Как сверлят зубы детям: Лечение зубов у детей, лечение молочных зубов в Нижнем Новгороде в клинике Тонус КРОХА

Что такое коффердам и зачем он нужен в детской стоматологии? – Вероника

Родители наших любимых маленьких пациентов часто задают вопрос детскому стоматологу: «зачем нам коффердам, И что это такое?» 

Для начала немного истории:

Коффердам (нем. Kofferdam) или раббердам (англ. Rubber-резина dam- защита) – пластина из латекса, предназначенная для изоляции одного или нескольких обрабатываемых зубов от полости рта во время лечения. Эта система была изобретена еще в XIX в. Д-р Ла-Роше (Франция).

В нашей клинике мы используем систему коффердам:

Более того, применение системы коффердам, является стандартом лечения в детских клиниках «Вероника»!

Как проходит лечение?

Сначала детский стоматолог рассказывает ребенку, что будет делать. Например: «Сейчас мы с тобой будет отмывать зуб от грязи. А чтобы она не разлетелась по сторонам, мы наденем на зуб красивый мягкий мешок» или «Для спасения зубика, мы надеваем защитный плащик. Он мягкий, красивого цвета и даже, сладкий на вкус (хитрость от стоматолога —  для этого на коффердам, со стороны полости рта, наносим сладкий гель T.

Mousse 🙂 )». Затем мы демонстрируем, как мы будем одевать коффердам (для этого мы одеваем «платочек» на пальчик ребенку или одеваем на зуб игрушки «Зубастику»). Демонстрируем «специальные замочки» клампы и ребенок через игру все осматривает сам.

Преимущества применения системы коффердам:

1. Комфорт для пациента

 В рот пациента не попадает вода, «невкусное лекарство», которое может иметь раздражающие свойства, отломки и крошки от зубов, остатки пищи при препарировании зубов. Дети чувствуют себя спокойно, так как создается впечатление, что лечение происходит отдельно   от полости рта. Коффредам позволяет проводить  комфортное лечение даже у тех детей, у которых сильно выраженный рвотный рефлекс, так как врач не касается языка пациента, а вода не попадает в горло ребенка и не нужно широко открывать рот. 

С коффердамом ребенок может свободно открывать и закрывать рот, (прикрыв рот ребенок может  немного отдохнуть) и доктору тоже будет удобно. Может сам глотать слюну,(не всем детям нравятся слюноотсос и пылесос), не нужно лишний раз пользоваться слюноотсосом. При применении системы коффердам, не нужно использовать ватные ролики и марлевые тампоны, которые тоже не нравятся маленьким пациентам, так как они не дают двигаться языку и возникает ощущение сухости полости рта.

Во время лечения  зубов  с коффердамом, язык пациента живет своей жизнью, ребенок спокойно двигает языком, что ,несомненно, нравится и удобно ему. Благодаря изоляции  места лечения, рабочее поле имеет больший обзор и  сохраняется стерильным до завершения работы. Большинство наших  пациентов,  при  применении системы коффердам, успокаиваются, и могут больше времени провести в кресле спокойно, не двигаясь, соответственно  это позволяет доктору выполнить больший объем работы за короткий промежуток времени, тем самым снизив количество визитов к детскому стоматологу.

2.  Безопасность: система коффердам защищает ребенка от случайного проглатывания отломков зубов,  мелких инструментов, ощущения  на вкус языком горьких и кислых лекарств, исключает повреждение щек и языка вращающими инструментами.

3. Техника наложения коффердама проста и комфортна. Для детей  используется специальный гипоаллергенный «резиновый платочек» и специальные, мягкие пластиковые клампы.

Существуют ситуации, когда использовать коффердам крайне сложно или даже невозможно:

*частичное/неполное прорезывание зуба

*аномальное положение зубов

*значительное разрушение зуба

Для наших пациентов мы подготовили самые лучшие и современные технологии лечения зубов. Наша основная задача – выполнить лечение и профилактическую процедуру с максимальным комфортом для ребенка. Ведь отношение к своему здоровью закладывается у детей уже с детства.

Будьте здоровы!

Лечение зубов без бормашины. Сверлим? Нет ! Спасибо !

Часто такой слоган используют в стоматологии для привлечения внимания родителей . Реклама обещает вылечить зуб ребёнка без бормашины и громких звуков . Ах , да ! Ещё и без анестезии .

Но мы за объективную позицию .

Родители наших пациентов должны знать все особенности и нюансы методов лечения без сверления и не питать иллюзий на этот счёт ! Для того , чтобы получить отличный результат , врачу нужно убрать не только кариозные ткани , но и тонкие нависающие края здоровой эмали , если этого не сделать , то эмаль сколется и нарушится прилегание пломбы к зубу . Давайте подробнее рассмотрим методы препарирования .

Есть несколько методов препарирования ( сверления -очистки зуба от кариозных тканей )

1. Самый распространённый — механический. Бормашиной,которая издаёт этот громкий звук . Отлично и быстро ( в сравнении с другими методами ) справляется с кариозными тканями и нависающими краями эмали .

Далее представлены методы без сверления . Безусловно , у этих методов есть плюсы и минусы .

2. Химико-механический . В кариозную полость вносится специальный состав , который «расплавляет» кариозные ткани и далее врач очищает кариозную полость специальными ручными инструментами ( экскаваторами ). Это препараты Carisolv и наш отечественный Кариклинз . Но !!! Кариозная полость практически всегда закрыта нависающими краями эмали , убрать эти края без бормашины невозможно !  По поводу безболезненности процедуры — процедура болезненная ! Проводить ее ребёнку без обезболивания не стоит ! Ведь гель , который вносится в кариозную полость содержит гипохлорит натрия — сильное основание ( щелочь) , если зуб болит при попадании в кариозную полость сладкого , кислого или холодного , то представьте как зуб будет реагировать на щёлочь! При лечении зубов у детей врачи клиники Дента Ареа этим методом рекомендуют предварительно обезболить зуб .

К этому методу можно отнести препарат ICON. Да ,препарат отлично используется для лечения ПОВЕРХНОСТНЫХ дефектов эмали , которые часто появляются после ортодонтического лечения с применением брекет системы ( в случае плохой гигиены во время ношения брекетов). Применение этого метода у маленьких детей маловероятно , ведь в состав геля входит соляная кислота .

3.воздушно-абразивный способ препарирования. Этот метод очень хорош , у нас в клинике Дента Ареа врачи часто используют этот метод для лечения зубов у детей . Но !!! Есть важные нюансы . Кариозные ткани убираются с помощью потока струи воды и специального песка ( оксида алюминия ) под большим давлением ! Использовать данный метод без защиты мягких тканей ( губы, щеки , язык )при лечении зубов у детей невозможно ! Абразивная струя подаётся под большим давлением , в случае попадания на слизистую мягких тканей будет больно . К тому же в рот будет попадать песок оксида алюминия , а это неприятно .  Может этот метод безболезненно очищает зуб ? Нет ! Болезненные ощущения возникают . При лечении зубов у детей этим методом врачи клиники Дента Ареа проводят обезболивание .Обезболивание необходимо , как правило, перед установкой изоляции мягких тканей ( коффердам ).И этот метод также не может убрать нависающие края эмали ! Нужна бор машина .

4 . Ультразвуковое препарирование предназначено для препарирования небольших полостей ( чаще в пределах эмали).

Этот метод также вызывает болезненные ощущения .

5. Лазерное препарирование . Возможно метод хорош , но из-за очень высокой стоимости самого лазерного аппарата ( именно для твёрдых тканей , а не для мягких тканей ) ,вряд ли ,этот метод будет широко распространён .  Болезненные ощущения также возникают при лазерном препарировании . 

Не стоит питать иллюзий и верить всем рекламным вывескам . Узнавайте у врача про все нюансы лечения . Приводите детей чаще на осмотры и адаптацию к своему детскому стоматологу . И не болейте .

 

причины появления, лечение, профилактика – стоматология Президент

Кариес — зубное заболевание, протекающее с разрушением твердых тканей. Вначале возникает изменение их структуры, затем разрежение, в конце — полный распад с образованием полостей разного размера. Кариес — наиболее частая проблема, по поводу которой пациенты обращаются к стоматологу. Болезнь известна с глубокой древности, хорошо изучена, и на ранних стадиях врачи успешно ее излечивают.

Оглавление

Причины

Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы — отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.

Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт — самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.

Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором — даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.

Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.

Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.

В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.

На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.

ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.

Клиника

Самая ранняя стадия кариеса — пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.

Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.

При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.

В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой — щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.

Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.

При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).

ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.

Диагностика

Первое исследование, которое проводит врач — осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.

В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.

На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен — тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.

Лечение

На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.

При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.

Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.

Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию — с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.

Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.

В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.

ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.

Профилактика

Кариес не поразит зубы, если:

• сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
• заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
• тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
• чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
• правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
• вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
• посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.

Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.

Смотрите также

В лапах древнего дантиста: как наши предки сверлили зубы

• Колин Баррас
• BBC Earth

18 апреля 2016

Автор фото, Zephyr SPL

Задолго до того, как люди изобрели письменность и колесо, они научились сверлить больные зубы, выяснил обозреватель BBC Earth.

Представьте себе, что во всем мире не найти ни зубных щеток, ни ополаскивателей для рта, ни зубной нити. У каждого во рту было бы полным-полно больных зубов, и в каждом городе процветал бизнес богатеньких стоматологов.

Самые древние из найденных в Африке останков доисторических людей вроде бы подтверждают это представление.

В 1921 году шахтеры, работавшие на территории современной Замбии в городе Кабве, который тогда назывался Брокен-Хилл, обнаружили череп, судя по всему, принадлежавший первобытному человеку.

У него был покатый лоб, гигантские надбровные дуги и кариес в десяти зубах. Может быть, покойный обладатель этого черепа из числа наших прародителей Homo heidelbergensis (гейдельбергский человек) и умер-то как раз оттого, что не ухаживал как следует за своим ртом?

Ан нет! Оказывается, череп, найденный в Брокен-Хилл, — это непонятная аномалия, которой до сих пор толком не придумано никакого объяснения.

У большинства людей, чьи ископаемые останки обнаружены, во рту нет ни единого зуба, пораженного кариесом.

Как ни странно, в течение миллионов лет доисторической эпохи нашим предкам удавалось в целом поддерживать здоровье полости рта на должном уровне, несмотря на то, что из средств гигиены у них имелись разве что простейшие зубочистки.

На самом деле кариес стал распространенной проблемой совсем недавно — около 10 тысяч лет назад, на заре неолита, когда наши предки занялись сельским хозяйством.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Сама мысль о бормашине до сих пор приводит в ужас многих из нас

А вскоре после этого сформировалась и относительно развитая стоматология. В течение последнего десятилетия археологи нашли подтверждение тому, что в различных культурах по всему миру умели выскабливать, вычищать и даже сверлить и пломбировать больные зубы, удаляя разложившиеся ткани.

Иными словами, получается, что умение сверлить зубы появилось на несколько тысяч лет раньше письменности, цивилизации и даже колеса.

В доземледельческих общинах кариес тоже встречался, но очень редко. «Распространенность кариеса среди охотников и собирателей составляла примерно 1-5%, а среди народов, использовавших смешанные стратегии добывания пищи, — около 6-8%», — рассказывает сотрудница Нью-Йоркского университета (США) Алехандра Ортис.

«Это резко контрастирует с показателями, наблюдаемыми в земледельческих общинах, — там они варьируются от 10% до 80-85%», — подчеркивает она.

По словам сотрудника Австралийского национального университета Марка Оксенхэма, рост распространенности кариеса впервые был зафиксирован в 1970-х годах, и довольно быстро археологи пришли к выводу о том, что это явление объясняется переходом людей на богатую углеводами пищу в результате развития сельского хозяйства.

«По-моему, осознание — или, по крайней мере, маркетинговая пропаганда — того факта, что сахар вреден для зубов, тоже относится именно к этому времени», — говорит ученый.

«Многие археологи сделали логичный, на первый взгляд, вывод о том, что и углеводы в целом для зубов отнюдь не полезны», отмечает Оксенхэм.

Это предположение не лишено смысла. Некоторые бактерии, обитающие во рту, такие как Streptococcus mutans, перерабатывают углеводы в кислоты, разрушающие зубную эмаль, — а во рту древних фермеров таких бактерий, должно быть, имелось предостаточно.

Однако Оксенхэм и некоторые другие ученые полагают, что одними лишь изменениями в рационе объяснить такой повсеместный рост распространенности кариеса невозможно.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Жить без стоматологии было бы очень… больно

«В таких регионах, как Азия, где основной сельскохозяйственной культурой является рис, данные об изменениях в здоровье зубов и о развитии сельского хозяйства очень запутанны», — рассказывает Оксенхэм.

«Объяснить изменения в распространенности стоматологических заболеваний в Азии с помощью модели, основанной только лишь на режиме питания, никак не получается», — признается он.

Вполне возможно, что ухудшение состояния зубов связано с другим изменением, вызванным развитием сельского хозяйства, — а именно с ростом населения.

Земледельцы обычно вели оседлый образ жизни — в отличие от своих предшественников, охотников и собирателей — и могли рассчитывать на более предсказуемые источники продовольствия, чем их предки.

Оба фактора способствовали увеличению рождаемости. Это, в свою очередь, отрицательно сказалось на здоровье полости рта у женщин — к примеру, известно, что происходящие во время беременности гормональные сдвиги в организме сопряжены с повышенным риском воспаления десен.

Кроме того, они вызывают изменение водородного показателя кислотности (рН) слюны, ограничивая ее способность нейтрализовывать кислоты, разрушающие зубы.

«Я по-прежнему считаю, что воздействие произошедших в эпоху неолита перемен на здоровье женщин в целом до сих пор недооценивается”, — убежден Джеймс Уотсон, сотрудник Музея штата Аризона (США), изучавший эту взаимосвязь на примере Северной и Южной Америки.

Автор фото, Groman 123 CC by 2.0

Подпись к фото,

Дальнейшее развитие сельского хозяйства привело к неожиданному росту распространенности кариеса

По словам Оксенхэма, существует целый ряд свидетельств в пользу того, что в древних земледельческих общинах состояние зубов у женщин было хуже, чем у мужчин.

«Мы исследовали древнеазиатские общины и обнаружили взаимосвязь между ростом рождаемости и существенным ухудшением здоровья полости рта у женщин», — сообщил он.

Так или иначе, ясно: в доисторических обществах люди не стали терпеть эту боль — они начали искать способы ее облегчить (и тут их можно понять!). Так была изобретена стоматология.

На данный момент самые ранние возможные свидетельства развития терапевтической стоматологии, которыми мы располагаем, относятся к периоду, непосредственно предшествовавшему началу развития сельского хозяйства, когда будущие земледельческие общины уже начинали употреблять в пищу разнообразные зерновые и продукты с высоким содержанием крахмала, богатые углеродами — еще до того, как стали сами выращивать эти культуры.

В прошлом году сотрудник Болонского университета (Италия) Стефано Бенацци вместе со своими коллегами тщательно изучил череп взрослого мужчины, жившего 14 тысяч лет назад. Череп был найден при раскопках в Италии в конце 1980-х годов.

Ученые обнаружили признаки того, что жевательная поверхность одного пораженного кариесом зуба была вычищена и выскоблена специальным инструментом — возможно, в попытке удалить разложившиеся ткани.

Под микроскопом видно, что царапины на зубе, по-видимому, были оставлены миниатюрным кремниевым лезвием – микролитом. Для того времени эта технология была относительно новой.

Автор фото, M Romandini

Подпись к фото,

Лечение с помощью таких инструментов, вероятно, было очень болезненным

Группа ученых даже провела серию экспериментов с зубами современных людей и инструментами, аналогичными микролиту, чтобы подтвердить гипотезу о том, что следы на зубах были оставлены именно этими тонкими инструментами.

А вот помогали ли древние стоматологи облегчить зубную боль — вопрос спорный.

Так, у нашего итальянца, жившего 14 тысяч лет назад, врачеватель смог удалить только часть разложившихся тканей.

Более эффективные методы лечения появились лишь спустя несколько тысяч лет с изобретением более совершенной технологии — первой бормашины.

Где она была изобретена — точно не известно, но некоторые ученые полагают, что ее начали использовать на территории современного Пакистана где-то 7500-9000 лет назад.

Там, на неолитическом кладбище, ученые нашли подтверждения того факта, что процедуре сверления зубов подвергалось как минимум девять человек.

У всех из них на жевательной поверхности коренных зубов обнаружились ровные отверстия диаметром 1-3 миллиметра. У одного человека было просверлено аж три зуба.

Автор фото, Stefano Benazzi

Подпись к фото,

Этот человек 14 тысяч лет назад явно посещал первобытного дантиста

Под микроскопом ученые разглядели на внутренних стенках некоторых отверстий концентрические бороздки — это говорит о том, что зубы были не просто тщательно выскоблены, но именно просверлены.

Может показаться невероятным, что в такие древние времена людям удалось создать бормашину из самых примитивных материалов, но эта технология и в самом деле существует.

Некоторые коренные народы и по сей день проделывают отверстия в предметах с помощью так называемой смычковой дрели.

Этот инструмент состоит из нескольких деревянных палочек, заостренного камня и мотка веревки. Веревку привязывают к обоим концам гибкой палки, так что получается некое подобие небольшого лука.

Затем веревку туго обматывают вокруг второй палки, расположенной перпендикулярно к «луку».

За счет простого перемещения лука назад и вперед вторая палка вращается, как дрель, а если приделать на конце заостренный камень, она сможет просверливать твердые материалы.

Чтобы понять, могла ли смычковая дрель с каменным наконечником применяться в стоматологии, группа ученых, работавших в Пакистане, соорудила подобный инструмент и предприняла попытку просверлить эмаль человеческого зуба.

Результаты оказались поразительными: на то, чтобы просверлить такие отверстия, которые мы видим в зубах людей, живших 9 тысяч лет назад, ушло меньше минуты.

Конечно, неизбежно находятся люди, которые сомневаются в том, что в таких древних обществах уже было все необходимое для сверления зубов.

«Ученые до сих пор спорят о том, использовались ли в эпоху позднего верхнего палеолита смычковые дрели, или же отверстия были выбиты [выдолблены или выскоблены]», — рассказывает Бенацци.

Помочь убедить скептиков могли бы новые подтверждения наличия подобной стоматологической практики в древних земледельческих общинах.

В прошлом году Ортис с коллегами нашли именно такие подтверждения, и уже не в Пакистане, а на другом конце земного шара — в перуанских общинах, существовавших до колонизации Латинской Америки испанцами.

Автор фото, MartinonTorres

Подпись к фото,

В доземледельческих общинах кариес у людей встречался редко

Ученые исследовали останки двух человек, живших примерно 550-650 лет назад. В зубах у обоих обнаружились такие же крошечные круглые отверстия, что и в 9000-летних зубах, найденных в Пакистане.

«Мне кажется, для сверления использовалось два инструмента: вращающаяся дрель, а затем какой-то микроскопический инструмент для выскабливания», — считает Ортис.

Более того, по ее словам, появляются свидетельства в пользу применения процедуры сверления и в другой перуанской культуре — ичма, существовавшей более тысячи лет назад.

Возможно, в этой культуре древние зубные врачи даже применяли во время операции местное обезболивание, например, с помощью листьев коки.

«Они обычно используются в качестве анальгетика, поэтому вполне вероятно, что листья коки (либо другое лекарственное растение) применялись в целях анестезии, — рассказывает Ортис. — Особенно если учесть, что до завоевания Латинской Америки испанцами местное население очень хорошо разбиралось в традиционной медицине».

Сверление прекрасно подходит для удаления разложившихся тканей, но стоматологу необходим еще один навык — пломбирование зуба после лечения.

Как это ни удивительно, существуют подтверждения, что и зубные пломбы появились еще в древности.

В 2012 году сотрудник Международного центра теоретической физики в Триесте (Италия) Клаудио Тунис вместе со своими коллегами проводил испытания новой суперсовременной технологии построения трехмерных изображений.

Автор фото, Claudio Tuniz

Подпись к фото,

Этой человеческой челюсти 6500 лет

Одним из объектов исследования была человеческая челюсть, возраст которой составлял 6 500 лет. Она была найдена около 100 лет назад в пещере у деревни Лока на территории современной Словении.

Ученые заметили, что к одному из зубов прилеплено нечто необычное. Оказалось, что это кусочек пчелиного воска, такой же древний, как и сам зуб. Им было заделано отверстие в зубной эмали.

Воск оказался вполне подходящим материалом для пломбирования зубов: в нагретом состоянии он мягкий и податливый, но при температуре человеческого тела застывает. Кроме того, он обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

«По-видимому, в клыке нашего человека из Локи стоит самая древняя из обнаруженных на данный момент зубных пломб», — считает Тунис.

«Недавно со мной связывались из Книги рекордов Гиннесса, поскольку наша находка оказалась древнее всех зафиксированных у них. Сейчас рассматривается вопрос о том, считать ли ее новым рекордом», — рассказывает он.

Сотрудники Национального исторического музея в Триесте, где хранится этот экспонат, уже убеждены в его исторической значимости.

«До 2012 года эта челюстная кость хранилась в небольшом уголке, но теперь она стала звездой нашего музея. Ей отведено отдельное помещение, в котором также представлены наглядные материалы с результатами наших исследований», — рассказывает Тунис.

Этот экспонат, по словам ученого, уже обрел большую популярность у школьников.

Немудрено: ведь несмотря на стремительный технический прогресс в области стоматологии, сама мысль о бормашине до сих пор наводит ужас на многих из нас.

А теперь попробуйте представить себе, что вам будут сверлить зубы инструментами эпохи неолита. Сразу становится ясно, насколько отважнее нас были наши предки.

Им не понаслышке было известно, как страшно очутиться в лапах стоматолога!

Изоляция зуба коффердамом, применение коффердама в стоматологии | Екатеринбург

Пациентом стоматолога становится рано или поздно каждый человек. В том числе и сами стоматологи. Очень многие боятся лечить зубы, и практически все не хотят испытывать зубную боль.

За последнее десятилетие стоматология шагнула далеко вперед. Лечение с применением местного обезболивания, эстетические реставрации зубов, металлокерамика и другие достижения  стоматологии для наших пациентов уже не в диковинку. Но что такое коффердам, зачем он нужен, знают очень немногие.

Коффердам (раббердам, латексная завеса) — это специальное приспособление, которое используют стоматологи при лечении зубов. С его помощью врач изолирует зуб или группу зубов, лечение которых он проводит, от полости рта.

На зуб крепится специальный металлический зажим (кламмер). Зажимы бывают разные для разных зубов. Этот зажим необходим для того, чтобы удержать на зубе латексный платок (завесу), который и является, в сущности, той защитой, изоляцией, которая необходима при лечении.

Вы спросите: «Зачем нужна эта изоляция? Мы столько лет лечили зубы без нее, и все было замечательно».

Да, мы (стоматологи), тоже много лет лечили Вас без всякой латексной защиты и думали, что все замечательно. А  в результате такого лечения очень часто выпадали пломбы; зубы, где пролечивали корневые каналы, начинали снова болеть. « Как же так, — недоумевали мы, — ведь все было сделано правильно, с соблюдением всех технологий?»

А еще больше недоумевают, вернее сказать, остаются крайне недовольными наши пациенты. Они столько вытерпели, затратили время, заплатили деньги за лечение, а тут снова зуб необходимо лечить.

Так, одним из средств, которое позволяет стоматологу осуществить качественное, долговечное лечение, является коффердам. Применение коффердама в настоящее время является требованием международных стандартов лечения, поэтому коффердам используется при лечении в стоматологической клинике «Леонардо».

Что дает применение коффердама?

Коффердам облегчает работу врача. Он обеспечивает хороший доступ и обзор, защищает зуб от попадания жидкостей (слюны, крови), а, следовательно, от загрязнения «рабочего поля» микроорганизмами, которые могут вызвать осложнения в дальнейшем в виде рецидива кариеса или болей в зубах, где лечили корневые каналы. Также при попадании биологических жидкостей может снизиться адгезия (приклеивание) пломбы к зубу. Даже влага, выделяющаяся при дыхании, может быть причиной недолгого срока службы реставрации.

А для пациента коффердам дает следующие преимущества:

1. Безопасность. Защита от вдыхания, проглатывания или попадания в рот острых инструментов, адгезивных систем, которые при попадании на десну могут вызвать ее раздражение, различных растворов. Например, при лечении корневых каналов для их очистки и дезинфекции применяется р-р гипохлорита натрия. (Примерно то же самое, что «АСЕ», только специально для стоматологии. ) Это, к сожалению, единственное средство на сегодняшний день, которое не только убивает микробы, но и растворяет остатки пульпы зуба — среду для их размножения. То есть это единственное медикаментозное средство, применение которого дает наиболее положительный результат при лечении каналов зубов.

2. Снижается уровень сенсибилизации организма от применения различных медикаментозных средств, то есть меньше вероятность развития аллергической реакции при стоматологическом лечении.

3. Комфорт, т. к. пациент чувствует, что лечение происходит как бы вне полости рта.

4. Отсутствие дискомфорта при опоре пальцев врача.

5. Меньше усталость жевательных мышц и сустава оттого, что приходится долго держать рот открытым. (К сожалению, качественное лечение не  может быть быстрым.)

6. Отсутствует пересыхание полости рта, как при применении ватных валиков.

7. Снижение рвотного рефлекса. (Многие не переносят, когда в рот кладут валики).

8. Пациент при лечении с коффердамом может глотать. Содержимое его полости рта не изменяется.

9. Бывает, что у пациента крупный язык или щеки. Коффердам позволяет отодвинуть эти анатомические образования, не причиняя дискомфорта пациенту, и освобождая врача от необходимости постоянно удерживать или отодвигать их.

Таким образом, применение коффердама при лечении зубов значительно улучшает и облегчает этот процесс, как для доктора, так и для пациента.

как уговорить детей (до 10 лет) идти к стоматологу – советы от детских зубных врачей, как заставить пойти, когда малыши отказываются

Содержание:

1. Откуда появляется страх
2. Основные ошибки
3. Первый визит
4. Что делать, когда ребенок очень боится и не хочет лечить зубы: как уговорить его идти к стоматологу
5. Как быть, если зуб уже болит
6. Как не бояться стоматолога детям 10 лет и старше
7. Советы, как уговорить ребенка пойти к стоматологу и лечить зубы

Чтобы зубы были не только красивыми, но и здоровыми, заботиться о них нужного с раннего детства. Однако одной лишь гигиены полости рта недостаточно для предотвращения развития разнообразных проблем вроде кариеса или налета. Хотя бы раз в полгода малыша надо отводить в стоматологический кабинет на осмотр и профилактические процедуры. Но как осуществить это, если он панически пугается при упоминании врачей и поликлиник? В статье рассказываем, что делать, как научить ребенка не бояться стоматолога и заставить лечить зубы, делимся полезными лайфхаками, как обеспечить нужный психологический настрой.

Откуда появляется страх

Дентофобия – именно так называется боязнь лечения у дантиста. При ее наличии человек обращается за помощью специалиста только в крайних случаях, когда терпеть боль уже нет никакой возможности. Дети также страдают от нее. В малом возрасте страх, как правило, вызван уже приобретенным негативным опытом. При этом пугать малыша могут не сами дантисты, а «белые халаты» в целом. Если не победить данную фобию в детстве, она перейдет во взрослую жизнь, и тогда избавиться от нее будет уже почти невозможно.

Если вы не знаете, как заставить ребенка пойти к стоматологу, а лечить зубы он отказывается, в первую очередь необходимо выяснить основание для происходящего. Чаще всего боязнь возникает по следующим причинам:

• кроха впервые видит врача или испытывает сильную боль;
• имеются особенности характера – мнительность, стеснительность, нерешительность;
• ранее малыша уже насильно удерживали в стоматологическом кресле для проведения каких-то процедур, в его голове закрепился негативный опыт;
• родитель не смог объяснить, почему важно ходить в стоматологию, для чего нужны все эти манипуляции.

Заметим, что маленькие дети почти всегда отрицательно реагируют на осмотр ротовой полости. Это кажется чем-то противоестественным, а потому и воспринимается так враждебно. Генеральная цель родителей – убедить кроху в том, что ничего плохого в происходящем нет. Напротив, это поможет ему быть здоровым и красивым.

Кроме того, важно бороться со страхом «белых халатов». Малыш не должен бояться врачей, ведь ему в любом случае придется контактировать с ними. Необязательно для лечения – профилактические осмотры в детском саду и школе никто не отменял.

Основные ошибки

Страх не рождается на пустом месте. У любой фобии имеется первопричина. И, как бы горько не было осознавать это, но зачастую создателями боязней становятся именно родители. Помните, даже случайно оброненное слово может произвести на ребенка колоссальное впечатление, оказать влияние на его жизнь.

Ниже разбираем наиболее частые ошибки, которые допускают неопытные мамы и папы:

• Поход к стоматологу уже при наличии проблем. Конечно, в таком состоянии (когда ноет и болит зуб) малышу будет крайне проблематично довериться незнакомому человеку. Именно поэтому и нужно водить его на плановые осмотры – для адаптации.
• Отсутствие мотивации лечиться. С раннего возраста важно формировать позитивные здоровьесберегающие установки. Если развить их в детстве, они останутся навсегда и помогут человеку придерживаться принципов здорового образа жизни.
• Использование насилия. Никогда ни к чему не принуждайте кроху. Всегда необходим качественный диалог, поиск компромиссов.
• Ну удобное время посещения. Все визиты в больницу следует организовывать в комфортный для посетителя час.

Ну и главное – обман. Не обманывайте об абсолютной безболезненности процедуры, если заранее знаете, что это не так.

Первый визит

Выше мы уже частично затрагивали тему важности начального опыта, теперь поговорим об этом более предметно. Именно от того как пройдет сеанс, зависит последующее отношение малыша к стоматологу, лечению зубов в целом.

Что важно? Отсутствие принуждения. Не пытайтесь привить любовь к стоматологическому кабинету силой. Обычно подобные действия вызывают только отрицательные реакции.

Эффективнее всего – личный пример. Когда вы сами не страшитесь зубных, понимаете значимость всех проводимых процедур, кроха впитает ваши настроения и не станет переживать.

Кроме того, чтобы ребенок не боялся, хорошо ходить именно к детскому стоматологу. Те дантисты, что работают со взрослыми, часто лишены той тактичности и чуткости, необходимые в малом возрасте.

Ознакомительное посещение

Для удобства прикрепляем подробный сценарий того, как должен проходить первый визит:

• Знакомство. Врач не может сразу начинать с лечения или выполнения каких-то сложных манипуляций. Его задача – расположить пациента к себе.
• Перчатки. Надевать их не рекомендуется, как и использовать устрашающие инструменты и приспособления. Оптимальный вариант – когда будет организована небольшая экскурсия по кабинету с рассказом о том, что и для чего нужно.
• Диалог. Все действия должны сопровождаться пояснениями. Неизвестность пугает кроху.
• Досуг. В некоторых клиниках для маленьких пациентов включают мультики либо достают игрушки. Это неплохое решение, позволяющее сместить фокус внимания.

Заметим, что мы говорим о плановом профилактическом осмотре.

Что делать, когда ребенок очень боится и не хочет лечить зубы: как уговорить его идти к стоматологу

Какие-то современные методики, разработанные совместно с психологами, предполагают увлекательные приключения, другие – предварительную проработку возможных проблем. Ниже рассказываем о наиболее удачных и популярных практиках, которые легко адаптировать под российскую действительность.

Игра в доктора

Это уникальный инструмент познания окружающего мира, особенно в детском возрасте. Даже самые непримечательные и противные вещи кажутся более привлекательными и интересными, если они представлены в позитивном игровом ключе. Превратить стандартный поход в стоматологию в настоящее приключение – искусство. Однако, если не хотите, чтобы ваш малыш заработал дентофобию, это именно то, что вы должны сделать.

Ниже наиболее удачные развлекательные сценарии:

• Предложите полечить зубки любимой игрушке. Ребенок так заинтересуется процессом, что захочет проверить состояние собственных.
• Ролевая игра. Что-то из категории «дочки-матери», только «врач-пациент». Сначала в роли стоматолога выступит родитель – просто чтобы объяснить и рассказать, как все устроено. А затем этот образ примерит малыш. Такие хитрости помогают развеять страхи перед посещением кабинета.
• Сказка про доброго доктора Айболита. Перед визитом можете пересмотреть старый мультфильм.

Разумеется, это далеко не полный перечень всех игр. Вы вольны придумывать и предлагать собственные. Главное – создать комфортную психологическую обстановку.

Награда и поощрение

Точно так же, как плохое поведение в стоматологической клинике должно пресекаться, хорошее поощряться. Лучше всего передать презент доктору, чтобы он, в свою очередь, отдал его малышу. Такая нехитрая манипуляция позволит завоевать расположение маленького пациента.

Однако подарки не должны превращаться в инструмент управления. В ходе каждого визита ребенок приобщается к культуре заботы о здоровье, более ответственно относится к состоянию полости рта.

Мультики во время лечения

Просмотр любимого мультфильма при визите поможет отвлечься от того, что делает доктор, сконцентрироваться на чем-то более приятном. Эта методика активно практикуется дантистами в «Дентике Кидс».

Собственный пример

Конечно, мультики, игры, подарки – это все очень хорошо. Но, помните, ничто не работает лучше, чем достойный личный пример. Если вы сами буквально падаете в обморок от одного упоминания о необходимости обращения к дантисту, вряд ли вам удастся развить любовь к этому специалисту у своих детей. Именно поэтому прежде чем заниматься их воспитанием, важно проработать собственные страхи и фобии.

Если же вы, наоборот, понимаете важность стоматологического лечения и стойко выносите любые процедуры, то хорошей идеей будет отправиться на сеанс вместе с малышом. Там он увидит ваш позитивный настрой, быстро зарядится нужным настроением.

Как быть, если зуб уже болит

Рассуждать о профилактических процедурах и плановых осмотрах легко. Ребенку ничего не угрожает, он не испытывает острой боли, а противиться походу в стоматологический кабинет может только по каким-то личным причинам. В подобных ситуациях у вас есть достаточно времени и ресурсов, чтобы переменить его мнение, развеять страхи, помочь настроиться на нужный лад. А как быть, когда зубик уже ноет? Боль и дискомфортные ощущения – не совсем то, что позволяет привить любовь к стоматологии.

Ребенок боится сверлить зубы, как отвести его к стоматологу? Если времени на уговоры нет, постарайтесь поговорить с ним по-взрослому. Объясните все происходящее, расскажите, почему он испытывает дискомфорт, а затем предложите решение. Представьте зубного врача в каком-то сказочном свете, отведите ему роль волшебника, который сделает так, чтобы больше не болело.

Обманывать малыша о том, что все пройдет совсем гладко и безболезненно не стоит. Столкнувшись с ложью один раз, он может постепенно начать относиться к вашим словам с большей настороженностью, а в отдельных случаях – утратить доверие.

Таким образом, ключ к решению проблемы – доверительные переговоры и обсуждения без секретов и прикрас.

Как не бояться стоматолога детям 10 лет и старше

Если с малышом еще можно о чем-то договориться, то с подростком сделать это гораздо сложнее. Огромную роль играет возраст – непростой и переломный, он заставляет недоверчиво относиться к взрослым, зачастую вступать с ними в конфликтные столкновения. Ваша основная задача как родителя заключается в установлении теплых отношений с собственным чадом. Необходимо объяснить: его выбор уважается и учитывается. Далее, сформировав благоприятную психологическую обстановку, вы сможете расположить чадо к посещению кабинета дантиста.

Однако и здесь все не так просто. Иногда страх вызван неприятным опытом, полученным в раннем детстве. Тут одной беседой вряд ли обойдешься. Как же тогда быть? Разберем несколько советов от стоматологов о том, что же делать, если ребенок панически боится идти к зубному врачу:

• Проговаривайте все процедуры, которые предстоит сделать. Зачастую неизвестность пугает в разы сильнее. Детальное обсуждение всех манипуляций помогает развеять часть страхов.
• Если подросток отказывается от визита, и ситуация не является экстренной, не настаивайте на лечении. Возможно ему просто нужно немного времени, чтобы собраться с мыслями и решиться.
• Формируйте положительные самосохранительные установки, мотивацию к регулярным и своевременным стоматологическим осмотром. Попробуйте привить любовь к красивым белоснежным зубам, ровной улыбке, свежему дыханию. Когда все это будет иметь ценность для ребенка, он захочет заботиться о здоровье полости рта.
• Не отказывайте в поддержке. По закону родитель имеет право находиться в кабинете в момент проведения процедуры. Не пренебрегайте им. В вашем обществе подросток будет чувствовать себя защищенно, а, следовательно, все пройдет более благополучно.

Ну, и, разумеется, нельзя не упомянуть о роли специалиста. Он должен иметь довольно богатый практический опыт, чтобы суметь расположить к себе юного пациента, завоевать его доверие.

Советы, как уговорить ребенка пойти к стоматологу и лечить зубы

В заключении кратко резюмируем все вышесказанное, сформулируем основные рекомендации для родителей:

• При возможности планируйте поход к зубному врачу в первой половине дня. Если визит будет назначен на более позднее время, малыш может «накрутить» себя, раскапризничаться, стать нервным и плаксивым.
• Не нагнетайте обстановку перед походом в стоматологию. Даже если есть какие-то мелкие проблемы и неприятности, постарайтесь проигнорировать их, чтобы минимизировать психологический дискомфорт. Если ребенок будет расстроен, это только усугубит его состояние уже в момент проведения процедуры.
• Обсуждайте то, какие манипуляции будут производиться в стоматологическом кабинете. А затем попробуйте переключить внимание крохи на какие-то отвлеченные темы. Это позволит дождаться приема без паники и лишних нервов.
• Ответственно подходите к выбору клиники и специалиста. Лучше всего, если это будет человек, работающий непосредственно с детьми.
• Не нервничайте. Да, не стоит забывать, что от психологического состояния родителя тоже многое зависит. Если вы будете взвинчены и накручены, ребенок почувствует это и быстро перейдет в эту же фазу.
• По окончании процедуры обязательно похвалите малыша, как-то поощрите его. Это обеспечит хороший задел на будущее. Если в памяти останутся положительные воспоминания, решиться на следующий поход к специалисту будет проще. Если кроха переполнен эмоциями, дайте ему выговориться и рассказать обо всем.
• Регулярно посещайте стоматологический кабинет. Делать это рекомендуется не реже двух раз в год. Почему такая периодичность? Во-первых, она позволяет своевременно выявлять и устранять имеющиеся проблемы. А, во-вторых, она помогает малышу адаптироваться, привыкнуть.
• Не обсуждайте лечение собственных зубов при ребенке. Особенно если ваш опыт был отрицательным.
• Не запугивайте маленького пациента врачом. Визит в стоматологию не должен быть чем-то устрашающим.

Подводя итоги всему вышесказанному, можем заключить, что колоссальное значение имеет психологический настрой. Нередко родители используют врачей (в том числе и зубных) как инструмент устрашения – «Не будешь слушаться, отведу тебя к доктору!». Это в корне неправильная позиция, влекущая за собой массу разнообразных проблем и сложностей. Чтобы ваш малыш не впадал в панику от одного вида белого халата, необходимо проговаривать и прорабатывать с ним все возможные ситуации. Как родитель, вы должны объяснить, почему важно лечить зубы и чем чревато отсутствие должного лечения. Но делать это следует мягко и деликатно, ни в коем случае нельзя давить. Надеемся, наша статья о том, как сделать, чтобы ребенок не боялся стоматолога, помогла найти ответы на все интересующие вопросы, оказалась полезной!

Как удаляют нерв зуба, зуб с удаленным нервом, отзывы

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

• Первичный осмотр, выявление больного зуба;
• Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
• Раскрытие зуба;
• Чистка и стерилизация каналов;
• Установка пломбы;
• Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Методы удаления зубного нерва

Сегодня используется два метода удаления пульпы:

1. Витальный – пульпа удаляется непосредственно после вскрытия зуба, каналы прочищаются, после чего зуб закрывается пломбой. Чаще – постоянной, но в некоторых случаях врач может поставить временную. Если по истечении нескольких дней зуб не беспокоит пациента, то временная пломба заменяется постоянной.

2. Девитальный – состоит из двух этапов. Сначала на пульпу наносится специальный состав, прекращающий её жизнедеятельность. Процесс занимает несколько дней, и всё это время пациент ходит с временной пломбой. По истечении указанного времени, зуб снова вскрывается, пульпа удаляется, зубные каналы чистятся и пломбируются. По окончании всех манипуляций ставится постоянная пломба.

Кстати, временная боль после удаления нерва в стоматологии считается нормой, и не должна вызывать тревогу. Поводом для беспокойства и повторного визита к врачу является резкая боль, которая в течение трёх дней не только не прошла, но ещё и усилилась: это признак того, что стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Отзывы

Удаление корня зуба – непростая процедура. Она требует особого профессионализма врача. В интернете можно найти рейтинг лучших клиник Москвы, а также отзывы пациентов о специалистах.

О проведении депульпирования в стоматологии «Дентал Студио» в интернете множество положительных отзывов:

1. «Удаление нерва зуба всегда вызывало ужас, потому что говорили, что очень больно. Спасибо врачу за то, что не просто провел процедуру очень качественно и безболезненно, но и успокоил вначале, объяснил, как и что будет проходить.»
2. «На удивление легко перенесла процедуру. Во время удаления боль вообще не чувствовалась, был только небольшой дискомфорт. Следующие 3 дня было неприятно, но врач прописал обезболивающее. Никаких осложнений не заметила, стоматолог настоящий профессионал.»

К выбору врача нужно подходить особенно ответственно. Выбирать надежного и проверенного специалиста можно по рекомендации других пациентов. От его опыта во многом зависит эффективность лечения.

Сверло стоматолога — не лучший способ вылечить кариес у детей

Сверло стоматолога может быть не лучшим способом справиться с кариесом детских зубов, говорится в новом исследовании.

Результаты крупного стоматологического исследования показывают, что предотвращение кариеса в первую очередь является наиболее эффективным способом для родителей избежать боли и инфекции от кариеса в зубах их детей.

Трехлетнее исследование по сравнению трех различных вариантов лечения кариеса у детей, проведенное дантистами из университетов Данди, Ньюкасла, Шеффилда, Кардиффа, Лондонского университета Королевы Марии и Лидса, не обнаружило никаких доказательств того, что обычные пломбы являются более эффективными, чем герметизация кариеса в зубах или использование одних только методов профилактики, в остановке боли и инфекции, вызванной кариесом в молочных зубах.

Исследование FiCTION, крупнейшее на сегодняшний день в своем роде, также обнаружило, что 450 детей, принявших участие в исследовании, испытали кариес и боль, независимо от того, какое стоматологическое лечение они получали.

Профессор Никола Иннес, заведующий кафедрой детской стоматологии Университета Данди и ведущий автор статьи, опубликованной сегодня, сказал:

Наше исследование показывает, что каждый способ лечения кариеса работал на одинаковом уровне, но у детей, у которых возник кариес в молодом возрасте, высока вероятность возникновения зубной боли и абсцессов, независимо от того, как стоматолог лечит кариес.

Что абсолютно ясно из нашего исследования, так это то, что лучший способ справиться с кариесом — это не высверливать его или запечатывать, а в первую очередь предотвращать его ».

В ходе исследования более 1140 детей в возрасте от трех до семи лет с видимым кариесом были привлечены стоматологами, работающими в одной из 72 стоматологических клиник по всей стране. Затем случайным образом был выбран один из трех подходов к лечению для каждого ребенка, оказывающего стоматологическую помощь, на время исследования, которое составляло до трех лет.

Первый подход позволил избежать установки каких-либо пломб и направлен на предотвращение нового кариеса за счет снижения потребления сахара, обеспечения чистки зубов фторированной зубной пастой два раза в день, нанесения фторсодержащего лака и герметизации фиссур на первых постоянных коренных (задних) зубах.

Второй вариант включал высверливание кариеса, что было основано на том, что считалось стандартной практикой «просверлить и запломбировать» более 50 лет вместе с профилактическим лечением. Третья стратегия лечения представляла собой минимально инвазивный подход, при котором кариес фиксировали под металлической коронкой или пломбой, чтобы предотвратить его прогрессирование вместе с профилактическим лечением.

Основные результаты исследования, опубликованные в журнале Journal of Dental Research , не обнаружили никаких доказательств, позволяющих предположить, что какая-либо из стратегий лечения была лучше другой с точки зрения влияния на переживание боли или инфекции у детей, качество жизни или беспокойство о зубах. между группами.

Все три различных способа лечения кариеса были приемлемы для детей, родителей и стоматологов.

Уплотнение с помощью профилактического лечения, скорее всего, считалось лучшим способом справиться с разложением детей, если общество готово заплатить минимум 130 фунтов стерлингов, чтобы избежать приступа боли или инфекции.

Профессор Энн Магуайр, заведующая кафедрой превентивной стоматологии Университета Ньюкасла и один из главных исследователей, сказала:

Результаты FiCTION снова привлекли внимание к необходимости предотвратить разрушение зубов до того, как он начнется, но также дали некоторую уверенность в том, что, если кариес действительно развивается во рту ребенка, существует ряд доступных вариантов лечения, которые можно адаптировать к клиническим и поведенческим особенностям. потребности отдельного ребенка ».

Профессор Гейл Дуглас, заведующая кафедрой стоматологического здравоохранения Университета Лидса и один из главных исследователей, сказала:

Все дети в нашем исследовании были выбраны для участия, потому что у них уже был кариес, и, к сожалению, даже при большой осторожности и внимании со стороны стоматолога, когда у детей разрушение, есть большая вероятность, что это вызовет дальнейшие проблемы.

Хорошая новость заключается в том, что кариес можно предотвратить. Чистить зубы зубной пастой с фтором, особенно перед сном, избегать сладких напитков и закусок между приемами пищи и регулярно посещать стоматолога — все это небольшие привычки, которые могут помочь улучшить общее состояние ваших зубов ».

Главный стоматолог Шотландии Том Феррис сказал:

FiCTION подчеркивает важность предотвращения кариеса у наших самых маленьких детей.Я считаю, что ключ к успеху в профилактике находится в семьях и сообществах; по этой причине правительство Шотландии учредило Фонд поддержки стоматологического сообщества для организаций третьего сектора, работающих вместе с семьями, живущими в наших наиболее неблагополучных районах. Мероприятия в рамках этих проектов дополняют нашу основную работу «Чайлдсмайл» в сфере образования и здравоохранения ».

Источник:

Ссылка на журнал:

Innes, N.P., et al. (2019) Управление детским кариесом: рандомизированное контролируемое исследование в стоматологической практике. Журнал стоматологических исследований . doi.org/10.1177/0022034519888882.

Как подготовить ребенка к первой пломбировке

Первая поездка вашего ребенка к стоматологу за пломбой может быть пугающей. Вот несколько быстрых советов, которые помогут им победить этот страх.

«У нас тут есть несколько липких пятен, мама».

Это были, вероятно, последние слова, которые я хотел услышать от стоматолога-гигиениста во время посещения моей дочери Руби.Быстрая и скрытая беседа с дантистом из Торонто Стивеном Симпсоном, пока Руби играла с игрушками в приемной, подтвердила, что у моего четырехлетнего ребенка есть полости, которые нужно просверлить и запломбировать. Я чувствовал себя ужасно, как будто я мог сделать что-то еще, чтобы предотвратить образование кариеса. Она — ребенок, который чистит свои зубов и хорошо чистит зубной нитью хотя бы раз в день, а также получает ограниченное количество нездоровой пищи. Так что же произошло и как мне подготовить нас к тому, что должно было произойти?

Благодать под огнем
«Будь хладнокровен.Сохраняйте спокойствие, уверенность и позитив », — говорит Уоррен Лёппки, детский стоматолог из Калгари. «Предоставьте своему ребенку самую основную информацию, например:« Дантист очистит ваши зубы от сахарных жуков ». Не формулируйте опыт с точки зрения боли или наказания (« Вы не чистите зубы, а теперь вы нужно получить пломбу у дантиста! »).

Я последовала этому совету перед встречей с Руби, но мне бы очень понравилась детская книга, которая подкрепила бы все крутые, спокойные послания, которыми мы с мужем, Джейсоном, пытались ее подготовить.Большинство книг, о которых слышал Майкл Касас, детский стоматолог и директор клиники стоматологического отделения Детской больницы в Торонто, не годятся для подготовки детей к стоматологу. «В серии« Медведи Беренштейна »есть книга о походе к дантисту, который выбрал слово« дергающие »для описания щипцов, используемых для удаления зубов… неудачный выбор», — говорит Касас. Он советует свести к минимуму информацию, когда дело доходит до подготовки детей, поскольку родителей, опасающихся стоматологов, могут непреднамеренно поделиться своими тревогами.«Они могут неточно представлять, что произойдет во время встречи», — говорит Касас.

Как подготовиться к первому визиту ребенка к стоматологу

Спокойствие также должно быть в центре внимания, когда вы ведете ребенка на прием. Вот почему я не пошел. Джейсон, с другой стороны, хорошо разбирается в медицине. «Определенно лучше отправить на прием более спокойного родителя», — говорит Симпсон. Итак, с небольшим веселящим газом, местной заморозкой, наушниками для детского телешоу и папой рядом с Руби Симпсон выполнила все свои пять инъекций примерно за полчаса.Симпсон говорит, что если до выпадения зубов останется год, он, скорее всего, не станет их пломбировать. Но есть одна вещь, на которую следует обратить внимание: если на молочном зубе рядом с постоянным зубом есть кариес, кариес в молочном зубе может распространиться. Симпсон также говорит, что если у двухлетнего ребенка появятся полости на передних зубах, они будут запломбированы, потому что эти зубы не выпадают до семи или восьми лет. Сара Халланд, детский стоматолог из Альберты, говорит, что лечение, которое получит ваш ребенок, будет зависеть от степени разрушения зубов.«Раннее начало кариеса может только потребовать от ребенка или родителя более внимательного отношения к ежедневному уходу за полостью рта, и дантист порекомендует пользоваться зубной нитью и зубной пастой с фтором», — говорит она. По словам Халланда, если полость вашего ребенка достигла дентина (области непосредственно под эмалью зуба), потребуется пломба.

Быстро и безболезненно
Веселящий газ (закись азота) может быть полезен для такого ребенка, как Руби, которому пломбируют сразу несколько зубов. может уменьшить тревогу, , обеспечить некоторое облегчение боли, отвлечь внимание от укола иглы и помочь ребенку усидеть на месте, но это подходит не всем детям.

«Для детей младшего возраста может быть более подходящим пероральное седативное средство», — объясняет Касас. «Некоторым детям нормально делать несколько пломб за несколько посещений. Другие могут не так хорошо », — соглашается Лёппки. Это действительно зависит от темперамента вашего ребенка. Проконсультируйтесь с стоматологом вашего ребенка.

После встречи некоторых детей это оцепенение действительно беспокоит. Лучше всего заверить их, что чувство скоро вернется, и убедиться, что они не поранятся, кусая, царапая или посасывая губу, щеку или язык, пока они все еще онемели.

Встреча с Руби была в 13:30. К 14:15 она звонила мне из машины по пути на особенный обед с Джейсоном. Она казалась равнодушной ко всему этому, и ее кривая, застывшая улыбка рассмеялась.

Виновники кариеса
Вы когда-нибудь задумывались, почему двое детей могут соблюдать одну и ту же процедуру гигиены полости рта, но у одного из них появляется кариес, а у другого нет?

Это потому, что причиной кариеса является не только плохая чистка зубов, — объясняет Майкл Касас, директор клиники стоматологического отделения Детской больницы Торонто.Помимо неправильной чистки зубов зубной нитью, кариес может быть вызван диетой, недостатком фтора, формой зубов, стоматологическим анамнезом родителей, а также общим химическим составом и бактериями во рту. Но, конечно, мы не можем контролировать все эти факторы, поэтому стоматологи делают упор на то, что родители могут контролировать — диету и гигиену полости рта . Касас рекомендует отвести ребенка к стоматологу (общему или педиатрическому) до его первого дня рождения или в течение шести месяцев после прорезания первого зуба.

Smile savers
Канадская стоматологическая ассоциация (CDA) рекомендует чистить зубы и язык дважды в день щетками с мягкой щетиной.Вот еще несколько рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье зубов: Фтор. Не позволяйте детям использовать зубную пасту с фтором, пока они не научатся эффективно плевать, — говорит Симпсон. Проглатывание фторида может вызвать флюороз зубов (проявляющийся в виде безвредных белых пятнышек на зубах с серьезным обесцвечиванием), и был связан с проблемами щитовидной железы и некоторыми видами рака костей. Чистка зубной нитью Согласно CDA, если вы не пользуетесь зубной нитью, вам не хватает одной трети поверхности зуба. По словам Симпсона, чистку зубной нитью следует начинать, как только зубы прорежутся и сойдутся вместе.«Герметики». «Нанесение полимерного адгезива на прикусные поверхности задних зубов может помочь предотвратить кариес, но, как правило, он лучше работает на взрослых зубах, чем на молочных зубах», — говорит Касас.

Подробнее:
Почему нужно получить второе мнение у стоматолога
Действительно ли вашему ребенку нужны брекеты?

пломб в детские зубы: действительно ли они необходимы?

Alpharetta, GA — Вы только что повели своего ребенка к детскому стоматологу и обнаружили, что в молочном зубе у него полость.Частый вопрос, который мы получаем от родителей: «Поскольку зуб все равно вот-вот выпадет, не могли бы вы просто отпустить кариес вместо того, чтобы пройти через все проблемы, связанные с его пломбированием?»

«Как я уже говорила в других блогах, молочные зубы чрезвычайно важны, и за ними следует ухаживать так же, как и за постоянными зубами», — говорит детский стоматолог Alpharetta доктор Нанна Ариабан. «Они помогают вашему ребенку правильно есть и говорить, а также гарантируют, что постоянные зубы будут здоровыми и могут правильно прорезаться.”

Итак, нужно ли заполнять полость? Доктор Нанна говорит да, за некоторыми исключениями.

Небольшие полости могут отремонтировать сами себя путем реминерализации . Если ваш детский стоматолог обнаружит полость, когда она только появилась, ваш стоматолог может дать вам советы, которые помогут лучше ухаживать за зубами вашего ребенка и, надеюсь, предотвратят увеличение полости. Это будет включать в себя правильную диету, благоприятную для стоматологов, и правила гигиены полости рта.

Далее, если детский стоматолог определит, что зуб близок к выпадению, пломбирование может не потребоваться. Если у вашего ребенка зуб не будет очень долго, стоматолог может порекомендовать просто дать зубу выпасть, не ремонтируя его.

«Но важно, чтобы родители следовали советам хорошо обученного детского стоматолога, обладающего уникальными знаниями в области лечения детей», — говорит д-р Нанна. «Наши мнения основаны на годах тщательного изучения и лечения, и мы знаем, что может случиться, если не лечить кариес.”

Статья по теме: Что такое полости?

Отчет Американской академии детских стоматологов за 2014 год показал, что к 5 годам почти 60% детей в США испытают некоторый уровень кариеса. В том же отчете говорится, что при отсутствии лечения этот распад может привести к инфекции, затруднениям при жевании и даже к недоеданию. Другие исследования показывают, что дети с кариесом часто испытывают трудности в школе из-за боли, связанной с этой проблемой.

«Еще не так давно дети не приходили к стоматологу в первый раз, пока у них не было зубов в позднем возрасте или в раннем дошкольном возрасте, — говорит д-р Нанна. «Но мы увидели, что уровень детского кариеса зубов продолжает расти, поэтому теперь рекомендуется, чтобы дети впервые обратились к детскому стоматологу к первому дню рождения. Таким образом, мы можем работать с родителями, чтобы выработать хорошие привычки в отношении гигиены полости рта, помочь с диетическими советами и следить за состоянием зубов, чтобы мы могли вмешаться, прежде чем проблема станет большой.”

Но почему родителям нужно тратить время и деньги на исправление зубов, которые в конце концов все равно выпадут? Кариес — болезнь, простая и понятная. Это вызвано определенными микробами, легко распространяется и может длиться всю жизнь. А если молочные зубы сильно разложились, постоянные зубы могут быть повреждены еще до того, как прорезываются.

Влияют ли кариес в молочных зубах на постоянные зубы?

Могут быть некоторые соображения, что пломбирование или лечение полости было бы пустой тратой денег, потому что молочные зубы — это даже не постоянные зубы, но важно понимать долгосрочные проблемы, возникающие из-за отсутствия лечения.

Молочные или молочные зубы имеют другую консистенцию и тоньше, чем у взрослых. Поэтому они требуют большего внимания, когда дело касается чистки зубов щеткой, зубной нити и ухода за полостью рта. Полости могут быстро превратиться в очень большие полости и могут вызвать потребность в корневых каналах и коронках у ребенка. Если не лечить, это может перерасти в зубные инфекции, вызывающие боль и отек.

Также важно помочь детям сохранить молочные зубы как можно дольше, потому что они помогают направлять развитие и расположение зубов у взрослых.Молочные зубы, которые необходимо удалить, или они настолько инфицированы, что выпадают, это может создать ортодонтические проблемы, которые подчеркнут необходимость использования скоб или других ортодонтических процедур. Это может заставить вашего ребенка нуждаться в более длительном ортодонтическом лечении или даже заставить детей, которым не требовались скобки, установить скобки, чтобы исправить свою улыбку.

Другие проблемы, которые могут вызвать кариес при отсутствии лечения

Помимо влияния, которое молочные зубы могут оказать на размещение постоянных зубов, есть и другие последствия оставления полостей в молочных зубах без лечения.К ним относятся:

Препятствовать полноценному питанию: Если не лечить кариес, еда может быть болезненной и неудобной. Дети, которые испытывают боль во время еды, будут отказываться от еды и начнут влиять на их общее питание. Некоторые здоровые продукты могут быть твердыми, в том числе яблоки, морковь и сельдерей. Однако, если ребенок не может есть эти твердые продукты из-за боли во рту, он начнет терять необходимые питательные вещества, которые важны для его здоровья в целом.

Затронутая речь: Необработанные полости также могут привести к проблемам с речью. Зубы являются частью речи и могут влиять на звуки, которые дети могут издавать при разговоре. Однако если у них есть кариес и зубы гниют и выпадают, это может вызвать дефекты речи, которые повлияют на способность ребенка говорить правильно и могут иметь длительные последствия для его уверенности в публичных выступлениях и общении с другими.

Уверенность в себе и внешний вид: Обесцвеченные или отсутствующие зубы могут привести к формированию у детей плохого представления о себе.Если они чувствуют, что их улыбка или зубы не выглядят здоровыми или белыми, они могут начать воздерживаться от улыбки и желания показать свои зубы. Эта неуверенность в своей внешности будет иметь длительное влияние на веру в себя и свою социальную жизнь.

Распространение инфекций на другие зубы: Кариес может распространиться и будет распространяться на другие зубы, если не лечить. Принято считать, что кариес в отличие от других болезней или инфекций не распространяется. При отсутствии лечения кариес, несомненно, может распространиться на другие зубы во рту.Полости также могут передаваться другим людям! Важно лечить полости, чтобы они не только разрушили зуб, но и не образовали другие полости во рту.

Как определить у ребенка первые признаки кариеса?

Всегда труднее обнаружить кариес, если это не ваш собственный рот. Однако, если ваш ребенок жалуется на чувствительность или боль во рту, это может быть вызвано образованием полости. Если ваш ребенок жалуется на чувствительность или боль при употреблении холодной или твердой пищи, это может указывать на наличие кариеса.

В клинике Майо перечислены следующие признаки полостей:

• Зубная боль, спонтанная боль или боль, которая возникает без какой-либо очевидной причины
• Чувствительность зубов
• Слабая или острая боль во время еды или питья чего-нибудь сладкого, горячего или холодного
• Видимые отверстия или ямки в зубах
• Коричневые, черные или белые пятна на любой поверхности зуба
• Боль при прикусывании

Вам нужно будет проверить зуб, чтобы увидеть, есть ли налет или какое-либо изменение цвета.Если это так, то было бы хорошо назначить встречу для чистки и осмотра, чтобы стоматолог мог вылечить ее раньше.

Если ваш ребенок посещает детского стоматолога каждые 6 месяцев, стоматологический персонал должен уловить любые образования кариеса и остановить дальнейший рост.

Лучший совет тем, кого беспокоит образование кариеса, — удвоить количество сильных оральных привычек. Убедитесь, что ваши дети регулярно чистят зубы щеткой и зубной нитью. Следите за их диетой и посмотрите, не изменились ли какие-либо области.Например, некоторые дети могут получать угощения в школе или от дружелюбного соседа, которые могут быть полны сахара.

Что я могу сделать, если у моего ребенка кариес?

Если у вашего ребенка образовалась кариес, есть несколько вариантов, которые можно использовать. Общие варианты включают:

Реминерализация: Как мы упоминали выше, если полость достаточно мала, детский стоматолог может позволить зубу восстановиться. Это происходит потому, что слюна действительно может ускорить процессы заживления.Слюна содержит белки, ферменты и соединения, которые помогают укрепить эмаль зубов и даже могут «реминерализовать» эмаль вашего зуба. Если полость достаточно мала, зуб может пройти реминерализацию (или самовосстановление), если гигиена полости рта и диета способствуют выделению слюны. Если диета бедна и наполнена сахаром и крахмалом, она может подавить и будет подавлять слюну, вызывая увеличение полости. Ваш детский стоматолог обсудит правильный уход и порядок действий, если сочтет, что реминерализация возможна.

Белые пломбы и реставрация: Если реминерализация не является жизнеспособным вариантом, необходимо наложить пломбу на зубы. Этот процесс хорошо известен как взрослым, так и детям. Ваш детский стоматолог просверлит полость и кариес. Как только все будет удалено, зуб будет заполнен пломбой. В Polkadot мы используем белые пломбы, которые затвердевают за секунды и имитируют цвет и внешний вид естественных зубов. Для тех, кто обеспокоен, доктор Нанна проведет с ребенком процедуру, перебирая все инструменты, которые он будет использовать.

Коронки: Если кариес или кариес большие, пломба не сможет восстановить зуб. Коронка создаст защитную структуру вокруг пораженного зуба и сведет к минимуму риск образования новой полости или дальнейшего разрушения зуба. Чтобы установить коронку на зуб, зуб сбривают, затем заводскую коронку надевают на зуб, а затем цементируют зуб с помощью стоматологического цемента. Важно выбрать правильный размер коронки, так как это повлияет на прикус ребенка, если коронка будет слишком большой или маленькой.

Удаление корневых каналов ребенка: Как только полость становится настолько большой, что начинает доходить до нерва зуба, это вызывает сильную боль. Полость может вызвать инфекцию и воспаление нерва, и когда это происходит, единственным вариантом является проведение корневого канала ребенка. Это включает удаление инфицированной пульпы (нервов и кровеносных сосудов). После удаления лекарство будет помещено на пораженный участок. В отличие от корневых каналов взрослых, корневые каналы ребенка сильно отличаются, они занимают всего несколько минут, и дополнительные посещения не требуются!

Веселящий газ или закись азота: В зависимости от количества процедур или уровня комфорта ребенка можно использовать веселящий газ или закись азота.Это безопасное седативное средство и чрезвычайно эффективное средство, помогающее детям снизить тревожность. Веселящий газ вызывает чувство счастья и расслабления и имеет быстрое начало, пока не вызывает аллергии. Веселящий газ подается, надев на нос подходящую маску. Как только пациент начнет дышать через маску, он почувствует закись азота. Веселящий газ не оказывает длительного воздействия и совершенно безопасен. Использование этой опции будет по рекомендации вашего детского стоматолога.

Стоматология с седативным эффектом: В некоторых крайних случаях количество или степень тяжести стоматологических процедур могут быть высокими.Когда дело доходит до детской стоматологии, мы должны сбалансировать эффективность процедуры, но также и их общий комфорт для стоматологов. Детям иногда может потребоваться обширная работа, но из-за стресса и дискомфорта, связанного с работой, это создает тревожные отношения, когда добраться до стоматолога может быть чрезвычайно сложно. Седативная стоматология помогает сбалансировать потребность в стоматологическом лечении, а также обеспечивает здоровые отношения с детским стоматологом на долгосрочной основе.

Ваш детский стоматолог в Розуэлле обсудит с вами варианты использования седативной стоматологии и подойдет ли это для вашего ребенка. В Polkadot у нас есть два варианта, включая осознанную пероральную седацию и общую анестезию. Факторы, которые могут привести к необходимости использования седативных препаратов, включают уровень тревожности вашего ребенка, способность сотрудничать и необходимое количество лечения.

«Вы когда-нибудь слышали, чтобы стоматолог говорил вам не мыть соску ребенка в собственном рту?» говорит докторНанна.

«Это связано с тем, что бактерии, которые живут у вас во рту, могут попасть в организм вашего ребенка. Вот почему мы говорим: никогда не делитесь зубными щетками и даже не храните их там, где они могут касаться друг друга. Появление новых бактерий может привести к гниению, особенно у ребенка, который придерживается диеты с высоким содержанием сахара и не имеет надлежащих привычек по уходу за полостью рта ».

Если ваш ребенок жалуется на зубную боль или даже головную боль, сразу же запишитесь на прием к стоматологу. Это может быть признаком кариеса, и стоматолог должен обратиться к стоматологу, прежде чем он зайдет слишком далеко.Независимо от того, рекомендует ли стоматолог заполнить полость или принять более осторожный и выжидательный подход, вы будете знать, что прилагаете усилия, чтобы избавить ребенка от боли и других проблем.

Даже если молочные зубы со временем выпадут, важно заботиться о них так же, как о постоянных зубах. Молочные зубы играют важную роль в здоровье и благополучии ребенка. Чистите зубы щеткой два раза в день, пользуйтесь зубной нитью ежедневно и регулярно посещайте детского стоматолога, начиная с возраста одного года.Щелкните здесь, чтобы узнать о форме штата Джорджия 3300.

© 2018 Polkadot Pediatric Dentistry. Предоставляется разрешение на публикацию с условием, что педиатрическая стоматология Polkadot в Альфаретте и Джонс-Крик, штат Джорджия, является единственным источником.

Что такое полость? (для детей)

Полость. Это слово, которое никто не хочет слышать в кабинете дантиста. Полость (скажем: KA-vuh-tee) образуется, когда зуб разрушается (скажем: dih-KAZE).Полость — это отверстие, которое со временем может становиться больше и глубже. Полости также называются зубными , кариесом (скажем: KARE-eez), и если у вас есть кариес, важно ее исправить.

Но почему в вашем зубе образовалась дырка? Вина налет. Это липкое, слизистое вещество, состоящее в основном из микробов, вызывающих кариес. Бактерии во рту производят кислоты, и когда зубной налет прилипает к зубам, кислоты могут разъедать самый внешний слой зуба, называемый эмалью (скажем: ih-NA-mul).

Если вы не пойдете к стоматологу, кислоты могут продолжать проникать через эмаль, и внутренние части вашего зуба могут начать разрушаться. Если вы когда-нибудь испытывали зубную боль или слышали, как взрослый жаловался на нее, возможно, это произошло из-за того, что в зубе была полость, которая доходила до самого конца, где находятся нервные окончания. Ой!

Ваш стоматолог внимательно осмотрит ваши зубы и может сделать рентген. Если ваш стоматолог обнаружит полость, он или она может исправить ее за вас, предварительно удалив гнилую часть вашего зуба с помощью специального сверла.Затем стоматолог заполняет отверстие в зубе специальным материалом. Результат называется начинкой.

Больно? Иногда бывает, но стоматолог может дать вам обезболивающее (скажем: an-es-THET-ick). Это лекарство, которое обезболит область вокруг проблемного зуба, пока вы будете делать новую пломбу.

Страница 1

Советы по предотвращению кариеса

Хотя кариес можно исправить, старайтесь избегать их, заботясь о зубах. Вот как:

• Чистите зубы зубной пастой с фтором после каждого приема пищи или не реже двух раз в день.Перед сном важно чистить зубы.
• Чистите щеткой вверх и вниз круговыми движениями.
• Осторожно почистите десны, чтобы они оставались здоровыми.
• Чистите зубы зубной нитью один раз в день, чтобы удалить зубной налет и остатки пищи, застрявшие между зубами.
• Ограничьте употребление сладостей и сладких напитков, таких как газированные напитки или сок.
• Регулярно посещайте стоматолога дважды в год. Мы надеемся, что вы услышите эти два замечательных слова: «Никаких полостей!»

Как помочь своему ребенку до и после наполнения

Кариес часто встречается у людей всех возрастов, в том числе и у детей.Молочный зуб с полостью можно лечить пломбой. Вот несколько советов, которые помогут вам подготовить ребенка к пломбированию зуба и облегчить впоследствии боль и повышенную чувствительность.

Когда вы говорите с ребенком о том, чтобы запломбировать зуб, делайте все как можно проще. Не упоминайте иглу, дрель или боль. Пусть ваш детский стоматолог объяснит вашему ребенку детали. Детские стоматологи проходят специальное обучение тому, как разговаривать с детьми, чтобы их не пугали стоматологические процедуры.

Заполнение зуба обычно занимает около часа. Если вашему ребенку требуется более одной пломбы, стоматолог может сделать их в разные дни, чтобы снизить нагрузку на вашего ребенка. Он или она объяснит процедуру вашему ребенку и может продемонстрировать на кукле или модели, прежде чем приступить к работе с зубом вашего ребенка. В офисах многих детских стоматологов есть фильмы и музыка, которые дети могут смотреть и слушать во время процедур. Дантист может дать ребенку перерывы во время процедуры, чтобы он или она успокоились.

Для большинства пломб стоматологи используют местную или местную анестезию. Детский стоматолог также может дать ребенку закись азота для успокаивающего эффекта и уменьшения рвотного рефлекса. Если у вашего ребенка есть особые потребности или сильное беспокойство, стоматолог может порекомендовать общий наркоз. Поговорите со своим стоматологом о том, как долго ваш ребенок должен голодать перед наркозом.

Многие дети и взрослые испытывают повышенную чувствительность и отек после пломбирования зуба. Дети младшего возраста иногда вызывают еще больший отек, кусая губы или язык до того, как закончится действие анестезии.Чувствительность и припухлость не должны длиться более одного-двух дней. Если это длится дольше, у вашего ребенка может возникнуть аллергическая реакция на анестезию или может потребоваться корректировка прикуса.

После того, как вашему ребенку запломбируют зуб, вы должны контролировать чувствительность и отек. Давайте ребенку только мягкую пищу, пока не исчезнут чувствительность и отек, и ограничьте использование соломинок и поильников на несколько дней, так как они могут продлить чувствительность. Вы можете положить ребенку в рот холодный компресс на 15 минут и на 15 минут перерыв.По рекомендации стоматолога дайте ребенку детский парацетамол. Ваш ребенок не должен участвовать в каких-либо физических нагрузках в день или после наполнения. Возможно, вы захотите нанести герметики на зубы вашему ребенку, чтобы уменьшить вероятность образования кариеса в будущем.

детских стоматологов в прошлом и настоящем — Королевский колледж хирургов

Разрушения зубов можно избежать. Если вы чистите зубы два раза в день, ешьте меньше сахара и регулярно посещаете стоматолога, ваши зубы будут здоровыми.В 2018 году Общественное здравоохранение Англии опубликовало данные, согласно которым девять из десяти удалений зубов в больницах у детей в возрасте от 0 до 5 лет связаны с предотвратимым кариесом. NHS Digital опубликовала данные в 2018 году, согласно которым более 26000 детей в возрасте от 5 до 9 лет были госпитализированы из-за кариеса в 2017-2018 годах.

Вверху слева: Ричард Денсион Педли, F.R.C.S., F.R.C.S. Эдин, M.R.C.S., L.D.S.Eng, из British Journal of Dental Science 1926; 69: 31-2. Вверху справа: обложка репринтного издания «Зубы бедных детей».

Ни одна из этих проблем не нова. Ричард Денисон Педли был пионером в области стоматологической гигиены. Его большим интересом был уход за детскими зубами, и его новаторская работа в конечном итоге привела к назначению школьных дантистов в начальные школы Великобритании. Он проходил обучение в больнице Святого Томаса и Королевской стоматологической больнице, работал хирургом-стоматологом в Лондонском мосту и в больнице для больных детей Эвелины.

Педли написал отчет о «Зубах бедных детей» для British Journal of Dental Science в 1893 году.В течение 1891–1992 годов Педли и его коллега Сидни Спокс обследовали зубы 3145 детей в возрасте от 3 до 17 лет в трех лондонских школах права для бедных. Это финансируемые государством школы-интернаты для детей из бедных семей, где мальчиков обучали ремеслу, многие из них пошли на службу в армию или флот, а девочек готовили для домашней прислуги.

Вверху: таблица результатов переиздания «Зубы бедных детей».

Педли и Спокс тщательно обследовали и записали состояние каждого зуба во рту каждого ребенка.Установлено, что только 707 детей из 3145 имеют здоровые зубы. 78% детей имели зубы, которые нужно было подпилить или удалить. Некоторым из детей была оказана стоматологическая помощь: 148 детям в одной школе врачом было удалено 256 постоянных зубов. Это описывается как «выгодное при данных обстоятельствах; но если бы эти зубы были тщательно остановлены на ранних стадиях кариеса, удаление почти во всех случаях было бы ненужным ».

В отчете ясно показано влияние плохого состояния зубов на способность детей жевать и важность обеспечения того, чтобы первые зубы заботились о том же, что и постоянные.Они рекомендуют назначить квалифицированного стоматолога-хирурга в каждую школу, чтобы детские зубы регулярно проверялись, а профилактическая стоматология избавляла от боли и расходов на удаление в долгосрочной перспективе. Педли считал, что наиболее важной частью обучения ребенка является знание своего собственного тела и того, как правильно с ним обращаться. Он писал, что дрель с зубной щеткой так же необходима, как и любое другое гимнастическое упражнение.

Вверху: «Зубная щетка в школе, Англия: дети позируют с зубной щеткой во рту в здании школы.Фотография, ок. 1920. » Из коллекции Wellcome, бесплатное использование с указанием авторства (CC BY).

Педли поставил необходимость хорошего стоматологического здоровья в экономический контекст, процитировав отчет Медицинского департамента армии за 1890 год, в котором говорилось, что 506 рекрутов были отклонены из-за «потери или кариеса многих зубов». Он сообщает нам, что в 1892 году 458 девочек поступили на домашнюю работу из лондонских школ права для бедных, а 83% никогда не пользовались зубной щеткой. Он продолжает размышлять о страданиях домашних слуг из-за запущенных зубов, от расстройства пищеварения до раздражительности и неспособности выполнять возложенные на них обязанности.

Педли опубликовал три книги, все из которых можно найти в коллекции RCS, и был постоянным автором журнала. На протяжении всей своей жизни он работал над улучшением стоматологической помощи школьникам и был одним из основателей Общества школьных дантистов. Его исследования и решения появились на 126 лет раньше, но очень похожи на реакцию факультета стоматологической хирургии Королевского колледжа хирургов (FDS) в 2018 году на публикацию данных NHS Digital. FDS посоветовал родителям следить за тем, чтобы у их детей было хорошее здоровье полости рта, и чтобы в детских садах проводились занятия по чистке зубов под присмотром.

Детям следует обращаться к стоматологу, как только у них появятся первые зубы, но не позднее их первого дня рождения. Плохое здоровье полости рта в детстве часто может приводить к проблемам на протяжении всей жизни.

Профессор Майкл Эскудье, декан факультета стоматологической хирургии, RCS

Другой взгляд на стоматологическую помощь можно найти в нашей предыдущей публикации в блоге Зубная боль: воображение Горация Мэйхью, воплощение Джорджа Крукшенка, 1849, .

Сьюзан Исаак, менеджер информационных служб

---

Сверло или не сверло — «конец дилеммы стоматолога»

Сверло стоматолога может быть не лучшим способом избавиться от кариеса у детей, говорится в новом исследовании.

Трехлетний в исследовании сравнивали три различных варианта лечения кариеса у детей первичной или первые зубы. Не было обнаружено никаких доказательств того, что обычные пломбы были более эффективен для купирования боли или дальнейшего распада, чем другие варианты лечения.

Эти варианты включали герметизацию кариеса на инфицированном зубе или использование профилактических методов, таких как снижение потребления сахара.

Исследование было проводились исследователями из университетов Лидса, Данди и Ньюкасла.

“ Есть ряд процедур, доступных стоматологу, которые могут быть адаптированы для каждого ребенка. ”

Профессор Гейл Дуглас

ФИКЦИЯ (Заполнение детских зубов: указано или нет) в исследовании приняли участие 1140 британских детей. в возрасте от трех до семи лет с видимым кариесом. Один из трех подходы к лечению были выбраны случайным образом для каждого ребенка, оказывающего стоматологическую помощь. срок судебного разбирательства, который составлял до трех лет.

Первый избежал размещение любых начинок и направленных на предотвращение нового кариеса за счет уменьшения потребления сахара, обеспечение чистки два раза в день фторированной зубной пастой, нанесение фторсодержащий лак и герметики для фиссур на первом постоянном моляре (задние) зубы.

Второй вариант включал высверливание кариеса, что было основано на том, что было считается стандартной практикой «высверлить и заполнить» более 50 лет вместе с профилактическими методами лечения.

Третий Стратегия лечения представляла собой минимально инвазивный подход, при котором кариес был запломбирован под металлическую коронку или пломбу, чтобы остановить прогрессирование вместе с профилактические процедуры.

Чуть меньше половины 450-летние дети испытали боль и дальнейшее разрушение зубов, независимо от стоматологическое лечение, которое они получили.

Профессор Гейл Дуглас, заведующий кафедрой стоматологического здравоохранения Университет Лидса и один из главных исследователей заявили: «Все дети в нашем исследовании были специально выбраны для участия, потому что у них кариес.К сожалению, исследование показало, что когда-то у детей уже есть распад, вполне вероятно, что это вызовет дальнейшие проблемы даже с много заботы и внимания стоматолога.

«Но исследование показывает, что бурение и заполнение — не единственный вариант для для лечения кариеса молочных зубов существует ряд методов лечения, доступны стоматологу, и они могут решить, что лучше всего подходит для каждого человека. ребенок — например, некоторые дети могут бояться сверления.”

Главный суд результаты опубликованы сегодня в журнале Journal. стоматологических исследований.

Профессор Никола Иннес, заведующий кафедрой детской стоматологии Университета Данди и ведущий автор статьи сказал: «Наше исследование показывает, что каждый способ лечения кариес работал на том же уровне, но дети, у которых кариес в молодом возрасте высока вероятность возникновения зубной боли и абсцессов независимо от того, как стоматолог лечит кариес.

«Что такое Из нашего исследования абсолютно ясно, что лучший способ справиться с кариесом — это не высверливанием или запечатыванием — а предотвращая это в первом место »

Необходимость предотвращения кариеса

Анализ экономической эффективности трех подходов показал что уплотняющий кариес, дополненный профилактическим лечением, скорее всего, считаться лучшим подходом к управлению детским упадком, если общество готовы заплатить минимум 130 фунтов, чтобы избежать каждого приступа боли или инфекционное заболевание.

Профессор Энн Магуайр, кафедра профилактической стоматологии Университета Ньюкасла и один из главных исследователей сказал: «Выводы FiCTION сфокусированы на еще раз обратить внимание на необходимость предотвращения разрушения зубов перед этим начинается ».

ФИКЦИЯ исследование финансировалось программой оценки технологий здравоохранения (HTA) Национальный институт исследований в области здравоохранения (NIHR).