Как должна быть расположена плацента: MEDISON.RU — Предлежание плаценты — Макаров И.О.

MEDISON.RU — Предлежание плаценты — Макаров И.О.

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

При нормальном течении беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки, т.е. в тех областях, где лучше всего кровоснабжаются стенки матки. На передней стенке плацента располагается несколько реже, так как передняя стенка матки подвергается значительно большим изменениям, чем задняя. Кроме того, расположение плаценты по задней стенке предохраняет ее от случайных травм.

Предлежание плаценты — это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Частота возникновения предлежания плаценты составляет в среднем от 0,1% до 1% от общего числа родов.

Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то — это неполное предлежание, которое отмечается с частотой 70-80% от общего числа предлежаний. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева то, это является полным предлежанием плаценты. Такой вариант встречается с частотой 20-30%.

Различают также и низкое расположение плаценты, когда её край находится на более низком уровне, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.

Причины формирования низкого расположения или предлежания плаценты

Существует несколько причин формирования низкого расположения или предлежания плаценты. Наиболее частыми причинами являются патологические изменения внутреннего слоя матки (эндометрия) вследствие воспаления, оперативных вмешательств (выскабливания, кесарево сечение, удалением миоматозных узлов и др.), многократных осложненных родов. Кроме того, нарушения прикрепления плаценты могут быть обусловлены миомой матки, эндометриозом, недоразвитием матки, истмикоцервикальной недостаточностью, воспалением шейки матки, многоплодной беременностью. Следует отметить, что предлежание плаценты более характерно для повторно беременных женщин, чем для первородящих. В связи с этими факторами, плодное яйцо, попадающее в полость матки после оплодотворения не может своевременно имплантироваться в верхних отделах матки, и этот процесс осуществляется только тогда, когда плодное яйцо опустилось уже в ее нижние отделы.

Наиболее частым проявлением при предлежании плаценты является повторяющееся кровотечение из половых путей. Кровотечения могут возникать в различные периоды беременности, начиная с самых ранних ее сроков.

Однако чаще всего они наблюдаются уже во второй половине беременности вследствие формирования нижнего сегмента матки. В последние недели беременности, когда сокращения матки становятся более интенсивными, кровотечения могут усиливаться.

Причина кровотечений заключается в повторяющейся отслойке плаценты, которая неспособна растягиваться вслед за растяжением стенки матки при прогрессировании беременности или начале родовой деятельности. При этом плацента частично отслаивается, и кровотечение происходит из сосудов матки. Плод не теряет кровь. Однако ему угрожает кислородное голодание, так как отслоившаяся часть плаценты не участвует в газообмене.

Провоцирующими факторами возникновения кровотечения при беременности могут быть: физическая нагрузка, резкое кашлевое движение, влагалищное исследование, половой акт, повышение внутрибрюшного давления при запоре, тепловые процедуры (горячая ванна, сауна).

При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным. Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. В последние недели беременности кровотечение возобновляется и/или усиливается.

При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты. Чем больше предлежит плацентарной ткани, тем раньше и сильнее начинается кровотечение.

Повторяющиеся кровотечения при беременности, осложненной предлежанием плаценты в большинстве случаев приводят к развитию анемии.

Беременность при предлежании плаценты часто осложняется угрозой прерывания, что, обусловлено теми же причинами, что и возникновение неправильного расположения плаценты. Преждевременные роды чаще всего имеют место у пациенток с полным предлежанием плаценты.

Для беременных с предлежанием плаценты характерно наличие пониженного артериального давления, что встречается в 25%-34% наблюдений.

Гестоз (нефропатия, поздний токсикоз) также не является исключением для беременных с предлежанием плаценты. Это осложнение, протекающее на фоне нарушения функции ряда органов и систем, а также и с явлениями нарушений свертываемости крови в значительной степени ухудшает характер повторяющихся кровотечений.

Предлежание плаценты часто сопровождается плодово-плацентарная недостаточностью, нехваткой кислорода для плода и задержкой его развития. Отслоившаяся часть плаценты выключается из общей системы маточно-плацентарного кровообращения и не участвует в газообмене. При предлежании плаценты нередко формируется неправильное положение плода (косое, поперечное) или тазовое предлежание, которые в свою очередь сопровождаются определенными осложнениями.

В акушерской практике широко укоренился термин «миграция плаценты», который, на самом деле, не отражает реальной сущности происходящего. Изменение расположения плаценты осуществляется за счет изменения строения нижнего сегмента матки в процессе беременности и направленности роста плаценты в сторону лучшего кровоснабжения участков стенки матки (к дну матки) по сравнению с ее нижними отделами.

Более благоприятный прогноз с точки зрения миграции плаценты отмечается при её расположении на передней стенке матки. Обычно процесс «миграции плаценты протекает в течение 6-10 нед и завершается к середине 33-34 неделям беременности.

Диагностика предлежания плаценты

Выявление предлежания плаценты не представляет особых сложностей. О наличии предлежания плаценты могут свидетельствовать жалобы беременной на кровотечения. При этом повторяющиеся кровотечения со второй половине беременности, как правило, связаны с полным предлежанием плаценты. Кровотечение в конце беременности или в начале родов чаще связано с неполным предлежанием плаценты.

При наличии кровотечений следует внимательно осмотреть стенки влагалища и шейку матки при помощи зеркал для исключения травмы или патологии шейки матки, которые также могут сопровождаться наличием кровяных выделений.

При влагалищном исследовании беременной также легко выявляются четкие диагностические признаки, указывающие на неправильное расположение плаценты. Однако такое исследование необходимо выполнять максимально бережно, с соблюдением всех необходимых правил предотвращения возможного кровотечения.

В настоящее время наиболее объективным и безопасным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет установить сам факт предлежания плаценты и вариант предлежания (полное, неполное), определить размеры, структуру и площадь плаценты, оценить степень отслойки, а также получить точное представление о миграции плаценты.

Если при УЗИ выявлено полное предлежание плаценты, то влагалищное исследование проводить, вообще не следует. Критерием низкого расположения плаценты в III триместре беременности (28 — 40 нед) является расстояние от края плаценты до области внутреннего зева 5 см и менее. О предлежании плаценты свидетельствует обнаружение плацентарной ткани в области внутреннего зева.

О характере локализации плаценты во II и III триместрах беременности (до 27 недель) судят по соотношению расстояния от края плаценты до области внутреннего зева, с величиной диаметра (БПР) головы плода.

При выявлении неправильного расположения плаценты следует проводить динамическое исследование для контроля за ее «миграцией». Для этих целей целесообразно выполнение как минимум трехкратного эхографического контроля на протяжении беременности в 16, 24-26 и в 34-36 недель.

УЗИ следует проводить при умеренном наполнении мочевого пузыря. С помощью УЗИ возможно также определение наличия скопления крови (гематомы) между плацентой и стенкой матки при отслойке плаценты (в том случае если не произошло излитие крови из полости матки). Если участок отслойки плаценты занимает не более 1/4 площади плаценты, то прогноз для плода является относительно благоприятным. В том случае если гематома занимает более 1/3 площади плаценты, то чаще всего это приводит к гибели плода.

Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты

Характер ведения и лечение беременных с предлежанием плаценты зависит от выраженности кровотечения и величины кровопотери.

В первой половине беременности если кровяные выделения отсутствуют, то беременная может находиться дома под амбулаторным контролем с соблюдением режима исключающего действие провоцирующих факторов способных вызвать кровотечение (ограничение физической нагрузки, половой жизни, стрессовых ситуаций и т.п.)

Наблюдение и лечение при сроке беременности свыше 24 недель осуществляется только в акушерском стационаре.

Лечение, направленное на продолжение беременности до 37-38 недель возможно, если кровотечение необильное, а общее состояние беременной и плода удовлетворительное. Даже, несмотря на прекращение кровянистых выделений из половых путей, беременные с предлежанием плацента ни при каких условиях не может быть выписана из стационара до родов.

Ведение беременных в акушерском стационаре предусматривает: соблюдение строгого постельного режима; применение лекарств обеспечивающих оптимизацию нормализацию сократительной деятельности; лечение анемии и плодово-плацентарной недостаточности.

Показаниями к кесареву сечению в экстренном порядке независимо от срока беременности являются: повторяющиеся кровотечения; сочетание небольших кровопотерь с анемией и снижением артериального давления; одномоментная обильная кровопотеря; полное предлежание плаценты и начавшееся кровотечение.

Операцию выполняют по жизненным показаниям со стороны матери независимо от срока беременности и состояния плода.

В том случае если беременность удалось доносить до 37-38 недель и сохраняется предлежание плаценты, в зависимости от сложившейся ситуации в индивидуальном порядке выбирают наиболее оптимальный способ родоразрешения.

Абсолютным показанием к кесареву сечению в плановом порядке является полное предлежание плаценты. Роды через естественные родовые пути в этой ситуации невозможны, так как перекрывающая внутренний зев плацента, не позволяет предлежащей части плода (головка плода или тазовый конец) вставиться во вход таз. Кроме того, в процессе нарастания сокращений матки, плацента будет отслаивается все более и более, а кровотечение значительно усиливается.

При неполном предлежании плаценты и при наличии сопутствующих осложнений (тазовое предлежание, неправильное положение плода, рубец на матке, многоплодная беременность, выраженное многоводие, узкий таз, возраст первородящей старше 30 лет и др.) следует также выполнить кесарево сечение в плановом порядке.

Если вышеуказанные сопутствующие осложнения отсутствуют и нет кровяных выделений, то можно дождаться момента начала самостоятельной родовой деятельности с последующим ранним вскрытием плодного пузыря. В том случае если после вскрытия плодного пузыря все-таки началось кровотечение, то необходимо решить вопрос о выполнении кесарева сечения.

Если при неполном предлежании плаценты кровотечение возникает до начала родовой деятельности, то вскрывают плодный пузырь. Необходимость и целесообразность этой процедуры обусловлена тем, что при вскрытии плодных оболочек головка плода вставляется во вход в таз и прижимает отслоившуюся часть плаценты к стенке матки и таза, что способствует прекращению дальнейшей отслойки плаценты и остановке кровотечения. Если кровотечение после вскрытия плодного пузыря продолжается и/или шейка матки незрелая, то производят кесарево сечение. В случае остановки кровотечения возможно ведение родов через естественные родовые пути (при благоприятной акушерской ситуации).

Кровотечение может начаться и на ранних этапах развития родовой деятельности с момента первых схваток. В этом случае также показано раннее вскрытие плодного пузыря.

Таким образом, ведение родов при неполном предлежании плаценты через естественные родовые пути возможно, если: кровотечение остановилось после вскрытия плодного пузыря; шейка матки зрелая; родовая деятельность хорошая; имеется головное предлежание плода.

Однако кесарево сечение является одним из наиболее часто избираемых акушерами методов родоразрешения при предлежании плаценты и выполняется с частотой 70% -80% при данной патологии.

Другими типичными осложнениями в родах при неполном предлежании плаценты являются слабость родовой деятельности и недостаточное снабжение плода кислородом (гипоксия плода). Обязательным условием ведения родов через естественные родовые пути является постоянный мониторный контроль за состоянием плода и сократительной деятельностью матки.

После рождения ребенка кровотечение может возобновиться из-за нарушения процесса отделения плаценты, так как плацентарная площадка располагается в нижних отделах матки, сократительная способность которых снижена.

Обильные кровотечения нередко возникают в раннем послеродовом периоде в связи со снижением тонуса матки и повреждением обширной сосудистой сети шейки матки.

Профилактика предлежания плаценты

Профилактика предлежания плаценты заключается в уменьшении количества абортов, в раннем выявлении и лечении различных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и гормональных нарушений.

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Предлежание плаценты: признаки и лечение

Предлежание плаценты — осложнение, которое встречается у беременных женщин довольно редко. При предлежании плаценты место прикрепления плаценты расположено очень низко.

Плацента — это орган, по которому к плоду поступают кислород и питательные вещества, а от него «возвращаются» углекислый газ и продукты обмена. В этой статье мы подробно рассказали о вынашивании беременности с низким расположением плаценты.

Что такое предлежание плаценты?

При нормальном развитии беременности плацента обычно располагается в верхней части матки или на ее стенках. Предлежание плаценты — редкий случай, когда плацента, наоборот, находится в нижних отделах матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев шейки матки. Предлежание плаценты может спровоцировать сильное кровотечение не только при родах, но и во время самой беременности. У многих женщин, которым ставят данный диагноз на ранних сроках, плацента с течением беременности принимает «нормальное положение», особенно в случае частичного предлежания, когда она не целиком перекрывает вход в шейку матки. В случае же полного предлежания плаценты, когда вход перекрыт полностью, шансы, что положение плаценты изменится до родов, малы.

Каковы симптомы предлежания плаценты?

Наиболее частые проявления предлежания плаценты — это безболезненные вагинальные кровотечения во второй половине беременности. Если же вы заметили их во втором или третьем триместре беременности или чувствуете схватки, обратитесь к своему врачу. Если кровотечение сильное, срочно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Какие могут быть причины предлежания плаценты?

Причины предлежания плаценты неизвестны, но среди возможных факторов риска врачи выделяют следующие:

• Повторные беременности.

• Эндометриоз.

• Рубец на матке после операции (рубцовая ткань) (кесарево сечение, удаление миомы матки).

• Предлежание плаценты в прошлых беременностях.

• Многоплодная беременность.

• Изменения в слизистой оболочке матки, например, на фоне перенесенных воспалительных заболеваний, частых родов или абортов, вследствие чего нарушается процесс прикрепления плаценты.

Какие могут быть осложнения?

При предлежании плаценты женщине потребуется постоянное наблюдение врача, чтобы минимизировать риск осложнений. К возможным осложнениям при предлежании плаценты относятся:

• Сильное кровотечение. Оно может произойти либо во время схваток и родов, либо уже после родов.

• Преждевременные роды. Кровотечение может быть показанием к экстренному кесареву сечению даже при недоношенной беременности.

Как узнать, что у меня предлежание плаценты?

Низкое расположение плаценты врач выявит с помощью ультразвукового исследования, которое назначается перед проведением пренатального скрининга во втором триместре беременности. Чтобы подтвердить диагноз или уточнить необходимые детали, ваш врач может назначить трансвагинальное УЗИ, когда во влагалище вводится специальный датчик. Если врач замечает какие-либо признаки предлежания плаценты или предполагает их появление в будущем, он, вероятно, назначит дополнительное УЗИ, чтобы определить точное местоположение плаценты и оценить, сможет ли она принять «нормальное положение» с течением беременности. Если у вас сильное кровотечение во время беременности, немедленно обратитесь к врачу или в медицинское учреждение.

Что может сделать мой врач, если у меня предлежание плаценты?

Предлежание плаценты встречается не так часто. А степень осложнений зависит от того, насколько здоровы вы и ваш малыш, на каком сроке вы находитесь, как расположена плацента и сильно ли она закрывает внутренний зев шейки матки . Ваш врач по мере развития беременности будет следить за тем, как изменяется положение плаценты. Если предлежание сохраняется, его задача — обезопасить вынашивание до срока, когда ребенок сможет родиться максимально доношенным. Если предлежание плаценты сохраняется и на поздних сроках, чаще всего показано кесарево сечение. Если плацента находится в низком положении, но не закрывает вход в шейку матки, можно обсудить с врачом варианты родоразрешения.

Самое важное для будущей мамы — это заботиться о себе: побольше отдыхать и избегать любых действий, которые могут вызвать кровотечения, например, физических нагрузок.

Не стоит излишне тревожиться о предлежании плаценты. Даже если врач поставит вам такой диагноз или у вас проявятся признаки предлежания плаценты, велик шанс, что плацента самостоятельно изменит положение. Если же нет, то врачи найдут способ обеспечить вашу с ребенком безопасность и здоровье.

Предлежание плаценты — Evaclinic IVF

Плацента – это главное и единственное связующее звено между еще не родившимся малышом и матерью. И от ее местоположения, того, как она прикрепилась при формировании плода зависит, его развитие, его жизнь и жизнь самой женщины.

Как правило, плацента крепится по задней стенке матки с возможным переходом на одну из боковых сторон. Это лучший вариант ее расположения.

Но бывает, что плацента располагается в нижних отделах матки. И таким образом она перекрывает полностью либо частично маточный зев.

В этом случае врач ставит диагноз – предлежание плаценты, диагностировать которое можно уже в 12-14 недель при ультразвуковом обследовании.

В чем заключается опасность неправильного расположения плаценты?

Возникновения кровотечений, которые могут начаться уже с 12 недель беременности. Происходит это за счет растяжения стенок матки. На более поздних срока беременности при возникновении кровотечения при диагнозе предлежание плаценты можно смело говорить, что происходит ее отслойка. Это критическая ситуация как жизни плода, так и для жизни матери. Требуется экстренное хирургическое вмешательство. В противном случае плод может умереть от гипоксии, за счет повреждения плаценты и уменьшения газообмена. У беременной может начаться кровотечение уже непосредственно из самой стенки матки из-за ее большого размера и постоянного натяжения. Это может привести к летальному исходу.

Причины появление предлежания до сих пор врачами точно не установлена. Основные три причины, которые могут выделить акушеры это:

• эндоментриоз
• множественные аборты, выскабливания
• не вылеченные воспалительные процессы.

Лечения, которое врач может предложить при постановке данного диагноза тоже нет. Основное – это постоянное наблюдение и при минимальных изменениях в состоянии здоровья беременной – это госпитализация.

общий орган мамы и малыша

Плацента  — это эмбриональный орган, посредством которого устанавливается связь между организмом матери и плода.

В переводе с латинского «плацента» означает «лепешка». По форме плацента действительно напоминает лепешку. Эта «лепешка» состоит из отдельных долек. «Материнская» сторона прикрепляется к стенке матки, «плодовая» сторона обращена к плоду и соединяется с ним посредством пуповины. От места прикрепления пуповины к краю плаценты идут сосуды. Эта сторона плаценты покрыта гладкой амниотической оболочкой. Плацента, оболочки плодного пузыря и пуповина составляют послед.

Плацента начинает полностью функционировать с 16и недель беременности.

При доношенной беременности плацента весит 500-600 г, ее диаметр составляет 15-20 см, толщина 3-4 см.

Функции плаценты

Питательная функция. Через плаценту происходит передача питательных веществ от матери к плоду.

Выделительная функция. Продукты обмена, образовавшиеся в результате жизнедеятельности плода, выводятся из его организма в организм матери также через плаценту.

Дыхательная функция. Путем диффузии кислород из крови матери проникает в кровь плода, а в обратном направлении транспортируется углекислый газ.

Гормональная функция. В плаценте образуются гормоны, необходимые для нормального развития беременности: хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, прогестерон и другие.  

Защитная функция. Плацента – это достаточно мощный барьер для токсических веществ и инфекций, находящихся в организме матери. Кроме того, она защищает плод от антител матери, которые вырабатываются в организме матери к чужеродным для нее тканям плода. К сожалению, плацента это не абсолютный барьер, а избирательный, поэтому многие вредные вещества и микроорганизмы все же проникают в организм плода через плаценту. Задача матери оградить его от всех этих вредностей, оградив от них себя.  

Положение плаценты

Плацента должна быть расположена, по крайней мере, на 7 см выше внутреннего зева шейки матки. В противном случае говорят о низком прикреплении плаценты. Если плацента перекрывает внутренний зев, это называется «предлежание плаценты». Когда внутренний зев перекрыт полностью это «полное (центральное) предлежание плаценты», может быть также частичное (часть внутреннего зева перекрыта плацентой) или краевое предлежание плаценты (когда край плаценты находится рядом с краем внутреннего зева).

Полное предлежание плаценты является показанием для проведения кесарева сечения, через естественные родовые пути роды невозможны, так как выход из матки попросту закрыт. Кроме того, предлежание плаценты может вызывать кровотечение при беременности, поэтому как правило при такой патологии женщина практически всю беременность наблюдается в стационаре в отделении патологии беременности. В остальных случаях вопрос о методе родоразрешения решается индивидуально.

В течение беременности плацента может «мигрировать», то есть ее положение может меняться. Если вначале плацента располагалась низко, к концу беременности она может «передвинуться» повыше. Миграция плаценты обычно завершается к 34 неделям.

Плацента может располагаться как по задней стенке матки, так по передней, на развитие плода это не влияет.

Степень зрелости плаценты

Плацента имеет 4 степени зрелости: 0, 1, 2, 3. Степень зрелости определяется по УЗИ. Нулевая степень определяется до 27-30 недель, первая степень – в 30-34 недели, вторая – в 34-38 недель, далее – третья степень зрелости.

Степень зрелости зависит от эхогенной плотности структур плаценты. Кроме того, определяется толщина плаценты, наличие кальцинатов, образование «щелей» в плаценте (расширение межворсинчатых пространств).

Толщина плаценты в мм примерно должна соответствовать сроку беременности в неделях (то есть в 25 недель толщина примерно 2,5 см, в 34 недели – 3,4 см, и т.д.). Толщина плаценты увеличивается примерно до34-38 недель.

Несоответствие характеристик плаценты норме говорит о фето-плацентарной недостаточности (ФПН). При фето-плацентарной недостаточности происходит нарушение кровообращения в системе мать – плацента – плод. Небольшое нарушение может скомпенсироваться, при значительных нарушениях кровообращения наблюдается гипоксия (кислородное голодание) плода, нарушение его сердечной деятельности и отставание в росте. Кроме того, при ФПН снижается барьерная функция плаценты.

Отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты это одно из самых опасных осложнений беременности.

Если отслойка небольшая, возможно пролонгирование (продолжение) беременности. Женщине необходима госпитализация и проведение сохраняющей терапии. При большом сроке беременности, когда уже возможно рождение жизнеспособного ребенка, и начавшемся небольшом кровотечении, вскрывают плодный пузырь, что приводит к остановке кровотечения. В дальнейшем роды ведутся через естественные родовые пути под постоянным наблюдением за состоянием матери и плода.

Большая отслойка, сопровождающаяся массивным кровотечением, является показанием для проведения экстренного кесарева сечения, так как промедление в такой ситуации опасно для жизни матери и плода.

При появлении кровянистых выделений, даже в небольшом количестве, необходимо срочно обратиться к врачу на любом сроке беременности, так как эти выделения могут быть первым симптомом начавшейся отслойки плаценты.

Выделение последа после родов

В норме после рождения ребенка плацента должна самостоятельно отделиться и выделиться в течение 20-30 минут. В течение этого времени врач наблюдает за выделением последа не форсируя его. Существуют определенные признаки отделения последа (женщина может ощутить слабую схватку, при глубоком дыхании женщины отрезок пуповины не втягивается, дно матки поднимается выше и отклоняется вправо), и только после его отделения можно выводить послед из половых путей, если он не рождается самостоятельно. Потягивание не отделившегося последа за пуповину, выдавливание его через переднюю брюшную стенку не применяются, так как опасны возникновением кровотечения.

Более быстрому отделению последа и лучшему сокращению матки способствует прикладывание ребенка к груди сразу после рождения. Это объясняется тем, что при раздражении соска выделяется гормон окситоцин, оказывающий сокращающее действие на матку.

Если послед не отделяется самостоятельно в течение 30 минут, приступают к ручному отделению последа. Это процедура проводится под внутривенным обезболиванием.

После рождения последа он обязательно осматривается врачом. Врачу важно убедиться в целости плаценты, потому что при задержке дольки плаценты в матке может возникнуть кровотечение. Поэтому при подозрении на дефект плацентарной ткани проводится ручное обследование полости матки под внутривенным наркозом.

Возможно такое осложнение как врастание плаценты в стенку матки. Отделить ее при этом невозможно. В этом случае необходимо произвести удаление матки вместе с плацентой, так как попытка ее отделения приводит к массивному кровотечению, опасному для жизни.

Расположение плаценты: что нужно знать

Беременность — одновременно и самый счастливый, и самый сложный период для женщины. И часть этих сложностей связана больше даже не с изменениями организма и психики женщины, сколько с множеством рисков неправильного развития плода.

Некоторые женщины даже не задумываются, сколько факторов могут повлиять и на неправильное расположение плода, и на его рост, и на организменные функции самой будущей матери. Часть из этих возможных факторов напрямую связана с образом жизни беременной женщины. Но большая часть всё же связана с рисками, которые нам не подвластны — в этом случае просто важно тогда знать, что может произойти, и быть готовой ко всему. В этой статье мы расскажем о расположении плаценты.

Плацента — это орган, который растёт в матке во время беременности, чтобы снабжать плод кислородом и питательными веществами. Этот орган крепится к матке, и его расположение, грубо говоря, можно разделить на четыре вида:

• заднее (в задней части матки),
• переднее (в передней части),
• фундальное (в верхней части матки)
• и низко лежащее (на дне матки, а иногда даже над шейкой матки).

Читайте также: Задержка отделения плаценты

Виды расположения плаценты

Крепление к задней части матки

является самым «оптимальным» расположением. Если смотреть схематически, то плацента в этом случае располагается ближе к спине.

Чем такое расположение «выгодно»?

• Во-первых, именно «спинная» часть матки не подвергается сильному растяжению, в отличие от передней части матки. Это обеспечивает плаценту неподвижностью, то есть никакому сильному механическому воздействию.
• Во-вторых, такое расположение снижает риск преждевременной отслойки.
• В-третьих, при заднем креплении довольно низок риск возможного предлежания плаценты — явления, когда плацента уходит вниз, практически к родовым путям.

То есть если у вас заднее крепление плаценты, то у вас самый пониженный риск каких-то осложнений при родах.

Низко лежащее расположение плаценты

таит в себе уже опасность. Чем же?

Такое расположение встречается у 10% женщин на ранних сроках беременности. Но плацента — довольно «подвижный» орган, и она может и опускать по стенкам матки, и подниматься. Поэтому часть (около 9) из этих 10% могут в дальнейшем не волноваться. Одному же проценту следует обеспокоиться.

• Во-первых, нижнее крепление может предполагать полное перекрытие внутреннего зева. В этом случае самостоятельные роды невозможны. Есть также вероятность, что при возможном кровотечении, произойдёт гибель плода или даже матери. Невозможны самостоятельные роды и велик риск летального исхода и при частичном перекрытии родового канала.
• Во-вторых, если даже зев не закрыт, то при родах врачам всё равно придётся быть крайне внимательным, поскольку высок риск возможных осложнений. Матери также придётся сложно при родах.

В 1% могут попасть те, кто имел операции на матке, имеет

• деформации этого органа,
• гормональные сбои,
• ранее имели сложные роды,
• беременны двумя и более детьми.

Но точного фактора такого крепления — нет.

Фундальное расположение

Ещё одно расположение — фундальное, предполагающее расположение в верхней части матки.

Следует отметить, что этот вид не считается отдельным — переднее и заднее расположение предполагают и фундальное. То есть в этих двух видах плацента крепится в верхних зонах, различие лишь в том, ближе ли к спине, или к животу.

Но в любом случае, верхнее расположение — уже плюс, поскольку родовой канал не будет перекрыт.

Переднее

И последнее расположение — переднее.

Хотя плацента в этом случае и находится в верхних зонах. Такое крепление также чревато возможными опасностями, хотя сейчас врачи причисляют такое расположение к норме.

Чем такое крепление может быть опасно?

В этом случае плацента будет активно растягиваться вместе с маткой. Проблема состоит в том, что изначально плацента не предполагает растягивание — она не эластичный орган. Поэтому растягивание может привести к нарушению функционирования органа и нарушению доставки нужных веществ и кислорода плоду. А уже это может привести к гестозу.

Гестоз — это осложнение протекающей беременности. Сначала этот диагноз предполагает сильные отёки, потом нарушение в работе почек, в обмене веществ, повышенное давление, затем судороги и даже кому.

Но следует отметить, что нет точных причин, вызывающих эту патологию. Проблема с плацентой предполагает повышенный риск, но может и не приводить к этому серьёзному заболеванию.

Также при переднем расположение повышены риски отслойки плаценты и внутриутробной смерти плода.

То есть самым лучшим расположением является заднее, потом идёт переднее и уже затем нижнее (верхнее не считаем за самостоятельный вид).

Но поскольку плацента может перемещаться, то точное расположение органа перед родами дадут лишь обследования. Но и до контрольного УЗИ следует обратиться к врачу при следующих симптомах: вагинальное кровотечение, сильная боль в спине или в животе, снижение подвижности плода, твёрдость живота на уровне матки. Всё это симптомы нижнего расположения или осложнений при переднем креплении.

Следует также помнить, что кровотечение характерно в основном для нижнего крепления. В этом случае кровь может вызвать даже простой смех, кашель или наклон.

Поэтому будьте осторожны. Ничто вас не защищает полностью от нежеланного расположения плаценты, и даже если изначально всё было хорошо, то это не значит, что плацента не «упадёт» в последние месяцы. Поэтому будьте бдительны к своим ощущениям и не пропускайте запланированные процедуры УЗИ.

Расположение Плаценты | Предлежание Плаценты и Какие Расположения

Диагностика и лечение полного предлежания плаценты в клинике EMC в Москве

Плацента передает малышу питательные вещества и кислород из маминой крови, выводит токсины, защищает иммунитет ребенка. Поэтому для нормального развития плода и протекания беременности очень важно правильное формирование и расположение плаценты.

В норме плацента может располагаться по задней, передней и боковым стенкам матки. Если она формируется, перекрывая внутренний зев матки, т.е. родовые пути, через которые появляется малыш, речь идет о предлежании. Это одно из самых серьезных осложнений для беременных женщин. При своевременном выявлении патологии, правильном ведении беременности и родов маме и малышу ничего не угрожает. Но бывают случаи, когда предлежание плаценты сопровождается сильным кровотечением и серьезными проблемами во время родов, угрожающими здоровью и жизни ребенка. Это обычно происходит при запоздалом выявлении патологии или непрофессиональных действиях врача, наблюдающего женщину.

Поэтому беременным очень важно проходить регулярные скрининги и выбирать специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом ведения, в том числе, осложненной беременности и родов.

Виды предлежания плаценты

Предлежание бывает полным и неполным.

При полном предлежании плацента обычно целиком заслоняет собой внутренний зев. Ребенок не может пройти через родовые пути, поэтому нужно обязательно делать кесарево сечение (КС).

При частичном предлежании плацента перекрывает внутренний зев не полностью. Выбор в пользу ЕР или КС остается за доктором, исходя из особенностей каждой ситуации.

В обоих случаях женщин с предлежанием плаценты берут под особый контроль и наблюдают врачи-гинекологи совместно со специалистами стационара с 30-ой недели. Срок в 30 недель легко объясним: до этого времени плацента может «мигрировать», то есть сохраняется некоторая вероятность, что она «встанет» в нужное место. После 30 недели такая вероятность практически исчезает.

Особая ситуация – когда у женщины рубец на матке и предлежание плаценты. Раньше таких пациенток помещали в стационар с 32 недель и наблюдали там до родов. Сегодня, с развитием медицины, в частности, появлением новейшего оборудования, необходимость в пребывании в стационаре отпала. Но такие женщины находятся под пристальным наблюдением врачей.

Причины полного предлежания плаценты

Спровоцировать предлежание плаценты могут:

• Многочисленные роды: чем больше родов, тем выше вероятность, что плацента выберет неправильное место.
• КС – рубец на матке также провоцирует развитие предлежания. Объясняется это тем, что для получения питательных веществ плацента должна располагаться на самых выгодных для себя участках матки, с хорошим кровоснабжением. Рубец на матке мешает получению питательных веществ, и плацента стремится выбрать для себя более выгодный участок. По этой же причине миома также может спровоцировать предлежание.
• Многоплодная беременность.
• Курение также может стать причиной частичного или полного предлежания плаценты.

Диагностика и симптомы частичного и полного предлежания плаценты

Предлежание можно диагностировать сразу после формирования плаценты. Выявить его можно на обычном УЗИ.

Иногда предлежание развивается бессимптомно. Иногда – появляются кровянистые мажущие выделения – при таких симптомах нужно немедленно обратиться к доктору.

Особенно опасны случаи появления сильного кровотечения – в таких ситуациях медлить нельзя. Чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем меньше риски.

Лечение полного предлежания плаценты

Эффективных способов решения этой проблемы не существует.

Иногда, при повышенной опасности, женщину могут определить в стационар и попробовать снять тонус. В таких случаях есть небольшая вероятность, что плацента «мигрирует». Конечно, при полном предлежании плацента не встанет на правильное место, но может немного сдвинуться, снизив риски.

Поэтому при этой проблеме главное – постоянное наблюдение беременной, чтобы держать ситуацию под контролем.

При полном предлежании плаценты естественные роды противопоказаны во избежание начала кровотечения. КС обычно проводится на 38 неделе беременности с присутствием не только акушеров-гинекологов и анестезиолога, но и трансфузиолога. Наличие оборудования для реинфузии крови в роддоме  – обязательное условие для принятия таких родов.

Преимущества обращения в ЕМС

• Врачи роддома с опытом работы в лучших клиниках Европы и Израиля.
• Доктора, специализирующиеся, в том числе, на ведении сложной беременности и родов (частичное и полное предлежание плаценты, ЕР с рубцом на матке, поздние роды, роды после ЭКО и др.).
• Реанимация для пациенток и новорожденных.
• Новейшее операционное и реанимационное оборудование, включая аппарат для реинфузии крови.
• Отделение неонатологии.
• Забота о маме и малыше 24/7.

Неправильное положение или предлежание плаценты — усилить осторожность при наблюдении за беременностью

Похитун Марина Васильевна

Акушер-гинеколог

04 января 2017

Неправильное расположение плаценты – предлежание – встречается не так часто, всего в 0,2-0,9% случаев во время беременности. Но без своевременной помощи специалистов может стать серьезной угрозой для будущей мамы и малыша.

Плацента – важный орган, который формируется и функционирует в организме женщины во время беременности. Он отвечает за жизнедеятельность тандема «мама и ребенок», обеспечивая поступление крови к плоду, а вместе с ней – кислорода и питательных веществ. Частичное или полное перекрытие плацентой внутреннего зева шейки матки – отверстия, соединяющего матку с шейкой – считается аномальным, а беременность – осложненной.

Важность диагностики

Определить предлежание плаценты можно по итогам скринингового УЗИ, обычно на 20-22-й неделе беременности. Исследование позволяет установить факт предлежания, его тип (находится плацента у внутреннего зева шейки матки или перекрывает его), а также размеры и структуру плаценты. На таком этапе беременности неправильное расположение плаценты – еще не вердикт. С увеличением срока и ростом матки она может оказаться на безопасном расстоянии от внутреннего зева. Но если предлежание сохраняется при контроле УЗИ на 26-28-й неделе гестации, госпитализация обязательна. С этого момента и до родов будущая мама должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Симптомы и осложнения

Предлежание плаценты не вызывает никаких ощущений, которые бы свидетельствовали о проблеме. Патология не проявляется ни болями, ни другими явными признаками осложненной беременности. Чаще всего до УЗИ будущая мама даже не подозревает об угрозе. Единственный признак, который одновременно выступает и осложнением, – кровянистые выделения.

Факторы риска

Наиболее частыми причинами формирования предлежания плаценты является наличие рубца на матке в результате оперативных вмешательств, аномалии ее развития, лейомиомы матки. Также спровоцировать неправильное размещение плаценты могут воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, гормональные нарушения, а в некоторых случаях и многоплодная беременность. Уменьшить вероятность оказаться в группе риска помогут профилактические меры: своевременное планирование беременности, раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и гормональных нарушений. Но бывает и так, что предлежание нельзя объяснить ни одним из факторов риска.

Подход к лечению

Предотвратить угрозу возникновения предлежания плаценты невозможно, медикаментозного лечения этой патологии тоже не существует. Однако не стоит паниковать, если диагноз был поставлен. Сегодня медицина имеет достаточный арсенал средств для мониторинга развития беременности даже при таком осложнении. Определяющую роль здесь играет квалифицированный подход к проблеме. Если патологию выявить заблаговременно, можно предупредить негативные последствия. Ранняя госпитализация беременной даст возможность специалистам контролировать ситуацию, а при необходимости вовремя оказать помощь. Если предлежание осложняется кровотечением, требуется экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Заблаговременная подготовка

При диагнозе «предлежание плаценты» самостоятельные роды противопоказаны. Родоразрешение проводится в плановом порядке на 38-39-й неделе при отсутствии кровотечения исключительно путем кесарева сечения. К таким родам специалисты готовятся заранее: женщина находится под постоянным наблюдением в стационаре, а перед операцией заготавливается кровь, на случай, если потребуется ее переливание. Плановая операция проводится командой медиков до момента начала схваток. При возникновении кровотечения или схваток необходима срочная (ургентная) операция. Во время родов с предлежанием плаценты главное — провести кесарево сечение с минимальной кровопотерей и сохранить матку.

Эксперт Марина ПОХИТУН, акушер-гинеколог клиники ISIDA Левобережная

Предлежание плаценты – проблема, вызывающая у будущей мамы тревогу. Но ранняя диагностика, а также выполнение рекомендаций врача позволяют минимизировать возможные риски и осложнения. Благодаря высокой квалификации персонала большинство беременностей с предлежанием плаценты в ISIDA пролонгируются до оптимального срока для родов и заканчиваются успешными родами.

ISIDA советует

Будущей маме с диагнозом «предлежание плаценты» важно оберегать себя от физических нагрузок, на время отказаться от половой жизни, исключить резкие движения, стрессы, переутомление – чтобы не спровоцировать кровотечение. Также нельзя игнорировать предписания врача относительно сроков госпитализации или постельного режима. Пренебрежение рекомендациями специалиста угрожает жизни как ребенка, так и мамы.

Рисков передней плаценты: имеет ли значение местоположение?

Передние движения плаценты ребенка

Плацента перед ребенком действует как подушка или щит между растущим ребенком и животом, поэтому движения ребенка могут казаться мягче или мягче. Беременный человек все еще может чувствовать сильные движения по бокам или в нижней части живота, где передняя плацента не действует как буфер. По мере того, как ребенок становится больше и сильнее, все больше его движений можно почувствовать через плаценту и живот.

УЗИ передней плаценты

Передняя плацента может затруднить выполнение определенных тестов во время беременности. Например, мониторы сердечного ритма плода или допплеры могут с трудом уловить сердцебиение ребенка, вместо этого улавливая сердцебиение матери через плаценту.

Ультразвук передней части плаценты, как правило, все еще может обеспечить хорошее изображение ребенка, глядя на ребенка через плаценту. Иногда плацента располагается так, что местоположение и положение ребенка трудно различить.

Может ли передняя плацента вызвать осложнения?

Переднее положение плаценты не вызывает значительного увеличения осложнений беременности, но низкорасположенная передняя часть плаценты может вызвать состояние, известное как предлежание плаценты.

Это когда плацента частично или полностью блокирует шейку матки, и это может привести к кровотечению. Это состояние более характерно для ранних сроков беременности и может исчезнуть в процессе миграции плаценты и роста матки.

По мере того, как беременность приближается к концу, точное положение плаценты обычно тщательно изучается с помощью ультразвука, так как любая миграция в нижнюю часть матки может повлиять на то, какой способ родоразрешения лучше всего.

Если плацента находится ближе 20 миллиметров от входа в шейку матки (нижняя плацента) или покрывает ее (предлежание плаценты) на 36 неделе беременности, вероятно, будет рекомендовано кесарево сечение.

Если плацента находится на расстоянии более 20 миллиметров от шейного отверстия, это не будет препятствовать вагинальным родам.Медицинский работник может порекомендовать лучший способ родоразрешения.

Передние роды плаценты

Большинство детей, у которых была передняя плацента, рождаются без осложнений.

Во время родов через естественные родовые пути плацента выходит после рождения ребенка в третьем периоде родов. Роды плаценты обычно происходят в течение 30 минут после рождения ребенка. Матка продолжает сокращаться, в результате чего плацента отделяется от стенки матки и изгоняется. Но вас могут попросить подтолкнуть несколько раз, чтобы помочь ему.

После доставки плаценту необходимо осмотреть на предмет повреждений, чтобы убедиться, что в матке не осталось никаких остатков, которые могут представлять риск кровотечения или инфекции.

При задержке плаценты, когда она повреждена или не выходит в течение 30 минут, может потребоваться медицинская помощь.

Во время кесарева сечения врач удаляет плаценту во время операции.

Что означает наличие передней плаценты

Плацента жизненно важна для здоровой беременности.Этот орган снабжает плод питательными веществами, гормонами, иммунитетом и кислородом. Однако многие ожидающие ничего не знают об этом. Если вы обнаружите, что у вас есть передняя плацента, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что это значит.

Не волнуйтесь, наличие передней плаценты не оказывает негативного влияния на здоровье вашего ребенка. Вот что вам нужно знать о наличии передней плаценты, в том числе о том, как она повлияет на вашу беременность и роды.

Веривелл / Александра Гордон

Обзор

Плацента — это орган, который начинает развиваться, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.Он уникален тем, что присутствует только во время беременности. Хотя плацента полностью сформирована и функционирует к 12 неделям, она продолжает расти на протяжении всей беременности.

Плацента также соединяет вас и вашего ребенка через пуповину. Вместе плацента и пуповина доставляют кислород, питательные вещества, гормоны и иммунную защиту от вашего тела к вашему ребенку. Эти же структуры убирают отходы у вашего ребенка.

Важно помнить, что лекарства, вирусы и другие вещества, которые вы принимаете в организм, могут передаваться вашему ребенку через плаценту.Взаимодействие с другими людьми

После рождения ребенка плацента отделяется от стенки матки и выходит из тела в виде последа. Если у вас кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту хирургическим путем после рождения ребенка.

Плацентарное расположение

Переднее размещение плаценты относительно часто и не вызывает беспокойства. Чаще всего плацента развивается там, где имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, и она может расти в любом месте матки. Это технические названия различных мест, где находятся плаценты:

• Передняя часть : Передняя часть матки по направлению к передней части тела и животу
• Фундамент : Верхняя часть матки
• Боковой : правая или левая сторона матки
• Низкорасположенная : На дне матки, иногда покрывая шейку матки
• Задний : задняя часть матки по направлению к задней части тела и позвоночнику

Плацента также может развиваться между любыми из этих областей, например, по направлению к верху и спине, сверху и сбоку, снизу и спереди и т. Д.

Обычное размещение

Наиболее частое место имплантации и расположения плаценты — это верхняя и задняя части матки. К концу беременности передняя плацента встречается реже, но ее можно увидеть от четверти до половины всех беременных женщин, особенно во время ранних ультразвуковых исследований.

Неясно, почему возникают разные места расположения плаценты, но предполагается, что плацента имеет тенденцию расти к верхней и задней части матки, потому что она увеличивает доступ к этим богатым кровеносным сосудам участкам.

Диагностика

Медицинские работники могут видеть положение плаценты во время УЗИ. Ваш врач проверит положение плаценты, когда у вас будет ультразвуковое исследование второго уровня во второй половине беременности или анатомическое сканирование примерно через 20 недель.

Если у вас есть УЗИ на ранних сроках беременности, вы можете раньше узнать о передней части плаценты. Однако наличие передней (или даже низкорасположенной) плаценты на раннем УЗИ не означает, что она останется там.

Положение плаценты часто меняется по мере того, как матка растягивается и растет. В течение нескольких недель передняя плацента может перемещаться к верхней части, бокам или задней части матки.

Чем отличается передняя плацента

Наличие передней плаценты не означает, что с вами, вашей беременностью или ребенком что-то не так. Тем не менее, есть несколько вещей, которые отличают переднюю часть плаценты от других мест.

Когда плацента находится перед ребенком, она может:

• Сделать некоторые пренатальные тесты, такие как амниоцентез, немного более сложными (но не повышающими риск выкидыша при амниоцентезе)
• Подождите немного, чтобы почувствовать, как ребенок пинает
• Найдите у врача немного больше времени, чтобы определить сердцебиение или ребенка во время дородовых посещений

Движение плода

Люди, которые ждут ребенка, могут начать чувствовать, что их ребенок пинается уже с 18 недель до 24 недель.Это может произойти раньше для людей, у которых был ребенок, потому что они знакомы с ощущением трепетания, и у них уже есть растянутый живот. Родителям-новичкам и родителям с передней плацентой часто требуется больше времени, чтобы распознать эти движения.

Передняя плацента похожа на дополнительный слой между вашим ребенком и внешней стенкой вашего живота. Эта амортизация может затруднить ощущения вашего ребенка пинками до третьего триместра, когда он станет достаточно большим, чтобы делать более заметные движения.

Наблюдение за движениями вашего ребенка

Ощущение движения вашего ребенка не только возбуждает, но и обнадеживает. Это позволяет вам и вашему врачу знать, что ваш ребенок чувствует себя хорошо. Однако чрезмерное беспокойство о отслеживании движений ребенка может стать ненужным источником стресса.

К началу третьего триместра у ребенка обычно более предсказуемый характер активности, поэтому вы можете начать отслеживать движения, которые вы чувствуете. Некоторые поставщики медицинских услуг также могут попросить вас делать ежедневный подсчет ударов дома.

Количество ударов ногами

Когда вы подсчитываете удары ногами, вы проверяете не только удары ногами, но и перекаты, удары и другие действия. Обычно вы отслеживаете это движение, подсчитывая, сколько времени нужно, чтобы почувствовать 10 действий. В большинстве случаев за два часа должно быть не менее 10 движений. Если вы не чувствуете толчков или трепета, возможно, ваш ребенок спит.

Кроме того, вы с меньшей вероятностью почувствуете движения, когда будете активны, что отвлекает вас и может убаюкивать ребенка.Чтобы вы лучше чувствовали движения ребенка, попробуйте:

• Сосредоточение внимания на ощущении движений по бокам живота и нижней части таза
• Перекусить или выпить сок (этот заряд энергии может сделать вашего ребенка более активным).
• Изучение типичного режима сна, бодрствования и активности вашего ребенка
• Удобно лежа или сидя

Когда звонить вашему провайдеру

В случае передней плаценты вам, возможно, придется уделять больше внимания движениям вашего ребенка, чтобы чувствовать их, но вы все равно должны чувствовать, как ваш ребенок корчится.Вам следует связаться с вашим провайдером, если:

Пренатальные обследования и анализы

В зависимости от точного расположения плаценты врач может посчитать некоторые пренатальные тесты более сложными. Не пугайтесь, если эти процедуры потребуют дополнительного времени или усилий на ваших дородовых приемах.

В поисках сердцебиения

Во время обычных дородовых осмотров врачи находят и выслушивают сердце ребенка с помощью фетального допплера. Иногда бывает труднее услышать сердцебиение, когда оно находится за плацентой, поэтому вам понадобится немного больше времени, чтобы доказать это врачу или акушерке. Найди это.

Чувствуя ребенка

Врачи и акушерки руками прощупывают положение и размер ребенка через ваш живот. Передняя плацента действует как барьер, который может затруднить определение размера и положения ребенка. Однако, хотя это может потребовать дополнительных усилий, ваши врачи все равно могут чувствовать ребенка под передней плацентой.

Амниоцентез

Амниоцентез — это пренатальный тест, при котором исследуют околоплодные воды.Чтобы получить образец, врач вводит иглу в брюшную полость. Если плацента расположена вдоль передней стенки живота, это может мешать. Это создает неудобства, но у вашего медицинского работника есть стратегии, как обходить переднюю часть плаценты.

Низколежащая плацента и предлежание плаценты

Если передняя плацента опускается ниже в матке, она может частично или полностью покрывать шейку матки. Если он остается низким, это может привести к осложнению, называемому предлежанием плаценты.При предлежании плаценты плацента прикрепляется низко внутри матки, покрывая всю шейку матки или ее часть.

Предлежание плаценты — относительно редкое осложнение беременности (оно встречается примерно у 1 из 200 беременностей). Однако почти в 90% беременностей с выявленной низкорасположенной плацентой плаценты перемещаются вверх и от шейки матки перед родами.

В случаях, когда плацента остается перед шейкой матки, она блокирует выход ребенка из матки.Это может вызвать кровотечение во время беременности и опасно во время родов. Если плацента все еще находится на низком уровне и закрывает шейку матки во время родов, ребенку будет произведено кесарево сечение.

Роды и передние роды плаценты

В большинстве случаев наличие передней плаценты никак не влияет на ваши роды. До тех пор, пока у вас не опускается плацента и у вас нет проблем с беременностью, вы, скорее всего, сможете родить через естественные родовые пути и следовать своему плану родов.

Тем не менее, некоторые исследования показывают, что люди с передней плацентой могут подвергаться большему риску схваток в спине, то есть сильной боли в спине во время родов.

Передняя плацента также не является проблемой при родах с помощью кесарева сечения, если плацента не находится в низком положении. Низкорасположенная передняя плацента может находиться в области, где делается типичный разрез кесарева сечения. В этом случае врач проведет УЗИ, чтобы найти наиболее безопасное место для разреза и родов.

Оставаться здоровым

Если у вас передняя плацента, вам не нужно ничего делать по-другому, чтобы оставаться здоровым во время беременности.При любом положении плаценты следует:

• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности в автомобиле.
• Избегайте травм живота в результате физической активности с высоким риском.
• Избегайте курения, алкоголя и запрещенных наркотиков.
• Управляйте любыми заболеваниями, которые могут привести к осложнениям беременности и плаценты, таким как высокое кровяное давление, ожирение и диабет.
• Обратитесь к врачу для проведения регулярных дородовых посещений и анализов.

Осложнения

В общем, наличие передней плаценты не подвергает вас большему риску осложнений при беременности или родах, чем любое другое положение плаценты.

Приведенные ниже осложнения могут возникнуть при любой беременности, но некоторые исследования показывают, что у тех, у кого есть передняя плацента, может быть немного выше вероятность некоторых осложнений. У вас может быть больше шансов столкнуться с этими состояниями, если у вас есть передняя плацента:

Когда обращаться к врачу

Передняя плацента вряд ли вызовет какие-либо конкретные проблемы для вас или вашего ребенка во время беременности. Однако, как и при любой беременности, вам следует позвонить врачу, если:

Слово Verywell

Плацента может выполнять свою работу, поддерживая вашего растущего ребенка, будь то верхняя, боковая, передняя или задняя часть матки.Возможно, вам придется немного подождать, чтобы почувствовать первые удары вашего ребенка, и они могут быть не такими сильными, как если бы у вас была задняя плацента, но в целом у вас все равно будет обычная, здоровая беременность с передней плацентой.

Осложнения случаются редко, но чтобы убедиться, что с беременностью все идет гладко, обратитесь к врачу или за регулярным дородовым наблюдением. Ваш провайдер также может ответить на любые другие вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое превия плаценты?

Предлежание плаценты — это осложнение беременности, при котором плацента (орган, который растет в матке для обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами) прикрепляется к нижней части матки, покрывая всю шейку матки или ее часть.Обычно плацента прикрепляется к верхней части матки, вдали от шейки матки, обеспечивая оптимальное кровоснабжение и насыщение плаценты кислородом, а также безопасный выход для ребенка во время схваток и родов.

Предлежание плаценты может быть проблематичным на более поздних сроках беременности, так как оно может вызвать сильное кровотечение, ведущее к преждевременным родам. Во многих случаях предлежание плаценты проходит само по себе, перемещаясь вверх по стенке матки от отверстия шейки матки (или цервикального зева). ). Однако это условие сохраняется в 0.От 3% до 0,5% беременностей во время родов, требующих кесарева сечения (или кесарева сечения).

Симптомы

Наиболее частым (и заметным) симптомом предлежания плаценты является безболезненное ярко-красное вагинальное кровотечение во втором триместре. Иногда это может произойти и в третьем триместре. Однако не все беременные женщины с предлежанием плаценты испытывают этот симптом — примерно у одной трети кровотечение вообще отсутствует. У некоторых женщин также могут быть эпизодические схватки. В противном случае это состояние не имеет других контрольных признаков.

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнет вагинальное кровотечение на любом этапе беременности. Если кровотечение сильное, обратитесь в отделение неотложной помощи и / или позвоните по номеру 911.

Диагностика

Предлежание плаценты чаще всего диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если у женщины наблюдается кровотечение, можно сделать УЗИ, чтобы проверить положение плаценты. Кроме того, типичный пренатальный уход включает рутинное ультразвуковое исследование примерно на 20-й неделе беременности, когда врачи проверяют это состояние.Хорошая новость заключается в том, что 90% (или более) случаев предлежания плаценты разрешаются сами по себе.

Некоторым женщинам может быть поставлен диагноз предлежания плаценты, когда они начинают испытывать такие симптомы, как кровотечение или преждевременные сокращения матки, что может побудить врача оценить положение плаценты. Это обследование также проводится с помощью ультразвука.

Причины и факторы риска

Причина предлежания плаценты неизвестна. Это может быть просто случайной аномалией, поскольку расположение плаценты в матке варьируется от женщины к женщине (и от беременности к беременности).

Подсчитано, что от 1% до 15% (или более) женщин могут иметь предлежание плаценты на каком-то этапе беременности, однако это влияет только на 1 из 200 женщин в третьем триместре.

Вероятность возникновения этого состояния во время беременности увеличивается, если у вас есть один или несколько из следующих факторов риска:

• Материнский возраст пожилого возраста (35 лет и старше)
• Беременность более чем одним ребенком (например, двойней или тройней)
• Употребление кокаина
• Увеличение числа беременностей (количество беременностей)
• Лечение бесплодия
• Предлежание предыдущей плаценты
• Предыдущая операция на матке, включая кесарево сечение (независимо от типа разреза) или D&C
• Предыдущий аборт
• Курение сигарет

Для женщин, у которых ранее была беременность с предлежанием плаценты, частота рецидивов при последующих беременностях оценивается от 2% до 3%.Взаимодействие с другими людьми

Типы

Типы предлежания плаценты определяются в зависимости от того, какая часть шейки матки покрыта плацентой. Типы предлежания плаценты включают следующее:

• Полное предлежание: отверстие шейки матки (где шейка матки открывается в матку) полностью покрыто плацентой
• Частичное предлежание: часть шейного отверстия закрыта плацентой
• Краевое предлежание: плацента доходит до края шейки матки (близко, но не закрывая ее)

Как отмечалось выше, при беременности положение плаценты часто смещается.Таким образом, хотя вам может быть поставлен диагноз одного типа, этот диагноз, скорее всего, изменится по мере прогрессирования беременности и миграции плаценты вверх вместе с растущей маткой и плодом. Фактически, в одном исследовании более 1200 случаев предлежания плаценты, все, кроме 1,6%, разрешились до родов.

При полном предлежании плацента с меньшей вероятностью полностью отойдет от шейного отверстия, чем при частичном или краевом предлежании. Кроме того, чем на более поздних сроках беременности у вас есть это заболевание, тем меньше вероятность его исчезновения до родов.Взаимодействие с другими людьми

Возможные осложнения

Истинное предлежание плаценты при доношенных сроках — серьезное осложнение беременности как для матери, так и для ребенка. Беременность со стойким предлежанием плаценты требует тщательного наблюдения, поскольку это состояние является одной из основных причин материнского кровотечения и смерти, а также преждевременных родов. Ниже мы рассмотрим возможные осложнения, которые может вызвать предлежание плаценты для ребенка и матери. .

Удар для ребенка

Некоторые потенциальные осложнения для ребенка включают:

• Преждевременные роды (предлежание плаценты вызывает примерно 5% преждевременных родов, и большинство беременностей с предлежанием плаценты на более поздних сроках беременности протекают рано)
• Проблемы со здоровьем ребенка (часто из-за преждевременных родов), требующие госпитализации в отделении интенсивной терапии
• Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) из-за плохого кровоснабжения плаценты
• Повышенный риск перинатальной или неонатальной смерти (мертворождение или младенцы, умирающие в течение от одной недели до одного месяца жизни)

Осложнения для мамы

Для матерей в странах с доступом к высококачественной медицинской помощи, таких как США, предлежание плаценты редко бывает фатальным.При этом сильное кровотечение может возникнуть до, во время или после родов. Иногда женщине может потребоваться переливание крови из-за опасного для жизни кровотечения.

Другие потенциальные риски для матери с предлежанием плаценты включают:

• Повышенный риск приросшей плаценты (это когда плацента прикрепляется непосредственно к мышце матки)
• Повышенный риск предлежания плаценты при последующих беременностях
• Необходимость кесарева сечения (требуется, если плацента не отодвинется достаточно далеко от шейного отверстия до родов)
• Преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек

Лечение

Лекарства от предлежания плаценты нет.Единственное лечение — это кесарево сечение. Если предлежание плаценты не проходит само по себе, вам потребуется наблюдение, особенно если у вас вагинальное кровотечение.

Если у вас стойкое предлежание плаценты (в третьем триместре) и / или вагинальное кровотечение, обычно рекомендуется расслабиться. Иногда вам нужно будет соблюдать постельный режим, возможно, в больнице до родов.

Ваш врач также может посоветовать вам избегать секса, физических упражнений и использования тампонов (которые в любом случае нельзя использовать во время беременности).Если кровотечение или другие осложнения не исчезнут, считается, что ранние роды помогут защитить жизнь матери и ребенка. Когда преждевременные роды неизбежны, если срок беременности составляет менее 37 недель, могут быть сделаны уколы стероидов, чтобы помочь созреть легкие ребенка.

Колпачок

По большей части, чтобы справиться с предлежанием плаценты, нужно проявлять терпение и доброту по отношению к себе, пока вы ждете, чтобы узнать, переместится ли ваша плацента в лучшее положение. Знай, что это не твоя вина.Ищите поддержки у близких и / или у психолога или группы поддержки, особенно если вы находитесь в постельном режиме и вам нужна дополнительная помощь.

Еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым, включают следующее:

• Следите за тем, как далеко вы находитесь от больницы, и старайтесь по возможности оставаться поблизости (в идеале — менее 20 минут).
• Будьте готовы к преждевременным родам (включая автокресло, подгузники и другие детские предметы первой необходимости).
• Позвоните своему врачу, если вы заметили вагинальное кровотечение или схватки.
• Следите за своими симптомами.
• Подготовьтесь (мысленно и практически) к кесарево сечению.

Слово Verywell

Предлежание плаценты может быть очень стрессовым для всех. К счастью, чаще всего состояние проходит без преждевременных родов и / или кесарева сечения. Даже если ваша плацента останется на месте, при надлежащем дородовом уходе у вас, скорее всего, будут безопасные роды.

Профилактика отслойки плаценты

Отслойка плаценты — это термин, когда часть или вся плацента неожиданно отделяется от матки после 20-й недели беременности.Тяжелая отслойка плаценты — главный фактор риска мертворождения или преждевременных родов.

Это также известно как преждевременное отделение плаценты, отслойка плаценты, отслойка плаценты или отслойка плаценты. Заболевание встречается у 1% всех беременностей, чаще всего в третьем триместре.

Признаки и симптомы

Признаки отслойки плаценты могут включать вагинальное кровотечение, болезненность или боль в животе, а также частые схватки. Любое вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре заслуживает обращения к врачу.Однако отслойка плаценты не всегда вызывает вагинальное кровотечение, поэтому вам всегда следует звонить, если вы подозреваете, что у вас может быть отслойка плаценты. (Если есть сомнения, лучше проявить осторожность.)

Факторы риска и причины

Травма живота на поздних сроках беременности и инфекции в матке могут вызвать отслойку плаценты, но это состояние также может возникнуть и без предупреждения. К известным факторам риска отслойки плаценты относятся:

Лечение отслойки плаценты

В большинстве случаев отслойки плаценты плацента отделяется от матки лишь частично, а не полностью.При отделении большего процента плаценты риск выше, чем при отделении только небольшой части плаценты. Вероятность мертворождения резко возрастает в случаях отслойки плаценты, когда отделяется более 50% плаценты.

Когда у женщины появляются симптомы отслойки плаценты, практикующий врач обычно проводит медицинский осмотр и УЗИ. Если врачи подозревают серьезную отслойку плаценты, обычным лечением являются роды — в некоторых случаях кесарево сечение.

К сожалению, роды не всегда означают, что ребенок выживает. Если серьезная отслойка позвоночника произойдет до того, как ребенок станет жизнеспособным, например, до 24 недель беременности, врачи могут вообще не спасти ребенка. Матери, перенесшие тяжелую отслойку плаценты, могут испытывать тяжелую кровопотерю, а дети, пережившие роды, могут столкнуться с осложнениями из-за недоношенности и кислородной недостаточности.

Когда отслойка плаценты менее серьезна и не представляет непосредственного риска для матери или ребенка, врачи могут госпитализировать мать и держать ее в постельном режиме под тщательным наблюдением.Это может увеличить шансы на то, что ребенок выживет без серьезных осложнений для здоровья.

Иногда кровотечение останавливается, и женщина может вернуться домой до конца беременности, но некоторым, возможно, придется остаться в больнице. Если врачи ожидают, что ребенок родится в возрасте от 24 до 34 недель, они могут прописать стероиды, чтобы помочь легким ребенка быстрее созреть и повысить шансы на выживание.

Женщины, у которых была отслойка плаценты во время прошлой беременности, могут считаться группой высокого риска во всех будущих беременностях, учитывая, что состояние повторяется в 10% случаев.Взаимодействие с другими людьми

Гестационный диабет и преждевременные роды

Беременные женщины с диабетом могут иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей. Главное — держать диабет под контролем, чтобы свести к минимуму или предотвратить осложнения. Чем сложнее диабет, тем больше проблем он может вызвать.

Несмотря на то, что гестационный диабет требует тщательного наблюдения, если он хорошо контролируется диетой, упражнениями и лекарствами, если необходимо, он обычно не так серьезен, как прегестационный диабет (диабет 2 или 1 типа до беременности).Конечно, риски все же есть. Гестационный диабет, как и другие типы диабета, может привести к преждевременным родам, а также к другим осложнениям, особенно если его не лечить.

Что это такое

Ваше тело использует сахар для получения энергии. Сахар переходит из крови в клетки организма с помощью гормона, называемого инсулином. Попав в клетки, он превращается в энергию или накапливается. Но если организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может хорошо его использовать, тогда сахар не может попасть в клетки и вместо этого остается в крови.Высокий уровень сахара в крови называется сахарным диабетом.

Сахарный диабет беременных (ГСД) — это диабет, развивающийся во время беременности. После окончания беременности гестационный диабет обычно проходит, а уровень сахара в крови обычно возвращается к норме.

Риск преждевременных родов

Осложнения, вызванные повышенным уровнем сахара в крови, могут увеличить риск преждевременных родов. Исследования показывают, что риск преждевременных родов из-за гестационного диабета выше, если у матери диабет развивается до 24-й недели беременности.После 24-й недели шансы преждевременных родов снижаются.

Как это влияет на младенцев

Существует ряд осложнений, которые могут возникнуть в результате гестационного диабета, некоторые из которых более серьезны для вашего ребенка, чем другие:

• Осложнения при родах : Из-за больших размеров ребенка во время родов могут возникнуть травмы, такие как застревание плеч (дистоция) в родовых путях, кровотечение в голове (субдуральное кровоизлияние) или недостаток кислорода (гипоксия).При родах также может потребоваться использование щипцов или вакуума, и шансы на кесарево сечение намного выше.
• Проблемы с кормлением : Недоношенность, низкий уровень сахара в крови после рождения и затрудненное дыхание могут затруднить кормление.
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) : Ребенок мамы с диабетом вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы справиться со всем сахаром, который мама передает ему во время беременности. После рождения поставка сахара от мамы прекращается, но ребенок все еще производит дополнительный инсулин.Дополнительного инсулина слишком много, поэтому он слишком снижает уровень сахара в крови, вызывая у младенца гипогликемию.
• Желтуха : При распаде эритроцитов образуется билирубин. Когда билирубина много или организм не может избавиться от него достаточно быстро, уровень билирубина в крови увеличивается, в результате чего кожа и глаза становятся желтыми. Младенцам матерей с диабетом может потребоваться больше времени, чтобы вывести лишний билирубин из своего тела, если они недоношены, крупнее среднего или имеют низкий уровень сахара в крови.
• Долгосрочные проблемы : Наряду с осложнениями, связанными с недоношенностью или родовой травмой, существует также большая вероятность развития диабета и избыточного веса в более позднем возрасте.
• Макросомия : лишний сахар в крови мамы переходит к ее ребенку. Это может привести к чрезмерному росту и появлению ребенка крупнее среднего.
• Плацентарная недостаточность : Проблемы с плацентой и переносом кислорода и питательных веществ маловероятны при гестационном диабете, поскольку они обычно наблюдаются только при прегестационном диабете.Но в редких случаях, если гестационный диабет возникает на ранней стадии и не контролируется, проблемы с плацентой могут привести к рождению ребенка меньше среднего и задержке внутриутробного развития (ЗВУР).
• Полицитемия : Иногда ребенок рождается с высоким уровнем эритроцитов в результате диабета у мамы. Это может сделать кровь густой, а также может способствовать проблемам с дыханием и желтухе.
• Респираторный дистресс : За несколько недель до рождения ребенка легкие созревают и вырабатывают нечто, называемое сурфактантом.Поверхностно-активное вещество покрывает маленькие мешочки в легких и поддерживает их надувание, когда ребенок дышит. Если ребенок рождается рано, его легкие могут быть незрелыми и не иметь достаточного количества сурфактанта. Но, поскольку диабет также вызывает снижение выработки сурфактанта, даже у доношенных детей могут быть проблемы с дыханием.

Как это влияет на матерей

Ниже приведены возможные осложнения гестационного диабета у матерей:

• Больше шансов доставить недоношенного ребенка
• Повышенный риск снова заболеть гестационным диабетом при другой беременности
• Повышенный риск развития других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и преэклампсия
• Повышенная вероятность диабета 2 типа
• С большей вероятностью перенесут кесарево сечение из-за преждевременных родов, осложнений или большого ребенка

Факторы риска

Гестационный диабет может развиться у любой женщины на любом сроке беременности.Однако шансы увеличиваются, если у вас есть следующие факторы риска:

• Семейный анамнез диабета
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в анамнезе
• Предыдущий ребенок, крупный для гестационного возраста
• Этническое происхождение с более высокой частотой диабета, например афроамериканец, коренной американец, выходец с островов Тихого океана, азиат или латиноамериканец
• Гестационный диабет при предыдущей беременности
• Многоплодная беременность (беременность более чем одним ребенком)
• Старше 25 лет
• избыточный вес

Диагностика

Поскольку исследования показывают, что гестационный диабет встречается примерно в девяти процентах беременностей, обследование всех женщин проводится во время обычного дородового ухода.Некоторые из способов, которыми ваш врач проверит вас на гестационный диабет, включают:

• Уровень глюкозы в крови: Уровень сахара в крови натощак более 126 мг / дл, уровень сахара в крови не натощак более 200 мг / дл или hgb A1c 6,5 процента или выше указывает на гестационный диабет и обычно означает вам понадобится дополнительное тестирование.
• Контрольный тест на глюкозу: Где-то между 24 и 28 неделями беременности ваш врач назначит скрининговый тест.Вы выпьете немного жидкого сахара, а через час у вас будет анализ крови, чтобы увидеть, как ваше тело обрабатывает сахар. Если результаты показывают необходимость проведения дополнительных анализов, вам будет предложен аналогичный, но более продолжительный тест, называемый пероральным тестом на толерантность к глюкозе (OGGT).
• Медицинский осмотр: Тщательный медицинский осмотр может дать врачу представление о вашем здоровье и выявить любые признаки и симптомы повышенного уровня сахара в крови или инсулинорезистентности.
• Сбор анамнеза: Ваш врач расскажет вам о вашей семье и истории болезни, чтобы определить, входите ли вы в группу повышенного риска.

Менеджмент

Если ваш врач скажет вам, что у вас гестационный диабет, за вами будут наблюдать более внимательно, чтобы предотвратить осложнения. Самое важное, что вы можете сделать, — это попытаться контролировать уровень сахара в крови, выполнив следующие действия:

• Делайте упражнения и ешьте здоровую пищу, чтобы снизить уровень сахара.
• Посещайте все дородовые консультации и следуйте советам и инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Узнайте, как проверить уровень сахара в крови.
• Возможно, вам придется принимать лекарства, если уровень сахара в крови невозможно контролировать только с помощью диеты и физических упражнений.

Послеродовой уход

После родов следуйте этим рекомендациям, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке:

• Грудное вскармливание. Грудное вскармливание безопасно, даже если уровень сахара в крови остается высоким после беременности. Диабет не вредит грудному молоку. Кроме того, грудное вскармливание полезно для вас и вашего ребенка. Это не только поможет вам похудеть, но и снизит риск диабета 2 типа как для вас, так и для вашего ребенка в дальнейшей жизни.
• Ведите здоровый образ жизни. Продолжайте есть здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом. Диета и физические упражнения могут поддерживать нормальный уровень сахара в крови и снизить риск ожирения и развития диабета 2 типа в будущем.
• Обратитесь к врачу. Продолжайте проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваш гестационный диабет исчез. Если этого не произойдет, ваш врач продолжит следить за уровнем сахара и лечить вас от диабета 2 типа.

Передняя плацента | Tommy’s

Что такое плацента?

Плацента — это орган, который помогает вашему ребенку расти и развиваться.Он прикреплен к подкладке матки и соединен с вашим ребенком пуповиной. Плацента передает ребенку кислород, питательные вещества и антитела из вашей крови. Он также переносит продукты жизнедеятельности вашего ребенка в ваш кровоток, чтобы ваше тело могло избавиться от них.

Что такое передняя плацента?

Плацента развивается в первые несколько недель беременности везде, где оплодотворенная яйцеклетка внедряется. Это может быть верхняя, боковая, передняя или задняя стенка матки.Если плацента прикрепляется к передней части, это называется передней плацентой.

Иногда люди думают, что наличие передней плаценты связано с наличием низкорасположенной плаценты, но это не так. Низкорасположенная плацента (также известная как предлежание плаценты) — это когда плацента прикрепляется ниже и может покрывать часть или всю шейку матки (вход в матку).

Как я узнаю, есть ли у меня передняя плацента?

Вы узнаете, есть ли у вас передняя плацента, во время второго ультразвукового исследования, когда вам будет 18–21 неделя беременности.

Может ли передняя плацента вызвать осложнения?

Это маловероятно. Передняя стенка матки — нормальное место для имплантации и развития плаценты. Передняя плацента по-прежнему будет выполнять свою работу по питанию вашего ребенка, но есть некоторые вещи, о которых следует знать, если вам поставили диагноз.

Ощущение движений ребенка

Большинство женщин обычно чувствуют шевеление ребенка в возрасте от 18 до 24 недель. Если это ваша первая беременность, вы можете не замечать шевеления ребенка, пока не забеременеете более 20 недель.

При наличии передней плаценты может быть немного сложнее почувствовать движение вашего ребенка, потому что ваш ребенок находится под подушкой плаценты, лежащей в передней части живота. Однако очень важно, чтобы вы никогда не предполагали, что наличие передней плаценты — это причина, по которой вы не чувствуете, как ваш ребенок шевелится.

Узнавайте движения вашего ребенка и следите за ними на протяжении всей беременности. Немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению, если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились.Всегда лучше проверить.

Некоторые женщины могут особенно беспокоиться о движениях своего ребенка, особенно если у них были тяжелые переживания во время предыдущих беременностей. Поговорите со своей акушеркой о том, как вы себя чувствуете. Они могут успокоить вас или помочь получить дополнительную помощь и поддержку, если они вам понадобятся.

Боль в пояснице

У вас может быть боль в пояснице, если у вас передняя плацента. Раздражительная боль в спине может быть обычным явлением во время беременности, и вы можете попытаться ее облегчить.

Скрининговые и диагностические тесты

Передняя плацента может затруднить выполнение определенных тестов, таких как амниоцентез. Не всем женщинам предлагается этот тест во время беременности. Вам предложат этот тест только в том случае, если результаты ваших скрининговых тестов покажут, что у вашего ребенка высокий риск определенных заболеваний, например синдрома Дауна.

Тест включает в себя введение длинной тонкой иглы через желудок в амниотический мешок для удаления образца клеток, чтобы врачи могли проверить состояние здоровья.Наличие передней плаценты может затруднить это, но врачи будут использовать ультразвуковой сканер, чтобы направлять иглу и избегать попадания плаценты. Для направления иглы используется ультразвуковой сканер, что значительно снижает риск травмы.

Существует небольшой риск выкидыша после пробы амниоцентеза, независимо от того, где находится плацента. Наличие передней плаценты не увеличивает этот риск.

Положение вашего ребенка в утробе матери

Наличие передней плаценты увеличивает вероятность того, что ребенок окажется в положении спина к спине (затылочно-заднее).Это когда голова ребенка опущена, но его затылок и спина прилегают к вашему позвоночнику.

Если ваш ребенок находится в положении спина к спине, когда вы начинаете схватки, вполне вероятно, что ваш ребенок займет лучшее положение для родов, и у вас будут нормальные роды через естественные родовые пути. Но наличие ребенка в положении спина к спине во время родов увеличивает шансы:

Поговорите со своей акушеркой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу наличия передней плаценты.

ЧТО ТАКОЕ PLACENTA? ВЛИЯЕТ ЛИ НА МЕНЯ ПОЛОЖЕНИЕ?

Во время беременности ваше тело начинает приспосабливаться к ребенку и претерпевает множество изменений, таких как рост и положение плаценты.Плацента вырабатывает гормоны, необходимые во время беременности, такие как лактоген, эстроген и прогестерон. Эти гормоны отвечают за разделение крови матери и ребенка для предотвращения инфекций. Знаете ли вы, что эстроген стимулирует молочные железы во время беременности, чтобы подготовить мать к грудному вскармливанию?

Что такое плацента?

Плацента — это орган, который развивается на 3 неделе беременности. Уже на 10 неделе плацента может быть видна на УЗИ.Плацента связана с младенцем пуповиной. Этот важный орган помогает развитию вашего растущего ребенка, передавая кислород и необходимые питательные вещества, такие как кальций и белок, а также удаляя отходы из крови ребенка. После родов происходит выход плаценты, что называется третьим периодом родов.

Итак, каковы разные типы положения плаценты?

Задняя плацента:

Здесь плацента прикрепляется к матке по направлению к задней стенке, ближайшей к позвоночнику ( Рисунок 1 ).В случае задней плаценты матери могут чувствовать более сильные движения и толчки ребенка на более раннем этапе беременности.

Передняя плацента:

Передняя часть — это когда плацента расположена между передней частью живота и ребенком ( Рисунок 1 ). При наличии передней плаценты матери могут меньше ощущать движения ребенка, поскольку плацента создает барьер между ребенком и животом матери. Такое расположение плаценты является нормальным и не влияет на рост и развитие ребенка.

Рис. 1: Различия между задней и передней плацентой.

Фундаментальной плаценты:

Это когда плацента расположена в верхней части матки ( Рисунок 2 ). Есть 2 типа позиций дна дна. Фундально-передняя плацента расположена в верхней части матки, но также простирается до передней части матки. Фундально-заднее положение находится наверху матки, но простирается до задней части матки.Если ваша плацента находится в таком положении, это не вызывает большого беспокойства, так как ребенок все равно будет получать питание, если у вас нет симптомов. Симптомы могут включать кровотечение, сильную боль в спине и боль в животе. Если эти симптомы действительно возникают, обратитесь за медицинской помощью.

Рисунок 2: Расположение фундального отдела плаценты.

Предлежательная плацента:

Предлежание плаценты возникает, когда плацента покрывает шейку матки ( Рисунок 3 ).Если плацента частично или полностью покрывает шейку матки, это может вызвать осложнения на протяжении всей беременности. Могут возникнуть осложнения: кровотечение из плаценты и преждевременные роды. Если это все же произойдет, по данным Королевской женской больницы, вам необходимо будет госпитализировать вас для более тщательного наблюдения за матерью и ребенком. В зависимости от того, насколько заблокирована шейка матки, это может привести к тому, что у матери будет кесарево сечение, а не вагинальные роды.

Рисунок 3: Сравнение нормальной плаценты и предлежания плаценты.

Как узнать, какое у вас положение плаценты?

Mother’s сможет узнать, где находится их плацента при 12-недельном сканировании, и положение относительно шейки матки при 20-недельном ультразвуковом исследовании, также известном как морфологическое сканирование. Ваш специалист проведет УЗИ и определит, в каком положении находится ваша плацента.

Имеет значение, какое у вас положение плаценты?

Если ваша плацента находится в заднем, переднем или фундальном положении, вам не о чем беспокоиться.Однако, если ваша плацента находится в положении предлежания, это вызывает некоторые опасения, поскольку она блокирует шейку матки.

Если вам поставили диагноз предлежание плаценты, от него нет лекарств. Однако существуют медицинские методы лечения, направленные на облегчение симптомов на протяжении всей беременности. Варианты лечения зависят от того, является ли ваше предлежание плаценты частичным или полным, а также от других факторов, включая срок беременности, положение плода и степень кровотечения. Лечение может включать постельный режим и госпитализацию для тщательного наблюдения за матерью и ребенком.

Если вам понравилась эта статья и вы хотите узнать больше об околоплодных водах, о том, как определяется вес ребенка с помощью УЗИ и других методов, нажмите здесь.

Заявление об ограничении ответственности

Это профессиональное мнение, основанное на последних достоверных исследованиях. Это только для общеобразовательных целей. Обратитесь за профессиональной медицинской консультацией к своему личному практикующему врачу.

Список литературы

https: // воспитание детей.firstcry.com/articles/common-placenta-positions-an-overview/#What_Are_the_Different_Placental_Locations

https://www.verywellfamily.com/what-it-means-to-have-an-anterior-placenta-4690878

https://flo.health/pregnancy/pregnancy-health/complications/posterior-placenta-location

https://flo.health/pregnancy/pregnancy-health/anterior-placenta

https://flo.health/pregnancy/pregnancy-health/complications/fundal-placenta-position

https: // www.pregmed.org/wp-content/uploads/2015/12/Anterior-Placenta-Picture.jpg

https://www.ultrasoundcare.com.au/images/Placental%20position%20img1.png

https://www.pregnancybirthbaby.org.au/pregnancy-0-to-8-week

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcTKsq_b-42EYUQDCApirXRLEbbu1S3hzbPle2GfMRsbJa-pP3Xp

https://www.