Как понять что у меня переходный возраст: Академия развития интеллекта AMAKids для детей от 5 до 16 лет

Содержание

Академия развития интеллекта AMAKids для детей от 5 до 16 лет

ЗАПИСЬ НА БЕСПЛАТНЫЙ УРОК

Введите телефон, и мы Вам перезвоним для уточнения деталей

Выберите городМоскваСанкт-ПетербургАбаканАбинскАгинскоеАзовАксайАлуштаАнапаАнгарскАннаАпрелевкаАпшеронскАрмавирАрхангельскАстраханьАфипскийАхтубинскАчинскБарнаулБатайскБахчисарайБелая ХолуницаБелгородБелореченскБерезовскийБлаговещенскБратскБрянскВеликий НовгородВерхняя ПышмаВерхняя СалдаВидноеВихоревкаВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВолжскийВологдаВолоколамскВоронежВоскресенскВсеволожскВыксаВятские ПоляныГатчинаГорно-АлтайскГорячий КлючГригорьевскГрозныйГрязовецГубкинГудермесГусиноозерскДжанкойДзержинскДзержинскийДивногорскДимитровградДинскаяДмитровДолгопрудныйДомодедовоДрожжиноДрокиноДятьковоЕвпаторияЕйскЕкатеринбургЕлизовоЕмельяновоЕссентукиЖелезногорск (Красноярский край)Железногорск (Курская область)Железногорск –ИлимскийЖелезнодорожныйЖигулевскЖирновскЖуковскийЗабайкальскЗавьяловоЗарайскЗаречныйЗвенигородЗеленогорскЗеленоградЗерноградЗлатоустЗональная СтанцияИвановоИвантеевкаИволгинскИжевскИловля ИркутскИстра Йошкар-ОлаКабанскКазаньКалач-на-ДонуКалачинскКалининградКалугаКаменск-УральскийКамышинКанашКанскКарабашКаслиКаспийскКемеровоКерчьКиржачКировКирово-ЧепецкКировскКисловодскКовровКолаКоломнаКольчугиноКомсомольск-на-АмуреКопейскКореновскКоролёвКостромаКотельникиКотельничКотовоКрасногорскКраснодарКраснокаменскКрасноуфимскКрасноярскКропоткинКстовоКулешовка КурганКурганинск КурскКурчатовКызылКыренКяхтаЛениногорскЛуховицыЛыткариноЛьговЛюберцыМагаданМагнитогорскМайкопМалоярославецМарковаМарксМахачкалаМедведевоМиассМинеральные ВодыМинусинскМисайлово МихайловкаМихайловскМичуринскМогойтуйМожайскМосковскийМурманскМуромМытищиНабережные ЧелныНаро-ФоминскНахабиноНевинномысскНемчиновкаНефтеюганскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНижняя СалдаНовоаннинскНововоронежНовокузнецк НовокуйбышевскНовомосковскНовороссийскНовосибирскНовочебоксарскНовочеркасскНовый УренгойНогинскНоябрьскОбнинскОдинцовоОктябрьский ОмскОмутнинскОрелОренбургОрехово-ЗуевоОсташковОтрадноеОтрадныйПГТ КировскоеПавлиноПензаПервоуральскПермьПетровск-ЗабайкальскийПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПоведникиПодольскПолевскойПоселение СосенскоеПротвиноПсковПушкиноПущиноРайсеменовскоеРеутовРостов-на-ДонуРубцовскРыбинскРыльскРязаньСаган-НурСакиСамараСаранскСаратовСаяногорскСевастопольСеверобайкальскСеверодвинскСеверскСегежаСергиев ПосадСеровСерпуховСимферопольСлавянск на КубаниСлободскойСмоленскСоветскСоколСолнечногорскСосново-ОзёрскоеСосновоборскСочиСреднеуральскСтаница ЛенинградскаяСтарый КрымСтарый ОсколСтерлитамакСудакСургутСуровикиноСухой ЛогСыктывкарСысертьТазовскийТаманьТамбовТаруса ТверьТемрюкТимашевскТихвинТольяттиТомскТроицкТуапсеТулаТулунТурунтаевоТырныаузТюменьУлан-УдэУльяновскУржумУрус-МартанУрюпинскУссурийскУсть — Лабинск Усть — ОрдынскийУсть-КутУфаФеодосияФроловоФрязиноХабаровскХанты-МансийскХимкиХотьковоЧайковскийЧалтырьЧебоксарыЧелябинскЧеркесскЧерногорскЧеховЧистопольЧитаШадринскШалиШаховскаяШелеховЩёлковоЭлектростальЭлистаЭнгельсЭнемЮжно-СахалинскЮрьяЯкутскЯлтаЯранскЯрославльЯсногорскд.

Стараядеревня Бутовоп. Артип. Новоомскийп. Яблоновскийп.Сеннойпгт Красногвардейскоепгт. Свободныйс. Мошенскоес. Нижний Саянтуйс. Учкекенс. Ширастаница Каневскаястаница Полтавская

Выберите адрес

Нажимая на кнопку ПЕРЕЗВОНИТЬ МНЕ, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных и получение важных уведомлений, информационно-рекламных сообщений о новых методиках и акциях компании.

перезвоните мне

Спасибо!
Ваша заявка зафиксирована!
С Вами свяжутся в ближайшее время

Академия развития интеллекта AMAKids для детей от 5 до 16 лет

ЗАПИСЬ НА БЕСПЛАТНЫЙ УРОК

Введите телефон, и мы Вам перезвоним для уточнения деталей

Выберите городМоскваСанкт-ПетербургАбаканАбинскАгинскоеАзовАксайАлуштаАнапаАнгарскАннаАпрелевкаАпшеронскАрмавирАрхангельскАстраханьАфипскийАхтубинскАчинскБарнаулБатайскБахчисарайБелая ХолуницаБелгородБелореченскБерезовскийБлаговещенскБратскБрянскВеликий НовгородВерхняя ПышмаВерхняя СалдаВидноеВихоревкаВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВолжскийВологдаВолоколамскВоронежВоскресенскВсеволожскВыксаВятские ПоляныГатчинаГорно-АлтайскГорячий КлючГригорьевскГрозныйГрязовецГубкинГудермесГусиноозерскДжанкойДзержинскДзержинскийДивногорскДимитровградДинскаяДмитровДолгопрудныйДомодедовоДрожжиноДрокиноДятьковоЕвпаторияЕйскЕкатеринбургЕлизовоЕмельяновоЕссентукиЖелезногорск (Красноярский край)Железногорск (Курская область)Железногорск –ИлимскийЖелезнодорожныйЖигулевскЖирновскЖуковскийЗабайкальскЗавьяловоЗарайскЗаречныйЗвенигородЗеленогорскЗеленоградЗерноградЗлатоустЗональная СтанцияИвановоИвантеевкаИволгинскИжевскИловля ИркутскИстра Йошкар-ОлаКабанскКазаньКалач-на-ДонуКалачинскКалининградКалугаКаменск-УральскийКамышинКанашКанскКарабашКаслиКаспийскКемеровоКерчьКиржачКировКирово-ЧепецкКировскКисловодскКовровКолаКоломнаКольчугиноКомсомольск-на-АмуреКопейскКореновскКоролёвКостромаКотельникиКотельничКотовоКрасногорскКраснодарКраснокаменскКрасноуфимскКрасноярскКропоткинКстовоКулешовка КурганКурганинск КурскКурчатовКызылКыренКяхтаЛениногорскЛуховицыЛыткариноЛьговЛюберцыМагаданМагнитогорскМайкопМалоярославецМарковаМарксМахачкалаМедведевоМиассМинеральные ВодыМинусинскМисайлово МихайловкаМихайловскМичуринскМогойтуйМожайскМосковскийМурманскМуромМытищиНабережные ЧелныНаро-ФоминскНахабиноНевинномысскНемчиновкаНефтеюганскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНижняя СалдаНовоаннинскНововоронежНовокузнецк НовокуйбышевскНовомосковскНовороссийскНовосибирскНовочебоксарскНовочеркасскНовый УренгойНогинскНоябрьскОбнинскОдинцовоОктябрьский ОмскОмутнинскОрелОренбургОрехово-ЗуевоОсташковОтрадноеОтрадныйПГТ КировскоеПавлиноПензаПервоуральскПермьПетровск-ЗабайкальскийПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПоведникиПодольскПолевскойПоселение СосенскоеПротвиноПсковПушкиноПущиноРайсеменовскоеРеутовРостов-на-ДонуРубцовскРыбинскРыльскРязаньСаган-НурСакиСамараСаранскСаратовСаяногорскСевастопольСеверобайкальскСеверодвинскСеверскСегежаСергиев ПосадСеровСерпуховСимферопольСлавянск на КубаниСлободскойСмоленскСоветскСоколСолнечногорскСосново-ОзёрскоеСосновоборскСочиСреднеуральскСтаница ЛенинградскаяСтарый КрымСтарый ОсколСтерлитамакСудакСургутСуровикиноСухой ЛогСыктывкарСысертьТазовскийТаманьТамбовТаруса ТверьТемрюкТимашевскТихвинТольяттиТомскТроицкТуапсеТулаТулунТурунтаевоТырныаузТюменьУлан-УдэУльяновскУржумУрус-МартанУрюпинскУссурийскУсть — Лабинск Усть — ОрдынскийУсть-КутУфаФеодосияФроловоФрязиноХабаровскХанты-МансийскХимкиХотьковоЧайковскийЧалтырьЧебоксарыЧелябинскЧеркесскЧерногорскЧеховЧистопольЧитаШадринскШалиШаховскаяШелеховЩёлковоЭлектростальЭлистаЭнгельсЭнемЮжно-СахалинскЮрьяЯкутскЯлтаЯранскЯрославльЯсногорскд.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Стараядеревня Бутовоп. Артип. Новоомскийп. Яблоновскийп.Сеннойпгт Красногвардейскоепгт. Свободныйс. Мошенскоес. Нижний Саянтуйс. Учкекенс. Ширастаница Каневскаястаница Полтавская

Выберите адрес

Нажимая на кнопку ПЕРЕЗВОНИТЬ МНЕ, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных и получение важных уведомлений, информационно-рекламных сообщений о новых методиках и акциях компании.

перезвоните мне

Спасибо!
Ваша заявка зафиксирована!
С Вами свяжутся в ближайшее время

Как понять что переходный возраст закончился

Родители подростков должны знать, когда заканчивается переходный возраст у девочек и мальчиков, и основные его этапы. Эта информация поможет пережить непростой для всей семьи период и сохранить теплые отношения с детьми.

Содержание статьи:

Этапы переходного возраста у девушек

Взросление – сложный и многоступенчатый процесс. Подростковый кризис выделяется на фоне других как самый сложный. В это время происходит формирование половой системы. Девочка становится девушкой, ее тело готовится к основной своей функции – материнству.

Пубертат у девушек начинается раньше чем у юношей, длится немного дольше и в целом проходит более спокойно

Возможны индивидуальные всплески гормональных проблем, поэтому родителям важно знать не только когда заканчивается переходный возраст, но и основные его этапы:

  1. Предпубертат начинается довольно рано. В 8−11 лет в теле малышки начинают происходить пока невидимые изменения. Ускоряется рост тела, набухают молочные железы, появляются волоски на теле.
  2. В возрасте 11−14 лет начинается первая менструация – менархе, и это считается началом пубертата.
    Отмечается резкий рост костей и мышц. Половые гомоны активизируют секрецию сальных желез, могут появиться прыщи и неприятный запах тела. Это самый сложный период в жизни юной женщины, длится он до 17−16 лет. Родителям важно быть очень деликатными и предупредительными.
  3. В возрасте между 15 и 18 годами у девушки устанавливается стабильный менструальный цикл. Кожа очищается от прыщей, а тело обретает женственные изгибы. Это означает, что период подросткового созревания закончен. Однако рост и формирование скелета будет продолжаться до 20−22 лет.

Для каждого этапа полового созревания характерны свои особые признаки. Не стоит пытаться ускорить или, наоборот, замедлить естественные природные процессы.

Во сколько лет появятся признаки, что переходный возраст заканчивается

Окончания полового созревания ждут не только родители, но и сами подростки. Нестабильное психическое состояние и специфические болезни доставляют ощутимый дискомфорт. Сложно определить временные рамки, они слишком размыты и зависят от ряда внешних и внутренних факторов.

Признаки окончания пубертата у девушек:

  • стабильный менструальный цикл
  • отсутствие резких скачков роста и веса
  • полностью сформированы молочные железы
  • на руках, ногах, под мышками и в паху появляются волосы
  • фигура теряет угловатость, становится округлой
  • появляются первые признаки либидо
  • стабилизируется психическое состояние

Время наступления этих признаков разнится, но обычно совпадает с окончанием учебы в школе

У мальчиков пубертат проходит гораздо активнее, но при этом короче по времени. Начало может прийтись на 13−14 лет. В это время начинается активная гормональная перестройка всего организма будущего мужчины. Начинает созревать половая система, сильно вытягиваются кости и мышцы, созревают и начинают функционировать семенники.

Признаки окончания пубертата у юношей:

  • стабилизируется рост и вес
  • формируется волосяной покров на теле и лице
  • прекращаются резкие перепады настроения
  • стабилизируется либидо
  • полностью созревает половая система

У юношей окончание может прийтись как на конец школы, так и на первые курсы вуза

Окончание сложного подросткового периода – важный этап в жизни девушки и юноши. Родителям важно поддерживать детей на всех этапах взросления, проявить мудрость и сочувствие.

Пубертатный период – это процесс изменений в организме подростка, в результате которых он становится взрослым и приобретает способность к продолжению рода. У мальчиков переходный возраст начинается в 13-15 лет и заканчивается к 17-19 годам. Происходящие в этот период гормональные перестройки определяют не только физические перемены в теле юноши, но и влияют на его социальное поведение. Что следует знать подростку и его родителям о пубертате?

В переходный период мальчик становится мужчиной

Физиологические изменения в пубертате

Пубертат – это транзиторный период между детским возрастом и зрелостью. В это время происходит значительная гормональная перестройка, что и обуславливает определенное, генетически заложенное физическое развитие. Под термином пубертат обычно понимают именно половое развитие юноши, но не затрагивают происходящие при этом психологические перемены. Подростковый период по факту длится дольше, чем непосредственно пубертат и включает в себя не только физическое, но и социальное взросление.

Физическое развитие вследствие гормональной перестройки организма

Начинается переходный период у всех мальчиков в разном возрасте. В среднем первые изменения отмечаются в возрасте 13-15 лет. Для сравнения, девушки взрослеют раньше и примерно на 2-3 года опережают мальчишек. Что же происходит в этот период в организме молодого человека?

  1. Увеличивается выработка ГН-РГ (гонадотропин-рилизин гормона) в гипоталамусе.
  2. Повышается секреция гонадотропинов в гипофизе.
  3. Стимулируется выработка половых гормонов в яичках.

Таким образом, первым вступает в дело гипоталамус. Он начинает активно синтезировать ГН-РГ, что в свою очередь приводит к усилению выработки гормонов в подчиненном ему гипофизе и далее в тестикулах. Усиленная выработка гормонов неизбежно приводит к запуску определенных процессов и началу полового развития.

Процессы, происходящие в организме юноши под влиянием гормонов:

  • Устанавливаются связи между гипоталамусом, гипофизом и гонадами.
  • Повышается чувствительность тканей к действию половых гормонов.
  • Происходит постепенное созревание рецепторного аппарата гонад.
  • Увеличивается масса семенных канальцев.
  • Происходит созревание сперматозоидов в клетках Сертоли.

Выработка гормонов приводит к половому развитию

Все эти процессы, происходящие в организме юноши, приводят к появлению определенных изменений в теле и формированию вторичных половых признаков.

Этапы физического развития в пубертате

За 2-3 года до наступления пубертата происходит усиление выработки гормонов коры надпочечников. Этот процесс носит название адренархе. В это время идет усиленная выработка андрогенов, что и приводит в дальнейшем к запуску остальных физиологических процессов. Точная схема регуляции адренархе до сих пор не изучена, однако отмечается влияние некоторых ферментов на этот процесс (цитохрома P450 и др. ).

В переходном возрасте изменение тела юноши происходит в несколько этапов:

Увеличение наружных половых органов

Первым признаком полового созревания у мальчиков считается увеличение яичек. В допубертатном периоде их размеры остаются практически неизменными и составляют 2-3 см в длину и 1,5-2,5 см в ширину. Начиная с 12-13 лет яички увеличиваются в размерах до 4 см³. Спустя 5-6 лет пубертата объем тестикул должен составлять около 20 см³.

Половой член начинает увеличиваться в размерах вместе с ростом яичек. Повышается частота эрекций (увеличение объема пениса в результате наполнения кровью пещеристых тел на фоне сексуального возбуждения). Возникают поллюции – непроизвольное семяизвержение в ночное время. В норме поллюции возникают каждые 2-3 дня, но увеличение или уменьшение их частоты в подростковом возрасте не следует рассматривать как патологию. У взрослых мужчин поллюции могут быть следствием длительного полового воздержания.

К 14-15 годам у мальчика появляются полноценные сперматозоиды. После возникновения первых поллюций молодой человек теоретически готов стать отцом. Не стоит забывать о контрацепции и защите от ИППП в этот период.

Вследствие ормональных изменений формируются вторичные половые признаки

Рост волос

В первую очередь волосы появляются на лобке, и происходит это вскоре после начала роста тестикул. Первые волоски возникают у основания пениса. Становясь гуще, волосы занимают всю лобковую область, распространяются на бедра, появляются вдоль белой линии живота и доходят до пупка. Спустя 6-18 месяцев начинается рост волос в подмышечной области, вокруг сосков, над верхней губой и на подбородке. Последовательность и интенсивность роста волос индивидуальна и во многом определяется наследственностью. Не у всех юношей отмечается рост волос на груди или других частях тела. Волосы продолжают расти в течение всей жизни и со временем становятся значительно гуще.

Изменение голоса

Ломка голоса происходит под влиянием андрогенов. Усиленный синтез гормонов приводит к быстрому росту гортани, утолщению и удлинению голосовых связок. Голос юноши становится низким. В течение нескольких лет голос может быть нестабильным. Окончательно тембр голоса устанавливается к 15-16 годам и обычно предшествует появлению волос на лице.

Изменение мускулатуры

В переходном возрасте мальчики быстро растут. Увеличивается длина костей, происходит рост мышечной массы. Плечевые кости и челюсти растут значительно быстрее, чем остальные части тела, что обуславливает формирование мужской фигуры. Максимальное увеличение мышечной массы отмечается спустя год после начала полового созревания. К концу пубертата юноши имеют в два раза больше мышечной массы, чем девушки того же возраста.

Изменение запаха тела

Воспалительные процессы затрагивают кожу лица и других частей тела

Под влиянием половых гормонов меняется состав жирных кислот, входящих в структуру пота. Усиливается потоотделение, возникает специфический запах. В это же время происходит усиленная выработка секрета сальными железами, что приводит к увеличению жирности кожи. Присоединение бактерий провоцирует развитие акне – воспалительных изменений на коже лица, спины, других частей тела. После завершения полового созревания у большинства юношей угри проходят самостоятельно. В ряде случаев требуется консультация специалиста и лечение.

Психологические изменения в пубертате

Гормональные перестройки влияют не только на изменения тела. Значительные перемены происходят и в психическом состоянии юноши. В возрасте около 12 лет идет значительное ускорение темпов роста головного мозга, а также отмечаются существенные перестройки в эндокринной системе. Сложные отношения между гипоталамусом и другими железами внутренней секреции создают условия для усиления возбудимости некоторых подкорковых структур, что и приводит к перестройке нервной деятельности у подростков.

Согласно многочисленным исследованиям в переходном периоде у мальчиков отмечается:

  • Снижение концентрации внимания и памяти в начале подросткового периода и некоторое улучшение показателей к концу пубертата.
  • Некоторое снижение умственной работоспособности в возрасте 14-16 лет.
  • Нарушение процессов торможения и повышение возбудимости центральной нервной системы.

В переходном периоде в организме подростка бушует самая настоящая гормональная буря. В связи с быстрым ростом головного мозга ключевые его структуры не всегда успевают адекватно кровоснабжаться, что также сказывается на умственной деятельности юноши и определяет некоторые аспекты его поведения. Нет ничего удивительного в том, что характер молодого человека меняется. Выраженность изменений может быть разная, но в большинстве случаев отмечаются такие моменты:

В результате перестройки организма меняется характер мальчика

  • Неуверенность в себе, стеснительность, низкая самооценка (нередко компенсируется избыточной агрессией).
  • Замкнутость, склонность к депрессивным состояниям.
  • Нервозность, избыточная тревожность.
  • Повышенная агрессивность, в том числе по отношению к старшим.
  • Эмоциональная лабильность. Перепады настроения и импульсивность – обычное явление для юношей в пубертатном периоде.
  • Конфликтность, противостояние с окружающим миром.
  • Появление полового влечения, интерес к противоположному полу.

Особое значение для мальчиков приобретают вопросы личных отношений. Одноклассницы из непонятных существ с другой планеты вдруг превращаются в красивых девушек. Возникает вполне понятный интерес к этой сфере жизни. Первый сексуальный опыт также нередко происходит в этом возрасте. Стоит ли удивляться, что поведение юноши постоянно меняется и практически никогда не соответствует ожиданиям родителей?

Факторы, влияющие на пубертатный период

Нельзя заранее предсказать, когда начнется половое созревание мальчика, и сколько оно будет длиться. На течение пубертата влияют следующие факторы:

  1. Наследственность. Специфический ген, отвечающий за передачу этой информации, не найден, однако в среднем половое созревание у мальчика наступает в том же возрасте, что и у его отца.
  2. Влияние окружающие среды. Установлено, что контакт с половыми гормонами (в составе средств по уходу за телом и продуктам питания) может ускорить половое созревание.
  3. Питание. Рацион мальчика имеет большое влияние на скорость происходящих процессов в организме. Недостаточное накопление жировой ткани свидетельствует о том, что организм не готов к переменам. Мальчики с дефицитом веса обычно созревают позже, чем их более крупные и физически развитые сверстники.
  4. Гормональные нарушения. Причиной замедленного или ускоренного полового созревания могут быть различные эндокринные заболевания и иные патологические процессы.

При отклонениях полового созревания не стоит откладывать визит к врачу

О преждевременном половом развитии говорят при появлении вторичных половых признаков у мальчиков в возрасте до 9 лет. Отставание в половом развитии отмечают, если никаких изменений не происходит в возрасте 16 лет и старше. В любой из этих ситуаций следует обратиться к врачу и найти причину таких отклонений.

Советы родителям: как пережить переходный возраст

Пубертатный период – сложное время не только для самого подростка, но и для окружающих его людей. Нескладного, вредного и порой агрессивного мальчишку сложно любить так же, как умилительного толстощекого младенца. Мальчик больше не лежит смирно в пеленках, не зависает с конструктором, не поражает родителей умением складывать слова в предложения. Он мрачен и угрюм, недоволен жизнью и собой, и все время провоцирует конфликты. Не удивительно, что у подростков довольно часто случаются проблемы и недопонимания с родителями, и этих сложностей не удается избежать даже в самой любящей семье.

Родителям мальчика-подростка важно помнить: юноше забота и любовь нужна ничуть не меньше, чем младенцу, вот только выражать ее нужно несколько в иной форме. Избыточная опека молодому человеку лишь навредит и станет очередным раздражающим фактором. Взрослым нужно быть рядом и давать понять всем своим поведением, что ребенок может на них рассчитывать, что бы ни случилось. И вместе с этим нужно дать подростку возможность выразить себя, самореализоваться, найти свое место в жизни и занять определенную позицию сверстников. Найти баланс между свободой и заботой – вот что важно для родителей, чей сын вступил в сложную пору полового созревания.

В переходном возрасте родителям важно найти баланс между свободой и заботой

  1. Направьте энергию юноши в полезное русло. Предложите ему занятие, в котором он будет чувствовать себя нужным. Это может быть подработка в свободное от учебы время, помощь в семейном деле, занятия спортом или каким-либо хобби. Важно, чтобы у молодого человека была возможность выбора, ведь деятельность из-под палки вряд ли будет эффективной.
  2. Предоставьте юноше личное пространство. В идеале это должна быть отдельная комната, куда взрослый не будет врываться без предупреждения. Если такой возможности нет, стоит хотя бы отгородить для подростка собственный угол в общей комнате. Не стоит покушаться на его личные вещи или подслушивать разговоры с друзьями. Тотальный контроль не будет способствовать хорошим отношениям и только настроит подростка против вас.
  3. Избегайте ненужной критики. Помните, что подростки воспринимают все очень остро, особенно если это касается внешности или отношений с девушками. Высказывайте свое недовольство в корректной форме и не забывайте хвалить своего молодого мужчину.
  4. Интересуйтесь его жизнью. Ненавязчиво спрашивайте, как идут его дела в школе. Будьте в курсе, чем он увлекается, какие вопросы его интересуют. Не лезьте в личную жизнь, но и будьте совсем в стороне. Это поможет вам не только стать доверенным человеком для подростка, но и позволит вовремя заменить негативные изменения, если юноша свяжется с плохой компанией или попадет в неприятности.
  5. Признайте в нем личность. Позвольте юноше реализовывать свои склонности и выбирать свой жизненный путь самостоятельно. Помните, что он не продолжение вас, а самостоятельный человек, и имеет право на личное мнение. Позвольте ему совершать свои ошибки и делать собственные выводы из произошедшего там, где это не представляет серьезной опасности здоровью и жизни.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

В каком возрасте пора беспокоиться о том, что не начались признаки физических изменений?

О запоздалом половом развитии стоит говорить в том случае, если к 15-16 годам у юноши не появилось ни одного вторичного полового признака (рост половых органов, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, на лице, изменение голоса). В этой ситуации следует обратиться к андрологу.

В каком возрасте мальчики заканчивают рост?

Максимальный рост отмечается у юношей в возрасте 14-16 лет. В это время молодой человек практически достигает конечной отметки своего роста, но процесс на этом не заканчивается. Медленные прибавки отмечаются до 20-22 лет (по некоторым данным до 25 лет) – до полного закрытия зон роста.

Правда ли, что прыщи «пройдут сами», как только юноша начнет жить половой жизнью?

Это расхожее мнение не имеет под собой никаких научных обоснований. У большинства подростков угри проходят к окончанию полового созревания, то есть к 17-19 годам, и интенсивность половой жизни никак не влияет на этот процесс.

Нужны ли изменения в питании после наступления переходного возраста?

Питание подростка должно быть сбалансированным по основным элементам и витаминам. В рационе подростка должно быть красное мясо, свежие овощи и фрукты по сезону. Обычно в переходном периоде у мальчиков просыпается аппетит, поэтому существенных проблем с этим не возникает. Важно только ограничить долю фаст-фуда и быстрых углеводов, чтобы не спровоцировать проблемы с весом и нарушения метаболизма.

Когда этот кошмар закончится?

Все проходит, и это тоже пройдет. К 17-19 годам гормональная буря стихает, и молодой человек вступает в новый этап своей жизни. К этому возрасту вторичные половые признаки достигают своего максимального развития. Состояние кожи улучшается, уходят угри. Психоэмоциональное состояние также нормализуется по окончании переходного возраста.

Ваш ребёнок из послушного котёнка превратился в колючего ежа? Его настроение меняется быстрее курса валют? А любая мелочь может спровоцировать скандал и истерику? Спокойно! Это переходный возраст. Советы психолога Домашней школы Фоксфорда помогут вам пережить этот непростой период.

Особенности переходного возраста

Подросток от 12 до 16 лет — это формирующийся человек, чей интеллект уже способен перерабатывать полученный опыт, но мозг ещё не даёт возможности этим опытом пользоваться.

Префронтальная кора головного мозга, которая отвечает за когнитивный контроль и принятие решений, в это время только начинает развиваться. Подростки пока не способны нормально воспринимать критику. Не до конца сформированный мозг полагается на лимбическую систему, а это зона эмоций.

Подростки не в силах контролировать свои эмоциональные перепады. Эмоции всегда сильнее, чем того требует ситуация: не ошибка, а провал, не победа, а эйфория. Порой они специально ведут себя рискованно, чтобы получить сильные эмоции. Когда мир кажется серым и тусклым, его срочно необходимо заполнить новыми ощущениями.

Поступки подростка взрослому кажутся нелогичными. Но, скорее всего, он неглупый и не делает назло. Просто не соотносит значимость правильного решения с действиями и ресурсами, необходимыми для его достижения.

Однако не всегда пубертатный период ребёнка оборачивается для семьи проблемами.

Переходный возраст свойственен каждому человеку, но его бурное протекание заметно не каждому родителю.

Многое зависит от нервной системы ребёнка, а также от поведенческой и воспитательной стратегии мамы и папы. Гипер- или гипоопека создают взаимоотношения, при которых подростку трудно доверять взрослому.

Так как же сохранять контакт и тёплые отношения с подрастающим человеком, который остро нуждается в поддержке, но порой демонстративно от неё отказывается?

Совет 1. Наделите ребёнка обязанностями

От родителей часто можно услышать фразу: «У тебя сейчас только одна задача — хорошо учиться!». Однако требовать от подростка исключительно учебных достижений, ограждая от домашних дел, ошибочно.

Для успешной учёбы важно осознавать последствия своих действий, а бытовые обязанности — прекрасный тренажёр ответственности. Чем больше подросток будет отвечать за чистоту в своих вещах, тем быстрее наведёт порядок в делах и взаимоотношениях. Пусть отвлекается на помощь родителям, пусть знает, сколько пыли за неделю скапливается на полке, пусть сам начинает замечать, что футболка несвежая и закончились носки.

Всё это укрепляет процесс саморегуляции, а значит и границы, самоощущение и самооценку подростка, которые так важны для успешной учёбы.

Совет 2. Установите правила и заранее обговорите санкции

Случайные наказания — плохой стимулятор. Кричать — непродуктивно. Физическое наказание воспринимается как насилие, игнорирование разрушает эмоциональный контакт, а крик запускает защитные механизмы и отключает сознание. Говорить жёсткую, неприятную информацию мягким тоном тоже нелогично — подросток запутается в сигналах.

Если вы чувствуете, что ваши взаимоотношения необходимо регламентировать, установите чёткие правила. Пусть подросток заранее знает, какие санкции последует за ту или иную провинность. Говорите тоном, которого требует ситуация: волнуясь, раздражаясь, радуясь. Не делайте параллельно других дел.

Разговор с подростком — это отдельное мероприятие.

Во время беседы смотрите на своего ребёнка и дайте ему возможность наблюдать за вашими эмоциями. Ждите ответа столько, сколько нужно, не торопитесь.

Установив правила для подростка, следуйте им и сами. А главное — будьте готовы проявить стойкость, когда дело дойдёт до санкций. Оговоренное наказание должно быть приведено в жизнь, иначе поступок повторится.

Совет 3. Не налагайте табу на общение с друзьями из-за плохой оценки

В 12–16 лет ведущей деятельностью человека, безусловно, является интимно-личностное общение. Порой даже кажется, что сын или дочь любит друзей больше мамы с папой, и именно друзья отвлекают чадо от учёбы. На самом деле, при значимости коммуникаций, подрастающим детям не менее важно демонстрировать в дружеском общении усвоенные в период познавательной активности знания и навыки.

Большинство подростков с удовольствием учатся новому.

Правда, это не всегда связано со школой. Например, тинейджер может написать контрольную работу на «два», потому что в момент подготовки к ней вдруг отвлёкся на паперкрафт и клеил гигантскую лисью голову всю ночь. Всё потому, что не оценил значимость мероприятия и увлёкся другим процессом, который не дал ему сконцентрироваться.

Совет 4. Не читайте морали — разговаривайте по душам

Возрастные ограничения медиков неслучайны: ваш ребёнок — ещё действительно ребёнок, как бы логично ни рассуждал и как бы «не по годам» держался.

Вредные привычки и прочее рискованное поведение в переходном возрасте связано с потребностью быть причастным к сообществу, проявлять себя, испытывать новые сильные переживания.

Ошибочно думать, что подросток пробует сигареты или алкоголь ради эффекта от самих веществ. Он ищет возможности усмирить колебания своих эмоций и хочет убедиться, что все эти «взрослые штуки» ему не помогут.

Ребёнок, который уже, возможно, выше вас ростом, нуждается в заботе, внимании и поддержке не меньше, чем едва вставший на ноги малыш.

Не читайте подростку морали, тем более не стоит выливать на него свои переживания за его жизнь и здоровье. Постарайтесь спокойно рационально объяснять, каковы могут быть последствия тех действий, что он совершает.

Если подросток получает необходимую поддержку дома, чувствует себя уверенно, даже ошибаясь, и знает, что его поддержат в любых начинаниях, то он не испытывает необходимости искать альтернативное сообщество и проверять свои границы на улице. Гораздо ценнее для него открытая поддерживающая беседа с матерью или отцом, совместный просмотр фильма ужасов или поход в парк аттракционов за ясной, но контролируемой порцией адреналина.

Совет 5. Не сваливайте на ребёнка проблемы взрослых и не принижайте его собственные

Мальчики и девочки в переходном возрасте частот впервые испытывает влечение к противоположному полу, порой сильное и не осознанное. Взрослым же кажется это ерундой. «У тебя ещё миллион таких будет» — отмахиваются родители от первых влюблённостей своих детей.

Но для подростка это может быть реальной проблемой. Нельзя недооценивать важность происходящего, осуждать выбранный объект чувств и обесценивать сами чувства. Важно оставаться в контакте в этот период: слушать, делиться опытом, помогать опознавать чувства, проговаривать их.

Обратная сторона медали — перекладывание на подростка проблем взрослых. Ребёнок не должен вместе с вами переживать ваши проблемы на работе или быть в курсе того, из каких денег вы купили ему новые ботинки. Но не скрывайте от ребёнка развод, потерю близких, предстоящий переезд или смену материального достатка, свою усталость и слёзы.

Здесь трудно отыскать грань, но в этих отношениях вы взрослый, а значит только вы сможете помочь юному человеку сформироваться в высоко интеллектуальную и эмоционально здоровую личность, которая сможет своим интеллектом воспользоваться.

Если подростковый возраст проходит тяжело для вас и ребёнка, просите поддержку у специалистов. В Экстернате и Домашней школе Фоксфорда дети и родители получают бесплатную психологическую помощь в течение всего периода обучения.

Переходный возраст. Что делать родителям?

Один из постоянных мастер-классов в парке «Фили» посвящены детям и советам для родителей. Как найти общий язык с подростком и решить ситуацию без конфликтов? Корреспондент газеты «НЗМ» спросил об этом у Анны Николаевны Шеремет – директора образовательного комплекса «Подсолнух». Она педагог со стажем в четверть века. Кроме этого, Анна Николаевна – мама двоих детей, поэтому эти вопросы волнуют и её саму.

 

С какого возраста ребёнок считается подростком?

 

Я никогда не ставлю строгие рамки, потому что все дети уникальны и индивидуальны. Но могу вам сказать, как понять, что ваш ребёнок переходит из стадии «школьник» в стадию «подросток». Это наступает тогда, когда он начинает отстаивать свои права слова и выбора на то, как выглядеть, с кем дружить и что делать. Ваша задача как родителя и педагога — слушать его и не спорить, потому что неуважение взглядов и мнений подростка приводит к бунту. Это может выражаться в общении с нехорошей компанией или в яркой причёске, но всё это показывает лишь одно – подросток бунтует, потому что его не признают взрослые.

 

Как родителю правильно вести себя с подростком?

 

Важно понять, что подросток – это человек, который считает себя взрослым, но он до конца ещё не может брать ответственность за свои поступки и свою жизнь. Это нереально трудный период в жизни ребёнка, и первое, что нужно сделать родителям – понять это. А дальше важно научить детей брать ответственность. Это вовсе не значит, что нужно читать лекции, нет. Просто давайте им возможность выполнять что-то самостоятельно, например, приготовить ужин или выбрать одежду для себя. Важно считаться с мнением подростка и быть готовыми к тому, что, если вы его послушаете, то может произойти ошибка: ужин будет невкусным, а одежда непрактичной. Но позвольте ему ошибаться, дайте ему такое право! Потом вместе разберите ошибки, сделайте выводы и исправьте ситуацию, главное делать это спокойно без ругани. Помните, что только через ошибки мы можем понять, как на самом деле правильно действовать. Помогите ребёнку стать самостоятельным. Научите его принимать решения и выполнять что-то, не лезьте в это действие, поймите, что ребёнок делает его сам. Ведь самостоятельность – это не только уметь завязывать шнурки.

 

Приведу пример из жизни: моя дочь решила впервые сама приготовить выпечку. А потом она попросила прокомментировать то, что получилось. Она внимательно смотрела на меня и, клянусь, не ждала ничего, кроме критики! Я ей сказала: «Слушай, а мне нравится. Что ты хочешь, от меня услышать?», и она ответила: «Ну, ты скажи, может что-то не так?». И только когда у меня ребёнок сам попросил сказать, что не так, я поделилась, какие ингредиенты я бы добавила и что сделала бы по-другому. И с каждым следующим разом она готовила всё лучше, а теперь ужинами в нашей семье занимается только моя дочь. А мы с мужем благодарим её и поддерживаем за то, что он хочет нас накормить вкусными блюдами. Ещё один совет: с подростками нельзя быть серьёзными, поэтому больше шутите и смейтесь! Если вы будете заставлять с суровым видом делать их что-то и не считаться с их мнением, то будет протест.

 

Что делать, если конфликтная ситуация неизбежна?

 

Часто такие ситуации случаются, когда родители продолжают контролировать подростков, всё время спрашивая: «где был?», «с кем?» и т.д. Уйти от такого конфликта можно одним способом: сесть за стол переговоров. Спросите у ребёнка: «Что тебя так расстраивает в том, что я прошу, чтобы ты мне звонил и говорил, где ты находишься?». Подросток искренне вам ответит, что ему не нравится обращение как с ребёнком, и вам нужно сказать о том, что вы его понимаете, ведь сами были в таком возрасте. Но важно ему объяснить, что теперь вы мама/папа и очень нервничаете, если не знаете где он, спросите его: «как мы можем договориться, чтобы я не ограничивала твою свободу, а ты давал мне спокойствие за тебя?». Уверяю вас, в результате разговора вы придёте к решению, например, что ребёнок будет писать вам смс о том, где он и как его дела. Потому что конфликты будут, если вы станете перекрывать свободу подростка, но «свобода» не равно «делаю, что хочу», а означает «я принимаю решение, что я буду так делать». Дорогие родители подростков, делайте так, чтобы ваш ребёнок имел возможность принимать решения, которые будут для него безопасными, нужными и важными! Но только без угроз, наказаний и насилия, пожалуйста. Больше шуток, смеха и лёгкости, ведь подростки – это весёлый народ!

 

 

 

— Милана Тоцкая

Идеальный шторм: как меняется характер человека в подростковом возрасте

  • Кристиан Джаррет
  • BBC Future

Как влияют на характер подростка огромные изменения, которые происходят в его теле и сознании? И как помочь нашим детям развить положительные черты личности?

Автор фото, David Motosa

Эмоциональная неустойчивость и стресс, который приходится довольно часто переживать в период пубертата, влияют на мозг и формируют личность подростков.

Мои четырехлетние двойняшки во многом похожи: оба очень компанейские и задиристые. Хотя различия характера уже начинают проявляться. Сын, к примеру, довольно неплохо понимает что такое время и интересуется будущим, дочь много играет сама с собой.

Как исследователь, изучающий психологию личности, и как их отец, я с восторгом наблюдаю за развитием их черт характера.

Конечно, они еще очень маленькие, и хотя наша личность начинает формироваться в раннем детстве, много изменений произойдет позже, прежде всего, в подростковый период.

Это время крупнейших и самых быстрых изменений в нашем организме. Именно поэтому когнитивный нейрофизиолог и эксперт по подростковой физиологии Сара-Джейн Блейкмор называет изменения, которые претерпевает организм подростка, «идеальным штормом».

Внезапным и драматическим изменениям в то же время подвергается гормональная система и нейронная, меняется социальная жизнь и уровень ответственности. К этому списку можно добавить и кардинальные изменения личности.

В детстве наша личность и характер постепенно становятся более стабильными, мы усваиваем более или менее последовательный образ мышления, поведения и чувств.

Устойчивость личности снова начинает развиваться в подростковом возрасте и продолжается до полного взросления.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

12-15-летние мальчики менее добросовестны, но это временные изменения

Но в переходном возрасте психология ребёнка меняется стремительно, как в калейдоскопе. Большое значение имеет то, на чем этот круговорот остановится.

Как свидетельствуют долгосрочные исследования, черты характера, приобретенные в юношестве, во многом определяют нашу дальнейшую жизнь — от успехов в учебе до риска остаться без работы.

Хотя исследования в этой области находятся на начальной стадии, выводы ученых — очень важны. Если мы будем понимать, как формируется личность подростков, мы сможем помочь им выбрать более здоровый и успешный жизненный путь.

Характер меняется не только в подростковом возрасте. Вообще в течение всей жизни человека положительные качества характера человека постепенно увеличиваются. Мы меньше волнуемся, приобретаем более высокий уровень самоконтроля, становимся менее консервативными и более доброжелательными.

Психологи называют это «принципом зрелости». Закомплексованному и тревожному юноше будет приятно узнать, что с возрастом резкие черты его личности приобретут мягкость.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

В детстве характер человека становятся более устойчивыми, но в подростковом возрасте эта стабильность нарушается

Впрочем, на ранней стадии переходного возраста юношам приходится пережить то, что исследователи называют «разрушением».

Нидерландские ученые в течение шести-семи лет проводили тесты на личность у тысяч подростков в возрасте от 12 лет. Они заметили, что в раннем подростковом возрасте у мальчиков временно снижаются аккуратность и самодисциплина.

А у девочек временно возрастает невротичность, то есть они становятся более эмоционально нестабильными. Эти выводы вполне согласуются с распространенными стереотипами об ужасном беспорядке в комнате мальчика-подростка или перепадах настроения у девочек.

К счастью, эта регрессия непродолжительна, и уже к концу пубертатного периода положительные черты характера подростка возвращаются.

Как родители, так и их дети-подростки признают, что их личность претерпевает коренные изменения. Но какие именно, зависит от того, кто их оценивает.

Если многие подростки в ходе исследования называют себя экстравертами, то их родители придерживаются кардинально противоположной точки зрения, считая своих детей абсолютными интровертами.

«И подавляющее большинство родителей считает, что их дети стали менее приятными в общении», — приходят к выводу исследователи. С другой стороны, взрослые не считают, что добросовестность их детей снизилась так резко, как полагают сами подростки.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

Положительные черты личности временно ослабляются в подростковом возрасте

Это расхождение, однако, не должны удивлять, ведь отношения между родителями и детьми также претерпевают большие изменения. Подростки стремятся к большей самостоятельности и приватности без участия взрослых.

Кроме того, во время тестов взрослые и дети, как правило, по-разному оценивают изменения. Родители сравнивают своих детей с взрослыми, а подростки оценивают себя, сравнивая со сверстниками.

Впрочем, общее представление о подростковом возрасте как годах «разрушения» положительных черт личности в целом является достаточно точным.

Хотя понятно, что исследования не учитывают индивидуальные различия. На самом деле, психологи только начинают осознавать сложное сочетание наследственных и внешних факторов, влияющих на становление каждой отдельной личности.

В течение нескольких последних десятилетий Сара-Джайн Блейкмор и другие исследователи доказали, что в мозге подростка происходят важные физиологические изменения.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

Личность человека начинает формироваться еще в раннем детстве

МРТ-сканирование мозга детей пубертатного возраста показало, что подростки, которые набрали высокие баллы по показателю добросовестность, имели меньшую плотность нейронов коры головного мозга, что является признаком большей зрелости мозга. Подобным образом эмоциональная стабильность напрямую связана с уровнем зрелости коры головного мозга.

Это позволило ученым сделать вывод, что индивидуальные особенности характера могут частично быть связаны с созреванием коры головного мозга у подростков.

Другими словами, изменение объема серого вещества в пубертатный период влияет на наше поведение и самочувствие.

Конечно, на изменения личности в подростковом возрасте влияют и внешние факторы, например, стресс или трагические события. К примеру, пережитый ребенком развод родителей или ДТП повышали уровень невротичности как у подростков, так и у взрослых.

Интересно, что проблемы, виной которых был сам подросток, например отчисление из школы за плохую успеваемость или поведение, влияли на его личность еще больше.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

Переходный возраст связан со многими стрессами, проблемы, которые приходится пережить подростку, воздействуют на определенные изменения в его личности

В таких ситуациях невротичность увеличивается, добросовестность и доброжелательность снижаются. По мнению исследователей, проблемы, которые возникают в результате действий самого подростка, переживаются им труднее, и следовательно, вредят развитию его личности.

Это означает, что адекватная эмоциональная помощь ребенку, который переживает стрессовую ситуацию, может предотвратить негативные изменения его личности.

Впрочем, на личность подростка влияют не только негативные внешние факторы. Выводы некоторых исследований показывают, что возможность самостоятельно принимать решения, чувство контроля над своей жизнью и понимание, чего от него ожидают, способствуют вере подростка в свои силы, а также развитию положительных черт, например, эмоциональной стабильности и добросовестности.

Другое исследование показало также, что существует устойчивая связь между верой в свои силы в школе и положительным развитием личности.

Важность этих исследований трудно переоценить. Ведь благоприятная среда, созданная взрослыми, помогает подросткам развить положительные черты своей личности, что в результате оказывает огромное влияние на их дальнейшую жизнь.

Наблюдение за 4 тысячами учеников британских школ показало, что риск стать безработным во взрослой жизни был вдвое выше у подростков с низким уровнем добросовестности.

Мы прилагаем много усилий, чтобы наши дети получили достаточно знаний и успешно сдали экзамены, хотя, очевидно, мы должны уделять не меньше внимания воспитанию их личности.

А поскольку я отец двух замечательных двойняшек, эта область исследований является предметом моего пристального внимания.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Как пережить переходный возраст у подростка

Как пережить переходный возраст у подростка

Определение «переходный возраст» звучит практически как диагноз и вызывает у родителей нервную дрожь. Его симптомами принято считать неуравновешенность, нервные срывы, агрессию и неуправляемость подростка.

Неизбежны ли подобные проблемы и существует ли способ пережить период взросления безболезненно?

Подросток начинает стремиться к самостоятельности и независимости. Само по себе это хорошо, но излишняя самонадеянность нередко приводит к неприятностям. Ребенку кажется, что он все знает и умеет. На самом деле это, конечно, не так, но даже не пытайтесь с ним спорить. Поучения и нравоучения останутся не услышанными. Авторитет сверстников для тинейджеров в этот период весомее родительского. Особенно если у родителей они не находят поддержки и понимания.

Чтобы не казаться собственному ребенку врагом номер один, не отрицайте его право на самостоятельные решения, но заметьте, что и ответственность за свои поступки ему придется нести самому. Важно подчеркивать, что вы верите в ребенка и доверяете его благоразумию — ведь он уже не глупенький малыш.

Хотите дать совет — воздержитесь от назидательного тона, лучше ненавязчиво расскажите поучительную историю из своей жизни, выводы из которой предоставьте ребенку сделать самостоятельно. Пытаться постоянно держать сына или дочь в узде и контролировать каждый шаг бесполезно. Во-первых, запретный плод сладок вдвойне, и, как говорится, при желании возможность найдется всегда, а во-вторых, родительская гиперопека лишает подростка возможности поверить в свои силы и жить своим умом.

В некоторых случаях стремление вырваться из-под навязчивой заботы вызывает нарочито эпатажное поведение. Все мы учимся методом проб и ошибок. Не упрекайте ребенка за промахи, лучше научите его важному правилу: за свои действия нужно отвечать, а ошибки по возможности исправлять.

Подростковый возраст — пора максимализма. Для подростка не существует полутонов. Все чувства переживаются ярко и глубоко. Если любить — то до поклонения, ненавидеть — до дрожи, переживать — до глубокой депрессии. Суждения всегда категоричны и не допускают ни малейшей лояльности. Вместе с тем подростки очень ранимы, и любой пустяк может вызывать в их душе настоящий Армагеддон. Подруга пошла гулять с кем-то другим — предательство, которое не прощается! Угораздило поскользнуться на глазах у объекта симпатии — позор, с которым невозможно жить дальше. Только не пытайтесь говорить ребенку, что его трагедия не стоит выеденного яйца, и не вздумайте иронизировать! Насмешками вы можете настолько подлить масла в огонь, что последствия могут быть непоправимыми. Помните, что переживания подростка искренни и серьезны. Ваша задача — поддержать ребенка, помочь ему справиться с эмоциями и пережить нелегкую для него ситуацию.

В подростковом возрасте ребенок начинает критически относиться не только к окружающим, но и к себе самому. Он с пристрастием выискивает в себе недостатки и переживает по их поводу. Ваша задача — сформировать у него адекватную самооценку. Не стоит отрицать очевидное — например, убеждать пухленькую девочку, что у нее великолепная фигура, а щуплого мальчика — что он богатырь. Это прозвучит не как поддержка, а как насмешка. Да и сверстники не будут столь лояльными, так что столкновение с реальностью неизбежно. Лучше вместе с ребенком решите, как можно исправить волнующий его изъян. Скажем, записаться в спортзал, вылечить прыщи, исправить прикус. Если какой-то недостаток не поддается исправлению, обсудите, так ли уж он мешает жить, и акцентируйте внимание на выигрышных сторонах внешности. Не отмахивайтесь от ребенка: мол, подрастешь, само пройдет — для ребенка важно не «когда-нибудь», а «здесь и сейчас». И ни в коем случае нельзя нарочно подчеркивать или высмеивать недостатки: «Куда лезешь, если ростом не вышел?», «Положи блинчик, а то скоро джинсы треснут по швам!».

Пристрастное внимание к собственной внешности связано со стремлением нравиться противоположному полу. Любовные, да и вообще жизненные неудачи напрямую связываются с недостатками: «Конечно, если бы не эти прыщи/будь я стройнее/выше ростом, все было бы замечательно». Следовательно, «если я некрасив, не будет никогда мне в жизни счастья». Подростковый возраст — это пора первой влюбленности. Пробуждающееся либидо влечет к противоположному полу, а отсутствие опыта построения взаимоотношений ведет к переживаниям и разочарованиям. Помните, что подросток очень легко может стать жертвой манипуляций более опытного или старшего «друга». Например, вступить в интимную близость из желания почувствовать себя взрослым, «доказать любовь» или просто «на слабо». Поэтому родителям желательно обсудить с подростком вопросы взаимоотношения с противоположным полом, в том числе и сексуальные. Если сын или дочь не идут на прямой контакт, подберите соответствующую литературу и оставьте в зоне видимости ребенка. Будьте уверены, она не останется без внимания.

Если ребенок решился доверить вам сердечные тайны, отнеситесь к этому серьезно. Ни в коем случае не разглашайте то, что было сказано вам по секрету, иначе навсегда лишитесь доверия. Если что-то вам кажется неправильным, не осуждайте и не обвиняйте ребенка, лучше спокойно изложите и аргументируйте свою точку зрения.

Переходный возраст — это время, когда ребенок делает первые шаги во взрослой жизни, ничего о ней по сути не зная. Поэтому важно установить с ребенком доверительные отношения, чтобы быть в курсе происходящего в его жизни и вовремя прийти на помощь. Важно, чтобы он понимал, что может обратиться к вам в трудной ситуации, не боясь ругани и осуждения.

Лучший способ понять подростка — вспомнить себя в его возрасте. Как говорят психологи, в каждом из нас живет «внутренний ребенок» как одна из сторон личности, и, позволяя себе хотя бы изредка взглянуть на мир с этой позиции, вам будет легче понять своего сына или дочь, а значит, и найти пути к взаимопониманию.

 

Медицинский психолог Кашникова Т.А.

риски для здоровья и их пути решения

Кто подвергается наибольшему риску смерти?

Шансы на выживание для подростков и молодых людей сильно варьируются по всему миру. В 2019 г. в возрастной группе от 10 до 24 лет вероятность смерти была самой высокой в районах Африки к югу от Сахары, в Центральной и Южной Азии, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), Латинской Америке и в странах Карибского бассейна (1). В среднем, вероятность того, что 10-летний ребенок умрет, не достигнув возраста 24 лет, в странах Африки к югу от Сахары в шесть раз выше, чем в странах Северной Америки и Европы.

В зависимости от страны, смертность в возрастной группе от 10 до 14 лет колебалась в диапазоне от 0,2 до 14,8 случая смерти на 1000 подростков в возрасте 10 лет; для 15-19-летних – в диапазоне от 0,8 до 24,9 случая смерти на 1000 подростков в возрасте 15 лет, а для молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет – в диапазоне от 0,8 до 27,9 случая смерти на 1000 молодых людей в возрасте 20 лет. Страны с более высокими показателями смертности сконцентрированы в районах Африки к югу от Сахары. 

Основные проблемы здоровья

Травмы  

Непреднамеренные травмы являются ведущей причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 г. более 115 000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших являлись «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов и пользователей моторизированных двухколесных транспортных средств. Во многих странах законы, касающиеся безопасности дорожного движения, следует сделать более всеобъемлющими, а меры по обеспечению их соблюдения необходимо усилить. Кроме того, молодым водителям требуются консультации по правилам безопасного вождения, и во всех возрастных группах необходимо обеспечить строгое соблюдение законов, запрещающих управление транспортным средством под воздействием алкоголя или наркотиков. Предельно допустимый уровень содержания алкоголя в крови для молодых водителей следует установить на более низком уровне, чем для взрослых. Начинающим водителям рекомендуется выдавать дифференцированные водительские удостоверения, предусматривающие абсолютную нетерпимость в отношении вождения в нетрезвом состоянии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков. Согласно оценкам, в 2019 г. утонуло более 30 000 подростков, причем более трех четвертей из них – мальчики. Важно научить детей и подростков плавать для предотвращения таких случаев смерти.

Насилие

Межличностное насилие является четвертой по значимости причиной смерти подростков и молодых людей во всем мире, однако этот показатель значительно варьируется в зависимости от региона. Межличностное насилие является причиной примерно одной трети всех случаев смерти подростков мужского пола в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе стран Америки. Согласно результатам Глобального обследования состояния здоровья учащихся на базе школ, 42% мальчиков и 37% девочек подросткового возраста подвергались травле. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о том, что подвергался сексуальному насилию.

Кроме того, насилие в подростковом возрасте увеличивает риски получения травм, заболевания ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, возникновения проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости и непосещаемости школы, преждевременной беременности, возникновения проблем с репродуктивным здоровьем, а также риски инфекционных и неинфекционных заболеваний.

В число эффективных подходов к профилактике насилия и осуществлению ответных действий входят стратегии, которые направлены на повышение умения родителей правильно воспитывать детей и развитие детей в раннем возрасте, программы, направленные на предотвращение травли учащихся в школе, на развитие жизненных и социальных навыков детей, а также подходы, основанные на принципе вовлечения местных сообществ, направленные на ограничение доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективная и внимательная забота о подростках, переживших насилие, и постоянная поддержка помогут им справиться с физическими и психологическими последствиями.

Психическое здоровье

Депрессия является одной из ведущих причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а суицид как причина смерти находится на третьем месте в возрастной группе от 15 до 19 лет. Шестнадцать процентов глобального бремени болезней и травм у подростков и молодых людей в возрасте 10-19 лет являются следствием нарушений психического здоровья. Половина всех нарушений психического здоровья во взрослом возрасте начинается гораздо раньше – до 14 лет, однако в этом возрасте в большинстве случаев их не выявляют и не лечат.

Многие факторы оказывают неблагоприятное воздействие на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, нищета, стигматизация, социальное отторжение, жизнь в условиях гуманитарной катастрофы и нестабильности могут усилить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия отсутствия должного внимания к нарушениям психического здоровья подростков продолжат ощущаться во взрослом возрасте, причиняя ущерб как физическому, так и психическому здоровью и ограничивая возможности жить полноценной жизнью взрослых людей.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психосоциальной поддержки в период учебы в школах и в других обстоятельствах на уровне местных сообществ будут содействовать укреплению психического здоровья. Кроме того, большое значение имеют программы, способствующие укреплению связей между подростками и их семьями, а также повышению качества бытовых условий. При возникновении проблем их следует выявлять и своевременно решать при помощи компетентных и заботливых работников здравоохранения.

Психическое здоровье подростков – информационный бюллетень

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя подростками является одной из проблем, вызывающих серьезную озабоченность во многих странах. Оно может снижать самоконтроль и увеличивать рискованные формы поведения, такие как небезопасный секс и опасное вождение. Употребление алкоголя является первопричиной травм (включая травмы в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Кроме того, оно может привести к проблемам со здоровьем на более поздних этапах жизни и неблагоприятным образом отразиться на ожидаемой продолжительности жизни. Во всем мире более четверти людей в возрасте 15‑19 лет, то есть 155 миллионов подростков, употребляют алкоголь в настоящее время. В 2016 г. уровень распространенности эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте15-19 лет составил 13,6%, и наибольшему риску в этом отношении были подвержены подростки мужского пола.

Конопля является самым широко употребляемым психоактивным веществом среди молодых людей. В 2018 г. примерно 4,7% подростков в возрасте 15-16 лет хотя бы раз употребляли коноплю. Употребление алкоголя и наркотиков детьми и подростками является причиной нейрокогнитивных изменений, которые могут привести к возникновению поведенческих, эмоциональных, социальных проблем и проблем, связанных с обучением, на более поздних этапах жизни.  

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью деятельности по охране общественного здоровья и может включать стратегии и вмешательства как на популяционном уровне, так и на уровне мероприятий в школе, в местном сообществе, в семье, а также на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста покупки и потребления алкоголя, запрещение ориентированных на детей маркетинга и рекламы алкогольных напитков входят в число ключевых стратегий по сокращению употребления алкоголя подростками.   

Употребление табака

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак в настоящее время, начали это делать, когда они были еще подростками. Такие меры, как запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним (лицам младше 18 лет) и увеличение цен на табачные изделия за счет более высоких налогов, запрет на рекламу табака и создание среды, свободной от табачного дыма, имеют крайне важное значение. В глобальном масштабе по меньшей мере каждый десятый подросток в возрасте от 13 до 15 лет употребляет табак, хотя есть регионы, где этот показатель значительно выше.  

ВИЧ/СПИД

Согласно оценкам, в 2019 г. число подростков (в возрасте 10-19 лет), живущих с ВИЧ, составляло 1,7 миллиона человек и примерно 90% из них проживали в Африканском регионе (2). Несмотря на то, что произошло значительное сокращение числа новых случаев инфекции среди подростков по сравнению с пиковыми значениями 1994 г., примерно 10% новых ВИЧ-инфекцией среди взрослых по-прежнему приходится на подростков, три четверти из которых – девочки (3). Кроме того, хотя во многих наиболее сильно затронутых этой инфекцией странах число новых случаев инфекции, возможно, снизилось, охват тестированием в последнее время остается на низком уровне, а это позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, не знают о своем статусе (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют более ограниченный доступ к антиретровирусной терапии, хуже соблюдают схему лечения, их труднее удерживать в рамках диспансерного наблюдения и им труднее обеспечить достижение вирусной супрессии. Одним из ключевых факторов, усугубляющих такое положение дел, является ограниченное оказание услуг, доброжелательных к подросткам, включая психосоциальные мероприятия и поддержку.

Подросткам и молодым людям необходимо знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, и они должны иметь возможности для этого. Сюда относится возможность получения доступа к мероприятиям по профилактике ВИЧ, в том числе доступа к услугам по добровольному мужскому обрезанию в медицинских целях, получению презервативов, осуществлению доконтактной профилактики, лучшего доступа к тестированию на ВИЧ и к услугам по консультированию, а также возможность установления более тесных связей со службами лечения ВИЧ-инфекции для ВИЧ‑позитивных подростков.

Другие инфекционные болезни

Количество вызываемых корью случаев смерти и инвалидности подростков значительно сократилось благодаря расширению вакцинации детей: например, в Африканском регионе за период 2000–2012 гг. смертность подростков сократилась на 90%.

По оценкам, диарея и инфекции нижних дыхательных путей (например, пневмония) входят в число 10 основных причин смерти подростков в возрасте 10-19 лет. Эти две группы болезней, вместе с менингитом, входят в число пяти основных причин смерти подростков в странах с низким и средним уровнем дохода в Африке.

Такая инфекция, как вирус папилломы человека, обычно возникает после начала половой жизни и может приводить не только к кратковременному заболеванию (генитальные бородавки) в подростковом возрасте, но и, что более опасно, к раку шейки матки и другим раковым заболеваниям через несколько десятков лет. Оптимальным для вакцинации против ВПЧ является младший подростковый возраст (9-14 лет), и, согласно оценкам, если бы 90% девочек в мире получили вакцину против ВПЧ, в ближайшие сто лет удалось бы спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 г. только 15% девочек в мире получили такую вакцину. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки – информационный бюллетень   

Преждевременная беременность и деторождение

В развивающихся странах примерно у 12 миллионов девочек в возрасте 15-19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно регистрируются случаи деторождения. Осложнения во время беременности и родов являются ведущей причиной смерти среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире.

Отделом народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН был определен коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире в 2020 г. Он составил 43 рождения на 1000 девушек подросткового возраста, причем показатели по странам варьируются от 1 до 200 рождений на 1000 девушек (5). Это указывает на значительное сокращение числа рождений начиная с 1990 г., что отражается в соответствующем сокращении коэффициентов материнской смертности среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет.

Одной из конкретных задач в отношении здоровья, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР 3), является обеспечение к 2030 г. всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение и учет вопросов охраны репродуктивного здоровья в национальных стратегиях и программах.

Подростки должны иметь право на всеобъемлющее сексуальное просвещение – основанный на учебных программах процесс обучения и познания многих аспектов сексуальности – когнитивных, эмоциональных, физических и социальных. Улучшение доступа к информации и услугам контрацепции может сократить число девушек, которые беременеют и рожают в слишком молодом возрасте. Этому могут содействовать законы, которые устанавливают минимальный возраст брака в 18 лет и соблюдение которых обеспечивается.

Девушки, которые все же беременеют, должны иметь доступ к качественной дородовой помощи. В тех случаях, когда это допускается законом, подростки, которые предпочитают прервать беременность, должны иметь доступ к безопасным абортам.

Подростковая беременность – информационный бюллетень

Питание и дефицит питательных микроэлементов

Железодефицитная анемия в 2016 г. была второй по значимости причиной потери здоровых лет жизни среди подростков в результате преждевременной смерти или наступления инвалидности. Добавки железа и фолиевой кислоты способствуют укреплению здоровья подростков прежде, чем они становятся родителями. Рекомендуется проводить регулярную дегельминтизацию в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Формирование здоровых привычек питания в подростковом возрасте – это основа для хорошего здоровья во взрослом возрасте. Ограничение маркетинга пищевых продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров и соли, а также обеспечение доступа к здоровым продуктам питания имеют важное значение для всех, но в первую очередь – для детей и подростков.   

Недостаточное питание и ожирение

В развивающихся странах многие мальчики и девочки, вступающие в подростковый возраст, хронически недоедают, что делает их более уязвимыми к болезням и преждевременной смерти. С другой стороны, количество подростков, страдающих излишним весом или ожирением, возрастает повсюду – в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода.

В 2016 г. во всем мире примерно каждый шестой подросток в возрасте 10-19 лет имел избыточную массу тела. Распространенность избыточного веса колебалась в зависимости от региона ВОЗ – от менее 10% в Регионе Юго-Восточной Азии до более 30% в Регионе стран Америки.

Физическая активность

Физическая активность обеспечивает фундаментальные преимущества для здоровья подростков, в том числе улучшает состояние органов дыхания, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем, обеспечивает поддержание здоровой массы тела, а также укрепляет психосоциальное благополучие. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности разной степени интенсивности – от умеренной до высокой, включая игры, занятия спортом, а также активные способы передвижения (такие как езда на велосипеде и ходьба) или физическую подготовку.

Согласно оценкам, лишь каждый пятый подросток в мире выполняет эти рекомендации. Во всех регионах ВОЗ отмечается высокая распространенность недостаточной физической активности, и этот показатель выше среди девочек-подростков, чем среди мальчиков.

В целях повышения уровня физической активности страны, общество в целом и местные сообщества должны создавать для всех подростков безопасную и благоприятную среду и возможности для занятий физической активностью.

Права подростков

Права детей (возрастная группа до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международных правовых документах. В 2013 г. Комитет по правам ребенка (КПР), наблюдающий за соблюдением Конвенции о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы в отношении права детей и подростков на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. В 2016 г. было опубликовано замечание общего порядка в отношении осуществления прав детей в подростковом возрасте. В нем особо подчеркиваются обязанности государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в отношении здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин также устанавливает права женщин и девочек на охрану здоровья и на доступ к соответствующему медицинскому обслуживанию.

Деятельность ВОЗ

В мае 2017 г. ВОЗ опубликовала большой доклад «Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): руководство для содействия осуществлению в странах». Руководство AA-HA! основано на результатах широких консультаций с государствами-членами, учреждениями системы Организации Объединенных Наций, подростками и молодыми людьми, представителями гражданского общества и другими партнерами. Цель данного руководства состоит в том, чтобы помочь правительствам определить, что и как они собираются делать в рамках реагирования на потребности подростков в отношении здоровья в своих странах. Этот справочный документ предназначен для содействия лицам, формирующим политику, и руководителям программ на национальном уровне в области планирования, реализации, мониторинга и оценки программ по охране здоровья подростков. Представители 68 стран прошли обучение по применению Руководства AA-HA! в целях установления национальных приоритетов, разработки программ, проведения мониторинга и оценки. Многие страны находятся в процессе использования методики AA-HA! для обновления национальных стратегий и мер политики.

Для совершенствования оценки здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, структурой ООН «ООН-женщины», Группой Всемирного банка и Всемирной продовольственной программой (ВПП) учредила Консультативную группу глобальных действий по оценке здоровья подростков (GAMA — Global Action for Measurement of Adolescent health (GAMA) Advisory Group). Она предоставляет технические рекомендации для ВОЗ и ее партнеров из числа учреждений системы ООН для определения основного набора показателей здоровья подростков в целях согласования усилий, касающихся оценки здоровья подростков и представления отчетности.    

В целом ВОЗ работает по нескольким направлениям в целях улучшения здоровья молодых людей, включая:

  • разработку опирающихся на фактические данные рекомендаций в поддержку структур здравоохранения и других секторов;
  • разработку рекомендаций для правительств по вопросам здоровья подростков и для систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, в том числе предоставление подросткам высококачественных медико-санитарных услуг, соответствующих их возрасту;
  • документальное оформление достигнутых результатов в области охраны здоровья и развития подростков;  и
  • повышение осведомленности широких слоев населения и других заинтересованных сторон по вопросам здоровья молодых людей;
  • информационно-пропагандистскую работу с правительствами и сотрудничество с молодежными организациями и организациями, предоставляющими услуги молодежи, в целях содействия созданию структур и выстраиванию процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах, касающихся соответствующих областей государственной политики, финансирования и реализации программ.    

Источники

(1) United Nations Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). Levels and Trends in Child Mortality: Report 2020. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) UNAIDS, https://aidsinfo.unaids.org/

(3) UNICEF, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of%20new%20adult%20HIV%20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиций общественного здравоохранения — 2-е издание: Всемирная организация здравоохранения; 2016 г.

(5) United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World population prospects: fertility data 2020-2025. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/

 

Молодежь переходного возраста: навыки для жизни

Повышенное внимание молодежи переходного возраста (TAY) в возрасте 16–24 лет важно и необходимо. TAY проводят годы развития, переходя из детства во взрослую жизнь. Развитие мозга в TAY является неполным, что приводит к ограничениям в принятии решений, импульсивности, принятии риска и регуляции эмоций. Эти годы важны для индивидуализации и развития автономного «я». Это люди, на которых мы все должны быть сосредоточены, чтобы иметь возможность оказывать поддержку, заботу и руководство в их переходе к ранней взрослой жизни.

Нет двух одинаковых историй, и мы знаем, что молодые люди, воспитывающиеся в приемных семьях, часто переживали так много в раннем возрасте. Сеть Family Care Network (FCN) гордится тем, что встречает этих молодых людей там, где они есть, и работает с ними, чтобы раскрыть страсти, о которых они не подозревали, а также определить и преследовать цели значимым и достойным образом. FCN готова и желает предложить поддержку, и мы знаем, что для этого требуются совместные усилия различных окружных агентств, общественных фондов, групп обслуживания и частных доноров.

Поучительно работать с этой молодежью, которая хочет обеспечить себе хорошее будущее. Те, кому мы служим, любознательны, отважны, уязвимы, отважны и искренне преданы не только себе, но и сообществу, которое помогает их поддерживать. Они жаждут поддержки и руководства, и хотя иногда на пути они спотыкаются, они устойчивы и мотивированы помогать себе, а часто и друг другу.

FCN понимает важность помощи в этот переходный период и поэтому работает над обеспечением безопасного, местного и доступного жилья.Благодаря трем программам временного размещения, FCN помогает подопечным развивать жизненные навыки, необходимые для достижения самодостаточности, и помогает молодежи разработать систему поддержки на уровне общины, чтобы поддерживать их в своем сообществе и избегать бездомности или тюремного заключения после ухода.

Программы временного размещения

Программа временного размещения несовершеннолетних приемных детей в жилье (THPP-M) — это структурированная интенсивная программа для приемных детей в возрасте 16–17 лет, которые готовятся выйти из системы приемных семей.Эта программа помогает молодежи найти независимое жилье и обеспечивает существенную индивидуальную реабилитацию и лечение, поддержку, обучение и руководство.

Программа временного размещения для несовершеннолетних иждивенцев (THPP-NMD) — это вариант размещения для приемных молодых людей в возрасте 18–21 лет, которым предоставляется доступное жилье и широкий спектр вспомогательных услуг, включая индивидуальное развитие жизненных навыков и поддержка управления делами, чтобы успешно обеспечить постоянство и самодостаточность.

Transitional Housing Placement Plus Programme (THP +) — это поддерживающая жилищная программа для молодежи переходного возраста в возрасте 18–24 лет, не находящихся в приемных семьях. Участникам предоставляется доступное жилье, ведение дел и индивидуальная помощь в развитии жизненных навыков.

Эти программы преследуют следующие цели:

1. Содействовать молодежи переходного возраста (TAY) в обеспечении надлежащего жилья

2. Повысить способность TAY обеспечивать и поддерживать значимую занятость

3. Содействовать образовательным достижениям, продвижению по службе и / или профессиональной подготовке

4. Помогите TAY в приобретении навыков доступа к критически важным общественным услугам и создайте необходимые

общественных связей для удовлетворения личных потребностей

5. Содействовать TAY в приобретении необходимых жизненных навыков для успешной самостоятельной жизни

В наших программах также используется книга Skills for Life , разработанная и опубликованная FCN, которая включена в ежемесячный план каждого подростка.Эта книга используется в качестве учебного пособия и поддержки для изучения и развития определенных жизненных навыков, которые молодежь должна использовать в своей жизни.

Каждому клиенту, обслуживаемому временным жильем, также предоставляется возможность получать психиатрические услуги через FCN или, в некоторых случаях, через округ, оба из которых обеспечивают координацию интенсивной терапии и индивидуальную реабилитационную поддержку и связаны с дополнительными ресурсами сообщества, например, службы по борьбе с наркотиками и алкоголем, группы поддержки детей, подвергшихся коммерческой сексуальной эксплуатации (CSEC), классы / поддержка для родителей, общественное здравоохранение, поставщики медицинских услуг и т. д.

С момента внедрения Службы поддержки жилищного строительства FCN разместила более 1200 молодых людей в возрасте от 16 до 24 лет, а показатели успешности наших программ составляют 90% (THPP-M), 90% (THPP-NMD) и 95%. (THP +).

Помимо услуг по поддержке жилищного строительства, FCN предлагает услуги по поддержке образования. Цели этих услуг — улучшить посещаемость, успеваемость и стабильность, а также повысить способность каждого молодого человека вести здоровый и хорошо приспособленный образ жизни. Программы также направлены на то, чтобы помочь молодежи разработать достижимые цели для своего будущего и помочь им развить навыки, необходимые для достижения их целей.

Программы поддержки образования

Программа независимой жизни (ILP) началась в 2011 году и дает возможность бывшим и нынешним приемным молодым людям посредством образования, обучения жизненным навыкам, защиты интересов, развития кадров и сотрудничества с общественностью стать самодостаточными и обеспечить постоянство во всех аспектах своей жизни. . Эта программа FCN уникальна тем, что в ней используется четырехсторонний подход:

1. Индивидуальная работа с молодежью посредством оценки, обучения развитию навыков, консультирования, коучинга и

индивидуальные учебные мероприятия

2. Работа с группами молодежи через классы и мероприятия по развитию жизненных навыков

3. Работа с опекунами и персоналом для повышения их способности помогать молодежи в развитии навыков

4. Посреднические услуги и налаживание связей с общественностью, например, ресурсы по развитию рабочих мест, общественный колледж

участие, набор наставников, поиск мест для слежки за работой и т. Д.

Наша модель предоставления услуг основана на Стратегиях развития молодежи, расширении прав и возможностей молодежи и изменении зависимости от «системы» на самодостаточность и взаимодействие с сообществами.Наши программы ПДОДИ обслужили более 5000 приемных детей с общим показателем успеха 95%.

Программа финансовой помощи молодежи переходного возраста (TAY-FAP) предоставляет финансовую помощь любой приемной или бывшей приемной молодежи, имеющей право на ПДОДИ. Особое внимание в программе уделяется увеличению приема в высшие учебные заведения или профессионально-техническую подготовку, с тем чтобы обслуживаемая молодежь стала самодостаточной. TAY-FAP обслужил 265 молодых людей с общим показателем успешности 85%.

Программа для трудоустройства молодежи (YEP) началась в 2015 году и направлена ​​на то, чтобы объединить приемных молодых людей в возрасте 16–18 лет с наставниками по вопросам карьеры, ресурсами сообщества и семинарами для разработки сильных карьерных целей и путей.

Перспективы молодежи

«TAY Housing» предоставил мне возможность жить самостоятельно при поддержке моей команды, которая всегда стремилась научить меня новым жизненным навыкам, таким как приготовление пищи, уборка, составление бюджета и сохранение работы. Моя команда побудила меня найти свое увлечение и никогда не упускать из виду мои личные цели. ILP поддерживал меня пропусками на автобус, пока я не смог получить водительские права и, в конечном итоге, свою машину. TAY-FAP поддерживал меня финансово, частично поддерживая мое образование в колледже.Я всегда буду благодарен FCN ».

«Я многим обязан своему управляющему жилищным делом TAY и работнику программы ILP. Они оба поддерживали меня на каждой встрече команды и регулярно встречались со мной, чтобы помочь мне в достижении моих целей. Я никогда в жизни не встречал еще двух заботливых или поддерживающих людей и надеюсь, что смогу показать им, что все то, чему меня учили, используется сегодня и будет использоваться до конца моей жизни ».

«Я боролась в жилье TAY со следующими правилами программы, и мне потребовалось участвовать в программе трижды.Моя команда очень поддерживала меня, помогая мне не сбиться с пути и вернуться на правильный путь, когда я делал неправильный выбор. Моя команда поддерживала меня на каждом этапе пути, была терпеливой и понимающей и поддержала меня, связав меня с общественными ресурсами, чтобы помочь мне с употреблением марихуаны. Сейчас я живу самостоятельно, участвую в службах по борьбе с наркотиками и алкоголем, работаю полный рабочий день, и у меня все отлично! »

Заключение

Молодые люди, которых мы обслуживаем, являются источником вдохновения для всех нас, и каждый из них индивидуально чествуется и признается ежемесячно на собраниях Группы по работе с детьми и семьей (CFT).Мы часто слышим об «успешных» историях участников TAY, но важно признать, что иногда молодым людям нужно несколько попыток в жилищной программе TAY, чтобы наконец добиться успеха и достичь поставленных целей. Совместная работа и поддержка этих молодых людей в принятии трудных жизненных решений — это часть процесса. Терпение и понимание, а также возможность раскрыть личный путь каждого человека — это мощно и красиво.

Программы

FCN предназначены для поддержки, а не для развития навыков реальной жизни и критического мышления, а также для подготовки молодежи к переменам, которые являются важными жизненными уроками.Летние месяцы часто являются временем, когда наша приемная молодежь вносит существенные изменения в жизнь и уезжает в новые места и переживания. Итак, я призываю каждого из вас быть чемпионом и делать все возможное для развития сильных, независимых, хорошо оснащенных, стойких людей, которые мотивированы и воодушевлены своим светлым будущим.

Даниэль Мартинес, LMFT, менеджер службы приемных семей в Family Care Network.

Понимание современной молодежи

Молодым людям может быть трудно жить вне семейного дома, у них мало мотивации к работе или учебе, и они могут быть парализованы из-за нависающих решений о следующем этапе жизни.Неудивительно, что ожидания общества в значительной степени способствуют возникновению симптомов стресса в это переходное время. Сегодня молодые люди, похоже, переживают этот напряженный период иначе, чем предыдущие поколения.

Возьмем, к примеру, Джоша, юношу переходного возраста, который решил поступить в местный общественный колледж вместо того, чтобы уехать из этого района в четырехлетний университет, как некоторые из его друзей. Он продолжал жить дома и посещал один или два урока за раз, пока придумывал свои следующие шаги.Однако его мотивация к школе снизилась, и ему стало сложно посещать кампус хотя бы один день в неделю. Он подумывал о том, чтобы бросить учебу, и большую часть времени проводил дома за компьютером, играя в игры или употребляя вещества, чтобы скоротать время. По мере того как он продолжал изолироваться и его настроение ухудшалось, его родителям стало ясно, что что-то изменилось. Джош не был тем молодым человеком, который любил старшую школу, имел прочную социальную группу и регулярно был активен. Казалось, что из ниоткуда Джош «застрял».

Понимание того, когда обычные взлеты и падения в жизни стали чем-то более значительным, что должно быть оценено профессионалом, может быть сложной задачей. Во многих семьях молодые люди живут вне дома, и становится еще труднее заметить эти изменения без ежедневного личного общения. Родители Джоша объяснили это изменение тем, что Джош был «ленивым» и не имел стремления к успеху. Друзья Джоша не заметили изменений, потому что Джош изобразил жизнь в социальных сетях, которая противоречила тому, что он испытывал.С точки зрения Джоша, ему было стыдно и он считал себя неудачником. Ему и членам его семьи не приходило в голову, что это может быть нечто большее.

Эта история слишком часто повторяется с молодыми людьми. Давление достижений находится на рекордно высоком уровне, трудности классифицируются как неудачи, а оценки и достижения являются основными мерами успеха. Признавая потребности этой конкретной возрастной группы, больница Эль-Камино создала программу ASPIRE Transitional Aged Youth (TAY), которая работает с молодыми людьми в возрасте от 18 до 25 лет, чтобы научить их навыкам, которые помогут им эффективно справляться с чувствами депрессии и тревоги здоровым образом.Программа включает занятия в многосемейных группах, чтобы родители / поддерживающие лица могли на одном языке участвовать в процессе. Основная цель этой группы — поделиться разнообразием симптомов, которые могут возникнуть при психическом заболевании, и научить, что этот опыт «застревания» не является добровольным и не должен считаться постыдным.

Роли и ожидания родителей, вероятно, придется изменить, чтобы обеспечить поддержку поколению, которое прокладывает путь, включающий новые достижения, возможности и опыт.Типичная траектория окончания средней школы, четырехлетнего обучения в университете и затем начала успешной карьеры уже не обязательно являются последовательными шагами. Мы можем начать с проверки трудностей, с которыми сталкиваются молодые люди, и совместной работы, чтобы рассмотреть дополнительные пути к самореализации и благополучию.

Чтобы получить информацию о программе APSIRE TAY в больнице Эль-Камино, позвоните по телефону 866-789-6089 или посетите сайт www.elcaminohospital.org/aspire.

Молодежь переходного возраста и молодые люди

Ключевые понятия

  • Мы признаем, что молодые люди, переходящие к взрослой жизни, имеют уникальные потребности в поддержке своей развивающейся независимости.
  • Услуги для лиц переходного возраста предназначены для поддержки самостоятельности молодежи и ее способности ориентироваться в мире взрослых для удовлетворения своих потребностей.
  • Цели и направление услуг и поддержки определяются отдельными молодыми людьми / молодыми людьми
  • Важно признать роль сверстников в достижении желаемых жизненных целей молодежи
  • Необходим для включения голоса молодежи и действий, ориентированных на молодежь, в создание эффективной системы помощи
  • Основные средства поддержки — это в первую очередь не средства лечения, а средства жизнеобеспечения
  • Целью услуг для лиц переходного возраста является не лечение симптомов, а, скорее, достижение целей развития любой молодежи, переходящей во взрослую жизнь (образовательные достижения, работа, дом, семья, друзья)

Молодежь переходного возраста и молодые люди

Молодые люди, семьи / взрослые союзники и партнеры по сообществу сотрудничают, чтобы разработать систему ухода для поддержки перехода к взрослой жизни.Система опирается на сильные стороны молодых людей и создает ряд специализированных услуг в области психического здоровья и связанных с ними услуг для удовлетворения их уникальных и меняющихся потребностей. Система также способствует развитию лидерских качеств среди молодых взрослых.

Услуги обучают жизненным навыкам и помогают молодым людям делать то, что они хотят и в чем они нуждаются для успешной и независимой жизни — например, ресурсы для жилья, консультирования, медицинского обслуживания, трудоустройства и образования. Специалисты по ведению пациентов продолжают работать с молодыми людьми после установления этих связей, чтобы обучить их изменениям, которые они вносят для улучшения своей жизни.Многие молодые люди считают, что наличие такого куратора жизненно важно для принятия ключевых решений и изменений.

Youth Thrive — это структура, используемая для создания факторов защиты и устойчивости среди молодежи и молодых людей. Он похож на схему «Укрепление семей», но с молодежной линзой. Защитные и стимулирующие факторы:

1. Устойчивость молодежи

2. Социальные связи

3. Знания о развитии подростков

4. Бетонная опора в случае необходимости

5.Когнитивная и социально-эмоциональная компетентность

Чтобы узнать больше о Центре изучения социальной политики (CSSP) и структуре Youth Thrive, посетите http://cssp.org

Молодежь переходного возраста (TAY) | cornerstonemont

Молодежные программы переходного возраста (TAY) помогают молодым людям с проблемами психического здоровья достичь своих целей.

  • Обе программы поддерживают молодых людей в процессе их перехода к независимости и взрослой жизни.

  • Обе программы сосредоточены на определении и принятии мер по достижению индивидуальных целей в области занятости, образования и карьерного роста.

  • Обе программы финансируются через Государственную систему поведенческого здоровья штата Мэриленд (PBHS) и Отдел реабилитационных услуг (DORS) без каких-либо прямых затрат для вас.

Программа смены карьеры (CTP) — это краткосрочная программа поддерживаемой занятости, помогающая выпускникам старших классов средней школы и учащимся второго семестра.

Программа Career Academic Psych-rehab Service (CAPS) — это долгосрочная программа поддерживаемого трудоустройства и психиатрической реабилитации для молодых людей 18-25 лет.

Что касается помощи людям в выборе, поиске и сохранении работы, мы оказываем помощь и поддержку в следующих областях:

КАРЬЕРА

  • Определите сильные стороны, навыки, интересы, опыт, предпочтения и потребности в поддержке, связанные с работой

  • Понимать, как следовать по карьерной лестнице, i.е. как работа начального уровня (те, которые вы можете получить сейчас), обучение и образовательные программы могут помочь вам продвинуться к работе вашей мечты и достижению долгосрочных целей

  • Узнайте и познакомьтесь с людьми, работающими в интересующих вас отраслях

  • Развитие сетевых навыков

ПОИСК РАБОТЫ

  • Работайте с вами, чтобы найти постоянную конкурентоспособную работу, соответствующую вашим навыкам и предпочтениям

  • Определить варианты транспортировки на работу и с работы

  • Делиться информацией о сообщении об инвалидности работодателю или потенциальному работодателю; понимать риски и преимущества

  • Подготовка и отправка резюме, заявок, сопроводительных писем и онлайн-оценок

  • Изучение и отработка навыков собеседования

ПОДДЕРЖКА И ОБСЛУЖИВАНИЕ

  • Обеспечить получение работы, поддержку в начале работы (обучение, ориентация, дресс-код)

  • Коучинг и поддержка на рабочем месте

  • Развивайте навыки, необходимые для поддержания работы

  • Управляйте симптомами и факторами стресса на работе

  • Научитесь общаться с руководителями и коллегами

  • Поддержка постоянная и постоянная

ОБРАЗОВАНИЕ

  • Помощь в подключении к нужным школам, программам и образовательным ресурсам на основе личных интересов и целей

  • Помощь в развитии колледжа или профессионального образования, регистрация в колледже, финансовая помощь

  • Организационные и учебные навыки, связь с поддержкой, определение возможностей для волонтеров

  • Как получить доступ и использовать услуги по размещению и поддержке

  • Обеспечить успешную учебу в школе

  • Помощь при выходе из средней школы; получение диплома или GED

МЕНЕДЖМЕНТ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

КООРДИНАЦИЯ И СОТРУДНИЧЕСТВО

  • Поддерживайте открытое и ясное общение между вами и важными людьми

  • Помощь в подключении ресурсов и управлении преимуществами

Сферы деятельности | Сеть центров передачи технологий психического здоровья (MHTTC)


Молодежь и молодые люди (YYA) переходного возраста, страдающие серьезным психическим заболеванием или подверженные риску серьезного психического заболевания (SMI)

Область фокусировки


Тихоокеанский юго-западный MHTTC обеспечивает обучение, техническую помощь (TTA) и развитие ресурсов в области психического здоровья в Тихоокеанском юго-западном регионе (регион 9, обозначенный HHS).Кроме того, мы предлагаем поддержку на национальном уровне по нашим специальностям, включая работу с YYA переходного возраста, имеющими или подверженными риску заражения СМИ.


Обзор YYA Mental Health

Молодежь и молодые люди (YYA) переходного возраста (16-25 лет) являются важной группой лиц, нуждающихся в услугах и поддержке в области психического здоровья. Этот период включает в себя значительные изменения, новые обязанности и принятие решений, связанных со школой, карьерой, семьей, личными отношениями, финансами и другими сферами жизни.Для большинства YYA эти переходы одновременно увлекательны и сложны. Однако для YYA, которые испытывают (или находятся в группе риска) серьезное психическое заболевание, переход к взрослой жизни представляет собой уникальные риски и трудности, которые могут повлиять на результаты на протяжении всей жизни.

Один из рисков переходного возраста заключается в том, что он совпадает с возрастом начала большинства проблем психического и поведенческого здоровья. Большинство проблем с психическим здоровьем возникает в подростковом возрасте до 20 лет, причем примерно 75% проблем с психическим здоровьем начинаются к началу 20 лет. 1,2,3 Серьезные психические заболевания или диагностируемые проблемы психического здоровья, которые существенно мешают или ограничивают основные виды жизнедеятельности, более распространены в переходном возрасте, чем в любой другой период. 4,5 Данные недавнего национального исследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) показывают рост показателей ТПЗ, большой депрессии и суицидальности среди YYA переходного возраста. 6

Молодежь также предполагает переход от систем обслуживания детей (приемные семьи, ювенальная юстиция, специальное образование, педиатрическая помощь и т. Д.)) к системам обслуживания взрослых. Квалификационные требования различаются в зависимости от программы: услуги для молодежи прекращаются в возрасте от 16 до 22 лет, и обычно не принимают во внимание потребности в развитии и сильные стороны конкретных YYA, которые получают услуги. Вместо оптимизированной системы ухода, многие YYA сталкиваются с серией переходных туннелей и обрывов , которые могут привести к их провалу через щели между системами. 7

Ресурсы, представленные на этой странице, предназначены для помощи широкому кругу заинтересованных сторон, участвующих в создании лучших результатов для YYA с проблемами психического здоровья и SMI.Эти ресурсы поддерживают основанную на исследованиях концепцию о том, что системы и услуги должны ориентироваться на молодежь, соответствовать их развитию и культуре и учитывать травмы.


Серия вебинаров MHTTC для молодежи переходной эпохи на юго-западе Тихого океана

Низкобарьерный доступ к услугам по охране психического здоровья для молодежи и молодых людей: что работает с тем, что у нас есть

Вторник, 30 апреля
18: 00-19: 15 ET / 15: 00-16: 15 ПТ / 1: 00-2: 15 п.м. НТ / 9: 00-10: 15 ЧТ

На этом веб-семинаре будут изучены услуги с низкими барьерами для молодых людей переходного возраста, которые испытывают проблемы с поведенческим здоровьем или находятся в группе риска. Выступающие обсудят, как услуги с низким уровнем барьеров могут улучшить взаимодействие, и определят стратегии для интеграции политики и практики с низким уровнем барьеров в стандарты организации. В ходе обсуждения докладчики будут приводить примеры многообещающих подходов, которые были приняты местными сообществами, включая создание центров доверия и программ взаимопомощи.Представлено Кристин Торп, BSW, специалистом по работе с молодежью Youth M.O.V.E. Национальный и приглашенный ведущий.

Этические соображения и стратегии для улучшения совместного принятия решений при гражданских обязательствах и принудительной госпитализации

Вторник, 28 мая
18: 00-19: 15 ET / 15: 00-16: 15 ПТ / 13: 00–14: 15 НТ / 9: 00-10: 15 ЧТ

Хотя практика гражданской госпитализации и принудительной госпитализации заметно изменилась с середины 20 века, она остается одной из самых противоречивых процедур в сфере психиатрической помощи.На этом веб-семинаре будут рассмотрены законы о гражданском обязательстве через призму гражданских свобод для молодых людей переходного возраста. Мы рассмотрим этические противоречия между желанием поставщика или члена семьи помочь молодому человеку, страдающему серьезным психическим заболеванием, и его автономией. Докладчики обсудят важность совместного принятия решений и предложат стратегии улучшения процесса принятия гражданских обязательств перед молодежью и их семьями. Представлено Кристин Торп, BSW, специалистом по работе с молодежью Youth M.О.В.Е. Национальный и приглашенный ведущий.

Понимание и продвижение равенства в области психического здоровья для молодых взрослых

Вторник, 9 июля
18: 00-19: 15 ET / 15: 00-16: 15 ПТ / 13: 00–14: 15 НТ / 9: 00-10: 15 ЧТ

Молодые люди переходного возраста имеют повышенный уровень проблем с психическим здоровьем, но часто не получают услуг. Несколько вмешательств в области психического здоровья были разработаны с учетом этой группы населения, и еще меньше было признано эффективным.Это подвергает молодых людей переходного возраста большему риску бездомности, участия в правосудии, образования и трудоустройства. Эти проблемы еще более актуальны для молодежи из уязвимых групп населения. Этот веб-семинар будет посвящен стратегическим методам, которые могут использовать департаменты здравоохранения и агентства психического здоровья, чтобы начать устранение неравенства в отношении здоровья путем продвижения справедливости в области психического здоровья. Представлено Кристин Торп, BSW, специалистом по работе с молодежью Youth M.O.V.E. Национальный и приглашенный ведущий.


Ресурсы для агентств, клиницистов и поставщиков услуг

САЙТЫ ИЛИ ЦЕНТРЫ

Научно-исследовательский и учебный центр (RTC) для путей к позитивному будущему

RTC for Pathways to Positive Futures в Портлендском государственном университете направлен на улучшение жизни YYA с серьезными психическими расстройствами посредством тщательных исследований и эффективного обучения и распространения. Примеры ресурсов включают:

Центр исследований переходного возраста во взрослую жизнь (Transitions ACR)

Миссия Transitions ACR в Медицинской школе Массачусетского университета состоит в том, чтобы способствовать полному участию в социально значимых ролях YYA переходного возраста (возраст 14-30 лет) с серьезными психическими расстройствами.Подпишитесь на информационный бюллетень Transitions ACR . Соответствующие ресурсы включают:

  • Помощь молодежи на пути к трудоустройству (HYPE) — это ручное вмешательство для программ поддерживаемой занятости (SE), которые стремятся лучше помочь YYA переходного возраста в развитии их карьеры.
  • Transitions ACR проводит ежеквартальных вебинаров по таким темам, как предупреждение инвалидности на системном уровне, поведенческое здоровье молодых людей, участвующих в системе правосудия, и стратегии занятости.

Обеспечение поддержки восстановления для масштабирования стратегии центра технической поддержки (BRSS TACS)

BRSS TACS помогает программам, системам, штатам, территориям и племенам в реализации эффективных мер поддержки и услуг для людей с психическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Примеры тем включают поддержку коллег, совместное принятие решений и кризис. Посетите их страницу Youth and Young Adults для получения технической помощи и видео-тренингов.

Youth MOVE (Мотивация других голосами опыта) Национальный

Youth MOVE National — это молодежная организация, основанная на отделениях, посвященная совершенствованию услуг и систем, которые поддерживают позитивный рост и развитие, объединяя голоса людей, которые имеют опыт работы в различных системах. Ключевые ресурсы включают:

Инициатива по наведению мостов (BBI)

BBI направлен на улучшение жизни за счет развития партнерских отношений между поставщиками услуг на дому и в общинах, молодежью и семьями.Посетите их веб-сайт, чтобы получить листов с советами, , инструментов, и дополнительных ресурсов по оценке результатов обслуживания; повышение культурной компетентности услуг; содействие постоянству благополучия детей; и понимание бытовых услуг (для молодежи и семей).

NASMHPD TA и учебные ресурсы по первому эпизоду психоза

Национальная ассоциация директоров государственных программ психического здоровья (NASMHPD) разработала эти информационные бюллетени, видео и учебные пособия для врачей, школ, YYA, семей и сообществ, чтобы поддержать людей, страдающих ранним психозом.Темы включают травмы, участие семьи в скоординированных специализированных услугах по уходу, отказ от услуг и многое другое. NASMHPD также имеет Центр виртуальных ресурсов «Раннее вмешательство в психоз» .

Консультант СМИ: образование, консультации и ответы для врачей

SMI Adviser — это инициатива SAMHSA и Американской психиатрической ассоциации. В разделе для врачей есть ссылки на онлайн-курсы; События; и база знаний с ответами на часто задаваемые вопросы по таким темам, как ручное лечение, лекарства, участие семьи и многое другое.

Получил переход

Got Transition / Center for Health Care Transition Improvement направлен на улучшение перехода от педиатрического здравоохранения к медицинскому обслуживанию взрослых посредством использования новых и инновационных стратегий для медицинских работников, молодежи и семей. Ресурсы сосредоточены на исследованиях и политике в области перехода здравоохранения. Примеры ресурсов включают:

Национальный центр обучения и технической помощи по вопросам психического здоровья детей, молодежи и семьи (NTTAC)

NTTAC предоставляет штатам, племенам и общинам обучение и техническую помощь (TTA) по вопросам поведенческого здоровья детей, уделяя особое внимание системам ухода.NTTAC управляется сетью TA. Просмотрите страницу сети TA Network на YouTube, где вы найдете видеоролики о системах помощи YYA, посвященные таким темам, как ранний психоз, комплексная поддержка и пути карьерного роста.

ВИДЕО

KSOC-TV (Сеть знаний для систем оказания медицинской помощи) Веб-коды

KSOC-TV — это телепрограмма технической помощи SAMHSA, посвященная поведенческому здоровью и практическому опыту экспертов, обсуждающих актуальные проблемы психического здоровья детей и молодежи.Соответствующие веб-эпизоды включают:

Вебинары «Здоровый переходный период»

Центр технической помощи Now Is The Time, финансируемый SAMHSA (NITT-TA), поддерживал штаты и племена, финансируемые в рамках программы грантов Healthy Transitions, с целью улучшения систем и услуг для детей в возрасте от 16 до 25 лет, страдающих или подверженных риску заражения. . Соответствующие вебинары включают:

Окна возможностей оказания помощи при раннем психозе: преодоление культурных дилемм

Эта серия культурных знаний от Национальной ассоциации директоров государственных программ психического здоровья (NASMHPD) включает учебное руководство и три коротких (8-минутных) обучающих видео для поставщиков медицинских услуг:

ИНСТРУМЕНТЫ И ИЗДАНИЯ

Эффективное привлечение молодых взрослых к сверстникам: инструментарий

Этот набор инструментов из Центра обучения и работы Transitions RTC написан для организаций-провайдеров, которые нанимают или хотят нанять сторонников YYA.

Снова в школу: Наборы инструментов для поддержки полного включения студентов с ранним психозом в систему высшего образования — сотрудники кампуса и версия администратора

Этот инструментарий от Национальной ассоциации директоров программ штата в области психического здоровья (NASMHPD) написан для администраторов университетских городков; персонал; факультет; и другие члены сообщества университетского городка, такие как студенческие адвокаты. Темы включают распознавание признаков раннего психоза и реагирование на них, предоставление приспособлений, повышение осведомленности и снижение стигмы и многое другое.

Отчет Межведомственного координационного комитета по серьезным психическим заболеваниям (ISMICC)

Путь вперед: федеральные меры по созданию системы, которая работает для всех людей, живущих с ТПЗ и СЭД, а также их семей и лиц, осуществляющих уход (SMI) или серьезное эмоциональное расстройство (SED) и их семьи. Он включает обсуждение конкретных потребностей молодых людей переходного возраста.

Ориентиры успеха для молодежи с психическими потребностями

«Путеводные столбы для успеха» — это структура, призванная помочь множеству организаций, которые должны быть задействованы для удовлетворения потребностей и улучшения результатов перехода YYA. Руководства, разработанные Национальным объединением по вопросам трудовых ресурсов и инвалидности, содержат подробный план переходных потребностей всех YYA, и в частности YYA с потребностями в психическом здоровье и инвалидностью.


Ресурсы для YYA, семей и членов сообщества

Локатор лечения ранних серьезных психических заболеваний Локатор лечения ESMI

SAMHSA — это конфиденциальный и анонимный инструмент поиска для людей и их семей, ищущих лечебные учреждения в штатах США или на островах Тихого океана.

Ресурсы ACR переходов для YYA

Миссия Центра исследований переходного возраста во взрослую жизнь (Transitions ACR) — способствовать полному участию в социально значимых ролях молодых подростков переходного возраста (14-30 лет) с серьезными психическими расстройствами.Последние и актуальные ресурсы для YYA включают:

  • Нестандартные условия проживания в колледже: реальная поддержка настоящих студентов помогает YYA с психическими расстройствами, подбирая индивидуальные условия для их потребностей
  • Voices 4 Hope — это веб-сайт, созданный и поддерживаемый YYA по проблемам психического здоровья в Transitions ACR. Он предоставляет ресурсы и информацию для других YYA.
  • Comeback TV — это телесериал в сети, созданный YYA, чтобы помочь YYA с психическими расстройствами на пути к успешной независимой жизни.Темы эпизодов включают в себя наставничество со стороны сверстников, подачу заявления и получение жилья в колледже, подачу заявления и собеседование для получения работы и многое другое.

Начало разговора: колледж и ваше психическое здоровье

Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) разработал это руководство и серию видеороликов в сотрудничестве с Фондом джедаев. Он был создан для студентов колледжей, их опекунов и семей. Темы включают в себя начало разговора о психическом здоровье, услуги в университетском городке и конфиденциальность информации о здоровье.

Снова в школу: Наборы инструментов для поддержки полного включения учащихся с ранним психозом в систему высшего образования — версия для учащихся и членов семьи

Этот инструментарий от Национальной ассоциации директоров государственных программ по психическому здоровью (NASMHPD) написан для поддержки студентов колледжей, переживших первый эпизод психоза, и членов их семей. Темы включают в себя работу со службами психического здоровья кампуса, получение жилья, управление дисциплинарными мерами и стигмой в кампусе и многое другое.

Информационные бюллетени SAMHSA «Получите факты»

Эта серия коротких информационных бюллетеней, ориентированных на выздоровление, написана для молодых людей, которым был поставлен диагноз психического расстройства, и их семей или опекунов. В каждом информационном бюллетене представлен обзор проблемы психического здоровья, обсуждаются подходы к лечению и даются ссылки на дополнительную поддержку.

Инициатива по наведению мостов (BBI)

BBI разработало множество подсказок и инструментов для молодежи и их семей по пониманию, выбору и получению положительных результатов от программ проживания.Соответствующие ресурсы включают:

Помощь семьям в получении информации об услугах для лиц с ранними серьезными психическими заболеваниями

Этот информационный бюллетень от Национальной ассоциации директоров государственных программ психического здоровья (NASMHPD) написан, чтобы помочь семьям понять и отстаивать свою роль в программе скоординированной специализированной помощи (CSC) для члена семьи с ранним серьезным психическим заболеванием. (Вспомогательный лист с подсказками, Вовлечение семьи в программу лечения ранних серьезных психических заболеваний , написан, чтобы помочь врачам работать с семьями.)

Советник SMI: руководство для пациентов, семей и сообществ

SMI Adviser — это инициатива SAMHSA и Американской психиатрической ассоциации. На странице «Пациенты и семьи» есть ссылки на поддерживаемые SAMHSA программы по улучшению психиатрической помощи.

АДВОКАТСКИЕ РЕСУРСЫ

Учебное пособие по стратегическому обмену: голос молодежи в адвокации

Эта рабочая тетрадь была написана для YYA (и их взрослых союзников), которые испытали травмирующий жизненный опыт, такой как серьезное психическое заболевание и участие в различных системах, и которые хотят поделиться своими историями, чтобы выступить за изменения.

Адвокат молодежи для защиты интересов молодежи: следующий переход

Youth MOVE National в партнерстве с RTC for Pathways to Positive Futures разработали это руководство для YYA, которые решили использовать свой жизненный опыт работы с системами (включая систему психического здоровья), чтобы выступать за изменения.

RTC для путей к позитивному будущему — ресурсы для изменения политики

В своей работе RTC for Pathways to Positive Futures руководствуется перспективами YYA и их семей и основывается на принципах позитивного развития.Они разработали несколько инструментов для поддержки адвокации YYA в системе психического здоровья, в том числе:


Тема в фокусе: травма

Руководство для молодежи: понимание травм ( Español )

Это руководство от Youth MOVE National разработано, чтобы помочь молодежи установить связь между стрессовыми событиями и потенциальными долгосрочными последствиями. Понимание травмы и наличие основы для разговора о прошлом опыте могут помочь в обработке и обращении за помощью.

Информационные бюллетени о сложных травмах

Национальная сеть детского травматического стресса (NCTSN) описывает сложную травму, дает рекомендации о том, как поддержать молодежь, и предлагает конкретные вмешательства, основанные на фактических данных.

Никогда не сдавайся: фильм молодежи о сложной травме для молодежи

Этот фильм был разработан Национальной сетью детского травматического стресса (NCTSN) с участием семи разных YYA, которые исследуют общие и уникальные проблемы и рост, с которыми они столкнулись в результате травмы развития.

Инструменты скрининга и оценки для программ молодежи, сбежавшей из дома и бездомных

На этой диаграмме из программы Бюро по делам беженцев и бездомной молодежи Бюро помощи семье и молодежи представлены недорогие или общедоступные инструменты проверки для YYA, многие из которых ориентированы на психическое здоровье, благополучие и травмы.

Устранение травм и посттравматического стрессового расстройства в программах психоза первого эпизода

В этом отчете Национальной ассоциации директоров государственных программ психического здоровья (NASMHPD) описывается, как выглядит программа FEP с учетом травм, с акцентом на скрининг, оценку и лечение сопутствующих травм и психозов.


1 Кесслер, Р. К., Берглунд, П., Демлер, О., Джин, Р., Мерикангас, К. Р., и Уолтерс, Э. Э. (2005). Распределение распространенности расстройств DSM-IV по возрасту и распространенности в течение всей жизни в повторении Национального исследования коморбидности. Архивы общей психиатрии, 62 (6), 593–602.
2 Insel TR, Fenton WS. Психиатрическая эпидемиология: это уже не просто счет. Arch Gen Psychiatry. 2005; 62: 590–592.
3 Кесслер Р.С., Аммингер Г.П., Агилар-Гаксиола С., Алонсо Дж., Ли С., Устун ТБ.Возраст начала психических расстройств: обзор недавней литературы. Curr Opin Psychiatry. 2007. 20: 359–364.
4 Управление служб психического здоровья и наркозависимости. (2018). Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в США: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2017 г. (публикация HHS № SMA 18-5068, серия NSDUH H-53). Роквилл, Мэриленд: Центр статистики и качества поведенческого здоровья, Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.Получено с https://www.samhsa.gov/data/
5 Zajac, K., Sheidow, A. J., & Davis, M. (сентябрь 2013 г.). Переходная молодежь с проблемами психического здоровья в системе ювенальной юстиции. Справочная информация о ювенальной юстиции . Получено с https://www.umassmed.edu/contentassets/15113f8a672840fca8b783ca95a800af/taywithmentalhealthchallengesjj.pdf
6 McCance-Katz, E. F. (14 сентября 2018 г.). Национальное исследование SAMHSA по употреблению наркотиков и здоровью — записанная презентация Получено с https: // www.youtube.com/watch?v=M3s8laShPNU
7 Подмостко, М. (2007). Туннели и скалы: руководство для специалистов-практиков и политиков, обслуживающих молодежь с психическими заболеваниями. Вашингтон, округ Колумбия: Национальное сотрудничество по вопросам трудовых ресурсов и инвалидности для молодежи, Институт лидерства в образовании.

Неужели институты Вермонта не справляются с молодежью переходного возраста?

Это недавняя речь, произнесенная Сэмом Больцем, сотрудником Spectrum, работающим в Центре переписки в Берлингтоне, во время законодательного форума KidSafe.Это было настолько искренним и сильным, что мы хотели также публично поделиться его скромными словами.

«Подавляющее большинство молодежи, которую мы обслуживаем, — это люди переходного возраста, которые по закону считаются взрослыми, но чьи проблемы уникальны для их возрастного диапазона. Хотя «переходный возраст» определяется как молодежь в возрасте от 16 до 24 лет, сегодня я хотел бы поговорить о ядре этого диапазона — о людях в возрасте 18–22 лет.

Большинство этих молодых людей живут на пересечении ряда маргинальных идентичностей: они подростки, они бездомны, у них есть проблемы с психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами.Это непропорционально много цветных людей или тех, кто идентифицирует себя как ЛГБТК +. Они могут быть инвалидами или скучать по пособиям.

В нашей повседневной работе мы на собственном опыте видим, насколько маргинализованными эта молодежь чувствует себя в своем сообществе: их не рассматривают для работы, на которую они имеют квалификацию, они рассматриваются как неприятность в обществе, они Полиция преследует их как «нарушителей спокойствия», и их задают вопросы по поводу предполагаемого отсутствия у них мотивации «стать лучше». Наша работа — помогать им ориентироваться в этих системах и создавать безопасные пространства для их роста вне поля зрения общественности.

По моему опыту и опыту моих коллег, эта динамика особенно выделяется, когда молодые люди переходного возраста обращаются за помощью в кризисных ситуациях. В частности, я хотел бы рассказать о некоторых из моих опытов с этими молодыми людьми, когда они пытались получить доступ к интенсивным службам психического здоровья в нашем сообществе.

В прошлом году я сопровождал молодую трансгендерную женщину в больницу. Мы часто предлагаем такую ​​роль защиты и поддержки людям, находящимся в тяжелых кризисных ситуациях. В течение нескольких недель этот юноша приходил в наш Центр доверия, сообщая о все более частых эпизодах паранойи и психоза, сопровождаемых усилением мыслей о самоубийстве.По мере того, как ее кризис углублялся, мы направили как можно больше к специалистам по поддержке психического здоровья, таким как консультирование, медицинская помощь, адвокаты для выживших.

Ничего не взял. А потом она пришла в Drop-In с очевидными физическими признаками попытки самоубийства прошлой ночью и настаиванием на том, что доведение ее до конца — вопрос времени. Да, у нее был план. Да, мы оба были напуганы.

В больнице ей простым языком сказали, что симптомы психического здоровья, о которых она сообщила, не могут быть правдой, учитывая то, как она себя представляла в тот момент.Ей сказали, что ее недавняя попытка не была особенно серьезной и что ее план покончить с собой не заслуживает дальнейшего медицинского обслуживания. Она была выписана примерно через час без какого-либо четкого плана ухода или последующего наблюдения.

Я не сомневаюсь, что такая инвалидность добавила новый уровень травмы ее опыту, и что она с меньшей вероятностью обратится за медицинской помощью в будущем кризисе из-за этого. Несмотря на травмы, она спаслась. Каким-то образом — что удивительно — она ​​сама перебралась в другой штат, попала в стационар в больнице и пробыла там больше месяца.В конечном итоге ее выписали и поместили в стабилизационную клинику в Вермонте, а затем она перешла в программу психиатрической помощи.

И еще один краткий анекдот. Примерно когда 19-летняя девушка, тоже трансгендер, сообщила нам, что ее похищали в течение нескольких дней и неоднократно подвергали нападениям, прежде чем сбежать и вернуться в Центр доверия. Она пошла в больницу, где ее осмотрели приемные сотрудники, прежде чем она вернулась в приемный покой. Когда я вернулся в больницу, чтобы поддержать и отстаивать ее интересы, ее отругали, сказали, что она зря потратила время больничного персонала, уйдя, и что ей придется ждать дольше, потому что она уехала.Это было похоже на наказание. Судебная медсестра, осматривавшая ее, была любезна, но ущерб уже был нанесен на уровне госпитализации. Она сердито отказалась от большинства услуг и сказала, что в следующий раз она вообще пропустила бы больницу.

Для меня действительно важно, чтобы все здесь понимали: я рассказываю эти истории, чтобы не осуждать больницу, местных клиницистов или психиатров, которые делают невероятно трудную работу с ограниченными ресурсами, особенно сейчас.Я понимаю, что им приходится делать, казалось бы, невозможные выборы, и я благодарен за эффективную помощь, которую они оказали другим клиентам Spectrum. Я рассказываю эти истории только для того, чтобы показать то, что мы с коллегами наблюдаем на местах: молодежь переходного возраста, особенно наиболее уязвимые, встречает скептицизм и закатывает глаза, когда они обращаются за помощью в кризисной ситуации.

Итак, почему это так?

Почему к молодежи переходного возраста, которую мы обслуживаем, которая входит в число наиболее уязвимых слоев населения нашего общества, обращаются как с наименьшими приоритетами в трудные времена? На мой взгляд, причины, по которым нашу молодежь не воспринимают всерьез в таких ситуациях, являются точно такими же причинами, по которым к ней следует относиться серьезно.

Ни для кого не секрет, что травма бездомной молодежи сказывается на психическом здоровье людей. Согласно исследованию 2019 года, опубликованному учеными из Университета Южной Калифорнии, 12 процентов подростков в США задумывались о самоубийстве, а 4 процента пытались покончить жизнь самоубийством. Что касается бездомной молодежи, исследование показывает, что 46 процентов опрошенных пытались покончить жизнь самоубийством, а 78 процентов из тех, кто пытался покончить жизнь самоубийством, продолжат попытки.

Это для бездомной молодежи. Что произойдет, если вы добавите дополнительные уровни маргинализации? Например, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе цитирует исследование трансгендеров 2015 года, в котором сообщается, что более 80 процентов трансгендеров всерьез задумывались о самоубийстве в своей жизни и что более 40 процентов совершают хотя бы одну попытку. Эти показатели намного выше, чем у населения в целом, что трудно себе представить.

И чтобы сопоставить эти две группы населения, снова учтите, что бездомность среди молодежи непропорционально влияет на людей, которые идентифицируют себя как ЛГБТК +, а также на цветных.Мы в Spectrum видим эти тенденции на местах.

Я имею в виду — насколько я понял в этой работе — чем больше вы травмированы, чем более маргинализованы, тем больше вероятность того, что вас отвернут в час нужды. И я думаю, что должно быть наоборот.

Итак, как нам начать бороться с этой тенденцией?

Для начала, я думаю, нам следует вернуться к основам. Практика травматологической помощи широко используется в качестве базового инструмента, помогающего сотрудникам, работающим с клиентами, подходить к людям, находящимся в кризисной ситуации, со знаниями и сочувствием.

Это основано на классическом изречении социальной работы: не навреди. Цитата из статьи о практике, опубликованной Управлением служб по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем, также известной как SAMHSA: «Помощь с информированием о травмах начинается с первого контакта человека с агентством; он требует, чтобы все сотрудники (например, администраторы, приемный персонал, персонал непосредственного ухода, руководители, администраторы, коллеги по поддержке, члены правления) осознавали, что опыт травмы человека может сильно повлиять на его или ее восприимчивость к услугам и взаимодействие с ними, взаимодействие с сотрудников и клиентов, а также отзывчивость к программным рекомендациям, методам и вмешательствам.Помощь с информированием о травмах включает в себя программные политики, процедуры и практики для защиты уязвимых мест тех, кто пережил травму, и тех, кто предоставляет услуги, связанные с травмой »

Проще говоря, это хороший способ относиться к людям с достоинством и пониманием, когда они находятся в худшем состоянии. Таким образом, без сомнения, помощь с информированием о травмах — действительно полезный инструмент для удовлетворения потребностей наиболее уязвимых. Но, возможно, нам понадобятся и другие инструменты.

Нам в Spectrum недавно сказали две разные вещи: что в штате более чем достаточно коек для психиатрических пациентов всех возрастов, и что их нет.Мы не уверены, кому верить. Но независимо от того, кто прав, мы знаем, что молодых людей, страдающих психическими расстройствами, отвергают с угрожающей скоростью.

Итак, что происходит? Что за разрыв? Если возможности существуют, почему и как критерии приема не соответствуют требованиям молодежи переходного возраста? И независимо от того, идет ли речь о возможностях или критериях, я думаю, что нам следует начать разговор о направлении ресурсов на создание клинических программ, которые специально предназначены для нужд молодежи переходного возраста.

Почему именно молодежь переходного возраста?

Во-первых, помимо тенденций, которые я только что упомянул, бесчисленные исследования подтвердили, что человеческий мозг в течение многих лет продолжает развиваться и созревать до настоящей взрослой жизни. В этот период роста он уникально чувствителен и хрупок.

Также широко признано, что травмы молодежи и бездомность могут привести к долгосрочным проблемам с психическим здоровьем и хронической бездомности во взрослом возрасте. Вместо того, чтобы признать это как неизбежность, что, если мы выделим ресурсы для удовлетворения потребностей этой уникальной группы населения, будущее которой, как оказалось, окажет глубокое влияние на все наше социальное и экономическое будущее?

Если мы сможем извлечь уроки из этой пандемии — например, направить ресурсы вверх по течению, например, сосредоточить внимание на предотвращении и смягчении последствий до того, как течение станет хроническим, — тогда, возможно, мы сможем начать вносить устойчивые изменения.

Давай поговорим.

Молодежь переходного возраста — история успеха

Недавно мы получили письмо от молодого человека, который принимал участие в нашей молодежной программе переходного возраста. Наши сердца согрело, услышав, по его словам, о том, каково это — преодолеть многие из его проблем и обрести надежду на будущее. Мы хотим поделиться с вами его письмом, но сначала давайте ответим на вопросы, которые могут у вас возникнуть …

Что такое молодежь переходного возраста?

Молодежь переходного возраста — это клиенты в возрасте от 15 до 24 лет, которые стремятся к взрослой жизни и, во многих случаях, к независимости.Это критическое время для них, чтобы получить поддержку и руководство, особенно для тех, кто находится в приемных семьях, которые, возможно, все еще преодолевают травму и не имеют стандартной структуры поддержки семьи. Наши программы «Молодежь переходного возраста», или TAY, нацелены на то, чтобы дать клиентам навыки, необходимые для максимально эффективного функционирования. Наши услуги удовлетворяют все выявленные потребности в переходный период, включая трудоустройство, возможности получения образования, жизненные ситуации, общественную жизнь, лекарства, психическое здоровье, физическое благополучие, употребление наркотиков и алкоголя, травмы, домашнее насилие, физическое, эмоциональное и сексуальное насилие.

Путешествие от отчаяния к надежде

Благодарственное письмо, которое мы получили от этого конкретного молодого человека, иллюстрирует драматические перемены, которые возможны для молодых мужчин и женщин, когда они имеют правильную структуру поддержки и вкладываются в работу. Он повернул свою жизнь в новом и позитивном направлении. Он перешел от борьбы с негативом и саморазрушающим поведением к позитивному взгляду на жизнь, новой работе и надежде на будущее. Послушаем его собственными словами.

Я работаю в TAY с 18 лет. В начале моего психического заболевания мне было 15 лет. Я начал курить марихуану в тринадцать лет, и довольно скоро мне поставили диагноз в пятнадцать лет. У меня было много разного опыта: я ходил в психиатрические больницы, злился, был деструктивен и думал, что слышу голоса.

Раньше у меня был другой взгляд на то, как я буду видеть вещи, но мой терапевт всегда надеялся на меня.Все, что мне было нужно, — это время исцеления, опыт, который изменит мою точку зрения, а также любовь и сострадание со стороны моих поддерживающих сверстников и семьи. В TAY я научился управлять своими мыслями, тревогой и вспыльчивостью, понимать, за что я благодарен, а также осознавать, что иногда все это только в моей голове.

При поддержке TAY мне удалось многого добиться.

  • Со временем я во многих случаях смог справиться со своим беспокойством
  • Я получил аттестат о среднем образовании в Come Back Kids
  • Я окончил колледж Сан-Хоакин Вэлли с отличной посещаемостью
  • Я могу жить с семьей дома
  • Я смог лучше понять свою самооценку и то, как я себя вижу
  • Практикуясь, мои MHRS смогли установить границы, когда это было правильно
  • Смогла устроиться на работу в хиропрактику
  • Мои взгляды сильно изменились, и теперь я чувствую себя здоровым молодым человеком с большой любовью, ожидающим того, что уготовила мне жизнь.
  • Я смог оставаться чистым и трезвым по благодати Божьей

Раньше я боялся, был очень чувствителен и готов был атаковать из-за своего негативного опыта. Несмотря на то, что иногда это сложно по сей день, я знаю, что мои взгляды изменились, и я уже не тот человек, которым был раньше. Жизнь намного проще, если мне не нужно бороться со своими старыми страхами, которые у меня были. Я благодарен своей маме, которая всегда проявляла привязанность и сострадание, а также за высшую силу, которая направляла меня духовно, а также за моих друзей и семью, которые готовы помочь мне, когда я в нужде, и исправить мой негативный образ мышления.

Я многого достиг и хочу поблагодарить TAY за их смелость и поддержку. Я хочу поблагодарить Шейна, моего первого терапевта, Руби, Стефани, Адеолу и Шайенн за то, что они всегда оказывали мне 110% поддержку. Я люблю вас, ребята, и спасибо за тяжелую работу, которую вы вложили в меня. Стефани, спасибо за то, что были правы со мной и за то, что смогли понять, что возможно.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *