Как развивается двойня: Вы ждете двойню: график по неделям

Вы ждете двойню: график по неделям

Поздравляем, у вас будет двойня! Малыши растут и готовятся к появлению на свет, а будущая мама переживает свое захватывающее приключение в ожидании того момента, когда она сможет забрать домой не одного малыша, а сразу двоих. В этом руководстве мы расскажем вам о развитии двойни по неделям и наиболее вероятных признаках беременности двойней.

Первый триместр: признаки и развитие беременности двойней

При появлении первых признаков рекомендуется сделать в домашних условиях тест на беременность. Однако подтвердить, что у вас будет двойня, сможет только врач. Чаще всего это бывает заметно на УЗИ на 12-й неделе беременности. Если вы недавно узнали о том, что ждете близнецов, рекомендуем прочитать статью c советами при многоплодной беременности.

Беременность двойней: 1–4 недели

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Имплантационное кровотечение. При прикреплении плодного яйца к слизистой стенке матки возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища — как правило, это происходит через две недели после оплодотворения.

• Чувствительность груди. Из-за изменения гормонального фона грудь становится более чувствительной и набухает. При беременности двойней организм вырабатывает еще больше гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чем при одноплодной, поэтому эти ощущения могут быть более выраженными.

Развитие двойни

• Как происходит формирование нескольких плодов во время беременности:

  • Разнояйцевые близнецы. При оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами образуются две зиготы, каждая из которых развивается в эмбрион. Разнояйцевые близнецы не идентичны. Также они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

  • Однояйцевые близнецы. При оплодотворении только одной яйцеклетки на раннем этапе беременности зигота иногда делится на два эмбриона. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, обладают одинаковым набором хромосом и выглядят одинаково.

• Имплантация внутри матки. На этом этапе ваши близнецы — это маленькие шарики из клеток, которые непрерывно делятся. Где-то через пару недель после оплодотворения эти шарики прикрепляются к стенке матки.

• Начинает формироваться плацента. Примерно на третьей неделе после оплодотворения у каждого плода формируется плацента — источник питания и кислорода для зародышей. В крайне редких случаях плацента может быть одна на несколько плодов.

Беременность двойней: 5–8 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Частое мочеиспускание. Во время беременности объем циркулирующей крови и так увеличивается, а если вы ждете близнецов, то он возрастает еще больше. Почкам нужно перерабатывать больше жидкости, в результате мочевой пузырь наполняется быстрее, а вам приходится чаще ходить в туалет. Но не стоит ограничивать себя в воде, ведь сохранять водный баланс во время беременности очень важно.

• Усталость. По мере повышения уровня гормонов ХГЧ и прогестерона в крови вы можете чувствовать себя уставшей. Постарайтесь побольше отдыхать.

• Тошнота и рвота. Для этого этапа беременности тошнота не характерна, но у некоторых мам она наступает уже через месяц после зачатия, а иногда и раньше. У будущих мам близнецов тошнота иногда может быть более выражена, чем у мам с одноплодной беременностью.

Развитие двойни

• Формируется головной и спинной мозг. Где-то на шестой неделе из нервных трубок зародышей формируется спинной и головной мозг.

• Появляются ручки и ножки. К восьмой неделе у близнецов появляются зачаточные конечности, похожие на лопасти весла.

• Двойное сердцебиение. У малышей формируются сердца, а в некоторых случаях они уже и начинают работать.

• Формируются все основные органы. К концу восьмой недели начинают формироваться все крупные органы зародышей, в том числе легкие и гениталии.

Беременность двойней: 9–13 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Растет грудь. Грудь растет за счет увеличения молочных желез и жировой ткани, ведь кормить, если вы отдадите предпочтение грудному вскармливанию, придется не одного младенца, а двух! Скоро вам понадобится бюстгальтер посвободнее и поудобнее.

• Больше выделений из влагалища. Как мы уже рассказывали, при беременности двойней возрастает уровень гормонов и увеличивается объем циркулирующей крови. Это также обусловливает увеличение объемов выделений. Не стоит беспокоиться, если эти выделения белые или прозрачные и не имеют выраженного запаха. А если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, возможно, в ваш организм попала инфекция.

Развитие двойни

• Появляются пальчики на ручках и ножках, а также ногти. У малышей формируются пальчики на руках, затем и на ногах, а к 12-й неделе — вероятно, появятся и ногти.

• Прорисовываются черты лица. К этому времени лица зародышей сужаются и на них прорисовываются характерные черты. У каждого появляются веки, профиль становится четче, и на лице можно рассмотреть носик, глазки и верхнюю губу.

• Возникают зачатки зубов. Из десен выходят зубные зачатки, из которых впоследствии формируются зубы.

• Вырабатывается моча. Организм зародышей начинает вырабатывать мочу и выводить ее в околоплодную жидкость.

Второй триместр: проявления и развитие беременности двойней

У будущих мам близнецов животик, как правило, виден раньше, чем у мам с одноплодной беременностью. Как раз во втором триместре его могут заметить другие люди — если, конечно, вы раньше им не сказали, что находитесь в положении. А вот что вас ожидает в течение следующих недель.

Беременность двойней: 14–17 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Набор веса. Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 от 24,5 кг. Будущим мамам близнецов рекомендуется увеличить калорийность ежедневного рациона примерно на 600 ккал. Почитайте подробнее о наборе веса во время беременности. Посоветуйтесь с врачом, обсудите, какие темпы набора веса нормальны для вашей ситуации, а какие нет.

• Боль в пояснице. Под давлением от растущей матки смещается центр тяжести, меняется осанка, при этом основная нагрузка приходится на спину. Лечащий врач посоветует вам щадящие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, которые помогут снять дискомфорт.

Развитие двойни

• Мальчик или девочка? На этом этапе формируются половые органы. Однако пол детей вы сможете узнать только на УЗИ на 18–20-й неделе.

• Двигаются глазки. Глаза у зародышей еще не раскрылись, но примерно к 16-й неделе глазные яблоки начинают медленно двигаться под веками. У малышей растут брови и ресницы.

• Двигаются и сами дети. Малыши становятся активнее, и совсем скоро вы сможете это почувствовать.

Беременность двойней: 18–22 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Проблемы со сном. Живот растет, и вам все сложнее становится заснуть. Рекомендуется спать на боку и подкладывать подушки под живот и между коленями.

• Растяжки и зуд. По мере растягивания кожи и ослабления эластичной ткани под эпидермисом появляются растяжки, и вы можете начать чувствовать зуд. От появления растяжек уберечься не получится, но зуд снять можно: для этого контролируйте водный баланс, пейте много воды и наносите на кожу увлажняющий крем.

• Головокружение. В связи с увеличением объема циркулирующей крови изменяется кровообращение, из-за чего у вас могут периодически возникать приступы головокружения. Избегайте резких движений, а во время приступов лягте на бок, если есть возможность.

• Шевеления. Вот уже совсем скоро вы сможете почувствовать, как малыши начинают шевелиться. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому не расстраивайтесь, если вы еще ничего не ощутили, — всему свое время. Если прошло какое-то время, а малыши не шевелятся и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. После того как вы ощутите первые шевеления, врач может попросить вас выделить несколько минут и посчитать их количество.

Развитие двойни

• Сосание. У малышей развивается сосательный рефлекс — теперь они иногда подносят ручку ко рту и сосут большой палец.

• Развивается слух. К 18-й неделе у зародышей появляется слух, а по бокам головы формируются ушки.

• Кожа покрывается смазкой. На коже у детей появляется жирная сыровидная смазка, которая защищает кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости.

• На теле появляются тонкие волоски. На этом этапе на теле у малышей появляется тонкий пушок — этот защитный волосяной покров называется лануго. Он удерживает сыровидную смазку на коже и защищает ее от воздействия околоплодной жидкости.

Беременность двойней: 23–27 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Приливы жара. Из-за изменения гормонального фона и ускорения обмена веществ тело вырабатывает больше теплоты, из-за вас бросает в жар. Чтобы поддерживать комфортную температуру тела, пейте много воды и носите удобные вещи.

• Повышенное давление. На каждом приеме в женской консультации у вас проверяют давление. Помимо прочего, повышенное давление может быть признаком серьезного осложнения — преэклампсии. Она чаще встречается при многоплодной беременности. Если у вас отекает лицо и руки, постоянно болит голова, нарушается зрение или трудно дышать, сразу же обратитесь к врачу.

Развитие двойни

• Появляются отпечатки пальцев. На ладошках и подошвах стоп зародышей появляются папиллярные узоры. Это будущие отпечатки пальцев и стоп.

• Теперь малыши реагируют на голос. Зародыши начинают реагировать движением на громкие или знакомые звуки, например на ваш голос.

• Легкие готовятся сделать первый вдох. На 26-й неделе легкие малышей начинают вырабатывать сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое не позволяет альвеолярным мешочкам слипаться. Это важный этап в развитии, который подготавливает ваших близнецов к первому вдоху.

• Умелые ручки. На этом этапе малыши осваивают хватательные движения.

Третий триместр: проявления и развитие беременности двойней

В третьем триместре будущие мамы могут испытывать больше дискомфорта. Постарайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях — например, на том, что встреча с вашими малышами все ближе!

Беременность двойней: 28–32 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Боли в области бедер и таза. Эти ощущения обычно проходят после рождения малышей, однако, если вы ощущаете онемение в конечностях, сразу же обратитесь к врачу.

• Схватки Брэкстона-Хикса. В этом триместре у вас могут начаться схватки, но это могут быть не родовые схватки, а тренировочные — схватки Брэкстона-Хикса, они же подготовительные схватки. Они готовят организм к настоящим родам, но при них шейка матки не раскрывается. Если эти ощущения вызывают у вас беспокойство, поговорите с врачом. Помните, что схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от настоящих, случаются с разной периодичностью, могут наступить при смене позы и не становятся более интенсивными.

• Геморрой. Причиной геморроя, болезненного воспаления вен в районе прямой кишки, может стать увеличение циркуляции крови в районе таза и давление от растущей матки. Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а для облегчения неприятных ощущений принимайте теплые ванны.

Развитие двойни

• Открываются глазки. Где-то на 28-й неделе близнецы уже могут открывать и закрывать глазки и улавливать изменения освещенности. В основном они находятся в фазе быстрого сна, в которой их глазные яблоки быстро двигаются под веками.

• Сбрасывание лануго. На 32-й неделе беременности у близнецов пропадает лануго — тонкие волоски, которыми малыши были покрыты несколько недель.

• Развитие мозга. Теперь мозг каждого малыша контролирует температуру тела, так что зародыши не получают все тепло из околоплодной жидкости.

• Твердеют кости. Кости малышей затвердевают, но череп все еще мягкий. Благодаря этому головке ребенка будет проще проходить по родовым путям при естественных родах.

Беременность двойней: 33–36 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Отеки или болезненные ощущения в ногах. Из-за задержки жидкости ноги могут отекать. Держите ноги в приподнятом положении в течение дня, если есть возможность. Резкий или массивный отек ног также может быть симптомом серьезного осложнения преэклампсии, поэтому, если отеки вызывают у вас беспокойство, обратитесь к врачу.

• Усталость. Если вы чувствуете себя как выжатый лимон, у вас есть лучшее в мире оправдание. Вынашивать близнецов — нелегкая работа! По возможности старайтесь вздремнуть в течение дня и выполняйте несложные упражнения — они дадут вам заряд сил.

Развитие двойни

• Развиваются жизненно важные органы. Легкие малышей готовятся к дыханию во внешнем мире, а кровеносная и опорно-двигательная системы практически сформировались.

• Набор веса. Малыши нагуливают жирок и набирают вес. Как правило, близнецы при рождении весят меньше, чем дети от одноплодной беременности, — в среднем по 2,3 кг.

Беременность двойней: 37–40 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Храп. Вам сказали, что в последнее время вы храпите? Не переживайте — это абсолютно нормально. Какой-то определенной причины у этого явления нет — вероятно, что к концу беременности процесс дыхания поменялся. Попробуйте носовые полоски от храпа или включайте на ночь увлажнитель.

• Трудно передвигаться. Вы вынашиваете близнецов, поэтому совершенно естественно, что из-за изменения в размерах вам сложнее передвигаться. Не торопитесь и постарайтесь чаще отдыхать.

Развитие двойни

• Положение головой вниз. Теперь близнецы переходят в оптимальное положение для естественных родов — головой вниз. В некоторых случаях головой вниз поворачивается только один из близнецов или же оба могут идти ножками вперед. На осмотрах позы малышей регулярно проверяют, чтобы все было под контролем независимо от их положения.

• Развитие продолжается. Жизненно важные органы детей готовы к большому миру, но некоторые, например мозг, будут развиваться еще много лет.

Схватки и роды при беременности двойней

Считается, что потенциально многоплодные беременности чреватыми осложнениями. При беременности двойней роды часто бывают преждевременными. Более 50% близнецов появляются на свет на сроке до 37 недель. В ряде случае, чтобы избежать осложнений, врач может порекомендовать стимуляцию родов до предполагаемой даты.

При беременности двойней повышается вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение. Но если нет осложнений, а дети находятся головками вниз по отношению к шейке матки, противопоказаний к естественному родоразрешению нет. Врач подберет вам самый безопасный вариант. При естественных родах близнецов схватки, которые могут быть одним из признаков начала родов, обычно длятся дольше, чем при одноплодной беременности.

Не забывайте, что, если близнецы рождаются раньше срока, им придется какое-то время провести под наблюдением врачей, прежде чем вы все вместе сможете отправиться домой.

Часто задаваемые вопросы

Когда становится известно, что будет двойня?

Иногда на шестой неделе беременности при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать биение сердца (или даже двух!). Тем не менее с какой-либо точностью о присутствии второго ребенка можно будет говорить только после УЗИ на 12-й неделе.

Какой набор веса можно считать нормой при беременности двойней?

Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 до 24,5 кг. Врач сможет дать вам индивидуальные рекомендации, поскольку набор веса и его темпы зависят от многих факторов.

С близнецами может быть сложно, но это с лихвой окупается радостными эмоциями. Можно сказать, хлопот в два раза больше, но и удовольствия тоже. Естественно, двое новорожденных дома требуют огромного количества времени и усилий, но радость от общения с малышами все затмит. Вы справитесь!

Развитие двойни по неделям беременности

По различным оценкам сегодня в мире насчитывается 70-80 миллионов пар близнецов. При этом многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. Исследователи называют разные причины многоплодия: наследственность, современные методы лечения бесплодия, в частности ЭКО, возросший средний возраст рожениц. Так или иначе, беременность двойней — это очень волнительный и прекрасный период, требующий особого внимания. 

четверг, ноября 14th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Беременность двойней: признаки и особенности течения

 

Признаки двойни мало чем отличаются симптомов одноплодной беременности. Суть различий в интенсивности и более раннем сроке этих проявлений.

 

• Ранний токсикоз — один из наиболее распространенных признаков многоплодной беременности. Тошнота, рвота, непереносимость запахов, сонливость и головокружение могут беспокоить будущую маму с первых дней зарождения малышей. Прекращаются симптомы на 12–15 неделе.
• Ускоренный набор веса и рост живота — при беременности двойней женщина быстрыми темпами прибавляет от 15 до 20 кг, а при одноплодной лишь 8-15 кг.
• Учащенное мочеиспускание — матка растет быстрее и уже на ранних сроках давит на мочевой пузырь, провоцируя частые позывы. Кроме того, заполняя брюшную полость, увеличенная матка затрудняет отток желчи и приподнимает диафрагму. Это вызывает горечь во рту и одышку — еще два признака беременности двойней.
• Шевеления двух малышей гораздо интенсивнее и быстрее нарастают.

 

Читайте также: Многоплодная беременность: 7 признаков

 

Многоплодная беременность требует большой внимательности и со стороны будущих родителей, и со стороны врачей. При развитии двух малышей увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также значительно возрастает нагрузка на материнский организм.

 

Быстрая и сильная прибавка веса часто неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов, позвоночника и суставов. Как следствие — боли в спине, отеки ног и варикозное расширение вен.

 

Увеличенная матка сильнее сдавливает внутренние органы, находящиеся в брюшной полости. Поэтому мамам двойняшек чаще досаждают запоры и изжога. Также большой объем жидкости в организме повышает риск развития анемии.

 

Читайте также: Анемия во время беременности

 

Роды при многоплодной беременности наступают на несколько недель раньше: чаще всего на 36-38 неделе, но надо учитывать вероятность еще более ранних родов. Кроме того, большинство близнецов появляются на свет путем кесарева сечения, поскольку при естественных родах повышена вероятность осложнений.

 

Интересно

У двойняшек есть особое преимущество: крохи очень быстро адаптируются в новой среде, ускоренными темпами растут и набирают вес, поэтому с легкостью нагоняют сверстников.

 

Виды многоплодной беременности

Существует два основных типа близнецов:

 

1. Однояйцевые, или идентичные — появляются, когда плодное яйцо делится на несколько клеток, чаще всего на две. Как правило, однояйцевые близнецы однополые, имеют одинаковый набор генов, группу крови и резус-фактор и почти неразличимы внешне.
2. Разнояйцевые близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. У них отдельные плодные мешки и разные плаценты. Они могут быть разнополыми и походят друг на друга не больше, чем обычные братья и сестры. Такой вид многоплодной беременности встречается гораздо чаще.

 

Интересно

В разговорной речи разнояйцевых близнецов принято называть двойняшками. Но с научной точки зрения это неверно, ведь такого термина не существует.

 

Беременность двойней по неделям

 

I триместр

 

• 5-6 недель. Уже можно с большой вероятностью определить двойню, но только посредством УЗИ.

 

Читайте также: Скрининг 1 триместра: что это такое и как его делают?

 

• 8 недель. Многоплодную беременность может диагностировать гинеколог при осмотре. Но такой способ определения не очень точен. На этой неделе укрепляется плацента, у плодов уже есть зачатки всех органов и нервная трубка. На УЗИ двойни видно, как сокращаются сердечки.
• 10 недель. Размер обоих малышей достигает 4,5 см, все органы и системы активно формируются.
• 11 недель. У будущей мамы появляется животик и постепенно стихают симптомы токсикоза.
• 12 недель. Близнецы подросли до 6 см и закрепилась на стенке матки, поэтому вероятность выкидыша значительно снизилась.

 

II триместр

 

• 13 недель. Вес двойни по неделям все активнее растет, сейчас он составляет примерно 14 г. При этом матка резко увеличивается, иногда вызывая боли в поясничном отделе.
• 14 недель. Матка быстро растет и уже значительно выше, чем при одноплодной беременности.
• 15 недель. Близнецы набрали уже около 60 г и выросли до 10 см. Они тренируют дыхательные движения и сосут пальчики.
• 16 недель. Живот мамы двойни выглядит, как на 18 неделе одноплодной беременности. Крохи уже двигаются, но толчки пока слабые и не ощущаются.
• 17 недель. Живот стал большим, мешает спать. Настало время интенсивно ухаживать за кожей, чтобы избежать растяжек.
• 18 недель. Живот увеличивается. Чтобы снизить нагрузку на спину, носите бандаж. Если беременность вторая, уже ощутимы первые шевеления. Возможно повышение тонуса матки.
• 19 недель. Малыши растут «не по дням, а по часам»: вытянулись до 25 см и набрали уже почти по 300 г. Активно формируется нервная система и легкие, появляется реакция на яркий свет, крохи начинают ощущать присутствие друг друга.
• 20 недель. Будущая мама впервые чувствует шевеления близняшек, их связь крепнет. Дети формируют собственный режим периодов сна и активности. Заработали почки.
• 21 неделя. Малыши отлично слышат, различают звуки. Они научились открывать глаза, но зрение еще очень слабое. Косточки окрепли, координация движений улучшилась.
• 22 недели. Время планового УЗИ, во время которого может оказаться, что дети отличаются между собой по росту и весу. Если разница незначительна, беспокоится не о чем.

 

Читайте также: Скрининг 2 триместра беременности: когда делать?

 

• 23 недели. Малыши активно набирают вес и уже «накушали» 500 г. Маме в этот период важно следить за питанием и всерьез заняться своим здоровьем.
• 24 недели. Вес вырос еще больше. Будьте внимательны к своим ощущениям: повысился риск появления пиелонефрита, гестоза или предлежание плаценты.
• 25 недель. Живот и двойня внутри растут одинаково быстро. Настала пора сосредоточиться на здоровье малышей и подумать о декретном отпуске.
• 26 недель. Матка заполнила брюшную полость, сдавливая кишечник, вызывая затрудненное дыхание и частые позывы.
• 27 недель. Вес близнецов приближается к 1 кг. Вырос риск отхождения околоплодных вод и преждевременных родов.
• 28 недель. Малыши весят больше 1 кг и вполне жизнеспособны. Пора выходить в декретный отпуск.

 

III триместр

 

• 29 недель. Двойня запасает жирок и готовится ко встрече с внешним миром. Вес достигает 1100–1300 г.
• 30 недель. Рост немного приостанавливается, но набор веса идет все активнее. Малыши занимают окончательное положение в матке. Если они расположились неправильно, это может стать показанием к кесареву сечению. Близняшки уже могут самостоятельно дышать, регулировать температуру тела, а кишечник вполне готов к принятию пищи.
• 31 неделя. Живот вырос до максимальных размеров. Движения двойни стали интенсивными, вплоть до болевых ощущений. В этот период желательно больше бывать на свежем воздухе.

 

Читайте также: Сколько я могу прибавить в весе?

 

• 32 недели. Жизненно важные органы и системы сформированы, малышам остается лишь набрать нужный вес. Активно вырабатывается сурфактант — специальное вещество, которое помогает легким новорожденного расправиться.
• 33 недели. Крепыши весят уже почти по 2 кг и ростом больше 40 см. С этого момента будущей маме нужно посещать врача еженедельно.
• 34 недели. Двойне становится тесно в мамином животике, малыши меньше двигаются. Матка опускается ниже, позволяя дышать полной грудью.
• 35 недель. Близнецы вполне готовы к встрече с родителями.
• 36-37 недель. Поскольку для многоплодной беременности более ранние роды — норма, большинство малышей появляется на свет на этом сроке. При беременности двойней 38 неделя наступает довольно редко. Но, если есть показания, кесарево сечение планируют именно на этот срок.

 

Статьи по теме:

Тошнота при беременности: почему тошнит и что с этим делать

Ложные схватки

Признаки начала родов: сигналы тела

Подробнее

Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.

Как определить беременность двойней

Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.  Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье. Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие.  Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Обязательно ли кесарево при беременности двойней

Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:

• первые ли роды у женщины;
• какова форма таза;
• каково положение плодов, нет ли предлежания;
• каково состояние здоровья матери;
• как протекала беременность;

Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.

Развитие двойни — особенности и опыт родителей

Развитие двойни — особенности и опыт родителей

Автор: Модератор

   Специалист по социальной работе отделения помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации № 1 Анна Константиновна Теняева исходя из личной практики, рассказывает о процессах воспитания и развития детей-близнецов.

Развитие двойни до 1 года.

  Особенности развития двойни – это вопрос, который волнует очень многих. И, как ни странно, не только родителей близнецов. А вот реальной информации на этот счет действительно мало. И, пожалуй, только поняв на собственном опыте, и пообщавшись с родителями близнецов, можно выстроить какую-то свою стратегию. Мы тут поговорим не про беременность и роды, не про то, как должен выглядеть и что должен уметь ребенок близнец в том, или ином месяце-году жизни. Ведь именно это подразумевается под «развитие двойняшек»? Про особенности развития двойни, как это происходит, с чем столкнется мама близнецов. Знания эти получены опытным путем, и совпадают с практикой развития близнецов у других родителей.

Развитие двойни с чего начинается у детей

  Развитие двойни многие утверждают, особенно с медицинской точки зрения, что развитие двойни происходит медленнее, чем развитие 1 ребенка. Однако стоит отметить, что это не совсем так. На самом деле, развитие близнецов идет просто немного в другую сторону, чем развитие одиночных сверстников. Двойняшки, например, довольно быстро приспосабливаются к тому, что их двое, и составляют свой собственный коллектив, где четко распределяются роли. Одному ребенку – это просто не доступно. Он вынужден докучать родителям или замыкаться в себе. А это значит, что в развитие двойняшек ролевые игры начинаются раньше, чем у одиночных сверстников. Близняшки будут постоянно находится в стадии соперничества. При этом часто, никто не желает уступать друг другу. Зато они также гораздо сильнее, чем многие одиночные дети, обладают эмпатией (эмпа́тия — осознанное сопереживание и уважения текущего эмоционального состояния другого человека без потери ощущения внешнего происхождения этого переживания) – способностью сопереживать друг другу. И не только друг – другу.

  Кроме того, развитие двойни характеризуется еще тем, что очень скоро на первый план у них выходят не родители и другие близкие родственники, а именно брат (сестра) близнец. И больше всего они страдают от отсутствия друг друга рядом.

Развитие двойняшек первый год жизни

  Развитие двойняшек на первом году жизни во многом перекликается и с развитием одного ребенка, но и тут есть некоторые поправки на то, что их сразу двое. И это вносит, как ни странно, огромные коррективы. Хотя на первых порах, в силу того, что близнецы часто рождаются недоношенными и слабыми, им приходится догонять одиночно рожденных детей.

Первый год, по сути, во многом является определяющим в том, как будет строиться вся дальнейшая жизнь детей. В первый год развитие двойни по месяцам примерно такой же, как у одиночных детей. Разница будет в ускоренном наборе физических показателей и навыков. Так уж заведено природой, что именно в данный период, все дети должны пройти долгий путь от крохотных беспомощных комочков, до шагающих малышей.

  А поскольку путь огромный и времени на него отводится всего лишь 1 год, ну максимум полтора, то практически каждый месяц появляются новые умения.

При этом развитие двойняшек до года может даже пойти быстрее, чем развитие одного ребенка, так как им с самого начала так, или иначе, приходится привыкать к самостоятельности. Особенно, если мама растит их фактически одна.

Развитие двойни до 1 года и основные события

  Развитие двойни первый год не будем подробно останавливаться в развитии двойни на том, какое умение, в какой период времени должно произойти. Сроки здесь весьма условны: в полгода начало ползания, в 7 – 8 месяцев начинают сидеть и даже вставать с опорой, а в год — уже пошли. Все это может начаться чуть раньше, чуть позже, многое зависит от детей и их жизни. Но развитие двойняшек по месяцам будет стимулироваться тем, что пока мама занята одним ребенком, второй в это время, может самостоятельно освоить какое–либо новое умение.

  Практический пример из развития близнецов первого года. У ребенка не получается ползти, а игрушка, интересующая его лежит рядом. Мама подать не может, нужно переодеть брата (сестру), вот и стимул. И здесь остается либо обидно плакать, либо пытаться достать ее самостоятельно. А чаще происходит и то, и другое. При этом, как только цель достигнута, можно успокоиться. И мама, прибежав на плач, уже видит, что ребенок сам переместился, достал, что хотел и отлично себя чувствует.

И так происходит практически во всех делах. Кроме того, развитие двойни до 1 года стимулируется наличием рядом брата (сестры), а значит, изначально – соперника. И хотя явная вражда, дележ игрушек и в тоже время начало крепкой дружбы, возникнет уже после года, дети начинают замечать присутствие друг друга гораздо раньше.

Развитие двойни до 1 года и страшно необходимое слово и дело — РЕЖИМ!

  Опять же развитие двойни во многом будет зависеть от организации времени и занятий, т.е. от РЕЖИМА, который необходим для гармоничного развития двойни и спокойствия родителей. Это выражается в кормлении, сон и игры, а также прогулка.

  В распорядке дня для близнецов, прежде всего – это чередование бурной и спокойной деятельности. Побегали, нужно успокоиться – поиграть в развивающие игры, которые, кстати, дети освоят очень быстро, опять же в силу коллектива. Потом еще они будут друг другу помогать, показывая, что и как нужно сделать.

  Развитие близнецов до 1 года, развиваясь, уже в 7 – 8 месяцев, близнецы отлично чувствуют, что рядом есть кто-то. С этим «кем-то» приходится делить мамино внимание, «кто-то» пытается повторить те же движения, что и ты. Еще двойняшки довольно быстро понимают, что, смотря на «кого-то», можно освоить эти движения самому, причем намного быстрее, так как на ошибках товарища видны собственные промахи. А товарищ, в свою очередь учится у тебя. И все это пока что на подсознательном уровне.

Развитие двойни после 1 года.

  Ближе к году в развитие двойни начинает играть роль словесное общение между собой. Буквально, по кажущимся пока что непонятным звукам, дети отлично понимают друг друга, и отвечают друг другу. В последствие такие звуки выльются в особый язык. Этот набор слов «языка близнецов» может сохраняться у них достаточно длительное время. Так происходит потому, что после 1 года, ближе к полутора, главным действующим лицом в жизни становится именно твой брат (сестра), а уже потом мама и все остальные.

Развитие двойняшек – и страх, что они отстают в умственном развитии !?

Умственное развитие двойняшек волнует многих родителей, переживания, что близнецы позже одиночных детей осваивают логические вещи: ладушки, пирамидки, сортеры. Да, в этом волнении есть свой резон. Однако так происходит не потому, что с близнецами что-то не так. Просто они изначально ориентированы на другой аспект деятельности: ролевые игры, и, чаще всего, подвижные.

Близняшки непременно освоят то, чем вы будете с ними заниматься, но это произойдет несколько позже, потому что сейчас интереснее всего ползать за братом (сестрой), играть в догонялки и отнимать у него игрушки. Такова природа и ее особенности.

После 1 года, то есть после того, как дети пошли, начинается иная жизнь. Физическое развитие двойняшек здесь идет ускоренными темпами. Начинается освоение детских площадок, где каждый норовит делать то, что ему нравится, а мама разрывается между двумя. При таком положении вещей довольно быстро осваиваются разнообразные гимнастические снаряды, и другие подвижные виды деятельности. Так происходит в силу того, что некогда смотреть за каждым ребенком, куда он там полез.

Хотя тут может быть подспорье: обычно одному нравится делать то, что и другому. А, значит, нужно просто направить энергию обоих детей в мирное русло (с точки зрения мамы) найти закрытую площадку, где дети могут безопасно гоняться во все стороны.

Развитие двойни после 1 года, итак неминуемо перейдем ко времени, так называемых «кризисов». К счастью они очень часто проходят по очереди. Поэтому, как только успокоился один, его сразу можно привлекать к диалогу с другим, у кого кризис начался, или уже в разгаре. Стоит отметить, что именно брат (сестра) близнец может в данном случае сыграть решающую роль и повлиять на своего собрата. Да еще и успокоит родителей. И не важно, что это пока что всего лишь 3-4 летний малыш. Психическое и умственное развитие двойни уже позволяет это сделать.

  Также хочется отметить, что многие двойняшки рано становятся самостоятельными. После года они все чаще и чаще играют вместе, не докучая родителям. Однако оставлять их играть одних, пусть даже и в соседней комнате, реально после 4 лет. До этого времени, даже если они и играют сами, нужно быть все время начеку, так как картина меняется очень быстро, а от мирной игры, до бешеной драки меньше одного шага.

Развитие двойняшек — дело родителей!

  В довершении всего сказанного хочется сказать —развитие двойняшек целиком и полностью в руках родителей. Самое важное – это направлять их энергию в мирное русло. Например, показать им какую-то игру, и оставить играть в нее на какое-то время. Это будет полезно и детям, в плане развития, и взрослым, в плане реализации своих дел. А после спокойной игры переключить на активную, но опять же, с вашей подачей, а не то, что придумают дети. А что они что-то придумают, если их не завлечь чем-то интересным, в этом можно не сомневаться. И уже последствия, родителям придется разгребать по полной программе.

   Если в дошкольном детстве вам удастся грамотно организовать детскую жизнь, где найдется место и обучению, и сбросу энергии, и просто интересным разговорам, так же ответам на бесконечные «почему?», то можете быть уверены, что развитие вашей двойни будет полным. Тогда к школьной адаптации двойняшки подойдут намного быстрее и легче, чем их одиночные сверстники.

  Когда близнецам исполняется год, некоторые из них находят комфорт и утешение в общении друг с другом, в то время как другие вообще не замечают присутствия друг друга. Эти крайности могут иметь место и у одной пары близнецов. Нет ничего необычного, когда один из малышей в возрасте 12-24 мес. вперевалку топает через комнату, чтобы предложить игрушку своему плачущему со-близнецу, в то время как последний в аналогичной ситуации предпочитает держаться в стороне.

  В возрасте 14-16 мес. близнецы очень хорошо осознают разлуку друг с другом, и воссоединение (даже спустя всего полчаса) может вызвать бурный восторг и ликование. Многие родители считают, что самое смешное начинается после 14 мес., когда близнецы начинают сознательно копировать действия друг друга. Когда они еще немного подрастают (около 15 мес.), у них очень хорошо получается провоцировать друг друга на игры, все больше и больше усложняющиеся с течением времени. Близнецы учатся брать и отдавать намного раньше, чем их одиночно рожденные сверстники. В то время как другие дети играют бок о бок без попыток взаимодействия, близнецы возятся друг с другом. Они привыкают к постоянному присутствию рядом другого человека, с которым приходится делиться всем – от мамы до любимой игрушки. В этот период близнецы могут стать настолько поглощенными друг другом, что не осознают присутствия в комнате другого человека – будь то мать или другой ребенок.

  Между 1 и 2 годами, одиночно рожденные дети учатся понимать свои имена и определять, что «ма-ма» и «па-па» относится к матери и отцу. Некоторые близнецы этого возраста умеют определять, когда к ним обращаются по имени, но многие откликаются сразу на оба имени или на комбинацию двух имен. Некоторые вообще не реагируют на свое имя. Эта ситуация обостряется, когда у близнецов похожие по звучанию имена.

  Подытожив вышеизложенное, хочется отметить, что многие двойняшки рано становятся самостоятельными.

 

  Специалист по социальной работе отделения помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации № 1

                                                                                                   Теняева Анна Константиновна

Рождение двойни

Рождение двойни – двойная радость для родителей. Но, увы, протекание многоплодной беременности может серьезно осложняться. Особенно сложными считаются случаи, если у будущей мамы есть сопутствующие заболевания. Так было и у нашей пациентки.

Она обратилась к нам на 15 неделе для дальнейшего ведения беременности и родов. Счастливая, что, наконец, после длительных попыток забеременеть, это удалось с помощью ЭКО и от того, что родится сразу двое малышей – дочь и сын. И расстроенная, от того, что, как сказали в другой клинике, где до этого она вела беременность, ситуация очень сложная и прогнозировать что-либо невозможно.

Специалисты роддома ЕМС подтвердили непростую ситуацию. Во-первых, будущие малыши развивались из одной плаценты – это всегда большие риски. Во-вторых, у беременной было выявлено: артериальная гипертензия, отеки, неравномерное развитие плодов, множественная миома матки, гестационный диабет и риск развития преэклампсии. Но наши специалисты были более оптимистичны в своих прогнозах: за свою практику им не раз приходилось вести беременности и успешно принимать еще более сложные роды. Поэтому они ободрили будущую маму — настрой беременной очень важен.

Чтобы снизить риски, акушеры-гинекологи начали незамедлительную терапию. В результате им удалось нормализовать сахар, взять под контроль АД и избежать развития преэклампсии – все это помогло не допустить ранних родов. КС специалисты провели на 36 неделе – такой срок считается очень хорошим показателем в конкретной ситуации.

После рождения малышей врачи сразу же удалили пациентке множественную миому, таким образом, избавили женщину от необходимости обращаться к гинекологу для прохождения операции в будущем.

Мама была рада: казалось бы, все закончилось. Но переживания были еще впереди. Девочка, как это часто бывает при рождении двоен, оказалась с малым весом — 2140 гр. Но состояние ее не страдало, и она наблюдалась в условиях физиологического отделения новорожденных.

Мальчик родился с весом 2840гр, но при этом был гораздо слабее сестрички. С момента рождения у ребенка были отмечены проблемы с дыханием, поэтому малыша поместили в отделение реанимации и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.

Несмотря на состояние, оба ребенка с первых суток жизни получали грудное молоко.

После проведенного обследования у мальчика выявили врожденную пневмонию, врожденную анемию и преходящую ишемию миокарда. Неонатологи, реаниматологи и кардиологи ЕМС вели постоянное наблюдение за малышом и оказывали ему всю необходимую помощь.

Наш роддом предусматривает совместное пребывание родителей и детей, даже если они находятся в реанимационном отделении. Поэтому все время мама была со своими малышами.

Спустя неделю девочка набрала необходимый вес, и врачи разрешили ей выписаться. Но для мамы было очень важно находиться рядом с сыном, поэтому она решила оставаться в роддоме, пока не выпишут мальчика. За эти 7 дней состояние новорожденного улучшилось, и дальнейшее наблюдение проводилось в отделении патологии новорожденных родильного дома ЕМС.

За вторую неделю малыш набрал вес до нормы, его жизни ничто не угрожало, поэтому специалисты, наконец, разрешили родителям забрать ребенка домой. Сейчас у семьи все хорошо, детки растут и правильно развиваются.

Благодаря опытным врачам роддома ЕМС, их быстрым действиям теперь мама может быть спокойна: самое страшное позади. Впереди у ее двойняшек полноценная, и мы надеемся, счастливая жизнь. Желаем этой чудесной семье здоровья и всего самого хорошего.

А вот наши главные герои, которые вели пациентку на всех этапах ее пребывания в роддоме ЕМС: Инна Алексеева, Елена Сухобокова – наши профессионалы, которыми мы по праву гордимся.

 

Проблемы двойняшек — Болезни плода — Swissfetus

Проблемы двойняшек

При беременности двойней осложнения возникают, прежде всего, в тех случаях, когда плоды соединены одной общей плацентой и в результате этого, делят снабжение питательными веществами.

На общей плаценте имеются соединения сосудов (1), через которые может происходить перераспределение крови между плодами двойни. Если кровоток неравномерный, то один плод может получать слишком много крови, а другой – слишком мало (= фето-фетальный трансфузионный синдром), вследствие чего оба плода могут погибнуть. Если природа предусмотрела неравное распределение участков плаценты между плодами, то, возможно, один ребенок будет заметно меньшего размера (2) и в дальнейшем перестанет расти.

Если кровоток между плодами двойни с одной плацентой неравномерный, это можно определить с помощью УЗИ по тому, что один плод вырабатывает слишком много околоплодной жидкости (1), а другой – слишком мало или вообще уже не вырабатывает ее (2). Измерение кровообращения, например, в пуповине, необходимо для того, чтобы более точно определить состояние здоровья плодов двойни.

В клинической картине беременные часто отмечают быстрое увеличение живота (3), которое сопровождается болями в нижней части живота и в спине, а также проблемами в положении лежа или проблемами с дыханием.

При помощи фетальной эндоскопии, можно cклерозировать соединения сосудов между плодами на плаценте (1) методом лазерной терапии и, таким образом, отделить друг от друга ареалы плаценты, чтобы обеспечить каждому плоду двойни собственную часть плаценты и прекратить обмен кровью. Во время операции дыхательные движения беременной женщины могут осложнить применение лазера (2). В редких случаях, например, при изолированном, исключающем возможность выживания пороке у одного плода двойни с общей плацентой, при фетальной эндоскопии может быть показано проведение склерозирования пуповины. Кроме того, с помощью фетальной эндоскопии можно разделить амниотические перетяжки, которые могут нарушить развитие одного или обоих плодов двойни.

После лазерной терапии вероятность выживания, как минимум, одного плода двойни составляет 80–90 %. 
 


В зависимости от степени тяжести патологии, деления плаценты и хода операции в 50 % случаев можно рассчитывать на выживание обоих детей. Основным осложнением операции является преждевременный разрыв плодного пузыря и, следовательно, преждевременные роды с соответствующими осложнениями.

Что происходит на 28 неделе при беременности двойней

Если беременная женщина ожидает двойню, то сейчас для нее начинается долгожданный отпуск. Теперь не нужно ходить на работу, можно спокойно уделять время себе и малышу, готовиться к предстоящим родам. Остальные, кто ожидает одного ребенка, смогут уйти в отпуск по беременности только через две недели.

Как развивается малыш на двадцать восьмой неделе беременности

 

Наступило время, когда каждый малыш будет расти и набирать вес по-своему. Раньше все детки росли примерно одинаково, а теперь у них проявляется индивидуальность. Двойняшки и тройняшки немного отстают в росте и весе по сравнению с единственными малышами.

В среднем кроха достигает в длину 35 см, длина ручек и ножек более 10 см, окружность головки составляет от 24 до 28 см. Малыш весит около 110 г.

 

Плод продолжает развиваться и совершенствоваться:

— утолщается подкожный жир, кожа малыша расправляется;

— развивается внешняя защитная смазка, которая предотвращает разбухание плода от постоянного нахождения в воде;

— мышцы век уже развиты насколько, что малыш может моргать, а при появлении на свет он сможет открыть глаза;

— продолжает развиваться мышечная ткань, она будет совершенствоваться до самых родов. Строение мышц очень сложное: они представляют собой волокна, соединяющиеся в пучки, и крепятся к костям связками;

— укрепляются кости. Окончательное формирование костей произойдет только ближе к 18 лет, а пока минерализуется скелет за счет кальция, поступающего вместе с пищей в кровь матери, а затем и плоду;

— в коре головного мозга формируются новые извилины;

— растут реснички, брови и ногти. У некоторых деток растут волосы;

Большую часть времени малыш находится в состоянии покоя, но даже в это время он двигает ручками и ножками, моргает, хмурится, совершает дыхательные движения. Мозг уже решил, малыш будет левшой или правшой, и одна ручка активнее другой. Кроме дыхательных рефлексов развиваются сосательный и хватательный.

На этом сроке малыш может располагаться так, как ему хочется. До родов еще много времени, он успеет еще занять нужное положение. Даже если сейчас он лежит головкой вниз, поджав ножки и ручки к животу и груди, то потом он может перевернуться. Неприятности могут возникнуть только при преждевременных родах.

Если наступают преждевременные роды, а плод занимает неправильное положение, то в большинстве случае врачи попытаются приостановит роды с помощью специальных средств. Если это удалось, то остается только тщательно наблюдать за беременной, пока не исчезнет опасная ситуация. Если нельзя остановить роды, например, при отхождении околоплодных вод, нужно рожать. Чтобы спасти малыша, понадобится специальное оборудование. Сейчас ребенок сможет дышать сам, потому что легкие достаточно развиты.

 

Сравниваем группу крови и резус-фактор

В первом триместре беременности Вы сдавали кровь на выявления группы-крови и резус-фактора. Теперь Вам пригодятся эти знания, а также группа крови отца малыша.

Что показывает резус-фактор крови? Положительный и отрицательный резус-фактор показывает наличие или отсутствие специфических белковых молекул на эритроцитах. Знать резус-фактор нужно при беременности, переливании крови и донорстве.

Если у родителей противоположные резус-факторы, то у плода может появиться такая же противоположность. В таком случае организм женщины может бороться с чужеродными компонентами в кровеносной системе, тогда начнут вырабатываться антитела. Это может вызвать осложнения.

Чтобы не произошло такой борьбы в организме женщины, врачи вводят иммуноглобулин. Он угнетает организм, чтобы не вырабатывались антитела.

 

Как ощущает себя беременная женщина

Сейчас мамы говорят, что живот растет прямо на глазах. С ростом матки все больше растягивается кожа, она может зудеть. Не чешите кожу, пользуйтесь специальными кремами от растяжек или оливковым маслом. Это поможет снять раздражение, сделать кожу более эластичной и предотвратить появление растяжек.

Постоянно увеличивается объем крови, сердцу тяжело его перекачивать, поэтому может не хватать воздуха, при ходьбе и поднятии на лестницу появляется одышка. Она появляется и из-за давления подросшей матки на диафрагму.

Будущая мама постоянно ощущает шевеления малыша. Ребеночек уже большой и некоторые толчки могут вызывать неприятные болезненные ощущения. Когда сидите, старайтесь не ссутулиться, тогда у крохи будет больше свободного места.

Иногда происходит напряжение всего живота, а потом он расслабляется. Наступают тренировочные схватки, они должны происходить редко и нерегулярно. В противном случае обратитесь к доктору.

На этом сроке вырабатываются особые гормоны, успокаивающие женщину. Если у Вас случаются эмоциональные срывы, то обратите внимание на свою жизнь, может у Вас очень много стресса.  Постарайтесь меньше нервничать и расстраиваться, это негативно влияет на малыша.

 

Возникновение позднего токсикоза и преэклампсии

Чаще всего эти осложнения встречаются в третьем триместре беременности. Поздний токсикоз очень опасен, он может привести к очень тяжелым осложнениям, если его не лечить. Главными симптомами гестоза является отечность рук, ног и лица, появление белка и повышение давления.

Преэклампсия также является тяжелым состоянием, которое очень опасно как для матери, так и для малыша.  При осложнении может нарушиться работа почек, печени и сердца, развиться отек головного мозга. Если заметно поднимается кровяное давление, особенно если раньше таких проблем не возникало, нужно забеспокоиться. Среди других симптомов этого заболевания отметим сильные головные боли, судороги, тошноту, рвоту и появление мушек перед глазами. При появлении всех этих признаков срочно вызывайте скорую. Преэклампсия может очень быстро развиться из легкой формы в тяжелую степень. Чтобы спасти жизнь матери и малыша могут понадобиться преждевременные роды.

От чего развивается это заболевание? Нельзя точно сказать, появится ли преэклампсия или гестоз у женщины. К ним может привести лишний вес, возраст выше сорока лет, наследственность, хронические болезни, аутоиммунные заболевания, если были осложнения в третьем триместре во время предыдущей беременности.

Чтобы предотвратить хотя бы осложнения, нужно регулярно посещать врача и внимательно относиться к своему здоровью.

 

Выделения и боли на этом сроке

Сильных болей быть не должно, могут быть только неприятные ощущения. Обычно ноет спина, грудь, лодыжки, тянет живот и поясницу.

Выделения должны быть без цвета и запаха. Если они водянистые и обильные, то возможно, подтекает амниотическая жидкость. Появление желтых и гнойных выделений говорит о наличии инфекции в организме женщины, творожистых – свидетельствует о развитии молочницы, а при кровяных – появляется угроза отслоения плаценты, что приводит к преждевременным родам.

 Если появляются какие-нибудь тревожные симптомы, не медлите, обращайтесь к врачу.

Продолжает выделяться молозиво, его нельзя сцеживать. Чтобы оно не оставляло пятна на одежде, используйте прокладки для бюстгальтера.

 

При каких симптомах нужно идти к доктору

Если Вас ничего не беспокоит, то посещайте гинеколога согласно календарю посещений. Он регулярно назначает анализы крови и мочи, проверяет деятельность маленького сердечка малыша, контролирует давление и вес женщины, назначает УЗИ и пр.

Если Вы простудились, не занимайтесь самолечением, а проконсультируйтесь с доктором. Не слушайте советы провизоров в аптеке, они не знают особенности Вашего организма и протекания беременности.

 

Рекомендации будущей маме на двадцать восьмой неделе беременности

— Придерживайтесь правильного питания. Кушайте понемногу, но часто (5-6 раз в сутки). Вашими главными продуктами являются каши, кисломолочные продукты, рыба, мясо, свежие сезонные фрукты и овощи. Воздержитесь от соленой, острой, консервированной, жареной еды, а также фастфудов, сладкого.

— Если Вас тревожат запоры, кушайте чернослив и кисломолочные продукты.

— Разминайте руки, чаще встряхивайте их, чтобы улучшить кровообращение. Это поможет предотвратить отеки;

— Чтобы ноги не отекали, не ходите долго. Регулярно делайте контрастные обливания.

— Если расширяются сосуды на ногах, носите компрессионные носки и гольфы.

— Подумайте, кто после родов сможет Вам помогать. Если Вы собираетесь вскоре после родов вернуться на работу, нужно заранее с этим определиться.

— Посещайте курсы по подготовке к родам, пригласите отца ребенка составить Вам компанию. Поговорите с ним о совместных родах, решите, готов и хочет ли будущий папа присутствовать на родах.

— Если у Вас нет противопоказаний, можете продолжать вести сексуальную жизнь. Не должно быть резких движений, давления на живот, слишком большой активности. Отказаться от интимной жизни нужно при маловодии, многоплодной беременности, при угрозе преждевременных родов или тяжелых осложнениях.

— Ваша одежда должна быть натуральной и удобной, не должно быть никакого давления или перетяжек, потому что это будет затруднять кровоток.

— Обувь должна быть комфортной, без высокого каблука или платформы.

— Занимайтесь легким спортом: йогой, плаванием, водной аэробикой, специальными упражнениями для беременных, упражнения Кегеля.

— Носите дородовый бандаж.

 

Наступает тяжелое и очень ответственное время, скоро Вы сможете увидеть и взять на руки своего малыша. Чтобы третий триместр прошел как можно проще, руководствуйтесь советами от Ermilov.by

Близнецы — однояйцевые и разнояйцевые

Многоплодные роды встречаются чаще, чем в прошлом, из-за увеличения среднего возраста матерей и связанного с этим увеличения числа вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, использования лекарств от бесплодия. На близнецов приходится более 90 процентов многоплодных родов. Близнецы бывают двух типов — однояйцевые (монозиготные) и разнояйцевые (дизиготные).

Для образования однояйцевых близнецов одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) разделяется и развивает двух детей с точно такой же генетической информацией.Это отличается от разнояйцевых близнецов, где две яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя сперматозоидами и производят двух генетически уникальных детей, которые не более похожи, чем отдельные братья и сестры, рожденные в разное время. Близнецы с большей или меньшей вероятностью могут быть мужчиной и женщиной. Вопреки широко распространенному мнению, близнецы не перескакивают через поколения.

Факторы, увеличивающие вероятность рождения близнецов

У некоторых женщин вероятность рождения близнецов выше, чем у других. Факторы, увеличивающие шансы, включают:

• Возраст матери — женщины в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий уровень полового гормона эстрогена, чем молодые женщины, что означает, что их яичники стимулируются для производства более одной яйцеклетки в время.
• Количество предыдущих беременностей — чем больше у женщины уже было беременностей, тем выше ее шансы на зачатие близнецов.
• Наследственность — у женщины больше шансов зачать разнояйцевых близнецов, если она разнояйцевый близнец, уже родила разнояйцевых близнецов или имеет братьев и сестер, являющихся разнояйцевыми близнецами.
• Раса — Чернокожие африканские женщины чаще всего рожают близнецов, а азиатские женщины — меньше всего.
• Вспомогательные репродуктивные технологии — многие процедуры основаны на стимуляции яичников лекарственными препаратами для производства яйцеклеток, и часто за одну овуляцию выделяется несколько яйцеклеток.

Оплодотворение

Гормоны, выделяемые яичниками и небольшой железой в мозгу, называемой гипофизом, контролируют менструальный цикл. Средний цикл составляет около 28 дней. После менструального цикла повышение уровня гормона эстрогена способствует утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия) и высвобождению яйцеклетки из одного из яичников (овуляция).

Если яйцеклетка оплодотворяется во время своего путешествия по фаллопиевой трубе, она застревает в утолщенной слизистой оболочке матки, начинает делиться и превращается в эмбрион.

Однояйцевые или «монозиготные» близнецы

Примерно одна из трех пар близнецов идентична. Это происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка делится на две части, в то время как это все еще крошечный набор клеток. Затем из замкнутых половинок образуются два ребенка с точно такой же генетической информацией.

Близнецы, зачатые от одной яйцеклетки и одного сперматозоида, называются однояйцевыми или «монозиготными» (одноклеточными) близнецами. Биологические механизмы, которые заставляют единственную оплодотворенную яйцеклетку делиться на две части, остаются загадкой.

Примерно четверть однояйцевых близнецов являются зеркальным отображением друг друга, что означает, что правая сторона одного ребенка совпадает с левой стороной их близнеца.

Разнояйцевые или «дизиготные» близнецы

Примерно двое из трех близнецов являются разнояйцевыми. Две отдельные яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами, в результате чего появляются разнояйцевые или «дизиготные» (двухклеточные) близнецы. Эти младенцы будут не более похожи, чем братья и сестры, рожденные в разное время. Младенцы могут быть как одного, так и разных полов, с примерно равными шансами для каждого.

Предлагаемый «тип третьего близнеца»

Некоторые исследователи полагают, что может существовать и третий тип близнецов, хотя медицинские мнения по-прежнему расходятся. Предполагается, что яйцеклетка разделяется на две части, и каждая половина затем оплодотворяется разным сперматозоидом. Эта теория — попытка объяснить, почему некоторые разнояйцевые близнецы выглядят одинаково.

Беременность для близнецов

Нормальная продолжительность беременности для одного ребенка составляет около 40 недель. Однако беременность близнецов, однояйцевых или разнояйцевых, обычно составляет около 38 недель.Это более короткое время связано с повышенными требованиями к материнскому организму и неспособностью младенцев получать все питательные вещества, в которых они нуждаются, в утробе матери.

Поскольку близнецы обычно рождаются недоношенными, у них с большей вероятностью будет меньшая масса тела при рождении. Недоношенность связана с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая желтуху.

Рождение близнецов

Роды могут вызвать осложнения, когда рождается только один ребенок, поэтому близнецы представляют собой дополнительный риск возникновения трудностей.Рекомендуется, чтобы женщины, вынашивающие близнецов, рожали в больнице, а не дома. Роды можно рожать естественным путем, но в некоторых случаях кесарево сечение может считаться лучшей альтернативой.

Проверка зиготности

Трудно сказать, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми при рождении. Некоторые однояйцевые близнецы могут родиться с индивидуальными наборами перепонок, что может привести к ошибочному предположению, что дети являются разнояйцевыми.

Один из способов определить разницу — сдать анализ ДНК близнецов.Однояйцевые близнецы имеют одинаковую генетическую информацию, в то время как разнояйцевые близнецы имеют примерно половину. Тест можно провести с образцом клеток щеки, собранным безболезненно. Другие тесты включают исследование группы крови.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Педиатр
• Родильный дом

Что нужно помнить

• На близнецов приходится более 90 процентов многоплодных родов.
• Для образования однояйцевых или монозиготных близнецов одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) разделяется и превращается в двух младенцев с точно такой же генетической информацией.
• Для образования разнояйцевых или дизиготных близнецов две яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя сперматозоидами и дают двух генетически уникальных детей.

Двойня, тройня, осложнения и симптомы

Что такое многоплодная беременность?

Многоплодная беременность — это беременность, при которой вы выносите более одного ребенка одновременно. Если вы вынашиваете двух младенцев, их называют близнецами. Трое малышей, которых вынашивают во время одной беременности, называются тройняшками. Вы также можете носить более трех младенцев одновременно (старшие кратные).Обычно многоплодная беременность сопряжена с большим риском, чем одноплодная беременность (вынашивание только одного ребенка).

Как бывает многоплодная беременность?

Существует два основных способа возникновения многоплодной беременности:

• Одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) раскалывается до того, как имплантируется в слизистую оболочку матки.
• Две или более отдельных яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами одновременно.

Эти два разных типа многоплодной беременности приводят к появлению идентичных или разнояйцевых братьев и сестер.Разница между однояйцевыми и разнояйцевыми младенцами восходит к тому, как происходит многоплодная беременность.

Однояйцевые близнецы или тройни случаются, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, а затем распадается. Эти недавно разделенные эмбрионы идентичны. Дети, которые являются идентичными множественными, будут похожи друг на друга и будут одного пола.

Братские двойники развиваются из отдельных яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами. Поскольку это разные яйцеклетки и разные сперматозоиды, генетический материал различен.Эти дети не будут выглядеть одинаково и могут быть разного пола.

При беременности тройней и более ваши дети могут быть идентичными, разнояйцевыми или их смесью. Это может произойти, если ваше тело выпускает несколько яйцеклеток и оплодотворяется более одной. В случае, когда у вас есть как идентичные, так и братские кратные, более одной яйцеклетки было оплодотворено, а затем по крайней мере одна из этих яиц также разделилась после оплодотворения.

Всегда ли однояйцевые близнецы или тройни одного пола?

Поскольку однояйцевые близнецы или тройни имеют общий генетический материал, они всегда одного пола.Пол ребенка определяется конкретным сперматозоидом, оплодотворяющим яйцеклетку при зачатии. Есть два типа сперматозоидов — те, которые несут Х-хромосому или Y-хромосому. Материнское яйцо несет Х-хромосому. Если сперматозоид, несущий Х-хромосому, оплодотворяет яйцеклетку, она образует комбинацию ХХ (женская). Если сперматозоид несет Y-хромосому, получается пара XY (мужской).

Идентичные кратные яйца начинаются как одна яйцеклетка, а затем делятся, поэтому любая комбинация хромосом, присутствующая при оплодотворении, является полом всех кратных.

Что увеличивает вероятность многоплодной беременности?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск многоплодия. У вас может быть более высокий риск забеременеть более чем одним ребенком одновременно, если вы:

• Вы старше (женщины в возрасте от 30 лет подвергаются более высокому риску размножения, потому что организм начинает выделять несколько яйцеклеток одновременно, когда вы становитесь старше).
• Вы сами близнецы или имеете близнецов в семье.
• Принимают лекарства от бесплодия.

Вы также можете подвергаться более высокому риску многоплодной беременности, если вы выше среднего или имеете большую массу тела.

Еще один фактор риска многоплодной беременности — генетический. Существует повышенная вероятность многоплодной беременности, если вы сами являетесь многоплодной или если в вашей семье есть многоплодная беременность. Этот признак наследственности обычно передается по материнской (материнской) стороне семьи.

Использование препаратов для лечения бесплодия может быть еще одной причиной, по которой у вас могут быть многоплодные роды.Лечение бесплодия может увеличить риск многоплодной беременности, поскольку такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), часто включают перенос более одной оплодотворенной яйцеклетки в матку. Ваш поставщик обычно передает более одной яйцеклетки за раз, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

Насколько распространены многоплодные роды?

Многоплодные роды стали более обычным явлением в последние годы, потому что все больше людей используют препараты для лечения бесплодия и процедуры, такие как ЭКО, чтобы помочь зачать ребенка.

Каковы признаки многоплодной беременности?

Единственный способ узнать, беременны ли вы более чем одним ребенком во время беременности, — это пройти ультразвуковое исследование у вашего лечащего врача. Во время этого теста ваш врач может взглянуть на изображения внутренней части вашей матки и подтвердить, сколько там младенцев.

При многоплодной беременности симптомы могут быть более выраженными, чем при одиночной. Сюда могут входить:

• Сильная тошнота и рвота (утреннее недомогание).
• Быстрое увеличение веса в первом триместре беременности.
• Больные или очень нежные груди.
• Высокий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — этот гормон вырабатывается во время беременности и является результатом теста на беременность.
• Высокое содержание альфа-фетопротеина в крови.

Помимо УЗИ, ваш врач может заподозрить множественность, если во время допплеровского сканирования плода было обнаружено более одного сердечного сокращения.

Какие осложнения связаны с многоплодием?

Кто угодно может столкнуться с осложнениями во время беременности, независимо от того, сколько малышей вы вынашиваете.Однако большинство медицинских работников считают многоплодную беременность более высоким риском, чем одноплодную беременность. Это не означает, что у каждой женщины, вынашивающей более одного ребенка во время беременности, будут проблемы. Если вы беременны многоплодной беременной, ваш врач захочет наблюдать за вами на предмет возможных осложнений, которые могут возникнуть, если вы вынашиваете более одного ребенка одновременно. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о каждом факторе риска и часто свяжется с вами, чтобы убедиться, что вы не испытываете ничего опасного.

Возможные осложнения включают:

• Преждевременные роды и роды : Наиболее частым осложнением многоплодных родов являются преждевременные роды. Если вы беременны многоплодной беременностью, у вас больше шансов на преждевременные роды (до 37 недель), чем у женщины, вынашивающей только одного ребенка. Цель многих многодетных мам — закончить 37 недель. Это считается сроком при беременности двойней, и достижение этой недели беременности увеличивает шансы, что дети родятся здоровыми и с хорошим весом.Недоношенные дети подвержены риску еще одного осложнения многоплодных родов — низкой массы тела при рождении.
• Преэклампсия или гестационная гипертензия (высокое кровяное давление) : высокое кровяное давление называется гипертонией. Во время беременности ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением, чтобы убедиться, что у вас не развивается гестационная гипертензия (высокое кровяное давление во время беременности). Это может привести к опасному состоянию, называемому преэклампсией.Осложнения, связанные с высоким кровяным давлением, случаются в два раза чаще у женщин, вынашивающих несколько детей, по сравнению с женщинами, беременными только одним ребенком. Это осложнение также имеет тенденцию возникать на более ранних сроках беременности и быть более серьезным при многоплодной беременности, чем при одноплодной беременности.
• Гестационный диабет : диабет может развиться во время беременности. Это происходит из-за повышенного количества гормонов из плаценты. Размер плаценты также может быть фактором этого состояния.Если у вас две плаценты, у вас повышенная резистентность к инсулину.
• Отслойка плаценты : Это состояние возникает, когда плацента отделяется (отделяется) от стенки матки перед родами. Это чрезвычайная ситуация. Отслойка плаценты чаще встречается у беременных женщин.
• Ограничение роста плода : Это состояние также можно назвать ограничением внутриутробного развития (ЗВУР) или малым для гестационного возраста (SGA). Это состояние возникает, когда один или несколько ваших детей не растут с должной скоростью.Это состояние может привести к преждевременному рождению детей или к рождению с низкой массой тела. Эта проблема возникает почти у половины беременностей с более чем одним ребенком.

У двойняшек всегда две плаценты. Риски беременностей разнояйцевыми близнецами аналогичны рискам беременностей только с одним ребенком. Однако количество возможных рисков увеличивается по сравнению с беременностью одним ребенком.

Однояйцевые близнецы могут иметь одну плаценту (70% случаев) или две плаценты (30% случаев).Риски однояйцевых близнецов с двумя плацентами аналогичны рискам, перечисленным выше для разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы с одной плацентой (так называемые монохориальные) имеют уникальные для них риски. В 5–15% случаев у них может развиться состояние, называемое синдромом трансфузии близнецов и близнецов (TTTS). Это следствие сосудистых коммуникаций на уровне плаценты между близнецами. Благодаря такому общению близнецы могут делиться кровью. Когда это происходит — если ничего не делать — существует 90% -ный риск того, что близнецы умрут внутриутробно.Внутриутробные процедуры проводятся для снижения риска гибели плода для близнецов.

Другое осложнение, которое может произойти у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется последовательностью анемии-полицитемии близнецов (TAPS). Это происходит из-за того, что кровь переходит от одного близнеца к другому из-за сосудистых коммуникаций на уровне плаценты. В этом состоянии один из близнецов становится анемичным (низкий уровень эритроцитов), тогда как второй близнец становится полицитемическим (слишком много красных кровяных телец). Когда это происходит, проводится несколько процедур / вмешательств.

Третье заболевание, которое может возникнуть у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется «селективная ЗВРП». Один близнец хорошо растет, тогда как второй близнец не испытывает особого роста.

Другое состояние, типичное для однояйцевых близнецов, называется синдромом обратной артериальной перфузии близнецов. В этом состоянии сердце одного из близнецов перекачивает кровь для кровообращения обоих близнецов. Один из близнецов не имеет сердца и не выживет после рождения. Исход близнеца с нормальным сердцем варьируется.К счастью, этот синдром встречается редко (1 из 20 000–40 000) и поддается внутриутробным процедурам.

Однояйцевые близнецы с одной плацентой также могут находиться в одном мешочке. Их называют монохорионическими (одна плацента) -моноамниотическими (один гестационный мешок). Эта беременность наступает в 1% случаев многоплодной беременности и связана с повышенным риском рождения одного или обоих близнецов.

Ваш лечащий врач диагностирует вышеуказанные состояния с помощью ультразвука.

Могу ли я получить кесарево сечение с большей вероятностью, если у меня несколько родов?

Кесарево сечение — это процедура, используемая для доставки ребенка через разрез (разрез) в брюшной полости.Этот тип родов может использоваться по разным причинам, но он довольно часто встречается при многоплодных родах. Ваши шансы на кесарево сечение при многоплодных родах выше, чем если бы вы были беременны только одним ребенком. Однако даже при одиночных родах кесарево сечение иногда может быть самым безопасным вариантом родоразрешения.

Часто младенцы находятся не в правильном положении для рождения — голова опущена. Кесарево сечение также может произойти, если у вас есть осложнение во время беременности, которое означает, что вагинальные роды — не самый безопасный вариант для вас или ваших детей.Ваш лечащий врач будет следить за вами до наступления срока родов и обсуждать с вами лучший вариант родоразрешения.

Что мне делать, чтобы оставаться здоровым во время многоплодной беременности?

Употребление полноценной пищи, достаточный отдых и регулярное посещение врача — важные шаги для любой беременной женщины на пути к здоровой беременности. Эти шаги особенно важны при многоплодной беременности.

Если вы ожидаете отцовства, у вас есть дополнительные диетические потребности.Получение достаточного количества белка и достаточного количества жидкости (жидкости) очень важно. Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточно дополнительных калорий для развивающегося плода. Одно практическое правило — съедать дополнительно 300 калорий в день на ребенка. Это означает, что если вы беременны двойней, вам нужно добавить 600 калорий в свой ежедневный рацион. Поговорите со своим врачом о своей диете и о конкретных дозах, которые вам понадобятся для здоровой беременности.

Многоплодные мамы также могут более интенсивно испытывать дискомфорт, типичный для беременных.Важно заботиться о себе и много отдыхать, чтобы облегчить стресс во время беременности.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу, имеющему опыт многоплодных родов. Специализированное медицинское обслуживание может гарантировать, что вы и ваши дети получите наилучший доступный уход. Необходимость частого и интенсивного дородового ухода очень важна при многоплодной беременности. Поговорите со своим семейным врачом или акушером по гинекологии, чтобы узнать их рекомендации для специалистов.

Могу ли я вести активный образ жизни и заниматься спортом во время многоплодной беременности?

Физические упражнения и активность — важная часть любой беременности.В большинстве случаев вы можете заниматься спортом во время многоплодной беременности. Легкие упражнения — отличный способ оставаться в форме и поддерживать здоровье на протяжении всей беременности. Некоторые упражнения с низкой нагрузкой, которые можно попробовать во время многоплодной беременности, могут включать:

• Плавание.
• Прогулка.
• Пренатальная йога.

Несмотря на то, что активность во время беременности прекрасна, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас. Во время многоплодной беременности могут не подойти некоторые более напряженные занятия, в том числе:

• Бег трусцой.
• Аэробика с прыжками.

Также важно помнить, что ваш распорядок упражнений может со временем измениться, если у вас возникнут какие-либо осложнения.

Как образуются монозиготные близнецы + интересные факты о близнецах

Близнецов, которые выглядят совершенно одинаково, обычно называют «однояйцевыми». Однако более точный термин — «монозиготный». У монозиготных близнецов почти одинаковые гены, но они не совсем идентичны. Вот почему.

Как образуются монозиготные близнецы?

Этот тип образования близнецов начинается, когда один сперматозоид оплодотворяет одну яйцеклетку (ооцит).Когда оплодотворенная яйцеклетка (называемая зиготой) перемещается в матку, клетки делятся и превращаются в бластоцисту. В случае монозиготных близнецов бластоциста затем разделяется и развивается на два эмбриона.

Проще говоря, монозиготные близнецы возникают, когда одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две. Оттуда два эмбриона превращаются в двух младенцев. Монозиготный («моно» означает одно, а «зигота» означает оплодотворенное яйцо) — термин, используемый для описания этого процесса.

Напротив, дизиготные (разнояйцевые) близнецы образуются, когда две отдельные яйцеклетки высвобождаются и оплодотворяются двумя сперматозоидами.Затем эти зародыши развиваются одновременно, но индивидуально. Дизиготные близнецы часто встречаются при лечении бесплодия, при котором выделяется несколько яйцеклеток или переносится более одного эмбриона в матку.

Почему возникают монозиготные близнецы?

Общие показатели двойникования (монозиготные и дизиготные) варьируются во всем мире. В Соединенных Штатах, например, количество рождений близнецов снизилось за последние несколько десятилетий, и монозиготные близнецы составляют небольшой процент от общего числа близнецов.

Однако большая часть вариаций связана с различиями в частоте дизиготных близнецов. Частота монозиготных близнецов во всем мире очень стабильна: от 3 до 5 на каждую 1000 рождений двойни.

В некоторых племенных и изолированных популяциях монозиготные близнецы, кажется, работают в семье или в большом племени. Остается неизвестным, играет ли генетика или окружающая среда, но вполне вероятно, что что-то в окружающей среде вызывает расщепление, или это происходит случайно.

А как насчет семейной истории?

Вопреки распространенному мнению, шансы иметь монозиготных близнецов чаще всего не связаны с вашей семейной историей.Если в семье более одного набора однояйцевых близнецов, это, вероятно, связано с удачей или внешними факторами окружающей среды. Были обнаружены некоторые генетические мутации, которые увеличивают вероятность рождения монозиготных близнецов, но они очень редки.

Однако дизиготные близнецы действительно живут семьями. В основном считается, что это связано с генами, которые увеличивают количество высвобождаемых яиц.

Более высокая частота с ЭКО

Интересно, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) увеличивает вероятность рождения монозиготных близнецов.

Исследование ЭКО дало нам некоторое представление о том, как формируются однояйцевые близнецы. Эмбрионы ЭКО с большей вероятностью, чем рожденные естественным путем эмбрионы, разделятся на однояйцевых близнецов. Врач-репродуктолог может перенести только один эмбрион — в надежде снизить риск появления неидентичных близнецов — но однояйцевые близнецы все же могут встречаться, причем чаще, чем в население в целом.

При нормальном развитии эмбриона внутри эмбриона растет полость, заполненная жидкостью. Это известно как бластоцель. Также внутри эмбриона находится совокупность клеток, известная как внутренняя клеточная масса, которая представляет собой совокупность клеток, которые в конечном итоге образуют плод.

Во время ЭКО бластоцель может разрушиться сам по себе. Обычно это разрушает эмбрион, но иногда эмбрион выживает, в результате чего внутренняя клеточная масса разделяется на две части. Две внутренние клеточные массы приводят к развитию близнецов.

Первоначально эмбрион содержится в искусственном растворе в лаборатории. Хотя ученые сделали все возможное, чтобы сделать эту среду максимально приближенной к естественной, это не совсем та же среда, что и внутри репродуктивной системы женщины.Возможно, такое решение увеличивает риск обрушения.

Мнения расходятся относительно того, когда переносить эмбрион в матку женщины. Похоже, что перенос эмбриона позже может немного увеличить шансы на однояйцевое двойникование.

Генетика двойникования

Когда-то считалось, что у монозиготных близнецов одна и та же ДНК. Но это неверно, потому что каждый раз, когда клетки делятся, есть вероятность мутаций, начиная с первого расщепления. Это одна из причин, почему однояйцевые близнецы подвержены повышенному риску врожденных заболеваний.

После одного расщепления отдельные клеточные массы продолжают расщепляться самостоятельно. С каждым расколом появляется еще один шанс мутации. Обычно по рождению гены близнецов очень похожи, но не идентичны. Со временем генетические различия продолжают увеличиваться. Это связано с эпигенетикой — способом, которым окружающая среда изменяет выражение нашей ДНК.

Некоторые исследования показали, что небольшие различия в ДНК чаще встречаются у однояйцевых близнецов старшего возраста, чем у очень молодых однояйцевых близнецов.Скорее всего, этому способствует проведение большего количества времени в разлуке в разных средах.

Хотя однояйцевые близнецы похожи друг на друга и обладают схожими характеристиками, они не являются клонами. Оба эмбриона изначально имеют одинаковые генетические компоненты, но со временем развиваются небольшие различия.

Однояйцевые близнецы… но разные полы?

Когда близнецы рождаются генетически разного пола (один из близнецов — мужчина, а другой — женщина), они, как правило, страдают дизиготом.Монозиготные близнецы обычно рождаются одного генетического пола.

Однако, хотя это очень редко, монозиготные близнецы могут быть двух разных полов. Это восходит к идее, что генетические мутации могут происходить с самого первого расщепления.

Если яйцеклетка несет две X-хромосомы (тогда как нормальная яйцеклетка должна содержать только одну X-хромосому) и оплодотворена Y-спермой, вы можете получить эмбрион XXY. Это также известно как синдром Клайнфельтера.

Однако что произойдет, если этот XXY эмбрион разделится на монозиготных близнецов? У вас может получиться один близнец с выражением XX (женщина), а другой — с XY (мужчина).Эта ситуация настолько редка, что описывалась в медицинской литературе всего четыре раза.

Есть еще один (редкий) способ иметь однояйцевых близнецов разного пола. Если у вас яйцеклетка с одной X-хромосомой и сперма с Y-хромосомой, вы обычно получаете мальчика (XY). Обычно, если этот эмбрион разделяется на близнецов, вы получаете однояйцевых мальчиков-близнецов. Однако один из близнецов может иметь только Х-хромосому (обычно обозначаемую как XO), а другой — XY.

Таким образом, один из близнецов будет девочкой (с врожденным заболеванием, известным как синдром Тернера), а другой близнец — мальчиком.Все это говорит о том, что эти ситуации настолько редки, что можно с уверенностью предположить, что 99,999% близнецов мальчика и девочки не являются монозиготными близнецами.

Полуидентичные и сиамские близнецы

Редкой формой монозиготных близнецов являются полуидентичные или полублизнецы, которые возникают, когда два отдельных сперматозоида оплодотворяют одну яйцеклетку. Это еще одна ситуация, когда вы можете получить двух полов, но это не совсем «идентичные» близнецы, поскольку вы начали с двумя, а не одним сперматозоидом, оплодотворяющим яйцеклетку.

Первый случай был выявлен исследователями только в 2007 году, а другой был обнаружен в 2014 году.В этих редких случаях ученые предположили, что яйцеклетка была оплодотворена двумя отдельными сперматозоидами.

На первый взгляд казалось, что близнецы будут однояйцевыми, но родились они генетически разнополыми. Когда ДНК близнецов была изучена более внимательно, стало очевидно, что у каждого близнеца на самом деле были хромосомы XX (женская) и XY (мужская).

Сиамские близнецы — еще одна редкая форма монозиготного спаривания, когда близнецы не полностью разделяются при расщеплении зиготы.У них может быть несколько общих органов. Большинство сиамских близнецов умирают в утробе матери или рождаются мертвыми.

Монозиготные близнецы в утробе матери

В большинстве случаев у монозиготных близнецов отдельные амниотические мешки, но общая плацента. Технический термин для этого — монохориально-диамниотический (или Mo-Di), и это происходит между 60% и 70% случаев у монозиготных близнецов.

Совместное использование одной плаценты увеличивает риск беременности из-за возможности синдрома переливания крови между близнецами.Необходимо очень внимательно следить за беременностью, если поставлен диагноз двойняшки Мо-Ди.

Другая возможность состоит в том, чтобы у каждого близнеца была своя собственная плацента и амниотический мешок. Это известно как дихорио-диамниотические (или ди-ди) близнецы. Риски при беременности Ди-Ди ниже, чем при беременности Мо-Ди. Существует заблуждение, что близнецы Ди-Ди всегда разнояйские (неидентичные), но это неверно. Около 30% однояйцевых близнецов — ди-ди.

Самая рискованная комбинация — это когда у близнецов один амниотический мешок и одна плацента.Это происходит только у однояйцевых близнецов и никогда не бывает у однояйцевых близнецов.

Это известно как монохориально-моноамниотические (Mo-Mo) близнецы, и это относительно редко, встречается только в 5% беременностей двойней. У близнецов Мо-Мо самый большой риск заключается в том, что младенцы могут запутаться в пуповине. Также существует риск синдрома переливания крови между близнецами и более высокий риск недоношенности.

Ранние исследования показали, что выжили только 50% близнецов Мо-Мо, но более поздние исследования показали более обнадеживающие результаты: перинатальная смертность (период непосредственно до и после рождения) приближалась к 20%.

Определение идентичности близнецов

Единственный способ убедиться в зиготности — это пройти ДНК-тест. Если у близнецов одинаковые маркеры ДНК, скорее всего, они монозиготны. Если у них разные маркеры, они дизиготные.

Генетическое сходство в ДНК монозиготных близнецов объясняет, почему они выглядят удивительно похожими и даже могут иметь схожие черты, интересы, поведение и личности. У монозиготных близнецов также будет одна и та же группа крови.

Иногда зиготность можно определить во время беременности, но это зависит от сроков разделения. Некоторые монозиготные близнецы развиваются с одной общей плацентой и заключены в один хорион или амнион. Медицинские работники могут искать эти явные признаки на УЗИ, но это не однозначно для монозиготных близнецов.

Амниоцентез также может использоваться для определения зиготности близнецов до рождения, но это инвазивная процедура и обычно не является частью повседневной дородовой помощи.

Есть некоторые исследования, посвященные использованию менее инвазивного пренатального тестирования ДНК для определения зиготности близнецов. Поговорите со своим акушером-терапевтом или педиатром вашего ребенка о вариантах тестирования ДНК.

Ваши близнецы , вероятно, не однояйцевые / однояйцевые, если …

• Это близнецы мальчик / девочка
• У них разные группы крови
• Они выглядят совсем иначе

Ваши близнецы могут быть монозиготными / идентичными, если…

• Они одного пола и очень похожи
• Они разделили одну плаценту

Ваши близнецы являются монозиготными / идентичными, если …

• Анализ ДНК подтверждает их идентичность
• Общий амниотический мешок

«Однояйцевые» близнецы — физические лица

ДНК-тесты можно использовать для сравнения генетических маркеров близнецов и подтверждения их монозиготности. Однако генетика не определяет в человеке все.Например, исследования показали, что монозиготные близнецы не обязательно имеют одинаковые генетические факторы риска заболевания.

Кроме того, у однояйцевых близнецов разные отпечатки пальцев. Хотя шаблоны похожи, они не совсем похожи. Группа однояйцевых близнецов по-прежнему состоит из двух отдельных людей. Влияние окружающей среды, эпигенетические различия и жизненный опыт делают каждого близнеца уникальной личностью.

Разница между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами

Поскольку разнояйцевые или дизиготные близнецы представляют собой 2 отдельных оплодотворенных яйца, у них обычно развиваются 2 отдельных амниотических мешочка, плаценты и поддерживающие структуры.Однояйцевые или монозиготные близнецы могут иметь или не иметь один и тот же амниотический мешок, в зависимости от того, как рано отдельная оплодотворенная яйцеклетка делится на 2.

Если близнецы — мальчик и девочка, очевидно, что они разнояйцевые близнецы, поскольку у них разные ДНК. У мальчика хромосомы XY, а у девочки — хромосомы XX. Девочки-близнецы возникают, когда одна X-яйцеклетка оплодотворяется X-спермой, а Y-сперма оплодотворяет другую X-яйцеклетку.

Иногда медицинские работники идентифицируют однополых близнецов как разнояйцевых или однояйцевых на основании результатов ультразвукового исследования или исследования плодных оболочек во время родов.Лучший способ определить, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми, — изучить ДНК каждого ребенка. Иногда семье говорят, что их близнецы являются разнояйцевыми, основываясь на результатах исследования плаценты, хотя на самом деле они идентичны. В других случаях семья может видеть незначительные различия в однояйцевых близнецах и объявлять близнецов разнояйцевыми на основании этих различий во внешности. Есть несколько коммерческих лабораторий, которые за определенную плату отправят семейные наборы для сбора ДНК, чтобы определить, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми.Семьи берут со щек каждого ребенка образец ДНК и отправляют набор обратно в лабораторию, чтобы дождаться результатов.

Однояйцевые близнецы имеют одинаковую ДНК; однако они могут не выглядеть точно идентичными друг другу из-за факторов окружающей среды, таких как положение матки и жизненный опыт после рождения. Наша семейная шутка по поводу одного из швов, наложенного нашим близнецом на рваную верхнюю губу, заключалась в том, что он хотел отличиться от своего однояйцевого брата-близнеца! Помимо жизненных шишек, синяков и разных причесок, ДНК ребенка постоянно приспосабливается к его жизненному опыту.Различные участки ДНК могут включаться или выключаться в зависимости от окружающей среды, поэтому со временем ДНК пары однояйцевых близнецов становятся все более и более различимыми. Все близнецы, будь то разнояйцевые или однояйцевые, на самом деле являются двумя отдельными, уникальными людьми.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Беременность близнецами Неделя за неделей: симптомы и развитие

Вы сорвали джекпот — у вас есть близнецы! Ваши малыши заняты ростом и готовятся к встрече с вами, и вы также находитесь в увлекательном (и, возможно, изнурительном) путешествии к тому дню, когда вы заберете домой свой выводок. Читайте дальше, чтобы узнать, как развиваются ваши близнецы, и узнать больше о симптомах беременности, которые могут поджидать вас неделя за неделей.

Первый триместр: симптомы беременности и развитие близнецов

Если вы заметили какие-либо ранние признаки беременности, домашний тест на беременность может подтвердить, что вы беременны.Но только ваш лечащий врач может выявить, что вы беременны двойней, часто во время ультразвукового исследования в 12 недель. Если вы недавно узнали, что у вас близнецы, прочтите или ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами о беременности близнецами для получения дополнительной информации.

1-4 неделя беременности двойней

Симптомы и условия беременности двойней

• Имплантационное кровотечение . Когда оплодотворенные яйца прикрепляются к слизистой оболочке матки, могут появиться легкие пятна, обычно примерно через две недели после оплодотворения.

• Болезненность груди. Гормональные изменения могут вызвать болезненность и опухание груди, и эта боль может быть немного более интенсивной, когда вы вынашиваете близнецов, благодаря дополнительному количеству гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), вырабатываемого вашим организмом.

Развитие ребенка

• Начнем с того, как формируются близнецы:

  • Близнецы. Это когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя разными сперматозоидами, образуя две зиготы, каждая из которых становится эмбрионом.Разнояйцевые близнецы не будут идентичными и могут быть как одного пола, так и мальчика и девочки.

  • Однояйцевые близнецы. Это когда оплодотворяется только одна яйцеклетка, а зигота разделяется на две на ранних сроках беременности, образуя два эмбриона. Однояйцевые близнецы имеют одинаковые хромосомы, будут выглядеть одинаково и быть одного пола.

• Имплантация в утробе матери. На этой стадии каждый из ваших близнецов представляет собой быстро делящийся шар клеток, и примерно через две недели после оплодотворения они зарываются в слизистую оболочку матки.Прочтите о развитии плода для получения более подробной информации.

• Плаценты начинают формироваться. Примерно через три недели после оплодотворения у каждого ребенка начинает формироваться плацента. Плаценты обеспечивают ваших близнецов питанием и кислородом. В некоторых редких случаях у младенцев может быть одна плацента.

Беременность двойней в течение 5-8 недель

Симптомы и состояния беременности двойней

• Частое мочеиспускание . Во время беременности количество крови в вашем теле увеличивается, и тем более при вынашивании близнецов, а не только одного ребенка. По мере того, как ваши почки перерабатывают эту дополнительную жидкость, в мочевой пузырь попадает больше жидкости, а это означает, что вам нужно больше ходить в туалет, чем обычно! Не пейте меньше воды, так как очень важно поддерживать водный баланс, особенно во время беременности.

• Усталость . По мере повышения уровня гормона ХГЧ и прогестерона вы можете устать больше, чем обычно.Постарайтесь отдохнуть, когда сможете.

• Тошнота и рвота. Это может быть немного скоро, но некоторые будущие мамы начинают испытывать утреннее недомогание примерно через месяц после оплодотворения, а иногда и раньше. Когда вы беременны двойней, то утреннее недомогание может быть более серьезным, чем при одноплодной беременности, но это не всегда так.

Развитие ребенка

• Начинается формирование головного и спинного мозга. Примерно через шесть недель спинной и головной мозг каждого ребенка начинает развиваться из собственной нервной трубки.

• Отрастают ручки и ножки. К восьми неделям вашей беременности двойней у ваших детей появятся почки для конечностей, похожие на маленькие лопатки.

• Два удара сердца. Сердце каждого ребенка начинает формироваться и может начать биться.

• Все основные органы принимают форму. К концу восьми недель все основные органы вашего ребенка, включая легкие и гениталии, начнут развиваться.

9-13 неделя беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Грудь больше . Молочные железы и жировая ткань в груди растут, готовясь накормить не одного, а двух младенцев! Возможно, скоро пришло время купить больший и удобный бюстгальтер.

• Увеличение выделений из влагалища . Это повторяющаяся тема, но беременность двойней означает повышенный уровень крови и гормонов, циркулирующих в вашем теле.По этой причине вы также можете начать видеть больше выделений из влагалища. Это совершенно нормально, если он белый или прозрачный и без запаха. Обратитесь к своему врачу, если вы заметили зуд, жжение или выделения с неприятным запахом, так как это может указывать на инфекцию.

Развитие ребенка

• Появляются пальцы рук, ног и ногти. У вашего крошечного дуэта начнут развиваться пальцы, а затем и мизинцы. К 12 неделям ногти тоже начнут прорастать.

• Дебют черт лица. Примерно в это время лица ваших близнецов станут менее широкими и более четкими. У ваших малышей также будут веки и более развитый профиль с началом носа, глаз и верхней губы.

• Зубные зачатки растут. Будущие зубы вашего малыша стоят на месте, так как под деснами образуются зубные зачатки.

• Формы мочи. У ваших малышей начинает выделяться моча, которая попадает в амниотический мешок.

Второй триместр: симптомы беременности и развитие ваших близнецов

У будущих мамочек близнецов обычно появляются шишки, а во втором триместре могут появиться шишки, когда другие люди подозревают, что у вас есть близнецы — если вы этого не сделали. пока не раскрыл твои новости! Читайте дальше, чтобы узнать, что еще произойдет в ближайшие несколько недель.

Беременность двойней, 14-17 недель

Симптомы и состояния беременности двойней

• Увеличение веса. Если ваш вес до беременности был нормальным, вам могут посоветовать набрать от 37 до 54 фунтов в течение беременности. Эксперты рекомендуют добавлять в свой рацион около 600 калорий в день, когда вы вынашиваете близнецов. Чтобы узнать больше, загрузите наш трекер веса при беременности и поговорите со своим врачом о подходящей цели набора веса, которая подходит для вашей ситуации.

• Боль в пояснице . По мере того, как ваша матка и живот расширяются, вы можете обнаружить, что ваш центр тяжести смещается, а ваша осанка меняется, вызывая напряжение в спине.Поговорите со своим врачом о некоторых безопасных растяжках или упражнениях, которые вы можете выполнять, чтобы облегчить дискомфорт и укрепить мышцы спины.

Развитие ребенка

• Мальчик или девочка? Половые органы каждого ребенка сформируются примерно в это время, но вы можете не узнать пол до 18–20 недель, когда это покажет ультразвуковое исследование.

• Глаза в движении. Хотя их глаза все еще закрыты, примерно в 16 недель ваши дети могут медленно двигать глазами за веками.Брови и ресницы тоже выросли.

• Миниатюрные механизмы. Активность вашего малыша может увеличиваться, и вскоре вы сможете это почувствовать.

Беременность в 18-22 недели двойней

Симптомы и состояния при беременности двойней

• Нарушение сна . Может быть, будет все труднее выспаться ночью из-за растущего живота. Сон на боку и использование подушек для поддержки живота и в качестве подушки между коленями могут помочь.

• Растяжки и кожный зуд . По мере того, как ваша кожа растягивается и гормональные изменения ослабляют эластичную ткань под кожей, могут появляться растяжки, и ваша кожа может становиться зудящей. Хотя растяжки нельзя предотвратить, поддержание гидратации кожи путем употребления большого количества воды и использования мягкого увлажняющего крема может помочь уменьшить зуд.

• Головокружение. Увеличенный объем крови во время беременности может вызвать некоторые изменения в кровообращении, вызывающие головокружение.Постарайтесь двигаться медленно и, если возможно, лягте на бок при головокружении.

• Ускорение. Если вы еще этого не сделали, вы скоро начнете чувствовать, как ваши дети впервые шевелятся, что называется оживлением. Каждая беременность уникальна, так что будьте терпеливы, если вы еще ничего не почувствовали, это произойдет со временем. Если вас беспокоит, когда ваши дети начнут шевелиться, поговорите со своим врачом. Как только вы почувствуете толчок, ваш врач может попросить вас считать эти драгоценные движения в течение нескольких минут каждый день.Загрузите наш трекер движения плода, который поможет вам начать работу, когда придет время.

Развитие ребенка

• Сосание. По мере развития сосательного рефлекса ваши малыши могут сосать большой палец, если рука поднимется ко рту.

• Развивается слух. К 18 неделям ваши дети могут начать слышать, и уши также начнут выступать по бокам головы.

• Кожа с налетом. У ваших младенцев может появиться жирный восковой налет, называемый верниксом, который помогает защитить их кожу от околоплодных вод.

• Появляются тонкие волосы на теле. Примерно в это время ваши дети будут покрыты тонким пушистым защитным слоем волос, который называется лануго. Это помогает удерживать верникс на коже и помогает защитить кожу ваших близнецов от околоплодных вод.

23–27 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Приливы. Приливы во время беременности часто являются результатом гормональных изменений и ускоренного метаболизма, в результате чего ваше тело выделяет больше тепла, чем обычно. Сохраняйте водный баланс и носите удобную одежду, чтобы сохранять прохладу.

• Высокое кровяное давление. Во время каждого дородового осмотра вам будет проверяться артериальное давление. Среди прочего, ваш врач будет следить за серьезным нарушением артериального давления, называемым преэклампсией, которое немного чаще встречается при беременности двойней, чем при одноплодной беременности.Если вы заметили какие-либо симптомы, такие как отек рук и лица, постоянные головные боли, изменения зрения или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

Развитие ребенка

• Отпечатки пальцев обретают форму. У ваших детей начнут образовываться гребни на ладонях и подошвах ног. Это станут отпечатки пальцев и следы ног.

• Ваши дети могут реагировать на звук. Ваши дети могут начать реагировать на громкие или знакомые звуки, такие как ваш голос, движением.

• Легкие готовятся к первому вдоху. В 26 недель легкие вашего ребенка вырабатывают сурфактант — вещество, которое помогает воздушным мешочкам оставаться надутыми. Это важная часть развития ваших близнецов, поскольку это необходимо для дыхания.

• Подручные руки. К настоящему времени ваши близнецы, возможно, смогут делать хватательные движения.

Третий триместр: симптомы беременности и развитие ваших близнецов

Во время третьего триместра вы можете чувствовать больше боли, но конец уже близок.Подожди и читай!

Беременность двойней, 28-32 недели

Симптомы и состояния беременности двойней

• Боль в бедре и тазу . Эта боль, скорее всего, исчезнет после рождения ребенка, но если вы почувствуете онемение в ступнях или ногах, немедленно сообщите об этом своему врачу.

• Схватки Брэкстона-Хикса . В этом триместре вы можете почувствовать схватки, но это не обязательно означает, что у вас начнутся схватки! Эти сжатия могут быть так называемыми схватками Брэкстона-Хикса или ложными схватками.Сокращения Брэкстона-Хикса помогают подготовить ваше тело к реальной работе, но не раскрывают шейку матки. Поговорите со своим врачом, если вы сомневаетесь в своих чувствах. Имейте в виду, схватки Брэкстона-Хикса обычно происходят нерегулярно, могут прекращаться при смене положения и обычно не усиливаются, как настоящие схватки.

• Геморрой . Дополнительный приток крови к области таза в сочетании с давлением более крупной матки может привести к геморрою — болезненным венам вокруг прямой кишки.Постарайтесь придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и принимать теплые ванны, чтобы уменьшить дискомфорт.

Развитие ребенка

• Глаза открыты. Ваши близнецы могут открывать и закрывать глаза примерно в 28 недель и ощущать изменения в освещении. Большую часть времени они проводят в сне с быстрыми движениями глаз (REM) с закрытыми веками.

• Навесы Лануго. На 32 неделе вашей беременности , ваши младенцы-близнецы могут начать терять тонкие волосы, которые покрывают их тело в течение нескольких недель.

• Развитие мозга. Теперь мозг каждого ребенка может контролировать температуру тела, поэтому ваши близнецы меньше зависят от околоплодных вод для тепла.

• Упрочнение костей. Кости ваших близнецов продолжают твердеть, но их черепа остаются мягкими. Это позволит им легче проходить через родовые пути, если у вас роды через естественные родовые пути.

33–36 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Отек или боль в ноге. Задержка жидкости может вызывать отек ног и ступней. По возможности старайтесь приподнимать ноги. Внезапный или сильный отек ног также может быть признаком преэклампсии, потенциально серьезного нарушения артериального давления, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу отека.

• Усталость. Если вы чувствуете сильную усталость, у вас есть лучший повод. Беременность двойней может истощать! Если можете, вздремните в течение дня и сделайте легкие упражнения, чтобы поддерживать уровень энергии.

• Тромбоз глубоких вен. Хотя это не самое распространенное заболевание среди будущих мам, вынашивающих близнецов, это нарушение образования тромбов может возникнуть, если врач поместил вас на постельный режим. Если вы заметили отек на одной ноге, сопровождающийся болью в икре, покраснением и теплом в области икр, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Ваш врач может посоветовать, как минимизировать риск тромбоза глубоких вен.

Развитие ребенка

• Жизненно важные органы продолжают развиваться. Легкие каждого ребенка готовятся к дыханию вне матки, а кровеносная и опорно-двигательная системы почти полностью развиты.

• Увеличение веса. Ваши дети будут продолжать полнеть и набирать вес. Большинство близнецов рождаются меньше, чем одинокие, и весят в среднем 5,1 фунта каждый.

Беременность двойней в 37-40 недель

Симптомы и состояния беременности двойней

• Храп. В вашей игре нет ничего постыдного, если ваш партнер даст вам знать, что вы в последнее время храпите. Об этом явлении особо нечего сказать, кроме того, что, возможно, ваше дыхание изменится к концу беременности. Вы можете попробовать носить носовые полоски или использовать увлажнитель воздуха на ночь.

• Проблемы с перемещением. Ваш размер, особенно с двумя младенцами, может затруднить передвижение. Делайте все медленно и расслабляйтесь, когда можете.

Развитие ребенка

• Положение головы вниз. Ваши близнецы могут занять оптимальное положение для вагинальных родов, что означает, что оба ребенка опущены головой. В некоторых случаях только один из близнецов опущен головой или оба ребенка ногами вперед. Ваш поставщик медицинских услуг будет проверять их положение и будет знать, что делать, независимо от того, в каком они положении.

• Разработка продолжается. Жизненно важные органы вашего ребенка достаточно развиты для жизни вне матки, но некоторые из них, например мозг, продолжают расти еще долгие годы.

Роды и роды двойней

Двойная беременность считается «высоким риском», наиболее распространенным риском являются преждевременные роды, при этом более 50 процентов двойняшек рождаются до 37 недель. Ваш лечащий врач будет работать над тем, чтобы добиться наилучшего результата для вас и вашего ребенка. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать вызвать роды раньше срока, чтобы избежать осложнений.

При беременности двойней вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение, может быть выше, но если нет никаких осложнений и ребенок, расположенный ближе всего к шейке матки, находится в положении вниз головой, можно безопасно вагинальные роды.Ваш лечащий врач подберет для вас наиболее безопасный вариант. Если у вас роды через естественные родовые пути, вы можете ожидать, что роды продлятся дольше, чем при рождении одного ребенка.

Имейте в виду, что если ваши близнецы прибудут раньше, им может потребоваться дополнительное время в больнице, прежде чем врачи скажут, что они готовы отправиться домой.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Когда я узнаю, что у меня близнецы?

  Сердцебиение (или два!) Иногда можно услышать во время вагинального УЗИ примерно на шестой неделе беременности, но наличие более чем одного ребенка может быть определено с большей точностью во время ультразвукового исследования примерно на 12 неделе.

• Какого набора веса можно ожидать, если я беременна двойней?

  Если до беременности у вас был нормальный вес, рекомендуемая прибавка в весе может составить от 37 до 54 фунтов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения более персонализированной информации, так как многие факторы могут способствовать увеличению вашего веса.

У близнецов есть свои проблемы, но они определенно удовольствие. Можно сказать, что это вдвое сложнее, но и вдвойне веселее! Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с советом одной мамы, как провести первые несколько недель дома со своими близнецами. Нет сомнений в том, что заботиться о двух новорожденных временами будет утомительно, но вы будете поражены тем, как ваше сердце будет расти для этих малышей. .Вы получили это!

Развитие плода двойней — 3 неделя беременности

Двойная беременность начинает развиваться иначе, чем одноплодная, вскоре после зачатия.

При одноплодной беременности ваш ребенок развивается внутри наполненного жидкостью мешка, называемого амниотическим мешком (амнион). Кислород и питательные вещества проходят между вами и вашим ребенком через плаценту и пуповину. Все это окружено другим защитным слоем, известным как внешняя оболочка (хорион).

При беременности двойней у каждого ребенка есть собственная пуповина, но не всегда есть собственная плацента, амниотический мешок и внешняя оболочка.Многое зависит от того, идентичные они или неидентичные близнецы:

Неидентичные близнецы (разнояйцевые)

Примерно две трети близнецов неидентичные. Их иногда называют дизиготными близнецами, потому что они развиваются из двух (ди) яйцеклеток (зигот), каждая из которых оплодотворяется разной спермой.

Это означает, что гены неидентичных близнецов не более похожи, чем гены любой другой пары братьев и сестер. Это могут быть как мальчики, так и девочки, или мальчик и девочка.

Неидентичные близнецы имеют собственную внешнюю оболочку (хорион) и амниотический мешок (амнион).Медицинское сокращение этого типа близнецов — DCDA. У них также есть отдельные плаценты, хотя они могут соединяться вместе, если эмбрионы находятся близко друг к другу в вашей матке (матке).

На изображении выше показаны неидентичные близнецы, развивающиеся через три недели. У них отдельные наружные оболочки, плаценты и амниотические мешки.

Однояйцевые близнецы

Однояйцевые близнецы также известны как монозиготные близнецы, и на них приходится около одной трети всех беременностей двойней. Они начинаются как одно (моно) оплодотворенное яйцо (зигота), которое разделяется на два идентичных эмбриона.Близнецы имеют одни и те же гены и всегда одного пола.

Есть несколько разных типов однояйцевых близнецов. Тип близнецов будет зависеть от того, когда ваша яйцеклетка расколется после оплодотворения:

• На разделение в течение первых трех дней приходится 30 процентов беременностей от однояйцевых близнецов, и это означает, что у ваших младенцев будут отдельные амниотические мешочки и наружный мешок. мембраны (DCDA). Плаценты могут быть отдельными или соединенными в зависимости от того, насколько близко друг к другу находятся эмбрионы.
• Разделение между четырьмя и восемью днями приводит к появлению близнецов с общей внешней оболочкой и плацентой. Однако каждый эмбрион будет расти в собственном амниотическом мешке. Аббревиатура MCDA. На этом этапе оплодотворенная яйцеклетка уже превратилась в бластоцисту, клубок быстро размножающихся клеток. Этот тип близнецов наиболее распространен и встречается примерно в 60% беременностей от однояйцевых близнецов.
• Разделение между восемью днями и 13 днями происходит примерно в 1% беременностей от однояйцевых близнецов.Младенцы имеют одну внешнюю оболочку и плаценту, а также один амниотический мешок, и иногда их называют близнецами MCMA или моно-моно-близнецами.

Оплодотворенная яйцеклетка может начать делиться через 13 дней, но этот процесс не будет завершен. Это случается очень редко и приводит к соединению близнецов.

Вполне вероятно, что ваша акушерка или акушер назовет ваших близнецов DCDA, MCDA или MCMA. Узнайте, что означают эти термины, и узнайте больше о различиях между однояйцевыми и неидентичными близнецами.

Примечание: каждая беременность индивидуальна. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как дети растут в утробе (матке).

Рождение близнецов — ассоциированные специалисты по женскому здоровью

Сегодня рождается больше близнецов, чем когда-либо прежде. В 1980 году близнецы рождались только один раз из каждых 55 рождений. Теперь близнецы рождаются примерно раз в 31 рождении. Это увеличение в основном связано с лечением бесплодия. Здоровая беременность двойней может быть похожа на беременность одним ребенком.Однако двойная беременность может представлять опасность для матери и ребенка. Во время беременности может потребоваться особый уход. После рождения ребенка родителям может потребоваться дополнительная помощь.

Эта брошюра объясняет

• как может произойти двойная беременность
• как диагностируют двойную беременность
• какой особый уход может потребоваться
• возможных осложнений
• как могут родиться близнецы
• Уход за новорожденными близнецами

Как возникают близнецы

Обычно женщина выпускает одну яйцеклетку во время овуляции . Оплодотворение происходит, когда один сперматозоид соединяется с одной яйцеклеткой. Иногда женщина выпускает две яйцеклетки, обе из которых могут быть оплодотворены разными сперматозоидами. Когда это происходит, он производит разнояйцевых близнецов . Эти близнецы не более похожи, чем братья и сестры, рожденные в разное время. Эти близнецы могут быть мальчиками, девочками или по одному. У каждого ребенка своя плацента и амниотический мешок .

После оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка перемещается по одной из маточных труб к матке .Там он прикрепляется для роста во время беременности. В ходе этого процесса может образоваться однояйцевых близнецов . Однояйцевые близнецы встречаются реже, чем двойняшки. Они возникают, когда одна оплодотворенная яйцеклетка разделяется и развивается на два эмбриона . Однояйцевые близнецы могут иметь общую или отдельную плаценту, но у каждого ребенка обычно есть свой амниотический мешок. Однояйцевые близнецы одного пола и имеют одинаковую группу крови, цвет волос и цвет глаз. Обычно они очень похожи.

Причины беременности двойней

В некоторых семьях есть близнецы. Однако наиболее важным фактором является возраст. У женщин старше 30 лет вероятность рождения близнецов выше, чем у женщин более молодого возраста. Одна из причин заключается в том, что женщины в возрасте от 30 до 30 лет, особенно после 30 лет, часто выделяют более одной яйцеклетки во время менструального цикла. Когда это происходит, шансы на двойную беременность увеличиваются.

Женщины, принимающие лекарства от бесплодия или применяющие экстракорпоральное оплодотворение , имеют больше шансов на рождение двойни.Лекарства от бесплодия могут вызвать выделение более одного яйца. Это может привести к многоплодной беременности. Во время экстракорпорального оплодотворения яйцеклетка оплодотворяется спермой в лаборатории. Затем врач помещает эмбрион в матку. Если переносится более одного эмбриона, могут появиться двойня, тройня или даже больше. Однояйцевые близнецы также могут появиться, если оплодотворенная яйцеклетка расколется после переноса и превратится в два эмбриона.

Диагностика

Двойная беременность обычно диагностируется во время обычного УЗИ обследования, проводимого в первом триместре беременности.Вы или ваш лечащий врач можете заподозрить, что вы вынашиваете близнецов, если у вас есть более серьезные признаки и симптомы беременности, такие как тяжелая утренняя тошнота или болезненность груди. Вы также можете быстрее набрать вес.

Особый уход

Вам понадобится специальная дородовая помощь с близнецами. Возможно, вам придется изменить свой рацион и режим упражнений. Вы будете чаще посещать своего врача, и вам могут потребоваться специальные тесты.

Питание

Когда вы беременны двойней, ваше тело должно кормить малышей и удовлетворять ваши энергетические потребности.Вы должны набрать больше веса, вынашивая близнецов, чем если бы у вас был только один ребенок. Женщинам с нормальным весом до беременности следует запланировать набор на 37–54 фунтов. Этот вес нужно набирать постепенно. В первой половине беременности вы должны набирать около 1 фунта в неделю. Во второй половине вы должны стремиться к чуть больше 1 фунта в неделю. Если у вас недостаточный вес, возможно, вам нужно набрать больше. Если у вас избыточный вес, возможно, вам потребуется меньше набирать. Ваш лечащий врач поговорит с вами о том, какой вес вам нужно набрать.

Чтобы набрать вес здоровым образом, вы должны съедать дополнительно 400–600 калорий в день. Эти калории должны поступать из здоровой пищи, чтобы удовлетворить потребности вашего организма в питании. У некоторых женщин с близнецами может быть более сильная тошнота и рвота, что может затруднить получение нужного количества калорий. Возможно, будет легче есть меньше и чаще.

Всем беременным женщинам необходимо получать дополнительное количество железа (27 миллиграммов в день) и фолиевой кислоты (0,4–0,6 миллиграмма в день) для предотвращения анемии .Прием поливитаминных добавок для беременных обеспечит вам эти рекомендуемые количества.

Упражнение

Активный образ жизни во время беременности важен для вашего здоровья. Поговорите со своим врачом о типе и уровне упражнений, которые подходят вам. Возможно, вам придется избегать физических упражнений. Ходьба и плавание обычно являются хорошим выбором.

Наблюдение за беременностью двойней

Если вы вынашиваете близнецов, вы будете чаще посещать своего врача.Ваш врач будет следить за здоровьем ваших малышей во время беременности с помощью осмотров и специальных тестов. Некоторые тесты являются стандартными. Остальные можно делать только при подозрении на проблему. Вам могут быть сданы некоторые или все эти тесты, в зависимости от статуса вашей беременности:

• Оценка шейки матки на наличие признаков, связанных с недоношенными родами
• Ежемесячные ультразвуковые обследования для проверки роста ребенка
• Нестрессовый тест (NST) , в котором измеряется частота сердечных сокращений младенцев
• Биофизический профиль (BPP) , который включает проверку движений тела младенцев, дыхательных движений, мышечного тонуса и количества околоплодных вод .Также можно проверить частоту сердечных сокращений младенцев.

Распознавание признаков преждевременных родов Раннее выявление преждевременных родов может помочь снизить риск преждевременных родов. Следите за этими признаками и симптомами: Изменение выделений из влагалища (становится водянистым, слизистым или кровянистым) Увеличение количества выделений из влагалища Давление в тазу или нижней части живота Постоянная, слабая, тупая боль в спине Легкие спазмы в животе с диареей или без нее Регулярные или частые схватки или сужение матки, часто безболезненно (четыре раза каждые 20 минут или восемь раз в час в течение более часа) Разрыв мембран (вода разрывается, будь то поток или струйка) Если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов, обратитесь к своему врачу.

Осложнения

Риск некоторых осложнений выше при беременности двойней. Иногда проблемы, возникающие при беременности двойней, являются генетическими или связаны с возрастом матери. Некоторые из этих проблем можно предотвратить с помощью раннего выявления и ухода.

Преждевременные роды

Наиболее частым осложнением являются преждевременные роды и преждевременные роды. Преждевременные роды — это роды, которые начинаются до конца 37 недели беременности.Это может привести к преждевременным родам. Более половины всех близнецов рождаются недоношенными.

Недоношенные дети, в том числе те, кого считают «поздно недоношенными» (родившиеся между 34 и 37 неделями беременности), часто имеют проблемы с дыханием и едой. Им часто приходится оставаться в яслях больницы дольше, чем обычно. Очень недоношенные дети могут умереть или иметь серьезные психические или физические проблемы, даже при самом тщательном уходе. Проблемы также могут возникать по мере роста и развития малышей.

Некоторые из этих проблем можно предотвратить, если преждевременные роды обнаружены достаточно рано.Важно знать признаки и симптомы преждевременных родов (см. Рамку). Если у вас преждевременные роды, вам могут назначить кортикостероид . Этот препарат может помочь легким ребенка созреть. В некоторых случаях может быть назначен препарат под названием токолитик , чтобы замедлить или остановить ваши схватки. Токолитики иногда помогают отложить роды на несколько дней. Эти дополнительные дни могут позволить кортикостероиду подействовать. Токолитики могут вызывать проблемы с сердцем и легкими у женщин, беременных двойней.По этой причине эти препараты с осторожностью применяют при беременности двойней.

Преэклампсия

Преэклампсия — это заболевание, которое возникает только во время беременности. Обычно это начинается после 20-й недели беременности. У близнецов преэклампсия может начаться раньше и быть более тяжелой.

Преэклампсия может вызвать серьезные проблемы как у женщины, так и у ребенка. У женщины это вызывает высокое кровяное давление, которое может быть очень серьезным. Могут отказать почки и печень.В редких случаях может произойти ход . У близнецов есть риск проблем с ростом и проблемами с плацентой. Преэклампсия, которая ухудшается и вызывает судороги у женщины, называется эклампсией . Единственное лекарство от преэклампсии — это роды, которые могут привести к преждевременным родам.

Диабет

Женщины, вынашивающие близнецов, имеют более высокий риск гестационного диабета . Женщины с гестационным диабетом имеют повышенный риск преэклампсии и развития диабета в более позднем возрасте.Младенцы, рожденные женщинами с этим заболеванием, могут иметь проблемы с дыханием или низкий уровень сахара в крови. Вас могут направить к специалисту, который поможет справиться с этим состоянием.

Проблемы роста

Близнецы с большей вероятностью будут меньше, чем одинокие дети. Ультразвук часто используется на протяжении всей беременности, чтобы проверить рост каждого ребенка.

Близнецы называются дискордантными , если один намного меньше другого. Дискордантные близнецы чаще испытывают проблемы во время беременности и после родов.Однояйцевые близнецы могут быть дискордантными из-за проблем с плацентой или синдром переливания крови между близнецами (TTTS) .

TTTS может развиваться, когда однояйцевые близнецы разделяют плаценту. Это происходит, когда кровоток между близнецами становится несбалансированным. У одного близнеца будет слишком мало крови. У другого близнеца будет слишком много крови. Это состояние может создать серьезные проблемы для обоих малышей. Если заболевание не лечить, оба ребенка могут умереть.

TTTS можно лечить во время беременности путем удаления некоторого количества лишней жидкости с помощью иглы или хирургическим вмешательством на плаценте.Иногда близнецов может потребоваться раннее родоразрешение.

Врожденные дефекты

Врожденные дефекты возникают в два раза чаще при беременности двойней, потому что каждый ребенок рискует иметь врожденный дефект. Риск врожденных дефектов также увеличивается с возрастом матери.

Ваш лечащий врач может провести специальные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка врожденные дефекты. Эти тесты включают биопсии ворсин хориона (CVS) и амниоцентез .Прежде чем пройти один из этих тестов, вы должны знать, что

• Обычно необходимо брать образец у каждого ребенка
• риски процедур увеличиваются при наличии более одного ребенка
Результаты
• могут показать, что один ребенок здоров, а другой ребенок имеет дефект

Кроме того, эти тесты технически сложнее выполнять на близнецах. Чтобы снизить риск осложнений, только опытные медицинские работники должны выполнять эти тесты при беременности двойней.

Доставка

Вероятность необходимости кесарева сечения выше у близнецов. В некоторых случаях двойня может родиться естественным путем. То, как рождаются ваши дети, зависит от следующих факторов:

• Положение каждого ребенка
• Вес каждого ребенка
• Ваше здоровье и как идут роды
• Здоровье младенцев
• Опыт вашего лечащего врача

Близнецы обычно могут родиться естественным путем, если они оба находятся в положении головы вниз.Вагинальные роды также возможны, когда нижний близнец находится в положении головой вниз, а старший — нет. После рождения первого близнеца второго близнеца иногда можно повернуть головой вперед или доставить вперед ступнями или ягодицами. Когда это невозможно сделать, второго близнеца рожают путем кесарева сечения. Когда нижний близнец находится не в положении головы вниз, оба близнеца часто рождаются путем кесарева сечения.

Уход за новорожденными близнецами

Уход за близнецами может вызывать стресс.Это особенно актуально, если они родились недоношенными. Как можно больше отдыхайте до и после рождения ребенка. Постарайтесь получить помощь от семьи, друзей и соседей, особенно вначале. Примите помощь, когда ее предложат. Уделяйте время вам и вашему партнеру как паре. Будьте как можно более подготовленными, узнав о некоторых проблемах, которые могут возникнуть впереди.

Эмоциональные проблемы

Два ребенка означают удвоение количества кормлений и смены подгузников. Эта физическая работа может сказаться на вас.Иногда вы можете чувствовать себя подавленным или даже грустным. «Бэби-блюз» очень часто случается после беременности. Эти чувства обычно проходят через неделю или две. Наличие близнецов может сделать вас более склонным к послеродовой депрессии . Если вы чувствуете грусть дольше 2 недель или если у вас серьезные симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Грудное вскармливание

Многие женщины задаются вопросом, могут ли они кормить грудью более одного ребенка. Кормить близнецов грудью может быть труднее, особенно если они родились недоношенными, но это можно сделать.Материнское молоко — лучшая еда для любого младенца. В нем содержится необходимое количество всех питательных веществ, в которых нуждаются дети, и он адаптируется к изменению потребностей ваших малышей. Когда вы кормите грудью, количество молока будет увеличиваться, чтобы соответствовать количеству, необходимому вашим детям. Вам нужно будет есть здоровую пищу и пить много жидкости. Если ваши дети недоношены, вы можете сцеживать и хранить молоко, пока они не станут достаточно крепкими, чтобы их можно было кормить из груди.

Наконец…

Вы можете дать своим близнецам наилучший старт, если позаботитесь о себе.Узнайте о тревожных признаках проблем и поговорите со своим врачом о своих вопросах и проблемах.

Также полезно поговорить с другими близнецами. Существуют организации и группы поддержки, которые предоставляют услуги родителям близнецов. Попросите своего врача порекомендовать один из них. Есть также книги, которые вы можете прочитать, и веб-сайты, которые вы можете посетить, чтобы узнать больше.

Глоссарий

Амниоцентез: Процедура, при которой игла используется для извлечения и исследования небольшого количества околоплодных вод и клеток из мешочка, окружающего плод.

Амниотическая жидкость: Вода в мешочке, окружающем плод в матке матери.

Амниотический мешок: Заполненный жидкостью мешок в матке женщины, где развивается плод.

Анемия: Аномально низкий уровень крови или эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа или недостатком железа.

Биофизический профиль (BPP): Оценка с помощью ультразвука дыхания плода, движений тела плода, мышечного тонуса плода и количества околоплодных вод.Может включать частоту сердечных сокращений плода. Иногда профиль включает только нестрессовый тест и оценку околоплодных вод.

Шейка матки: Отверстие матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Рождение ребенка через разрезы на животе и матке матери.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS): Процедура, при которой небольшой образец клеток берется из плаценты и исследуется.

Кортикостероид: Гормон, используемый для созревания легких плода, при артрите или других заболеваниях.

Discordant: Большая разница в размерах плодов при многоплодной беременности.

Эклампсия: Судороги, возникающие во время беременности и связанные с высоким кровяным давлением.

Эмбрион: Развивающаяся оплодотворенная яйцеклетка до 8 полных недель беременности.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Соединение яйцеклетки и спермы.

Близнецы: Близнецы, развившиеся более чем из одной оплодотворенной яйцеклетки; они не идентичны генетически, и у каждого есть своя плацента и амниотический мешок.

Гестационный диабет: Диабет, возникающий во время беременности.

Однояйцевые близнецы: Близнецы, развившиеся из одной оплодотворенной яйцеклетки; они обычно генетически идентичны и могут иметь, а могут и не иметь одну и ту же плаценту и амниотический мешок.

Экстракорпоральное оплодотворение: Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лабораторной посуде спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Нестрессовый тест (NST): Тест, в котором изменения частоты сердечных сокращений плода регистрируются с помощью электронного монитора плода.

Овуляция: Выход яйцеклетки из одного из яичников.

Плацента: Ткань, которая обеспечивает питание плода и выводит из него отходы.

Послеродовая депрессия: Сильные чувства печали, тревоги или отчаяния после родов, которые мешают нормальной жизнедеятельности матери и не проходят через 2 недели.

Преэклампсия: Состояние беременности, при котором высокое кровяное давление и содержание белка в моче.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Рожденные до 37 недель беременности.

Инсульт: Внезапное прерывание кровотока ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге и часто приводящее к потере сознания и временному или постоянному параличу.