Какие лекарства нельзя беременным: Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Posted on 26.07.2021 by alexxlab

Содержание

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда не задумываемся о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются.

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;

При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1. в промышленности – асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол, формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.

2. сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов, пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием

фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные.

Причем перечень препаратов периодически корректируется.

Категория А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
Категория В — относительно безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра)
Категория С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

*Группы препаратов*	*Наиболее безопасные препараты*
*Анальгетики*	*Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими курсами), НПВС (кроме срока родов)*
*Антибиотики*	Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)
*Антидепрессанты*	*Венлафаксин, флуоксетин, тразодон*
*Антидиарейные средства*	*Лоперамид*
*Противорвотные средства*	*Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В*
*Антигипертензивные средства*	*B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин*
*Антипаразитарные средства*	*Перметрин*
*Противотуберкулезные средства*	*Этамбутол, изониазид*
*Противовирусные средства*	*Амантадин, ацикловир*
*Антигистаминные средства*	*Цетиризин, лоратадин*
*Противоастматические/антиаллергические* *средства*	*Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры, теофиллин*
*Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний*	*В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин*
*Средства, применяемые при запорах*	*Бисакодил, метилцеллюлоза*
*Противодиабетические средства*	*Инсулин*
*Препараты для лечения заболеваний ЖКТ*	*Сукральфат, метоклопрамид*
*Тиреоидные гормоны*	*Левотироксин, лиотиронин*

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Ключевые слова

Какие лекарства нельзя принимать беременным

ВОПРОС Подскажите, какие лекарственные препараты можно принимать беременным, а какие нет? Врач в женской консультации назначает мне различные препараты, в инструкции к которым противопоказанием является беременность. Например, свечи «Тержинан», или комплекс таблеток и уколов, которые непонятно для чего нужны. Так не хочется травить своего ребеночка, но и хочется, чтобы он получал все необходимые витамины.

ОТВЕТ

Практически каждая женщина во время беременности сталкивается с теми или иными лекарственными препаратами. Конечно же, будущей маме хочется свести к минимуму количество лекарств, применяемых во время беременности, однако существуют ситуации, когда без их поддержки не обойтись.

К таким состояниям относятся тяжелые хронические заболевания, инфекционные заболевания, угроза прерывания беременности, гестоз и т. д. В этих случаях, прежде всего, оценивают соотношение пользы и вреда от приема тех или иных лекарственных препаратов и назначают их только в том случае, если вероятность лечебного эффекта для матери и малыша перевешивает риск развития нежелательного влияния на плод.

Обычно прописываются только те лекарственные средства, которые уже прошли исследования, которые уже принимали женщины во время беременности.

Точный перечень безопасных лекарственных препаратов составить невозможно. Можно лишь предположить, что существуют более или менее безопасные лекарственные средства.

Все лекарственные препараты условно можно разделить на следующие группы: 1 группа. Лекарственные средства, которые во время испытаний у беременных не показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности и относительно которых отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности (к таким препаратам относятся большинство поливитаминных комплексов, хлорид калия, препараты железа, трийодтиронин).

2 группа. Препараты, при экспериментальном исследовании которых (на животных) не выявлено вредного действия, либо наблюдаемые у животных осложнения не обнаружены у детей, матери которых принимали лекарственные препараты, входящие в эту группу (это антибиотики пенициллинового ряда, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол).

3 группа. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено вредное воздействие на мать и плод. Контролируемых испытаний не проводилось, либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска. 4 группа. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).

5 группа. Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности (изотретионин, карбамазепин, стрептомицин).

По поводу прописанных вам свечей не волнуйтесь! «Тержинан» при беременности применяется при лечении различных заболеваний, связанных с дисбалансом микрофлоры, находящейся в половых путях женщины. Заболевания могут вызываться бактериями, грибками, простейшими.

В «Тержинане» содержатся антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные и противовоспалительные компоненты. Показаниями к применению тержинана являются вагиниты различного происхождения, в том числе смешанные формы, бактериальный вагиноз, кандидоз, или молочница, трихомониаз. И еще «Тержинан» оказывает исключительно местное действие.

Всасывание в общий кровоток при его приеме не происходит. Это свойство особенно важно при беременности, поскольку плод полностью защищен от воздействия препарата.

При назначении препаратов врач всегда исходит из конкретной клинической ситуации и соразмеряет возможный риск от применения того или иного лекарственного средства с предполагаемой пользой.

В заключении хочется отметить, что главное чего стоит остерегаться беременной женщине — это самолечение.

Выберите врача, которому вы можете доверять, который будет объяснять вам, что назначает и зачем это нужно, чтобы вы лишний раз не волновались.

Присылайте ваши вопросы акушеру-гинекологу Борису Коноплеву на [email protected]

Лекарственные средства и беременность | Еженедельник АПТЕКА

Какие лекарственные средства можно назначать беременным? Безопасны ли препараты, которые они принимают? Ответы на эти вопросы можно найти в многочисленных справочниках и методических рекомендациях, но зачастую эта информация не систематизирована. Среди большого количества новых лекарственных препаратов провизору сложно выделить и запомнить те средства, которые могут негативно влиять на организм беременной и плода.

Лекарственные средства влияют не только на развитие плода, но и на течение гестационного периода у женщин, на тономоторную функцию матки. Некоторые препараты на плод оказывают эмбриолетальное, тератогенное, эмбрио- и фетотоксическое действие.

Наиболее опасен тератогенный эффект препаратов (способность вызывать развитие врожденных уродств). Лекарственные средства могут влиять на плод в течение всей беременности, но наиболее всего изучено их влияние в период органогенеза (18–55-й день беременности), а также в период роста и развития плода (более 56 дней).

Многие лекарственные средства являются потенциально тератогенными, их действие может проявляться при наличии определенных условий. Поэтому при назначении лекарственного средства в период беременности следует тщательно оценивать соотношение ожидаемого терапевтического эффекта для будущей матери и возможного риска для плода. Не менее важно перед назначением женщине препаратов с тератогенными свойствами исключить беременность.

На основании экспериментальных данных, а также результатов клинических наблюдений лекарственные средства по степени риска для плода в ряде стран (США, Австралия и др. ) принято разделять на категории от «А» (безопасные) до «D» (противопоказанные в период беременности). Выделяют также категорию «Х», в которую включены препараты, абсолютно противопоказанные в период беременности (табл. 1).

Таблица 1

КАТЕГОРИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

Категория	Характеристика
А	Отсутствие риска для плода
В	В эксперименте на животных обнаружен риск для плода, но при адекватных исследованиях у людей он не выявлен либо в эксперименте риск отсутствует при недостаточно изученном действии в клинической практике
С	Ожидаемый терапевтический эффект препарата может оправдывать его назначение, несмотря на потенциальный риск для плода
D	Убедительные доказательства риска для плода, однако ожидаемая польза от его применения для будущей матери может превысить потенциальный риск для плода
Е	Применение в период беременности не может быть оправдано, риск для плода превышает потенциальную пользу для будущей матери
X	Безусловно опасное для плода средство, причем негативное воздействие этого лекарственного препарата на плод превышает потенциальную пользу для будущей матери

Лекарственных средств, которые можно было бы отнести к категории «А», практически не существует.

К категории «В» относятся водорастворимые витамины, микроэлементы, некоторые средства растительного происхождения, антациды, слабительные средства (касторовое масло, фенолфталеин, семена сенны), противоязвенные препараты (циметидин, ранитидин, сульфазалазин), гипотензивные средства (ацебуталол, пиндолол, метилдопа) и др.

К категории «С» относятся фенотиазин, лоперамид, слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника, раствор магния сульфата, препараты ферментов поджелудочной железы, атропин, барбитураты, глюкокортикостероиды, колестирамин, салицилаты, метронидазол, петлевые и калийсберегающие диуретики, некоторые гипотензивные средства (атенолол, гуанетидин, гидралазин, диазоксид, исрадипин, лабеталол, клонидин, миноксидил, натрия нитропруссид, празозин, резерпин, фентоламин), некоторые антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), нитрофураны, противогрибковые препараты (нистатин и др.).

Даже в том случае, когда препараты, относящиеся к категории «D» (табл. 2), обладают выраженным терапевтическим эффектом, предпочтение при назначении беременным следует отдавать другим средствам со сходными фармакологическими свойствами и только в редких, чрезвычайных обстоятельствах можно применять препараты категории «D».

Таблица 2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ТЕРАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ (КАТЕГОРИЯ “D”)*

Лекарственный препарат	Воздействие на плод или беременную
Антибиотики
Стрептомицин	Ототоксичность
Тетрациклин	Нарушение цвета и гипоплазия зубной эмали
Антидепрессанты
Соли лития	Врожденные пороки сердца, зоб, артериальная гипотензия, цианоз новорожденного
Диазепам	Гипотермия, артериальная гипотензия, аномалии развития конечностей
Имипрамин	Нарушения со стороны дыхательной системы, дефекты развития конечностей, тахикардия, задержка мочи, неонатальный дистресс-синдром
Нортриптилин	Неонатальный дистресс-синдром, цианоз, артериальная гипотензия, тремор, задержка мочи
Анальгетики
Кислота ацетилсалициловая	Кровотечение, внутричерепное кровоизлияние у недоношенных, стойкая легочная гипертензия
Индометацин	Неонатальная легочная гипертензия, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гибель плода
Антикоагулянты
Варфарин	Эмбриопатия, задержка развития новорожденного, атрофия зрительного нерва, судороги, кровотечение, нередко приводящее к летальному исходу
Противосудорожные средства
Фенобарбитал	Ухудшение слуха, угнетение ЦНС, анемия, тремор, синдром отмены, артериальная гипертензия
Фенитоин	Аномалии конечностей и лицевого черепа, задержка умственного развития, врожденные пороки сердца, кровотечения
Валпройевая кислота (валпроат натрия)	Расщелина позвоночника (spina bifida)
Этосуксимид	Монголоидная внешность, короткая шея, лишний сосок, задержка развития, дермоидная киста
Гипотензивные средства
Хлоротиазид	Холестаз, панкреатит
Резерпин	Гиперемия слизистой оболочки полости носа, летаргия, гипотермия, брадикардия
Противомалярийные средства
Хлорохин	Ототоксическое действие
Противоопухолевые средства
Азатиопирин	Стеноз легочной артерии, полидактилия, деформация лицевого черепа
Бусульфан	Задержка внутриутробного и послеродового развития, помутнение роговицы
Хлорамбуцил	Нарушение функции почек
Флуороурацил	Самопроизвольный аборт, деформация лицевого черепа
Колхицин	Самопроизвольный аборт, трисомия по 21-й хромосоме
Меркаптопурин	Самопроизвольный аборт, деформация лицевого черепа
Метотрексат	Отсутствие лобной кости, сращение костей черепа, самопроизвольный аборт, задержка развития новорожденного
Винкристин	Гипотрофия, аномальное положение плода
Антитиреоидные средства
Тиамазол	Зоб, изъязвление кожного покрова волосистой части головы
Пероральные гипогликемизирующие средства
Хлорпропамид	Различные пороки развития, гипогликемия
Транквилизаторы
Хлордиазепоксид	Депрессия, спутанность сознания, абстинентный синдром, повышенная возбудимость
Мепробамат	Врожденные пороки сердца, абстинентный синдром, пороки диафрагмы
Витамины
Витамин А в дозах свыше 10 000 МЕ в сутки	Дефекты сердечно-сосудистой системы, аномалия ушных раковин и др.

* По данным Lock аnd Kacev (1988), Schardein and Keller (1989), Kacev and Lock (1990), de Vires et al. (1993), Farrar and Blumer (1991), Cordero (1990).

К категории «Е» относятся средства для растворения холестериновых желчных камней, соли лития, препараты золота и др.

Лекарственные средства категории «Х» противопоказаны в период беременности и женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность (табл. 3).

Таблица 3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ (КАТЕГОРИЯ “X”)*

Лекарственные средства	Последствия для плода или беременной
Аминоптерин	Множественные аномалии, постнатальная задержка развития плода, аномалии лицевого черепа, гибель плода
Андрогены	Вирилизация, укорочение конечностей, аномалии трахеи, пищевода, сердечно-сосудистой системы
Диэтилстильбэстрол	Аденокарцинома влагалища, дефекты шейки матки, пениса, гипотрофия яичек
Стрептомицин	Глухота
Дисульфирам	Самопроизвольный аборт, аномалия развития конечностей, косолапость
Эрготамин	Самопроизвольный аборт, действие на ЦНС
Эстрогены	Врожденные пороки сердца, феминизация плода мужского пола, аномалии сосудов
Газообразные анестетики (галотан)	Самопроизвольный аборт
Иод	Кретинизм, гипотиреоз
Метилтестостерон	Вирилизация плода женского пола
Синтетические прогестины	Вирилизация плода женского пола, увеличение клитора, сращение пояснично-крестцового сочленения
Хинин	Задержка психического развития, ототоксическое действие, врожденная глаукома, аномалии мочеполовой системы, гибель плода
Талидомид	Аномалии развития конечностей, сердца, почек и пищеварительного тракта
Триметадон	Аномалии сердца, глаз, задержка психического развития
Ретиноиды (изотретиноин, этретинат, ацитретин)	Аномалии развития конечностей, лицевого черепа, аномалии сердца и ЦНС, мочеполовой системы, недоразвитие ушных раковин

* По данным Lock and Kacev (1988), Schardеin and Kеller (1989), Kacev and Lock (1990), Cordero (1990), Kauffman (1990), Kacev (1993).

Помимо влияния препаратов на организм будущей матери и плода, следует учитывать и влияние самой беременности на фармакокинетику препаратов (абсорбция, распределение и элиминация). Так, замедление моторики пищеварительного тракта в последние месяцы беременности может приводить либо к повышению абсорбции плохо растворимых препаратов (например, дигоксина), либо к снижению биодоступности препаратов, которые метаболизируются в стенке кишечника (например, хлорпромазина).

Известно, что в III триместре беременности значительно увеличивается объем внеклеточной жидкости (на 50%), содержание белков в плазме крови снижается приблизительно на 20%, а концентрация кислого a-гликопротеина повышается приблизительно на 40%. Выраженность этих изменений усиливается в состоянии преэклампсии. Все это приводит к тому, что в III триместре беременности содержание одних препаратов в крови значительно повышается, а других — снижается, что в итоге изменяет предполагаемый фармакотерапевтический эффект препаратов, например, таких, как диазепам, фенитоин, валпройевая кислота. В конце беременности значительные изменения претерпевает функция печени и почек, участвующих в метаболизме и выделении, в результате чего клиренс одних лекарственных средств может повышаться, а других — понижаться с соответствующими клиническими последствиями.

В период беременности у женщин часто развиваются инфекции мочевого тракта, то есть возникает необходимость в антибиотикотерапии. Предпочтение в этих случаях отдают пенициллинам (при условии отсутствия аллергии к ним) по сравнению с тетрациклинами. Рекомендуется избегать назначения ко-тримоксазола для лечения этих инфекций, так как один из его компонентов (триметоприм), в ранние сроки беременности может быть причиной развития «волчьей пасти» у плода, а другой его компонент (сульфаметоксазол), в поздние сроки беременности способен проникать через плаценту и вытеснять билирубин из его связи с белками у плода, что сопровождается соответствующими фармакокинетическими и клиническими последствиями.

Для рационального использования антибиотиков и прочих антибактериальных препаратов в период беременности с учетом их побочного действия на беременную, плод и новорожденного их разделяют на 3 группы. Противомикробные препараты 1-й группы (хлорамфеникол, тетрациклины, триметоприм, стрептомицин) в период беременности противопоказаны, так как они оказывают эмбриотоксическое действие. Препараты 2-й группы следует применять с осторожностью: аминогликозиды, сульфаниламиды могут вызвать желтуху, нитрофураны — гемолиз. Препараты этой группы в период беременности назначают по строгим показаниям: при тяжелых заболеваниях, возбудители которых резистентны к другим антибактериальным средствам, или в случаях, когда проводимое лечение неэффективно. Следует помнить о том, что антибиотики-аминогликозиды оказывают ототоксическое действие и могут приводить к снижению или утрате слуха. Антибиотики 3-й группы (пенициллины, цефалоспорины, эритромицин) не оказывают эмбриотоксического действия. Их можно считать препаратами выбора при лечении инфекций у беременных. Пенициллины не оказывают тератогенного и эмбриотоксического действия на плод, но при их применении возможно развитие аллергических реакций. Цефалоспорины I и II поколения также не обладают тератогенным и эмбриотоксическим действием (цефазолин, цефалексин, цефалотин, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим), а эффекты цефалоспоринов III поколения (цефтазидим, цефиксим, цефоперазон, цефтриаксон) изучены недостаточно, поэтому в период беременности их лучше не назначать, тем более не следует применять цефалоспорины IV поколения.

Лечение эпилепсии у беременных — одна из трудных задач, поскольку многие противоэпилептические средства обладают тератогенным эффектом (как правило, дозозависимым). Поэтому лечение противоэпилептическими препаратами необходимо проводить под контролем их концентрации в сыворотке крови.

В отношении применения глюкокортикостероидов существует немало возражений, основанных преимущественно на экспериментальных, а не клинических данных. Применение их в ранние сроки беременности угрожает появлением расщелины нёба («волчья пасть»). Длительное использование, особенно в высоких дозах, вызывает задержку внутриутробного развития плода, атрофию коры надпочечников, гипогликемию, надпочечниковые кризы при рождении. Такие дети часто нуждаются в проведении заместительной терапии. Вместе с тем существует большой опыт лечения преднизолоном и его аналогами беременных с системными заболеваниями соединительной ткани, хроническим гепатитом и циррозом печени, заболеваниями крови (в суточной дозе до 20 мг в I триместре и до 30 мг со II триместра) без ущерба для плода и новорожденного, с благоприятными отдаленными результатами.

С осторожностью следует применять синтетические гестагены. Противопоказаны при беременности линестренол, тиболон.

Артериальная гипертензия у беременной является довольно частой причиной гибели плода, особенно если она сочетается с протеинурией. Наиболее широко в качестве антигипертензивного средства у беременных используют метилдопу. Этот препарат значительно снижает артериальное давление и способствует уменьшению числа абортов у больных с эссенциальной артериальной гипертензией. Метилдопа не обладает тератогенными свойствами.

Диуретические средства противопоказаны при артериальной гипертензии в период беременности, так как в это время у женщин наблюдается ряд нарушений водного баланса и их усугубление может способствовать нарушению плацентарной перфузии.

Николай Черкасский

12 лекарств, которые нельзя принимать во время беременности!

Женщины должны поговорить с врачом о безопасности любого из следующих лекарств, при использовании во время беременности!

Чтобы обеспечить здоровый и счастливый период беременности, женщины должны не только уделять внимание своему ежедневному рациону, стараться полноценно и регулярно отдыхать, но также быть особенно осторожными со всеми видами лекарств.

Ниже приведен список из 12 препаратов, которые беременные женщины не должны использовать:

Ибупрофен

Это противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. Беременные женщины должны быть особенно осторожны, чтобы не использовать ибупрофен на поздних стадиях беременности (начиная с 30 недель и далее).

В соответствии с рекомендацией Келли Каспер, акушерства и гинеколога, а также доцента медицинской клиники Университета Индианы: «Ибупрофен может фактически закрыть сердечную трубу плода, если мать принимает это лекарство под конец беременности. Трубка должна быть открыта, когда ребенок еще находится в утробе матери, и закрыться вскоре после рождения.

Преждевременное закрытие трубки может вызвать проблемы с сердцем и легкими, и даже смерть ребенка.

Напроксен

Известно, что напроксен является противовоспалительным препаратом. Он используется для облегчения боли при таких состояниях, как головная боль, мышечные боли, тендинит, зубная боль и дисменорея. Напроксен не должен использоваться беременными женщинами, особенно на поздних сроках беременности, что может уменьшить приток крови к плоду.

Аспирин

Как ибупрофен и напроксен, аспирин также относится к противовоспалительным, обезболивающим средствам и его следует избегать во время беременности. Аспирин, может привести к тому, что кровоснабжение ребенка ухудшиться, что серьезно угрожает его развитию.

Лекарства для лечения угрей

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC): «Препараты от прыщей, такие как аккутан и ретиноид, также вызывают большое количество врожденных дефектов», включая отклонения в развитии мозга, деформацию лица, умственную отсталость, проблемы с сердцем и волчья пасть.

Рибавирин

Этот препарат используется для лечения пациентов с хроническим гепатитом С. Рибавирин настолько токсичен, что «женщинам рекомендуется подождать 6 месяцев после прекращения приема рибаририна, и только потом планировать беременность».

Противогрибковые препараты

Недавнее исследование, проведенное датскими учеными, показало, что использование противогрибковых препаратов флуконазола – лекарственного средства, применяемого для лечения дрожжевых инфекций влагалища, от которых часто страдают беременные женщины, повышает риск нарушения беременности.

Слишком много витаминов

Использование слишком большого количества витаминов также может быть вредным. Американское общество акушеров объясняет, что слишком много витаминов, особенно железа и кальция, могут быть токсичными для матери и плода.

Лекарства от депрессии

Применяемый в качестве лекарственного средства для лечения депрессии и тревоги, многие врачи по-прежнему прописывают Lexapro беременным женщинам, если «польза, которую дает препарат, превышает потенциальные риски, которые может вызвать этот препарат для плода». Тем не менее, многие исследования показали, что Lexapro действительно может вызвать сердечные заболевания, расщелину позвоночника и увеличить риск выкидыша.

Некоторые антибиотики

Некоторые антибиотики обычно назначаются беременным женщинам и считаются безопасными. Однако, согласно данным медицинской исследовательской группы Mayo Clinic, тетрациклины могут изменять цвет развивающихся зубов ребенка, и беременная мать не должна использовать их с 15-й недели беременности. Поговорите со своим врачом об использовании и безопасности антибиотиков, используемых во время беременности.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты чаще всего встречаются в безрецептурных препаратах, как думают многие. Однако, были сообщения о том, что беременные женщины, которые используют антигистаминные препараты для лечения утреннего недомогания, «повышают риск преждевременных родов, низкого веса при рождении, респираторных и пищеварительных проблем и инфекций».

Снотворное

Беременные матери могут иметь более серьезные проблемы со сном, но будьте осторожны при лечении бессонницы. Было показано, что Dalmane приводит к нарушениям развития мозга ребенка. Интеллектуальные нарушения, снижение дефицита внимания и другие нарушения обучаемости у детей могут быть результатом использования снотворного матерью.

Лекарство от мигрени

Другим препаратом, вызывающим серьезные врожденные дефекты, является топамакс. Пациенты с мигренью и эпилепсией не должны использовать этот препарат. Сообщите своему врачу, если вы собираетесь забеременеть или можете забеременеть, чтобы он не назначал вам Топамакс.

При любом лечении обсудите со своим врачом, какое лекарство действительно безопасно в вашем случае. И не стесняйтесь говорить, если ваше тело проявляет какие-либо признаки дискомфорта с вашим текущим планом лечения.

Новое видео:

Беременность и лекарства: лекарства, безопасные для беременности

Беременность и лекарства

Если вы похожи на большинство, вы были в средней аптеке. Проход за проходом — лекарства и лекарства. Нереально перестраховаться и отказаться от любых лекарств. Кроме того, во время беременности вам могут потребоваться лекарства. Итак, чтобы узнать, что можно и что нельзя делать с лекарствами, безопасными для беременности, с чего начать?

Мы предлагаем разбить его по симптомам и категориям. Это потому, что вы можете лучше понять, что обычно безопасно, а что нет. Кроме того, чтение этикеток с лекарствами на обратной стороне дает вам информацию о том, следует ли их использовать беременным женщинам.

Препараты для расстройства беременности по категориям

Головные боли
Респираторные симптомы
- Холод / аллергия
- Кашель
- Назальный спрей
- Горло
Кишечные симптомы
- Запор
- Gas
- Изжога
- Гемроиды
- Тошнота
- боль
Симптомы спины и мышц
- Судороги ног
- Зубная боль
Раздражение кожи и мази с антибиотиками
- Акне
- Антибиотики
- Крабы / вши
- Герпес
- Сыпь
Проблемы со сном / бессонница
Вагинальные инфекции дрожжей
Витамины

Если вам нужны лекарства, относящиеся к любой из этих категорий, прочтите полный список лекарств и других средств для снятия дискомфорта во время беременности. Мы перечисляем конкретные ингредиенты и определенные препараты, относящиеся к категориям, которые можно и не безопасно принимать.

Другие категории препаратов, безопасных для беременности

Если ни одна из этих категорий к вам не подходит, поговори со своим гинекологом. Кроме того, чтобы лучше понять препараты, безопасные для беременности, свяжитесь с поставщиком услуг по уходу за женщинами.

Минздрав дал рекомендации по лечению беременных и рожениц от коронавируса :: Общество :: РБК

Пациентка во время сеанса компьютерной томографии (Фото: Александр Авилов / АГН «Москва»)

Министерство здравоохранения России выпустило рекомендации о том, как лечить беременных, рожениц, родильниц и новорожденных от коронавируса. Документ опубликован на сайте ведомства.

В документе говорится, что при лечении беременных женщин нельзя применять противомалярийные препараты и рекомбинантный интерферон бета-1b. Беременным можно назначать препараты действующим веществом лопинавир + ритонавир, если польза для матери превосходит риск для плода. «Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление», — отмечается в рекомендациях.

В Минздраве отметили, что основным методов выявления заболевания среди беременных может быть компьютерная томография органов грудной клетки. По данным ведомства, КТ обеспечивает низкую дозу облучения плода, однако живот следует накрыть специальным экраном для защиты.

Женские консультации в Москве приостановят плановый прием беременных

В министерстве также рекомендовали делать эхокардиографию беременным, родильницам и роженицам, если у них есть дыхательная недостаточность. У них «нередко наблюдается развитие перипартальной кардиомиопатии», отметили в ведомстве. Это заболевание характеризуется появлением сердечной недостаточности в конце беременности и в первые месяцы после родов.

Как поднять иммунитет беременным и подготовить организм к сезону гриппа и простуды

Зимние месяцы — это период частой простуды, гриппа, ОРВИ и назойливого насморка. Если обычный человек, подхватив инфекцию, просто принимает различные лекарства для желаемого эффекта, то в случае беременности и кормления грудью лекарственные препараты бездумно принимать нельзя.

Беременные женщины и мамы, кормящие детей грудью, находятся в особой зоне риска. Поговорим о том, как можно поднять иммунитет беременным и кормящим мамам без риска для здоровья, а также в разы повысить сопротивляемость к инфекции.

Готовим иммунную систему заблаговременно

Для укрепления иммунной системы нужно менять образ жизни. Беременные женщины должны скорректировать свой рацион питания, постараться уменьшить стресс. Но это только одна сторона медали.

Обязательно нужно добавить в ежедневный рацион необходимые витамины и минералы. Не стоит переживать и думать, что все это может негативно отразиться на росте и развитии ребенка. Скорее даже наоборот — риск осложнений в результате перенесенного мамой гриппа или ОРВИ гораздо опаснее!

Основные витамины и минералы для беременных, помогающие укрепить иммунитет:

Витамин С. Это важный компонент, потребность в котором составляет около 75 – 100 мг. в сутки. Но если человек уже инфицирован (к примеру, текут зеленые сопли), потребность в витамине С возрастет в 3-5 раз. Попробуйте добавить в рацион квашеную капусту — натуральный и полностью безопасный источник витаминов C и K, а также калия и бета-каротина, тиамина и клетчатки, фолиевой кислоты.
Витамин B5. Также способствует укреплению иммунитета будущей мамы. Витамин В5 есть в курином мясе, телятине, рыбе и орехах.
Витамин А. Содержится в сливочном масле, печени, яичном желтке, рыбе.
Селен. Способствует функционированию важных процессов в печени, направленных для расщепления вредных веществ. Грибы, мясо и рыба — это натуральный и сезонный источник этого важного микроэлемента.
Железо. Дефицит железа приводит к повышению восприимчивости к различным инфекциям. Много железа содержится в мясе, просе, рыбных продуктах и цельнозерновых злаках.
Цинк. Помогает активировать фагоциты (клетки, которые уничтожают болезнетворные бактерии). Основные продукты, в которых много цинка — это морепродукты, мясо и цельнозерновые продукты.
Магний. Данный микроэлемент помогает снизить усталость и стресс, укрепить иммунитет. Больше всего его в финиках, артишоках, чечевице и шпинате.

Внимание!

Во время беременности и кормления грудью не употребляйте алкоголь и сигареты. Они уменьшают поступление витаминов A, C, E и B, а также селена.

Дополнительно врачи советуют обратить внимание на препарат Оциллококцинум, который укрепляет природные защитные силы организма. Он способствует синтезу иммуноглобулинов и уменьшает риск заболеть ОРВИ в 6 раз . Препарат «включается» в работу сразу после первого приема. Безопасен для мамы и ребенка, оказывает эффект уже после первого применения.

Как вовремя распознать болезнь и начать лечение

Если так случилось, что организм беременной женщины не смог справиться с атакующими вирусами, и первые признаки гриппа или ОРЗ уже дали о себе знать, важно вовремя предпринять радикальные меры.

Типичная форма всех сезонных вирусов и простуды часто начинается с прогрессивной усталости и умеренной лихорадки (до 37.5° C). Первые часы заболевания симптомы ОРВИ не выражаются ярко. Это могут быть небольшие сопли желтого цвета, легкая боль или першение в горле, усталость. Через 8-12 часов появляются типичные симптомы ОРВИ .

Чтобы избежать заражения, можно регулярно использовать эхинацею для поддержки иммунитета детям или кормящим мамам. Этот натуральный продукт поддерживает иммунитет и нормальную функцию дыхательной системы, обладает антибактериальным действием и помогает быстрее излечиться от болезни. Используется корень эхинацеи, где содержится больше всего активных веществ. Чтобы эффект был видимым, эхинацею следует принимать от 2 до 8 недель, но предварительно лучше всего проконсультироваться с врачом.

Если случилось так, что один из членов семьи все же заболел, обязательно нужно предпринять меры индивидуальной защиты. Просто купить недорогой противовирусный препарат не получится! При тесном контакте с больным человеком важно защитить себя, придерживаясь простых, но эффективных правил:

Избегать прямого контакта, особенно объятий и поцелуев.
Регулярно мыть руки, особенно после кашля или сморкания.
Прикрывать рот, если кашляете или чихаете.
Дезинфицировать предметы, которыми часто пользуется больной, например, телефон, пульт от телевизора, расческа.
Проветривать помещение, где находится больной человек не меньше 4-5 раз в день.

Защитные силы организма в наших руках

Возможность заражения ОРВИ есть всегда, и каждая из беременных или кормящих женщин должна понимать, что сильный иммунитет — вот главная панацея для организма.

Как вы уже поняли, есть много методов повышения иммунитета для взрослых, но, если говорить о тех, которые имеют реальные, подтвержденные научно действия — список очень сужается.

Оказать организму дополнительный импульс способен препарат Оциллококцинум. Он повышает концентрацию специальных антител — иммуноглобулинов, которые уничтожают вирусы, попадающие на слизистую оболочку полости носа и рта, таким образом препятствуя заражению. Оциллококцинум начинает работать после приема первой дозы.

Помните, что здоровье и иммунитет тесно связаны: ежедневная забота об организме мамы повышает иммунитет и наоборот. Если защитные силы снижены, женщина и ее ребенок становятся более уязвимыми для вирусов и инфекций, которые опасны тем, что даже обычный грипп может перерасти в пневмонию и привести к летальному исходу.

На правах рекламы.

безрецептурных лекарств при беременности — Американский семейный врач

1. Якобс Л.Р. Реклассификация отпускаемых без рецепта лекарств по рецепту. Am Fam Врач . 1998; 57: 2209–14 ….

2. Matt DW, Borzelleca JF. Токсическое действие на женскую репродуктивную систему во время беременности, родов и кормления грудью. В: Witorsch RJ, ed. Репродуктивная токсикология. 2-е изд. Нью-Йорк: Рэйвен, 1995: 175–93.

3. Wilson JG. Современное состояние тератологии.В: Уилсон Дж. Г., Фрейзер ФК, ред. Справочник по тератологии. Нью-Йорк: Пленум, 1977: 47.

4. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., ред. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998: 577–8 627–8.

5. Коллинз Э. Эффекты ацетаминофена и салицилатов при беременности для матери и плода. Акушерский гинекол . 1981; 585 Дополнение: 57S – 62S.

6. Macones GA, Мардер С.Дж., Clothier B, Stamilio DM.Споры вокруг использования индометацина для токолиза. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 264–72.

7. Hauth JC, Гольденберг Р.Л., Паркер CR-младший, Резак ГР, Cliver SP. Низкие дозы аспирина: отсутствие связи с увеличением отслойки плаценты или перинатальной смертности. Акушерский гинекол . 1995; 85: 1055–8.

8. Барри В.С., Майнцингер ММ, Howse CR. Передозировка ибупрофена внутриутробно: результаты постмаркетинговой системы добровольной отчетности. Ам Дж. Мед . 1984; 77: 35–9.

9. Верлер М.М., Митчелл А.А., Шапиро С. Использование медикаментов для беременных в первом триместре по поводу гастрошизиса. Тератология . 1992; 45: 361–7.

10. Использование новейших лекарств от астмы и аллергии во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Ann Allergy Asthma Immunol .2000; 84: 475–80.

11. Смит CV, Рейберн В.Ф., Андерсон JC, Дакворт А.Ф., Appel LL. Влияние однократной дозы перорального псевдоэфедрина на допплеровский кровоток матки и плода. Акушерский гинекол . 1990; 765 Pt 1: 803–6.

12. Брост БК, Скардо Дж. А., Ньюман РБ. Передозировка дифенгидрамина при беременности: уроки прошлого. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1376–7.

13.Каргас Г.А., Каргас С.А., Брюйер HJ младший, Гилберт Э. Ф., Opitz JM. Перинатальная смертность из-за взаимодействия дифенгидрамина и темазепама. N Engl J Med . 1985; 313: 1417–8.

14. Эйнарсон А, Лышкевич Д, Корен Г. Безопасность декстрометорфана при беременности: результаты контролируемого исследования. Сундук . 2001; 119: 466–9.

15. Аселтон П., Джик Х, Милунский А, Хантер-младший, Стергачис А.Прием наркотиков в первом триместре и врожденные патологии. Акушерский гинекол . 1985; 65: 451–5.

16. Шоу Г.М., Тодоров К, Вели Э.М., Ламмер Э.Дж. Заболевания матери, включая жар и прием лекарств как факторы риска дефектов нервной трубки. Тератология . 1998; 57: 1–7.

17. Паттерсон Э.С., Сташак DJ. Влияние геофагии (проглатывания каолина) на материнскую кровь и эмбриональное развитие беременных крыс. J Nutr . 1977; 107: 2020.

18. Bonapace ES Jr, Фишер RS. Запор и диарея при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27: 197–211.

19. Гилберт-Барнесс Э., Барнесс Лос-Анджелес, Вольф Дж. Хардинг К. Токсичность алюминия. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998; 152: 511–2.

20. Ларсон Дж. Д., Пататаниан Э, Майнер ПБ-младший, Рейберн В.Ф., Робинзон МГ.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидина при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. Акушерский гинекол . 1997; 90: 83–7.

21. Дике Дж. М., Джонсон РФ, Хендерсон Г.И., Кюль Т.Дж., Schenker S. Сравнительная оценка транспорта антагонистов рецептора H ₂ плацентой человека и павиана. Am J Med Sci . 1988. 295: 198–206.

22. Кац ПО, Castell DO.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27: 153–67.

23. Лагас Э. Безопасность воздействия блокаторов H ₂ в первом триместре. Дж Фам Прак . 1996; 43: 342–3.

24. Чезель А.Е., Тот М, Rockenbauer M. Отсутствие тератогенного эффекта после терапии клотримазолом при беременности. Эпидемиология . 1999; 10: 437–40.

25. Мастрояково П, Mazzone T, Ботто Л.Д., Серафини М.А., Finardi A, Карамелли L, и другие.Проспективная оценка исходов беременности после воздействия флуконазола в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1645–50.

26. King CT, Роджерс П.Д., Клири JD, Chapman SW. Противогрибковая терапия при беременности. Clin Infect Dis . 1998. 27: 1151–60.

27. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство 1998 г. по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Recomm Rep .1998; 47RR-1: 1–111.

28. Молодой Г.Л., Джуэлл Д. Местное лечение вагинального кандидоза (молочницы) во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2001; CD000225.

29. DiFranza JR, Лью Р.А. Влияние курения матери на осложнения беременности и синдром внезапной детской смерти. Дж Фам Прак . 1995; 40: 385–94.

30. Демпси Д.А., Benowitz NL. Риски и преимущества никотина для отказа от курения во время беременности. Лекарственная безопасность . 2001; 24: 277–322.

Беременность — лекарства, наркотики и алкоголь

Большинство женщин принимают какие-либо лекарства, вещества или лекарства во время беременности, иногда даже не осознавая потенциального вреда. Лекарства или лекарства, принимаемые матерью, могут проникать через плаценту и достигать развивающегося плода. Возможные последствия могут включать задержку развития, умственную отсталость, врожденные дефекты, выкидыш и мертворождение.

Вы всегда должны давать своему врачу, акушерке и фармацевту полный список всех лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, включая:

рецептурных лекарств
лекарств, отпускаемых без рецепта
пищевых добавок (например, витаминов). )
дополнительные методы лечения (например, фитотерапия).

Вам также следует сообщить своему врачу или акушерке, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики, даже если вы принимаете их только от случая к случаю или в общественных местах.

Влияние лекарств, лекарств или веществ во время беременности

Обычно лекарство, вещество или лекарство могут причинить вред:

вмешиваясь в нормальное развитие плода
повреждая органы ребенка
повреждая плаценту и подвергая жизнь ребенка риск
увеличивает риск выкидыша
, вызывая преждевременные роды.

Возможность причинения вреда беременности и будущему ребенку зависит от ряда факторов, включая:

тип принимаемого лекарства или лекарства
как лекарство или лекарство
размер дозы
как часто принимается
независимо от того, используется ли лекарство или лекарство отдельно или в сочетании с другими лекарствами или лекарствами
индивидуальная реакция ребенка на лекарство или лекарство
гестационный возраст ребенка
другие факторы, такие как материнское здоровье и диета.

Вредные лекарства, вещества и лекарства

Некоторые лекарства, вещества или лекарства могут быть вредными во время беременности, в зависимости от количества и частоты использования. К ним относятся:

лекарств, включая некоторые рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные лекарства, такие как лечебные травы или пищевые добавки
незаконно используемые рецептурные препараты, такие как бензодиазепины или морфин
табак
алкоголь
кофеин — например, чай, кофе и напитки колы
запрещенные наркотики — такие как каннабис, героин, кокаин или амфетамины
вещества, используемые в качестве наркотиков — такие как ингалянты (клеи или аэрозоли).

Наркотики, такие как героин и амфетамины, часто смешиваются или «смешиваются» с неизвестными веществами. Эти неизвестные вещества также могут быть вредными для беременности или плода.

Врожденные дефекты и лекарства, принимаемые во время беременности

Риск врожденного порока для любого ребенка составляет около четырех процентов, независимо от обстоятельств беременности. Это означает, что даже женщина, которая строго избегает приема лекарств и лекарств во время беременности, может иметь ребенка с врожденным дефектом.

Большинство лекарств не вредны для развивающегося ребенка. Однако некоторые из них могут мешать нормальному развитию плода и вызывать врожденные дефекты (эти лекарства называют «тератогенными»).

Тератогенные препараты и лекарственные средства

Многие препараты или группы препаратов могут вызывать врожденные дефекты у развивающегося плода, включая:

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
антагонисты ангиотензина II, также используется для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
Изотретиноин (лекарство от угрей)
алкоголь
кокаин
высокие дозы витамина A
литий
мужские гормоны
некоторые антибиотики
некоторые противосудорожные препараты
некоторые лекарства для лечения определенных ревматических состояний
некоторые лекарства для щитовидной железы
Талидомид
разжижающий кровь препарат варфарин
гормон диэтилстильбестрол (DES).

Этот список не полный. Например, тератогенные эффекты запрещенных наркотиков (таких как каннабис или амфетамины) не ясны из-за отсутствия медицинских исследований.

Классификация риска беременности для лекарств

Лекарства в Австралии классифицируются Австралийским комитетом по оценке лекарственных средств для лекарств, используемых во время беременности, в соответствии с их информацией о безопасности. Эта категория относится только к рекомендуемым дозам.

Классификации включают:

A — лекарства, которые принимало большое количество беременных без доказанного повышения риска врожденного порока.
B — лекарства, которые принимало лишь ограниченное количество беременных женщин.Данные на людях отсутствуют, и они дополнительно классифицируются на основе имеющихся данных исследований на животных
B1 — исследования на животных не выявили повышенного риска
B2 — исследования на животных ограничены, но, похоже, нет повышенного риска
B3 — исследования на животных показывают повышенный риск, но неясно, относится ли этот риск к людям.
C — лекарства, которые из-за своего действия могут причинить вред плоду, не вызывая врожденных дефектов. Эти эффекты могут быть обратимыми.
D — препараты, которые вызвали или могут вызвать врожденные дефекты.Однако польза для здоровья может перевесить риск
X — препараты, которые имеют высокий риск врожденных дефектов и не должны использоваться во время беременности.

Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией и объяснениями.

Лекарства, которые могут понадобиться во время беременности

Хорошее здоровье матери имеет жизненно важное значение для обеспечения здорового развития и роста ее будущего ребенка. Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности.

Иногда лекарство, отпускаемое по рецепту, может причинить ребенку вред. Однако прекращение приема прописанных лекарств также может представлять угрозу как для матери, так и для ее ребенка. Например:

Если беременная женщина, страдающая астмой, перестает принимать лекарства, существует риск замедления роста ее будущего ребенка.
Если беременная женщина, страдающая эпилепсией, прекратит прием противоэпилептических препаратов, у нее может быть повышенный риск судорог и осложнений для ее беременности и будущего ребенка.
Плохое лечение материнского диабета увеличивает риск для здоровья будущего ребенка.

В некоторых случаях ваш врач может прописать аналогичное лекарство, которое считается более безопасным для использования во время беременности.

Заболевания (например, острая респираторная инфекция, например пневмония) или осложнения во время беременности (например, преэклампсия) можно лечить с помощью рецептурных препаратов. Не прекращайте прием и не изменяйте дозу прописанного лекарства без ведома и согласия врача.

Без лечения некоторые заболевания или осложнения беременности могут поставить под угрозу здоровье матери или ребенка, или и того, и другого. Обсудите любые опасения по поводу лекарств со своим врачом или акушеркой.

Курение и употребление алкоголя во время беременности

Некоторые беременные женщины могут не осознавать, что курение и употребление алкоголя и напитков с кофеином во время беременности может поставить под угрозу здоровье их будущего ребенка. Например:

курение — женщина, курящая во время беременности, увеличивает риск выкидыша и мертворождения.Младенцы имеют больший риск низкой массы тела при рождении, недоношенности и внезапной неожиданной смерти младенцев (SUDI).
алкоголь — известно, что частое и интенсивное употребление алкоголя вызывает у плода расстройство алкогольного спектра, которое включает ряд дефектов, таких как лицевые аномалии, проблемы с сердцем и задержка роста.
кофеин — связи между употреблением кофеина во время беременности и частотой врожденных дефектов, выкидышей и других неблагоприятных исходов беременности не обнаружено. Однако интенсивное употребление (более семи чашек кофе в день) может быть связано с повышенным риском низкой массы тела при рождении.

Употребление алкоголя во время беременности

Употребление алкоголя во время беременности связано с выкидышем, маленькими для своего гестационного возраста младенцами и интеллектуальными нарушениями у детей (так называемый алкогольный синдром плода). Полностью безопасный уровень употребления алкоголя для беременных не установлен.

Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует беременным женщинам или женщинам, которые вскоре могут забеременеть, следующие:

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант.
Риск причинения вреда плоду наиболее высок при частом и обильном употреблении алкоголя матерью.
Риск причинения вреда плоду, вероятно, будет низким, если женщина употребляла лишь небольшое количество алкоголя до того, как узнала, что беременна, или во время беременности.
Уровень риска для отдельного плода зависит от характеристик матери и плода, и его трудно предсказать.

Примечание: стандартный напиток содержит 10 г алкоголя.

Незаконные наркотики и беременность

Поскольку незаконное употребление наркотиков является секретной деятельностью, наши знания о влиянии этих наркотиков во время беременности ограничены.Вещества с некоторыми известными эффектами включают:

амфетамины — повышенный риск низкой массы тела при рождении, врожденные дефекты, преждевременные роды
каннабис — повышенный риск задержки роста, проблемы со сном, поведенческие проблемы
кокаин — повышенный риск выкидыша, до- доношенные роды, задержка роста, мертворождение и врожденные дефекты (головного мозга, сердца, половых органов и мочевыделительной системы)
героин — повышенный риск рождения с низкой массой тела, недоношенность, патологическое состояние плода, мертворождение, вирусные заболевания, передающиеся через кровь, такие как гепатит, младенцы отмена после рождения
ингалянтов — повышенный риск выкидыша, низкая масса тела при рождении, врожденные дефекты, SUDI.

Лекарства, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости

Метадон и бупренорфин отпускаются по рецепту, иногда их называют фармакотерапией. Они используются для лечения героиновой и опиоидной зависимости.

Риски для плода и беременности, связанные с употреблением героина, значительно снижаются с помощью обоих этих методов лечения. Преимущества фармакотерапии уменьшаются, если вы продолжаете употреблять героин или другие наркотики.

Использование альтернатив лекарствам во время беременности

По возможности используйте немедикаментозные альтернативы для решения незначительных проблем со здоровьем во время беременности.Например:

Избегайте изжоги, часто перекусывая небольшими порциями, а не трижды обильно.
Используйте спреи для носа с соленой водой для лечения заложенности носа.
Избегайте продуктов и запахов, вызывающих тошноту.

Куда обратиться за помощью

Ваш терапевт (врач)
Акушерка
Акушер
Фармацевт
Консультант по наркотикам и алкоголю
DirectLine Тел. 1800 888 236 — для круглосуточного конфиденциального телефонного консультирования по вопросам наркотиков и алкоголя, информации и направления
Служба по вопросам алкоголя и наркотиков для женщин Тел.(03) 8345 3931
Спросите у фармацевта — Информационная служба по лекарствам Королевской женской больницы тел. (03) 8345 3190
Австралийский фонд лекарственных средств Тел. 1300 85 85 84
Семейная наркологическая помощь Тел. 1300 660 068 — для информации и поддержки людей, обеспокоенных тем, что их родственники или друзья употребляют наркотики

Что следует помнить

Большинство женщин принимают какие-либо наркотики во время беременности, часто не осознавая потенциального вреда.
Дайте своему врачу, акушерке и фармацевту список всех лекарств и лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пищевые добавки, дополнительные методы лечения (например, фитотерапию), социальные препараты (например, алкоголь) и запрещенные наркотики.
Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности под наблюдением врача.
Обратитесь за советом к своему врачу или акушерке или обратитесь за консультацией, если вам нужна помощь в прекращении приема алкоголя или других наркотиков.
Если вас беспокоит длительное лечение, в некоторых случаях врач может прописать аналогичное лекарство, которое не оказывает какого-либо известного воздействия на плод.

Рецептурные препараты при беременности

Что такое лекарство, отпускаемое по рецепту?

Рецептурные лекарства — это лекарства (лекарства), которые, по утверждению вашего лечащего врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания. Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг).

Многие беременные женщины (примерно 7 из 10 или 70 процентов) принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, во время беременности. Например, вам может потребоваться лекарство для лечения такого состояния здоровья, как диабет, депрессия или высокое кровяное давление.Но не все лекарства, отпускаемые по рецепту, безопасны для использования во время беременности. Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашего ребенка.

Как убедиться, что рецептурный препарат безопасен для приема во время беременности?

Спросите своего провайдера. Она может сказать вам, безопасно ли принимать рецептурные лекарства во время беременности. Она может захотеть, чтобы вы перестали принимать лекарство или переключились на более безопасное для вас и вашего ребенка. Не прекращайте принимать рецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Убедитесь, что врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы беременны.

Когда ваш поставщик медицинских услуг дает вам рецепт на лекарство, он сообщает вам, сколько именно нужно принимать, как часто и сколько времени принимать. Когда вы принимаете лекарства по рецепту:

Принимайте точно так, как говорит ваш провайдер.
Не принимайте его с алкоголем или другими наркотиками.
Не принимайте чужие лекарства по рецепту.

Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, не так, как предполагалось (вы принимаете больше, чем было предписано, вы принимаете его вместе с наркотиками или алкоголем, или принимаете чужое лекарство), сообщите об этом своему поставщику.Она может дать вам лечение, которое поможет вам бросить курить. Или позвоните:

Чтобы узнать больше о безопасности отпускаемых по рецепту лекарств во время беременности, посетите: mothertobaby.org или «Лечение для двоих»

Как лекарства, отпускаемые по рецепту, могут навредить вашему ребенку во время беременности?

Некоторые рецептурные препараты могут вызвать проблемы у вашего ребенка, в том числе:

Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети.
Низкая масса тела при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
Врожденные дефекты. Врожденный дефект — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). НАС возникает, когда ребенок подвергается воздействию лекарства в утробе матери до рождения, а затем проходит через синдром отмены после рождения.NAS может вызвать проблемы для вашего ребенка, такие как низкий вес при рождении и проблемы с дыханием. НАС чаще всего возникает, когда женщина принимает опиоиды во время беременности. Опиоиды — это обезболивающие, которые врач может прописать, если вы получили травму или перенесли операцию.
Проблемы с обучением и поведением в более позднем возрасте
Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.
Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС).Это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Безопасно ли принимать опиоиды по рецепту во время беременности?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие (лекарства, применяемые для облегчения боли), которые врач может выписать, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологическую работу. Иногда их используют для лечения кашля или диареи.

Это опиоиды, отпускаемые по рецепту, и некоторые из их распространенных торговых марок. Торговая марка — это название, данное продукту компанией, которая его производит.

Бупренорфин (Belbuca ^®, Buprenex ^®, Butrans ^®, Probuphine ^®)
Кодеин
Фентанил (Actiq ^®, Duragesic ^®, Sublimaze ^®)
Гидрокодон (Lorcet ^®, Lortab ^®, Norco ^®, Vicodin ^®)
Гидроморфон (Dalaudid ^®, Exalgo ^®)
Меперидин (Демерол ^®)
Метадон (Dolophine ^®, Methadose ^®)
Морфин (Astramorph ^®, Avinza ^®, Duramorph ^®, Roxanol ^®)
Оксикодон (OxyContin ^®, Percodan ^®, Percocet ^®)
Оксиморфон (Opana ^®)
Трамадол (ConZip ^®, Ryzolt ^®, Ultram ^®)

Есть много других брендов опиоидов, поэтому, если вы принимаете какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может быть опиоидом или совмещено с опиоидом, сообщите об этом своему провайдеру.Например, некоторые лекарства от кашля содержат опиоидный кодеин.

Опиоиды могут быть опасными и вызывать сильную зависимость. Употребление опиоидов во время беременности — наиболее частая причина НАС. Даже если вы принимаете опиоиды точно так, как вам говорит врач, это может вызвать NAS у вашего ребенка.

Если вы беременны и принимаете опиоиды по рецепту, принимайте их точно в соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами опиоидах или других препаратах, даже если они прописаны другим поставщиком.Если вы обратитесь к поставщику, который прописывает вам опиоид, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Может ли прием рецептурных лекарств во время беременности вызвать врожденные дефекты?

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка, если вы принимаете их во время беременности. Если вы беременны и принимаете какие-либо из этих лекарств, немедленно сообщите об этом своему врачу:

Каптоприл (Capoten ^®)
Карбамазепин (Carbatrol ^®, Epitol ^®, Equetro ^®, Тегретол ^®)
Кодеин
Эналаприл (Vasotec ^®)
Флуоксетин (Прозак ^®)
Гидрокодон (Vicodin ^®)
Изотретиноин (Accutane ^®, Amnesteem ^®, Claravis ^®, Sotret ^®)
Морфин
Оксикодон (OxyContin ^®, Percocet ^®)
Пароксетин (Паксил ^®)
Талидомид (Thalomid ^®)
Трамадол (ConZip ^®, Ryzolt ^®, Ultram ^®)
Вальпроевая кислота (Депакон ^®, Депакен ^®, Депакот ^®, Ставзор ^®, Вальпроик ^®)
Варфарин (Кумадин ^®, Янтовен ^®)

Не прекращайте принимать лекарства по рецепту, не посоветовавшись предварительно со своим поставщиком медицинских услуг.Внезапная остановка может вызвать проблемы у вашего ребенка.

Чтобы узнать о других лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут вызвать врожденные дефекты, посетите: mothertobaby.org

Дополнительная информация

Последняя проверка: октябрь 2017 г.

См. Также: Абстинентный синдром новорожденных (NAS), Предотвращение NAS в инфографике вашего ребенка, Уход за ребенком с помощью инфографики NAS

Диета и лекарства для беременных

«Какие лекарства безопасно принимать?» «Могу я съесть это?» «Это плохо для моего ребенка?»

Когда вы беременны, важно помнить, что то, что вы едите и пьете, и какие лекарства вы принимаете, может повлиять на развитие вашего будущего ребенка.Хотя немного здравого смысла имеет большое значение, рекомендации на этой странице также могут быть полезны при определении того, что может быть более безопасным выбором.

Всего:

Безопасное количество алкоголя не доказано. Употребление алкоголя во время беременности, даже на очень ранних или очень поздних сроках беременности, может вызвать алкогольное расстройство у плода и связанные с ним проблемы развития.
Не курите во время беременности. Кроме того, не проводите время с курящими людьми, так как пассивное курение также достигает вашего ребенка.
Принимайте витамины для беременных с фолиевой кислотой. Эти питательные вещества важны для развития вашего ребенка.
Ешьте как можно более здоровую пищу. Хотя тошнота или несварение желудка могут сделать прием пищи неприятным или затруднительным, важно обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами. Ниже приведен список продуктов, которых следует избегать во время беременности.

Безопасные лекарства во время беременности

Пожалуйста, обратитесь к этому списку, составленному по заболеваниям, чтобы узнать, безопасно ли принимать лекарство во время беременности.Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь с недугом, которого нет в списке, позвоните в наш офис.

Аллергия, сенная лихорадка, насморк: Бенадрил, Актифед, Тайленол Аллергия / Синус.
Боль в спине: Тайленол Extra Strength. Применяйте местное тепло. Избегайте длительного стояния. Носите обувь на низком каблуке. Наклонитесь, чтобы поднять предметы.
Болезненность груди: носите поддерживающий бюстгальтер. Уменьшите количество потребляемого кофеина и газированных напитков.
Простуда, грипп: Тайленол Холд, Терафлю, Актифед, Бенадрил.
От кашля: Робитуссин DM, Холла, Викс, сироп от кашля.
Застой: Робитуссин CF, Муцинекс.
Запор: Метамуцил, Докусат, Колас, Дульколакс. Если вы не опорожняетесь более трех дней, попробуйте слабительное, такое как Миралакс или Молоко магнезии. Увеличьте потребление клетчатки за счет цельнозернового хлеба, хлопьев с отрубями, свежих фруктов и овощей. Пить много воды.
Диарея: Immodium AD, Kaopectate.
Газ: Газ X, Бин-О, Симетикон.Вы можете подождать от одного до двух часов перед каждым приемом пищи, чтобы предотвратить образование газов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Зантак (ранитидин), Тагамет (циметидин).
Головная боль: сверхсильный тайленол (ацетаминофен). Избегайте перенапряжения глаз. Посетите своего глазного врача. Положите на лоб прохладную ткань.
Изжога: Тумс, Маалокс, Миланта, Риопан. Избегайте переедания, а также жирной, острой и жирной пищи.
Геморрой: препарат H, подушечки для вытачек, компрессы с гамамелисом, крем анусол или вианоид или суппозитории.
Бессонница: Бенадрил, Тайленол PM, таблетки для сна Unisom. Попробуйте сменить положение. Попробуйте положить подушку между ног и спать на боку. Попробуйте выпить теплого молока, почитать книгу, прогуляться или принять теплую ванну.
Судороги в ногах. Не показывайте пальцами ног. Выпрямите ногу и согните щиколотку. Пить молоко. Если вы не можете переносить молочные продукты, вам может потребоваться кальций с добавкой витамина D, такой как Oscal.
Морская болезнь: Драмамин (дименгидринат).
Тошнота: Emetrex, витамин B6 в таблетках 100 мг, морские повязки, драмамин 25 мг каждые восемь часов, капсулы по 250 мг корня имбиря четыре раза в день. Также могут помочь иглоукалывание и акупрессура. Ешьте часто небольшими порциями. Съешьте крекеры или сухой тост перед тем, как встать с постели.
Боль в круглой связке: Избегайте скручивающих движений. Наклонитесь вперед, чтобы снять дискомфорт. Медленно встаньте в положение стоя и поддерживайте живот руками. Носите дородовую люльку.
Выделения из влагалища: носите хлопковое нижнее белье.Принимайте ванну ежедневно. Избегайте тесной одежды.
Варикозное расширение вен: регулярно гуляйте. Регулярно отдыхайте ногами. Избегайте длительного стояния. Сидя, не скрещивайте ноги. Избегайте чулок по колено. Носите поддерживающий трикотаж.

Продукты, которых следует избегать во время беременности

Вам следует избегать определенных продуктов, которые могут содержать бактерии или другие вещества, которые могут нанести вред вашему ребенку. Избегать:

Рыба с высоким содержанием ртути. Будьте осторожны с рыбой, пойманной поблизости.
Сырое или недоваренное мясо, особенно баранина и свинина.
Мясо оленя.
Колбасные изделия, оставленные неохлажденными.
Продукты, приготовленные из сырых яиц.
Сыры или молоко непастеризованные.

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

С того момента, как вы получаете радостную новость о том, что вы будущий родитель, ваш приоритет — делать то, что лучше всего для вашего ребенка.Важной частью сохранения здоровья растущего ребенка во время беременности является изучение того, какие лекарства можно безопасно принимать.

Врожденные дефекты возникают в 3-5 из 100 беременностей. Это называется фоновой скоростью. Безопасными во время беременности считаются лекарства, которые не повышают риск врожденных дефектов.

Важно отметить: вам не следует принимать любых лекарств (даже тех, которые указаны ниже как безопасные), не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.Состояние здоровья у всех разное. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже проблем со здоровьем во время беременности или когда вы пытаетесь забеременеть, медицинский работник сможет порекомендовать лучший план лечения для ваших конкретных обстоятельств.

Какие лекарства от тошноты безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от тошноты во время беременности относятся, среди прочего, рецептурный препарат Зофран (ондансетрон) и безрецептурные добавки витамина B6.

Безопасные рецептурные лекарства от тошноты

Диклегис (доксиламинсукцинат-пиридоксина гидрохлорид): Исследования врожденных дефектов среди беременных женщин не обнаружили никаких указаний на то, что прием Диклегиса увеличивает риск врожденных дефектов. [От матери к ребенку]

Зофран (ондансетрон): Исследование 2018 года показало, что беременные женщины, которым назначался Зофран для лечения утреннего недомогания, не демонстрировали повышенной вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом.[Центры по контролю за заболеваниями]

Безопасные безрецептурные препараты от тошноты

Витамин B6 и Unisom: Комбинация нетоксичной добавки витамина B6 (пиридоксина) и безрецептурного снотворного Unisom (доксиламин) иногда может уменьшить тошноту у беременных женщин. [SingleCare]

Лекарства от тошноты, которых следует избегать

Пепто-Бисмол, Каопектат и другие препараты, содержащие субсалицилат висмута: Салицилаты могут вызывать пороки сердца у развивающихся плодов.Никакие исследования не показали, что их можно безопасно принимать во время беременности. [Drugs.com]

Какие обезболивающие безопасны во время беременности?

Самым безопасным обезболивающим во время беременности является ацетаминофен, который продается без рецепта как тайленол (среди других торговых марок). Ваш врач также может назначить ацетаминофен.

Однако недавние исследования показали, что употребление парацетамола может быть связано с определенными врожденными дефектами. Поговорите со своим врачом, чтобы оценить риски и преимущества приема обезболивающих.

Безопасные обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Ацетаминофен: Если вы страдаете от боли во время беременности, врач, скорее всего, порекомендует вам парацетамол.

Безопасные обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Тайленол: Врачи говорят, что обычно безопасно принимать Тайленол, который содержит активный ингредиент ацетаминофен. Используйте минимальную рекомендуемую дозировку в течение коротких периодов времени и будьте осторожны при сочетании тайленола с лекарствами от простуды, которые также могут содержать ацетаминофен.[Kaiser Permanente]

Обезболивающие, которых следует избегать

НПВП, включая аспирин и ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, которая включает аспирин и ибупрофен. Исследования показали, что женщины, принимающие эти препараты, с большей вероятностью родят детей с пороками сердца. [CDC]

Опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин: Прием этих лекарств связан с тяжелыми врожденными дефектами, поражающими мозг, сердце и кишечник, а также с симптомами отмены у новорожденных.[CDC]

Какие лекарства от тревожности безопасны во время беременности?

Хотя существует небольшая вероятность врожденных дефектов, связанных с использованием СИОЗС, медицинское сообщество обычно считает СИОЗС безопасными во время беременности. Некоторые СИОЗС, такие как пароксетин, могут быть более опасными, чем другие. Как всегда, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что принимаемые им СИОЗС безопасны.

Лекарства от беспокойства, которых следует избегать

Паксил (пароксетина гидрохлорид): Исследования показали повышенный риск врожденных пороков сердца у младенцев, подвергшихся воздействию этого антидепрессанта в течение первого триместра беременности.[FDA]

Какие успокоительные или снотворные безопасны во время беременности?

Среди лекарств, отпускаемых без рецепта, антигистамин Бенадрил (дифенгидрамин) считается низким риском для беременных и развивающихся детей.

Не существует полностью безопасных рецептов. Амбиен (тартрат золпидема) иногда назначают во время беременности, так как он имеет наименее определенную связь с врожденными дефектами. Однако существует риск, связанный с применением Амбиена в третьем триместре беременности.

Безопасные седативные и снотворные препараты, отпускаемые без рецепта

Бенадрил (дифенгидрамин): Бенадрил — антигистаминный препарат, вызывающий сонливость. Недавние исследования показывают, что антигистаминные препараты не связаны с повышенным риском для матерей или их детей. [CDC]

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда назначаемые во время беременности

Амбиен (тартрат золпидема): Исследования не показали четкой связи между приемом Амбиена и серьезными врожденными дефектами.Однако использование в третьем триместре беременности было связано с респираторными проблемами у новорожденных. [FDA]

Седативные и снотворные средства, помогающие избежать

Xanax (alprazolam): Прием Xanax во время беременности может нанести вред плоду, включая проблемы с дыханием и абстинентный синдром после рождения. [FDA]

Валиум (диазепам): Валиум связан с врожденными дефектами и аномалиями развития. [FDA]

Какие лекарства от артериального давления безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от артериального давления во время беременности относятся рецептурные препараты, относящиеся к категории бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков.

Безопасные рецептурные лекарства от артериального давления

Бета-блокаторы, такие как Лопрессор и Топрол-XL (метопролол), Коргард (надолол) и Тенормин (атенолол): Недавнее исследование исключило риск серьезных врожденных дефектов первого триместра, связанных с бета-блокаторами. Однако во время родов может возникнуть риск для здоровья, поэтому убедитесь, что ваши врачи знают, принимаете ли вы эти лекарства. [Американский колледж кардиологии]

Блокаторы кальциевых каналов, включая Норваск (амлодипин), Кардизем, Тиазак и другие (дилтиазем), Адалат СС и Прокардия (нифедипин) и Верелан и Калан (верапамил): Многочисленные исследования не показывают корреляции между использованием БКК и серьезными врожденными дефектами.[Канадский семейный врач]

Диуретики, такие как Диурил (хлоротиазид), Бумекс (буметанид) и Мидамор (амилорид): Исследования показывают, что у матерей, принимающих диуретики, нет повышенного риска врожденных дефектов. [Канадский семейный врач]

Безопасные лекарства от артериального давления, отпускаемые без рецепта

Нет одобренных FDA безрецептурных лекарств для лечения высокого кровяного давления у беременных женщин.

Лекарства от кровяного давления, которых следует избегать

Ингибиторы АПФ, включая Васотек и Эпанед (эналаприл), Принивил, Зестрил и Кбрелис (лизиноприл) и Альтаце (рамиприл): Было показано, что они вызывают врожденные дефекты во всех трех триместрах беременности.[Американская кардиологическая ассоциация]

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), включая Диован (валсартан) и Козаар (лозартан): было показано, что БРА увеличивают риск повреждения почек плода или выкидыша. [Международная ассоциация акушерства и гинекологии]

Ингибиторы ренина, включая Tekturna (алискирен): Ингибиторы ренина связаны с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами. Женщинам, принимающим ингибиторы ренина, следует избегать беременности. [Kaiser Permanente]

Какие лекарства от изжоги безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от изжоги для беременных включают метоклопрамид, отпускаемый по рецепту, и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды (Tums, Rolaids), ингибиторы протонной помпы (Nexium, Prilosec) и блокаторы h3 (Zantac).

Безопасные рецептурные лекарства от изжоги

Реглан (метоклопрамид): В обзоре существующих данных нет доказательств того, что использование метоклопрамида вызывает повышенный риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или мертворожденных детей. [Журнал Американской медицинской ассоциации]

Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта

Большинство антацидов, включая Mylanta, Rolaids, Tums: Хотя некоторые исследования действительно указывают на более высокий риск врожденных дефектов, связанных с использованием антацидов в течение первого триместра, существуют ограниченные доказательства того, что антациды вредны для развивающегося плода.Врожденные дефекты, связанные с приемом антацидов, содержащих кальций и магний, обычно считаются редкими, особенно при приеме в рекомендованной дозе.

Ингибиторы протонной помпы, включая Prevacid 24HR (лансопразол), Nexium 24HR (эзомепразол), Prilosec (омепразол магний): Крупные исследования не выявили четкой связи между ингибиторами протонной помпы и тяжелыми врожденными дефектами. [Американский журнал гастроэнтерологии]

блокаторов h3, включая Zantac (ранитидин): Анализ исследований показал, что использование блокаторов h3 во время беременности не связано со значительными врожденными дефектами.[Пищеварительные заболевания и науки]

Лекарства от изжоги, которых следует избегать

Alka-Seltzer (бикарбонат натрия): Может вызывать опасное скопление жидкости во время беременности. [Мичиганский университет]

Какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности?

Считается, что безрецептурные антигистаминные препараты от аллергии, такие как Zyrtec, Clarinex и Allegra, безопасны для беременных женщин. Лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту, следует принимать только под наблюдением врача.

Безопасные рецептурные лекарства от аллергии

Singulair (монтелукаст): Использование монтелукаста во время беременности для лечения астмы не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов. [Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний]

Прививки от аллергии (иммунотерапия): Продолжение прививок от аллергии во время беременности считается безопасным. Сообщите своим врачам, что вы беременны, и они будут внимательно следить за вашей дозировкой.

Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта

Антигистаминные препараты, такие как Zyrtec Allergy (цетиризин), Clarinex (дезлоратадин), Allegra Allergy (фексофенадин): Исследования показывают, что нет повышенного риска врожденных дефектов, связанных с использованием антигистаминных препаратов беременными женщинами. [Американский семейный врач]

Лекарства от аллергии, которых следует избегать

Многие препараты для лечения тяжелых аллергий опасны для плода. Но мамам также необходимо оставаться здоровыми, поэтому риски могут быть перевешены пользой для здоровья матери в целом.Любой человек с тяжелой аллергией должен составить план лечения со своим врачом во время беременности.

Какие лекарства от геморроя безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от геморроя во время беременности относятся безрецептурные кремы и салфетки, такие как Preparation H.

Безопасные рецептурные лекарства от геморроя

Сильные лекарства от геморроя, отпускаемые по рецепту, могут быть опасны для вашего развивающегося плода. Ваш врач поможет вам составить план лечения, если ваш геморрой настолько серьезен, что вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Кремы и салфетки, отпускаемые без рецепта, такие как Preparation H, безопасны для беременных женщин. Активные ингредиенты этих продуктов (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) не связаны с врожденными дефектами или проблемами при родах. [Канадский семейный врач]

Лекарства от геморроя, которых следует избегать

Хотя принимать безрецептурные лекарства от геморроя в соответствии с указаниями безопасно, избегайте чрезмерного использования, которое может истончить кожу.[Клиника Мэйо]

Какие лекарства от простуды безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от простуды относятся муцинекс и робитуссин (гвайфенезин) для снятия застойных явлений и тайленол (ацетаминофен) для снятия боли. Будьте осторожны, чтобы не принимать лекарства от простуды, которые содержат несколько ингредиентов, так как некоторые из них могут быть небезопасны во время беременности.

Безопасные рецептурные лекарства от простуды

Любая простуда, которая достаточно сильна, чтобы потребовать посещения врача во время беременности, потребует особого плана лечения.Симптомы простуды могут указывать на более серьезную проблему, и вам и вашему врачу необходимо будет изучить риски, связанные с различными лекарствами, прежде чем принимать решение о плане лечения.

Безопасные лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Муцинекс и Робитуссин (гвайфенезин): Крупномасштабные исследования беременных женщин не показали, что эти препараты представляют опасность для плода.

Тайленол (парацетамол) от боли: Ацетаминофен считается самым безопасным обезболивающим для беременных.

Лекарства от простуды, которых следует избегать

Alka-Seltzer (бикарбонат натрия): Есть некоторые свидетельства того, что он может вызывать небезопасное скопление жидкости во время беременности. Кроме того, Alka-Seltzer Plus, разработанный для лечения симптомов простуды и гриппа, содержит фенилэфрин, который может нести повышенный риск врожденных дефектов. [Мичиганский университет]

Любые лекарства от простуды, которые включают аспирин или ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, в которую входят аспирин и ибупрофен.Исследования показали, что женщины, принимавшие эти препараты, чаще рожают детей с пороками сердца. [CDC]

Судафед (псевдоэфедрин) в первом триместре: Некоторые исследования показали повышенный риск врожденных дефектов, связанных с использованием псевдоэфедрина в течение первого триместра беременности. [От матери к ребенку]

Какие лекарства никогда не безопасны во время беременности?

Распространенными лекарствами, которых следует избегать во время беременности, являются аспирин, ибупрофен, опиоиды, ксанакс и валиум.

Аспирин и ибупрофен: Являются частью класса лекарств, называемых НПВП, они связаны с более высоким риском пороков сердца.

Опиоиды: Употребление опиоидов во время беременности связано с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами.

Xanax и Valium: Оба этих седативных средства связаны с повышенным риском определенных врожденных дефектов.

Чего следует избегать во время беременности: подробное руководство

Беременность — это время, наполненное радостью, а также много жертв.Поскольку в течение этих девяти месяцев вы несете ответственность за другого человека, будущим мамам рекомендуется проявлять осторожность, чтобы сохранить здоровье себя и своего малыша.

Означает ли это, что вы должны попрощаться со всем, что любите, когда тест на беременность оказался положительным? Нет, но вам придется внести некоторые изменения. Вот подробное руководство обо всем, чего следует избегать во время беременности (и о том, что вы можете делать вместо этого).

Сохраняй спокойствие, мама: от чего отказываешься во время беременности

Еда и напитки

Ваш ребенок в основном ест то, что вы едите, поэтому во время беременности важно поддерживать сбалансированную диету, чтобы гарантировать, что он получает все питательные вещества, необходимые для роста.Помимо простого здорового питания, есть несколько продуктов и напитков, которых следует избегать.

Алкоголь: высокий риск

Употребление алкоголя во время беременности было связано с негативными последствиями во время беременности и после родов, такими как низкий вес при рождении, преждевременные роды и нарушение обучаемости.

Несмотря на то, что более серьезные побочные эффекты обычно вызваны чрезмерным употреблением алкоголя (т. Е. Несколькими напитками в день), в настоящее время не существует подтвержденного «безопасного» количества алкоголя для употребления во время беременности, — говорит Жасмин Джонсон, M.D., бывшая резидент OBGYN, ставшая научным сотрудником по материнско-фетальной медицине.

Сделайте сейчас обмен безалкогольными напитками, например тосты с игристым сидром вместо шампанского.

Рыба с высоким содержанием ртути: высокий риск

Слишком много ртути во время беременности может нанести вред зрению и слуху вашего ребенка, поэтому важно ограничить воздействие рыбы, содержащей высокий уровень ртути, во время беременности.

Как правило, чем крупнее рыба, тем больше вероятность, что она съест других рыб в пищу, что увеличивает количество содержащейся в ней ртути.Избегайте рыб, таких как рыба-меч, кафельная рыба и королевская макрель, придерживаясь более мелкой рыбы, такой как треска, тилапия и лосось.

Консервированный тунец — это нормально в умеренных количествах, но по возможности старайтесь выбирать легкие кусочки вместо твердого альбакора.

Смотреть сейчас: Советы по здоровому питанию при беременности

Сырые проростки: высокий риск

Сырая люцерна, клевер и ростки маша являются рассадником таких бактерий, как кишечная палочка и листерия, поэтому правила здесь такие же, как и для мясных деликатесов и мягкого сыра.Если вы не можете тщательно приготовить ростки, избегайте их пока.

Непастеризованные продукты: высокий риск

Во время беременности рекомендуется избегать любых непастеризованных молочных продуктов, включая молоко, яйца и сыры. Процесс пастеризации убивает вредные бактерии, которые могут вызывать болезни у людей с уязвимой иммунной системой, таких как беременные женщины. Всегда выбирайте пастеризованные продукты во время беременности.

Кофеин: средний риск

Умеренное количество кофеина во время беременности считается нормальным явлением, но оно проходит через плаценту.Некоторые исследования показывают, что высокое количество кофеина может вызвать выкидыш, хотя Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что это не подтверждено.

«Самое последнее исследование не может доказать, что выкидыши были связаны с потреблением кофеина, а не с ненормальной беременностью с самого начала (что является наиболее частой причиной выкидыша)», — объясняет доктор Джонсон.

Чтобы не рисковать, убедитесь, что вы не получаете в сумме более 200 миллиграммов кофеина в день.Перейдите на натуральные напитки без кофеина, такие как травяной чай, молоко и воду, как только вы достигнете своего дневного лимита.

Мясо деликатеса: средний риск

Холодное мясо, будь то из прилавка деликатесов или из контейнера с остатками еды в холодильнике, может вызвать листериоз. Это редко, но во время беременности бутерброд с индейкой может вызвать у вас серьезное заболевание (и, к сожалению, листериоз — одна из немногих инфекций, которые могут проникнуть через плаценту, поэтому ваш ребенок тоже может сильно заболеть).

Либо пропустите мясное ассорти, либо просто сначала разогрейте его в микроволновой печи.Если нагреть их до 165 градусов, их можно будет есть.

Сырые морепродукты и яйца: высокий риск

Сырые морепродукты или суши, содержащие сырую рыбу, опасно употреблять в пищу во время беременности — они могут быть заражены всевозможными бактериями и паразитами, которые могут вызвать серьезные заболевания во время беременности. То же самое касается сырых или недоваренных яиц.

Убедитесь, что все блюда, содержащие морепродукты и яйца, полностью приготовлены, и вместо сашими выберите в своем любимом суши ролл «Калифорния» или вегетарианский ролл.

Недоваренное мясо: средний риск

Вы все еще можете есть гамбургеры и куриные крылышки во время беременности, но они должны быть хорошо приготовлены, чтобы убить любые бактерии, которые могут жить на сыром мясе. От этого ваш ребенок не заболеет, но инфекция сальмонеллы во время беременности может быть очень неприятной для и .

Свинину и птицу следует приготовить до 165 градусов, и вы должны заказывать эти стейки и гамбургеры, по крайней мере, средней прожарки.

Мягкий сыр: средний риск

Беременным женщинам рекомендуется избегать мягких сыров, таких как бри и камамбер, за исключением случаев, когда они были приготовлены в запеканке или другом блюде, чтобы исключить риск листерий.Избегайте этих сыров или выбирайте варианты, которые были пастеризованы.

Лекарство

Лекарства и добавки, как по рецепту, так и без рецепта (OTC), составляют одну из самых больших категорий вещей, которых следует избегать во время беременности.

Поскольку у вашего ребенка общее кровоснабжение, лекарства, которые проходят через ваш кровоток, могут проникать через плаценту и оказывать пагубное воздействие на здоровье вашего ребенка. Ни один препарат не является на 100% безопасным для приема во время беременности, но некоторые из них необходимы — и безопаснее, чем другие.

Всегда проконсультируйтесь с вашим врачом-терапевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. В крайнем случае, вы также можете проверить список категорий беременных FDA на предмет распространенных лекарств. Лекарства категорий A и B обычно считаются безопасными, когда это клинически целесообразно, и несколько других категорий ранжируются оттуда.

НПВП болеутоляющие: высокий риск

Эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, хорошо изучены, и эти препараты представляют опасность для вашего ребенка в виде врожденных дефектов и повреждения внутренних органов, но этот риск наиболее высок в первый триместр.

«После этого можно будет принимать НПВП в течение короткого периода времени, до 32 недель, — говорит доктор Джонсон, — однако вам следует проконсультироваться с врачом».

Вместо НПВП беременным женщинам рекомендуется использовать ацетаминофен (тайленол), поскольку он дает меньше отрицательных результатов.

Лекарства от прыщей, отпускаемые по рецепту: высокий риск

Рецептурные средства от прыщей, такие как изотретиноин и спиронолактон, были связаны с серьезными врожденными дефектами, поэтому, если вы принимаете их во время беременности, вам следует немедленно прекратить их.

Поговорите со своим акушером-терапевтом или дерматологом о том, как лучше всего контролировать прыщи во время беременности.

Распространенные безрецептурные препараты: средний риск

Многие безрецептурные препараты безопасны для использования во время беременности, но не меньше. Например, противодиарейные, противоотечные, антигистаминные средства, спреи для носа и отхаркивающие средства в основном классифицируются как препараты категории C, что означает, что они сопряжены с некоторым возможным риском.

Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты во время беременности.

Антидепрессанты и противовоспалительные препараты: зависимость от риска

Вам не нужно жертвовать физическим здоровьем вашего ребенка на свое психическое. Некоторые антидепрессанты несут в себе достаточно низкий риск, поэтому их стоит продолжать принимать, особенно если прием , а не может представлять больший риск для здоровья вас или вашего ребенка.

Тем не менее, некоторые препараты, такие как Паксил, связаны с возможным неблагоприятным воздействием на плод, и их следует избегать или заменить на менее проблемные препараты.

Одно замечание: никогда не прекращайте прием любых лекарств, включая антидепрессанты, холодную индейку только потому, что у вас положительный тест на беременность.

«Если женщина обеспокоена тем или иным лекарством, ей следует обсудить план безопасной отмены этого лекарства со своим врачом, прежде чем она прекратит прием лекарства», — советует д-р Джонсон.

Антибиотики: зависимость от риска

Как и антидепрессанты, все антибиотики несут определенный риск, хотя некоторые из них с большей вероятностью могут привести к порокам или дефектам, чем другие.Как правило, следует избегать приема антибиотиков класса тетрациклинов, в то время как антибиотики, такие как пенициллин и эритромицин, обычно считаются достаточно безопасными (особенно если они будут лечить инфекцию, которая может представлять опасность для здоровья вашего ребенка).

Примечание о добавках

Пищевые добавки не регулируются FDA, поэтому лучше избегать приема каких-либо дополнительных витаминов или минералов во время беременности, если только ваш врач специально не сказал вам об этом.

Вы можете и должны принимать пренатальный витамин, который будет полон многих из самых важных питательных веществ, которые вам нужны, но, возможно, еще не поступают в ваш рацион. Если вас все еще беспокоит дефицит, постарайтесь получить как можно больше витаминов и минералов из реальных источников пищи (поэтому ешьте много апельсинов и брокколи, а не принимайте добавки с витамином С).

Красота

Может быть, беременность дала вам сияющую кожу и сочные локоны, а может быть, вы стали похожи на мокрую кошку.Хотите сделать мани / педи? Это нормально, но некоторые другие методы лечения — нет.

Инъекции ботокса и химический пилинг: высокий риск

Когда вы используете ботокс в косметических или медицинских целях, вы, по сути, вводите токсин в кровоток. И химический пилинг буквально включает нанесение химических отшелушивающих средств прямо на вашу кожу.

Поскольку вам следует избегать воздействия ненужных химикатов и токсинов во время беременности, эти процедуры следует отложить до родов.

Косметические процедуры с использованием высоких температур: высокий риск

Во время беременности можно очень легко перегреться; если ваша внутренняя температура тела будет достаточно высокой надолго, это может вызвать врожденные дефекты.

Избегайте любых косметических процедур, которые требуют воздействия высоких или концентрированных источников тепла, включая солярии, процедуры с горячими камнями, обертывания, а также сауны или парные.

Если вы не можете обойтись без сияния, воспользуйтесь бронзатором или кремом для загара.

Средства по уходу за кожей, содержащие ретиноиды, формальдегид и гидрохинон: средний риск

У нас нет множества доказательств того, что эти продукты опасны для плода, но большинство из них попадают в категории C и D, поскольку эксперты подозревают, что они представляют опасность.

Если вы регулярно употребляли продукт, содержащий один из этих ингредиентов, и изо всех сил пытаетесь найти безопасную замену, поговорите со своим врачом — он может работать с вами, чтобы найти альтернативу.

Пирсинг или татуировки: средний риск

Риск любого вида инфекции выше во время беременности, поэтому даже если в вашем любимом тату-салоне соблюдаются строгие правила гигиены, «безопасный» пирсинг или татуировка могут привести к серьезной инфекции. Подождите, пока не родится ребенок.

Отбеливание зубов: средний риск

Безопасность отбеливающих средств во время беременности не проверялась, поэтому большинство стоматологов советуют избегать домашнего или профессионального лечения.Однако обычно вы можете чистить зубы отбеливающей зубной пастой, а также придерживаться списка лучших практик для здоровых и белых зубов, разработанного Американской стоматологической ассоциацией.

Физическая активность

С одобрения врача вы можете поддерживать безопасный режим упражнений во время беременности. Но некоторые занятия следует отложить до рождения ребенка.

Действия, связанные с травмами: высокий риск

Если вы можете упасть во время занятий спортом (например, верховой езды, катания на лыжах или сноуборде, катания на коньках) или потенциально можете попасть в живот от снаряда (например, в футбол, бейсбол или теннис), вам следует избегать этого.

Хотя ваш ребенок хорошо защищен маткой, этот орган не является пуленепробиваемым; тяжелые травмы живота могут вызвать отслойку плаценты. Придерживайтесь занятий с низкой нагрузкой, таких как плавание, бег на беговой дорожке и занятия по спиннингу.

Горячая йога: высокий риск

Йога — отличный способ поддерживать себя в форме и гибкости во время беременности, но с низким уровнем воздействия, но горячая йога — с ее высокими темпами и напряженными тренировками — может вызвать сильное обезвоживание и опасное повышение температуры тела.Более безопасный выбор — традиционные или пренатальные занятия йогой.

Альпинизм: средний риск

Есть риск падения, но также и риск высотной болезни. Подъем на большой высоте во время беременности может повлиять на оксигенацию вашего ребенка, особенно если вы не привыкли к ним.

Если вам нравится это занятие, вы можете попробовать скалолазание в помещении — не все центры позволят вам участвовать во время беременности, но это автоматически не опасно, если у вас есть опыт и ваш врач одобрил это.

Подводное плавание с аквалангом: средний риск

Подобно альпинизму, подводное плавание с аквалангом увеличивает ваши шансы подвергнуться воздействию гипербарического кислорода, который может повлиять на развитие вашего ребенка. Однако подводное плавание и плавание совершенно безопасны!

Тяжелая атлетика: средний риск

Поднятие тяжестей не представляет большого риска для вашего ребенка, но он есть для вас. Гормоны беременности расслабляют и расслабляют ваши суставы и связки, что делает вас более склонными к травмам.

Вы можете выполнять базовую тренировку рук с легкими весами, но лучше пропускать любые экстремальные упражнения с тяжелой атлетикой, если вы не являетесь опытным спортсменом с одобрения врача.

Образ жизни

Во время беременности многие аспекты вашей жизни изменятся. Вы сможете придерживаться большинства своих любимых хобби, привычек и повседневных занятий, но некоторые из них небезопасны, если они будут находиться на борту с младенцем.

Курение и употребление развлекательных наркотиков: высокий риск

Эти действия были связаны с более высокими показателями повреждения органов плода, синдрома внезапной детской смерти (СВДС), преждевременных родов и детской астмы, а также других негативных последствий.Если вы еще не прекратили их делать, вам следует бросить как можно скорее.

Гидромассажные ванны: высокий риск

Важно избегать всего, что может вызвать чрезмерный перегрев во время беременности, включая горячие ванны, чтобы снизить риск врожденных дефектов и выкидыша. Вместо этого придерживайтесь бассейна!

Американские горки: средний риск

Толчки, толчки, подпрыгивание, переворачивание вверх ногами — американские горки — это весело, но они, как правило, небезопасны для беременных женщин из-за резких движений, высоких скоростей, перепадов давления и потенциального воздействия на ваш живот.

Официальных исследований по этому поводу нет, но многие эксперты рекомендуют эту меру предосторожности, основанную на здравом смысле. Поиграйте в карнавальные игры или аркады и приберегите американские горки на случай родов.

Подъем тяжелых грузов: средний риск

Как и в случае с тяжелой атлетикой, физические нагрузки во время беременности могут легко привести к травмам из-за изменений в вашем теле.

Попросите помощи в поднятии и перемещении тяжелых предметов — и если вам абсолютно необходимо что-то поднять, убедитесь, что вы заранее потянулись и поднимаете ноги, а не спину.

Воздействие на окружающую среду: средний риск

Все мы ежедневно контактируем с токсинами окружающей среды, но во время беременности нужно соблюдать особую осторожность. Лучше избегать ненужного рентгеновского облучения и воздействия свинца, ртути и пестицидов, которые могут быть связаны с врожденными дефектами и выкидышем.

Если у вас есть кошка на открытом воздухе или вы много занимаетесь садоводством, примите соответствующие меры, чтобы избежать токсоплазмоза: наденьте перчатки при смене наполнителя для кошачьего туалета и работе в саду или обязательно тщательно мойте руки после этих действий.

Стресс: низкий риск

В краткосрочной перспективе стресс не причинит серьезного вреда вам или вашему ребенку, но кумулятивные эффекты стресса с течением времени могут вызвать высокое кровяное давление, увеличение веса, бессонницу, беспокойство, депрессию и другие хронические состояния.

Во время беременности важно заботиться о своем физическом здоровье и , поэтому не забудьте найти время, чтобы расслабиться и справиться с уровнем стресса.

Употребление наркотиков во время беременности; Пункт для размышления!

Indian J Pharm Sci.2009 январь-февраль; 71 (1): 1–7.

Punam Sachdeva

Кафедра фармакологии, Фармацевтический колледж AR, Валлаб Видьянагар-388 120, Индия

BG Patel

Кафедра фармакологии, Фармацевтический колледж AR, Валлаб Видьянагар-388 120, Индия

BK Pate ¹ Кафедра фармакологии, Фармацевтический колледж Сат Кайвал, Сарса-388 365, Индия

Кафедра фармакологии, Фармацевтический колледж АР, Валлаб Видьянагар-388 120, Индия

¹ Кафедра фармакологии, Колледж Сат Кайвал Аптека, Сарса-388 365, Индия

Поступила в редакцию 25 марта 2008 г .; Пересмотрено 29 июля 2008 г .; Принята в печать 10 января 2009 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Беременность — это особое физиологическое состояние, при котором медикаментозное лечение вызывает особую озабоченность, поскольку физиология беременности влияет на фармакокинетику используемых лекарств, а некоторые лекарства могут достигать плода и причинять вред.Полный отказ от фармакологического лечения во время беременности невозможен и может быть опасен, поскольку некоторые женщины вступают в беременность с заболеваниями, требующими постоянного и эпизодического лечения (например, астма, эпилепсия, гипертония). Также во время беременности могут развиться новые проблемы со здоровьем и обостриться старые (например, мигрень, головная боль), требующие фармакологической терапии. Тот факт, что некоторые лекарства, назначаемые во время беременности, могут оказаться вредными для будущего ребенка, является одной из классических проблем в лечении.В 1960-х годах беременные женщины, принимавшие талидомид, рожали детей с фокомалией. Известны различные другие примеры тератогенного действия лекарств. Документально подтверждено, что врожденные аномалии, вызванные тератогенными препаратами человека, составляют менее 1% от всех врожденных аномалий. Поэтому в 1979 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разработало систему, которая определяет тератогенный риск лекарств с учетом качества данных исследований на животных и людях. FDA классифицирует различные препараты, применяемые при беременности, по пяти категориям: A, B, C, D и X.Категория A считается самой безопасной категорией, а категория X категорически противопоказана при беременности. Это обеспечивает терапевтическое руководство для клинициста. В этой статье рассматриваются различные аспекты употребления наркотиков во время беременности.

Ключевые слова: Тератогенные препараты, физиология беременности, категории лекарств FDA, употребление наркотиков во время беременности

Медикаментозное лечение во время беременности представляет собой особую проблему из-за угрозы потенциальных тератогенных эффектов препарата и физиологических изменений в организме матери. ответ на беременность [1].Физиология беременности влияет на фармакокинетику используемых лекарств, и некоторые лекарства могут достигать плода и причинять вред [2]. Обеспокоенность по поводу использования лекарств во время беременности и кормления грудью была вызвана историческими событиями, включая кризис талидомида в 1960-х годах и тератогенные эффекты, обнаруженные в связи с использованием диэтилстильбоэстрола в 1971 году [3]. Эти события привели к тому, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США установило строгие правила в отношении маркировки лекарств, их использования во время беременности, требуя демонстрации безопасности и эффективности любого лекарства, прежде чем оно станет коммерчески доступным [4].

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность наступает, когда сперматозоид проникает в яйцеклетку. Это называется оплодотворением и обычно происходит в маточной трубе женщины. Оплодотворенная яйцеклетка сразу же начинает делиться на растущий кластер клеток. Между 5-7 днями после овуляции оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки и начинает формировать плаценту. Плацента поддерживает и питает ребенка, обеспечивая перенос O ₂, CO ₂, аминокислот, жиров, витаминов и минералов из крови матери.Это также позволяет переносить отходы от растущего ребенка. С момента имплантации в стенку матки примерно до восьмой недели жизни ребенок известен как эмбрион. На этой стадии развитие происходит быстро, поскольку специализированные клетки начинают формировать жизненно важные органы, нервную систему, кости, мышцы и кровь. После восьмой недели беременности развивающийся ребенок называется плодом. Его длина составляет 2,4 см, в нем сформировано большинство внутренних органов и начинают проявляться внешние особенности, такие как глаза, нос, рот и уши [5].

По мере того, как плод и плацента растут и предъявляют повышенные требования к матери, происходят феноменальные изменения в обмене веществ. Наиболее очевидные физические изменения — это увеличение веса и изменение формы тела. Увеличение веса происходит за счет увеличения объема ткани груди, крови и воды в виде внесосудистой и внеклеточной жидкости. Отложения жира и белка и увеличенное количество клеточной воды пополняются материнскими запасами. Средняя прибавка в весе при беременности — 12,5 кг. При нормальной беременности прибавка в весе на 1 кг происходит за счет белков.Также уровни альбумина в плазме снижаются, а уровни фибриногена повышаются. Общее количество жира в организме увеличивается во время беременности. Во второй половине беременности липиды плазмы повышаются, но вскоре после родов снижается уровень триглицеридов, холестерина и липопротеинов. Отношение ЛПНП к ЛПВП увеличивается во время беременности [6].

Как лекарство влияет на плод, зависит от стадии развития плода, силы и дозы препарата [7]. Существует ограниченная информация о воздействии лекарств на период зачатия и имплантации.Предполагается, что женщинам, имеющим риск зачатия или желающим забеременеть, следует отменить все ненужные лекарства за 3-6 месяцев до зачатия [8]. Некоторые препараты, принимаемые на ранних сроках беременности (15-21 день после оплодотворения) в период бластогенеза, могут действовать по принципу «все или ничего»; убить плод или вообще не повлиять на него. На этой ранней стадии плод очень устойчив к врожденным дефектам. Плод очень уязвим для врожденных дефектов между 3 ^-й неделей и 8-й неделей после оплодотворения; который является периодом органогенеза.В этот период начинают развиваться все основные органы. Препараты, попадающие на плод на этой стадии, могут вызвать выкидыш, явный врожденный дефект или постоянный, но едва заметный дефект, который выявляется в более позднем возрасте. На 9 ^-й неделе зародыш называют плодом. Развитие в это время — это в первую очередь созревание и рост. Воздействие лекарств в этот период не связано с серьезными врожденными пороками развития, но они могут изменить рост и функцию нормально сформированных органов и тканей [7].

Действие лекарства зависит также от дозы, которая попадает на плод. Эта доза зависит от дозы для матери, распределения препарата в кровотоке матери, функции плаценты, генетического и физиологического статуса матери и плода, а также от воздействия других лекарств, химических веществ или вредных факторов окружающей среды [9].

ФАРМАКОКИНЕТИКА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Уникальные физиологические изменения во время беременности влияют на фармакокинетику лекарств, используемых беременными женщинами. Во время беременности объем плазмы женщины увеличивается на 30-50%, а сердечный выброс и скорость клубочковой фильтрации также увеличиваются в той же пропорции.Эти факторы способствуют снижению циркулирующей концентрации некоторых лекарств (особенно тех, которые выводятся почками) у беременной женщины и, возможно, субтерапевтическому уровню лекарств. Также наблюдается увеличение жировых отложений во время беременности; что увеличивает объем распределения жирорастворимых препаратов. Снижение концентрации альбумина в плазме крови во время беременности увеличивает объем распределения препаратов с высокой степенью связывания белка, например противосудорожные препараты. Но несвязанные препараты быстрее выводятся почками и печенью; и это компенсирует эффект увеличения объема распространения.Из-за действия прогестерона время опорожнения желудка сокращается, особенно в третьем триместре, что задерживает начало действия препарата [9].

Одновременное использование других распространенных лекарств во время беременности, таких как антациды, железо и витамины, также может связывать и инактивировать некоторые лекарства. Внутримышечное всасывание лекарства обычно происходит быстрее из-за увеличения кровотока; который увеличивает системную абсорбцию препарата и скорость начала действия [9]. Наконец, эстроген и прогестерон изменяют активность печеночных ферментов; которые могут увеличивать накопление лекарств или уменьшать выведение некоторых лекарств [10].

ПЛАЦЕНТАЛЬНАЯ ПЕРЕДАЧА ЛЕКАРСТВ

Плацента; продукт зачатия — это функциональная единица между кровью плода и кровью матери. Функции плаценты включают питание, дыхание, метаболизм, экскрецию и эндокринную активность для поддержания благополучия плода и матери. Чтобы лекарство оказало тератогенное или фармакологическое действие на плод, оно должно перейти из материнского кровообращения в кровообращение плода через плаценту путем диффузии [8]. Скорость переноса зависит от химических свойств лекарства, таких как связывание с белками, разность pH, растворимость липидов и молекулярная масса лекарства [11].Только свободный несвязанный препарат проникает через плаценту. Во время беременности альбумин материнской плазмы снижается, а альбумин плода увеличивается. В результате увеличивается концентрация свободного лекарственного средства, которое проникает через плаценту и достигает плода. PH плода немного более кислый, чем pH матери, поэтому слабые основания с большей вероятностью проникают через плаценту [12]. Умеренно растворимые в жирах препараты могут легко диффундировать через плацентарную мембрану. Лекарства с низкой молекулярной массой (<500 г / моль) свободно диффундируют через плаценту.Лекарства с более высокой молекулярной массой (от 500 до 1000 г / моль) легче проникают через плаценту, в то время как некоторые лекарства с высокой молекулярной массой (> 1000 г / моль) не проникают через плацентарную мембрану [11]. Трансплацентарный перенос лекарств увеличивается в третьем триместре за счет увеличения материнского и плацентарного кровотока, уменьшения толщины и увеличения площади поверхности плаценты [9].

БЕРЕМЕННОСТЬ И НАРКОТИКИ

Наркотики играют важную роль в улучшении здоровья человека и повышении благополучия.Однако для достижения желаемого эффекта они должны быть безопасными, эффективными и должны использоваться рационально [13]. В общем, лекарства, за исключением случаев крайней необходимости, не должны использоваться во время беременности, потому что лекарства, принимаемые беременной женщиной, могут достичь плода и нанести ему вред, пересекая плаценту, таким же путем поступают кислород и питательные вещества, необходимые для роста и развития плод [7].

Хотя отказ от приема лекарств во время беременности может быть желательным, это часто невозможно и может быть опасно, поскольку некоторые женщины вступают в беременность с заболеваниями, требующими постоянного и эпизодического лечения (например,грамм. астма, эпилепсия, гипертония). Также во время беременности могут развиться новые проблемы со здоровьем и обостриться старые (например, мигрень), что потребует медикаментозной терапии. Неспособность справиться с подобными состояниями может повлиять на здоровье как матери, так и ее младенца [14]. Также некоторые лекарства, такие как витамины, минералы, железо и пищевые добавки, необходимы для здоровья беременной женщины и плода. Сообщается, что около 8% беременных женщин нуждаются в медикаментозном лечении из-за различных хронических заболеваний и осложнений, связанных с беременностью [13].Многие женщины принимают лекарства в первые недели беременности, прежде чем осознают, что беременны. Около 59% беременных женщин назначают лекарства, отличные от витаминных или минеральных добавок. Около 13% беременных принимают диетические растительные добавки [14]. Более 90% беременных женщин принимают лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), или употребляют социальные наркотики, такие как табак, алкоголь или запрещенные наркотики, когда-либо во время беременности [7]. Тот факт, что некоторые лекарства, назначаемые во время беременности, могут оказаться вредными для будущего ребенка, является одной из классических проблем в лечении [15].

Беременные женщины обычно исключаются из медицинских испытаний, и результаты исследований на животных не обязательно должны применяться к человеческой популяции. Следовательно, лечение беременных женщин некоторыми лекарствами является проблемой, и большинство врачей придерживаются довольно ограниченного подхода к использованию лекарств во время беременности. Страх причинить вред плоду и смерть плода из-за использования лекарств во время беременности привел к множеству проблем в клинических исследованиях безопасности лекарств во время беременности. Таким образом, информация о безопасности лекарств во время беременности фактически получается из историй болезни, эпидемиологических исследований и исследований на животных; все они имеют ограничения, которые затрудняют определение рисков употребления наркотиков во время беременности [4].

Исследование 2001 года показало, что недостаточно информации о риске или безопасности более 90% лекарств, одобренных FDA в период с 1980 по 2000 год при приеме во время беременности. Это затрудняет принятие женщинами и медицинскими работниками решения о том, принимать ли лекарства во время беременности или нет [14].

Несмотря на скудность информации о безопасности лекарств во время беременности, статистические данные о безрецептурных и рецептурных лекарствах, используемых во время беременности, показывают, что употребление наркотиков во время беременности широко распространено [15].Около 2-3% всех врожденных дефектов возникает в результате употребления наркотиков. Однако лекарства иногда необходимы для здоровья беременных женщин и плода. Врач может порекомендовать женщинам принимать определенные витамины и минералы во время беременности [7]. Лекарства также используются для лечения некоторых общих симптомов, связанных с беременностью, таких как боли, тошнота и рвота и отеки [18]. Лекарства также могут быть назначены для лечения состояний, возникающих во время беременности, но не связанных с беременностью, таких как инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей и желудочно-кишечные расстройства, чтобы назвать некоторые из них.Также беременная женщина может использовать лекарства для лечения уже существующих хронических состояний, таких как эпилепсия, гипертония или психические расстройства, или для лечения связанных с беременностью расстройств, таких как гипертензия, вызванная беременностью, для стимулирования родов или для облегчения созревания легких у плода, который, как ожидается, родится преждевременно [ 16]. Также эта группа пациентов может подвергаться воздействию любых других агентов, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на плод [8]. Поэтому становится важным изучить характер употребления наркотиков во время беременности, чтобы увидеть, в какой степени есть возможности для улучшения в свете современных знаний [17].

КАК ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВЛИЯЮТ НА ПЛОД [7]

Лекарства, которые принимает беременная женщина, могут повлиять на плод по-разному. Они могут воздействовать непосредственно на плод, вызывая повреждение или аномальное развитие, ведущее к врожденным дефектам или смерти. Они также могут изменять функцию плаценты, обычно за счет сужения кровеносных сосудов и уменьшения притока кислорода и питательных веществ к плоду от матери, что приводит к тому, что ребенок имеет недостаточный вес и недоразвит. Более того, они могут вызвать сильное сокращение мышц матки; косвенное повреждение плода путем уменьшения кровоснабжения или инициирования преждевременных родов и родоразрешения.

КАТЕГОРИИ FDA ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ [18]

В 1979 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разработало систему определения тератогенного риска лекарств с учетом качества данных исследований на животных и людях. В нем содержатся терапевтические рекомендации для клинициста. Категория A считается самой безопасной категорией, но некоторые препараты из категорий B, C и D также используются во время беременности. Категория X — единственная оценка, которая обозначает, что препарат категорически противопоказан к применению во время беременности ().Некоторые из препаратов, обычно используемых во время беременности, и их категории (согласно классификации FDA) указаны в таблице, приведенной ниже (). Доказано, что некоторые из препаратов вредны для плода, поэтому их использование во время беременности противопоказано. ()

ТАБЛИЦА 1

КАТЕГОРИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ FDA [18]

Категория	Описание
A	Исследования у беременных не были адекватными, хорошо контролируемые. повышенный риск аномалий развития плода.
B	Исследования на животных не выявили никаких доказательств вреда для плода; однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Или
	Исследования на животных показали побочный эффект, но адекватные и хорошо контролируемые исследования на беременных женщинах не смогли продемонстрировать риск для плода.
C	Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.Или
	Исследования на животных не проводились, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
D	Адекватные, хорошо контролируемые или наблюдательные исследования беременных женщин продемонстрировали риск для плода. Однако польза от терапии может перевешивать потенциальный риск.
X	Исследования, адекватные, хорошо контролируемые или наблюдательные, на животных или беременных женщинах продемонстрировали положительные доказательства аномалий развития плода.Применение продукта противопоказано беременным или беременным женщинам.

ТАБЛИЦА 2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ОБЫЧНО ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ИХ КАТЕГОРИИ [19]

68 9136 9136 913 27 967 963 963 963 963 Pyretophen Анальгетики и антипиретики 913 B

148 9138 9136 9136 9136 9138 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9136 9138 9136

67 9148 9148 9148 9148 9148 9148

Лекарства	Категория
Фенацетин	B
Аспирин	C
Противорвотные средства	B и C
Доксиламин
	Доксиламин B Mecl B
Дименгидринат	B
Антибиотики	B, C и D
Пенициллин, ампициллин, амоксициллин,	B
В
Гентамицин	C
Амикацин	C / D
Стрептомицин	D
Сульфонамиды	B / D
метронидазола
Anthelmentics	B
пиперазин
мебендазол
Противомалярийных	С
Противогрибковых	С
Анти ТБ Наркотики	B и C
Этамбутол	B
INH	C
Рифампицин	C
		P1367
B, C, D, E, фолиевая кислота	A
Гормоны
Тирооксин	A
			Androgens X
	Progestogens-
	Hydroxyprogestrone D
	Medroxyprogestrone D
	Норэтиндрон Х
	Норгестрела Х
	Бронхорасширители С

ТАБЛИЦА 3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

9136 9136 913 6 913 6 913 6 913 6 913 6 913 6 913 6 913 6 913 913 6 913 913 6 913 6 913 6 913 6 913 6 913 913 913 913 6 913 6 967 913 6 913 913 9 Пропилтиоурацил Желтуха и повреждение головного мозга у новорожденного [7] A очень низкий уровень сахара в крови Неадекватный контроль сахарный диабет у беременной [7]

Лекарство	Комментарии
Витамин А и его производные, включая изотретинеин, аккутан и этретинат.	Значительный риск самопроизвольного аборта [20] и риск многих значительных аномалий [21]
Ингибиторы АПФ	При использовании во II и III триместре беременности могут вызывать повреждение почек у плода, уменьшение количества околоплодных вод и деформации лица, конечностей и легких [7]
Антикоагулянты — варфарин	Использование в течение I триместра вызывает такие дефекты, как гипоплазия носа и вдавление переносицы; называемый синдромом варфарина плода.Использование во II и III триместрах связано с повышенным риском пороков развития плода [8].
— Гепарин	Безопасно, но при длительном приеме возникает остеопороз и снижение количества тромбоцитов у беременных [7].
Эстроген и андрогены	Пороки развития половых путей [8].
Препараты щитовидной железы —
Метимазол	Гиперактивная и увеличенная щитовидная железа
Карбимазол	Гиперактивная и увеличенная щитовидная железа
Сейф [7].
Противосудорожные препараты —
Карбамазепин	Риск врожденных дефектов
Фенитоин, фенобарбитон	Проблемы с кровотечением у новорожденных, которые можно предотвратить, если принять витамин. K перорально каждый день в течение месяца до родов или если новорожденному делают инъекцию Vit. К. вскоре после рождения [7].
	Риск врожденных дефектов.
Триметадион	Повышенный риск выкидыша у женщин
Вальпроат натрия	Повышенный риск врожденных дефектов у плода; в том числе волчья пасть и аномалии сердца, лица, черепа, рук или органов брюшной полости [7].
Антидепрессанты — Литий	Врожденные дефекты (в основном сердечные), летаргия, снижение мышечного тонуса, недостаточная активность щитовидной железы и несахарный почечный диабет у новорожденных. Сообщалось об аномалии Эбштейна (порок развития трехстворчатого клапана) у ряда плодов, подвергшихся воздействию этого препарата [7].
НПВП
Аспирин и другие салицилаты	Задержка начала родов, преждевременное закрытие артериального протока, желтуха, повреждение мозга у плода и проблемы с кровотечением у женщины во время и после родов, а также у новорожденного [7].
Антибиотики — Тетрациклин	Замедление роста костей, стойкое пожелтение зубов и повышенная восприимчивость к полостям в теле [7].
Хлорамфеникол	Синдром серого ребенка [7].
Ципрофлоксацин	Возможность аномалий суставов (наблюдается у животных) [7]
Канамицин и стрептомицин	Повреждение уха плода, приводящее к глухоте (риск ототоксичности) 1367 913 713
Противоопухолевые препараты —
Бусульфан	Врожденные дефекты, такие как меньший, чем ожидалось, рост до рождения, недоразвитие нижней челюсти, волчья пасть, аномальное развитие костей черепа, дефекты позвоночника, дефекты ушей и косолапость [7].
Хлорамбуцил
Циклофосфамид
Метотрексат
Пероральный гипогликемический уровень сахара в крови
Хлорпропамид
Толбутамид

СОЦИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В дополнение к консультированию беременных женщин, не прописанным во время приема лекарств, и Не следует упускать из виду и другие вещества, которые также используются некоторыми женщинами во время беременности.Их следует проинформировать о риске употребления следующих веществ во время беременности [18].

Курение сигарет:

Курение матери — одна из немногих известных предотвратимых причин пренатальной заболеваемости и смертности [14]. Наиболее стойкое влияние курения на плод во время беременности — снижение веса при рождении. Врожденные пороки сердца, мозга и лица также чаще встречаются у детей курильщиков. Увеличивается риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), неправильного расположения плаценты (предлежания плаценты), преждевременной отслойки плаценты (отслойки плаценты), преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, инфекций матки, выкидышей, мертворождений, преждевременных родов [7 ].Изменения оксигенации матки и плаценты могут быть причиной детской смерти, преждевременных родов или самопроизвольных абортов. Поэтому всех женщин следует информировать о риске курения для плода и поощрять их бросить курить во время беременности [18].

Алкоголь:

Фетальный алкогольный синдром — одно из самых серьезных последствий употребления алкоголя во время беременности [7]. Во всем мире заболеваемость алкогольным синдромом у плода составляет 1: 2000 живорожденных [18]. Риск выкидыша почти удваивается для женщин, употребляющих алкоголь в любой форме во время беременности, а вес новорожденных при рождении значительно ниже нормы.Этот синдром включает недостаточный рост до или после рождения, дефекты лица, маленькую голову, умственную отсталость и аномальное поведенческое развитие [7]. Факторами, способствующими проявлению этого синдрома, являются плохое питание, курение, злоупотребление наркотиками, генетическая предрасположенность и низкий социально-экономический статус [18].

Кофеин:

Кофеин содержится в различных количествах во многих напитках, анальгетиках, диетических средствах и стимуляторах. Следовательно, это наиболее часто употребляемый препарат во время беременности [18].Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что употребление кофеина во время беременности не представляет для плода риска или почти не представляет его. Кофеин, содержащийся в кофе, чае, некоторых газированных напитках, шоколаде и некоторых лекарствах, является стимулятором, который легко проникает через плаценту к плоду [7]. При приеме в высоких дозах он может стимулировать плод, учащая сердцебиение и частоту дыхания [18]. Кофеин также может уменьшать кровоток через плаценту и уменьшать всасывание железа; повышение риска анемии [7].

Незаконные наркотики:

Употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин и опиоиды, во время беременности может вызвать осложнения и серьезные проблемы у развивающегося плода и новорожденного.Рост плода, вероятно, будет недостаточным, и преждевременные врожденные дефекты более распространены. Кокаин проникает через плаценту, сужает кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к плоду. Сниженное снабжение плода кровью и кислородом замедляет рост костей и кишечника. Употребление кокаина также может вызвать осложнения во время беременности. Среди женщин, употребляющих кокаин на протяжении всей беременности, 31% имеют преждевременные роды и 15% — преждевременную отслойку плаценты. Также увеличиваются шансы на выкидыш [7].

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, отпускаемыми без рецепта

В Индии из-за легкости доступа к лекарствам в сочетании с неадекватным медицинским обслуживанием увеличилась доля лекарств, используемых в качестве самолечения при распространенных жалобах и инфекционных заболеваниях по сравнению с прописанными лекарствами. Следовательно, эти потребители всегда сталкиваются с угрозой побочных реакций на лекарства и их взаимодействия [13]. Хотя многие безрецептурные препараты можно использовать во время беременности под наблюдением врача, известно, что некоторые из них небезопасны. Как указано на этикетках продуктов, беременным, беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом безрецептурных препаратов [22].

Аспирин — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которого следует избегать в последние три месяца беременности. В 1990 году FDA выпустило предупреждение о том, что особенно важно не использовать аспирин в последнем триместре беременности, если это специально не предписано врачом, поскольку это может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, также имеют такое же предупреждение о применении в третьем триместре [22].

Эксперты подчеркивают, что мало что известно о влиянии трав и пищевых добавок на растущий плод, чтобы определить, безопасны ли они для использования во время беременности.Следовательно, не следует предполагать, что продукт безопасен для использования во время беременности, потому что он продается без рецепта и маркирован как натуральный [22].

ВЫВОДЫ

Уникальный характер физиологии беременности создает проблемы для фармацевтического лечения хронических и острых заболеваний, а также для контроля симптомов многих жалоб, связанных с беременностью. Все врачи, включая фармацевтов, обязаны предоставлять пациентам полную, точную и актуальную информацию о рисках и преимуществах использования лекарств во время беременности [18].Консультирование женщин, которые принимали наркотики, о риске тератогенов включает точное определение воздействия и количественную оценку степени воздействия. Это может быть просто для прописанных лекарств, но может быть намного сложнее с этанолом или другими запрещенными веществами или безрецептурными лекарствами [23]. Кроме того, при выборе лекарств, которые будут эффективно использоваться во время беременности, часто предпочтительны препараты, которые использовались в течение длительного времени, поскольку безопасность для плода была установлена, даже несмотря на то, что могут быть доступны более новые альтернативы [24].

Сноски

Сачдева, и др. .: Беременность и употребление наркотиков

ССЫЛКИ

2. Дебора Э., Маккартер, Сполдинг М.С. Лекарства при беременности и кормлении грудью. Амер Дж. Уход за материнским ребенком. 2005; 30: 10–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мелтон MW. Принимать два аспирина или нет? Риск употребления лекарств во время беременности. Мать-младенец J. 1999; 4: 25–32. [Google Scholar] 4. Ward RW. Трудности изучения неблагоприятных эффектов медикаментозной терапии во время беременности на плод и новорожденных.Семин Перинатол. 2001; 25: 191–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мур П.Дж. Материнская физиология во время беременности. В: Де Черней А.Х., Пернолл М.Л., редакторы. Актуальная акушерско-гинекологическая диагностика и лечение. 8-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1994. С. 146–54. [Google Scholar] 7. Портер Р.С., редактор. Медицинская онлайн-библиотека Руководства Merck. Станция Уайтхаус: Исследовательская лаборатория Мерк; 2004. [Google Scholar] 8. Соренсан М.К., Филлипс Б.Б., Мутник А.Х. Использование лекарств в определенных группах пациентов: педиатрических, беременных, гериатрических.В: Шаргель Л., Мутник А., редакторы. Комплексный обзор аптек. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильям Уилкинс; 2004. С. 673–82. [Google Scholar] 9. Янковиц Дж., Нибил Дж. Р., редакторы. Медикаментозная терапия при беременности. 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильям Уилкинс; 2001. [Google Scholar] 10. Хансен В., Янковиц Дж. Фармакологическая терапия заболеваний во время беременности. Clin Obstet Gynaecol. 2002; 45: 136–52. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кремер К. Плацентарный перенос лекарств. Неонатальная сеть. 1997. 16: 65–7.[PubMed] [Google Scholar] 12. Лебштейн Р., Лалкин А., Корен Г. Фармакокинетические изменения во время беременности и их клиническое значение. Клин Фармакокинет. 1997. 33: 328–43. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарма Р., Капур Б., Верма У. Схема употребления наркотиков во время беременности в Северной Индии. J Med Sci. 2006. 60: 277–87. [PubMed] [Google Scholar] 14. Андраде С.Е., Гурвиц Дж. Х., Дэвис Р. Л., Чан К. А., Финкельштейн Дж. А., Фортман К. и др. Использование рецептурных препаратов во время беременности. Am J Obstet Gynaecol. 2004; 191: 398–407. [PubMed] [Google Scholar] 15.Яффе С.Дж., редактор. Препараты при беременности и кормлении грудью. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильям Уилкинс; 2002. [Google Scholar] 16. Сплинтер М.Ю., Сагрейвс Р. Использование лекарств во время беременности роженицами в университетской больнице. Саут Мед Дж. 1997; 90: 498–502. [PubMed] [Google Scholar] 17. Де Йонг LT, Ван ден Берг PB. Исследование использования лекарств во время беременности в свете известных рисков. Int J Risk Safety Med. 1990; 1: 91–105. [PubMed] [Google Scholar] 18. Pangle BL. Препараты при беременности и кормлении грудью.В: Herfindal ET, Gourley DR, редакторы. Учебник по терапии, лекарствам и лечению болезней. 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильям Уилкинс; 2006. С. 434–48. [Google Scholar] 19.

Разное

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Какие лекарства нельзя принимать беременным

Лекарственные средства и беременность | Еженедельник АПТЕКА

Таблица 2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ТЕРАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ (КАТЕГОРИЯ “D”)*

Таблица 3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ (КАТЕГОРИЯ “X”)*

12 лекарств, которые нельзя принимать во время беременности!

Новое видео:

Новое видео:

Беременность и лекарства: лекарства, безопасные для беременности

Беременность и лекарства

Препараты для расстройства беременности по категориям

Другие категории препаратов, безопасных для беременности

Минздрав дал рекомендации по лечению беременных и рожениц от коронавируса :: Общество :: РБК

Как поднять иммунитет беременным и подготовить организм к сезону гриппа и простуды

безрецептурных лекарств при беременности — Американский семейный врач

Беременность — лекарства, наркотики и алкоголь

Влияние лекарств, лекарств или веществ во время беременности

Вредные лекарства, вещества и лекарства

Врожденные дефекты и лекарства, принимаемые во время беременности

Тератогенные препараты и лекарственные средства

Классификация риска беременности для лекарств

Лекарства, которые могут понадобиться во время беременности

Курение и употребление алкоголя во время беременности

Употребление алкоголя во время беременности

Незаконные наркотики и беременность

Лекарства, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости

Рекомендации по применению лекарств, лекарств и веществ во время беременности

Использование альтернатив лекарствам во время беременности

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

Рецептурные препараты при беременности

Что такое лекарство, отпускаемое по рецепту?

Как убедиться, что рецептурный препарат безопасен для приема во время беременности?

Как лекарства, отпускаемые по рецепту, могут навредить вашему ребенку во время беременности?

Безопасно ли принимать опиоиды по рецепту во время беременности?

Может ли прием рецептурных лекарств во время беременности вызвать врожденные дефекты?

Дополнительная информация

Диета и лекарства для беременных

Безопасные лекарства во время беременности

Продукты, которых следует избегать во время беременности

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

Безопасные рецептурные лекарства от тошноты

Безопасные безрецептурные препараты от тошноты

Безопасные обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Безопасные обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Безопасные седативные и снотворные препараты, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда назначаемые во время беременности

Безопасные рецептурные лекарства от артериального давления

Безопасные рецептурные лекарства от изжоги

Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта

Лекарства от изжоги, которых следует избегать

Безопасные рецептурные лекарства от аллергии

Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта

Безопасные рецептурные лекарства от геморроя

Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Безопасные рецептурные лекарства от простуды

Безопасные лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Чего следует избегать во время беременности: подробное руководство

Сохраняй спокойствие, мама: от чего отказываешься во время беременности

Еда и напитки

Алкоголь: высокий риск

Рыба с высоким содержанием ртути: высокий риск

Смотреть сейчас: Советы по здоровому питанию при беременности

Сырые проростки: высокий риск

Непастеризованные продукты: высокий риск

Кофеин: средний риск

Мясо деликатеса: средний риск

Сырые морепродукты и яйца: высокий риск

Недоваренное мясо: средний риск

Мягкий сыр: средний риск

Лекарство

НПВП болеутоляющие: высокий риск

Лекарства от прыщей, отпускаемые по рецепту: высокий риск

Распространенные безрецептурные препараты: средний риск

Антидепрессанты и противовоспалительные препараты: зависимость от риска

Антибиотики: зависимость от риска

Примечание о добавках

Красота