Гормон отвечающий за беременность: Планирование беременности — гормональные анализы

Женские гормоны. Гормоны влияющие на беременность и их нормы

С момента зачатия малыша организм мобилизуется. Ведь теперь ему нужно работать на благо не одного человека, а как минимум двоих. Все гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы, являются маркером развития плода и течения беременности в целом. Поэтому очень важно понимать, что же написано в направлениях врача и зачем постоянно сдавать анализы.

ХГЧ. С этой аббревиатурой женщины знакомятся в самом начале беременности. Хорионический гонадотропин человека образуется в организме только во время вынашивания младенца. Именно его «находит» в моче самый простой тест на беременность. Однако, надежнее провести анализ крови на ХГЧ, по нему можно не только подтвердить свои догадки о новом положении, но и определить срок беременности. В дальнейшем уровень этого гормона будет «рассказывать» о развитии плода. Правильно интерпретировать цифры может только врач.

Не пугайтесь, если обнаружите, что уровень выше или ниже той цифры, о которой вы прочли в статье или услышали от рожавших подруг.

Эстрадиол. Если уровень ХГЧ никак самой женщиной не ощущается, то скачки эстрадиола могут стать проблемой. Именно этот гормон, образующийся в яичниках, может стать причиной недомогания, бессонницы, головных болей, выпадения волос и пигментации. Впрочем, он же «заставит» вас «вить гнездо» в третьем триместре и расцветать на глазах окружающих.

Прогестерон. Его часто называют главным «гормоном беременности». Начать контролировать его уровень стоит еще на стадии планирования беременности, так как он чрезвычайно важен для нормального зачатия и дальнейшего внутриутробного развития малыша. Дефицит гормона опасен, так как может привести к застывшей беременности или выкидышу.

Тироксин. Это не специфический гормон, свойственный только периоду вынашивания ребенка. Тироксин вырабатывается в щитовидной железе в течение всей жизни, однако во время беременности он является крайне важным для правильного формирования нервной системы и мозга плода. Поэтому очень важно, чтобы с этим гормоном в организме будущей мамы все было в порядке. После зачатия уровень гормона начнет повышаться, именно это повлияет на то, что вы можете стать плаксивой и раздражительной.

Пролактин или «гормон материнства» вырабатывается в гипофизе и отвечает за лактацию. Во время беременности и подготовки к кормлению его уровень увеличится в 10 раз.

Релаксин. Этот гормон начнет вырабатываться в конце срока. Его главная задача — помочь шейке матки расслабится во время родов. Также он важен для образования новых кровеносных сосудов, а значит, поможет уменьшить риск развития болезней сердца у женщины, ставшей мамой.

Окситоцин. Это также спутник последних дней беременности. Окситоцин вызывает схватки и способствует тому, что из молочных желез начинает выделяться молоко. Еще он влияет на психику — снижает тревожность и «запускает» материнский инстинкт, проявляясь в нежности и привязанности к младенцу.

Помните о важности уровня гормонов, вовремя сдавайте анализы и придерживайтесь рекомендаций наблюдающего беременность врача. А главное — будьте спокойны и заботливы по отношению к себе и своему малышу.

Гормоны и беременность

Что происходит?

Прежде всего, повышается уровень прогестерона — гормона, который подготавливает матку к беременности, а также способствует удержанию имплантировавшегося эмбриона. Прогестерон вырабатывается желтым телом — структурой, образующейся на месте лопнувшего во время овуляции фолликула («мешочка», в котором созревала яйцеклетка). Прогестерон поддерживает в центральной нервной системе доминанту, своего рода «установку на беременность», стимулирует развитие молочных желез, а также подавляет иммунитет, препятствуя отторжению плодного яйца. Это замечательный гормон, без него вынашивание беременности было бы невозможным. Однако прогестерон способствует задержке солей и жидкости в организме, угнетающе действует на психику (усиливает раздражительность, ухудшение настроения), иногда вызывает головные боли.

Повышается во время беременности и уровень эстрогенов. Их вырабатывают совместно надпочечники плода (здесь синтезируются предшественники эстрогенов) и плацента (в ней из предшественников образуются собственно эстрогены). Эстрогены стимулируют рост матки, принимают участие в родовом акте, способствуют удалению из организма лишней жидкости (действуют как естественное мочегонное), расслабляют сосуды, способствуя нормализации повышенного артериального давления.

С 10 недели беременности плацента начинает активно вырабатывать гормоны. Среди многочисленных гормонов плаценты особо следует отметить хорионический гонадотропин (ХГЧ) и соматомаммотропин.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Гормон, по структуре похожий на вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы. Под его воздействием концентрация гормонов щитовидной железы повышается. Усиление секреции гормонов щитовидной железы влечет за собой, помимо прочего, ускорение обмена веществ, что способствует обновлению всех клеток организма, в том числе улучшению состояния кожи и волос.

Хорионический соматомаммотропин

Стимулирует рост молочной железы. Именно благодаря этому гормону (а также прогестерону) молочная железа увеличивается в размерах, грудь приобретает более «пышные» формы. Однако действие этого гормона может «заодно» привести к увеличению, например, длины стопы (вплоть до изменения размера обуви).

Факторы роста

Особые вещества, вырабатываемые плацентой и стимулирующие обновление собственных тканей организма (например, соединительной ткани, эпителия). Благодаря факторам роста кожа и соединительная ткань груди и живота «во всеоружии» встречают необходимость растяжения.

Гормоны надпочечников

Минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Их выработка (секреция) стимулируется специфическим гормоном гипофиза со сложным названием «адренокортикотропный гормон» (АКТГ).

Повышение уровня АКТГ (а вслед за ним и гормонов надпочечников) — это реакция организма на любой стресс, которым для организма, например, является и беременность. АКТГ сам по себе способствует усилению пигментации кожи. Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, задерживая в организме соли и жидкость. Среди эффектов, вызываемых ими, назовем подавление иммунитета (что мешает отторжению плода), гиперпигментацию кожи, истончение волос, образование растяжек — стрий (за счет истончения кожи), усиление роста волос на теле.

Перечисленный выше перечень гормонов и эффект, производимый ими, нельзя назвать полным. Однако уже на основании приведенных данных становится понятно, что гормоны, концентрация которых в крови повышается во время беременности, оказывают подчас противоположное действие. В конечном итоге их влияние на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.

Источники

• Elwan D., Olveda R., Medrano R., Wojcicki JM. Excess pregnancy weight gain in latinas: Impact on infant’s adiposity and growth hormones at birth. // Prev Med Rep — 2021 — Vol22 — NNULL — p.101341; PMID:33898205
• Rogers R., Dhatariya KK. Bilateral Charcot Neuroarthropathy in Pregnancy: A Case Report and Review of the Influence of Pregnancy Hormones on Ligament Laxity. // AACE Clin Case Rep — 2021 — Vol7 — N1 — p.57-60; PMID:33851021
• Fedorka CE., Ball BA., Wynn MAA., McCormick ME., Scoggin KE., Esteller-Vico A., Curry TE., Kennedy LA., Squires EL., Troedsson MHT. Alterations of Circulating Biomarkers During Late Term Pregnancy Complications in the Horse Part II: Steroid Hormones and Alpha-Fetoprotein. // J Equine Vet Sci — 2021 — Vol99 — NNULL — p.103395; PMID:33781417
• Jung W., Yoo I., Han J., Kim M., Lee S., Cheon Y., Hong M., Jeon BY., Ka H. Expression of Caspases in the Pig Endometrium Throughout the Estrous Cycle and at the Maternal-Conceptus Interface During Pregnancy and Regulation by Steroid Hormones and Cytokines. // Front Vet Sci — 2021 — Vol8 — NNULL — p.641916; PMID:33644157
• Oliva SU., Andretta RR., Simas JN., Tesser RB., Paccola CC., Miraglia SM. Thyroid hormones, Sertoli cell proliferation and differentiation in progenies from carbamazepine-treated rat dams during pregnancy and lactation. // Andrologia — 2021 — Vol53 — N3 — p.e13969; PMID:33433934
• De Zanche A., Masato M., Fabbri M., Bruscagnin A., Cagliari E., Bartolomei L. Bilateral internal carotid dissection and multiple embolic cerebral infarcts in a woman with Turner’s syndrome treated with exogenous hormones to induce pregnancy. // Neurol Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33389252
• van Leeuwen B., Smeets P., Bovet J., Nave G., Stieglitz J., Whitehouse A. Do sex hormones at birth predict later-life economic preferences? Evidence from a pregnancy birth cohort study. // Proc Biol Sci — 2020 — Vol287 — N1941 — p.20201756; PMID:33352071
• Lee S., Yoo I., Han J., Ka H. Antimicrobial peptides cathelicidin, PMAP23, and PMAP37: Expression in the endometrium throughout the estrous cycle and at the maternal-conceptus interface during pregnancy and regulation by steroid hormones and calcitriol in pigs. // Theriogenology — 2021 — Vol160 — NNULL — p.1-9; PMID:33166849
• Ciccone MF., Trousdell MC., Dos Santos CO. Characterization of Organoid Cultures to Study the Effects of Pregnancy Hormones on the Epigenome and Transcriptional Output of Mammary Epithelial Cells. // J Mammary Gland Biol Neoplasia — 2020 — Vol25 — N4 — p.351-366; PMID:33131024
• Guo J., Wu M., Gao X., Chen J., Li S., Chen B., Dong R. Meconium Exposure to Phthalates, Sex and Thyroid Hormones, Birth Size and Pregnancy Outcomes in 251 Mother-Infant Pairs from Shanghai. // Int J Environ Res Public Health — 2020 — Vol17 — N21 — p.; PMID:33105642

Половые гормоны

• Прогестерон
• Тестостерон
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободный  В-ХГЧ
• Эстрадиол
• Андростендион

 

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.   Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

 

Прогестерон – основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

 

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

 

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

 

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

 

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.   В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

 

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.   Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

 

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

 

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т.д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Щитовидная железа и беременность / Эндокринология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.

ru

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию женщины.   Гормоны  щитовидной железы:
— регулируют процессы развития, созревания, специализации и  обновления всех тканей плода;
 —  имеют исключительное значение для закладки и развития головного мозга плода;
—  формируют интеллект ребенка, обучаемость, IQ;
—  роста и созревания костного скелета, половой системы ребенка.

Гормоны щитовидной железы производятся из поступающего с пищевыми продуктами йода. Если до беременности производство тиреоидных гормонов относительно стабильно, то с первых недель беременности уже происходит изменение функционирования щитовидной железы. Изменения в гормональной системе, обмене веществ в первый триместр беременности прямо или косвенно стимулирует щитовидную железу женщины. В первый триместр беременности щитовидная железа плода ещё не функционирует (до 15 недели беременности) и высокая потребность в тиреоидных гормонах у плода, а именно правильное и качественное развитие плода, формирование его центральной нервной системы, щитовидной железы, других органов и систем, обеспечивается только за счет достаточного содержания гормонов матери, особенно в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов плода.  В целом продукция тиреоидных гормонов во время беременности в норме увеличивается до 50%.

Даже после начала синтеза гормонов щитовидной железой плода во 2 половине беременности материнские гормоны своей роли не теряют.

Заболевания щитовидной железы матери могут оказывать существенное влияние на синтез тиреоидных гормонов железой матери и приводить к недостаточному или избыточному количеству их для плода.

Итак, согласно современным представлениям  о влиянии патологии щитовидной железы на репродукцию, можно сформулировать несколько постулатов:

1.Во время беременности происходит изменение функционирования щитовидной железы матери.

2.Беременность является мощным фактором, стимулирующим щитовидную железу, что при определенных условиях может приобретать патологическое значение.

3.Для нормального развития плода, прежде всего на ранних этапах, необходим нормальный уровень гормонов щитовидной железы матери

4.Принципы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у беременных существенно отличаются от стандартных лечебно-диагностических подходов

5. Как сниженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут обусловить снижение репродуктивной способности у женщин и являются фактором риска нарушений развития плода.

6.Беременность может развиваться как на фоне гипотиреоза (сниженной функции ЩЖ), так и на фоне тиреотоксикоза (повышенной функции ЩЖ)

7.Показания для прерывания беременности у женщин с нарушениями функции щитовидной железы существенно ограничены.

8.Показания для оперативного лечения патологии щитовидной железы во время беременности существенно ограничены.

9.Во время беременности проводится коррекция нарушенной функции щитовидной железы медикаментозными препаратами в соответствие с принятыми принципами лечения беременных.

Необходимые обследования.

В настоящее время обследование функции щитовидной железы у здоровых женщин не внесено в обязательные рекомендации для подготовки к беременности. Тем не менее существуют клинические рекомендации с хорошей степенью доказательности, принятые во всем мире, которые говорят о том, что лучшие условия для зачатия, вынашивания, развития плода существуют именно при определенных интервалах тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4св) как до зачатия, так и во время беременности, особенно в 1 триместре.

Так, наилучший интервал ТТГ для зачатия находится в пределах 0,4-2,5 МЕД\л при нормальных значениях Т4св. При выпадении ТТГ из необходимых интервалов, существует возможность подкорректировать содержание гормонов.

По законам физиологии ТТГ в 1 половине беременности должен снижаться, иногда достаточно сильно; уровень Т4 должен повышаться, иногда до верхней границы нормы. Во 2 половине беременности ТТГ выравнивается, повышается по сравнению с низким уровнем в 1 половине; Т4 может быть нормальным или низконормальным.

В последнее время изменились референсные интервалы (допустимое содержание) тиреоидных гормонов у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности, требуется консультация эндокринолога.

Иные подходы к женщинам, страдающих патологией щитовидной железы. Необходимо постоянное наблюдение и лечение у эндокринолога, контроль гормонов щитовидной железы с определенной регулярностью, которая зависит от вида заболевания.

Если вам назначили определение АТ/ТПО и выявлено их повышение, не следует бить тревогу. Так называемое «носительство АТ/ТПО» — распространенный феномен в популяции, определяется у здоровых женщин и далеко не всегда имеет прогностическое значение. Среди беременных АТ/ТПО выявляются не менее чем в 10% случаев и не оказывают патологического влияния на плод.

Тем не менее увеличение АТ/ТПО может быть диагностическим критерием хр. аутоиммунного тиреоидита, а также иметь прогностическое значение в развитие послеродового тиреоидита и гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) в последующем, требуется консультация эндокринолога.

УЗИ щитовидной железы во время беременности не противопоказано.

Пункционная биопсия узлов щитовидной железы во время беременности не противопоказана в любом сроке беременности. Узлы с размером больше 1 см и с прогрессирующим ростом , особенно во время беременности, подлежат обязательной биопсии.

Фаустова Елена Вячеславовна,
врач эндокринолог высшей категории

Ключевые слова беременность, эндокриология

Гормоны во время беременности: как меняется женский организм?

Тошнота, боль в груди, аппетит к маринованным огурцам — все это действие гормонов. Во время беременности вы находитесь под их сильным влиянием.

Как проявляется их действие? Пока вы не забеременели, большинство гормонов в вашем организме производили эндокринные железы, такие как щитовидная железа. Теперь многие из них также образуются в плаценте, которая находится внутри матки. Сразу после рождения ребенка плацента выводится из организма и гормоны беременности больше не нужны.

Гормоны вызывают тошноту во время беременности.

Виновником будет хорионический гонадотропин, который вырабатывается эмбрионом, а затем плацентой. Именно присутствие этого гормона в моче приводит к положительному результату теста на беременность. Кроме того, хорионический гонадотропин увеличивает выработку другого гормона, прогестерона и останавливает цикл менструации.

Чувство счастья.

Эндорфины — эти гормоны — ваши самые большие союзники. Это натуральные обезболивающие и успокаивающие гормоны. Они работают как морфий. Их называют гормонами счастья, потому что именно благодаря им вы ждете ребенка с радостью, независимо от тошноты и других недугов беременности. Источник эндорфинов находится в мозге, где они производятся до конца родов. Самая высокая концентрация эндорфинов в момент родов. Благодаря им боль становится слабее, а стресс, связанный с родами, не так утомляет. После родов уровень эндорфинов резко падает. Это, вероятно, является причиной легкой формы послеродовой депрессии.

Сексуальное влечение.

Эстрогены, которые влияют на ваше сексуальное влечение, сначала вырабатываются яичниками, а затем плацентой. Производство эстрогена быстро растет в начале беременности. Благодаря эстрогену вы чувствуете, что желание близости в первом триместре беременности увеличивается. Эстрогены повышают кровоснабжение груди, влагалища, вульвы и клитора, которые становятся особенно чувствительными. Это интересно! По словам ученых, благодаря гормонам беременности, секс во втором триместре беременности может стать лучшим во всей жизни!

Они расслабляют мышцы и предотвращают спазмы. Это влияние одного из самых важных гормонов беременности: прогестерона. До беременности он вырабатывался, как эстрогены, яичниками, теперь эта функция перешла к плаценте. Прогестерон берет на себя ответственность за большинство изменений при беременности в вашем организме (в том числе повышение температуры, учащение дыхания). Он расслабляет гладкую мускулатуру матки и защищает от выкидыша.

Гормоны беременности готовят вас к родам.

Подготовка к родам — заслуга релаксина. Под его воздействием соединения тазовых костей расслабляют, смягчают шейку матки и повышают эластичность окружающих связок, благодаря чему ваша матка будет расти, и ваш ребенок сможет проходить через родовой канал.

Родовые спазмы.

Простагландины и окситоцин — это гормоны, которые наиболее поддерживают заключительную стадию беременности. Растущий уровень окситоцина отвечает за развитие материнского инстинкта. В последнем триместре вы начинаете чувствовать сокращения матки, стимулируемые простагландинами. Если вы занимаетесь сексом, то можете ускорить роды, потому что простагландины также содержатся в мужской сперме. Окситоцин стимулирует прогнозирующие сокращения матки или сокращения Брэкстона-Хикса, а затем соответствующие родовые сокращения. В некоторых ситуациях он стимулирует роды и ускоряет отхождение плаценты.

Помощь в первые дни после родов.

Еще два гормона, пролактин и плацентарный лактоген, позволят кормить ребенка грудью. Благодаря им грудь начинает выделять молозиво (первая очень питательная пища, которая может выделятся уже с 19-й недели беременности). Ваше тело будет производить его в течение нескольких дней после родов. Позже молоко появится из-за этих гормонов.

Гормоны беременности также влияют на вашу внешность:

1. Волосы — в конце первого триместра они растут быстрее, они толще, толще и сильнее. Цикл их пролапса замедляется из-за повышенного уровня эстрогена.
2. Кожа — повышение уровня эстрогена и прогестерона вызывает закупорку сальных желез. Прыщи могут появляться по всему телу. Меланотропин отвечает за темные пятна на лице.
3. Грудь — прогестерон и эстрогены заставляют грудь расти, готовят к кормлению. Их кожа растягивается, соски темнеют.

Знаете ли вы, что все связки размягчаются во время беременности?

Во время беременности женское тело преображается. Гормоны вызывают ряд изменений в организме, подготавливая и позволяя выносить ребенка.
Один из этих гормонов называется релаксин. Его работа состоит в том, чтобы сделать суставы, связки и соединительная ткань мягче, чтобы таз стал более гибким.

То, что мы называем боли тазового пояса (PGP), являются необходимыми, чтобы дать ребенку возможность пройти через родовые пути.
Для некоторых беременных женщин, повышение подвижности суставов может привести к болям в области таза, бедер, коленей и нижней части спины.
Боль в суставах может появиться в начале беременности, так как релаксин выделяется в момент, когда женщина становится беременной. Но у страдающих артритом  женщин во время беременности наступает улучшение.

Состояние, когда боль затрудняет ходьбу, работу и участие в повседневных заботах, называется симптоматическое PGP. В последнем триместре беременности, примерно у15% норвежских женщин,  появляются боли в суставах тазового пояса, и PGP является наиболее распространенной причиной нетрудоспособности беременных женщин.

Есть ли что-то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это?
Чтобы поддерживать суставы и избежать чрезмерной нагрузки на них, мышцы живота, спины и ног должны работать рационально. По данным Управления здравоохранения, чтобы предотвратить болезненные PGP ,особенно важна работа поперечной брюшной мышцы на ранних этапах беременности.

Вам не нужно посещать тяжелые занятия гимнастики для разработки этих мышц. Вот простое упражнение, которое вы можете делать в домашних условиях:
– Встаньте на четвереньки, если ваш таз может выдержать это. Втяните пупок внутрь, не двигая нижней части спины. Зафиксируйте на несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте это упражнение по десять раз, трижды в день. Но не испытывайте чувство вины, если вы не выполнили своей задачи. Вы всегда можете попробовать еще раз завтра!
– Вы также можете сделать то же самое упражнение, сидя в кресле: положите одну руку на нижнюю часть вашего желудка, а другую на нижнюю части спины. Втяните пупок внутрь и удерживайте в течение нескольких секунд, прежде чем расслабится. Убедитесь, что нижняя часть спины не двигается. Делайте это упражнение по десять раз, трижды в день.

Тренировка мышц тазового дна важна в течении всей беременности, это сделает тазовое дно более стабильным изнутри.
Вы можете тренировать мышцы тазового дна следующим образом:
– Лягте на бок с подушкой между ног. Сожмите мышцы вокруг заднего прохода, влагалища и уретры, пока не почувствуете лёгкое напряжение внутри тела. Постарайтесь удерживать каждое сокращение 6-8 секунд. Когда вы окрепните, вы можете увеличить длительность сжатий.
Вы также можете делать эти упражнения сидя или стоя, во время ожидания автобуса, или просто стоя в очереди в кассу. Варианты бесконечны, делайте то, что удобно для вас.
Чтобы избежать недержания, вы должны продолжать эти упражнения после родов.

Дополнительные советы и рекомендации о PGP можно найти здесь.

Справочник по гормонам беременности | Pampers RU

На протяжении жизни наше здоровье и самочувствие зависят от гормонов — особых химических веществ, которые контролируют и координируют функции клеток и органов. В период беременности гормоны играют особо важную роль: они помогают плоду развиваться, а также готовят тело к родам и материнству. Каждый триместр встречает будущую маму изменениями на физическом уровне и колебаниями — на эмоциональном. За всем этим стоят именно гормоны.

Как гормональные изменения влияют на тело и эмоциональное состояние? Изучите наш гид по главным гормонам беременности, чтобы узнать, за что гормоны отвечают и как они влияют на самочувствие.

Гормон	Период наибольшего подъема	Функция	Проявления
Лютеинизирующ ий гормон (ЛГ)	Овуляция	Увеличивает синтез эстрогенов (эстрадиола), и прогестерона, участвует в формировании желтого тела
Фолликулостиму лирующий гормон (ФСГ)	Овуляция	Стимулирует рост фолликулов
Хорионический гонадотропин человеческий (ХГЧ)	Первый триместр беременности	Увеличивает выработку эстрогена и прогестерона	«Светящийся» вид, утренняя тошнота
Эстроген	На протяжении всей взрослой жизни; возрастает в первый триместр	Стимулирует рост плаценты	Утренняя тошнота, перепады настроения
Прогестерон	На протяжении всей взрослой жизни; возрастает в первый триместр	Подготавливает матку к прикреплению зародыша; увеличивает кровоток к груди и области паха	Усталость, проблемы пищеварения, «светящийся» вид во время беременности, перепады настроения
Релаксин	Третий триместр	Открывает шейку матки и расслабляет связки таза для родов	Расслабленные связки, боль в области таза, раскрытие шейки матки во время родов
Окситоцин	Третий триместр и после беременности	Сопутствует развитию особой взаимной привязанности мамы и новорожденного; стимулирует выработку грудного молока. Синтетические формы могут применяться для вызова родов. Также, он способствует сокращению матки сразу после родов.	Чувство любви и доверия, чувство близости, состояние эйфории после родов
Пролактин	Третий триместр и после беременности	Вызывает выработку грудного молока	Набухшая грудь, состояние эйфории после родов

 

Гормоны играют важную роль в зачатии

Для репродуктивной способности женщины ключевую роль играют два гормона: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). ЛГ регулирует уровень эстрогена в организме и вместе с ФСГ стимулирует созревание и выход яйцеклетки.

ХГЧ — гормон «Вы беременны»

Вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию матки и начинает развиваться плод, ваш организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека. Это один из главных гормонов первого триместра беременности, и на первых неделях его количество удваивается каждые два дня. ХГЧ сообщает яичникам, что производить яйцеклетки больше не нужно, а также повышает выработку эстрогена и прогестерона. Этот гормон есть только у беременных, он содержится в крови и в моче, и именно по его уровню могут определить беременность домашние тесты. Имейте в виду, что если у вас еще очень маленький срок, то, скорее всего, уровень ХГЧ слишком невысок, чтобы тест его показал. Повторите тест на беременность через неделю, если вы ощущаете симптомы беременности. Если вам интересно, сколько вы уже беременны, вы можете рассчитать срок с помощью калькулятора беременности Pampers. Помимо румянца, который можно объяснить усиленным кровотоком, многие беременные прямо «светятся», и причиной тому тоже ХГЧ. Повышение его выработки, а также прогестерона стимулирует работу сальных желез, поэтому кожа будущих мамочек как будто светится. Некоторые врачи считают, что ХГЧ — это один из гормонов, который может вызывать утреннюю тошноту.

Некоторые гормоны беременности нам знакомы еще до беременности

Два главных гормона, которые вырабатываются во время беременности, эстроген и прогестерон, появляются в нашем организме с наступлением половой зрелости. Вместе они регулируют менструальный цикл и отвечают за развитие признаков, которые отличают девочку от женщины. В начале беременности уровень этих гормонов растет каждую неделю, в результате прекращается менструация и начинается рост плаценты. Эстроген и прогестерон помогают эпителию матки сформироваться, увеличивают кровоток в области таза и груди, расслабляют маточные мышцы. И именно гормоны беременности вызывают перепады настроения и сильную эмоциональность, которых вам вряд ли удастся избежать во время беременности. После рождения ребенка уровень этих гормонов снизится, что, в свою очередь, иногда может внести свой вклад в развитие послеродовой депрессии у некоторых женщин. Проблемы с пищеварением и усталость тоже связывают с прогестероном. В начале беременности его уровень повышается, и вы можете чувствовать себя уставшей. От высокого прогестерона замедляется пищеварение, следовательно, может возникать метеоризм и запоры.

Релаксин готовит ваше тело к родам

На поздних сроках беременности активно вырабатывается гормон релаксин — он готовит ваше тело к родам. Релаксин стимулирует расслабление связок и суставов в области таза, благодаря чему во время родов тазовые кости раздвигаются. Также он размягчает шейку матки.

Окситоцин и чувство материнской любви

Окситоцин называют «гормоном любви и доверия», так как он играет большую роль в возникновении особой связи между мамой и новорожденным. Когда вы почувствуете, что буквально влюбляетесь в своего ребенка, то знайте, этой эмоцией управляет окситоцин.

Хотя синтетическую форму гормона используют для вызова родов, доказательств, что окситоцин, выработанный вашим организмом, как-то влияет на роды — нет. А вот после родов он является одним из тех гормонов, которые стимулируют выработку грудного молока.

Поблагодарим пролактин за грудное молоко

Пролактин отвечает за появление грудного молока, и ваш организм вырабатывает этот гормон во время и после беременности. Благодаря ему придет молоко, его количество будет увеличиваться, а само кормление — провоцировать большую выработку гормона.

За время беременности вы, скорее всего, заметите разнообразные изменения, спровоцированные гормонами. Изучите, как именно гормоны помогают вашему телу в этот удивительный период вашей жизни, и поделитесь этим с близким человеком, который поддерживает вас на протяжении беременности. Ведь, когда вы понимаете, что именно происходит с вашим организмом, вам будет гораздо легче пережить возможный физический или эмоциональный дискомфорт.

6 гормонов, которые помогут вам зачать ребенка

Что еще за гормон? Это химический сигнал от пяти желез вашей эндокринной системы к остальному телу. Даже когда вы не беременны, они контролируют ваш аппетит, сон, половое влечение. В основном все. Когда вы забеременеете, гормоны беременности превращают ваше тело в создателя ребенка с некоторыми забавными побочными эффектами.

Каковы основные гормоны при беременности?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ — это гормон, который сообщает остальному телу, что вы беременны.Это также показатель, который используют безрецептурные тесты на беременность.

Что делает ХГЧ? HcG является наиболее вероятным гормоном беременности, вызывающим утреннюю тошноту, потому что более высокие уровни коррелируют с более интенсивной рвотой и тошнотой. Еще одна ключевая задача: увеличить выработку эстрогена и прогестерона, чтобы они могли внести свой вклад в рост ребенка.

Когда будет иметь значение ХГЧ? В течение первых двух месяцев беременности уровень ХГЧ будет продолжать очень быстро повышаться, удваиваясь через день, а затем достигая стабильного уровня до конца беременности.

Прогестерон

Прогестерон, как и эстроген, используется в противозачаточных таблетках, чтобы заставить ваше тело думать, что вы беременны, чтобы на самом деле не забеременеть.

Что делает прогестерон? Этот гормон играет ключевую роль в вашей беременности. В течение первого триместра этот гормон беременности делает вашу грудь более чувствительной и помогает ей подготовиться к выработке молока. Он расслабляет матку и не отторгает плод. Это способствует чувству вздутия живота и усталости.

Когда будет иметь значение прогестерон? Уровень прогестерона стремительно растет в течение первого триместра, а затем выходит на плато. Плацента вырабатывает прогестерон во время беременности, поэтому после родов, когда плацента выходит вместе с ребенком, уровень прогестерона падает, что способствует перепадам настроения.

Эстроген

Этот гормон беременности синонимичен женщине. Это подтолкнуло вас к половой зрелости и также регулирует ваш месячный цикл.

Что делает эстрогон? Во время беременности эстроген помогает матке расти и ускоряет развитие плода.Он также увеличивает кровоток, что усиливает обоняние и придает «сияние» беременности. Побочные эффекты: сосудистые звездочки и повышенный аппетит.

Когда будет иметь значение эстроген? Уровень эстрогена продолжает расти во время беременности и достигает своего пика в третьем триместре. Поскольку этот гормон беременности также вырабатывается плацентой во время беременности, уровень эстрогена резко падает после родов.

Релаксин

Название говорит само за себя.

Что делает релаксин? Relaxin расслабляет матку в первом триместре и способствует росту плаценты.Это также расслабляет ваши связки. Это может сделать вас более склонным к падению, потому что вы немного шатает, но это открывает ваши бедра и помогает вырваться из воды, чтобы облегчить роды.

Когда релаксин будет иметь значение? Уровень релаксина является самым высоким в первом триместре, когда ваше тело готовится к беременности.

Окситоцин

Это не «Оксиконтин». Это опиоидное обезболивающее. Это версия природы.

Что делает окситоцин? Окситоцин (произносится как окситоцин) — наш любимый гормон.Этот так называемый гормон любви наполняет ваш мозг во время секса, родов и грудного вскармливания и дает вам тепло и пушистость.

Когда будет иметь значение окситоцин? Этот гормон запускает ваши сокращения, продолжает сокращаться во время родов и заставляет вашу матку сокращаться после рождения. Затем каждый раз, когда вы кормите грудью, ваш мозг производит ее больше, чтобы помочь вам привязаться к ребенку. Человеческие тела для победы!

Пролактин

Pro = для и lactin = молоко.

Что делает пролактин? Как следует из названия, пролактин помогает вашему организму вырабатывать молоко.

Когда будет иметь значение пролактин? Когда вы беременны, уровень пролактина повышается в 10-20 раз, чтобы подготовить молочные железы к производству молока. Уровни останутся высокими, если вы начнете кормить грудью. Уровни пролактина наиболее высоки, когда вы спите и рано утром (возможно, поэтому многие женщины в это время демонстрируют самый высокий уровень выработки молока).

Эстроген, прогестерон и другие гормоны во время беременности

Было бы несправедливо обвинять свои гормоны в том, что они вызывают вздутие живота, прыщи и эмоциональные вспышки во время беременности.Но правда в том, что этот мощный коктейль из химикатов действительно виновен в соответствии с предъявленными обвинениями. И многое из того, что происходит с вашим телом в наши дни — как хорошего, так и плохого — можно приписать им.

Что касается хорошего, знаете ли вы, что определенные гормоны помогают вашей слизистой оболочке матки стать мягким и безопасным местом для роста вашего ребенка, в то время как другие заставляют грудь вырабатывать молоко, а другие — формировать кости ребенка?

Но с другой стороны, есть гормоны, которые вы можете винить в возникновении тумана в мозгу при беременности (например, «где эти чертовы ключи от машины?»), И другие, которые заставят вас плакать без промедления.Довольно безумный материал из нескольких химикатов, не так ли?

Чтобы помочь отсеять основные гормоны, участвующие в вашей беременности, а также те, которые выходят на первый план после родов, вот подробное руководство. Считайте себя вооруженным и готовым узнать о гормонах, которые делают ваше тело способным производить жизнь.

Каковы основные гормоны беременности?

У каждого из многих гормонов, обсуждаемых ниже, есть своя собственная работа до, во время и после беременности, но следующие являются основными во время беременности, которые, так сказать, заставляют ребенка двигаться, а затем подготавливают ваше тело к родам и Доставка.

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
• Эстроген
• Прогестерон
• Релаксин
• Фактор роста плаценты
• HPL
плацентарный лактоген
• Пролактин

Вот более подробный взгляд на каждый из основных гормонов, перечисленных выше, включая роль, которую каждый играет, а также некоторые другие, которые выполняют важные функции во время и после беременности.

Эстроген

Что такое эстроген?

Эстроген — главный женский гормон, который способствует половому развитию, включая рост груди, а также запускает и регулирует менструальный цикл женщины. Это также помогает поддерживать здоровье костей и контролировать уровень холестерина.

Какую роль эстроген играет во время беременности?

Наряду с прогестероном эстроген является одним из двух основных гормонов, с которых начинается вечеринка по беременности. Вырабатываемый яичниками, а затем плацентой, эстроген помогает матке расти, поддерживает слизистую оболочку матки, регулирует другие ключевые гормоны и запускает развитие органов ребенка.А когда пришло время кормить грудью, эстроген способствует росту тканей груди и помогает течению молока.

Заложен нос или покрыта пятнами на коже? Эстроген также находится за опухшими слизистыми оболочками и вызывает дополнительный приток крови к коже, что может привести к покраснению и зуду лица. А эстроген присоединяется к другим гормонам, вызывая гиперпигментацию, например, более темные соски и меланодермию, коричневые пятна на носу, щеках и лбу.

Прогестерон

Что такое прогестерон?

Прогестерон, который вырабатывается в основном в яичниках после каждой ежемесячной овуляции и помогает регулировать менструальный цикл, является второй половиной, наряду с эстрогеном, из «большой двойки» половых гормонов.

Какую роль прогестерон играет во время беременности?

Этот важнейший гормон срабатывает вскоре после овуляции, помогая слизистой оболочке матки стать восприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон, наряду с гормоном релаксином, может вызывать некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как изжога, несварение желудка, запор и вздутие живота.

Прогестерон снова объединяется с релаксином, чтобы помочь смягчить связки и хрящи, а также расслабить суставы, чтобы подготовить вас к родам.И если ваши десны опухают и начинают кровоточить, кожа вырывается или вы чувствуете себя очень вспотевшими, это тоже дело рук этого химического вещества.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом в головном мозге и направляет яичники на выработку яиц и эстрогена. ФСГ помогает контролировать ваш месячный цикл.

Какую роль играет ФСГ во время беременности?

ФСГ — это первый гормональный каскад, который необходим для начала беременности и присутствует еще до зачатия.ФСГ стимулирует рост яиц в яичниках, что увеличивает выработку эстрогена. Повышение уровня эстрогена сигнализирует организму о необходимости выброса ЛГ, что приводит к овуляции и, возможно, к беременности.

Интересный факт: женщины, у которых есть разнояйцевые близнецы, как правило, имеют более высокий уровень ФСГ, в том числе женщины старше 35 лет, поэтому у этой группы больше шансов приготовить двойные булочки в духовке.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Что такое ЛГ?

Вот еще один гормон, который вырабатывается гипофизом и работает вместе с ФСГ, регулируя ваш менструальный цикл.Уровень лютеинизирующего гормона повышается непосредственно перед овуляцией, а ЛГ вызывает высвобождение яйцеклетки из яичника.

В то время как ФСГ стимулирует выработку эстрогена, эстроген требует от ЛГ разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки. Постовуляторный фолликул создает желтое тело, которое распадается примерно за 14 дней, если вы не беременны, после чего уровень ваших гормонов упадет, и начнутся месячные.

Какую роль играет ЛГ при беременности?

Если сперматозоид и яйцеклетка соединяются, желтое тело продолжает жить, вырабатывая нужные гормоны, в том числе прогестерон, для созревания матки и питания растущего ребенка.

Если вы пытаетесь забеременеть, врач может проверить ваш уровень ЛГ. Когда они выше нормы, это может повлиять на овуляцию или ваш гормональный дисбаланс в целом может быть нарушен, что иногда является причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который становится сияющим, так как обычно он вырабатывается только во время беременности.

Какую роль ХГЧ играет во время беременности?

Этот гормон усиливает выработку эстрогена и прогестерона, хотя вы и ХГЧ, возможно, уже встречались, если проходили домашний тест на беременность.Ага, именно это химическое вещество заставляет милое счастливое лицо появиться на моченой палочке.

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ низкий, но вскоре он повышается и удваивается каждые два дня, достигая пика между 7 и 12 неделями, а затем снижаясь в начале второго триместра. Затем плацента начинает вырабатывать эстроген и прогестерон, хотя ХГЧ все еще с вами. Фактически, этот гормон влияет на иммунную систему, иногда делая вас более уязвимыми для простуды и гриппа.

Пролактин

Что такое пролактин?

Пролактин — это еще один гормон, вырабатываемый гипофизом, и если вы прищуриваетесь, вы можете увидеть «лакт» в этом гормоне, как при лактации, лактации — и в молоке!

Какую роль играет пролактин при беременности?

Основная задача этого гормона молока — помочь увеличить грудь и произвести молоко, необходимое для кормления ребенка после родов.Пролактин также заряжает надпочечники, которые вызывают рост новых волос в неожиданных местах (например, на животе и лице), но этот пушок обычно исчезает примерно через шесть месяцев после родов.

Фактор роста плаценты

Что такое фактор роста плаценты?

Вам необходим фактор роста плаценты, чтобы стимулировать рост кровеносных сосудов, которые, в свою очередь, транспортируют увеличенный объем крови, необходимый для питания и поддержки растущего ребенка.

Какую роль играет фактор роста плаценты при беременности?

Недостаток этого гормона беременности может привести к сужению, а не расширению кровеносных сосудов плаценты, что может вызвать высокое кровяное давление и, возможно, преэклампсию.К счастью, медицина решает эту проблему, и новые анализы крови и мочи помогают измерить фактор роста плаценты для раннего выявления и лечения.

Человеческий плацентарный лактоген (hPL)

Что такое hPL?

Человеческий плацентарный лактоген также иногда называют человеческим хорионическим соматомаммотропином, но «молочная» часть говорит вам все, что вам нужно знать — он связан с производством молока.

Какую роль играет hPL во время беременности?

Этот гормон вырабатывается плацентой, чтобы регулировать метаболизм вашего тела при кормлении ребенка.Наряду с фактором роста плаценты он подготавливает грудь к кормлению грудью. Этот гормон помогает вырабатывать молозиво, которое является богатым антителами предмолоком, которое предшествует настоящему грудному молоку. Считается, что у некоторых женщин hPL и фактор роста плаценты приводят к инсулинорезистентности, что приводит к гестационному диабету.

Релаксин

Что такое релаксин?

Этот гормон играет большую роль в репродуктивном процессе женщины. Уровень релаксина повышается после овуляции, а затем помогает подготовить стенку матки к беременности.Если в этом месяце не будет оплодотворения, уровень релаксина снизится до следующего цикла.

Какую роль релаксин играет при беременности?

Если вы все-таки забеременеете, релаксин готов и оправдывает свое название, поскольку он помогает расслабить мышцы, кости, связки и суставы в тазу на поздних сроках беременности при подготовке к родам. Релаксин также смягчает и удлиняет шейку матки. Его разгибающий механизм может привести к потере равновесия и шатанию при ходьбе (будьте осторожны!).

Окситоцин

Что такое окситоцин?

Окситоцин вырабатывается гипоталамусом, а затем секретируется важнейшим гипофизом. Этот гормон беременности имеет решающее значение, когда речь идет о родах.

Какую роль окситоцин играет во время беременности?

Хотя окситоцин присутствует на протяжении всей беременности, этот гормон, сокращающий мышцы, в основном известен тем, что стимулирует схватки. А если ваши роды идут медленно, вы можете сделать укол питоцина, синтетической версии окситоцина, чтобы помочь двигаться вперед.После родов окситоцин помогает уменьшить матку в размерах и перемещать молоко в грудь.

Другие гормоны беременности

Вы думали, что это конец списка? Фактически, во время беременности действуют несколько других важных гормонов, в том числе следующие:

• Эритропоэтин : регулирует выработку красных кровяных телец.
• Кальцитонин : способствует формированию костей.
• Вазопрессин: Высокий уровень этого гормона приводит к задержке воды.
• Тироксин: Гормон щитовидной железы, который увеличивает потребление кислорода будущей мамой, взаимодействует с гормонами роста, регулируя и стимулируя рост плода, и используется в развитии центральной нервной системы ребенка.
• Инсулин: Контролирует метаболизм продуктов питания как матери, так и ребенка.
• Адренокортикотропный гормон: Химическое вещество, которое заставляет надпочечники вырабатывать гормоны, вызывающие растяжки и отеки.
• Кортизол: Гормон надпочечников, который способствует созреванию легких плода. В высоких концентрациях кортизол, гормон стресса в организме, может влиять на уровень прогестерона. Кортизол также может отрицательно влиять на гиппокамп, который играет важную роль в обучении и памяти и может объяснять забывчивость во время беременности и мозговой туман.
• Эндорфины: Естественные гормоны счастья мозга могут помочь вам перенести боль во время схваток — и, возможно, совсем забыть о ней, как только вы встретите своего сладкого новорожденного.

Послеродовые гормоны

Даже после родов ваше тело изобилует гормонами. Например, в то время как прогестерон и эстроген падают, как только рождается ваш ребенок, окситоцин, который иногда называют «материнским гормоном», резко возрастает. Кроме того, пролактин является важным послеродовым гормоном, поскольку он способствует выработке грудного молока.

Американские горки, представляющие собой смесь послеродовых гормонов, могут быть тяжелыми для некоторых молодых мам, что может привести к раздражительности, слезам и детской хандре.Эти чувства распространены, им подвержены до 80 процентов молодых матерей. Если после рождения ребенка вам грустно или вы расстроены, поговорите со своим врачом.

Некоторые из этих гормонов беременности на первый взгляд могут показаться алфавитным супом, но на самом деле они представляют собой довольно мощную группу химических веществ, которые усердно работают на вас. Получайте удовольствие, узнавая, что каждый из них делает и как они влияют на ваше тело во время беременности.

Гормоны во время беременности

Стероидные гормоны, такие как прогестерон, широко изучались в литературе, но при ее использовании на ранних сроках беременности существуют разногласия.Целью обзора была роль в предотвращении абортов, повторного невынашивания беременности и преждевременных родов. Была проанализирована роль добавок эстрогена и прогестерона в вспомогательной репродукции. Факторы могут быть связаны с изменениями метаболического пути. Адекватные уровни циркулирующих гормонов щитовидной железы имеют первостепенное значение для нормальной репродуктивной функции

Производство стероидных гормонов и требует использования

Прогестерон

Прогестерон в основном вырабатывается желтым телом примерно до 10 недель беременности. ¹ Исследование недостаточности яичников и вспомогательной репродукции показало, что 100 мг фосфора, вероятно, были супрафизиологической дозой для поддержки беременности через 6-8 недель после зачатия. Фетоплацентарное отделение было пригодным на сроке от 10 до 12 недель беременности. ² Когда беременность достигает срока, уровень прогестерона колеблется от 100 до 200 нг / мл, а плацента вырабатывает около 250 мг / день. Почти весь прогестерон, продуцируемый плацентой, попадает в плаценту, в отличие от эстрогена.Производство прогестерона не зависит от наличия предшественника, состояния плода, включая самочувствие.

На ранних сроках беременности у матери повышается уровень 17 α-гидроксипрогестерона, что свидетельствует об активности желтого тела. К десятой неделе беременности это соединение вернулось к исходному уровню, что указывает на то, что плацента имеет небольшую активность 17a-гидроксилазы. Однако, начиная примерно с 32 90 285 и 90 286 недели, происходит второй, более постепенный рост 17a-гидроксипрогестерона из-за использования плацентой предшественников плода.Это важно для понимания профилактики преждевременных родов. Прогестерон также играет важную роль в подавлении материнского иммунологического ответа на антигены плода, тем самым предотвращая материнское отторжение трофобласта. И, конечно же, прогестерон подготавливает и поддерживает эндометрий, что позволяет провести имплантацию раньше. Исследования показали, что желтое тело человека вырабатывает значительное количество эстрадиола, но для успешной имплантации требуется прогестерон, а не эстроген. ³

Эстроген

В плаценте нет всех необходимых ферментов для производства эстрогенов из холестерина или даже прогестерона.В человеческом трофобласте отсутствует 17-гидроксилаза, и поэтому он не может преобразовывать C21-стероиды в C19-стероиды, непосредственные предшественники эстрогена. Чтобы обойти этот дефицит, дегидроизоандростерон сульфат (DHA) из надпочечников плода превращается трофобластами в эстрадиол-17ί. В своем ключевом месте в качестве промежуточной станции между матерью и плодом плацента может использовать прекурсоры от матери или плода, чтобы обойти свой собственный дефицит ферментативной активности. Гормоны действуют как катализаторы химических изменений на клеточном уровне, которые необходимы для роста, развития и получения энергии.У плода отсутствует 3B-гидроксистероиддегидрогеназа, следовательно, он не может производить прогестерон, заимствованный из плаценты. Взамен плод дает плаценте то, чего ему не хватает (19 соединений углерода) — предшественника эстрогена.

Белковые гормоны

Белковые гормоны: плацентарный лактоген человека (hPL), хорионический гонадотропин человека (hCG), адренокортикотропный агент (ACTH), вариант гормона роста (hGH-V), белок, связанный с паратиреоидным гормоном (PTH-rP) , Кальцитонин, релаксин, ингибины активины, предсердный натрийуретический пептид, гипоталамические рилизинг-гормоны и ингибирующие гормоны, тиротропин-рилизинг-гормон (TRH), гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH), кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), соматостатин, соматостатин GHRH), альфа-фетопротеин, пролактин, релаксин и другие децидуальные белки.В связи с полнотой вариантов описания гормонов, в этой главе обсуждается клиническая важность ХГЧ для терапии.

Хорионический гонадотропин человека

Наиболее изученным продуктом гормона трофобласта является ХГЧ. Во время беременности этот гликопротеин имеет решающее значение, поскольку он спасает желтое тело от инволюции и поддерживает секрецию прогестерона клетками гранулезы яичника. Его полезность в качестве диагностического маркера беременности связана с тем, что он может быть одним из самых ранних секретируемых продуктов концепта.При беременности плацентарная продукция ХГЧ находится на пике между восьмой и десятой неделями беременности и имеет тенденцию к плато на более низком уровне на протяжении оставшейся части беременности.

Единственная определенно известная функция ХГЧ — это поддержка желтого тела (ХТ), заменяющая ЛГ примерно на восьмой день после овуляции, через 1 день после имплантации, когда b-ХГЧ впервые может быть обнаружен в материнской крови. На стадии 8 клеток ХГЧ был обнаружен в эмбрионе с помощью методов молекулярной биологии.

Имплантация происходит через 5-6 дней после овуляции, а ХГЧ должен появиться к 10 дню овуляции (4 дня после овуляции) для восстановления желтого тела.Следовательно, бластоциста должна имплантироваться в узкий промежуток времени. Стимуляция ХГЧ приводит к ежедневной секреции 25 мг P и 0,5 мг E2. Экспрессия гена ХГЧ присутствует как в цитотрофобласте, так и в синцитиотрофобласте, но синтезируется в основном в синцитиотрофобласте. Концентрация циркулирующего ХГЧ у матери составляет примерно 100 МЕ / л во время ожидаемой, но пропущенной менструации. Максимальный уровень около 100 000 МЕ / л в кровотоке матери достигается на 8-10 неделе беременности. Есть два клинических состояния, при которых титры ХГЧ в крови особенно полезны: трофобластическая болезнь и внематочная беременность.Трофобластическая болезнь отличается очень высоким уровнем b-ХГЧ (в 3-100 раз выше, чем при нормальной беременности). Внематочная продукция α- и β-ХГЧ нетрофобластическими опухолями встречается редко, но все же происходит.

Человеческий плацентарный лактоген (hPL) секретируется в основном в материнский кровоток, большинство его функций происходит в местах действия в материнских тканях. Считается, что плацентарный лактоген человека ответственен за заметное повышение концентрации инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в плазме крови матери по мере приближения срока беременности.Плацентарный лактоген человека оказывает метаболическое действие во время беременности через IGF-I. Он связан с инсулинорезистентностью, увеличивает секрецию инсулина, который стимулирует липолиз, увеличивает циркуляцию свободных жирных кислот и ингибирует глюконеогенез; по сути, он противодействует действию инсулина, вызывает непереносимость глюкозы, а также липолиз и протеолиз в материнской системе. Таким образом, в клинической практике подчеркивается роль универсального скрининга аномального уровня сахара в крови в начале третьего триместра.

Концентрация кальция у плода регулируется перемещением кальция через плаценту из материнского компартмента. Чтобы поддерживать рост костей плода, материнский отсек подвергается корректировкам, которые обеспечивают чистый перенос достаточного количества кальция к плоду. Изменения материнского компартмента, которые способствуют накоплению кальция, включают увеличение потребления с пищей матери, повышение уровня D3 у матери и повышение уровня паратироидного гормона.

Добавка прогестерона во время беременности: иммунологическая терапия

Есть несколько исследований, чтобы понять поддержание беременности с помощью прогестерона.Было показано, что прогестерон увеличивает количество цитокинов, продуцируемых клетками Th3, которые преобладают над цитокинами, продуцируемыми клетками Th2, что приводит к поддержанию беременности. Клетки Th3 доминируют в децидуальной оболочке на ранних сроках беременности у людей. Цитокины, производные от Th3, ИЛ-4 и ИЛ-6, индуцируют высвобождение ХГЧ из трофобластов, а ХГЧ стимулирует выработку прогестерона желтым телом во время беременности. Было показано, что прогестерон стимулирует секрецию Th3 и снижает секрецию цитокинов Th2.Таким образом, поддержание беременности приписывается цитокину типа Th3. Эта роль в контроле иммунной и эндокринной системы, которая способствует функционированию трофобластов в месте имплантации, кажется интересной. ⁴ Использование прогестагена при угрозе прерывания беременности является спорным вопросом. ⁵

Прогестерон при повторном невынашивании беременности

Прогестоген использовался в течение нескольких лет, даже до того, как стали известны иммуномодулирующие свойства прогестерона.С того времени были проведены исследования разного качества, чтобы доказать преимущества приема прогестагенов у больных женщин. Исследование 146 женщин с легким или умеренным вагинальным кровотечением в первом триместре беременности было рандомизировано для приема перорального дидрогестерона (10 мг два раза в день) ( n = 86) или отсутствия лечения ( n = 60). Дидрогестерон был продолжен до 1 недели после остановки кровотечения. Частота выкидышей была значительно ниже в группе дидрогестерона, чем в группе без лечения (17.5% против . 25%; P <0,05). ⁶ Большинство процитированных клинических испытаний выявили тенденцию к улучшению показателей беременности и увеличению рождаемости в группе лечения прогестагеном, но, к сожалению, многие исследования имели плохой дизайн и методические недостатки. ⁷ Несколько исследований показали, что поддерживающая терапия на ранних сроках беременности связана со значительным положительным влиянием на исход беременности. Женщин с иным необъяснимым повторным невынашиванием беременности следует проконсультировать относительно возможности успешной беременности без какого-либо лечения, кроме поддерживающей терапии, такой как добавка фолиевой кислоты или витаминов. ^{7 , 8} Прогестаген вводят в различных формах, но обычно рекомендуется исключительное использование прогестогена без какого-либо (анти-) андрогенного или (анти-) эстрогенного действия. Добавки с прогестагеном доступны в виде вагинальных суппозиториев (0,4 г / день, предпочтительно вечером, потому что естественный прогестерон может вызвать усталость), внутримышечной инъекции (250 мг гидроксипрогестерона в неделю) или перорального приема (например, 10 мг дидрогестерона, стереоизомера природного прогестерона. ⁹

Добавки прогестерона после вспомогательных репродуктивных технологий

Использование добавок прогестерона в циклах ВРТ более понятно. ¹⁰ Продолжительность приема прогестерона после репродуктивной технологии (ВРТ) изучалась в ретроспективном когортном исследовании. Одна группа получала прогестерон в течение первого триместра беременности (протокол первого триместра) до 12 недель, а вторая группа прекратила прием прогестерона после положительного результата теста на бета-ХГЧ через 2 недели после извлечения (лютеиновый протокол).Сходная частота клинических беременностей произошла на сроке 7 недель (81,8% протокол лютеина против 85,8% протокола первого триместра) и по частоте живорождений (76,8% протокол лютеинового против 75,0% протокол первого триместра). Наблюдалась тенденция к более высокому уровню выкидышей через 7 недель в группе протокола первого триместра (15,5% против 4,4%), что указывает на то, что добавление прогестерона в первом триместре может поддерживать раннюю беременность в течение 7 недель за счет отсрочки выкидыша, но не улучшает коэффициенты живорождения.Существуют рандомизированные испытания, поддерживающие рутинное использование лютеиновой поддержки в циклах АРТ с использованием агонистов или антагонистов ГнРГ. Пятьдесят девять исследований были включены в обзор для оценки поддержки лютеиновой фазы с помощью ХГЧ по сравнению с плацебо или отсутствием лечения с точки зрения увеличения частоты продолжающихся беременностей. Поддержка лютеиновой фазы с помощью ХГЧ или прогестерона после вспомогательной репродукции приводит к увеличению частоты наступления беременности. ХГЧ не дает лучших результатов, чем прогестерон, и связан с большим риском СГЯ при использовании с ГнРГ.Оптимальный способ введения прогестерона еще не установлен. ¹¹ Обзор показал значительный эффект в пользу прогестерона для поддержки лютеиновой фазы, в пользу синтетического прогестерона перед микронизированным прогестероном. ¹²

Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17 альфа-гидроксипрогестерона капроата

Следует ожидать и предотвращать преждевременные роды для снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Те женщины, у которых ранее были самопроизвольные преждевременные роды, имеют значительно повышенный риск преждевременных родов при последующих беременностях.Результаты нескольких небольших исследований показали, что 17-альфа-гидроксипрогестерона капроат (17P) может снизить риск преждевременных родов. Было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием беременных женщин с задокументированной историей самопроизвольных преждевременных родов. ¹³ Всего для исследования было выбрано 19 клинических центров, и беременные женщины на сроке от 16 до 20 недель гестации были включены и были случайным образом распределены центральным центром обработки данных в соотношении 2: 1 для получения либо 250 инъекций еженедельно. мг 17P или еженедельные инъекции инертного масляного плацебо; инъекции продолжали до родов или до 36 недель беременности.Лечение 17P значительно снизило риск родов на сроке менее 37 недель беременности, который составил 36,3% в группе прогестерона против . 54,9 процента в группе плацебо; относительный риск при родах на сроке менее 35 недель беременности составил 20,6% против . 30,7 процента; а роды на сроке менее 32 недель беременности составили 11,4 процента против 19,6 процента. Частота возникновения некротического энтероколита, внутрижелудочкового кровоизлияния у младенцев у женщин, получавших 17Р, значительно ниже и потребность в дополнительном кислороде.Таким образом, исследование пришло к выводу, что еженедельные инъекции 17P привели к значительному снижению частоты повторных преждевременных родов среди женщин, которые подвергались особенно высокому риску преждевременных родов, и снизили вероятность нескольких осложнений у их младенцев. В одном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании сообщалось о более низкой частоте преждевременных родов при использовании внутримышечного 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата (17P) или интравагинальных микронизированных прогестероновых суппозиториев у женщин с риском преждевременных родов. ¹⁴ Период полураспада 17P оценивается примерно в 7,8 дней. Способ введения играет важную роль в профиле безопасности и эффективности препарата. Пероральный прогестерон не применялся для предотвращения преждевременных родов из-за его первого прохождения через печеночный метаболизм, а также отсутствуют данные об эффективности, высоком профиле побочных эффектов и из-за крайней изменчивости концентраций в плазме. Вагинальное введение прогестерона позволяет избежать метаболизма через печень при первом прохождении и связано с быстрым всасыванием, высокой биодоступностью и местным воздействием на эндометрий. ¹⁵ Вагинальный путь введения не вызывает местной боли и мало побочных эффектов, он связан с различными концентрациями в крови. ¹⁶ Для изучения эффективности прогестерона для поддерживающей токолитической терапии после угрозы преждевременных родов было проведено рандомизированное контролируемое исследование. ¹⁷ Исследование проводилось на 70 женщинах с симптомами угрозы преждевременных родов, которые после прекращения активности матки были рандомизированы на терапию прогестероном или отсутствие лечения, и цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, можно ли вводить вагинальный прогестерон после подавления активности матки. преждевременные роды связаны с увеличенным латентным периодом и уменьшением повторения преждевременных родов.Группа лечения получала суппозиторий с прогестероном (400 мг) ежедневно до родов, а контрольная группа не получала лечения. В исследовании сделан вывод о том, что использование вагинальных суппозиториев с прогестероном после успешного парентерального токолиза связано с более длительным латентным периодом до родов, но не снижает частоту повторных госпитализаций по поводу преждевременных родов. Добавление дидрогестерона женщинам с угрозой преждевременных родов оказало влияние на профиль цитокинов, гормональный профиль и фактор блокирования, вызванный прогестероном. ¹⁸

Исследование восьмидесяти трех женщин с симптомами угрозы преждевременных родов было рандомизировано в исследуемые группы, получавшие токолитическое лечение в сочетании с интравагинальным микронизированным естественным прогестероном (200 мг в день), или в контрольную группу, получающую только токолиз. Обработка микронизированного природного прогестерона привела к увеличению латентного периода 32,1 ± 17,8 дня по сравнению с 21,2 ± 16,3 дня в контрольной группе и увеличению веса при рождении 2 982,8 ± 697,8 г против 2585,3 ± 746,6 г. ¹⁹

Добавление эстрадиола во время лютеиновой фазы циклов оплодотворения in vitro циклов оплодотворения

Было проведено проспективное рандомизированное исследование, чтобы найти оптимальную дозу эстрадиола (E2) для поддержки лютеиновой фазы путем добавления различных доз E2 для поддержки лютеиновой фазы прогестероном (P) у пациентов, подвергающихся лечению с помощью длинного агониста ГнРГ in vitro оплодотворения (ЭКО). ²⁰ Двести восемьдесят пять женщин, подвергшихся лечению ЭКО с использованием длительного протокола агонистов ГнРГ, были проспективно рандомизированы на три группы. Группа 1 ( n = 95) получала P и 2 мг E2, группа 2 ( n = 95) получала P и 4 мг E2, а группа 3 ( n = 95) получала P и 6 мг E2 в качестве лютеиновой фазы. служба поддержки. Первичным результатом была частота клинической беременности (PR). Второстепенными интересующими переменными были частота имплантации (IR), частота выкидышей и множественное PR.Клинический PR составил 31,6%, 40% и 32% соответственно в группах 1, 2 и 3, и различия между группами не были статистически значимыми. Однако частота выкидышей была значительно ниже в группе 2 (2,6%), чем в группе 1 (20%), но не была значительно ниже, чем в группе 3 (9,6%). Исследование пришло к выводу, что добавление 2, 4 или 6 мг перорального E2 к P в лютеиновой фазе не создает статистической разницы в показателях частоты наступления беременности. Однако при использовании 2 мг E2 была обнаружена значительно более высокая частота выкидышей.Следовательно, при поддержке лютеиновой фазы 4 мг перорального эстрадиола в дополнение к прогестерону можно рассматривать как снижение частоты выкидышей. По-прежнему необходимы дополнительные исследования для определения группы риска, оптимального гестационного возраста на момент начала, способа введения, дозы прогестерона и долгосрочной безопасности.

Заболевания щитовидной железы

Это имеет большое влияние на фертильность. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), изменяется при гипертиреозе и гипотиреозе.Он также изменяет уровень пролактина, гонадотропин-рилизинг-гормона и половых стероидов в сыворотке крови. Он также может иметь прямое воздействие на ооциты, поскольку известно, что специфические сайты связывания тироксина обнаруживаются на ооцитах мыши и человека. Также существует связь между дисфункцией щитовидной железы у женщин и заболеваемостью и исходом беременности. У мужчин гипертиреоз вызывает снижение подвижности сперматозоидов. Количество морфологически аномальных сперматозоидов увеличивается при гипотиреозе. Было обнаружено, что при восстановлении эутиреоза оба нарушения улучшаются или нормализуются.У женщин изменения фертильности, вызванные заболеваниями щитовидной железы, более сложны. Гипер- и гипотиреоз являются основными заболеваниями щитовидной железы, которые отрицательно влияют на репродуктивную функцию женщин и вызывают нарушения менструального цикла, в основном гипоменорею и полименорею при гипертиреозе и олигоменорею при гипотиреозе. Все факторы могут быть связаны с изменениями метаболического пути. Адекватный уровень циркулирующих гормонов щитовидной железы имеет первостепенное значение для нормальной репродуктивной функции. ²¹

Контролируемая гиперстимуляция яичников приводит к повышению уровня эстрадиола, что, в свою очередь, может отрицательно влиять на гормоны щитовидной железы и ТТГ. Гиперстимуляция яичников может стать серьезной при наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы в зависимости от ранее существовавших патологий щитовидной железы. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы встречается у 5-20% беременных, не прошедших отбор. Изолированная гипотироксинемия описана примерно в 2% беременностей без повышения уровня ТТГ и аутоантител к щитовидной железе.Существует связь между повышенным уровнем самопроизвольных абортов, преждевременных родов и / или низкой массой тела при рождении, дистрессом плода в родах и, возможно, гипертензией, вызванной беременностью, и отслойкой плаценты при явном гипотиреозе. Все антитиреоидные препараты проникают через плаценту и потенциально могут повлиять на функцию щитовидной железы плода. ²²

Заболевания щитовидной железы часто встречаются у женщин во время беременности. Если не лечить, как гипотиреоз, так и гипертиреоз связаны с неблагоприятным воздействием на беременность и исходы плода.Важно правильно идентифицировать эти расстройства и лечить их соответствующим образом, чтобы предотвратить осложнения, связанные с беременностью. Показанным лечением является левотироксин при гипотиреозе, а тиоамиды — средство выбора при гипертиреозе; В отдельных случаях может быть показана тиреоидэктомия. ^{23 , 24} Кокрановский обзор трех РКИ с участием 314 женщин показал в одном испытании с участием 115 женщин, что терапия левотироксином для лечения беременных эутиреоидных женщин с помощью антител к тироидпероксидазе не снижает преэклампсию, но значительно снижает преждевременные роды на 72 человека. %.В одном испытании с участием 30 женщин с гипотиреозом сравнивали дозы левотироксина, но сообщали только биохимические результаты. В исследовании с участием 169 женщин сравнивали микроэлемент селенометионин (селен) с плацебо, и не было обнаружено значительных различий ни для преэклампсии, ни для преждевременных родов. Ни в одном из трех испытаний не сообщалось о задержке нервного развития у детей. ²⁵

Шесть ключевых гормонов беременности и их роли — сложный процент

нажмите, чтобы увеличить

Беременность — это американские горки, связанные с изменением уровня гормонов, которые могут иметь множество последствий.На этом рисунке показаны шесть ключевых гормонов во время беременности, их роль в развитии ребенка и другие эффекты.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
ХГЧ является важным гормоном на ранних сроках беременности. Он вырабатывается плацентой после имплантации и поддерживает функцию желтого тела. Желтое тело — это временная структура в яичниках, которая вырабатывает другие ключевые гормоны на ранних сроках беременности.

ХГЧ также является гормоном, определяемым тестами на беременность.Его концентрация увеличивается с момента зачатия и достигает пика через 8–11 недель. В течение первых нескольких дней после зачатия его уровни слишком низкие, чтобы их можно было обнаружить с помощью тестов на беременность, но после имплантации его уровни удваиваются каждые 48 часов. Более подробная информация о ХГЧ и тестах на беременность представлена ​​на предыдущем рисунке.

Прогестерон
В первые недели беременности желтое тело вырабатывает прогестерон. Через 8-12 недель берет верх плацента.
Прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки.Он также стимулирует высвобождение питательных веществ из подкладки, обеспечивая питание раннему эмбриону. Кроме того, прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, поэтому она растет, как ребенок.

Уровень прогестерона продолжает расти по мере прогрессирования беременности. Наряду с эстрогеном он способствует росту тканей груди и развитию молочных протоков. Прогестерон предотвращает лактацию во время беременности, которая начинается только тогда, когда его уровень падает после рождения. Этот гормон также играет важную роль при подготовке к родам: он укрепляет мышцы тазовой стенки, необходимые для родов.

Заметили усиление роста волос во время беременности? Это тоже из-за прогестерона!

Эстроген
Как и прогестерон, желтое тело вырабатывает эстроген на ранних сроках беременности, прежде чем плацента вступит во владение. Эстроген на самом деле представляет собой совокупную группу подобных соединений: эстрон, эстрадиол и эстриол.

Эстроген помогает матке расти и поддерживать ее слизистую оболочку. Он поддерживает развитие плода, включая развитие органов и систем организма.Он также активирует и регулирует выработку других важных гормонов беременности.

Пролактин
Пролактин — главный гормон, необходимый для выработки грудного молока. Он увеличивает молочные железы, чтобы подготовиться к этому (хотя, как уже отмечалось ранее, уровень прогестерона предотвращает лактацию до рождения ребенка).

Пролактин выполняет и другие функции, не связанные с производством молока. Он способствует развитию легких и мозга плода, а также устойчивости иммунной системы матери к плоду.

Релаксин
Уровень релаксина наиболее высок в первом триместре беременности, но присутствует на протяжении всего периода. Он выполняет несколько функций, в том числе запрещает сокращение мышц матки для предотвращения преждевременных родов.

Название

Relaxin дает представление о его наиболее важных функциях. Он расслабляет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к плаценте и почкам. Это помогает организму матери справляться с повышенными потребностями развивающегося ребенка в кислороде и питательных веществах.

Релаксин также помогает организму матери подготовиться к родам. Он расслабляет суставы в тазу, смягчает и расширяет шейку матки, чтобы облегчить роды.

Окситоцин
Окситоцин появляется в значительных количествах только к концу беременности, хотя до этого он присутствует в меньших количествах. Его уровень повышается, когда начинаются роды, вызывая схватки.

Если роды не начинаются естественным путем, для их стимуляции можно использовать окситоцин (или его синтетические эквиваленты).

Изображение в этой статье находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. См. Рекомендации по использованию содержания сайта.

Понравился этот пост? Поддержите графику Compound Interest на Patreon!

Ссылки и дополнительная литература

Гормоны беременности и родов

Введение

Правильный баланс гормонов важен для успешной беременности.Гормоны действуют как химические посредники организма, отправляя информацию и обеспечивая обратную связь между различными тканями и органами. Гормоны перемещаются по телу, обычно через кровь, и прикрепляются к белкам в клетках, называемых рецепторами — так же, как ключ подходит к замку или рука подходит к перчатке. В ответ на это целевая ткань или орган изменяет свою функцию, так что беременность сохраняется. Первоначально яичники, а затем и плацента являются основными производителями гормонов, связанных с беременностью, которые необходимы для создания и поддержания правильных условий, необходимых для успешной беременности.

Ранние сроки беременности

После зачатия новый эмбрион должен сигнализировать о своем присутствии матери, позволяя ее телу определить начало беременности. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она проходит через женские половые пути и на шестой день имплантируется в матку, высвобождая гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека. Этот гормон попадает в материнское кровообращение и позволяет матери распознавать эмбрион и начинать изменять свое тело, чтобы поддержать беременность.

Хорионический гонадотропин человека может быть обнаружен в моче уже через 7-9 дней после оплодотворения и используется в качестве индикатора беременности в большинстве тестов на беременность, отпускаемых без рецепта. Это частично отвечает за частое мочеиспускание, которое часто наблюдается у беременных женщин в течение первого триместра. Это связано с тем, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека вызывает приток большего количества крови к области таза и почек, что заставляет почки выводить отходы быстрее, чем до беременности.Хорионический гонадотропин человека проходит через кровь матери в яичники, чтобы регулировать уровень гормонов, способствующих беременности, эстрогена и прогестерона.

Роль прогестерона и эстрогенов при беременности

Высокий уровень прогестерона необходим на протяжении всей беременности, при этом его уровень постоянно повышается до рождения ребенка. В течение первых нескольких недель беременности прогестерона, вырабатываемого желтым телом (временная эндокринная железа яичников), достаточно для поддержания беременности.На этой ранней стадии прогестерон выполняет множество разнообразных функций, которые жизненно важны для установления беременности, в том числе:

• Увеличение притока крови к матке за счет стимуляции роста существующих кровеносных сосудов
  
• Стимулирующие железы в слизистой оболочке матки (эндометрий) для выработки питательных веществ, поддерживающих ранний эмбрион
  
• Стимулирование роста и утолщения эндометрия с образованием децидуальной оболочки, уникального органа, который поддерживает прикрепление плаценты и позволяет имплантировать эмбрион
  
• Помогает установить плаценту

По мере формирования и роста плаценты развивается способность вырабатывать гормоны.Клетки, составляющие плаценту, известные как трофобласты, способны превращать холестерин из кровотока матери в прогестерон. Между 6-9 неделями беременности плацента замещает яичники в качестве основного продуцента прогестерона. Помимо того, что прогестерон жизненно важен для установления беременности, он также выполняет множество функций в середине и на поздних сроках беременности, в том числе:

• Важность для правильного развития плода
  
• Предотвращение сокращения мышц матки до начала родов
  
• Предотвращение лактации до послеродового периода
  
• Укрепление мышц тазовой стенки при подготовке к родам

Хотя прогестерон преобладает на протяжении всей беременности, эстроген также очень важен.Многие функции прогестерона требуют эстрогена, и фактически выработка прогестерона из плаценты стимулируется эстрогеном. Эстроген вырабатывается и высвобождается желтым телом яичников, а затем плода-плацентарной единицей, где печень плода и надпочечники вырабатывают гормон эстриол (эстроген, который часто используется для определения благополучия плода во время беременности), то есть попадает в плаценту, где превращается в другие эстрогены. Уровни этого гормона неуклонно повышаются до рождения и имеют широкий спектр эффектов, в том числе:

• Поддержание, контроль и стимулирование выработки других гормонов беременности
  
• Необходим для правильного развития многих органов плода, включая легкие, печень и почки
  
• Стимулирование роста и правильного функционирования плаценты
  
• Содействие росту тканей груди матери (вместе с прогестероном) и подготовка матери к лактации (грудному вскармливанию)

Другие гормоны, вырабатываемые плацентой

Плацента также производит несколько других гормонов, включая плацентарный лактоген человека и кортикотропин-рилизинг-гормон.Функция плацентарного лактогена человека до конца не изучена, хотя считается, что он способствует росту молочных желез при подготовке к лактации. Также считается, что он помогает регулировать метаболизм матери за счет повышения уровня питательных веществ в крови матери для использования плодом. Считается, что кортикотропин-рилизинг-гормон регулирует продолжительность беременности и созревание плода. Например, когда беременные женщины испытывают стресс, особенно в первом триместре беременности, плацента увеличивает выработку кортикотропин-рилизинг-гормона.Для этого есть веская причина: в первые дни беременности кортикотропин-рилизинг гормон подавляет иммунную систему матери, не позволяя организму матери атаковать плод. На более поздних сроках беременности он улучшает кровоток между плацентой и плодом. В последние недели беременности уровень кортикотропин-рилизинг-гормона поднимается еще выше — повышение, которое совпадает с резким скачком уровня кортизола. Повышение уровня кортикотропин-рилизинг-гормона и кортизола может способствовать созреванию органов плода непосредственно перед началом родов и влиять на время родов за счет выработки «позднего всплеска кортизола».Этот пренатальный всплеск кортизола также был связан с более внимательным материнством как у животных, так и у женщин, и считается адаптивной реакцией, которая вызывает повышенную симпатию к запахам тела их младенца, укрепляя связь между матерью и ребенком.

Побочные эффекты гормонов беременности

Высокий уровень прогестерона и эстрогена важен для здоровой беременности, но часто является причиной некоторых общих нежелательных побочных эффектов у матери, особенно когда они действуют на мозг.Пока организм матери не адаптировался к более высоким уровням этих гормонов, перепады настроения могут быть очень частым явлением. Большинство женщин испытывают тошноту по утрам — чувство тошноты в любое время дня, которое может привести к рвоте. Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но, скорее всего, это связано с быстрым увеличением: эстрогена и прогестерона; хорионический гонадотропин человека; или близкородственный гормон щитовидной железы, называемый гормоном, стимулирующим щитовидную железу, который снижается на ранних сроках беременности, хотя, вероятно, это вызвано комбинацией всех этих гормональных изменений.Утреннее недомогание обычно начинается примерно на 5-6 неделе беременности и должно пройти к 12-16 неделе, хотя некоторые женщины страдают на протяжении всей беременности.

Многие женщины испытывают боль и дискомфорт в тазу и пояснице в течение первого триместра. В основном это связано с гормоном релаксином. Релаксин обнаруживается к 7-10 неделе и вырабатывается на протяжении всей беременности. Этот гормон расслабляет мышцы, суставы и связки матери, освобождая место для растущего ребенка. Действие релаксина больше всего сосредоточено в области таза; размягчение суставов таза часто может привести к боли в этой области.Более мягкие суставы также могут снизить устойчивость, и некоторые женщины могут заметить, что балансировать труднее. Также наблюдается учащение запоров, связанных с уменьшением подвижности кишечника из-за релаксина и роста плода.

Хотя иногда это вызывает дискомфорт и разочарование, все эти побочные эффекты обычно уменьшаются или даже проходят к концу первого триместра.

Гормоны и роды

Точные события, ведущие к родам, до сих пор полностью не изучены.Чтобы ребенок появился на свет, должны произойти две вещи: мышцы матки и брюшной стенки должны сократиться, а шейка матки должна смягчиться или созреть, позволяя ребенку выйти из матки во внешний мир.

Гормон окситоцин играет ключевую роль в родах. Окситоцин, который часто называют «гормоном любви», ассоциируется с чувствами привязанности и материнства. Это также верно и в отношении другого гормона, выделяемого во время родов, под названием пролактин. Если необходимо вызвать роды (вызвать их искусственно), часто вводят окситоцин или синтетический эквивалент окситоцина, чтобы «запустить» процесс.Уровень окситоцина повышается в начале родов, вызывая регулярные сокращения матки и мышц живота. Сокращения, вызванные окситоцином, усиливаются и учащаются без влияния прогестерона и эстрогена, которые в больших количествах предотвращают роды.

Шейка матки должна расшириться (раскрыться) примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти. Окситоцин, наряду с другими гормонами, стимулирует созревание шейки матки, что приводит к последовательному расширению во время родов. Окситоцин с помощью высокого уровня эстрогена вызывает высвобождение группы гормонов, известных как простагландины, которые могут играть роль в созревании шейки матки.Уровень релаксина также быстро увеличивается во время родов. Это способствует удлинению и смягчению шейки матки, а также смягчению и расширению нижней части таза матери, что еще больше способствует появлению ребенка.

По мере того, как схватки становятся более интенсивными, выделяются естественные гормоны, облегчающие боль. Известные как бета-эндорфины, они похожи на такие препараты, как морфин, и действуют на те же рецепторы в головном мозге. Помимо снятия боли, они также могут вызвать у матери чувство восторга и счастья.Когда рождение приближается, организм матери выделяет большое количество адреналина и норадреналина — так называемых гормонов «борьбы или бегства». Внезапный выброс этих гормонов непосредственно перед родами вызывает прилив энергии у матери и несколько очень сильных сокращений, которые помогают родить ребенка.

Гормоны после родов

Когда ребенок рождается, окситоцин продолжает сокращать матку, чтобы ограничить приток крови к матке и снизить риск кровотечения, а также помочь отделить плаценту, которая рождается вскоре после этого.Уровни окситоцина и пролактина в крови очень высоки, что поддерживает связь между матерью и ребенком. Кожный контакт и зрительный контакт между матерью и ребенком также стимулируют высвобождение окситоцина и пролактина, что еще больше способствует укреплению связи. Многие матери описывают состояние эйфории сразу после родов; это связано с действием окситоцина, пролактина и бета-эндорфинов.

Фактически женщины могут кормить грудью примерно на четвертом месяце беременности, но высокие уровни прогестерона и эстрогена в это время препятствуют лактации.После выхода плаценты во время родов уровни прогестерона и эстрогена в крови падают, позволяя матери производить первый прием молозива — молока высокой плотности, которое содержит больше белка, минералов и жирорастворимых витаминов (А и К), чем зрелое молоко. молоко, которое идеально подходит для новорожденных. Когда ребенок сосет грудь, окситоцин и пролактин высвобождаются из гипофиза и проходят через кровь матери в грудь, где пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин стимулирует доставку молока к соску.Эти гормоны не только стимулируют связывание, но и способствуют выработке молока и дальнейшему производству молока. Зрелое молоко, которое питает ребенка и вызывает сон, начинает вырабатываться примерно через четыре дня после рождения.

---

Последнее обновление: март 2018

---

Как гормоны беременности влияют на ваше тело в каждом триместре

Хизер Шварц не была собой, когда была беременна. В первые несколько недель беременности мать из Ванкувера страдала от сильного беспокойства и резких перепадов настроения, чего она никогда раньше не испытывала.«Мое беспокойство было огромным, — говорит она. Были времена, когда она не могла выйти из машины на собачьей стоянке, потому что чувствовала себя подавленной. У нее также появилась тошнота, которая длилась весь день. Когда примерно на пятом месяце беременности она окончательно утихла, Шварц поразила еще одна неприятная болезнь, появившаяся, казалось бы, из ниоткуда: боль в спине . «Это было мучительно», — говорит она. «Я лежал в постели по ночам и плакал». Может показаться, что разные недуги не связаны между собой, но, как выясняется, все они вызваны одним и тем же виновником — выбросом гормонов во время беременности.

Беременность может серьезно сказаться на вашем теле, поскольку ваши гормоны работают над созданием нового человека. Мы поговорили с экспертами о том, что происходит с вашим телом и почему.

Ваши гормоны в первом триместре

Первый триместр может быть непростым. Ваше тело пытается вырастить крошечный эмбрион. Объем вашей крови увеличивается, ваша иммунная система изменяется, чтобы защитить плод, и ваш кровоток набирает гормонов .

Когда вы впервые забеременеете, прогестерон и эстроген, гормоны, которые являются частью вашего нормального менструального цикла, резко повышаются, и начинает вырабатываться новый гормон, особенный для беременности, называемый хорионическим гонадотропином человека.

Прогестерон важен для зачатия в первую очередь, потому что он подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации яйцеклетки и действует как миорелаксант, предотвращая сокращение матки до начала родов. Но те же самые расслабляющие мышцы свойства могут также вызвать запор, так как замедляют работу пищеварительного тракта, говорит врач-натуропат Кинга Бабицки-Фарруджа.

Прогестерон также связан с классической раздражительностью в предменструальный период, а поскольку уровень прогестерона остается повышенным во время беременности, перепады настроения могут быть побочным эффектом, — объясняет Илана Гальперин, штатный врач эндокринологии Центра медицинских наук Саннибрук и доцент. в Университете Торонто.

Перепады настроения Шварц на самом деле и побудили ее пройти тест на беременность. В одну минуту она разозлилась, а в следующую — грустила.

Между тем, эстроген помогает регулировать этот прогестерон, одновременно поддерживая слизистую оболочку эндометрия, которая имеет жизненно важное значение для развития ребенка. Считается, что эстроген способствует усилению кровотока, что важно для питания ребенка, но этот дополнительный кровоток имеет побочный эффект, делая вашу грудь болезненной и нежной, говорит Бабицки-Фарруджа.Увеличение кровотока также может привести к заложенности носа, которую испытывают многие женщины во время беременности, из-за отека слизистых оболочек носовых ходов. И из-за того же увеличения крови вы чаще ходите в туалет. Когда почки перерабатывают лишнюю жидкость, а матка оказывает давление на мочевой пузырь, вы можете почувствовать неотложную и частую потребность в мочеиспускании . К счастью, есть по крайней мере одно преимущество, которое может быть связано с этим увеличением — усиление кровотока может быть одной из причин здорового сияния вашей кожи при беременности .

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, известен как гормон беременности, потому что он обычно вырабатывается только во время беременности. Домашние тесты на беременность дают положительную полоску, когда обнаруживают этот гормон в моче. Когда вы беременны, ваш уровень ХГЧ будет быстро расти, удваиваясь каждые несколько дней, прежде чем достигнет пика в первые 8-11 недель. Этот гормон важен, потому что его высокий уровень указывает на создание плаценты, говорит Дуг Уилсон. заведующий отделением акушерства и гинекологии Медицинского центра «Предгорья Калгари» и профессор Университета Калгари.Но это также может вызвать тошноту.

Хотя нет убедительных научных данных о том, что именно вызывает утреннее недомогание, ХГЧ часто считается одним из виновников этого заболевания. «Я всегда говорю своим пациентам, что чем хуже вы себя чувствуете, тем лучше это означает, что ваша имплантация и плацента работают», — говорит Уилсон. Если вы беременны двойней или двойней, у вас может усилиться тошнота, потому что ваше тело вырабатывает больше ХГЧ. У вас также может быть обостренное обоняние, которое может быть связано с уровнем ХГЧ и усиливать тошноту.Поскольку пик ХГЧ приходится на восьмую-11-ю неделю, некоторые женщины (к сожалению, не все) начинают чувствовать некоторое облегчение в начале второго триместра.

Вы можете подумать, что ваша щитовидная железа не связана с беременностью, но когда вы ожидаете ребенка, эти гормоны также быстро меняются. Гормоны щитовидной железы помогают регулировать метаболизм каждой клетки вашего тела. По словам Гальперина, когда вы забеременеете, уровень гормонов щитовидной железы должен увеличиться, чтобы поддерживать нервное развитие ребенка и развитие костей.

Тиреотропный гормон или ТТГ вырабатывается в гипофизе головного мозга и помогает регулировать другие важные гормоны щитовидной железы. Повышение уровня ХГЧ и эстрогена может еще больше стимулировать щитовидную железу, особенно у тех, кто ожидает близнецов или близнецов. «Это защитный механизм», — говорит Гальперин, следя за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно гормонов щитовидной железы, которые ему необходимы. Ваш врач будет измерять уровень вашей щитовидной железы в крови в первом триместре и может проверять его каждые четыре-шесть недель, если есть известная проблема с щитовидной железой или отклонение от нормы в первоначальном тесте.Если что-то необычное, вас могут направить к эндокринологу для обследования

.

Ваши гормоны во втором триместре

Второй триместр обычно называют «лучшим триместром», потому что примерно на 13 неделе многие женщины снова начинают чувствовать себя людьми. Тошнота часто начинает проходить, но вы начнете замечать другие изменения.

Во-первых, ваши мышцы и суставы могут чувствовать себя странно или неудобно, особенно в области таза. Это происходит благодаря релаксину, гормону, который помогает расслабить гладкие мышцы таза, таких как шейка матки и матка, и способствует росту плаценты.Хотя это может немного упростить пренатальную йогу , к сожалению, это также может вызвать у женщин некоторые боли в связках или даже более легкие травмы.

Шварц испытала серьезную боль в спине и болезненные ощущения в правом бедре и тазу во втором триместре беременности, вероятно, благодаря этому гормону. «Я едва могла ходить», — говорит она. «Я ехал домой с работы и полчаса не мог встать с водительского места». Боль не утихала, пока она не родила.

Во втором триместре эстроген и прогестерон продолжают повышаться, чтобы помочь ребенку вырасти. Но эти гормоны также стимулируют гормон, стимулирующий меланоциты. Он заставляет клетки меланоцитов вашей кожи производить меланин, который придает вашей коже цвет. Вот почему некоторые женщины могут начать замечать «маску беременности», также известную как меланодермия, которая вызывает появление коричневых или серых пятен вокруг лица. Вы также можете заметить темную линию, которая идет вверх по вашему животу, называемую черной линией, и потемнение сосков, а также более выраженные родинки и веснушки.К счастью, обычно это проходит в послеродовом периоде. Ваши волосы могут также начать расти быстрее на этой стадии благодаря тем же скачкам эстрогена.

Уровень кортизола также повышается во время беременности, но, несмотря на то, что вы слышите об этом гормоне стресса, это не так уж и плохо — он важен для развивающегося плода, поскольку может помочь регулировать ваш метаболизм и контролировать уровень сахара в крови. Высокий уровень кортизола также может быть связан с некоторыми из этих неприятных симптомов, такими как растяжки, проблемы с кровяным давлением и дополнительное покраснение на лице и щеках, говорит Бабицки-Фарруджа.

Плацентарный лактоген человека (HPL), гормон , секретируемый из плаценты , как полагают, помогает ребенку расти. Это также один из основных гормонов, связанных с инсулинорезистентностью во время беременности или гестационным диабетом, который иногда развивается во втором триместре и может привести к чрезмерному росту ребенка.

Изменяющаяся реакция вашего организма на инсулин имеет большой эволюционный смысл, — говорит Гальперин. «Это время быстрого роста плода. Если бы у вас была женщина, которая недоедала, делая ее инсулинорезистентной, больше сахара в крови, который является основой роста плода, переходил бы на плаценту », — объясняет она.

17 невероятных способов изменения вашего тела после родов

Ваши гормоны в третьем триместре

Ваш ребенок начинает набирать вес в этом триместре, и ваше тело вырабатывает некоторые гормоны, которые потребуются ему в послеродовом периоде. «Пик эстрогена и прогестерона составляет около 32 недель, а уровень эстрогена у вас самый высокий в течение этого триместра — в шесть раз выше, чем до беременности», — говорит Бабицки-Фарруджа. В этом триместре вы можете заметить сильную опухоль вокруг лодыжек и ступней.«Хотя это может быть связано с лимфатической системой, эстроген также может играть определенную роль, поскольку он косвенно участвует в синтезе гормона, связанного с задержкой соли и воды», — говорит Бабицки-Фарруджа.

На поздних сроках беременности женщины могут также испытать кислотный рефлюкс или изжогу , потому что прогестерон расслабил сфинктер у основания пищевода, позволяя пище и желудочной кислоте возвращаться вверх. Между тем релаксин помогает расслабить мышцы таза к концу беременности, чтобы подготовиться к родам.

У Шварц сильный кислотный рефлюкс в третьем триместре. «Я жила на антацидах», — сказала она. У нее также были такие опухшие ноги, что она не могла носить свою обычную обувь.

Пролактин, гормон, который стимулирует развитие тканей груди для подготовки к лактации, усиливается в третьем триместре. В конце беременности уровень пролактина в 10 раз выше, чем в начале. Хотя ваше тело фактически не вырабатывает молоко в груди, пока прогестерон и эстроген не упадут после родов, он начинает готовиться с молозивом, первым молоком, которое вы производите для ребенка, пока вы все еще беременны.По словам Бабицки-Фарруджа, ваша грудь может даже начать немного подтекать до рождения ребенка.

Врачи точно не знают, что вызывает роды, но считается, что это сложный каскад событий, включая повышение уровня гормона окситоцина и снижение прогестерона. На самом деле, если вас нужно вызвать, ваш врач может дать вам синтетический окситоцин , препарат под названием Питоцин . Окситоцин также вызывает сокращения, необходимые вашему организму для выведения плаценты после родов. Окситоцин и эстроген помогают высвобождать простагландины, которые могут смягчить шейку матки для подготовки к родам, а релаксин усиливается, чтобы ослабить связки и еще больше смягчить и раскрыть шейку матки.

Ваши послеродовые гормоны

После родов ваши эндорфины, те гормоны хорошего самочувствия, которые помогают справиться с болью, повышаются в течение 24 часов. «Большинство женщин чувствуют себя сверхчеловеческими — вы только что родили этого невероятного маленького человечка», — говорит Бабицки-Фарруджа. Но к третьему и четвертому дню ваши гормоны резко падают. «После того, как ваше тело выпустит плаценту, все гормоны, которые оно вырабатывает, такие как эстроген, прогестерон, релаксин, ХГЧ и HPL, уходят с ним», — объясняет Уилсон.Уровень эстрогена и прогестерона самый низкий, пока не наступит менопауза. Многие женщины начинают , чувствуя послеродовую хандру . Вы также, вероятно, недосыпаете. По словам Гальперина, депривация сна очень четко связана с кортизолом, гормоном стресса, поэтому он также влияет на ваше самочувствие. Но, надеюсь, вы получили немного окситоцина, проходящего через ваш организм из качественного детского времени, чтобы помочь с некоторой послеродовой грустью.

Примерно для восьми процентов женщин в Канаде эта детская хандра превратится в послеродовую депрессию.Шварц столкнулась с послеродовой депрессией после рождения сына и боролась с ней почти два года. Через несколько месяцев, когда ее симптомы не улучшились, врач прописал ей антидепрессанты, чтобы помочь организму вернуться в нормальное русло.

Но послеродовые гормональные изменения — это не все плохо. «Когда ребенок начинает сосать, уровень пролактина увеличивается, и это стимулирует выработку молока, что является важной петлей обратной связи, когда вы устанавливаете количество молока », — говорит Уилсон. Уровень пролактина также повышается ночью, поэтому, как бы утомительно ни было ночное кормление, оно действительно может помочь наладить выработку молока.

Грудное вскармливание и контакт кожа к коже также вызывают высвобождение окситоцина, который иногда называют «гормоном любви», потому что он увеличивается в ответ на физическое прикосновение и, как считается, способствует укреплению связи. Окситоцин помогает уменьшить выработку молока при кормлении грудью, но, поскольку гормон может стимулировать сокращения матки, некоторые женщины могут также испытывать болезненные спазмы во время кормления грудью в течение нескольких недель после родов.

В конце концов, для большинства женщин все вернется к норме или к вашему новому нормальному состоянию, когда ваш менструальный цикл вернется, — говорит Бабицки-Фарруджа.Это может занять до года или даже больше, и ваши гормоны не выровняются полностью, пока вы не отлучитесь от груди.

По словам Шварц, через шесть недель после приема антидепрессантов свет погас, и она снова начала чувствовать себя самой собой. Хотя беременность была определенно проблемой, ее здоровье, наконец, вернулось в норму. Она не принимает лекарства и любит проводить время со своим маленьким сыном, которому сейчас два года.

Подробнее:
Угри после беременности и других послеродовых кожных заболеваний
«Беременный мозг» реальна — и может помочь женщинам стать лучше мамами

Гормоны беременности: прогестерон, эстроген и перепады настроения.

Если ваше тело и ваш разум в данный момент чувствуют себя беспорядочно, главным виновником являются гормоны беременности.Вот что вам нужно знать…

Если вам интересно, почему беременность вызывает у вас ежедневные приступы плача или ярость, то у нас есть для вас одно слово: гормоны. Однако эти сверхмощные гормоны не только влияют на ваше настроение, но и влияют на:

• рост и развитие
• обмен веществ
• половая функция
• репродукция.

(MedlinePlus, 2016)

Да, когда вы беременны, гормоны играют огромную роль (Kumar and Magon, 2012).Они могут влиять на такие вещи, как то, как вы сейчас рыдаете в эпизоде ​​EastEnders. Они также объясняют, почему все говорят, что вы «светитесь», и почему ваши ногти впервые с одиннадцати лет выросли должным образом.

Они также помогают вашему растущему ребенку развиваться и улучшать его физически, с помощью определенных гормонов, расслабляющих ваши связки, готовые к родам. Это может означать, что вы получаете больше травм или недоразумений в теле, когда тренируетесь и во время беременности (Healthline, 2017).

Гормоны также могут заставить вас наброситься на своего партнера в определенные моменты беременности и ужаснуться идее секса на других.

Прогестерон, эстроген и другие гормоны при беременности

Наиболее важные гормоны, действующие во время беременности, следующие.

Эстроген

Эстроген вырабатывается на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать вашего ребенка до тех пор, пока плацента не возьмет верх. Эстроген помогает развитию органов вашего ребенка и правильному функционированию плаценты.Тем не менее, это также может вызвать тошноту и размягчить связки, оказывая давление на нижнюю часть спины и таз (NHS, 2018).

На более поздних сроках беременности эстроген помогает подготовить ваш организм к кормлению грудью (если вы решите это сделать). Это также позволяет вашей матке реагировать на окситоцин во время родов (Society for Endocrinology, 2018).

Прогестерон

Прогестерон вырабатывается на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать вашего ребенка до тех пор, пока плацента не возьмет верх. Прогестерон увеличивает приток крови к матке.Это также может быть причиной этой надоедливой изжоги, а также рвоты, рефлюкса, газов и запоров (Society for Endocrinology, 2018).

Позже это может помочь в развитии вашего ребенка. Это предотвратит выработку молока до рождения ребенка и укрепит мышцы тазового дна, готовые к родам (Society for Endocrinology, 2018).

Окситоцин

Окситоцин облегчает боль во время схваток и способствует раскрытию шейки матки, а также помогает с лохиями (кровотечением после родов).Окситоцин также играет важную роль в производстве молока и склеивании (Society for Endocrinology, 2018).

Пролактин

Подобно окситоцину, пролактин способствует укреплению связи (Society for Endocrinology, 2018).

Релаксин

Это гормон, который делает ваши связки мягче и означает, что вам нужно скорректировать определенные виды упражнений, чтобы не получить травму. Релаксин помогает в родах, поскольку он смягчает и удлиняет шейку матки, а также область таза (Общество эндокринологии, 2018).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ попадает в ваш кровоток во время беременности, чтобы поддержать вас и вашего ребенка. Часто это показатель беременности и в безрецептурных тестах (Society for Endocrinology, 2018).

Плацентарный лактоген человека (hPL)

Гормон hPL помогает вашему ребенку получать необходимые питательные вещества, пока вы беременны (Society for Endocrinology, 2018).

Простагландины

Простагландины помогают подготовить шейку матки к родам (Общество эндокринологов, 2018).

Гормоны и эмоции при беременности

Хотя это время может быть во многих отношениях счастливым, вы, скорее всего, будете чувствовать себя эмоционально уязвимым и временами подавленным во время беременности. Неважно, насколько вы взволнованы тем, что у вас будет ребенок.

Если вам кажется, что вы чувствуете себя подавленным или сильно беспокоитесь, поговорите со своим терапевтом, акушеркой и близким вам человеком (Northamptonshire Healthcare NHS Foundation Trust 2015). Такое ощущение во время беременности также может увеличить шансы послеродовой депрессии в будущем, поэтому лучше сразу же отметить это.

Последнее обновление этой страницы: июль 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

.