Как определить перелом плеча или ушиб: Как определить переломы и вывихи | Признаки и симптомы перелома и вывиха

Содержание

Как определить переломы и вывихи | Признаки и симптомы перелома и вывиха

Различные виды травм требуют совершенно разного лечения, за банальным ушибом может скрываться серьезное повреждение тканей. И даже сами ушибы могут повлечь серьезные последствия для здоровья. Очень важно не затягивать диагностику и сразу обратиться к травматологу.

Что делать?

Определить перелом поможет рентгеновский снимок. Но если попасть в медучреждение и сделать его невозможно, можно ориентироваться на некоторые симптоматические признаки.

Признаки вывиха

  • Сильная боль в суставе,
  • Невозможность движения в нем,
  • Вынужденная фиксация в определенном положении, доставляющем наименьшую боль,
  • Внешняя деформация.

Как устранить вывих?

Лечить вывих подручными средствами – опасная затея. Вправить его должен врач, причем, чем раньше, тем лучше.

Застарелый вывих сложнее поддается лечению. Единственное, что можно сделать, это обеспечить покой травмированному суставу, приложить холод и вызвать скорую помощь.

Признаки перелома

Перелом – это нарушение целостности костной ткани. Признаками или симптомами перелома являются:

  • Боль,
  • Неестественная подвижность конечности,
  • Хруст при нажатии,
  • Наличие видимых обломков кости,
  • Отечность в области травмы,
  • Симптом осевой нагрузки.

Если вы наблюдаете ненормальную подвижность и можете даже немного согнуть конечность в том месте, где это не предусмотрено анатомией, то у вас, вероятнее всего, перелом. При вывихе движение полностью блокируется.

Первая помощь

Переломы нередко сопровождаются рваными ранами, поэтому возникает серьезный риск инфицирования тканей. Необходимо остановить кровь и наложить давящую повязку или жгут. Далее обеспечить неподвижность поврежденной части тела и приложить холод. При сильных болях можно ввести обезболивающее. И немедленно отправляйтесь к врачу! Переломы и вывихи лечить должен только опытный специалист с использованием специализированных медицинских инструментов.

Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

  1. Боли в плече после травматических повреждений:
    Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом
  2. Болезненное воспаление в плече:
    Кальциноз предплечья, бурсит, синдром «замороженного плеча» (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит
  3. Дегенеративные изменения плечевого сустава:
    Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника,
  4. Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника
Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей.
Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение.
Плечо — это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности. © Sebastian Kaulitzki / fotolia

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром «замороженного плеча») могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

  • Стреляющая боль
  • Гематомы и посинение на коже
  • Щадящее положение плеча
  • Ограничения подвижности
  • Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

  • Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава — причина колющей боли в плече

  • Стреляющая боль в плече
  • Кровоизлияния и гематомы)
  • Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава — это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки).

.

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

  • Обездвиживание фиксирующими бандажами
  • Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы («Bone Bruise»)

  • Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
  • Иногда ссадины на плече
  • Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise — это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .

Как проводится лечение ушиба костей?

  • Щадящее положение, обездвиживание сустава
  • НПВП — нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
  • При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы «Bone Bruise» будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik
  • Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
  • Стреляющие боли
  • При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
  • При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

  • Вправление вывиха
  • Обезболивающее лечение
  • Физиотерапия
  • Хирургическая репозиция
  • Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia
  • Ограниченная подвижность плечевого сустава
  • Стреляющие боли
  • Ночные боли во время сна
  • Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
  • Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

  • Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
  • Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
  • Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

  • Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
  • Нарушение подвижности плечевого сустава
  • Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости — это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

  • Иммобилизация плечевого сустава
  • Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
  • В сложных случаях — эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

  • Резкие боли плечевого сустава
  • Нарушенная подвижность в плече
  • Отечность
  • Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

  • Иммобилизация и щадящее положение
  • Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik
  • Стреляющая боль
  • Ночная боль лежа на плече
  • Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

  • Физиотерапия и специальные упражнения
  • Ударно-волновая терапия
  • Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
  • Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

  • Резкая боль плечевого сустава
  • Боли в плече ночью и бессонница
  • Давящая боль
  • Дискомфорт при поднятии руки
  • Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) — это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава

  • Криотерапия
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

  • Резкие боли в плече
  • Чувство онемения и ограничение подвижности
  • Ночная боль лежа на плече
  • Дискомфорт в плече в состоянии покоя
  • Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

  • Физиотерапия
  • Медикаментозное обезболивающее лечение
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Поэтапное обезболивание таблетками
  • Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
  • Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

  • Резкие боли в плече
  • Отечность
  • Перенагревание
  • Боль при давлении на плечо
  • Покраснения
  • Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

  • Антиревматические лекарства
  • Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
  • Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
  • Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica
  • Онемение
  • Отечность
  • Тупая боль
  • Стреляющая боль
  • Перенагревание
  • Дискомфорт в ночное время
  • Хрустящий звук в плече (крепитация)
  • Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз «Артроз плечевого сустава » может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (центрирование плеча)
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
  • Консультация по вопросам питания
  • Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты — это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica
  • Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc — синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
  • Боль в плече под нагрузкой
  • Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
  • Потеря силы в руке

Определение «импиджмент» (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей — травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc — угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
  • Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
  • Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
  • Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
  • Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
  • Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
  • Наложение узловых швов на вращательную манжету
  • Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

  • Колющая боль при поднятии руки
  • Тянущая боль в бицепсе
  • Ограниченная подвижность

Бицепс — это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча — подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка — выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

  • Анальгетические и противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (лечение холодом))
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Лечебная гимнастика
  • Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
  • Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
  • Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

  • Онемение в шее и плече
  • Затвердение мышц
  • Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

  • Боль в шее
  • Отдающие боли в руку и плечо
  • Нарушения чувствительности и покалывания
  • Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

  • Физиотерапия и массаж
  • Нуклеотомия (удаление грыжи)
  • Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
  • Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, «плечо метателя»)

  • Нарушения в подвижности лопатки
  • Изменения положения лопатки
  • Хронические боли плечевого сустава
  • Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

Боли в плече после падения?

Любители горных лыж, сноуборда и многих других «экстремальных» видов спорта не редко сталкиваются с разрывом акромиально-ключичного сочленения (АКС). Обычно это бывает так: катался, упал, получил ушибы плеча и лопатки. При проведении R-графии плечевого сустава, оказалось, что повреждено АКС. Формулировка диагноза может быть разной: полный или частичный разрыв. В первом случае показано оперативное лечение, во втором, возможно, ограничиться консервативной терапией.

По степени тяжести выделяют повреждения:

  • I степени — надрыв ключично-акромиальной связки характеризуется болью в проекции ключично-акромиального сочленения. На R-граммах видимых повреждений не отмечено, иногда имеется незначительное (2—3 мм) расширение суставной щели по сравнению со здоровой конечностью. Ключично-клювовидная связка цела;
  • II степени — разрыв ключично-акромиальной связки, надрыв волокон ключично-клювовидной связки. Травма характеризуется болью в проекции ключично-клювовидного сочленения, выстоянием акромиального конца ключицы, положительным симптомом «клавиши». На R-граммах имеется расширение суставной щели более 5 мм. Верхний край ключицы выступает над акромионом до половины своего диаметра;
  • III степени разрыв ключично-акромиальной и ключично-клювовидной связок характеризуется болью, нарушением функции верхней конечности. Симптом «клавиши» резко положительный, отведение верхней конечности ограничено. На R-граммах имеется выраженное расширение суставной щели (более 7 мм). Ключица смещена кверху более чем на диаметр акромиона;
  • IV степени редко встречающиеся случаи — задний вывих, вылущивание акромиального конца ключицы по типу «кожуры банана» и др. (2) По времени, прошедшему с момента получения травмы, повреждения делятся на: свежие — с момента травмы прошло не более 3 суток; несвежие — от 3 суток до 3 недель; застарелые — более 3 недель.

Разрывы первой и второй степени лечатся консервативно, с помощью косынки или бандажа на плечевой сустав. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства в мазевой и таблетированой формах, и простейшая локальная гипотермия (накладывание на очаг боли пакета со льдом, в первые сутки от момента травмы).

Основным симптомом повреждения АКС является боль в области плечевого сустава и надплечья, от слабой боли при незначительном растяжении связок плеча до выраженного болевого эффекта при полном разрыве АКС. Вторая и третья степень разрыва сопровождается локальным отеком и образованием кровоподтека — гематомы. В области надплечья появляется «возвышенность», и щелкающие звуки в плече при движение рукой.

Вариант терапии разрыва третьей степени выбирает врач-травматолог. Возможно консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Полный разрыв связок запускает дегенеративные посттравматические изменения в акромиально-ключичном сочленении и способствует развитию артроза. В спортивной медицине полный разрыв АКС 3-й степени устраняется практически всегда с помощью операции (репозиция костей и фиксация в анатомическом положении металлоконструкцией). После восстановления целостности АКС, металлоконструкция удаляется.

После операции назначается физиотерапия (лазеротерапия, электроанальгезия и магнитотерапия). Полезен поверхностный массаж для снятия мышечного спазма и отека.

Разработка движений в плечевом суставе начинается с пассивных упражнений (движения рукой пациента выполняет врач ЛФК) и активных движений через 6−8 недель после восстановления анатомической целостности травмированного сегмента.

Важно понимать, что «подвывих ключицы» — это условный термин. При разрыве АКС страдают все связки данной области. Легкомысленное отношение к болям в плече после падения или неверная терапия, могут приводить к очень печальным последствиям.

Записаться на прием травматолога-ортопеда

Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич

Врач травматолог-ортопед — Горбачёв Олег Николаевич

Департамент здравоохранения Москвы — Перелом или ушиб? Первая помощь при зимних травмах

Как помочь тем, кто пострадал от гололёда и мороза

100 пострадавших в Нижнем Новгороде, 40 — в Петропавловске, тысячи по всей России.

Вот результаты только одного первого серьёзного снегопада и гололедицы в стране. Травм­пункты констатируют: поток больных увеличивается с каждым днём.

Ушибы, растяжения, удары головой и переломы — вот самые распространённые травмы.

Доктора предупреждают: в каждом случае важно правильно оказать первую помощь, чтобы потом не пришлось расплачиваться за незнание правил. Можно ли обойтись без врача, если был удар головой?

Надо ли вправлять вывихнутый сустав? Советами с читателями «АиФ» делятся Леонид Рошаль, профессор, директор НИИ неотложной дет­ской хирургии и травматологии (НДХиТ), президент Национальной медицин­ской палаты, и Людмила Пискарева, зав. травматологическим пунктом НИИ НДХиТ.

Ушиб (синяк)

Как распознать: Припухлость и боль в месте травмы. Под кожей появляются гематомы (синяки). Если кровь скапливается под кожей, появляется выпячивание (шишка).

Как действовать: Посадите пострадавшего. Приподнимите ушибленную конечность. В первые 2-3 часа на 30 минут приложите к ушибу холодный компресс. Затем наложите сухую давящую повязку, чтобы дальнейшее подкожное кровотечение не распространялось.

Что нельзя: Растирать мазями и делать согревающие компрессы сразу. Можно только на третьи сутки!

Нужно ли к врачу: Да, если ушиблены живот или поясница, есть синяки за ухом или под глазами, боль усиливается, а отёк увеличивается.

Растяжение

Как распознать: Резкая боль в месте травмы и резкое ограничение движений, припухлость и кровоизлияние в ткани. Чаще всего бывает растяжение голеностопного сустава, когда нога подворачивается внутрь, — появляется резкая боль, которая постепенно стихает.

Как действовать: Усадить пострадавшего, снять обувь, прежде чем разовьётся отёк. Приподнять конечность повыше. Приложить на 2-3 часа холодный компресс. На 5-6 дней на сустав наложить фиксирующую повязку, чтобы ограничить движение.

Что нельзя: Опираться на повреждённую конечность, массировать её и прикладывать согревающие компрессы.

Нужно ли к врачу: Да, так могут случиться и переломы костей голени. Это определяет врач.

Вывих

Как распознать: Вывих — это смещение суставов относительно друг друга. Основные признаки: резкая нарастающая боль, обычные контуры сустава нарушены (чтобы понять, так ли это, сравните повреждённую конечность со здоровой), удлинение или укорочение конечности. Чаще всего бывает вывих плечевого сустава при падении на вытянутую руку.

Как действовать: Закрепите вывихнутую конечность в положении, которое она заняла после травмы. Обез­движьте эту область с помощью повязки. Приложите холодный компресс.

Что нельзя: Никогда сами не вправляйте вывих! Это может привести к разрыву сухожилий.

Нужно ли к врачу: Да, обратитесь к доктору сразу же.

Перелом

Как распознать: Открытый перелом конечности видно сразу — появляется рана и кровотечение. При закрытом переломе возникает сильная боль, особенно непереносимая при движении и прикосновении, постепенно появляется припухлость. Повреждённая конечность порой выглядит неестественно.

Как действовать: Если перелом открытый — остановите кровотечение и обработайте рану. Далее (также если перелом закрытый) обеспечьте покой повреждённой конечности, приложите холод к повреждённому участку. Какие обезболивающие можно давать? Ограничьтесь наиболее безопасными лекарствами: ибупрофеном или парацетамолом — их можно давать даже детям.

Что нельзя: Менять положение по­вреждённой конечности, двигать ею.

Нужно ли к врачу: Немедленно вызывайте «скорую помощь».

Обморожение

Как распознать: Побеление кожи, затем по­краснение и отёк. После сильного обморожения на коже появляются пузыри с бесцветной или кровянистой жидкостью.

Как действовать: Прекратите воздействие холода, снимите промёрзшие обувь, одежду. Нос или уши осторожно разотрите круговыми движениями. Обмороженные руки или ноги разотрите сухой тканью, на полчаса опустите в тёплую воду (25-30⁰С), постепенно доведите её до 37-40⁰С. Массируйте конечности от пальцев вверх. Нет воды? Пусть пострадавший греет руки теплом тела под мышками, а его стопы поместите под мышки себе. Наложите стерильную сухую повязку (между пальцами проложите ткань) и укутайте.

Что нельзя: Быстро согревать, растирать кожу снегом, маслом, жиром или спиртом. Давать алкоголь.

Нужно ли к врачу: Да, если холод воздействовал на организм длительное время.

Удар головой (черепно-мозговая травма)

Как распознать: Появляются вялость, тошнота, головокружение. Голов­ная боль, двоение в глазах. Истечение прозрачной жидкости из уха или носа, судороги, кровоподтёки под глазами. Необязательно сразу — с момента получения травмы могут пройти сутки.

Как действовать: Обеспечить покой и немедленно вызвать «скорую помощь».

Что нельзя: Считать, что удар головой неопасен, и не следить за состоянием пострадавшего.

Нужно ли к врачу: Да, обратиться к врачу нужно сразу же.

http://www.aif.ru/health/article/58061

Симптомы ушиба ребер, кистей и других локаций, методы лечения

Ушибы: признаки и лечение. Симптомы ушиба ребер

Среди всех травм ушибы занимают по частоте первое место. Повреждаются при них зачастую только мягкие ткани, кости затрагиваются редко, критических последствий обычно не отмечается. Впрочем, иногда лечение ушибленного колена может затянуться на несколько недель, а травма грудной клетки приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины ушиба

Мягкие ткани обычно повреждаются при ударе о твердый предмет или поверхность, хотя, например, ушиб спины и копчика при падении в воду с большой высоты – нередкое явление. Тяжесть ушиба зависит от:

  • твердости травмирующего предмета;
  • силы и скорости нанесения удара;
  • размера зоны повреждения;
  • упругости тканей и особенностей их кровоснабжения;
  • возраста.

Признаки ушиба

Основным признаком является боль, возникающая сразу в момент удара. Также может образоваться гематома (скопление крови в тканях). Чем больше гематома, тем сильнее боль из-за сдавливания мягких тканей и раздражения болевых рецепторов.

Внешне ушиб проявляется припухлостью в месте удара. Там, где более выражена подкожная клетчатка, будет более выраженным и отек. Примером могут служить ткани лица – здесь гематомы более выражены. При ощупывании места ушиба больной ощущает резкую болезненность. При травмах конечностей возможно нарушение их функций.

Симптомы ушиба ребер включают в себя усиление болезненности при дыхании, кашле, смехе. Отсутствие характерного хруста при сжатии ребер с двух сторон или в передне-заднем направлении еще не свидетельствует о том, что их перелома нет. Сильный ушиб грудной клетки может спровоцировать и другие осложнения, например, повреждение сердца или легких. Тогда на первый план выходят нарушения деятельности со стороны сердца или легких.

Форма ушиба, при которой потребуется назначение определенных средств для лечения – ушиб сустава. Кровоизлияние в этом случае может быть не только в околосуставные ткани, но и в сам сустав. Явление называется гемартрозом, при этом сустав увеличен, его контуры сглажены, а движения в нем затруднены и болезненны.

Лечение ушибов

Общие принципы лечения при ушибах одинаковы. В первую очередь, это покой пострадавшего участка тела. В первые сутки рекомендованы холодные компрессы на 2-3 часа с получасовым перерывом. Это позволяет уменьшить размер гематомы, уменьшить отек, улучшить микроциркуляцию в месте травмы.

На вторые сутки назначается УВЧ, а по мере снижения выраженности болевых ощущений – компрессы, озокеритовые и парафиновые аппликации. Возможно применение средств, которые способствуют рассасыванию гематомы – мази с гепарином, а также электрофореза с антибиотиками или новокаином (при сильных болях). Новокаин также может применяться и для выполнения блокады, если прием обычных обезболивающих средств оказывается недостаточно эффективным.

Гематомы после ушиба мягких тканей больших размеров обычно прокалывают толстой иглой, шприцом отсасывают кровь, после чего в это место вводят антибиотики и накладывают стерильную давящую повязку. Если кровь попала в сустав, ее также аспирируют. После этой процедуры накладывается гипсовая повязка. При гемартрозе также назначают ЛФК.

Чего нельзя делать при ушибах

В первые сутки с момента ушиба абсолютно противопоказаны любые местные тепловые процедуры. Согревание приводит к расширению поврежденных сосудов, усилению кровотечения из них, увеличению гематомы. Кровь, которая находится в тканях, при слишком высокой температуре становится благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов, что часто приводит к развитию флегмоны (разлитого нагноения мягких тканей).

По той же причине не следует растирать и массировать свежий ушиб. Кроме того, если травма привела к перелому, который сразу не распознан, острые концы сломанной кости могут повредить мягкие ткани – в том числе сосуды и нервные окончания.

Особенности лечения при ушибах кистей

В этом случае важны полный покой и устранение гематомы. Руку иммобилизуют эластичной повязкой, а при необходимости используют гипсовую лонгету. При большой гематоме кровь аспирируют, небольшую лечат мазями, которые способствуют рассасыванию скопившейся крови. Крайне важно назначение массажа пострадавшей кисти и ЛФК, иначе может развиться контрактура – тугоподвижность суставов, что приведет к снижению трудоспособности человека.

Лечение ушибленного пальца ноги

Проводится по общим правилам. В первые сутки желателен постельный режим, в дальнейшем разрешается щадящая ходьба – так, чтобы не наступать на поврежденный палец. Лечение ушибленного пальца ноги обычно длится не более одной недели.

При сильных ушибах грудной клетки и живота также могут повреждаться внутренние органы. Поэтому важно максимально раннее обращение к врачу, чтобы избежать осложнений. Больше про лечение при ушибах кисти руки и других локаций вы можете узнать на нашем сайте Добробут.ком. Если в случае травмы в тканях развились непонятные изменения, незамедлительно обращайтесь в травмпункт.

Лечение ушибов, синяков и перелом у детей в Шахтах

Ушибы — синяки, да не только

На первый взгляд ушибы кажутся безобидными, что в целом правильно, если речь идет об ушибах мягких тканей, то есть кожи и подкожной клетчатки. Боль возникает сразу после падения и может быть значительной, но через несколько часов стихает. Ей сопутствуют нарастающая в течение некоторого времени припухлость, гематома (или попросту синяк) и незначительное нарушение функции конечности при сохранении пассивных движений, то есть посторонний человек может беспрепятственно согнуть поврежденную конечность пострадавшего.

Свежий кровоподтек выглядит вначале багровым, через 3–4 дня синеет, через 5–6 дней приобретает зеленоватый оттенок, затем желтый и постепенно исчезает.

Чтобы облегчить боль при ушибе, достаточно покрыть больное место тканью и приложить к нему холод (лед). Предотвратить сильный отек поможет давящая повязка и возвышенное положение конечности. Необходимости в медицинской помощи нет. Исключения составляют ушибы головы, которые могут сопровождаться сотрясением мозга, о чем свидетельствует потеря сознания, отсутствие воспоминаний о самой травме, головная боль, шум в ушах, нарушение зрения — в этом случае нужно обращаться в травматологический пункт.

Растяжения связок

Растяжения связок сустава обычно возникают при движениях, превосходящих физиологические возможности сочленения, или же при движениях в несвойственном для сустава направлении. Чаще всего возникают растяжения связок голеностопа при подворачивании стопы или растяжения связок лучезапястного сустава при падении на выпрямленную руку.

Боли после падения напоминают ушиб, но отек в области сустава, гематома и нарушение функции сустава выражены в большей степени. Если пассивные движения в суставе и геометрия конечности сохранены, давление на кость по оси конечности не вызывает резкой боли, достаточно нанести на кожу обезболивающий препарат в виде геля или крема, наложить давящую повязку, приложить к больному месту холод и сохранять полный покой.

Вывихи суставов

Вывихами суставов называются травмы, при которых происходит смещение суставных поверхностей образующих сочленение костей друг относительно друга. При этом чаще всего разрывается капсула сустава и связки, закрепляющие его. При падении на руку чаще всего вывихивается лучезапястный или плечевой сустав, при подворачивании стопы — голеностопный, реже бывают вывихи тазобедренных суставов.

Признаки вывиха — боль после падения, резко усиливающаяся при попытке движения в суставе, нарушение геометрии сустава, блокировка как активных, так и пассивных движений в конечности.

Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому не нужно пытаться насильно придать конечности нормальное положение, это чревато травмами кровеносных сосудов и нервных волокон, к тому же никто не может дать гарантий, что наряду с вывихом травма не привела к перелому.

Боль после падения в случае вывиха можно облегчить, приложив к суставу холод и обездвижив конечность в том положении, которое она приняла после травмы. Дополнительно можно принять обезболивающий препарат и, не теряя времени, отправиться в ближайший травматологический пункт.

А если перелом?

Переломом врачи называют травмы, сопровождающиеся нарушением целостности костей. Переломы могут быть открытые, в этом случае кость разрывает кожу и выходит наружу, и закрытые, когда кожа не повреждена.

Боль после падения при переломах костей возникает мгновенно, она может быть настолько сильна, что иногда пострадавший теряет сознание. Любая попытка движения конечностью вызывает резкое усиление болевых ощущений, поэтому не нужно пытаться раздевать пострадавшего с целью осмотра травмированной конечности — это сделают в больнице. Задача очевидцев травмы при наличии признаков перелома — вызвать «скорую».

Признаки перелома:

  • резкая боль, усиливающаяся при малейших движениях,
  • изменение формы конечности,
  • отечность и кровоподтек в зоне перелома,
  • укорочение конечности,
  • ненормальная неподвижность конечности и кости.

Пока едет скорая помощь, пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат и подручными средствами, используя доски, картон, сложенные в несколько слоев журналы, одеяла, полотенца, обеспечить неподвижное положение травмированной конечности. Иногда бывает достаточно прибинтовать руку к туловищу или груди или одну ногу к другой — главное, чтобы импровизированная шина надежно фиксировала конечность в двух суставах, выше и ниже области перелома.

Перелом позвоночника при падении

Перелом позвоночника — очень тяжелая травма, сопровождающаяся появлением боли в поврежденной области, исчезновением чувствительности и параличом ног. Если после падения у пострадавшего появились эти симптомы, его лучше вообще не трогать, а оставить лежать на том месте, где он упал, обеспечив при этом дополнительную безопасность. 

Если возникла ситуация, в которой травмированного человека приходится доставлять в лечебное учреждение своими силами, то это нужно делать на щите или в положении лежа на животе. Если травма возникла в шейном отделе, то пострадавшего оставляют лежать на спине, аккуратно подложив ему под шею валик. Уменьшить боль помогут обезболивающие средства.

Лечение переломов у детей

Говорить о лечении переломов у детей и различных повреждений приходится в связи с особой активностью и подвижностью малышей и подростков. Никто не застрахован от травм, довольно редко ребенок растет без ушибов, растяжений и переломов. Обычно это связано с образом жизни детей, для которых минута покоя составляет особенную трудность. Чаще всего именно такие дети попадают в бытовые неприятности, дорожно-транспортные происшествия при необдуманном переходе через улицу и получают ушибы и удары на улице или спортплощадках. Наиболее часто встречаются переломы локтевого сустава и кости предплечья, реже — детские переломы ноги.

Как проявляются симптомы переломов, каковы признаки того, что это не просто ушиб, а именно перелом? Прежде всего, следует отметить нарушение двигательной активности пострадавшей конечности, боль в нижней части предплечья и деформацию, наличие отека и синяка, если речь идет о переломе ключицы у детей или лучевой кости.

Особенности детских повреждений связаны с повышенной эластичностью и прочностью ткани надкостницы, что зачастую обеспечивает переломы без смещения костных отломков, так называемые поднадкостничные. В среде специалистов — детских травматологов и хирургов бытует термин «зеленая веточка», именно так иногда выглядит перелом конечности у ребенка, когда надломлена только одна сторона кости, что позволяет проводить лечение без хирургического вмешательства. 

Терапия переломов без смещения костных отломков осуществляется путем наложения лонгеты из гипса на нужный сегмент окружности руки или ноги. Такие переломы не требуют стационарного лечения, его можно проводить амбулаторно под контролем врача.

Тревожным сигналом для ребенка и родителей является усиливающаяся под гипсовой повязкой боль и отек, нарушение чувствительности в пальцах кисти руки или стопы. Наложение гипсовой повязки — это простейший и безопасный способ, но, к сожалению, не всегда эффективный, не все переломы можно так вылечить. Срочный визит к врачу при смещении отломков может завершиться операцией, которая сама по себе сложности не представляет, но проводится она под общим наркозом и требует дальнейшего нахождения в детском травматологическом отделении. В случае нестабильного перелома для профилактики повторного смещения используют чрескожную фиксацию с помощью металлических спиц, способ лечения довольно длительный и надежный, хотя требует особого ухода и перевязок.

Перелом ключицы у малышей

Данный вид перелома у детей встречается довольно часто, и в структуре всех повреждений составляет до 15%. Возникает такая травма при падении на плечо, прямую вытянутую руку или локоть. Ребенок жалуется на боли в области плеча, предплечья, отмечается ограничение движения, и сильная боль при попытке движения рукой. Определить перелом такого вида не трудно даже визуально, обнаруживается деформация и укорочение надплечья. 

У малышей переломы ключицы чаще всего происходят по типу «зеленой веточки» без нарушения целостности надкостницы. В лечении данного варианта перелома самое главное обеспечить покой руке, зафиксировать ее согнутой под прямым углом в локтевом суставе, повесив на косынку. Перелом ключицы, как и любой другой вид травмы, может быть без смещения костных отломков или со смещением, закрытый или открытый с косым, оскольчатым, поперечным или косопоперечным характером отломков.

Для опытного травматолога диагностика перелома не представляет никаких сложностей: ребенок жалуется на резкую боль при пальпации, ощущается патологическая подвижность и потеря функции конечности. Рентгенологическое исследование подтверждает уровень перелома, степень повреждения и наличие смещения. Необходимо понимать, что вправление должно производиться немедленно во избежание неправильного срастания и для обеспечения возможности восстановления костей предплечья. 

При наличии закрытого перелома без смещения костных отломков покой обеспечивается гипсовой повязкой, зафиксированной под прямым углом на срок до 5-8 недель, в зависимости от возраста ребенка и вида перелома. В течение первых двух суток показан контроль и наблюдение врача, чтобы вовремя заметить признаки нарушения кровоснабжения в пальцах кисти. Если смещение было устранено и ось предплечья сохранена, в процессе дальнейшего роста у ребенка полностью восстанавливается здоровая структура костной ткани и функция конечности.

В такой момент задача родителей — помочь ребенку справиться с болезнью, научить его возможным и необходимым приемам самообслуживания, обеспечить надежный уход и реабилитацию, а не стремиться к раннему снятию гипсовой повязки и понимать, что это может привести к искривлению предплечья. В процессе срастания кости малыш нуждается в тщательном и внимательном уходе, а также контрольном рентгенологическом исследовании для исключения возможного смещения кости.

Полноценное и разнообразное питание является важной частью восстановительной реабилитации, что предполагает использование в меню белка как основного строительного материала, продуктов с кальцием, магнием, бором. Ежедневные солнечные ванны для укрепления костей в качестве источника витамина Д, усиление кровообращения и обменных процессов способствуют заживлению и выздоровлению без осложнений.

Своевременное обращение к врачу поможет более ранней диагностике и успешному лечению выявленного заболевания!

Медицинский центр «КАРДИОПЛЮС» расположен в районе общественно делового центра «Город Будущего» по адресу: г. Шахты, ул. Шишкина 162.

Телефоны для записи на прием: 8 (8636) 28-84-33, 8 (8636) 23-69-34, 8 (960) 450-94-37.

Закажите обратный звонок для консультации и записи на прием к специалисту!

Лечение переломов плечевой кости

 

Перелом проксимального отдела плечевой кости

Показаниями к хирургическому вмешательству при данных переломах определяются общими и местными сопутствующими повреждениями, типом и стабильностью перелома, качеством костной ткани, а также возрастом пациента.

Консервативное лечение предпочтительно у пожилых пациентов с сопутствующей патологией и при переломах без смещения отломков.

Достижение наилучших результатов возможно при хорошей репозиции отломков и фиксации их в правильном положении до наступления сращения. Для этих целей используются методы накостного остеосинтеза пластинами и винтами, внутрикостного остеосинтеза стержнями с блокированием или эндопротезирования.

 

Клинический случай:

Перелом большого бугорка плечевой кости

  

Операция: Открытая репозиция, анкерная фиксация большого бугорка плечевой кости. 

 

 

Клинический случай:

Неправильно срастающийся оскольчатый перелом большого бугорка плечевой кости.

Операция: Открытая репозиция большого бугорка плечевой кости с фиксацией анкерным швом

 

Клинический случай

Закрытый многооскольчатый внутрисуставный со смещением перелом проксимального отдела плечевой кости.

   

Операция: открытая репозиция отломков проксимального отдела плечевой кости, накостный остеосинтез пластиной и винтами

 

 

Перелом диафиза плечевой кости

Переломы диафиза плечевой кости составляют примерно 1% от всех переломов. Обычно они являются следствием прямой травмы, но также могут возникать и в тех видах спорта, где велики ротационные силы, например, в бейсболе и армрестлинге. Переломы в/3 плечевой кости могут приводить к повреждению подмышечного нерва. Переломы средней и дистальной трети могут подвергать опасности лучевой нерв.

Остеосинтез пластиной позволяет хирургу выполнить хорошую репозицию и создать стабильную фиксацию компонентов с межфрагментарной компрессий костных отломков. Пластина в таких случаях является наилучшим средством при коррекции деформации и остается методом выбора при лечении ложных суставов плечевой кости.

Другим вариантом лечения переломов диафиза является интрамедуллярный остеосинтез.

 

Клинический случай

Закрытый перелом ср/3-н/3 плечевой кости со смещением.

   

Операция: открытая репозиция отломков ср/3-н/3 плечевой кости, остеосинтез пластиной и винтами

 

Перелом дистального отдела плечевой кости

Переломы дистального отдела плечевой кости составляют 2-6% всех переломов области локтевого сустава у взрослых. Имеется распределение переломов относительно возраста и пола с пиками частоты у молодых мужчин и пожилых женщин. Большинство переломов у пожилых представлены внутрисуставными повреждениями с вовлечением обеих колонн.

Внутрисуставные повреждения имеют относительно благоприятный прогноз при открытой репозиции и стабильной фиксации.

Современные методы фиксации пластинами и винтами обеспечивают возможность надежной реконструкции, так что собственный локтевой сустав может быть сохранен у подавляющего большинства пациентов.

У пациентов с выраженным остеопорозом достичь стабильной внутренней фиксации дистального суставного конца плечевой кости бывает нелегко, поэтому может рассматриваться возможность тотального эндопротезирования локтевого сустава

 

Клинический случай 

Закрытый внутрисуставной перелом головочки, блока мыщелка  и наружного надмыщелка плечевой кости со смещением.

Операция: открытая репозиция отломков дистального мыщелка плечевой кости, наружного надмыщелка, остеосинтез пластиной и винтами.

  

 

Клинический случай

Закрытый внутрисуставной перелом головочки и части блока плечевой кости со смещением.

 

Операция: открытая репозиция отломков головочки и части блока плечевой кости, остеосинтез  винтами.

 

Федотов Евгений Юрьевич,
Врач травматолог — ортопед, кандидат медицинских наук
Ведет амбулаторный прием в КДЦ (консультативно- диагностическом отделении) для взрослых

Переломы плеча и переломы плеча

Основы перелома плеча

Загрузить бесплатное руководство по боли в плече

Травма может вызвать перелом плечевой кости (мяча) или суставной впадины плечевого сустава. Большинство этих травм можно вылечить без хирургического вмешательства с хорошим долгосрочным результатом. Некоторые переломы лучше лечить хирургическим путем, потому что они могут нести высокий риск развития артрита, если их оставить в покое. Некоторые из них вряд ли заживут или могут заживать в неправильном положении, если не лечить хирургическим путем.

Трещины описываются как смещенные или несмещенные. К счастью, почти 80 процентов всех переломов плеча не смещены. Это означает, что сломанные части остаются рядом с их анатомическим положением, и лечение требует лишь иммобилизации на повязке до тех пор, пока костные фрагменты не заживут. Большинство переломов плеча заживают примерно за шесть недель. Около 20 процентов переломов плеча имеют смещение и могут потребовать некоторых манипуляций для восстановления нормальной анатомии.

Иногда мышцы вращательной манжеты повреждаются или разрываются одновременно с переломом.Это может еще больше усложнить лечение.

Какие симптомы?

  • Боль в плече
  • Вздутие
  • Нежность
  • Деформация или «шишка» на месте перелома
  • Изменение цвета в области плеча
  • Неспособность нормально двигать рукой без боли

Какие у меня варианты лечения?

Медицинский

Большинство переломов без смещения требуют иммобилизации на повязке до тех пор, пока перелом не заживает достаточно, чтобы было комфортно и позволяло движение без риска смещения фрагментов перелома.Рентген используется, чтобы определить, произошло ли достаточное заживление, чтобы разрешить двигательные упражнения.

Очень важно сохранять гибкость локтя, запястья и пальцев при отдыхе плеча. Под руководством врача вы можете начать движение плеча по мере заживления перелома. Если руку сдвинуть слишком рано, это может замедлить заживление, но слишком малое движение приведет к скованности.

Хирургический

Если фрагменты перелома смещены, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы собрать части вместе и зафиксировать их проволокой, булавками, пластинами или винтами.

Если шаровая часть плеча сломана, расколота или раздавлена, может потребоваться замена плеча.

Поскольку большинство переломов плеча не смещены, часто достигается восстановление от хорошего до отличного движения и функции. Смещенные переломы часто требуют хирургического вмешательства и могут привести к травме прилегающих мышц. Это может привести к усилению боли в плече, слабости и остаточному дискомфорту.

Каковы риски хирургического вмешательства?

Некоторые из рисков операции по замене плеча включают инфекцию, проблемы с заживлением ран, кровотечение и повреждение нервов и сосудов вблизи перелома.Иногда плечо становится очень жестким. Иногда перелом не заживает, и может быть рекомендована другая операция.

Как мне подготовиться к операции?

  • Завершите все предоперационные анализы или лабораторные работы, предписанные вашим врачом.
  • Сделайте так, чтобы вас отвезли из больницы домой.
  • Воздержитесь от приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) за неделю до операции.
  • Позвоните в соответствующий хирургический центр, чтобы уточнить время приема.Если ваша операция проводится в клинике Кливленда, звоните:
  * Главный кампус: 216.444.HAND (4263) 
* Лютеранская больница: 216.363.2311
  • Воздержитесь от еды и питья после полуночи в ночь перед операцией.

Что мне нужно сделать в день операции?

  • Если в настоящее время вы принимаете какие-либо лекарства, примите их в день операции, запив глотком воды.
  • Не носите украшения, пирсинг, макияж, лак для ногтей, заколки для волос или контактные линзы.
  • Ценные вещи и деньги оставить дома.
  • Носите свободную удобную одежду.

Что происходит после операции?

Мы позаботимся о том, чтобы вам было комфортно и у вас было адекватное обезболивание в плече. Вы получите рецепты и т. Д., И ваша рука будет привязана к перевязке. Ваш хирург и / или физиотерапевт сообщит вам, требуются ли какие-либо упражнения.

Как долго длится период восстановления после операции?

Часто это зависит от тяжести вашей первоначальной травмы.Вам может потребоваться помощь в одевании, купании, мытье и приеме пищи в течение 5-10 дней. Мы позаботимся о том, чтобы у вас было достаточное количество обезболивающих, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Ваш врач осмотрит вас и оценит ваши рентгеновские снимки, чтобы определить ваш прогресс. При работе за столом вы вернетесь к работе раньше, а при работе на рабочем месте — позже.

Какова реабилитация после операции?

Физическая терапия для улучшения движения и силы часто требуется для максимального восстановления и улучшения результатов.Ваш врач и терапевт будут работать вместе и посоветовать вам, когда следует продвигать свои действия и упражнения.

Как я могу вести себя дома во время восстановления после процедуры?

Это будет зависеть от вас и наличия других травм. Вы сможете одеваться, кормить и купаться в течение нескольких дней. Вы должны держать рану сухой в течение первых пяти-десяти дней.

Как часто мне следует назначать контрольные встречи с врачом после операции?

Вы будете проинформированы о времени вашего обследования.Ваш врач будет периодически проверять ваш прогресс и ваши рентгеновские снимки, чтобы вы знали, когда переходить на следующий уровень активности.

Сломанное плечо

Сломанное лопатка Обзор

Лопатка или лопатка — это костная структура в верхней части спины, которая соединяет плечо с грудной стенкой (грудной клеткой). Он также образует гнездную часть плечевого сустава, соединяющую плечо (плечевую кость) с гнездом (гленоид). Акромионный и клювовидный отростки представляют собой костные бугорки в верхней части лопатки, которые соединяют лопатку с ключицей.Лопатка окружена толстыми слоями мышц, которые отвечают за плавное движение плечевого сустава.

  • Лопатка (лопатка) ломается редко (переломы костей еще называют переломами). Из всех переломов костей переломы лопатки происходят менее чем в 1% случаев.
  • Переломы лопатки чаще возникают у молодых мужчин в возрасте от 25 до 45 лет из-за деятельности и травм, с которыми они сталкиваются. Это происходит при занятиях спортом, дорожно-транспортных происшествиях и других формах тупых травм.
  • Сломанные лопатки часто возникают из-за тяжелых сил, которые также могут включать серьезные травмы груди, легких и внутренних органов.
  • Сообщалось о переломах (переломах) на многих участках лопатки.

Причины перелома лопатки

Переломы лопатки вызваны прямой травмой с применением большой силы или насилия. Сопутствующие травмы грудной стенки, легких и плеча встречаются почти у 80% людей со сломанными лопатками.Распространенные причины перелома лопаток:

  • ДТП
  • Падение с прямой травмой плеча
  • Падение на вытянутую руку
  • Прямая травма, например, от бейсбольной биты или молотка

Сломанная лопатка Симптомы

Боль, отек и синяк могут возникать над лопаткой в ​​верхней части спины или на верхней части плеча, над коракоидным и акромионным отростками.

Другие признаки перелома лопатки могут включать:

  • Удерживание травмированной руки близко к телу
  • Движение руки усиливает боль
  • Неспособность поднять руку
  • Боль при каждом глубоком вдохе из-за движения грудная стенка при каждом вдохе; это движение может, в свою очередь, сдвинуть лопатку, вызывая боль.
  • Плечо сплющено или деформировано

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы заметили какое-либо из этих состояний, позвоните своему врачу:

  • Боль при движении плеча
  • Отек плеча
  • Синяк вокруг плеча
  • Если боль в плече не проходит в течение 3-5 дней

Сильная травма плеча, грудной стенки, спины или шеи может привести к серьезным травмам и должна быть обследована в отделении неотложной помощи больницы.

  • Если вы получили травму в одном из следующих случаев, немедленно вызовите скорую помощь:
    • Одышка
    • Снижение чувствительности в пораженной руке
    • Боль в животе
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи для оценки, если вы испытываете следующее:
    • Сильная боль или деформация плеча
    • Неспособность двигать плечом или рукой
    • Слабость, онемение или постоянное покалывание в травмированной руке

Осмотр и тесты

Врач сможет диагностировать сломанный лопатка после тщательного медицинского осмотра и визуализации.

  • Сделаны рентгенограммы плеча и грудной клетки.
  • КТ брюшной полости и грудной клетки иногда требуется для оценки других травм.
  • МРТ или КТ плеча иногда необходимы для диагностики перелома плечевой впадины (гленоида).
  • Переломы лопатки иногда обнаруживаются при обширных обследованиях после серьезных травм в результате падений, дорожно-транспортных происшествий или прямых травм.

Лечение перелома лопатки Самостоятельное лечение в домашних условиях

Поскольку переломы лопатки часто связаны с серьезными, потенциально опасными для жизни травмами, их следует обследовать в отделении неотложной помощи больницы.

  • Немедленно заблокируйте руку. Не двигай его. Этого можно добиться с помощью перевязи, перевязанной вокруг шеи, и согнутого локтя, который удерживает пораженную руку близко к телу.
  • Приложите лед к пораженному участку, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.
  • Прикладывайте лед на 20 минут за раз, избегая прямого контакта льда с кожей.

Лечение

Целью лечения является поддержание функции плеча. Большинство переломов тела лопатки лечат без хирургического вмешательства.

  • Лед используется для снятия отеков, а обезболивающие — для снятия боли.
  • Плечо фиксируют плечевой повязкой на 3-4 недели, пока боль не исчезнет.

Хирургия

Хирургическое лечение может потребоваться при определенных типах переломов лопатки, в основном при переломах плечевой впадины (гленоида) или шейке лопатки. Ранняя консультация хирурга-ортопеда (хирурга, специализирующегося на травмах костей) или хирурга-травматолога поможет определить, какой курс лечения лучше всего подходит для вас.

Другая терапия

Ранняя физиотерапия с упражнениями, предназначенными для улучшения диапазона движений плеча, обычно начинается примерно через неделю после травмы. Важно начинать эти упражнения пораньше, чтобы не заморозить плечо. Потеря подвижности плеча может произойти, если плечо не используется в течение длительного периода.

Дальнейшие действия Последующее наблюдение

Сломанные лопатки должны постоянно лечиться хирургом-ортопедом или специалистом по спортивной медицине для обеспечения надлежащего заживления.

  • Следуйте инструкциям, которые вам будут даны при выписке из больницы, и избегайте возможных травм во время выздоровления.
  • Обезболивающие и иммобилизация, вероятно, потребуются для купирования боли в начале периода восстановления.

Профилактика

Сломанные лопатки можно предотвратить, избегая занятий с высоким риском, таких как следующие:

  • Действия, которые могут привести к падению со значительной высоты, например скалолазание, дельтапланеризм или прыжки с парашютом
  • Контактные виды спорта
  • Вождение без ремня безопасности

Внешний вид

Большинство переломов лопатки заживают без осложнений в течение 6-8 недель.Переломы плечевой впадины или шейки лопатки вызывают больше осложнений.

  • Осложнения могут включать следующее:
    • Потеря диапазона движений
    • Потеря силы
    • Постоянная боль
    • Ранний артрит
  • Многие люди с переломами лопатки имеют другие серьезные травмы, и их прогноз зависит от характера этих травм.

Синонимы и ключевые слова

перелом лопатки, перелом лопатки, перелом лопатки, перелом лопатки

Сломанные кости: как узнать, что это больше, чем просто шишка или синяк?

Признаки перелома кости

Переломы костей чаще всего встречаются в верхних и нижних конечностях.К верхним конечностям относятся руки, локти, запястья и пальцы, а к нижним конечностям относятся ноги, колени, лодыжки и ступни. Травмы сухожилий и связок (растяжения и деформации) также могут возникать в этих областях, но не так часто у детей.

Если у вашего ребенка травма конечности, есть несколько способов определить, нужно ли его немедленно осмотреть или можно отложить на потом. Некоторые симптомы могут показаться очевидными; другие не могут. Общие признаки перелома:

  • Боль
  • Ушиб
  • Припухлость с болезненностью над пораженной областью

Если ребенок или взрослый услышал щелчок или скрежет во время травмы, скорее всего, это перелом, но не обязательно.

Независимо от того, когда их нужно осмотреть, наша ортопедическая клиника, работающая в тот же день, открыта с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00. и с ним можно связаться по телефону (804) 828-2467.

Распространенные переломы у детей

  • Лодыжки: Обычно это происходит в результате поворота или падения при такой деятельности, как катание на скейтборде, бег, катание на скутере или роликах.
  • Локти: Распространенная травма, составляющая около 10% переломов у детей, перелом локтя случается, когда кость ломается в локтевом суставе или около него, и может произойти в одной или нескольких из трех костей, составляющих локоть.
  • Предплечья: Переломы предплечья — наиболее распространенный тип переломов у детей. Перелом может произойти в любом месте двух костей, составляющих предплечье (называемых лучевой и локтевой)
  • Перелом бедренной кости: Бедренная кость является самой большой костью в организме и соединяет таз вместе, образуя бедро. Чаще всего переломы бедренной кости происходят вблизи колена через пластинку роста, поскольку она слабее кости.
  • Перелом диафиза большеберцовой кости: Область диафиза большеберцовой кости относится к большеберцовой кости и малой малоберцовой кости, которые составляют основные кости голени.Чаще всего большеберцовая кость ломается в середине кости (которая называется диафизом большеберцовой кости), но большеберцовая кость может столкнуться с другими типами переломов в зависимости от силы травмы. У детей также часто возникают переломы пластин роста на конце большеберцовой кости, которая является частью лодыжки.

Какие бывают типы переломов?

  • Открытые и закрытые переломы: Переломы костей подразделяются на открытые и закрытые. Закрытый перелом случается, когда кость сломана, но не выходит из кожи.Открытый перелом, также известный как сложный перелом, является относительно редким случаем у детей и случается, когда кость прорывается сквозь кожу.
  • Перелом без смещения: Возникает там, где есть трещина в кости, но кость не сместилась. Стресс-переломы (которые возникают, когда в кости образуются крошечные трещины) или переломы изгиба (когда одна сторона кости сгибается сама по себе) являются двумя распространенными переломами без смещения. Их обычно можно лечить с помощью бандажа, шины или гипсовой повязки.
    • Переломы со смещением: Это происходит, когда кость сломана и смещается. Смещенные переломы можно разделить на несколько типов:
    • Greenstick: Когда одна сторона кости сломана, другая выгибается, как сломанная ветка дерева.
    • Вращение: Когда кость раскручивалась, когда она сломалась
    • Угловой: Когда концы сломанной кости расположены под углом друг к другу
    • Переведено: Когда кости смещены не в соответствии с положением
  • Перелом пластины роста: Пластины роста относятся к более мягким частям развивающейся хрящевой ткани, которые формируют длину и форму кости.При отсутствии лечения перелом пластинки роста может привести к проблемам с ростом и развитием костей. Поскольку ваш ребенок все еще растет, пластины роста могут быть очень подвержены травмам, поэтому предотвращение травм во время занятий спортом и на игровой площадке особенно важно.

Что такое ушиб кости?

Ушибы костей менее серьезны, чем переломы костей. Это происходит, когда кость получает несколько небольших трещин, и кровь и жидкость накапливаются среди трещин прямо под кожей. Наиболее частыми участками ушиба костей являются колено и лодыжка.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль, опухшую или болезненную область возле травмы, опухшие или жесткие суставы возле травмы или изменение цвета кожи над травмой, это может быть синяк.

Мы рекомендуем вам обратиться за медицинской помощью, чтобы мы могли осмотреть травмированный участок и определить, сломана ли кость или есть синяк.

Лечение перелома или ушиба кости: когда обращаться за помощью и как помочь

Наша ортопедическая клиника может осмотреть вашего ребенка, если вы подозреваете, что у него ушиб или перелом костей.

Ребенка следует увидеть как можно скорее, если:

  • Конечность деформирована (может иметь вид шишки или изменение формы вокруг кости).
  • Кожа разорвана, видна кость.
  • Ребенок не может удерживать вес или использовать конечность через 15 минут после травмы
  • Боль ребенка не контролируется, и ребенок плачет, используя покой, приподнятие, лед и безрецептурные обезболивающие.

Если ЛЮБАЯ из этих вещей верна, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не позволяйте ребенку есть, если потребуется операция или процедура для выравнивания перелома. Если есть сильное кровотечение, разрыв кожи или вопрос о травме позвоночника, вызовите скорую помощь.

Если конечность выглядит деформированной, следует осторожно снять одежду или отрезать травмированную конечность и поддержать конечность импровизированной шиной. Можно сделать импровизированную шину с мягкой набивкой вокруг травмы и чем-то твердым, выходящим за пределы суставов выше и ниже травмы.Американская академия педиатрии рекомендует обернуть небольшую доску, картон или сложенные газеты эластичным бинтом или лентой, чтобы сделать временную шину.

Если все вышеперечисленное отрицательно и конечность не сильно опухла, тогда ребенок потенциально может подождать, пока не обратится к врачу в поликлинике, чтобы пройти обследование и сделать рентген, если это необходимо. Чтобы уменьшить отек, вы можете прикладывать холодные компрессы или лед, завернутый в ткань, полотенце или другой материал, но не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать обморожение (замерзание кожи и подлежащих тканей).

Большинство переломов костей распознается сразу или в течение дня, если ребенок все еще не может использовать конечность как обычно. Если через день это так, ребенка следует осмотреть в поликлинике либо к терапевту, либо к хирургу-ортопеду. Хотя многие дети не могут точно сказать нам, где находится этот тип травмы, они обычно защищают эту конечность или плачут при прикосновении, что является еще одним признаком того, что ребенку может потребоваться медицинская помощь.

Иногда рентген не показывает перелом, если он проходит через пластинку роста, и ребенка все равно лечат от перелома, если есть достаточные подозрения.Пластины роста представляют собой хрящи и не видны на рентгеновских снимках. Поэтому перелом через пластинку роста, которая не сдвинулась или не сдвинулась, не будет отображаться на рентгеновском снимке. Это незначительные переломы, но все же может потребоваться иммобилизация из-за симптомов и для защиты ребенка от большего вреда.

Чтобы узнать больше о травмах лодыжки, локтя, бедренной кости, предплечья или пластины роста, а также о том, как лечить каждую из них, см. Раздел «Я сломал себе…» на веб-сайте Детского ортопедического общества Северной Америки.

Сколько времени нужно, чтобы зажить сломанную кость?

В зависимости от типа кости и тяжести перелома может пройти около шести недель или больше, прежде чем ваш ребенок сможет вернуться к нормальной жизнедеятельности.Например, более крупные кости заживут дольше, чем более мелкие.

Наши специалисты-ортопеды расскажут, каким будет процесс заживления, сколько времени потребуется для заживления сломанной кости, и ответят на любые другие вопросы.

Сломанная кость может быть страшной, но при правильном уходе и лечении она заживает и все будет в порядке.

Раскрытие информации: Эта статья касается исключительно травм конечностей, а не множественных травм, включая возможные травмы живота или головы.При подозрении на любой из них немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не двигайте ребенка, если есть подозрение на травму шеи или позвоночника.

Первоначально опубликовано в апреле 2016 г.
Обновлено

июля 2020 г.

Проблемы и травмы плеча | Michigan Medicine

У вас травма плеча или другая проблема с плечом?

Да

Проблема с плечом или травма

Нет

Проблема с плечом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на плече в последний месяц?

Если проблема вызывает гипс, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на плече за последний месяц

Нет

Операция на плече за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Были ли у вас травмы плеча за последний месяц?

Да

Травма плеча в прошлом месяце

Нет

Травма плеча в прошлом месяце

Есть ли у вас проблемы с перемещением плеча?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Да

Трудности с движением плеча

Нет

Трудности с движением плеча

Можно ли вообще двигать плечом?

Да

Плечо может двигаться

Нет

Плечо невозможно сдвинуть

Были ли у вас проблемы с перемещением более 2 дней?

Да

Затруднения при движении более 2 дней

Нет

Затруднения при перемещении более 2 дней

Были ли у вас онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или запястье более часа?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Плечо или ключица потеряли форму или вышли из своей нормальной позиция?

Да

Плечо вышло из нормального положения

Нет

Плечо вышло из нормального положения

Плечо теперь на месте?

Да

Плечо на месте

Плечо раньше выскакивало?

Да

Вывих в анамнезе

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю кисть?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Есть ли у вас проблемы с движением плеча?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Да

Трудности с движением плеча

Нет

Трудности с движением плеча

Сложно или трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением плеча?

Менее 2 дней

Затруднения при движении плеча менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при движении плеча от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при движении плеча более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Сложность движений уменьшается

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в плече?

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Кажется, ваш ребенок защищает руку или не использует ее как обычно?

Да

Предпочитаете руку или не используете ее обычно

Нет

Предпочитаете руку или не используете ее обычно

Есть ли у вас боль в плече?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Считаете ли вы, что проблема плеча могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема плеча могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как долго у вас были проблемы с плечо?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Сильная травма — это любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

  • Падение с высоты более 10 футов (3.1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
  • Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
  • Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
  • Любое событие, достаточно мощное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении , может быть верно любое из этих утверждений:

  • Кровь выкачивается из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

С легким кровотечением может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Как узнать, сломал ли я кость?

Сломанные кости могут случиться в результате несчастного случая, например падения, или удара каким-либо предметом.

Три наиболее распространенных признака перелома кости (также известного как перелом):

Однако иногда бывает трудно определить, сломана ли кость, если она находится в нормальном положении.

Если вы сломали кость:

  • вы можете услышать или почувствовать щелчок или скрежет во время травмы
  • может быть опухоль, синяк или болезненность вокруг травмированной области
  • вы можете почувствовать боль, когда вы перенесите тяжесть на травму, дотроньтесь до нее, надавите на нее или переместите
  • травмированная часть может выглядеть деформированной — при серьезных переломах сломанная кость может проткнуть кожу

Вы также можете почувствовать слабость, головокружение или тошноту, поскольку в результате шока от перелома кости.

Если перелом небольшой или это просто трещина, вы можете не почувствовать сильной боли или даже осознать, что сломали кость.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если считаете, что сломали кость. Если вы думаете, что сломали палец на ноге или пальце, вы можете обратиться в отделение для получения легких травм или в центр неотложной помощи.

Обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи при переломе руки или ноги. Вызовите скорую помощь по номеру 999, если травма ноги кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.

Всегда звоните по номеру 999 при подозрении на очень серьезные переломы, такие как перелом шеи или спины.

Сломанная кость должна быть правильно выровнена и удерживаться на месте, часто с помощью гипсовой повязки, чтобы она зажила в правильном положении.

Если вы не получите правильного лечения, у вас может развиться серьезная инфекция или необратимая деформация. У вас также могут быть длительные проблемы с суставами.

Важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что сломали кость, так как вам может потребоваться общий наркоз, чтобы врачи могли выровнять ее.

Пожилым людям и людям с остеопорозом следует быть особенно осторожными, так как их кости слабее и легче ломаются.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 апреля 2023 г.

Травма плеча | Advocare Main Line Pediatrics

Это ваш симптом?

  • Травмы кости, мышцы, сустава или связки плеча

Некоторые основы …

  • Есть много способов, которыми люди могут повредить свои плечи.
  • Есть также много видов травм плеча.В плече есть кости, сухожилия, связки, хрящи и мышцы. Все они могут быть травмированы.
  • Лечение зависит от типа травмы.

Типы травм

  • Истирание: Это медицинский термин, обозначающий поцарапанную кожу. Это происходит, когда травма соскабливает верхний слой кожи. Боль обычно слабая. Обычно это можно лечить дома. Самое важное — убедиться, что рана чистая.
  • Ушиб: Это медицинский термин, обозначающий синяк.Это вызвано прямым ударом по коже и мышцам. Кожа не сломана и пореза нет. Ушибленная кожа может сначала выглядеть красной, затем пурпурной и, наконец, оранжево-желтой. Эти изменения цвета кожи происходят из-за крови, которая просочилась из крошечных разорванных кровеносных сосудов в месте ушиба. Кожа также может опухнуть. Боль обычно бывает легкой или умеренной. Синяки нежные на ощупь. Чаще всего это лечится дома. Холодный компресс может помочь уменьшить боль и отек.
  • Порез — Поверхностный: Поверхностные порезы (царапины) только частично проходят через кожу и редко заражаются.Царапина — это повреждение кожи острым краем. Например, царапины могут быть вызваны ногтями, острым гвоздем, куском металла, веткой дерева или куста. Отрезок из бумаги — это царапина от края листа бумаги. Обычно это можно лечить дома. Самое важное — убедиться, что рана чистая.
  • Порез — глубокий: Глубокие порезы (порезы) проходят через кожу. Рана возникает при порезании кожи острым краем предмета. Для разрывов длиной более ½ дюйма (12 мм) обычно требуется наложение швов.
  • Вывих: Это когда кость выходит из сустава. Сустав всегда выглядит искривленным или деформированным. Боль очень сильная. Человек с вывихом плеча вообще не сможет пользоваться рукой. Врач лечит это, вставляя кость обратно в суставную впадину.
  • Перелом: Это медицинский термин, обозначающий перелом кости. Это то же самое, что и перелом или трещина в кости. Боль очень сильная. Человек с переломом плеча обычно не может использовать руку из-за боли.Незначительные переломы можно лечить с помощью повязки. Более серьезные переломы требуют хирургического вмешательства.
  • Перелом ключицы : Более распространенное название ключицы — ключица. По одной с каждой стороны верхней части груди. Это примерно длина карандаша. Это очень распространенный перелом, особенно у молодых людей. В большинстве случаев единственное необходимое лечение — это повязка или повязка для ключицы.
  • Растяжение связок: Растяжение связок — это медицинский термин, используемый при разрыве или чрезмерном растяжении связок.Связки — это полосы ткани, соединяющие кости друг с другом. Боль и отек могут варьироваться от легкой до сильной. Незначительные растяжения заживают со временем и отдыхом.
  • Растяжение: Растяжение — это медицинский термин, используемый, когда мышцы разрываются или чрезмерно растягиваются. Более общий термин для этого — «потянутая мышца». Это распространенные травмы при падении, поднятии тяжестей и занятиях спортом. Штаммы могут исцеляться со временем и отдыхом. При растяжении мышц операция требуется редко.

Шкала боли

  • Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
  • Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8–10 по шкале от 0 до 10.

Когда обращаться с травмой плеча

Позвоните 911 сейчас

  • Сильное кровотечение (непрерывное кровотечение или струйная струя)
  • Ампутация или кость, торчащая из кожи
  • Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Сильная боль
  • Ключица болезненна или нежна при прикосновении
  • Сильный отек
  • Вы думаете, что получили серьезную травму
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Невозможно нормально двигать плечом
  • Большой отек или синяк на месте травмы (более 2 дюймов, 5 см)
  • Возраст старше 60 лет, боль продолжается более 24 часов
  • Остеопороз и боль длится более 24 часов
  • Принимайте стероидные лекарства, и боль длится более 24 часов
  • Последняя прививка от столбняка была более 5 лет назад, для ГРЯЗНЫХ порезов или соскобов
  • Последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад, для ЧИСТЫХ порезов или царапин
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боль из-за травмы мешает вам работать или ходить в школу
  • Боль из-за травмы не лучше через 3 дня
  • Травма все еще болезненна или опухла через 2 недели
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому


Рекомендации по уходу при незначительной травме плеча

  1. Что вам следует знать:
    • Есть много способов, которыми люди могут повредить свои плечи.
    • Есть также много видов травм плеча. В плече есть кости, сухожилия, связки, хрящи и мышцы. Все они могут быть травмированы.
    • Легкий синяк, растяжение связок или растяжение можно вылечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Лечение синяка (прямой удар в плечо):
    • Холодный компресс: При боли или отеке используйте холодный компресс или лед, обернутый влажной тканью.Нанесите на больное место на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
    • Heat Pack:
      • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больному месту. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
      • При повышенной жесткости вместо этого примите горячую ванну или горячий душ. Подержите больное место под теплой водой.
      • Осторожно: избегайте ожогов. Убедитесь, что он теплый, а не горячий. Никогда не спите на грелке или с ней.
    • Дайте травмированному участку как можно больше отдыхать в течение 48 часов.
  3. Лечение растяжений и растяжений:
    • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Положите на него пакет со льдом, чтобы уменьшить кровотечение, отек и боль. Оберните пакет со льдом влажным полотенцем.
    • Продолжайте использовать пакеты ICE в течение 10-20 минут каждый час в течение первых 4 часов. Затем первые 2 дня используйте лед по 10-20 минут 4 раза в день.
    • ОТДЫХ травмированное плечо на 24 часа.Затем вы можете вернуться к нормальной деятельности, если она не будет слишком болезненной.
  4. Лекарство от боли:
    • Вы можете принять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).
    • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчит вашу боль.
    • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  5. Чего ожидать: Боль и отек чаще всего проходят через 2-3 дня после травмы. Чаще всего отек проходит через 7 дней. Боль может исчезнуть через 2 недели.

  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Боль не уменьшается через 3 дня
    • Боль или отек длится более 2 недель
    • Вам кажется, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 27.10.2021 1:00:45
Последнее обновление: 21.10.2021 1:00:49

Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

Ушиб плеча

У вас ушиб плеча (ушиб).Это вызывает боль, отек, а иногда и синяки на коже. У тебя нет сломанных костей. На заживление этой травмы уйдет от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от того, насколько она серьезна. Ушибы плеча средней и тяжелой степени лечат с помощью иммобилайзера на плече или повязке. Легкие синяки можно лечить без специальной поддержки.

Уход на дому

Следуйте этим советам, заботясь о себе дома:

  • Если вам дали повязку, оставьте ее на время, рекомендованное вашим лечащим врачом.Если вы не знаете, как долго носить его, спросите совета. Если стропа ослабла, отрегулируйте ее так, чтобы предплечье было параллельно земле. Ваше плечо должно чувствовать себя хорошо поддерживаемым.
  • В первый день прикладывайте пакет со льдом к травмированному участку на 20 минут каждые 1-2 часа. Вы можете сделать свой собственный пакет со льдом, поместив кубики льда в полиэтиленовый пакет. Оберните пакет тонким полотенцем. Продолжайте принимать пакеты со льдом 3-4 раза в день в течение следующих 2 дней. Затем используйте маску по мере необходимости, чтобы облегчить боль и отек.
  • Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли, если не было назначено другое обезболивающее. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение.
  • Плечевые и локтевые суставы становятся жесткими, если их слишком долго держать на повязке. Вы должны начать упражнения на диапазон движений примерно через 7-10 дней после травмы.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие упражнения делать и как скоро начать.
  • Если врач не сказал вам иное, вы можете снять повязку, чтобы принять душ или ванну.

Последующее наблюдение

Обратитесь к врачу, если в ближайшие 5 дней вам не станет лучше.


Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

  • Боль или отек усиливаются или продолжаются более нескольких дней
  • Большой синяк на плече или плече
  • Ваша рука или пальцы становятся холодными, синими, онемевшими или покалывающими
  • Проблемы с движением руки или пальцев
  • Слабость в руке или пальцах
  • Плечо становится скованным
  • Кажется, ваше плечо выпячивается
  • Вы не можете заниматься повседневными делами

StayWell последний раз рецензировал этот образовательный контент 01.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *