Гинеколог для девочек: Зачем нужен детский гинеколог?

Зачем нужен детский гинеколог?

Так ли уж необходим осмотр гинеколога маленьким девочкам?

Мкртчян Ольга Владимировна.

С сентября прошлого года в Петербурге начал действовать новый порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в школу и детский сад. Теперь помимо заключений «стандартных» специалистов – педиатра, невролога, лора и т.д. – перед поступлением в детсад или школу девочкам нужно обязательно проходить осмотр гинеколога. Это новшество вызвало у многих родителей шок и резко негативную критику. Прояснить ситуацию нам помогла детский гинеколог Приморского и Курортного отделений клиники «Скандинавия» Мкртчян Ольга Владимировна

– Ольга Владимировна, как Вы думаете, почему в обществе это нововведение «приняли в штыки»? И так ли уж необходим осмотр гинеколога маленьким девочкам?

– Детский возраст и отсутствие половой жизни почему-то априори считается гарантией женского здоровья, а потому некоторые родители воспринимают детского гинеколога как совершенно «лишнего» врача. Это ошибочное мнение, ведь ребенок независимо от его возраста уже имеет те же самые половые органы, что и у взрослого, а потому не исключено, что они могут быть подвержены каким-либо патологическим нарушениям и заболеваниям. Проблемы, игнорируемые на ранней стадии их развития, в будущем могут привести к тяжелым, необратимым последствиям. Посещение гинеколога должно стать такой же нормой, как осмотры у врачей других специальностей.

– Расскажите, пожалуйста, каким гинекологическим заболеваниям подвержены девочки? И откуда вообще могут взяться эти недуги у маленького ребенка? 

– У девочек до 6-7 лет довольно часто выявляются такие проблемы, как вульвовагиниты, врожденные опухоли или кисты яичников, пороки развития половых органов, синехии (сращения) малых половых губ, преждевременное половое созревание. Хочу отметить, что это все быстро и легко поддается лечению, но при условии, что проблемы были обнаружены своевременно. Гинекологические заболевания зачастую возникают из-за неправильного ухода за ребенком – мамы иногда не знают сами и не умеют привить девочке элементарные правила женской гигиены.

Многое зависит от питания: увлечение сладкой газировкой, чипсами и прочей не очень здоровой пищей сказывается на ph среды влагалища и, следовательно, провоцирует рост патогенной микрофлоры. Кроме того, на состоянии половых органов детей может отразиться даже обычное простудное заболевание, особенно, если в ходе его лечения применялись антибиотики. В любом случае гинеколог не только выписывает рецепт, но и проводит большую разъяснительную работу с родителями, чтобы избежать возникновения подобных проблем в дальнейшем.

– Как часто нужно показывать девочку детскому гинекологу, и какие симптомы должны насторожить маму?

– Если ничего не беспокоит, дошкольниц достаточно приводить в кабинет гинеколога раз в два года, девочек-подростков, у которых уже началась менструация, обследовать нужно чаще – раз в год. Однако существует ряд симптомов, при которых визит к специалисту ни в коем случае нельзя откладывать: покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, выделения необычного цвета, зуд, жжение, боли в животе, изменение формы живота, нерегулярность месячных (если они уже начались).

Все перечисленные отклонения требуют безотлагательного выяснения причин. Ко мне на прием как-то попала девочка 8 лет с жалобами на боли в животе. Ее довольно долго водили по разным врачам – педиатрам, хирургам, гастроэнтерологам, но проблема оказалась гинекологического характера. Сделав УЗИ малого таза (это обследование, кстати, очень редко назначается девочкам в городских поликлиниках), мы обнаружили у юной пациентки врожденную кисту яичника. Время консервативного лечения было упущено, и ребенка пришлось прооперировать. К счастью, нам удалось спасти яичник и сохранить детородные функции.

– Что ожидает девочку на приеме у специалиста?

– Осмотр гинеколога для самих мам часто является стрессом, поэтому они думают, что лучше вовсе оградить ребенка от этого. Но поймите, детский специалист совсем по-другому проводит обследование: маленькую девочку не усаживают в «то самое жуткое» кресло, ей не ставят гинекологические зеркала. Чаще всего врач проводит только деликатный наружный осмотр, используя инструменты, не вызывающие дискомфорта. Этот процесс настолько безболезненный, что даже груднички ведут себя спокойно, а дети постарше паникуют лишь потому, что видят страх в глазах мамы. Поэтому самим взрослым в первую очередь нужно избавиться от необоснованных страхов. Будьте современными, грамотными и ответственными перед своими детьми родителями, чтобы впоследствии они одарили вас здоровыми внуками!

Записать ребенка к детскому гинекологу можно по телефону (812) 600-77-77 или заполнив форму на сайте.

Детский гинеколог в Новосибирске | ЦНМТ

Репродуктивное здоровье закладывается с рождения. Но так получается, что впервые юная пациентка встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детским гинекологом задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше! 

Дело в том, что именно в детстве и юности легче всего предупредить гинекологические заболевания. Если говорить о современных подростках, то всевозможные нарушения и хронические заболевания у прекрасной половины подрастающего поколения встречаются чаще, чем у юношей.

Зачем несовершеннолетней девочке гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 % девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями.

Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще три обязательных профосмотра при участии детского и подросткового  гинеколога. Первый – в возрасте 2-3 лет , когда мы отправляем ребенка с детский сад, второй — при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Третий — во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации.

По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога  самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и разными заболеваниями. 

Какие основные причины для визита к детскому гинекологу?

Так уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций или воспаления. Но гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

Не менее активно следует реагировать и на такие тревожные сигналы, как появление выделений из влагалища желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета с неприятным запахом, а также зуда и жжения в области наружных половых органов и при мочеиспускании. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями.

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции.

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через  24- 38 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней.

При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к гинекологу.

Постоянные боли во время менструаций — может не стоит раньше времени бить тревогу?

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Боль-это всегда сигнал организма что-то не так, есть проблема ,Если менструации проходят настолько болезненно, что в эти дни она не может подняться с постели, не стоит безучастно «ждать у моря погоды» или экспериментировать с различными болеутоляющими средствами: последствия такого самолечения могут быть абсолютно непредсказуемыми.

Известно, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов, опухолей репродуктивной системы. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Только специалист может исключить/подтвердить  наличие болезни и помочь разрешить проблему.

Не отражается ли на половом развитии увлечение похудением и голоданием?

«Эталон» современной девушки — худощавая фигура с тонкой талией, плоским животом и почти отсутствующими бедрами, этакий андрогинный тип конституции. Параметры 90-60-90 имеет не так уж много девочек. Каждая девочка индивидуальна и «стричь всех под одну гребенку» нельзя. Но  юные особы , чтобы приблизиться к «идеалу», идут на все. Они почти перестают есть, искусственно вызывают рвоту после еды, принимают слабительные средства, занимаются специальной гимнастикой. Во многих случаев им удается получить желаемый результат: они худеют. И вдруг у них неожиданно прекращаются менструации.

Обычно вес таких девушек не превышает 45 килограммов. Некоторые ученые называют его менструальной, или критической массой тела. При массе тела ниже критической репродуктивная система (т. е. органы тела, участвующие в процессе зачатия, вынашивания и рождения ребенка) возвращается к функционированию на более низком, незрелом уровне, замедляется образование и выделение гормонов гипофизом и яичниками, уменьшаются размеры матки и молочных желез. Чем дольше отсутствуют менструации, тем труднее вновь «запустить» репродуктивную систему. Далеко не всегда все кончается благополучно. Прекращение менструаций, вызванное резким снижением веса, может способствовать в будущем развитию бесплодия.

Может ли девочка обратиться к гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Ребенку ответить на все эти вопросы будет сложно. Поэтому если девочке еще не исполнилось 14-15 лет, мы предлагаем ей прийти на прием к  детскому гинекологу  вместе с мамой.

Почему девочки редко обращаются к гинекологу по собственной воле?

Видимо, девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: врач гинеколог не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема от своей пациентки, без ее согласия.

Еще одна причина — страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Например, при подборе метода контрацепции бывает достаточно обстоятельной доверительной беседы. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в «страшном» кресле.

Некоторые девочки не идут к гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при гинекологическом осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, детский и подростковый гинеколог пользуется специальными тончайшими детскими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

С маленьким пациентом сложно договориться. Гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача — то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти «мелочи» при диагностике и выборе схемы лечения. Чтобы получить максимум полезной информации, детский гинеколог должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход, наладить с ней психологический контакт. 

В ЦНМТ принимают два детских гинеколога:

Зачем нужен детский гинеколог?

03.09.2018

Зачем нужен детский гинеколог?

Многие родители думают, что детям не нужен гинеколог. Ведь зачем девочке в юном возрасте обращаться к врачу, который занимается взрослыми проблемами? На самом деле, для таких визитов есть много причин.

Когда надо впервые идти к гинекологу?

Если девочку ничто не тревожит, то гинеколога достаточно посетить всего дважды – в детском и подростковом возрасте. Оба посещения обязательны и их обычно организует классный руководитель в школе. Первый раз девочек ведут к гинекологу в 6-7 лет, а во второй раз врача рекомендуется посещать при начале менструаций, то есть примерно в 11-12 лет. Начиная с 14-летнего возраста девочки один раз в год должны ходить к гинекологу сами или с родителями. И ни школа, ни колледж, ни институт не будут контролировать эти визиты.

Бесспорно, многие мамы, переживающие за своих детей, сомневаются в необходимости этих осмотров. Для личного спокойствия можно заранее сходить к врачу, который будет принимать девочек и уточнить все интересующие детали. Это общение позволит вам убедиться, что прогресс шагнул далеко вперед даже в плане медицинских технология для детских гинекологов. Теперь кабинеты этих врачей оснащаются специальными удобными креслами, а для осмотра девочек и взятия них анализов имеются дополнительные инструменты. Также следует отметить, что первый профилактический осмотр у детского гинеколога может быть ограничен простой беседой специалиста с пациенткой.

Если у девочки возникли проблемы?

Увы, около 15-25% маленьких девочек (как совсем маленьких, так и подростков) вынуждены посещать врача-гинеколога из-за заболевания, а не при первом обязательном осмотре в 1 классе. Эта необходимость возникает по разным причинам, и хорошо, если родители своевременно замечают опасность и вовремя обращаются к гинекологу. Следует отметить, что помочь при гинекологических проблемах у девочек способен исключительно детский специалист. К педиатру, как и к гинекологу для взрослых, в такой ситуации почти бесполезно обращаться.

Гинеколог для новорожденных

Необходимость консультации с детским гинекологом может возникнуть у совсем маленьких девочек, новорожденных. Это иногда обусловлено гормональным кризом, который возникает при поступлении в организм девочки избыточного количества женских материнских гормонов через грудное молоко. Этот криз иногда проявляет себя увеличившимися и болезненными молочными железами и появлением менструальноподобных выделений из половых путей. Это не страшно, но надо посетить врача, который осмотрит ребенка и успокоит родителей, что все в порядке.

Все девичьи проблемы от грязи?

Гинекологические проблемы у девочек обычно обусловлены воспалением вульвы. Оно происходит не из-за заражения «взрослыми» возбудителями и из-за проникновения «грязи». Не поменянный своевременно подгузник, неправильно проведенные гигиенические процедуры, натертости от памперсов, пребывание на пляже без трусиков, купание в водоеме открытого типа – все это может вызвать инфицирование. Довольно часто у такого воспаления симптомы такие же, как у молочницы у взрослых женщин. Однако это не означает, что лечится проблема такими же взрослыми методами. При выделениях, покраснениях, беспокойстве и жалобах девочки надо как можно скорее посетить детского гинеколога.

Имеет ли место бытовая передача инфекции?

Гинекологические проблемы у маленьких девочек возникают иногда из-за бытовой передачи инфекции или микробов от родителей. Это иногда происходит, когда ребенок спит с родителями в одной постели, или если в семье все пользуются общим полотенцем. Таким образом, когда заболевания обнаруживается у взрослых, надо обязательно сводить к детскому гинекологу ребенка.

Из-за чего чаще всего обращаются к врачу?

Многие случаи обращения к детскому гинекологу обусловлены нерегулярностью и болезненностью недавно возникших менструаций. Здесь у девочек, как и взрослых людей, негативное воздействие обусловлено стрессами, экологией, большими нагрузками, плохим сном, неполноценным питанием, излишним увлечением диетами. В этом случае после осмотра врач рекомендует поскорее привести в норму условия жизни и ее ритм.

Еще совсем недавно гинекологи пытались добиться, чтобы здравоохранение России обратило внимание на девочек, которые являются будущими женщинами и мамами. А воя когда детские гинекологи стали появляться в поликлиниках, было очень много курьезных инцидентов, когда родители криком и со слезами уверяли врачей, что их «дочка не такая, и ей нечего делать у «постыдного доктора». Сегодня все постепенно нормализуется и кабинеты детских гинекологов не воспринимаются людьми в качестве «гнезд разврата». Многие родители осознали сами и объяснили бабушкам, что «женские» органы образуются в организме девушки не в совершеннолетнем возрасте, а закладываются еще в утробе мамы. И контролировать здоровье этой важной системы женского организма надо с детства!

Детский гинеколог | Детская гинекология

ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Нет ничего лучше заботливой мамы…

Мамы, оберегающей здоровье

своей маленькой дочки.

Детская гинекология естественно отличается от взрослой. Она направлена, прежде всего, на сохранение репродуктивного здоровья девочки.

Когда нужно начинать показывать малышку детскому гинекологу?

Первый гинекологический осмотр производится еще в роддоме неонатологом. Если половые органы девочки не имеют патологических особенностей, врач порекомендует показать ребенка детскому гинекологу впервые в 3 месяца.

Для чего так рано показывать ребенка такому, казалось бы, «взрослому» врачу? Это нужно для того, чтобы выяснить, правильно ли развиты половые органы, нет ли синехий вульвы — это патология, при которой происходит сращение малых половых губ. Внешние изменения могут также отражать и наличие эндокринных заболеваний.

У маленьких девочек часто встречаются заболевания воспалительного характера, касающиеся нижних половых путей — вульвиты. Их происхождение может быть как инфекционного, так и аллергического типа.

Особого внимания требуют недоношенные дети. У таких детей при рождении не прикрыты малые половые губы. Патология пропадет в первые месяцы жизни, но следует учитывать, что такие дети чаще подвержены различным инфекциям, поэтому нужно постоянно наблюдать за развитием половых органов, ведь даже обычная простуда может дать осложнения гинекологического характера.

Заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала также ставят девочку в зону риска по гинекологическим заболеваниям.

Мамам девочек дошкольного возраста особенное внимание следует обратить на гигиенический уход за дочкой. У детей в этом возрасте чаще других возникают проблемы с гинекологией из-за неправильного гигиенического ухода.

Половое созревание

Половое созревание девочки начинается в возрасте от 9 до 12 лет, окончательно формируется девушка в этом отношении к 18-21 годам. Средний возраст начала менструации 12-13 лет, но у каждой девочки есть свои особенности, на которые влияют следующие факторы: наследственность, хронические заболевания (если они есть), привычки в питании и многое другое.

За установлением менструального цикла и его нарушениями следит детский гинеколог.

Также следует обратить внимание на развитие молочных желез девушки. Если к 13 годам молочные железы никак не начали развиваться, это повод обратиться к врачу. Возможна задержка полового развития.

Бережное сбережение здоровья девочки — задача, которую совместно решают родители и выбранный вами врач-детский гинеколог.

Детский гинеколог в Казани. Платный прием, консультация. Цены

Детский гинеколог специализируется на диагностике и лечение  заболеваний мочеполовой системы у девочек. Прием детского гинеколога – обязательная процедура, входящая в систему профилактического наблюдения и патронажа девочек до наступления совершеннолетия. На первом году жизни визит к детскому гинекологу является обязательным.

В Казани детский гинеколог принимает в сети клиник «Медэксперт». В арсенале врачей мощная диагностическая база, высокая квалификация и большой опыт в диагностике и лечении гинекологических проблем у девочек. Платный детский гинеколог отнесется к девочке внимательно и деликатно, своевременно выявит возникшую патологию, назначит лечение и проведет беседу с мамой, чтобы избежать рецидива вновь.

Когда необходимо обращаться к детскому гинекологу?

Кроме плановых профилактических визитов рекомендуется обратиться к детскому гинекологу до наступления первых менструаций, чтобы девочка была подготовлена к наступлению нового этапа своей жизни, серьезной перестройке функционирования не только половой системы, но и всего организма. Раннее начало половой жизни, характерное для современного общества, накладывает на родителей новые обязанности и заботы по подготовке молодой женщины к сексуальным отношениям, предупреждения венерологических заболеваний и контрацепции.

Симптомы, при которых срочное посещение гинеколога становится обязательным:

• гиперемия (покраснение) кожи и слизистых в области наружных половых органов;
• зуд, жжение, расчесы, мацерации в области половых органов;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища;
• учащенные позывы на мочеиспускание, зуд и жжение при мочеиспускании;
• неправильное анатомическое строение половых органов;
• боли в нижних отделах живота, в промежности, в области половых органов;
• боли в пояснице;
• обнаружение повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий в анализах мочи;
• раннее половое созревание;
• задержка полового развития, отсутствие менструаций после 14 лет;
• синехии (сращение) малых половых губ;
• травмы половых органов.

Гинекологический осмотр проводится детям с заболеваниями эндокринной системы, при сахарном диабете, при аллергии. Девочки и девушки с избыточной массой тела, при дефиците веса, после операций на органах брюшной полости подлежат профилактическому осмотру у гинеколога. Осмотр гинеколога редко обходится без консультации других профильных специалистов: педиатра, детского хирурга, эндокринолога, детского уролога, детского нефролога, аллерголога, гастроэнтеролога.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

В раннем возрасте могут наблюдаться гормональные сбои. При естественном вскармливании дисгармональные изменения связаны с химическим составом материнского молока. При этом у новорожденных девочек наблюдаются такие же изменения, как и у матерей – от набухания молочных желез до влагалищных выделений.

До 6-7 лет нередко диагностируются вульвовагиниты, киста яичника, синехии (сращение) малых половых губ, раннее половое созревание, различные пороки развития. Большинство гинекологических заболеваний успешно лечится, если они были вовремя выявлены и своевременно начато лечение. Даже при необходимости оперативного лечения, в детском возрасте оно обычно проходит успешно. Это особенно важно именно для девочек, так как несвоевременно выявленная патология во взрослом возрасте может доставить очень много проблем, вплоть до развития бесплодия.

Большое значение имеет половое воспитание девочек, обучение их элементарным правилам личной гигиены. Молодые неопытные мамы зачастую сами толком не умеет ухаживать за собой и не в состоянии обучить этому своих дочерей. В результате порой развиваются различные воспалительные заболевания, обусловленные элементарной гигиенической безграмотностью.

Немаловажен состав рациона. Злоупотребление различными газировками, чипсами, шоколадом и другими сладкими продуктами, фастфудом и другой нездоровой пищей приводит к изменению кислотно-щелочного баланса и бактериального фона влагалища, активизации патогенной микрофлоры и развитию воспалительных заболеваний.

На здоровье половой системы может сказаться любое простудное заболевание, ангина, грипп, хронический кариес, тонзиллит и другие хронические или кратковременные острые инфекционные заболевания, особенно если во время лечения применялись антибактериальные препараты.

Гинеколог детской поликлиники обязан не просто поставить диагноз и выписать рецепт, в его обязанность входит разъяснительная работа с матерями и самими девочками. Большинство проблем можно избежать, если соблюдать элементарные правила гигиены и быть бдительным к состоянию здоровья.

Цены на прием детского гинеколога

Код	Наименование услуги	Стоимость, руб
2.30.	Прием (осмотр, консультация) врача – гинеколога первичный КМН	1500
2.30.1.	Прием (осмотр, консультация) врача – гинеколога повторный* КМН	750
2.34.	Прием (осмотр, консультация) врача – гинеколога первичный Врач высшей категории Сафина В. Н.	1800
2.34.1.	Прием (осмотр, консультация) врача – гинеколога повторный* Врач высшей категории Сафина В.Н.	1200

«Берегите дочерей!» — О детской гинекологии

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 12036

Все «взрослые» проблемы родом из детства, и женское репродуктивное здоровье – не исключение. О том, почему так важно беречь с самого рождения хрупкий девичий организм, мы беседуем с заведующим консультативной поликлиникой КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», главным внештатным гинекологом детского и подросткового возраста министерства здравоохранения Красноярского края Павлом Петровичем Бауровым.

 

— Детская гинекология – тема сложная и деликатная. Например, сегодня много спорят о необходимости гинекологических осмотров в школе. Мнения высказываются полярные…

 

— Для врачей тут нет предмета для дискуссии. Осмотры гинеколога для девочек обязательны, и на этот счет существует приказ Министерства здравоохранения. В документе указаны декретированные сроки осмотра девочек врачом-гинекологом: в  год, 3 года, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.  Это дает возможность профилактики серьезных проблем с репродуктивным здоровьем. Первичный осмотр в роддоме и осмотр в поликлинике в первый год жизни может выявить пороки развития половых органов. В 10 лет можно обнаружить либо раннее половое созревание девочки, либо его задержку. Также профилактический осмотр акушера-гинеколога дает возможность раннего выявления воспалительных заболеваний и их своевременного лечения, что позволит сохранить репродуктивное здоровье девочек.

 

-Как должны проходить регулярные осмотры девочек гинекологом? По этому поводу тоже много разговоров.

 

— Во-первых, с обязательным присутствием родителя или иного законного представителя ребенка. Это, опять же, требования Министерства здравоохранения. От врачей требуют тщательного соблюдения законодательства. Мы не имеем права осматривать девочку, которую на прием привела бабушка, тетя или старшая сестра. Точно также – в случае школьного осмотра. Посещение кабинета акушера-гинеколога – только в присутствии мамы, папы или иного законного представителя. Второй момент – врач должен не только обладать знаниями в области детской и подростковой гинекологии, но и в смежных дисциплинах, быть корректным и осторожным.

 

— Есть ли в наших медицинских учреждениях специалисты, готовые говорить на эти деликатные темы, тактично формулировать вопросы и проводить необходимые манипуляции?

 

— Конечно, есть. Во-первых, это педиатр, который должен объяснить маме важность гинекологического осмотра девочки и быть готовым отвечать на вопросы. Ну и, конечно же, сам специалист, который должен знать особенности развития девочки, детский организм и детскую психологию. Таких врачей готовят в Красноярском государственном медицинском университете и в Москве.

 

— Сегодня врачи бьют тревогу: здоровых в репродуктивном отношении женщин становится все меньше. Зачастую это обнаруживается лишь на этапе беременности или при лечении первичного бесплодия. Какие меры помогут сохранить здоровье девочек?

 

— Сразу хочу отметить: если у женщины есть проблемы с репродуктивным здоровьем – беременность у нее не наступит. Можно говорить о легких корректируемых отклонениях от нормы, которые позволяют забеременеть. А вот если рассуждать о сохранении женского здоровья с младенчества, то тут нужно соблюдать несколько важных и всем известных правил. О них все знают, но почему-то не всегда соблюдают.

 

Первое – это элементарная гигиена. До определенного возраста туалет половых органов – забота мамы, затем важно, чтобы у девочки сформировались здоровые привычки в этом отношении. Второе – это половое воспитание в семье. Один из критериев женского здоровья – своевременное начало половой жизни. Если говорить о девочках славянской группы наций – это возраст 16-18 лет, и чем ближе к 18-летию, тем лучше. В тех национальностях и народах, где женщины созревают раньше, сроки другие, и их маме тоже желательно бы уточнить у акушера-гинеколога. Если девочка начинает половую жизнь раньше, чем ей исполнится 16 лет – это может привести к большому количеству проблем в будущем, от воспалительных процессов до нежелательной ранней беременности и заболеваний, передающихся половым путем

Третье – это регулярные профилактические осмотры гинеколога. И четвертое правило –здоровый образ жизни. Девочке необходимо объяснить, что такие вещи, как курение и алкоголь несовместимы ни с женской привлекательностью, ни с последующим материнством. Важно научить дочку одеваться по погоде. Подростки и молодые девушки в погоне за модой совершенно забывают о здоровье, и, что хуже всего, многие мамы им в этом потакают. Тут и короткие куртки, которые даже поясницу не прикрывают, и мини-юбки в холодное время года, и тонкие колготки, и высокие каблуки. Ну и, разумеется, белье – кружева, синтетика, стринги. Все это приводит к воспалительным заболеваниям и в дальнейшем к серьезным проблемам. Так что если вам дорого будущее дочери – бережно относитесь к нему и научите этому дочь.

 

Детский гинеколог: когда, зачем и нужен ли вообще?

Некоторые родители не задумываются, стоит ли обращаться к детскому гинекологу, считая достаточными периодические визиты в педиатрическое отделение. Стоит разобраться, насколько целесообразно посещать такого специалиста и чем он может помочь.

Зачем нужен детский гинеколог

Отсутствие половой жизни не является залогом женского здоровья. Заболевания половых органов, патологические процессы могут возникнуть у ребенка любого возраста. Ранняя профилактика позволяет выявить проблемы на ранней стадии и не допустить их дальнейшего развития. Очень важно проводить регулярные гинекологические осмотры на ряду с посещением других специалистов.

На приеме специалист не только осматривает половые органы ребенка, но и проводит диагностику развития молочных желез и состояния эндокринной системы. Одна из важнейших задач гинеколога – обучение гигиене и ведению менструации. Врач должен разъяснить ребенку и матери о правильном уходе. В более позднем возрасте специалист объясняет ребенку правильное отслеживание менструального цикла, его учет и уход за собой в этот период. Также врач обязан разъяснить девочкам перед половым созреванием значимость и методы контрацепции.

Гинекологические заболевания у детей

Среди девочек 6-7 лет наиболее распространены следующие патологии и заболевания:

1. Синехии (сращение малых половых губ) — возникают из-за особенностей кожи малых половых губ, на фоне аллергии или как реакция на воспалительный процесс. Очень важно при обнаружении такой проблемы обратиться к детскому гинекологу, так как сращение органов сильно затрудняет мочеиспускание ребенка и может привести к заболеваниям почек.
2. Пороки развития половых органов;
3. Врожденные кисты и опухоли яичников. Подобные патологии редко обнаруживаются в раннем возрасте. Кисты и опухоли чаще всего выявляются только в период полового созревания ребенка, что может быть опасно для его здоровья.
4. Вульвогиниты – возникает из-за нарушения микрофлоры половых органов. Нередки случаи обнаружения заболеваний у новорожденных и младенцев до 3 лет. Часто проблема вызвана частым использованием памперсов, что вызывает парниковый эффект. Неправильная гигиена или снижение иммунитета могут быть опасны для девочек в раннем возрасте, так как у них отсутствует достаточное для барьерных функций количество лактобактерий.

При ранней постановке диагнозы все проблемы легко корректируются и лечатся.

Причины возникновения болезней

Одна из главных причин возникновения недугов у детей – неправильная гигиена. Некоторые мамы из-за отсутствия опыта ухода за девочками не умеют правильно мыть ребенка и не прививают ей элементарные нормы женской гигиены.

Зачастую заболевания возникают из-за неправильного питания. Сладкие напитки, чипсы и фастфуд негативно сказываются на кислотно-щелочной среде влагалища, что провоцирует рост патогенных бактерий.

Лечение простудных заболеваний агрессивными антибиотиками может сильно отразиться на здоровье половых органов и состоянии микрофлоры ребенка в целом. Очень важно не принимать никаких препаратов без назначения врача.

Первое посещение гинеколога

При отсутствии каких-либо симптомов гинекологических заболеваний первое посещение проводят в 6-7 лет. Как правило, прием назначается в школе классным руководителем и является обязательным для девочек этого возраста. Второе обязательное посещение врача также назначается в учебном заведении в возрасте 11-12 лет, до предполагаемого наступления менструаций. С этого возраста девочка должна проходить обязательный медицинский осмотр у гинеколога.

Большинство родителей, не видя проблем со здоровьем у ребенка, игнорируют первое посещение специалиста. Однако педиатр не сможет проконсультировать мать в тех вопросах, в которых разбирается детский гинеколог.

Женский организм в детском и подростковом возрасте подвержен различным болезням, потому важно обращать внимание даже на незначительные симптомы. Стоит с подозрением относиться к раннему росту молочных желез (до 8 лет) и волос на лобке. Подобные проявления могут говорить не только о гинекологических, но и о гормональных нарушениях.

В клинике «Сердолик» в Новосибирске вы найдете опытного врача, сможете пройти необходимые обследования и выяснить состояние вашего ребенка.

Когда и почему подростку следует обращаться к гинекологу

Для многих родителей девочек-подростков вопрос о том, когда подросткам нужно начать посещать гинеколога, вызывает неуверенность.

Американский конгресс акушерства и гинекологии и Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии рекомендуют проводить ежегодные мазки Папаниколау для выявления рака шейки матки, начиная с 21 года, независимо от половой активности. Но проблемы могут возникнуть задолго до этого.

Поскольку средний возраст начала менструации составляет 12 лет и 9 месяцев в U.С., девочкам уместно начинать посещать гинеколога с 13 лет, — говорит Мелина Дендринос, доктор медицины, педиатр и юношеский гинеколог женской больницы Фон Фойгтландер и Брайтонского центра специализированной помощи.

Дендринос объясняет больше о том, когда и почему девочки-подростки должны посещать гинеколога, а также о том, что родители должны знать перед их посещением.

Первый визит

Хотя подавляющему большинству пациенток не нужно начинать Пап-скрининг на рак шейки матки до 21 года, Дендринос рекомендует приводить вашу дочь к гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет, независимо от того, началась ли у нее менструация или она ведет половую жизнь. .

Чаще всего гинекологический осмотр не требуется при первом посещении, и молодые девушки должны знать об этом заранее, чтобы успокоиться.

«Девушкам важно знать, что у них есть врач, который может помочь им с проблемами репродуктивного здоровья», — говорит Дендринос. «Могут быть врачи первичного звена, которые также могут чувствовать себя комфортно для оказания этой помощи, поэтому вы всегда можете сначала проверить у них, если вам будет удобнее».

Если вы запишетесь на прием к гинекологу, первое посещение, скорее всего, будет включать общий медицинский осмотр, который включает измерения роста, веса и артериального давления. Врач также может провести краткий внешний осмотр гениталий, но визит, скорее всего, будет больше разговорным, чем что-либо еще.

«Есть определенные проблемы, которые могут потребовать своего рода тазового осмотра, но редко внутреннего осмотра», — говорит Дендринос. «Сообщите своей дочери, что она, вероятно, поговорит с врачом одну часть визита, и это хорошее время, чтобы обсудить более личные темы».

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Важные разговоры

В большинстве случаев первая встреча вашей дочери — это возможность поговорить о ее развитии и наладить отношения с ее гинекологом.

Во время посещений Дендринос консультирует пациентов о рискованном поведении, таком как курение, злоупотребление наркотиками и алкоголем, а также незащищенный секс. И, если ваша дочь не делает что-то, что может навредить им или кому-то еще, это остается строго конфиденциальным.

«Мы можем обсуждать так много разных тем, таких как половое созревание, гигиена, ИППП, контрацепция, физические упражнения, психическое здоровье… этот список можно продолжить», — говорит Дендринос. «Разговор будет адаптирован к потребностям или проблемам пациента».

Еще одна важная тема во время многих первых посещений пациентов — вакцина против вируса папилломы человека или ВПЧ.Эта инфекция, передающаяся половым путем, связана с большинством видов рака шейки матки. Врачи советуют, что одним из наиболее эффективных средств профилактики является вакцина против ВПЧ, серия из двух или трех инъекций, в идеале вводимая в возрасте 11 или 12 лет.

Вакцина служит защитой от желания вашей дочери вступить в половую жизнь. По словам Дендриноса, вакцина будет действовать после полового акта, но она менее эффективна. Если родитель нервничает по поводу вакцины, веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний отслеживает ее эффективность и безопасность.

Зная, что такое «нормально»

Как часто нужно посещать гинеколога? Смотря как.

«После экзамена повторный визит может не понадобиться годами. Но гинеколог сможет подсказать вам это время », — говорит Дендринос. «Если возникают особые проблемы, например, нерегулярные менструации или грибковая инфекция, следует записаться на прием».

Каждый ребенок индивидуален, но в целом, если у девочек к 13 годам не появляются вторичные половые признаки, такие как грудь и волосы на лобке, им может потребоваться обследование.Если к 15 годам наблюдается рост груди и лобковых волос, но менструация отсутствует, то посещение гинеколога просто необходимо.

Это не обязательно означает, что что-то не так, если у девочки сначала нерегулярные месячные. В первые два года менструации периоды обычно отклоняются от строгого цикла каждые четыре недели или даже пропускают месяц.

Но обратите внимание на менструальную боль, если она сильная. По словам Дендриноса, некоторая боль во время менструации является нормальным явлением, но девочки должны уметь справляться с обычными спазмами с помощью безрецептурных обезболивающих.

«Если менструация настолько обильная, вы меняете тампоны или прокладки каждый час, или если боль мешает повседневной деятельности, следует записаться на прием», — говорит Дендринос. «Девочек также следует обследовать, если менструации чаще, чем каждые три недели, или реже, чем каждые шесть недель».

Так же, как вы обратились бы к кардиологу при сердечном заболевании, родителям рекомендуется обратиться к педиатру и подростку-гинекологу, если у их дочери периодически возникают проблемы или если они обеспокоены ее развитием.

СЛУШАТЬ: добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Сшиватель .

Подростковая гинекология | Когда девочке-подростку следует обратиться к гинекологу

Женское здоровье A-Z

Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует девочкам-подросткам впервые посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Если они испытывают проблемы со здоровьем или ведут половую жизнь, им следует обратиться за помощью раньше.

Причины посещений

Периоды

Многие подростки имеют нерегулярные периоды, потому что их циклы еще не подпадают под гормональную регуляцию, предусмотренную для взрослых. Хотя это часто является нормальным явлением и может не требовать вмешательства, девочек следует обследовать на предмет наличия у них достаточно серьезных симптомов, мешающих их повседневной жизни, или наличия длительных или тяжелых месячных.Медицинский работник также должен обследовать девочку-подростка, если ей 16 лет и у нее еще не начались месячные.

Дрожжевые инфекции

Девочки-подростки особенно подвержены вагинальным дрожжевым инфекциям. Если они подозревают дрожжевую инфекцию, обычно уместно попытаться лечить их препаратами, отпускаемыми без рецепта. Гинеколог должен оценить их симптомы, если они не исчезнут.

Сексуальная активность

Если подросток ведет активную половую жизнь, ей следует посетить гинеколога, чтобы обсудить использование противозачаточных средств. Им также следует поговорить со своим врачом о ЗППП, вакцинации против ВПЧ и других вопросах.

Чего ожидать

Первичная консультация

Первый визит подростка к гинекологу дает ей прекрасную возможность познакомиться со своим врачом, обсудить общие проблемы, с которыми сталкиваются подростки, и задать любые вопросы. Пациенты могут пожелать, чтобы там были их родители или другой близкий родственник, однако они также могут поговорить с врачом наедине, если им удобнее.Если она предпочитает, она может сдать экзамен в частном порядке. Медсестра всегда присутствует на любом обследовании, требующем от пациента раздевания.

Физический осмотр

Физический осмотр может быть таким же простым, как прослушивание сердца и легких и прощупывание живота, когда пациент полностью одет. Большинство подростков с нерегулярными или болезненными менструациями можно лечить без гинекологического осмотра, особенно если они не вели половой образ жизни. Врач может назначить анализ крови для проверки на анемию или УЗИ для исследования органов малого таза.

Тазовый осмотр

Некоторые посещения потребуют гинекологического осмотра, особенно если есть вагинальные жалобы или симптомы, или если у пациента не было менструального цикла к 16 годам. Лечащий врач может использовать маленькое педиатрическое зеркало, предназначенное для молодых подростков. Иногда педиатр или другой медицинский работник может направить маленьких детей к гинекологу. Гинекологи часто могут проводить обследование без использования расширителя, глядя на пациента под разными углами, которые позволяют им лучше визуализировать влагалище.

Чтобы записаться на прием к поставщику услуг VPFW, вы можете позвонить нам по телефону 804-897-2100 или назначить встречу онлайн.

Когда самое подходящее время для первого посещения гинеколога?

Когда самое подходящее время для первого посещения гинеколога?

Часто одна только мысль об обсуждении изменений в теле молодой женщины, которые могут привести к сексуальным желаниям, доводит многих родителей до крайности. Однако в жизни их дочери наступает момент, когда это происходит. Помните, что это обсуждение касается здоровья, может облегчить разговор.

Найти конфиденциальную помощь в это непростое время для родителей и их дочерей. По словам доктора Джамелла Уокера, акушера-гинеколога (акушер-гинеколог) в Южном медицинском центре Джексона, это оптимальное время, чтобы обратиться за советом к гинекологу.

Мы спросили у доктора Уокер совета о том, как родители могут ориентироваться в этот важный момент в развитии своей дочери.

В каком возрасте подросткам / девушкам следует обращаться к гинекологу?

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует молодым женщинам впервые посетить акушера-гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Однако это очень индивидуальный подход. Я рекомендую барышням обратиться к гинекологу при:

• У них начинаются менструации. Это время в жизни девушки, когда у нее возникают вопросы о том, как меняется ее тело, и некоторым родителям неудобно это обсуждать.
• Если у них болезненные менструальные циклы, обильные и / или нерегулярные периоды.
• Если они ведут половую жизнь или родители подозревают, что их дочь думает о сексе.

Вы рекомендуете воздержание? Это по-прежнему лучшая форма защиты?

Я призываю всех молодых женщин воздерживаться до тех пор, пока они не выйдут замуж, в любовных, преданных и заботливых отношениях, независимо от их возраста. Воздержание — лучшая защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и единственная форма контроля над рождаемостью, которая на 100 процентов эффективна.

Что родители могут ожидать от своей дочери во время гинекологического осмотра для девочек-подростков?

Тип выполняемого экзамена зависит от:

• Ведет ли подросток половую жизнь или нет.
• Если она не ведет половую жизнь, посещение обычно представляет собой консультацию, на которой мы проводим большую часть приема, обсуждая ее менструальный цикл и следя за тем, чтобы она сохраняла свое физическое здоровье. Вагинальный осмотр обычно не требуется.
• Если она говорит мне, что ведет половую жизнь, я объясню различные способы безопасного секса, в том числе использование презервативов.Я также обсуждаю профилактику беременности и профилактику инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Также стандартным является тестирование на ЗППП.
• Мазки Папаниколау не применимы к женщинам моложе 21 года, если нет других факторов риска.

Что могут сделать родители, чтобы их дети чувствовали себя комфортно, рассказывая им об их меняющемся теле и половом акте?

Лучшее, что могут сделать родители, — это вовлекать своего ребенка в диалог — снова, и снова, и снова. Поначалу это может быть неудобно, но ваш ребенок может открыться и поделиться чем-то большим, чем вы ожидаете.

Другой вариант — записаться на прием к гинекологу, который может выступить посредником. Девочки могут делиться с врачом вещами, которые они боятся сказать родителям.

В моей практике я обычно отстраняю родителей от разговора, а затем разговариваю с пациентом наедине. Во время этого разговора я объясняю важность открытости и честности со своими родителями, потому что они являются вашими лучшими защитниками и всегда стремятся защитить вас.

Есть ли типичный возраст, когда у молодых девушек начинаются месячные и они думают о сексе?

У некоторых девочек менструация начинается в возрасте 8 или 10 лет, хотя средний возраст составляет 12 лет.Но возраст меняется, потому что каждая девочка развивается по-своему.

Хотя вести разговор никогда не бывает легко, родители должны понимать, что в целом девочки начинают заниматься сексом и сексуальным поведением моложе, чем в прошлом. Реальность такова, что я рожала 12-летних девочек. Несмотря на то, что человеческое тело физически способно вынашивать ребенка в этом возрасте, это не означает, что девочка этого возраста эмоционально или финансово способна быть матерью и заботиться о ребенке.

Мы, как ответственные родители, должны сделать все возможное, чтобы помочь нашим детям принимать правильные решения и знать последствия сексуальной активности в молодом возрасте.

Если принять во внимание расу, этническую принадлежность и культуру, происходят ли изменения в возрастном диапазоне, в котором происходят события?

Это довольно стабильно по всем направлениям. Самый крупный феномен, который я наблюдаю, — это девушки, которые сохраняют свою вагинальную девственность, но ведут половую жизнь, вступая в оральный или анальный секс.Это также рискованно, потому что с этой практикой связано множество заболеваний, передающихся половым путем.

Говоря о заболеваниях, передающихся половым путем, с какими наибольшими рисками для здоровья подвергаются девочки-подростки?

Из ЗППП, с которыми они сталкиваются, наиболее распространенным является вирус папилломы человека, широко известный как ВПЧ. Вот почему мы призываем девочек в возрасте около 12 лет делать вакцину против ВПЧ.

Эти девушки также занимаются деятельностью, которая подвергает их риску других ЗППП, включая хламидиоз, гонорею, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гепатит B, ВИЧ и СПИД и воспалительные заболевания органов малого таза.

У вас есть последний совет, который вы хотели бы оставить родителям девочек-подростков?

Используйте своего гинеколога в качестве ресурса. Мы предоставляем информацию и просвещение по вопросам безопасного секса и предотвращения беременности и ЗППП, а также можем помочь в лечении различных проблем, связанных с пропущенными менструациями или репродуктивными проблемами.

Важно знать о женском здоровье и заботиться о своем теле с раннего возраста. Женщины продолжают посещать своего гинеколога в течение многих десятилетий, и важно наладить отношения с врачом, которому они доверяют и с которым они чувствуют себя комфортно.

Доктор Джамелл Уокер, доктор медицинских наук, FACOG, акушер-гинеколог и медицинский директор Медицинской группы Джексона, Женский центр Южного медицинского центра Джексона. Ее специальности включают гинекологию подростков, управление менопаузой и гормональную терапию, малоинвазивную хирургию, лапароскопическую хирургию и хирургию с роботом Да Винчи, конизацию шейки матки и аномальные маточные кровотечения. Чтобы записаться на прием к акушеру / гинекологу, перейдите на сайт jacksonhealth.org или позвоните по телефону 305-256-2150.

Следует ли моей дочери-подростку обратиться к гинекологу?

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Некоторым родителям может показаться идея отвезти дочь к гинекологу неудобной, неловкой или просто немыслимой.

Но посещение гинеколога так же важно для здоровья молодой женщины, как и все те педиатрические осмотры, на которые вы ее водили на протяжении многих лет. Как только ваша дочь достигнет половой зрелости, гинеколог — специалист по женскому здоровью — может начать решать все те вопросы и проблемы, которые начинают возникать.

Когда моей дочери следует обратиться к гинекологу?

Поскольку средний возраст менструации у большинства девочек приходится на возраст от 12 до 13 лет, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам посещать акушер-гинеколог в возрасте от 13 до 15 лет.

Если ваша дочь не посещает гинеколога в этом возрасте, ей все равно следует записаться на прием, если:

• Прошло три месяца или более с момента ее последней менструации
• У нее боль в животе, жар, из влагалища выходит жидкость желтого, серого или зеленого цвета с резким запахом.Это признаки серьезного состояния, называемого воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), которое требует немедленного лечения
• У нее проблемы с менструацией, такие как сильная боль, сильное кровотечение или кровотечение дольше обычного
• У нее не начались месячные к 15 годам или в течение трех лет после того, как ее грудь начала расти
• У нее уже два года менструация, но она все еще не регулярная или наступает чаще одного раза в месяц
• У нее когда-либо был секс (вагинальный, оральный или анальный) или интимный половой контакт
• Она занималась сексом и пропустила месячные

Эти посещения не должны заменять регулярные осмотры вашей дочери у педиатра. Кроме того, некоторые педиатры и семейные врачи действительно предлагают гинекологические услуги своим пациенткам. Поговорите с лечащим врачом вашей дочери о том, какой врач лучше всего подходит для ее нужд.

Первое посещение гинеколога для девушки-подростка предназначено для облегчения ее мыслей о разговоре с врачом о своем теле.

Зачем сейчас обращаться к гинекологу?

• Помогите своей дочери научиться заботиться о своем меняющемся теле
• Дайте ей представление о том, что является нормальным, чтобы она распознала любые проблемы, например признаки вагинальной инфекции
• Предоставьте ей возможность поговорить о том, что является нормальным в сравнении с ненормальным в менструации, включая боль, течение менструаций, продолжительность цикла, кровотечение между менструациями и способы борьбы с предменструальным синдромом (ПМС)
• Обращайтесь к конфиденциальной и частной информации, которую вашей дочери может быть неудобно обсуждать с вами или ее педиатром
• Обсудить любые опасения, связанные с ее сексуальностью

Каким будет первый визит?

В большинстве случаев первый визит к гинекологу не включает осмотр органов малого таза. Мазки Папаниколау обычно не требуются женщинам в возрасте до 21 года, если только они не имеют необычных вагинальных выделений, ведут половую жизнь или не имеют гинекологических проблем в анамнезе.

Скорее всего, посетят:

• Общий медицинский осмотр, при котором лицо, осуществляющее уход, проверяет рост, вес и артериальное давление
• Краткий осмотр наружных половых органов
• Обследование груди, чтобы убедиться, что нет проблемных шишек или боли, и показать вашей дочери, как обследовать грудь самостоятельно.
• Разговор между врачом и вашей дочерью о ее гинекологическом здоровье в целом

Перед приемом убедитесь, что ваша дочь знает:

• Если врач — мужчина, во время осмотра в палате также должна находиться медсестра или помощник женского пола
• Она может попросить о приеме у врача
• Она может попросить, чтобы ее мама, сестра или подруга остались с ней в комнате во время визита, если это сделает ее более комфортной
• Она может задавать вопросы о том, что произойдет, чтобы знать, чего ожидать.
• Она может спросить врача о том, как держать в секрете обсуждаемые вопросы

Первое посещение гинеколога для девушки-подростка призвано облегчить ее мысли при разговоре с врачом о своем теле.Установление позитивных отношений с гинекологом на раннем этапе поможет убедиться, что он делает все правильно, чтобы заботиться о своем теле, и разовьет чувство доверия к своему врачу.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Мичиганский университет; здоровье девочек.gov; Университет Алабамы; Американский колледж акушеров и гинекологов

Когда начинать работу с гинекологом?

Когда идти

Первое посещение гинеколога женщиной должно произойти в возрасте 21 года для обследования на рак шейки матки, однако любая женщина или подросток моложе 21 года, ведущие половую жизнь, должны посещать врача, которому гинекологическая помощь удобна. для ежегодного скрининга на хламидиоз. Ежегодный скрининг на хламидиоз рекомендуется сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше. Также может потребоваться скрининг на другие инфекции, передаваемые половым путем. Скрининг мочи очень эффективен, поэтому исключение гинекологического исследования часто упрощает его для многих женщин независимо от возраста.

Другие причины обратиться к акушеру-гинекологу до достижения 21 года включают нерегулярные месячные, обильные месячные (мытье на одежде — хороший показатель тяжести) или менструальные боли, которые мешают повседневной деятельности, несмотря на использование безрецептурных препаратов. обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

[Есть вопросы о здоровье женщины? Спросите себя у доктора Гюнтера.]

Как подготовить свою дочь к ее первому визиту

Молодой женщине, которая никогда не проходила обследование органов малого таза, я рекомендую перед визитом посетить акушера-гинеколога для скрининга рака шейки матки. Это хорошее время, чтобы развить взаимопонимание, не беспокоясь о предстоящем экзамене. Хороший врач должен показать вашей дочери инструменты, которые он использует во время обследования, поговорить с ней о важности скрининга на рак шейки матки и на наличие S.T.I.s и облегчить ее беспокойство по поводу экзамена.

Если подросток или женщина использовали тампоны или менструальную чашу, то экзамен может быть для нее более комфортным, но все люди разные. Как эксперт в области боли при сексе, я слышу от многих женщин, которые в молодости были травмированы болезненными экзаменами. Осмотр органов малого таза не должен быть болезненным; может быть давление или это может показаться «странным», особенно для молодой женщины, которая никогда не пользовалась тампоном или менструальной чашей, но это не должно быть болезненным.Скажите дочери, что если обследование органов малого таза болезненно, она должна сообщить об этом врачу и попросить его прекратить.

Есть о чем подумать: Как родитель, важно заранее продумать, что касается здоровья, о переходе вашей дочери из подросткового возраста во взрослую жизнь. Имейте в виду, что, хотя они могут сказать вам обратное, некоторые подростки уже ведут половую жизнь или планируют вести половую жизнь. Это одна из причин, по которой ваш подросток может поговорить со своим врачом без вашего присутствия на время посещения.Таким образом, она может говорить свободно.

Доктор Джен Гюнтер, гинеколог в Твиттере и автор Библии о вагине, вместе с нашими редакторами ответит на ваши вопросы о женском здоровье. Доктор Гюнтер, который также ведет колонку под названием «Цикл», обещает ответить на ваши вопросы с уважением, прямотой и честностью: от того, что является нормальным для вашей анатомии до здорового секса и выяснения правды, скрывающейся за странными заявлениями о благополучии.

10 вещей, которые нужно знать перед первым гинекологическим экзаменом

Реальный разговор: Эта часть может быть довольно странной.«Большинство людей чувствуют себя неуютно с зеркалом», — рассказывает SELF Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Йельской школы медицины и создатель сайта MadameOvary. com. Совет профессионала: зеркала бывают разных размеров, поэтому, если вы беспокоитесь о том, что они болят, вы можете сообщить об этом своему врачу и попросить его попробовать что-то меньшее. «А если вы чувствуете пощипывание или боль, вы можете что-то сказать», — говорит доктор Штрейхер. Хорошая сторона заключается в том, что зеркало должно находиться во влагалище всего около минуты, чтобы врач провел тщательное обследование, Уильям Швейцер, М.D., клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии в Нью-Йоркском университете Langone Health, рассказывает SELF.

Как только это будет сделано, ваш врач проведет бимануальное обследование для изучения ваших репродуктивных органов. Положив руку на нижнюю часть живота, они вводят один или два пальца в перчатках, смазанных маслом, во влагалище и нащупывают все вокруг, чтобы убедиться, что ваша матка и яичники здоровы. Это еще одна составляющая, которая может вызывать у людей беспокойство, но это также занимает около минуты, — говорит доктор Швейцер.

4. Противозачаточные средства можно получить даже без гинекологического осмотра.

Большинству врачей не требуется обследование органов малого таза для назначения противозачаточных средств — они могут принять обоснованное решение на основе вашей истории болезни и личных привычек. Если вам интересно узнать о способах контроля рождаемости, они начнут с вопросов о вашем поведении и предпочтениях, чтобы выяснить, что лучше для вас. Например, таблетки могут быть не лучшим вариантом, если вы знаете, что вы очень забывчивы, говорит доктор Минкин, поэтому ваш врач может порекомендовать метод «поставил и забыл», такой как ВМС или имплант, срок службы которого может составлять от трех до трех. до 10 лет в зависимости от вида.Для некоторых методов вы обычно можете выйти из офиса в тот же день по рецепту.

5. Не беспокойтесь о том, как вы выглядите.

Хотя вы можете почувствовать себя незащищенным во время первого гинекологического осмотра, помните, что ваш врач не оценивает какие-либо аспекты вашего тела, будь то волосы на лобке или длина половых губ. Их цель — оценить вас с медицинской точки зрения, точка. «Нам все равно, мы все это видели и, честно говоря, почти не замечаем», — говорит доктор Штрайхер. Если у вас есть возможность, вы можете принять душ и промыть половые губы водой перед приемом на прием (однако, без спринцевания или парфюмерии, потому что это может повысить риск раздражения или инфекции).Если вы не можете этого сделать, ничего страшного.

Вам также не нужно беспокоиться о месячных, если только вы не собираетесь специально попросить врача осмотреть ваши выделения, добавляет доктор Штрайхер. Наличие менструации также может повлиять на результаты мазка Папаниколау или любого теста на ИППП, поэтому вам следует позвонить своему врачу, чтобы узнать, имеет ли смысл приходить или следует отложить прием.

6. Будьте готовы поговорить о своем менструальном цикле и своей сексуальной жизни.

Вам нужно будет знать первый день вашей последней менструации, поэтому убедитесь, что вы отслеживаете это в течение месяца, предшествующего экзамену. Вы также должны упомянуть любую боль, спазмы, сильное кровотечение, нерегулярность или изменения настроения, которые возникают во время менструации. Ваш акушер / гинеколог может назначить противозачаточные средства, чтобы облегчить симптомы месячных, или найти признаки таких состояний, как эндометриоз, состояние, которое может вызвать боль, обильные месячные и проблемы с беременностью.

Ваш врач также спросит о вашей сексуальной активности.Не бойтесь быть здесь открытыми и честными — ваш акушер-гинеколог сохранит все в тайне и не будет судить вас. «Их работа — поддерживать вас. Вы должны отвечать честно, потому что скрининг на ИППП будет основан на этом », — говорит д-р Швейцер. Имейте в виду, что здесь также учитываются сведения о вашем оральном и анальном сексе, так как оба могут привести к ИППП. Если вы беспокоитесь, что можете забеременеть из-за того, что ведете половую жизнь и у вас пропустили месячные, будьте честны и в этом вопросе и попросите своего врача сделать тест на беременность.

7.Знайте свою личную и семейную историю болезни.

Ваш врач спросит вас о любых ваших заболеваниях, принимаемых лекарствах и перенесенных операциях. Это может быть трудно запомнить, особенно когда вы нервничаете, поэтому лучше все записать заранее, — говорит доктор Штрейхер. Это включает любые соответствующие даты.

Что происходит во время посещения акушера-гинеколога на каждом этапе жизни?

Дональд Монтейро, доктор медицины, гинеколог
Общественная помощь Медицинского центра Тафтс

Женщины — от подростков до пожилых — нуждаются в ежегодном посещении акушером-гинекологом. Так же, как потребности женщин в медицинском обслуживании меняются с возрастом, меняются и их ежегодные посещения акушера-гинеколога. На протяжении всей жизни женщины мы будем обсуждать самые разные темы, от контрацепции до менопаузы.

Вот подробное описание того, чего ожидать во время следующего ежегодного визита к акушеру-гинекологу.

Ранние годы: от 15 до 21 года

Мы рекомендуем молодым женщинам начинать ежегодно посещать акушера-гинеколога примерно в 15 лет. Иногда родители не думают, что это необходимо, и иногда молодая женщина будет нервничать по этому поводу.Но эти годы важны для молодой женщины, чтобы освоиться с акушером-гинекологом, которому она может доверять.

В возрасте от 15 до 21 года ежегодный визит — это скорее беседа, чем экзамен. В большинстве случаев гинекологический осмотр не требуется, и мы действительно хотим познакомиться с нашими пациентами. Нажмите, чтобы твитнуть

В возрасте от 15 до 21 года ежегодное посещение обычно больше похоже на беседу, чем на экзамен. В большинстве случаев гинекологический осмотр не требуется, и мы действительно хотим познакомиться с нашими пациентами.

Мы поговорим с молодыми женщинами этой возрастной группы о контрацепции и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП).Независимо от того, ведет пациент половую жизнь или нет. Важно вооружить молодых женщин знаниями, необходимыми им для защиты от инфекций и незапланированной беременности. Мы также обсудим вакцину против ВПЧ и домашние обследования груди.

В 21 год мы рекомендуем женщинам пройти первый мазок Папаниколау. Пап-тест рекомендуется каждые три года в возрасте от 21 до 30 лет для выявления рака шейки матки и ВПЧ.

Годы «планирования семьи»: от 22 до 44 лет

Начиная с этого этапа жизни, ежегодный экзамен включает осмотр груди, абдоминальный осмотр и осмотр органов малого таза.Мы проверим наличие аномалий, таких как уплотнения или болезненные участки, и поговорим с вами о ваших проблемах.

Во время ежегодного посещения мы будем проверять ваше кровяное давление и индекс массы тела (ИМТ). Мы также поговорим о семейном анамнезе, питании, физических упражнениях и контроле веса, чтобы снизить риск диабета 2 типа и некоторых видов рака в будущем.

Большинство моих пациенток этой возрастной группы интересуются профилактикой беременности или беременностью. Во время ежегодного посещения мы поговорим о вариантах контрацепции, способах бесплодия, консультировании перед зачатием и о том, что может лучше всего подойти им в их образе жизни и на разных этапах жизни. Обычно мы проводим осмотр во время визита.

Для женщин, которые планируют забеременеть, мы также будем использовать совместный подход, чтобы выяснить, показано ли генетическое консультирование или обследование. Нажмите, чтобы твитнуть

Для женщин, которые планируют беременность, мы также будем применять совместный подход, чтобы выяснить, показаны ли показания к генетическому консультированию или скринингу. Если есть медицинские проблемы, которые следует учитывать, например высокое кровяное давление или диабет, мы можем попытаться исправить или улучшить эти проблемы до беременности.

Начиная с 30 лет женщинам рекомендуется проходить тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ распространен среди этой возрастной группы и часто протекает бессимптомно.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, генитальные бородавки или рак полости рта и шеи, если их не лечить. В настоящее время существует вакцина против ВПЧ, которую дети должны начать получать в более раннем возрасте, обычно около девяти лет, но многие женщины в возрасте от 30 лет не получали ее в детстве. Вакцина теперь предлагается до 45 лет и может быть покрыта страховкой.

Тест на ВПЧ может быть выполнен одновременно с тестом Папаниколау и на том же образце. В соответствии с действующими рекомендациями, тест можно проводить каждые три-пять лет, если Пап-яичко в норме и ВПЧ отсутствует. Если при мазке Папаниколау есть какие-либо отклонения от нормы, врач определит, как часто пациент должен возвращаться на тестирование.

У большинства женщин этого возраста есть менструальный цикл (период), и у многих женщин появляются кисты яичников, которые появляются и исчезают вместе с менструациями. Если во время осмотра органов малого таза мы чувствуем кисту или уплотнение в брюшной полости, мы можем провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, что это такое.Ультразвук может проводиться абдоминально (вне тела) или трансвагинально (внутри влагалища с помощью ультразвуковой палочки).

Часто мы ждем, пока у пациентки не закончатся месячные, чтобы сделать УЗИ — если мы сделаем это до ее месячных, это могут быть функциональные кисты, которые могут исчезнуть после цикла. Если мы сделаем это после менструации и обнаружим кисту, это может сигнализировать о более серьезной проблеме.

Начало менопаузы: от 45 до 54 лет

Средний возраст менопаузы — от 50 до 52 лет. На этом этапе жизни у многих женщин нерегулярные или обильные менструации.Их гормоны могут колебаться, что приводит к типичным симптомам менопаузы, таким как ночная потливость, перепады настроения и приливы.

Мы обсудим все эти вопросы во время вашего ежегодного визита и определим следующие шаги. Есть много вариантов лечения этих симптомов, в том числе:

• Изменение образа жизни (диета и упражнения)
• Лекарство
• Заместительная гормональная терапия
• Альтернативные, дополнительные подходы, такие как медитация и акупунктура

Это также возраст, когда большинству женщин следует проходить регулярные обследования по ряду других потенциальных проблем.Такие обследования, как маммография, обследование плотности костной ткани и колоноскопия, могут помочь женщинам сохранить здоровье в более старшем возрасте.

В рекомендациях Американского онкологического общества (ACS) 2015 г. рекомендуется, чтобы женщины начали проходить ежегодную маммографию в возрасте 45 лет, а не 40 лет. Это изменение вызывает споры среди врачей и пациентов, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, что вам удобно и в чем возрасту вам следует начать делать маммографию. Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует женщинам начинать маммографию в возрасте 40 лет.

В моей собственной практике, если у женщины нет серьезного семейного анамнеза рака груди, мы обычно рекомендуем начинать маммографию в возрасте 40 лет. Если есть сильная семейная история рака груди, например, мать или брат или сестра, рекомендуется начать маммографию примерно за 10 лет до того, как родственник заболел раком груди. Например, если у вашей матери был рак груди в 45 лет, вам порекомендовали бы начинать ежегодную маммографию в 35 лет.

Другая проблема в этом возрасте — здоровье костей.Пока у женщины еще идут месячные и вырабатываются гормоны, эстроген защищает кости. Как только у женщины прекращается менструация, яичники уменьшают количество вырабатываемого эстрогена, и происходит некоторая потеря костной массы, что может привести к остеопорозу, что может подвергнуть вас риску перелома.

Как только у женщины прекращается менструация, яичники уменьшают количество вырабатываемого эстрогена, и происходит некоторая потеря костной массы, что может привести к остеопорозу, что может подвергнуть вас риску перелома. Нажмите, чтобы твитнуть

Во время ежегодного посещения мы поговорим о физических упражнениях и диетах, которые помогут защитить ваши кости.Многие женщины в этом возрасте будут делать базовый тест на плотность костной ткани, чтобы увидеть, где они находятся, особенно если у них в семье есть сильная семейная история остеопороза.

Возраст 55 лет и старше

В этом возрастном диапазоне у женщин часто возникают проблемы с гормональными изменениями. Сухость влагалища и снижение полового влечения часто вызывают беспокойство, поэтому мы обсуждаем лечение этих проблем, включая консультации, если это необходимо.

Когда женщине переходит в 60–70 лет, ее больше беспокоят вульвы — внешняя часть влагалища.Изменения возраста могут вызывать раздражающие или болезненные симптомы. Одно из таких состояний, склероз лишая, вызывает изменения кожи, связанные со снижением выработки эстрогена. Состояние может вызывать сильный зуд и раздражение, а также может быть предраковым. Во время ежегодного визита следует внимательно осматривать вульву, особенно после 55 лет, чтобы лечить и контролировать кожные заболевания и потенциально обнаруживать рак на ранней стадии.

…

Дональд Монтейро, доктор медицины, работает в общественном центре медицинского центра Тафтс в Мелроузе.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 781-662-4390.

Последнее обновление 8 апреля 2019 г.

.