Когда нужно удалять аденоиды: Удаление аденоидов | Советы специалистов | Тематические страницы
Удаление аденоидов | Советы специалистов | Тематические страницы
Удаление аденоидов
Операции по удалению аденоидов и небных миндалин, зачастую именуемых попросту гландами, относятся к одним из самых частых и неприятных.
Аденоидные вегетации, или аденоиды, есть у каждого человека. Это обыкновенная лимфоидная ткань, которая располагается в носоглотке. Когда человек часто простужается, лимфоидная ткань увеличивается, перекрывает сошник — тонкую костную пластиночку, которая располагается за носовой перегородкой, и носовое дыхание затрудняется.
Если аденоиды лишь незначительно прикрывают сошник, можно попробовать полечить консервативно: закапывать в нос растительные масла, пройти курс лазеротерапии. Но это не всегда эффективно. Если аденоидные вегетации прикрывают сошник до середины или полностью, необходимо их удалять.
Бывает, что аденоиды не просто увеличиваются в размерах, а воспаляются, становятся отечными, покрываются налетом, на них появляются гнойные выделения — так возникает аденоидит
Если носовое дыхание нарушено, у ребенка может нарушиться и слух, развиться хронический риносинусит — воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух.
Отказ от операции может привести и к нарушению роста лицевого скелета, формированию так называемого наружного аденоидизма. У таких людей широкие крылья носа, рот приоткрыт, а из-за того, что дыхание идет только через рот, отвисает нижняя челюсть, становится высоким нёбо.
В основном аденоиды удаляют в раннем возрасте, с 3 до 12 лет. К моменту полового созревания (к 15-16 годам) аденоидные вегетации атрофируются. Хотя иногда оперируют и взрослых людей.
Функция миндалин — обеспечивать местную защиту. Это своего рода барьер от инфекций, атакующих организм человека извне. Как только микробы и бактерии начинают осаждать малыша, миндалины принимают удар на себя.
Но если детский организм ослабевает от переохлаждения, плохого питания, сильного стресса, нездорового экологического фона или иммунитет ребенка слаб от рождения, то миндалины не успевают бороться с болезнями. Из защитного барьера они превращаются в хронические очаги инфекции.
Чаще всего проблемы с миндалинами и аденоидами возникают у детей в возрасте 3-6 лет. Малыш идет в детский сад, где постоянно находится в контакте с другими детьми, у каждого из которых — своя микрофлора, индивидуальный комплект микробов и бактерий. Миндалины малышей с ослабленным иммунитетом не справляются с таким напором и воспаляются.
О воспалении гланд может говорить быстрая утомляемость ребенка, вялость. Во время игры, на занятиях физкультурой в садике или школе он периодически присаживается на скамейку, ссылаясь на то, что устал, он рано ложится в кровать после напряженного дня и быстро засыпает.
Характерный признак — боли и ломота в суставах. Малыш будет потирать, разминать ноющее место.
Ладошки у него постоянно потеют. Если у ребенка частые насморки, затрудненное носовое дыхание, он постоянно ходит с открытым ртом, во сне громко сопит и даже храпит — это говорит о сильно воспаленных аденоидах. Могут болеть ушки — это значит, что инфекция через слуховые трубы проникает в полость среднего уха.
Операция
Вопреки общему мнению удаление миндалин — операция достаточно сложная. Прежде всего, она сопровождается кровотечением. Есть шесть вариантов кровоснабжения нёбной миндалины. Врач не всегда видит источник кровотечения. Оно может быть артериальным, венозным, капиллярным.
Категорическое противопоказание к этой операции — любые заболевания крови, поэтому непосредственно перед оперативным вмешательством у пациента берется анализ на свертываемость крови. Если этот показатель превышает 4 минуты, операция откладывается. Назначаются препараты, повышающие свертываемость, и витамины.
Операцию по удалению миндалин проводят только в том случае, если ребенок не простужен, иначе есть риск кровотечения и заражения инфекцией других органов.
К моменту оперативного вмешательства полость рта маленького пациента должна быть чистой, зубы приведены в порядок: дырки, кариес, ранки залечены.
Операция проводится без наркоза, под местной анестезией, и длится секунды. Носовое дыхание приходит в норму на 5-7 день. Впечатлительным детям советуют сделать общую анестезию, а за сутки до операции начинать давать успокоительное.
В последнее время в крупных центрах и клиниках появилась возможность удалять аденоиды под контролем зрения, с помощью эндоскопа. Тогда все, что происходит в носовой полости, врач видит на мониторе.
Сначала убирается одна миндалина, затем другая. Если операция протекает нормально, все закончится через 20 минут.
Новое на сайте
Лор-хирургия: удалять ли аденоиды?
Эти страшные воспоминания детства, когда дяди и тёти в белых халатах, обманом «мерили горлышко», запечатлелись в памяти не одного поколения.
А самый частый вопрос мам к ЛОР-врачу: «Надо ли удалять моему ребенку аденоиды? Зачем удалять аденоиды, если они всё равно вырастают?», — так зачастую мамы аргументируют нежелание решиться на операцию по удалению аденоидов своему ребёнку.
Однако это старомодное утверждение, уходящее корнями в 20 век, когда аденоиды вырезали вслепую практически без анестезии. И действительно, при таком подходе к удалению, аденоиды вырастали до 30% случаев, то есть у каждого третьего, и приходилось проводить операцию снова.
Но сегодня аденоидэктомия абсолютно безболезненная и визуально контролируемая операция. Врачи тщательно удаляют всю аденоидную ткань. Повторы или рецидивы стали редким исключением. Процент рецидивов составляет не более 0,1%, т. е. у одного ребёнка на тысячу прооперированных!
Удалять или нет?
Необходимо помнить, что аденоиды имеют три степени. Но понятие это очень условное, и границы между ними может установить только врач. Степень увеличения может варьировать в зависимости от наличия или отсутствия простуды, выраженности воспалительных явлений.
Поэтому ориентироваться только на степень и говорить: «У Вашего ребёнка третья степень – будем удалять» или «У Вашего вторая степень – удалять не будем, надо лечить», — это неправильно.
Для врача важно знать, все ли ресурсы консервативного лечения исчерпаны, насколько выражены проявления аденоидов у маленького пациента. Однако, затягивать время, продолжая неэффективные курсы бесконечных лекарств и «прогреваний» тоже неверно. Этим можно продлить заболевание, которое может привести к серьёзным последствиям.
Возможности ЛОР-хирургии в многопрофильной клинике Реавиз:
-
малоинвазивная хирургия околоносовых пазух при хронических синуситах и кистах без разрезов, все манипуляции внутри носа. Срок реабилитации 1 день!
-
сохраняем все костные и хрящевые структуры перегородки. Не «ломаем», а испаряем искривлённые части пьезоножом. Результат — ровная перегородка без молотка и долота!
-
устраняем все причины храпа за одну операцию. Максимальный эффект в минимальные сроки.
-
проблема слезотечения прекращается сразу после операции, нет разрезов и синяков на лице.
Реабилитация 1 день!
-
за одну операцию и один наркоз мы решаем вопрос с проблемной пазухой и причинным зубом.
-
решение проблемы с носовым дыханием у ребёнка за 1 день. Нет повторения аденоидов – нет боли, утром операция, вечером – домой!
Чтобы определить, показана ли вам ЛОР-операция, запишитесь к врачу по тел. 321-21-21 или через онлайн-расписание
Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика
Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика
Аденоиды в вопросах и ответах
«Аденоиды» – достаточно распространенный диагноз, который ставится детям оториноларингологом. С этим состоянием связано довольно много страхов, у заботливых родителей всегда есть вопросы… С помощью оториноларинголога «ЕвроМед клиники» Ирины Владимировны ПОДВОЛОЦКОЙ мы постараемся ответить на самые популярные вопросы.
Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет. В зависимости от величины разросшейся миндалины, выделяют три степени ее гипертрофии. 1 степень – это четверть или треть носоглотки или сошника; 2 степень – это более половины носоглотки; третья степень – это на три четверти и более закрыта носоглотка. От первой к третьей степени усиливается затруднение носового дыхания, вызванное механическим препятствием в виде аденоидов. После каждого вновь перенесенного воспалительного процесса отечная глоточная миндалина, чаще всего, уже не полностью возвращается к исходной величине, и таким образом гипертрофия постепенно прогрессирует. От чего появляются аденоиды? Как это ни удивительно, но аденоиды – это физиологическая норма детского возраста.
Зачем удалять аденоиды
Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне). Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины. Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода.
Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.
Обязательно ли удалять аденоиды
Если ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых, растет череп и по отношению к нему они нивелируются.Как удаляют аденоиды
Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются современные препараты с минимумом побочных эффектов.Что можно сделать для профилактики появления аденоидов?
Поскольку к прогрессирующей гипертрофии миндалин, чаще всего, приводят рецидивирующие воспалительные процессы, надо направить силы на их лечение и профилактику появления. Воспаление глоточной миндалины называется «аденоидит». И вот на этом этапе возможно эффективно пресечь воспалительный процесс.
Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.
Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами.
Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.
При любой причине, вызвавшей затруднение носового дыхания у ребенка, задачами родителей и врача являются, с одной стороны, — как можно более раннее выявление характера процесса, с другой стороны, — своевременное и кропотливое проведение всех лечебных манипуляций. В том случае, если заболевание требует хирургических методов коррекции, необходимы взвешенное решение и выбор методики операции, которые могут качественно и одновременно щадяще восстановить нормальное носовое дыхание вашего малыша.
АДЕНОИДЫ. А СТОИТ ЛИ УДАЛЯТЬ?
АДЕНОИДЫ. А СТОИТ ЛИ УДАЛЯТЬ?
Аденоиды представляют собой разращение лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Заболевания органов лимфоглоточного кольца занимают первое место по распространенности среди всех ЛОР-заболеваний в детской оториноларингологии. Если лор-врач рекомендует удалить ребёнку аденоиды, не торопитесь, а проконсультируйтесь у других специалистов.
Взвесьте всё ещё раз и только потом решайтесь на эту крайнюю меру. Вирусы и микробы попадают к нам в организм прежде всего через нос или рот. И кто же этих пришельцев встречает на входе? Во рту – нёбные миндалины (но сейчас не о них речь), а позади носа, в глубине, глоточные миндалины (аденоиды). Если они здоровы, то атака пришельцев организму не страшна, и это вторжение вызовет лишь небольшой насморк, но инфекция дальше не пройдёт. Другое дело, если плохая экология, аллергия, наследственность и частые простуды привели к патологическому разрастанию аденоидов. В этом случае «стража» уже не справляется со своей задачей – и тогда «крепость» может пасть. Место встречи изменить нельзя. Защитной барьерной функцией у нас в организме обладает вся лимфоидная ткань, к которой относятся также лимфоузлы и некоторые другие мелкие миндалины. Все они образуют лимфоидное кольцо – линию первой обороны, так сказать. Но аденоиды – наши основные защитники, ведь дышим-то мы преимущественно носом. Кроме того, у этих органов есть и другая важная функция.
Начиная с двухлетнего возраста они принимают участие в формировании иммунной системы. Ведь чтобы иммунитет начал борьбу с тем или иным микробом, он должен, что называется, знать врага в лицо. А аденоиды являются как раз идеальным местом встречи с возбудителями заболеваний. Поэтому избавляться от таких важных «агентов» раньше времени крайне нежелательно. И до трёх лет удалять аденоиды по возможности не следует. Кстати, начиная с подросткового возраста, когда основное формирование иммунитета уже произошло, аденоиды начинают уменьшаться, а у большинства взрослых полностью атрофируются. Поэтому, возможно, лучше просто подождать.
Если вы тоже встретились с проблемой аденоидов у вашего ребенка, то в нашем Центре вы может обратиться к лору Горовых Елизавете Вадимовне, чтобы вместе выбрать лечение
Телефон: (4822) 633-123
запись онлайн
Аденоиды у детей: удалять или нет?
На ваши вопросы отвечает заведующая отделением оториноларингологии, к.
м.н. Светлана Иосифовна Алексеенко.
Аденоиды являются наиболее часто встречающейся причиной затрудненного носового дыхания у детей. По статистике, от 40-60% детей страдают от этой патологии. Однако существует целый ряд других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Затрудненное носовое дыхание могут вызывать: врожденные аномалии развития носа и носоглотки, риниты и риносинуситы, деформации носовых структур, полипоз носа, кисты, доброкачественные и злокачественные образования, метаболические нарушения, токсическое воздействие и др. Все эти проблемы могут не только причинять малышу страдания, но и вызывать серьезные осложнения. Родителям очень важно своевременно заметить, что ребенок нездоров. Найти же истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение может только грамотный специалист.
