Как исправить челюсть: Исправление прикуса у взрослых в СПБ: Лучшая цена!

Содержание

Исправление прикуса у взрослых в СПБ: Лучшая цена!

Дата публикации: 28 июня 2021 года.

Дата обновления информации на странице: 28 июня 2021 года.

Неправильный прикус — это нарушенное смыкание зубов, отсутствие правильных контактов при жевании. Эта проблема часто сопровождается внешней неэстетичностью зубного ряда. Поэтому обычно пациенты приходят с запросом на выравнивание зубов, а не за исправлением прикуса.

Если пациент сам говорит, что у него неправильный прикус, то в 95% ему рассказал об этом стоматолог-ортопед или имплантолог, когда пациент захотел протезироваться. Весьма обычная ситуация, когда нужно ставить имплантат, а пациенту отказывают, потому что: «С таким прикусом мы вам имплантат поставить не можем».

Обычно неправильный прикус не замечают, если зубы в зоне улыбки относительно ровные.

Но исправить прикус вовремя важно для здоровья зубов в будущем.

Как определить неправильный прикус

При правильном прикусе верхние жевательные зубы плотно смыкаются с соответствующими нижними, спереди верхние зубы закрывают нижние примерно на треть. Средняя линия между центральными резцами верхнего и нижнего зубных рядов совпадает и проходит посередине овала лица.

Главный симптом неправильного прикуса — отсутствие контактов или неплотное смыкание зубов. Понять, что прикус неправильный можно по внешним признакам: асимметрии овала лица, выступающей челюсти, недоразвитому подбородку, щелям между зубами. Неправильное стоящие зубы могут травмировать слизистую, усложнять жевание и ухудшать дикцию.

Смещенная средняя линия

Выступающая нижняя челюсть

 

Виды неправильного прикуса:

  • Дистальный. Верхняя челюсть сильно развита и выступает вперед, нижняя —недоразвита.
  • Мезиальный. Нижняя челюсть сильно выступает вперед.
  • Открытый. Часть зубов, например, резцы и клыки, вообще не смыкаются друг с другом. Считается одной из самых сложных аномалий
  • Глубокий прикус. Верхние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину.
  • Перекрестный. Челюсть недоразвита с одной стороны, верхние и нижние зубы пересекаются перекрестно

Последствия неправильного прикуса

Прикус пациентов волнует меньше всего. Но что будет, если взрослый человек не лечит неровные зубы? Прикус не исправляется с возрастом: скученность зубов прогрессирует, зубы смещаются и наклоняются, влияют на состояние десен. В итоге, ортодонтического лечения может оказаться недостаточно для решения всех возникших проблем.

  1. Потеря зубов. Жевательная нагрузка на зубы распределяется неравномерно — они стираются, наклоняются и расшатывают корни.
    После потери зубов сложно провести имплантацию, потому что место для импланта и коронки занимают упавшие «соседи». Возвращение жевательной функции и эстетики в этом случае потребует длительного лечения у ортодонта, хирурга и ортопеда.
  2. Проблемы с деснами. От неправильной жевательной нагрузки страдает пародонт — ткань, окружающая корень зуба и десны. Наклоняясь и смещаясь, зубы оставляют пространство между зубом и десной, в которое попадают бактерии и вызывают воспаления. Ткань десны уменьшается и оголяет корень зуба. Результат — пародонтит и выпадение зубов.
  3. Заболевания ЖКТ и ЛОР. Неправильно стоящие зубы не могут тщательно пережевать пищу, которая становится дополнительной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт. Неправильное строение и расположение челюстей вызывает отит, гайморит и другие заболевания.
  4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Запущенные заболевания ВНЧС сильно ухудшают самочувствие и сложно лечатся. Возникает головная боль, щелчки и хруст при открытии рта, спазмы. Иногда бывает даже сложно и больно открывать рот.
  5. Травмы слизистой. Выступающие зубы царапают мягкие ткани полости рта. Помимо дискомфорта и боли, микро-травмы становятся причиной воспалений и язв.
  6. Эстетика и гигиена. Прикус отвечает не только за привлекательной открытой улыбки, но и гармонию лица в целом. Невылеченный прикус с годами усилит асимметрию лица и неправильную линию профиля. Скученные и неровные зубы ухудшают эстетику и сложнее очищаются. Результат плохой гигиены — это темный налет, запах изо рта, кариес и болезни десен.
  7. Ранние морщины. При неправильном прикусе жевательные мышцы получают неравномерную нагрузку — одни постоянно напрягаются, другие слишком растягиваются. Эти изменения отражаются на коже, которая растягивается и собирается в складки. От постоянной неправильной работы напрягается и изнашивается сустав. Нижняя челюсть опускается и образует второй подбородок.

Способы исправления прикуса взрослым

Исправление прикуса — это длительный процесс, невозможный без специального ортодонтического лечения. Чем старше пациент, тем больше времени понадобится для выравнивания зубов, так как ткани уже сформировались, и регенерация проходит медленнее.

Установка брекетов

Классические ортодонтические конструкции справляются с почти любыми аномалиями прикуса и сложными искривлениями. Современные брекеты удобны для пациента и врача, могут быть прозрачными или абсолютно незаметными. Некоторые системы изготавливаются индивидуально и позволяют исправить прикус довольно быстро.

Все брекеты работают за счет тяги металлической дуги, которая стремится вернутся в исходное, правильное, положение и мягко двигает зубы. В дополнение к дуге для детализации положения зубов применяются эластики, цепочки или пружинки. Обычные вестибулярные брекеты, которые ставятся на внешнюю поверхность зубов, бывают металлическими, а также прозрачными — из керамики или синтетического сапфира. Лингвальные брекеты можно установить и на внутренню поверхность зубов —их совсем не видно посторонним. Такие системы не используются при сильной скученности, небольшой челюсти.

Съемные капы и трейнеры

Прозрачные пластиковые капы — элайнеры, могут исправить несложные искривления прикуса и зубов. Их нужно носить постоянно, снимая только во время еды и чистки зубов. Примерно раз в месяц капа меняется на новую.

Трейнеры — это тоже прозрачные капы, но из силикона. Они отличаются от брекетов и элайнеров тем, что не давят на зубы для их исправления, а равномерно распределяют жевательную нагрузку. С серьезными патологиями трейнеры не справляются. Применяются в основном как вспомогательная техника для улучшения носового дыхания, глотания и дикции. Трейнеры нужно носить только ночью и всего несколько часов днем, но строго в одно и то же время.

Хирургическое исправление прикуса

Радикальный метод исправления сложных аномалий, с которыми не справляются брекеты. Обычно применяется после челюстно-лицевых травм или при открытом прикусе, который мешает нормально жевать пишу и говорить.

Исправление прикуса и эстетики

При грамотном ортодонтическом лечении исправляется не только прикус, но и внешние дефекты зубов: искривления, щели, средняя линия. Но бывает, что ортодонты фокусируются на чем-то одном и не проводят правильное комплексное лечение. Ортодонт должен внимательно относится к запросу пациента, проводить подробную диагностику, составлять план лечения, при этом объясняя пациенту свои действия и решения.

В случаях, когда прикус исправлен, но зубы все равно выглядят непривлекательно или отсутствуют, следует обратиться к ортопеду для установки виниров или коронок.

Исправлять прикус не поздно даже во взрослом возрасте. Чем раньше это сделать, тем больших проблем можно избежать в дальнейшем. Ортодонтическое лечение поможет сохранить здоровые зубы, вернуть эстетику улыбки и гармонию черт лица, обрести уверенность в себе.

Почему челюсть уходит вперед — как исправить?

Главная    |    Почему челюсть уходит вперед — как исправить?

Почему челюсть уходит вперед — как исправить?

В структуре стоматологических заболеваний аномалии развития зубочелюстной системы сегодня составляют значительную долю. Они могут затрагивать не только положение зубов, но и строение челюстей. Это доставляет пациентам максимальный дискомфорт, так как деформирует пропорции овала лица и серьезно сказывается на внешности. Аномалиям в равной степени подвержены мужчины и женщины. Чаще всего, говоря о выступающей вперед челюсти, подразумевают мезиальный прикус. Данная аномалия характеризуется тем, что нижняя челюсть выдвинута вперед, нижние резцы перекрывают верхние. В некоторых случаях пациентов беспокоит выступающая верхняя челюсть.

В этом случае говорят о дистальном прикусе. Нижняя челюсть при этом невыразительна, нижняя губа западает, рот может выглядеть приоткрытым. Диагноз ставит доктор по результатам осмотра полости рта и анализа рентгеновских снимков. Иногда ситуация оказывается осложнена скученностью зубов. Это усугубляет эстетическую проблему, а также может провоцировать заболевания пародонта. Ключ к правильному прикусу – одновременное лечение скученности зубов и дистальной/мезиальной окклюзии.

Что можно считать патологией?

Нормальный прикус – это такое взаимоотношение зубных рядов, при котором между

всеми зубами имеется контакт, резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 1/3. Обращаясь к ортодонту, многие пациенты задают вопрос: когда челюсть уходит вперед, что это за патология? К сожалению, это одна из самых сложных зубочелюстных аномалий, о которой уже было сказано выше – мезиальный прикус. Из-за скелетного характера аномалии, значительных морфо-функционых нарушений он сложно поддается коррекции. Но это вовсе не значит, что нужно смириться с ситуацией. Просто потребуется больше времени и усилий, чем, например, для устранения межзубных промежутков. Распространенность этой патологии составляет около 4% от всего населения. По мнению ученых, ключевым фактором ее развития являются нарушения в период эмбрионального развития плода. В результате у ребенка происходит отставание роста средней трети лица. В переходном возрасте рост нижней челюсти, наоборот, чрезмерно ускоряется. В итоге окклюзия оказывается нарушена. Данные также свидетельствуют о том, что у пациентов нарушается осанка. Страдает и психоэмоциональный фон.  Обратное перекрытие никак нельзя назвать правильным прикусом. Данный дефект обязательно требует лечения.

Нижняя челюсть выдвинута вперед

Почему нижняя челюсть уходит вперед? Чаще всего, дело в ее чрезмерном развитии и особенностях строения. Она увеличена, выдвинута вперёд, углы развернуты. При этом следует отличать истинный  и ложный мезиальный прикус, или как его еще называют, прогению.

При ложной прогении обратный прикус присутствует только во фронтальном отделе челюсти. В боковых отделах смыкани при этом остается в рамках нормы, или нарушено незначительно. Такое состояние может развиться из-за недоразвития верхней челюсти.

При истинной прогении обратное перекрытие присутствует как в переднем, так и боковых отделах. При смыкании зубов в области резцов образуется пространство, контакт отсутствует. Откусывание и пережевывание пищи серьезно затруднено из-за столь серьезного нарушения взаимоотношения зубных рядов. Ортодонтическое лечение в этом случае может кардинальным образом улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход позволит нормализовать окклюзию и устранить недостатки как эстетического, так и функционального характера.

Некоторые нарушения у пациентов замечает только врач-стоматолог. С прогенией дело обстоит по другому. Часто родители еще в детском возрасте замечают, что прикус ребенка формируется неправильно. Взрослые пациенты также осознают свою проблему, но по разным причинам не обращаются к врачу. Благодаря развитию технологий и ортодонтических аппаратов исправить прикус сегодня можно практически в любом возрасте. При мезиальной окклюзии иногда требуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, например при ложной прогении, в нем нет необходимости. Не бойтесь обратиться к врачу – возможно, решение вашей проблемы займет не так много времени.

Верхняя челюсть выдвинута вперед

Диспропорция челюстей может наблюдаться и в обратном соотношении. При дистальной окклюзии размер верхней челюсти может не соответствовать размеру нижней, которая оказывается недоразвитой. Ситуация может усугубляться вестибулярным наклоном зубов (они наклонены вперед). Аномалия становится заметна в пубертатном периоде, когда происходит активный рост верхней челюсти. На нижней челюсти, размер которой оказывается недостаточным, может наблюдаться скученность зубов. Можно ли исправить дистальный прикус брекетами? У взрослых это единственно возможный метод провести коррекцию. В процессе лечения нормализуется соотношение зубных рядов. Нередко зубы во фронтальном отделе не смыкаются, из-за чего образуется щель и страдает дикция. После ортодонтического лечения можно пройти курс занятий с логопедом, и нормальное звукопроизношение восстановится. Таким образом, когда пациент задает доктору вопрос: верхняя челюсть выдвинута вперед, как исправить? – доктор в первую очередь проводит осмотр и обследование, а затем составляет план лечения. Ортодонт Ирина Буторина знает, как исправить дистальный прикус.

Почему челюсть выдвинута вперед и чем это опасно?

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, чем это опасно? В первую очередь, страдает акт жевания. Полноценно откусывать и пережевывать пищу при данном виде аномалии практически невозможно. Но для пациентов порой большее значение имеет эстетический фактор. Данный дефект является одним из самых выраженных, и проблема диспропорции овала лица выходит на первый план. Нижняя треть выглядит удлиненной, подбородок выступает вперед, верхняя губа западает. Также мезиальный прикус оказывает негативное влияние на состояние зубов и десен, височно-нижнечелюстного сустава. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Порой имеются значительные скопления зубного налета. Риск развития заболеваний пародонта очень велик.

Итак, нижняя челюсть выдвинута вперед, как исправить ситуацию? К сожалению, иногда ортодонтического лечения оказывается недостаточно. Тогда на помощь ортодонту приходит хирург. В ходе вмешательства производят укорочение тела нижней челюсти, что позволяет вернуть ей физиологичный размер. Таким образом, сама первопричина развития неправильного прикуса оказывается устранена. Как называется операция, когда нижняя челюсть выдвинута вперед? Это остеотомия. Она проводится под наркозом, хирург рассекает кость под определенным углом, удаляет излишний участок костной ткани, затем сопоставляет и фиксирует в нужном положении нижнюю челюсть. Технология выполнения этой операции очень хорошо отработана. Она хорошо переносится пациентами. Как правило, выписка происходит уже на 3 день. Но нужно сказать, что остеотомия проводится только после лечения брекетами.

Как исправить выдвинутую вперед челюсть?

Ответ на вопрос можно ли исправить выдвинутую челюсть вперед сегодня однозначно положительный. Расскажем об основных этапах лечения.

  1. Консультация врача-ортодонта. Кто лечит челюсть, выдвинутую вперед? Коррекцией данной проблемы занимается врач ортодонт. Ирина Александовна Буторина за годы своей клинической практики помогла множеству пациентов, страдающих от прогении. Обращение к опытному доктору – залог успешного лечения.
  2. Диагностика, обследование. В первую очередь, врач проводит внешний осмотр лица. На этом этапе пока нельзя решить, можно ли исправить челюсть выдвинутую вперед. Доктор выявляет асимметрию, диспропорции, изменения профиля лица. Затем проводят осмотр полости рта. Доктор внимательно изучает соотношение зубных рядов. Затем снимают слепки и изготавливают модели. По результатам анализа моделей и рентгеновских снимков доктор определяет, как правильно исправить выдвинутую вперед челюсть, составляет план лечения.
  3. Подготовка. Необходимо вылечить кариес, удалить зубы (если показано), сделать профессиональную гигиену полости рта. Зубы на момент установки брекетов должны быть абсолютно здоровыми. Исправить челюсть выдвинутую вперед доктор может только после полной санации полости рта.
  4. Ортодонтическая коррекция. Устанавливается несъемная брекет-система. Носить ее нужно приблизительно 1.5 – 2.5 года. Лечение прогении требует больше временных затрат, чем исправление скученности или, к примеру, глубокого прикуса. В ходе лечение пациент посещает ортодонта 1-2 раза в месяц.
  5. Снятие брекетов. Доктор аккуратно осуществляет дебондинг системы, не повреждая зубную эмаль. Остатки клея и налет, скопившийся од элементами конструкции, удаляют в ходе профессиональной гигиены полости рта. Если желаемый эстетический и функциональный результат достигнут, устанавливают ретейнеры. Если нет – переходят к хирургическому этапу.

В некоторых случаях, когда аномалия носит скелетный характер, ограничиться ортодонтической коррекцией не представляется возможным. После лечения брекетами проводят операцию, которая помогает сопоставить нижнюю челюсть в нужном положении. Однако хирургическая коррекция вовсе не заменяет ортодонтическую и не проводится без нее. На момент проведения операции зубы должны быть идеально ровными.

Однако нужно сразу оговориться, что далеко не всем пациентам нужно хирургическое вмешательство. Многие боятся начинать лечение, опасаясь что оно окажется длительным и сложным. На самом деле во многих клинических случаях прекрасный эстетический результат достигается достаточно легко. Возможно, у вас именно такая ситуация. Принять взвешенное, аргументированное лечение о необходимости лечения или отказе от него можно только посещения врача. Не стоит мириться с проблемой. Консультация и диагностика не доставят вам никаких неудобств, зато помогут сделать первый шаг к красивой улыбке!

На успех лечения оказывает значительное влияние компетенция лечащего врача. Коротко расскажем о преимуществах лечения у доктора Ирины Буториной:

  • Стаж клинической практики более 10 лет;
  • Ирина Александровна регулярно повышает свой профессиональный уровень, осваивает и берет на вооружение новейшие методики лечения мезиального прикуса;
  • Доктор ведет прием в современной клинике с высоким уровнем технического оснащения;
  • В работе используются высококачественные брекет-системы европейских, американских и других ведущих мировых производителей. Их качество и эстетика позволяют проводить лечение в комфортном для пациента режиме;
  • Доктор И.Буторина поможет хорошо подготовиться к лечению. При необходимости в клинике вы можете пролечить зубы, удалить «восьмерки», сделать гигиену.

Доктор ведет прием по предварительной записи. Вы можете связаться с Ириной Александровной по телефону или оставить заявку через сайт.

Читайте также:

Как исправить неправильный прикус, методики лечения | Лечение и профессиональный уход

Оглавление

Если оставить зубы в неправильном положении, то они могут стать причиной многих болезней: вредить челюстной кости, мышцам, на фоне этого может развиваться гингивит, пародонтоз, кариес, головные боли, повышаться стираемость зубов. Поэтому необходимо выравнивать зубы даже после 25 лет.

Дешевле выйдет выровнять зубы и получить красивую улыбку, чем лечить последствия ортогнатии.

Медицина предлагает несколько видов выравнивания зубов.

Процедуры исправления ортогнатии

Различают виды искривления зубов:

1. Дистальный прикус — это чересчур развитая верхняя челюсть или плохо развитая нижняя.
2. Мезиальный — это нижняя челюсть чрезмерно выдвинута вперед, при этом верхняя губа западает, а подбородок выступает вперед.
3. Открытый прикус — это щель в верхнем и нижнем ряде зубов.
4. Глубокий прикус — это верхние резцы при закрытой челюсти перекрывают нижние более чем на половину, что способствует стиранию зубов.
5. Перекрестный прикус — это смещение челюсти в сторону, из-за этого появляется асимметричность лица.

Эффективным методом выравнивания зубов является ношение брекетов, которые состоят из скобок объединенных силовой дугой. Дуга воздействует на зубы и зажимает их в нужном положении, скобки прикрепляются специальным клеем. Брекеты можно подбирать под цвет зубов они отличаются друг от друга лишь ценой. Зубы выравниваются через 1-3 года в зависимости от сложности ситуации, каждые две недели при посещении врача доктор меняет положение дуги брекетов.

Брекеты бывают следующих видов:

• металлические;
• пластиковые;
• керамические;
• сапфировые;
• саморегулирующие;
• лингвальные.

Самые доступные по цене металлические брекеты имеют прочную конструкцию, но смотрятся не эстетично.

Пластиковые имеют менее прочную конструкцию, со временем тускнеют.

Керамические изготавливаются под цвет зубов, не окрашиваются.

Сапфировые не заметны на зубах, не прочные могут ломаться, требуется осторожность при гигиене полости рта.

Саморегулирующие это версия металлических брекетов, но цена их в 2 раза дороже, за ними проще ухаживать.

Лингвальные — самые дорогие, их не видно на зубах, они крепятся с внутренней стороны зубов.

Метод исправления зубов капой

Исправить неправильный прикус можно без брекетов. После 30 лет зубы можно выровнять прозрачной капой, которая незаметна на зубах. Капа изготовлена из прозрачного полимера, имеет съемную конструкцию, не мешает в повседневной жизни, ее не видят окружающие, при ношении зубная эмаль не портится. Капа снимается при чистке зубов. При лечении зубов необходимо менять капу каждые 2 недели. Ее изготавливают со слепка зубов с учетом их положения. Для лечения зубов элайнерами понадобится 40 кап, которые создаются прогрессивными технологиями.

Элайнеры формируют красивую улыбку, работают со следующими видами неправильного прикуса:

• убирают щели между зубами;
• изменяют положение зубов;
• лечат смещение челюсти;
• закрепляют результат после лечения брекетами.

Врач оценивает состояние зубов и смотрит возможно ли лечение элайнерами. Снимает слепок сканируя полость рта при помощи рентгена или компьютерной томограммы. Проводится компьютерное моделирование зубов и разрабатывается комплекс кап на весь период лечения. Элайнеры хорошо приклеиваются к зубам, их лучше одевать на ночь. При приеме пищи можно снимать промывать под проточной водой затем не забывать надевать обратно.

Преимущества выравнивания зубов капой:

1. Короткий период лечения.
2. Не заметны на зубах.
3. Нет ощущения инородного тела и дискомфорта.
4. Позволяет исправить неправильный прикус зубов (перекрестное, глубокое, мезиальное искривление).
5. Компьютерное моделирование прогнозирует результаты лечения.
6. Виден результат после лечения.

Из недостатков выравнивания зубов элайнерами является высокая цена и при серьезных нарушениях прикуса лечение будет неэффективным.

Выравнивание зубов лазером

Лазер используют как вспомогательную терапию при лечении неправильного прикуса. После выравнивания зубов пластиной на них идет нагрузка, что способствует микро травмам. Лазер помогает избежать осложнений после лечения зубов пластиной и снимает воспаление. Им также снимают замеры зубного ряда.

Выравнивание зубов хирургическим методом

Операцию на челюсти проводят в том случае если невозможно исправить зубы брекетами, капой, или челюсть деформировалась после травмы.
В процессе операции делается надрез внутри челюсти и ее передвигают в нужное положение изменяя форму подбородка, зубы выравниваются.

Консультация у ортодонта поможет сделать правильный выбор метода лечения зубов.

Исправление неправильного прикуса зубов хирургическим путём, Киев, Украина

Пациенты, которые обращаются за квалифицированной помощью к медикам, не всегда знают, что такое правильный зубной прикус. И в каком случае с ним нужно что-то делать. В то же время, исправление прикуса зубов у ребенка имеет важное значение, такое же, как и у подростка и взрослого человека. Раньше считалось, что можно исправить неправильный прикус у ребенка, пока зубной ряд еще не сформирован. Но наука не стоит на месте. Сейчас бороться с проблемой и победить можно в любом возрасте. Просто исправление прикуса зубов у детей задача более легкая, чем исправление прикуса у взрослых людей. Специалист может, как скорректировать правильный прикус зубов у детей, так и добиться правильного прикуса у взрослых людей. Выравнивание прикуса «возложено на плечи» ортодонтов и ортогнатических хирургов. Для лечения прикуса в арсенале этих специалистов существует множество методов. Но обо всем по порядку.

Виды прикуса. Что такое правильный прикус?

Классификация прикуса специалистами вводит в паническое состояние не одно поколение пациентов. Если без шуток, то, приложив немного усилий, разобраться в терминах все–таки возможно. Правильный или физиологический прикус зубов – это когда в спокойном состоянии челюсти смыкаются правильно, а это значит без нарушений и отклонений, мешающих жеванию и глотанию.

Правильный прикус

Выделяют ортогнатический прикус – так бывает, когда верхние зубы не больше, чем на треть перекрывают нижний ряд. И зубы располагаются близко друг к другу, без щелей.

Ортогнатический прикус

Бывает челюсть выдвинута, но смыкание зубов не нарушено, это прогнатический прикус.

Прогнатический прикус

Также среди правильных прикусов ортодонты выделяют прямой прикус, когда зубные ряды располагаются параллельно. Простыми словами: если ваши зубы плотно прилегают друг к другу и резцы впереди прикрывают нижний ряд на треть не больше, — у вас нормальный прикус, то есть, правильный. Однако тех, кто может похвастать, что имеют идеальный прикус — единицы.

Неправильный прикус и взрослого человека

Правильный прикус зубов у взрослого человека или же его нарушения зависят от множества составляющих. «Испортить» ортодонтический прикус способны наследственность, влияния негативных факторов во время беременности и даже вредные привычки сосать палец, пустышку или любой другой предмет. Неправильный прикус может сформироваться у ребенка с неправильной осанкой. Его выявляют у часто болеющих детей, особенно с нарушениями носового дыхания. Такие нарушения провоцируют неправильное развитие нижней челюсти. И проблема здесь не только в эстетике. Неправильный прикус чреват нарушениями в работе многих органов. Поэтому неправильный прикус зубов у детей, как и неправильный прикус у взрослых людей нужно исправлять.

По статистике более трети людей имеют патологический прикус. Отзывы пациентов на форумах в интернете свидетельствуют о том, что, кроме эстетических нарушений, неправильный прикус меняет внешность, и даже отражается на качестве речи. Это связано с тем, что височный сустав во время жевания находиться постоянно под нагрузкой.

Различают дистальный прикус – когда зубы вверху сильно выступают над нижними, а резцы не контактируют друг с другом совсем, или чуть соприкасаются.

Дистальный прикус

Мезиальный прикус или его другое название нижний прикус, внешне выглядит как запавшая губа вверху и короткая челюсть внизу.

Мезиальный прикус

Разновидность (подтип) мезиального прикуса – прямой прикус, когда зубы смыкаются край в край. Прямой прикус опасен повышенной стираемостью зубов.

Прямой прикус

Есть также глубокий прикус – когда верхние резцы более чем наполовину прикрывают зубы внизу. При этом часто травмируется слизистая, быстро разрушаются передние зубы.

Глубокий прикус

Обратный глубокий прикус – разновидность глубокого прикуса, — когда нижние резцы более чем наполовину прикрывают верхние зубы. При этом часто травмируется слизистая, быстро разрушаются передние зубы.

Обратный глубокий прикус

Существенно нарушает дикцию, вызывает проблемы с пищеварением и даже затрудняет дыхание перекрестный прикус – когда зубы находят один на другой во фронтальной части челюсти, а также по бокам.

Перекрёсный прикус

Сложный в лечении прикуса и даже опасный — это открытый прикус, когда зубные дуги не имеют контакта. Тогда мышцы лица вообще не расслабляются. Это нарушает дикцию, работу органов дыхания. Со временем у таких людей удлиняется нижняя треть лица. Различают два вида открытого прикуса. У пациентов встречается передний прикус – это когда между фронтальными зубами совсем нет контакта, и гораздо реже — боковой прикус, когда контакт отсутствует между жевательными зубами сверху и снизу.

Открытый прикус

Чтобы исправить прикус нижней челюсти, а также скорректировать прикус верхней челюсти нужно обратиться к специалисту. Помните, если нижняя челюсть у вас выдается вперед, зубы вверху и внизу совсем не касаются или более, чем наполовину заслоняют друг друга, – поход к ортодонту обязателен. Потому что это не только красота вашего лица, улыбки и речи. Продолжительные нарушения со временем провоцируют стирание эмали, кариес, воспалительные заболевания зубов и десен, и даже, расположенных поблизости, суставов. Кроме этого, со временем, если прикус не исправлять подключаются различные заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным откусыванием или некачественным жеванием. Именно поэтому неправильный прикус нужно обязательно корректировать в любом возрасте.

Особенности прикуса у детей

Прикус молочных зубов – это основа для правильного роста постоянных. Правильное формирование прикуса и его своевременная корректировка — это профилактика развития серьезных аномалий и многих эстетических проблем во взрослом возрасте. В процессе роста челюсти и смены зубов с молочных на постоянные, происходит изменение прикуса.

Молочные зубы

Начиная с шести месяцев, в период интенсивного роста молочных зубов формируется временный прикус. Он имеет много характерных особенностей. У ребенка не 32, всего лишь 20 зубок. Коронка молочного зуба снабжена хорошо выраженной шейкой, зубной ряд значительно шире и короче. Сменный прикус – это когда в ротовой полости ребенка присутствуют одновременно и молочные и коренные зубы. Обычно так происходит после шести лет и до тринадцати. Далее, несмотря на присутствие всех 32 зубов, кости челюсти у человека еще продолжают расти до 19-25 лет. А значит, характеристика прикуса может изменяться. К примеру, в коррекции нарушений детского прикуса важным параметром является высота прикуса, то есть, расстояние между сомкнутыми зубами. При нормальном развитии событий, если челюсть растет как нужно, происходит повышение прикуса. Важное условие будущего здоровья человека — правильный прикус зубов у ребёнка. Отзывы взрослых пациентов свидетельствуют о том, что своевременная коррекция отклонений в формировании верхней и нижней челюсти, то есть, устраненные аномалии прикуса, уменьшают длительность лечения, а также его стоимость. Ведь чаще всего у маленьких пациентов нарушение прикуса исправляют менее сложными конструкциями, и до хирургического лечения дело доходит редко.


До начала лечения, девочка, 8 лет, II класс по Энглю 2 подкласс


В процессе лечения с использованием аппарата Twin Block


Результаты лечения через 7 меесяцев


Отдалённый результат лечения через 12 месяцев с момента завершения лечения

Методы исправления прикуса

Коррекция прикуса на сегодняшнем этапе развития медицины имеет множество вариантов, начиная от брекетов, до оперативного вмешательства. Отличается и цена методов его лечения. Есть съемные и несъемные аппараты для коррекции. Снимать можно — капы, пластинки, трейнера. Нельзя самостоятельно снять брекеты и пластинки. Они устанавливаются на много месяцев, и человек периодически посещает врача ортодонта, который с помощью специальных инструментов, регулирует силу и направление давления аппарата. Какой именно аппарат для исправления прикуса выбрать, выясниться на приеме у специалиста. «Пальма первенства» остается за брекет-системами. Исправление прикуса брекетами имеет свои достоинства и недостатки. Желающие выровнять зубы с помощью брекетов должны знать, что делают эти приспособления из различных материалов. К примеру, классикой являются металлические системы. Их устанавливают наиболее часто.

Брекеты

Чтобы добиться эффекта сливания с зубами, сделать их незаметными, изготавливают металлические брекеты с белым тефлоновым покрытием.

Виды брекетов

Керамические брекеты – также достаточно популярны, так как малозаметны – их цвет похож на эмаль зубов. Они менее прочные, чем металлические, но технология их установки помогает побороть этот недостаток. К сожалению, они часто портятся от еды и напитков и даже от сигаретного дыма. Такие же недостатки у пластиковых брекетов. А еще пластик быстро ломается, но стоит существенно дешевле остальных. Поэтому в некоторых случаях они являются вариантом выбора, и для недолгого ношения ортодонт вполне может их советовать. Сапфировые — изготовлены из сапфиров, выращенных искусственно. Они похожи по цвету на керамические, но их стоимость значительно выше. Есть также титановые – они гипоаллергенны и, если у пациента в анамнезе есть аллергии, то, скорей всего, специалист порекомендует установить именно титан. Единственный недостаток таких брекет-систем – они заметны на зубах. Чтобы сэкономить средства, ортодонты посоветуют комбинированные брекеты. Они крепятся таким образом, чтобы на видных местах был сапфир или же керамические части, а на жевательных зубах – металлические конструкции. Также различаются брекет-системы по способу установки на зубах. Если крепят снаружи, то называют вестибулярными, если располагают внутри зубного ряда, то их называют лингвальными. Они значительно дороже вестибулярных, устанавливать их сложней, и привыкать к их ношению тоже. В зависимости от крепления, брекет — системы разделяют на лигатурные – в них дуга соединена с брекетами, и безлигатурные — оснащенные зажимами и всевозможными замочками. Лечение с помощью брекет-систем может длиться несколько лет.

Вестибулярные и лингвальные брекеты

Но можно скорректировать прикус без брекетов. Другой метод исправления ортодонтических недостатков, правда, у него немного выше стоимость, — трейнер для прикуса, или же другое его название – капа. Это съемная конструкция, которая помогает постоянным зубам прорезаться правильно, ставит язык ребенка в нужное положение при глотании, приучает мышцы лица к нужным движениям при жевании, и, таким образом, стимулирует правильное развитие всей челюсти. Сначала назначаются мягкие трейнера, и только после привыкания маленького пациента, доктор будет менять жесткость аппарата. Силиконовая капа выглядит, конечно, более эстетично, доставляет меньше неудобств при ношении, не требует такого частого посещения специалиста как брекеты, ее легко снять и почистить.

Трейнеры для прикуса

Также у детей применяются пластины для прикуса. Тут тоже есть свои показания. Эти конструкции бывают съемные и несъемные. Встречаются пластмассовые, а также — изготовленные из проволоки. Они закрепляются на зубах скобками или специальными крючками. Пластина мягко давит на определенный участок и это помогает зубам стать правильно. Такие конструкции также, как и брекеты, через определенное время подкручивают, чтобы порционно увеличить силу давления на зубы. Пластину редко применяют у взрослых, так как она не выравнивает зубы, а просто не дает им расти неправильно. Решающее значение в выборе метода коррекции имеет, конечно же, удобство для маленького пациента, а также цена метода.

Пластинки для прикуса

Несмотря на то, что проблемы с прикусом начинаются в детстве, в специализированные клиники обращаются и взрослые пациенты. Одни — не обратились в свое время к ортодонту, другие — потеряли «стройность» зубов под действием различных факторов и болезней. У взрослых также применяют брекет-системы и капы. Для каждой конструкции существуют свои показания. Допустим, съемные капы станут отличным выбором для пациентов, склонных к аллергии, а также людей публичных профессий. Устанавливается они легко и безболезненно, привыкание проходит быстро. Элайнеры красивые, эстетичные, удобные, сделаны из безопасного пластика, не вызывают аллергий, просты в уходе. К сожалению, такие капы не могут помочь при сильных нарушениях прикуса, они исправят только незначительные дефекты, к примеру, тремы, ротации, перекрестный прикус, скученность зубного ряда. Еще один существенный недостаток, который имеет капа для прикуса — цена.

Элайнеры для прикуса

В тоже время, исправить прикус у взрослого — не так просто, ведь зубной ряд уже давно сформирован. Исправление прикуса зубов у взрослых людей происходит иначе, чем исправление прикуса зубов у детей. Во взрослом возрасте челюсть уже не растет, поэтому форма прикуса не меняется. Доктора часто советуют таким пациентам хирургическое исправление прикуса. Отзывы ортодонтов на стороне хирургии, если консервативное оказалось неэффективным, и, зубной ряд после многих месяцев коррекции, возвращается в прежнее, неправильное положение.


Фото пациента ДО и ПОСЛЕ

В таких случаях пациенту проводиться операция по исправлению прикуса. Стоимость такого лечения немного выше консервативных методик. Оперативные вмешательства, цель которых — исправить неправильный прикус зубов у взрослого человека, малоинвазивны, проводятся через ротовую полость и не оставляют шрамов на лице. Хирург может исправить даже самое безнадежное нарушение прикуса, вернуть кости челюсти на их физиологическое место. Поэтому при плохом отклике на аппаратные методики, взрослым рекомендуют хирургическое лечение у ортогнатического хирурга. За хирургию и многочисленные отзывы пациентов, ведь результат виден сразу. Ортогнатическая хирургия сегодня – это нормализация прикуса, восстановление эстетики лица, возвращение здоровья и повышение качества жизни. Нуждается ли в коррекции прикуса пациент и, если да, то каким именно методом воспользоваться, вы можете узнать только во время консультации со специалистом в нашей клинике.

Причины искривления челюсти у взрослого и изменение глубокого прикуса

Челюстные деформации встречаются у 80% взрослых, поэтому красивой голливудской улыбкой может похвастаться далеко не каждый из них. Сам процесс искривления челюсти формируется в раннем возрасте, если его не остановить, в будущем это может привести к серьезным проблемам.

Почему у взрослых происходит искривление челюсти?

Существует целый ряд факторов, которые приводят к нарушению окклюзии:

  • Генетика. Одна из распространенных причин развития стоматологических деформаций у взрослых. К сожалению, повлиять на генетику невозможно. Однако если проанализировать зубочелюстную систему родителей, можно предугадать, какие проблемы с зубами могут возникнуть у их детей.
  • Аномалии развития зубочелюстной системы. Кривая челюсть у взрослого может развиваться из-за особенностей рациона. Преобладание мягкой пищи часто приводит к нарушению развития зубочелюстного аппарата, что впоследствии вызывает искривление зубов.
  • Ранняя потеря молочных зубов. Нарушение физиологических процессов смены зубов часто приводит к изменению их положения при прорезывании. Аналогичная ситуация может возникнуть и у взрослых при удалении травмированных или неподдающихся лечению зубов.
  • Аномальное положение зубных зародышей. Отклонение оси прорезывания единиц зубного ряда, которое сохраняется в зрелом возрасте, часто приводит к искривлению челюсти.
  • Зубы мудрости. Восьмерки отличаются поздним созреванием, поэтому к моменту их прорезывания, как правило, отсутствует достаточное количество места в зубном ряду. Имея большой потенциал для прорезывания, они начинают смещать соседние единицы, что вызывает развитие зубочелюстных аномалий.
  • Соматические заболевания. Для нормального развития и функционирования верхней челюсти обязательно нужно носовое дыхание. При наличии отоларингологических патологий развивается ротовое дыхание, которое приводит к недоразвитию верхнечелюстной кости и искривлению зубного ряда.
  • Проблемы с локомоторной системой. Нарушение осанки, проблемы с позвоночником и другие факторы часто приводят к нарушению функционирования височно-нижнечелюстного сустава, что в свою очередь способствует нарушению окклюзии.

Методы коррекции искривлений челюсти у взрослых

Современная стоматология предлагает большой спектр методик лечения зубочелюстных аномалий. В зависимости от степени искривления челюсти пациенту может быть предложено хирургическое или ортодонтическое лечение.

Радикальные методики актуальны в запущенных случаях, когда наблюдается выраженная асимметрия лица, деформации черепного свода, дисплазия подбородка, нарушение речи. После оперативного вмешательства в ряде клинических ситуаций дополнительно проводится ортодонтическое лечение, которое позволяет улучшить результаты операции.

Безоперационное исправление неправильного прикуса основана на применении брекет-систем, которые способствуют восстановлению нормальной окклюзии.

операция по исправлению прикуса, фото до и после, реабилитация

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

  • коррекция эстетики лица;
  • устранение проблем с жеванием, глотанием;
  • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

  • безболезненный;
  • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
  • применяется даже детям;
  • минимальный список противопоказаний;
  • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

  • неправильный прикус;
  • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
  • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
  • аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
  2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
  3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
  4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
  5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

  • нарушение глотания;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • несмыкание губ;
  • выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

  1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
  2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
  3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
  4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
  5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

  1. Пациенту вводится общий наркоз.
  2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
  3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
  4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
  5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Расширение челюсти. Без винта и не туда, и не сюда

Facebook instagram  

Откуда пришла мода на расширение челюсти, я не знаю. Но мне кажется, стереотип ортодонтического лечения с расширением возникает, как способ исправить неровное положение зубов, не прибегая к удалению. Слишком часто ортодонты озвучивают диагноз, «скученное положение». Далее идут объяснения, что зубам не хватает места, так как челюсть слишком маленькая, а зубы большие. Ну а дальше логика обязана вести в «капкан расширения» — если место мало, значит челюсть надо расширять! 

Расширение челюсти при помощи пластинок 

Были такие времена, когда брекетов еще не было, и ортодонты все лечили при помощи пластинок. В те времена ортодонтия была разделом детской стоматологии и это понятно. Ведь пластиночные аппараты эффективны только в период роста челюстей. И ортодонты почти каждому ребенку делали аппараты с расширяющим винтом. Идея расширения состоит в том, что это стимулирует челюсти к росту. Съемный пластиночный аппарат с винтом. Так выглядит пластиночный аппарат с расширяющим винтом. Винта даже два, чтобы уже наверняка… Эту пластинку носила очень прилежная и дисциплинированная девочка. Большинству детей не под силу вытерпеть такое лечение. Поэтому они не доходят до ровных зубов, а бросают лечение на его середине.

Так выглядит пластиночный аппарат с расширяющим винтом. Винта даже два, чтобы уже наверняка… Эту пластинку носила очень прилежная и дисциплинированная девочка. Большинству детей не под силу вытерпеть такое лечение. Поэтому они не доходят до ровных зубов, а бросают лечение на его середине.

В пластинке с винтом действительно хорошо, что она стимулирует челюсть к росту. Но к сожалению, челюсть растет не в стороны, а вперед. А вот в направлении вперед пластинки плохо работают. Поэтому расширяющий винт не должен использоваться в случае дефицита места зубного ряда, а в случае узкой челюсти. Узкая челюсть или нормальная определяют при помощи специальных индексов (например Пона). Индексы — это среднестатистические данные, полученные путем наблюдения большого числа здоровых зубов с нормальным прикусом..

А что же у девочки, что носила пластинку так прилежно. Она пришла к нам в клинику на консультацию и ее родители спросили верно ли идет лечение.

 

 

Так выглядит зубной ряд верхней челюсти девочки дисциплинированно носившей съемный аппарат. Чего добился доктор?

Прикус после расширения челюсти выглядит не оптимистично, существуют проблемы, которые являются явно следствием ортодонтического лечения.

При внимательном рассмотрении боковых участков, становится заметно, что верхняя челюсть настолько широкая, что боковые зубы не смыкаются между собой. Верхние, как будто нависают над нижними. Такой вид окклюзии относится к патологическим видам прикуса и называется перекрестным буккальным прикусом (обусловленный широкой верхней челюстью).

Такое осложнение встречается часто в случаях, когда лечение направленно на расширение челюстей. Дело в том, что верхний зубной ряд базируется на двух парных костях — правая и левая верхнечелюстные кости. Поэтому, верхний ряд расширяется хорошо. Это происходит за счет расхождения левой и правой половин в области срединного шва. А вот нижняя челюсть расширяется хуже, так как челюсть не имеет швов, сама по себе более мощная выполненная из компактного, плотного вещества. Тем более неправильно расширять только одну из челюстей.

Расширение челюсти у взрослых пациентов

Можно ли расширить челюсть взрослому пациенту или это доступно только для детей? Этот вопрос часто волнует пациентов. Ответ на него положительный, челюсть можно расширить и взрослому и ребенку. Если речь идет о расширении верхней челюсти, то расширение в 16 лет и 26 не сильно будут различаться. В обоих случаях рост челюстей закончен, и расширять челюсти сложно. Осложнения одинаково могут быть и в одном и другом случае. Решение за лечащим врачом, получится ли расширить челюсть без хирургического пособия или нет. Данная статья посвящена другому вопросу, целесообразно ли расширять челюсти и когда это стоит делать.

Почему мы считаем эту тему актуальной? Потому, что широкая улыбка стала очень модной. Люди расширяют зубной ряд с большим упорством и чаще в ущерб своему здоровью. Вот случай с консультативного приема в нашем ортодонтическом кабинете.

Пациентка ранее носила брекеты. Повторное обращение через несколько лет связано с появлением диастемы и тем, что со слов пациентки «зубы поплыли». Среди прочих погрешностей ортодонтического лечения — признаки перекрестного прикуса. Интересно в этом случае то, что на вопрос Вы расширяли челюсть для получения широкой улыбки, пациентка ответила: «ДА!»

 

Улыбка красивая и широкая. Но верхние зубы не смыкаются с нижними.

Также как и у ребенка в предыдущем случае, прикус не функциональный. Это букальный тип окклюзии.

Для правильного понимания процесса расширения челюсти хотим дать несколько поясняющих схем. Так при расширении верхнего зубного ряда оптимальным расширением считается такое, при котором две челюстные кости будут расходиться в противоположном направлении, разъединяясь по срединному шву (корпусное перемещение).

Однако, не только соединение шва препятствует идеальному перемещению. Кроме соединения между собой верхнечелюстные кости имеют прочное соединение с основанием черепа и скуловыми костями. Весь комплекс костей прочно связанный друг с другом препятствует расширению. Поэтому так возможны осложнения в виде наклона зубов, вместо корпусного перемещения.

Если все-таки удалось успешно расширить верхний зубной ряд, то побочным эффектом может быть только аномалия прикуса, которую обсуждали выше. А вот с нижней челюсти дело обстоит иначе.

Нижняя челюсть не только очень плотная и для расширения требует хирургического пособия. Нижняя челюсть обеспечивает нас возможностью жевать, говорить, двигаться. И все это благодаря парному челюстному суставу.


Расширить нижнюю челюсть это означает увеличить расстояние между суставными отростками. Такое перемещение всегда приведет к дисфункции сустава. Ведь суставные ямки, с которыми сочленяются отростки останутся в прежних позициях.

Стоит семь раз отмерить, прежде чем приступить к расширению нижней челюсти.

Повторное лечение (можно ли сузить челюсть, если лечение было ошибочным)

Учитывая моду на расширение челюсти, для якобы красивой улыбки, следует ожидать запроса на обратное перемещение зубов. Если проводить ортодонтические перемещения не потому, что так надо по медицинским показаниям, а потому что «так я буду красивее», естественно, проблем у ортодонтов прибавится. Людям свойственно ошибаться, а потому ожидания от расширения не всегда оправданы. Но, можно ли все вернуть назад? Иногда – возможно, а иногда нет. В каждом случае стоит разбираться индивидуально.

Вот с таким случаем пришлось столкнуться нашим специалистам.

По фото очевиден перекрестный прикус. В боковых участках верхние зубы чрезмерно превалируют над нижними – лингвальный перекрестный прикус.

Такая ситуация является следствием врачебной ошибки – чрезмерного расширения верхней челюсти. Нашей задачей было нормализовать ширину зубного ряда.

В каждом случае ортодонт делает выбор лечебного аппарата. Ему приходится оценивать все особенности клинической истории пациента, особенностей строения зубочелюстной системы.

Мы лечили этого пациента с помощью брекет системы.

Безусловно, в ходе такого лечения необходимо не только сузить челюсть, но решить все задачи ортодонтического лечения.

Фото ДО и ПОСЛЕ лечения перекрестного прикуса.

Улыбка ДО и ПОСЛЕ

Клинический случай с мнимым расширением. Отклоняя, расширяем!

Мы уже писали в нашем блокноте о том, что расширять верхнюю челюсть легче, чем нижнюю. Процесс расширения идет легче из-за того, что верхняя челюсть парная. Она состоит из правой и левой костей, соединяющихся по среднему сагиттальному шву. А вот нижняя челюсть расширяется хуже, так как по своей природе напоминает трубчатую кость руки или ноги человека. Есть и другие правила влияющие на процесс расширения и качество результата. Например, у детей лучше расширяется, а у взрослых плохо или совсем никак. Если без операции – это одна история, а если оперировать, то и камень можно расширить.

Теперь о типах расширения, чтобы люди, пустившиеся во все тяжкие Ортодонии, знали чего ждать от лечения и могли предупредить возможные осложнения. В некоторых случаях следует говорить о расширении, как действительном увеличении объема кости. В таком случае зубы правой и левой стороны удаляются друг от друга параллельно (корпусное перемещение). В будущем, мы обязательно напишем статью с примером такого расширения (сейчас такая статья есть на блогспоте). Но есть и другой вид перемещений, который часто путают с расширением – это отклонение зубов наружу. Зубной ряд при этом становится шире, и возможно такой техникой Вы измените улыбку, но не расширите челюсть! О таком случае и пойдет разговор на этой странице.

Важно! Если Вы устанавливаете брекет систему после 12 лет у девочек и 14 лет у мальчиков, то не надейтесь на расширение челюсти. Брекеты только отклоняют зубы наружу!

Неровные зубы, типичный случай в Ортодонтии. Это повод установить брекеты и провести ортодонтическое лечение.

«Доктор у меня неровные зубы, хочу их исправить. Но еще хочу расширить челюсть! Хочу красивую улыбку» — так говорит типичный пациент.

 Исправить неровные зубы несложно. 

Стал ли зубной ряд шире? Чтобы ответить на этот вопрос следует измерить дистанцию между зубами правой и левой стороны. Так расширение может оказаться разным в области клыков, премоляров и моляров. 

Что сделали мы в этом клиническом случае? Мы отклонили зубы наружу. 

Можно ли так делать и не опасно ли это?

В нашем случае, ДО лечения зубы боковой группы имели неестественный наклон.  Поэтому расширение заключалось в нормализации положения боковых зубов.  Следует ли так делать? Наколько сильно можно отклонять их? И что еще важно в лечении с расширением?

Если в ходе лечения Вы нормализируете наклон зубов,  то это всегда хорошо. Если перемещения делают наклон нефизиологичным, то это плохая идея. Помните, что наклоны зубов верхней и нижней челюстей должны быть синхронны и в финале должны иметь верную координацию.

Верхняя и нижняя челюсти имеют верное соотношение. Бугры верхних зубов пропорционально перекрывают нижние зубы.

Если у пациента до лечения зубы имеют верное положение, то отклонять их нежелательно. Возможны осложнения, такие как рецессия десны, резорбция кости, повышенная чувствительность к температурным раздражителям и др.

Объясним почему расширять небезопасно.

Так выглядит верхняя челюсть на поперечном разрезе в области премоляров. Обозначим важные для нас анатомические объекты: костную ткань и зубы.

 Это является стандартной анатомией верхней челюсти. Костная стенка лунок зубов с небной стороны массивная, толстая. А вот вестибулярная (наружная) костная стенка всегда очень тонкая иногда едва заметная.

Вот поэтому перемещение зубов кнаружи и давление на тонкую кость приводит к резорбции наружной кортикальной пластинки. Внешне это проявляется как рецессия десны, оголение шеек зубов. 

Если Вы меняете положение боковых зубов, то следует подумать над еще одним вопросом: как удерживать полученный результат? Если в финале будет установлен проволочный ретейнер, то боковые зубы обязательно вернуться в исходное положение. Ко всем своим недостаткам проволочные ретейнеры не умеют сохранять результат по расширению челюсти.

Только ретейнеры охватывающие весь зубной ряд от 7-го до 7-го зуба сохранит достижения лечения.

В нашей стоматологии для верхней челюсти мы используем съемный пластиночный аппарат.

Механизм работы такой пластинки заключается в том, что зубы верхней челюсти имеют  отпечатки на базисе, к которому их прижимает вестибулярная дуга. Таким образом, каждый зуб жестко зажат между пластмассовой частью, размещенной на небе и проволочным элементом со стороны губы. Бесспорным преимуществом такого ретейнера есть то, что он удерживает весь зубной ряд от 7-го до 7-го зуба. Бывают и другие конструкции ретенционных аппаратов. Но пластиночный, наиболее адекватен для случаев с расширением. 

 

 

Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:

Брекеты и элайнеры в Цифровой стоматологии Харьков

Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

9000 грн.

4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

4700 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.

8000 грн.

Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).

от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

 Видео: Лечение брекетами в Харькове,


как сохранить свои зубы

Материалы, которые часто ищут пациенты с брекетами

 

 Цены на брекеты

Подробное описание стоимости лечения разными формами брекетов в стоматологии ЦКС Харьков. Цена на установку брекет систем: металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

 Подготовка к установке брекетов (брекет системы)

Успешное лечение брекетами невозможно без качественной подготовки полости рта. Мнение специалистов о грамотной подготовке установке к брекетам.

 

 

Двенадцать причин не исправлять прикус. Брекеты – дело серьезное!

Брекеты – это отличный инструмент для того, чтобы сделать улыбку красивой. Но любой инструмент должен быть к месту и использоваться по назначению. Кому ортодонтическое лечение не подходит и может навредить обсудим на этой страничке.

Стоит ли ожидать от брекетов идеальной улыбки и пропорциональной формы лица или в финале будут ровные зубы и только

Стоит ли ожидать от брекетов идеальной улыбки и пропорциональной формы лица? Или в финале будут ровные зубы и только… Многие ожидают, что после лечения брекетами лицо должно быть идеальным, гармоничным, пропорциональным. Но это неправильно. Очень …

Лечение мезиального прикуса при помощи брекет системы. Правила, возможности, приемы

Формы мезиального прикуса, которые могут быть вылечены при помощи брекет системы. Особенности диагностики и лечения прогении. Также рассмотрим вопросы влияния прикуса на головные боли, истиранию зубов.

Как исправить искривленную или смещенную челюсть

Содержание

  1. Причины
  2. Лечение детей
  3. Лечение взрослых
  4. Обязательно ли лечение?
  5. Aligners
  6. Ссылки

Вы грызете ручки и карандаши? Было ли сосание пальца любимым занятием в детстве? Вы из длинной череды людей с выдающимися челюстями? Любая или все эти проблемы могут привести к искривлению или смещению челюсти.

Растущие дети могут использовать маски, головные уборы и другие съемные инструменты, чтобы привести свои челюсти в нужное положение.Но взрослые часто слышат, что им нужна операция с последующей установкой скоб.

Эти решительные шаги не всегда необходимы. Фактически, некоторые взрослые предпочитают оставить свои смещенные челюсти без какого-либо вмешательства. Но для взрослых, которым нужна более прямая улыбка без скальпелей и проводов, элайнеры могут предложить безопасный путь вперед.

Что вызывает смещение челюстей?

Термин неправильный прикус относится к челюстям, которые не подходят друг другу оптимально. Нижние зубы выступают перед верхними резцами или появляются промежутки, когда верхние зубы закрываются над нижними резцами.

Национальная медицинская библиотека США утверждает, что это заболевание происходит от:

Генетика

Дети, рожденные от родителей с неправильным прикусом, скорее всего, будут иметь такое же заболевание.

Посторонние предметы во рту

Сосание большого пальца, покалывание ручки и другие формы жевательной деформации челюсти.

Движение языка

Языки, которые давят на зубы, могут сместить челюсть.

Травма или болезнь

Опухоли и переломы могут изменить положение челюсти.

Стоматологическая техника

Коронки, брекеты, ретейнеры и неподходящие пломбы могут вызвать неправильный прикус.

Некоторые виды неправильного прикуса связаны с редкими проблемами со здоровьем, в том числе:
Акромегалия

Избыточное производство гормона роста.

Синдром базально-клеточного невуса

Генетическое заболевание, вызывающее аномальный рост лица.

Акродизостоз

Генетическое заболевание, которое влияет на рост костей по всему телу.

Виден перекос челюсти.Постучите зубами, отогните губы и посмотрите в зеркало. Если возникнет проблема, вы наверняка ее заметите. Стоматологи используют рентгеновские лучи, чтобы определить серьезность проблемы, но это то, что вы можете увидеть невооруженным глазом.

Лечение для растущих малышей.

Кости растут в детстве, и это дает родителям множество возможностей вмешаться. Приборы, используемые во время роста ребенка, могут изменить размер или положение челюсти, а это может предотвратить возникновение серьезных проблем.

Исследователи говорят, что у детей обычно используются следующие инструменты:

  • Чашечки для подбородка.
  • Маски для лица.
  • Тяговые устройства.
  • Регуляторные приборы.

Эти инструменты оказывают давление на растущие кости и постепенно влияют на внешний вид лица ребенка. Часто дети носят эти устройства ночью или сидя дома. В течение дня они могут снять их и наслаждаться нормальной жизнью. Работа болезненная, но очень личная.

К сожалению, эти инструменты не работают после закрытия пластин роста. Это происходит примерно в 16 лет у девочек и в 21 год у мальчиков.Как только это окно закроется, решение проблемы потребует более решительных мер.

Искривленная или смещенная челюсть может быть исправлена ​​хирургическим вмешательством, масками, скобами, головными уборами и съемными инструментами.

Лечение для взрослых.

Взрослым с неправильным прикусом требуется дополнительная помощь, чтобы переместить челюсти в правильное положение. Часто специалисты рекомендуют сочетание хирургического вмешательства и брекетов.

Во время операции кости ломаются и лепятся. Титановые стержни и винты удерживают биты на месте.Эксперты говорят, что это оборудование является постоянным и никогда не снимается. Восстановление включает:

Пребывание в больнице

Операция серьезная и болезненная. Лучше остаться в больнице на ночь для наблюдения и снятия боли.

Жидкие диеты

Жевание оказывает давление на заживающие ткани. Для большинства клиентов жидкая диета длится несколько дней, но люди с закрытыми челюстями должны придерживаться этой диеты в течение шести недель.

Постепенное возвращение к еде

По мере заживления челюстей еда становится все более жевательной.

Пропуск работы или учебы

Большинство людей остаются дома как минимум на неделю. Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, вам, возможно, придется держаться подальше еще дольше.

Хирургия меняет положение челюстей, но часто этого недостаточно для адекватного решения проблемы. После операции врачи используют скобы, чтобы переместить зубы, чтобы они правильно сидели на вновь сформированных челюстных костях.

Для завершения этого процесса требуются годы, и часто это неудобно или болезненно. Это тоже не всем нужно.

Обязательно ли лечение?

Вам сказали, что вы должны исправить искривленную или смещенную челюсть, но идея операции и брекетов пугает вас. Стоит ли преодолеть страх и зарегистрироваться? Не всегда.

Специалисты утверждают, что некоторые люди с смещенными челюстями отлично справляются с повседневными задачами. Когда дантисты смотрят на свои рентгеновские снимки, они могут увидеть что-то необычное, но человек вообще не замечает никаких проблем. Если вы относитесь к этой категории, вы можете отказаться от серьезных вмешательств.

Но некоторые люди действительно испытывают серьезные проблемы из-за смещения челюстей, в том числе:

  • Обструкция дыхательных путей.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Недостатки иммунной системы.
  • Апноэ во сне.

Также сложно содержать зубы в чистоте, когда они не соединяются должным образом. Плохая гигиена полости рта приводит к кариесу и возможной потере зубов. Разумно получить лечение от этой проблемы. Есть варианты помимо подтяжек.

Элайнеры: средний путь.

Элайнеры работают как скобы. Они слегка надавливают на зубы, пока они не изменят положение, и сухожилия, прикрепляющие зубы к кости, медленно сдвинутся и не займут свое место постоянного проживания. Эти устройства можно использовать вместо скоб для исправления смещенной челюсти.

Элайнеры когда-то считались подходящими для легких случаев, но не значительных проблем. По словам исследователей, ситуация меняется. По мере того, как профессионалы становятся более опытными в управлении элайнерной терапией, они могут применять лечение для более серьезных проблем.Если у вас более серьезный случай, вы все равно можете претендовать на такой элайнер, как Invisalign.

Aligner-терапия обычно проходит быстрее, чем брекет-терапия. Но ваше согласие имеет решающее значение. Чтобы получить максимальную отдачу от элайнеров, вы должны:

Носить их

Звучит очевидно, но вы должны держать каппы на зубах, если вы хотите, чтобы они работали. Чем чаще вы их удаляете, тем больше вероятность того, что ваши зубы займут прежнее положение.

Защитите их

Выравниватели и еда не смешиваются.Удалите их перед едой и положите в футляр, когда их нет во рту.

Следуйте графику лечения

Возможно, вам назначат контрольные встречи, и ваша команда скажет вам, когда заменить лотки. Внимательно следуйте этому совету.

Обновите своего врача

Оставайтесь на связи со своей командой по поводу элайнеров и вашей терапии. Убедитесь, что вы находитесь на одной странице в отношении своего прогресса. Элайнеры

предлагают безопасный и удобный вариант для людей, которые хотят исправить искривленную челюсть, не перенося операции или брекеты.Поговорите со специалистом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.

Заявление об ограничении ответственности: эта статья предназначена для содействия пониманию и расширению знаний по общим вопросам здоровья полости рта. Он не предназначен для использования в качестве стоматологического или другого профессионального совета по здоровью и не предназначен для использования для диагностики или лечения какого-либо состояния или симптома. Вам следует проконсультироваться у стоматолога или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Боль в челюсти (и как ее исправить)

Вы находитесь в середине скучного урока или собрания, которое тянется и тянется, и широко открываете рот, чтобы сильно зевнуть.Вы слышали щелчок? Может, поп? Неужели больно открывать рот так широко? Это всего лишь один из распространенных примеров дискомфорта в челюстных суставах, проблема, которая иногда может быть изнурительной. Существует несколько факторов, которые могут вызвать или способствовать возникновению боли в челюсти, в том числе плохой прикус , с которым часто сталкиваются ортодонты.

Когда зубы не подходят друг к другу должным образом, это может вызвать огромную нагрузку на всю зубную структуру. Это вызывает боль и дискомфорт в челюстных суставах, в то время как сами зубы остаются безболезненными.Но что именно мы имеем в виду, когда говорим о «плохом укусе»? Может ли это лечить ортодонт? Если да, то как? Есть ли другие причины боли в челюсти? Наша команда в Webb Family Orthodontics изучает ответы на эти и другие вопросы, приведенные ниже.

Плохие прикусы

Когда ортодонты говорят о плохом прикусе, они имеют в виду соотношение между зубами в верхней и нижней дуге; в частности, проблемы совмещения, которые могут помешать противоположным зубам и челюстям правильно прикусить .При любой ненормальной ситуации прикуса тело будет пытаться компенсировать это несоответствие, включив челюстные суставы, лицевые мышцы и связки, чтобы зубы правильно соединились. Со временем неправильное использование этих суставов, мышц и связок может привести к усилению боли и дискомфорта .

Плохой прикус обычно является результатом унаследованных состояний , но есть ряд вещей, которые могут изменить форму и структуру вашей челюсти, например:

волчья пасть
длительное использование соски
продолжительное сосание большого пальца
травма
опухоль во рту или челюсти
зубы неправильной формы
ретинированные зубы
неправильно подогнанные зубные пломбы, коронки или брекеты
дыхание через рот

Дискомфорт и боль в челюстном суставе

Может быть много причин, по которым человек может испытывать дискомфорт и боль в челюстных суставах.Причиной этому могут быть травмы, дегенеративные состояния и общий износ, а также дисбаланс между зубами и челюстями, вызванный плохим прикусом. Ежедневные попытки пережевывать пищу, глотать, говорить, зевать, улыбаться и разговаривать с зубной системой, которая не сбалансирована одним или несколькими способами, может представлять серьезные проблемы для пациентов, варьирующиеся от чрезмерного износа зубов до таких симптомов, как головные боли, челюсть. боль и напряжение мышц.

Разобраться в причинах возникновения этого дискомфорта необходимо для создания успешного ортодонтического плана.Квалифицированный и опытный ортодонт может диагностировать аномалии, включая смещение зубов, положение челюсти, размер челюсти и состояние суставов. Выявление причины дискомфорта имеет важное значение для составления успешного плана лечения и включает в себя диагностику отклонений в зависимости от положения зубов, положения и размера челюсти, а также здоровья суставов.

Цель состоит в том, чтобы вернуть все части зубной конструкции в их оптимальное положение , чтобы можно было устранить любую боль, связанную с плохим прикусом или другой проблемой, .К счастью, брекеты — это форма ортодонтического лечения, которая долгое время считалась одним из самых эффективных и надежных средств лечения кривых, скученных и смещенных зубов и челюстей.

Как брекеты работают при плохом прикусе

В целом, брекеты являются наиболее распространенным фиксированным приспособлением, используемым для лечения плохого прикуса, потому что они доступны по цене, эффективны и могут использоваться для лечения целого ряда плохих прикусов, от легких до тяжелых.

Подтяжки обычно изготавливаются из металлических скоб, проводов и резинок.Ремешки устанавливаются или фиксируются вокруг зубов, которые служат якорем для брекетов. Брекеты прикрепляются к передним зубам, а затем дуги пропускаются через брекеты и прикрепляются к бандажам. Арочные дуги натягиваются, чтобы усилить натяжение зубов, помогая постепенно перемещать их на свои места, выпрямляя зубы и улучшая общее состояние полости рта.

В прошлом традиционные металлические брекеты могли быть громоздкими и неприглядными, но современные брекеты намного меньше, легче и эстетичнее своих предшественников.Они также бывают разных цветов и стилей, что позволяет немного настроить.

Время, в течение которого пациенту потребуется ортодонтическое лечение с помощью скоб, будет зависеть от тяжести плохого прикуса. Важно, чтобы пациенты записывались на приемы для последующей корректировки, чтобы скобки можно было регулировать в соответствии с прогрессом.

Есть ли оптимальный возраст для установки брекетов?

Если у вас случился плохой прикус, скорее всего, вы унаследовали его от одного из родителей.Однако такие привычки, как толкание языком, дыхание ртом, преждевременная потеря зубов и сосание большого пальца, также могут привести к смещению.

Плохой прикус часто становится заметным в возрасте от шести до двенадцати , примерно в то же время, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы. Это одна из причин, по которой мы всегда рекомендуем ребенку пройти первое ортодонтическое обследование в возрасте около семи лет , так как это время, когда у него все еще есть идеальное сочетание детских и взрослых зубов.

Мы также рекомендуем ортодонтическое лечение на ранней стадии, потому что нам легче обнаружить развивающиеся зубы и рост челюсти у молодых пациентов. Это позволяет нам лучше спланировать любое необходимое ортодонтическое лечение и адаптировать его к любым проблемам, которые могут возникнуть в будущем.

Для достижения оптимальных результатов ортодонты рекомендуют скобки или любую другую форму ортодонтического лечения, начиная с в возрасте от восьми до четырнадцати лет . Конечно, брекеты могут пригодиться не только детям и подросткам! Взрослые также могут пройти ортодонтическое лечение, чтобы исправить плохой прикус.Процесс такой же, но время лечения может быть больше для взрослых.

Устранение боли в челюсти с помощью семейной ортодонтии Webb

Если вы или ваш ребенок испытываете боль в челюсти и подозреваете, что виноват плохой прикус, первым делом вам следует записаться на прием к квалифицированному ортодонту. Здесь, в компании Webb Family Orthodontics, мы предлагаем бесплатную консультацию новым пациентам и обладаем многолетним опытом лечения детей, подростков и взрослых по широкому кругу ортодонтических проблем.С офисами, удобно расположенными в Хиксоне и Содди-Дейзи, и дружелюбным персоналом, готовым помочь вам почувствовать себя желанным гостем в тот момент, когда вы войдете в наши двери, компания Webb Family Orthodontics Chattanooga выбрала для оказания высококачественной ортодонтической помощи. Чтобы узнать, как мы можем помочь вам добиться более здорового рта и более прямой улыбки, свяжитесь с нами сегодня!

Как исправить вывих челюсти: 12 шагов (с изображениями)

Об этой статье

Соавторы:

Сертифицированный стоматолог и хирург-стоматолог

Соавтором этой статьи является Pradeep Adatrow, DDS, MS.Доктор Прадип Адатроу — единственный сертифицированный стоматолог, пародонтолог и ортопед на юге Соединенных Штатов. Обладая более чем 15-летним опытом, доктор Адатроу специализируется на зубных имплантатах, лечении ВНЧС, пластической хирургии пародонта, хирургическом и нехирургическом периодонтологии, регенерации костей, лазерном лечении, а также процедурах трансплантации мягких тканей и десен. Он получил степень бакалавра в области эпидемиологии и биостатистики в Университете Алабамы и степень доктора стоматологической хирургии (DDS) в стоматологическом колледже Университета Теннесси.Затем доктор Адатроу закончил трехлетнюю аспирантуру по пародонтологии и имплантологии в Университете Индианы и продолжил еще одну трехлетнюю аспирантуру по продвинутому протезированию в Университете Теннесси. Он также является штатным профессором и директором хирургического протезирования в Университете Теннесси. Доктор Адатроу получил награду декана младшего факультета и премию факультета Джона Диггса, и он был введен в должность в одонтологическое общество деканов.Он сертифицирован Американским советом пародонтологии и является членом престижного Международного стоматологического колледжа — подвиг, на который могут претендовать только 10 000 человек по всему миру. Эту статью просмотрели 56 804 раза (а).

Соавторы: 5

Обновлено: 15 декабря 2020 г.

Просмотры: 56,804

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, обследования, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Краткое содержание статьи X

Если вы подозреваете, что у кого-то может быть вывих челюсти, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь. Если вы находитесь в пустыне и у вас нет другого выбора, в крайнем случае встаньте позади человека и убедитесь, что он держит голову прямо и неподвижно. Затем положите большие пальцы на их задние коренные зубы и обхватите руками подбородок.Слегка надавите руками, слегка приподнимая подбородок пальцами вверх. Затем толкайте челюсть назад, пока не почувствуете, что шарик снова вошел в гнездо. Чтобы получить дополнительную помощь от нашего медицинского обозревателя, например, как обеспечить последующий уход, продолжайте читать!

  • Печать
  • Отправить письмо от фаната авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 56 804 раза.

5 типов хирургии челюсти (ортогнатическая): стоимость и восстановление

Что такое хирургия челюсти (ортогнатическая)?

Ваша челюсть состоит из двух частей: верхней (верхней челюсти) и нижней челюсти (нижней челюсти).Иногда у детей наблюдается смещение челюстей, что может привести к кривым зубам и плохому прикусу.

Ортогнатическая операция, также называемая корректирующей челюстью, может потребоваться, если челюсти ребенка сильно смещены. Кроме того, дети, которым требуется операция, часто получают ортодонтическое лечение (например, скобы и головные уборы) до и после операции.

Необходима ли операция на челюсти?

Нарушения челюсти обычно являются генетическими, но также могут быть вызваны долгосрочными детскими привычками (например,g., сосание пальца или дыхание через рот).

Другие показатели ортогнатической хирургии включают:

  • Хроническая боль в челюсти или боль в челюстных суставах (ВНЧС)
  • Сильные головные боли, связанные с болью в челюсти
  • Хроническое дыхание через рот и сухость во рту
  • Проблемы с дыханием во время сна (обструктивное апноэ во сне)
  • Травмы лица или неправильный внешний вид лица
  • Трудности кусание, жевание или глотание
  • Невозможность сомкнуть губы без напряжения
  • Определенные врожденные дефекты
  • Опущенная нижняя часть подбородка и челюсть
Кто может пройти операцию на челюсти?

Дети обычно являются лучшими кандидатами на операцию, потому что их челюсти еще не полностью развиты.

Когда челюсть полностью разовьется во взрослом возрасте, варианты лечения серьезного смещения будут ограничены. Ортодонт может порекомендовать ортогнатическую операцию на этом этапе жизни.

Факторы риска необработанного смещения челюсти

Если не лечить серьезный неправильный прикус, могут возникнуть серьезные стоматологические проблемы. Необработанный неправильный прикус, неправильный прикус и другие формы неправильного прикуса (смещения) могут вызвать:

  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  • Плохое здоровье полости рта (повышенный риск кариеса и заболевания десен)
  • Трудности жевания и глотания
  • Проблемы с речью (шепелявость и / или невнятная речь)
  • Сильные головные боли
  • Кривая и кривая или скученные зубы
  • Структурные изменения во рту
  • Неприятный запах изо рта и / или сухость во рту

Знаете ли вы разницу между планом стоматологических сбережений и стоматологической страховкой? Планы экономии могут сэкономить до 10-60% на всех стоматологических процедурах без оформления документов или периода ожидания. Узнать больше .

5 видов операций на челюсти

Доступно несколько различных типов ортогнатических операций, в зависимости от серьезности смещения и положения вашей челюсти. Пять распространенных типов хирургии челюсти включают:

  • Остеотомия верхней челюсти
  • Остеотомия нижней челюсти
  • Гениопластика
  • Артропластика
  • Артроцентез
Остеотомия верхней челюсти (хирургия верхней челюсти)

Операция по остеотомии верхней челюсти исправляет сильно опущенную верхнюю челюсть.Во время процедуры хирург-стоматолог делает надрез на десне над зубами на верхней челюсти.

Хирург разрезает, ломает и перемещает верхнюю челюсть в правильное положение. Затем они прикрепляют к зубам небольшую пластиковую пластину, чтобы выровнять верхнюю челюсть. Челюсть фиксируется титановыми винтами и металлическими пластинами.

Операция на верхней челюсти может исправить неправильный, перекрестный и открытый прикус у взрослых.

Остеотомия нижней челюсти (нижняя челюсть)

Операция по остеотомии нижней челюсти исправляет сильно опущенную нижнюю челюсть.Во время процедуры хирург-стоматолог перемещает нижнюю челюсть вперед или назад в зависимости от положения прикуса пациента. Хирургия нижней челюсти обычно лечит прикус.

Гениопластика (хирургия подбородка)

Подобно остеотомии нижней челюсти, гениопластика также корректирует сильно опущенную нижнюю челюсть. Во время этой процедуры хирург-стоматолог реструктурирует челюсть и подбородок. Часто хирург-стоматолог объединяет операцию на нижней челюсти и операцию на подбородке в одну операцию.

Операции при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) вызывает сильную боль в челюсти и мышцах, которые контролируют движение челюсти.Для коррекции ВНЧС может использоваться артропластика или артроцентез:

Артропластика

Самой распространенной операцией по исправлению дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является артропластика открытого сустава (операция «замочная скважина»). Во время процедуры артроскоп (маленькая камера) вводится в небольшой разрез, который хирург делает перед ухом. Затем хирург удаляет все рубцы вокруг сустава, чтобы уменьшить боль.

Артроцентез

В артроцентезе используется стерильная жидкость для промывания ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).Во время процедуры хирург-стоматолог изменяет положение челюсти пациента, выравнивает хрящевой диск, а затем вводит стероидный препарат в сустав. Цель операции — вернуть хрящевой диск на его правильное место и удалить весь мусор внутри сустава.

Сколько стоит операция на челюсти?

Покрывает ли страхование хирургию челюсти?

Если у вас есть медицинская страховка, в некоторых случаях может быть оплачена ортогнатическая хирургия. Например, некоторые страховые компании (например,г. Aetna) считают операцию на челюсти «необходимой с медицинской точки зрения», если аномалии скелета вызывают нарушение апноэ во сне, проблемы с дыханием и / или серьезные нарушения речи.

Ортогнатическая операция является «косметической», если процедура является плановой и только улучшает внешний вид вашего лица.

Болит ли операция на челюсти?

Перед процедурой проводится общая анестезия. Это гарантирует, что вы ничего не почувствуете во время операции. Вы не можете водить машину в течение 48 часов после операции.

Когда вы просыпаетесь, верхняя губа, десны и челюсть немеют на несколько часов. Тем не менее, некоторые люди испытывают онемение в течение нескольких месяцев после операции. Это связано с тем, что хирург-челюстно-лицевой хирург перерезает нервы во время процедуры, что требует времени для повторного роста.

Как быстро восстановиться после операции на челюсти

После ортогнатической операции большинство пациентов могут вернуться домой на следующий день. Хотя для полного заживления костей требуется от шести до восьми недель. В этот период важно расслабиться и не нарушить заживление.

Срок восстановления после операции на челюсти следующий:

  • В первые две-три недели после операции вы можете чувствовать некоторый дискомфорт и болезненность, что является нормальным явлением. Отек должен уменьшиться примерно через три недели. В некоторых случаях отек не проходит несколько месяцев.
  • Убедитесь, что вы много спите, пейте много воды и строго следуйте инструкциям хирурга, чтобы ускорить процесс выздоровления.
  • Ваш челюстно-лицевой хирург может прописать вам простые обезболивающие и антибиотики после выписки из больницы.
Что есть после операции на челюсти

В течение первых шести-восьми недель после операции ваша диета должна состоять только из жидкости. Сюда входят, среди прочего, супы, смузи, картофельное пюре и мороженое. После того, как ваша челюсть полностью заживет, можно будет вернуться к нормальному режиму питания.

Какое стоматологическое лечение может помочь вылечить перелом челюсти?

Сломанная челюсть — неинтересно; это десятая по частоте поломка кость тела и третья по частоте поломка лица.Ваша челюсть состоит из верхней и нижней челюсти, называемой нижней челюстью. Нижняя челюсть намного более подвижна, чем ваша верхняя челюсть, и отвечает за большую часть работы, связанной с разговором, жеванием, открытием и закрытием рта. Кроме того, он более подвержен травмам! Но, к счастью, мы даем полезные советы и рекомендации, которые помогут вам максимально упростить процесс восстановления.

Мужчины в возрасте от 20 до 30 лет наиболее подвержены переломам челюсти, но сломать челюсть может любой человек.Наиболее частые причины:

  • Автомобильные аварии
  • Спортивные травмы
  • Нападение кулаком или твердым предметом
  • Падение лицом первым

Сломанная челюсть — серьезное заболевание, вызывающее сильную боль и повышающее предрасположенность пациента к дальнейшим травмам или инфекциям. Таким образом, в первую очередь вам следует обратиться за помощью в клинику неотложной помощи, а не к стоматологу.

Лучше всего обратиться в большую больницу с разными отделениями.Скорее всего, вас вызовут челюстно-лицевые хирурги, которые сразу же осмотрят вас, оценит повреждение вашей челюсти и займутся его лечением с лучшими медицинскими знаниями. Сломанная челюсть дает о себе знать; боль будет трудно игнорировать. Если вы испытываете сильную боль вместе с одним из следующих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться в больницу:

  • Ощущение, что зубы не подходят друг к другу при закрытой челюсти
  • Неспособность полностью открыть рот
  • Онемение подбородка или губы
  • Слюни
  • Невозможность полностью закрыть рот
  • Кровотечение изо рта
  • Сильный синяк вокруг челюсти
  • Затруднения при разговоре

Сломанная челюсть также может вызвать проблемы с дыханием из-за отсутствия поддержки языка.Это особенно серьезно и требует неотложной медицинской помощи, поэтому звоните 9-1-1, если вы или кто-либо другой получил травму челюсти и впоследствии испытаете проблемы с дыханием.

Лечение

Перелом челюсти сложно лечить. Вы можете наложить гипс на сломанную руку или ногу; не так для твоей челюсти. К счастью, многие переломы стабильны. Как и в случае с ребрами, пока перелом зафиксирован, у него есть хорошие шансы на правильное заживление.

Стабильные переломы можно лечить, соединяя вместе верхние и нижние зубы.Очевидно, что есть, пить и говорить с закрытой челюстью. Вы по-прежнему сможете говорить, но это будет похоже на разговор со сжатой челюстью. Врач покажет вам, как использовать шприц для приема пищи. Ваша диета будет в значительной степени жидкой, пока врач не решит, что вы выздоровели, и не освободит вашу челюсть от проводов.

Не все переломы простые. Некоторые из них включают множественные переломы, раскол костей или другие поражения лицевых костей. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, что потребует более значительного простоя и снятия боли.

Для заживления перелома челюсти требуется около шести недель, а для полного выздоровления требуется еще больше времени. На какое-то время ваша речь может быть нарушена, но, к счастью, большинство переломов челюсти приводит к полному выздоровлению.

Ваш стоматолог может помочь

После острой травмы, вызвавшей перелом челюсти, вам необходимо обратиться к стоматологу неотложной помощи или хирургу-стоматологу в больницу. После этого ваш обычный стоматолог поможет убедиться, что ваша челюсть заживет плавно и постепенно.

Расскажите стоматологу о том, что произошло.Стоматологи часто работают рука об руку с врачами из-за множества взаимосвязей между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья, поэтому они должны быть полностью информированы о вашем медицинском состоянии. Зная ваш анамнез, ваш стоматолог может учитывать любые аномалии челюсти, которые могут указывать на то, что ваша сломанная челюсть не заживает должным образом.

Перелом челюсти может быть очень болезненным и травматичным. Обычно для этого требуется перевязка челюсти или операция, а также время на восстановление в течение месяца. Очень важно уделять все необходимое время на заживление, чтобы ваша челюсть в долгосрочной перспективе чувствовала себя комфортно и функционировала.Мы так много используем свои челюсти: улыбаемся, едим, пьем и разговариваем, поэтому поврежденная челюсть действительно может испортить нашу жизнь.

Никто не оглядывается на сломанную челюсть с теплыми воспоминаниями, но хорошая новость в том, что они все же переживают это. Сломанная челюсть редко опасна для жизни. При правильной помощи врачей, стоматолога и членов семьи вы сможете вовремя вернуться в боевую форму. Просто не забывайте проявлять терпение и дайте себе время на исцеление. Твоя улыбка всегда того стоит.

Если вам нужна стоматологическая помощь после перелома, позвоните в Dawson Dental по телефону 1-855-406-2742 или свяжитесь с нами здесь.

Современные методы лечения прикуса »Profilo ° Surgical

Ортодонтия должна быть больше, чем просто выравнивание зубов, она должна учитывать ваше лицо в целом.

Ортодонтия лечит часто сложные лицевые заболевания, основанные исключительно на положении ваших зубов. Этот узкий фокус игнорирует важные элементы, такие как профиль вашего лица и дыхательные пути.

Брекеты широко используются для исправления смещенных зубов. Но попытка исправить структурные проблемы лица с помощью простой ортодонтии может иметь необратимые последствия для дыхания и развития лица.

Лечение скученности зубов путем удаления здоровых зубов до сих пор является обычной ортодонтической практикой. Зубы, как правило, одного размера, поэтому, если ваши зубы не прямые, скорее всего, ваши челюсти не достигли своего идеального размера.

Большой неправильный прикус — результат маленькой нижней челюсти.Однако в большинстве случаев ортодонтическое лечение неправильного прикуса включает уменьшение размера верхней челюсти путем удаления зубов или обучение постановке нижней челюсти вперед.

Современные хирургические методы улучшения нижней челюсти имеют свои преимущества, но относительно скромные. Есть пределы того, насколько далеко они могут выдвинуть вашу челюсть, и требуют, чтобы вы подождали, пока вы не закончите расти.

IMDO ™ исправляет неправильный прикус во время роста лица, не удаляя зубы и не проводя много времени в подтяжках.IMDO ™ открывает дыхательные пути, нормализует дыхание и уравновешивает пропорции лица.

Ортодонтическое удаление

Ортодонтическое удаление по-прежнему является обычной практикой при лечении подростков с большими перекусами. Ортодонтия, основанная на удалении, использует пространство, образовавшееся после удаления зуба, для удаления верхних передних зубов.

Использование скоб для вытягивания передних зубов назад ограничивает нормальный рост верхней челюсти.Фактически, цель ортодонтических удалений — сделать верхнюю челюсть меньше, чтобы она соответствовала и без того маленькой нижней челюсти.

Многие считают эту форму лечения консервативной, вероятно, потому, что ортодонтия практиковалась таким образом на протяжении последнего столетия. Однако экстракционная ортодонтия совсем не консервативна.

Необходима одна хирургическая процедура для удаления зубов перед установкой брекетов. Чтобы закрыть пространство для удаления, необходимо как минимум два года ношения брекетов, а дальнейшая операция, вероятно, приведет к удалению ретинированных зубов мудрости.

Удаление зубов при ортодонтии приводит к потере восьми или более здоровых зубов. Ограничение роста челюсти оказывает постоянное влияние на дыхание, увеличивает риск апноэ во сне и пагубно влияет на внешний вид лица.

Челюстные шины

Челюстные шины часто используются вместе с ортодонтическим удалением при попытке исправить неправильный прикус. Устройства предназначены для увеличения роста нижней челюсти, подталкивая и удерживая нижнюю челюсть вперед.

Выталкивание челюстных суставов вперед и наружу из их пазух предназначено для увеличения их роста во время развития. Это якобы удлиняет нижнюю челюсть до правильной пропорции с верхней челюстью.

Другой вид, челюстной сустав находит новое функциональное положение в более переднем положении. Несмотря на многочисленные исследования по оценке эффективности челюстных шин, все исследования на сегодняшний день доказали их неэффективность.

Существует дополнительная проблема, связанная с тем, что продолжение использования шин для челюстей во время ортодонтического лечения может привести к долгосрочному повреждению челюстного сустава и хронической боли.

В лучшем случае лечение челюстными шинами просто не позволяет исправить небольшую нижнюю челюсть. В худшем случае это может привести к необратимым травмам челюстных суставов и ослаблению боли.

Традиционная хирургия челюсти

Хирургия челюсти исправляет маленькую нижнюю челюсть, продвигая ее к верхней челюсти. BSSO выполняется путем хирургического разреза под углом челюсти, который позволяет передней части челюсти и зубам выдвигаться вперед.

Процедура предназначена для пациентов с полным ростом лица. Перед операцией требуется как минимум один год ортопедического лечения, чтобы переместить зубы в положение, обеспечивающее предсказуемое выравнивание челюстей.

Маленькие титановые пластины и винты стабильно удерживают нижнюю челюсть во время заживления и требуют удаления во время второй процедуры. Для исчезновения онемения и восстановления нормальной функции челюсти может потребоваться до 3 месяцев и более.

Хирургия челюсти имеет ограничения на количество стабильных движений, которых может достичь каждая процедура.BSSO может выдвигать нижнюю челюсть максимум на 10 мм.

Чтобы получить более подробную информацию о рисках для здоровья и решениях, загрузите нашу бесплатную электронную книгу «Решение для хирургии челюсти».

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском. Перед тем как продолжить, посоветуйтесь с другим специалистом, имеющим соответствующую квалификацию.

Чтобы поговорить с нашим координатором пациентов или записаться на консультацию сегодня, воспользуйтесь нашей онлайн-формой запроса или позвоните по телефону 1300 323 288.

Расширьте свою челюсть без операции, попробуйте ортодонтическое лечение роста лица

Расширение челюсти может принести пользу многим пациентам. В конечном итоге он может выполнить следующее:

  • Создать место для ортодонтии без необходимости удаления
  • Улучшить проходимость дыхательных путей
  • Уменьшить боль ВНЧС / услуги / tmj ‘}}}}
  • Улучшить эстетику лица, включая профиль
  • Выпрямить зубы
  • Улучшение осанки

С помощью этой процедуры можно полностью избавиться от всех этих проблем без хирургического вмешательства!

Так как же расширить челюсть без операции? Мы используем фиксированные передние направляющие роста.Многие стоматологи уже используют расширители для расширения зубных дуг, но что отличает FAGGA, так это то, что он расширяет переднезаднюю часть (продвижение верхней челюсти), что важно для устранения прикуса, ВНЧС и, возможно, проблем с дыхательными путями.

FAGGA фиксируется во рту и не может быть извлечен. Вместо этого пациенты будут приходить к нам каждые четыре-шесть недель для корректировки (как в традиционной ортодонтии). Как только мы создаем достаточно места во рту, пациентам обычно требуются скобы, чтобы окончательно поставить зубы на место.После этого мы прикрепим лингвальную проволоку, чтобы зубы не смещались назад.

После процедуры расширения челюсти у вас будет расширенная верхняя челюсть спереди и по бокам, и она сможет вместить все ваши постоянные зубы, включая зубы мудрости, если они прорезываются правильно. Нижняя челюсть будет находиться в правильном положении в гармонии с суставом TM и лицевыми мышцами. Увеличенное пространство во рту позволит языку удобно прилегать к нёбу, что затем открывает дыхательные пути внутри носа и в задней части глотки.

Ваш внешний вид тоже будет отличаться. Во-первых, ваша осанка будет выглядеть более прямой, нижняя челюсть более симметричной, более четкая линия подбородка, более наклонная челюсть, меньше линий улыбки и более полные губы и щеки.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *