Когда лучше беременеть второй раз: Вторая беременность: как правильно подготовиться | Статьи информационные | Медиацентр
Вторая беременность: как правильно подготовиться | Статьи информационные | Медиацентр
Вторая беременность всегда должна начинаться с планирования, которое, в свою очередь, зависит от того, когда именно пара планирует второго ребенка. Бытует мнение, что если первый ребенок сейчас находится на грудном вскармливании, то до его окончания повторно забеременеть невозможно, но это не так. Действительно, гормоны, которые в большом количестве производит организм кормящей матери, cнижают шансы забеременеть, но не сводят их к нулю. Поэтому, если вы не планируете второго ребенка примерно того же возраста, что и первый, во время секса стоит предохраняться. Идеальная разница в возрасте между детьми, а также оптимальный период отдыха для организма между родами, составляет пару-тройку лет.
Если вы уверены в том, что случайная беременность не грозит, можно переходить к планированию экономическому и социальному. Сюда входит масса моментов: планирование бюджета на второго ребенка, планирование жилплощади и других аспектов.
С чего начать планирование второй беременности в плане здоровья
Со сдачи анализов. Беременность и роды – это всегда очень серьезная нагрузка для организма. И даже в том случае, если в первый раз все прошло без осложнений и эксцессов, не лишним будет сдать анализы перед тем, как планировать вторую беременность. Обязательно следует сделать развернутый анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, а также получить консультацию у гинеколога и других профильных специалистов.
Если же у вас есть хронические проблемы со здоровьем, например, с сердцем, то перед второй беременностью крайне рекомендуется его проверить. В противном случае нагрузка на организм не пройдет даром, а вы будете рисковать и своим здоровьем, и здоровьем будущего ребенка.
Как рожать повторно после кесарева сечения
Если речь шла о естественных родах, то еще несколько лет назад ответ на этот вопрос был один – никак. Кесарево сечение, которое делалось по устаревшей технологии, оставляло грубый шрам на матке, исключающий эту возможность. Современная медицина позволяет сделать кесарево так, что шрам на матке остается совсем небольшой, и естественным способом родить можно.
Конечно, тут еще стоит учитывать, почему именно во время первых родов было сделано кесарево сечение. Если из-за узкого таза, то во второй раз тоже придется прибегнуть к этому методу, а если из-за проблем, возникших в ходе беременности, то вторые роды могут пройти и естественным путем.
Для того, чтобы гинеколог смог правильно оценить шанс естественных родов во второй раз, ему нужно знать, как именно было сделано кесарево сечение, как и чем зашивался рубец, были ли осложнения, сколько крови было потеряно и как проводилось лечение после.
Вторая беременность после кесарева сечения: как вести
Обычно вторая беременность проще первой. Как минимум потому, что женщина уже знает, чего ожидать от организма. Но от непредвиденных ситуаций не застрахован никто, поэтому очень важно соблюдать режим дня, правильно питаться, избегать стрессов. Кроме того, нужно отслеживать состояние рубца на матке.
Повторное кесарево может быть рекомендовано, если:
- Плод весит больше 4 кг.
- Таз слишком узкий или деформированный.
- Замечено поперечное или тазовое предлежание плода.
- У матери есть хронические проблемы со здоровьем, например, диабет.
- Плод не один.
- Рубец на матке поперечный или неполноценный.
- Есть проблемы со зрением в виде патологии сетчатки.
Второе кесарево сечение вовсе не означает, что женщина больше не сможет иметь детей. Если все сделано правильно, с использованием современного оборудования и при участии опытных специалистов, то есть шанс и на третьего ребенка.
Оптимальный перерыв между беременностями — год: исследование
Автор фото, Getty Images
Между родами и новой беременностью необходимо выждать как минимум год, чтобы снизить риски для матери и ребенка.
К такому выводу пришли специалисты из Университета Британской Колумбии и Гарвардской школы, материал опубликован в журнале JAMA Internal Medicine.
При этом не нужно соблюдать декрет 18 месяцев, рекомендованный руководствами Всемирной организации здравоохранения.
Однако сокращение этого срока может привести к преждевременным родам, физиологическому недоразвитию новорожденных, а также смерти матери или ребенка.
Ведущий автор исследования, доктор Венди Норман отметила, что результаты принесли «обнадеживающие новости» для женщин старше 35 лет, которые хотят завести детей.
«Год — оптимальный вариант перерыва для большинства взрослых матерей», — сказала она.
Исследователи изучили связь между рисками для матери и ребенка и временем, прошедшим с момента родов до следующей беременности на примере почти 150 тыс. беременностей канадских женщин.
Исследование показало, что интервал между беременностями от 12 до 18 месяцев оказался идеальным.
Согласно текущим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, перерыв должен быть от 18 до 24 месяцев.
Медики также установили, что:
- Беременность менее чем через 12 месяцев после предыдущей несет риски для женщин в любом возрасте
- Для женщин старше 35 лет в случае, если до следующей беременности прошло около полугода, риск смерти во время родов составлял 1,2% (12 случаев на 1000 беременностей)
- У тех же, кто делал перерыв в 18 месяцев и более, риск составлял лишь 0,5% (пять случаев на 1000)
- Для более молодых женщин (20-34 года) риск смерти не возрастал, однако в этой группе был наиболее высок риск преждевременных родов, если промежуток между родами и беременностью составлял полгода — 8,5%
- Если женщины ждали 18 месяцев, риск снижался до 3,7%
Автор фото, Getty Images
Исследователи рассмотрели только опыт канадских женщин, поэтому остаётся неясным, насколько эти результаты можно применять в мировом масштабе.
Исследователь Соня Эрнандес-Диас отметила, что полученные выводы выявили различные риски для каждой возрастной группы.
«Короткий интервал между беременностями может свидетельствовать о незапланированной второй беременности, особенно среди молодых женщин».
Организм еще не успел восстановиться от прошлой беременности, а женщина с маленьким ребенком на руках зачастую не заботится о своем здоровье должным образом. Исследователи рекомендуют как можно тщательнее предохраняться во время секса после появления ребенка.
Мэнди Форрестер из Королевского колледжа акушеров и гинекологов сказала, что исследование стало «полезным, поскольку основывается на предыдущих исследованиях интервалов между беременностями».
«В конце концов это выбор женщины — перерыв между беременностями. Важно, что они знают о возможных рисках, и делают свой выбор, вооруженные правильной информацией».
«Специалисты по охране здоровья всегда поддерживают выбор женщины относительно ее беременности».
Когда можно забеременеть после родов
Со слов специалистов, будущим мамам стоит ждать год между рождением ребенка и новой беременностью, чтобы уменьшить риски для собственного здоровья и развития малыша.
Об этом заявила группа исследователей из Университета Британской Колумбии (UBC) и Школы Общественного здоровья Гарвардского университета, передает ВВС.
Читайте также: Украинские хирурги впервые проведут уникальную операцию в утробе матери
Всемирная организация здравоохранения рекомендует, что между беременностями должно пройти 24 месяца, или не менее 18-ти. Ведь очень короткие интервалы между беременностями могут спровоцировать преждевременные роды, привести к малому весу младенцев и повысить риски детской и материнской смертности.
Сколько времени должно пройти после родов до следующей беременности? Достаточно одного года
Однако автор исследования доктор Венди Норман говорит, что так долго ждать не обязательно.
Особенно, хорошие новости, пожалуй, для женщин старше 35 лет, которые часто намеренно не планируют делать промежуток между беременностями.
Это оптимальный годовой интервал – доступный для многих женщин, и на него действительно стоит идти, чтобы уменьшить риски,
– отметила она.
Ученые исследовали почти 150 000 родов в Канаде. Выяснилось, что интервал от 12 до 18 месяцев является идеальным между родами и новой беременностью.
Итоги ученых относительно срока беременности:
1. Беременность, которая началась меньше, чем через 12 месяцев после предыдущей, несет риски для женщин в любом возрасте.
2. Больший риск повторная беременность представляет для женщин старше 35 лет, в то же время, как риск для здоровья младенца наименьший, если матери от 20 до 34 лет.
3. Женщины, старше 35 лет, которые зачали ребенка через 6 месяцев после предыдущих родов, имели риск материнской смертности или вреда здоровью на уровне 1,2% (12 случаев на 1000 беременностей).
4. Промежуток в 18 месяцев между беременностями уменьшал риск материнской смертности или вреда здоровью до 0,5% (5 случаев на 1000).
5. Младшие женщины, которые забеременели через 6 месяцев после предыдущих родов, имели риск преждевременных родов на уровне 8,5%.
6. Риск преждевременных родов сокращался до 3,7%, если они ждали 18 месяцев между беременностями.
Беременеть второй раз после родов через год
Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе
5 советов по подготовке к беременности
Подготовка к беременности должна начинаться с вопроса: «Сколько детей у меня будет?»
Обычно в семье один-два ребенка, редко три. Подумайте. И Вы поймете, что в этом случае речь идет о «качестве» каждой беременности, уникальности каждого ребенка.
Поэтому подготовка к беременности – это только масса обследований и назначение витаминов. Это еще и понимание важности всех процессов, происходящих в момент зачатия и вынашивания ребенка. И помните, что любые таблетки принимаются не для здоровья, а для лечения.
Совет первый.
Старо, как мир: больной ребенок рождается от нездоровых родителей. Здоровье человека только на 10% зависит от медицинской помощи. В остальном – от наследственности, среды обитания и самого человека. Менее всего Вашего будущего ребенка будет интересовать какие трудности Вы преодолевали в жизни, почему не подготовились к беременности, а экстренно обследовались и лечились во время беременности, если он будет больным. Поэтому от рассказов о том, что все было хорошо, но потом «все испортилось», врачам хочется плакать. Ваше потомство развивается в Вашем организме. И то, насколько Вы здоровы или больны, какой Вы ведете образ жизни, как Ваш организм прореагирует на беременность, не зависит от медиков.
Совет третий. Исключите ВСЕ вредные привычки! Каким здоровым и счастливым будет ваш малыш, зависит от Вас с момента зарождения. Здоровый образ жизни должен быть основой развития Вашей семьи, Ваших детей. Алкоголь надо исключить при подготовке к беременности. Никакого пива и отговорок, что ничего страшного.
Если Вы курите, то бросьте. Это продлит Вашу жизнь и сохранит здоровье Вашего ребенка (он не будет пассивным курильщиком и не пристрастится к курению по примеру родителей). Едите все подряд, без разбора? Разберитесь. Необходимо здоровое питание. Вы вообще не помните, когда делали зарядку, ходили в бассейн? Вспомните. Надо уделять внимание общей физической нагрузке. Это подготовит организм к нагрузкам во время беременности и в родах. Алкоголь, курение, ожирение, гиподинамия вредны для будущих родителей и потомства.
Совет четвертый. Прочитайте хотя бы маленькую книгу или несколько статей про беременность и роды. Сходите на занятия по подготовке к беременности и родам. Не сидите в социальных сетях. Не слушайте бредни о страхах, ждущих во время беременности и в родах. Или о том, что «все придумали врачи». За потоком ненужной информации мы забываем об общих вопросах. Беременность – это не патологическое состояние. Беременность – это особое состояние, длящееся до 9 месяцев.
А роды – это нормальный процесс для человека, который происходил и будет происходить миллионы раз на Земле. Печально слушать, когда на приеме у гинеколога на простой вопрос о дне менструального цикла женщина затрудняется ответить, что уже беременная, рожающая или родившая женщина не ориентируется в простых понятиях.
Совет пятый. Не слушать советы всех подряд. Идите к врачу, который определит индивидуально, какие обследования надо пройти Вам в Вашем возрасте, в Вашем случае. А, главное, порекомендует то, что необходимо Вам для подготовки к Вашей беременности. Иногда бывают случаи, когда врачи просят воздержаться от выполнения детородной функции. Не возможно все предугадать. Но современная медицина готова помочь Вам в вопросах, которые на данном этапе развития изучены.
Будущие родители, для Вашего ребенка нужен не только Ваш «жизненный опыт», а Ваше здоровье!
Советы подготовлены Дражиной Оксаной Георгиевной врачом-гинекологом высшей квалификационной категории кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры акушерства-гинекологии БелМАПО.
Оксана Георгиевна принимает в филиале по адресу г. Минск, ул. Неманская, 3. Предварительная запись: (017) 388-49-50, (017) 388-49-51, (029) 339-43-10, (033) 371-86-11
«старородящие» – о том, почему рожать поздно – не приговор – Москва 24, 24.09.2019
Свой юбилей Алла Демидова встречает в Париже в футболке «5:0 в мою пользу». С ней любимые мужчины: супруг и младший из детей – сын. Вадюху, как называет сына Алла, она родила в 37. Именно второй ребенок пробудил в ней небывалую легкость на подъем, открыл второе дыхание и дал понять: все только начинается. 37 лет на языке гинекологов – возраст фертильный, в сознании большинства – тот момент, когда «часики» почти оттикали. Москва 24 поговорила с молодыми родителями, которые не обращают внимания на стереотипы – решились на ребенка тогда, когда ничего не мешало уже «пожить для себя».
Колдовство, бабка и жертвенный баран
Фото: предоставлено героем материала
Своего первого ребенка, дочь Соню, Алла родила в 21 год.
«Все шло, как говорится, по традиции, как у людей: вышла замуж, через год родила. Беременность далась нелегко, почти всю пролежала на сохранении. И мамашей я стала придурковатой (это я сейчас понимаю), наверное, в силу возраста. Так, например, с книгой доктора Спока не расставалась даже на ночь, не доверяла житейскому опыту мамы, а пеленки-распашонки (к слову, о памперсах мы тогда не слышали) кипятила едва не до года и гладила с двух сторон, потому что… боже упаси!» Алла не могла даже думать о втором ребенке, не могла даже представить, что когда-то придется все это пережить снова.
«Вот тут я решила завести еще ребенка! А он не заводился, – недоумевает женщина. – Сначала я была терпелива и последовательна, потом стала нервничать, завидовать всем беременным и ненавидеть тех, кто идет на прерывание этой мечты». Алла пыталась понять причину неудач десять лет. Ей поставили диагноз «вторичное бесплодие», но ни одно из многочисленных обследований не могло установить причину. «Я и сама пыталась понять: узнала, что открыли новую инфекцию, и она может быть причиной.
Я летела к врачу и мечтала, чтобы ее у меня нашли. Потом вылечили – и нет проблем! Не находили. Отстала от врачей, когда профессор, обследовавшая меня, сказала: «А может, вам к бабке сходить?» – Ходила. И баранов покупала на заклание, и трусы сшивала, и на перекрестке колдовала!» Не помогало ничего.
Еще 15–20 лет назад женщина после 25 считалась старородящей. Сейчас поздно – понятие, растяжимое на десятилетие. С весьма условными границами. Гинекологи и репродуктологи все же предупреждают: с возрастом фертильность снижается, а вероятность осложнений беременности возрастает. Примерно в 32 года начинает снижаться фертильность, а с 37 темп снижения ускоряется. У каждой женщины с рождения фиксированное количество яйцеклеток – их не бесконечно много. К тому же с возрастом могут прогрессировать некоторые «женские» заболевания, также после 35 общее состояние здоровья часто оказывается неидеальным – все это не идет на пользу зачатию и беременности. Любые неполадки в организме могут осложнить течение беременности, а еще после 35 повышается шанс на многоплодную беременность.
«Многоплодная беременность – это не осложнение и не патология, но такая беременность чаще заканчивается преждевременными родами, преэклампсией (повышенное до опасных пределов артериальное давление), задержкой роста плода и гестационным сахарным диабетом», – предупреждает к. м. н. акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, добавляя, что это не повод для паники – а повод для более пристального внимания к себе и наблюдения у врача.
Однажды Алла встретила одноклассника с младенцем на руках. «Где взял ребенка?» – говорю. – Он рассказал про ЭКО, а я узнала, что процедура доступна в России не только олигархам». Женщина начала прощупывать почву, собирать информацию, выписывать названия необходимых анализов и…
На правах дамы в положении первое время Алла наслаждалась свои состоянием, позволяла себе все, «кроме работы», набрала 32 килограмма и любила каждый день ее новой жизни.
«Мне было 37 лет, дочь училась в 10 классе, муж сдувал пылинки – ну чем не кайф! Мы с мужем только в одном расходились: я все эти годы мечтала о девочке и почему-то имя ей придумала – Эмилия. Он хотел мальчика. А если уж девочка суждена, то чтобы звали ее как-то иначе».
Фото: предоставлено героем материала
О том, что у пары будет вторая девочка, родители узнали на восьмой неделе беременности. Алла знала, что чем старше роженица, тем выше риск генных мутаций. И решилась на хорионбиопсию. «Это чудовищная процедура и по ощущениям (прокол через живот), и по возможным последствиям… Да, я написала расписку о своей осведомленности, что в 15 процентах случаев после этой процедуры возможны выкидыши. Я рисковала своей столь долгожданной беременностью! Но все равно пошла на это. Через 2 недели в НИИ акушерства и гинекологии Ростова-на-Дону мне сообщили: «Два ХХ! У вас будет здоровая девочка!» Но на свет появился мальчик. Пара была рада, однако еще через несколько лет после родов, прогуливаясь около того самого НИИ, Алла каждый раз хотела зайти и спросить: «А где девочка? Я ведь не пол определять ходила.
А если бы вы в главном ошиблись?»
После 35–40 лет количество половых клеток с мутациями растет – причем и у женщин, и у мужчин. «В 20 лет риски оцениваются как 1 случай из 525, в 30 – 1 из 385, в 35 – 1 из 200, а в 40 –1 из 65. После 35 риск патологий повышается, но не разом, а постепенно, – говорит Румянцева. – И отмечу, что даже после 45 лет 2/3 беременностей будут протекать без осложнений и закончатся своевременными родами».
Вадик родился в 2006 году. В отличие от тихой, спокойной дочери Сони, сын «орал дни и ночи напролет», требовал постоянного нахождения на руках, не отпускал из своего поля зрения ни на минуту. «Физически было намного тяжелее. Но от этого счастья – не меньше. Я с упоением таскала сыночка на руках, не обращая внимания на боли в спине. А потому что – сколько там таскать? Годик с небольшим и все! Дети так быстро растут, я это уже знала. Однажды, ползая с ребенком на полу, поймала себя на мысли: «Через годика три-четыре еще рожу», а потом вдруг вспомнила, сколько мне лет… Жаль! Да и в профессию возвращаться надо: там меня тоже ждут дети».
Мама в 21 от мамы в 37 отличается, по мнению Аллы, великодушием! Старшая дочь даже немного ревновала к братику. «Вот Вадику можно все!» – высказывала она мне. Ну да! Крупы по всей кухне разметал – так это мелкую моторику развивает. В грязи извалялся – так дети очень быстро отмываются». Как только Алла вышла из декрета, Соня узнала, что беременна. Но эйфории от перспективы стать бабушкой молодая мама не ощутила. «Я очень отстранено воспринимала предстоящую смену статуса, даже страдала от этого. Одноклассницы мои вокруг мурлычат, что они скоро станут бабушками, а я… А я сама недавно из декрета! Но когда накануне родов дочери я спросила, как они назовут ребеночка, Соня твердо ответила: «Нашу дочь будут звать Эмилией!» И вот тут я впервые заплакала! Потому что мечты сбываются!
Папа (без)выходного дня
Фото: предоставлено героем материала
Павел Федин гордо называет себя многодетным отцом. Его старшей дочери Анастасии 20, старшему сыну Роману 17, Егору – 5, а Лерочке – 3 года.
Младшая дочь родилась, когда Павлу был 41 год. Для женщины этот возраст находится на верхней границе фертильности, к мужчинам и общество, и природа в этом вопросе лояльнее. Однако репродуктологи признают: у мужчин тоже «тикают часики». Стать папой после 35 все труднее, понятие мужской фертильности никто не отменял. «Строго говоря, в 30 лет у мужчины наступает переломный момент, после которого падает уровень тестостерона, – пояснил Москве 24 андролог и репродуктолог Евгений Греков. – Не стоит забывать и о том, что с возрастом увеличивается дефицит витаминов, становится больше заболеваний, следовательно, увеличивается количество мутированных ДНК. Пик мужской репродукции приходится на период 23–30 лет – именно в этом возрасте больше всего активных и качественных сперматозоидов».
Но каждый организм индивидуален, и Павел – тому подтверждение. У пары родился сын, когда Павлу было 39 лет, а его супруге 32 года.
По словам молодого папы, воплотить мечту в жизнь не составило особого труда.
«У нас не было как таковых попыток забеременеть. Мы просто решили, что хотим еще ребенка и будем рады, если это случится. Положились в этом вопросе на случай. Знаю, что кто-то безуспешно пытается годами, ходит к врачам, но у нас получилось все без проблем».
«Нужно понимать, что сперматогенез идет постоянно, поэтому у мужчин в этом вопросе преимущество, – рассказывает Москве 24 репродуктолог Мария Милютина. – Все следы негативных факторов остаются в репродуктивной системе женщины, а у мужчины все обновляется. За 80 лет ВОЗ снизила количественные нормы сперматозоидов в спермограмме, с 60 миллионов до 15 миллионов. То есть то, что еще 30 лет назад не проходило нижнюю планку, сегодня норма!»
У Павла есть сын и дочь от первого брака. Но тогда, 20 лет назад, юный и амбициозный, он думал больше о карьере, чем о семье. Говорит, не познал радости быть папой, потому что голова была занята другим. «Когда появилась Настя, я делал карьеру. Когда через три года родился Рома, я тоже делал карьеру: ночевал на работе, был таким папой выходного дня.
Детьми занималась жена, я же проводил мало времени с ними. При этом я, конечно, их любил, но не уделял должного внимания, не погружался во все эти заботы, связанные с детьми. Не могу сказать, что я не переживал по этому поводу. Переживал, потому что всегда любил и хотел детей. Но быть отцом – это не зачать ребенка и купать его как-нибудь иногда, потому что надо. Сейчас я могу констатировать, что полноценным папой я стал только с третьим ребенком, в 39 лет, причем карьера никуда не делась, я не жертвовал ей, просто научился осознанней распоряжаться временем и выстроил приоритеты».
Фото: depositphotos/ArturVerkhovetskiy
Руководитель среднего звена в одной из компаний IT-сферы Павел не делит обязанности по уходу и воспитанию ребенка на мужские и женские. Начиная с третьего ребенка, он научился кормить, выбирать одежду, разбираться в прививках и мультиках: «Про купание и подгузники я вообще молчу. Конечно, у нас есть няня, но это мои дети, и я делаю все, чтобы быть с ними, заботиться о них, разделять простые житейские радости и хлопоты.
Если дочь захотела розовое платье, я везу ее в магазин за розовым платьем. Раньше я считал, что это задача мамы, а теперь понял, что это не так. Папа, который приносит деньги, но не вкладывает время в детей, это просто дядя. И такие дяди очень многое теряют. В молодости я этого не понимал».
Молодой папаша говорит, что ему нравится искать подход к воспитанию мальчика и девочки, нравится быть разным с каждым из них. Ездить с сыном в загородный дом «мужской компанией» он любит не меньше, чем по вечерам обнимать дочурку, которая сидит у него на руках.
Павел
руководитель в IT-сфере
Павел говорит, что всегда считал, что детей должно быть много, но сейчас они с супругой решили остановиться – возраст дает о себе знать. «Конечно, я бодрый молодой папаша. Но я адекватно оцениваю свои года: мне 44, и хотя я могу еще раз стать отцом, все же считаю, что это поздно. Мне важно быть для своих детей в бодром здравии, активным. В 60 лет мне самому себя будет трудно назвать молодым папой. И я не хочу, чтобы люди смотрели на меня и не могли понять, кто рядом с младенцем: папа или дедушка, – размышляет Павел. – Я бы посоветовал мужчинам не бояться становиться отцами в первый, второй, третий, четвертый раз в зрелом, но не слишком позднем возрасте. Дети открывают тебе мир, не стоит бояться бытовых дел: разбираться в одежде и мультиках может быть интересно! Только полноценно участвуя в воспитании, можно полноправно говорить, что это твой ребенок, а ты – отец».
Мама, бабушка и счастливая женщина
Фото: depositphotos/boggy22
Когда дочь Татьяны и Владимира Грибановых Надежда училась в колледже, родители думали о том, о чем обычно думают все родители повзрослевших детей: лишь бы девушка нашла работу и достойного мужчину.
«Ну а о чем еще? Девица взрослая, переживаешь за нее все равно как за маленькую. Конечно, она уже давно многое умеет сама, но мы от этого не перестаем быть родителями», – рассказывает Владимир. А Татьяна добавляет: «Скучно нам не было: работа есть, родственников рядом много, если какой-то праздник, то и тамадой могу быть, и цветочки из бумаги вырезать, и шарики навесить, и плакаты нарисовать. Но детишек очень люблю и всегда говорила, что если бог пошлет еще, очень обрадуюсь!»
Семья живет недалеко от Краснодара в небольшом поселке. По врачам Татьяна решила не бегать раньше времени – а вдруг получится и без них. «Мне было 39, когда я забеременела, а в 40 родила. Сначала как-то не поверила. Думаю, ой, как это так: начиталась, что страшно, сложно, что мы старые уже. Какие ж мы старые, я понять не могу? Силы есть, желание есть, любовь есть. Так ведь и у молодых не всегда с первого раза получается!» – и с Татьяной тут сложно спорить даже специалистам. Гинекологи советуют женщинам старше 35 лет идти к врачу, если беременность не наступает через полгода после первой попытки.
При этом это должны быть активные попытки – не менее 11-ти в месяц.
«Раньше после 25 уже на всех бездетных или тех, кто хочет второго, смотрели сочувственно, сейчас можно родить и в 40. Да, к этому моменту у женщины останется половина яйцеклеток, да, могут развиться сопутствующие заболевания: иллюзии, что можно откладывать беременность до такого возраста, быть не должно, – поясняет Милютина. Потому что, несмотря на то, что мы перестали женщин после 25 лет называть старородящими, человеческий организм не научился избегать старения: он так же, как и раньше, с годами не молодеет. Просто сейчас шагнули далеко возможности медицины, скрининги, появилось ЭКО. Но сейчас в принципе люди стали менее здоровы. Сегодняшняя 20-летняя менее здоровая, чем 20-летняя тогда».
Риск преждевременных родов повышается в зависимости от возраста. В 30 лет он равен шести процентам, в 45 лет может достигнуть 12 процентов. Но это не означает, что в 30 женщина легко выносит беременность и родит здорового ребенка, а в 45 – нет.
Риск выкидыша у женщины до 30 лет оценивают примерно в 10 процентов, от 30 до 39 лет – 17 процентов, в возрасте 40–44 года – до 33 процентов.
Есть риск развития диабета во время беременности. У женщин после 40 эта болезнь возникает в три раза чаще, чем в возрасте до 30 лет.
Кесарево сечение. Роженицам до 30 лет кесарево делают только в 14 процентах случаев, от 30 до 40 лет вероятность таких родов возрастает до 40 процентов, после 40 лет – до 47 процентов. «Но возраст или ЭКО в анамнезе – это не показатель для кесарева!» – напоминает Румянцева.
Татьяна говорит, что очень хотела забеременеть и родить сама, но к занятиям любовью по расписанию относилась скептически: когда знаешь, что надо, сразу перестает хотеться. Самым сложным было перестать постоянно держать в голове мысль о беременности. И когда они с супругом отпустили ситуацию и расслабились, все и произошло. «Конечно, сначала все удивлялись, все-таки непривычно, что в семье, где обычно рожали «как все», вдруг вот такое событие.
Хотя моя покойная бабушка родила 10 детей, последнего, по тем временам, поздно. Я одно могу сказать: когда хочешь, все получается. Вторая беременность тяжелее была физически, но проще, потому что осознанная. Ты знаешь, что делать (хотя думаешь, что знаешь, потому что дети такие разные, да и времени прошло много, все меняется), это придает уверенности.
Сейчас вообще не знаю, что бы я делала без Катьки. Наверно, ощущала бы первое приближение старости, грустила бы по этому поводу. А младшая дочь не дает грустить, она гиперактивная, ураган просто. С ней хочешь-не хочешь будешь молодой, бодрой и активной. На лестницу без перил лезет, по дому носится, сшибая все на пути, за ней глаз да глаз!» – рассказывает молодая мама трехлетнего «урагана». Женщина говорит, что они с супругом почувствовали жизнь заново: забот прибавилось, но зато «раскисать» некогда. Детский смех перечеркивает любой беспорядок в доме. Когда Катя была совсем маленькая, старшая дочь Тани и Владимира тоже стала мамой. «Ох, это так тяжело, конечно, хотя у нас бабушки, дедушки, братья под боком.
У меня сначала в голове не укладывалось, я понять не могла: мама я молодая или бабушка, а потом плюнула, не все ли равно?»
Как подготовиться к беременности, если вам за 30
Фото: depositphotos/aremafoto
Перинатальная диагностика шагнула вперед, поэтому можно утверждать, что это косвенно влияет на то, что не юных матерей становится больше: женщины знают, что медицина может и помочь подготовиться к беременности, и выявить на раннем сроке возможные отклонения. Уверенность, опыт, а также ощущение профессиональной реализации и почвы под ногами убирают страхи, присущие беременности в совсем молодом возрасте. А психологический комфорт и позитивный настрой в материнстве, как ни крути, важен. Хотя и вторичен по отношению к физическим возможностям организма.
«В идеале надо сделать тест на онкоцитологию шейки матки, сходить к эндокринологу и проверить состояние щитовидки и поджелудочной», – рекомендует Румянцева. А вот полное обследование организма просто так, без показаний, делать не нужно.
«Обязательно проконтролировать уровень артериального давления и уровень сахара в крови. А дальше сконцентрироваться на слабых местах организма, о которых зрелая женщина обязательно знает. Если есть варикоз, идем на консультацию к флебологу, с давлением и головными болями – к терапевту и кардиологу, беспокоят суставы и позвоночник – записываемся к ортопеду или хирургу».
Из обязательного минимума – здоровый образ жизни, свободный от вредной пищи, курения и алкоголя. Прием фолиевой кислоты (предварительно проконсультировавшись с врачом) и консультация у терапевта, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, о которых вы можете не знать. Следует как можно раньше встать на учет, не пренебрегать дополнительными обследованиями, если их назначит врач, а также получить медико-генетическую консультацию.
С первым ребенком было так тяжело, что я боялась рожать второго. История одной мамы
Проблема с тем, чтобы завести двоих детей, заключалась вот в чем.
Мой первый ребенок был ужасно непростым. Я бы даже сказала, он был самым тяжелым ребенком на свете. Он не спал вообще. До тех пор, пока мы, отчаявшись, не научили его засыпать в 10 месяцев с помощью метода «оставить проораться», он просыпался ночью каждый час. Но это не спасло нас от ежедневной ранней побудки. До полутора лет он просыпался каждый день в 4-4:30 утра. Каждый. Божий. День. Я была абсолютно вымотана и пребывала в глубокой депрессии, а после у меня заняло два года, чтобы выкарабкаться.
Я люблю своего сына, но он реально чуть не разрушил мой мозг и мой брак. Но даже в те ужасные дни, когда я рыдала каждый день от бессилия и усталости, когда мне казалось, что я не выживу, я знала, что готова решиться на все это снова.
Мы с сестрой давно взрослые, и у нас с ней очень близкие и доверительные отношения. Мне хотелось бы, чтобы у моего сына тоже было нечто подобное. Плюс, я сижу дома, и моя жизнь, как и жизнь мужа, вертится вокруг нашего ребенка.
А нам не хотелось бы, чтобы он вырос избалованным маленьким принцем. Кроме того, не могу даже объяснить почему, у меня всегда было чувство, что без второго ребенка моя семья не будет полной.
Когда моему сыну исполнилось два, он наконец начал спать аж до 5-5:30 утра. Я начала принимать антидепрессанты и осознала, что вроде бы справляюсь с родительством, и иногда оно даже приносит мне радость. Короче, наступил момент, когда можно было бы родить второго.
Когда я сказала об этом мужу, он посмотрел на меня в ужасе. «За что ты так с нами??» – спросил он. Я понимала, о чем он. Я только-только начала понимать, на каком я свете. Мой брак начал вновь налаживаться, мое тело стало приобретать прежние очертания, а моя жизнь стала похожей на нормальную. Так почему я опять собираюсь пройти через весь этот младенческий кошмар? Я не знала ответа. Я просто знала, что должна завести второго ребенка.
Весь следующий год я пыталась забеременеть и все это время думала — а правильно ли я поступаю.
Каждый раз делая тест и получая отрицательный результат, я испытывала одновременно разочарование и облегчение. Меня разрывало на части. С одной стороны я очень хотела второго ребенка. С другой – ужасно боялась еще раз все это пережить. Я с ужасом думала, во что я превращусь после еще пары лет без сна. Но несмотря на все эти мрачные мысли, мы с мужем старались, и в итоге я забеременела. Как раз к трехлетию нашего сына.
Я была одновременно рада и напугана. В первую беременность я боялась, скорее, своей неопытности. Я не знала, как устроены младенцы и что с ними делать. Но во вторую беременность я уже не была такой наивной. Я точно знала, на что я иду. И это было даже страшнее, чем неосведомленность первой беременности.
Когда я была беременна старшим сыном, я боялась всего на свете. Что если его похитят? Убьют? У него обнаружат психическое заболевание? Я боялась всего, что только можно было вообразить. Когда я была беременна вторым сыном, все, чего я боялась, – опять лишиться сна.
Удастся ли мне когда-нибудь выспаться? Будем ли мы с мужем постоянно орать и ругаться, споря, допустимо ли использовать метод «проораться»? Окажется ли наш брак опять под угрозой только из-за того, что мы оба будем постоянно слишком уставшие и раздраженные? Впаду ли я снова в тяжелую депрессию? И главное, что меня мучило, – не буду ли я жалеть, что все-таки решила родить второго?
В итоге все оказалось не так страшно. Ну да, у нас были непростые моменты, но вовсе не такие ужасные, как я ожидала. Мой старший сын обожает брата и всегда рад помочь мне. А малыш? О, он настоящее чудо. Счастливый улыбчивый мальчик. Когда я вхожу к нему в комнату утром (в 6 утра, или даже позже, как к нормальным детям!), он всегда улыбается и гулит, а я каждый раз думаю: «Боже, да этот малыш – настоящий подарок!».
Мне как будто дали второй шанс, чтобы я смогла по-настоящему насладиться материнством. Конечно, я обожаю своего старшего сына.
Но первые два года его жизни дались мне очень тяжело. Я не жила, а выживала в то время, мечтая о том, чтобы это поскорее закончилось.
Со вторым ребенком я просто наслаждаюсь каждой минутой. Радуюсь тому, как он улыбается, как он растет, учится делать новые вещи. Он так забавно смеется и радуется проделкам старшего брата. Да, когда старший возвращается домой из школы, наступает полный кавардак. Но это мой самый любимый кавардак.
Я не могу назвать себя оптимисткой, но мой младший сын помог мне пересмотреть взгляд на жизнь. Мы с мужем стали совсем другим типом родителей. Не буду врать, я все еще принимаю антидепрессанты и именно благодаря им научилась расслабляться и отпускать многие вещи, но со вторым ребенком все оказалось в разы проще, чем с первым.
Да, растить двоих детей непросто, но для нас этот опыт оказался необходимым. Завести второго ребенка было лучшим решением в моей жизни.
Чтобы не пропустить ничего полезного и интересного о детских развлечениях, развитии и психологии, подписывайтесь на наш канал в Telegram. Всего 1-2 поста в день.
Во сколько рожать: еще не рано, пока не поздно? — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга
wordpress.comПоделитьсяВ каком возрасте рожать ребенка? В 18, говорят, молода еще, у самой ума нет. До 25 — самая учеба, первая работа, карьера, не до детей. После 30 — 35 – уже старородящая… Так когда еще? Этот вопрос корреспондент «Фонтанки» прояснял с помощью специалистов.
Старородящие: это сколько?
Еще совсем недавно, в середине прошлого века, этим критическим порогом был возраст 22 — 24 года. Нашим мамам говорили, что родить надо обязательно до 25. На данный момент в акушерстве принято считать, что старородящая мать – это женщина старше 35 лет. Таким образом, граница допущений и послаблений в обозначении детородного возраста постоянно растет.
И причины таких скачков, вероятно, нужно искать, в том числе, и в особенностях нашей сегодняшней социальной жизни.
Женщина уже давно стала особой эмансипированной: она получает высшее образование, как сам собой разумеющееся — устраивается на работу, строит карьеру. У каждой из них сегодня есть свои представления о необходимом для комфорта уровне жизнеобеспечения: квартира, машина, должность, престиж, связи. Эти социально адаптирующие реалии выходят на первый план, вытесняя у многих желание создать семью и родить детей на вторую строку в списке планов на жизнь. А природа не поспевает за социальной эволюцией. И если лет через двадцать врачи будут утверждать, что 40 лет – это абсолютно нормальный возраст для рождения, то сейчас все-таки считается, что он несет определенные сложности. Хотя здорового ребенка, по утверждению многих докторов, можно родить и в 20, и в 30, и в 40 лет, если позволяют здоровье, экология, психологический климат в семье.
Так когда же?
Но, тем не менее, чем старше женщина, тем больше возникает трудностей в течении беременности.
За комментариями по поводу особенностей деторождения в зрелом возрасте и о возможных опасностях в этот период мы обратились к Юлии Владимировне Долго-Сабуровой, акушеру-гинекологу, микологу, кандидату медицинских наук, ведущему специалисту клиники НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина СПбМАПО, члену Общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона.
«И раньше, и сейчас считается, что рожать ребенка лучше в третьем десятилетии жизни, оптимально — в 20 — 27 лет. В этом возрасте женский организм функционирует гармонично, конечно, при условии отсутствия экзогенных интоксикаций (курение, алкоголь, наркотики), хронических болезней, стрессов и при наличии полноценной моногамной сексуальной жизни. После тридцати у половины женщин наблюдаются относительная прогестероновая недостаточность и повышенный уровень мужских половых гормонов, а это способствует невынашиванию беременности. Также с возрастом растет частота различных заболеваний внутренних органов. Беременность после тридцати переносится тяжелее, возникает больше осложнений».
Логично, что чем дольше человек живет, тем «богаче» его прошлое на эксперименты со здоровьем, больше изнашивается организм. Алексей Валерьевич Ларин, психотерапевт-сексолог, вице-президент РАС, председатель московского общества сексологов, в одном из интервью отмечает, что у молодых до 25 лет частота рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 процент, после 35 лет – уже 3 процента. То есть вероятность того, что после 35 родится здоровый ребенок, остается достаточно высокой. Хотя, конечно, этот показатель падает вместе с возрастом женщины. И если женщина решилась рожать под 50, то опасность может достигать и 30 процентов. Хотя основная сложность, по мнению Алексея Валерьевича, здесь заключается в том, что людей больше пугают, чем существует опасность на самом деле (то есть гинекологи, скорее всего, подстраховываются). И женщины реально боятся. Да, возраст накладывает определенный отпечаток. Но это не есть основной, определяющий фактор.
А что мужчины?
«Что интересно: еще 10 — 15 лет назад врачи говорили о том, что количество нормальных живых сперматозоидов мужчины должно составлять 15 миллионов, — продолжает Алексей Валерьевич Ларин.
— Сейчас нормой считаются 5 миллионов. Лет через 10 вполне возможно допущение до 3 миллионов. Виноваты экология, образ жизни». Кстати, о воздействии вредных факторов на генетику мужчин и женщин говорит Юлия Владимировна Долго-Сабурова: «Все яйцеклетки женщина получает во время внутриутробного развития, и многочисленные повреждающие факторы воздействуют на них постоянно. Генетический материал женщины в течение жизни не обновляется! У мужчин генетический материал обновляется постоянно. Если мужчина курит по пачке сигарет в день, то это будет влиять на состояние его спермы, но если этот мужчина бросит курить и пить, займется спортом, будет следить за режимом питания, труда и отдыха, то через несколько месяцев его спермограмму будет не узнать. Поэтому мужчина и в 70 лет способен стать отцом здорового ребенка».
Так что, милые женщины, не стоит соревноваться с мужчинами в разгульном, безудержном веселье: они-то потом восстановятся при желании, а за ваши «подвиги» будут отдуваться уже ваши дети.
Лучше всё делать вовремя
Другой аспект критерия выбора возраста для рождения детей отмечает Юлия Владимировна Долго-Сабурова: «Если женщина рожает двух-трех детей в возрасте до тридцати лет, то к пятидесяти она сможет уже понянчиться с внуками, а к семидесяти — с правнуками. И это немаловажно, так как в периоде перименопаузы у женщин с новой силой вспыхивает материнский инстинкт… В 30 — 35 лет женщины рожают не от хорошей жизни, а потому что общество потребления неумолимо диктует свои условия. Вы должны встать на ноги, сделать карьеру, купить квартиру, две машины, посмотреть мир, а потом ребенок — по остаточному принципу. Еще дурацкий слоган: «Мы/я/ должны/должна дать ребенку все». А ребенку не нужно давать все, ему в первую очередь нужно дарить любовь. С другой стороны, говорят, что после тридцати материнство более осмысленно, что женщина становится мудрее, умеет расставить приоритеты, меньше впадает в истерики. Могу сказать на собственном опыте, что это не так. Чем старше становишься, тем хуже переносишь различные нагрузки, в том числе и недостаток сна, физическую усталость и т.
п. Я считаю, что все нужно делать вовремя, или, по крайней мере, к этому стремиться».
Несколько прописных истин
Юлия Владимировна Долго-Сабурова еще раз напомнила об основных правилах относительно здоровья будущих мам и их детей: “Рецепт для всех один: полноценная семья, адекватное воспитание, в том числе и половое. Детям нужна правдивая информация. Они должны получать эту информацию от родителей, педагогов, психологов и врачей, а не в подворотне в виде табуированной лексики. Подросткам нужно рассказывать о гигиене половой жизни, о том, что моногамия – это правильно и безопасно, а полигамия и промискуитет (беспорядочная половая жизнь. — Ред.) опасны для здоровья. Еще до начала половой жизни школьникам необходимо знать о современных методах контрацепции и вреде аборта, о различных инфекциях, передаваемых половым путем, и методах их профилактики. В деле полового воспитания мелочей не бывает. Например, все знают, что нельзя ходить в коротких юбках и тонких колготках по морозу, но мы также не рекомендуем носить тесные джинсы с заниженной талией, стринги и синтетическое белье, пользоваться ежедневными прокладками.
Это способствует возникновению воспалительных заболеваний и застойных явлений в сосудах малого таза. И было бы неплохо, если бы девочки узнавали это от своих мам еще лет в десять. И мальчикам, и девочкам нужно помнить об ответственности не только за свое здоровье, но и за здоровье своих будущих партнеров. Чего уж проще: пока ты в поиске — пользуйся презервативами… И еще: женщина должна раз в год ходить к гинекологу, а мужчина раз в год посещать уролога…»
Скажете: какие простые и почти всем с детства знакомые правила? И все же, может, лучше всё-таки в сотый раз напомнить? Иначе откуда берутся мамочки в 14 лет и мальчики, для которых «хочу!» важнее здоровья девочки?
Елена Шайдаева
Планирование следующей беременности — NHS
Вы можете повысить свои шансы на повторную беременность, если у вас и вашего партнера хорошее здоровье.
Плохое питание, курение, употребление алкоголя и нездоровые условия труда могут повлиять на качество спермы и предотвратить беременность.
Вы оба должны убедиться, что ваш образ жизни максимально здоровый, прежде чем пытаться зачать ребенка.
Прочтите дополнительную информацию и советы для людей, пытающихся забеременеть, включая советы по диете, отказу от курения, алкоголя и физических упражнений.
В разделах, посвященных здоровому питанию и фитнесу, этого веб-сайта также есть полезные советы. Это включает в себя ежедневный 5-дневный рацион, похудение, бесплатную форму и советы по здоровому питанию для вегетарианцев и веганов.
Фолиевая кислота
Женщинам следует принимать таблетку фолиевой кислоты 400 мкг каждый день, пытаясь забеременеть, до 12 недель беременности.
Снижает риск рождения ребенка с дефектами головного, спинного или спинного мозга, такими как расщелина позвоночника.Вы можете приобрести эти таблетки в супермаркете или в аптеке.
Также полезно есть продукты, содержащие этот важный витамин. К ним относятся листовые зеленые овощи, хлопья для завтрака и хлеб с добавлением фолиевой кислоты.
Вам понадобится большая доза фолиевой кислоты, если:
- у вас или у биологического отца ребенка есть дефекты головного, спинного или спинного мозга (они известны как дефекты нервной трубки)
- вы или биологический отец ребенка имеете семейный анамнез с дефектами нервной трубки
- у вас была предыдущая беременность, вызванная дефектами нервной трубки
- у вас глютеновая болезнь
- у вас диабет
- вы принимаете противоэпилептические препараты
- вы принимаете антиретровирусные препараты лекарство от ВИЧ
- у вас ИМТ 30 или выше
Обратитесь за советом к терапевту.
Краснуха (немецкая корь) и беременность
В настоящее время краснуха в Великобритании встречается редко благодаря вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
Но если вы заразитесь на ранних сроках беременности, это может привести к серьезным врожденным дефектам и выкидышу.
Если вы не уверены, сделали ли вы 2 дозы вакцины MMR, попросите своего терапевта проверить.
Вы можете сделать прививки в своей терапевтической клинике, если вам не сделали обе дозы или нет записей.
Вам следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.
Имейте в виду, что вакцина MMR не подходит для уже беременных женщин.
Ваш вес и фертильность
Сохранение здорового веса может повысить ваши шансы на беременность.
Это особенно важно, если вы или ваш партнер страдаете ожирением (у вас ИМТ 30 или более), поскольку это означает, что у вас, вероятно, более низкая фертильность.
Перед тем, как забеременеть, вы можете узнать, здоров ли ваш вес, и получить индивидуальный совет с помощью калькулятора здорового веса ИМТ.
Если вам нужна помощь или совет, обратитесь к терапевту или медсестре.
Лекарства и лекарства во время попытки
Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности, тогда как другие безопасны.
Если вы или ваш партнер регулярно принимаете лекарства, поговорите со своим врачом о любых возможных последствиях для фертильности или беременности.
В идеале делайте это до того, как начнете пытаться зачать ребенка или как только узнаете, что беременны.
Проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лечебные травы.
Подробнее о лекарствах для беременных.
Незаконные препараты могут повлиять на вашу способность зачать или развитие ребенка, если вы беременны.
Чтобы получить дружеский и конфиденциальный совет, обращайтесь:
Подробнее о запрещенных наркотиках при беременности.
Диабет и эпилепсия
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться забеременеть, если у вас диабет. Во время беременности вам понадобится дополнительный уход.
Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас эпилепсия.
Некоторые лекарства, применяемые для лечения эпилепсии, могут вызывать врожденные дефекты.
Ваш врач может порекомендовать альтернативные лекарства от эпилепсии.
Послеродовая депрессия и послеродовой психоз
Если вы ранее испытывали послеродовую депрессию или послеродовой психоз, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
ИППП могут повлиять на ваше здоровье и вашу способность забеременеть. Если есть вероятность, что у вас или вашего партнера есть ИППП, важно пройти диагностику и пройти лечение до беременности.
ИППП могут передаваться через незащищенный секс с инфицированным человеком. Некоторые ИППП могут передаваться от одного человека к другому без проникновения.
ВИЧ, гепатит B и гепатит C также могут передаваться при совместном использовании инъекционного инструментария, такого как иглы.
Если вы ВИЧ-инфицированы, вы можете передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. См. Раздел «Жизнь с ВИЧ», чтобы узнать больше о беременности и ВИЧ.
Риски, связанные с работой во время беременности
На работе некоторые люди подвергаются воздействию рентгеновских лучей, пестицидов или других факторов, которые могут повлиять на их фертильность.
Поговорите с терапевтом, если вас это беспокоит. Они могут сообщить вам о любых возможных рисках для вашей фертильности.
Для получения дополнительной информации см. Работа и беременность.
Вагинальные роды после кесарева сечения
Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить следующего ребенка естественным путем.
Это частично зависит от того, почему вам делали кесарево сечение и сколько кесарева сечения вы делали. Вас проконсультирует терапевт, акушерка или акушер.
Вам посоветуют сделать кесарево сечение следующему ребенку, если у вас:
- ранее был разрыв матки (разрыв стенки матки)
- ранее перенесла операцию на матке
- есть вертикальный шрам на вашем теле матка
- имеет предлежание плаценты (где шейка матки блокируется плацентой)
Большинство женщин, которым рекомендуется попытаться родоразрешения через естественные родовые пути при последующих беременностях, рожают нормально.
Но если проблемы возникают во время родов, акушер и акушер могут посоветовать вам сделать кесарево сечение. Это связано с риском осложнений, которые могут возникнуть в результате предыдущего рубцевания.
Скрининговый тест шейки матки
Если вам предстоит пройти скрининг шейки матки (мазок), вам следует пройти этот тест, прежде чем вы попытаетесь забеременеть.
Если вас попросят прийти на плановый анализ мазка во время беременности, вы должны сообщить своему терапевту или клинике, что вы беременны.
Обычно вам рекомендуется перенести тест на дату примерно через 12 недель после рождения ребенка.
Подробнее о скрининге шейки матки во время беременности.
Трудно забеременеть?
Чтобы забеременеть во второй или третий раз может потребоваться время, даже если в последний раз это произошло очень быстро.
Узнайте лучшее время месяца для секса, если вы хотите забеременеть. Если через несколько месяцев вы все еще не беременны, поговорите со своим врачом.
Видео: менструальный цикл
Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.
Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.
Моя борьба во второй раз около
Каждый раз, когда начиналось кровотечение, я была уверена, что моя беременность закончилась.
Чувствуя себя пустым и неконтролируемым, я втягивался в крошечный шар на полу, раскачиваясь взад и вперед, оплакивая потерю маленького человека, которого, как я был уверен, никогда не узнаю.И каждый раз моя вина поглотила меня целиком. «В конце концов, это была моя вина», — подумал я. «Я сделал это со своим ребенком — с нами».
Мы с мужем много месяцев пытались завести второго ребенка. Наша дочь была одним из тех чудес «первой попытки», которые, казалось бы, никогда не случаются в реальной жизни; явление, предназначенное исключительно для однодневной связи Rom Coms. Я сказала себе, что это, вероятно, займет некоторое время во второй раз, но логика мало что сделало, чтобы уменьшить удар, когда я начну сдавать тесты на беременность, молясь, чтобы один из них был положительным.Это был утомительный цикл, который мы продержали большую часть года, прежде чем наконец решили поговорить с моим акушером. Мне не хотелось признавать, что мы не можем сделать это в одиночку, как будто это каким-то образом обесценило мою роль как женщины (идиотка, я знаю).
К моему облегчению, она выглядела оптимистично в отношении нашей способности зачать ребенка, но на всякий случай порекомендовала нам сделать несколько тестов и начать сканирование фолликулов, чтобы повысить наши шансы на зачатие. (Для справки, сканирование фолликулов — это просто причудливый способ сказать «зондирование пластиковой палочкой для отслеживания овуляции.Но мое облегчение было недолгим. После завершения сканирования я начал навязчиво проходить тесты на ранний ответ за несколько дней до предполагаемого периода. Отрицательный. Отрицательный. Отрицательный. Один за другим.
Затем, как по команде, позвонил мой врач; наши лаборатории вернулись, и она больше не была так уверена в себе, как раньше. Мой врач сказал, что пора подумать о посещении специалиста. «Естественная» беременность (я ненавижу этот термин) может быть для нас невозможна. Я смирилась с тем, что забеременеть во второй раз будет непросто, но никогда не думала, что на самом деле этого не произойдет.
Видео по теме
У меня начались месячные на следующий день.
«По крайней мере, мы знаем», — сказал мой муж. «Теперь мы знаем и можем начать двигаться вперед».
Я знал, что он прав, и ценил его преданность делу сохранения оптимизма. Но мне было страшно. Обращение за помощью к врачу-репродуктологу означало бы больше посещений, больше тыканий и толканий, больше игл, больше надежд, разочарований и гораздо больше денег. Я устал и разочаровался, но какой у меня был выбор?
Мы нашли специалиста по рекомендации друга.У него была блестящая репутация, но он не был известен излишне дружелюбным поведением у постели больного, что я обнаружил для себя, когда он начал свою вводную болтовню. Слышать, как он это говорит, в зрелом возрасте 35 лет я был чертовски стар. С медицинской точки зрения, у меня в матке была паутина.
По его словам, у 35-летней женщины в среднем есть два-три шанса забеременеть в год. Это оно. Если женщина выпускает одно яйцо в каждом цикле, только одно из каждых пяти произведенных яйцеклеток является жизнеспособным.
Другими словами, вы можете выпустить полностью двухъярусное яйцо в течение четырех месяцев, прежде чем, наконец, выпустить яйцо, которое на самом деле может быть младенцем.
Он предложил, чтобы мы рассмотрели IUI — процедуру, при которой меня накачивают кломидом, чтобы я выпускал несколько яйцеклеток, а затем отслеживал свою овуляцию, прежде чем поливать меня тщательно отобранной спермой. Сексуально, правда? Он сказал, что не хочет, чтобы мы тратили еще шесть месяцев на собственные попытки (после чего мне было бы 36, и я был на пороге смерти) и еще больше уменьшал наши шансы.
Сначала он хотел, чтобы я сделал HSG — рентгеновскую процедуру, при которой врач вводит жидкость через вашу матку и фаллопиевы трубы, чтобы обнаружить какие-либо аномалии.В конце концов, не было никакого смысла делать IUI, если у меня не работал водопровод. Я согласился и назначил HSG на несколько дней позже.
День приближался, и когда я заполняла документы, медсестра спросила меня, уверена ли я, что не беременна.
«Нет, не так», — сказал я. «Вот почему я здесь».
Я спросил ее, следует ли нам отложить попытки в этом месяце из-за процедуры.
«О нет, дерзай», — сказала она. «HSG подобен roto rooter: все очищает.Многие пары беременеют сразу после этого! »
Процедура длилась около 15 минут, после чего врач сообщил мне, что все в норме. «Но ваш врач сказал что-нибудь об этой опухоли во время вашего последнего УЗИ?» он спросил.
«Хммм», — начал он. «Ну, вероятно, это всего лишь маленькая киста, но она не позволяет матке полностью заполниться. Я сообщу его офису.
У меня были кисты и раньше, так что это не было необычным; Я подумал, что если это будет что-то серьезное, мой врач позвонит мне.Мы с мужем продолжали этот месяц как обычно и чувствовали себя немного спокойнее. Так или иначе, я чувствовал надежду, что мы на пути к рождению ребенка.
Положительный тест на беременность
И вот так, три недели спустя, я увидел это: ярко-розовую ПОЛОЖИТЕЛЬНУЮ линию.
Ошибки не было — мы беременны! Я позвонила нашему врачу по бесплодию, и его офис предложил мне сдать анализ крови, чтобы подтвердить.
«Поздравляю, вы определенно беременны», — сказала медсестра, когда позвонила и сообщила результаты.«Но нам нужно, чтобы вы вернулись. У вас низкий уровень прогестерона, и нам нужно дать вам лекарства. Когда был ваш последний цикл? »
Я сказал ей, что это было почти четыре недели назад.
«Хммм», — сказала она. «Уверены ли вы?»
«Положительно», — сказал я. «Я отслеживал это в течение нескольких месяцев».
По-видимому, мой уровень гормонов был зашкалив, что либо означало, что я был дальше, чем обычно, либо у меня были близнецы. Я отказался от своих послеобеденных планов по продаже ИКЕА и вернулся на УЗИ.
«Вы определенно беременны», — сказал врач. «Всего один ребенок ростом около семи недель».
«Семь недель!» Я сказал. «Но у меня были месячные!» «Бывает, — сказал он.
«Все тесты на беременность отрицательны».
«Бывает, — сказал он.
«Вот дерьмо», — сказал я, вспоминая свою поездку на матч поло Veuve Cliquot несколькими днями ранее. «Я выпил , так что шампанского много!»
«Лесли, все в порядке», — сказал он. «На самом деле меня больше всего беспокоит процедура HSG.«Я даже не думал о HSG. Начали приливаться беспокойство; эта «масса», которую они обнаружили, не была кистой — это был мой ребенок . Я начал готовиться к худшему.
«Какие риски?» — спросила я, теперь напуганная тем, что подвергла своего ребенка воздействию радиации. «Во всяком случае, HSG только что прервала бы беременность, но я думаю, что у вас уже был бы выкидыш», — сказал он. «Тем не менее, мы будем следить за этим».
Десять дней спустя без предупреждения у меня пошла кровь. Блоги о беременности предупреждают не о коричневых пятнах; это было яркое, красное наводнение.Я кричала на мужа, который укладывал нашу дочь спать, и он нашел меня в ванной с белым от ужаса лицом.
«Вот оно», — рыдала я, подперев голову руками, пока муж гладил меня по спине. «Я теряю ребенка».
«Вы этого не знаете, — сказал он, изо всех сил стараясь сохранять спокойствие.
«Нет, все кончено, все кончено», — повторял я, не поддаваясь ложным надеждам.
Он позвонил доктору в нерабочее время, и медсестра сказала, чтобы мы пришли на следующее утро.Той ночью я заснула от полного истощения, когда муж крепко держал меня.
В 6:45 мы вернулись в кабинет врача. Я затаил дыхание, когда техник начал искать ребенка. Не говоря ни слова, она прибавила громкость — и вот оно: здоровое сердцебиение. Я упал в ужаснейшие, самые агрессивные рыдания, такие, когда мне приходилось дышать, чтобы я не дышал гипервентиляцией. «Откуда же тогда была вся кровь?» Я поинтересовался.
Врач предположил, что это могло быть из-за прогестероновых суппозиториев.Мне сказали ожидать немного больше крови и держаться подальше от ног как можно дольше. Кровотечение продолжалось в течение следующих нескольких дней, а затем прекратилось.
Но через 15 дней кровотечение снова началось. Это было тяжелее; более агрессивный и зловещий. Я запаниковал. Я не хотела рассказывать мужу. Я не хотел, чтобы это было по-настоящему. На этот раз я теряла ребенка, я просто знала это — и во всем была моя вина. После первого инцидента я начала читать о HSG и узнала, что в большинстве офисов вас заранее заставляют пройти тест на беременность.Единственные данные, которые мне удалось найти, утверждали, что более половины всех беременностей прерывались после процедуры. Мой муж застал меня голой и истеричной на полу в ванной. Я пропитывала подушечки макси кровью; это был верный признак того, что выкидыш неизбежен.
На следующее утро я поехал к врачу, готовясь к плохим новостям. Как и в прошлый раз, доктор искал ребенка — и было прекрасное сердцебиение. На этот раз доктор потратил немного больше времени на поиск виновника этого кровотечения, но не смог найти ничего необычного.Мой сильный маленький ребенок снова выжил, но я не чувствовал такого облегчения.
«Было так много крови», — сказал я. «В этом нет смысла».
Он посоветовал мне не переоценивать это, поставил меня на тазовый отдых и предложил записаться на прием к своему акушерству сейчас, когда я постепенно приближаюсь к 12-недельной отметке и скоро «закончу» школу по лечению бесплодия. Я был благодарен, но знал, что что-то не так. Я перестала говорить с мужем детские имена, перестала заниматься детскими интернатами Pinterest, перестала планировать рождение ребенка вместе.
Шесть дней спустя кровотечение началось снова. По совпадению, в тот же день у меня была встреча с акушером. Я просидел в зале ожидания более часа, окруженный женщинами с красивыми круглыми животами, пока у меня продолжалась кровь. Мой муж все время спрашивал администратора, сколько еще времени, но только когда мои рыдания начали привлекать внимание других пациентов, медсестра провела меня в кабинет УЗИ.
До этого все мои УЗИ были вагинальными, но техник сказал, что у меня достаточно времени для УЗИ брюшной полости.
Ей потребовалось около 15 секунд, чтобы найти субхорионическую гематому (SCH) — в основном гигантский кровоподтек — которая покоилась рядом с моим ребенком. До этого момента я никогда не слышал о SCH. Я узнал, что моя сторона больше, а больше — не лучше. Если SCH продолжит расти, это может вызвать преждевременные роды и в основном вытолкнуть ребенка.
Мы с мужем не знали, что сказать. С одной стороны, мы испытали облегчение от того, что существовал реальный источник кровотечения, но теперь мы были напуганы всеми новыми причинами.
«Могло ли это быть вызвано HSG?» Я спросил.
Она пожала плечами. «На самом деле нет никакого способа узнать».
Я должен был не только не стоять на ногах, но и полностью постельный режим. Я даже не могла сидеть за своим письменным или обеденным столом. Была надежда, что при минимальной активности SCH начнет сокращаться и, в конечном итоге, истекать кровью или реабсорбироваться. Кроме этого, особо нечего было делать. Это была игра типа «сиди и жди».
Мой муж. Я смотрела на ультразвуковой монитор нашего ребенка и на большого черного монстра, плавающего рядом с ним.
«Вы знаете пол?» спросил техник УЗИ.
«Вы хотите знать?» спросила она.
Мы с мужем переглянулись и кивнули.
«Поздравляю, у вас в руках очень смелый мальчик».
Я рыдала. Это была одна из тех вещей, в которых нельзя признавать, но я отчаянно хотела мальчика — и вот он был на экране передо мной. Я не был уверен, смогу ли я когда-нибудь обнять его или поцеловать, но он был моим.
Дорога к счастливой беременности
В течение двух недель ультразвуковое исследование показало минимальное уменьшение размера SCH, но ничего значительного.Я был расстроен и напуган и сошел с ума после 21 дня, когда я просидел в постели только с фильмами Ченнинга Татума, которые составляли мне компанию. Хорошая новость заключалась в том, что мой мальчик становился больше, и чем он был сильнее, тем больше шансов, и, хотя я продолжал истекать кровью, раньше меня терроризировал не наводнение.
Через шесть недель после того, как все началось, я наконец миновал эту чертову гематому. Это было не страшно; на самом деле, это было катарсисом. Небольшие остатки кровотечения остались, и в течение следующих нескольких недель ультразвукового исследования мы увидели, что остальная часть крови исчезла.Чтобы услышать, как ультразвуковой техник скажет: «Я благополучно покинул опасную зону».
Я много думал о том, что бы я мог сделать по-другому во время этого испытания. Смог бы я избежать всего этого, если бы я никогда не делал HSG? Или этот первый фантомный период уже был симптомом SCH˜? Было ли получение HSG, из-за которого за мной так пристально наблюдали, было замаскированным благословением? Прогестерон спас меня от выкидыша? Или суппозитории каким-то образом стали катализатором всего кровотечения? Я до сих пор понятия не имею.
Мне уже 20 недель, и мой ребенок прекрасно развивается. Хотя я все еще немного эмоционально уязвим, я также бесконечно благодарен. Вместо того, чтобы ненавидеть себя за то, что, как я думал, я заставил своего ребенка, я развил большое чувство признательности к своему телу.
Я знаю, что моя история не подпадает под бесчисленное количество женщин, которые иногда раз за разом переживали трагические потери. Это несравнимо с оплакиванием дней рождения, которых никогда не было и имен не было. Я также знаю, что многие женщины не разделяют своих попыток зачать ребенка.Я понимаю почему; это глубоко личное. Но когда я застрял в постели, проснувшись в 3 часа ночи, я искал кого-то, кто уже был на этом пути раньше и мог бы дать мне немного надежды и поддержки. Это моя история.
Каждый раз, когда начиналось кровотечение, я была уверена, что моя беременность закончилась. Но теперь я знаю, что это было только его прекрасное начало.
Лесли Брюс — автор бестселлеров № 1 New York Times и отмеченный наградами журналист в сфере развлечений. Она запустила свою родительскую платформу Unpacified как место, где женщины-единомышленники могут собраться вместе на интересной почве, какой бы шаткой она ни была, чтобы обсудить материнство сквозь призму честности и юмора без каких-либо суждений.
Ее девиз: «Быть мамой — это все, но это еще не все». Лесли живет в Лагуна-Бич, Калифорния, со своим мужем Яшааром, их 3-летней дочерью Таллулой, и с нетерпением ждет возможности приветствовать маленького мальчика. Эта весна.
Попытка забеременеть во второй раз намного сложнее — Квеллер
В первый раз это было так просто. Второй месяц попыток забеременеть мы были беременны. Я сдал тест накануне Нового года; в случае, если я был сбит с толку, я не хотел бы провести следующий день с похмелья.Вот они: две красивые синие линии, абсолютно позитивные. Это была легкая беззаботная беременность, а также гладкие роды. Нам повезло родить счастливого и здорового ребенка с густой шевелюрой. (Неудивительно, что у меня была такая сильная изжога.) И теперь, когда нашей маленькой леди 4 года, мы пытаемся получить номер два.
На этот раз, после года приема фолиевой кислоты, на всякий случай, и множества разговоров о том, чтобы наконец быть готовым (эмоционально, финансово и материально) к другому ребенку, мы пытались уже несколько месяцев, и это не так.
Не бывает так легко бриз.Я провела столько лет своей жизни, пытаясь забеременеть , а не — ирония судьбы.
ПРОЧИТАЙТЕ: Удивительное противоядие от моего расстройства бесплодия
Я сейчас нахожусь в той точке, где я писаю на палочки больше дней в месяц, чем нет. Эти тесты на овуляцию гораздо труднее читать, чем более простые и точные тесты на беременность. Я читаю и перечитываю онлайн-предложения о том, как забеременеть, как будто это последний экзамен, к которому я готовлюсь, и надеюсь, что не проиграю. Должны ли мы делать это каждый день или через день, начиная с недели после менструации? После этого обязательно оставайтесь лежать хотя бы 20 минут.Какова именно базальная температура моего тела и какова вязкость слизи шейки матки? Не пей, но можно выпить бокал вина, чтобы расслабиться. Не переживай, иначе этого не будет. Половой акт с целью продолжения рода действительно лишает секс сексуальности.
У меня есть три разных калькулятора овуляции в качестве фаворитов в Интернете, и я постоянно проверяю их все дважды, как и прогноз погоды перед днем свадьбы.
У каждого из них есть небольшие вариации дат, которые я нахожу ошеломляющими и несколько раздражающими.Почему отслеживание моего тела не может быть точной наукой? В моем календаре отмечены 10 дней с наибольшей вероятностью зачатия, и я также отслеживаю свой цикл с помощью набора бусинок фертильности. Один из моих лучших друзей несколько лет назад работал над проектом по репродуктивному здоровью для планирования семьи в Конго и принес мне ожерелье из бусинок для велосипеда. Вы перемещаете круглый резиновый трекер вокруг бисерного ожерелья. Всего 32 бусинки. Вы начинаете с красной бусинки в день начала менструации, а затем получаете 6 коричневых, 12 белых и 13 коричневых бусинок.Белые (светятся в темноте) — это дни, когда вы наиболее плодородны. Основное предназначение бус — служить средством контрацепции Ritm Method , но я использую их для противоположной цели. В прошлый раз они работали.
ЧИТАЙТЕ: Для мамы, которая страдала от бесплодия, День матери — сладко-горький
Мой раввин рекомендовал иглоукалывание.
Другая подруга, теперь беременная, посоветовала мне искупаться в микве (у нее это сработало!).Моя сестра прислала мне свежие гранаты из своего сада в Калифорнии. Хотя я не особенно наблюдателен и действительно верю в Бога, если на то пошло, я чрезвычайно суеверен. Я попробую все и вся. Я просто надеюсь, что не сглазил себя одним лишь фактом, что я делюсь со всем чертовым миром тем, что пытаюсь забеременеть.
Какое-то странное состояние — жаль, что ты не беременна. Когда люди беззастенчиво спрашивают меня: «Как дела?», Я хочу кричать: «Бларг! Я пытаюсь забеременеть, а это ОТСТОЙ! Каждый раз, когда я оборачиваюсь, мне кажется, что я вижу еще одну гигантскую беременную женщину, шагающую вперевалку по улице, а у всех моих друзей рожают второго и третьего младенцев подряд.
Я знаю, что я пытался всего несколько месяцев, но терпение — не одно из моих достоинств. Теперь, когда я буду в преклонном материнском возрасте, если я даже смогу иметь гериатрическую беременность, каждый месяц попыток и ожидания будет похож на триместр.
Я гораздо глубже сочувствую женщинам, которые годами борются с бесплодием. Спустя всего несколько месяцев я плачу грустными горькими слезами при первом приступе менструальных спазмов.
ПРОЧИТАЙТЕ: После борьбы с бесплодием я чувствую себя виноватым из-за беременности
Мы решили, что не будем предпринимать никаких чрезвычайных мер, чтобы забеременеть.Нам повезло с одним, и мы не чувствуем, что можем или хотим позволить себе ЭКО для второго ребенка. Вместо этого я воспользуюсь всеми сказками старых жен и воспользуюсь всеми советами о том, как плодиться и размножаться.
5 вещей, которые я хотел бы сделать перед второй беременностью около
SanyaSM через Getty Images Нередко можно увидеть в Интернете сообщения «[пусто], что вы должны сделать, прежде чем заводить ребенка». Конечно, очень немногие, если вообще кто-нибудь из нас, завершают этот список дел, прежде чем стать отцом.Учитывая, что многие из нас живут не в сказочном порядке, неудивительно, что многие из нас вступают в родительские права, чувствуя себя немного невежественными и немного неподготовленными.
Но что насчет тех из нас, кто все еще чувствует себя так же во второй раз?
Новорожденные могут вызвать сомнения независимо от того, сколько у вас детей. Но когда у вас уже есть один ребенок, вы можете почувствовать себя немного глупо, совершив ту же ошибку, не выполнив свои цели дважды … трижды … А может, и больше.
Вот несколько вещей, которые я бы хотела сделать, прежде чем забеременеть во второй раз.
1. Люби первого дольшеЭто наверное самый большой для меня. Когда я впервые узнала, что снова беременна, я раскаивалась в основном потому, что боялась того, что это значит для сына, который у меня уже был. Откуда он мог знать, что я люблю его, когда эту любовь нужно разделить на несколько направлений? Будет ли у меня энергия играть в игры, в которые мы играли раньше? Что случится с тем, как мы сможем просто уехать на выходные или пойти на веселое мероприятие, когда ничто или никто не замедлит нас?
Рождение ребенка очень изменит для меня, но для моего сына он изменит все.
Я не хочу, чтобы у него были ненужные обязанности и он ограничивал свое детство. Я хочу, чтобы он продолжал быть ребенком, и надеюсь, что то, что он станет старшим братом, не отнимет у него этого.
Я вышла замуж вскоре после окончания колледжа, так что независимость — это не то, что у меня есть. За неделю до того, как я узнала, что беременна, я впервые поехала в Нью-Йорк. Это было удивительно. Это был мой первый раз, когда я путешествовал в одиночку в другой штат, особенно такой устрашающий, как Большое Яблоко.Это путешествие было моим первым полетом в одиночку с тех пор, как родился мой сын. Я был потрясен тем, насколько раскрепощающим и мирным было три с половиной часа полета, когда никто не просил сока и не устраивал истерики после того, как печенье исчезло.
3. Развивайте свою карьеру Хотел бы я потратить больше времени на поездки за границу и на укрепление репутации писателя и оратора, прежде чем обнаружил, что снова беременна.
Беременность сопряжена с множеством проблем, которые ограничивают мою способность расти в определенных аспектах моей карьеры.Я мог бы получить еще полгода карьерного роста.
4.
Enjoy My FreedomХотя 2,5-летние дети раздражают, большинство людей не против смотреть на них, потому что вам больше не нужно брать с собой чемодан, полный детских принадлежностей. На данный момент у него все в порядке с горшком, телевизором, мелками и едой. Но так больше не будет. Вскоре, если мы с мужем захотим устроить свидание, мне придется найти кого-то, кому будет комфортно присматривать за двумя детьми, один из которых — очень маленький.И многим людям неудобно с очень маленькими детьми из-за незначительных и серьезных неудобств. Я действительно хотел бы подумать о трудностях поиска сиделки для двоих детей, прежде чем я увидел положительные оценки по этому тесту.
5. Возиться с моим мужем Я помню первые дни после родов. Я была настолько измотана, что секс был для меня самым далеким от мысли, и когда я действительно чувствовал это, это нужно было делать в то время, когда ребенок не мог все это почувствовать и прервать.
Даже когда наш график стал более предсказуемым, нам пришлось снова погрузиться в поток вещей и заново узнать друг о друге в сексуальном плане. (Отсюда, в первую очередь, откуда появился новорожденный.) Я хотел бы проводить больше времени, используя свободу, которая приходит с минимально самодостаточным ребенком, чтобы больше заниматься сексом и проводить время с мужем.
Это нормально — иметь мысли о том, чего бы вы хотели добиться до рождения детей. Наличие детей не обязательно должно быть концом вашей карьеры, ваших отношений с другими детьми или даже ваших отношений с супругом.Ключом к тому, чтобы извлечь максимальную пользу из ситуации, является постоянная борьба и изменение любви к своей семье по мере ее роста.
Должны ли даже пожилые мамы ждать 18 месяцев между беременностями? : Выстрелов
Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка.
Но слишком ранняя беременность связана с реальными рисками. Лорен Бейтс / Getty Images скрыть подпись
Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка.Но слишком ранняя беременность связана с реальными рисками.
Лорен Бейтс / Getty ImagesПодпишитесь на информационный бюллетень CommonHealth , чтобы получать еженедельный дайджест лучших статей WBUR о здоровье, медицине и науке.
Когда речь идет о ребенке № 2, многие пожилые матери, впервые ставшие родителями, сталкиваются с дилеммой.
Часы тикают громче, чем когда-либо. Но врачи советуют подождать хотя бы полтора года после родов, прежде чем снова зачать ребенка.
Это стандартный совет, основанный на многочисленных исследованиях и рекомендациях общественного здравоохранения. Но решение, когда попробовать еще раз, может быть трудным решением — сопоставить медицинский риск с риском бесплодия. Теперь есть несколько новых данных, которые следует учитывать. В статье, опубликованной в понедельник в журнале JAMA Internal Medicine , были проанализированы медицинские записи почти 150 000 канадских беременностей, чтобы выяснить, как возраст матери влияет на последствия более короткого, чем рекомендуется, интервала между беременностями. беременность.
Плохая новость для старших мамочек заключается в том, что исследование добавляет доказательства того, что зачатие в течение 12 месяцев после рождения действительно означает повышенный риск для здоровья как матери, так и ребенка. Но эпидемиолог Лаура Шуммерс, которая руководила исследованием во время учебы в Гарварде, а сейчас работает докторантом в Университете Британской Колумбии, говорит, что и для вас есть хорошие новости:
«Оптимальное окно интервалов, которое мы нашли, было от одного до двух лет после рождения одного ребенка до зачатия следующей беременности», — говорит она.
«Именно тогда мы обнаружили самый низкий риск как для матерей, так и для детей». И, добавляет она, это мало по сравнению с некоторыми предыдущими исследованиями, которые предполагали, что оптимальное время ожидания составляет от 18 месяцев до пяти лет.
Прошлые исследования обнаружили четкую связь между короткими «интервалами между беременностями» и повышенным риском проблем со здоровьем матери и ребенка, включая преждевременные роды. Но почему? Споры, по словам Шуммерса, вращаются вокруг того, является ли короткий интервал прямой биологической причиной рисков или же он сам является результатом других сил, действующих в жизни матери, например, отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию и незапланированные беременности.
Поскольку пожилые женщины с большей вероятностью планируют свою беременность и имеют лучший доступ к уходу, Шуммерс и его коллеги предположили, что эти матери не будут подвергаться такому риску, как молодые женщины, если у них будут дети близко друг к другу.
Они обнаружили, что ошибались.
«Фактически, — говорит Шаммерс, — мы обнаружили, что существуют риски неблагоприятных исходов для младенцев для женщин всех возрастов ».
«Риски для младенцев были выше среди молодых женщин, что соответствовало гипотезе команды. .Но риски для матерей были выше среди пожилых женщин — действительно, только пожилых матери подверглись более высокому риску для своего здоровья, так скоро снова забеременев.
После учета других факторов, которые могли влиять на эти цифры, говорит Шаммерс, статистика выглядит следующим образом:
• Для женщин 35 лет и старше, которые забеременели всего через шесть месяцев после рождения, 6,2 на тысячу испытали серьезное заболевание или травму, включая смерть. Подождите 18 месяцев, и риск упадет до 2.6 промилле. Итак, небольшие абсолютные цифры, но резкая разница.
• «Тяжелый неблагоприятный исход для новорожденных» включает мертворождение и очень раннее или очень маленькое рождение.
Среди женщин в возрасте от 20 до 34 лет у тех, кто забеременел всего через шесть месяцев, было 20 детей на тысячу с такими тяжелыми исходами; риск падает до 14 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.
• Среди женщин 35 лет и старше был 21 тяжелый исход на тысячу младенцев среди тех, кто ждал всего шесть месяцев; риск падает до 18 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.
«Это показывает взаимосвязь между интервалом между беременностями и повышенным риском, — говорит Шуммерс, — но также и то, что у пожилых женщин, как правило, выше базовый риск многих из этих исходов при всех интервалах между беременностями ».
Исследование выявило аналогичную картину для преждевременных родов: короткий интервал между беременностями повышает риск для всех женщин, но особенно для молодых женщин. Риск для них снизился с 53 на тысячу с интервалом в шесть месяцев до 32 на тысячу с интервалом 18 месяцев.Для женщин старше 35 лет риск снизился с 50 на тысячу в шесть месяцев до 36 на тысячу после 18 месяцев.
Кажется здравым смыслом, что организму женщины может потребоваться более шести месяцев, чтобы полностью восстановиться после создания ребенка и родов, но реальный механизм рисков, связанных с короткими интервалами между беременностями, полностью не ясен.
Основная теория, по словам Шуммерса, заключается в том, что в организме матери могут истощаться питательные вещества, такие как железо или фолат. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, верна ли эта теория в развитых странах, таких как США и Канада, или существуют другие механизмы, которые еще не были идентифицированы.
На данный момент, по ее словам, ее команда надеется, что эти новые результаты могут помочь женщинам принимать решения в их личном контексте и после консультаций с медицинскими бригадами. По ее словам, эти данные могут быть особенно полезны для пожилых женщин, потому что они чаще намеренно выбирают короткие интервалы между беременностями.
«Итак, если вы принимаете такое решение намеренно, — говорит она, — легче сказать:« Знаешь, давайте подождем еще три месяца ».
«
Чем вторая беременность отличается от первой?
Обнаружение того, что вы снова беременны, может быть очень волнующим, и вы можете задаться вопросом, насколько другой будет беременность во второй раз.Вы будете лучше понимать, чего ожидать, хотя каждая беременность может быть разной.
В зависимости от возраста вашему первенцу, вероятно, потребуется круглосуточное внимание, и вы можете беспокоиться о том, как беременность и новорожденный впишутся в ваш и без того напряженный распорядок дня.
«Я заметила огромную разницу, будучи беременной второй раз. Со своим первым я загрузила приложение для беременных и ежедневно обновляла его, регулярно делала снимки шишек и с первого дня смазывала животик детским маслом.Сделайте второй поворот, и у меня просто не хватит времени (или энергии) после бега вокруг моего первенца. Однако из-за этого по вечерам я часто беру тайм-аут, как в первый раз, и сижу и держу, гладя живот и разговариваю с младенцем ».
Ливия
«Это другая игра с мячом. С работой и малышом буквально некогда баловать беременность, как и моему партнеру, чтобы баловать меня! Вместо того, чтобы заваривать мне чай, новая версия заботы обо мне заключается в том, чтобы он вывозил малыша в субботу утром, чтобы я мог приготовить себе чай.И пей это спокойно. (Конечно, без кофеина). В прошлом это ничего не значило, но теперь это настоящее блаженство ».
Дейрдра
Различные симптомы при второй беременности
Вторая беременность может отличаться от первой. После беременности вторым ребенком у вас могут появиться другие симптомы. Женщины рассказали нам, что заметили следующие различия:
Шишка увеличивается раньше, вероятно, потому, что мышцы живота уже однажды уже были растянуты.
Вы можете почувствовать, что ребенок «пинает» или «двигается» раньше. Это могло произойти только потому, что вы знаете, что они чувствуют, поэтому на этот раз вы узнаете движение, которое, возможно, отклонили во время первой беременности.
У вас может быть утреннее недомогание от второго, даже если его не было при первом. Если у вас было утреннее недомогание по первому, у вас больше шансов снова заболеть от второго.
У вас может быть еще Брэкстон Хикс.
Вы, вероятно, почувствуете большую усталость.Оглядываясь назад, ваша первая беременность может показаться эпохой расслабления по сравнению с изнеможением присматривать за малышом во время беременности.
Роды и роды занимают меньше времени. У новобрачных первый период родов (расширение шейки матки) длится в среднем восемь часов, но у женщин, у которых раньше был ребенок, средний период родов составляет пять часов. Вторая стадия (отталкивание и роды), вероятно, продлится менее двух часов, по сравнению с тремя часами для рожениц, впервые родивших ребенка.
«Мой второй ребенок родился в воде, в отличие от родов без помощи №1.Это не заняло много времени и стало легче ».
Мари
Вам может казаться, что вы знаете все о беременности, но не пропускаете дородовых приемов.
Даже если ваша первая беременность протекала без осложнений, посещение каждого приема не менее важно на этой, потому что ваша акушерка должна следить за благополучием вашего растущего ребенка.
Других детей ждут на приемах, это поможет им почувствовать себя вовлеченными. Рекомендуется принести с собой закуски и игрушки / книги, чтобы они могли занять себя в залах ожидания.Если вам нужно пройти ультразвуковое сканирование, вы можете взять с собой кого-нибудь еще, чтобы он присматривал за своим ребенком в зале ожидания в течение первых нескольких минут, чтобы вы были уверены, что все в порядке, прежде чем он придет и присоединится к вам.
Ваше психическое благополучие во время второй беременности
Психологически вы, вероятно, окажетесь в другом месте, чем во время своей первой беременности. Маловероятно, что у вас будет столько же времени, чтобы наслаждаться своей беременностью, как с первой, теперь, когда у вас есть ребенок, за которым нужно ухаживать.Вот несколько советов, как справиться с беременностью, если у вас есть ребенок, за которым нужно ухаживать:
Сплотите друзей и семью, чтобы помочь.
Есть ли люди, которым вы можете доверить присмотр за своим ребенком, пока у вас есть время для себя?
Если вы находитесь дома, но у вас есть партнер, который регулярно работает по 9-5 часов, отдайте ребенка, когда он вернется вечером, и уделите час себе. По возможности выходите из дома, чтобы не тратить время на уборку или выполнение домашних дел.Сходите в кафе с книгой или планшетом, посетите друга, прогуляйтесь в парке, сходите в парикмахерскую или искупайтесь.
Если вы работаете, делайте перерыв на день / полдня или несколько часов каждые пару недель, но оставьте ребенка в присмотре за детьми или с друзьями. Если ваш партнер работает, вы можете делать это вместе.
Возможно, вам будет сложнее обращать внимание на то, что можно и чего нельзя делать при беременности. Сделайте это проще, установив будильник, чтобы принимать фолиевую кислоту и витамин D. Подумайте о месте, где их можно хранить вне досягаемости детей, но и в зоне прямой видимости каждый день.Например, вы можете поставить их рядом с чайником, если по утрам всегда пьете горячий напиток.
Интернет-магазины могут помочь. Большинство веб-сайтов сохраняют ваши предпочтения, поэтому вы можете повторно заказывать товары из «обычных» или «предпочтительных» списков, экономя время и умственную энергию.
Если можете, включите упражнения в свой день. Будь то езда на велосипеде на работу или прогулка с ребенком в парк, если вы будете регулярно заниматься этим в течение дня, вам будет на что меньше думать. Физические упражнения полезны для вас и вашего будущего ребенка.
Ложись спать пораньше. Легко поддаться соблазну смотреть на экраны в ночи, но есть исследования, что это затрудняет сон. Хороший ночной сон повлияет на ваш уровень энергии и психологическое благополучие.
«Я полностью перестал ходить в супермаркет, когда у меня родился первый ребенок. Мне доставляли еженедельно в магазин, а при необходимости — на месте ».
Мари
Планирование первых дней жизни новорожденного и старшего ребенка
Управление в первые дни жизни новорожденного и старшего ребенка может быть сложной задачей, особенно если старшему ребенку меньше трех лет.
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать сейчас, чтобы подготовиться:
Попросите друзей и близких приготовить еду на несколько дней после родов. Если вы предпочитаете не спрашивать их сами, попросите близкого друга сделать это за вас.
Если вашему ребенку нужно, чтобы вы ложились спать, поработайте со своим партнером над тем, чтобы отказаться от этого процесса. Если ваш партнер уложит их спать, вы сможете сосредоточиться на новорожденном или спать, когда придет время.
Если ваш ребенок находится в присмотре за детьми, подумайте о том, чтобы оставить его там на полставки, по крайней мере, на несколько недель после рождения, если вы можете себе это позволить.Это дает им непрерывность во время перемен и дает вам возможность сосредоточиться на новорожденном.
Если у вас есть семья или друзья, которые могут забрать вашего первенца на несколько часов в первые несколько недель после родов, выстройте их в очередь для этого.
Есть несколько полезных книг о новорожденном, прибывающем в семью, которые вы можете читать вместе с другими детьми, которые у вас есть.
Они могут быть полезны для совместного просмотра и чтения перед рождением ребенка.
«Мы с малышом много говорим о ребенке, и он помог разобрать детскую одежду.Я определенно считаю, что ранняя подготовка является ключевым моментом. Я уже попросила свою свекровь заводить моего сына один раз в неделю, чтобы я могла использовать этот день для связи и установления нашего режима кормления ».
Ливия
Второе кормление грудью
Даже если вы не кормили первого ребенка грудью, одно исследование показывает, что второму ребенку молоко дается легче, чем первому, поэтому вы можете подумать, что стоит попробовать еще раз. Поговорите со своей акушеркой о том, что вы хотели бы сделать, чтобы вы могли подготовиться как можно больше к рождению ребенка.
Что вызывает вторичное бесплодие? — The New York Times
Доктор Ричард В. Граци, доктор медицины, основатель Genesis Fertility and Reproductive Medicine в Бруклине, сказал, что часто видит католических и ортодоксальных еврейских женщин, у которых уже было пять или шесть детей, которые приходили к нему, потому что они отчаянно хочу большего.
«Меня расстраивает то, что мы довольно часто видим, это кто-то, кто переживает свое второе событие в жизни — у них был ребенок, прошло много лет, и либо они осознали тот факт, что они хотят иметь другого ребенка вместе или произошел разрыв, и они хотят иметь ребенка с другим партнером », — сказал Граци.
Что увеличивает риск?
Проблема с диагнозом вторичного бесплодия заключается в том, что его причины трудно определить. Для некоторых пар, например, старше 40 лет, это может быть просто обычная проблема бесплодия из-за возраста. Но для других это может быть связано с предыдущим состоянием здоровья или операциями, такими как рубцы на маточных трубах или предыдущее кесарево сечение.
Вот некоторые общие факторы риска вторичного бесплодия.
Пожилой возраст .Хотя сегодня у американских женщин больше шансов иметь детей, чем более десяти лет назад, по данным исследовательского центра Pew Research Center, они также дольше ждут их. Это означает, что женщины, пытающиеся зачать ребенка во второй, третий или четвертый раз, от природы старше, чем матери, впервые родившиеся в первый раз, и поэтому с большей вероятностью столкнутся с возрастными проблемами.
Но мы не можем бросить вызов природе. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, у здоровых пар есть около 25 процентов шансов забеременеть в любом цикле до 30 лет.По данным ACOG, к 40 годам этот шанс для женщин снижается до 10 процентов; в то время как Американское общество репродуктивной медицины полагает, что эта вероятность еще ниже — менее 5 процентов для женщин.
«Мы считаем, что 46 лет — это естественный конец репродуктивной жизни женщины», — сказал доктор Хо.
Увеличение веса . Хотя не проводилось исследований, которые бы напрямую связывали увеличение веса с вторичным бесплодием, говорят д-р Хо и д-р Граци, очевидно, что рожавшие женщины могут быть по крайней мере на несколько фунтов тяжелее, чем были до родов.И данные свидетельствуют о том, что увеличение количества жира в организме может увеличить риск вторичного бесплодия.
Недавние исследования показали, например, что женщины с избыточным весом или ожирением могут испытывать гормональные сдвиги, которые могут нарушить их менструальный цикл и модели овуляции и повысить риск бесплодия.