Хриплый голос причины: Страница не найдена – ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Сиплый голос у ребенка: лечение, опасность симптома

ЛОР-заболевания у детей – нередкое явление. Насморк, кашель, высокая температура у ребенка, болит горло, больно глотать – симптомы, с которыми боролся каждый родитель. Параллельно с перечисленными признаками болезни может возникнуть еще один – осиплость голоса. Многие мамы и папы не рассматривают этот симптом как самостоятельный, списывают это состояние на простуду и не предпринимают никаких мер.

Между тем осиплость голоса у ребенка может быть свидетельством куда более серьезных патологий, несвоевременное лечение которых может привести к тяжелым последствиям для здоровья. В данной статье рассмотрим, в каких случаях родителям стоит бить тревогу, разберем причины появления осиплости голоса у ребенка и расскажем основные методы избавления от этого неприятного симптома.

Причины появления осиплости

  • Вирус. Как правило, вредоносные вирусные микроорганизмы проникают в тело человека воздушно-капельным путем и оседают на тканях носоглотки. Как известно, именно этот процесс является основной причиной ОРВИ с симптомами в виде насморка, кашля. Если болезнь была выявлена не сразу и лечение началось несвоевременно, вирусы могут проникать вглубь ЛОР-органов, провоцируя воспаление. При этом заболевания горла и гортани, лечение которых требует комплексного подхода, могут влиять на находящиеся по-соседству голосовые складки, что и становится причиной осиплости. Рецепт здесь однозначный: родителям не стоит самостоятельно назначать своему ребенку лечение, нужно обязательно обратиться к врачу и сдать анализы, по результатам которых будет поставлен точный диагноз. О видах заболеваний горла и гортани можно узнать подробнее, прочитав статью: Обследование и лечение горла.
  • Инфекция и грибок. Попадание в организм микроорганизмов этого типа запускает аналогичный вышеописанному процесс. При подозрении на наличие инфекции и грибка может понадобиться дополнительное обследование – мазок тканей горла. Детский фониатр с помощью такого обследования точно определит природу микроорганизма, от этого будет зависеть тип препарата для лечения.
  • Аллергия. Аллергическая реакция у детей с симптомом в виде осипшего голоса – весьма опасное явление. Сюда же может добавиться сыпь, обильное течение слизи из носа, острые приступы кашля, чихание, краснота глаз, чувство нехватки воздуха. На последний симптом в сочетании с сиплым голосом, особенно если они появились внезапно, стоит обратить особое внимание и сразу же вызвать «скорую помощь». В противном случае может возникнуть асфиксия.
  • Инородный предмет в гортани. Особенно актуальна эта причина для детей до 2-3 лет. В таком возрасте ребенок не всегда может объяснить свое состояние, а совсем маленький инородный предмет родитель может не всегда сразу заметить. Поэтому при появлении осиплость стоит первым делом осмотреть ротовую полость и область горла ребенка.
  • Напряжение голосовых связок. Есть такое понятие, как гигиена детского голоса. Ее несоблюдение является одной из самых распространенных причин осиплости голоса у ребенка. В период дошкольного возраста голосовые связи у детей только формируются и начинают укрепляться. Поэтому длительный плач или крик вполне могут стать причиной сиплого голоса.
  • Ожоговый процесс в гортани. Травмировать ткани гортани ребенок может, например, проглотив что-то слишком горячее. К ожогу также могут привести ингаляции с применением пара, которые некоторые родители проводят во время лечения ребенка от гриппа или простуды. Неправильно проведенная процедура вполне может стать причиной сиплого голоса.
  • Новообразования. К осиплости голоса могут приводить не только опухоли, но даже незначительные по размеру папилломы, образующиеся в области ЛОР-органов. Они влияют на голосовые связки и, соответственно, могут привести к изменению голоса.
  • Сиплый голос после сна. Бывают случаи, когда негативные изменения голоса у ребенка появляются именно после пробуждения: малышу достаточно покашлять, и голос нормализуется. Это связано с пересыханием слизистых оболочек в области органов голосового аппарата. Причиной является слишком сухой воздух. Поддержание нормального уровня увлажненности решит проблему.
  • Возраст. Возрастные изменения, особенно у мальчиков 13-16 лет, приводят к смене гормонального фона, которая, в свою очередь, влияет на тембр голоса. В этот период у подростка вполне может появиться осиплость. Как правило, это является нормой и проходит самостоятельно. Однако при появлении этого симптома все же стоит обратиться к доктору – чтобы исключить возможные заболевания ЛОР-органов. Врач-фониатр в Москве поможет выявить точную причину осиплости.
  • Аналогичные рекомендации распространяются и на новорожденных. Появление сиплого голоса у грудного ребенка далеко не всегда является признаком серьезных патологий. Сиплый голос у младенца может провоцировать низкий уровень увлажненности в комнате в сочетании с высокой температурой воздуха и духотой. В таких условия у ребенка в ЛОР-органах появляются сухость и вязкая слизь, именно они и провоцируют осиплость голоса.

В чем опасность осипшего голоса?

При кажущейся незначительности симптома, осиплость голоса, независимо от того, чем она вызвана, опасна. Причин этому несколько. Во-первых, этот признак в большинстве случаев говорит о наличии воспаления в области гортани. В запущенной форме у ребенка этот процесс может привести к проблемам с проходимостью путей дыхательных органов и вентиляционной способностью легких. Вторая причина – анатомия горла ребенка, которая имеет свои особенности. Детское горло значительно более узкое по диаметру в сравнении с горлом взрослого человека, а значит отек в нем может возникнуть гораздо быстрее и активнее прогрессировать.

Дополнительный риск кроется в том, что сиплый голос может быть косвенным симптомом очень опасного заболевания – дифтерийный круп. В этом случае консультация ЛОРа должна сопровождаться обследованием у педиатра. В настоящее время прививка от дифтерии в России является обязательной, поэтому такие случаи регистрируются крайне редко. Но даже вакцинация не может гарантировать стопроцентной защиты, и болезнь может проявиться даже у привитого ребенка.

Именно поэтому сиплый голос должен быть поводом показать ребенка доктору. Детский отоларинголог определит, нет ли у малыша дифтерии, выявит причину, очаг воспалительного процесса. Чем быстрее состоится консультация ЛОРа, тем лучше, поскольку с данным симптомом у ребенка в любой момент может случиться приступ удушья.

При внезапном появлении симптома, особенно в сочетании с затрудненным дыханием, стоит вызвать врача на дом или бригаду «скорой». До приезда медиков нужно обеспечить ребенку полный покой и давать как можно больше жидкости.

Лечение сиплого голоса

Лечение осиплости голоса у взрослого значительно отличается от терапии, которая проводится детям. Схема лечения и выбор препаратов зависят от причины появления осиплости и возраста ребенка.

 При гриппе и простуде специальные препараты, которые бы восстановили голосовую функцию, не требуется. Осиплость пройдет вместе с остальными симптомами ОРВИ. Узнать подробнее о том, как быстро справиться с инфекцией, можно в нашей статье: Эффективные препараты при ОРВИ — Фармакотерапия ОРВИ.

Но здесь стоит придерживаться некоторых рекомендаций: давать ребенку как можно больше жидкости, не допуская чувства сухости в ЛОР-органах, поддерживать оптимальную температуры (не выше 20 градусов) и влажность (в среднем 60%) воздуха. В холодное время года стоит отказаться от использования обогревателей, которые сушат воздух. В нос можно капать солевой раствор, а также полоскать таким раствором горло.

Если осиплость вызвана аллергией, не обойтись без дополнительной консультации профильного врача. Он проведет тест, выявит аллерген и по необходимости назначит антигистаминные медикаменты. В этом случае голосовая функция нормализуется вместе с избавлением от других симптомов.

Если причина кроется в бактериях, сначала проводится обследование горла и гортани, после которого назначается прием антибиотиков. Точный список препаратов может определить только врач после детального обследования ребенка.

Осиплость, возникшая в результате травмы или перенапряжения голосовых связок, может быть вылечена только путем снятия этого напряжения. В этом случае стоит по возможности ограничить ребенка в криках и разговорах.

 В самых сложных случаях назначаются полоскания специальными растворами, применение антисептических спреев и ингаляционные процедуры с препаратами, имеющими в составе адреналин. Такие препараты снимают отечность, позволяют раскрыть голосовую щель, восстановить дыхательную функцию и как следствие – нормализовать голос.

Общие рекомендации по профилактике

  1. Обязательно прививать ребенка от дифтерии. Родители относятся к вакцинации по-разному, но в случае с дифтерией прививка – единственный способ уберечь ребенка от смертельно опасной болезни, при которой сиплый голос – только начальный симптом.
  1. В случае если у ребенка пропал голос днем (это случается, к примеру, при остром ларингите), родителям стоит быть готовыми к тому, что ночью симптом усилится, и дополнительно могут возникнуть проблемы с дыханием. Поэтому в ночное время нужно наблюдать за состоянием ребенка, обеспечить нужную влажность воздуха в комнате и при значительном ухудшении состояния немедленно вызвать «скорую помощь».
  1. «Закаливание» горла. Многие родители запрещают детям холодную пищу и питье. По мнению педиатров, это ошибочно. Если ребенок здоров, то небольшая порция чего-то холодного ему не повредит. Более того, позволит адаптировать организм.

Подробнее о заболеваниях, при которых появляются проблемы с голосовыми связками, и о том, как с ними справиться, можно прочитать в материале в разделе «полезные статьи»: Пропал голос: как лечить и при каких симптомах обращаться к врачу.

ᐈ Хронический ларингит симптомы и лечение у взрослых и детей в Самаре

Хронический ларингит – это постоянный или продолжительный воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке голосовых складок. В зависимости от формы заболевания может протекать бессимптомно, или значительно осложнять жизнь больного.

Причины возникновения

Хронический ларингит развивается на фоне постоянного внешнего раздражения, которое приводит к ослаблению слизистой ткани голосовых складок:

  • частое напряжение голосовых связок;
  • курение;
  • горячая и острая пища;
  • риниты различного происхождения;
  • ларингофарингеальный рефлюкс, при котором происходит регулярное забрасывание желудочного сока в верхние отделы пищевода и гортани;
  • воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым и др. ).

Разновидности

Современная медицина выделяет несколько разновидностей хронического ларингита, каждая из которых обладает собственными особенностями:

  • катаральный ларингит. Слизистые оболочки умеренно насыщены кровью, на голосовых связках присутствует вязкая слизь, а просвет сомкнут не полностью;
  • гипертрофический ларингит. Подслизистые ткани утолщаются и отекают, наблюдается сильная охриплость или полная потеря голоса;
  • атрофический ларингит. Железистые ткани постепенно отмирают, приводя к истончению слизистой оболочки, которая покрывается корочками.
  • гиперпластический ларингит. Сильное воспаление с образованием на голосовых складках неровной поверхности, так называемых «певческих узелков»;
  • флегмонозный ларингит. Острое гнойное воспаление, которое протекает в подслизистом слое, надхрящнице гортани, мышцах и связках.

Симптомы

Самый характерный симптом хронического ларингита – осиплый или хриплый голос. Больной, как правило, быстро устает во время разговора, а с течением времени его голос прерывается.

Также возникают трудности при глотании – действия сопровождаются давящей болью.

При катаральном ларингите человек испытывает чувство зуда в гортани. По вечерам у него начинается кашель, а голос становится хриплым.

При атрофическом ларингите в горле возникает ощущение сухости и першения. Когда больной хочет откашляться, выделяется небольшое количество слизи с сухими корочками. Иногда в слизи можно обнаружить кровяные выделения.

Осложнения

Хронический ларингит очень опасен и может вызвать некоторые осложнения:

  • измененные клетки могут стать причиной карциномы;
  • ларинготрахеит – воспаление слизистых оболочек голосовых складок и начального отдела трахеи. Может способствовать отеку трахеи и нарушать дыхание;
  • ложный круп — внезапный отек гортани, который приводит к удушью. Возникает у детей до 6 лет из-за особенностей в строении гортани.

Лечение

Для начала, пациенту необходимо устранить факторы, способствующие воспалению в слизистых оболочках:

  • отказаться от курения;
  • исключить острые блюда и газированных напитков;
  • обеспечить покой голосовым связкам. На пару дней полностью отказаться от разговоров и в полный голос, и в шепотном режиме;
  • провести лечение основного заболевания, вызвающее воспаление;
  • устранить контакт с аллергенами.

Также ЛОР врачи назначают медикаментозное лечение:

  • увлажняющие спреи и полоскания;
  • муколитики, способствующие легкому отделению слизи и облегчающие откашливание;
  • короткий курс кортикостероидов для снятия хронического воспалительного процесса.

Своевременная диагностика, рекомендации специалиста и налаженный режим, помогут ускорить выздоровление и избежать появление осложнений.

Ларингит — ПроМедицина Уфа

Ларингит– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Причины

Чаще всего провоцируют заболевание у детей и взрослых:

  • ОРЗ;
  • простуда;
  • грипп;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • вирусные инфекции и фарингиты;
  • аллергия;
  • физические и химические повреждения гортани;
  • запыленность помещений;
  • перенапряжение голоса;
  • слишком сухой и горячий воздух;
  • проблемы с носовым дыханием.

Симптомы

Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ).

При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым.

Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие ее спазма, отека (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышением температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение саднения, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Диагностика

Диагностика в первую очередь проводится на основании клинических данных: симптомы ларингита достаточно специфические – грубый «лающий» кашель, хрипота и осиплость голоса, чувство першения в горле, сухость во рту и в области горла, изменение голоса от дисфонии (грубости) до афонии (потери голоса), нарушения дыхания (затруднение вдоха или инспираторная одышка).

Для уточнения диагноза понадобятся лабораторные данные: общий анализ крови и специфические анализы на инфекции (мазки-смывы из носо-и ротоглотки на вирусы, мазок из зева на BL – возбудитель дифтерии, мокрота на МБТ – возбудитель туберкулеза, кровь на антитела к возбудителю сифилиса и так далее).

При подозрении на аллергический ларингит проводится аллергологическое обследование. Прямая ларингоскопия проводится при помощи гибкого эндоскопа с целью изучения характера и степени изменения слизистой оболочки гортани, связок. Информативной может быть непрямая ларингоскопия — исследование гортани с помощью специального зеркала. В процессе данного исследования возможен забор ткани для биопсии (исключение онкологических процессов и других заболеваний).

Лечение

При остром ларингите необходимо устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуют не разговаривать, запрещают курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности.

Полезны теплое питье (молоко, боржом), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45°С на 20-30 мин).

Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию.

При лечении хронического ларингита рекомендуют щадящий голосовой режим; исключение факторов, способствующих заболеванию; масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков; устранение погрешностей в питании; запрещение курения и употребления спиртных напитков.

Полезно теплое питье (молоко, боржом). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).

При отсутствии эффекта проводят лечебную ларингоскопию, во время которой полиэтиленовым катетером отсасывают слизь, удаляют сухие кровянистые корки, смазывают слизистую оболочку раствором эфедрина, гидрокортизоном, персиковым, абрикосовым или вазелиновым маслом. Иногда прямую ларингоскопию повторяют несколько раз.

острый хронический, таблетки и препараты.

Что такое ларингит

Ларингит — это воспаление гортани, которое развивается на фоне простудных или инфекционных заболеваний. Слизистые оболочки при ларингите припухают и краснеют, при просачивании крови могут формироваться красные точки. В отдельных случаях воспалительный процесс может затронуть не только ткани гортани, но и трахеи, тогда заболевание классифицируют как ларинготрахеит.

Многих пациентов беспокоит вопрос, заразен ларингит или нет. Все зависит от причин, его вызвавших. Если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами, такой ларингит заразен для окружающих. Однако заболевание, вызванное переохлаждением или перетруждением связок, не грозит окружающим опасной инфекцией.
 

Причины ларингита

Причиной ларингита в большинстве случаев является заболевание верхних дыхательных путей бактериальной или вирусной природы, однако другие факторы тоже могут провоцировать воспалительный процесс в гортани:
  • бронхит;
  • грипп;
  • простудные заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • аллергия;
  • пневмония;
  • механическое повреждение гортани;
  • химический ожог слизистых гортани;
  • хронические очаги воспаления в носоглотке;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • пересушенный или запыленный воздух.
Еще одной частой причиной возникновения ларингита является сильный стресс или эмоциональное переутомление. Ларингит на нервной почве необходимо лечить в состоянии покоя, чтобы уменьшить эмоциональную нагрузку, вызвавшую воспаление в гортани.

Виды ларингита

Катаральный ларингит развивается на фоне переохлаждения или раздражения слизистых оболочек токсичными веществами (алкоголь, пары химикатов, никотин и пр.). Такая форма заболевания протекает с первоначальным зудом и охриплостью, которые сменяются мокрым кашлем и повышенной температурой тела. В отдельных случаях может начаться отек гортани с последующим выделением гноя и скоплением гнойных корок.

Подскладочный (стенозирующий) ларингит чаще всего развивается у детей и представляет серьезную опасность. Резкое сужение просвета гортани затрудняет дыхание, что может привести даже к летальному исходу от удушья. Характерные признаки подскладочного ларингита — свистящее дыхание, лающий кашель, одышка, посинение слизистых оболочек и ногтей от недостатка кислорода. Такая форма заболевания характеризуется приступами длиной до получаса, после которых дыхание нормализуется, а пациент сильно потеет. Повторный приступ может случиться спустя длительный промежуток времени, до двух недель.

Гипертрофический (узелковый) ларингит сопровождается выраженной охриплостью голоса, сухим кашлем и першением. Изменение тембра голоса у пациента вызвано появлением узелковых образований на связках при гипертрофическом ларингите. У многих пациентов, перенесших такую форму заболевания в детстве, уже к подростковому возрасту голос нормализуется, медицина это связывает с гормональными изменениями, протекающими в пубертатный период.
 
При атрофическом ларингите истончается внутренняя слизистая оболочка гортани, а пациенты жалуются на сухой кашель, сухость во рту и хриплый голос. При сильном кашле могут отделять гнойные корочки с кровавыми прожилками. Такая форма ларингита практически не встречается у детей, зато заболеваемость им очень повышена у жителей Кавказа. Медики связывают это с традиционно большим количеством пряностей и острой пищи, которую употребляют в этом регионе.

Профессиональный (лекторский) ларингит связан с постоянным перенапряжением голосовых связок, необходимым для людей определенного круга профессий. Певцы, преподаватели, работники шумного производства — все люди, чья деятельность связана с постоянным общением с аудиторией или в условиях, когда приходится перекрикивать шум работающего оборудования.

Флегмонозный (гнойный) ларингит характеризуется тяжелым течением с обширной гнойной инфильтрацией, затрагивающей, помимо слизистых оболочек, мышечную и даже хрящевую ткань. Флегмонозный ларингит встречается достаточно редко, а подвержены ему дети старшего возраста и мужчины 30-40 лет.

Острый ларингит

Острый ларингит развивается быстро и характеризуется ярко выраженным покраснением слизистых оболочек гортани. Причины такого заболевания могут быть самыми разными — от загрязненного пылью или ядовитыми испарениями воздуха до инфицирования бактериями или вирусами и других заболеваний верхних дыхательных путей. Симптомы и лечение острого ларингита разной этиологии схожи: пациенты жалуются на сухость во рту и першение, нередко температура повышается до 37,5°С.
 
Для лечения острого ларингита пациенту необходимо 5-7 дней не разговаривать и исключить все факторы, оказывающие влияние на состояние гортани. Если причиной воспаления было смежное заболевание — его потребуется пролечить, а также соблюдать диету без острой, соленой и пряной пищи, слишком горячих и холодных продуктов, алкоголя и никотина.

Острый ларингит у детей сходен с симптомами дифтерии, приступ вызывает сильный отек гортани и сужение ее просвета. Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать немедленно, для чего потребуется срочно доставить маленького пациента в больницу.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается после одного или нескольких заболеваний острой формой. Непродуманная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременно начатое лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.

К симптомам хронического ларингита относятся хрипота, повышенная утомляемость, першение и ощущение сдавленности в горле. Температуры и других нарушений в этой форме заболевания не наблюдается. Лечение хронического ларингита должно проходить под строгим контролем врача, который на предварительном обследовании установит причину заболевания и разработает план терапии ингаляциями, смазываниями и дополнительными препаратами.

Одним из осложнений хронической формы заболевания является хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Он развивается на фоне длительного запущенного воспаления гортани, которое не лечат. Характеризуется хронический гиперпластический ларингит разрастанием эпителиальных тканей, вызывающим чувство кома в горле, жжения и появление охриплости.
 

Признаки ларингита

К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.

Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.

Первая помощь при ларингите

Первая помощь при ларингите у взрослых включает согревающие компрессы на ночь, горячие ванночки с горчицей, в которых необходимо парить ноги, теплые полоскания. В этот период необходимо поменьше говорить и отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи.

Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, т.е. с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань накрывают слоем полиэтилена или целлофана и укутывают теплым шарфом. Такой компресс согреет и улучшит приток крови в поврежденных заболеванием тканях.
 
Ларингит у грудничков часто встречается в форме «ложного крупа» и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут антигистаминные и спазмолитические препараты. До приезда скорой необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии в доме небулайзера сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой, которая расширит просвет гортани и ускорит отделение мокроты.

Лечение ларингита

Лечение ларингита требует тщательной предварительной диагностики, в ходе которой врач должен установить причины появления заболевания. В большинстве случаев ларингит развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому прежде всего требуется вылечить их для устранения воспалительного процесса в гортани.

В первые 5-7 дней пациенту рекомендуется не разговаривать и не употреблять горячую, холодную, острую, пряную и другую пищу, раздражающую слизистую оболочку воспаленной глотки. На фоне таких ограничений проводится дополнительная медикаментозная терапия, направленная на уменьшение воспаления и улучшение отделения мокроты.

Препараты для лечения ларингита

Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.

.
 
Лизобакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.

Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.

Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.

Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.

Антибиотики при ларингите

Антибактериальная терапия при ларингите должна быть разработана исключительно лечащим врачом на основании обследования и группы анализов. Чаще всего в медицине применяются антибиотики при ларингите из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Длительность курса и дозировку необходимо соблюдать согласно рекомендациям лечащего врача и ни в коем случае не начинать лечение антибиотиками самостоятельно.

Ингаляции при ларингите

Ингаляции при ларингите могут производиться как с помощью аэрозольных ингаляторов, так и через небулайзер или с использованием народных рецептов. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите выполняются врачом и заключаются в орошении с помощью специального инструментария воспаленных тканей гортани.
 
При ларингите у детей ингаляции делают противовоспалительными и муколитическими препаратами, а также средствами, снимающими отечность гортани. Ультразвуковой или компрессорный небулайзер в этом деле в домашних условиях хороший помощник — с его помощью можно делать как простые ингаляции с физраствором, увлажняющие слизистую оболочку, так и с большинством препаратов для лечения ларингита.

Лечение ларингита при беременности

Инфекционный ларингит при беременности, как и остальные заболевания, может негативно сказаться на развитии плода, поскольку возбудитель свободно преодолевает плацентарный барьер. Терапия для таких пациенток должна подбираться с учетом целого ряда факторов, включающих индивидуальные особенности организма женщины.

Лечение ларингита при беременности строится преимущественно на рецептах народной медицины, включающих отвары трав, полоскания и горячие ножные ванночки. Применение муколитиков и антисептических средств необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться его рекомендаций.

Профилактика ларингита

{banner} Поскольку воспаление гортани является в большинстве случаев осложнением простудных и вирусных заболеваний, то профилактика ларингита сводится к укреплению иммунной системы и повышению сопротивляемости организма инфекциям. Очень важна профилактика ларингита у детей, ведь у них это заболевание протекает особенно тяжело.

Чтобы не доводить до медикаментозного лечения ларингита у детей, необходимо начинать укреплять иммунитет ребенка как можно раньше. Закаливание, холодные обливания, полноценное и разнообразное питание с включением достаточного количества сезонных овощей и фруктов — это минимальные средства, которые помогут укрепить защитные силы детского организма. В межсезонье и период вирусных заболеваний необходимо ограничивать контакты с больными людьми и реже бывать в местах массового скопления людей, чтобы избежать инфицирования.

Лечение проблем с голосом и заболеваний голосовых связок

Во многих случаях голос — не только средство повседневной коммуникации с коллегами, близкими и друзьями, но и профессиональный инструмент для множества людей: педагогов, консультантов, юристов, спортивных и бизнес-тренеров. Поэтому зачастую заболевания голосовых связок могут быть обусловлены неверным обращением с этим инструментом: например, регулярное и длительное напряжение голосовых связок (общение на повышенных тонах, выступления в слабо оборудованных с акустической точки зрения помещениях). Нарушения в работе голосовых связок, обусловленные их чрезмерным напряжением, в совокупности обозначаются термином voice abuse.

Одними из наиболее важных факторов, влияющих на здоровье голосовых связок, являются курение и недостаток жидкости в организме.

Звуки, которые мы издаём при разговоре, возникают вследствие вибрации голосовых связок. Чтобы смягчать работу голосовых связок и способствовать их нормальной эластичности, люди разговорных профессий должны поддерживать водный баланс в организме и потреблять достаточное количество жидкости. Недостаток жидкости при постоянной нагрузке на голосовые связки может привести к их воспалению, развитию отёков, возникновению рубцов и так называемых гранулём — узелков, которые в отсутствие своевременного лечения могут привести к некрозу тканей.

Проблемы с голосом, обусловленные напряжением голосовых связок и при этом не переросшие в более серьёзные патологии, легко обратимы и лечатся немедиаментозными средствами, в том числе изменением разговорной практики.

В отдельных случаях проблемы с голосом могут быть следствием паралича голосовых связок после операции в области шеи (например, по удалению щитовидной железы), когда повреждается возвратный нерв, напрямую связанный с голосовыми связками. Повреждение возвратного нерва можно заподозрить по резкому изменению тембра голоса: он становится слабым и сопровождается придыханием, так словно человек запыхался, и ему сложно артикулировать слова. Зачастую восстановить работу голосовых связок в случае их паралича можно только хирургически.

Врач рассказала о проблемах с голосом у переболевших коронавирусом

После COVID-19 пациенты часто жалуются на осиплость и другие проблемы с голосом, которые могут проявиться даже через месяц после заболевания, заявила руководитель научно-клинического отдела фониатрии НМИЦ оториноларингологии ФМБА России, президент ассоциации фониатров и фонопедов РФ, генеральный секретарь Европейской академии фониатрии Екатерина Осипенко. Об этом в пятницу сообщает РИА «Новости».

Она рассказала о наличии пациентов , «которые перенесли коронавирусную инфекцию, с формированием осиплости в дальнейшем или с сохраняющейся осиплостью после перенесённого заболевания». «Причём тенденция к сохранению жалоб на нарушение голоса растёт, и она не связана со временем заболевания. То есть это может и через месяц возникнуть, может сохраняться и длиться несколько месяцев», — уточнила Осипенко в ходе онлайн-конференции, приуроченной к Международному дню голоса.

После болезни люди озабочены общим состоянием здоровья, поэтому на голос в меньшей степени обращают внимание. Обычно сложности из-за появившегося нарушения они замечают, когда возвращаются к работе.

«Эта инфекция респираторная, и она затрагивает отнюдь не только ткани лёгких, но также вовлекается в процесс весь респираторный тракт, а это гортань, верхние дыхательные пути», — пояснила Осипенко.

Врач отметила, что респираторный тракт был задействован даже у пациентов, которые перенесли коронавирус в лёгкой форме. По её словам, если люди находились на кислородном обеспечении, на ИВЛ, а может быть, были трахеостомированы, то воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, в том числе ларингит, имеет место быть. «Поэтому, конечно же, пациентов именно с таким постковидным синдромом, который проявляется в том числе и нарушением голоса, мы сейчас встречаем», — резюмировала специалист.

Ранее глава Минздрава Михаил Мурашко рассказал о наиболее распространённых осложнениях после коронавируса. К ним относятся слабость, проблемы с сердечно-сосудистой и центральной нервной системами.

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Потерей голоса, как правило, сопровождается ларингит – воспаление голосового аппарата, расположенного в гортани, вследствие его перенапряжения (например, при громком крике), инфекции или воздействия раздражающих факторов.

В гортани расположены голосовые связки. В нормальном состоянии они смыкаются и размыкаются, и при их вибрации и движении и создается звук. Когда связки воспаляются, и это сильно влияет на звучание голоса: он становится хриплым, а иногда вообще может пропасть.

Как вернуть голос

Некоторые средства могут облегчить симптомы острого ларингита и помочь возвратить голос быстрее.

  • Дышите влажным воздухом – используйте увлажнитель воздуха или домашние приспособления для получения пара. Помогут паровые ингаляции и применение небулайзера.
  • Поддерживайте хорошую гидратацию организма: пейте много воды, теплый чай, молоко, но избегайте алкоголя и кофе – они обезвоживают организм.
  • Увлажняйте горло: жуйте жвачку или сосите леденец, это поможет образованию большего количества слюны, которая увлажнит горло и снизит неприятные симптомы.
  • Старайтесь беречь голос: меньше говорить, не говорить громко и не петь.
  • Но не шепчите: при шепоте голосовые связки напрягаются еще сильнее, чем при обычной речи.
  • Избегайте применения сосудосуживающих капель от насморка: они сушат горло.
  • Если вы курите, постарайтесь делать это как можно реже (а лучше вообще не курить).
  • Полоскайте горло соляным раствором (0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды) – это увлажняет горло. Но не пересолите – слишком соленый раствор обладает раздражающим действием.
  • Попробуйте пососать кусочек свежего имбиря или выпить теплого имбирного чая (заварите 3–5 см свежего имбиря в литре кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте по 0,5–1 чашке этого чая три раза в день).  

Если острый ларингит вызван бактериальной инфекцией (в том числе вторичной) и сопровождается повышением температуры, врач может назначить жаропонижающие средства и антибиотики.

Как правило, голос восстанавливается за 7–10 дней. Если же голос пропал и не восстанавливается более двух недель, вероятнее всего, речь идет о хроническом ларингите, его причину устанавливает врач-отоларинголог.

Оториноларинолог Н.А. Булгакова принимает в клинике «Витбиомед+ на Таганке». Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 132-33-92  или на сайте.

Охриплость голоса: причины, лечение и определение

Обзор

Что такое охриплость голоса (дисфония)?

Охриплость (дисфония) — это когда ваш голос звучит хриплым, напряженным или хриплым. Громкость (насколько громко или тихо вы говорите) может быть разной, как и высота звука (насколько высоким или низким звучит ваш голос). Существует множество причин охриплости, но, к счастью, большинство из них не являются серьезными и обычно проходят через короткое время.

Как работает голос?

Вы можете говорить с помощью голосовых связок и гортани.Ваша гортань находится над трахеей (дыхательным горлом) — дыхательными путями, ведущими к вашим легким. Голосовые связки, которые представляют собой две группы мышц, находятся внутри вашей гортани, и они открываются и закрываются. Когда вы говорите, воздух из ваших легких заставляет связки вибрировать, создавая звуковые волны. Если расслабить (укоротить) голосовые связки, ваш голос будет звучать глубже. Он будет выше, если голосовые связки напряжены или удлинены.

Насколько распространена охриплость голоса?

Охриплость — очень распространенное явление. Примерно у трети людей он будет в какой-то момент своей жизни.

Кто рискует получить охриплость голоса?

Охриплость может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Этот симптом чаще всего встречается у курящих и профессионально говорящих людей, например учителей, певцов, торговых представителей и операторов колл-центра

Может ли охриплость быть признаком рака легких?

Охриплость голоса может быть признаком рака легких. Это чаще связано с раком гортани.

Может ли охриплость быть признаком проблем с сердцем?

№Голосовые связки и гортань не влияют на сердце.

Может ли охриплость быть вызвана стрессом?

Да, стресс (умственный / эмоциональный) — одна из наиболее частых причин охриплости голоса.

Может ли капля из носа вызвать охриплость голоса?

Да. Посттекло из носа — одна из нескольких возможных причин охриплости голоса.

Является ли охриплость симптомом рака горла?

Охриплость голоса иногда может быть признаком рака гортани.

Возможные причины

Что вызывает охриплость голоса?

Существует несколько возможных причин охриплости голоса.Многие безвредны. Причины включают:

  • Слишком много говорите. Если вы говорите слишком долго, слишком громко приветствуете, слишком много поете или говорите с тональностью выше или ниже, чем обычно, у вас может возникнуть охриплость. Кроме того, с возрастом ваши голосовые связки естественно становятся тонкими и вялыми. С возрастом ваш голос становится хриплым.
  • Простуда или инфекция носовых пазух. Это должно пройти само по себе в течение двух недель.
  • Ларингит. Это когда ваши голосовые складки временно отекают из-за аллергии, простуды или инфекции верхних дыхательных путей.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). ГЭРБ, также известная как изжога, возникает при попадании желудочной кислоты в горло. Иногда кислоты могут доходить до голосовых связок, и это называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR).
  • Кровоизлияние в голосовую складку. Если ваш голос внезапно пропадает или вы можете говорить, но не петь, возможно, у вас произошло кровоизлияние в голосовую связку. Это происходит, когда кровеносный сосуд голосовой связки разрывается, наполняя мышечные ткани кровью.
  • Неврологические болезни и расстройства.Если у вас был инсульт или болезнь Паркинсона, ваше состояние могло повлиять на часть вашего мозга, которая контролирует мышцы гортани.
  • Узелки, кисты и полипы голосовых связок. Узелки, полипы и кисты — это доброкачественные новообразования, которые могут образовываться на голосовых связках. Они образуются из-за слишком сильного трения или давления.
  • Паралич голосовой связки. Паралич голосовых связок означает, что одна или обе голосовые связки не работают должным образом. Один или оба могут не открываться или не закрываться. Причина обычно неизвестна, но иногда это происходит из-за травмы, рака легких или щитовидной железы, инфекции, рассеянного склероза, инсульта, болезни Паркинсона или опухолей.
  • Рак гортани. Охриплость голоса более трех недель может быть признаком рака гортани.
  • Рецидивирующий респираторный папилломатоз (папилломатоз гортани). Это заболевание вызывает появление доброкачественных опухолей в дыхательных путях.
  • Дисфония мышечного напряжения. Дисфония из-за мышечного напряжения — это изменение звука или ощущения вашего голоса из-за чрезмерного мышечного напряжения в вашем голосовом аппарате и вокруг него. Это напряжение мешает вашему голосу работать эффективно. Дисфония мышечного напряжения — это тип задействования мышц, который может развиться во время ларингита и сохраняться даже после исчезновения отека голосовых связок.Это также может быть вызвано стрессом и может сочетаться с другими состояниями.

Как диагностируется охриплость голоса?

В зависимости от ваших симптомов ваш обычный лечащий врач может направить вас к отоларингологу или ЛОР (специалисту по ушам, носу и горлу). После получения вашей истории болезни и списка принимаемых вами лекарств ваш ЛОР может задать следующие вопросы:

  • Как давно у вас есть охриплость?
  • Ваши симптомы появились внезапно или постепенно?
  • Были ли у вас в прошлом инфекции верхних дыхательных путей?
  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • Вы курите?
  • Как давно вы курите?
  • Вы употребляете алкоголь?

После этого ваш ЛОР захочет послушать ваш голос и осмотреть вашу голову и шею.Они проверит, нет ли у вас шишек на шее, и исследуют ваш голосовой аппарат с помощью ларингоскопа, который представляет собой облегченный инструмент, который вводится в заднюю часть вашего горла через ноздри. Если есть повод для беспокойства, ваш лечащий врач может назначить следующие тесты:

  • Биопсия.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Уход и лечение

Как лечить охриплость голоса?

Лечение зависит от состояния, вызывающего охриплость голоса.Условия и способы их лечения включают:

  • Слишком много говорите. Дайте отдохнуть голосу (не тратьте время на это). Пить воду.
  • Простуда или инфекция носовых пазух. Дайте простуде пройти своим чередом или примите безрецептурные лекарства от простуды.
  • Ларингит. Поговорите со своим врачом. Вам могут назначить антибиотики или кортикостероиды.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Существует множество вариантов лечения ГЭРБ, включая антациды и ингибиторы протонной помпы.
  • Кровоизлияние в голосовую складку. Голосовой отдых.
  • Неврологические болезни и расстройства. Для каждого неврологического заболевания и расстройства существует множество вариантов лечения.
  • Узелки, кисты и полипы голосовых связок. Изменения в диете и голосовая терапия с логопедом. Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.
  • Паралич голосовой связки. Простая процедура, выполняемая ЛОРом, может подтолкнуть парализованную голосовую складку назад к центру, или может потребоваться более сложная операция.
  • Рак гортани. Варианты лечения включают лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию и хирургическое вмешательство.
  • Рецидивирующий респираторный папилломатоз (папилломатоз гортани). Как и узелки, папилломы представляют собой доброкачественные (доброкачественные) образования. Выполняются процедуры по удалению новообразований и обеспечению чистоты дыхательных путей.
  • Дисфония мышечного напряжения. Наблюдение за вариантами лечения или голосовая терапия с логопедом.

Если вы постоянно испытываете охриплость из-за того, что часто используете свой голос каждый день, вам, возможно, потребуется обратиться к речевому патологу для голосовой терапии.Есть упражнения, которые вы можете выполнять, и вас научат, как использовать голос, чтобы избежать охриплости.

Как предотвратить охриплость голоса?

Есть несколько простых способов предотвратить хриплый голос. Вам следует практиковать их, особенно если вы используете свой голос в профессиональных целях, особенно если это происходит каждый день. Чтобы предотвратить охриплость голоса, попробуйте следующее:

  • Бросить курить. Держитесь подальше от пассивного курения.
  • Избегайте алкоголя, кофеина и других жидкостей, которые обезвоживают ваше тело.
  • Пейте много воды.
  • Используйте увлажнитель.
  • Избегайте острой пищи.
  • Не позволяйте себе слишком долго использовать свой голос.
  • Не говорите слишком громко.

Когда звонить доктору

Когда врач должен лечить мою охриплость?

Если через три недели ваш голос все еще хриплый, обратитесь к врачу. Перед этим вам следует обратиться к врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Затрудненное дыхание.
  • Боль при разговоре.
  • Боль при глотании.
  • Кашляет кровью.
  • Затрудненное глотание.
  • Шишка на шее.
  • Отсутствие голоса более нескольких дней.

Записка из клиники Кливленда

Ваш голос — один из важнейших инструментов общения, поэтому важно, чтобы он работал хорошо. Охриплость может раздражать или — если вы говорите профессионально — беспокоить.Следите за своим голосом, выпивая достаточное количество воды, избегая кофеина и курения, а также используя микрофон или другой инструмент для усиления звука, если вам нужно говорить громко. Не забудьте обратиться к врачу, если охриплость длится три недели.

Причины и лечение хриплого хриплого голоса

Хриплый голос может означать едва заметное изменение громкости вашей речи или может быть произнесенным с хриплым звуком, который едва слышен.

Хриплый голос может быть вызван чем угодно, что мешает нормальной вибрации голосовых связок, например опухолью и воспалением, полипами, которые мешают правильному смыканию голосовых связок, или состояниями, которые приводят к повреждению одной или обеих голосовых связок. становится парализованным.

Некоторые причины в первую очередь вызывают неудобства, например, слишком громкий крик на футбольном матче. Другие могут быть очень серьезными, предупреждая людей об основных заболеваниях, таких как рак или инсульт.

Хосе Луис Пелаэс / Iconica / Getty Images

В большинстве случаев причиной являются такие причины, как простуда, аллергия или вдыхаемые раздражители, но охриплость никогда не следует игнорировать, не посоветовавшись с врачом, особенно если она не проходит.

Диагностические тесты будут зависеть от вашего анамнеза, но могут включать ларингоскопию, анализы крови, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки и многое другое.Лечение будет зависеть от конкретной причины, но независимо от диагноза, бросить курить важно. Охриплость голоса также обозначается медицинским термином «дисфония».

Охриплость определяется как изменение качества голоса, высоты тона, громкости или голосового усилия, которое влияет на общение или качество повседневной жизни.

Признаки охриплости

Охриплость — это ненормальный звук, когда вы пытаетесь говорить. Это можно описать как хриплый, хриплый, мягкий, дрожащий и / или как изменение громкости вашего голоса.Высота вашего голоса также может измениться, становясь либо ниже, либо выше.

Вы также можете испытывать боль или чувство напряжения, пытаясь нормально говорить. Симптомы могут появиться внезапно или быть настолько постепенными, что вы их не заметите. Они могут быть тонкими или очевидными.

Помимо вопросов о качестве и продолжительности вашего хриплого голоса, ваш врач захочет узнать о любых других симптомах, которые вы испытываете, поскольку они могут дать важные подсказки относительно причин.Некоторые из них включают:

Причины

Охриплость голоса — распространенный симптом, который время от времени испытывает большинство людей, борясь с простудой или гриппом. Но это также может быть симптомом чего-то более серьезного.

Охриплость голоса может быть вызвана разными способами. Часто это происходит из-за проблем с голосовыми связками (частью гортани). Проблема может возникать непосредственно из-за проблем с гортани или, наоборот, из-за проблем с нервами, которые снабжают голосовые связки и заставляют их делать то, что им говорит наш мозг.

Некоторые возможные причины охриплости включают:

  • Ларингит : Ларингит является наиболее частой причиной охриплости голоса и может быть вызван несколькими причинами, от простуды до слишком громких аплодисментов или долгих аплодисментов во время игры с мячом, до искреннего пения на концерте.
  • Кисты или полипы голосовых связок : Кисты голосовых связок — это «шишки» на голосовых связках, которые мешают их нормальному смыканию во время разговора. Обычно они возникают в результате чрезмерного использования голоса, так же как образование мозолей на коже.Певцы, учителя и другие профессионалы, часто использующие свой голос, могут получить полипы.
  • Аллергия : Как сезонная, так и круглогодичная аллергия может вызывать охриплость голоса.
  • Кислотный рефлюкс / изжога: Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — довольно частая причина охриплости голоса, поскольку желудочная кислота влияет на голосовые связки. Охриплость голоса обычно усиливается по утрам и может сопровождаться хроническими симптомами, такими как прочистка горла, кашель, боль в горле и постназальное выделение.
  • Заболевания щитовидной железы : Заболевания щитовидной железы, особенно нелеченый гипотиреоз (низкий уровень щитовидной железы), могут вызывать охриплость голоса.
  • Курение : Курение и пассивное курение могут вызвать хриплый голос.
  • Воздействие других раздражающих веществ : Раздражители, от загрязнения воздуха до химических веществ, используемых в домашних условиях, могут вызывать охриплость голоса.
  • Рецидивирующий респираторный папилломавирус: Папилломы на гортани довольно распространены и могут приводить к медленно нарастающей охриплости.Чаще всего встречается у детей и обычно вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство из них вызывается ВПЧ типов 6 и 11, штаммами, которые используются при вакцинации против ВПЧ.
  • Длительное использование ингаляционных кортикостероидов: Ингаляционные кортикостероиды, категория ингаляторов, хронически используемых при астме или ХОБЛ, могут вызывать хриплый голос. Похоже, что некоторые ингаляционные кортикостероиды вызывают проблемы с большей вероятностью, чем другие.
  • Рак : Рак трахеи (рак гортани), горла, легких, щитовидной железы и лимфомы может иметь охриплость как симптом, иногда как первый симптом.Метастатический рак, распространяющийся в средостение (область между легкими), может давить на возвратные гортанные нервы, ведущие к голосовому ящику, и вызывать охриплость голоса.
  • Неврологические состояния : Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз могут вызывать охриплость голоса из-за их воздействия на нервы, снабжающие голосовые связки.
  • Травма : Тупая травма в области горла, например, во время автомобильной аварии, может повредить голосовые связки.Более частая причина травмы возникает, когда голосовые связки повреждаются трубкой, которая вводится в горло во время операции (эндотрахеальная трубка) или во время бронхоскопии.
  • Спастическая дисфония : Спастическая дисфония — это локальная проблема с мышцами гортани, приводящая к охриплости голоса.
  • Паралич гортанного нерва : Нервы, ведущие к голосовому ящику, могут быть повреждены при любой операции в области прохождения нерва, такой как операция на щитовидной железе, операция на сердце или операции на голове и шее.
  • Вдыхание инородного тела или едкого вещества

Как проявляется охриплость

В покое голосовые связки открыты. Когда вы решаете говорить (или петь, или кричать), есть несколько вещей, которые должны работать вместе, чтобы появился слышимый звук. Охриплость голоса может быть результатом условий, которые влияют на любой из следующих шагов:

Шаг 1. Голосовые связки соединяются . Проблема на этом этапе может возникнуть либо в голосовых связках, либо в нервах, которые снабжают голосовые связки.Примером может служить случай, когда рак, такой как рак легких или метастатический рак груди, воздействует на нерв, который проходит к голосовым складкам в груди.

Шаг 2. Прохождение воздуха вызывает вибрацию голосовых связок . Когда голосовые складки сомкнуты, воздух должен проходить мимо них и заставлять складки вибрировать. Опять же, проблемы могут возникнуть из-за самих голосовых складок, из-за чего-либо, что мешает складкам оставаться закрытыми (нервы), или чего-либо, что препятствует нормальному потоку воздуха через складки.

Шаг 3. Звук должен выйти из тела . Как только воздух проходит мимо голосовых складок, звук должен «выйти» из тела. Все, что мешает выходу воздуха через горло, рот и нос, может мешать звуку.

Звук, передаваемый во внешний мир, также резонирует в полостях носовых пазух. Это помогает объяснить «носовое качество» вашего голоса, если у вас есть заболевание, влияющее на ходы носовых пазух. Звук может варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, как он отражается в носовых пазухах, и в зависимости от размера голосовых складок.

Охриплость может затрагивать обе голосовые связки или только одну.

Диагностика

Если вы справляетесь с хриплым голосом, ваш врач сначала тщательно проанализирует анамнез, сосредоточив внимание на некоторых из вопросов, перечисленных ниже. Затем они проведут физический осмотр, внимательно осмотрев вашу голову и шею, а также грудную клетку и легкие.

вопросов, которые может задать врач

Когда вы посетите своего врача, он сначала тщательно изучит анамнез. Некоторые из вопросов, которые они могут задать, включают:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваша охриплость постоянная или вы замечаете, что она периодически появляется и исчезает?
  • Были ли у вас симптомы «насморка», такие как насморк, лихорадка или кашель, или были ли у вас такие заболевания, как тонзиллит или мононуклеоз?
  • Приходилось ли вам напрягать голос, например, болеть за любимую футбольную команду или петь слишком долго или слишком громко?
  • Вы курили или курили когда-нибудь?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • У вас аллергия или экзема?
  • Какие у вас другие заболевания?
  • Испытывали ли вы изжогу, необъяснимую потерю веса, постоянный кашель, кашель с кровью, затрудненное глотание, одышку, слабость в любой части тела или ощущали комок на шее?
  • Были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи проблемы со щитовидной железой в анамнезе? Сталкивались ли вы с увеличением веса, запорами или усталостью?
  • Какие заболевания есть у вашей семьи?

Испытания и процедуры

Если ваши симптомы не исчезнут и ваш врач не найдет очевидной причины после осмотра ваших ушей, носа и горла, он может назначить дополнительные анализы.Некоторые из них включают:

Ларингоскопия : Согласно практическим рекомендациям 2018 года, людям, у которых охриплость не проходит через четыре недели, следует выполнять ларингоскопию. Это верно независимо от того, как долго продолжается состояние, и даже при подозрении на серьезную первопричину охриплости.

Ларингоскопия — это тест, при котором врачи используют гибкую трубку с прикрепленной к ней лампой, чтобы смотреть вниз на ваши голосовые связки. Перед тем как это сделать, на заднюю стенку горла наносят обезболивающее, и люди обычно не испытывают дискомфорта.

Визуальные исследования : Могут потребоваться такие тесты, как компьютерная томография (КТ) грудной клетки или шеи, магнитно-резонансная томография (МРТ) и т. Д., Но их рекомендуется выполнять после первой ларингоскопии. Если у вас в анамнезе был рак, может быть рекомендована позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Другие анализы : Ряд других анализов может быть проведен на основании анамнеза и симптомов, например, анализы крови могут быть сделаны при подозрении на инфекцию, а эндоскопия верхних отделов ЖКТ может быть сделана при подозрении на кислотный рефлюкс и т. Д. вперед.

Когда звонить врачу

Если вы слышите хриплый голос, который длится дольше нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Хотя большинство причин охриплости являются доброкачественными и возникают из-за преходящих причин, таких как простуда, она также может быть симптомом чего-то более серьезного.

Если симптомы не исчезнут, важно записаться на прием к врачу, даже если вы считаете, что причина этого есть. Врачи варьируются в зависимости от того, что они называют «настойчивым». Как правило, если ваши симптомы длятся более двух недель, постепенно ухудшаются или связаны с другими симптомами, вам следует записаться на прием.

Если вы заметили внезапную потерю голоса или у вас появились другие симптомы, такие как слабость в какой-либо части вашего тела, визуальные изменения или головокружение, немедленно позвоните своему врачу или 911.

Лечение

Лечение будет зависеть от основной причины. Ваш врач может порекомендовать лекарства, успокаивающие горло. По большинству причин достаточно дать отдых телу и голосу в течение нескольких дней.

Если у вас напряженный голос или у вас развиваются голосовые полипы, может быть рекомендован более длительный период отдыха для голоса.Некоторые из вас слышали о том, что вашему любимому певцу нужно отменить тур, чтобы сделать перерыв на несколько месяцев. Это также может относиться к певцам-любителям (и чрезмерно увлеченным фанатам спорта).

При спастической дисфонии могут быть полезны инъекции ботулотоксина. Если вы курите, очень важно бросить курить — как для исцеления сейчас, так и для предотвращения проблем в будущем.

Для тех, у кого проблемы не исчезают, голосовая терапия может быть очень полезной для уменьшения ущерба и восстановления здоровья вашего голоса.Тем не менее, теперь всем с охриплостью рекомендуется пройти ларигноскопию до того, как будет назначена голосовая терапия .

Слово от Verywell

Существует множество потенциальных причин охриплости, от неприятных до очень серьезных. Важно помнить, что охриплость голоса является признаком того, что с вашим телом что-то не работает.

Не только важно поставить диагноз (особенно потому, что многие из возможных причин легче поддаются лечению при раннем выявлении), чтобы выбрать лучшее лечение, но и жизнь с хриплым голосом может серьезно снизить качество вашей жизни.

Что такое хриплый голос (охриплость)? Признаки, причины и методы лечения

Просмотреть видео

Охриплость — это проявление, которое врачи видят в первичной медико-санитарной помощи, а также в практике лечения ушей, носа и горла, и она является причиной примерно одного процента всех консультаций первичной медико-санитарной помощи.

Важно знать, что охриплость голоса — это не болезнь сама по себе, а скорее симптом.

Что такое хриплый голос (охриплость)?

Охриплость или дисфония — это ненормальное изменение качества голоса, из-за которого он звучит:

  • Напряжен

  • Рашпи

  • Дышащий

  • Шаг ниже или выше

  • Слабая

  • Усталость

  • Несоответствие

Вам часто бывает трудно разговаривать.Обычно это происходит, когда у вас есть проблемы с голосовыми связками гортани (голосовым ящиком), которые издают звук. Когда вы дышите, ваши голосовые связки (складки) разделены, однако, когда вы издаетесь, они сходятся вместе и вибрируют, когда воздух выходит из ваших легких. Охриплость возникает, когда что-либо изменяет смыкание или вибрацию ваших голосовых связок.

Что такое скрипучий голос?

Хриплый голос может показаться хриплым. Звук бывает скрипучим, если он царапающий или грубый.Если вы кричите несколько часов (например, поощрение проигравшей команде или празднование победившей команды) или сильно простудитесь, вы можете услышать хриплый голос.

Хриплый голос обычно звучит так, как будто его нужно было пройти через терку или рашпиль (инструмент для выскабливания), чтобы вырваться изо рта. Если вы с трудом говорите, вы можете говорить хриплым шепотом.

Признаки охрипшего голоса (охриплости)

Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков охриплости голоса, вам следует как можно скорее записаться на прием к отоларингологу или ЛОР-врачу:

  1. Серьезные изменения голоса, продолжающиеся более нескольких дней.
  2. Охриплость, которая длится более четырех недель, особенно если вы курите.
  3. Боль при разговоре.
  4. Затрудненное дыхание.
  5. Профессионалы вокала (оратор, певец), не умеющие выполнять свою работу.
  6. Голос меняется на напряженный, скрипучий, пониженный или повышенный, слабый, хриплый, утомленный, непоследовательный или дрожащий.

Хриплый голос вызывает

Охриплость обычно вызвана травмой или раздражением голосовых связок.Осиплость голоса также может быть вызвана рядом условий.

Распространенной причиной является острый ларингит (воспаление голосовых связок), обычно вызываемый вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Реже это вызвано неправильным использованием или чрезмерным использованием голоса (например, пением, криком).

Другие причины:

  1. Доброкачественные поражения голосовых связок: Полипы, узелки и кисты часто возникают после обширной травмы голосовых связок из-за слишком громкого или слишком много разговора.
  2. Неврологические расстройства или заболевания: Может возникнуть после инсульта или при болезни Паркинсона.Спастическая дисфония — редкое заболевание, которое также может вызывать затрудненное дыхание и охриплость голоса. Парализованная голосовая связка, часто возникающая после операции, травмы или вирусного заболевания, также может вызывать хриплый и слабый голос.
  3. Предраковые или раковые образования: Любое из этих поражений голосовых связок может вызвать охриплость голоса.Если охриплость длится более четырех недель, у вас повышенный риск рака горла, особенно если вы курите, и вам следует попросить ЛОР-специалиста оценить ваш голосовой аппарат.
  4. Кровоизлияние в голосовые связки: Вы можете потерять голос после напряженной вокальной активности, например крика, если волдырь / кровеносный сосуд разорвется и наполнит вашу голосовую связку кровью.Если это произойдет, значит, это неотложная проблема с голосом, и вам следует обратиться к ЛОР-врачу, который, скорее всего, назначит вам полный отдых для голоса.
  5. Атрофия голосовых связок: С возрастом ваши голосовые связки становятся тоньше (уменьшается объем) и гибкостью (снижается тон). Это не из-за того, что слишком мало или слишком много говорят, а просто так.Хриплый голос, то тут, то там с пониженной силой — обычное дело.
  6. Курение: Курение повышает риск развития рака горла. Это также может привести к необратимым изменениям голосовых связок, что может привести к отеку, который снижает высоту голоса и, в тяжелых случаях, может блокировать дыхательные пути.Если вы курите и у вас возникла охриплость голоса, немедленно обратитесь к ЛОР-врачу.
  7. Рефлюкс: Рефлюкс — это когда некислотное или кислое содержимое желудка поднимается в пищевод (глотательная трубка) из желудка. Классическое несварение желудка и изжога — это симптомы состояния, называемого гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ), вызванного кислотой.Если у вас желудочная кислота, которая перемещается к пищеводу и попадает в голосовой ящик или горло, это называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR).

Варианты лечения охрипшего голоса

Ниже приведены варианты лечения хриплого голоса. Некоторые из них вы можете попробовать дома, но другие, включая хронические случаи охриплости, требуют лечения у вашего хьюстонского врача по уху, носу и горлу.

  1. Отдохни несколько дней. Не кричите и не разговаривайте.Не шепчите, иначе ваши голосовые связки будут напряжены.
  2. Пейте много воды или других увлажняющих жидкостей. Жидкости увлажняют горло и могут облегчить некоторые из ваших симптомов.
  3. Избегайте алкоголя и кофеина. Они могут пересушить горло и усилить охриплость голоса.
  4. Добавьте влаги в воздух с помощью увлажнителя. Это может помочь открыть дыхательные пути и облегчить дыхание.
  5. Примите горячий душ. Пар в душе способствует увлажнению и открытию дыхательных путей.
  6. Жуйте жевательную резинку или рассосите леденцы, чтобы увлажнить горло. Это помогает стимулировать слюноотделение и успокаивает горло.
  7. Ограничьте или бросьте курить. Дым раздражает и сушит горло.
  8. Избавьтесь от аллергенов в атмосфере. Аллергия часто может вызвать или усилить охриплость голоса.
  9. Не используйте противозастойные средства для лечения осиплости голоса. Они могут пересыхать и раздражать горло.
  10. Рассмотрите возможность приема лекарств, если окажется, что у вас ГЭРБ. Могут помочь некоторые лекарства.
  11. Обсудите варианты хирургического вмешательства со своим врачом. Операция может потребоваться при доброкачественных полипах или узелках, раке гортани или травме голосовых связок / гортани.

Обратитесь за лечением от охриплости в наш новый центр голоса и глотания в Хьюстонской клинике ушей, носа, горла и аллергии

Хьюстонская клиника ушей, носа, горла и аллергии рада объявить об открытии нашего нового Центра голоса и глотания в нашем офисе ЛОР на юго-западе Хьюстона и офисе ЛОР в Мемориал Сити. Д-р Майкл Ундербринк, М.D., M.B.A., F.A.C.S. возглавляет центр. Центр голоса и глотания предлагает услуги по диагностике и лечению ларингита, охриплости голоса и многих других нарушений голоса, глотания и дыхательных путей.

Если ваш голос был хриплым более трех недель, обратитесь к своему ЛОР-врачу в Хьюстоне, чтобы узнать о вариантах лечения хриплого голоса, особенно если вы не болели гриппом или простудой. Если у вас проблемы с глотанием или кашель с кровью, обратитесь к врачу. Кроме того, если вы испытываете боль при разговоре или глотании, чувствуете комок на шее, полностью теряете голос или испытываете затрудненное дыхание в течение более нескольких дней, обратитесь к врачу.

Хроническая и стойкая охриплость может указывать на серьезное заболевание. Ваш врач может диагностировать эту основную причину на основе медицинского осмотра и вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о вашем хриплом голосе и других симптомах, которые вы испытываете. Во время физического осмотра основное внимание уделяется вашей шее и голове. В некоторых случаях они могут использовать длинную гибкую трубку с подсветкой (оптоволоконный зонд) и вставлять ее в горло, чтобы увидеть ваши голосовые связки.

Раннее вмешательство может улучшить ваш результат.Выявление и лечение причины вашей хронической охриплости может предотвратить ухудшение состояния и ограничить любое повреждение горла или голосовых связок.

Позвоните по телефону 281-649-7000, чтобы записаться на прием в Центр голоса и глотания Хьюстонской клиники уха, носа, горла и аллергии.

Автор: Майкл П. Андербринк, MD

5 причин потери голоса (и советы по его восстановлению)

Все мы знаем, как важно эффективно общаться, и — для многих из нас — все начинается с нашего голоса.Но, начиная с шумной обстановки и плохой сотовой связи и заканчивая тем другом, который на самом деле обращает внимание только на свой телефон, очень легко потеряться при переводе.

Но затем теряется голос, из-за чего быть услышанным и понятым может казаться невозможным. Я имею в виду, что уточнить: «Я сказал, что сыра нет — нет, да, пожалуйста» сложно, когда вы кричите-шепотом в домофон, который находится в трех футах от вас.

«Хотя потеря голоса обычно не является серьезной медицинской проблемой, она может быть серьезной проблемой для человека, испытывающего симптомы, особенно если этот человек полагается на свой голос в работе», — говорит д-р.Инь Ю, ЛОР-врач, специализирующийся на ларингологии в Houston Methodist. «Кроме того, частая потеря голоса или стойкая охриплость могут быть признаком более серьезного заболевания».

Почему мы теряем голос?

Вы, наверное, уже знакомы с наиболее частыми причинами потери голоса. После нескольких дней постназального затекания, боли в горле и ощущения, что вы рассекаете легкое, неудивительно, что ваше горло вызывает тайм-аут (который ваш врач более формально называет ларингитом).

Но как насчет того времени, когда вы потеряли голос после крика на спортивном мероприятии или пропевания слов на концерте? Это заставляет задуматься — что на самом деле происходит, когда мы теряем голос?

«Независимо от того, вызвано ли это болезнью или чрезмерным употреблением, ларингит возникает, когда ваши голосовые связки воспаляются», — объясняет д-р Ю. «Это воспаление или отек мешает голосовым связкам правильно вибрировать, что может привести к охриплости голоса и, в конечном итоге, к потере голоса».

Доктор.Ю говорит, что охриплость также может быть результатом развития доброкачественных поражений голосовых связок, таких как кисты или полипы. Кроме того, охриплость голоса может быть признаком рака голосовых связок или неврологических состояний, таких как паралич голосовых связок или тремор голоса.

«Эти состояния не так распространены и влияют на голосовые связки иначе, чем острый ларингит, но они с меньшей вероятностью разрешатся сами по себе и могут быть диагностированы только при осмотре», — говорит д-р Ю.

Некоторые люди теряют голос легче, чем другие?

Кто угодно может потерять голос, но некоторые люди более склонны к потере голоса, чем другие, особенно те, кто много использует свой голос. .

«Около 30% работающего населения США считаются профессиональными пользователями голосовой связи», — говорит д-р Ю. «Более очевидными примерами являются пользователи голосовой связи, такие как певцы и актеры, но профессиональные пользователи голосовой связи также включают людей, чья профессия требует, чтобы они разговаривали большую часть дня, например священнослужителей, учителей, юристов и продавцов».

Кроме того, воспаление голосовых связок может быть вызвано не только болезнью или чрезмерным использованием. Хотя это встречается реже, доктор Ю добавляет, что у вас также может развиться охриплость из-за:

  • Вдыхаемые раздражители, такие как химические вещества, высокий уровень пыли, плесень и аэрозоли, пары или пары
  • Воспаление или инфекции придаточных пазух носа, которые могут вызвать постназальное выделение
  • Ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (LPRD)

Итак, нужно ли беспокоиться людям, которые легко теряют голос?

«Частая потеря голоса обычно указывает на лежащую в основе аномалию голосовых связок», — предупреждает д-р.Ю. «Итак, проблема состоит в том, чтобы определить, почему вы так часто теряете голос. Если вы регулярно теряете голос или если он не возвращается в норму через несколько недель, пора проконсультироваться с ларингологом (ЛОР голос специалист). Он или она может выяснить, не является ли это признаком более серьезной проблемы со здоровьем «.

Советы по восстановлению голоса

Если вы все же потеряете голос, вам может быть интересно, как быстро вернуть его.

«Лучшее, что вы можете сделать, если потеряли голос, — это дать ему отдохнуть», — говорит д-р.Ю. «Ваши голосовые связки контактируют друг с другом каждый раз, когда вы говорите, поэтому ограничение речи также ограничивает вероятность дальнейшего раздражения голосовых связок».

Доктор Ю также рекомендует сосредоточиться на так называемой гигиене голоса, которая может включать:

  • Поддержание адекватного обезвоживания
  • Использование персонального увлажнителя воздуха
  • Избегать раздражителей, таких как курение, чрезмерное употребление кофеина или продуктов, вызывающих рефлюкс

«Это наша вторая натура — слушать других людей, когда они говорят, но иногда мы забываем слушать самих себя», — говорит д-р.Ю. «Предотвращение потери голоса на самом деле начинается с того, чтобы прислушиваться к себе. Если вы чувствуете, что напрягаетесь, чтобы говорить, отдохните и дайте голосовым связкам время на восстановление».

Охриплость

Это симптом вашего ребенка?

  • Хриплый голос хриплый и более глубокий, чем обычно
  • Если охриплость сильная, ребенок может только шептать
  • Часто присутствует кашель

Причины

  • Ларингит — это медицинское название хриплого голоса.Вызвано инфекцией или раздражением гортани (голосового аппарата) и голосовых связок.
  • У детей чаще всего охриплость вызвана вирусом. Обычно это часть простуды. Начало медленное.
  • Вирусы ларингита вызывают круп у детей младшего возраста.
  • Реже это может быть вызвано аллергеном, например, пыльцой. Также могут возникать слезотечение и насморк. Начало внезапное.
  • Чрезмерное использование голосовых связок (крик, крик или громкое пение) также может быть причиной.

Когда звонить по поводу охриплости

Позвоните в службу экстренной помощи

  • Серьезные проблемы с дыханием (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить)
  • Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Возраст менее 2 месяцев
  • Невозможно даже шептать
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Также присутствуют симптомы аллергии (например, насморк и зуд в глазах)
  • Охриплость длится более 2 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Хриплый голос от насморка
  • 90 047 Хриплый голос от чрезмерного употребления (крика или пения)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при охриплости

  1. Что следует знать:
    • Чаще всего охриплость является частью простуды.
    • Это означает, что голосовые связки раздражены и опухли.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Горячие жидкости:
    • Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок.
    • Возраст старше 6 лет. Может также сосать леденцы или леденцы. Ириска вроде помогает.
    • Возраст более 8 лет. Можно также полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку. Рецепт не требуется.
  3. Успокойте голос:
    • Избегайте криков и криков. Причина: вызывает напряжение голосовых связок.
    • Попросите ребенка как можно меньше говорить.Он или она также может писать заметки в течение нескольких дней.
    • Также не прочищайте горло. Причина: может усилить охриплость голоса.
  4. Лихорадка:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. Примечание: снижение температуры помогает бороться с инфекциями.
    • Для все лихорадки: держите вашего ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  5. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Причина: сухой воздух усиливает охриплость голоса.
  6. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым усиливает охриплость голоса и кашель.
  7. Чего ожидать:
    • Охриплость голоса при вирусном ларингите длится 1-2 недели.
  8. Вернуться в школу:
    • Вашему ребенку не нужно пропускать школу из-за хриплого голоса.
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием или глотанием
    • Охриплость длится более 2 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

нарушений голоса | Johns Hopkins Medicine

У вас может быть нарушение голоса, если у вас проблемы с высотой звука, громкостью, тоном и другими качествами вашего голоса. Эти проблемы возникают, когда ваши голосовые связки не вибрируют нормально.

Ваш голос — это звук, который издает воздух, когда он выходит из ваших легких и проходит по голосовым связкам.Голосовые связки — это 2 складки ткани внутри гортани, также называемые голосовым ящиком. Вибрация этих шнуров — вот что производит речь.

Примеры нарушений голоса:

  • Ларингит. Ларингит — это опухание голосовых связок. Это делает голос хриплым. Или вы вообще не можете говорить. Острый ларингит возникает внезапно, часто из-за вируса в верхних дыхательных путях. Часто это длится всего несколько недель. Лечение заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и выпить большое количество жидкости.Хронический ларингит — это длительный отек. Общие причины включают хронический кашель, использование ингаляторов при астме и ГЭРБ. Лечение хронического ларингита зависит от причины.
  • Парез или паралич голосовых связок. Голосовые связки могут быть парализованы или частично парализованы (парез). Это может быть вызвано вирусной инфекцией, поражающей нервы голосовых связок, повреждением нерва во время операции, инсультом или раком. Если одна или обе ваши голосовые связки парализованы в почти закрытом положении, у вас может быть шумное или затрудненное дыхание.Если они парализованы в открытом положении, у вас может быть слабый хриплый голос. Некоторым людям со временем станет лучше. В других случаях паралич носит постоянный характер. Операция и голосовая терапия могут помочь улучшить голос.
  • Спастическая дисфония. Это нервная болезнь, вызывающая спазм голосовых связок. Это может сделать голос напряженным, дрожащим, отрывистым, хриплым или стонущим. Иногда голос может звучать нормально. В других случаях человек может не говорить. Лечение может включать логопед и инъекции ботулотоксина в голосовые связки.

Что вызывает нарушения голоса?

Для нормальной речи голосовые связки должны плавно соприкасаться внутри гортани. Все, что мешает движению голосовых связок или контакту, может вызвать нарушение голоса. Многие нарушения голоса можно вылечить при ранней диагностике.

Нарушения голоса могут быть вызваны многими факторами. В некоторых случаях причина нарушения голоса неизвестна.Возможные причины могут включать:

  • Ростов. В некоторых случаях на голосовых связках может образовываться лишняя ткань. Это останавливает нормальную работу шнуров. Наросты могут включать наполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, бородавчатые образования, называемые папилломами, или мозолевидные бугорки, называемые узелками. Могут быть участки поврежденной ткани, называемые высыпаниями, или участки рубцовой ткани. У некоторых людей полоса ткани, называемая паутиной, может расти между голосовыми связками. Другие новообразования включают небольшую область хронического воспаления, называемую гранулемой, и небольшие волдыри, называемые полипами.Рост может иметь множество причин, включая болезнь, травму, рак и злоупотребление голосом.
  • Воспаление и отек. Многие вещи могут вызвать воспаление и отек голосовых связок. К ним относятся хирургическое вмешательство, респираторное заболевание или аллергия, ГЭРБ (кислотный рефлюкс), некоторые лекарства, воздействие определенных химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем и злоупотребление голосом.
  • Проблемы с нервами. Определенные заболевания могут повлиять на нервы, контролирующие голосовые связки.Они могут включать рассеянный склероз, миастению, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Хантингтона. Нервы также могут быть повреждены в результате хирургического вмешательства или хронического воспаления гортани (ларингита).
  • Гормоны. Заболевания, затрагивающие гормон щитовидной железы, женские и мужские гормоны и гормоны роста, могут вызывать нарушения голоса.
  • Неправильное использование голоса. Голосовые связки могут быть повреждены из-за чрезмерного напряжения во время разговора.Это может вызвать проблемы с мышцами горла и повлиять на голос. Голосовое злоупотребление также может вызвать нарушение голоса. Злоупотребление голосом — это все, что напрягает или повреждает голосовые связки. Примеры злоупотребления голосом включают слишком много разговоров, криков или кашля. Курение и постоянное прочистка горла также являются злоупотреблением голосом. Из-за злоупотребления голосом в голосовых связках могут образовываться мозоли или волдыри, называемые узлами и полипами. Они изменяют звучание голоса. В некоторых случаях голосовая связка может разорваться из-за злоупотребления голосом.Это вызывает кровотечение из пуповины (кровотечение) и может вызвать потерю голоса. Кровоизлияние в голосовые связки требует немедленного лечения.

Каковы симптомы нарушения голоса?

Если у вас нарушение голоса, ваш голос может:

  • Имейте дрожащий звук
  • Звук грубый или резкий (охриплость)
  • Звук напряженный или прерывистый
  • Слабый, шепчущий или хриплый
  • Слишком высокий или низкий или изменение высоты тона

У вас может возникнуть напряжение или боль в горле во время разговора, или вам может показаться, что ваш голосовой аппарат устает.Вы можете почувствовать комок в горле при глотании или почувствовать боль при прикосновении к внешней стороне горла.

Как диагностируются нарушения голоса?

Если у вас изменение голоса, которое длится несколько недель, ваш лечащий врач может направить вас на прием к горловому специалисту, который называется отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу или ЛОР). Отоларинголог спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Он или она может исследовать ваши голосовые связки и гортань с помощью определенных тестов.Сюда могут входить:

  • Ларингоскопия. Позволяет врачу осмотреть горло. При непрямой ларингоскопии врач держит небольшое зеркало в задней части горла и направляет на него свет. При волоконно-оптической ларингоскопии используется тонкий световой осциллограф, называемый ларингоскопом. Прицел вводится через нос в горло или прямо в горло.
  • Электромиография гортани или ЭМГ. Этот тест измеряет электрическую активность мышц горла.Тонкая игла вводится в некоторые мышцы шеи, а электроды посылают сигналы от мышц на компьютер. Это может указывать на проблемы с нервами в горле.
  • Стробоскопия. В этом тесте используется стробоскоп и видеокамера, чтобы увидеть, как голосовые связки вибрируют во время речи.
  • Визуальные тесты. Рентген и МРТ могут показать новообразования или другие тканевые проблемы в горле.

Как лечат нарушения голоса?

Лечение голосового расстройства зависит от его причины.Лечение может включать:

  • Изменение образа жизни. Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить или остановить симптомы. Это может включать в себя отказ от криков и громких разговоров, а также регулярный отдых для голоса, если вы много говорите или поете. В некоторых случаях могут помочь упражнения на расслабление голосовых связок и мышц вокруг них. Перед продолжительным разговором разогрейте голосовые связки. Оставайтесь гидратированными.
  • Логопед. Работа с логопедом может помочь при некоторых нарушениях голоса.Терапия может включать упражнения и изменение речевого поведения. Некоторые из них могут включать в себя маневры, которые позволяют использовать глубокие вдохи для усиления вокализации с адекватным дыханием.
  • Лекарства. Некоторые нарушения голоса вызваны проблемой, которую можно вылечить с помощью лекарств. Например, антацидные препараты могут использоваться при ГЭРБ или гормональной терапии при проблемах с щитовидной железой или женскими гормонами.
  • Инъекции. Ваш врач может лечить мышечные спазмы в горле с помощью инъекции ботулотоксина.В некоторых случаях врач может ввести жир или другие наполнители в голосовые связки. Это может помочь им лучше сблизиться.
  • Хирургия. Ваш врач может удалить некоторые новообразования тканей. Если опухоль вызывает рак, вам может потребоваться другое лечение, например лучевая терапия.

Ключевые моменты

  • Нарушения голоса возникают по разным причинам и влияют на способность нормально говорить.
  • Отоларинголог должен оценить изменения качества голоса.
  • Существует много различных вариантов лечения, и каждый зависит от того, что вызывает нарушение голоса.
  • Не злоупотребляйте голосовыми связками, крича или громко говоря в течение длительного времени.
  • Терапия направлена ​​на упражнения, которые улучшают функцию и силу голосовых связок, а также обеспечивают адекватные периоды отдыха.
  • Если ваша работа зависит от способности использовать свой голос, то сохранение его здоровья — важная долгосрочная цель.
  • Оставайтесь отдохнувшими, пейте много воды, используйте микрофон, разогрейте голосовые связки, не курите, научитесь правильно дышать и обращайтесь за помощью при изменении качества голоса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Информация о здоровье детей: нарушения голоса

Нарушения голоса довольно часто встречаются у детей, около пяти процентов детей страдают хроническим (длительным) нарушением голоса.

Нарушение голоса — это когда качество голоса человека заметно отличается от голоса других людей того же возраста и пола. У детей с нарушениями голоса могут быть резкие или хриплые голоса, а также голоса слишком высокие или низкие, слишком громкие или слишком гнусавые.

Большинство голосовых нарушений безвредны и исчезают сами по себе, хотя для некоторых требуется помощь специалиста.

Признаки и симптомы голоса расстройства

Если у вашего ребенка нарушение голоса, его голос может звучать:

  • резкий или хриплый
  • слишком высоко или слишком низко
  • слишком громко или слишком тихо, или они могли полностью «потерять» свой голос
  • , как будто они говорят через заложенный нос
  • , как будто во время речи через нос выходит слишком много воздуха.

Дети с нарушениями голоса часто слышат быстро утомляемый голос или им трудно воспроизводить голос.

Плохое качество голоса может затруднить эффективное общение вашего ребенка, может заставить его потерять уверенность в себе или повлиять на то, как другие люди его видят.

У младенцев с нарушениями голоса может быть слабый, резкий или хриплый крик либо у них может быть шумное дыхание.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка хриплый голос, который становится хуже или не становится лучше, или если вы по какой-либо причине беспокоитесь о голосе вашего ребенка, обратитесь за советом к своему терапевту.Ваш ребенок может быть направлен к логопеду или врачу-специалисту, например, к педиатру, или к специалисту по уху, носу и специалист по горлу (ЛОР).

Что вызывает нарушения голоса?

Голос человека — это звук, производимый голосовыми связками в его гортани (голосовой ящик). Голосовые связки — это тонкие мышечные связки, которые производят вибрации (звук), используемые при разговоре. Голосовые расстройства часто связаны с проблемами голосовых связок.

Нарушения голоса у детей обычно вызываются:

  • Чрезмерный крик или громкий разговор
  • Чрезмерное использование резких голосовых «звуковых эффектов» во время игры
  • распространенных детских инфекций.

Есть также некоторые редкие заболевания, которые могут вызывать нарушения голоса у детей.

Хриплый голос

Охриплость голоса довольно часто встречается у детей. Если у вашего ребенка хриплый голос, может потребоваться совместное обследование у ЛОР-специалиста и дефектолога в голосовой клинике.

Охриплость обычно связана с тем, как дети используют свой голос, а не с серьезным заболеванием. К другим частым причинам охриплости у детей относятся:

  • Вокальные узелки / кисты / полипы: это доброкачественные поражения (области повреждения, не являющиеся раком) голосовых складок, и они вызваны стрессом тканей во время чрезмерного использования голоса, например крика или продолжительного громкого разговора. или плачет.Поощряйте своего ребенка успокойте их голос, не разговаривая громко и не крича. В некоторых случаях поражения может потребоваться хирургическое удаление.
  • Инфекции: хриплый голос часто случается, когда у ребенка вирусная инфекция, например, простуда или ларингит (воспаление голосового аппарата). Эта охриплость носит временный характер и обычно проходит, когда инфекция проходит. Поощряйте ребенка часто пить жидкости и отдыхать голосом пока им не станет лучше.

Менее распространенные причины охриплости у детей включают рецидивирующий респираторный папилломатоз (вирусная инфекция голосовых складок, вызываемая вирусом папилломы человека) или, в очень редких случаях, опухоли или рак. ЛОР-специалист проведет лечение этих состояний.

Слабый голос

Слабый голос часто является результатом плохого движения голосовых связок или неполного закрытия голосовых связок во время речи. Причины могут включать паралич голосовых связок или сужение гортани.Дети, у которых была дыхательная трубка во время болезни (или по причине недоношенности), находятся в более высоком состоянии. риск слабого голоса и длительные проблемы с голосом.

Есть некоторые хирургические процедуры, которые используются для коррекции паралича голосовых складок у взрослых, но обычно они не выполняются для детей. Голосовая терапия иногда используется для детей со слабым голосом.

Ненормальный крик или шумное дыхание у младенцев

Если ваш младенец плачет слабый, резкий или хриплый, его необходимо обследовать у педиатра или ЛОР-специалиста.

Ларингомаляция ( ларин-го-мах-лей-шиа ), или вялость гортани, является частой причиной шумного дыхания у младенцев. Обычно это проходит само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется два года, и у вашего ребенка не будет долговременных проблем с голосом. Если у вашего ребенка ларингомаляция, они будут под тщательным наблюдением врачей, чтобы убедиться, что они дышат хорошо. Если состояние тяжелое, может потребоваться операция.

Забота о голосе ребенка

Эти советы помогут вашему ребенку заботиться о своем голосе:

  • Поощряйте ребенка приближаться к человеку, с которым он хочет поговорить, вместо того, чтобы кричать на расстоянии.
  • Запланируйте короткие периоды отдыха для голоса или тишины в течение дня и ночи.
  • Поиграйте с ребенком разными голосами, чтобы они лучше понимали разные уровни громкости, высоты тона и четкости. Например, начните говорить с ними очень тихо, а затем постепенно наращивайте голос, пока ваш голос не станет громким. Поговорим о том, что звуки голоса очень мягкие, немного громче и громко и обсудите, какой уровень громкости лучше всего использовать для разговора в различных ситуациях.Используйте тот же метод, чтобы противопоставить нежные и резкие / грубые голоса.
  • Хвалите своего ребенка, когда слышите его нежный голос.
  • Не поощряйте крик, крик, чрезмерный крик, разговоры через людей или фоновый шум (например, телевизор), а также резкие и резкие разговоры.

Есть ряд других вещей, которые могут негативно повлиять на голос:

  • задымленная, пыльная и загрязненная среда
  • Недостаточно жидкости — поощряйте ребенка регулярно пить воду небольшими глотками, а не время от времени пить
  • Чрезмерный кашель и откашливание
  • повышенный уровень стресса / беспокойства.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Большинство голосовых нарушений безвредны и исчезают самостоятельно или с помощью специалиста.
  • Поощряйте ребенка успокаивать голос, не кричите и не разговаривая громко, а также поддерживайте влажность горла, часто потягивая жидкости (особенно после инфекции).
  • Вашему ребенку может потребоваться обследование у ЛОР-специалиста и логопеда, если у него хриплый или слабый голос, который становится хуже или не улучшается.
  • При некоторых голосовых нарушениях требуется операция, хотя это случается редко.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Вырастет ли мой ребенок из-за нарушения голоса или у него будет это на всю жизнь?

Большинство голосовых расстройств проходят сами по себе. время, или поправляйтесь с помощью специалиста, например логопеда или ЛОР. Это будет зависеть от причины расстройства.Это очень редко для взрослых с нарушениями голоса.

Нужно ли мне направление к логопеду или я могу связаться с одним напрямую?

Ваш терапевт может дать вам направление к логопеду или вы можете связаться с одним из них напрямую и назначить частную встречу для вашего ребенка. Ты Вы можете найти логопеда на веб-сайте Speech Pathology Australia. Если вы обратитесь к логопеду в частном порядке, будет взиматься более высокая плата, но вы можете иметь возможность записаться на прием раньше.Если ваш ребенок школьного возраста, вы можете быть возможность доступа к логопеду в школе вашего ребенка.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *