Грудь кормящей мамы: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Самомассаж груди для кормящей мамы: как и когда нужно делать

istockphoto.com

Во время кормления грудью периодически могут возникать болезненные уплотнения. Нужно ли делать при этом массаж и чем еще можно помочь кормящей маме?

Для начала нужно разобраться, что это за уплотнения. Если они по всей груди и не болят ­— это нормальное явление для мам в первый месяц установления лактации. Если уплотнения начинают болеть, но температура тела в норме — скорее всего, эти «камешки» появились из-за того, что ребенка кормят редко и/или непродолжительно. 

Что еще, кроме массажа, поможет при лактостазе

Это может происходить, если мама придерживается графика кормлений — кормит раз в 3 часа, например. Бывает также, что ребенок много и подолгу спит. С одной стороны, сон ребенка — это хорошо, а с другой — это может приводить к таким вот неприятностям. Поэтому в данном случае очень важно, чтобы мама кормила ребенка «по требованию», то есть приблизительно раз в 1,5–2 часа. Или же по ощущениям: если есть ощущение, что грудь уже наполнилась и начинает приносить дискомфорт, необходимо приложить ребенка к груди. Для этого не обязательно  будить ребенка: малыши нередко соглашаются сосать и в сонном состоянии.

Если  вы видите, что малыш во сне начинает шевелиться, потягиваться, крутить головой, открывать ротик — возьмите его на руки, проведите соском по губам, выдавите пару капель молочка. 
И кроха, скорее всего, возьмет грудь.

Больше носите детку на руках, используйте контакт кожа к коже, это позволит малышу быть более чувствительным к вам и просыпаться на кормление, когда вам необходимо освободиться от молока. Надо понимать, что малышу необходимы частые кормления вашим молоком не менее, чем хороший сон. От этого будет зависеть его хорошая прибавка в весе и ваша хорошая лактация.

Самомассаж груди для кормящей мамы: как и когда нужно делать / istockphoto.com

Правила кормления грудью, если образовались застои молока

1. Уплотнения, которые образовываются, — это молоко, которое не уходит своевременно из груди. Массировать уплотнения отдельно от кормления грудью не имеет никакого смысла, так как молоко никуда от массажа не уходит. А вот если во время кормления мама будет аккуратно поддавливать на точки уплотнений, то она поможет малышу быстрее и эффективнее высосать молоко из проблемных  участков. И всем будет хорошо.
2. Важны не только частые прикладывания малыша к груди, но и качественное ее опорожнение. А это возможно, только если вы не используете пустышки, бутылки и не кормите через накладку на сосок.
3. Важно научить ребенка правильно захватывать грудь — брать не только сосок, но и большую часть ареолы. Рот ребенка при правильном прикладывании к груди должен быть очень широко открыт, подбородок во время кормления упирается в грудь, нижняя губа вывернута, а нос остается свободным. При таком подходе маме кормить не больно и трещины не образуются. Ребенок высасывает молоко благодаря языку, который совершает волнообразные движения, выдавливая молоко из ареолы.
4. Если у вас есть трещины — это стимул для обучения  правильному прикладыванию. Для этого вы можете обратиться к специалистам по грудному вскармливанию, врачу, поддерживающему ГВ, или опытной маме, которая выкормила хотя бы одного ребенка грудью. Успешного грудного вскармливания! 

Также вам интересно будет прочитать: секс и кормление грудью: лайфхаки для мам
 

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Уход за грудью при грудном вскармливании

Вы заметите, что ваша грудь сильно меняется во время беременности и кормления грудью. Ваши ареолы могут потемнеть и стать больше, а гормоны беременности заставляют молочную ткань в груди расти и готовиться к выработке грудного молока. Затем, после рождения вашего ребенка, производство грудного молока ускоряется, и ваша грудь начинает наполняться грудным молоком.

Если вы кормите грудью и / или сцеживаете молоко, грудь не требует особого лечения, но особенно важны надлежащий уход, осведомленность и гигиена, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно и предотвратить некоторые потенциальные проблемы с грудным вскармливанием, такие как инфекция или болезненность сосков.

Грудное вскармливание Уход за грудью

На самом деле нет ничего особенного, что вам нужно делать для вашей груди, когда вы кормите грудью, кроме элементарной чистоты, мониторинга баланса влаги вашей кожи (слишком сухая может вызвать растрескивание, а слишком влажная может привести к размножению микробов) и замечать любые изменения, которые может потребовать внимания.

Когда ваша грудь наполняется грудным молоком, вы можете почувствовать набухание груди, болезненность, покалывание и подтекание грудного молока. Все это нормальные явления, которым может помочь тщательный уход за грудью, который также сведет к минимуму другие виды дискомфорта и поможет предотвратить инфекцию.

Соблюдайте правила гигиены

Вымойте руки перед тем, как прикасаться к груди. Следите за чистотой груди и сосков, ежедневно промывая их теплой водой под душем или ванной. Также не используйте мыло на груди. Мыло может вызывать сухость, трещины и раздражение кожи. Он также может удалить натуральные масла, вырабатываемые железами Монтгомери, расположенными на темных участках вокруг сосков. Эти масла помогают поддерживать чистоту и увлажнение сосков и ареол.

Часто меняйте прокладки для груди

Если внутри бюстгальтера вы используете прокладки для груди или ватные квадраты, чтобы впитать грудное молоко из протекающих грудей, не забудьте сменить их, когда они намокнут, так как сырость может вызвать рост микробов.Чистые и сухие прокладки для кормления могут помочь предотвратить воспаление сосков, молочницу или мастит.

Носите поддерживающий бюстгальтер

Выберите поддерживающий бюстгальтер для кормления или обычный бюстгальтер, который хорошо сидит, но не слишком узкий. Хлопок — отличный выбор ткани, так как он позволяет вашей коже дышать.

Убедитесь, что ваш ребенок правильно прикладывается к груди

Хорошее прикладывание к груди с самого первого кормления грудью и очень частое кормление — по крайней мере, каждые 2–3 часа — могут помочь предотвратить развитие болезненных проблем с грудью, таких как болезненность сосков, набухание груди, закупорка молочных протоков и мастит.

Правильно извлеките ребенка из груди

Когда вы будете готовы снять ребенка с груди, не отрывайте его. Вместо этого поместите палец в угол его рта, чтобы аккуратно прервать сосание между его ртом и вашей грудью.

Лечить больные соски

После кормления ребенка грудью, чтобы вылечить (и предотвратить) воспаление сосков, нанесите безопасный крем для сосков или немного грудного молока на соски и ареолу, а затем дайте им высохнуть на воздухе.Если у вас болят соски, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию об использовании очищенных ланолиновых или гидрогелевых подушечек, чтобы успокоить грудь.

Держитесь подальше от любых лосьонов, кремов или спреев, предварительно не обсудив их с вашим лечащим врачом, поскольку некоторые продукты могут нанести вред вашему ребенку, закупорить молочные протоки или еще больше вызвать раздражение кожи.

Лечить нагрубание

Если ваша грудь становится болезненно переполненной, твердой и опухшей, вы можете использовать холодные листья капусты или холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.Также может помочь частое сцеживание или кормление грудью для снятия давления.

Ежемесячное самообследование груди

Даже если вы кормите грудью, важно проверять свою грудь каждый месяц. Если грудь полна молока, это нормально, но она должна исчезнуть после кормления грудью, сцеживания или массажа груди. Если вы заметили опухоль, которая не проходит сама по себе в течение нескольких дней, обратитесь к врачу для проверки.

Уход за грудью при сцеживании

Уход за грудью при использовании молокоотсоса практически такой же, как и при кормлении грудью, с некоторыми дополнительными компонентами, специфичными для сцеживания:

Убедитесь, что фланцы насоса подходят для установки

Хотя стандартный нагрудный щиток или фланец, который надевается на грудь и соски, может подойти для вашей груди, правильная подгонка важна.Существуют и другие размеры, соответствующие разным размерам груди и сосков, чтобы обеспечить правильное расположение сосков и их прилегание к ареоле. Если вы используете слишком маленький или слишком большой, вы можете снизить эффективность сцеживания и, возможно, получить травму груди и / или болезненность сосков.

Держите все в чистоте

Всегда мойте руки и тщательно очищайте детали насоса каждый раз перед сцеживанием, чтобы предотвратить заражение.

Уход за грудью при отлучении от груди

Ваше тело по-прежнему будет вырабатывать грудное молоко, даже если вы решите не кормить грудью или отлучите ребенка от груди.При постепенном отлучении от груди особого ухода не требуется. Количество грудного молока будет постепенно уменьшаться по мере уменьшения потребности ребенка или сцеживающего молока. Если отлучение от груди происходит внезапно, родители могут предпринять несколько шагов для ухода за грудью.

Для высыхания грудного молока в груди может потребоваться несколько недель или месяцев. Вот несколько советов по уходу за грудью, если вы хотите перестать вырабатывать грудное молоко.

• Спросите своего врача о лекарстве , таком как Тайленол или Мотрин, для облегчения боли.
• Не прикасайтесь к груди или соскам. Регулярная стимуляция груди и сосков заставляет ваше тело продолжать вырабатывать молоко.
• Приложите к груди холодный компресс , чтобы снять отек и снять дискомфорт. Также можно использовать холодные капустные листья.
• Сцеживайте грудное молоко вручную или сцеживайте его вручную , чтобы уменьшить давление, если ваша грудь болезненно переполнена. Просто не сцеживайте много и часто, иначе вы будете продолжать вырабатывать больше грудного молока.
• Используйте прокладки для груди или хлопчатобумажную ткань, чтобы удалить протечки.
• Носите поддерживающий бюстгальтер , но не плотно, так как сужение может быть болезненным.

Слово от Verywell

Уход за грудью во время кормления грудью может помочь вам оставаться здоровым и предотвратить проблемы с грудью, которые могут привести к проблемам с грудным вскармливанием. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей груди или ухода за ней, обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в местную группу по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание и аномалии груди

Кормящие матери могут столкнуться с множеством возможных проблем с грудью. Большинство проблем с грудью встречаются часто и не вызывают беспокойства. Но некоторые проблемы с грудью могут быть признаком чего-то более опасного.

Очень важно как можно скорее понять и выявить любые проблемы, с которыми вы сталкиваетесь с грудью. Быстро позаботившись о проблемах с грудью, когда они возникают, вы можете предотвратить их перерастание в более сложные проблемы, которые могут помешать грудному вскармливанию вашего ребенка и вашему будущему здоровью.

Асимметрия груди

Обычно существует три ситуации, когда у кормящей женщины может быть асимметрия груди или неровная грудь:

Небольшая разница в размере груди

Одна грудь может быть немного больше другой, но это не вызывает беспокойства. Когда вы кормите грудью, это нормально. Часто это результат того, как ребенок кормит грудью. Грудь, которой вы собираетесь начать следующее кормление, будет полнее и больше, чем грудь, которую вы использовали для начала последнего кормления.

Большая разница в размере зверя

Одна грудь может быть значительно больше другой, и с этой стороны вырабатывается гораздо больше грудного молока. Иногда у женщины в одной груди образуется больше молочной ткани, чем в другой. Или, если у вас была операция на груди или лечение рака груди на одной груди, эта грудь может не производить столько грудного молока. Когда одна грудь не вырабатывает много грудного молока, а другая делает, грудь будет выглядеть неровной.

Но если ваш врач говорит, что это безопасно и одна грудь может производить грудное молоко, вы можете кормить ребенка грудью с этой стороны.Также вполне возможно получить здоровый запас грудного молока только из одной груди. Вам просто нужно, чтобы врач следил за весом и здоровьем вашего ребенка. Если все в порядке, нет причин, по которым нельзя кормить грудью только с одной стороны.

Одностороннее предпочтение

Иногда одна грудь больше другой, потому что ваш ребенок начал отдавать предпочтение одной стороне или вы кормите грудью больше с одной стороны, чем с другой. Вы или ваш ребенок можете развивать предпочтение груди по многим причинам, например, грудное вскармливание с одной стороны из-за комфорта или сосредоточение внимания на своей менее доминирующей стороне, чтобы вы могли печатать, готовить или заниматься другими делами во время кормления ребенка.

Когда ребенок или кормящая мама предпочитает одну сторону другой, выработка грудного молока может замедлиться на той стороне, которую ребенок не хочет, и из-за этого грудь будет казаться меньше.

Недоразвитая грудь

Если у вас гипопластическая (недоразвитая) грудь, вы родились с ней. Это проблема груди, при которой железистая (вырабатывающая молоко) ткань груди не полностью развивается. Недоразвитая грудь может быть широко расставленной, длинной или тонкой, и вы можете не знать о ней, пока не забеременеете и не родите ребенка.

Если ваш врач скажет вам, что у вас недостаточно железистой ткани в груди, вы все равно можете кормить грудью. Однако вырабатывать достаточно грудного молока может быть сложно, поэтому вам может потребоваться подкормка вашего ребенка.

Шишки в груди

Ваша кормящая грудь может казаться бугристой, особенно когда она переполнена. И, конечно же, нервничать, когда что-то чувствуется в груди, естественно. Но постарайтесь помнить, что большинство шишек, которые вы чувствуете при кормлении грудью, вовсе не опасны.

Шишки в груди делятся на три основные категории:

• Доброкачественное заболевание груди : Доброкачественное означает безвредное. Если у вас доброкачественная опухоль или уплотнение в груди, вы можете почувствовать отек и нежность, боль в груди или общую опухоль в груди.
• Рак груди : Лишь небольшой процент опухолей груди, обнаруживаемых у кормящих женщин, оказывается раком. Рак груди имеет тенденцию проявляться в виде безболезненной шишки только с одной стороны. Обычно он твердый, твердый и плотный.Границы образования будут неровными, и его будет трудно перемещать, потому что оно прикреплено к окружающей ткани груди.
• Фиброаденома : Фиброаденома — это опухоль в ткани груди, которая НЕ является раком. Он может ощущаться как единая безболезненная масса, но на ощупь он твердый, твердый, эластичный и эластичный. Эта масса может двигаться, может быть круглой, овальной или состоять из множества долей. Обычно она имеет размер от одного до трех сантиметров.

Другие возможные проблемы

Некоторые из распространенных проблем с грудью, которые могут возникнуть во время кормления грудью, включают:

• Абсцесс груди : Абсцесс груди — редкое осложнение инфекции груди.Это карман жидкости, который скапливается в одной области груди. Однако были случаи, когда у женщин было два в одной груди. Вашему врачу, возможно, придется удалить жидкость с помощью иглы, или вам может потребоваться небольшая операция.
• Набухание груди : Набухание груди — одна из самых распространенных проблем грудного вскармливания. Это вызвано увеличением жидкости в груди, включая грудное молоко, кровь и лимфу. Набухание может быть болезненным и мешать ребенку брать грудь и кормить грудью.Вы можете лечить набухание груди, очень часто кормя грудью, используя молокоотсос для снятия чрезмерного давления в груди, прикладывая холодные компрессы или листья капусты к груди для комфорта и принимая безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или мотрин, если необходимо. .
• Галактоцеле : галактоцеле — это киста, заполненная молоком, которая часто является результатом закупорки молочного протока. Врач может осушить галактоцеле, удалив молочную жидкость с помощью иглы.
• Мастит : Мастит — это воспаление (опухоль) ткани груди. Это вызывает боль, припухлость и покраснение пораженного участка груди. Это также может вызвать симптомы гриппа. Возможно, вам потребуется принять антибиотик, если есть инфекция, поэтому позвоните своему врачу. Вы можете начать выздоравливать от мастита в течение 48 часов, если вы много отдыхаете, принимаете лекарства и очень часто кормите грудью.
• Побледнение сосков : Побледнение сосков происходит из-за внезапного нарушения притока крови к соскам.Соски белеют и могут гореть. Затем, когда кровоток возвращается, соски постепенно возвращаются к своему первоначальному цвету. Побледнение сосков может быть очень болезненным. Чтобы избавиться от побледнения сосков, убедитесь, что ваш ребенок хорошо сосет грудь, постарайтесь предотвратить болезненные, потрескавшиеся и поврежденные соски и согрейте грудь.
• Забитые молочные протоки : Закупоренные молочные протоки представляют собой твердые, нежные комки, которые образуются в молочных протоках и блокируют поток грудного молока. Заблокированные протоки обычно очищаются менее чем за день при частом кормлении грудью или сцеживании, чтобы удалить грудное молоко из груди.

Изменения груди

Если вы заметили какие-либо из этих изменений груди, обратитесь к врачу для осмотра. Раннее обнаружение потенциальных проблем с грудью с большей вероятностью приведет к успешному лечению.

• Изменение направления соска : Если сосок выглядит так, как будто его тянут в другом направлении, это может быть признаком рака груди.
• Ямочка на груди : Широкая неглубокая ямочка на груди свидетельствует о втягивании кожи.Ямочка может быть вызвана укорочением связок Купера, что может быть признаком воспаления или рака груди.
• Фиксация : Наклонитесь вперед и осмотрите грудь на предмет неровностей, деформации или уменьшения подвижности. При инвазивном раке груди фиброз «фиксирует» или прикрепляет грудь к основным мышцам.
• Втягивание соска : Втягивание соска назад может быть безвредным (большинство втягиваний) или злокачественным (иногда связано с раком груди). Убедитесь, что втянутые соски не перепутались с втянутыми сосками.
• Видный венозный узор (вены) : Для кормящей женщины нормально иметь видимые вены на груди, особенно когда грудь переполнена. Однако, если вены выступают только с одной стороны, это может указывать на определенные типы опухолей груди.

Аномальные выделения из сосков

При грудном вскармливании выделяются нормальные выделения из сосков:

Затем есть выделения из сосков, которые могут быть более опасными.Он может включать:

• Кровянистые выделения : Кровянистые выделения могут быть нормальным явлением, но также могут быть признаком того, что что-то не так. Незлокачественные новообразования, называемые внутрипротоковыми папилломами, могут вызывать водянистые, кровянистые выделения, а некоторые виды рака груди, такие как протоковая карцинома, также могут вызывать кровянистые выделения из сосков.
• Гнойные выделения (гной) : Густая бесцветная жидкость, вытекающая из соска, может быть признаком инфекции или эктазии протока молочной железы.

Иногда аномальные выделения из сосков могут быть похожи на нормальные выделения из сосков, и бывает трудно отличить, что нормально, а что нет.

Если вы заметили какие-либо изменения или у вас возникли какие-либо опасения, всегда лучше поговорить со своим врачом. Расскажите своему врачу о том, что вы видели, и он осмотрит вашу грудь. Ваш врач также может отправить вас на дополнительное обследование, если это необходимо. Ваш врач поможет вам выяснить, что вызывает ваши симптомы, и успокоит ваш разум.

Кожные заболевания

Кожа на груди также подвержена множеству проблем, в том числе:

• Экзема, псориаз и дерматит : эти кожные заболевания вызывают появление красных, приподнятых пятен на коже, которые могут вызывать раздражение, зуд или боль. Хотя это может быть неудобно для вас, эти проблемы не вредны для вашего ребенка, чтобы вы могли продолжать кормить грудью, если вы страдаете от этих заболеваний.
• Герпес : Вирус герпеса на груди может проявляться в виде маленьких красных шишек, пузырей или язв, заполненных жидкостью. Вы не должны кормить грудью, если у вас есть активные герпетические поражения на груди. Герпес крайне опасен для грудничков. Как только ваши поражения высохнут и исчезнут, и вы получите одобрение от врача, вы сможете возобновить грудное вскармливание.
• Ядовитый плющ, дуб и сумах : Масла этих растений могут вызвать зудящую красную сыпь с пузырями, наполненными жидкостью. Вы не должны кормить грудью, пока не вылечитесь от этих состояний.
• Молочница : Молочница — это грибковая инфекция.Если вы заболели молочницей, вы можете увидеть белые пятна на коже или соски могут выглядеть красными или блестящими. Молочница также может появиться глубоко в груди. У вас может не быть никаких симптомов снаружи груди, но внутри вы можете почувствовать острую боль. Вы можете продолжать кормить грудью, если у вас молочница, но вам следует немедленно обратиться за лечением как для вас, так и для вашего ребенка.

Слово от Verywell

Во время кормления грудью большинство проблем с грудью, с которыми вы столкнетесь, являются обычными.Хотя они могут быть неудобными или даже болезненными, обычно в них не о чем беспокоиться. Вы можете распознать любые потенциальные проблемы с грудью, узнав о том, что нормально для вашего тела, и регулярно осматривая грудь.

Если вы заметили что-то, что вам не нравится, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы узнаете, что происходит, и начнете лечение, тем лучше для вас и вашего ребенка. Кроме того, всегда лучше проверить все и оставить все в покое, чем подождать и узнать, что вам следовало позвонить своему врачу раньше.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: боль и дискомфорт (для родителей)

Независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой или опытным воспитателем, грудное вскармливание часто вызывает немало вопросов. Вот ответы на некоторые распространенные вопросы, которые могут возникнуть у матерей — новичков и ветеранов.

Спазмы во время кормления — это нормально?

Да. В течение первых нескольких дней или недель после родов вы можете ощущать сильные менструальные спазмы в матке, когда выходит молоко.Это ваша матка, уменьшившаяся до меньшего размера.

Чувствовать боль во время или после кормления — это нормально?

Если ваш ребенок зажат правильно, у вас может быть от 30 до 60 секунд боли (из-за того, что сосок и ареола втягиваются в рот вашему ребенку), затем боль уменьшится. Но если вы продолжаете чувствовать боль, на мгновение прекратите кормление и переместите ребенка на грудь. Если боль не проходит, возможно, происходит что-то еще.

Если ваш ребенок постоянно неправильно ложится, сосет ваш сосок, но при этом большая часть ареолы не попадает в рот, вы, вероятно, будете чувствовать дискомфорт во время каждого кормления.Некоторые мамы во время кормления грудью говорят, что это болезненно или похоже на ущемление. И у вас, вероятно, в кратчайшие сроки появятся воспаленные и потрескавшиеся соски. Консультации с врачом или консультантом по грудному вскармливанию могут помочь в этих ситуациях.

п.

Что еще может вызвать боль в груди?

Если у вас болит грудь и у вас симптомы гриппа, жар, озноб, твердый или красный участок груди или красные полосы на груди, у вас может быть инфекция в молочных протоках, которая называется маститом .Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Если он или она обнаружит, что у вас мастит, инфекцию можно легко вылечить с помощью антибиотиков.

У вас также может быть грибковая инфекция груди. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно позвонить своему врачу:

• стреляющая или жгучая боль в груди во время или после кормления
• Боль глубоко в груди
• сильная боль в груди или сосках, которая не проходит после правильного захвата и положения ребенка
• соски с трещинами, зудом, жжением, розовыми, красными, блестящими, шелушащимися или имеют сыпь с небольшими волдырями

У младенцев с молочницей во рту могут быть трещины на коже в углах рта, а также беловатые или желтоватые пятна на губах, языке или внутри щек.

Боль в груди с уплотнением также может быть признаком закупорки молочного протока, в котором забивается тот или иной проток. Чтобы очистить проток и облегчить боль:

• Принимайте теплый душ или прикладывайте теплые компрессы к области тела, массируя область несколько раз в день. Затем немедленно покормите ребенка грудью.
• При кормлении грудью расположите ребенка так, чтобы нос был направлен в сторону закупоренного участка.
• Если это не сработает, попробуйте использовать ручной (ручной) или электрический насос в течение нескольких минут, чтобы вытянуть забившееся молоко.
• Если опухоль не проходит в течение нескольких дней, или если у вас жар, озноб, боли или красные полосы, обратитесь к врачу.

Женщины с втянутыми сосками (которые повернуты внутрь, а не выступают наружу) или плоскими сосками (которые не становятся прямостоячими, как должно, когда ваш ребенок кормит грудью) также могут иметь проблемы с грудным вскармливанием и могут часто испытывать боль в сосках. Если это так, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о способах облегчения кормления грудью и уменьшения боли.

Могу ли я кормить грудью, если у меня инфекция груди?

Да. Вопреки мнению многих, вы можете продолжать кормить ребенка грудью, пока лечите инфекцию груди. Фактически, продолжение грудного вскармливания может помочь избавиться от инфекции.

п.

Как мне уменьшить боль в груди или сосках?

Вот несколько советов о том, как избежать боли в будущем, а также как почувствовать себя более комфортно, пока ваша грудь заживает:

• Следите за тем, чтобы ребенок каждый раз правильно прижимался к вашей груди.
• Попросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию порекомендовать крем для заживления сосков между кормлениями.
• В конце кормления помассируйте соски грудным молоком и дайте им высохнуть на воздухе.
• Рассмотрите возможность ношения накладок для груди между кормлениями (не путать с накладками для сосков, которые используются во время кормления грудью ), чтобы защитить больные соски. Накладки на грудь — это куполообразные накладки, которые предотвращают трение сосков об одежду и помогают им быстрее заживать.
• Узнайте у своего врача, подходит ли накладка для сосков во время кормления грудью. Эти щитки надеваются на ареолу и соски во время кормления, чтобы защитить больные или потрескавшиеся соски. Накладки для сосков могут мешать доставке молока матери, поэтому важно использовать их только под наблюдением врача или консультанта по грудному вскармливанию.
• Некоторым женщинам полезно кормить грудью чаще, но в течение более коротких периодов времени, чем кормить грудью в течение продолжительных периодов времени.
• Попробуйте сначала кормить грудью с менее болезненной стороны.
• Осторожно прервите всасывание, когда вынимаете ребенка из груди. (Вставьте палец в край рта ребенка между деснами, а затем поверните палец на четверть оборота, чтобы прервать всасывание.)
• Измените положение при кормлении, чтобы обеспечить дренирование всех участков груди.
• Используйте влажное или сухое тепло для груди (бутылку с теплой водой, грелку, мочалку или теплый душ) непосредственно перед кормлением. (Однако, если у вас грибковая инфекция в груди, вам нужно держать соски сухими, потому что дрожжи процветают на влаге.)
• После кормления прикладывайте пакеты со льдом или прохладные компрессы к набухшей груди.
• Перед кормлением аккуратно помассируйте больное место.
• Больше отдыхайте и пейте.
• Некоторые матери с потрескавшимися или болезненными сосками считают, что сцеживание в течение 2–3 дней позволяет их соскам зажить.

Если вы обнаружите, что постоянно не можете кормить ребенка грудью без боли, обязательно позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

п.

Набухание груди — это нормально?

№Если грудь опорожняется часто, нагрубания (когда грудь переполняется молоком) не произойдет. Набухание может привести к маститу, и его следует избегать.

Но чем дольше вы ждете до кормления грудью или сцеживания — как на начальном этапе, так и на протяжении всего периода кормления, — тем более неудобным и набухшим может стать ваша грудь.

Если вы не можете сразу покормить ребенка, используйте теплые компрессы и попробуйте сцеживать молоко или сцеживать его вручную. Один из способов сцеживания молока — это удерживать грудь пальцами под грудью и большим пальцем сверху.Слегка, но крепко прижмите большой палец и пальцы обратно к грудной стенке, затем снова и снова вращайте большим и пальцами по направлению к ареоле, чтобы помочь протолкнуть молоко по молочным протокам.

Кроме того, частое кормление грудью (примерно каждые 2–3 часа) и попытки опорожнить грудь могут помочь с первоначальным дискомфортом и предотвратить набухание.

Проблемы и дискомфорт при кормлении грудью

Как можно справиться с проблемами и дискомфортом при кормлении грудью?

Грудное молоко — лучшая пища для младенцев первого года жизни.Но кормить грудью не всегда легко. У вас могут возникнуть проблемы или дискомфорт при кормлении грудью. Не позволяйте им сбивать вас с толку! Они обычны для кормящих мам. Вы можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше и сделать кормление грудью более комфортным.

Грудное вскармливание не должно повредить. Если да, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам просто понадобится небольшая помощь, чтобы разобраться. Попросите своего врача, медсестер и консультанта по грудному вскармливанию помочь вам убедиться, что грудное вскармливание идет хорошо, прежде чем вы покинете больницу.Они могут помочь вам, когда вы и ваш ребенок будете дома. Консультант по грудному вскармливанию обучен помогать женщинам в кормлении грудью, даже женщинам, имеющим проблемы с грудным вскармливанием.

Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей:

• Ваш лечащий врач и воспитатель вашего ребенка
• A Консультант по грудному вскармливанию . Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
• А ровесник по грудному вскармливанию . Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помочь и поддержать кормящих матерей. У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
• Группа поддержки грудного вскармливания . Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга в период грудного вскармливания.Попросите вашего поставщика услуг найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в Лигу Ла Лече.
• Друзья и члены семьи , имеющие опыт грудного вскармливания
• Ваш партнер

Что делать, если после кесарева сечения вы заболели?

Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Вы можете чувствовать боль и усталость после кесарева сечения, но вы все равно можете кормить грудью.Вот что вы можете сделать:

• Спросите своего врача, медсестру или консультанта по грудному вскармливанию, как держать ребенка во время кормления грудью, чтобы защитить ваш кесарево сечение (разрез).
• Держите ребенка с собой в больничной палате, чтобы вам не приходилось много ходить, чтобы забрать его.
• Принимайте обезболивающее точно в соответствии с предписаниями врача. Ваш врач гарантирует, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка во время грудного вскармливания. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что такое нагрубание груди?

Это когда ваша грудь набухает и наполняется молоком. Они могут быть болезненными и болезненными. В большинстве случаев дискомфорт проходит после того, как вы начнете регулярно кормить грудью. Вот несколько способов помочь с нагрубанием:

• Кормите грудью часто. Пока ваш ребенок находится в захвате и хорошо кормит, позволяйте ему есть столько, сколько он хочет. Если вы не думаете, что у вашего ребенка хороший захват, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Хороший захват позволяет ребенку выводить из груди больше молока.
• Постарайтесь не пропускать кормления и не пропускать длительные промежутки времени между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
• Сцеживайте (выпускайте) небольшое количество молока с помощью молокоотсоса или вручную перед кормлением грудью. Ручное сцеживание — это когда вы массируете грудь руками, чтобы выпустить грудное молоко. Попросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию показать вам, как сцеживать грудное молоко вручную.
• Если у вас действительно болит грудь, кладите на нее холодные компрессы между кормлениями.Сообщите своему врачу, если у вас сильная боль.
• Не принимайте болеутоляющие или другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что вы можете сделать с болью в сосках?

Многие женщины чувствуют боль в сосках, когда впервые начинают кормить грудью. Если ваши соски потрескались и болят, возможно, вам придется изменить положение, в котором вы кормите грудью. Если у вас болят соски:

• Убедитесь, что ваш ребенок полностью сцеплен. Если она не цепляется, уберите ее от груди и попробуйте еще раз.
• Меняйте позу каждый раз при кормлении грудью.
• Смазывайте соски свежим грудным молоком после каждого кормления. Так же, как грудное молоко полезно для вашего ребенка, оно может помочь и вам. Или используйте кремы, предназначенные только для кормления грудью. Спросите у своего провайдера, какой тип использовать.
• Вымойте соски чистой водой. Не используйте сильнодействующее мыло или шампуни, которые могут коснуться ваших сосков.
• Не носите обтягивающие бюстгальтеры или одежду, которая давит на соски.
• Если вы используете прокладки для кормления, меняйте их, когда они намокнут.
• Если боль не проходит, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Что делать, если у вас течет грудь?

Из груди может течь молоко, особенно сразу после родов. Это обычное дело и не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. Вот как справиться с протекающей грудью:

• Старайтесь не пропускать кормления и не делайте длительные перерывы между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
• Надавите на грудь, скрестив руки на груди.
• Используйте сцеживание вручную, чтобы удалить молоко из груди.
• Вставьте в бюстгальтер прокладки для бюстгальтера, чтобы впитать вытекшее молоко. Спите в бюстгальтере для кормления на случай, если грудь протекает ночью.

Что такое закупоренные воздуховоды?

Грудное молоко может забиваться в протоках груди. Ваша грудь может болеть или выглядеть красной. Вы можете почувствовать твердое пятно в груди. Вы можете почувствовать, что ваша грудь не опорожняется полностью при кормлении грудью. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь с закупоренными воздуховодами:

• Перед тем, как кормить грудью, помассируйте больную грудь, особенно там, где чувствуете твердое место.
• Начинайте каждое кормление с больной груди. Это может причинить боль, но поможет вывести из груди все молоко. Кормите больную грудь как можно дольше.
• Изменить положение при кормлении грудью.
• После того, как ваш ребенок покормит, используйте ручное сцеживание, чтобы выпустить оставшееся молоко из груди.
• Примите теплый душ или положите теплые влажные полотенца на грудь.
• Не носите тесную одежду, бюстгальтеры или бюстгальтеры на косточках.
• Если твердое пятно в груди сохраняется более нескольких дней, или если у вас жар или сильная боль, сообщите об этом своему врачу.

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция груди. Это может произойти, если у вас закупорен проток, вы пропускаете или откладываете кормление грудью, или если ваша грудь набухает. Вы можете почувствовать нежное или болезненное твердое место в груди, теплое на ощупь. Область может быть красной. У вас может быть жар, озноб, ломота или боль. Вот что делать, если у вас инфекция груди:

• Не прекращайте кормить ребенка грудью, даже если у вас болит грудь. Инфекция не причиняет вреда ребенку.Более частое кормление грудью может помочь избавиться от инфекции. Или используйте молокоотсос, чтобы сцеживать молоко из инфицированной груди.
• Примите теплый душ или положите теплые полотенца на грудь.
• Если у вас сильная боль или температура, позвоните своему врачу.
• Если ваш поставщик медицинских услуг прописывает вам антибиотики для лечения инфекции, принимайте их точно так, как вам советует врач. Принимайте все лекарство, пока оно не исчезнет. Ваш врач должен убедиться, что антибиотик безопасен для вашего ребенка. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания без разрешения врача.

Что такое спутанность сосков?

Путаница сосков — это когда кормящий ребенок испытывает проблемы с захватом и сосанием после того, как ему дали бутылочку или пустышку. Это может произойти, если вы дадите ребенку бутылочку или пустышку в первые несколько недель грудного вскармливания. Он может забыть, как держаться за вашу грудь. Или он может вообще не хотеть кормить грудью. В этом случае ваш ребенок может бороться, плакать и не получать все необходимое ему грудное молоко. И ваша грудь может набухнуть.

Чтобы предотвратить спутывание сосков:

• Кормите ребенка только грудью в первые 3-4 недели после рождения. Не используйте бутылочки или пустышки, пока ребенок не начнет хорошо кормить грудью.
• Сообщите своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы считаете, что у вашего ребенка спутанность сосков.

Дополнительная информация

Последнее обновление: апрель 2019 г.

Чего ожидать при грудном вскармливании | Питание

У каждой матери разный опыт грудного вскармливания.Будь это ваш первый ребенок или у вас много детей, каждый ребенок уникален. Грудное вскармливание будет процессом обучения.

Ваш ребенок учится:

Вы учитесь:

• Расположите ребенка для кормления.
• Наблюдайте за его или ее сигналами голода и следуйте им.
• Управляйте грудным молоком и здоровьем груди.

Предоставляется поддержка по грудному вскармливанию. Посетите нашу страницу ресурсов, чтобы найти подходящую для вас помощь.

Первые дни и недели

Молоко поступает

При рождении в груди вырабатывается густое желтоватое вещество, называемое молозивом. Молозиво богато питательными и другими важными веществами, которые помогают вашему ребенку укрепить свою иммунную систему. Поначалу этой жидкости не будет много, но в первые пару дней количество будет постепенно увеличиваться. Большинство младенцев получают все необходимое питание через молозиво в течение первых нескольких дней жизни.Когда вы начнете кормить грудью, ваш ребенок начнет сосать грудь, и ваше тело начнет вырабатывать молоко. Для большинства матерей эта более жидкая и более белая форма молока поступает примерно через 3 дня после рождения, но может потребоваться больше времени для молодых мам. Вы можете заметить, что ваша грудь кажется наполненной, твердой и теплой. Примерно в это время ваш ребенок может начать чаще хотеть кормить грудью. Если вас беспокоит поступление молока, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.

Пустышки и ваш малыш.

Если вы кормите ребенка грудью, вы можете подождать, прежде чем использовать пустышку, пока грудное вскармливание не станет устойчивым. В это время использование соски для сна и перед сном может помочь снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Утечка

Ваша грудь может наполняться и протекать. Со временем утечка может замедлиться, поскольку ваше тело привыкает к грудному вскармливанию. Если ваша грудь протекает, вы можете положить в бюстгальтер одноразовые или тканевые прокладки.

Заражение

В течение первых нескольких недель после рождения ваша грудь может стать больше, упругой, теплой и неудобной, поскольку ваше тело приспосабливается к выработке молока.Это называется нагрубанием. По мере того, как ваша грудь привыкает к наполнению и опорожнению во время кормления ребенка, это должно улучшиться. Частое кормление ребенка должно помочь предотвратить сильное нагрубание и уменьшить дискомфорт.

Больные соски

В течение первых нескольких недель кормления грудью соски могут быть болезненными или чувствительными, поскольку они привыкают к сосанию. Если у вас есть потрескавшаяся или поврежденная кожа сосков или боль, которая не проходит в течение первых 1-2 недель, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.

Боль при грудном вскармливании

Хотя ваша грудь и соски могут быть болезненными или неудобными, как только ваш ребенок будет хорошо прижат к груди, кормление грудью не должно быть болезненным. Иногда боль может возникнуть, если у вас неправильный захват, молочный проток, забитый молоком (закупорка молочного протока), инфекция груди (мастит) или другие проблемы. Если вы испытываете боль во время кормления грудью, особенно при повышенной температуре, поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы выяснить причину.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это депрессия, которую некоторые женщины испытывают после рождения ребенка.Чувства послеродовой депрессии более интенсивны и длятся дольше, чем чувства «детской хандры» — термин, используемый для описания беспокойства, печали и усталости, которые многие женщины испытывают после рождения ребенка. Симптомы «детской хандры» обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Послеродовая депрессия — обычное явление, и не все одинаковы. Частота возникновения симптомов, их продолжительность и интенсивность могут различаться для каждого человека. Матери с послеродовой депрессией обычно могут продолжать кормить грудью.Если вы думаете, что у вас послеродовая депрессия или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем, немедленно обратитесь за помощью к своему врачу. Многие лекарства попадают в грудное молоко, но вы можете вместе со своим врачом определить варианты лечения, которые безопасны для использования во время грудного вскармливания.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных. Однако есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуются.Узнайте больше о том, когда грудное вскармливание не рекомендуется.

При грудном вскармливании не рекомендуется принимать только некоторые лекарства. Узнайте больше о безопасном приеме рецептурных лекарств во время грудного вскармливания.

Узнайте больше о грудном вскармливании и некоторых заболеваниях и состояниях.

Когда ваш ребенок станет старше

Прорезывание зубов / прикус

Вы можете продолжать кормить грудью, как только у вашего ребенка начнут появляться зубы. Младенцы кормят грудью языком, а не зубами.Если ваш ребенок хорошо зажат и сосет, вы не должны чувствовать зубы во время кормления. Время от времени младенцы могут кусать сосок или грудь, особенно во время прорезывания зубов. Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как научить ребенка не кусаться.

Отказ от грудного вскармливания

Иногда младенцы внезапно перестают кормить грудью. Часто бывает трудно понять, почему это происходит. Отказ от грудного вскармливания обычно носит временный характер, и ваш ребенок снова начнет кормить грудью через несколько дней.Некоторые причины, по которым ваш ребенок может отказаться от грудного вскармливания, включают прорезывание зубов, болезнь, стресс, изменение окружающей среды, например, появление нового ухода за ребенком или серьезное изменение распорядка. Обычно это не означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Значок предупреждения

Чтобы помочь вашему ребенку вернуться к грудному вскармливанию:

• Продолжайте предлагать ребенку грудное молоко или грудное молоко из бутылочки при кормлении из бутылочки.
• Потратьте больше времени на то, чтобы прижимать и обнимать ребенка.
• Предлагайте грудь в тихом месте, когда ваш ребенок сонный или расслабленный.
• Часто сцеживайте или сцеживайте молоко, чтобы поддерживать запас грудного молока до тех пор, пока ваш ребенок снова не начнет кормить грудью.

Отвлеченное грудное вскармливание

Ваш ребенок начинает замечать все, что происходит вокруг него или нее. Это может означать, что ваш ребенок может отвлекаться во время кормления грудью. Помогите ребенку сосредоточиться, выключив телевизор, приглушив свет или покормив в тихом месте.

Отлучение от груди

Хотя грудное вскармливание рекомендуется до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев, отлучение от груди может произойти и раньше.Узнайте, когда и как отучить ребенка от грудного вскармливания.

советов, которые помогут вам добиться хорошего старта

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для вашего ребенка. Грудное молоко богато питательными веществами. В нем есть антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекций. Это также может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают аллергией, астмой и диабетом. У них также меньше шансов набрать лишний вес.

Грудное вскармливание приносит пользу и вам.Это дешевле, чем использовать формулу. Вам не нужно мыть бутылки или смешивать смеси. Это помогает вашей матке вернуться к нормальному размеру после растяжения во время беременности. Это поможет вам быстрее похудеть. Это может задержать возвращение менструации. Однако не стоит на него рассчитывать, чтобы предотвратить беременность. Грудное вскармливание помогает найти время, чтобы быть ближе к ребенку. Женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития диабета 2 типа, рака груди, рака яичников, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Путь к улучшению здоровья

Грудное вскармливание способствует благополучию вас и вашего ребенка.Хотя это естественная часть процесса родов, это не всегда легко. Многим женщинам нужна помощь в обучении кормлению грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует всем врачам оказывать помощь женщинам во время беременности и после родов для поддержки грудного вскармливания. Ваш врач может порекомендовать кормить ребенка грудью как минимум в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка.

Ниже приведены полезные советы, которые помогут вам хорошо начать работу.

До родов

Во время беременности следующие вещи могут подготовить вас к кормлению грудью.

• Пренатальный уход. Очень важно заботиться о себе и своем ребенке. Младенцам, родившимся раньше срока (недоношенным), труднее кормить грудью.
• Поговорите со своим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы планируете кормить грудью. Они могут дать вам некоторые ресурсы. Задайте вопросы о том, какой вид ухода в больнице оказывает после родов. Некоторые предлагают консультантов по грудному вскармливанию, которые являются специалистами по грудному вскармливанию.
• Класс грудного вскармливания. Некоторые женщины считают, что занятия могут помочь им практиковаться по-настоящему.
• Товары для грудного вскармливания. Спланируйте заранее, купив все, что вам нужно. Это может быть подушка для кормления, бюстгальтер для кормления и покрывала. Некоторые больницы и страховые планы предоставляют бесплатные молокоотсосы.

Грудное вскармливание 101

Когда ваш ребенок родится, ваша грудь начнет наполняться. Сначала ваше тело вырабатывает «предмолоко», называемое молозивом. Он может быть жидким и водянистым или густым и более желтым.Предварительное молоко имеет более медленный поток, чтобы помочь вашему ребенку научиться кормить грудью. Через 3–4 дня кормления выйдет ваше настоящее грудное молоко.

Большинство младенцев готовы есть через 1-2 часа после рождения. Ниже приведено пошаговое руководство по кормлению грудью.

1. Мойте руки перед каждым кормлением.
2. Поместите ребенка в одно из положений для кормления (схема ниже).
3. Положите большой палец свободной руки на грудь, а остальные пальцы — на нее.
4. Прикоснитесь губами ребенка к соску, пока он не откроет рот широко.
5. Полностью засуньте соску в рот ребенка и прижмите его к себе. Это позволяет челюсти вашего ребенка сжимать молочные протоки под вашей ареолой (соском).

Как я узнаю, что мой ребенок прижат к груди?

Когда ваш ребенок «схватился» правильно, обе губы должны надуваться и покрывать почти всю ареолу. Челюсть вашего ребенка должна начать двигаться вперед и назад. Ваш ребенок может издавать тихие глотательные звуки, а не шлепки.Если вы чувствуете боль во время кормления грудью, возможно, он не цепляется за него.

Во время кормления нос вашего ребенка может касаться вашей груди. Носик младенцев устроен так, чтобы воздух мог входить и выходить. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не может легко дышать, осторожно надавите на грудь рядом с носом ребенка, чтобы дать ему больше места для дыхания. Вашему ребенку не нужно поворачивать голову или напрягать шею, чтобы кормить грудью.

Как мне держать ребенка во время кормления грудью?

Вы можете держать ребенка на руках разными способами.Вот некоторые из наиболее распространенных позиций:

• Подставка. Положите голову ребенка на согнутую руку. Поддерживайте спину и попку ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен лежать лицом к вам. Ваша грудь должна быть прямо перед лицом вашего ребенка.
• Боковой. Лежа, поставьте ребенка рядом с собой. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Притяните ребенка ближе к себе, чтобы он или она могли его захватить. При необходимости вы можете использовать подушку для поддержки. Эта позиция может помочь, если вам делали кесарево сечение (кесарево сечение).Вы не хотите засыпать, пока кормите грудью в этой (или любой другой) позе. Совместный сон может быть опасен для вашего ребенка. Это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Футбол. Возьмите ребенка под мышку вдоль бока. Его или ее голова должна лежать в вашей руке. Поддерживайте тело ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Эта позиция может помочь, если у вас было кесарево сечение. Это также может помочь, если у вас большая грудь, маленький ребенок или у вас несколько детей.
• Поперечная люлька. Держите ребенка рукой, противоположной груди, которую вы используете. Поддерживайте голову и попку ребенка ладонью и предплечьем. Ваш ребенок должен по-прежнему лежать лицом к вам. Эта поза может помочь недоношенным детям или детям со слабым сосанием. Он обеспечивает дополнительную поддержку головы.

Что такое рефлекс сброса?

Рефлекс подачи молока означает, что молоко готово течь. Это облегчает кормление грудью вам и вашему ребенку.Вы можете почувствовать покалывание в груди (ах), когда начнете кормить грудью. Молоко может капать из груди, когда она не используется. Это признаки того, что ваше молоко «спустилось». Рефлекс расслабления также может возникнуть, если кормление просрочено, если вы слышите плач ребенка или если вы думаете о нем.

Рефлекс может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кашель у ребенка. Если это проблема, попробуйте сливать немного молока вручную перед кормлением.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Кормите ребенка так часто, как он хочет.Узнайте, как определить, когда ваш ребенок голоден. Плач может быть признаком голода, но может быть уже слишком поздно. Детям, которые плачут или расстроены, труднее захватить грудь. Следите за ранними признаками голода. Ваш малыш может:

• Сделайте сосательные движения.
• Повернитесь к груди, если их держат.
• Зажать руки им в рот.
• Станьте возбужденным или настороженным.

После рождения ваш ребенок может голодать 8–12 раз в день и более. Это число может со временем уменьшаться или увеличиваться во время скачка роста.Всплески роста происходят примерно в 2 недели и 6 недель, а затем снова в возрасте примерно 3 и 6 месяцев.

Дайте ребенку поесть, пока он не насытится. Это может длиться от 15 до 20 минут на каждую грудь. Постарайтесь при каждом кормлении кормить грудью обе груди. Убедитесь, что ваш ребенок доедает одну грудь, прежде чем приступить к другой. Ваш ребенок должен отпустить сам по себе, как только он закончил.

Не ограничивайте время кормления ребенка грудью. Это может помешать полному опорожнению молочных протоков.Это может уменьшить выделение молока и затруднить его прикладывание к ребенку. Это также может вызвать отек и боль. Чтобы облегчить дискомфорт, приложите холодный компресс перед кормлением грудью.

Как мне узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?

Ваш ребенок получает достаточно молока, если он или она:

• Действия удовлетворяются после каждого кормления.
• Постоянно набирает вес в первые 3–7 дней после рождения. (Ваш ребенок может немного похудеть в течение первой недели после рождения.)
• Имеет от 6 до 8 влажных подгузников в день.
• Сначала бывает от 2 до 5 или более стула в день. Это количество может уменьшиться примерно до 2 стула в день или меньше.

Иногда младенцы засыпают во время кормления грудью. Вы можете сжать грудь, чтобы молоко текло больше. Это может разбудить вашего ребенка. Если вы не уверены, что он или она получил достаточно молока, предложите другую грудь, чтобы увидеть, снова ли ваш ребенок захватывает грудь.

Как мне увеличить количество молока?

Если вы считаете, что вашему ребенку нужно больше молока, увеличьте количество кормлений в день.Для вас важно много отдыхать и правильно питаться. Дайте вашему телу время, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Не заменяйте грудное молоко детской смесью или хлопьями. Это может привести к тому, что младенцы потеряют интерес к грудному молоку. Это также уменьшит выработку молока. Не давайте ребенку твердую пищу примерно до 6-месячного возраста.

Что делать, если я работаю?

Нет причин прекращать кормление грудью, когда вы вернетесь на работу. Составьте план сцеживания грудного молока на работе.Федеральный закон о перерывах для кормящих матерей требует, чтобы ваш работодатель предоставлял основные условия для кормящих матерей на работе, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). «Эти условия включают время для сцеживания молока и личное пространство, которое не является туалетом каждый раз, когда им нужно сцеживать молоко», — сообщает HHS.

Кормите ребенка грудью перед уходом на работу и каждые 3-4 часа на работе (или как бы часто вы обычно кормили ребенка).Храните молоко в холодильнике, и ваш ребенок сможет выпить его на следующий день, пока вы на работе. В холодильнике хранится до 4 дней. Если вы не собираетесь использовать молоко в течение 4 дней, заморозьте его. Грудное молоко хранится в морозильной камере до 6-12 месяцев. После работы кормите ребенка грудью, как обычно.

Что нужно учитывать

Какую пищу мне следует есть при грудном вскармливании?

Лучшая диета хорошо сбалансирована и содержит много кальция. Сбалансированная диета включает в себя употребление всех 5 групп продуктов.Вы должны получать 5 порций молока или молочных продуктов каждый день. Во время беременности можно есть продукты, которые были ограничены. Они не сделают вашего ребенка больным.

Если вы не едите мясо или молочные продукты, вы можете получать кальций из таких продуктов, как брокколи, семена кунжута, тофу и капуста. Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция, если вы не получаете достаточного количества кальция.

Вы должны съедать около 500 дополнительных калорий в день. Убедитесь, что вы также пьете больше жидкости. Продолжайте принимать витамины для беременных, чтобы ваше тело получало достаточно питательных веществ.

Чего следует избегать при грудном вскармливании?

Некоторые продукты могут беспокоить вашего ребенка. Они могут сделать его или ее суетливым или газированным. Обратите внимание на то, что вы едите и как ведет себя ребенок после кормления. Перестаньте есть продукты, которые на них влияют. Это может быть острая пища, брокколи или молоко.

Некоторые дети реагируют на коровье молоко в вашем рационе. Симптомы могут включать газы, рвоту, диарею, сыпь или колики. У вашего ребенка также может быть аллергическая реакция на то, что вы едите. Обычные продукты — яйца и арахис.У них может появиться сыпь или проблемы с дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков.

Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Они могут попасть в молоко. Не пейте больше пары чашек кофе, чая, содовой или другого кофеина каждый день. Не пейте больше одного алкогольного напитка в день. Избегайте употребления кофеина и алкоголя менее чем за 2 часа до кормления.

Некоторые лекарства могут попасть в молоко. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и рецепты, такие как антидепрессанты и противозачаточные лекарства.Не принимайте ничего, не посоветовавшись предварительно с врачом. Курение также вредно для грудного вскармливания. Химические вещества и дым могут попасть в молоко. Из-за курения вырабатывается меньше молока. Если вы курите, попробуйте бросить.

По возможности избегайте использования бутылочек или пустышек после рождения. Это может сбить с толку вашего ребенка и затруднить кормление грудью.

Что делать, если болят соски?

Легче предотвратить воспаление сосков, чем лечить их. Основная причина болезненности сосков — это когда ребенок не захватывает грудь правильно.Вам нужно начать все сначала, чтобы исправить это. Чтобы снять ребенка с груди, ослабьте всасывание, засунув палец в угол рта ребенка между деснами. Поменяйте грудь и попробуйте снова кормить грудью.

Другие способы предотвращения и лечения болезненных ощущений сосков:

• Убедитесь, что ваш ребенок сосет правильно. Если сосать больно, возможно, рот вашего ребенка находится в неправильном положении.
• Сначала предложите ребенку менее болезненный из двух сосков. В первые несколько минут ребенок может сосать с меньшей силой.
• Если возможно, расположите треснувшую или болезненную часть груди у уголка рта ребенка. Таким образом во время кормления на пятна оказывается меньше давления.
• Изменить позиции.
• Дайте соскам высохнуть на воздухе между кормлениями. Дайте молоку высохнуть на сосках, а не вытирайте его.
• Ежедневно мойте соски теплой водой. Не используйте мыло или лосьон, которые могут содержать спирт. Это может высушить кожу.
• Вотрите ланолин в соски, чтобы успокоить их.
• Избегайте подкладки бюстгальтера на пластиковой подкладке. Меняйте прокладки бюстгальтера между кормлениями, чтобы соски оставались сухими.
• Слейте молоко рукой, пока не возникнет рефлекс подачи молока. Это поможет облегчить выделение молока, и ваш ребенок будет меньше сосать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Красное, болезненное или болезненное место на груди.
• Болезненное нагрубание (переполнение груди).
• Повышенная температура или ощущение боли.Это могут быть признаки инфекции.

Вам также следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок теряет вес без видимой причины.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Где я могу пройти курс грудного вскармливания?
• Какую помощь и информацию о грудном вскармливании будет предоставлять больница после родов?
• Что мне делать, если мой ребенок не захватывает грудь?
• Что мне делать, если мое тело не вырабатывает достаточно молока?
• Можно ли давать детские бутылочки или пустышки?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека: грудное вскармливание и грудное молоко

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: грудное вскармливание

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: обучение грудному вскармливанию

Глубокая боль в груди во время лактации: исследование случай-контроль в Швеции, посвященное изучению роли Candida albicans | International Breastfeeding Journal

Случаи были у кормящих женщин с самооценкой симптомов, которые анекдотически связаны с инфекцией груди Candida albicans : излучающая, жгучая и проникающая или непроникающая боль в груди с или без боли в сосках во время или после грудного вскармливания .Эти симптомы могут сопровождаться или не сопровождаться ярко-розовой сухой, шелушащейся, истонченной или блестящей кожей на сосках и ареоле. Контрольной группой были кормящие грудью женщины, у которых не было ни одного из этих симптомов. Все младенцы находились на исключительно или частично грудном вскармливании, ограничений по возрасту не применялось.

Расчет размера выборки

Литература показывает широкий разброс в наличии Candida albicans в грудном молоке, и для того, чтобы сделать возможным расчет размера выборки, на основе предыдущих исследований была выдвинута гипотеза, что это должно быть на 33% выше. встречаемость Candida albicans в грудном молоке женщин с симптомами, традиционно связанными с инфекцией Candida albicans , чем в грудном молоке женщин без симптомов.На основании α = 0,05 и β = 0,2 с разницей между группами в 33% размер выборки был определен как 35 × 2.

Условия исследования

Исследование проводилось в клинике грудного вскармливания при отделении акушерства и гинекологии в г. районная больница на юге Швеции. Клиника грудного вскармливания была открыта в 1992 году и расположена в городе без особых социально-экономических проблем. Сегодня клиникой руководят четыре акушерки с большим опытом грудного вскармливания и его проблемами.Три из четырех акушерок закончили университетские курсы по грудному вскармливанию, а две из четырех сдали экзамен IBCLC (Международный совет сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию). Кормящие женщины могут связаться с клиникой по телефону или забронировать время для консультации. В зоне приема больниц имеется 46 детских клиник, из которых три приняли участие в исследовании, выявляя женщин без симптомов и готовых принять участие в исследовании в качестве контрольной группы.Контрольную группу также частично набирали из отделения, где проводят послеродовые консультации.

Выборка, набор и исследование населения

Для включения в любую группу женщины должны были быть здоровыми, понимать устную и письменную речь по-шведски и в настоящее время кормить грудью частично или исключительно. Для включения в группу случаев женщины либо консультировались в клинике грудного вскармливания, либо были направлены туда другими поставщиками медицинских услуг из-за проблем с излучением, жжением и проникающей или непроникающей болью в груди с болью в сосках или без нее во время или после кормления грудью.Эти симптомы могут сопровождаться розовой сухой, шелушащейся, истонченной или блестящей кожей на сосках и ареоле, но кожные изменения не были критериями для включения. Женщины, у которых была боль или повреждение сосков, которые были диагностированы лечащей акушеркой как вызванные проблемами техники грудного вскармливания или маститом, были исключены, как и женщины, у которых были кожные симптомы, которые были диагностированы как экзема. От женщин контрольной группы требовалось отсутствие боли и нормальный внешний вид сосков.

Окончательная выборка состояла из 35 женщин в группе случая и 35 женщин в группе контроля.В общей сложности 11 женщин были исключены из участия в каждой из групп из-за того, что они не соответствовали критериям включения, отказались от участия или возникли проблемы с материально-техническим обеспечением при поиске подходящего для них времени.

Сбор материалов и данных

Данные собирались в период с марта 2014 г. по март 2017 г. После получения информированного согласия каждому человеку задавали вопросы о фоновых переменных; возраст матери и ребенка, родство матери, тип рождения, история гестационного диабета или диабета 1 типа, история вагинальных инфекций Candida albicans или груди Candida albicans , предшествующее грудное вскармливание и прием антибиотиков во время или после родов.Женщин с симптомами попросили локализовать их боль: «в основном в соске», «в основном в груди» или «одинаково и в соске, и в груди». Их попросили измерить свою боль с помощью пластиковой логарифмической линейки с числами на одной стороне и улыбающимися или грустными лицами на другой стороне. Цифры варьировались от 0 = отсутствие боли до 10 = невыносимая боль как во время, так и после кормления грудью. Пятибалльная шкала использовалась для измерения того, в какой степени матери чувствовали, что их боль мешает кормлению грудью: 1 = отсутствие помех, 5 = крайнее вмешательство.Женщин попросили описать симптомы боли, которые они испытывали как в груди (ах), так и в соске (ах): излучающая, неизлучающая, жгучая, негорючая и проникающая или непроникающая боль. Симптомы сосков были описаны как жжение или сухая шелушащаяся кожа на соске и ареоле, ярко-розовый, истончение или блестящая ткань соска и ареолы, и участников просили ответить «да» или «нет» для каждого из этих описаний внешнего вида сосков.

При наборе образец грудного молока давали все участники, как в клинической, так и в контрольной группах.Грудное молоко собирали из груди с наиболее болезненными ощущениями в группе случая и из любой груди в контрольной группе. Женщины использовали чистые медицинские перчатки, чтобы вручную сцеживать примерно один миллилитр грудного молока, которое затем выбрасывали. Следующим шагом было очищение соска и аэролы стерильной марлей, пропитанной стерильным хлоридом натрия (9 мг / мл), с последующим применением электрического молокоотсоса для извлечения примерно двух миллилитров грудного молока. Все незакрепленные компоненты молокоотсоса были стерильными и одноразовыми, как и пробирки на 10 мл, которые использовались для сбора молока.Пробы из контрольной группы транспортировались в лабораторию университетской больницы в специальных холодных мешках со льдом. Образцы из клинической группы сразу поместили в холодильник с температурой + 5 ° C. Все пробы поступали в лабораторию в течение 30 минут после отбора проб и оттуда транспортировались при температуре минус 20 ° C для анализа в микробиологическом отделении ближайшей университетской больницы. Образцы культивировали на агаре Сабуро и CHROM Agar Candida в течение пяти дней при 30 ° C и анализировали на Candida spp.Результаты культивирования были даны просто как «положительные» или «отрицательные», и был определен тип вида. Образцы молока хранятся в биобанке BD47 при -20 ° C, где они будут храниться до публикации результатов исследования.

Шкала самоэффективности грудного вскармливания (краткая форма) [13], включающая 14 утверждений по 5-балльной шкале Лайкерта, была применена ко всем участникам при наборе. Все элементы на шкале начинаются с утверждения «Я всегда могу.. . »и крайние значения 5-балльной шкалы: 1 = совсем не уверен и 5 = всегда уверен. Диапазон возможных общих баллов по BFSES -SF составляет 14–70.

Женщины из контрольной группы получили повторный опросник по электронной почте через четыре недели после первого контакта. Их спросили, были ли у них симптомы, связанные с предполагаемым чрезмерным разрастанием Candida в течение последних четырех недель, включая боль в груди и / или сосках при кормлении грудью и после него, измеренные от 0 до 10, где 0 = отсутствие боли и 10 = невыносимая боль.Их также попросили указать, продолжают ли они кормить грудью; исключительно, частично или не полностью. Участники группы случаев ответили на телефонный вопросник через четыре недели после первого контакта. Вопросы были те же, что и контрольной группе.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 22. Группу случая и контрольную группу сравнивали по фоновым переменным; возраст матери, уровень образования, половая принадлежность, история диабета, Candida инфекция во время беременности и предыдущего грудного вскармливания, использование антибиотиков во время и после родов и возраст младенцев.