Ходунки польза или вред: Ходунки: польза или вред, нужны ли они ребенку?

Содержание

Ходунки: польза или вред — Летидор

Вред

1. Риск искривления позвоночника. Любое вертикальное положение тела, в том числе и нахождение в ходунках, создает дополнительную нагрузку на неокрепший позвоночник ребенка. Когда малыша сажают или ставят на ножки раньше, чем его спина к этому готова (до того как укрепился мышечный корсет), происходит искривление позвоночника или подвывихи позвонков, что впоследствии приводит к различным заболеваниям.

2. Равновесие. Ребенок, привыкший находиться часто и долго в ходунках, не учится держать равновесие. Зачем? Ведь его держит бездушная конструкция. Побочный эффект — малыш позже начинает ходить самостоятельно. Предвосхищая ропот мам, у которых дети находились в ходунках и при этом пошли рано, следует отметить, что побочный эффект проявляется не в каждом случае. Однако известны примеры, когда малыш, пытаясь пойти сам, просто падал носом в пол, потому что привык наваливаться на ходунки при ходьбе.

3. Смена положений тела и координация. Ребенку важно менять положение тела — садиться, вставать, снова садиться, ползти, прилечь, в конце концов. Ходунки такую возможность ограничивают. Кроме того, будучи защищенным бортиками, ребенок не учится падать. А это тоже надо уметь! Ведь гораздо безопасней «приземлиться» на мягкую попу, чем поставить шишку на затылке.

4. Хождение на носочках. Такую особенность некоторых деток ортопеды часто списывают на ходунки — мол, конструкция не позволяет малышам правильно ставить стопу. Не во всех случаях есть такая взаимосвязь: часто детки и не видели ходунков, а все равно ходят на носочках.

Общие рекомендации

Неужели нужно отказаться от такого блага цивилизации, которое хоть немного облегчает жизнь мамы? В этой ситуации, как и в большинстве других, хорош срединный путь.

  • Во-первых, стоит определить, с какого возраста можно сажать ребенка в ходунки. Производители указывают, что от 6 месяцев, доктора рекомендуют с 9 месяцев.
    Но здесь все индивидуально. Нужно смотреть на общее развитие ребенка: если он наползался вдоволь и уже покоряет новые вершины с вертикальной опорой, смело пускайте его в ходунки — пусть продолжает исследования. А вот если в 9 месяцев он только пополз, лучше не торопить события. Ребенок все равно рано или поздно пойдет сам. И чем позже он это сделает, тем крепче будет его спинка. А если нет твердой уверенности, но ходунки подарены внимательными родственниками, проконсультируйтесь с ортопедом и неврологом по вашему конкретному случаю.
  • Второй вопрос, как долго можно находиться в ходунках. Вот тут лучше не увлекаться — во избежание тех самых побочных эффектов. Пусть ходунки будут дополнительным развлечением для ребенка, а не преимущественным способом передвижения. Поэтому 20-30 минут в день с промежутками отдыха вполне достаточно. Пусть лучше ребенок ползает. Есть дети, которые пропускают этот этап в развитии, что очень нежелательно. Если не давать малышу возможности передвигаться как-то иначе (скажем, не водить за руки), любопытство все равно возьмет верх, и маленьким ленивцам придется-таки ползать, укрепляя спинку.

Ходунки детские — польза и вред

Часто можно видеть, что родители маленьких детей задаются вопросом «применять со скольки месяцев ходунки» или «где купить ходунки«, однако, мало кто из них задумывается о том, какими последствиями можно расплатиться за неосторожное следования устаревающей традиции.

Такое изобретение как ходунки были придуманы для лечебных целей при заболеваниях способствующих отставанию в развитии опорно-двигательного аппарата. Использование их детками с нормальным развитием докторами не рекомендуется. Родители приобретая ходунки руководствуются тем, что они помогут их малышам быстрей научиться ходить. К тому же это удобно для «занятых» мам и особенно пап, в случаях, когда нужно на короткое время оставить ребёнка одного без присмотра. На деле же оказывается, что ходунки таят в себе определённую опасность и риск навредить его ножкам.

Ходьба это заключительный основной навык ребёнка, который он осваивает до года. Такие навыки как бег, прыжки вверх, в стороны и многие другие осваивать он будет позже. Ходьба осуществляется за счёт сгибания и разгибания тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Когда малыш самостоятельно, без каких-либо вспомогательных приспособлений познает окружающий его мир, амплитуда движений в этих суставах максимальна, в соответствии его возрасту и развитию.

В процессе самостоятельного обучения ходьбе ребёнок не заключен в какие-либо рамки, что позволяет ему выполнять разнообразные движения для достижения известной только ему цели. Во время самостоятельной ходьбы ребёнок часто приседает, садится, и снова встаёт. Стопы он ставит так чтобы удержать равновесие. Нередки случаи падения. Уровень развития его головного мозга ещё на стадии формирования. Для осознания себя в пространстве и управления своим телом имея всего лишь две небольшие точки опоры, равные площади его стоп, необходимо иметь хорошую координацию. Которая формируется с развитием головного мозга за счет ежедневных тренировок пока что сложных для него двигательных навыков.

В процессе обучения ходьбе у ребёнка развиваются мышцы таза, бедер, голеней и стоп. Учится держать равновесие, в котором участвуют другие части тела, особенно руки и голова, с помощью которых он находит баланс, позволяющий ему удержаться в вертикальном положении. Спустя некоторое время движения туловища, головы, рук и ног начинают согласовано взаимодействовать друг с другом. Что говорит о хорошей координации движений.

Когда ребёнок присаживается из положения стоя за счёт симметричного одновременного сгибания ног в коленных суставах, при этом ноги расставлены настолько широко, что бы можно было сделать глубокий присед, и из этого положения встаёт, говорит лишь об одном, а именно, о формировании у него центра тяжести и умении управлять своим телом за счёт выработанных координационных способностей.

Центр тяжести располагается на уровне тазобедренных суставов по срединной линии тела. Конструкция ходунков устроена так что подкладка, удерживающая таз ребёнка препятствует оптимальному движению в этих суставах.

Так же она удерживает таз в несколько подвешенном состоянии, что не может благотворно сказаться на развитии координационных способностей.

При нахождении в ходунках фазы ходьбы имеют «размытый» вид. Например, при переносе маховой ноги, сгибание в коленном суставе почти не требуется. В ходунках ребёнку не нужно стараться удержать равновесие. При ходьбе свои стопы он может поставить как получится и зачастую это происходит не правильно. Опора и толчок может осуществляется за счёт внутренней или внешней части стопы, к тому же ребёнок часто становится на носочки. Если это происходит в период, когда он начинает делать свои первые шаги, это может выработать в нем неправильный навык постановки стопы.

Также нужно обратить внимание на то, что когда ребёнок начинает движение, он прислоняется грудью к краям ходунков и толкает их вперёд. Это не вырабатывает в нём поиск чувства равновесия, а напротив даёт ложное представление о передвижении в положении стоя. К тому-же если ставить ребёнка с самых ранних месяцев, мы создадим ему преждевременную вертикальную нагрузку на позвоночник. Чтобы укрепить мышцы и связки спины, он должен сначала пройти и научиться всем элементам горизонтального положения.

На основе этого можно сделать вывод, что ходьбой как она есть в научном понимании этого слова можно назвать условно. Поэтому после того как он научится ходить в ходунках, ему всё равно придётся переучиваться. Это займёт не долгое время, но риск заработать патологию опорно-двигательного аппарата увеличивается. А если у ребёнка уже имеются ортопедические или неврологические нарушения, ходунки могут ещё более усугубить эту проблему.

Перед тем как самостоятельно пойти, ребёнок проходит определённый путь обучения двигательных навыков в вертикальном положении:

  • вставать из положения сидя, используя какую-нибудь опору.
  • стоять длительное время, держась за какой-либо предмет.
  • удерживаясь ручками, начинает раскачиваться, топтаться, шагать на месте.
  • ходить вдоль дивана или стены, помогая себе ручками.
  • вставать опираясь ручками о пол. После чего делает первые долгожданные самостоятельные шаги.

Безопасность, ребенка находящегося в ходунках, так же можно назвать условной. Существует риск получить травму при их опрокидывании, спуска с лестницы, при ударе о нижний край стола и т.д. Безопасно использовать их в том случае если ребёнок уже достаточно хорошо умеет ходить сам, однако будет ли ему теперь в них интересно?

Авторы статьи:
Овсепян А.В., Бабий С.Н., Малофеев Н.И.

Записаться на консультацию к опытному детскому врачу—ортопеду, кандидату медицинских наук, Овсепян Андрею Вагаршаковичу, узнать подробности и уточнить цены можно по телефону регистратуры:
+7 (861) 254-00-77

Многопрофильная клиника «Центр Лазерной Медицины»
г.Краснодар, ул.Северная, 600
Мы работаем
с 08-00 до 20-00
Семь дней в неделю, 360 дней в году!

Ходунки: за и против

То чувство, когда входишь в детскую комнату и обнаруживаешь, что твой малыш стоит в кроватке – это что-то невероятное.

Еще вчера он заваливался набок при попытке самостоятельно сесть, а сегодня уже стоит и даже пытается смешно приседать на ножках. Уже совсем скоро он сделает свои первые шаги. И тут мамы всего мира делятся на два воинствующих лагеря. Одни в попытке помочь крохе, а заодно разгрузить себя, озадачиваются выбором ходунков, а другие просто дают процессу развития идти своим чередом. Мы ни к какому лагерю не примыкаем, а просто представляем факты относительно плюсов и минусов ходунков.

Что такое ходунки

Детские ходунки — это устройство, позволяющее малышу, еще не умеющему ходить, перемещаться без помощи родительских рук. Они представляют собой раму на колесах, внутри которой укреплено специальное «седло» для ребенка; ребенок может, сидя в седле и отталкиваясь от пола ногами, ездить по квартире. Ходунки с успехом применяются в лечении ДЦП (детского церебрального паралича), а также предназначены для детей старшего возраста (1-3 года), которые не могут ходить самостоятельно.

Плюсы ходунков

  1. Ходунки были придуманы, как и большинство детских современных гаджетов, чтобы разгрузить маму и папу. Они дают возможность спокойно выпить чаю, заняться домашними делами и даже поработать, не беспокоясь о малыше.
  2. Ходунки переводят малыша из горизонтального положения в вертикальное, тем самым расширяя возможности познания окружающего мира.
  3. Позитивные эмоции для малыша. Это же так здорово осваивать мир вкруг! А когда еще все это сопровождается звуковыми и световыми эффектами, просто тридцать три удовольствия.
  4. Безопасность. Любимое чадо не влезет в розетку, не упадет, не влезет в шкаф с посудой и так далее, поскольку ограничен в передвижениях и пространстве.

Минусы ходунков

  1. Отсутствие мотивации у малыша. Если есть устройств, которое помогает тебе уверенно стоять на своих двоих и даже бегать, стимул учиться делать это самостоятельно пропадает: зачем? Ведь мама посадит меня в ходунки, и я побегу!
  2. Нагрузка на неокрепший аппарат ног может повлечь за собой ряд проблем.
  3. Ходунки могут влиять на функцию мозжечка. Малыш в ходунках довольно быстро привыкает к тому, что при ходьбе у него есть опора со всех сторон. В следствие этого функции мозжечка, отвечающего за координацию движений, формируются неправильно. И потом, начиная ходить, малыш начинает заваливаться во все стороны и падать.
  4. Частое использование ходунков может затормозить двигательное развитие малыша. Дети, которых часто сажают в ходунки, в среднем на 3-4 недели позже начинают ходить, при этом походка отличается неуверенностью и пружинностью.
  5. Потеря чувства осторожности. Если малыш не падает,не сталкивается с препятствиями, то у него попросту не разовьется инстинкт самосохранения.
  6. Риск травмоопасных ситуаций, если малыш находится в ходунках без присмотра.

Предостережение ортопедов

  • Неправильное положение ступней при ходьбе (в ходунках ребенок привыкает ходить на цыпочках)
  • Перенапряжение мышц спины (постоянное вертикальное положение и невозможность его поменять)

Как видите у ходунков есть свои плюсы и минусы. Да, естественно, если ходунки использовать как подспорье, то, вероятно, от их использования не будет никакого вреда. Но помимо двигательной активности в ходунках малыш обязательно должен ползать, получать массаж и заниматься гимнастикой, а также пытаться вставать и ходить самостоятельно. По сути ходунки – это тот же манеж, только на колесиках, в котором можно успешно передвигаться. Но Вы ведь помните, что манеж – это хорошо лишь на короткое время, а после надо брать малыша на ручки? Так же и здесь.

Правильная эксплуатация ходунков

  • Никогда не оставляйте малыша в ходунках одного – он всегда должен быть под присмотром
  • Не используйте ходунки раньше 6 месяцев
  • Время нахождения ребенка в ходунках – не более 40 минут примерно 1-2 раза в день.

Стоит ли пользоваться ходунками?

В наше время уже невозможно представить себе жизнь мамы без всяких приспособлений для ребенка, облегчающих ее жизнь, в том числе и без ходунков.

 Ходунки очень выручают мам, когда ребенок начинает перемещаться по квартире самостоятельно, чтобы научить его ходить без помощи рук родителей.  

Ведь теперь он сможет самостоятельно познавать мир.

 Он сможет стоять, поворачиваться, оглядываться, ходить, тем самым укрепляя свои мышцы. Получая больше информации от увиденного, он начнет быстрее развиваться. 

Но вокруг этой темы ведется множество дискуссий. Что же говорит об этих детских штучках гуру отечественной педиатрии доктор Е.О.Комаровский?

 А говорит он так: 

«Ходунки в большинстве случаев — это не потребность ребенка, а потребность его родственников. Это замечательный способ нейтрализовать дитя на то время, пока мама занята по хозяйству.

 Чем позже ребенок начнет ходить, тем позже появится вертикальная нагрузка на позвоночник, тем больше есть шансов, что у ребенка успеют достаточно окрепнуть мышцы и связки, чтобы прямохождение не представляло для него опасности.

 С моей точки зрения, ребенок должен начать ходить после того, как натрет себе мозоли на коленках вследствие активного ползанья.

 Тем не менее, ни в чем нельзя перегибать палку, и если ребенок полчаса-час в день проведет в ходунках, то никакого особого вреда не будет. Главное, чтобы вы все-таки ограничивали его перемещение, чтобы ходунки не позволяли ребенку выйти из дома, свалиться с лестницы и т.д.»

 

 У ходунков, как и у любых детских принадлежностей, есть свои преимущества и недостатки.  Плюсы ходунков следующие: 

  • Они частенько помогают молодым мамам, которым не с кем оставить ребенка, без проблем сготовить ужин или убраться в квартире, так как при этом их руки остаются свободными. Можно поставить в них ребенка, который будет сам себя развлекать, а в это время заняться полезными делами, попутно наблюдая за малышом и разговаривая с ним.
  • Дети очень любят ходунки, так как в них они чувствуют себя более самостоятельными человечками, ведь таким образом можно легко добраться в любую точку квартиры.  
  • Будучи в ходунках в положении стоя, ребенок может получить больше информации об окружающем его мире, нежели в положении лежа.
  • Ходунки помогают ребенку совершать разнообразные действия, которые он не мог сделать без них – ходить, поворачиваться, наклоняться, смотреть в разные стороны, приседать. Таким образом, все его мышцы задействованы в работе. 
  • Дети в ходунках получают кучу положительных эмоций и удовольствия.

 

Минусами ходунков можно назвать следующее:

  • Обычно дети, которые пользовались ходунками, начинают ходить заметно позже своих сверстников, не пользовавшихся ими. Это происходит из-за того, что они не стремятся самостоятельно передвигаться, а ходят исключительно в ходунках. 
  • Если малыш длительное время, изо дня в день находится  в ходунках, то это может привести к деформации неокрепших ножек и позвоночника. 
  •  Ходунки имеют свойство останавливаться в узких дверных проемах, цепляясь за препятствия. При этом ребенок будет то и дело подзывать на помощь маму громким криком. 

 

 

Критерии выбора ходунков

  Если же, несмотря ни на что, вы захотите купить ходунки для своего чада, то нужно серьезно отнестись к их выбору, ведь от этого зависит здоровье вашего ребенка. При их покупке в первую очередь нужно учесть следующие моменты:  

  • Основание. Ходунки должны иметь широкое и устойчивое основание, чтобы ребенок не мог из них выпасть. Также хорошо, если они снабжены бампером, отделанным резиной, для смягчения ударов. 
  • Колеса. Чем их больше, тем маневреннее и устойчивее ходунки. Также они должны легко поворачиваться во все стороны. 
  • Сиденье обязательно должно быть глубоким, чтобы малыш не мог самостоятельно вылезти из ходунков. Также оно должно быть достаточно мягким и не жестким, чтобы не травмировать кожу между ножек ребенка. 
  • У него обязательно должна быть жесткая спинка, чтобы не травмировалась спинка малыша. Наличие мягкого ограничительного бампера спереди только приветствуется. Хорошо, если сиденье будет моющимся или легко снимающимся. 
  • Высота в ходунках обязательно должна регулироваться под рост ребенка, так как все детки разные. В противном случае у ребенка может неправильно развиться опорно-двигательный аппарат. 
  • Безопасность. Никогда не сажайте ребенка в ходунки, если его рост и вес превышает предельно возможные параметры, указанные в инструкции. 
  • Компактность. Очень хорошо, если ходунки можно легко и компактно сложить, чтобы они занимали в квартире меньше места. 
  • Дополнительные возможности. Многие ходунки оснащают дополнительными съемными столиками, игровыми панелями, что очень нравится детям. 

 Ходунки можно смело приобретать для ребенка после шести месяцев, когда он уже самостоятельно может сидеть.

 

 Не используйте ходунки, если: 

  • у малыша низкий или наоборот высокий тонус ног; 
  • он еще не может сам сидеть достаточно длительное время; 
  • имеются повреждения кожи в области соприкосновения с ходунками; 
  • у ребенка нарушен опорно-двигательный аппарат; 
  • малыш не хочет или капризничает в них.

 

 Оставлять ребенка в ходунках следует ненадолго от 15 до 40 минут в день, постепенно увеличивая время нахождения в них. При этом они должны быть правильно отрегулированы по высоте, а ребенок обут в обувь с жесткой подошвой, что будет препятствовать хождению на носочках.

Обязательно следите за ребенком, когда он находится в ходунках, так как он может дотянуться до множества предметов, которые не были ему доступны ранее.  

 

И еще один совет: больше доверяйте своему карапузу! Ни за что, ни за какие блага мира, он не будет находиться в ходунках, если ему там будет некомфортно или  неинтересно.

 

Как дважды мама, я имела возможность убедиться в этом на своем опыте, потратив на ходунки(оказавшиеся ненужными моим детям) уйму денег. И это при том, что почти у всех моих знакомых деток невозможно было из них вытащить.

Вот такие они разные – наши малыши! 

По-этому, дайте Вашему ребенку право выбора –  с услугами проката детских товаров  это сделать совсем просто!

 

И еще, не забывайте, что есть ходунки-толкатели. Но это уже совсем другая история))))

 

Растите весело!

Ваш  Baby Service 🙂

Детские ходунки: польза или вред

Первые детские шаги, как и первые слова — важное событие в жизни каждой молодой семьи. Родители ждут с нетерпением, когда же их ребенок сделает первый шаг, чтобы это можно было снять на видео и поделиться с друзьями в социальных сетях.

Каждый ребенок развивается по-разному и уже в этом проявляется его личность. Конечно, не имея специального образования, родители нередко пытаются ускорить процесс «взросления» их детей и прибегают к различным приспособлениям. Чаще всего — ходункам.

Ходунки — специальное приспособление, которое используют для детей, которые неуверенно, но уже пытаются познавать мир вокруг в вертикальном положении. Как детское приспособление, имеют в себе как много полезного, так и определенные недостатки.

Польза использования ходунков

Во-первых, современные родители, будучи очень занятыми, пытаются высвободить для себя каждую возможную минуту времени. В этом случае ходунки очень полезны, поскольку молодые мама или папа точно знают, что ребенок на некоторое время защищен.

Во-вторых, познавать мир в вертикальном, а не горизонтальном положении гораздо интереснее, так что раннее хождение с поддержкой способствует интеллектуальному развитию ребенка лучше, чем обычное ползанье по полу.

Наконец, а родители считают это главным, ребенок в первые годы жизни с помощью ходунков находится в относительной безопасности: не встречает ногами и руками на углы мебели, двери, не ударяется и, соответственно, меньше нервничает и плачет и тому подобное.

Вред от использования ходунков

Каждый ребенок — индивидуальность, и нужно быть очень внимательным при том, когда Вы впервые решаетесь пользоваться ходунками. Дело в том, что такое, на первый взгляд невинное устройство, таит в себе ряд опасностей, а именно:

  • ходунки вносят в жизнь ребенка то, чего не должно было быть — раннюю поддержку; без посторонней помощи ребенок развивается гармонично — сначала много ползает на коленях, все чаще и чаще поднимая голову вверх, преодолевая препятствия. Переходить сразу к хождению, не натерев хорошо колен, противоречит самой природе. Если же учитывать, что у ребенка может быть не готова к хождению мышечная система — ходунки могут таить в себе определенную опасность;
  • при ходьбе с помощью внешних приспособлений у ребенка может нарушаться осанка и правильность ступания, поскольку в ходунках нужно отталкиваться не целой ступней, а только кончиками пальцев;
  • ходунки на первых порах дают ребенку и, что важнее, родителям, ощущение полной защищенности; вместе с тем, психологи утверждают, что для правильного развития ребенка очень даже нужно падать, иногда — набивать шишки, понимать, что именно таит опасность, а является безопасным.

Разрешения спора о том, вредны или полезны ходунки для ребенка, напоминает в последнее время дискуссию о том, что же было раньше — яйцо или курица: у каждого свои, железные, аргументы. Принимать решения, конечно же, только родителям. Стоит только помнить, что во всем должна быть мера. Даже если это касается такого простого, на первый взгляд ничем не вредного приспособления, как детские ходунки.

© Detto. Перепечатка возможна только с согласия администратора и наличии активной прямой ссылки на Detto.com.ua.

Вредны ли ходунки для ножек малышей?

ВОПРОСМамочки, с которыми мы гуляем вместе с 10-месячным сыном, в голос говорят, что ходунки для ребенка вредны. Мол, осанка от этого портиться, да и ножками ребенок будет ступать неправильно – на носочках. А знакомые, у которых детки постарше, утверждают, что это прекрасная возможность освободить себе руки для домашних дел, и ребенок быстрее учиться ходить. Подскажите, кто из них прав, я в растерянности… Люба. Санкт-Петербург.

ОТВЕТСразу хочу развенчать миф о том, что ходунки и прыгунки влияют на неправильную постановку стопы. Если малыш ступает при ходьбе на носочки или выворачивает стопу, то это – неврологические проблемы. Поэтому ортопедические и тому подобные приспособления самостоятельно применять не стоит. Нужна обязательная консультация невролога.

Второе – ни прыгунки, ни ходунки на осанку повлиять не смогут, если использовать их в правильном возрасте – от восьми месяцев, когда малыш уже сам начинает пытаться встать, держась за предметы и охотно прыгает у вас на руках. К этому возрасту позвоночник уже достаточно крепкий, чтобы выдержать вес малыша. Но, конечно, еще не настолько, чтобы он мог стоять все время. Я бы посоветовала сажать малыша в ходунки или прыгунки с 8-9 месяцев. Начинать стоит минут с 10-15, постепенно увеличивая время. Но все же не стоит заставлять малыша находиться долго в стоячем положении, если он еще не ходит самостоятельно. Дольше одного часа в день – не рекомендую.

Основная проблема ходунков и прыгунков при длительном использовании – это деформация ног (Х- или О-образная). Обычно здоровым малышам ходунки и прыгунки не рекомендуются. Но есть ситуации, когда эти приспособления назначаются с лечебной целью. Чаще всего это заболевания, сопровождающиеся отставанием в развитии опорно-двигательного аппарата (например, некоторые неврологические заболевания (ДЦП) или гастроэнтерологические заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике).

МНЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

Вот как отзываются мамы на форумах:

Преимущества ходунков: 1) Освобождение мамы; 2) Детям обычно это очень нравится, т.к. есть возможность самому побывать везде, где можно проехать; 3) Есть мнение, что ходить они начинают раньше после ходунков.

Недостатки: 1) Нагрузка на неокрепший позвоночник; 2) Когда ребенок начинает ходить, он не видит границ, т.к. привык стукаться ходунками, а не телом.

МНЕНИЕ ПРОТИВ

Из книги Лизель Полински «Более 100 развивающих игр для детей первого года жизни» — Чтобы двигаться вперед, ребенок прислоняется грудью к краям ходунков и не учится находить равновесие. В результате, он долго не может научится сам принимать вертикальное положение. То есть чувство равновесия не формируется в соответствии с возрастом ребенка.

— Ребенок без ходунков обычно сам учится опускаться вниз, на пол. Он сгибает колени и тазобедренный сустав и снова, балансируя, находит равновесие. Родители часто видят, что их малыш встает, потом садится, потом снова встает и снова садится. Повторяя одни и те же движения, он учится, изменяя их, быть самостоятельным. В ходунках ребенок обычно находится на одной и той же высоте, а это мешает ему сгибать и разгибать ноги в коленях.

— Если ребенок ходит в ходунках долго, это ведет к перенапряжению спины.

— В ходунках ребенок не двигается самостоятельно и поэтому не испытывает радость открытия и не стремится к новому. Ему меньше нравится лежать на полу, он ленится переворачиваться. Часто малыш просто ждет, когда его посадят в ходунки и он начнет «ходить». Это действительно самый легкий и удобный способ, но вовсе не полезный

— У ребенка, который часто находится в ходунках, перестает развиваться чувство равновесия. Ходунки мешают выработать собственную манеру ходьбы. Ребенок еще долго будет чувствовать себя в этом отношении неуверенно.

Может ли манеж повлиять на желание ползать?

ВОПРОСНе вредно ли замкнутое пространство манежа для малыша? Иногда думаю, что четыре сетки ограничивают его мировосприятие. Детке 6 месяцев. Может ли из-за манежа задержаться желание поползти? Тамара.

ОТВЕТНет, не может. Как правило, манежем пользуются тогда, когда необходимо освободить руки для какой-то кратковременной работы по дому, во время которой контроль за малышом затруднен. Если сажать ребенка в манеж на 1-1,5 часа в день,вреда не будет.Мировосприятие – вопрос, скорее, психологический. Если вы будете держать малыша в манеже целый день, не общаясь с ним и не обращая на него внимания, конечно же он как минимум загрустит.

ВОПРОСМоему сыну пять лет. С младенчества он привык спать без подушки. То есть где-то в гостях или гостинице спокойно засыпает на ней. Но дома – только на ровном матрасе. Не может ли это как-то повлиять на его позвоночник? Или без подушки, наоборот, полезнее? Елена, Москва.

ОТВЕТФормирование физиологических изгибов позвоночника начинается с 3-х месяцев (ребенок начинает уверенно держать голову) и продолжается приблизительно до 3-х лет (вырабатывается осанка, то есть привычка держать свое тело в пространстве). В этот промежуток времени здоровый малыш в подушке не нуждается, так как она может нарушить образование нормальных изгибов позвоночника. С 3-4-х лет можно пользоваться специальной невысокой детской подушкой (ее можно купить в ортопедических салонах). Что касается подушек, рассчитанных на взрослых, то они не годятся, потому что слишком высоки и могут привести к нарушению осанки и даже головным болям из-за неправильного кровообращения в сосудах шеи.Но если ребенку удобнее без подушки, это нормально. Рано или поздно, он решит, что она ему необходима или совсем не нужна. Волноваться не о чем.

Польза и вред ходунков. Советы врачей ⋆ Выбирай-ка лучшее!

Нужны ходунки или нет, − выбирать родителям. И, если решение купить их принято, то нужно знать, на что обращать внимание при выборе. А эта информация известна не всем. Как же не ошибиться, выбирая ходунки? Вред или польза будет от их использования? На какие параметры следует обратить внимание, чтобы выбрать наиболее удобную и безопасную модель? Давайте об этом и поговорим.

 

Что такое ходунки. Какими они бывают Ребенок учится ходить правильно

 

Ходунками для детей называют устройство, позволяющее не умеющим ходить малышам перемещаться по квартире без помощи родственников. Выглядят они как рама с сиденьем, сидя в котором дети едут, отталкиваясь ногами от пола.

Хорошо зарекомендовали себя ходунки как средство, помогающее в лечении ДЦП. Но современные родители все чаще покупают их здоровым детям, еще не научившимся ходить или ползать самостоятельно. Существует мнение о том, что детские ходунки вред приносят больший, чем пользу. Хотя, если придерживаться определенных рекомендаций, устройство может существенно облегчить жизнь молодым мамам.

Параметры, разделяющие ходунки на категории:

  1. Модели, предназначенные для определенного возраста. Изделия для самых маленьких должны быть со спинкой достаточной высоты. Тем, кто умеет ходить понравятся ходунки, выполняющие роль опоры. Это могут быть небольшие тележки или машинки с ручкой.
  2. Нескладные и складные. Первый вариант многим кажется более устойчивым и безопасным, а второй – менее. Нужно просто выбирать модель с жесткими фиксаторами и качественными креплениями.
  3. Тип сидения. Сидение может быть как мягким, так и жестким, но не мелким. Специалисты рекомендуют обращать внимание на сидения с жесткими, доходящими до груди малыша, боковушками и спинкой.
  4. Количество колес. Чем мобильнее модель, тем она удобнее. Чтобы ходунки были более маневренными, предпочтение стоит отдавать плавающим колесам. Устойчивость обеспечивает специальный блокатор движения, наличие которого не позволяет упасть малышу, стоящему на месте.
  5. Оснащенность дополнительными аксессуарами. На ходунках часто устанавливаются игровые панели с кнопками, рулем, звуковыми и световыми игрушками. С одной стороны − это дополнительное развлечение, а с другой − предмет, способный заставить ребенка находиться в ходунках дольше положенного. В таком случае ходунки вред неокрепшему организму тоже могут причинить.
  6. Моноцелевые и многофункциональные. Первый вариант − самые простые ходунки, а второй легко превращается в качельку, кресло или стульчик для кормления.

 

 

Положительные стороны:

  1. Больше свободного времени у мамы. Пока малыш изучает территорию, передвигаясь в ходунках, мама может заниматься домашними делами.
  2. Удовлетворяется потребность ребенка в движении. Познавательное и интересное времяпрепровождение при этом обеспечено.
  3. Опасные предметы находятся на расстоянии. Диаметр большинства ходунков не позволяет малышу дотронуться до того, что может быть опасно.
  4. Открывается новый мир, вследствие чего развитие ребенка проходит быстрее.

Вред ходунков для ребенка заключается в следующем:

  1. Притупляются двигательные навыки. Ребенок, привыкший к безопасному передвижению, позже начинает ходить самостоятельно.
  2. Притупляется чувство осторожности. Бамперы, препятствующие столкновению и ширина ходунков, защищающая от опасности, учат ребенка не бояться препятствий и падений. Впоследствии это становится причиной различных травм.
  3. Замедляется развитие мозжечка. Наличие постоянной опоры не требует поддержки равновесия. Функции, отвечающие за координацию движения, постепенно притупляются. Малыш, привыкший к ходунку, часто падает, заваливается в сторону, оставшись без поддержки.
  4. Устройство травмоопасно − оно может застрять, перевернуться.
  5. Отсутствует необходимость становиться на полную ступню.

Врачи-ортопеды часто негативно отзываются о ходунках, настаивая на том, что дети учатся ходить на пальчиках, а не на полной стопе. При этом мышцы спины находятся в постоянном напряжении из-за невозможности смены положения.

Вред ходунков для ребенка. Комаровский рекомендует

 

О том, каков вред ходунков для ребенка, Комаровский также упоминает. Известный многим мамам педиатр утверждает: ребенок, рано посаженный в ходунки, практически лишается возможности ползать, что не способствует его гармоничному развитию. Во время ползания у малыша происходит развитие мозговых полушарий. Но находятся люди, считающие, что вред ходунков для ребенка надуман.

Ходунки нравятся малышам за яркий цвет и возможность передвигаться самостоятельно. А мамы покупают их потому, что с их помощью получают немножко больше свободного времени. Поэтому однозначно ответить на вопрос о том, что приносят ходунки для детей – пользу или вред, нельзя.

 

Рекомендации к использованию ходунков

Решать вопрос о том, вредны ли ходунки для мальчиков или девочек не приходится (запрещены) в случае, когда:

  • ребенок болен рахитом или у него наблюдаются признаки заболевания;
  • малыш не умеет сидеть долго сам;
  • поражена кожа в области, где тело соприкасается с сидением;
  • наблюдается повышенный или пониженный тонус ног;
  • есть нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Чтобы малыш учился полностью становиться на полную стопу, он должен быть обут. Перед использованием ходунков нужно отрегулировать высоту сидения, чтобы не приходилось тянуть носки, для соприкосновения с полом. Первые «прогулки» в ходунках составляют пару минут, но постепенно время увеличивают до 40 мин. Для предотвращения проблем с позвоночником использование ходунков допустимо до двух раз в день.

Малыш, умеющий сидеть

 

Есть сведения о том, что дети, регулярно катавшиеся в ходунках час и более, начинали ходить позже своих сверстников. Многие из них длительное время передвигались на цыпочках. Поэтому, размышляя на тему что такое — ходунки детские — польза или вред, необходимо знать: организм малыша, слишком рано посаженного в устройство, испытывает колоссальную нагрузку.

Использовать ходунки со слабыми или расшатанными фиксаторами, как и неисправные − нельзя. Рассуждая на тему «ходунки − польза или вред», Комаровский настаивает − без консультации ортопеда использовать их противопоказано. Если ребенок сам не предпринимает попыток ходить или стоять, использовать ходунки с целью ускорения этого процесса нельзя.

 

Несколько правил для родителей Девочка в ходунках

Если есть желание купить малышу ходунки, тогда стоит это сделать. Но, чтобы вред ходунков для ребенка остался только страшилкой для родителей, нужно придерживаться нескольких правил.

Первое заключается в том, что сажать в ходунки нужно только активно ползающих и пытающихся стать на ножки детей.

Второе − правильный выбор высоты сидения. Ребенок не должен висеть и пытаться дотянуться до пола кончиками пальцев ног. Понадобится удобная обувь, в которой ребенок сможет ставить стопу не только на носки, но и пятку. Оставлять детей в ходунках без присмотра нельзя. Да и нахождение в них не должно быть продолжительным.

Ребенок, перевернувшийся в ходунках или слишком долго гулявший в них, часто отказывается повторять печальный опыт навсегда или не хочет сидеть в ходунках еще очень долго. Только родители смогут решить вопрос, — вредны ли ходунки для детей, а именно для своего чада, но они не рекомендованы для детей, не достигших 9-ти месячного возраста.

 

5 способов улучшить мобильность ходунка

5 способов улучшить мобильность ходунка

Пятница, 23 ноября 2018 г., 8:39, Автор MED +

Ходунки

используют тысячи канадцев по разным причинам. Если у вас есть проблемы с переносом веса, трудности с передвижением, вы быстро устаете или у вас проблемы с равновесием, ходунки могут быть для вас.

Независимо от вашей уникальной ситуации, для вас найдется ходунок.Они бывают разных форм, размеров, стилей и цен. Их можно использовать ежедневно или всякий раз, когда они вам нужны для дополнительной поддержки мобильности.

Здесь мы расскажем о некоторых причинах, по которым людям нужны ходунки, и о преимуществах их использования.

Причины, по которым людям нужен ходунок

Люди используют ходунки по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • У них проблемы с балансом
  • Вы боитесь падения
  • Вы восстанавливаетесь после операции или травмы
  • Вы испытываете слабость
  • У вас проблемы с дыханием или сердцем
  • У вас проблемы с ходьбой
  • У вас уже есть травма
  • Трость не обеспечивает достаточной опоры
  • И многие другие причины

Преимущества использования ходунков

Существует множество веских причин для использования ходунков, если у вас есть проблемы с подвижностью или здоровьем.Вот некоторые из главных преимуществ ходунка:

  • Более безопасные прогулки: Наличие ходунка, на который можно положиться, сразу повышает безопасность ваших прогулок. Идете ли вы по дому, по кварталу или в магазине, у вас будет больше стабильности и спокойствие, зная, что вы принимаете правильные меры безопасности.
  • Более длинные прогулки: Поскольку ходунки уменьшают весовую нагрузку, вы сможете ходить на большие расстояния и в течение более длительных периодов времени. Они помогают оставаться активными и мобильными.
  • Возможность отдохнуть при необходимости: Все мы в какой-то момент устаем. Независимо от того, слишком ли вы растянулись или у вас просто мало энергии, ходунки дадут вам возможность отдохнуть, если это необходимо.
  • Дополнительная поддержка: Многие люди в качестве меры предосторожности используют ходунки. Это следующий шаг по сравнению с тростью. Вы используете его только тогда, когда вам нужна небольшая дополнительная поддержка. В этом смысле ходунки — отличный инструмент поддержки мобильности в ситуациях, когда вы знаете, что они вам понадобятся.
  • Меньше нагрузки на тело: В целом, дополнительная поддержка и способность выдерживать часть вашего веса создают меньшую нагрузку на ваше тело. Они помогут вам стать более выносливыми, поддерживать высокий уровень энергии и позволят вам заниматься повседневными делами, не перегружая мышцы.

Посмотреть наши ходунки и роляторы

Узнайте больше о наших складных ходунках.

Узнайте больше о наших ходунках.

Если вы хотите получить дополнительную информацию о наших ходунках / ходунках или у вас остались вопросы, свяжитесь с нами.Свяжитесь с нами, чтобы запросить бесплатную оценку в любое время!

Подробнее из нашего блога

Безопасность ходунков

Профилактика травм при ходунках

Вопросы и ответы в этой брошюре призваны помочь вам, как родителю, сделать выбор в пользу здоровья и безопасности своих детей.

Безопасны ли ходунки?

Нет! Ежегодно в отделениях неотложной помощи больниц проходят лечение детей в возрасте 4 лет и младше с травмами, связанными с ходунками.Эти травмы случаются из-за того, что детские ходунки позволяют детям делать что-то слишком рано. Высота и скорость ходунков увеличивают шансы детей:

  • Столешницы, полки, плиты и т. Д.
  • Падение с лестницы, в бассейны, ванны и камины.

Наиболее частыми травмами являются травмы головы, за которыми следуют переломы рук и ног.

Разве это не правда, что у детей, которые получают травмы при использовании детских ходунков, невнимательные родители?

Абсолютно нет! Ребенок в ходунках движется со скоростью три фута в секунду.Даже самый внимательный родитель может на такое короткое время отвести взгляд от ребенка.

Помогают ли детские ходунки развитию?

Нет! Ходунки не помогают детям ходить раньше. В ходунках младенцы задействуют мышцы задней части ног и ходят на цыпочках. Настоящая ходьба, как и ползание, требует задействования как передних, так и задних мышц ног. Если детей посадить в ходунки, у них не будет возможности научиться ползать — важный шаг на пути к ходьбе.Ходунки могут задерживаться, когда ребенок садится, ползает или ходит без посторонней помощи. Они могут замедлить умственное и двигательное развитие.

Детские ходунки помогают сохранять равновесие?

Нет! Положение ребенка в ходунках заставляет ее наклоняться вперед от бедра. Также ребенку не нужно балансировать в ходунках. Независимо от того, наклоняется ли ребенок в сторону или вперед, ходунки поймают его, когда он упадет.

Какие безопасные способы развлечь моего ребенка?

Стационарные развлекательные центры, манежи, детские качели и стульчики для кормления — все это отличные варианты.Однако никогда не следует оставлять детей одних, даже если они используют ходунки. Если у вас уже есть ходунки, снимите колеса. Альтернатива ходункам внешне похожа на ходунки, но не имеет колес и подставки для посуды. Обратитесь в местный магазин игрушек, чтобы узнать больше об этих альтернативах ходункам.

Помните: если вы усаживаете ребенка на качели или стульчик для кормления, всегда пристегивайте его или ее ремень безопасности.

Брошюра по безопасности ходунков

(PDF)

Как определить, что вам нужно в трости или ходунке

Getty Images

Если выбор между тростью или ходунками — это не тот выбор, о котором вы когда-либо мечтали, знайте, что примерно каждый четвертый взрослый старше 65 лет использует одно из этих мобильных устройств, а сегодня ими пользуется значительно больше пожилых людей, чем 15 лет назад.

Также знайте: «Не все трости или ходунки созданы равными», — говорит Линдси Юрман, терапевт и гериатр из Ла-Хойи, Калифорния, из Медицинского центра Джейкобса Калифорнийского университета в Сан-Диего, которая добавляет, что выбрала неправильное устройство. может быть вредным для вашей мобильности.

Например, ходунки-пикапы

, для использования которых требуется много энергии, не обязательно являются хорошим выбором для людей с застойной сердечной недостаточностью или хронической обструктивной болезнью легких, у которых легко одышка.По словам Йурмана, такие ходунки могут снизить активность, если кому-то их будет слишком сложно использовать. С другой стороны, ходунки с колесами требуют определенного уровня баланса для безопасного использования. «А с тростью нужно быть уверенным, что она подходящая по высоте», — говорит она.

Вот что еще нужно учитывать в таком устройстве — начиная с крайне важной первоначальной оценки физиотерапевтом или другим профессионалом в области здравоохранения.

Что входит в оценку

Да, кто-то может решить, что ему нужно средство передвижения, затем пойти в аптеку или магазин медицинских товаров и купить трость или ходунки прямо с полки.«Но чем серьезнее проблемы с мобильностью, тем более вероятно, что помощь врача-реабилитолога или физиотерапевта будет полезна», — говорит гериатр Хелен Хёниг, руководитель отдела физической медицины и реабилитации в системе здравоохранения по делам ветеранов Дарема.

Действительно, исследования показали, что 70 процентов трости используются неправильно или имеют неподходящую высоту или дизайн для пользователя. Неправильный выбор может повлиять на устойчивость и увеличить риск падений. «Если у кого-то установлено устройство на неправильной высоте — скажем, слишком высоко, — это может вызвать напряжение в шее, плечах и руках», — говорит Диана Палм, физиотерапевт из Фарго, Северная Дакота.«Если он слишком низкий, они могут наклониться вперед, что может привести к нарушению осанки и болям в спине».

Физиотерапевт может оценить походку, убедиться, что ваше устройство вам подходит, а также научить вас пользоваться им. «Это не всегда очевидно», — говорит Хениг. «Например, если у вас болит колено или бедро, некоторые люди думают, что вам следует использовать трость на той стороне, которая болит. Но вы должны использовать его рукой, противоположной болезненному суставу ». Таким образом, он переносит вес на трость и от вашей более слабой стороны, чтобы вы не теряли равновесия.


травм, связанных с ходунками в США

Abstract

ЦЕЛИ: Изучить эпидемиологические характеристики травм, связанных с ходунками у детей младше 15 месяцев, которые лечились в отделениях неотложной помощи США, и оценить эффект от травм, связанных с ходунками. обязательный федеральный стандарт безопасности при таких травмах от 2010 года.

МЕТОДЫ: были проанализированы данные Национальной электронной системы наблюдения за травмами с 1990 по 2014 гг.

РЕЗУЛЬТАТЫ: По оценкам, 230 676 детей в возрасте до 15 месяцев лечились от травм, связанных с ходунками, в отделениях неотложной помощи США с 1990 по 2014 год. Большинство детей получили травмы головы или шеи (90,6%) и 74,1% получили травмы. упав с лестницы в ходунках. Среди пациентов, поступивших в стационар (4,5%), у 37,8% был перелом черепа. С 1990 по 2003 год общее количество травм, связанных с ходунками, и травм, связанных с падением с лестницы, уменьшилось на 84.5% и 91,0% соответственно. Среднегодовое количество травм снизилось на 22,7% ( P = 0,019) в течение 4-летнего периода после внедрения федерального обязательного стандарта безопасности по сравнению с 4-летним периодом до введения стандарта.

ВЫВОДЫ: Число травм, связанных с ходунками, уменьшилось после введения в действие обязательного федерального стандарта безопасности в 2010 году. Это снижение частично может быть отнесено на счет стандарта, а также других факторов, таких как уменьшение использования ходунков и меньшее количество ходунки старшего возраста в домах.Несмотря на сокращение травматизма, ходунки остаются важным и предотвратимым источником травм среди детей раннего возраста, что поддерживает призыв Американской академии педиатрии запретить их производство и продажу в Соединенных Штатах.

  • Сокращения:
    AAP —
    Американская педиатрическая академия
    CHI —
    закрытая травма головы
    CI —
    доверительный интервал
    CPSC —
    Комиссия по безопасности потребительских товаров
    CPS
    CPS Закон о повышении безопасности
    ED —
    отделение неотложной помощи
    NEISS —
    Национальная электронная система наблюдения за травмами
    RR —
    относительный риск
  • Что известно по этой теме:

    Детские ходунки повышают подвижность детей младшего возраста , которые могут подвергнуть их опасным ситуациям, особенно при падении с лестницы.Хотя с середины 1990-х годов количество травм, связанных с ходунками, уменьшилось, они продолжают оставаться источником травм у детей.

    Что добавляет это исследование:

    Число травм, связанных с ходунками, уменьшилось после введения в действие федерального стандарта безопасности в 2010 году. Это снижение частично может быть связано со стандартными и другими факторами, такими как сокращение использования ходунков и меньшее количество ходунки старшего возраста в домах.

    Ходунки предназначены для использования детьми младшего возраста, как правило, в возрасте от 5 до 15 месяцев до того, как у них разовьется способность к самостоятельной ходьбе. 1 Ходунки предоставляют этой молодой возрастной группе повышенную мобильность, что часто подвергает их опасности в опасных ситуациях. 1 Большинство травм, связанных с ходунками, происходит, когда ребенок падает с лестницы в ходунках. 1 8 Однако ходунки также дают маленьким детям доступ к окружающей среде и объектам, до которых они иначе не смогли бы добраться. Это может привести к травмам, полученным на близком расстоянии, в результате таких действий, как прикосновение к горячей дверце духовки, захват острых предметов или проглатывание бытовых ядов. 5 , 9

    Травмы, связанные с ходунками, могут быть тяжелыми и включать перелом черепа, травмы головного мозга, ожоги, отравления и утопления. 1 , 10 16 С 2004 по 2008 год ходунки были связаны с 8 летальными исходами среди детей. 17 Несмотря на предупреждающие надписи на продуктах, кампании по просвещению родителей и рекомендацию Американской академии педиатрии (AAP) о запрете на производство и продажу ходунков, многие семьи продолжают покупать и использовать эти устройства. 1 , 8 , 10 , 18 20

    Число травм, связанных с ходунками младенцев, в США заметно снизилось после (1) введения стационарные центры активности в 1994 году, которые представляют собой устройства без колес, которые поддерживают детей, которые предварительно похожи на детские ходунки, и (2) пересмотр стандарта безопасности добровольных ходунков ASTM F977-96, который вступил в силу в 1997 году и требовал, чтобы Рамы детских ходунков должны быть шире, чем стандартный дверной проем размером 36 дюймов, или иметь функцию торможения для остановки устройства, если ≥1 колеса упадут за край ступеньки. 1 4 , 9 , 20 Авторы ряда исследований оценили влияние этих изменений в середине 1990-х годов и продемонстрировали снижение, но постоянное количество ходунков. связанные травмы. 2 4 Однако оценка этих травм не проводилась, поскольку обязательный стандарт безопасности для ходунков был установлен Комиссией США по безопасности потребительских товаров (CPSC) в соответствии с разделом 104 (b) Потребительских товаров. Закон о повышении безопасности полетов (CPSIA) в июне 2010 г.CPSIA — это наиболее важный федеральный закон о безопасности продукции, принятый за последние два десятилетия, и в результате в обязательный стандарт безопасности ходунков (16 CFR 1216) был изменен ASTM F977-07 и добавлены более строгие требования. 7 , 21

    В этом исследовании мы исследуем характеристики и тенденции, связанные с травмами, связанными с ходунками, у детей, которые лечились в отделениях неотложной помощи США с 1990 по 2014 год, и мы первые изучить влияние обязательного стандарта безопасности CPSC 2010 г. на травмы, связанные с ходунками.

    Методы

    Источник данных

    Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS) управляется CPSC и собирает данные о травмах пациентов, которые лечатся в американских отделениях неотложной помощи. NEISS получает данные из ~ 100 больниц, представляющих стратифицированную вероятностную выборку из> 5300 больниц с круглосуточным отделением неотложной помощи и не менее 6 коек в США и их территориях. 22 , 23 Данные взвешены для получения национальных оценок травматизма.

    Критерии отбора случаев

    В этом исследовании мы ретроспективно изучили травмы, связанные с ходунками у детей младше 15 месяцев, которые лечились в американских отделениях неотложной помощи с 1 января 1990 г. по 31 декабря 2014 г. Были выявлены травмы, связанные с ходунками. используя код продукта NEISS 1508 для «ходунков и джемперов». Были исключены травмы, не связанные напрямую с ходунками, такие как «упал с дивана и ударился ходунком». Были исключены травмы, связанные с предметами, не предназначенными для ходьбы для младенцев, такими как «шезлонг», «детский джемпер», «коляска» или «детские качели».

    Переменные

    Описания случаев NEISS использовались для определения механизма травмы и, если применимо, количества шагов, на которые упал ребенок. Механизм травмы был классифицирован как (1) падение с лестницы (включая падение с любой возвышенности, такой как крыльцо или палуба), (2) выпадение из ходунка (в том числе опрокидывание, переворот и вылезание), (3) механизм приближения (включая натягивание на объект и прямой тепловой контакт) и (4) другой (включая ударяющую поверхность, удар предметом или человеком, запутывание, неисправность изделия, снятие с ходунка человеком и другие указанные механизмы).Если в повествовании упоминались множественные механизмы травмы, первый механизм в последовательности событий кодировался как механизм травмы. Например, если ребенок выпадал из ходунка и ударился о край стола, механизм травмы кодировался как выпадение из ходунка, а не удар предметом или человеком. Количество шагов, которые упал ребенок, было разделено на 2 категории: ≤10 шагов или> 10 шагов. Для повествований с указанием диапазона количества шагов (например, 4–10 шагов) использовалось среднее количество шагов.

    Область тела, которая была травмирована, была классифицирована как (1) голова или шея (включая голову, шею, лицо, глазное яблоко, рот и ухо), (2) верхняя конечность (включая плечо, верхнюю часть руки, локоть, нижнюю часть руки, запястье). , кисть и палец), (3) нижняя конечность (включая верхнюю ногу, колено, голень, лодыжку, ступню и палец) и (4) прочее (включая все остальные категории областей тела NEISS). Диагнозы были разделены на следующие группы: (1) сотрясение мозга или закрытая травма головы (CHI) (включая повреждение внутреннего органа головы), (2) разрыв (включая разрыв, ампутацию, пункцию и недентальный отрыв), (3) ожог (все типы). ), (4) повреждение мягких тканей (включая ушиб, ссадину, раздавливание, гематому и растяжение или растяжение), (5) перелом (включая перелом черепа) и (6) другое (включая все оставшиеся диагнозы NEISS).Если пациент получил множественные травмы нескольких областей тела, в набор данных включались только наиболее тяжелые травмы и наиболее серьезно травмированные области тела. Распоряжение отделением неотложной помощи было классифицировано как (1) лечение и выписка (в том числе осмотр и выписка без лечения), (2) госпитализация (включая лечение и перевод в другую больницу, лечение и перевод для госпитализации, лечение и госпитализация в том же учреждении. , и оставлен для наблюдения), и (3) оставлен вопреки совету врача.

    Место травмы было классифицировано как (1) дом (включая дом, квартиру или квартиру, ферму или ранчо, мобильный или промышленный дом) и (2) другое (включая улицу или шоссе, промышленное место, школу или детский сад, спорт или место отдыха и другое общественное имущество). Другие переменные включали возраст и пол пациента.

    Статистический анализ и этическое заявление

    Данные были проанализированы с помощью IBM SPSS Statistics для Windows версии 21.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк) и SAS Enterprise Guide версии 7.15 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Чтобы учесть план выборки NEISS, для расчета национальных оценок использовались сложные процедуры обследования, а для расчета дисперсии оценок использовался метод линеаризации ряда Тейлора. Все оценки, представленные в этом исследовании, являются стабильными национальными оценками, если не указано иное. Оценка потенциально нестабильна, если размер выборки <20 случаев, оценка <1200 случаев или коэффициент вариации> 33,0%. Предварительный анализ диаграмм разброса показал, что количество травм, связанных с ходунками, достигло пика в 1991 г., а затем снизилось в течение 2014 г., причем скорость снижения изменилась в 2002 г. для количества сотрясений мозга или ОМС, а в 2003 г. — для травм, связанных с ходунками в целом. .Поэтому анализ тенденций проводился с использованием кусочно-линейной регрессии с контрольными точками в 2002 г. для сотрясений мозга или ВМС и в 2003 г. для травм, связанных с ходунками в целом. Расчетный угол наклона регрессионной модели был представлен вместе с соответствующим значением P . Для оценки эффективности федерального стандарта безопасности 2010 г. был использован тест t для сравнения среднегодового количества травм в течение 4-летнего периода до (2006–2009 гг.) И после (2011–2014 гг.) Вступления стандарта в силу. .Другой статистический анализ включал критерий Рао – Скотта χ 2 для ассоциации и расчета относительных рисков (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Статистическая значимость была определена при α = 0,05. Это исследование было признано независимым наблюдательным советом учреждения авторов.

    Результаты

    Общие характеристики

    С 1990 по 2014 год около 230 676 (95% ДИ: 189 808–271 544) детей в возрасте до 15 месяцев лечились в американских отделениях неотложной помощи от травм, связанных с ходунками, в среднем 9227 (95 % ДИ: 7592–10 862) детей ежегодно.Средний возраст детей, получивших травмы, составлял 8,2 месяца (межквартильный диапазон: 6,9–9,7), при этом на детей от 7 до 10 месяцев приходилось 68,3% травм, связанных с ходунками (рис. 1). Большинство (59,1%) зарегистрированных травм было среди мальчиков, а 98,8% травм произошло дома (Таблица 1).

    РИСУНОК 1

    Расчетное количество травм, связанных с ходунками, среди детей младше 15 месяцев, проходящих лечение в американских отделениях неотложной помощи, в разбивке по возрасту и полу (NEISS 1990–2014).

    ТАБЛИЦА 1

    Характеристики травм, связанных с ходунками, среди детей младше 15 месяцев, проходящих лечение в американских клиниках (NEISS 1990-2014)

    Травмы области тела, диагноз и расположение Из ED

    Большинство (90.6%) детей получили травмы головы или шеи, а 4,5% детей получили травмы верхних конечностей (таблица 1). Большинство травм приходилось на травмы мягких тканей (50,5%), сотрясение мозга или ВМС (26,5%) или рваные раны (10,1%). Переломы составили 5,1% травм, из них 55,4% — переломы черепа. Большинству (95,4%) детей, получивших травмы, оказали помощь и отпустили, а 4,5% были госпитализированы. Среди поступивших у 37,8% был перелом черепа, а у 29,2% — сотрясение мозга или ВМС.

    Механизм травмы

    Почти три четверти (74,1%) младенческих травм, связанных с ходунками, возникли в результате падения с лестницы (Таблица 1). Процент травм, связанных с падением с лестницы, снизился с 80,4% в 1990–1996 гг. До 66,4% в 1997–2009 гг. И до 40,6% в 2010–2014 гг. Большинство (95,9%) детей, упавших с лестницы, получили травмы головы или шеи и им был поставлен диагноз: травма мягких тканей (54,0%), сотрясение мозга или ОМС (29,8%). Количество ступенек, с которых упал ребенок, было доступно для 78 270 детей, упавших с лестницы, в том числе 66.3% детей упали менее чем на 10 шагов, а среднее количество шагов составило 5,7 (межквартильный размах: 2,9–11,8). Среди 6539 детей, у которых был диагностирован перелом черепа, 91,4% упали с лестницы. Пациенты, которые упали более чем на 10 ступеней, с большей вероятностью имели диагноз перелома (ОР: 2,51; 95% ДИ: 1,69–3,72), особенно перелом черепа (ОР: 5,04 *; 95% ДИ: 3,06–8,29), по сравнению с упавшими ≤10 ступенек.

    Падение из ходунка было вторым по распространенности механизмом травм, на которое приходилось 14 человек.7% травм. Как и при падении с лестницы, большинство этих травм приходилось на голову или шею (95,1%) и диагностировалось как травма мягких тканей (48,1%), сотрясение мозга или ОМС (21,4%) или разрыв (21,2%). Хотя на механизмы близости приходилось лишь 2,8% травм, связанных с ходьбой младенцев, 74,0% из них были ожоговыми и произошли в основном на верхних конечностях (42,8%), голове или шее (39,8%). Среди детей, получивших травмы из-за сближения, 14,5% * были госпитализированы, и все они были госпитализированы с ожогами.

    Тенденции травматизма

    Ежегодное количество травм, связанных с ходунками младенцев, значительно снизилось на 84,5% (наклон: −1766,5; P <0,001), с 20 650 травм в 1990 году до 3201 травмы в 2003 году, затем незначительное 37,5 % снижения с 2003 по 2014 г. (наклон: −66,0; P = 0,556) (рис. 2). Общее снижение травматизма произошло в первую очередь за счет снижения количества падений с лестницы. Количество травм, связанных с этим механизмом, значительно снизилось на 91.0% (наклон: -1500,8; P <0,001) с 1990 г. (16 386 травм) по 2003 г. (1473 травмы) и продолжал снижаться на 59,7% с 2003 по 2014 г. (593 * травмы), хотя это снижение не было статистически значимо (наклон: -47,4; P = 0,628). Количество травм, связанных с другими механизмами, также значительно снизилось на 58,9% (наклон: −265,2; P <0,001) с 4200 травм в 1990 году до 1728 травм в 2003 году, а затем незначительно снизилось (наклон: −20.0; P = 0,413) на 18,9% до 1402 травм в 2014 г. Число сотрясений мозга, связанных с ходунками, или ОМС снизилось на 82,4% (наклон: -457,6; P <0,001) с 4698 в 1990 г. до 828 * в 2002 г. и оставался неизменным (наклон: -5,3; P = 0,881) с 2002 по 2014 г. (858 * травм; рис. 3).

    РИСУНОК 2

    Расчетное количество травм, связанных с ходунками, среди детей младше 15 месяцев, проходящих лечение в американских отделениях неотложной помощи, по годам и механизму травмы (NEISS 1990–2014).

    РИСУНОК 3

    Расчетное годовое количество сотрясений мозга, связанных с ходунками, или ВМС среди детей младше 15 месяцев, проходящих лечение в американских отделениях неотложной помощи (NEISS 1990–2014).

    Среднегодовое количество травм, связанных с ходунками, уменьшилось на 22,7% ( P = 0,019) в течение 4-летнего периода (2165 травм ежегодно в 2011–2014 гг.) После того, как федеральный обязательный стандарт безопасности был введен в действие. эффект в 2010 г. по сравнению с 4-летним периодом до стандарта (2801 травма ежегодно в 2006–2009 гг .; рис. 4). Хотя среднегодовое количество травм, связанных с падением с лестницы, снизилось на 40,7% (1479 ежегодных травм в 2006–2009 годах по сравнению с 878 * ежегодными травмами в 2011–2014 годах; P =.020), среднегодовое количество травм, связанных с другими механизмами, немного увеличилось на 2,3% (1225 ежегодных травм в 2006–2009 годах по сравнению с 1253 * ежегодными травмами в 2011–2014 годах; P = 0,857) после введения обязательного стандарт.

    РИСУНОК 4

    Расчетное годовое количество травм, связанных с ходунками, среди детей младше 15 месяцев, проходящих лечение в американских отделениях неотложной помощи до и после вступления в силу обязательного федерального стандарта безопасности (NEISS 2006–2014).

    Обсуждение

    С 1990 по 2014 год около 230 676 детей в возрасте до 15 месяцев лечились в американских отделениях неотложной помощи от травм, связанных с ходунками.Характеристики этих травм согласуются с исследованиями, проведенными в других странах. 8 , 14 , 24 28 Как и в предыдущих исследованиях, большинство травм, связанных с ходунками младенцев, в результате падений с лестницы приходилось на голову. или шеи, и были диагностированы как травма мягких тканей, сотрясение мозга или ОМС. 2 , 10 , 11 , 24 , 28

    Было 84.Снижение на 5% травм, связанных с ходунками младенцев, с 1990 по 2003 год, что было обусловлено снижением на 91,0% падений с лестницы за этот период. Это сокращение, скорее всего, связано с (1) уменьшением использования ходунков после повышения осведомленности общественности о рисках травм, связанных с ходунками, когда группы защиты обратились в CPSC в 1992 году с просьбой запретить продажу ходунков в США (2). все более широкое использование стационарных центров активности в качестве альтернативы ходункам и (3) улучшение стандартов безопасности добровольных ходунков. 7 Представленные в США в 1994 году стационарные центры активности напоминают детские ходунки, но без колес и позволяют ребенку раскачиваться, подпрыгивать и поворачиваться, не имея возможности двигаться, чтобы упасть с лестницы или приблизиться к другим опасностям. 1 , 2 , 20 По мере увеличения использования стационарных центров активности использование детских ходунков и травм начали уменьшаться (рис. 2). 20

    Добровольный стандарт безопасности ASTM F977 для детских ходунков был впервые установлен в 1986 году. 29 Первоначально он был направлен на опрокидывание и разрушение конструкции, но в 1996 году он был пересмотрен с учетом падения с лестницы. Начиная с 1997 года, ASTM F977-96 требовал, чтобы детские ходунки были шире стандартного дверного проема или тормозили до остановки, если ≥1 колеса падают за край ступеньки. 1 , 2 , 4 , 9 , 20 Последующие незначительные изменения в добровольный стандарт были внесены до июня 2010 года, когда CPSC выпустил обязательный стандарт (16 CFR 1216) для ходунков в соответствии с разделом 104 (b) CPSIA, который модифицировал ASTM F977-07 и включал более строгие требования. 7 , 21 Он стандартизировал метод оценки падения с лестницы, создав спецификации для испытательного оборудования и новую формулу для расчета дистанции запуска, которая учитывала вес детской ходунки. Обязательное правило также добавило испытание стояночного тормоза для ходунков, у которых был стояночный тормоз, который был заимствован из европейских стандартов. 21 Ожидается, что эти новые требования обязательного стандарта в первую очередь повлияют на вероятность падения с лестницы.Кроме того, обязательный стандарт упрощает для CPSC остановку детских ходунков, не соответствующих требованиям, в пунктах въезда в США до того, как они выйдут на рынок. Это важно, потому что все 10 детских ходунков, отозванных с 2001 по 2010 год, были импортными. 7

    Среднегодовое количество травм, связанных с ходунками, снизилось на 22,7% в течение 4-летнего периода после внедрения федерального обязательного стандарта безопасности по сравнению с предыдущим 4-летним периодом, тогда как среднегодовое количество травм связанных с падениями с лестницы уменьшилось на 40.7% между этими двумя периодами. Хотя федеральный стандарт мог способствовать такому снижению, его влияние остается неопределенным из-за ряда потенциально смешивающих факторов и отсутствия группы сравнения. До его внедрения частота травм снижалась. Другие факторы, такие как изменения в продажах и количестве используемых ходунков, продолжительность жизни старых ходунков в домах и отзывы о ходунках, могли повлиять на наблюдаемое снижение травматизма.

    Хотя процент травм, связанных с ходунками, связанных с падением с лестницы, снизился с 80% в начале периода исследования до 41% в конце периода, падения с лестницы продолжают оставаться ведущий механизм повреждения, связанный с этими продуктами.Фрикционные полосы, прикрепленные к нижней части детских ходунков, являются наиболее часто используемой функцией торможения и предназначены для предотвращения падений путем захвата пола, если ≥1 колеса проходят через край верхней ступеньки. Однако со временем они могут стать неэффективными из-за чрезмерного использования и накопления мусора, а сильные дети могут обойти фрикционные полосы, подняв ходунки. 7 , 17 Кроме того, на эффективность тормозных систем могут влиять тип поверхности пола и вес ребенка. 6 Хотя федеральные правила также требуют, чтобы ходунки прошли испытания на сопротивление кончику вперед и назад для обеспечения надлежащей устойчивости, 14,7% травм, связанных с ходунками, в текущем исследовании были вызваны падением детей с ходунка, в том числе при опрокидывании. . 17

    С 2001 по 2010 год было 10 отзывов ходунков из-за несоблюдения требований по предотвращению падения с лестницы и с учетом того, что только около 10% отозванных детских товаров надлежащим образом исправляются, заменяются или возвращаются потребителями. , многие не отвечающие требованиям детские ходунки и сегодня остаются в домах. 7 , 30 Кроме того, хотя ходунки, купленные до 2010 года, в конечном итоге будут выброшены, обязательные стандарты не смогут устранить опасности, связанные с этими более старыми изделиями, которые могут все еще использоваться.

    Мотивация родителей к использованию детских ходунков проистекает из их представления о том, что они предлагают развлечение, продвигают ходьбу и дают ребенку возможность развлечься, в то время как родители заняты другими занятиями. 1 , 5 , 20 , 31 Вопреки мнению некоторых родителей, что ходунки ускоряют развитие навыков ходьбы или моторики, исследования показывают, что их использование может временно задержать умственное и моторное развитие. 1 , 2 , 12 , 28 , 31 34 Ходунки могут вызвать у родителей ложное чувство безопасности. Поскольку дети в ходунках могут путешествовать со скоростью до 1 м / с, у взрослых мало времени, чтобы среагировать на опасные ситуации. 1 , 2 Повышенная мобильность, которую ходунки предоставляют маленьким детям, увеличивает их риск травм из-за доступа к таким предметам, как обогреватели, горячие напитки и яды. 9

    Предупредительные надписи и образовательные кампании не показали свою эффективность в снижении травм, связанных с ходьбой младенцев. 1 , 2 Авторы 1 исследования обнаружили, что 59% семей, чей ребенок лечился в отделении неотложной помощи от травмы, связанной с ходунками, сообщили, что знали о потенциальных опасностях, связанных с продуктом до инцидента, и 32 % указали, что они снова использовали устройство после травмы. 10 Поскольку ходунки не приносят существенной пользы детям и представляют значительный риск травм, Канада запретила производство, продажу и импорт ходунков в 2004 году, и AAP рекомендует США также принять такую ​​политику. 1 , 2 , 7 , 21 , 35 Сочетание запрета с кампанией общественного просвещения и предложения стимулов для возвращения ходунков может улучшить успех таких инициатива. 19 , 25

    Это исследование имеет несколько ограничений. В этом исследовании мы недооцениваем истинное количество травм, связанных с ходунками, потому что NEISS выявляет травмы только у пациентов, которые лечатся в отделениях неотложной помощи, и не включает тех, кто лечится в центрах неотложной помощи и других медицинских учреждениях, или тех, для кого медицинское обслуживание уход не требуется.NEISS также не регистрирует смертельные случаи, которые не были доставлены в отделение неотложной помощи или произошли после госпитализации. Уровень детализации, который содержится в описаниях NEISS, основан на информации, задокументированной в медицинских записях ED и извлеченной кодировщиками NEISS, и поэтому может быть непоследовательным. Информация о функциях безопасности, которые были включены в отдельные детские ходунки в этом исследовании, отсутствовала. Кроме того, некоторые оценки в этом исследовании потенциально нестабильны из-за небольшого количества травм.Мы также не смогли количественно оценить влияние потенциальных мешающих факторов, таких как продажи и использование детских ходунков с течением времени. Несмотря на ограничения этого исследования, мы предоставляем всестороннюю эпидемиологическую обновленную информацию о травмах, связанных с ходунками, за 25-летний период, используя большую национально репрезентативную выборку с исследованием влияния обязательного федерального стандарта безопасности ходунков на эти травмы. .

    Выводы

    Травмы, связанные с ходунками, уменьшились после введения в действие обязательного федерального стандарта безопасности в 2010 году.Это снижение отчасти может быть отнесено на счет стандартных, а также других факторов, таких как уменьшение использования ходунков и меньшее количество ходунков старшего возраста в домах. Несмотря на сокращение травматизма, ходунки остаются важным и предотвратимым источником травм среди детей младшего возраста, что поддерживает позицию AAP, призывающую к запрету их производства и продажи в Соединенных Штатах.

    Footnotes

    • Адресная переписка с Гэри А. Смитом, доктором медицинских наук, Центром исследований и политики в области травм, Исследовательский институт Национальной детской больницы, 700 Children’s Dr, Колумбус, Огайо 43205.Электронная почта: gary.smith {at} nationalwidechildrens.org
    • ↵ * Потенциально нестабильные оценки.

    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к данной статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Г-жа Симс получила стипендию на исследования в рамках Национальной учебной программы по изучению травм студентов в Центре исследований и политики в области травм Научно-исследовательского института Национальной детской больницы и финансировалась Национальным центром профилактики и контроля травм. , Центры по контролю и профилактике заболеваний (грант R49CE002106) и Альянс по профилактике детских травм, пока она работала над этим исследованием.Интерпретации и выводы в этой статье не обязательно отражают точку зрения финансирующих организаций.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

    • Авторские права © 2018 Американской академии педиатрии

    Ходунки по-прежнему вызывают серьезные травмы, говорится в исследовании

    • Новое исследование показывает, что ходунки по-прежнему являются источником серьезного вреда для младенцев.
    • Более 200 000 младенцев обратились в отделение неотложной помощи с травмами, связанными с ходунками, в период с 1990 по 2014 год.
    • Американская академия педиатрии заявляет, что устройства не имеют никаких преимуществ и должны быть запрещены.

    Педиатры призывают к полному запрету ходунков после того, как новое исследование показало, что они по-прежнему являются источником серьезных травм для младенцев.

    Согласно исследованию, опубликованному в понедельник в журнале Pediatrics, в период с 1990 по 2014 год около 230 676 младенцев в США обратились в отделения неотложной помощи с травмами, связанными с ходунками.

    Ходунки обычно используются младенцами в возрасте от 5 до 15 месяцев, пишут авторы исследования. Поскольку у устройств есть колеса, они повышают мобильность младенцев, которые еще учатся ходить, подвергая их потенциально опасным ситуациям. Согласно исследованию, большинство травм, связанных с ходунками, происходит, когда ребенок падает с лестницы. Но ходунки также могут позволить младенцам добраться до острых предметов, бытовых ядов или поверхностей, которые могут гореть, например, до горячей дверцы духовки.

    Используя данные Национальной электронной системы наблюдения за травмами, которая собирает информацию примерно из 100 больниц США, авторы исследования пришли к выводу, что ходунки «остаются важным и предотвратимым источником травм среди детей младшего возраста.»

    » Я рассматриваю ходунки как опасные по своей сути объекты, которые не имеют никакой пользы и не должны продаваться в США «, — д-р Бенджамин Хоффман, председатель Комитета по травмам, насилию и профилактике отравлений Американской академии педиатрии (AAP). — рассказала NPR.

    . Младенцы в ходунках могут упасть с лестницы или схватиться за опасные предметы домашнего обихода.Аумсама / Shutterstock

    Согласно исследованию, количество травм, связанных с ходунками, фактически снизилось на 84,5% в период с 1990 по 2014 год. Вероятно, это связано с уменьшением использования ходунков в целом, увеличением использования стационарных центров активности без колес и федеральным стандартом безопасности для ходунков, принятым Комиссией по безопасности потребительских товаров США в 2010 году, пишут авторы.Этот стандарт требует, чтобы ходунки имели определенные функции безопасности, такие как тормоза для предотвращения падения с лестницы, сообщает NPR.

    Но исследование показывает, что травмы все еще происходят. Авторы писали, что эти доказательства подтверждают возобновление AAP запрета на устройства. Организация рекомендовала такой запрет уже много лет. Канада уже приняла такой закон еще в 2004 году, отмечает AAP.

    Подробнее: Мама говорит, что ее новорожденный посинел и у него пошла пена изо рта после того, как он сидел в автокресле — вот что нужно знать родителям

    Кроме того, ходунки не приносят пользы.Хотя многие родители думают, что ходунки помогут их ребенку научиться ходить, AAP говорит, что они могут задержаться, когда ребенок начнет ходить самостоятельно.

    Когда дело доходит до ходунков, AAP дает родителям простой совет: избавьтесь от них. Организация заявляет, что младенцам будет безопаснее пользоваться такими альтернативами, как детский стульчик, манеж или стационарный центр деятельности.

    Посетите домашнюю страницу INSIDER , чтобы узнать больше.

    4 Преимущества использования NF-Walker в повседневной жизни

    Вспомогательные устройства могут улучшить качество жизни вашего ребенка, позволяя ему стоять и ходить. Вот четыре преимущества использования NF-Walker.

    1. Самостоятельное движение

    Прежде всего, NF-Walker позволяет ребенку самостоятельно передвигаться в вертикальном положении. Имея возможность передвигаться без помощи рук, пользователь может более легко участвовать в различных действиях и выполнять их.NF-Walker можно использовать уже с 12 месяцев, что дает ребенку уникальную возможность исследовать свое окружение по мере взросления.

    Читайте также: Что нужно знать о NF-Walker 2

    2. Повышенная физическая активность и сокращение времени сидячего положения

    Для детей с ограниченными возможностями достижение умеренного уровня активности может быть довольно сложной задачей. Исследования показывают, что физическая активность низкой интенсивности намного полезнее для здоровья, чем постоянный сидячий образ жизни (Verschuren, 2014 и 2016).

    Таким образом, дети с ограниченными возможностями, вероятно, получат пользу для здоровья, увеличив время своей физической активности и прекратив сидячий образ жизни. Это достигается за счет тренировок и движения в вертикальном положении с опорой на вес, что обеспечивает максимальное растяжение мышц и снижает спастичность и деформации мышц (Paleg, Smith & Glickman 2013)

    Облегчение физической активности полезно для многих вещей, в том числе для:

    • Дыхание и кровообращение: нахождение в приподнятом положении помогает расширить туловище, что дает больше места для расширения и сжатия, что облегчает ребенку дыхание.Положение стоя также помогает улучшить систему кровообращения (Glickman, Geigle & Paleg, 2010).
    • Функция желудочно-кишечного тракта: считается, что действие силы тяжести в положении стоя, в дополнение к растяжению туловища и наклону таза, стимулирует функцию желудочно-кишечного тракта (Glickman, Geigle & Paleg, 2010).
    • Минеральная плотность кости: приподнятое положение способствует большему движению в мышечной системе и, как было показано, оказывает положительное влияние на минеральную плотность кости (Glickman, Geigle & Paleg, 2010).
    • Растяжение мышц и суставов: движение помогает улучшить мышечный тонус, мышечную слабость и дисбаланс, а также поддерживает диапазон движений в нижней части тела (Paleg, Smith & Glickman, 2013).

    NF-Walker способствует большей активности и сокращает малоподвижный образ жизни. Длительный сидячий образ жизни отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, поскольку влияет на несколько связанных со здоровьем областей, таких как рефлекторная активность, целостность кожи, функция кишечника и мочевого пузыря, диапазон движений суставов и общее самочувствие (Eng, Levins et al., 2001).

    Таким образом, NF-Walker может оказаться большим подспорьем, поскольку позволяет детям испытывать радость от физических движений. Кроме того, NF-Walker помогает поддерживать и корректировать характер ходьбы ребенка с помощью системы поддержки бандажей.

    Хотите узнать больше о NF-Walker? Здесь вы можете скачать брошюры о NF-Walker M5 / XR5 и NF-Walker 2.


    3. Лучшее социальное взаимодействие

    Вертикальное положение, не говоря уже о способности передвигаться независимо, дает ребенку возможность взаимодействовать с другими.Это позволяет пользователю играть, участвовать и общаться со сверстниками на уровне глаз, что может улучшить чувство контроля, безопасности и связи. Возможность участвовать в социальных взаимодействиях также может привести к более высокому чувству благополучия у ребенка (Pin, 2007).


    4. Повышение самооценки

    NF-Walker помогает увеличить участие и мобильность, что дает пользователю большее чувство причастности. Исследования показали, что положение стоя положительно влияет на самооценку и самооценку, поскольку ребенок может общаться со своими товарищами более естественным образом (Pin, 2007).

    Кроме того, активное стояние помогает улучшить умственную активность людей, изменяя их точку зрения по сравнению с их обычным сидячим положением. Дети с церебральным параличом показали значительно более высокие результаты в когнитивных тестах, когда их стимулировали стоя, а не сидя (Paleg, Smith & Glickman, 2013). Способность ощущать движение также, по-видимому, активирует различные части мозга, поскольку человека стимулирует общение в различных социальных условиях (источник).

    Используя NF-Walker, дети с ограниченными возможностями могут испытывать повышенный уровень физической активности и движения, что может иметь большую пользу для здоровья (Verschuren, 2014 и 2016). Движение открывает больше возможностей и позволяет ребенку играть и общаться со своими товарищами в более естественной обстановке.


    Источники

    Glickman LB, Geigle PR, Paleg GS, J Pediatr Rehabil Med. 3 (3): 197-213, 2010.

    .

    Г.С. Палег, Б.А. Смит, Л. Гликман, Систематический обзор и научно обоснованные клинические рекомендации для педиатрии. Поддерживаемые программы стоя, детская физиотерапия 25 (3): 232-247, 2013

    J.J. Энг, С. Levins et al: Использование длительного стояния для людей с травмой спинного мозга, Physical Therapy Journal, август 2001 г. 81 (8): 1392-1399

    О. Вершурен, В. Леферинк, Дж. Дарра, Активация мышц и потребности в энергии для изменения позы у детей и подростков с церебральным параличом, J. Pediatr.2014 ноябрь; 165 (5): 1011-1016

    O.Verschuren, M.D. Peterson, A.C.J. Балеманс, Э. Гурвиц, Рекомендации по упражнениям и физической активности для людей с церебральным параличом, Дев. Med child Neurol., 2016 7 февраля. Doi: 10.1111 / dmcn.13053

    T.W. Пин, Эффективность статических упражнений с отягощением у детей с церебральным параличом, Pediatr Phys Ther. 2007 весна; 19 (1): 62-74

    Совет: выбор правильной трости или ходунка

    Трости и ходунки помогают людям с болью, слабостью и проблемами равновесия ходить более безопасно и комфортно.Они также могут помочь некоторым людям избежать падений. Доступно множество различных типов трости, ходунков и других вспомогательных устройств, поэтому очень важно, чтобы

    • Проконсультируйтесь с лечащим врачом (физиотерапевтом, врачом, медсестрой), чтобы выбрать подходящий для вас тип вспомогательного приспособления для ходьбы,
    • имеют размер трости или ходунка, чтобы он подходил вам правильно, а
    • получите помощь в обучении правильному использованию

    В большинстве случаев трости и ходунки подлежат возмещению через Medicare и другие страховые компании.

    Какую трость или ходунки мне выбрать?

    Если вы чувствуете, что вам нужна трость или ходунки, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получили устройство, которое лучше всего подходит для вас. Выбирая трость или ходунки, обсудите со своим врачом следующие моменты:

    Трости Ходунки
    Какова основная причина, по которой вам нужно устройство? Артрит или боль, особенно в коленях и бедрах, а также с одной стороны.Небольшие проблемы с балансом. Травмы одной ступни или ноги. Артрит или боль (особенно в коленях и бедрах) с обеих сторон. Проблемы с балансом и походкой от среднего до плохого. Общая слабость или слабость обеих ног.
    Сколько вашего веса должно выдержать устройство? Вы можете выдержать до 25% вашего веса с помощью трости. Вы можете выдержать до половины своего веса с помощью ходунков.
    Наиболее распространенные типы
    • Трости с одноточечным соединением могут помочь с проблемами равновесия на раннем этапе.
    • Четырехточечная трость или трость «четверка» добавляют больше устойчивости и еще больше помогают с балансом.
    • К трости
    • прикреплены небольшие сиденья, поэтому вы можете отдохнуть во время ее использования.
    • Стандартные ходунки необходимо поднять, чтобы двигаться вперед.
    • Ходунки на передних колесах не нужно поднимать, поэтому они потребляют меньше энергии.
    • Катящиеся 4-колесные ходунки обеспечивают поддержку и поставляются с сиденьями и тормозами или без них.
    Еще о чем подумать
    • Все трости должны иметь нескользящий резиновый наконечник.
    • Изогнутые, закругленные ручки или рукоятки для захвата помогают сохранять равновесие и снижают нагрузку на руку.
    • Трости не так устойчивы, как ходунки.
    • Ходунки должны иметь резиновые ручки для рук, чтобы они не соскальзывали.
    • Ходунки на передних колесах должны иметь нескользящие наконечники на задних ногах.
    • Ходунки нельзя использовать на лестницах.

    Как правильно подобрать трость или ходунки

    Правильная длина трости или ходунков измеряется от запястья до пола. Для измерения:

    • Носите обычную обувь.
    • Пусть ваша рука свободно свисает сбоку.
    • Попросите кого-нибудь измерить расстояние от вашего запястья до пола.
      • Это измерение должно быть примерно таким же, как расстояние от пола до точки, где кость вашей ноги входит в тазобедренный сустав.
    • Отрегулируйте трость или ходунки так, чтобы их верхушка находилась на одинаковом расстоянии от пола.
      • Алюминиевые трости и большинство ходунков регулируются нажатием кнопок с каждой стороны и продвижением трубки на новую длину, пока кнопки не встанут на место.
      • Деревянные трости можно обрезать по размеру.
    • Положите руку на трость или ручку ходунка. Если длина правильная, вы заметите изгиб в локте от 20 до 30 градусов. (Если ваше плечо находится в положении 12 часов, ваша рука указывает на 5 часов.)

    Если ваша трость или ходунки вам не подходят, попросите врача или физиотерапевта проверить, подходят ли они.

    5 шагов к безопасному использованию трости

    1. Используйте трость на противоположной стороне от травмы, боли или слабости (если ваш лечащий врач не говорит вам этого не делать).
    2. Положите весь свой вес на здоровую ногу.
    3. Переместите трость и больную ногу на удобное расстояние вперед.
    4. Поддерживая вес тела на трость и на больную ногу, сделайте шаг здоровой ногой.
    5. Перед тем, как сделать шаг, твердо поставьте трость на землю. Не кладите трость слишком далеко перед собой, иначе она может выскользнуть из-под вас.

    5 шагов по безопасному использованию Walker

    1. Встаньте так, чтобы пальцы ног находились на полпути между передним и задним кончиками или колесами.Переверните или поднимите ходунки на шаг впереди себя.
    2. Поставьте ходунки на землю. Не ставьте ходунки слишком далеко перед собой, иначе они могут выскользнуть из-под вас.
    3. Слегка наклонитесь вперед и возьмитесь за руки ходунка для поддержки.
    4. Сделайте шаг.
    5. Повторите цикл: твердо поставьте ходунки на землю (или перекатите их перед собой), затем сделайте шаг.

    Получите нескользящие резиновые насадки для трости или ходунка
    Нескользящие резиновые насадки предотвращают скольжение.Часто проверяйте советы и меняйте их, если они выглядят изношенными. Эти советы можно получить в местной аптеке или магазине медицинских товаров. Нарезанные и помещенные на резиновые наконечники теннисные мячи могут быть полезны для облегчения движения по ковровым покрытиям.

    Последнее обновление: июнь 2019

    .

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *