Как протекает беременность двойней: Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.

Как определить беременность двойней

Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.  Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель.

До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье. Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие.  Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Обязательно ли кесарево при беременности двойней

Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:

• первые ли роды у женщины;
• какова форма таза;
• каково положение плодов, нет ли предлежания;
• каково состояние здоровья матери;
• как протекала беременность;

Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.

статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Имеются данные о частоте двойни при аномалиях развития матки, характеризующихся ее раздвоением (матка двурогая, имеющая в полости перегородку, и др.

). Причиной полиэмбрионии может быть разъединение бластомеров (в ранних стадиях дробления), возникающее в результате гипоксии, охлаждения, нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Многоплодная беременность может возникать: в результате оплодотворения двух или большего количества одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух или более эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки. 

Близнецы, образовавшиеся из двух (трех и т. д.) яйцеклеток, называются двуяйцевыми (многояйцевыми), возникшие из одной — однояйцевые. Происхождение двуяйцевых двоен (многояйцевых близнецов): возможно одновременное созревание (и овуляция) двух или более фолликулов в одном яичнике. Может быть созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках. 

Возможен третий способ происхождения двуяйцевых (многояйцевых) близнецов — оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле Происхождение однояйцовых близнецов: чаще всего возникновение однояйцевых двоен бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, имеющей два и более ядра. единый эмбриональный зачаток в стадии дробления разделяется на две части; из каждой части образуется зародыш (плод). Двуяйцевая двойня. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша развивается своя водная и ворсистая оболочки; в дальнейшем у каждого близнеца образуется своя плацента с самостоятельной сетью сосудов, каждое плодное яйцо, кроме хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку (decidua capsularis). В ряде случаев между сосудами самостоятельных плацент образуются анастомозы. Двуяйцовые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка). Группа крови у них может быть одинаковой и различной. Однояйцовая двойня. Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки и общую плаценту; сосуды (как артериальные, так и венозные) обоих близнецов в плаценте сообщаются с помощью многочисленных анастомозов. Водная оболочка у каждого близнеца отдельная, перегородка между плодными мешками состоит из двух водных оболочек (биамниотическая двойня).

 

Однояйцовые близнецы всегда принадлежат к одному полу (оба мальчика или обе девочки), похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая. 

При двуяйцовой двойне оболочки в перегородке располагаются следующим образом: амнион — хорион, хорион — амнион; при однояйцевой амнион—амнион.

Важными признаками для диагноза служат: группа крови (и другие факторы крови), цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форма и расположение зубов. У однояйцевых близнецов эти признаки полностью совпадают. Разнояйцевые близнецы обладают признаками сходства в такой же степени, как обычные братья и сестры.

ТЕЧЕНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, ночки и другие органы функционируют с большим напряжением. В связи с этим многоплодная беременность протекает тяжелее одноплодной.

• Беременные часто жалуются на утомляемость и одышку, которая усиливается к концу беременности. Причиной одышки является затруднение деятельности сердца в связи со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной. 
• Нередко возникает расширение вен нижних конечностей. К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления большого плодовместилища на мочевой пузырь. 
• Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. 
• При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, возникают токсикозы: рвота, слюнотечение, отеки, нефропатия, эклампсия. 
• При двойнях нередко встречается многоводие одного из плодов, что ведет к резкому увеличению и перерастяжению матки, одышке, тахикардии и другим расстройствам. Многоводие чаще наблюдается у одного из однояйцовых близнецов. В некоторых случаях многоводию одного близнеца сопутствует маловодие другого плода.  
• Часто возникает преждевременное прерывание многоплодной беременности. 
• При двойнях преждевременные роды наблюдаются не менее чем у 25% женщин. 
• При тройнях преждевременное прерывание беременности происходит чаще, чем при двойнях. Чем больше число вынашиваемых плодов, тем чаще наблюдаются преждевременные роды. 
• Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше, чем у одиночных плодов. Нередко существует разница в массе тела близнецов на 200—300 г, а иногда и больше. 
• Неравномерное развитие близнецов связано с неодинаковым поступлением питательных веществ из единого плацентарного круга кровообращения. 
• Нередко наблюдается разница не только в массе, но и в длине тела близнецов. В связи с этим была выдвинута теория сверхзарождения (superfoetatio). Сторонники этой гипотезы считают, что возможно оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, т. е. наступление новой беременности при наличии уже существующей, ранее возникшей, беременности. 
• В связи с неравномерной доставкой питательных веществ и кислорода может наступить значительное нарушение развития и даже гибель одного из близнецов. Это чаще наблюдается при однояйцовых близнецах. Погибший плод сдавливается вторым, хорошо растущим плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается регрессу. Спрессованный мумифицированный плод («бумажный плод») выделяется из матки вместе с последом после рождения живого близнеца. Многоводие одного плода, возникающее при многоплодной беременности, нередко также препятствует правильному развитию другого близнеца. При выраженном многоводии нередко наблюдаются те или иные аномалии развития плода, растущего при избытке околоплодных вод. Изредка рождаются сросшиеся двойни (срастание может быть в области головы, груди, живота, таза) и близнецы с другими пороками развития. 
• Положение плодов в полости матки в большинстве случаев (около 90 %) бывает нормальным. При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат головкой, оба — тазовым концом, один — головкой, а другой — тазовым концом. При продольном предлежании один плод может находиться позади другого, что затрудняет диагностику. Реже наблюдается продольное положение одного плода и поперечное положение другого. Наиболее редко встречается поперечное положение обоих близнецов. 
• Положение близнецов в матке оба плода предлежат головкой, один плод предлежит головкой, второй – тазовым концом, оба плода в поперечном положении 
• При многоплодной беременности женщин берут на особый учет и тщательно за ними наблюдают. При появлении самых ранних признаков осложнений беременную направляют в отделение патологии беременности родильного дома. Учитывая частое возникновение преждевременных родов, беременную двойней рекомендуется направлять в родильный дом за 2 — 3 нед до родов даже при отсутствии осложнений. 

РАСПОЗНАВАНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика многоплодной беременности нередко представляет значительные затруднения, особенно в первой ее половине. Во второй половине, ближе к концу беременности, распознавание двойни (тройни) облегчается. Однако диагностические ошибки бывают при исследовании в конце беременности и даже во время родов.

При распознавании многоплодной беременности учитываются следующие признаки:

• Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. Дно матки обычно стоит высоко, особенно в конце беременности, окружность живота в этот период достигает 100—110 см и более. 
• Непостоянны и недостаточно достоверны следующие признаки: а) углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; б) наличие продольного углубления на передней стенке матки, образующееся в результате прилегания друг к другу плодов, находящихся в продольном положении; в) наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении плодов.  
• Небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме беременной матки и высоком стоянии ее дна также позволяют заподозрить многоплодную беременность. Наличие этого признака объясняется тем, что при исследовании определяется головка одного и тазовый конец (в дне матки) другого плода, лежащего несколько выше. 
• Ощущение движения плода в разных местах и прощупывание частей плода в различных отделах живота (как справа, так и слева) также указывают на многоплодие.

Роды близнецов: как подготовиться к беременности двойней

Рождение двойняшек — это уникальный опыт, полный положительных эмоций, но у родителей много вопросов: откройте для себя советы и рекомендации от экспертов Детского Исследовательского Центра Chicco.

Рождение близнецов: поток эмоций и множество вопросов

УЗИ первого триместра пришло с сюрпризом: два сердцебиения, два малыша. Двойное счастье для будущих родителей, но также беспокойство и множество вопросов о беременности и родах и, прежде всего, о том, как управлять жизнью в первые несколько месяцев после рождения малышей. С физиологической точки зрения, беременность двумя малышами имеет более высокую степенью риска и требует дополнительной заботы и внимания, особенно в третьем триместре беременности.

Беременность двойняшками: несколько советов

Отдых имеет решающее значение: женщины, беременные двойней, должны следить за тем, чтобы они не слишком устали, и должны проявлять еще большую осторожность, чтобы избежать стресса, поскольку они более подвержены риску преждевременных родов. Вообще, множественные зародыши приводят к более короткой беременности, а для двойни это обычно длится около 36-37 недель. Вариант разрешения естественных родов вместо кесарева сечения оценивается в конце беременности на основе состояния здоровья и благополучия матери, роста плода и положения детей в утробе матери.

Организация — ключевой фактор

Как и в случае беременности одним малышом, моральная и материальная подготовка к родам заранее предотвращает ненужный стресс, особенно в первый год жизни. Приведение дома в порядок — это первое, что нужно решить: две детские кроватки в спальне, хорошо оборудованный пеленальный столик с чистящими средствами, подгузники и смена белья, двойная ванночка для купания и два стульчика для кормления на кухне. Не говоря уже о множестве сосок-пустышек, а также о постельном белье.

Подсказка: упакуйте сумку для роддома заранее, чтобы быть готовой поехать в роддом в любое время и не переживать о том, что забудете чтото важное.

Для того, чтобы выбраться из дома, необходима детская коляска

Чтобы выбраться из дома с двумя детьми, вам нужен набор необходимого, начиная с двухместной или двух прогулочных колясок. На рынке представлен широкий ассортимент моделей, отвечающих всем требованиям. Вы можете выбрать модель с сиденьями рядом, друг перед другом или с фиксированными или съемными сиденьями, в классическом или более спортивном стиле. Как выбрать? Важно принимать во внимание ваши личные потребности, начиная с того, где вы живете — например, есть ли у вас лифт — и от вашего образа жизни.

Ожидание близнецов — это особый опыт, полный эмоций. Готовясь заранее, вы сможете спокойно подойти к предстоящему событию, чтобы в полной мере насладиться этим удивительным приключением. Следуйте советам Детского Исследовательского Центра Chicco, чтобы подготовиться к этому невероятно важному этапу в вашей жизни.

Развитие двойни по неделям беременности

По различным оценкам сегодня в мире насчитывается 70-80 миллионов пар близнецов. При этом многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. Исследователи называют разные причины многоплодия: наследственность, современные методы лечения бесплодия, в частности ЭКО, возросший средний возраст рожениц. Так или иначе, беременность двойней — это очень волнительный и прекрасный период, требующий особого внимания. 

четверг, ноября 14th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Беременность двойней: признаки и особенности течения

 

Признаки двойни мало чем отличаются симптомов одноплодной беременности. Суть различий в интенсивности и более раннем сроке этих проявлений.

 

• Ранний токсикоз — один из наиболее распространенных признаков многоплодной беременности. Тошнота, рвота, непереносимость запахов, сонливость и головокружение могут беспокоить будущую маму с первых дней зарождения малышей. Прекращаются симптомы на 12–15 неделе.
• Ускоренный набор веса и рост живота — при беременности двойней женщина быстрыми темпами прибавляет от 15 до 20 кг, а при одноплодной лишь 8-15 кг.
• Учащенное мочеиспускание — матка растет быстрее и уже на ранних сроках давит на мочевой пузырь, провоцируя частые позывы. Кроме того, заполняя брюшную полость, увеличенная матка затрудняет отток желчи и приподнимает диафрагму. Это вызывает горечь во рту и одышку — еще два признака беременности двойней.
• Шевеления двух малышей гораздо интенсивнее и быстрее нарастают.

 

Читайте также: Многоплодная беременность: 7 признаков

 

Многоплодная беременность требует большой внимательности и со стороны будущих родителей, и со стороны врачей. При развитии двух малышей увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также значительно возрастает нагрузка на материнский организм.

 

Быстрая и сильная прибавка веса часто неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов, позвоночника и суставов. Как следствие — боли в спине, отеки ног и варикозное расширение вен.

 

Увеличенная матка сильнее сдавливает внутренние органы, находящиеся в брюшной полости. Поэтому мамам двойняшек чаще досаждают запоры и изжога. Также большой объем жидкости в организме повышает риск развития анемии.

 

Читайте также: Анемия во время беременности

 

Роды при многоплодной беременности наступают на несколько недель раньше: чаще всего на 36-38 неделе, но надо учитывать вероятность еще более ранних родов. Кроме того, большинство близнецов появляются на свет путем кесарева сечения, поскольку при естественных родах повышена вероятность осложнений.

 

Интересно

У двойняшек есть особое преимущество: крохи очень быстро адаптируются в новой среде, ускоренными темпами растут и набирают вес, поэтому с легкостью нагоняют сверстников.

 

Виды многоплодной беременности

Существует два основных типа близнецов:

 

1. Однояйцевые, или идентичные — появляются, когда плодное яйцо делится на несколько клеток, чаще всего на две. Как правило, однояйцевые близнецы однополые, имеют одинаковый набор генов, группу крови и резус-фактор и почти неразличимы внешне.
2. Разнояйцевые близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. У них отдельные плодные мешки и разные плаценты. Они могут быть разнополыми и походят друг на друга не больше, чем обычные братья и сестры. Такой вид многоплодной беременности встречается гораздо чаще.

 

Интересно

В разговорной речи разнояйцевых близнецов принято называть двойняшками. Но с научной точки зрения это неверно, ведь такого термина не существует.

 

Беременность двойней по неделям

 

I триместр

 

• 5-6 недель. Уже можно с большой вероятностью определить двойню, но только посредством УЗИ.

 

Читайте также: Скрининг 1 триместра: что это такое и как его делают?

 

• 8 недель. Многоплодную беременность может диагностировать гинеколог при осмотре. Но такой способ определения не очень точен. На этой неделе укрепляется плацента, у плодов уже есть зачатки всех органов и нервная трубка. На УЗИ двойни видно, как сокращаются сердечки.
• 10 недель. Размер обоих малышей достигает 4,5 см, все органы и системы активно формируются.
• 11 недель. У будущей мамы появляется животик и постепенно стихают симптомы токсикоза.
• 12 недель. Близнецы подросли до 6 см и закрепилась на стенке матки, поэтому вероятность выкидыша значительно снизилась.

 

II триместр

 

• 13 недель. Вес двойни по неделям все активнее растет, сейчас он составляет примерно 14 г. При этом матка резко увеличивается, иногда вызывая боли в поясничном отделе.
• 14 недель. Матка быстро растет и уже значительно выше, чем при одноплодной беременности.
• 15 недель. Близнецы набрали уже около 60 г и выросли до 10 см. Они тренируют дыхательные движения и сосут пальчики.
• 16 недель. Живот мамы двойни выглядит, как на 18 неделе одноплодной беременности. Крохи уже двигаются, но толчки пока слабые и не ощущаются.
• 17 недель. Живот стал большим, мешает спать. Настало время интенсивно ухаживать за кожей, чтобы избежать растяжек.
• 18 недель. Живот увеличивается. Чтобы снизить нагрузку на спину, носите бандаж. Если беременность вторая, уже ощутимы первые шевеления. Возможно повышение тонуса матки.
• 19 недель. Малыши растут «не по дням, а по часам»: вытянулись до 25 см и набрали уже почти по 300 г. Активно формируется нервная система и легкие, появляется реакция на яркий свет, крохи начинают ощущать присутствие друг друга.
• 20 недель. Будущая мама впервые чувствует шевеления близняшек, их связь крепнет. Дети формируют собственный режим периодов сна и активности. Заработали почки.
• 21 неделя. Малыши отлично слышат, различают звуки. Они научились открывать глаза, но зрение еще очень слабое. Косточки окрепли, координация движений улучшилась.
• 22 недели. Время планового УЗИ, во время которого может оказаться, что дети отличаются между собой по росту и весу. Если разница незначительна, беспокоится не о чем.

 

Читайте также: Скрининг 2 триместра беременности: когда делать?

 

• 23 недели. Малыши активно набирают вес и уже «накушали» 500 г. Маме в этот период важно следить за питанием и всерьез заняться своим здоровьем.
• 24 недели. Вес вырос еще больше. Будьте внимательны к своим ощущениям: повысился риск появления пиелонефрита, гестоза или предлежание плаценты.
• 25 недель. Живот и двойня внутри растут одинаково быстро. Настала пора сосредоточиться на здоровье малышей и подумать о декретном отпуске.
• 26 недель. Матка заполнила брюшную полость, сдавливая кишечник, вызывая затрудненное дыхание и частые позывы.
• 27 недель. Вес близнецов приближается к 1 кг. Вырос риск отхождения околоплодных вод и преждевременных родов.
• 28 недель. Малыши весят больше 1 кг и вполне жизнеспособны. Пора выходить в декретный отпуск.

 

III триместр

 

• 29 недель. Двойня запасает жирок и готовится ко встрече с внешним миром. Вес достигает 1100–1300 г.
• 30 недель. Рост немного приостанавливается, но набор веса идет все активнее. Малыши занимают окончательное положение в матке. Если они расположились неправильно, это может стать показанием к кесареву сечению. Близняшки уже могут самостоятельно дышать, регулировать температуру тела, а кишечник вполне готов к принятию пищи.
• 31 неделя. Живот вырос до максимальных размеров. Движения двойни стали интенсивными, вплоть до болевых ощущений. В этот период желательно больше бывать на свежем воздухе.

 

Читайте также: Сколько я могу прибавить в весе?

 

• 32 недели. Жизненно важные органы и системы сформированы, малышам остается лишь набрать нужный вес. Активно вырабатывается сурфактант — специальное вещество, которое помогает легким новорожденного расправиться.
• 33 недели. Крепыши весят уже почти по 2 кг и ростом больше 40 см. С этого момента будущей маме нужно посещать врача еженедельно.
• 34 недели. Двойне становится тесно в мамином животике, малыши меньше двигаются. Матка опускается ниже, позволяя дышать полной грудью.
• 35 недель. Близнецы вполне готовы к встрече с родителями.
• 36-37 недель. Поскольку для многоплодной беременности более ранние роды — норма, большинство малышей появляется на свет на этом сроке. При беременности двойней 38 неделя наступает довольно редко. Но, если есть показания, кесарево сечение планируют именно на этот срок.

 

Статьи по теме:

Тошнота при беременности: почему тошнит и что с этим делать

Ложные схватки

Признаки начала родов: сигналы тела

Подробнее

Вы ждете двойню: график по неделям

Поздравляем, у вас будет двойня! Малыши растут и готовятся к появлению на свет, а будущая мама переживает свое захватывающее приключение в ожидании того момента, когда она сможет забрать домой не одного малыша, а сразу двоих. В этом руководстве мы расскажем вам о развитии двойни по неделям и наиболее вероятных признаках беременности двойней.

Первый триместр: признаки и развитие беременности двойней

При появлении первых признаков рекомендуется сделать в домашних условиях тест на беременность. Однако подтвердить, что у вас будет двойня, сможет только врач. Чаще всего это бывает заметно на УЗИ на 12-й неделе беременности. Если вы недавно узнали о том, что ждете близнецов, рекомендуем прочитать статью c советами при многоплодной беременности.

Беременность двойней: 1–4 недели

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Имплантационное кровотечение. При прикреплении плодного яйца к слизистой стенке матки возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища — как правило, это происходит через две недели после оплодотворения.

• Чувствительность груди. Из-за изменения гормонального фона грудь становится более чувствительной и набухает. При беременности двойней организм вырабатывает еще больше гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чем при одноплодной, поэтому эти ощущения могут быть более выраженными.

Развитие двойни

• Как происходит формирование нескольких плодов во время беременности:

  • Разнояйцевые близнецы. При оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами образуются две зиготы, каждая из которых развивается в эмбрион. Разнояйцевые близнецы не идентичны. Также они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

  • Однояйцевые близнецы. При оплодотворении только одной яйцеклетки на раннем этапе беременности зигота иногда делится на два эмбриона. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, обладают одинаковым набором хромосом и выглядят одинаково.

• Имплантация внутри матки. На этом этапе ваши близнецы — это маленькие шарики из клеток, которые непрерывно делятся. Где-то через пару недель после оплодотворения эти шарики прикрепляются к стенке матки.

• Начинает формироваться плацента. Примерно на третьей неделе после оплодотворения у каждого плода формируется плацента — источник питания и кислорода для зародышей. В крайне редких случаях плацента может быть одна на несколько плодов.

Беременность двойней: 5–8 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Частое мочеиспускание. Во время беременности объем циркулирующей крови и так увеличивается, а если вы ждете близнецов, то он возрастает еще больше. Почкам нужно перерабатывать больше жидкости, в результате мочевой пузырь наполняется быстрее, а вам приходится чаще ходить в туалет. Но не стоит ограничивать себя в воде, ведь сохранять водный баланс во время беременности очень важно.

• Усталость. По мере повышения уровня гормонов ХГЧ и прогестерона в крови вы можете чувствовать себя уставшей. Постарайтесь побольше отдыхать.

• Тошнота и рвота. Для этого этапа беременности тошнота не характерна, но у некоторых мам она наступает уже через месяц после зачатия, а иногда и раньше. У будущих мам близнецов тошнота иногда может быть более выражена, чем у мам с одноплодной беременностью.

Развитие двойни

• Формируется головной и спинной мозг. Где-то на шестой неделе из нервных трубок зародышей формируется спинной и головной мозг.

• Появляются ручки и ножки. К восьмой неделе у близнецов появляются зачаточные конечности, похожие на лопасти весла.

• Двойное сердцебиение. У малышей формируются сердца, а в некоторых случаях они уже и начинают работать.

• Формируются все основные органы. К концу восьмой недели начинают формироваться все крупные органы зародышей, в том числе легкие и гениталии.

Беременность двойней: 9–13 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Растет грудь. Грудь растет за счет увеличения молочных желез и жировой ткани, ведь кормить, если вы отдадите предпочтение грудному вскармливанию, придется не одного младенца, а двух! Скоро вам понадобится бюстгальтер посвободнее и поудобнее.

• Больше выделений из влагалища. Как мы уже рассказывали, при беременности двойней возрастает уровень гормонов и увеличивается объем циркулирующей крови. Это также обусловливает увеличение объемов выделений. Не стоит беспокоиться, если эти выделения белые или прозрачные и не имеют выраженного запаха. А если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, возможно, в ваш организм попала инфекция.

Развитие двойни

• Появляются пальчики на ручках и ножках, а также ногти. У малышей формируются пальчики на руках, затем и на ногах, а к 12-й неделе — вероятно, появятся и ногти.

• Прорисовываются черты лица. К этому времени лица зародышей сужаются и на них прорисовываются характерные черты. У каждого появляются веки, профиль становится четче, и на лице можно рассмотреть носик, глазки и верхнюю губу.

• Возникают зачатки зубов. Из десен выходят зубные зачатки, из которых впоследствии формируются зубы.

• Вырабатывается моча. Организм зародышей начинает вырабатывать мочу и выводить ее в околоплодную жидкость.

Второй триместр: проявления и развитие беременности двойней

У будущих мам близнецов животик, как правило, виден раньше, чем у мам с одноплодной беременностью. Как раз во втором триместре его могут заметить другие люди — если, конечно, вы раньше им не сказали, что находитесь в положении. А вот что вас ожидает в течение следующих недель.

Беременность двойней: 14–17 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Набор веса. Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 от 24,5 кг. Будущим мамам близнецов рекомендуется увеличить калорийность ежедневного рациона примерно на 600 ккал. Почитайте подробнее о наборе веса во время беременности. Посоветуйтесь с врачом, обсудите, какие темпы набора веса нормальны для вашей ситуации, а какие нет.

• Боль в пояснице. Под давлением от растущей матки смещается центр тяжести, меняется осанка, при этом основная нагрузка приходится на спину. Лечащий врач посоветует вам щадящие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, которые помогут снять дискомфорт.

Развитие двойни

• Мальчик или девочка? На этом этапе формируются половые органы. Однако пол детей вы сможете узнать только на УЗИ на 18–20-й неделе.

• Двигаются глазки. Глаза у зародышей еще не раскрылись, но примерно к 16-й неделе глазные яблоки начинают медленно двигаться под веками. У малышей растут брови и ресницы.

• Двигаются и сами дети. Малыши становятся активнее, и совсем скоро вы сможете это почувствовать.

Беременность двойней: 18–22 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Проблемы со сном. Живот растет, и вам все сложнее становится заснуть. Рекомендуется спать на боку и подкладывать подушки под живот и между коленями.

• Растяжки и зуд. По мере растягивания кожи и ослабления эластичной ткани под эпидермисом появляются растяжки, и вы можете начать чувствовать зуд. От появления растяжек уберечься не получится, но зуд снять можно: для этого контролируйте водный баланс, пейте много воды и наносите на кожу увлажняющий крем.

• Головокружение. В связи с увеличением объема циркулирующей крови изменяется кровообращение, из-за чего у вас могут периодически возникать приступы головокружения. Избегайте резких движений, а во время приступов лягте на бок, если есть возможность.

• Шевеления. Вот уже совсем скоро вы сможете почувствовать, как малыши начинают шевелиться. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому не расстраивайтесь, если вы еще ничего не ощутили, — всему свое время. Если прошло какое-то время, а малыши не шевелятся и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. После того как вы ощутите первые шевеления, врач может попросить вас выделить несколько минут и посчитать их количество.

Развитие двойни

• Сосание. У малышей развивается сосательный рефлекс — теперь они иногда подносят ручку ко рту и сосут большой палец.

• Развивается слух. К 18-й неделе у зародышей появляется слух, а по бокам головы формируются ушки.

• Кожа покрывается смазкой. На коже у детей появляется жирная сыровидная смазка, которая защищает кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости.

• На теле появляются тонкие волоски. На этом этапе на теле у малышей появляется тонкий пушок — этот защитный волосяной покров называется лануго. Он удерживает сыровидную смазку на коже и защищает ее от воздействия околоплодной жидкости.

Беременность двойней: 23–27 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Приливы жара. Из-за изменения гормонального фона и ускорения обмена веществ тело вырабатывает больше теплоты, из-за вас бросает в жар. Чтобы поддерживать комфортную температуру тела, пейте много воды и носите удобные вещи.

• Повышенное давление. На каждом приеме в женской консультации у вас проверяют давление. Помимо прочего, повышенное давление может быть признаком серьезного осложнения — преэклампсии. Она чаще встречается при многоплодной беременности. Если у вас отекает лицо и руки, постоянно болит голова, нарушается зрение или трудно дышать, сразу же обратитесь к врачу.

Развитие двойни

• Появляются отпечатки пальцев. На ладошках и подошвах стоп зародышей появляются папиллярные узоры. Это будущие отпечатки пальцев и стоп.

• Теперь малыши реагируют на голос. Зародыши начинают реагировать движением на громкие или знакомые звуки, например на ваш голос.

• Легкие готовятся сделать первый вдох. На 26-й неделе легкие малышей начинают вырабатывать сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое не позволяет альвеолярным мешочкам слипаться. Это важный этап в развитии, который подготавливает ваших близнецов к первому вдоху.

• Умелые ручки. На этом этапе малыши осваивают хватательные движения.

Третий триместр: проявления и развитие беременности двойней

В третьем триместре будущие мамы могут испытывать больше дискомфорта. Постарайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях — например, на том, что встреча с вашими малышами все ближе!

Беременность двойней: 28–32 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Боли в области бедер и таза. Эти ощущения обычно проходят после рождения малышей, однако, если вы ощущаете онемение в конечностях, сразу же обратитесь к врачу.

• Схватки Брэкстона-Хикса. В этом триместре у вас могут начаться схватки, но это могут быть не родовые схватки, а тренировочные — схватки Брэкстона-Хикса, они же подготовительные схватки. Они готовят организм к настоящим родам, но при них шейка матки не раскрывается. Если эти ощущения вызывают у вас беспокойство, поговорите с врачом. Помните, что схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от настоящих, случаются с разной периодичностью, могут наступить при смене позы и не становятся более интенсивными.

• Геморрой. Причиной геморроя, болезненного воспаления вен в районе прямой кишки, может стать увеличение циркуляции крови в районе таза и давление от растущей матки. Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а для облегчения неприятных ощущений принимайте теплые ванны.

Развитие двойни

• Открываются глазки. Где-то на 28-й неделе близнецы уже могут открывать и закрывать глазки и улавливать изменения освещенности. В основном они находятся в фазе быстрого сна, в которой их глазные яблоки быстро двигаются под веками.

• Сбрасывание лануго. На 32-й неделе беременности у близнецов пропадает лануго — тонкие волоски, которыми малыши были покрыты несколько недель.

• Развитие мозга. Теперь мозг каждого малыша контролирует температуру тела, так что зародыши не получают все тепло из околоплодной жидкости.

• Твердеют кости. Кости малышей затвердевают, но череп все еще мягкий. Благодаря этому головке ребенка будет проще проходить по родовым путям при естественных родах.

Беременность двойней: 33–36 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Отеки или болезненные ощущения в ногах. Из-за задержки жидкости ноги могут отекать. Держите ноги в приподнятом положении в течение дня, если есть возможность. Резкий или массивный отек ног также может быть симптомом серьезного осложнения преэклампсии, поэтому, если отеки вызывают у вас беспокойство, обратитесь к врачу.

• Усталость. Если вы чувствуете себя как выжатый лимон, у вас есть лучшее в мире оправдание. Вынашивать близнецов — нелегкая работа! По возможности старайтесь вздремнуть в течение дня и выполняйте несложные упражнения — они дадут вам заряд сил.

Развитие двойни

• Развиваются жизненно важные органы. Легкие малышей готовятся к дыханию во внешнем мире, а кровеносная и опорно-двигательная системы практически сформировались.

• Набор веса. Малыши нагуливают жирок и набирают вес. Как правило, близнецы при рождении весят меньше, чем дети от одноплодной беременности, — в среднем по 2,3 кг.

Беременность двойней: 37–40 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Храп. Вам сказали, что в последнее время вы храпите? Не переживайте — это абсолютно нормально. Какой-то определенной причины у этого явления нет — вероятно, что к концу беременности процесс дыхания поменялся. Попробуйте носовые полоски от храпа или включайте на ночь увлажнитель.

• Трудно передвигаться. Вы вынашиваете близнецов, поэтому совершенно естественно, что из-за изменения в размерах вам сложнее передвигаться. Не торопитесь и постарайтесь чаще отдыхать.

Развитие двойни

• Положение головой вниз. Теперь близнецы переходят в оптимальное положение для естественных родов — головой вниз. В некоторых случаях головой вниз поворачивается только один из близнецов или же оба могут идти ножками вперед. На осмотрах позы малышей регулярно проверяют, чтобы все было под контролем независимо от их положения.

• Развитие продолжается. Жизненно важные органы детей готовы к большому миру, но некоторые, например мозг, будут развиваться еще много лет.

Схватки и роды при беременности двойней

Считается, что потенциально многоплодные беременности чреватыми осложнениями. При беременности двойней роды часто бывают преждевременными. Более 50% близнецов появляются на свет на сроке до 37 недель. В ряде случае, чтобы избежать осложнений, врач может порекомендовать стимуляцию родов до предполагаемой даты.

При беременности двойней повышается вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение. Но если нет осложнений, а дети находятся головками вниз по отношению к шейке матки, противопоказаний к естественному родоразрешению нет. Врач подберет вам самый безопасный вариант. При естественных родах близнецов схватки, которые могут быть одним из признаков начала родов, обычно длятся дольше, чем при одноплодной беременности.

Не забывайте, что, если близнецы рождаются раньше срока, им придется какое-то время провести под наблюдением врачей, прежде чем вы все вместе сможете отправиться домой.

Часто задаваемые вопросы

Когда становится известно, что будет двойня?

Иногда на шестой неделе беременности при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать биение сердца (или даже двух!). Тем не менее с какой-либо точностью о присутствии второго ребенка можно будет говорить только после УЗИ на 12-й неделе.

Какой набор веса можно считать нормой при беременности двойней?

Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 до 24,5 кг. Врач сможет дать вам индивидуальные рекомендации, поскольку набор веса и его темпы зависят от многих факторов.

С близнецами может быть сложно, но это с лихвой окупается радостными эмоциями. Можно сказать, хлопот в два раза больше, но и удовольствия тоже. Естественно, двое новорожденных дома требуют огромного количества времени и усилий, но радость от общения с малышами все затмит. Вы справитесь!

Беременность двойней: чем она опасна для мамы и младенцев

Многоплодной называется беременность, если ожидается появление на свет двух и более малышей. Дети в этом случае будут близнецами. Причин «двойного счастья» несколько. Чаще всего такое может произойти, если в роду у кого-либо из родителей есть двойняшки или тройняшки.

Имеет значение и возраст женщины. После 35 лет шансы стать мамой сразу нескольких крох немного увеличиваются. С возрастом физиологическая способность к зачатию начинает снижаться, овуляция происходит не каждый месяц. В организме повышается уровень гормона, стимулирующего рост фолликулов, и может произойти овуляция с выходом сразу нескольких яйцеклеток. И, наконец, в последнее время близнецы стали рождаться чаще благодаря широкому распространению таких современных вспомогательных репродуктивных технологий, как стимуляция овуляции и ЭКО.

В любом случае такие будущие мамы всегда находятся под более пристальным наблюдением врачей, им приходится чаще посещать женскую консультацию и проходить обследование. Но все неудобства сторицей окупаются, когда на свет появляются здоровые двойняшки, а то и тройняшки.

При многоплодной беременности увеличивается продолжительность декретного отпуска. Будущей маме близнецов он оформляется в 28 недель (при обычной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на сроке 30 недель).

Раз, два, три, много

Близнецы могут быть разнояйцовыми (дизиготными) или однояйцовыми (монозиготными). В первом случае беременность наступает в результате оплодотворения сразу двух или более яйцеклеток-зигот, созревших в одном или обоих яичниках. Детей, рожденных от такой многоплодной беременности, называют двойняшками или тройняшками, они могут быть как одинакового, так и разного пола и обычно похожи друг на друга, как обычные братья и сестры.

Во втором случае единственная оплодотворенная зигота делится на 2 и более частей. Чем раньше это произошло, тем больше близнецы отделены друг от друга, а значит, условия для их развития более благоприятны. Например, если разделение произошло на 1‒3-й день существования зиготы, каждый близнец окружен двумя плодными оболочками, имеет или отдельную плаценту, или общую, состоящую из двух, слившихся воедино. Соответственно, питание и кровообращение у них будет «раздельным» — следовательно, снижается и риск осложнений. Если яйцеклетка начала делиться между 4-м и 8-м днем, у близнецов будет общая плацента, а значит, системы кровообращения в большей или меньшей степени будут сообщаться друг с другом.

Многоплодная беременность

Автор: Михеева Наталья Григорьевна, журнал «Малышок»

Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4 — 1,6 % случаев всех беременностей. В последнее время очевидна тенденция к увеличению частоты наступления таких беременностей в связи с активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Типы многоплодной беременности

Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются БЛИЗНЕЦАМИ. Различают два основных типа близнецов: МОНОЗИГОТНЫЕ (однояйцевые, гомологичные, идентичные, похожие) и ДИЗИГОТНЫЕ (разнояйцевые, гетерологичные, разные). В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США — средняя, в азиатских странах – низкая.

Более часто встречаются дизиготные (разнояйцевые) двойни (в 66-75 % всех двоен). Частота рождения дизиготныхблизнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. Дизиготные близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток. Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми, они похожи друг на друга как обычные братья и сестры. При разнояйцевой двойне всегда формируются две плаценты, которые могут располагаться очень близко, даже соприкасаться, но их всегда можно разделить. Два плодовместилища (т.е.плодных пузыря или два «домика»), разделены между собой перегородкой, состоящей из двух хориальных и двух амниотических оболочек. Такие двойни называются дизиготнымидихориальнымидиамниотическими.

Монозиготная (однояйцевая) двойня формируется вследствие разделения одного плодного яйца на различных стадиях его развития. Частота рождения монозиготных двоен — 3-5 на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на две равные части может происходить в результате задержки имплантации (погружения зародыша в слизистую матки) и дефицита кислорода, а также из-за нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факто­ров. Возникнове­ние монозиготной двойни связывают также и с оплодотворением яйце­клетки, имевшей два или более ядра. Если разделение плодного яйца наступает в первые 3 дня после оплодотворения, то монозиготные двойни имеют две плаценты и две амниотические полости, и называются монозиготными диамниотическимидихориальными (рис.А). Если деление плодного яйца происходит между 4 — 8 днем после оплодотворения, то сформируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке. Два амниотических мешка будут окружены общей хориальной оболочкой с одной плацентой на двоих. Такие двойни называются монозиготными диамниотическимимонохориальными (рис.Б). Если разделение происходит на 9 — 10-й день после оплодо­творения, то формируются два эмбриона с общим амниотическим мешком и плацентой. Такие двойни называются монозиготными моноамниотическимимонохориальными (рис.В) При разделении яйцеклетки в более поздние сроки на 13 — 15-й день после зачатия разделение будет неполным, что приведет к появлению сросшихся (неразделившихся, сиамских) близнецов. Такой тип встречается довольно редко, приблизительно 1 наблюдение на 1500 многоплодных беременностей или 1: 50.000 – 100.000 новорожденных. Монозиготные близнецы всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф пальцев, и очень похожи друг на друга.

Роды двойней встречаются один раз на 87 родов, тройней — один раз на 87² (6400) двоен, четверней — один раз на 87³ (51200) троен и т.д. (согласно формуле Галлина). Происхождение тройни, четверни и большего количества близнецов бывает различным. Так, тройни могут образовываться из трех отдельных яйцеклеток, из двух или одной яйцеклетки. Они могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Четверни могут быть также однояйцевыми и разнояйцевыми.

Особенности течения многоплодной беременности

При многоплодной беременности к организму женщины предъ­являются повышенные требования. Все органы и системы функционируют с большим напряжением. В связи со смещением диафрагмы увеличенной маткой, затрудняется деятельность сердца, воз­никают одышка, быстрая утомляемость. Увеличение матки, особенно к концу беременности, ведет к сдавлению внут­ренних органов, что проявляется нарушением функции кишечника, учащенным мочеиспусканием, изжогой. Почти в 4 -5 раз чаще отмечается развитие гестоза, который отличается более ранним началом, затяжным и более тяжелым клиническим течением, нередко сочетается с острым пиелонефритом беременных. В связи с повышенной потребностью и расходом железа у беременных часто развивается железодефицитная анемия. Значительно чаще, чем при одноплодной беременности, наблюдаются такие осложнения, как кровотечения во время беременности и в родах, аномалии родовой деятельности, низкое расположение плаценты. Нередко при многоплодной беременности возникают неправильные положения плодов. Одним из наиболее частых осложнений при многоплодной беременности является преждевременное ее прерывание. Преждевременные роды наблюдаются в 25-50 % случаев таких беременностей.

Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше (на 10 % и более), чем при одноплодной беременности. При двойнях масса детей при рождении менее 2500 г наблюдается в 40—60 %. Низкая масса близнецов чаще всего обусловлена недостаточностью маточно-плацентарной системы, которая не способна в достаточной мере обеспечить нескольких плодов питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Следствием этого является задержка развития плодов, которая при многоплодной беременности является распространенным явлением. Масса близнецов, соответственно, уменьшается пропорционально их количеству (тройня, четверня и т.д.).

При монохориальной двойне в плаценте нередко образуются анастомозы между сосудистыми системам плодов, что может привести к тяжелому осложнению – синдрому фето-фетальной трансфузии. При этом происходит перераспределение крови от одного плода к другому, так называемое «обкрадывание». Выраженность фето-фетальной трансфузии (легкая, средняя, тяжелая) зависит от степени перераспределения крови через анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.

Диагностика при многоплодной беременности

Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковой исследование, которое позволяет не только осуществить раннюю диагностику многоплодной беременности, но и опреде­лить положение и предлежание плодов, лока­лизацию, структуру и количество плацент, количество амниотических полостей, объем околоплодных вод, врожденные пороки развития и антенатальную гибель плодов, состояние плодов с функциональной точки зрения, характер маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При многоплодной беременности ввиду более высокой вероятности осложнений, ультразвуковой мониторинг проводится чаще, чем при одноплодной беременности. При дизиготной двойне примерно раз в 3-4 недели, при монозиготной – раз в 2 недели.

Кроме этого, осмотры и контроль клинических анализов проводится с особой тщательностью, а с 28 недель беременности регулярно проводится запись КТГ.

Ведение родов

Показаниями к кесареву сечению, связанными с многоплодием, считаются тройня (четверня), поперечное положение обоих или одного из плодов, тазовое предлежание обоих плодов или первого из них, и не связанными с многоплодием – гипоксия плодов, аномалии родовой деятельности, выпадение пуповины, экстрагенитальная патология матери, тяжелые гестозы, предлежание и отслойка плаценты и др.

 

Любопытные факты

Сколько на земле близнецов?По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза.

Наибольшее количество детей

Наибольшое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, равно 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 г., в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.

Изнаших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина (или Альвина) из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.

Рожавшая наибольшее число раз

Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхиллиз Эбботс-Лэнгли, гр. Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей.

Наибольшее число многоплодных родов в одной семье

У Маддалены Гранаты из Италии (р. 1839) 15 раз рождались тройни.
Есть сведения также о рождении 29 мая 1971 г. в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, и в мае 1977 г. в Багархате, Бангладеш, 11 близнецов. В обоих случаях ни один ребенок не выжил.

Наиболее плодовитые беременности

Доктор ДженнароМонтанино, Рим, Италия, утверждал, что в июле 1971 г. удалил из матки 35-летней женщины, имевшей 4-месячную беременность, эмбрионы 10 девочек и 5 мальчиков. Этот уникальный случай 15-плодия был следствием приема таблеток от бесплодия.
9 детей — самое большое количество при одной беременности — произвела на свет 13 июня 1971 г. ДжералдинБродрик в Сиднее, Австралия. Родились 5 мальчиков и 4 девочки: 2 мальчика были мертворожденными, а из остальных ни один не прожил более 6 дней.
О случаях рождения 10 близнецов (2 мальчиков и 8 девочек) известно по сообщениям из Испании ( 1924 г.), Китая ( 1936 г.) и Бразилии (апрель 1946г.).

Самый многодетный отец

Самым многодетным отцом в истории России считается крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда от роду 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.

Самые продолжительные интервалы между родами при многоплодной беременности

ПеггиЛинн из Хантингтона, шт. Пенсильван, США, родила девочку Ханну 11 ноября 1995, а второго из близнецов, Эрика — только через 84 дня (2 февраля 1996г.).

Сиамские близнецы

Соединенных близнецов стали называть «сиамскими» после того, как в районе Меклонга в Сиаме (Таиланд) 11 мая 1811 г. родились сращенными в области грудины Чанг и Энг Бункеры. Они сочетались браками с Сарой и Аделаидой Йетс из шт. Северная Каролина, США, и имели соответственно 10 и 12 детей. Умерли они в 1874 г., причем с разницей в 3 часа.

Наука, изучающая близнецов — гемеллология.

«Тайный язык»

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Близнецы — левши

18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).

 

Беременность двойней по неделям: симптомы и развитие

Вы сорвали джекпот — у вас родились близнецы! Ваши малыши заняты ростом и готовятся к встрече с вами, и вы также находитесь в увлекательном (и, возможно, изнурительном) путешествии к тому дню, когда заберете домой свой выводок. Читайте дальше, чтобы узнать, как развиваются ваши близнецы, и узнать больше о симптомах беременности, которые могут поджидать вас неделя за неделей.

Первый триместр: симптомы беременности и развитие близнецов

Если вы заметили какие-либо ранние признаки беременности, домашний тест на беременность может подтвердить, что вы беременны.Но только ваш лечащий врач может выявить, что вы беременны двойней, часто во время ультразвукового исследования в 12 недель. Если вы недавно узнали, что у вас есть близнецы, прочтите или ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами о беременности близнецами для получения дополнительной информации.

1-4 неделя беременности двойней

Симптомы и состояния двойней беременности

• Имплантационное кровотечение . Легкие кровянистые выделения могут появиться вокруг, когда оплодотворенные яйца прикрепляются к слизистой оболочке матки, обычно примерно через две недели после оплодотворения.

• Болезненность груди. Гормональные изменения могут вызвать болезненность и опухание груди, и эта боль может быть немного более интенсивной, когда вы вынашиваете близнецов, благодаря дополнительному количеству гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), производимого вашим организмом.

Развитие ребенка

• Начнем с того, как формируются близнецы:

  • Братья-близнецы. Это когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя разными сперматозоидами, образуя две зиготы, каждая из которых становится эмбрионом. Разнояйцевые близнецы не могут быть идентичными и могут быть как одного пола, так и мальчика и девочки.

  • Однояйцевые близнецы. Это когда оплодотворяется только одна яйцеклетка, а зигота разделяется на две на ранних сроках беременности, образуя два эмбриона. Однояйцевые близнецы имеют одинаковые хромосомы, будут выглядеть одинаково и одного пола.

• Имплантация в утробе матери. На этой стадии каждый из ваших близнецов представляет собой быстро делящийся шар клеток, и примерно через две недели после оплодотворения они зарываются в слизистую оболочку матки.Прочтите о развитии плода для получения более подробной информации.

• Плаценты начинают формироваться. Примерно через три недели после оплодотворения у каждого ребенка начинает формироваться плацента. Плаценты обеспечивают вашим близнецам питание и кислород. В некоторых редких случаях у младенцев может быть одна плацента.

Беременность двойней на 5-8 неделе

Симптомы и состояния беременности двойней

• Частое мочеиспускание . Во время беременности количество крови в вашем теле увеличивается, и тем более при вынашивании близнецов, а не только одного ребенка. По мере того, как ваши почки перерабатывают эту дополнительную жидкость, в мочевой пузырь попадает больше жидкости, а это означает, что вам нужно больше ходить в туалет, чем обычно! Не пейте меньше воды, так как важно не пить воду, особенно во время беременности.

• Усталость 900 11. По мере повышения уровня гормона ХГЧ и прогестерона вы можете устать больше, чем обычно.Постарайтесь отдохнуть, когда сможете.

• Тошнота и рвота. Это может быть немного скоро, но некоторые будущие мамы начинают испытывать утреннее недомогание примерно через месяц после оплодотворения, а иногда и раньше. Когда вы беременны двойней, то утреннее недомогание может быть более серьезным, чем при одноплодной беременности, но это не всегда так.

Развитие ребенка

• Начинается формирование головного и спинного мозга. Примерно через шесть недель спинной и головной мозг каждого ребенка начинает развиваться из собственной нервной трубки.

• Отрастают ручки и ножки. К восьми неделям вашей беременности двойней у ваших детей появятся почки для конечностей, похожие на маленькие лопатки.

• Два удара сердца. Сердце каждого ребенка начинает формироваться и может начать биться.

• Все основные органы принимают форму. К концу восьми недель все основные органы вашего ребенка, включая легкие и гениталии, начнут развиваться.

9-13 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Грудь больше . Молочные железы и жировая ткань в груди растут, готовясь к кормлению не одного, а двух младенцев! Возможно, скоро пришло время купить больший и удобный бюстгальтер.

• Увеличение выделений из влагалища . Это повторяющаяся тема, но беременность двойней означает повышенный уровень крови и гормонов, циркулирующих в вашем теле.По этой причине вы также можете начать видеть больше выделений из влагалища. Это совершенно нормально, если оно белое или прозрачное и без запаха. Обратитесь к своему врачу, если вы заметили зуд, жжение или выделения с неприятным запахом, так как это может указывать на инфекцию.

Развитие ребенка

• Появляются пальцы на руках, ногах и ногтях. У вашего крохотного дуэта начнут развиваться пальцы, а затем и мизинцы. К 12 неделям ногти тоже начнут прорастать.

• Дебют черт лица. Примерно в это время лица ваших близнецов становятся менее широкими и более четкими. У ваших малышей также будут веки и более развитый профиль с зачатками носа, глазами и верхней губой.

• Зубные зачатки растут. Будущие зубы вашего малыша стоят на месте, поскольку под деснами образуются зубные зачатки.

• Формы мочи. У ваших малышей начинает выделяться моча, которая попадает в амниотический мешок.

Второй триместр: симптомы беременности и развитие ваших близнецов

У будущих мам близнецов шишки обычно появляются раньше, а второй триместр может наступить тогда, когда другие люди подозревают, что у вас есть близнецы — если вы этого не сделали. пока не раскрыл твои новости! Читайте дальше, чтобы узнать, что еще произойдет в ближайшие несколько недель.

14-17 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Увеличение веса. Если ваш вес до беременности был нормальным, вам могут посоветовать набрать где-то от 37 до 54 фунтов в течение беременности. Эксперты рекомендуют добавлять в свой рацион около 600 калорий в день, когда вы вынашиваете близнецов. Чтобы узнать больше, загрузите наш трекер веса при беременности и поговорите со своим врачом о подходящей цели набора веса, которая подходит для вашей ситуации.

• Боль в пояснице 900 11. По мере того, как ваша матка и живот расширяются, вы можете заметить, что ваш центр тяжести смещается, а ваша осанка меняется, вызывая напряжение в спине.Поговорите со своим врачом о некоторых безопасных растяжках или упражнениях, которые вы можете делать, чтобы облегчить дискомфорт и укрепить мышцы спины.

Развитие ребенка

• Мальчик или девочка? Половые органы каждого ребенка сформируются примерно в это время, но вы можете не узнать пол до 18–20 недель, когда это покажет ультразвуковое исследование.

• Глаза в движении. Хотя их глаза по-прежнему закрыты, примерно в 16 недель ваши дети могут медленно двигать глазами за веками.Брови и ресницы тоже выросли.

• Крошечные механизмы. Активность вашего малыша может увеличиваться, и вскоре вы сможете это почувствовать.

18-22 неделя беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Нарушение сна . Может быть, будет все труднее выспаться из-за растущего живота. Может помочь сон на боку и использование подушек для поддержки живота и в качестве подушки между коленями.

• Растяжки и кожный зуд . По мере того, как ваша кожа растягивается и гормональные изменения ослабляют эластичную ткань под кожей, могут появляться растяжки, и ваша кожа может становиться зудящей. Хотя растяжки нельзя предотвратить, поддержание гидратации кожи путем употребления большого количества воды и использования мягкого увлажняющего крема может помочь уменьшить зуд.

• Головокружение. Увеличенный объем крови во время беременности может вызвать некоторые изменения в кровообращении, вызывающие головокружение. Постарайтесь двигаться медленно и, если возможно, лягте на бок при головокружении.

• Ускорение. Если вы еще этого не сделали, вы скоро начнете чувствовать, как ваши дети впервые шевелятся, что называется ускорением. Каждая беременность уникальна, поэтому проявите терпение, если вы еще ничего не почувствовали, это произойдет со временем. Если вас беспокоит, когда ваши дети начнут шевелиться, поговорите со своим врачом. Как только вы почувствуете толчок, ваш врач может попросить вас считать эти драгоценные движения в течение нескольких минут каждый день.Загрузите наш трекер движения плода, который поможет вам начать работу, когда придет время.

Развитие ребенка

• Сосание. По мере развития сосательного рефлекса ваши малыши могут сосать большой палец, если рука поднимается ко рту.

• Слух развивается. К 18 неделям ваши дети могут начать слышать, и уши также начнут выступать по бокам головы.

• Кожа с покрытием. У ваших младенцев может появиться жирный восковой налет, называемый верникс, который помогает защитить их кожу от околоплодных вод.

• Появляются тонкие волосы на теле. Примерно в это время ваши дети будут покрыты тонким пушистым защитным слоем волос, который называется лануго. Это помогает удерживать верникс на коже и помогает защитить кожу ваших близнецов от околоплодных вод.

23–27 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Приливы. Приливы во время беременности часто являются результатом гормональных изменений и ускоренного метаболизма, в результате чего ваше тело выделяет больше тепла, чем обычно. Сохраняйте водный баланс и носите удобную одежду, чтобы сохранять прохладу.

• Высокое кровяное давление. Во время каждого дородового осмотра вам будет проверяться артериальное давление. Среди прочего, ваш врач будет следить за серьезным нарушением артериального давления, называемым преэклампсией, которое немного чаще встречается при беременности двойней, чем при одиночной беременности.Если вы заметили какие-либо симптомы, такие как отек рук и лица, постоянные головные боли, изменения зрения или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

Развитие ребенка

• Отпечатки пальцев обретают форму. У ваших детей начнут образовываться гребни на ладонях и подошвах ступней. Это станут отпечатки пальцев и следы ног.

• Ваши дети могут реагировать на звук. Ваши дети могут начать реагировать на громкие или знакомые звуки, такие как ваш голос, движением.

• Легкие готовятся к первому вдоху. В 26 недель легкие вашего ребенка вырабатывают сурфактант — вещество, которое помогает воздушным мешочкам оставаться надутыми. Это важная часть развития ваших близнецов, поскольку это необходимо для дыхания.

• Подручные руки. К настоящему времени ваши близнецы, возможно, научатся делать хватательные движения.

Третий триместр: симптомы беременности и развитие ваших близнецов

Во время третьего триместра вы можете чувствовать больше боли, но конец уже близок.Подожди и читай!

28-32 недели беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Боль в бедре и тазу . Эта боль, скорее всего, исчезнет после рождения ребенка, но если вы почувствуете онемение ступней или ног, немедленно сообщите об этом своему врачу.

• Сокращения Брэкстона-Хикса . В этом триместре вы можете почувствовать схватки, но это не обязательно означает, что у вас начнутся схватки! Эти сжатия могут быть так называемыми схватками Брэкстона-Хикса или ложными схватками. Сокращения Брэкстона-Хикса помогают подготовить ваше тело к реальной работе, но не раскрывают шейку матки. Поговорите со своим врачом, если вы сомневаетесь в своих чувствах. Имейте в виду, схватки Брэкстона-Хикса обычно происходят нерегулярно, могут прекращаться при смене положения и обычно не усиливаются, как настоящие схватки.

• Геморрой . Дополнительный приток крови к тазовой области в сочетании с давлением более крупной матки может привести к геморрою — болезненным венам вокруг прямой кишки.Постарайтесь придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и принимать теплые ванны, чтобы облегчить дискомфорт.

Развитие ребенка

• Глаза открыты. Ваши близнецы могут открывать и закрывать глаза примерно в 28 недель и ощущать изменения в освещении. Большую часть времени они проводят в сне с быстрыми движениями глаз (REM) с закрытыми веками.

• Навесы Lanugo. На 32 недели вашей беременности , ваши близнецы могут начать терять тонкие волосы, которые покрывают их тело в течение нескольких недель.

• Развитие мозга. Мозг каждого ребенка теперь может контролировать температуру тела, поэтому ваши близнецы меньше зависят от околоплодных вод для тепла.

• Закалка костей. Кости ваших близнецов продолжают твердеть, но их черепа остаются мягкими. Это позволит им легче проходить через родовые пути, если у вас естественные роды.

33–36 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Отек или боль в ноге. Задержка жидкости может вызывать отек ног и ступней. По возможности старайтесь поднимать ноги вверх. Внезапный или сильный отек ног также может быть признаком преэклампсии, потенциально серьезного нарушения артериального давления, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу отека.

• Усталость. Если вы чувствуете сильную усталость, у вас есть лучший повод. Беременность двойней может истощать! Если можете, вздремните днем ​​и сделайте легкие упражнения, чтобы поддерживать уровень энергии.

• Тромбоз глубоких вен. Хотя это не самое распространенное заболевание среди будущих мам, вынашивающих близнецов, это нарушение образования тромбов может возникнуть, если врач поместил вас на постельный режим. Если вы заметили опухоль на одной ноге, сопровождающуюся болью в икре, покраснением и теплом в области икры, немедленно сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может посоветовать, как минимизировать риск тромбоза глубоких вен.

Развитие ребенка

• Жизненно важные органы продолжают развиваться. легких каждый ребенок готовится дышать вне матки, а также кровеносная и костно-мышечная система почти полностью развита.

• Увеличение веса. Ваши дети будут продолжать полнеть и набирать вес. Большинство близнецов рождаются меньше, чем одиночки, и весят в среднем 5,1 фунта каждый.

37-40 недель беременности двойней

Симптомы и состояния двойней беременности

• Храп. Нет ничего постыдного в вашей игре, если ваш партнер даст вам знать, что вы храпите в последнее время. Об этом явлении особо нечего сказать, кроме того, что, возможно, ваше дыхание изменится к концу беременности. Вы можете попробовать носить носовые полоски или использовать увлажнитель воздуха на ночь.

• Проблемы с перемещением. Ваш размер, особенно с двумя младенцами, может затруднить перемещение. Делайте все медленно и расслабляйтесь, когда можете.

Развитие ребенка

• Положение головы вниз. Возможно, ваши близнецы занимают оптимальное положение для вагинальных родов, что означает, что оба ребенка опущены головой. В некоторых случаях только один близнец опущен головой или оба ребенка ногами вперед. Ваш поставщик медицинских услуг будет проверять их положение и будет знать, что делать, независимо от того, в каком они положении.

• Разработка продолжается. Жизненно важные органы вашего ребенка достаточно развиты для жизни вне матки, но некоторые из них, например мозг, продолжают расти еще долгие годы.

Роды и роды двойней

Двойная беременность считается «высоким риском», наиболее распространенным риском являются преждевременные роды, при этом более 50 процентов близнецов рождаются до 37 недель. Ваш лечащий врач будет работать над тем, чтобы добиться наилучшего результата для вас и вашего ребенка. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать стимулировать роды раньше срока, чтобы избежать осложнений.

При беременности двойней вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение, может быть выше, но если нет никаких осложнений и ребенок, расположенный ближе всего к шейке матки, находится в положении головой вниз, можно безопасно вагинальные роды.Ваш лечащий врач подберет для вас наиболее безопасный вариант. Если у вас родоразрешение через естественные родовые пути, вы можете ожидать, что роды продлятся дольше, чем при рождении одного ребенка.

Имейте в виду, что если ваши близнецы прибудут раньше, им может потребоваться дополнительное время в больнице, прежде чем врачи скажут, что они готовы отправиться домой.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Когда я узнаю, что у меня близнецы?

  Сердцебиение (или два!) Иногда можно услышать во время вагинального УЗИ примерно на шестой неделе беременности, но наличие более чем одного ребенка может быть определено с большей точностью во время ультразвукового исследования примерно на 12 неделе.

• Какого набора веса можно ожидать, если я беременна двойней?

  Если до беременности у вас был нормальный вес, рекомендуемая прибавка в весе может составить от 37 до 54 фунтов. Проконсультируйтесь с лечащим врачом для получения более персонализированной информации, так как на набор веса может влиять множество факторов.

У близнецов есть свои проблемы, но они определенно удовольствие. Можно сказать, что это вдвое сложнее, но и вдвойне веселее! Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с советами одной мамы о том, как пережить первые несколько недель дома с близнецами. Несомненно, уход с двумя новорожденными временами будет утомительным, но вы будете поражены тем, как ваше сердце будет расти для этих детей. .Вы получили это!

Признаков того, что вы можете ожидать близнецов

В связи с ростом числа беременностей двойней, вероятность рождения нескольких детей во время беременности повышается, как никогда. Двойную беременность часто можно обнаружить при первом дородовом приеме, но, возможно, вас на раннем этапе подсказали сновидение, мимолетный комментарий или предчувствие. Есть несколько признаков и симптомов беременности двойней, которые могут помочь в этом.

Только ваш врач или медицинский работник может сказать вам наверняка, поэтому обязательно проследите за своими подозрениями.Но до тех пор, пока не будет подтверждено иное, всегда есть вероятность беременности двойней.

Хотя каждая беременность отличается, читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных признаков, которые могут означать, что вы беременны двойней.

У вас преувеличенные симптомы

Крайние симптомы могут указывать на беременность двойней. Yuri_Arcurs / Getty Images

Симптомы беременности разнообразны: утреннее недомогание, тяга к пище, усталость, частое мочеиспускание — все это обычно наблюдается у беременных женщин.Возможно, неудивительно, что наличие двух младенцев усугубляет эти симптомы.

Некоторые беременные многодетные мамы сообщают об усилении симптомов тошноты, усталости, болезненности груди, тяги к еде и т.п. Это чаще встречается у женщин, которые пережили предыдущую беременность и поэтому имеют основание для сравнения.

У вас есть характеристики, увеличивающие шансы

Могли ли это быть близнецы ?. Больше пикселей / Getty Images

Хотя иногда двойная беременность просто «случается», есть некоторые характеристики, которые увеличивают вероятность того, что женщина будет иметь двойню или двойню, в том числе:

• Зачатие во время грудного вскармливания или приема противозачаточных таблеток : Колебания гормонов могут повлиять на ваши шансы иметь близнецов.
• Семейный анамнез : Наличие «гена близнеца» делает женщину более восприимчивой к разнояйцевому рождению близнеца, при котором одновременно выделяется более одной яйцеклетки. Также могут быть генетические ассоциации у некоторых однояйцевых близнецов, когда один эмбрион делится.
• Лечение бесплодия : По мере того, как гормональные методы лечения, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), становятся все более распространенными, частота родов близнецов также увеличивается, благодаря результирующей стимуляции яичников, которая может выделять более одной яйцеклетки за раз.
• Более высокий индекс массы тела (ИМТ) : ИМТ выше 25 связан с повышенной вероятностью рождения близнецов.
• Материнский возраст : В возрасте старше 30 лет вероятность выпустить более одной яйцеклетки во время овуляции увеличивается.

Однако многие случаи рождения близнецов являются случайными и не связаны с какой-либо конкретной причиной или характеристикой. Для многих семей двойное благословение — просто удача!

У вас повышенный уровень ХГЧ или АФП

Повышенный уровень ХГЧ может быть признаком двойни.Ян Хутон / Getty Images

На ранних сроках беременности врачи или акушерки могут проводить общие обследования для проверки уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), гормона, вырабатываемого во время беременности. Если уровень повышен или повышен, это может указывать на многоплодную беременность.

Скрининг на АФП (альфафетопротеин) проводится на более поздних сроках беременности и позволяет определить склонность к хромосомным аномалиям или врожденным дефектам. Этот тип тестирования может называться скринингом материнской сыворотки, тройным, квадратичным или пента-скринингом.

По результатам скрининга врачи могут порекомендовать дальнейшее обследование. Аномально высокий результат может быть вызван наличием нескольких детей, например близнецов.

В любом случае неожиданные результаты являются поводом для дальнейшего расследования, которое может подтвердить наличие близнецов.

Вы рано чувствуете шевеление плода

Раннее ощущение шевеления плода может быть признаком близнецов. Getty Images

Один из самых волнующих моментов беременности — это ощущение движения ребенка в вашей утробе.Это трепетное, свистящее, дрожащее чувство из глубины живота соединяет вас с вашим будущим ребенком, укрепляя связь между матерью и младенцем.

Некоторые женщины описывают это как бабочек или плавающую рыбу. Обычно женщины могут почувствовать это ощущение, известное как учащение, примерно в середине беременности, между 16 и 25 неделями беременности.

Хотя это не так много научных данных, некоторые мамы близнецов сообщают о том, что во время беременности чувствуют движение раньше и чаще, иногда уже в первом триместре.Возможно, это даже первая подсказка о том, что в утробе матери размахивают не просто две крошечные руки и две крошечные ножки.

Женщины, у которых была предыдущая беременность, обычно раньше распознают движения плода. В конце концов, у них есть основа для сравнения и более глубокое осознание ощущений, что приводит их к выводу, что есть нечто большее.

Большой для гестационного возраста или быстрого набора веса

Getty Images

Нет сомнений в том, что вынашивание двух младенцев имеет большое влияние на организм женщины.Мамы близнецов не только набирают больше веса, но их матка также растягивается и расширяется, чтобы вместить лишнего ребенка.

Большинство врачей и акушерок будут контролировать прибавку в весе и высоту дна матки (расстояние между лобковой костью и верхушкой матки) во время обычных посещений. Избыток любого из них может указывать на многоплодную беременность, хотя есть множество других объяснений, таких как повышенный уровень околоплодных вод. Если у вашего опекуна есть основания подозревать близнецов, они проведут дополнительное расследование.

У вас есть тайные подозрения

Двойное яйцо с желтком. PeskyMonkey / Getty Images

Рассказ старых жен о том, что двойные желтки — признак близнецов, может показаться правдой для некоторых! Начните замечать любые потенциальные признаки и задействовать свои ранние материнские инстинкты. Сны, предчувствия, интуиция, предчувствия … многие мамы близнецов оглядываются назад и понимают, что столкнулись с этими счастливыми признаками незадолго до того, как узнали, что беременны более чем одним ребенком.

Как подтверждается беременность двойней

Современные медицинские технологии делают диагностику близнецов намного более доступной, чем в прошлом веке.Два способа подтвердить беременность двойней — это ультразвуковое исследование и допплерография плода.

На УЗИ видны два младенца

Раннее ультразвуковое изображение показывает близнецов. Крис Стернал-Джонсон / Getty Images

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения матки. Преобразователь посылает в тело высокочастотные звуковые волны; Когда звуковые волны отражаются от органов и структур, они производят электрические сигналы, которые преобразуются в изображения. Этот взгляд в матку может ясно показать наличие двух плодов или даже двух эмбрионов на ранних сроках беременности.

В прошлом ультразвуковое сканирование могло потенциально пропустить беременность двойней, например, если два эмбриона находились близко друг к другу, а один эмбрион скрыл другой. Но четкость и точность современной визуализации, а также более частое использование ультразвука во время беременности снижает вероятность того, что близнец останется скрытым.

Слышны два отчетливых сердцебиения

Прислушиваясь к двум ударам сердца. Алексей Максименко / Getty Images

Существует несколько инструментов, которые можно использовать для отслеживания сердцебиения плода во время беременности, включая стетоскоп, фетоскоп или допплеровский монитор.При внимательном прослушивании врач или акушерка иногда могут обнаружить несколько отчетливых сердечных сокращений и заподозрить близнецов. Если это так, ультразвуковое сканирование может предоставить подтверждение.

Однако прислушиваться к сердцебиению может быть непросто и, конечно, небезопасно. Иногда бывает сложно различить отдельные удары сердца, особенно если они бьются примерно с одинаковой скоростью. И звук маминого сердца может запутать результаты.

Слово Verywell

Доверяйте своей интуиции.Если у вас есть ощущение, что у вас могут быть близнецы — сильное подозрение, которое просто не пройдет, — обязательно сообщите об этом своему врачу или акушерке.

В конечном счете, какими бы ни были ваши признаки или симптомы, УЗИ может сказать, правы ли вы, и тогда вы получите медицинскую помощь, соответствующую многоплодной беременности. И, если вы ошибаетесь, вы сможете спокойно наслаждаться одноплодной беременностью.

Беременность двойней: что означает для мамы двойня или двойня

Двойная беременность: что значит для мамы двойня или многоплодие

Беременность многоплодной беременностью требует особой осторожности.Знайте, чего ожидать: от питания и увеличения веса до возможных осложнений.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас двойная беременность или другая многоплодная беременность, вот что вам нужно знать, чтобы заботиться о себе и своих детях.

Как производятся кратные

Иногда случается беременность двойней или тройней. В других случаях играют роль конкретные факторы. Например, беременность двойней более вероятна по мере того, как вы становитесь старше, потому что гормональные изменения могут вызвать одновременное выделение более одной яйцеклетки.Использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, также увеличивает вероятность рождения близнецов или других близнецов.

Разнояйцевые близнецы — наиболее распространенный вид близнецов — возникают, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя разными сперматозоидами. У каждого близнеца своя плацента и амниотический мешок. Близнецами могут быть две девочки, два мальчика или мальчик и девочка.

Однояйцевые близнецы появляются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка разделяется и превращается в два плода. Однояйцевые близнецы могут иметь общую плаценту и амниотический мешок, или у близнецов может быть общая плацента, и у каждого есть отдельные амниотические мешки. Генетически оба малыша идентичны. Они будут одного пола и иметь общие черты и характеристики. Редко однояйцевые близнецы не могут полностью разделиться на двух особей. Эти дети известны как сиамские близнецы.

Тройняшки и другие кратные более высокого порядка могут быть идентичными, братскими или их комбинацией.

Диагностика беременности двойней

В большинстве случаев двойная или многоплодная беременность выявляется во время ультразвукового исследования. Во время этого обследования звуковые волны используются для создания изображений вашей матки и ребенка — или младенцев.

Иногда при кажущейся нормальной беременности двойней позже оказывается только один ребенок. Это известно как синдром исчезающих близнецов. Такой эпизод может быть душераздирающим, расстраивающим и сбивающим с толку. Часто нет четкого объяснения потери.

Что для вас значат кратное

Забота о себе — лучший способ позаботиться о своих младенцах. Если у вас кратные, вы можете ожидать:

• Более частые осмотры. Вы будете часто посещать своего врача, чтобы отслеживать рост и развитие ваших детей, следить за своим здоровьем и следить за признаками преждевременных родов.Вам могут потребоваться частые ультразвуковые исследования или другие тесты, особенно по мере прогрессирования беременности.
• Еще больше прибавки в весе. Набор правильного веса может поддержать здоровье ваших детей. Для близнецов рекомендуется обычно от 37 до 54 фунтов (примерно от 17 до 25 килограммов) для женщин, у которых до беременности был нормальный вес. Обычно этого можно достичь, потребляя дополнительно 600 калорий в день. Обратитесь к своему врачу, чтобы определить, что вам подходит.
• Ранняя доставка. Если роды не начинаются сами по себе, ваш лечащий врач может порекомендовать индукцию родов или кесарево сечение в определенный момент третьего триместра, чтобы снизить риск осложнений в третьем триместре.

Рассмотреть осложнения

Здоровые двойники рождаются каждый день. Тем не менее, важно знать о возможных осложнениях. Например:

• Преждевременные роды. Чем больше вы вынашиваете детей, тем меньше вероятность того, что вы вынесете доношенную беременность.Если у вас есть признаки преждевременных родов, вам могут сделать инъекции стероидных препаратов, чтобы ускорить развитие легких у вашего ребенка. Даже в этом случае у вашего ребенка могут возникнуть осложнения, в том числе проблемы с дыханием и пищеварением, проблемы со зрением и инфекции. Вмешательства для продления беременности, такие как постельный режим, не рекомендуются, поскольку не доказано, что они уменьшают заболеваемость и смертность новорожденных.
• Гестационный диабет. Если вы беременны, у вас повышенный риск гестационного диабета.Это состояние вызывает высокий уровень сахара в крови, что может повлиять на вашу беременность и здоровье ваших детей. Эндокринолог, диетолог или инструктор по диабету могут помочь вам научиться контролировать уровень сахара в крови во время беременности.
• Высокое кровяное давление. Если вы беременны, у вас повышенный риск развития нарушений артериального давления во время беременности.
• Поставка кесарева сечения. У близнецов роды через естественные родовые пути часто возможны, если первый ребенок находится в положении вниз головой.В противном случае может быть рекомендовано кесарево сечение. В некоторых случаях из-за осложнений после естественных родов у первого близнеца может потребоваться кесарево сечение для второго близнеца. Для мультипликаторов более высокого порядка более распространенным способом доставки является кесарево сечение.
• Трансфузия близнецов и близнецов. У однояйцевых близнецов кровеносный сосуд в общей плаценте может привести к тому, что один ребенок получит слишком много крови, а другой — слишком мало. Это серьезное осложнение для обоих младенцев, которое может привести к сердечным осложнениям и необходимости процедур для плода, пока вы все еще беременны.

Уход за кратными

Здоровые многоплодные дети имеют те же потребности, что и другие новорожденные. Но вам может потребоваться больше отдыха и поддержки, чем вы могли себе представить, особенно если ваши дети рождаются преждевременно или нуждаются в особой медицинской помощи после рождения. Вы также подвержены более высокому риску послеродовой депрессии. Если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой депрессии, обратитесь к врачу.

Найдите время, чтобы порадовать своих малышей — и попросите помощи у друзей, близких и других людей, когда она вам понадобится.

14 февраля 2018 г. Показать ссылки

1. Мэнди GT. Неонатальные осложнения, исходы и ведение многоплодных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
2. Chasen ST, et al. Двойная беременность: пренатальные проблемы. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 27 ноября 2017 г.
3. Chasen ST, et al. Двойная беременность: роды и родоразрешение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
4. Porreco RP, et al.Отсроченные роды при многоплодной беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
5. Часто задаваемый вопрос. Часто задаваемые вопросы о беременности 188. Многоплодная беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
6. Габбе С.Г. и др. Многоплодие. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2017. https: // www.Clinicalkey.com. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Множественные: двойня, тройня или больше. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
8. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — акушерство. Практический бюллетень ACOG № 169: Многоплодная беременность: многоплодная беременность: двойня, тройня и многоплодная беременность более высокого порядка.Акушерство и гинекология. 2016; 128: e131.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Беременность двойней: ответы эксперта

Есть ли у близнецов общая плацента и амниотический мешок?

Хотя некоторые близнецы могут иметь общую плаценту и амниотический мешок, это не так. случай для подавляющего большинства беременностей.Вот три основных существующие возможности:

• Две плаценты и два амниотических мешка . Двойная беременность с двумя плацентами и двумя амниотическими мешками — это оптимальная двойная беременность, так как у каждого ребенка свой источник питания и защитная мембрана.
• Одна плацента и два амниотических мешка . При беременности с одной плацентой и двумя амниотическими мешками вы будете точно есть однояйцевые близнецы. Кроме того, когда ваши дети разделяют плаценты, существует больший риск осложнений, таких как синдром переливания крови между двумя близнецами.Ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью, чтобы проверить потенциальные проблемы.
• Одна плацента и один амниотический мешок . Это самый опасный и редкий тип беременности двойней. Плода осложнения могут возникнуть из-за запутывания пуповины или дисбаланс в питательных веществах, крови или других жизненно важных системах жизнеобеспечения.

Нужно ли мне удвоить потребление калорий во время беременности двойней?

Распространенное заблуждение относительно беременности двойней заключается в том, что вам нужно удвойте потребление калорий, чтобы обеспечить ваших малышей достаточным количеством питательных веществ. Однако рекомендации по питанию беременных основаны не только на количестве младенцев, которых вы носите. Вместо этого они основаны на вашем индекс массы тела в то время, когда вы забеременели.

Ваш врач даст индивидуальные рекомендации в зависимости от вашего начала. вес. В среднем, по оценкам, потребности женщины в калориях будут увеличение примерно на 40 процентов при беременности двойней. Что самое важное, однако заключается в том, что женщина ест как можно более здоровую пищу.

Нужно ли принимать витамины для беременных близнецов?

Если вы беременны двойней, вам следует принимать те же витамины для беременных. вы бы приняли при любой беременности, но ваш врач порекомендует дополнительные фолиевая кислота и железо.Дополнительная фолиевая кислота и дополнительное железо помогут предотвратить железодефицитную анемию, которая чаще встречается у беременных с кратными.

Нужно ли мне чаще посещать врача?

Хотя каждая беременность индивидуальна, у большинства женщин, вынашивающих близнецов, более частые дородовые посещения, чем женщины, вынашивающие только одного ребенка. Если ваш близнецы разделяют одну плаценту, у вас автоматически будет более частое график мониторинга.

Если у вашей беременности нет осложнений, ваши дородовые посещения могут не сильно отличаются от одноплодной беременности, пока вы не дойдете до конца второй триместр.В этот момент вас будут видеть чаще, потому что существует более высокий риск преэклампсия и преждевременные роды.

Нужно ли мне посещать специалиста по материнско-фетальной медицине при беременности двойней?

Специалисты по медицине матери и плода видят беременность с высоким риском, но не каждая двойная беременность попадает в эту категорию.

Чтобы найти лучшего поставщика медицинских услуг для ваших близнецов, убедитесь, что врач удобно управлять близнецами, включая естественные роды близнецов. чем просто предлагать кесарево сечение (Кесарево) для доставки.

Все ли беременности рождаются преждевременно?

Немногим более половины беременностей двойней заканчиваются преждевременными родами (до 37 недель). В то время как 40 недель — это полный период беременности в среднем При беременности большинство беременностей двойней происходит примерно на сроке 36 недель (от 32 до 38 недель в зависимости от типа беременности двойней).

К сожалению, предотвратить преждевременные роды при многоплодной беременности сложнее. чем при одноплодной беременности, потому что вмешательства, используемые с одноплодная беременность не так эффективна при многоплодной беременности.

Может ли постельный режим снизить риск преждевременных родов?

Научные данные показывают, что постельный режим не предотвращает преждевременных родов. В Фактически, постельный режим может увеличить риск образования тромбов и негативные финансовые и социальные последствия.

Хотя постельный режим назначается не так часто, как раньше, врач может посоветовать снизить уровень активности, если у вас появляются признаки ранние роды в конце второго триместра или в начале третьего триместр.

Сильно ли отличаются роды у близнецов?

Труд, работа в целом одинаково, рожаете ли вы одного или двух детей. В течение доставка — это когда вещи существенно отличаются.

Когда придет время рожать близнецов, вы даже отправитесь в операционную. если вы рожаете вагинально. Это мера предосторожности, известная как двойная установка. После родов через естественные родовые пути первого ребенка происходит небольшой риск экстренного кесарева сечения для второго ребенка.Также есть возможность доставки второго двойника в казенную часть, что является безопасной формой вагинальных родов, если акушер имеет опыт работы с этим типом Доставка.

Из женщин, рожающих близнецов старше 32 недель, только около 4 процентов пытаются для вагинальных родов будет комбинированное вагинальное родоразрешение и кесарево сечение. Хотя это случается не очень часто, если рожать обоих младенцев в операционной, врачи лучше подготовлены к защите здоровья мать и младенцы.

Хотя беременность двойней может показаться совсем другой, ваш врач будет относиться к вашей беременности как к любой другой, если только не возникнут осложнения.

Каковы самые ранние признаки беременности двойней?

Есть ли такое понятие, как беременность вдвое? По мере того, как вы начинаете испытывать симптомы беременности, вы можете задаться вопросом, означает ли что-то более сильные симптомы — есть ли признаки того, что у вас есть близнецы? Нормально ли быть таким истощенным и тошнотворным или это может означать нечто большее?

Хотя единственный точный способ узнать, беременны ли вы двойней, является ультразвуковое исследование, некоторые симптомы могут указывать на то, что внутри происходит что-то особенное.

Как только наступает беременность, ваше тело начинает вырабатывать гормоны и претерпевает физические изменения. Эти изменения могут быть первым признаком беременности. Более того, некоторые из этих признаков могут немного отличаться, если вы ждете более одного ребенка.

Многие люди, пережившие двойную беременность, сообщают, что у них было ощущение или ощущение, что они ожидают многоплодной беременности, даже до того, как они узнали наверняка. С другой стороны, для многих эта новость становится полной неожиданностью.

Следующие симптомы обычно рассматриваются как признаки того, что вы можете быть беременны двойней, начиная с самых первых недель беременности.

Не совсем понятно, почему некоторые люди испытывают утреннее недомогание, но у многих беременных оно может начаться уже на 4-й неделе беременности, то есть примерно в то время, когда у вас пропадают месячные.

Повышение уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (hGH) может способствовать возникновению тошноты в любое время дня. (Верно, утреннее недомогание возникает не только по утрам.)

Некоторые люди, беременные многодетными детьми, сообщают о повышенных уровнях утреннего недомогания или утреннего недомогания, которое длится дольше во время беременности. Может быть трудно установить исходный уровень для утреннего недомогания, поскольку он может варьироваться от человека к человеку, а также от беременности к беременности.

Если тошнота и рвота продолжаются после 14-й недели беременности, это может указывать на то, что вы беременны многодетным ребенком.

К сожалению, тяжелое или продолжительное утреннее недомогание также может быть признаком гиперемезиса беременных. Если вас рвет несколько раз в день, вы чувствуете тошноту в течение всего дня или теряете вес, рекомендуется поговорить со своим акушером-гинекологом.

Усталость также является признаком очень ранней беременности. В первые недели, а иногда даже до того, как у вас пропущены месячные через 4 недели, вы можете начать чувствовать себя истощенным. Повышенный уровень гормонов, а также возможные проблемы, такие как прерывание сна и учащенное мочеиспускание, могут нарушить вашу способность нормально отдыхать.

Опять же, невозможно точно узнать, означает ли наступившая усталость, что вы ждете одного или нескольких детей. Если вы чувствуете сильную усталость, сделайте все возможное, чтобы достаточно отдохнуть, в том числе отложите время отхода ко сну, по возможности вздремните и создайте спокойную обстановку для сна.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый организмом во время беременности. Домашние тесты на беременность обнаруживают этот гормон в моче и дают положительный результат теста. Хотя домашние тесты на беременность не могут определить конкретный уровень ХГЧ в вашем организме, анализы крови могут.

Если вы проходите определенное лечение бесплодия, вам могут сдать кровь, чтобы проверить ваши показатели ХГЧ. Ваш акушер установит базовый уровень, а затем посмотрите, удвоятся ли числа, как ожидалось. Исследование 2018 года показало, что у беременных многоплодной беременностью уровень ХГЧ может быть выше ожидаемого.

Сердцебиение вашего ребенка можно услышать уже на 8–10 неделе с помощью фетального допплера. Если ваш акушер-гинеколог считает, что слышит второе сердцебиение, он, вероятно, предложит назначить УЗИ, чтобы лучше понять, что происходит.

Прогнозирование вперед не является ранним признаком близнецов, так как ваш врач вряд ли измерит ваш живот раньше, чем через 20 недель беременности. На этом этапе вполне вероятно, что вам назначили УЗИ, если вы его еще не проходили.

Некоторые люди сообщают о более ранних проявлениях, когда вы беременны двойней, но момент, когда ваша беременность начинает проявляться, варьируется в зависимости от человека и беременности.Многие люди проявляют себя раньше во время второй беременности.

Поскольку большинство родителей не чувствуют движения примерно до 18 недель, это тоже не ранний признак. Ваш ребенок движется в утробе матери с самого начала, но вряд ли вы почувствуете что-либо до второго триместра.

Конечно, рождение двух или более детей может означать, что вы почувствуете движение немного раньше, чем если бы у вас был только один ребенок, но это вряд ли произойдет раньше второго триместра.

Это еще один признак, который может проявиться только в более поздних сроках беременности. В течение первого триместра беременности прибавка в весе, вероятно, будет относительно низкой.

Стандартная рекомендация — прибавить от 1 до 4 фунтов в течение первых 12 недель. Во втором триместре прибавка в весе происходит быстрее, независимо от того, ждете ли вы одного ребенка или больше.

Если вы быстрее набираете вес в течение первого триместра, вам следует поговорить со своим акушером-гинекологом о возможных причинах или проблемах.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обращают внимание на следующие рекомендации по увеличению веса, основанные на индексе массы тела (ИМТ) до беременности, для беременных двойней:

• ИМТ менее 18,5: 50 –62 фунта.
• ИМТ 18,5–24,9: 37–54 фунта.
• ИМТ 25–29,9: 31–50 фунтов.
• ИМТ больше или равен 30: 25–42 фунта.

Однако, если вы испытываете утреннее недомогание или другие проблемы, вы можете не набрать (и даже сбросить) вес в первом триместре. Опять же, если вы беспокоитесь о своем весе, вы можете поговорить со своим врачом.

Хотя вышеперечисленные факторы могут быть признаками беременности двойней, единственный надежный способ узнать, что вы беременны более чем одним ребенком, — это ультразвуковое исследование.

Некоторые врачи назначают раннее УЗИ, примерно через 6–10 недель, чтобы подтвердить беременность или проверить наличие проблем. Если у вас не будет раннего ультразвукового исследования, знайте, что анатомическое сканирование запланировано на 18–22 недели.

Как только ваш врач сможет увидеть изображения сонограммы, вы точно узнаете, сколько младенцев вы вынашиваете.

По данным CDC, в 2018 году количество близнецов составляло 32,6 на 1000 родов. На количество близнецов, рождающихся каждый год, влияют разные факторы. Такие факторы, как возраст, генетика и лечение бесплодия, могут увеличить вероятность забеременеть двойней.

Беременность близнецами и более — это волнующее событие, но с некоторыми рисками. Сосредоточение внимания на своем здоровье и обращение за дородовой помощью особенно важно во время многоплодной беременности.

Ранние симптомы беременности не могут сказать вам наверняка, беременны ли вы двумя или более детьми, но регулярные дородовые консультации и анализы могут.Всегда обсуждайте свои проблемы со своим акушером-гинекологом и хорошо заботьтесь о себе — независимо от того, сколько младенцев вы вынашиваете.

Чтобы получить больше советов и еженедельных рекомендаций по беременности, подпишитесь на нашу рассылку «Я ожидаю».

Каково это, когда вы ждете близнецов

Иллюстрация: Оливия Мью

Узнать, что вы беременны t — одна из величайших радостей жизни. Беременность двойней — это двойная радость (а иногда и двойная неприятность).Беременность двойней сильно отличается от беременности одним ребенком. Вот что вам нужно знать.

Еда на троих (не совсем)
Вы могли подумать, что беременность двойней означает есть на троих. К сожалению, это не так. Независимо от того, вынашиваете ли вы одного ребенка (или одиночку, как говорят доктора) или близнецов, вес, который вы должны набрать , зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Если ваш ИМТ находится в здоровом диапазоне (от 18,5 до 24,9), рекомендуемая прибавка в весе для одиночки составляет от 20 до 35 фунтов.И хотя нет установленных правил для близнецов, в среднем от 30 до 50 фунтов, говорит Эллен Гисбрехт, старший медицинский директор программы по материнству в женской больнице Британской Колумбии в Ванкувере. «Это вдвое больше плаценты, ребенка, жидкости и дополнительных ресурсов организма, чтобы дополнить эту беременность», — говорит она.

Набрать достаточный вес очень важно (было доказано, что он помогает предотвратить преждевременные роды), но для достижения вашей цели требуется всего 200-400 калорий каждый день (по сравнению со 150-250 калориями на одного ребенка) — эквивалент миски йогурта и фруктов каждый день.

Так тошно, так устало
Это, конечно, при условии, что вы можете есть, потому что двойная утренняя тошнота смеется перед обычным утренним недомоганием. «Так называемые второстепенные симптомы беременности, которые почти у всех возникают при одноплодной беременности, не так незначительны при беременности двойней», — объясняет Джон Барретт, специалист по патологии плода и матери в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто. и ведущий специалист по многоплодию.
5 способов справиться с утренним недомоганием

Гормоны, такие как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), прогестерон, релаксин и эстроген, считаются основными виновниками болей в спине и других неприятных мышечных симптомов.Эти гормоны также заставляют вас чувствовать, что вас все время рвет, заставляют постоянно мочиться и вызывают кислотный рефлюкс из ада. Два ребенка означают намного больше гормонов — не обязательно в два раза больше, но достаточно, чтобы эти симптомы часто значительно усиливались, начинались раньше (например, сразу) и продолжались дольше. Если вы действительно чувствуете себя ужасно, и вам трудно есть или что-то есть, поговорите со своим врачом.

Ваш живот действительно станет, действительно большой
В то время как женщины с одноплодной беременностью могут иногда хорошо скрывать шишки своего ребенка во втором триместре, мамы-близнецы могут натянуть штаны для беременных с эластичными вставками от восьми до 12 недель.Это особенно верно, если предыдущие дети уже научили ваш пресс, как сделать, как Эльза, и «отпустить». Насколько большим вы станете? Невозможно предугадать, и каждая женщина индивидуальна, но рассчитывать на недели вперед и выглядеть так, будто вы готовы к успеху в шесть месяцев, не редкость. Когда мне исполнилось 32 недели, у меня осталась одна супер-эластичная рубашка, которая все еще могла прикрывать мой живот. В остальном у меня был живот, как у поп-звезды 90-х.

Нам нравится перемещать его, но мы не можем
С одиночками мобильность обычно не становится сложной до третьего триместра, но большая часть беременности двойней означает, что простые задачи (например, наклониться или выйти из диван) может стать почти невозможным во втором триместре.

Дополнительный вес близнецов и слабых связок, вызванный гормоном релаксином, часто приводит к сильной боли в спине, независимо от того, стоите вы или лежите. Не помогает и необходимость физически поддерживать живот, когда вы переворачиваетесь в постели. Барретт советует нанять много подушек, чтобы подпирать шишку (ладно, больше похоже на личную гору) и найти удобное положение для сна на боку. Вы все равно будете просыпаться несколько раз за ночь, чтобы переставить подушки, но, скорее всего, вам все равно придется в туалет — снова — в любом случае.

Поддержание активности может помочь со сном и болями в спине, но вам придется умерить свои ожидания, даже если вы супер-спортивный. «Поскольку вы быстрее устанете и будете нести больший вес, вы не станете той женщиной, которая бегает на 10 км вплоть до конца беременности», — говорит Гисбрехт.

Сканирование, сканирование и другое сканирование
Клинические рекомендации рекомендуют всем женщинам проходить УЗИ в период от 10 до 13 недель, а еще одно — между 18 и 22 неделями для подтверждения гестационного возраста, проверки развития и выявления отклонений. С нормально развивающимися одиночками это все для сканирования, потому что внешние измерения используются для измерения роста ребенка. Единственный способ отслеживать рост у близнецов — это регулярное ультразвуковое исследование, поэтому вместо двух мам-близнецов могут видеть свои бобы на экране каждые две-четыре недели, а монозиготные близнецы (те, которые развились из одной яйцеклетки) часто требуют более частого сканирования. чем дизиготный (два ребенка из двух отдельных яиц). Вы также можете пройти трансвагинальное сканирование (во время которого во влагалище вводится ультразвуковая насадка) для оценки толщины шейки матки, что может быть ранним признаком преждевременных родов.Через 30 недель вы можете рассчитывать на посещение врача и сонографиста (и к тому времени вы будете знать каждого мастера УЗИ, владеющего палочкой, по имени) один раз в неделю, пока не появятся ваши дети.

Более высокий риск осложнений для младенцев
Помимо роста, ваш лечащий врач также использует ультразвук в 19 недель для выявления отклонений в развитии, которые чаще встречаются у детей с множественными детьми. «Дело не в том, что каждый ребенок подвергается повышенному риску; каждый ребенок подвергается такому же риску, как и одиночка », — говорит Барретт.«Но, поскольку есть два ребенка, риск хромосомных аномалий в два раза выше». Наиболее распространенной генетической аномалией является синдром Дауна, но сканирование и рутинный анализ крови на беременность также позволят проверить наличие других генетических аномалий, таких как трисомия 18, и физических аномалий, включая дефекты нервной трубки. У дихориоиновых близнецов (разнояйцевых близнецов с раздельной плацентой) вероятность структурных проблем не увеличивается. Однако у монохориальных близнецов (близнецов с одной и той же плацентой) больше шансов иметь такие проблемы, как сердечные и неврологические дефекты, а у монозиготно-монохориальных близнецов (которые разделяют плаценту) вероятность развития синдрома трансфузии от близнецов к близнецам составляет 10-15%. (TTTS) , нарушение баланса кровотока между младенцами.Ваш врач и генетический консультант проинформируют вас об этих рисках и их возможных последствиях.

Больше рисков и для мамы
Все двойные беременности считаются высоким риском, независимо от того, сколько вам лет и в какой форме вы находитесь (хотя и возраст, и общее состояние здоровья могут иметь влияние). Мамы-близнецы сталкиваются с теми же потенциальными осложнениями, что и матери-одиночки, но многие из них либо более вероятны, либо более серьезны. Некоторые осложнения, такие как дефицит железа и анемия, почти универсальны для мам-близнецов, но легко поддаются лечению с помощью добавок.Более серьезные проблемы, такие как проблемы с плацентой, встречаются чаще из-за дополнительного давления и веса при ношении двух детей. Кроме того, у вас в два-три раза выше вероятность развития гестационного диабета . Также существует повышенный риск развития гипертонии (высокого кровяного давления), которая иногда может приводить к преэклампсии, быстрому и опасному повышению кровяного давления.

Скорее всего, у вас рано начнутся роды
Более половины всех близнецов в Канаде недоношены (родились раньше 37 недель). В то время как постельный режим теряет популярность в качестве лечения преждевременных родов, ваш лечащий врач порекомендует вам расслабиться, в том числе взять отпуск за несколько недель до родов.

Доношенные дети, вероятно, родятся раньше 40 недель, но это нормально, — говорит Гисбрехт. «Мы рекомендуем роды всем пациентам до 38 недель с двойней», — говорит она. «Нет доказанных преимуществ для детей при беременности двойней, находящихся в утробе матери дольше 38 недель, которая компенсирует повышенный риск осложнений и неблагоприятных событий для матерей и младенцев.”

Вам понадобятся крошечные комбинезоны
Хотя нет никакой гарантии, вполне вероятно, что ваши близнецы будут меньше по размеру. «Они все еще находятся на нормальной кривой роста одиночных особей, но, как правило, находятся на нижнем уровне, а не на верхнем конце среднего», — говорит Гисбрехт. Средний вес близнеца, родившегося в Канаде, составляет около 2500 граммов. Если они родились раньше 37 недель, у них может быть меньшая масса тела при рождении. Хотя у большинства поздно недоношенных близнецов (родившихся после 32 недель) не наблюдается долгосрочных осложнений, они с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) с проблемами дыхания, сердца и развития.

Возможности вашего врача более ограничены
Существуют акушерки и семейные врачи, которые с радостью возьмут на себя пациента, ожидающего двойню, но природа многоплодных родов с высоким риском означает, что вам, вероятно, придется обратиться к акушеру в в какой-то момент, даже если это только консультации или общий подход.

У вас больше шансов на кесарево сечение или другое вмешательство.
Частота кесарева сечения при одноплодной беременности оставалась довольно постоянной в течение последних нескольких лет и составляет около 30 процентов.Для близнецов этот показатель почти удваивается, хотя крупномасштабное исследование, проведенное Барреттом, показывает, что плановое кесарево сечение при рождении двойни не имеет никаких преимуществ с точки зрения исходов для матери и плода.

Роды без наркотиков? Скорее всего, нет.
Если вы настроены на доставку без лекарств, у вас может получиться так, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и позиции вашего лечащего врача. Но повышенная вероятность того, что понадобится кесарево сечение или другая помощь, такая как щипцы и вакуумная экстракция, — вот почему большинство акушеров-гинекологов настоятельно предостерегают своих пациентов-близнецов от попыток родов без наркотиков.

«Очень часто приходится быстро вытаскивать второго ребенка, потому что плацента начинает отделяться», — объясняет Барретт. «Наличие эпидуральной анестезии действительно облегчает это, потому что вы можете положить руку и сделать тазовое предлежание, удаление или все, что вам нужно сделать, чтобы быстро вытащить второго ребенка». В редких случаях (от двух до четырех процентов), когда первый ребенок родился естественным путем, но для второго требуется D-разрез, наличие эпидуральной анестезии жизненно важно для обеспечения рождения второго близнеца до возникновения дальнейших осложнений. «Если у вас нет эпидуральной анестезии, единственный вариант — дать экстренную общую анестезию, а это очень опасно для ребенка и матери», — объясняет Барретт. «Мы можем это сделать, если потребуется, и большую часть времени мы можем делать это безопасно, но риск намного выше».

Подробнее:
10 способов отметить свое беременное тело
Практические советы по воспитанию близнецов в реальной жизни

Беременна двойней — NHS

В последние годы лечение бесплодия и тот факт, что женщины рожают позже, сделали многоплодные роды более распространенным явлением.

В 2016 году в Великобритании родилось около 12 000 пар близнецов и около 190 тройняшек и более.

Это означает, что сегодня в Великобритании примерно 1 из 65 рождений приходится на двойню, тройню или больше.

Это большое увеличение по сравнению с 1984 годом, когда 1 из 100 рождений приходилось на многоплодие.

Разные типы близнецов

Треть всех близнецов будут идентичными, а две трети — неидентичными.

Однояйцевые близнецы

Идентичные (монозиготные) близнецы появляются при оплодотворении одной яйцеклетки (зиготы).

Затем яйцо делится на 2, создавая однояйцевых близнецов с одинаковыми генами.

Однояйцевые близнецы всегда одного пола, поэтому, если ваши близнецы идентичны, у вас будет 2 девочки или 2 мальчика.

Неидентичные близнецы

Неидентичные (дизиготные) близнецы возникают, когда оплодотворяются 2 отдельные яйцеклетки и затем имплантируются в матку (матку) женщины.

Эти неидентичные близнецы похожи не больше, чем любые другие двое братьев и сестер.

Неидентичные близнецы встречаются чаще.Младенцы могут быть одного или разных полов.

Вы носите близнецов?

Вы можете подумать, что вынашиваете более одного ребенка, если:

• вы кажетесь больше, чем должны быть на свои даты
• близнецы в вашей семье
• вы проходили лечение бесплодия

Обычно можно найти если у вас есть близнецы через ультразвуковое сканирование на свиданиях, которое происходит примерно в 11–14 недель.

При сканировании вы должны узнать, есть ли у младенцев общая плацента (то есть они идентичны) или у них 2 отдельные плаценты (то есть они могут быть идентичными или нет).

Если это не ясно из первого сканирования, вам следует предложить другое.

У трети однояйцевых близнецов отдельные плаценты. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка раскалывается перед имплантацией в матку, до 4 дней после зачатия.

Что вызывает близнецов?

Никто не знает, что вызывает однояйцевых (монозиготных) близнецов. Все беременные женщины имеют одинаковые шансы иметь однояйцевых близнецов: примерно 1 из 250.

Однояйцевые близнецы не живут в семьях.Но есть некоторые факторы, которые повышают вероятность рождения неидентичных близнецов:

• неидентичных близнецов чаще встречаются в некоторых этнических группах, причем самый высокий показатель среди нигерийцев и самый низкий среди японцев.
• пожилых матерей с большей вероятностью имеют неидентичные близнецы, потому что они с большей вероятностью выпустят более 1 яйцеклетки во время овуляции
• Неидентичные близнецы работают по материнской линии семьи, вероятно, из-за унаследованной тенденции выделять более 1 яйцеклетки

ЭКО может увеличивают вероятность двойни, так как может быть перенесено более 1 эмбриона.

После естественного зачатия примерно 1 из 80 родов в Великобритании приводит к многоплодной беременности по сравнению с 1 из 5 после ЭКО.

Как я могу определить, идентичны ли мои близнецы?

Самый точный способ определить, идентичны ли близнецы — это провести тест ДНК. Это можно сделать только после того, как у вас родятся малыши.

Плацента также может дать подсказку. Если ваше первое ультразвуковое сканирование будет сделано до 14 недель, можно будет точно определить, какая плацента у ваших близнецов.

В противном случае плаценту можно будет исследовать после рождения ребенка. Но ни один из этих методов не является надежным.

Дополнительную информацию об этом и способах рождения можно найти в разделе о рождении близнецов.

Узнайте больше о различных типах близнецов на веб-сайте Twins Trust.

Более подробная информация о тестировании ДНК и о том, как определить, идентичны ли близнецы или тройняшки, доступна на веб-сайте Фонда множественных рождений.