Когда нужно удалять аденоиды – как и когда нужно удалять и в чем заключается лечение?

Содержание

как и когда нужно удалять и в чем заключается лечение?

Поговорим про аденоиды у детей, или гланды, как их ещё называют. Вырастить ребенка, ни разу не услышав от врача фразу о том, что у ребенка аденоиды, практически невозможно. Что такое аденоиды? Надо ли удалять аденоиды у ребенка? Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

У родителей всегда возникает множество вопросов об этом заболевании, к примеру, где находятся аденоиды у ребенка. Дело в том, что у человека есть 6 миндалин. Все они находится в носоглотке. Три из них очень маленькие, а еще три – крупные. Две крупные миндалины находятся около неба, они прощупываются рукой. Их воспаление называется тонзиллит. Еще одна крупная миндалина находится в носоглотке, где из носа выходит воздух. Именно она называется аденоидом.

Как правило, аденоиды по размеру небольшие. Их можно увидеть с помощью специального зеркальца, как у стоматолога. В отражении зеркала врач может заметить их увеличение. Если миндалина увеличится во рту, то это будет видно. А если она увеличится в носу, то это будет хорошо ощущаться ребенком. Это может привести к храпу, сопению детей, сну с открытым ртом.

Увеличение аденоидной миндалины приведет к тому, что носовое дыхание будет затруднено. Родители должны понимать, что даже если ребенок вырос, ни разу не переболев респираторными вирусными инфекциями, то крайне невелика вероятность того, что аденоиды не будут увеличиваться. Ребенку невозможно не заболеть, не получив воспаление аденоидов, если жить в городе, общаться со сверстниками, ходить в детские сады и школы. Поэтому увеличение аденоидов рано или поздно случится у всех детей. Но не у всех детей это увеличение доходит до той степени, когда аденоиды надо удалять хирургическим путем.

Аденоидное лицо у ребенка

А вот что такое аденоидное лицо у ребенка? Дело в том, что длительное отсутствие носового дыхания приводит к специфической деформации лицевого скелета и изменению прикуса. Ребенок, который все время страдает и дышит ртом, иначе спит, жует и ест не так, как обычные дети.

У него изменяется лицевой скелет. Это изменение в медицине получило название аденоидное лицо. Деформация лица и лицевого скелета является одним из основных показаний к удалению аденоидов.

Какие есть профилактики от аденоидов? Прежде всего, родители должны понимать, что тяжесть заболевания аденоидами очень часто напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и с тем, как мамы и папы оказывают детям помощь при вирусных инфекциях. Чем выше концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, и чем хуже параметры воздуха, которым мы дышим, чем больше пыли, суше и теплее воздух, тем больше будет нагрузка на систему местного иммунитета ребенка и на работу слизистых оболочек.

Если ребенок легко переносит вирусные инфекции, то, естественно, аденоиды реагируют на это умеренно. Все врачи прекрасно понимают, что для любой работающей мамы совершенно нереально сидеть дома 2 недели с каждыми детскими заболеваниями. Тем не менее, есть вещи, на которые можно повлиять. Надо сделать все, чтобы вирусные инфекции были как можно реже и протекали легко.

Для того, чтобы вирусные инфекции протекали легко, надо добиться того, чтобы не пересыхала слизистая оболочка. Своевременное поддержания параметров воздуха, увлажнение слизистых оболочек носовых ходов приводит к тому, что болезни будут протекать легко, и аденоиды будут умеренными. В таком случае если даже они увеличатся, то на их восстановление будет требоваться не 2 недели, а всего лишь 3-4 дня.

Тем не менее, родители должны понять, что очень часто аденоиды, обнаруженные у ребенка, воспринимается мамами и папами, как признак материнской неполноценности. Якобы родители сами довели ребенка до того, что возникло воспаление. Но надо знать, что никто в этом воспалении не виноват, потому что невозможно найти детский сад, где в спальне требуемая температура 19 градусов, а с детьми часто гуляют, невозможно найти школу, где каждую перемену проветривают класс. Невозможно вообще так вырастить ребёнка в нашей любимой стране, чтобы на первом месте находилось здоровье. Из-за того, что это все невозможно, родителям приходится расплачиваться.

Эффективное лечение аденоидов у детей — есть ли оно?

Мамам и папам приходится из-за недостатков наших школ и детских садов расплачиваться за здоровье ребенка с помощью кучи лекарств. А вот тут и начинается самое интересное. Все думают, что есть некие волшебные таблетки и капельки, которые можно давать ребенку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут сами. На самом деле, понятно, что если причиной увеличения аденоидов является аллергия, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отек аденоидной ткани. Но если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на уменьшение воспаления, не существует.

В подавляющем большинстве случаев консервативные, то есть нехирургические методы лечения аденоидов, являются только бизнесом и обманом простых людей. Для этого шарлатаны предлагают использование ультразвука, прогревания, обморожения и различные дорогие капли. Так вылечить аденоиды невозможно, но возможно помочь ребенку по-другому. Для этого надо больше гулять, увлажнять и проветривать комнату, заниматься с ребенком спортом. Хоть это и не называется лечением, но это помогает от воспаления.

Способы удаления аденоидов у детей

Когда нужно удалять аденоиды? И можно ли их замораживать? Надо знать, что есть совершенно конкретные показания к удалению. Есть основная процедура удаления аденоидов у детей — первое и самое главное показание – у ребенка не работает нос, то есть у него отсутствует носовое дыхание.

Это очень часто проявляется тем, что ребенок не высыпается, храпит по ночам, у него бывают остановки дыхания во сне. И вот когда это возникает, то не имеет никакого значения то, сколько ребенку лет, как он себя чувствует, какие у него есть болячки. То есть, если у ребенка по ночам бывают остановки дыхания, то нечего выдумывать, надо однозначно удалять аденоиды.

А чем опасны аденоиды у детей? Родители должны понимать, что аденоиды тесным образом связаны с работой органа слуха. Полость уха связана с полостью носа особой трубочкой, которая называется слуховая труба. Очень часто аденоиды перекрывают вот эту слуховую трубу. В связи с этим у ребенка возникают частые отиты. Тот факт, что отиты у детей встречаются многократно чаще, чем у взрослых, связан, прежде всего, с тем, что именно увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховую трубу. Поэтому частые повторяющиеся отиты также являются однозначным показанием к тому, что ребенку надо удалять аденоиды. И еще одно показание к операции – это деформация лицевого скелета. Это тоже показания к хирургическому удалению.

Надо ли использовать обезболивание при хирургической операции по удалению воспалившихся аденоидов? Ну, по большому счёту, удаление началось широко практиковаться с конца 18 века. До этого никто этим не занимался. И, естественно, в течение многих лет удаление происходило исключительно только с помощью местной анестезии или вообще без обезболивания. При этом самая большая опасность была в кровотечении после операции. После этого появилась методика местной анестезии. Для этого в нос закапывали специальные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.

А в последнее время стандартом является удаление аденоидов под общей анестезией, так как появилось огромное количество вариантов современного безопасного наркоза, который действует очень кратковременно. Операция обычно длится максимум 5-10 минут. 10 минут – это максимальная продолжительность данной операции. При удалении аденоидов часто используют не только ножи, но и электрический прибор, который позволяет прижечь сосуды. В современных условиях при такой операции практически не бывает кровотечения. В нашей стране принято такую операции проводить в больнице, а в Америке ее могут произвести даже в домашних условиях.

Следует подчеркнуть, это очень важно, потому что в течение последних 130-140 лет человечество накопило огромный опыт операции аденоидов. Речь идет о сотнях миллионов операций. Сейчас однозначно доказано, что в таком хирургическом вмешательстве нет никаких последующих минусов и недостатков. То есть, если мы оперируем аденоиды, то ребенок после этого не будет иметь никаких отрицательных проявлений. Он не будет болеть больше, чем обычно. То есть эта операция детям ничем не грозит. У него только улучшиться носовое дыхание и аппетит. Это надо понимать.

Тем не менее, это не говорит о том, что надо всех оперировать без реальных показаний. Так как любая операция – это риск наркоза, кровотечения или инфекции. Если есть возможность избежать операции, то лучше надо этой возможностью воспользоваться.

Температура при аденоидах у детей

А правда ли, что у детей с аденоидами чаще возникает бактериальное осложнение вирусных инфекций? Такое осложнение при ОРВИ бывает разным. Это чаще всего может проявляться пневмонией или отитом. Естественно, что ребенок не может при вирусной инфекции дышать носом, а дышит ртом.

Следовательно, вероятность пересыхания слизей в бронхах и нарушения вентиляции легких намного выше, чем обычно. Поэтому наличие аденоидов увеличивает вероятность гнойного отита. Это утверждение абсолютно верное. Но это вовсе не говорит о том, что дети с аденоидами при малейших признаках заболевания должны получать антибиотики. Так как назначение антибиотиков для профилактики при вирусных инфекциях не уменьшает, а увеличивает вероятность бактериальных осложнений.

Есть ли какое-то особое лечение при ОРВИ у ребенка с аденоидами? Ответ – нет. Есть стандартные правила лечения ОРВИ. Если у ребенка увеличены аденоиды, то организм такого ребенка не прощает ошибок при оказании помощи во время лечения ОРВИ. Обычному ребенку нужно обильное питье, прохладный влажный воздух и промывание носа солевым раствором. Ребенку с аденоидами все это надо в 3 раза больше. Вот и весь секрет.

Что можно ребенку есть после операции по удалению? У родителей возникает такой вопрос напрасно, так как после операции никаких ограничений нет. Операция проходит в течение 5-10 минут. Последствия наркоза не будут проявляться уже через 2-3 часа. Конечно, будут некоторые умеренные боли при глотании. Обезболивающие препараты после удаления нужны не более чем на 30-40% детей. Обычно достаточно даже парацетамола.

Если все-таки ребенку больно глотать, то лучше использовать в пищу какое-нибудь пюре. Опять-таки, после операции в пищу не рекомендуется ничего горячего. Более того, наоборот рекомендуется холодная, даже что-нибудь ледяное, лучше всего мороженое.

Методы лечения аденоидов у детей

А есть ли народные средства от аденоидов у детей? Некоторые родители говорят, что для тех, у кого проблемы с аденоидами, могут помочь активные занятия спортом. Так ли это на самом деле? Вообще, лимфоидная ткань реагирует на параметры воздуха и на частые инфекции. Естественно, если заниматься таким спортом, как легкая атлетика, то есть если ребенок больше времени будет находиться на свежем воздухе, то намного меньше шансов, что аденоиды будут расти. Если ребенок в качестве спорта выберет, например шахматы или борьбу, то есть занятие в замкнутом пространстве и в пыли, то вряд ли такой спорт уменьшит вероятность роста аденоидов. Скорее всего, дело не в спорте, а в интенсивности пребывания ребенка на свежем воздухе.

В каком возрасте лучше удалять аденоиды? Можно ли это делать в 3 года или лучше дождаться 6 лет? В 3 года родителям не хочется удалять, потому что есть высокий риск повторного воспаления. Но если есть показания к удалению, то возраст ребенка никакого значения не имеет.

Подведем небольшие итоги, главное, пожалуйста, мамы и папы, не воспринимайте аденоиды, как трагедию. Также не воспринимайте их удаление, как страшную операцию, которая ставит под угрозу жизнь вашего ребенка. Также следует обратить внимание, что сплошь и рядом есть многочисленные лекарства, которыми якобы можно уменьшить или вылечить аденоиды. Но на самом деле они оказывают организму ребенка многократно больше вред, чем само заболевание.

Если родителям хочется, чтобы ребенку не понадобились операция и лечение, то надо адекватно воспитывать детей, создавать им нормальные условия жизни и, по возможности, воздействовать на администрацию детского учреждения, чтобы помещения проветривались, и соблюдалась нормальная температура.

detkambest.ru

Комаровский объяснил, в каких случаях аденоиды удалять категорически нельзя.

У ребенка без конца заложен нос, он храпит во сне и кашляет, но температуры нет? А может, малыш стал невнимательным, постоянно переспрашивает и проявляет беспричинную агрессию? Это не симптомы ОРВИ и не очередной возрастной кризис, скорее всего, малыша тревожат аденоиды. «Удалять! Другого выхода нет», — слышим отовсюду, но аденоиды — это не всегда операция.

© DepositPhotos

Родители, часто поставленные перед безальтернативным выбором, боятся распространенного детского диагноза как чумы, но аденоиды можно успешно вылечить и без хирургического ножа. «Так Просто!» делится профессиональным мнением Евгения Комаровского о проблеме аденоидов и их удалении.

Как лечить аденоиды у ребенка

В норме глоточная миндалина является естественной защитой организма от вирусов и инфекций, но иногда она сама может провоцировать серьезные заболевания. Аденоиды можно лечить консервативно, но бывают и прямые показания к их удалению. В любом случае не стоит ждать, пока ребенок перерастет!

Осложнения могут быть куда опаснее не всегда полезных препаратов, операции или наркоза, ведь разросшиеся миндалины могут привести к кислородному голоданию мозга, а это, на минуточку, чревато задержкой в развитии.

Чем опасны аденоиды

  • Частые простудные и воспалительные заболевания
    В норме слизистая оболочка полости и придаточных пазух носа вырабатывает секрет, который очищает полость от бактерий и вирусов. Если у ребенка наблюдается препятствие в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, а в носовой полости создаются благоприятные условия для возникновения воспалительных заболеваний и развития инфекции.
  • Частые отиты
    Аденоидные разрастания перекрывают устье слуховой трубы и нарушают нормальное функционирование среднего уха. При этом создаются благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции в среднем ухе.

    © DepositPhotos

  • Ухудшение слуха
    В норме разница между давлением в полости среднего уха и внешним атмосферным давлением регулируется за счет слуховой трубы. Но когда ее устье перекрыто аденоидами внушительных размеров, затрудняется прохождение воздуха в среднее ухо, в результате чего барабанная перепонка теряет свою подвижность и это отражается на слуховых ощущениях.
  • Нарушение речи
    Ребенок не выговаривает отдельные буквы или гнусавит? Возможно, причина кроется в аденоидах, которые нарушают рост лицевого скелета, что крайне неблагоприятно сказывается на формировании речи.

    © DepositPhotos

  • Аденоидный кашель
    Часто врачи не замечают аденоидные разрастания у ребенка и связывают навязчивый кашель с простудой или гриппом. На деле же покашливание связано с рефлексивным раздражением нервных окончаний носоглотки и задней стенки глотки, а сам кашель не вызывает патологических изменений в бронхах или легких, как это бывает при вирусных инфекциях.
  • Низкая успеваемость
    Ребенок, который страдает от затрудненного носового дыхания по причине разрастания носоглоточной миндалины, недополучает 12–18 % кислорода, отсюда страдает головной мозг.

    © DepositPhotos

  • Удалять ли аденоиды ребенку? Лечение аденоидов — это не всегда операция. В самых легких случаях можно обойтись лишь режимными мероприятиями без применения медикаментов. Например, пыль, сухой и горячий воздух, особенно в разгар отопительного сезона, могут провоцировать отек глоточной миндалины.

    В таких случаях достаточно регулярно промывать нос солевым раствором, проветривать помещение и увлажнять воздух, чтобы избежать дальнейшего распространения отека. Если же проблема выражена в большей степени, ЛОР может назначить медикаментозную терапию без операции. Лучшее средство в данной ситуации — топические назальные спреи на основе кортикостериодов.

    Опасаться этих препаратов не стоит: в большинстве своем они практически не попадают в кровь, как это происходит с гормональными препаратами в таблетках или инъекциях. 90–98 % действующего вещества остается исключительно в слизистой оболочке, не затрагивая другие органы и системы.

    © DepositPhotos

    Если проблема запущена, а консервативное лечение не дало положительных результатов, чаще всего ребенку показано удаление аденоидов.

    «Показания к удалению аденоидов определяются не размерами аденоидных разрастаний, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха», — объясняет Комаровский.

    Стойкое нарушение носового дыхания, нарушение сна, одышка в ночное время, повторяющиеся отиты, нарушение слуха, хронические синуситы, деформация лицевого скелета — в этих случаях операция показана обязательно!

    Что необходимо знать об операции

  • Суть операции заключается в удалении патологически увеличенной носоглоточной миндалины, а сам процесс проводится как под общей, так и под местной анестезией.
  • Аденотомия — одна из самых коротких операций: 5–10 минут в целом, а сам процесс извлечения аденоидов — считаные секунды. Специально разработанный для этих целей кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, аккуратно прижимается к нему и захватывает аденоиды в кольцо. Легкое движение руки опытного отоларинголога — и аденоидов как не бывало.

    © DepositPhotos

  • Хотя осложнения во время аденотомии бывают крайне редко, простота операции не является свидетельством ее безопасности. Не исключены повреждения нёба, кровотечения и осложнения, связанные с анестезией.
  • Аденотомия у детей — плановая операция, к которой необходимо подготовиться заблаговременно. Крайне нежелательно проводить удаление аденоидов в период эпидемии гриппа или после недавно перенесенного острого инфекционного или вирусного заболевания.

    © DepositPhotos

  • Восстановительный период после операции обычно протекает быстро и без трудностей. В течение 3–10 дней, в зависимости от указаний врача, следует соблюдать диету с исключением из рациона грубой, твердой и горячей пищи.

    Обычно сразу после операции наблюдается заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни может возникать гнусавость и заложенность в носу. Это нормально и связано с наличием послеоперационного отека, который в большинстве случаев проходит через 7–10 дней.

  • Какой бы высокой ни была квалификация хирурга, удалить глоточную миндалину полностью практически невозможно — хоть крошка, но останется. Поэтому всегда существует вероятность, что аденоиды появятся вновь. Кстати, чем раньше проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива.

    © DepositPhotos

  • «Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что попался нехороший врач, а о том, что лучшие врачи не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если…»

    «Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание или занять малыша спортом», — сетует Комаровский.

    Большинство мам, пап и бабушек убеждены, что операция — колоссальная травма для ребенка, ведь многие взрослые и сами пронесли малоприятные воспоминания об удалении аденоидов через всю жизнь. Кого-то привязывали за руки-ноги, других держали всем отделением, а третьи до сих пор не могут простить родителей за детскую травму.

    Если ЛОР назначает аденотомию без диагностики, потому что ребенок часто болеет или «на всякий случай», обратись к другому врачу. Аденоиды — это не всегда операция, выход есть!

    Не забудь сохранить эту полезную статью и поделиться ею с друзьями.

    • Поделиться на Facebook

    published on caprizulka.ru according to the materials takprosto.cc

    kaprizulka.mediasole.ru

    4 эффективных метода, лазером, прижигание, где удаляют

    С аденоидным разрастанием сталкиваются многие родители, но мало кто понимает, что означает этот термин. Еще больше вопросов у мам и пап возникает, когда врач рекомендует аденоиды удалять. Конечно, любая операция в детском возрасте – серьезное испытание для организма малыша и для нервной системы родителей. Но иногда оперативное лечение – единственный верный выбор.

    Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

    Что такое аденоиды

    В ротовой полости и носоглотке располагаются скопления лимфоидной ткани — миндалины. Глоточное лимфатическое кольцо состоит из 6 миндалин, основная функция которых — защитная. Находясь на пути вдыхаемого воздуха, миндалины предохраняют организм от попадания инфекционных агентов.

    Случается, что частые простудные заболевания ведут к снижению функции лимфоидной ткани, а сама миндалина разрастается. Самые известные миндалины – небные, а их воспаление называется тонзиллит, или ангина. Для обнаружения увеличенных небных миндалин не нужно специального обследования. Чтобы поставить диагноз, врачу-педиатру достаточно просто заглянуть в рот ребенку.

    Сложнее обстоит ситуация с аденоидами, ведь аденоиды – разрастание единственной миндалины, которая находится в носоглотке. Увидеть патологическое состояние глоточной миндалины без специальных зеркал невозможно. Но симптомы аденоидов очень специфичны, заподозрить заболевание могут сами родители.

    Как выявить аденоиды у детей?

    Догадаться о разрастании глоточной миндалины несложно, достаточно быть внимательным к ребенку и знать основные симптомы аденоидов у детей.

    • Заложенность носа.

    Увеличенная миндалина мешает свободно проходить потоку воздуха, малышу становится сложно дышать носом. Заложенность может проявляться на фоне насморка, обильного серозного отделяемого или без катаральных проявлений.

    Заболевание п

    kroha.info

    что такое аденоиды и как их удаляют

    Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь…» Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?

    Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.

    Что такое аденоиды

    Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

    А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

    Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

    Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

    Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

    Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

    Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

    Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

    Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

    Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы… В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

    Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

    Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

    Лечение аденоидов

    Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

    Хирургическое лечение

    Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

    Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

    Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

    Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

    Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

    Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

    Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.

    Консервативная терапия

    При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

    К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

    Как правильно промыть нос ребенку

    Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

    Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

    Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

    Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

    Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

    Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

    Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

    Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

    По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

    В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

    Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

    Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

    Гипертрофия небных миндалин

    К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

    Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

    В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

    На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

    www.polyclin.ru

    Когда лучше удалять аденоиды в какое время года

    Поговорим про аденоиды у детей, или гланды, как их ещё называют. Вырастить ребенка, ни разу не услышав от врача фразу о том, что у ребенка аденоиды, практически невозможно. Что такое аденоиды? Надо ли удалять аденоиды у ребенка? Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

    У родителей всегда возникает множество вопросов об этом заболевании, к примеру, где находятся аденоиды у ребенка. Дело в том, что у человека есть 6 миндалин. Все они находится в носоглотке. Три из них очень маленькие, а еще три – крупные. Две крупные миндалины находятся около неба, они прощупываются рукой. Их воспаление называется тонзиллит. Еще одна крупная миндалина находится в носоглотке, где из носа выходит воздух. Именно она называется аденоидом.

    Как правило, аденоиды по размеру небольшие. Их можно увидеть с помощью специального зеркальца, как у стоматолога. В отражении зеркала врач может заметить их увеличение. Если миндалина увеличится во рту, то это будет видно. А если она увеличится в носу, то это будет хорошо ощущаться ребенком. Это может привести к храпу, сопению детей, сну с открытым ртом.

    Увеличение аденоидной миндалины приведет к тому, что носовое дыхание будет затруднено. Родители должны понимать, что даже если ребенок вырос, ни разу не переболев респираторными вирусными инфекциями, то крайне невелика вероятность того, что аденоиды не будут увеличиваться. Ребенку невозможно не заболеть, не получив воспаление аденоидов, если жить в городе, общаться со сверстниками, ходить в детские сады и школы. Поэтому увеличение аденоидов рано или поздно случится у всех детей. Но не у всех детей это увеличение доходит до той степени, когда аденоиды надо удалять хирургическим путем.

    А вот что такое аденоидное лицо у ребенка? Дело в том, что длительное отсутствие носового дыхания приводит к специфической деформации лицевого скелета и изменению прикуса. Ребенок, который все время страдает и дышит ртом, иначе спит, жует и ест не так, как обычные дети.

    У него изменяется лицевой скелет. Это изменение в медицине получило название аденоидное лицо. Деформация лица и лицевого скелета является одним из основных показаний к удалению аденоидов.

    Какие есть профилактики от аденоидов? Прежде всего, родители должны понимать, что тяжесть заболевания аденоидами очень часто напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и с тем, как мамы и папы оказывают детям помощь при вирусных инфекциях. Чем выше концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, и чем хуже параметры воздуха, которым мы дышим, чем больше пыли, суше и теплее воздух, тем больше будет нагрузка на систему местного иммунитета ребенка и на работу слизистых оболочек.

    Если ребенок легко переносит вирусные инфекции, то, естественно, аденоиды реагируют на это умеренно. Все врачи прекрасно понимают, что для любой работающей мамы совершенно нереально сидеть дома 2 недели с каждыми детскими заболеваниями. Тем не менее, есть вещи, на которые можно повлиять. Надо сделать все, чтобы вирусные инфекции были как можно реже и протекали легко.

    Для того, чтобы вирусные инфекции протекали легко, надо добиться того, чтобы не пересыхала слизистая оболочка. Своевременное поддержания параметров воздуха, увлажнение слизистых оболочек носовых ходов приводит к тому, что болезни будут протекать легко, и аденоиды будут умеренными. В таком случае если даже они увеличатся, то на их восстановление будет требоваться не 2 недели, а всего лишь 3-4 дня.

    Тем не менее, родители должны понять, что очень часто аденоиды, обнаруженные у ребенка, воспринимается мамами и папами, как признак материнской неполноценности. Якобы родители сами довели ребенка до того, что возникло воспаление. Но надо знать, что никто в этом воспалении не виноват, потому что невозможно найти детский сад, где в спальне требуемая температура 19 градусов, а с детьми часто гуляют, невозможно найти школу, где каждую перемену проветривают класс. Невозможно вообще так вырастить ребёнка в нашей любимой стране, чтобы на первом месте находилось здоровье. Из-за того, что это все невозможно, родителям приходится расплачиваться.

    Мамам и папам приходится из-за недостатков наших школ и детских садов расплачиваться за здоровье ребенка с помощью кучи лекарств. А вот тут и начинается самое интересное. Все думают, что есть некие волшебные таблетки и капельки, которые можно давать ребенку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут сами. На самом деле, понятно, что если причиной увеличения аденоидов является аллергия, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отек аденоидной ткани. Но если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на уменьшение воспаления, не существует.

    В подавляющем большинстве случаев консервативные, то есть нехирургические методы лечения аденоидов, являются только бизнесом и обманом простых людей. Для этого шарлатаны предлагают использование ультразвука, прогревания, обморожения и различные дорогие капли. Так вылечить аденоиды невозможно, но возможно помочь ребенку по-другому. Для этого надо больше гулять, увлажнять и проветривать комнату, заниматься с ребенком спортом. Хоть это и не называется лечением, но это помогает от воспаления.

    Когда нужно удалять аденоиды? И можно ли их замораживать? Надо знать, что есть совершенно конкретные показания к удалению. Есть основная процедура удаления аденоидов у детей — первое и самое главное показание – у ребенка не работает нос, то есть у него отсутствует носовое дыхание.

    Это очень часто проявляется тем, что ребенок не высыпается, храпит по ночам, у него бывают остановки дыхания во сне. И вот когда это возникает, то не имеет никакого значения то, сколько ребенку лет, как он себя чувствует, какие у него есть болячки. То есть, если у ребенка по ночам бывают остановки дыхания, то нечего выдумывать, надо однозначно удалять аденоиды.

    А чем опасны аденоиды у детей? Родители должны понимать, что аденоиды тесным образом связаны с работой органа слуха. Полость уха связана с полостью носа особой трубочкой, которая называется слуховая труба. Очень часто аденоиды перекрывают вот эту слуховую трубу. В связи с этим у ребенка возникают частые отиты. Тот факт, что отиты у детей встречаются многократно чаще, чем у взрослых, связан, прежде всего, с тем, что именно увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховую трубу. Поэтому частые повторяющиеся отиты также являются однозначным показанием к тому, что ребенку надо удалять аденоиды. И еще одно показание к операции – это деформация лицевого скелета. Это тоже показания к хирургическому удалению.

    Надо ли использовать обезболивание при хирургической операции по удалению воспалившихся аденоидов? Ну, по большому счёту, удаление началось широко практиковаться с конца 18 века. До этого никто этим не занимался. И, естественно, в течение многих лет удаление происходило исключительно только с помощью местной анестезии или вообще без обезболивания. При этом самая большая опасность была в кровотечении после операции. После этого появилась методика местной анестезии. Для этого в нос закапывали специальные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.

    А в последнее время стандартом является удаление аденоидов под общей анестезией, так как появилось огромное количество вариантов современного безопасного наркоза, который действует очень кратковременно. Операция обычно длится максимум 5-10 минут. 10 минут – это максимальная продолжительность данной операции. При удалении аденоидов часто используют не только ножи, но и электрический прибор, который позволяет прижечь сосуды. В современных условиях при такой операции практически не бывает кровотечения. В нашей стране принято такую операции проводить в больнице, а в Америке ее могут произвести даже в домашних условиях.

    Следует подчеркнуть, это очень важно, потому что в течение последних 130-140 лет человечество накопило огромный опыт операции аденоидов. Речь идет о сотнях миллионов операций. Сейчас однозначно доказано, что в таком хирургическом вмешательстве нет никаких последующих минусов и недостатков. То есть, если мы оперируем аденоиды, то ребенок после этого не будет иметь никаких отрицательных проявлений. Он не будет болеть больше, чем обычно. То есть эта операция детям ничем не грозит. У него только улучшиться носовое дыхание и аппетит. Это надо понимать.

    Тем не менее, это не говорит о том, что надо всех оперировать без реальных показаний. Так как любая операция – это риск наркоза, кровотечения или инфекции. Если есть возможность избежать операции, то лучше надо этой возможностью воспользоваться.

    А правда ли, что у детей с аденоидами чаще возникает бактериальное осложнение вирусных инфекций? Такое осложнение при ОРВИ бывает разным. Это чаще всего может проявляться пневмонией или отитом. Естественно, что ребенок не может при вирусной инфекции дышать носом, а дышит ртом.

    Следовательно, вероятность пересыхания слизей в бронхах и нарушения вентиляции легких намного выше, чем обычно. Поэтому наличие аденоидов увеличивает вероятность гнойного отита. Это утверждение абсолютно верное. Но это вовсе не говорит о том, что дети с аденоидами при малейших признаках заболевания должны получать антибиотики. Так как назначение антибиотиков для профилактики при вирусных инфекциях не уменьшает, а увеличивает вероятность бактериальных осложнений.

    Есть ли какое-то особое лечение при ОРВИ у ребенка с аденоидами? Ответ – нет. Есть стандартные правила лечения ОРВИ. Если у ребенка увеличены аденоиды, то организм такого ребенка не прощает ошибок при оказании помощи во время лечения ОРВИ. Обычному ребенку нужно обильное питье, прохладный влажный воздух и промывание носа солевым раствором. Ребенку с аденоидами все это надо в 3 раза больше. Вот и весь секрет.

    Что можно ребенку есть после операции по удалению? У родителей возникает такой вопрос напрасно, так как после операции никаких ограничений нет. Операция проходит в течение 5-10 минут. Последствия наркоза не будут проявляться уже через 2-3 часа. Конечно, будут некоторые умеренные боли при глотании. Обезболивающие препараты после удаления нужны не более чем на 30-40% детей. Обычно достаточно даже парацетамола.

    Если все-таки ребенку больно глотать, то лучше использовать в пищу какое-нибудь пюре. Опять-таки, после операции в пищу не рекомендуется ничего горячего. Более того, наоборот рекомендуется холодная, даже что-нибудь ледяное, лучше всего мороженое.

    А есть ли народные средства от аденоидов у детей? Некоторые родители говорят, что для тех, у кого проблемы с аденоидами, могут помочь активные занятия спортом. Так ли это на самом деле? Вообще, лимфоидная ткань реагирует на параметры воздуха и на частые инфекции. Естественно, если заниматься таким спортом, как легкая атлетика, то есть если ребенок больше времени будет находиться на свежем воздухе, то намного меньше шансов, что аденоиды будут расти. Если ребенок в качестве спорта выберет, например шахматы или борьбу, то есть занятие в замкнутом пространстве и в пыли, то вряд ли такой спорт уменьшит вероятность роста аденоидов. Скорее всего, дело не в спорте, а в интенсивности пребывания ребенка на свежем воздухе.

    В каком возрасте лучше удалять аденоиды? Можно ли это делать в 3 года или лучше дождаться 6 лет? В 3 года родителям не хочется удалять, потому что есть высокий риск повторного воспаления. Но если есть показания к удалению, то возраст ребенка никакого значения не имеет.

    Подведем небольшие итоги, главное, пожалуйста, мамы и папы, не воспринимайте аденоиды, как трагедию. Также не воспринимайте их удаление, как страшную операцию, которая ставит под угрозу жизнь вашего ребенка. Также следует обратить внимание, что сплошь и рядом есть многочисленные лекарства, которыми якобы можно уменьшить или вылечить аденоиды. Но на самом деле они оказывают организму ребенка многократно больше вред, чем само заболевание.

    Если родителям хочется, чтобы ребенку не понадобились операция и лечение, то надо адекватно воспитывать детей, создавать им нормальные условия жизни и, по возможности, воздействовать на администрацию детского учреждения, чтобы помещения проветривались, и соблюдалась нормальная температура.

    источник

    Нужно ли удалять аденоиды у ребенка – этот вопрос волнует всех родителей, которые столкнулись с такой проблемой. Для начала разберемся, что такое аденоиды и чем они опасны для здоровья ребенка.

    Аденоиды – это глоточные миндалины, которые располагаются на своде носоглотки. При воспалении они увеличиваются в размере и могут перекрыть поступление кислорода через нос. Ребенок начинает дышать через рот, во сне присутствует храп и могут появляться признаки удушья. Воспаляясь, аденоиды перестают выполнять свои защитные функции. В результате малыш начинает часто болеть простудами, отитами, бронхитами и другими заболеваниями.

    Аденоидит встречается чаще всего в детском возрасте. При 1 и 2 степени воспаления назначают консервативное лечение. Если речь идет о 3 степени, то врачи ставят вопрос об операции по удалению аденоидов. Родителям предстоит решить, надо ли удалять аденоиды у ребенка или можно обойтись без операции. Забегая вперед, скажем, что если никакие способы лечения не принесли результатов, то операции не избежать.

    Родителям следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить первые признаки увеличенных аденоидов, так как запущенные аденоиды очень сложно поддаются консервативному лечению.

    Самым первым признаком, на который надо обратить внимание, выступает дыхание ребенка через рот, также наблюдается храп ночью. Здоровый ребенок во сне дышит бесшумно. При наличии хотя бы этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

    Далее воспаление аденоидов проявляется в капризности и беспокойстве ребенка. У малыша по утрам болит голова, голос становится гнусавым. Родители могут заметить, что у ребенка аденоидное лицо: вытянутое и одутловатое, безэмоциональное, рот постоянно открыт.


    Показания для удаления аденоидов следующие:
    • Безрезультатность консервативного лечения (то есть, степень разрастания аденоидов не меняется).
    • Постоянные, частые и тяжелые осложнения аденоидов: отиты, отсутствие дыхания через нос, остановки дыхания во время сна, нарушение осанки.

    Можно ли удалять аденоиды летом или лучше предпочесть другое время года? Такой вопрос интересует родителей, и это не удивительно, так как действительно есть разница, когда лучше выполнять операцию.

    Операция всегда выполняется планово, то есть, тогда, когда ребенок ничем не болеет. Родители часто спрашивают у врачей, можно ли удалять аденоиды при насморке. На самом деле, лучше подождать, пока ребенок полностью здоров, у него нет острых заболеваний или обострения хронических. Дети с аденоидами болеют очень часто и продолжительно, поэтому подобрать подходящий момент не всегда просто. Особенно сложно это удается в холодное время года, когда свирепствует ОРЗ. Летом в жаркую погоду проводить операцию также нежелательно, так как существует высокая опасность кровотечений и нагноений. Самое благоприятное время – конец лета и начало осени.

    ЛОР-врачи, как правило, не удаляют аденоиды детям до 3 лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет важную роль в иммунной защите организма. При наличии показаний удалять аденоиды можно в любом возрасте.

    Важно знать, что ребенок может перерасти и аденоиды могут уменьшиться со временем. Своего максимального размера аденоиды достигают в возрасте 3-8 лет. С 7 лет начинается их обратное развитие. Но при наличии показаний и отсутствии полноценного дыхания через нос операция проводится до этого возраста.

    Различают 3 степени развития аденоидов, но только третья считается патологией. На ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение: гомеопатия, криотерапия, лазеротерапия, антибиотики. Если такое лечение оказывается не эффективным, то ставят вопрос о необходимости проведения операции. Перед принятием решения об операции родителям следует опробовать все возможные методы. Астматикам и детям с иными аллергическими заболеваниями операция противопоказана, так как она может ухудшить состояние ребенка.

    Существует несколько аргументов «Против» выполнения операции:

      Удаляя аденоиды в младшем возрасте, мы лишаем ребенка естественной защиты. Миндалина Родителям, которые услышали от врача о необходимости удалять аденоиды у ребенка, предстоит непростое решение, ведь мало кто хочет подвергать малыша такому стрессу. Удалять или нет – зависит от конкретной ситуации, в некоторых случаях операции можно избежать. В некоторых случаях мнения врачей расходятся. Если ваш врач настаивает на операции, не спешите соглашаться. Посоветуйтесь с другим доктором, пользующимся хорошей репутацией. Если он подтвердит необходимость операции, то ничего не останется делать, как согласиться на удаление аденоидов.

      Перед принятием решения задайте вашему врачу следующие вопросы:

      • Имеется ли гной и слизь на аденоидах. Если да, то сначала их нужно удалить с аденоидов, и посмотреть, начал ли ребенок дышать лучше.
      • Ровная ли поверхность у аденоидов. Если да, то значит присутствует воспаление или отек, при которых операция противопоказана. Здоровые аденоиды имеют поверхность «в складочку».
      • Какого цвет слизистые оболочки аденоидов. Если слизистая розового цвета, то операцию делать придется. Если же синюшного или ярко-красн

    fiwap.ru

    в каком возрасте лучше проводить

    Всех родителей, которые столкнулись с выявлением признаков аденоидита у ребенка, волнует вопрос, в каком возрасте лучше удалять аденоиды и нужно ли удалять аденоиды.

    Аденотомия является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в лор-практике, которую проводят врачи в лечении детей.

    Хирургическая операция по удалению аденоидов не потеряла своей актуальности даже при появлении большого количества других методик терапии аденоидита.

    Показания к удалению аденоидов у детей

    Оперативное вмешательство позволяет устранить характерную для патологии симптоматику и предотвращает развитие опасных последствий заболевания, что способствует улучшению качества жизни ребенка.

    Увеличение глоточной миндалины не является показанием к проведению хирургического вмешательства.

    Врачи-педиатры делают все возможное, чтобы больной ребенок мог справиться с патологией при помощи консервативных методов лечения, это связано с тем, что проведение операции представляет собой травмирование и несет некоторый риск.

    Лимфоидное кольцо представляет собой мощный барьер против распространения инфекционных патологий, но разросшаяся лимфоидная ткань не только прекращает выполнять свои функции, но и способствует поддержанию хронического воспалительного процесса, препятствующего нормальному развитию ребенка, создает рискованную ситуацию, при которой возрастает вероятность развития опасных осложнений. Возникновение такой ситуации является прямым показанием к проведению процедуры хирургического удаления аденоидов.

    В том случае, если больной во сне дышит бесшумно, но выявлено наличие увеличенных аденоидов, рекомендуется проведение медикаментозной терапии.

    Основными показаниями к удалению аденоидов у больных являются следующие состояния:

    • длительное отсутствие у пациента дыхания носом;
    • появление во время сна посапывания и храпа;
    • нарушения сна, связанные с тем, что ребенок не может свободно дышать носом;
    • одышка во время сна;
    • нарушение слуха;
    • повторяющиеся отиты;
    • хронический синусит;
    • деформация лицевого скелета у ребенка («аденоидное лицо»).

    Основным показанием к применению хирургического вмешательства является стойкое отсутствие носового дыхания на протяжении длительного периода.

    Показания для операции

    При каких признаках патологии можно воспользоваться консервативными методами терапии, а при каких требуется оперативное вмешательство, определяет врач-педиатр в процессе обследования.

    Для установления показаний к проведению процедуры аденотомии обязательно проводится предварительное обследование с использованием риноскопии, фарингоскопии и рентгена. Использование указанных методов диагностики позволяет получить полную картину степени разрастания лимфоидной ткани и определить состояние миндалин.

    Использование инструментальных методов диагностики позволяет:

    • выявить у ребенка наличие слизи и гнойного отделяемого на поверхности миндалин;
    • изменения оттенка слизистой лимфоидных разрастаний.
    • выявить наличие отечности тканей и наличие в них инфекционно-воспалительного процесса.

    Наличие третьей степени развития аденоидов не всегда может являться показанием к проведению хирургического вмешательства.

    Проведение операции рекомендовано в следующих случаях:

    • выявлено распространение инфекционно-воспалительного процесса на окружающие здоровые ткани, которое сопровождается появлением фарингита, трахеита и других патологий;
    • появление у ребенка апноэ во время сна;
    • частое обострение воспалительного процесса в аденоидах;
    • появление быстрой утомляемости организма, которая связана с недостатком кислорода;
    • появление на фоне быстрой утомляемости частых головокружений, сонливости и рассеянности;
    • возникновение частых аллергий вследствие повышения чувствительности иммунной системы из-за наличия инфекционного процесса в аденоидах.

    При выявлении показаний к проведению хирургического вмешательства врач рекомендует его осуществление. В том случае если родители с таким решением не согласны, они могут проконсультироваться с врачами из других медицинских учреждений для принятия правильного решения.

    Операция или медикаменты

    Показания к проведению оперативных манипуляций определяет врач, но без согласия родителей такое вмешательство проводить запрещено, за исключением случаев, когда у ребенка выявлены тяжелые осложнения.

    В спорных ситуациях следует помнить:

    1. Удаление аденоидов ведет к частичному ослаблению защиты организма. Вследствие этого организм ребенка становится чувствительным к инфекции и повышается риск развития поллиноза, аллергического ринита и трахеита.
    2. После аденотомии ребенок болеет не меньше простудными заболеваниями, это связано с тем, что частота ОРВИ зависит от уровня иммунитета и общего состояния здоровья.
    3. Хирургическое вмешательство не гарантирует снижение риска повторного разрастания лимфоидной ткани. Вероятность рецидива наиболее высокая у детей раннего возраста. Качество проводимой хирургической манипуляции зависит от опыта хирурга и метода удаления миндалины. Если гиперплазированная ткань не удалена в полном объеме, то ее остатки могут стать причиной возникновения рецидива.

    Заложенность носа может быть спровоцирована не разрастанием лимфоидной ткани, а искривленной перегородкой, хроническим гайморитом или аллергическим ринитом. Следствием этого является отсутствие эффекта от операции, так как носовое дыхание в результате вмешательства не восстанавливается.

    После операции врачи рекомендуют продолжение проведения медикаментозной терапии. Это требуется для предупреждения появления рецидива патологического процесса.

    В каком возрасте можно удалять аденоиды у детей?

    Один из вопросов, который волнует родителей, столкнувшихся с аденоидитом у ребенка, — со скольки лет удаляют аденоиды.

    Врачи-отоларингологи не советуют проведение процедуры удаления аденоидов до 3 лет.

    Лучшим возрастом для иссечения лимфоидной гипертрофированной ткани являет 3-4 года. Процедура оперативного вмешательства имеет длительность всего от 5 до 10 минут.

    Если у ребенка не иссечь гипертрофированную ткань, то он становится вялым, раздражительным, что отражается на его успеваемости.

    В случае перехода в хроническую форму аденоидные разрастания лимфоидной ткани способны частично перекрывать слуховую трубу, результатом такого патологического процесса является развитие отита и снижение слуха.

    Указанные симптомы свидетельствуют о необходимости проведения оперативных манипуляций, направленных на иссечение гиперплазированной лимфоидной ткани.

    Когда пришла пора удалять?

    Удаление пораженной патпроцессом носоглоточной миндалины является обязательной процедурой, если заболевание выявлено в запущенной стадии, когда применение медикаментозной терапии является бесполезным.

    Если у ребенка диагностирован аденоидит 2 стадии, то чаще всего хирургическое вмешательство является единственным способом проведения лечения. Операция является оптимальным методом избавления от гиперплазии лимфоидной ткани на 2 и 3 стадии развития патологического процесса.

    Когда лучше сделать аденотомию?

    В случае если проведение операции осуществлено до достижения ребенком 3 года жизни, риск повторного развития патологического состояния является высоким. Такая вероятность появления патологии обусловлена особенностями этого иммунного органа, который способен увеличиваться в размерах до достижения пациентом возраста 6 лет.

    После того как преодолевается указанный возрастной рубеж, ткани глоточной миндалины начинают постепенно атрофироваться.

    Проведение операции является плановым, в случае, если требуется такое вмешательство, то его лучше проводить осенью, когда организм имеет большой запас витаминов и полезных веществ, что позволит ему максимально быстро восстановиться после осуществления хирургических манипуляций.

    Не рекомендуется проведение хирургических вмешательств в летний период, это связано с тем, что возрастает вероятность развития кровотечений и формирования нагноений. Зимнее время не подходит вследствие того, что ребенок в этот период часто болеет ОРЗ и другими простудными патологиями, а проведение манипуляций на фоне простудных патологий или обострения хронических болезней является нежелательным.

    Почему операция неминуема?

    Избежать помощи хирурга при выявлении заболевания на запущенной 2 и 3 стадии болезни невозможно. Аденоиды представляют собой разрастание клеток, которые не способны к самостоятельному рассасыванию. Удалить иммунный орган невозможно путем применения медикаментозных средств.

    Отказ от оказания хирургической помощи может больше навредить здоровью ребенка. Запущенная стадия аденоидита провоцирует у детей развитие аденоидного типа лица. Такое патологическое воздействие приводит к изменению черепно-челюстного отдела, фиксируется нарушение прикуса, происходит изменение голоса и речи, выявляется ухудшение слуха.

    У ребенка фиксируется появление патологических нарушений в циркуляции кислорода и слизи в полости носа.

    nosoved.ru

    Операция по удалению аденоидов у детей с какого возраста

    Друзья, приветствую вас на нашем сайте. С вами снова Катя Иванова. Знаете ли вы в каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

    Как-то встретила знакомую Татьяну, а она говорит, что у ее двухлетнего ребенка воспалились аденоиды. Врач сказал, что в таком раннем возрасте их удалять нежелательно, нужно подождать.

    Ситуация не из редких, поэтому я решила ее прояснить. Ведь удаление воспаленной глоточной миндалины впервые не исключает риск повторного ее разрастания. Поэтому, рекомендую прочесть эту полезную и важную информацию.

    Вы в курсе, что с аденоидами рождается каждый человек? С 1 года жизни у ребенка иммунный орган начинает развиваться и выполнять важнейшую для нашего организма функцию — вырабатывать иммунитет от различных вирусов и бактерий.

    Почему аденоиды воспаляются? Носоглоточная миндалина — это фильтр, который пропускает через себя всю инфекцию, проникающую через верхние дыхательные пути.

    Частые воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке приводят к воспалению лимфоидной ткани, в результате чего она набухает и начинает разрастаться.

    fiwap.ru

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о