Как называется когда мышцы живота расходятся: виды, симптомы, диагностика и лечение диастаза

Причины возникновения и лечение диастаза мышц живота

Диастаз мышц живота может быть вызван следующими причинами:

• повышение внутрибрюшного давления в результате подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, натуживания;
• беременность и роды;
• ослабление соединительной ткани, обусловленное разного рода причинами: возрастными изменениями, нарушением обмена веществ, варикозным расширением вен;
• врожденная дисплазия соединительной ткани;
• ожирение.

Диастаз прямых мышц имеет несколько стадий развития. На первой стадии наблюдается небольшое расхождение мышц (до 5-7 см), визуально практически незаметное. На второй стадии мышцы расходятся уже до 10 см, появляется выпирание. На третьей стадии (более 10 см) отчетливо виден косметический дефект, может образоваться пупочная грыжа, иногда возникает смещение внутренних органов. Диастаз – прогрессирующее заболевание, именно поэтому с его лечением лучше не затягивать.

Специалисты Медицинского дома Odrex окажут вам помощь с использованием новейших технологий и современного оборудования, благодаря чему ваше качество жизни и внешний вид непременно улучшатся.

Часто диастаз мышц живота возникает после родов. Это связано с тем, что у беременных женщин увеличенная матка приводит к повышению давления в брюшной полости. К тому же соединительная ткань у них из-за гормональных изменений становится более мягкой и легко растягивается. Это нужно для нормального роста плода и прохождения ребенка через родовые пути. Расхождение брюшных мышц после родов в той или иной степени отмечается практически у всех женщин. Риск повышается при кесаревом сечении, которое сопровождается нарушением целостности тканей, окружающих брюшную полость. В норме мышцы со временем приходят в тонус, а расстояние между ними сокращается. Если этого не происходит – есть повод обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика диастаза проводится путем визуального осмотра и пальпации. Для подтверждения степени диастаза целесообразно проведение компьютерной томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ.

Лечение

Лечение диастаза прямых мышц – хирургическое. Пациенту может быть проведена или открытая, или лапароскопическая операция. Обе манипуляции предполагают установку сетчатого имплантата, выполняющего укрепляющую функцию, и ушивание мышц. Однако лапароскопия имеет ряд преимуществ. Это щадящая, малотравматичная процедура, для которой нужно всего несколько проколов (а не большой разрез, как в случае открытой операции). Через микроскопическую камеру, которая вводится через маленький прокол в животе, хирургу отчетливо видны все ткани, сосуды и нервы. Благодаря этому существенно снижается риск рецидива и осложнений, в частности развития спаечного процесса. Что уж говорить о несравнимом косметическом эффекте.

При лапароскопической операции сокращается период нетрудоспособности и время, необходимое на реабилитацию. Пациент проводит в стационаре всего 1-2 дня, к физической нагрузке он может вернуться уже через 2 недели, а к привычному образу жизни – через месяц.

При этом болевой синдром сведен к минимуму. Неоспоримым достоинством лапароскопической операции является и то, что одновременно с устранением диастаза можно удалить пупочную грыжу, миому, кисту яичника или камни из желчного пузыря. Для пациента это очень важно, ведь одна операция позволяет ему решить сразу несколько проблем.

В некоторых случаях у пациентов с выраженным диастазом прямых мышц и наличием большой вентральной грыжи применяют современные открытые хирургические методики, показания к которым устанавливает после осмотра врач-хирург.

Может ли консервативное лечение помочь избавиться от выраженного диастаза?

Эффективных консервативных методов лечения не существует. Если у вас обнаружили диастаз прямых мышц, операция, как правило, – единственное решение этой проблемы. Однако не стоит этого пугаться. Диастаз можно устранить, прибегнув к нетравматичной лапароскопической операции, после которой нет причин бояться осложнений, рецидивов, больших и неэстетичных швов.

Эффективны ли физические упражнения у женщин с послеродовым диастазом?

Диастаз прямых мышц живота после родов редко проходит сам по себе, и физические упражнения, к сожалению, могут помочь только при незначительном, недавно возникшем расхождении мышц. Лечение диастаза проводится только в послеродовом периоде. С учетом того, что женщина больше рожать не намерена.

Не вызывают ли сетчатые имплантаты дискомфорта?

Сетчатые имплантаты, или так называемые эндопротезы, которые используются в нашей клинике, изготовлены из высококачественного материала. Они очень эластичны и хорошо растягиваются, благодаря чему мышцы брюшного пресса могут свободно сокращаться. Поэтому имплантат не вызывает ни болезненных, ни дискомфортных ощущений. После операции у пациентов восстанавливаются функции мышц передней брюшной стенки, исчезает валикообразное выпячивание, улучшается внешний вид живота. Ведь плоский живот возможен только тогда, когда прямые мышцы находятся близко друг к другу.

В Медицинском доме Odrex проводятся все современные виды открытых и закрытых оперативных вмешательств при грыжах живота, включая грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Диастаз мышц живота — Здоровье

Диастаз

Что это ❓

Диастазом называется заболевание, при котором происходит расхождение прямых мышц живота с расширением белой линии живота. Не стоит путать данное заболевание с грыжей, поскольку при этом целостность мышечно-апоневротического каркаса не нарушается. ☝🏻 Происходит растяжение тонкого сухожилия соединяющего внутренние края прямых мышц, вследствие чего нарушается каркасная функция брюшной стенки.

Как узнать ❓

Данный диагноз легко установить самостоятельно. 👉🏻 Лежа на спине, следует сделать попытку приподнять верхнюю часть тела. Если имеется диастаз, то в верхней части живота от пупка до грудины появится выпячивание в виде «киля», как правило значительно приподнимающееся над поверхностью живота.

Не надо продавливать самостоятельно пальцами белую линию — такая диагностика недостоверна. 🙅🏼

Как возникает ❓

Расхождение прямых мышц живота возникает, как правило, после беременности 👼🏼, быстром наборе или потере веса, продолжительных и значительных физических нагрузок 🏋🏻, хроническом кашле 🗣 и запорах. Сильное и длительное напряжение мышц живота приводит к повышению внутрибрюшного давления ⬆. Слабость белой линии приводит к тому, что мышцы под воздействием созданного ими же повышенного внутрибрюшного давления начинают расходиться в стороны от центра тела. Замыкается так называемый «порочный круг» 🔃, когда напряжение мышц вызывает дальнейшее увеличение дисбаланса и прогрессирование болезни.

Как лечить ❓

Не всякий диастаз нуждается в операции. ❌ Зачастую, расхождение, возникшее после беременности, спустя какое-то время проходит самостоятельно. Связано это с восстановлением тонуса мышц, изменения центра тяжести, устраняющее дисбаланс, уменьшением объёма брюшной полости, в том числе за счет изменения количества предбрюшинного жирового слоя.

На начальном этапе возможно остановить заболевание или обратить его вспять. Как ни странно, прямые упражнения на мышцы брюшного пресса могут в данном случае, скорее навредить. ❗ Рекомендуется ходьба, джоггинг (бег трусцой), плавание. Также подходят специальные дыхательные упражнения, упражнения на укрепление тазового дна, методика Таплер, вакуум и некоторые другие упражнения, о которых расскажу в отдельном посте .

❗ В случае прогрессивного увеличения диастаза, серьезного косметического дефекта, болевого синдрома или неэффективности консервативной терапии мы предлагаем пациентам оперативное лечение.

Какие операции ❓

Операция по устранению диастаз сводится к укреплению растянутой и ослабленной белой линии живота по одному из способов — 🔺 натяжному или 🔺 ненатяжному.
При натяжном способе пластики, белая линия живота укрепляется швами.
При ненатяжной пластике применяется протез из хирургической сетки.

Кроме того, возможно устранение диастаза лапароскопическим доступом, однако для этого в части случаев требуется применение композитной сетки с неадгезивным покрытием 💰. Это увеличивает стоимость операции, зато достигается великолепный косметический эффект — полное отсутсвие послеоперационных рубцов. 🙌🏻

Операция является очень эффективной и, что важно, не приводит к длительному нарушению трудоспособности. ☝🏻 Обычной деятельностью можно заниматься через сутки с момента операции, питаться можно уже в день операции.

В дальнейшем, при соблюдении рекомендаций оперирующего хирурга гарантирована возможность занятий активными и силовыми видами спорта, беременность и роды, полноценная и здоровая жизнь. 😉

 

Статья врача-хирурга Екатерины Козиной

Опубликовано: 15.07.2016
Просмотров: 2810

Откуда берётся диастаз и как от него избавиться

Диастаз ^{считается «фирменной» проблемой молодых мам. По некоторым данным , им в той или иной мере страдает около 60% женщин, покинувших роддом менее 12 месяцев назад.}

Но на самом деле с расхождением прямых мышц живота может столкнуться каждый — в том числе и мужчины.

Что такое диастаз и откуда он берётся

Это нарушение проще показать, чем описать. Вот как выглядит диастаз на примере женской фигуры — до беременности и во время либо после неё:

Иллюстрация: Sakurra/Shutterstock

А теперь расшифровка. Брюшная стенка живота, прикрывающая внутренние органы, сформирована двумя большими параллельными группами мышц. Они сходятся на условной вертикальной линии, проходящей по центру корпуса через пупок.

Во время беременности под действием гормонов соединительная ткань, удерживающая мышцы вместе, истончается. К тому же растущая матка постоянно давит на мышечную стенку изнутри. Если ребёнок крупный или беременность многоплодная, воздействие может быть настолько сильным, что соединительная ткань растягивается, а мышцы расходятся. Собственно, «диастаз» в переводе с греческого и означает «расхождение».

Важно отметить, что диастаз развивается далеко не у каждой молодой мамы. В группе риска ^{— беременные маленького роста, в плохой физической форме и те, кому больше 35 лет.}

Но есть и другая причина диастаза — резкий набор веса ^{. Жир, который скапливается в районе талии, давит на мышцы и тоже способен вызвать их расхождение, в том числе у мужчин и никогда не рожавших женщин.}

К дополнительным факторам риска медики относят ^:

• Частые и значительные колебания веса.
• Гиревой спорт.
• Упражнения на пресс.
• Пожилой возраст.
• Наследственность. Если диастаз есть у кого‑то из ваших ближайших родственников, он с повышенной вероятностью может развиться и у вас.

Как распознать диастаз

Основной симптом нарушения — вертикальная выпуклость по центру живота. Иногда расхождение мышц бывает незначительным, и его можно обнаружить лишь под нагрузкой, например когда вы садитесь из положения лёжа.

Других признаков может и не быть. Но есть риск, что, если вы не избавитесь от диастаза, они появятся.

Чем опасен диастаз

Вот несколько неприятных моментов, которые могут возникнуть при расхождении мышц:

• Дискомфорт и боль в животе.
• Боль в пояснице.
• Нарушения осанки.
• Запоры.
• Вздутие живота.
• Урогинекологические проблемы: недержание мочи и кала, пролапс (опущение, выпадение) тазовых органов.

К счастью, такие осложнения развиваются не у всех. Но их риск повышается, если диастаз не корректировать.

Как избавиться от диастаза

Существует два ^{основных метода коррекции диастаза. Выбрать наиболее подходящий поможет терапевт — для начала проконсультируйтесь с ним.}

1. Физиотерапия

Это коррекция с помощью упражнений, которые укрепляют мышцы живота, спины и бёдер. Кроме того, физиотерапевт может порекомендовать вам следить за осанкой, носить корсет и заниматься аэробными видами активности — гулять, бегать, плавать, кататься на велосипеде, посещать классы йоги или пилатеса.

Силовых упражнений, особенно с нагрузкой на пресс (планка, отжимания, скручивания), лучше избегать — они могут ухудшить состояние.

Однако физиотерапия помогает лишь в тех случаях, если диастаз небольшой. С точки зрения доказательной медицины на сегодня эффективность этого метода недостаточно подтверждена.

2. Хирургическое вмешательство

Это более эффективный способ избавиться от диастаза. Вариантов операции два:

• Открытая. Мышцы сшивают, сделав большой разрез на животе. Такую операцию назначают, только если помимо коррекции диастаза требуется удалить избыток жировой ткани и кожи (эта процедура называется абдоминопластикой).
• Малоинвазивная. Брюшную стенку восстанавливают через крошечные проколы. Такая операция менее травматична, после неё не остаётся шрамов, а пациента выписывают из больницы уже через день‑два после процедуры.

Читайте также 🤰🤢💉

Расхождение прямых мышц живота у ребёнка и спорт | Мама в спорте

Приветствую всех постоянных и случайных читателей моего канала.

Моим старшим детям года в три-четыре поставили диагноз «пупочная грыжа» и направили в хирургию для оперативного устранения. Но сын заболел, потом тоже как-то не складывалось. Так и жили.

Мне казалось, что у моих детей не грыжа, а такое строение пупка, физиологическая особенность – достаточно широкое пупочное колечко. У моего мужа тоже такой пупок, и у его сестры тоже.

Я водила детей к разным хирургам, но все говорили «грыжа». Хоть и не большая, но лучше удалить. Но ничего из этих грыж не выпирало, муж с таким пупком благополучно работает физически, а его сестра выносила двух детей.

А недавно мне показалось, что у детей живот как бы на две части распадается в районе пупка. Когда сын качает пресс, то посредине живота как бы вертикальная достаточно широкая щель образуется, она то западает, то выбухает при определённых движениях. У дочки тоже можно прощупать щель, но у неё пресс каменный, она же гимнастка.

Я заволновалась, давай в Интернете рыться и решила, что у детей (или только сына) расхождение прямых мышц живота, называемое диастаз. Вроде не смертельно, но лучше не оставлять это на самотёк.

Вот что я в Википедии прочитала:

Прямые мышцы живота – это две вертикальные мышцы, расположенные между рёберной дугой и лонной костью. Правая и левая прямые мышцы соединены между собой так называемой белой линией – тонкой и прочной сухожильной мембраной белого цвета (именно поэтому она и называется «белой линией»). Белый цвет ей придаёт большое количество прочного фибриллярного (волокнистого) белка коллагена и отсутствие мышечных волокон. Белая линия имеет наибольшую ширину в верхней части, и постепенно сужается книзу, где у некоторых людей она может даже отсутствовать ниже пупка, при этом правая и левая прямые мышцы могут вплотную соприкасаться между собой. Нормальная ширина белой линии на уровне мечевидного отростка составляет до 15 мм, на уровне 3 см выше пупка до 22 мм, и на уровне 2 см ниже пупка до 16 мм.

Схема белой линии живота, поперечное сечение, над пупком

Схема белой линии живота, поперечное сечение, над пупком

Схема диастаза прямых мышц. Обозначения те же, что на предыдущем рисунке.

Схема диастаза прямых мышц. Обозначения те же, что на предыдущем рисунке.

В области пупка белая линия имеет округлое отверстие диаметром до 10 мм в норме. Через это кольцо в эмбриональном периоде проходят крупные сосуды, которые после родов облитерируются. Пупочное кольцо закрыто довольно тонкой пупочной фасцией (соединительнотканной мембраной). Если пупочное кольцо растягивается более 10 мм, возникает риск развития пупочной грыжи.

Под диастазом понимают ослабление и истончение белой линии, когда она перестает удерживать прямые мышцы живота в правильном положении, и они начинают расходится в стороны. Клинически значимым признан диастаз 20 мм и более.

В общем, разнервничалась я и решила вести детей к хирургу.

Сверху живот сына, снизу – дочери.

Сверху живот сына, снизу – дочери.

Мне казалось, что у сына это расхождение невооружённым глазом видно. Я решила, что он перекачался. А дочь гимнастка, неужели она тоже перекачалась? А можно ли ей дальше тренироваться? Все эти вопросы мне хотелось задать во врачебно-физкультурном диспансере на «углубленном» медицинском обследовании , которое как раз на днях прошла дочь. Но такой возможности мне не представилось, обследование было быстрым и поверхностным, врачи лишь издали мельком смотрели на детей. Отклонений в развитии не выявлено. Можно ли верить этому заключению?

Пришлось идти к хирургу в поликлинику по месту жительства. Но врач лишь посмеялся над моими волнениями и сказал, что занимаясь лишь с собственным весом сорвать ничего нельзя, а диастаз и вовсе очень трудно спровоцировать спортом.

Наоборот велел побольше заниматься подкачками, чтоб пресс был как у дочки. Хирург сказал, что это у моих детей такое строение мышц и сухожилий в сочетании с малым количеством подкожного жира. И грыжи тоже сказал нет никакой (как я и думала), это пупочное кольцо такое.

Видимо можно ходить по врачам, и каждый будет свою версию излагать. В общем, я решила поверить интуиции (или собственному опыту?) и оставить детей в покое. Пусть тренируются.

Спасибо за комментарии и лайки)

расхождение мышц пресса после родов — 25 рекомендаций на Babyblog.

ru

Фразы о том, что ребенок, мол, забирает женскую красоту, уже давно не актуальны: современные молодые мамы стремятся к тому, чтобы оставаться после родов стройными и привлекательными. Но, как водится, на пути к совершенству время от времени возникают преграды. Одна из них — диастаз, или расхождение прямых мышц живота во время беременности.

Почему так бывает?

Крупный плод, многоводие или многоплодная беременность, большой живот — все это факторы риска, ставящие будущую соблазнительную стройность мамы под сомнение. Так, чем больше живот, тем выше вероятность того, что мышцы его, что называется, разойдутся. Беременная матка растет, во второй половине срока она все ощутимее давит на переднюю брюшную стенку. Гормон релаксин, поступая в кровь будущей мамы, заставляет связки и суставы быть более подвижными — и нередко способствует чрезмерной эластичности соединительной ткани. В этом случае выигрывают те мамы, которые еще до беременности заботились о плоском животике в тренажерном зале. Хорошо натренированные мышцы под давлением растущей матки удерживают соединительную ткань от растягивания.

А вот от того, каким образом ваш малыш появился на свет, не зависит, будет ли у вас диастаз. Мышцы расходятся уже во время беременности.

Механизм возникновения

Чтобы представить себе, как и почему это происходит, вызовите в памяти фотографии «качков», их впечатляющие мышцы пресса — такие квадратики на животе. Все эти мышцы есть и у вас, только, конечно, не такие рельефные — если специально не «качаться», их не видно. Так вот, во время беременности нередко расходится в стороны объединяющая их соединительная сухожильная ткань, которая проходит сверху вниз посередине живота, от ребер к лобку. Расходится, как замок-молния, в две стороны. Бывает, что расхождение незначительное — на один-два пальца; в этом случае снаружи ничего особенного не видно. Но если лечь на спину, согнуть ноги в коленях и слегка приподнять корпус, после чего надавить на живот пальцами прямо над пупком, можно обнаружить, что между мышцами у вас как бы продольное углубление. Бывает и так (к счастью, намного реже), что расхождение доходит до десяти сантиметров — и тогда на животе образуется выпирающая полоска, это уже предгрыжевое состояние.

Накачать и постройнеть?

В случае, если расхождение большое, физические упражнения не только не помогут исправить ситуацию, но могут ее усугубить. В этом случае не рекомендуется не только качать пресс, но и поднимать тяжести. Способ избавления от такого рода животика — оперативное вмешательство. Правда, подобное, повторимся, бывает нечасто. Как правило, расхождение бывает небольшое — на один-два пальца. Но и при таком обычные упражнения «на пресс» результата не дадут, а если перестараться, то даже могут увеличить расхождение. Так что восстановление фигуры после родов в данном случаем нужно начинать с упражнений специально разработанных — и выполнять их в щадящих дозах.

Начальный этап: потихоньку, помаленьку…

1 Лягте на спину на твердую поверхность, согните ноги в коленях. Напрягите мышцы живота и слегка приподнимите таз; затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение. Поначалу не повторять упражнение больше двух-трех раз! Потом, когда попривыкнете, постепенно дойдете до пяти повторений.

2 Лежа на спине и согнув в коленях ноги, обхватите руками свою талию крест-накрест. Глубоко вдохните, после чего медленно поднимайте голову, одновременно руками подтягивая мышцы к середине живота. Досчитайте до пяти, после чего медленно опускайте голову. Повторите пять раз.

Оба эти упражнения можно делать до трех-четырех раз в день. Когда почувствуете, что они стали даваться вам легко — переходите к следующему этапу.

Второй этап: укрепляем мышцы

1 Поза та же — вы лежите на спине, ноги согнуты в коленях, ступни стоят на полу. Положите руки под поясницу и медленно вытягивайте ноги, скользя по полу ступнями. Как только поясница начнет отрываться от пола, ноги подтягиваем назад. И так три раза.

2 Сядьте, согните ноги, ступни на полу, руки вытянуты перед собой. Медленно откидывайтесь назад — до тех пор, пока не почувствуете, что вот-вот упадете; тогда так же медленно возвращайтесь в исходную позицию. Повторить пять раз.

Упражнения повторять по пять раз в день.

Третий этап: быстрее, выше, сильнее

Вы лежите на спине, ноги согнуты в коленях, ступни уперты в пол. Медленно вдохните, выгибая спину и прижимая к полу поясницу. Выдыхая, поднимите торс и дотроньтесь пальцами до коленей; замрите и досчитайте до пяти, после чего плавно опуститесь на пол. Повторяйте в начале по пять раз, через неделю нагрузку можно постепенно увеличивать. Поясницу от пола не отрывать!

Повторять по пять-шесть раз в день.

Следите за тем, чтобы движения были мягкими и неспешными, а упражнения — регулярными, и у вас все получится!

Анна Бойко

как убрать верхний живот у женщин

как убрать верхний живот у женщин

Как уже упоминалось выше, AMAZONKA – это натуральное, природное средство, основу которого составляют органические масла и прополис с целым рядом питательных веществ, способствующих нормализации иммунных процессов в организме.

целлюлит внутренняя часть бедра как убрать, как за 1 день убрать бедра
хочу похудеть быстро в домашних
как убрать внутренние ушки на бедрах
китайские средства для похудения
убрать живот и бока мужчине упражнения дома

Если внимательно изучить тело, то можно заметить, что в верхней части живота жировой прослойки гораздо меньше, чем в нижней. У большинства людей с лишним весом она действительно очень небольшая, но при этом эта часть тела довольно сильно выпирает и делает живот похожим на шарик. Фото из поисковой системы. Фото из поисковой системы. У людей с небольшим количеством лишнего веса тоже частенько бывает выпирающий живот и все их усилия, которые направленны на борьбу с ним, обычно не заканчиваются успехом. Если у вас нет или незначительное количества лишнего вес, но при этом есть выпирающий живот, то вам в решении этой проблемы не помогут диеты и распространенные упражнения на пресс. Чтобы убрать жир с верхней части живота в домашних условиях за короткий срок, нужно сесть на диету и заняться спортом. Процесс сжигания отложений на талии ускорится, если научиться дышать с участием стенки брюшины, больше пить воды, освоить техники самомассажа. Только комплексный подход позволит эффективно справиться с решением поставленной задачи. Причины появления жира в верхней части живота у женщин. Отложения на талии – процесс вполне естественный для организма представительниц слабой половины человечества. Как убрать жир в верхней части живота в домашних условиях — упражнения для мужчин и женщин. Оля Лихачева. Красота — как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее 🙂 19 мая 2019 г. Многие спрашивают о том, как убрать отложения верхней части живота максимально быстро, не прибегая к таблеткам или чаям для похудения? Для этого можно выбрать специальную диету, которая будет включать малокалорийные продукты. Можно заняться гимнастикой или несколько раз в неделю плавать в бассейне. Чтобы добиться лучшего результата во время занятий спортом, можно надевать утяжелители. На жировую прослойку влияют обертывания, которые стоит делать из грязи Мертвого моря или из голубой глины. Как убрать живот быстро и эффективно — секреты, о которых вы не знали. С каждым днем здоровый образ жизни получает все большую популярность. Пребывать в хорошей физической форме нравится и молодым, и пожилым. Вторым — это особенно важно. Гормональный сбой. Особенно часто данная проблема встречается у женщин. Она наблюдается после беременности или приема оральных контрацептивов, может быть вызвана заболеваниями щитовидной железы. Чтобы убрать живот в данных случаях, необходимо принимать правильно подобранные гормональные препараты, придерживаться активного образа жизни, соблюдать принципы правильного питания. Для подавляющего большинства женщин, не вынашивавших ребенка, этот термин ни о чем не говорит. Но во время беременности больше половины будущих мам близко. В таких случаях она не может удерживать прямые мышцы живота, и те расходятся в стороны на расстояние более ширины двух пальцев. 2. Ведущий фактор риска диастаза – беременность. Действительно, чаще всего проблема возникает во время беременности или после родов. Более того, считается, что диастаз у будущих мам – практически нормальное явление. Растущая матка способствует растяжению мышц живота и соединительных тканей. Свою лепту вносят и гормональные изменения — повышение уровня эстрогенов и релаксина. Живот и бока одни из зон, которые тяжелее всего поддаются коррекции путем физической нагрузки. К счастью для женщин разработали специальный комплекс упражнений. Поможет избавиться от нежелательных сантиметров в домашних условиях. Составьте себе план и специальную программу для похудения. Убрать жир с зоны живота стоит больших усилий. В этой области не такой активный кровоток и организму тяжело забирать запасы энергии. Для притока крови можете сделать массаж руками или вакуумной баночкой. Начинайте медленно массировать круговыми движениями, обходя зону пупка. Повторяйте движения ежедневно, и получите желаемый результат. Убираем живот и бока с помощью спорта. К ним относится и диастаз прямых мышц живота, то есть увеличение расстояния между ними. Как это устроено? Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1). Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Приверженцы укрепления поперечных мышц женщинам избегать скручиваний, чтобы не растянуть белую линию и не ослабить брюшную стенку. Однако у них есть оппоненты. Они что нагрузка на поперечные мышцы расстояние между прямыми мышцами живота по всей длине белой линии. Диастаз прямых мышц живота. Лапароскопическая коррекция диастаза прямх мышц брюшной стенки. Прямые мышцы живота соединены между собой с помощью узкой пластины, которая образуется при переплетении сухожильных волокон светлого цвета — отсюда название белая линия живота. Диастазом называется ее расширение в результате давления, при этом происходит расхождение прямых мышц живота. Проявляется заболевание выпячиванием по средней линии живота, имеющего форму валика, появляющегося при напряжении. Чаще это заболевание диагностируется у женщин, как правило, расширение — диастаз прямых мышц живота — развивается на фоне беременности, через 2-3 месяца после родов. Почему есть даже у худых горизонтальные складки на животе? Читайте об этом в статье на Damasclinic. ru. Запишитесь на консультацию на сайте клиники Damas Clinic (м. Таганская) или позвоните по телефону +7(495)798-20-06. Ежедневно девушки сталкиваются с культом красивого, ухоженного и здорового тела – на экране телевизора и глянцевых страницах журналов то и дело демонстрируются исключительно идеальные фигуры без грамма лишнего жира. Конечно, сегодня многие бренды бьюти-индустрии, одежды и т.д. при построении своих рекламных компаний все чаще ориентируются на стандарты бодипозитива, но от это желающих стать обладательницами идеального плоского живота не меньше. Как убрать живот в домашних условиях. Любая молодая мама мечтает побыстрей обрести прежние очертания фигуры. Но идти к этому следует постепенно, считаясь с необходимостью полноценного отдыха, восстановления сил, уделяя максимум времени здоровью малыша. Проблема многих женщин после родов – стрии на животе в результате потери кожей нормального питания и кислородоснабжения. Восстановить ткани помогут обертывания – простая процедура, которая с помощью специальных составов, наносимых под пленку, балансирует кровоток, нормализует питание клеток, их кислородонасыщение. Можно убрать жир, но живот все равно будет торчать, поскольку поддерживать мышцы в нормальном положении нечему.

хочу похудеть быстро в домашних как убрать верхний живот у женщин

целлюлит внутренняя часть бедра как убрать как за 1 день убрать бедра хочу похудеть быстро в домашних как убрать внутренние ушки на бедрах китайские средства для похудения убрать живот и бока мужчине упражнения дома как можно быстро похудеть мальчику диеты как быстро убрать живот и бока

толстые ляшки и бедра как убрать джилиан майклс тренировки ускорь метаболизм

как убрать верхний живот у женщин как убрать внутренние ушки на бедрах

как можно быстро похудеть мальчику
диеты как быстро убрать живот и бока
толстые ляшки и бедра как убрать
джилиан майклс тренировки ускорь метаболизм
как убрать пятна жира с бумаги
как убрать пивной живот у мужчины

Практическое влияние формулы на организм пациента сводится к простым, но очень важным действиям. Доказано, что продукт действует очень ненавязчиво и мягко. похудела быстро дома, очень быстро похудел, как быстро похудеть в домашних условиях женщине, быстро похудеть 5, быстро похудеть после, как быстро похудеть дома, как быстро похудеть в животе, эффективно похудеть женщине быстро, как быстро похудеть девушке, как очень быстро похудеть, быстро похудела на кг за неделю. средства для похудения от хималая, средства для обмена веществ для похудения, эффективные средства для похудения россия, самые эффективные средства для похудения живота, одежда и средства для похудения эверласт, лучшие и безопасные средства для похудения, мягкие аптечные средства для похудения, гринвей средства для похудения, средства для улучшения метаболизма и похудения, средство для похудения без слабительного эффекта, безопасные мочегонные средства для похудения.

Расхождение мышц живота после родов: признаки, что делать, упражнения

Расхождение мышц живота после родов бывает у каждой пятой матери. Внимательное изучение симптомов поможет не запустить состояние и скорректировать, насколько это возможно. Своевременный поход к врачу позволит избежать негативных последствий.

Расположение прямых мышц живота у здорового человека.

Что такое диастаз

Термин подразумевает расхождение прямых мышц пресса влево и вправо от белой линии. У здорового человека это расстояние меньше двух сантиметров. В сложных случаях оно может достигать десяти сантиметров в ширину. Причины появления диастаза следующие.

• Матка при беременности стремительно растет и оказывает сильное давление на брюшную стенку, растягивает связки. После родов врач сможет нащупать впадину в этом месте.
• Гормон релаксин расслабляет мускулатуру и суставы, делает их мягкими и эластичными. Это облегчает процесс родов, но также служит причиной возникновения патологии.

Самый высокий риск появления диастаза у женщин, вынашивающих двойню, и будущих мам, имеющих лишний вес.

Признаки

Диагностировать заболевание женщина в силах самостоятельно. Для этого надо провести очень простой тест. Все манипуляции проводим лежа на спине:

• положите ладонь посередине живота, выше пупка. Ноги согнуты. Расслабьтесь. Спокойно приподнимайте плечевой пояс. Вы почувствуете, расходятся ли прямые мышцы;
• ноги выпрямите. Приподнимайте их поочередно на 10 см. Ладонь опустите на живот. Попытайтесь погрузить пальцы внутрь.

Выполняя эти манипуляции, прислушивайтесь к ощущениям. Явные симптомы диастаза – это дискомфорт, болезненность, потягивание, вздутие в области белой линии.

Как определить тяжесть патологии

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо измерить расстояние между мышцами живота. В зависимости от величины расстояния, выделяют три степени тяжести патологии:

• легкая: 2–5 см. Женщины часто не подозревают о ее наличии. Расхождения до 2 см визуально нельзя определить, необходима пальпация;
• средняя: 5–7 см. Живот заметно выпирает, особенно снизу;
• тяжелая: 7 см и выше. Мышцы одновременно расходятся в верхнем и нижнем отделах. Живот становится значительно больше, отвисает, со временем развивается грыжа.

Обнаружение этих признаков должно послужить поводом для посещения врача.

Допустимые нормы

В III триместре беременные имеют небольшую степень диастаза. Это состояние считается нормальным, физиологичным. После родов мышцы некоторое время остаются мягкими. Период восстановления иногда длится до двух месяцев. Даже через год врач может увидеть признаки патологии, но это не вызывает опасений, если промежуток между мышцами меньше двух сантиметров.

Опасность недуга

Чаще всего при незначительном расхождении мышц живота после родов пациентку не беспокоит боль. Страдает лишь внешний вид. Вернуть тело в нормальное состояние помогут диеты и умеренная физическая нагрузка. Опасность для здоровья возникает при тяжелой степени патологии. Растяжение связок на 7 и более сантиметров приводит к опущению внутренних органов и образованию грыж.

Так выглядит расхождение мышц живота после родов.

Мифы, связанные с болезнью

Узнав, как называется их недуг, молодые мамы спешат изучить информацию на просторах интернета. Далеко не всему написанному там стоит верить. Чем пугают неопытных женщин:

• обязательно требуется хирургическое вмешательство;
• как следствие происходят необратимые повреждения брюшной стенки;
• вызывает сильную боль;
• мышцы не восстанавливаются;
• прежде чем приступать к послеродовому восстановлению, надо ждать минимум 2 месяца.

Эти утверждения не имеют под собой оснований, при подозрении на расхождение мышц обращайтесь к врачу за профессиональной консультацией.

Сколько длится восстановление

Первый вопрос, возникающий сразу после постановки диагноза – когда все вернется на свои места. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести. Легкая степень не требует особого внимания. Уже через несколько месяцев происходит восстановление. При 2 или 3 степени придется ежедневно выполнять упражнения, придерживаться диеты. Чтобы вернуть былые формы, понадобится от 6 до 12 месяцев. Услуги хирурга нужны только в самых сложных случаях, когда полоса расхождения свыше 10 сантиметров.

Что делать

Разработаны два способа терапии: радикальный и консервативный. Последний предполагает укрепление мышц посредством специальных упражнений. Когда начинать – решает врач. Он регулирует количество и план упражнений. Самолечение часто приводит к ухудшению ситуации и самочувствия.

Радикальный метод применяется, если существует опасность развития грыжи. В ходе операции, под наркозом, мышечные структуры сближают и ликвидируют имеющееся пространство. Все манипуляции занимают около двух часов. Если имеются грыжи, предварительно их вправляют. Некоторое время рекомендуют носить компрессионное белье.

 

Интенсивные занятия на проработку пресса при таком диагнозе строго запрещены. Многократно повторяющиеся движения тела вверх-вниз усугубляют положение и приводят к большему растяжению связок.

Как исправить

Прежде чем приступать к активному лечению, надо поставить точный диагноз. Делает это только опытный врач. Не доверяйте мнению подруг или знаменитых блогеров. Каждый человек устроен по-своему.

Стандартные тренировки вам не подойдут. Избегайте резких наклонов вперед, непосильных физических нагрузок. Придется научиться правильно и аккуратно носить на руках младенца, поднимать тяжелые предметы, спать, вставать с кресла или кровати.

• вес больше 5 кг в руки не берем;
• бандаж надеваем утром и снимаем только перед сном;
• при чихании прижимаем руку к животу;
• поднимаемся с кровати, предварительно повернувшись на бок;
• поднимаемся с табуретки, перенеся вес на ноги;
• держим спину в вертикальном положении;
• спим на спине, в крайнем случае – на боку.

Если есть лишний вес, придется придерживаться диеты.

Упражнения

Точное и регулярное выполнение рекомендованных упражнений избавит от проблемы. Выполняйте комплекс через день. Результат своих стараний вы увидите в зеркале уже через пару месяцев. Все элементы выполняются на любой твердой поверхности, лежа на спине. Следуйте инструкциям.

1. Ноги согнуты. Руки свободно лежат вдоль тела. Стопы располагаются чуть шире бедер. Выдохнув, медленно поднимайте таз. Сделайте 12 повторений.
2. Ноги сгибайте по очереди, не отрывая стопу второй ноги от поверхности пола. Сделайте 15 повторений.
3. Ноги согнуты. Прижмите к полу поясницу. Руки вытяните вдоль туловища. Ладони направлены вниз. Выдохните и поднимите плечи. Замрите на пару секунд. Займите исходную позу. Сделайте 10 повторов.
4. Прижмите стопы к полу. Ноги согнуты. Положите под пояс полотенце. Возьмитесь за концы. Руки скрещены на груди. Выдохнув, приподнимите плечевой пояс. Одновременно сдавливайте талию полотенцем. Сделайте 15 повторений.

Результат полностью зависит от вас. Внимательно и бережно относитесь к своему здоровью. Придерживайтесь основ здорового питания, соблюдайте питьевой режим.

Зная о существовании такой патологии, не пренебрегайте обследованием. Сразу после родов обратитесь к специалистам, чтобы исключить или подтвердить диастаз. При невозможности консультации, проверяйте себя самостоятельно. При первых признаках болезни обращайтесь за помощью к врачу.

Видео

Также по теме: внутренние швы после родов

Мышцы и фасции живота

РИС. 392– Obliquus externus abdominis.

Мышцы живота можно разделить на две группы: (1) переднебоковые мышцы ; (2) задних мышц.

1. Переднебоковые мышцы живота —Мышцы этой группы:

Obliquus externus. Transversus. Obliquus internus. Rectus. Pyramidalis.

Поверхностная фасция. — Поверхностная фасция живота состоит на большей части брюшной стенки из одного слоя, содержащего различное количество жира; но около паха он легко разделяется на два слоя, между которыми находятся поверхностные сосуды и нервы и поверхностные паховые лимфатические узлы.

Поверхностный слой (фасция Camper ) толстый, ареолярной текстуры и содержит в своих сетках различное количество жировой ткани. Внизу он проходит над паховой связкой и продолжается с поверхностной фасцией бедра. У мужчин фасция Кампера продолжается по половому члену и внешней поверхности семенного канатика до мошонки, где она помогает формировать дарто. По мере продвижения в мошонку он меняет свои характеристики, становится тонким, лишенным жировой ткани и бледно-красноватым цветом, а в мошонке он приобретает некоторые непроизвольные мышечные волокна.От мошонки он может прослеживаться назад до непрерывности с поверхностной фасцией промежности. У женщин фасция Кампера продолжается от брюшной полости до больших половых губ.

Глубокий слой (фасция Скарпа ) более тонкий и мембранный по своему характеру, чем поверхностный, и содержит большое количество желтых эластичных волокон. Он слабо связан ареолярной тканью с апоневрозом Obliquus externus abdominis, но по средней линии он более плотно прилегает к белой линии и к лобковому симфизу и продолжается до тыльной стороны полового члена, образуя глазное дно. связка; вверху он продолжается с поверхностной фасцией над остальной частью туловища; снизу и сбоку сливается с широкой фасцией бедра немного ниже паховой связки; медиально и ниже он продолжается по половому члену и семенному канатику к мошонке, где помогает формировать дартос. От мошонки его можно проследить назад до непрерывности с глубоким слоем поверхностной фасции промежности (фасция по Коллесу ). У женщин он продолжается в большие половые губы и оттуда в фасцию Коллеса.

Obliquus externus abdominis ( Наружная или нисходящая косая мышца ) (рис. 392), расположенная на боковой и передней частях живота, является самой большой и самой поверхностной из трех плоских мышц. мышцы в этой области.Это широкий, тонкий и неправильный четырехугольник, его мышечная часть занимает боковую часть, а апоневроз — переднюю стенку живота. Он возникает, — восемь мясистых пальцев, от внешних поверхностей и нижних границ восьми нижних ребер; эти пальца расположены по наклонной линии, идущей вниз и назад, верхние прикреплены близко к хрящам соответствующих ребер, самые нижние — к вершине хряща последнего ребра, промежуточные — к ребрам на некотором расстоянии из их хрящей.Пять верхних зубцов увеличиваются в размере сверху вниз и попадают между соответствующими отростками передней зубчатой ​​мышцы; три нижних уменьшаются в размере сверху вниз и получают между собой соответствующие отростки от Latissimus dorsi. От этих прикреплений мясистые волокна отходят в разных направлениях. Ребра из самых нижних ребер проходят почти вертикально вниз и вставляются в переднюю половину внешней губы гребня подвздошной кости; средние и верхние волокна, направленные вниз и вперед, заканчиваются апоневрозом напротив линии, проведенной от выступа девятого реберного хряща до передней верхней подвздошной ости.

Апоневроз Obliquus externus abdominis представляет собой тонкую, но прочную мембранную структуру, волокна которой направлены вниз и кнутри. Он соединяется с мышцей противоположной мышцы по средней линии и покрывает всю переднюю часть живота; наверху, покрыта нижними волокнами большой грудной мышцы и дает им начало; ниже, его волокна тесно агрегированы вместе и проходят наклонно поперек от передней верхней подвздошной ости к общему бугорку и грудной линии.По средней линии он переплетается с апоневрозом противоположной мышцы, образуя linea alba, , которая простирается от мечевидного отростка до лобкового симфиза.

Та часть апоневроза, которая проходит между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком, представляет собой толстую полосу, загнутую внутрь и продолжающуюся внизу с широкой фасцией; она называется паховой связкой . Часть, которая отражается от паховой связки в области лобкового бугорка, прикрепляется к грудной линии и называется лакунарной связкой . От места прикрепления последнего к пектинеальной линии несколько волокон проходят вверх и кнутри, позади медиальной ножки подкожного пахового кольца, к белой линии; они расходятся по мере подъема и образуют тонкую треугольную фиброзную полосу, которая называется отраженной паховой связкой .

В апоневрозе Obliquus externus, непосредственно над гребнем лобковой кости, находится треугольное отверстие, подкожное паховое кольцо , образованное в этой ситуации разделением волокон апоневроза.

Следующие структуры требуют дальнейшего описания, а именно: подкожное паховое кольцо , — межкруковые волокна и фасция , и паховая, лакунарная, и — отраженные паховые связки.

Подкожное паховое кольцо ( annulus inguinalis subcutaneus; наружное брюшное кольцо ) (рис.393). —Подкожное паховое кольцо — это промежуток в апоневрозе наружной косой мышцы, чуть выше и латеральнее гребня лобка.Устье наклонное по направлению, несколько треугольной формы и соответствует ходу волокон апоневроза. Обычно он измеряется от основания до вершины около 2,5 см, а в поперечном направлении — около 1,25 см. Он ограничен гребнем лобка на ниже ; с каждой стороны по краям отверстия в апоневрозе, которые называются дужками кольца; и выше, серией изогнутых межкрестковых волокон . Нижняя ножка (внешний столб , ) является более сильной и образована той частью паховой связки, которая вставляется в лобковый бугорок; он изогнут, образуя своего рода бороздку, на которую у мужчин опирается семенной канатик.Верхняя голень ( внутренний столб ) представляет собой широкую, тонкую, плоскую полосу, прикрепленную к передней части лобкового симфиза и переплетающуюся со своим собратом на противоположной стороне.

Подкожное паховое кольцо дает проход к семенному канатику и подвздошно-паховому нерву у мужчин и к круглой связке матки и подвздошно-паховому нерву у женщин; у мужчин он намного больше, чем у женщин, из-за большого размера семенного канатика.

Межкруговые волокна ( межкольчатые волокна; межколоночные волокна ). — Межкрестковые волокна представляют собой серию изогнутых сухожильных волокон, которые изгибаются через нижнюю часть апоневроза наружной косой мышцы живота, описывая изгибы с выпуклостями вниз. Они получили свое название от растяжения между двумя ножками подкожного пахового кольца, и они намного толще и сильнее в нижней ножке, где они соединены с паховой связкой, чем сверху, где они вставляются в белую линию. .Межкруральные волокна увеличивают прочность нижней части апоневроза и предотвращают расхождение ножек друг от друга; у самца они развиты сильнее, чем у самки.

Проходя через подкожное паховое кольцо, они соединяются тонкой фиброзной тканью, образуя фасцию, называемую межкруральной фасцией . Эта межчечная фасция продолжается вниз в виде трубчатого продолжения вокруг семенного канатика и семенников и окружает их оболочкой; отсюда ее также называют внешней семенной фасцией . Подкожное паховое кольцо становится отчетливым отверстием только после удаления межкрестковой фасции.

РИС. 393– Подкожное паховое кольцо.

Паховая связка ( ligamentum inguinale [ Pouparti ]; Pouparti ) (рис. 394). — Паховая связка является нижней границей апоневроза наружной косой мышцы и простирается от передней верхней подвздошной ости до лобкового бугорка.От этой последней точки он отражается назад и в стороны, чтобы прикрепиться к грудной линии примерно на 1,25 см, образуя лакунарную связку. Его общее направление выпуклое вниз к бедру, где оно переходит в широкую фасцию. Боковая половина его округлая, наклонная по направлению; его медиальная половина постепенно расширяется в месте прикрепления к лобку, имеет более горизонтальное направление и лежит ниже семенного канатика.

Лакунарная связка ( ligamentum lacunare [ Gimbernati ]; Gimbernat’s ligament ) (рис.394). — Лакунарная связка — это часть апоневроза наружной косой мышцы, которая отражается назад и латерально и прикрепляется к грудной линии. Это примерно 1,25 см. длинный, у самца крупнее, чем у самки, в прямом положении почти горизонтален по направлению, треугольной формы с основанием, направленным в стороны. Его основание вогнутое, тонкое и острое, образует медиальную границу бедренного кольца. Его вершина соответствует лобковому бугорку. Его задний край прикрепляется к грудной линии и продолжается с грудной фасцией.Его передний край прикрепляется к паховой связке. Его поверхности направлены вверх и вниз.

РИС. 394– Паховая и лакунарная связки.

Отраженная паховая связка ( ligamentum inguinale reflexum [ Collesi ]; треугольная фасция ). — Отраженная паховая связка представляет собой слой сухожильных волокон треугольной формы, образованный расширением лакунарной связки и нижней ножки подкожного пахового кольца.Он проходит кнутри позади семенного канатика и расширяется в несколько веерообразную полосу, лежащую позади верхней ножки подкожного пахового кольца и перед паховой апоневротической ямкой, и переплетается со связкой на другой стороне линии. alba (рис.396).

Связка Купера. — Это прочная волокнистая полоса, впервые описанная сэром Астли Купером. Отходит латерально от основания лакунарной связки (рис.394) по грудной линии, к которой он прикреплен. Он усилен грудной фасцией и латеральным расширением от нижнего прикрепления белой линии ( adminiculum lineæ albæ ).

Варианты. — У Obliquus externus может наблюдаться уменьшение или увеличение вдвое прикрепления к ребрам; складки от поясничного апоневроза; удвоение между нижними ребрами и подвздошной или паховой связкой. Редко встречаются сухожильные надписи.

Obliquus internus abdominis ( Внутренняя или восходящая косая мышца ) (рис. 395), тоньше и меньше, чем Obliquus externus, под которым она лежит, имеет неправильную четырехугольную форму и расположена на боковой и боковой поверхности. передние отделы живота. Он , возникает из мясистых волокон, от боковой половины рифленой верхней поверхности паховой связки, от передних двух третей средней губы гребня подвздошной кости и от задней пластинки поясничной фасции.Отсюда волокна расходятся; выходящие из паховой связки, немногочисленные и более светлые по цвету, чем остальные, изгибаются вниз и кнутри поперек семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин и, становясь сухожильными, вставляются , вместе с таковыми из поперечной мышцы, в гребень лобка и медиальную часть грудной линии позади лакунарной связки, образуя так называемый паховый апоневротический ямок . Те, что находятся в передней трети подвздошного отростка, расположены горизонтально в своем направлении и, становясь сухожильными вдоль нижней четверти полулунной линии, проходят перед прямой мышцей живота и вставляются в белую линию. Те, которые выходят из средней трети подвздошного отростка, идут косо вверх и кнутри и заканчиваются апоневрозом; она делится на боковой границе прямой мышцы живота на две пластинки, которые продолжаются вперед, одна перед этой мышцей, а другая позади этой мышцы, до белой линии: задняя пластинка прикрепляется к хрящам седьмой, восьмой и девятые ребра. Самые задние волокна проходят почти вертикально вверх и вставляются в нижние границы хрящей трех нижних ребер, продолжаясь с Intercostales interni.

РИС. 395– Obliquus internus abdominis.

Варианты. — Иногда сухожильные надписи появляются на концах десятого или одиннадцатого хряща или даже на девятом; иногда обнаруживается дополнительное скольжение к девятому хрящу; может произойти разделение подвздошной и паховой частей.

Модель Cremaster (рис.396) представляет собой тонкий мышечный слой, состоящий из нескольких пучков, которые возникают из и от середины паховой связки, где его волокна непрерывны с волокнами внутренней косой мышцы, а иногда и поперечной мышцы. Он проходит по боковой стороне семенного канатика, спускается вместе с ним через подкожное паховое кольцо на передней и боковой сторонах канатика и образует серию петель, которые различаются по толщине и длине у разных пациентов. В верхней части пуповины петли короткие, но они последовательно становятся все длиннее и длиннее, причем самые длинные из них доходят до яичка, где некоторые из них вставляются в влагалищную оболочку.Эти петли объединены ареолярной тканью и образуют тонкое покрытие над пуповиной и яичком, кремастерную фасцию . Волокна поднимаются вдоль медиальной стороны спинного мозга и вводятся с помощью небольшого заостренного сухожилия в бугорок и гребень лобка и в переднюю часть влагалища прямой мышцы живота.

РИС. 396– Креммастер.

Transversus abdominis ( Transversalis muscle ) (рис.397), так называемая по направлению его волокон, является самой внутренней из плоских мышц живота, располагаясь непосредственно под внутренней косой мышцей. Он возникает, — мясистыми волокнами, от латеральной трети паховой связки, от передних трех четвертей внутренней губы гребня подвздошной кости, от внутренних поверхностей хрящей шести нижних ребер, пересекающихся с диафрагмой. , и от поясничной фасции. Мышца заканчивается спереди широким апоневрозом, нижние волокна которого изгибаются вниз и кнутри, и вставляются , вместе с волокнами Obliquus internus в гребень лобка и грудную клетку, образуя паховый апоневротический стержень.На всем остальном протяжении апоневроз проходит горизонтально до средней линии и входит в белую линию; его верхние три четверти лежат позади Rectus и сливаются с задней пластинкой апоневроза Obliquus internus; его нижняя четверть находится перед прямой кишкой.

Варианты. —Он может более или менее слиться с Obliquus internus или отсутствовать. Семенной канатик может пробить его нижнюю границу.Иногда встречаются тонкие смещения мышц от подвздошно-гребенчатой ​​линии к поперечной фасции, апоневроз поперечной мышцы живота или внешнего конца полукружной линии и другие тонкие смещения.

Паховый апоневротический апоневрот falx ( falx aponeurotica inguinalis; соединенное сухожилие внутренней косой мышцы и поперечной мышцы ) косой мышцы внутренней и поперечной мышцы в основном образован нижней частью сухожилия поперечной мышцы и вставляется в гребень лобка и грудная клетка сразу за подкожным паховым кольцом, служащий для защиты того, что в противном случае было бы слабым местом в брюшной стенке.Боковой по отношению к серповидной мышце находится связочная связка, соединяющаяся с нижним краем поперечной мышцы живота и идущая вниз перед нижней надчревной артерией до верхней ветви лобковой кости; она называется межфовеолярной связкой Hesselbach (рис. 398) и иногда содержит несколько мышечных волокон.

РИС. 397– Transversus abdominis, Rectus abdominis и Pyramidalis.

Rectus abdominis (рис.397) представляет собой длинную плоскую мышцу, которая проходит по всей длине передней части живота и отделена от своего собрата на противоположной стороне белой линией. Он намного шире, но тоньше, чем внизу, и поднимается на двумя сухожилиями; латеральный или более крупный прикрепляется к гребню лобка, медиальный переплетается со своим собратом на противоположной стороне и соединяется со связками, покрывающими передний лобковый симфиз. Мышца вставлена ​​ тремя частями разного размера в хрящи пятого, шестого и седьмого ребер.Верхняя часть, прикрепленная в основном к хрящу пятого ребра, обычно имеет некоторые волокна, вставляющиеся в переднюю оконечность самого ребра. Некоторые волокна иногда соединяются с реберно-реберными связками и стороной мечевидного отростка.

Прямая кишка пересечена фиброзными полосами, числом три, которые названы сухожильными надписями; один обычно расположен напротив пупка, один на конце мечевидного отростка, а третий примерно на полпути между мечевидным отростком и пупком.Эти надписи зигзагообразно проходят поперек или наискось через мышцу; они редко полностью проходят через его субстанцию ​​и могут проходить через нее только наполовину; они плотно прилегают спереди к оболочке мышцы. Иногда под пупком присутствуют одна или две дополнительные, как правило, неполные надписи.

РИС. 398– Межфовеолярная связка, вид спереди. (Изменено от Braune.)

Rectus заключен в оболочку (рис.399) образованы апоневрозами косой и поперечной мышц, которые расположены следующим образом. На латеральном крае прямой косой мышцы апоневроз Obliquus internus делится на две ламели, одна из которых проходит перед прямой мышью, сливаясь с апоневрозом наружной косой мышцы, а другая — позади нее, сливаясь с апоневрозом прямой мышцы живота. Transversus, и они, снова соединяясь на медиальной границе прямой мышцы живота, вставляются в белую линию. Такое расположение апоневроза существует от реберного края до середины между пупком и лобковым симфизом, где задняя стенка влагалища заканчивается тонким изогнутым краем, linea semicircularis, , вогнутость которого направлена ​​вниз: ниже этого уровня апоневрозы всех трех мышц проходят впереди прямой мышцы живота. Прямая мышца в том случае, если ее влагалище ниже недостаточно, отделяется от брюшины поперечной фасцией (рис. 400). Поскольку сухожилия Obliquus internus и Transversus достигают высоты только реберного края, отсюда следует, что выше этого уровня влагалище прямой мышцы сзади оказывается недостаточным, мышца опирается непосредственно на хрящи ребер и покрывается только реберным краем. сухожилие наружной косой мышцы живота.

The Pyramidalis (рис.397) — это небольшая треугольная мышца, расположенная в нижней части живота перед прямой мышцей и заключенная в оболочке этой мышцы. Он возникает сухожильными волокнами от передней части лобка и передней лобковой связки; мясистая часть мышцы проходит вверх, уменьшаясь в размере по мере подъема, и заканчивается заостренным концом, который на вставлен на в белую линию, на полпути между пупком и лобком. Эта мышца может отсутствовать с одной или с обеих сторон; тогда нижний конец прямой мышцы живота становится пропорционально увеличенным в размерах. Иногда он двойной с одной стороны, а мышцы с двух сторон иногда бывают неодинакового размера. Он может превышать заявленный уровень.

РИС. 399– Схема влагалища прямой кишки.

Помимо прямых мышц прямой кишки и пирамидальной оболочки влагалище прямой мышцы живота содержит верхнюю и нижнюю надчревные артерии и нижние межреберные нервы.

Варианты. — Прямая мышца может входить до четвертого или третьего ребра или может не доходить до пятого. Волокна могут исходить из нижней части белой линии.

Нервы. — Мышцы живота снабжаются энергией нижних межреберных нервов. Obliquus internus и Transversus также получают нити от передней ветви подвздошно-гипогастральной, а иногда и подвздошно-паховой. Cremaster снабжается наружной семенной ветвью генитофеморального отдела, а Pyramidalis — обычно двенадцатым грудным отделом.

Линия Альба. — Белая линия представляет собой сухожилие рафэ по средней линии живота, тянущееся между мечевидным отростком и лобковым симфизом. Он расположен между медиальными границами прямых мышц прямой кишки и образуется путем слияния апоневрозов косых и поперечных мышц. Он узкий внизу, соответствующий линейному интервалу, существующему между Recti; но шире наверху, где эти мышцы расходятся одна от другой.На нижнем конце белая линия прямой кишки имеет двойное прикрепление: ее поверхностные волокна проходят перед медиальными головками прямых прямых мышц к лобковому симфизу, а более глубокие волокна образуют треугольную пластинку, прикрепленную позади прямых мышц к задней губе гребня. лобковой кости и назвали линию adminiculum — alb. Имеет отверстия для прохождения сосудов и нервов; пупок, который у плода существует как отверстие и пропускает пупочные сосуды, у взрослого закрывается.

РИС. 400– Схема поперечного сечения передней брюшной стенки ниже полукружной линии.

The Lineæ Semilunares. «Линия» semilunares — это две изогнутые сухожильные линии, расположенные по обе стороны от белой линии. Каждый соответствует латеральной границе прямой мышцы живота, простирается от хряща девятого ребра до лобкового бугорка и образован апоневрозом внутренней косой мышцы на линии ее разделения, чтобы охватить прямую мышцу, усиленную спереди апоневрозом прямой мышцы живота. Obliquus externus, а сзади — Transversus.

Действия. — Когда таз и грудная клетка зафиксированы, мышцы живота сжимают внутренние органы брюшной полости, сужая полость живота, при этом им материально помогает опускание диафрагмы. С помощью этих средств оказывается помощь в удалении фекалий из прямой кишки, мочи из мочевого пузыря, плода из матки и содержимого желудка при рвоте.

Если таз и позвоночник зафиксированы, эти мышцы сжимают нижнюю часть грудной клетки, существенно способствуя выдоху. Если фиксируется только таз, грудная клетка сгибается прямо вперед, когда действуют мышцы обеих сторон; когда сокращаются мышцы только одной стороны, туловище сгибается в эту сторону и поворачивается в противоположную сторону.

Если грудная клетка неподвижна, мышцы, действуя вместе, тянут таз вверх, как при лазании; или, действуя поодиночке, они подтягивают таз вверх и сгибают позвоночник в одну или другую сторону. Recti, действуя снизу, сжимает грудную клетку и, следовательно, сгибает позвоночник; действуя сверху, они сгибают таз на позвоночнике.Pyramidales — тензоры белой линии.

Поперечная фасция. —Фасция поперечной мышцы представляет собой тонкую апоневротическую мембрану, которая лежит между внутренней поверхностью поперечной мышцы и экстраперитонеальным жиром. Он образует часть общего слоя фасции, выстилающей брюшные темени, и непосредственно переходит в подвздошную и тазовую фасции. В паховой области поперечная фасция толстая и плотная по структуре и соединяется волокнами от апоневроза поперечной мышцы, но становится тонкой по мере подъема к диафрагме и сливается с фасцией, покрывающей нижнюю поверхность этой мышцы. Сзади, теряется в жировой ткани, покрывающей задние поверхности почек. Ниже, он имеет следующие прикрепления: сзади, по всей длине гребня подвздошной кости, между прикреплениями Transversus и Iliacus; между передней верхней подвздошной остью и бедренными сосудами он соединен с задним краем паховой связки и там переходит в подвздошную фасцию. Медиальнее бедренных сосудов он тонкий и прикрепляется к лобковой и грудной линиям позади пахового апоневротического ястреба, с которым он соединен; он спускается перед бедренными сосудами, образуя переднюю стенку бедренной оболочки.Под паховой связкой он укреплен полосой фиброзной ткани, которая только слабо связана со связкой и специализируется как глубокая дуга голени . Семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин проходят через поперечную фасцию в месте, называемом паховым кольцом брюшной полости . Это отверстие не видно снаружи, поскольку поперечная фасция продолжается на этих структурах как воронкообразная фасция.

Паховое кольцо брюшной полости ( annulus inguinalis abdominis; внутреннее или глубокое брюшное кольцо ). — Паховое кольцо брюшной полости расположено в поперечной фасции, на полпути между передней верхней ости подвздошной кости и лобковым симфизом, примерно на 1,25 см. над паховой связкой (рис. 401). Он имеет овальную форму, причем длинная ось овала вертикальна; он различается по размеру у разных субъектов и намного больше у мужчин, чем у женщин. Он ограничен: над и сбоку, — арочным нижним краем поперечной мышцы; ниже и медиально, — нижними надчревными сосудами.Он передает семенной канатик у мужчин и круглую связку матки у женщин. По окружности тонкая воронкообразная мембрана, воронкообразная фасция , продолжается вокруг спинного мозга и семенника, заключая их в отчетливую оболочку.

Паховый канал ( canalis inguinalis; семенной канал ). — Паховый канал содержит семенной канатик и подвздошно-паховый нерв у мужчин и круглую связку матки и подвздошно-паховый нерв у женщин.Это косой канал около 4 см. длинные, наклонные вниз и кнутри, располагаются параллельно паховой связке и немного выше нее; он простирается от пахового кольца живота до подкожного пахового кольца. Он ограничен: спереди, — покровом и поверхностной фасцией, апоневрозом наружной косой мышцы по всей ее длине и косой внутренней частью в ее боковой трети; сзади, отраженной паховой связкой, паховой апоневротической ямкой, поперечной фасцией, внебрюшинной соединительной тканью и брюшиной; выше, дугообразными волокнами Obliquus internus и Transversus abdominis; ниже, соединением поперечной фасции с паховой связкой, а на ее медиальном конце — лакунарной связкой.

Экстраперитонеальная соединительная ткань. — Между внутренней поверхностью общего слоя фасции, выстилающей внутреннюю часть брюшной и тазовой полостей, и брюшиной находится значительное количество соединительной ткани, называемой экстраперитонеальной или подбрюшинной соединительной тканью.

Теменная часть выстилает полость в разной степени в разных ситуациях.Его особенно много на задней стенке живота и особенно вокруг почек, где он содержит много жира. На передней стенке живота, за исключением публичной области, и на боковой стенке над гребнем подвздошной кости он скудный, и здесь поперечная фасция более тесно связана с брюшиной. В тазу имеется значительное количество внебрюшинной соединительной ткани.

Висцеральная часть следует по ходу ветвей брюшной аорты между слоями брыжейки и другими складками брюшины, которые соединяют различные внутренние органы с брюшной стенкой.Две части непрерывны друг с другом.

РИС. 401– Паховое кольцо брюшной полости.

Глубокая дуга голени. —Изгиб над наружными подвздошными сосудами в месте их перехода в бедренную часть на брюшной стороне паховых связок и неплотно связанный с ними утолщенный пучок волокон, называемый глубокой дугой голени. По-видимому, это утолщение поперечной фасции, соединяющейся латерально с центром нижнего края паховой связки и изгибающейся через переднюю часть бедренного влагалища, которая вставляется широким прикреплением в лобковый бугорок и грудную линию за паховой линией. апоневротический фалкс. У некоторых предметов эта структура выражена не очень заметно, а нередко и вовсе отсутствует.

2. Задние мышцы живота

Большая поясничная мышца. Илиакус. Малая поясничная мышца. Quadratus lumborum.

Большая поясничная мышца, малая поясничная мышца и подвздошная мышца с покрывающей их фасцией будут описаны с помощью мышц нижней конечности (см. Стр. 466).

Фасция, покрывающая квадратную мышцу поясницы. —Это тонкий слой, прикрепленный, медиально, к основанию поперечных отростков поясничных позвонков; снизу, до подвздошно-поясничной связки; вверху, до вершины и нижней границы последнего ребра. Верхний край этой фасции, который простирается от поперечного отростка первого поясничного позвонка до вершины и нижней границы последнего ребра, составляет боковую пояснично-реберную дугу (стр. 405). Латерально он сливается с поясничной фасцией, передний слой которой находится между Quadratus lumborum и Sacrospinalis.

Quadratus lumborum (рис. 389, стр. 398) неправильной четырехугольной формы и шире снизу, чем сверху. Он возникает апоневротическими волокнами от подвздошно-поясничной связки и прилегающей части гребня подвздошной кости примерно на 5 см, и вставляется в нижнюю границу последнего ребра примерно на половину его длины и четырьмя небольшими сухожилиями в нижнюю границу последнего ребра. вершины поперечных отростков четырех верхних поясничных позвонков.Иногда вторая часть этой мышцы оказывается впереди предыдущей. Он возникает от верхних границ поперечных отростков нижних трех или четырех поясничных позвонков, и вставляется в нижний край последнего ребра. Перед Quadratus lumborum находятся толстая кишка, почка, большая и малая поясничная мышца и диафрагма; между фасцией и мышцей проходят двенадцатый грудной, подвздошно-паховый и подвздошно-подъязычный нервы.

Варианты. — Число прикреплений к позвоночнику и степень его прикрепления к последнему ребру различаются.

Нервная система. — Двенадцатый грудной, первый и второй поясничные нервы снабжают эту мышцу.

Действия. — Квадратная мышца поясницы опускает последнее ребро и действует как вдохновляющая мышца, помогая зафиксировать начало диафрагмы. Если грудная клетка и позвоночник зафиксированы, они могут воздействовать на таз, поднимая его в свою сторону, когда задействована только одна мышца; и когда обе мышцы действуют вместе, снизу или сверху, они сгибают туловище.

Расходящиеся паттерны внутримышечной активности в мышцах спины и брюшного пресса при вращении туловища

Дизайн исследования: Проведено внутримышечное электромиографическое исследование вращений туловища в положении сидя и стоя.

Задача: Цель состояла в том, чтобы предоставить новую информацию об уровнях активации глубоких мышц туловища при различных вращениях туловища без сопротивления и сопротивления.

Резюме и исходные данные: Частые ежедневные скручивания туловища и снижение максимальной силы во время вращения туловища были связаны с болью в пояснице или седалищном поясе. Однако вовлечение глубоких мышц туловища во время различных вращений туловища относительно неизвестно.

Методы: Участвовали десять здоровых испытуемых.Тонкопроволочные электроды вводили под ультразвуковым контролем в поясничную мышцу, квадратную мышцу поясницы, поверхностный медиальный поясничный выпрямитель позвоночника (ES-s, multifidus) и его глубокую латеральную часть (ES-d, подвздошно-костную мышцу), подвздошную мышцу, прямую мышцу живота, наружную косую мышцу. , и obliquus internus.

Полученные результаты: Наибольшее вовлечение всех мышц наблюдалось на ипсилатеральной стороне при максимальных поворотах туловища с сопротивлением плеча, за исключением косой мышцы живота, которая показывала доминирующую контралатеральную сторону, и прямой мышцы живота, которая была мало активирована во всех вращениях.Напротив, максимальное скручивание туловища без сопротивления плеч, то есть при свободном выполнении, обычно приводило к более низким уровням для всех задействованных мышц и к сдвигу бокового доминирования поясничной квадратной мышцы поясницы, поясничной мышцы и ES-s.

Выводы: Во время вращения туловища паттерны активности различных мышц туловища могут резко меняться и даже быть противоположными между двумя сторонами тела в рамках одного и того же типа задачи, в зависимости от нескольких факторов, таких как исходное положение, уровень усилия, сидение или стояние и внешнее сопротивление плеч.

Как определить и вылечить диастаз прямой кишки (DRAM).

Как определить и вылечить диастаз прямой кишки (DRAM).

Что такое диастаз прямой кишки?

Термин, о котором обычно женщины никогда не слышали или даже не подозревали, пока не родили ребенка. Диастаз прямых мышц живота — это расширение мышц живота, которое происходит во время беременности. После рождения мумие животик, боль в спине и моча при чихании и физических упражнениях обычно связаны с наличием диастаза прямой кишки и плохим мышечным контролем.

Диастаз прямых мышц живота. Живот женщины расхождение мышц живота после беременности и родов.

Насколько распространен диастаз прямой кишки?

Считается, что 98–100% женщин в той или иной степени страдают диастазом прямой кишки на последних стадиях беременности (Diane Lee 2013). У подавляющего большинства женщин с диастазом прямой кишки также наблюдается дисфункция мышц тазового дна, и эти две проблемы, как правило, связаны. Обе проблемы решаются с помощью одних и тех же основных глубоких мышц живота и переподготовки мышц тазового дна.

Факты о соединительной ткани Linea Alba.

Две брюшные полости соединяются соединительной тканью, называемой белой линией. Когда любой человек выполняет скручивания брюшного пресса, на эту белую линию оказывается чрезмерное давление, что приводит к сокращению верхней и нижней части брюшных мышц и выпиранию средней части. Вначале небольшие микротрещины в соединительной ткани возникают с повышенным повторяющимся напряжением при выполнении брюшных скручиваний, а затем это может перейти к фактическому разделению мышц, называемому диастазом прямых мышц живота.

У беременной женщины все вышесказанное усугубляется, поскольку гормоны во время беременности делают соединительную ткань еще более слабой и уязвимой для растяжения. Кроме того, растущая матка оказывает большее давление на эту область, а также плохой контроль основных мышц и положение для кормления могут привести к диастазу прямой кишки во время беременности.

Все мышцы живота, включая глубокую поперечную мышцу живота, прямую мышцу живота (6 шт.) И косые мышцы живота, встречаются в этой центральной точке, называемой белой линией.Поэтому, когда эта соединительная ткань повреждается и становится тоньше и слабее, все ваше тело становится не таким сильным и стабильным, а передняя часть центральной части вашего тела становится брюшной без поддержки и нестабильна.

Расширение щели и ослабление соединительной ткани белой линии может происходить в разных местах, как показано на диаграмме ниже.

Как я могу проверить, есть ли у меня диастаз прямой кишки?

Лучше иметь квалифицированного физиотерапевта, имеющего опыт осмотра женщин после родов, чтобы проверить вас и подтвердить степень разделения и серьезность повреждения соединительной ткани вашей белой линии.Если вы хотите попробовать себя, то ниже описано, как это сделать.

Лягте на спину на пол и согните ноги в коленях. Затем соедините 2-й и 3-й пальцы вместе и поставьте на центр живота, направив вниз, на пупок. Надавите кончиками пальцев, а затем оторвите голову и шею от пола, опуская плечи.

Диастаз прямых мышц живота может полностью разделяться между двумя прямыми мышцами или может разделяться в разных частях.Поэтому вам нужно выполнить тест в 4 разных местах:

1. чуть ниже грудины
2. чуть выше пупка
3. чуть ниже пупка
4. На 2 дюйма выше лобковой кости

Если вы чувствуете, что ваши пальцы входят в щель в любой из вышеперечисленных областей и что вы чувствуете 2 прямые мышцы живота по обе стороны от ваших пальцев, это Diastasis Recti. Обычно зазор не шире 1-2 пальцев не вызывает беспокойства, но если он шире, мы рекомендуем обратиться к физиотерапевту, имеющему навыки коррекции диастаза прямой кишки.Если вы можете надавить прямо в брюшную полость, это означает, что соединительная ткань значительно ослаблена, и вы почувствуете небольшое напряжение под пальцами. Это напряжение и прочность соединительной ткани можно восстановить с помощью правильной программы упражнений и тренировок.

Что делать, если у меня диастаз прямой кишки?

Очень важно избегать любых упражнений, которые вызывают эффект сгибания живота, из-за чего он выпячивается.Избегайте просто сидения после родов, вместо этого перекатитесь на бок, а затем сядьте, пока ваш диастаз прямой кишки не заживет. Также следует избегать других упражнений, таких как планка и упражнения с выпрямлением ног, например, упражнения для мышц брюшного пресса и опускание ног на пол из высокого положения.

Физиотерапевты, обученные лечению диастаза прямой кишки, могут начать вас с безопасной программы определенных упражнений и постепенно продвигать к более тяжелым упражнениям, что поможет соединительной ткани заживить и восстановить свое напряжение, улучшая стабильность и силу в вашем теле, а также поможет закрыть диастаз прямой кишки. зазор.

Должен ли я носить корсет или завязать переплет?

Самое важное замечание — как можно скорее работать над увеличением собственной силы кора, а не полагаться на корсет или привязки. Мышцы, описанные выше, когда-то набравшие силу, фактически работают как ваш собственный корсет, стабилизируя и поддерживая вашу нижнюю часть спины и все тело. Если слишком много полагаться на корсет или бинты, мышцы могут перестать работать. На очень ранних стадиях после естественных родов, чтобы обеспечить ощущение поддержки, и в первые 6 недель после кесарева сечения это нормально, но мы настоятельно рекомендуем кенизологическое тейпирование после родов, чтобы ускорить процесс заживления и способствовать ремоделированию тканей, в то время как вы укрепляете нужные мышцы вокруг диастаз прямых мышц живота.

Как Кенизиологическая тейпирование помогает исправить диастаз прямой кишки?

Мы рекомендуем накладывать тейп вскоре после родов и иметь 3 дня на ношение тейпа и 1 выходной в идеале в течение 6 недель. Доказано, что эта лента помогает процессу естественного заживления тела, в то же время обеспечивая поддержку и стабильность мускулам и суставам, пока вы восстанавливаете и укрепляете их с помощью упражнений. Он не ограничивает ваши движения и не содержит латекса, поэтому его можно носить в течение нескольких дней.

Что происходит при кесаревом сечении при диастазе прямой кишки?

В большинстве случаев хирург фактически сшивает 2 мышцы вместе, закрывая разрыв, но соединительная ткань белой линии все еще нуждается в правильном заживлении и восстановлении полного напряжения, поэтому упражнения после кесарева сечения так же важны, как и после естественных родов.

Как я могу приступить к исправлению диастаза прямой кишки?

Не откладывай слишком поздно. Это намного сложнее исправить, и это займет намного больше времени, если до начала конкретной программы реабилитации осталось более 8 недель.Наши физиотерапевты, прошедшие специальную подготовку, могут облегчить вам задачу, придя к вам и увидев вас дома. Мы можем наклеить кинезиологическую ленту и дома, если вы хотите попробовать это. Если у вас есть друзья, которые тоже хотят начать, мы также можем провести обучение для небольших групп в выбранном вами месте. Мы также можем включить тонизирующие упражнения одновременно с тренировками, чтобы исправить диастаз прямой кишки, чтобы вы были в тонусе в одно и то же время после рождения.

Просто напишите нам в WhatsApp по телефону +65 8358 2144 или по электронной почте info @ health3u.sg, и мы будем рады вернуть вас в нужное русло.

Диастаз прямых мышц живота: Как беременность влияет на мышцы живота?

Почему мышцы живота иногда разделяются во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Во время беременности растущая матка растягивает мышцы живота. Это может привести к тому, что две большие параллельные группы мышц, которые встречаются в середине живота (прямые мышцы), будут разделены ненормальным расстоянием — состояние, называемое диастазом прямых мышц живота или диастазом прямых мышц живота.

Диастаз прямых мышц живота может вызвать выпуклость в середине живота, где две мышцы расходятся. Состояние может быть заметно только тогда, когда мышцы живота напряжены, например, когда вы переходите из положения лежа в положение сидя. Диастаз прямых мышц живота может ослабить мышцы живота, вызвать боль в пояснице и затруднить подъем предметов или выполнение других повседневных дел.

У вас может быть больше шансов на развитие диастаза прямых мышц живота в результате беременности, если вы вынашивали многоплодных или крупного ребенка до срока, маленького роста и в хорошей физической форме или если вам 35 лет и старше.

Если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота, поговорите со своим врачом. После родов определенные упражнения могут помочь вам восстановить некоторую силу живота. Физиотерапевт может помочь определить, какие упражнения вам подойдут.

Если слабость мышц живота, связанная с диастазом прямых мышц живота, мешает вашей повседневной деятельности, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления разделения мышц. Если вас беспокоит вздутие живота, вы также можете рассмотреть возможность операции по косметическим причинам.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Работа с зубами во время беременности
• Падение во время беременности: повод для беспокойства?

18 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Cunningham FG, et al. Материнская физиология. В: Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 7 июля 2017 г.
2. Brunicardi FC, et al., Eds. Брюшная стенка, сальник, брыжейка и забрюшинное пространство.Принципы хирургии Шварца. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 7 июля 2017 г.
3. Брукс, округ Колумбия. Обзор грыж брюшной стенки у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Брюшная аорта — обзор

Брюшная аорта

Брюшная аорта начинается на уровне ножек диафрагмы и заканчивается бифуркацией в общие подвздошные артерии. Эта бифуркация обычно находится в области дискового промежутка L4 – L5. Основное кровоснабжение внутренних органов брюшной полости происходит из аорты (рис. 10-1). Расположение и наличие аорты неизменны, хотя анатомия ответвлений сосудов сильно различается.Средний диаметр брюшной аорты составляет 1,5–2,0 см у диафрагмы и 1,5 см ниже почечных артерий. Передними ветвями брюшной аорты являются чревная, верхняя брыжеечная (SMA), гонадная, диафрагмальная и нижняя брыжеечные артерии (IMA). Боковые ветви — это почечная и средняя надпочечниковая артерии (Таблица 10-1). Задние ветви — это поясничные артерии (по одной паре на каждый поясничный позвонок) и средняя крестцовая артерия (возникающая при бифуркации аорты). Клинически брюшная аорта часто делится на над (верхний) и нижний (нижний) сегменты почечной артерии.Толчком к этому разделению является более высокая частота атеросклеротических и аневризматических заболеваний инфраренальной брюшной аорты, а также повышенная сложность вмешательств, затрагивающих надпочечниковую часть.

Анатомия яичковой и яичниковой артерий в брюшной полости схожа, но в тазу расходится. У 70% людей гонадные артерии отходят от передней поверхности брюшной аорты чуть ниже почечных артерий (см. Рис. 10-1). Наиболее распространенным вариантом расположения истоков гонадных артерий являются почечные артерии (20%), за которыми следуют надпочечниковые, поясничные или даже подвздошные артерии.Гонадные артерии проходят к тазу по передней поверхности поясничных мышц, прилегая к гонадным венам и мочеточникам, и кпереди от подвздошных сосудов.

В тазу яичковые артерии имеют латеральный ход, входя в семенной канатик и продолжаясь в мошонку. Эти артерии являются единственным источником крови для яичек. Яичниковые артерии имеют более медиальный путь через поддерживающую связку яичника. Яичниковая артерия обеспечивает ответвления к яичнику и фаллопиевым трубам.Затем артерия продолжается медиально к матке, где она анастомозирует с маточной артерией в широкой связке.

Поясничные артерии — это парные сосуды, которые отходят от задней стенки брюшной аорты на уровне поясничных позвонков. Истоки парных поясничных артерий могут быть раздельными или сращенными. Эти сосуды анастомозируют с межреберной и другими артериями грудной стенки вверху, надчревными артериями спереди и внутренними подвздошными артериями внизу.Эти анастомозы могут составлять основу коллатерального питания нижних конечностей в случае окклюзионного поражения дистального отдела аорты. Поясничные артерии снабжают мускулатуру брюшной стенки, а также ветви к телам позвонков и содержимому позвоночного канала. Этот последний факт вызывает первостепенное беспокойство, когда рассматривается эмболизация поясничной артерии по неневрологическим показаниям. У небольшого процента пациентов нижняя передняя спинномозговая артерия (артерия Адамкевича) возникает из поясничной артерии L1 или L2.

Срединная крестцовая артерия выходит из задней стенки аорты непосредственно проксимальнее бифуркации аорты или представляет собой общий ствол с поясничными артериями L5 (см. Рис. 10-1). Иногда срединная крестцовая артерия возникает из общей подвздошной артерии. Эта артерия проходит по средней линии таза, обеспечивая ветви к крестцу и копчику. Срединная крестцовая артерия ангиографически отличается от верхней геморроидальной ветви ВМА своим расположением кзади и отсутствием терминальной бифуркации.

Анатомия мужских половых органов »Сексуальная медицина» BUMC

Анатомия мужских половых органов

Пенис состоит из 3 губчатых цилиндров. Три цилиндра состоят из парных пещеристых тел и одного губчатого тела. Голени (корни) кавернозных тел прикрепляются к нижней поверхности седалищно-лобковых ветвей как две отдельные структуры. Такая анатомия предотвращает погружение эрегированного полового члена в промежность при столкновении с аксиально ориентированной вагинальной сжимающей нагрузкой во время полового акта.Однако это уникальное анатомическое устройство, к сожалению, подвергает ножку полового члена большой опасности из-за раздавливания во время тупой травмы промежности.

Белая оболочка состоит из слоев коллагена, которые могут выдерживать значительную степень внутрикавернозного давления до разрыва. Для эффективного функционирования эти фасциальные слои должны обеспечивать половой член стенкой, способной выдерживать высокую степень жесткости и осевой прочности в эрегированном состоянии, но при этом быть гибкими в расслабленном состоянии.Туника должна иметь возможность симметрично удлиняться и увеличиваться в обхвате с припухлостью, обеспечивая прямую эрекцию. Предел прочности на разрыв оболочки составляет примерно 1200-1500 мм рт. Ст., Что делает эту фасцию одной из самых прочных в организме. Примерно 5% оболочки состоит из эластина, который позволяет пенису увеличиваться в размерах. Среднее увеличение объема эрегированного полового члена по сравнению с вялым объемом в 3 раза с диапазоном от 1,7 до 5 раз. Механические свойства туники, которые позволяют добиться максимальных изменений объема эрегированного полового члена, называются свободными от туники.Области туники с недостаточной очаговой распределенностью вызывают изгиб эрегированного полового члена. Это очаговое нарушение целостности слизистой оболочки называется болезнью Пейрони.

Вещество кавернозных тел (эректильная ткань) состоит из множества синусоидов (лакунарных пространств) среди переплетенных трабекул гладких мышц и поддерживающей соединительной ткани. Синусоиды кавернозных тел широко коммуникативны и крупнее в центре тел, напоминающие швейцарский сыр. Этот факт позволяет крови внутри полового члена легко перемещаться от верхней части тела к нижней.Это также позволяет половому члену иметь общее внутрикавернозное давление и общую жесткость полового члена. Синусоиды меньше по периферии и имеют вид винограда. Периферические синусоиды имеют большую площадь индивидуальной поверхности, чем центральные синусоиды. Эти характеристики помогают в пассивном процессе окклюзии телесной вены за счет сдавливания субтунической венулы против белочной оболочки. Все лакунарные пространства выстланы эндотелиальными клетками, которые, как считалось ранее, имеют только скользкую поверхность, препятствующую свертыванию крови.Недавние исследования показали, что эндотелиальные клетки обладают секреторной функцией и синтезируют факторы, участвующие в регуляции тонуса гладких мышц тела.

Парная внутренняя половая артерия, ветвь подчревной артерии, является основным источником артериального кровоснабжения полового члена.

Внутренняя половая артерия оканчивается, когда артерия разделяется на мошоночную и общую артерию полового члена.

Общая артерия полового члена определяет состояние, при котором все эритроциты в артерии каким-то образом попадают в половой член.Общая артерия полового члена разветвляется на 3 артерии: бульбоуретральную, дорсальную и кавернозную. Общая артерия полового члена имеет прямое соединение с седалищно-лобковой ветвью. Поэтому эта артерия обычно повреждается во время тупых травм промежности, таких как падение на верхнюю трубу велосипеда.

Пенис иннервируется вегетативными (парасимпатическими и симпатическими) и соматическими (сенсорными и двигательными) нервами.

Кавернозные нервы — это ветви тазового сплетения, которые иннервируют кавернозные тела полового члена.Повреждение этой ветви может произойти во время радикальной простатэктомии, во время операций на уретре, таких как внутренняя уретротомия, и в результате поражения электрокоагуляцией во время трансуретральной хирургии.

ПЕНИС

Пенис — это общий выводной тракт для мочи и спермы. Это структура, которая находится под контролем сложной серии рефлексов, нейронального и гуморального контроля. Он содержит несколько скоплений «кавернозной» ткани, которая при определенных условиях может наполняться кровью, в результате чего половой член становится жестким.В этом состоянии половой член способен доставлять генетический материал, содержащийся в сперме, во время полового акта
.

Эректильный аппарат полового члена состоит из парных сосудистых губчатых органов (кавернозных тел), которые плотно прилегают друг к другу, за исключением проксимальной трети. Губчатое тело с уретрой связано с вентральной стороной диафиза полового члена и расширяется дистально от головки полового члена. Висячая часть полового члена длиной 4–6 дюймов (? 10,2–15,2 см). Кожа полового члена непрерывна с кожей нижней брюшной стенки и продолжается над головкой полового члена, образуя крайнюю плоть; Затем он складывается и прикрепляется к венечной борозде.Кожа полового члена обволакивает стержень и может свободно перемещаться по эрегированному органу. Нижележащий фасциальный слой или фасция Дартоза (фасция Коллеса) продолжается с фасцией Скарпы нижней части брюшной стенки; снизу он продолжается как фасция dartos мошонки и фасция Colles в промежности и прикрепляется к заднему краю промежностной мембраны. В этом слое фасции видна поверхностная дорсальная вена. Фасция Бака — это глубокий слой фасции полового члена, который покрывает как кавернозные тела, так и губчатое тело в отдельных фасциальных отсеках.Проксимально фасция Бака прикрепляется к промежностной мембране; дистально он плотно прикреплен к основанию головки полового члена в венечной борозде, где сливается с концами тел. Седельно-кавернозная и луковично-губчатая мышцы лежат под фасцией Коллеса, но поверхностно по отношению к фасции Бака, к которой их внутренняя фасция прикреплена неплотно. Фасция Бака имеет плотную структуру и состоит из продольно идущих волокон; он прочно прикреплен к подлежащей белочной оболочке и охватывает глубокую дорсальную вену, дорсальные артерии и спинные нервы.

Фунденная связка представляет собой утолщение поверхностной фасции полового члена, в глубине которой находится поддерживающая связка, которая является продолжением фасции Бака. Прикрепление связки к лобковому симфизу поддерживает положение полового члена во время эрекции. Разрыв этой связки приведет к уменьшению угла ствола полового члена во время эрекции.

Белая оболочка образует толстую фиброзную оболочку губчатой ​​ткани кавернозных тел и губчатого тела. Он состоит из двух слоев: внешнего продольного и внутреннего кольцевого.Белая оболочка становится толще в центре, где образует бороздку для размещения губчатого тела. Когда ножки расходятся проксимально, круговой слой обеспечивает опору. Корпуса разделены в центре межкавернозной перегородкой. Дистально перегородка неполная, на ее дорсальном крае перфорирована вертикально ориентированными отверстиями в грудинной перегородке, обеспечивающей сообщение между телами. Вдоль внутренней поверхности белочной оболочки множество уплощенных столбов или синусоидальных трабекул, состоящих из фиброзной ткани, эластиновых волокон и гладкой мускулатуры, окружают выстланные эндотелием синусоиды или кавернозные пространства.Кроме того, ряд структурных трабекул возникает около стыка трех тел тела и вставляется в стенку тел примерно на средней плоскости окружности. Белковая оболочка обеспечивает прочную однородную основу для набухших синусоидальных пространств. Белковая оболочка губчатого тела тоньше и содержит гладкие мышцы, которые способствуют эякуляции. Головка лишена белочной оболочки. Губчатое тело становится луковичным там, где оно покрывается луковично-губчатым телом, образуя луковицу уретры.

Седалищно-кавернозная мышца — это парная мышца, которая отходит от внутренней поверхности предплечья и прикрепляется к медиальной и нижней поверхности тел. Эти мышцы увеличивают тургор полового члена во время эрекции сверх того, что достигается только артериальным давлением. Они снабжаются промежностной ветвью промежностного нерва (S3-4).

Луковично-губчатая мышца покрывает луковицу уретры и дистальный отдел губчатого тела. Возникает из центрального сухожилия промежности.Волокна идут наклонно вверх и в стороны по обе стороны луковицы и вставляются в срединную линию дорсально. Мышца снабжается кровью через глубокую ветвь промежностного нерва и помогает опорожнять последние несколько капель мочи и эякулировать сперму.

АРТЕРИАЛЬНЫЕ СНАБЖЕНИЯ

Артериальное снабжение эректильного аппарата происходит от поверхностных и глубоких артериальных систем. Поверхностная артериальная система возникает как два симметрично расположенных сосуда, отходящих от нижней наружной половой артерии (ветви бедренной артерии).Каждый из этих сосудов сначала разделяет дорсолатеральную и вентролатеральную ветви, которые снабжают кожу диафиза и крайней плоти. В венечной борозде имеется сообщение с глубокой артериальной системой. Глубокая артериальная система берет начало от внутренней половой артерии, которая является конечной ветвью переднего ствола внутренней подвздошной артерии. Он проходит дорсально к крестцово-остистой связке на уровне седалищного отдела позвоночника и проходит через канал Алкока. Когда он появляется, он разделяется на промежностную и половую артерии, проникая глубоко в поверхностные поперечные мышцы промежности и лобковый симфиз.Он прокалывает мочеполовую диафрагму медиально от нижней ветви седалищной кости рядом с луковицей уретры, а затем разделяется на три ветви — бульбоуретральную артерию, уретральную артерию и кавернозную артерию или глубокую артерию полового члена; заканчивается глубокой дорсальной артерией полового члена. Добавочная внутренняя половая артерия может выходить из запирательного, нижнего пузырного или верхнего пузыря и может быть повреждена во время радикальной простатэктомии у 50% пациентов. Бульбо-уретральная артерия снабжает луковицу уретры, губчатое тело и головку полового члена.Он может возникать из кавернозных, дорсальных или дополнительных половых артерий. Уретральная артерия обычно возникает как отдельная ветвь от артерии полового члена, но может идти от артерии к луковице, кавернозной или дорсальной артерии. Он проходит по вентральной поверхности губчатого тела под белочной оболочкой.

Кавернозная артерия (глубокая артерия полового члена) обычно возникает из артерии полового члена, но может исходить из добавочной половой артерии. Он проходит латеральнее кавернозной вены вдоль дорсомедиальной поверхности ножек, чтобы войти в эректильную ткань, где два тела сливаются; затем он продолжается в центре пещеристых тел.

Дорсальная артерия полового члена является окончанием артерии полового члена; он проходит по резективной ножке, а затем по дорсолатеральной поверхности полового члена до головки между дорсальной веной медиально и дорсальным нервом полового члена латерально. Эта артерия имеет извилистую форму, позволяющую растягиваться во время эрекции. Он может возникать из-за дополнительной внутренней половой артерии в тазу и, таким образом, может подвергаться риску во время радикальной хирургии таза. На своем пути к головке полового члена он отдает огибающие артерии, снабжая губчатое тело.Дистально дорсальная артерия проходит в вентролатеральном положении рядом с бороздой до входа в головку. Уздечная ветвь дорсальной артерии огибает каждую сторону дистального диафиза и входит в уздечку и головку вентрально.

ВНУТРИКОРПОРАЦИОННОЕ ОБРАЩЕНИЕ

Артериальная кровь доставляется к эректильным тканям в глубокой артериальной системе по дорсальным, кавернозным и бульбоуретральным артериям. Кавернозная артерия (глубокая артерия полового члена) выделяет множество спиральных артерий среди кавернозных пространств в центре эректильной ткани.Большинство из них открываются непосредственно в синусоиды, ограниченные трабекулярными артериями, но несколько спиральных артерий оканчиваются капиллярами, которые снабжают трабекулы. Петиниформная перегородка дистально обеспечивает связь между двумя телами. Эмиссорные вены на периферии собирают кровь из синусоидов через поджелудочные венозные сплетения и выводят ее в огибающие вены, которые стекают в глубокую дорсальную вену. При эрекции стенки артериол и синусоид расслабляются вторично по отношению к нейротрансмиттерам, а кавернозные пространства расширяются, увеличивая телесные тела и растягивая белочную оболочку.Венозные притоки между синусоидами и субабугинеальным венозным сплетением сдавлены расширяющимися синусоидами и растянутой белочной оболочкой. Направление кровотока можно резюмировать следующим образом: кавернозная артерия -> спиральные артерии -> синусоиды -> посткавернозные венулы -> субальбугинеальные венозные сплетения -> эмиссарная вена.

ВЕНОЗНЫЙ ДРЕНАЖ

Венозная дренажная система состоит из трех отдельных групп вен — поверхностных, промежуточных и глубоких.Система поверхностного дренажа состоит из венозного оттока от кожи полового члена и крайней плоти, который впадает в поверхностную дорсальную вену, которая проходит под поверхностной фасцией полового члена (Colles ’) и соединяется с подкожной веной через внешнюю половую вену. Промежуточная система состоит из глубокой дорсальной вены и огибающих вен, которые дренируют головку, губчатое тело и дистальные две трети кавернозных тел. Вены выходят из головки через ретрокорональное сплетение, чтобы присоединиться к глубокой дорсальной вене, которая проходит в бороздке между телами.Эмиссарные вены от тел соединяются с огибающими венами; последние сообщаются друг с другом сбоку боковыми венами и соответствующими венами с противоположной стороны и проходят под фасцией Бака, прежде чем опорожняться под углом в глубокую дорсальную вену. Последний проходит через псаке в поддерживающей связке и между пубопростатической связкой и отводится во внутренние подвздошные вены. Система глубокого дренажа состоит из кавернозной вены, бульбарной вены и вен голени. Кровь из синусоид проксимальной трети полового члена, переносимая эмиссарными венами, стекает непосредственно в кавернозные вены на периферии кавернозных тел.Две кавернозные вены соединяются, образуя главную кавернозную вену, которая лежит под кавернозной артерией и нервами. Кавернозная вена проходит между луковицей и ножкой и впадает во внутреннюю половую вену; он образует главный венозный дренаж кавернозных тел. Вены голени отходят от дорсолатеральной поверхности каждой ножки и соединяются, чтобы впасть во внутреннюю половую вену. Луковица дренируется бульбарной веной, которая впадает в простатическое сплетение.

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ДРЕНАЖ

Лимфатические сосуды от кожи полового члена и крайней плоти проходят проксимально в сторону пресимфизарного сплетения, а затем разделяются на правый и левый ствол, чтобы присоединиться к лимфатическим сосудам от мошонки и промежности.Они проходят по поверхностным наружным половым сосудам в поверхностные паховые узлы, особенно в надомедиальную группу. Некоторый дренаж происходит через бедренный канал в узел Клоке. Лимфатические сосуды из головки и уретры полового члена стекают в глубокие паховые узлы, пресимфизарные узлы и, иногда, во внешние подвздошные узлы.

НЕРВЫ

Соматическая иннервация исходит от сегментов S2-4 крестцового отдела позвоночника через половой нерв. Промежностная ветвь полового нерва снабжает заднюю часть мошонки и ректальный нерв до нижней прямой кишки.Пудендальный нерв продолжается, так как спинной нерв полового члена, который проходит по поверхности внутренней запирательной мышцы под леватором, проходит глубоко в мочеполовую диафрагму и проходит через глубокую поперечную мышцу промежности, чтобы проходить вдоль тыльной поверхности полового члена, сопровождаясь дорсальная вена и дорсальная артерия. При эписпадии и экстрофии спинные нервы смещаются латерально в средней и дистальной части ствола полового члена. Одновременные нервы к половому члену и мошонке возникают от дорсальной и задней ветвей полового нерва.Передняя часть мошонки и проксимальный отдел полового члена снабжается подвздошно-паховым нервом после того, как он выходит из поверхностного пахового кольца. Половой нерв снабжает седалищно-кавернозную и бульбо-кавернозную мышцы. Он разветвляется на нижний ректальный нерв и мошоночный нерв и продолжается как спинной нерв полового члена.

Вегетативные нервы состоят из симпатических нервов, которые исходят из поясничных сегментов L1 и L2, и парасимпатических нервов из сегментов S2-4 (nervi erigentes или тазовый нерв). Поясничные чревные нервы соединяются с верхним подчревным сплетением над бифуркацией аорты, левой общей веной и крестцовым мысом.От этого сплетения правый и левый подъязычные нервы проходят медиальнее внутренней подвздошной артерии к нижнему подъязычному сплетению. Тазовое сплетение, прилегающее к основанию мочевого пузыря, простате, семенным пузырькам и прямой кишке, также содержит парасимпатические волокна. Нервы из нижнего тазового сплетения снабжают предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичка, перепончатую и пенильную уретру и бульбоуретральную железу.

НЕЙРОВАСКУЛЯРНАЯ ПУЧКА ПОЗЕРНОГО НЕРВА

Кавернозные нервы отходят от тазового сплетения от боковой поверхности прямой кишки.Эти нервы проходят заднебоковой по отношению к верхушке, средней части и основанию простаты кпереди от фасции Денонвилье между заднебоковой поверхностью простаты и прямой кишкой, чтобы лежать между боковой фасцией таза и фасцией простаты. Ветви от кавернозного нерва сопровождают ветви простатовезикулярной артерии и служат макроскопическим ориентиром для нервосберегающей радикальной простатэктомии. Кавернозный нерв выходит из таза между поперечными мышцами промежности и перепончатым мочеиспускательным каналом, а затем проходит под лобковой дугой и снабжает каждое пещеристое тело; он также снабжает кавернозное тело и уретру полового члена и завершается тонкой сетью вокруг эректильной ткани.

Джуджу Смит-Шустер хочет, чтобы вы называли его и Стилерс аутсайдерами, разговаривает с Биг Беном, влиятельными лицами в СМИ и т. Д.

В последний раз, когда «Питтсбург Стилерс» в конце сезона ставили рекорд проигрыша, Бен Ротлисбергер ставил на место в Университете Майами (Огайо). Это было 17 лет назад.

В преддверии кампании 2021 года некоторые задавались вопросом, закончится ли эта серия Стилерс — даже до того, как их будущий квотербек из Зала славы повредил левую грудную мышцу во время второй недели поражения от «Лас-Вегаса».Это та неуверенность, которую Джуджу Смит-Шустер не может не принять.

«Мне нравится быть аутсайдером», — сказал CBS Sports ресивер пятого курса Стилерс. «Это что-то новое для меня. Это что-то новое для Стилерс. Это определенно заставляет меня больше жаждать победы».

Стилерс начали сезон 2021 года с печальной победы в Баффало, но для того, чтобы команда могла бороться до декабря и января, Смит-Шустер, который подписал годичный контракт на возвращение в Питтсбург в марте, должен будет сделать такое влияние, которое он оказал в свои первые два сезона.Помните, это чувак, который, будучи второкурсником НФЛера, обошел прайм Антонио Брауна в 2018 году, набрав невероятные 111 приемов на 1426 ярдов (у Брауна было 104 захвата на 1297 ярдов) — цифры, которые заставляют вас хотеть остановить то, что вы » делать и найти логотип, на котором можно танцевать.

Пожалуйста, отметьте поле согласия, чтобы подтвердить, что вы хотите подписаться.

Спасибо за регистрацию!

Следите за своим почтовым ящиком.

Извините!

При обработке вашей подписки произошла ошибка.

Выпускник Университета Южной Калифорнии мудро, умело и, возможно, вызвал гнев своих критиков, использовал свое раннее господство на поле, чтобы стать мегазвездой в социальных сетях, основал игровой коллектив под названием Team Diverge и сформировал бесчисленные партнерские отношения с брендами.В настоящее время он является представителем 7-Eleven — компании, которая, по его словам, «близка и дорога его сердцу», поскольку каждые выходные в средней школе и колледже он пил черничный Slurpees. И он даже подрабатывает ди-джеем.

В то время как 24-летний игрок делает именно то, что должен делать молодой человек — пробует кучу разных вещей, чтобы увидеть, что клюет, — его игра на поле не изменила планку, которую он установил для себя как новичка. За последние два сезона он в среднем набирал менее 700 ярдов.

CBS Sports недавно догнал Смита-Шустера, который восхвалял товарищей по команде Чейза Клейпула и Дионту Джонсон, размышлял о его потенциальном «последнем танце» с Биг-Беном, делились советами в социальных сетях, чтобы стать влиятельным лицом #elite, и многое другое. Мы даже подбадривали его на его знаниях о Мэддене.

Следующие вопросы и ответы были отредактированы для ясности, последовательности и объема.

CBS Sports: тяжелое поражение от Raiders на 2 неделе, но большая победа над Bills на неделе 1.Насколько много вы оцениваете в этих первых двух играх и насколько важна победа над фаворитом Суперкубка, выходящим из ворот?

Джуджу Смит-Шустер: Я думаю, это очень важно. Эта буква W много значила, потому что на их поле мы играли с одним из соперников Суперкубка, с командой, которая в прошлом году нас выбила. В то же время важно, чтобы люди не судили команду или сезон в начале года. До того, как мы сыграем в игру или после того, как сыграем [пару игр]. К нам приходят молодые ребята, я думаю, что одна из самых важных вещей, о которых говорили и говорили в межсезонье, — это наша линия нападения.

Перед каждым сезоном нас обычно ставят в десятку лучших команд лиги. В этом году мы заняли одно из самых низких мест из-за всех новинок, которые у нас есть. Для нас многие люди на самом деле не знают, из чего мы сделаны. Можно сказать, что мы проигравшие в этом сезоне из-за того, что у нас плотный график, у нас новый (координатор нападения), все это новенькое. Мы не большие собаки. Обычно мы большие собаки.

Итак, вам нравится эта роль аутсайдера, вы ее принимаете?

JSS: Да, я люблю быть проигравшим.Для меня это что-то новенькое. Это что-то новенькое для Стилерс. Это определенно заставляет меня больше жаждать победы. Делает нас голоднее до победы.

Сезон новичков, который Чейз Клейпул провел в 2020 году, во многом напомнил мне ваш. Наблюдая за ним на тренировке, играя вместе с ним по воскресеньям, что больше всего впечатляет вас в Чейза, и что вы думаете о его потолке в НФЛ?

JSS: Чейз всегда готов делать то, что лучше для команды.И я заметил это в первый год, когда играл с ним, когда дела шли не так, как надо. Он остается голодным. Когда его номер называется, он играет, всегда хочет сыграть. Он сделал это против законопроектов [две] недели [назад]. Когда нам нужно сделать крупную игру, мы надеемся, что Чейз уйдет в отставку. Вот что мне в нем нравится.

Помимо всего этого в социальных сетях, которые он там тоже убивает … Он определенно видит во мне своего наставника и лидера [смеется] … У него рост, размер, талант.Все зависит от него, насколько далеко он хочет зайти, но я думаю, что он приемник номер один.

На Стилерс, ты говоришь?

JSS: На Steelers, конечно. Честно говоря, он может быть лучшим приемником в любом месте лиги. То же самое и с Дионтой [Джонсон]. У нас лучшие ресиверы в лиге, чувак.

Итак, вы видите лучшего ресивера в потенциале лиги как для Чейза, так и для Дионты?

JSS: Ага.Я думаю, что в нашей группе по Steelers у нас много приемников номер один. Мы все такие молодые, и когда мы играем вместе, мы доминируем.

Это высокая похвала. Какова динамика между вами троими?

JSS: Мы явно конкурентоспособны, на поле мы обязательно хотим превзойти друг друга, но на самом деле все это любовь. Нет: «Эй, я хочу мяч больше. Я понял, ты понял». Ничего подобного. Все дело в том, что мы просто хотим победить.Мы все действительно верим, что если вы выиграете, все выиграют. Именно этим мы занимаемся на протяжении многих лет и добились успеха.

За свою короткую карьеру вы играли со столькими отличными нападающими. Спускаясь по списку чуваков, он довольно сложен. Как ты считаешь, кто лучший нападающий, с которым ты играл в Питтсбурге?

JSS: Биг-Бен, безусловно, номер один в списке. Честно говоря, я бы сказал, что кроме Бена это трое парней, потому что все они были безумно одаренными.Мы назвали их «большими двойниками». Антонио Браун, Мартавис Брайант и Ле’Веон Белл.

Год моего новичка, когда я приехал, это были ребята из здания. Я подумал, вау, эти парни на другом уровне. Я не начинал в том году. Я был резервной копией Мартависа. Чтобы смотреть, как он играет, смотреть, как AB играет и доминирует, я просто видел, насколько эти парни законны. Я смотрел на них снизу вверх. На практике, во время игры, 24/7, эти ребята всегда играли в мяч.

Кто лучший защитник, с которым вам приходилось соревноваться?

JSS: Я бы сказал, Стефон Гилмор, конечно.

Что делает его таким особенным? Отличается от других парней?

JSS: Когда я играл против него, он был очень прав. Я только дважды играл против него, но он невероятно умный футболист. Он просто знает ракурсы, технику и все такое, и он меня запер. Я не могу лгать. Он лучший из тех, кого я видел на этой стороне мяча, и лучший из тех, против кого я играл.

Возвращаясь на секунду к Биг-Бену, мы слышали вместе с ним слухи о его отставке.Очевидно, вы подписали годовой контракт со Steelers в начале этого года. Я ощущал какие-то флюиды типа «Последний танец». Не до разногласий между командами, но тем более, что это, возможно, последний сезон Бена в Питтсбурге. Это предположение в раздевалке?

JSS: На данный момент это сложно. Я думаю, многие люди считают, что это последний танец Бена, когда он выходит на улицу и играет. Что касается меня, я вижу, каким хорошим и доминирующим он все еще может быть.

Вот почему я вернулся, честно.Я знал, что если это последний год Бена, а это мой последний год в «Стилерс», я знал, что мы собираемся выйти и выложиться на полную. Я думаю, это действительно здорово, что ты никогда не знаешь. Мы всегда тусуемся в раздевалке, говоря ему: «Эй, парень, ты должен вернуться еще на пять лет».

Для него он оставляет большое наследие. Если он решит вернуться, замечательно. Если он решает не возвращаться, мы в восторге от всего, что он сделал. Сложно сказать. Может быть, в будущем он примет решение, основываясь на наших успехах в команде.

Может быть, он всех нас удивит, вытащит Тома Брэди и никогда, никогда не перестанет играть.

JSS: [Смеется]. Может быть, может быть. Я знаю, что получить удар так же, как и Бен, это сказалось. Но мало ли.

В минувшее межсезонье вы могли бы подписать контракт с Канзас-Сити, чтобы получить больше денег, с командой, которая только что добралась до Суперкубка и имеет все возможности, чтобы снова попасть туда. Молодой, потенциально достойный КОЗЫ квотербек в Пэте Махоумсе. Если бы это была НБА, я думаю, что свободный агент, о котором идет речь, решает подписать контракт с командой, которая выиграет «фишку».Считаете ли вы, что в НФЛ больше лояльности игроков и меньше гонок за чемпионскими титулами, чем в НБА?

JSS: О, конечно. Благодаря свободному агентству игроки НБА могут ехать, куда хотят. Даже игроки, которые не являются свободными агентами. Они могут написать то или это в Твиттере и попасть туда через несколько дней. В футболе у ​​вас нет особого контроля над тем, что вы можете делать. Очевидно, вы можете сказать то, что хотите сказать, но это не обязательно приведет вас к чему-то другому.

Если бы свободное агентство НФЛ работало как свободное агентство НБА, братан, команды были бы сложены.Это было бы просто односторонне. Две доминирующие команды в AFC, NFC. Но то, как сейчас устроена НФЛ, честно уравновешивает ситуацию намного лучше.

Похоже, вы говорите, что обе системы ошибочны, но система, которую использует НФЛ, создает более конкурентоспособную и, в конечном итоге, лучшую игру, чем в НБА.

JSS: Конечно. Потому что в каждой команде НФЛ есть звездные игроки. Несколько звездных игроков. Это всегда хороший баланс. Нет команды, которая была бы настолько односторонней, на голову выше остальных.У очень многих команд есть шанс выиграть Суперкубок каждый сезон, в отличие от НБА.

Переключение передач, что такого особенного в 7-Eleven, что заставило вас стать с ними партнером?

JSS: 7-Eleven близка и дорога моему сердцу. Когда я рос, в старшей школе, в колледже, я ходил в 7-Eleven, чтобы получить Slurpees. Моим любимым ароматом была черника, которую я получал каждые выходные.

Теперь я помогаю им набрать лучшую команду лидеров мнений с помощью «Заправьте свой фандом».Я, Дак [Прескотт], Эрин [Эндрюс], мы пытаемся найти суперфанов, влиятельных людей. Что происходит, если вы отправляете креативное видео или фотографию в соцсети, чтобы показать себя суперфаном, вы получаете шанс выиграть 11 000 долларов с дополнительными деньгами, которые можно потратить на новые продукты 7-Eleven.

Еще одна вещь, которую я считаю действительно крутой в этой кампании, — это то, что она затрагивает вашу известность в социальных сетях. Как человек, который создал для себя огромное количество подписчиков на нескольких платформах, включая учетную запись для Boujee (бульдог JuJu с 226K подписчиков и их число постоянно растет), можете ли вы дать мне несколько быстрых советов, если я пытаюсь быть большим? в соцсетях, как JuJu?

JSS: О, вы пытаетесь стать популярным в социальных сетях? Мне нравится, что.Единственное, что я всегда говорю всем, — это быть собой. Будьте искренними. Не меняйся, не пытайся притвориться. Будьте лучшей версией себя. Кто вы и ваша личность — все это имеет большое значение. Я говорю, что это номер один, потому что вы не собираетесь притворяться кем-то, или делать вид, что вам нравятся определенные вещи, или делать что-то, что не вы, очень долго, потому что в какой-то момент вашей жизни вы устанете от этого.

Второе — постоянно взаимодействовать со своей аудиторией. Очевидно, что для того, что мы делаем с 7-Eleven, важно, чтобы у людей были Instagram, TikTok, Twitter, где в основном вы можете делиться этими сумасшедшими изображениями или видео.Вот как мы привлекаем фанатов 7-Eleven и фанатов JuJu. Так что да, номер два постоянно публикует сообщения и взаимодействует с вашими фанатами.

В-третьих, всегда узнавайте, что происходит с культурой. Например, убедитесь, что вы каким-то образом заняты всем, что вас интересует.

Итак, еще раз, номер 1: будь искренним, будь собой. Номер 2: постоянно взаимодействуйте со своей аудиторией. Номер 3: Всегда делайте то, что актуально для культуры прямо сейчас.

Я чувствую, что вы могли бы преподавать курс в Университете Южной Калифорнии об этом, Джуджу.

JSS: Это забавный человек. Многие парни, которые уже 5-10 лет в лиге, звонят мне и спрашивают, чем они могут заниматься в социальных сетях. Могут ли они это сделать, могут ли они это сделать? Социальные сети имеют такое большое влияние. Когда вы можете зарабатывать достаточно денег на социальных сетях и жить на них, это имеет большое значение. Особенно если он [дополняет] деньги, которые вы получаете от футбола, поскольку футбол определенно не длится вечно. Вот почему я считаю социальные сети такой позитивной вещью, и я стараюсь служить образцом для подражания в этой сфере, говоря о том, насколько это важно для многих молодых парней.Маленькие дети. Надеюсь, однажды я смогу научить этому.

Можете ли вы назвать свой собственный рейтинг Madden за каждый год вашей карьеры? Я имею в виду, когда каждая из игр впервые попадает на полку.

JSS: Вау, это то, о чем меня никто никогда не спрашивал! … О мой Бог.

Если вы не знаете, сделайте предположение, потому что у меня есть ответы на вопросы.

JSS: Хорошо, мой год новичка, я бы сказал, что я был 73/74.На втором курсе мне было, вероятно, 80. На третьем курсе я бы сказал, что мне было 86. На четвертый год я бы сказал, вероятно, 84. А в этом году мне 84.

Для тех, кто угадывает, это было довольно впечатляюще. Три из них правильные! Madden 18 , первый год в игре, вы начали 73. Madden 19 , вы были 80. Madden 20 , вы были 88. Madden 21 , вам было 86 лет. Madden 22 , вы 84 .

JSS: Черт, посмотри на меня! Я прошел долгий путь. Какая поездка. [Смеется.]

Дайте мне вашу гору Рашмор из видеоигр. 4 лучших видеоигры за всю историю.

JSS: Хорошо, круто. Uncharted 4 , лучший сюжетный режим. Любить это. Black Ops 1 , просто потому, что я люблю зомби. God of War был близок и дорог моему сердцу, потому что я люблю сюжетный режим, сюжетные линии безумны.И, очевидно, номер четыре, это должен быть Madden . Это так весело, что я участвую в игре, в которой вырос. Я больше не играю как сам, но действительно здорово видеть себя там.

Хорошо, JuJu, последний вопрос к вам: что или кто вдохновлял вас в детстве на футбол?

JSS: Я бы сказал, что это мой отчим. Мой отчим вошел в мою жизнь, когда мне было четыре года. Моя фамилия Шустер, это его фамилия, и я взяла ее, чтобы обнять его и поблагодарить.Он всегда увлекался футболом, и мне понравилось, что я нашел спорт, в котором в детстве я мог бить людей и не попадать в неприятности.