Глютен что это в детском питании: Глютен в детском питании | Детские каши без глютена

Содержание

Глютен в детском питании | Детские каши без глютена

Глютен — вид белков, содержащийся в злаках. Опытные хозяйки знают глютен под названием «клейковина». Именно он отвечает за эластичность и упругость теста, а от его содержания в зерне зависит качество муки.

Наибольшее количество глютена содержится в пшенице, овсе, ячмене. А это значит, что крупы и продукты, изготовленные из этих злаков, также содержат глютен: манная, перловая и пшеничная, овсяные хлопья. Манная каша имеет высокое содержание глютена, поэтому вводить ее в рацион ребенка следует не раньше 12 месяцев.

Глютен добавляют в сосиски и кетчупы, используют как загуститель для многих соусов и пудингов. Глютен встречается в консервах, йогуртах и даже в мороженом. В пшеничном крахмале есть следы глютена, а крахмал можно найти даже в оболочках таблеток. Чтобы убедиться в отсутствии глютена, внимательно читайте состав продукта.

Глютеновая энтеропатия (ее еще называют целиакия) — врожденное заболевание, неспособность организма переваривать глютен.

Примерно каждый сотый житель нашей планеты имеет гены, ответственные за целиакию. Первые симптомы целиакии могут появиться в возрасте 6-12 месяцев, после введения прикорма, содержащего глютен.

Целиакия может проявляться по-разному. Существует типичная и атипичная форма заболевания. Но в основе всегда лежит поражение кишечника и нарушение всасывания питательных веществ. При типичной форме появляется вздутие живота, учащенный пенистый стул, все симптомы очень похожи на кишечную инфекцию. Главное отличие целиакии — неэффективность традиционных методов лечения кишечной инфекции. Антибиотики, ферменты, исключение «слабящих» продуктов из рациона не помогают. Атипичная форма целиакии характеризуется наличием запоров, задержкой физического развития, развитием различных дефицитных состояний (например, анемии, рахита), которые трудно поддаются лечению.

Лекарственного лечения целиакии не существует, единственный способ помочь заболевшему — это безглютеновая диета.

Как определить, есть ли риск целиакии у вашего малыша? Если кроха впервые попробовал пшеничную, овсяную или манную кашу, и у него началось кишечное расстройство, возможно, причина в непереносимости глютена. Прикорм новой кашей нужно сразу отменить и обязательно получить консультацию у специалиста. Выполняйте все его рекомендации. Безусловно чаще причиной проблем с кишечником является инфекция. Если опять появятся подобные проблемы с кишечником, специалист должен назначить дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз целиакии.

Целиакия — довольно редкое заболевание, а безосновательно отказываться от злаковых нецелесообразно, ведь в пшенице, овсе и других продуктах, которые содержат глютен, много витаминов группы В, железа, кальция и пищевых волокон. Их недостаток при безглютеновой диете необходимо восполнять правильно подобранными продуктами, а иногда и лекарственными средствами. Обычно у детей ферменты, которые переваривают глютен, начинают активно работать в возрасте около 6 месяцев. Поэтому вводить в рацион ребенка каши, содержащие глютен, до этого возраста не нужно. Но, как показывают исследования, позднее введение каш, содержащих глютен, ведет к снижению активности ферментов и могут вызвать развитие непереносимости глютена у здорового ребенка.

Современная наука о питании обновила свои походы к введению продуктов, содержащих глютен, поэтому консультация специалиста обязательна для получения рекомендаций, которые помогут вашему малышу. Главное — все нужно делать вовремя.

Ешьте и будьте здоровы!

Глютен: что это в детском питании

Глютен (клейковина) – сложный высокомолекулярный белок, который находится в оболочке многих злаковых культур. Некоторые составные глютена отвечают за рост и регенерацию тканей организма, поддерживают иммунитет, обеспечивают нормальную работу органов пищеварения. Продукты с этим белком достаточно полезны, но не все дети хорошо переносят клейковину. Для малышей с непереносимостью данного компонента интернет-магазин «Дочки-сыночки» предлагает качественные безглютеновые каши.

Что делать, если у малыша аллергия на глютен

Клейковина содержит в себе витамины группы В, А, Е, кальций, фосфор, положительно влияющие на рост и развитие ребенка. Этот белок входит в состав злаковых каш (пшеничная, манная, ячменная, перловая), хлебобулочных изделий, детских смесей, полуфабрикатов, молочных продуктов, колбас и сосисок.

Если у малыша не наблюдается аллергической реакции, все эти продукты можно без ограничений употреблять в пищу. При аллергии нужно вносить изменения в рацион ребенка.

Непереносимость клейковины называется целиакией. Это заболевание кишечника (чаще всего обусловлено генетической предрасположенностью), при котором нарушается всасывание полезных веществ его стенками. Целиакия имеет такие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • задержка развития;
  • снижение массы тела;
  • вздутие кишечника;
  • частый пенистый стул с резким запахом;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Если у ребенка обнаружилась аллергия на клейковину, то ему показана диета, исключающая глютеносодержащие продукты. Малышей в таком случае кормят безглютеновыми кашами и овощным пюре.

В интернет-магазине «Дочки-сыночки» представлен большой ассортимент детского питания, которое можно использовать для прикорма детей, страдающих непереносимостью к глютену.

Важно!

Чтобы не столкнуться с ухудшением здоровья при введении прикорма, все нужно делать очень осторожно. Новый продукт вводят маленькими порциями. Возраст ребенка должен быть не менее 6-8 месяцев. Все нововведения обязательно согласовывают с педиатром.

Выводы

Поставить диагноз целиакия врач сможет только после полного медицинского обследования. Если опасения педиатра подтвердились, не отчаивайтесь. В мире есть множество продуктов, не содержащих клейковину, с их помощью рацион малыша можно легко разнообразить и сбалансировать.

Глютен в детском питании: разрешено или опасно

Здоровье малыша, в первую очередь, зависит от родителей – именно они должны следить за тем, какие продукты употребляет ребенок в пищу и пристально вглядываться в его реакцию.

Продукты с глютеном

Здесь отслеживают вздутие живота и особенности «посещения» туалета. Глютен в детском питании запрещен педиатрами до 6-8 месяцев. Почему? В чем опасность представленного вещества?

Что такое и где содержится глютен

Глютен представляет собой запасающий белок, который был обнаружен в злаковых культурах. Представленное белковое соединение имеет второе название — «клейковина».

Подобное второе название веществу дали за счет его прямого воздействия на работу кишечника. Как правило, для взрослых людей клейковина только полезна.

Но малышам до года подобные вещества противопоказаны. С чем это связано?

Маленький организм, примерно до годовалого возраста, попросту не может усвоить новое для него вещество. Эластичный белок – клейковина – попадая в организм малыша, влечет существенные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Так, у детей возникают расстройства кишечника с последующим вздутием живота и диареей.

Чтобы предотвратить подобные неприятности и обеспечить малышу комфорт, необходимо исключить все продукты с содержанием клейковины. К списку таких продуктов относят:

  • макаронные изделия
  • полуфабрикаты
  • выпечка и хлебобулочные изделия
  • молочные продукты
  • смеси для искусственного вскармливания

Здесь перечислены только те продукты, которые можно употреблять детям младше 1 года в качестве прикорма или основного продукта. Разумеется, список продуктов достаточно широк. Здесь можно выделить даже биологически активные добавки, но взрослым глютен только полезен.

Следует отметить, что производители молочных смесей зачастую добавляют глютен в состав, не учитывая возраста малыша, когда его аккуратное введение может быть безопасным. Поэтому родители должны тщательнее подходить к выбору молочной смеси и выбирать только ту продукцию, где на упаковке стоит особенный значок – перечеркнутый колос пшеницы.

Родители должны быть внимательными к выбору продуктов, которые содержат клейковину. Ведь малейшие оплошности со стороны взрослого могут повлечь неутешительные и необратимые последствия для здоровья малыша.

Польза и вред глютена

Вред глютена доказан

Вокруг клейковины для детей существует много споров среди специалистов. Глютен в детском питании, польза и вред которого необходимо разбирать основательно, содержится неслучайно – речь идет о молочных смесях.

Так, некоторые производители и специалисты говорят о том, что в небольших количествах клейковина будет только полезна для здоровья грудничка. Другие же, наоборот, протестуют.

Известно, что подобные споры о вреде представленной формы белка появились после «эпидемии» в США, когда у детей были обнаружены аллергические реакции. Все они были на искусственном вскармливании.

После того, когда специалисты изучили составы всех смесей, указанных родителями, выяснилось, что в них содержался именно глютен. Неужели он настолько опасен?

Польза клейковины

Клейковина – это природное вещество, которое полезно для организма. Специалисты, включая диетологов, не советуют прибегать к употреблению выпечки и прочих полуфабрикатов и уж тем более кормить ими ребенка. Но употребление злаковых культур в небольших количествах даже малышу будет только полезно.

Так, среди полезных свойств глютена выделяют:

  • Клейковина увеличивает энергетическую ценность выпечки, что приводит к обогащению организма человека растительными белками.
  • Глютен оказывается незаменим для усваивания и связывания витаминов и полезных микроэлементов.
  • Польза белка представлена даже в возможности использовать его в приготовлении макаронных изделий, хлеба, булочек, кондитерских изделий, что делает эти продукты сытными и несколько полезными.
  • На 100 г клейковины приходится 80 г белка – а это высокая пищевая ценность продукта.

Многие продукты, которые содержат клейковину, имеют меньшую калорийность и высокую степень насыщения, что полезно для регулярного употребления, ведь полный отказ может привести к набору лишнего веса.

Получается, что глютен в небольших количествах оказывается полезным растительным белком. И придерживаться полной безглютеновой диеты взрослым нельзя – это приводит к дефициту употребления других полезных веществ.

Вред клейковины

Несмотря на пользу клейковины, специалисты предостерегают ее употребление, поскольку после поступления в организм человека он может спровоцировать развитие заболевания – целиакии. Страшно звучит, но имеются и смертельные случаи среди грудничков, которые стали жертвами разрушения желудка и кишечника клейковиной.

Происходят представленные печальные моменты вследствие наличия у детей врожденной генетической предрасположенности к глютеиновой непереносимости.

Заболевание целиакия – непереносимость клейковины – может проявиться не только у детей, но и у взрослых. Как правило, предрасположенность желудочно-кишечного тракта к подобным разрушениям не диагностируется заранее. В случае отсутствия своевременного лечения велика вероятность летального исхода.

С другой стороны, пациентов с непереносимостью глютена насчитывается всего 1% на все человечество планеты. Рисковать или осторожничать – решать родителям малыша. Но при развитии аллергической реакции необходимо срочно обратиться к врачу.

Мнение доктора Комаровского

Как говорит доктор Комаровский, глютен в детском питании может присутствовать всегда. Он утверждает, что, если у ребенка нет целиакии, противопоказаний к его употреблению малышом нет и быть не может. Остальных противопоказаний клейковина не содержит, и обращать внимания на состав молочных смесей не следует. Почему?

По мнению доктора Е.О. Комаровского глютен – это вполне безобидный растительный белок и противопоказания к его употреблению должны быть диагностированы путем длительного и тщательного обследования.

К примеру, при наличии у ребенка сахарного диабета, малышу запрещают употреблять сахар и прочие продукты, которые приводят к увеличению показателей глюкозы в крови. Так и должно проходить с клейковиной – если нет противопоказаний, значит, не следует придерживаться запретов к его употреблению.

Но специалисты утверждают о невозможности предвидеть наличие у ребенка предрасположенности к развитию целиакии, поэтому рисковать здоровьем малыша не следует.

Доктор Комаровский рассказывает о глютене на видео:

Питание для малыша без глютена

До полугодовалого возраста малыш, который пребывает на искусственном вскармливании, должен употреблять только молочные смеси без содержания глютена. Уже в полгода родители вводят прикорм ребенку, который представлен в виде приготовления каш из круп, содержащих клейковину в малых количествах – кукуруза, рис, гречка.

Постепенно вводят пшеничную или овсяную кашу. Начинать надо с малых доз – ежедневно по 1 чайной ложке.

После употребления ребенком каши родители должны внимательно присматриваться к его поведению и состоянию. При нормальном состоянии крохи порцию каши постепенно увеличивают до нормальных для его возраста размеров.

Следует отметить, что клейковина содержится только в тех смесях, которые изготовлены на основе злаков. Аллергические реакции чаще всего возникают на пшеницу, гораздо реже на овес, рожь и ячмень.

Как бы то ни было, полностью ограничивать малыша в употреблении злаковых культур – в небольших количествах подобные вещества полезны, но злоупотреблять ими не следует.

По поводу содержания глютена следует быть осторожными и при выборе лекарств, поскольку этот растительный белок часто используют в изготовлении сиропов, оказывающих общеукрепляющее воздействие. Не следует рисковать таким содержанием клейковины, которая может существенно отличаться от включения в состав молочной смеси.

Если родители следят за питанием ребенка, значительно снижается риск возникновения аллергической реакции, что, безусловно, гарантирует малышу счастливую, здоровую и беззаботную жизнь.

Последствия употребления

Теперь необходимо рассказать об уже упомянутом заболевании – целиакии. Родители должны полностью изучить представленный вопрос, а главное обратить внимание на возможную симптоматику заболевания, что должно помочь в критической ситуации, ведь это заболевание может развиваться стремительно.

Целиакия – это хроническое заболевание, характеризующееся наследственной или приобретенной непереносимостью глютена. Как правило, последствия проявления подобного заболевания могут быть печальны.

Но в случае своевременного распознания проблемы и правильного лечения можно не только уберечь малыша от неминуемой гибели, но и значительно предотвратить степень ее проявления в дальнейшей жизни крохи.

Итак, целиакия – это отсутствие функции всасывания поступающих в организм с пищей полезных веществ и микроэлементов стенками кишечника. Так, представленное поражение проявляется следующим образом:

  • малыш не набирает веса
  • отмечаются медленные темпы роста
  • вялость и вспыльчивость могут быстро и резко сменить друг друга
  • развитие рахита, что объясняется дефицитом кальция вследствие его неусваиваемости
  • задержка в прорезывании зубов или поражения кариесом уже имеющихся
  • отечность конечностей
  • вздутие живота

Но представленная симптоматика проявляется постепенно с развитием заболевания. Родители же должны действовать незамедлительно, поэтому их должны насторожить такие симптомы, как вздутие живота и боли.

Малыш начинает капризничать, что говорит о болях в животе. Более того, его живот начинает увеличиваться в размерах, неподходящих под нормальное вздутие кишечника.

Отличительными признаками развития целиакия являются изменение консистенции каловых масс и их невыносимый запах. Поначалу пеленки малыша плохо отстирываются из-за наличия в кале жира.

Постепенно нормальные испражнения приобретают светлый оттенок и пенистость. Эти признаки должны насторожить родителей. Здесь необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

Лечение целиакии

После посещения педиатра малыш должен пройти полное обследование, где анализы крови, биопсию слизистых оболочек кишечника, УЗИ брюшной полости, проводятся дополнительные исследования. Опасность заболевания заключается в его проявлении несколько неординарным способом.

Последствия развития непереносимости глютена могут привести к повышенной жажде, слабости, анемии, заболеваниям суставов и даже облысению. В таких ситуациях назначаются соответствующие обследования для выявления степени и характера поражения.

Что же касается лечения представленного заболевания, то на первом месте здесь, безусловно, должна присутствовать безглютеновая диета. Так, малыша ограничивают в употреблении злаковых каш, хлебобулочных изделий, кондитерских выпечек и прочих продуктов, где отмечается содержание клейковины.

Картофель с рыбой

Ребенку можно употреблять картофель, рис, творог, кукурузу, рыбу, нежирные сорта мяса, бобовые и растительное масло. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно вернуть малыша к прежней активной жизни. Правда, ему теперь все время придется ограничивать себя в питании.

Нельзя не упомянуть об употреблении специальных препаратов, которые своим воздействием облегчат работу поджелудочной железы и печени. Подходящие препараты и схему лечения подбирает только лечащий гастроэнтеролог. Он полностью изучает анализы и на основании имеющихся поражений в организме назначает подходящие препараты.

Малышам обязательно дают пребиотики – специальные препараты, которые улучшают работу кишечника, восстанавливая его микрофлору. Применение таких препаратов осуществляется в качестве профилактических курсов, а также в период обострения.

Поскольку всасывание кишечника полезных витаминов и микроэлементов теперь нарушено, малышу следует обязательно принимать комплекс витаминов. Здесь используются как диетические «методики», так и специальные поливитаминные комплексы. Подбор комплекса осуществляется только лечащим врачом на основании результатов исследований.

Не следует бояться целиакии. Если всегда четко и безоговорочно соблюдать диету, малыш будет жить полноценной жизнью.

Глютен в питании детей – вещь вполне приемлемая, но необязательная, а иногда и противопоказана вовсе. Исключением могут выступать случаи, когда дети прошли полное обследование на наличие предрасположенности к развитию опасного заболевания, но они встречаются очень редко. Поэтому не следует рисковать здоровьем собственного ребенка и последовать рекомендациям специалистов.

 

 

 

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

симптомы непереносимости глютена и аллергии

Увидев на упаковке питания для ребенка слово «глютен», многие родители задаются вопросами «что это за вещество?» и «не вредно ли оно для малыша?». Давайте разбираться.

Что это и почему он вреден?

Глютеном называют белки, которые содержатся в злаках. Вторым названием этих белков является «клейковина». Основным источником глютена являются пшеница, ячмень и рожь. Чуть меньше глютена содержится в овсе и кукурузе.

Поскольку случаи непереносимости данного соединения – не редкость, его содержание контролируется и на упаковках продуктов, в которых может быть глютен, ответственные производители пишут об этом факте.

Химический состав

По своей структуре глютен является высокомолекулярным сложным белком. В высушенном виде в его составе обнаружены кислород, углерод, азот и водород. Этот белок образуется из 18 аминокислот, среди которых есть ценные для человека, которые не синтезируются в нашем организме.

Как воздействует на организм

Здоровым деткам и взрослым глютен не причиняет никакого вреда, но у малышей младше года на такие белки может появляться аллергическая реакция, поэтому введение в рацион злаков, являющихся источником глютена, рекомендуется не ранее 6-8 месяцев и с большой осторожностью.

Если же имеется непереносимость этого белка (она встречается у 0,3-1% людей), то происходит повреждение кишечника. Вследствие развития энтеропатии всасывание полезных веществ из кишечника нарушается, что становится причиной задержки развития и роста.

А есть ли польза?

Польза глютена заключается в содержании в этом соединении важных для жизнедеятельности аминокислот. К примеру, лизин в его составе отвечает за рост тканей и их регенерацию. Эта аминокислота важна для иммунной системы.

Содержащийся в глютене треонин поддерживает работу пищеварительной системы и рост тела. Благодаря аминокислоте метионин происходит синтез гемоглобина. Помимо этого, в клейковине имеются фосфор, кальций и витамины (группы В, А и Е).

Непереносимость

Заболевание, в основе которого выступает непереносимость глютена и, соответственно, продуктов, в которых он содержится, называется «целиакия». Главная причина появления такого заболевания – генетическая предрасположенность.

Болезнь поражает кишечник и может развиваться как у детей, так и у взрослых людей. При такой патологии показана строгая диета, предусматривающая полное исключение пшеницы, ржи и ячменя из рациона. Такую диету называют безглютеновой.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция на глютен может проявиться:

  • Обильным и частым стулом, у которого есть резкий запах. Кал в этом случае будет пенистый, а его оттенок — светлый или сероватый.
  • Вздутием живота.
  • Снижением аппетита.
  • Бледностью кожи.
  • Потерей массы тела или остановкой в наборе веса.
  • Нервозностью, ухудшением сна, увеличенной возбудимостью или апатией.

Чтобы выявить такую аллергию, нужно провести исследования кала, состава крови и другие. Для устранения таких проявлений предписывают полностью исключить глютен из рациона. Также назначают ферментные препараты, витамины, пробиотики, массаж, гимнастику.

Мнение Е. Комаровского

Известный врач уточняет, что упоминание о содержании глютена на коробках и банках детского питания важно в первую очередь для мам деток, которым это вещество приходится полностью исключить из рациона. Если кроха не страдает от целиакии, то наличие глютена в продукте не должно беспокоить родителей.

В каких продуктах есть клейковина?

Глютен обнаруживается во всех продуктах, компонентами которых выступают пшеница и другие злаки, содержащие данное вещество. В первую очередь, это каши из пшеницы, ржи и ячменя – манная, пшеничная, ячневая, перловая.

Также глютен выявляется в детских смесях, консервах, кетчупах, полуфабрикатах, хлебобулочных изделиях, молочных продуктах, сосисках, мороженом и многих других продуктах.

Это вещество добавляется с целью удешевления производства таких категорий продуктов. В незначительном количестве глютен может встречаться в оболочках для лекарственных препаратов.

Продукты без глютена

Детям с непереносимостью такого белка приходится строго контролировать рацион и следить за составом употребляемых продуктов, избегая глютена в любом виде.

Смеси

Смеси, в которых отсутствует глютен, рекомендуют всем детям младше 6 месяцев. Об отсутствии глютена в таком питании можно судить по наличию на упаковке значка в виде перечеркнутого колоска.

Продукты

Прикорм деток с непереносимостью глютена включает каши, приготовленные из кукурузы, гречки, а также риса. Также вреда не принесут такие злаки, как пшено, киноа, амарант, сорго. Таким деткам разрешены блюда из картофеля и батата, бобовые продукты, мясо, яйца, молочные продукты, растительные масла, фрукты, рыба, сливочное масло, овощи.

Вреден ли глютен, как ограничить сахар и может ли ребёнок быть веганом: гид по детскому питанию

Разобраться с детским питанием вроде легко: мясо, рыба, молочка, овощи и фрукты. Но как быть, если ребёнок предпочитает яблокам конфеты? Или если на его столе просто не бывает мяса, потому что родители — вегетарианцы? А что там с глютеном — хлеб все еще можно давать детям, или лучше не стоит? Отвечаем на непонятные вопросы о детском питании вместе с аллергологом-иммунологом клиники «Рассвет» Наирой Поляковой.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

Кому нужны диеты?

В соцсетях, где в моде ЗОЖ, ПП и прочие оздоровительные практики, молодые мамы часто публикуют личные истории: «Ребенок с рождения исключительно на растительной диете, полет нормальный» или «Вводим прикорм по кетометодике: никаких углеводов и фруктов, только богатые жирами продукты и немного зеленых овощей». Там же многочисленные нутрициологи или ЗОЖ-активисты пропагандируют: из детского питания сегодня необходимо исключать животную молочку, глютен (то есть все изделия из пшеничной муки) и, конечно же, сахар.

При этом диетологи и педиатры, которые придерживаются принципов доказательной медицины, предупреждают: исключать какой-либо тип продуктов из детского рациона и уж тем более переводить ребенка на какую-либо диету или определенный тип питания можно только по рекомендации врача. Наш эксперт называет примерный список таких показаний:

  • Аллергические реакции. Единой гипоаллергенной диеты, подходящей для всех аллергиков, не существует. Исключать нужно только тот продукт, на который есть реакция. Как правило, пищевыми аллергенами выступают 1–2 продукта, не больше. Так что ребёнку с аллергией на молочку можно и орехи, и цитрусы.
  • Избыточный вес. В таком случае конкретный рацион формируется вместе с врачом-нутрициологом.
  • Сахарный диабет. При таком диагнозе контролируется приём быстрых и медленных углеводов.
  • Противопоказания к глютену. Клейковина, или глютен (белок, который есть в злаковых), не так страшен, как многие считают. Исключать его из рациона следует только при конкретных диагнозах — аллергии на глютен и его непереносимости, по-научному целиакии. В первом случае при употреблении глютеносодержащих продуктов организм вырабатывает антитела, которые вызывают кожные или кишечные проявления. К кожным относятся высыпания, отёки и крапивница, а к кишечным — чрезмерные срыгивания, боли в животе и стул с примесью крови. Целиакия же — это генетическое заболевание, обусловленное негативным влиянием глютена на слизистую кишечника. А вот аллергический ринит или бронхиальную астму глютен почти не вызывает, это большая редкость.
  • Хронические заболевания. К ним, например, относятся заболевания почек, которые требуют ограничения соли в рационе.

Диета, введённая просто так, может вызвать излишнюю тревожность родителей и травмировать ребенка. Многие молодые мамы, например, боятся, что ребенок будет плохо переносить коровье молоко (сейчас об этом много пишут представители альтернативной медицины), и исключают все молочные продукты и блюда на их основе из его питания — каши, кисломолочные продукты, выпечку на молоке, мороженое и так далее.

При этом у ребенка может и не появиться аллергии на молоко, но зато, вполне вероятно, сформируется нарушение пищевого поведения

Необычное изменение рациона может стать причиной конфликтов в семье: не очень-то просто отказаться от сахара, если папа кладет по три ложки в кофе и тайком поедает шоколадки. Поэтому, если ребенку все же назначен определенный рацион, родители должны помнить о солидарности. Особенно на первых порах — при переходе от прежнего режима питания к новому — важно контролировать, чтобы запрещенные продукты не появлялись в поле зрения ребенка.

А ещё не стоит забывать, что диеты редко бывают пожизненными. «В какой-то момент нужно перешагнуть через себя и психологически подготовиться к тому, что сейчас ребёнок снова начнёт есть молоко или яйца. Пищевая аллергия со временем пройдёт, как может пройти и непереносимость. Это происходит не во всех, но во многих случаях», — говорит врач.

Вводя конкретную диету, нужно подумать, действительно ли она необходима. При этом важно понимать: исключая какую-либо группу продуктов из рациона ребенка, мы должны подумать о ее замене, чтобы у человека не возникло питательных дефицитов.

Четыре вида овощей и фруктов в день

Самое главное, о чём нужно помнить каждому, — баланс белков, жиров и углеводов. Эти группы питательных веществ обязательно должны присутствовать и во взрослом, и в детском рационе. Даже если родители боятся, что ребенок наберет лишний вес, они не должны просто убирать жиры или углеводы: это слишком поверхностный подход, и проблему он не решит, а вот усугубить — может.

Убирая продукт из-за противопоказаний, нужно подумать о его замене. Доктор приводит примеры: «Если это не мясо, то бобы, если не гречка — другой вид круп, не одни фрукты, так другие. Если ребёнок не ест яблоки, то ему можно давать манго. Авокадо подойдёт для повышения уровня жиров, а бобовые котлеты нужны для стабилизации уровня белка».

У детей, которые отказываются от овощей, фруктов и круп, часто бывают запоры. Это связано с моторикой кишечника, которая помогает легче переваривать пищу и выводить её из организма. В этом случае можно включать в рацион ребенка аптечную клетчатку (например, добавлять в готовые блюда порошок из семян и шелухи подорожника), но лучше обогатить меню сырыми овощами и фруктами — пробовать разные, придумывать интересные формы подачи, чтобы заинтересовать ребенка.

Вообще, золотой стандарт про четыре вида фруктов и овощей в день до сих пор актуален. Это обязательно

Дополнительно можно вводить и другие растительные продукты, но главное — стараться соблюдать хотя бы минимум.

Когда ребёнок вообще не хочет есть ни фрукты, ни овощи, то разумно задать два вопроса: едят ли сами родители эти фрукты и овощи — и насколько часто они вообще попадаются ребёнку? Если на столе каждый раз будут печеньки, то ребёнок не потянется за фруктами. Это вопрос пищевых привычек, в формировании которых родители должны помогать.

Что такое пищевые привычки

Немного о сахаре. Вопреки разнообразным мифам, основной вред он наносит не детскому здоровью в целом, а эмали зубов. Альтернативы в виде стевии или фруктозы не принесут лечебного эффекта. Леденцы из стевии нанесут такой же вред эмали зубов, как обычная сахарная карамель.

Лучше просто не увлекаться сладостями в принципе. Максимально отодвиньте момент, когда ребёнок попробует сахар. Желательно не добавлять сахар в еду или питьё, чтобы ребёнок мог привыкнуть к натуральному вкусу продуктов. Уже в детском саду он и так столкнётся со сладкой едой (увы, часто там сахар добавляют даже в борщи или салаты), но при правильно сформированных пищевых привычках такой рацион не нанесет ему вреда.

Дома не стоит давать детям больше одной-двух порций сладких продуктов в день. Шоколадка за один присест — это три, если не четыре порции

Скрупулёзно высчитывать граммовку БЖУ, то есть белков, жиров и углеводов, не нужно. И взрослым, и детям поможет правило тарелки: пусть на один приём пищи приходится четверть тарелки белков, четверть — жиров, и половина — углеводов.

Чтобы понимать, правильно ли питается ребенок и нет ли у него питательных дефицитов (то есть пониженного уровня определенных микроэлементов в крови), важно проходить ежегодную диспансеризацию. Общий анализ крови, например, покажет уровень гемоглобина, количество и размер эритроцитов и тромбоцитов — уже на основе этих данных врач может сделать выводы и при необходимости отправить человека на дополнительные анализы. Вегетарианцам такой анализ нужно сдавать каждые полгода.

«Я считаю, что ребёнок должен получать мясо, поскольку в нём больше аминокислот и питательных белков для организма, чем в овощах или крупах. Но если родители убеждённые вегетарианцы, то моё мнение на них не повлияет, говорить с такими родителями бесполезно, ведь речь идет об убеждениях. В таких случаях я предлагаю хотя бы следить за количеством белковой пищи в питании ребенка. Если под вегетарианством понимать только овощи, то это несбалансированное питание, для ребенка такой рацион может быть опасным. Важно давать детям хотя бы еще и орехи, рыбу с морепродуктами, бобовые, сою — тогда риски получить дефицит белка снижаются. Вегетарианская диета допустима, но и она должна быть сбалансированной», — предупреждает Наира Полякова.

Кому нужны витамины?

К приёму витаминов и витаминных комплексов нужно подходить так же, как и к выбору диет, — по рекомендации врача.

О каких витаминах нужно помнить в первую очередь? Это витамины группы B, витамин D и железо.

Всё начинается с наблюдения за ребенком. Слабость и быстрая утомляемость, сухость кожи и ломкость волос, боли в костях могут свидетельствовать о дефиците тех или иных питательных веществ, например об анемии (дефицит железа). Тогда необходимо обратиться к врачу, который назначит анализы.

Некоторые дети, которые медленно развиваются с точки зрения неврологических и поведенческих факторов — позже начинают говорить и отстают в физическом развитии, — также нуждаются в исключении железодефицитного состояния. Однако давать ребенку такие препараты без анализов не нужно и может быть опасно: показанием может стать только снижение уровня гемоглобина или ферритина в крови.

Кроме того, внимание на витамины стоит обращать, если ребёнок в целом ест мало или растёт в вегетарианской семье

Родителям-вегетарианцам необходимо более тщательно мониторить уровень питательных веществ в крови ребенка. Доказано, что вегетарианцы более других подвержены рискам по дефициту железа, витамина B12 и фолиевой кислоты. Стоит также мониторить состояние щитовидной железы.

А вот слухи о том, что дети-вегетарианцы чаще страдают от рахита, — миф. Эта болезнь костей вызывается дефицитом витамина D и, как следствие, дефицитом кальция. Если ребёнок получает витамин D в достаточных дозировках, то его кости не начнут разрушаться, даже если в рационе отсутствует мясо.

Диетические мифы

Порой, когда у ребёнка есть заболевания, не связанные с рационом питания напрямую, родители пытаются решить проблему в том числе с помощью введения либо исключения каких-либо групп продуктов. Но, как правило, в таких ситуациях диете лучше просто предпочесть таблетки, выписанные врачом.

Например, детям с эпилепсией иногда рекомендуют кетогенную диету. И это очень спорное решение.

Кетодиета заключается в уменьшении количества белков и углеводов в пище — при этом 90% рациона питания составляют жиры. Этот тип питания направлен на то, чтобы организм расщеплял именно жирные кислоты.

Такой рацион имеет колоссальное количество рисков. Вместо избавления от проблемы можно приобрести новую — например, гипокалиемию, то есть потерю калия. Кроме того, кетодиета вызывает тотальный дефицит всех питательных веществ, который может привести к состоянию даже худшему, чем сама эпилепсия.

«Глютен влияет на развитие аутизма» — еще одно распространенное заблуждение

Хотя питание связано со многими генетическими заболеваниями, к аутизму оно не имеет никакого отношения.

Иногда родители сознательно убирают из рациона детей до трёх лет сильные аллергены вроде яиц и цитрусовых. Аллергии на них ещё нет, а ребёнок их уже не получает. Но эффект может получиться обратным: не получая определенных продуктов в нормальных дозах, организм ребенка не привыкнет к ним, а когда все же встретится с подобной едой, может среагировать аллергией. Поэтому, для того чтобы снизить риск аллергии, нужно максимально разнообразить рацион питания ребёнка уже до года, а не исключать из него целые группы продуктов.

Фото: Onjira Leibe, kpatyhka, Asada Nami, kuvona / Shutterstock

Список безглютеновых продуктов, а также содержащих глютен. Какие продукты безопасные и запрещенные. Выбор пищи для диеты


Безопасные Опасные Запрещённые
Злаки и бобовые гречка, картофель, рис, кукуруза, пшено, любые бобовые.
Мука из них
! Возможно загрязнение при помоле
пюре быстрого приготовления, чипсы, поп-корн, воздушный рис пшеница, ячмень, рожь, овес обычный, крупы, выпечка, кондитерские изделия, приготовленные из вышеуказанных злаковых
Фрукты, овощи, орехи свежие фрукты, овощи, орехи консервы, сухофрукты, полуфабрикаты блюда, приготовленные с использованием муки
Молочные продукты молоко, сливки, некоторые виды сыра (сычужные: гауда, пармезан и пр., маскарпоне, моцарелла), натуральные йогурты плавленные сыры, кремы, пудинги, сыр рокфор молочные продукты со злаками
Яйца, мясо и рыба любые яйца, все сорта мяса и рыбы колбасные изделия рыбные и мясные блюда с соусами, содержащими глютен, или в панировке
Приправы, соусы и хлебопекарные добавки растительное и сливочное масло, животный жир, винный или яблочный уксус, чистые приправы готовые салатные заправки, бульонные кубики, разрыхлитель теста, смеси приправ, маргарин столовый уксус,
пищевые добавки:
E106b, E150, E150a, E150b, E150c, E150d, E160, E411, E471, E636, E637, E953, E965
Сладости сахар, мёд, мармелад мороженое, какао, шоколад, жевательная резинка, карамель шоколад со злаками
Напитки чай, сок, лимонад и др. освежающие напитки, кофе в зернах, любые алкогольные напитки кроме пива и солодового виски смеси для приготовления напитков заменители кофе с ячменем или солодом, квас, пиво, солодовый виски, напитки с содержащими глютен балластными веществами

Советы диетолога по питанию для людей с целиакией

 

Целиакия — это распространённое заболевание с наследственной предрасположенностью, заключающееся в поражении тонкого кишечника при употреблении пищи, содержащей глютен.

Глютен (клейковина) – особый вид нерастворимых в воде белков, содержащихся в зернах злаков и предназначенных для прорастания и питания зародышей растений. В кулинарии глютен придает эластичность тесту и пышность выпечке. Больше всего глютена в современной пшенице и ее более древних видах (полбе, спельте и камуте), а также в ячмене и ржи. Овес не содержит глютен, но в овсяную крупу часто попадает пшеница, поэтому при целиакии продукты из овса можно использовать только с маркировкой без глютена.

Более подробно о целиакии:

Целиакией болеют не только дети, но и взрослые, болезнь может проявляться может проявляться самыми различными симптомами и протекать в скрытой атипичной форме.

Основные признаки целиакии

  1. Боли в животе, метеоризм, вздутие, тошнота.
  2. Жидкий, неоформленный стул, поносы или запоры.
  3. Потеря веса, излишняя худоба, трудности с набором веса и мышечной массы.
  4. Также может быть и избыточный вес.
  5. Мышечная слабость, упадок сил, головные боли, боли в суставах, остеопороз.
  6. Сыпь, дерматит, псориаз, сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос.
  7. Нарушения менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие мужское и женское, снижение потенции и либидо, гормональные нарушения.
  8. Анемия, авитаминоз.

Из-за многообразия симптомов диагностика целиакии и непереносимости глютена у взрослых является сложным многоэтапным процессом, диагноз устанавливается врачом по совокупности результатов всех обследований.

Основным средством для лечения целиакии является постоянное строгое соблюдении безглютеновой диеты. Кроме диеты, особенно на начальном этапе лечения, пациентам с целиакией необходима дополнительная лекарственная терапия. Важно что лечебный эффект от соблюдения диеты наступает в течение 3-6 месяцев, но заметные улучшения могут уже начаться в первые недели.

Диагностика целиакии более подробно:

Внимание!!! Не исключайте продукты с глютеном до обращения к врачу, так как исключение глютена, несмотря на временное улучшение, в последующем может вызвать обострение и исказить результаты обследования для постановки диагноза.

Диета и образ жизни для людей с целиакией

Если вы прошли все необходимые обследования и у вас установлен диагноз целиакия, предлагаю воспользоваться следующими советами.

Переход на безглютеновую диету является важным этапом в жизни человека с формированием нового образа жизни и пищевых привычек. Это сложный процесс, однако, все сложности компенсируются улучшением самочувствия и избавлением от проблем, беспокоящих вас годами, а также снижением риска онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно если у родственников была подобная проблема). За поддержкой адаптации к новому образу жизни и рациону вы можете обратиться в ГЦ «Эксперт».

Трудности соблюдения безглютеновой диеты связаны:

  • со случайным попаданием глютена в пищу;
  • наличием скрытого глютена в продуктах из-за нарушений правил их маркировки;
  • загрязнением круп, муки и других продуктов следами глютена;
  • трудностями поиска безглютеновых продуктов;
  • отсутствием поддержки и понимания со стороны других людей.

Согласно нормативом Евросоюза, безглютеновыми считаются продукты, содержание глютена в которых не превышает 20 ppm (20 мг глютена на кг готового продукта).

Нарушать безглютеновую диету нельзя, так как научными исследованиями подтверждено, что при употреблении с пищей глютена больше 50 мг в день (500 г пищи с содержанием глютена больше 20 ppm) в течение трех месяцев или разового получения большого количества глютена приводит к повреждению кишечника и возвращению беспокоящих симптомов.

Как составить безглютеновое меню

По содержанию глютена все продукты и напитки мы можем разделить на 4 категории:

1. Продукты, в которых точно нет глютена

Продукты из данной категории можно смело употреблять в пищу без ограничения.

Свежие мясо и птица

Все блюда, приготовленные из говядины, постной свинины, баранины, курицы, индейки без добавок и соусов, содержащих глютен.

Свежая рыба и морепродукты, яйца

Все блюда, приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Грибы

Все блюда, приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Овощи и фрукты

Свежие и приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Растительные и животные масла

Сливочное масло, подсолнечное, оливковое, кукурузное и т.д.

Мука, крахмал, макароны, пельмени, выпечка, десерты и сладости

Из риса, кукурузы, киноа, амаранта с маркировкой без глютена (картинкой перечеркнутый колос и номером) российских и зарубежных производителей, специализирующихся на выпуске таких продуктов. С ассортиментом безглютеновых продуктов можно ознакомиться на сайтах специальных магазинов. Обращайте внимание на упаковку товара, необходимый вам продукт в должен быть помечен символом перечеркнутого колоса с номером под ним!

2. Продукты и напитки, в которых точно есть глютен

Для лечения целиакии эти продукты и напитки необходимо исключить!!!

Мука, крахмал, хлеб, выпечка, макароны, мюсли, пельмени, сладости, сухарики из пшеницы, ржи, ячменя, овса, полбы, спельты камут, тритикале, дурум.

Крупы, детские каши: перловая, ячневая крупа, пшеничная, манная крупа, »пшеничка», кус-кус, булгур, фрике, геркулес.

Конфеты, шоколад с вафельной крошкой.

Соусы соевый соус и другие.

Напитки квас, кисель, алкогольные напитки (пиво, водка, виски).

Пищевые добавки: карамельные красители Е-150а – Е-150d (кондитерские изделия, coca-cola, хлеб, выпечка, молочные продукты), мальтол Е-636 (шоколад, эссенции, безалкогольные напитки, фруктовые и овощные консервы, хлебобулочные изделия, чай, кофе, какао), изомальтол Е-953 – подсластитель (молочные, фруктовые, яично-жировые и зерновые десерты, фруктовый лед, мороженое, желейные конфеты, мармелад, джем, покрытые глазурью фрукты), мальтит и мальтитный сироп Е-965 (сладости без сахара, лекарства), моно- и диглицериды жирных кислот Е471 (кондитерские и молочные изделия, маргарин)

Продукты, которые могут содержать глютен и продукты со скрытым глютеном (содержание глютена не указано на этикетке)

Молочные продукты без сахара и наполнителей: кефир, ряженка, творог, сметана, натуральный йогурт без добавок, сыр мягкий и твердый.

Рекомендации: эти молочные продукты можно проверить йодным тестом (если на образец продукта капнуть йодом и йод меняет цвет, значит, в продукте содержится мука или крахмал и его есть нельзя). Также внимательно читайте состав.

Сладкие молочные продукты: творожная масса, йогурты с наполнителем, мороженое, творожные сырки.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Чипсы, хлопья, сухарики: кукурузные, рисовые хлопья и сухарики, чипсы, картошка фри.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Готовые мясные и рыбные полуфабрикаты в любом виде: полуфабрикаты из измельченного мяса и рыбы, полуфабрикаты в панировке, соусах.

Рекомендации: исключить, кроме самостоятельно приготовленных.

Колбасные изделия: ветчина, вареные колбасы, сосиски, паштеты.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Консервы: мясные, рыбные консервы, овощные и бобовые консервы, джем промышленного производства.

Рекомендации: исключить.

Имитация морепродуктов: «крабовые палочки», «крабовое мясо»         

Рекомендации: исключить.

Соусы: томатная паста, кетчуп, горчица, салатная заправка, уксус, майонез. Рекомендации: исключить или действовать по приведенному под таблицей алгоритму

Приправы:  молотые однокомпонентные и многокомпонентные сухие приправы и пряности.

Рекомендации: исключить.

Сладости: шоколадные батончики, карамель, шоколадные и соевые конфеты с начинкой, восточные сладости, зефир, пастила.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному под таблицей алгоритму

Напитки: соки с мякотью, растворимые кофе, какао, чай, горячий шоколад.

Рекомендации: исключить.

Алгоритм для использования продуктов третьей категории:

  1. Найдите аналог продукта с безглютеновой маркировкой.
  2. Если не удалось найти безглютеновый аналог, изучите состав на упаковке, уточните состав продукта и наличие глютена у производителя. Если нет уверенности, то лучше продукт исключить.
  3. Поищите нужный продукт в безглютеновых магазинах, там можно купить продукты из этого раздела, которые с большей вероятностью не содержат глютен. Сотрудники магазина проводят периодическую выборочную проверку продуктов без маркировки и уточняют состав у производителя.
  4. Уточните состав продукта можно в сообществах больных целиакией, в которых можно найти информацию по производителям и продуктам из этой категории не содержащим глютен. Обязательно читайте состав на упаковке продуктов из найденного списка перед каждым употреблением, иногда производитель изменяет состав или условия изготовления и в разрешенных ранее продуктах появляются следы глютена.

Продукты, произведенные в ЕС, проходят более жесткий контроль, поэтому составу, указанному на упаковке таких продуктов, можно доверять больше. В России за последнее время ситуация стала лучше, но все еще много встречается товаров с неуказанным содержанием пшеничной муки и крахмала и их производных.

Осторожность следует соблюдать при выборе лекарственных средств, внимательно читайте состав лекарств перед покупкой. Таблетки с оболочкой и без, драже, порошки, гранулы могут содержать пшеничную муку и крахмал в качестве формообразующего компонента, что при длительном применении или сохраняющемся воспалении в кишечнике на ранних этапах терапии может вызвать нежелательные последствия. Предупреждайте врачей перед выпиской рецепта, что у вас целиакия.

Кроме того глютен может содержаться в зубной пасте и губной помаде.

Внимание!!! Во всех случаях используя продукты из данного раздела, кроме тех, которые имеют безглютеновую маркировку или тех, которые можно проверить йодом, вы подвергаетесь риску нарушения диеты.

4. Продукты со следами глютена

При приготовлении таких продуктов не использовались сырье, содержащее глютен, но они могли выпускаться на той же производственной линии, что и продукты с глютеном. Обычно такую информацию указывают на этикетке производители, но могут и не указывать, кроме того не все заводы по изготовлению и фасовке продуктов имеют высокую степень очистки сырья от примесей.

Разрешенные крупы: рис, пшено, киноа, гречневая крупа.

Рекомендации: все крупы несколько раз промывать в проточной воде перед варкой, а гречневую крупу и рис предварительно перебирать, так как в них могут встречаться одиночные зерна пшеницы. Гречневая крупа должна содержать минимум битых зерен и пыли. Также для улучшения качества  крупу можно залить холодной водой, довести до кипения и слить воду, а затем добавить новую и варить.

Бобовые: горох, фасоль и другие бобовые.

Рекомендации: несколько раз промывать перед варкой в проточной воде, внимательно читать инструкции на упаковке, в последнее время производителей обязали указывать есть ли в бобовых следы глютена.

Хлопья для приготовления каш: рисовые, пшенные, гречневые

Рекомендации: исключить.

Мука: из кукурузы, риса, бобовых, орехов, льна без специальной маркировки

Рекомендации: исключить.

Семечки и орехи, сухофрукты: очищенные семечки, любые орехи и сухофрукты

Рекомендации: семечки и сухофрукты исключить, орехи несколько раз промывать перед употреблением

Замороженные овощи:  любые готовые замороженные овощи       

Рекомендации: исключить.

Сладости: шоколад, конфеты.

Рекомендации: исключить.

Со временем стоит подобрать производителя разрешенных круп, чье сырье, по вашему опыту, имеет меньшее количество примесей.

Все продукты со следами глютена, кроме разрешенных круп, бобовых и орехов использовать не рекомендуется. Муку можно использовать только со специальной маркировкой без глютена или ту, которую продают в специальных магазинах безглютеновых продуктов.

Производители безглютеновых продуктов

За последнее время в России значительно расширился ассортимент безглютеновых продуктов, но не все российские производители прошли сертификацию на соответствие нормам содержания глютена, которую внедряет общество больных целиакией «Эмилия».

Российские производители:

  • Гарнец
  • Диетика
  • Диетпродукт
  • МакМастер
  • Первый Комбинат Детского Питания
  • Di & Di
  • Korner и другие.

Зарубежные производители:

  • Almondy (замороженные торты )
  • Balviten
  • Bezgluten
  • Shar
  • G-FREE.CLUB
  • Gullon
  • Le Veneziane
  • Mevalia
  • NUTRI FREE
  • Provena
  • Sotelli и другие.

Как готовить и хранить еду

Если вы готовите дома глютеновые и безглютеновые блюда рекомендуем придерживаться следующих правил безопасности:

  • Храните все безглютеновые продукты отдельно.
  • Тщательно мойте посуду после приготовления пищи с глютеном.
  • Не режьте одним ножом продукты с глютеном и без, это же касается использования другой кухонной утвари. Лучше иметь отдельные разделочные доски для безглютеновых продуктов.
  • Если вы брали в руки обычный хлеб или другую выпечку с глютеном, то перед едой надо вымыть руки.
  • Чтобы пыль от пшеничной муки не попала в безглютеновую выпечку лучше готовить ее отдельно или раньше выпечки с пшеничной мукой.
  • Нельзя использовать одно и то же масло для намазывания глютенового и безглютенового хлеба, так как в него могут попасть крошки.

Для приготовления блюд можно использовать специальные безглютеновые рецепты или адаптировать обычные. Манку и сухари можно заменить рисовой мукой или рисовой крупкой, для обваливания лучше всего подходит рисовая мука. Более вкусная выпечка получается из специальных б/г смесей, можно покупать готовые или делать их самим.

Продукты можно найти в специализированных магазинах и в больших сетевых магазинах есть небольшие отделы безглютеновых продуктов.

Срыв диеты. Что делать?

Сорваться с безглютеновой диеты может каждый, поэтому не паникуйте и как можно скорее вернитесь к жесткой диете (продукты без глютена из первой категории)!

Как правило, срыв может происходить по множеству причин, к которым относятся:

  • пищевые привычки, формировавшиеся годами и связанные с ними сложности перехода к новому рациону питания;
  • психологические трудности на начальных этапах после постановки диагноза;
  • непонимание и провокации со стороны окружающих;
  • недобросовестная маркировка продуктов производителем.

Особенно повлиять на приверженность безглютеновой диете может поход в гости, выезд на пикник или в отпуск (провоцирующие запахи запрещенных продуктов и ситуации застолья).

При резком переходе с безглютеновой диеты к обычному рациону питания у больных целиакией столь же резко возобновляются и даже усиливаются жалобы, предшествующие безглютеновой диете. Если пациент продолжает употреблять продукты с глютеном, развивается прогрессирующее повреждение слизистой тонкого кишечника и последующее нарушение всасывания в кишечнике, что ведет к развитию анемии, остеопороза, гипо-авитаминозов, гормональных нарушений. Кроме того повышается риск онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если Вы попали в подобные обстоятельства и столкнулись с ухудшением самочувствия, гастроэнтеролог-диетолог ГЦ «Эксперт» окажет вам всю необходимую поддержку и поможет справиться с возобновившимися симптомами заболевания.

Как питаться вне дома?

В настоящее время благодаря появлению кафе и ресторанов с безглютеновым питанием упростилась задача пообедать или поужинать вне дома. Если же вам не удалось найти поблизости безглютенового питания при заказе блюд, уточните у официанта или повара содержится ли в выбранном вами блюде пшеничная мука или крахмал. Что лучше выбрать: овощные салаты без соуса, винегрет, овощной суп, бульон, натуральное мясо или рыба без добавок и соусов, рис, натуральный картофель. Чем проще будет выбранное вами блюдо, тем менее вероятность содержания в нем глютена.

В гостях используйте те же принципы, не стесняйтесь заранее узнать у хозяев меню и состав продуктов, захватите с собой б/г хлеб или другую выпечку.

Безглютеновые кафе и рестораны (включены те, где есть блюда с б/г маркировкой)

  • «Фунт изюма» (кафе с полностью безглютеновой кухней) В наличии пельмени, блины, вареники, б/г выпечка в широком ассортименте.
  • «Ферма Бенуа» (пока единственный в городе ресторан с сертифицированной безглютеновой кухней) Цены выше среднего, есть лавка, где можно купить б/г хлеб и пельмени.
  • Территория Безглютеновой Кухни, изготовление и доставка безглютеновых блюд на заказ.

Обращаем ваше внимание, что необходимо уточнять у официанта и повара состав блюд и способ их приготовления в любом случае, даже если блюда имеют безглютеновую маркировку. Иногда рестораторы ставят данный значок только потому, что в приготовленном блюде не содержится в явном виде продукты из пшеницы, ржи, ячменя или других злаков, но проверка продуктов на содержание глютена не проводилась.

Будьте осторожны!!! Питаясь вне дома, вы всегда подвергаетесь риску нарушения безглютеновой диеты.

Если симптомы сохраняются или не исчезли полностью

Внимательно проверьте состав продуктов, которые вы используете, возможно, в некоторых из них содержится глютен в скрытом виде, и попробуйте соблюдать диету более строго.

Если вы соблюдаете строгую диету в течение шести месяцев, а улучшения не происходит необходимо обратиться к гастроэнтерологу-диетологу в ГЦ «Эксперт» для уточнения диагноза и решения вопроса о назначение дополнительного лечения. На приеме врач вместе с вами оценит динамику беспокоящих симптомов и их изменение до применения безглютеновой диеты и после.

Личные истории пациентов ГЦ «Эксперт»

Пациентка 52 лет, жалобы на слабость, боли в животе, вздутие, частые расстройства стула, низкий уровень магния и кальция в крови, трудности с набором веса при правильном питании, боли в ногах, сыну был ранее поставлен диагноз целикия.

Я соблюдаю безглютеновую диету 9 лет, сначала было очень трудно привыкнуть, но в течение первого года мне удалось приспособиться готовить вкусные привычные блюда без глютена. Чтобы упростить соблюдение диеты, мы с мужем отказались от использования дома пшеничной муки. Из безглютеновой муки получаются очень вкусные торты и пицца, все гости их едят с удовольствием. В моей диете преобладают натуральные продукты, исключены — полуфабрикаты, колбасные изделия, мороженое и другие продукты, в которых может быть глютен.

Улучшения начались не сразу, тем более в начале соблюдения диеты случались ошибки, связанные с питанием вне дома. Научиться избегать ошибок и правильно соблюдать диету мне помогли поддержка и советы гастроэнтеролога-диетолога ГЦ «Эксперт». На диете прошли боли в животе, вздутие и слабость, улучшилось самочувствие и настроение, перестали беспокоить боли в ногах, я стала лучше выглядеть, набрав недостающие килограммы.

Безглютеновые продукты я покупаю в специализированных магазинах, в основном это мука, хлебцы, сладости, макароны. Иногда покупаем готовый безглютеновый хлеб в лавке ресторана «Ферма Бенуа». Сейчас в Санкт-Петербурге довольно широкий ассортимент безглютеновых продуктов, поэтому самое сложное – это питание вне дома, если мне надо поесть в городе предпочитаю кафе «На парах» и «Фунт изюма».

Рекомендации по динамическому наблюдению пациентов в ГЦ «Эксперт»

  1. После постановки диагноза контрольный визит с консультацией гастроэнтеролога-диетолога 1 раз в год или при ухудшении самочувствия. Научными исследованиями установлено, что пациенты, находящиеся под наблюдением врача, соблюдают безглютеновую диету более успешно.
  2. ФГДС с биопсией 1 раз в год первые 3 года, далее 1 раз в 2-3 года.
  3. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
  4. Анализы крови и кала 1 раз в год.
  5. Обратная связь с врачом: возможность в течение года задавать вопросы специалисту по электронной почте или по телефону.

Секс у больных целиакией или связь с бесплодием, эректильной дисфункцией у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин

Мы понимаем, что качество сексуальной жизни у больных целиакией может быть нарушено в следствии:

  • снижения сексуального влечения;
  • фригидности;
  • отсутствия оргазма;
  • эректильной дисфункции;
  • нарушения семяизвержения.

Причиной этого является нарушение всасывания и переваривания целого ряда питательных веществ в кишечнике, в том числе жиров. Это приводит к снижению уровня холестерина – предшественника мужских и женских половых гормонов, что ведет к нарушению соотношения гормонов в организме.

При чем, у мужчин нарушается обмен мужских половых гормонов, в том числе тестостерона. Дефицит гормонов может проявляться импотенцией, преждевременным семяизвержением, учащенными позывами к мочеиспусканию, снижением мышечной массы и мужской силы. Также нарушается процесс образования и качество спермы, что может проявляться снижением количества или отсутствием сперматозоидов, низкой подвижностью или аномальным строением сперматозоидов. В ряде случаев это может привести к мужскому бесплодию.

У женщин в свою очередь нарушается обмен женских половых гормонов, что вызывает нарушение менструального цикла, дисменорею, аменорею и может являться причиной бесплодия, невынашивания беременности, выкидышей.

При раннем дебюте заболевания происходит замедление полового развития.

Обратите внимание, что при атипичной форме и на ранних стадиях заболевания указанные выше симптомы могут быть единственным проявлением целиакии. Поэтому ГЦ «Эксперт» рекомендует при обследовании по поводу вышеуказанных состояний исключать целиакию.

При своевременном обращении к врачу и правильно установленном диагнозе, а также постоянном соблюдении безглютеновой диеты большинство функций восстанавливается на 80-90%.

Детское питание без глютена

Есть несколько причин, по которым вы можете захотеть или нуждаться в детском питании без глютена для вашего младенца или малыша. У них может быть уже диагностирована глютеновая болезнь или непереносимость глютена, у них может быть высокий риск одного из этих состояний или другого аутоиммунного заболевания, или вы уже можете приготовить безглютеновую кухню для себя или других членов семьи.

Независимо от причины, по которой вы решили искать детское питание, которое не включает ингредиенты из пшеницы, ячменя или ржи, существует несколько вариантов детского питания без глютена.

Детское питание без глютена

Некоторые компании вообще не производят глютеносодержащих продуктов (очевидно, сводя к минимуму риск перекрестного заражения глютеном), в то время как другие производят лишь небольшое количество продуктов, которые не содержат ингредиентов глютена. Конечно, вам нужно будет решить, какой из них лучше всего подходит вашей семье, в зависимости от состояния вашего ребенка и состояния здоровья вашей семьи.

Вот список ведущих производителей детского питания в США.S. (в алфавитном порядке), а также то, что каждая компания говорит о своем безглютеновом статусе:

Детское питание из бука и ореха

По словам представителя компании, компания Beech-Nut со слоганом «Настоящая еда для младенцев» производит около десятка продуктов, содержащих глютен, все из пшеницы. Продукты, содержащие пшеницу, — это в основном детские каши, хотя есть несколько йогуртовых смесей, которые также содержат пшеницу.

Все ингредиенты пшеницы указаны на этикетке продукта, как того требует U.С. Закон об аллергии. Остальные продукты Beech-Nut считаются безглютеновыми, хотя они производятся на том же оборудовании, что и продукты, содержащие глютен, — сказал мне представитель.

«Ингредиенты сырья, связанные с аллергенами, хранятся в отдельной зоне хранения, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение», — говорит представитель. «У нас есть третья смена сотрудников, которые занимаются тщательной очисткой производственных линий от начала до конца. Затем мы проверяем наличие остатков аллергенов.»

Beech-Nut также производит несколько продуктов для детского питания, которые содержат овсяные хлопья, которые могут быть сильно загрязнены зернами глютена. Если вашему ребенку нужно не употреблять глютен, я бы тоже воздержался от этих продуктов.

Лучшие на Земле

Органическое детское питание Earth’s Best производится подразделением Hain Celestial Group, которое также владеет такими брендами, как Rice Dream и Arrowhead Mills. Компания производит пять продуктов (в основном для малышей), которые, по ее мнению, не содержат глютен.

Один продукт — безглютеновые хлопья Wholesome Morning, изготовленные из киноа, коричневого риса и сладкого картофеля, — сертифицирован как не содержащий глютена Организацией по сертификации безглютеновых продуктов, которая требует, чтобы продукты содержали менее 10 частей на миллион глютена (меньше следы глютена лучше).

Другие четыре продукта с маркировкой без глютена включают: запеченные куриные наггетсы без глютена, запеченные без глютена брокколи и сырные наггетсы, запеченные безглютеновые наггетсы из сладкого картофеля и безглютеновые французские тосты.Эти продукты, которые не сертифицированы как безглютеновые, могут содержать до 20 частей на миллион глютена.

Кухня Эллы

Ella’s Kitchen, еще одна компания по производству органического детского питания, производит разнообразные продукты для детей и малышей, некоторые с интересным вкусом, такие как Full of Sunshine тайские овощи карри с рисом и Totally Cool Vegetables и курица с манго и специями.

Компания предлагает более 30 продуктов без глютена, в том числе карри и овощи / курицу с манго и комбинации специй.Все они не содержат глютена и содержат менее 20 частей на миллион глютена, и вы можете определить их на веб-сайте Ella’s Kitchen, используя фильтр для специальных диет. Продукты, не содержащие глютен, производятся на том же оборудовании, что и продукты, содержащие глютен, с установленными протоколами, ограничивающими перекрестное загрязнение глютеном.

Гербер

Когда вы думаете о детском питании, вы можете вспомнить Gerber, вездесущий бренд, принадлежащий Nestlé. Gerber производит огромное количество разнообразных товаров, предназначенных для младенцев и маленьких детей.По заявлению компании, Gerber будет четко маркировать все ингредиенты, содержащие глютен, а также отметит любые потенциальные проблемы, связанные с перекрестным загрязнением глютеном, на своих этикетках.

Они говорят: «Глютеносодержащие ингредиенты (например, пшеница, рожь и ячмень) всегда указываются в наших заявлениях о ингредиентах, когда они используются в качестве ингредиентов в наших продуктах. Мы также маркируем глютеносодержащие ингредиенты из непрямых источников (например, когда контакт происходит во время сбора урожая. , производство или транспортировка ингредиентов), если готовый продукт может содержать 20 частей на миллион глютена или более.»

Вы должны предположить, что эти продукты Gerber без ингредиентов глютена или маркированного перекрестного загрязнения глютеном могут производиться на том же предприятии и, возможно, на том же оборудовании, что и продукты, содержащие глютен, хотя у Gerber есть протокол для очистки от аллергенов между запусками продуктов.

Gerber действительно использует ГМО-ингредиенты для многих своих продуктов, но также производит линию, сертифицированную как органическую, без каких-либо ГМО-ингредиентов.

Бренды Happy Family

Эта линия «органических суперпродуктов» производит продукты для младенцев, малышей и детей младшего возраста.Почти все продукты Happy Family считаются безглютеновыми, хотя один или два (злаковые), которые не содержат глютеновых ингредиентов, на самом деле не считаются безглютеновыми из-за потенциального перекрестного загрязнения глютеном.

Что касается хлопьев, Happy Family заявляет: «Наши овсяные хлопья и мультизерновые злаки не содержат в явном виде пшеницу, но зерна, используемые в зерновых, перемалываются на тех же предприятиях, что и пшеница. Следовательно, существует небольшая вероятность перекрестного заражения и мы решили не маркировать их как безглютеновые.Однако наша крупа из коричневого риса не содержит глютена, так как зерна обрабатываются на отдельном предприятии «.

Питер Кролик Органикс

Peter Rabbit Organics, небольшая органическая компания с причудливым названием, производит фруктовые закуски и овощные смеси для младенцев и малышей. Комбинированные вкусы включают манго, бананы и апельсины, а также капусту, брокколи и манго.

Компания не маркирует свои продукты без глютена и не делает никаких заявлений о том, что они не содержат глютен. Но он также не включает глютеносодержащие ингредиенты ни в один из своих продуктов (например, ингредиенты в его смеси капуста / брокколи / манго включают органическую капусту, органическую брокколи, органический банан, органический манго и концентрат лимонного сока).

По данным компании: «Наши продукты не обрабатываются на линии, которая обрабатывает глютен, и на нашем предприятии нет продуктов с глютеном. После каждого производственного цикла мы проводим тщательную промывку производственной линии, чтобы предотвратить перекрестную -загрязнение ингредиентов. Наши производители соблюдают определенные стандарты обслуживания производственной линии ».

Органические сливы

Plum Organics, дочерняя компания Campbell Soup Company, является общественной благотворительной корпорацией — компанией, которая добровольно соблюдает более высокие стандарты корпоративной цели, подотчетности и прозрачности.Это означает борьбу с недоеданием путем «пожертвования питательных органических продуктов и содействия просвещению по вопросам питания». Компания разработала супер-смузи из органических фруктов, овощей и злаков, чтобы укрепить рацион детей, которые не получают регулярного здорового питания.

Многие продукты Plum Organics для детей и малышей не содержат ингредиентов глютена. Обновленный список доступен на сайте компании.

Однако представитель компании предупреждает: «Обратите внимание, что продукты, не содержащие глютеновых ингредиентов, могут по-прежнему разделять процессы и оборудование с ингредиентами и продуктами, содержащими глютен.Поскольку безопасность потребителей является нашей первоочередной задачей, мы продвигаем продукты без глютена только тогда, когда можем гарантировать соответствие нашим стандартам в этой области ».

Слово от Verywell

Если вы хотите быть абсолютно уверены в том, чем кормите своего ребенка, приготовить домашнее детское питание не так уж и сложно. В качестве бонуса вы будете знать, что он безглютеновый, потому что он поставляется с вашей собственной безглютеновой кухни.

Если вы не хотите идти на этот шаг, вы можете придерживаться продуктов детского питания без глютена от брендов Earth’s Best, Ella’s Kitchen и Happy Baby.Продукты Peter Rabbit Organics также имеют очень низкий риск перекрестного загрязнения глютеном, даже если они специально не помечены как «не содержащие глютен».

Следует ли мне избегать употребления глютена в первых продуктах питания моего ребенка?

Лучше не предлагать глютен в качестве первой пищи вашего ребенка при отлучении от груди. Возможно, вы захотите сначала начать с продуктов, состоящих из одного ингредиента, таких как детские рисовые хлопья, фруктовые или овощные пюре, а затем переходить к продуктам с глютеном. Эксперты рекомендуют вводить глютен при грудном вскармливании, в идеале в возрасте от шести до семи месяцев.

Глютен — это белок, содержащийся в злаках, таких как пшеница, рожь, ячмень и овес, или во всем, что из них сделано. Это помогает сделать тесто эластичным, когда вы работаете с ним. Однако рис не содержит глютена.

Для большинства детей, включая детей с повышенным риском глютеновой болезни из-за семейного анамнеза, нет доказательств повышенного риска развития глютеновой болезни вне зависимости от того, вводите ли вы глютен в возрасте шести месяцев или даже позже в возрасте 12 месяцев.

Но каждый ребенок индивидуален, поэтому рекомендуется обсудить график отлучения вашего ребенка от груди со своим врачом.Это особенно важно, если вы хотите начать прием твердой пищи до шести месяцев или если ваш ребенок родился преждевременно.

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, поражающее пищеварительную систему. Это вызвано повышенной чувствительностью кишечника к глютену, вызывающей воспаление. Воспаление кишечника может затруднить усвоение организмом питательных веществ из пищи.

Если у вашего ребенка действительно развивается глютеновая болезнь, вы, вероятно, заметите симптомы, когда ему от 18 месяцев до пяти лет.Ваш ребенок может казаться беспокойным и раздражительным, и у него может быть:

Могут быть и другие причины, по которым ваш ребенок неуютно или у него плохой животик. Однако, если вы беспокоитесь, что у него может быть глютеновая болезнь или она есть у вашей семьи, обратитесь к врачу. У целиакии есть сильная генетическая составляющая.

Люди из определенных мест, например, северных, западных и центральных регионов Индии, особенно предрасположены к развитию целиакии. Это потому, что в этих регионах люди едят больше пшеницы.

Не исключайте глютен из рациона ребенка до посещения врача. Вашему ребенку необходимо иметь в своем рационе глютен, чтобы анализ крови на целиакию мог определить, влияет ли это на его кишечник. После того, как глютен был исключен, целиакию будет очень трудно диагностировать. При необходимости ваш врач может также порекомендовать эндоскопию (биопсию тонкого кишечника) для подтверждения диагноза.

Если ваш ребенок действительно болен глютеновой болезнью, ему нужно будет есть безглютеновую пищу до конца своей жизни.Вас направят к диетологу, который поможет вам выбрать правильную пищу для вашего ребенка. Даже если у вашего ребенка нет глютена, вы все равно сможете предложить ему широкий выбор вкусных и питательных продуктов.

Исключить глютен из рациона вашего ребенка относительно просто, если вы сами готовите все его блюда дома. Однако, если вы планируете использовать упакованное детское питание, это может оказаться немного сложнее.

Большинство видов макарон, пиццы, крекеров, круп, хлеба и выпечки изготавливаются из этих зерен.Внимательно проверяйте все этикетки на пищевых продуктах. Зерна, содержащие глютен, можно легко спрятать на панели ингредиентов. Следующие названия могут относиться к глютену:

  • отруби
  • пшеничные отруби
  • пшеничный глютен
  • пшеничные зародыши
  • зерновой наполнитель
  • зерновое связующее
  • зерновой белок
  • фарина
  • мука
  • пшеничный крахмал
  • сухарики
  • манная крупа
  • крахмал
  • модифицированный крахмал
  • гидролизованный крахмал
  • пищевой крахмал
  • пищевой крахмал
  • растительный белок
  • растительная камедь
  • растительный крахмал

Глютен также можно найти в неожиданных местах, таких как купленные в магазине тушеные блюда и супы, соевый соус, обработанное мясо, такое как хот-доги и мясное ассорти, заправки для салатов, лекарства, витамины и даже косметика.Иногда продукты также могут быть загрязнены глютеном во время измельчения и обработки.

Имейте в виду, что независимо от того, как вы относитесь к глютену — в выпечке, готовке, готовке под давлением или в микроволновой печи, — белок не меняется. Все ядро ​​содержит глютен. Безглютеновая диета означает, что в ней должно быть менее 20 мг глютена на 1 кг пищи.

Если вы не уверены, что написано на этикетке продукта, или если в продукте есть глютен, проконсультируйтесь с диетологом. Прежде чем вносить какие-либо изменения в диету вашего ребенка, тесно сотрудничайте со своим врачом и диетологом, чтобы разработать план питания.Важно убедиться, что ваш ребенок не упускает ни одного необходимого питательного вещества.

Ваш диетолог может помочь вам разработать план питательного питания, соответствующий вашему бюджету и образу жизни, а также дать рецепты и предложить заменители любимой еды вашего ребенка. Будьте уверены, безглютеновая диета ничем не уступает диете, содержащей глютен.

Подробнее на:

Кормление детей Глютен может снизить риск целиакии

Ключевые выводы

  • Новые данные показывают, что регулярное кормление детей глютеном в возрасте от 4 до 6 месяцев может снизить риск развития целиакии.
  • Необходимо больше данных, чтобы определить, действительно ли это снижение риска или задержка начала заболевания.
  • Детей, участвовавших в исследовании, кормили двумя печеньями из цельной пшеницы в неделю в возрасте до 6 месяцев.

Согласно недавнему анализу данных, кормление детей глютеном в возрасте от 4 до 6 месяцев связано со снижением распространенности глютеновой болезни.

«В этом отчете приводятся веские аргументы в пользу раннего введения глютена в возрасте от 4 до 6 месяцев, чтобы предотвратить развитие целиакии к 3 годам», — сказал Брэндон Спаркс, доктор медицины, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Райли в Индиане, рассказывает Verywell.Спаркс не участвовал в составлении отчета.

В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют давать детям продукты с высокой аллергенностью, такие как арахис и яйца, как можно раньше, чтобы снизить риск развития аллергии. Спаркс объясняет, что, хотя патофизиология целиакии и классической пищевой аллергии, такой как арахис, различна, идея развития иммунной толерантности путем раннего введения схожа.

«Введя еженедельную дозу глютена в рацион младенцев, находящихся в основном на грудном вскармливании, авторы смогли продемонстрировать значительную разницу в развитии целиакии по сравнению со стандартным введением глютена», — говорит он.

В анализе, опубликованном в JAMA Pediatrics 28 сентября, были использованы данные исследования Inquiring About Tolerance (EAT), клинического исследования, в котором изучались пищевые рационы 1004 детей из Англии и Уэльса и регистрировался любой диагноз целиакии.

Не было подтвержденных случаев целиакии в группе «раннего воздействия» (глютен, полученный в возрасте до 6 месяцев) по сравнению с распространенностью целиакии в 1,4% в группе стандартного воздействия — статистически значимая разница.

«Более длительное наблюдение будет полезным, чтобы увидеть, снижает ли такое раннее введение глютена пожизненный риск глютеновой болезни или просто задерживает начало болезни», — говорит Спаркс.

Что это значит для вас

Если вы вводите ребенку твердую пищу, постоянное предложение ему продуктов, содержащих глютен, на раннем этапе может помочь защитить его от развития глютеновой болезни.

Что такое целиакия?

Целиакия — это состояние, при котором употребление глютена, белка, естественным образом содержащегося в определенных продуктах питания, может привести к боли в животе, диарее, запорам и другим побочным эффектам.Люди, которые лечат целиакию, вообще избегают употребления глютена. Некоторые источники глютена включают:

Некоторые виды хлеба, макарон, крекеров и печенья запрещены для тех, кто лечит целиакию. Глютен можно найти даже в некоторых сортах пива, приправ, супах и многих других неожиданных продуктах. У людей с глютеновой болезнью тонкий кишечник может быть поврежден при употреблении глютена, что может привести к проблемам с усвоением определенных питательных веществ.

Следует ли давать глютен младенцам уже в 4 месяца?

В то время как текущие данные показывают, что раннее употребление глютена полезно для младенцев для снижения риска глютеновой болезни, прошлые данные говорят об обратном.В одном исследовании 2019 года повышенное потребление глютена в течение первых 5 лет жизни было независимым фактором риска аутоиммунитета глютеновой болезни и глютеновой болезни у генетически предрасположенных детей.

Фактически, по словам авторов настоящего исследования, четыре клинических испытания по оценке потребления глютена и риска целиакии не обнаружили связи между временем введения глютена и распространенностью заболевания. Однако они отмечают, что в трех из В этих испытаниях потребление глютена начиналось после 6 месяцев.Итак, чтобы увидеть истинную пользу, подвергать младенцев воздействию глютена после 6 месяцев может быть слишком поздно.

Основываясь на результатах этого исследования, Спаркс говорит, что есть основания рекомендовать раннее введение глютена в качестве компонента прикорма, начиная с 4-месячного возраста, при условии, что он будет вводиться безопасным способом, «например, в виде растворимых веществ. печенье или хлопья под присмотром, чтобы предотвратить удушье ».

Поскольку Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить твердую пищу ближе к 6-месячной отметке, Кэси Барнс, MCN, RDN, зарегистрированный диетолог из Далласа, не решается дать всем детям рекомендации по употреблению глютена. в 4-х месячном возрасте.

«При переходе на твердую диету ребенка следует учитывать множество факторов, и, хотя профилактика целиакии является одним из них, не всем детям следует начинать введение глютеносодержащих продуктов — или любых других продуктов — примерно в 4 месяца, — рассказывает Барнс Verywell.

Хотя она считает, что раннее потребление глютена должно определяться в индивидуальном порядке — например, при наличии известного генетического риска глютеновой болезни — для большинства младенцев, она рекомендует подождать примерно до 6 месяцев, чтобы вводить твердую пищу, в соответствии с Рекомендации AAP.

Любое введение в твердую пищу должно проводиться под наблюдением педиатра вашего ребенка. Но если семья хочет дать глютен ребенку, который в своем развитии готов к употреблению твердой пищи, то есть ребенок сидит без посторонней помощи и у него нет рефлекса толкания языка, Барнс предлагает несколько рекомендуемых продуктов. Полоска слегка поджаренного нарезанного хлеба с авокадо или греческим йогуртом сверху или хорошо приготовленная паста, заправленная оливковым маслом, — отличные закуски, содержащие глютен, безопасные для самых маленьких.

Содержит ли детское питание глютен?

Выбор детской смеси при наличии в семейном анамнезе непереносимости глютена или целиакии может быть тревожным процессом. Поскольку в нем всегда на первом месте глютен, поиск идеального питания может занять немного времени и исследований.

Хорошая новость заключается в том, что большинство детских смесей не содержат глютен. Щелкните здесь, чтобы просмотреть популярный вариант детской смеси без глютена. Фактически, если вы посмотрите на этикетку большинства детских смесей, вы не увидите в списке ингредиентов глютена.Плохая новость заключается в том, что всегда существует возможность перекрестного заражения на производстве.

Какие ингредиенты входят в состав глютена?

Источник: nsuzivo.rs

Глютен — это общее название белков, содержащихся в пшенице, ржи, ячмене и тритикале. Эти белки помогают пищевым продуктам сохранять свою форму, действуя как гликемическое вещество, скрепляющее пищу.

Для продуктов, содержащих глютеновые ингредиенты, Закон FDA о маркировке пищевых аллергенов требует, чтобы компании-производители предупреждали потребителей о возможных аллергенах.Заявление «содержит пшеницу» в целях безопасности находится в конце списка ингредиентов на упакованных пищевых продуктах.

Аллергия на глютен у младенцев

Источник: parenting.firstcry.com

Воспитатели, которые следят за последней информацией о глютене, могут задаться вопросом, есть ли у вашего малыша аллергия или повышенная чувствительность.

Хорошим местом для начала может быть представление об аллергии на глютен как об аллергии на пшеницу, поскольку это основная причина аллергических реакций. В первые месяцы, если глютен специально не указан в питании вашего детского питания, будет сложно определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на пшеницу.

Есть некоторые предположения, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут раньше испытывать симптомы аллергии на пшеницу из-за материнского грудного молока, но никакие научные доказательства этого не подтверждают.

При необходимости вы можете пройти тест на аллергию для младенцев, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка настоящая аллергия на пшеницу. Тест на аллергию для младенцев, по крайней мере, помогает родителям сузить круг причин, вызывающих проблемы у их ребенка, и предоставляет данные для принятия решений в будущем.

Симптомы аллергии на глютен у младенцев

До 6 процентов населения могут иметь нечувствительность к глютену, не связанную с глютеном.Сокращая или строго ограничивая употребление глютена маленькими при повышенной чувствительности, младенцы чувствуют себя лучше за короткое время. Признаки чувствительности к глютену, на которые следует обратить внимание:

  • Рвота
  • Диарея
  • Расстройство желудка
  • Сыпь (крапивница / экзема)

Целиакия у младенцев

Менее 1% младенцев в США будут иметь тяжелую реакцию на глютен, которая вызовет аутоиммунный ответ. Симптомы целиакии у младенцев включают:

  • Неспособность развиваться, включая неспособность набрать вес или даже потерю веса
  • Вздутие живота
  • Диарея
  • Запор
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Сыпь (крапивница / экзема)
  • Вздутие живота

Профилактика

Особенно, если в семейном анамнезе есть непереносимость или чувствительность, лучше всего попытаться предотвратить аллергию, избегая пшеницы и других продуктов из глютена, пока вашему ребенку не исполнится хотя бы один год.

Несмотря на то, что большинство детских смесей не содержат глютен, это означает, что родителям с непереносимостью глютена или обеспокоенным состоянием своего ребенка следует проявлять усердие при выборе смеси для младенцев с чистейшими ингредиентами.

Какие ингредиенты следует искать в детской смеси?

Итак, теперь, когда мы обсудили глютен в детских смесях, вам может быть интересно, какие ингредиенты важны для детских смесей. Конечно, необходимые питательные вещества установлены на минимальном уровне как в США, так и в Европе, но есть некоторые дополнительные «вкусности», которые родители могут захотеть рассмотреть, особенно если у них более чувствительный ребенок.

1. DHA / ARA

Источник: myorganicformula.com

Сначала проверьте наличие DHA / ARA в детской смеси. Если вы покупаете формулу в Европе, этот ингредиент является обязательным в соответствии с их последними правилами от 2020 года. В Америке, к сожалению, они не сделали его обязательным ингредиентом, и многие формулы не добавляют его.

Также важно учитывать, откуда поступает ДГК. Например, часть DHA создается синтетическим путем в лаборатории, а другая часть DHA — из рыбьего жира.Очевидно, что чем естественнее ДГК, тем она полезнее для вашего ребенка. Будьте осторожны с DHA, полученной из рыбьего жира, поскольку они используют гексан для извлечения DHA из рыбьего жира. В ЕС следят за тем, чтобы в DHA, используемом для их детских смесей, не осталось остатков этого токсичного химического вещества, но таких правил для американских смесей нет.

Еще одна мысль по этому поводу: если вы вегетарианская семья, вы можете найти DHA, полученную из водорослей. В Европе есть некоторые бренды, такие как Kendamil, которые используют этот вегетарианский DHA.Еще одним положительным моментом является то, что гексан никогда не используется для извлечения DHA из водорослей!

2. Пребиотики / пробиотики

Затем вы можете включить пребиотики и пробиотики в свою детскую смесь. Поскольку животик и пищеварительная система вашего ребенка еще не полностью развиты, им может потребоваться дополнительная помощь в виде пребиотиков или пробиотиков.

Эти замечательные ингредиенты помогают младенцам переваривать пищу и расщеплять ее. В свою очередь, молоко быстрее проходит по пищеварительному тракту и создает меньше газов и расстройств желудка у ребенка.Кроме того, было показано, что это помогает уменьшить проблемы с срыгиванием у младенцев, потому что у них недостаточно молока, чтобы срыгивать в животике.

Еще раз подумайте, каков источник этих пребиотиков и пробиотиков. Некоторые бренды содержат натуральные пребиотики из лактозы, особенно в молочных смесях. Пробиотики обычно представляют собой штамм Lactobacillus, который является здоровой бактерией. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют высокий уровень полезных бактерий уже из грудного молока, которое они получают, поэтому им легче бороться с вредными бактериями, чем детям, находящимся на искусственном вскармливании.

3. HMOs (олигосахариды человеческого молока)

Источник: researchoutreach.org

Это недавно обнаруженный «вкусный» ингредиент для детского питания. Этот натуральный ингредиент является третьим по распространенности ингредиентом грудного молока, поэтому его присутствие в детской смеси — несомненный плюс. ОПЗ в основном помогают укрепить иммунитет у младенцев, потому что помогают процветать полезным бактериям. Кроме того, ОПЗ поддерживают развитие мозга и когнитивные функции вашего растущего ребенка.

При поиске HMO в детских смесях постарайтесь найти органическую версию.Это избавит его от наличия каких-либо токсичных химикатов, связанных с извлечением / созданием используемой HMO.

Заключение

Родители, которые осознают дискомфорт, связанный с непереносимостью глютена или целиакией, не хотят, чтобы у их малыша были те же проблемы. Поиск идеального питания для вашего ребенка начинается с ингредиентов, которые, как вы считаете, безопасны, чисты и не содержат аллергенов. Проведя небольшое исследование, вы сможете найти идеальное питание в один клик.

Новые рекомендации по кормлению детей грудного возраста с риском глютеновой болезни

Ограничение количества продуктов, содержащих глютен, может помочь предотвратить развитие глютеновой болезни

Эми Ратнер, аналитик медицинских и научных новостей

Количество глютена, скармливаемого младенцам из группы риска по глютеновой болезни, может повлиять на то, действительно ли они заболеют этой болезнью, что привело к тому, что Центр глютеновой болезни Чикагского университета рекомендовал новые рекомендации по кормлению этих младенцев.

В руководящих принципах говорится, что младенцы из группы риска должны съедать в среднем менее 5 граммов глютеносодержащей пищи в день, начиная с момента, когда ребенку вводят пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев, и до 2-летнего возраста. Стефано Гуандалини, доктор медицины, написал в информационном бюллетене центра Impact за март .

Считается, что дети подвержены риску заболевания глютеновой болезнью, если у них есть член семьи первой степени родства — родитель или брат или сестра, страдающие целиакией.По словам Гуандалини, новорожденный, у которого были обнаружены гены, связанные с глютеновой болезнью, HLADQ 2.5 или HLADQ8, также будет подвержен риску.

Еще фрукты и овощи

Помимо ограничения продуктов, содержащих глютен, руководящие принципы рекомендуют детям из этой «уязвимой группы» придерживаться здоровой средиземноморской диеты в течение важнейших первых двух лет. Несмотря на ошибочные представления, основанные на названии, средиземноморская диета не строится на потреблении макаронных изделий.Вместо этого он делает упор в первую очередь на растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, бобовые и орехи. Здоровые цельнозерновые продукты также являются ключевыми.

Рекомендации основаны на шести исследованиях, проведенных с 2014 по 2018 год по кормлению детей грудного возраста, подверженных риску глютеновой болезни. В самом последнем исследовании изучались особенности питания маленьких детей в Нидерландах и было обнаружено, что высокое потребление овощей и злаков и низкое потребление очищенных злаков и сладких напитков связаны с более низкими шансами на целиакию.

«Таким образом, диета в раннем возрасте может быть вовлечена в развитие целиакии в детстве», — говорится в исследовании, опубликованном в журнале Gastroenterology, .

Развитие знаний

Ранее считалось, что точное время введения глютена в рацион детей из группы риска и грудного вскармливания имело защитный эффект, но продолжающиеся исследования опровергли обе теории. «Как это иногда бывает в науке, новые исследования опровергают старые, и наши знания меняются и развиваются», — написал Гуандалини в информационном бюллетене.«В этом случае, благодаря большому количеству проспективных исследований, мы обнаружили, что наши старые предположения о вскармливании младенцев были в значительной степени неточными и что необходимы новые рекомендации по кормлению».

Центр исследования и лечения целиакии при массовой детской больнице советует родителям вводить глютен-содержащую пищу младенцам из группы риска одновременно с твердой пищей, как правило, когда ребенку около 4 месяцев. Сумма не уточняется.

В документе с изложением позиции от 2016 года Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) рекомендовало отказаться от потребления большого количества глютена в течение первых нескольких месяцев после включения глютена в рацион детей из группы риска.В документе отмечается, что рекомендация носит условный характер, поскольку доказательства связи со сниженным риском целиакии ограничены и необходимы дополнительные исследования.

В письме о новых рекомендациях по кормлению Чикагского университета Гуандалини указал, что общий риск развития глютеновой болезни у ребенка невелик. У одного из восьми младенцев женского пола и одного из 13 младенцев мужского пола, один из родителей которых болеет глютеновой болезнью, в какой-то момент своей жизни заболеет глютеновой болезнью.Он написал, что соблюдение новых правил кормления может снизить риск.

Более подробную информацию о последнем исследовании связи между диетой и глютеновой болезнью у детей можно найти здесь. Информационный бюллетень Impact можно прочитать здесь.

советов по введению глютена вашему ребенку

Добавление глютена в рацион вашего ребенка — хороший способ сделать его более питательным и разнообразным. Если у вас глютеновая болезнь, то попросить ребенка попробовать продукты с глютеном также может быть немного страшно.Это нормально, и нервничать — это нормально. Узнайте, как и когда вводить в рацион ребенка продукты с глютеном. Вы также узнаете, когда нужно сдать ребенку тест на глютеновую болезнь, даже если у него нет типичных симптомов.



У меня целиакия. Означает ли это, что мой ребенок тоже рискует заболеть?

Да, ваш ребенок имеет более высокий риск заболеть глютеновой болезнью, если вы, ваш партнер или братья и сестры вашего ребенка страдают глютеновой болезнью. Но это не значит, что у вашего ребенка обязательно разовьется глютеновая болезнь.

Я без глютена. Должен ли мой ребенок быть без глютена?

Не обязательно. Несмотря на то, что глютен не является необходимым (необходимым) в рационе вашего ребенка, он обеспечивает хорошие питательные вещества.

Когда следует вводить ребенку продукты с глютеном?

Вы можете вводить продукты с глютеном, когда ваш ребенок готов попробовать твердую пищу. Обычно это происходит в любое время после 4-месячного возраста.

Защищает ли грудное вскармливание моего ребенка от целиакии?

№Грудное вскармливание имеет много преимуществ и обеспечивает ребенка питательными веществами, но не защищает от целиакии.

  • Добавляйте продукты с глютеном одновременно с твердой пищей. Какие продукты вы вводите, будет зависеть от возраста и уровня развития вашего ребенка. Начните с мягкой, протертой пищи и постепенно переходите к более твердой твердой пище.
  • Давайте ребенку перекусы, содержащие глютен.
  • Предложите ребенку попробовать блюда с глютеном в детском саду, с няней или членом семьи.

Помните, что у большинства детей с глютеновой болезнью в семейном анамнезе глютеновая болезнь не развивается.

Когда моему ребенку следует пройти обследование на целиакию?

Ваш ребенок должен пройти обследование на целиакию к 3 годам, даже если у него нет симптомов. Ваш ребенок должен пройти обследование раньше трехлетнего возраста, если он / она имеет плохой рост, плохую прибавку в весе, боль в животе (желудок), диарею, запор или вздутие живота (избыток газов, вызывающий отечность в желудке и кишечнике).

Ред .: 03/2021
Эта веб-страница предназначена для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Он не заменяет рекомендации врача и не должен использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

Когда мне следует вводить глютен моему ребенку? — Доктор Кэрри Ригони: мануальный терапевт Перт

Когда мне следует вводить глютен моему ребенку?

Ответьте мне на это. У вас чувствительность, непереносимость или аллергия на глютен?

Если ДА, то вы —

Исследования показали, что введение глютена во время грудного вскармливания снизит риск аллергии на глютен у вашего ребенка (хотя, вероятно, не столько в случае чувствительности или непереносимости — мы поговорим об этом чуть позже) .

Вы все равно едите глютен?

Проблема заключается в том, что ваш ребенок может реагировать на глютен исключительно потому, что он получает ваши антитела через молоко, но сам по себе не имеет настоящей проблемы. В этом случае стоит попробовать немного глютена непосредственно вашему ребенку во время грудного вскармливания, и, если они отреагируют, исключить глютен и продукты с перекрестной реакцией из своего рациона (строго!) На 3 недели, а затем снова попробовать глютен.

Через 3 недели уровень ваших антител в молоке будет минимальным, а это означает, что если они реагируют на этом этапе, это происходит потому, что их собственная система не справляется с глютеном.Если они плохо отреагируют, держите своего ребенка (и себя) подальше от глютена в течение нескольких месяцев и поговорите с кем-нибудь о здоровье кишечника вашего ребенка и о том, как его естественным образом поддержать.

Как только вы убедитесь, что кишечник здоровее, попробуйте снова попробовать глютен. Если они все еще реагируют, может быть хорошей идеей держаться подальше от глютена!

Вы избегаете глютена?

Тогда, если вы не реагируете на перекрестно реактивную пищу, у вас не должно быть никаких антител в грудном молоке.Это означает, что при введении глютена есть вероятность, что в случае реакции организм вашего ребенка будет бороться с глютеном. В этом случае вы можете отказаться от продуктов с перекрестной реакцией на 3 недели и посмотреть, изменится ли это. Если этого не произойдет, возможно, у вашего ребенка просто ваша чувствительность!

Если НЕТ, у вас все в порядке с глютеном —

Если вы ели глютен на протяжении всей беременности и грудного вскармливания без каких-либо проблем с таким уровнем воздействия, наблюдаемым у вашего ребенка, вы можете продолжить и ввести глютен, когда вы готов.Я все равно рекомендую, если вы кормите грудью, продолжайте это делать, одновременно вводя глютен. Если вы кормите смесью, это тоже не имеет значения.

Если вы заметили изменения в своем ребенке, когда вы едите глютен (через молоко), вам нужно удалить глютен и продукты с перекрестной реакцией на него в течение 3 недель, а затем попробуйте снова покормить его. Если они по-прежнему плохо реагируют, пора отказаться от глютена и поговорить с кем-нибудь о здоровье кишечника вашего ребенка.

Вы все равно избегаете глютена по состоянию здоровья?

Если вы хотите исключить глютен в рационе вашего ребенка по причинам личного здоровья, отлично.Нет проблем. Однако, если вы хотите снизить риск возникновения у них аллергии на глютен, если и когда они решат съесть ее в более позднем возрасте, то введение в соответствии с этими рекомендациями снизит этот риск. Это не означает, что вам нужно продолжать кормить этим ребенка, но это больше о том, чтобы дать их иммунной системе воздействие на него для развития толерантности.

Кормление малыша глютеном в возрасте от 4 до 7 месяцев кажется временем наименьшего риска аллергии на глютен и / или целиакии

Какие продукты перекрестно реагируют с глютеном?

Перекрестная реакция означает, что иммунная система не может отличить глютен от другого белка, и в результате она реагирует на них обоих.Поскольку некоторые из перечисленных ниже белков различаются в зависимости от продукта питания, они могут вызывать реакцию в одних, а не в других. Поэтому лучше всего удалить их все для начала в течение 3 недель, а затем повторно вводить каждый по отдельности, чтобы обнаружить какие-либо реакции.

  • Казеин (молочные продукты)

  • Кукуруза и кукуруза

  • Тапиока

  • Просо

  • Квиноа

  • Овес

    000
  • Сладкий кофе
  • Гречка

  • Рис

Продукты, которые были загрязнены во время обработки глютеном, включают:

  • Продукты без глютена, содержащие сою, просо, гречку, рис и сорго

  • Рис

Непереносимость глютена у младенцев

Вернемся к непереносимости и чувствительности.Большая разница между ними и аллергией в том, что они не вызывают иммунного ответа. Значит ли это, что они менее неприятны? Ни за что! Нетерпимость неспроста называют нетерпимой!

Если у вас непереносимость пищевых продуктов, скорее всего, у вас негерметичный кишечник. Дырявый кишечник обычно вызван сочетанием неправильного выбора пищи, дисбаланса кишечных бактерий (дисбактериоза) и, возможно, дефицита некоторых ферментов. У взрослых мы также подмешиваем стресс и лекарства, которые не помогают.Большинство взрослых, ведущих этот современный образ жизни, страдают дисфункцией кишечника в той или иной форме. Люди с чувствительностью к глютену по-прежнему обнаруживают слишком много зонулина в крови. Чего они не показывают при тестировании, так это изменений иммунной системы крови, наблюдаемых при аллергии. Напомним, зонулин вызывает повышенную проницаемость кишечника. Таким образом, даже при чувствительности к глютену, не связанной с глютеном, происходит значительное высвобождение зонулина, вызывая повышенную проницаемость кишечника, что приводит к дальнейшим реакциям на другие продукты, когда они попадают в кишечник. Нам нужно закрыть эти пробелы в вашем дырявом кишечнике, чтобы по-настоящему поддержать ваше здоровье.И хотя удаление глютена — это один из способов, вам необходимо обратить внимание на весь свой рацион, здоровье кишечника и свой образ жизни.

Проблема для наших младенцев заключается в том, что мы передаем наш микробиом (резидентные бактерии нашего тела) нашему ребенку. Это происходит как во время беременности, так и во время родов. Мы также передаем некоторые гены (помните, что активность генов зависит от среды, в которой они находятся, например, от стресса и инфекции). Значит, если мы не в равновесии, то и наш ребенок тоже. Хорошая новость в том, что у них есть время в рукаве, чтобы по-настоящему изменить свое здоровье, прежде чем оно станет более важным.

Если ваш ребенок реагирует на глютен, скорее всего, у него есть основная проблема с кишечником (унаследованная от вас) и он хорошо отреагирует на некоторую поддержку кишечника при соблюдении диеты без глютена и казеина. Если вы также заметили некоторую перекрестную реакцию, избегайте и этих продуктов. Как только здоровье кишечника вашего ребенка улучшится, вы можете снова попробовать глютен.

Давайте не будем забывать, что целиакия может возникнуть во время стресса! Не подвергайте ребенка воздействию глютена во время инфекции, недосыпания или других факторов стресса, особенно если вы знаете, что ген целиакии присутствует в вашей семье.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *