Гиперактивность лечение: Гиперактивность у ребенка — что такое СДВГ у детей, причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома дефицита внимания в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
Как лечить СДВГ у детей?
Почти в каждом классе есть ребенок, который ведет себя импульсивно, постоянно отвлекается и не слушает учителя. Обычно на таких детей вешают ярлыки хулиганов, лодырей и лентяев. Однако чаще всего ребенок ведет себя так не по своей вине. Такое поведение – совокупность симптомов СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) – и его можно скорректировать с помощью тщательно подобранного лечения.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности начали исследовать относительно недавно – в 70-х годах ХХ века. Одна из основных причин появления этого синдрома у ребенка – неправильное развитие определенных участков мозга. Предпосылки этого заболевания можно увидеть с самого раннего возраста, но клинический диагноз, как правило, ставится в 7-8 лет. В этом возрасте ребенок с СДВГ входит в учебный процесс, и у него начинают активно проявляться симптомы заболевания:
-
Неусидчивость и импульсивность. Ребенок не может спокойно заниматься в классе, он постоянно ерзает, встает, разговаривает, шепчется с одноклассниками и, как следствие, получает замечания. Дома ему трудно усидеть на месте и сделать домашнее задание.
-
Невнимательность. Ребенку очень трудно сконцентрировать внимание на каком-то материале и сосредоточиться на одном скучном занятии длительное время, например, на рисовании или учебном процессе.
-
Трудности в запоминании. Ребенку сложно запомнить, что было на уроке, так как он не может сконцентрироваться на материале. Особенно трудно запоминаются детали какого-то задания и их последовательность.
Ребенок с СДВГ отличается от остальных детей, и это еще больше ухудшает его поведение и усугубляет отношения с окружающими. Он постоянно получает замечания от учителей и насмешки от одноклассников. В результате пропасть между ребенком и всем классом увеличивается. Ребенок это чувствует, ему от этого становится очень плохо и обидно, и он начинает вести себя еще более импульсивно.
Хотя у лекарств бывают побочные эффекты, задача специалиста – подобрать правильные препараты и их дозировку для конкретного пациента.
Читайте также
Страх перед экзаменами
Чтобы диагностировать у ребенка синдром дефицита внимания и гиперактивности, нужно пройти глубинное клиническое интервью. Это поможет выявить конкретные нарушения внимания и понять, когда именно ребенку трудно сосредоточиться, и что его отвлекает. После этого можно приступать к лечению, которое состоит из нескольких компонентов:
-
Медикаментозное лечение. Как правило, специалист назначает стимуляторы – особые лекарства, которые улучшают работу участков мозга, отвечающих за концентрацию внимания. Хотя у лекарств бывают побочные эффекты, задача специалиста – подобрать правильные препараты и их дозировку для конкретного пациента.
-
Поведенческая терапия. Специалист занимается с ребенком и позитивно подкрепляет поведение, которое необходимо развить. Например, ребенка хвалят за то, что он сосредоточился на каком-то материале на большее время, чем это было раньше. Такая терапия очень эффективна, и обязательно добавляется к медикаментозному лечению.
-
Семейная консультация. Дети, которые страдают СДВГ, часто выводят родителей из себя, капризничают и ведут себя агрессивно. Специалист работает с семьей ребенка и объясняет, как правильно реагировать на активное проявление симптомов, чтобы не стимулировать развитие заболевания.
После начала терапии ребенку становится легче сидеть на одном месте, слушать учителя и сосредоточиться на уроке.
Лечение, которое включает в себя все три компонента, приводит к удивительным результатам. После начала терапии ребенку становится легче сидеть на одном месте, слушать учителя и сосредоточиться на уроке. Ребенок чувствует, что ему проще воспринимать и запоминать материал. С возрастом, человек развивает поведенческие, когнитивные и эмоциональные техники, которые позволяют ему без лекарств справляться со скучными, тяжелыми и нудными занятиями и не проявлять симптомов заболевания.
Семьи, которые приезжают в клинику “Мацпен” на лечение СДВГ, получают полный комплекс лечения, подобранный лучшими израильскими специалистами. Мы делаем все, чтобы помочь ребенку избавиться от симптомов заболевания, а родителям – понять, как правильно справляться с этим синдромом. Если вы хотите узнать больше о том, как проводится индивидуальная помощь детям с СДВГ, вы можете задать свой вопрос через форму обратной связи на нашем сайте.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Причины и лечение
Диагноз СДВГ – один из самых распространенных у детей позднего дошкольного или школьного возраста. Это нарушение развития ребенка имеет неврологическо-поведенческий характер. Проявляется гиперактивностью, невнимательностью, импульсивностью, иногда даже повышенной агрессивностью и капризностью. В большинстве случаев синдром диагностируется у детей мужского пола, но ему повержены и девочки, а также взрослые люди.
Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Диагноз СДВГ – один из самых распространенных у детей позднего дошкольного или школьного возраста. Это нарушение развития ребенка имеет неврологическо-поведенческий характер. Проявляется гиперактивностью, невнимательностью, импульсивностью, иногда даже повышенной агрессивностью и капризностью. В большинстве случаев синдром диагностируется у детей мужского пола, но ему повержены и девочки, а также взрослые люди.
Существует множество мнений относительно существования СДВГ, методов лечения этого состояния, их эффективности. Некоторые ученые и медики утверждают, что даже если признать, что проблемы с развитием ребенка есть, в случае с СДВГ лечение не требуется. Нужно просто более терпимо относиться к ребенку, и рано или поздно расстройство развития сойдет на нет, или ребенок научится жить с ним, приспособится. Особенно в случае, если симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности возникают лишь время от времени, а не систематически. И действительно, около 30 % детей, которым не была оказана медицинская помощь, «переросли» заболевание, и их состояние нормализовалось.
Однако большинство специалистов склоняются к тому, что синдром дефицита внимания и гиперактивности требует если не лечения, то коррекции. Помощь врачей позволяет улучшить обучаемость ребенка, способность к концентрации внимания, координации движений, снизить раздражительность, агрессивность. А также восстановить или улучшить состояние центральной нервной системы для устранения неврологического аспекта развития синдрома.
Причины и симптомы СДВГ у детей
Причины СДВГ до конца не установлены. Расстройство может возникнуть вследствие воздействия одного или нескольких факторов:
- Климатический или экологический фактор.
- Отклонения течения беременности – заболевания матери, к примеру.
- Иммунологическая несовместимость будущей матери и плода.
- Нарушение сроков или процесса родоразрешения, в том числе родовые травмы у младенца, некомпетентная стимуляция родовой деятельности со стороны врачей, отравление наркозом.
- Болезни ребенка в младенческом возрасте, сопровождающиеся сильным повышением температуры тела и приемом рецептурных препаратов.
- Заболевания ребенка, которые могут негативно влиять питание мозга и мозговую деятельность, в том числе астма, сердечная недостаточность, диабет.
Ученые утверждают, что причины СДВГ – это на 80% генетические факторы. Склонность к возникновению синдрома может усилить или ослабить среда, в которой рождается и растет ребенок.
Симптомы СДВГ:
- Неспособность концентрировать внимание.
- Повышенная активность.
- Болтливость или наоборот молчаливость.
- Отвлеченность.
- Неорганизованность.
- Рассеянность.
- Забывчивость.
- Беспокойные или неконтролируемые движения, бесцельная двигательная активность.
- Нетерпеливость.
Точно поставить диагноз СДВГ можно не ранее 12 лет (согласно руководству по классификации психических расстройств). Предположительно гиперактивный ребенок должен наблюдаться в разных ситуациях, условиях и обстановке (школа, дом). Обязательный критерий для постановки диагноза СДВГ – нарушение обучения, отставание от сверстников, нарушение социальных функций.
Коррекция и лечение детей с СДВГ в Хабаровске
Если у ребенка гиперактивность лечение должно быть комплексным, включающим несколько методов, которые подбираются в индивидуальном порядке. Широко применяются такие методы, как коррекция поведения, психотерапия, педагогическая помощь и нейропсихологическая коррекция. Медикаментозное лечение назначается с осторожностью.
В центре «Неокортекс» применяются современные прогрессивные методики коррекции, использование которых позволяет устранить гиперактивность у детей или ее выраженность. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые составляют индивидуальный план, делающий лечение СДВГ эффективным, а его результат пролонгированным. Прежде чем назначить те или иные приемы терапии, сотрудники центра проводят окончательную диагностику, тщательно оценивают состояние ребенка, выявляют весь комплекс проблем.
Программы терапии детей с диагнозом СДВГ включают такие процедуры:
Также во время курса лечения СДВГ ребенку обеспечивается психологическое и педагогическое сопровождение. Более подробно с программами коррекция СДВГ можно ознакомиться на нашем сайте в материале «Программы «Коррекция СДВГ», для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности»
Attention deficit hyperactivity disorder in children | Zinov’eva
1. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, et al. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry. 2007;164(6):942–8. DOI: <a=»http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.164.6.942″>http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.164.6.942</a>
2. Брязгунов ИП, Касатикова ЕВ. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. Москва: Медпрактика; 2002. 128 с. [Bryazgunov IP, Kasatikova EV. Defitsit vnimaniya s giperaktivnost’yu u detei [Deficiency of attention with a hyperactivity at children]. Moscow: Medpraktika; 2002. 128 p. (In Russ.)]
3. Заваденко НН. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. Москва: ACADEMIA; 2005. 256 с. [Zavadenko NN. Giperaktivnost’ i defitsit vnimaniya v detskom vozraste [Hyperactivity and deficiency of attention at children’s age]. Moscow: ACADEMIA; 2005. 256 p. (In Russ.)]
4. Biederman J, Kwon A, Aleardi M, et al. Absence of gender effects on attention deficit hyperactivity disorder: findings in nonreferred subjects. Am J Psychiatry. 2005;162(6):1083–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.162.6.1083.
5. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th еd.: DSM-5. American Psychiatric Association. 2013.
6. Александров АА, Карпина НВ, Станкевич ЛН. Негативность рассогласования в вызванных потенциалах мозга у подростков в норме и при дефиците внимания при предъявлении акустических стимулов короткой длительности. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2003;33(7):671–5. [Aleksandrov AA, Karpina NV, Stankevich LN. Mismatch negativity in evoked brain potentials in adolescents in normal conditions and attention deficit in response to presentation of short-duration acoustic stimuli. Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal im. I.M. Sechenova = Neuroscience and behavioral physiology. 2003;33(7):671–5. (In Russ.)]
7. Becker SP, Langberg JM, Vaughn AJ, Epstein JN. Clinical utility of the Vanderbilt ADHD diagnostic parent rating scale comorbidity screening scales. J Dev Behav Pediatr. 2012;33(3):221–8. DOI: 10.1097/DBP.0b013e318245615b.
8. Горбачевская НЛ, Заваденко НН, Сорокин АБ, Григорьева НВ. Нейрофизиологическое исследование синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003;(1):47–51. [Gorbachevskaya NL, Zavadenko NN, Sorokin AB, Grigor’eva NV. Neurophysiological research of a syndrome of deficiency of attention with a hyperactivity. Sibirskii vestnik psikhiatrii i narkologii. 2003;(1):47–51. (In Russ.)]
9. Biederman J, Faraone S. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2005;366(9481):237–48. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66915-2.
10. Mick E, Faraone SV. Genetics of Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008;17(2):261–84, vii-viii. DOI: 10.1016/j.chc.2007.11.011.
11. Haavik J, Blau N, Thö ny B. Mutations in human monoamine-related neurotransmitter pathway genes. Hum Mutat. 2008;29(7):891–902. DOI: 10.1002/humu.20700.
12. Schulz KP, Himelstein J, Halperin JM, Newcorn JH. Neurobiological models of attentiondeficit/hyperactivity disorder: a brief review of the empirical evidence. CNS spectrums. 2000;5(6):34–44.
13. Arnsten AFT, Pliszka SR. Catecholamine influences on prefrontal cortical function: relevance to treatment of attention deficit hyperactivity disorder and related disorders. Pharmacol Biochem Behav. 2011;99(2):211–6. DOI: 10.1016/j.pbb.2011.01.020. Epub 2011 Feb 2.
14. McNally MA, Crocetti D, Mahone EM, et al. Corpus callosum segment circumference is associated with response control in children with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). J Child Neurology. 2010;25(4):453–62. DOI: 10.1177/0883073809350221. Epub 2010 Feb 5.
15. Nakao T, Radua J, Rubia K, Mataix-Cols D. Gray matter volume abnormalities in ADHD: voxelbased meta-analysis exploring the effects of age and stimulant medication. Am J Psychiatry. 2011;168(11):1154–63. DOI: 10.1176/appi.ajp.2011.11020281. Epub 2011 Aug 24.
16. Valera EM, Faraone SV, Murray KE, Seidman LJ. Meta-analysis of structural imaging findings in attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry. 2007;61(12):1361–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.06.011. Epub 2006 Sep 1.
17. Пальчик АБ. Лекции по неврологии развития. Москва: МЕДпреcсинформ; 2012. 376 с. [Pal’chik AB. Lektsii po nevrologii razvitiya [Lectures on development neurology]. Moscow: MEDprecsinform; 2012. 376 p. (In Russ.)]
18. Reddy DS. Neurosteroids: Endogenous role in the human brian and therapeutic potentials. Prog. Brain Res. 2010;186:113–137.
19. Shaw P, Eckstrand K, Sharp W, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation. Proc Natl Acad Sci USA. 2007;104(49):19649–54. DOI: http://dx.doi.org/10.1073/pnas.0707741104. Epub 2007 Nov 16.
20. Fair DA, Posner J, Nagel BJ, et al. Atypical default network connectivity in youth with attention-deficit hyperactivity disorder. Biological psychiatry. 2010;68(12):1084–91. DOI: 10.1016/j.biopsych.2010.07.003. Epub 2010 Aug 21.
21. Makris N, Biederman J, Monuteaux MC,Seidman LJ. Towards Conceptualizing a Neural Systems-Based Anatomy of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Dev Neurosci. 2009;31(1–2):36–49. DOI: 10.1159/000207492. Epub 2009 Apr 17.
22. Kaplan RF, Stevens MC. A review of adult ADHD: a neuropsychological and neuroimaging perspective. CNS Spectrums. 2002;7(5):355–62.
23. Krause J. SPECT and PET of the dopamine transporter in attention-deficit/hyperactivity disorder. Expert Rev Neurother. 2008;8(4):611–25. DOI: 10.1586/14737175.8.4.611.
24. Zametkin A, Liebenauer L, Fitzgerald G, et al. Brain metabolism in teenagers with attention deficit hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry. 1993;50:333–40. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.1993.01820170011002.
25. Arns M, Conners CK, Kraemer HC. A decade of EEG Theta/Beta ratio research in ADHD – a meta-analysis. J Atten Disord. 2013;17(5):374–83. DOI: 10.1177/1087054712460087. Epub 2012 Oct 19.
26. Anjana Y, Khaliq F, Vaney N. Event-related potentials study in attention deficit hyperactivity disorder. Funct Neurol. 2010;25(2):87–92.
27. Oades RD, Dittman-Balcar A, Schepker R, et al. Auditory event-related potentials (ERPs) and mismatch negativity (MMN) in healthy children and those with attention-deficit or tourettetic symptoms. Biol Psychol. 1996;43(2):163–85. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(96)05189-7.
28. Meisel V, Servera M, Garcia-Banda G, et al. Neurofeedback and standard pharmacological intervention in ADHD: a randomized controlled trial with six-month follow-up. Biol Psychol. 2013;94(1):12–21. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.04.015.
29. Wilens T, Spencer T, Biederman J. A large, double-blind, randomized clinical trial of methylphenidate in the treatment of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry. 2005;57(5):456–63. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.043.
30. Lee SS, Humphreys KL, Flory K. Prospective association of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and substance use and abuse/dependence: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2011;31(3):328–41. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2011.01.006.
31. Hammerness P, McCarthy K, Mancuso E, et al. Atomoxetine for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents: a review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2009;5:215–26. Epub 2009 Apr 8.
32. Sangal RB, Sangal JM. Attention-deficit/hyperactivity disorder: using P300 topography to choose optimal treatment. Expert Rev Neurother. 2006;6(10):1429–37. DOI: http://dx.doi.org/10.1586/14737175.6.10.1429.
Синдром дефицита внимания и гиперактивность у детей
Часто родители жалуются на то, что их ребенок не может спокойно сидеть ни минуты, постоянно отвлекается во время занятий, не может сконцентрироваться на одном деле, рассеянный и совершенно не слышит, что ему говорят. В медицине подобное состояние у детей называют синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Пока в медицинской науке не названы точные причины возникновения СДВГ у детей. Скорее всего имеют значение негативные факторы в своей совокупности. На появление этого заболевание могут повлиять генетический фактор, инфекции и хронические заболевания во время беременности, угроза прерывания, патологии беременности, употребление матерью определенных лекарств, алкоголя, наркотиков, быстрые роды, родовые травмы, особенно шейных позвонков и головного мозга, раннее органическое повреждение ЦНС, психологические травмы, неблагоприятная окружающая среда и экология и т.д.
СДВГ у детей выражается в нарушении способности регулировать свое поведение и эмоции, в двигательной чрезмерной активности, нарушении внимания и обучения, в повышенной импульсивности. Некоторые врачи относят СДВГ к психическим расстройствам, вызванным особенным функционированием головного мозга и проявляющимся в раннем детстве у детей с определенным темпераментом. СДВГ не бывает эпизодическим, как, например, такие психические заболевания как депрессия, эпилепсия и т.д., это не временное явление и совсем не дурной характер ребенка или плохое воспитание. Это заболевание, которое нужно корректировать и лечить.
В то же время от СДВГ нужно отличать возрастные особенности малыша, соответствующие нормам. Так, если ваш ребенок подвижен, активен, непоседлив и шаловлив в возрасте от 2-х до 5-ти лет, то совсем необязательно он страдает этим заболеванием. В младшем возрасте такое поведение детей адекватно. В этот период малыши еще не в полной мере умеют удерживать внимание на каком-то одном виде деятельности. А вот в ранние школьные годы подобные проявления должны вызывать беспокойство родителей. Жалобы учителей на поведение и успеваемость школьника также могут быть тревожными звоночками. В таком случае лучше перестраховаться и проконсультироваться у детского невролога или психиатра, который сможет грамотно поставить диагноз и назначить лечение.
Первыми признаки СДВГ у ребенка замечают родители и учителя. Но для диагностики этого расстройства нужно наблюдать ребенка не менее полугода. Важно также убедиться в том, что у маленького человека нет общего отставания в развитии или таких психических заболеваний, как эпилепсия, шизофрения и других. Кроме того, подозрительные симптомы должны проявляться у ребенка в разных местах (дома, в школе, в обществе), и рассматриваться в совокупности. Если Вы подозреваете наличие СДВГ у ребенка старше 8 лет, у которого раньше подобных проблем не возникало, то, скорее всего, ваше чадо просто активно и энергично, и речь не идет о психическом нарушении.
Основные симптомы СДВГ у детей:
- ребенку трудно сосредоточиться во время занятий или игр;
- он легко отвлекается и не может выполнить задание до конца;
- ребенок как будто бы не слушает, что ему говорят;
- ребенок не может усидеть долго на одном месте, ерзает, бегает, совершает множественные движения ногами и руками;
- ребенок отличается забывчивостью и невнимательностью;
- часто теряет вещи;
- не может ждать очереди в повседневной жизни и играх;
- часто не дослушивает вопрос, перебивает в разговоре;
- ребенок чрезмерно болтлив и импульсивен;
- ребенок не организован.
Если детский специалист поставил Вашему малышу диагноз СДВГ, не стоит отчаиваться! Родителям таких деток нужно научиться проявлять большое терпение и излучать спокойствие и умиротворенность в общении с ребенком. Нельзя ни в коем случае его ругать за проявление подобных симптомов, пытаться сломить его волю, наказывать. Детям с СДВГ показан организованный и продуманный распорядок дня, распланированные занятия и игры, кружки, связанные с творчеством (музыка, рисование и т.д.), легкие занятия спортом, не соревновательного характера.
При правильном лечении ребенка с диагнозом СДВГ, при выполнении всех рекомендаций врача, при регулярных занятиях с психологом поведение ребенка постепенно будет скорректировано в положительную сторону, а эмоции и темперамент взяты под контроль.
Сеть клиник «Медицентр» в Петербурге предоставляет весь спектр медицинских услуг на отделении педиатрии, в том числе по направлениям детская неврология и психология. Вы можете записаться с ребенком на прием к нашим детским специалистам для исключения или подтверждения диагноза СДВГ.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Лечение детей с СДВГ в Москве
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это неврологическое расстройство психоэмоционального развития ребенка.
В основе этого заболевания лежит функциональная незрелость или нарушение работы подкорковых структур и коры головного мозга, в частности, лобных долей. Лобные доли отвечают за самообладание, создание и достижение целей, социальное поведение. При СДВГ организация психических процессов нарушена. Причины возникновения СДВГ остаются до конца не изученными. Основными предрасполагающими факторами являются: наследственность, употребление алкоголя и курение матерью во время беременности и кормления, экологическая обстановка, перенесенные перинатальные травмы и инфекции.
Симптоматика
Основная симптоматическая триада СДВГ – невнимательность, гиперактивность, импульсивность. В ранние годы жизни родители могут и не замечать каких-то отклонений в поведении своего ребенка, однако проблемы могут проявиться после начала систематического обучения – посещения детского сада и школы. Там ребенок сталкивается с увеличением психических и физических нагрузок, требованиями к дисциплине. При СДВГ нервная система ребенка не справляется с этим и перегружается.
Перегрузка выражается в гиперактивности — двигательной растороможенности: ребенку трудно усидеть на месте, он суетлив, не может играть в спокойные игры, бесцельно бегает.
Импульсивность проявляется в нетерпеливости – ребенку трудно дождаться своей очереди, он перебивает, выкрикивает ответ, не дослушав вопроса, также свойственны частые смены настроения. Дефицит внимания приводит к снижению успеваемости и обучения: ребенку тяжело вслушиваться в текст, делать работу, требующую усидчивости, довести задание до конца, он легко отвлекается на сторонние стимулы. СДВГ мешает ребенку полноценно развить интеллект. Может возникнуть дисграфия, дислексия, дискалькулия, а также отставание в психическом развитии на 1,5-1,7 года.
Диагностика и лечение
Диагностика СДВГ проводится детским неврологом. Различные психофизиологические тесты, ЭЭГ и МРТ позволят установить и дифференцировать диагноз. Важно отличить данный синдром от дефектов воспитания и особенностей темперамента ребенка.
В лечении СДВГ возможны фармакотерапевтический и нейропсихологический подходы. Из медикаментов невролог может назначить метаболические препараты, улучшающие трофику мозга и стабилизирующие нервную систему. Нейропсихологический подход включает в себя наблюдение у нейропсихолога, занятия с педагогом, логопедом. Помимо этого, используется новый неинвазивный метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), который позволяет сгладить выраженность основных симптомов заболевания. Также, при симптоме гиперактивности показаны массаж, остеопатическое лечение и рефлексотерапия.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности – причины, лечение « «Карповка 25»
1. Невнимательность. Ребенок не в состоянии сконцентрироваться на каком-то одном предмете или действии, ему скучно выполнять монотонные задания, а вмешательство окружающих проблему не решает – дети устраивают истерики, рыдают или начинают бегать. Дети испытывают сложности с тем, что бы сидеть на занятиях, они отвлекаются, могут нарушать режим, доставать посторонние предметы из карманов и сумки, отвлекать себя и других детей, не усваивают урок, не запоминают то, что говорит учитель. Дети постарше откладывают дела «на потом», они не выполняют свои обязанности, начинают сразу несколько дел сразу и ни одно из них не заканчивают.
2. Гиперактивность. Ребенок находится в постоянном движении, так как он не в состоянии усидеть на одном месте. Таких детей легко визуально определить даже в школьном классе – они постоянно ерзают на стуле, качают ногами, стучат ручкой по парте, не могут долго находиться в статичной позе, предпочитают подвижные игры, любят кидать вещи, громко разговаривают, активно жестикулируют.
3. Импульсивность. Ребенок не думает перед тем, как дать ответ на поставленный вопрос, может сказать то, что первое пришло ему в голову, может спонтанно выполнить какое-то действие (например, внезапно выбежать на проезжую часть, или внезапно передумать идти в школу, во взрослом возрасте нередко спонтанно переезжают в другой город или увольняются с работы). Так же могут устроить истерику, не сообщив причину изменения своего настроения. Иногда дети бросают или ломают предметы. Рвут тетради и одежду. Они очень страдают от того, что не умеют пока сдерживать эмоции или выражать их более спокойно, и после этого часто мучаются чувством вины.
Нередко СДВГ проявляется тревогой, раздражительностью, нарушением школьных навыков, серьезными нарушениями поведения.
Поставить заключение СДВГ могут только специалисты – психологи, педиатры, неврологи. Существует система обследования и тестирования ребенка для подтверждения или исключения данного синдрома. Нужно понимать, что некоторые внезапно возникшие отклонения в поведении ребенка могут быть проявлением определенного этапа его развития, становления как личности, формирования собственной самооценки, а значит они транзиторные и вероятнее всего скоро пройдут, в этом случает важно помочь ребенку своим примером, будьте терпеливы с ним, спокойны, учите справляться с проблемными ситуациями по-взрослому, научите просить помощь.
Как помочь ребенку при синдроме дефицита внимания
Коррекция поведения ребенка должна проводиться комплексно, в процессе обязаны участвовать врачи, родители и педагоги – только в таком случае можно рассчитывать на положительные результаты.
Необходимо понимать какие сферы жизни ребенка страдают больше всего при этом синдроме и во время какой деятельности ребенок нуждается в помощи больше всего. Важно не стараться помочь сразу во всем, надо начинать постепенно, двигаться медленными шагами, и не забывать присваивать даже самые маленькие достижения. Хвалить ребенка за попытки и успехи, для того, что бы закрепить у него понимание, что все получится.
Важно, чтобы в процессе коррекции СДВГ принимали активное участие родители и другие близкие люди. В комнате ребенка необходимо сделать некоторые изменения – убрать все лишние вещи и предметы, которые могут отвлекать внимание его во время занятий. Также следует поддерживать ребенка в его начинаниях. Будет здорово, если занятия и увлечения ребенка будут активно поддерживаться членами семьи, человеку любого возраста важно чувствовать себя уверенно – рисование, лепка из пластилина, вышивание, игра в кубики и с конструктором, занятия спортом, увлечение кулинарией. Также такому ребенку нужно психологическое сопровождение грамотного специалиста, например психотерапевта.
В клинике «Карповка-25» можно записаться на прием к опытным специалистам (детскому неврологу и психотерапевту), пройти комплексное обследование и узнать о том, что такое синдром дефицита внимания, что делать при подозрении на такое отклонение в поведении ребенка, а самое главное, как помочь ребенку самостоятельно.
Лечение синдрома дефицита внимания | Клиника Ūdensroze
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
В прошлом веке синдром дефицита внимания и гиперактивности, иначе говоря, СДВГ (от англ. ADHD – attention deficit hyperactivity disorder) считался детским диагнозом, однако новые данные изменили подход к заболеванию. У современных учёных нет сомнений, что это психическое расстройство не связано с возрастом человека, поэтому лечением гиперактивности теперь занимается не только детская психиатрия. В нашей клинике взрослые пациенты получают необходимую медицинскую помощь, значительно улучшающую качество жизни.
Что такое СДВГ?
Признаки СДВГ чаще всего проявляются в детстве, но примерно две три пациентов испытывают симптомы заболевания и во взрослом возрасте (по наблюдениям психиатров, примерно 4% людей страдают гиперактивностью). Очень часто дефицит внимания с гиперактивностью впервые диагностируют уже взрослым людям, основываясь на анамнезе и клинической картине. Взрослым пациентам диагноз СДВГ ставится, основываясь на имеющейся клинической картине и полном жизненном анализе.
Симптомы СДВГ
Главные причины, заставляющие обратиться к врачу:
- невозможность сконцентрироваться на заданиях, соблюдать расписание, критические ошибки в работе;
- сложности в создании личных отношений;
- невнимательность, плохая память, несоблюдение сроков работы.
Взрослые, страдающие СДВГ, могут сталкиваться с проблемами в выполнении повседневных задач. Из-за дефицита внимания люди забывают оплатить счета, сделать телефонные звонки и отправить электронные письма, избегают работы, требующей продолжительного интеллектуального усилия, например, заполнения бланков, подготовки таблиц и отчётов и т. д.
Гиперактивность проявляется как импульсивность, патологическое стремление к риску, неумение планировать своё время. Гиперактивные люди часто поступают необдуманно и создают конфликты и недопонимания, однако гиперактивность не всегда является частью синдрома дефицита внимания.
Синдром дефицита внимания: лечение в нашей клинике
Душевные расстройства почти всегда требуют комбинированного врачебного подхода, и СДВГ не исключение. В клинике «Ūdensroze» мы практикуем разностороннюю терапию, включающую не только подходящие медикаменты, но и целый комплекс повседневных действий.
В лечении СДВГ мы используем:
- когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) с доказанной эффективностью в борьбе с нарушениями психики. Цель КПТ – понять проблемы пациента, определить деструктивные виды мышления и создать работающие стратегии решения проблем. Во время курса КБТ пациенты интенсивно работают с лечащими врачами: сессии с психологом проходят шесть раз в неделю, сессии с психиатром – три раза в неделю;
- практические советы для улучшения жизни пациентов: разработку стратегий, внедрение записных книжек и календарей в повседневную жизнь. Это самые эффективные методы, позволяющие разрешить сложности, вызванные синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Налаженная жизнь вызывает меньше стресса, и пациенты постепенно избавляются от деструктивных моделей поведения;
- регулярные физические упражнения, спортивные занятия, компенсаторные стратегии. Спорт играет большую роль в поддержке душевного здоровья, поэтому мы предлагаем различные варианты активного отдыха. В клинике работает квалифицированный физиотерапевт, доступны различные СПА-процедуры, плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба;
- фармакотерапию с использованием стимуляторов и антидепрессантов. Цель медикаментозного лечения – улучшение способности концентрации, борьба с нарушениями психики и повышение эффективность психотерапии. Врачи нашей клиники назначают психотропные препараты в соответствии с новейшими тенденциями отрасли и рекомендациями Европейского союза, поэтому медикаментозное лечение СДВГ полностью безопасно и бережно к пациенту.
После завершения курса терапии в большинстве случаев наступает полная ремиссия. КПТ и практические советы помогают пациентам справиться с расстройствами поведения и адаптироваться к нормальной жизни.
Дефицит внимания и гиперактивность мешают полноценной жизни и работе, однако в наше время эффективное лечение гиперактивности доступно и взрослым пациентам. Если вы чувствуете необходимость проконсультироваться с врачом, заполните контактную форму на нашем сайте, и мы окажем вам помощь в ближайшее время!
Лечение СДВГ | CDC
Моему ребенку поставили диагноз СДВГ — что теперь?
Когда ребенку ставится диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), родители часто беспокоятся о том, какое лечение подходит их ребенку. С СДВГ можно справиться с помощью правильного лечения. Существует множество вариантов лечения, и то, что работает лучше всего, может зависеть от конкретного ребенка и семьи. Чтобы найти наилучшие варианты, рекомендуется, чтобы родители работали в тесном сотрудничестве с другими людьми, вовлеченными в жизнь их ребенка: поставщиками медицинских услуг, терапевтами, учителями, тренерами и другими членами семьи.
Типы лечения СДВГ включают
- Поведенческая терапия, включая обучение родителей; и
- Лекарства.
Рекомендации по лечению СДВГ
Для детей с СДВГ в возрасте до 6 лет Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обучение родителей управлению поведением в качестве первой линии лечения до того, как будут пробовать лекарства. Для детей от 6 лет и старше рекомендации включают совместное лечение лекарствами и поведенческой терапией — обучение родителей управлению поведением для детей до 12 лет и другие виды поведенческой терапии и обучение подростков.Школы также могут быть частью лечения. Рекомендации AAP также включают добавление поведенческих вмешательств в классе и школьной поддержки. Узнайте больше о том, как школьная среда может быть частью лечения .
Хорошие планы лечения будут включать тщательный мониторинг того, помогает ли лечение поведению ребенка и насколько, а также внесение необходимых изменений по ходу дела. Чтобы узнать больше о рекомендациях AAP для лечения детей с СДВГ, посетите страницу рекомендаций .
Поведенческая терапия, включая обучение родителей
СДВГ влияет не только на способность ребенка обращать внимание или сидеть спокойно в школе, но также влияет на отношения с семьей и другими детьми. Дети с СДВГ часто демонстрируют поведение, которое может быть очень разрушительным для окружающих. Поведенческая терапия — это вариант лечения, который может помочь уменьшить такое поведение; Часто бывает полезно начать поведенческую терапию сразу после постановки диагноза.
Цели поведенческой терапии — научиться или укрепить положительное поведение и устранить нежелательное или проблемное поведение.Поведенческая терапия при СДВГ может включать
Эти подходы также можно использовать вместе. Для детей, посещающих программы для детей младшего возраста, обычно наиболее эффективно, если родители и педагоги работают вместе, чтобы помочь ребенку.
Дети до 6 лет
Для маленьких детей с СДВГ поведенческая терапия — важный первый шаг перед приемом лекарств, потому что:
- Обучение родителей управлению поведением дает родителям навыки и стратегии, которые помогут их ребенку.
- Доказано, что обучение родителей управлению поведением работает так же, как и лекарство от СДВГ у маленьких детей.
- У маленьких детей больше побочных эффектов от лекарств от СДВГ, чем у детей старшего возраста.
- Долгосрочные эффекты лекарств от СДВГ на маленьких детей не были хорошо изучены.
Дети школьного возраста и подростки
Детям в возрасте от 6 лет AAP рекомендует сочетать медикаментозное лечение с поведенческой терапией.Эффективны несколько типов поведенческой терапии, в том числе:
- Обучение родителей управлению поведением;
- Поведенческие вмешательства в классе;
- Вмешательства сверстников, ориентированные на поведение; и
- Обучение организационным навыкам.
Эти подходы часто бывают наиболее эффективными, если они используются вместе, в зависимости от потребностей отдельного ребенка и семьи.
Узнать больше о поведенческой терапии
Узнайте больше о лечении и поддержке СДВГ в школе
Ознакомьтесь с доказательствами эффективных методов лечения СДВГ external icon
Лекарства
Лекарства могут помочь детям справиться с симптомами СДВГ в повседневной жизни и могут помочь им контролировать поведение, которое вызывает трудности с семьей, друзьями и в школе.
Несколько различных типов лекарств одобрены FDA для лечения СДВГ у детей в возрасте от 6 лет. Внешний значок:
- Стимуляторы — самые известные и наиболее широко используемые лекарства от СДВГ. У 70-80% детей с СДВГ меньше симптомов СДВГ при приеме этих быстродействующих лекарств.
- Нестимуляторы были одобрены для лечения СДВГ в 2003 году. Они действуют не так быстро, как стимуляторы, но их действие может длиться до 24 часов.
Лекарства могут по-разному влиять на детей и могут иметь побочные эффекты, такие как снижение аппетита или проблемы со сном. Один ребенок может хорошо реагировать на одно лекарство, но не на другое.
Медицинским работникам, выписывающим лекарства, возможно, потребуется попробовать другие лекарства и разные дозы. AAP рекомендует, чтобы медицинские работники наблюдали и корректировали дозу лекарства, чтобы найти правильный баланс между преимуществами и побочными эффектами. Родителям важно работать с лечащими врачами своего ребенка, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подходит для их ребенка.
Обучение и поддержка родителей
CDC финансирует Национальный ресурсный центр по СДВГ (NRC), программу для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD). NRC предоставляет родителям ресурсы, информацию и советы о том, как помочь своему ребенку. Узнайте больше об услугах NRCexternal icon .
Советы родителям
Ниже приведены советы, которые могут помочь в поведении вашего ребенка:
- Создайте процедуру. Постарайтесь придерживаться одного и того же расписания каждый день, от пробуждения до отхода ко сну.
- Получите организовать внешний значок . Поощряйте ребенка класть ранцы, одежду и игрушки в одно и то же место каждый день, чтобы они с меньшей вероятностью потеряли их.
- Управляйте отвлекающими факторами. Выключите телевизор, ограничьте шум и обеспечьте чистое рабочее место, когда ваш ребенок делает домашнее задание. Некоторые дети с СДВГ хорошо обучаются, если они двигаются или слушают фоновую музыку.Наблюдайте за своим ребенком и посмотрите, что работает.
- Ограничение выбора. Чтобы помочь вашему ребенку не чувствовать себя перегруженным или чрезмерно возбужденным, предлагайте варианты с несколькими вариантами. Например, предложите им выбрать между этим или другим нарядом, той едой или той, или этой игрушкой, или той.
- Говорите с ребенком четко и конкретно. Сообщите ребенку, что вы слушаете, описав то, что вы слышали от него. Используйте четкие и краткие инструкции, когда им нужно что-то сделать.
- Помогите своему ребенку составить план. Разбивайте сложные задачи на более простые и короткие шаги. При выполнении длительных задач раннее начало и перерывы могут помочь снизить уровень стресса.
- Используйте цели и похвалу или другие награды. Используйте таблицу, чтобы перечислить цели и отследить положительное поведение, а затем сообщите ребенку, что он преуспел, рассказав ему или вознаградив его усилия другими способами. Убедитесь, что цели реалистичны — важны маленькие шаги!
- Дисциплина эффективно. Вместо того, чтобы ругать, кричать или шлепать, используйте эффективные указания, тайм-ауты или лишение привилегий в качестве последствий ненадлежащего поведения.
- Создавайте положительные возможности. Дети с СДВГ могут испытывать стресс в определенных ситуациях. Выявление и поощрение того, что ваш ребенок делает хорошо, будь то школа, спорт, искусство, музыка или игра, может помочь создать положительный опыт.
- Обеспечить здоровый образ жизни. Важны питательная пища, много физической активности и достаточный сон; они могут помочь предотвратить ухудшение симптомов СДВГ.
СДВГ у взрослых
СДВГ длится до взрослого возраста по крайней мере у одной трети детей с СДВГ 1 . Лечение взрослых может включать в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального ресурсного центра, посвященного внешнему значку СДВГ, и Национальному институту психического здоровья, внешний значок
.Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации о лечении щелкните одну из следующих ссылок:
Национальный ресурсный центр по СДВГ, внешний значок
Национальный институт психического здоровья внешний значок
Информация для родителей от Американской педиатрической академии внешний значок
Артикул:
- Барбарези В.Дж., Коллиган Р.С., Уивер А.Л., Фойгт Р.Г., Киллиан Дж.М., Катусик СК.Смертность, СДВГ и психосоциальные невзгоды у взрослых с СДВГ в детстве: проспективное исследование. Педиатрия 2013; 131 (4): 637-644.
Родители обычно посещают 8–16 занятий с терапевтом и изучают стратегии помощи своему ребенку. В сессиях могут участвовать группы или отдельные семьи.
- Терапевт регулярно встречается с семьей, чтобы следить за прогрессом и оказывать поддержку
- Между сессиями родители практикуют навыки, полученные от терапевта.
После окончания терапии в семьях по-прежнему улучшается поведение и снижается уровень стресса.
Обучение родителей управлению поведением при СДВГ
Поведенческая терапия — это эффективное лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), которое может улучшить поведение, самоконтроль и самооценку ребенка. Он наиболее эффективен у маленьких детей, когда его рожают родители. Эксперты рекомендуют медицинским работникам направлять родителей детей младше 12 лет для обучения поведенческой терапии. Детям младше 6 лет следует попробовать обучить родителей управлению поведением, прежде чем назначать лекарства от СДВГ.
Когда родители обучаются поведенческой терапии, они изучают навыки и стратегии, которые помогут своему ребенку с СДВГ добиться успеха в школе, дома и в отношениях. Изучение и практика поведенческой терапии требует времени и усилий, но имеет длительные преимущества для ребенка и семьи.
Обучение родителей в управлении поведением также известно как поведенческая терапия для родителей , Обучение поведенческих родителей или просто обучение родителей .
На что следует обратить внимание родителям?
По возможности, семьям следует искать психотерапевта, который занимается обучением родителей. Некоторые терапевты пройдут обучение или сертификацию по программе обучения родителей, которая доказала свою эффективность у маленьких детей с СДВГ.
Терапевты также могут использовать стратегии, подобные тем, что используются в проверенных программах 1,2 . Следующий список вопросов может быть использован для поиска терапевта, который использует проверенный подход:
- Это терапевт
- Обучать родителей навыкам и стратегиям, которые используют положительное подкрепление, структуру и последовательную дисциплину для управления поведением ребенка?
- Научить родителей позитивным способам взаимодействия и общения со своим ребенком?
- Назначить родителям занятия для занятий со своим ребенком?
- Регулярно встречаться с семьей, чтобы следить за прогрессом и обеспечивать коучинг и поддержку?
- Переоценить планы лечения и остаться достаточно гибкими, чтобы при необходимости скорректировать стратегии?
Подробнее о поиске терапевта »
Чего ожидать родителям?
Родители обычно посещают восемь или более сеансов с терапевтом.Сеансы могут включать работу с группами родителей или с одной семьей. Терапевт регулярно встречается с родителями, чтобы оценить их успехи, оказать поддержку и при необходимости скорректировать стратегии, чтобы обеспечить улучшение. Родители обычно тренируются со своим ребенком между занятиями.
Родители имеют наибольшее влияние на поведение своего маленького ребенка. Для маленьких детей с СДВГ рекомендуется только терапия, направленная на обучение родителей, потому что маленькие дети еще недостаточно зрелы, чтобы изменить свое поведение без помощи родителей. .Некоторые терапевты могут использовать игровую терапию или беседу для лечения маленьких детей с СДВГ. Игровая терапия дает детям возможность выразить свои переживания и чувства через игру. Разговорная терапия использует словесное общение между ребенком и терапевтом для лечения психических и эмоциональных расстройств. Ни один из этих способов не улучшает симптомы у маленьких детей с СДВГ.
Изучение и практика поведенческой терапии требует времени и усилий, но дает длительные преимущества для ребенка.Спросите своего лечащего врача о преимуществах обучения родителей поведенческой терапии для маленьких детей с СДВГ.
Что могут сделать поставщики медицинских услуг?
Медицинские работники могут:
Для доп. Информации:
Для родителей и медработников:
Для Штатов:
Родители обычно посещают 8–16 занятий с терапевтом и изучают стратегии помощи своему ребенку. В сессиях могут участвовать группы или отдельные семьи.
- Терапевт регулярно встречается с семьей, чтобы следить за прогрессом и оказывать поддержку
- Между сессиями родители практикуют навыки, полученные от терапевта.
После окончания терапии в семьях по-прежнему улучшается поведение и снижается уровень стресса.
- Положительная связь
- Положительное армирование
- Структура и дисциплина
- Поведенческая терапия, проводимая родителями, учит детей лучше контролировать свое поведение, что приводит к улучшению их функционирования в школе, дома и в отношениях.Обучение и практика поведенческой терапии требует времени и усилий, но приносит долгосрочную пользу ребенку.
Терапия для улучшения психического здоровья детей
Психические, эмоциональные и поведенческие расстройства в детстве могут вызвать долгосрочные проблемы, которые могут повлиять на здоровье и благополучие детей, семей и сообществ. Как можно скорее устранение проблем с психическим здоровьем ребенка может помочь детям уменьшить проблемы дома, в школе и в установлении дружеских отношений.Это также может помочь в здоровом развитии во взрослом возрасте.
Подход общественного здравоохранения к психическому здоровью детей включает укрепление психического здоровья всех детей, профилактику детей из групп риска и лечение детей с выявленными расстройствами. Психологическая терапия — ключевой компонент улучшения психического здоровья. В зависимости от типа и серьезности проблемы психологическая терапия для детей может применяться в сочетании с лекарствами. 1
Краткий обзор терапии
Психологическая терапия предназначена для лечения психического расстройства или помощи ребенку в устранении симптомов, чтобы он мог нормально функционировать дома, в школе и в своем сообществе.
Когда дети маленькие, обычно в терапию включены родители. Иногда терапевты работают только с родителями. Дети старшего возраста также могут встречаться с терапевтом наедине. Некоторые виды терапии включают работу со всей семьей или другими важными взрослыми в жизни ребенка (например, учителем).
Подходы, ориентированные на родителей, обычно означают, что родители обсуждают с терапевтом поведение и чувства ребенка. Психологическая терапия с детьми может включать разговоры, игры или другие действия, помогающие ребенку выразить свои чувства и мысли.Терапевты могут также наблюдать за родителями и детьми вместе, а затем вносить предложения по поиску различных способов реагирования.
Психологическая терапия для детей проводится индивидуально или в группах. Иногда сочетание методов лечения оказывается наиболее эффективным для помощи ребенку.
Какие виды терапии наиболее эффективны при психических расстройствах у детей?
Поведенческая терапия учит детей и их семьи тому, как укреплять положительное поведение детей и устранять или уменьшать нежелательное или проблемное поведение.
Один тип — обучение родителей управлению поведением . Терапевт работает с родителями, чтобы научиться или улучшить навыки управления поведением своего ребенка. Родителям рекомендуется практиковать эти навыки со своим ребенком во время сеанса терапии или дома. Учителей также можно обучить управлению поведением, чтобы помочь ребенку в их детском центре или школе.
С детьми старшего возраста или подростками терапевт обычно работает непосредственно с ребенком, чтобы научить его выбирать позитивное поведение.Родители могут быть привлечены к поддержке и укреплению навыков, которые усваивает их ребенок.
Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение мыслей и эмоций, которые могут негативно повлиять на поведение ребенка.
Терапевт помогает ребенку осознать свои мысли и чувства. Терапевт также помогает ребенку оценить, могут ли чувства или мысли быть искаженными или нелогичными, а затем помогает ребенку в процессе изменения мыслей, а также связанных с ними эмоциональных реакций и поведения.
Когнитивно-поведенческая терапия часто работает непосредственно с ребенком, но также может включать родителей.
Для наиболее распространенных детских состояний, таких как СДВГ, поведенческие расстройства, тревога или депрессия, подходы с использованием поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии с большей вероятностью уменьшат симптомы, но имеется ограниченная информация о том, какой тип терапии лучше всего подходит для лечения каждого из них. специфическое детское психическое расстройство.
Исходя из имеющихся научных данных, разные методы лечения, похоже, хорошо работают для разных типов проблем:
Обучение родителей управлению поведением хорошо работает для
- СДВГ; и
- Расстройства деструктивного поведения.
Детская поведенческая терапия хорошо работает для
- СДВГ; и
- Расстройства деструктивного поведения.
Когнитивно-поведенческая терапия хорошо работает для
- Расстройство деструктивного поведения;
- Депрессия;
- Беспокойство; и
- ПТСР.
Для подростков могут быть эффективны дополнительные виды терапии.
- Подростки с деструктивным поведенческим расстройством могут хорошо подойти к семейной терапии, подходу, который включает в себя несколько членов семьи и направлен на улучшение коммуникативных навыков и способов разрешения конфликтов.
- Подростки, страдающие депрессией, могут хорошо подойти к межличностной психотерапии — подходу, при котором терапевты помогают подросткам научиться справляться с проблемами в отношениях.
Другие терапевтические подходы также могут быть эффективными, но они недостаточно изучены, чтобы исследователи могли понять, работают ли они хорошо. Информация о том, что лучше всего подходит для какой семьи, также все еще ограничена. Узнайте больше о том, какие виды детской терапии оказались эффективными. Внешний значок
Как найти подходящую терапию для вашего ребенка
Терапия наиболее эффективна, если соответствует потребностям конкретного ребенка и семьи.В качестве первого шага вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Иногда проблемы со здоровьем, такие как плохой сон, затрудненное дыхание, плохое зрение, трудности со слухом или проблемы с обучением, могут вызывать поведенческие или эмоциональные симптомы или усугублять их. Лечащий врач вашего ребенка может захотеть выяснить, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, прежде чем направить вашего ребенка на терапию.
Перед тем, как начать терапию, специалист по психическому здоровью обычно проводит всестороннюю оценку психического здоровья вашего ребенка, чтобы выяснить, какой тип терапии может работать лучше всего.
Вот несколько инструментов, которые помогут найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:
Информация о лекарстве
1 Прочтите о лекарствах, используемых для лечения детей и подростков
Список литературы
- Evans, S., Owens, J., & Bunford, N. Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 43 (4): 527-51.
- Хига-Макмиллан, К.К., Фрэнсис, С. Э., Рит-Наджарян, Л., и Чопита Б. Ф. (2016). Обновление доказательной базы: 50 лет исследований по лечению детской и подростковой тревожности, Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45: 2, 91-113.
- Камински, Дж. И Клауссен, А. (2017). Обновление базы данных по психосоциальному лечению деструктивного поведения у детей. Журнал клинической детской и подростковой психологии. 1-23.
- Маккарт, М. Р., Шейдов, А. Дж. (2016). Доказательные психосоциальные методы лечения подростков с деструктивным поведением.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45, 529-563.
- Спенс, С. Х., О’Ши, Г., и Донован, К. Л. (2016). Улучшение межличностного функционирования после межличностной психотерапии (ИПТ) с подростками и их связь с изменением депрессии. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 44 (3), 257-272.
- Веерсинг, В. Р., Джеффрис, М. До, М. Т. Шварц, К.Т.Г., и Болано, К. (2016). Обновление доказательной базы психосоциальных методов лечения детской и подростковой депрессии.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 46 (1): 11-43.
Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — Диагностика и лечение
Диагноз
Признаки и симптомы СДВГ у взрослых бывает трудно обнаружить. Однако основные симптомы проявляются в раннем возрасте — до 12 лет — и продолжаются в зрелом возрасте, создавая серьезные проблемы.
Ни один тест не может подтвердить диагноз. Диагностика, вероятно, будет включать:
- Медицинский осмотр, , чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов
- Сбор информации, , например, вопросы о текущих медицинских проблемах, личном и семейном медицинском анамнезе, а также истории ваших симптомов
- СДВГ оценочные шкалы или психологические тесты для сбора и оценки информации о ваших симптомах
Другие состояния, похожие на
ADHDНекоторые медицинские условия или методы лечения могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы ADHD .Примеры включают:
- Расстройства психического здоровья, , такие как депрессия, беспокойство, расстройства поведения, нарушения обучения и языка или другие психические расстройства
- Медицинские проблемы, которые могут влиять на мышление или поведение, такие как нарушение развития, судорожные расстройства, проблемы с щитовидной железой, нарушения сна, травмы головного мозга или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- Наркотики и медикаменты, например, злоупотребление алкоголем или другими веществами и некоторые лекарства
Лечение
Стандартные методы лечения СДВГ у взрослых обычно включают в себя лекарства, образование, обучение навыкам и психологическое консультирование.Комбинация этих методов часто оказывается наиболее эффективным методом лечения. Эти методы лечения могут помочь справиться со многими симптомами ADHD , но не излечивают его. Чтобы определить, что лучше всего подходит для вас, может потребоваться некоторое время.
Лекарства
Обсудите со своим врачом преимущества и риски любых лекарств.
- Стимуляторы, , такие как продукты, содержащие метилфенидат или амфетамин, обычно являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от СДВГ , но могут быть прописаны и другие лекарства.Стимуляторы, по-видимому, повышают и уравновешивают уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами.
- Другие лекарства , используемые для лечения СДВГ , включают нестимулирующий атомоксетин и некоторые антидепрессанты, такие как бупропион. Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, но это могут быть хорошие варианты, если вы не можете принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.
Подходящие лекарства и правильная доза различаются у разных людей, поэтому может потребоваться время, чтобы выяснить, что подходит именно вам.Сообщите врачу о любых побочных эффектах.
Психологическое консультирование
Консультирование для взрослых СДВГ обычно включает психологическое консультирование (психотерапию), обучение по поводу расстройства и обучение навыкам, которые помогут вам добиться успеха.
Психотерапия может вам помочь:
- Совершенствуйте свои навыки управления временем и организаторские способности
- Узнайте, как снизить импульсивное поведение
- Развитие навыков решения проблем
- Справиться с прошлыми академическими, рабочими или социальными неудачами
- Повысьте самооценку
- Узнайте, как улучшить отношения с семьей, коллегами и друзьями
- Разработайте стратегии, чтобы контролировать свой характер
Общие типы психотерапии СДВГ включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Этот структурированный тип консультирования обучает конкретным навыкам управлять своим поведением и менять негативные модели мышления на позитивные. Это может помочь вам справиться с жизненными проблемами, такими как учеба, работа или проблемы в отношениях, а также помочь справиться с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.
- Семейное консультирование и семейная терапия. Этот тип терапии может помочь близким справиться со стрессом жизни с человеком, СДВГ , и узнать, что они могут сделать, чтобы помочь.Такое консультирование может улучшить навыки общения и решения проблем.
Работа над отношениями
Если вы похожи на многих взрослых с СДВГ , вы можете быть непредсказуемыми и забывать о встречах, пропускать сроки и принимать импульсивные или иррациональные решения. Такое поведение может напрячь терпение самого снисходительного коллегу, друга или партнера.
Терапия, которая сосредотачивается на этих проблемах и способах лучше контролировать свое поведение, может быть очень полезной. То же самое можно сказать и о занятиях для улучшения общения и развития навыков разрешения конфликтов и решения проблем.Терапия для пар и занятия, на которых члены семьи узнают больше о ADHD , могут значительно улучшить ваши отношения.
Образ жизни и домашние средства
Поскольку СДВГ — сложное заболевание, и каждый человек уникален, трудно давать рекомендации для всех взрослых, у которых СДВГ . Но некоторые из этих предложений могут помочь:
- Составьте список задач, которые нужно выполнять каждый день.Расставьте приоритеты по предметам. Убедитесь, что вы не пытаетесь сделать слишком много.
- Разбейте задачи на более мелкие, более управляемые шаги. Рассмотрите возможность использования контрольных списков.
- Используйте стикеры , чтобы писать себе заметки. Положите их на холодильник, зеркало в ванной, в машину или в другое место, где вы увидите напоминания.
- Ведите записную книжку или электронный календарь, чтобы отслеживать встречи и сроки.
- Носите с собой ноутбук или электронное устройство , чтобы вы могли записывать идеи или вещи, которые вам нужно запомнить.
- Найдите время, чтобы настроить системы для хранения и систематизации информации, как на ваших электронных устройствах, так и для бумажных документов. Возьмите за привычку использовать эти системы постоянно.
- Следуйте повседневной рутине и храните такие вещи, как ключи и бумажник, в одном и том же месте.
- Обратитесь за помощью к членам семьи или другим близким.
Альтернативная медицина
Существует мало исследований, указывающих на то, что методы альтернативной медицины могут уменьшить симптомов СДВГ .Однако исследования показывают, что медитация осознанности может помочь улучшить настроение и внимание у взрослых, у которых СДВГ , а также у тех, у кого нет СДВГ .
Прежде чем использовать альтернативные вмешательства для ADHD , поговорите со своим врачом о рисках и возможных преимуществах.
Справиться и поддержать
Хотя лечение может иметь большое значение с СДВГ , принятие других мер может помочь вам понять СДВГ и научиться управлять этим.Некоторые ресурсы, которые могут вам помочь, перечислены ниже. Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительными советами по поводу ресурсов.
- Группы поддержки. Группы поддержки позволяют вам познакомиться с другими людьми с СДВГ , чтобы вы могли поделиться своим опытом, информацией и стратегиями выживания. Эти группы доступны лично во многих сообществах, а также в Интернете.
- Социальная поддержка. Привлекайте вашего супруга, близких родственников и друзей к вашему лечению ADHD .Вы можете неохотно сообщать людям, что у вас СДВГ , но сообщение другим о том, что происходит, может помочь им лучше понять вас и улучшить ваши отношения.
- Сотрудники, руководители и учителя. ADHD может сделать работу и учебу проблемой. Вы можете смущаться, говоря своему боссу или профессору, что у вас СДВГ , но, скорее всего, он или она будут готовы сделать небольшие поправки, чтобы помочь вам добиться успеха. Спросите, что вам нужно для улучшения вашей работы, например, более подробные объяснения или уделите больше времени определенным задачам.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы сначала поговорите со своим основным лечащим врачом. В зависимости от результатов первоначальной оценки он или она может направить вас к специалисту, например, психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:
- Любые симптомы, которые у вас были, и проблемы, которые они вызвали, , такие как проблемы на работе, в школе или в отношениях.
- Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые у вас были.
- Все лекарства, которые вы принимаете, , включая все витамины, травы или добавки, а также их дозировки. Также укажите количество употребляемого кофеина и алкоголя, а также употребляете ли вы рекреационные наркотики.
- Вопросы, которые следует задать своему врачу.
Возьмите с собой все прошлые оценки и результаты формального тестирования, если они у вас есть.
Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Каковы возможные причины моих симптомов?
- Какие тесты мне нужны?
- Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
- Следует ли мне обратиться к специалисту, например, к психиатру или психологу?
- Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
- Какие побочные эффекты можно ожидать от лекарства?
- Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.
Чего ожидать от врача
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:
- Когда вы впервые помните, что у вас проблемы с фокусировкой, вниманием или сидением на месте?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Какие симптомы беспокоят вас больше всего и какие проблемы они вызывают?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- В каких условиях вы заметили симптомы: дома, на работе или в других ситуациях?
- Каким было ваше детство? Были ли у вас социальные проблемы или неприятности в школе?
- Каковы ваши текущие и прошлые успехи в учебе и работе?
- Каковы ваши часы и режим сна?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Вы употребляете кофеин?
- Вы употребляете алкоголь или наркотики?
Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.
Симптомы, типы, тестирование и лечение
ИСТОЧНИКИ:
Американская академия семейных врачей: «СДВГ: что должны знать родители».
Ресурсы по расстройству дефицита внимания: «Поведенческое лечение СДВГ».
CHADD: «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности».
Национальный ресурсный центр по СДВГ: «Симптомы и диагностические критерии», «Обзор лечения».«
Национальный институт психического здоровья:« Синдром дефицита внимания / гиперактивности »,« Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью? »« Вопросы о стимуляторах и внезапной смерти ».
FDA:« FDA разрешает маркетинг первого теста мозговых волн помочь оценить детей и подростков на предмет наличия СДВГ »,« Риски для лекарств от СДВГ, описанные в руководствах для пациентов ».
Nemours / KidsHealth:« СДВГ ».
CDC: «Что такое СДВГ?» «Симптомы и диагностика СДВГ».
ЧАДД: «О СДВГ — Обзор.»
Национальный альянс по психическим заболеваниям:« Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ».
Ассоциация синдрома дефицита внимания: «СДВГ: факты».
Американская психиатрическая ассоциация: «Что такое СДВГ?»
Медицина Джонса Хопкинса: «Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей».
Journal of Attention Disorders : «Программа физической активности улучшает поведение и когнитивные функции у детей с СДВГ: исследовательское исследование.»
СЛУШАЛ Альянс:« Невнимательность и импульсивность ».
Американская академия детской и подростковой психиатрии: «Ваш подросток — синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)».
Journal of Pediatric Neuroscience : «Управление синдромом дефицита внимания с гиперактивностью».
Child Mind Institute: «Поведенческие методы лечения детей с СДВГ».
HelpGuide.org: «Советы по воспитанию детей с СДВ / СДВГ», «Лекарства от СДВГ и СДВГ».
Неврология для детей: «СДВГ привлекает внимание.«
Департамент образования США:« Выявление и лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: ресурс для школы и дома ».
Американская академия педиатрии:« Исследование последующего наблюдения за СДВГ, проведенное Национальным институтом психического здоровья. и рост после окончания лечения ».
Пресс-релиз, FDA.
Общество сердечного ритма.
Американская академия педиатрии.
Medscape:« Гуанфацин, принимаемый один раз в день, одобрен для лечения СДВГ.»
Веб-сайт Intuniv.
Ресурсы по синдрому дефицита внимания:« Медикаментозное лечение взрослых с СДВГ ».
Веб-сайт Strattera.
Пресс-релиз, Pfizer.
Медикаменты, лечение и стимулирующая терапия для СДВГ
Обзор
Что такое стимулирующая терапия?
Стимулирующая терапия — это наиболее часто используемый метод лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности, также известного как СДВГ.
Стимуляторы — это эффективный способ управления такими симптомами СДВГ, как непродолжительное внимание, импульсивное поведение и гиперактивность.Их можно использовать отдельно или в сочетании с поведенческой терапией.
Эти препараты улучшают симптомы СДВГ примерно у 70% взрослых и от 70% до 80% детей вскоре после начала лечения. Улучшения включают уменьшение прерывания, беспокойства и других гиперактивных симптомов, а также улучшение выполнения задач и домашних отношений.
Улучшения в поведении и концентрации внимания обычно продолжаются до тех пор, пока принимается лекарство, хотя пока не доказано, что положительный эффект в плане социальной адаптации и успеваемости в школе сохраняется в долгосрочной перспективе.
Эти лекарства не считаются вызывающими привыкание при использовании для лечения СДВГ у детей и подростков, и нет никаких доказательств того, что их использование приводит к злоупотреблению наркотиками. Тем не менее, существует вероятность злоупотребления и зависимости от любых стимулирующих препаратов, особенно если человек в анамнезе злоупотреблял психоактивными веществами. Тем не менее, недавние исследования показывают, что люди с СДВГ реже страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, если их лечили медикаментозно, чем если бы их не лечили.
Общие стимуляторы для лечения СДВГ
Доступно множество стимуляторов: короткого действия (немедленного высвобождения), среднего действия и длительного действия. К распространенным стимуляторам относятся:
- Adderall® (промежуточного действия)
- Adderall XR® (длительного действия)
- Concerta® (длительного действия)
- Daytrana® (пластырь длительного действия)
- Декседрин® (короткого действия)
- Dexedrine® Spansule® (промежуточного действия)
- Focalin® (короткого действия)
- Focalin XR® (длительного действия)
- Metadate CD® (длительного действия)
- Metadate® ER (промежуточного действия)
- Methylin ™ ER (промежуточного действия)
- Риталин® (короткого действия)
- Риталин LA® (длительного действия)
- Риталин SR® (промежуточного действия)
- Vyvanse® (длительного действия)
Лекарственные формы короткого действия обычно принимают 2–3 раза в день, а формы длительного действия — только 1 раз в день.
Новые формы некоторых стимулирующих препаратов могут уменьшить побочные эффекты и облегчить симптомы на более длительный период времени. К ним относятся Concerta (продолжительность от 10 до 12 часов), Ritalin LA (от 6 до 8 часов), Metadate CD (от 6 до 8 часов) и Adderall XR (от 10 до 12 часов), Vyvanse (до 13 часов), Focalin XR ( 12 часов) и Дайтрана (от 10 до 12 часов).
Кому нельзя принимать стимуляторы?
- Пациентам с любым из следующих состояний или медикаментозного лечения не следует принимать стимулирующую терапию: Аллергия или чувствительность к стимулирующим препаратам.
- Пациенты с глаукомой (заболевание, которое вызывает повышенное давление в глазах и может привести к слепоте).
- Пациенты с сильным беспокойством, напряжением, возбуждением или нервозностью.
- Пациенты, проходящие лечение препаратами, называемыми ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), такими как Nardil® (фенелзин), Parnate® (транилципромин), Marplan® (изокарбоксазид) или Eldepryl® (селегелин) в течение 14 дней после начала терапии стимуляторами. .
- Пациенты с двигательными тиками или с синдромом Туретта в личном или семейном анамнезе.
- Пациенты, которые в настоящее время имеют психотические эпизоды или в личном анамнезе психоз.
- Пациенты с повышенной активностью щитовидной железы.
- Пациенты с ишемической болезнью сердца.
- Пациенты с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов.
- Пациенты с неконтролируемым повышенным артериальным давлением.
- Пациенты с определенными типами нерегулярных сердечных сокращений.
- Пациенты с историей злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.
Важно отметить, что это не полный список.Вашему врачу необходимо будет оценить вашу полную историю болезни и режим приема лекарств, безрецептурных препаратов и пищевых добавок, чтобы определить, сможете ли вы принимать определенный стимулятор.
Детали процедуры
Как они работают?
Стимуляторы регулируют импульсивное поведение и улучшают концентрацию внимания и концентрацию за счет повышения уровня определенных химических веществ в мозге, в первую очередь дофамина, которые передают сигналы между нервами.
Что я должен сказать своему врачу перед началом терапии стимуляторами?
При приеме стимуляторов для лечения СДВГ обязательно сообщите своему лечащему врачу:
- Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть.
- Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, диетические добавки, лекарственные травы или лекарства, отпускаемые без рецепта.
- Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем, включая высокое кровяное давление, диабет, судороги, болезни сердца, глаукому или заболевание печени или почек.
- Если у вас в анамнезе есть наркотическая или алкогольная зависимость или зависимость, или если у вас были проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз.
- Если у вас в анамнезе были мысли о самоубийстве или кто-то в вашей семье пытался покончить жизнь самоубийством.
Что мне следует знать, если моему ребенку дают стимуляторы?
Если вы пропустите прием, просто вернитесь к обычному графику приема, не пытайтесь наверстать упущенное, принимая дополнительные дозы. Ниже приведены полезные рекомендации, которые следует учитывать при назначении ребенку стимуляторов от СДВГ:
- Всегда давайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Если возникнут какие-либо проблемы или вопросы, позвоните своему врачу.
- Начинайте терапию стимуляторами в выходные дни, чтобы у вас была возможность увидеть, как ребенок отреагирует.
- Ваш врач, вероятно, захочет начать прием лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока симптомы не исчезнут.
- Постарайтесь придерживаться регулярного графика, что может означать, что дозы должны будут вводить учителя, медсестры или другие лица, осуществляющие уход.
- Дети обычно лучше реагируют на постоянное употребление лекарств, но «отпуск на лекарства» можно запланировать на день или больше для детей, которые чувствуют себя хорошо, когда это позволяет деятельность.
Риски / преимущества
Каковы некоторые общие побочные эффекты терапии стимуляторами?
Они могут исчезнуть через несколько недель лечения, когда организм приспосабливается к лекарствам.
Другие побочные эффекты могут реагировать на изменение дозировки или переход на другой тип стимулятора. В их числе:
- Пониженный аппетит. Это затрагивает около 80% людей, принимающих терапию стимуляторами.
- Похудание. Это проблема, с которой часто можно справиться, принимая лекарство после еды или добавляя в рацион протеиновые коктейли или закуски.
- Нервозность.
- Бессонница / бессонница.
- Внезапные повторяющиеся движения или звуки, известные как тики.
У некоторых детей и подростков, принимающих стимуляторы, наблюдалось снижение роста, но не было доказано, что это влияет на конечный рост. Дети и подростки должны следить за похуданием и ростом при приеме стимуляторов.
При приеме стимуляторов могут возникать нарушения зрения, например, нечеткость зрения.
Стимулирующая терапия может вызывать галлюцинации или необычные мысли.
Серьезные проблемы с сердцем или кровеносными сосудами могут быть связаны с употреблением стимуляторов.
Аллергические реакции с кожной сыпью и другими, более серьезными аллергическими симптомами могут возникать при приеме стимуляторов, поэтому лучше всего сообщить своему врачу, если возникнут какие-либо новые или необычные симптомы.
Это не полный список побочных эффектов.
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом стимулирующих препаратов, обратитесь к врачу.
NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности
Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование.Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.
Лекарство
У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться. Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека. Любой, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.
Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.
Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы.Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:
- снижение аппетита
- проблемы со сном
- тиков (внезапных, повторяющихся движений или звуков)
- изменений личности
- Повышенная тревожность и раздражительность
- боли в животе
- головные боли
Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут назначить не стимулирующее средство: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.
Хотя они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.
Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.
Психотерапия и психосоциальные вмешательства
Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.
Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могли накапливаться в семье еще до того, как ребенку был поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, отношения и способы взаимоотношений друг с другом.
Поведенческая терапия — это вид психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:
- следить за своим поведением
- хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления, прежде чем действовать
Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение. Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания.Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью тренировки социальных навыков.
Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию. Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.
Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справиться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.
Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей. Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка.Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.
Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками. Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются балльные системы и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.
Многие школы предлагают услуги специального образования детям с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе. Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.
Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, повышая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и стратегиях, а также поговорить с экспертами.
Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.
Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.
Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными
Детям:
Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:
- Соблюдение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
- Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
- Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.