Ингаляции с минеральной водой в небулайзере детям: возраст, процедуры и лучшие санатории.

Ингаляции минеральной водой из Чехии. Родник 8(800)777-70-02

Употребление минеральной воды в ингаляциях входит в комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях верхних дыхательных путей. Одна из наиболее эффективных минеральных вод — Винцентка. В чем её лечебные свойства и как правильно использовать минеральную воду для лечения?

---

Верхние дыхательные пути являются перекрестком различных систем организма и внешней среды. Негативное воздействие инфекционных агентов, с которыми мы ежедневно сталкиваемся, механических загрязнений, температурных особенностей воздуха и его химического состава приводят к тому, что слизистая оболочка верхних дыхательных путей истощается, теряет нормальную структуру своего эпителия и его функции. Это приводит к хроническим заболеванием ЛОР-органов, бронхов, легких, провоцирует воспалительные и обструктивные изменения. Как результат — снижается защитная способность организма, повышается риск проникновения бактериальной флоры и вирусов, человек чаще болеет.

Для профилактики подобных состояний рекомендуется своевременная диагностика и лечение заболеваний. Важную роль играет и профилактика патологий, которая заключается в укреплении защитных сил, восстановлении структуры тканей. В лечебно-профилактических целях. помимо медикаментозных средств, используется минеральная вода. Для лучшего эффекта на дыхательные пути, её применяют в ингаляциях. При этом важно понимать, какую минеральную воду использовать для ингаляций.

Воздействие минеральной воды на состояние дыхательных путей

Способность минеральной воды влиять на ткани дыхательных органов и их функцию заключается в таких её свойствах:

• нормализация эпителиальных клеток, которые покрывают дыхательные пути;
• увлажнение слизистой оболочки;
• обогащение внутренней среды организма минералами и необходимыми ионами;
• стабилизация свободных радикалов;
• механическое очищение эпителиальной ткани, устранение слизи, пыли и продуктов жизнедеятельности;
• улучшение работы ресничек, которые находятся на поверхности дыхательного эпителия;
• повышение регенерации клеток, их восстановление после воспалительных процессов.

Регулярное употребление минеральной воды улучшает состояние пациентов с такими патологиями, как синусит, ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и обструктивные заболевания. Ингаляции положительно влияют на пациентов с профессиональными заболеваниями дыхательной системы. Такой метод лечения одинаково полезен и взрослым, и детям. особенно важны такие ингаляции после перенесенной патологии, когда ткани нуждаются в восстановлении структуры и функции.

При дополнении лечебного режима приемом минеральных вод, пациенты отмечали устранение ощущения сухости и жжения в слизистых оболочках дыхательных путей. Улучшается отток мокроты, кашель становится более эффективным, проходит одышка, становится свободным носовое дыхание. Кроме того, повышенное поступление минералов и солей в ткани приводит к улучшению общего состояния, улучшается самочувствие, сон, проходит усталость.

Лечебные ингаляции с минеральной водой

Такой способ лечения должен быть согласован с лечащим врачом. Применение ингаляций с минеральной водой должно дополнять основное лечение. Ингаляции могут проводится с помощью небулайзера, что особенно удобно при проведении ингаляций детям.

Для ингаляций с минеральной водой в небулайзере, рекомендована вода Винцентка. Минеральная вода Винцентка

 является приближенной к физиологическим показателям внутренней среды организма. Она соответствует организму человека по количеству и соотношению минералов, солей, ионов.Эти вещества положительно влияют на эпителий внутренней стенки дыхательных путей, помогают устранить не только симптомы, но и патогенетические механизмы их возникновения. Винцентка содержит большое количество магния, натрия, бария, хлора, карбонатов и калия. Она имеет нейтральный вкус, не вызывает дискомфорта при ингаляциях. На эпителий дыхательных путей она влияет, обогащая его клетки, очищая и увлажняя его.

Правильный прием минеральной воды для ингаляций

Пациент, который совмещает основное лечение и ингаляции с минеральной водой, должен соблюдать режим применения воды.

Положительный эффект достигается при регулярном применении, соблюдении основных правил ингаляций с минеральной водой.

Винцентка показана при хронической патологии верхних дыхательных путей. Ингаляции с этой минеральной водой назначают пациентам с длительным течением синусита, бронхита, при аллергической патологии и для восстановления после перенесенной пневмонии.

Ингаляции минеральной водой проводятся несколько раз в день (2-3 раза). Курс ингаляций — 10 дней. Для ингаляцийиспользуется небулайзер. Также, водой рекомендуется промывать носовую полость и полоскать горло, чтобы она дольше контактировала со слизистой. На время болезни рекомендован прием воды внутрь — 3 раза в день по 100 мл.

Винцентка также показана при простудных заболеваниях. своевременный прием минеральной воды может помочь остановить болезнь на ранних стадиях.

Как это работает: минералка при ингаляциях

Эффективные ингаляции. Минеральная вода ускоряет выздоровление

Сезон простуд характерен высокой заболеваемостью. Простуда, первыми признаками которой являются насморк, чиханье и кашель, часто заканчивается различными осложнениями. Что делать и какие методы лечения рекомендуют врачи?

Ингаляторная терапия — один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов: возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках, ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.

Сегодня на помощь в лечении ЛОР заболеваний, как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях пришли современные инновационные ингаляторы. Комповые, ультразвуковые и паровые.

В большинстве случаев в аптечных сетях предлагают как основу для небулайзеров физраствор и дорогие эфирные масла. Физиологический раствор — это хлорид натрия, своего рода универсальное лечебное средство.

Лилия Стяжкина, врач–физиотерапевт: — В детской практике в ингаляциях при кашле и насморке чаще всего применяется физиологический раствор. Он разжижает мокроту, помогает выводить ее из верхних дыхательных путей. Также в детской практике используется минеральная вода, она имеет более мягкий состав и большую концентрацию солей.

Как в советские времена, так и сегодня во многих клиниках применяют ингаляцию на основе минеральной воды. Специалисты подчеркивают: польза вдыхания именно такого пара неоспорима.

Лилия Стяжкина: — Также минеральная вода обладает обеззараживающим действием, способствует снижению спазма гладкой мускулатуры, в то же время минеральная вода имеет мягкий состав, который восстанавливает слизистую оболочку, поврежденную инфекцией. При этом ингаляции минеральной водой могут быть использованы как в лечебных учреждениях, так и дома.

Итак, как мы выяснили: взамен физраствору лучше всего использовать минеральную воду, причем схожую по составу, а значит хлоридно–натриевые. В Курганской области для этих целей просто идеально подходят воды, добываемые компанией «Зауральские напитки» «Курганская» и «Курганская 2». Последняя богата природным йодом. Обе воды прекрасно справляются с воспалительными проблемами и облегчают симптомы заболеваний. И в этом убедились многие курганцы.

Минеральные воды — натуральный продукт, и как заявляют врачи, не стоит опасаться какого–либо вредного воздействия. Его просто нет. Но есть несколько правил: первое — необходима дегазация: выпустить газ лучше всего, оставив бутылку открытой на ночь. Дышать лечебными частицами следует не более 10 минут. Время процедуры для детей сокращается примерно вдвое. При этом физиотерапевты подчеркивают, так как минеральная вода не обладает побочным эффектом, повторять процедуру можно до полного выздоровления. Выходить на улицу после минеральной ингаляции можно не раньше, чем через 2 часа. Ингаляция с минеральными водами «Курганская» и «Курганская 2» — прекрасная замена физиологическим растворам, богатство состава природной воды прекрасно помогает справиться с кашлем, сухостью, першением и болью в горле.

Можно ли дышать минеральной водой через небулайзер детям и взрослым

Применение минеральной воды в физиотерапевтических кабинетах и, особенно, при домашнем использовании ингалятора практикуется давно. Поэтому возникает интерес, можно ли дышать минеральной водой через небулайзер. Она помогает в профилактике, выступает дополнением к основному лечению.

Внимание! Многие врачи сегодня категорически не рекомендуют дышать минералкой. Подробнее читайте в статье: Минеральная вода для ингаляций опасна!

Как действует средство

Прежде чем решить, можно ли использовать минеральную воду в небулайзере, стоит определиться, как она действует на организм. Это природное, безвредное лекарство. Влияние на организм:

• Выводит мокроту.
• Облегчает кашель.
• Увлажняет.
• Убирает заложенность носа.
• Снимает раздражение.
• Восстанавливает организм после болезни.

Для проведения терапии используют углекислую, радоновую, сероводородную воду. В условиях домашнего лечения легко приобрести «Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан». Они помогают бороться с болезнями дыхательной системы. В санаториях предлагают другие варианты.

Можно ли заливать минералку в небулайзер

Заливать минералку в небулайзер, чтобы дышать разрешается. Большинство устройств для домашнего применения компрессорные или имеют ограничение на лекарства на масляной основе.

Перед добавлением жидкости в ингалятор, ее отстаивают. После ингаляции проводят очистку. Важно, чтобы устройство не забилось минералами. 

Как проводить процедуры

Продолжительность курса и процедур зависит от степени дискомфорта. В ингалятор добавляют до 5 мл жидкости и дышат от 3 до 5 минут. Профилактика или лечение занимает от 5 до 10 дней.

Что еще нужно помнить:

• При температуре нежелательно дышать водой.
• Прием пищи должен состояться за 1,5 часа.
• Продолжительность процедуры для детей должна быть меньше.
• Сразу после терапии нельзя выходить на улицу или в прохладное помещение. Результата не будет.
• После использования ингалятор очищают.
• Газированный продукт не используют.

Можно ли разводить Беродуал минеральной водой

В инструкции к Беродуалу написано, что разбавлять его можно только физраствором.  Добавление в него простой жидкости не улучшит эффект. Концентрация действующего вещества снизится, и мероприятие будет бесполезным. При желании применять «Нарзан» или «Ессентуки», проводят отдельный сеанс спустя 15 минут.

Ингаляции с «Нарзаном» или «Боржоми» помогают в борьбе с заболеваниями дыхательных путей, при профилактике. При проведении сеанса стоит придерживаться рекомендаций врача. Нельзя смешивать воду с лекарствами.

Будьте осторожны! Ингаляции могут быть опасны для здоровья ребенка и даже взрослого. Рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей: Опасность и вред ингаляций.

Применение ингаляционной терапии при воспалительных заболеваниях гортани

Учреждение разработчик: Государственное учреждение Здравоохранения «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента Здравоохранения г. Москвы.

Составители: Директор ГУЗ «МНПЦО» ДЗ Москвы профессор А.И. Крюков, заведующий отделением микрохирургии гортани и фониатрии МНПЦ оториноларингологии ДЗ Москвы к.м.н. С.Г. Романенко, старший научный сотрудник отделения микрохирургии гортани и фониатрии ГУЗ «МНПЦО» ДЗ Москвы к.м.н. О.Г. Павлихин, отделением микрохирургии гортани и фониатрии ГУЗ «МНПЦО» ДЗ Москвы Елисеев О.В.

Рецензент: доктор медицинских наук, профессор В.П. Гамов

Доктор медицинских наук, профессор В. Ф. Антонив

Предназначение: В методических рекомендациях представлены схемы ингаляционной терапии больных воспалительными заболеваниями гортани. Методические рекомендации рассчитаны на врачей – оториноларингологов поликлинического и стационарного звена, врачей – фониатров.

Данный документ является собственностью Департамента здравоохранения Правительства Москвы и не подлежит тиражированию и распространению без соответствующего разрешения.

ВВЕДЕНИЕ

 Ингаляционную терапию применяли еще в глубокой древности. Основоположником ингаляционной терапии считают Гиппократа. Тогда же появились и простейшие ингаляционные препараты. Прародители современных ингаляционных аппаратов появились в 19 веке и постепенно совершенствовались вместе с развитием технического прогресса. В 1932г норвежский химик Э. Ротхейм получил патент на первый аэрозольный аппарат. В дальнейшем, до настоящего времени, происходит усовершенствование ингаляционной аппаратуры, и продолжает расширяться круг лекарственных препаратов, применяемых для ингаляционной терапии.

Основным преимуществом аэрозольтерапии является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия с применением относительно небольшой дозы лекарственного препарата и значительном снижении отрицательного системного эффекта. Во время ингаляции  происходит быстрое и интенсивное всасывание лекарственных препаратов, с увеличением активной поверхности и депонированием его в подслизистом слое. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

Эндоларингеальные вливания значительно менее эффективны, чем аэрозольтерапия, т.к. вводимые лекарственные препараты неглубоко проникают в ткани гортани из-за непродолжительного контакта лекарственного вещества со слизистой оболочкой гортани. Применение эндоларингеальных вливаний часто бывает ограничено анатомическими и индивидуальными особенностями пациента. К тому же, вливания в гортань невозможно осуществлять несколько раз в день. Все выше сказанное не означает, что от эндоларингеальных вливаний следует вообще отказаться.

Этот вид местной терапии незаменим в фониатрической и ЛОР-практике в тех случаях, когда требуется быстрый лечебный эффект без глубокого проникновения лекарственного вещества.  Например, в  случае кровоизлияния в голосовую складку, вызванного форсированной фонацией, или острого катарального ларингита, сопровождающегося нарушением микроциркуляции голосовой складки на фоне твердой атаки, более эффективными оказываются вливания в гортань сосудосуживающих средств (адреналин 0,1% – 0,3 в 2 мл физиологического раствора). Лекарственные средства вливают в гортань подогретыми до температуры тела по каплям до достижения клинического эффекта: побледнения слизистой оболочки, сужения сосудов голосовой складки. При этом  достигается быстрый терапевтический эффект и не возникают  побочные эффекты в виде сухости слизистой оболочки гортани.

Ингаляторы, исходя из методов получения аэрозольной среды, бывают ультразвуковые, компрессорные, пневматические, паровые и тепловлажные. При выборе того или иного вида ингаляционной терапии следует учитывать не только форму того или иного лекарственного средства, но и все параметры процедуры (форма лекарственного вещества, концентрация аэрозоля, температура аэрозоля, и др. ).

Исследованиями доказано, что температура вдыхаемых аэрозолей серьезно влияет на мерцательный эпителий и состояние самого лекарственного вещества. Высокая и низкая температуры ингалируемых растворов отрицательно влияют на течение воспалительного процесса. При температуре вдыхаемого лекарственного препарата выше 39-40 градусов по Цельсию подавляется функция мерцательного эпителия (выше 41 градуса происходит его гибель). Растворы температурой ниже 25 – 28 градусов являются холодовым раздражающим фактором. Оптимальной температурой аэрозоля считается 36-38 градусов. Тепловлажные и паровые ингаляции на фоне острого ларингита могут быть причиной развития отека слизистой оболочки гортани со стенозированием её просвета. Следует так же отметить, что многие препараты резко снижают, или даже теряют свою биологическую активность при нагревании их до высоких температур. В связи с этим, применение тепловлажных и паровых ингаляций для лечения воспалительной патологии гортани мы считаем не целесообразным. Данный вид терапии может с осторожностью применяться при субатрофических и атрофических процессах в гортани.

В последние годы расширяется арсенал карманных ингаляторов. Существуют карманные жидкостные ингаляторы и порошковые ингаляторы. Карманные ингаляторы применяются для введения в дыхательные пути дозированного количества препарата. Несмотря на удобство их применения, область использования этого вида ингаляторов при патологии гортани ограничена. Основная масса аэрозоля оседает в полости рта. К недостаткам аэрозольных упаковок следует отнести низкую температуру получаемого аэрозоля.  Так же одним из недостатков аэрозольных баллонов является и то, что по мере его использования давление внутри его уменьшается и лекарственный препарат выбрасывается не полностью.

Ингаляционная аппаратура.

Ингаляционная аппаратура подразделяется на стационарные установки и портативные переносные аппараты. В связи с тем, что терапия воспалительных заболеваний гортани требует многократных ингаляций в течение дня, все большее внимание уделяется переносным ингаляционным аппаратам.

 В лечебной практике чаще используются небулайзеры (от лат. nebula – туман, облачко). Различают два основных типа небулайзеров: компрессорные и ультразвуковые. Компрессорные ингаляторы бывают струйными или пневматическими. Компрессорный ингалятор представляет собой устройство для преобразования лекарственного вещества в мелкодисперсный аэрозоль под действием сжатого воздуха от компрессора или под действием сжатого кислорода. В ультразвуковых ингаляторах распыление осуществляется в результате высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов.

 Результаты проведенного нами клинико-экспериментального исследования доказывают,  что ингаляционные процедуры, проводимые на индивидуальных ультразвуковых ингаляционных аппаратах, более эффективны, по сравнению с ингаляциями, проводимыми  на компрессорных аппаратах. Это объясняется тем, что аэрозоль ультразвуковых ингаляционных аппаратов представляет собой электроаэрозоль. Такой аэрозоль помимо лечебных свойств самого лекарственного вещества, практически полностью состоит из отрицательно заряженных частиц, оказывающих дополнительное противовоспалительное действие. Во время же ингаляционных процедур, проводимых на компрессорных ингаляционных аппаратах, помимо отрицательно заряженных частиц образуются так же и положительно заряженные частицы и частицы без заряда. Недостатком использования ультразвукового ингалятора является большой расход лекарственного средства, так как потеря препарата происходит и в фазе выдоха.

По степени дисперсности выделяют аэрозоли высокодисперсные (размер частиц 0,05-0,1 мкм.), среднедисперсные (размер частиц 0,1-1мкм) и крупнодисперсные (размер частиц более 1 мкм). Частицы диаметром 8 – 10 мкм обычно оседают в полости рта, 5 – 8 мкм в глотке и гортани, 3 – 5 мкм – в трахее и бронхах, 1 – 3 мкм в бронхиолах, 0,5 – 2 мкм – в альвеолах. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей преимущественно используются аэрозоли средней и низкой дисперсности.

Ингаляционная терапия для лечения заболеваний гортани может использоваться как монотерапия, так и в комплексе с другими методами лечения. Применение ингаляционной терапии показано пациентам с воспалительной патологией гортани, при отечных ларингитах различной этиологии, узелках голосовых складок, как симптоматическая терапия для достижения муколитического эффекта, увлажнения слизистой оболочки гортани.

 Противопоказания к ингаляционной терапии

1. Склонность к спазмам коронарных артерий
2. Состояние после инфаркта миокарда и кровоизлияния в головной мозг
3. Кровотечения различной этиологии и склонность к ним
4. Выраженный атеросклероз сосудов мозга и сердца
5. Спонтанный пневмоторакс
6. Распространенная буллезная форма эмфиземы легких
7. Злокачественные новообразования.

Правила проведения ингаляции

1. Ингаляции проводят не ранее чем, через 1-1,5 ч после приема пищи, физической нагрузки.
2. Перед процедурой пациент не должен принимать отхаркивающие средства и полоскать глотку антисептическими растворами. Рекомендуется прополоскать полость рта кипяченой водой комнатной температуры.
3. До и после ингаляций запрещается курение.
4. Ингаляции следует принимать сидя в удобной позе, ровно, таким образом, чтобы обеспечивалось спокойное дыхание. Следует учитывать, что сильный наклон туловища вперед во время приема процедуры затрудняет дыхание.
5. При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки вдох и выдох необходимо делать через нос. При патологии гортани ингаляцию следует делать через рот. После глубокого вдоха ртом, рекомендуется задержать дыхание на 2 сек., а затем сделать полный выдох через нос.
6. Дыхание во время ингаляции должно быть обычным, не форсированным. Частое глубокое дыхание приводит к гипервентиляции и может вызвать головокружение. При возникновении головокружения, необходимо прервать ингаляцию на 1-2 минуты.

Аэрозольтерапия – основные положения.

Аэрозоли лекарственных средств обладают муколитическим, противовоспалительным, противоотечным, антибактериальным действием, способны поддерживать мукоцилиарный клиренс регулировать степень увлажнения.

В аэрозольной форме вводят антибактериальные и противогрибковые средства, ферменты, гормональные препараты, муколитики, минеральные воды, лекарственные средства растительного происхождения, биостимуляторы, биологически активные вещества.

Применение ингаляционной терапии позволяет сократить прием антибактериальных и других лекарственных средств, значительно повысить эффективность лечения, уменьшить проявление системных и побочных эффектов действия других лекарственных средств.

Одним из необходимых условий нормальной фонаторной активности голосовых складок является достаточная влажность слизистой оболочки голосовых складок. Сухость слизистой гортани может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и побочными эффектами применения таких лекарственных препаратов, как топические кортикостериоды при бронхиальной астме, десенсибилизирующих препаратов и др. Это особенно важно для пациентов голосовых профессий. Применение ингаляционной терапии с минеральной водой или физиологическим раствором в этих случаях позволит нивелировать побочные эффекты этих лекарственных средств, улучшить качество голоса и ускорить процессы эпителизации после эндоларингеальных вмешательств.

В последнее время изменилось отношение к применению масляных ингаляций. Цель масляных ингаляций – покрыть слизистую оболочку тонким защитным и смягчающим слоем. Продолжительность масляных ингаляций составляет в среднем 5-8 минут. За 5 минут в аэрозоль превращается 0,25 г масла. По данным многочисленных исследований проведенных за последние годы установлено, что ингалируемое масло попадая в альвеолы  способствует развитию альвеолитов и разрушению сурфактанта. Поэтому этот метод лечения, широко распространенный ранее, в настоящее время рекомендовано не использовать.

При проведении ингаляционной терапии необходимо соблюдение определенной последовательности применения лекарственных веществ. Наличие большого количества мокроты, корок на поверхности слизистой оболочки препятствует всасыванию ингалируемых веществ. В этих случаях лечение надо начинать с ингалирования муколитических средств и лишь после этого, через 20-30 минут, назначать аэрозоли других лекарственных препаратов. При появлении выраженной сухости слизистой оболочки ротоглотки и гортани после применения ингаляций кортикостероидами показана ингаляция с физиологическим раствором или минеральной водой для увлажнения слизистой оболочки.

При планировании ингаляционной терапии следует придерживаться принципа последовательного применения в течение суток медицинских препаратов с различной фармакологической активностью и направленностью и подбора индивидуальных схем лечения в зависимости от характера, выраженности и стадии воспаления.

Лекарственные препараты для небулайзерной аэрозолетерапии.

Антибактериальные препараты.

Высокая эффективность антибактериальных и противогрибковых препаратов при их местном применении при лечении воспалительной патологии гортани давно известна. Однако перед началом проведения ингаляции следует особенно тщательно собрать аллергологический анамнез. Известны случаи анафилактического шока во время ингаляционной процедуры с антибактериальными средствами. Ранее часто назначались ингаляции со стрептомицином, пенициллином, тетрациклином, левомицетином и олеандомицином. В настоящее время наиболее часто в практике применяются ингаляции 2 мл 0,01% раствора мирамистина  или 2 мл 1% раствора   диоксидина в смеси с 3 мл физиологического раствора. Высокую терапевтическую эффективность показал Флуимицил-антибиотик, который обладает еще и муколитическим эффектом. Для ингаляции используется ½ флакона препарата на ингаляцию, 2 раза в день. Возможно применение и других антибактериальных средств, которые назначают в соответствии с результатом микробиологического исследования. Длительность курса терапии в среднем составляет 5 дней.

Противогрибковые препараты

Для лечения микозов гортани кроме общей противогрибковой и противовоспалительной терапии применяются ингаляции 3000 ЕД/мл нистатина. Раствор готовится перед применением: 75 мг порошка натриевой соли нистатина в 5 мл дистиллированной воды 1 раз в сутки. Применяется так же натриевая соль леворина по 200 000 ЕД на ингаляцию. Курс лечения, как правило, длится 12-15 дней. Так же, как и при любой другой патологии гортани, ингаляции с противогрибковыми препаратами, при необходимости, чередуют с ингаляциями с протеолитическими ферментами, физиологическим раствором или минеральной водой.

Кортикостероиды.

Кортикостероиды в виде ингаляции обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Ингаляции кортикостериодов применяются при всех воспалительных заболеваниях гортани, особенно сопровождающихся отеком слизистой оболочки. Используются смеси гидрокортизона гемисукцината 25 мг или преднизолона 15 мг или дексаметазона 2 мг в 3 мл физиологического раствора. Ингаляции назначают 2 раза в сутки. В случае выраженного отека слизистой оболочки гортани  – до 4 раз в сутки. Длительность лечения зависит от динамики воспалительных изменений. При хронических воспалительных процессах курс лечения в среднем составляет 10 дней. Побочным эффектом действия этих препаратов является сухость слизистой оболочки гортани. У пациентов с воспалительными заболеваниями гортани, особенно после хирургического вмешательства, это может замедлять процесс эпителизации. В связи с этим после проведения ингаляции  кортикостероида возможно проведение через 10-15 минут ингаляции  физиологического раствора или минеральной воды.  

Протеолитические ферменты.

Аэрозоли протеолитических ферментов обладают муколитическим эффектом, улучшают мукоцилиарный клиренс. Ферментные препараты оказывают местное противовоспалительное и противоотечное действие. Применение протеолитических ферментов в виде ингаляций особенно показано для лечения ларингитов, сопровождающихся образованием плотных фибриновых пленок или корок, при подскладковом ларингите на фоне системных заболеваний, при атрофическом ларингите.

Препараты разводят на физиологическом растворе или дистиллированной воде: Химотрипсин –3мг в 1 мл, Трипсин 3 мг в 1 мл, Химопсин 5 мг в 1 мл.  Лизоцим используется в виде 0,5% раствора, на 1 ингаляцию расходуют 3-5 мл раствора. Ингаляции назначают 1-3 раза в день в течение 7 дней. Ферментные препараты могут вызывать аллергические реакции, в связи с чем применяться они должны с большой осторожностью.

Муколитики и мукорегуляторы.

Муколитики и мукорегуляторы применяются при воспалительных заболеваниях гортани с целью разжижения секрета, облегчения мукоцилиарного клиренса. Ацетилцистеин применяется в виде 20% р-ра по 2-4 мл 3-4 раза в день. В терапевтической дозировке обладает хорошим муколитическим эффектом. В высоких дозировках подавляет деятельность ресничатых клеток слизистой бронхов и мукоцилиарный клиренс. Нежелательный эффект ацетилцистеина – рефлекторный кашель из-за местного раздражения дыхательных путей. Усиливает склонность к бронхоспазму, поэтому у больных с сочетанной патологией легких рекомендовано не применять. Флуимицил антибиотик – препарат с антибактериальным и муколитическим эффектом.  Применяемая дозировка: ½ флакона на 1 ингаляцию 2 раза в день. Лазолван – метаболит бромгексина, обладающий бронхосекретолитическим и отхаркивающим эффектом. Улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает её вязкость и адгезивные свойства, нормализует мукоцилиарный клиренс. Лазолван применяется в дозировке 4 мл 2-3 раза в день, затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Курс лечения составляет 7 дней.

Для усиления муколитического эффекта и увлажнения слизистой оболочки гортани в клинике успешно применяется натрия хлорид 0,9% изотонический р-р 2-3 мл на ингаляцию, натрия гидрокарбонат 2% р-р 2-3 мл на ингаляцию. Ингаляции физиологического раствора могут применяться длительно, как симптоматическое средство при сухости слизистой оболочки гортани.

  Главными составными компонентами минеральной воды являются натрий, кальций, магний, хлор, железо, радон. Иодистый калий увеличивает количество слизи, разжижает её. Углекислый магний усиливает секрецию слизи, углекислый натрий уменьшает секрецию слизи и разжижает её. Соляно-щелочные воды уменьшают чувство сухости, кашлевое раздражение. Минеральные воды, содержащие сероводород, вызывают расширение сосудов и кратковременное повышение температуры при этом активируется функция мерцательного эпителия. Применяются минеральные воды с концентрацией солей до 150 иг/л. Наилучший лечебный эффект оказывают по нашим данным оказывают среднеминерализованные воды: Ессентуки №17, Славянская.

В течение многих лет в  терапии воспалительных заболеваний гортани успешно применяются растительные препараты, которые обладают противовоспалительным, бактерицидным, муколитическим действием. Для ингаляции допускаются только смеси лекарственных препаратов, разрешенные в РФ

1. Аптечная смесь: Эвкалипт прутьевидный (лист) 15,0, Шалфей лекарственный (листья) 20,0, Ромашка аптечная (цветки) 10,0, Мята перечная (трава) 10,0, Сосна обыкновенная (почки) 15,0, Девясил высокий (корни) 20,0, Тимьян обыкновенный (трава) 10,0,
2. Аптечная смесь: Ментол 0,71г, Настойка эвкалипта 35,7 глицерин 35,7, Этиловый спирт 100 мл.

Возможно применение настоя ромашки, смесь экстракта алоэ 5 мл, сока каланхоэ, подорожника, экстракта шиповника, 10% раствора белого натурального меда. Для уменьшения отечности слизистой оболочки и секреции слизи назначают ингаляции с вяжущими веществами отвар коры дуба, шалфея, настой травы зверобоя или цветов бессмертника Хороший терапевтический эффект отмечен при использовании гумизоля 2,0 и пеллоидина. Клинические данные свидетельствуют об увлажняющем и репаративном действии этих препаратов за счет улучшения микроциркуляции. При использовании многокомпонентных растительных препаратов и меда следует с особой тщательностью собирать аллергологический анамнез.

Нами разработаны схемы лечения воспалительных заболеваний гортани с применением ингаляционной терапии. Ингаляционная терапия применяется в комплексном лечении, включающем в себя антибактериальные, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства, физиотерапию, энзимотерапию, микрохирургические вмешательства. В виде монотерапии проведение ингаляционного лечения показано при нетяжелых формах воспалительных заболеваний гортани.

 Схема ингаляционной терапии острого катарального ларингита, обострения хронического катарального ларингита:

1. Смесь: Мирамистин 0,01% – 2,0 + Физиологический раствор 2,0 мл + раствор Дексаметазона  2 мг. Ингалировать 2 раза в день по 10 минут.
2. Физиологический раствор 5,0 или Минеральная вода 5,0 через 20 минут после ингаляции Мирамистина и Дексаметазона. При повышенной сухости слизистой оболочки гортани, а также для лиц голосовых профессий, возможно применение ингаляций минеральной воды или физиологического раствора, как увлажняющего средства до 6 раз в день. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Курс лечения 7-10 дней.

 Схема ингаляционной терапии острого отечного ларингита, обострения хронического отечно-полипозного ларингита:

1. Дексаметазона 2 мг в 3 мл физиологического раствора 2 раза в день по 10 минут. При выраженном отеке слизистой оболочки гортани возможно применение ингаляций до 4 раз в день.
2. Физиологический раствор 5,0 мл или минеральная вода 5,0 мл после ингаляции кортикостероида через 10 – 15 минут, а также в течение дня при сухости слизистой оболочки гортани. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Курс лечения при остром воспалительном процессе составляет 3-7 дней, при хроническом – 7-10 дней.

 Схема ингаляционной терапии инфильтративного флегмонозного, абсцедирующего ларингита, обострения хронического гиперпластического ларингита:

1. При образовании корок, плотного фибринозного налета терапию начинают с ингаляции муколитика или протеолитического фермента. Используют 2-4 мл 20% р-ра Ацетилцистеина 3-4 раза в день или 4 мл Лазолвана в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Применяется 3мг Химотрипсина или трипсина 3 мг, химопсина 5 мг в 1 мл физиологического раствора, или 0,5% раствора лизоцима по 5 мл 2 раза в день затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1.
2. Через 10 минут – Флуимицил-антибиотик ½ флакона 2 раза в день. При выявлении грибковой природы заболевания проводится ингаляционная терапия с противогрибковыми препаратами. Длительность ингаляции 10 минут.
3. Через 15-20 минут – Дексаметазон 2 мг в 3 мл физиологического раствора 2 раза в день. Длительность ингаляции 10 минут.
4. 5,0 мл Физиологического раствора или 5,0 мл минеральной воды 4 – 6 раза в день: через 10 – 15 минут после ингаляции кортикостероида и дополнительно 2-4 раза в течение дня в зависимости от количества вязкой мокроты или корок на слизистой оболочке голосовых складок. Длительность ингаляции 10 минут.

Курс лечения составляет 7-10 дней. При хроническом гиперпластическом ларингите на срок до 2-3 недель назначают ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором 2-4 раза в сутки с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и уменьшения вязкости секрета.

Схема ингаляционной терапии хронического субатрофического и атрофического ларингита:

1. 3мг Химотрипсина или трипсина 3 мг, химопсина 5 мг в 1 мл физиологического раствора, или 0,5% раствора лизоцима по 5 мл 2 раза в день затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Длительность ингаляции 10 минут.
2. 5,0 мл Физиологического раствора или 5,0 мл минеральной воды 4 – 6 раза в день 10 дней или длительно 2 раза в день. Длительность ингаляции 10 минут.
3. Ингаляция с 2,0 мл пеллоидина или гумизоля 2 раза в день. Возможно применение ингаляций медом. Длительность ингаляции 10 минут. На курс лечения назначают 10 процедур.
4. Ингаляция с готовой аптечной смесью лекарственных трав 2 раза в день по окончании предыдущего курса терапии 10 дней (при очень значительном образовании корок). Длительность ингаляции 10 минут.

Рекомендовано длительное, регулярное использование ингаляций с минеральной водой или физиологическим раствором 2-4 раза в сутки с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и уменьшения вязкости секрета до ремиссии заболевания.

 Схема ингаляционной терапии острого ларингита после перенесенного эндоларингеального вмешательства:

1. В первые дни после операции применяются ингаляции антибактериальных препаратов: 2 мл 0,01% раствора мирамистина или 2 мл 1% раствора   диоксидина в смеси с 3 мл физиологического раствора. Флуимицил-антибиотик ½ флакона препарата на ингаляцию, 2 раза в день.
2. Ингаляция дексаметазона 2 мг в 3 мл физиологического раствора 2 раза в день 5-7 дней.
3. При повышенном образовании фибриновых пленок к лечению добавляют ингаляции 3мг Химотрипсина или трипсина 3 мг, химопсина 5 мг в 1 мл физиологического раствора, или 0,5% раствора лизоцима по 5 мл 2 раза в день затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Длительность ингаляции 10 минут.
4. 5,0 мл Физиологического раствора или 5,0 мл минеральной воды 4 – 6 раза в день 10 дней или длительно 2 раза в день. Длительность ингаляции 10 минут.
5. При сохранении сухости слизистой оболочки гортани и замедлении процессов эпителизации назначают ингаляции с пеллоидином или гумизолем 2,0 2 раза в день. На курс лечения назначают 10 процедур.

Курс лечение составляет 7-10 дней. При затяжном течении воспалительного процесса назначают ингаляции с физиологическим раствором или минеральной водой 2-4 раза в сутки на длительный срок.

Лечение воспалительных заболеваний гортани должно быть комплексным. При планировании терапии следует учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, давность заболевания, характер голосовой нагрузки, особенности профессиональной деятельности, наличие сопутствующей патологии. Только лечебная тактика, построенная на принципах индивидуального подхода, этапности, комбинированных методов лечения позволяет реабилитировать пациента с патологией гортани.

Ингаляции с Боржоми

На сегодняшний день, в лечении аллергических и респираторных заболеваний нет средства эффективнее, чем ингаляции. Содержащиеся в ингаляторе вещества попадают в дыхательную систему и оказывают лечебное воздействие. Эту форму лечения следует выбирать при наличии первичных заболеваний органов дыхания: ринит, тонзиллит, ларингит, бронхит, пневмония. Кроме того, вещества в парах имеют большую контактную поверхность, они быстро всасываются в кровоток. Одним из таких веществ является минеральная вода Боржоми. 

Ингаляции с Боржоми для детей

Специалистами рекомендуются использовать ингаляции с Боржоми для детей с заболеванием легких или насморком. Стоит понимать, что минеральная вода Боржоми является продуктом, произведенным природой, поэтому исключает из своего состава какие-либо

синтетические вещества. Кроме того, помогут ингаляции Боржоми детям, которые страдают аллергией на некоторые медицинские препараты и смогут легко получить лечение. Когда для лечения бронхита и насморка у детей выбирается ингаляция Боржоми просто незаменима. Особенно, это касается детей в младенческом возрасте. Детям до года очень удобно делать ингаляции Боржоми небулайзером, так как данный аппарат имеет специальную маску, что в разы облегчает процесс лечения. Однако, прежде чем начать процедуру ингаляции, необходимо убедиться в том, что у ребенка нет температуры. 

Ингаляции боржоми при бронхите

Стоит отметить, что достаточно эффективными бывают ингаляции Боржоми при бронхите и стоят наравне с остальными лекарствами.Все это получается засчет того, что в Боржоми растворены специальные минеральные вещества, которые крайне необходимы организму человека. Уникальный состав данной минеральной воды позволяет облегчить симптомы бронхита и уменьшить воспаление дыхательных путей. Стоит отметить, что популярностью пользуются как обычные ингаляции, так и ингаляция с Боржоми через небулайзер. 

Ингаляции Боржоми небулайзером

Для более быстрого и продуктивного результата можно использовать Боржоми для ингаляций небулайзером. Именно с применением данного аппарата минеральные соли превращаются в более мелкие капли, что позволяет легче проникнуть в бронхи и лёгкие, а также в носовые пути. Когда используется небулайзер Боржоми не оставит ни один участок воспаления без внимания. Вскоре, заметно снизится количество мокроты, перестает мучить сухой кашель и одышка. О том, сколько наливать Боржоми в небулайзер лучше узнать у специалиста. 

Ингаляции с Боржоми: отзывы

Минеральная вода отличается своей доступностью, а ее свойства помогают избавиться от неприятных симптомов различных заболеваний легких. Поэтому когда речь идет об ингаляции с Боржоми, отзывы пациентов являются исключительно положительными. 

Не стоит забывать о том, что при лечении респираторных заболеваний особенно опасно проводить самостоятельное лечение и в процессе использовать народные средства. Если вы действительно заботитесь о своем здоровье, то получите консультацию от высококлассных специалистов в клинике “Аллергомед”! 

Ингаляции с Боржоми — делать детям и взрослым в домашних условиях

Ингаляции с минеральной водой Боржоми, которые можно проводить в домашних условиях, при регулярном проведении способны значительно улучшить ваше самочувствие. Положительное качество таких ингаляций – простота и эффективность. Ингаляции с Боржоми можно проводить при аденоидах, сухом и мокром кашле, при бронхите или гайморите, а также при насморке и аллергии. Кроме того, ингаляции с минеральной водой Боржоми можно проводить даже при беременности и даже маленьким детям.

Ингаляции с помощью Боржоми уже давно зарекомендовали себя, как одно из самых эффективных средств во время простуды, а также для укрепления иммунитета. Но у таких ингаляций тоже есть противопоказания. Не рекомендуется проводить ингаляции с Боржоми при таких факторах:

• психические расстройства;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гипертония третьей степени;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• частые кровотечения из носа;
• алкогольная зависимость.

Как правило, перед тем как проводить ингаляции с Боржоми в домашних условиях, предварительно следует посоветоваться с врачом, который поможет вам советом. Подробнее о самих ингаляциях в видео, которое также представлено в материале.

Как делать ингаляции?

Если вы задаетесь вопросом: «Как делать ингаляции с минеральной водой Боржоми в домашних условиях?», то вам следует знать, что при высокой температуре тела такие процедуры проводить нежелательно. Также необходимо воздержаться от них около часа после физических нагрузок.

Вот несколько советов при использовании минеральной воды Боржоми для ингаляций:

• Перед процедурой нужно обязательно выпустить весь газ из бутылки. Для этого необходимо открыть емкость и оставить в таком положении на ночь.
• Если вы собираетесь использовать небулайзер для ингаляций с Боржоми, то для этого вам следует нагреть воду до температуры в 30-40 градусов, после чего залить ее в небулайзер. Для такой процедуры может потребоваться от трех до пяти миллилитров минеральной воды. Делать ингаляции небулайзером можно не чаще одного раза в час.
• В случае, если небулайзера в доме нет и вы используете ингалятор, вода Боржоми также должна быть нагрета до температуры не более сорока градусов. Делать ингаляции таким способом можно не более четырех раз в день при условии, что процедура будет длиться не более 10 минут.
• Если же в доме нет небулайзера или ингалятора, вы можете воспользоваться обычной кастрюлей. В нее следует набрать воду, довести до температуры в 50 градусов, после чего накрыть голову полотенцем, склониться над кастрюлей и вдыхать пар.

Вместе с минеральной водой Боржоми вы можете использовать смеси различных трав и масел, чтобы сделать процесс более эффективным.

Такие ингаляции можно проводить даже для детей, но при этом вам следует помнить, что нагревать Боржоми нужно не более чем на 35 градусов, так как дети могут обжечься.

Отзывы об ингаляции Боржоми обычно самые положительные. Вы можете убедиться в этом самостоятельно, взяв на вооружение советы из нашей статьи и проведя такую процедуру в домашних условиях.

Фотогаллерея

Вода лечебная «Боржоми» — «Боржоми в ингаляциях при ложном крупе у детей, бронхите у взрослых, в послеоперационный период и в косметических целях.

Большой отзыв о наболевшем.»

Вероятно, я не открою Америк и даже Атлантид, но поделиться своим опытом очень хочется. Отзыв будет интересен и очень надеюсь, что полезен мамам детей, склонных к стенозирующему ларинготрахеиту или ложному крупу.

Для начала о самом товаре:

Вода минеральная природная питьевая лечебно-столовая гидрокарбонатная натриевая газированная.

Упаковка, тара: продается в пластиковых бутылках или в стеклянных с отвинчивающейся крышкой и защитным кольцом. Я предпочитаю брать в стекле.

Срок годности: В пластике 1 год, в стеклянных бутылках — 2 года. Это одна из причин почему покупаю в тяжелых стеклянных бутылках, срок годности больше, подделать стекло труднее и затратнее чем пластик, да и вообще, ну не люблю я соприкосновение пластика с едой/водой и сокращаю его к минимуму, будем считать, что это мой персональный бзик.

Показания к лечебному применению: указаны на бутылке.

Показания к применению

болезни пищевода, хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни кишечника, болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезни поджелудочной железы, нарушения органов пищеварения прсле оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка, постхолицестэктомические синдромы, болезни обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, болезни мочевыводящих путей. При вышеуказанных заболеваниях, применяется только вне фазы обострения.

Вода лечебно-столовая, а значит, ее не рекомендуется хлебать в количестве пол-бутылки за раз по несколько присестов в день, мотивируя это тем, что чем больше в себя природного добра вольешь, тем лучше и здоровее будешь. Отнюдь, навредить себе можно, бездумно заливая эту водичку в недра живота своего. Если есть вышеописанные проблемы с ЖКТ, то все же лучше проконсультироваться с врачом, лучше с гастроэнтерологом или эндокринологом (по моему опыту эти врачи точно должны быть в курсе как и в каких количествах принимать Боржоми).

Состав: на этикетке.

Состав

Место покупки: любой крупный супермаркет-гипермаркет Окей, Ашан, Лента, Карусель, Дикси, Магнолия, Спар, Дикси, Диксика, Магнит. Это вода есть и в магазинчиках поменьше. Чтобы уж наверняка, то можно купить Боржоми практически в любой аптеке.

Вкус, цвет, аромат: скажу так, водичка на любителя, но вкус вполне терпимый, затрудняюсь его точно охарактеризовать, нечто среднее между вкусом соды и чем-то еще:))) Газированность умеренная, набрав полный рот воды, можно быть уверенным, что из ушей газ не повалит. Вода прозрачная. Раньше, помню была надпись на этикетках, что с теченим времени, допускается осадок на дне бутылки, теперь такой надписи нет, да я и ни разу такого осадка ни на дне ни одной бутылки не видела.

Вода прозрачная, никакого осадка нет

Опыт использования:

1. Послеоперационный период. Первый раз, по настоящему мне довелось испить полную чашу Боржоми в подростковом возрасте, после удаления аппендицита. Тогда мне казалось, что ничего гаже я в своей жизни не пила. Первые два дня после операции мне разрешили пить только Боржоми без газа. Выпустив все газики из бутылки, я утоляла жажду минералкой и с ужасом думала о том, как мне продержаться целых два дня на одной воде. Однако, к вечеру первого дня, ее вкус уже не казался мне противным, а на второй день я ее уже почти любила. На удивление, все эти два дня мне совершенно не хотелось кушать, дискомфорта в кишечнике, желудке не было вообще никакого, мой послеоперационный период прошел легко. На третий день к Боржоми, мне разрешили добавить другую еду в виде пюре и в очень малом количестве. В итоге, за 5 дней приема Боржоми, мы стали практически друзьями.

2. В косметических целях. В отопительный период у меня очень сильно сохнет кожа, особенно когда морозы крепчают и наши комунальные службы начинают усиленно поджаривать батареи жильцов. Влажность в квартире падает до 15%, моя кожа переносит такую сухость неважно, поэтому в помощь кремам использую минеральную воду. Наливаю небольшое количество в пульверизатор и обрызгиваю лицо, даю высохнуть естественным путем.

У меня капризная кожа, очень чувствительная и аллергичная, может среагировать на что угодно, поэтому мне сложно подобрать косметику и уход, об этом честно пишу в каждом отзыве на уходовую косметику. Настоящим спасением для меня стало замешивание всевозможных масок на Боржоми. Вот скажем глиняные маски от известного Спивакъ, раскрывается на моей коже совсем иначе, нежели на обычной воде. Боржоми хорошо питает мою кожу, причем эффект довольно продолжительный.

Летом хорошо смочить ватный диск и протереть Т-зону, склонную к жирности, когда не хочется делать маску с мятой, и жирность меньше и состояние кожи улучшается, хотя в принципе каких-то проблем, требующих дополнительного вмешательства у меня и так нет.

3. В лечебных целях. Ингаляции с Боржоми это в прямом смысле то, что доктор прописал в случае с бронхитами, синуситами, фарингитами и ларингитами, а так же прочими простудными заболеваниями. Если заболевает кто-то из членов семьи — ингаляции минералкой неотъемлемая часть лечения. Боржоми в ингаляциях однозначно улучшает выведение мокроты из организма, делает ее менее вязкой, а кашель не таким мучительным, на самом деле, с тех пор как обзавелись небулайзерами (а у нас их 2) ощутили очень большую разницу До и После.

Однажды мне «посчастливилось» приобрести бронхит, с сухим кашлем, так ингаляции с минеральной водой были назначены мне как часть лечения наряду с лекарственными препаратами. Могу сказать, что Боржоми здорово смягчает кашлевые приступы. Помимо этого, у меня хронический трахеит, который проявляется в виде приступообразного сухого кашля при контакте с аллергеном или при сильном ОРВИ, так здесь ингалятор + минералка это реально спасение. Если приступ настигает ночью, то делаю ингаляцию Боржоми, обязательно в сидячем положении, кашель становится не таким болезненным и постепенно затухает, горло перестает раздирать и першить.

Хотя пульмонолог и ставила под сомнение эффективность ингаляций минералкой при трахеите, однако, мне это хорошо помогает. Боржоми дает очень мягкий пар, не раздражающий горло, в отличие от назначенного мне лекарства Лазолвана, от которого я просто захожусь кашлем еще больше чем было, ингалировать мне его трудно, лечебного эффекта ноль, поэтому давно от него отказалась в пользу минеральной воды.

Хороши ингаляции минеральной водой и для тех, у кого вредная работа, связанная с вдыханием вредных паров (например, лаки, краски, ацетонсодержащие вещества). В целях профилактики по 2 ингаляции в день будет хорошим подспорьем организму.

Теперь же о Стенозирующем ларинготрахеите у детей и о нашем опыте лечения ложного крупа с помощью ингаляций с Боржоми.

Любой родитель, кто хоть раз сталкивался с такой проблемой как ложный круп, знает насколько это страшно, особенно если родитель до конца осознает что есмь ложный круп и чем он грозит обернуться для ребенка за очень короткий промежуток времени.

Когда у моего ребенка в 2 с небольшим года случился первый приступ ЛК я понятия не имела с чем имею дело, тревогу забила моя мама, вызвали скорую помощь, которая шустро напичкав ребенка гормонами, диагностировала стенозирующий ларинготрахеит и увезла в больницу. Уже там мне разъяснили детально, что это такое и чем чревато, а так же предупредили, что есть большая вероятность того, что это не последний наш приступ, ведь мой ребенок аллергик, а у таких детей риск повторных приступов повышается. Эээх знала бы я тогда, что нас ждет…..

Стенозирующий ларинготрахеит — воспалительный процесс, локализованный в органах дыхания – трахеи и гортани (греч. larinx), вызываемый острым вирусным заболеванием, приводящим к сужению просвета указанных органов. Вместо современного наименования стенозирующий ларинготрахеит часто используется старый термин — ложный круп.

При развитии данной патологии у детей формируются воспалительные уплотнения в виде валиков под голосовыми связками, а также имеется обильное отделяемое, состоящее из слизи и гноя, локализованное на слизистых трахеи и гортани. В результате развития отека, наличия слизи и гноя в просвете трахеи и гортани, а также корок формируется сужение просвета воздухоносных путей – стеноз.

 

Иными словами, гортань отекает, затрудняя проход воздуха в нижние дыхательные пути и ребенок начинает задыхаться.

Всего существует 4 степени стеноза гортани, 4-я самая тяжелая форма, при которой дышать самостоятельно ребенок уже не может.

Признаки ЛК:

— одышка

— сухой, как бы лающий кашель, он очень своеобразный, его ни с чем не спутаешь, похож на лай морских котиков.

— осиплость голоса, вплоть до возможности разговаривать только шепотом

— грудная клетка малыша начинает ходить ходуном, видно как втягивается воздух с такой силой, что видны ребра.

Развивается ЛК очень стремительно, в некоторых случаях счет идет на минуты и в большинстве случаев это происходит ночью, когда ребеночек находится в горизонтальном положении.

Нам пришлось столкнуться с тем, что приступы ЛК стали посещать нас при каждом простудном заболевании с 2 — летнего возраста. По рекомендации врачей, пришлось забыть по детский сад, нет, конечно, прямых противопоказаний к посещению сада мы не получили, однако было сказано так — если вы не хотите попадать в больницу каждый месяц и употреблять гормональные препараты для купирования приступов, то посещать места скопления детей в осенне-зимний период, мы очень не рекомендуем. Решение водить-не водить было только одно, в результате чего нам удалось не болеть тогда, когда болели все наши дворовые друзья, посещающие детские сады.

Рекомендации врачей здесь практически едины, за небольшим расхождением — СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ и сообщить по телефону оператору, что у ребенка ложный круп. Приезжают быстро — проверено много раз. Снимается этот приступ только гормональными препаратами — в легком случае ингаляции Пульмикорта, а при второй стадии уже к Пульмикорту добавляют Эуфилин и Дексаметазон по вене, как переносят дети последний препарат…..я к этому готова не была. После чего, в любом случае госпитализация, так как через несколько часов приступ может повториться.

Дальше уже пишу о выстраданном на собственном опыте, пройденном на собственной шкурке.

Что делать родителям при приступе ложного крупа у ребенка:

Если дома нет Пульмикорта, то, точнее не «если», а в любом случае, задача родителя:

— вызвать скорую помощь незамедлительно. Когда моя дочка заболевала, только начинались первые признаки простуды (покраснение горла, сопельки) я, каждый раз клала на стол возле телефона полис мед страхования на случай звонка в скорую, а в коридоре уже стояла собранная сумка с вещами для больницы.

— не дать ребенку испугаться и заплакать. Делайте, что хотите, скачите весёлым козлом, пойте чудесные песни, включите мультики, отвлеките малыша, ему и так нелегко. Помните ощущение кома в горле при рыданиях и огорчениях? А теперь представьте это ощущение в довесок к стенозу гортани.

— успокоиться самим. Это очень трудно, особенно если знаешь, что приступ все равно настигнет и никуда от этого не деться. Я каждый раз изображаю спартанское спокойствие, хотя внутри у меня трясутся все поджилки. Так я живу уже 4 года. Главное, чтобы ребенок не догадался, что родитель тревожится и сам не испугался еще больше.

— Дать антигистаминный препарат для того, чтобы снять отек. Никакие Зиртек или Зодак, препараты щадящие, последнего поколения не помощники в этом вопросе, слишком слабые. Только древний Супрастин в дозировке по возрасту. Отек совсем он не уберет, но поможет сделать его меньше.

— сделать воздух в помещении влажным, желательно 40%. Есть увлажнитель — врубаем на полную мощь, в идеале лучше чтобы он работал не дожидаясь приступа, однако про это чуть позже.

— Если есть ингалятор и Пульмикорт (или что-то по назначению врача), дышим лекарством, а после него (или вместо него если лекарств нет) подойдет обычный физраствор. НО! лучше, если ингаляция будет с щелочным раствором, это вода с обычной содой или минеральная вода без газа и вот тут то на сцену выходит Боржоми. По сути именно щелочные ингаляции помогают снять или снизить отек гортани при ЛК, в больницах всем крупозникам дают щелочные ингаляции при поступлении, даже если отек гортани уже снят. Щелочью/Минералкой Боржоми нужно будет дышать и несколько дней после приступа.

— напоить малыша теплой водой. Не горячей, не холодной, а теплой, это нужно для разжижения и отхождения мокроты, увлажнения гортани. Можно напоить ребенка Боржоми, если он согласится, давайте не спеша, по глоточку, предварительно выпустив все газы из воды. Помните про обильное питьё, которое назначают врачи при простудах? Вот здесь это актуально как никогда.

— обеспечить приток свежего, прохладного воздуха. Мы с дочкой, укутываемся в зимнюю одежду (которую готовлю всегда заранее с вечера), выходим в ночи на широко распахнутый балкон и дышим-дышим-дышим. Холод способствует снижению отека в трахее и гортани.

Как мама опытная, за 4 года я уже научилась вылавливать начало приступа и вовремя дать ингалировать гормональный препарат со всеми остальными действиями, так же знаю особенности течения наших приступов и за какое время он должен начать сходить на нет, поэтому вызываю скорую, если понимаю, что не справляюсь или приступ уходит медленнее чем нужно.

С купированием приступа разобрались, но как сделать так, чтобы не было этих приступов? Поверьте мне на слово, я тысячи раз задавала этот вопрос многим врачам. Предположим, ребенок болеет 3 раза за демисозон- зиму и каждый раз это риск попасть в больницу с ЛК + гормональное лечение. А если ребенок посещает детский сад, часто контактирует с болеющими и сам болеет чаще? Как бы меня не убеждали в безопасности Пульмикорта и отсутствии побочек, НЕ ВЕРЮ, гормоны есть гормоны, да и инструкцию никто не отменял, в которой очень детально описано, что может быть при длительном приеме.

Врачи расписывали лечение, корректировали схему приема лекарств, назначали дополнительные гормональные препараты в нос и другие лекарства, мы исключили все возможные причины возникновения регулярных приступов ЛК (лор, инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог) не нашли никаких серьезных причин возникновения ЛК при каждом ОРВИ у моего ребенка. Все хором сошлись во мнении — ребенок аллергик, это усугубляет общую картину, иначе вы бы давно перестали этим страдать, запаситесь терпением и ждите, перерастет само, как только гортань достигнет почти взрослых размеров. Легко сказать — запаситесь терпением….

Перепробовав уйму всего, методом проб и ошибок, передумав тьму мыслей в массе ночей, глядя в потолок, нашли для себя способ, который несколько раз помог нам ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРИСТУП ложного крупа, то есть сделать так, чтобы при всей тяжести насморка, воспаленного горла и прочего, приступ не наступил.

Причина ЛК — отек гортани, в следствии в том числе и того, что слизь скапливается в проблемном месте. Для чего нужен влажный воздух и щелочное питье? Для увлажнения и лучшего отхождения мокроты/слизи, которая не эвакуируется сама. Некоторые врачи, в том числе и Комаровский, уверяет, что достаточно увлажнителя в комнате и ложного крупа не будет. Ха-ха-ха, оказалось, не наш случай. Мы пробовали спать с включенным на полную мощь увлажнителем (купили 2 разных), пробовали спать с открытыми окнами в холодной комнате — ерунда, приступ все равно нас настигал на первые или вторые сутки после начала болезни. Про пробы с лекарствами уже писала, даже описывать детально это все не хочу.

Я заметила, что приступы, обычно проявлялись приблизительно в одно то же время, плюс-минус час, значит в принципе, я могу к ним подготовиться. По мере взросления они стали смещаться ближе к утру. Моя задача максимально увлажнить дыхательные пути ночью, в опасное время суток.

К чему в итоге пришли: перед сном ингаляции с Боржоми. А потом вспоминаем курс молодой матери с кормлением по часам и ставим будильник на каждые 2 часа. Каждые 2 часа в ночи, мы тормошим ребенка, усаживаем (это важно!), выпаиваем его теплой водой небольшими глотками + глоток минералки без газа. После чего делаем ингаляцию, мы дышим не менее 3 мл Боржоми. Далее укладываемся спать и так до следующего сигнала будильника. Увлажнитель в комнате и прохладный воздух никто не отменял. Да, это сложно, ребенок буквально спит у вас на руках, все измотаны, но, одна ночь маминой бессонницы и полудрема малыша стоят того, чтобы избежать опасности и не попасть в больницу.

Опасность ЛК миновала, если кашель из сухого становится мокрым. ЛК с мокрым кашлем бывает крайне редко. В светлое время суток ингалируем Боржоми 4-5 раз в день (это уже врачебные назначения) и обычно, после такого усиленного ингаляционного режима кашель становится продуктивным, слизь откашливается, а не остается в горле.

Еще один важный пункт, о котором уже упоминала — обильное питье. Детям — крупозникам это особенно важно. Чем больше ребенок выпьет, тем выше вероятность того, что температура не будет опасно высокой и выше шанс побыстрее перевести кашель из сухого в мокрый и тем самым избежать риска ложного крупа.

Итог: минеральную воду Боржоми рекомендую однозначно, у меня, в связи с нашими особенностями всегда есть бутылка про запас. Если отзыв и описанный в нем опыт окажется полезен кому-то при лечении или профилиактике стенозирующего ларинготрахеита, я буду рада. В качестве косметического средства тоже очень рекомендую, однако, при приеме внутрь все же советую поинтересоваться у врача о разумных количествах.

Отзывы на тему ингаляций и лекарств:

Пульмикорт — гормональный препарат для лечения ложного крупа

Меш-небулайзер AND — тихий малыш, незаменимый в доме

Ультразвуковой небулайзер Citizen — не для каждого лекарства подойдет

Увлажнитель воздуха ультразвуковой Redmond — вняли советам Комаровского

Увлажнитель воздуха традиционный Stadler Form Oscar или дорогое ведро с водой

Как использовать только воду в моем небулайзере

Небулайзеры часто используются детьми и взрослыми для лечения астмы или других заболеваний дыхания. Этот воздушный аппарат преобразует жидкость, например лекарство от астмы, в воздухопроницаемый мелкодисперсный туман. Вместо лекарств для облегчения дыхания можно использовать солевой раствор или только воду.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Небулайзер особенно полезен при кашле, поскольку он помогает увлажнять носовые ходы и проникать в легкие, чтобы успокоить кашель. Вдыхание тумана из небулайзера увеличивает эффективность находящегося в нем раствора, даже если это обычная вода.

Убедитесь, что небулайзер чистый и на нем нет остатков лекарств или других загрязнений. Если он нуждается в очистке, разберите его и промойте водой с жидким мылом. Стряхните лишнюю воду и дайте полностью высохнуть, прежде чем снова собрать. Если небулайзер не нужно мыть, стерилизуйте мундштук, только протерев его ватными тампонами или бумажным полотенцем, смоченным в 94-процентном спирте.После очистки установите мундштук на место.

Как пользоваться вапорайзером Vicks

Поместите распылитель на чистый твердый стол. Включите его в электрическую розетку.

Залейте в небулайзер водопроводную или бутилированную воду, где указано. Будьте осторожны, чтобы не переполнить. На небулайзере будет индикатор уровня, и воду следует долить до этого уровня. Пропустите любые дополнительные шаги в соответствии с инструкциями к небулайзеру, относящиеся к наполнению чашки небулайзера лекарством. В этом случае вы будете использовать только воду.

Использование капельницы для лекарств

Включите небулайзер 1 и проверьте, не выходит ли туман из мундштука. Выключите небулайзер 1.

Возьмите мундштук и поместите его в рот или вокруг него, в зависимости от того, с каким наконечником поставляется ваш небулайзер. У некоторых небулайзеров есть мундштук, в то время как у других есть ремешок, который можно закрепить на голове для удобства. Закройте рот.

Включите небулайзер 1.Небулайзер должен стоять ровно на столе или плоской поверхности. Глубоко вдохните и медленно выдохните через нос. Держи рот закрытым. Продолжайте медленно вдыхать и выдыхать в течение нескольких минут. Глубокие вдохи сокращают время использования небулайзера. Нет необходимости держать распылитель включенным, пока не сойдет вода. Продолжайте дышать, пока не почувствуете себя лучше или не захотите сделать перерыв.

По завершении выключите небулайзер 1 и отсоедините его от сети. Снимите мундштук и высушите рот салфеткой. Удалите излишки воды и промойте детали небулайзера водой с мылом.

Советы

Поговорите со своим врачом о том, чтобы использовать в небулайзере только воду, если не уверены в том, какое воздействие это окажет на вас. Водяной туман безопасен практически для всех. По словам пользователей небулайзера, просто вода помогает при заболеваниях легких, астме и даже аллергии как у взрослых, так и у детей.

Рецепт домашнего солевого раствора | Без гроша в кармане

Хорошо, это может показаться глупой идеей для публикации, но моя маленькая девочка больна и у нее проблемы с дыханием, и я обнаружил здесь через сеть, как я могу помочь ей, не давая ей стероидов или химикатов, не стоит много, и знаете что? Мой врач тоже полностью одобряет это, так что я не экономлю за ее здоровье, не волнуйтесь.

Мой доктор сказал, что я должен налить физиологический раствор в небулайзер и дать ей подышать раствором соленой воды . .. и обычно для этой цели в аптеках продают физиологический раствор …
Ну, у меня не было времени приготовить его в аптеку, и я не видел необходимости покупать его, если бы мог сделать это сам, а физиологический раствор — это раствор соленой воды …

К счастью, Google пришел на помощь, и я обнаружил, как сделать свой собственный физиологический раствор, я использовал его в небулайзере, и, к счастью, он помогает моему ребенку.
Я подумал, что поделюсь им с вами, если вы когда-нибудь будете нуждаться в этом для себя или своего ребенка …

Рецепт домашнего солевого раствора

Состав :
1 стакан воды (идеально фильтрованной)
1 чайная ложка соли

Инструкции :
1. Доведите воду до кипения. Варить 10 минут, чтобы избавиться от примесей.

2. Смешайте соль с водой и перемешайте до растворения.

3. Дайте солевой смеси остыть.

Используйте в небулайзере для решения проблем с дыханием.Влага облегчает дыхание, а соль убивает бактерии и вирусы.
Вы также можете поместить в бутылочку для выжимания жидкости и выдавить по несколько капель в каждую ноздрю, чтобы устранить заложенность носа.
Вы также можете использовать это в нети-горшке для промывания носа, чтобы облегчить проблемы с носовыми пазухами и заложенность носа у взрослых.

Я читал о добавлении половины чайной ложки пищевой соды в смесь, но не был уверен, следует ли добавлять это для использования небулайзера (поскольку в магазине продаются только соль и вода), но не стесняйтесь добавлять это при орошении носа с помощью нети-пота.

Надеюсь, вы чувствуете себя превосходно и вам не нужен этот рецепт, но если да, то надеюсь, он вам поможет!

Надеюсь, моей дочери скоро станет лучше …

У вас есть небулайзер? Вам когда-нибудь приходилось использовать его с физиологическим раствором? Вы покупаете физиологический раствор или делаете его самостоятельно?
Вы пользуетесь нети-потом?

Альбутерол Устные ингаляции: Информация о лекарствах MedlinePlus

Альбутерол выпускается в виде раствора (жидкости) для вдыхания через рот с помощью специального струйного небулайзера (устройство, которое превращает лекарство в туман, который можно вдыхать), а также в виде аэрозоля или порошка для вдыхания через рот с помощью ингалятора. Когда ингаляционный аэрозоль или порошок для пероральных ингаляций используется для лечения или предотвращения симптомов заболевания легких, его обычно используют каждые 4-6 часов по мере необходимости. Когда аэрозоль для ингаляций или порошок для пероральных ингаляций используется для предотвращения затруднения дыхания во время упражнений, его обычно применяют за 15–30 минут до тренировки. Раствор небулайзера обычно используют три или четыре раза в день. Тщательно следуйте указаниям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте альбутерол точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или если вы чувствуете, что вдыхание альбутерола больше не контролирует ваши симптомы. Если вам сказали использовать альбутерол по мере необходимости для лечения ваших симптомов, и вы обнаружите, что вам нужно использовать это лекарство чаще, чем обычно, позвоните своему врачу.

Альбутерол снимает симптомы астмы и других заболеваний легких, но не лечит их.Не прекращайте использование альбутерола, не посоветовавшись с врачом.

Каждый аэрозольный ингалятор с альбутеролом рассчитан на 60 или 200 ингаляций, в зависимости от его размера. Каждый ингалятор с порошком альбутерола рассчитан на 200 ингаляций. После использования указанного количества ингаляций последующие ингаляции могут не содержать нужного количества лекарства. Утилизируйте аэрозольный ингалятор после того, как вы сделали указанное количество ингаляций, даже если он все еще содержит некоторое количество жидкости и продолжает выпускать спрей при нажатии.Утилизируйте порошковый ингалятор через 13 месяцев после открытия упаковки из фольги, по истечении срока годности, указанного на упаковке, или после того, как вы использовали указанное количество ингаляций, в зависимости от того, что наступит раньше.

Ваш ингалятор может поставляться с прикрепленным счетчиком, который отслеживает количество использованных вами ингаляций. Счетчик также сообщает вам, когда следует позвонить своему врачу или фармацевту, чтобы пополнить рецепт, и когда в ингаляторе не осталось ингаляций. Прочтите инструкции производителя, чтобы узнать, как пользоваться счетчиком.Если у вас есть ингалятор этого типа, не следует пытаться менять цифры или снимать счетчик с ингалятора.

Если к вашему ингалятору не прилагается счетчик, вам нужно будет отслеживать количество использованных вами ингаляций. Вы можете разделить количество ингаляций в вашем ингаляторе на количество ингаляций, которые вы используете каждый день, чтобы узнать, сколько дней будет работать ваш ингалятор. Не погружайте канистру в воду, чтобы проверить, есть ли в ней лекарства.

Ингалятор, поставляемый с аэрозолем альбутерола, предназначен для использования только с баллоном с альбутеролом.Никогда не используйте его для вдыхания любых других лекарств и не используйте другие ингаляторы для вдыхания альбутерола.

Будьте осторожны, чтобы не вдыхать альбутерол в глаза.

Не используйте ингалятор с альбутеролом, когда вы находитесь рядом с пламенем или источником тепла. Ингалятор может взорваться, если он подвергнется воздействию очень высоких температур.

Перед использованием ингалятора альбутерола или струйного небулайзера в первый раз прочтите письменные инструкции, прилагаемые к ингалятору или небулайзеру. Попросите вашего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как его использовать.Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером, пока он или она смотрит.

Если ваш ребенок будет пользоваться ингалятором, убедитесь, что он знает, как им пользоваться. Наблюдайте за своим ребенком каждый раз, когда он или она использует ингалятор, чтобы быть уверенным, что он или она использует его правильно.

Чтобы вдохнуть аэрозоль с помощью ингалятора, выполните следующие действия:

1. Снимите защитный колпачок от пыли с конца мундштука. Если пылезащитный колпачок не надевался на мундштук, проверьте мундштук на предмет загрязнения или других предметов. Убедитесь, что канистра полностью и плотно вставлена ​​в мундштук.
2. Если вы используете ингалятор в первый раз или если вы не использовали ингалятор более 14 дней, вам необходимо его заправить. Вам также может потребоваться заправить ингалятор, если он упал. В этом случае обратитесь к фармацевту или проверьте информацию производителя. Чтобы заправить ингалятор, хорошо встряхните его, а затем нажмите на баллончик 4 раза, чтобы выпустить 4 спрея в воздух, подальше от вашего лица. Будьте осторожны, не допускайте попадания альбутерола в глаза.
3. Хорошо встряхните ингалятор.
4. Выдохните как можно полнее через рот.
5. Удерживайте канистру мундштуком на дне лицом к себе, а канистрой вверх. Вставьте открытый конец мундштука в рот. Плотно сомкните губами мундштук.
6. Медленно и глубоко вдохните через мундштук. Одновременно нажмите один раз на контейнер, чтобы распылить лекарство в рот.
7. Попробуйте задержать дыхание на 10 секунд.снимите ингалятор и медленно выдохните.
8. Если вам сказали сделать 2 затяжки, подождите 1 минуту и ​​затем повторите шаги 3-7.
9. Замените защитный колпачок на ингаляторе.
10. Регулярно очищайте ингалятор. Внимательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке ингалятора.

Чтобы вдохнуть порошок с помощью ингалятора, выполните следующие действия. Не используйте ингалятор Респиклик со спейсером:

1. Если вы впервые будете использовать новый ингалятор, выньте его из фольги.Посмотрите на счетчик доз на задней стороне ингалятора и убедитесь, что вы видите число 200 в окошке.
2. Удерживая ингалятор в вертикальном положении, колпачком снизу и ингалятором вверх, загрузите дозу, открыв защитный колпачок для пыли на конце мундштука до щелчка. Не открывайте колпачок, если вы не готовы использовать ингалятор. Каждый раз, когда открывается защитный колпачок, доза готова к вдыханию. Вы увидите, что число на счетчике доз уменьшится. Не тратьте впустую дозы, открывая ингалятор, если вы не вдыхаете дозу.
3. Выдохните как можно полнее через рот. Не вдыхайте и не выдыхайте в ингалятор.
4. Поместите мундштук между губами в рот. Плотно сомкните губами мундштук. Сделайте медленный и глубокий вдох через рот. Не вдыхайте через нос. Убедитесь, что ваши пальцы или губы не закрывают вентиляционное отверстие над мундштуком.
5. Выньте ингалятор изо рта и задержите дыхание на 10 секунд или так долго, как вам удобно.Не дуйте и не выдыхайте через ингалятор.
6. Плотно закройте крышку мундштука.
7. Если вы собираетесь вдохнуть 2 вдоха, повторите шаги 2–6.
8. Всегда содержите ингалятор в чистоте и сухости. Для чистки ингалятора используйте чистую сухую ткань или ткань. Не мойте и не погружайте ингалятор в воду.

Чтобы вдохнуть раствор с помощью небулайзера, выполните следующие действия;

1. Извлеките один флакон с раствором альбутерола из пакета из фольги. Оставьте остальные флаконы в сумке, пока вы не будете готовы их использовать.
2. Посмотрите на жидкость во флаконе. Он должен быть прозрачным и бесцветным. Не используйте флакон, если жидкость мутная или изменила цвет.
3. Открутите верхнюю часть флакона и выдавите всю жидкость в резервуар небулайзера. Если вы используете свой небулайзер для вдыхания других лекарств, спросите своего врача или фармацевта, можете ли вы поместить другие лекарства в резервуар вместе с альбутеролом.
4. Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
5. Подключите распылитель к компрессору.
6. Поместите мундштук в рот или наденьте лицевую маску. Сядьте в удобное вертикальное положение и включите компрессор.
7. Вдохните спокойно, глубоко и равномерно в течение 5–15 минут, пока туман не перестанет образовываться в камере небулайзера.
8. Регулярно очищайте небулайзер. Внимательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы по очистке небулайзера.

Распыление для младенцев и детей: типы, советы и побочные эффекты

Последнее обновление 23 марта 2020 г.

Возможно, вы видели детей или младенцев с пластиковыми масками вокруг лица во время осмотра в клинике или посещения больницы. Это так называемые небулайзеры, которые помогают ребенку правильно дышать, и лечение называется небулайзером.

Что такое ингаляция?

Проще говоря, распыление — это вид лечения, которое помогает дышать.При этом лекарство, которое требуется ребенку, вводится непосредственно через небулайзер и ребенок вдыхает, так что оно легко достигает тела и быстро всасывается для немедленного эффекта.

Безопасно ли это для детей?

Распыление совершенно безопасно для большинства детей. Это лечение начинают только после того, как врач проверит вашего ребенка и убедится, что распыление — это путь вперед.

Что такое небулайзер?

Небулайзер — это устройство, которое выполняет процесс распыления.Лекарства, необходимые ребенку, вводятся ребенку с помощью аппарата, обычно через маску для распыления.

Как работает небулайзер?

При использовании небулайзера для детей лекарство добавляется в аппарат. Затем небулайзер использует лекарство и преобразует его в аэрозоль или форму, содержащую воздушные капли лекарства. Такое сочетание газа и жидкости достигается за счет использования кислорода, ультразвука или воздуха, сжатого машиной. Как только аэрозоль готов, его выпускают через маску для распыления, которую надевают на ребенка.

Типы лекарственных средств, используемых для распыления

Существует два типа лекарств, которые обычно используются для распыления. Их,

1. Немедикаментозная жидкость

Если у ребенка сухой нос и его слизистая оболочка должна быть увлажнена, распыление можно проводить, используя простой физиологический раствор вместо лекарства. Это мягко смачивает мембрану и уменьшает сухость.

2. Жидкое лекарство

Детям, страдающим ринитом, астмой или подобными заболеваниями, рекомендуется использовать небулайзеры с использованием лечебных жидкостей, содержащих химические вещества, необходимые для лечения болезни.В случаях тяжелой астмы кортикостероиды или комбинация бронходилататоров могут использоваться в лечебной жидкости и вводиться путем распыления.

Как часто можно делать ингаляцию своему ребенку?

Нет единого ответа на вопрос, сколько раз нужно распылять ребенка. Иногда может хватить пары доз. Иногда распыление может потребоваться чаще, в зависимости от проблемы и ее серьезности. Врачи рекомендуют держать под рукой небулайзер, так как в таких случаях необходимо быстрое введение лекарства.Лучше проконсультироваться с врачом вашего ребенка по поводу частоты приема лекарств.

Как небулизация может помочь вашему ребенку при простуде и кашле?

При обычном кашле и простуде нос становится сухим изнутри и становится очень заложенным. Это приводит к заложенности носа, и дети начинают дышать через рот.

Использование небулайзера с простым физиологическим раствором помогает увлажнить внутреннюю оболочку носа. Это разжижает слизистую оболочку и расширяет носовой ход.Это самый быстрый способ избавиться от заложенного носа, и ребенок очень скоро может начать нормально дышать.

Стоит ли покупать небулайзер?

Серьезность проблемы вашего ребенка, частота, с которой он требует распыления, стоимость, комфорт и т. Д., Играют жизненно важную роль в принятии решения о необходимости использования небулайзера в домашних условиях. под заботой и руководством медицинского персонала. Когда болезнь требует максимум нескольких раундов распыления, такой вариант является выгодным и экономичным.

Наличие собственного небулайзера гарантирует, что дети смогут пользоваться им в безопасных условиях окружающей среды. Кроме того, если требуется повторное введение лекарства, лучше всего подойдет домашний небулайзер, который оказывается более доступным.

Какие бывают типы небулайзеров?

На рынке доступно несколько типов небулайзеров. В зависимости от состояния вашего ребенка врач может порекомендовать лучший небулайзер для детей.

1. Стационарные небулайзеры

• Обычно прочные, прочные и долговечные.
• Достаточно дешево с довольно длительной гарантией.
• Обычно предназначен для использования только внутри дома.

2. Мобильные небулайзеры

• Используется в портативном режиме.
• Работает от батарей или других источников.
• Можно носить с собой и использовать на улице.
• Маленький размер и легкий вес.

3. Ультразвуковые небулайзеры

• Использует вибрации с высокой частотой для преобразования жидкого лекарства в аэрозоль.
• Не издавать ни звука.
• Маленький размер.
• Работает от батареи, но работает быстро.

4. Струйные небулайзеры

• Протолкните воздух через пластиковую маску, которая превращает жидкое лекарство в воздушную форму.
• Работает от электричества, поэтому его нельзя носить с собой в поездках.
• Издает громкий звук, но довольно недорого.

5. Сетчатые небулайзеры

• Использует мембрану, которая вибрирует с частотой для преобразования жидкости в аэрозольный препарат.
• Маленький размер и самый быстрый дозатор лекарств.
• Работает от батареек, не издает звука.
• Намного дороже остальных.
• Следует осторожно обращаться и часто чистить.

Подготовка небулайзера к лечению детского дыхания

Прежде чем прикасаться к какой-либо части небулайзера, убедитесь, что ваши руки тщательно вымыты и вымыты. Это предотвращает попадание в небулайзер любых внешних организмов.

• Выберите удобное место со столом или твердой поверхностью.
• Не забудьте очистить воздушный фильтр небулайзера перед использованием. Если он грязный, промойте его холодной водой и дайте высохнуть.
• Включите машину в розетку. Принесите ампулу с лекарством и поместите ее в контейнер с лекарством небулайзера. Если ваш врач посоветовал вам смешать несколько лекарств вместе, используйте пипетку или шприц для измерения нужного количества каждого лекарства, а затем смешайте их вместе.
• В некоторых случаях может потребоваться добавление солевой воды к лекарству для создания хорошего аэрозоля. Не создавайте дома соленую воду. Всегда покупайте стерильный физиологический раствор в аптеке и используйте его вместе с лекарством.
• Установите емкость и подсоедините ее к машине через трубку.
• Убедитесь, что маска для лица чистая, и подсоедините ее к верхней части небулайзера.

Советы по использованию небулайзера для вашего ребенка

• Установите фиксированный режим использования небулайзера, чтобы ребенок познакомился с ним.
• Превратите распыление в увлекательное занятие, превратив его в игру или рассказав ребенку во время процесса.
• Чтобы вашему ребенку было удобнее работать с машиной, вы можете наклеить на нее картинки из его любимых мультфильмов.
• При использовании на младенце, если он постоянно двигается, дайте ему поспать. Затем осторожно используйте небулайзер на ребенке, когда он находится в глубоком сне.
• Большинство детей боятся маски и думают, что не смогут в ней дышать.Покажи им примеры. Попробуйте надеть его самостоятельно и покажите ребенку, что вы легко можете дышать через него.
• Каждый раз, когда ваш ребенок успешно завершает цикл распыления, обнимайте его или дайте ему пять. Сделайте это своего рода миссией, где каждый раунд помогает победить вражеские микробы внутри тела.

Очистка небулайзера

Важно очищать небулайзер и лицевую маску после каждого цикла, даже если следующий цикл нужно сделать через несколько часов.

• Вымойте маску для лица и контейнер, используя несколько капель средства для мытья посуды и теплой воды.
• Стряхните воду и дайте ей высохнуть.
• Выполните полную дезинфекцию небулайзера. За исключением маски, все остальные части небулайзера следует погрузить в горячую воду, содержащую несколько капель уксуса. Дайте деталям впитаться примерно 60 минут.
• Хорошо промойте их и дайте полностью высохнуть.
• Перед тем как убрать небулайзер, убедитесь, что нигде не осталось капель воды.

Побочные эффекты ингаляции у детей

Некоторые обычные и нормальные побочные эффекты:

• Сухость в горле или странный привкус во рту
• Вкус лекарства может вызвать чувство тошноты или изжоги
• В случае сильных лекарств могут возникнуть определенные случаи, когда у ребенка кровотечение из носа, боль в животе или головокружение

Когда следует вызывать врача?

• Проблема с дыханием усиливается после распыления
• Стягивание груди или на теле сыпь и крапивница
• У вашего ребенка сильная головная боль или начинается дрожь
• Лечение не оказывает видимого эффекта

Часто задаваемые вопросы

1.Распыление только для детей, страдающих астмой?

Нет, многие другие болезни тоже можно лечить с помощью небулайзера. Распыление можно также проводить с использованием простого физиологического раствора для детей, страдающих кашлем.

2. Могу ли я использовать небулайзер дома?

Небулайзеры

можно легко использовать дома. Однако никакие лекарства, кроме стерильных солевых растворов, не следует принимать без рекомендации врача.

3. Ингалятор и небулайзер — одно и то же?

Ингалятор не работает от электричества и обычно используется для введения лекарств от астмы.Небулайзеры используются для различных целей, включая астму.

4. Можно ли использовать небулайзер при респираторных заболеваниях?

Да, если ваш врач посоветовал лекарство, дозировку и частоту использования.

5. Потребуется ли моему ребенку глубоко дышать во время ингаляции?

Вовсе нет. Нормальное дыхание — это нормально.

6. Вызывает ли ингаляция зависимость?

Нет никакой зависимости, потому что единственная разница — это способ доставки лекарства.

7. Используются ли в небулайзере высокие дозировки лекарств?

Напротив, дозировка меньше, чем в таблетках или сиропах.

8. Как выбрать небулайзер для дома?

Выберите небулайзер, который является экономичным, простым в очистке и обращении, от известного бренда и универсальным в использовании.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего ребенка есть респираторные жалобы, для правильного диагноза и лечения. Поначалу процесс ингаляции для младенцев может быть довольно пугающим, да и сами младенцы могут испугаться от него.Правильная среда и правильная поддержка могут помочь вашему ребенку привыкнуть к процессу распыления и быстро и легко избавиться от болезни.

Ссылки и ресурсы:

1. Линия здоровья
2. WebMD

Также читают:

Бронхит у детей
Синусит у детей

Как небулайзер поможет при сезоне гриппа

Если вы обнаружите, что шмыгаете носом, боретесь с заложенностью в груди или затрудняетесь дышать, вам может понадобиться небулайзер. Небулайзерные аппараты помогают детям и взрослым найти облегчение дыхания при различных состояниях. Это особенно актуально во время сезонов аллергии и гриппа, когда симптомы астмы могут ухудшиться.

Как небулайзеры облегчают симптомы гриппа

Небулайзеры

могут помочь во время приступа гриппа, а также помогают при простудных заболеваниях, инфекциях, бронхите и хронических заболеваниях, таких как ХОБЛ. Часто симптомы гриппа принимают за сильную простуду.

Знайте, что симптомы гриппа появляются гораздо быстрее, тогда как симптомы простуды могут постепенно развиваться в течение нескольких дней.Кашель, боль в горле и чихание — общие симптомы обоих заболеваний, но при гриппе также могут возникать мышечные боли, озноб, высокая температура, а иногда и рвота и диарея.

Обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов гриппа:

• Проблемы с дыханием
• Боль в груди
• Боль скованности в шее
• Сильная лихорадка
• Неконтролируемая рвота
• Путаница
• Слабость, приводящая к обмороку
• Лихорадка
• Сыпь

Итак, чем помогает небулайзер?

По мере смены сезонов частота астмы увеличивается из-за попадания в воздух аллергенов и пыльцы. Простуда и грипп могут инфицировать легкие, что приводит к усилению симптомов астмы и приступов астмы.

Кроме того, дети и взрослые, страдающие астмой, более склонны к развитию пневмонии и других острых респираторных заболеваний после заражения гриппом. Астма на самом деле является наиболее распространенным заболеванием среди детей, госпитализированных с гриппом.

Небулайзерные препараты

Бронходилататоры: Бронходилататоры часто назначают при респираторных заболеваниях, таких как астма или ХОБЛ, поскольку они открывают дыхательные пути, облегчая дыхание.

Антибиотики: Антибиотики могут быть доставлены через небулайзер прямо в легкие или дыхательную систему в случае тяжелой респираторной инфекции.

Стерильный физиологический раствор: Доставление стерильного физиологического раствора в дыхательную систему может помочь открыть дыхательные пути, разжижить выделения и разжижить слизь в легких, облегчая откашливание или очистку.

Примечание. Небулайзеры можно приобрести по страховке, но по рецепту врача.

Зачем использовать небулайзер вместо ингалятора?

Хотя ингаляторы представляют собой портативные устройства меньшего размера, удобные для подачи струй лекарства прямо в легкие, многие пациенты находят небулайзеры более легкими в использовании, особенно при серьезных респираторных заболеваниях, таких как грипп.

Это связано с тем, что ингалятор необходимо правильно нацелить и использовать с глубоким вдохом, чтобы втянуть заранее отмеренную дозу лекарства в легкие. Чтобы освоить процесс использования ингалятора, потребуется немного практики, но использование спейсера может помочь правильно направить лекарство.

При использовании небулайзера все, что вам нужно сделать, это нормально дышать в течение 10–15 минут, пока не будет доставлено все лекарство. Некоторые пациенты используют небулайзер два раза в день в соответствии со своим планом лечения.

Небулайзеры

немного больше ингаляторов, но есть портативные модели с батарейным питанием. Вы также можете использовать небулайзер в автомобиле с адаптером переменного тока.

Как использовать небулайзер

1. Вымойте руки теплой водой с мылом.

2.Подсоедините шланг к компрессору.

3. Наполните чашку для лекарств в соответствии с рецептом.

4. Подсоедините мундштук / маску и шланг к чашке с лекарством.

5. Наденьте маску или держите мундштук во рту, плотно обхватив его губами.

6. Включите небулайзер и дышите через рот, пока не выйдет все лекарство.

7. Выключите небулайзер и промойте лекарство и мундштук. Дайте им высохнуть на воздухе до следующего сеанса.

Как предотвратить грипп

Если вы не предприняли мер для предотвращения гриппа в этом сезоне, еще не поздно начать.

• Лучшая защита — прививка от гриппа. Он выделяет антитела для защиты от наиболее распространенных штаммов вирусов во время сезона гриппа, пик которого приходится на ноябрь-март. Лучше сделать прививку от гриппа поздно, чем вообще ее не делать.
• Держитесь подальше от больных людей, которые чихают и кашляют. При выходе из дыхательных выделений они могут преодолевать расстояние до трех футов.
• Ежедневно очищайте места общего пользования, дезинфицируя поверхности. Мойте руки после прикосновения к любым местам общего пользования, таким как дверные ручки, кофейник в комнате отдыха, столбы метро и т. Д.
• Держите руки подальше от рта и носа, чтобы избежать передачи вируса.
• Позаботьтесь о себе, достаточно отдыхая. Спите от семи до девяти часов в сутки, чтобы укрепить вашу иммунную систему против вирусов. Также расслабьтесь. Сними груз. Стресс может увеличить риск заражения.
• Обогатите свой рацион питательными продуктами, чтобы укрепить иммунную систему витаминами и минералами. Также пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Информация, представленная в блоге Aeroflow Healthcare, не предназначена для замены медицинских консультаций или медицинского обслуживания. Aeroflow Healthcare рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас возникли проблемы со здоровьем.

Применение при вдыхании хлорида натрия, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: хлорид натрия (ингаляция) (SOE dee um KLOR ide)
Фирменное наименование: Hyper-Sal, NebuSal, хлорид натрия, ингаляция
Лекарственные формы: раствор для ингаляции (0.45%; 0,9%; 10%; 3,5%; 3%; 6%; 7%)

Проведено медицинское освидетельствование Drugs.com 23 ноября 2020 г. Автор: Cerner Multum.

Что такое ингаляция хлорида натрия?

Хлорид натрия — это химическое название соли. Хлорид натрия может уменьшить количество некоторых видов бактерий в определенных выделениях организма, таких как слюна.

Ингаляция хлорида натрия используется для получения мокроты (слизи или мокроты) изо рта для улучшения функции легких у людей с муковисцидозом или для сбора мокроты для медицинских исследований. Этот препарат также можно использовать для разбавления других лекарств, вдыхаемых через небулайзер.

Ингаляция хлорида натрия также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Перед применением хлорида натрия сообщите врачу обо всех своих заболеваниях и аллергиях. Также убедитесь, что ваш врач знает, беременны вы или кормите грудью. В некоторых случаях вы не сможете использовать хлорид натрия, или вам может потребоваться скорректировать дозу или принять особые меры предосторожности.

Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, особенно о добавках калия, диуретиках, стероидах, лекарствах от кровяного давления или лекарствах, содержащих натрий (например, Alka-Seltzer или Zegrid).

Немедленно сообщите своему опекуну, если у вас есть боль в груди, затрудненное дыхание, отек рук или ног, усталость, мышечные подергивания, спутанность сознания, неравномерное сердцебиение, сильная жажда, учащенное или уменьшенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах, мышечная слабость или ощущение хромоты, или если вы чувствуете, что можете потерять сознание.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на хлорид натрия.

Чтобы убедиться, что хлорид натрия безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

FDA категория беременности C. Неизвестно, вредно ли вдыхание хлорида натрия для будущего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.

Неизвестно, проникает ли хлорид натрия в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как вводится ингаляция хлорида натрия?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

При вдыхании хлорида натрия используется небулайзер. Вы будете вдыхать лекарство через маску для лица, мундштук или другое устройство, подключенное к небулайзеру.

Ваш врач, медсестра или другой поставщик медицинских услуг может показать вам, как правильно пользоваться небулайзером.

Хлорид натрия — это жидкость, которая помещается в камеру для лекарств небулайзера. Затем к камере с лекарством прикрепляют мундштук или лицевую маску вместе с воздушным компрессором.

Чтобы подготовиться к вдыханию хлорида натрия через небулайзер, вам могут дать другое ингаляционное лекарство для предотвращения бронхоспазма (сокращения мышц в дыхательных путях легких). Врач также может попросить вас высморкаться, прополоскать рот водой или протереть внутреннюю часть рта салфеткой.Для достижения наилучших результатов внимательно следуйте инструкциям врача.

В большинстве случаев вы будете принимать это лекарство, сидя прямо в удобном положении. Дышите медленно и равномерно, используя маску, загубник или другое дыхательное устройство. Вам также могут дать зажим для носа, который закроет носовые ходы, и вы будете вдыхать только через рот.

Если вы принимаете это лекарство в рамках анализа мокроты, вам нужно будет плевать каждые 5 минут или в соответствии с указаниями врача. Глубоко кашляйте из груди, чтобы получить оптимальный образец для анализа.

Продолжайте дышать через небулайзер так долго, как предписано врачом. После того, как вы завершите ингаляцию в течение предписанного времени, выбросьте всю жидкость, которая осталась в камере для лекарств. Не сохраняйте его для дальнейшего использования.

Если вы храните хлорид натрия дома, храните его при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку ингаляции хлорида натрия иногда используются только по мере необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования.Если вы принимаете лекарство регулярно, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании ингаляций хлорида натрия?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Побочные эффекты при вдыхании хлорида натрия

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно сообщите опекуну, если у вас есть:

• боль в груди, затрудненное дыхание;

• ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;

• опухоль в руках или ногах;

• усталость, подергивание мышц;

• спутанность сознания, неравномерное сердцебиение, сильная жажда, учащенное или уменьшенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах, мышечная слабость или ощущение хромоты.

Другие частые побочные эффекты могут включать соленый привкус, легкое жжение или раздражение во рту.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на вдыхание хлорида натрия?

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, которые вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения хлоридом натрия, особенно:

Этот список не полный.Другие препараты могут взаимодействовать с хлоридом натрия, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.02.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Небулайзер

— обзор | Темы ScienceDirect

Распылители

Распылители можно использовать для доставки широкого спектра лекарств, как в виде раствора, так и в виде суспензии (т. Е. Один небулайзер может использоваться для доставки нескольких лекарств). С другой стороны, ингаляторы с дозированными дозами (находящиеся под давлением и сухой порошок) специфичны для комбинации лекарственное средство-устройство и требуют высоких затрат на этапе исследований и разработок, а на этапе после разработки для получения разрешения регулирующих органов требуется тестирование.Следовательно, аэрозольные препараты для лечения таких заболеваний, как кистозный фиброз, чаще всего доставляются через небулайзер.

Однако в настоящее время признано, что из-за большой вариабельности доставки из разных типов небулайзеров при тестировании безопасности и эффективности (особенно новых лекарств) необходимо учитывать конкретную используемую комбинацию лекарственное средство-небулайзер. Например, в документации по пульмозиму (дорназа альфа) содержится список рекомендуемых небулайзеров и указаны компрессоры, которые должны использоваться с каждым из рекомендуемых струйных небулайзеров.

Распылители не могут быть идеальными устройствами для создания терапевтически эффективного аэрозоля из новой лекарственной формы. Это может привести к передозировке или недостаточной дозировке в легкие, поскольку характеристики распылителя могут широко варьироваться при использовании для распыления лекарственного средства, которое либо не предназначено для доставки в форме аэрозоля, либо предназначено для использования в другом распылителе. Использование лекарств и / или устройств доставки не по назначению с несоответствием лекарственного средства устройству доставки может привести к проблемам.

Лекарственные средства, такие как антибиотики (тобрамицин), используемые для лечения Pseudomonas spp.Инфекции легких имеют сравнительно высокие значения MIC, и большие объемы, необходимые для достижения терапевтической концентрации в месте действия, исключают их использование в качестве состава pMDI. Более сильнодействующие лекарства, такие как те, которые используются при лечении астмы, требуют гораздо меньшей общей дозы; отсюда широкое использование составов pMDI для лечения астмы. Таким образом, небулайзеры, генерирующие «влажный» аэрозоль, являются предпочтительным устройством для многих лекарств. ⁷⁶

Струйные небулайзеры уже много лет используются для лечения респираторных заболеваний (рис.16.6). Лекарственные формы для струйных небулайзеров, как правило, представляют собой водные растворы, хотя некоторые лекарства отпускаются в форме суспензий (кортикостероиды) или вязких растворов (антибиотики). Самой простой конструкцией небулайзера является струйный небулайзер с тройником (рис. 16.7). Аэрозоль образуется при прохождении воздушного потока через трубку Вентури в корпусе небулайзера. Это формирует зону низкого давления, которая вытягивает через подающую трубку капли из раствора или суспензии лекарственного средства в корпусе распылителя, и, в свою очередь, это создает поток распыленных капель, которые текут к мундштуку. Более высокие потоки воздуха приводят к уменьшению размера частиц и увеличению производительности. Перегородка в чаше небулайзера сталкивается с более крупными частицами, задерживая их и возвращая их в раствор в чаше небулайзера для повторной атомизации. Характеристики небулайзеров сильно различаются. ⁷⁷ Кроме того, для небулайзеров требуется источник сжатого воздуха, что делает их более громоздкими и неудобными в использовании, чем другие ингаляционные системы.

Другим решением для увеличения общей доставки лекарственного средства и улучшения осаждения было хранение аэрозоля, образующегося во время выдоха, в камере хранения. ^73,78,79 Эти решения оказались неудобными для широкого использования, увеличивая время распыления и делая системы доставки еще более громоздкими и громоздкими.

Было показано, что увлечение воздуха через корпус небулайзера во время вдоха увеличивает выход аэрозоля во время вдоха. ⁸⁰ Было показано, что разработка распылителей, использующих этот принцип (распылители с увлечением или улучшенным дыханием) (рис. 16.8), приводит к увеличению отложения. ⁸¹ Эти «захватывающие» струйные небулайзеры в настоящее время обычно используются для долгосрочной доставки аэрозольных препаратов для лечения таких заболеваний, как муковисцидоз (см. Рис.16.6). На рис. 16.9 показано увеличение доставки колистина в результате использования уносящего небулайзера по сравнению со стандартным Т-образным струйным небулайзером.

Продолжительность распыления составляет от 5 до 20 минут, в зависимости от типа небулайзера и объема лекарственного препарата в корпусе небулайзера. ⁸² Желательно получение аэрозоля с меньшим гранулометрическим составом, но использование распылителя, предназначенного для этого, может привести к увеличению времени распыления.Постукивание по корпусу распылителя во время распыления приводит к увеличению общего выхода лекарственного средства, поскольку более крупные капли, осевшие на стенках емкости, встряхиваются обратно в основной объем раствора препарата, но это также увеличивает время распыления. ⁸³ «Мертвый объем» струйных небулайзеров, содержащий остаточный раствор лекарства, который нельзя распылить, также приводит к потере лекарства. Любое испарение раствора в корпусе небулайзера во время распыления означает, что концентрация лекарственного средства в мертвом объеме выше, чем в образующемся аэрозоле. ⁸³ Если для разбавления небулайзерного раствора используется физиологический раствор, потери лекарственного средства могут быть уменьшены за счет увеличения времени распыления.

Дети обычно вдыхают аэрозоли, создаваемые этими небулайзерами, с помощью приливного дыхания, хотя в некоторых сообщениях предполагается, что глубокий вдох, с задержкой дыхания или без нее, даст лучшие результаты. ^84–86 Было показано, что введение через лицевую маску, позволяющую вдыхать через нос, или через носовую маску значительно снижает отложение в легких, ⁸⁷ , поскольку нос намного эффективнее, чем рот, в отфильтровывании любых частиц с диаметром более 1 мкм.

Дальнейшим развитием технологии небулайзеров стал небулайзер с вибрирующей сеткой, который теперь также широко используется для долговременной небулайзерной терапии. Они были разработаны в начале 2000-х годов. В этих устройствах вибрация пьезоэлектрического кристалла не используется напрямую для генерации аэрозоля, а скорее используется для вибрации тонкой металлической пластины, перфорированной несколькими тысячами просверленных лазером отверстий (рис. 16.10). Одна сторона пластины находится в контакте с жидкостью, которая должна быть распылена, и вибрация проталкивает эту жидкость через отверстия, создавая туман из крошечных капель.Изменяя размер пор сетки, устройство можно адаптировать для использования с растворами лекарственных препаратов различной вязкости, а также изменить скорость выпуска. Сетчатые небулайзеры питаются либо от электросети, либо от батареи, они более портативны, чем струйные небулайзеры, и работают бесшумно, в отличие от довольно шумных компрессоров, используемых для управления струйными небулайзерами. Производительность выше, чем у струйного небулайзера, и более высокая доза может быть достигнута за короткое время. ⁸⁸

Небулайзеры также могут использоваться для обратной связи с пациентом, чтобы указать, когда было достигнуто правильное использование, и для усиления оптимальной техники ингаляции.I-neb (Respironics), работающий в режиме целевой ингаляции, обеспечивает звуковую и тактильную обратную связь, которая информирует пациента о правильной доставке дозы, тем самым улучшая приверженность. ⁸⁹

Усовершенствования стандартных струйных распылителей и небулайзеров с вибрирующей сеткой нацелены как на увеличение скорости осаждения лекарства в легких, так и на сокращение потерь лекарства во время выдоха, поскольку обычно аэрозоль образуется непрерывно. Это важно при лечении детей, так как соблюдение инструкций по дыханию может быть подкреплено активной обратной связью от используемого устройства.Небулайзеры, активируемые дыханием, обнаруживают поток вдоха пациента и выпускают аэрозоль только тогда, когда потока достаточно для открытия клапана (AeroEclipse, Trudell Medical International, Онтарио, Канада). Компрессоры небулайзеров с регулируемым дыханием, такие как Akita (Activaero, Гемунден, Германия), отслеживают характер дыхания ребенка и генерируют аэрозоль только во время фазы дыхательного цикла, когда потоки вдоха способствуют попаданию аэрозоля в легкие (рис. 16.11). ). Продолжительность инспираторного потока при срабатывании может быть установлена, чтобы стимулировать медленное и глубокое дыхание по обратной связи от устройства. ⁹⁰ Усовершенствованием этого является адаптивная доставка аэрозоля, при которой такое устройство, как I-neb (Respironics) «изучает» характер дыхания ребенка и адаптирует выпуск дозы в соответствии с индивидуальным характером дыхания. ⁹¹ Эти усовершенствования процесса доставки аэрозоля уменьшают потери лекарственного средства, что становится все более важным при использовании новых дорогостоящих пептидных и рекомбинантных белковых препаратов, а также улучшают нацеливание вдыхаемого лекарственного средства на место действия путем введения аэрозоля только в область воздействия. поток вдыхаемого воздуха, когда скорость потока оптимальна для достижения желаемой области области легких с размером получаемых частиц.

Ультразвуковые распылители генерируют аэрозоли с помощью вибрации пьезоэлектрического кристалла, который передается раствору лекарства. Раствор распадается на капли на поверхности, и образующийся аэрозоль вытягивается из устройства при вдыхании пациента или выталкивается потоком воздуха через устройство, создаваемым небольшим компрессором. ⁹² Ультразвуковые небулайзеры не подходят для суспензий (кортикостероидов) или вязких растворов (антибиотиков), поскольку в аэрозольных частицах содержится очень мало лекарства, ⁸⁰ , и, следовательно, они имеют более ограниченное применение, чем сетчатые небулайзеры.Размер капель у ультразвуковых небулайзеров обычно больше, чем у струйных.

Жидкие ингаляторы малого объема, такие как Respimat (Boehringer Ingelheim, Ingelheim, Германия), представляют собой устройства, в которых используется пружина для подачи энергии для распыления небольшого отмеренного объема жидкости, аналогично отмеренной дозе, производимой при срабатывании pMDI.