Гингивит стоматит: ЛЕЧЕНИЕ ДЕСЕН

ЛЕЧЕНИЕ ДЕСЕН

КАКИЕ САМЫЕ ЧАСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН? К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ?

Наиболее частые заболевания десен, с которыми к нам обращаются пациенты, это гингивит и пародонтит (другое название пародонтоз). Диагностикой и лечением этих заболеваний в нашей клинике занимаются пародонтологи. Доктора-пародонтологи IDEAL SMILE используют только современное оборудование, лечат с увеличением, применяют щадящие атравматичные методики.

ГИНГИВИТ

Гингивит — воспаление десен, часто возникающее у пациентов до 30 лет. Также гингивит — одна из самых распространенных стоматологических проблем у беременных женщин. Провоцирует заболевание зубной налет, который появляется вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Гингивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многих тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гингивита — кровоточивость десен, их покраснение, неприятный запах изо рта. Коварство этого, на первый взгляд, несерьезного заболевания в том, что оно приводит к неизлечимой проблеме — пародонтиту.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИНГИВИТ?

Как правило, лечение гингивита начинается с профессиональной чистки зубов – удаления камня, который раздражает слизистую и инфицирует десну. Стоматолог-гигиенист также научит, как правильно ухаживать за полостью рта дома.

Для лечения некоторых форм гингивита применяют озонотерапию.

Для профилактики гингивита минимум раз в полгода нужно приходить на профгигиену в клинику.

ПАРОДОНТИТ

Пародонтит — более глубокое поражение десен, чем гингивит. (Иногда заболевание называют «пародонтозом», но это неверно.)

Пародонтит сопровождается разрушением зубодесневой связки, лунки зуба и грозит потерей зубов.

Главная причина пародонтита — отложение зубного камня из за плохой гигиены полости рта. Симптомы пародонтита: неприятный запах изо рта, гнойные выделения из десны (в стадии обострения), подвижность зубов.

Недавние исследования доказывают связь пародонтита с заболеваниями почек или болезнью Альцгеймера. Пародонтит — это хроническая патология, требующая постоянной профилактики во избежание потери зубов. Важна качественная и правильная домашняя гигиена полости рта, которой вас научит доктор.

КАК ЛЕЧИТЬ ПАРОДОНТИТ?

Основное лечение — профессиональная гигиена полости рта и специальная пародонтологическая чистка у врача-пародонтолога. 

Неотложная оперативная помощь хирурга необходима пациентам в случае обострения процесса. Необходимо дать отток гнойному содержимому очага воспаления и обработать его дезинфицирующими средствами.

Пациент с диагнозом «пародонтит» должен постоянно находится под наблюдением пародонтолога.

СТОМАТИТ

Стоматит – распространенное заболевание полости рта. Первый симптом стоматита – легкое покраснение слизистой,  сопровождающееся жжением. Если стоматит не лечить, на внутренней поверхности щек, губ и под языком образуются болезненные язвочки небольших размеров овальной или круглой формы. 

К этому может добавиться повышение температуры, воспаление лимфоузлов, потеря аппетита, чрезмерное слюноотделение, налет на языке, рвота после принятия пищи.

КАК ЛЕЧИТЬ СТОМАТИТ?

Бытует мнение, что стоматит лечить просто и делать это можно в домашних условиях. Это не так. Во-первых, возбудителями стоматита могут быть и бактерии, и вирусы, и даже грибки. Лечение в разных случаях будет разным. Например, при развитии герпетической формы стоматита необходима противовирусная терапия. А кандидоз полости рта лечится противогрибковыми препаратами.

Во-вторых, стоматит может быть симптомом более сложных патологий: анемии, злокачественных опухолей, аллергии на продукты и т.п. Если стоматит развился как осложнение какого-либо другого заболевания, доктор направит вас к соответствующему специалисту на обследование.

Лечение стоматита начинается с профессиональной гигиенической чистки. Стоматологический гигиенист удалит мягкий налет и зубной камень, обработает слизистую оболочку антисептическим раствором. Во время лечения стоматита доктор посоветует исключить из рациона кислую, соленую, острую пищу, слишком горячие или холодные продукты.

Стоматит, гингивит, пародонтит… Что посоветовать?

Рот нужен не только для того, чтобы им есть, — о нем нужно еще и заботиться. Однако если в холодильник мы заглядываем регулярно, несколько раз в день, то в свой рот лишь в случае крайней необходимости, да и то в основном по поводу беспокоящей зубной боли. А вместе с тем слизистая оболочка полости рта тоже нуждается в нашей заботе. Ведь это один из иммунных барьеров, по состоя­нию которого можно судить о том, что происходит с нашим организмом. Именно поэтому даже самые незначительные проявления ―— неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, болезненные ощущения или высыпания в ротовой полости, важно не оставлять без внимания.

Мелкие неприятности

и большие проблемы

Существует множество заболеваний полости рта. Некоторые из них вызваны инфекциями, другие — механическими травмами (например брекет-системами, зубными протезами и даже твердыми частичками пищи), третьи — несоблюдением правил гигиены и порой просто игнорированием необходимости проводить профилактику стоматологических заболеваний. Если собрать все это вместе и хорошенько подсчитать, то получится, что распространенность всех этих проблем, с которыми пациенты в возрасте старше 30 лет обращаются к стоматологу, достигает 80%! (Гризодуб Е.В. и соавт., 2010). А с возрастом этот показатель только повышается!

Самым распространенным поражением слизистой оболочки рта стоматологи называют стоматит.

Любите щелкать семечки, грызть сухари, но́сите брекеты или зубные протезы? Часто во время жевания прикусываете внутреннюю поверхность щеки или предпочитаете пить очень горячий чай? Тогда вам наверняка знакомы симптомы травматического стоматита, проявляющиеся покраснением, воспалением, ранками и жжением.

Особую проблему для мам малышей в возрасте 1–3 лет создает вирус Herpes simplex I типа, который вызывает герпетический стоматит. У ребенка на слизистой оболочке полости рта появляются болезненные пузырьки, заполненные желтоватым содержимым, которые довольно быстро превращаются в эрозии, покрытые налетом, а температура тела ребенка повышается до 38 °С.

А вот белый «творожистый» налет, покрывающий слизистую оболочку полости рта и сопровождающийся ощущением жжения, ― проявление кандидозного стоматита (молочницы). Его причиной является поражение грибом Сandida аlbicans. Эта разновидность стоматита — нередкий гость у детей с ослабленным местным иммунитетом. У взрослых же его причиной становится применение антибиотиков или кортикостероидов.

Упоминание об ангулярном стоматите ничего не скажет большинству из нас, даже фармацевтам. А вот другое его название — «заеды» — у всех на слуху. Невероятно болезненные и труднозаживающие трещинки в уголках рта, наиболее частой причиной которых являются стрептококки и грибы Сandida, чаще всего появляются у детей и лиц пожилого возраста.

Еще одна распространенная патология среди заболеваний ротовой полости — гингивит (или воспаление десен). Покрасневшие, отечны­е, болезненные и кровоточащие десна — признак этого стоматологического заболевания.

А табакокурение, зубной налет и образование камней на зубах на фоне недостаточной гигиены полости рта и снижения сопротивляемости организма, гиповитаминоза, аллергических и инфекционные заболеваний — все это способно усугубить данное заболевание и способствует его прогрессированию в еще более сложное, приводящее к потере зубов. Это — пародонтит. При этом состоянии образующиеся на зубах камни отодвигают десна и дают свободный доступ микробам. Именно они поражают и нарушают целостность связок, удерживающих зуб в альвеоле, из-за чего происходит расшатывание и выпадение зуба. Это сопровождается увеличением количества зубного камня, неприятным запахом изо рта и кровоточивостью десен.

…Наших пациентов беспокоят разные симптомы: неприятный запах изо рта, формирование белого налета, образование язвочек или покраснений на поверхности слизистой оболочки полости рта, воспаление или кровоточивость десен. В любом случае все это является тревожным звонком и причиной, по которой они обращаются за помощью к нам — профессионалам!

Советы бывалых

Чем же может помочь фармацевт пациенту, обратившемуся с одной или несколькими из вышеуказанных проблем? Можно, конечно, заглянуть в рот пациента и попытаться определить, что именно его беспокоит. А можно просто порекомендовать универсальное комплексное средство, применение которого позволило бы решить наиболее распространенные проблемы полости рта: устранить воспаление, купировать болезненные ощущения и ликвидировать инфекцию. Например, рекомендовать гель ХОЛИСАЛ компании «Jelfa»!

ХОЛИСАЛ обеспечивает комплексный подход к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Стоматологический гель ХОЛИСАЛ быстро устраняет боль, воспаление и уничтожает патогенные микроорганизмы, не нарушая при этом баланс нормальной микрофлоры.

Комплексное действие препарата обусловлено оригинальной комбинацией активных веществ и формой препарата:

• Холина салицилат — нестероидное противовоспалительное средство, которое угнетает активность ферментов, отвечающих за синтез медиаторов воспаления, благодаря чему устраняет отек, покраснение, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря гелевой форме препарата холина салицилат быстро проникает в зону воспаления и удерживается там длительное время.

• Цеталкония хлорид — антисептическое средство, проявляющее активность в отношении самых различных бактерий (Staphylococcus aureus, Steptococcus mutans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Klebsiella spp.), грибов рода Candida и вируса Herpes simplex II типа.

• Гелевая основа ХОЛИСАЛА обеспечивает хорошую аппликацию препарата на слизистой оболочке и повышает проникающую способность активных веществ, а дополнительные компоненты усиливают антибактериальный эффект. Эфирное анисовое масло придает препарату приятные органолептические свойства и усиливает его противовоспалительное и антисептическое действие.

Важно, что в составе препарата не содержатся антибиотики, применение которых может оказать нежелательный эффект на нормальную микрофлору полости рта. Следует отметить, что ХОЛИСАЛ применяют для лечения герпетического стоматита у детей (Хоружая Р.Е., 2011). Так, препарат оказывает не только противовоспалительное и обезболивающее действие, но и препятствует развитию вторичной инфекции благодаря своим антисептическим свойствам.

По данным клинических исследований, проведенных в различных стоматологических центрах, ХОЛИСАЛ быстро обезболивает (через 3 мин после нанесения), продолжительность его действия составляет до 8 ч. За 4 дня применения происходит заживление эрозий слизистой оболочки полости рта, возникших после ношения зубных протезов, за 5 дней — устраняются кровоточивость и неприятный запах изо рта при пародонтите. Доказан выраженный санирующий эффект ХОЛИСАЛА.

Маленький тюбик всегда можно захватить с собой и применять по мере необходимости, втирая в пораженную зону 2–3 раза в сутки. ХОЛИСАЛ рекомендован для применения у взрослых и детей в возрасте старше 1 года.

ХОЛИСАЛ — универсальное решение в лечении заболеваний слизистой оболочки ротовой полости при воспалении, болезненности и инфекции. Настоящая находка для специалистов и их пациентов!

Пресс-служба

«Еженедельника АПТЕКА»

Must have этого сезона, или Готовимся к осенне-зимнему периоду

Цікава інформація для Вас:

виды, причины и лечение заболевания

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

• несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
• сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
• нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

• эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
• болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
• гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
• прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
• перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
• половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
• аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
• вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

• отечность, краснота, рыхлость десен;
• повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
• болезненность при жевании и прикосновении;
• неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

• сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
• зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
• определение подвижности зубов ;
• электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
• панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

• отказаться от курения;
• употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
• убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
• на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

• хлоргексидин;
• фурациллин;
• хлорофиллипт;
• метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Как лечить гингивит в домашних условиях: симптомы, причины и лечение

Гингивит – воспалительное заболевание, поражающее ротовую полость. Проявляется недуг в любом возрасте, основные причины: механические повреждения мягких тканей и инфекционные заболевания. Патология часто сопровождается кровоточивостью дёсен и появлением отёков. При отсутствии своевременного лечения, заболевание может перерасти в пародонтит и спровоцировать полное выпадение зубов.

Содержание

Причины и симптомы

Виды заболевания

Диагностика

Виды заболевания

Лечение в домашних условиях

Особенности при беременности

Профилактика

Для того, чтобы знать, как лечить гингивит, необходимо изучить хотя бы краткую информацию об этом заболевании и механизмах его возникновения. Гингивит – достаточно распространенное стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление десен, лечить которое можно с помощью стоматологических мазей и полосканий. Подобны эти правила и для профилактики стоматита.

Возникновение гингивита часто связано с неправильным уходом за ротовой полостью, в результате которого образуется зубной налет, состоящий из бактерий. Такая клейкая субстанция скапливается по краям десен и местах, труднодоступных для чистки обычной зубной щеткой.

В большинстве случаев, возбудителями гингивита являются патогенные микроорганизмы, которые живут в ротовой полости здоровых людей. Иммунитет не даёт бактериям проявлять себя, но при его ослаблении, вирус начинает прогрессировать в организме. Среди причин, способных спровоцировать развитие заболевания, можно выделить следующее:

• Пренебрежение лечением зубов;
• Некачественное протезирование и установка брекетов;
• Сахарный диабет;
• Вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
• Гормональный сбой, например, во время беременности;
• Несбалансированное питание, особенно нехватка витаминов группы С;
• Злоупотребление никотином.

Многие специалисты не считают гингивит самостоятельным заболеванием. По их мнению, недуг развивается на фоне других патологий, способствующих снижению иммунной защиты организма.

Симптомы простого гингивита проявляются в отечности и покраснении десен, которые могут кровоточить во время еды или чистки зубов, часто отмечается отставание десны от зубов. Общая клиническая картина заболевания выглядит так:

• Повышенная чувствительность зубов и дёсен;
• Появление зубного налёта и камня;
• Неприятный запах изо рта;
• Отёчность;
• Боль и жжение при надкусывании;
• Некроз мягких тканей.

При этом могут отсутствовать болевые ощущения, но при остром гингивите уже есть сильная боль. Кроме того, если не начать своевременное лечение гингивита, возможно развитие осложнений и появление многочисленных язвочек.

Гингивит бывает нескольких видов, поэтому для эффективного лечения необходимо установить форму заболевания. Здесь возможны такие варианты:

1. Катаральный. Одна из самых распространённых форм, которую диагностируют у большинства пациентов. Проявляется недуг кровоточивостью дёсен, дискомфортными ощущениями при надавливании на мягкие ткани.
2. Гипертрофический. Обычно диагностируется в подростковом возрасте. Очаг воспаления находится в районе передних зубов. Характерной чертой этой формы заболевания является разрастание межзубных сосочков, возможна гиперплазия мягких тканей.
3. Язвенно-некротический. Это запущенная стадия, которая проявляется острыми болями, язвочками в ротовой полости, обильным слюноотделением. У пациентов наблюдается отсутствие аппетита, высокая температура, увеличенные лимфатические узлы.
4. Атрофический. Самая тяжёлая форма, при которой наблюдается атрофия мягких тканей, оголяются корни зубов. Характерными признаками такого недуга является серый оттенок слизистой и неприятный запах изо рта. Пациент испытывает общую слабость и сильную боль.

По форме протекания, гингивит подразделяется на хронический и острый. В первом случае, недуг не имеет выраженной симптоматики, болевые ощущения практически отсутствуют, дёсны кровоточат только во время чистки зубов. Во втором, недуг проявляется более остро, и доставляет пациенту массу дискомфортных ощущений.

Почему важно обратиться к врачу

При появлении первых признаков гингивита, нужно сразу обратиться к квалифицированному стоматологу или пародонтологу. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз. По внешним признакам, гингивит напоминает пародонтоз или пародонтит, однако, между этими недугами имеются существенные отличия.

Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа: гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами.

В частности, гингивит поражает только дёсны, не затрагивая костную ткань. При пародонтозах картина противоположная: зубы начинают расшатываться, при этом воспаления в дёснах практически не наблюдается. Однако определить эту разницу может только опытный врач. После подтверждения диагноза назначается схема лечения.

Важно! Врач должен быть действительно опытным. При пародонтозе, потенциально опасные зубы удаляют. При правильном лечении гингивита зубы обычно сохраняются.

Диагностика гингивита проводится несколькими способами, которые применяются в комплексе. На первоначальном этапе, врач собирает анамнез:

• Выясняется режим питания и вредные привычки;
• Уточняются причины удаления/выпадения зубов;
• Определяется генетическая предрасположенность.

После этого проводится осмотр ротовой полости, глубина зубных каналов изучается специальным зондом. К дополнительным методам диагностического исследования относится рентген и проверка чувствительности пульпы.

Для диагностики гингивита могут применяться такие методики:

1. Индекс Фёдорова-Володкиной;
2. Индекс РМА;
3. Проба Шиллера-Писарева.

Лечение гингивита в домашних условиях возможно, но только при соблюдении определённых правил. Это серьезное заболевание, с которым нельзя бороться самостоятельно. Даже те препараты, которые помогли вашим знакомым, могут в лучшем случае оказаться бездейственными, а в худшем – спровоцировать осложнения. Поэтому лечение должен назначать врач. Даже народные средства нужно использовать исключительно с разрешения стоматолога. Рассмотрим наиболее действенные методы лечения гингивита у взрослых в домашних условиях.

Гели, мази и компрессы

Лечебные мази обладают антимикробным и противовоспалительным действием. Они быстро купируют боль, устраняют кровоточивость, снижают отёки. Для лечения гингивита дома стоматологи обычно назначают мази и гели:

• Метрогил Дента. Противомикробное средство, содержащее в составе антисептик и антибиотики. Благодаря гелеобразной текстуре, препарат удобен для самостоятельного применения, не имеет противопоказаний. Не рекомендован к использованию детям до 6-ти лет и во время первого триместра беременности.
• Асепта. Быстродействующий препарат, снимающий боль и устраняющий кровоточивость дёсен. Не является самостоятельным средством лечения, поэтому применяется только в комплексе с другими лечебными процедурами. Выявленных противопоказаний нет, но возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
• Солкосерил. Гомогенный гель, предназначенный для наружного применения. Обладает ранозаживляющим действием, стимулирует регенерацию мягких тканей и слизистой.
• Холисал. Выраженное противомикробное действие с обезболивающим эффектом. Не имеет возрастных ограничений по применению, включается в комплексную терапию при лечении гингивита и других заболеваний ротовой полости.
• Апидент. Изготавливается из продуктов пчеловодства, борется с кровоточивостью дёсен, успокаивает слизистую, уничтожает патогенную микрофлору.

Полоскания

Полоскание ротовой полости больше относится к профилактике гингивита, но для максимально быстрого устранения этого заболевания врачи часто включают такую терапию в лечебный комплекс. Из наиболее эффективных препаратов для полоскания можно выделить:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Фурамистин;
• Мирамистин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт.

Полоскания делают после каждого приёма пищи или в течение дня, через равные промежутки времени. В зависимости от концентрации активного вещества, растворы могут использоваться в чистом виде или нуждаются в разведении водой. Информация об этом указана в инструкции по применению.

Ирригаторы с полосканием от гингивита

Ирригаторы идеально подходят при гингивите, когда десны воспалены, кровоточат и болезненно реагируют на любое прикосновение. Аппарат направляет струю воды под давлением, что позволяет качественно очищать даже труднодоступные участки ротовой полости. Напор струи можно регулировать, что сводит болезненные ощущения к минимуму, а вместо воды можно использовать лечебные растворы. Для борьбы с гингивитом подойдут такие жидкости:

• PerioGard;
• Donfeel;
• Peridex.

В состав перечисленных препаратов входят лекарственные компоненты, которые купируют воспалительные процессы в десне и уничтожают болезнетворные бактерии. Преимущество ирригатора заключается в мягком воздействии на инфицированные поверхности: в отличие от зубных щёток, такие устройства не травмируют дёсны.

Витамины

Дополнительное средство воздействие, помогающее организму противостоять заболеванию. При гингивите обычно назначают витамины групп С, P и РР. Они содержатся в аскорбиновой кислоте, Кверцетине и Аскорутине.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты обычно назначаются в осложнённых или запущенных случаях поражения ротовой полости. Это антибиотики или противомикробные средства, которые нужно принимать только по рекомендации врача-стоматолога.

Справиться с гингивитом помогают:

• Мараславин;
• Новоиманин;
• Сальвин.

Отвары (народные средства)

Разбирая, как лечить гингивит в домашних условиях, нельзя пропустить народную медицину. Это отвары на основе лекарственных трав и растений, которые помогают против воспалений и повышают заживляемость.

Лекарственные отвары против гингивита:

• Шалфей;
• Календула;
• Ромашка;
• Кора дуба.

Даже перед использованием этих средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые растительные компоненты не сочетаются с приёмом лекарств, что может привести к нежелательным последствиям.

В общих чертах, гингивит протекает у всех одинаково, различаются только методы лечения. Взрослым назначается медикаментозная терапия, включающая антибиотики. Курс рассчитан на 10 дней, лекарственные препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно.

Детям проводят антибактериальную терапию, назначают иммуномоделирующие препараты. Помимо этого, слизистые оболочки полости рта обрабатываются отварами целебных трав и специальными гелями.

Беременным назначают витамины и безопасные антисептические препараты. Антибиотики полностью исключаются, но в обязательном порядке проводится удаление зубного камня и налёта.

Верное средство против гингивита – регулярная профилактика:

• Чистка зубов минимум дважды в день, в идеале, после каждого приёма пищи;
• Очистка межзубного пространства: зубной нитью или ирригатором;
• Своевременное лечение кариеса и удаление зубного камня;
• Сбалансированный рацион питания: больше витаминов, кальция и минералов;
• Отказ от курения: рекомендуется всеми стоматологами;
• Ежегодный профилактический осмотр ротовой полости.

Чтобы предотвратить гингивит, зубы рекомендуется чистить минимум дважды в день: утром и вечером, после каждого приёма пищи проводить полоскание тёплой водой. Щётку нужно менять регулярно, во время чистки уделять внимание не только зубам, но и дёснам. Пространство между зубами очищается специальной нитью, налёт с языка удаляется скребком.

Как показывает медицинская статистика, лечение и профилактика путем орошения десен с помощью ирригаторов WaterPik (Вотерпик) доказало свою эффективность в 90% случаев, что значительно выше, чем при других способах полосканий. Чтобы лечить гингивит с такими высокими медицинскими показателями, а также обеспечивать высокий уровень профилактики, необходимо использовать специальные насадки, которыми укомплектовываются аппараты. Это обязательное условие для полноценной поддесневой и наддесневой ирригации, а также удаления зубных бляшек и налета.

Профилактика поможет предотвратить заболевание на ранних стадиях, а своевременно начатое лечение устранит гингивит на ранних стадиях без каких-либо последствий. Поэтому при первых симптомах недуга, сразу запишитесь на приём к стоматологу. Не занимайтесь самолечением, и сохраните красивую и белоснежную улыбку до глубокой старости.

Подходящие товары

Вопросы и ответы

Гингивит заразен?

Нет, гингивит не передается бытовым или любым другим путем.

Как часто ходить к врачу на осмотр от гингивита?

Рекомендуемая периодичность осмотра у специалиста — 1 раз в пол года.

Лечение стоматита, гингивита, пародонтита, пародонтоза

Лечение заболеваний полости рта: стоматит, гингивит, пародонтит, пародонтоз

Каждый из нас хочет иметь красивую улыбку. И для этого мы готовы ухаживать за своими зубами, регулярно посещать стоматолога и делать профессиональную чистку зубов. Но знаете ли вы, что на здоровье и красоту ваших зубов напрямую влияет и состояние полости рта?

Воспаление десен часто приводит к ухудшению состояния зубов, а в запущенных случаях – даже к их потере. Поэтому, если вы заметили, что ваши десны кровоточат, припухают, или у вас появились какие-то другие непривычные ощущения – это повод для визита к стоматологу!

Воспаление десен

Воспаление десен возникает из-за скапливающихся на деснах и зубах бактерий. Для того чтобы начать лечение, необходимо сначала определить, с каким именно заболеванием вы столкнулись. Кстати, именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением болезней полости рта. Ведь, не зная, с чем именно бороться, вы вряд ли сможете подобрать эффективное средство лечения и лишь усугубите ситуацию.

Наиболее распространенными заболеваниями являются гингивит (чаще прочих сопровождающийся кровоточивостью десен), пародонтит, пародонтоз и стоматит.

Стоматит

Стоматитом называется поражение слизистой, выражающееся в появлении маленьких язвочек. Очень часто это заболевание остается без должного внимания. Причины возникновения стоматита самые разные: от грибковых и бактериальных инфекций до стрессов и физических воздействий.

Способ лечения стоматита определяет лечащий врач. Но, как правило, он обязательно включает профессиональную гигиену ротовой полости.

Гингивит

Чаще всего это воспаление краевой части десны, непосредственно прилегающей к зубу. Также гингивит поражает десны между зубами. Среди основных причин болезни – недостаточная или неправильная гигиена полости рта. Кроме того, к гингивиту может привести повреждение тканей десны. В некоторых случаях его провоцируют авитаминоз, гормональные нарушения или заболевания крови.

В качестве лечения производится удаление зубного налета (мягкого и твердого). При необходимости удаляют разросшиеся десневые ткани. Кроме того, стоматолог подбирает для пациента индивидуальные средства гигиены полости рта.

Пародонтит

Воспаление тканей пародонта, окружающих зуб и удерживающих его в лунке. Наиболее распространенное среди всех заболеваний пародонта. При пародонтите наблюдаются покраснение и отек десны, болевые ощущения при прикосновении и неприятный запах изо рта.

Основная причина пародонтита – несоблюдение правил гигиены. Однако в некоторых случаях пародонтит возникает из-за неправильной формы зубов или прикуса, а также дефицита белка и витаминов. Также может развиться, если своевременно не лечить гингивит.

В качестве лечения на начальной стадии производится профессиональная чистка зубов и гигиена полости рта.

Пародонтоз

Также является поражением пародонта, но в отличие от пародонтита не относится к воспалительным заболеваниям. При пародонтозе происходит уменьшение объема окружающей зуб костной ткани. Результатом становится подвижность, и даже выпадение зубов.

Основная причина возникновения пародонтоза – нарушение кровообращения и питания пародонта.

Лечение пародонтоза – профессиональная гигиена ротовой полости, включая удаление налета и зубного камня.

Запись на осмотр и лечение – по телефону +7 (391) 260-29-28.

Google+

Источник фото: © depositphotos.com/ pressmaster

Записаться за приём

Стоматит и гингивит

         Белоснежная прекрасная улыбка — это не только красивые, но и здоровые зубы. Очень часто здоровье наших зубов начинается  со здоровья слизистой оболочки полости рта. Существуют такие заболевания как стоматит и гингивит, которые могут вызвать серьезные причины для беспокойства. Изначально, хотелось бы отметить, что гингивит, как и стоматит, у детей часто является следствием острой вирусной инфекции. При необходимом, своевременном лечении простудных заболеваний, излечение происходит без каких-либо осложнений. Но запущенная форма может вызвать воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта. Отмечается наибольшая распространенность среди детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, что объясняется недостаточной зрелостью иммунитета. Основными проявлениями заболевания являются высокая температура, недомогание. На воспаленной оболочке щек, губ возникает большое количество мелких пузырьков, заполненных серозным содержимым, которые быстро вскрываются, а на их месте возникают болезненные эрозии.

Стоматит

Стоматит (от греч. stomatos — рот) — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.
Существует несколько разновидностей стоматита:
Травматический стоматит — воздействие физических (например, изменение прикуса, прорезывание зубов), химических (воздействие щелочей и кислот) или температурных (горячая еда) факторов на слизистую оболочку, травмируя ее.
Инфекционный стоматит — следствие воздействия вирусной, грибковой или бактериальной инфекции на слизистую оболочку. Такой вид стоматита чаще всего возникает у детей.
Бактериальный стоматит чаще  всего вызван пренебрежением гигиены полости рта. Грибковый стоматит вызван разрастанием дрожжевого грибка. Чаще всего страдают от его воздействия маленькие дети и пожилые люди, а также беременные женщины, или люди после длительной терапии антибиотиками.
Виды воспалительного процесса:
Катаральный стоматит — воспаление слизистой оболочки без образования в ней глубоких дефектов (язвочек). Причины катарального стоматита чаще всего связаны с плохой гигиеной полости рта. Данный вид стоматита имеет следующие симптомы: боль, отечность, гиперемия слизистой, десна легко травмируются и кровоточат.
Язвенный стоматит — обычно развивается на фоне катарального. Характеризуется образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки, сопровождается неприятным запахом изо рта. Слизистая оболочка покрыта язвочками с серым налетом, поэтому прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. Также такая форма стоматита может сопровождаться повышением температуры, увеличением регионарным лимфатических узлов.

Афтозный стоматит связан с появлением небольших единичных или множественных дефектов слизистой оболочки округлой формы с тонкой ярко-красной каймой и покрытых желто-серым налетом. Прогрессирование стоматита может характеризоваться слиянием и изъязвлением афт, распространением воспаления на другие органы полости рта.

 Гингивит

Гингивит (от лат. gingiva-десна) — заболевание дёсен.
Первопричиной гингивита являются микроорганизмы, обитающие в зубном налете, который скапливается на слизистых оболочках десны и других органах полости рта. Гингивит может возникать также из-за скученности зубов, нарушения прикуса, кариеса, дефектов пломбирования, протезирования и ортодонтического лечения. Нередко начало и развитие гингивита не сопровождается болью, поэтому пациенты не обращаются к врачу. В скором времени начинает кровоточит десна, появляется устойчивый неприятный запах, изменяется внешний вид десны, она воспаляется. Все это сопровождается болью, часто поднимается температура, прием пищи затрудняется. Недостаточное внимание к своевременному выявлению и устранению гингивита у детей способствует росту частоты и тяжести заболеваний пародонта во взрослом возрасте.

          Безусловно, стоматит и гингивит считаются заболеваниями. Если при гингивите поражается только десна, то при стоматите сюда вовлекается слизистая оболочка щек, мягкого неба и других отделов полости рта. Поэтому не стоит заниматься самолечением, следует, при первых проявлениях обратится к врачу.

         Лечение должно быть направлено на ликвидацию симптомов, устранение очага инфекции и включают в себя следующие мероприятия:

• Обезболивание.

• Обработка пораженных участков препаратами, воздействующими на основную причину заболевания (антибактериальные, противовирусные, антисептические).

• Применение средств ускоряющих заживление.

Лечение гингивита в лучшей стоматологической клинике Москвы

Если вы увидели, что десна возле зуба покраснела, немножко набухла и воспалилась, то вам немедленно нужно обращаться к стоматологу, потому что вполне вероятно у вас случилось воспаление края десны или гингивит.

Воспаление может быть не только возле одного зуба, двух или трех, оно может охватить поразить всю десну. Отличительным признаком заболевания является сохранение целостности зубодесневого соединения, то есть очаг воспаления ограничен мягкими тканями, которые находятся выше периодонтальной связки.

Гингивит распространненое заболевание. Равно встречается в любом возрасте. У взрослых гингивит может перейти в более сложное заболевание – пародонтит.

Причины возникновения гингивита

Основной причиной гингивита является микробный налет, который появляется при неправильной или нерегулярной чистке зубов. Немаловажную роль в развитии заболевания играет снижение иммунитета, что приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.

К отягощающим факторам можно отнести:

• бруксизм, вызывающий стирание зубов, происходит постепенное разрушение десневой ткани
• курение, ускоряет образование над — и поддесневых отложений и замедляет процессы заживления
• наследственность, генетическая предрасположенность к заболеваниям тканей пародонта
• беременность или любые другие гормональные изменения в организме, приводящие к повышению чувствительности десен
• психоэмоциональная нестабильность, частые стрессы, снижающие резистентность организма и работу иммунной системы
• плохое питание или несбалансированный рацион, когда наблюдается нехватка витаминов и минералов, необходимых для здоровья полости рта;
• медикаментозная терапия (оральные контрацептивы, антидепрессанты).
• заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, серьезные эндокринные расстройства, в частности сахарный диабет, при котором лечение любой бактериальной инфекции затруднено из-за нарушения выработки инсулина.

Основные симптомы гингивита

• Кровоточивость десен
• Покраснение десен
• Отек мягких тканей

Выраженность симптомов зависит от количества и состава зубного налета, при длительном присутствии которого повышается микробная активность и начинается активный патологический процесс с вовлечением межзубных сосочков и маргинальных тканей.

Как же развивается воспалительный процесс в десне?

Гингивит протекает в острой, хронической или рецидивирующей форме, может иметь локализованный (ограниченный) или генерализованный (разлитой) характер.

Острый гингивит, возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.

Катаральный гингивит

По клиническому течению острый гингивит различают:

Катаральный гингивит возникает на фоне перенесенных инфекций и несоблюдения гигиены полости рта, сопровождается гиперемией тканей, зудом и болезненностью, кровоточивостью десен при чистке зубов и приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит — для него характерна резкая боль, неприятный запах изо рта, сравниваемый с запахом гнили, повышенное слюноотделение, повышенная кровоточивость дёсен, возможно повышение температуры. Может возникнуть после ОРВИ или хронической усталости.

Гипертрофический гингивит — сопровождается сильным отеком или разрастанием фиброзной ткани с кровоточивостью и неприятным запахом. Характерен для беременных женщин и пациентов подросткового возраста в периоде полового созревания.

Трофический гингивит — проявляется в истончении десны.

Десквамативный гингивит — характеризуется краснотой и сильным отслоением верхнего слоя слизистой ткани, на десне появляются эритемы, пузырьки, через 2-3 дня они лопаются и появляются язвы.

Хронический гингивит, возникает через 3-4 недели после появления острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией, улучшением состояния, затем фазы повторяются.

Диагностики гингивита

• Пародонтологический индексом определяют скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.
• Общий анализ крови покажет воспаление, если есть увеличение количества лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
• Биохимический анализ крови

Помимо этого проводятся проба Шиллера-Писарева, рентген. Если выявлены эндокринные нарушения или расстройства пищеварения, пациент направляется к профилирующим специалистам.

Если этих показателей недостаточно, изучают капиллярную кровь из пораженной десны для определения степени воспаления.

Как и чем лечат гингивит?

Врачебная тактика зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Основная цель лечения снижение воспалительного процесса, может включать антибактериальные препараты и физиотерапию.

На первом этапе лечения катарального гингивита удаляют зубной камень и бактериальный налет. Гигиеническая чистка проводится только в кабинете у стоматолога, при помощи ультразвука удаляют зубной камень и мягкий бактериальный налет, при необходимости делают кюретаж

После очистки обязательно проводится полировка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения.

Второй этап лечения — противовоспалительная терапия. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях), либо в домашних условиях.

Стоматологи нашей клиники для лечения гингивита во взрослом возрасте назначают пациентам полоскания, адгезивные гели и целую систему домашней гигиены полости рта. Опытный гигиенист обучит вас всем необходимым приемам!

Профилактика гингивита

Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром, вечером, а после каждого приема пищи полоскать рот специальной пенкой или спреем для полости рта. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен. Пользоваться правильно подобранными для вашего типа десны зубными щетками, межзубными ершиками, скребком для языка и монопучковыми щеточками для придесневого края.

Обратить внимание на правильное питание, оно также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей. Следует ограничить употребление сладостей.

В «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» работают профессионалы пародонтологического лечения стоматологические гигиенисты Марина Владимировна Дергунова и Екатерина Викторовна Елькина, они диагностируют, проведут полную санацию и назначат дальнейшее лечение. Ведь, для каждого вида гингивита существует своя терапия, лечение проводится индивидуально, комплексно и системно.

Не затягивайте с воспалением, обращайтесь не в случае появления симптомов заболевания, а для профилактического осмотра, чтобы диагностировать гингивит на самой ранней стадии появления.

Записаться на приём для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Записаться на консультацию

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Гингивостоматит — изнурительное стоматологическое заболевание кошек, характеризующееся тяжелым и хроническим воспалением десен (десен) и слизистой оболочки кошки, влажной ткани, выстилающей ее ротовую полость. К счастью, это заболевание встречается довольно редко.

Хотя это состояние чаще всего диагностируется у кошек с определенными вирусными заболеваниями, особенно с инфекцией вирусом иммунодефицита кошек (FIV), а также с бактериальными инфекциями и различными пищевыми и гормональными состояниями, прямой причинно-следственной связи между такими заболеваниями и гингивостоматитом пока не установлено. учредил.Однако любое или все эти состояния могут вызвать аномальный иммунный ответ на зубной налет — тонкий слой бактерий, который обычно накапливается на поверхности зубов.

По словам Дженнифер Роулинсон, DVM, руководителя отделения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Колледжа ветеринарной медицины Корнеллского университета, «иммунная система становится чрезмерно реактивной на зубной налет и вызывает сильное воспаление десен, сначала вокруг пораженного зуба, а затем быстро прогрессирующего до ткань в окружающей области.К тому времени, когда владелец кошки заметит воспаление, оно, вероятно, распространилось далеко за пределы ткани непосредственно вокруг пораженного зуба, потенциально затрагивая ткань задней части рта — глоссо-небную дугу — и под языком ».

Что касается связи между FIV и гингивостоматитом, доктор Роулинсон отмечает: «Воспалительная реакция иммунной системы у кошек с положительной реакцией на вирус настолько ненормальна, что их организм просто не в состоянии справиться с обычными инфекциями полости рта. В результате маленькие инфекции становятся большими, и тогда весь процесс просто питается сам собой.”

Яркие клинические признаки гингивостоматита включают явно сильную боль в полости рта; опухшие, изъязвленные и кровоточащие десны; отсутствие аппетита или — если больная кошка хочет есть — неспособность это сделать; последующая потеря веса; чрезмерное слюноотделение; кровь в слюне; неприятный запах изо рта; и лапает рот. «Состояние зубов пораженной кошки может быть разным, — отмечает доктор Роулинсон. «Они могут казаться нормальными или на них может быть много зубного камня. Это зависит от стадии заболевания.”

Ветеринарный осмотр позволяет выявить поражения под языком и на губах; в спине и на небе; и вокруг различных зубов, особенно премоляров и коренных. «В среднем, — говорит доктор Роулинсон, — от трех до пяти процентов кошек проявляют признаки этого заболевания. Это может произойти как у молодых кошек, так и у старых животных. Возрастной диапазон составляет от трех до 10 лет, но вы можете увидеть болезнь и у более молодых, и у пожилых кошек.Я не вижу сильной предрасположенности к нему ни у одной из различных пород ».

По словам доктора Роулинсона, если заболевание не лечить, оно может стать настолько болезненным, что больная кошка не сможет принимать пищу и может умереть от голода. Хотя для окончательного диагноза может потребоваться биопсия ткани ротовой полости, она отмечает, что «примерно в 85 процентах случаев вы можете определить, что это гингивостоматит, просто заглянув в рот кошке».

Лечение этого изнурительного состояния полости рта обычно включает один или оба из двух вариантов, в зависимости от степени заболевания: медицинское лечение с использованием лекарств для подавления иммунной системы и контроля над размножением бактерий во рту пораженного животного; или хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой удаление всех зубов кошки.«Если вы избавитесь от всех зубов, — говорит доктор Роулинсон, — вы избавитесь от всех ассоциированных бактерий. После того, как кошка перенесла операцию по удалению полного рта, на что уйдет от пяти до 10 дней, она сможет очень хорошо развиваться. Около 60 процентов кошек не нуждаются в дальнейшем медицинском обслуживании и будут иметь высокое качество жизни. У него не будет нормальной полости рта, но у него будет такое минимальное воспаление, что лекарства не потребуются ».

Профилактики гингивостоматита нет.Чистка зубов не рекомендуется животным, страдающим этим заболеванием, так как это будет для них очень болезненно. Тем не менее, здоровым кошкам, безусловно, полезно чистить зубы, чтобы сохранить здоровье рта. Инструкции см. В нашем онлайн-видео «Чистка зубов вашей кошки».

Чем отличается гингивит от стоматита у кошек?

Чем отличается гингивит от стоматита у кошек? Гингивит и стоматит — это воспалительные заболевания, которые могут повлиять на здоровье полости рта вашей кошки. Владельцы кошек часто путают эти состояния или принимают за одно и то же заболевание, поскольку они могут проявляться сходным образом.

Хотя и гингивит, и стоматит могут быть у кошек, их природа совершенно иная. Это важно, чтобы владельцы кошек знали об этом.

Гингивит у кошек

Гингивит — это первый предупреждающий знак надвигающегося пародонта у кошек. С медицинской точки зрения гингивит просто означает « воспаление десен. ”Рот вашей кошки наполнен бактериями , которые питаются фрагментами пищи и другим материалом, который кошка собирает или облизывает.

По мере роста бактерии образуют слизистую биопленку, называемую налетом, которая покрывает поверхность зубов кошки. Если профилактические меры не приняты, бактерии попадают в десневую борозду , , — небольшой карман между зубом и десной, вызывая раздражение и инфекцию. В течение нескольких дней минералы в кошачьей слюне заставляют зубной налет затвердеть и превратиться в зубной камень (зубной камень).

Зубной налет и зубной камень постепенно распространяются под линию десен , вызывая раздражение и воспаление . Затем десны становятся красными и опухают по краям зубов . Кошка может испытывать трудности с едой из-за дискомфорта во рту .

Их десны могут кровоточить , и у них почти всегда будет развиваться неприятный запах изо рта . ”Если гингивит не лечить быстро, состояние перерастет в полноценное заболевание пародонта у кошек .Заболевания пародонта у кошек могут причинить кошке сильный дискомфорт, и потеря зубов почти неизбежно произойдет .

Кроме того, кровоточивость десен может дать бактериям легкий доступ к кровотоку, где они могут переноситься по всему телу кошки. Побочные продукты воспаления более вредны, особенно при хронических заболеваниях пародонта, и могут вызвать серьезных проблем со здоровьем .

Хотя гингивит можно предотвратить и вылечить, пародонтит — нет.Фактически, ежедневная чистка зубов вашей кошки специальной зубной пастой и регулярные ветеринарные стоматологические осмотры эффективно предотвратят гингивит .

Стоматит у кошек

Стоматит отличается от пародонтоза у кошек тем, что это, в первую очередь, заболевание парадонта . Это означает, что он влияет не только на поддерживающие ткани , которые прикрепляют зуб к лунке в челюсти кошки (альвеолярная кость, цемент, периодонтальная связка и десна).

Стоматит обычно поражает мягкие мясистые структуры во рту вашей кошки, такие как глотка, слизистая оболочка рта, внутренняя поверхность щек и язык, а также десны , и обычно характеризуется образованием болезненных стойких язв. .

Есть несколько различных типов стоматита, которые ветеринарный стоматолог может различить и лечить соответствующим образом. Как и в случае гингивита, бактерий во рту вашей кошки могут вызвать стоматит, хотя и по другим причинам.

У некоторых кошек гиперчувствительный иммунный ответ на бактерии, которые образуют налет на поверхности зубов. У этих животных организм вырабатывает чрезмерное количество антител для борьбы с вторгающимися бактериями, и именно эти антитела вызывают стоматит. Некоторые породы кошек подвержены более высокому риску развития стоматита.

В частности, известно, что персы, сиамские, гималайские, бирманские, абиссинские и другие чистые породы предрасположены к стоматиту (также называемому синдромом кошачьего хронического гингивита-стоматита) .Стоматит также может быть вызван внешними триггерами , включая травму, проглатывание едких веществ, некоторые аутоиммунные заболевания и инородные тела, такие как осколки костей и дерева, внедряющиеся в мягкие ткани рта.

Каковы признаки кошачьего стоматита?

Некоторые симптомы стоматита очень похожи на симптомы гингивита , поэтому обеспокоенные владельцы кошек часто неправильно диагностируют эти два состояния.

Обычно единственный способ поставить окончательный и правильный диагноз — это пройти ветеринарное обследование .Если у вашей кошки проявляются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за ветеринарной консультацией :

• неприятный запах изо рта
• кровоточивость десен
• обильное слюнотечение, иногда с примесью крови
• покрасневшие, опухшие десны
• Нежелание или затруднение при приеме пищи
• Плохой аппетит
• похудание
• лапая в пасть
• явные поражения или язвы на деснах («целующиеся язвы»)
• Нежелание ухаживать за собой
• депрессия
• Нежелание позволить оральные манипуляции

Вы также можете заметить небольшие очаги воспаления, иногда с выделением гноя, в складках вокруг рта вашей кошки.

Как диагностируется кошачий стоматит?

Ветеринар сначала проведет осмотр ротовой полости вашей кошки , чтобы определить, являются ли симптомы гингивитом или стоматитом. В тяжелых случаях, когда кошка испытывает сильную боль, это обследование будет проводиться под наркозом . Другие диагностические процедуры могут включать биопсию поражений для устранения рака или аутоиммунных заболеваний как причины .

Кроме того, будут выполнены стандартных анализов крови и вирусов, общий анализ мочи и анализ электролитов , чтобы убедиться, что ваша кошка не страдает какими-либо основными заболеваниями, такими как заболевание почек или бактериальные инфекции.

Во многих случаях требуется удаление зуба и рентгеновских снимков , чтобы можно было определить степень поражения кости.

Как лечится кошачий стоматит?

Существует различных методов лечения, которые можно использовать для облегчения симптомов, вызванных стоматитом. . Антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие. можно использовать для немедленного облегчения, особенно при широко распространенном заболевании.

Однако в хронических случаях такая схема лечения часто приносит лишь временное облегчение. Длительное использование антибиотиков, таких как ежедневный прием низких доз доксициклина, может помочь контролировать состояние.

Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными для некоторых кошек , поскольку они помогают контролировать вспышки стоматита, подавляя иммунный ответ животного.Однако не все кошки переносят эти препараты. Стероиды также могут быть эффективными, но их длительное использование может быть проблематичным, поскольку может вызвать повреждение печени и другие проблемы.

Чрезвычайно важно контролировать стресс. Контролируя стресс, он позволяет вашему питомцу иметь более сильную иммунную систему для борьбы с этой болезнью. После того, как состояние будет контролироваться, будет жизненно важно, чтобы владельцы чистили зубы своей кошки каждый день и чтобы проводились частые профессиональные ветеринарные чистки .

Однако, когда другие методы лечения не принесли долговременного облегчения, единственным вариантом может быть удаление всех зубов кошки, таким образом предотвращая образование зубного налета и тем самым устраняя пусковой механизм заболевания.

Хотя это может показаться резким, обычно это приносит успех и позволяет вашей кошке после этого наслаждаться безболезненной и счастливой жизнью.

1. Гингивит и стоматит — это два состояния с разными причинами.
2. Стоматит у кошек проявляется симптомами, очень похожими на гингивит, что часто приводит к путанице и неправильному диагнозу обеспокоенных владельцев кошек.
3. Хотя стоматит можно лечить с помощью лекарственной терапии, удаление кошачьих зубов на всю полость рта может быть единственным способом полностью вылечить болезнь.
4. Если не диагностировать и не лечить стоматит, он может способствовать развитию гингивита, что приводит к пародонтозу у кошек.

1TDC для здоровья полости рта + поддержка мобильности кошек

30,00

Сделайте вашу кошку счастливой, активной и комфортной с головы до хвоста с 1-TDC.Эта уникальная добавка настолько эффективна, что ее рекомендуют ТОП-ветеринары во всем мире для поддержания и улучшения здоровья вашей кошки в 4 важных областях: Здоровье полости рта….… Читать дальше

Гингивит и стоматит у кошек

Кошки предрасположены к хроническим заболеваниям полости рта, включая гингивит (воспаление десен) и стоматит (воспаление слизистых оболочек полости рта, обычно задней части рта). Заболевание также может быть известно как «кошачий гингивостоматит».Основным признаком этого заболевания является сильное воспаление десен в местах соприкосновения с зубами.

Что вызывает гингивит и стоматит у кошек?

Хотя точная причина до сих пор неизвестна, многие ветеринары считают, что, вероятно, существует ряд факторов, которые способствуют развитию этого хронического воспаления во рту и деснах. В первую очередь считается, что у некоторых кошек может быть гиперчувствительность или аллергическая реакция на бактериальный налет. Здесь наблюдается сильное воспаление в месте пересечения зуба с линией десен.

Некоторые кошки более восприимчивы?

Кошки с ослабленным иммунитетом более склонны к инфекциям полости рта, которые могут быть хроническими.

Иногда это заболевание может развиться в очень молодом возрасте. Это называется «юношеской» формой болезни. Это может произойти в 3-5 месяцев, когда прорезываются постоянные зубы, и к 9-ти месячному возрасту они станут более серьезными.

Каковы признаки хронического гингивита и стоматита?

Хронический гингивит и стоматит могут вызывать сильную боль.Поведение животного может измениться — проявиться раздражительность, агрессивность, депрессия или замкнутость. Кошка может чрезмерно пускать слюни, испытывать трудности с едой или вообще отказываться от еды. Некоторые кошки подходят к блюду, как будто они очень голодны (а они и есть), а затем убегают от блюда, потому что есть очень больно. У них часто бывает неприятный запах изо рта, и они могут плохо ухаживать за собой. Их десны могут очень легко кровоточить.

Как диагностируется заболевание?

Во время медицинского осмотра, который может потребоваться провести под анестезией, часто видны множественные поражения.Поражения могут быть на деснах, нёбе, задней части рта, языке или губах. Как правило, больше всего страдает область, окружающая задние зубы.

Как лечить хронический гингивит / стоматит?

Если хронический гингивит / стоматит вызван непереносимостью зубного налета, необходимо удалить весь налет и не допускать его. Это достигается через:

• регулярная чистка зубов вашим ветеринаром, обычно каждые шесть месяцев
• удаление зубов в пораженной области, включая кончики корней
• ежедневный домашний уход, включая чистку зубов, если кошка переносит это
• лекарства, такие как циклоспорин, антибиотики или другие лекарства, назначенные ваш ветеринар
• хорошее питание, часто сопровождаемое витаминными добавками

К сожалению, даже при такой интенсивной терапии болезнь часто прогрессирует, и иногда единственный способ вылечить болезнь и устранить очень болезненные поражения — удалить все зубы за клыками (клыки) или удаление всех зубов.Чем раньше протекает состояние, при котором выполняется удаление всего рта, тем лучше долгосрочный прогноз. Согласно одному исследованию, опубликованному в Журнале ветеринарной стоматологии, у 60-80% кошек поражения исчезли после удаления зубов. Удаление всего рта намного предпочтительнее, чем жизнь с болью во рту и постоянным приемом лекарств (и может быть дешевле). После удаления всех зубов кошка может нормально есть влажный и сухой корм. При бдительном наблюдении и ветеринарной помощи кошки со стоматитом могут жить комфортной и счастливой жизнью.Информация собрана при поддержке доктора Матсона из Ветеринарной стоматологии Истсайда 17025 Woodinville-Redmond Rd NE Woodinville WA 98072 425-820-7000.

Feline Stomatitis — Денверский ветеринарный стоматолог

По определению стоматит означает воспаление слизистой оболочки рта. В клинической практике этот термин фактически описывает широко распространенное тяжелое воспаление полости рта (помимо гингивита и пародонтита), которое также может распространяться на более глубокие ткани.

Различные другие описательные термины также использовались для определения воспалительных заболеваний полости рта у животных: гингивостоматит , лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивостоматит (LPGS), лимфоплазмоцитарный стоматит (LPS), плазмоцитарный стоматит, хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS), плазмоклеточный гингивостоматит (CUPS). -фарингит, хронический язвенный стоматит, некротический стоматит, кошачий хронический GS и хронический гингивит-стоматит-фауцит.

У кошек термин стоматит часто используется для описания длительного тяжелого воспаления десен (десен) и тканей в задней части рта.Пораженные участки обычно имеют ярко-красный цвет, легко кровоточат и часто имеют вид булыжника. Кошачьи со стоматитом испытывают сильную боль. У них часто возникают трудности с жеванием. Помимо уменьшения количества еды, владельцы домашних животных могут заметить снижение привычек ухода за шерстью или ранее социальную кошку, которая теперь замкнута. Неприятный запах изо рта, похудание и повышенное слюнотечение также могут отмечаться у кошек, страдающих стоматитом.

Точная причина стоматита неизвестна.Была рассмотрена роль бактерий, вирусов, генетики, питания, окружающей среды и приручения в целом. Последние данные подтверждают роль калицивируса в развитии стоматита. Независимо от причины, обычно считается, что у кошек со стоматитом измененное иммунное состояние. Первоначально происходит чрезмерная реакция на бактерии зубного налета; вместо типичного гингивита у этих кошек наблюдается непропорционально усиленная реакция. Без вмешательства некоторые из этих кошек прогрессируют от этого гипериммунного состояния до более тяжелого аутоиммунного заболевания.В этом состоянии иммунная система организма фактически перенаправляет и неадекватно атакует сами ткани зубов кошки.

Диагностика и лечение

Простого лабораторного теста для диагностики стоматита не существует. Следует исключить другие причины воспаления полости рта, особенно более распространенные гингивит и пародонтит, которые могут очень напоминать стоматит. Первоначально проводится полный анализ крови, чтобы исключить различные системные заболевания. Часто проводится серология для исключения вирусных заболеваний кошек, таких как лейкемия кошек (FeLV) и FIV.Необходимо провести биопсию, чтобы исключить комплекс эозинофильной гранулемы, грибковое заболевание или плоскоклеточный рак. Ранняя оценка также должна включать тщательную чистку зубов выше и ниже линии десен. Рентген зубов следует выполнять, чтобы проверить, нет ли запущенного пародонта, резорбции зубов или ретенции корней, которые могут провоцировать воспаление. Наконец, следует организовать регулярную и тщательную программу ухода за зубами на дому.

Если первоначальное лечение пародонта не дает результатов, можно рассмотреть стратегии лечения, включая медикаментозное лечение, удаление полости рта, лазерную терапию и использование кошачьего омега-интерферона.Все они были опробованы с разными результатами.

Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний полости рта направлено на контроль образования зубного налета и модуляцию воспалительного / иммунного ответа. Длительное (например, 6-8 недель) или постоянное введение антибиотиков может привести к уменьшению воспаления и боли в полости рта; однако воспаление обычно рецидивирует после прекращения приема антибиотиков, и длительное использование обычно не рекомендуется. Использование стероидов обычно приводит к значительному уменьшению воспаления полости рта, боли и аппетита, но побочные эффекты при длительном применении проблематичны.При хроническом применении также теряется эффективность лечения стероидами. Сообщалось, что использование циклоспорина в качестве единственного средства или в комбинации со стероидами было успешным при лечении некоторых кошек с воспалительными заболеваниями полости рта; однако требуется тщательный мониторинг уровня в крови. Поскольку эти кошки особенно болезненны, следует попытаться найти лекарства, которые можно вводить в ухо в виде геля.

Два довольно новых препарата, с которыми мы добились большого первоначального успеха, — это EFAC Softgels и Virbagen.Оба препарата действуют, модулируя местное воспаление. EFAC расшифровывается как Esterified Fatty Acid Complex и представляет собой пероральный трансмукозный комплекс жирных кислот. Жирные кислоты обладают естественным противовоспалительным действием. Virbagen представляет собой кошачий рекомбинантный омега-интерферон . Интерфероны естественным образом вырабатываются в организме и помогают регулировать иммунную систему. Было показано, что при применении в качестве лекарства они уменьшают воспаление и разрастание. Хотя Virbagen коммерчески недоступен в США, он широко используется во многих европейских странах.Использование EFAC или Virbagen может уменьшить воспаление и боль; их использование должно быть строго рассмотрено до, во время или после удаления всего рта.

В настоящее время хирургия полости рта (почти полное удаление полости рта или полное удаление) является наиболее предсказуемым курсом лечения, обеспечивающим окончательное разрешение стоматита у кошек. Хирургия полости рта часто проводится после того, как исчерпаны возможности лечения. Выполняется удаление всех зубов или всех зубов за клыками.Наиболее часто цитируемое исследование после полного удаления рта по поводу стоматита показало, что 60% кошек клинически излечились; 20% показали значительное улучшение только с легкими обострениями; 13% показали лишь незначительное улучшение и потребовали постоянного лечения; и 7% не показали никаких улучшений. Другими словами, 80% кошек в этом исследовании получили пользу от терапии, а 20% нет (Hennet et al, 1997). Опять же, очень важно убедиться, что удаление всего рта выполняется квалифицированным врачом под контролем стоматологического рентгена.Если какие-либо кончики корней остаются во рту, они могут продолжать вызывать воспаление. Кошки, которым удаляют большую часть или все зубы, могут жить полноценной и счастливой жизнью.

Периодическая лазерная абляционная терапия (каждые 2-6 месяцев по мере необходимости) также может уменьшить воспаление полости рта, количество бактерий и боль. Лазерная терапия чаще всего проводится одновременно с экстракционной терапией или после нее.

Сифилис | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.Обновлено д-ром Даниэлой Ванусовой, дерматологом, Чешская Республика, июль 2015 г., и д-ром Сьюзан Брэй, врачом по сексуальному здоровью, Гамильтон, Новая Зеландия, март 2018 г. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Нью-Йорк Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом, январь 2020 г.

---

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая спирохетами. Treponema pallidum . Сифилис может вызывать множество признаков и симптомов, сходных с другими заболеваниями, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), и поэтому его называют «великим подражателем».

Сифилис имеет симптоматическую и бессимптомную стадии. Если не лечить сифилис, он может иметь серьезные последствия для инфицированного человека (длительные неврологические и сердечные заболевания), во время беременности (мертворождение и врожденная инфекция) и для общественного здравоохранения (распространение среди населения).

Сифилис

Кто болеет сифилисом?

Сифилис передается половым путем от человека к человеку либо при прямом контакте с сифилитическими язвами, либо через инфицированную кровь через микротравмы во время полового акта.Сифилисные язвы чаще всего возникают на половых органах и в области анального отверстия, но также могут возникать на губах или во рту. Следовательно, секс в любой форме — вагинальном, анальном или оральном — является основным путем передачи сифилиса от одного человека к другому. Сифилис также передается вертикально (инфицированная мать плоду) во время беременности. Другой потенциальный путь передачи — совместное использование игл (например, внутривенное употребление наркотиков).

Зарегистрированные случаи сифилиса увеличились в Новой Зеландии и во всем мире за последнее десятилетие, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).Совсем недавно наблюдается возрождение гетеросексуальной популяции. Это вызывает особую озабоченность, поскольку невылеченный сифилис во время беременности может иметь серьезные последствия для здоровья матери, беременности и будущего ребенка.

Каковы клинические признаки сифилиса?

После заражения сифилисом наступает инкубационный период 10–90 дней (в среднем 21 день), прежде чем признаки станут очевидными. Нелеченый сифилис проходит через различные клинические (симптоматические) стадии, а также латентные (бессимптомные) стадии.В латентный период диагноз можно поставить только серологически. На клинических стадиях признаки и симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии — первичной, вторичной или третичной — как описано ниже.

Первичный сифилис

Первичный сифилис характеризуется наличием шанкра (ов) в точке проникновения спирохеты T. pallidum . T. pallidum закручивается в кожу своей спиральной формой. В результате возникает безболезненная язва.

• Обычно одиночная маленькая плотная красная безболезненная папула в области гениталий быстро превращается в безболезненную язву с четко выраженным краем и затвердевшим основанием.
• Множественные шанкры встречаются в 30% случаев.
• Первоначально изъязвленный шанкр может остаться незамеченным, особенно если он спрятан во влагалище, шейке матки, во рту или в анальной области.
• Лимфаденопатия без болезненных ощущений может возникать в области изъязвления (например, паховая лимфаденопатия при язвах на гениталиях и шейная лимфаденопатия с язвой во рту.
• Язва обычно заживает без лечения в течение нескольких недель.

Сифилис: первичный шанкр

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис — это генерализованная инфекция.Вторичный сифилис характеризуется сыпью и системными симптомами, во время которых пациент очень заразен. Если пациента не лечить, эти симптомы в конечном итоге исчезнут в течение нескольких недель, но могут повториться.

• При отсутствии лечения у 25% пациентов вторичный сифилис развивается в течение трех месяцев (в среднем шесть недель) после первоначального шанкра.
• Сифилис — это мультисистемная инфекция, и на этой стадии пациент очень заразен.
• Системные симптомы могут включать жар, головную боль, недомогание, миалгию, артралгию и лимфаденопатию.
• Другие пораженные органы могут включать печень, почки, центральную нервную систему (паралич черепных нервов, менингит), суставы и глаза (что приводит к нарушению зрения).

Кожные особенности вторичного сифилиса

• Сыпь без зуда присутствует у 90% пациентов с вторичным сифилисом
• Сыпь может быть тонкой или иметь вид грубых красных или красновато-коричневых папул или бляшек
• Сыпь обычно возникает на туловище и часто поражает ладони и подошвы
• В редких случаях сыпь представляет собой скопление эритематозных папул вокруг центральной чешуйчатой ​​бляшки, напоминающее цветок; эта морфология цветков описывается как «щитковидный» сифилис
• Возможны очаги выпадения волос (алопеция)
• Поверхности слизистой оболочки — например, внутри рта, горла, области гениталий, влагалища и заднего прохода — могут стать раздраженными и красными (слизистые пятна)
• Серо-белые влажные бляшки, называемые большими кондиломами, встречаются в паху, внутренней поверхности бедер, подмышках, пупке или под грудью

Сыпь при вторичном сифилисе на туловище и конечностях

Вторичный сифилис с поражением изгибов и слизистой оболочки

См. Другие изображения сифилиса.

Скрытый сифилис

Между вторичной и третичной клиническими стадиями сифилиса наступает многолетний латентный период. Скрытые годы подразделяются на ранние и поздние. В латентный период у пациента нет симптомов при клиническом обследовании. Следовательно, продолжение инфекции сифилиса будет обнаружено только при положительном тесте на трепонемные антитела.

Ранний скрытый сифилис (первые два года)

Пациент очень заразен.

• Сифилис может передаваться половым партнерам.
• Инфекция сифилиса может передаваться от беременной женщины к ее плоду.

Поздний скрытый сифилис (через два года)

Передача сифилиса происходит только при определенных обстоятельствах.

• Пациент не заразен для половых партнеров.
• Инфекция сифилиса все еще может передаваться от беременной женщины к ее плоду.

Третичный сифилис

Третичный сифилис развивается через десятилетия после первоначального инфицирования.

• Поздние признаки и симптомы могут развиться через 20–40 лет после первоначального инфицирования в одной трети нелеченых случаев.
• Нелеченная инфекция может привести к эндартерииту, а осложнения включают гумма, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. Десна представляет собой единичное гранулематозное поражение с центральным некрозом. Гуммы обычно появляются на коже или костях, но их можно найти где угодно:
  • Кожные гуммы могут быть безболезненными
  • Гуммы в длинных костях вызывают глубокую, ноющую боль, которая усиливается ночью.
• Сердечно-сосудистые заболевания — редкое осложнение. Наиболее вероятным поражением является аорта, которая расширяется, что приводит к аневризме аорты и регургитации аортального клапана.
• Нейросифилис может проявляться как менинговаскулярное заболевание (эндартериит, приводящий к ишемическому инсульту), как общий парез (потеря нейронов в коре головного мозга, ведущая к прогрессирующей деменции) и как tabes dorsalis (истощение спинного мозга).

Третичный сифилис

Врожденный сифилис

Отсутствие лечения материнского сифилиса может привести к выкидышу, мертворождению или врожденной инфекции.Многие дети с врожденным сифилисом при рождении не имеют симптомов. Врожденный сифилис делится на раннюю и позднюю стадии.

Ранний врожденный сифилис (в течение первых двух лет жизни)

В первые несколько недель жизни последствия для младенца напоминают вторичный сифилис с полиорганной инфекцией.

• Макулопапулезная сыпь, пузырно-пузырчатые поражения, слизистые пятна, большие кондиломы, ринит (воспаление слизистой оболочки носа, вызывающее насморк).
• Другие пораженные органы включают кости (остеохондрит), почки (гломерулонефрит), печень (гепатоспленомегалия) и лимфатические узлы (лимфаденопатия).
• Также могут возникать неврологические, глазные и гематологические поражения.

Врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис (после двухлетнего возраста)

Поздний врожденный сифилис проявляется аналогично третичному гумматозному сифилису при инфицировании взрослых с хроническим персистирующим воспалением.

• Эта хроническая инфекция часто поражает глаза (интерстициальный кератит), уши (глухота), кости, суставы и центральную нервную систему.
• Характерные признаки включают резцы Хатчинсона, коренные зубы тутового дерева, типичный внешний вид лица (лобные выступы, седловидный нос), искривленные саблевидные голени и опухшие колени (суставы Клаттона).

Что такое дифференциальный диагноз сифилиса?

Дифференциальный диагноз сифилиса зависит от того, какие из его многих возможных клинических признаков присутствуют.

Дифференциальный диагноз язв первичного сифилиса

• Язвы половых органов: генитальный герпес, травма, рак; реже туберкулез и шанкроид
• Язвы заднего прохода: генитальный герпес, трещина заднего прохода, бактериальные инфекции, травмы и воспалительные заболевания кишечника
• Язвы во рту: простой герпес (герпес), афтозные язвы и травмы.

Дифференциальный диагноз вторичного сифилиса

Как диагностируется сифилис?

Диагноз сифилиса ставится на основании истории болезни и физического осмотра, подтвержденного лабораторными и серологическими исследованиями.

Сифилис можно диагностировать, обнаружив спирохет T. pallidum в образцах из инфицированных поражений или лимфатических узлов. Спирохеты можно идентифицировать с помощью микроскопии в темном поле или с помощью трепонемной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти тесты не всегда доступны врачу, проводящему диагностику.

Биопсия кожи может показать или не показать характерные гистопатологические особенности. [См. Патологию сифилиса]

Серологический анализ для выявления антител, продуцируемых трепонемной инфекцией, является наиболее распространенным тестом, используемым для диагностики инфекции.Серологические тесты не позволяют различить разные типы трепонемной инфекции (фрамбезия, пинта, сифилис) или продолжительность инфекции. Реактивные трепонемные тесты будут оставаться положительными на протяжении всей жизни, независимо от лечения или активности заболевания.

Тесты на трепонемные антитела можно разделить на неспецифические и специфические. Какой тест используется, зависит от того, что доступно в местной лаборатории. К неспецифическим тестам относятся:

• Лаборатория исследования венерических болезней (VDRL)
• Быстрый плазменный реагин (RPR).

Специфические тесты включают:

• Иммуноферментный анализ (EIA)
• Гемагглютинация Treponema pallidum (TPHA)
• Анализ агглютинации частиц Treponema pallidum (TPPA).

Образец подвергается скринингу с помощью первичного теста (обычно EIA или TPHA), который определяет IgG и IgM и подтверждается другим трепонемным тестом. Например, положительный результат скрининга EIA подтверждается положительным результатом TPHA.

После подтверждения образец оценивается на серологическую активность инфекции с помощью теста RPR / VDRL.

• Титр RPR / VDRL> 16 указывает на активное заболевание.
• Титр RPR / VDRL <16 не исключает активной инфекции, но больше соответствует поздней латентной инфекции или леченной инфекции.

Таким образом, история пациента важна для интерпретации. Титр RPR / VDRL также используется для контроля эффективности лечения.

После половых контактов с высоким риском рекомендуется повторный скрининг как через шесть, так и через 12 недель после контакта, поскольку первоначальные серологические тесты могут быть отрицательными при первичном сифилисе.Серологические тесты всегда положительны при вторичном сифилисе, но следует помнить о возможности эффекта прозоны, который может привести к ложноотрицательному результату. Эффект прозоны возникает, когда высокий титр антител препятствует образованию решетки антитело-антиген, что необходимо для получения положительного результата теста на флокуляцию.

Имеются ложноположительные серологические тесты, особенно при аутоиммунных заболеваниях, употреблении инъекционных наркотиков, беременности и пожилом возрасте, но важно получить подробный анамнез, проверить полового партнера и провести повторное тестирование, чтобы гарантировать что предполагаемый ложноположительный результат действительно ложен.

Другие тесты, которые могут потребоваться, особенно если неврологические признаки и симптомы включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ).

Необходимо провести полное обследование сексуального здоровья, включая, самое главное, тестирование на ВИЧ.

Как лечить сифилис?

Пенициллин в виде инъекций по-прежнему является основой лечения сифилиса на всех стадиях.

• Инфекционный сифилис (первичный, вторичный, ранне-латентный) требует статической дозы бензатина или новокаина пенициллина.
• Неинфекционный сифилис (поздний латентный) и нейросифилис требуют более длительных курсов бензатина или прокаина-пенициллина.

Другие антибиотики менее надежны, чем пенициллин, но у пациентов с аллергией на пенициллин можно применять тетрациклины или цефалоспорины. [См. Кожные побочные реакции на антибиотики] Беременную женщину с аллергией на пенициллин следует сначала десенсибилизировать, а затем в любом случае лечить пенициллином.

Неудача лечения может произойти на любой стадии инфекции, поэтому важно тщательное наблюдение с повторными серологическими тестами в течение одного-двух лет.

Следует воздерживаться от любой половой жизни, пока все сифилисные язвы или поражения полностью не заживут и лечение не будет завершено.

Уведомление и управление партнерами чрезвычайно важны для предотвращения повторного заражения и предотвращения распространения в обществе. Доступны инструкции, которые помогут клиницисту определить, как далеко нужно отследить каждый этап.

Можно ли предотвратить сифилис?

Вакцины от сифилиса нет.

Сифилис можно заразиться повторно; антитела и лечение не защищают от новой инфекции.

Если вы считаете, что инфицированы, прекратите все половые контакты и обратитесь к врачу или в клинику сексуального здоровья. Немедленно сообщите обо всех половых контактах, чтобы их можно было проверить на инфекцию и лечить.

Другие меры по предотвращению распространения сифилиса включают:

• Ограничение числа половых партнеров
• Использование презервативов
• Регулярные анализы крови, если сексуальное поведение сопряжено с высоким риском.

Каков исход сифилиса?

Раннее лечение сифилиса дает очень хорошие результаты и предотвращает последующие осложнения.Задержка лечения до поздних стадий может привести к необратимым последствиям, например, неврологическим или проблемам со зрением.

Гонорея | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г. Обновлено д-ром Даниэлой Ванусовой, дерматологом, Чешская Республика, июль 2015 г. Обновлено д-ром Натали Рено, регистратором, и д-ром Сьюзан Брэй, врачом по сексуальному здоровью, Служба сексуального здоровья Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия . Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Март 2018

---

Что такое гонорея?

Гонорея — болезнь, вызванная инфицированием бактериями Neisseria gonorrhoeae . Наиболее частыми очагами инфекции являются слизистые оболочки уретры, эндоцервикса, прямой кишки, глотки и конъюнктивы. Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Если мать инфицирована, гонорея также может передаваться новорожденному, рожденному естественным путем, вызывая конъюнктивит.

Кто подвержен риску гонореи?

Люди, подверженные риску гонореи, — это в основном сексуально активные люди, которые вступают в контакт с инфицированным человеком, не практикуя безопасный секс.

Более безопасный секс означает использование презерватива или оральной прокладки во время полового акта, который может включать вагинальный, оральный или анальный контакт.

Каковы признаки и симптомы гонореи?

Инкубационный период в среднем составляет от двух до семи дней.

Гонорея протекает бессимптомно у 10–15% мужчин и до 80% женщин.

Клинические признаки локальной гонореи у мужчин и женщин различаются

Мужчины

• Болезненное мочеиспускание (дизурия)
• Выделения из уретры (часто слизисто-гнойные)
• Дискомфорт и отек яичек при эпидидимоорхите
• Анальный дискомфорт и выделения из-за проктита)

Женщины

• Увеличение выделений из влагалища
• Боль внизу живота, которая может быть следствием воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Дизурия
• Болезненные периуретральные и бартолиновые железы
• Анальный дискомфорт и выделения из-за проктита

Инфекция глотки становится все более распространенной, особенно у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Что такое диссеминированная гонококковая инфекция?

Осложнения гонореи возникают, когда инфекция не диагностируется и не лечится. Это более вероятно, если инфекция протекает бессимптомно или когда есть какие-либо препятствия для доступа к медицинской помощи.

Восходящая инфекция у женщин

Восходящая инфекция у женщин может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, трубно-яичниковый абсцесс). Рубцевание женских верхних половых путей может привести к хронической тазовой боли, внематочной беременности и бесплодию.

Восходящая инфекция у мужчин

Восходящая инфекция у мужчин может вызывать болезненное воспаление и отек придатка яичка и яичек (эпидидимоорхит).

Беременность и неонатальная инфекция

Гонококковая инфекция во время беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам и послеродовому эндометриту. Вертикальная передача от матери к ребенку может вызвать неонатальный конъюнктивит и, реже, бактериальный сепсис.

Инфекция конъюнктивы

Конъюнктивит у взрослых может возникнуть в результате аутоинокуляции и встречается реже, чем конъюнктивит новорожденных.Гонококковая инфекция конъюнктивы может привести к рубцеванию, стойкому ухудшению зрения и слепоте.

Диссеминированная гонококковая инфекция

Диссеминированная гонококковая инфекция возникает в результате распространения бактерий на суставы и другие ткани. Встречается у 0,5–3% инфицированных. Спектр симптомов включает:

• Теносиновит
• Поражения кожи
• Полиартралгия и олигоартралгия или гнойный артрит
• Конституциональные симптомы (например, лихорадка, озноб и недомогание).

Факторы риска диссеминированной гонококковой инфекции включают недавнюю менструацию, дефицит комплемента, системную красную волчанку и микробные факторы, специфичные для некоторых штаммов бактерий (например, изоформа 1 A порина B наружной бактериальной мембраны).

Очень редкие осложнения гонококковой инфекции включают менингит, эндокардит, остеомиелит и васкулит.

Каковы кожные проявления гонореи?

Хотя гонорея обычно поражает поверхности слизистых оболочек, она также может поражать кожу.Сыпь присутствует у большинства пациентов с диссеминированной гонококковой инфекцией. Он поражает туловище, конечности, ладони и подошвы и обычно не затрагивает лицо, кожу головы и рот.

Типы поражений включают микроабсцессы, пятна, папулы, пустулы и пузырьки. Геморрагические поражения, узловатая эритема, крапивница и многоформная эритема возникают реже.

Гонококковые поражения кожи

Как ставится диагноз гонорея?

Метод, используемый для обнаружения гонореи, зависит от настроек и доступных ресурсов.

Микроскопия

Окрашивание по Граму и визуализация грамотрицательных диплококков подходят для мужчин с выделениями из уретры (чувствительность 90–95%) и рекомендуются людям с ректальными симптомами (см. Лабораторные исследования бактериальных инфекций). Они не рекомендуются женщинам (из-за низкой чувствительности 20–50% для эндоцервикальных и уретральных образцов) или для образцов из глотки.

Окраска по Граму гонококка

Культура

Культура включает сбор образцов из соответствующих участков (таких как эндоцервикальная, уретральная, ректальная и глоточная области), а затем посев на чашки с агаром, которые являются селективными для Neisseria gonorrhea . Neisseria gonorrhea требует особых условий (атмосфера, обогащенная CO ₂ ) и быстрой доставки в лабораторию для обеспечения жизнеспособности организмов. Преимущество культивирования в том, что оно может обеспечить тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам (что важно, поскольку этот организм быстро развивает устойчивость ко многим антибиотикам) и подтверждающее тестирование.

Тесты амплификации нуклеиновых кислот

Тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) становятся все более доступными.

• У женщин вагинальный и эндоцервикальный образцы одинаково чувствительны.
• Для мужчин предпочтительна моча первого прохождения. Образцы из прямой кишки и глотки рассматриваются в зависимости от места полового контакта.
• NAAT обладают высокой чувствительностью и часто сочетаются с одним или двумя другими тестами на ИППП (например, на хламидиоз или трихомониаз).
• Самостоятельный сбор образцов возможен, и результаты могут быть получены раньше, чем при культивировании.
• NAAT обычно не предоставляют информацию о чувствительности гонококков к антибиотикам.

Как лечить гонорею?

Лечение неосложненной гонореи следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Рекомендуемый эмпирический режим лечения Neisseria gonorrhea — цефтриаксон 500 мг внутримышечно плюс 1 г азитромицина перорально. Добавление азитромицина важно, поскольку считается, что двойная терапия ограничивает возникающую резистентность, которая начинает возникать при применении одного цефтриаксона.Азитромицин также лечит сопутствующую хламидиозную инфекцию.

Половая жизнь не должна происходить до завершения лечения и до тех пор, пока все недавние половые контакты не будут проверены и не будут должным образом лечиться.

Если присутствует восходящая инфекция, такая как воспалительное заболевание органов малого таза или эпидидимоорхит, лечение потребует более длительных и сложных схем приема антибиотиков. Важно обращаться к обновленным местным правилам.

У пациентов с гонореей следует проводить тесты на другие ИППП, чтобы исключить сопутствующие инфекции.

Как предотвратить гонорею?

Уведомление и лечение недавних половых контактов и использования презервативов важны для предотвращения повторного заражения людей и предотвращения распространения гонореи среди населения.

Актиномикоз | DermNet NZ

Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2010 г. Отредактировано и обновлено дерматологом д-ром Амандой Окли, Гамильтон, Новая Зеландия; и Ванесса Нган, штатный писатель; Июнь 2014.

---

Что такое актиномикоз?

Актиномикоз — это хроническая или медленно прогрессирующая инфекция, вызываемая различными видами бактерий рода Actinomyces , чаще всего Actinomyces israelii . Актиномицеты являются нормальными обитателями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и женских половых путей и не вызывают инфекцию, если не происходит разрыва кожи или слизистой оболочки. Actinomyces , по-видимому, также требует присутствия других сопутствующих бактерий, чтобы вызвать заболевание.

Заболевание характеризуется образованием абсцесса и дренирующими пазухами (небольшие туннели, выходящие на поверхность кожи или слизистых оболочек и отводящие гной). Дренажный гной содержит желтые гранулы, называемые гранулами серы.Они названы по цвету гранул, а не по их содержимому.

Актиномикоз следует дифференцировать от актиномицетомы, которая представляет собой хроническую инфекцию кожи и подкожной клетчатки, обычно поражающую стопу (см. Мицетому). Актиномицетома вызывается различными видами Actinomyces, которые встречаются в почве и растительном материале тропических регионов.

Кто подвержен риску актиномикоза?

Актиномикоз встречается относительно редко, но следующие факторы повышают риск инфицирования:

• Плохая гигиена полости рта с последующей стоматологической операцией или травмой
• Нарушение иммунитета, например, иммунодепрессанты или хронические состояния, такие как сахарный диабет
• Недоедание
• Проживание в тропических странах

Каковы клинические признаки актиномикоза?

Шейно-лицевой актиномикоз

Шейно-лицевой (шея и голова) актиномикоз является наиболее распространенной формой инфекции, на которую приходится 50–70% случаев.Стоматологическая хирургия, травма ротовой полости или лица или локальное повреждение тканей, вызванное раком или лучевой терапией, обычно предшествуют инфекции. Инфекция обычно начинается с медленно прогрессирующей безболезненной твердой шишки на щеке или вокруг челюсти. Это перерастает в абсцессы и истощение носовых ходов. Окружающие ткани опухают. Иногда присутствуют жар и другие симптомы системной инфекции. Актиномикоз вокруг челюсти может вызвать тризм (длительный спазм мышц челюсти).

Лимфатические узлы обычно не увеличены, и боль обычно незначительна, если только соседние структуры не сдавлены.Инфекция медленно распространяется на окружающие ткани и органы, такие как кожа головы, глаза, уши, язык, гортань и трахея. Иногда происходит поражение соседней кости. Инфекция может распространиться на мозговые оболочки (оболочки, окружающие головной и спинной мозг), вызывая менингит.

Абдоминальный актиномикоз

Заболевание брюшной полости (10–20% случаев) обычно возникает после разрыва слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, например, после хирургического вмешательства, аппендицита, дивертикулита или проглатывания инородных тел, таких как куриные или рыбные кости.Это заболевание трудно диагностировать, поскольку у пациентов часто наблюдаются неспецифические медленно прогрессирующие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, диарея или запор, а также боли в животе. Любой орган брюшной полости может быть поражен прямым распространением болезни. Иногда можно обнаружить, что ходы носовых пазух доходят до кожи брюшной стенки или слизистой оболочки прямой кишки или заднего прохода.

Легочный актиномикоз

Легочная болезнь (15–20% случаев) обычно вызывается аспирацией (ингаляцией) оральных или желудочно-кишечных секретов.Инфекция проявляется медленно прогрессирующими неспецифическими симптомами, такими как кашель, выделение мокроты, затрудненное дыхание и боль в груди. Инфекция может медленно распространяться, поражая местные структуры, такие как сердце и грудную стенку, а пазухи иногда доходят до кожи грудной клетки.

Актиномикоз таза

Актиномикоз таза встречается редко и связан с использованием внутриматочных противозачаточных средств. Общие симптомы этой инфекции включают дискомфорт в нижней части живота, аномальное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.

Первичный кожный актиномикоз

Первичный кожный актиномикоз очень редко и поражает открытую кожу после прямой имплантации организма во время травмы.

Как диагностируется актиномикоз?

• Материал, полученный при аспирации абсцесса или пазухи, или из образца биопсии, можно культивировать в лаборатории; Для выращивания Actinomyces необходимы строгие условия роста. Часто присутствуют различные сопутствующие бактерии.
• Гранулы серы можно исследовать под микроскопом на предмет признаков, характерных для Actinomyces ; однако это не окончательный тест, так как другая бактерия под названием Nocardia имеет похожий вид.

Как лечить актиномикоз?

Целью лечения актиномикоза является лечение инфекции большими дозами антибиотиков и хирургическое вмешательство для создания неблагоприятных аэробных условий для роста видов Actinomyces .

No related posts.