Как планировать беременность правильно: Как спланировать беременность и какие анализы необходимо сдать женщинам и мужчинам

Планирование беременности | Как правильно планировать беременность?

Как правильно планировать беременность?

Состояние здоровья будущих родителей играет важную роль в процессе планирования беременности, так как это определяет правильность развития ребенка как до рождения, так и после. Лучше всего готовиться к беременности вместе и вносить изменения в образ жизни минимум за полгода до предполагаемого зачатия.

Физические перестройки организма

Очень важно подготовить к беременности женский организм. Это могут быть такие мероприятия, как:

• легкие регулярные занятия спортом,
• сбалансированный рацион питания,
• отказ от вредных привычек.

Нет необходимости резко садиться на диету или потеть в тренажерном зале целыми днями. Все должно происходить естественно и без кардинальных изменений привычного ритма жизни, иначе вам гарантирован стресс. Исключите из своего меню вредные продукты и введите в него зеленые овощи и злаковые, богатые фолиевой кислотой.

Мужчинам также важно обратить внимание на то, что они едят. Специалисты рекомендуют будущим отцам пищу, богатую цинком и селеном.

Каких специалистов нужно посетить?

В процессе планирования беременности в первую очередь необходимо посетить терапевта и узнать у него полную картину состояния своего здоровья. При подготовке к тому, чтобы стать родителями, важно определить список перенесенных в детстве заболеваний, установить наличие хирургических вмешательств и хронических болезней. Это поможет составить генетическую картину, включая информацию о наследственных патологиях в семьях обоих супругов. Если врач посчитает необходимым, рекомендуется пройти генетическое исследование.

После терапевтического обследования будущей маме нужно посетить гинеколога, стоматолога, отоларинголога и других узких специалистов. Обострение любых хронических заболеваний в период беременности может отразиться на развитии плода, поэтому лучше всего исключить их наличие или добиться состояния рецессии.

Какие анализы сдать?

Планирование беременности предполагает сдачу следующих анализов:

• анализ крови и мочи,
• УЗИ органов малого таза,
• обследование молочных желез,
• анализы на гепатит и ВИЧ,
• анализ мочи на наличие антител к возбудителю краснухи,
• мазок на цитологию.

Рекомендуется определить уровень пульса и кровяного давления, чтобы контролировать их изменение во время беременности.

Если вы принимаете противозачаточные препараты или используете другие методы, воздействующие на женский организм, откажитесь от них заблаговременно, чтобы внутренние органы смогли правильно перестроиться. Заранее подумайте о медицинском центре, где вы будете наблюдаться в течение беременности и после родов, а также о выборе опытного лечащего врача. Грамотное планирование беременности позволяет избежать многих проблем со здоровьем будущей мамы и малыша.

Обращайтесь в медицинский центр «Юнимед», где вас проконсультируют по вопросам планирования беременности и окажут квалифицированную врачебную помощь в процессе подготовке к этому важному событию.

Врач рассказала, как правильно планировать беременность после COVID-19

https://ria.ru/20211007/minzdrav-1753586888.html

Врач рассказала, как правильно планировать беременность после COVID-19

Врач рассказала, как правильно планировать беременность после COVID-19 — РИА Новости, 18.10.2021

Врач рассказала, как правильно планировать беременность после COVID-19

Женщине можно беременеть примерно через два месяца после перенесенного коронавируса, но все индивидуально и следует проконсультироваться с врачом, сообщила РИА… РИА Новости, 18.10.2021

2021-10-07T20:49

2021-10-07T20:49

2021-10-18T10:37

распространение коронавируса

здоровье — общество

коронавирус в россии

лейла адамян

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151085/70/1510857081_0:0:2000:1126_1920x0_80_0_0_87283978029d4acc4498e8cf9d13d25f.jpg

МОСКВА, 7 окт — РИА Новости. Женщине можно беременеть примерно через два месяца после перенесенного коронавируса, но все индивидуально и следует проконсультироваться с врачом, сообщила РИА Новости главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России Лейла Адамян. «Я думаю, что после того, как закончится заболевание, она (женщина – ред.) должна иметь минимум два — через каждые две недели — отрицательных теста. Но оптимально — через два месяца (можно беременеть женщине после заболевания – ред.), раньше не надо. Потом она должна пройти своих докторов обязательно. Она должна быть обследована, потому что в беременность она должна вступать уже подготовленной и дальше уже готовиться к беременности. Это называется прегравидарной подготовкой: она идет к гинекологу, он проверяет все ее данные, уровень гормонов, анализы крови, биохимия», — сказала Адамян.Она отметила, что самое главное — чтобы женщина восстановилась после коронавирусной инфекции.»Все зависит от тяжести ее. В ряде случаев коронавирусная инфекция протекает легко… В некоторых случаях — тяжело. После тяжелого течения требуется больше времени для восстановления. Она должна быть полностью реабилитирована», — добавила главный специалист Минздрава.

https://ria.ru/20211007/zachatie-1753582565.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151085/70/1510857081_0:0:2000:1500_1920x0_80_0_0_187b5c2eb8ba2d71f1e3bc993a6ae1e4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, коронавирус в россии, лейла адамян

20:49 07.10.2021 (обновлено: 10:37 18.10.2021)

Врач рассказала, как правильно планировать беременность после COVID-19

У вас будет ребенок! Как планировать беременность

Все пары рано или поздно задумываются о пополнении в семье. Одни сразу приступают к делу, а другие предпочитают для начала все тщательно изучить и обратиться за советом к специалистам. Ульяновский врач акушер-гинеколог Дарья Иванникова поделилась с ulpravda.ru основными правилами подготовки и возможными препятствиями на пути к родительству.

А может, по старинке?

Подчинять свою сексуальную жизнь расписанию для того, чтобы получить заветные две полоски на тесте, не стоит. Часто это не помогает, а вгоняет в стресс обоих партнеров. Однако посетить специалиста всё же нужно.

«Сейчас женщины задумываются о пополнении в семье значительно позже. К этому моменту увеличивается риск заболеваний и степень их тяжести. Также на здоровье влияют негативные факторы экологии. Поэтому всем парам всегда рекомендую пройти обследование перед беременностью. Это касается не только физического здоровья, важна и психологическая подготовка обоих партнеров», — говорит акушер-гинеколог.

В большей степени, конечно, подготовка касается женщины. Ведь во время беременности именно ее организм подвергается колоссальной нагрузке, а определенная диагностика и лечение некоторых заболеваний могут быть невозможны во время беременности. Я на своем примере убедилась. У меня нежданно-негаданно начались проблемы с почками, которые раньше вообще никак не давали о себе знать. Ситуация усложнилась тем, что не было препаратов, которые бы не навредили мне и малышу. Поэтому все 9 месяцев беременности приходилось терпеть приступы почечных колик. Проблемы можно было избежать, если бы я знала о ней заблаговременно.

С чего начать?

Для начала мужчине нужно обратиться к терапевту, а женщине — в консультацию по месту жительства. Почти все необходимые анализы и исследования перед планированием беременности можно сдать и пройти в Ульяновской области бесплатно по ОМС.

«На планирование рекомендуется отвести не менее трех месяцев. Необходимо скорректировать образ жизни обоих родителей: отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания. А также провести полное обследование организма: посетить гинеколога для выявления или коррекции имеющихся заболеваний и посетить узких специалистов для санации хронических очагов инфекции, а также провести необходимую вакцинацию женщин от инфекций, которые могут вызвать патологию у плода», — говорит доктор.

Как правило, иммунитет от многих опасных болезней у нас уже есть, потому что почти каждый проходил полную вакцинацию в детстве. Но если по каким-то причинам этого не произошло, нужно знать, что есть заболевания, очень опасные для беременных. К примеру, краснуха часто оказывается причиной развития серьезных пороков у плода. 

«Во время беременности вакцинация против кори, краснухи и паротита (КПК) не проводится, — предостерегает Дарья. — Поэтому своим пациентам я рекомендую проверить уровень антител до наступления беременности. Если они отсутствуют, то есть смысл сделать прививки на этапе планирования. Что касается других прививок, то лучше этот вопрос обсуждать со своим врачом в индивидуальном порядке».

В период пандемии актуальной стала и вакцинация от коронавирусной инфекции. Тут позиция врачей однозначная: во время беременности стоит воздержаться, потому что официальных данных о влиянии прививки на организм беременной нет. Но на этапе планирования стоит задуматься, потому что ситуация с COVID-19 напряженная во всех регионах страны.

«После вакцинации до момента наступления беременности должно пройти не менее трех месяцев. Это касается не только вакцины от коронавируса, но и всех остальных», — предупреждает Дарья.

Старородящая, или Опасности поздней беременности

К врачам перед важным шагом теперь приходят не только пары, которым от 35 и выше, но и совсем молодые будущие родители.

«Расскажу о фактах — всемирных исследованиях ВОЗ, — говорит доктор Иванникова. — Есть такой показатель, как процент живорожденных детей. К примеру, если женщина моложе 35 лет, то этот показатель составляет 40,7% от всех рожденных детей в этой возрастной группе. А дальше он стремительно уменьшается. Так в 35-37 лет живые дети рождаются только в 31,7% случаев, в 38-40 — 22%, а в возрасте от 40 и старше и вовсе составляет не больше 12%. Если же говорить о таких генетических заболеваниях как синдром Дауна, то у детей от двадцатилетних мам он выявляется лишь у 1 ребенка из 1480 случаев, а у женщин старше 35 лет – у 1 ребенка из 353. Делайте выводы сами».

У мужчин проблема в основном одна – с возрастом снижается качество спермы. Хотя, если нет никаких онкологических заболеваний и химического облучения, возможность зачатия может сохраняться достаточно долго. Женский же век, действительно, короткий. А обусловлено это генетическим запасом количества яйцеклеток. Проще говоря, сколько природой заложено – столько и будет возможность зачать — повлиять на это невозможно.

«Но несмотря на статистику, женщины сейчас часто рожают поздно, и диагноз старородящая – пережитки прошлого. Главное, чтобы здоровье и генетика позволяли», — объясняет доктор.

Анализы и исследования

Из основных анализов, которые нужно сдать на первом этапе, – на выявление инфекций, передающихся половым путем. И часто они протекают бессимптомно.

«Для условно здоровых женщин, то есть для тех, что не имеют никаких хронических заболеваний (или не знают о них), на этапе планирования рекомендую сдать кровь на ТТГ (это скрининг на заболевания щитовидной железы), общий анализ крови, на ВИЧ, сифилис и гепатиты группы В и С, мазок на инфекции, передающиеся половым путем (мужчинам урологический мазок). Также обязательно сделать флюорографию, потому что в Ульяновской области не самая благополучная ситуация по туберкулезу», — рассказывает Дарья.

Если находятся скрытые заболевания, то список исследований корректируется на приеме у врача в соответствии с ситуацией.

Питание и витамины

Мы часто слышим от беременных фразу «Я ем за двоих». Не делайте так. Это не правильно. Питание во время беременности и до нее должно быть сбалансированным, чтобы и мама, и малыш получали все нужные им питательные вещества. Но тут ничего сверхъестественного, никаких жестких диет, простая и полезная пища.

«Рекомендации по питанию беременных женщин не сильно отличаются от обычного здорового питания всех остальных людей, — говорит Дарья Иванникова. — Нужно просто увеличить количество овощей и фруктов в рационе. Взять за правило после каждого приема пищи или в перекус съедать какой-нибудь свежий фрукт или овощ. Ну и, конечно же, убираем полностью или сильно уменьшаем употребление шоколада в любом виде, фастфуда и всех блюд из фритюра, а также жирные соусы, сладкие йогурты, выпечку и торты. А к третьему триместру в рацион рекомендуется добавить один дополнительный прием пищи на 150-200 калорий».

Что же касается приема витаминов, то лучше всего их получать через продукты: мясо, рыба, свежие овощи и фрукты. Но если по анализам установлен дефицит какого-то витамина в организме, корректировать его под наблюдением специалиста.

«Здоровым женщинам, без установленного дефицита витаминов, я рекомендую прием фолиевой кислоты, потому что это витамин номер один для всех, кто задумался о появлении малыша. Он уменьшает риск развития дефекта нервной трубки плода. Принимать его можно длительно, он не накапливается в организме. Также не забываем и о том, что мы находимся в эндемичном районе по дефициту йода, поэтому всем беременным и во время грудного вскармливания показан прием препаратов йода. Но все препараты и их дозы должны быть согласованы с лечащим врачом», — говорит Дарья.

А что на счет красненького?

В этом вопросе большинство врачей непреклонны и считают, что беременность и алкоголь – несовместимы.

«Это очень частый вопрос. Нет, нельзя. Совсем. Потому что безопасных доз алкоголя не существует. Он свободно проникает через плаценту и уже через 2 часа может обнаруживаться в крови плода в том же количестве, что и в крови матери. Алкоголь оказывает негативное влияние не только на течение беременности, т.к. может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, но еще на развитие плода, его интеллект, память и психику в будущем. Разве один весёлый вечер с алкоголем стоит здоровья малыша?»

Беременность противопоказана!

Многие пары откладывают свою беременность в силу разных причин: карьера, самореализация, покупка жилья или путешествия. Но бывает и так, что вот уже и карьера построена, и дом, и лететь никуда не охота, а врачи говорят «Стоп, подождите». С чем это может быть связано?

«Повременить с беременностью стоит в случае, если у вас имеется острое инфекционное заболевание или обострение любого хронического. В этом случае надо скорректировать течение заболевания, принимать профилактическую терапию и только потом начинать планировать, такие пациенты тоже успешно вынашивают здоровых малышей. Особые противопоказания имеются и у онкологических больных, которым предстоит курс химиотерапии. Тут мы можем предложить сохранить их генетический материал, а когда человек вступит в стойкую ремиссию и захочет родить, то у него будут здоровые клетки, которые мы сможем использовать», — заключает Дарья.

Бывают случаи, что будущие родители полностью здоровы, а долгожданная беременность не наступает. В таких случаях специалисты рекомендуют ни в коем случае не отчаиваться, а посетить кабинет репродуктолога. Наука шагнула далеко вперед. И если вы действительно хотите родить, то долгожданное счастье к вам обязательно придет!

12 истин о планировании беременности, которые следует знать каждой / AdMe

= Партнерский пост AdMe.ru и Овариамин® =

Если вы решили подготовиться к зачатию ребенка со всей ответственностью, но не знаете, с чего начать, мы подготовили несколько советов, которые повысят шансы на успех.

Имейте в виду, что в идеале нужно вносить изменения в образ жизни за полгода до планируемого времени зачатия. Если это невозможно, начинайте готовиться по меньшей мере за месяц.

• Готовьтесь вдвоем.

Мужское здоровье в период планирования зачатия так же важно, как и женское. Созревание сперматозоидов происходит в течение 3 месяцев, поэтому лучше минимизировать воздействие неблагоприятных факторов в этот период (инфекции, стрессы, вредные привычки).

• Следите за циклом, но не живите по расписанию.

Помните, что день перед овуляцией наиболее важен. Но следуйте велению чувств, а не календаря. Если моменты вашей близости будут привязаны к календарю, вы будете нервничать, чувствуя весь груз ответственности, а это может снизить вероятность зачатия.

• Бросьте курить и пить алкоголь.

Каждая сигарета, выкуренная мужчиной за день, ухудшает подвижность сперматозоидов.

Что касается женщин, то курение негативно сказывается на способности к овуляции. Если курить после наступления беременности, это может привести к порокам развития плода. Также лучше сократить употребление кофеина.

• Занимайтесь спортом.

Физическая нагрузка поможет укрепить организм и улучшить циркуляцию крови. Пешие прогулки, хайкинг, фитнес укрепляют здоровье в целом и повышают шансы забеременеть.

Но не переусердствуйте: излишняя физическая активность может плохо повлиять на гормональный баланс и овуляцию.

• Обращайте внимание на побочные эффекты лекарств.

Если в период планирования беременности вы хотите принять какие-либо лекарства, посоветуйтесь сначала со своим врачом. Антибиотики, обезболивающие и некоторые другие препараты могут влиять на способность к зачатию обоих полов.

• Следите за весом.

Уровень половых гормонов напрямую связан с весом. Поэтому приведите его в норму. Даже 10—14 % лишнего веса снижают шансы женщины на зачатие. Скорректируйте свое питание: делайте выбор в пользу натуральных продуктов.

• Мужчинам следует избегать бани и сауны.

Самая комфортная температура для развития сперматозоидов — 34—36 градусов. Так что мужчинам в период планирования стоит избегать перегрева: не ходить в бани, не принимать горячие ванны.

• Будьте осторожнее с кошками.

Кошки, даже домашние, часто бывают носителями токсоплазмоза, который очень опасен для беременных. Лучше избегать общения с ними во время планирования беременности и ранних сроков.

• Избегайте химических веществ.

По возможности избегайте токсичных веществ (сахарозаменителей) и химикатов (всевозможных растворителей и пестицидов). А также помните, что многие чистящие средства для дома относятся к разряду токсичных веществ.

• Посетите терапевта и стоматолога.

Помимо того что терапевт направит вас на сдачу анализов, он поможет подобрать витамины, которые нужны именно вам. Посещение стоматолога также будет полезно: если есть необходимость в лечении, его лучше провести до беременности.

• Не стесняйтесь советоваться с гинекологом.

Иногда в силу анатомических или физиологических особенностей женщины сперматозоидам трудно попасть в матку. Поэтому стоит расспросить врача о том, что поможет в этом случае. Иногда достаточно просто сменить позу.

• Уделите особое внимание поддержке своего организма.

Не забудьте настроить свою репродуктивную систему на нужный лад. В этом поможет Овариамин – биорегулятор, который восстанавливает резерв женской репродуктивной системы и поддерживает его на естественном уровне, увеличивая шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.

Тем, кто хочет подойти к планированию своей беременности ответственно и правильно, важно помнить, что, прежде чем начинать принимать любые добавки и лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом.

Как правильно планировать беременность?

Чаще всего планированием завести ребенка будущие родители начинают заниматься за год до беременности, а то и меньше. Однако этого времени может быть мало, ведь тот образ жизни и те привычки, которые есть у вас сейчас могут сильно повлиять на возможность забеременеть и на дальнейшее развитие плода. Что же стоит сделать, чтобы в будущем не было проблем с зачатием и вынашиванием ребенка?

Учтите возраст

Большинство врачей скажут вам одно и то же: самый лучший возраст для первой беременности — от 20 до 29 лет. В это время организм женщины наиболее подготовлен к такому сложному процессу. Но все равно, не забывайте, что вести беременность должен хороший специалист. Можете подобрать вариант клиники, где педиатрия в Киев будет одним из профилей.

В возрасте от 30 до 35 лет хорошо думать о второй беременности. Это самое распространенное мнение специалистов, однако все должны понимать, что возрастные границы — очень размыты и не являются точными. Поскольку медицина сейчас развивается и существует много разных методов, то женщина может легко родить и в сорок лет и даже позже.

Самое главное, чтобы женщина, которая рожает первого ребенка после сорока, не была зациклена на этом, потому что во многих случаях это мешает нормальному протеканию беременности и может только навредить будущему ребенку.

Очень важно также, чтобы во всех случаях ведение беременности было на опытном специалисте, который сможет подобрать слова и все правильно объяснить будущей матери.

Бросайте курить

Многие считают, что вред курения на здоровье будущего малыша сильно преувеличен, однако поверьте это не так. К тому же бросить курить когда вы уже беременны — достаточно поздно, потому что ваш организм все равно останется наполненным ядом. Если же вы все-таки не можете отказаться от этой губительной привычки навсегда, тогда хотя бы попытайтесь не курить за год до зачатия. Это минимальный срок, за который ваш организм сможет немного восстановиться от действия никотина.

Проведите коррекцию физической нагрузки

Это тоже очень важно, особенно для тех, кто серьезно занимается в спортзале силовыми упражнениями или каким-то видом спорта. В нашем мозгу есть специальный центр — гипоталамус, и он отвечает за передачу сигналов в разные системы организма, в том числе и в репродуктивную. Так вот, его структура и принципы работы формировались уже очень давно, поэтому в его работе могут быть нюансы. К примеру, быстрый бег он может считывать как приближающуюся опасность, а дефицит витаминов, как общий голод. Поэтому лучше заменить активные занятия спортом небольшой физкультурой для оздоровления.

Пройдите обследование у специалиста и выберите будущего педиатра

Девушкам и женщинам в возрасте от 20 до 30 лет обязательно надо проходить ежегодное обследование у гинеколога, даже если они не планируют беременность. А при планировании стоит учитывать также, что на вынашивание ребенка может повлиять заболевание не только гинекологического характера. Например, вирус краснухи довольно опасен для плода и при заболевании матерью он моментально проникает в его организм и может повредить жизненно важные функции, такие как слух, зрение, сердечные ритмы).

Чек лист обследований при планировании и подготовке к беременности. Статья врача гинеколога, советы женщинам

В рамках проекта «В ожидании чуда»  запускаем новую рубрику, в которой вы найдете полезные статьи и советы опытного врача-гинеколога, мамы Барановой Алеси Васильевны.
Тема сегодняшней подробной публикации «Планирование и подготовка к беременности» будет интересна и женщинам, которые впервые станут мамами, и мамам, которые хотят завести второго или третьего малыша. 
⠀
Сейчас все больше пар подходят к вопросу подготовки к беременности осознанно  и хотят минимизировать все возможные риски. Они хотят быть здоровыми, чтобы иметь здоровых детей, и это правильно. И меня, как врача, этот факт очень радует, — отметила Алеся Васильевна.
 

Зачем необходимо планирование беременности?⠀
 

Ведь планирование беременности — это не просто желание забеременеть и половая жизнь без контрацепции. Планирование беременности — это мероприятия, необходимые для снижения и минимизации рисков, связанных с неблагоприятным течением беременности, родов и здоровьем малыша.
⠀
Цель планирования  – вылечить заболевания, подкорректировать имеющиеся проблемы со здоровьем, чтобы пара вступила на этап зачатия в наилучшем  состоянии своего здоровья и была психологически спокойна.
⠀

Чек лист обследований при планировании 

Врач-гинеколог Баранова А.В. подготовила для читателей сайта Белфуд Продакшн и страницы в Инстаграм бренда Маленькое счастье список минимальных обследований, который нужен на этапе планирования.
Этот список подходит для здоровых женщин (без гинекологических и соматических заболеваний).
Потому что, если имеется отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши, преждевременные роды в прошлом, операции на матке, придатках и т.п), любые другие болезни (сердца, легких, жкт) спектр обследований может быть больше.
⠀
 Итак, приводим самые важные мероприятия на этапе планирования беременности.
Обследования стоит пройти минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия не только женщине, но и мужчине (о них — в следующих статьях).
Необходимо пройти следующие обследования на этапе планирования беременности:
1. Осмотр терапевта.
2. Осмотр стоматолога.
3. Осмотр эндокринолога.
4. Флюорография ОГК.
5. УЗИ ОМТ, молочных желёз.
6. Осмотр гинеколога.
⠀
Важно рассказать доктору о следующем:
1. Перенесённых заболеваниях, хронических болезнях, наследственных; условиях труда, образе жизни, питании, вредных привычках, приеме лекарств, эпизодах артериальных и венозных тромбозов у родственников, аллергии.
2. Репродуктивном анамнезе: начало менструаций, регулярность, болезненность, характер.
3. Начало половой жизни, количество половых партнеров, методы контрацепции.
4. Число, исходы, течение предыдущих беременностей, дети с ВПР.
5. Операции.
6. Воспалительные заболевания ОМТ.
7. ИППП.

Следует измерить:
1. рост
2. вес (ИМТ, норма 28-24,9 кг/м2)
3. ОТ/ОБ (норма у Ж-до 0,85, у М-до 0,90)
4. АД, ЧСС, ЧД, осмотр молочных желез.
⠀
Осмотр у гинеколога на кресле включает:
1. мазки на флору. 
2. определение ph влагалища (норма 4-4,5, при этом важно исключить бактериальный вагиноз).
3. Оценка вагинального биценоза (Алеся Васильевна рекомендует анализ «Фемофлор-скрин»).
4. Мазок на ИППП методом ПЦР (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium).
5. Мазок на онкоцитологию (PAP-тест) + ВПЧ-тестирование (если вам >30 лет).
⠀
 Анализ крови при планировании беременности:
1. Общий анализ крови (в т.ч гемоглобин, MCH, МСV, RDW) с лейкоцитарной формулой.
2. Группа крови и резус фактор.
3. Антитела к бледной трепонеме, ВИЧ, HBs-Ag, HCV-Ag.
4. IgG к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы. При необходимости-ревакцинация.
5. Определение сывороточного железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом.
6. Глюкоза крови, ТТГ, свободного Т4, гомоцистеин (N до 10 мкмоль/л), витамин D-25-ОН-витамина D (целевой уровень N-75-150 нмоль/л).

7. ОАМ.
⠀
Также доктор может рекомендовать вам дополнительные исследования, исходя из вашего анамнеза.
⠀
И помните, здоровье будущего ребёнка зависит во многом от здоровья его родителей! Подходите к зарождению новой жизни осознанно!

Доктор Баранова Алеся Васильевна желает всем планирующим скорейших двух полосочек!

Рекомендуем также другую статью «Коронавирус и беременность» врача-гинеколога.

 

Как паре подготовиться к беременности и обезопасить будущего ребенка от проблем со здоровьем | Громадское телевидение

1

За сколько времени до планирования беременности следует обратиться к врачу?

Если пара решила рожать ребенка, желательно сразу обратиться к врачам. Это нужно сделать не позднее чем за три месяца до того, как беременность наступит. 

«Это время нужно для обследования, лечения заболеваний, инфекций, моральной подготовки, соблюдения здорового образа жизни», — советуют в медицинской лаборатории. 

2

Всем ли нужно обращаться к врачам на этапе планирования беременности?

Это необязательно. Но благодаря обращению к врачам можно избежать многих проблем. Профилактические меры и консультирование на этапе планирования беременности могут обезопасить пару от перинатальных потерь, проблем с беременностью и патологий плода. 

«Мы можем сохранить те беременности, которые могли бы прерваться,  провести профилактику врожденных пороков развития плода, пролечить инфекции, которые могут оказать негативное влияние на плод и беременность, провести коррекцию некоторых заболеваний потенциальной мамы», — отмечают в медицинской лаборатории. 

3

К каким врачам нужно обратиться паре на этапе планирования беременности?

Для начала пара должна вместе обратиться к гинекологу, который при необходимости посоветует мужчине обратиться к урологу или андрологу. 

«Если пара молодая, здоровая и не имеет серьезных проблем, то прежде всего нужно обследовать женщину. Мужчинам не всегда нужны какие-то специальные консультации», — говорят в «ДІЛА» и добавляют, что обоим партнерам стоит также обратиться за консультацией к терапевту. Бывают случаи, когда люди не знают о своих заболеваниях, которые могут повлиять на то, наступит ли беременность и как она будет протекать у женщины.

4

Какие анализы важно сдать паре на этапе планирования беременности?

Оба партнера должны сдать анализы на определение группы крови и резус-фактора, пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, гепатиты В, С, сифилис и ВИЧ.

Женщине обязательно нужен осмотр гинеколога на кресле. У нее возьмут цитологический мазок, мазок на флору, при необходимости проведут обследование на бактериальный вагиноз, выполнят кольпоскопию и УЗИ органов малого таза. Посоветуют провести обследование и анализ на TORCH-инфекции — группы заболеваний, которые могут оказать влияние на беременность и развитие плода. 

В клинике советуют сдавать женщинам анализ мочи — это поможет выявить хронические воспалительные процессы, которые могут дать о себе знать во время беременности. А также — общий анализ крови, чтобы узнать, нет ли у женщины каких-либо серьезных соматических заболеваний, воспалительных заболеваний или анемии. 

«Если в общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина, то нужны дополнительные обследования — на железо, ферритин, насыщение трансферрина железом», — объясняют в медицинской лаборатории.

Женщине, которая планирует забеременеть, желательно обратиться к эндокринологу, лору, стоматологу и при необходимости пройти у них обследование.

5

Какие пары в особой зоне риска и кому обязательно нужно проходить обследование на этапе планирования?

Это пары, имеющие ребенка с хромосомной патологией, или у которых были проблемы с вынашиванием предыдущих беременностей. Также — пары, где женщине более 35 лет, а мужчине — более 40. Им нужно пройти дополнительное медико-генетическое консультирование, лабораторные исследования и кариотипирование — цитогенетический метод, благодаря которому можно выявить отклонения в структуре и количестве хромосом. 

«Такие пары имеют дополнительные риски возможностей и вынашивания беременности. У них чаще наблюдается бесплодие, невынашивание беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты, проблемы с артериальным давлением, обострение соматических патологий», — говорят в «ДІЛА».

Женщины моложе 19 лет тоже могут столкнуться с проблемами с вынашиванием беременности, поскольку организм еще недостаточно сформирован и не готов к нагрузкам. У женщин такого возраста врачи наблюдают больший процент хромосомных патологий и пороков развития плода. 

В группе риска также пары, в которых один из партнеров имеет тяжелую соматическую болезнь — онкологическое заболевание, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы.

6

Нужно ли принимать фолиевую кислоту и другие витамины женщине, которая планирует рожать?

В медицинской лаборатории отмечают, что женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту на этапе планирования и во время беременности. 

«Это профилактика пороков развития плода. Клинически доказано, что дефект нервной трубки плода напрямую связан с дефицитом фолиевой кислоты в организме женщины. Прием фолиевой кислоты помогает в профилактике риска рождения ребенка с пороками центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, преждевременных родов, преждевременной отслойки плаценты», — подчеркивают специалисты медицинской лаборатории «ДІЛА».

Перед приемом фолиевой кислоты и любых других витаминов и микроэлементов женщине следует проконсультироваться с врачом, чтобы правильно определить нужную дозировку.

7

Можно ли спланировать пол будущего ребенка?

Пол ребенка можно спланировать только благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям — экстракорпоральному оплодотворению.

8

Какие анализы нужно сдать, если паре не удается забеременеть?

Если пара ведет регулярную половую жизнь — имеет 2-3 незащищенных половых акта в неделю — и в течение года не наступает беременность, тогда стоит обращаться к врачам. Женщине — к гинекологу, мужчине — к урологу или андрологу. 

«Сначала логично обследовать мужчину. С этим все проще — его сперматозоиды или способны к оплодотворению и их достаточно для этого, или нет. По результатам спермограммы можно определить, есть ли у мужчины проблемы», — говорят в лаборатории.

Женщине следует поочередно исключать все проблемы у гинеколога и сделать обследование на все гормоны, которые вырабатываются в ее организме. 

Обоим партнерам следует обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, и на кариотип. 

Если женщине более 35 лет, то желательно не ждать год, а обратиться к врачу через 6 месяцев и обследоваться одновременно обоим партнерам, чтобы не терять время.

9

Как психологическое состояние влияет на планирование беременности?

В лаборатории отмечают, что психологическое состояние пары может оказывать значительное влияние на то, наступит ли беременность. 

«Многие люди живут в постоянном стрессе. Это может влиять на репродуктивные системы женщин и мужчин. У мужчин на фоне стресса могут быть проблемы с активностью сперматозоидов и их количеством. У женского организма, находящегося в состоянии стресса,  надпочечники выделяют гормоны, влияющие на уровень прогестерона и пролактина, что может оказать негативное влияние на возможность зачатия и вынашивания ребенка», — говорят специалисты «ДІЛА» и добавляют: если пара решает родить ребенка, ей важно перестроить свою жизнь. Если партнеры с этим не могут справиться, стоит обратиться к психологу. 

Пары могут обращаться и за три месяца, и за год до беременности. Все зависит от их запроса и предыдущего опыта. По специальным тестам можно определить, насколько пара готова к беременности. 

К специалисту необязательно обращаться обоим партнерам вместе. Они могут получать индивидуальные или групповые консультации, где происходят дискуссии и обсуждения.

10

Правда ли, что лучше планировать зачатие ребенка на осенний период, после летнего отдыха?

Паре не стоит привязывать беременность к какому-либо времени года. 

«Каждое время года имеет недостатки и преимущества. Вроде бы осенью после отдыха должно быть хорошо. Но снова увеличивается число больных коронавирусом. Вероятно, будут локдауны. Да, витаминов и микроэлементов в конце лета — начале осени в организме больше. Но это можно скорректировать, даже если беременность наступает ранней весной», — подчеркивают в медицинской лаборатории.

Безопасно ли забеременеть во время пандемии COVID-19? | COVID | Ваша беременность имеет значение

Вы подумали о детских именах, финансово рассчитали цифры и мысленно украсили детскую. Это должен был быть год, когда вы начали пытаться забеременеть.

А потом случился COVID-19.

В течение многих лет люди думали, когда лучше всего заводить ребенка. Но поскольку пандемия продолжает охватывать страну — с Техасом в качестве горячей точки — правильный ответ может показаться более неуловимым, чем когда-либо.

В мае опрос 2000 женщин показал, что 34% хотели отложить беременность или иметь меньше детей из-за пандемии. Сейчас многие пациенты спрашивают, является ли ожидание самым безопасным выбором.

Еще до пандемии мы советовали женщинам поговорить со своим врачом, прежде чем забеременеть. Основные состояния здоровья, такие как диабет или сердечные заболевания, могут увеличить риск осложнений. Некоторые из этих проблем также увеличивают риск неблагоприятных исходов при COVID-19.

Решение забеременеть является личным, и здесь нет правильных или неправильных ответов.Если вы планируете зачать ребенка во время пандемии — естественным путем или с помощью методов лечения бесплодия — используйте эти вопросы и ответы, чтобы помочь вам принять решение.

Каков риск для вашего здоровья и вашего ребенка?

Мы еще многого не знаем о COVID-19, особенно когда речь идет о беременности. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в июне выпустили отчет, в котором говорилось, что беременные женщины с COVID-19 могут иметь более высокий риск тяжелого заболевания. Однако было также обнаружено, что беременные женщины с COVID-19 не подвергаются большему риску смерти от вируса, чем небеременные женщины их возраста.

Пока что инфекции COVID-19, по-видимому, не вызывают осложнений, подобных инфекции Зика, которая вызывает значительные повреждения головного мозга. Новые данные свидетельствуют о том, что вирус может передаваться от матери к плоду до рождения через плаценту. Однако у нас пока нет данных о результатах для женщин, перенесших инфекцию на ранних сроках беременности, поскольку многие из этих пациенток еще не родили.

Беременные женщины не участвовали в испытаниях вакцины против COVID-19. Ни в одной из испытанных вакцин, которые я видел, не использовался живой вирус, а это означает, что окончательная вакцина должна быть безопасной для беременных.Как только вакцинация станет вариантом, поговорите со своим врачом о том, рекомендуется ли она вам.

Влияние пандемии COVID-19 на поведение при планировании беременности

Основные выводы

Поведение матери и влияние окружающей среды в течение недель и месяцев до зачатия могут повлиять на исходы беременности и здоровье матери и ребенка в долгосрочной перспективе. Преимущества лечения до и после зачатия как для женщин, так и для мужчин все больше ценятся как средство улучшения здоровья в долгосрочной перспективе. ⁵ И наоборот, негативное влияние на планирование беременности может нанести вред здоровью населения. Здесь мы сообщаем, что пандемия COVID-19 привела к изменениям в планировании беременности, и значительная часть женщин сообщила о преднамеренном откладывании своих планов беременности.

Наши результаты согласуются с данными Великобритании, предполагающими уменьшение количества назначений на прием в дородовой период с апреля по сентябрь 2020 года по сравнению с тем же периодом 2019 года. ¹³ Это исследование дает новый взгляд на планирование беременности у женщин во время пандемии COVID-19 и может поддержать тенденцию к снижению частоты беременностей.Женщины подчеркнули беспокойство по поводу воздействия вируса, его влияния на дородовые услуги и отсутствие доступа к удалению противозачаточных средств и услуг по лечению бесплодия как основных причин отсрочки беременности, которые, возможно, способствовали снижению показателей беременности в 2020 году. Если в будущем произойдут дальнейшие пандемии и связанное с ними социальное дистанцирование, необходим прагматический подход, чтобы обеспечить женщинам доступ к медицинским услугам в безопасных условиях при обеспечении соответствующей поддержки и информации со стороны специалистов здравоохранения.Следует рассмотреть возможность удаления и установки противозачаточных средств и продолжения лечения бесплодия. Кроме того, следует принять соответствующие и безопасные меры, позволяющие женщинам получать личную поддержку при посещении дородовых или других медицинских услуг.

Хотя наши результаты, казалось бы, также контрастируют с освещением в основных средствах массовой информации, предсказывающим «бэби-бум COVID-19», наши выводы согласуются с сообщениями, которые предполагают, что в периоды неопределенности более долгосрочные репродуктивные обязательства откладываются. ¹⁴ Кроме того, глобальные траектории рождаемости из-за пандемии COVID-19 и связанных с ней мер социального дистанцирования могут различаться в зависимости от экономического статуса. Такие факторы, как развитие общества, демографический переход, доступ к противозачаточным средствам и доступность вспомогательных репродуктивных технологий через службы фертильности, могут по-разному влиять на показатели зачатия. В странах с высоким уровнем дохода уровень зачатия может снизиться в результате негативного изменения баланса работы и личной жизни и сокращения доступа к услугам по фертильности, а также увеличения экономических потерь и неопределенности. ¹⁵ Это подтверждается ответами женщин, откладывающих беременность в настоящем исследовании, которые подчеркнули сокращение доступа к услугам по охране фертильности и обеспокоенность по поводу текущего и будущего статуса занятости.

Оптимальный уход перед беременностью включает добавление фолиевой кислоты, отказ от курения, прекращение употребления алкоголя и достижение / поддержание здорового веса. ⁵ Предыдущие отчеты показали, что адекватное планирование беременности улучшает некоторые из этих форм поведения. Данные U.Когортное исследование K. Millennium показало, что женщины ( n = 18 178), которые планировали свою беременность, реже курили и с большей вероятностью рожали детей со здоровым весом при рождении и меньшей недоношенностью по сравнению с незапланированными беременностями. ¹⁶ Наши данные показывают, что пандемия COVID-19 может привести к отсрочке беременности, более тщательному планированию беременности и, как это ни парадоксально, может иметь неожиданную пользу в виде стимулирования позитивного поведения в отношении здоровья в период до зачатия. И наоборот, пандемия может потенциально привести к малоподвижному или неоптимальному поведению в отношении здоровья, что пагубно скажется на исходах беременности. ¹⁷

Хотя было зарегистрировано увеличение смертности и заболеваемости у беременных, инфицированных SARS-CoV-1, ¹⁸ , по мере появления данных, тяжелое материнское заболевание кажется относительно редким в отношении SARS-CoV-2. ¹⁹ Однако в период сбора данных влияние SARS-CoV-2 на исход беременности было неясным, и это могло повлиять на планирование беременности. Многие женщины сообщили, что они отложили беременность из-за опасений по поводу воздействия вируса на здоровье матери и ребенка, что аналогично сообщениям бразильских женщин во время вспышки вируса Зика в 2015–2016 годах, ²⁰ и, возможно, из-за широкой огласки. по поводу вируса Зика и беременности.И наоборот, в этом исследовании значительная часть опрошенных женщин предложила планы на беременность из-за пересмотра приоритетов для себя и своей семьи. Вместе эти данные указывают на то, что пандемия повлияла на сроки беременности; однако направленность этих эффектов во многом определяется личными обстоятельствами.

Поскольку посещение больницы может подвергнуть акушерских пациентов дополнительному риску заражения SARS-CoV-2, особое внимание уделяется виртуальным консультациям; что может создать впечатление, что уход будет неоптимальным.Для беременных женщин с подозрением на / подтвержденную инфекцию дальнейшие нарушения включают отсрочку срочных плановых посещений (таких как сканирование роста, дородовое наблюдение или приемы вторичной медицинской помощи) из-за необходимости периода самоизоляции. ¹⁰ Подобные соображения также повлияли на принятие женщинами решений в отношении планирования беременности из-за озабоченности по поводу ухода за беременными. Это подчеркивает ценность разработки доступных и надежных виртуальных информационных платформ для обеспечения доступности самой свежей информации о планировании беременности и здоровье даже в чрезвычайных ситуациях, таких как пандемия.

Несколько женщин сообщили о нарушении повседневной клинической деятельности по удалению противозачаточных средств и прекращении лечения бесплодия. В соответствии с нашими выводами, недавнее исследование в США оценило влияние отсрочки лечения бесплодия на уровень рождаемости, особенно у пожилых женщин. ²¹ В нормальных условиях лечение бесплодия связано с эмоциональным расстройством ²² , и если аналогичные карантины повторится снова по какой-либо причине в будущем, сбалансированный подход к обеспечению услуг и поддержки в безопасной среде должен стать приоритетом.Эту же стратегию следует использовать для поддержания контрацепции и услуг по охране сексуального здоровья в целях содействия безопасному планированию семьи.

Сильные стороны и ограничения

По мере появления данных, указывающих на влияние пандемии COVID-19 на беременность, насколько нам известно, это первый отчет о влиянии COVID-19 на женщин, активно планирующих беременность. Используя как количественный, так и качественный подход, это исследование всесторонне оценило влияние пандемии на поведение при планировании беременности.Включение открытых вопросов в анкету дает беспрецедентную и детальную информацию о различных способах, которыми пандемия COVID-19 повлияла на поведение при планировании беременности.

Представленные результаты дают представление о том, как женщины планируют беременность только во время определенной фазы пандемии. Социальное, экологическое и психологическое состояние изменилось в ходе пандемии, и эти временные изменения не отслеживались в данном исследовании. Еще одним ограничением этого исследования является самооценка включенных данных и репрезентативность более широкой популяции женщин.Женщины сообщили о высоком уровне образования, что может быть связано с предвзятостью социальной желательности или предвзятостью в методе приема на работу. В работе Stephenson et al., Целью которой было определить степень, в которой женщины планируют беременность и готовятся к ней в Соединенном Королевстве, 66% женщин на ранних сроках беременности сообщили, что получили образование на уровне ученой степени, что согласуется с данными женщин, представленных в наших результатах. ²³ Кроме того, в недавнем австралийском исследовании, описывающем образ жизни женщин, планирующих беременность, 60% женщин получили университетское образование. ²⁴ Напротив, Inskip et al. изучили приверженность британских женщин, планирующих беременность, рекомендациям по образу жизни и обнаружили, что 21% женщин имеют высшее образование. ²⁵ Большинство женщин в этом исследовании были белыми, что также согласуется с данными Stephenson et al. ²³ Таким образом, представленные результаты следует интерпретировать с учетом этого потенциального ограничения возможности обобщения.

Ревматоидный артрит и планирование семьи: что следует учитывать при фертильности, беременности и многом другом

Независимо от своего здоровья, многие женщины беспокоятся, когда задумываются о рождении ребенка: Могу ли я легко зачать ребенка? Смогу ли я родить здорового доношенного ребенка? Женщины с ревматоидным артритом (РА), которые хотят создать семью, имеют те же проблемы, но у них есть и другие, что понятно, поскольку РА действительно может повлиять как на здоровье вашего ребенка, так и на ваше собственное, согласно исследованию, опубликованному в мае 2019 года. выпуск Текущие ревматологические отчеты .

Похоже, что все большее число женщин с РА делают решительный шаг в сторону материнства, отчасти из-за более эффективных методов лечения, которые могут держать их болезнь под контролем в течение девяти месяцев беременности, говорит Меган Клоуз, доктор медицины, директор Duke Autoimmunity in Клиника беременности и доцент медицины Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.

Связанный: Преимущества неудачного лечения ревматоидного артрита: история Стейси

Хорошая новость: больше известно о том, как помочь женщинам успешно планировать свою семью и выносить здорового ребенка до срока, докторКлоуз говорит.

Женщины с РА жаждут информации о беременности и здоровье

До зачатия Эйми Мацумото, специалист по связям с общественностью из Пасадены, Калифорния, страдающая РА, часто беспокоилась о том, что может произойти. «Я очень волновалась, что мой РА может повлиять на мою беременность, особенно по поводу обострений и обезболивания», — говорит она. К счастью, ее болезнь держалась под контролем, и девять месяцев назад она родила здоровую девочку по имени Слоан.

«Женщины с РА, которые хотят иметь ребенка, жаждут информации», — говорит Клоуз, особенно о том, как они могут безопасно сбалансировать свое здоровье и здоровье своего будущего ребенка.За ответами многие обращаются к своим врачам. По словам Клоуза, хотя многие знают последнюю информацию о том, как достичь этого баланса, слишком многие по-прежнему дают женщинам неверные советы и отговаривают беременность, когда им этого не следует.

Женщины также обращаются за советом к другим женщинам с заболеванием. Исследование запросов о беременности в трех подгруппах Reddit, занимающихся артритом, опубликованное в августе 2019 года в номере ACR Open Rheumatology , обнаружило десятки тем на такие темы, как влияние на беременность и способы управления симптомами после зачатия.

Связано: 7 Распространенных ошибок при приеме лекарств от ревматоидного артрита

Выберите эффективные методы контроля рождаемости, когда вы живете с РА

Когда у вас РА, важно не забеременеть, пока вы не будете готовы. Это означает, что ваше заболевание должно находиться под наилучшим контролем в течение как минимум трех-шести месяцев, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка, потому что это лучше снижает ваши шансы на осложнения беременности, согласно сайту Mother to Baby, созданному экспертами по рискам врожденных дефектов.

Это означает выбор эффективных средств контрацепции, что особенно важно, если вы принимаете лекарства, несовместимые со здоровой беременностью. Это то, что делают не все женщины с РА. В опросе почти 200 женщин, проведенном веб-сайтом сообщества артрита CreakyJoints, проведенном в 2017 году в Американской академии ревматологии (AAR), около 28 процентов женщин репродуктивного возраста принимали препарат Trexall (метотрексат), который, как известно, вызывает врожденные дефекты у младенцев. ; использовали методы контроля рождаемости, которые считаются неэффективными, такие как мужские презервативы или метод ритма; или, что еще хуже, вообще не использовали противозачаточные средства.

Эффективные методы контроля рождаемости, когда у вас РА и вы не планируете беременность

Если вы не планируете забеременеть хотя бы в течение года, наиболее эффективными формами контроля рождаемости являются имплант (Nexplanon) под кожей ваше плечо или внутриматочная спираль (ВМС), введенная в вашу матку, в соответствии с планом запланированного отцовства. «Эти методы практически надежны для предотвращения беременности и легко обратимы, когда вы готовы зачать ребенка», — говорит Клоуз.

Другие эффективные методы при правильном использовании включают оральные контрацептивы и вагинальные кольца.«Если у вас неожиданный незащищенный секс, то утро после приема таблетки также безопасно для женщин с РА», — отмечает Принстонский университет.

Ваши шансы на зачатие не могут быть ниже

Это может быть правдой, что некоторым женщинам с РА требуется больше времени, чтобы забеременеть, поскольку они испытывают субфертильность, прежде чем они в конечном итоге забеременеют. И, как и в случае с женщинами без этого аутоиммунного заболевания, некоторым потребуются методы с помощью врача, чтобы забеременеть, отмечает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), включая лекарства, осеменение или экстракорпоральное оплодотворение, согласно клинике Майо.

Более длительное время зачатия, по-видимому, связано с тяжестью состояния женщины, лекарствами, которые она использует, или тем фактом, что некоторые женщины откладывают беременность до тех пор, пока они не станут старше и болезнь не будет лучше контролироваться.

Тем не менее, Клоуз говорит: «У многих женщин с РА не будет проблем с зачатием».

Еще одна хорошая новость: считается, что частота выкидышей у женщин с этим заболеванием ничем не отличается от тех, у кого нет, говорит она.

Работа с вашим ревматологом и другими врачами

Если вы думаете о создании семьи, вам нужно найти ревматолога, который хорошо осведомлен о проблемах молодых женщин и с которым вам будет комфортно обсуждать свои планы, — говорит Линн. Людмер, доктор медицины, медицинский директор отделения ревматологии больницы Милосердия в Балтиморе.

«Планирование семьи — это не только для гинеколога. Это обязательно должно быть частью ваших разговоров с вашим ревматологом », — говорит д-р Людмер.

По ее словам, лучше всего проконсультироваться с ревматологом как минимум за три месяца до зачатия. Таким образом, ваш врач сможет оценить, достаточно ли контролируется ваше заболевание и, что немаловажно, безопасно ли лекарство, которое вы принимаете, во время беременности.

Аналогичное обсуждение следует провести мужчинам с РА, которые планируют стать отцом, подчеркивает Людмер, потому что некоторые лекарства также могут влиять на сперму.

Связано: Вредит ли преддиабет сперме и вызывает ли проблемы с фертильностью?

К счастью, согласно обзору, опубликованному в апреле 2019 года в журнале Seminars in Arthritis and Rheumatism , было установлено, что большинство модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) безопасны для приема мужчинами во время зачатия.

На протяжении всей беременности регулярно посещайте ревматолога, который будет проверять прогресс вашего заболевания и помочь вам спланировать наилучшее лечение вашего состояния после родов.

Большинство лекарств от РА безопасны во время беременности

К счастью, большое количество лекарств, используемых сегодня при РА, можно продолжать во время беременности, говорит Клоуз. «В старой модели врачи прекращали прием всех лекарств и скрещивали пальцы, чтобы не обостриться слишком сильно», — отмечает она. Согласно статье, опубликованной в марте 2109 года в журнале The Journal of Rheumatology , существует длинный список лекарств, которые не наносят вреда нерожденному ребенку.

Употребление небезопасных лекарств следует сократить под наблюдением врача.К ним относятся лекарства, которые, как известно, несовместимы с беременностью, такие как Trexall (метотрексат) и Arava (лефлуномид), а также те, чья пренатальная безопасность неясна, например, Xeljanz (тофацитиниб) и ингибиторы COX-2. Ваш врач может помочь вам заменить эти препараты другими.

Чтобы узнать, следует ли продолжать принимать лекарства, на веб-сайте «Мать ребенку» публикуется легко доступный список всех лекарств с подробной и актуальной информацией об их влиянии на будущего ребенка.

Обострения болезни могут происходить и во время беременности

Врачи говорили, что более трех четвертей женщин во время беременности достигают ремиссии.Но, к сожалению, новые исследования рисуют менее радужную картину. По данным ревматологов Mayo Clinic в статье, опубликованной в марте 2016 года в журнале Open Access Rheumatology , только от 20 до 40 процентов женщин будут поступать так.

В статье отмечается, что почти 20 процентов сообщают о средней или высокой активности заболевания во время беременности, что является еще одной причиной, по которой так важно хорошее общение с вашим ревматологом.

«Я говорю женщинам, что беременность может помочь при РА, но ингибиторы ФНО лучше», — говорит Клоуз.

Хорошо, чтобы оставаться на блокаторах TNF — по крайней мере, сначала

Популярные биологические препараты, известные как ингибиторы TNF (TNFi) или блокаторы TNF, включая Энбрел (этанерцепт) и Ремикейд (инфликсимаб), можно продолжать во время беременности, особенно во время первой беременности. триместр.

Это хорошая новость для женщин, принимающих эти препараты, потому что исследование, запланированное для презентации на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в ноябре 2019 года, показало, что женщины, которые прекращают прием TNFi при зачатии, сталкиваются с высоким риском обострений во время беременности.Это же исследование также предполагает, что женщины, которые продолжают принимать препарат во время беременности, часто могут успешно продлить время между инъекциями, если их болезнь остается под контролем.

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, следует ли женщинам прекращать прием некоторых препаратов TNFi после первого триместра, но Клоуз считает, что большинство этих лекарств можно принимать примерно до 32 недель. После этого их следует прекратить до окончания родов, чтобы лекарство не было передано ребенку, и возобновить прием вскоре после этого.

Поскольку новые биопрепараты, такие как Orencia (абатацепт) и Actemra (тоцилизумаб), не так давно используются у беременных женщин, Клоуз рекомендует женщинам, желающим забеременеть, пока избегать их.

Женщины с РА имеют небольшой риск преждевременных родов

У женщин с РА меньше вероятность, чем у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, вынашивать ребенка до срока. Однако существует небольшой повышенный риск преждевременных родов и преэклампсии у женщин с РА.

У тех, кто хорошо контролирует свое заболевание, с лекарствами или без них, не должно быть этой проблемы, говорит Клоуз.

Улучшение привычек здоровья и образа жизни до беременности

В своем Руководстве для пациентов по беременности и планированию семьи с ревматическими заболеваниями CreakyJoints советует женщинам и их партнерам придерживаться здорового образа жизни до зачатия.

Если вы или ваш партнер курите, вы захотите избавиться от этой привычки. Если вы много пьете, сокращение веса может увеличить ваши шансы на зачатие и родить здорового ребенка.

Здоровое питание и стремление достичь максимального веса также полезны для будущей беременности.

Этот симптом — признак беременности или обострения болезни?

Может показаться странным, что беременные женщины иногда говорят, что не могут сказать, усиливается ли их болезнь или у них наблюдаются симптомы беременности. Но это потому, что некоторые симптомы, такие как боль в пояснице, усталость, тошнота и опухшие руки или ноги, могут быть похожими, согласно руководству для пациентов CreakyJoints.

Вы хотите поговорить со своим врачом о том, что вас беспокоит. Но, согласно CreakyJoints, хорошее общее правило заключается в том, что если они ощущаются не так, как обычно, то это, скорее всего, боли при обычной беременности.

Планирование семьи и контрацепция | Откройте для себя акушерок (ранее — Наш момент истины)

Многие женщины имеют хотя бы одну беременность в своей жизни, и около половины всех беременностей не планируются. Заблаговременное планирование может помочь вам не забеременеть, когда вы этого не хотите, и сохранить хорошее здоровье, если и когда вы все же решите забеременеть.Планирование семьи ведет к более здоровой беременности, мамам и младенцам.

Существует ряд элементов, необходимых для безопасного и успешного планирования того, когда и как у вас будут (или не будут) дети, и вы можете обсудить все из них со своей акушеркой или другим поставщиком медицинских услуг!

Что такое план репродуктивной жизни?

Завести ли детей — это ваш личный выбор.

Планирование семьи означает разработку для себя плана репродуктивной жизни, когда вы планируете создать семью.Это набор целей о том, иметь ли детей, когда вы хотите иметь детей и в каких условиях вы хотели бы их иметь. Ваш план может измениться — на самом деле, неплохо пересматривать свой план каждый год, чтобы убедиться, что вы по-прежнему на верном пути к своим целям по мере изменения вашей жизни.

Первый шаг — решить, хотите ли вы иметь детей. Хотя многие люди в конечном итоге хотят иметь семью, не все хотят иметь детей. Все больше и больше людей отказываются от детей по своему выбору.

Если вы действительно хотите иметь детей, вы можете рассмотреть следующие вопросы:

• Когда вы хотели бы начать заводить детей и в каком возрасте вы хотели бы пополнить свою семью или закончить рожать детей? Постарайтесь определить, в каком возрасте вы хотели бы забеременеть, а в каком — нет. Это важные моменты в вашем репродуктивном жизненном плане.
• Сколько детей вы и ваш партнер, если он у вас есть, хотите иметь? Если вы хотите иметь более одного ребенка, сколько лет вы хотите, чтобы ваши дети были разлучены? Это называется интервалом между родами.Это важно, потому что дети, рожденные слишком близко друг к другу (менее 18 месяцев между родами), несколько больше подвержены риску возникновения проблем. Здоровье мамы оптимально, если беременность проходит через соответствующие промежутки времени.
• Какова твоя жизнь? В идеале он должен быть стабильным и поддерживать ваше желание иметь детей. Подумайте, нужно ли вам вносить какие-либо изменения в свое состояние здоровья, отношения, жизненную ситуацию, финансы, работу или что-то еще, что поможет вам обеспечить лучший дом для своих детей.
• Если вы забеременеете до того, как будете готовы, что вы будете делать?
• С кем вы можете поговорить о предотвращении беременности, пока вы не будете готовы к зачатию? Ваша акушерка или другой поставщик медицинских услуг может поговорить с вами о вариантах контроля над рождаемостью и помочь спланировать вашу беременность.

Если вы не хотите иметь детей, вы можете рассмотреть следующие вопросы:

• С кем можно поговорить о предотвращении беременности? Ваша акушерка или другой поставщик медицинских услуг может помочь вам составить план и поговорить с вами о вариантах контроля над рождаемостью.
• Если вы все равно забеременеете, что вы будете делать?

Обдумав эти вопросы, подумайте о своих следующих шагах с помощью вашего партнера или системы поддержки, членов вашей семьи, акушерки или другого поставщика медицинских услуг.

Методы планирования семьи

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи (или «осведомленность о фертильности») — это методы предотвращения или достижения беременности без использования гормонов, химикатов или барьеров. Есть много причин для выбора естественных методов планирования семьи.Вы можете остановиться в любое время, нет побочных эффектов, вам не нужно полагаться на поставщика медицинских услуг для контроля над рождаемостью, а естественное планирование семьи принято всеми религиями.

При идеальном использовании от 2 до 5 из каждых 100 женщин в год забеременеют, используя один из естественных методов планирования семьи. При обычном использовании 24% женщин испытывают непреднамеренную беременность с использованием естественного метода планирования семьи. У вас больше шансов добиться успеха в естественном планировании семьи, если вам удобно прикасаться к своему телу, и у вас есть партнер, который также хочет использовать естественное планирование семьи.Стресс, образ жизни, курение и здоровье — все это влияет на ежемесячные изменения в вашем теле.

Существует несколько различных методов, и все они научат вас, как отслеживать свое собственное тело по его ежемесячным изменениям, чтобы вы могли лучше предсказать, можете ли вы забеременеть в конкретный день. Тогда вы будете знать, когда заниматься сексом, если вы хотите забеременеть, и когда избегать этого, если нет. Узнайте больше о естественном планировании семьи здесь.

Знаки, используемые большинством естественных методов планирования семьи:

• Ощущение, форма и положение шейки матки
• Текстура, цвет и количество слизи во влагалище
• Температура тела
• Чувство тяжести и болезненности груди, а также боли в животе

Вот некоторые из наиболее известных и широко используемых методов:

• Метод овуляции (или метод цервикальной слизи, или метод Биллингса), который включает в себя определение того, когда вы наиболее фертильны, обращая внимание на консистенцию влагалищной слизи на протяжении всего цикла.
• Метод стандартных дней, который определяет стандартный 11-дневный потенциально фертильный период (с 8-го по 19-й дни) для женщин с менструальным циклом не короче 26 и не длиннее 32 дней.
• Симптотермический метод, который означает сочетание нескольких других методов естественного планирования семьи (например, анализ вагинальной слизи с учетом температуры тела).
• Метод лактационной аменореи, который работает только для людей, родивших менее 6 месяцев назад.Вы должны кормить своего ребенка только грудным молоком; кормить ребенка грудью не реже одного раза в 6 часов, даже ночью; и не имея периода.

Контрацепция

Как много вы знаете о различных типах противозачаточных средств, которые вы могли бы использовать?

Несмотря на широкий спектр доступных женщинам средств контрацепции (также известных как противозачаточные средства), наш опрос, проведенный среди более чем 1200 американских женщин в возрасте от 18 до 45 лет, показывает, что женщины не чувствуют себя осведомленными о большинстве из этих вариантов, и многие из них имеют опасные заблуждения. об их эффективности.Наш опрос также показал, что многие женщины не чувствуют, что они могут подробно поговорить со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы принять обоснованные решения о контрацепции и планировании семьи.

Есть несколько категорий противозачаточных средств, из которых вы можете выбирать:

• Барьерные методы, такие как мужские презервативы (те, которые можно купить в аптеке), женские презервативы и диафрагма. Эти формы контроля над рождаемостью работают, создавая физический барьер между спермой и яйцеклеткой, поэтому они не могут быть оплодотворены.Барьерные методы являются одними из эффективных способов предотвращения беременности, поскольку их сложно использовать идеально. Однако мужские и женские презервативы — единственные средства контроля рождаемости, которые могут снизить риск инфекций, передаваемых половым путем.
• Гормональные методы, такие как таблетки, вагинальные кольца, пластырь и противозачаточные уколы. Эти формы контрацепции работают, регулируя и контролируя те же типы гормонов, которые ваше тело уже вырабатывает, чтобы предотвратить овуляцию. Гормональные методы очень эффективны для предотвращения беременности, но становятся менее эффективными, если они не используются должным образом.
• Обратимые контрацептивы длительного действия, такие как внутриматочная спираль (ВМС) или имплант. ВМС работают в основном, влияя на движение сперматозоидов, поэтому они не могут соединиться с яйцеклеткой. Некоторые ВМС также используют гормоны. В имплантате используются те же гормональные методы, что и в таблетках и уколах. Обратимые противозачаточные средства длительного действия — наиболее эффективные способы предотвращения беременности. Они служат очень долго, и вам не нужно беспокоиться об их идеальном использовании, потому что они не требуют действий с вашей стороны.
• Экстренные противозачаточные средства, такие как Plan B и другие таблетки «на следующее утро».В средствах экстренной контрацепции используются более высокие дозы гормонов, чтобы яйца не покидали яичники дольше, чем обычно. Экстренные противозачаточные средства очень эффективны, но их необходимо использовать в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного секса.
• Постоянные методы стерилизации, такие как завязывание маточных труб, делают так, что вы никогда не сможете забеременеть, закрыв маточные трубы, чтобы ваши яйцеклетки никогда не достигли вашей матки, а сперма никогда не достигла ваших яйцеклеток. Мужчинам может быть сделана вазэктомия, предотвращающая выделение спермы.Эти методы не предназначены для отмены.

Получение помощи по планированию семьи

Выбор метода планирования семьи, который подходит именно вам, может быть сложным. Подумайте о своем здоровье и других личных потребностях, когда или если вы хотите забеременеть, а также о потребностях и желаниях вашего партнера.

Например, если вы хотите забеременеть очень скоро, вы можете отказаться от гормональных противозачаточных средств и вместо этого подумать об осведомленности о фертильности, потому что может потребоваться некоторое время, чтобы забеременеть даже после того, как вы перестанете использовать гормональные контрацептивы.Или, если вы никогда не хотите забеременеть, важно всегда использовать очень эффективные противозачаточные средства, такие как ВМС или противозачаточный имплант, или рассмотреть возможность стерилизации или вазэктомии у вашего партнера.

Ваша акушерка или другой поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать метод планирования семьи и / или назначить вам метод контрацепции, который подходит вам, вашему партнеру и вашей семье.

Вирус Зика: беременные или планирующие беременность

Агентство общественного здравоохранения Канады обновило рекомендации для путешественников, посещающих страны или районы с риском заражения вирусом Зика, и классификацию стран в соответствии с риском или потенциальным риском заражения вирусом Зика.

• PHAC больше не рекомендует беременным женщинам или женщинам, пытающимся зачать ребенка, избегать поездок в страны или районы с риском заражения вирусом Зика. Вместо этого им рекомендуется обсудить потенциальную поездку со специалистом в области здравоохранения, и они могут решить избежать или отложить поездки в эти районы. PHAC по-прежнему рекомендует беременным женщинам избегать поездок в районы с текущей вспышкой вируса Зика.
• Схема классификации стран была обновлена ​​и приведена в соответствие со схемой классификации Всемирной организации здравоохранения.В этой схеме страны классифицируются в зависимости от наличия или отсутствия зарегистрированных случаев передачи вируса Зика в настоящее время или в прошлом.

На этой странице

Риск заражения вирусом Зика во время беременности

Инфекция вируса Зика у беременной женщины может представлять значительный риск для будущего ребенка, даже если у женщины не проявляются симптомы.

Инфекция, вызванная вирусом Зика, вызывает повреждение нервной системы плода, что влияет на развитие и функционирование мозга и других нервных тканей.Существует 5 уникальных признаков, называемых синдромом врожденного Зика (CZS), которые обычно встречаются вместе, а именно:

• аномально маленькая голова (микроцефалия) с частично разрушенным черепом
• Неполное развитие мозга и повреждение
• Повышение мышечного тонуса, влияющее на движение
• косолапость и сморщенные конечности
• аномалии развития глаз, включая проблемы со зрением

Сообщалось также о потере слуха и других неврологических проблемах.У некоторых младенцев нет очевидных проблем при рождении, но их череп и мозг развиваются медленнее по мере роста.

Младенцы, рожденные от женщин, инфицированных вирусом Зика во время беременности, должны находиться под наблюдением в течение первого года жизни. Это поможет врачам выявлять и лечить любые потенциальные проблемы, которые не проявляются при рождении.

Рекомендации для путешественников

Беременные

Примите особые меры предосторожности, чтобы избежать заражения вирусом Зика.

• Избегайте путешествий в страны или регионы с текущей вспышкой вируса Зика .
• Посетите врача по крайней мере за 6 недель до поездки, чтобы обсудить потенциальные риски поездки в страну или регион с риском заражения вирусом Зика . Беременные женщины могут отказаться от поездки в эти районы или отложить их.
• Если вы решите путешествовать:
  • Всегда предотвращайте укусы комаров.
  • Защитите себя от контакта со спермой, вагинальной жидкостью и кровью.
  • Всегда используйте презервативы правильно или избегайте половых контактов в странах или регионах с риском заражения вирусом Зика.
• На протяжении всей беременности всегда используйте презервативы правильно или избегайте половых контактов с кем-либо, кто путешествовал в страну или регион с риском заражения вирусом Зика.

Все путешественники

• Проконсультируйтесь с врачом или посетите медицинскую клинику, по крайней мере, за 6 недель до поездки.
• Всегда предотвращайте укусы комаров.
• Защитите себя от контакта со спермой, вагинальной жидкостью и кровью во время путешествий в страны или районы с риском заражения вирусом Зика.
• Всегда используйте презервативы правильно или избегайте половых контактов в странах или регионах с риском заражения вирусом Зика.

Планирование беременности после путешествия

Вирус Зика может передаваться половым путем. Зараженные мужчины с симптомами или без них могут переносить вирус Зика в своей сперме в течение длительного периода времени. Партнеры должны осознавать риск, чтобы они могли принимать информированные решения о поездках и принимать соответствующие меры предосторожности. .

Если вы планируете беременность после путешествия:

• Женщинам следует подождать 2 месяца после поездки или после начала заболевания, вызванного вирусом Зика (в зависимости от того, что дольше) , прежде чем пытаться забеременеть, чтобы снизить риск передачи вируса нерожденному ребенку.
• Мужчинам следует подождать 3 месяца после поездки или после начала болезни, вызванной вирусом Зика (в зависимости от того, что дольше) , прежде чем пытаться забеременеть. Инфекционный вирус Зика был обнаружен в сперме некоторых инфицированных мужчин в течение длительного периода времени. В течение этого 3-месячного периода мужчинам следует:
  • всегда правильно пользоваться презервативами, или
  • избегать половых контактов

Когда проводить анализ на вирус Зика

Если вы беременны и считаете, что подверглись воздействию вируса Зика или заразились им, обратитесь к своему лечащему врачу.Ваш лечащий врач может назначить вам встречу со специалистом по инфекционным заболеваниям. Тестирование рекомендуется, если у вас есть симптомы вируса Зика или недавно были симптомы вируса Зика, которые теперь исчезли, и:

• совершил поездку в страну или регион с риском заражения вирусом Зика во время беременности
• забеременела в течение 2 месяцев после поездки в страну или регион с риском заражения вирусом Зика
• беременны и имели незащищенный половой контакт с:
  • лицо, у которого диагностирована вирусная инфекция Зика
  • человек, который путешествовал в страну или регион с риском заражения вирусом Зика

Обследование рекомендуется беременным женщинам, у которых в анамнезе нет симптомов вируса Зика, но есть:

• путешествовал или забеременел в течение 2 месяцев после поездки в страну или район с риском заражения вирусом Зика
• имел незащищенный половой контакт с:
  • лицо, у которого диагностирована вирусная инфекция Зика
  • человек, который путешествовал в страну или регион с риском заражения вирусом Зика

Тестирование на вирус Зика не рекомендуется, даже если вы беременны, если:

• у вас нет истории поездок в страну или регион с риском заражения вирусом Зика
• у вас нет сексуального партнера, который путешествовал в страну или регион с риском заражения вирусом Зика

В настоящее время нет доказательств того, что вирус Зика:

• вызовет инфекцию у ребенка, зачатого после того, как вирус будет удален от инфицированной матери и спермы ее полового партнера, или
• представляет риск врожденных дефектов при будущих беременностях

Незапланированная беременность в США

В среднем, U.Женщины С. хотят иметь двоих детей. Для достижения этой цели женщина потратит около трех лет беременности, послеродового периода или попытки забеременеть и около трех десятилетий — более трех четвертей своей репродуктивной жизни — пытаясь избежать беременности. ¹

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Хотя исследователи измеряли незапланированную беременность на протяжении десятилетий, традиционный подход к классификации желаний, вызванных воспоминаниями о беременности, не учитывает сложности желаний женщин и пар, их переживания до беременности или условия, в которых наступила беременность.В результате количество доступных источников данных для характеристики желаний и переживаний во время беременности ограничено. Институт Гутмахера знает об этих ограничениях, и наши специалисты работают над их устранением в нашей работе. Результаты, включенные в этот информационный бюллетень, являются самыми последними из имеющихся.

Незапланированная беременность — это беременность, которая наступила, когда женщина хотела забеременеть в будущем, но не в то время, когда она забеременела («хотела позже»), или беременность, которая произошла, когда она не хотела забеременеть тогда или в любое время в будущее («нежелательное»).В этом информационном бюллетене роды в результате незапланированной беременности называются «незапланированными».

Все другие беременности часто называют «запланированными», включая те, которые были желанными в момент их наступления или желанными раньше, чем они произошли («тогда или раньше»). На национальном уровне беременность у женщин, которые были безразличны или не уверены в том, что забеременеть, обычно сочетается с беременностями, которые были желанными тогда или раньше. Важно отметить, что женщины, у которых есть «предполагаемая» беременность, не обязательно выражают намерение или план забеременеть.

АВАРИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

• В 2011 году в США на каждую 1000 женщин в возрасте 15–44 лет приходилось 98 беременностей. ²
• В 2011 году в США на каждую 1000 женщин в возрасте 15–44 лет приходилось 45 незапланированных беременностей. Другими словами, почти 5% женщин репродуктивного возраста ежегодно имеют незапланированную беременность. ²
• Уровень нежелательной беременности в США значительно выше, чем во многих других развитых странах. ³
• В 2011 году почти половина (45%, или 2,8 миллиона) из 6,1 миллиона беременностей в США были незапланированными. В частности, 27% всех беременностей были «желанными позже», а 18% беременностей были «нежелательными». ²

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ отличия

Понимание демографических различий в случае незапланированной беременности помогает определить, на чем следует сосредоточить политические и программные вмешательства, и выявляет области неравенства. Эти различия не возникают в вакууме; они отражают различия в социальных, культурных, структурных, экономических и политических контекстах, которые влияют на поведение в отношении здоровья, доступ к услугам и результаты.

• Показатели незапланированной беременности наиболее высоки среди женщин с низким доходом (т. Е. Женщин с доходом менее 200% от федерального уровня бедности), женщин в возрасте 18–24 лет, сожительствующих женщин и цветных женщин. ² Как правило, самые низкие показатели среди женщин с более высокими доходами (не менее 200% бедности), белых женщин, выпускников колледжей и замужних женщин.
• Уровень незапланированной беременности среди женщин с доходом менее 100% бедности составлял 112 на 1000 женщин в 2011 году, что более чем в пять раз превышает показатель среди женщин с доходом не менее 200% от бедности (20 на 1000 женщин). ²
• Доля незапланированных беременностей с возрастом обычно снижается. Самый высокий уровень нежелательной беременности в 2011 году был среди женщин в возрасте 20–24 лет (81 на 1000 женщин). ² Однако традиционные оценки занижают риск незапланированной беременности среди подростков, поскольку эти оценки обычно включают всех женщин, независимо от того, ведут они половую жизнь или нет. При пересчете показателей, включая только сексуально активных, женщины в возрасте 15–19 лет имеют самый высокий уровень нежелательной беременности среди всех возрастных групп. ⁴
• Сожительствующие женщины чаще страдали незапланированной беременностью по сравнению с незамужними женщинами без сожительства (141 против 36–54 на 1000) и замужними женщинами (29 на 1000). ²
• Уровень нежелательной беременности среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения в 2011 г. составлял 79 на 1000, что более чем вдвое превышало показатель среди белых женщин неиспаноязычного происхождения (33 на 1000). ²
• У женщин, не имеющих среднего образования, в 2011 году был самый высокий уровень нежелательной беременности среди женщин любого уровня образования (73 на 1000), и эти показатели были ниже с каждым уровнем образования. ²
• Существуют также различия в показателях исходов незапланированной беременности между группами населения. В 2011 году уровень незапланированной рождаемости у женщин с доходом ниже 100% бедности был почти в семь раз выше, чем у женщин с уровнем бедности 200% или выше. ²

ТЕНДЕНЦИИ

• В Соединенных Штатах доля непреднамеренных беременностей несколько увеличилась в период с 2001 по 2008 год (с 48% до 51%), но к 2011 году эта доля снизилась до 45%. ^2,5
• После длительного периода минимальных изменений общий уровень нежелательной беременности (количество нежелательных беременностей на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет) существенно снизился с 54 в 2008 году до 45 в 2011 году, то есть на 18%. Это самый низкий показатель, по крайней мере, с 1981 года, и, вероятно, он связан с общим увеличением использования противозачаточных средств и применением высокоэффективных методов контрацепции. ²
• В период с 1981 по 2008 год уровень нежелательной беременности среди женщин с низким доходом рос, в то время как показатель среди женщин с более высоким доходом неуклонно снижался.Однако в период с 2008 по 2011 год показатель среди женщин с доходами ниже бедности снизился со 137 на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет до 112 на 1000 женщин, то есть на 18% всего за три года. В период с 2008 по 2011 год уровень бедности среди женщин, уровень бедности которых составляет 200% и выше, снизился на 20%. ^2,5
• Уровень нежелательной беременности среди подростков снижается с конца 1980-х годов. В период с 2008 по 2011 год уровень незапланированных беременностей среди женщин в возрасте 18–19 лет снизился на 20%, а уровень незапланированных родов снизился на 21%.Среди женщин в возрасте 15–17 лет частота незапланированных беременностей снизилась на 44% за тот же период, а уровень незапланированных родов снизился на 47%. ²

ИСХОДЫ НЕПРЕДНАМЕРЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

• В 2011 году 42% незапланированных беременностей (исключая выкидыши) закончились абортом, а 58% закончились родами. Это был небольшой сдвиг по сравнению с 2008 годом, когда 40% закончили аборты и 60% закончили роды. ²
• Незапланированная рождаемость в 2011 году составила 22 на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет. ⁸ В том же году количество абортов составляло 17 на 1 000 женщин. ⁶
• Доля незапланированных беременностей, заканчивающихся родами, снизилась во всех расовых и этнических группах в период с 2008 по 2011 год. Доля женщин, перенесших незапланированную беременность и решивших прервать ее путем аборта, была выше среди чернокожих женщин (50%), чем среди женщин в других странах. расовые и этнические группы (36–40%). ²
• В 2011 году меньшая доля женщин, живущих за чертой бедности (38%), чем женщин из 100–199% бедных (44%) или женщин с более высокими доходами (48%), предпочли прервать незапланированную беременность путем аборта.Следовательно, женщины, живущие за чертой бедности, имели относительно высокий уровень незапланированной рождаемости по сравнению с женщинами, живущими за чертой бедности (60 против 9–28 на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет). ²
• Доля родов, которые отцы отмечают как незапланированные — около четырех из 10 в исследовании 2006–2010 годов — аналогична той, о которой сообщают матери. Пропорция значительно варьировалась в зависимости от статуса отцовского союза, возраста, уровня образования, а также расы и этнической принадлежности. ⁷

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НЕПРЕДНАМЕРЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

• Финансируемые государством службы планирования семьи помогают женщинам избегать нежелательной беременности и планировать беременность, которую они действительно хотят.В 2014 году эти услуги помогли женщинам избежать двух миллионов нежелательных беременностей, которые, вероятно, привели бы к 900 000 родов и почти 700 000 абортов. ⁸
• Без финансируемых государством услуг по планированию семьи уровень нежелательной беременности в США и связанных с этим родов и абортов в 2014 году был бы на 68% выше. ⁸
• В 2010 году общенациональные государственные инвестиции в услуги по планированию семьи привели к чистой экономии в размере 13,6 миллиарда долларов США за счет помощи женщинам в предотвращении нежелательной беременности и ряда других негативных последствий для репродуктивного здоровья, таких как ВИЧ и другие ИППП, рак шейки матки и бесплодие. ⁹

Список литературы

1. Sonfield A, Hasstedt K and Gold RB, Движение вперед: планирование семьи в эпоху реформы здравоохранения , Нью-Йорк: Институт Гутмахера, 2014 г., https://www.guttmacher.org/report/moving- вперед-планирования-семьи-эра-ура ….

2. Файнер Л.Б. и Зольна М.Р., Снижение нежелательной беременности в США, 2008–2011 гг., Медицинский журнал Новой Англии , 2016 г., 374 (9): 843–852, DOI: 10.1056 / NEJMsa1506575.

3. Сингх С., Седх Дж. И Хусейн Р., Незапланированная беременность: мировые уровни, тенденции и исходы, Исследования в области планирования семьи , 2010, 41 (4): 241–250.

4. Finer LB, Незапланированная беременность среди подростков в США: учет сексуальной активности, Journal of Adolescent Health , 2010, 47 (3): 312–314, DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2010.02.002.

5. Finer LB и Zolna MR, Изменения в запланированных и нежелательных беременностях в Соединенных Штатах, 2001–2008 гг., Американский журнал общественного здравоохранения , 2014 г., 104 (Приложение 1): S43 – S48, doi: 10.2105 / AJPH.2013.301416.

6. Джонс Р.К. и Джерман Дж., Частота абортов и доступность услуг в США, 2011 г., Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья , 2014, 46 (1): 3–14, DOI: 10.1363 / 46e0414.

7. Линдберг Л.Д. и Кост К., Изучение намерений мужчин в США при рождении, Журнал здоровья матери и ребенка , 2014 г., 18 (3): 625–633, DOI: 10.1007 / s10995-013-1286-x.

8. Frost JJ, Frohwirth LF и Zolna MR, Contraceptive Needs and Services, 2014 Update , New York: Guttmacher Institute, 2016, https: // www.guttmacher.org/report/contraceptive-needs-and-services-2014-…

9. Frost JJ et al., Возврат инвестиций: более полная оценка выгод и экономии средств государственной программы планирования семьи США, Milbank Quarterly , 2014, 92 (4): 696–749, DOI : 10.1111 / 1468-0009.12080.

Рисунок 1: Частота нежелательной беременности
Источник: Специальные таблицы данных Finer LB и Zolna MR, Снижение нежелательной беременности в США, 2008–2011 гг., New England Journal of Medicine , 2016, 374 ( 9): 843–852, DOI: 10.1056 / NEJMsa1506575.

14 вещей, которые следует делать парам ПЕРЕД беременностью -Kidspot

Вот что нужно делать сейчас, чтобы стать здоровым, повеселиться и почувствовать себя готовым начать попытки зачать ребенка.

Некоторые люди просто забеременели в стиле «упс-ромашка-я-а-а-а». Другим нравится планировать большие жизненные события и быть организованными. Лично я сделал и то, и другое.

• Первая беременность: Я была всем за то, чтобы строить планы и поступать правильно.
• Вторая беременность: больше напоминала ситуацию типа «Ой, быстро, я не совсем готова».

Каким бы ни был ваш «метод» и даже если вы думаете о беременности , вот 14 вещей, которые вы должны сделать, прежде чем зачать ребенка:

1. Бросьте курить: и вы, и ваш партнер

Это может показаться без проблем и без суждений, если вы курильщик. Но факты довольно ясны. Курение во время беременности:

• Отрицательно влияет на здоровье вашего ребенка
• Повышает риск выкидыша
• Тесно связано с частотой СВДС

По данным Better Health Channel, пассивное курение (вдыхание чужих сигарет) дым) также был связан с СВДС и может привести к снижению веса ребенка при рождении.

2. Сократите потребление кофеина

Когда вы забеременеете, вы физически «почувствуете» влияние кофеина на вашего будущего ребенка, то есть: когда вы пьете латте, ваш маленький резидент начнет кататься в животе. Так что сейчас самое время либо отказаться от него на время, либо сократить до одного латте в день. Согласно раздаточному материалу NSW Mothersafe для беременных, максимальная рекомендуемая доза во время беременности составляет 200 мг в день. Другими словами, эквивалент:

• 1 крепкий эспрессо
• 3 чашки растворимого кофе
• 4 чашки крепкого чая

Симптомы отмены кофеина могут включать: головные боли, раздражительность и мой личный фаворит, запор.Так что лучше сделать все это сейчас, пока на борту не появился арендатор, разделяющий вашу боль.

3. Избавьтесь от всех этих забавных вещей, таких как суши и мягкие сыры

Да, это облом. Но посмотрите на это с другой стороны, всего девять месяцев. Так что, если вы пристрастились к некоторым запретным для беременности вещам, таким как суши и мягкие сыры, вам, вероятно, следует: Приведи в форму

И, пожалуйста, не путайте это с «похудеть».«Быть ​​в форме и быть здоровым — это отличное начало для зачатия и родов: здоровое тело лучше переносит тяжелые роды и сокращает время восстановления. Так что, если вы не уделяете много внимания своей общей физической форме, возможно, начните искать, какое упражнение подойдет вам лучше всего.

Некоторые люди любят йогу (для гибкости и дыхания), другие предпочитают бодрую прогулку каждое утро. Что бы ни работало для вас, начните планировать это на свой день и постарайтесь сделать свое тело настолько сильным и здоровым, насколько это возможно.В конце концов, ваше тело вот-вот:

а) таскает с собой лишнего человека

б) выталкивает этого человека через свои нижние области

Так что убедитесь, что все в форме корабля!

5. Начните принимать любые витаминные добавки, которые могут вам понадобиться.

Самая очевидная из них — фолиевая кислота. Вы должны начать принимать его за месяц до зачатия и продолжать принимать в течение первых трех месяцев беременности. При правильном приеме фолиевая кислота может помочь снизить риск расщелины позвоночника у будущих детей.Другие витаминные добавки для мамы включают:

• Йод — полезен для развития мозга, зрения, моторики и слуха вашего ребенка
• Железо — этот маленький человечек может истощить ваши запасы и может привести к усталости
• Рыбий жир
• Витамин D3

Поищите поливитаминную добавку для беременных, которая содержит необходимые витамины и рыбий жир.

Итак, это часть уравнения, связанная с яйцеклеткой, а как насчет спермы? Добавки, полезные для мужской фертильности, включают:

• Убихинол — помогает защитить сперматозоиды от повреждений
• Конэнзим Q10 — поддерживает «энергию» и подвижность сперматозоидов
• Цинк — играет важную роль в репродуктивном здоровье мужчин
• Селен — необходим для нормальное производство спермы
• Витамин D, связанный с подвижностью сперматозоидов

Следите за мужскими поливитаминами, которые содержат указанные выше добавки.

6. Прекратите принимать таблетки или удалите все имеющиеся у вас противозачаточные средства.

Да, это констатирует очевидное. Но дело в том, что неплохо сделать это за месяц до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка. Это дает вашему естественному циклу возможность восстановиться.

7. Сходите в кино, посмотрите живую музыку, сходите в театр.

Делайте то, что вы любите делать, включая гулять ночью. Потому что какое-то время ты не сможешь. Так что исправьте сейчас, и вы не будете чувствовать себя такой обделенной, когда придет Бэби.К тому же это дорогое удовольствие, и на какое-то время ваши финансы могут быть немного растянуты. Сделать сено, пока солнце светит.

8. Составьте список желаний отличных ресторанов и прогуляйтесь по нему

Немного похоже на список желаний. Побалуйте себя обедом вне дома, чтобы к тому времени, когда появился ребенок, вы были здоровы и действительно готовы остаться на некоторое время.

9. Запаситесь отличными наборами DVD-боксов

Дополнительные списки. Составьте список всех сериалов, которые вы еще не успели посмотреть, и приготовьте их для всех этих уютных ночей с ребенком, полуночных сеансов кормления грудью или просто чего-то, что даст толчок вашему мозгу, когда все это грудное вскармливание заставляет вас немного нервничать — возглавил.Это также будет то, чего стоит ожидать в период «спячки», который сопровождает рождение маленьких детей.

Попробуйте эти американские драмы:

• Безумцы
• Игра престолов
• Оранжевый — новый черный
• Карточный домик
• Западное крыло
• Хорошая жена
• Родина

И это для некоторых старых добрых австралийских доморощенных вещей:

• Рейк
• Время нашей жизни
• Love My Way
• Offspring
• Offspring44 9022
• Wentworth
• Utopia

Многие люди также клянутся этой датской серией, если вы можете обрабатывать субтитры (но ваш детский мозг может не справиться с этим):

10.Разберитесь с финансами

Несмотря на то, что мы не совсем рассортировали схему оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком в этой стране, все еще есть некоторые государственные скидки и выплаты, на которые вы будете иметь право, так что проверьте их и приведите свои документы в порядок. Вот список выплат и скидок, на которые вы можете иметь право: Советы по экономии денег и государственные родительские выплаты.

Вы также можете создать «фонд для подкупа» на случай, когда у вас один доход и мало денег. Простой способ сделать это — откладывать 20 долларов своей зарплаты каждую неделю и позволять ей расти.

11. Поспешите серьезно.

Наслаждайтесь роскошью поспать сейчас, и вы не пожалеете позже! В качестве альтернативы, если вы больше умеете планировать будущее, было бы неплохо начать сбрасывать свой цикл сна и привыкнуть к раннему утру. Попробуйте спать с открытыми жалюзи, чтобы ваше тело просыпалось естественным образом от солнца.

Прежде всего, будьте мысленно готовы к представлению о 24-часовом дне, в отличие от 16 часов бодрствования, восьми часов сна. У вас все еще может быть восемь часов, но они будут разбросаны по 24-часовому периоду, а не в одном блоке.(Ура!)

12. Проведите отличный отпуск

Babymoon

Если вы не знаете, что такое «babymoon», то это праздник, который вы проводите со своим партнером до рождения ребенка. Пойдите в какое-нибудь модное и взрослое место, полежите на пляже, если это вам нравится, или прогуляйтесь по Европе. Просто сделайте это раньше:

a) вы слишком беременны, чтобы летать

b) два превращаются в три

Уик-энд для девочек

Соберите своих подруг и спланируйте выходные для девочек где-нибудь: вино- дегустация выходных (до того, как вы забеременеете), модный дом в деревне или приключение с маской и трубкой где-нибудь на севере.Вы что-нибудь придумаете.

13. Пройдите общий медицинский осмотр у местного врача общей практики

Более конкретно, убедитесь, что у вас есть хорошего местного терапевта. Если у вас его нет, начните поиск. Хороший терапевт станет неоценимым помощником во время вашей беременности и после нее, когда медицинские осмотры ребенка станут регулярной частью вашей жизни.

Вещи, которые вам необходимо проверить и сделать прививку против до вы зачать, включают:

Ваш врач может также порекомендовать вам мазок Папаниколау, если вы его не делали в последнее время.