Гимнастика от отеков при беременности: Упражнения для снятия отеков при беременности

Содержание

Лечение отеков в период беременности. Статьи

Отеки во время беременности могут быть физиологическими (вызванными естественными причинами) и патологическими.  С их первой разновидностью сталкиваются около 80% женщин в положении, причем часто легкие формы этого состояния проходят даже без применения медикаментов. Но иногда отеки могут существенно ухудшать самочувствие беременной и являться первыми признаками гестоза. Поэтому при их появлении нельзя оттягивать визит к наблюдающему акушеру-гинекологу. Врач осмотрит пациентку, объяснит возможные причины возникновения отеков и при необходимости назначит лечение, а также порекомендует дополнительные исследования. Если Вас интересует ведение беременности на Позняках, советуем обратиться  в «MD clinic»  – здесь принимают высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы, а в клинике созданы все условия для комфортного посещения.

 

Отеки ног и беременность: как помочь себе без лекарств?

 

Физиологические отеки появляются из-за повышенной потребности организма беременной в жидкости и задержки натрия в тканях, который препятствует выведению воды. Отечность может возникать практически в любой части тела, но чаще всего она появляется на ногах, руках и лице. Отеки могут возникать также после длительной ходьбы, в конце дня ближе к вечеру и после употребления соленых, маринованных продуктов.

Чтобы улучшить самочувствие, прежде всего, нужно соблюдать рациональный питьевой режим и ограничить количество потребляемой соли. Необходимо ежедневно выпивать ту норму воды, которую порекомендует наблюдающий доктор. Как недостаток, так и переизбыток жидкости может приводить к отекам, поэтому важно соблюдать индивидуальную норму, а не пить воду через силу или намеренно ограничивать себя в ней. Допустимое суточное количество жидкости рассчитывается, исходя из особенностей телосложения, срока беременности, наличия сопутствующих экстрагенитальных патологий и т.д.  

Количество соли в рационе желательно свести к минимуму, а при сильных отеках ее лучше полностью исключить. Она провоцирует задержку жидкости и может стать причиной развития сильных отеков, которые приводят к увеличению массы тела и повышению артериального давления. Соль можно заменить другими приправами: свежими или сушеными травами, ароматными специями, соком лимона. Уменьшить отеки и насытить организм витаминами может помочь клюквенный морс – натуральный и полезный напиток, обладающий легким мочегонным эффектом.

Спать и лежать лучше на боку, подкладывая под ноги валик или используя специальную изогнутую подушку для беременных. Если нет противопоказаний, уменьшить выраженность отеков можно с помощью выполнения легких физических упражнений. Умеренная двигательная активность полезна для беременных, так как она уменьшает риск развития застойных явлений в области малого таза и улучшает кровообращение.

 

Медикаментозное лечение отеков в период беременности

 

Существуют опасные признаки, при которых беременной с отеками нужно срочно обращаться к врачу для осмотра и получения рекомендаций по лечению. К ним относятся такие ситуации:

 

  • помимо отеков женщину беспокоит высокое давление;
  • отеки возникают не только вечером, но и сразу после пробуждения утром;
  • стремительное увеличение массы тела;
  • отекают не только ноги или руки, но также и лицо, область поясницы и живота.

 

Беременным нельзя принимать никакие медикаменты без назначения врача. Самолечение опасно для всех людей в принципе, а во время ожидания ребенка оно строго противопоказано. После осмотра гинеколог может порекомендовать прием медикаментов таких групп, как натуральные мочегонные средства, лекарства на основе растительных компонентов, витамины и спазмолитики.   Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема приема медикаментов, к тому же лечение проводится под контролем анализов.

Важно вовремя распознать признаки возможного гестоза, к которым относятся выраженные отеки пальцев рук и ног, повышенное артериальное давление, белок в моче. Гестоз – это опасное осложнение беременности, которое еще называют «поздним токсикозом». Беременным с данной патологией необходимо лечение в стационаре и постоянное наблюдение врача, во избежание развития серьезных проблем со здоровьем со стороны организма матери и плода.

Если Вас беспокоят отеки или вы хотите проконсультироваться по любому другому вопросу касательно беременности, предлагаем обратиться к врачам центра «MD clinic». Здесь квалифицированные специалисты всегда окажут Вам медицинскую помощь на высоком уровне, и подскажут, как предотвратить развитие некоторых неприятных симптомов во время беременности.

Как избавиться от отеков во время беременности: 4 правила профилактики

С проблемой отеков во время беременности сталкиваются многие женщины. Однако существуют меры профилактики отеков. Светлана Геннадьевна Самойлова, врач первой категории, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД Центра планирования семьи «МЕДИКА», рассказывает читателям «Летидора», как держать ситуацию под контролем.

Как правило, отечность появляется после 22-й недели беременности, чаще – в третьем триместре. Не стоит пренебрежительно относиться к этому симптому – конечно, если отек спадает в течение дня и вызван объективными причинами (например, будущая мама долго сидела или находилась в неудобной позе либо провела продолжительное время на улице в жаркую погоду и т. п.), беспокоиться не о чем. Но если отечность не проходит в течение трех дней или сопровождается значительной прибавкой в весе и повышенным давлением – это повод обратиться к вашему акушеру-гинекологу для исключения гестоза.

Отечность опасна еще и тем, что отекают не только ноги, но и плацента, которая питает ребенка. Сосуды сжимаются, сокращая поток питательных веществ, что может угрожать полноценному развитию малыша.

Что важно для профилактики

1. Сбалансированное питание

В вашем рационе обязательно должны быть белки (50-75 г) в виде нежирного мяса, рыбы, яиц, бобовых. Старайтесь съедать не менее 5 порций свежих фруктов и овощей каждый день. Желательно, чтобы они были разноцветными.

Сократите потребление жиров, сахара и соли, а также полуфабрикатов – все это способствует накоплению лишней жидкости в организме, а значит, и появлению отеков. Выбирайте продукты, богатые витаминами Е и С: цитрусовые, зеленый и красный перец, дыни, томаты, клубнику, брокколи, растительное масло, орехи кешью, сладкую кукурузу и т. п.

Помимо очевидных преимуществ здорового питания, сбалансированный рацион позволит вам контролировать своей вес и не набирать больше нормы, рекомендованной вам вашим акушером-гинекологом. А это один из главных инструментов профилактики отеков.

Диета во время беременности: что и сколько есть

2. Дозированные физические нагрузки (ЛФК для беременных, занятия в бассейне)

При этом не забывайте, что любые нагрузки и занятия должны быть согласованы с вашим врачом. Кроме того, старайтесь по возможности не находиться долго в одном положении: долго стояли – присядьте, долго сидели – пройдитесь немного. Одна 5-минутная прогулка на каждый час сидения поможет избежать отеков. Если же пройтись по каким-либо причинам невозможно, разминайте ноги в сидячем положении или положите их на любую подходящую подставку.

3. Обильное питье

Каким бы парадоксальным на первый взгляд это ни казалось, не бойтесь пить больше воды! Так вы сможете предотвратить обезвоживание и избавить свой организм от избытка соли и необходимости накапливать жидкость.

4. Противоварикозный трикотаж и удобная обувь

Ношение специальных носков, гольфов и колготок позволяет ликвидировать венозный застой в нижних конечностях, а также улучшить плацентарный кровоток и кровоснабжение плода на поздних стадиях беременности.

Опасные отеки: причины появления и способы лечения

Преэклампсия: причины, диагностика и профилактика

5 упражнений от боли в спине во время беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Во второй половине беременности большинство женщин беспокоит ноющая боль в пояснице. Чаще всего она вызвана физиологическими изменениями в организме и проходит при смене положения тела и подборе удобной позы. Спровоцировать боль в спине могут также воспалительные и инфекционные заболевания и обострения хронических патологий. Чтобы установить причину дискомфорта, обязательно нужно обратиться к врачу. Если никаких заболеваний не выявлено, а ноющая боль является результатом увеличения нагрузки на мышцы спины, тогда ослабить ее помогут специальные физические упражнения.

5 упражнений для расслабления спины

Повороты спины

Сядьте на пол или на диван, скрестите ноги. Отведите правую руку вперед и начните медленно заводить ее за спину и поворачиваться вслед за ней всем корпусом. Двигайтесь до ощущения легкой растяжки мышц. После этого вернитесь в исходное положение и сделайте поворот в другую сторону. Выполняя упражнение следите, чтобы спина оставалась прямой.

Поза ребенка

Это упражнение помогает расслабить мышцы спины. Встаньте на колени, поставьте ноги на ширине плеч и упритесь ладонями в пол. Оставляя ладони прижатыми к полу, опустите ягодицы на пятки. Живот должен ложиться между коленями, а мышцы спины вытягиваться.

Кошачья спинка

Встаньте на колени и упритесь ладонями в пол. Плавно поднимайте спину вверх, выгибая ее полукругом. Задержитесь в таком положении на 5 секунд, потом расслабьтесь и повторите все сначала.

Кошачья спинка наоборот

Встаньте на колени и обопритесь ладонями в пол. Поднимите голову вверх, а спину прогните вниз. Задержитесь в таком положении на 5 секунд.

Полет птички

Встаньте боком возле стены или спинки дивана, так чтобы одной рукой вы могли держаться. Держась левой рукой, поднимите правую ногу до горизонтального положения. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд, потом повторите упражнение с другой ногой. Это упражнение укрепляет мышцы спины, делая их сильнее.

Как выполнять упражнения?

Перед тем как решите выполнять упражнения для снятия боли в спине обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он оценит ваше состояние и определит допустимый уровень нагрузки. Все упражнения нужно выполнять плавно, избегая резких движений и четко следуя технике выполнения.

Противопоказания к гимнастике

Не во всех случаях беременным разрешается выполнять физические нагрузки. Они запрещены при угрозе выкидыша или преждевременных родов, после потери беременности, при повышенном тонусе матки, при тяжелом токсикозе, изменениях артериального давления, заболеваниях позвоночника и сердечно-сосудистой системы.

Как предотвратить возникновение боли в спине?

Во время беременности боль в спине является результатом увеличившейся нагрузки на мышцы спины и позвоночник. Чтобы снизить нагрузку и предотвратить появление боли, носите обувь на низком ходу или на каблуке менее 3 см, подкладывайте подушечку под поясницу, когда сидите, и ложитесь спать на боку, при необходимости подкладывая под живот подушку.

При каких симптомах нужно срочное обращение к врачу?

Боль в пояснице во второй половине беременности появляется из-за перемещения центра тяжести, ослабления связочного аппарата, подготовки организма к родом. Однако боль в спине также может быть симптомом опасных заболеваний или осложнений.

Обратиться за медицинской помощью нужно:

— при появлении боли в верхней части спины и шее, которая сопровождается повышением артериального давления, головной болью или головокружением;

— при уменьшении подвижности плечевых суставов и онемении пальцев рук;

— при возникновении боли в грудном отделе позвоночника, которая сопровождается болью в области ребер и сердца;

— при боли в спине, которая сопровождается онемением ноги;

— при ноющей боли, которая не проходит и не ослабевает при смене положения тела;

— при боли, сопровождающейся повышением температуры, появлением отеков, болью при мочеиспускании;

— при резких, интенсивных, схваткообразных болях.

Во время беременности Вы ощущаете не только огромную радость в ожидании малыша, но и большую ответственность за его здоровье. Одно из главных условий благоприятного течения беременности и рождения здорового малыша – это наблюдение у высокопрофессионального акушера-гинеколога. К сожалению, число беременных с высокой степенью риска для матери и ребенка растёт.

Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше. На ранних этапах беременности акушер-гинеколог должен определить состояние здоровья будущей мамы и в срок провести скрининговые исследования плода. Мы предлагаем для Вас комплексные пакеты сопровождение беременности.

Ведение беременности в Академическом Медицинском Центре основано на положениях протокола МОЗ по ведению беременности и успешном 25-летнем врачебном опыте. В состав наших комплексных пакетов входит полный спектр необходимых консультативно-диагностических мероприятий с момента постановки на учет и до родов.

Подробнее пакеты ведение беременности.

симптомы, причины, лечение лимфоотеков ног, рук, лица – Отделение флебологии – ЦКБ РАН в Москве

Что это такое?

Лимфоотеки (лимфостазы) – это патологическое состояние лимфатической системы, при которой наблюдается нарушение или затруднение оттока лимфы (тканевой жидкости) по лимфатическим сосудам, в результате чего лимфатическая жидкость задерживается в тканях. Это приводит к образованию уплотнений тканей, возникновению оттеков и утолщению конечностей. Лимфоотеки чаще встречаются у представительниц женского пола в возрасте 35-40 лет. Самой распространённой формой болезни является лимфостаз ног (у 90% пациентов). Лимфостазы могут появляться в любом возрасте, различают юношеский (до 30 лет) и поздний, который возникает после 30 лет.

Существуют три стадии развития лимфоотека:

  • 1 стадия – отек едва заметен и может спадать и возникать спонтанно
  • 2 стадия – отек становится необратим за счет роста соединительной ткани и приобретает болезненные ощущения
  • 3 стадия (стадия необратимых изменений) – конечность теряет свои очертания из-за отека, растет масса тела, что приводит к ее увеличению (слоновость).

Причины возникновения лимфатического отека

Причин для развития лимфоотеков достаточно много. К основным причинам возникновения лимфостазов относятся:

  • Варикозные болезни, сопровождающиеся венозной недостаточностью
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы
  • Операции с удалением лимфатических узлов
  • Ожирение
  • Наследственные генетические заболевания
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания почек

Симптомы лимфоотеков

  • Отеки конечностей (систематически исчезающие появляющиеся вновь, в дальнейшем длительность отечной стадии возрастает)
  • Тяжесть в области поражения
  • Уплотненность и натянутость кожи в месте отека
  • При надавливании пальцем на больное место остается след, который долгое время не исчезает
  • Слоновость (конечность теряет свои контуры и приобретает цилиндрическую форму)

Диагностика лимфатических отеков

Диагностика включает:

  • Обследование у врача
  • Рентгеновскую лимфографию
  • Дуплексное ангиосканирование сосудов конечности
  • Анализы крови (биохимический и клинический)
  • Общий анализ мочи
  • Ультразвуковое допплерографическое исследование вен
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости (при лимфостазе одной или обеих конечностей)
  • Рентгенография грудной клетки (при отеке руки)
  • МРТ или КТ (по показаниям)

Специалисты, которым необходимо показаться:

Лечение лимфостазы

Лечение лимфоотеков предусматривает консервативную и хирургическую форму. При отсутствии видимых результатов при консервативном лечении пациенту показано оперативное вмешательство.

В комплекс консервативного лечения входят:

  • Медикаментозное лечение (прием флеботоников, иммуностимуляторов, ангиопротекторов)
  • Мануальный лимфодренажный массаж
  • Компрессионная терапия (обязательное ношение компрессионного белья)
  • Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия и др.)
  • Профилактика сопутствующих заболеваний
  • Лечебная физкультура, плавание

Профилактика заболевания

Пациентам с патологией лимфатической системы необходимо понимать, что профилактика лимфоотеков является для них важнейшей целью на всю оставшуюся жизнь.

Профилактические меры:

  • Регулярное и своевременное обследование у специалистов
  • Гимнастика и специальные упражнения
  • Соблюдение диеты с жестким ограничением приема соли
  • Исключение алкоголя и табака
  • Пешие прогулки

Йога для беременных: какие тонкости надо знать будущей маме

Йога для беременных. Специальная программа для женщин, начиная с первого месяца беременности

Женщина может начать заниматься по специальной программе, начиная с первого месяца, как только узнала о беременности. Если есть какие-либо осложнения и проблемы со здоровьем, были выкидыши, то особенно важно заниматься в специальном классе под руководством опытного преподавателя.

Если нет возможности посещать класс для будущих мам, приходите в женский класс, предупредив преподавателя. Если же вы собираетесь посещать общий класс, то выберите преподавателя женщину, и обязательно дайте ей знать до урока о своем состоянии.

Во время занятия внимательно следите за своим самочувствием и при появлении дискомфорта выходите из позы.

В целом, практика во время беременности кардинально отличается от обычной. Сам посыл для занятий другой – без полной самоотдачи и стремления к интенсивности позы.

Во время беременности можно и нужно делать перевернутые позы, так как они нормализуют гормональный баланс. Во время менструации эти асаны не выполняют, а в период беременности делают обязательно.

Перевернутые позы полезно включать в практику с первого и до последнего дня. Правда, в последние дни беременности от некоторых асан приходится отказаться, так как делать их становится физически очень тяжело или неудобно. К таким позам, например, относится Стойка на Голове.

  

А вот Випарита Карани Мудру (позу Со­гну­той Свечи) можно выполнять до победного. Позы сидя и лежа на спине, такие как Баддха Конасана и Супта Баддха Конасана, тоже могут выполняться на протяжении всего срока беременности. Они помогают увеличить пространство между тазом и диафрагмой, облегчая тем самым дыхание и улучшая самочувствие в целом. Но нужно помнить, что многие женщины уже во втором триместре начинают испытывать дискомфорт в положении лежа на спине. Поэтому такие позы, как Супта Баддха Конасана, выполняются преимущественно в положении полусидя-полулежа, с опорой под спину. Можно также делать пассивные прогибы назад, например Випарита Дандасану на специальной лавке или болстере. Во втором и третьем триместрах очень хорошо включать в практику позы стоя. Желательно выполнять их у опоры. Позы стоя помогают контролировать вес, укрепляют организм в целом, развивают уверенность в своих силах, уменьшают вероятность возникновения судорог и отеков, позволяют улучшить кровоснабжение плода, сохранить позвоночник здоровым и сильным. Можно делать также мягкие скручивания, такие как Бхарадваджасана на стуле.

 

Теперь о том, чего делать категорически нельзя. В течение всего срока беременности нельзя делать прогибы назад из положения лежа на полу (к ним относится, например, Шалабхасана), сложные балансы (такие, как Бакасана), закрытые скручивания (например, Маричиасану III) и абдоминальные позы (например, Навасану). Кроме того, из занятий необходимо исключить прыжки.

Во всех асанах, где обычно мы соединяем ноги вместе, таких как Дандасана, включая и перевернутые позы, стопы должны быть разведены на ширину таза. Во втором и третьем триместрах не следует выполнять глубокие наклоны вперед. Эти позы должны выглядеть скорее как вытяжение вверх в положении сидя. Шавасану в этот период лучше выполнять лежа на левом боку. Что касается пранаямы, можно выполнять простые варианты Удджаи и Виломы в положении полулежа на опоре или сидя.

Особую осторожность нужно соблюдать в 12, 13 и 14-ю недели беременности. В этот период в практику следует включать только позы лежа на спине и перевернутые. Программа должна быть максимально мягкой, так как в этот период в организме происходит гормональная перестройка.

Общая информация для самостоятельной практики, когда нет изобилия материалов:

— все позы стоя выполнять с опорой, используйте стену вместо коня.

— все позы сидя выполняются на высокой опоре, например на болстере или нескольких сложенных одеялах.

— наклоны вперед не выполняются, только вытяжение вверх

— не делаются прогибы или положения лежа на животе

— не делаются все позы напрягающие и сжимающие живот (абдоминальные, скручивания)

— пранаяму лучше выполнять в положении полулежа или сидя на стуле, но если другие положения комфортны, то можно дышать в них. Делайте только простые виды пранаям, типа Уджайи на вдохе, выдохе, вдохе и выдохе, или Виломы на вдохе, на выдохе.

Также смотрите:

Как безопасно заниматься йогой во время беременности: инструкция от эксперта

Особенности практики во время беременности

Пинча майюрасана во время беременности

Недомогания беременных? Справимся без лекарств

Массаж ног во время беременности — релакс и снятие боли

29.04.2020

Во время беременности организм испытывает повышенные нагрузки. Из-за нарушения циркуляции крови застаивается жидкость и появляются отеки. Для купирования болезненного состояния рекомендуется массаж ног беременным женщинам. Также он показан для предупреждения развития варикоза.

Несмотря на положительный эффект, будущие мамы часто сомневаются. Они задаются вопросом о том, можно ли беременным делать массаж ног. Здесь все зависит от общего состояния женщины, отсутствия противопоказаний. Перед процедурой лучше проконсультироваться с врачом, наблюдающим за течением беременности. Он даст определенные рекомендации, чтобы исключить вред для будущей мамы и ее ребенка.

В большинстве случаев массаж ног во время беременности — это спасение для женщины. Процедура не только купирует отечность и боль в суставах, но и помогает восстановить душевное равновесие, избавиться от стрессов. После проведения массажа ног для беременных улучшается кровообращение, устраняется тяжесть в конечностях, улучшается настроение.

Массаж для ног беременным при усталости

Во время беременности у многих женщин наблюдается усталость, ощущение тяжести или ноющая боль в ногах. Особенно в последнем триместре, когда идет активный набор веса. На раннем сроке причиной может стать варикозное расширение вен.

Чтобы избавиться от усталости, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Расслабьте стопы и поочередно тяните их от себя и на себя, фиксируя в каждом положении от 3 до 5 секунд.
  2. Сожмите голень с обеих сторон ладонями. Выполнив действие, аккуратно сдвигайте ладони.
  3. Надавливающими движениями промассируйте икроножную мышцу по направлению сверху вниз.

Делая массаж ног при беременности, вы не только снимете усталость. Упражнения показаны при нарушенной терморегуляции конечностей. Из-за сужения капилляров ноги часто переохлаждаются, а наладить кровообращение поможет специальная нагрузка.

Следите за своим состоянием. Можно ли беременным массаж ног — вопрос сугубо индивидуальный. Если наблюдается негативная реакция организма (головокружение, приливы жара, повышение давления), откажитесь от процедуры.

Можно ли делать массаж ног беременным: противопоказания для проведения процедуры

Массаж при отеках ног при беременности — это возможность избавиться от негативных проявлений в организме. Но проведение процедуры должно быть согласовано с врачом. Это обусловлено наличием активных точек на ступнях, и некоторые из них нельзя массировать в период вынашивания ребенка. Лучше обойтись поглаживаниями руками и легкими растираниями.

Рассматривая вопрос о том, можно ли массаж ног беременным, нужно отметить противопоказания. К ним относятся:

  • высокая температура;
  • вирусные заболевания;
  • эпилепсия;
  • токсикоз;
  • болезни кожи;
  • наличие опухолей;
  • угроза выкидыша.

Массаж стоп при беременности должен быть максимально мягким и щадящим. При этом нужно принять удобную позу, исключающую нагрузку на живот. Но перед тем как проводить процедуру, обязательно поинтересуйтесь у своего врача, можно ли беременным делать антицеллюлитный массаж ног. Это относится ко всем видам процедуры, включая работу над спиной, руками, воротниковой зоной.

Случай из клинической практики Маркова Дмитрия Валерьевича, Заведующего неврологическим отделением КГ «Лапино», врача-невролога, кандидата медицинских наук

Сама беременность протекала хорошо, под наблюдением врача акушера-гинеколога женской консультации. Однако, неделю назад, после переохлаждения на сквозняке в машине, наутро появились вышеописанные жалобы. Обратившись к нескольким неврологам по месту жительства за консультацией, наша пациентка столкнулась с тем, что врачи затруднялись в назначении лекарственной терапии из-за беременности. И как итог, на фоне отсутствия лечения, боли за ухом и асимметрия лицевой мускулатуры не только не уменьшались, но и постепенно прогрессировали. В состояния отчаяния пациентка пришла в лечебно-диагностический центр госпиталя Лапино на прием к неврологу. При осмотре выявлены признаки так называемого паралича Белла. Внешне обращала внимания асимметрия лицевой мимики справа — глазная щель шире, глаз полностью не закрывался, невозможно было зажмуриться и поднять бровь, а угол рта опущен. Очень беспокоила сухость правого глаза. Речь была несколько невнятной. Трудно было надуть щеки, при этом правая щека «парусила». При попытке улыбнуться, правый угол рта оставался без движения. Так же было выявлено снижение вкуса на передней части языка справа, усиленное восприятие звуков правым ухом. Изучив жалобы, анамнез и неврологический статус, невролог ставит диагноз — невропатия правого лицевого нерва, паралич Белла. Пациентке было предложено госпитализироваться в отделение патологии беременности клинического госпиталя Лапино для прохождения обследования и незамедлительного начала лечения, на что пациентка без долгих раздумий согласилась.

Лицевые нервы, правый и левый, являются седьмой парой так называемых черепно-мозговых нервов и отвечают за движение всех мимических мышц. В большинстве случаев поражения лицевого нерва причина остается неизвестной. Заболеваемость составляет 25 случаев на 100 000 населения в год, с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Однако, у беременных женщин частота возникновения неврита лицевого нерва в 10 раз выше, чем у не беременных. Чаще всего заболевание развивается в третьем триместре и в послеродовом периоде. Частота возникновения у беременных составляет 188 на 100 000 женщин. Более высокая предрасположенность беременных женщин в целом, и в частности у женщин с преэклампсией и артериальной гипертензией объясняется характерными изменениями на поздних сроках гестоза (токсикоза беременности): возникновение отеков, гиперкоагуляция, гормональное состояние при беременности, что может быть причиной сдавления и ишемии лицевого нерва в узком костном канале височной кости. Так же, возникновение неврита лицевого нерва может быть связано с инфекцией: вирус простого герпеса, клещевой бореллиоз, дифтерия, сифилис и ряд других инфекций. Реже причиной поражения бывают средний отит, паротит, опухоль, черепно-мозговая травма, рассеянный склероз, сахарный диабет и др. Провоцирующим фактором может служить переохлаждение, например сквозняк из окна авто, что имело место у нашей пациентки.

В первые часы пребывания в стационаре пациентке было проведено полное обследование, включающее лабораторное исследование, МРТ головного мозга, консультации акушер-гинеколога, лор-врача, офтальмолога.

Лечение неврита лицевого нерва следует начать как можно раньше для предупреждения развития осложнений и явлений остаточного характера. Терапия в первую очередь направлена на снятие отека, воспаления и восстановление микроциркуляции в стволе нерва. Для противоотечного и противовоспалительного действия используют кортикостероиды, которые должны быть назначены как можно раньше для улучшения исхода заболевания. Короткий курс кортикостероидов в правильно назначенной дозировке безопасен как для матери, так и для плода. Так же для уменьшения отека назначаются мочегонные препараты. Для уменьшения боли и уменьшения воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства. Сосудистые средства, улучшают кровообращение в нерве, а для улучшения обменных процессов в нервной ткани используют витамины группы В. Поскольку глаз все время открыт и нарушено слезоотделение, то для предотвращения сухости конъюнктивы и трофических изменений назначаются специальные увлажняющие капли.

Уже уже с первых дней заболевания с большой эффективностью применяют иглорефлексотерапию. Одним из важных моментов лечения невропатии лицевого нерва является лейкопластырное вытяжение и специальная гимнастика для мышц лица, проводимая опытным инструктором по ЛФК. Так же назначается массаж области лица, затылочной и воротниковой областей. С целью ускорения восстановительных процессов в пораженных нервных волокнах, через 7-10 дней, проводится физиотерапевтическое лечение, которое так же является необходимым компонентом восстановительного лечения.
Такое комплексное индивидуальное лечение неврита лицевого нерва было проведено нашей пациентке. Уже в первые дни удалось значительно уменьшить боль за ухом, наметилась тенденция к восстановлению двигательной активности лицевых мышц: глаз стал закрываться больше, стало легче кушать и разговаривать, а главное, у пациентки появилась уверенность в том, что она полностью поправится.

Спустя несколько недель счастливая будущая мама пришла на очередной прием к неврологу и в улыбающейся, красивой женщине было трудно узнать ту отчаявшуюся, заплаканную пациентку с обездвиженной половиной лица, которая переступая порог госпиталя Лапино, боялась получить очередной отказ в полноценном лечении своей проблемы из-за беременности.

Прошло еще немного времени и здесь же, в госпитале Лапино, в срок родился здоровый мальчик, что окончательно сделало героиню нашей истории по настоящему счастливой.

Шон Джонсон использует горячую ванну во время беременности для снятия опухшей лодыжки

Бывшая олимпийская гимнастка Шон Джонсон Ист на 34 неделе беременности и только что сообщила в Instagram, что у нее отек стопы и лодыжки. Итак, Джонсон Ист использует гидромассажную ванну, чтобы облегчить симптомы, но она подходит к этому творчески.

В новом видео можно увидеть, как Джонсон Ист держит голову в руке, пока ее муж, Эндрю Ист, разговаривает с ней. «Ты собираешься это показать, не так ли?» — говорит она Востоку, когда он скользит по ее телу.«Это была твоя идея», — смеется Ист. Внезапно Джонсон можно увидеть стоящей по колено в горячей ванне, согнувшись, положив живот на бедра.

«Подожди … эй, живот. Хахаха и да … вот как я сейчас принимаю горячую ванну. Помогает лодыжкам», — написал Джонсон в подписи.

Беременным женщинам обычно рекомендуется избегать полного сидения в гидромассажных ваннах и саунах из-за опасений по поводу того, как высокие температуры могут повлиять на вас и ребенка.

«Экстремально высокие температуры могут стать проблемой во время беременности», — говорит Шерри Росс, M.D., акушер / гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Все, что повышает температуру вашего тела до более чем 102 градусов, особенно в течение первых 6 недель беременности, может вызвать врожденные дефекты и увеличить вероятность выкидыша, говорит доктор Росс. Исследования показывают, что воздействие высоких температур может увеличить риск дефектов нервной трубки головного, спинного или спинного мозга у вашего ребенка в течение первого месяца беременности.

«Лучше не использовать горячую ванну, если вы пытаетесь забеременеть или в течение первого триместра, чтобы убедиться, что вы не подвергаете ребенка риску серьезных отклонений», -Росс говорит.

Как насчет того, чтобы просто положить ноги в гидромассажную ванну?

Это, наверное, нормально. «Обычно риск представляет собой все тело, — говорит Джессика Шеперд, доктор медицины, акушер-гинеколог из Техаса. «Обычно ноги в порядке». Однако, добавляет она, безопаснее всего избегать этого в течение «длительного времени».

Это означает, что вы можете ограничить время пребывания в гидромассажной ванне до 10 минут, говорит доктор Росс, и вы определенно захотите выйти, если чувствуете дискомфорт, например, если вы потеете или проявляете признаки перегрева, такие как головокружение. или липкость.Она добавляет, что будущим мамам с хроническими проблемами со здоровьем или осложнениями беременности следует вообще избегать горячих ванн.

Но опять же, окунуть ноги или стоять в воде по колено должно быть нормально. «Меня это не беспокоит с точки зрения температуры», — говорит Майкл Чакович, доктор медицины, врач по материнско-фетальной медицине Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. «Маловероятно, что температура вашего тела достигнет 102 градусов, если вы будете стоять в горячей ванне ниже колена».

Действительно ли это поможет при отеке стопы и лодыжки во время беременности?

Теплая вода может вызывать удивление у ваших опухших ног, но, к сожалению, она вряд ли поможет облегчить ваши симптомы.- говорит Чакович. Отек стопы и лодыжки во время беременности невероятно распространен, и, по его словам, если стоять на ногах, симптомы могут усугубиться.

Если же у вас отек, вы можете подпереть ноги, спать на боку, надеть удобную обувь и пить много воды. И, конечно же, если вы хотите опустить ноги в гидромассажную ванну во время беременности, на самом деле нет причин, по которым вам не следует этого делать.

15 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

15 недель беременности: развитие вашего ребенка

На этой неделе черты лица вашего ребенка все еще меняются, а маленькие ушки сидят низко по бокам головы.И не только это: у вашего малыша также формируется рисунок волос, а также начинается их ранний рост. Конечно, каждый ребенок развивается по-своему! Некоторые рождаются с густой шевелюрой, другие остаются лысыми в первые несколько месяцев жизни. У всех младенцев образуется слой мягких пушистых волос, называемых лануго, которые могут расти на этой неделе и вскоре начнут покрывать тело вашего ребенка. Тонкая полупрозрачная кожа покрывает кровеносные сосуды, по которым ежедневно проходит до 100 пинт крови благодаря работе сердца вашего ребенка.Возможно, вы еще этого не чувствуете, но ваша маленькая гимнастка на этой неделе становится более активной, двигаясь, поворачиваясь и катаясь в околоплодных водах. Узнайте больше о том, когда вы почувствуете, что ваш ребенок шевелится.

Загрузите наше руководство по второму триместру, чтобы узнать больше о том, что ждет вас и вашего ребенка в следующие недели и месяцы.

Размер плода на 15 неделе беременности

Теперь, когда вы на 15 неделе беременности, ваш плод размером с грейпфрут. Взгляните на иллюстрацию ниже, чтобы лучше понять, что происходит у вас в животе.

Тело мамы на 15 неделе беременности

Хотя каждая будущая мама уникальна, нередко шишка начинает проявляться на сроке между 13 и 16 неделями беременности. Если вы готовы поделиться новостью о своей беременности со всем миром, вы, возможно, будете счастливы, если у вас будет шишка, которую можно «показать и рассказать», но если вы хотите немного скрыть информацию, вы можете нужно захватить большие рубашки или джемперы, чтобы выиграть немного времени. Из других новостей: многие будущие мамы сообщают, что чувствуют себя менее уставшими и более энергичными на этом этапе беременности.Если вы испытываете эту дополнительную энергию, наслаждайтесь! Сделайте зарядку, посетите занятия по родовспоможению, найдите группы местных родителей или начните планировать комнату своего ребенка. В любом случае, какой у вас стиль детской? Пройдите нашу викторину по детскому стилю, чтобы узнать. И не забывай отдыхать, когда можешь!

15-я неделя беременности: ваши симптомы

На 15-й неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Опухшие ступни и ноги. Одним из симптомов, который может возникнуть, является отек, тип отека, который может возникать в ваших ступнях, голенях или даже кистях и руках, причем опухшие стопы и лодыжки являются одними из самых распространенных. Отек возникает, когда в организме задерживается жидкость, что может произойти во время беременности. Отек ног также может быть вызван гормоном релаксином, который вызывает расшатывание связок в стопах и расширение костей. Чтобы уменьшить отек, вы можете попробовать погрузить ноги в прохладную ванну для ног и по возможности приподнять их.

  • Опухшие, кровоточащие десны. Красные, опухшие десны, которые кажутся чувствительными и имеют тенденцию кровоточить при чистке зубов и использовании зубной нити, могут быть вызваны гормонами беременности, которые увеличивают вероятность воспаления и заболеваний десен, таких как гингивит. Такие заболевания десен связаны с повышенным риском преждевременных родов. Хорошая новость в том, что вы можете облегчить дискомфорт и раздражение, промыв соленой водой и почистив зубной щеткой с более мягкой щетиной. Вам также следует поговорить со своим стоматологом за советом специалиста о том, что делать.Просто не отказывайтесь от обычного ухода за зубами: чистки зубов щеткой и зубной нитью ежедневно и посещения стоматолога каждые шесть месяцев.

  • Заложенность носа. Если вам кажется, что у вас постоянно заложен нос или вы страдаете от кровотечения из носа, вы можете винить в этих симптомах гормоны беременности, которые вызывают отек и высыхание слизистых оболочек носа. Следите за тем, чтобы у вас не было обезвоживания, и попробуйте солевые назальные капли для облегчения.

  • Боль в пояснице. Если вы чувствуете боль в пояснице на 15 неделе беременности, вы не одиноки — этот симптом испытывают многие беременные женщины. Может помочь практика правильной осанки, а также обувь на низком каблуке с хорошей поддержкой. Умеренные упражнения, укрепляющие мышцы спины, также могут предотвратить или облегчить боль в пояснице.

  • Увеличение веса. Если повезет, утренняя тошнота уже позади. Ваш аппетит, возможно, вернулся, и вы можете начать набирать немного больше веса.Ваш малыш растет, и на 15 неделе беременности ваш живот может стать более заметным.

  • «Беременность мозга». В последнее время чувствуете себя более забывчивым? Это могло быть связано с гормональными изменениями, недостатком сна или даже стрессом. Эксперты пока не знают, действительно ли беременность влияет на вашу память и остроту ума, но если вы чувствуете себя более рассеянным, чем обычно, просто знайте, что многие другие будущие мамы думают так же. Попробуйте использовать свой планшет или смартфон, чтобы упорядочивать списки и напоминания.Узнайте больше о том, является ли мозг беременности фактом или вымыслом, и что вы можете сделать, чтобы оставаться организованным.

  • сосудистые звездочки. Поскольку беременность приводит к нарушениям кровообращения и увеличению объема крови, вы можете начать замечать тонкие красные вены под кожей лица или ног. Регулярные упражнения и подъем ног по возможности могут улучшить кровообращение и снизить вероятность появления сосудистых звездочек, которые обычно исчезают после родов.

  • Инфекции мочевыводящих путей. Беременность может повысить предрасположенность к ИМП. Если вы испытываете боль во время писания, сильное желание немедленно в туалет, жар или боль в спине, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Ваш врач может назначить вам антибиотики, чтобы предотвратить более серьезную инфекцию мочевого пузыря или почек.

15 недель беременности: на что следует обратить внимание

  • Лучший способ поддерживать уровень энергии и тонизировать мышцы — это легкие упражнения, такие как ходьба, плавание или йога.Просто убедитесь, что ваш лечащий врач дает вам согласие, прежде чем начинать новую тренировку. Прогулка — отличный выбор, потому что она малоэффективна, и вы можете мотивировать себя прогулкой с другом или членом семьи в качестве приятной прогулки. Подумайте об использовании приложения или другого устройства слежения, которое может показать вам, насколько вы активны каждый день. Загрузите наше руководство по упражнениям для беременных, чтобы получить дополнительную информацию.

  • Вы еще не думали, где будете рожать? Эксперты считают больницы и аккредитованные родильные центры самыми безопасными, но вы можете узнать больше о возможных вариантах у своего поставщика медицинских услуг.Как только вы определитесь с местом, вы сможете организовать экскурсию по больнице или родильному дому перед родами. Вы также должны использовать второй триместр, чтобы узнать, какие еще варианты родов доступны вам. Например, какие меры по обеспечению комфорта вы можете использовать, и кто может быть с вами во время родов.

  • Теперь ваш малыш начинает слышать звуки, возможно, будет интересно проводить немного времени каждый день вместе, слушая любимую музыку.Прослушивание музыки — также один из многих способов расслабиться и снизить уровень стресса во время беременности.

  • Для большинства будущих мам секс во время беременности может быть совершенно безопасным. Поддерживайте открытую связь со своим партнером и поговорите со своим врачом, если у вас возникнут вопросы о сексе во время беременности. Помните, что для вас или вашего партнера половое влечение во время беременности естественно, и оно может даже уменьшаться и уменьшаться по мере того, как вы беременны.На вас, как на будущую маму, могут влиять такие вещи, как гормоны беременности, ваш растущий живот, ваше отношение ко всем происходящим изменениям и любые симптомы беременности, которые вы можете испытывать.

  • Если вы надеетесь узнать пол своего ребенка на УЗИ в середине беременности, это не так уж и далеко. Это УЗИ обычно проводится на сроке от 16 до 20 недель беременности. А пока пройдите нашу веселую викторину «Какой у вас пол ребенка».

15 недель беременности: спросите своего врача

  • Приступы головокружения — это нормально? Что вы можете с ними поделать?

  • Каковы риски и преимущества любых генетических тестов, которые могут быть предложены во втором триместре?

  • Вы рекомендуете амниоцентез?

  • Безопасно ли делать рентгеновский снимок при следующем посещении стоматолога?

  • У вас есть какие-нибудь советы, которые помогут справиться со стрессом?

15 недель беременности: ваш контрольный список

  • Начните исследовать предметы первой необходимости для новорожденных и подготовить реестр для душа ребенка.Загрузите наш контрольный список реестра, чтобы ничего не пропустить.

  • Спросите у своего лечащего врача, какие у вас есть варианты мест для родов. Ваш выбор может зависеть от того, что доступно в вашем районе и что покрывает ваша медицинская страховка, если она у вас есть.

  • Если вы работаете, изучите варианты отпуска по беременности и родам, включая то, сколько времени вам доступно и сколько из него можно оплатить. У вас еще есть несколько месяцев, но это полезно планировать заранее.

  • Узнайте, что можно приготовить до конца беременности, в нашем справочнике по триместрам.

  • Подпишитесь, чтобы получить еще больше советов по беременности здесь:

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации.Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Часто задаваемые вопросы о беременности — Ресурсы для пациентов

Какие общие проблемы возникают во время беременности?

Диарея — Если это произойдет, увеличьте потребление жидкости как минимум до 6-8 стаканов каждый день. Полезны спортивные напитки, такие как Gatorade или Powerade. Избегайте молока или молочных продуктов, пока диарея не прекратится.Ешьте такие продукты, как бананы, рис, яблочный соус, чай и тосты. Вы можете использовать Имодиум в соответствии с указаниями, который можно приобрести без рецепта. Если диарея продолжается более 24 часов, позвоните в офис.

Запор — Во время беременности вы должны пить от 8 до 10 стаканов жидкости в день. Это в первую очередь поможет предотвратить запор. Фруктовые соки, такие как чернослив и яблочный сок, очень хороши для поддержания регулярности, и их следует включать.Вам также следует увеличить количество клетчатки в своем рационе, употребляя отруби или измельченные пшеничные хлопья, кексы с отрубями, сырые фрукты и овощи. Ежедневные упражнения, особенно ходьба, также помогут предотвратить запор. Если возник запор, можно использовать несколько лекарств, отпускаемых без рецепта — Метамуцил, Цитруцел, Fibercon, Haley’s MO и Milk of Magnesia. Также может потребоваться эпизодическое использование слабительных. Обратитесь к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Изжога или несварение желудка
— Ешьте небольшими порциями, часто (5 или 6 в день).Пейте жидкости, особенно молоко, между приемами пищи, а не во время еды. Избегайте жирной или жареной пищи, алкоголя (которого мы рекомендуем избегать во время беременности) и газированных напитков. Сядьте во время еды и в течение часа после еды. Вы можете использовать безрецептурные антациды с низким содержанием натрия, такие как Маалокс, Тумс, Ролаидс или Гевискон. Могут помочь Зантак или Пепцид. Вы также можете попробовать крекеры. Если вы не получаете облегчения с помощью этих мер, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, безопасны во время беременности, поэтому, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу.

Тошнота (утреннее недомогание) — Тошнота и рвота во время беременности обычно называют «утренним недомоганием», но они могут возникать в любое время дня и ночи, обычно когда желудок пуст. Удержание чего-либо в желудке за счет частого приема пищи небольшими порциями (5 или 6 в день) поможет предотвратить это. Избегайте острой и жирной пищи. Может быть полезным употребление жидкости между приемами пищи, а не во время еды. Попробуйте антациды, чтобы успокоить желудок, и придерживайтесь чистой жидкой диеты в течение 24 часов.Если вы встаете утром с тошнотой, попробуйте перекусить перед сном с высоким содержанием белка и съешьте что-нибудь перед тем, как встать с постели утром, например крендели или крекеры с содовой. Обезвоживание также может усилить тошноту, поэтому пейте много жидкости. Избегайте неприятных запахов. Некоторым людям помогают безрецептурные лекарства от морской болезни. Может помочь прием витаминов на ночь или переход на жевательную смесь. Витамин B6 и B-натальные лекарственные препараты или леденцы, отпускаемые без рецепта, являются хорошим первым выбором при лечении утреннего недомогания.Если эти консервативные меры не помогли довести тошноту / рвоту до приемлемого уровня, сообщите об этом своему врачу. Вам следует звонить в офис в любое время, когда вы не можете удерживать жидкость в течение 24 часов.

Инфекции мочевыводящих путей
— Симптомы инфекции мочевыводящих путей включают боль или жжение при мочеиспускании и учащенное мочеиспускание. Моча может быть мутной или иметь сильный запах. Необъяснимые спазмы внизу живота, часто сопровождающиеся болью в спине, а также повышением температуры выше 100.4 также может означать ИМП. Нелеченная инфекция мочевыводящих путей может вызвать преждевременные роды, поэтому не откладывайте обращение за лечением. Если вы страдаете от этих симптомов, вам следует позвонить в офис, и мы сделаем вам анализ мочи. Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, важно пить много воды (от 8 до 10 стаканов в день). Также может быть полезен клюквенный сок. Вам также следует избегать напитков с кофеином и газированных напитков, поскольку они могут раздражать мочевой пузырь и усиливать боль и дискомфорт.

Отеки — Некоторые отеки или припухлости являются нормальным явлением во время беременности. Обычно отеки лодыжек и ног появляются в последние месяцы беременности, а также очень часто возникают отеки на руках. Чтобы уменьшить дискомфорт, по возможности следует приподнимать ноги. Также вы можете отдохнуть на левом боку и сократить потребление продуктов, содержащих соль (многие продукты, такие как фаст-фуд, пицца, мясные деликатесы, еда в коробках, готовые блюда и еда из банки или банки, например, соус для спагетти и консервированные томаты содержат большое количество соли).Лучший способ избавиться от отека — пить достаточное количество воды, поэтому пейте от 8 до 10 стаканов в день. Пожалуйста, позвоните в офис, если опухоль сильная, или если она сопровождается головной болью, не устраняемой тайленолом, или если у вас есть визуальные изменения или боль в правом верхнем углу живота.

Кровотечение — Кровянистые выделения могут наблюдаться в 40% всех нормальных беременностей в течение первого триместра. Возможные причины кровотечения в первом триместре, не связанные с выкидышем, включают: недавний половой акт, недавний осмотр органов малого таза или раздражение шейки матки.Если у вас мажущие выделения, начните постельный режим и позвоните в офис. Избегайте подъема тяжестей, физических упражнений и половых сношений в течение 48 часов после последнего эпизода кровянистых выделений.

Беременность — AMBOSS

Резюме

Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и ее последующей имплантации в стенку матки. Срок беременности исчисляется в неделях беременности, начиная с первого дня последней менструации и в среднем составляет 40 недель.Предполагаемые признаки беременности включают аменорею, тошноту и рвоту, увеличение груди и болезненность. Консультации до зачатия помогают в планировании беременности посредством просвещения и оценки рисков, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты. Окончательно беременность можно подтвердить с помощью положительных тестов на ХГЧ в сыворотке или моче и выявления эмбриона на УЗИ. Ультразвук также используется для определения срока беременности и даты родов. Женщины испытывают несколько физиологических изменений во время беременности (например,g., увеличенный объем плазмы, венозный застой, повышенная секреция инсулина, повышенная потребность в кислороде), что может привести к появлению симптомов и состояний, которые могут потребовать лечения (например, периферический отек, инсулинорезистентность, гиперкоагуляция, одышка). Следует проводить регулярные осмотры для выявления потенциальных беременностей с высоким риском, а также осложнений у плода и матери.

См. Также «Пренатальный уход» и «Осложнения матери во время беременности».

Определения

Беременность, число и продолжительность беременности

[1]
  • Беременность: сколько раз женщина была беременна, независимо от исхода беременности
    • Нелегородность: беременностей в анамнезе нет.
    • Первородная беременность: в анамнезе одна беременность
    • Многоплодная беременность: в анамнезе две и более беременностей.
  • Равенство: количество беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или прерванных рождением ребенка с массой тела> 500 г
    • Отсутствие родов: отсутствие беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
    • Первородство: в анамнезе одна беременность, срок беременности которой превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
    • Многоплодие: наличие в анамнезе нескольких беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
  • Возраст плода [2]
    • Считается полными неделями беременности и полными днями (0–6) текущей недели беременности
    • Гестационный возраст: предполагаемый возраст плода (в неделях и днях), рассчитанный с первого дня беременности. последняя менструация
    • Зачатие: возраст (в неделях и днях) плода со дня зачатия (оплодотворения)
  • Срок беременности
    • Нормальный срок беременности: 40 недель (280 дней)
    • Возможные роды: живорождение на сроке от 20 до 25 недель беременности.
    • Преждевременные роды: живорождение до завершения 37 недель () беременности.
    • Послеродовые роды: живорождение после 42 недель (> 42 0/7) беременности.
  • Триместры беременности
    • Первый триместр (1–13 недели)
    • Второй триместр (14–26 недели)
    • Третий триместр (27-40 недели)

Системы записи

Система записи Описание Пример
TPAL Система акушерской регистрации, которая включает: роды в срок (T), преждевременные роды (P), ) и живые дети (L) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11 и 14 неделе беременности, об одном медикаментозном аборте, об одном роде на 39 неделе беременности у ребенка весом 3100 г, об одном роде на 29 неделе. о беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после рождения, следует сообщать как: T1, P1, A3, L1.
GTPAL Расширение системы регистрации TPAL, которое также включает данные о беременности (G) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11-й и 14-й неделях беременности, одном медикаментозном аборте, одних родах на 39-й неделе беременности. беременность ребенка массой 3100 г, одно родоразрешение на 29 неделе беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после родов, следует регистрировать как: G5, T1, P1, A3, L1.
GP Акушерская регистрационная система, которая включает в себя: данные о степени рождения (G) и родах (P) Женщина, сообщившая о 4 беременностях и одном рождении ребенка весом 2100 г на 32 неделе беременности, записывается как: G4, P1.

Стадии беременности

Триместры беременности

  • Первый триместр (1–13 неделя)
  • Второй триместр (14–26 неделя)
  • Третий триместр (27–40 неделя)

Стадии беременности

дней
День / неделя Стадия Возможные нарушения
День 0
  • Емкость: созревание спермы в женских половых путях
  • Оплодотворение (зачатие): обычно происходит в верхнем конце маточных труб (чаще всего в ампуле) в течение 1 дня после овуляции
  • Конъюгация: слияние сперматозоидов и яйцеклетки с образованием зиготы (отдельной клетки)
День 1–5
День 6
3 неделя
  • Эмбриопатии: сложные аномалии отдельных органов в то время, когда развивающийся эмбрион особенно чувствителен к тератогенам.
  • Этиология
Недели 3–8
С 9 недели
  • Фетогенез: плод созревает и растет.
  • Фетопатии: структурные аномалии, которые возникают во время созревания и роста плода после завершения формирования органа.
  • Этиология

Чем раньше происходят сбои в развитии плода, тем сложнее возникают врожденные аномалии!

Каталожные номера: [3] [4]

Консультации до зачатия

Общие принципы

  • У фертильных женщин репродуктивного возраста следует спросить об их намерении забеременеть их лечащему врачу (всем тем, кто планирует забеременеть, следует проконсультироваться).
  • Консультации до зачатия преследуют следующие цели:
    • Выявить и устранить любые изменяемые факторы, которые могут отрицательно повлиять на беременность и роды.
    • Обучайте женщин и мужчин возможностям снижения и устранения риска.
  • Заболевания: изучите анамнез и определите хронические заболевания, которые могут повлиять на беременность (например, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая гипертензия)
    • Гипотиреоз
      • Скрининг женщин, желающих забеременеть, с помощью факторов риска заболевания щитовидной железы (например,g., возраст> 30 лет, ожирение, лучевая терапия головы или шеи в анамнезе). [5]
      • Лечите женщин с желанием зачать ребенка с повышенным уровнем ТТГ с помощью L-тироксина до тех пор, пока уровень ТТГ не станет нормальным.
    • Сахарный диабет
      • Расскажите пострадавшим женщинам о важности поддержания нормального уровня гликемии до и во время беременности.
      • Обследование на предмет осложнений диабета (например, ретинопатии, нефропатии).
      • Стремитесь к HbA1c [6]
    • Гипертония
  • Семейный анамнез наследственных заболеваний: оцените семейный анамнез генетических заболеваний и рака (например,g., рак груди, рак эндометрия, рак толстой кишки) и направить пары с положительным анамнезом на консультацию.
  • Инфекционные болезни
    • ВИЧ-инфекция
    • Другие инфекции: ИППП, туберкулез (обследование женщин из группы высокого риска и соответствующее ведение)
  • Лекарства
    • Изучите текущие лекарства, включая препараты альтернативной медицины (например, фитотерапию, натуропатию) и пищевые добавки.
    • Прекратите прием тератогенных препаратов и, если возможно, перейдите на более безопасные препараты.
    • Измените режим приема необходимых лекарств и рассмотрите возможность использования минимально возможных доз потенциально вредных агентов.
  • Прививки
  • Психические расстройства
    • Обзор истории психических расстройств.
    • Сообщите о рисках приема лекарств во время беременности.
    • Скрининг на тревожность и депрессию у женщин, не имевших в анамнезе психических расстройств.

Модификации образа жизни

  • Рекомендуют поддерживать нормальную массу тела до зачатия.
  • Поощряйте регулярные упражнения средней интенсивности.
  • Питание
  • Употребление психоактивных веществ
    • Проверять всех женщин на предмет употребления алкоголя, табака и наркотиков.
    • Просвещение о побочных эффектах употребления психоактивных веществ на исходы беременности матери и плода.
    • Окажите помощь и / или обратитесь к соответствующим специалистам по вопросам прекращения употребления табака, алкоголя и рекреационных наркотиков.

Управление воздействиями

[7] [8]
  • Воздействие вредных агентов
    • Посоветуйте пациентам оценить рабочее место и домашнее хозяйство на предмет потенциально вредных агентов (например,г., тяжелые металлы, растворители, химикаты).
    • Обучите пациента тому, как избегать вредных агентов, и при необходимости направьте его в программы профессиональной медицины.
  • Подверженность насилию
    • Экран для выявления насилия в семье при каждом посещении.
    • Если выявлено продолжающееся насилие, медицинские работники должны:
      • Предоставить пациенту общественные ресурсы
      • Сообщите о случае соответствующим образом

Клинические признаки беременности на ранних сроках

Диагностика беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Результаты УЗИ при нормальной беременности (брюшной или трансвагинальной)

  • Подтверждает беременность
  • На 5–6 неделе беременности: определение эмбриона и сердечной деятельности
  • На 10–12 неделе беременности: определение сердцебиения плода с помощью ультразвуковой допплерографии
  • На 18–20 неделе беременности: шевеления плода

Гестационный возраст и предполагаемая дата родов

  • Правило Нэгеле: используется для расчета даты доставки (срока)
    • Первый день последней менструации + 7 дней + 1 год — 3 месяца
    • Неточно, если:
  • УЗИ
    • Точнее, чем правило Нэгеле
    • Измерение длины макушки-задницы (CRL) в первом триместре
    • Измерение бипариетального диаметра, длины бедренной кости плода и окружности живота во втором и третьем триместрах (может использоваться для определения гестационного возраста, начиная с 13 недель) [13]
  • Высота дна симфиза: длина от верхушки матки до верхушки лонного симфиза
    • Используется для оценки роста и развития плода от прибл.Беременность 20 недель и далее
    • Развитие ок. 1 см / неделя через 20 недель
    • Коррелирует с гестационным возрастом

Физиологические изменения во время беременности

Дыхательная система

[15] [16]

Почечная система

[15]

Гематологическая система

[15] [19] [20]

Желудочно-кишечная система

[15]

Репродуктивная система

Физиологическая гиперкоагуляция во время беременности увеличивает риск тромбоза.Пациенты с тромбофилией должны получать адекватную профилактику тромбоза.

Может быть слышен физиологический систолический шум из-за повышенного сердечного выброса и увеличения объема плазмы.

Питание во время беременности

Основные принципы

  • Пищевая ценность: должна быть адаптирована к потребностям матери и плода
  • Рекомендации по питанию
    • Ограничьте потребление кофеина: рекомендуемая дневная доза (это примерно 1-2 чашки кофе или 2-4 чашки чая с кофеином)
    • Избегайте употребления алкоголя и табака на протяжении всей беременности. [22]
    • Избегайте немытых или сырых продуктов.
    • Избегайте рыбы с возможно высоким содержанием метилртути, особенно. кафельник, рыба-меч, акула, скумбрия и тунец.

Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности

[33]
  • Рекомендуемая прибавка в весе определяется по ИМТ до беременности.
    • ИМТ (недостаточный вес): 28–40 фунтов (12–18 кг)
    • ИМТ 18,5–24,9 (нормальный вес): 25–35 фунтов (11–16 кг)
    • ИМТ 25–29.9 (избыточный вес): 15–25 фунтов (7–11 кг)
    • ИМТ ≥ 30 (ожирение): 11–20 фунтов (5–9 кг)
  • Среднее рекомендуемое дневное потребление калорий
  • Рекомендуется регулярная физическая активность (см. Ниже).

Физическая активность во время беременности

  • Регулярная физическая активность (например, аэробные и силовые упражнения) считается полезной и рекомендуется до, во время и после беременности.
    • Прежде чем рекомендовать регулярную физическую активность, необходимо тщательное обследование соматических и акушерских нарушений.
    • Следует избегать выполнения упражнений, которые считаются небезопасными во время беременности, или изменить их соответствующим образом.
Безопасные и небезопасные виды спорта во время беременности [34]
Безопасные занятия
  • Тренировки с высокой ударной нагрузкой
    • Бег, бег трусцой
    • Ракетные виды спорта
    • Силовые тренировки
  • Тренировка с низким уровнем воздействия
    • Плавание
    • Ходьба
    • Стационарный велоспорт
    • Пилатес
    • Йога

Небезопасная деятельность

  • Контактные виды спорта (напр.g., футбол, баскетбол)
  • Действия, связанные с высоким риском падения (например, катание на снегу и водных лыжах, гимнастика, серфинг)
  • Действия, связанные с высоким риском обезвоживания (например, горячая йога, горячий пилатес)
  • Экстремальный спорт (например, прыжки с парашютом, подводное плавание с аквалангом)

Физическую активность следует прекратить в следующих случаях: дородовое или послеродовое кровотечение, сокращения матки, подтекание околоплодных вод, боль в груди, одышка перед нагрузкой, головокружение, головные боли, боль / отек икры и / или мышечная слабость с нарушением равновесия.

Беременности высокого риска

Раннее выявление беременностей высокого риска имеет жизненно важное значение для предотвращения возникновения осложнений у матери и плода. Им требуется регулярный дородовой уход для наблюдения и поддержки беременной матери (см. «Пренатальный уход»).

Факторы риска осложненной беременности

[35] [36]
  • Семейный анамнез (медицинский и акушерский) осложненных беременностей
  • Личный анамнез

Осложнения плода во время беременности

Олигогидрамнион

[37]
  • Определение: количество околоплодных вод меньше ожидаемого для гестационного возраста.
  • Этиология
  • Диагноз [38]
    • Малый обхват живота и размер матки для гестационного возраста
    • Ультразвук: определение околоплодных вод и выявление аномалий плода
    • Индекс околоплодных вод (AFI): полуколичественный инструмент, используемый для оценки объема околоплодных вод (нормальный диапазон: 8–18 см)
      • Определяется путем разделения матки на 4 квадранта, удерживания датчика перпендикулярно позвоночнику пациента и суммирования самого глубокого вертикальный карман жидкости в каждом квадранте.
      • Олигогидрамнион:
      • При беременности и многоплодной беременности используется единственный самый глубокий карман (нормальный диапазон: 2–8 см).
  • Лечение
  • Осложнения

Младенцы Поттера не могут писать.

Последовательность POTTER: легочная гипоплазия (летальная), олигогидрамнион (происхождение), скрученные лица, скрученная кожа, деформации конечностей и агенезия почек (классическая форма).

Многоводие

[39]
  • Определение: чрезмерный объем околоплодных вод, ожидаемый для гестационного возраста, что приводит к вздутию матки.
  • Этиология
    • Обычно идиопатический (~ 70% случаев) [40]
    • Аномалии плода
    • Состояние матери
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Другие осложнения

Связанная минутная телеграмма

Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

Упражнения во время беременности — обзор

6.1 Поведенческие

Упражнения — одно из наиболее широко изучаемых поведенческих вмешательств для предотвращения программирования метаболических нарушений, связанных с развитием. В этом отношении были нацелены на разные сроки развития: упражнения во время беременности (упражнения для матери) и упражнения после рождения (упражнения для матери во время кормления грудью или упражнения для потомства). Сначала мы обсудим результаты физических упражнений матери, а затем упражнений потомства

Независимо от того, подвергается ли потомство 76–79 или подвергается 80 субоптимальной окружающей среде, упражнения матери имеют потенциальную пользу для метаболического здоровья потомства и митохондриальных конечных точек.Исследования пренатальных материнских упражнений на крысах, продолжающиеся до отлучения от груди, показывают положительное влияние на гомеостаз глюкозы у потомства. 81 Физические упражнения матери улучшили толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину как у мальчиков, так и у девочек, но только у потомков мужского пола улучшился состав тела. 81 У потомства женского пола наблюдалось снижение выработки глюкозы в печени (HGP) без голодания и улучшение инсулино-стимулированного захвата глюкозы преимущественно в гликолитических мышцах, но не наблюдали разницы в преимущественно окислительных мышцах или в висцеральной жировой ткани. 82 Гликолитические мышцы особенно восприимчивы к адаптации, вызванной физической нагрузкой, по сравнению с контрольной группой. Исследования на мышах показали, что физические упражнения матери увеличивают размер мышечных волокон и увеличивают долю медленно сокращающихся мышечных волокон за счет увеличения содержания митохондрий в гликолитических мышцах. 83 В частности, скелетные мышцы увеличили объемную плотность митохондрий без изменений в морфологии митохондрий. 83 Активность митохондриальных ферментов цитрат-синтазы и цитохром-оксидазы c коррелировала с увеличением базальной окислительной продукции АТФ. 83 В этом исследовании также сообщалось о повышенных уровнях белка TFAM, митохондриального фактора транскрипции, который способствует митохондриальной транскрипции, репликации и биогенезу 37, 84–86 , и протеазы LON, белка стрессового ответа митохондриального матрикса, подавление которого снижает окислительное фосфорилирование и связана с аберрантной морфологией. 79, 80, 83 Хотя физические упражнения матери увеличивают выработку АТФ, уровень перекиси водорода снижается, 87 указывает на защиту от окислительного стресса и, возможно, его метаболических последствий.Эти исследования подтверждают принцип, согласно которому физические упражнения матери могут принести пользу потомству, которое не подвергается послеродовой субоптимальной среде. Кроме того, исследования также показывают, что физические упражнения матери могут быть полезны для потомства, которое находится в послеродовой субоптимальной среде. Например, когда потомство матерей, ведущих малоподвижный образ жизни или занимающихся физическими упражнениями, сталкивается с проблемой переедания в виде кормления с высоким содержанием жиров, мы видим, что потомство наследует уровень метаболической защиты, если их матери занимались физическими упражнениями.В частности, когда матери тренировались и их потомство потребляло диету с высоким содержанием жиров (HFD), материнские упражнения снижали ожирение, стеатоз печени и предотвращали снижение экспрессии гена Tfam в печени, связанное с потреблением HFD у потомков от малоподвижных самок. 88 Таким образом, независимо от состояния питания потомства, физические упражнения матери потенциально могут принести пользу метаболическому и митохондриальному здоровью потомства.

Физические упражнения матери, однако, имеют разные результаты в зависимости от статуса питания матери (т.д., это кажется полезным в моделях материнского избыточного питания, но, возможно, имеет ограниченную эффективность в материнских моделях недостаточного питания). Например, упражнения матери предотвращают ожирение и непереносимость глюкозы у потомков от матерей с ожирением. 89, 90 Кроме того, у 12-месячного потомства от самок с ожирением непереносимость глюкозы была связана со снижением экспрессии генов Cox4 и CytC в скелетных мышцах, а физические упражнения матери предотвращали это снижение экспрессии митохондриальных генов. 90 Поскольку физические упражнения снижают прибавку в весе у плотин, потребляющих HFD, возможно, что преимущества, предоставляемые потомству, были вторичными по отношению к снижению набора веса матери в этом исследовании.Однако в моделях материнского недоедания вполне вероятно, что физические упражнения матери усугубляют фенотип потомства, еще больше ограничивая доступность питательных веществ для потомства. 91 Таким образом, исследования не изучали долгосрочные преимущества физических упражнений в контексте недоедания плода. Переключение окна вмешательства при выполнении упражнений с внутриутробного на послеродовое может изменить уровень защиты, обеспечиваемой упражнениями, при рассмотрении материнских проблем, которые программируют ожирение и диабет у потомства.

В дополнение к пониманию влияния физических упражнений матери на здоровье потомства, поскольку избыточное / недостаточное питание матери может снизить уровень физической активности потомства, 92–95 использование физических упражнений для потомства в качестве вмешательства кажется возможным. Исследования показали, что произвольные упражнения потомства предотвращают развитие ожирения у потомков с ЗВУР. 96 Кроме того, послеродовые упражнения снижают прибавку в весе, но лишь незначительно улучшают непереносимость глюкозы у детей от матерей с ожирением, которым была вызвана HFD. 97 Экспрессия генов ферментов печени показала, что послеродовая физическая нагрузка снижает экспрессию гена Mpc1 митохондриального переносчика пирувата и увеличивает экспрессию Hadh. 97 Потребление HFD матерями или потомством также снижает активность цитрат-синтазы, но упражнения не могут нормализовать ее активность у потомства, потребляющего HFD. 97 Клиническая значимость этих исследований на грызунах подтверждается исследованием на людях, показывающим, что 9 дней интенсивных упражнений улучшили активность митохондриальной цитратсинтазы и выработку АТФ у потомков как от диабетических, так и недиабетических матерей.Исследования гиперинсулинемических-эугликемических зажимов показали, что физические упражнения улучшают параметры чувствительности к инсулину у потомков от матерей, не страдающих диабетом, однако это улучшение гомеостаза глюкозы не наблюдалось у потомков от матерей с диабетом, 98 , демонстрируя, что материнские факторы могут влиять на то, будут ли улучшаться функции митохондрий. к улучшению чувствительности к инсулину у потомства. Это наблюдение поддерживает идею программирования развития предрасположенности к диабету, и поэтому стратегии вмешательства должны учитывать родительские факторы риска, а также время вмешательства (во время беременности, в ранний послеродовой период и т. Д.)).

The Moms Magazine — пожалуйста, оставьте себе лодыжки!

Калин Ричардс, CNM, ARNP
Древо жизни, рождение и гинекология

Отек во время беременности стал ожидаемым, особенно во время последнего триместра, когда объем крови увеличился на 30 процентов! Женщины нередко беспокоятся о опухших руках и лодыжках, хотя даже у меня, в конце жаркого августовского дня (и НЕ беременной), есть тугие кольца и / или стропы носков.Хотя некоторые отеки во время беременности считаются нормальным явлением, они также могут указывать на что-то более серьезное. Вот несколько предупреждающих знаков, связанных с отеком при беременности, а также некоторые натуральные средства, которые стоит попробовать.

Распространенное заблуждение относительно отеков во время беременности состоит в том, что они вызваны употреблением слишком большого количества воды. Это не относится к делу. Большинство женщин имеют сосудистое обезвоживание, поэтому их тело запасает воду или занимает «третье пространство». Во время беременности женщине требуется 64 унции воды в день, а в летние месяцы — еще 12 унций.Это помимо любых других жидкостей, которые вы употребляете в течение дня; вы должны потреблять не менее 64 унций простой воды в день.

Употребление натуральных диуретиков — еще один способ уменьшить опухшие лодыжки и руки во время беременности. Арбуз, дыня, огурцы и сельдерей — натуральные мочегонные средства, которые помогают организму очищать ткани от воды с третьего промежутка.

Выжимание сока — отличный способ употреблять больше натуральных мочегонных средств для уменьшения отеков. Один простой рецепт приготовления сока: арбуз с кожурой, половинка яблока и стебель сельдерея.Некоторые женщины также добавляют в смесь жидкий кальций и магний для дополнительного расслабления венозной стенки, что снижает кровяное давление и помогает справиться со стрессом и тревогой, которые многие женщины испытывают по мере приближения срока родов.

Выполнение упражнений не менее трех раз в неделю также помогает уменьшить отек, особенно в ступнях и лодыжках. Во время упражнений наше тело прокачивает кровь через нашу систему и очищает жидкость, которая остается в тканях. Наиболее сильные отеки часто возникают на ступнях и лодыжках в конце дня у женщин, которые большую часть дня стоят.В течение дня скопилась жидкость в нижних или зависимых частях тела. Если вы прогуляетесь в середине дня или в конце дня, эта жидкость перераспределится и отек уменьшится.

Найдите 20 минут в течение дня, чтобы поднять ноги, возможно, даже выше уровня сердца, также поможет. Некоторым женщинам нужны компрессионные носки, похожие на мужские носки-трубочки, которые увеличивают давление на ступни и икры. Это выталкивает жидкость обратно и предотвращает сильный отек, который часто бывает болезненным из-за натяжения кожи.

Есть несколько предупреждающих знаков, которые могут указывать на то, что опухоль — это нечто большее, чем просто нормальные симптомы беременности или «просто плохое самочувствие». Эти симптомы включают отек лица, особенно глаз; головные боли; и визуальные изменения и могут указывать на повышение артериального давления. Некоторые женщины испытывают головные боли, которые не проходят после отдыха, еды или приема тайленола, и, кажется, отекают за ночь. Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Хотя некоторые отеки во время беременности являются нормальным явлением, есть несколько простых шагов, чтобы уменьшить дискомфорт, который они вызывают.Вы знаток своего тела; всегда прислушивайтесь, когда чувствуете, что что-то не так, и обязательно обратитесь к своему врачу, если вы когда-нибудь почувствуете, что что-то еще большее не так.

Апрель 2020

Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле; это плотная полоса из фиброзной ткани, которая тянется от костей пятки до икроножных мышц. Это сухожилие позволяет нам стоять на пальцах ног во время бега, ходьбы или прыжков, это сухожилие часто бывает травмировано.В тяжелых случаях ахиллово сухожилие может быть частично или полностью разорвано. Однако это сухожилие подвержено травмам из-за ограниченного кровоснабжения и больших нагрузок, которые оно испытывает.

Люди, которые с большей вероятностью страдают от травм ахиллова сухожилия, — это спортсмены, которые занимаются деятельностью, требующей от них ускорения, замедления или поворота. Следовательно, спортсмены, которые занимаются бегом, гимнастикой, танцами, футболом, бейсболом, баскетболом или теннисом, чаще страдают от травм ахиллова сухожилия.Кроме того, есть и другие факторы, которые могут сделать вас более предрасположенными к этой травме. Люди, которые носят высокие каблуки, имеют плоскостопие, напряженные мышцы ног или сухожилий или принимают лекарства, называемые глюкокортикоидами, более склонны к травмам ахиллова сухожилия.

Распространенным симптомом травмы ахиллова сухожилия является боль над пяткой, которая ощущается, когда вы стоите на пальцах ног. Однако, если сухожилие разорвано, боль будет сильной, а область может опухнуть и затвердеть. Другими симптомами могут быть снижение силы в области нижней части лодыжки или ног и уменьшение диапазона движений в голеностопном суставе.Когда ахиллово сухожилие разрывается, обычно вместе с ним раздается хлопающий звук. Людям с острыми слезами или разрывами может быть трудно ходить и стоять.

Если вы подозреваете, что повредили ахиллово сухожилие, вам следует обратиться к ортопеду для медицинского осмотра. Ваш ортопед, скорее всего, проведет серию тестов для диагностики вашей травмы, в том числе тест на сжатие икры. Тесты на сжатие икр выполняются путем сжатия икроножной мышцы здоровой ноги.Это приведет к натяжению сухожилия и, как следствие, к движению стопы. После этого такой же тест будет проведен на травмированной ноге. Если сухожилие разорвано, стопа не будет двигаться, потому что икроножная мышца не будет соединена со стопой.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.