«Диагностический потенциал Детской городской больницы им. К.А. Раухфуса позволяет выявлять патологии лор-органов на ранней стадии»
Насколько важной является проблема аденоидов у детей?
Аденоидные вегетации относятся к самой распространенной патологии верхних дыхательных путей у детей.
Аденоиды часто являются причиной развития болезней среднего уха, гортани, бронхолегочной системы, деформаций лицевого скелета, грудной клетки, нарушений функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, нервной системы. Дети, страдающие гипертрофией глоточной миндалины, как правило, относятся к группе частоболеющих.
Есть ли разница между аденоидами и аденоидитом?
Да, есть. Аденоиды – это гипертрофия (увеличение) носоглоточной миндалины, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей. Санкт-Петербургская школа выделяет 3 степени аденоидов: первая – когда гипертрофированная ткань прикрывает верхнюю треть сошника, на второй стации прикрываются две трети сошника, аденоиды доходят до заднего края нижней носовой раковины, на третьей они полностью закрывают сошник, практически распространяясь до заднего конца нижней носовой раковины.
Аденоидит – это уже воспалительный, как правило, инфекционно-аллергический процесс в области носоглоточной миндалины с вовлечением практически всех органов и систем организма.
Аденоидит может сопровождать любую степень аденоидных вегетаций. Хирургическая помощь может потребоваться и в том и в другом случае.
Когда можно заподозрить у детей патологию носоглоточной миндалины?
Родители предъявляют жалобы на затрудненное носовое дыхание детей, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа, сопение, храп, понижение аппетита, быстрая утомляемость и слабость, рассеянность, забывчивость, беспокойный сон, гнусавость, субфебрилитет, понижение слуха («переспрашивание»), энурез.
Что такое «аденоидное лицо»?
Длительно существующая проблема отсутствия носового дыхания приводит к анатомическим изменениям костей лицевого скелета.
Так, постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица постепенно вызывает изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает.
Голова вытягивается вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, теряется живая мимика.
Создается специфическое выражение лица, которое называют «аденоидным». Голос приобретает особый глухой тембр.
Исправить уже сформировавшееся «аденоидное лицо» даже путем проведения аденотомии бывает очень сложно. Приходиться привлекать к этой проблеме врачей ортодонтов. Ребенку годами после запоздалой аденотомии приходится носить специальные ортодонтические «капы», проводить много времени за сложными дыхательными упражнениями. Но, к сожалению, результаты в отдаленном периоде не всегда положительные.
Как в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса проводятся исследования на наличие аденоидов и аденоидита у детей?
Современная диагностика состояния носоглотки довольно разнообразна и в значительной мере зависит от диагностических возможностей лечебного учреждения. «Золотым» стандартом для постановки правильного диагноза и определения показаний к оперативному вмешательству является эндоскопическое исследование. Для выполнения этой процедуры не требуется госпитализация.
Процедура легко выполнима в любом возрасте под местной анестезией. Если же ребенок психо-эмоционально лабилен, мы предлагаем исследование под кратковременным масочным наркозом или медикаментозной седацией. Индивидуально подбираются гибкие или ригидные эндоскопы в соответствии с возрастом ребенка.
Если же необходимо получить больше информации, то в нашем стационаре мы проводим компьютерно-томографическое исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух, в том числе с выполнением 3D реконструкции на спиральном компьютерном томографе. Также проводится магнитно-резонансное исследование, цифровая рентгенография.
Каковы показания к удалению аденоидов?
Одним из самых частых показаний к операции называют синдром обструктивного апноэ сна. Ребенок ночью во сне на какое-то время задерживает дыхание. Эта ситуация, безусловно, опасная для жизни и является абсолютным показанием к операции.
Кроме того, аденотомия бывает крайне необходима детям с сопутствующей патологией среднего уха, при заболеваниях околоносовых пазух, изменениях лицевого скелета, сопутствующих заболеваниях нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, ЦНС и др.
«Никакой заочный обзор жалоб и анамнеза пациента не может охватить все варианты клинического сценария болезни. Во всех случаях необходимо получить квалифицированную консультацию лор-хирурга и принять совместное решение»
В каком возрасте можно проводить операцию?
Возраст не является определяющим для показаний или противопоказаний к операции. При необходимости оперативное вмешательство может быть проведено уже с годовалого возраста. Кроме того, в последние годы имеется тенденция к росту аденотомий у подростков и у взрослых.
Нужно помнить, что в любом возрасте ребенок должен предварительно пройти полноценное обследование.
Как проводится аденотомия в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса?
За последние 10 лет в мире появились не только новые методы диагностики, но и технического обеспечения аденотомии. По техническим возможностям, по применяемым методикам Детская городская больница им. К.А. Раухфуса соответствуют мировым тенденциям по проведению аденотомии.
В нашем стационаре аденотомия проводится под эндотрахеальным наркозом с эндоскопическим или зеркальным контролем. Используются как традиционный хирургический инструментарий, так и высокотехнологичная шейверная система с диатермокоагуляцией.
Применение современных методик дает возможность выполнения «парциальной» аденотомии в случаях, когда ребенку нужно удалить только часть мешающей носоглоточной миндалины с сохранением как такового иммунологического органа. После применения современных методик мы наблюдаем у детей более гладкий послеоперационный период. Кроме того, применение эндоскопических методик делает практически невозможным возобновления роста ткани носоглоточной миндалины в дальнейшем.
Насколько необходим и так ли уж безопасен наркоз при проведении аденотомии?
Казалось бы, уже давно прошли времена, когда врач и больной испытывали страх перед наркозом. В мировой практике общая анестезия уже много лет является стандартом для выполнения лор-операций у детей.
Однако в России до сих пор многие родители боятся подвергнуть наркозу своих детей. Среди родителей устойчиво мнение, что после операции аденоиды почти всегда рецидивируют, а значит, ребенку потребуется много наркозов.
«Аденотомия под наркозом практически исключает возникновение рецидива, так как выполняется под оптическим контролем»
Применение современных видов наркоза не только повышает безопасность оперативного вмешательства, но и уменьшает психотравму ребенка – маленькому пациенту совершенно необязательно «присутствовать» на собственной операции.
Современные возможности анестезиологического пособия, высококвалифицированные детские врачи-анестезиологи, полноценная предоперационная индивидуальная подготовка пациента сводят все анестезиологические риски в нашем стационаре к минимуму.
От себя хочу еще раз подчеркнуть, что операция – это всего один из этапов комплексного лечения. Правильная предоперационная подготовка, адекватное ведение пациента в послеоперационный период являются залогом успеха в лечении лор-заболеваний.
Будьте здоровы!
Почему нельзя удалять аденоиды — статьи о болезни уха, горла и носа
Для большинства из нас шмыгающий нос уже давно стал полноправным синонимом детства. Каждый родитель знает, как сложно уберечь малыша от промокших ног, сквозняков, простуд, — проще купить капли «на все случаи жизни», которое помогут вылечить насморк за семь дней. Также известно, что, если его не лечить, он пройдет за неделю… Шутка. Несправедливая шутка. Ведь если вовремя не уследить за этим, можно однажды столкнуться с еще одной «болезнью детства», методов лечения которой (кроме оперативного) современная медицина не знает — аденоиды.
Замученный, уставший ребенок, дышащий тяжело и ртом; замученные и усталые родители, поставленные перед безальтернативным выбором. «Удалять, — рекомендуют врачи родителям, — другого выхода нет».
Но выход всегда есть. Какой?
Как лечить аденоиды?
О том, как вылечить аденоиды и избежать ненужной операции рассказывает главный врач Клиники Бутейко Андрей Евгеньевич Новожилов.
Причины, по которым разрастаются детские аденоиды, медицине до конца не известны. Они представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Наиболее часто применяющийся способ устранения аденоидов — операция, которая является колоссальной травмой для ребенка. Воспоминания о ней он проносит через всю свою жизнь.
Исследования Бутейко
Физиолог Константин Павлович Бутейко еще в60-х годах прошлого столетия, путем сложных исследований и многочисленных опытов по изучению гипервентиляционного синдрома у пациентов, обратил внимание, что аденоиды возникают у ребенка как одна из самых первых в его жизни серьезных защитных реакций организма, направленная на устранение хронической гипервентиляции легких. Фактически появление аденоидов является попыткой организма перекрыть часть воздухоносных путей, а активность разрастания аденоидов подчиняется содержанию углекислого газа в воздухе легких. Если содержание углекислого газа падает, уменьшается кислородное снабжение организма в целом.
Наступает кислородное голодание. А это чревато развитием различных заболеваний. Иммунная система начинает помогать организму, начинает защищать ребенка. У детей начинается разрастание лимфоидной ткани, появляются аденоиды.
Что нужно знать о гипервентиляции легких?
Аденоиды – это ответная реакция организма на гипервентиляцию легких. Родителям необходимо знать о том, что такое гипервентиляция и четко понимать — какое негативное воздействие на организм она оказывает.
Определить причину возникновения гипервентиляции в том или ином случае невозможно. Причиной может быть все: и наследственность, и ситуация в семье, и нервные срывы, и другие факторы. Зачастую родители сами сеют вокруг себя обстановку гипервентиляции: у них такой образ жизни, манера общения, характер питания, что они постоянно наращивают легочную вентиляцию.
Эффект Вериго-Бора
Поступление кислорода в организм зависит не от того, сколько воздуха пройдет через легкие, а от того, сколько углекислого газа есть в организме.
Если наступает дефицит CO2 в организме в результате гипервентиляции, организм не может использовать тот кислород, который находится в крови. Получается ситуация, когда кровь до предела насыщена кислородом, а сам организм страдает от кислородного голода. Данный эффект, ошибочный с точки зрения простого обывательского восприятия — т е. «раз я глубоко дышу, значит, больше кислорода я получаю» — а на самом деле все с точностью наоборот, называется эффектом Вериго-Бора.
Глобальная задача любых манипуляций, которые наши врачи совершают с дыханием по методу Бутейко, сводится к одному – привести в соответствие общую легочную вентиляцию и активность обмена веществ. Это гарантирует высокий иммунитет и выживаемость организма. Поскольку состояние обмена веществ во многом зависит от содержания CO2 в организме, то большинство защитных реакций направлено именно на поддержание СО2 в пределах нормы.
Почему опасно удалять аденоиды?
Опасность удаления аденоидов состоит в том, что мы устраняем защитную реакцию организма.
Утратив ее, он начинает защищаться каким-то иным методом – возникают все новые и новые болезни, например, постоянный насморк, отек слизистой, отек бронхов. Если же ни один из этих вариантов не сработал, то начинается нарушение функции обмена веществ, ослабление иммунитета. Возникает аллергия, как неправильный ответ иммунной системы. Оперативный метод устраняет следствие, но не причину. Наоборот, он усиливает гипервентиляцию на данном конкретном этапе, и это может привести к началу развития бронхиальной астмы у ребенка. Ослабление иммунитета приводит к тому, что ребенок попадает в категорию часто болеющих детей.
Что дает метод Бутейко?
Какими бы ни были аденоидные разрастания, у ребенка всегда возникает отек слизистой оболочки. Именно он не позволяет ребенку нормально дышать. Применение метода Бутейко позволяет в рамках проводимого курса лечения за 1—2 занятие устранить отек и вернуть ребенку способность дышать носом. В таком случае, разрастания ему уже не мешают — нос начал дышать, а продолжающиеся занятия с врачом продолжают стабилизировать иммунитет ребенка. Вопрос о необходимости операции снимается мгновенно. В дальнейшем, если соблюдать все рекомендации врача и заниматься, нормализуется вентиляция легких, обмен веществ – и аденоиды возвращаются в нормальное состояние. Ребенок перестает сопливиться, часто болеть, становится неподвержен аллергическим заболеваниям.
Метод Бутейко – лечебно-образовательная программа, в процессе прохождения которой лечащий врач объясняет своим пациентам и родителям: как, что и почему происходит в их организме, а также подробно рассказываем, на чем основан метод Бутейко.
Возможны ли рецидивы после метода Бутейко?
Впервые в медицинской практике появился реальный шанс без операции и без лекарств полностью вылечить аденоиды. Кроме того, метод Бутейко – это настолько сильная профилактика, что если начать лечениев тот момент, когда появляется отек слизистой носа и аденоиды только начинают формироваться, то их развитие прекратится.
Говорить о рецидивах в нашем случае не приходится.
Они возможны только при повторном нарушении вентиляции легких. Например, если ребенок, возвращается после занятий домой, где снова попадает в среду, где гипервентилянты — другие члены семьи. Из этой ситуации есть два выхода: либо устранять факторы, обеспечивающие поддержание гипервентиляции, либо постоянно работать на снятие симптомов болезни. В любом случае, мы даем своим пациентам эффективное практическое решение проблемы. После амбулаторного курса лечения операция маленькому пациенту уже не грозит.
В каком случае нужно удалять аденоиды? | Клиника Генезис | Симферополь
| 24 Ноя, 21:50 | Оториноларингология | Чернышенко Сергей ВладимировичВ следующих случаях удаление аденоидов является необходимостью:
- 2 – 3 степень разрастания аденоидов. В зависимости от размеров выделяют 3 степени разрастания аденоидов.
При аденоидах третей степени глоточная миндалина полностью или почти полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие того, что носовое дыхание становится невозможным, воздух может поступать только через рот. что ухудшает качество жизни и становиться причиной возникновения ОРЗ, гриппа, ангины, бронхита, отита , тугоухости, а также негативно влиять на умственные способности в детском возрасте. - Отсутствие положительных результатов при консервативном лечении аденоидов. Аденоиды первой, а иногда и второй степени принято начинать лечить медикаментозно. Если в течение 2 – 4 недель положительной динамики от использования лекарственных средств не наблюдается, то, как правило, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.
- Нарушение слуха. Разрастание глоточной миндалины может также неблагоприятно влиять на слух. Закрывая просвет носовых ходов, аденоиды не позволяют воздуху проникать в слуховую трубу, создаются условия для возникновения воспаления в полости среднего уха.
- Ночное апноэ (остановка дыхания). Одним из проявлений аденоидных разрастаний является ночная остановка дыхания более чем на 10 секунд (апноэ). Возникает апноэ из-за западения корня языка. При дыхании через рот нижняя челюсть несколько опускается, а язык при этом может стать причиной закупорки гортани. При ночном апноэ на утро дети встают уставшими и вялыми.
- Обнаружение аденоидов у взрослых. Раньше считалось, что разрастания аденоидов может встречаться только в детском возрасте, а у взрослых глоточная миндалина находится в атрофированном состоянии. На текущий момент установлено, что взрослые, так же как и дети могут иметь аденоиды, только диагностировать их ввиду анатомического строения носоглотки можно лишь с использованием эндоскопического исследования.
Что родители должны знать об удалении аденоидов
5 фактов об аденоидэктомии
Почему это сделано
Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у ребенка стойкая заложенность носа, хронические инфекции уха или носовых пазух, храп или нарушение сна.
Бом говорит: «Если наблюдается частая заложенность носа и выделения из носа, особенно без других симптомов болезни, мы обычно рекомендуем обследование» с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры в носовой полости.
Кто может получить
По словам Бома, большинство случаев увеличения аденоидов наблюдается в раннем детстве. И ребенку не обязательно проходить тонзиллэктомию — часто спровоцированную частым тонзиллитом или апноэ во сне (паузы в дыхании ночью) — для удаления аденоидов.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Ваш педиатр или неотложная помощь: что делать, если ваш ребенок болен
Как проводится операция
Удаление аденоидов выполняется в амбулаторных условиях под общим наркозом с помощью дыхательной трубки.Удаление включает сбривание или прижигание аденоида до основания («как срезание куста или кустарника», — отмечает Бом). По ее словам, это короткая операция, в большинстве случаев около 30 минут.
После удаления аденоида наложение швов не требуется.
Возможные риски и осложнения
Каждый, кто получает аденоидэктомию, должен быть «относительно здоровым» во время операции, чтобы обеспечить быстрое выздоровление, говорит Бом. Но особое внимание следует уделять детям с нарушениями свертываемости крови и синдромом Дауна.Дети с расщелиной неба или нервно-мышечными расстройствами в анамнезе могут быть предрасположены к нарушениям речи после процедуры.
Чего ожидать в рекавери
По сравнению с тонзиллэктомией, процесс заживления у пациентов с аденоидэктомией часто проходит легче. «Как правило, меньше боли, меньше риск кровотечения и более быстрое возвращение к нормальной деятельности», — говорит Бом. «Дети могут жаловаться на боли в ушах или горле, которые обычно лечатся с помощью тайленола или мотрина.Тем не менее, отмечает она, улучшение симптомов может занять несколько дней.
Аденоидэктомия (удаление аденоидов): лечение, риски, перспективы
Аденоиды, расположенные в задней части ртаЧто такое аденоиды?
Аденоиды — это железы, расположенные над нёбом за носом.
Они выглядят как небольшие комочки ткани и служат важной цели у маленьких детей. Аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защитить организм от вирусов и бактерий.Аденоиды начинают уменьшаться в возрасте от 5 до 7 лет у детей и могут почти полностью исчезнуть к подростковому возрасту.
Что такое аденоидэктомия?
Аденоидэктомия, или удаление аденоидов, — это операция по удалению аденоидных желез.
Хотя аденоиды помогают защитить организм от вирусов и бактерий, они иногда опухают и увеличиваются в размерах или хронически заражаются. Это может быть связано с инфекциями, аллергией или другими причинами. Некоторые дети также могут родиться с аденоидами аномально большого размера.
Когда аденоиды у ребенка увеличиваются, они могут вызвать проблемы, частично блокируя его или ее дыхательные пути. Когда это происходит, у детей могут возникнуть проблемы с дыханием, ушные инфекции или другие осложнения, которые могут привести к храпу или более серьезным состояниям, таким как апноэ во сне (остановка дыхания) ночью.
Также можно увидеть хронический (длительный) носовой дренаж, заложенность носа и инфекции пазух. Увеличенные аденоиды также могут повлиять на рецидив (возврат) ушных инфекций и хронической жидкости в ухе, что может привести к временной потере слуха.
Часто требуется операция по удалению желез. Не было доказано, что их удаление влияет на способность ребенка бороться с инфекциями.
Аденоидэктомия в основном проводится детям в возрасте от 1 до 7 лет. К 7 годам аденоиды начинают уменьшаться, и они считаются рудиментарным органом у взрослых (бесполезный остаток).
Как врач определяет, нужна ли ребенку аденоидэктомия?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с аденоидами из-за проблем с дыханием, ушами или рецидивирующими инфекциями носовых пазух, вам следует проконсультироваться с врачом.После сбора истории болезни врач осмотрит аденоиды вашего ребенка с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры, помещенной в нос ребенка.
В зависимости от симптомов вашего ребенка и если его или ее аденоиды увеличены, ваш врач может порекомендовать их удаление..png)
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.03.2019.
Список литературы
- Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи.Миндалины и аденоиды. Дата обращения 20.06.2019.
- Национальная медицинская библиотека США / MedlinePlus. Аденоиды. Дата обращения 20.06.2019.
- Американская академия педиатрии. Лечение жидкости в среднем ухе. Дата обращения 20.06.2019.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.
Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика
Удаление аденоидов
Что такое аденоидэктомия (удаление аденоидов)?
Удаление аденоидов, также называемое аденоидэктомией, — это обычная операция по удалению аденоидов. Аденоиды — это железы, расположенные в верхней части рта, за мягким небом, в месте соединения носа с горлом.
Аденоиды вырабатывают антитела или белые кровяные тельца, которые помогают бороться с инфекциями. Обычно аденоиды уменьшаются в размерах в подростковом возрасте и могут исчезнуть в зрелом возрасте.
Врачи часто проводят удаление аденоидов и тонзиллэктомию — удаление миндалин — одновременно. Хронические инфекции горла и дыхательных путей часто вызывают воспаление и инфекцию обеих желез.
Частые инфекции горла могут вызвать увеличение аденоидов. Увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание и блокировать евстахиевы трубы, которые соединяют ваше среднее ухо с задней частью носа.Некоторые дети рождаются с увеличенными аденоидами.
Забитые евстахиевы трубы вызывают ушные инфекции, которые могут поставить под угрозу слух и здоровье дыхательных путей вашего ребенка.
Распухшие аденоиды блокируют дыхательные пути и могут вызывать следующие симптомы:
Повторные инфекции среднего уха из-за опухших аденоидов и закупорки евстахиевой трубы имеют серьезные последствия, такие как потеря слуха, что также может привести к проблемам с речью.
Врач вашего ребенка может порекомендовать удаление аденоидов, если у вашего ребенка хронические инфекции уха или горла, которые:
- не отвечают на лечение антибиотиками
- возникают более пяти или шести раз в год
- препятствуют обучению вашего ребенка из-за частые отлучки
Рот и горло кровоточат быстрее, чем другие части тела, поэтому ваш врач может запросить анализ крови, чтобы выяснить, правильно ли у вашего ребенка сгустки крови и в норме ли его белый и красный показатели крови.
Предоперационные анализы крови могут помочь врачу вашего ребенка убедиться, что во время и после процедуры не будет чрезмерного кровотечения.
За неделю до операции не давайте ребенку лекарства, которые могут повлиять на свертываемость крови, например ибупрофен или аспирин. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол) от боли. Если вы сомневаетесь, какие лекарства вам подходят, поговорите со своим врачом.
За день до операции вашему ребенку не следует есть и пить после полуночи.Сюда входит вода. Если врач прописывает лекарство перед операцией, дайте его ребенку, запив небольшим глотком воды.
Хирург выполнит аденоидэктомию под общей анестезией — глубокий сон, вызванный лекарствами. Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что ваш ребенок может пойти домой в день операции.
Аденоиды обычно удаляются через рот. Хирург вставит небольшой инструмент в рот вашего ребенка, чтобы он был открыт.Затем они удалят аденоиды, сделав небольшой надрез или прижигая, что включает герметизацию области с помощью нагретого устройства.
Прижигание и упаковка области абсорбирующим материалом, например марлей, остановят кровотечение во время и после процедуры. Швы обычно не нужны.
После процедуры ваш ребенок останется в палате для восстановления, пока не проснется. Вам будут назначены лекарства для уменьшения боли и отека. Обычно ваш ребенок отправляется домой из больницы в день операции.Полное восстановление после аденоидэктомии обычно занимает от одной до двух недель.
Боль в горле в течение двух-трех недель после операции — это нормально. Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Хорошая гидратация действительно помогает облегчить боль.
Не давайте ребенку острую или горячую пищу, а также твердую и хрустящую пищу в течение первых двух недель. Холодные напитки и десерты успокаивают горло вашего ребенка.
Пока у ребенка болит горло, хорошая диета и напитки включают:
- вода
- фруктовый сок
- Gatorade
- Jell-O
- мороженое
- шербет
- йогурт
- пудинг
- яблочный соус
- теплый куриный или говяжий бульон
- мягкое мясо и овощи
ледяной ошейник может помочь при боли и уменьшить отек.
Вы можете сделать ледяной воротник, поместив кубики льда в полиэтиленовый пакет с застежкой-молнией и завернув его в полотенце. Наденьте воротник на шею ребенка спереди.
Ваш ребенок должен избегать физических нагрузок в течение недели после операции. Они могут вернуться в школу через три-пять дней, если почувствуют, что это им подходит, и получат одобрение хирурга.
Удаление аденоидов обычно переносится хорошо. Риски любого хирургического вмешательства включают кровотечение и инфекцию в месте операции. Также существуют риски, связанные с анестезией, такие как аллергические реакции и проблемы с дыханием.
Обязательно сообщите врачу, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства.
Аденоидэктомии имеют долгую историю отличных результатов. После операции у большинства детей:
- меньше инфекций горла и легче;
- меньше инфекций уха
- дышат через нос легче
Специалист по уху, носу и горлу
Удаление миндалин и аденоидов когда-то было практически детским ритуалом.
Эти ткани, которые считались проблемой, когда они часто воспалялись, теперь рассматриваются как важная часть иммунной системы вашего ребенка.
Раньше считалось, что тонзиллэктомия и аденоидэктомия положат конец хронической боли в ушах и затрудненному дыханию, но теперь известно, что вероятность респираторных инфекций значительно возрастает, и так будет до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 30 лет. Эти проблемы включают астму и предрасположенность к пневмонии.
Может ли быть так, что боли в ушах и проблемы с дыханием являются нормальным явлением в развитии ребенка? Мышление в мире педиатрической помощи меняется, чтобы включить эту возможность, и эти «традиционные» детские хирургические операции рассматриваются под новым углом.
Роль миндалин и аденоидов
Ткань миндалин и аденоидов действует как бактериальный и вирусный фильтр, способ привлечь и уловить эти инфекционные агенты, прежде чем они проникнут дальше в организм вашего ребенка. Хотя эта ткань может воспаляться и опухать, она образует фокус, на который может действовать развивающаяся иммунная система вашего ребенка, вырабатывая антитела, необходимые для борьбы с инфекцией.
По мере того, как ваш ребенок становится старше, аденоиды уменьшаются до такой степени, что практически исчезают к половому созреванию.Миндалины воспаляются реже до такой степени, что больше не вызывают проблем со здоровьем. Тем не менее, иногда рекомендуется удалять эти ткани.
Частые инфекции
Часто встречаются инфекции горла. Однако наступает момент, когда инфекции становятся настолько частыми, что нарушают повседневную жизнь вашего ребенка. Определение термина «частые» несколько варьируется в зависимости от точки зрения занятого родителя, который имеет дело с простоями своего ребенка из-за болезни, и точки зрения медика.В настоящее время врачи считают инфекции частыми, когда:
- Они встречаются шесть или более раз в календарный год
- Пять или более случаев заражения ежегодно за последние два года, или
- Три или более случаев заражения ежегодно в каждый из трех предыдущих лет
Если ваш ребенок так часто болеет, возможно, стоит удалить миндалины и аденоиды.
Нарушения сна
Растущие тела иногда добавляют сложности.Структура носа и горла вашего ребенка может быть такой, что отек и увеличение миндалин и лимфоидной ткани вызывают закупорку, затрудняющую дыхание. Эти ткани сами по себе могут быть больше, чем другие, что вызывает аналогичные проблемы.
Обычно считается проблемой взрослых людей среднего возраста, обструктивное апноэ во сне (СОАС) может возникнуть у детей, особенно когда опухшая ткань способствует естественному расслаблению мягких тканей в горле и вызывает остановку дыхания во время сна.Ваш ребенок будет частично просыпаться в течение ночи, чтобы возобновить дыхание, но эти прерывания препятствуют успокаивающим и восстанавливающим этапам глубокого сна, необходимым для хорошего здоровья.
Если инфекции горла способствуют развитию ОАС, то могут быть рекомендованы тонзиллэктомия и аденоидэктомия.
Выбор операции для вашего ребенка никогда не бывает легким решением. Заручившись помощью доктора Скотта Бейтмана в Sheridan Ear, Nose & Throat, вы получите надежное медицинское партнерство.
Доктор Бейтман может помочь вам разобраться в плюсах и минусах операции, чтобы вы могли сделать лучший выбор для своего ребенка.Позвоните в офис или запишитесь на прием, используя онлайн-инструмент на этой странице. Здоровье вашего ребенка — ваш главный приоритет, поэтому закажите консультацию сегодня.
Аденоидэктомия — Удаление аденоидов
Знание того, чего ожидать, поможет сделать путь вашего ребенка к выздоровлению максимально гладким.
Сколько времени потребуется на восстановление?
Ваш ребенок будет оставаться в палате для восстановления после операции до тех пор, пока он полностью не восстановится и не начнет дышать эффективно, а жизненно важные показатели не будут стабильными.Ваш ребенок останется на несколько часов дольше, чтобы следить за кровотечением и следить за тем, чтобы он или она мог пить жидкость. Большинство детей отправляются домой в тот же день.
Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от общего состояния здоровья, возраста и других факторов.
Полное выздоровление занимает от одной до двух недель.
Будет ли мой ребенок чувствовать боль?
Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После процедуры у вашего ребенка будет некоторый дискомфорт.Врач вашего ребенка лечит боль, чтобы он чувствовал себя комфортно и достаточно отдыхал. Позвоните своему врачу, если боль у вашего ребенка усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Важно регулярно посещать врача после аденоидэктомии. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:
-
Кровотечение, сплевывание крови, рвота с кровью или кровь, идущая из носа
-
Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание дыхание или свистящее дыхание
-
Изменение настороженности, такое как обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания
-
Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или учащенное сердцебиение
-
Лихорадка.
Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции. Это не обязательно признак хирургической инфекции. Следуйте конкретным инструкциям врача о том, когда следует вызывать лихорадку. -
Неспособность мочиться, выделять газы или опорожнять кишечник
-
Боль, которая не купируется обезболивающими, или повышенные проблемы с глотанием, или боль в горле
-
Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость рта или нос
Как аденоидэктомия может повлиять на повседневную жизнь моего ребенка?
Аденоидэктомия помогает предотвратить частые инфекции уха и носовых пазух и их симптомы.Это позволяет вашему ребенку лучше дышать и спать, а также быть более активным и увлеченным играми и школой.
Аденоидэктомия — NHS
Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов.
Что такое аденоиды?
Аденоиды — это небольшие комочки ткани в задней части носа, над нёбом.
Вы не можете увидеть аденоиды человека, заглянув ему в рот.
Аденоиды являются частью иммунной системы, которая помогает бороться с инфекциями и защищает организм от бактерий и вирусов.
Аденоиды больше в детстве. Затем они начинают сокращаться и обычно исчезают к тому времени, когда вы становитесь взрослым.
При необходимости удаления аденоидов
Аденоиды у ребенка иногда могут опухать или увеличиваться в размерах. Это может произойти после бактериальной или вирусной инфекции или после того, как какое-либо вещество вызывает аллергическую реакцию.
В большинстве случаев опухшие аденоиды вызывают только легкий дискомфорт, и лечение не требуется. Однако у некоторых детей это может вызвать сильный дискомфорт и мешать повседневной жизни.
Аденоиды, возможно, потребуется удалить, если у вашего ребенка:
- проблемы с дыханием — вашему ребенку может быть трудно дышать через нос, и ему, возможно, придется вместо этого дышать через рот, что может вызвать такие проблемы, как потрескавшиеся губы и сухость во рту.
- проблемы со сном — ваш ребенок может начать храпеть, а в тяжелых случаях у некоторых детей наблюдается нерегулярное дыхание во время сна и они становятся очень сонными в течение дня (апноэ во сне)
- повторяющиеся или постоянные проблемы с ушами, такие как инфекции среднего уха ( средний отит) или клейкое ухо (когда среднее ухо заполняется жидкостью)
- рецидивирующий или стойкий синусит, приводящий к таким симптомам, как постоянный насморк, лицевая боль и носовая речь
Взрослым часто не требуется аденоидэктомия.Их аденоиды обычно уменьшились, поэтому они вряд ли вызовут проблемы.
Как проводится аденоидэктомия
Аденоиды могут быть удалены во время аденоидэктомии.
Операция обычно проводится хирургом уха, горла и носа (ЛОР) и занимает около 30 минут. После этого ваш ребенок должен будет оставаться в палате выздоровления до часа, пока действие анестетика не закончится.
Аденоидэктомия иногда проводится в дневное время, если она проводится утром, и в этом случае ваш ребенок может пойти домой в тот же день.
Однако, если процедура проводится во второй половине дня, вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на ночь.
Перед операцией
Сообщите своему ЛОР-хирургу, если у вашего ребенка за неделю до операции простуда или ангина.
Если у вашего ребенка высокая температура и кашель, операцию, возможно, придется отложить на несколько недель, чтобы убедиться, что он полностью выздоровел, и снизить риск развития осложнений в результате операции.
Процедура
Аденоидэктомия проводится под общим наркозом, поэтому ваш ребенок будет спать во время операции и не будет чувствовать боли.
Аденоиды удаляются через рот. Тепло используется для остановки кровотечения.
Удаление миндалин
Если у вашего ребенка большие миндалины или были тяжелые или частые приступы тонзиллита, врач может предложить удалить миндалины и аденоиды одновременно. Это называется аденотонзиллэктомией.
Удаление аденоидов и миндалин одновременно снижает вероятность осложнений.
Однако аденоидэктомия, тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия — это быстрые и простые процедуры с небольшими осложнениями.
Осложнения
Аденоидэктомия — это очень безопасная операция, и осложнения возникают редко. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть вероятность осложнений.
Есть небольшая вероятность:
- кровотечение
- зуб, выбитый или сколотый во время операции
- инфекция — вашему ребенку могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить это
- реакция на анестетик
Когда искать медицинская консультация
Немедленно обратитесь к терапевту или обратитесь в ближайшую к вам A&E, если вскоре после операции у вашего ребенка появятся следующие симптомы:
- ярко-красное кровотечение изо рта
- кровь у больного или черное или коричневое больное
- очень высокое температура, или они чувствуют жар или дрожь
- сильная боль, которая не проходит, когда они принимают обезболивающие
- не пьют никаких жидкостей
Восстановление
Боль в горле после аденоидэктомии — это нормально.
Во время пребывания в больнице ребенку обычно дают обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт.
Ваш ребенок также может чувствовать сонливость и сонливость после наркоза. После операции их будут проверять в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что они восстанавливаются нормально. Как только врач будет удовлетворен, вы сможете забрать ребенка домой.
Незначительные проблемы во время выздоровления
После аденоидэктомии у некоторых детей возникают незначительные проблемы со здоровьем. Однако большинство из них являются временными и редко требуют дальнейшего лечения.Они могут включать:
- боль в горле
- боль в ухе
- жесткая челюсть
- заложенность носа или выделения из носа
- неприятный запах изо рта
- изменение голоса (ваш ребенок может звучать так, как будто он говорит через нос)
- находка трудно глотать
- трудно чистить зубы
Большинство из этих симптомов проходят в течение нескольких недель.
Обратитесь к терапевту, если через несколько недель ваш ребенок все еще болеет.
Обезболивающее
Вашему ребенку могут потребоваться обезболивающие в течение нескольких дней после операции.
Обычно подходят безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол. Детям младшего возраста легче принимать жидкий или растворимый парацетамол, особенно если у них болит горло.
Всегда следите за инструкциями по дозировке на упаковке и никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет.
Еда и питье
Ваш ребенок должен начать нормально есть как можно скорее.
Если дать ребенку дозу обезболивающих примерно за час до еды, это может облегчить глотание пищи.
Им также важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Возвращение в школу
Вашему ребенку потребуется отдых в течение нескольких дней после аденоидэктомии, и его не следует посещать школу в течение примерно 10 дней. Это необходимо для снижения риска заражения.
Заживление этой области займет некоторое время.
Не подпускайте ребенка к людям с кашлем или простудой, а также к задымленным помещениям.
Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.
Аденоидэктомия | Arch Health
Аденоидэктомия
Удаление аденоидов — это операция по удалению лимфоидных желез.Эти железы расположены между дыхательными путями, в которые вы вдыхаете через нос, и задней стенкой горла. Часто удаление аденоидов проводится одновременно с тонзиллэктомией, операцией по удалению миндалин. Удаление аденоидов также называется аденоидэктомией.
Большинство аденоидэктомий делают детям. Перед операцией вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это означает, что они будут без сознания и не смогут чувствовать боль.
- Хирург вставит маленький инструмент в рот вашего ребенка, чтобы поддержать его открытым.
- Хирург удалит аденоидные железы с помощью кюретки (медицинское устройство в форме ложки) или микродебридера (медицинское устройство, используемое для удаления мягких тканей).
- Некоторые хирурги могут прижигать аденоиды (герметизировать ткань с помощью нагретого устройства) вместо их удаления.
- Кровотечение будет остановлено с помощью упаковочного материала, впитывающего кровь, и прижигания.
- Ваш ребенок будет оставаться в палате восстановления после операции, пока он не проснется и не сможет легко дышать, кашлять и глотать.Большинство пациентов могут пойти домой через несколько часов после операции.
Почему проводится процедура?
Аденоидэктомия может быть рекомендована, когда:
- Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути вашего ребенка. Это можно заподозрить, если ваш ребенок:
- Много храпит
- Проблемы с дыханием через нос (заложенность носа)
- Эпизоды остановки дыхания во сне (апноэ во сне)
- У вашего ребенка хронические ушные инфекции, которые:
- Помешать посещению школы
- Сохраняются даже после лечения антибиотиками
- Повторяется 3 или более раз в год в течение 2-летнего периода
Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у вашего ребенка хронические или повторяющиеся приступы тонзиллита.
Аденоиды обычно уменьшаются по мере того, как дети достигают подросткового возраста. Взрослые редко нуждаются в аденоидэктомии.
Риски
Риски для любой анестезии:
- Реакции на лекарства
- Проблемы с дыханием
Риски при любой операции:
Перед процедурой
За неделю до операции не давайте ребенку никаких лекарств, которые затрудняют свертывание крови, если только врач не скажет вам об этом.Два из них — ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин.
Спросите у врача, какие лекарства следует принимать ребенку в день операции.
За день до операции ребенку не следует есть и пить после полуночи. Сюда входит вода.
В день операции дайте ребенку лекарство, которое он должен принимать, запивая глотком воды.
После процедуры
Ваш ребенок отправится домой в день операции.