Когда можно планировать беременность после: Замершая беременность — FAQ — ответы врачей МедОк

Замершая беременность — FAQ — ответы врачей МедОк

Аветисян Люсине Левоновна

Адилова Марина Мисрихановна

Адян Шушанна Авагимовна

Айдаева Гиляна Петровна

Андреева Ксения Сергеевна

Ахметова Алия Фаридовна

Баркалова Лилия Игоревна

Бдюлева Анна Викторовна

Бирюкова Екатерина Владимировна

Блинова Ирина Владимировна

Бриллиантова Нина Олеговна

Будерацкая Наталья Владимировна

Вергасова Ольга Леонидовна

Гамидова Амалия Гамидовна

Гвоздеева Наталия Игоревна

Гогуа Марика Андреевна

Гриценко Людмила Владимировна

Грудева Оксана Николаевна

Губер Ольга Леонидовна

Гурьева Ольга Анатольевна

Гусейнова Самира Гусейновна

Давыденко Ирина Владимировна

Дорофеева Елена Геннадьевна

Драгун Светлана Александровна

Древаль Людмила Ивановна

Духанина Марина Владимировна

Евграфова Александра Владимировна

Жадаева Ирина Александровна

Жукова Елена Александровна

Зарихина (Кужельная) Екатерина Юрьевна

Захарян Елена Хореновна

Захарян Яна Геннадиевна

Зеленкова Светлана Викторовна

Зуева Валентина Николаевна

Идрисова Элина Аралыевна

Кадырова Гюзель Ильясовна

Карабашева Зухра Сагитовна

Кириллова Мария Юрьевна

Клиншова Елена Николаевна

Клюковкина Дина Владимировна

Коваленко Юлия Александровна

Колосовская Виктория Викторовна

Копьева Ольга Викторовна

Корчагина Елена Вячеславовна

Костина Наталья Викторовна

Кривенко Анна Сергеевна

Кропачева Оксана Валерьевна

Кузьмина Юлия Николаевна

Курбанова Адина Чингизовна

Куркина Екатерина Александровна

Лапай Ульяна Валериевна

Литвинова Дина Олеговна

Ляшенко Любовь Сергеевна

Маева Нора Хачатуровна

Малова Светлана Александровна

Маркова Татьяна Борисовна

Марфутова Елена Евгеньевна

Махмудова Рано Эркиновна

Меркина Ирина Алексеевна

Мирзоян Жасмен Владимировна

Михалева Марина Владимировна

Морозова Наталья Алексеевна

Мосина Елена Евгеньевна

Найдукова Алина Александровна

Науменко Анастасия Александровна

Огнева Анна Андреевна

Орлова Лариса Владимировна

Паноян Айкануш Айковна

Пехо Светлана Федоровна

Печеницына Олеся Дмитриевна

Пешева Оксана Николаевна

Погольша Ольга Ивановна

Прилуцкая Светлана Геннадьевна

Рзаева Эльнара Эльдаровна

Рубаник Александр Михайлович

Рудик Юлия Евгеньевна

Саадулаева Зарият Исламутдиновна

Савилова Светлана Анатольевна

Савиных Елена Николаевна

Самошкина Екатерина Васильевна

Санакоева Анна Вячеславовна

Святова Елизавета Витальевна

Смирнова Ольга Петровна

Соколова Екатерина Сергеевна

Стрельченко Альбина Владимировна

Тагиева Тахмина Мамедовна

Танривердиева Эльнара Курбаналиевна

Тарасова Таисия Валерьевна

Ткебучава Тамара Иосифовна

Тоноян Лиана Агабеки

Усманова Виолетта Вадимовна

Федоринова Наталья Владимировна

Федорова Мария Витальевна

Федотовская Ольга Игоревна

Хасанова Елена Васильевна

Цой Ирина Владимировна

Цурбанова Марина Ивановна

Шакирова Кристина Валерьевна

Шапырина Ольга Валерьевна

Шмелева Ольга Олеговна

Юдина Алла Евгеньевна

Яловега Юлия Александровна

Яссин София Вадимовна

когда можно планировать беременность ?

Многие супружеские пары сталкиваются с самыми разными проблемами, которые мешают родить долгожданного малыша. Существует много причин, которые приводят к бесплодию, однако есть и много способов, которые помогут справиться с этим недугом. Рекомендуем ознакомиться  с вопросом «беременность и гистероскопия гинекология».  Также мы расскажем о том, какие шансы женщины забеременеть после этой процедуры

Гистероскопия в гинекологии – это достаточно новый метод, который применяется для обследования матки и лечения многих гинекологических заболеваний. Для этого используется гистероскоп – оптическая система. Гистероскоп представляет собой тонкую трубочку (диаметр не более 5 мм), которая вводиться в полость шейки матки. На конце трубки крепится камера маленького размера, через которую на экран попадает изображение, которое позволяет врачу оценить состояние органов.

Гистероскоп может быть оснащен специальными хирургическими инструментами для проведения хирургических манипуляций. Такое вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому женщина не почувствует никакого дискомфорта или болевых ощущений. Чаще всего к гистероскопии в гинекологии прибегают при наличии полипов, которые образовываются на внутренней стенке матки. И после этого в большинстве случаев наступает долгожданная беременность.

Каковы шансы, что женщина может забеременеть после гистероскопии полипа?

Гормональные нарушения приводят к тому, что у женщины на внутренней оболочке матки появляются образования, которые называют полипами. И именно из-за них (особенно если они очень больших размеров), женщина не может забеременеть. Поэтому гинекологи рекомендуют гистероскопию, как самый эффективный метод борьбы с полипами.

Статистика показывает, что после того, как полипы будут полностью удалены, уже беременность наступает в 90% случаях.

Когда нужно проводить гистероскопию?

• Если вросла внутриматочная спираль;
• Возникли послеродовые осложнения;
• Есть подозрения на онкологические заболевания;
• Менструальный цикл – не регулярный;
• Присутствует чужеродное тело в маточной полости;
• Поставлен диагноз «бесплодие»;
• Внутри матки есть перегородки.

Беременность и гистероскопия. Когда можно планировать рождение ребёнка после гистероскопии гинекологии?

В течение нескольких месяцев после операции женщине нужно подлечиться и уже потом планировать беременность. Чтобы защитить матку от инфекций, прописываются антибиотики. В некоторых случаях прописывают гормональные препараты, чтобы нормализовался общий фон организма.

Что касается половых отношений, то их можно восстановить после операции через три недели. Однако срок может быть и продленв в зависимости от показаний. Ультразвуковое исследование покажет, как идет процесс выздоровления. Чтобы понимать, что выздоровление идет по плану, женщине назначается ультразвуковое исследование.

Через полгода после гистероскопии организм женщины может уже полностью восстановиться, так что, начиная с этого времени вы можете начать планировать долгожданную беременность.

Смотрите также:

Как забеременеть после медикаментозного аборта

Так уж устроена современная жизнь, что беременность далеко не всегда может быть своевременной и желанной, что собственно и не удивительно, и именно поэтому, время от времени возникает у женщин нужда в такой услуге как медикаментозный аборт. Само собой, с этим названием связано немало женских страхов, ведь каждая женщина задается множеством вопросов, главным из которых, является вопрос о том, как забеременеть после медикаментозного аборта.

Именно об этом мы и поговорим далее, но сначала немного о другом.

Наверное, даже и не стоит напоминать о том, что любая операция и любое лечение, должно назначаться лишь высококвалифицированным специалистом, который само собой не навредит здоровью пациента. Точно также дело обстоит и в случае медикаментозного аборта. Дело в том, что такого рода аборт осуществляется с помощью сильных медицинских препаратов, которые должны назначаться врачом лишь после полного обследования женщины, потому как именно от того, насколько действенными будут препараты, зависит и то, останется ли женщина детородной после аборта.

Помимо всего прочего, помните и о том, что в случае надобности, категорически не рекомендуется тянуть время с походом к врачу, так как с каждым днем, увеличивается риск, заключающийся в потере возможности рожать в будущем. Рекомендуется осуществлять медикаментозный аборт только в том случае, когда срок беременности еще «не перевалил» за отметку «8 недель».

Что ж, если с этим все понятно (уже выбрали медицинский центр, в котором будет осуществляться аборт, если уже пройдены все тесты и обследования, а также назначен препарат). То теперь самое время узнать о том, насколько быстро организм восстановится после проведения медикаментозного аборта и снова будет готов к новой, теперь уже желанной, беременности.

Беременность после осуществления медикаментозного аборта

Сразу же хочется отметить, что после любого вида аборта, будь он медикаментозным или хирургическим, организм нуждается в долгом восстановлении, и без предварительной консультации врача, ни о каком планировании не может идти и речи.

Помимо всяческих видов обследований и множественных тестов, женщина, осуществившая ранее аборт, должна будет пройти несколько курсов восстановления. К их числу относится «Эндометрия» и курс лечения женщины фолиевой кислотой, без которой вынашивание плода просто невозможно.

Несмотря на то, что уже через две-три недели после того, как осуществлен медикаментозный аборт, женщина может вновь забеременеть, специалисты медицинского центра «На Сенной», все же рекомендуют предохраняться некоторое время. Скорая беременность, может вызвать необратимые последствия. Оптимальный срок восстановления организма, колеблется от 2-х до 3-х месяцев.

О том, как забеременеть после медикаментозного аборта, по сути, можно говорить бесконечно много, что и не удивительно, ведь организм женщины это очень сложный «механизм», восстановлению которого нужно уделить особое внимание, однако, в любом случае, первое, о чем стоит задуматься перед планированием беременности, это о походе к консультанту-гинекологу, которых, кстати говоря, достаточно в нашем медицинском центре.

Помните, любое неправильное действие и малая погрешность врача, может негативно сказаться на всей вашей дальнейшей жизни, а посему, будьте внимательней в выборе специалиста, задавайте ему все интересующие вас вопросы, и главное, ни в коем случае не экономьте, «ведясь» на яркие рекламные акции дешевых клиник. Будьте бдительны и берегите свое здоровье, ведь оно у вас одно, и от него зависит будущее ваших потомков.

Следует ли делать МРТ при планировании беременности?

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

Контрацепция и планирование беременности — Клиника женского здоровья

Планирование беременности является неотъемлемой частью сохранения репродуктивного здоровье женщин. Нежелательная беременность, в преобладающем большинстве случаев заканчивается абортом, что оказывает негативное влияние на женское здоровье, а нередко приводит к бесплодию.

На сегодняшний день существует различные виды гормональной контрацепции, позволяющие врачу акушер-гинекологу правильно подобрать определенный метод контрацепции в каждом индивидуальном случае.

В настоящее время практически каждая женщина может применить определенный вид гормональной контрацепции.

Важным и необходимым условием перед назначением любого вида гормональной контрацепции является обследование, как до приема контрацепции, так и во время. Гормональная контрацепция должна быть назначена исключительно врачом акушером-гинекологом, так как существует определенные заболевания, при которых данный вид контрацепции противопоказан.

 

ВИДЫ  ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

1. Таблетированные виды гормональной контрацепции

• Микродозированные, содержащие 15-20 мкг эстрогена и гестагенный компонент.
• Низкодозированные, содержащие 30 мкг эстрогена и менее    этинилэстрадиола и гестагенный компонент.
• Прогестиновые оральные контрацептивы содержащие только гестагенный компонент — таблетки, содержащие малые дозы синтетического прогестагена. В упаковке содержится 28 или 35 активных таблеток, которые принимают ежедневно в одно и то же время. Прогестиновые таблетки не содержат эстрогена, что обеспечивает возможность их применения кормящими матерями, а также женщинами, которым эстрогены противопоказаны. Их принимают в непрерывном режиме в одно и то же время суток, начиная с 1-го дня менструального цикла.

2. Комбинированный контрацептивный пластырь (Евра)

«Евра» представляет собой тонкий кусочек гибкого пластика. Из пластыря непрерывно высвобождаются в кровь два гормона — этинилэстрадиол и норэлгестромин.

Пластырь можно наклеивать на одну из четырех возможных зон: ягодицы, грудь (за исключением молочных желез), внутренняя поверхность плеча, нижняя часть живота.

В течение одного менструального цикла используют три пластыря, каждый из которых наклеивают на 7 дней. Менять пластырь необходимо в один и тот же день недели.

3. Гормоносодержащее вагинальное контрацептивное кольцо «Нова Ринг»

«Нова Ринг» — гибкое кольцо, помещаемое во влагалище. Высвобождаемые гормоны (этинилэстрадиола и этоногестрела) всасываются через стенки влагалища и попадают в кровоток.

Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла. Женщина сама вводит и удаляет «Нова Ринг». Кольцо вводят с 1-го по 5-й день менструального цикла, в течение 3 недель оно находится во влагалище, затем его удаляют и после 7-дневного перерыва вводят следующее кольцо.

4. Подкожные имплантаты

Небольшие стержни размером со спичку, высвобождающие в кровь прогестин – искусственный аналог естественного гормона прогестерона. Введение имплантата осуществляется прошедшим специальную подготовку медицинским. Имплантат помещают под кожу верхней трети плеча. Импланты не содержат гормон эстроген и  могут применяться кормящими матерями, а также женщинами, которым противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

В РФ зарегистрированы «Импланон» и «Импланон НКСТ» (рентгеноконтрастный аналог) — имплантаты для подкожного применения.

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ВМС)

Один из наиболее распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности. В настоящее время широко используются ВМС содержащие медь, серебро, золото, платину или гормоны. ВМС вводится врачом акушером-гинекологом до 5 дня менструального цикла. Контрацептивный эффект сохраняется на протяжении 5 лет, после чего внутриматочное средство удаляется врачом акушером-гинекологом.

В течение первой недели после введения ВМС не рекомендуется половая жизнь и интенсивная физическая нагрузка. Первый контрольный осмотр врач проводит через 7—10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМС установлено правильно. В целях уточнения расположения внутриматочного контрацептива в полости матки может быть проведено УЗИ.

В настоящее время широко используют внутриматочную систему «Мирена», которая сочетает высокую контрацептивную эффективность и лечебные свойства. «Мирена» представляет собой контейнер, в котором находится   гормон левоноргестрел.  Ежедневно в микродозах он выделяется и действует на слизистую матки, препятствуя образованию полипов эндометрия, уменьшению эндометриоидных очагов, узлов эндометриоза, положительно влияя на молочные железы при фиброзно-кистозной мастопатии. Длительность использования «Мирены», также как негормональных ВМС — 5 лет.

Рисунок. Виды ВМС

«Мирена» является одним из наиболее надежных методов контрацепции.  Эффективность этого вида контрацепции сопоставима с перевязыванием маточных труб, то есть очень высокая.

Рисунок. ВМС в матке

Восстановление фертильности после удаления ВМС происходит в течение года.

Защита от инфекций, передаваемых половым путем, не обеспечивается, но риск возникновения восходящей инфекции тазовых органов снижается, за счет сгущения цервикальной слизи.

«Мирена» обладает рядом положительных неконтрацептивных эффектов: уменьшает объем менструальной кровопотери, выраженность дисменореи, в том числе, при генитальном эндометриозе, снижает риск развития железодефицитной анемии.

ЭКСТРЕННАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Метод, позволяющий женщине предотвратить наступление нежелательной беременности в течение 120 часов после незащищенного полового контакта.

На сегодняшний день применяются 2 вида экстренной контрацепции: Левоноргестрелсодержащие (Постинор и Эскапел) и Мифепристон( Гинепристон).

Эскапел принимается однократно, Постинор в 2 приема с перерывом в 12ч.

Эффективность препаратов повышается при приеме их до 72 часов после незащищенного полового контакта.

Восстановление фертильности после приема экстренного контрацепции происходит быстро. Женщина может забеременеть непосредственно после приема  препаратов экстренной  контрацепции. Они обладают противозачаточным эффектом только по отношению к половым контактам, имевшим место в течение 5 дней до приема таблетки. Противозачаточный эффект не распространяется на половые акты, имевшие место после приема экстренной контрацепции, даже в том случае, когда «опасный» половой контакт происходит на следующий день после приема таблетки. Для предупреждения незапланированной беременности женщине рекомендуют приступить к применению другого метода контрацепции без каких-либо промежуточных пауз.

Одну таблетку Мифепристона (10 мг) принимают в течение 72 ч (3 дней) после незащищенного полового акта вне зависимости от фазы менструального цикла. Препарат разрешен к применению для экстренной конрацепции у девочек-подростков.

Как скоро после родов можно забеременеть?

После родов у вас может возникнуть вопрос, как скоро можно забеременеть, когда и начнутся ли у вас месячные во время кормления грудью и действительно ли, как вы, возможно, слышали от друзей-медсестер, грудное вскармливание может действительно остановить вас от зачатия.

Вот что вам нужно знать, чтобы следующая беременность наступила безопасно и на ваших условиях.

Как скоро можно забеременеть после родов?

Можно забеременеть даже до первого послеродового периода, который может наступить уже через четыре недели после родов или через 24 недели после рождения ребенка (или позже), в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью или нет.

Можно ли забеременеть до первого периода после родов?

Да, вы можете забеременеть до первого послеродового периода. У некоторых женщин первые месячные бесплодны — другими словами, у них не происходит овуляция во время начального цикла. У других овуляция происходит до начала менструации, а это означает, что они могут перейти от беременности к беременности, даже не распаковав тампоны.

Поскольку вы не знаете, что наступит раньше, месячные или яйцеклетка, противозачаточные средства имеют смысл, если вы надеетесь спланировать следующую беременность.

Каковы шансы забеременеть после родов?

Ваш врач, вероятно, даст вам зеленый свет, чтобы снова начать заниматься сексом через четыре-шесть недель после рождения ребенка. У женщин, не кормящих грудью, месячные обычно начинаются через 6–12 недель после родов.

У большинства кормящих мам не наступают месячные в течение первых трех-шести месяцев, при этом у многих первая менструация наступает примерно через девять или более месяцев после рождения ребенка. Некоторые женщины могут забеременеть раньше, у других овуляция начинается позже.

Если вы не используете какую-либо форму контрацепции, практически невозможно определить ваши личные шансы забеременеть после родов. Это потому, что тело каждой женщины индивидуально, и график первой послеродовой овуляции непредсказуем.

Можно ли получить месячные во время кормления грудью?

Месячные возможны и во время кормления грудью, хотя вероятность и сроки зависят от нескольких факторов.

Гормоны, которые заставляют ваш организм вырабатывать грудное молоко, также могут препятствовать выработке организмом гормонов, вызывающих овуляцию.Это означает, что у некоторых женщин при грудном вскармливании не бывает месячных. У других первые послеродовые периоды наступают через несколько месяцев после родов.

Известно, что у кормящих мам месячные начинаются уже через шесть недель после родов или через 18 месяцев после родов. В среднем женщины, которые кормят грудью, возобновляют свой цикл позже, чем те, кто этого не делает.

Частое исключительно грудное вскармливание (то есть, когда ваш ребенок получает все свое питание от грудного молока) часто задерживает овуляцию на более длительный срок.У вас больше шансов начать овуляцию, если между кормлениями будет больше нескольких часов.

Добавление смеси, введение твердых веществ, перенос в течение ночи без грудного вскармливания и даже сцеживание вместо кормления могут нарушить выработку грудного молока. Это увеличивает вероятность того, что ваше тело возобновит овуляцию … и у вас начнутся месячные.

Ваши месячные во время кормления грудью

Многие женщины немного удивлены своим первым послеродовым периодом. Ваш может появиться неожиданно, и он может быть немного тяжелее, чем период до беременности. В целом, однако, большинство женщин считают, что их периоды, как правило, легче во время кормления грудью.

Возможно, самое удивительное, что менструация не является верным признаком того, что у вас овуляция или что менструация вернулась навсегда.

У некоторых женщин бывают нерегулярные периоды при кормлении грудью. Гормоны колеблются во время кормления грудью, поскольку ваше тело пытается найти новую норму. Поскольку ваши гормоны колеблются, могут меняться и менструации.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Можно забеременеть во время кормления грудью.Хотя грудное вскармливание подавляет овуляцию, это не очень надежный способ контроля над рождаемостью. Если у вас возобновятся месячные — даже если у вас нерегулярные периоды во время кормления грудью — вы можете забеременеть.

Более того, действительно можно забеременеть до начала менструации. Так что, если вы еще не готовы поставить еще одну булочку в духовку, обязательно примите надлежащие меры по контролю над рождаемостью.

Как долго вы должны ждать, прежде чем забеременеть после родов?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и March of Dimes рекомендуют парам подождать по крайней мере год, а в идеале — 18 месяцев после рождения ребенка, прежде чем снова забеременеть.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать не менее шести месяцев после рождения вашего последнего ребенка, прежде чем снова забеременеть, и предостерегает от рисков беременности раньше, чем через 18 месяцев после рождения ребенка.

Это связано с тем, что зачатие в течение 18 месяцев после родов увеличивает вероятность некоторых осложнений при следующей беременности, включая рождение недоношенного ребенка и / или ребенка с низкой массой тела, особенно если зачатие происходит в течение шести месяцев после рождения.Это, в свою очередь, может увеличить риск развития у ребенка астмы, задержек в развитии и проблем со зрением и слухом в более позднем возрасте.

Эксперты не уверены, почему именно более короткие интервалы между беременностями были связаны с этими осложнениями. Это может быть связано с остаточным воспалением в матке, оставшимся после предыдущей беременности, и потому, что у организма не хватает времени для полного восполнения запасов витаминов и питательных веществ, необходимых для следующей беременности.

Тем не менее, многие дети, зачатые вскоре после того, как их мамы забеременели в последний раз, рождаются совершенно здоровыми.

С другой стороны, некоторые исследования также показали, что более длительное ожидание (более 60 месяцев или пяти лет) между младенцами также связано с повышенным риском тех же осложнений, включая преждевременные роды и младенцев с низкой массой тела при рождении.

Итог: обсудите со своим врачом наилучшее время для следующего ребенка. А пока перестрахуйтесь и используйте противозачаточные средства, как только вы снова начнете заниматься сексом после родов, независимо от того, кормите вы грудью или нет.

Таким образом вы избежите незапланированных повторных беременностей и увеличите шансы сохранить здоровье себе и своему следующему ребенку, когда будете готовы сделать это снова и снова.

Мамы описывают попытки зачать ребенка всего в трех словах

Планирование следующей беременности — NHS

Вы можете повысить свои шансы снова забеременеть, если у вас хорошее здоровье.

Также важно, чтобы ваш партнер был здоров. Плохое питание, курение, употребление алкоголя и нездоровые условия труда могут повлиять на качество спермы и предотвратить беременность.

Фолиевая кислота

Вы должны принимать таблетку фолиевой кислоты 400 мкг каждый день, пытаясь забеременеть, вплоть до 12 недели беременности.

Снижает риск рождения ребенка с дефектами головного, спинного или спинного мозга, такими как расщелина позвоночника. Вы можете приобрести эти таблетки в супермаркете или в аптеке.

Также полезно есть продукты, содержащие этот важный витамин. К ним относятся листовые зеленые овощи, хлопья для завтрака и хлеб с добавлением фолиевой кислоты.

Вам понадобится большая доза фолиевой кислоты, если:

• у вас или другого биологического родителя ребенка есть дефекты головного, спинного или спинного мозга (они известны как дефекты нервной трубки)
• вы или другой ребенок у биологического родителя в семейном анамнезе были дефекты нервной трубки
• у вас была предыдущая беременность, вызванная дефектами нервной трубки
• у вас глютеновая болезнь
• у вас диабет
• вы принимаете противоэпилептические препараты
• принимаете антиэпилептические препараты -ретровирусное лекарство от ВИЧ
• у вас ИМТ 30 или выше

Обратитесь за советом к терапевту.

Краснуха (немецкая корь) и беременность

В настоящее время краснуха в Великобритании встречается редко благодаря вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Но если вы заразитесь на ранних сроках беременности, это может привести к серьезным врожденным дефектам и выкидышу.

Если вы не уверены, сделали ли вы 2 дозы вакцины MMR, попросите своего терапевта проверить.

Вы можете сделать прививки в своей терапевтической клинике, если вам не сделали обе дозы или нет записей.

Вам следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.

Имейте в виду, что вакцина MMR не подходит, если вы уже беременны.

Диабет и эпилепсия

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться забеременеть, если у вас диабет. Во время беременности вам понадобится дополнительный уход.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас эпилепсия. Некоторые лекарства, применяемые для лечения эпилепсии, могут вызывать врожденные дефекты.

Ваш врач может порекомендовать альтернативные лекарства от эпилепсии.

Психическое здоровье и беременность

Если вы ранее испытывали психическое заболевание, такое как послеродовая депрессия, послеродовой психоз или посттравматическое стрессовое расстройство, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Возможно, вы пережили родовую травму и беспокоитесь о том, чтобы родить еще одного ребенка. Ваш врач или акушерка выслушают все, что вас беспокоит, и подберут для вас индивидуальный подход.

Узнайте больше о том, как забеременеть, если у вас есть психическое заболевание.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Если вам ранее делали кесарево сечение, вполне вероятно, что у вас могут быть роды через естественные родовые пути со следующим ребенком.

Это частично зависит от того, почему вам делали кесарево сечение и сколько кесарева сечения вы делали. Вас проконсультирует терапевт, акушерка или акушер.

Вам посоветуют сделать кесарево сечение следующему ребенку, если у вас:

• ранее был разрыв матки (разрыв стенки матки)
• ранее была операция на матке
• есть вертикальный шрам на вашем теле матка
• имеет предлежание плаценты (когда шейка матки заблокирована плацентой)

После 1 кесарева сечения у вас, вероятно, будут роды через естественные родовые пути при следующей беременности, если беременность протекает без осложнений.

Но если во время родов возникают проблемы, акушер и акушер могут посоветовать вам сделать кесарево сечение. Это связано с риском осложнений, которые могут возникнуть в результате предыдущего рубцевания.

Скрининговый тест шейки матки

Если вам нужно пройти скрининг шейки матки (мазок), вам следует пройти этот тест, прежде чем вы попытаетесь забеременеть.

Если вас попросили прийти на плановый анализ мазка во время беременности, вы должны сообщить своему терапевту или в клинику, что вы беременны.Обычно вам рекомендуется перенести тест на дату примерно через 12 недель после рождения ребенка.

Подробнее о скрининге шейки матки во время беременности.

Вес и фертильность для вас и вашего партнера

Это может повысить ваши шансы на беременность, если вы и ваш партнер имеете здоровый вес.

Это особенно важно, если вы или ваш партнер страдаете ожирением (у вас ИМТ 30 или более), поскольку это означает, что у вас, вероятно, будет более низкая фертильность.

Перед тем, как забеременеть, вы можете узнать, здоровый ли у вас вес, и получить индивидуальный совет с помощью калькулятора здорового веса ИМТ.

Если вам нужна помощь или совет, обратитесь к терапевту или медсестре.

Лекарства и лекарства во время попытки

Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности, тогда как другие безопасны.

Если вы или ваш партнер регулярно принимаете лекарства, поговорите со своим врачом о любых возможных последствиях для фертильности или беременности.

В идеале делайте это до того, как начнете пытаться зачать ребенка или как только узнаете, что беременны.

Проконсультируйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, включая любые лечебные травы.

Подробнее о лекарствах для беременных.

Незаконные препараты могут повлиять на вашу способность зачать или развитие ребенка, если вы беременны.

Чтобы получить дружеский и конфиденциальный совет, обращайтесь:

Подробнее о запрещенных наркотиках при беременности.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

ИППП могут повлиять на ваше здоровье и вашу способность забеременеть. Если есть вероятность, что у вас или вашего партнера есть ИППП, важно пройти диагностику и пройти курс лечения до того, как вы забеременеете.

ИППП могут передаваться через незащищенный секс с инфицированным человеком. Некоторые ИППП могут передаваться от одного человека к другому без проникновения.

ВИЧ, гепатит B и гепатит C также могут передаваться при совместном использовании инъекционных наркотиков, например игл.

Если вы ВИЧ-инфицированы, вы можете передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. См. «Жизнь с ВИЧ», чтобы узнать больше о беременности и ВИЧ.

Фертильность и место работы

Если вы или ваш партнер подверглись воздействию рентгеновских лучей или пестицидов там, где вы работаете, это может повлиять на вашу фертильность.

Поговорите с терапевтом, если вас это беспокоит. Они могут сообщить вам о любых возможных рисках для вашей фертильности.

Трудно забеременеть?

Может потребоваться время, чтобы забеременеть во второй или третий раз, даже если в последний раз это произошло очень быстро.

Должны ли даже пожилые мамы ждать 18 месяцев между беременностями? : Выстрелов

Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка. Но есть реальный риск, связанный с тем, что снова забеременеть слишком рано. Лорен Бейтс / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Лорен Бейтс / Getty Images

Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка.Но есть реальный риск, связанный с тем, что снова забеременеть слишком рано.

Лорен Бейтс / Getty Images

Подпишитесь на информационный бюллетень CommonHealth , чтобы получать еженедельный дайджест лучших статей WBUR о здоровье, медицине и науке.

Когда речь идет о ребенке №2, многие пожилые мамы, впервые ставшие родителями, сталкиваются с дилеммой. Часы тикают громче, чем когда-либо. Но врачи советуют подождать не менее полутора лет после родов, прежде чем снова зачать ребенка.

Это стандартный совет, основанный на многочисленных исследованиях и рекомендациях общественного здравоохранения. Но решить, когда попробовать еще раз, может быть непросто — сопоставить медицинский риск с риском бесплодия. Теперь есть несколько новых данных, которые следует учитывать. В статье, опубликованной в понедельник в журнале JAMA Internal Medicine , были проанализированы медицинские записи почти 150 000 канадских беременностей, чтобы выяснить, как возраст матери влияет на последствия более короткого, чем рекомендуется, интервала между беременностями. беременность.

Плохая новость для старших мам, которые спешат, заключаются в том, что исследование добавляет доказательства того, что зачатие в течение 12 месяцев после рождения действительно означает повышенный риск для здоровья как матери, так и ребенка. Но эпидемиолог Лаура Шуммерс, которая руководила исследованием во время учебы в Гарварде, а сейчас работает докторантом в Университете Британской Колумбии, говорит, что и для вас есть хорошие новости:

«Оптимальное окно интервалов, которое мы обнаружили, было от одного до двух лет после рождения одного ребенка до зачатия следующей беременности», — говорит она.«Именно тогда мы обнаружили самый низкий риск как для матерей, так и для младенцев». И, добавляет она, это мало по сравнению с некоторыми предыдущими исследованиями, которые предполагали, что оптимальное время ожидания составляет от 18 месяцев до пяти лет.

Прошлые исследования обнаружили четкую связь между короткими «интервалами между беременностями» и повышенным риском проблем со здоровьем матери и ребенка, включая преждевременные роды. Но почему? Споры, по словам Шуммерса, вращаются вокруг того, является ли короткий интервал прямой биологической причиной рисков или он сам является результатом других сил, действующих в жизни матери — например, отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию и уходу за ребенком. незапланированные беременности.

Поскольку пожилые женщины с большей вероятностью планируют свою беременность и имеют лучший доступ к уходу, Шуммерс и его коллеги предположили, что эти матери не будут подвергаться такому риску, как молодые женщины, если у них будут дети близко друг к другу.

Они обнаружили, что ошибались.

«Фактически, — говорит Шуммерс, — мы обнаружили, что существуют риски неблагоприятных исходов для младенцев для женщин всех возрастов .

« Риски для младенцев были выше среди молодых женщин, что согласуется с гипотезой команды. .Но риски для матерей были выше среди пожилых женщин — действительно, только пожилых матери подверглись более высокому риску для своего здоровья из-за того, что снова забеременели так быстро.

После учета других факторов, которые могли повлиять на эти цифры, говорит Шаммерс, статистика выглядит следующим образом:

• Для женщин 35 лет и старше, которые забеременели всего через шесть месяцев после рождения, 6,2 на тысячу испытали серьезное заболевание или травму, в том числе смерть. Подождите 18 месяцев, и риск упадет до 2.6 промилле. Итак, небольшие абсолютные цифры, но резкая разница.

• «Тяжелый неблагоприятный исход для новорожденного» включает мертворождение и очень раннее или очень маленькое рождение. Среди женщин в возрасте от 20 до 34 лет у тех, кто забеременел всего через шесть месяцев, было 20 детей на тысячу с такими тяжелыми исходами; риск падает до 14 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.

• Среди женщин 35 лет и старше был 21 тяжелый исход на тысячу новорожденных среди тех, кто ждал всего шесть месяцев; риск падает до 18 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.

«Это показывает взаимосвязь между интервалом между беременностями и повышенным риском, — говорит Шуммерс, — но также и то, что у пожилых женщин, как правило, выше исходный риск многих из этих исходов при всех интервалах между беременностями ».

Исследование выявило аналогичную картину для преждевременных родов: короткий интервал между беременностями повышает риск для всех женщин, но особенно для молодых женщин. Риск для них снизился с 53 на тысячу при шестимесячном интервале до 32 на тысячу при 18-месячном интервале.Для женщин старше 35 лет риск снизился с 50 на тысячу в шесть месяцев до 36 на тысячу после 18 месяцев.

Кажется здравым смыслом, что организму женщины может потребоваться более шести месяцев, чтобы полностью восстановиться после создания ребенка и родов, но реальный механизм рисков, связанных с короткими интервалами между беременностями, полностью не ясен.

Основная теория, по словам Шуммерса, заключается в том, что в организме матери могут истощаться питательные вещества, такие как железо или фолат. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, верна ли эта теория в развитых странах, таких как США и Канада, или есть другие механизмы, которые еще не были идентифицированы.

На данный момент, по ее словам, ее команда надеется, что эти новые результаты могут помочь женщинам принимать решения в их личном контексте и после консультаций с медицинскими бригадами. По ее словам, эти данные могут быть особенно полезны для пожилых женщин, потому что они чаще намеренно выбирают короткие интервалы между беременностями.

«Итак, если вы принимаете такое решение специально, — говорит она, — легче сказать:« Знаешь, давайте подождем еще три месяца ». «

Безопасно ли забеременеть при коронавирусе?

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

COVID-19 — все еще новое заболевание, о котором мы узнаем все больше каждый день.У нас по-прежнему относительно мало информации о том, как этот вирус влияет на беременных и их беременность. Мы знаем, что для большинства людей это было страшное время. Многие люди переживают свою первую пандемию, и в некоторые дни просто получить предметы первой необходимости было проблемой.

Если вы беременны или думаете о беременности, вы, вероятно, беспокоитесь о том, как пандемия повлияет на вашу беременность. Это обычное явление, когда вы испытываете тревогу и стресс в течение всего этого времени, поскольку создание или расширение семьи поднимает новые вопросы.Во время вспышек пандемии рекомендации по отсрочке беременности являются сложным, противоречивым и многофакторным вопросом, и до сих пор эта рекомендация не была сделана (12).

Находятся ли беременные в группе повышенного риска COVID-19?

Физиологические изменения во время беременности повышают вероятность респираторных заболеваний у беременных в целом (1). Изменения функции сердца и легких, а также иммунной системы делают беременных уязвимыми для инфекций (1). Как беременному человеку или человеку, который надеется вскоре забеременеть, вам, возможно, придется относиться к COVID-19 более осторожно, чем обычному человеку.

Беременные люди с симптомами COVID-19 могут подвергаться повышенному риску более тяжелых заболеваний по сравнению с небеременными людьми (2). В этом случае степень тяжести связана с большим количеством госпитализаций в ОИТ, использованием аппаратов искусственной вентиляции легких и смертью (2). Беременные люди с другими заболеваниями могут подвергаться еще большему риску тяжелого заболевания (2). Поскольку COVID-19 является настолько новым явлением, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как этот вирус влияет на беременных.

Загрузите Clue, чтобы начать отслеживать свои фертильные дни.

4.8

Рейтинги 2M +

Как я могу оставаться в безопасности во время пандемии?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ограничить воздействие COVID-19 и улучшить свое здоровье в период беременности. Соблюдение графика дородовых посещений поможет вашему лечащему врачу убедиться, что вы и ваш плод в хорошем состоянии (2). Мытье рук, поддержание социального дистанцирования, ограничение контактов с другими людьми, ношение маски на работе и в общественных местах и ​​поддержание запаса ресурсов, чтобы вы были готовы оставаться дома, — все это способы снизить риск (2).Если вы беременны и у вас наблюдаются такие симптомы COVID-19, как лихорадка, кашель или затрудненное дыхание, немедленно позвоните своему врачу, поскольку беременным людям может потребоваться более высокий уровень ухода (3)

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) рекомендует сделать прививку от гриппа, если вы пытаетесь забеременеть (4). Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует делать прививки от гриппа всем, кто будет беременен во время сезона гриппа (5), а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что беременным людям делают прививки от гриппа наивысшим приоритетом (6).Центры по контролю за заболеваниями или CDC рекомендуют каждому человеку старше 6 месяцев делать прививку от гриппа в течение каждого сезона гриппа (7).

ACOG рекомендует, чтобы беременные и кормящие люди получали вакцину против COVID-19 или серию вакцин (18). Если вы беременны или кормите грудью и у вас есть вопросы о вакцине, вы можете обсудить их со своим врачом, но вам не нужно посещать врача для вакцинации (18). Вы можете получить доступ к вакцине в любом клиническом учреждении или неклиническом центре вакцинации (18).

Некоторые беременные не решаются делать вакцину во время беременности (17). Хотя это правда, что из клинических испытаний вакцин против COVID-19 целенаправленно исключались беременные люди, Pfizer сообщил о 23 беременностях в своем клиническом испытании, в том числе 12 в группе вакцины (16, 17). Moderna сообщила о 13 беременностях, в том числе о шести в группе вакцины (16, 17). Двенадцать человек в группе вакцины забеременели во время испытаний AstraZeneca (17). Частота выкидышей в вакцинированных группах была аналогична контрольной группе (16, 17), что указывает на то, что вакцина не была связана с выкидышем.Важно помнить, что заражение COVID-19 во время беременности имеет больше документально подтвержденных рисков, чем вакцинация во время беременности (18).

Думаете о беременности в будущем и опасаетесь, что вакцина COVID-19 может повлиять на фертильность? Сообщения о том, что вакцины против COVID-19 связаны с бесплодием, были опровергнуты (18). Утверждение, что вакцины COVID-19 связывают с бесплодием, относится к вакцине Pfizer (17). Утверждается, что антитела, которые распознают вирус-спайк-белок, могут перекрестно реагировать с человеческим плацентарным белком и повреждать плаценту (17).Если бы это было правдой, все вакцины против COVID-19 и некоторые естественные инфекции COVID-19 также нанесли бы вред плаценте (17). У людей, инфицированных COVID-19 до зачатия или в первом триместре беременности, частота выкидышей не выше, чем у людей без инфекции, а это означает, что эта теория вряд ли верна (17). Беременности, произошедшие во время клинических испытаний, также опровергают эту теорию (17).

Что будет, если я забеременею и заболею COVID-19?

Симптомы беременных с COVID-19 до сих пор похожи на симптомы небеременных людей и включают лихорадку, одышку и кашель (а у некоторых людей симптомы не проявляются) (1).Это может сбивать с толку некоторых беременных, поскольку одышка может быть нормальным физиологическим явлением во время беременности (1). Если у вас проблемы с дыханием в состоянии покоя или есть какие-либо другие тревожные признаки, включая боль или давление в груди, спутанность сознания, неспособность бодрствовать, а также посинение губ или лица, немедленно обратитесь за помощью (8).

Нет определенных доказательств того, что вирус COVID-19 может передаваться от беременной родительницы к плоду через плаценту, что называется вертикальной передачей (1).Наиболее частым побочным эффектом для плода беременной женщины, инфицированной COVID-19, до сих пор были преждевременные роды (1). Некоторые младенцы родились с состоянием, называемым ограничение внутриутробного развития или ЗВУР (1), что означает, что они не росли, как ожидалось для их гестационного возраста или даты беременности. На сегодняшний день наблюдается небольшой процент (2%) выкидышей (1). Эти результаты могут варьироваться в зависимости от того, когда во время беременности кто-то инфицирован COVID-19, и, в частности, необходимы дополнительные исследования инфекции COVID-19 на ранних сроках беременности.

Если вы родились с положительным результатом на COVID-19, вам не нужно делать кесарево сечение или кесарево сечение, если иное не указано с медицинской точки зрения (3). После рождения вашего ребенка ACOG не рекомендует отделять родителей от новорожденных (2). Хранение родителей и младенцев вместе после рождения способствует сближению и может привести к более успешному грудному вскармливанию / грудному вскармливанию (2). Кроме того, грудное вскармливание / грудное вскармливание защищает младенцев от инфекций и способствует их здоровью и развитию (9).

На данный момент исследования показывают, что риск заражения новорожденного не ниже, если он разлучен с матерью, у которой положительный тест на COVID-19 (2).При определенных обстоятельствах, например, если родитель решит или слишком болен, чтобы заботиться о своем ребенке, родитель и младенец могут быть разлучены (2). Если по какой-либо причине младенец разлучен со своими родителями, ACOG указывает, что это решение должно быть принято вместе с поставщиком медицинских услуг и родителями и должно быть осознанным и свободным от принуждения (2). ACOG также поощряет грудное вскармливание и рекомендует кормящим родителям носить маску во время кормления грудью (2). Вы можете сцеживать грудное молоко и кормить ребенка еще одним членом семьи с отрицательным результатом на COVID-19.

Безопасно ли забеременеть после диагноза COVID-19?

Согласно ASRM, пока что ответ положительный. Но помните, что инфекция COVID-19 может длиться неделями (10), и пребывание в первом триместре беременности и выздоровление от COVID-19 могут быть далеко не идеальными. ASRM рекомендует начать попытки забеременеть через 10 дней после появления симптомов или после положительного теста на COVID-19 (10). Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас сохраняются симптомы COVID-19.

А как насчет циклов фертильности и COVID-19?

Если вы обращаетесь за лечением бесплодия, чтобы забеременеть, вы, вероятно, не считаете его выборным, и во время этой пандемии вам пришлось принять несколько трудных решений. С 17 ноября 2020 года ASRM призвал к возобновлению всей репродуктивной помощи, при этом поставщики должны соблюдать строгие правила гигиены, включая ношение масок, мытье рук и посещения телемедицины, когда это необходимо (11).

Что делать, если вы пытаетесь зачать ребенка во время коронавируса

Зачатие — это сугубо личный выбор.Всегда будут факторы окружающей среды и психологические факторы, которые способствуют желанию человека создать или расширить свою семью. Понятно, что пандемия COVID-19 может сделать решение о зачатии чрезвычайно трудным. Эта пандемия также заставит некоторых людей изменить свои репродуктивные планы без их согласия.

В это время неопределенности лучшие люди, которые будут руководить вашими планами зачатия, — это вы, ваш партнер или помощник, а также ваша команда по охране репродуктивного здоровья.Хотя ваши репродуктивные планы могут временно измениться из-за пандемии, медработники внимательно следят за ситуацией. Тем временем, если вы надеетесь забеременеть, продолжайте придерживаться сбалансированной диеты и принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой.

Если вы и ваша беременность здоровы, упражнения во время беременности безопасны и имеют такие преимущества, как уменьшение боли в спине, запоров и даже более серьезных исходов беременности (12). Йога (избегайте горячей йоги), в частности, может быть полезна для снижения беспокойства во время беременности (13) и может быть особенно хорошо адаптирована для беременных (12).Также может быть полезным балансирование стрессовых периодов с отдыхом и расслаблением. Исследования показывают, что медитация также может снизить стресс (14).

Вы можете постоянно обновлять информацию о своем цикле или беременности, изменениях тела, настроении и сексуальной активности в Clue. Чтобы отслеживать свою вакцину COVID-19, вы можете отслеживать инъекцию или создать специальный тег.

* Если вы в настоящее время подвергаетесь домашнему насилию и находитесь в одной из следующих стран, позвоните по горячей линии для получения ресурсов. Если вашей страны нет в списке ниже, поищите в Интернете надежный ресурс, соответствующий вашему местоположению.

• США Горячая линия по вопросам домашнего насилия 1-800-799-SAFE (7233)

• Соединенное Королевство Национальная линия помощи по вопросам домашнего насилия 0808 2000 247

• Немецкие женщины Горячая линия по борьбе с насилием в отношении женщин 016

• Австралия Национальная служба сексуального насилия, Консультации по вопросам домашнего насилия в семье 1800 RESPECT (1800 737 732)

• Новая Зеландия Женский приют 0800 REFUGE (0800 733 843)

• Ассоциация прекращения насилия Канада: Посетите веб-сайт, чтобы узнать номер телефона для каждого штата

Франция:

• Информация о женщинах насилия 3919

• SOS Нарушения (изнасилование) 0 800 05 95 95

• Жертвы домашнего насилия 0842 846 37

Первоначально опубликовано 29 апреля 2020 г.

Как вскоре после родов можно снова забеременеть

• Продолжительность перерыва между беременностями в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.
• Если ребенок родился естественным путем, через влагалище, в 39 недель или доношен, то вам следует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.
• Если вы родили ребенка через кесарево сечение, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка.
• Если вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличивает риск всех типов осложнений во время следующей беременности.
• Не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.
• Эту статью рецензировал Джейми Липелес , врач-акушер-гинеколог и основатель компании Marina OB-GYN в Марина-дель-Рей, Калифорния.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше .

Идет загрузка.

Если вам нужно больше одного ребенка, может показаться удобным поставить их спиной к спине. Однако неправильный «интервал между беременностями» — или промежуток времени между беременностями — может повлиять на здоровье как матери, так и плода. Вот что вам нужно знать о том, как скоро после родов можно забеременеть.

Вам следует подождать не менее 18 месяцев

Как долго вам следует ждать между беременностями, в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.

Если ребенок рождается естественным путем, через влагалище, в 39 недель или в срок, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.

Если вы родили ребенка через кесарево сечение, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка.Особенно, если вы хотите попробовать естественные роды во время следующей беременности. Роды до 24 месяцев увеличивают риск разрыва матки — редкой ситуации, когда матка разрывается и может угрожать жизни матери и плода, если медицинская помощь не будет оказана немедленно.

Что может случиться, если вы не будете ждать, чтобы снова забеременеть

Если вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличит риск всех типов осложнений во время следующей беременности, включая:

• Преждевременные роды: Если вы родите до 37 недель, ваш ребенок будет подвержен более высокому риску потери веса, и ему, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем обычно.
• Низкий вес при рождении: Если ваш ребенок родился с массой менее 5 фунтов 8 унций, ему может быть труднее дышать, есть и бороться с инфекциями.
• Преждевременный разрыв мембраны: Когда вода отходит слишком рано, что может повысить риск инфицирования матки и привести к преждевременным родам.
• Предлежание плаценты: Место, где плацента покрывает шейку матки и потенциально может помешать вашему ребенку добраться до родовых путей во время родов. В этом случае врачи проведут роды через кесарево сечение.
• Отслойка плаценты: Когда плацента преждевременно отделяется от матки, что может быть опасно для жизни как для вас, так и для плода.

«Ваше тело просто не готово, если вы забеременеете слишком рано после родов», — говорит Гектор Чапа, доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры медицины Техасского медицинского колледжа A&M. К тому же, как ни странно, слишком долгое ожидание, чтобы снова забеременеть, может представлять риск. Ожидание повторных родов более 5 лет также может привести к осложнениям беременности, таким как высокое кровяное давление.

Таким образом, идеальный интервал между беременностями — это золотая середина от 18 месяцев до 5 лет для достижения наилучших исходов беременности, — говорит Чапа.

Если у вас была осложненная беременность, вам придется ждать дольше

Чапа отмечает, что интервалы между беременностями совершенно разные для женщин с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или диабет , которые могут развиться после беременности.

«Если вы не находитесь под надлежащим медицинским контролем, это повлияет на ваше медицинское освидетельствование, когда вы снова сможете забеременеть», — говорит Чапа. Сроки возникновения этих состояний различаются для каждой женщины и сильно зависят от состояния здоровья и возраста матери.

Послеродовая преэклампсия, например, может проявиться в течение одной-шести недель после родов, когда необходимо тщательно контролировать кровяное давление матери. Если состояние быстро исчезнет, ​​она может безопасно забеременеть через 18–24 месяца.Но для каждой женщины все по-разному, и им следует проконсультироваться с врачом о наиболее безопасном интервале между беременностями.

На гестационный диабет женщины должны проходить тестирование через шесть-двенадцать недель после родов, а затем каждые один-три года, особенно потому, что у них есть Сахарный диабет при беременности увеличивает риск развития диабет 2 типа .Однако, как только эти условия исчезнут, Чапа говорит, что забеременеть можно безопасно.

То, что вы можете забеременеть, не означает, что вы должны это делать.

Существует миф о том, что если у вас начинается овуляция, это признак того, что ваше тело готово вынашивать еще один плод. У женщины может начаться овуляция через несколько месяцев после родов.

Но Чапа говорит, что это не означает, что организм восстановился после первой беременности. Более того, не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.

Да, грудное вскармливание задерживает овуляцию и, следовательно, вашу способность забеременеть. Но овуляция все еще возможна в течение нескольких месяцев после родов, особенно если ребенок не кормится только грудью, по крайней мере, каждые четыре-шесть часов.

«Вероятность овуляции при исключительно грудном вскармливании менее вероятна, но это возможно», — говорит Чапа. «Ваш шанс на овуляцию увеличивается по мере того, как сокращается грудное вскармливание и проходят месяцы после рождения».

Что касается секса после родов, медицинские эксперты рекомендуют подождать от четырех до шести недель после родов или, если у вас есть швы в области влагалища, дождаться, пока эта область заживет в первую очередь.

Конечно, после возобновления половой жизни важно подумать о средствах контроля над рождаемостью, чтобы правильно определить интервал между беременностями.

Планирование беременности после лечения рака груди

1. Проверка фертильности после лечения
2. Беременность после рака груди
3. Устойчивое бесплодие
4. Полезные организации
5. Поиск поддержки

1. Проверка фертильности после лечения

Если вы планируете забеременеть после лечения рака груди, ваша лечащая бригада обсудит с вами вашу фертильность.

По окончании лечения нет абсолютно надежного способа проверить, как оно повлияло на вашу фертильность.

Чтобы проверить, работают ли ваши яичники, ваш специалист спросит о ваших менструациях, возобновились ли они и есть ли у вас какие-либо симптомы менопаузы.

Можно сдать серию анализов крови для проверки уровня гормона, называемого ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Результаты могут показать, прошли ли вы менопаузу.

Иногда также проводится анализ крови для проверки уровня гормона AMH (антимюллерова гормона), поскольку он может дать более точную информацию о том, как работают ваши яичники.

Ультразвуковое сканирование яичников также может быть полезным и предлагается в некоторых центрах репродуктивного здоровья.

Возможно, вы не сможете сразу узнать после окончания лечения, сохраняете ли вы фертильность. Например, вам, возможно, придется подождать от трех до шести месяцев после химиотерапии, прежде чем можно будет проверить уровень ФСГ в крови.

Если вы принимаете тамоксифен, возможно, есть возможность проверить уровень ФСГ. Тем не менее, ваша лечащая бригада может порекомендовать вам прекратить прием тамоксифена на несколько недель, прежде чем проверять уровень в крови, поскольку есть опасения, что тамоксифен может сделать результаты теста менее надежными.

Ранняя менопауза

Даже когда фертильность возвращается после химиотерапии, менопауза, вероятно, наступит раньше, чем можно было бы ожидать. Женщин, прошедших химиотерапию, часто направляют в клинику репродуктивного здоровья после шести месяцев попыток забеременеть естественным путем из-за вероятности ранней менопаузы.

Некоторые женщины, пытающиеся забеременеть, используют наборы для предсказания овуляции, продаваемые в аптеках, чтобы узнать, когда у них наступает овуляция. Если у вас менструация, это может быть быстрым способом проверить, наступает ли у вас овуляция и когда.

2. Беременность после рака груди

Многим женщинам сложно решить, стоит ли им забеременеть после постановки диагноза «рак груди».

Если вы можете забеременеть и родить ребенка после лечения рака груди, нет никаких доказательств того, что у вас повышенный риск рецидива рака.Также нет доказательств того, что существуют какие-либо риски для здоровья детей, рожденных после лечения рака груди.

Нужно ли ждать, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Многие специалисты советуют женщинам подождать не менее двух лет, прежде чем забеременеть. Это связано с тем, что вероятность рецидива рака со временем снижается, и вы можете подвергаться наибольшему риску в первые два года после постановки диагноза.

Такое долгое ожидание подходит не всем. Если вы думаете о беременности до истечения этого двухлетнего периода, поговорите со своим специалистом.Они могут помочь вам сделать осознанный выбор. Возможно, вы захотите обсудить свой собственный риск рецидива, а также другие соответствующие факторы, включая ваш возраст, а также то, какое лечение вы уже прошли и какое лечение продолжается.

Если вам предлагают гормональную терапию, она обычно длится от пяти до десяти лет, и к этому времени вы можете столкнуться с естественной менопаузой. Поэтому некоторые женщины предпочитают сделать перерыв в гормональной терапии, если хотят попытаться забеременеть. Исследование, называемое ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ испытанием (исход беременности и безопасность прерывистой терапии для женщин с эндокринно-чувствительным раком груди), изучает безопасность прерывания гормональной терапии, чтобы попытаться забеременеть.

Некоторые женщины снова начинают принимать гормональную терапию после рождения ребенка. Если вас беспокоит продолжительность гормональной терапии, поговорите со своей лечащей бригадой, которая проконсультирует вас. Если вы планируете забеременеть после окончания приема гормональной терапии, рекомендуется подождать не менее двух месяцев, чтобы препарат полностью покинул ваш организм.

Обычно женщинам не рекомендуется беременеть в течение как минимум четырех-шести месяцев после химиотерапевтического лечения.

Таргетная терапия трастузумабом (герцептином) обычно назначается в течение года и, как считается, не влияет на фертильность. Однако вам следует избегать беременности во время приема трастузумаба и в течение как минимум семи месяцев после завершения лечения. Это из-за возможности навредить развивающемуся малышу.

Донорство яйцеклеток

Если ваши яичники были повреждены в результате лечения рака груди, можно забеременеть, используя яйцеклетки, пожертвованные другими фертильными женщинами.Их оплодотворяют спермой от партнера или донора, и эмбрион переносится в матку человека, надеющегося забеременеть. В Великобритании нехватка доноров яйцеклеток, поэтому лечение может быть долгим.

Процедура включает в себя прием некоторых гормональных препаратов в течение примерно двух недель, чтобы подготовить матку к приему эмбриона. При наступлении беременности прием препаратов обычно продолжается до 12 недель. Неизвестно, какие эффекты могут иметь эти гормональные препараты. Есть опасения, что они могут стимулировать рост клеток рака груди, хотя никакие исследования не доказали повышенный риск рака груди после этой процедуры.

Если у вас есть ребенок, использующий донорские яйцеклетки, сперму или эмбрионы, все рожденные дети будут иметь право на доступ к идентифицирующей информации о доноре, когда им исполнится 18 лет.

Узнайте больше о донорстве яйцеклеток на сайте HFEA.

3. Устойчивое бесплодие

Некоторые женщины, прошедшие курс лечения рака груди, столкнутся с возможностью постоянного бесплодия. Это может быть разрушительным, и с этим трудно смириться, особенно если это происходит в то время, когда вы планировали создать семью или до того, как вы пополнили свою семью.Это может изменить ваше отношение к себе как к женщине, и вы можете почувствовать сильное горе из-за потери, причиненной раком.

Если это ваш случай, возможно, вам будет полезно поговорить со специалистом-консультантом. Ваша медсестра по уходу за грудью или онколог может организовать это для вас.

См. В разделе «Полезные организации» список специализированных организаций, которые могут предложить эмоциональную поддержку, а также информацию о других возможностях стать родителем, таких как суррогатное материнство, усыновление или опекунство.

Суррогатное материнство

Суррогатное материнство подразумевает, что другая женщина вынашивает для вас ребенка. Это может быть вариантом для женщин, которые не хотят делать перерыв в своей гормональной терапии, чтобы забеременеть, потому что у них более высокий риск рецидива рака груди. На сайте HFEA есть информация о суррогатном материнстве.

Усыновление и воспитание

Некоторые женщины выбирают усыновить или опекать ребенка. Есть много детей, ожидающих усыновления или опеки в Великобритании и из-за границы, и это может быть вариантом для некоторых людей.Однако усыновление и воспитание могут быть сложным и длительным процессом.

См. Полезные организации для получения дополнительной информации об усыновлении или приеме на воспитание.

Некоторые женщины предпочитают не лечиться от бесплодия, суррогатное материнство или усыновлять ребенка и продолжают наслаждаться жизнью, не будучи родителями.

4. Полезные организации

Принятие Великобритании

Adoptionuk.org

Предоставляет информацию об усыновлении и поддержке приемных семей.

Британская ассоциация консультирования по вопросам бесплодия

bica.нетто /

Благотворительная организация, предоставляющая консультации и поддержку людям, страдающим бесплодием. Вы также можете найти советника в вашем районе.

CooramBAAF

corambaaf.org.uk

Предоставляет информацию об усыновлении и опекунстве и работает со всеми, кто занимается усыновлением и опекой по всей Великобритании.

COTS: бездетность преодолевается с помощью суррогатного материнства

surrogacy.org.uk

Британская благотворительная организация, помогающая людям связаться с потенциальными суррогатами.

Гирляндная сеть

daisynetwork.org.uk

Добровольная общенациональная группа поддержки женщин, у которых преждевременная менопауза. Позволяет участникам делиться информацией о своем личном опыте преждевременной менопаузы.

Сеть донорских зачатий

dcnetwork.org

Информация в основном для тех, кто хочет стать донором яйцеклеток или спермы, но также для медицинских работников и тех, кто ищет доноров.

Fertility Network UK

fertilitynetworkuk.org

Предоставляет поддержку и информацию, а также способствует повышению осведомленности о проблемах фертильности. Также включает в себя благотворительную организацию More to Life, оказывающую поддержку недобровольно бездетным людям.

Суррогатное материнство, Великобритания

surrogacyuk.org

Surrogacy UK создана опытными суррогатными мамами. Они хотели создать организацию, отражающую их опыт работы с суррогатным материнством.

5. Получение поддержки

Какими бы ни были ваши чувства, вам не придется справляться в одиночку.Возможно, вам будет полезно поделиться своими мыслями с другим человеком, на фертильность которого повлияло лечение рака груди.

Вы также можете позвонить на нашу бесплатную горячую линию 0808 800 6000, чтобы поговорить с одной из наших обученных медсестер.

Вы также можете загрузить или заказать нашу брошюру «Лечение бесплодия, беременности и рака груди».

Как долго ждать?

Для тех, кто потерял беременность в первом или втором триместре, вопрос о том, когда начинать повторную попытку зачать ребенка, часто может быть чреват эмоциями и неуверенностью.Общепринятая мудрость привела к тому, что врачи рекомендовали женщинам подождать не менее трех месяцев после выкидыша, прежде чем пытаться снова забеременеть, веря, что такая задержка снизит риск повторного выкидыша. Но общепринятое мнение не всегда основано на доказательствах, и новое исследование показывает, что рекомендация трехмесячного ожидания не оправдана, если проблема заключается в еще одной потере.

«Хотя наше исследование поддерживает гипотезу о том, что нет никаких физиологических причин для откладывания попытки забеременеть после потери, необходимо ли паре время для эмоционального исцеления после потери, может зависеть от многих факторов», — написала исследовательская группа из Национального института медицины США. Здоровье детей и развитие человека в Бетесде, штат Мэриленд.«Хотя эмоциональная готовность по сравнению с физической готовностью может потребовать индивидуальной оценки пары, предыдущие исследования показали, что быстрое новое наступление беременности и рождение живого ребенка уменьшают горе среди пар, страдающих от потери беременности».

Этот возможный исход, однако, является одним из нескольких возможных; другим исходом может быть еще один выкидыш, который случился с Ренеей Л., 34-летней из Чикаго. По ее словам, хотя ее первая беременность стала неожиданностью, выкидыш на 12 неделе беременности опустошил ее.

«Я был в полном беспорядке после нашей первой потери», — сказала Ренеа. Как и многие, ее врач рекомендовал подождать не менее трех циклов, прежде чем пытаться снова зачать ребенка, чтобы убедиться, что ее тело вернулось в состояние, которое было до беременности, но она и ее партнер решили подождать, чтобы повторить попытку, пока она не закончит обучение в школе медсестер.

«Даже будучи осторожными, мы снова забеременели примерно через год после нашей потери», — сказала она. Она также потеряла ту беременность, на этот раз на 8 неделе, и была настолько опустошена, что не была уверена, что хочет снова попытаться зачать ребенка.Однако через год они попытались снова, забеременели после двух циклов и вынесли своего здорового, которому сейчас 19 месяцев, до срока.

Если бы ей пришлось это повторить, «я бы все равно дождалась, по крайней мере, трех циклов», — сказала она. «Я думаю, мне нужно было бы психологически, если не физически».

Действительно, результаты этого исследования показывают, что физической причины нет, но нельзя сбрасывать со счетов психологические причины. В ходе исследования исследователи отслеживали 1083 женщин с двумя предыдущими выкидышами на срок до шести менструальных циклов, когда они пытались зачать ребенка, а затем во время родов, если женщина забеременела.Ни одна из последних беременностей у женщин не привела к живорождению или мертворождению, внематочной или молярной беременности, а 99% женщин потеряли плод на 19 неделе беременности или ранее.

Почти четверть женщин (23%) ждали более трех месяцев после их последней потери беременности, прежде чем пытаться снова зачать ребенка, но остальные 77% начали попытки зачать ребенка в течение трех месяцев после их потери. Среди тех, кто пытался зачать ребенка в течение трех месяцев, чуть более половины (53%) забеременели и родили живого ребенка.Между тем, чуть более трети (36%) тех, кто выжидал не менее трех месяцев после потери, прежде чем пытаться зачать ребенка. В целом, те, кто начал пробовать раньше, также быстрее забеременели после того, как начали пробовать, по сравнению с теми, кто дольше ждал, прежде чем начать новую попытку.

Хотя исследование не обнаружило физиологической причины не начинать попытки зачать ребенка сразу после … [+] потери беременности, парам может потребоваться больше времени для психологического восстановления, прежде чем они будут готовы повторить попытку.Автор фото tiger_jnr

Исследователи внесли корректировки в свои расчеты, чтобы учесть различия между женщинами с точки зрения их возраста, возраста партнера, индекса массы тела, расы, образования, дохода, курения, употребления алкоголя, физической активности, семейного положения, недостаточной фертильности (история сложности зачатия в течение как минимум года попыток), предыдущих детей, предыдущих потерь, гестационного возраста предыдущей потери и использования дилатации и выскабливания (D&C) для предыдущей потери или нет.После этих корректировок у женщин, которые начали пытаться зачать ребенка в течение трех месяцев после последнего выкидыша, шансы забеременеть и родить живого ребенка все еще были примерно на 65% выше, чем у женщин, которые ждали.

«Наши результаты показывают, что нет никаких физиологических оснований для отсрочки попытки беременности после внематочной, немолярной потери беременности сроком менее 20 недель», — пишут авторы.

Тем не менее, «традиции трудно изменить, и многие врачи продолжают рекомендовать по этой причине подождать не менее трех месяцев, несмотря на многочисленные исследования, показывающие отсутствие связи между попытками зачатия в течение трех месяцев после предыдущей потери и повторной потерей беременности на ранних сроках», — писал Уильям. Херд, доктор медицины, в комментарии к исследованию.«Однако рекомендация отложить последующее зачатие на три месяца не лишена достоинств», — продолжил он. «Ряд исследований показал, что короткий интервал между любой беременностью (включая самопроизвольные или искусственные аборты) и последующей беременностью связан с повышенным риском осложнений беременности, включая преэклампсию, преждевременный разрыв плодных оболочек, низкий вес при рождении и преждевременные роды».

Повышенный риск этих исходов не был замечен в этом исследовании, и авторы поясняют, что ожидание, по крайней мере, два года после живорождения, чтобы попытаться снова зачать ребенка, является разумным на основании имеющихся данных.Более серьезный вопрос, который поднимает это исследование, заключается в том, действительно ли лучше начинать попытки зачать ребенка вскоре после выкидыша. Не обязательно, предполагает Херд.

Херд указывает, что предвзятость отбора может сыграть роль в выводах этого исследования, потому что пациенты, которые начали пытаться зачать ребенка в течение трех месяцев после выкидыша, как группа, «с большей вероятностью были дольше и имели более низкий индекс массы тела и меньше». вероятно, у него в анамнезе низкая фертильность »- все это связано с более быстрой или легкой возможностью забеременеть.

Однако эти различия между группами невелики. Группа, которая начала пытаться зачать ребенка в течение трех месяцев, имела средний возраст 28,6 года, средний ИМТ 26 и партнера со средним возрастом 29,8 по сравнению со средним возрастом 29,4, средним ИМТ 27,2 и средним партнером. 31 год среди тех, кто ждал не менее трех месяцев. В то время как только 6,6% женщин, которые пытались зачать ребенка в течение трех месяцев, имели в анамнезе недостаточную фертильность, этот показатель составил 10,3% в группе, которая ждала дольше.Эти различия были учтены, но математически невозможно полностью стереть все возможные различия между группами. Он также отмечает, что предвзятость воспоминаний — неправильное воспоминание участников — может повлиять на результаты. Хотя исследование не нашло физиологических причин ждать три месяца, Херд сказал, что ждать могут быть психологические причины.

«Авторы напоминают нам, что многим пациентам нужно время, чтобы эмоционально восстановиться после потери», — пишет он. «Хотя они также упоминают, что новая беременность, приводящая к рождению ребенка, уменьшает горечь, они не комментируют пагубные последствия, которые последующая потеря беременности на ранних сроках может иметь для пар, которые недостаточно эмоционально излечены.”

Именно это может побудить Стефани Бернетт, 25-летнюю девушку из Оклахомы, и ее мужа подумать об усыновлении своего следующего ребенка, если они решат завести еще одного. После двух выкидышей в первом триместре — до того, как она обратилась к врачу — ее врач сказал ей, что ее эндометриоз делает маловероятным, что она сможет иметь детей. Тем не менее, она забеременела в третий раз, который закончился выкидышем в январе 2013 года. Через шесть недель врач осмотрел ее за повторную попытку зачать ребенка.Ровно четыре месяца спустя она снова забеременела и вынесла своего теперь здорового сына до срока. Однако с тех пор у нее случился еще один выкидыш, и, вероятно, она подождет несколько лет, прежде чем снова пытаться зачать ребенка, хотя бы потому, что не уверена, что сможет пережить еще один выкидыш.

«В свете 15-20% спорадических выкидышей на ранних сроках, имеет смысл проверить после потери, что пары эмоционально готовы справиться с другой потерей, прежде чем пытаться забеременеть», — пишет Херд.«Ясно, что некоторые традиции, выдержавшие испытание временем, основаны на здравых рассуждениях».

Моя книга «Информированный родитель», написанная соавтором Эмили Уиллингем, доступна для предварительного заказа.