Когда лучше рожать: Какое самое лучшее время года для свадьбы, зачатия детей и развода?

Какое самое лучшее время года для свадьбы, зачатия детей и развода?

• Марта Энрикес
• BBC Future

1 января 2019

Автор фото, Getty Images

Возможно, вам кажется, что помолвки, свадьбы, зачатие ребенка или разводы имеют очень мало отношения к временам года. Однако, как выяснилось, лучше заранее спланировать все эти важные перемены в жизни так, чтобы они случились в определенные месяцы.

Некоторые из самых серьезных решений, которые вы принимаете в жизни, относятся к вашей семье — от вступления в брак и рождения ребенка до развода.

Неужели и для того, чтобы развестись, нам лучше выбрать определенный месяц?

Времена года играют на удивление важную роль в этих решениях, влияя на ваше здоровье, психологическое состояние и даже на то, как все в итоге сложится в будущем. Полезно также свериться с календарем выходных и праздников.

И хотя нет ни одной одинаковой семьи, на общей статистике населения легко отслеживаются определенные сезонные и годовые тенденции, показывающие, когда наступает пик принятия важнейших в личном плане решений.

BBC Future предлагает вам совершить небольшую экскурсию по календарю, в котором отмечено, когда обычно мы осуществляем большие перемены в своей жизни — и когда это делать лучше всего.

Время помолвок

В США около 40% помолвок случаются в течение двух с половиной месяцев между Днем благодарения и Днем св. Валентина (данные опроса 18 тысяч человек WeddingWire).

В частности, декабрь — главный месяц для помолвок, где особенно популярен канун Рождества. Треть мужчин в опросе 10 тысяч человек Chillisauce считают, что это самое лучшее время сделать предложение.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Один из опросов в США обнаружил, что почти треть предложений руки и сердца делается накануне Рождества

Однако, мужчины, возьмите на заметку: женщины с этим не согласны. То же самое исследование показало: слабый пол предпочитает помолвку в День св. Валентина (23% опрошенных).

Но этим мечтам редко суждено сбываться: согласно опросу, только 12% предложений руки и сердца делаются в День св. Валентина.

В этом смысле канун Рождества (мужской фаворит) выигрывает за явным преимуществом. 31% предложений делаются 24 декабря, что отражает суть процесса — тот, кто опускается на одно колено и предлагает кольцо, тот и выбирает дату.

Вторым наиболее распространенным днем для этого считается канун Нового года, за которым следует 1 января. Замыкает тройку день, в который пара когда-то познакомилась (очередная годовщина).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Женщинам кажется, что лучшая дата для помолвки — День св. Валентина

И хотя опросы показывают, что самым популярным временем для помолвки можно считать зимние праздники, не так очевидно другое — когда все-таки самое лучшее время для этого.

Нет никаких доказательств того, как дата помолвки влияет на качество и продолжительность брака.

Точно так же, к несчастью, нет никаких свидетельств в пользу того, что определенное время года или конкретный день в календаре гарантируют вам согласие вашего избранника или избранницы.

Свадебные колокола

Вам ответили «да»? Тогда надо решить, когда играть свадьбу.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Великобритании наиболее популярное время вступления в брак — лето. Это автоматически делает свадьбу более дорогой

Следует принимать во внимание несколько факторов. Первый — затраты. В США, например, самое популярное время вступления в брак — осень, а в Британии — лето.

В 2017 году в Соединенных Штатах самыми популярными месяцами для свадеб были сентябрь (16%), июнь (15%) и октябрь (14%), показал опрос 13000 женихов и невест, проведенный сайтом планирования свадьбы The Knot.

Вывод: если вы выберете дату свадьбы за пределами этих месяцев, вам она обойдется дешевле. И это важно не только для вашего счета в банке.

Опрос 3 тысяч пар в США обнаружил, что те, чья свадебная церемония была дешевле, с большей долей вероятности потом жили долго и счастливо (во всяком случае, дольше, чем те, кто сыграл дорогую свадьбу).

Изучив статистику, исследователи даже выяснили, что те, кто потратил меньше на обручальные кольца, дольше живут в браке. Удивительно, правда?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Более дешевая свадебная церемония — одна из гарантий более долгой жизни в браке

Жаль, конечно, но исследование не предлагает нам никаких выводов или хотя бы предположений, почему так происходит.

Другими словами, вполне может быть, что это вовсе не свадьба в январе — причина успешного брака.

Небольшие затраты на церемонию могут быть свидетельством здоровых отношений — пара просто не хочет ничего доказывать или демонстрировать другим, у нее более важно другое.

Следующий фактор — возраст жениха и невесты. Играя свадьбу в возрасте между 28 и 32 годами, вы статистически попадаете в категорию тех, кто наименее вероятно разведется пять лет спустя (согласно исследованию социолога Университета штата Юта Ника Уолфингера для Института изучения семьи).

Анализируя данные, собранные при опросе более 9 тыс. человек, Уолфингер обнаружил, что до возраста 32 лет каждый добавленный год к возрасту вступления в брак снижает вероятность развода на 11%.

Однако после 32-х все меняется: вероятность развода начинает расти на 5% с каждым годом, пишет он у себя в блоге, посвященном исследованию.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Играйте свадьбу, когда вам от 28 до 32 — этим вы снижаете вероятность развода

Из исследования можно предположить, что тут работает так называемый эффект Златовласки (самая лучшая каша — не слишком горячая и не слишком холодная).

Когда мы очень молоды, каждый год мы меняемся более радикально, чем в зрелом возрасте. Поэтому ранний брак может привести к будущим трениям с партнером — ваши взгляды на жизнь разойдутся.

С другой стороны, те, кто вступает в брак в старшем возрасте, могут изначально быть не очень приспособлены к совместной жизни, размышляет Уолфингер. Эти люди могут быть от рождения, по природе своей более сварливы и несговорчивы, что негативно будет влиять на брак.

Поскольку доказать все это мы пока не можем, даже если вы выберете «не очень холодную и не очень горячую кашу» (то есть вступите в брак в возрасте между 28 и 32 годами), это, вероятно, не создаст иммунитета против развода.

Пора расставаний

Ну а если все это не сработало, то какой самый оптимальный месяц для развода?

Причиной может быть то, размышляют авторы исследования, что пары обычно решают повременить с принятием такого решения на время сезонных праздников и отпусков, когда подавать на развод считается неуместным. Или же это просто нерационально, поскольку в это время адвокаты тоже отдыхают.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Один из опросов выяснил, что пики подачи заявлений на развод — март и август

Но как только и семья, и юристы возвращаются к обычной жизни, количество заявлений о разводе резко возрастает.

Почему же все откладывается до марта? Авторы предполагают, что на то, чтобы нанять адвоката и собрать на это деньги, нужно время.

Кстати, за границами штата Вашингтон семейные адвокаты отмечают годовой пик подачи заявлений на развод в январе. Почему это так — до конца не ясно, но, возможно, связано как с концом сезона отпусков, так и с тем, что в начале нового года хочется новой жизни, и побыстрее.

Может быть и более прозаическое объяснение, по крайней мере, для американцев: подождав до января, вы можете рассчитывать, что получите развод примерно через год и следующий раз будете платить налоги уже как одинокий человек.

Из всего сказанного выше, впрочем, трудно сделать вывод о том, помогает ли определенное время года или месяц, в который пара решает развестись, быстрее прийти в себя и вернуться к нормальной жизни.

Когда зачать ребенка

Теперь давайте разберемся, есть ли оптимальное время года для зачатия детей.

На первый взгляд дети рождаются хаотично — в любой месяц и день. Однако фактически есть более популярные (и в каком-то смысле лучшие) месяцы для того, чтобы родить ребенка.

Возьмем способность к оплодотворению Качество и концентрация мужской спермы — важный фактор, и ряд исследований показывает, что весной — более здоровая сперма, чем в любое другое время года.

В одном из исследований, проведенном Американским обществом репродуктивной медицины (доклад на конференции в Денвере 2018 г.), проанализированы образцы спермы, собранные за более чем 17-летний период у 29 000 американских мужчин.

Весной у мужчин было самое высокое количество подвижных сперматозоидов — 117 млн на миллилитр. Самое низкое количество — зимой, 112 млн.

А осенью у мужчин было наибольшее количество сперматозоидов нормальных форм (еще один важный показатель качества спермы).

В другом исследовании, швейцарском, изучались 12 245 мужчин. Обнаружилось, что концентрация спермы была самой высокой весной, а самой низкой летом.

Образцы спермы, собранные утром, имели более высокую концентрацию и пропорцию сперматозоидов нормальных форм, чем собранные днем.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Весной сперма лучшего качества, подтверждают исследования. Но это не значит, что осенью у вас меньше шансов зачать ребенка

По словам Аллана Пейси, профессора-андролога Шеффилдского университета, «сперма обычно созревает в течение трех месяцев. «Та сперма, эякуляция которой происходит весной, начинает свою жизнь примерно в Рождество, когда гораздо холоднее». Холодная погода полезна для спермы.

Для человеческой фертильности важны и другие факторы — например, длительность светового дня. Скажем, у животных — например, у овец и коров — количество светлых часов сильно влияет на то, когда они наиболее способны к зачатию.

Одной из причин того, что летом качество спермы падает, по словам Пейси, может быть вот что: в это время года мы меньше занимаемся сексом.

Несколько исследований подтверждают: хотя воздержание ведет к увеличению количество клеток спермы, его результатом также можно считать и то, что у такой спермы значительно меньше сперматозоидов нормальных форм, они менее подвижны и их ДНК чаще повреждена.

С другой стороны, чем чаще пара занимается сексом, тем лучшего качества сперма у мужчины и тем выше вероятность последующей беременности.

Однако, как считает Пейси, все перечисленное выше хотя и важно, вряд ли стоит исходить из этого, когда планируете рождение ребенка: «Небольшое изменение в качестве спермы не обязательно снижает шансы забеременеть».

Когда рожать

Одно дело — оптимальное время года для зачатия, другое — для рождения ребенка. Есть ли такое?

Зачав ребенка весной, в марте-апреле, вы родите его в декабре-январе. Но лучшее время для рождения на самом деле — сентябрь.

Британские дети, рожденные в сентябре, как правило лучше сдают экзамены, чем рожденные в августе, и обладают лучшими когнитивными навыками (данные британского аналитического центра Институт финансовых исследований).

Дети, рожденные в августе, с вероятностью, большей вдвое, подвергаются издевательствам сверстников в начальной школе, и с вероятностью, большей на 20%, выбирают профессионально-техническое образование, а не университет, когда им исполняется 16-18 лет.

Причем это происходит независимо от социоэкономического статуса их семьи — эффект работает повсеместно, и его действие трудно отменить.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

У детей, родившихся в сентябре, лучшие результаты на экзаменах, чем у тех, кто родился в августе

Позже ученые обнаружили, что эффект этот не имеет никакого отношения к времени года, поскольку наблюдался в любом полушарии, от Австралии и Чили до Японии и США.

Что же общего у этих стран? Время начала учебного года. Когнитивные навыки рожденных в сентябре детей были гораздо лучше, поскольку они были самыми старшими в классе, а рожденные в августе — самыми младшими.

«Сентябрьский эффект» преследует детей на протяжении всего обучения в школе. Когда им восемь лет, «сентябрьские» демонстрируют в классе лучшие способности, чем «августовские».

Рождение осенью может также влиять на продолжительность вашей жизни. Во время исследования около 1600 американских долгожителей обнаружилось, что рожденные с сентября по ноябрь имеют больше шансов дожить до 100 лет, чем те, кто родился в марте. Возможно, это объясняется отличиями в питании во время беременности или сезонностью инфекций.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Рожденные в сентябре-ноябре с большей вероятностью доживут до 100 лет

В умеренных широтах дети, родившиеся осенью, не испытывают воздействия высоких температур сразу после рождения, и это оказывает на удивление сильный эффект на состояние их здоровья в течение всей жизни.

В британском исследовании более 4 тыс. женщин обнаружено, что рождение зимой, при низких температурах, несет более высокий риск приобрести в старости ишемическую болезнь сердца, нарушение восприимчивости к инсулину и легочные заболевания.

Женщины, родившиеся в самые холодные месяцы года, заболевали коронарной болезнью сердца с вероятностью, на 24% большей, чем женщины, родившиеся в другой промежуток года.

Вероятность возрастала, если это были дети безработных или неквалифицированных работников — возможно, семье просто не хватало средств на то, чтобы как следует отапливать свои дома.

Нам хочется верить в то, что каждая семейная пара уникальна, не похожа на других. Но последние исследования показывают, что важные решения, которые мы принимаем в семейной жизни, сильно зависят от внешних факторов.

Некоторые из этих факторов кажутся просто случайными — как, например, влияние сезона отпусков. Другие выглядят продуктом нашей биологии.

И, как демонстрирует «сентябрьский эффект», самые сильные тренды формируются, когда календарь и биология накладываются друг на друга.

Дополнительные исследования — Мириам Куик.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Врач рассказала, когда женщине следует рожать первого ребенка

https://ria.ru/20191219/1562558090.html

Врач рассказала, когда женщине следует рожать первого ребенка

Врач рассказала, когда женщине следует рожать первого ребенка — РИА Новости, 03.03.2020

Врач рассказала, когда женщине следует рожать первого ребенка

Первого ребенка лучше всего рожать до 35 лет, так как репродуктивная функция женщины ограничена возрастным фактором, то есть чем старше женщина, тем меньше у… РИА Новости, 03.03.2020

2019-12-19T03:13

2019-12-19T03:13

2020-03-03T18:21

общество

российская академия наук

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/153264/09/1532640917_0:42:1500:886_1920x0_80_0_0_73fed03b07fd4f8914376c03dc7c1a20.jpg

МОСКВА, 19 дек — РИА Новости. Первого ребенка лучше всего рожать до 35 лет, так как репродуктивная функция женщины ограничена возрастным фактором, то есть чем старше женщина, тем меньше у нее шансов наступления беременности, заявила врач-репродуктолог, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Ксения Краснопольская.Она отметила, что в России, как и практически во всех развитых странах, растет проблема бесплодия, что связано с изменением репродуктивного поведения.»Если раньше женщина в XIX веке неоднократно беременела, рожала, кормила, то теперь по разным причинам она сначала получает образование, делает карьеру, обеспечивает материальное положение, а уже потом задумывается о детях», — пояснила Краснопольская.По ее словам, репродуктивная функция ограничена возрастным фактором, чем старше женщина, тем меньше у нее шансов наступления беременности и выше риск различных заболеваний в случае наступления беременности.

https://radiosputnik.ria.ru/20191021/1560012136.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153264/09/1532640917_133:0:1368:926_1920x0_80_0_0_ccf9e7f0212de7f54d997da8175a1af3.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, российская академия наук, россия

МОСКВА, 19 дек — РИА Новости. Первого ребенка лучше всего рожать до 35 лет, так как репродуктивная функция женщины ограничена возрастным фактором, то есть чем старше женщина, тем меньше у нее шансов наступления беременности, заявила врач-репродуктолог, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Ксения Краснопольская.

«Лучше всего рожать ребенка до 35 лет, потому что после уже происходит снижение потенциала к деторождению, поэтому лучше первого ребенка рожать пораньше», — рассказала Краснопольская в интервью РИА Новости.

Она отметила, что в России, как и практически во всех развитых странах, растет проблема бесплодия, что связано с изменением репродуктивного поведения.

«Если раньше женщина в XIX веке неоднократно беременела, рожала, кормила, то теперь по разным причинам она сначала получает образование, делает карьеру, обеспечивает материальное положение, а уже потом задумывается о детях», — пояснила Краснопольская.

По ее словам, репродуктивная функция ограничена возрастным фактором, чем старше женщина, тем меньше у нее шансов наступления беременности и выше риск различных заболеваний в случае наступления беременности.

21 октября 2019, 09:14

Пообещав больше не рожать, британка забеременела в 22 раз

Первая беременность после 35-ти: плюсы, минусы

 Человеческое тело хранит в себе множество тайн. Одна из них – рождение нового человека. Рождение — очень важный этап в жизни самого ребенка и его родителей. Когда лучше рожать, когда супруги молоды и относительно здоровы или необходимо сначала обеспечить себя всем необходимым? Какой период жизни семьи следует посвятить рождению и воспитанию ребенка?

Впрочем, касаться этой темы только со стороны медицинской, практической ско¬рее всего не получится — здесь не пос¬леднюю роль играет социальный фактор. Россия, как обычно с опозданием подхва¬тила «моду» на создание семьи после 30 из Европы и США, где уже более полувека жен¬щины и мужчины не спешат вступать в брак и рожать детей, не достигнув определенных целей: получения перспективного образо¬вания, реализации в карьере и решения финансовых вопросов. И в нашей стране послед¬ние десять лет все больше и больше женщин и мужчин стараются подойти к вопросу рождения детей осознанно, подготовившись как морально, так и материально. И пока ни пропаганда госу¬дарства повысить рождаемость, ни дополнитель¬ные денежные компенсации не способны качес¬твенно изменить ситуацию. Выбор таких семей многим кажется спорным, но все же достоин уважения — в большей степени это выбор ответс¬твенных за будущее своих детей людей.

В пользу родов после 30-35 лет говорит тот факт, что к этому возрасту личная жизнь партне¬ров, как правило, «устаканивается», тяга к экспе¬риментам с чувствами постепенно сходит на нет, и пара серьезнее относится к понятию «семья» — первые дети в этом случае рождаются в креп¬кой и стабильной семье после запланирован¬ной, желанной, а не случайной беременности. Более того: ожидание беременности, вниматель¬ность к своему здоровью, регулярное посеще¬ние врача и тщательное выполнение всех его рекомендаций, уважение и забота со стороны супруга вносят позитивные коррективы в эмо¬циональное состояние плода и самой женщины.

В силу накопленной мудрости и терпения такие родители уделяют своим детям куда больше вре¬мени и сил, чем. те, кому недавно исполнилось 20, и с этой точки зрения версия, что у родителей старше 35 дети рождаются более способными и талантливыми, вполне справедлива.

Но если отбросить социальные аспекты, то становится понятно, почему репродуктологи возраст женщины рассматривают как фактор риска: для того, чтобы получить желанную бере¬менность, иногда нужно приложить немало усилий.

Женщине нужно четко оценивать био¬логические последствия решения «отложить» свое материнство на неопределенный срок.. Каждая девочка появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток, к моменту наступления половой зрелости их количество сокращается примерно с одного миллиона до 500 тысяч. К моменту достижения девочкой самого благопри¬ятного для зачатия возраста — 22-23 лет яйцек¬леток становится еще вполовину меньше. Это, конечно, тоже не катастрофа — около 200 потен¬циальных жизней — вполне впечатляющая цифра, но, увы, «кладовая яйцеклеток» продолжает пус¬теть с каждым годом, к тому же прибавляется качественный фактор — какие-то болезни, попа¬дающие в организм, могут забраковать опреде¬ленное количество драгоценных клеточек – они уже не смогут оплодотвориться.

Понятно, что чем старше женщина и, чем больше у нее нажитых недугов: хронических заболеваний и инфекций, передающихся поло¬вым путем, в прошлом, — тем больше непригодных яйцеклеток и ниже вероятность беременности Добавим к бактериям и вирусам неблагоприят¬ный для здоровья образ жизни женщины и полу¬чим совсем уж плачевный результат: курение, алкоголь, наркотики, стрессы, переутомление — все эти факторы в сумме за всю сознательную жизнь стоят немало. Отказаться от многолетних привычек тяжело — не каждая женщина способна бросить курить ради желанной беременности, а дополнительный стресс организма в результате этого решения — опять-таки удар по репродук¬тивной системе.

Хотя грешить только на болезни и нездо¬ровый образ жизни было бы неправильно: существуют еще и другие факторы, на кото¬рые женщина не может повлиять. Это пре¬жде всего наследственность. Гены неумо¬лимы: если в семье женщины по женской линии диагноз «ранний климакс» уже ста¬вился хотя бы однажды, то вероятность пов¬торения высока.

Ранний климакс — так. всего несколько десятилетий назад называли синдром пре-ждевременного истощения яичников. От настоящего климакса он отличается тем, что у женщин с таким диагнозом все еще есть жизнеспособные фолликулы и время от времени происходит овуляция, а иногда им удается забеременеть и родить ребенка. А вот женщины в период климакса уже не способны забеременеть, поскольку в их организме не происходит овуляция.

Синдром преждевременного истощения яичников вызывают хирургические вмеша¬тельства в репродуктивную систему: удаление матки приводит к нарушению притока крови к яичникам а при удалении самих яич¬ников или части яичника, выработка овариальных гормонов нарушается. Учитывая, что у многих женщин еще в молодом возрасте обнаруживают кисты и проводят операции по их удалению, есть большой риск узнать о синдроме преждевременного истоще¬ния яичников раньше времени. Особенно тяжелы последствия экстренных операций — когда речь идет о спасении жизни пациен¬тки; при запланированном и более щадящем способе лапароскопии больших потерь все же удается избежать.

Но и в этом случае медлить с визитом в клинику репродукции не стоит — есть веро¬ятность того, что последствия операции окажутся далеко не благоприятными для наступления беременности. Пациенткам со значительным истощением яичников специ¬алисты рекомендуют прибегнуть к ЭКО — в этом случае женщина все же сможет стать матерью с помощью донора яйцеклетки.

Кроме риска столкнуться с синдромом истощения яичников, у женщины после 35 лет значительно повышается риск генети¬ческих аномалий плода. К ним относятся хромосомные нарушения, которые приво¬дят к развитию у малыша тяжелых заболе¬ваний — синдрома Дауна, синдрома Шер-шевского-Тернера и др. По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз: известно, что почти 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет.

Это серьезные показатели, от которых не стоит отмахиваться, тем более, что вероят¬ность развития генетически обусловлен¬ных и хромосомных заболеваний после 35 лет не зависит от того, какая по счету бере¬менность переносится женщиной. Синдром Дауна может возникнуть как у первого позд¬него ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35-40 лет.

Связь хромосомных нарушений в яйцек¬летке и возраста женщины пока не ясна, но некоторые ученые склонны думать, что с возрастом, в силу каких-то факторов, появ¬ляется высокая вероятность того, что фолли¬кул содержит яйцеклетку с ненормальным набором хромосом и структурными аномалиями. Такая яйцеклетка неспособна к оплодотворению, либо все-таки оплодотворяется, но из-за генети¬ческого дефекта зародыш все же перестает разви¬ваться, а значит такая беременность скорее всего не закончится родами.

Кроме хромосомных аномалий, у пары после 35 повышается риск рождения ребенка с ген-ными наследственными болезнями из-за мута¬ций одного или нескольких генов. Если ребенок получит этот мутированный ген, ему могут гро¬зить диабет, гемофилия, эпилепсия, дисплазия и другие болезни. По этим причинам специалисты настоятельно рекомендуют парам за 35 проведе¬ние преимплантационной генетической диагнос¬тики для выявления потенциально неполноцен¬ных эмбрионов.

Еще одной особенностью беременности после 35 можно назвать ее непростое течение. Среди наиболее частых осложнений: невына¬шивание или перенашивание беременности, токсикоз второй половины беременности (гес-тоз), преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Чаще воз¬никает такое тяжелое состояние, как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка в родах).

К слову, у первородящих женщин старше 35. лет показаний к операции кесарево сече¬ние гораздо больше, чем у более юных. Это связано прежде всего с тем, что именно в этом возрасте женщины все чаще прибегают к вспомогательным репродуктивным техно¬логиям, в ходе которых пациентка принимает препараты, обеспечивающие рост и созрева¬ние многих яйцеклеток. При нормальном сте¬чении обстоятельств вызревает одна яйцек¬летка, остальные входят в своеобразную группу поддержки и прекращают свое разви¬тие до овуляции.

Обычно родители радуются сразу двум или трем крохам, но многоплодная беременность даже для абсолютно здоровой женщины повы¬шает риск осложнений как для нее самой, так и для детей, особенно если их больше двух. Это связано с тем, что эмбрионы делят между собой питательные вещества, передавае¬мые организмом женщины, и вследствие их нехватки хуже развиваются.

В этом случае специалисты обычно пред¬лагают беременной на 7-8 неделе беремен¬ности операцию по удалению лишних эмб¬рионов. Репродуктологи уверяет, что это не сопровождается угрозой прерывания бере¬менности, а наоборот, повышают шансы бла-гоприятно выносить и родить здорового ребенка.

Кроме этого, перерастянутая матка зачас¬тую приводит к слабой родовой деятель¬ности. Роды могут затянуться, а это может стать причиной гибели второго малыша, для которого роды будут идти слишком долго. В случае необходимости врач заранее оговари¬вает вариант родов путем кесарева сечения.

«В любом случае, перешагнув возрастной рубеж в 35 лет, беременность нужно планиро-вать», А это значит, что все заболевания должны быть обязательно вылечены, нужно наладить пра¬вильный режим, поддержать иммунитет, изба¬виться от вредных привычек, нормализовать вес, подготовить свое тело к ответственному шагу — физические нагрузки должны быть обязательны: плавание, ходьба, гимнастика, растяжка — все виды фитнеса, которые спо¬собствуют возвращению утраченной эластич¬ности тканям. Причем во время беременности не стоит прекращать активный образ жизни и придерживаться норм правильного питания.

Разумеется, именно для будущих мам старше 35 как нельзя более актуально посто¬янное наблюдение в хорошей клинике у гра¬мотного и ответственного специалиста. Реп¬родуктологи рекомендуют женщине сразу же, как только замечены проблемы с зачатием, обратиться в клинику репродукции — делать это нужно не дожидаясь, когда в женской кон¬сультации поставят официальный диагноз бесплодие. Репродуктологу предстоит выяс¬нить истинную причину неудач: нет ли гор¬мональных нарушений репродуктивной сис¬темы, скрытых инфекций, несовместимости со спермой мужа, проходимы ли маточные трубы.

К сожалению, иногда женщина, годами обследуясь и лечась от всевозможных неду¬гов в надежде забеременеть, теряет самое дорогое — время. Время, за которое она могла бы, возможно, стать матерью не единожды, уходит на выявление скрытых и явных болез¬ней, поиска новых причин неудачи и новое лечение…

Какие выводы можно сделать? Да — планиро¬вать беременность и рожать лучше всего в воз-расте, который природа определила как опти¬мальный. Но жизнь — сложная штука, с ней редко получается договориться и требовать каких-то событий по однажды намеченному плану. Радует то, что сегодня женщине даже в самой на первый взгляд безнадежной ситуации современная меди¬цина готова предложить несколько путей решения проблемы и помочь стать матерью Самое главное — это помнить, что время рождения ребенка роди¬тели вправе выбирать сами, тогда, когда приходит понимание, что они к этому готовы.

При подготовке статьи были использован журнал «Хочу ребенка»

Снова беременна… или когда можно рожать второго ребенка?

Сколько будет в семье детей, решают супруги, исходя из материальных возможностей, религиозных убеждений, уровнем здоровья. Но как узнать, что организм женщины восстановился и готов снова вынашивать малыша? Специалисты считают, что оптимальный промежуток между рождением детей 2,5 – 5 лет. От чего это зависит и правда ли это, попробуем разобраться.

Физиология: от нее не уйти

Беременность затрагивает все системы и органы организма женщины, это касается  и опорно-двигательный аппарат, и нервную систему. Организм во время беременности перестраивается, чтобы создать максимально благоприятные условия для развития плода.

В тех пор как оплодотворенная яйцеклетка попадает в стенки матки, требования плода постоянно растут.  Организму приходится подстраиваться по них. Плод должен получать достаточное количество жиров, белков, витаминов, углеводов и других важных веществ. Все это плод получает из организма матери. Продукты жизнедеятельности плода выводятся выделительной системой матери. Организм беременной женщины перестраивается каждый триместр.

После родов организм должен восстановиться, и восстановление будет происходить тоже постепенно. По данным Всемирной организации здравоохранения период полного восстановления составляет около двух,  двух с половиной лет. Поэтому этот период и признан оптимальным для наступления следующей беременности. В таком случае женскому организму не будет причинен вред,  а беременность будет развиваться благоприятно. В этот период входит 9 месяцев для восстановления после родов, 12 месяцев, необходимых для кормления первого ребенка грудью, 9 месяцев – вынашивание очередного ребенка.

Как не спешить, но и не опоздать?

Короткие интервалы между родами могут отрицательно сказаться на ребенке и на здоровье мамы. Если женщина забеременела сразу после первых родов, ее организм еще не восстановился, наблюдается дефицит витаминов, сказывается стресс и кровопотеря. Организм получает очень сильную нагрузку – беременность, роды, кормление грудью, опять беременность. 

Это может привести к таким осложнениям, как невынашивание ребенка, недостаточность кровообращения в плаценте, патология прикрепления плаценты, анемия и др.

Слишком большой период между беременностями также нежелателен. Наступление повторной беременности в 40 лет и старше может способствовать развитию у ребенка хромосомных аномалий, повышается риск невынашивания, поскольку с возрастом кровоснабжение матки ухудшается.

Все в этом мире индивидуально

Оптимальный промежуток времени между родами должен определяться, исходя из психоэмоциональной готовности женщины стать в очередной раз мамой и ее здоровьем. Также следует учесть, как протекала предыдущая беременность, и проходили роды.

Если были оперативные роды, т.е. кесарево сечение, следует знать, что организму потребуется больше времени для восстановления. Врач должен оценить,  в каком состоянии находится послеоперационный шов и рубец на матке.

Чтобы матка смогла восстановиться до своей первозданной  целостности нужно полтора-два года. Соединительная ткань, из которой состоит рубец на матке, должна замениться мышечными волокнами. Специалисты советуют женщинам, перенесшим кесарево сечение, предохраняться от следующей беременности минимум два года. Следует именно предохраняться, поскольку аборты после кесарева сечения окажут негативное воздействие и ухудшат прогноз последующих беременностей.

Если первая беременность  протекала с осложнениями, необходимо беречься и дать организму больше времени для восстановления.

Женщинам следует знать, что беременность может наступить  еще до первой послеродовой менструации, поэтому 50% женщин, которые не предохраняются, беременеют в первые три месяца после родов. Поэтому, если вы не уверены, что готовы сейчас рожать второго ребенка, лучше не рисковать. 

аргументы за и против того, чтобы не затягивать с первым ребенком

Анна Мозговая

изучила мнение читателей

Профиль автора

По данным Росстата, последние 7 лет всего 20% россиянок рожают первого ребенка до 25 лет. Остальные откладывают материнство на попозже.

Тем не менее женщина, не родившая до этого возраста, все еще может услышать от окружающих термин «старородящая» и аргументы в пользу того, что с первым ребенком лучше не затягивать. Т⁠—⁠Ж изучил мнение читателей о родах до 25 лет и выбрал аргументы за и против.

Это истории читателей из Сообщества Т⁠—⁠Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

👍 За: с возрастом сложнее забеременеть

Фертильность с возрастом снижается. Моя родственница просто не смогла родить после 30. Первого в 19 лет — получилось, а после 30, когда захотелось второго, уже никак. Походы по врачам не помогли.

Я понимаю, что у всех со здоровьем может быть разная ситуация. И что с возрастом появляются деньги, с которыми проще перенести многие вещи, включая возможные осложнения беременности. И я понимаю, что очень раздражает, когда в 25 лет начинают выклевывать мозг и твердить про старородящих. Но доля истины в этих раздражающих речах все же есть. И после 35 с детьми уже нужно очень спешить, потому что, если у вас пока детей нет, вы ничего про свою фертильность не знаете. Вы уверены, что она у вас настолько велика, что и в 40 лет ребенок легко получится?

Меня удивляет, что некоторые женщины делают вид, что часиков нет вовсе. Они есть. Можно их игнорировать, надеяться, что времени еще полно, но зачем убеждать себя в том, что для рождения ребенка достаточно только желания и благосостояния, а возраст не так уж важен?

👎 Против: благодаря развитию медицины можно не торопиться

Alena Poray верит в прогресс репродуктологии

На мой взгляд, каждая женщина должна решать сама, когда воспроизводить себе подобных. В пределах разумного, конечно. Но вот где этот предел — вопрос открытый.

Сейчас большинство руководствуется устаревшими устоями и понятиями, поэтому и давление на девушек такое сильное. Медицина — наука пока еще не точная, но она круто продвинулась в технологиях, в том числе в вопросах репродукции человека. Это совсем другой уровень, по сравнению с тем, что было 30—40 лет назад. Поэтому логично рожать позже своих мам и тем более бабушек.

Так что убеждать девушек рожать как можно раньше по меньшей мере странно. Думаю, что после 40 лет самое то. К этому возрасту и в жизни ориентируешься, и деньги есть, и организм еще относительно молод. У меня много знакомых и подруг, которые рожали в 40+, в том числе и первенца, и все прекрасно получилось.

👍 За: пока ты молод, легче пережить бессонные ночи

В пользу позиции «родить пораньше» могу сказать, чем ты моложе и шутливее, тем проще переносятся все тяжелые периоды воспитания маленького ребенка и ухода за ним. Ну и дети — это правда круто и здорово. Им точно не нужно, чтобы ты зарабатывал все деньги мира, как считают некоторые.

Но в целом возраст не так важен. Главное — найти достойного человека, с которым захочется завести красивых и здоровых детей хоть в 20, хоть в 45.

👎 Против: чтобы завести детей, нужно хорошо зарабатывать

Waddles слышала странные аргументы по поводу детей и денег

Бесят высказывания старшего поколения в духе: «Деньги не главное. Мы вас как-то вырастили». А на аргумент, что ты не хочешь «как-то», а хочешь жить нормально, отвечают: «С жиру бесишься».

Никого из советчиков не волнуют проблемы с выходом на работу после декрета, траты на детский сад, врачей или няню. Лишь бы был ребенок. Недавно я услышала новый аргумент, который переплюнул все предыдущие. Мол, если денег после рождения будет мало, это только к лучшему. Так ребенок будет есть меньше сладкого, а значит, у него не будет кариеса.

👍 За: бессмысленно строить карьеру до родов

Anna Vassilie считает, что декрет обнуляет карьеру

Какой смысл до родов двигаться по карьерной лестнице, если после окончания отпуска придется начинать, конечно, не с нуля, но практически заново? За время отпуска уровень и знания станут устаревшими, необходимо будет восполнять все пробелы. Поэтому девушке разумнее сначала родить, отсидеть в отпуске, а потом строить карьеру. Либо женщина должна быть селфмейд и распоряжаться своим временем сама.

👎 Против: несмотря на уговоры и обещания, родственники не помогут

Сначала они говорят: «Рожайте хоть десятерых, мы поможем», а потом: «Я не буду сидеть с вашим ребенком». Поэтому я за осознанный подход: когда муж с женой перед рождением взвесили все за и против и поняли, что они справятся сами. Потому что заботливые родственники, которые твердят про часики, если и будут помогать, то весьма своеобразно: не спрашивать, чем помочь, а причинять непоправимую пользу со своей точки зрения. А на просьбы, например, купить определенные вещи будут огрызаться.

👍 За: с возрастом мужчина-чайлдфри может передумать

В отличие от женщин, мужчина может зачать ребенка намного позже. Качество спермы ухудшается, но она не пропадает, в отличие от яйцеклеток. Подлый чайлдфри может долго жить с женщиной, придерживаясь договоренностей не заводить детей, а в 60 лет передумать и уйти, чтобы заделать ребеночка. У женщины так не получится.

Да, сейчас есть технологии с заморозкой. Но в молодости, когда все работает как надо, женщины обычно с этим не заморачиваются.

👎 Против: нежеланные дети растут сами по себе

Ну вот я ребенок тех, кого убедили родить аргументами про часики и «так надо». В итоге родители произвели на свет человечка, поиграли год и забили. Дальше я росла, как трава, сама по себе.

Сейчас мне 36 лет. С отцом за всю жизнь я разговаривала, наверное, всего раз двадцать, с мамой чуть больше. Отношения холодные, как будто у соседей жила, одно время серьезно думала, что я приемная. Детей своих у меня, естественно, нет.

В итоге я прошла шесть лет психотерапии, перестала бояться мужчин и даже отношения появились, похожие на здоровые. Может, однажды и до материнства дозрею. Хочу созреть! А уж сколько гинекологов и маммологов меня до слез доводили своим: «А почему не родила? Мужика, что ли, найти не можешь?» Даже вспоминать не хочется. Таковы реалии, социум действительно давит на женщин.

В каком возрасте лучше рожать каждому знаку зодиака

Беременеть в 18 лет или в 30? А может, после 40? К счастью, в современном мире не существует понятия «старородящая». Женщины могут спокойно заниматься карьерой и задумываться о семье, когда им действительно будет удобно. В исключительных случаях сомневающимся можно подсказать, какой выбор сделать в конкретной ситуации. Так, как делают это, например, астрологи.

Специалисты проанализировали натальные карты представительниц разных знаков зодиака и выяснили, в каком возрасте они получат максимальное наслаждение от материнства. Результаты получились неожиданными!

Женщина-Овен — своенравная личность. Она упрямая, целеустремленная и редко идет на истинное сближение с кем-либо. Жертвовать карьерой ради семьи готова в исключительных случаях. И чем старше, тем более «крепким орешком» становится. Рожать детей ей рекомендуют до 30 лет. Иначе этого может не случиться никогда.

Женщина-Телец — нежное, доброе, умиротворенное создание. Представительница этого знака буквально создана для большой семьи. Идеальный возраст для беременности в данном случае — 20 лет. Без наследников Телец не представляет своей жизни. Поэтому чем раньше начнет, тем счастливее будет. Конечно, о беременности в 16 лет речи не идет.

Женщина-Близнецы слишком долго колеблется с выбором партнера, хотя ею всегда интересуются. Она, как и Овен, своенравна. Но с возрастом это, к счастью, проходит. Начинать рожать детей этой даме следует лет в 35 — как только наберется мудрости и расстанется с подростковыми иллюзиями насчет принца на белом коне.

Женщина-Рак — замкнутая персона. Впустить кого-либо в свой маленький уютный мир ей очень сложно. Но если в юности повстречается хороший мужчина, следует непременно рожать от него малыша! Идеальный возраст для первенца — 23 года, когда уже есть работа и нет дикого страха расстаться со второй половинкой.

Женщина-Лев — сильная личность. Она постоянно чем-то занята, находится в гуще событий и из-за кроткого нрава может даже натворить немало страшных дел. Усмирить пыл отважной героини поможет малыш. Если Лев родит в 19-20 лет, то обретет спокойствие и счастье.

Женщине-Деве — откладывать беременность до 30, а то и 40 лет точно не стоит. Это глубокая, чувственная, эмоциональная персона, которой важно следовать природным инстинктам. Без этого совсем зачахнет. Астрологи рекомендуют озадачиться вопросом появления наследника в 22 года.

Женщина-Весы по натуре нестабильная личность. Всю жизнь она мечется в поисках лучших вариантов развития тех или иных ситуаций. Если протянет с рождением малыша до 30 лет — будет корить себя за то, что «поздно спохватилась». Если забеременеет в 18 лет — будет лить горькие слезы, не понимая, что делать и куда бежать. Лучше остановиться на усредненном варианте: 20 лет — идеальная цифра.

Женщина-Скорпион, как и Телец, создана для большой семьи. Вселенная благосклонна к представительнице этого знака, а потому часто дарит все и сразу: богатого жениха, комфортное жилье, прекрасную работу. Скорпион может не беспокоиться о будущем: рожать малышей можно сразу после совершеннолетия.

Женщина-Стрелец готова стать мамой по-настоящему только в 23 года. Ранние беременности в данном случае редко приводят к чему-то хорошему. В юности Стрелец мечтает отрываться на тусовках, петь песни и путешествовать, а не стирать грязные пеленки. Важный момент: чем чаще говорить этой даме про обязанность «подарить внуков», тем дольше их не будет.

Женщина-Козерог не готова жертвовать учебой в институте и карьерой ради спонтанного желания завести ребенка. У нее все расписано по старому советскому плану: сначала важно обеспечить себя, а уж потом брать ответственность за маленького человека. 25 лет в данном случае идеальный возраст для беременности.

Женщина-Водолей в принципе не готова отвечать за кого-либо кроме себя. Она и сильная, и слабая личность одновременно. Вплоть до 30 лет может купаться в фантазиях, боясь снять «розовые очки» и взглянуть на реальный мир. Здесь с беременностью лучше повременить — не раньше 28 лет.

Женщина-Рыбы никогда не решится рожать малыша, если не будет уверена, что сможет его обеспечить. В силу характера эта дама не очень доверяет людям, а потому наверняка замучает предполагаемого отца проверками. Когда все этапы будут пройдены, а тесты сданы, Рыбам уже стукнет лет 27. Впрочем, это и есть их идеальный возраст для беременности, пишет Horoskope.

Когда бы женщины не захотели рожать наследников, им следует заранее проверить свое здоровье, напоминает URA.RU. Не стоит игнорировать, в частности, своевременную вакцинацию. Особенно, если речь идет о коронавирусной инфекции. Сегодня нет никаких противопоказаний для постановки уколов дамам, планирующим рожать.

Ранее 5-tv.ru назвал пять знаков зодиака, которые могут стать мамами в 2021 году.

Беременность после 35 лет: как правильно подготовиться?

В современном мире беременность после 35 лет рассматривается как обычная ситуация и с каждым годом встречается все чаще. Это связано с тем, что женщины сначала строят карьеру и только потом задумываются о рождении первого ребенка. Второй ребенок после 35 лет – также распространенное явление, нередко в семьях старший ребенок уже достиг подросткового возраста, когда у него появляется брат или сестра. Каждой женщине нужно знать об особенностях, возможных рисках, планировании и правильной подготовке к беременности после 35 лет.

В чем сложности беременности после 35?

Фертильность (способность к деторождению) – это показатель, который постепенно снижается с возрастом. Обычно фертильность начинает снижаться после 30-32 лет, в зависимости от особенностей организма женщины. Однако это не означает, что после 30-35 лет физиологическая первая беременность без каких-либо осложнений невозможна.

 

Средняя зависимость фертильности от возраста женщины

Возраст	Вероятность зачатия в течение года
25 лет	87,5 %
30 лет	83,9 %
35 лет	73,3 %
40 лет	49,4 %

 

После 35 лет женщина может испытывать сложности с зачатием. Важно помнить, что возраст мужчины также влияет на вероятность зачатия и внутриутробное развитие плода. Поэтому при возникновении каких-либо проблем обоим партнерам нужно пройти комплексное медицинское обследование.

При регулярной половой жизни без использования контрацепции у здоровых мужчины и женщины старше 35 лет шансы зачатия в течение 12 месяцев остаются достаточно высокими.

Как правильно подготовиться?

Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.

Как подготовиться к беременности после 35 лет:

1. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
2. Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
3. Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет. Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
4. Пройти общее обследование организма. Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
5. Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
6. Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.

Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.

Какие могут быть риски?

С возрастом у каждого человека появляются различные хронические заболевания, а также снижается выносливость и способность организма к восстановлению.

Гормональный фон также меняется после 35 лет, что несет в себе определенные риски:

• У женщин, забеременевших после 35 лет, повышаются риски негативного влияния беременности на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется повышением артериального давления, ухудшением состояния стенок сосудов (у женщин, рожавших после 40 лет, повышался риск инсультов в будущем).
• Повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода. Важно регулярно проходить обследования и при наличии какого-либо беспокойства сразу обращаться к врачу.
• Повышается риск развития гестационного сахарного диабета. Во время беременности желательно ограничить употребления добавленного сахара и перейти преимущественно на растительно-белковую диету.
• Повышается риск хромосомных аномалий у ребенка. После 35 лет выше шансы родить ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, так как генетический материал матери и отца с возрастом накапливает мутации.

Несмотря на то, что такие риски существуют, при правильном подходе беременность и рождение здорового ребенка после 35 лет подтверждается многими женщинами и врачами.

Отзывы врачей и пациентов про беременность после 35

То, что роды и беременность после 35 – это далеко не всегда тяжелое испытание, подтверждается многочисленными отзывами:

«Родила первенца после 35, на протяжении всей беременности чувствовала себя отлично, так что стать мамой никогда не поздно.» Ирина, 37 лет

«Беременность вторым сыном после 35 лет далась мне сложнее, чем первая. Но ребенок родился здоровым, а я после родов восстановилась достаточно быстро.» Анна, 36 лет

«К ведению беременности после 35 всегда отношусь с большим вниманием, пациентки проходят все необходимые скрининги. Когда видно, что естественные роды не получатся, то делаем кесарево сечение.» Ирина Ивановна, акушер-гинеколог

«Естественные роды после 35 лет вполне возможны, но важно, чтобы женщина и доктор очень хорошо к этому подготовились. При осложненном течении беременности, конечно, не рекомендуем.» Елена Валерьевна, акушер-гинеколог

Видео

К беременности после 35 лет необходимо подойти со всей ответственностью и правильно к ней подготовиться. Согласно отзывам про роды после 35 шансы родить здорового малыша достаточно высокие. Следование рекомендациям лечащего врача и осознание всех рисков поможет пережить этот период без лишнего дискомфорта.

Когда лучше всего рожать?

Источник: Оригинальный мультфильм Алекса Мартина

Медицинское вмешательство в человеческие роды стало настолько распространенным, что самопроизвольные роды становятся все более редким явлением. Тем не менее убедительные доказательства указывают на лежащий в основе 24-часовой биоритм, отражающий общую закономерность среди млекопитающих, включая нечеловеческих приматов. Возможно, это не более чем переход от предков, приспособленных к рождению в период бездействия. Но основной ритм может оставаться биологически важным, так что мы игнорируем его на свой страх и риск.

Рождение нечеловеческих приматов

В двух новаторских статьях, опубликованных в 1972 и 1973 годах, приматолог Элисон Джолли (1937-2014), к сожалению, ушла из жизни, сообщила, что роды чаще всего происходят во время неактивной фазы ежедневного цикла новой матери. Эта закономерность широко распространена среди млекопитающих. Излюбленные объяснения заключаются в том, что это снижает риск привлечения хищников или (для социальных видов) позволяет избежать того, чтобы матери оставались позади движущейся группой. Известно несколько исключений из общего правила, особенно для определенных дневных обезьян и обезьян, которые, как сообщается, рожают круглосуточно.Однако помните, что существует встроенная предвзятость, потому что мы в основном наблюдаем за обезьянами и обезьянами в дневное время.

Время рождения человека

Человеческое рождение может произойти в любое время, но, тем не менее, можно различить основную закономерность. В настоящее время значимая информация неуловима, потому что медицинское вмешательство является обычным явлением. Но ранние отчеты о сроках родов дают информацию, собранную до того, как интенсивное лечение стало широко распространенным. Фактически, бельгийский эрудит Адольф Кетле — наиболее известный своим Индексом массы тела (соотношение между массой тела и ростом), который до сих пор широко используется в качестве индикатора ожирения — был одним из первых, кто сообщил о часах рождения человека.Его обширный трактат, опубликованный в 1869 году, в котором описываются как круглогодичные, так и суточные ритмы родов, гораздо менее широко известен. Его диаграмма (иллюстрирующая общую тенденцию, а не фактические данные) показывает пик частоты рождений около полуночи и минимум в полдень.

Диаграмма часа рождения человека, опубликованная бельгийским эрудитом Адольфом Кетле (врезка)

Источник: Схема, перерисованная с Кетле 1869. Портрет Адольфа Кетле работы Жозефа-Арнольда Деманнеса из Wikimedia Commons (общественное достояние)

Прошло много времени, прежде чем появились новые отчеты.В обзоре 1933 года более 350 000 родов в Швейцарии за 1926-1930 годы педиатр Эдуард Дженни сообщил, что, хотя роды происходили круглосуточно, они были наиболее частыми ранним утром (2: 00–5: 00) и наименее распространены в днем и ранним вечером (13: 00–19: 00). Отмечены вариации почасовой частоты рождений; пик ранним утром был примерно на 40% выше дневного. Другие публикации, особенно Энид Чарльз (1953), Ирвин Кайзер и Франц Халберг (1962), впоследствии подтвердили эту общую закономерность.Одним из важнейших открытий, сообщенных Кайзером и Францем Хальбергом, среди прочих, является то, что средняя продолжительность родов значительно больше при дневных / вечерних родах, чем при родах ранним утром.

Фактически, со временем выяснилось, что наиболее четкая картина почасовой вариации проявляется в начале родов, а не по времени рождения. У всех матерей, в том числе у рожениц, начало родов резко наступает примерно в 2 часа ночи, что было ясно видно из исследования Энид Чарльз и многих последующих исследований.В 1972 году Майкл Смоленский и его коллеги проанализировали данные о сроках более 2 миллионов естественных родов и более 30 000 искусственных родов, а также более 200 000 случаев начала родов. Частота начала родов резко варьировалась с явным максимумом примерно в 2 часа ночи и минимумом незадолго до полудня. Напротив, вариация частоты рождений в течение дня была менее заметной: пик приходился на 4: 00–6: 00, а спад — в 15: 00–17: 00. Время индукции рождения резко различается, преимущественно в светлое время суток, с пиком в 10:00.м.

График возникновения родов круглосуточно

Источник: Рисунок из Smolensky et al. (1972)

Физиологические факторы, влияющие на время родов

Мало внимания было уделено физиологическим процессам, лежащим в основе выбора времени рождения. Заметным исключением является докторская степень. дипломная работа гинеколога Марии Хоннебир, основанная на сравнительном исследовании беременности и родов у женщин и макак-резус. Были обнаружены круглосуточные паттерны вариаций по нескольким физиологическим показателям, включая уровни гормонов, связанных с беременностью, и контрактуры (легкие мышечные подергивания в стенке матки).Как у макак-резусов, так и у женщин контрактуры постепенно сменяются полными схватками по мере приближения родов, при этом ключевую роль играет гормон окситоцин. (См. Мою публикацию в блоге «Окситоцин — многозадачный гормон любви » от 12 мая 2015 г.) Для макак-резусов Хоннебье определил четкий 24-часовой ритм уровня окситоцина в крови и показал, что сокращения происходят, когда концентрация достигает пика.

Honnebier также провел тесты пульса с окситоцином у макак, чтобы оценить чувствительность матки к гормону.Стенка матки была максимально реактивной в ночное время суток. Подобные тесты пульса, проведенные с девятью женщинами на сроке от 19 до 30 недель беременности, дали такой же результат. Итак, существует физиологическая основа для 24-часового ритма в частоте самопроизвольных родов.

Имеет ли значение ритм рождения?

Антропологи Кристина Бернис и Карлос Вареа исследовали влияние растущей медикализации на почасовую частоту родов в статье 2012 года, в которой анализировалось более 25000 родов в университетском родильном доме в Испании.Их главный вывод заключался в том, что преобладание ночных родов, зафиксированных в более ранних исследованиях, было заменено преобладанием дневных родов. Но исходный образец по-прежнему можно было распознать при рождении без вмешательства. Роды после вмешательства показали два дневных пика: утром для многоплодных родов, тазовых предлежаний, преждевременных родов и кесарева сечения и во второй половине дня для вагинальных родов с различными вмешательствами. Бернис и Вареа предположили, что все более частые вмешательства при родах могут способствовать общему увеличению преждевременных родов и низкой массе тела при рождении.Один из отрицательных результатов — снижение вероятности кормления грудью.

Европейские данные, о которых сообщили Бернис и Вареа, теперь полностью подтверждены массивным исследованием данных США, проведенным демографами Т.Дж. Мэтьюз и Салли Кертин (Отдел статистики естественного движения населения, Центр по контролю и профилактике заболеваний). Их опросу способствовало повсеместное принятие пересмотренного свидетельства о рождении на 2013 год, включая час рождения, а также способ и место родов. Используя данные нового сертификата из 41 штата и округа Колумбия, Мэтьюз и Кертин охватили 90% штата U.S. родившихся в 2013 г. (более 3 500 000). Выявлены три различных модели времени родов: кесарево сечение, искусственные роды через естественные родовые пути и роды через естественные родовые пути без индукции. Кесарево сечение и вагинальные роды в больницах происходили в основном в дневное время, с двумя явными пиками для кесарева сечения в 8: 00–9: 00 и 12: 00–13: 00. Хотя большинство вагинальных родов в больнице происходило в дневное время, они чаще происходили поздним вечером и ранним утром, особенно если они не были искусственными. Напротив, роды вне больниц (менее 2%) наиболее вероятны ранним утром (1: 00–5: 00 a.м.).

Время родов в больницах и за их пределами для более 3500000 рождений в США в 2013 г.

Источник: Рисунок перерисован из Mathews & Curtin (2015)

В целом, как в Европе, так и в США, усиление медицинского вмешательства явно было связано со сдвигом в сроках родов, причем пик сейчас приходится на дневное время, а не в ранние утренние часы. Влияет ли такое изменение естественного ритма на здоровье матери и ребенка? Можно было ожидать, что более естественное время рождения человека обязательно будет выгодным.Хоннебье и Натаниэльц предположили, например, что индукцию родов с помощью окситоцина лучше всего проводить в ночное время, когда чувствительность матки к гормону максимальна. Однако также возможно, что преимущества медицинского вмешательства перевешивают любые недостатки отклонения от естественного ритма. И снова нам нужно больше исследований. Например, очень важно знать, связан ли час рождения с частотой преждевременных родов, частотой послеродовой депрессии или трудностями в начале грудного вскармливания — все эти факторы увеличиваются по неизвестным причинам.

Список литературы

Backe, B. (1991) Циркадные колебания наблюдаемой продолжительности родов: возможные причины и последствия. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 70 : 465-468.

Бернис, К. и Вареа, К. (2012) Час родовспоможения и помощи при родах: от примата к медицинскому образцу? Американский журнал биологии человека 24 : 14-21

Чарльз, Э. (1953) Час рождения: исследование распределения времени начала родов и родов в течение 24-часового периода. Британский журнал профилактической и социальной медицины 7 : 43-59.

Honnebier, M.B.O.M. (1994) Роль циркадной системы во время беременности и родов у обезьян и мужчин. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 73 : 85-88.

Honnebier, M.B.O.M. И Натаниэльс, П.В. (1994) Род приматов и роль циркадной системы матери. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 55 : 193-203.

Jenny, E. (1933) Tagesperiodische Einflüsse auf Geburt und Tod. Schweizerische medizinische Wochenschrift 63 : 15-17.

Джолли А. (1972) Час рождения у приматов и человека. Folia Primatologica 18 : 108-121.

Джолли А. (1973) Час рождения приматов. Международный ежегодник зоопарков 13 : 391-397.

Kaiser, I.H. И Халберг, Ф. (1962) Циркадные периодические аспекты рождения. Анналы Нью-Йоркской академии наук 98 : 1056-1068.

Мэтьюз, Т.Дж. & Curtin, S.C. (2015) Утро, полдень или ночь? Данные свидетельства о рождении за 2013 год. Справка НЦСЗ № 200 : 1-7.

Quételet, A. (1869) Physique Sociale ou Essai sur le Développement des Facultés de l’Homme. Париж: Ж.-Б. Baillière et Fils.

Смоленский М.Х., Халберг Ф. и Сарджент Ф. (1972) Хронобиология жизненного цикла. С. 281-318 в: Advances in Climatic Physiology (ed, Itoh, S.). Нью-Йорк: Springer-Verlag.

Исследование

выявило время и день, когда женщины чаще всего рожают

По данным британских исследователей, большинство спонтанных родов происходит с 1:00 до 6:59 с пиком около 4:00 и спадом во второй половине дня.

Их исследование показало, что время и день, когда женщины рожают, могут значительно различаться в зависимости от того, как начинаются роды, и от способа родов.

«Выявленные различия были замечены в зависимости от того, как начались роды и от способа родов»

Элисон Макфарлейн

Результаты также имеют значение для управления численностью персонала родильных домов, говорят исследователи.

Чтобы провести первый национальный анализ всех аспектов времени рождения в Англии, они проанализировали более пяти миллионов рождений за 10-летний период.

Они обнаружили, что 28,5% родов происходили между 9:00 и 16:59 в будние дни. Остальные 71,5% произошли в нерабочее время в выходные и праздничные дни или с 17:00 до 08:59 в непраздничные будние дни.

Чуть более половины были спонтанными родами после родов, которые также начались спонтанно.Скорее всего, это происходило между часом ночи и 6.59 утра, с пиком около 4 утра и спадом во второй половине дня. Вероятность их появления в будние дни была немного выше, чем в другие дни.

Плановые или заранее запланированные роды с помощью кесарева сечения составляли 9,2% всех родов и чаще всего происходили в будние дни с 9:00 до 11:59, с ярко выраженным пиком между 9:00 и 10:59.

«Это полезное исследование, которое поможет службам родовспоможения более эффективно организовать свой персонал»

Шон О’Салливан

Очень немногие произошли между 17:00 и 18:00.По словам исследователей, в будние дни вечерами и ночами в 59 часов утра, а в выходные и праздничные дни — еще меньше.

Различия между днями были наиболее заметны среди заранее запланированных кесарева сечения, которые редко происходят в выходные или праздничные дни.

Наибольшее количество было зарегистрировано по понедельникам и в будние дни после праздничного периода, затем по четвергам и будним дням перед праздником, что отражает характер работы персонала.

Наконец, роды после индуцированных родов, составляющие более одной пятой рождений, с большей вероятностью происходили в часы около полуночи со вторника по субботу и в дни перед периодом государственных праздников.Они были менее вероятны по воскресеньям, понедельникам, а также во время или сразу после государственных праздников.

Авторы исследования подчеркнули, что роды, индуцированные тат, могут привести к самопроизвольным родам, оперативным родам с использованием щипцов, вентиляции или экстренного кесарева сечения. Эти три группы индуцированных родов разделяют недельный цикл, самый высокий пик приходится на ночь в пятницу, а минимальный — на утро понедельника.

Как и в более ранних анализах по дням рождения, они отметили, что количество достигло минимального уровня в Рождество и День подарков.

«Роды в ночное время, вероятно, давали матери и новорожденному некоторую защиту»

Питер Мартин

Исследование, опубликованное в журнале PLOS ONE , было проведено исследователями из Сити, Лондонского университета, в сотрудничестве с Университетским колледжем Лондона и родительской благотворительной организацией NCT.

Характер самопроизвольных родов не изменился с 1950-х годов, но исследователи обнаружили, что с тех пор общие модели родов изменились после увеличения количества акушерских вмешательств.

Также было замечено, что рост числа плановых или заранее запланированных кесарева сечения привел к увеличению числа родов по утрам в будние дни.

Напротив, данные исследования показывают, что пик числа индуцированных родов приходится на ночь, независимо от способа родов.

Поскольку время родов зависит от того, как начинаются роды, и от способа родов, эти закономерности также имеют значение для акушерства и медицинского персонала, отметили исследователи.Они заявили, что необходим персонал соответствующего уровня в любое время по вечерам и ночью.

Старший автор исследования профессор Элисон Макфарлейн сказала: «Явные различия наблюдались в зависимости от того, как начались роды и от способа родов, при этом 71,5% родов в целом происходили вне часов с 9 утра до 4:59 вечера».

«Вызывает беспокойство то, что индукция, кажется, рассчитана таким образом, что дети чаще всего рождаются около полуночи»

Элизабет Дафф

Профессор Макфарлейн, эксперт по перинатальному здоровью из города, подчеркнул, что текущие тенденции в акушерском вмешательстве при родах могут работать «в противоположных направлениях».

«Показатели индукции в настоящее время растут, и искусственные роды чаще происходят в ночное время, в то время как количество заранее запланированных кесарева сечения также растет, и они, вероятно, будут назначены на утренние часы», — сказала она.

«Исследование должно представлять интерес для политиков, поскольку политика по увеличению рождаемости в общинах может снизить уровень акушерских вмешательств и повлиять на эти тенденции и повлиять на общее время родов», — добавила она.

Ведущий автор доктор Питер Мартин предположил, что «наше эволюционное наследие» может помочь объяснить, почему рождение ребенка без вмешательства чаще всего происходит ночью или рано утром.

«Наши предки жили группами, которые были активными и рассредоточенными в течение дня и собирались вместе отдыхать ночью», — сказал он. «Таким образом, ночные схватки и роды, вероятно, предоставили матери и новорожденному некоторую защиту».

Старший политический советник NCT Элизабет Дафф сказала: «Вызывает беспокойство то, что индукция, похоже, рассчитана так, что дети чаще всего рождаются около полуночи, когда старшие сотрудники менее доступны для оказания помощи в случае возникновения осложнений.

Новые рейтинги показывают, что 75% CCG не получают медицинской помощи

Элизабет Дафф

«Руководители NHS должны действовать в соответствии с этими выводами, чтобы их службы обеспечивали женщинам и младенцам наилучший уход в нужное время», — сказала она.

Шон О’Салливан, руководитель отдела здравоохранения и социальной политики Королевского колледжа акушерок, сказал: «Это полезное исследование, которое поможет службам родовспоможения более эффективно организовать свой персонал и ротацию.

«Однако роды очень непредсказуемы, и службы родовспоможения должны быть укомплектованы персоналом, чтобы справиться с неожиданными всплесками спроса и продолжать оказывать безопасную и высококачественную помощь», — сказал он.

Он добавил: «Также стоит отметить, что это исследование сосредоточено на родах, а работа акушерок и работников службы поддержки родовспоможения, конечно же, охватывает гораздо больше, чем просто роды.”

Например, он сослался на дородовой и послеродовой уход и специализированную работу, такую ​​как психическое здоровье матери, уход за близкими, поддержка грудного вскармливания и «многое, многое другое».

Лучший месяц для рождения ребенка

Какое время года лучше всего для рождения ребенка? Какой месяц?

Многие мамы и другие эксперты говорят, что весна — лучшее время для родов, потому что рождение детей кажется естественным, когда природа делает то же самое.Но не все животные рожают весной, и циклы родов животных регулируются ресурсами, миграцией и другими факторами, которые не являются общими для людей.

Идеальный месяц для рождения ребенка может зависеть от того, где вы находитесь на земном шаре. Если вы живете на севере, где зимы холодные и вероятны метели, вы можете подумать:

• Будет ли уютно сидеть взаперти с новорожденным на несколько месяцев?
• Или я сойду с ума от домашней лихорадки?

На подобные вопросы можете ответить только вы и ваш супруг, и стоит учитывать, что счастье в месяц рождения может зависеть от , кто вы, , и , где вы находитесь, — от вашего географического положения и в жизни.

Итак, лучший месяц для рождения существует или это только личное мнение?

Весна

Весна — любимая пора родов по практическим соображениям:

• Никаких зимних связок для ребенка
• Легко выйти на улицу
• Меньше болезней

В зависимости от того, где вы живете, весна означает более мягкие температуры, ощущение новых начинаний, и некоторые мамы говорят, что это идеальное время для родов. Рождение ребенка в марте, апреле или мае также означает, что не составит труда решить, когда этот малыш пойдет в школу.Весенние роды означают, что не будет жаркого лета, которое можно было бы затянуть в одежде для беременных, и не было бы некуда идти.

Интересный факт: большинство пилотов авиакомпаний рождаются в марте.

Мартовский цветок: нарцисс или Жонкиль

Мартовский камень: аквамарин

Апрельский цветок: маргаритка или душистый горошек

Апрельский цветок: алмаз

Майский цветок: ландыш или боярышник

Майский камень: изумруд

Лето

Пребывание в последнем триместре беременности в летние месяцы может истощать.Мой ребенок родился после рекордно жаркого лета. Я находила ежедневное облегчение, замачивая горячие опухшие ноги в пластмассовом бассейне на заднем дворе.

С другой стороны, рождение ребенка в середине лета также дает возможность проводить время вне дома, разряжаться, гулять или бегать трусцой с весом ребенка.

CDC отслеживает данные по родам в стране, и записи показывают, что с июля по октябрь самые загруженные месяцы для рождения детей. Август и сентябрь — самых популярных месяцев для рождения ребенка в настоящее время.Летний день рождения означает, что учеба в школе, а вечеринка по случаю дня рождения может быть наполнена весельем на свежем воздухе.

Интересные факты:

• Почти половина всех первых леди президента родились летом.
• Пятеро из последних 22 лауреатов Нобелевской премии мира родились в июне.

Июньский цветок рождения: роза или жимолость

Июньский камень рождения: александрит

Июльский цветок рождения: живокость или водяная лилия

Июльский цветок рождения: рубин

Августовский цветок рождения: гладиолус или мак

Августовский камень рождения:

осень

Итак, если ваш детский бассейн может пережить жаркое лето, вы можете родить осенью.Ваш крошечный ребенок не прочь провести зиму взаперти с мамой, а когда наступит следующая весна, он будет мобильным и готов по-настоящему наслаждаться природой.

Некоторые исследователи определили, что осенние младенцы:

Забавный факт: 9 сентября часто было самой популярной датой рождения в году.

Сентябрьский цветок рождения: Астра или Утренняя Слава

Сентябрьский камень рождения: Сапфир

Октябрьский цветок рождения: Календула или Космос

Октябрьский цветок рождения: Розовый турмалин

Ноябрьский цветок рождения: Хризантема

Ноябрьский камень рождения: Топаз

Декабрь — наименее популярный месяц для рождения ребенка, а январь и февраль — следующие месяцы, которым чаще всего пренебрегают для родов.

Однако зима может быть одним из самых уютных времен для родов. Просто приятнее прижаться и покормить ребенка, когда тебе не тепло и не потно. Исследования показывают, что зимние младенцы менее раздражительны, чем другие младенцы. [x]

Согласно книге Малкольма Гладуэлла «Выбросы», дети, рожденные в январе и феврале, могут иметь преимущество в спорте. У многих юношеских спортсменов день рождения заканчивается 1 января. Ребенок, родившийся в январе или феврале, будет старше, крупнее и сильнее своих младших товарищей по команде, дни рождения которых приходятся на конец года.

Зимние роды вызывают некоторые неприятности. Сезонные вирусы, такие как грипп и недостаток солнечного света, могут повлиять на здоровье мамы. Зимние малыши тоже могут пострадать из-за недостатка света.

Интересный факт: в декабре рождается больше стоматологов, чем в любой другой месяц года, и высокий процент художников рождается в феврале.

Знаменитые зимние дни рождения включают Клару Бартон, Моцарта, Жанну д’Арк, Элвиса Пресли, Исаака Ньютона, Мартина Лютера Кинга-младшего, Роза Паркс, Томаса Эдисона, Лауру Ингаллс Уайлдер, Галилео Галилей, Джорджа Вашингтона и Авраама Линкольна.

Цветок, рожденный в декабре: Нарцисс или Холли

Камень, рожденный в декабре: Голубой топаз

Цветок, рожденный в январе: Гвоздика или Подснежник

Камень, рожденный в январе: Гранат

Цветок, рожденный в феврале: Фиолетовый или Примула

Камень, рожденный в феврале: Аметист

Обертывание

Как мать одиннадцати детей, я видела свою долю месяцев рождения, и каждый из них был разным.

У меня было два декабрьских рождения:

• Одно декабрьское рождение прошло мирно
• После рождения второго декабря я купалась в пост-рождественском вирусе.

У меня было два июльских ребенка:

• Мои первые июльские роды наступили после жаркой погоды и наводнения. (Мы думали назвать младенца Ноем.)
• Восемь лет спустя наш второй июльский ребенок появился на свет в один приятный и свежий день.

Домашний образ жизни, здоровье, погода и ваше местоположение могут помочь вам решить, в каком месяце лучше всего родить ребенка. Идеальный месяц для родов также может зависеть от графика работы, потребностей семьи, лучшего времени для экономии денег и других обязательств.

Когда вы считаете лучший месяц для рождения ребенка, возможно, это как вопрос о том, как назвать ребенка — здесь может быть нет правильного или неправильного ответа.

Четыре способа подготовки вашего тела к родам

1. У вас схватки Брэкстона-Хикса

Во время беременности вы можете почувствовать, как живот на несколько секунд сжался, а затем снова расслабился. Это может произойти в середине беременности и считается «тренировочным» сокращением. Они не означают, что у вас роды, и вам не о чем беспокоиться.

По мере приближения конца беременности схватки Брэкстона-Хикса могут стать более сильными, поэтому их легко принять за начало родов. Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и длятся недолго. Хотя они могут быть неудобными, они не причиняют боли.

Узнайте больше о разнице между схватками Брэкстона-Хикса и схватками.

Обратитесь к акушерке, родильному отделению или родильному отделению за советом, если вы обеспокоены тем, что ощущение стягивания может быть началом родов.

2. Ваш ребенок принимает позу

Младенцы много двигаются в утробе матери во время беременности, но в какой-то момент на поздних сроках беременности ваш ребенок займет положение для родов. Если это ваш первый ребенок, вы можете обнаружить, что он уже находится в положении к 35 неделе.

Помните, вы должны продолжать чувствовать движение вашего ребенка вплоть до начала схваток и во время родов. Если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились, немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению.Узнайте больше о движениях вашего ребенка.

Наиболее распространенное положение при родах — голова вниз, спина ребенка обращена наружу, что называется передним положением. Это идеальное положение для родов, потому что вашему ребенку будет легче пройти через ваш таз.

Если ваш ребенок опущен головой, но лицом к вашему животу, это называется задним положением. Некоторые акушерки и дородовые учителя считают, что время, проведенное с наклоном вперед (например, стоя на четвереньках или наклоняясь вперед над подушкой с фасолью или мячом для новорожденных), может помочь им повернуться.

Вне зависимости от того, повернется ваш ребенок или нет, вам может быть комфортно находиться в нем на поздних сроках беременности и родов, поэтому попробовать стоит.

Узнайте больше о том, как разместить ребенка в лучшем положении для рождения.

казенная позиция

Ваш ребенок находится в тазовом предлежании, если он сидит в утробе дном или ногами вниз. Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании на 36 неделе, вам может быть предложен внешний головной вариант (ECV). Это когда врач пытается повернуть ребенка вниз головой, оказывая давление на живот.

Это безопасная процедура, которую проводят в больнице. Около 50% детей с тазовым предлежанием можно повернуть с помощью ECV.

Узнайте больше о том, что происходит, когда у вашего ребенка тазовое предлежание.

Вовлечение

Если это ваш первый ребенок, они обычно могут опускаться в ваш таз до родов. Это называется «вовлечение», и когда это происходит, любая одышка, которую вы чувствуете, вероятно, уменьшится. Вторые или более поздние дети тоже могут это сделать, но это может произойти не так рано.

Многоплодная беременность

Если у вас двойня или тройня, ваши дети могут находиться в разных положениях. Позиции всех младенцев важны, но ваша медицинская бригада будет больше интересоваться положением первого ребенка при рассмотрении того, как вы будете рожать.

3. У вас есть «шоу»

Когда вы беременны, небольшая слизистая пробка блокирует вход в шейку матки (шейку матки).

Когда шейка матки начинает растягиваться и готовиться к родам, слизистая пробка начинает отходить, и вы можете заметить ее на своем нижнем белье.Это называется «шоу», хотя не все это испытают.

Шоу розовое, потому что залито кровью. Потеря небольшого количества крови со слизью — это нормально, но если вы теряете больше крови, это может быть признаком того, что что-то не так. Если вас что-то беспокоит, сразу же позвоните в больницу или акушерке.

Ваши роды могут не начаться в течение нескольких часов или даже дней после того, как вы потеряете слизистую пробку. Или у вас уже могут быть ранние роды. Если у вас доношенный срок, когда выходит слизистая пробка, у вас могут быть другие признаки того, что роды начались.

Если вы считаете, что слизистая пробка вышла до 37 недели беременности, позвоните своей акушерке. Возможно, у вас нет родов, но вам лучше пройти обследование.

4. Твои воды разбиваются

Ваш ребенок развивается в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком. Когда ваш ребенок готов к рождению, мешок разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды разбиваются. Ваши воды могут лопнуть в любой момент во время родов. Некоторые младенцы даже рождаются в их водах.

У вас может быть большой поток воды или просто струйка, поэтому вы не можете быть уверены, отошли ли ваши воды или вы только что намочились.Если вы считаете, что у вас отошли воды, немедленно обратитесь к акушерке или в больницу, так как они могут захотеть вас проверить.

Рекомендуется записать, когда у вас отошли воды, чтобы вы могли сообщить об этом акушерке.

Немедленно сообщите акушерке, если:

• вода вонючая или окрашенная
• , вы теряете кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь. Может помочь использование гигиенической прокладки (не тампона), чтобы вы могли показать акушерке, что происходит.

Если вода у вас разомкнется перед родами

Иногда ваши воды могут отступить перед родами. Большинство женщин рожают самостоятельно в течение 24 часов. Если этого не произойдет, ваша акушерка предложит стимулировать роды, и вам посоветуют рожать в больнице, если вас еще нет.

Это связано с тем, что отток воды до начала родов увеличивает риск заражения вашего ребенка.

Узнайте больше о том, чего ожидать, когда у вас разойдутся воды.

советов акушера-гинеколога для начинающих мам

Роды могут быть одновременно захватывающими и пугающими для мам, впервые ставших родителями. Точно так же, как остальная часть вашей беременности отличалась от других, ваши роды будут уникальными для вас и вашего ребенка. Когда вы думаете о важном дне, когда вы, наконец, встретите своего малыша, у вас, вероятно, возникают вопросы о том, чего ожидать!

Вот некоторые из наиболее часто задаваемых мне вопросов о родах.

Готовимся к ребенку

Насколько важны занятия по родам?

Предродовые занятия или занятия по родовспоможению помогут вам понять, чего ожидать во время родов. Вы узнаете о составлении плана родов, общих вещах, которые происходят в больнице, и о том, как справиться с болью. В Madison Women’s Health мы направляем наших пациенток в центр Unity Point Meriter для пренатальных занятий. Вы можете начать посещать дородовые занятия в начале второго триместра. Мы рекомендуем завершить их до 37-й недели беременности.

Дородовые классы могут быть онлайн или лично. Обратитесь в больницу, чтобы узнать, что они предлагают в настоящее время. Предродовые занятия обычно включают в себя экскурсию по родовому центру. Есть классы для одиночных и кратных. Они помогают понять различные вещи, которые могут произойти во время схваток и родов, которые не являются обычным явлением, которое вы видите по телевизору (например, способы контроля частоты сердечных сокращений вашего ребенка и использование щипцов или пылесоса, если это необходимо для безопасных родов).

Совет: дородовые занятия помогут вам подумать о вопросах, которые вы, возможно, захотите задать своему акушеру во время дородовых осмотров.Ведите список! Занятия станут хорошим дополнением к вашим 10-15-минутным дородовым визитам.

Кто может быть со мной при рождении?

До пандемии COVID-19 не было ограничений на количество людей, которые могли находиться с вами во время родов. Во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения правила могут измениться. Всегда полезно проверить, сколько человек может быть с вами.

На момент написания этой статьи Меритер разрешил одному человеку из службы поддержки (помимо доулы) быть с вами.Этим человеком может быть кто угодно — ваш партнер, друг или родственник. Выберите того, кто будет вас поддерживать и ободрять. В настоящее время вашим помощником должен быть один и тот же человек на протяжении всего процесса родов. Другими словами, ваш опорный человек не может быть вашим супругом в течение нескольких часов, затем вашей матерью, а затем вашей сестрой.

Совет: доула считается частью медицинской бригады и поэтому может принимать участие в вашем лечении во время пандемии.

В чем разница между акушеркой и доулой?

акушерок обучены акушерским процедурам.Они могут интерпретировать результаты мониторинга плода, дать рекомендации по ведению родов и порекомендовать кесарево сечение, если это необходимо.

Доул прошли обучение эмоциональной, психологической и физической поддержке мам на протяжении всей беременности и родов. и послеродовой. Они не прошли медицинскую подготовку, но было показано, что их внимание и внимание к маме улучшают исходы родов. Женщины, использующие доулу, с большей вероятностью будут рожать без обезболивающих, а их роды, как правило, короче.

Совет: доула не дает медицинских рекомендаций и не заменяет вашу акушерку или врача, а предлагает дополнительные услуги и индивидуальную дородовую и родовую поддержку

Как будет выглядеть родильное или родильное отделение?

Наши пациенты рожают в больнице Меритер, где есть большие родильные комнаты. Вы оцените, что у вас будет больше места для прогулок во время ранних схваток или сидения на родильном мяче. Вы сможете регулировать температуру и приглушать освещение.В вашей комнате будет диван, на котором ваш помощник сможет вздремнуть в случае необходимости.

Совет: в родильных комнатах Meriter также есть удобная ванна. Хотя мы не предлагаем роды в воде (в соответствии с рекомендациями ACOG), погружение в воду во время родов может помочь расслабиться и облегчить схватки.

Что мне положить в больничную сумку?

Если вам придется бросить то, чем вы занимаетесь, и немедленно отправиться в больницу, у них будет все самое необходимое. Однако я обычно говорю пациентам, что неплохо иметь сумку на 36 недель.Есть вещи, которые сделают ваше пребывание более комфортным.

Вот несколько идей для вашей больничной сумки:

• • Туалетные принадлежности: Шампунь, кондиционер, мыло, зубная щетка и паста, щетка для волос, дезодорант. Пока у нас есть эти вещи в больнице, вы, вероятно, предпочтете свои собственные.
  • Удобная одежда для вас.
    • Тапочки, носки или шлепанцы.
    • Халат и / или ночная рубашка. Если вы планируете кормить грудью, выберите ночную рубашку, которая расстегивается спереди (хотя больничные для этого отлично подходят!)
    • Одежда для дома.Удобная одежда для беременных — лучший выбор. Если вы планируете кормить грудью, наденьте бюстгальтер для кормления.
  • Наряд для малыша домой. Во время пребывания в больнице вашего ребенка будут пеленать и пеленать, но большинству родителей для большой поездки домой нужна одежда, достойная фотографий.
  • Закуски для вашего партнера / вашего помощника. В больнице есть кафетерий (открыт в течение дня) и торговые автоматы, но ваш партнер может захотеть рассмотреть все, что ему нужно.Иногда легкие перекусы являются допустимыми при ранних родах, но мы не рекомендуем есть во время активных родов из соображений безопасности (а вам обычно этого не хочется!).

• Зарядное устройство для телефона. Семья и друзья захотят получать частые обновления, и вы быстро пополните свою фотопленку.

Пора!

В какой момент мне нужно идти в больницу? Как долго я должен работать дома?

Большинство женщин могут проводить время с ранними родами дома.Мы рекомендуем звонить, если у вас возникают болезненные схватки каждые 5 минут в течение 1-2 часов, чтобы держать нас в курсе. Позвоните раньше, если ваш врач дал вам более конкретные инструкции по медицинским показаниям. Если у вас более тяжелая беременность или вы живете далеко от больницы, вас могут попросить прийти раньше. Если вы считаете, что у вас отошла вода, мы рекомендуем позвонить, чтобы обсудить лучшее время для входа, что обычно происходит раньше из соображений безопасности.

Совет: у всех разный болевой порог.Хорошая мера «болезненных сокращений» означает, что вам нужно остановиться и вдохнуть через них, не сосредотачиваясь ни на чем другом.

Как долго длится роды у матери-новичка?

Есть три стадии родов, и продолжительность каждой из них очень непредсказуема для молодых мам. Все мероприятие может длиться часы или дни. Ваши первые роды будут самыми непредсказуемыми, в то время как вторые роды, как правило, проходят быстрее.

Какие стадии родов?

Стадия 1а: скрытые роды

Схватки во время ранних родов будут ощущаться легкими, как глубокие менструальные спазмы, и будут нерегулярными.Ранние роды помогают смягчить, укорачивать и истончить шейку матки. Это может начаться за несколько дней или за несколько часов до родов.

Этап 1b: Активный труд

Во время активных родов схватки становятся более частыми, регулярными и болезненными. Считается, что у вас активные роды, если шейка матки расширилась до 6 см. Скорость изменения шейки матки более стабильна и предсказуема от этого момента до «полного» раскрытия (10 см). Ваш врач проверит вашу шейку матки, чтобы узнать, когда можно начинать толкать.Если вы нажмете слишком рано, до того, как шейка матки полностью расширилась, вы рискуете разорвать ее и вызвать сильное кровотечение.

Этап 2: Стадия толчка / Рождение

Второй этап — этап толкания. Эта стадия может длиться от нескольких минут до многих часов (до 4 или более, если ребенок продвигается по родовым путям).

Вы можете подумать: «Как я узнаю, когда нажимать?» Если вам не делают эпидуральную анестезию во время родов, позыв к натуживанию часто бывает очень сильным. Если у вас эпидуральная анестезия, вы можете не заметить позывов к толчкам таким же образом.Мы поможем вам узнать, как и когда толкаться при схватках.

Этап 3: Доставка плаценты

Плацента обычно рожает в течение 30 минут после родов. Иногда мы массируем вашу матку, чтобы помочь в этом (хотя мы говорим массаж, это может быть неудобно). Мы настоятельно рекомендуем каждой женщине также принимать окситоцин. Эти шаги важны для снижения риска чрезмерного кровотечения после родов.

Что должен делать мой партнер во время родов?

Обсудите это с вашим специалистом по поддержке заранее, чтобы ожидания были ясны.Некоторые женщины предпочитают, чтобы их партнерша помогала справиться с болью во время схваток. Другие предпочитают более свободный подход. Поговорите вместе заранее, чтобы определить, что вам нравится.

Совет: ваш человек поддержки может оказывать вам поддержку разными способами. Это может быть глоток воды и ледяной крошки, держать вас за руку, отвечать за музыку, растирать спину и т. Д. Делайте то, что лучше всего подходит для вас обоих.

Могу ли я есть и пить во время схваток?

Если вы проходите индукционную терапию или находитесь в больнице с ранними родами, иногда разумно легкие закуски.Многие женщины испытывают тошноту и рвоту во время родов, и у них может возникнуть аспирация — серьезное осложнение. Поэтому мы не рекомендуем есть во время активных родов. Если есть вероятность, что вам понадобится кесарево сечение, лучше всего не есть в последнее время. Большинство женщин все равно не голодны! Вода, чистый сок и кусочки льда приносят удовлетворение.

Совет: если у вас есть I / V, вы будете правильно гидратированы. Если ваши губы пересыхают от дыхательных упражнений, попросите гигиеническую помаду.

Обезболивание

На что похожи роды?

Боль во время схваток у всех разная, но есть некоторые общие принципы:

• Сокращения Брэкстона-Хикса — Это обычное явление даже во втором триместре.Вы почувствуете, как ваша матка постепенно сжимается и становится мягкой. Это не больно.
• Ранние роды — схватки могут ощущаться как сильные менструальные спазмы продолжительностью от 30 до 60 секунд (как конь Чарли в матке). Некоторые женщины ощущают эти сокращения в спине.
• Активные роды — Это судороги, которые невозможно описать словами. Вы можете почувствовать сильное давление в области таза, когда вы «переходите» на 10 см и ваш ребенок опускается в родовые пути.
• Стадия толчков — Наряду с мышечной болью при сокращениях вы почувствуете растяжение и давление во влагалище.

Какие у меня есть варианты лечения боли при родах?

Немедикаментозное обезболивание:

• Изменение положения: Вы можете чувствовать себя лучше, стоя, опираясь на руки и колени или сидя на родильном мяче. Ваше тело скажет вам, что работает!
• Принятие теплого душа или ванны: Теплая вода расслабляет напряженные мышцы. Было показано, что погружение в воду снижает болевые ощущения.
• Массаж: Помощник, медсестра или доула могут массировать вашу спину и оказывать противодавление во время схваток
• Дыхательные техники: Вы научитесь дыхательным техникам во время дородовых занятий.Сохранение расслабленности и спокойствия помогает контролировать боль.

Фармакологическое обезболивание:

• I / V Narcotic: Некоторым женщинам удается снять боль с помощью внутривенной или подкожной инъекции наркотического средства. Мы не рекомендуем этот вариант, если мы подозреваем, что вы доставите товар в течение часа. Это необходимо для того, чтобы лекарство покинуло вас и организм вашего ребенка перед родами. .
• Эпидуральная анестезия: Вы можете запросить эпидуральную анестезию в любое время, когда у вас возникнут боли в родах.Некоторые женщины просят сделать эпидуральную анестезию почти сразу, в то время как другие предпочитают делать это позже. Лекарства от эпидуральной анестезии не передаются ребенку. Узнайте больше часто задаваемых вопросов об эпидуральной анестезии при схватках.

Совет. У каждой женщины разная анатомия, и они по-разному переживают боль, поэтому будьте осторожны, чтобы не заставлять себя принимать решения о своих родах, основываясь на опыте других. Женщины, рожающие с помощью эпидуральной анестезии, рожают «естественным путем» не меньше, чем женщины, не принимавшие обезболивающие.Каждое рождение одинаково красиво!

Особые обстоятельства и подготовка к неожиданностям

А как насчет рождения близнецов? Чем отличается труд?

Мы рекомендуем рожать близнецов в операционной, а не в родовой, даже если они родились естественным путем. Хотя операционная может показаться не такой уютной, как родильная комната, в ней есть больше места, чтобы безопасно встретить этих младенцев. Ваш акушер-гинеколог проконсультирует вас до родов о наиболее безопасном способе встречи с близнецами, поскольку рождение двух детей одновременно сопряжено с большим риском, чем один.

В США частота первичного кесарева сечения (кесарево сечение) составляет чуть более 30%. В компании Madison Women’s Health частота кесарева сечения у впервые родившихся мам намного ниже 20%.

Какова вероятность, что мне понадобится кесарево сечение?

В США частота первичного кесарева сечения (кесарево сечение) составляет чуть более 30%. В компании Madison Women’s Health частота кесарева сечения у впервые родившихся мам намного ниже 20%.

В Соединенных Штатах самой распространенной причиной, по которой женщина рожает с помощью кесарева сечения, является отсутствие прогресса родов.В большинстве случаев это происходит из-за диспропорции головного мозга (когда ребенок не влезает). Вторая наиболее частая причина — это то, что мы видим признаки того, что у ребенка тяжелые роды. Рекомендация кесарева сечения дается, когда польза от хирургического вмешательства перевешивает риски.

Совет: Наша основная цель в заботе о вас — это здоровая мама и здоровый ребенок, и мы будем объяснять наши рекомендации на каждом этапе пути. Мы также хотим, чтобы у вас были роды естественным путем! Мы рекомендуем кесарево сечение только в том случае, если мы считаем, что польза больше, чем риск.

Что такое эпизиотомия? Мне он понадобится?

Эпизиотомия — это редко выполняемая медицинская процедура, которая включает рассечение промежности, чтобы помочь ребенку родить. Исторически считалось, что эпизиотомия снижает тяжесть разрыва при родах. Благодаря исследованиям мы знаем, что если позволить слезам произойти естественным путем, это более полезно для мамы.

Совет: Эпизиотомия выполняется только в экстренных случаях, с вашего согласия, когда это поможет ребенку быстрее родиться (редкое явление).

Я порву? Как лечится?

Примерно 90% женщин имеют разрыв влагалища / промежности во время родов. Слезы оцениваются от 1-й до 4-й степени, причем 1-я степень наименьшего разрыва. Мы рекомендуем зашивать слезы, чтобы они зажили надлежащим образом. Делаем это швами, которые растворяются.

Совет: Доказано, что новая техника, называемая массажем промежности, уменьшает количество разрывов во время родов.

А как насчет таких неприятных вещей… как какать и волосы на лобке?

Больше всего беспокоятся или стесняются эти вещи, но мы даже не замечаем!

Если вам нравится восковая эпиляция, я не рекомендую это делать после 37-й недели.Мы не рекомендуем бриться перед родами, потому что это увеличивает риск заражения. Поверьте, мы не уделяем внимание уходу за шерстью!

У большинства женщин опорожнение кишечника происходит во время схваток или при толчке. Это хорошо! это означает, что вы толкаете правильно.

Совет: доверьтесь нам. Нам все равно, и мы не помним!

Восстановление

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после родов?

Каждая женщина индивидуальна и в том, как она выздоравливает. Послеродовой период — прекрасное время, но также и стрессовое! Его часто называют 4-м триместром.Меняется ваш график сна, меняется ваше тело и изменяются ваши межличностные отношения. Если вы решите кормить грудью, ознакомьтесь с нашими советами по грудному вскармливанию для молодых мам.

Вагинальные роды:

Многие мамы удивляются, узнав, что еще есть период выздоровления. У вас могут быть спазмы, боль в копчике и боль во время заживления слезы. Иногда сложно сидеть и ходить! После вагинальных родов нет настоящих ограничений в подъеме тяжестей, но я рекомендую избегать подъема тяжестей в течение примерно двух недель, особенно с земли.Это создает большую нагрузку на тазовое дно, когда оно заживает. Полезные советы по возвращению домой включают сидение на мягких поверхностях, использование пульверизатора после мочеиспускания, использование подушечек для льда, прием ибупрофена и тайленола и сохранение в доме всего необходимого для ухода за вами и ребенком.

кесарево сечение:

Восстановление после кесарева сечения длится дольше, потому что это серьезная операция. Подождите шесть недель, прежде чем поднимать все, что превышает 10-15 фунтов. Мы научим вас ухаживать за разрезом в больнице и отправим домой с обезболивающим.

Заключительные рекомендации

Каковы ваши рекомендации по родам в домашних условиях?

Домашние роды удваивают риск осложнений: в два раза выше риск перинатальной смертности и в три раза выше риск неонатальных судорог. Мы вместе с Американской академией педиатрии и ACOG считаем больницу самым безопасным местом для родов. Если вы решите рожать дома, у вас должна быть беременность с низким уровнем риска, вам нужна помощь сертифицированной акушерки и вы должны находиться в разумной близости от больницы.

Совет: Нашими первоочередными задачами являются здоровье и безопасность вас и вашего ребенка. Мы предоставим вам информацию и рекомендации по вопросам безопасности и труда, чтобы вы могли принимать обоснованные решения на протяжении всего процесса.

Принесите список вопросов к вашему следующему акушерскому визиту!

Доктор Эшли Дурвард оказывает медицинскую помощь женщинам в Мэдисоне с 2015 года и присоединилась к Madison Women’s Health в 2019 году, специализируясь на акушерстве высокого и низкого риска, контрацепции и консультировании перед зачатием, ведении аномальных маточных кровотечений, расстройствах тазового дна и минимально инвазивных вмешательствах. гинекологическая хирургия.

Как долго длится нормальная беременность?

Продолжительность нормальной беременности может составлять от 37 до 42 недель. Итак, у вас есть пятинедельный период, когда ваш ребенок может родиться в любое время, и это будет считаться нормальным.

Если вы родите до 37 недель беременности, ваш ребенок будет считаться недоношенным и, вероятно, потребует дополнительного ухода. Беременность, которая длится более 42 недель, называется длительной беременностью и может быть связана с более высоким риском осложнений.

Несмотря на то, что всем беременным женщинам назначается дата родов или предполагаемая дата родов (EDD), только один из 25 детей рождается точно в срок.

Большинство детей рождаются на сроке от 37 до 41 недели беременности, обычно в течение недели в обе стороны от установленного срока. Близнецы и особенно тройни чаще рождаются недоношенными.

Срок, указанный вами при сканировании дат, будет более точным, чем при его вычислении с использованием вашего последнего периода. День овуляции в менструальном цикле может варьироваться от женщины к женщине в зависимости от длины цикла, в то время как сканирование может точно определить неделю и день беременности в зависимости от размера эмбриона.

На продолжительность вашей беременности также может влиять то, сколько времени потребовалось вашему ребенку для имплантации при зачатии. Оплодотворенные яйца, для имплантации которых требуется больше времени, как правило, имеют более длительный срок беременности от имплантации до рождения.

Матери с более длительной беременностью от природы также обычно старше, имели более длительную беременность в предыдущих родах и были тяжелее при рождении, чем матери с более короткой беременностью.

Высокие женщины, как правило, имеют более длительную беременность, чем короткие женщины, а белые европейские женщины обычно имеют более длительную беременность, чем афро-карибские или азиатские женщины.

Младенцы рождаются примерно на неделю позже установленного срока. Примерно каждый пятый ребенок рождается на сроке беременности 41 или более недель.

Считается, что от одной из 10 до одной из 20 женщин беременность может длиться более 42 недель. Хотя большинству женщин в Великобритании вызывают роды, прежде чем они дойдут до этого момента.

Подождите не менее 39 недель: NPR

В своей гостиной Кэролайн Надь представляет нового члена своей семьи — шестинедельного младенца в полосатом комбинезоне на руках.«Это Алекс Джозеф. Он родился 24 мая — в мой день рождения», — говорит она.

Их общий день рождения не был полностью случайным. За две недели до назначенного срока Надь распухла и почувствовала себя неуютно. Поэтому она попросила помощи у своего врача.

«Я был просто несчастен. Было как будто неудобно ходить; я не мог сидеть на полу и играть; мне казалось, что я пренебрегаю своим первым ребенком, потому что я просто не мог двигаться и ничего не мог делать, — говорит Надя. «Поэтому я спросил:« Можно ли как-нибудь ускорить это и родить ребенка раньше? » «

Для Джеки МакГинти не дискомфорт, а время заставило ее запланировать рождение дочери через кесарево сечение восемь лет назад.Первого ребенка МакГинти родила с помощью кесарева сечения по медицинским показаниям, и хотя на этот раз она надеялась родить естественным путем, она только что переехала из штата и хотела, чтобы ее семья поблизости помогала с ребенком.

«Моя мама выходила, и она собиралась выйти только на несколько недель. Мне нужно, чтобы она была там после родов … Так что возможность запланировать это было для нас хорошо», — говорит МакГинти.

Вред в планировании слишком далеко?

Подобные истории — обычное дело.Статистика показывает, что с 1990 по 2006 год процент женщин, вызвавших роды, увеличился более чем вдвое, и почти треть женщин делали кесарево сечение.

Кэролайн Надь и ее 8-недельный младенец в Янгстауне, штат Огайо. Надь говорит, что роды у нее были вызваны на ранней стадии в 39 недель, потому что ей было неудобно и казалось, что она пренебрегает своим вторым ребенком. Гретхен Куда Кроен для NPR скрыть подпись

переключить подпись Гретхен Куда Кроен для NPR

Кэролайн Надь и ее 8-недельный младенец в Янгстауне, штат Огайо.Надь говорит, что роды у нее были вызваны на ранней стадии в 39 недель, потому что ей было неудобно и казалось, что она пренебрегает своим вторым ребенком.

Гретхен Куда Кроен для NPR

Увеличение произошло не из-за чрезвычайных ситуаций, говорит Джей Ямс, специалиста по медицине плода в Университете штата Огайо, а потому, что женщины и врачи начали планировать роды для удобства — «удобства для матери, для семьи, для врача. , — говорит Ямс.Иногда, говорит Ямс, пациенты говорят себе: «Я хочу, чтобы там был только мой врач. Я не хочу, чтобы человек по вызову». «

Естественно, что рождение ребенка требует тщательного планирования. Но когда дело доходит до даты прибытия вашего пакета радости, эксперты теперь говорят, что слишком дальновидное планирование может принести больше вреда, чем пользы.

Доношенная беременность длится 40 недель, но плановые роды часто планируются на две или три недели раньше. И хотя 37 недель также по-прежнему считаются доношенными, исследования показывают, что дети, рожденные даже на несколько недель раньше срока, подвергаются большему риску проблем со здоровьем, чем те, кто родился позже.Это заставляет некоторых врачей бороться с тенденцией к запланированным родам.

Педиатр Эд Донован из детской больницы Цинциннати говорит, что данные, собранные за последние несколько десятилетий, показывают, что у этих детей повышенный риск осложнений по сравнению с ожиданием спонтанных родов у матери.

«В настоящее время в национальных исследованиях действительно хорошо задокументировано, что риск того, что ребенку потребуется интенсивная терапия в отделении интенсивной терапии новорожденных — даже риск детской смерти — увеличивается, когда ребенок рождается всего за две недели до этого. срок », — говорит Донован.

Системы органов развиваются с разной скоростью

Причин для этого двоякое. Во-первых, без ультразвукового измерения в первом триместре срок родов у женщины может составлять целых две недели, в результате чего у плода будет 35 недель вместо 37. Во-вторых, Донован говорит, что мозг, сердце, легкие и иммунная система созревают. с разной скоростью — и некоторым может потребоваться немного больше времени, чем другим.

«Тот факт, что легкие созрели, не означает, что другие системы органов созрели», — говорит Донован.«Ребенок, родившийся на три недели раньше срока со зрелыми легкими, может быть не готов к употреблению, потому что мозг еще не полностью развит».

По словам Донована, врачи поняли, что они просто не очень хорошо умеют определять, какие дети готовы, а какие нет. И Ямс говорит, что большое количество больных младенцев заставило многих врачей по-другому взглянуть на ранние роды.

«Тридцать семь недель — это срок, но они стали наиболее частыми обитателями отделений интенсивной терапии новорожденных», — говорит Ямс.«И педиатры, естественно, сказали:« Они могли бы подождать ». «

Тем не менее, многие женщины и даже многие акушеры не осознавали рисков, потому что это не соответствовало их опыту.

«Люди видят, что у их друзей рано рожают, а иногда женщины рожают самостоятельно в 37, 38 недель — и это не редкость, и с этими детьми все в порядке», — говорит Дженнифер Бейлит, акушер из Медицинского центра Metro Health в Кливленде. . «Но это младенцы, которые сказали нам, что они придут и что они готовы.»

Убедить матерей стоит подождать

Bailit — это часть усилий, проводимых Яэмсом и Донованом по сокращению количества запланированных родов до 39 недель в штате Огайо. Бейлит говорит, что ей часто приходится объяснять женщинам важность этих последних нескольких недель — и что дискомфорт — это нормально, но что-то, что нужно терпеть ради ребенка.

«Трудно быть беременным, а иногда, когда вы находитесь в данный момент, трудно удерживать общая картина », — говорит Бейлит.«Когда мы подталкиваем людей к такому мышлению, это действительно помогает им сказать:« Я делаю это для своего ребенка; оно того стоит ». «

Помимо помощи врачам, таким как Бейлит, в обучении беременных женщин, Ямс и Донаван попросили врачей 20 крупнейших больниц штата документировать медицинскую причину каждый раз, когда женщина должна была рожать до 39 недель. И, к их большому удивлению, Iams говорит, что менее чем за 15 месяцев количество таких поставок упало с 15 процентов до менее чем 5 процентов. И что еще важнее, уменьшилось и количество младенцев, поступающих в реанимацию новорожденных.

И идея завоевывает популярность по всей стране. Марш десяти центов взял то, что началось в Огайо и нескольких других избранных штатах, и распространил его по всей стране в рамках кампании под названием «Здоровые дети стоят того, чтобы ждать». Алан Флейшман из March of Dimes говорит, что уровень выборных родов в больницах, исследованных организацией, составляет около 30 процентов.

«Большинство руководителей больниц не верят, что у них есть эта проблема, пока они не измерит ее, — говорит Флейшман. «И когда они это делают, они удивляются».

Как и в Огайо, их предварительные данные показывают, что всего за короткий период времени даже больницы с очень высокими показателями запланированных родов могут сократить их примерно до 5 процентов или меньше, внеся несколько простых изменений — и, в свою очередь, увеличивают вероятность рождения здорового малыша.

No related posts.