Какое должно быть давление у беременной: нормы, причины и признаки повышения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Posted on 16.02.1970 by alexxlab

Содержание

нормы, причины и признаки повышения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Герман Елена Борисовна

Терапевт

21 ноября 2016

Изменения, связанные с беременностью, касаются всего организма. Не исключение и сердечно-сосудистая система. Что происходит с артериальным давлением и как его контролировать?

В период беременности к сердечно-сосудистой системе предъявляются новые требования, связанные с переменами, происходящими в организме будущей мамы: увеличивается масса тела женщины, матки и плаценты, происходит рост плода, включается дополнительное маточно-плацентарное кровообращение.

На сосуды во время беременности влияет много факторов: изменения гормонального фона и тонуса центральной нервной системы, рост объема циркулирующей крови, увеличение высоты стояния диафрагмы, повышение давления внутри брюшной полости. К тому же, меняется положение сердца в грудной клетке и увеличивается частота его сокращений. Все усилия организма направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, чтобы обеспечить развивающийся плод питательными вещества и кислородом. Не удивительно, что в условиях глобальной перестройки организма показания артериального давления меняются.

Первый триместр

Хотя этот период проходит без существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы, гормоны прогестерон и эстроген уже с первых недель беременности способствуют расширению сосудов. В результате давление стремится к снижению.

Особое внимание! Период с 4-й по 12-ю неделю может стать критическим, если у будущей мамы активно проявляется ранний токсикоз. Понижение артериального давления наряду с ухудшением общего самочувствия может вызвать дискомфорт.

Второй триместр

Этот период сопровождается максимальным снижением артериального давления, связанным с уменьшением периферического сопротивления сосудов, формированием маточно-плацентарного круга кровообращения. Низкие показатели артериального давления в это время вполне закономерны и в норме не причиняют каких-либо неудобств.

Третий триместр

К 30 неделям объем циркулирующей крови достигает максимума, и артериальное давление постепенно повышается, чаще всего не переходя границы нормы. В дальнейшем рост объема циркулирующей крови приостанавливается, несколько опускается дно матки, уменьшается высота стояния диафрагмы, и будущей маме становится легче. Артериальное давление выравнивается и возвращается к показателям, которые были до беременности.

Особое внимание! С 28-й по 32-ю неделю на сердечно-сосудистую систему женщины приходится максимальная нагрузка, поэтому в этом сроке может ухудшиться самочувствие у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Роды

Сердечно-сосудистая система мобилизует все свои резервы, чтобы обеспечить родовую деятельность, улучшить кровообращение в системе мать-плацента-плод и позволить маме и малышу успешно преодолеть этот период.

Особое внимание! В ответ на физическое напряжение и боль увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, оно повышается рефлекторно из-за сдавления аорты и нижней полой вены, находящихся за маткой.

Если будущая мама гипотоник, в І-ІІ триместрах можно прогнозировать еще меньшие показатели артериального давления. Слабость и сонливость характерны для всех беременных, но у гипотоников симптомы выражены ярче.

Что делать? Придерживаться прописанного врачом питьевого режима, сон — не менее 8 часов в сутки. Причем засыпать лучше не позже 22.00, поскольку с этого времени начинают вырабатываться гормоны, защищающие организм от стресса и нормализующие обмен веществ. Также следует дробно питаться, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Взбодриться поможет чай — черный или зеленый. Если низкое давление женщина переносит хорошо, в применении препаратов необходимости нет. Но в любом случае состояние беременной должен контролировать врач.

Если будущая мама гипертоник, это заболевание может серьезно повлиять на беременность и развитие плода. Гипертония может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, осложнений в родах или рождения ребенка с малой массой тела, так как плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Что делать? Следует избегать стрессов, отказаться от поваренной соли — она задерживает жидкость и повышает тонус сосудов. А еще исключить из рациона острые блюда, крепкий чай и кофе. Вообще гипертония требует ежедневного приема лекарств, и многие из них противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому не только с наступлением беременности, но и на этапе ее планирования, важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые не нанесут вреда будущему малышу.

Эксперт Елена ГЕРМАН, врач-терапевт клиники ISIDA

Бывает, что во время беременности развивается опасное для мамы и малыша состояние – преэклампсия, или поздний гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, нарастающие отеки, белок в моче. Преэклампсия может быть отдельным заболеванием или развиться на фоне существовавшей ранее гипертонии. Поэтому при любых симптомах, связанных с повышением давления — головная боль, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах — необходимо обратиться к врачу.

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод. Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система.

Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания, АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода. Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии. Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают судороги.

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше!

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию. Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление?

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен?

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние, наряду с этим — повышение АД. Может иметь место высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»?

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

Главный специалист

по акушерству и гинекологии Архипова Н.Л.

Высокое давление во время беременности

Полный текст статьи:

Беременность — большой стресс для организма женщины, поэтому в период беременности необходимо внимательно следить за своим здоровьем и стараться делать всё необходимое, чтобы беременность протекала в благоприятных для матери и будущего малыша условиях. Нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, дышать свежим воздухом, хорошо питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Но важно следить не только за внешними факторами, которые могут влиять на организм, но и за внутренними процессами, которые в нём протекают. В частности, обязательно нужно контролировать артериальное давление и не допускать его скачков. Высокое давление может поставить под угрозу жизнь будущего ребёнка.

Каким должно быть давление при беременности

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь у людей “рабочее” давление может существенно отличаться. Есть средние диапазоны признанной нормы, но есть и индивидуальные особенности. В качестве ориентира можно считать нормой давление в диапазоне от 120/80 до 140/90. У людей со стабильно пониженным давлением диагностируют “гипотонию”, а у людей с давлением выше максимального значения нормы — “артериальную гипертонию” (АГ). Лекарственная терапия и использование немедикаментозных средств помогают нормализовать давление и вывести его в “нормальный” диапазон. Способствуют этому физическая активность, регулярные прогулки, правильное питание, отсутствие стрессов и т.д.

Дополнительной лекарственной нагрузки на женский организм в период беременности врачи стараются избегать, поэтому спокойно относятся к понижению артериального давления до нижних границ диапазона и даже ниже (90/60). Нестабильное давление считается нормальным, поскольку женский организм во время беременности серьёзно перестраивается, однако контролировать давление всё же необходимо.

Если давление у беременной женщины заметно повысилось по сравнению с её обычным давлением или наблюдаются скачки с высоким уровнем нижнего давления, то врач с большой долей вероятности диагностирует “гипертонию”. Этот диагноз предусматривает дополнительное лечение, но лучше начать его раньше, нежели запустить ситуацию, поэтому врачи рекомендуют измерять давление ежедневно, а не только во время плановых врачебных осмотров. Можно даже вести “дневник” и записывать результаты измерений, чтобы видеть динамику.

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес. Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью.

Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.

На что может указывать артериальная гипертония

Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.

Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Признаки высокого давления

Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления, а особенно их сочетания:

головокружение и головная боль;
шум в ушах;
“мушки” перед глазами;
тошнота и рвота;
сильная отёчность;
появление красных пятен на коже после лёгкой физической нагрузки или стресса.

При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.

Причины высокого давления при беременности

Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.

Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.

Как бороться с высоким давлением

Снижать давление помогают специальные препараты, но их беременной женщине может назначить только врач. Самолечение в этом вопросе может быть очень опасным. Лекарства назначаются по результатам комплексного обследования. С БАДами тоже лучше не экспериментировать, несмотря на их “природность” и “натуральность”, они способны вызвать аллергию и привести к другим осложнениям, которые особенно опасны в период беременности.

Но не стоит рассчитывать только на лекарства, забывая при этом простые правила здорового образа жизни. Нормализовать давление помогает контроль собственного веса, регулярные занятия спортом (если они не противопоказаны врачом), правильное питание и отказ от вредных привычек.

повышенное и пониженное, норма АД

Артериальное давление и беременность

Тонометр отражает нам силу давления циркулирующей в организме крови на стенки сосудов. Два показателя – систола и диастола – это сила давления в моменты максимального сокращения сердца и его расслабления соответственно. Повлиять на показатель АД могут самые разные факторы – физические нагрузки, стресс, еда, кофе или сладкое, лекарства, даже время суток, поэтому давление – величина крайне непостоянная.

В первой половине беременности под влиянием гормона прогестерона, который расслабляет сосуды, нагрузка крови на их стенки падает, показатели давления будущей мамы становятся ниже обычных примерно на 5-15 мм ртутного столба. Вместе с животиком растет и сила давления крови на сосуды, возрастает нагрузка на сердце, объем крови в организме, и повышается артериальное давление.

Но с учетом того, что в течение нескольких месяцев показатели были пониженными, АД возвращается примерно к тем же цифрам, что были у женщины до беременности.

Замеряя АД по сотне раз за все девять месяцев, врачи отслеживают риски возникновения гестоза – серьезного осложнения беременности. Показатели – один из немногих признаков, по которым можно вычислить гестоз, как только тот начал развиваться.

Повышенное давление при беременности, отеки рук и ног, а также содержание белка в моче сигналят о том, что в организме что-то пошло не так. Получается, что АД, как лакмусовая бумажка, отражает многие изменения внутри тела беременной женщины. Хуже всего, когда оно повышено – давление крови изнашивает сосуды, а это уже сказывается на кровоснабжении сосудов плаценты, поступлении кислорода плоду и темпах развития малыша.

Норма давления при беременности

Норма давления у беременных женщин – от 90/60 до 140/90, так как слишком велика роль индивидуальных особенностей каждой будущей мамы. То есть, к примеру, показатели «100 на 60», «90 на 60» и «130 на 80» еще вписывается в рамки нормального давления при беременности, а вот если тонометр показывает «90 на 50», стоит срочно обратиться к врачу.

Когда давление повышено

Источник фото: shutterstock.com

Если кровь слишком сильно давит на стенки сосудов и изнашивает их, развивается фетоплацентарная недостаточность, то есть нарушение кровоснабжения между мамой и плодом. Малышу не будет хватать питательных веществ, кислорода, что существенно замедлит его развитие. Высокое давление при беременности на ранних сроках может также привести к отслойке плаценты, эклампсии (судорогам в мышцах по всему телу), а также стать причиной угрозы прерывания беременности.

Почему повышается давление при беременности? Низкие показатели тонометра – меньше 110/70 – говорят об артериальной гипотонии, а высокие – больше 140/90 – о гипертонии.

Признаки высокого давления во время беременности

Источник фото: shutterstock.com

Женщине в положении необходимо постоянно прислушиваться к своему организму, отслеживать малейшие изменения. Еще в самом начале беременности стоит приобрести домашний электронный тонометр и минимум дважды в день – утром и вечером – делать замеры.

Если такой возможности нет, стоит анализировать свое состояние. Боли в голове, тошнота, нарушение зрения, красные пятна на лице и груди, головокружение – признаки того, что давление повышено. Нужно обратиться в женскую консультацию или к терапевту.

Снизить давление во время беременности можно с помощью лекарственных препаратов. Таблетки должен рекомендовать только специалист, часто работающий с беременными женщинами. Результат будет, если в точности соблюдать дозировку и частоту приема, которую сможет порекомендовать доктор.

Способствуют снижению давления также немедикаментозные методы: употребление клюквенного морса, сока свеклы или тыквы, овощного салата с капустой, морковью и сырой свеклой. Тонизирующие продукты вроде черного или зеленого чаев, кофе, шоколада, наоборот, способствуют повышению, поэтому их стоит исключить, причем не только в моменты проблем со здоровьем, но и вообще, как рекомендуют медики, на весь период ожидания малыша.

Стабилизироваться артериальное давление может также после прогулки на улице или прохладного расслабляющего душа.

Правила замера давления

Надеть манжету тонометра, нажать кнопку на приборе недостаточно, чтобы верно замерить артериальное давление. Врачи придерживаются ряда правил, которыми следует пользоваться при домашних замерах с помощью электронного прибора:

Замерять давление следует в полном покое, в положении сидя, желательно как на правом, так и на левой руках.
Манжета тонометра должна находиться примерно на уровне сердца женщины.
Желательно исключить физические нагрузки примерно за час до измерений, провести в спокойном состоянии как минимум пять минут.
Во время работы прибора необходимо расслабиться, расправить ноги и руки, откинуться на спинку стула или кресла.
Первые замеры могут быть завышены, поэтому для достоверности еще раз померьте АД.

В отношении АД врачи советуют заниматься профилактикой его повышенных показателей. Для беременных это полноценный сон, отдых после обеда, психологическое спокойствие, прогулки на улице и посильные будущей маме упражнения, а также умеренный рацион и контроль набора веса.

Отклонения показателей от нормы АД у беременных – повод для пристального внимания медиков. Беременную пациентку могут госпитализировать на любом сроке. А женщин, которым диагноз «гипертония» был поставлен еще до беременности, кладут «на сохранение» как минимум трижды: в первом триместре для анализа возможностей выносить беременность, на сроке 28-32 недели, так как в это время происходит максимальное увеличение крови в организме, и после 38 недель для определения, как пациентка будет рожать.

Будущие мамы с проблемами АД зачастую рожают в отделении патологии беременных или специализированных роддомах, где им могут оказать помощь опытные кардиологи.

врач акушер-гинеколог Ишмаева Диляра Адельевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления. Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является одной из наиболее распространенных форм патологии у беременных. Встречается у 5-30% беременных, и на протяжении последних десятилетий отмечается тенденция к увеличению ее распространенности. В период беременности артериальная гипертензия существенно влияет на ее течение и исход, является основной причиной перинатальных потерь и материнской смертности. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), гипертензивные осложнения занимают 3-4 место после тромбоэмболии, кровотечений, экстрагенитальных заболеваний среди причин смерти беременных. В о время беременности артериальная гипертензия может привести к развитию преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, отслойки сетчатки, эклампсии с нарушением мозгового кровообращения, полиорганной недостаточности, тяжелых форм синдрома ДВС с развитием массивных коагулопатических кровотечений, тромбоэмболии, преждевременным родам. Осложнениями АГ также являются прогрессирующая фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), рождение маловесных детей, а в тяжелых случаях – асфиксия и антенатальная гибель плода и новорожденного. Отдаленный прогноз у женщин, имевших АГ в период беременности, характеризуется повышенной частотой развития ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Дети этих матерей подвержены развитию различных метаболических и гормональных нарушений, сердечно-сосудистой патологии. Классификация артериальной гипертензии у беременных:

Хроническая АГ. – гипертоническая болезнь, – симптоматическая АГ.
Гестационная АГ (диагноз на период беременности). – переходящая АГ, – хроническая АГ.
Преэклампсия. – умеренно тяжелая, тяжелая, – критические формы (эклампсия; отек, кровоизлияние и отслойка сетчатки; отек легких; острая почечная недостаточность; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; острый жировой гепатоз; HELP- синдром).
Преэклампсия на фоне хронической АГ.Хроническая артериальная гипертензия (ХАГ). Это AГ, диагностированная до наступления беременности или до 20-ой недели гестации. Диагностическим критерием является САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст., возникшая АГ после 20 недель гестации, но не исчезнувшая после родов. Это гипертоническая болезнь. АГ может быть симптоматической (вторичная гипертензия) на фоне:

Патологии почек.
Поражения почечных артерий.
Феохромоцитомы, первичного альдостеронизма.
Синдрома и болезни Иценко-Кушинга.
Коартации аорты.
Приема лекарственных препаратов.

Гестационная артериальная гипертензия (ГАГ). Повышение артериального давления (АД) впервые обнаруживается после 20-ой недели и не сопровождается наличием белка в моче (протеинурией). Окончательный диагноз ставится лишь после родов. Если АД возвратилось к норме через 12 недель после родов – «преходящая» (транзиторная) АГ. При сохранении повышенного АД через 12 недель – хроническая АГ. Преэклампсия. Является специфичным для беременности синдромом, возникшим после 20-ой недели беременности и определяется по наличию артериальной гипертензии, протеинурии. Факторами риска при преэклампсии являются:

Первая беременность.
Юные первородящие.
Возраст беременной >30 лет.
Преэклампсия в семейном анамнезе, в предыдущие беременности.
Экстрагенитальные заболевания (АГ, заболевания почек, органов дыхания, сахарный диабет, ожирение).
Многоплодие.
Многоводие.
Пузырный занос.

В России принят термин «гестоз» – ряд патологических состояний, характеризующихся полиорганной недостаточностью с нарушением функций почек и печени, сосудистой и нервной системы, фетоплацентарного комплекса. Клинические формы гестоза:

Водянка (отеки).
Нефропатия (АГ, протеинурия, отеки, снижение количества выделяемой мочи).
Преэклампсия (присоединение к АГ и протеинурии неврологических, зрительных нарушений, болей в эпигастральной области, рвоты).
Эклампсия (возникновение судорог у женщин с преэклампсией).

Опасность припадка эклампсии заключается в том, что во время него может произойти кровоизлияние в сетчатку глаз, или в мозг, или другие жизненно важные органы. В связи с чем возможны потеря сознания и летальный исход. С целью эффективной профилактики и ранней диагностики гестозов должна быть определена группа риска развития гестоза врачом. При каждом посещении обязательны следующие исследования:

Взвешивание.
Измерение артериального давления на обеих руках.
Общий анализ мочи.
Выявление скрытых отеков.
Контроль за состоянием плода.
Консультация терапевта, окулиста, невролога.
Анализ крови.
Гемостаз, биохимический анализ крови.

Преэклампсия на фоне ХАГ. Это самая неблагоприятная клиническая форма артериальной гипертензии у беременных для прогноза матери и плода. Диагностируется в том случае, если на фоне артериальной гипертензии, существующей до беременности, или диагностируемой до 20- ой недели, появляется протеинурия, резкое повышение артериального давления. Как влияет артериальная гипертензия на организм беременной и плод? Влияние артериальной гипертензии на течение беременности и обратное влияние (беременности на течение артериальной гипертензии) зависит от ее стадии: I стадия артериальной гипертензии мало влияет на течение беременности и роды, осложнения почти не наблюдаются. II стадия артериальной гипертензии. Беременность ухудшает течение артериальной гипертензии. Характерным является временное снижение артериального давления на сроке 15-16 недель, однако после 22-24 недель артериальное давление непрерывно повышается, и у 50% беременных развивается гестоз. III стадия артериальной гипертензии. Беременность значительно отягощает течение артериальной гипертензии. Такое состояние является показанием к прерыванию беременности. При отказе женщины прервать беременность показана госпитализация в профильное отделение. При наличии артериальной гипертензии в результате связанных патологических изменений нарушается плацентарный кровоток, что увеличивает риск перинатальной заболеваемости и смертности. Лечение гипертензивных состояний у беременных. Цель лечения – предупредить осложнения, обусловленные высоким уровнем артериального давления, обеспечить сохранение беременности, нормального развития плода и успешные роды.

Изменение образа жизни. Соблюдение режима труда и отдыха, психоэмоциональный покой, длительное пребывание на свежем воздухе, увеличение сна до 9-10 часов в сутки за счет дневного.
Рациональное питание. Диета белковая, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами, вегетарианская, малосольная (при повышенной гидрофильности тканей – ограничить поваренную соль до 6-7 г. в сутки, ограничить жидкость), разгрузочные дни (1,5 кг. нежирного творога или яблок, дробно в течение дня, один раз в 7-10 дней).
Витаминотерапия (витамин Е, Р- каротин, фолиевая кислота).
Психотерапия.
Иглорефлексотерапия.
Лечебная физкультура.
Бальнеотерапия (обтирания, минеральные ванны, циркулярный душ, вихревые и ножные ванночки).
УФО, теплые воздушные ванны (t–22°С), общие солнечные ванны.
Физиотерапия. Это электросон, индуктометрия на область стоп и голени, диатермия околопочечной области.
Адаптогены (настойка элеутерококка, валерианы, пустырника).
Фитотерапия. Применять лекарственные травы, обладающие гипотензивными свойствами и регулирующие деятельность нефрона: боярышник кроваво-красный, брусника, валериана лекарственная, мелиса лекарственная, мята перечная, мята полевая, свекла столовая, иван-чай, сушеница (топяная) болотная.
Лекарственная терапия. Пороговым уровнем артериального давления для назначений лекарственных средств при беременности является АД-140/90 мм рт. ст. Используются: сернокислая магнезия, метилдопа, а-р-адреноблокаторы, пролонгированные блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры прямого действия. Противопоказаны: ингибиторы АПФ, препараты раувольфии, диуретики. Конечной целью лечения беременных с артериальной гипертензией должно быть снижение АД до 120- 130/80 мм рт. ст., при котором минимален риск развития осложнений.

В заключение хочется сказать, чем раньше беременная встанет на учет в женскую консультацию, тем раньше будут выявлены факторы риска развития артериальной гипертензии, гестоза или скорректировано лечение уже имеющихся гипертензивных состояний, тем ниже будет риск возникновения нарушений жизнедеятельности плода и акушерской патологии. Профилактика и своевременная диагностика артериальной гипертензии беременных – важнейшая задача врача.

Поделиться в соц.сетях

Артериальное давление | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Подъем артериального давления во время беременности.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – одно из наиболее распространенных осложнений беременности, оказывающее неблагоприятное воздействие как на мать, так и на будущего ребенка. Данное состояние встречается у 5-8% беременных женщин, диагностируется на основании подъема артериального давления (АД) и появления белка в моче. Именно поэтому при каждом дородовом визите к доктору у беременной женщины измеряется артериальное давление и оценивается моча на наличие белка.

В большинстве случаев преэклампсия протекает относительно легко, возникает ближе к доношенному сроку беременности и заканчивается благоприятными исходами. В то же время некоторые случаи преэклампсии прогрессируют или развиваются стремительно и могут быть крайне опасными для женщины и ее ребенка.

Что такое «токсемия»?

Во время визитов к врачу или в литературе Вы можете встретиться с другими терминами, определяющими подъем артериального давления во время беременности: токсемия, гестоз, ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия) или гестационная гипертензия. Однако в настоящее время принято определение «преэклампсия».

Как преэклампсия связана с эклампсией или HELLP синдромом?

Эклампсия и HELLP-синдром — это клинические разновидности преэклампсии. Отличи-тельным признаком эклампсии являются судороги, которые обычно возникают как позд-нее осложнение тяжелой преэклампсии. Однако судороги могут также развиться и без каких-либо предшествующих признаков тяжелого заболевания.

HELLP-синдром является одной из наиболее тяжелых форм преэклампсии и возникает приблизительно у 15% пациенток с преэклампсией. Данное состояние иногда путают с простудой или проблемами в желчном пузыре. HELLP-синдром может приводить к су-щественному повреждению печени у матери, распаду красных кровяных клеток (эритроцитов) и снижению содержания тромбоцитов.

Каковы причины преэклампсии? Можно ли ее предотвратить?

Причины преэклампсии остаются до конца не изученными, вследствие чего в настоящее время не существует надежного пути предотвращения этого состояния. Предложено множество теорий, которые описывают различные стратегии профилактики преэкламп-сии, но ни одна из них не является в полной мере успешной.

Использование аспирина, кальция и других терапевтических средств в некоторых ситуациях оказывает пользу, однако результаты проведенных исследований не позволяют рекомендовать их широкое применение. В то же время существует распространенное представление о том, что плацента играет ключевую роль в развитии преэклампсии, и что женщины с хронической гипертензией и другими факторами риска являются пред-расположенными к развитию преэклампсии. Важно знать тревожные симптомы, доверять своим ощущениям, регулярно посещать доктора и четко выполнять его рекомендации.

Когда развивается преэклампсия?

В большинстве случаев преэклампсия развивается после 20 недель беременности и обычно прекращается с рождением ребенка. Иногда преэклампсия продолжается в те-чение 6 недель после родов. Поэтому Вы должны внимательно наблюдать за симпто-мами даже после родов.

Преэклампсия может прогрессировать медленно. Но иногда она наступает внезапно. Обычно это происходит в тех случаях, когда женщина не придает должного значения проявлениям и симптомам заболевания, вследствие чего на протяжении длительного времени они остаются нераспознанными.

Признаки и симптомы преэклампсии:

—Высокое артериальное давление. 140/90 мм. рт. ст. и выше. Подъем дав-ления во время беременности на 30 и более единиц выше Вашего базового уровня является причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.

—Белок в моче. 300 мг в пробе, собранной за 24 часа или отметка 1+ на бу-мажной тестовой полоске.

—Отеки рук, ног или лица, особенно вокруг глаз, если остаются отпечатки от надавливания большим пальцем, или если данные симптомы возникают вне-запно.

—Головная боль, которая не проходит даже после приема медикаментов от нее.

— Зрительные нарушения, двоение, свечение, «мелькание мушек», аура (особое состояние, предшествующее приступу).

—Тошнота или боль в верхних отделах живота (эпигастрии). Иногда путают с расстройством пищеварения, болями желчного пузыря или гриппом, однако тошнота во второй половине беременности не является нормальным состоя-нием.

—Внезапная прибавка в весе, более 500 г. за неделю.

Факторы риска

Личный анамнез

• Первая беременность

• Преэклампсия во время предыдущей беременности

• Возраст свыше 40 или до 18 лет

• Высокое давление до беременности

• Диабет до или во время беременности

• Многоплодная беременность

• Ожирение

• Системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания

• Синдром поликистозных яичников

• Большой интервал между беременностями

• Беременность после ЭКО

• Серповидно-клеточная анемия

Семейный анамнез

• Преэклампсия в семье со стороны матери или отца

• Высокое давление или заболевания сердца

• Диабет

Среди факторов риска у недоношенных детей – незрелость легких и многие другие потенциальные проблемы.

В тяжелых случаях преэклампсия может стать причиной гибели плода.

Какова терапия при преэклампсии?

Специалистам необходимо учитывать многие факторы при принятии решения о тактике ведения преэклампсии и сроке родоразрешения, включая состояние ребенка, состояние и возраст матери, а также точные данные о течении заболевания. К ним относятся мониторинг артериального давления, оценка результатов лабораторных тестов, которые характеризуют состояние почек, печени матери или способность ее крови к свертыванию.

Другие тесты следят за тем, как растет плод, не подвергается ли он опасности, находясь в утробе матери. К терапевтическим средствам относятся сульфат магния для предотвращения судорог, а также медикаменты для снижения артериального давления. Иногда используется выжидательный подход как с назначением, так и без назначения медика-ментов. Если состоянию здоровья матери или ребенка угрожает серьезная опасность, единственным приемлемым методом лечения преэклампсии на любом сроке беременности является родоразрешение.

Могут ли лекарства причинить вред мне или моему ребенку?

Лекарства для снижения давления редко являются причиной каких-либо побочных эффектов для матери. И если доктор Вам их прописал, то это означает, что Ваше давление достаточно высоко, и что риск для Вас или Вашего ребенка от подъема давления гораздо выше, чем от приема медикаментов. Сульфат магния обычно безопасен для ребенка, но может вызывать приливы жара, потливость, жажду, зрительные расстройства, сонливость, легкую спутанность сознания, мышечную слабость и укорочение дыхания у матери. Эти побочные эффекты должны полностью исчезать, когда введение препарата заканчивается.

Могу ли я оставаться дома?

Иногда женщины с умеренной преэклампсией остаются дома, соблюдая постельный режим. В этом случае необходимы частые посещения специалиста, контроль артериального давления и анализов мочи для того, чтобы своевременно выявить признаки прогрессирующего состояния и предотвратить неблагоприятное влияние преэклампсии на Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка. Благополучие ребенка должно оцениваться в процессе слежения за характером изменений сердцебиения, показателей роста и веса плода, кровотока в сосудах с использованием ультразвука. Женщинам с преэклампсией лучше находиться в больнице под постоянным наблюдением врача, поскольку их состояние может ухудшиться внезапно.

Может ли преэклампсия возникнуть вновь?

Многие эксперты полагают, что вероятность повторного возникновения преэклампсии варьируется от 5 до 80 процентов в зависимости от того, была ли преэклампсия в предыдущую беременность, насколько тяжелой она была, каким было состояние Вашего здоровья во время зачатия. Женщины с преэклампсией в анамнезе до наступления бе-ременности должны в обязательном порядке пройти консультацию у специалиста, наблюдающего женщин группы высокого риск.

Высокое давление во время беременности: причины и последствия

10 Декабря 2019

Каждой беременной женщине необходимо контролировать множество разных факторов, которые потенциально могут сказаться на ее состоянии: питание, образ жизни, стрессы, окружающая среда, вредные привычки и т. д. Важно внимательно следить за своим здоровьем, ведь от этого напрямую зависит здоровье малыша. Одним из ключевых моментов в этом вопросе является уровень артериального давления, при высоких показателях которого увеличивается риск развития состояний, угрожающих жизни как будущей мамы, так и ребенка.

Какое давление является нормальным? Этот показатель не может быть универсальным для всех. Принято считать, что диапазон от 120/80 до 140/90 является условной нормой. Если уровень давления ниже минимального значения, то человеку ставится диагноз «гипотония», если выше — «артериальная гипертония» (АГ). Цель лечения таких отклонений – приведение давления в указанный диапазон с помощью лекарственной терапии и немедикаментозных средств (физическая активность, правильное питание, снижение уровня стресса, прогулки на свежем воздухе, нормализация веса и т. д.).
Во время беременности нижняя граница диапазона может опуститься до уровня 90/60. Такой разброс в показателях характеризуется тем, что в организме будущей мамы идут постоянные изменения, что непременно сказывается на ее состоянии и самочувствии. Поэтому давление может «прыгать» от нижней до верхней границы.
Даже если женщину ничего не беспокоит, важно контролировать давление. Причем измерять его стоит не только во время плановых визитов к врачу, но и самостоятельно каждый день.
В случаях когда давление будущей мамы превышает верхнюю условную норму, во время беременности оно сильно повысилось по сравнению с обычным или хотя бы раз было зафиксировано диастолическое (нижнее) давление выше 110, то скорее всего врач поставит диагноз «гипертония». И здесь уже без лечения не обойтись.

Измерять давление стоит не только во время плановых визитов к врачу, но и делать это самостоятельно каждый день.

Высокое давление: так ли это опасно?

Высокое давление приводит к изменениям тканей и органов, в первую очередь удар приходится на сердечно-сосудистую систему. При этом в такой процесс вовлекается и малыш — давление мамы препятствует правильному формированию органов, в результате чего у ребёнка могут возникнуть врожденные пороки сердца, сосудов, кровеносной системы и т. д.
Итак, какие же патологические состояния у мамы, связанные с высоким давлением, могут сказаться на здоровье малыша?
В результате АГ происходят нарушения кровоснабжения плаценты — преэклампсия. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание: постоянные головные боли, боли в животе, изменения зрения, такие как помутнение зрения, появление пятен или света, отек лица или рук, тошнота или рвота, внезапное увеличение веса и проблемы с дыханием. Зачастую преэклампсия не имеет никаких явных симптомов. Это еще одна причина, по которой крайне важно получать регулярную дородовую помощь, контролировать свое давление, сдавать анализы мочи и крови. Они помогут выявить дисфункцию печени или почек. Самым грозным осложнением преэклампсии является эклампсия — состояние, при котором нарушается кровообращение мозга у женщины. Это приводит к внезапному припадку с сильными судорогами и к коме, что может закончиться гибелью мамы или выкидышем.
Давление мамы препятствует правильному формированию органов, в результате чего могут возникнуть у ребёнка врожденные пороки сердца, сосудов, кровеносной системы.
Артериальная гипертония – это не всегда самостоятельное заболевание. Иногда высокое давление становится маркером другого опасного состояния. Одним из таких патологических состояний является гестоз, который может спровоцировать дисфункцию жизненно важных органов женщины. Основные симптомы гестоза — высокое давление, постоянные отеки и повышенное содержание белка (протеина) в моче. При таком осложнении во время беременности нарушается работа почек, и также развивается эклампсия, о чем говорилось выше. Кстати, в настоящее время существуют не только персональные тонометры, но и персональные анализаторы мочи, которые достоверно определяют содержание белка в моче и могут подключаться к смартфону
Еще одной опасностью, связанной с высоким давлением, является фетоплацентарная недостаточность, при которой нарушается снабжение плода кислородом. Это чревато остановкой его развития и может привести к гибели плода.
Преждевременная отслойка плаценты — осложнение, также вызванное высоким давлением. И если на поздних сроках, ближе к родам, подобное патологическое состояние еще может разрешиться благоприятно, то в начале или середине беременности преждевременные роды заканчиваются гибелью малыша.
На что обратить внимание?

Насторожить вас могут такие симптомы, как шум в ушах, «мушки» перед глазами, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, повышенная отечность, а также красные пятна на коже после незначительной физической нагрузки или небольшого стресса. Эти признаки являются верными спутниками высокого давления и их нельзя оставлять без внимания.
Однако высокое давление не всегда себя проявляет. Вы можете совершенно спокойно заниматься ежедневными делами и даже не подозревать, что в организме происходят «нехорошие» изменения. Именно поэтому надо самостоятельно контролировать уровень давления.
Вы можете совершенно спокойно заниматься ежедневными делами и даже не подозревать, что в организме происходят «нехорошие» изменения.
Состояние женщины во время беременности постоянно меняется. Токсикозы, усталость или гиперактивность, уныние или, наоборот, эмоциональное возбуждение — все это в разумных пределах является нормой. Но если какие-то симптомы показались вам неуместными, лучше обратиться к врачу за консультацией.
Откуда берется высокое давление?

Высокое давление может сопровождать женщину во время беременности, если и до этого у нее была диагностирована гипертония. В таком случае вдвойне важно контролировать свое состояние и слушать все рекомендации врача. Нельзя принимать те же препараты, что были назначены до беременности, так как они могут повлиять на развитие плода. Есть лекарства, которые не оказывают побочных действий на малыша, — их вам подберет врач.
Есть лекарства против давления, которые не оказывают побочных действий на малыша, — их вам подберет врач.
«Приобрести» высокое давление можно и в результате постоянных стрессов, наследственности, курения, избыточного веса или ожирения, сахарного диабета или иных сопутствующих заболеваний почек, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
В любом случае необходима консультация специалиста, чтобы минимизировать риск развития АГ во время ожидания ребенка. Для этого желательно на этапе планирования беременности устранить все провоцирующие факторы, вылечить сопутствующие заболевания, избавиться от вредных привычек.
Как понизить давление?

Самолечение во время беременности противопоказано. Препараты, которые помогли кому-то из ваших близких, могут оказать негативное воздействие на ваше здоровье и здоровье малыша. Поэтому все лекарства должен назначать врач после проведения комплексного обследования.
Стоит отказаться от самостоятельного выбора растительных лекарственных средств и биологически активных добавок. Беременность является противопоказанием для приема большинства из них. Они могут усилить или замедлить действие принимаемых вами лекарств, спровоцировать аллергию и ряд других осложнений.
Чтобы давление оставалось в норме, важно контролировать свой вес, заниматься физкультурой (естественно, в разумных пределах и после консультации с врачом), исключить из своего рациона продукты, повышающие давление (кофе, крепкий черный чай, шоколад), отказаться от вредных привычек.
Высокое давление — состояние, с которым можно и нужно бороться, особенно во время беременности. Чтобы не допустить развития осложнений, связанных с АГ, достаточно контролировать давление и соблюдать простые рекомендации врача. И тогда вы и ваш малыш будете здоровы.
Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем
Войти в личный кабинет Зарегистрироваться
Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности
Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.
Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитываемое на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.
Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.
Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.
Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.
Кортикостероиды: Лекарства, назначаемые от артрита или других заболеваний.Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.
Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.
Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.
Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.
Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.
Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиза, и левов, л, энзимов и л, , п, латлетов.
Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.
Гипертония: Высокое кровяное давление.
Счетчик ударов: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.
Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.
Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезни сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.
Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.
Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.
Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.
Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.
Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.
Недоношенные: Менее 37 недель беременности.
Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.
Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.
Триместр: 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.
Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.
Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.
Высокое кровяное давление и беременность: факты
Высокое кровяное давление и беременность: факты
Высокое кровяное давление и беременность не обязательно опасное сочетание. Вот что вам нужно знать, чтобы заботиться о себе и своем ребенке.
Персонал клиники Мэйо
Наличие гипертонии во время беременности требует тщательного наблюдения.Вот что вам нужно знать.
Какие бывают типы повышенного артериального давления во время беременности?
Иногда высокое кровяное давление присутствует до беременности. В других случаях повышенное артериальное давление развивается во время беременности.
Гестационная гипертензия. У женщин с гестационной гипертензией повышенное артериальное давление развивается после 20 недель беременности. В моче нет избытка белка или других признаков поражения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией в конечном итоге развивается преэклампсия.
Хроническая гипертензия. Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое было до беременности или до 20 недель беременности. Но поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией. Это состояние возникает у женщин с хронической гипертензией до беременности, у которых во время беременности развивается повышенное артериальное давление и уровень белка в моче или другие осложнения, связанные с артериальным давлением.
Преэклампсия. Преэклампсия возникает, когда гипертония развивается после 20 недель беременности, и связана с признаками поражения других систем органов, включая почки, печень, кровь или мозг. Отсутствие лечения преэклампсии может привести к серьезным — даже фатальным — осложнениям для матери и ребенка, включая развитие судорог (эклампсия).
Ранее преэклампсия диагностировалась только в том случае, если у беременной женщины было высокое кровяное давление и белок в моче.Эксперты теперь знают, что преэклампсия возможна без содержания белка в моче.
Почему высокое кровяное давление является проблемой во время беременности?
Высокое кровяное давление во время беременности сопряжено с различными рисками, в том числе:
Снижение кровотока к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к замедлению роста (ограничение внутриутробного развития), низкому весу при рождении или преждевременным родам. Недоношенность может привести к проблемам с дыханием, повышенному риску инфицирования и другим осложнениям для ребенка.
Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск этого состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами. Сильная отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.
Ограничение внутриутробного развития. Гипертония может привести к замедлению или замедлению роста вашего ребенка (ограничение внутриутробного развития).
Травма других органов. Плохо контролируемая гипертензия может привести к повреждению мозга, сердца, легких, почек, печени и других основных органов. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.
Преждевременные роды. Иногда необходимы ранние роды, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения при повышенном артериальном давлении во время беременности.
Сердечно-сосудистые заболевания будущего. Преэклампсия может увеличить риск будущих заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых).Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды из-за высокого кровяного давления во время беременности.
Как мне узнать, разовьется ли у меня гипертония во время беременности?
Мониторинг артериального давления — важная часть дородового ухода. Если у вас хроническая гипертензия, ваш лечащий врач при измерении артериального давления рассмотрит следующие категории:
Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление — это систолическое давление в диапазоне от 120 до 129 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И диастолическое давление ниже 80 мм рт. Ст. . Повышенное артериальное давление имеет тенденцию к ухудшению со временем, если не принять меры для контроля артериального давления.
Гипертония 1 степени. Артериальная гипертензия 1 стадии — это систолическое давление в диапазоне от 130 до 139 мм рт.ст. или диастолическое давление в диапазоне от 80 до 89 мм рт.ст. .
Гипертония 2 стадии. Более тяжелая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия 2 стадии — это систолическое давление 140 мм рт.ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт.ст. или выше.
После 20 недель беременности артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт.ст. , подтвержденное документально в двух или более случаях с интервалом не менее четырех часов, без каких-либо других повреждений органов, считается гестационной гипертензией.
Как я узнаю, что у меня разовьется преэклампсия?
Помимо высокого кровяного давления, к другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:
Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
Сильные головные боли
Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
Тошнота или рвота
Снижение диуреза
Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
Нарушение функции печени
Одышка, вызванная жидкостью в легких
Внезапное увеличение веса и отек (отек) — особенно лица и рук — часто сопровождают преэклампсию. Но они также возникают при многих нормальных беременностях, поэтому увеличение веса и отеки не считаются надежными признаками преэклампсии.
Безопасно ли принимать лекарства от кровяного давления во время беременности?
Некоторые препараты для измерения кровяного давления считаются безопасными для использования во время беременности, но ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ренина во время беременности обычно не рекомендуется применять.
Однако лечение важно. Высокое кровяное давление подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений.И это может быть опасно для вашего малыша.
Если вам нужны лекарства для контроля артериального давления во время беременности, ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе. Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.
Что мне делать, чтобы подготовиться к беременности?
Если у вас высокое кровяное давление, запишитесь на прием до зачатия к врачу, который позаботится о вашей беременности.Также встретитесь с другими членами вашей медицинской бригады, например, с вашим семейным врачом или кардиологом. Они оценят, насколько хорошо вы справляетесь со своим высоким кровяным давлением, и рассмотрят изменения в лечении, которые вам, возможно, придется внести до беременности.
Если у вас избыточный вес, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить лишние килограммы, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.
Чего мне ожидать во время дородовых посещений?
Во время беременности вы будете часто посещать врача.Ваш вес и артериальное давление будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.
Ваш лечащий врач также будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. Для отслеживания роста и развития вашего ребенка можно использовать частое ультразвуковое исследование. Мониторинг сердечного ритма плода можно использовать для оценки благополучия вашего ребенка. Ваш лечащий врач также может порекомендовать следить за повседневными движениями вашего ребенка.
Что я могу сделать, чтобы снизить риск осложнений?
Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем ребенке.Например:
Приходите на прием к врачу во время беременности. Регулярно посещайте врача на протяжении всей беременности.
Принимайте лекарства от кровяного давления в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
Оставайтесь активными. Следуйте рекомендациям врача по физической активности.
Соблюдайте здоровую диету. Попросите поговорить с диетологом, если вам нужна дополнительная помощь.
Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя и запрещенных наркотиков. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор не появилось четких стратегий. Если у вас было гипертоническое расстройство во время предыдущей беременности, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах (81 миллиграмм), начиная с конца первого триместра.
А как насчет труда и доставки?
Ваш лечащий врач может посоветовать стимулировать роды до положенного срока, чтобы избежать осложнений.Время индукции зависит как от того, насколько хорошо контролируется ваше кровяное давление, есть ли у вас конечная стадия повреждения органа, так и от того, есть ли у вашего ребенка осложнения, такие как ограничение внутриутробного развития из-за вашей гипертонии.
Если у вас преэклампсия с тяжелыми проявлениями, вам могут назначить лекарства во время родов, чтобы предотвратить судороги.
Смогу ли я кормить ребенка грудью?
Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с высоким кровяным давлением, даже тем, кто принимает лекарства. Обсудите с врачом, какие лекарства вам нужно будет внести до рождения ребенка. Иногда рекомендуется альтернативное лекарство от кровяного давления.
07 октября 2020 г. Показать ссылки
Повышенное артериальное давление при беременности. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности034. Повышенное артериальное давление при беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq034.pdf?dmc=1&ts=20140527T1327147767. По состоянию на 4 июня 2017 г.
Гипертония при беременности. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов. 2013. http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Task_Force_and_Work_Group_Reports/Hypertension_in_Pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
Август П. Ведение гипертонии у беременных и послеродовых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 января 2018 г.,
.
Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.Wk6LfVWnHIU. По состоянию на 3 января 2018 г.,
.
Гипертония при беременности. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/hypertension-in-pregnancy.По состоянию на 1 июня 2017 г.
Батлер Тобах Ю. (экспертное мнение). Рочестер, Миннесота, клиника Мэйо. 5 февраля 2018 г.
Узнать больше Подробно
Продукция и услуги
Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Высокое кровяное давление во время беременности
У некоторых женщин во время беременности повышенное артериальное давление. может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности.Высокое кровяное давление также может вызывать проблемы во время и после родов. ^1,2 Хорошая новость заключается в том, что высокое кровяное давление можно предотвратить и вылечить .
Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, очень распространено. В Соединенных Штатах высокое кровяное давление встречается у каждой из 12-17 беременностей у женщин в возрасте от 20 до 44 лет. ³
Повышенное артериальное давление во время беременности стало более распространенным явлением. Однако при хорошем контроле артериального давления вы и ваш ребенок с большей вероятностью останетесь здоровыми.
Самое важное, что нужно сделать, — это поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление — до , когда вы забеременеете. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.
Какие осложнения при повышенном артериальном давлении возникают во время беременности?
Осложнения высокого кровяного давления для матери и ребенка могут включать следующее:
Для матери: внешний значок преэклампсии, внешний значок эклампсии, инсульт, необходимость в индукции родов (введение лекарства для начала родов) и отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки).^1,4,5
Для ребенка: преждевременные роды (роды, произошедшие до 37 недель беременности) и низкий вес при рождении (когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций). ^1,6 Высокое кровяное давление матери затрудняет получение ребенком достаточного количества кислорода и питательных веществ для роста, поэтому матери, возможно, придется рожать ребенка раньше срока.
Обсудите проблемы артериального давления со своим лечащим врачом до, во время и после беременности.
Узнайте, что делать, если у вас высокое кровяное давление до, во время или после беременности.
Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление до, во время или после беременности?
До беременности
Составьте план беременности и поговорите со своим врачом или медицинским работником о следующем:
Любые проблемы со здоровьем, которые у вас были или были, и любые лекарства, которые вы принимаете. Если вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. ⁷ Ваш врач или медицинская бригада могут помочь вам найти лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.
Способы поддержания здорового веса за счет здорового питания и регулярной физической активности. ^1,7
Во время беременности
Получите ранний и регулярный пренатальный значок внешнего вида. Посещайте каждую встречу с врачом или медицинским работником.
Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о том, какие из них безопасны. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.⁷
Следите за своим кровяным давлением дома с помощью внешнего значка домашнего прибора для измерения кровяного давления. Обратитесь к врачу, если ваше кровяное давление выше обычного или если у вас есть симптомы преэклампсии. Поговорите со своим врачом или в страховой компании о приобретении домашнего монитора.
Продолжайте выбирать здоровую пищу и поддерживать здоровый вес. ⁸
После беременности
Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после родов. Если у вас было высокое кровяное давление во время беременности, у вас повышенный риск инсульта и других проблем после родов.Сообщите своему врачу или позвоните по телефону 9-1-1 сразу же, если после родов у вас появятся симптомы преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. ^9,10
Какие типы состояний повышенного артериального давления бывают до, во время и после беременности?
Ваш врач или медсестра должны следить за этими состояниями до, во время и после беременности: ^1,11
Хроническая гипертония
Хроническая гипертензия означает высокое кровяное давление * до беременности или до 20 недель беременности. ¹ Женщины с хронической гипертонией также могут заболеть преэклампсией во втором или третьем триместре беременности. ¹
Гестационная гипертензия
Это состояние возникает, когда у вас повышенное артериальное давление * только во время беременности, а в моче нет белка или есть другие проблемы с сердцем или почками. Обычно диагноз ставится после 20 недель беременности или в преддверии родов. Гестационная гипертензия обычно проходит после родов. Однако некоторые женщины с гестационной гипертензией имеют более высокий риск развития хронической гипертензии в будущем.^1,12
Преэклампсия / эклампсия
Преэклампсия возникает, когда у женщины, у которой ранее было нормальное кровяное давление, внезапно развивается высокое кровяное давление * и белок в моче или другие проблемы после 20 недель беременности. Женщины, страдающие хронической гипертонией, также могут заболеть преэклампсией.
Преэклампсия случается примерно у 1 из 25 беременностей в США. ^1,13 У некоторых женщин с преэклампсией могут развиться судороги. Это называется эклампсия и требует неотложной медицинской помощи.^1,11
Симптомы преэклампсии включают:
Непрекращающаяся головная боль
Изменения зрения, в том числе нечеткое зрение, пятна или изменения зрения
Боль в верхней части живота
Тошнота или рвота
Отек лица или рук
Внезапное увеличение веса
Проблемы с дыханием
У некоторых женщин симптомы преэклампсии отсутствуют, поэтому важно регулярно посещать медицинский персонал, особенно во время беременности.
Вы более подвержены риску преэклампсии, если: ¹
Вы впервые родили.
У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.
У вас хроническое (длительное) высокое кровяное давление, хроническая болезнь почек или и то, и другое.
У вас в анамнезе тромбофилия (состояние, повышающее риск образования тромбов).
Вы беременны несколькими детьми (например, двойней или тройней).
Вы забеременели при экстракорпоральном оплодотворении.
У вас в семейном анамнезе преэклампсия.
У вас диабет 1 или 2 типа.
У вас ожирение.
У вас волчанка (аутоиммунное заболевание).
Вы старше 40 лет.
В редких случаях преэклампсия может возникнуть после родов. Это серьезное заболевание, известное как послеродовая преэклампсия . Это может произойти у женщин, не страдающих преэклампсией во время беременности. ¹⁴ Симптомы послеродовой преэклампсии аналогичны симптомам преэклампсии external icon.Послеродовая преэклампсия обычно диагностируется в течение 48 часов после родов, но может произойти и через 6 недель. ⁹
Сообщите своему врачу или немедленно позвоните 9-1-1, если у вас есть симптомы послеродовой преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. ^9,10
* В ноябре 2017 года Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили определение хронической гипертонии 2 стадии , обозначив кровяное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше.¹⁵ Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности предшествуют руководству ACC / AHA 2017 года и определению гипертонии и гипертонии 2 стадии .
Высокое кровяное давление при беременности | Преэклампсия
Что такое высокое артериальное давление при беременности?
Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление или гипертония — это когда эта сила, воздействующая на стенки вашей артерии, слишком велика.Различают разные виды повышенного давления при беременности:
Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое возникает у вас во время беременности. Это начинается после 20 недели беременности. Других симптомов обычно нет. Во многих случаях он не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку и проходит в течение 12 недель после родов. Но это повышает риск высокого кровяного давления в будущем. Иногда это может быть тяжелым, что может привести к низкому весу при рождении или преждевременным родам.У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.
Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое началось до 20-й недели беременности или до того, как вы забеременели. Некоторые женщины могли иметь это задолго до беременности, но не знали об этом, пока не проверили кровяное давление во время дородового визита. Иногда хроническая гипертензия также может привести к преэклампсии.
Преэклампсия — это внезапное повышение артериального давления после 20-й недели беременности.Обычно это происходит в последнем триместре. В редких случаях симптомы могут проявиться только после родов. Это называется послеродовой преэклампсией. Преэклампсия также включает признаки повреждения некоторых ваших органов, таких как печень или почки. Признаки могут включать белок в моче и очень высокое кровяное давление. Преэклампсия может быть серьезной или даже опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.
Что вызывает преэклампсию?
Причина преэклампсии неизвестна.
Кто подвержен риску преэклампсии?
У вас повышенный риск преэклампсии, если вы
До беременности имели хроническое высокое кровяное давление или хроническое заболевание почек
Было повышенное артериальное давление или преэклампсия во время предыдущей беременности
Имеют ожирение
старше 40 лет
Беременны более чем одним ребенком
Афроамериканцы
Имеют в семейном анамнезе преэклампсию
Имеете определенные заболевания, например диабет, волчанку или тромбофилию (заболевание, повышающее риск образования тромбов)
Использование экстракорпорального оплодотворения, донорства яйцеклеток или донорского осеменения
Какие проблемы может вызвать преэклампсия?
Преэклампсия может вызвать
Отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от матки
Плохой рост плода, вызванный недостатком питательных веществ и кислорода
Преждевременные роды
Ребенок с низкой массой тела при рождении
Мертворождение
Повреждение почек, печени, мозга и других органов и систем крови
У вас повышенный риск сердечных заболеваний
Эклампсия, которая возникает, когда преэклампсия достаточно серьезна, чтобы повлиять на функцию мозга, вызывая судороги или кому
HELLP-синдром, который возникает, когда у женщины с преэклампсией или эклампсией повреждены печень и клетки крови. Редко, но очень серьезно.
Каковы симптомы преэклампсии?
Возможные симптомы преэклампсии включают
Высокое кровяное давление
Слишком много белка в моче (протеинурия)
Отек лица и рук. Ноги тоже могут опухать, но у многих женщин ноги отекают во время беременности. Так что опухшие ноги сами по себе не могут быть признаком проблемы.
Не проходит головная боль
Проблемы со зрением, включая нечеткость зрения или пятна
Боль в правом верхнем углу живота
Проблемы с дыханием
Эклампсия также может вызывать судороги, тошноту и / или рвоту, а также низкий диурез.Если у вас продолжится развитие HELLP-синдрома, у вас также могут появиться легкие кровотечения или синяки, сильная усталость и печеночная недостаточность.
Как диагностируется преэклампсия?
Ваш лечащий врач будет проверять ваше кровяное давление и мочу при каждом дородовом посещении. Если ваше кровяное давление высокое (140/90 или выше), особенно после 20-й недели беременности, ваш врач, вероятно, захочет провести несколько тестов. Они могут включать анализы крови и другие лабораторные анализы для поиска дополнительного белка в моче, а также других симптомов.
Какие методы лечения преэклампсии?
Роды часто излечивают преэклампсию. Принимая решение о лечении, ваш поставщик учитывает несколько факторов. Они включают, насколько это серьезно, сколько у вас недель беременности и каковы потенциальные риски для вас и вашего ребенка:
Если вы беременны на сроке более 37 недель, ваш поставщик, скорее всего, захочет родить ребенка.
Если ваша беременность меньше 37 недель, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком.Это включает в себя анализы крови и мочи. Наблюдение за ребенком часто включает ультразвуковое исследование, мониторинг сердечного ритма и проверку роста ребенка. Возможно, вам потребуется принимать лекарства для контроля артериального давления и предотвращения судорог. Некоторым женщинам также делают инъекции стероидов, чтобы помочь легким ребенка быстрее созреть. Если преэклампсия тяжелая, ваш врач может захотеть, чтобы вы родили ребенка раньше срока.
Симптомы обычно проходят в течение 6 недель после родов. В редких случаях симптомы могут не исчезнуть или они могут появиться только после родов (послеродовая преэклампсия).Это может быть очень серьезно, и его нужно лечить немедленно.
Высокое кровяное давление во время беременности
Что такое высокое кровяное давление?
Артериальное давление — это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Если давление в артериях становится слишком высоким, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией).Высокое кровяное давление может вызвать дополнительную нагрузку на ваши органы. Это может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности, инсульту и почечной недостаточности.
У некоторых женщин повышается артериальное давление до беременности. У других впервые во время беременности повышается артериальное давление. Около 8 из 100 женщин (8 процентов) имеют какое-либо высокое кровяное давление во время беременности. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом. Контроль артериального давления может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.
Как узнать, что у вас высокое кровяное давление?
Ваше кровяное давление отображается в виде двух чисел:
Систолическое артериальное давление. Это верхнее (первое) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце сжимается (сжимается). Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется и качает кровь.
Диастолическое артериальное давление. Это нижнее (второе) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце расслабляется.Ваше кровяное давление падает, потому что ваше сердце отдыхает между ударами.
Ваше кровяное давление попадает в одну из пяти категорий:
Нормальный. Ваше кровяное давление ниже 120/80.
Повышенный. Это когда ваше систолическое артериальное давление находится в диапазоне 120-129, а ваше диастолическое давление ниже 80.
Высокое кровяное давление 1-й степени. Это когда ваше систолическое давление находится в диапазоне 130–139 или диастолическое давление находится в диапазоне 80–89.
Высокое кровяное давление 2 стадии. Это когда ваше систолическое давление не менее 140 или диастолическое не менее 90.
Гипертонический криз. Это когда ваше систолическое давление выше 180 и / или диастолическое давление выше 120. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас такое высокое кровяное давление.
Во время каждого дородового осмотра ваш врач проверяет ваше кровяное давление. Для этого она обматывает ваше плечо манжетой (лентой).Она нагнетает воздух в манжету, чтобы измерить давление в артериях, когда сердце сокращается, а затем расслабляется. Если у вас высокие показатели, ваш врач может перепроверить их, чтобы точно определить, есть ли у вас высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в течение дня.
Какие осложнения беременности может вызвать высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности, в том числе:
Проблемы для мам включают:
Преэклампсия . Это когда беременная женщина имеет высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, такие как почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Преэклампсия может быть серьезным заболеванием. Даже если у вас преэклампсия легкой степени, вам необходимо лечение, чтобы убедиться, что состояние не ухудшается. Без лечения преэклампсия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение почек, печени и головного мозга.В редких случаях это может привести к опасным для жизни состояниям, называемым эклампсией и HELLP-синдромом. Эклампсия вызывает судороги и может привести к коме. HELLP-синдром — это серьезные проблемы с кровью и печенью. HELLP означает гемолиз (H), повышенные ферменты печени (EL), низкое количество тромбоцитов (LP).
Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым болеют только беременные. Это состояние, при котором в вашем организме слишком много сахара (также называемого глюкозой). Большинство женщин проходят тест на гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности.
Сердечный приступ (также называемый инфарктом миокарда).
Почечная недостаточность. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки не работают должным образом и позволяют отходам накапливаться в организме.
Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение из влагалища.Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
Послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). Это когда у женщины после родов начинается сильное кровотечение. Это серьезное, но редкое заболевание. Обычно это происходит через 1 день после родов, но может произойти и через 12 недель после рождения ребенка.
Отек легких. Это когда жидкость заполняет легкие и приводит к одышке.
Инсульт. Это когда прекращается приток крови к мозгу. Инсульт может произойти, если сгусток крови блокирует сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается.
Смерть, связанная с беременностью. Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 1 года после окончания беременности из-за проблем со здоровьем, связанных с беременностью.
Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, скорее всего, у вас будет кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением).Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.
Задачи для младенцев включают:
Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Даже после лечения беременной женщине с высоким артериальным давлением или преэклампсией может потребоваться ранние роды, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем для нее и ее ребенка.
Ограничение роста плода. Высокое кровяное давление может сужать кровеносные сосуды в пуповине.Это шнур, который соединяет ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку. Если у вас высокое кровяное давление, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ, из-за чего он медленно растет.
Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций.
Смерть плода. Когда ребенок умирает самопроизвольно в утробе матери на любом сроке беременности.
Смерть новорожденных. Это когда младенец умирает в первые 28 дней жизни.
Какие виды высокого кровяного давления могут повлиять на беременность?
Два вида высокого кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности:
Хроническая гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое у вас было до беременности или которое развилось до 20 недели беременности. Он не проходит после родов. Примерно каждая четвертая женщина с хронической гипертензией (25 процентов) страдает преэклампсией во время беременности. Если у вас высокий риск преэклампсии, врач может назначить вам аспирин в низких дозах, чтобы предотвратить его.
Если у вас хроническая гипертензия, ваш врач проверяет ваше артериальное давление и мочу при каждом посещении дородовой помощи. Возможно, вам также понадобится проверить свое кровяное давление дома. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ультразвуковое исследование и определение пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач также проверяет наличие признаков преэклампсии.
Если вы принимали лекарство от хронической гипертензии до беременности, ваш врач должен убедиться, что он безопасен для приема во время беременности. Если нет, он переключает вас на более безопасное лекарство.Некоторые лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина, могут нанести вред вашему ребенку во время беременности.
В течение первой половины беременности артериальное давление часто падает. Если у вас умеренная гипертензия и вы принимали лекарства от нее до беременности, ваш врач может снизить дозу лекарства, которое вы принимаете. Или вы можете прекратить прием лекарств во время беременности. Не прекращайте принимать лекарства, пока не поговорите со своим врачом. Даже если вы раньше не принимали лекарства от артериального давления, возможно, вам придется начать принимать их во время беременности.
Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое может развиться только у беременных. Он начинается после 20 недель беременности и обычно проходит после родов. Обычно это вызывает небольшое повышение артериального давления, но у некоторых женщин развивается тяжелая гипертензия, и у них может быть риск более серьезных осложнений на более поздних сроках беременности, таких как преэклампсия.
Во время беременности ваш врач проверяет ваше артериальное давление и мочу при каждом осмотре беременных.Она может использовать УЗИ и определение пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач может попросить вас проверить ваше кровяное давление дома и сделать подсчет ударов, чтобы узнать, когда и как часто ваш ребенок шевелится. Вот два способа подсчета ударов:
Каждый день десять раз измеряйте, сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы пошевелиться. Если это займет больше 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
Посмотрите, сколько движений вы почувствуете за 1 час. Делайте это три раза в неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.
Мы не знаем, как предотвратить гестационную гипертензию. Но если у вас избыточный вес или ожирение, достижение здорового веса до беременности может снизить ваши шансы на это заболевание. И хотя гестационная гипертензия обычно проходит после рождения, у вас может быть больше шансов заболеть гипертонией в более позднем возрасте. Здоровое питание, активный образ жизни и достижение здорового веса после беременности могут помочь предотвратить повышение артериального давления в будущем.
Как справиться с повышенным уровнем крови во время беременности?
Вот что вы можете сделать:
Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Если вам нужно лекарство для контроля артериального давления, принимайте его каждый день. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать тот, который будет безопасным для вас и вашего ребенка.
Проверьте артериальное давление дома. Спросите своего врача, что делать, если у вас высокое кровяное давление.
Ешьте здоровую пищу. Не ешьте продукты с высоким содержанием соли, например супы и консервы. Они могут поднять вам артериальное давление.
Оставайтесь активными. Ежедневная активность в течение 30 минут поможет вам контролировать свой вес, снизить стресс и предотвратить такие проблемы, как преэклампсия.
Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
Что вы можете сделать с высоким кровяным давлением до беременности?
Вот что вы можете сделать:
Пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы определить состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность.
Используйте противозачаточные средства, пока артериальное давление не станет под контролем. Противозачаточные средства — это методы, которые можно использовать, чтобы не забеременеть.Презервативы и противозачаточные таблетки являются примерами противозачаточных средств.
Набери здоровый вес. Поговорите со своим врачом о подходящем для вас весе.
Ешьте здоровую пищу.
Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
Не кури. Курение опасно для людей с высоким кровяным давлением, поскольку оно повреждает стенки кровеносных сосудов.
Последняя проверка: февраль 2019 г.
См. Также: Преэклампсия, HELLP-синдром
Как с этим бороться
Во время беременности, как и в любое другое время жизни, высокое кровяное давление (известное как гипертония) требует комплексного подхода к лечению.Низкое кровяное давление (известное как гипотензия), будь то во время беременности или по другим причинам, с меньшей вероятностью станет поводом для беспокойства, но все равно будет контролироваться.
Независимо от того, было ли ваше состояние артериального давления предшествующим вашей беременности или началось во время беременности (гестационной), ваш врач будет работать с вами над тем, как наилучшим образом решить проблемы с артериальным давлением, чтобы обезопасить вас и вашего растущего ребенка.
Высокое и низкое кровяное давление может возникнуть во время беременности по разным причинам, иногда как осложнение беременности, а в других случаях из-за ранее существовавшего состояния.Когда высокое кровяное давление развивается после 20 недель беременности, это называется гестационным повышенным кровяным давлением или гипертонией.
Независимо от причины, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим артериальным давлением на протяжении всей беременности и лечить ваше конкретное состояние по мере необходимости. Ниже мы исследуем типичные причины высокого и низкого кровяного давления во время беременности, включая преэклампсию, серьезное состояние высокого кровяного давления. Мы также рассмотрим факторы риска, симптомы, варианты лечения и стратегии выживания.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление во время беременности — серьезное осложнение, которое ваш врач будет отслеживать при каждом дородовом посещении. Во время беременности как гестационное высокое кровяное давление, так и хроническая гипертензия (повышенное кровяное давление до 20 недель беременности) несут риск развития преэклампсии. Все типы высокого кровяного давления могут иметь одни и те же симптомы, в том числе:
Головокружение
Головные боли
Легкомысленность
Ощущение стука в голове или груди
В других случаях нет никаких заметных симптомов, кроме высоких показателей, поэтому очень важно проходить регулярные пренатальные осмотры, при которых ваше артериальное давление будет регулярно проверяться.Появление повышенного артериального давления или внезапного скачка артериального давления может быть опасным как для матери, так и для ребенка.
Преэклампсия
Высокое кровяное давление во время беременности чаще всего связано с преэклампсией, которая является серьезным осложнением беременности, вызывающим повышенное кровяное давление. Он также может вызвать повреждение других систем органов, включая печень и почки.
Преэклампсию от обычного повышенного давления отличает тот факт, что она возникает только во время беременности, и у женщин с нормальным уровнем артериального давления можно диагностировать это состояние.К тому же, как и высокое кровяное давление во время беременности, оно обычно проходит после послеродового периода.
Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая мертворождение, преждевременные роды и даже смерть матери.
Факторы риска
Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития преэклампсии во время беременности, включают любое из следующего:
Это ваша первая беременность
У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности
У вас была хроническая гипертензия до 20 недели
Ты черный
Вы носите несколько плодов
У вас ожирение
У вас есть определенные заболевания, включая диабет 1 или 2 типа, волчанку и хроническое заболевание почек
Вы забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), донорской яйцеклетки или донорской инсеминации
Вам больше 40
Симптомы
Помимо повышения артериального давления после 20 недели, некоторые из наиболее распространенных признаков преэклампсии включают:
Боль в животе, обычно высоко в правой части живота
Затуманенное зрение, временная потеря зрения или светочувствительность
Снижение диуреза
Затрудненное дыхание
Избыток белка в моче
Сильные, более частые, чем обычно, головные боли, которые не проходят
Тошнота или рвота
Внезапное увеличение веса
Отек лица и рук
Некоторые женщины не испытывают каких-либо заметных симптомов преэклампсии (или гестационной гипертензии), поэтому регулярные дородовые осмотры тем более важны, чтобы следить за любыми изменениями артериального давления на протяжении всей беременности.
Кроме того, хотя и редко, у некоторых женщин преэклампсия развивается после родов, обычно в течение 48 часов, но это может произойти в течение шести недель после рождения ребенка. Это называется послеродовой преэклампсией. Он разделяет симптомы преэклампсии и лечится аналогичным образом.
Лечение преэклампсии проводится по аналогичным протоколам для лечения хронической гипертензии, которые подробно обсуждаются ниже.
Хроническая гипертония
Высокое кровяное давление до беременности или до 20-недельного срока обычно называют хронической гипертонией.При хронической или гестационной гипертензии врач, скорее всего, оценит ваши показания, чтобы определить стадию гипертонии.
Согласно Американской кардиологической ассоциации, существует пять классификаций артериального давления, включая три стадии гипертонии:
Нормальный : систолические уровни менее 120 мм рт. Ст. И диастолические уровни менее 80 мм рт. Ст.
Повышенный : систолические уровни от 120 до 129 мм рт. Ст. И диастолические уровни менее 80 мм рт. Ст.
Стадия 1 Гипертония : систолические уровни от 130 до 139 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни от 80 до 89 мм рт. Ст.
Стадия 2 Гипертония : систолические уровни 140 мм рт. Ст. Или выше И / ИЛИ диастолические уровни 90 мм рт. Ст. Или выше
Стадия 3 Гипертонический кризис (немедленно обратитесь к врачу): систолические уровни выше 180 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни выше 120 мм рт. Ст.
При каждом дородовом посещении ваш врач будет измерять ваше кровяное давление и записывать его для сравнения с предыдущими показаниями.Если вы находитесь на стадии 3, вам потребуется немедленная помощь. Неконтролируемая гипертензия 3 стадии может вызвать гипертонический криз, который может вызвать серьезные осложнения, включая органную недостаточность, сердечный приступ и инсульт.
Если вы попадаете в одну из других категорий гипертонии (стадия 1 или 2) или у вас повышенное артериальное давление, вас могут попросить контролировать артериальное давление из дома или пойти в офис для более частого измерения артериального давления. Это также относится к тем, у кого диагностирована преэклампсия.
Осложнения высокого кровяного давления
Хотя многие женщины, у которых до беременности была гипертония, очень хорошо себя чувствовали, есть некоторые потенциальные осложнения, о которых следует знать. Вы и ваш врач составите план, как управлять вашими симптомами. Кроме того, женщины с хронической или гестационной гипертензией подвержены риску развития преэклампсии во втором или третьем триместре.
По словам Роберта Атласа, доктора медицины, акушера-гинеколога, который специализируется на проблемах беременности с высоким риском в Медицинском центре Mercy в Балтиморе, с физиологической точки зрения, эффекты прогестерона обычно снижают артериальное давление в течение первого и второго триместра беременности.Артериальное давление вернется к уровню до беременности в третьем триместре.
Кроме того, он говорит, что следующие наиболее распространенные осложнения, связанные с высоким кровяным давлением во время беременности:
Вероятность развития наложенной преэклампсии от 20% до 30%, если у вас была гипертония до беременности
Повышенный риск преждевременных родов
Повышенный риск проблем роста плода, которые могут привести к низкой массе тела при рождении
Женщины, имеющие проблемы с почками, имеют еще более высокий риск осложнений со стороны артериального давления во время беременности
Лечение повышенного кровяного давления
Подобно подходам к лечению гипертонии у небеременных пациенток, женщины, у которых было высокое кровяное давление до беременности, могут управлять симптомами гипертонии с помощью лекарств и изменения образа жизни.Это те же методы лечения, которые используются и при преэклампсии.
Доктор Атлас говорит, что большинство матерей с повышенным кровяным давлением обычно получают лекарства для снижения кровяного давления. «Мы часто используем лабеталол и нифедипин для пациентов, поскольку в целом доказано, что они безопасны во время беременности», — объясняет он.
Тем не менее, доктор Атлас указывает на то, что некоторые люди могут принимать лекарства, прописанные терапевтами или почечными врачами, которые небезопасно принимать во время беременности.«Лекарства, такие как ингибиторы АПФ и БРА, могут быть потенциально опасными для развивающегося плода», — объясняет он.
Помимо лекарств, лечение повышенного артериального давления во время беременности включает в себя:
Соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами, овощами, нежирным белком и сложными углеводами
Ограничение натрия
Регулярно занимайтесь спортом
Если избыточный вес, ограничение набора веса
Управление уровнями стресса
Отказ от алкоголя
Отказ от курения
Если высокое кровяное давление резко возрастает и не поддается лечению и / или изменению образа жизни, другие возможные методы лечения включают постельный режим и индукцию родов.В частности, при преэклампсии, если у женщины слишком высокое давление и ее ребенок жизнеспособен (особенно при приближении к доношенному сроку), будет рассматриваться возможность стимулирования родов.
Низкое кровяное давление
Нормальное артериальное давление — это значение, которое меньше 120 мм рт.ст. систолического и 80 мм рт.ст. диастолического. Не существует официального барометра, позволяющего отличить «низкое» кровяное давление от нормального, и в определенных пределах более низкие показания обычно хорошо.
На самом деле, часто бывают периоды низкого кровяного давления во время беременности, особенно в первые 24 недели и / или если у вас было низкое кровяное давление до того, как вы забеременели.Как правило, низкое кровяное давление не вызывает беспокойства, если оно не сопровождается симптомами.
«Если у человека с низким артериальным давлением нет никаких симптомов, мы не будем беспокоиться об этом человеке, но если у человека с низким артериальным давлением есть симптомы (например, головокружение, головокружение, помутнение зрения и т. Д.) », — объясняет д-р Атлас.
У низкого кровяного давления нет таких стадий, как высокое кровяное давление. Систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое 80 мм рт. Ст. Может считаться нормальным при низком артериальном давлении.
Осложнения низкого артериального давления
Хотя многие женщины, у которых было низкое кровяное давление до и во время беременности, не имеют связанных с этим проблем, следует помнить о некоторых осложнениях.
Некоторые симптомы низкого кровяного давления включают:
Затуманенное зрение
Холодная, липкая, бледная кожа
Обезвоживание и необычная жажда
Депрессия
Головокружение или дурноту
Усталость
Недостаток концентрации
Тошнота
Учащенное или поверхностное дыхание
Одним из наиболее серьезных осложнений является головокружение, поскольку оно может привести к обмороку, падению и травмам, вторичным по отношению к падению.Кроме того, исследования показали связь между низким кровяным давлением и усилением симптомов утреннего недомогания.
Лечение низкого кровяного давления
Основная цель лечения низкого артериального давления во время беременности — уменьшение симптомов, особенно если вы испытываете головокружение и обмороки. По большей части, многие люди могут справиться с симптомами низкого кровяного давления с помощью таких изменений образа жизни, как:
Как избежать обезвоживания
Потребление достаточного количества калорий, чтобы поддержать вас и вашего ребенка
Избегать длительного стояния
Медленное перемещение из положения лежа на спине или животе в положение стоя
Артериальное давление имеет тенденцию к снижению, когда человек находится в состоянии покоя, и может вызвать скопление крови в ногах, поэтому важно медленно менять положение или вставать из положения сидя или лежа, чтобы избежать появления симптомов, таких как головокружение или обморок. .
«Если пациент принимает лекарство, которое может вызвать низкое кровяное давление, мы рекомендуем прекратить прием лекарства», — поясняет Атлас. Как и высокое кровяное давление, лечение низкого кровяного давления лекарствами во время беременности рекомендуется только в случае крайней необходимости и только с помощью лекарств, которые считаются безопасными во время беременности.
Слово Verywell
Если у вас было низкое или высокое кровяное давление до беременности, всегда рекомендуется назначить встречу с врачом до зачатия, чтобы обсудить любые осложнения или проблемы, которые могут у вас возникнуть в связи с зачатием и беременностью.Это также лучшее время для совместной работы над планом, который поможет справиться с симптомами, когда вы действительно забеременеете.
Если у вас во время беременности повышается или понижается артериальное давление (включая преэклампсию), то это действительно так. Вы захотите работать со своим врачом, чтобы эффективно управлять своими симптомами, чтобы обезопасить себя и вашего ребенка.
Высокое кровяное давление во время беременности
Обзор темы
Подходит ли эта тема для вас?
Эта тема посвящена высокому кровяному давлению, которое бывает у некоторых женщин во время беременности.Информацию о преэклампсии, более серьезном виде высокого кровяного давления, см. В разделе Преэклампсия.
Что такое высокое кровяное давление?
Повышение и понижение артериального давления в течение дня — это нормально. Но если он не исчезнет, у вас высокое кровяное давление. Другое название высокого кровяного давления — гипертония.
Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем. Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем на основе вашего кровяного давления.
Ваш врач назовет вам целевое значение артериального давления. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста.
Артериальное давление во время беременности
Обычно артериальное давление женщины падает во втором триместре. Затем к концу беременности он приходит в норму.
Но у некоторых женщин во время беременности повышается артериальное давление. У них могут быть:
Повышенное артериальное давление, начавшееся до беременности. Это называется хроническим повышенным артериальным давлением.Обычно это не проходит после рождения ребенка.
Очень высокое кровяное давление, которое начинается во втором или третьем триместре. Это называется гестационной гипертензией. Обычно она проходит после рождения ребенка.
Иногда повышенное артериальное давление во время беременности является первым признаком преэклампсии. Это состояние может быть опасным как для матери, так и для ребенка.
Высокое кровяное давление во время беременности не означает, что вы заболеете преэклампсией. Но это означает, что вам нужно часто проверять артериальное давление.И вам может потребоваться лечение.
Почему повышенное артериальное давление во время беременности вызывает беспокойство?
Если у вас очень высокое кровяное давление, это может помешать вашему ребенку получать достаточно крови и кислорода. Это может ограничить рост вашего ребенка или привести к слишком быстрому отрыву плаценты от матки. (Это называется отслойкой плаценты.) Это также может привести к мертворождению.
Каковы симптомы?
Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Вы, вероятно, будете чувствовать себя хорошо, даже если у вас слишком высокое артериальное давление.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки очень высокого кровяного давления или преэклампсии, например:
Сильная головная боль.
Расплывчатое зрение.
Боль в верхней части живота.
Быстрое увеличение веса — более 2 фунтов (0,9 кг) в неделю или 6 фунтов (2,7 кг) в месяц.
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление обычно обнаруживается во время дородового визита. Это одна из причин, по которой так важно посещать все дородовые осмотры.
При каждом дородовом посещении ваш врач, медсестра или акушерка:
проверят ваше кровяное давление. Внезапное повышение артериального давления часто является первым признаком проблемы.
Проверьте свою мочу на белок. Слишком много белка в моче — признак поражения почек, вызванного преэклампсией.
Проверьте свой вес. Быстрое увеличение веса может быть признаком преэклампсии.
Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, вам нужно будет регулярно сдавать анализы для проверки здоровья вашего ребенка.К ним могут относиться:
Электронный мониторинг сердца плода. Это регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
УЗИ плода. Этот тест проводится для проверки состояния вашего ребенка, плаценты и количества околоплодных вод.
Допплерография. Это проверяет, насколько хорошо работает плацента.
Если ваш врач считает, что вы подвержены высокому риску преэклампсии, вам могут назначить другие анализы, в том числе:
Анализы крови для выявления таких проблем, как повреждение почек.
Тест на клиренс креатинина для проверки функции почек.
Как лечится?
Возможно, вам потребуется принять лекарство, если врач считает, что у вас слишком высокое кровяное давление. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, включают метилдопу и нифедипин.
Некоторые распространенные лекарства от артериального давления небезопасны во время беременности. Если вы принимаете лекарство от хронического высокого кровяного давления:
Поговорите со своим врачом о безопасности вашего лекарства до того, как вы забеременеете или как только вы узнаете, что беременны.
Убедитесь, что у вашего врача есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете.
Чтобы снизить риск преэклампсии, врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина во втором и третьем триместрах беременности.
Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе?
Чтобы помочь контролировать артериальное давление и обеспечить здоровую беременность:
Не курите.
No related posts.

Разное