Из за чего может быть выкидыш: Выкидыш, как избежать — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Содержание

Выкидыш, как избежать — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь… И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам.

Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности

– слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Помошь при выкидыше на ранних сроках

При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.

На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.

Симптомы выкидыша

Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.

Температура

На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.

При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:

  • сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
  • повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
  • острый, резкий и неприятный запах.

Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.

Выделения

Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.

Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.

Боли

Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.

Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.

Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.

Причины выкидыша

Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.

Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.

Другие причины, почему беременность прерывается:

  1. Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
  2. Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
  3. Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки. Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.

Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

  1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
  2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
  3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
  4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

  • эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
  • отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
  • ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
  • исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

 

Выкидыш, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины выкидыша

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Лечение и профилактика выкидыша

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. По данным статистики от 10 до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Тем не менее, реальные цифры могут быть намного выше, так как большое количество выкидышей случается на очень ранних сроках, и женщины даже не подозревают о своей беременности. Большинство выкидышей случается из-за неправильного развития плода.

Выкидыш является достаточно распространенным явлением, однако этот факт не облегчает положение дел. Всегда трудно справиться с осознанием того, что беременность была, а ребенка нет. Попытайтесь психологически справиться с ситуацией и понять, что может быть причиной выкидыша, что повышает риск его возникновения, а также какой тип лечения может потребоваться.

Симптомы выкидыша.

Большая часть выкидышей случается на сроке до 12 недель. К признакам и симптомам выкидыша относятся:

  • Вагинальные кровотечения или мажущие кровянистые выделения (хотя на ранних сроках беременности они случаются достаточно часто)
  • Боль или спазмы в области живота или нижней части спины
  • Жидкие выделения из влагалища или фрагменты ткани

Важно учесть тот факт, что на ранних сроках беременности, мажущие кровянистые выделения или вагинальные кровотечения случаются достаточно часто. В большинстве случаев, у женщин, у которых возникает слабое кровотечение в течение первых трех месяцев, в дальнейшем беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях даже при сильном кровотечении беременность не заканчивается выкидышем.

У некоторых женщин, у которых случается выкидыш, в матке начинает развиваться инфекция. При наличии такой инфекции, которая также называется септическим выкидышем, может возникать:

  • Повышение температуры (чувство жара, озноба)
  • Боли в теле
  • Густые влагалищные выделения с неприятным запахом

Когда обращаться к врачу.

Свяжитесь с лечащим врачом в следующих случаях:

  • Кровотечения, даже если наблюдаются только легкие мажущие выделения
  • Обильные жидкие выделения из влагалища, не сопровождающиеся болью или кровотечением
  • Выделение фрагментов ткани из влагалища

Можно поместить фрагмент выделяемой ткани в чистую ёмкость и отдать своему лечащему врачу для исследования. Вряд ли исследование даст какие-нибудь точные результаты, но если будет установлено, что фрагменты выделяемой ткани относятся к плаценте, врач сможет заключить, что проявляющиеся симптомы не связанны с наличием трубной (внематочной) беременности.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность

За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей стремительно растет. Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила эпидемией ситуацию с повышением частоты замерших беременностей.

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности и массе плода 500гр.).
Большая часть выкидышей (около 80%) происходит до 12 недель беременности. Причем, на ранних сроках до 8 недель беременности, причиной выкидыша являются хромосомные нарушения в 50% случаев. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные. Поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно. Но остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки к беременности у врача гинеколога.

Какие это причины?

— хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.
— инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.
— антифосфолипидный синдром.
— эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
— нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
— мужской фактор.
Конечно, эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.

Существуют вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:

— употребление алкоголя.
— использование кофеина (4-5 чашек кофе в день).
— курение (более 10 сигарет в день).
— употребление наркотиков.
— прием медикаментов с тератогенным действием (например: аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов).
— токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Какие признаки возможной потери беременности?

Это жалобы на боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).
На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.

В соответствии с клиническим протоколом лечения, утвержденным МЗ РФ от 07.06.2016г. предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности аналогами простагландинов (мизопростол) с предварительным использованием или без использования антипрогестина (мифепристона). В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше при инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Что имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей. Почему необходима реабилитационная терапия?

Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность. Два из трех выкидышей по мнению профессора В.Е. Радзинского обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ВПЧ). Поэтому очень важно лечение провести сразу после прерывания беременности.
Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома).
В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С.А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.

МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!

ул. Яковлева, 16 ул. Кирова 47 Б
тел. 244-744 тел. 46-43-57

Угроза выкидыша: лечение, причины и симптомы, диагностика и профилактика

Что может привести к выкидышу

Потеря ребенка на ранней стадии беременности может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

  • Гормональные нарушения, приводящие к дефициту прогестерона и избытку мужских гормонов. Профилактика в этом случае предполагает прием соответствующих препаратов, позволяющих восстановить гормональный баланс.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение у специалиста позволит избежать возможного осложнения.
  • Перенесенные аборты.
  • Слабость шейки матки.
  • Прием лекарственных препаратов и травяных сборов, приводящих к раскрытию шейки матки.
  • Подъем тяжестей, удары, падения.
  • Курение, прием алкоголя.
  • Хромосомные отклонения.

Характерные симптомы

Выкидыш может сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота и выделениями различной степени интенсивности: от мажущих до маточного кровотечения.

Для выкидыша характерно несколько клинических стадий:

  • Угроза выкидыша. Неприятные тянущие боли внизу живота, незначительные выделения. Такая ситуация может длиться вплоть до родов.
  • Начало выкидыша. Усиление выделений, боль из ноющей превращается в схваткообразную, сопровождается головокружением и слабостью. Прием специальных препаратов позволяет устранить проблему и сохранить беременность.
  • Выкидыш в действии. В этом случае надеяться на спасение ребенка бессмысленно. Резкие боли, охватывающие всю поясничную область, свидетельствуют о гибели плодного яйца.
  • Сокращение матки, после которого проходят все болевые ощущения и кровотечение прекращается.

Как нужно вести себя при угрозе выкидыша

Первое, что нужно сделать в этом случае – связаться с врачом, который проведет необходимое обследование и на основании его результатов назначит адекватное лечение. Обследование предполагает выполнение целого ряда анализов – от исследования гормонального фона до выявления инфекций, склонности к ряду заболеваний.

Основная рекомендация, которую все специалисты дают пациенткам с угрозой выкидыша, – это полный покой, а в ряде случаев – госпитализация и соблюдение установленной схемы лечения.

Врачи нашей клиники имеют большой опыт диагностирования, профилактики и лечения целого ряда заболеваний женской половой сферы. Записаться на приём можно круглосуточно.

Самопроизвольный выкидыш | «СМ-Клиника»


Самопроизвольный выкидыш — самостоятельное прерывание беременности до достижения плодом сроков жизнеспособности. Различают ранние и поздние самопроизвольные выкидыши — ранние происходят на при сроке беременности до 12 недель, поздние — до 22 недель. Прерывание беременности в более поздние сроки называют преждевременными родами. Самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение беременности, его частота составляет до 20 % от всех наступивших и уточненных беременностей.

Причины самопроизвольного выкидыша

  • Гормональные нарушения. Наиболее частой гормональной причиной, провоцирующей сампроизвольный выкидыш, является недостаток прогестерона — гормона , синтезируемого желтым телом яичника в ранние сроки беременности. В более поздние сроки (после 12 недель беременности) прогестерон вырабатывается плацентой. Основная цель прогестерона при беременности — снижение тонуса миометрия и предотвращение отторжения плодного яйца. При дефиците прогестерона мышцы матки становятся легко возбудимы, возникает гипертонус миометрия — угроза прерывания беременности. Причины снижения уровня прогестерона многообразны — нарушение процесса овуляции, дефект формирования желтого тела, нарушение формирования плаценты, нарушения кровообращения в малом тазу и т.д. При раннем выявлении данной причины угроза прерывания легко корректируется препаратами прогестерона. 
  • Вторым по частоте гормональным фактором, провоцирующим самопроизвольный выкидыш, является гиперандрогения — повышенный уровень мужских половых гормонов. Избыточный уровень андрогенов при беременности подавляет синтез прогестерона и эстрогенов, повышая тем самым риск прерывания беременности.
  • Нарушение баланса гормонов щитовидной железы — гипотиреоз, либо тиреотоксикоз также могут существенно повышать вероятность неблагоприятного исхода беременности.
  • Генетические аномалии являются частыми причинами ранних самопроизвольных выкидышей. В таких случаях у формирующегося эмбриона регистрируется неправильный набор хромосом. Аномальный хромосомный набор может стать как следствием генетических нарушений одного из родителей, так и результатом единичной случайной мутации, произошедшей под влиянием вредных факторов среды Большинство хромосомных нарушений приводит к тяжелым порокам развития внутренних органов плода и являются несовместимыми с жизнедеятельностью, и в таких случаях в силу вступает естественный отбор, всеми силами способствуя прерыванию подобной беременности. Как правило, сначала происходит гибель, а затем отторжение плодного яйца из полости матки, что проявляется обильными кровянистыми выделениями. Причины хромосомных аномалий у эмбриона многочисленны — к ним относятся воздействие каких-либо неблагоприятных факторов воздействующих на организм в момент оплодотворения яйцеклетки — прием лекарственных препаратов, инфекционные процессы, влияние вредных факторов окружающей среды, радиация, употребление наркотиков и алкоголя.
  • Инфекционные причины. Наибольшую опасность для беременности представляют вирусные инфекции, особенно если беременная женщина во время беременности перенесла из впервые в жизни. К таким инфекциям относится вирус простого герпеса 1 и 2 типов, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Значительно повышают риск прерывания беременности и инфекции, передающиеся половым путем — хламидиоз, микоплазмоз, некоторые виды уреаплазменной инфекции и т. д. Осложненное течение респираторных вирусных инфекций, особенно вируса гриппа, также могут привести к неблагоприятному завершению беременности.
  • Анатомические факторы. Нарушение анатомии матки приводят к деформации полости матки, тем самым нарушая процесс имплантации плодного яйца; а в случае наступления беременности механически воздействуют на плодное яйцо, нарушая его развитие. К таким анатомическим факторам относятся врожденные аномалии развития матки — седловидная матка с деформацией полости, перегородки в матке, двурогая матка. Наиболее частым приобретенным анатомическим фактором, способствующим самопроизвольному выкидышу, является миома матки. Наибольшей опасности подвергаются женщины с миоматозными узлами больших размеров (более 5 см), множественными и аномально расположенными узлами (шеечная, перешеечная локализация), а также с миоматозными узлами, деформирующими полость матки.
  • Анатомическим фактором, повышающим вероятность самопроизвольного выкидыша в поздние сроки является патология шейки матки — цстмико — цервикальная недостаточность, процесс, когда укорочение и открытие шейки матки происходит раньше срока предполагаемых родов.
  • Аутоимунные, гемостазиологические нарушения. Наличие аутоиммунных заболеваний (процессов, когда собственная иммунная система выделяет антитела против своих органов и тканей) достоверно повышает риск неблагоприятных исходов беременности на ранних и поздних сроках.

Что делать, если беременность завершилась самопроизвольным выкидышем? В первую очередь, важен позитивный настрой на последующую беременность. Достижения современной медицины позволяют справится со всеми причинами и последствиями выкидыша, и, после определенной подготовки, выносить и родить здорового малыша.

  • Сразу после случившегося самопроизвольного выкидыша необходимо пройти курс антибактериальной терапии, который всегда назначается в таких случаях гинекологом. Цель приема данных препаратов — профилактика инфекционных осложнений в органах малого таза после перенесенного вмешательства.
  • Контрацепция. После перенесенного выкидыша не рекомендуется планировать следующую беременность минимум 3 месяца, оптимальный же срок контрацепции — полгода. При отсутствии противопоказаний лучшим способом контрацепции являются гормональные препараты — помимо высочайшей контрацептивной эффективности они позволяют восстановить нарушенный гормональный фон после прервавшейся беременности.
  • Комплексное обследование. Перед планированием следующей беременности необходимо установить причину самопроизвольного выкидыша, и устранить ее. Для этого необходимо пройти комплексное обследование, составить план которого индивидуально в зависимости от ситуации вам поможет опытный и квалифицированный врач — гинеколог. В план данного обследования всегда входит полный инфекционный скрининг, исследование гормонального фона, выявление аутоимунных и гемостазиологических нарушений. У супружеских пар старше 35 лет проводится генетическое исследование — определение кариотипа с консультацией генетика. Остальные пункты дообследования составляются гинекологом индивидуально в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

“У меня был выкидыш”: как не бояться рассказывать о пережитом

  • Анастасия Анисимова
  • для Би-би-си

Автор фото, ASHLEY MACLURE

Книга Мишель Обамы, в которой она призналась, что пережила выкидыш, вызвала на Западе бурную дискуссию о том, почему женщины до сих пор не решаются открыто говорить об этой теме. Выход книги совпал с публичными признаниями российских знаменитостей, которые тоже пережили потерю неродившегося ребенка.

В своей биографической книге «Становление» бывшая первая леди США впервые рассказала, что до рождения дочерей, которые были зачаты с помощью ЭКО, у нее был выкидыш.

«Я чувствовала себя потерянной и одинокой. Мне казалось, что это моя проблема. Тогда я не знала, насколько распространены выкидыши. Мы не говорим об этом в обществе. Мы, женщины, храним эту боль в себе. Мне кажется, это самое страшное, что мы сами делаем с собой — не делимся друг с другом правдой о нашем теле и о том, где бывают сбои», — рассказала экс-первая леди в интервью телекомпании Эй-би-си.

Признание Мишель Обамы неожиданно отозвалось в России. На прошлой неделе актриса Эвелина Бледанс записала в своем «Инстаграме» видеобращение к подписчикам с просьбой не спрашивать ее о беременности, потому что «у нее не получилось иметь девочек» (ранее актриса публично заявила, что беременна двойней) .

Спустя несколько дней на телеканале НТВ появилось интервью бывшего депутата Госдумы, оперной певицы Марии Максаковой, которая рассказала, как на втором месяце беременности перенесла выкидыш.

Автор фото, ASHLEY MACLURE

В западных медиа идет дискуссия о том, почему сегодня, когда женщины постепенно отвоевывают право голоса во всех сферах жизни, о выкидыше они все еще говорят шепотом, а большинство не говорит совсем.

«В этом есть какая-то ужасная ирония — миллионы женщин во всем мире переживают прерванную беременность, и никто об этом не говорит вслух, — пишет Telegraph — Чувство вины, которое женщина держит в себе, не длится какой-то промежуток времени — оно может преследовать ее всю жизнь. Постепенно она просто учится с этим жить».

Что чувствует женщина?

«Выкидыш — это одинокий, болезненный и разрушающий тебя изнутри — практически на клеточном уровне — опыт», — пишет в книге Мишель Обама.

«Выкидыш — это страх. Моим фанатам, которые ходили на мои концерты, наверное, сложно в это поверить, но во время второй беременности, когда я пела и танцевала на сцене, я постоянно чувствовала внутри этот парализующий страх, который рождается в тебе, когда ты теряешь ребенка. Страх потери еще одного», — вспоминает певица Бейонсе, которая ранее тоже призналась, что пережила выкидыш.

«Выкидыш — это когда ты чувствуешь себя недоженщиной, потому что ты не смогла выносить ребенка. Тебе кажется, что твое собственное тело виновато, оно тебя подвело», — говорит художница Эшли Маклюр.

Автор фото, ASHLEY MACLURE

«Это настоящее горе. По-другому не объяснить. В тот момент главное, о чем я думала, — что у меня не получится родить и в следующий раз. Все-таки и возраст уже. Я смогла это пережить только потому, что забеременела после очень быстро — через три месяца. Если бы не забеременела, то я бы себя сгрызла, наверное», — вспоминает Мария Максакова.

Несмотря на отсутствие публичной дискуссии, на российских форумах и в группах в социальных сетях можно найти сотни комментариев женщин, которые пытаются пережить выкидыш и понять, как рассказать об этом родителям, родственникам, друзьям и новым партнерам.

Почему она это чувствует?

«Всем женщинам сложно говорить о выкидышах — это очень личная тема. Они винят в этом, в первую очередь, себя, не понимая, что причина может крыться, например, в хромосомных нарушениях в самом эмбрионе, что напрямую не зависит от женщины», — рассказала Русской службе Би-би-си врач-гинеколог Елена Гришанова.

По ее словам, женщины в России часто боятся, что мужчины уйдут от них, если узнают, что они у них был выкидыш. «Женщины считают это своим дефектом», — говорит Гришанова.

Автор фото, ASHLEY MACLURE

Психологи отмечают, что информационный вакуум влияет не только на самих женщин, но и на их партнеров, которые тоже переживают серьезный стресс, и на общество, которое зачастую не знает, как реагировать, когда женщина все же решается рассказать о своем опыте. Большинство просто не понимают, что говорить женщине в этой ситуации и как ее поддержать.

А что на самом деле?

Беременность и рождение ребенка зачастую окутаны предрассудками и суевериями. Считается, что нельзя, например, фотографировать аппарат УЗИ, многие не рекомендуют стричься во время беременности, высоко поднимать руки (не держаться за поручень в автобусе) — и конечно, не принято объявлять о своей беременности на ранних сроках.

Причем последнее — далеко не только российское явление. Газета Guardian отмечает, что в Англии многие женщины тоже умалчивают о беременности в первые недели и месяцы — на всякий случай, мало ли что может случиться…

Автор фото, ASHLEY MACLURE

Случиться действительно может. В Великобритании это случается с каждой четвертой беременностью. В России сосчитать количество выкидышей непросто — Росстат объединяет в одну строку и естественное прерывание беременности (выкидыши), и искусственное (аборты). В документах минздрава России говорится, что 10-20% клинически диагностированных беременностей заканчиваются выкидышем.

Врачи отмечают, что реальная цифра может быть выше и включает процент не диагностируемых случаев — не все женщины обращаются к врачу.

Одна из главных причин выкидыша — это генетические нарушения у плода, также существенны и другие факторы: иммунологическая несовместимость пары, стрессы, инфекции и лекарственные препараты.

Британская ассоциация помощи женщинам, пережившим выкидыши, подчеркивает, что важно помнить: вероятность потери ребенка из-за действий — или бездействия — самой женщины крайне мала.

Автор фото, ASHLEY MACLURE

Врачи призывают женщин не забивать боль внутрь и не замалчивать эту тему, а делиться своим опытом с близкими, и особенно — со своими подрастающими детьми.

В США началась дискуссия о том, как именно учителя должны рассказывать школьникам о выкидышах на уроках сексуального воспитания.

«Тема естественного прерывания беременности должна быть больше интегрирована в наше представление о самом процессе беременности, — пишет Washington Post. Тексты в учебниках, сайты по половому воспитанию, пособия по биологии и брошюры о беременности должны предоставлять нам и нашим детям точную информацию. Сегодня схемы развития эмбриона, нарисованные в учебниках, показывают, будто оплодотворенная яйцеклетка всегда становится ребенком. Но мы ведь знаем, что это не так».

В статье использованы рисунки художницы Эшли Маклюр. Публикуются с разрешения автора. Все права защищены.

Выкидыш — симптомы и причины

Обзор

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели. Примерно от 10 до 20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Но реальное число, вероятно, выше, потому что многие выкидыши происходят на столь ранних сроках беременности, что женщина даже не осознает, что беременна.

«Выкидыш» — довольно емкий термин, который, возможно, предполагает, что с вынашиванием беременности что-то пошло не так.Это редко бывает правдой. Большинство выкидышей происходит из-за нарушения нормального развития плода.

Выкидыш — довольно распространенное явление, но от этого не легче. Сделайте шаг к эмоциональному исцелению, поняв, что может вызвать выкидыш, что увеличивает риск и какая медицинская помощь может потребоваться.

Симптомы

Большинство выкидышей происходит до 12-й недели беременности.

Могут быть следующие признаки и симптомы выкидыша:

  • Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища
  • Боль или спазмы в животе или пояснице
  • Жидкость или ткань, выходящая из влагалища

Если у вас вышла ткань плода из влагалища, поместите ее в чистый контейнер и принесите в офис вашего лечащего врача или в больницу для анализа.

Имейте в виду, что у большинства женщин, у которых наблюдаются мажущие выделения из влагалища или кровотечения в первом триместре, беременность продолжается.

Причины

Аномальные гены или хромосомы

Большинство выкидышей происходит из-за нарушения нормального развития плода. Около 50 процентов выкидышей связаны с лишними или отсутствующими хромосомами. Чаще всего хромосомные проблемы возникают в результате ошибок, которые возникают случайно при делении и росте эмбриона, а не в результате проблем, унаследованных от родителей.

Хромосомные аномалии могут привести к:

  • Зараженная яйцеклетка. Зараженная яйцеклетка возникает, когда не образуется эмбрион.
  • Внутриутробная гибель плода. В этой ситуации эмбрион формируется, но перестает развиваться и умирает до появления каких-либо симптомов потери беременности.
  • Молярная беременность и частичная молярная беременность. При молярной беременности оба набора хромосом происходят от отца. Молярная беременность связана с аномальным ростом плаценты; обычно нет внутриутробного развития.

    Частичная молярная беременность наступает, когда хромосомы матери остаются, но отец предоставляет два набора хромосом.Частичная молярная беременность обычно связана с аномалиями плаценты и аномальным развитием плода.

    Молярная и частичная молярная беременность — нежизнеспособная беременность. Молярная и частичная молярная беременность иногда может быть связана с раковыми изменениями плаценты.

Состояние здоровья матери

В некоторых случаях состояние здоровья матери может привести к выкидышу. Примеры включают:

  • Сахарный диабет неконтролируемый
  • Инфекции
  • Гормональные проблемы
  • Проблемы с маткой или шейкой матки
  • Болезнь щитовидной железы

Что НЕ вызывает выкидыш

Такие рутинные действия, как эти, не вызывают выкидыша:

  • Физические упражнения, включая высокоинтенсивные занятия, такие как бег трусцой и езда на велосипеде.
  • Половое сношение.
  • Работает при условии, что вы не подвергаетесь воздействию вредных химикатов или радиации. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят риски, связанные с работой.

Факторы риска

Различные факторы повышают риск выкидыша, в том числе:

  • Возраст. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск выкидыша, чем женщины более молодого возраста. В 35 лет ваш риск составляет около 20 процентов. В 40 лет риск составляет около 40 процентов.А в 45 лет это около 80 процентов.
  • Выкидыши в прошлом. Женщины, у которых было два или более выкидыша подряд, подвергаются более высокому риску выкидыша.
  • Хронические состояния. Женщины с хроническими заболеваниями, такими как неконтролируемый диабет, имеют более высокий риск выкидыша.
  • Проблемы с маткой или шейкой матки. Определенные аномалии матки или слабые ткани шейки матки (несостоятельность шейки матки) могут увеличить риск выкидыша.
  • Курение, алкоголь и запрещенные наркотики. Женщины, которые курят во время беременности, имеют больший риск выкидыша, чем некурящие. Употребление алкоголя и запрещенных наркотиков также увеличивает риск выкидыша.
  • Масса. Недостаточный или избыточный вес связаны с повышенным риском выкидыша.
  • Инвазивные пренатальные тесты. Некоторые инвазивные пренатальные генетические тесты, такие как взятие проб ворсинок хориона и амниоцентез, несут в себе небольшой риск выкидыша.

Осложнения

У некоторых женщин, у которых произошел выкидыш, развивается инфекция матки, также называемая септическим выкидышем. Признаки и симптомы этой инфекции включают:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Болезненность нижней части живота
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом

Профилактика

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Просто сосредоточьтесь на заботе о себе и своем ребенке:

  • Обращайтесь за регулярной дородовой помощью.
  • Избегайте известных факторов риска выкидыша, таких как курение, употребление алкоголя и запрещенных наркотиков.
  • Принимайте поливитамины ежедневно.
  • Ограничьте потребление кофеина. Недавнее исследование показало, что употребление более двух напитков с кофеином в день связано с более высоким риском выкидыша.

Если у вас хроническое заболевание, работайте со своим лечащим врачом, чтобы держать его под контролем.

Риски, симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое выкидыш?

Выкидыш, также называемый самопроизвольным абортом, — это самопроизвольное прерывание беременности. Примерно от 1/3 до 1/2 всех беременностей заканчивается выкидышем, прежде чем женщина пропускает менструальный цикл или даже не знает, что она беременна. Примерно от 10 до 20% женщин, которые знают, что они беременны, выкидыш.

Выкидыш наиболее вероятен в течение первых 3 месяцев беременности, до 20 недель беременности. Только 1% выкидышей происходит после 20 недель беременности. Это так называемые поздние выкидыши.

Каковы факторы риска выкидыша?

Фактор риска — это характеристика или поведение, которые увеличивают вероятность развития болезни или предрасполагают человека к определенному состоянию.Факторы риска выкидыша включают:

  • Возраст матери. Исследования показывают, что риск выкидыша составляет от 12% до 15% для женщин в возрасте 20 лет и возрастает примерно до 25% для женщин в возрасте 40 лет. Повышенная частота хромосомных аномалий способствует возрастному риску выкидыша.
  • Определенные состояния здоровья матери, перечисленные в разделе «Что вызывает выкидыш?»

Симптомы и причины

Что вызывает выкидыш?

Около половины всех выкидышей, происходящих в первом триместре, вызваны хромосомными аномалиями, которые могут быть наследственными или спонтанными, в сперме отца или яйцеклетке матери. Хромосомы — это крошечные структуры внутри клеток тела, которые несут множество генов, основных единиц наследственности.

Гены определяют все физические характеристики человека, такие как пол, цвет волос, глаз и группу крови. Большинство хромосомных проблем возникают случайно и не связаны со здоровьем матери или отца.

Выкидыши также вызваны множеством неизвестных и известных факторов, таких как:

  • Заражение.
  • Воздействие опасных факторов окружающей среды и на рабочем месте, таких как высокие уровни радиации или токсичных веществ.
  • Гормональные нарушения.
  • Неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.
  • Возраст матери.
  • Патологии матки.
  • Некомпетентная шейка матки. (Шейка матки начинает расширяться и открываться слишком рано, в середине беременности, без признаков боли или родов.)
  • Факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков.
  • Нарушения иммунной системы, включая волчанку, аутоиммунное заболевание.
  • Тяжелая болезнь почек.
  • Врожденный порок сердца.
  • Неконтролируемый диабет.
  • Заболевание щитовидной железы.
  • Радиация.
  • Некоторые лекарства, такие как изотретиноин для лечения акне (Аккутан®).
  • Тяжелое недоедание.
  • Группа B, бета стрептококк.

Примечание: Нет доказательств того, что стресс, физическая или сексуальная активность вызывают выкидыш.

Иногда лечение материнской болезни может улучшить шансы на успешную беременность.

Каковы симптомы выкидыша?

Симптомы выкидыша включают:

  • Кровотечение от легкого до сильного.
  • Судороги.
  • Боль в животе.
  • Боль в пояснице, которая может варьироваться от легкой до сильной.

Если вы испытываете перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь к своему врачу. Он или она скажет вам зайти в офис или обратиться в отделение неотложной помощи.

Какие симптомы возникают после выкидыша?

Кровянистые выделения и легкий дискомфорт — частые симптомы выкидыша.Если у вас сильное кровотечение, жар, озноб или боль, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком инфекции.

Диагностика и тесты

Как диагностировать и лечить выкидыш?

Ваш лечащий врач проведет осмотр органов малого таза и ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить выкидыш.Если выкидыш завершился и матка чистая, дальнейшее лечение обычно не требуется. Иногда матка опорожняется не полностью, поэтому выполняется процедура дилатации и выскабливания (D&C) или дилатации и экстракции (D&E). Во время этих процедур шейка матки расширяется, и любая оставшаяся ткань плода или плаценты аккуратно соскабливается или отсасывается из матки. Обычно менструальный цикл возобновляется примерно через 4-6 недель.

Если выкидыш не подтвердился, но у вас были симптомы выкидыша, часто назначают постельный режим на несколько дней, и вас могут положить в больницу на ночь для наблюдения.Когда кровотечение остановится, вы, как правило, сможете продолжить свою обычную деятельность. Если шейка матки расширена, у вас может быть диагностирована некомпетентность шейки матки, и может быть выполнена процедура закрытия шейки матки (называемая серкляжем).

Анализы крови, генетические тесты или лекарства могут потребоваться, если у женщины произошло более двух выкидышей подряд (так называемый повторный выкидыш). Некоторые диагностические процедуры, используемые для оценки причины повторного выкидыша, включают:

  • Биопсия эндометрия.
  • Гистеросальпинограмма (рентген матки и маточных труб).
  • Гистероскопия (обследование, во время которого врач осматривает матку изнутри с помощью тонкого устройства, похожего на телескоп).
  • Лапароскопия (процедура, во время которой врач осматривает органы малого таза с помощью прибора с подсветкой).

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть после выкидыша?

Да.Большинство женщин (87%), у которых произошел выкидыш, в последующем имели нормальную беременность и роды. Выкидыш не обязательно означает, что у вас проблемы с фертильностью. Около 1% женщин могли иметь повторные выкидыши (три и более). Помните, что обычно выкидыш нельзя предотвратить, и он часто возникает из-за ненормального протекания беременности. Некоторые исследователи считают, что это связано с аутоиммунным ответом.

Хотя рекомендуемого периода ожидания для попытки забеременеть нет, возможно, будет целесообразно обсудить время следующей беременности с вашим лечащим врачом. Чтобы предотвратить еще один выкидыш, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение прогестероном, гормоном, необходимым для имплантации в матку. Если мать заболела, лечение может повысить шансы на успешную беременность.

Очень важно уделять время физическому и эмоциональному выздоровлению после выкидыша. Прежде всего, не вините себя за выкидыш. Консультации доступны, чтобы помочь вам справиться с потерей. Группа поддержки при потере беременности также может быть ценным ресурсом для вас и вашего партнера.Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о группах консультирования и поддержки.

Если у вас было три выкидыша подряд, вам следует прекратить попытки зачать ребенка, использовать противозачаточные средства и попросить своего врача провести диагностические тесты для определения причины выкидыша.

Что такое выкидыш? | Причины выкидыша

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это смерть эмбриона или плода до 20-й недели беременности. Выкидыш обычно происходит на ранних сроках беременности — 8 из 10 выкидышей случаются в первые 3 месяца.

Многие люди переживают такую ​​потерю беременности. Фактически, 10-20% беременностей заканчиваются выкидышем. Но даже несмотря на то, что выкидыш — обычное дело, он может быть эмоционально трудным. Чувство горя и потери — нормальное явление после невынашивания беременности.

Медицинский термин для обозначения выкидыша — «самопроизвольный аборт».

Каковы причины выкидышей?

Трудно понять, почему случился выкидыш, но он почти никогда не бывает вызван чем-то беременным.Обычные занятия, такие как секс, упражнения, работа и прием большинства лекарств, НЕ вызывают выкидыша. Легкие травмы, такие как падение, также обычно не вызывают выкидыша.

Некоторые вещи, которые, как известно, вызывают выкидыши, включают:

  • Когда оплодотворенная яйцеклетка имеет ненормальное количество хромосом (генов). Это происходит случайно, поэтому вы не можете предотвратить это или заставить это произойти.

  • Некоторые заболевания, например тяжелый диабет, могут увеличить ваши шансы на выкидыш.

  • Выкидыш может быть вызван очень серьезной инфекцией или серьезной травмой.

  • Поздние выкидыши — после 3 месяцев — могут быть вызваны аномалиями в матке.

  • Если у вас было более двух выкидышей подряд, у вас больше шансов на выкидыш.

Какие бывают типы выкидышей?

Выкидыши бывают нескольких видов:

  • Угроза выкидыша — у вас вагинальное кровотечение и могут быть легкие спазмы, но шейка матки остается закрытой.В половине случаев кровотечение останавливается, и беременность протекает нормально. Другая половина угрожающих выкидышей превращается в неизбежные выкидыши, заканчивающиеся невынашиванием беременности.

  • Неизбежный выкидыш — кровотечение усиливается, шейка матки открывается. Если это произойдет, у вашей беременности нет шансов на продолжение.

  • Неполный выкидыш — часть тканей беременных выходит из матки, а часть остается внутри. Возможно, вам потребуется дополнительное лечение для удаления оставшейся ткани.

  • Полный выкидыш — Вся ткань беременной выходит из матки. Обычно дополнительное лечение не требуется.

  • Пропущенный выкидыш — у вас нет судорог или кровотечения. Но УЗИ показывает эмбрион без сердцебиения или пустой плодный мешок без эмбриона. Обычно ткань проходит сама по себе, но вам может потребоваться лечение.

Лечение выкидыша включает лекарства или процедуры, которые очень похожи на те, которые используются для прерывания беременности.Во время аспирации медсестра или врач вводит тонкую пластиковую трубку в вашу матку и осторожно отсасывает ткани беременных.

Выкидыши могут быть опасными, если их не лечить. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы выкидыша.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Выкидыш — Причины — NHS

Есть много причин, по которым может произойти выкидыш, хотя причина часто не определяется.

Если выкидыш происходит в первом триместре беременности (первые 3 месяца), это обычно связано с проблемами с будущим ребенком (плодом). Примерно 3 из каждых 4 выкидышей случаются в этот период.

Если выкидыш случается после первого триместра беременности, он может быть результатом таких вещей, как основное заболевание матери.

Эти поздние выкидыши также могут быть вызваны инфекцией вокруг ребенка, которая приводит к разрыву мешка с водой перед появлением боли или кровотечения. Иногда они могут быть вызваны слишком ранним открытием шейки матки.

Выкидыши в первом триместре

Выкидыши в первом триместре часто вызваны проблемами с хромосомами плода.

Хромосомные проблемы

Хромосомы — это блоки ДНК. Они содержат подробный набор инструкций, которые контролируют широкий спектр факторов, от того, как развиваются клетки тела, до того, какого цвета глаза будут у ребенка.

Иногда что-то может пойти не так в момент зачатия, и плод получает слишком много или недостаточно хромосом. Причины этого часто неясны, но это означает, что плод не сможет нормально развиваться, что приведет к выкидышу.

Это вряд ли повторится. Это не обязательно означает, что у вас или вашего партнера есть какие-то проблемы.

Проблемы с плацентой

Плацента — это орган, связывающий кровоснабжение матери и ее ребенка. Если есть проблема с развитием плаценты, это также может привести к выкидышу.

Вещи, повышающие ваш риск

Ранний выкидыш может произойти случайно. Но известно несколько вещей, которые увеличивают риск возникновения проблем.

Возраст матери имеет влияние:

  • У женщин до 30 лет каждая десятая беременность заканчивается выкидышем
  • у женщин в возрасте от 35 до 39 лет, до 2 из 10 беременностей заканчиваются выкидышем
  • у женщин старше 45 лет более 5 из 10 беременностей заканчиваются выкидышем

Вероятность того, что беременность закончится выкидышем, выше, если у матери:

Выкидыши во втором триместре

Долгосрочное состояние здоровья

Несколько долгосрочных (хронических) заболеваний могут повысить риск выкидыша во втором триместре, особенно если они не проходят лечение или не контролируются должным образом.

Сюда входят:

Инфекции

Следующие инфекции также могут повысить ваш риск:

Пищевое отравление

Пищевое отравление, вызванное употреблением зараженной пищи, также может увеличить риск выкидыша. Например:

  • Листериоз — чаще всего встречается в непастеризованных молочных продуктах, таких как сыр с плесенью
  • токсоплазмоз, который можно заразить при употреблении в пищу сырого или недоваренного инфицированного мяса
  • Сальмонелла — чаще всего вызывается употреблением сырых или частично сваренных яиц

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать во время беременности.

Лекарства

К лекарствам, повышающим ваш риск, относятся:

  • мизопростол — используется при ревматоидном артрите
  • ретиноиды — используются при экземе и прыщах
  • метотрексат — используется при ревматоидном артрите
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен; они используются при боли и воспалении

Чтобы убедиться, что лекарство безопасно во время беременности, всегда проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать его.

Подробнее о лекарствах при беременности.

Строение матки

Проблемы и отклонения в работе матки также могут привести к выкидышу во втором триместре. Возможные проблемы включают:

  • доброкачественные новообразования в матке, называемые миомами
  • Матка неправильной формы

Ослабление шейки матки

В некоторых случаях мышцы шейки матки (шейка матки) слабее, чем обычно. Это известно как ослабление шейки матки или несостоятельность шейки матки.

Ослабление шейки матки может быть вызвано предыдущей травмой этой области, обычно после хирургической процедуры. Слабость мышц может привести к слишком раннему открытию шейки матки во время беременности, что приведет к выкидышу.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором яичники больше нормального размера. Это вызвано гормональными изменениями в яичниках.

Известно, что СПКЯ является основной причиной бесплодия, поскольку может снизить производство яиц. Есть некоторые свидетельства того, что это также может быть связано с повышенным риском выкидыша у фертильных женщин.

Заблуждения о выкидышах

Повышенный риск выкидыша не связан с:

  • эмоциональное состояние матери во время беременности, такое как стресс или депрессия
  • шок или испуг во время беременности
  • упражнения во время беременности — но обсудите со своим терапевтом или акушеркой, какой тип и количество упражнений подходят вам во время беременности
  • подъем или напряжение при беременности
  • работа во время беременности или работа, связанная с длительным сидением или стоянием
  • заниматься сексом во время беременности
  • воздушным транспортом
  • есть острую пищу
Рецидивирующие выкидыши

Многие женщины, у которых случился выкидыш, беспокоятся, что у них будет еще один выкидыш, если они снова забеременеют.Но в большинстве случаев выкидыши случаются разово.

Примерно у 1 из 100 женщин случаются повторяющиеся выкидыши (3 или более подряд), и у многих из этих женщин беременность продолжается.

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 июня 2021 г.

Причины выкидыша | Tommy’s

Ранний выкидыш

Если выкидыш происходит в течение первых 3 месяцев беременности (известный как ранний выкидыш), он обычно вызван хромосомными аномалиями у ребенка.Это случается случайно. Хромосомы — это блоки ДНК, которые содержат инструкции по развитию вашего ребенка.

Иногда что-то может пойти не так, когда вы забеременеете, и у ребенка будет слишком много или недостаточно хромосом. Если это произойдет, ребенок не сможет нормально развиваться.

Если есть проблема с развитием плаценты, это также может привести к выкидышу. Плацента — это орган, который помогает вашему ребенку расти и развиваться. Он прикреплен к подкладке матки и соединен с вашим ребенком пуповиной.

Поздний и рецидивирующий выкидыш

Есть несколько факторов, которые могут играть роль в возникновении повторного и позднего выкидыша. Повторный выкидыш обычно определяется как потеря 3 или более беременностей подряд. Поздний выкидыш — это смерть ребенка на сроке от 14 до 24 недель беременности.

Антифосфолипидный синдром (APS)

Антифосфолипидный синдром (APS) — это синдром, повышающий вероятность свертывания крови. Это нечасто, но может вызвать повторный выкидыш и поздний выкидыш.

Тромбофилия

Тромбофилия — это наследственное заболевание, которое означает, что ваша кровь может с большей вероятностью свернуться. Это может вызвать повторный выкидыш и поздние выкидыши.

Генетические факторы

Рецидивирующий выкидыш иногда вызван генетическими факторами. Если у одного из партнеров есть аномалия в одной из хромосом, это иногда может вызвать повторные выкидыши. Партнер может не знать об этой аномалии. Это происходит примерно в 2–5% случаев.

Узнайте больше о зачатии и генах вашего ребенка.

Слабая шейка матки

Если у вас произошел выкидыш на сроке от 14 до 23 недель беременности, это может быть связано со слабой шейкой матки. К сожалению, это может быть сложно диагностировать, если вы не беременны. Но это можно заподозрить, если у вас отошли воды на ранних сроках предыдущей беременности или если шейка матки открылась без боли во время предыдущего выкидыша.

Узнайте больше о слабости шейки матки.

Проблемы развития ребенка

Если у ребенка есть отклонения от нормы, это может привести к выкидышу.Но вряд ли они могут стать причиной повторного выкидыша.

Инфекция

Любая инфекция, вызывающая сильное недомогание, может стать причиной выкидыша. Более легкие инфекции, поражающие ребенка, также могут вызвать выкидыш.

Форма матки

Неясно, насколько аномальная форма матки способствует повторному выкидышу или позднему выкидышу. Незначительные изменения не вызывают выкидыша, но значительные миомы и полипы связаны с повторным выкидышем.

Долгосрочное состояние здоровья

Некоторые хронические заболевания могут повысить риск выкидыша во втором триместре, особенно если они не проходят лечение или не контролируются должным образом. К ним относятся:

  • сахарный диабет
  • высокое кровяное давление
  • волчанка
  • Болезнь почек
  • сверхактивная щитовидная железа
  • недостаточная активность щитовидной железы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников — частое заболевание.Это когда яичники не всегда выделяют яйцеклетку в середине менструального цикла (от начала периода до начала следующего). Яичники могут стать больше, чем обычно.

Синдром поликистозных яичников связан с гормональными изменениями в яичниках и может привести к проблемам при наступлении беременности. Есть также некоторые свидетельства того, что это также может быть связано с повышенным риском выкидыша у фертильных женщин.

Лекарства

К лекарствам, повышающим ваш риск, относятся:

  • мизопростол — используется при ревматоидном артрите
  • ретиноиды — используются при экземе и прыщах
  • метотрексат — используется при ревматоидном артрите
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен, которые используются при боли и воспалении.

Другие лекарства при беременности небезопасны. Всегда лучше спросить своего врача, акушерку, фармацевта или стоматолога о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Узнайте больше о лекарствах и лекарствах для беременных.

Пищевое отравление

Пищевое отравление вызывается употреблением в пищу продуктов, содержащих бактерии, вирусы или паразиты. Например, паштет может содержать листерию. Это бактерии, которые могут вызвать инфекцию, называемую листериозом. Листериоз встречается редко, но может вызвать выкидыш, нанести вред ребенку во время беременности или вызвать тяжелое заболевание у новорожденного.

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать во время беременности, и о советах по безопасности пищевых продуктов.

Ваш возраст

Ваш возраст — это не то, что вы можете контролировать. Но, к сожалению, риск выкидыша с возрастом увеличивается. Одно медицинское исследование показало, что риск выкидыша составляет 8,9% для женщин в возрасте 20-24 лет и увеличивается до 74,7% у женщин в возрасте 45 лет.

Это связано с тем, что количество и качество яиц с возрастом снижается. Вот почему с возрастом беременность может занять больше времени.

Риск выкидыша также увеличивается с возрастом отца. Это связано с тем, что хромосомные аномалии в сперме чаще обнаруживаются по мере взросления мужчин. Хромосомы — это блоки ДНК, которые содержат инструкции по развитию каждой части ребенка. Аномалии могут вызывать генетические аномалии у ребенка, что иногда приводит к выкидышу.

Риск выкидыша наиболее высок среди пар, где женщина в возрасте 35 лет и старше, а мужчина — 40 лет и старше.

Способность мужчины стать отцом ребенка также снижается с возрастом, хотя и не так сильно, как у женщин.

Мифы о причинах выкидыша

Существует несколько мифов о том, что может вызвать выкидыш. Следующие факторы не связаны с повышенным риском выкидыша:

  • заниматься сексом (секс во время беременности безопасен, если только ваш врач не сказал вам этого не делать)
  • рабочий
  • летающий
  • есть острую пищу
  • подъем или натяжение
  • тренировка
  • ваше эмоциональное состояние, такое как стресс или депрессия
  • шок или испуг.

Вы можете изменить образ жизни

Важно знать, что выкидыши очень редко случаются из-за того, что вы сделали или не сделали. Однако есть некоторые варианты образа жизни, например курение, которые увеличивают риск выкидыша. Есть несколько способов снизить этот риск. К ним относятся:

Важно помнить, что вы ничего не можете сделать, чтобы гарантировать, что у вас не будет выкидыша. Тем не менее, у нас есть много информации о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск и оставаться максимально здоровым до того, как зачать ребенка, и во время беременности.

Это моя вина?

К сожалению, врачи не всегда могут назвать причину выкидыша. С этим может быть очень трудно смириться. Без объяснения причин некоторые женщины и пары в конечном итоге без надобности винят себя в том, что произошло. Мы ответили на некоторые общие вопросы, которые, как мы надеемся, предотвратят это.

Узнайте больше о том, почему у меня случился выкидыш и это была моя вина?

Анализы и лечение после выкидыша

Иногда врачи проводят тесты, чтобы выяснить, почему у вас случился выкидыш и что это означает для будущих беременностей.

У большинства женщин после выкидыша наступает здоровая беременность, поэтому анализы обычно не предлагаются до тех пор, пока у женщины не произойдет повторный выкидыш или один поздний выкидыш. Это может отличаться в зависимости от региона, поэтому поговорите со своим терапевтом или акушеркой, чтобы узнать больше.

Выкидыш

Что такое выкидыш?

Выкидыш (также называемый преждевременной потерей беременности) — это когда ребенок умирает в утробе (матке) до 20 недель беременности. Для женщин, которые знают, что они беременны, от 10 до 15 из 100 беременностей (от 10 до 15 процентов) заканчиваются выкидышем.Большинство выкидышей происходит в первом триместре до 12-й недели беременности. Выкидыш во втором триместре (от 13 до 19 недель) происходит в 1-5 из 100 (от 1 до 5 процентов) беременностей.

Почти половина всех беременностей заканчивается выкидышем. Мы не знаем точного числа, потому что выкидыш может произойти до того, как женщина узнает о своей беременности. У большинства женщин, у которых произошел выкидыш, позже наступает здоровая беременность.

Что такое повторные выкидыши?

Если у вас были повторные выкидыши (также называемые повторным невынашиванием беременности), у вас два или более выкидыша подряд.Примерно у 1 из 100 женщин (1 процент) случаются повторные выкидыши. У большинства женщин, у которых случаются повторные выкидыши (от 50 до 75 из 100 или 75 процентов), причина неизвестна. И у большинства женщин с повторными выкидышами по неизвестной причине (65 из 100 женщин или 65 процентов) беременность протекает успешно.

Что вызывает выкидыш и повторные выкидыши?

Мы не знаем, что вызывает каждый выкидыш. Но некоторые выкидыши и повторные выкидыши могут быть вызваны:

Проблемы с хромосомами
Примерно половина всех выкидышей происходит из-за того, что эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) получает неправильное количество хромосом.Обычно это происходит случайно, а не из-за проблемы, переданной от родителей к ребенку через гены. Хромосомы — это структуры в клетках, которые содержат гены. У каждого человека 23 пары хромосом, или всего 46 хромосом. Для каждой пары вы получаете одну хромосому от матери и одну от отца. Примеры хромосомных проблем, которые могут вызвать выкидыш, включают:

  • Зараженная яйцеклетка. Это когда эмбрион имплантируется в матку, но не превращается в ребенка. Если у вас пораженная яйцеклетка, у вас может быть темно-коричневое кровотечение из влагалища на ранних сроках беременности.Если у вас были признаки или симптомы беременности, такие как болезненность груди или тошнота (тошнота), вы можете их прекратить.
  • Внутриутробная гибель плода. Это когда эмбрион перестает развиваться и умирает.
  • Молярная беременность. Это когда ткань матки превращается в опухоль в начале беременности.
  • Транслокация. Это когда часть хромосомы перемещается на другую хромосому. Транслокация вызывает небольшое количество повторных выкидышей.

Проблемы с маткой или шейкой матки.
Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Проблемы с маткой и шейкой матки, которые могут вызвать выкидыш, включают:

  • Перегородка матки. Это когда полоса мышц или тканей (называемая перегородкой) разделяет матку на две части. Если у вас перегородка матки, ваш врач может порекомендовать операцию, прежде чем вы попытаетесь забеременеть, чтобы восстановить матку, чтобы снизить риск выкидыша.Перегородка матки — наиболее частый вид врожденной аномалии матки. Это означает, что это заболевание, с которым вы родились, влияет на размер, форму или структуру матки. Перегородка матки — частая причина повторных выкидышей.
  • Синдром Ашермана. Если у вас это заболевание, у вас есть шрамы или рубцовая ткань в матке, которые могут повредить эндометрий (слизистую оболочку матки). Перед тем, как вы забеременеете, ваш врач может использовать процедуру, называемую гистероскопией, чтобы найти и удалить рубцовую ткань.Синдром Ашермана может часто вызывать повторные выкидыши, которые случаются еще до того, как вы узнаете, что беременны.
  • Миома (разрастания) в матке или рубцы после операций на матке. Миома и шрамы могут ограничивать пространство для вашего ребенка или мешать кровоснабжению вашего ребенка. Прежде чем вы попытаетесь забеременеть, вам может потребоваться операция, называемая миомэктомией, чтобы удалить их.
  • Цервикальная недостаточность (также называемая несостоятельной шейкой матки). Это когда шейка матки открывается (расширяется) слишком рано во время беременности, обычно без боли или сокращений.Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются, чтобы помочь ребенку вытолкнуть его во время схваток и родов. Цервикальная недостаточность может привести к выкидышу, обычно во втором триместре. Чтобы предотвратить это, ваш врач может порекомендовать серкляж. Это шов, который ваш врач накладывает на шейку матки, чтобы она оставалась закрытой.

Инфекции
Инфекции, такие как инфекции, передаваемые половым путем (также называемые ИППП) и листериоз, могут вызвать выкидыш.ИППП, как генитальный герпес и сифилис, — это инфекция, которую вы можете получить в результате полового акта с инфицированным человеком. Если вы подозреваете, что у вас есть ИППП, немедленно сообщите об этом своему врачу. Раннее обследование и лечение могут защитить вас и вашего ребенка. Листериоз — разновидность пищевого отравления. Если вы подозреваете, что у вас листериоз, немедленно позвоните своему врачу. Ваш врач может лечить вас антибиотиками, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка. Некоторые инфекции могут вызвать выкидыш, но вряд ли вызовут повторные выкидыши.

Есть ли риск выкидыша?

Некоторые вещи могут повысить вероятность выкидыша у вас, чем у другой женщины. Это так называемые факторы риска. Факторы риска выкидыша включают:

  • Два или более выкидыша в анамнезе
  • Мне 35 лет и старше. С возрастом увеличивается риск выкидыша.
  • Курение, употребление алкоголя или вредных наркотиков. Если вы беременны или думаете о беременности и вам нужна помощь, чтобы бросить курить, сообщите об этом своему врачу.
  • Воздействие вредных химических веществ. Контакт вас или вашего партнера с вредными химическими веществами, такими как растворители, может увеличить риск выкидыша. Растворитель — это химическое вещество, которое растворяет другие вещества, например разбавитель для краски. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка.

Некоторые состояния здоровья могут повысить риск выкидыша. Лечение этих состояний до и во время беременности иногда может помочь предотвратить выкидыш и повторные выкидыши.Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, сообщите об этом своему врачу до того, как забеременеть или как только вы узнаете, что беременны:

  • Аутоиммунные расстройства. Это состояния здоровья, которые возникают, когда антитела (клетки в организме, которые борются с инфекциями) по ошибке атакуют здоровые ткани. Аутоиммунные заболевания, которые могут увеличить риск выкидыша, включают антифосфолипидный синдром (также называемый APS) и волчанку (также называемую системной красной волчанкой или СКВ).Если у вас APS, ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют определенные жиры, выстилающие кровеносные сосуды; иногда это может вызвать образование тромбов. Если у вас есть АФС и у вас были повторные выкидыши, ваш врач может назначить вам аспирин в низких дозах и лекарство, называемое гепарином, во время беременности и в течение нескольких недель после родов, чтобы предотвратить повторный выкидыш. Волчанка может вызвать отек, боль, а иногда и повреждение органов. Это может повлиять на ваши суставы, кожу, почки, легкие и кровеносные сосуды. Если у вас волчанка, ваш врач может лечить вас низкими дозами аспирина и гепарина во время беременности.
  • Ожирение. Это означает, что у вас слишком много жира, а ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на вашем росте и весе. Если вы страдаете ожирением, ваши шансы на выкидыш могут возрасти. Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на cdc.gov/bmi.
  • Гормональные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников (также называемый СПКЯ) и дефект лютеиновой фазы. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом. СПКЯ возникает, когда у вас есть гормональные проблемы и кисты на яичниках.Киста — это закрытый карман, содержащий воздух, жидкие или полутвердые вещества. Если вы пытаетесь забеременеть, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет вам овулировать (выпустить яйцеклетку из яичника в фаллопиевы трубы). Дефект лютеиновой фазы может вызвать повторные выкидыши. Это когда у вас низкий уровень прогестерона в течение нескольких менструальных циклов. Прогестерон — это гормон, который помогает регулировать менструальный цикл и подготавливает организм к беременности. Если у вас дефект лютеиновой фазы, ваш врач может порекомендовать лечение прогестероном до и во время беременности, чтобы предотвратить повторные выкидыши.
  • Существовавший ранее диабет (также называемый диабетом 1 или 2 типа). Диабет — это когда в крови слишком много сахара (также называемого глюкозой). Существовавший ранее диабет означает, что у вас диабет до того, как вы забеременеете.
  • Проблемы с щитовидной железой , включая гипотиреоз и гипертиреоз. Щитовидная железа — это железа на шее в форме бабочки. Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз — это когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Проведение определенных пренатальных анализов, таких как амниоцентез и забор проб ворсинок хориона. Эти тесты имеют небольшой риск выкидыша. Ваш врач может порекомендовать их, если у вашего ребенка есть риск определенных генетических заболеваний, таких как синдром Дауна.

Получение травмы живота, например, в результате падения или удара, не является высоким риском выкидыша. Ваше тело хорошо защищает вашего ребенка в первые недели беременности.

Возможно, вы слышали, что употребление слишком большого количества кофеина во время беременности может увеличить риск выкидыша.Кофеин — это наркотик, который содержится в продуктах питания, напитках, шоколаде и некоторых лекарствах. Это стимулятор, а это значит, что он может помочь вам бодрствовать. Некоторые исследования говорят, что кофеин может вызвать выкидыш, а некоторые — нет. Пока мы не узнаем больше о том, как кофеин может повлиять на беременность, лучше ограничить дозу, которую вы получаете, до 200 миллиграммов каждый день. Это то, что содержится в одной чашке кофе объемом 12 унций.

Каковы признаки и симптомы выкидыша?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Признаки и симптомы выкидыша включают:

  • Кровотечение из влагалища или кровянистые выделения
  • Судороги, как при месячных
  • Сильная боль в животе

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, позвоните своему провайдеру. Ваш провайдер может провести несколько тестов, чтобы убедиться, что все в порядке. Эти тесты могут включать анализы крови, тазовый осмотр и ультразвуковое исследование. Ультразвук — это тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

У многих женщин эти признаки и симптомы появляются на ранних сроках беременности, и у них не происходит выкидыша.

Какое лечение вы получаете после выкидыша или повторного выкидыша?

Если у вас случился выкидыш, врач может порекомендовать:

  1. Расширение и выскабливание (также называемое D&C). Это процедура для удаления остатков ткани из матки.Ваш врач расширяет шейку матки и удаляет ткань отсасыванием или с помощью инструмента, называемого кюреткой.
  2. Медицина. Ваш врач может порекомендовать лекарство, которое может помочь вашему телу пропускать ткани, все еще находящиеся в матке.

Нужны ли вам медицинские тесты после выкидыша или повторного выкидыша?

Если у вас случился выкидыш в первом триместре, вам, вероятно, не нужны медицинские тесты. Поскольку мы часто не знаем, что вызывает выкидыш в первом триместре, тесты могут оказаться бесполезными при попытке выяснить причину.

Если у вас были повторные выкидыши в первом триместре или если у вас был выкидыш во втором триместре, ваш врач обычно рекомендует тесты, чтобы выяснить причину. Тесты могут включать:

  • Хромосомные тесты. Вы и ваш партнер можете сдать анализ крови, например кариотипирование, чтобы проверить наличие хромосомных проблем. Кариотипирование позволяет подсчитать количество хромосом и проверить, не изменились ли какие-либо хромосомы. Если ткань от выкидыша доступна, ваш врач может проверить ее на хромосомные состояния.
  • Гормональные пробы. Вы можете сдать кровь на анализ на наличие гормональных проблем. Или у вас может быть процедура, называемая биопсией эндометрия, при которой удаляется небольшой кусочек слизистой оболочки матки для проверки на гормоны.
  • Анализы крови для проверки вашей иммунной системы. Ваш врач может проверить вас на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как APS и волчанка.
  • Глядя на матку. Вам может быть назначено УЗИ, гистероскопия (когда врач вводит специальный зонд через шейку матки, чтобы увидеть вашу матку) или гистеросальпингографию (рентгеновский снимок матки).

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от выкидыша?

Восстановление организма после выкидыша может занять от нескольких недель до месяца. В зависимости от того, как долго вы были беременны, гормоны беременности могут оставаться в крови в течение 1-2 месяцев после выкидыша. У большинства женщин менструация возобновляется через 4-6 недель после выкидыша.

Чтобы эмоционально оправиться от выкидыша, может потребоваться больше времени. Вы можете испытывать сильное горе из-за смерти вашего ребенка.Горе — это все чувства, которые вы испытываете, когда умирает кто-то из близких вам людей. Горе может вызвать у вас грусть, злость, замешательство или одиночество. Это нормально — скорбеть после выкидыша. Попросите друзей и семью о поддержке и найдите особые способы запомнить своего ребенка. Например, если у вас уже есть детские вещи, такие как одежда и одеяла, вы можете оставить их в специальном месте. Или у вас могут быть религиозные или культурные традиции, которые вы хотели бы сохранить для своего ребенка. Делай то, что тебе нужно.

Некоторые вещи, например, имена, которые вы придумывали для своего ребенка, или встречи с другими младенцами, могут быть болезненным напоминанием о вашей потере.Возможно, вам понадобится помощь, чтобы научиться справляться с этими ситуациями и чувствами, которые они вызывают. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы справиться с горем. И посетите веб-сайт «Поделитесь своей историей», онлайн-сообщество March of Dimes, где вы можете поговорить с другими родителями, у которых случился выкидыш. Мы также предлагаем бесплатный буклет От боли к исцелению , в котором есть информация и ресурсы для скорбящих родителей.

Если у вас случится выкидыш, когда вы сможете снова попытаться забеременеть?

Это решение, которое вы должны принять вместе со своим партнером и вашим поставщиком медицинских услуг.Возможно, снова забеременеть после хотя бы одной нормальной менструации — это нормально. Если вам нужно пройти медицинские тесты, чтобы узнать больше о причинах выкидыша, возможно, вам придется подождать, пока они не будут сданы, чтобы попытаться снова забеременеть.

Возможно, вы эмоционально не готовы так скоро повторить попытку. Выкидыш может быть трудным, и вам может понадобиться время, чтобы скорбеть. Ничего страшного, если вы хотите немного подождать, прежде чем снова пытаться забеременеть.

Дополнительная информация

Последняя проверка: ноябрь 2017 г.

Симптомы, типы, причины и поддержка

Лечение выкидыша может зависеть от типа выкидыша.Если в вашем теле не осталось тканей беременных (полный выкидыш), лечение не требуется.

Если в вашем теле все еще присутствует какая-то ткань, есть несколько различных вариантов лечения:

  • выжидательная тактика, когда вы ждете, пока оставшаяся ткань естественным образом выйдет из вашего тела
  • медицинское лечение, которое включает лекарства, которые помогут вам пройти оставшуюся ткань
  • хирургическое вмешательство, которое включает в себя удаление оставшейся ткани хирургическим путем

Риск осложнений от любого из этих вариантов лечения очень мал, поэтому вы можете вместе со своим врачом определить какой из них лучше всего подходит для вас.

Физическое восстановление

Восстановление вашего организма будет зависеть от того, на каком сроке беременности была беременность до выкидыша. После выкидыша у вас могут возникнуть такие симптомы, как кровянистые выделения и дискомфорт в животе.

Хотя гормоны беременности могут оставаться в крови в течение пары месяцев после выкидыша, у вас снова должны быть нормальные месячные через четыре-шесть недель. Избегайте секса или использования тампонов в течение как минимум двух недель после выкидыша.

Поддержка после выкидыша

Переживание разнообразных эмоций после выкидыша — это нормально.Вы также можете испытывать такие симптомы, как проблемы со сном, упадок сил и частый плач.

Не торопитесь, чтобы скорбеть о своей потере, и попросите поддержки, когда она вам понадобится. Вы также можете принять во внимание следующее:

  • Обратитесь за помощью, если вы не справляетесь. Ваша семья и друзья могут не понимать, что вы чувствуете, поэтому сообщите им, чем они могут помочь.
  • Храните все детские памятные вещи, одежду для беременных и детские товары до тех пор, пока вы не будете готовы снова их увидеть.
  • Сделайте символический жест, который поможет запомнить. Некоторые женщины сажают дерево или носят особые украшения.
  • Обратитесь за консультацией к терапевту. Консультанты по горя могут помочь вам справиться с чувством депрессии, потери или вины.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.