Как стать бесплодным мужчине в домашних условиях: Как стать бесплодным мужчине. Мужская контрацепция — завтрашний день! Основные причины мужского бесплодия

Как мужчине стать бесплодным в домашних условиях

Содержание:

Не каждый мужчина репродуктивного возраста желает иметь детей. И если для одних это дело времени, то другие всерьез озадачены вопросом, как мужчине стать бесплодным навсегда. Как избежать нежелательной беременности? Чаще эта тема волнует женщин, и современные средства контрацепции ориентированы больше на них. Однако есть и рассчитанные на мужчин.

Как мужчине стать бесплодным

Хирургическое вмешательство

Мужская стерилизация в медицине носит название «вазэктомия» и представляет собой перерезание семявыводящих протоков у мужчин, по которым из яичек поступает семенная жидкость.

Эта хирургическая операция занимает не более 20 минут, выполняется под местной анестезией, не требует пребывания в стационаре. Через месяц наступает эффект – мужчина может навсегда забыть о контрацепции.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Вазэктомия надежна в 99% случаев и никоим образом не влияет на мужскую потенцию. Но есть и недостатки: высокая стоимость, отсутствие защиты от ЗППП, законодательные ограничения (не проводится лицам до 35 лет, бездетным и имеющим менее двоих детей). Основной минус вазэктомии – необратимость операции. Однажды решившись на данную процедуру, мужчина уже никогда не сможет стать биологическим отцом.

Сегодня практикуется и вазорезекция – перевязка семенного канатика. Это создает механический барьер для спермы и может носить временный характер. Уже придумана и обратимая вазэктомия, позволяющая впоследствии сшивать перерезаемые протоки, но способность к зачатию восстанавливается не у всех мужчин, небольшой процент их все же остаются бесплодными.

Мужская стерилизация или вазэктомия – это хирургическая операция, длящаяся не более 20 минут под местной анестезией

Хирургами разработан и альтернативный способ, в ходе которого целостность протоков не нарушается, а их внутреннее пространство закрывается микроклапанами. В случае желания мужчины и необходимости их легко и быстро устраняют.

Без скальпеля

Лишить мужчину фертильности можно не только посредством хирургии.

Несколько лет назад в США появилась инъекционная методика стерилизации – в семявыводящий проток вводится специальное вещество, затвердевающее через некоторое время и тем самым блокирующее движение спермы.

Для восстановления способности к зачатию делается укол с другим веществом, растворяющим предыдущее.

Еще не получили большого распространения, но уже применяются на практике «мужские спирали» – приспособления в форме зонтика с убивающим сперматозоидов веществом на конце, которое вводится через головку пениса в мошонку и при желании удаляется без вреда для организма.

Чтобы на несколько месяцев стать бесплодным мужчине можно выбрать вариант подкожных имплантов. Через укол врач вводит под кожу пациенту ампулу с андрогеном. Спустя пару недель, она рассасывается и под действием ее содержимого во время эякуляции высвобождается сперма уже с неактивными половыми клетками.

Лишить мужчину способности производить потомство позволяют и, так называемые мужские противозачаточные препараты с половыми гормонами в составе.

Переизбыток тестостерона препятствует образованию сперматозоидов, вызывая азооспермию (отсутствие эякулята). Это бесплодие не навсегда – после прекращения приема таблеток детородная функция восстанавливается, но шутки с гормонами всегда плохи – нередко после приема препаратов, у мужчин диагностируются раковые опухоли яичек.

Высокая температура воды негативно влияет на сперматогенез

Без врачебной помощи

Желание намеренно стать неспособными к зачатию мужчины испытывали задолго до развития официальной медицины. Как стать бесплодным мужчине в домашних условиях? Делать то, что вредно для организма. Древние греки и японцы практиковали метод нагревания мошонки – ежедневно по 30 минут принимали ванну с очень горячей водой. Высокая температура воды негативно влияла на сперматогенез, позволяя мужчине добиться и поддерживать эффект бесплодия до полугода. Стерилизация в этом случае временна, но, увлекаться ей не стоит – слишком велик риск заработать рак яичек. У данного способа есть поклонники и в современном мире, при этом вовсе не обязательны водные процедуры. Мужское бесплодие часто характерно для водителей, проводящих за рулем более 4-х часов в день, программистов и геймеров.

Вообще, тепло – главный помощник мужчины, решившего стать бесплодным. Несколько минут в горячей сауне или бане обеспечит снижение качества и количества мужских «головастиков» на целую неделю с последующим восстановлением.

Тесное белье – еще один способ оттянуть радость отцовства. Лучший вариант – семейные трусы, свободные, не сковывающие движения и не сдавливающие половые органы мужчины. В качестве современной альтернативы врачи советуют мужские боксеры, но строго по размеру.

Регулярные интенсивные тренировки на велосипеде и езда верхом, благодаря сдавливанию и ударам промежности в процессе также приводят к нарушению подвижности и количества сперматозоидов, что постепенно развивает бесплодие. Если у мужчины нет желания стать отцом – такие виды спорта будут кстати. Если есть – хотя бы на время стоит от них отказаться.

Регулярные интенсивные тренировки на велосипеде могут привести к нарушению подвижности и количества сперматозоидов

Злоупотребление алкоголем, курение, наркотики блокируют выработку мужского полового гормона – тестостерона. Особую опасность их употребление представляет в пубертатный период. Но не только вредные привычки отражаются на репродуктивности мужчин. Ученые из Дании доказали, что употребление сои в пищу способно сократить число сперматозоидов в два раза, а исследователи Шеффилдского университета пришли к выводу, что поры лакокрасочных веществ повышают шансы на бесплодие. Мужчины-маляры – в группе риска.

Штанга и поднятие тяжестей – тоже не всегда с пользой приемлет мужской организм. Спорт – это здоровье тогда, когда физические нагрузки умеренны. В противном случае у тех, у кого есть предрасположенность, суровые мужские тренировки поспособствуют развитию варикозного расширения вен семенных канатиков, что приведет к бесплодию.

Возможность стать родителями – это большой подарок как для женщин, так и для мужчин. Становиться ли бесплодным и если да, то временно или постоянно, каждый решает сам. Но, принимая такое ответственное решение, не забудьте посоветоваться с партнершей и заручиться ее поддержкой. Не все манипуляции с фертильностью обратимы, со временем можно сильно пожалеть о желании бесплодия.

Ученые научились делать мужчин бесплодными при помощи геля

+ A —

Изобретатели создали гель, блокирующий передвижение спермы по семявыносящим потокам

Альтернативу хирургическому методу контрацепции для мужчин — вазорезекции придумали сотрудники некоммерческой организации Parsemus Foundation из США.

Гель представляет собой полимерное вещество, которое вводится в семявыносящий поток при помощи инъекции, которую делает врач. Таким образом блокируется выход спермы, и мужчина теряет способность иметь детей. Однако лишь на время: как только мужчина захочет обзавестись потомством, ему будет достаточно сделать инъекцию другого геля, который растворит предыдущий. Среди преимуществ нового способа создатели отмечают, что это не такой радикальный способ как вазорезекция — хирургический способ, при котором перевязывают или удаляют фрагмент семявыносящих потоков. Кроме этого гель будет стоить в разы дешевле, чем операция. Ученые уже провели испытания на трех самцах павианов, которым вкололи вещество и поселили в «гарем» к пятнадцати самкам. По истечении полугода ни одна из обезьян не забеременела. Теперь изобретателям предстоит еще испытать действие геля, который растворяет «блокатор». Если все пройдет успешно, и до конца года не появится никаких побочных эффектов, то испытания планируется начать на людях. Выход в свет чудо-геля ожидается в следующем году.

Комментарий уролога-андролога Сарвара БАКИРХАНОВА:

— Действительно, этот гель можно считать альтернативой вазорезекции. Он по этому же принципу будет блокировать выход спермы, делая мужчину бесплодным. Однако при хирургическом вмешательстве, вопреки слухам, вполне возможно восстановление детородной функции у мужчин, если «обратная» операция будет проведена в течении пяти лет после вазорезекции. А вот насчет безопасности в этом плане гелей, я не уверен. Не исключено, что после «разблокировки» семявыносящих каналов в них окажется поврежденным слой эпителия, который очень важен для качественной проходимости сперматозоидов. И человек может остаться бесплодным навсегда.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26647 от 11 октября 2014

Заголовок в газете: Изобретен гель, вызывающий бесплодие

Японские ученые помогли неизлечимо бесплодным мужчинам стать отцами

Японские ученые готовы подарить радость отцовства мужчинам, чье бесплодие считается неизлечимым. В ходе экспериментов на свет появились 14 здоровых малышей.

Почти у каждого сотого мужчины наблюдается азооспермия — отсутствие половых клеток в эякуляте. Когда-то этот вид бесплодия считался неизлечимым, в настоящее время успешно борются только с одной из его форм, наименее распространенной.

Японские ученые нашли способ, позволивший появиться на свет 14 малышам от ранее признанных стерильными отцов.

Статью об этом они опубликовали в научном журнале PNAS.

Различают необструктивную (секреторную) и обструктивную (экскреторную) формы этой патологии. Первый вариант означает, что зрелые сперматозоиды не образуются в яичках, второй — что их формирование происходит нормально, но они по каким-то причинам не могут пройти через семявыводящие пути. Встречаются и смешанные формы.

Обструктивная форма поддается лечению с помощью микрохирургического восстановления семявыводящих протоков, кроме того, существуют методы по забору половых клеток из придатков яичка, которыми можно искусственным путем оплодотворять яйцеклетки (успех этого метода сравним с естественным оплодотворением).

Однако более 94% всех столкнувшихся с этим расстройством страдают от необструктивной формы.

Детство, отрочество, юность сперматозоидов

Производство мужских половых клеток делится на несколько этапов. Первый из них называется периодом размножения, когда клетки много раз делятся путем митоза (так же, как делятся и все остальные клетки нашего организма, сохраняя двойной хромосомный набор). Далее идет фаза роста, когда будущие сперматозоиды незначительно увеличиваются в объеме (женские половые клетки на этом этапе становятся намного больше) и подготавливаются к новому делению.

Теперь их уже называют сперматоцитами первого порядка. Следующий шаг их развития — фаза созревания, в которой они делятся путем мейоза, в свою очередь, состоящего из двух этапов, в результате чего из одного сперматоцита первого порядка сначала образуется сперматоцит второго порядка (который уже содержит одинарный хромосомный набор, чтобы, слившись ядрами с яйцеклеткой, вновь образовать двойной, как у всех остальных клеток нашего организма), а потом из каждого сперматоцита второго порядка образуется две сперматиды. Только после созревания сперматид (эту фазу называют фазой формирования, чтобы не путать с предыдущей), их удлинения и перестройки образуется умеющий двигаться и полностью «готовый к применению» сперматозоид с хвостиком, так легко внешне отличимый от всех других клеток.

close

100%

У 60% больных необструктивной азооспермией можно получить почти зрелые сперматозоиды, или сперматиды, на поздней стадии, способные к оплодотворению. Если этого сделать не удается, врачи признают мужчину бесплодным.

Метод ROSI: как стать отцом

Но и тем, у кого сперматиды последних стадий не образуются, ученые пытаются помочь. В статье Огура и Янагимаши, опубликованной в 1993 году в журнале Biology of Reproduction, были описаны опыты, в которых удалось достичь слияния ядер округлых сперматид с ядрами яйцеклеток у хомячков (а в этом и состоит процесс оплодотворения) и даже рождения живого мышонка. Позднее у людей также было описано несколько случаев рождения детей. Но в настоящее время этот метод считается неэффективным для лечения человеческой азооспермии. Научное сообщество настроено к нему скептически и не рекомендует его к использованию в клинической практике.

Благодаря последней работе японских ученых еще 30% мужчин с необструктивной азооспермией получили шанс передать свои гены следующим поколениям.

Новейшие исследования эффективности технологии ROSI (с английского — Round Spermatid Injection, буквально — «инъекция круглых сперматид») были проведены на людях под руководством Ацуши Танаки. Ученые пошли дальше своих предшественников и использовали мужские половые клетки на еще более ранней стадии развития — сперматоцит, — которые попытались вырастить в культуре сначала до сперматид, а потом и до нормальных сперматозоидов. Хотя получить таким путем зрелые сперматозоиды или хотя бы удлиненные сперматиды поздней стадии развития не удалось, для оплодотворения были использованы круглые сперматиды.

Как рождается чудо

В ходе эксперимента в яйцеклетки, взятые у 76 женщин и простимулированные электрическим током, вводили сперматиды их партнеров в возрасте от 22 до 46 лет, выделенные из семявыносящих каналов. Некоторые эмбрионы были предварительно заморожены, чтобы быть вживленными в подходящую стадию цикла овуляции (формирования яйцеклеток).

В результате у 12 из пар родилось в сумме 14 здоровых детей в период с сентября 2011 года по март 2014 года .

Авторы сообщают, что ни у одного ребенка не обнаружено физических или умственных недостатков, а также генетических нарушений, связанных с искусственным оплодотворением. Никаких отклонений в развитии у них не найдено и в период после рождения. Это подтверждает эффективность методики ROSI и дает надежду зачать собственных детей парам, которых в настоящее время врачи рекомендуют воспользоваться услугами доноров спермы.

Исследователи отмечают, что у мышиных сперматид в ядре четко различимы гранулы хроматина (вещества, из которого состоят хромосомы), и это помогает не перепутать их с лейкоцитами — клетками крови, похожими на них своими небольшими размерами и формой. Сперматиды людей, напротив, не обладают таким ярко выраженным признаком. Возможно, предыдущие неудачные попытки оплодотворения у людей с помощью ROSI объясняются тем, что вместо сперматид случайно были взяты лейкоциты, которые сыграть роль сперматозоидов никак не могли.

Проблемы мужского бесплодия – родом из детства

В семье родился мальчик. «Наследник!!!», — с гордостью заявляет отец. «Носитель фамилии! Продолжатель рода!», — вторят родственники и друзья. Сможет ли этот мальчик продолжить род? Об этом большинство семей серьезно не задумываются. Считают, что по-другому и быть не может. Медики, знающие статистику мужского бесплодия, бьют тревогу.

15 % российских семей не имеют детей. Это практически каждая шестая семья! Мужское бесплодие прогрессирует, еще в конце 90-х годов соотношение бездетности распределялось так: в 20% случаев — бесплоден мужчина, в 80% – женщина. Сегодня причиной бесплодия в 50% становятся женщины. В 50% мужчины!!!

О том, что такое мужское здоровье, как необходимо заботиться о мальчике, какие проблемы и опасности подстерегают его в период полового созревания и о многом другом поговорим с директором уроандрологического центра детской областной клинической больницы, врачом высшей категории, урологом – андрологом АОДКБ ЗАВГОРОДНИМ ВЛАДИМИРОМ НИКОЛАЕВИЧЕМ.

Что входит в понятие «мужское здоровье»?

Понятие «МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» включает в себя две жизненно важных для мужчины позиции – стать отцом и счастливым мужчиной, другими словами – радость отцовства и сексуальной гармонии.

Статистика мужского бесплодия серьезно настораживает. Как Вы считаете, почему бездетность у мужчин прогрессирует?

Сейчас принято говорить об экологической ситуации, техногенных проблемах, но я думаю, что основным является недостаточное внимание к этой проблеме со всех сторон.

Врачи-андрологи, как отдельное направление, появились в 1896 г., даже раньше, чем гинекологи. В нашем советском государстве «секса не было», соответственно и надобность в андрологах отпала. Возрождение андрологии началось в 90-х годах, когда вопросы бездетности встали остро. Ситуация разворачивается в сторону заботы о «мужской репродукции», но очень медленными темпами.

Школа, в вопросах полового воспитания, чаще ограничивается несколькими раздельными уроками для мальчиков и девочек, которые, смущаясь, проводят учителя, в абсолютном большинстве – женщины.

Семья, в которой растет мальчик, в свое время не получила необходимых знаний о том, как необходимо заботиться и на что обратить внимание. Знания о мужском достоинстве помещались на заборах в рисунках и с очень краткой надписью. Говорить об этом в семьях долгое время и по сей день считается стыдным.

Давайте начнем этот разговор. С чего должны начать родители, в семье которых появился мальчик?

До года

Осмотр гениталий необходимо провести на 3-й, 6-й и 12-й месяц. Особое внимание нужно уделить недоношенным мальчикам, так как в утробе матери только на 9-м месяце беременности заканчивается формирование половой системы мальчика и яички опускаются в мошонку.

Отсутствие одного или нескольких яичек в мошонке носит название КРИПТОРХИЗМ и встречается у 10-15 % новорожденных. Определить это может только врач! Это излечимо, если во-время диагностировано. У родителей есть время до 2-х лет провести операцию по низведению яичек из брюшной полости в мошонку. Если операция не сделана во-время и яички длительное время находились в брюшной полости, то в них происходят необратимые изменения, вызванные длительным нарушением температурного режима, приводящие к мужскому бесплодию.

Температура в мошонке всегда на несколько градусов ниже температуры тела. Это главное требование для правильного развития мужской половой системы.

Длительное нахождение яичек вне мошонки может привести к более серьезному заболеванию СИМЕНОМЕ – злокачественной опухоли.

ГИДРОЦЕЛЕ (наличие водяночной жидкости в мошонке) встречается у 20-25% новорожденных. Мошонка увеличена в размерах. При «напряженной» водянке жидкость откачивают шприцем еще в роддоме, но родители должны быть внимательны к такому мальчику в течение первого года жизни, так как он находится в «зоне риска». Водянка может появляться вторично.

Аномалии развития полового члена выявляются тоже на первом году жизни. Родители могут их увидеть и без помощи врача.

ПАМПЕРСЫ. Вопрос о ношении мальчиками памперсов серьезно волнует родителей. Производители этого продукта с уверенностью заявляют, что носить памперсы можно без ограничений. Я, как врач, рекомендую одевать мальчику памперсы только в том случае, если Вы покидаете пределы дома: для прогулок, походов к врачу и в гости. Во всех же остальных случаях лучше пользоваться обыкновенным марлевым подгузником. Длительное ношение памперса приводит к нарушению температурного режима в мошонке, что может существенно сказаться на формировании будущей репродуктивной функции мальчика. Кроме этого, ребенок, не злоупотребляющий памперсами, быстрее приучается к горшку.

От года до 7 лет

Если после года ВОДЯНКА сохраняется и носит «напряженный» – плотный характер, ее удаляют оперативным вмешательством. Хирургическим или лапороскопическим.

Операции по устранению АНОМАЛИЙ ЧЛЕНА необходимо сделать до 7 лет.

Паротит или по простому «свинка» опасен своим осложнением — ПАРОТИТНЫМ ОРХИТОМ . Вирус, проникая в яичковую ткань, приводит к заращиванию канальцев. Необходимо во время сделать прививку, а если болезнь все- таки настигла, строго соблюдать постельный режим и все предписания врача!

Есть несколько экстренных состояний, при которых любое промедление может обернуться очень серьезными последствиями.

Прежде всего, это УЩЕМЛЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. Такое состояние может возникнуть, если грыжа, по какой-либо причине, не была вовремя обнаружена. При ущемлении ребенок громко кричит, у него может возникнуть рвота, одна из половин мошонки стойко увеличивается (если речь идет об одностороннем ущемлении), становится плотной и не заправляется обратно. В такой ситуации нужно немедленно бежать в ближайшую больницу, где смогут провести экстренную операцию.

Другое экстренное заболевание – ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА. Тоже очень опасное состояние. Всем хорошо известно, что яичко достаточно подвижно. В силу своей подвижности оно способно изменять свое вертикальное положение. Если ребенок резко пугается, быстро переохлаждается или ему наносится какой-то удар в эту область, яичко в попытке спрятаться от травмы или переохлаждения, резко поднимается на мышце, которая его подвешивает наверх, переворачивается вокруг оси. В результате, если проводить аналогию, получается, что оно как- будто повешено на виселице. Это проявляется острой болью, опуханием, покраснением мошонки. Если ребенок внезапно начал жаловаться на боли в животе, перестал есть, у него появилась рвота и поднялась температура, следует обязательно посмотреть, в каком состоянии находятся его репродуктивные органы. Если они выглядят не так, как обычно, надо немедленно ехать в больницу.

И еще одно острое состояние, о котором следует рассказать, связано с крайней плотью. Это выраженный воспалительный процесс в препуциальном мешке (кожаной оболочке, которая накрывает головку полового члена). Называться такое состояние может по-разному: БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ, ПОСТИТ. Очень часто оно возникает потому, что головка полового члена не может открыться. Ну, и конечно, наиболее распространенная причина такого воспаления – недостаточная гигиена. В результате, в полости крайней плоти развивается воспалительный процесс, проявляющийся покраснением, затруднениями при мочеиспускании. В таком состоянии ни в коем случае нельзя пытаться открыть головку. Вполне достаточно специальных ванночек, назначенных врачом. Если удастся вылечить болезнь в плановом порядке, в будущем есть шанс избежать такого заболевания, как фимоз.

ФИМОЗ – затрудненное обнажение головки полового члена бывает у 80% мальчиков. Чаще всего это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФИМОЗ и до 7 лет его можно вылечить в домашних условиях. Старый анекдот «желтое пятно впереди и коричневая полоса сзади», появившийся вначале 70-х, очень точно демонстрирует отношение к мужской гигиене в то время. Гигиенический уход за своим половым членом должен стать для мальчика нормой. Ежедневно, отодвигая крайнюю плоть до физиологически возможного, необходимо промывать головку члена водой. Если семья полная, хорошо, чтобы мальчика обучил этому папа.

Будущая способность мальчика к деторождению в этом возрасте это не только физиологический аспект, а так же психологический и социальный. Очень важно, чтобы к 7 годам у мальчика уже были свои «мужские» обязанности по дому. Вынести мусор, купить хлеб, вытереть пыль или что-то другое, решайте сами. Не запрещайте ему пробовать себя в мужской роли. Пусть забивает гвозди, пробует держать плоскогубцы. Бережное отношение к женщине закладывается тоже в этот период. Самым важным примером являются отношения мамы и отца. Не трудно предположить, что неблагополучные отношения в семье пагубно скажутся на будущем мужском здоровье мальчика.

Часто в неполных семьях мама, а вместе с ней и бабушка, хотят, чтобы мальчик подольше оставался малышом. Не удивляйтесь, если во время обнимания и поцелуев, вы заметите у своего семилетнего малыша эрекцию! Пришло время взрослеть.

От 8 до 12 лет

Ежедневный гигиенический уход за своими гениталиями к этому возрасту мальчик должен делать без напоминаний. Если вы справились с физиологическим ФИМОЗОМ перед школой – молодцы.

Но достаточно часто ФИМОЗ носит ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ характер. После 7 лет головка члена так до конца и не открывается. Скорее всего, придется делать операцию по обрезанию крайней плоти. Сейчас, обрезание делают частичное, не полностью удаляя крайнюю плоть. Это позволяет избежать психологических переживаний, когда мальчик видит, что его орган отличается от органа сверстников.

• ВАРИКОЦЕЛЕ – расширение вен семенного канатика. Может появиться как после 7 лет, так и раньше. Опасно то, что мальчика может ничего не беспокоить, в то время как заболевание приводит к нарушению температурного режима в мошонке и гипоксии яичка. Ежегодные профилактические осмотры в школах помогают выявить это заболевание.
• С 8 лет начинается ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ у мальчиков. Важно, чтобы знания об этом он получал не только во дворе (а каково их качество, думаю, вы помните), но и в семье.
• В этом вопросе встречаются две крайности. Первая — родители, которые не задумываются об этом, не наблюдают за тем, происходят изменения в мальчике или нет, рискуют пропустить ЗАДЕРЖКУ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ и не оказать мальчику своевременную помощь. К 12 годам у мальчика должны проявиться вторичные половые признаки- изменения в голосе, волосяной покров в районе гениталий, подмышек, пробиваются усы. Если этого не произошло — срочно обращайтесь к врачу. Современные методики позволяют помочь организму мальчика вступить в период половой зрелости.
• Вторая крайность — излишняя родительская опека может больно ранить мальчика и нанести СЕРЬЕЗНУЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ ТРАВМУ. Мальчики традиционно отстают от девочек в своем половом развитии, и только врач может оценить, есть ли проблема на самом деле. Мама приводит мальчика и при нем, в сердцах, заявляет: «Доктор, посмотрите какая у него фитюлька. У отца был крючок и у этого ничего не растет». Представляете состояние ребенка? Размер полового члена беспокоит мальчиков в этот период очень серьезно. Растет он с 7 до 18-19 лет. У кого-то начинает расти раньше, у кого-то позже. Порнографические фильмы, которые обязательно увидит ваш ребенок, демонстрируют мужское достоинство очень внушительных размеров. Представьте, какие комплексы это может вызвать, если Вы не дадите разъяснений. Среднестатистический член имеет размеры 13-15 см. в состоянии эрекции. Чаще всего размер определяется наследственностью, и если мама с папой знают, что размеры могут быть ниже среднестатистических, нужно поговорить с ребенком о том, что важны не размеры, а умение пользоваться этим органом.
• Если Вам сложно самостоятельно говорить о половом созревании, приведите ребенка к врачу на беседу. В этот период развития ответ на вопрос «ОТКУДА БЕРУТСЯ ДЕТИ?» требует от вас более серьезных разъяснений, чем разговор об аисте, капусте и мамином животике. Рекомендую в возрасте 9-10 лет дать разъяснения ребенку или привести к врачу для ответа на этот вопрос.
• К врачу нужно обращаться, если ваш ребенок перенес Острые восполительные заболевания органов мошонки (орхит, эпидидимит, острое поражение гидатиды). Все они влияют на развитие сперматогенеза.
• НОЧНЫЕ ПОЛЛЮЦИИ И ОНАНИЗМ являются совершенно естественными в 11-12 лет. Если Вы застали своего ребенка за этим занятием, ни в коем случае не ругайте его и не пугайте байками советских времен. «Никогда не будет детей!» «Станешь импотентом!» «Будут волосатые ладошки!», ну и все такое. Онанизм – это клапан, позволяющий снять гиперсексуальное напряжение, он не может принести никакого вреда вашему сыну.
• ОЖИРЕНИЕ — еще одна опасность, подстерегающая мальчика в этом возрасте и влияющая на его будущую репродукцию. Организм растет, аппетит прекрасный, и многие мамы с радостью потчуют свое чадо, не зная никакой нормы. Полнота не есть показатель здоровья. У мальчика отвисают бока, грудь, ягодицы, фигура приобретает грушеподобную форму. Когда такой мальчик приходит на прием, чаще всего «второй этаж» (так в разговорной речи у андрологов принято называть мужской половой орган) у него практически не развит. Ведь в его организме переизбыток женских гормонов. Ну а как по-другому объяснить наличие жировых складок в области груди, живота? Тут все очень просто. Тестостерон – основной мужской половой гормон – растворяется в жире. Особенно внимательно за весом нужно следить мамам, ребенок которых имеет наслед-ственную предрасположенность к полноте или малоподвижен, не любит спорт. Если нет других отклонений в развитии (сердца, легких, почек), то просто побольше «гоняйте» своего отпрыска.
• Существует и обратная проблема – НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ. Если мальчик недоедает, у него формируется белково-энергетическая недостаточность. Как известно, белок – это основной строительный материал для формирования гормонов. Соответ-ственно, если его не хватает, о нормальном половом созревании не может быть и речи.
• В этом возрасте мальчишки частенько дерутся, а те, кто занимается контактными видами спорта (карате, самбо и т.д.) участвуют в спаррингах не менее 3 раз в неделю. Не обходится без травм. Очень опасны ТРАВМЫ ПАХА. Они вызывают не только нестерпимую кратковременную боль, но и могут привести к серьезным повреждениям полового члена и мошонки. Лучше лишний раз показать мальчика врачу, если такое произошло, чем впослед-ствии обнаружить, что травма носит уже необратимый характер.

Период от 7 лет – это время, когда на ребенка обрушивается масса информации и он может многому научиться. Сделайте его жизнь разнообразной. Займите его спортом или танцами. Научите кататься на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Обязательно научите плавать, играть в футбол. Покупайте те журналы и книги, которые ему интересны. Отправьте учить иностранные языки. Пусть осваивает компьютер. Сделайте так, чтобы круг его интересов не замкнулся только на размерах полового члена. Если Вы найдете ребенку занятие по душе, и он в нем преуспеет, это только добавит ему уверенности в себе. Для будущего мужчины это очень важно.

Продолжайте воспитывать в нем мужика. Круг его домашних обязанностей должен стать шире, сын будет чувствовать свою значимость в доме, как мужчина. И не забывайте – уважительное отношение к женскому полу – залог счастливого отцовства и супружества.

От 13 до 18 лет

Еще раз повторюсь. Если к 12 годам у вашего сына абсолютно не появились вторичные половые признаки, то нужно срочно обращаться к врачу. Далеко не каждую маму в этом возрасте сын пускает в ванную комнату, где можно рассмотреть его мужское достоинство. Обратить внимание на подмышечные впадины, пушок на лице и изменившийся голос в состоянии любой родитель.

• ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ опасна тем, что мужской гормон тестостерон не вырабатывается в нужном количестве. 96% тестостерона вырабатывается в яичках и 4% в надпочечниках. Тестостерон отвечает не только за потенцию и репродукцию мужчины, но так, же и за его кровяное давление, бесперебойную работу сердца. Соответственно, если «второй этаж» у мужчины функционирует без сбоев, то работа сердца и сосудов тоже подвергается меньшему риску. Если же в работе «второго этажа» произошел сбой, гормоны, по каким либо причинам не вырабатываются в необходимом количестве, то это приводит к нарушениям работы сердца и сосудов. Таким детям назначают тропные гормоны, помогают преодолеть задержку в развитии.
• ПЕРВЫЙ ПРЕЗЕРВАТИВ своему младшему сыну я купил, когда ему было 12 лет. В школе провели беседу об инфекционных половых заболеваниях, и он из беседы уяснил, что презерватив в его возрасте всегда должен быть с собой. Я не стал говорить о том, что это рано, что он ему будет велик, а просто купил. Знаю, что та первая упаковка долго лежала в его кармане, стерлась со временем, но была с ним. Хорошо известные герои «Нашей Раши» Славик и Димон, покупающие презерватив – демонстрируют серьезный юношеский комплекс, и вы можете помочь своему ребенку преодолеть его.

Количество ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ на сегодняшний день насчитывается в десятки раз больше, чем традиционно извест-ные – сифилис и гонорея. По статистике 30% молодых людей подвергаются половым инфекциям. Сделайте все, чтобы ваш ребенок не попал в эти проценты. Покупайте ему литературу по этому вопросу, разговаривайте с ним, не жалейте ни сил ни времени для разъяснения существующих опасностей. Можете обратиться к врачу, который квалифицированно проведет беседу с юношей.

ПЕРВЫЙ ПОЛОВОЙ ОПЫТ сейчас ребята приобретают очень рано. Чаще это происходит с девушками чуть старшего возраста. Не так давно в отделение попал 12 летний мальчик, живущий в районе. Диагностировали острую гонорею, отправили в кожвендиспансер. Родители пережили не удивление, а настоящий шок. Надеюсь, что перенесенное в столь раннем возрасте заболевание не скажется на его будущем отцовстве, хотя может быть всякое. Первый половой акт для юноши – это серьезное испытание, а порой и потрясение. Герои порнофильмов на экранах могут заниматься любовью по часу и более. Конечно, вашему сыну захочется такое повторить. Но в абсолютном большинстве случаев все происходит очень стремительно и краткосрочно, может сопровождаться болевыми ощущениями. Очень важно, чтобы юноша узнал о возможных проблемах до того, как с ним все произойдет. Разговаривайте со своим сыном «об этом». Лучший вариант, когда отец сможет построить беседу, и ответить сыну на все вопросы. А как быть, если отца нет или он не может вообще вести такие разговоры? Обратитесь к врачу-андрологу. Сделайте это корректно и своевременно. Я рекомендую привести ребенка на беседу в возрасте 12 лет.

Согласно постановлению об андрологическом обследовании в 14-15 лет можно привести сына для ПРОВЕДЕНИЯ СПЕРМОГРАММЫ. Это проверка спермы на степень созревания, количество и подвижность сперматозоидов. Если существуют отклонения, которые могут привести к бездетности, то раннее их выявление помогает преодолеть отклонения и к периоду отцовства решить существующие проблемы.

Осмотр у врача необходимо проходить ежегодно, чтобы избежать развития ВАРИКОЦЕЛЕ – заболевания о котором говорилось выше.

Во всей литературе этот возраст называют «переходным». Из статей, книг, на собственном опыте вы знаете, как много соблазнов подстерегает вашего ребенка в старших классах. Он может стать не таким открытым для вас, как в детстве. Попытается часть возникших проблем, в том числе и сексуальных, решить самостоятельно, не обращаясь к Вам за разъяснением. Он обязательно попробует сигарету, спиртное, а возможно во дворе предложат и наркотик. Если вы с раннего детства были его настоящим другом, то преодолеть все «соблазны двора» ему будет намного легче. Будьте терпеливыми и корректными.

«Переходный возраст» — это не только первый сексуальный опыт. Это время выбора будущей профессии, время серьезного социального взросления юноши. Станьте его другом не только в вопросах полового созревания, разделяйте его интересы. Хочет попробовать игру на гитаре – пусть пробует, соседи потерпят, зато в глазах девчонок он будет «супер». Поменял уже ни одну спортивную секцию, не упрекайте его, значит, ищет то, что ему интересно. Засиживается за компьютером – возможно, это его будущая профессия. Ведь мир такой интересный и только открывается перед вашим сыном во всех своих красках Не жалейте сил, денег и времени на воспитание и образование своих детей.

Вместе с этим помните, что строгость и требовательность в воспитании юноши приносят хорошие плоды. К окончанию школы ваш сын должен стать для вас настоящим помощником.

Более 65% причин мужского бесплодия «родом из детства». Внимательное отношение родителей и профессионализм врачей помогут их избежать.

А как же оставшиеся 35% проблем? Когда и почему могут возникнуть они? Какие опасности подстерегают юношу после 18 лет? Разговор об этом продолжим в следующих выпусках газеты.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 656 от 31 декабря 2003 года, профилактическому осмотру подлежат мальчики и юноши-подростки в возрасте 3, 6, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16 лет.

Рак и репродуктивная способность: информация для мужчин

Эта информация позволит вам узнать о том, как мужчины могут создавать семью после лечения рака.

Вернуться к началу

Мужская репродуктивная система

Репродуктивная система мужчин состоит из ряда структур (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

С началом полового созревания гормоны из железы головного мозга (гипофиза) стимулируют выработку сперматозоидов в яичках (тестикулах). На созревание сперматозоидов требуется около 3 месяцев. Зрелые сперматозоиды хранятся в придатке семенника. Во время сексуального возбуждения мужчины нервы стимулируют мышцы к выталкиванию сперматозоидов из придатка семенника через семяпроводящий канал. Сперматозоиды смешиваются с жидкостями из семенников и предстательной железы, образуя сперму. Внутренний сфинктер мочевого пузыря сокращается, и сперма выходит из пениса через мочеиспускательный канал. Этот процесс называют эякуляцией.

Если эякуляция во время полового акта с партнершей происходит в дни овуляции (время выхода зрелой яйцеклетки из яичника), для проникновения и оплодотворения яйцеклетки бывает достаточно одного сперматозоида. При делении оплодотворенной яйцеклетки образуется эмбрион, который может имплантироваться в матку женщины. Клетки продолжают делиться, образуется плод, который растет и развивается в течение 9 месяцев беременности.

Вернуться к началу

Влияние лечения рака на репродуктивную функцию

Лечение рака может влиять на репродуктивную функцию и способность стать биологическим отцом ребенка, включая:

• неспособность выработки сперматозоидов;
• повреждение нервов и кровеносных сосудов, участвующих в процессах эрекции и эякуляции;
• неспособность производить гормоны, стимулирующие выработку сперматозоидов.

Не все виды лечения рака вызывают проблемы с зачатием. Это зависит от:

• репродуктивной функции перед началом лечения;
• типа перенесенной операции;
• типа и дозы получаемой химиотерапии;
• участка тела, подверженного воздействию излучения, и дозы полученного излучения.

Проблемы в репродуктивной системе, связанные с лечением рака, могут быть временными или постоянными. У некоторых мужчин после лечения способность к выработке сперматозоидов восстанавливается. Обычно это происходит в период от 1 до 3 лет, иногда занимает дольше. Некоторые пациенты восстанавливаются лишь частично, с низкой численностью сперматозоидов, а у некоторых из них не возобновляется выработка сперматозоидов.

Из-за того, что на репродуктивную функцию влияет множество факторов, сложно предсказать, как лечение отразится на том или ином пациенте. Мы не можем точно предугадать, у кого из них репродуктивная функция восстановится по окончании лечения, а у кого — нет.

Вернуться к началу

Общие вопросы о репродуктивной способности и о создании семьи после лечения рака

Какой период времени после лечения необходимо ждать, прежде чем предпринимать попытки зачать ребенка?

Этот период времени зависит от диагноза и полученного вами лечения. Если вы прошли химиотерапию или лучевую терапию, обычно мы рекомендуем подождать минимум 1 год после окончания лечения, прежде чем пытаться зачать ребенка. Это позволит вывести из вашего организма всю сперму, которая может оказаться дефектной из-за лечения. Однако, некоторым людям может и не придется ждать так долго, тогда как другим необходимо еще больше времени. Обратитесь к медицинскому сотруднику, чтобы получить рекомендации о времени ожидания.

Как мне узнать о том, буду ли я способен к зачатию ребенка после лечения?

Вы можете сделать спермограмму, обратившись в один из банков спермы, чтобы узнать о своей способности к выработке сперматозоидов и проанализировать количество и подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов к передвижению). Перед проведением спермограммы подождите минимум 1 год после окончания лечения, чтобы ваши семенники полностью восстановились. Если в образце не будут обнаружены сперматозоиды, помните, что на восстановление способности к выработке спермы некоторым мужчинам может потребоваться несколько лет. Спермограмму можно сделать повторно спустя 6–12 месяцев. Если вы хотите получить углубленную оценку, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Будет ли здоровым ребенок, зачатый после лечения рака?

Доказательств того, что дети, зачатые после лечения рака, подвержены повышенному риску развития врожденных пороков или других проблем со здоровьем, получено не было. Тем не менее, в период лечения важно пользоваться средствами контрацепции во избежание оплодотворения спермой, которая может оказаться дефектной из-за воздействия химиотерапии или радиотерапии. Эти дефекты могут влиять на здоровье ребенка. Также мы рекомендуем пользоваться средствами контрацепции в течение 1 года после завершения химиотерапии и лучевой терапии, пока все дефектные сперматозоиды не будут выведены из вашего организма.

Некоторые виды рака являются наследственными, то есть передаются от родителей к детям. Узнайте у своего врача или медсестры, наследственный ли у вас вид рака или нет. В случае положительного ответа вы можете встретиться с консультантом-генетиком и узнать, какое влияние на здоровье ребенка могут оказать эти данные.

Если вы являетесь носителем специфической генетической мутации, которая может передаваться ребенку, возможно, вы захотите воспользоваться предимплантационной генетической диагностикой (preimplantation genetic diagnosis (PGD)). Предимплантационная генетическая диагностика — это метод проверки на наличие мутации эмбрионов, полученных путем оплодотворения in vitro (в лаборатории). Во время планирования беременности при желании можно отобрать только те эмбрионы, которые не имеют генетической мутации.

Что если у меня обнаружено пониженное количество сперматозоидов?

Некоторым пациентам удается восстановить выработку сперматозоидов сразу по окончании лечения рака, но у них обнаруживается пониженное количество сперматозоидов и, возможно, они не смогут зачать ребенка естественным путем. Однако, возможно вы все же сможете зачать биологического ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (in vitro fertilization (IVF)). IVF оплодотворение проходит в несколько этапов, включая:

• Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции (уколы) в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
• Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
• Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов понижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Это называется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (intracytoplasmic sperm injection (ICSI)). Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
• Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для возможного использования в будущем.

Что если я больше не способен к зачатию, но перед лечением поместил сперматозоиды в банк спермы?

Чтобы использовать сперму, которую вы заморозили до начала лечения, вам и вашей партнерше необходимо будет обратиться к репродуктологу-эндокринологу (врачу, который занимается проблемами бесплодия). Метод, применяемый для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши, будет выбран в зависимости от качества спермы, которую вы заморозили перед началом лечения.

• Внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (Intra-uterine insemination (IUI)). Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер. Он вводится в матку партнерши, после чего сперма испускается из катетера. Эта процедура проводится в дни овуляции (выхода зрелой яйцеклетки).
  • В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток исскуственного осеменения, прежде чем наступит беременность, поэтому у большинства пациентов, заморозивших сперму, недостаточно материала для данного метода. Однако это может быть подходящим вариантом, если ваша партнерша молода и не имеет проблем с репродуктивной функцией, и если у вас много флаконов спермы с большим количеством сперматозоидов и хорошей подвижностью.
• Экстракорпоральное оплодотворение (IVF). Этот метод применяется большинством пациентов, которые заморозили сперму. Он осуществляется в несколько этапов:
  • Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
  • Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
  • Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов снижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
  • Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для использования в будущем.

Что если я больше не способен к зачатию и перед лечением не поместил сперматозоиды в банк спермы?

Даже если в образце спермы не обнаружено сперматозоидов, организм некоторых пациентов после лечения рака все же способен вырабатывать небольшое количество сперматозоидов. Для получения спермы с целью последующей беременности партнерши вам необходимо будет обратиться к урологу-репродуктологу и пройти процедуру, называемую тестикулярной экстракцией сперматозоидов (testicular sperm extraction (TESE)). Это амбулаторная процедура, которая проводится под наркозом, пока вы спите. Врач делает небольшой надрез (хирургический разрез) на вашей мошонке. Он удалит кусочки ткани с яичек. Их исследуют на наличие сперматозоидов. В случае обнаружения сперматозоидов их можно использовать для оплодотворения яйцеклетки партнерши. Для получения дополнительной информации об этой процедуре ознакомьтесь с материалом Тестикулярный забор спермы.

Если вы хотите узнать больше об этой процедуре, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу. Если вам это не интересно, читайте ниже о других способах создания семьи.

Что если у меня ретроградная (сухая) эякуляция?

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и мышц, отвечающих за эякуляцию. При ретроградной эякуляции изгнание спермы происходит в мочевой пузырь, а не наружу через пенис. Если у вас ретроградная эякуляция, но половая система вырабатывает сперматозоиды, можно получить сперматозоиды и попытаться зачать ребенка, в том числе следующими методами:

• Принимать препараты, укрепляющие тонус сфинктера мочевого пузыря. Благодаря им сперма изгоняется через пенис, а не в мочевой пузырь.
• Собирать образцы мочи после самостоятельной стимуляции до эякуляции. Это делается в банке спермы, после чего сперма отделяется от мочи.

Если вас заинтересовал любой из этих методов, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Что если у меня эректильная дисфункция?

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и кровеносных сосудов, отвечающих за эрекцию. Если ваш организм все еще способен производить сперматозоиды, но пенис не становится достаточно твердым, чтобы войти в вагину партнерши, то сперматозоиды не смогут оплодотворить ее яйцеклетку. При проблемах с эрекцией используется несколько различных методов лечения, включая лекарства и инъекции. Если вам интересны эти методы, попросите своего врача направить вас к урологу, специализирующемуся на проблемах эректильной дисфункции.

Какими еще вариантами создания семьи я могу воспользоваться?

Некоторые мужчины не могут заморозить сперму перед началом лечения или им не удается зачать ребенка с использованием замороженной спермы. Другим способом создания семьи является использование донорской спермы или усыновление.

Донорская сперма

Использование донорской спермы — это применение спермы другого мужчины для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши. Молодые здоровые мужчины сдают свою сперму в банк спермы. Большинство доноров делают это анонимно, но некоторые хотят, чтобы ребенок связался с ними впоследствии, по достижении совершеннолетия. Вы можете выбрать донора на основании различных черт и характеристик, доступных на веб-сайте банка спермы.

Кроме того, сперму может пожертвовать родственник или друг. Даже если вам подходит такой вариант и вы действуете с лучшими намерениями, не исключено возникновение проблем, если ваши ожидания сформулированы не четко. Иногда родственник или друг может предложить свою помощь, до конца не понимая всего процесса. Независимо от того, насколько хорошо вы знаете этого человека, ваш донор должен будет пройти психологическое и медицинское обследование. Вам обоим также будет необходимо проконсультироваться с юристами, специализирующимися на законах о репродукции человека.

• Прежде всего вам и вашей партнерше придется обратиться к эндокринологу-репродуктологу. Он порекомендует банки спермы, где можно взять сперму. После выбора донора замороженная сперма отсылается вашему эндокринологу-репродуктологу.
• Наиболее часто применяемым методом использования донорской спермы для оплодотворения партнерши является внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (artificial insemination (IUI)). Она планируется в дни овуляции партнерши. Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер (гибкую трубку). Он вводится в матку партнерши, после чего испускается сперма. В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток искусственного оплодотворения, прежде чем наступит беременность.

Усыновление/удочерение

Усыновление/удочерение — это еще один способ создания семьи после лечения рака. Усыновить/удочерить вы можете либо ребенка, рожденного в Соединенных Штатах, либо ребенка, рожденного в другой стране (за пределами Соединенных Штатов). Стоимость усыновления/удочерения младенца в Соединенных Штатах составляет около 40 000 долларов США, и этот процесс может занять от 1 до 4 лет. Международное усыновление/удочерение жестко регулируется, а его правила варьируются в зависимости от страны и часто меняются. В некоторых странах людям, прошедшим лечение от рака, не разрешается усыновлять/удочерять детей.

При усыновлении/удочерении следует учитывать несколько факторов. Важно понять, какие условия вас будут устраивать до того, как вы начнете этот процесс. В процессе принятия решений задайтесь вопросом:

• Вы хотите усыновить/удочерить младенца или вы не против взять ребенка более старшего возраста?
• Вы хотите усыновить/удочерить ребенка той же расы и этнической принадлежности, что и вы сами, или вы готовы усыновить ребенка другой расы?
• Готовы ли вы усыновить/удочерить ребенка с особыми потребностями в сфере здоровья?

В настоящее время распространены «открытый» или «полуоткрытый» виды усыновления/удочерения, при которых может устанавливаться связь между биологическими родителями, приемными родителями и ребенком. Все участники дают согласие на вид и длительность контактов.

Организация усыновления/удочерения

Усыновление/удочерение можно организовать, обратившись в агентство по усыновлению или к адвокату. Агентства могут быть государственными или частными. Нередко сотрудник агентства участвует в подборе биологических и приемных родителей. Это подбор базируется на критериях, которым должны соответствовать приемные родители, и на характеристиках ребенка, которого планируют усыновить/удочерить приемные родители.

• Государственные агентства являются частью Департамента социального обеспечения. Они обычно работают с детьми, которых забрали у биологических родителей из-за обвинения в жестоком обращении. Иногда частные агентства занимаются и усыновлением/удочерением детей, рожденных в США, и международным усыновлением, а иногда обоими видами усыновления/удочерения. Каждое агентство само определяет стандарты того, кто может выступать в качестве приемных родителей. Дети, усыновленные/удочеренные через обращение в частные агентства обычно младше детей, усыновляемых/удочеряемых через государственные агентства. Если вы хотите усыновить/удочерить новорожденного ребенка, лучшим вариантом для вас будет усыновление/удочерение ребенка, рожденного в США, через частное агентство.
• Адвокаты по вопросам усыновления/удочерения могут оказать помощь при обращении в частные агентства. Законы об усыновлении различны в разных штатах, поэтому важно работать с адвокатом, который специализируется на усыновлении/удочерении и имеет лицензию на занятие юридической практикой в том штате, в котором вы хотите усыновить/удочерить ребенка.

Чтобы найти агентство по усыновлению/удочерению, перейдите к Справочнику ресурсов о государственном патронажном воспитании и усыновлении, представленному на веб-сайте www.childwelfare.gov/nfcad/. Выберите свой штат и желаемый тип агентства (например, государственное, частное национальное или частное международное).

Чтобы найти агентства, специализирующиеся на международном усыновлении/удочерении, ищите «международное усыновление» (Intercountry Adoption) на веб-сайте travel.state.gov/content/travel/en/Intercountry-Adoption.html.

Чтобы найти адвоката по вопросам усыновления/удочерения, введите «адвокаты Американской академии усыновления и вспомогательных репродуктивных технологий» (American Academy of Adoption and Assisted Reproduction Attorneys) на веб-сайте www.adoptionart.org.

Осмотр домашних условий

Перед усыновлением/удочерением социальный работник проведет осмотр ваших домашних условий, чтобы оценить вашу способность обеспечить ребенку надлежащий уход. Ваше агентство или адвокат дадут вам рекомендации относительно времени, на которое лучше всего запланировать осмотр домашних условий. Социальный работник может спросить о вещах, которые могут показаться вам очень личными. Это делается для того, чтобы понять, насколько вы готовы к усыновлению/удочерению и насколько хорошо вы понимаете с чем это связано. Социальный работник должен будет удостовериться в том, что вы являетесь гражданином Соединенных Штатов или ее законным постоянным жителем, так как это обязательное условие усыновления/удочерения в этой стране. Также социальный работник подготовит медицинское заключение. То, что вы болели раком, не является противопоказанием к усыновлению/удочерению ребенка, но вам может понадобиться справка от врача с информацией о диагнозе и лечении. Также может потребоваться справка о том, что вы здоровы и можете быть родителем, а также подтверждение от вашего врача, что ваша предполагаемая продолжительность жизни будет достаточной для воспитания ребенка (до того, как ребенку исполнится 16 лет). Когда ребенка передадут под вашу опеку, социальный работник будет поддерживать с вами контакт, чтобы помочь в решении любых возможных проблем.

Источники информации об усыновлении/удочерении

Вы сможете узнать больше об усыновлении/удочерении детей из следующих ресурсов:

Вернуться к началу

Ресурсы MSK

Если вы хотите обратиться за дополнительной информацией к нашим медсестрам/медбратьям-специалистам в области репродукции или получить консультацию нашего уролога-репродуктолога, попросите направление у своего врача или медсестры/медбрата.

Веб-сайт MSK по вопросам репродуктивной медицины

www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/sexual-health-fertility/fertility

Решение проблем с репродуктивной функцией у мужчин до и после лечения рака (видеоролики)

www.mskcc.org/cancer-care/survivorship/videos-survivors/fertility-options-men-and-after-treatment

Вернуться к началу

Как определить бесплодие в домашних условиях

К сожалению, бесплодие не является редкой проблемой. По статистике, каждая седьмая пара испытывает проблемы с зачатием. Причинами отсутствия детей в равной степени могут быть как женское (45-50%), так и мужское (40-45%) бесплодие. 

 

У мужчин признаками бесплодия могут быть внешние проявления нарушений гормонального баланса — это эректильная дисфункция, угревая сыпь, жирная кожа и изменение волосяного покрова, недостаточное развитие половых органов, выраженные грудные железы и узкие по сравнению с тазом плечи.

 

У женщин — избыточная растительность на лице и недостаточный рост волос в подмышечных впадинах и в интимных местах, резкая потеря или набор веса, выделения грудного молока у некормящих женщин, нарушения менструального цикла.

 

Чем раньше выявится проблема, тем больше шансов ее исправить менее радикальными способами. Если есть сложности с зачатием при регулярной половой жизни, то затягивать решение вопроса не стоит. «А вдруг получится» может длиться годами, но для наступления желанной беременности время – это самый ценный ресурс.

 

Вне зависимости от диагноза и степени проблемы стать счастливыми родителями помогут профессионалы центра «Геном». Репродуктологи, эмбриологи и акушер-гинекологи центра «Геном» за 7 лет работы помогли стать родителями более 900 парам.

 

Сегодня наиболее эффективным способом борьбы с бесплодием является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ключевым фактором успешности которого является возраст пары. Самый высокий процент успешности ЭКО с первой попытки у пар до 32 лет.

 

До 30 января всем парам с диагнозом бесплодие специалисты центра репродуктивных технологий «Геном» предлагают ЭКО со скидкой 10%, а для молодых пар в возрасте до 32 лет, испытывающих сложности с наступлением беременности, помимо ЭКО со скидкой 10% предоставляется и медикаментозное лечение со скидкой 15%.

 

Стоимость ЭКО складывается практически равноценно из стоимости процедуры и стоимости препаратов. В рамках программы «ЭКО для молодых пар» в центре «Геном» используется особый подход медикаментозной поддержки в рамках стимуляции суперовуляции, которая обеспечивает минимальную гормональную нагрузку и снижает стоимость всей процедуры.

 

Каждый этап программы проходит под постоянным наблюдением врачей, перенос эмбриона осуществляется в момент самых благоприятных условий для имплантации.

 

Подумайте о будущем! Часто драгоценное время теряется в ожиданиях, сомнениях. На лечение всевозможными способами могут уйти годы, и только к 38-40 годам созревает решение обратиться в специализированный центр для проведения ЭКО, но в этом возрасте оно уже малоэффективно.

 

С каждым упущенным годом процент успешности ЭКО с собственными половыми клетками падает. Определить точно возрастной рубеж, после которого возникнет необходимость в применении донорского материала – практически невозможно. Не откладывайте.

 

Запишитесь на консультацию к репродуктологу и узнайте, как вам увеличить шансы на беременность и обрести желанного малыша.

 

Клиника репродуктивных технологий «Геном»

г. Калининград, улица Александра Невского, 90

 

Тел.:+7 (4012) 53-16-11, +7 (4012) 58-39-59

виды, причины, диагностика и способы лечения

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».  

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста[1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме[2].

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

• Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
• Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
• Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
• Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
• Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
• Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
• Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

• Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
• Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
• Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
• Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
• Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

• В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
• ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
• Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Лечение мужского бесплодия

Бесплодие традиционно считалось женской проблемой. Но, как оказалось, нам, мужчинам, так легко не отделаться. Примерно один из каждых трех случаев бесплодия происходит из-за одного мужчины, и мы так или иначе участвуем в бесплодии примерно в половине случаев.

Диагноз мужского бесплодия может быть одной из самых сложных проблем, с которыми может столкнуться мужчина. Для некоторых это может быть разрушительным. В конце концов, необходимость воспроизводства — одна из немногих вещей, в которых согласны и Дарвин, и Библия.Неспособность стать отцом ребенка может заставить парней почувствовать, что они не справляются с одной из своих основных обязанностей.

К сожалению, некоторым мужчинам приходится мириться с тем фактом, что с их бесплодием ничего нельзя поделать. Но другим мужчинам достижения в области лечения мужского бесплодия предлагают реальную помощь.

Понимание мужского бесплодия: Sex Ed 101

Чтобы лучше понять бесплодие, вот курс повышения квалификации о птицах и пчелах. (Любой, кто захихикает, должен остаться после занятий.)

Сперма вырабатывается в яичках. Затем они хранятся во дворе «водопровода», называемого придатком яичка, который лежит на вершине каждого яичка. Сперма питается спермой, которую в процессе вырабатывают железы. Когда наступает волшебный момент, около 150 миллионов сперматозоидов эякулируют через половину чайной ложки спермы через пенис.

Весь этот процесс зависит от наличия надлежащего уровня тестостерона и других гормонов, а также от правильной передачи сигналов нервной системой.

У женщин овуляция — отправка яйцеклетки в матку — один раз в месяц.Это происходит примерно через 14 дней после менструации. Секс в любое время за пять дней до овуляции может привести к беременности. Секс в любое другое время, даже на следующий день после овуляции, не приведет к зачатию.

«Обычно мы советуем парам пройти обследование на фертильность, если они не могут зачать ребенка после 12 месяцев незащищенного полового акта», — говорит Лоуренс Росс, доктор медицины, президент Американской ассоциации урологов. К этому моменту около 85% пар уже забеременели. «Если им больше 30 лет, они должны пройти обследование через шесть месяцев.

Общие причины мужского бесплодия

«Мужской фактор» способствует бесплодию примерно в половине случаев, и примерно в одной трети случаев он является основной причиной бесплодия. Чаще всего проблема заключается в том, что заставляет или перемещает сперматозоида.

Любое из следующего может вызвать у мужчины низкое количество сперматозоидов или ненормальное количество сперматозоидов:

• Варикоцеле — аномальное скопление выпуклых вен над яичком; они являются наиболее частой причиной исправимого мужского бесплодия, составляя 38% случаев
• Неопустившееся яичко
• Инфекции яичка (орхит), предстательной железы (простатит) или других частей тела, вызывающие лихорадку
• Химиотерапия от рака
• Лекарства, такие как анаболические стероиды или противосудорожные препараты
• Генетические аномалии
• Гормональные проблемы

В некоторых случаях эти проблемы можно исправить, но в других случаях — нет.Оценка врача — единственный способ решить эту проблему.

Иногда проблема не в производстве спермы. Проблема в том, чтобы получить сперму туда, куда им нужно. У мужчин с этим типом мужского бесплодия нормальная сперма в яичках. Но сперматозоиды в семенной жидкости либо ненормальные, либо их очень мало, либо их нет вовсе. Причины этого вида бесплодия:

• Ретроградная эякуляция. В этом состоянии семя эякулирует обратно в мочевой пузырь, а не из полового члена.Обычно причиной является предыдущая операция.
• Отсутствие основного семявыносящего протока, известного как семявыносящий проток . Это состояние — генетическая проблема.
• Препятствие. Обструкция может возникнуть в любом месте трубопровода между яичками и половым членом.
• Антиспермальные антитела . Антитела могут ненормально атаковать собственную сперму мужчины на пути к яйцеклетке.

До 25% бесплодных мужчин страдают идиопатическим бесплодием. Это означает, что у них ненормальное или низкое количество сперматозоидов без видимой причины.

Тесты на мужское бесплодие: под микроскопом

Выявление причины мужского бесплодия — это не только наука, но и искусство. «Первый шаг — это обследование врачом, специализирующимся на мужском бесплодии», — говорит Стивен Шабан, доктор медицины, уролог, специализирующийся на мужской репродуктивной медицине и микрохирургии из Роли, Северная Каролина. Эксперты различаются по своему подходу, но вот некоторые из анализов, которые вы можете ожидать:

• Сперма и анализ спермы. Предоставляют отдельную комнату (и журналы).Вы предоставляете свежий образец спермы. Затем эксперты оценивают количество сперматозоидов, их форму, движение и другие параметры.
  «Как правило, большее количество сперматозоидов нормальной формы означает более высокую фертильность», — говорит Шабан. Но исключения бывают. Многие мужчины с низким количеством сперматозоидов или ненормальным семяизвержением по-прежнему фертильны. И около 15% бесплодных мужчин имеют нормальную сперму и много нормальной спермы.
  Удивительно, но полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (состояние, известное как азооспермия) может быть положительным моментом.Росс говорит, что это может указывать на закупорку «водопровода», которую можно исправить хирургическим путем.
• Медицинский осмотр. Тщательное медицинское обследование может выявить варикоцеле и указать на гормональные проблемы. В идеале это должен делать уролог.
• Оценка гормонов. Тестостерон и несколько гормонов, вырабатываемых в мозге, контролируют производство спермы. Однако у 97% бесплодных мужчин гормоны не являются главной проблемой.
• Биопсия яичка. Это делается для мужчин с очень низким содержанием сперматозоидов или без них. Игольная биопсия яичка может показать, производит ли мужчина здоровую сперму. Если в яичке обнаружено много хороших сперматозоидов, вероятно, где-то есть закупорка.
• Генетическое тестирование. Генетические тесты могут выявить конкретные препятствия для фертильности и проблемы со спермой. Эксперты расходятся во мнениях относительно того, когда следует проводить генетические тесты.

Мужское бесплодие: новые методы лечения, больше беременностей

Конечная цель лечения мужского бесплодия — вызвать беременность.В идеале причина бесплодия обратима, и тогда зачатие может быть результатом естественного секса. Вот несколько распространенных методов лечения мужского бесплодия.

• Варикоцеле лечат хирургическим путем, чтобы заблокировать патологические вены. Похоже, что это приводит к значительному улучшению фертильности, хотя некоторые исследования не согласны с этим.
• Гормональные нарушения иногда можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
• Препятствия в канале для транспортировки спермы иногда можно исправить хирургическим путем.

В прошлом, если вышеуказанные методы не работали, это часто означало мужское бесплодие на протяжении всей жизни. Сегодня вспомогательные репродуктивные техники (ВРТ) предлагают новые мощные возможности.

Эти высокотехнологичные и дорогостоящие методы лечения мужского бесплодия дают сперматозоидам искусственный стимул для попадания в яйцеклетку. АРТ сделали возможным зачатие даже для мужчин с очень низким или ненормальным уровнем спермы.

Сначала сперму собирают либо из эякулированной спермы, либо с помощью иглы из яичка. Затем их обрабатывают и вводят в яйца разными способами.

• Внутриматочная инсеминация (IUI.) Во время овуляции сперма вводится прямо в матку. Лекарства обычно сначала назначают женщинам, чтобы увеличить количество выделяемых ими яйцеклеток.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Сперма смешивается с несколькими яйцеклетками, собранными у женщины в «пробирке» (на самом деле это просто пластиковая чашка). Затем в матку помещают оплодотворенные яйца. Для ЭКО требуется хотя бы несколько жизнеспособных сперматозоидов.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI.) Один сперматозоид вводится через крошечную иглу в яйцеклетку. Затем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. ИКСИ можно проводить, когда количество сперматозоидов очень низкое или ненормальное.

Шабан говорит, что при использовании некоторой комбинации АРТ в течение нескольких месяцев «большинство пар могут ожидать беременности в 40-50% случаев».

Лечение мужского бесплодия в домашних условиях

Но есть ли что-то, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы максимизировать свою фертильность? да. Во-первых, не делайте ничего, что снижает ваши шансы на получение жизнеспособной спермы — марихуана, кокаин, табак и более двух алкогольных напитков в день вредят производству спермы, — говорит Росс.По его словам, мужчинам также следует избегать горячих ванн и гидромассажных ванн, потому что высокие температуры замедляют работу фабрики спермы.

Прием тестостерона или любых продаваемых без рецепта андрогенов, таких как ДГЭА (для силовых тренировок), может нанести вред фертильности, говорит Шабан. «Людям сделали ненужные операции, потому что они забыли сказать, что принимали эти лекарства», — предупреждает он.

Конечно, право на жизнь помогает. По словам Росс, «все, что улучшает качество здоровья, например, полноценный сон и питание», должно улучшать фертильность.

Жизнь с мужским бесплодием

Когда Стиву С. из Джолиета, штат Иллинойс, был поставлен диагноз мужского бесплодия, он почувствовал глубокое разочарование. Обширное обследование показало, что Стив родился без семявыносящего протока, основных магистралей спермы от яичек. Он и его жена подверглись экстракции спермы через иглу и экстракорпоральному оплодотворению, но безуспешно.

«Я чувствую себя плохо в основном из-за того, что моя жена так сильно хочет ребенка, и это единственное, что я не могу ей дать», — говорит Стив. «Это было непросто для нас двоих.«В настоящее время они рассматривают возможность усыновления.

Некоторым мужчинам никакое лечение мужского бесплодия не помогает. Обнаружение того, что вы бесплодны, может стать, мягко говоря, неприятным сюрпризом. «Многие мужчины испытывают эмоциональный стресс из-за диагноза бесплодия», — говорит Росс.

Шабан говорит, что часто бывает смущение. «Парни путают либидо и потенцию с фертильностью. Их беспокоит то, что они будут стереотипными ».

Росс напоминает мужчинам, что «большинство проблем с [репродукцией] не влияет на их способность вырабатывать мужские гормоны, их сексуальную функцию или их мужественность.

Но даже если все выглядит мрачно, у экспертов все же есть обнадеживающий совет: продолжайте попытки. От 25 до 35% «бесплодных» пар в конечном итоге заводят ребенка без какого-либо лечения.

Мужское бесплодие — симптомы и причины

Обзор

Почти каждая седьмая пара бесплодна, что означает, что они не смогли зачать ребенка, даже если у них были частые незащищенные половые контакты в течение года или дольше.Примерно в половине этих пар мужское бесплодие играет хотя бы частичную роль.

Мужское бесплодие может быть вызвано низким уровнем выработки сперматозоидов, нарушением функции сперматозоидов или блокировкой, препятствующей выделению сперматозоидов. Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, выбор образа жизни и другие факторы могут способствовать мужскому бесплодию.

Невозможность зачать ребенка может вызывать стресс и разочарование, но существует ряд методов лечения мужского бесплодия.

Симптомы

Главный признак мужского бесплодия — невозможность зачать ребенка.Других явных признаков или симптомов может не быть.

Однако в некоторых случаях основная проблема, такая как наследственное заболевание, гормональный дисбаланс, расширенные вены вокруг яичка или состояние, препятствующее прохождению сперматозоидов, вызывает признаки и симптомы. Вы можете заметить следующие признаки и симптомы:

• Проблемы с сексуальной функцией — например, трудности с эякуляцией или эякуляция небольшого количества жидкости, снижение полового влечения или трудности с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)
• Боль, припухлость или уплотнение в области яичка
• Рецидивирующие респираторные инфекции
• Нечувствительность
• Аномальный рост груди (гинекомастия)
• Уменьшение волос на лице или теле или другие признаки хромосомной или гормональной аномалии
• Количество сперматозоидов ниже нормы (менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или общее количество сперматозоидов менее 39 миллионов на эякулят)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярных незащищенных половых контактов или раньше, если у вас есть одно из следующего:

• Проблемы с эрекцией или эякуляцией, низкое половое влечение или другие проблемы с сексуальной функцией
• Боль, дискомфорт, уплотнение или припухлость в области яичка
• Проблемы с яичками, простатой или сексуальными проблемами в анамнезе
• Хирургия паха, яичка, полового члена или мошонки
• Партнер старше 35 лет

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем.Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

Причины

Мужская фертильность — сложный процесс. Чтобы ваша партнерша забеременела, должно произойти следующее:

• Вы должны производить здоровую сперму. Изначально это связано с ростом и формированием мужских репродуктивных органов в период полового созревания. По крайней мере, одно из ваших яичек должно функционировать правильно, а ваше тело должно вырабатывать тестостерон и другие гормоны, чтобы запускать и поддерживать производство спермы.
• Сперма должна попасть в сперму. Как только сперма вырабатывается в яичках, тонкие трубки транспортируют ее до тех пор, пока они не смешаются со спермой и не будут эякулированы из полового члена.
• В сперме должно быть достаточно спермы. Если количество сперматозоидов в вашей сперме (количество сперматозоидов) низкое, это снижает вероятность того, что одна из ваших сперматозоидов оплодотворяет яйцеклетку вашего партнера. Низкое количество сперматозоидов составляет менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или менее 39 миллионов сперматозоидов на эякулят.
• Сперма должна быть функциональной и способной двигаться. Если движение (подвижность) или функция вашей спермы ненормальные, возможно, сперма не сможет достичь яйцеклетки вашего партнера или проникнуть в нее.

Медицинские причины

Проблемы с мужской фертильностью могут быть вызваны рядом проблем со здоровьем и лечением:

• Варикоцеле. Варикоцеле — это набухание вен, отводящих яичко. Это наиболее частая обратимая причина мужского бесплодия.Хотя точная причина, по которой варикоцеле вызывает бесплодие, неизвестна, это может быть связано с нарушением кровотока. Варикоцеле приводит к снижению количества и качества спермы.
• Инфекция. Некоторые инфекции могут мешать выработке спермы или здоровью сперматозоидов или могут вызывать рубцы, которые блокируют прохождение сперматозоидов. К ним относятся воспаление придатка яичка (эпидидимит) или яичек (орхит), а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем, включая гонорею или ВИЧ. Хотя некоторые инфекции могут привести к необратимому повреждению яичек, чаще всего сперму можно получить.
• Проблемы с эякуляцией. Ретроградная эякуляция происходит, когда сперма попадает в мочевой пузырь во время оргазма, а не выходит из кончика полового члена. Различные состояния здоровья могут вызвать ретроградную эякуляцию, включая диабет, травмы позвоночника, лекарства и операции на мочевом пузыре, простате или уретре.
• Антитела, атакующие сперму. Антиспермальные антитела — это клетки иммунной системы, которые ошибочно идентифицируют сперматозоиды как вредных захватчиков и пытаются их уничтожить.
• Опухоли. Раковые и незлокачественные опухоли могут поражать мужские репродуктивные органы напрямую через железы, выделяющие гормоны, связанные с репродукцией, такие как гипофиз, или по неизвестным причинам. В некоторых случаях операция, лучевая терапия или химиотерапия для лечения опухолей могут повлиять на мужскую фертильность.
• Неопущенные яички. У некоторых мужчин во время внутриутробного развития одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мешок, который обычно содержит яички (мошонку).Снижение фертильности более вероятно у мужчин, страдающих этим заболеванием.
• Гормональный дисбаланс. Бесплодие может быть результатом заболеваний самих яичек или аномалий, влияющих на другие гормональные системы, включая гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу и надпочечники. Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) и другие гормональные проблемы имеют ряд возможных основных причин.

• Дефекты канальцев, транспортирующих сперму. Сперма переносится по множеству разных трубок.Они могут быть заблокированы по разным причинам, в том числе из-за непреднамеренного хирургического вмешательства, перенесенных инфекций, травм или аномального развития, например, муковисцидоза или аналогичных наследственных состояний.

  Закупорка может происходить на любом уровне, в том числе внутри яичка, в трубках, дренирующих яичко, в придатке яичка, семявыносящем протоке, около семявыбрасывающих протоков или в уретре.

• Хромосомные дефекты. Унаследованные заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, при котором мужчина рождается с двумя X-хромосомами и одной Y-хромосомой (вместо одной X и одной Y), вызывают аномальное развитие мужских репродуктивных органов.Другие генетические синдромы, связанные с бесплодием, включают муковисцидоз и синдром Каллмана.
• Проблемы с половым актом. Это могут быть проблемы с поддержанием или поддержанием эрекции, достаточной для секса (эректильная дисфункция), преждевременная эякуляция, болезненный половой акт, анатомические аномалии, такие как отверстие уретры под половым членом (гипоспадия), или психологические проблемы или проблемы в отношениях, которые мешают сексу.
• Целиакия. Целиакия — это расстройство пищеварения, вызванное чувствительностью к белку пшеницы, называемому глютеном. Состояние может способствовать мужскому бесплодию. Фертильность может улучшиться после принятия безглютеновой диеты.
• Некоторые лекарства. Заместительная терапия тестостероном, длительное употребление анаболических стероидов, лекарства от рака (химиотерапия), некоторые лекарства от язвы, некоторые лекарства от артрита и некоторые другие лекарства могут ухудшить выработку спермы и снизить мужскую фертильность.
• Предыдущие операции. Некоторые операции могут предотвратить попадание сперматозоидов в эякулят, в том числе вазэктомия, операции на мошонке или яичках, операции на предстательной железе и крупные операции на брюшной полости, проводимые при раке яичек и прямой кишки, среди прочего.

Причины окружающей среды

Чрезмерное воздействие определенных элементов окружающей среды, таких как тепло, токсины и химические вещества, может снизить выработку спермы или функцию сперматозоидов. Конкретные причины включают:

• Промышленная химия. Продолжительное воздействие определенных химикатов, пестицидов, гербицидов, органических растворителей и лакокрасочных материалов может способствовать снижению количества сперматозоидов.
• Воздействие тяжелых металлов. Воздействие свинца или других тяжелых металлов также может вызвать бесплодие.
• Радиация или рентгеновские лучи. Воздействие радиации может снизить выработку спермы, хотя часто в конечном итоге возвращается к норме. При высоких дозах радиации выработка спермы может быть навсегда снижена.

• Перегрев яичек. Повышенные температуры могут нарушить производство и функцию сперматозоидов. Хотя исследования ограничены и неубедительны, частое использование саун или гидромассажных ванн может временно снизить количество сперматозоидов.

  Длительное сидение, ношение тесной одежды или длительная работа за портативным компьютером также может повысить температуру в мошонке и немного снизить выработку спермы. Но исследование не является окончательным.

Здоровье, образ жизни и другие причины

Некоторые другие причины мужского бесплодия включают:

• Употребление наркотиков. Анаболические стероиды, принимаемые для стимуляции мышечной силы и роста, могут вызвать сокращение яичек и снижение выработки спермы.Употребление кокаина или марихуаны также может временно снизить количество и качество вашей спермы.
• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя может снизить уровень тестостерона, вызвать эректильную дисфункцию и уменьшить выработку спермы. Заболевания печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, также могут привести к проблемам с фертильностью.
• Курение табака. У курящих мужчин может быть меньше сперматозоидов, чем у не курящих. Пассивное курение также может повлиять на мужскую фертильность.
• Масса. Ожирение может ухудшить фертильность несколькими способами, в том числе напрямую воздействуя на саму сперму, а также вызывая гормональные изменения, снижающие мужскую фертильность.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с мужским бесплодием, включают:

• Курительный табак
• Употребление алкоголя
• Употребление некоторых запрещенных наркотиков
• Избыточный вес
• Наличие определенных инфекций в прошлом или настоящем
• Воздействие токсинов
• Перегрев яичек
• Получил травму яичек
• Перенесенная ранее вазэктомия или обширная операция на брюшной полости или тазу
• Наличие в анамнезе неопустившихся яичек
• Родиться с нарушением фертильности или иметь кровного родственника с нарушением фертильности
• Наличие определенных заболеваний, включая опухоли и хронические заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия
• Прием определенных лекарств или прохождение медицинского лечения, например хирургического вмешательства или облучения, используемых для лечения рака

Осложнения

Осложнения мужского бесплодия могут включать:

• Стресс и трудности в отношениях, связанные с невозможностью иметь ребенка
• Дорогие и сложные репродуктивные техники
• Повышенный риск рака яичек, меланомы, рака толстой кишки и рака простаты

Профилактика

Мужское бесплодие не всегда можно предотвратить.Однако вы можете попытаться избежать некоторых известных причин мужского бесплодия. Например:

• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя или воздержитесь от него.
• Держитесь подальше от запрещенных наркотиков.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не делали вазэктомию.
• Избегайте того, что приводит к продолжительному нагреванию яичек.
• Снижение стресса.
• Избегайте воздействия пестицидов, тяжелых металлов и других токсинов.

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем.Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

методов — стерилизация (мужчины) — Harvard Health

Ваш браузер отключил или блокирует Javascript.

Если вы используете блокировщик контента, убедитесь, что вы не отключили глобально Javascript.

Если вы отключили его вручную в своем браузере, пожалуйста, включите его, чтобы вам было удобнее пользоваться этим сайтом.

ОСНОВЫ

Что это?

Стерилизация для мужчин — это процедура, которая блокирует сперму до того, как она покинет организм и, возможно, станет причиной беременности. Это также называется вазэктомией.Это постоянная форма контроля над рождаемостью.

Хирург сначала прокалывает или вырезает крошечное отверстие в мошонке. Затем трубки, по которым проходит сперма (семявыносящий проток), перевязывают, герметизируют с помощью тепла или обрезают, чтобы заблокировать их. Это амбулаторная операция. В тот же день мужчина уходит домой.

Насколько хорошо он предотвращает беременность?

Очень эффективная форма контроля над рождаемостью — один из самых низких показателей беременности: всех методов контроля рождаемости.

Некоторые женщины действительно забеременеют после того, как их партнерша перенесла вазэктомию.Но цифры очень маленькие. Примерно 1 из 100 женщин, которым была проведена вазэктомия, забеременеет через год использования.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Вазэктомия закрывает трубки, по которым идет сперма, поэтому сперма не смешивается со спермой и не вызывает беременность.

ПРОФИ

• Очень эффективный контроль рождаемости. После того, как анализы подтвердят, что в сперме нет спермы, больше не нужно думать о контроле над рождаемостью. Количество отказов очень низкое.
• Секс может быть спонтанным, не беспокоясь о беременности.
• Это проще, дешевле и меньше отказов, чем при женской стерилизации. Без гормонов.
• Вазэктомия позволяет мужчинам брать на себя ответственность за контроль рождаемости.

Минусы

• Навсегда. Мужчине не следует делать вазэктомию, если он не уверен, что никогда не захочет иметь еще одного ребенка.
• Не сразу вступает в силу. Сначала вы должны использовать другую форму контроля над рождаемостью. Ваш врач скажет вам, когда следует вернуться на анализ, чтобы подтвердить, что в вашей сперме нет сперматозоидов. Можно безопасно прекратить использование противозачаточных средств после того, как два теста не покажут спермы.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Существует небольшой риск проблем, связанных с операцией.Сюда входят:

• Инфекция
• Набухание
• Кровотечение
• Боль, которая может продолжаться примерно у 2 из 100 мужчин

Низкое количество сперматозоидов — NHS

Низкое количество сперматозоидов, также называемое олигозооспермией, — это когда мужчина имеет менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

Низкое количество сперматозоидов может затруднить естественное зачатие, хотя успешные беременности все же возможны.

Проблемы со спермой, включая низкое количество сперматозоидов и проблемы с качеством спермы, довольно распространены. Они являются фактором примерно каждой третьей пары, которые пытаются забеременеть.

В системе NHS или в частном порядке доступны методы лечения, которые могут помочь вам стать отцом, если у вас мало сперматозоидов.

Проверка количества сперматозоидов

Обратитесь к терапевту, если вам не удалось зачать ребенка после 1 года попыток зачать ребенка.

Хорошая идея для вас и вашего партнера — получить совет, поскольку проблемы с фертильностью могут влиять на мужчин и женщин, и часто это сочетание того и другого. Важно понять, в чем именно заключается проблема, прежде чем вы решите, что делать дальше.

Один из тестов, который может организовать ваш терапевт, — это анализ спермы.

Здесь анализируется образец спермы, чтобы проверить качество и количество спермы. Результаты обычно доступны в течение недели.

Если результаты не соответствуют норме, тест следует повторить, чтобы убедиться в его точности.Обычно это делается через 3 месяца.

Ваш терапевт может направить вас к специалисту по мужскому бесплодию в вашей местной больнице или клинике репродуктивной медицины, если будут обнаружены какие-либо проблемы.

Наборы для определения количества сперматозоидов в домашних условиях

Есть несколько наборов для домашнего тестирования на мужскую фертильность, которые можно купить в аптеке. Эти тесты утверждают, что они указывают на низкое ли количество сперматозоидов.

Может возникнуть соблазн попробовать один из тестов, если вы не хотите видеть своего терапевта, но вы должны знать, что:

• Хотя исследования производителей показывают, что эти тесты могут дать точное представление о количестве сперматозоидов, они не были тщательно изучены
• Некоторые наборы для домашнего тестирования классифицируют низкое количество сперматозоидов как менее 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы, но в более поздних международных рекомендациях говорится, что любое количество сперматозоидов выше 15 миллионов на миллилитр спермы является нормальным.
• некоторые наборы проверяют только количество сперматозоидов, а не другие факторы, которые могут повлиять на фертильность, например, насколько хорошо сперматозоиды могут двигаться (подвижность) — лучше всего использовать набор, который измеряет оба эти показателя.

Хотя эти тесты иногда могут дать полезную информацию о количестве сперматозоидов, они также могут дать вам ложное заверение или предположить, что количество сперматозоидов низкое, хотя на самом деле оно совершенно нормально.

Если вас беспокоит ваша фертильность, лучше обратиться к терапевту для проведения надлежащего анализа спермы в аккредитованной лаборатории. Узнайте, как безопасно использовать наборы для самопроверки, чтобы узнать больше о проблемах домашнего тестирования.

Причины низкого количества сперматозоидов

Во многих случаях неясно, что вызывает низкое количество сперматозоидов.

Иногда проблемы с количеством и качеством сперматозоидов связаны с:

• гормональный дисбаланс, например гипогонадизм (снижение выработки гормонов)
• генетическая проблема, такая как синдром Клайнфельтера
• Имевшие неопущенные яички в детстве
• структурная проблема — например, трубки, по которым проходит сперма, повреждены и заблокированы в результате болезни или травмы или отсутствуют при рождении
• генитальная инфекция, такая как хламидиоз, гонорея или простатит (инфекция предстательной железы)
• варикоцеле (расширенные вены в яичках)
• предыдущая операция на яичках или пластика грыжи
• Яички перегреваются
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение и употребление наркотиков, таких как марихуана или кокаин
• некоторые лекарства, включая заместительную терапию тестостероном, долгосрочное употребление анаболических стероидов, противораковые препараты (химиотерапию), некоторые антибиотики и некоторые антидепрессанты
• лишний вес или ожирение

Лечение пониженного количества сперматозоидов

Если вам или вашему партнеру поставили диагноз «низкое количество сперматозоидов», существует несколько вариантов.

Продолжайте попытки

Ваш врач может сначала посоветовать попытаться зачать ребенка естественным путем немного дольше. Многие пары зачат в течение второго года попыток.

Вы можете помочь увеличить свои шансы на зачатие:

Узнайте больше о том, как повысить свои шансы стать отцом.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть вариантом, если у вас немного низкое количество сперматозоидов и вы пытаетесь зачать ребенка естественным путем со своим партнером в течение как минимум 2 лет.

Во время ЭКО яйцеклетка удаляется из яичников женщины и оплодотворяется спермой в лаборатории. Затем оплодотворенная яйцеклетка возвращается в матку женщины для роста и развития.

Подробнее об ЭКО.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ)

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) — это метод ЭКО, при котором один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку для ее оплодотворения. Затем оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку женщины.

ИКСИ может быть предложен, если вы пытались зачать ребенка естественным путем со своим партнером в течение как минимум 2 лет, и у вас либо мало, либо нет сперматозоидов, либо сперма низкого качества.

Перед проведением ИКСИ вам и вашему партнеру необходимо будет пройти обследование, чтобы убедиться, что лечение является подходящим.

Это будет включать вопросы о вашем медицинском и сексуальном анамнезе, а также скрининговые тесты для выявления инфекций или генетических проблем, которые могут повлиять на вашего ребенка, и шансы на работу ИКСИ.

Управление оплодотворения и эмбрионов человека (HFEA) имеет дополнительную информацию об ИКСИ.

Донорское осеменение

Донорское оплодотворение означает использование спермы, сданной другим мужчиной.

Вы можете рассмотреть возможность использования донорского оплодотворения в качестве альтернативы ИКСИ, особенно если у вас есть генетическое заболевание, которое может быть передано любым детям. При необходимости его можно использовать в составе ЭКО.

Если вы рассматриваете возможность донорского осеменения, вам как паре следует предложить консультацию о последствиях для вас и ваших детей.

Узнайте больше о том, что вам нужно знать об использовании донора спермы.

Гонадотропин лекарственный

Если у вас очень низкий уровень гормонов гонадотропина (которые стимулируют выработку спермы), вам следует предложить лечение препаратами гонадотропина для улучшения фертильности.

Но если причина аномального количества сперматозоидов не найдена, вам не будут предлагать лекарства на основе гормонов, поскольку известно, что они не улучшают фертильность в этих случаях.

Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.

Что вызывает бесплодие у мужчин?

Вопросы и ответы о мужской фертильности

Мартин Бастуба, доктор медицинских наук, FACS

Пациенты часто задают д-ру Бастубе вопросы о мужском бесплодии.Мы составили список наиболее часто задаваемых вопросов и разделили их на связанные категории. Ознакомьтесь с нашим подробным руководством по мужскому бесплодию ниже:

Общие сведения о мужском бесплодии

Каково официальное определение мужского бесплодия?

Бесплодие по определению Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) — это «заболевание репродуктивной системы, определяемое невозможностью наступления клинической беременности после 12 месяцев или более регулярных незащищенных половых контактов».«Новая концепция предполагает, что оценка фертильности подходит для любой пары, которая считает, что она нуждается в оценке, включая, помимо прочего, женщин старше 36 лет, статус мужчин после химиотерапии и т. Д.

Мужское бесплодие означает неспособность зачать ребенка с известная фертильная женщина. Несколько факторов могут привести к бесплодию по мужскому фактору, например, низкая выработка спермы, неподвижная (неподвижная) сперма, аномальная сперма и закупорка, препятствующая доставке спермы в сперму. Эти состояния могут быть результатом болезней, инфекций, хронических проблем со здоровьем, травм и / или факторов окружающей среды, таких как воздействие определенных химических веществ.

Что вызывает бесплодие у мужчин?

Приобретенное мужское бесплодие может быть результатом условий, с которыми вы родились (врожденные дефекты), или приобретенных вещей. Мужское бесплодие может быть вызвано множеством факторов, таких как гормональные нарушения, прием лекарств, травма или инфекция репродуктивной анатомии, непроходимость, болезнь, сексуальная дисфункция или наркотики, употребление табака и алкоголя. Эти факторы могут постоянно или временно влиять на сперму и препятствовать зачатию.

Что такое эректильная дисфункция / импотенция?

Эректильная дисфункция, также известная как импотенция или мужская сексуальная дисфункция, — это неспособность достичь эрекции, достаточной для достижения полового акта, удовлетворительного для обоих партнеров. Тяжесть эректильной дисфункции может варьироваться от полного отсутствия эрекции до частичной эрекции, которой недостаточно для проникновения вашего партнера или которая теряется вскоре после проникновения. Хотя эректильная дисфункция обычно чаще встречается у пожилых мужчин, она может возникать в любом возрасте и часто случается.

Что такое преждевременная эякуляция?

Эякуляция определяется как выброс и высвобождение семенной жидкости (спермы и других жидкостей) во время сексуальной стимуляции у мужчин. Преждевременная эякуляция происходит, когда во время полового акта у мужчины происходит выброс семенной жидкости слишком рано, чтобы удовлетворить своего партнера или себя. Это состояние часто связано с тревогой или чрезмерной стимуляцией и чаще встречается на ранних этапах отношений. Хотя преждевременная эякуляция может разрешиться сама по себе, иногда требуется медикаментозное лечение.Такая терапия обычно бывает довольно успешной, если проводится под точным руководством.

Является ли эректильная дисфункция / импотенция причиной или симптомом мужского бесплодия?

Эректильная дисфункция может вызвать мужское бесплодие, поскольку прерывает или препятствует половому акту. Чтобы зачать ребенка, сперма должна быть доставлена ​​в яйцеклетку вашего партнера во время полового акта. Таким образом, проблемы, препятствующие или прерывающие половой акт, вызывают невозможность доставки спермы в яйцеклетку и приводят к бесплодию.Наличие эректильной дисфункции не означает, что вы бесплодны.

Для мужчин в парах, пытающихся зачать ребенка, типично эректильная дисфункция из-за жесткой эякуляции по расписанию и общей тревожности. Это часто решается пероральными препаратами, такими как Виагра или Сиалис.

Является ли преждевременная эякуляция причиной или симптомом мужского бесплодия?

Преждевременная эякуляция — еще одна возможная причина мужского бесплодия. Как и в случае эректильной дисфункции, преждевременная эякуляция может препятствовать доставке спермы во влагалище и, следовательно, в яйцеклетку.Это особенно актуально, когда преждевременное семяизвержение происходит до проникновения. Однако, если преждевременная эякуляция происходит во время проникновения, этого может быть достаточно, чтобы доставить сперму в яйцеклетку и вызвать оплодотворение. Если вы испытываете преждевременное семяизвержение, это не означает, что вы бесплодны. Тяжелую преждевременную эякуляцию можно легко лечить путем заблаговременного сбора спермы для замораживания и хранения. Затем он может быть введен женщинам с помощью процедуры, известной как IUI (внутриматочная инсеминация).

Могу ли я испытать бесплодие по мужскому фактору, даже если количество моих сперматозоидов в норме?

Да, вы можете столкнуться с бесплодием, даже если у вас «нормальное» количество сперматозоидов. Бесплодие по мужскому фактору может быть вызвано низкой подвижностью сперматозоидов, деформированными сперматозоидами, антиспермальными антителами, низкой жизнеспособностью сперматозоидов (прогрессирование вперед), а также закупоркой семенных протоков, которые препятствуют проникновению сперматозоидов в сперму. Даже если у вас нормальное количество сперматозоидов, эти другие факторы могут вызвать бесплодие, и, конечно же, необходимо учитывать потенциал женской фертильности.

Влияет ли Виагра на мужскую фертильность? Будет ли Виагра увеличивать или уменьшать количество сперматозоидов?

Не было доказано, что виагра влияет на мужскую фертильность. Нет медицинских исследований, показывающих, что Виагра способствует мужской фертильности или имеет способность изменять количество сперматозоидов. Виагра может улучшить вашу способность иметь и поддерживать эрекцию, что действительно помогает вам иметь половой акт. Однако, если вы вместе с партнером более 1 года безуспешно пытались зачать ребенка, рекомендуется обратиться к урологу для изучения мужского фактора бесплодия.

Анализ спермы

Вредит ли анализ спермы? Как проводится эта процедура?

Анализ спермы — это безболезненная процедура, которая измеряет количество и качество мужского эякулята. Для проведения анализа вам необходимо предоставить образец вашей спермы. Это можно сделать, собрав образец спермы в стерильный контейнер во время мастурбации или используя специальный презерватив, который собирает образец во время полового акта. Как только вы доставите образец своему врачу, он проведет анализ в лаборатории.

Запрещены ли половой акт или мастурбация до анализа спермы?

Вам следует избегать эякуляции в течение двух-пяти дней, прежде чем сдавать образец для анализа спермы. Сексуальная активность приводит к эякуляции, которая может временно снизить количество сперматозоидов и повлиять на результаты анализов. В день проведения теста вам необходимо собрать образец, а затем доставить его в лабораторию в течение одного часа для получения наиболее точных результатов.

Почему результаты моего текущего анализа спермы отличаются от моего первоначального анализа спермы?

Способность мужчин производить жизнеспособную и здоровую сперму может значительно измениться в течение дней, недель или лет.Это может быть вызвано несколькими факторами, включая старение, воздействие определенных химических веществ, инфекции и определенные заболевания. Чаще всего семенные параметры (то, что мы измеряем с помощью анализа спермы) значительно различаются без конкретной причины. Существуют также факторы, которые могут временно снизить количество сперматозоидов, например стресс и тепловое воздействие. Таким образом, довольно часто ваш текущий анализ спермы отличается от анализа, проведенного несколько лет или даже несколько недель назад. Незначительные различия также могут быть объяснены различными методами, используемыми в разных лабораториях.Однако проведение анализа в одной лаборатории по сравнению с другой не должно создавать достаточно значительных различий, чтобы повлиять на результаты нормального и ненормального анализа спермы. Специалисты по мужской фертильности обычно хотят увидеть как минимум два анализа спермы, чтобы быть уверенными в исходном состоянии пациента.

Низкое количество сперматозоидов

Что такое количество сперматозоидов для здоровой спермы?

Нормальное количество или концентрация сперматозоидов согласно определению ВОЗ, 5-е издание, 2010 г., включает концентрацию 15 миллионов на миллилитр спермы.Кроме того, не менее 40 процентов сперматозоидов должны иметь нормальную подвижность. Форму оценивают, рассматривая 300 сперматозоидов и сравнивая их с «идеальной формой сперматозоидов». Этот процесс, называемый строгой морфологией Крюгера, считается «нормальным», если 4% сперматозоидов соответствуют этим строгим критериям. Однако эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой анализируется образец спермы.

Если у меня мало сперматозоидов, я бесплоден?

Низкое количество сперматозоидов — одна из основных причин мужского бесплодия.Хотя низкое количество сперматозоидов может снизить шансы вас и вашего партнера зачать ребенка во время полового акта, это не означает, что вы не можете стать отцом ребенка. Полезный способ взглянуть на вещи — это коэффициент рождаемости. Даже если у мужчины снизилась фертильность, суперплодная женщина все равно сможет забеременеть.

Какие методы лечения бесплодия рекомендуются при низком количестве сперматозоидов?

Варианты лечения низкого количества сперматозоидов зависят от основных причин этого состояния.Например, если низкое количество сперматозоидов вызвано набуханием вен, дренирующих яички (варикоцеле), или закупоркой семявыносящих протоков (обструкция семявыбрасывающего протока), это можно лечить хирургическим путем. Если заболевание вызвано инфекцией или гормональным дисбалансом, их можно лечить с помощью определенных лекарств. В некоторых случаях низкое количество сперматозоидов не поддается лечению, и единственным вариантом лечения бесплодия является использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это делается путем взятия спермы непосредственно из яичка и последующего искусственного введения ее в яйцеклетку.Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — наиболее распространенное лечение АРТ. Этот процесс, известный как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), представляет собой форму экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и является наиболее распространенным методом АРТ.

Может ли ЗППП вызвать низкое количество сперматозоидов?

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать снижение количества сперматозоидов. Эти инфекции могут мешать выработке спермы и вызывать рубцы, которые блокируют прохождение спермы. ЗППП можно лечить антибиотиками, и лечение обычно возвращает количество сперматозоидов в норму.При отсутствии лечения ЗППП могут навсегда снизить количество сперматозоидов, вызывая рубцевание и закупорку трубок для доставки спермы.

Снижает ли алкоголь количество сперматозоидов?

Увеличить количество сперматозоидов

Могут ли определенные типы нижнего белья увеличить или уменьшить количество сперматозоидов (боксеры или трусы)?

Хотя тесное нижнее белье удерживает яички близко к телу и что может вызывать давление и повышать температуру в мошонке, НИКАКОГО влияния на фертильность в 2 хорошо опубликованных исследованиях не выявлено.Таким образом, нет никаких рекомендаций по ношению боксеров или трусов.

Могут ли регулярные физические упражнения и здоровое питание увеличить количество сперматозоидов?

Регулярные упражнения помогают поддерживать вес и снижать эмоциональное напряжение. И стресс, и лишний вес могут негативно повлиять на качество и количество сперматозоидов. Таким образом, контроль веса и уровня стресса с помощью здорового питания и физических упражнений может положительно повлиять на количество сперматозоидов. Известно, что ожирение влияет на соотношение тестостерона и эстрадиола, что может отрицательно сказаться на мужской фертильности.

Увеличивает или уменьшает количество сперматозоидов мастурбация?

Мастурбация обычно приводит к эякуляции.Хотя это не повлияет на качество или количество сперматозоидов в долгосрочной перспективе, это временно повлияет на количество сперматозоидов. Каждый раз, когда вы эякулируете, ваше тело теряет сперму. Если вы и ваш партнер пытаетесь забеременеть, регулярная мастурбация может снизить количество сперматозоидов и затруднить беременность. Лучше избегать мастурбации в тот период времени, когда вы и ваш партнер пытаетесь зачать ребенка.

Поможет ли избегать сильной жары, например, ноутбука на коленях и джакузи, увеличить количество сперматозоидов?

Горячие ванны и излучающие тепло ноутбуки могут повысить температуру в мошонке.Даже небольшое повышение температуры может негативно повлиять на выработку спермы. Если вы и ваш партнер пытаетесь забеременеть, лучше избегать джакузи, сауны и других источников тепла, таких как грелки и ноутбуки.

Половой акт и зачатие

Являются ли некоторые сексуальные позы более благоприятными для наступления беременности, чем другие?

Нет никаких научных доказательств, подтверждающих утверждение о том, что некоторые сексуальные позы с большей вероятностью приводят к зачатию.В некоторых позах, например в миссионерской позе, сперма может быть доставлена ​​ближе всего к шейке матки, но пока не совсем понятно, увеличивает ли это ваши шансы на беременность. Правильное время полового акта во время овуляции важнее, чем поза при попытке забеременеть.

Сколько раз в неделю нам нужно заниматься сексом, чтобы забеременеть?

Когда дело доходит до беременности, более частые половые акты не обязательно увеличивают ваши шансы на зачатие.Женщины плодовиты только около пяти дней в течение своего месячного цикла — непосредственно перед овуляцией и во время нее. Половой акт в другое время месячного цикла не приведет к беременности. Кроме того, занятия сексом несколько раз в неделю могут снизить количество сперматозоидов и снизить ваши шансы на беременность. Чтобы увеличить ваши шансы на беременность, вам следует заняться сексом за 2 дня до ожидаемой овуляции, затем в день овуляции, а затем через 2 дня. Ограничьте половую активность в другое время в течение этого плодородного периода.Остаток месяца — ваше удовольствие, сколько захотите.

Может ли отслеживание овуляции повысить наши шансы на беременность?

Отслеживание овуляции очень важно при попытке забеременеть. Овуляция происходит, когда женщина выпускает зрелую яйцеклетку из яичника в маточную трубу, делая ее доступной для оплодотворения. Выпущенная яйцеклетка жизнеспособна только в течение 12-24 часов после выхода из яичника, и оплодотворение должно произойти в течение этого периода времени для достижения беременности.В отличие от яйцеклетки, сперматозоиды могут выжить в маточных трубах до 3 дней, ожидая прибытия яйцеклетки. Отслеживание овуляции поможет вам определить лучшие дни месячного цикла для беременности. Лучшие дни для полового акта — это несколько дней после овуляции, в день овуляции и два дня после овуляции.

Посещение MFS

У вас много пациентов из других стран и / или из других городов?

Да, у доктора Бастуба много пациентов не только из Сан-Диего, штат Калифорния, но и со всего мира.Пациенты приезжают со всех концов Соединенных Штатов, а также из Калифорнии, Аризоны, Невады и Мексики.

Какие местные достопримечательности есть в Сан-Диего, Калифорния?

Сан-Диего, Калифорния — популярное туристическое направление с десятками достопримечательностей, подходящих для любого возраста. Одна из самых популярных туристических достопримечательностей — зоопарк Сан-Диего, парк приключений SeaWorld, Леголенд и многочисленные пляжи. Просмотрите наш список местных туристических достопримечательностей.

Какие отели в районе Сан-Диего вы рекомендуете?

Посмотрите наш список рекомендуемых отелей, ближайших аэропортов и дополнительную полезную туристическую информацию.Если вам нужна помощь при планировании поездки в Сан-Диего, пожалуйста, свяжитесь с нашим консьержем Кристиной по телефону 619-286-3520. Она ответит на любые ваши вопросы и поможет сделать вашу поездку приятной.

Могу ли я увидеть отзывы пациентов и отзывы о докторе Бастубе?

---

Ссылки

1. Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J, Ishihara O, Mansour R, Nygren K, Sullivan E, Vanderpoel S для ICMART и ВОЗ. 2009. Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пересмотрели глоссарий терминологии АРТ.Фертильность и бесплодие. 92 (5): 1520-4. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/art_terminology2/en/
2. Jarow J, Sigman M, Kolettis P, Lipschultz L, McClure D, Nangia A, Naughton C, Prins G, Sandlow J, Schlegel P. 2011. Оптимальная оценка бесплодия мужчины. Американская урологическая ассоциация. https://www.auanet.org/guidelines/male-infertility-optimal-evaluation-best-practice-statement
3. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), Общества репродуктивной эндокринологии и бесплодия (SREI).2017. Оптимизация естественной фертильности: мнение комитета. Фертильность и бесплодие. 107 (1): 52-58. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(16)62849-2/fulltext
4. Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Probstfield JL, Moinpour CM, Coltman CA. 2005. Эректильная дисфункция и последующие сердечно-сосудистые заболевания. ДЖАМА. 294 (23): 2996-3002. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/202047
5. Хитти, М., Эксперты определяют преждевременную эякуляцию, WebMD, WebMD LLC, 16 мая 2008 г., https: // www.webmd.com/men/news/20080516/experts-define-premature-ejaculation
6. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) и Общества мужской репродукции и урологии (SMRU). 2018. Диагностическая оценка сексуальной дисфункции у партнера-мужчины при бесплодии: заключение комитета. Фертильность и бесплодие. 110 (5): 833-837. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(18)30575-2/fulltext
7. Burger M, Sikka SC, Bivalacqua TJ, Lamb DJ, Hellstrom WJG.2000. Влияние силденафила на движение и функцию сперматозоидов у нормальных и бесплодных мужчин. Международный журнал импотенции. 12: 229-234. https://www.nature.com/articles/3
8. 1
9. Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований. 2010. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека. 5-е издание. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9789241547789/en/
10. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM).2018. Ведение необструктивной азооспермии: мнение комитета. Фертильность и бесплодие. 110 (7): 1239-45. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(18)32071-5/fulltext
11. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM). 2018. Курение и бесплодие: мнение комитета. Фертильность и бесплодие. Том 110, выпуск 4, страницы 611–618. https://www.fertstertdialog.com/users/16110-fertility-and-sterility/posts/34147-26487
12. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), Общества репродуктивной эндокринологии и бесплодия (SREI).2017. Оптимизация естественной фертильности: мнение комитета. Фертильность и бесплодие. 107 (1): 52-58. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(16)62849-2/fulltext
    

Процедура мужской вазэктомии | Что такое вазэктомия?

Вазэктомия — также называемая мужской стерилизацией — это хирургическая процедура. Он предназначен для постоянной защиты от беременности, поэтому очень эффективен.

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия — это простая операция, выполняемая врачом в офисе, больнице или клинике.Маленькие трубочки в мошонке, по которым проходит сперма, отрезаны или заблокированы, поэтому сперма не может покинуть ваше тело и вызвать беременность. Процедура очень быстрая, и вы можете отправиться домой в тот же день. И он чрезвычайно эффективен для предотвращения беременности — почти 100%.

Существует два типа вазэктомии: метод разреза и метод без скальпеля (без разреза). Безоперационные методы снижают риск заражения и других осложнений, и, как правило, на заживление уходит меньше времени.

Вазэктомии должны быть постоянными, поэтому обычно их нельзя отменить.Вам следует делать вазэктомию только в том случае, если вы на 100% уверены, что не хотите иметь возможность забеременеть до конца своей жизни.

Термин «вазэктомия» происходит от названия трубок в мошонке, которые заблокированы во время процедуры: семявыносящий проток.

Как работает вазэктомия?

Вазэктомия блокирует или разрезает каждую трубку семявыносящего протока, предотвращая попадание сперматозоидов в сперму. Сперматозоиды остаются в яичках и поглощаются вашим телом. Примерно через 3 месяца после вазэктомии ваша сперма (сперма) не будет содержать сперматозоидов, поэтому она не может вызвать беременность.Но у вас останется то же количество спермы, что и раньше. В нем просто не будет никакой спермы.

Вазэктомия не меняет ощущений при оргазме или эякуляции (кончании). Ваша сперма (сперма) будет по-прежнему выглядеть, ощущаться и иметь такой же вкус после вазэктомии — просто от нее никто не забеременеет.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Следует ли мне и моему партнеру пройти обследование на бесплодие?

Тесты на фертильность — лучший способ узнать, есть ли у вас бесплодие, и помогут найти причину. Если вы пытаетесь забеременеть более 1 года, обратитесь к врачу

Как мне узнать, что я бесплоден?

Трудно сказать, действительно ли вы бесплодны. Часто нет никаких признаков бесплодия, за исключением невозможности забеременеть или остаться беременной.Единственный способ узнать наверняка — это встретиться с врачом и пройти обследование на бесплодие.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу тестирования на бесплодие?

Для того, чтобы забеременеть, требуется до года. Но если вы пытаетесь забеременеть более 1 года и вам не повезло, неплохо было бы поговорить с врачом о тестировании на бесплодие.

Определенные проблемы со здоровьем могут затруднить беременность. Не ждите года, чтобы поговорить со своим врачом, если у вас или вашего партнера в анамнезе:

Некоторые врачи рекомендуют женщинам старше 35 лет пройти обследование на бесплодие после 6 месяцев попытки забеременеть.

Ваш семейный врач или гинеколог может проверить вас на бесплодие или направить вас к специалисту по лечению бесплодия. Ваш местный медицинский центр планирования семьи также может помочь вам найти тесты на фертильность в вашем районе.

Что происходит во время теста на фертильность?

Тестирование на бесплодие обычно начинается с того, что медсестра или врач обсуждает с вами вашу историю болезни и проводит медицинский осмотр. Вашему врачу может потребоваться несколько месяцев, чтобы выяснить, что вызывает у вас проблемы с фертильностью, поэтому не расстраивайтесь, если вы не получите ответ сразу.

Исследование плодовитости яиц / матки / фаллопиевых труб:

Ваш врач проведет осмотр органов малого таза. Они также могут использовать ультразвук, чтобы осмотреть ваши яичники и матку, и сдать вам анализ крови, чтобы проверить ваши гормоны. Иногда вам нужно начать отслеживать характер овуляции, проверяя цервикальную слизь, измеряя температуру или используя домашние тесты на овуляцию.

Другие тесты и процедуры обычно выполняются позже, если первые экзамены не дают ответа.Специальный тест, называемый гистеросальпингограммой (HSG), может помочь определить, открыты ли ваши маточные трубы. Врач нанесет краситель в матку, а затем с помощью рентгеновского аппарата проследит, как краситель движется по матке и фаллопиевым трубам.

В некоторых случаях обследование на бесплодие может включать незначительные операции, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Врач с помощью специальных инструментов проверит ваши маточные трубы, яичники и матку на наличие проблем.

Исследование спермы / семенной жидкости на фертильность:

Этот тип тестирования на фертильность обычно включает физический осмотр и анализ спермы.Ваша сперма будет проверена на:

• Количество сперматозоидов (сколько сперматозоидов в вашей сперме)

• как быстро движется ваша сперма

• размер, форма и качество вашей спермы

• количество семенной жидкости

Вы также можете сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли какие-либо гормональные проблемы, которые могут затруднить вам беременность.

Как лечится бесплодие?

Существует несколько видов лечения бесплодия.Типы, которые лучше всего подходят для вас, зависят от причины ваших проблем с фертильностью. Иногда лечение требуется только одному человеку, в других случаях оба партнера используют комбинацию лечения вместе.

Лечение бесплодия может включать изменение образа жизни, прием лекарств, гормональную терапию и хирургические процедуры. Если есть проблема со спермой или яйцеклеткой, вы можете использовать сперму и / или яйцеклетки от донора. Двумя наиболее распространенными методами лечения бесплодия являются внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).Узнайте больше о лечении бесплодия.

Лечение бесплодия обычно начинается с посещения врача, специализирующегося на беременности и бесплодии. Ваш семейный врач или гинеколог может направить вас к специалисту по лечению бесплодия. Вы также можете пройти курс лечения бесплодия или помочь найти специалиста по бесплодию в вашем районе в местном центре здравоохранения по планированию отцовства.

Еще вопросы пациентов:

Как лечится бесплодие у женщин?

Есть несколько способов лечения бесплодия у женщин из стран СНГ.Методы лечения, которые лучше всего подходят для вас, зависят от причины ваших проблем с фертильностью. Иногда лечение требуется только одному человеку, в других случаях оба партнера используют комбинацию лечения вместе.

Лечение бесплодия может включать комбинацию

• изменения образа жизни

• лекарство

• гормональная терапия

• хирургия

Если у вас возникла проблема с яйцами, вы можете использовать яйца от кого-то другого, кто добровольно пожертвует свои яйца.Двумя наиболее распространенными методами лечения бесплодия являются внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Узнайте больше о лечении бесплодия.

Лечение бесплодия обычно начинается с посещения врача, специализирующегося на беременности и бесплодии. Они расскажут вам о вашей истории болезни и проведут медицинский осмотр. Вашему врачу может потребоваться несколько месяцев, чтобы выяснить, что вызывает проблемы с фертильностью, поэтому не расстраивайтесь, если вы не получите ответ сразу.

Ваш семейный врач или акушер-гинеколог может направить вас к специалисту по лечению бесплодия.Вы также можете пройти курс лечения бесплодия или помочь найти специалиста по бесплодию в вашем районе в местном центре здравоохранения по планированию отцовства.

Что такое мужское бесплодие?

Мужское бесплодие — это когда неспособность пары забеременеть или сохранить беременность вызвана проблемами в мужской репродуктивной системе.

К наиболее частым причинам бесплодия у мужчин СНГ относятся:

• Необработанный хламидиоз или гонорея

• Низкое количество сперматозоидов (в вашей сперме недостаточно сперматозоидов)

• Плохая подвижность сперматозоидов (когда сперматозоиды недостаточно хорошо плавают, чтобы достичь яйцеклетки)

• Сперма слишком густая, чтобы сперматозоиды могли свободно перемещаться в ней

• В вашей сперме нет сперматозоидов

• Слишком много или слишком мало гормонов, которые помогают организму вырабатывать сперму

• Проблемы с эякуляцией

• Травма мошонки и яичек

Существуют также факторы, связанные со здоровьем и образом жизни, которые могут увеличить риск бесплодия у мужчин.К ним относятся:

• Люди среднего возраста и старше

• Избыточный или очень низкий вес

• Курение сигарет

• Злоупотребление наркотиками или алкоголем

• Не пройти тестирование на хламидиоз и гонорею

• Рак и его лечение

• Чрезмерное воздействие определенных химических веществ и токсинов

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

.