Какие вопросы задает невролог – в чем он поможет? С какими симптомами обращаются к неврологу

в чем он поможет? С какими симптомами обращаются к неврологу

Прежде чем идти к доктору (в принципе это относится не только к данной специальности) ты должен понаблюдать за собой. Каждый беспокоящий тебя симптом необходимо будет подробно описать.

• Тебя волнуют боли в спине? Уточни их характер (ноющие, жгучие, стреляющие и т.д.), локализацию (на всей площади либо же в каком-то отделе), иррадиацию (не отдают ли они куда-либо). Обрати внимание на их интенсивность (слабая, средняя, нестерпимая), время появления, длительность. А также условия возникновения и исчезновения, связь с определенным положением тела.
  Если тебя беспокоит ноющая боль по всей спине либо же в определенном отделе (шейном, грудном, поясничном), довольна слабенькая или умеренная, но продолжительная, не связанная с определенным положением тела, скорее всего, это — признаки остеохондроза ранней стадии. Как подтвердить диагноз — банальным рентген — исследованием позвоночника в двух проекциях (передней и боковой). Что ты можешь сделать сама? Спать только на твердой ровной поверхности (перины и высокие подушки отменяются), следить за своей осанкой, делать упражнения направленные на укрепление мелких мышц спины, записаться на массаж. Собственно то же посоветует тебе и доктор. Зачем же тогда к нему идти? Затем чтобы не пропустить более серьезные заболевания, требующие приема специальных препаратов.
• Тебя преследуют стреляющие боли высокой интенсивности, отдающие в ногу или руку? Они могут провоцироваться переменой положения тела и по ощущениям напоминают электрические разряды? Дело более серьезно. Похоже на вовлечение в процесс корешка спинномозгового нерва, который выходит из межпозвоночного отверстия. Причиной корешкового синдрома может быть все, что уменьшает просвет этих отверстий. Это нестабильность дисков, грыжи и другие вертеброгенные заболевания. Понадобится опять таки рентген позвоночника в двух проекциях, возможно компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника. Что можно сделать самой? П

vladyal.ru

Консультация невролога: подготовка, как проходит прием

Консультация невролога — один из ключевых моментов профилактики и лечения неврологических расстройств. Невролог — врач, в профессиональные обязанности которого входит диагностика и лечение заболеваний, обусловленных нарушением работы центральной и периферической нервной системы. Нередко неврологические заболевания сопровождаются серьезными психическими нарушениями, в связи с чем врачу-неврологу может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

Содержание статьи:

Спектр этих заболеваний чрезвычайно широк: невралгии, опухоли головного и спинного мозга, эпилепсия, инсульты, невриты, энцефалиты. Невролог также занимается лечением радикулита, остеохондроза, травм головы и спины, болезни Паркинсона, мигрени, заболеваний вегетативной системы.

Показания к консультации невролога

Клиническая картина заболеваний нервной системы представлена множеством симптомов. Тем не менее, можно выделить несколько основных признаков заболеваний, которые являются поводом для консультации у врача-невролога. К таким симптомам относятся:

• головная боль;
• нарушение сна;
• шаткая походка и нарушение координации;
• судороги;
• обмороки;
• ухудшение памяти, изменение поведения, нервозность, нарушение мыслительной деятельности;
• отсутствие чувствительности и онемение конечностей;
• боли в пояснице, шее, позвоночнике;
• сильный шум в ушах;
• хроническое переутомление;
• изменение тембра голоса;
• проблемы с глотанием;
• двоение в глазах;
• головокружение.

Консультация невролога потребуется также пациентам с черепно-мозговыми травмами. Дело в том, что такие травмы могут сопровождаться множеством опасных для жизни осложнений: травматическим менингитом, абсцессом, энцефалитом, паркинсонизмом, эпилепсией. В сферу обязанностей невролога входит также реабилитация пациентов, которые перенесли инсульт. Реабилитационные мероприятия врач должен начать сразу же после окончания лечения, поскольку только в таком случае можно полностью восстановить нарушенные функции нервной системы и предотвратить осложнения.

Проведение консультации неврологом

Бесплатная или платная консультация врача-невролога в Москве делится на несколько этапов: выяснение жалоб пациента, особенностей его жизни и истории заболевания, а также проведения комплексного осмотра. Как только пациент входит в кабинет, врач сразу обращает внимание на его походку и осанку. Затем он выясняет симптомы, которые беспокоят больного, а также спрашивает об интенсивности и локализации болей, состоянии слуха, зрения, обоняния, памяти, сна, внимания, переносимости вестибулярных нагрузок. Выслушав все жалобы, невролог уточняет периодичность и интенсивность различных симптомов.

Больному стоит как можно подробнее описать все жалобы, а также рассказать о том, когда впервые появились симптомы, предпринимались ли ранее попытки обследования и лечения. Кроме того, врач может поинтересоваться режимом дня пациента, условиями его работы, перенесенными ранее травмами, болезнями, стрессами.

Врач также должен оценить психо-эмоциональное состояние больного, способность ориентироваться в пространстве и времени. Для этого он может спросить у пациента, где тот находится, какой сейчас месяц и год. После сбора жалоб невролог приступает к осмотру и обследованию пациента. Все данные обследования по его завершению вносятся в медицинскую карту. Стоит отметить, что не во всех случаях необходим комплексный осмотр — иногда для оценки состояния больного достаточно сокращенной схемы.

1. Осмотр
Во время осмотра врач выявляет такие видимые признаки неврологических нарушений, как асимметрия лица и тела, дрожание рук, гипертрофические и атрофические изменения мышц и кожи. На этом этапе консультации врач также оценивает состояние глазодвигательных нервов (просит пациента следить за передвижением молоточка), обоняния (дает понюхать различные вещества), языко-глоточного нерва и лицевой мускулатуры (просит нахмурить брови, надуть щеки, оскалить зубы, наморщить лоб).
2. Ревизия двигательной сферы
На этом этапе приема врач исследует тонус, рефлексы и мышечную силу. Для оценки силы пациенту нужно выполнить какое-либо действие — например, пожать руку или сопротивляться сгибанию бедра. Проверка мышечного тонуса проводится на расслабленных конечностях путем выполнения пассивных движений. С помощью неврологического молотка проверяются рефлексы ног и рук. Для этой цели невролог наносит удар в области колена, запястья, локтя или ахиллова сухожилия. Согласованность движений можно оценить во время сжимания и разжимания кулаков.
3. Исследование чувствительности
Сначала невролог осуществляет проверку поверхностной чувствительности. Сделать это можно разными способами — иголкой или пробирками различной температуры. Исследование глубокой чувствительности осуществляется другим способом: доктор просит пациента закрыть глаза и спрашивает, в какую сторону он отвел палец. Таким образом проверяется мышечно-суставная чувствительность. Врачу также может потребоваться сделать оценку трехмерно-пространственного чувства. Для этого невролог пальцем обводит контуры различных фигур на теле пациента, который в свою очередь должен их угадать. Если пациент жалуется на боли в спине, проверяются околопозвоночные болевые точки.
4. Оценка координации движений
Сначала пациенту нужно постоять несколько секунд в следующей позе — пятки вместе, а носки врозь, глаза закрыты, руки вытянуты вперед. Затем ему необходимо указательным пальцем притронутся к кончику носа сразу обеими руками.

Дополнительные обследования, назначаемые неврологом

Невролог ставит предварительный диагноз на основании данных, полученных во время осмотра пациента. Однако окончательный диагноз возможно поставить только после проведения дополнительных диагностических обследований. Сегодня в неврологии используется большое количество различных методов, позволяющих неврологу не ошибиться с диагнозом.

Лабораторные методы

Для уточнения некоторых неврологических болезней может назначаться люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия, пункции желудочков мозга, клинический и биохимический анализы крови и другие. Люмбальная пункция считается наиболее точным лабораторным методом, она позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Назначают ее преимущественно для диагностики геморрагий, инфекций ЦНС, воспалительных, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний.

Отобранный во время пункции ликвор подвергается следующим исследованиям: микробиологическому, вирусологическому, серологическому, исследованию глюкозы и белка, маркеров опухолей. Процедура может сопровождаться осложнениями: головной болью, которая возникает в положении сидя или стоя, болью в спине, кровотечением.

Нейрофизиологическое тестирование

• Электромиография — проводится для дифференцирования друг от друга поражений периферического нерва, мышц, сплетений, нейромышечного синапса.
• Скорость нервного проведения — измеряется путем воздействия коротких электрических разрядов на нерв для оценки мышечных поражений, а также различения демиелинизируещего и аксонального поражения.
• Электроэнцефалография — этот неинвазивный метод, который проводится с помощью наложения большого количества электродов на голову. Результаты обследования необходимы для исследования пароксизмальных расстройств, эпилепсии, а также диагностики смерти мозга.
• Картирование электрической активности мозга — преимущественно применяется для оценки состояния детей, у которых наблюдается отставание в умственном развитии.
• Электронистагмография — обследование движения глазных яблок, которое проводится для оценки состояния вестибулярной системы.

Радиологическое обследование

• Обычная рентгенография — одни из наиболее простых и доступных методов диагностики, который позволяет провести комплексное исследование позвоночника и костей черепа. Данная методика позволяет диагностировать переломы свода черепа, краниосиностоз и костные аномалии позвоночника.
• Компьютерная томография — необходима для диагностики врожденных аномалий ЦНС, спинальных и черепно-мозговых травм, заболеваний, которые имеют инфекционную этиологию. КТ в отличие от МРТ может дать более точную оценку костных аномалий и острых травм.
• Магнитно-резонансная томография — позволяет отчетливо увидеть мозговые структуры и выявить в них патологические образования. Используют ее для точной диагностики врожденных мальформаций ЦНС, интраспинальных и интракраниальных опухолей.
• Ультразвуковое исследование — идеально подходит для выявления глубинных опухолей головного и спинного мозга, а также свищей и кист. Невролог может назначить также пренатальное УЗИ для диагностики различных врожденных аномалий, вроде дефектов нервной трубки или гидроцефалии.
• Церебральная ангиография — осуществляется путем введения в позвоночные и сонные артерии контрастного вещества. Эта методика показана для комплексного исследования сосудистых патологий, травматических поражений сосудов, цереброваскулярных болезней.
• Эхокардиография — ультразвуковое обследование сердца, которое эффективно для точной оценки состояния его клапанов и крупных сосудов.

Дополнительные диагностические методы позволяют максимально точно определить диагноз больного. В целом диагностика может длиться от 40 минут до нескольких часов. Ее продолжительность напрямую связана с состоянием больного, а также клинической картиной заболевания. Если у больного обнаружены во время приема такие симптомы неврологических заболеваний, как сдавление спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, болевой синдром, то врач будет настаивать на его срочной госпитализации.

www.mosmedportal.ru

8 незатейливых вопросов неврологу — Здоровье Mail.ru

Можно ли стать жаворонком, если вы сова, можно ли сделать плохую память хорошей, и — главное — восстанавливаются ли нервные клетки? Эти и другие вопросы проект «Здоровье Mail.Ru» задал неврологу сети медицинских клиник «Семейная» Андрею Русакову.

Можно ли «переделать» сову в жаворонка? 

Практика показывает, что да. На это уйдет несколько месяцев. 

Важно, чтобы переход был постепенным, иначе вы только навредите своему организму. Для начала постарайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время, даже в отпуске. Постепенно переходите на ранние часы пробуждения. Раз в неделю переставляйте будильник пораньше минут на 10. Если вам трудно лечь спать до полуночи, оставьте всю работу, какую планировали выполнить поздно вечером. Не засиживайтесь перед телевизором и компьютером. А перед сном расслабьте тело: примите ванну, помедитируйте, сделайте массаж.

Проснуться ранним утром совам поможет контрастный душ. Он бодрит и придает активности. Как правило, совы по утрам не завтракают. Не хотите пичкать себя едой – придумайте компенсацию за столь ранний подъем: побалуйте себя хорошим кофе или пирожным. 

Чем правши отличаются от левшей?  

Работу правой половины тела у человека регулирует левое полушарие, а работу левой, соответственно, правое. Поэтому у левшей больше развито правое полушарие, которое отвечает за эмоции и интуицию, а у правшей – левое, отвечающее за логику и анализ. Кроме того, что левши держат ручку и ложку левой рукой, им также проще посмотреть в глазок левым глазом и послушать ракушку левым ухом. Правши же используют для этого правые органы.  

Depositphotos.com

Есть такое интересное мнение, что левши интеллектуально более развиты, чем правши. Научных доказательств оно не имеет, но вот то, что левши развиваются более гармонично – это факт. Причем для них это вынужденное развитие: в мире, где доминируют «праворукие» (их около 85-90% всего населения), левшам часто приходится развивать свою слабую руку. А, как известно, мелкая моторика развивает нейронные связи. Если вам это трудно понять, представьте, что за рулем авто поворачивать ключ зажигания и переключать передачи нужно левой рукой!

Можно ли натренировать память или интеллект?  

Да, память можно натренировать. Давно замечено, что при постоянном заучивании память улучшается —  уменьшается время, которое требуется человеку для запоминания определенного объема информации, и в свою очередь увеличивается объем того, что может обработать и воспроизвести наш мозг за определенный промежуток времени.  

Если человек привык постоянно запоминать и воспроизводить информацию — будь то стихи, иностранные слова, должностные инструкции – его мозг начинает работать активнее.  

Если вы хотите улучшить память, начинайте с малого, постепенно увеличивая объем для запоминания. Выбирайте способ заучивания с учетом тех каналов восприятия, которые у вас больше развиты. Если вы визуал, используйте листок и ручку (хорошо для этого подойдут также цветные фломастеры), чтобы записывать основные моменты во время заучивания, а потом на отдельном листе воспроизвести то, что запомнили. 

Если вы аудиал, и у вас преобладает слуховая обработка информации, попробуйте наложить текст для запоминания на известную мелодию, так вы быстрее его запомните. Существует и множество других способов запомнить сложную информацию, один из самых известных – выстроить ассоциацию по звучанию слов, имен, названий, образов, цифр.

Разберемся с интеллектом. Что это такое? Интеллект — это мыслительная способность человека. Соответственно, чтобы его развивать, нужно не переставать мыслить!  

Многие ошибочно полагают, что интеллект активно развивается только в детстве и юности, после чего он остается на достигнутом уровне. На самом деле его развитие останавливается не в силу возраста, а потому, что с годами большинство людей обучаются жить и действовать по определенным инструкциям, мыслить шаблонами и использовать известные, проверенные пути. Они перестают генерировать новые идеи, придумывать.

«Затормозить» интеллект также может узкий круг увлечений или занятия, не требующие большой умственной нагрузки, например, просмотр телевизора или компьютерные игры.   

Самый простой способ заставить «мозги работать» — регулярно решать небольшие упражнения на развитие внимания, логики, образного и пространственного мышления, постепенно увеличивая их сложность. Еще один вариант – устный счет. Сегодня для многих молодых людей даже сложение и вычитание в уме представляется непростой задачей. 

Можно ли развивать мозг в старости?  

Это очень популярная тема исследования у нейрофизиологов, которых интересуют возрастные изменения мозга. Сегодня многие из них говорят о том, что некоторые способности мозга в старости не только не деградируют, но даже могут улучшаться. Например, это касается возможностей кристаллизованного интеллекта, то есть багажа знаний, который был накоплен за всю жизнь и не менялся: словарный запас, общие познания, умения. Пожилые участники исследований находили более эффективные пути решения конфликтных ситуаций, лучше контролировали эмоции, яснее выражали свои мысли. 

Ученые выделили и необратимые возрастные изменения мозга: ухудшается кратковременная память, нарушаются концентрация внимания, скорость реакции и обработки информации. Из-за этого у людей в возрасте значительно снижается способность к решению разного рода логических, математических и других задач. Но! Те же исследования показали, что спустя несколько недель тренировок дома, пожилые исследуемые стали легко справляться с предложенными заданиями. Поэтому можно говорить о том, что регулярные упражнения помогут остановить деградацию мозга. 

Есть ли люди, которые работают за компьютером и не имеют нарушений в спине. Если да, то как они этого добились?  

Безусловно, такие люди есть. Работа за компьютером может навредить многим органам и системам организма: спине, зрению, суставам. И если сохранить зрение при генетической предрасположенности к нарушениям может быть достаточно трудно, то следить за здоровьем спины под силу каждому.  

Во-первых, рабочий стол должен иметь такую высоту, чтобы при опускании на него локтей плечи оставались на вашем естественном уровне, то есть угол между плечом и предплечьем составлял 90 градусов. Можно подвинуть кресло таким образом, чтобы столешница касалась живота. Это поза позволит занять правильное положение, и у вас не будет желания сутулиться. Обращайте внимание на высоту кресла, она должно соответствовать вашему росту, а угол между бедром и голенью также должен составлять 90 градусов. Стопы ног должны стоять на полу, а бедра — быть ему параллельно. Если ноги не дотягиваются до пола, используйте невысокую подставку.  

Во-вторых, монитор должен стоять на уровне глаз или чуть пониже, тогда вы не будете опускать голову.  

В-третьих, по возможности делайте зарядку: 50 минут работайте, 10 минут отводите на разминку. Можно пройтись по комнате или сделать зарядку: несколько раз поднять плечи вверх, потом вперед-назад. Достаточно даже просто встать из-за стола, подняться на носки и вытянуть руки.

Lori.ru

У какого процента людей с головной болью мигрень?  

Мигрень — это целый комплекс симптомов, который характеризует отдельное неврологическое состояние. И встречается она примерно у 15% населения. Но многие пациенты называют мигренью любую головную боль, и это затрудняет работу невролога. 

В отличие от головной боли, которая бывает вызвана недосыпом, скачками артериального давления, похмелья и так далее, страдающий от мигрени испытывает мигренозные приступы: пульсирующие боли с одной стороны головы. Иногда они переходят также на вторую сторону и захватывают всю голову. Что важно, часто мигрень — это наследственное заболевание. 

Что пациенты чаще всего понимают неправильно?  

Непонимания могут быть разные, но вот что характеризует пациентов врачей всех областей,— это самостоятельная постановка диагноза, например, по информации из интернета. Приходят к специалисту, уже твердо веря, что у них какое-то расстройство, и отыскивают у себя нужные симптомы. А один из основных способов сбора информации для постановки диагноза у невролога – это беседа с пациентом! Поэтому, идя на прием к врачу, и неврологу в том числе, нужно точно и правдиво говорить о том, что вас беспокоит. 

Восстанавливаются ли нервные клетки?  

Долгое время считалось, что нервные клетки не восстанавливаются. Установлено, что нервные клетки не размножаются делением, и при гибели нейрона его задачи берет на себя соседний. Чтобы сформировать новые связи, он увеличивается в размерах и выполняет функции потерянной клетки.  

Но сегодня эта теория пересмотрена благодаря открытию стволовых клеток. Именно они отвечают за созревание мозга плода в утробе, а у человека – за производство мозгом новых нервных клеток. В одной из статей журнала Science вообще говорится, что стволовые клетки способны трансформироваться в нейроны.  

А вот нервные окончания, которые передают сигнал, не восстанавливаются в головном мозге, а также спинном мозге при полном его рассечении. Поэтому при серьезных повреждениях спины человек теряет способность ходить. Ученым еще предстоит найти решение этой проблемы, поскольку, например, в конечностях и толще кожи нервные окончания могут восстановиться при условии частичного сохранения нервного ствола. 

Читайте также важные факты о здоровье сердца.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Какие вопросы можно задать детскому неврологу на приеме — топ 10

Детский невролог — один из тех врачей, который регулярно должен осматривать ребёнка первого года жизни. Он оценивает развитие и созревание нервной системы младенца. Конечно, новоиспечённая мама всегда волнуется перед первым визитом к специалисту, однако не нужно этого делать, а лучше заранее продумать вопросы, которые можно задать на приёме, а также во время последующих посещений.

Как подготовиться к первому визиту к неврологу

Первое посещение невролога по стандартной схеме проходит, когда малышу исполняется один месяц (если же участкового педиатра или родителей что-то беспокоит, можно отправляться к специалисту и раньше).

Задача врача — оценить развитие ребёнка, определить, нормально ли проходит адаптация после родов, имеются ли неврологические отклонения. На приёме невролог будет визуально осматривать новорождённого: изучит форму и размер черепа, положение головы, тела, выражение лица малыша, характер движения конечностей (мышечный тонус), состояние кожи. Также специалист обязательно проверит основные рефлексы ребёнка (сосательный, хоботковый, защитный, хватательный и пр.).

Прежде всего невролог визуально осмотрит малыша, оценит форму, размер, положение головы, мышечный тонус

Помимо этого, невролог будет задавать маме целый ряд вопросов, касающихся течения беременности и состояния новорождённого. Они будут примерно следующими:

1. Как протекала беременность и роды? Здесь важно наличие/отсутствие следующих моментов: гипоксия у плода, инфекции у матери, роды были затяжными, нормальными или стремительными, обвитие пуповиной и пр. Также важно сообщить количество баллов у новорождённого по шкале Апгар.
2. Как ребёнок набрал в весе за первый месяц жизни?
3. Какова примерная суточная продолжительность сна и бодрствования малыша?
4. Легко ли ребёнок засыпает, насколько спокойный его сон?
5. Как часто малыш потеет, в каких местах больше всего?
6. Одинаково ли активны правая и левая рука?
7. Поворачивает ли кроха голову в обе стороны либо предпочитает какое-то одно направление?
8. Есть ли у малыша выраженная мимика лица?
9. Какая поза является самой комфортной для ребёнка при кормлении?
10. Выдерживает ли малыш график кормления?
11. Как часто ребёнок срыгивает во время еды, насколько обильно?

Помимо осмотра младенца, доктор задаст маме множество вопросов касательно течения беременности, состояния и поведения ребёнка

На приём обязательно нужно взять амбулаторную карту малыша, а также результаты обследования во время беременности, документацию, которую выдали в роддоме при выписке. Кроме того, осмотр лучше всего проводить спустя 1–1,5 часа после кормления, чтобы ребёнок не был вялым. Если же он будет голодным, то проявит излишнее беспокойство. В обоих случаях это затруднит осмотр.

Видео: как подготовиться к осмотру невролога с месячным ребёнком (объясняет врач)

Какие вопросы можно задать детскому неврологу, если малышу 1 месяц

Конечно, квалифицированный невролог на приёме сам задаёт маме новорождённого множество вопросов и объясняет ей состояние ребёнка. Однако многих женщин беспокоят определённые моменты, которые хотелось бы прояснить. Можно обозначить следующие распространённые вопросы:

1. Что сделать, чтобы мой ребёнок лучше спал? Врач расскажет про некоторые «хитрости», которые помогут маме в этом деле (конечно, если плохой сон не связан с патологиями в развитии малыша). Например, он должен быть обязательно сыт. Нужно не просто чаще менять крохе подгузник, но и стараться подмывать его после акта дефекации или мочеиспускания. Также на пользу пойдёт лёгкий поглаживающий массаж. Детская комната всегда должна хорошо проветриваться.

   Многие мамы хотели бы знать, как улучшить сон грудничка

2. Нужен ли моему малышу массаж? Некоторые мамы убеждены, что нужно его делать едва ли не с рождения, просто для профилактики.
3. Можно ли уже делать гимнастику? Если да, то какую?
4. Достаточно ли активен новорождённый?
5. Как сделать, чтобы он меньше срыгивал?
6. Почему ребёнок так сильно потеет?

   Многие мамы обеспокоены, что их малыш сильно потеет

7. Не слишком ли сильно у него дрожит подбородок и дёргаются ручки и ножки?
8. Должны ли мы срочно обратиться к неврологу, если кроха нечаянно упадёт с кровати или коляски? Не все мамы знают, что в таких случаях нужно на всякий случай немедленно показать малыша врачу, даже если нет видимой травмы. Если уж ребёнок на какое-то время потерял сознание или открылась рвота, то срочно нужно вызывать скорую.
9. В каких ещё ситуациях нам следует незамедлительно идти на приём к неврологу? Речь идёт о длительном крике без видимой причины, сильном нарушении сна, судорогах и пр.

Если ребёнку 3 месяца

В три месяца мама с малышом совершают ещё один плановый визит к неврологу. В это время врач уже оценивает другие важные параметры, например, умение держать головку, поворачиваться с живота на спинку, комплекс оживления на речь и пр. Кроме того, в три месяца специалист уже решает вопрос о допуске малыша к прививке (против АКДС и полиомиелита): на основании состояния ребёнка даёт разрешение либо медицинский отвод.

Три месяца — время второго планового визита к неврологу, во время которого врач оценивает уже другие важные параметры

Конечно, мама трёхмесячного малыша уже более опытная, знает многие важные моменты. Тем не менее, во время данного планового визита к неврологу можно задать ему следующие уточняющие вопросы:

1. Хорошо ли мой малыш держит головку?
2. Разрешать ли ему засовывать пальчики в рот или препятствовать этому?
3. Почему ребёнок не улыбается? Возможно, он выражает радость, удовольствие как-то иначе?
4. Как много звуков должен произносить кроха в этом возрасте?
5. Какими должны быть кулачки малыша: крепко сжатыми или расслабленными?
6. Должен ли малыш удерживать в руке погремушку? Как долго?
7. Сколько он должен спать, что делать, если сон беспокойный?
8. Что делать, если малыш спит только с укачиванием или при катании в коляске, то есть его нужно постоянно «качать»?
9. В каких случаях нам нужно прийти на внеплановый приём?

Вопросы для более старшего возраста

Конечно же, вопросы у мамы могут возникнуть и в дальнейшем — при последующих визитах к неврологу (в 6, 9 месяцев, год и т. д.) В каждом конкретном случае они будут индивидуальны. Но один из распространённых — «Какие игрушки подойдут моему малышу в данном возрасте?». Действительно, не все взрослые это знают. Многие, к примеру, стараются заполнить кроватку шестимесячного крохи плюшевыми зайцами и мишками, не задумываясь, что они ему на данном этапе совершенно не нужны. Невролог даст полезные советы по этому поводу.

Всегда важно спрашивать, какие игрушки пойдут на пользу ребёнку в каждом конкретном возрасте

Посещение невролога — замечательная возможность для мамы получить ответы на многие интересующие её вопросы. Ведь этот врач специализируется на развитии нервной системы ребёнка, состоянии его психической, моторной, речевой сферы. Не нужно стесняться уточнять у доктора различные моменты: получив больше информации, родители обретут ясность и покой, очень важный для ухода за малышом.

babyzzz.ru

Как проходит прием у невролога и какие заболевания лечит врач

Невролог – это специалист, занимающийся проблемами головного мозга. Устаревшее название – невропатолог. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, на терапевта-невролога и невролога-эпилептолога.

Невролог занимается лечением заболеваний центральной и периферийной нервной системы

Что входит в компетенцию врача

Врач занимается обследованием головного мозга, спинномозговой жидкости, нервной и периферийной систем. В услуги невролога входит решение таких задач, как:

• Восстановление больных после сердечных приступов, инсультов и инфарктов.
• Диагностирование болезней нервной системы и назначение лечебной терапии.
• Восстановление нормального функционирования головного мозга.
• Восстановление питания и кровообращения головного мозга.
• Назначение санитарно-курортного лечения.

Детский невролог проводит осмотр детей до года в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. Запись к неврологу в первые месяцы жизни не нужна.

Детский невролог проводит профилактический осмотр каждые 3 месяца

Услуги невролога включают в себя проведения массажа, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Какие заболевания лечит невролог

Взрослый и детский невролог фиксирует такие диагнозы, как:

• Головные боли.
• Мигрени.
• Лицевая боль, в том числе нервный тик, дрожь в мышцах.
• Неврит нерва лица.
• Невралгия тройничного нерва.
• Боль в шейном отделе (например, грыжа межпозвоночного диска).

К неврологу следует обращаться при появлении боли в шейном отделе позвоночника

• Боль в грудном отделе.
• Инфаркт, инсульт и послеоперационное восстановление.
• Спинная боль (остеохондроз, грыжи, радикулит).
• Болезни позвоночника (люмбалгия, люмбаго, защемление седалищного нерва).
• Мышечные судороги.
• Эпилепсия.
• Различные неврозы.
• Травмы головы, черепно-мозговые травмы, сотрясение и ушибы мозга.
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД), дистонический синдром.

В компетенцию невролога входит лечение вегето-сосудистой дистонии

• Болезнь Паркинсона.
• Полинейропатия.
• Депрессия.
• Чувство тревоги, панические атаки.
• Хроническая усталость.
• Бессонница.
• Сколиоз.
• Ишиас.

Невролог лечит защемление седалищного нерва

Детский невролог часто проводит лечение юношеского и детского сколиоза, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Туретта, подростковой депрессии, синдрома дефицита внимания, обостренного гиперактивностью, перинатальной постгипоксической энцефалопатии у новорожденных детей.

В каких случаях необходимо обращаться

Записаться на прием к неврологу взрослый пациент и дети после 14 лет могут, если обнаружены следующие симптомы:

• Шум в ушах.
• Ноющая тянущая боль в позвоночнике.
• Бессонница, сопровождающаяся пробуждениями более трех раз за ночь.
• Нарушается координация при движении.
• Пальцы рук и/или ног немеют и покалывают.

Покалывание пальцев рук — симптом нарушения работы нервной системы

• Частые тики и судороги конечностей.
• Частые головные боли, головокружения, мигрени.
• Слабость и вялость.
• Расстройства памяти.
• Ухудшение органов чувств, например, слуха и обоняния.

Неотложно записаться к врачу стоит, если произошел даже единичный обморок. Такие признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях.

Потеря сознания в анамнезе требует консультации невролога

Записаться к детскому специалисту необходимо при следующих признаках:

• Нарушен сон.
• Участились случаи подергивания конечностями (особенно при повышении температуры).
• Чуткий сон, бессонница, частые пробуждения (особенно в ночное время).
• Общая рассеянность.
• Ребенок быстро утомляется.
• Есть жалобы на головокружение.
• Появилось раздражение.
• Частое срыгивание у грудничка.
• У грудничка трясется подбородок и конечности.
• Поджимание пальцев.

Осмотр детского невролога требуется в случае, если ребенок плохо спит и быстро устает

Какие анализы и методы диагностики использует

После того, как получена консультация невролога, специалист для подтверждения диагноза дает направление на обследования. В зависимости от результатов приема это может быть:

• УЗ допплерография артерий рук и ног.
• УЗ допплерография вен рук и ног.
• УЗ дуплексное сканирование шейных сосудов.
• УЗ дуплексное транскраниальное сканирование шейных и головных сосудов.
• УЗИ головного мозга (часто использует детский невролог пациентам до года).
• Нейроортопедическое обследование.
• Ортопедическая диагностика.
• Электронейромиография верхних и нижних конечностей.

Для диагностики заболеваний невролог может назначить допплерографию вен ног

• Электроэнцефалография головного мозга.
• Магниторезонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Рентгенография.
• Нейросонография.
• УЗИ шейного и поясничного отдела позвоночника.

Детский врач-невролог часто использует метод стволового слухового вызванного потенциала. Зачастую необходимо на обследования записаться за 1-2 недели.

В диагностических целях невролог назначает проведение УЗИ шейного отдела позвоночника

Как проходит прием

Записавшись на прием невролога, необходимо запросить свою медицинскую карту. Первым делом врач ознакомится с предыдущими диагнозами и жалобами.

Стандартная схема приема такова:

1. Сбор анамнеза, фиксирование жалоб больного.
2. Проведение осмотра. Обращается внимание на состояние черепа, черт лица. Исследуется тонус мышц: врач может попросить сжать палец и определит силу мышц.
3. Исследование рефлексов. Например, обследуется реакция зрачков на свет или сухожильная реакция на удар.
4. Исследование рефлексов слизистой. Например, реакция на ватку во рту.

   Во время приема невролог исследует рефлексы у пациента

5. Исследование чувствительности (путем пассивных движений на суставах) и сложной чувствительности.
6. Исследование функций мозжечка. Например, вращение кистей рук при закрытых глазах.
7. Постановка предварительного диагноза, направление на обследования.
8. Повторный осмотр и установка диагноза.

Прием детского невролога проходит следующим образом: малыша кладут на пеленальный столик. Специалист обращает внимание на состояние кожи, форму и размер головы, позу, в которой удобно грудничку. Врач фиксирует реакцию на звук и свет, активность ребенка.

Детский невролог на приеме выявляет степень активности ребенка

Где принимает специалист? Пройти невролога можно в поликлинике по месту жительства (необходимо обязательно записаться). Также услуги невролога оказываются в частных клиниках (принять врач может без записи).

Рекомендации врача

Чтобы реже обращаться за консультацией специалиста, следует соблюдать следующие правила:

• Отказаться от приема любых спиртных напитков и табакокурения. Такие вредные привычки пагубно влияют на состояние нервной системы.
• Следует соблюдать режим сна и бодрствования. Оптимальный режим сна составляет 9 часов.
• Ежедневно после пробуждения следует выполнять гимнастику.

Для профилактики развития заболеваний нервной системы следует ежедневно выполнять утреннюю зарядку

• Необходимо ограничивать просмотр телевизора и работу за компьютером. Ежечасно должны делаться перерывы 10-15 минут.
• В режим дня нужно включить пешие прогулки по 40-60 минут.
• Нужно стараться уменьшить эмоциональную и умственную нагрузку, избегать стрессовых ситуаций.
• Для укрепления нервной системы необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, принимать витамины.

Какие заболевания входят в компетенцию невролога, вы узнаете из видео:

bolezni.com

Невролог отвечает на вопросы родителей

1. Чем именно занимается детский врач-невролог? В чём специфика его работы?

– Главная задача детского невролога – оценить развитие психической, моторной, речевой сфер ребёнка на разных возрастных этапах и выявить неврологические проблемы. И врачу, и родителям важно вовремя обнаружить состояния, которые требуют своевременного назначения лечения. Поэтому визит к неврологу с новорождённым малышом откладывать не стоит.

2. Когда ребёнок и невролог встречаются впервые? Как родителям подготовится к визиту?

– Первый профилактический осмотр невролога проводится в один месяц. Перед консультацией необходимо подготовить интересующие вас вопросы. Мне как неврологу нужна будет следующая информация: особенности протекания беременности и родов, продолжительность сна и бодрствования ребёнка, набор массы на первом месяце жизни. На приём возьмите с собой медицинскую документацию, которую выдавали при выписке из роддома. Желательно, чтобы малыш во время осмотра был сыт и выспался – тогда его поведение позволит провести всесторонний осмотр.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

3. В связи с новыми нормами, осмотр неврологом детей до года проводится дважды – в 1 месяц и в 12 месяцев. Раньше осмотров было четыре. С чем это связано?  

– Я считаю, это связано с высокой нагрузкой врачей узких специализаций, просто нет возможности в условиях поликлиники осуществлять профилактические осмотры настолько часто. Но вы можете не беспокоиться: любой ребёнок, нуждающийся в осмотре невролога, будет направлен педиатром на консультацию по показаниям. Сроки осмотра педиатром не изменились и осуществляются ежемесячно. Если врач общей практики заподозрил возможность нарушений на самых ранних стадиях, то он обязательно вам это скажет и направит ко мне.

4. Каких неврологических заболеваний нужно опасаться у ребёнка на первом году жизни, а каких – не стоит?

– Есть определённые нормы психического и моторного развития малыша на первом году жизни, и от них никуда не деться. Сейчас часто пишут, что каждый ребёнок индивидуален, поэтому на сроки развития обращать внимания не стоит. Однако врачи с этим могут поспорить. Если ребёнок отстаёт в приобретении нового моторного навыка на месяц и более (не держит голову, не переворачивается, не сидит и т.д.), то это серьёзный повод прийти на консультацию.

Также должны настораживать родителей любые двигательные нарушения: отсутствие движения в одной из конечностей, различная двигательная активность правых и левых ручек – у ребёнка не существует до определённого момента понятия «правша» и «левша», поэтому, например, захватывать игрушку малыш должен одинаково и той, и другой рукой. Если захвата какой-то рукой нет, то это является поводом для консультации специалиста. Если с началом ходьбы малыш «подволакивает» одну ногу или не опирается на неё – это тоже повод к обращению.

Повышенная активность, срыгивания, беспокойный сон – это, чаще всего, физиологические, нормальные для ребёнка состояния, но, если у мамы это вызывает тревогу, то лучше обратиться к педиатру, а не к неврологу.

5. Если малыш упал с кровати или коляски, обязательно ли бежать к неврологу? Что должно насторожить родителей?

– При любой травме нужно немедленно обратиться к травматологу, который проведёт осмотр и назначит необходимые обследования или отправит в стационар. Если после травмы отмечалась потеря сознания, была рвота, то необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи. Если мама увидела удар именно головой либо есть следы ушиба – покраснение, «шишка», то это уже повод прийти ко мне. При наличии факта травмы головы необходима консультация невролога.

6. В каких случаях ребёнку действительно необходима срочная консультация невролога?

– При острых состояниях: потеря сознания, судороги, отсутствие или сильное нарушение сна, сильные головные боли, приступы длительного крика, острой гипоксии – медлить нельзя, и консультация невролога необходима в самое ближайшее время.

7. Какие игрушки вы как невролог советуете для самых маленьких детишек?

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

– Игрушки должны соответствовать возрасту малыша, и их не должно быть много. Ребёнок не должен спать в кроватке с плюшевыми друзьями – есть риск удушения. На первом году жизни лучше не использовать мягкие игрушки, потом малышу нужны развивающие игрушки. Маленьким деткам будут интересны многофункциональные подвесные игрушки, различные дуги, музыкальные комплексы и яркие погремушки. Нужны такие игрушки, в которых ребёнку самому нужно что-то сделать: построить, рассортировать, слепить, собрать в единое целое.

8. Какие процедуры вы считаете обязательными для грудничков – массаж, плавание, зарядка?

– Я считаю важными в формировании моторного развития ребёнка курсы общего массажа – по 10 раз в 3 и в 6 месяцев. В остальные сроки – по показаниям специалистов. Плавание полезно с рождения под наблюдением специально обученных людей. Самостоятельная гимнастика должна проводится ежедневно с месячного возраста.

9. Стоит ли опасаться приёма препаратов, если их назначает невролог? Можно ли обойтись без них?

– Любое назначение специалиста должно обсуждаться с ним по конкретному ребёнку и конкретному заболеванию. Родителям необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами назначенных препаратов. При появлении каких-либо вопросов лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом, а не отменяйте лекарство самостоятельно. Препараты, которые на данный момент назначаются детишкам с раннего возраста, прошли необходимые клинические исследования и считаются безопасными. При применении любого лекарственного средства со стороны ребёнка возможны аллергические реакции и другие побочные действия, при индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяется.

10. В заключение ваш главный совет всем родителям – читателям нашего блога.

– Для роста и развития здорового ребёнка необходимы адекватное питание, много общения, спокойная и любящая обстановка в семье, и зачастую этого достаточно. Не ищите проблем и болезней в своём ребёнке, спокойно и адекватно наблюдайте за его развитием. Многие мамы боятся заметить проблему в своей крохе, но при этом не торопятся обращаться к врачам. Если у вас появились вопросы или жалобы, смело идите к специалистам, ведь многие состояния у детей являются частью определённого этапа развития. Большинство заболеваний лучше поддаются лечению при раннем выявлении проблем.

Появились вопросы?
 Задайте их в комментариях, и наш невролог ответит на них.

lucky-child.com

что лечит у взрослых? Проходят ли медосмотр у невролога в военкомате

Невролог — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Центральная нервная система представлена головным и спинным мозгом, периферическая – различными структурами, соединяющими центральную нервную систему с различными органами и тканями. Нервная система обеспечивает регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды.

Наука неврология изучает заболевания нервной системы, а невролог диагностирует неврологические заболевания и назначает методы их лечения. Нервная система человека участвует в развитии множества заболеваний, что усугубляет их клиническую картину. Именно по этой причине многие врачи отправляют своих пациентов к неврологу для корректировки назначенного ими лечения.

Что лечит невролог

Болезни нервной системы очень разнообразны. В их основе лежат:

Чаще всего к неврологу обращаются по поводу мигрени. Это заболевание характеризуется приступами сильной головной боли, которая чаще имеет односторонний характер. С такой проблемой регулярно сталкиваются более 75% жителей крупных городов.

Также очень распространенной проблемой являются заболевания вегетативной нервной системы. Они проявляются в виде скачков артериального давления, болезненности в груди слева, хронической усталости, головокружения, беспокойства и страха. На эти явления жалуется больше половины населения нашей планеты.

Кроме того врач-невролог занимается лечением межпозвоночных грыж, остеохондрозов, радикулитов и вегето-сосудистой дистонии; защемлением нервных волокон; сотрясениями головного мозга и их последствиями. К этому специалисту обращаются также люди, которые страдают эпилепсией, недостаточностью мозгового кровообращения, инсультами, расстройствами памяти, невритами и полиневропатиями.

Еще одной сферой деятельности невролога являются осложнения остеохондроза, энцефалитов различного происхождения и новообразования в головном мозге и других отделах нервной системы. Обращаются к неврологу по поводу дегенеративных состояний НС, таких как старческая деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.

При каких симптомах обращаться к неврологу

Какие заболевания лечит невролог

Как проходит прием у невролога

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни. Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды. Итак, как проходит прием у невролога:

Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.

Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.

Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».

Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.

Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.

Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.

Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.

Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.

Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.

Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.

Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты

Какие методы диагностики используются неврологом

• исследование спинно-мозговой жидко

www.zflgu.ru