Гиперактивный характер: Гиперактивный тип характера — Интересные факты — LiveJournal

Гиперактивность и невнимательность (СДВГ) — Обобщение

Насколько это важно?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является нейропсихиатрическим расстройством, для которого характерны атипичные в возрастном отношении, устойчивые и ухудшающие самочувствие беспокойство, импульсивность и невнимательность, которые проявляются с раннего возраста. СДВГ можно разделить на три подтипа, основываясь на типе поведения, который наиболее заметен: 1) тип с преобладанием нарушений внимания; 2) гиперактивно-импульсивный тип; и 3) комбинированный тип, зависящий от природы симптомов. Данный синдром диагностируется, когда симптомы проявляются и причиняют затруднения у ребенка в более чем одной жизненной обстановке, например, в школе, дома или вне дома. По некоторым оценкам,  СДВГ поражает от 3 до 7% детей школьного возраста по всему миру, при этом у мальчиков обнаруживается более высокий уровень СДВГ, чем у девочек. СДВГ, как правило, сочетается с другими психиатрическими расстройствами или нарушениями развития (например, тревожностью, расстройством настроения, нарушениями способностей к обучению или речевыми нарушениями, расстройством поведения и нарушениями сна) в 50-66% случаев.

СДВГ сохраняется во взрослом возрасте у более чем половины пораженных недугом детей. Симптомы СДВГ и сопутствующие ему расстройства мешают учебе и адекватному поведению в школе, поэтому процент детей с СДВГ, оканчивающих школу, более низкий. По мере взросления они также чаще испытывают сложности с трудоустройством. Другие негативные последствия, связанные с СДВГ, включают в себя сложности межличностных отношений и повышенную частоту случайных травм, автомобильных аварий и подростковой беременности. В целом, СДВГ является одной из крупных проблем для здравоохранения и может приводить к заметным потерям как в жизнях отдельных людей, так и для общества.

Что нам известно?

Считается, что СДВГ вызывается взаимодействием генетических и средовых факторов. Симптомы СДВГ имеют в высокой степени наследуемый характер (76 %), но все же природа генетического влияния до сих пор остается нераскрытой. Согласно результатам опубликованных исследований, генетические факторы, приводящие к СДВГ, также связаны с другими нарушениями. Так, общие генетически влияния обнаружены в случае дислексии и симптомов невнимательности, симптомов гиперактивности-импульсивности и оппозиционных расстройств поведения, СДВГ и симптомов аутизма. Более того, предполагается, что гены, ответственные за деление клеток, клеточную адгезию и миграцию нейронов имеют отношение к наступлению СДВГ. Что касается средовых факторов риска, то здесь исследователи отметили негативное влияние курения и употребления алкоголя матерью в дородовый период, материнской депрессии, низкой массы тела новорожденного, плохих методов родительского воспитания, а также проживания в неблагополучных районах.      

Дети с СДВГ испытывают больше проблем в учебе, чем их одноклассники, из-за нейрокогнитивных нарушений и поведения. СДВГ часто ассоциируется с дефицитом управляющих функций (например, планирования, организации, внимания к важным деталям и торможения импульсов). Соответственно, дети, у которых обнаружили это расстройство, с большей вероятностью будут испытывать проблемы в обучении и/или речевые затруднения.

Результаты нейрофизиологических исследований позволяют предположить, что СДВГ ассоциируется с атипичной активностью лобной коры, области головного мозга, ответственной за когнитивные процессы. Тем не менее, важно отметить, что только некоторая часть детей школьного возраста с СДВГ (30%) имеет слабые управляющие функции, что позволяет не рассматривать их ни как необходимую, ни как достаточную причину расстройства.  

Что можно сделать?

Диагностика

Обычно СДВГ впервые обнаруживается и лечится у детей школьного возраста. Однако наличие симптомов гиперактивности, импульсивности и невнимательности в дошкольном возрасте считается основным фактором для постановки диагноза. Прямое наблюдение за ребенком позволяет предположить диагноз, но ребенок даже с наиболее выраженными симптомами может быть спокойным и внимательным в необычной обстановке, такой как кабинет врача. Следовательно, обследование должно фокусироваться на получении всей истории поведения ребенка дома, во время игры и в школе с раннего детства и до момента обследования.

Обычная клиническая беседа (интервью) дает возможность обсудить то, как родители и педагоги реагировали на затруднения ребенка, и выявить стратегии, которые сработали, и те, которые не сработали. Обследование не должно ограничиваться только симптомами СДВГ, следует также расспрашивать о сопутствующих симптомах, которые могут обнаруживаться, например, таких как тревожность, проблемы с настроением и поведением. Родители не всегда полностью осознают, насколько стрессовая обстановка может расстроить ребенка; вот почему беседа непосредственно с ребенком может быть важной частью обследования. Сопутствующие расстройства являются важной сферой лечения, и их наличие может повлиять на эффективность терапии. 

Многие клиницисты признают, что шкала оценок родителя и педагога полезна в диагностическом процессе, как способ получения описания поведения ребенка, которое без труда можно сравнить с возрастными нормами. Некоторые дети с высоким уровнем непоседливости (неусидчивости), невнимательности и импульсивности имеют медицинские проблемы или задержки развития, которые должны быть выявлены в ходе обследования. Дети, испытывающие затруднения в учебе, могут проявлять симптомы в школе и во время выполнения домашнего задания, так как им трудно осваивать учебный материал. Другие дети могут проявлять симптомы дома, что лишь указывает на некие проблемы в среде, окружающей ребенка, трудности социального характера или проблемы воспитания.  В кабинете доктора может быть очень сложно определить, у каких детей есть специфические проблемы с обучением. Следовательно, консультация с педагогом-психологом может быть очень полезна для получения полной картины сильных и слабых сторон ребенка. 

Коррективное вмешательство

Стимулирующие медикаменты (такие как метилфенидат, Риталин^тм) в различных краткодействующих и пролонгированных формах играют  важную роль в лечении СДВГ. Некоторое время назад стали доступны нестимулирующие медикаменты, такие как Атомоксетин, которые играют важную роль в лечении. Эти медикаменты могут помочь большому числу больных людей улучшить их внимание, управление импульсами и снизить уровень их активности.

Также эффективны интенсивные поведенческие коррективные вмешательства, которые подразумевают комбинирование обучения ребенка самоконтролю с обучением родителей стратегиям воспитания. Позитивное родительское внимание, поощрения за подобающее поведение и негативные последствия неподобающего поведения (например, запрещение ребенку играть с любимой игрушкой) – это рекомендуемые методы бихевиорального воздействия. Педагоги также могут применять аналогичные методы в своих классах. Имеющиеся доказательства свидетельствуют о том, что наилучшее коррективное вмешательство – это сочетание медикаментозной терапии, бихевиоральной коррекции и мероприятий на уровне школьной программы, направленных на поведение и обучение. Для получения оптимального эффекта эти виды лечения должны быть интенсивными и долгосрочными. Непосредственная тренировка когнитивных функций, таких как рабочая память (способность удерживать и работать с информацией в краткосрочной памяти), кажется обнадеживающей как потенциально эффективное вмешательство. У некоторых детей может улучшиться поведение при удалении определенных продуктов из их рациона питания, хотя универсальность этого эффекта не доказана. Тренировка мозговой электрической активности может улучшить внимательность и поведение некоторых детей. В связи с этим, главная проблема такого лечения заключается в обобщении положительной динамики и ее переносе в другую обстановку. Необходимо проводить дальнейшие исследования, направленные на изучение оказывающих влияние на лечение факторов (индивидуальных и контекстно-обусловленных), чтобы увеличить положительный эффект лечения детей в течение времени и в различной обстановке.

ГИПЕРАКТИВНЫЙ РЕБЁНОК

Дети – это наши «цветы жизни», отражение нас самих. Они такие разные и каждый ребенок по-своему особенный. Кто-то – тихий и спокойный, а кто-то – активный и очень подвижный.

 

 

Какого ребенка называют гиперактивным?

Давайте разберемся, если у ребенка зашкаливает запас энергии, он всем интересуется, но вместе с тем обладает способностью слушать ответы на свои вопросы – это не гиперактивность, это развитый познавательный интерес.

Гиперактивный синдром – это синдром, при котором процессы возбуждения нервной системы значительно превосходят процессы торможения. Данные особенности напрямую зависят от чрезмерного проявления эмоций, проявляются чаще всего у детей раннего возраста, реже – у подростков.

Гиперактивный синдром почти всегда объединяется с синдромом дефицита внимания (СДВ), образуя так называемый синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ), поэтому психологи часто используют данную аббревиатуру для обозначения комплекса данных симптомов.

В зависимости от возраста, признаки гиперактивности у детей имеют разный характер:

В 1-2 года, у детей, склонных к гиперактивности, проявляется повышенная нервозность, плаксивость, которая переходит в затяжные истерики, нарушение сна, раздражительность.

В 3-4 года наблюдается импульсивность действий, неспособность завершить начатую игру, нарушения мелкой моторики, и тонких дифференцированных движений кисти руки, а также, проявления неконтролируемой агрессии.

В 5-6 лет родители наконец-то начинают бить тревогу, ведь ребенок не способен осваивать программу детского сада, которая является необходимым компонентом в подготовке ребенка к школе, начинает ярко проявляться СДВ, а также нападения неконтролируемой ярости и истерики.

Позже, 7,8-9,10 лет все вышеперечисленные проявления значительно усиливаются, что приводит к неспособности усвоить азы школьной программы, появляются признаки социальной дезадаптации, развивается делинквентное поведение, а также ярко выраженная лабильность эмоций.

Важно своевременно обнаружить проявления гиперактивного синдрома, ведь чем раньше диагностировать проблему, тем эффективнее будет коррекционная работа по ее нивелированию.

Причины синдрома гиперактивности.

Чтобы правильно классифицировать разновидности гиперактивного синдрома, следует знать причины его возникновения:

Перинатальные, или внутриутробные – хронические заболевания матери, химическое воздействие на мать во время беременности, курение, алкоголизм будущих родителей, инфекционные заболевания будущей матери, травмы во время беременности, наличие фактора угрозы выкидыша и т. д.

Натальные – затяжные роды, кровоизлияния, асфиксия, использование дополнительных средств во время родов, таких как щипцы или вакуум, препараты, стимулирующие родовую деятельность, стремительные роды, кесарево сечение.

Постнатальные – уровень экологического загрязнения места обитания, тяжелые болезни ребенка в первые три года жизни, такие как менингит, энцефалит и др.

Гиперактивный ребенок: лечение и нивелирования симптомов.

К сожалению, в основном, на момент постановки диагноза, ребенок уже учится в начальной школе, что значительно усложняет коррекционную работу с ним.

Если вашему ребенку поставили диагноз СДВГ, следует четко придерживаться назначенного врачом лечения.

Среди возможных видов медицинской помощи наиболее распространенными являются: нейропсихологическая коррекция, фармакотерапия, холдинг-терапия, поведенческая терапия, Босс-терапия.

Важно помнить, что различными видами медицинской помощи занимаются разные специалисты. Например, все, что касается психолого-коррекционной работы – выполняет психокоррекционный педагог или психотерапевт, а фармакологические назначения имеет право предоставлять только психиатр, невропатолог или невролог.

Важно осознать, что гиперактивный ребенок имеет огромный запас энергии, которую нужно направить в мирное русло. Поэтому в тандеме со специализированной помощью должна быть физическая нагрузка, которая соответствовала бы уровню проявлений гиперактивности. Например, это может быть:

— занятия спортом;

— танцы;

— боевые искусства;

— туризм и тому подобное.

Дополнительно подобные занятия научат регулировать негативные поведенческие реакции, а также повысят уровень внутренней дисциплины.

Практические советы родителям гиперактивного ребенка.

Работа с родителями гиперактивного ребенка состоит:

Во-первых, в помощи им осознать, что их ребенок имеет отклонения от нормы.

Очень часто родители ищут отговорки по типу: «Он просто избалован», «Всыпать ему и все пройдет», «Это ребенок индиго, вы не понимаете» и т. д. Это не что иное, как психологическая защита родителей, поэтому важно мягко подвести к осознанию проблемы, ради самого ребенка и его благополучия. Главное – осознать, что гиперактивность – не приговор, этот синдром довольно легко снивелировать.

Во-вторых, со стороны родителей требуется колоссальный запас терпения, важно окружить ребенка вниманием и заботой. Крик – это ваш враг, подобная реакция, только вызовет у ребенка агрессивный ответ и только усложнит ситуацию.

Особенно важно правильно и дозированно подавать материал или инструкцию выполнения определенной задачи, при необходимости – максимально сократить информацию и повторить ее несколько раз, пока вы не убедитесь, что ребенок сконцентрировался и вас услышал.

В-третьих – старайтесь создать благоприятную среду развития ребенка. Избегайте стрессовых ситуаций и конфликтов в семье, придерживайтесь режима дня, четко следуйте инструкциям и советам врача о питании и приеме препаратов, добавьте в рацион успокаивающие чаи из мелиссы, ромашки или мяты.

При соблюдении назначенного лечения в сочетании с благоприятной средой и вашей заботой, ребенок научится контролировать собственные поведенческие реакции и ничем не будет отличаться от ребенка без СДВГ.

А главное – любите своего малыша таким, какой он есть, не ставьте психологических блоков, ни в коем случае не стесняйтесь его и все у вас будет хорошо!

Гиперактивный ребенок. Что делать? Советы родителям

Гиперактивность — самое распространенное нарушение поведения у детей в России. По разным данным, от 2 до 12% детей гиперактивны. Причем, мальчики подвержены синдрому в четыре раза чаще, чем девочки.

Что делать с гиперактивным ребенком? Если ваш ребенок непоседа и вы заподозрили гиперактивность, главное не впадать в панику, а разработать план действий. Каждому родителю под силу предпринять несколько шагов, чтобы адаптировать ребенка к социальной жизни и школе.

Что может вызвать гиперактивность?

Прежде чем определить, что делать с гиперактивным ребенком, важно понять — это не «плохой характер», а неврологическое нарушение.

Часто оно вызвано СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Его причины до конца не выявлены наукой.

СДВГ – нарушение функционирования нервной системы, которое заставляет детей двигаться и разговаривать практически безостановочно. Если говорить простым языком — это результат того, что система «проводки» мозга работает медленнее, чем обычно.

Выбирая общую стратегию того, что делать с гиперактивным ребенком, важно раз и навсегда принять две вещи:

1. Ребенок не просто физически много двигается — его мозг не может «затормозить», когда нужно переключиться с одного дела на другое или успокоиться. Например: уснуть, подождать своей очереди, сосредоточиться на чтении.
2. Гиперактивность не вылечивается окончательно, это особенность развития. Можно лишь скорректировать поведение: помочь в социальной адаптации и научить, как концентрировать внимание.

Как самостоятельно определить гиперактивность?

Признаки гиперактивности трудно пропустить — они часто вызывают негативные реакции со стороны других людей. Пока вы не знаете причину поведения, вы можете чувствовать раздражение и думать, что ребенок просто не хочет вас слушаться.

Диагноз может поставить только врач, но понаблюдав за ребенком, вы можете заподозрить синдром, записаться на консультацию и вовремя предпринять меры.

Гиперактивность может выглядеть по-разному в зависимости от возраста. К примеру, дошкольник подвержнен к несчастным случаям, а школьник не может долго сидеть, чтобы закончить домашнюю работу.

Признаки гиперактивности

• Перемещается с места на место быстро и часто неуклюже;
• Продолжает двигаться, даже когда садится;
• Часто разбивает и ломает вещи;
• Не может усидеть за едой и другими спокойными занятиями;
• Часто нервничает, совершает непроизвольные движения, когда завязывает шнурки, пишет, играет на музыкальном инструменте.

Лечение

В России не существует медикаментозног методона, что делать с гиперактивным ребенком, которое применяют в Европе и США. Невропатологи прописывают легкие успокоительные, ноотропы и физиотерапию. Основной упор делается на коррекцию поведения психологическими методами.

Но есть специальные программы, которые облегчают эти состояния и влияют на развитие умственных способностей.В блоге мы уже рассказывали о центре когнитивных технологий, таких в России всего несколько. Уже после одного курса можно увидеть положительные изменения.

Что делать с гиперактивным ребенком? Специалисты, которые помогут

Проконсультируйтесь с педиатром. Принесите свои заметки, расскажите о своих подозрениях. Врач может помочь исключить гипертиреоз и другие медицинские причины гиперактивности. Он также может направить к специалистам по СДВГ, которые проведут точную оценку.

Поговорите с детским психологом. Важно найти специалиста, который специализируется на СДВГ и гиперактивных детях. Гиперактивность сильно влияет на обучение. Психолог может увидеть, какие именно сложности актуальны для вашего ребенка, спрогнозировать будущие проблемы и дать рекомендации по взаимодействию.

Важно видеть не только недостатки и отрицательные стороны. К примеру, часто дети с гиперактивностью хорошо себя показывают в некоторых видах спорта.

Расскажите учителю о гиперактивности. Вместе вы можете скорректировать план обучения, рассказать, как лучше взаимодействовать с вашим ребенком.

Что делать с гиперактивным ребенком сейчас? Стратегия для родителей

Эти несколько советов помогут вам быстрее достичь поставленных целей.

Узнайте как можно больше. Понимание гиперактивности — первый шаг. Чем больше вы знаете, тем больше шансов, что сможете помочь ребенку овладеть навыками самоконтроля.

Делайте заметки. Наблюдая за поведением ребенка, вы можете определить закономерности и триггеры, которые провоцируют всплески гиперактивности. Возможно, уровень активности повышается вечером и ребенку тяжело уснуть. Или, напротив, пик бывает после пробуждения. Определение триггера позволяет вам скорректировать режим и поведение.

Дайте ребенку вещи, через которые он может выплескивать негативную энергию. Стресс-мяч или какой-то другой предмет, с которым можно играть, мять, кидать о стену. Это может помочь направить избыточную энергию и снизить деструктивное поведение.

Спорт, боевые искусства или занятия йогой. Физическая активность также дает ребенку выход для энергии. Спорт поможет научить осознавать свои движения и контролировать тело.

Поговорите с другими родителями. Осознание, что вы далеко не единственная семья с гиперактивным ребенком, облегчает психологическое состояние. Скооперируйтесь с родителями, которые столкнулись с гиперактивностью детей и обменивайтесь информацией и советами. Это может стать отличным источником поддержки.

Понимание того, что делать с гиперактивным ребенком, поможет вам расширить видение проблемы, откроет пути коррекции, вы перестанете негативно реагировать. Глядя на его сильные стороны, найдя поддержку себе, вы почувствуете уверенность и сможете помогать ребенку в трудных ситуациях.

Подписывайтесь на наш блог. Даем советы по лечению — распознанию болезней и по профилактике. А также рассказываем про санаторные процедуры и отдых на Кавказских Минеральных Водах.

Ребенок активный и гиперактивный. В чем разница?

Ребенок активный и гиперактивный. В чем разница?

Ребенок живой, подвижный, активный — что в этом плохого? Более того, он и смышлен не по годам, по крайней мере компьютер освоил значительно быстрее и лучше бабушки, знает, как привести в движение сложную игрушку, с пультами телевизора и «видика» — вообще не бывает проблем. Врачи на задержку развития не указывают. И тем не менее вас постоянно выводит из себя его неугомонность, беготня, ерзанье, нетерпеливость, невразумительные ответы.
Не следует любого возбужденного ребенка относить к категории гиперактивных. Если ваш ребенок полон энергии, если она бьет через край, отчего малыш порой становится упрямым и непослушным, — это не значит, что он гиперактивен. Если вы заболтались со своей подругой, а ребенок начинает злиться, не может устоять на месте, усидеть за столом, — это нормально. Утомляют детей и длительные переезды.
У всякого ребенка время от времени случаются минуты гнева. А сколько детей начинают «разгуливаться» в постели, когда пора спать, или балуются в магазине! То, что ребенок становится как заводной, давая выход скуке, вовсе не считается признаком гиперактивности. Быть может, это временно. Или просто так сложилась ситуация.
Вот здесь и кроется главное отличие ребенка живого, активного от гиперактивного.
Гиперактивный ребенок, независимо от ситуации, в любых условиях — дома, в гостях, в кабинете врача, на улице — будет вести себя одинаково: бегать, бесцельно двигаться, не задерживаясь надолго на любом, самом интересном предмете. И на него не подействуют ни бесконечные просьбы, ни уговоры, ни подкуп. Он просто не может остановиться. У него не работает механизм самоконтроля, в отличие от его сверстников, даже самых избалованных и живых. Этих можно уговорить, наказать, в конце концов. Гиперактивных — бесполезно, их надо сперва подлечить.
Проявление синдрома дефицита внимания с гиперактивностью определяется тремя основными критериями (симптомокомплексами). Это невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
Понятие «невнимательность» в данном случае складывается из следующих признаков:
— Обычно ребенок не способен удерживать (сосредоточивать) внимание на деталях, из-за чего он допускает ошибки при выполнении любых заданий (в школе, детском саду).
— Ребенок не в состоянии вслушиваться в обращенную к нему речь, из-за чего складывается впечатление, что он вообще игнорирует слова и замечания окружающих.
— Ребенок не умеет доводить выполняемую работу до конца. Часто кажется, что он таким образом высказывает свой протест, потому что ему не нравится эта работа. Но дело все в том, что ребенок просто не в состоянии усвоить правила работы, предлагаемые ему инструкцией, и придерживаться их.
— Ребенок испытывает огромные трудности в процессе организации собственной деятельности (не важно — построить ли дом из кубиков или написать школьное сочинение).
— Ребенок избегает заданий, которые требуют длительного умственного напряжения.
— Ребенок часто теряет свои вещи, предметы, необходимые в школе и дома: в детском саду никогда не может найти свою шапку, в классе — ручку или дневник, хотя предварительно мама все собрала и сложила в одном месте.
— Ребенок легко отвлекается на посторонние стимулы.
— Ребенок постоянно все забывает.
Для того чтобы поставить ребенку диагноз «невнимательность», у него должно присутствовать как минимум шесть из перечисленных признаков, которые сохраняются по меньшей мере шесть месяцев и выражены постоянно, что не позволяет ребенку адаптироваться в нормальной возрастной среде.
Понятие «гиперактивность» включает в себя следующие признаки:
— Ребенок суетлив, никогда не сидит спокойно. Часто можно видеть, как он беспричинно двигает кистями рук, стопами, елозит на стуле, постоянно оборачивается.
— Ребенок не в состоянии долго усидеть на месте, вскакивает без разрешения, ходит по классу и т. п.
— Двигательная активность ребенка, как правило, не имеет определенной цели. Он просто так бегает, крутится, карабкается, пытается куда-то залезть, хотя порой это бывает далеко не безопасно.
— Ребенок не может играть в тихие игры, отдыхать, сидеть тихо и спокойно, заниматься чем-то определенным.
— Ребенок всегда нацелен на движение.
— Часто бывает болтливым.
Понятие «импульсивность» включает в себя следующие признаки:
— Ребенок часто отвечает на вопросы, не задумываясь, не дослушав их до конца, порой просто выкрикивает ответы.
— Ребенок с трудом дожидается своей очереди, независимо от ситуации и обстановки.
— Ребенок обычно мешает другим, вмешивается в разговоры, игры, пристает к окружающим.
Говорить о гиперактивности и импульсивности можно только в том случае, если из перечисленных выше признаков присутствуют как минимум шесть и сохраняются они не менее шести месяцев.
Признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) можно обнаружить у детей самого раннего возраста. Буквально с первых дней жизни у ребенка может быть повышен мышечный тонус. Такие дети изо всех сил стараются освободиться от пеленок и плохо успокаиваются, если их пытаются туго запеленать или даже надеть стягивающую одежду. Они могут с раннего детства страдать частыми неоднократными, немотивированными рвотами. Не срыгиваниями, характерными в младенчестве, а именно рвотами, когда все, что съел, — тут же обратно фонтанчиком. Такие спазмы — признак расстройства нервной системы. (И здесь важно не спутать их с пилоростенозом — проблема желудка, неспособного принять много пищи. Она тоже выливается, но уже по совершенно другой причине. Конечно, здесь уже без помощи доктора не обойтись.)
Гиперактивные дети на протяжении всего первого года жизни плохо и мало спят, особенно ночью. Тяжело засыпают, легко возбуждаются, громко плачут. Они чрезвычайно чувствительны ко всем внешним раздражителям: свету, шуму, духоте, жаре, холоду и т. д. Чуть постарше, в два-четыре года, у них появляется диспраксия, так называемая неуклюжесть, более отчетливо заметна неспособность сосредоточиться на каком-нибудь, даже интересном для него, предмете или явлении: бросает игрушки, не может спокойно дослушать сказку, досмотреть мультик.
Но наиболее заметными гиперактивность и проблемы с вниманием становятся к моменту, когда ребенок попадает в детский сад, и принимают совсем угрожающий характер в начальной школе.
Почему именно в детском саду? Да потому, что именно там малыш впервые сталкивается с реальной жизнью. Он попадает в организованную ситуацию, в коллектив, живущий по правилам, распорядку, и от каждого члена такого коллектива уже требуется достаточная степень самоконтроля. Там надо уметь заниматься одним делом, уметь сидеть тихо, уметь слушать воспитателя, уметь отвечать ему и многое другое, чего наш бедный ребенок не просто не умеет, он не может этого уметь. Он не виноват.
Но проблемы все-таки начинаются. И с каждым годом они становятся все более острыми. Воспитатели и учителя жалуются на непрекращающееся беспокойство, исходящее от ребенка. Уставшие родители замечают, ко всему прочему, что он быстрее изнашивает одежду и обувь («на нем все горит»), вмешивается во все дела, свистит, болтает без умолку, задирает братьев и друзей и импульсивно дотрагивается рукой до любого, кто проходит рядом. И тем не менее даже врачи не всегда могут сразу ответить, действительно ли двигательная активность этого непоседы выше, чем у обычных детей, или она просто носит другой характер.
Однако замечено, что три четверти таких детей отличаются неповоротливостью, неуклюжестью (диспраксией). Они постоянно что-нибудь переворачивают или опрокидывают и очень медленно выполняют работу, требующую ловкости и работоспособности. Многие с трудом обучаются езде на велосипеде и удручающе плохо играют в подвижные игры с мячом. Тело ребенка как бы не «вписывается» в пространство, задевая предметы, натыкаясь на простенки, дверные проемы. Несмотря на то что нередко у таких детей живая мимика, быстрая речь, подвижные глаза, они часто оказываются как бы вне ситуации: застывают, «выключаются», «выпадают» из деятельности и из всей ситуации, то есть «уходят» из нее, а затем, спустя некоторое время, снова в нее » возвращаются «.
Ученые Университета Джона Хопкинса (США) в 1999 году доказали, что размеры лобных долей правого полушария у детей с гиперактивностью меньше, чем у их здоровых сверстников. Существуют и другие изменения в центральной нервной системе, которые приводят к асимметрии передачи сигналов и, соответственно, способствуют развитию патологического состояния. Это очень важно помнить тем родителям, которые считают, что их ребенок просто лентяй и ранее они воспитывали его недостаточно жестко.
Одна из основных особенностей таких детей заключается в том, что они быстро переключают внимание с одного предмета на другой и с большим трудом могут сосредоточиться. Учителя жалуются, что они ничего не слушают на уроках. Плохо выполняют домашние задания, начинают отставать в учебе, несмотря на достаточно высокий интеллект.
Этому есть объяснение: центральная нервная система гиперактивного ребенка плохо справляется с новыми (увеличенными) нагрузками, как физическими, так и психическими. Многие подолгу отвлекаются на свои собственные мысли и не в состоянии воспринять даже короткий рассказ. Особенно трудно им дается чтение, но обычно такие же сложности возникают с арифметикой и письмом.
Вот почему такой школьник чувствует себя, мягко говоря, неуютно в коллективе. Ведь попав в разряд «неуспевающих», он начинает ощущать негативное отношение со стороны учителей и сверстников, что еще больше усугубляется неадекватным активным поведением. Несчастного ребенка часто ругают, над ним смеются, «не берут в игру». Из-за этого неуравновешенность, вспыльчивость, заниженная самооценка — характерные эмоции при СДВГ — получают дополнительный стимул. Вспышки гнева и раздражения случаются довольно часто и порой даже на ровном месте. Многие дети замыкаются и начинают жить своей отдельной внутренней жизнью.
Но случается и совсем противоположное — гиперактивный маленький человек становится лидером. И тогда коллектив, который он возглавляет, трясет и будоражит много лет. Очень важно помнить, что такие дети, как правило, лишены чувства страха. Они могут, не задумываясь, выскочить на дорогу перед мчащимся автомобилем, прыгнуть с любой высоты, нырнуть в глубину, не умея плавать, и т. п. Здесь нужен особый контроль со стороны взрослых, тем более что обычно у ребятишек с СДВГ снижена реакция на болевые стимулы, и большинство из них спокойно воспринимают удары, порезы и даже довольно серьезные травмы.
Часто у детей с СДВГ появляются подергивания и тики. Тик представляет собой внезапное, отрывистое, повторяющееся движение, охватывающее различные мышечные группы. Напоминает нормальное координированное движение, варьируется по интенсивности и отличается отсутствием ритмичности. Может временно подавляться усилием воли и благодаря однотипности рисунка относительно легко имитируется.
Отличительная черта тиков — их непреодолимый характер. Любая попытка подавить усилием воли появление тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения и тревоги, а насильственное совершение желаемой двигательной реакции всегда приносит моментальное облегчение.
Многие дети с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью жалуются на частые головные боли (ноющие, давящие, сжимающие), сонливость, повышенную утомляемость. У некоторых наблюдается энурез (недержание мочи), причем не только ночью, но и днем.
Наиболее ярко симптомы заболевания начинают проявляться в детском саду, примерно в пятилетнем возрасте, и длятся где-то до 12 лет. Второй «всплеск» симптомов относят к 14 годам, что совпадает с периодом полового созревания.
Гормональный «бум» отражается на особенностях поведения и отношения к учебе. Трудный подросток (а именно к этой категории относится большинство детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью) может решиться и на расставание со школой.
По международной классификации выделяют три формы СДВГ:
— В первой форме гиперактивность сочетается с нарушениями внимания; по распространенности это самая частая форма заболевания.
— Во второй форме — преобладают нарушения внимания.
— В третьей форме — преобладает гиперактивность.
Последняя форма встречается реже других. В большинстве случаев, если у ребенка есть только гиперактивность, это может быть связано с его индивидуальными особенностями, в частности, с темпераментом, поэтому не всегда можно говорить о патологии.
Заметим, что далеко не всегда и невнимательные дети попадают в число больных СДВГ. Американцы, например, четко различают состояния гиперактивности и неспособности концентрировать внимание (НКВ). Последнее вполне может проявиться само по себе неспособностью закончить начатое дело, быстрым переключением интересов и т. д. Кстати, довольно часто такие проявления мы наблюдаем и у взрослых людей. В медицине это называется «остаточное явление неспособности концентрировать внимание». И хотя природа этих двух синдромов практически одинакова — минимальное нарушение функции мозга, лечить детей можно более щадящими методами.
По статистике, синдром нарушения внимания с гиперактивностью большей частью встречается у светловолосых и голубоглазых детей и почти в пять раз чаще у мальчиков, чем у девочек. Почему? Так, видимо, природа позаботилась, создав девочку более выносливой даже в утробе матери. Она не так восприимчива ко всяким вредным (патогенным) воздействиям, на ней меньше отражаются и неблагополучные роды. Кроме того, мозг у прекрасной половины человечества значительно отличается от мозга сильной половины. Большие полушария головного мозга у девочки менее специализированны, поэтому они лучше компенсируют любые поражения центральной нервной системы. Среди девочек реже встречается «вечный двигатель», как правило, заболевание у них проявляется в виде нарушения внимания, поэтому они хуже учатся, чаще горюют и с трудом контактируют в коллективе.
Автор: Г.В. Болотовский

 

Обнаружены гены, приводящие к развитию гиперактивности

+ A —

Ученые считают, что скоро синдром можно будет диагностировать по ДНК

Российские ученые из Сеченовского университета совместно с коллегами из Германии, Нидерландов, Норвегии, Испании и Швейцарии в ходе научных исследователей открыли ген, который отвечает за развитие популярн6ого нынче синдрома гиперактивности и дефицита внимания у детей. Тем самым, теория о том, что в большинстве случаев синдром носит наследственный характер, получила научное подтверждение.

Сегодня диагноз «синдром гиперактивности и дефицита внимания» ставят многим детям, на него списывают множество проблем с поведением. Например, в Германии количество таких детей за 15 лет выросло почти в 4 раза, а затраты на их лечение психостимуляторами увеличились в 10 раз. Некоторые врачи говорят, что сегодня таких детей — 30-50%.

Однако, как уверяют специалисты, истинный СДВГ встречается не так уж и часто — всего примерно у 5-7% детей. То есть, не менее 2 миллионов российских детей. Чаще всего (то есть, втрое чаще) его выявляют у мальчиков. А известен этот синдром в мире уже более ста лет – еще в начале прошлого века его описал немец Генрих Гофманн в стихотворении «Zappel-Philipp» («Филипп-непоседа»), в которым перечислил все основные симптомы заболевания. Вот они: ребенку сложно сосредоточиться; он редко доводит начатое до конца; пропускает мимо ушей то, что ему говорят; ему сложно справляться с поставленными задачами; он старается не заниматься тем, что требует большого умственного напряжения; часто теряет вещи; он все забывает и часто все теряет. А еще такие дети непоседливы, говорливы, постоянно ерзают, не могут усидеть на одном месте, не способны спокойно играть, вмешивается в чужие беседы, не могут ждать… Многие из этих симптомов можно найти у любого ребенка, однако, они должны присутствовать в совокупности, проявляться в любых ситуациях и не проходить как минимум полгода. К сожалению, такие дети нередко становятся участниками или жертвами криминальных историй, чаще приобретают пагубные зависимости, им сложно общаться со сверстниками, они чаще попадают в аварии. Кроме того, они более склонны к заболеваниям сердца и сосудов, а также к онкологии.

По разным оценкам, в 75-94% случаев СДВГ носит наследственный характер. Однако, предполагается, что его причинами могут быть травмы головного мозга, инфекции нервной системы, свинцовые отравления, заболевания и вредные привычки матери во время беременности… Есть даже версии, то толчком к развитию синдрома могут стать компьютерные игры, однако, научных подтверждений этой теории пока нет. В отличии от теории наследственного происхождения СДВГ, которую доказали последние исследования, опубликованные в журнале Molecular, которые провели ученые Сеченовки совместно с европейскими коллегами. В ходе работы, исследователи нашли гены, которые приводят к формированию СДВГ.

Были изучены геномы тех, кто страдает синдромом, а также их родных. Оказалось, что абсолютно у всех пациентов имеются особенности в строении определенных генов. «Предполагается, что причиной синдрома могут быть неполадки в системе белок-кодирующих генов — их продукты отвечают за передачу импульсов нервной системы, которые повреждаются при СДВГ на генетическом уровне», – говорил младший научный сотрудник лаборатории психиатрической нейробиологии Первого МГМУ им. Сеченова Евгений Свирин.

В ходе исследования ученые обнаружили, что изменения в белке гена AAED1, участвующего в передаче нервных импульсов посредством дофамина и глутамата, могут отражаться на возбудимости ряда отделов ЦНС, что приводит к изменениям в поведении. Помимо этого, ученые выявили присутствующие у всех участников исследования изменения в гене ATAD2, однако его роль пока остается загадкой. С этими двумя генами теперь связывают риск развития СДВГ. «Результаты нашей работы в будущем могут стать основной для разработки новых методов генетической диагностики синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Кроме того, совместно с немецкими коллегами мы начали дальнейшие исследования влияния редкого варианта гена AAED1 на развитие мозга», – отмечает Евгений Свирин.

Гиперактивный ребенок: болезнь или трудный характер?

     Зачастую родители длительное время  сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко. И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации.

Диагностические критерии гиперактивности:

1. Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами.
2. Часто вскакивает со своего места.
3. Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема.
4. Всегда в движении.
5. Не может играть в тихие игры.
6. Очень много говорит.
7. Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.

Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.

Важно понять, что при СДВГ нужен комплексный подход во всем.

1. Учитывать комплекс нарушенных мозговых функций: проблемы с поддержанием оптимального тонуса жизнедеятельности, (быстрая утомляемость и снижение интереса), отставание функций программирования и контроля (невозможность спланировать и выполнить последовательность действий), отставание в развитии зрительно-пространственных функций.
2. Комплексный подход в диагностике и лечении. Одновременное наблюдение у невропатолога и психолога (нейропсихолога).
3. Комплекс родители—ребенок — основа социализации и нормального развития ребенка. Традиционно СДВГ диагностируется в 5-6 лет, реже в 2-3 года.

 

Лечение

Детям с гиперактивностью назначается комплексное индивидуализированное сопровождение, включающее психолого-педагогическую коррекцию, психотерапию, немедикаментозную и медикаментозную коррекцию. Медикаментозное лечение является вспомогательным методом коррекции гиперактивности.

Ребенку рекомендуется щадящий режим обучения, достаточный сон, полноценное питание, длительные прогулки, достаточная физическая активность.

Профилактика

Профилактика синдрома гиперактивности и дефицита внимания должна начинаться задолго до появления ребенка на свет и предусматривать обеспечение условий для нормального течения беременности и родов, а также, создание благоприятного микроклимата в семье и детском коллективе.

Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя вы, родители! Успехов Вам!

 

Если у Вас проблемы и Вам нужна эмоциональная и психологическая поддержка, обращайтесь по адресу:

г. Пинск, ул. Рокоссовского, 4, каб. 9.

37-56-01 (психологическая помощь).

 

 

Гиперактивный мочевой пузырь и миофасциальный синдром как маска хронического простатита | Кульчавеня

Введение

Простатит — хроническое заболевание, плохо поддающееся терапии, склон­ное к частым рецидивам и не имеющее четкой и однозначной клинической картины, что может приводить к диагностическим ошибкам. Неудачи в лечении склонны объяснять резистент­ностью уропатогена, наличием анаэробной ми­крофлоры [1-3]. К сожалению, вместо того, чтобы заново проанализировать жалобы пациента, де­тально изучить результаты обследования, врачи нередко пребывают под магнетическим влияни­ем когда-то установленного диагноза, и назнача­ют пациенту новые и новые курсы антибиотиков, физиотерапию, проводят многочисленные сеан­сы массажа простаты и не добиваются успеха, поскольку под маской хронического простатита может скрываться целый ряд других заболева­ний, требующих, соответственно, иного лечения. Один из таких случаев хотим представить Ваше­му вниманию.

Клиническое наблюдение

Пациент ЖВВ, 48 лет, обратился с жалоба­ми на боль в промежности и нарушение моче­испускания. Боль интенсивная, ноющая, тупая, иногда иррадиировала в мошонку, усиливалась при долгом сидении. Обычно пациент имел 4-5 половых актов в неделю; в настоящее время из- за боли число успешных коитусов сократилось до одного в неделю. Мочеиспускание свободное, безболезненное, но дискомфортное, учащённое днём (до 8-10 раз) и ночью (1-2 раза).

Пациент социально благополучен, имеет выс­шее образование, вредные привычки отрицает (за исключением злоупотребления кофе). Же­нат, имеет постоянную подругу, иногда допуска­ет случайные связи, но секс вне семьи всегда в презервативе. Из перенесённых заболеваний — редко респираторные вирусные. По роду дея­тельности много времени проводит за рулём.

ВИЧ-негативный, гепатиты, туберкулёз отрицает. Из заболеваний, передающихся половым путём, однократно был диагностирован генитальный герпес и выявлена микоплазменная инфекция.

Считает себя больным в течение пяти лет, когда впервые появилась боль, дизурия и сексу­альная дисфункция. Обратился к урологу; со слов пациента (выписка не сохранилась), в секрете простаты обнаружили повышенное количество лейкоцитов и Mycoplasma spp. Были назначены левофлоксацин, витапрост в суппозиториях, простамол-уно и тамсулозин на 14 дней. По завер­шении лечения пациент отметил незначительное улучшение; более того, присоединилась дневная поллакиурия и ноктурия.

Пациенту назначили повторный курс анти­биотиков (Вильпрафен©) в сочетании с кетотифеном, рекомендовали продолжить приём альфа-блокаторов (Тамсулозин). Через две недели назначили третий курс антибактериального ле­чения (Юнидокс-солютаб©) на фоне тамсулозина.

По завершении терапии пациент отметил существенное уменьшение интенсивности и продолжительности боли, урежение мочеиспу­скания; была констатирована эрадикация возбу­дителя.

В течение последующих пяти лет пациент никогда не ощущал себя полностью здоровым: периодически усиливалась боль, возникали сек­суальная дисфункция, дизурия. Нарушения мо­чеиспускания отчётливо связывал с переохлаж­дением. Иногда появлялись ургентные позывы, трудно было удерживать мочу.

Пациент — грамотный человек, трепетно от­носящийся к своему здоровью, поэтому посещал уролога не реже 2-3 раз в год. Каждый раз ему диагностировали обострение хронического про­статита и назначали курс антибактериальной и патогенетической терапии, витаминно-мине­ральные комплексы, альфа-адреноблокаторы, массаж предстательной железы. Обследование включало сбор анамнеза, дважды заполнял шкалу IPSS, проводили пальцевое ректальное исследование предстательной железы (ПРИ), световую микроскопию нативного мазка секре­та предстательной железы, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ), и, по настоянию пациента, ПЦР соскоба уретры на трихомоны, уреаплазму и микоплазму. Эф­фективность лечения была незначительна: боль никогда полностью не купировалась, дизурия сохранялась, причём очень быстро её характер изменился. Если при первичном обращении пациент отмечал болезненность мочеиспуска­ния, иногда приводившую к прерыванию струи мочи, ощущение неполного опорожнения моче­вого пузыря, учащённое мочеиспускание днём и 1-2 подъёма для мочеиспускания ночью, то теперь превалировала ургентность позыва, не­сколько раз пациент не смог удержать мочу, что, учитывая его социальный статус, причиняло не­имоверные страдания.

При настоящем обращении status praesens communis: состояние удовлетворительное. Па­циент несколько повышенного питания (индекс массы тела 26,5), правильного телосложения. Артериальное давление 136/84 мм рт. ст. Взята кровь для определения простатоспецифическо­го антигена (ПСА) до каких-либо манипуляций и пальцевого ректального исследования во избе­жание ложных данных.

Анкетирование. Пациенту предложено за­полнить анкеты NaWonal InsWtute of Health Chronic ProstaWWs Symptom Index (NIH-CPSI) и InternaWonal Prostate Symptom Score (IPSS), результаты приве­дены ниже.

Status localis. Оволосение по мужскому типу. Наружные половые органы сформированы пра­вильно, яички в мошонке. Пальпаторно яички и их придатки не изменены. ПРИ: ампула свобод­на. Предстательная железа не увеличена в раз­мере, эластической консистенции, слизистая над ней подвижна, бороздка сохранена, пальпация безболезненна. НО! Пациент отметил резкую боль при пальпации триггерных точек, с ирра­диацией в уретру. Путем деликатного массажа легко получен секрет, отправлен в лабораторию для световой микроскопии и для микробиологи­ческого исследования.

Данные лабораторных тестов. Гемограмма и общий анализ мочи в норме. ПСА — 1,1 нг/мл. Глюкоза крови — 4,8 ммоль/л, холестерин — 7,2 ммоль/л. Функциональные показатели пе­чени и почек в норме. В секрете простаты 13-15 лейкоцитов в поле зрения. Посев секрета пред­стательной железы дал рост эпидермального ста­филококка 10² КОЕ/мл; методом ПЦР инфекции, передаваемые половым путем, не выявлены.

Данные инструментального исследования. ТРУЗИ: объём предстательной железы 32 см³, эхоструктура неоднородна, с очагами повышен­ной и пониженной эхоплотности. Зоны патоло­гического усиления кровоснабжения не выявле­ны. Объём мочевого пузыря 353 мл, остаточной мочи после мочеиспускания 7 мл.

Урофлоуметрия: объём мочевого пузыря — 348 мл, максимальная скорость потока мочи — 34,8 мл/сек, средняя скорость потока мочи — 18,4 мл/сек, время мочеиспускания — 14 сек.

Интерпретация полученных данных. По сум­ме баллов шкалы IPSS и данным ТРУЗИ можно заподозрить доброкачественную гиперплазию предстательной железы. По сумме баллов шка­лы NIH-CPSI, наличию порогового значения лей­коцитов в секрете простаты и данным ТРУЗИ, а также росту патогена в секрете можно предпо­ложить хронический бактериальный простатит. Но детальный анализ показал, что у пациента преобладает боль и нарушения мочеиспуска­ния, связанные с функцией наполнения мочево­го пузыря. Минимальный рост эпидермального стафилококка в секрете простаты объясним кон­таминацией. Изменения эхоструктуры железы вполне объяснимы перенесенной пять лет назад инфекцией и неоднократными курсами травми­рующего лечения.

Учитывая жалобы, болезненность в триггер­ных точках, ургентные позывы, данные урофлоуметрии, пациенту выставлен диагноз гипе­рактивный мочевой пузырь, миофасциальный синдром мышц тазового дна. Назначено лече­ние:

1. Троспия хлорид (Спазмекс©) по 15 мг дваж­ды в день.
2. Баклофен (Baclophenum) 10 мг ежедневно.
3. Комбилипен (комплекс витаминов группы В) внутримышечно.
4. Нимесулид (Nimesulide) per os.
5. Низкоинтенсивная лазерная терапия.

Через 14 дней пациент отметил выраженное улучшение, интенсивность боли уменьшилась с 8 баллов до 1, ургентных позывов не отмечал, ноктурия прекратилась. Качество жизни соответ­ственно улучшилось до 1 балла по шкале IPSS; по шкале симптомов хронического простатита NIH- CPSI сумма баллов по доменам III и IV снизилась с 11 до 3-х.

Пациенту было рекомендовано продолжить приём троспия хлорида в течение трёх месяцев, соблюдать режим труда и отдыха, совершать длительные пешеходные прогулки, посещать тё­плый бассейн.

Через три месяца пациент явился на кон­трольный осмотр. Жалоб не предъявляет. В тече­ние всего периода скрупулёзно выполнял врачеб­ные назначения, сократил время пребывания в вынужденном положении (за рулём, за рабочим столом), выполнял тренировку мочевого пузыря. Боль купирована полностью — впервые за пять лет. Ургентных позывов не было ни одного, ноктурии нет. Частота дневных мочеиспусканий — 6-8; с лёгкостью может воздержаться от уринации при необходимости. Принимал только Спазмекс в предписанной дозировке (15 мг дважды в день), каких-либо побочных явлений не отметил. Лечение сочли завершённым.

Учитывая грамотность пациента и вниматель­ность к своему здоровью, он был переведён на «пациент-индуцированную терапию»: пациенту подробно разъяснили причину боли и дизурии, объяснили, на что именно воздействовали на­значенные препараты, и предложили самосто­ятельно, при появлении хорошо известных ему нарушений мочеиспускания, начинать приём Спазмекса. В случае наличия также других жалоб, или отсутствия эффекта через 3-5 дней приёма ему следовало обратиться к урологу. Пациент с благодарностью принял предложенный вариант терапии, поскольку имел напряженный режим работы, связанный с частыми разъездами, и не имел возможности обращаться к врачу немед­ленно после появления каких-либо симптомов.

Заключение

Вероятно, первичный диагноз «хронический простатит» был правомочен: имелась пиоспермия, присутствовал уропатоген. Больному было проведено комплексное лечение, достигнута эрадикация возбудителя. Но симптомы не исчез­ли, они изменили характер, однако пациента по инерции вели как «больного хроническим про­статитом». Болезненность во время пальцевого ректально исследования неверно интерпретиро­вали как боль воспалённой предстательной же­лезы — на самом же деле это было проявление миофасциального синдрома мышц тазового дна, что отчётливо продемонстрировала целенаправ­ленная пальпация триггерных точек. Судя по кар­тине УЗИ, простатит у пациента имелся, вероятно, как следствие перенесённой микоплазменной инфекции и повторных курсов небезразличного антибактериального лечения. Очень вероятно, что патоморфологическое исследование биоптатов предстательной железы, если бы пациент был подвергнут этой процедуре, показало при­знаки хронического воспаления. Но наличие это­го воспаления никак не объясняло имеющиеся симптомы, и, соответственно, стандартная тера­пия по поводу «хронического простатита» была неэффективна.

Детальное изучение анамнеза и симптомов позволило взглянуть на проблему с другой точ­ки зрения. Почему у больного простатитом воз­ник гиперактивный мочевой пузырь? Сказать трудно, ассоциация с хроническим простатитом и злоупотреблением антибиотиками достоверно не доказана. Тем не менее, это состояние оста­лось не замеченным лечащим врачом. Боль в промежности, опять же по инерции, относили на хронический простатит. Но предстательная железа не имеет болевых нервных окончаний, и её хроническое воспаление не может вызывать боль такой интенсивности, а вот миофасциаль­ный синдром как раз может! Специфическая те­рапия, полностью купировавшая боль, подтвер­дила правильность нашего диагноза

профилей личности взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) | BMC Psychiatry

1.

Кесслер Р.К., Адлер Л., Баркли Р., Бидерман Дж., Коннерс К.К., Демлер О. и др. Распространенность и корреляты СДВГ у взрослых в Соединенных Штатах: результаты репликации Национального исследования коморбидности. Am J Psychiatry. 2006. 163 (4): 716–23.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Миллер С.Дж., Миллер С.Р., Ньюкорн Дж. Х., Гальперин Дж. М..Характеристики личности, связанные со стойким СДВГ в позднем подростковом возрасте. J Abnorm Child Psychol. 2008. 36 (2): 165–73.

Артикул PubMed Google ученый

3.

Май Б., Бос Дж. Личностные характеристики взрослых с СДВГ, оцененные с помощью Клинического многоосевого инвентаря Миллона-II: данные о четырех различных подтипах. J Pers Assess. 2000. 75 (2): 237–48.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Jacob CP, Romanos J, Dempfle A, Heine M, Windemuth-Kieselbach C, Kruse A, et al. Сопутствующие заболевания синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых с акцентом на личностные черты и связанные с ними расстройства в специализированном центре. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2007. 257 (6): 309–17.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. Психобиологическая модель темперамента и характера.Arch Gen Psychiatry. 1993. 50 (12): 975–90.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Андо Дж., Сузуки А., Ямагата С., Кидзима Н., Маэкава Х., Оно Й и др. Генетическая и экологическая структура темперамента и характера Клонингера. J Pers Disord. 2004. 18 (4): 379–93.

Артикул PubMed Google ученый

7.

Stallings MC, Hewitt JK, Cloninger CR, Heath AC, Eaves LJ.Генетическая и экологическая структура опросника трехмерной личности: три или четыре измерения темперамента? J Pers Soc Psychol. 1996. 70 (1): 127–40.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Cloninger CR, редактор. Генетика и психобиология семифакторной модели личности. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса; 1998.

Google ученый

9.

Instanes JT, Haavik J, Halmoy A: Личностные черты и сопутствующие заболевания у взрослых с СДВГ. J Atten Disord. 2013. DOI: 10.1177 / 1087054713511986.

10.

Purper-Ouakil D, Cortese S, Wohl M, Aubron V, Orejarena S, Michel G, et al. Параметры темперамента и характера, связанные с клиническими характеристиками и результатами лечения мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Компр Психиатрия. 2010. 51 (3): 286–92.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Cho SC, Hwang JW, Lyoo IK, Yoo HJ, Kin BN, Kim JW. Паттерны темперамента и характера в клинической выборке корейских детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Психиатрия Clin Neurosci. 2008. 62 (2): 160–6.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Тиллман Р., Геллер Б., Крэйни Дж. Л., Болхофнер К., Уильямс М., Цимерман Б. и др. Факторы темперамента и характера в фенотипе препубертатного и раннего подросткового биполярного расстройства по сравнению с гиперактивным и нормальным контролем с дефицитом внимания.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2003. 13 (4): 531–43.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Salgado CA, Bau CH, Grevet EH, Fischer AG, Victor MM, Kalil KL, et al. Невнимательность и гиперактивность СДВГ связаны с разными личностными профилями. Психопатология. 2009. 42 (2): 108–12.

Артикул PubMed Google ученый

14.

Дауни К.К., Стелсон Ф.В., Померло, О.Ф., Джордани Б.Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: профили психологических тестов в клинической популяции. J Nerv Ment Dis. 1997. 185 (1): 32–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Lynn DE, Lubke G, Yang M, McCracken JT, Mcgough JJ, Ishii J, et al. Профиль темперамента и характера и ген рецептора допамина D4 при СДВГ. Am J Psychiatry. 2005. 162 (5): 906–13.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Anckarsater H, Stahlberg O, Larson T, Hakansson C, Jutblad SB, Niklasson L, et al. Влияние СДВГ и расстройств аутистического спектра на темперамент, характер и развитие личности. Am J Psychiatry. 2006. 163 (7): 1239–44.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Фараоне С.В., Кунвар А., Адамсон Дж., Бидерман Дж. Личностные черты среди взрослых с СДВГ: последствия поздних и подпороговых диагнозов. Psychol Med.2009. 39 (4): 685–93.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Sizoo B, van den Brink W, Gorissen van Eenige M, van der Gaag Brink RJ. Характеристики личности взрослых с расстройствами аутистического спектра или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и без них. J Nerv Ment Dis. 2009. 197 (6): 450–4.

Артикул PubMed Google ученый

19.

Rettew DC, Copeland W, Stanger C, Hudziak JJ. Связь между темпераментом и экстернализирующими расстройствами DSM-IV у детей и подростков. J Dev Behav Pediatr. 2004. 25 (6): 383–91.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

20.

van Dijk FE, Lappenschaar M, Kan CC, Verkes RJ, Buitelaar JK. Пересечение симптомов между синдромом дефицита внимания / гиперактивности и пограничным расстройством личности у женщин: роль темперамента и черт характера.Компр Психиатрия. 2012. 53 (1): 39–47.

Артикул PubMed Google ученый

21.

Ким Х.В., Чо С.К., Ким Б.Н., Ким Дж.В., Шин М.С., Йео Джи. Имеет ли оппозиционное вызывающее расстройство темперамент и психопатологические профили, независимые от синдрома дефицита внимания / гиперактивности? Компр Психиатрия. 2010. 51 (4): 412–8.

Артикул PubMed Google ученый

22.

Cho SC, Kim BN, Kim JW, Rohde LA, Hwang JW, Chungh DS и др.Полный синдром и подпороговое расстройство дефицита внимания / гиперактивности в выборке корейского сообщества: данные о коморбидности и темпераменте. Eur Детская подростковая психиатрия. 2009. 18 (7): 447–57.

Артикул PubMed Google ученый

23.

Гомес Р., Вудворт Р., Во М., Корр П.Дж. Симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности в взрослой выборке: ассоциации с темпераментом Клонингера и характеристиками характера. Человек Индивидуальные Различия.2012; 52: 290–4.

Артикул Google ученый

24.

Wood AC, Rijsdijk F, Asherson P, Kuntsi J. Вывод причинно-следственной связи на основе перекрестных данных: исследование причинной связи между гиперактивностью-импульсивностью и поиском новинок. Фронт Жене. 2011; 2: 6.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Янг С.Е., Фридман Н.П., Мияке А., Уиллкатт Э.Г., Корли Р.П., Хаберстик BC и др.Поведенческое растормаживание: предрасположенность к экстернализации расстройств спектра и его генетическая и экологическая связь с подавлением реакции в подростковом возрасте. J Abnorm Psychol. 2009. 118 (1): 117–30.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Мервуд А., Ашерсон П., Ларссон Х. Генетические ассоциации между размерами симптомов СДВГ и размерами темперамента Клонингера у взрослых близнецов. Eur Neuropsychopharmacol.2013. 23 (6): 416–25.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Stoffers JM, Vollm BA, Rucker G, Timmer A, Huband N, Lieb K. Психологические методы лечения людей с пограничным расстройством личности. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 8, CD005652.

PubMed Google ученый

28.

Prada P, Hasler R, Baud P, Bednarz G, Ardu S, Krejci I, et al.Отличие пограничного расстройства личности от синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: клиническая и пространственная перспектива. Psychiatry Res. 2014. 217 (1–2): 107–14.

Артикул PubMed Google ученый

29.

DIVA Foundation: Entretien Diagnostique pour le TDAH chez l’adulte (DIVA), [www.divacenter.eu/Content/Downloads/DIVA_2_FRANCAIS.pdf], 2012. По состоянию на 10 июня 2016 г.

30.

Preisig M, Fenton BT, Matthey ML, Berney A, Ferrero F.Диагностическое интервью для генетических исследований (DIGS): надежность французской версии между экспертами и ретестами. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1999. 249 (4): 174–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Ward MF, Wender PH, Reimherr FW. Рейтинговая шкала Wender Utah: помощь в ретроспективной диагностике синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Am J Psychiatry. 1993. 150 (6): 885–90.

CAS Статья PubMed Google ученый

32.

Romo L, Legauffre C, Mille S, Cheze N, Fougeres AL, Marquez S и др. [Психометрические свойства французской версии рейтинговой шкалы Вендера, штат Юта, и шкалы синдромов дефицита внимания Брауна для взрослых]. Энсефаль. 2010. 36 (5): 380–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Бернштейн Д.П., Финк Л. Опросник по детской травме. AЭтроспективный самоотчет. Сан-Антонио, США: Психологическая корпорация; 1998 г.

Google ученый

34.

Шихан Д.В., Лекрубье Й., Шихан К.Х., Аморим П., Джанавс Дж., Вейллер Е., Хергета Т., Бейкер Р., Данбар Г.К. Мини-международное нейропсихиатрическое интервью (M.I.N.I.): разработка и проверка структурированного диагностического психиатрического интервью для DSM-IV и ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998; 59 Дополнение 20: 22–33.

PubMed Google ученый

35.

Muller DJ, Chiesa A, Mandelli L, De Luca V, De Ronchi D, Jain U и др. Корреляция набора вариантов генов, жизненных событий и личностных особенностей со степенью тяжести СДВГ у взрослых. J Psychiatr Res. 2010. 44 (9): 598–604.

Артикул PubMed Google ученый

36.

Гарсия Д., Анкарсатер Х., Лундстрем С. Самостоятельность и сотрудничество, психосоциальная дисфункция и страдания в СУТЬ. ScientificWorldJournal. 2013; 2013: 416981.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Керекес Н., Брандстром С., Лундстром С., Растам М., Нильссон Т., Анкарсатер Х. СДВГ, расстройство аутистического спектра, темперамент и характер: фенотипические ассоциации и этиология в шведском исследовании детских близнецов. Компр Психиатрия. 2013; 54 (8): 1140–7.

Артикул PubMed Google ученый

38.

Cloninger CR. Темперамент и личность. Curr Opin Neurobiol. 1994. 4 (2): 266–73.

CAS Статья PubMed Google ученый

39.

Дэвидс Э., Гастпар М. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и пограничное расстройство личности. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2005. 29 (6): 865–77.

Артикул PubMed Google ученый

40.

Филипсен А.Дифференциальный диагноз и коморбидность синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и пограничного расстройства личности (ПРЛ) у взрослых. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006; 256 Приложение 1: i42–6.

Артикул PubMed Google ученый

41.

Маттис С., ван Элст Л.Т., Фейге Б., Фишер Д., Шил С., Крогманн Э. и др. Тяжесть детского синдрома дефицита внимания и гиперактивности — фактор риска расстройств личности во взрослой жизни? J Pers Disord.2011; 25 (1): 101–14.

Артикул PubMed Google ученый

42.

Сперанца М., Рева-Леви А., Кортез С., Фалиссар Б., Фам-Скоттез А., Коркос М. СДВГ у подростков с пограничным расстройством личности. BMC Psychiatry. 2011; 11: 158.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Нигг Дж. Т., Голдсмит Х. Х., Сачек Дж. Темперамент и синдром дефицита внимания с гиперактивностью: разработка модели множественных путей.J Clin Child Adolesc Psychol. 2004. 33 (1): 42–53.

Артикул PubMed Google ученый

44.

Мартель М.М., Нигг Дж. Т., фон Ай А. Как соотносятся размеры черт с областями симптомов СДВГ? J Abnorm Child Psychol. 2009. 37 (3): 337–48.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Мартель М.М., Николас М., Джерниган К., Фридеричи К., Нигг Дж. Т.. Личностное опосредование генетических эффектов при синдроме дефицита внимания / гиперактивности.J Abnorm Child Psychol. 2010. 38 (5): 633–43.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Guimaraes-Da-Silva PO, Silva KL, Grevet EH, Salgado CA, Karam RG, Victor MM, et al. Влияет ли возраст начала нарушения на нейропсихологические и личностные особенности взрослых с СДВГ? J Psychiatr Res. 2012. 46 (10): 1307–11.

Артикул PubMed Google ученый

47.

Cloninger CR. Нейрогенетические адаптивные механизмы при алкоголизме. Наука. 1987. 236 (4800): 410–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

48.

Biederman J, Monuteaux MC, Mick E, Spencer T., Wilens TE, Silva JM, et al. Исходы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у молодых взрослых: контролируемое 10-летнее наблюдение. Psychol Med. 2006. 36 (2): 167–79.

Артикул PubMed Google ученый

49.

Acosta MT, Castellanos FX, Bolton KL, Balog JZ, Eagen P, Nee L. и др. Подтип скрытого класса синдрома дефицита внимания / гиперактивности и сопутствующих состояний. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2008. 47 (7): 797–807.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Svrakic DM, Draganic S, Hill K, Bayon C, Przybeck TR, Cloninger CR. Расстройства темперамента, характера и личности: вопросы этиологии, диагностики, лечения.Acta Psychiatr Scand. 2002. 106 (3): 189–95.

CAS Статья PubMed Google ученый

51.

Mohr S, Borras L, Nolan J, Gillieron C, Brandt PY, Eytan A, et al. Духовность и религия у амбулаторных больных шизофренией: многостороннее сравнительное исследование Швейцарии, Канады и США. Int J Psychiatry Med. 2012; 44 (1): 29–52.

Артикул PubMed Google ученый

52.

Бейтман А.В., Фонаги П. Лечение ПРЛ на основе ментализации. J Pers Disord. 2004. 18 (1): 36–51.

Артикул PubMed Google ученый

53.

Маклофлин Г., Рональд А., Кунци Дж., Ашерсон П., Пломин Р. Генетическая поддержка двойной природы синдрома дефицита внимания и гиперактивности: существенное генетическое перекрытие между невнимательным и гиперактивно-импульсивным компонентами. J Abnorm Child Psychol. 2007. 35 (6): 999–1008.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Нигг Дж. Т., Джон О. П., Бласки Л. Г., Хуанг-Поллок К. Л., Уиллкатт Е. Г., Хиншоу С. П. и др. Большая пятерка измерений и симптомы СДВГ: связь между личностными качествами и клиническими симптомами. J Pers Soc Psychol. 2002. 83 (2): 451–69.

Артикул PubMed Google ученый

Синдром дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — симптомы и причины

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — это расстройство психического здоровья, которое включает в себя сочетание постоянных проблем, таких как трудности с вниманием, гиперактивность и импульсивное поведение.Взрослый ADHD может привести к нестабильным отношениям, плохой работе или учебе, низкой самооценке и другим проблемам.

Хотя это называется взрослым СДВГ , симптомы начинаются в раннем детстве и продолжаются во взрослой жизни. В некоторых случаях СДВГ не распознается или не диагностируется, пока человек не станет взрослым. Взрослый ADHD симптомы могут быть не такими четкими, как ADHD симптомы у детей. У взрослых гиперактивность может уменьшаться, но борьба с импульсивностью, беспокойством и трудностями в обращении внимания может продолжаться.

Лечение взрослых СДВГ аналогично лечению детей СДВГ . ADHD Лечение взрослых включает лекарства, психологическое консультирование (психотерапию) и лечение любых психических состояний, которые возникают вместе с ADHD .

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Некоторые люди с СДВГ имеют меньше симптомов с возрастом, но у некоторых взрослых по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы, мешающие повседневному функционированию.У взрослых основные особенности ADHD могут включать трудности с вниманием, импульсивность и беспокойство. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Многие взрослые с СДВГ не знают, что у них он есть — они просто знают, что повседневные задачи могут быть проблемой. Взрослым с СДВГ может быть трудно сосредоточиться и расставить приоритеты, что приводит к пропущенным срокам и забытым встречам или социальным планам. Неспособность контролировать импульсы может варьироваться от нетерпеливого ожидания в очереди или вождения в пробке до перепадов настроения и вспышек гнева.

Взрослый СДВГ Симптомы могут включать:

• Импульсивность
• Дезорганизация и проблемы приоритезации
• Плохие навыки управления временем
• Проблемы с сосредоточением на задаче
• Проблемы с многозадачностью
• Чрезмерная активность или беспокойство
• Плохое планирование
• Низкая терпимость к разочарованию
• Частые перепады настроения
• Проблемы с выполнением и выполнением заданий
• Горячий нрав
• Проблемы, связанные со стрессом

Какое типичное поведение и что такое СДВГ?

Почти у каждого в какой-то момент жизни есть симптомы, похожие на ADHD .Если ваши трудности возникли недавно или возникали лишь изредка в прошлом, вероятно, у вас нет ADHD . СДВГ диагностируется только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать постоянные проблемы в более чем одной области вашей жизни. Эти стойкие и разрушительные симптомы можно проследить до раннего детства.

Диагностика ADHD у взрослых может быть трудной, потому что некоторые симптомы ADHD похожи на симптомы, вызванные другими состояниями, такими как тревожность или расстройства настроения.И многие взрослые с СДВГ также имеют по крайней мере еще одно психическое заболевание, такое как депрессия или тревога.

Когда обращаться к врачу

Если какой-либо из перечисленных выше симптомов постоянно нарушает вашу жизнь, поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас СДВГ .

Специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и контролировать лечение СДВГ . Найдите поставщика, который имеет подготовку и опыт ухода за взрослыми с СДВГ .

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие СДВГ , включают:

• Генетика. ADHD может передаваться в семьях, и исследования показывают, что гены могут играть роль.
• Окружающая среда. Определенные факторы окружающей среды также могут повышать риск, например воздействие свинца в детстве.
• Проблемы при разработке. Проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития могут сыграть свою роль.

Факторы риска

Риск СДВГ может возрасти, если:

• У вас есть кровные родственники, например, родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
• Ваша мать курила, употребляла алкоголь или наркотики во время беременности
• В детстве вы подвергались воздействию токсинов из окружающей среды, таких как свинец, который в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях
• Вы родились недоношенными

Осложнения

ADHD может усложнить вам жизнь. ADHD был связан с:

• Плохая успеваемость в учебе или работе
• Безработица
• Финансовые проблемы
• Беда с законом
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Частые автомобильные аварии или другие аварии
• Нестабильные отношения
• Плохое физическое и психическое здоровье
• Плохая самооценка
• Попытки самоубийства

Сосуществующие состояния

Хотя ADHD не вызывает других психологических проблем или проблем развития, другие расстройства часто возникают вместе с ADHD и затрудняют лечение.К ним относятся:

• Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим расстройством настроения. Хотя проблемы с настроением не обязательно связаны напрямую с ADHD , повторяющиеся неудачи и разочарования из-за ADHD могут усугубить депрессию.
• Тревожные расстройства. Тревожные расстройства довольно часто встречаются у взрослых с СДВГ . Тревожные расстройства могут вызывать непреодолимое беспокойство, нервозность и другие симптомы.Беспокойство может усугубиться проблемами и неудачами, вызванными ADHD .
• Другие психические расстройства. Взрослые с СДВГ подвержены повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, прерывистое взрывное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Нарушения обучаемости. Взрослые с СДВГ могут получить более низкие результаты на академическом тестировании, чем можно было бы ожидать с учетом их возраста, интеллекта и образования.Нарушения обучаемости могут включать проблемы с пониманием и общением.

Профилей личности взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Фон: Предыдущие исследования показали, что наличие СДВГ у детей и подростков может влиять на развитие личности. Связано ли сохранение СДВГ во взрослой жизни с различными личностными моделями, все еще остается предметом споров.Чтобы решить эту проблему, мы сравнили профили опросника темперамента и характера (TCI), который оценивает параметры личности у 119 взрослых с СДВГ и 403 человек из контрольной группы.

Методы: ANCOVA использовались для изучения групповых различий (контрольная группа по сравнению с СДВГ и невнимательный тип с СДВГ по сравнению с комбинацией СДВГ + гиперактивный / импульсивный типы) по темпераментам и характерам. Коэффициенты частичной корреляции использовались для оценки корреляции между TCI и выражением и тяжестью симптомов СДВГ.

Полученные результаты: Высокие показатели стремления к новизне (NS), избегания вреда (HA) и самотрансценденции (ST), а также низкие показатели самоуправляемости (SD) и сотрудничества (C) были связаны с диагнозом СДВГ. Низкое SD было самой сильной личностной чертой, связанной с СДВГ у взрослых. Случаи с невнимательным типом СДВГ показали более высокие показатели HA и более низкие показатели SD по сравнению с комбинированным и гиперактивным / импульсивным типами.Высокие показатели HA коррелировали с симптомами невнимательности, тогда как высокие показатели NS и ST были связаны с симптомами гиперактивности. Наконец, низкий SD и высокий NS были связаны с увеличением тяжести СДВГ.

Выводы: Характерный темперамент ассоциировался с симптомами невнимательности и гиперактивности / импульсивности, подтверждающими неоднородную природу расстройства.

Ключевые слова: СДВГ; Внимание; Гиперактивность; Импульсивность; Личность; TCI.

СДВГ с гиперактивно-импульсивным типом: симптомы, причины и лечение

Ваш ребенок не может сидеть на месте. Они говорят со скоростью милю в минуту. Они просто энергичный ребенок? Или у них СДВГ?

Гиперактивность — лишь один из признаков СДВГ. Дети, у которых он есть, кажется, всегда в движении.

Гиперактивные дети также склонны к импульсивности. Они могут прерывать разговор. Они могут играть вне очереди.

Взрослые также могут иметь этот тип СДВГ, называемый гиперактивно-импульсивным.Но это встречается реже, потому что гиперактивность имеет тенденцию уменьшаться с возрастом.

Итак, как узнать, есть ли у вашего ребенка гиперактивно-импульсивный СДВГ? И если ваш ребенок это сделает, какие методы лечения могут помочь?

Признаки гиперактивно-импульсивного СДВГ

Ни один тест не может подтвердить, что у вашего ребенка этот тип СДВГ. Ваш врач сначала попытается исключить другие причины, которые могут вызвать гиперактивность. Это может быть стресс или эмоциональные проблемы. Такое поведение может просто соответствовать их возрасту.Иногда из-за проблем со зрением или неспособности к обучению ребенку становится трудно усидеть на месте.

Врач также будет искать, по крайней мере, шесть из этих симптомов гиперактивности и импульсивности:

• ерзание или ерзание (неспособность сидеть на месте)
• Непрерывный разговор
• Проблемы с сидением и тихими задачами, такими как чтение
• Бегает с места на место; ведут себя так, как будто они приводятся в движение двигателем
• Постоянно покидают свое место, прыгают или залезают на мебель и другие неподходящие места
• Отсутствие терпения
• Выплескивание комментариев в неподходящее время
• Прерывание разговоров или разговор вне очереди
• Проблемы с ожиданием за поворот или стояние в очереди

Многие дети, которые любят бегать и прыгать, могут быть очень энергичными.Но это не значит, что они гиперактивны. Чтобы считаться СДВГ, симптомы должны быть очень сильными и вызывать проблемы в жизни ребенка. Кроме того, они должны были делать это не менее 6 месяцев.

СДВГ по невнимательности

Существует еще один тип СДВГ, называемый СДВГ по невнимательности. У детей с невнимательным СДВГ возникают проблемы с концентрацией внимания. Они также легко отвлекаются.

Ребенок с гиперактивно-импульсивным СДВГ не всегда может проявлять много признаков невнимательности.У них не обязательно могут быть проблемы с концентрацией внимания или они могут легко отвлекаться.

Но у многих детей наблюдается сочетание гиперактивно-импульсивного и невнимательного СДВГ (так называемый «комбинированный тип»). Они могут быть всегда в движении и иметь проблемы с концентрацией внимания.

Что вызывает гиперактивно-импульсивный СДВГ?

Причины СДВГ не ясны. Ученые говорят, что это во многом связано с генами, которые передаются от родителей к ребенку. Но эксперты еще не уверены, какие именно гены повышают вероятность развития СДВГ.У ребенка больше шансов заболеть СДВГ, если он есть у близкого члена семьи.

Другие факторы, которые могут повлиять на риск СДВГ, включают:

• Курение сигарет и употребление алкоголя во время беременности
• Рождение недоношенное
• Низкий вес при рождении
• Воздействие свинца в раннем детстве
• Травмы головного мозга

Многие родители утверждают, что сахар делает их ребенка гиперактивным. Но нет никаких доказательств того, что рафинированный сахар вызывает СДВГ или усугубляет его.

Может быть связь между СДВГ и пищевыми добавками, такими как искусственные красители и консерванты. Но это не подтверждено.

Лечение СДВГ

После того, как вашему ребенку поставят диагноз гиперактивно-импульсивный СДВГ, следующим шагом будет его лечение. План лечения у каждого ребенка может быть разным. Иногда нужно попробовать несколько вещей, чтобы найти правильный.

Лечение СДВГ обычно начинается с приема лекарств. Доступно несколько лекарств от СДВГ.

Стимуляторы. Несмотря на свое название, стимулирующие препараты не ускоряют и не возбуждают детей с СДВГ. Они их успокаивают. Эти лекарства включают:

Они бывают разных форм, в том числе:

• Таблетки (таблетки и жевательные таблетки)
• Капсулы
• Жидкости
• Пятна на коже

Ни один стимулятор не работает лучше, чем другие. Каждый ребенок по-разному реагирует на эти лекарства.

Нестимулирующие препараты. Хотя нестимулирующие лекарства могут не работать так же хорошо, как стимуляторы, у них меньше побочных эффектов.Этот тип лекарств включает:

Высокое кровяное давление лекарств — еще один вариант. Эти препараты могут помочь контролировать симптомы импульсивности и гиперактивности.

Антидепрессанты. Лекарства, влияющие на настроение, включая бупропион (Веллбутрин), иногда могут помочь с симптомами СДВГ.

Часто ребенку требуется сочетание лекарств и других методов лечения. Возможно, вам придется проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать лекарство по мере изменения симптомов вашего ребенка.

Родители и педиатры должны внимательно следить за побочными эффектами лекарств. Общие побочные эффекты стимуляторов СДВГ включают:

• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Замедление роста
• Нарушение сна
• Раздражительность
• Тики
• Беспокойство

Стимуляторы также были связаны с более серьезными побочными эффектами. в том числе:

Strattera и антидепрессанты также могут вызывать суицидальные мысли у детей и подростков.

Из-за этих редких рисков важно сразу же позвонить своему врачу, если вы заметили какие-либо необычные симптомы у своего ребенка. Принимая эти лекарства, дети должны тщательно проверять следующее:

Наряду с лекарствами, поведенческая терапия может помочь при гиперактивности. Психолог или терапевт могут помочь детям с СДВГ научиться определять и контролировать свое гиперактивное и импульсивное поведение.

Дети могут научиться составлять распорядки и следовать им. Они также могут работать над улучшением своих социальных навыков.Родители и учителя могут использовать систему поощрений и последствий для закрепления хорошего поведения.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — симптомы

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем: невнимательность и гиперактивность и импульсивность.

У большинства людей с СДВГ есть проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так.

Например, у некоторых людей с этим заболеванием могут быть проблемы с невнимательностью, но не с гиперактивностью или импульсивностью.

Эта форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). СДВ иногда может оставаться незамеченным, потому что симптомы могут быть менее очевидными.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы СДВГ у детей и подростков четко выражены и обычно заметны в возрасте до 6 лет. Они возникают более чем в одной ситуации, например, дома и в школе.

Невнимательность

Основными признаками невнимательности являются:

• короткая продолжительность концентрации внимания и легко отвлекается
• совершают небрежные ошибки — например, в школе
• выглядят забывчивыми или теряют что-то
• не могут выполнять задания утомительные или требующие много времени
• кажущиеся неспособными слушать или выполнять инструкции
• постоянно меняющиеся действия или задачи
• трудности с организацией задач

Гиперактивность и импульсивность

Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:

• неспособность сидеть на месте, особенно в спокойной или тихой обстановке
• постоянно ерзает
• не может сконцентрироваться на задачах
• чрезмерное физическое движение
• чрезмерно разговаривает
• не может дождаться своей очереди
• действовать, не задумываясь
• прерывание разговоры
• незначительное или полное отсутствие ощущения опасности

Эти симптомы могут вызвать серьезные проблемы в жизни ребенка, такие как неуспеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, а также проблемы с дисциплиной.

Сопутствующие состояния у детей и подростков с СДВГ

Хотя это не всегда так, у некоторых детей могут также быть признаки других проблем или состояний наряду с СДВГ, например:

• тревожное расстройство, которое заставляет вашего ребенка сильно волноваться и нервничать времени; он также может вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение и головокружение
• оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) — это определяется негативным и деструктивным поведением, особенно по отношению к авторитетным фигурам, таким как родители и учителя
• Расстройство поведения — это часто включает в себя склонность к крайне антиобщественному поведению, например кражу, драку, вандализм и причинение вреда людям или животным
• депрессия
• проблемы со сном — затруднение засыпания по ночам и нерегулярный режим сна
• расстройство аутистического спектра ( РАС) — это влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение
• эпилепсия — состояние, поражающее мозг и вызывающее повторяющиеся припадки или припадки
• Синдром Туретта — состояние нервной системы, характеризующееся сочетанием непроизвольных шумов и движений. (тики)
• трудности в обучении — например, дислексия

903 24 Симптомы у взрослых

У взрослых симптомы СДВГ определить труднее.Во многом это связано с отсутствием исследований взрослых с СДВГ.

Поскольку СДВГ является нарушением развития, считается, что он не может развиться у взрослых, если впервые не проявится в детстве.

Но известно, что симптомы СДВГ часто сохраняются с детства в подростковом возрасте, а затем и во взрослой жизни.

Любые дополнительные проблемы или состояния, с которыми сталкиваются дети с СДВГ, такие как депрессия или дислексия, также могут сохраняться и во взрослой жизни.

К 25 годам примерно у 15% людей с диагнозом СДВГ в детском возрасте по-прежнему сохраняется полный спектр симптомов, а у 65% все еще есть некоторые симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.

Симптомы у детей и подростков иногда также применяются к взрослым с возможным СДВГ.

Но некоторые специалисты говорят, что то, как невнимательность, гиперактивность и импульсивность влияют на взрослых, может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.

Например, у взрослых гиперактивность имеет тенденцию к снижению, в то время как невнимательность имеет тенденцию к ухудшению по мере того, как возрастает давление взрослой жизни.

Симптомы СДВГ у взрослых также имеют тенденцию быть гораздо более тонкими, чем симптомы у детей.

Некоторые специалисты предложили в качестве списка симптомов, связанных с СДВГ у взрослых, следующее:

• Беспечность и невнимание к деталям
• Постоянно начинать новые задачи, прежде чем закончить старые
• Плохие организационные навыки
• Неспособность сосредоточиться или
• постоянно терять или терять вещи
• забывчивость
• беспокойство и раздражительность
• трудности с сохранением тишины и разговором вне очереди
• выпадение ответов и частое прерывание других
• перепады настроения, раздражительность и вспыльчивость
• неспособность к справляться со стрессом
• крайнее нетерпение
• рисковать в деятельности, часто почти не заботясь или не обращая внимания на личную безопасность или безопасность других — например, опасное вождение

Сопутствующие состояния у взрослых с СДВГ

Как и с СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может cur наряду с несколькими связанными проблемами или условиями.

Одно из самых распространенных — депрессия. Другие состояния, которые могут быть у взрослых наряду с СДВГ, включают:

• расстройства личности — состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека с точки зрения того, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим
• биполярное расстройство — состояние, влияющее на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние, которое вызывает навязчивые мысли и компульсивное поведение

Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, также могут вызывать такие проблемы, как трудности в отношениях и социальном взаимодействии.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.

3 типа СДВГ: гиперактивный, невнимательный и комбинированный

Каковы 3 типа СДВГ?

• СДВГ преимущественно гиперактивный и импульсивный
• СДВГ по первичной невнимательности (ранее называлось СДВ)
• Комбинированный тип ADHD

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью однажды было диагностировано как СДВ или СДВГ. Раньше гиперактивные и импульсивные симптомы ассоциировались с термином «СДВГ», в то время как симптомы невнимательности, такие как проблемы со слушанием или управление временем, диагностировались как «СДВ».«Сегодня это состояние называется просто СДВГ — согласно изменениям в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-V) , ¹ — и пациентам ставится диагноз по одному из трех вариантов.

Что означают 3 типа СДВГ?

СДВГ гиперактивного и импульсивного типа

Люди с гиперактивным СДВГ чувствуют потребность в постоянном движении. Они часто ерзают, корчатся и изо всех сил пытаются удержаться на месте. Часто кажется, что дети ведут себя так, как будто их «водит двигатель», и чрезмерно бегают.Люди любого возраста могут безостановочно говорить, перебивать других, выпаливать ответы и бороться с самоконтролем. Этот тип СДВГ более узнаваем и чаще диагностируется у детей и мужчин.

Тип невнимания СДВГ

Люди с невнимательным СДВГ совершают ошибки по неосторожности, потому что им трудно удерживать внимание, следовать подробным инструкциям и организовывать задачи и действия. У них слабая рабочая память, они легко отвлекаются на внешние раздражители и часто теряют вещи.Этот тип СДВГ чаще диагностируется у взрослых и девочек и ранее назывался СДВ.

Комбинированный тип ADHD

Люди с СДВГ комбинированного типа демонстрируют шесть или более симптомов невнимательности и шесть или более симптомов гиперактивности и импульсивности.

	СДВГ, в первую очередь невнимательность	СДВГ, гиперактивно-импульсивный синдром	ADHD, комбинированный тип
Интервал невнимательности / недостаточного внимания	Х		Х
Импульсивный и / или гиперактивный		Х	Х

Медицинские работники сегодня проверяют симптомы СДВГ, описанные ниже, и дополнительно определяют диагнозы СДВГ, определяя степень тяжести как легкую, среднюю или тяжелую.

Как диагностируются 3 типа СДВГ?

Врачи используют симптомы, описанные в DSM-V , для определения СДВГ. DSM-V перечисляет девять симптомов, которые указывают на СДВГ, в первую очередь, гиперактивный и импульсивный, и девять, которые указывают на СДВГ, в первую очередь, невнимательность. ²

Врач может диагностировать у ребенка СДВГ только в том случае, если у него проявляется не менее шести из девяти симптомов из одного из приведенных ниже списков, и если симптомы были заметны в течение не менее шести месяцев в двух или более условиях — например, дома и в других местах. в школе.

Более того, симптомы должны мешать функционированию или развитию ребенка, и по крайней мере некоторые из симптомов должны проявляться до 12 лет. Подросткам старшего возраста и взрослым, возможно, потребуется продемонстрировать только пять из этих симптомов в различных условиях.

СДВГ гиперактивного и импульсивного типа: симптомы

Врач поставит диагноз пациентам с СДВГ гиперактивного и импульсивного типа, если они соответствуют 6 из 9 описаний ниже:

• Часто ерзает, хлопает руками или ногами или корчится на сиденье.
• Часто покидает место в ситуациях, когда необходимо оставаться на месте (например, покидает свое место в классе, на рабочем месте или в других ситуациях, когда необходимо оставаться на месте).
• Часто бегает или лазает в неприемлемых ситуациях. (Примечание: у подростков или взрослых это может проявляться в виде беспокойства.)
• Часто не может спокойно играть или заниматься досугом.
• Часто «в движении», действует так, как будто «приводится в движение мотором» (например,g., не может оставаться неподвижным — например, в ресторанах или на встречах — в течение длительного времени без значительного дискомфорта; другие могут сказать, что пациент беспокойный, суетливый или за ним трудно угнаться).
• Часто слишком много говорит.
• Часто выпаливает ответ до того, как вопрос был завершен (например, завершает предложения людей).
• Часто испытывает трудности с ожиданием своей очереди (например, в очереди или во время разговора).
• Часто прерывает других или вторгается в них (например,ж., вмешивается в разговоры, игры или действия; может начать пользоваться чужими вещами, не спрашивая и не получая разрешения; для подростков и взрослых может вторгаться или брать на себя то, что делают другие).

[Самотестирование: симптомы гиперактивного импульсивного СДВГ у взрослых]
[Самопроверка: симптомы гиперактивного импульсивного СДВГ у детей]

СДВГ невнимательного типа: симптомы

Врач диагностирует пациентов с СДВГ невнимательного типа, если они соответствуют 6 из 9 описаний ниже:

• Часто не уделяет пристального внимания деталям или допускает небрежные ошибки в учебе, на работе или во время других занятий (например,g., упускает из виду или пропускает детали, обращается в неточную работу).
• Часто испытывает трудности с удержанием внимания при выполнении заданий или игровой деятельности (например, ему трудно оставаться сосредоточенным во время лекций, разговоров или длительного чтения).
• Часто кажется, что не слушает, когда к нему обращаются напрямую (например, разум кажется где-то в другом месте, даже при отсутствии какого-либо очевидного отвлечения).
• Часто не выполняет инструкции и не выполняет учебу, домашние дела или обязанности на рабочем месте (например,g., запускает задачи, но быстро теряет фокус и легко отвлекается).
• Часто испытывает трудности с организацией задач и действий (например, изо всех сил пытается управлять последовательными задачами, поддерживать порядок в материалах и имуществе, организовывать работу, управлять временем и соблюдать сроки).
• Часто избегает, не любит или неохотно выполняет задачи, требующие постоянных умственных усилий (например, школьные или домашние задания; для подростков старшего возраста и взрослых это может включать подготовку отчетов, заполнение форм, рецензирование объемных документов).
• Часто теряет вещи, необходимые для выполнения заданий или занятий (например, школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны).
• Часто легко отвлекается на посторонние раздражители (у подростков старшего возраста и взрослых это могут быть мысли, не связанные между собой).
• Часто бывает забывчивым в повседневной деятельности (например, при выполнении работы по дому, выполнении поручений; для подростков старшего возраста и взрослых это может включать обратные звонки, оплату счетов, посещение встреч).

[Самопроверка: невнимательные симптомы СДВГ у взрослых]
[Самопроверка: невнимательные симптомы СДВГ у детей]

СДВГ комбинированного типа: симптомы

Врач будет диагностировать пациентов с СДВГ комбинированного типа, если они соответствуют рекомендациям по первично невнимательному СДВГ и первично гиперактивно-импульсивному СДВГ. То есть они должны проявлять 6 из 9 симптомов, перечисленных для каждого подтипа.

[Бесплатная загрузка: объяснение невнимательности СДВГ]

Как выглядят 3 типа СДВГ в повседневной жизни?

Критерии в DSM-V помогают врачам оценить, у каких пациентов есть СДВГ, но иногда они не могут уловить все проявления симптомов в повседневной жизни.Используйте эти описания, чтобы понять, как выглядит каждый тип СДВГ у детей и взрослых с этим заболеванием.

СДВГ гиперактивного и импульсивного типа: ежедневные симптомы

СДВГ гиперактивного типа — это стереотип, который представляет большинство людей, когда думают о СДВГ: мальчик, отскакивающий от стен, прерывает учителя на полуслове. Этот тип СДВГ довольно легко обнаружить.

Симптом гиперактивного СДВГ: беспокойство

Ребенок с гиперактивным СДВГ часто ерзает, хлопает руками и ногами или корчится на сиденье.Этот ребенок может чаще, чем сверстники, падать со стула. Они часто чувствуют необходимость все подобрать и поиграть. Взрослый может ерзать на стуле или возиться с бумагами во время рабочих встреч. Если вы скажете им «посидеть на месте», они могут посчитать это психологически болезненным и физически неудобным — их гиперактивный мозг готов перейти к следующему шагу.

Симптом гиперактивного СДВГ: беспокойство

Дети и взрослые с гиперактивным СДВГ часто встают и двигаются, даже когда предполагается, что они сидят.Ребенок может отойти от парты в середине урока или сидя в ресторане, или взрослый может покинуть свой офис, встречу или назначенный пост на работе раньше, чем положено.

Маленький ребенок с гиперактивным СДВГ также часто бегает, врезается в стены и мебель или залезает на предметы. Их часто описывают как «прыгунов» или как персонажей известного сериала Винни-Пуха, Тигра. У подростков и взрослых это беспокойство скорее является внутренним чувством, чем внешней физической гиперактивностью СДВГ.

Симптом гиперактивного СДВГ: шумно

Дети и взрослые с гиперактивным СДВГ часто поют или напевают, или даже разговаривают сами с собой. Они могут много говорить и часто не могут вести себя тихо.

Симптом гиперактивного СДВГ: разговорчивый

«Он никогда не перестает говорить!» Человек с гиперактивным СДВГ может почти постоянно говорить и называться «двигательным ртом».

Симптом гиперактивного СДВГ: импульсные реакции

Гиперактивные дети могут быть теми, кто выпаливает ответы в классе до того, как их вызовут, немедленно мстят на игровую площадку или заканчивают предложения других людей.

Симптом гиперактивного СДВГ: пытается дождаться своей очереди

Лица с гиперактивным СДВГ могут иметь проблемы с ожиданием своей очереди в различных ситуациях — при разговоре, играх, ответах на вопросы в классе и не только.

Симптом гиперактивного СДВГ: разрушительный

Гиперактивные дети и взрослые одинаково прерывают других или вторгаются в них. Кажется, что они разговаривают друг с другом и вовлекаются в разговоры или занятия, к которым они не относятся.Например, ребенок может начать играть с чужой игрушкой, не спросив предварительно разрешения.

---

СДВГ невнимательного типа: ежедневные симптомы

Стереотипный пациент с СДВГ — 9-летний мальчик, который любит прыгать с опасной высоты и никогда не забывает поднимать руку в классе. В действительности, только небольшая часть людей с СДВГ подходит под это описание. Детей с гиперактивными симптомами СДВГ сложно игнорировать. Те, кто выпрыгивает из кресел или клоунада за спиной учителя, первыми проходят обследование и диагностируют СДВГ.

Тем временем ученики с невнимательным СДВГ (преимущественно девушки) спокойно смотрят в окно на птицу, пока их работа остается незаконченной. По данным Национального института психического здоровья, симптомы невнимательности гораздо реже распознаются родителями, учителями и медицинскими работниками, а люди с СДВГ невнимательного типа редко получают необходимое лечение. ³ Это приводит к академическому разочарованию, апатии и чрезмерному стыду, которые могут длиться всю жизнь.Это большая проблема.

Невнимательный СДВГ часто списывают на безразличное, апатичное поведение у детей или расстройства настроения / беспокойство у взрослых. Люди с этой формой СДВГ часто теряют концентрацию, забывчивы и плохо слышат.

Невнимательный симптом СДВГ: ошибки по неосторожности

Ребенок с невнимательным СДВГ может спешить с тестом, пропуская вопросы, на которые он знает ответы, или пропуская целые разделы в спешке. Взрослый может не тщательно вычитать документ или электронное письмо на работе, привлекая нежелательное внимание и смущение.Если вы говорите себе притормозить и уделять внимание, но считаете, что это психологически болезненно и физически неудобно, это может быть признаком невнимательного СДВГ. Ваш мозг жаждет перейти к следующему шагу, и в конечном итоге вам просто нужно уступить.

Симптом невнимательности СДВГ: короткий интервал внимания

Незаконченные классные работы, незаконченные художественные проекты и незавершенные задания по чтению — все это отличительные признаки проблем с вниманием у учащихся. Взрослые с невнимательным СДВГ презирают скучные рабочие встречи в 10 раз больше, чем их коллеги, и им нужно жевать жвачку, потягивать кофе или даже стоять во время встреч, чтобы удерживать свое внимание на всем протяжении.

Невнимательный симптом СДВГ: плохие навыки слушания

Студенты с невнимательным СДВГ обычно получают около половины инструкций, переданных им устно — если это так. Их записные книжки заполнены больше каракулями, чем заметками, и им, возможно, придется записывать и слушать лекции несколько раз, чтобы усвоить всю информацию. Взрослые плохо себя чувствуют на коктейльных вечеринках. Они прерывают чужие истории своими анекдотами, никогда не запоминают имена и отключаются примерно в середине каждого разговора.Если вас постоянно спрашивают: «Вы что, не слушали?» или: «Почему я зря зря дышу?» это может быть признаком невнимательного СДВГ.

Невнимательный симптом СДВГ: без продолжения

Как для детей, так и для взрослых, невнимательный СДВГ может проявляться в виде миллиона небольших проектов — начатых, но так и не завершенных — разложенных по дому в состоянии беспорядка. Огород, который был посажен, но никогда не поливался. Новая система организации, которая была собрана, но никогда не использовалась. Заброшенные ноты для уроков игры на фортепиано начались, но через несколько трудных месяцев их выбросили.Если вы любите планировать и начинать проекты, но отвлекаетесь и оставляете за собой след невыполненных обещаний, это может быть признаком невнимательного СДВГ.

Невнимательный Симптом СДВГ: дезорганизация

Опять потерял телефон? Твои ключи? Этот отчет должен быть завтра? Поскольку мы часто думаем о чем-то другом, когда откладываем важные вещи, невнимательные взрослые склонны к наихудшим из характерных симптомов дезорганизации СДВГ. Наши дома, автомобили и рабочие места часто выглядят так, как будто в них только что ударил торнадо, что может вызвать у невнимательных взрослых ужасное количество стыда, когда они сравнивают их с другими.

Невнимательный Симптом СДВГ: «Лень» или «Апатия»

«Он мог бы обратить внимание, если бы попытался». «Она просто не предана делу — вот почему она пропускает так много сроков». К сожалению, симптомы невнимательности иногда заставляют нас выглядеть ленивыми или равнодушными, особенно если СДВГ не диагностирован или не выявлен. Без лечения мы склонны терять работу и друзей — или даже приобретать жесткую и горькую репутацию в качестве защитного механизма. Если все всю жизнь считали вас ленивым, легко начать видеть себя таким же.

Невнимательный Симптом СДВГ: синдром Бермудского треугольника

Время от времени все теряют ключи от машины или сотовый телефон. Люди с невнимательным СДВГ обмениваются историями о том, как они нашли свои очки в морозильной камере и замороженный горошек в сумочке. Они часто теряют все необходимое для жизни — ключи, кошелек, рюкзак, спортивный инвентарь — каждый день. Если вы обнаружили, что вам нужна «стартовая площадка» рядом с дверью, чтобы не забыть свой мобильный телефон, и вы не можете жить без локатора, прикрепленного к вашей связке ключей, это может быть знак.

Невнимательный Симптом СДВГ: отвлекаемость

Невнимательные взрослые с СДВГ — мечтатели, которые рисуют в своих заметках во время большого собрания или изучают муху на стене, пока их супруги спрашивают о счетах. Многие люди, которых часто называют «космическими курсантами» или списывают с ума, многие люди неверно истолковывают невнимательность человека как отсутствие интереса — и могут расстраиваться из-за его неспособности обращать внимание, особенно когда это важно.

Невнимательный Симптом СДВГ: забывчивость

Сколько раз вы пропускали прием к врачу или стоматологу по расписанию за последний год? Нечаянно подставили друзей на обед? Вы присоединились к конференц-звонку с опозданием на 20 минут, потому что совсем забыли об этом? Все это обычное явление для взрослых с невнимательным СДВГ, которым сложно вовремя оплачивать счета, отвечать на сообщения друзей и вовремя рассылать поздравительные открытки.Это может быть воспринято как грубость или лень, но такое поведение редко делается специально.

---

СДВГ комбинированного типа: ежедневные симптомы

Люди с СДВГ комбинированного типа имеют как минимум шесть повседневных характеристик невнимательного и гиперактивного типов.

Если вы считаете, что у вас один из трех вышеупомянутых типов СДВГ, вам следует обратиться к врачу для официального диагноза. Узнайте больше в нашем подробном руководстве по диагностике.

Типы СДВГ: в деталях

---

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА
Спасибо, что прочитали ADDitude.Чтобы поддержать нашу миссию по обучению и поддержке СДВГ, рассмотрите возможность подписки. Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

---

Просмотреть статью Источники

Сохранить Предыдущая статья Следующая статья

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, которое влияет на поведение и обучение маленького ребенка. Дети с СДВГ часто испытывают трудности с концентрацией внимания (легко отвлекаются), импульсивны и гиперактивны.СДВГ — это не вина ребенка или родителей.

Многие дети с СДВГ говорят, что не понимают, почему они иногда теряют контроль или чувствуют себя очень одинокими. Точная причина СДВГ неизвестна.

СДВГ — это нарушение развития

СДВГ — это расстройство «нервного развития» (нарушение развития мозга), которое может влиять на ряд областей функции мозга. Это не признак низкого интеллекта. С пониманием, уходом и лечением люди с СДВГ могут получить успешную поддержку в преодолении этих трудностей.

Дети с СДВГ испытывают трудности с:

• невниманием — трудностями с концентрацией внимания, забыванием инструкций, переходом от одной задачи к другой, ничего не завершив
• импульсивностью — например, разговором поверх других, наличием «короткого предохранителя», склонность к несчастным случаям
• гиперактивность — постоянное беспокойство и беспокойство
• эмоциональная регуляция
• социальная навигация
• сон.

Все маленькие дети имеют ограниченную продолжительность концентрации внимания и иногда делают что-то, не задумываясь, но только некоторые из этих детей страдают СДВГ.

Диагностика СДВГ

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к своему терапевту. Они могут направить вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на детском и юношеском здоровье (педиатру), детскому психологу или детскому психиатру, которые проведут осмотр вашего ребенка.

Тест на СДВГ отсутствует. Специалист может диагностировать СДВГ только после детальной оценки. Им необходимо собрать различную информацию о ребенке, особенно от родителей или опекунов, а также от школы ребенка.Чтобы диагностировать СДВГ, симптомы СДВГ должны быть очевидны в большинстве сфер жизни ребенка.

Оценка может включать в себя историю поведения ребенка, любые травмы или болезни, которые он пережил, а также их отношения и семью.

Врачи и психологи используют различные инструменты, шкалы и критерии при диагностике СДВГ.

Критерии невнимательности для диагностики СДВГ

Ребенок с симптомами невнимательности может на регулярной основе:

• не уделять пристального внимания деталям или совершать кажущиеся небрежными ошибки в школьной работе или других занятиях
• испытывать трудности с удержанием внимания в задачи или игровые действия
• кажется, что не слушают, когда говорят напрямую
• не выполняют инструкции
• не заканчивают учебу, домашние дела или другие обязанности (но не потому, что они умышленно или не понимают инструкций)
• испытывают трудности организация задач и мероприятий
• избегать, не любить или не желать выполнять задачи, требующие непрерывных умственных усилий (например, школьная работа или домашнее задание)
• потерять вещи, необходимые для выполнения задач или занятий (например, игрушки, школьные задания, карандаши, книги или инструменты) )
• легко отвлекаться
• быть забывчивым в повседневной деятельности.

У ребенка с шестью или более из этих симптомов невнимательности в течение как минимум шести месяцев (до степени, которая мешает его повседневной жизни и несовместима с обычным уровнем развития ребенка его возраста) может быть поставлен диагноз аспекта невнимательности. СДВГ.

Критерии гиперактивности-импульсивности для диагностики СДВГ

Ребенок с симптомами гиперактивности может часто: ожидается

бегать или чрезмерно лазить в неподходящих ситуациях

испытывать трудности при игре или спокойном досуге

быть «в движении» или вести себя так, как если бы «двигался двигатель»

говорить больше, чем обычно.

Ребенок с симптомами импульсивности может часто:

• отвечать до того, как вопросы будут заполнены
• , с трудом дождаться по очереди
• перебивать или вторгаться в других (например, прерывая разговоры или игры).

У ребенка с шестью или более из этих симптомов в течение как минимум шести месяцев (до степени, которая мешает его повседневной жизни и несовместима с обычным уровнем развития ребенка его возраста) может быть диагностирован аспект гиперактивности-импульсивности. СДВГ.

Другие критерии для диагностики СДВГ

Другие критерии для диагностики СДВГ могут включать:

• некоторые гиперактивно-импульсивные или невнимательные симптомы, которые вызвали нарушения до того, как ребенок достигнет возраста семи лет
• ухудшение из-за симптомов в двух или более условиях , например, в школе и дома
• симптомов, которые нельзя объяснить другим расстройством (например, расстройством настроения, тревожным расстройством, травмой, диссоциативным расстройством или расстройством личности).

Типы СДВГ

Используя вышеуказанные критерии, медицинский работник может определить тип СДВГ у ребенка. Типы СДВГ включают:

• СДВГ комбинированный тип — если ребенок соответствует критериям невнимательности и гиперактивности-импульсивности в течение последних шести месяцев
• СДВГ преимущественно невнимательного типа — если ребенок соответствует критериям невнимательности, но не критериям гиперактивности-импульсивности, за последние шесть месяцев
• СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивного типа — если ребенок соответствует критериям гиперактивности-импульсивности, но не критериям невнимательности, за последние шесть месяцев.

Причины СДВГ

Точная причина СДВГ неизвестна. Основная теория состоит в том, что СДВГ — это наследственное нарушение психического развития. Факторы, способствующие этому, могут включать:

• нейрофизиологию — которая включает различия в анатомии мозга, электрической активности и метаболизме
• генетику — некоторые исследования предполагают, что могут присутствовать возможные генные изменения
• наркотиков — мать ребенка употребляла никотин или кокаин во время беременности
• свинец — хроническое воздействие низких уровней металлического свинца может повлиять на поведение и химию мозга
• Отсутствие ранней привязанности — если ребенок не привязан к своим родителям или опекунам или имеет травматический опыт, связанный с привязанностью, это может способствовать их развитию. невнимательность и гиперактивность.

Уход за ребенком с СДВГ

Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей. Существует ряд различных способов помочь ребенку учиться и развиваться, а также снизить уровень стресса в семье.

Убедитесь, что все, кто заботится о ребенке, используют последовательный подход и работают как одна команда, чтобы поддерживать друг друга. Старайтесь чаще делать перерывы, так как это полезно, чтобы получить некоторую передышку от заботы о ребенке с СДВГ.

Это может помочь, если вы:

• Разработайте единый распорядок дня дома и в школе.
• Соблюдайте ясность и простоту правил и спокойно напоминайте.
• Подойдите к ребенку физически и убедитесь, что ребенок полностью сосредоточен на разговоре.
• Давайте ребенку только одну или две инструкции за раз.
• Попросите их повторить инструкцию, чтобы убедиться, что они все поняли.
• Хвалите своего ребенка, когда он ведет себя надлежащим образом, и признавайте его достижения.
• Четко относитесь к дисциплине за поведение, которое вы считаете неприемлемым.Например, используйте «тайм-аут» (от 18 месяцев до шести лет) или логические следствия (для детей старшего возраста).

Более подробную информацию о способах помощи детям с СДВГ можно получить в Королевской детской больнице Мельбурна.

Управление СДВГ

Есть несколько способов помочь уменьшить симптомы СДВГ у вашего ребенка. К ним относятся:

• лекарства — лекарства от СДВГ чаще всего являются стимуляторами. Они могут снизить гиперактивность и импульсивность и улучшить способность ребенка сосредотачиваться, работать и изучать
• психотерапевтических методов — таких как поведенческая терапия и когнитивно-поведенческая терапия.
• консультирование — для вашего ребенка и других членов семьи.

Родители и опекуны детей с СДВГ могут обнаружить, что они извлекут пользу из:

• обучения родительским навыкам, которое помогает им научиться поощрять и поощрять положительное поведение своего ребенка
• изучение некоторых методов управления стрессом
• присоединение к группе поддержки .

Куда обратиться за помощью

.

No related posts.