Как случается выкидыш: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Posted on 10.09.1977 by alexxlab

Содержание

Выкидыш — частое явление: какие симптомы и когда планировать новую беременность

Печальный факт: около 25% всех беременностей заканчивается выкидышем.

То есть, если у женщины будет 3 беременности, то риск того, что одна из них закончится выкидышем составляет около 60%. В большинстве случаев выкидыш происходит в первом триместре беременности.

«Это проблема настолько редко обсуждается, что можно подумать, что выкидыш – большая редкость. Часто пары скрывают свою беременность до тех пор, пока не закончится первый, самый опасный в плане выкидышей триместр беременности» — говорит автор издания Medium, Эмили Остер.

По мнению Остер, проблема заключается в том, что женщины не рассказывают своим близким о выкидыше, и, следовательно, не получают от них моральной поддержки, практических советов, они остаются один на один со своей проблемой.

Когда речь касается родов, то люди обсуждают все моменты: будут ли это естественные роды или кесарево сечение, какой вид анестезии будет использоваться и т.

д. При выкидыше женщины оказываются не подготовленными, у них возникает множество вопросов: что происходит во время выкидыша? Когда повышается риск выкидыша? Как понять, что это выкидыш?

Как понять, что начался выкидыш?

Выкидыш на ранних сроках беременности обычно обнаруживается одним из двух способов:

У 80% женщин возникают такие симптомы, как сильная боль внизу живота и кровотечение. Но следует отметить тот факт, что у многих женщин на ранних сроках беременности эти симптомы не связаны с выкидышем.
В остальных случаях выкидыш обнаруживается при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Это иногда называют «пропущенным выкидышем».

Не смотря на то, что УЗИ является одним из наиболее точных методов диагностики выкидыша, иногда даже этот метод не позволяет точно определить, произошел ли выкидыш.

В большинстве случаев отсутствие сердцебиения у плода или отсутствие зародыша даже при наличии желточного мешка при ультразвуковом исследовании подтверждает факт выкидыша. Но иногда назначаются дополнительные исследования и контрольное УЗИ через неделю.

Сложнее всего диагностировать выкидыш на ранних сроках беременности (до 4-5 недель). К 8-9 неделе у нормально развивающегося плода уже хорошо прослушивается сердцебиение и легче выявить какие-либо отклонения.

Ультразвуковое исследование должно проводиться независимо от того, есть ли кровотечение, поскольку в первом триместре кровотечение является распространенным явлением и не всегда свидетельствует о выкидыше.

Что делать?

При выкидыше есть три варианта развития событий:

выжидательная тактика, т.е. подождать пока плодное яйцо выйдет самостоятельно;
медикаментозный аборт, т.е. использование таблеток, которые спровоцируют процесс отторжения плодного яйца;
выскабливание, т.е. удаление плодного яйца хирургическим путем.

В любом случае, женщине необходимо следить за обильностью выделений. При сильном кровотечении (если женщине приходится использовать более одной гигиенической прокладки с максимальным поглощением в час) следует немедленно обратиться к врачу.

Болевой синдром и обильность выделений также может отличаться. У некоторых женщин боль может быть не очень сильной, и напоминать боль при менструации, а у других может быть очень интенсивной, как при родовых схватках.

Когда можно планировать новую беременность?

После выкидыша многие женщины задаются вопросом, когда можно снова пытаться забеременеть.

Специалисты рекомендуют соблюдать половой покой в течение 1-2 недель после выкидыша, чтобы избежать риска заражения. Однако лучшим показателем является эмоциональная и физиологическая готовность женщины к новой беременности.

В большинстве случаев после выкидыша у женщин высокие шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

Искусственное прерывание беременности (медикаментозный аборт) в Йошкар-Оле

Медикаментозный (таблетированный) аборт – это современный способ прерывания беременности на сроке до 8 недель без использования хирургических методов. Медикаментозное прерывание беременности основано на фармакологическом воздействии специальных препаратов на организм женщины, что позволяет достичь высокой результативности, а главное безопасности для здоровья, как физического, так и психологического, именно поэтому данный вид аборта является наиболее щадящим во всех отношениях.

Однако решение по медикаментозному аборту можно принимать исключительно после приёма гинеколога и соответствующего обследования.

Так как у медикаментозного аборта есть ограничения по сроку беременности (до 8 недель), необходимо провести обследование для определения точного срока беременности. Экспресс-тест в этом случае не даёт достоверных данных, поэтому консультация гинеколога продолжается направлением на ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Так же берётся мазок на флору.

После точной диагностики срока беременности, а также при отсутствии любых противопоказаний, можно приступать к медикаментозному прерыванию беременности, которое заключается в приёме препаратов с действующим веществом мифепристон.

Этот медикамент, попадая в организм, блокирует действие гормона прогестерона, который поддерживает беременность. Затем под действием препаратов развитие зародыша останавливается, шейка матки размягчается и открывается, в результате чего плодное яйцо просто не может прикрепиться к стенке матки. Спустя 36-48 часов пациентке назначаются аналоги простагландинов, под воздействием которых матка начинает сокращаться, в результате запускается процесс самопроизвольной очистки полости матки, и происходит выкидыш.

Контрольное УЗИ, а также гинекологический осмотр проводятся через 8-14 дней после завершения всей процедуры медикаментозного аборта, с целью убедиться, что плодные ткани полностью вышли из полости матки.

Медикаментозное прерывание беременности – один из самых безопасных способов аборта, который выбирают в среднем 70%-80% женщин по всему миру.

Однако, уважаемы женщины, помните, что любое прерывание беременности может привести к нежелательным последствиям для вашего здоровья!

Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства, а значит, является наименее травматичным, не повреждающим слизистую оболочку матки.
Прерывание беременности происходит на очень ранних сроках, когда гормональные изменения еще не успели развиться в значительной степени.
Процедура медикаментозного аборта практически безболезненна и не требует обезболивания.
Высокая результативность (97%) и абсолютная безопасность.

Психологически медикаментозный аборт переносится пациентками значительно легче, т.к. процесс воспринимается естественной менструацией с более обильными выделениями.
Менструальная функция восстанавливается через 28-30 дней.
После медикаментозного аборта интимные отношения можно возобновить через 7-14 дней.
Медикаментозный аборт исключает возможность развития бесплодия, т.к. блокировка прогестерона носит временный характер и является обратимой.

Если вы хотите сделать медикаментозный аборт в Йошкар-Оле обращайтесь в клинику «Здраväki» запишитесь на консультацию к гинекологу оставив заявку в онлайн форме или звоните по номеру телефона: 8 (8362) 25-03-03, так же вы всегда можете написать нам в через viber

Услуга	Стоимость
Искусственное прерывание беременности (таблетированный аборт)	4500. 00

причины, диагностика, лечение и последствия» – Яндекс.Кью

Сегодня о ранних потерях беременности, которые для многих женщин становятся прямо-таки трагедией, и иногда являются поводом для огромного списка бесконечных обследований и лечений.

Многие слышали и знают о современных подходах к ведению ранних спорадических (единичных) выкидышей, которые основаны на многочисленных исследованиях и написаны во всех авторитетных научных источниках по всем канонам и правилам доказательной медицины.

Сегодняшняя статья именно такого содержания, мы в очередной раз поговорим с вами о ранних выкидышах, почему они происходят, кто имеет повышенные риски ранних потерь беременности, а завтра/послезавтра о его диагностике и какими должны быть ваши дальнейшие действия в случае одно/двукратной потери беременности.

Итак, потеря беременности в первые 3 месяца (12 недель гестации) называется ранним выкидышем.

Чаще всего выкидыш сопровождается наличием кровянистых выделений или болями внизу живота, однако некоторые женщины могут вовсе не испытывать никаких симптомов.

Как в случае замершей беременности, например, которая может сопровождаться выкидышем, а может какой-то период времени оставаться в полости матки, не давая о себе знать и никак себя не проявляя. В таком случае выкидыш (замершая беременность) диагностируется с помощью УЗИ.

Почему так случается?

В большинстве случаев невозможно со 100% точностью сказать, почему ваша беременность замерла или неожиданно прервалась.

Наиболее распространённой причиной являются хромосомные аберрации у плода (хромосомные мутации и перестройки), которые приводят к его нежизнеспособности и такая беременность в силу своей несостоятельности прерывается.

Более чем в 70-80% ранние выкидыши (до 8-12 недель) вызваны именно неверной генетической закладкой беременности.

Я и мой муж абсолютно здоровы. Каковы мои шансы на потерю беременности?

Вы удивитесь, но ранние потери беременности весьма распространены. Большое количество выкидышей происходит ещё до того, как вы узнаёте, что беременны, то есть до задержки менструации или до того, как вы успели сделать тест на беременность.

В первом триместре беременности (в первые 12-13 недель) у одной из пяти женщин случится выкидыш по какой-либо причине после положительного теста на беременность.

Риск ранней потери беременности повышается в связи с:

Возрастом. До 40 лет риск составляет около 20%, после 40 лет — увеличивается в 2 раза, составляет 50 % и более.
Наличием различных хронических заболеваний (нелеченый сахарный диабет, гипотиреоз и пр.)
Образом жизни. Курение, злоупотребление алкоголем повышает риск ранней потери беременности.
Стресс. Хотя мы и знаем как негативно стресс влияет на беременность, серьёзной доказательной базы по этому вопросу пока нет, но тем не менее стрессовые факторы отрицательно влияют как на протекание самой беременности, так и на здоровье будущего малыша.
Секс во время беременности НЕ может спровоцировать выкидыш.

Так как выкидыш, как правило, сопровождается такими симптомами как схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, естественно первое, что вы должны сделать в случае возникновения подобных симптомов — это незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор оценит ваше состояние, жизнеспособность вашей беременность и определит нужна ли вам госпитализация.

Как диагностируется выкидыш?

С помощью гинекологического осмотра .
Методом УЗИ (с использованием трансабдоминального или трансвагинального датчика). Ни один из датчиков не увеличивает риск возникновения выкидыша. УЗИ с использованием трансвагинального датчика более точное, позволяет получить более точную и детальную картинку, поэтому при возможности ему всегда отдаётся преимущество.
Также, вам может быть предложено исследование уровня В-ХГЧ в крови. У некоторых женщин выкидыш протекает быстро, у некоторых весь процесс диагностики, наблюдения и ведения вашей ситуации может занимать несколько дней.

Каковы мои варианты после дообследования?

На УЗИ могут обнаружить, что выкидыш уже произошёл, полость матки пуста. Как правило, в таком случае вы более не нуждаетесь ни в каком лечении.

Может произойти ситуация, когда выкидыш произошёл, но в полости матки остались участки плодного яйца, либо выкидыш не произошёл, но беременность замерла и не развивается более.

В таком случае, в зависимости от вашего состояния и некоторых других факторов, доктор может предложить вам использование специальных медикаментов, которые ускорят процесс изгнания содержимого полости матки, либо вам может быть предложена операция (вакуум-аспирация полости матки).

Во многих европейских странах практикуется выжидательная тактика, которая оказывается эффективной в 50% случаев. Ожидание самопроизвольного выкидыша в случае замершей беременности/неполного аборта может занять некоторое время, иногда проходит до 3 недель.

Если в течение этого времени выкидыш не произошёл или у вас продолжаются кровянистые выделения, которые не заканчиваются или становятся все более интенсивными, лучшим вариантом в таком случае является медикаментозное лечение или операция вакуум-аспирация полости матки.

1. Использование медикаментов

Эффективность медикаментозного прерывания замершей беременности или удаления остатков плодного яйца является эффективным методом в 85-95% случаев.

Используется лекарство под названием мизопростол, которое способствует раскрытию шейки матки и удалению содержимого полости матки. Это занимает несколько часов, сопровождается схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями. В некоторых случаях возникают неприятные побочные эффекты в виде рвоты или жидкого стула.

Через 1-2 недели после медикаментозного аборта необходимо сделать контрольный тест на беременность и провести УЗИ — иссследование. К этому же времени должны прекратиться кровянистые выделения, которые могут сохраняться в течение некоторого времени после произошедшего выкидыша.

2. Вакуум-аспирация полости матки

Является эффективным методом в 95% случаев.

Операция проводится под внутривенным наркозом. В большинстве случаев процедура абсолютно безопасная, но, как и абсолютно любое медицинское вмешательство (даже обычная внутривенная инъекция может иметь серьёзные последствия) несёт в себе риски осложнений, среди которых могут быть: перфорация матки, тяжёлые кровотечения, инфекционные осложнения.

Выбор метода лечения всегда за вашим лечащим врачом и за вами, так как каждый случай индивидуален и может иметь массу нюансов и особенностей, о каждом из которых можно бесконечно писать отдельные статьи.

Что после выкидыша?

В течение 1-2-3 недель возможны кровянистые выделения из половых путей, они, как правило, не обильные и имеют темно-коричневый цвет.

Следующая нормальная менструация начнётся примерно через 4-6 недель, если у вас до этого они были регулярными.

Ну и конечно же нельзя забывать о вашем эмоциональном состоянии. Каждая женщина переживает потери беременности по-разному, для кого-то это конец света и самое печальное событие в истории их жизни.

Я вам приводила цифры статистики в первой части статьи, где говорилось о том, что спорадические выкидыши очень и очень распространены. У одной из пяти женщин случается выкидыш в первом триместре беременности после положительного теста на беременность.

Но! Боолее чем в 90% случаев подобные ситуации не повторяются и вы имеете огромные шансы на будущую абсолютно успешную и нормальную беременность. Ваше подавленное эмоциональное состояние и долгие переживания по поводу того, чего уже не вернёшь, не сделают вас здоровее в моральном и физическом плане, а только затянут период реабилитации.

Когда можно начинать жить половой жизнью?

Вы можете заниматься сексом тогда, когда ваши кровянистые выделения и боли внизу живота почти прекратились, и вы себя абсолютно хорошо чувствуете.

Когда снова можно пробовать беременеть?

На сегодняшний день не существует каких-либо научно обоснованных ограничений для планирования следующей беременности. Если вы чувствуете, что готовы морально и физически, вы можете пробовать беременеть уже в следующем менструальном цикле.

Нахожусь ли я в группе высокого риска по потере беременности, если у меня уже были 1 или 2 выкидыша в прошлом?

У вас не более высокий риск, чем у всех остальных. 98 шансов из 100, что даже при наличии 1-2 выкидыша в прошлом, ваша будущая беременность будет абсолютно нормальной и успешной, так как всего 1-2% супружеских пар сталкиваются с проблемой привычного невынашивания, когда каждая последующая беременность неизбежно заканчивается выкидышем или замершей беременностью и когда без соответствующего обследования и лечения получить нормальную беременность практически невозможно.

Что нужно при планировании следующей беременности?

Ежедневный приём фолиевой кислоты — 400 мкг/сутки на этапе планирования и до 12 недель беременности для уменьшения риска возникновения дефектов нервной трубки у плода.

Полноценное питание, физические нагрузки и отказ от вредных привычек

И ещё раз тезисно остановлюсь на самых важных моментах

Ранние выкидыши очень распространены и у каждой 5 женщины они случаются без всякой видимой причины.
В случае неполного аборта или замершей беременности вам может быть предложена медикаментозная терапия или операция (вакуум-аспирация полости матки).
Более чем в 90% случаев выкидыши не повторяются и являются спорадическими. Вы имеете огромные шансы на повторную успешную беременность.

Надеюсь, что для многих из вас статья окажется полезной, и вы не будете сеять панику раньше времени, а поймёте, что так бывает и, успокоив свои нервы, будете пытаться беременеть дальше с уверенностью в том, что в этот раз 90-98 шансов из 100 у вас все получится.

Всем здоровья и обязательного наступления желанных беременностей.

Источник: RCOG: Early miscarriage

В результате вакцинации в Великобритании количество выкидышей увеличилось на 36,6%

Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook

В сети распространяют информацию, что после вакцинации от COVID-19 в Великобритании количество выкидышей увеличилось на 36,6% за период с 24 января по 7 марта (6 недель).

Впрочем, приведенная информация является манипулятивной.

Этот фейк уже опровергли независимые иностранные фактчекеры из Reuters, PolitiFact, USA Today.

Скорее всего фейк попал к украинскому сегменту Facebook благодаря публикации от 9 апреля в Telegram-канале «Ковид Сопротивление», специализирующемся на «новостях» о «лже-пандемии». Так, некоторые пользователи Facebook ссылаются (здесь и здесь) именно на этот канал. Остальные пользователи перепечатывают текст сообщения «Ковид Сопротивления» без ссылки.

Скриншот публикации в Telegram

«Ковид Сопротивление», в свою очередь, ссылается на британский сайт The Daily Expose, который называет себя альтернативным медиа и осуждает «ложь, пропаганду мейнстримных СМИ». Ресурс Media Bias / Fact Check, который агрегирует оценки независимых фактчекеров сети IFCN, оценивает The Daily Expose как конспирологическое и псевдонаучное издание.

Впрочем, в своей статье об увеличении количества выкидышей The Daily Expose манипулирует и вырывает факты из контекста. Автор утверждает, что в период с 9 декабря 2020 по 24 января 2021 было 6 сообщений о выкидышах, а в период с 24 января по 7 марта 2021 — 22 сообщения. Из этого сравнения и следует вывод об увеличении количества выкидышей на 366%.

Однако автор статьи не учитывает ни общее количество вакцинированных, ни количество вакцинированных беременных женщин, ни общее количество выкидышей за указанный период. Статистика, на которую он ссылается, взята из доклада правительственного британского Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). Благодаря системе Yellow Card вакцинированные в Великобритании могут сообщить о побочных эффектах, которые они имеют после прививки. Обобщенные отчеты о безопасности вакцин и количестве людей, имевших побочные действия, регулярно публикует упомянутое Агентство. Отчеты о побочных эффектах после прививки AstraZeneca можно найти здесь и здесь, а после Pfizer-BioNTech — здесь и здесь.

Однако сотрудники британского агентства отмечают: сообщения о побочных эффектах не обязательно означают, что именно вакцины стали причиной этих эффектов. Большинство негативных реакций, о которых сообщают, имеют лишь совпадение по времени с проведенной прививкой.

В Украине пациенты тоже могут сообщить о побочных эффектах после прививки – им следует обратиться к врачу, который заполнит карту-сообщение в Автоматизированной информационной системе фармаконадзора. Эти данные затем анализирует Государственный экспертный центр МЗ Украины и публикует еженедельные отчеты об общем количестве вакцинированных количество людей, которые имели побочные эффекты после прививки.

Таким образом, 22 сообщения о выкидышах с 24 января по 7 марта 2021 — это сообщения женщин, у которых прервалась беременность в период после прививки. Впрочем, временное совпадение не доказывает, что существует причинно-следственная связь между сделанным прививками и выкидышем.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения дало комментарий Reuters по поводу статьи The Daily Expose. Представители агентства утверждают, что нет оснований полагать о существовании связи между прерыванием беременности и прививкой от COVID-19. За указанный период (с 24 января по 7 марта) количество людей, получивших первую дозу вакцины, выросло с 1,3 млн до 4,3 млн. По меньшей мере половина из этого количества — женщины детородного возраста. То есть приблизительное количество вакцинированных женщин за этот период выросло с 0,6 млн до 2,1 млн. По статистике прерывание беременности случается в 25% случаях в Великобритании. Чаще всего выкидыш случается в первые 12 недель беременности. Эти случаи не зависят от того, сделала ли беременная женщина прививки от COVID-19.

Сейчас Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения не нашло доказательств негативного влияния вакцин Pfizer-BioNTech и AstraZeneca на беременных женщин, однако продолжает исследовать этот вопрос. Медицинский регулятор пока не может дать окончательную рекомендацию по вакцинации беременных женщин. Агентство утверждает, что вакцину (Pfizer-BioNTech, AstraZeneca) следует применять во время беременности, если потенциальная польза превышает потенциальные риски для матери и плода. Перед принятием решения о прививках женщинам рекомендуют посоветоваться с врачом. Эти рекомендации для беременных женщин связаны не с тем, что ученые обнаружили якобы негативные эффекты вакцины, а с тем, что этот вопрос требует дальнейшего исследования.

Кроме того, Служба здравоохранения Англии приводит позицию Совместного комитета по вакцинации и иммунизации (совещательный орган при британском МЗ), который предлагает вакцинировать беременных женщин одновременно с остальным населением, в зависимости от их возраста и группы риска. Комитет рекомендует отдавать предпочтение вакцинам Pfizer-BioNTech и Moderna для прививки беременных женщин. Служба здравоохранения ссылается на успешный пример США, где по состоянию на конец апреля вакцинировали около 100 000 беременных женщин и не обнаружили негативного влияния на течение беременности.

Отделение по лечению повторных неудач имплантации и привычного невынашивания беременности

Отсутствие имплантации требует специализированного подхода, поэтому в Институто Бернабеу имеется многопрофильное специализированное отделение

Что такое отсутствие имплантации?

Оно определяется как неспособность достижения жизнеспособной беременности после ЭКО. Т.е. объединяет

как тех пациенток, которые не беременеют, так и тех, у которых случается выкидыш на ранних сроках.

NORMAL IMPLANTATION

IMPLANTATION FAILURE

REPEATED MISCARRIAGE

Причины отсутствия имплантации эмбриона?

Этот вопрос очень сложный, потому что мы не знаем многие кульминационные процессы надлежащей имплантации эмбриона.

Изначально нужно думать, что причина исходит не от одного (мать), а от трех пациентов: она, он и эмбрион.

Да, мы знаем, что некоторые причины материнские, но большинство из них эмбриональные и не всегда мы можем диагностировать и успешно лечить их, отсюда высокая степень неуверенности и тревоги пациента, когда врачи не могут установить причины.

Тем не менее, в последние годы достигнут значительный прогресс в этой области.

Правильное изучение отсутствия имплантации требует многопрофильной оценки, поэтому в ИНСТИТУТО БЕРНАБЕУ создана группа, специализирующаяся на этих нарушениях, в которую входят гинекологи, эндокринологи, молекулярные биологи, генетики и эмбриологи.

Исследование для диагноза и лечения отторжения при имплантации эмбриона и повторного аборта

Женский фактор

Хотя мы еще далеки от точного определения женских факторов, которые оправдывают отторжение при имплантации и повторный аборт, в исследование их причин появились новые достижения.

Трехмерное УЗИ, которое проводят УЗИ-специалисты с помощью современного оборудования, позволяет исключить аденомиоз, заболевание, при котором внутренняя оболочка (эндометрий) прорастает в мышечную ткань матки. Это заболевание сильно влияет на восприимчивость эндометрия и анатомические аномалии матки.

Однако, иммунологические анализы часто не помогают в этих случаях, а лечение при таком исследование не улучшает репродуктивное здоровье пациентки. Но учитывая, что эта сфера деятельности продолжает развиваться, IB имеет специальный отдел репродуктивной иммунологии, который оценивает этот фактор и внимательно следить за достижениями в этой области.

Кроме того, мы проводим исследование сокращений матки во время переноса эмбрионов. Не следует забывать, что матка — это мышечный орган, и поэтому любая неправильная стимуляция матки приведет к увеличению сокращений, которые могут отторгнуть эмбриона. Прогресс нашего исследования о сокращение матки был опубликован в престижном журнале «fertility & sterility».

УЗИ-видео, с обследованием сократительной деятельности матки и определением показателей прогестерона, является эффективным способом для исключения и лечения этой причины.

Наконец, Instituto Bernabeu проводит исследования об эффективности закапывания веществ в полость матки, за несколько суток до переноса, которые стимулируют эндометрий и повышают биологическую компетентность.

Внутриматочный ХГЧ (хорионический гонадотропин): укол ХГЧ до переноса эмбриона улучшает восприимчивость эндометрия.
Интралипид: использование интралипидов в период переноса эмбриона и после наступления беременности может повысить процент имплантации и, с другой стороны, снизить риск выкидыша.

Как можно заметить, исследование женского фактора требует многократной оценки.

Помимо этого, мы проводим анализ IBgen RIF, который исследует различные генетические, иммунологические и гематологические факторы. Таким образом, всего один анализ исследует различные причины.

Наше последнее исследование доказывает влияние микробиома (своеобразной экосистемы микроорганизмов половых органов) на фертильность. В случае нарушения микробиома, мы включили анализ, чтобы стабилизировать эту экосистему организма. (Узнать больше).

Кроме того, внутриматочная PRP-терапия обогащённой тромбоцитами плазмой выявила преимущества в некоторых тщательно отобранных случаях. Последние исследования проявили хорошие результаты, на бумаге, при использовании плазмы для восстановления и регенерации разных тканей в случаях отторжения эмбриона после имплантации и у женщин с тонким эндометрием. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы, полученной из крови пациентки, в лечебных целях, может улучшить рецептивность эндометрия и, соответственно, имплантацию эмбриона.

Мужской фактор

МУЖСКОЙ ФАКТОР исследуется с помощью кариотипа, фрагментации ДНК, андрологического осмотра и оценки хромосом.

Кариотип (совокупность признаков полного набора хромосом), который исследует клетки крови, может быть совершенно нормальным, а хромосомы сперматозоидов нет. Поэтому, мы включаем в осмотр анализ FISH, который позволяет определить число сперматозоидов (в основном более 1000) с хромосомными аномалиями.

Гинеколог может порекомендовать исследование мейоза сперматозоидов при нарушении параметров спермы, чтоможет быть причиной неудачного ЭКО, отторжения при имплантации эмбриона или выкидыша.

Мейоз – это процесс, при котором клетки-предшественники сперматозоидов разделяют пополам свою генетическую нагрузку, и число хромосом уменьшается с 46 до 23. В ходе этого процесса возможны нарушения, из-за которых у сперматозоидов окажется аномальное количество хромосом, что может вызвать бесплодие, аномалии плода, выкидыши или неудачное ЭКО.

Для исследования необходимо провести тестикулярную биопсию, хотя иногда это возможно определить в сперме, избегая при этом биопсию. Результат анализа поможет подобрать адекватную ВРТ.

Эмбриональный фактор

Но, несомненно, именно в ЭМБРИОНАЛЬНОМ ФАКТОРЕ мы достигли наибольший прогресс.

Именно этот фактор несет ответственность за большинство случаев отторжения при имплантации и повторных абортов.

Не следует забывать, что этот фактор происходит от сочетания двух репродуктивных клеток: сперматозоида и ооцита. Поэтому, мы внимательно обрабатываем эти клетки, строго следим за развитием и условиями культивирования в лаборатории, и аккуратно переносим эмбрион в матку матери. При отторжении следует принять во внимание все эти процессы.

Действительно, на сегодняшний день мы располагаем методами молекулярной биологии и генетики, которые позволяют нам анализировать полностью хромосомы зародыша, поскольку наиболее частой причиной отторжения при имплантации и аборта на ранних сроках является аномалия числа и расположения эмбриональных хромосом.

При перенос хромосомно — нормальных эмбрионов процент наступления беременности не зависит от возраста матери и одновременно значительно снижает риск абортов; то есть, всегда, когда нам удается перенести эмбрионы без хромосомных аномалий, пациент будет иметь успех, независимо от возраста.

Техника Полного Хромосомного Скрининга, известная в английской аббревиатуре как Преимплантационная генетическая диагностика или преимплантационный генетический тест эмбриона (ПГД/ПГТ), проводимая приблизительно на 5-й день эмбрионального развития, показывает высокую эффективность для удовлетворения наиболее актуальных вопросов для пациентов и врачей, которые заботятся о них: Почему не прививаются эмбрионы? Почему происходит выкидыш? Стоит ли повторять лечение? Не пора ли закончить или изменить лечение?

Comprehensive Analysis 1 day. 100%

Женское обследование

Анализиоценкавашейисторииболезни
Гистероскопия ибиопсияэндометрия. Функциональное исследование эндометрия и маркера антител CD 138, для специфического исследования на хронический эндометриоз.
Генетический профиль, чтобы получить информацию о риске не прикрепления плода.
Исследование на тромбофилии
Иммунологическое исследование
Исследование щитовидной железы: TSH и антиTP
Кариотип
Витамин D
Анализ микробиома половых органов
УЗИ высокого разрешения для обследования матки
Возможное обследование сократительной способности матки и уровня прогестерона в день переноса эмбрионов

Мужское обследование

Кариотип
Фрагментация ДНК спермограммы
FISH-диагностика спермы

Качество эмбрионов

PGS/PGT-A/CCS
Персонализированный анализ вашей истории болезни

По какой причине и как происходит выкидыш на ранних сроках? Причины, симптомы, что делать

Сколько же радости испытывает женщина, когда тест на беременность показывает положительный результат! Но к сожалению, не всегда она может выносить эту радость все девять месяцев. Иногда женский организм поступает очень жестоко с будущей мамой и избавляется от только что появившегося плода. Почему происходит выкидыш? Что может повлиять на такое поведение женского организма? И возможно ли предотвратить выкидыш на ранних сроках беременности? Попробуем ответить на все эти вопросы в статье.

Что такое выкидыш

Прежде чем узнать, как происходит выкидыш на ранних сроках и почему это случается, нужно разобраться с тем, что же это такое? Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности. Различают ранние и поздние выкидыши. Ранним считается прерывание беременности, когда плод еще не достиг возраста двенадцати недель. На этом сроке спасти ребенка бывает очень трудно. Поздним же считается выкидыш на сроке от двенадцати до двадцати двух недель. Также случаются ранние роды, но если доктора проведут все необходимые мероприятия, то малыша можно спасти. В современной практике бывали случаи, когда врачам удавалось спасти даже малышей, рожденных на шестом месяце беременности.

Выкидыш на ранних сроках

К сожалению, даже современная медицина не способна остановить выкидыш, если на то есть серьезные причины. На ранних сроках плод имеет слишком крохотные размеры, чтобы женщина вообще могла понимать, что же с ней происходит. Некоторые женщины на момент выкидыша даже не знают о своей беременности.

Процесс начинается с обычного кровотечения, которое напоминает обильные месячные. Возможно, кто-то даже обрадуется, что после длительной задержки они все-таки начались. Также этот процесс может сопровождаться усиленными тянущими болями внизу живота. Единственное, что обычно настораживает, – это крупный сгусток, который выходит вместе с кровью. Именно он и становится причиной обращения в больницу. Но не все обнаруживают его, поскольку сгусток может выйти во время мочеиспускания. Поэтому в практике бывают случаи, когда беременная женщина переносит выкидыш, даже не подозревая об этом.

В идеале девушка с такой проблемой должна обязательно явиться на осмотр к гинекологу, поскольку после преждевременного прерывания беременности таким способом внутри матки могут остаться некоторые частички плода, которые способны вызвать воспаление. В таких случаях больные нуждаются в дополнительной чистке матки специальными инструментами.

Намного проще помочь женщине, которая знает о своей беременности. Она должна постоянно прислушиваться к своему организму и замечать любые изменения. Тянущие боли в пояснице или внизу живота – это уже повод обратиться к доктору. Затягивать с визитом к врачу нельзя, если такие ощущения сопровождаются какими-либо выделениями, особенно кровянистыми. Если медицинская помощь будет оказана вовремя, то, скорее всего, плод удастся спасти.

Самопроизвольный аборт во втором триместре

А как происходит выкидыш (фото см. в статье) во втором триместре? Он имеет свои особенности, поэтому нужно знать его симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью, если выкидыш произошел дома. Что делать в таком случае, должна знать каждая женщина, не только беременная:

Если вы обнаружили, что из влагалища капает жидкость (она не всегда бывает красной на таком сроке), то это явный признак того, что мешок с околоплодными водами был поврежден. Это серьезный повод, чтобы немедленно обратиться за врачебной помощью.
Кровотечение – это бесспорный симптом выкидыша на любом сроке беременности.
Если мочеиспускание доставляет дискомфорт, наблюдаются сгустки крови, то это тоже сигнал о приближающемся выходе плода.
Возможно начало внутреннего кровотечения. Его можно заметить не сразу. Однако могут появиться сильные боли в области плеча или же в желудке.

Почему происходит выкидыш

Если говорить о причинах спонтанного обрывания беременности и их природе, то их можно найти много. К сожалению, не всегда удается точно установить, почему произошел выкидыш. На это могут влиять медицинские показатели, а могут социально-бытовые условия, образ жизни женщины и многое другое. Зная причину, возможно, доктор смог бы предотвратить последующее прерывание беременности. Итак, мы рассмотрим самые серьезные и распространенные факторы, которые влияют на то, что может произойти выкидыш:

Организм может избавиться от плода, если на это имеют влияние генетические патологии или какие-либо аномалии плода. Сбой в организме может быть заложен на генетическом уровне или даже передаваться по наследству, а может произойти из-за плохой экологии, на это влияет высокий радиационный уровень в месте, где живет беременная, а также могут стать причиной и различные вирусы, которые не опасны для обычного человека, но несут в себе угрозу для беременной и ее плода. Повлиять на эти причины, предотвратить выкидыш в данном случае просто невозможно. Однако, если пара будет планировать беременность заранее, пройдет все необходимые консультации с генетиками и гинекологами, подобного риска можно будет избежать.
Некоторым женщинам, к сожалению, не дано от природы выносить малыша. На это имеют влияние проблемы с гормональной и иммунной системой. Поэтому если ваша беременность желанная, то лучше пройти заранее все обследования, чтобы выяснить, все ли в порядке с гормонами, нет ли патологии в области эндокринологии.
Резус-конфликт. Довольно серьезная проблема, с которой сталкивается множество пар. Женщина с отрицательным резус-фактором может забеременеть от мужчины с положительным резусом, и если малыш возьмет кровь отца, то организм будет всячески отторгать его как чужеродный объект. С этой проблемой бороться научились. Желательно иммуномодулирующую терапию проводить до зачатия ребенка. Но если этого не было сделано, то наблюдения и все необходимые процедуры будут проводиться непосредственно в процессе вынашивания.
Серьезный враг для плода – инфекция, причем любая. Особенно опасны инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Они способны поражать плод, и на раннем сроке беременности избежать выкидыша невозможно.
Также для раннего срока беременности опасны и различные заболевания внутренних органов. Это могут быть хронические болезни или временные. Нельзя предугадать, каким будет финал беременности, если женщина больна астмой, воспалением легких, ангиной, краснухой и другими подобными заболеваниями.
Когда вы планируете беременность, то обязательно нужно сообщать доктору о своих предыдущих выкидышах или абортах. Поскольку искусственное или самопроизвольное прерывание беременности всегда заканчивается сильнейшим стрессом. В будущем это может привести к бесплодию или неспособности выносить ребенка.

Может ли произойти выкидыш по другим причинам? Да, может. И предугадать их довольно сложно, ведь каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Именно поэтому каждая беременная нуждается в регулярных консультациях специалиста.

Симптомы выкидыша

Нельзя сказать, что выкидыш на ранних сроках имеет какие-то симптомы, по которым можно заранее определить его приближение и обратиться к врачу. В основном все происходит спонтанно, быстро и повлиять на исход довольно сложно.

Итак, как происходит выкидыш на ранних сроках? Симптомы его начинаются с того, что женщину мучают тянущие боли внизу живота и в пояснице. Если обратить внимание на нижнее белье, на нем вполне возможны следы кровянистых или коричневых выделений. Вообще если вы замечаете кровь из половых органов на ранних сроках, то это серьезный повод для беспокойства. Поскольку в это время она может обозначать только одно – начало отслоения тканей. Откладывать поход к врачу с таким симптомом никак нельзя.

Лучшей профилактикой подобных проблем является только сотрудничество с врачом, который на основе всех необходимых анализов и обследований сможет назначить верное и эффективное лечение. Только сообща вы сможете спасти жизнь своему малышу и здоровье себе.

Стадии раннего выкидыша

Начальный этап был практически полностью описан в предыдущем пункте. Поскольку наблюдается гипертонус матки, когда живот становится очень твердым, появляются кровянистые выделения, а также боли в области спины и живота. Если на консультации доктор посоветовал ложиться на сохранение в стационар, то спорить с ним не стоит. Если, конечно, вы хотите сохранить жизнь своему будущему ребенку.

На второй стадии помочь мамочке уже сложнее, но все еще можно. Дело в том, что в этот период плодное яйцо уже начинает отслаиваться от внутренней стенки матки. Это признак того, что процесс прерывания беременности запущен. Если женщину вовремя доставить в больницу, то доктора еще смогут оказать ей необходимую помощь.

На третьей стадии спасти плод уже невозможно. Он полностью отслаивается от стенок матки и начинает покидать организм женщины. Все это сопровождается сильными болями и кровотечением. Сейчас уже спутать самопроизвольный аборт ни с чем нельзя. Женщина должна быть немедленно доставлена в больницу, поскольку еще остаются риски для ее здоровья. Врач должен убедиться в том, что внутри матки не остались частички плода, которые могут вызвать сепсис. В таких случаях проводится дополнительная чистка.

После самопроизвольного аборта матка довольно быстро возвращается в свое привычное состояние, постепенно настраивается менструальный цикл.

А точно ли выкидыш?

Некоторые женщины не знают, как понять, что произошел выкидыш, а другие, наоборот, прекрасно осознают, что с ними случилось, но, немного понаблюдав за своим состоянием и обнаружив, что поводов для паники больше нет, они не считают нужным обращаться к врачу. Хотя игнорировать такие проблемы нельзя. Поскольку под видом самопроизвольного аборта могут происходить и другие, не менее серьезные процессы в организме девушки. Среди них:

Внематочная беременность, которая не была обнаружена.
Злокачественные новообразования на шейке матки.
Перекручивание кисты яичника (тоже нельзя исключать).
Травма шейки матки, которая могла появиться по разным причинам, даже во время полового акта.

Быть уверенной в том, что выкидыш прошел без последствий и исключить наличие всех вышеперечисленных проблем можно только на осмотре у гинеколога.

Действия при самопроизвольном аборте

К сожалению, полностью предотвратить выкидыш, а тем более его угрозу врачи не могут, однако оказать необходимую помощь, чтобы беременность прошла порог двенадцати недель, можно попробовать.

Для остановки кровотечения на ранних этапах самопроизвольного аборта назначается такой препарат, как «Транексам». В подобных ситуациях он наиболее эффективен. Далее для дальнейшего сохранения беременности врачи обычно выписывают «Утрожестан». Он абсолютно безопасен и для плода, и для будущей мамы. Довольно часто его назначают еще на этапе планирования зачатия.

Многие женщины совершают серьезные ошибки, которые потом стоят им жизни их ребенка:

Беременные ложатся в постель и не выходят за пределы квартиры, считая, что постельный режим их спасет. Нет, не поможет, если самопроизвольный аборт уже начался, то остановить его ограничением движений никак нельзя.
Любые обезболивающие препараты, которые мы пьем во время месячных или в других случаях, когда чувствуем сильную боль, не помогут. Поскольку они могут лишь снять спазм, но не остановить кровотечение такого типа.

Показываться врачу нужно обязательно. Даже если женщина нормально чувствует себя после аборта, нельзя исключать присутствие различных патологий. Через несколько недель после выкидыша гинеколог должен обязательно назначить больной анализ на ХГЧ. С помощью такого исследования можно определить уровень гормонов в крови. Если после беременности он не пришел в норму, то это серьезный повод для беспокойства. Есть риск того, что произошел пузырный занос. Это довольно серьезный диагноз, с лечением которого медлить нельзя.

Врачи уже давно определили для себя тактику относительно того, что делать, если произошел выкидыш и кровотечение у женщины продолжается, а плодное яйцо еще находится в матке. Есть несколько вариантов решения подобной проблемы:

Если выделения не сильные, то можно подождать семь дней и наблюдать за изменениями. Вполне возможно, что организм просто выталкивает какие-то ненужные части. В это время женщина не может находиться дома. Предусматривается только постоянное пребывание в стационаре.
Возможно медикаментозное лечение. В этом случае назначается специальный препарат, который освобождает матку от всех оставшихся там частичек плодного яйца.
Хирургическое вмешательство. Это так называемая дополнительная чистка. Назначается только в крайнем случае, когда кровотечение не уменьшается, а, наоборот, становится обильнее.

Как предотвратить несчастье

Лучше заниматься предотвращением возникновения самопроизвольного аборта еще до зачатия. Поскольку в этот период можно подробно изучить генетические особенности будущих родителей, пересмотреть клеточное строение. Убедиться в полном отсутствии патологий. Если же проблемы будут обнаружены, то избавляться от них намного проще без плода. Кроме этого большинство родителей начинают вести здоровый образ жизни, отказываются от алкоголя и сигарет, полностью меняют режим дня и меню.

Что же касается того периода, когда зачатие уже произошло, то здесь многое зависит от того, насколько вовремя была обнаружена патология, обратилась ли своевременно женщина к специалисту, оперативно ли смог сработать гинеколог.

Жизнь после

Следует уделить внимание периоду после выкидыша. Что происходит с женщиной и ее организмом? Нелегко приходится девушке, которая перенесла подобное, однако жизнь на этом не заканчивается, и у нее должен появиться дополнительный стимул, чтобы заняться собственным здоровьем. Впереди у нее курс реабилитации. Если во время беременности причину выяснить не удалось, то именно сейчас можно заняться диагностикой. Поскольку теперь у докторов будет время и возможность, чтобы избавиться от существующей патологии. Если этого не сделать, то слишком велик процент повторного самопроизвольного аборта.

Первое, что должен назначить врач, – УЗИ. Там можно будет рассмотреть состояние матки, наличие в ней остатков плодного яйца. В случае необходимости назначат чистку. Если поводов для этого нет, то женщина проходит антибактериальный курс лечения, чтобы исключить развитие различных инфекций. Также выписывают гормоны, которые помогают организму вернуться в привычное состояние. Поскольку нарушение гормонального фона имеет свои, не очень хорошие, последствия.

Задача родственников — постоянно находиться рядом с несостоявшейся мамочкой. Поскольку самопроизвольный аборт – сильнейший стресс. Женщина может и не показывать этого, однако она будет сильно переживать по этому поводу. Некоторым даже требуется психологическая помощь, потому что они не могут справиться с этой проблемой самостоятельно.

Обычно на ранних сроках выкидыши проходят без серьезных последствий. Но задачей для женщины является постоянное наблюдение за собственным организмом. О любых изменениях, даже самых незначительных, нужно сообщать гинекологу. Поскольку в самых неприметных вещах может крыться серьезная опасность для здоровья.

выкидыш как это происходит — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Для многих женщин выкидыш — огромная потеря и трагедия. Но что считается выкидышем? Как происходит выкидыш? Данная статья расскажет о видах самопроизвольного аборта, признаках и методах лечения. Это прерывание беременности до достижения плода жизнеспособного срока развития.

Причинами выкидыша выступают следующие состояния:

• Хромосомные мутации

• Воспаление в слизистой матки, что препятствует прикреплению и нормальному развитию эмбриона

• Иммунологические нарушения

Существуют также следующие факторы риска выкидыша:

— возраст (вероятность выкидыша увеличивается, если женщине более 40 лет)

— если в прошлом у женщины уже были выкидыши

— табакокурение — возрастает вероятность выкидыша в 1 триместре

— недостаток фолиевой кислоты: вероятность потерять ребенка увеличивается с 6 до 12 недели беременности

— нарушения гормонального фона — в большинстве случаев при привычных выкидышах

Какие признаки женщина может у себя обнаружить, когда происходит выкидыш?

Если это угрожающий аборт, выделения будут кровянистыми, скудными, а в пояснице и внизу живота — тянущие боли. Начавшийся аборт: наблюдаются более интенсивные боли и выраженные кровянистые выделения. Цервикальный канал приоткрыт. При выкидыше в ходу наблюдаются постоянные схваткообразные боли, обильные выделения. Частички плода определяются в цервикальном канале и вагине. В более поздние сроки беременности чаще встречается полный аборт. При нем плод покидает матку полностью, а кровянистые выделения прекращаются. Главным симптомом неразвивающейся беременности считаются скудные мажущие выделения.

Что делают врачи при угрозе выкидыша?

Важно остановить кровотечение, расслабить медикаментозно матку, сохранить беременность, если плод жизнеспособен.

Женщину госпитализируют в стационар, где проводится следующая терапия:

• физический и половой покой с постельным режимом

• Рациональная диета

• Гестагены (прогестерон)

• Витамин Е

• Спазмолитики (дротаверин, папаверин)

При неполном аборте выполняют немедленную вакуумаспирацию или выскабливание стенок матки для того, чтобы убрать фрагменты плодного яйца. При полном выкидыше — делают УЗИ и, если обнаруживаются частички плода, проводят выскабливание.

Что делать, если женщине провели выскабливание или вакуумаспирацию?

Прогноз, как правило, благоприятный, но женщине нужно будет придерживаться нескольких правил: в течение 2 недель не использовать тампоны и соблюдать половой покой.

Когда можно планировать беременность?

Врачи рекомендуют планировать беременность женщине не раньше, чем через 3-4 месяца после прерывания беременности.

Выкидыш на ранних сроках: своевременное диагностирование и предупреждение

В последнее время в медицинской практике участились случаи преждевременного прерывания беременности на ранних сроках. Выкидыши на сроке до 12 недель случаются у огромного количества женщин, причем многие из них даже не подозревают о случившемся, так как задержка бывает всего в пару дней. Какие симптомы подскажут девушке о случившемся выкидыше:

Задержка месячных. Женщины со стабильным циклом сразу могут понять, что в них зародилась новая жизнь и своевременно диагностировать беременность, то есть предупредить угрозу. У тех женщин, чей цикл всегда скачет, будет намного меньше шансов определить беременность на раннем сроке.
Необычные месячные: сильно обильные или наоборот скудные, сопровождающиеся болевыми спазмами или без каких-либо болей. Изменения в характере выделений часто свидетельствуют о неполадках в организме.
Выделения со сгустками будут говорить о том, что выкидыш произошел.

Для того чтобы избежать выкидыша, необходимо знать причины, по которым он может произойти. Какие могут быть причины выкидышей, случившихся на ранних сроках? Во-первых, возможно организм матери еще не готов к зарождению в нем новой жизни. Выкидыш может спровоцировать нехватка витаминов и микроэлементов, стрессы, генетическая предрасположенность и многие другие.

Поэтому, перед планированием беременности желательно сдать анализы и восполнить запасы организма силами и положительными эмоциями. Также необходимо обратить внимание на гормональный фон, так как зачастую влияние определенных гормонов мешает правильному развитию беременности. Во-вторых: генетические нарушения у зародившегося эмбриона. К сожалению, на этот фактор невозможно никак повлиять. Считается, что это генетический отбор пригодных к жизни эмбрионов.

Следующей причиной можно назвать инфекции, находящиеся в организме матери, передавшиеся половым путем. Такие инфекции заражают эмбрион и приводят к его гибели на раннем сроке. Не стоит, также, и забывать об истории половой жизни, приеме гормональных лекарств и проделанных абортах — все эти перечисленные факторы отрицательно влияют на благоприятное развитие беременности в организме.

Все вышеперечисленные причины относятся к внутренним факторам. К внешним относятся физическое воздействие (удары, падения, подъем тяжестей) и образ жизни (научиться правильно питаться, исключить курение, ввести в свой распорядок дня умеренное занятие спортом, то есть умеренная физическая активность). Перед тем, как настроиться на беременность, необходимо максимально привести свою жизнь к правильному режиму, питанию и полноценному сну.

Если беременность наступила и существует угроза выкидыша, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Обратиться к врачу. Возможно, врач пропишет гормональные лекарства, сохраняющие беременность и гарантирующие ее благоприятный исход.
Постельный режим, никаких нагрузок на организм.
Избегать стрессов, переживаний, волнений. Только положительные эмоции.
Психосоматикой врачи называют взаимодействие душевного настроения (психо — по-гречески «душа») и телесного здоровья, то есть взаимосвязь наших переживаний и возможных нарушений (дисфункций) в работе организма. Простой пример, если человек все время переживает, не простудится ли он в демисезонье (время переменчивой погоды, сырости и ветров), и это становится его фобией и постоянной тревогой, вероятность подцепить простуду увеличивается. Хотя бы потому, что организм этого человека постоянно испытывает стресс в виду его фобии, которая сильно подрывает его иммунную защиту. Не случайно медики шутят, что все болезни от нервов.
Поэтому не стоит страх перед выкидышем делать своей постоянной мыслью и тревогой (способной трансформироваться в фобию). Все наши страхи материальны. Наоборот, настраивайте себя только на положительные эмоции и отличное настроение. Кроме того, что при таком мироощущении каждый день будет в радость, это будет согласно той самой психосоматике огромная поддержка для вашего физического здоровья.
Лёгких вам родов, спокойного течения беременности и счастливого материнства!

Выкидыш — что вы на самом деле можете увидеть и почувствовать

ВНИМАНИЕ! Эта статья содержит графические описания того, что вы можете увидеть во время выкидыша.

Выкидыш требует немедленной медицинской помощи. Если вы думаете, что у вас выкидыш, позвоните своему врачу или акушерке за советом и поддержкой. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

у вас очень сильное кровотечение (вы замачиваете более 2 подушечек в час или выделяете сгустки размером больше, чем мячи для гольфа)
У вас сильная боль в животе или плече
у вас жар (температура выше 38 градусов С)
у вас кружится голова, вы теряете сознание или чувствуете, что теряете сознание
Вы замечаете, что из влагалища выходит жидкость с неприятным запахом
у вас диарея или боль при дефекации (помочитесь)

Выкидыш — очень неудачный и печальный исход беременности, который наносит женщине значительный эмоциональный и физический урон.К тому же это случается чаще, чем многие думают. Важно понимать, что нет правильного или неправильного способа относиться к выкидышу.

Несмотря на то, что почти каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, то, что происходит на самом деле, и что женщине нужно знать и делать, когда она сталкивается с возможным выкидышем, редко обсуждаются.

Эта статья призвана дать вам представление о том, что происходит и что женщина должна знать и делать на разных этапах беременности.

Пожалуйста, позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите обсудить эту тему дополнительно.

Что я могу чувствовать во время выкидыша?

Многие женщины терпят выкидыш на ранних сроках беременности, даже не подозревая об этом. Они могут просто подумать, что у них тяжелые месячные. Если это произойдет с вами, у вас могут быть спазмы, более сильное кровотечение, чем обычно, боль в животе, тазу или спине, а также чувство слабости. Если у вас начались кровянистые выделения, помните, что это нормально для многих беременностей, но поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы быть в безопасности и для вашего собственного душевного спокойствия.

На более поздних сроках беременности вы можете заметить такие признаки, как схваткообразная боль, кровотечение или выделение жидкости и сгустков крови из влагалища. В зависимости от того, на какой неделе вы беременны, у вас могут пройти ткани, которые больше похожи на плод или полностью сформировавшегося ребенка.

При некоторых типах выкидыша у вас могут не быть никаких симптомов — выкидыш может быть обнаружен только после следующего ультразвукового исследования. Или вы можете просто заметить, что утреннее недомогание и болезненность груди исчезли.

Это нормально — чувствовать себя очень эмоционально и расстроенным, когда вы понимаете, что у вас выкидыш.Чтобы понять, что происходит, может потребоваться время. Убедитесь, что с вами есть кто-то для поддержки, и постарайтесь быть добрыми к себе.

Что происходит во время выкидыша?

К сожалению, невозможно остановить начавшийся выкидыш. Любое лечение направлено на предотвращение обильного кровотечения или инфекции.

Ваш врач может посоветовать вам, что лечение не требуется. Это называется «выжидательная тактика», и вы просто ждете, чтобы увидеть, что произойдет. В конце концов, ткань беременных (плод или ребенок, беременный мешок и плацента) пройдет естественным путем.Это может занять от нескольких дней до 3-4 недель.

Ожидание выкидыша может быть очень эмоционально тяжелым, потому что вы не знаете, когда он произойдет. Когда это начнется, вы заметите кровянистые выделения и спазмы, а затем довольно быстро начнется сильное кровотечение. Судороги будут усиливаться, пока они не станут ощущаться как схватки, и вы потеряете ткань беременных.

Некоторые женщины предпочитают принимать лекарства, чтобы ускорить процесс. В этом случае ткань беременности, скорее всего, пройдет в течение нескольких часов.

Если не все ткани проходят естественным путем или у вас есть признаки инфекции, вам может потребоваться небольшая операция, называемая «дилатацией и выскабливанием» (Д и З). Возможно, вам придется подождать некоторое время до приема в больницу. Операция под общим наркозом длится всего 5-10 минут, и в тот же день вы сможете пойти домой.

Пока вы ждете окончания выкидыша, лучше всего отдыхать дома, но вы можете пойти на работу, если чувствуете, что она готова. Делайте то, что вам кажется правильным.Вы можете использовать парацетамол при любой боли. Если у вас кровотечение, используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

Что я могу увидеть во время выкидыша?

На первом месяце беременности развивающийся эмбрион размером с рисовое зерно, поэтому его очень трудно увидеть. У вас может быть сгусток крови или несколько сгустков из влагалища, и в них может быть какая-то белая или серая ткань. Кровотечение прекратится через несколько дней, хотя это может занять до 2 недель.

В 6 недель

Большинство женщин не видят ничего узнаваемого во время выкидыша.Во время кровотечения вы можете увидеть сгустки с небольшим мешочком, заполненным жидкостью. Внутри мешочка можно увидеть эмбрион размером с ноготь на мизинце и плаценту. Вы также можете заметить что-то похожее на пуповину.

В 8 недель

Ткань, которую вы пройдете, может выглядеть темно-красной и блестящей — некоторые женщины называют ее похожей на печень. Вы можете найти мешок с эмбрионом внутри размером с боб. Если вы присмотритесь, вы сможете увидеть, где формировались глаза, руки и ноги.

В 10 недель

Вылетевшие сгустки темно-красного цвета и похожи на желе. У них может быть что-то вроде мембраны внутри, которая является частью плаценты. Мешочек будет внутри одного из сгустков. В это время развивающийся ребенок обычно полностью сформирован, но все еще крошечный и его трудно увидеть.

От 12 до 16 недель

Если у вас сейчас выкидыш, вы можете заметить, что сначала из влагалища выходит вода, а затем кровотечение и сгустки. Плод будет крошечным и полностью сформированным.Если вы видите ребенка, он может быть уже вне мешка. Он также может быть прикреплен к пуповине и плаценте.

От 16 до 20 недель

Это часто называют «поздним выкидышем». Вы можете пройти через большие блестящие красные сгустки, похожие на печень, а также на другие кусочки ткани, которые выглядят и ощущаются как мембрана. Это может быть болезненно и похоже на схватки, и вам может потребоваться обезболивание в больнице. Ваш ребенок будет полностью сформирован и поместится у вас на ладони.

После выкидыша

После выкидыша у вас будут схваткообразные боли и кровотечение, как при менструации. Он постепенно станет светлее и обычно прекращается в течение 2 недель.

Признаки вашей беременности, такие как тошнота и болезненность груди, исчезнут через несколько дней после выкидыша. Если у вас был поздний выкидыш, из груди может вырабатываться молоко. У вас, вероятно, будут следующие месячные через 4-6 недель.

Помните, это нормально — чувствовать себя очень эмоционально и расстроенным в это время.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах здесь:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Выкидыш | Предупреждающие знаки, мифы, симптомы и причины

Что вызывает кровотечение на ранних сроках беременности?

Что такое выкидыш?

Проф Лесли Риган

У многих женщин может быть небольшое кровотечение (кровянистые выделения) во время задержки менструации.Иногда это называют «имплантационным кровотечением». Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки (матки). Это безвредно.

Самой частой причиной кровотечения после задержки менструации является выкидыш. Выкидыш — это прерывание беременности на любом сроке до 24 недели. Потеря по истечении этого времени называется мертворождением. По крайней мере, 8 выкидышей из 10 действительно происходят до 13 недели беременности. Это называется ранним выкидышем. Поздний выкидыш — это выкидыш, который происходит на сроке от 13 до 24 недель беременности.

Менее распространенной причиной кровотечений во время беременности является внематочная беременность. Это беременность, протекающая вне матки. Это происходит примерно в 1 из 100 беременностей.

Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности.

Насколько распространен выкидыш?

Выкидыш является причиной более 40 000 госпитализаций в Великобритании каждый год. Примерно 1 из 4 признанных беременностей заканчивается выкидышем. Гораздо больше беременностей, чем эта, не наступает — аж половина.Это потому, что во многих случаях очень ранняя беременность заканчивается до того, как вы пропустите менструацию, и даже до того, как вы узнаете, что беременны.

Подавляющее большинство женщин, у которых случился выкидыш, в следующий раз забеременеют благополучно. Повторные выкидыши (три и более выкидыша подряд) случаются примерно у 1 из 100 женщин.

Что вызывает выкидыш?

Считается, что большинство ранних выкидышей вызвано единовременной проблемой с хромосомами развивающегося ребенка (плода) в утробе матери.Хромосомы — это структуры, которые содержат генетическую информацию, которую мы унаследовали от наших родителей. Если у ребенка (плода) нет правильных хромосом, он не может развиваться должным образом, и беременность закончится. Обычно это разовая ошибка, которая редко повторяется снова. Такие генетические ошибки становятся более частыми, когда мать старше — то есть старше 35 лет. Это означает, что у рожающих женщин старше 35 лет вероятность выкидыша выше. Это также может быть причиной того, что, если вашему партнеру больше 45 лет, у вас больше шансов на выкидыш, даже если вам меньше 35 лет.

Вы также подвержены большему риску выкидыша, если:

Расследование причин выкидыша обычно не проводится, если у вас нет трех или более выкидышей подряд. Это потому, что у большинства женщин, у которых случился выкидыш, выкидыш больше не будет. Даже два выкидыша с большей вероятностью будут вызваны случайностью, чем какой-либо основной причиной. Даже после трех выкидышей подряд у более семи женщин из каждых десяти не будет выкидыша в следующий раз.

Некоторые мифы о причине выкидыша

После выкидыша часто возникает чувство вины и винить выкидыш из-за того, что вы сделали или не сделали.Это почти всегда не так. В частности, выкидыш не вызван подъемом тяжестей, напряжением, чрезмерной работой, запорами, натуживанием в туалете, сексом, употреблением острой пищи или обычными физическими упражнениями.

Также нет доказательств того, что ожидание определенного периода времени после выкидыша увеличивает ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз.

Что такое угроза выкидыша?

Легкое вагинальное кровотечение в первые 12 недель беременности является обычным явлением.Это не всегда означает, что у вас случится выкидыш. Часто кровотечение утихает, и развивающийся младенец здоров. Это называется угрозой выкидыша. У вас обычно нет боли при угрозе выкидыша. Если беременность продолжается, ребенку не причиняется никакого вреда.

В некоторых случаях угроза выкидыша перерастает в выкидыш.

Каковы симптомы выкидыша?

Обычные симптомы выкидыша — вагинальное кровотечение и спазмы внизу живота (брюшной полости).Затем вы можете вывести что-то из влагалища, что часто выглядит как сгусток крови или сгустки крови. Во многих случаях кровотечение постепенно утихает. Время, необходимое для прекращения кровотечения, варьируется. Обычно это несколько дней, но может длиться две недели и более. У большинства женщин кровотечение обильное со сгустками, но не тяжелое — это больше похоже на обильные месячные. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть очень сильным.

В некоторых случаях выкидыш нет никаких симптомов. Ребенок перестает развиваться или умирает, но остается в утробе матери.У вас может не быть боли или кровотечения. Возможно, у вас больше не будет симптомов, указывающих на то, что вы беременны (например, утреннее недомогание или болезненность груди). Этот тип выкидыша может быть обнаружен только после обычного ультразвукового исследования. Врачи могут называть это невынашиванием беременности (также называемым преждевременной гибелью плода, пустым мешочком или пораженной яйцеклеткой).

Типичная боль при невынашивании беременности — спастическая боль в нижней части живота. Если у вас сильная, острая или односторонняя боль в животе, это может указывать на внематочную беременность.Это беременность, которая развивается вне матки. Симптомы внематочной беременности обычно проявляются примерно на 6-8 неделе беременности. Крови может быть потеряно очень мало или она может выглядеть почти черной. Могут возникнуть и другие симптомы, такие как диарея, слабость и боль при открытии кишечника. Иногда симптомы не проявляются до тех пор, пока вы не упадете в обморок из-за сильного кровотечения изнутри живота (внутреннее кровотечение). Это называется прерванной внематочной беременностью и представляет собой потенциально опасную для жизни ситуацию, требующую неотложной операции.Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы беспокоитесь, что у вас может быть внематочная беременность.

Мне нужно в больницу?

Вы всегда должны сообщать своему врачу о любом кровотечении во время беременности. Важно поставить правильный диагноз, так как выкидыш — не единственная причина вагинального кровотечения. Однако, если у вас очень сильное кровотечение или сильная боль в животе (животе) во время беременности, немедленно вызовите скорую помощь.

Большинство женщин с кровотечением на ранних сроках беременности обращаются к врачу-акушеру, специализирующемуся на беременности. Часто это делается в отделении оценки ранней беременности в вашей местной больнице. Обычно проводится ультразвуковое исследование. Обычно это делается путем введения небольшого зонда во влагалище. Это помогает определить, вызвано ли кровотечение:

Угроза выкидыша (сердцебиение будет наблюдаться внутри матки (матки)).
Выкидыш (сердцебиение отсутствует).
Другая причина кровотечения (например, внематочная беременность — см. Выше).

Если по вашему ультразвуковому сканированию неясно, здорова беременность или нет, вас могут попросить вернуться на повторное сканирование через одну-две недели.

Обычные симптомы выкидыша — вагинальное кровотечение и спазмы внизу живота (брюшной полости)

Нужно ли мне какое-либо лечение?

Как только причина кровотечения станет известна, ваш врач посоветует варианты лечения.

Естественное или выжидательное ведение

Многие женщины теперь предпочитают «позволить природе идти своим чередом». Это называется выжидательной тактикой. В большинстве случаев остатки вашей беременности выделяются естественным путем, и кровотечение прекращается в течение нескольких дней после этого, хотя может потребоваться до 14 дней. Однако, если кровотечение усиливается, усиливается или не прекращается, вам может быть предложено альтернативное лечение. Ожидаемое лечение не может быть предложено, если у вас в прошлом был выкидыш, или если у вас есть нарушение свертываемости крови или какие-либо признаки инфекции.Вы можете решить, что предпочитаете окончательное лечение, а не такой подход.

Если кровотечение и боль утихнут, вам следует выполнить тест на беременность через три недели. Если результат положительный, вам нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Лечение лекарствами

В некоторых случаях вам может быть предложено то, что врачи называют медикаментозным лечением вашего выкидыша. То есть вам могут предложить таблетку для приема внутрь или для введения во влагалище.Лекарство помогает опорожнить матку (матку) и может иметь такой же эффект, как и операция. Обычно для этого не требуется госпитализация. Некоторые женщины после этого лечения испытывают довольно сильные спазмы живота (брюшной полости).

У вас может продолжаться кровотечение в течение трех недель после оказания медицинской помощи. Однако кровотечение не должно быть слишком сильным. Многие женщины предпочитают это лечение, потому что обычно это означает, что их не нужно госпитализировать и им не нужна операция.

Вам следует сделать тест на беременность через три недели после лечения. Если результат положительный, вам нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Вам могут предложить операцию, если кровотечение не остановится в течение нескольких дней или если кровотечение сильное.

Лечение с помощью операции

Если вышеперечисленные варианты не подходят или безуспешны, вам, скорее всего, предложат операцию. Операция, наиболее часто выполняемая для удаления остатков беременности, называется хирургическим вмешательством при невынашивании беременности (SMM).Во время этой операции шейка матки (шейка матки) осторожно открывается, и в матку вводится узкая всасывающая трубка для удаления остатков беременности. Эта операция занимает около 10 минут.

В некоторых случаях это может быть выполнено без общей анестезии. Это называется ручной вакуумной аспирацией (MVA). Ваш врач сможет более подробно обсудить с вами процедуру.

У некоторых женщин после этой операции развивается инфекция. Если у вас высокая температура (жар), выделения из влагалища с неприятным запахом или боли в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу.Любая инфекция обычно успешно лечится антибиотиками.

Чувства

Многие женщины и их партнеры считают невынашивание беременности мучительным. Чувства шока, горя, депрессии, вины, потери и гнева — обычное явление.

Лучше не сдерживать чувства, а обсудить их как можно более подробно со своим партнером, друзьями, врачом или акушеркой или с кем-либо еще, кто может слушать и понимать. Со временем чувство потери обычно уменьшается. Однако время, необходимое для этого, сильно варьируется.Муки горя иногда возникают неожиданно. Время, когда должен был родиться ребенок, может быть особенно печальным.

Выкидыш — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Самопроизвольный аборт, также известный как выкидыш, определяется как прерывание беременности сроком менее 20 недель. По оценке Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), это наиболее распространенная форма невынашивания беременности. По оценкам, 26% всех беременностей заканчиваются выкидышем и до 10% клинически признанных беременностей.В этом упражнении рассматривается оценка и ведение выкидыша и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

Выявление неотложных состояний, связанных с выкидышем.
Опишите типичный анамнез, физический и лабораторный анализ выкидышей.
Обобщите доступные варианты лечения выкидышей.
Опишите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и общения с пациентами, перенесшими выкидыш.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Самопроизвольный аборт или выкидыш — это потеря беременности сроком менее 20 недель. По оценке Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), это наиболее распространенная форма невынашивания беременности. По оценкам, до 26% всех беременностей заканчиваются выкидышем и до 10% клинически признанных беременностей [1] [2]. [3] Более того, 80% случаев невынашивания беременности происходит в первом триместре.[1] [2] Риск выкидыша снижается после 12 недель беременности.

Термины «выкидыш» и «аборт» взаимозаменяемы. Термин «аборт» относится к прерыванию беременности естественным или искусственным путем. Существует несколько терминов, описывающих различные состояния невынашивания беременности. Эти термины включают угрозу, неизбежный, полный и замерший аборт. Угрожающий аборт — это наличие вагинального кровотечения на ранних сроках беременности, но при гинекологическом осмотре зев шейки матки закрыт, а трансвагинальное УЗИ показывает жизнеспособный плод.[3] Неизбежный аборт — это вагинальное кровотечение, но при гинекологическом осмотре зев шейки матки открыт, что означает, что плод или продукты зачатия, как ожидается, пройдут через шейку матки в ближайшем будущем. На трансвагинальном УЗИ плод может быть либо жизнеспособным, либо нет. [4] Полный аборт — это изначально вагинальное кровотечение и прохождение продуктов зачатия через шейку матки. На трансвагинальном УЗИ в матке не осталось продуктов зачатия.Замершая беременность относится к вагинальному кровотечению и, возможно, при отхождении ткани или продуктов зачатия. При гинекологическом осмотре зев шейки матки будет закрыт. На трансвагинальном УЗИ останутся продукты зачатия и не будет жизнеспособного плода.

Этиология

Наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша в первом триместре являются хромосомные аномалии. В большинстве случаев еще слишком рано определять точную причину аномалии.Риск потери беременности на ранних сроках снижается с увеличением срока беременности и относительно низок после 15 недель беременности у генетически нормального плода [5].

Эпидемиология

Риск выкидыша является многомерным, и хотя некоторые факторы риска для матери имеют тенденцию быть более важными, чем другие, не существует единого предиктора невынашивания беременности в будущем. Возраст матери является важным показателем риска выкидыша. У женщин в возрасте от 20 до 30 лет риск выкидыша менее 20 недель беременности составляет 8.9%. Этот показатель увеличивается до 74,7% для женщин старше 40 лет [6]. Другим важным показателем риска потери беременности на ранних сроках является предшествующий акушерский анамнез. Риск выкидыша при будущей беременности составляет примерно 20% после 1 выкидыша, 28% после 2 выкидышей подряд и 43% после 3 и более выкидышей подряд [7].

Сопутствующие заболевания матери, такие как тромбофилия, синдром антифосфолипидных антител, экстремальный вес матери и гипертония, также повышают риск выкидыша.Были выявлены дополнительные факторы риска для матери, такие как курение сигарет, употребление большого количества кофеина, травмы и недоедание. [3]

История и физика

Признаки выкидыша на ранних сроках различаются, и их часто можно спутать с осложнениями или симптомами нормальной внутриутробной беременности, а также с внематочной беременностью. Чаще всего у пациенток возникают спазмы в области таза и живота с вагинальным кровотечением или без него, положительный тест на беременность, пропущенный или ненормальный менструальный цикл.

Оценка

Самым важным определением при оценке беременной пациентки с симптомами выкидыша является истинная потеря, внематочная беременность, молярная беременность или жизнеспособная беременность с осложнениями.

Ультразвук — золотой стандарт для исследования внутриматочного содержимого и жизнеспособности. Это в сочетании с количественным уровнем гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека может помочь определить жизнеспособность. Уровень ХГЧ должен удвоиться за 48 часов при серийных экзаменах.[8]

При уровнях ХГЧ от 1000 до 2000 было определено, что трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS) является наиболее чувствительным исследованием для выявления внутриматочного содержимого, такого как гестационный мешок с плодом или эмбрионом или без него. Было проведено множество исследований, которые выявили корреляцию между уровнем ХГЧ и стадией эмбрионального развития, наблюдаемой на УЗИ. Например, при диапазоне ХГЧ в сыворотке от 800 до 1500 ЕД / л на ТВУЗИ должен быть виден гестационный мешок от 1 до 3 мм. Кроме того, желточный мешок должен обнаруживаться в диапазоне уровня ХГЧ от 4500 до 7500 МЕ / л; с движениями сердца плода, видимыми в диапазоне от 8650 до 12 200 Ед / л.[9]

Сердечная активность должна определяться по длине от темени до крестца 5 мм или более. [8]

Результаты трансвагинального ультразвукового исследования, указывающие на преждевременную потерю беременности, но не определяющие ее, представляют собой длину от макушки до крестца (CRL) 7 мм или более без сердечной деятельности плода или пустой гестационный мешок без эмбриона диаметром от 16 до 24 мм. . [10]

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует серийные уровни ХГЧ, а также серийные ультразвуковые исследования для определения жизнеспособности.[11]

Лечение / ведение

Варианты лечения включают выжидательную тактику, прием лекарств или хирургическое вмешательство.

Часто решение о выборе пути принимается совместно с пациентом и акушером. Пока пациенты гемодинамически стабильны и не нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве, нет никакой разницы в отдаленных результатах при сравнении этих вариантов лечения.

Ожидаемое ведение беременности обычно ограничивается теми, у кого выкидыш в первом триместре из-за отсутствия исследований за пределами этого периода и предполагаемого повышенного риска осложнений, связанных с кровотечением.Примерно у 80% женщин полное отхождение внутриматочного содержимого происходит в течение 8 недель [12].

Медицинское лечение может применяться при отсутствии противопоказаний, включая тяжелую анемию, нарушения свертываемости крови или инфекцию. [11] Мизопростол, аналог простагландина, назначают в 1 или 2 дозах для достижения индуцированного пассажа внутриматочного содержимого. Мизопростол можно принимать перорально, сублингвально или в виде вагинальных суппозиториев. У большинства женщин полное изгнание достигается в течение 3 дней, и очень немногим требуется последующее выскабливание матки.

Хирургическая эвакуация — еще один вариант лечения невынашивания беременности на ранних сроках, который достигается либо резким, либо отсасывающим кюретажем. Хирургическая эвакуация предпочтительнее у женщин с кровотечением, гемодинамической нестабильностью или признаками инфекции, поскольку эти состояния требуют срочного лечения [11]. Это также предпочтительный метод лечения женщин с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, тяжелая анемия или нарушения свертываемости крови.

Хотя показатели успешности хирургической эвакуации достигают 99% [13], риск осложнений среди всех трех вариантов лечения остается низким и сомнительным у женщин без сопутствующих состояний или противопоказаний к той или иной форме.Кровоизлияние и инфекция, по-видимому, являются двумя наиболее частыми осложнениями всех трех типов лечения.

Еще одно важное соображение, которое необходимо учитывать при оценке беременных женщин с жалобами, связанными с выкидышем, — это их резус-статус. Это важно в связи с тем, что плод может отличаться по резус-фактору от матери. Если мать и плод имеют разные типы резус-фактора, это создает сценарий, при котором мать может подвергаться воздействию резус-фактора, отличного от воздействия группы крови плода.Это могло заставить мать вырабатывать антитела против различных резус-факторов, с которыми она была связана. Эти антитела могут затем проникать через плаценту и поражать плод. Это может привести к серьезным последствиям для плода и вызвать у плода состояние сердечной недостаточности с высоким выбросом, известное как водянка плода, которая почти на 100% приводит к летальному исходу. Все женщины с резус-отрицательной группой крови, у которых диагностирована ранняя потеря беременности и которые не были сенсибилизированы, должны получить Rh (D) -иммунный глобулин в дозе 50 микрограммов (или 300 микрограммов, если таковые имеются) для предотвращения аллоиммунизации.Rh (D) -иммунный глобулин следует вводить как можно раньше, в течение 72 часов после постановки диагноза выкидыша и сразу после хирургического вмешательства.

На сегодняшний день не существует проверенной стратегии предотвращения потери беременности на ранних сроках. Такие предложения, как тазовый отдых и прием гормонов, не подтвердились. Однако некоторые врачи рекомендуют раннее введение прогестина женщинам, у которых ранее были многократные выкидыши. Доказана эффективность антикоагулянтов или аспирина только у женщин с синдромом антифосфолипидных антител.[14] [15]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз для ранней потери беременности включает внематочную беременность, жизнеспособную беременность с имплантационным кровотечением, молярную беременность, жизнеспособную беременность с осложнениями. Существуют также неутробные причины кровотечения, которые можно принять за выкидыш, например, травма влагалища.

Сдерживание и просвещение пациентов

Просвещение пациентов важно при раннем невынашивании беременности, поскольку это может быть эмоционально сложным диагнозом. Просвещение пациентов должно быть сосредоточено на материнском здоровье и подготовке к будущей беременности.Нет данных в поддержку отсрочки зачатия после потери беременности на ранних сроках для предотвращения последующего выкидыша или осложнений [11]. Хотя большинство врачей рекомендуют воздерживаться от вагинального полового акта в течение 1-2 недель после прохождения тканей, нет данных, подтверждающих эту рекомендацию [11].

Пациенты также должны быть проинструктированы относительно контрацепции после выкидыша, включая использование внутриматочной спирали или гормональной контрацепции, поскольку оба метода считаются безопасными для использования сразу после потери беременности на ранних сроках.[16]

Важно предоставить каждой Rh (D) отрицательной пациентке информацию об аллоиммунизации и риске будущей беременности в отношении получения Rh (D) иммуноглобулина.

Что наиболее важно, хотя не существует проверенных стратегий снижения риска последующей потери беременности после выкидыша, важно просвещение пациенток по вопросам материнского здоровья. Пациенты должны быть обучены тому, как контролировать артериальное давление, сильно увеличивать вес и отказываться от курения.

Жемчуг и другие проблемы

Выкидыш — это потеря беременности до 20 недель беременности.

До 12 недель беременности большинство выкидышей происходит из-за хромосомных аномалий.

Здоровье матери, такое как высокое кровяное давление, ожирение и курение сигарет, может увеличить риск выкидыша.

Доказано, что преклонный возраст матери увеличивает риск выкидыша, причем риск выкидыша достигает 74% для женщин старше 40 лет.

Очень важно провести оценку с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, чтобы определить, жизнеспособна ли беременность.

Доказано, что для женщин без сопутствующих заболеваний все 3 варианта лечения (медикаментозное, хирургическое или выжидательная тактика) одинаково безопасны и эффективны.

Улучшение результатов медицинской бригады

Лечение пациенток, потерпевших беременность, требует тесной координации между всеми членами медицинской бригады. Необходимо координировать последующее наблюдение у акушера. Пациенту необходимо дать четкие и краткие инструкции по выписке. Этот опыт для пациента может быть очень эмоционально утомительным, и к нему нужно относиться с крайним сочувствием и чуткостью.

Ссылки

1.: Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC.Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med. 28 июля 1988 г .; 319 (4): 189-94. [PubMed: 3393170]
2.: Зинаман М.Дж., Клегг Е.Д., Браун С.К., О’Коннор Дж., Селеван С.Г. Оценки фертильности человека и потери беременности. Fertil Steril. 1996 Март; 65 (3): 503-9. [PubMed: 8774277]
3.: Канмаз А.Г., Инан А.Х., Бейан Э., Будак А. Влияние угрозы прерывания беременности на исходы беременности. Ginekol Pol. 2019; 90 (4): 195-200. [PubMed: 30
3]
4.: Берч Д. Д., Гулати Д., Мандалия С.Шейный шок: осложнение неполного аборта. BMJ Case Rep. 14 июля 2017 г. [Бесплатная статья PMC: PMC5535053] [PubMed: 28710197]
5.: Wyatt PR, Owolabi T, Meier C, Huang T. Возрастной риск потери плода, наблюдаемый за секунду скрининговая сыворотка в триместре. Am J Obstet Gynecol. 2005 Янв; 192 (1): 240-6. [PubMed: 15672031]
6.: Нюбо Андерсен А.М., Вольфарт Дж., Кристенс П., Олсен Дж., Мелби М. Возраст матери и потеря плода: исследование связи регистров на популяционной основе.BMJ. 2000 24 июня; 320 (7251): 1708-12. [Бесплатная статья PMC: PMC27416] [PubMed: 10864550]
7.: Риган Л., Брауде П.Р., Трембат П.Л. Влияние репродуктивной функции в прошлом на риск самопроизвольного аборта. BMJ. 1989 26 августа; 299 (6698): 541-5. [Бесплатная статья PMC: PMC1837397] [PubMed: 2507063]
8.: Догра В., Паспулати Р.М., Бхатт С. Оценка кровотечения в первом триместре. Ультразвук Q. 2005 Jun; 21 (2): 69-85; викторина 149-50, 153-4. [PubMed: 15
7]
9.: Джакомелло Ф, Мальоккетти П., Лойола Дж., Джоваррушио М.[Уровни бета-ХГЧ в сыворотке и трансвагинальная эхография на ранних этапах беременности]. Минерва Гинекол. 1993 июль-август; 45 (7-8): 333-7. [PubMed: 8414139]
10.: Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M, Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по диагностике выкидыша в раннем первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности. Барнхарт К.Т., Бенасерраф Б.Р., Браун Д.Л., Филли Р.А., Фокс Дж.С., Голдштейн С.Р., Кендалл Дж.Л., Лайонс Е.А., Портер М.Б., Преториус Д.Х., Тимор-Тритч И.Е.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013 10 октября; 369 (15): 1443-51. [PubMed: 24106937]
11.: Практический бюллетень Американского колледжа акушеров и гинекологов. 150. Выкидыш на раннем сроке. Obstet Gynecol. 2015 Май; 125 (5): 1258-1267. [PubMed: 25932865]
12.: Луиза К., Джерми К., Мэй С., Костелло Дж., Коллинз В.П., Борн TH. Результат выжидательной тактики самопроизвольного выкидыша в первом триместре: обсервационное исследование.BMJ. 2002 13 апреля; 324 (7342): 873-5. [Бесплатная статья PMC: PMC101397] [PubMed: 11950733]
13.: Zhang J, Gilles JM, Barnhart K, Creinin MD, Westhoff C, Frederick MM., Национальный институт здоровья ребенка, развитие человека (NICHD) Управление ранними Испытание на неудачу беременности. Сравнение медикаментозного лечения с использованием мизопростола и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. N Engl J Med. 2005 25 августа; 353 (8): 761-9. [PubMed: 16120856]
14.: Эмпсон М., Лассере М., Крейг Дж., Скотт Дж.Профилактика повторного выкидыша у женщин с помощью антифосфолипидных антител или волчаночного антикоагулянта. Кокрановская база данных Syst Rev.2005, 18 апреля; (2): CD002859. [Бесплатная статья PMC: PMC6768987] [PubMed: 15846641]
15.: de Jong PG, Kaandorp S, Di Nisio M, Goddijn M, Middeldorp S. Аспирин и / или гепарин для женщин с необъяснимым повторным выкидышем с наследственным выкидышем или без него. тромбофилия. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 4 июля; (7): CD004734. [Бесплатная статья PMC: PMC6769058] [PubMed: 24995856]
16.: Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, Simmons KB, Pagano HP, Jamieson DJ, Whiteman MK. Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep. 2016 Jul 29; 65 (3): 1-103. [PubMed: 27467196]

Выкидыш | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это прерывание беременности в первые 20 недель беременности.Примерно у 1-2 женщин из 10 выкидыш, чаще всего первый триместр (первые 13 недель беременности). От зачатия до восьмой недели При беременности развивающийся ребенок называется эмбрионом. После восьмой недели беременности ребенка называют плодом.

Существуют разные типы выкидыш. К ним относятся:

Под угрозой. Кровянистые выделения или кровотечение Первый триместр может означать, а может и не означать, что произойдет выкидыш.
Завершено. Эмбрион или плод, плацента и другие ткани выходят с кровотечением.
Незавершенное. Только часть ткани проходят. Некоторая ткань остается в матке. Могут быть тяжелые вагинальные кровотечение.
Пропущено. Эмбрион или плод умирают, но не выходит из матки.Иногда возникают темно-коричневые пятна. Здесь нет сердцебиение плода или рост плода.
Септик. Это выкидыш, который заражается. У матери жар, возможно кровотечение и выделения с неприятный запах. Боль в животе — обычное явление. Это серьезная проблема, которая может вызвать шок. и органная недостаточность, если ее не лечить.
Рецидивирующий .Три или больше выкидышей.

Что вызывает выкидыш?

Примерно половина беременности на ранних сроках потери происходят из-за хромосомных дефектов эмбриона или плода. Другие причины могут включать:

Аномальное развитие эмбриона
Гормональные проблемы у матери. К ним относятся низкий уровень прогестерона или проблемы с щитовидной железой.
Сахарный диабет у матери, особенно плохо контролируемый уровень сахара в крови
Проблемы в матке.К ним относятся рубцовая ткань внутри матки, аномальная форма матки или миома.
Открытие матки не может оставаться закрытым во время беременности (несостоятельность шейки матки)
Инфекция от микробов. К ним относятся цитомегаловирус (ЦМВ), микоплазма, хламидиоз, листерия и токсоплазма.
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, при которых организм атакует собственные ткани
Травма или травма
Воздействие токсичных веществ и химикатов, таких как противоопухолевые препараты

Часто причину выкидыша невозможно определить.

Кто подвержен риску выкидыша?

Некоторые вещи могут повысить вероятность выкидыша. В их числе:

Быть пожилой матерью
Выпадение беременности на ранних сроках прошлое
Курение сигарет
Алкоголь алкогольный
Выпить больше кофеина
Употребление кокаина
Низкий уровень фолиевой кислоты.Фолиевая кислота — это Витамин В.
Принимая НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) во время зачатие
Проблема с маткой, например миома. Миома — это нераковые образования в матка. Другой проблемой может быть перегородка матки. Это состояние присутствует в роды, когда ткань разделяет матку.
Наличие определенных состояний, таких как целиакия, высокое кровяное давление, щитовидная железа болезнь, или диабет
Серьезная инфекция или серьезная травма

Каковы симптомы выкидыша?

Самый частый симптом выкидыша — вагинальное кровотечение.Кровотечение может быть безболезненным. Или у вас может быть слабая или сильная боль в спине или спазмы в животе. У некоторых женщин могут выделяться ткани беременных.

Как диагностируется выкидыш?

Кровянистые выделения или небольшие кровотечения в первом триместре — обычное явление. Это может означать, а может и не означать, что у вас выкидыш. Ваш лечащий врач, скорее всего, будет использовать ультразвук для диагностики выкидыша. Если плод больше не находится в матке или больше нет сердцебиения, ваш врач диагностирует выкидыш.Другие тесты включают анализы крови на гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уровень этого гормона ниже нормы или уровень, который не повышается, могут означать, что беременность не растет должным образом.

Как лечится выкидыш?

Если у вас вагинальное кровотечение, но лабораторные анализы и УЗИ показывают, что беременность в порядке, ваш лечащий врач может посоветовать вам отдохнуть в течение нескольких дней. Вы будете наблюдать за кровотечением.Вам могут быть назначены дополнительные анализы крови на ХГЧ и ультразвуковые исследования, чтобы проверить рост плода и сердцебиение плода.

Если тесты показывают, что у вас был выкидыш в первом триместре, у вас может быть несколько вариантов. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении. Варианты лечения включают:

Ожидающий менеджмент. Это означает ожидание, чтобы выкидыш произошел сам по себе. В это время вас будут часто проверять.
Медицинский менеджмент. Это лечение лекарствами, которые помогают тканям при беременности. Вы можете получить лекарство под названием мизопростол. Это заставляет матку сокращаться и выталкивать ткани беременности.
Хирургическое лечение. Вам может потребоваться операция по удалению плода и других тканей, если не все они были переданы естественным путем. Процедура называется хирургическим опорожнением матки или расширением и выскабливанием матки (D&C).Анестезия используется, потому что процедура может быть болезненной для матери. Отверстие шейки матки растянуто (расширено). Врач использует аспирацию или инструмент, называемый кюреткой, для удаления всех тканей беременных внутри матки.

Ткани для беременных могут быть отправлены в лабораторию для проверки на наличие генных или хромосомных дефектов.

Если у вас есть инфекция, ваш лечащий врач пропишет вам антибиотики.

При потере беременности после 20 недель могут потребоваться другие процедуры.Вы можете получать такие лекарства, как мизопростол или простагландин. Эти лекарства помогают открыть шейку матки, заставляют матку сокращаться и выталкивать плод и ткани.

Каковы осложнения выкидыша?

Выкидыш — значительная потеря для женщины и ее семьи. Скорбеть о потере уместно и нормально.

Потеря беременности обычно не вызывает других серьезных проблем со здоровьем, за исключением случаев, когда у вас есть инфекция или ткани не передаются.Серьезным осложнением выкидыша через 20 недель является серьезная проблема свертывания крови. Это более вероятно, если для прохождения плода и других тканей требуется много времени (обычно месяц или больше).

Женщинам с отрицательным резус-фактором крови может потребоваться лечение после выкидыша, чтобы предотвратить проблемы несовместимости крови при будущей беременности. Может быть дано лекарство под названием Rh-иммуноглобулин.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если во время беременности у вас возникло кровотечение.Если у вас есть и другие симптомы, например сильные спазмы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Основные сведения о невынашивании беременности

Выкидыш — это выкидыш в первые 20 недель беременности.
Кровотечение во время беременности может быть признаком выкидыша, а может и не быть.
Если у вас кровотечение и другие симптомы, например сильные спазмы, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если у вас случился выкидыш, вам может потребоваться процедура по удалению плода и других тканей, если не все они прошли естественным путем.
Если выкидыш не произошел, вам, вероятно, предложат отдохнуть. Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Уотсон, Л. Рене, MSN, RN

Медицинский обозреватель: Pierce-Smith, Daphne, RN, MSN, CCRC

Не то, что вы ищете?

Выкидыш: признаки и то, что происходит на самом деле

Это, вероятно, самое большое беспокойство при беременности, но иногда выкидыш окутан мифами и тайной.Вот факты, которые вам нужно знать.

У некоторых женщин нет явных признаков выкидыша, и он диагностируется только во время сканирования. У других женщин симптомы могут быть интенсивными, включая кровотечение или кровянистые выделения, с болью в животе или спазмами или без них (NHS Choices, 2018a; Ассоциация выкидышей, 2018a). Некоторые выделяют сгустки или «тягучие кусочки».

«Когда симптомы появляются, они не всегда приводят к выкидышу и могут быть частью нормальной беременности. Поэтому, если они у вас появятся, постарайтесь не паниковать.«

Симптомы и признаки выкидыша: кровотечение

Кровотечение может варьироваться от легких пятен или коричневатых выделений до сильного кровотечения и ярко-красной крови (Ассоциация выкидышей, 2018a). Это может прийти и закончиться в течение нескольких дней.

Постарайтесь помнить, что легкое вагинальное кровотечение относительно часто встречается в первом триместре (первые 12 недель) и определенно не является верным признаком выкидыша. Одно исследование показало, что в первые 20 недель беременности у 21% женщин было вагинальное кровотечение, а у 12% после этого случился выкидыш (Everett, 1997).Это означает, что около половины женщин, у которых было вагинальное кровотечение, продолжали иметь здоровую беременность.

Кровотечение могло быть вызвано любой из следующих причин:

Имплантация: на ранних сроках беременности у вас могут возникнуть легкие безвредные кровотечения (кровянистые выделения), когда развивающийся эмбрион высаживается в стенке вашей матки. Это часто случается, когда должна была наступить ваша менструация.
Изменения шейки матки: Беременность может вызвать изменения шейки матки, и это может вызвать кровотечение, например, после секса.
Внематочная беременность: Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу, она не может развиваться должным образом. Симптомы: резкая, внезапная и сильная боль в животе, сильное головокружение или обморок, тошнота или очень бледный вид. Позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы заметили комбинацию этих симптомов.
(NHS Choices, 2016; NHS Choices, 2018b)

Если у вас началось кровотечение во время беременности, как можно скорее обратитесь к своему терапевту, акушерке или в отделение ранней беременности в вашей местной больнице.Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не родится в ближайшее время, вы будете находиться под наблюдением. Некоторым женщинам, возможно, придется оставаться в больнице для наблюдения (NHS Choices, 2018b).

Как я узнаю, что вызывает кровотечение?

Вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов. Ваш врач также спросит вас о других симптомах, но иногда бывает невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.

Симптомы и признаки выкидыша: боль в животе

Боль в животе может быть вызвана расстройством желудка или запором.Некоторые женщины испытывают спазмы внизу живота из-за недавней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Вы также можете получить судороги в первые недели, потому что ваша матка растягивается и растет (Marcin, 2017).

Если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, а также боль, это может быть признаком выкидыша (Ассоциация выкидышей, 2018a). Обратитесь к терапевту или в отделение ранней беременности.

Если у вас острая боль в животе или односторонняя боль, или боль в плечах, и / или боль при мочеиспускании, обратитесь в отделение неотложной помощи.Они сделают вам экстренное сканирование. Особенно важно получить помощь, если у вас ранее была внематочная беременность (NHS Choices, 2018a; Ассоциация выкидышей, 2018a).

Если симптомы беременности исчезнут, это признак выкидыша?

Внезапное исчезновение таких симптомов беременности, как тошнота или тяга к еде, также иногда может быть признаком выкидыша. Но это не обязательно означает, что проблема есть. У некоторых женщин в любом случае не наблюдается многих симптомов беременности.

Если у вас наблюдаются сильные симптомы беременности, которые внезапно уменьшаются или прекращаются задолго до того, как вы достигнете 12-й недели беременности, возможно, у вас снизился уровень гормонов.Вы можете сделать еще один тест на беременность и / или поговорить со своим терапевтом о сканировании (Ассоциация выкидышей, 2018a).

Выкидыш: Как узнать наверняка?

Выкидыш обычно диагностируется или подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Для окончательного подтверждения может потребоваться более одного сканирования.

В более поздних сроках беременности (во втором триместре) кровотечение, боль и прохождение узнаваемого плодного пузыря или рождение ребенка часто подтверждают то, что произошло, без сканирования.

Выкидыш: что происходит потом?

Если в матке не осталось тканей беременных, лечение не требуется.Если есть, варианты удаления салфетки следующие:

Подождите от 7 до 14 дней после выкидыша, чтобы ткани вышли естественным путем. Если боль и кровотечение не начинаются в течение этого времени или усиливаются, вам следует сделать еще одно сканирование и обсудить возможные варианты.
Примите лекарство, если не хотите ждать или если ожидание не помогло. Для этого может потребоваться сначала мифепристон, а через 48 часов — мизопростол.
Удалить ткань хирургическим путем.Это можно посоветовать, если у вас продолжительное сильное кровотечение, инфицированная ткань беременных или если вы ждете, а лекарства не позволили ткани пройти.
(Выбор NHS, 2018c)

Обсудите возможные варианты с лечащим врачом и узнайте больше о доступных методах лечения на веб-сайте NHS Choices

Если ваша группа крови резус-отрицательная (RhD-отрицательная), вам после этого должны быть предложены инъекции лекарства под названием анти-D иммуноглобин. Это предотвращает резус-болезнь, при которой антитела в крови беременной женщины разрушают клетки крови ее ребенка (NHS Choices, 2018d).

Немедленно обратитесь в больницу, если кровотечение станет особенно сильным, у вас повысится температура или вы почувствуете сильную боль.

Вам следует посоветовать пройти домашний тест на беременность через три недели. Если вы все еще беременны, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у вас нет молярной беременности (имплантированная аномальная оплодотворенная яйцеклетка) или внематочной беременности (NHS Choices, 2016; Ассоциация выкидышей, 2018b).

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во многих сферах беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Для получения дополнительной помощи и совета по всем случаям невынашивания беременности обращайтесь в Ассоциацию выкидышей

Подробнее о выкидышах вы можете прочитать в нашем ассортименте статей.

Как выглядит выкидыш?

Прежде всего, если вы спросите Как выглядит выкидыш? или На что похож выкидыш? , поскольку вы беспокоитесь, что у вас может быть выкидыш, возьмите трубку и позвоните своему врачу.Кровотечение во время беременности не всегда является поводом для беспокойства, но лучше всего дать себе отдых.

Нет двух женщин, которые переживают выкидыш одинаково, будь то физически или эмоционально. Так же, как мы не можем сказать вам, как вы эмоционально отреагируете на потерю беременности, мы не можем сказать вам, что вы определенно испытаете определенные симптомы во время выкидыша.

Однако в этой статье мы объясним, как может выглядеть и ощущаться выкидыш и как долго он может длиться.

Содержание 📝

Что происходит во время выкидыша?
Как выглядит и ощущается выкидыш?
Сколько длится выкидыш?
Как узнать, был ли у меня выкидыш или менструация?
Можно ли выкидыш без симптомов?
Ваш опыт выкидыша

Что происходит во время выкидыша?
Выкидыш — это реакция вашего организма на беременность, которая внезапно заканчивается сама по себе в течение первых 20 недель беременности.
Когда беременность заканчивается, ваше тело должно удалить ткань, которая образовалась в вашей матке, и тогда вы можете увидеть небольшое вагинальное кровотечение. К сожалению, если выкидыш начался, его уже нельзя остановить.
В подавляющем большинстве случаев вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш (правильно, это не ваша вина). Большинство выкидышей происходит из-за «хромосомных аномалий» — генетической проблемы, которая возникает при делении клеток эмбриона.
По оценкам, выкидыш происходит примерно в каждой четвертой выявленной беременности, и что около 85% выкидышей происходит в первые 12 недель беременности.Поскольку так много женщин переживают потерю беременности, нам действительно нужно поговорить об этом подробнее.
Как выглядит и ощущается выкидыш?
Симптомы выкидыша будут различаться в зависимости от вашей индивидуальной ситуации и того, насколько продвинулась ваша беременность.
На ранней стадии беременности кровотечение при невынашивании беременности может начаться с легких пятен и стать более тяжелым, или же оно может быть обильным с самого начала. Кровь может выглядеть розоватой, ярко-красной или коричневой.Вы также можете почувствовать спазмы.
Симптомы могут быть похожи на более поздний выкидыш, но кровотечение может быть более сильным из-за более заметных сгустков крови или кусочков ткани. Судороги могут быть более интенсивными, и вы также можете испытывать схватки.
Сколько длится выкидыш?
Опять же, это зависит от срока беременности. В случае раннего выкидыша у вас может быть всего несколько часов сильного кровотечения, а затем несколько дней кровянистых выделений. В случае выкидыша на более поздних сроках беременности у вас может быть 1-2 недели кровотечения, хотя оно может прекратиться и начаться.
Как узнать, был ли у меня выкидыш или менструация?
При раннем невынашивании беременности (выкидыш на 5-й неделе или раньше) бывает очень трудно отличить выкидыш от позднего периода. Поскольку продолжительность беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, 4 или 5 неделя беременности приходится на то время, когда вы обычно ожидаете наступления следующих менструаций.
Вероятно, что многие женщины переживают потерю беременности на ранних сроках, даже не подозревая, что они беременны.Тем не менее, если вы активно пытаетесь зачать ребенка, это может быть неприятно. Просто потому, что это произошло рано, от этого не легче справиться.
Но как узнать, вызвано ли кровотечение выкидышем или менструацией? Общее правило заключается в том, что симптомы будут более интенсивными, если у вас выкидыш на ранней стадии, а не менструация:
Сильное кровотечение, которое длится дольше обычного
Кровь необычного цвета
Сгустки крови, которых обычно нет
Более болезненные спазмы
Можно ли выкидыш без симптомов?
В некоторых случаях — и это может быть особенно тяжело — ваша беременность может закончиться, даже если вы этого не заметите.Выкидыш без симптомов, который иногда называют «пропущенным выкидышем», означает, что у вас нет физических симптомов выкидыша, которые мы рассмотрели выше, но, к сожалению, эмбрион в вашей матке умер.
Выкидыш без симптомов может быть обнаружен только во время ультразвукового исследования, когда невозможно определить сердцебиение ребенка. В этой ситуации ваш врач может посоветовать подождать, пока физический процесс выкидыша начнется сам по себе, или он может порекомендовать лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь этому процессу.
Ваш опыт выкидыша
Выкидыш, на какой бы стадии беременности он ни находился, может быть тяжелым испытанием. Вы можете чувствовать печаль, шок, гнев или целый ряд других эмоций — или вы можете совсем не чувствовать их. Здесь нет единого «правильного» ответа.
Хотите ли вы побыть в тишине в одиночестве, чтобы поразмышлять или поплакать на плече друга, сделайте все, что вам нужно, чтобы пережить это. И помните, мы всегда здесь для вас.
признаков раннего выкидыша | Акушерство и гинекология
Часто задаваемые вопросы о выкидышах
В: Означает ли выкидыш, у меня больше шансов иметь еще один?
A: Один выкидыш не увеличивает ваши шансы на другой. Если у вас был только один выкидыш в прошлом, частота выкидышей при следующей беременности аналогична общей частоте выкидыша в общей популяции.
В: Может ли чрезмерная активность стать причиной выкидыша?
A: Нет. Работа, физические упражнения и сексуальная активность не увеличивают риск выкидыша.
В: Сколько мне ждать после выкидыша, прежде чем я снова попытаюсь зачать ребенка?
A: Несколько лет назад пациенткам было сказано подождать один или два менструальных цикла, чтобы подождать, чтобы забеременеть. Мы знаем, что очень маловероятно, что возникнут какие-либо проблемы во время следующей беременности, если вы забеременеете сразу же.Как скоро вы решите попробовать еще раз, будет зависеть от того, хотите ли вы сразу же забеременеть и чувствуете ли вы, что вам нужно время, чтобы эмоционально оправиться от выкидыша. Овуляция может возобновиться уже через две недели после выкидыша, поэтому, если вы не хотите сразу же забеременеть, вам немедленно понадобятся эффективные средства контрацепции.
No related posts.

Разное