Как принимать гепатопротекторы – Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год

Гепатопротекторы

В то время как в нашей стране гепатопротекторы пользуются поистине сногсшибающей популярностью, на Западе не существует даже фармакологической группы под таким названием. Почему западная медицина упускает возможность защитить печень граждан от превратностей экологии и несбалансированного рациона и как же все-таки работают препараты этой группы?

Печень защищающие?

Гепатопротекторы как группа лекарственных средств есть только в странах бывшего Союза. Наши специалисты под гепатопротекторами всегда понимали препараты, которые способны повышать устойчивость печени к негативным воздействиям и активизировать восстановление ее функций при различных повреждениях.

Цель действительно благородная. И в самом деле, вследствие токсического действия алкоголя, жирной пищи, ряда лекарственных препаратов (например, широко применяемого парацетамола), вирусов (вирусов гепатита) в печени могут происходить различные изменения, которые приводят к нарушению ее функции.

Читайте также:
Жировой гепатоз

Поэтому вполне логично, что показания к назначению гепатопротекторов в нашей стране таковы: алкогольная болезнь печени, гепатоз (неалкогольная жировая дистрофия печени), лекарственные поражения печени, фиброз, цирроз, вирусные гепатиты.

Но правда ли, что при этих состояниях печень могут спасти некие лекарства? Давайте разбираться на примере самых известных препаратов.

Адеметионин

Действующее вещество — производное незаменимой аминокислоты, вырабатывается во всех животных организмах.

Как работает. По мнению ряда исследователей, основной механизм действия препарата обусловлен его способностью влиять на синтез вещества, необходимого для выработки фосфолипидов. Фосфолипиды же, в свою очередь (опять же, по некоторым данным), участвуют в процессе восстановления поврежденных мембран клеток печени — гепатоцитов.

Доказательная база. Результаты исследований, изучавших адеметионин, противоречивы. В некоторых работах действительно были продемонстрированы положительные эффекты препарата на работу печени при холестазе, хронических вирусных гепатитах, лекарственных поражениях. Однако результаты этих работ не признаны убедительными вследствие небольшого количества участников и ряда других факторов. К тому же существуют и исследования, в которых показано отсутствие эффективности адеметионина

1. В большинстве стран мира адеметионин зарегистрирован как БАД.

Силимарин

Комбинированный популярный безрецептурный препарат, в состав которого входит смесь биофлавоноидов семян расторопши.

Как работает. Механизм действия до конца остается неизученным. По данным инструкций к применению, взаимодействует со свободными радикалами, препятствуя разрушению гепатоцитов, стимулирует синтез фосфолипидов и стабилизирует клеточные мембраны. Многие десятилетия применяется при повреждениях печени различного происхождения.

Доказательная база. Доказательная база разношерстна. В одних исследованиях демонстрируется способность улучшать работу печени при лекарственных поражениях, острых и хронических вирусных гепатитах, жировом гепатозе и даже фиброзе печени

2. В других — показывается отсутствие эффекта при алкогольном поражении печени и тех же вирусных гепатитах ³.

Следует заметить, что во всех исследованиях изучался оригинальный препарат силимарина, который содержит около 80 % активного вещества силибинина и отличается высокой биодоступностью. Именно силибинин зарегистрирован на Западе как лекарственный препарат, применяющийся при заболеваниях печени. А препараты силимарина, которые продаются в наших аптеках далеки от оригинала.

Урсодезоксихолевая кислота

Это желчная кислота, синтезируемая в небольших количествах в организме.

Как работает. Механизм действия довольно сложен и охватывает множество звеньев патологического процесса. По данным инструкций, препарат стабилизирует мембраны клеток печени, блокирует выработку токсичных желчных кислот в желчь, стимулирует выделение желчи и проявляет множество других эффектов.

Доказательная база. С доказательной базой у УДХК ситуация двоякая. Подтверждена ее эффективность как препарата, способствующего растворению холестериновых камней при условии, что последние не превышают 5 мм, а также в случаях, когда болезнь не имеет выраженных проявлений ². Есть данные, подтверждающие положительные эффекты УДХК при первичном билиарном циррозе, в том числе и алкогольном, хронических гепатитах, жировой печени. Но существуют и работы, в которых не была продемонстрирована эффективность препарата при этих же патологиях. В мире УДХК зарегистрирована как лекарственный препарат, и его основное показание — лечение желчнокаменной болезни (при образовании холестериновых камней).

Эссенциальные фосфолипиды

Один из лидеров по популярности среди гепатопротекторов. Представляет собой очищенный экстракт семян соевых бобов, активное вещество — фосфатидилхолин.

Как работает? Фосфатидилхолин предположительно встраивается в мембрану клеток печени, замещая собой поврежденные под действием неблагоприятных факторов фосфолипиды.

Доказательная база. Доказательная база крайне противоречива. В крупном исследовании не продемонстрирована активность при алкогольной болезни печени ⁴. Масштабные работы эффективности при остром гепатите не проводились. Зато, по данным исследований, при острых и хронических вирусных гепатитах препараты фосфолипидов могут усиливать застой желчи и выраженность воспаления⁴. Не подтверждена эффективность и при фиброзе — на фоне их приема он продолжает развиваться. В западном мире фосфолипиды зарегистрированы в качестве БАДов.

Поддержка для печени

Таким образом, доказательная медицина ставит на средствах, которые относятся у нас к гепатопротекторам, если не крест, то жирный вопросительный знак. Многие российские клиники и врачи уже отказались от применения препаратов этой группы препаратов.

Но потребителям, привыкшим «защищать» и «поддерживать» внутренние органы неспокойно: а как же печень? Как ей помочь? Чтобы это понять, нужно вспомнить: печень — единственный орган, способный самостоятельно восстанавливать утраченную ткань. Всего 25 % печени могут регенерировать в целую, полноценную (как тут не вспомнить Прометея?). Конечно, регенерация печени, — процесс сложный, но от того не менее реальный.

Впрочем, не переживайте — в нашей помощи печень все равно нуждается. Ей совершенно точно необходим сбалансированный рацион и контроль количества потребляемых жиров и алкоголя. Если же вы предпочитаете еще и лекарственную поддержку, то можете смело начинать прием препаратов (разумеется, не пренебрегая диетой). Они имеют высокий профиль безопасности и практически всегда хорошо переносятся, следовательно, хуже точно не будет. А возможно, будет и лучше.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

<sup>1. Rambaldi A., Gluud C. S-adenosyl-L-methionine for alcoholic liver diseases // The Cochrane database of systematic reviews. 2001; (4): CD002235-CD002235.
2. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени / А. В. Матвеев. — Симферополь: ИТ «Ариал», 2013. — 384 с.</sup>

<sup>3. Rambaldi A., Jacobs B. P., Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; (4).
4. Lieber C. S. et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2003; 27 (11): 1757–1764.</sup>

apteka.ru

список препаратов с доказанной эффективностью

Список препаратов-гепатопротекторов с доказанной эффективностью нельзя назвать обширным. В аптеках отпускают более 700 наименований гепатопротекторов различного происхождения. Защитное и лечебное действие большинства из них подтверждено лишь субъективным параметром — улучшением самочувствия. Только единицы препаратов прошли контролируемое исследование (морфология печени, подавление вирусной активности). Среди них – средства с урсодезоксихолевой кислотой и вытяжкой из расторопши.

Показания к применению лекарств-защитников печени

Гепатопротекторы с доказанной клинической эффективностью помогают при разных заболеваниях печени. Их прописывают:

Гепатопротекторы при гепатите С имеют особое значение. Они помогают организму избавиться от инфекции и сохраняют целостность печеночных клеток.

Классификация гепатопротекторов

Клиническая фармакология позволяет понять, какой лекарственный препарат можно назвать самым эффективным. Так как существующие гепатопротекторы для печени лишь частично отвечают требованиям, которые выдвинул профессор R. Preisig (1970 год), то ни один из них нельзя назвать идеальным. Классифицируют гепатопротекторы на группы с учетом их происхождения и химической структуры.

Перечень эссенциальных фосфолипидов

Препараты изготавливаются из высокоочищенного экстракта соевых бобов. Входящие в состав сои эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени (гепатоциты), поддерживают их структуру и участвуют в транспорте белковых молекул через клеточные мембраны. Сегодня доказана эффективность следующих препаратов:

• Эссенциале форте H. Гепатопротектор реализуется в капсулах или в форме жидкости для инъекций (прописывают в тяжелых случаях). Рекомендуется при вирусном и токсическом гепатите. Препарат предупреждает сужение желчевыводящих путей. Средство противопоказано детям до 12 лет.
• Эссел-форте. Препарат обогащен витаминами группы В и Е. Эффективен при различных заболеваниях пищеварительной железы и ее желчных протоков. Выпускается гепатопротектор в таблетках.
• Резалют Про. Продается в капсулах по 30, 50 и 100 штук в упаковке. Назначается при хронических гепатитах, токсическом отравлении, циррозе и жировой дистрофии печени.

Продолжительность лечения любым эссенциальным фосфолипидом индивидуальна. Суточная взрослая доза — 6 капсул.

Список гепатопротекторов из аминокислот

Препараты с аминокарбоновыми кислотами могут содержать:

• Адеметионин (Гептрал, Гептор). Аминокислота стимулирует выработку фосфолипидов в организме, обеспечивает клеткам печени регенерирующий и детоксикационный эффект. Гептрал и Гептор вводятся внутривенно при тяжелых патологиях и назначаются в таблетках при заболеваниях средней тяжести. Препараты считаются гепатопротекторами, которые помогают поддерживать общее здоровье организма (улучшают обменные процессы, повышают качество состава крови, способствуют оттоку желчи в кишечник) при хроническом билиарном панкреатите.
• Орнитин аспартат (Гепа-мерц, Ларнамин) — аминокислота помогает справиться с гипераммонемией (отравление организма аммиаком, ферментом мочевины), которая является последствием интоксикации печени. Препараты, содержащие орнитина аспартатам, дорогостоящие, из-за чего редко назначаются в целях профилактики. Форма выпуска Гепа-мерц — гранулированный порошок для приготовления перорального раствора, Ларнамин — жидкость для инъекций в ампулах, гранулированный порошок в саше.

Терапия вытяжками из печени животных

Любой гепатопротектор на основе животных компонентов следует приобретать только по рецепту врача.

Недорогие препараты:

• Гепатосан — содержит вытяжку из печеночных клеток свиней. Оказывает лечебное воздействие при жировом гепатозе и циррозе неинфекционного характера. Его принимают в течение двух недель по 2 капсулы трижды в сутки.
• Сирепар — аналог Гепатосана, обогащенный витамином В12, который содействует нормальному кроветворению. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения.
• Прогепар — содержит экстракт печени крупного рогатого скота. Назначается при любых поражениях железы, исключение — острый гепатит. Реализуется в таблетках, которые принимают по 1-2 шт. 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Гепатопротекторные препараты на основе животных компонентов повышают риск появления аллергии. Поэтому они не назначаются без определения уровня чувствительности организма к их действующим компонентам.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Изготавливаются с использованием хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты. Первая дает много побочных эффектов (тошнота, желчная колика, аллергия, диарея). Содержится в препаратах Хенофальк, Хеносан, Хенохол. Их принимают с целью разрушения холестериновых камней в гепатобилиарной системе.

По мнению медиков, самый эффективный гепатопротектор – тот, который изготовлен с применением урсодезоксихолевой кислоты:

• Урсосан;
• Урсодез;
• Урсофальк;
• Ливодекс;
• Урсолив и др.

Препараты с УДХК показаны для снятия симптомов билиарного цирроза, для лечения острых гепатитов, алкогольного и медикаментозного поражения печени. Дозировка и продолжительность терапии индивидуальна. Из-за сильного желчегонного эффекта желчной кислоты данные препараты не назначают пациентам с крупными конкрементами в желчных путях.

Препараты природного происхождения на основе растений

Часто назначаемые гепатопротекторы растительного происхождения:

• Гепабене;
• Гепарсил;
• Карсил;
• Легалон;
• Силибор;
• Силимар.

Название с приставкой «Форте» говорит о том, что препарат имеет усиленное действие.

Эти препараты изготовлены с применением силимарина (активное вещество экстракта расторопши). Его гепатопротекторные свойства помогают восстановить печень, пораженную острым или хроническим гепатитом, циррозом. Чтобы решить проблему здоровья железы, принимать препараты с экстрактом расторопши следует не менее трех месяцев подряд.

К гепатопротекторам растительного происхождения относятся также препараты, содержащие экстракт артишока. Они реализуются в таблетированной форме и желатиновых капсулах:

• Хофитол;
• Холивер;
• Фебихол.

Продолжительность приема и дозировку гепатопротекторов рекомендует лечащий врач с учетом типа и тяжести заболевания.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

Список новых и известных гепатопротекторов комбинированного типа (содержат вещества из разных фармакологических групп):

• Сирин — в препарат входят метионин, экстракт артишока, расторопши, лимонника китайского и других растений. Средство пьют на протяжении 30-45 дней по 1-2 табл. утром и вечером после еды.
• Гепадиф — гепатопротектор назначается при алкогольной, лекарственной и инфекционной интоксикации печени. Содержит две аминокислоты (аденин, карнитин), обогащен витаминами группы В. Выпускается в капсулах (суточная доза 4-6 шт.) и порошке для инфузий. Лечение может длиться два и более месяцев.
• Эслидин — содержит аминокислоту метионин и фосфолипиды. Продается в капсулах. Принимают по 2 шт. трижды в день 1-3 месяца подряд.
• Детоксил — изготовлен из экстрактов артишока, грейпфрута, одуванчика и метионина. Препарат витаминизирован (вит. А, Е, С, В). Реализуется в таблетках. Принимают месяц по 1-2 шт. в день.

Комбинированные гепатопротекторы прописывают в целях профилактики и при диффузных изменениях печени.

БАДы и гомеопатические препараты

Рейтинг часто покупаемых биологически активных добавок для защиты и поддержания работы печени:

• Овесол — растительный гепатопротектор реализуется в каплях и таблетках. В состав препарата входят экстракты посевного овса, бессмертника, мяты, корней володушки и куркумы. БАД снимает воспаление, усиливает отток печеночного секрета и устраняет спазмы в области живота. Суточная доза: 2 табл. или 15-45 капель 2 раза в день на протяжении месяца.
• Одуванчик — средство изготовлено с экстрактом корня лекарственного одуванчика. Рекомендуется при интоксикационном поражении печени. Принимают 1-2 капсулы в день во время еды в течение 60-90 дней.
• Артишока экстракт — БАД продается в таблетированной форме. Средство пьют, чтобы очистить печень от токсинов, предупредить застой желчи во внутрипеченочных протоках и улучшить обменные процессы. Суточная доза 4 таблетки. Гепатопротектор принимают на протяжении 1-2 месяцев.

В отличие от БАДов, гомеопатические препараты не стоит покупать и пить без рекомендации опытного гомеопата. Неправильная дозировка и частота приема любого из таких средств может снизить иммунитет и спровоцировать обострение болезни.

Известные гомеопатические гепатопротекторы:

• Галстена — реализуется в каплях и таблетированной форме. В ее состав включена вытяжка из семян чертополоха, экстракт корня одуванчика и чистотела. Продолжительность приема гепатопротектора от 2 недель до 90 дней.
• Хепель — препарат изготовлен с применением плауна булавовидного, чистотела, хинной коры, мускатного ореха и др. Средство принимают до выздоровления по 1 табл. трижды в день при болезни желчных путей, неинфекционной желтухе, хроническом гепатите.
• Гепатосол — гепатопротектор сочетает в себе вытяжку солянки холмовой и около двух десятков различных макро- и микроэлементов. Производится в форме порошка. Пьют по ½ ч. л. трижды в день за полчаса до еды. Курс терапии длится месяц, повторяют три раза в год.

Гомеопатические препараты оказывают слабое (по сравнению с лекарственными средствами) гепатопротекторное воздействие.

Назначают ли детям и при беременности

Гепатопротекторы для детей и беременных женщин назначают очень осторожно. Список разрешенных препаратов:

• Холензим — прописывают детям до 7 лет по половине таблетки 3 раза в день, до 12 лет — по 1 табл. утром и вечером после еды. Курс лечения 3-4 недели. Суточная доза гепатопротектора для беременных при обострении — 3 табл., принимают на протяжении 5 дней.
• Хепель — препарат подходит для новорожденных. Четвертую часть таблетки измельчают в порошок, растворяют в 1 ч. л. грудного молока или кипяченой теплой воды. Дают ребенку три раза в сутки. Продолжительность приема устанавливает врач.
• Карсил — назначается детям с 5 лет. Женщины, вынашивающие ребенка, принимают гепатопротектор под контролем врача. Дозировка индивидуальна.
• Эссенциале — малышам от 2 лет прописывают по 1 капсуле трижды в день на протяжении 8 недель с целью поддержания функций печени. Для беременных дозировка препарата индивидуальна.

Как улучшить эффективность лечения

Если пить гепатопротекторы и при этом есть вредную пищу, то эффект от лечения будет нулевым. Отказаться необходимо от жирных, жареных, соленых и копченых блюд. Под запретом крепкие и слабоалкогольные напитки, газировка и сильно кислые соки. Не нагружать печень в ближайшие 2-3 месяца поможет стол №5.

Продукты и травы-гепатопротекторы

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать продукты с гепатопротекторными свойствами:

• морская капуста;
• мякоть тыквы;
• нежирные кисломолочные продукты;
• курага, чернослив, изюм;
• оливки, оливковое масло;
• мясо и рыба диетических сортов;
• овсяная, пшенная, гречневая крупы.

Ежедневно нужно пить отвар из плодов шиповника или боярышника, чаи и настои из трав-гепатопротекторов – цветков календулы, крапивы, расторопши, артишока.

Образ жизни

Людям с больной печенью важно вести активный образ жизни, но при этом нельзя подвергать организм большим нагрузкам. У человека, который мало двигается, замедляется переработка животных жиров. Они откладываются в гепатоцитах, чем могут спровоцировать печеночную недостаточность. То же самое происходит с печенью людей, которые периодически интенсивно занимаются спортом, например, с целью сбросить лишний вес. Для быстрого восстановления функций железы врачи рекомендуют ежедневно совершать часовые прогулки на свежем воздухе. Курящим следует отказаться от вредной привычки.

Yuliia Yevtiekhova

29.11.2018

16 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

gepatolog.info

Гепатопротекторы для печени нового поколения

Природой устроено так, что организм человека работает слажено, как часы. Но негативные внешние факторы (плохая экология, стрессы, вредные привычки, сидячий образ жизни, некачественные пищевые продукты) оказывают пагубное влияние на здоровье.

Особенно уязвимым органом, чутко реагирующим на отрицательные воздействия, является печень. Чтобы поддержать ее в рабочем состоянии людям, страдающим врожденными или приобретенными заболеваниями, такими как гепатит C, а также тем, кто не может избавиться от вредных привычек (алкоголизм, наркомания, табакокурение), врачи рекомендуют регулярно принимать гепатопротекторы для печени.

Важно знать: что такое гепатопротекторы?

Когда гепатопротекторы являются жизненной необходимостью

Причинами для приема гепатопротекторных препаратов могут быть следующие заболевания и явления:

1. Заболевания печени, спровоцированные злоупотреблением спиртными напитками. В данном случае сначала вследствие регулярного употребления спирто-содержащих напитков развивается жировая дистрофия органа, печень увеличивается в размерах. Заключительной фазой процессов является развитие цирроза. К сожалению, такое заболевание характеризуется неярко выраженной симптоматикой. Диагностируется оно, как правило, не на начальных стадиях и лечится достаточно долго.
2. Вирусный гепатит разных форм (A, B, C, D, E). Болезнь развивается вследствие несоблюдения личной гигиены или в результате непосредственного контакта с кровью инфицированного человека. Течение заболевания может иметь разную форму. Особо опасной является молниеносная форма, когда у пациента сначала развивается цирроз, а затем некроз, который приводит к летальному исходу.
3. Лекарственный гепатит. Причина заболевания – бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Скорость развития болезни может быть различной – от нескольких десятилетий до нескольких суток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
4. Жировая болезнь. Причина заболевания – злоупотребление жирной и чрезмерно острой пищей. При жировом гепатозе быстро погибают работоспособные клетки органа. На месте отмерших клеток образуются рубцы, способствующие развитию и прогрессированию цирроза. Лучшие гепатопротекторы, над созданием которых работали специалисты фармацевтических лабораторий, помогут справиться с болезнью.
5. Патологическое изменение размеров печени вследствие отравления токсинами или ядовитыми веществами. Орган может увеличиваться в размерах также в результате неправильного питания.
6. После прохождения химиотерапии. Противораковые лекарства пагубно влияют на лимфоидную систему, подавляя процессы миотического деления клеток. Гепатопротекторы нового поколения способствуют восстановлению здоровья органа, они активно выводят из печени токсичные вещества.

Классификация современных препаратов для лечения печени

Эффективные препараты для печени, которые сегодня рекомендуют медики пациентам, можно условно разделить на следующие группы:

• Гепатопротекторы растительного происхождения.
• Аминокислоты.
• Препараты животного происхождения.
• БАДы и витамины.
• Гомеопатические средства.
• Эссенциальные фосфолипиды.

Рассмотрим более детально каждую из групп.

Средства растительного происхождения

Растительные гепатопротекторы – эффективные препараты, которые способны связывать свободные радикалы, прерывая процессы окисления жиров. Они способствуют стабилизации мембраны клеток печени.

Основным действующим веществом таких лекарственных средств является расторопша. Кроме этого в состав могут входить следующие растения:

• чистотел;
• артишок;
• тысячелистник;
• кассия;
• дымянка.

Любое лекарство на основе растительных компонентов обладает мощными оксидантными свойствами. Оно хорошо восстанавливает клеточные мембраны и стимулирует рост новых клеток.

Достаточно часто для лечения заболеваний печени пациентам назначаются гипопротекторы, в состав которых входят: артишок и масло семян тыквы. Такие лекарства способны защитить печень от негативного внешнего и внутреннего воздействия. Они достаточно быстро улучшают работу органа и восстанавливают структуру клеток, оказывая благотворное воздействие на состояние всего организма человека в целом.

Обратите внимание: при лечении запущенных форм заболевания препараты растительного происхождения малоэффективны. Они назначаются только в качестве вспомогательных средств при комплексной терапии.

Аминокислоты

Аминокислотные препараты принимают активное участие в синтезе фосфолипидов. Каждое современное средство с аминокислотами обладает восстановительным эффектом. Лекарства этой группы показаны для лечения хронических инфекционных гепатитов.

Обратите внимание: действие аминокислотных препаратов выражено только при внутривенном введении. При прероральном приеме лекарство всасывается плохо, ввиду чего значительно снижается эффект от приема.

В ходе применения таких средств наблюдается явно выраженный анти-депрессивный эффект, ввиду того что действующие ингредиенты лекарства активно расщепляют жиры и выводят их из печени, способствуя очищению органа. Препараты этой группы эффективны для лечения абстинентного синдрома, вирусных гепатитов в хронической форме, гепатотоксичных поражений печени в результате приема антибиотиков и спиртных напитков.

Гепатопротекторы животного происхождения

Такие гепатопротекторы при гепатите C и при лечении прочих типов заболевания принимаются только по назначению врача.

Обратите внимание: средства животного происхождения используются только для лечения заболеваний, а не для профилактики. Лекарства активизируют процесс кровообращения в печеночной ткани и замедляют ход образования соединительной ткани. Современные гепатопротекторы животного происхождения применяются в комплексной терапии: жировой дистрофии, хронических гепатитов, цирроза.

БАДы и витамины

Прием БАДов и витаминов можно начинать только после консультации лечащего врача. Список гепатопротекторов, препаратов с доказанной эффективностью не очень широк. Поэтому, выбирая средство самостоятельно, у вас есть шанс нарваться на некачественный и малоэффективный продукт, какой сможет только нанести вред состоянию вашего здоровья.

Механизм действия БАДов и витаминов направлен на защиту клеток и тканей от пагубного действия лекарств и спиртных напитков. Однако следует помнить о том, что лечение острых гепатитов у некоторых пациентов может вызвать усугубление течения заболевания. Принимать их нужно только под наблюдением врача, ввиду того, что чрезмерная концентрация витаминов может привести к дисбалансу веществ в организме человека. В результате этого может возникнуть риск развития таких патологий, как: образование камней в печени и почечных лоханках, нарушение микрофлоры слизистой оболочки органов мочеполовой системы. Также может наблюдаться выпадение волос и сухость кожного покрова.

Обратите внимание: по мнению специалистов, оптимальную дозировку имеют препараты отечественного производства. В сравнение с зарубежными БАДами и витаминными комплексами отечественные аналоги характеризуются не только минимумом вкусовых добавок, но и приемлемой стоимостью.

Гомеопатические средства

В списке гепатопротекторов, препаратов, которые уже доказали свою эффективность почетное место занимают гомеопатические средства растительного происхождения. В основе их формулы лежат натуральные лекарственные растения. На фармацевтическом рынке нашей страны представлены в основном гомеопатические средства немецкого производства.

Они способны оказывать мощную поддержку печени и эффективно ликвидировать симптомы поражения. Единственным недостатком средств этой группы является то, что их нельзя использовать в случае индивидуальной непереносимости компонентов. То есть средства этой группы практически не используются для лечения заболеваний печени у пациентов, страдающих аллергическими реакциями.

Эссенциальные фосфолипиды

Лекарственные средства этой группы относятся к классу высокоспециализированных липидов, которые являются сложными эфирами. Действующие компоненты таких препаратов способны оказывать положительное воздействие на процесс свертываемости крови. Также они активно участвуют в транспортировке жиров, холестерина и в процессах регенерации клеточных мембран.

Препараты этой группы в медицине используются преимущественно при лечении жировой дегенерации печени, печеночной комы, острых и хронических гепатитов, циррозов и некрозов.

Эссенциальные фосфолипиды – гепатопротекторы нового поколения, на данный момент список таких препаратов не очень широк. Тем не менее, медиками было замечено, что они значительно улучшают показатель функциональности ферментной системы печени, восстанавливая метаболические процессы и заботясь о сохранении структуры клеток.

Существенным недостатком лекарственных средств этой группы является то, что их прием противопоказан людям с гиперчувствительностью к действующим компонентам препаратов. Эссенциальные гепатопротект

alcogolizmanet.ru

Гепатопротекторы — Википедия

Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать) — фармакотерапевтическая группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени^[1]. Гепатопротекторы повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера)

[1]^[2].

Клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива^[1].

Группа гепатопротекторов в России включает более 700 препаратов и их комбинаций, использующих вещества из 16 групп (по данным РЛС)^[3][4].

Не существует общепринятой классификации этих препаратов. Также, в различных источниках различаются представления о том, какие средства следует относить к «гепатопротекторам». Наиболее часто их классифицируют в зависимости от происхождения

• препараты природного происхождения
• синтетические препараты

и химического состава:

По способу действия:

Фосфолипиды[править | править код]

Некоторые фосфолипиды нормализуют структуры мембран и органелл клетки, а также снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов и улучшают биохимические показатели функции печени, влияя на клеточные мембраны всех структур печени.^[5].

Есть отдельные украинские клинические исследования подтверждающие эффективность препаратов данного типа в комплексной терапии саркомы метотрексатом^[6]. Однако в ходе некоторых исследований было установлено, что вещество polyenylphosphatidylcholine (PPC) не дают особого результата при лечении фиброзов печени у пациентов, страдающих алкоголизмом^[7].

Некоторые фосфолипидные препараты: эссенциале, ливенциале, эссливер, фосфоглив.

Препараты природного происхождения[править | править код]

По заявлению производителей препаратов растительного происхождения, они нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т.д.), способствует улучшению процесса пищеварения^{[источник не указан 1542 дня]}.

Основные препараты данной группы: ЛИВ-52, бонджигар, аллохол, препараты на основе расторопши пятнистой (карсил), препараты на основе бессмертника песчаного (фламин (лекарство)).

Отдельную группу кандидатных гепатопротекторных препаратов представляют комбинированные экстракты, получаемые из растущей печени животных^{[8][неавторитетный источник?]}. Показано, что использование таких комбинаций биологически активных веществ в эксперименте на модельных животных способствует нормальному восстановлению печени в случае ее токсического повреждения^{[9][неавторитетный источник?]}.

Синтетические препараты[править | править код]

Механизмы действия синтетических гепатопротекторов разнообразны и сложны.

Основные препараты данной группы: ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота.

Аминокислоты[править | править код]

Основные «гепатопротекторные» аминокислоты: метионин, адеметионин, орнитин.

Витамины[править | править код]

В качестве гепатопротекторов применяются витамины группы B и E^[6].

Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.

По мнению некоторых медиков эффективность большинства гепатопротекторов не подтверждена клиническими испытаниями.

В международной Анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Некоторые из средств, которые традиционно называются «гепатопротекторами», могут быть условно отнесены некоторыми странами к подгруппе A05B «Препараты для лечения заболеваний печени».

Ряд специалистов отмечает, что для большинства препаратов, объединенных понятием «гепатопротекторы», отсутствуют надлежащие доказательства клинической эффективности:

И хотя во многих исследованиях показано улучшение самочувствия и биохимических показателей функции печени, для большинства подобных препаратов не существует убедительных доказательств улучшения гистологической картины или вирусологических параметров. Положительные или противоречивые результаты в отношении их эффективности, приведенные в литературе, частично можно объяснить методологическими недостатками исследований, гетерогенностью популяций больных, отсутствием стандартизованных препаратов, а также нечеткостью и необъективностью исследуемых показателей. Действие большинства из этих препаратов изучалось в неконтролируемых исследованиях, в которых вместо объективных параметров (морфология печени, устойчивое исчезновение виремии или выживаемость) использовались субъективные (например, самочувствие).

Таким образом, на самом деле клиническая эффективность многих известных и давно применяющихся гепатопротекторов не доказана. Более того, некоторые из них являются потенциально вредными и способны оказывать гепатотоксический эффект.

Общей проблемой, объединяющей этот класс лекарственных средств, является «слабость» научной доказательной базы. Пожалуй, единственным препаратом, уровень и степень научной доказательности которого не вызывает сомнений, является урсодезоксихолевая кислота.

1. ↑ ^{1 2 3} Ивашкин В.Т. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей.. — Москва: Литерра, 2003. — С. 86-92. — 1046 с. — ISBN 5-598216-004-0. Архивная копия от 17 января 2018 на Wayback Machine Часть: «Глава 9. Гепатопротекторы»
2. ↑ Матвеев А.В. Гепатопротекторы: Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени. — Симферополь: ИТ «АРИАЛ», 2013. — 384 с. — ISBN 978-617-648-199-7.^{[уточнить]}
3. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
4. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
5. ↑ Ушкалова Е. А. Место Эссенциале Н в современной медицине. // Рац. фармакотер. заболеваний органов пищеварения, 2003 г; 90-92 ^{[неавторитетный источник?]}
6. ↑ ^{1 2} В.Л. Кобысь В.Ф. Коноваленко. Роль гепатопротекторов в оптимизации высокодозовой химиотерапии метотрексатом при остеогенной саркоме у детей (рус.) // Онкология. — К.: ГУ «Национальный институт рака», 2008. — Т. 10, № 3. — С. 359. Архивировано 26 августа 2014 года.
7. ↑ Lieber CS, Weiss D. G., Groszmann R., Paronetto F., Schenker S. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease (англ.) // Alcoholism, clinical and experimental research. — 2003 Nov. — Iss. 27 (11). — P. 1765—1772. — PMID 14634492.
8. ↑ Мария Недюк. Ученые придумали, как защитить печень от алкоголя, Известия (30 декабря 2016).
9. ↑ Гальперин Э.И., Атауллаханов Р.И., Дюжева Т.Г., Платонова Л.В., Мельникова Т.М., Монаков М.Ю., Дудченко А.М., Люндуп А.В., Клабуков И.Д. Возможности биологической комбинации, полученной из растущей печени, для её восстановления при токсическом повреждении (экспериментальное исследование) // Биомедицинская химия. — 2017. — Т. 63, № 5. — С. 440-446. — ISSN 2310-6972. — DOI:10.18097/PBMC20176305440.

ru.wikipedia.org

Гепатопротекторы для печени: классификация препаратов, показания

Малоподвижный образ жизни, злоупотребление лекарствами, избыточное употребление алкоголя, жирных и химически обработанных продуктов приводят к повреждению печени, нарушению ее функций. Все чаще встречаются заболевания печени вирусного и аутоиммунного происхождения. Болезни самой большой пищеварительной железы отрицательно влияют на все системы органов человека. Противостоять вредным воздействиям помогают гепатопротекторы для печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы (ГП) – это вещества, защищающие гепатоциты и способствующие восстановлению поврежденных клеток. Термин произошел от латинских слов hepar – печень и protecto – защищать. К ГП относится обширная группа препаратов, около 200 торговых наименований, с разным составом и действием.

При соблюдении диетического питания гепатопротекторы восстанавливают структуру железы, защищают от токсинов, нормализуют выработку желчи, улучшают биохимические показатели крови.

Показания к применению

ГП применяют для лечения циррозов, гепатитов, гепатозов любого происхождения, а также для восстановления гепатоцитов после воздействия различных токсинов. Гепатопротекторы при гепатите не заменяют противовирусное лечение, а только снижают разрушительное воздействие вируса на печеночную ткань. Кроме приема медикаментов, больному необходимо соблюдать рекомендации врача по образу жизни.

Противопоказания

Гепатопротекторы – слишком разнородная группа лекарств, чтобы выделить общие ограничения. Чаще всего в списке противопоказаний встречается индивидуальная непереносимость компонентов, детский возраст, беременность.

Желчегонные средства опасны при крупных конкрементах, так как вместе с желчью в проток могут попасть камни. Отдельные средства нельзя применять при острых гепатитах, проблемах с почками и поджелудочной железой. Полный перечень противопоказаний нужно уточнять в инструкции к конкретному препарату или у врача.

Механизм действия гепатопротекторов

Современные ГП различаются по механизму воздействия: они могут разными способами улучшать липидный обмен, поставлять «строительный материал» для регенерации гепатоцитов, улучшать отток желчи, растворять небольшие холестериновые камни.

Классификация гепатопротекторов

Окончательной строгой классификации гепатопротекторов не существует. Насчет некоторых лекарств в научной среде досих пор ведутся споры, относить их к ГП или нет. Классификация по действующему веществу:

• лекарственные средства на основе желчных кислот: раньше их производили из медвежьей желчи, сейчас получают синтетическим путем;
• эссенциальные фосфолипиды;
• аминокислоты;
• компоненты печени животных;
• экстракты растений;
• комбинированные препараты.

Перечень эссенциальных фосфолипидов

Фосфолипиды – главная липидная составляющая клеточных мембран. Гепатопротекторы на основе фосфолипидов производят из соевых бобов. Считается, что эти препараты защищают от токсинов, быстро восстанавливают гепатоциты, препятствуют формированию рубцовых тканей.

В 2003 г. в США провели исследование, которое не подтвердило лечебного воздействия препаратов из соевых бобов на функции печени. Напротив, ученые обнаружили случаи усиления воспаления при гепатитах, так как эти медикаменты не предотвращают застой желчи.

Фосфолипиды распределяются равномерно по организму, печени достается небольшая доля. Несмотря на недоказанную эффективность, об этой группе лекарств есть масса положительных отзывов. Эссенциальные фосфолипиды наряду с витаминами составляют основу препаратов Эссенциале Н, Эссливер Форте, Фосфонциале, Фосфоглив, Резалют ПРО.

Список гепатопротекторов из аминокислот

Препараты с аминокислотами – одни из немногих, эффективность которых подтвердили клинические испытания. Гептрал и Гептор содержат аминокарбоновую кислоту адеметионин. Они стимулируют синтез фосфолипидов, оказывают регенерирующий эффект, выводят токсины и лишние жиры из железы. Кроме того, Гептрал и Гептор назначают при хронических вирусных гепатитах, абстинентом синдроме, токсических поражениях печени. При тяжелых заболеваниях их назначают внутривенно, при среднетяжелых – перорально в таюлетированной форме.

Гепа-мерц, Ларнамин – препараты с аминокислотой орнитина аспартат. Их используют при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени. Орнитина аспартат справляется с избытком аммиака в организме.

Цистеин – аминокислота, участвующая в дезинтоксикационных процессах и восстановлении тканей. Противопоказана при цистинурии, сахарном диабете.

Терапия вытяжками из печени животных

Клетки печени коров и свиней похожи по составу на человеческие. Препараты из высушенных гепатоцитов животных способствуют выведению токсинов, регенерации печеночных клеток. Их назначают при хронических гепатитах, гепатозе, циррозе. Лекарства животного происхождения не лишены недостатков:

• часто вызывают аллергию;
• могут стать причиной тяжелых инфекционных заболеваний;
• не подходят для профилактики заболеваний печени.

По этим причинам такие препараты нельзя использовать для самолечения. Вытяжки печени животных назначает врач, взвесив соотношение рисков и возможной пользы для больного. В начале приема проводится тест на непереносимость. К лекарствам этой группы относятся Гепатосан, Сирепар, Прогепар. По критериям доказательной медицины данных за эффективность препаратов недостаточно.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Лекарства на основе желчных кислот имеют самую серьезную доказательную базу. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) подтверждена клиническими исследованиями. УДХК оказывает желчегонное действие, снижает концентрацию глюкозы в крови и холестерина в желчи.

Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урдокса, Ливодекса растворяют мелкие холестериновые конкременты, но запрещены при камнях с высоким содержанием кальция. Список противопоказаний не ограничивается составом камней, УДХК нельзя применять при острых кишечных инфекциях, нарушении функции поджелудочной железы, поэтому назначать урсодезоксихолиевую кислоту может только врач. Показания к применению гепатопротекторов с УДХК:

• билиарный цирроз;
• острые гепатиты;
• токсическое поражение печени, в том числе спиртом, лекарствами;
• начальная стадия желчнокаменной болезни.

Хенодезоксихолиевую кислоту используют реже, так как она дает больше побочных эффектов: пациенты жалуются на желчные колики, тошноту, аллергию, диарею. Это вещество содержится в Хенофальке, Хеносоле, Хеносане. Цель применения – растворение холестериновых камней.

Препараты природного происхождения на основе растений

Гепатопротекторы растительного происхождения очень популярны благодаря разнообразию и восприятию натуральных компонентов как безопасных. Полноценных исследований большинства этих средств не проводилось, но пациенты и врачи говорят о видимом положительном эффекте.

1. Экстракт расторопши в таблетках, капсулах, в виде масла.
   Применяют для лечения заболеваний многих органов ЖКТ. Легалон, Карсил, Силимар, Силибинин стимулируют восстановление клеточных мембран. При длительном, более 3 месяцев, приеме задерживают развитие цирроза.
2. Средства с артишоком.
   Оказывают желчегонное и мочегонное действие, снижают уровень холестерина. Хофитол, Холивер, Фебихол назначают при дискинезии желчевыводящих путей, циррозе, хроническом гепатите и ряде заболеваний, не связанных с печенью. Не рекомендуются при синдроме холестаза и острых гепатитах.
3. Тыквеол, Пепонен – препараты из масла семян тыквы. Нормализуют состав желчи, улучшают состояние желчных протоков, оказывают антиоксидантное воздействие.

В состав природных гепатопротекторов могут входить флавоноиды чистотела, куркумы, дымянки лекарственной и других растений. У каждого из препаратов есть свой набор побочных действий и противопоказаний, поэтому решение о назначении растительных ГП принимает врач.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

Большинство гепатопротекторов с эссенциальными фосфолипидами являются комбинированными препаратами, потому что кроме основного вещества содержат витамины, экстракты растений и другие добавки. Существуют ГП животного происхождения с витаминами, аминокислоты с витаминами и другие комбинации.

Фосфонциале – комбинированное лекарство из фосфолипидов с экстрактом расторопши, показано при гепатитах, циррозе, жировом перерождении печени, лучевой болезни.

Фосфоглив – гепатопротектор из фосфолипидов с глицирризиновой кислотой стабилизирует клеточные мембраны. Список показаний как у Фосфонциале.

Эслидин – аминокислота метионин с фосфолипидами. Нормализует обмен всех макронутриентов, применяется при нарушении функции гепатоцитов, гепатите, циррозе, жировой дистрофии печени, при ряде заболеваний других органов.

БАДы и гомеопатические препараты

БАДы часто содержат те же вещества, что и лекарства, но в меньшей концентрации. Они могут даже соответствовать лекарствам, но по каким-то причинам не прошли процедуру регистрации как лекарственное средство. Отсутствие должного контроля приводит к тому, что среди них встречаются опасные препараты. Самые популярные БАДы для печени – Овесол и экстракт артишока. Они улучшают обменные процессы, стимулируют отток желчи.

Гомеопатические препараты содержат сверхмалые дозы веществ. Российская Академия Наук не признает эффективность гомеопатии. Если принято решение об использовании гомеопатических средств, то подбирать препарат и схему лечения должен врач-гомеопат. Примеры гомеопатических гепатопротекторов – Хепель, Галстена.

Продукты и травы гепатопротекторы

Некоторые продукты полезны для печени. Жареные, жирные, копченые блюда могут свести на нет все лечение, поэтому нужно включать в повседневный рацион такие продукты:

• сухофрукты;
• молочные продуты малой жирности;
• тыкву;
• маслины, оливковое масло;
• нежирные мясо и рыбу;
• каши из гречневой, пшенной, овсяной круп.

Улучшают здоровье печени чаи из ягод шиповника и боярышника, цветов календулы, травы крапивы.

Плацентарные гепатопротекторы

Лаенек –лекарство для парентерального введения, разработанное в Японии. Содержит гидролизат человеческой плаценты. Материал берут с письменного согласия женщины, которая родила здорового ребенка.

Лаенек ускоряет регенерацию гепатоцитов, нормализует кровообращение, работу иммунной и гормональной систем. Применение плацентарного препарата не ограничивается лечением заболеваний печени.

Профилактика заболеваний печени гепатопротекторами

Ряд препаратов никогда не используется для профилактики из-за риска побочных эффектов. Правильная обработка пищи, вакцинация от гепатита, выполнение нормы физических нагрузок не менее получаса в день, ограничение приема алкоголя имеют не меньшее значение для здоровья печени, чем прием лекарств.

Профилактику гепатопротекторами проводят у пожилых людей, а также у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе. При хронических болезнях лекарства назначают для предупреждения обострений. Без консультации врача можно применять только продукты питания и травы с гепатопротективным действием.

Как принимать гепатопротекторы?

У каждого препарата своя схема приема. Врач определяет срок лечения исходя из диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста больного и других данных. Фосфолипиды наиболее эффективны при внутривенном введении.

Гепатопротекторы после удаления желчного пузыря

После холистэктомии назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которая растворяет камни, улучшает отток желчи, снижает уровень холестерина. Средняя продолжительность курса – один год.

Гепатопротекторы при циррозе печени

При циррозе поражение печеночной ткани необратимо, излечение невозможно. Функции органа поддерживают такими ГП:

• при токсическом происхождении цирроза – аминокислотами;
• при желчной природе заболевания (билиарный цирроз) – урсодезоксихолиевой кислотой.

Гепатопротекторы при гепатите

С учетом многообразия гепатитов, выбор самого подходящего лекарства сложен. Например, при гепатите С фосфолипиды бесполезны, выбирать нужно из ГП на основе расторопши. При всех вирусных гепатитах основой остается противовирусная терапия. Схему лечения составляет гастроэнтеролог или гепатолог.

Гепатопротекторы при беременности

В период вынашивания ребенка допустимо применять Холензим, Карсил, Эссенциале. Длительность лечения и дозировку определяет врач.

Гепатопротекторы при химиотерапии

Химиотерапия создает повышенную нагрузку на печень. Иногда специально увеличивают перерыв между курсами противоопухолевых препаратов, чтобы ткань железы успела восстановиться. Для ускорения регенерации функций органа назначают препараты из всех групп ГП на усмотрение врача.

Гепатопротекторы для детей

Список лекарств для печени, разрешенных к применению у детей, небольшой:

• Хепель допустимо применять с рождения. ¼ таблетки толкут, смешивают с 1 ч.л. грудного молока или детской воды. Препарат дают ребенку 3 раза в день.
• Эссенциале назначают детям с 3 лет. Дают по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2 месяцев.
• Карсил применяют с 5 лет.
• Холензим – комбинированный препарат с сухой желчью и поджелудочной железой животных. Детям до 7 лет прописывают половину таблетки 3 раза в день. Лекарство облегчает переваривание пищи, улучшает всасывание в кишечнике, обладает желчегонным действием.

Только врач может принять решение о назначении лекарств малышам, учитывая, насколько необходимо гепаптопротективное действие препаратов ребенку.

При метастазах в печени

При некоторых видах рака диагностируют метастазы в печени. Лекарства должны не только помочь работе печени при метастазах, но и снизить токсическое воздействие химиотерапии. С этой целью применяют Эссенциале, Гептрасил и Дексаметазон. Медикаменты не могут предотвратить или остановить распространение метастазов, но их действие поддерживает функциональную активность органа.

Побочные эффекты

После приема некоторых ГП возможны такие негативные последствия:

• аллергические реакции;
• нарушения стула;
• боль в животе;
• изжога.

Все побочные явления прекращаются после отмены препарата.

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами

На постсоветском пространстве существует традиция пить ГП при приеме антибиотиков. Но это скорее вредная практика: гепатопротекторы уменьшают действие противомикробных средств. Лекарства на основе расторопши могут снижать действие оральных контрацептивов, усиливать действие Диазепама и Ловастатина. Поэтому нужно информировать своего лечащего врача о других препаратах, которые больной пьет параллельно с ГП. Врач подскажет, как лучше разделить прием лекарств по времени, или назначит другой препарат.

Алкоголь разрушительно действует на печень, но гепатопротекторы не рекомендуется принимать сразу после спиртных напитков. Врач подбирает комплексное лечение, которое может включать лекарства для почек и поджелудочной железы. Назначенная схема помогает восстановить организм после запоя или отравления низкокачественным алкоголем.

Для человека, который постоянно злоупотребляет спиртными напитками, таблетки будут малоэффективны. Отказ от алкоголя, соблюдение диеты помогут органу восстановиться даже без лекарств. Тяжелые алкогольные поражения печени требуют и приема лекарственных препаратов, и здорового образа жизни.

progepatity.ru

обзор лучших лекарств и таблеток для лечения печени

Гепатопротекторы – это препараты, назначаемые врачами для лечения нарушений функций печени. Например, при токсическом, вирусном и алкогольном гепатите, медикаментозном поражении печени лекарствами, разрушающими клетки (противоопухолевые, противотуберкулезные, обезболивающие, антибиотики с большим спектром действия, оральная контрацепция).

Профилактика и поддерживающая терапия

Сегодняшняя фармацевтика предлагает пациентам определенный выбор результативных средств, восстанавливающих печень. Однако среди ассортимента препаратов есть и те, которые хоть и позиционируются именно как лекарства, но при этом ими не являются. Гепатопротектор – это, в первую очередь, средство профилактики:

1. Аминокислотные производные.
2. Фосфолипиды.
3. Желчные кислоты.
4. Добавки на растительной основе.
5. БАДы.
6. Гомеопатия.

Они могут выступать как средства профилактики, но полноценное лекарство, восстанавливающее печень, до сих пор не было создано.

Стоит отметить: гепатопротекторы принимаются только по назначению врача, курс длится на протяжении всего воздействия провоцирующих факторов и еще не один месяц после их отмены.

Единоразовый прием гепатопротекторов (как средство борьбы с последствиями перееданий, алкогольной интоксикации и отравлениями) – не даст никакого результата. Самолечение в данном случае тоже неуместно, при больной печени данные средства не выступают как полноценное лечение и являются только вспомогательными препаратами. Назначить терапию, дозы приема и длительность должен профильный врач – гепатолог.

В какой ситуации и кому нужно принимать

Фармрынок представлен огромным количеством подобных препаратов, а врачи назначают их как дополнение к основному лечению. Не все пациенты могут с уверенностью сказать, что ощутили результат от приема этих средств. Поэтому в медицинских кругах часто возникают споры о целесообразности использования гепатопротекторов. Кому же рекомендован их прием:

• Пациентам с вирусным гепатитом показан прием гепатопротекторов при неэффективности противовирусной терапии или в том случае, когда она невозможна по объективным причинам.
• Как профилактика цирроза, выступая частью комплексного лечения.
• При алкогольном гепатите, с риском трансформации в цирроз. Но если не отказаться от алкоголя, то прием гепатопротекторов будет бессмысленным.
• Больным с жировой болезнью тканей печени, приводящей к разрушению и отказу органа. Заболевание характерно для диабетиков и тех, кто страдает ожирением. Гепатопротектор входит в состав комплексного лечения и помогает замедлить процесс перерождения тканей. Прием не эффективен без диеты, физических упражнений, противодиабетических препаратов и снижения показателей холестерина.
• При лекарственном гепатите (билиарный первичный токсический цирроз) – также входят в комплексную терапию.

Важно: восстановить печень только с помощью лекарств практически нереально, впрочем, как и воспринимать гепатопротекторы как панацею. Для улучшения ее состоянии нужно придерживаться строгой диеты, отказаться от спиртного и табака, лечить сопутствующие хронические болезни. При заболеваниях печени страдает вся пищеварительная и выделительная системы, включая поджелудочную железу и желчный пузырь.

Наиболее действенные гепатопротекторы

• «Лив 52» — комплексное средство, изготавливаемое из экстрактов лекарственных растений. Главное предназначение препарата – восстановление клеток печени, синтез белков, регенерация.
• «Гептрал» — антидепрессивный гепатопроективный препарат, созданный на основе адеметионина. Оказывает детоксикационное, нейропротекторной, антиоксидантное, регенерирующее и антифиброзирующее воздействие. Является препаратом выбора, поскольку характеризуется множественными положительными эффектами. Активирует восстановительные процессы в клетках печени, регулирует процесс внутриклеточного обмена веществ. Благодаря этому назначается при внутрипеченочном холестазе, прецирротическим и цирротическим изменении гепацитов.
• «Карсил» — используется как средство восстанавливающее функцию печени и в профилактических целях, предупреждая развитие патологических изменений на клеточном уровне. В составе есть растительные экстракты, основное действующее вещество – вытяжка из плодов расторопши пятнистой.
• «Эссенцеале Форте» — широко применяется в гепатологии благодаря уникальному составу: эссенциальные фосфолипиды, способные встроится в клеточные структуры и восстановить их работу. Нормализуется липидный и белковый метаболизм, уменьшается замещение гепацитов клетками соединительной ткани. Назначается преимущественно при предцирротическом состоянии и на начальных этапах цирроза и фиброза).
• «Овесол» — активная комплексная добавка к еде, созданная на основе специально разработанного растительного состава. Выпускается отечественной фармацевтической кампанией. Воздействует как дезинтоксикационное, противовоспалительное и репаративное средство. Также работает как спазмолитик, желчегонное и желчевыводящее. Поставляется в виде капель, в составе которых: вытяжка из овса, куркумы, володушки, экстракт бессмертника и перечной мяты.
• «Фосфоглив» — активный комбинированный гепатопротектор, эффективное противовирусное и иммуномодулирующее средство. В составе: глицират и фосфолипиды. Необходим для восстановления структуры поврежденных мембран клеток печени и налаживания процесса функционирования гепатоцитов. Натрия глицирризинат способен подавлять репродуктивную способность вирусов, стимулировать выработку интерферона, фагоцитов и лимфоцитов.
• «Урсофальк» — лекарство с явным желчегонным действием. Снижает литогенность желчи, помогает растворять камни внутри желчного пузыря, выступает как умеренный гепатопротектор. Основное действующее вещество урсодезоксихолевая кислота. Принимать препарат разрешено только по назначению врача.

Может ли гепатопротектор быть опасным

Большая часть пациентов считает, что подобные средства не относятся к категории потенциально опасных, так как созданы на основе растительных экстрактов и представляют собой пищевые добавки. Поэтому прием гепатопротекторов часто начинают еще до того, как попадут на консультацию к профильному специалисту. И это самая большая ошибка пациентов с заболеваниями печени.

Печень – многофункциональный орган, поэтому лечащий врач непременно должен знать обо всех БАДах, гомеопатии и принимаемых лекарствах. Поскольку каждое из них может оказаться гепатотоксичным и, вступив в реакцию с остальными препаратами, стать причиной еще большего поражения органа. Химическая формула сока лекарственных растений отличается сложным составом, в котором обязательно есть хоть и минимальная, но все же доза токсических веществ. Например, в аптеках продается много гепатопротекторов китайского производства, а травы, свойственные этому региону, при превышении дозировки могут спровоцировать острую печеночную недостаточность.

Важно: государство практически не контролирует эту нишу, поэтому гомеопатические препараты, впрочем, как и БАДы, не всегда могут быть безопасны или изготовлены с соблюдением всех мер безопасности и ГОСТов. Использовать любые растительные средства нужно крайне осторожно, принимая во внимание возможную гепатотоксичность.

Нестандартное назначение гепатопротекторов

Кроме всего прочего – гепатпротекторы прекрасно справляются с коррекцией уровня холестерина. Например, «Урсофальк» и «Урсосан», созданные на основе урсодезоксихолевой кислоты. Подобный результат достигается за счет укрепления клеточных мембран геапацитов. Снижение уровня холестерина служит отличной профилактикой образования холестериновых камней внутри желчного пузыря. Уровень холестерина важно понизить при подозрении на первичный биллиарный цирроз, вирусный гепатит любого типа, токсическое поражение печени, дискинезию желчевыводящих путей. Холестерин снижают и при приеме гепатотоксичных лекарств (сторонние заболевания), в процессе реабилитации запойных алкоголиков.

Переедание, жирные блюда, алкоголь, табак и малоподвижный образ жизни – пагубно сказываются не только на состоянии печени. Страдает вся пищеварительная система. Для облегчения его работы вместе с гепатпротекторами часто принимают таблетку препарата с ферментами поджелудочной железы. Например, «Мезима» или «Панкреатина». Их можно заменять желчегонными средствами, такими как «Аллохол», «Танацехол», «Холосас». Но принимать их также рекомендуется курсами по несколько дней.

И гпатопротекторы, и ферменты, и желчегонные – запиваются большим количеством воды. В противном случае желудочная кислота их быстро уничтожит и нужные компоненты просто не успеют всосаться.

Какие гепатопротекторы можно назвать эффективными

На основании результатов клинических испытаний, гепатологами был создан рейтинг эффективности среди гепатопротекторов. Результативность этих конкретных средств была доказана и зафиксирована (в различной степени):

• Урсодезоксихолевая кислота.
• Аминокислтные препараты (адеметионин, орнитина аспартат).
• Силимарин: эффективность таких препаратов все еще спорная, не при каждом заболевании они оказывают благотворное влияние.
• Эссенциальные фосфолипиды – вопрос их необходимости давно разрешен, но практика правильных назначений все еще не разработана. Некоторые специалисты рекомендуют пероральный прием, другие настаивают на внутривенном введении.
• Гидролизаты печени КРС результативны, но из-за потенциальной опасности для человеческого организма – давно не применяются.

Все остальные средства, включая синтезированные и растительные препараты, рекомендовать для широкого применения нельзя. При хронических заболеваниях печени гепатопротекторы используются с большой осторожностью. Основные медицинские требования к составу и действию этих лекарств были сформированы еще в конце прошлого века, но идеального, избавляющего печень от всех негативных последствий переедания, алкоголя, стресса, заболеваний – все еще не обнаружено.

Не стоит самовольно заменять аптечные препараты рецептами народной медицины, даже если они включают в себе те же самые травы и экстракты. Гепатопротектор – сложное компонентное средство, состав которого невозможно воспроизвести в домашних условиях.

lechimsya-prosto.ru

Гепатопротекторы для печени: список эффективных препаратов

Одним из важнейших непарных органов человеческого организма является печень. В условиях современного образа и ритма жизни сохранить ее здоровье достаточно сложно. Вредные привычки, экологическая ситуация, малоподвижный образ жизни, рацион питания оказывают негативное воздействие на состояние органа. При любых заболевания печени страдает и весь организм. Ведь, железа считается фильтром, который избавляет человека от токсинов, тяжелых металлов. Врачи рекомендуют периодически проводить чистку печени, принимать специальные препараты для восстановления ее нормального функционирования. С этой целью, чаще всего применяют гепатопротекторы. Что же это такое, и как они воздействуют на печень?

Что такое гепатопротекторы?

В последнее время именно гепатопротекторы приобрели огромную популярность при лечении различных заболеваний печени. К тому же, эти препараты можно принимать и для профилактики. Это делает гепатопротекторы универсальным средством. Итак, гепатопротектор — это медикаментозных препарат, направленный на восстановление гепатоцитов печени, возобновление и поддержание нормального функционирования органа.

Гепатопротекторы можно применять для защиты гепатоцитов от негативного воздействия вредных веществ, токсинов, ядов. Врачи назначают такие средства при различных патологиях железы, даже при вирусных поражениях органа. Гепатопротекторы для печени обязательно назначают при алкогольной интоксикации. Существует достаточно много видов этих медикаментов. И не все они одинаково подходят каждому пациенту. Так, растительные препараты могут оказать вред при индивидуальной непереносимости некоторых трав, аллергии. Поэтому, лекарство подбирается и назначается исключительно доктором, с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного.

В целом, гепатопротекторы оказывают следующие основные воздействия:

• Способствуют скорой регенерации гепатоцитов, клеток печени;
• Повышают сопротивляемость печеночных клеток к негативным факторам;
• Нейтрализуют воздействие токсинов;
• Восстанавливают метаболизм;
• Полностью нормализуют работу железы.

Когда требуется прием гепатопротекторов?

Отдельные виды гепатопротекторы предназначены для разных целей. Препараты отличаются своим активных веществом, его концентрацией, характером воздействия. Но, все они предназначены для лечения печени. Препараты, как правило, применяют при гепатитах вирусного и алкогольного характера. В первом случае данные средства назначаются при низкой эффективности противовирусных медикаментов. Также, гепатопротекторы будут препятствовать развитию осложнения в виде цирроза печени.

В случае алкогольного гепатита медикаменты назначают с целью препятствия цирроза. Поэтому, гепатопротекторы всегда входят в комплексную терапию. Очень важно на период лечения полностью отказаться от приема спиртных напитков, иначе лечение будет абсолютно не действенным. Также, гепатопротекторы используют в таких случаях:

• Алкогольный цирроз печени;
• Жировой гепатоз;
• Токсический гепатит;
• Гепатомегалия;
• Период после химиотерапии;
• При приема антибиотиков.

В случае гепатоза печени данные средства входят в состав комплексной терапии. При этом, очень важно соблюдать строгую диету для быстрого восстановления всех функций органа. Иначе печеночная ткань полностью заменится на соединительную, что сделает печень непригодной. Прием антибиотиков, период химиотерапии оказывают дополнительную нагрузку на орган, что может нарушить ее функции. С целью защиты органа и назначают гепатопротекторы.

Основные виды гепатопротекторов

Гепатопротекторы, препараты для печени делятся на несколько видов. Они отличаются своим составом, основным действующим компонентом, формой выпуска, предназначением. Поэтому только доктор может установить наиболее подходящий вариант. Так, выделяют эссенциальные фосфолипиды, БАДы, препараты растительного происхождения, средства животного происхождения, аминокислоты, витамины, синтетические препараты.

Эссенциальные фосфолипиды

Клетки печени обладают фосфолипидным слоем. Эссенциальные фосфолипиды используют для возобновления оболочки печеночных клеток. Активные компоненты таких препаратов практически встраиваются в гепатоциты, возобновляя их целостность. Такие гепатопротекторы получили свою популярность благодаря безопасности. Фосфолипиды часто назначают детям любых возрастов, девушкам в период беременности и кормления грудью.

Эффективность средств доказана многочисленными исследованиями. А побочные реакции встречаются крайне редко. Яркими представителями эссенциальных фосфолипидов являются такие медикаменты:

• Эссенциале;
• Фосфолип;
• Энерлив;
• Гепафорте;
• Резалют;
• Ливолин.

Препараты животного происхождения

Данные препараты изготавливают на основе печеночных клеток крупного рогатого скота, или свиньи. Лекарства животного происхождения не только восстанавливают функции печени, но и очищают желчевыводящие протоки, желчный пузырь. Очень часто их используют при алкогольном циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности. Стоит отметить, что животные гепатопротекторы отпускаются только по рецепту врача. Наилучшие среди таких являются следующие медикаменты:

• Гепадиф;
• Сирепар;
• Прогепар;
• Гепатосан.

Синтетические гепатопротекторы

Синтетические препараты отличаются наибольшей эффективностью при некоторых заболеваниях печени. Так, данные лекарства назначают при наличии холестериновых камней, билиарного цирроза, токсического поражения, рефлюкс-гастрита. Часто они изготавливаются на основе увсодезоксихолевой кислоты. Подтверждена их высокая эффективность при терапии начальной стадии холангита склерозирующего, вирусного гепатита у беременных женщин, детей, при онкологических заболеваниях. Данные синтетические препараты активно снижают уровень холестерина в крови, улучшают секрецию желудка, способствуют нормальному выведению желчи. Специалисты отмечают высокую эффективность таких лекарств: Урдокса, Антраль, Эсхол, Урсосан, Резодлют, Криомелт, Эссливер.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Лекарства изготавливаются на основе исключительно растительных, натуральных компонентов. Основным активным компонентом, чаще всего выступают масло семян, листья артишока, расторопша, экстракт корня цикория, солодки, сенны, паслена или зверобоя. Также, растительные гепатопротекторы включают в свой состав натуральные флавоноиды, например силикристин, силибинин, силидианин. Препараты направлены на ускорение процесса восстановления функций печени после лечения. Также, растительные препараты специалисты назначают для профилактической чистки железы. Наилучшие представители данной группы следующие медикаменты:

• Силимар;
• Гепабене;
• Гепарсил;
• Лив-52;
• Холензим;
• Галстена;
• Карсил;
• Силегон;
• Хепель.

Аминокислоты

Давно доказано, что аминокислоты требуются как больным, так и здоровым людям. При соблюдении правильного здорового питания, необходимые аминокислоты поступают в организм вместе с продуктами. В случае дефицита аминокислот, дополнительный их прием является обязательным условием сохранения здоровья. Так, гепатопротекторы аминокислоты необходимы людям с любыми поражениями и расстройствами печени. Но, такие средства обладают меньшей эффективностью в лечении по сравнению с предыдущими представителями. Поэтому, с целью лечения, а не профилактики аминокислоты назначают в редких случаях. А представлена эта группа средствами Гептор, Гептрал, Метионин.

Витамины для печени

Ранее для лечения печени использовали исключительно витамины, витаминные комплексы. Сегодня витамины тоже активно используются в комплексной терапии заболеваний печени. Также, витамины можно использовать и для профилактики, здоровым людям. Но, мощного терапевтического эффекта витамины не оказывают. Положительное воздействие на печень оказывают следующие поливитамины: Супрастин, Ундевит, Компливит, Витрум.

БАДы для восстановления функций печени

Многие врачи редко используют БАДы для нормализации работы печени. Также, БАДы не гарантируют эффективного очищения желчевыводящих путей, желчного пузыря. Но, современные производители данных препаратов зарекомендовали себя достаточно хорошо. Среди таких пищевых добавок можно выделить Гепатрин, Овесол, Дипана, Гепатотранзит.

Список препаратов с доказанной эффективностью

Известно, что оболочка печени не обладает нервными окончаниями. Поэтому, определить начальную стадию любого заболевания железы по болевым ощущениям невозможно. Больной предъявляет жалобы уже в тех случаях, когда проблема начинает оказывать воздействие на соседние органы. Выявить дисфункцию печени можно при сдаче крови на исследовании, или при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Для лечения тяжелых заболеваний печени были разработаны гепатопротекторы нового поколения. Они проявляют высокую эффективность при проведении химиотерапии. Итак, гепатопротекторы с доказанной эффективностью в этом случае следующие:

• Силимарин;
• Гепалив;
• Эслидин;
• Глицирризин;
• Урсосан;
• Ливер Про.

Силимарин изготавливается на основе экстракта расторопши, который активно применяется для лечения заболеваний железы. Препарат защищает печень при химиотерапии от раковых клеток, так как нейтрализует воздействие свободных радикалов. Ливер Про оказывает защитное воздействие на клетки печени от лекарственных препаратов, токсинов. Эслидин оказывает комплексное воздействие. Медикамент не просто защищает орган, но и восстанавливает обменные процессы в организме. Данный гепатопротектор используют в кардиологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии, неврологии.

Также, эффективные препараты нового поколения, с доказанным терапевтическим воздействием, применять для лечения гепатитов разной этиологии. Хорошо себя зарекомендовал гепатопротектор Лохеин. Эффективность этого лекарства заключается в защите и восстановлении гепатоцитов, которые подверглись токсическому, вирусному, алкогольному влиянию. Лохеин назначают не только при гепатите, но и при таких проблемах: гельминтоз, интоксикация организма, туберкулез, холангит, цирроз, желтуха, ревматоидный артрит, волчанка, профилактика преждевременного старения клеток организма.

Данный список можно продолжить препаратом Катерген. Такой медикамент активно применяется для улучшения функций печени при вирусных гепатитах. Также, Катерген назначают в период компенсированной стадии цирроза, лечения алкогольного цирроза, любого токсического поражения железы. Действие лекарства направлено на связывание токсинов и свободных радикалов, их выведение и восстановление печеночных клеток. Также, можно отметить и такие гепатопротекторы нового поколения: Тыквеол, Эплир, Бондижар.

Лучшие гепатопротекторы для детей

Большинство гепатопротекторов запрещены к применению детьми, в возрасте до трех лет. Поэтому, очень сложно подобрать эффективное лекарство для ребенка. Печень может нормально функционировать только при условии целостности оболочки гепатоцитов. Если мембраны повреждены, засорены, требуется немедленное исправление ситуации. Нередко данные аномалии диагностируются у детей любого возраста, даже новорожденных. Важно помнить, что гепатопротекторы для детей назначает только доктор, а прием осуществляется только под его контролем.

Препараты для новорожденных

Для новорожденных малышей лучший гепатопротектор — Хепель. Средство относится к числу гомеопатических препаратов. Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток. Медикамент оказывает такие воздействия:

• Желчегонное;
• Гепатопротекторное;
• Противовоспалительное;
• Спазмолитическое;
• Антидиарейное.

Также, средство могут назначать для избавления от вздутия живота, экземы, нормализации аппетита. Для новорожденных наилучшим вариантом буде применение средства в виде инъекции, которую проводит только доктор. Среди противопоказаний к применению отмечают только индивидуальную непереносимость составляющих лекарства.

Еще одним безопасным гепатопротектором для новорожденных малышей является Галстена. Это тоже комбинированное гомеопатическое средство, которое обладает гепатопротекторным, холекинетическим и холеретическим воздействием. Для маленьких детей советуют использовать Галстена в каплях. Принимать стоит в промежутке между кормлениями. Дозировку и курс терапии назначает только лечащий доктор.

Медикаменты для детей от трех лет

Для детей старше трех лет применяют Дюфалак и Эссенциале. Первый препарат многим известен, как легкое слабительное средство. Он выпускается в форме сиропа, что очень удобно для использования. Дюфалак улучшает перистальтику кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры. Также, Дюфалак активно применяют для лечения энцефалопатии печеночной, прекомы. Лекарство поможет снизить уровень содержания токсических компонентов, нейтрализовать их пагубное воздействие не только на печень, но и на головной мозг.

Также, маленьким деткам можно давать гепатопротектор Эссенциале. Основным действующим веществом являются фосфолипиды, которые будут активно восстанавливать оболочку печеночных клеток, и гепатоциты в целом. Использовать лекарство можно при любых заболеваниях печени. Выпускается Эссенциале в форме капсул и растворов для инъекций. Курс лечения устанавливается доктором в зависимости от заболевания, степени поражения.

Препараты для детей старше четырех лет

Детям данной возрастной категории разрешены любые гепатопротекторы на основе экстракта расторопши. Популярностью пользуются Метионин, Антраль, Гепабене. Так, Антраль относится к списку препаратов гепатопротекторов, который оказывает как лечебное, так и профилактическое действие. Прием средства курса поможет снизить уровень билирубина, активировать ферменты крови, наладить нормальную работу печени. Лекарство не оказывает пагубного воздействия на другие системы и органы организма.

Препарат Гепабене имеет полностью натуральный состав, включающий в себя различные растения. Оказывает желчегонный эффект, защищает клетки железы от воздействия токсинов и свободных радикалов. Среди показаний к назначению Гепабене стоит отметить лечение и профилактику заболеваний желчевыводящих протоков, воспаление печени, токсический гепатит.

Гепатопротекторы для детей 6-12 лет

Для данной возрастной категории отличным вариантом для лечения печени будут Урсосан, Карсил, Легалон. Последний гепатопротектор является средством растительного происхождения. Средство славится и гепатопротекторным, и антитоксическим воздействием. Стабилизирует мембраны клеток печени, насыщает гепатоциты ферментами, К тому же, Легалон активирует выработку фосфолипидов, белков, ускоряет печеночную регенерацию. При назначении любых медикаментов доктор всегда учитывает возраст пациента. Только при таком подходе к лечению терапия будет максимально эффективной.

vpecheni.ru