Коклюш психосоматика: Психосоматика КАШЛЯ и КОКЛЮША | С Богом. Школа духовного роста

Содержание

Психосоматика КАШЛЯ и КОКЛЮША | С Богом. Школа духовного роста

Психосоматические причины хронического кашля на эмоциональном уровне:

У вас может быть чрезмерно много эмоций, которые поднялись на поверхность, но не выражены, потому что вы по каким-то причинам боитесь выражать себя. Обстоятельства вашей жизни раздражают вас, но вы чувствуете себя бессильным что-либо изменить.

Некий влиятельный или значимый для вас человек чрезмерно вас контролирует, вы отчаянно хотите вырваться из-под этого контроля, освободиться. Слабые личные границы не дают вам возможности заявлять о своих потребностях вслух.

При психосоматике кашля, обратите внимание на то, при каких обстоятельствах у вас появляется кашель: что говорится в это время, о чем вы думаете, что вы нюхаете, что происходит в окружении. Всегда есть причина того, почему человек начинает кашлять в тот, а не иной момент.

Коклюш: психосоматика коклюшного кашля

Коклюш – заразная болезнь бактериальной природы, появляющаяся в основном у детей и характеризующаяся приступами конвульсивного, спастического кашля.

При психосоматике коклюша:

Вы чувствуете, что не можете выражать себя открыто и свободно. Возможно, вас стыдили или вызывали в вас чувство вины, или даже наказывали за то, то вы выражали свою точку зрения. Поэтому теперь вы чувствуете смущение, когда вам нужно заявить о своих потербностях. У вас накопились интенсивные эмоции, которым нужен выход.

Влиятельные люди управляют вами и контролируют вашу жизнь (при этом, возможно устраивают вам скандалы), и вы чувствуете себя беспомощным. Вы чувствуете невозможность проявлять свое истинное Я в семье, и больше не можете выносить такую ситуацию. Похоже на то, что как будто вы ходите по яичной скорлупе вокруг вспыльчивых влиятельных людей, и вы очень устали от этого.

Над чем поразмышлять при психосоматике коклюша или кашля в целом:

  • Если страдает ребенок, надо работать с матерью, а затем с отцом. В некоторых случаях мать подвергается влиянию мужа (как описано выше) и таким образом опосредованно влияет на ребенка.
  • Кто или что вынуждает вас чувствовать себя беспомощным?
  • Исследовать страх быть покинутым при непослушании влиятельным лицам. Кто покидал вас?
  • Кто или что ограничивает и контролирует вашу жизнь, свободу слова, действий и проявлений?
  • Положите руку на горло и представьте, что горло может говорить. Какое послание хочет горло дать вам, что высказать при кашле?
  • Одна из возможных психосоматических причин кашля может крыться в ранней детской травме. Опросите мать, застряла ли жидкость у вас в горле при рождении? Могли ли вы дышать, плакать при рождении?

Все материалы  раздела ПСИХОСОМАТИКА


Метки: горло

Что нужно знать о коклюше.

Loading…

Пути передачи коклюша

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступообразный кашель. Чаще всего этим недугом болеют дети дошкольного возраста, но, несмотря на это, и подростки, и взрослые находятся в группе риска. Чтобы защитить себя и ребенка от этой болезни, следует знать, как передается коклюш и какие профилактические меры наиболее эффективны в борьбе с ним.

Возбудитель и симптомы инфекции

Бактерия бордетелла пертуссис, которая является возбудителем коклюша, очень неустойчивая к условиям окружающей среды. Попадая на предметы обихода при кашле и чихании, инфекция моментально гибнет. Возбудитель не выживает при кипячении и замораживании. Размножается бактерия в человеческом организме при температуре 37С – это самая благоприятная среда для ее жизни.

Учитывая, что коклюш – это инфекционная болезнь, вопрос о том, заразен он или нет, попросту не стоит. Ребенок или взрослый может быть инфицирован уже давно, но не ощущать никаких признаков недомогания во время инкубационного периода. Кашель не сразу начинает душить больного, так как скрытая фаза болезни может длиться от пяти дней до 3 недель. В этот временной промежуток человек не заразен.

Первичная симптоматика заболевания ничем не отличается от обычной простуды: вначале появляется насморк, повышенная температура и общее недомогание. Через пару дней бактерия начинает выделять токсин, который раздражающе действует на бронхи и трахею и вызывает приступообразный кашель. Еще через пять дней начинает выделяться густая прозрачная мокрота.

Способы передачи коклюша

Коклюш передается воздушно-капельным путем – самый распространенный способом передачи респираторных вирусных заболеваний. Пути его передачи следующие:

  1. При дыхании, кашле и чихании. Для того чтоб произошло инфицирование, контакт с больным должен быть тесным. Если расстояние между болеющим и неинфицированным лицом превышает 2,5 метра, то заболевание передаться не может. Бактерии выделяются с частичками слизи и слюны и попадают в дыхательные пути здорового человека.
  2. При поцелуях и объятьях. Это самый верный способ заразиться коклюшем. Слюна больного попадает в ротовую полость здорового человека, а затем в органы дыхания, и таким образом передается этот заразный недуг.
  3. Недуг может передаваться и через общие столовые приборы.
    Например, если больная мать поела из одной тарелки с младенцем либо ребенок облизал ложку после того, как ею ел инфицированный человек.
  4. Возбудитель не живет на поверхности бытовых предметов и, по мнению медиков, передача опасного недуга контактным путем невозможна. Однако в случае если малыш облизал игрушку, на которую прямо перед этим чихнул больной, он может заболеть. Если же частички слизи и слюны высохли и прошло немного времени, то бактерии не смогут передаться, так как просто-напросто тут же погибнут в окружающей среде.

Продолжительность периода заражения

Сколько по времени заразен коклюш? Основной период заражения длится около трех недель. При этом статистика заболеваемости такова:

  • на первой неделе болеющий особенно опасен для окружающих, так как в этот временной промежуток бактерия наиболее активна. При контакте с ним в течение острой фазы, уровень заражаемости достигает 100%;
  • на второй неделе этот показатель значительно снижается и передается уже 60%;
  • на третьей неделе бактерия уже не столь агрессивна, и коклюш передается в этот период только 30% контактирующих с больным людей;
  • в последующем, даже если симптомы сохраняются еще долгое время, инфекция может передаваться только 10% окружающих.

При корректной диагностике и своевременном начале приема антибиотиков недуг не передается другим уже на пятый день болезни. Именно поэтому, если в детском коллективе имел место прецедент заболевания коклюшем, зараженный отстраняется от общения со сверстниками минимум на 5 суток при условии, что он получает соответствующее лечение антибиотиком.

Когда в силу каких-либо причин прием таких препаратов противопоказан и лечение проводится более легкими лекарственными средствами – интерферонами, гомеопатией или противовирусными, ребенок не может посещать детское учреждение, пока активная фаза болезни полностью не пройдет, а это минимум 21 день. И в том, и в другом случае, кашель может сохраняться еще не одну неделю, но при этом больной коклюшем уже не заразен.

Степени тяжести болезни

Различают три степени тяжести заболевания:

  • легкая форма. Человек кашляет нечасто, приступов кашля от 8-15 в сутки. В целом общее состояние при этом нормальное, а температура повышается максимум до 37,5С;
  • среднетяжелая форма. Спазматический кашель донимает от 16-25 раз в сутки, при этом больной очень изможден. Симптомы могут сохраняться долго, а человек продолжает болеть до 5 недель;
  • тяжелая форма. Количество приступов достигает 30 раз в сутки. Человек при этом бледнеет, аппетит у него пропадает полностью, он начинает терять массу тела. Спазматический кашель настолько сильный, что способен привести к удушью.

После того как человек поборол болезнь, у него вырабатывается иммунитет, который остается не на всю жизнь, а защищает от заражения всего в течение 3-5 лет. Однако случаи повторного заражения крайне редкие, а если такое произошло, то недуг протекает в более легкой форме.

Профилактика коклюша

Примитивные профилактические меры важны, но малоэффективны. После тесного контакта с больным следует сразу же промыть нос солевым раствором и воспользоваться увлажнителем воздуха, добавив в него несколько капель масла пихты, эвкалипта или можжевельника. Но если объект, распространяющий инфекцию, переживает период острой фазы заболевания, то это вряд ли поможет, так как инфекция передается и проникает внутрь очень быстро.

Единственным действенным средством считается только вакцинация. Первая прививка делается малышу еще в 3-месячном возрасте, после чего проводится еще 2 иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. После ребенок подвергается ревакцинации в полтора года.

Эта профилактическая прививка не дает стопроцентной гарантии того, что малыш не заболеет. Иммунитет после нее вырабатывается в 80-85% случаев, а если привитый заболевает, то переносит недуг гораздо легче, а продолжительность болезни значительно сокращается.

Иммунизация осуществляется несколькими типами вакцин. Все они комбинированные – противококлюшный компонент вводится вместе с противодифтерийным и противостолбнячным в составе одного препарата. Вакцины делятся на цельноклеточные (ТЕТРАКОК, АКДС) и бесклеточные (Инфанрикс, Гексаксим, Пентаксим и т.д.). И те, и другие эффективны, и запускают процесс выработки антител к бактерии-возбудителю коклюшной инфекции.

Если ребенок, не достигший 7-летнего возраста, контактировал с больным, он обследуется на наличие иммунитета к инфекции и клеток вируса в крови. Всем не привитым детям и младенцам до года в этом случае вводится противокоревой иммуноглобулин два дня подряд.

Коклюш опасен тем, что передается даже новорожденным. В этом случае его можно не распознать вовремя, так как у ребенка в возрасте до полугода даже бронхит может протекать без кашля, поэтому есть риск упустить время. У детей до года показатели смертности от этой опасной инфекции особенно высоки.

Бактерия бордетелла пертуссис коварна еще и тем, что у взрослых она может вызывать стертые симптомы, а это нередко мешает своевременно обнаружить заболевание. Такие случаи особенно опасны, так как не получающие адекватного лечения больные передают инфекцию окружающим в транспорте, в семье и на работе и при этом долгое время не подозревают, в чем кроется причина их недомогания.

Анализируя приведенную выше информацию можно подытожить, что коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается единственным путем – воздушно-капельным. Бактерия-возбудитель этой опасной инфекции не способна выжить вне человеческого организма, поэтому она не остается на предметах обихода.

Единственный верный способ уберечь себя и окружающих от коклюша – это

вакцинация. Болезнь очень заразна, особенно на первых неделях, поэтому стандартные меры профилактики тут практически бессильны.

https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/puti-peredachi-koklyusha

Коклюш у детей: что это за болезнь, и как ее избежать — новости мамаклуб — фото

Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, наиболее опасное для детей, особенно первого года жизни. Если ребенок не привит, «встретив» вирус, не заразиться ним шансов практически нет. Хотя и вакцинация не дает 100% гарантии, что малыш не подхватит вирус, однако течение болезни точно будет более легким, и последствия не такие серьезные.

Коклюш передается воздушно-капельным путем. Главный источник болезни – носитель вируса или уже заболевший им человек.

Первичные симптомы коклюша

На начальной стадии коклюш достаточно тяжело отличить от обычной простуды или ОРВИ. Все дело в том, что первичными симптомами является насморк, боль в горле и повышение температуры тела до 38° С. Основное, на что следует обратить внимание родителям – это кашель. Все дело в том, что приступы кашля при коклюше не ослабевают, а наоборот с каждым днем становятся все сильнее. Дней через 10-12 после начала болезни, он становится тяжелым и приступообразным. Если при этом общее состояние ребенка улучшается – это основной повод заподозрить коклюш.

Стоит отметить, что заболевший особенно заразен для других людей именно в этот период – первые две-три недели, после этого он уже не несет опасности для окружающих, хотя сам кашель будет продолжаться еще достаточно длительное время – около трех месяцев.

Если кроха все же заболел

Вылечить кашель при коклюше невозможно, он может только пройти самостоятельно. Однако основной задачей родителей является облегчение кашлевых приступов у ребенка. Для этого важно, во-первых, улучшить окружающую атмосферу вокруг заболевшего, а во-вторых – активно отвлекать кроху от болезни различными занятиями и развлечениями. Ну и, конечно же, постоянное наблюдение у педиатра и инфекциониста.

Помните, что воздух, которым дышит кроха, имеет огромное влияние на то, как он будет переносить болезнь. Поэтому, следите за тем, чтобы температура воздуха в детской комнате не превышала 19 градусов (а лучше, если она будет 16-17 градусов), а влажность около 55%.

Очень важно не пугать ребенка во время приступа кашля. Дело в том, что кашель при коклюше имеет скорее психосоматический характер, нежели физиологический, а значит резкая реакция на него со стороны может только усилить приступ. Именно поэтому крайне важно взрослому быть абсолютно спокойным, и стараться как можно больше времени проводить с ребенком, отвлекать его от болезни и баловать разными развлечениями и вкусностями.

Напомним, что коклюш наиболее опасен для детей до 2 лет. В этом возрасте у малышей еще не развита дыхательная мускулатура, поэтому справиться с приступами кашля им особенно сложно.

Лучшей профилактикой болезни является вакцинация, которая проводится в трехмесячном возрасте и состоит из трех этапов с интервалом в 1,5 мес. Ревакцинация проводится через 1,5 года после первого курса вакцинации.

Однако стоит отметить, что ни прививка, ни перенесенное ранее заболевание не дает пожизненного иммунитета. Спустя 5 лет после организм уже становится менее защищенным от инфекции, а через 12 – полностью беззащитен перед этой коварной болезнью.

Читайте также:

Кашель у ребенка: что нужно знать, чтобы не допустить осложнений

Не надо бояться: Комаровский о частых простудах у ребенка

Не надоедаем! Только самое важное — подписывайся на наш Telegram-канал

Детские болезни: психосоматика — ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ

Детские болезни: психосоматика

Доктор Н. Волкова пишет: «Доказано, что около 85% всех болезней имеют психологические причины. Можно полагать, что и остальные 15% болезней связаны с психикой, но установить эту связь ещё предстоит в будущем… Среди причин возникновения болезней чувства и эмоции занимают одно из главных мест, а физические факторы – переохлаждение, инфекции – действуют вторично, как пусковой механизм…»

Доктор А. Менегетти в своей книге «Психосоматика» пишет: «Болезнь – это язык, речь субъекта… Для понимания болезни необходимо раскрыть проект, который субъект создаёт в своём бессознательном… Затем необходим второй шаг, сделать который должен сам пациент: ему следует измениться. Если человек психологически изменится, то болезнь, будучи аномальным течением жизни, исчезнет…»

Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные, эмоциональные, психосоматические, подсознательные, глубинные) причины детских болезней.

Вот что пишут об этом всемирно известные эксперты в данной области и авторы книг по данной тематике.

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Наиболее распространенными детскими болезнями являются КОКЛЮШ, СВИНКА, КОРЬ, КРАСНУХА и ВЕТРЯНАЯ ОСПА.

Эмоциональная блокировка:

Интересно отметить, что большинство болезней, которыми страдают дети, поражают в первую очередь глаза, нос, уши, горло и кожу. Любая детская болезнь говорит о том, что ребенок чувствует гнев в связи с тем, что происходит вокруг него. Ему трудно выразить свои переживания — либо потому, что он еще не знает, как это сделать, либо потому, что родители запрещают ему это делать. Эти болезни возникают, когда ребенок не получает достаточно внимания и любви. 

Ментальная блокировка:

Если твой ребенок болен какой-то детской болезнью, прочитай ему это описание. Будь уверен, что он все поймет, каким бы маленьким он ни был. Ты должен объяснить ему, что болезнь — это его реакция на окружающий мир и что трудности в этом мире неизбежны.

Помоги ему понять, что он появился на этой планете с определенным набором верований и теперь должен приспособиться к верованиям, возможностям, желаниям и страхам других людей. Он должен осознать, что у окружающих есть и другие обязанности помимо ухода за ним, поэтому они не могут возиться с ним круглые сутки. Он также должен дать себе право ощущать гнев и проявлять его, даже если это не нравится взрослым. Он поймет, что у людей, которые его окружают, также время от времени возникают трудности, но он не должен отвечать за их неудачи. См. также отдельную статью о соответствующей детской болезни.

Бодо Багински и Шарамон Шалила в своей книге «»Рейки» — универсальная энергия жизни» пишут:

Во всех проявляющихся через кожу детских болезнях — таких, как ветрянка, корь, краснуха и скарлатина, объявляет о себе следующий шаг в развитии ребенка. Что-то, что для ребенка еще является неизвестным и поэтому не может свободно, без трудностей, переработаться, выступает на поверхности кожи со всей очевидностью. После одной из таких болезней ребенок обычно становится взрослее, и это ощущают все окружающие. Скажи ребенку, что хорошо все, что с ним происходит, что так и должно быть, что жизнь является путешествием, во время которого снова и снова люди сталкиваются с новыми вещами, и что в каждом кладе, который ребенок будет открывать в себе, заключается частичка взросления. Уделяй ему в это время побольше внимания, оказывай доверие и давай ему Рэйки столь часто, как сможешь.

Доктор Валерий В. Синельников в своей книге «Возлюби болезнь свою» пишет:

Половина моих пациентов — это дети. Если ребенок уже взрослый, то я работаю непосредственно с ним. И мне всегда приятно наблюдать, как с выздоровлением ребенка меняются сами родители. С детьми легче и интереснее работать. Мышление их еще свободно — не засорено мелкими повседневными заботами и разными запретами. Они очень восприимчивы и верят в чудеса. Если ребенок еще совсем маленький, то работаю с родителями. Начинают меняться родители — выздоравливает ребенок.

Уже давно установлено, что родители и дети на информационно-энергетическом, полевом уровне — это единое целое.

Меня часто спрашивают взрослые: «Доктор, но как ребенок может знать о наших отношениях, если мы их от него скрываем? Мы при нем не ругаемся и не ссоримся».

Ребенку не обязательно видеть и слышать своих родителей. У него в подсознании содержится полная информация о своих родителях, об их чувствах и мыслях. Он просто знает о них все. Только не может выразить словами свои чувства. Потому и болеет или ведет себя странно, если у его родителей есть какие-то проблемы.

Многие слышали такое выражение: «Дети отвечают за грехи своих родителей». И это так. Все болезни детей — это отражение поведения и мыслей их родителей. Это очень важно понять. Родители могут помочь своему ребенку выздороветь, меняя свои мысли и верования, свое поведение. Я сразу объясняю родителям,

что нет никакой их вины в том, что ребенок заболевает. Я писал о том, что к болезни вообще нужно относиться как к сигналу. А к болезни ребенка — как к сигналу для всей семьи.

Дети — это будущее своих родителей и отражение их взаимоотношений. По реакции детей можно судить о том, все ли правильно мы, взрослые, делаем. Заболел ребенок — это сигнал родителям. Что-то в их отношениях не так. Пора разобраться и добиться совместными усилиями мира и гармонии в семье. Болезнь ребенка — это сигнал отцу и матери к самоизменению! Что же делают взрослые, когда их чадо заболевает? Разве они воспринимают болезнь ребенка как сигнал для себя? Отнюдь нет. Родители пичкают ребенка таблетками, подавляя этот сигнал. Такое слепое отношение к болезни ребенка усугубляет положение, так как болезнь никуда не исчезает, а продолжает разрушать тонкие полевые структуры ребенка.

Дети сами выбирают себе родителей. Но и родители выбирают себе детей. Вселенная подбирает конкретному ребенку соответствующих родителей, которые лучше всего подходят для него.

Ребенок отражает отца и мать. В нем присутствует и развивается мужское и женское начало Вселенной. В подсознании ребенка содержатся мысли, эмоции и чувства родителей. Отец олицетворяет мужское начало Вселенной, а мать — женское. Если эти мысли агрессивны и разрушительны, то ребенок не может соединить их вместе, да и не умеет. Вот и заявляет он о себе или странным поведением, или болезнями. И поэтому от того, как родители относятся друг к другу, к самим себе и окружающему миру, зависит здоровье и личная жизнь их чада.

Приведу пример. У совсем маленького ребенка начинается эпилепсия. Приступы случаются очень часто. Медицина в таких случаях просто бессильна. Лекарства только ухудшают состояние. Родители обращаются к народным целителям, к бабушкам. Это дает временный эффект.

На первый сеанс с ребенком пришел отец.

—Вы очень ревнивый человек, — объясняю я отцу. — А ревность несет в себе огромный заряд подсознательной агрессии. Когда ваши отношения с женщиной были под угрозой распада, вы не принимали эту ситуацию как созданную Богом и вами, не пытались что-то изменить в себе, а испытывали колоссальную агрессию. В итоге ваш сын от первого брака стал наркоманом, а этот ребенок от второго брака страдает эпилептическими приступами. Болезнь у ребенка блокирует подсознательную программу уничтожения женщин и себя.

— Что же делать? — спрашивает отец ребенка.

— Ребенка может вылечить только одно — ваше избавление от ревности.

— Но как? — спрашивает мужчина.

— Вы сможете сделать это только в том случае, если научитесь любить. Любить себя, жену, детей. Ревность —это не любовь. Это признак неуверенности в себе. Воспринимайте жену как свое отражение, а не как свою собственность. Пересмотрите всю свою жизнь, те ситуации, когда вы ревновали и ненавидели, когда обижались на женщин и когда ставили под сомнение свою мужественность. Просите у Бога прощения за вашу агрессию в этих ситуациях и благодарите его за всех женщин, которые были в вашей жизни, как бы они ни поступали. И еще — это очень важно — просите у Бога,

чтобы он научил вас, вашего сына и всех ваших потомков, которые будут в будущем, любви.

Вот еще один пример. Ко мне на прием привезли девушку, у которой внезапно, полгода назад, началась депрессия. Пребывание в психбольнице только ухудшило состояние.

Я долго беседовал с ее отцом. Удалось найти причину болезни и в нем. В его подсознании была мощная программа уничтожения окружающего мира. Это проявлялось в частых обидах, злости и ненависти на жизнь, на свою судьбу, на людей. Он передал эту программу своему ребенку. Пока девочка училась в школе, она чувствовала себя сравнительно хорошо. Но вот после окончания учебы эта подсознательная программа заработала в полную мощь и реализовалась нежеланием жить.

Когда в доме шум, родители или близкие ссорятся, то ребенок часто реагирует на это воспалением уха или бронхолегочными заболеваниями, выражая таким образом свои чувства и давая своей болезнью сигнал родителям: «Обратите на меня внимание! Для меня важны тишина, мир, спокойствие и гармония в семье». Но всегда ли взрослые понимают это?

Очень часто негативные программы в подсознание детей закладываются уже во время беременности. Я всегда спрашиваю родителей об этом периоде и даже о том, что происходило в их отношениях за год до беременности.

—  В начале беременности вы думали о том, чтобы сделать аборт, — говорю я женщине, которая пришла на прием с грудным ребенком. У ребенка недавно начался диатез.

—  Да, это так, — отвечает женщина. — Я считала, что беременность несвоевременна, но муж и родители мужа убедили меня в том, что надо родить ребенка.

—  Ребенка-то вы родили, но в подсознании остался след программы его уничтожения. Нежелание рожать —это прямая угроза для жизни ребенка. Он отреагировал на это болезнью.

—  Что же мне теперь делать? Ему можно как-нибудь помочь? Врачи говорят, что лекарств от этой болезни

нет, только диета.

—Лекарства есть. Я вам дам гомеопатические средства. Сначала будет обострение, а потом кожа у ребенка очистится. Но самое главное — нужно «очиститься» вам. В течение сорока дней молитесь и просите прощения у Бога за мысли об аборте, за то, что не смогли создать пространство любви для своего ребенка. Это поможет вам нейтрализовать программу его уничтожения. Кроме этого, вы каждый день будете выражать любовь к себе, мужу и своему ребенку. И еще, помните, что любые претензии к мужу или обиды на него, любой конфликте семье тут же будут отражаться на здоровье ребенка. Создайте пространство любви в своей семье. От этого будет хорошо всем.

Состояние мыслей и эмоций беременной женщины очень важно для состояния здоровья будущего ребенка. Мысли о несвоевременности беременности, страхи рожать, ревность, обиды на мужа, конфликт с родителями — все это передается ребенку и превращается в его подсознании в программу самоуничтожения. Такой ребенок появляется на свет уже с ослабленной иммунной системой и начинает страдать инфекционными заболеваниями практически сразу, в роддоме. И врачи здесь ни при чем. Причина кроется и в ребенке, и в родителях. Важно осознать причины и через покаяние очиститься. Диатезы, аллергии, энтериты, стафилококковые инфекции — все это результат негативных мыслей отца и матери во время беременности или после.

Когда у детей есть всевозможные страхи, причину нужно искать опять же в поведении родителей.

Однажды меня вызвали на дом с просьбой вылечить детей от страхов. В дальнейшем выяснилось, что мать сама страдает страхами — боится далеко отходить от дома, а отец употребляет наркотики. Так кого нужно лечить?

Или другой пример со страхами. Женщина привела ко мне совсем еще маленькую девочку. У ребенка недавно появились страхи оставаться одной в своей комнате и боязнь темноты. Мы с матерью стали выяснять подсознательные причины. Оказалось, что в семье были очень натянутые отношения, и женщина подумывала о разводе. Но что значит для девочки развод? Это потеря отца. А отец олицетворяет собой опору, защиту. У матери всего лишь появились негативные мысли, а ребенок тут же отреагировал на это своими страхами, демонстрируя родителям, что он не чувствует себя в безопасности.

Как только женщина отказалась от мыслей о разводе и стала действовать в направлении укрепления семьи, страхи у девочки исчезли.

Зависимость поведения детей от поведения родителей хорошо прослеживается при лечении алкоголизма. Ко мне часто приходят родители и просят помочь их, уже взрослым, детям-алкоголикам. Сами дети не хотят лечиться, и я начинаю работать с родителями. Мы выявляем те подсознательные программы поведения родителей, которые отражают алкоголизм ребенка, нейтрализуем их, и происходят удивительные (но на самом деле закономерные) вещи — сын или дочь перестают употреблять спиртное.

В этой главе и в предыдущих главах я привел много примеров детских болезней. Можно это делать до бесконечности. Важно, чтобы мы, взрослые, поняли одну простую истину: если в семье царит любовь, мир и гармония, то ребенок будет совершенно здоров и спокоен. Малейшая дисгармония в чувствах родителей — и поведение ребенка, и его состояние здоровья тут же меняются.

Почему-то сложилось такое мнение, что дети глупее взрослых и последние должны учить детей. Но, работая с детьми, я обнаружил, что они знают гораздо больше нас, взрослых. Дети — это открытые системы. И с самого рождения мы, взрослые, «закрываем» их, навязывая им свое восприятие и делание мира.

В последнее время я часто стал обращаться к своему 8-летнему сыну за советами. И практически всегда его ответы были правильны, просты и в то же время необычайно глубоки. Однажды я спросил его:

— Дима, скажи мне, пожалуйста, что мне нужно делать для того, чтобы быть богатым?

Немного подумав, он просто ответил:

—   Нужно помогать людям.

—   Но ведь я, как доктор, уже помогаю людям, — сказал я.

— А нужно, папа, помогать не только тем больным людям, которые приходят к тебе на прием, а вообще всем людям. И главное — нужно любить людей. Тогда будешь богатым.

Доктор Олег Г. Торсунов в своей лекции «Влияние Луны на здоровье» говорит:

Если в семье нет атмосферы умиротворения и покоя, значит, дети будут очень больными, очень больными в первое время. И болезни эти будут такой природы. Ребенок будет чувствовать сильный жар в теле, он будет чувствовать постоянно беспокойство, он будет плакать, кричать, бегать, метаться и т.д. Это значит, что нет… в семье никто не желает умиротворения другим людям. Семья как бы агрессивна внутри, культивируется настроение агрессии по отношению к окружающим. В таких семьях обычно обсуждают политику, потому что агрессию куда-то надо выплеснуть. [не слышно] Плачет – не всегда, но если отдыха нет, т.е. такой ребенок лишается нормального сна сразу. У него беспокойный сон возникает, первое, второе – у него очень ум беспокойный, т.е. малейшее раздражение вызывает у него проблемы. В этом случае, в этих семьях обычно занимаются тем, что обсуждают политическую обстановку, зарплату вовремя не дают, и… ну, в общем, такого типа, когда агрессия, агрессивное отношение к окружающим. В этом случае, дети лишаются покоя, потому, что люди культивируют постоянно такое настроение. Вот. Их состояние такое «мне всегда чего-то не хватает, зимою лета, осенью весны.

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» пишет:

Вера в идеалы, социальные идеи и ложные законы. Детское поведение у окружающих их взрослых.

Гармонизирующие мысли: У этого ребенка Божественная защита, он окружен любовью. Мы требуем неприкосновенности его психики.

Доктор Лууле Виилма в своей книге «Психологические причины болезней» пишет:

Ангина у девочек до 1 года – Проблемы взаимоотношений между родителями.

Аллергия у детей (любые проявления) – Ненависть и гнев родителей по отношению ко всему; страх ребенка «меня не любят».

Аллергия на рыбные продукты у детей – Протест против самопожертвования родителей.

Аллергия (проявления на коже в виде коросты) у детей – Заглушаемая или подавляемая жалость у матери; печаль.

Аппендицит у детей – Неумение выйти из тупиковой ситуации.

Астма у детей – Подавленные чувства любви, страх перед жизнью.

Бронхит у девочек – Проблемы общения и любовных чувств.

Вирусные заболевания у детей: 

Желание уйти из дома, умереть — бессловесная борьба за собственное выживание.

Вкусовые ощущения (утрата у детей): 

Порицание родителями чувства красоты у ребёнка, объявление его лишенным чувства вкуса, безвкусным.

Водянка мозга у детей:

Накапливание матерью невыплаканных слез, печали по поводу того, что её не любят, не понимают, не жалеют, что всё в жизни идет не так, как ей хочется.

Головные боли у детей:

Неумение разрешат разногласия между родителями; уничтожение родителями детского мира чувств и мыслей. Постоянные обиды.

Горло (заболевания у детей):

Ссоры между родителями, сопровождаемые криками.

Деформирующий полиартрит с прогрессирующим разрушением костной ткани у детей:

Стыд и злоба против неверности мужа, неспособность простить измену.

Дифтерит у детей:

Вина за совершенный поступок, возникшая в ответ на злость родителей.

Дневное недержание мочи у детей:

Страх ребёнка за отца.

Задержка умственного развития у детей:

Насилие родителей над душой ребенка.

Истерия детская:

Жалость к себе.

Кровотечение из носа у ребенка:

Беспомощность, злоба и обидчивость.

Ларингоспазм у детей:

Вина за совершенный поступок, когда ребенка душит злоба.

Макроцефалия:

Отец ребенка испытывает большую невысказанную печаль из-за ущербности своего ума, излишне рационального.

Малокровие у детей:

Обида и раздражение матери, которая считает своего мужа плохим кормильцем семьи.

Микроцефалия:

Отец ребёнка нещадно эксплуатирует рациональную сторону своего ума.

Опухоль головного мозга у детей:

Взаимоотношения матери и свекрови.

Осложнение вирусных заболеваний у мальчиков:

Мать не может справиться с отцом и поэтому борется с ним мысленно и словами.

свинка -ветряная оспа -корь

Материнская злоба из-за бессилия. Материнская злоба из-за отречения.

Осязание (нарушение у детей):

Стыд ребёнка, когда родители не позволяют ему удовлетворить потребность трогать всё руками.

Отклонения в развитии ребенка:

Страх женщины, что её перестанут любить за несовершенство. Культивирование родительской любви как желанной цели.

Рак у детей:

Злоба, недобрые намерения. Группа стрессов, которые передаются от родителей.

Сердце (врожденный или приобретенный пороку детей):

Страх «меня никто не любит».

Слух (поражение у детей):

Стыд. Пристыживание ребенка родителями.

Сутулость у детей:

Чрезмерное властвование матери в семье.

Температура – высокая:

Напряжение в ссоре с матерью, обессиливание. Сильная, ожесточенная злоба. Злоба при осуждении виновного.

Переполнение стрессами.

Туберкулез у детей:

Постоянное напряжение.

Хронический насморк:

Постоянное состояние обиженности.

Шизофрения у детей:

Навязчивые идеи у родителей; навязчивая идея у жены перевоспитать мужа.

Сергей Н. Лазарев в своих книгах «Диагностика кармы» (книги 1-12) и «Человек будущего» пишет о том, что основной причиной абсолютно всех болезней, является дефицит, недостаток или даже отсутствие любви в душе человека. Когда человек ставит что-то выше любви к Богу (а Бог, как говорится в Библии, есть Любовь), то он вместо обретения божественной любви устремляется к чему-то другому. К тому, что (ошибочно) считает более важным в жизни: деньги, слава, богатство, власть, удовольствия, секс, отношения, способности, порядок, мораль, знания и многим-многим другим материальным и духовным ценностям… Но это все не цель, а только средства для обретения божественной (истинной) любви, любви к Богу, любви, как у Бога. А туда, где нет (истинной) любви в душе, как обратная связь от Вселенной, приходят болезни, проблемы и прочие неприятности. Это нужно для того, чтобы человек задумался, осознал, что не туда идет, думает, говорит и делает что-то не так и начал исправляться, стал на правильный Путь! Есть множество нюансов, как проявляется болезнь в нашем организме. Подробнее об этой практической концепции можно узнать из книг, семинаров и видео-семинаров Сергея Николаевича Лазарева.

АДЕНОИДЫ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Эта болезнь чаще всего встречается у детей и проявляегся в опухании разросшихся тканей свода носоглотки, которые затрудняют носовое дыхание, заставляя ребенка дышать ртом.

Эмоциональная блокировка:

Ребенок, страдающий от этой болезни, обычно очень чувствителен; он может предчувство-вать события задолго до того, как они происходят. Очень часто он, сознательно или бессозна-тельно, предугадывает эти события гораздо лучше и раньше заинтересованных или связанных с ними лиц. Например, он может почувствовать, что между родителями что-то не ладится, намного раньше, чем они сами это осознают. Как правило, он старается блокировать эти предчувствия, чтобы не страдать. Он очень неохотно говорит о них с теми, с кем следовало бы поговорить, и предпочитает переживать свои страхи в одиночестве. Перек    рытая носоглотка является признаком того, что ребенок скрывает свои мысли или эмоции из страха оказаться непонятым.

Ментальная блокировка:

Ребенок, страдающий этой болезнью, чувствует себя лишним и нелюбимым. Он даже может считать, что сам является причиной проблем, возникающих вокруг него. Ему следовало бы проверить у близких людей, которым он доверяет, объективность собственных представлений о себе. Кроме того, он должен осознать, что, если другие его не понимают, это вовсе не значит, что они его не любят.

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» пишет:

Трения в семье, споры. Ребенок, чувствующий себя нежеланным.

Гармонизирующие мысли: Этот ребенок нужен, он желанный и обожаемый.

Доктор Лууле Виилма в своей книге «Психологические причины болезней» пишет: 

Аденоиды у детей — Родители не понимают ребёнка, не выслушивают его тревог – ребёнок глотает слёзы печали.

АУТИЗМ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Под аутизмом в психиатрии понимают состояние, в котором человек полностью оторван от реальности и замкнут в себе, в своем внутреннем мире. Характерными симптомами аутизма являются молчание, болезненный уход в себя, потеря аппетита, отсутствие в речи местоимения Я и неспособность смотреть людям прямо в глаза.

Эмоциональная блокировка:

Исследования этой болезни показывают, что причины аутизма следует искать в младенче-стве, в возрасте до 8 месяцев. По моему мнению, ребенок, страдающий аутизмом, слишком силь-но связан кармически со своей матерью. Он бессознательно выбирает болезнь, чтобы убежать от реальности. Возможно, в прошлой жизни между этим ребенком и его матерью произошло что-то очень сложное и неприятное, и теперь он мстит ей, отвергая пищу и любовь, которые она ему предлагает. Его действия говорят также о том, что он не принимает это воплощение.

Если ты мать ребенка, больного аутизмом, я советую тебе прочитать этот отрывок вслух специально для него. Неважно, сколько ему месяцев или лет, — его душа все поймет.

Ментальная блокировка:

Ребенок, больной аутизмом, должен понять, что, если он решил вернуться на эту планету, ему нужно прожить эту жизнь и извлечь из нее необходимый опыт. Он должен поверить, что у него есть все для тог о, чтобы жить, и что только активное отношение к жизни даст ему возмож-ность развиться духовно. Родители ребенка не должны винить себя в его болезни. Им следует осознать, что их ребенок сам выбрал это состояние и что аутизм является одной из вещей, кото-рые он должен испытать в этой жизни. Только он сам может в один прекрасный день принять решение вернуться к нормальной жизни. Он может уйти в себя на всю жизнь, а может воспользоваться этим новым воплощением, чтобы пережить еще несколько других состояний.

Родители сыграют важную роль в жизни ребенка, больного аутизмом, если будут любить его безусловно и предоставят ему право самостоятельно делать любой выбор, в том числе и вы-бор между замкнутостью и нормальным общением. Также очень важно, чтобы близкие больного ребенка делились с ним своими проблемами и переживаниями, связанными с его выбором, но только так, чтобы у него не возникало ощущение вины. Общение с ребенком, больным аутизмом, является необходимым уроком для его близких. Для того чтобы понять смысл этого урока, каждый из этих людей должен определить, что вызывает у него наибольшие трудности. Если твой ребенок болен, прочитай ему этот текст. Он все поймет, так как дети воспринимают не слова, а вибрации.

ВРОЖДЁННАЯ БОЛЕЗНЬ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Какое метафизическое значение имеет врожденная болезнь?

Такая болезнь говорит о том, что душа, которая воплотилась в новорожденном, принесла с собой на эту планету какой-то неразрешенный конфликт из своего прошлого воплощения. Душа воплощается много раз, и ее земные жизни можно сравнить с нашими днями. Если человек травмировал себя и не смог вылечиться в тот же день, то на следующее утро он проснется с этой же травмой и должен будет ее лечить.

Очень часто человек, страдающий от врожденной болезни, относится к ней гораздо спокойнее, чем окружающие. Он должен определить, что эта болезнь мешает ему делать, и тогда у него не возникнет трудностей с выяснением ее метафизического значения. Кроме того, он должен задать себе вопросы, подобные тем, которые приведены в конце этой книги. Что касается родителей этого человека, они не должны чувствовать себя виновными в его болезни, так как он выбрал ее еще до своего появления на свет.

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ или НАСЛЕДСТВЕННАЯ болезнь

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

На первый взгляд, наследственная болезнь говорит о том, что человек унаследовал образ мыслей и жизни того из родителей, кто является переносчиком болезни. В действительности же он ничего не наследовал; он просто выбрал этого родителя, так как им обоим в этой жизни необходимо усвоить один и тот же урок. Отказ признать это обычно проявляется в том, что родитель винит себя в болезни ребенка, а ребенок винит в своей болезни родителя. Очень часто ребенок не только винит родителя, но и делает все возможное для того, чтобы не стать на него похожим. Это создает еще большую сумятицу в душах обоих. Таким образом, человек, страдающий от наследственной болезни, должен принять этот выбор, потому что мир дал ему чудесную возможность сделать огромный скачок в своем духовном развитии. Он должен принять свою болезнь с любовью, иначе она так и будет передаваться из поколения в поколение.

ЗАИКАНИЕ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Заикание — это дефект речи, который появляется преимущественно в детском возрасте и часто сохраняется на протяжении всей жизни.

Эмоциональная блокировка

Заика в молодости очень боялся выражать свои потребности и желания. Он также боялся тех, кто представлял для него власть; особенно страшно бывало в те моменты, когда ему необхо-димо было что-то проявить или высказать.

Ментальная блокировка

Пора тебе осознать, что ты имеешь право высказывать свои желания, даже если твоя голова говорит тебе, что это неразумно, или если ты боишься, что кто-то сочтет твои желания не вполне законными. Ты не должен ни перед кем оправдываться. Ты можешь себе позволить все, что хо-чешь, так как тебе в любом случае придется принять на себя ответственность за последствия сво-его выбора. Так поступают все люди.

Ты считаешь других людей властными, но в тебе самом есть властность, которая пытается проявиться. Как только ты осознаешь, что эта властность не связана со злом и даже способна помочь тебе самоутвердиться, это примирит тебя с теми, кого ты считаешь властными.

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» пишет:

Ненадежность. Отсутствует возможность самовыражения. Запрещают плакать.

Гармонизирующие мысли: Я свободно могу постоять за себя. Теперь я спокойно выражаю все, что хочу. Я общаюсь только с чувством любви.

КОКЛЮШ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Коклюш — это острое инфекционное заболевание. Его возбудителем является бактерия. Основной симптом — сильный кашель. Коклюш поражает преимущественно детей в возрасте до пяти лет. См. статью ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ, с тем дополнением, что ребенок чувствует себя любимчиком и кашель является для него способом привлечь к себе внимание.

РАХИТ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Рахит — это болезнь, которая поражает детский организм в период роста и тормозит его развитие. В традиционной медицине считается, что рахит вызван недостатком в организме витамина D.

Эмоциональная блокировка:

Рахит чаще всего возникает у детей, которые страдают от недостатка любви и внимания. Это не значит, что родители ими не занимаются, просто у таких детей слишком сильная потребность в заботе. Дети сами подсознательно тормозят свое развитие, надеясь и в дальнейшем оставаться в центре всеобщего внимания, чувствовать любовь и заботу окружающих.

Ментальная блокировка:

Если твой ребенок болен рахитом, знай; что ты должен не только кормить его витамином D, в котором нуждается его организм, но еще и говорить с ним. Не нужно сюсюкать, ты можешь говорить с ним как со взрослым человеком, так как дети отлично понимают смысл наших слов, воспринимая их вибрацию. Скажи ему, что рано или поздно ему придется рассчитывать только на свои силы, и если он будет продолжать верить в то, что ему необходима зависимость от других, его ждет горькое разочарование. Всегда оставаться ребенком — не лучший способ завоевать любовь и внимание окружающих. Он должен понять, что его родители или люди, которые заменяют ему родителей, любят его и заботятся о нем так, как им позволяют их способности и возможности.

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» пишет:

Эмоциональный голод. Потребность в любви и защите.

Гармонизирующие мысли: Я — в безопасности. Я питаюсь любовью самой Вселенной.

СВИНКА

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Свинка, или ПАРОТИТ — это острое вирусное заболевание эпидемического характера. Заражение происходит через воздух с капельками слюны. Симптомами свинки является боль в околоушных железах и опухание лица, которое приобретает луно-подобную форму. Свинка также может затруднять жевание.

Эмоциональная блокировка:

Так как эта болезнь связана со слюной и поражает в основном детей, она говорит о том, что ребенок чувствует себя оплеванным. Возможно, какой-то другой ребенок в буквальном смысле оплевал его, но обычно проблема носит психологический характер, то есть кто-то мешает этому ребенку получить то, что он хочет, в чем-то его упрекает или вообще его игнорирует. У него возникает желание оплевать этого человека в ответ, но он сдерживается, остается глухим к оскорблениям, гнев накапливается, и появляется опухоль.

Ментальная блокировка:

Если ты взрослый человек, эта болезнь говорит о том, что ты оказался в ситуации, которая напоминает тебе о какой-то психологической травме, пережитой в детстве или юности и до сих пор вызывающей боль в твоей душе. Ты продолжаешь вести себя как ребенок, которым ты был когда-то. Эта ситуация дает тебе возможность осознать, что если ты чувствуешь себя оплеванным, то это значит, что ты дал себя оплевать. Таким образом, ты должен использовать эту ситуацию, чтобы самоутвердиться и избавиться от комплекса неполноценности. Пойми, что другие люди так же несовершенны и так же боятся, как и ты. Почувствуй страх того, кто тебя оплевал, почувствуй сострадание к этому человеку и расскажи ему о том, что творится в твоей душе. Возможно, он поможет тебе понять, что ты сам себя оплевал. 

Если свинкой болен ребенок, прочитай ему все написанное выше и объясни ему, что, так как эта болезнь вызвана его неправильными убеждениями, он может избавиться от нее самостоятельно, изменив эти убеждения. См. также статью ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ.

СОМНАМБУЛИЗМ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Сомнамбулизм наблюдается в основном у детей и подростков. Больной поднимается и ходит в состоянии глубокого сна, совершая привычные движения и произнося осмысленные фразы. Затем он самостоятельно возвращается в кровать и спит дальше как ни в чем не бывало. На следующее утро он ничего не помнит о том, что происходило ночью. На мой взгляд, сомнамбулизм является проблемой не для больного, а для его близких, так как они боятся за него. Сомнамбулизм проявляется, когда ребенок видит какой-то яркий сон, который вызывает у него сильные переживания. В этом состоянии он перестает различать физический мир и мир снов. Как правило, подобное отклонение наблюдается у детей, которые обладают очень богатым воображением. Они не могут реализовать свои желания в состоянии бодрствования, поэтому делают это во время сна.

ЭНУРЕЗ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет:

Энурез, или недержание мочи, — это непроизвольное и неосознанное мочеиспускание, которое происходит постоянно и чаще всего ночью у детей старше трех лет, то есть в том возрасте, когда они уже вполне должны себя контролировать. Если ребенок мочится в кровать однократно, после кошмара или сильных эмоций, это нельзя назвать энурезом.

Эмоциональная блокировка:

Энурез говорит о том, что ребенок сдерживает себя днем настолько сильно, что ночью уже на это не способен. Он очень боится того, кто представляет для него власть, — отца или человека, выполняющего функции отца. Но это не обязательно физический страх. Ребенок может бояться не угодить своему отцу, не оправдать его ожидания. Разочаровывать отца ему не менее стыдно, чем мочиться в кровать.

Ментальная блокировка:

Если у твоего ребенка энурез, прочитай ему эту статью и пойми, что все, в чем он нуждается, — это поддержка. Он и так слишком требователен к себе. Его родители должны как можно чаще хвалить его и говорить ему, что будут всегда любить его, какие бы ошибки он ни совершал. Рано или поздно ребенок начнет в это верить и перестанет испытывать напряжение днем. Помоги ему проверить, так ли уж обоснованы его представления о том, чего ожидают от него родители (в особенности отец).

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» пишет:

Страх перед родителями, обычно отцом.

Гармонизирующие мысли: На этого ребенка смотрят с любовью, все его жалеют и понимают. Все в порядке.

Доктор Лууле Виилма в своей книге «Психологические причины болезней» пишет: 

Энурез (у детей):

Страх ребенка за отца, связанный со страхами и злостью матери, направленными на отца ребенка.

Поиски и исследования метафизических (тонких, ментальных, эмоциональных, психосоматических, подсознательных, глубинных) причин детских заболеваний продолжаются. Этот материал непрерывно корректируется. Просим читателей писать свои комментарии и прислать дополнения к данной статье. Продолжение следует!

Источник: econet.ru

Как остановить ночной кашель: причины и лечение


Кашель в ночное время значительно ухудшает самочувствие: человек не может отдохнуть, сон становится прерывистым, беспокойным. Это сказывается на общем состоянии больного: он не высыпается, просыпается вялым, уставшим, в дурном настроении.

Ночной кашель возникает по разным причинам. Среди них – астма, коклюш, аллергия, рефлюкс, вдыхание пыли или слишком холодного, сухого воздуха и даже психосоматика. Однако чаще всего это симптом ОРВИ. 

Как возникает кашель при простуде?

Кашель – это защитный механизм, который помогает дыхательным путям очиститься. Он возникает в результате раздражения окончаний нервов, которые находятся в пазухах носа, носовой полости, трахее, глотке. Сигнал от нервных окончаний передается в кашлевой центр, который формирует импульс, поступающий к мышцам пресса, диафрагмы и грудной клетки. Мускулатура сокращается – человек кашляет.

У многих людей кашель при ОРВИ возникает преимущественно в ночное время. С чем это связано? Когда человек спит, он находится в горизонтальном положении. Из-за этого затруднено отхождение мокроты из носа (а насморк – еще одно частое проявление ОРВИ). Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, формируется кашлевой рефлекс. Он проявляется особенно сильно, когда больной резко меняет положение тела – переворачивается на бок или встает с постели.

Усиливает кашель и сухой воздух, который не редкость в квартирах с центральным отоплением в осенне-зимний период. Горячий сухой воздух еще больше раздражает слизистую, провоцирует постоянный дискомфорт и желание откашляться.

Как избавиться от ночного кашля?

Чтобы лечение ночного кашля было эффективным, нужно проконсультироваться с врачом и выявить настоящую причину проблемы. При ОРВИ подбирают препараты (таблетки или сиропы), которые смягчают слизистую горла, подавляют возбудимость рецепторов, тем самым купируют спазм бронхов. Когда мокроту следует разжижить, назначают средства с отхаркивающим действием. В случае раздражения слизистой полезными окажутся пастилки с левоментолом и алоэ вера.

Помогут справиться с ночным кашлем следующие меры:

  • Много пейте. Конечно, ночью это проблематично, но если вы не спите или проснулись из-за приступа, то выпейте травяного чая, компота из сухофруктов или просто теплой воды. А вот от кислых соков, морсов придется отказаться: они раздражают и без того воспаленную слизистую. Жидкость поможет смягчить и увлажнить горло. Можно рассосать ложку меда. Он увеличивает образование слюны, что способствует уменьшению раздражения, увлажнению дыхательных путей. Однако учтите, что мед может вызвать аллергию.
  • Если у вас насморк, перед сном промойте нос. Для этого подходят растворы с морской водой: они удаляют слизь, а значит, она не будет стекать в глотку во время сна.
  • Разотрите грудную клетку и спину согревающей мазью. Согревание и легкое раздражение этих областей улучшает кровообращение в легких и бронхах, благодаря чему уменьшается отек дыхательных путей, восстанавливается работа слизистой. Для растирания подойдет согревающий гель Дыши®, который используют при первых признаках простуды у взрослых и детей старше 1 года (подробнее о продукте можно узнать здесь). Он содержит левоментол, барсучий жир, эфирные масла (мяты, эвкалипта, лаванды, пихты), которые оказывают длительное согревающее, местно-раздражающее действие.
  • Увлажняйте воздух. Перед сном обязательно проветрите помещение. Справиться с сухим воздухом помогут специальные увлажнители или народные средства: например, можно поставить в спальне емкость с водой или положить на батарею мокрое полотенце.
  • Поддерживайте в спальне температуру около 18 °С. Именно ее ученые считают оптимальной для сна. Температура выше 24 °С неизбежно вызовет дискомфорт.
  • Примите перед сном такую позу, чтобы голова находилась выше грудной клетки. 
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. 

Поделитесь статьей:

Вас может заинтересовать:

Читайте также:

Психология болезней: Детские болезни

1.

ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ — (Луиза Хей)

Причины болезни

Доверие гаданиям, социальным концепциям и ложным законам. Поведение, как у ребенка во взрослом окружении.

Возможное решение, способствующее исцелению

Меня оберегает Провидение. Я окуржена любовью. У меня выработался духовный иммунитет.

2.

ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ — (В. Жикаренцев)

Причины болезни

Вера в идеалы, социальные идеи и ложные законы. Детское поведение у окружающих их взрослых.

Возможное решение, способствующее исцелению

Этот ребенок под Божественной защитой и окуржен любовью. У него ментальный иммунитет.

Эмоциональная блокировка

Интересно отметить, что большинство болезней, которыми страдают дети, поражают в первую очередь глаза, нос, уши, горло и кожу. Любая детская болезнь говорит о том, что ребенок чувствует гнев в связи с тем, что происходит вокруг него. Ему трудно выразить свои переживания – либо потому, что он еще не знает, как это сделать, либо потому, что родители запрещают ему это делать. Эти болезни возникают, когда ребенок не получает достаточно внимания и любви. Так как при всех детских болезнях наблюдается покраснение кожи, см. статью ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ.

Ментальная блокировка

Если твой ребенок болен какой-то детской болезнью, прочитай ему это описание. Будь уверен, что он все поймет, каким бы маленьким он ни был. Ты должен объяснить ему, что болезнь – это его реакция на окружающий мир и что трудности в этом мире неизбежны.

Помоги ему понять, что он появился на этой планете с определенным набором верований и теперь должен приспособиться к верованиям, возможностям, желаниям и страхам других людей. Он должен осознать, что у окружающих есть и другие обязанности помимо ухода за ним, поэтому они не могут возиться с ним круглые сутки. Он также должен дать себе право ощущать гнев и проявлять его, даже если это не нравится взрослым. Он поймет, что у людей, которые его окружают, также время от времени возникают трудности, но он не должен отвечать за их неудачи. См. также отдельную статью о соответствующей детской болезни.

Психосоматика. Расстройства психосоматические,лечение в Екатеринбурге,профессионально,помощь психиатра,психолога,психотерапевта.

С детства мы слышим, что все болезни от головы.
В этих словах есть доля правды.

Действительно, очень многие расстройства (например, мигрень, высокое артериальное давление, артрит, сахарный диабет, язва желудка, запор, астма) в причине своей имеют психоэмоциональные расстройства.
Безусловно, такие
болезни нужно лечить в комплексе с медикаментозным лечением и быть под наблюдением врача. Однако психотерапевтическое лечение в данном случае будет хорошим подспорьем, чтобы уменьшить симптомы и даже избавиться от болезни, стоит только заглянуть в душу…


Из практики.
За помощью обратились родители девочки 7 лет, страдающей тяжелыми приступами астмы.
Психотерапия длилась на протяжении 7 месяцев..
Причиной появления астмы стала ранняя детская травма, в возрасте примерно полутора лет.
В это время мать девочки уехала в продолжительную командировку. Такое расставание привело к тому, что девочка всегда начинала плакать, когда ее мать уезжала куда-нибудь или даже просто пропадала из поля зрения.
В семье пациенткм было не принято проявлять свои негативные эмоции, поэтому психика девочки вместо того, чтобы начать плакать в стрессовой ситуации, выбрала иной путь – нарушение респираторной функции.

Результат психотерапии: приступы астмы значительно сократились.


Из практики: На первичный приём обратилась мать подростка 16 лет.

Заявленная проблема: Постоянные головные боли, боли в конечностях, боли в груди. В анамнезе известно, что он происходит из наследственно не отягощенной семьи; физическое развитие было нормально, из болезней перенес корь и коклюш без мозговых осложнений. По характеру спокойный, ласковый, заботливый. В школу пошел в возрасте 8 лет, обучение давалось с трудом. В первом классе остался на второй год. Окончил 4 класса, с трудом. Последнее время часто уставал после занятий, жаловался па боль и шум в голове. За неделю до прихода в клинику мальчик подвергся нападению пьяных хулиганов, грозивших ему избиением. Он испугался, убежал от них. Когда вернулся домой, не мог говорить, объяснялся с матерью только письменно, был плаксивым, раздражительным, отказывался ходить на школу, все время проводил в постели, ни с кем не общался, ничем не интересовался.

При поступлении в клинику психическое состояние мальчика было следующим: однообразная вялая мимика, страдальческое выражение лица, движения медленные, сидит на одном и том же месте, не меняя позы, взгляд устремлен вдаль, редко мигает, часто без внешней причины краснеет. В контакт с психотерапевтом — вступает легко, но на все вопросы дает ответы лишь в письменной форме. Считает себя больным: «болят голова, грудь, руки». Связывает свое заболевание с психической травмой: испугался хулиганов, угрожавших избить. Подробности плохо помнит, знает лишь, что сразу убежал домой. Уже сидя на чердаке, заметил, что не может говорить. Когда вернулся к матери, не мог ответить на ее вопросы. Мальчик очень эмотивен, плаксив, особенно когда вспоминает о матери. Насколько можно судить по письменным ответам мальчика, интеллект его невысок, круг сведений узок, запас школьных знаний мал. Счет в пределах первой сотни замедлен, частые ошибки. Соматическое состояние, рост соответствует возрасту, кожа — сухая, дряблая. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет. В неврологическом статусе (со стороны анимальной нервной системы), кроме повышения сухожильных рефлексов, отклонений от нормы не отмечается. Обращают на себя внимание усиленные вегетативные реакции: бледное, с небольшой сальностью лицо, потливость рук, цианоз конечностей, тремор век и языка.

Назначения: ежедневные двухчасовые сеансы провокативной психотерапии, гипнотерапия. К концу первой недели общее состояние стало приходить в норму. Уменьшились страхи и головные боли, стал появляться аппетит. В неврологии, сухожильные рефлексы стабилизировались. Динамика положительная. С начала второй недели подключили метод интегрированной психотерапии и гипнотической интервенции (директивной). К окончанию второй недели психотерапии, общее состояние нормализовалось, страхи исчезли, психосоматические вегетативные реакции отсутствуют.

Рекомендовано санаторно – курортное лечение, для поддержания общего состояния.

Кашель Статья

Непрерывное образование

Кашель — одна из самых распространенных медицинских жалоб, на которую приходится до 30 миллионов клинических посещений в год. До 40% этих жалоб приводят к направлению к пульмонологу. Кашель — это врожденный примитивный рефлекс, который действует как часть иммунной системы организма для защиты от посторонних веществ. Кашель связан с широким спектром клинических ассоциаций и этиологий. Кроме того, нет объективных инструментов для измерения или клинической оценки кашля.В этом упражнении рассматривается лечение необъяснимого кашля и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и улучшении ухода за пациентами с кашлем.

Целей:

  • Просмотрите общие причины кашля.
  • Опишите обследование пациента с кашлем.
  • Краткое описание лечения кашля.
  • Определить стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и результатов у пациентов с кашлем.

Введение

Кашель — одна из самых распространенных медицинских жалоб, на которую приходится до 30 миллионов клинических посещений в год. До 40% этих жалоб приводят к направлению к пульмонологу. Кашель — это врожденный примитивный рефлекс, который действует как часть иммунной системы организма для защиты от посторонних веществ.Кашель связан с широким спектром клинических ассоциаций и этиологий. Кроме того, нет объективных инструментов для измерения или клинической оценки кашля. Таким образом, оценка кашля изначально является субъективной и сильно варьируется. Учитывая неопределенность природы этого симптома, наряду с риском скрытой основной этиологии, сильным влиянием на качество жизни и отсутствием объективных инструментов, кашель следует оценивать и рассматривать как важную проблему, пока не будет изолирован доброкачественный источник.

Этиология

Этиология кашля — это произвольная классификация, основанная в основном на продолжительности кашля. Если кашель в настоящее время длится менее трех недель, он считается острым. Если кашель длится от трех до восьми недель, он считается подострым. Если кашель в настоящее время длится более восьми недель, он считается хроническим.

Наиболее частыми причинами острого кашля у взрослых являются острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, также известная как простуда, и острый бронхит.Острый бронхит обычно имеет вирусную этиологию, но бактериальная инфекция является его источником примерно в 10% случаев. Дополнительные частые причины острого кашля включают острый риносинусит, коклюш, обострения хронического обструктивного заболевания легких, аллергический ринит, астму, застойную сердечную недостаточность, пневмонию, синдромы аспирации и тромбоэмболию легочной артерии.

Острый риносинусит характеризуется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа и вызывает около 16 миллионов визитов к врачу в год.Обычно это связано с вирусным заболеванием, если оно длится менее десяти дней, но может быть связано с бактериальной инфекцией, если болезнь продолжается более десяти дней. Здесь возникает кашель, в первую очередь, как реакция на повышенное выделение слизи и постназальное выделение [1].

Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой заболевание с классическим клиническим проявлением приступов интенсивного кашля, продолжающегося до нескольких минут, с последующим громким вдохом. Это инфекция дыхательных путей, вызванная Bordetella pertussis , при котором бактерия вызывает образование слизисто-гнойного кровянистого экссудата в дыхательных путях.Общее течение коклюшной инфекции длится до шести недель и характеризуется тремя стадиями: катаральной фазой, пароксизмальной фазой и фазой выздоровления. Катаральная фаза характеризуется ринореей, чиханием, низкой температурой, слезотечением и заложенностью носа. Пароксизмальная фаза наступает в течение двух недель после колонизации и характеризуется классическими приступами кашля, за которыми следует посткашлевая рвота. Фаза выздоровления — это состояние хронического кашля, которое может длиться неделями.Это заболевание — серьезный диагноз, требующий немедленного внимания, поскольку он остается одной из основных причин детской заболеваемости и смертности [2].

Астма — сложное заболевание, при котором иммунная система организма гиперреагирует на раздражители окружающей среды и приводит к воспалению, периодической обструкции дыхательных путей и гиперреактивности бронхов с сужением дыхательных путей. От него страдают 26 миллионов человек в Соединенных Штатах. Кашель у этих пациентов возникает в результате увеличения слизистых выделений, сопровождающихся сужением дыхательных путей.[3] [4]

Острые обострения хронического обструктивного легочного расстройства (ХОБЛ) только в США поражают 32 миллиона человек. ХОБЛ — классическая триада хронического бронхита, эмфиземы и астмы. У этих пациентов наблюдается потеря эластичности легких, а также патологии воздухозаборника. Это предрасполагает их к развитию таких инфекций, как острый бронхит и бактериальная пневмония. Когда происходит обострение, паренхима легких воспаляется и имеет повышенную гиперреактивность, что приводит к сужению дыхательных путей с последующим ухудшением функции легких.Это вызывает накопление гнойных и густых выделений слизи в бронхиолах и альвеолах, вызывая реакцию кашля. [5]

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергическим раздражением окружающей среды. Это раздражение приводит к усилению секреции слизи и постназального подтекания. Это капля из носа, которая раздражает дыхательные пути, вызывая кашель.

Застойная сердечная недостаточность — это заболевание, при котором эффективность сердца в перекачивании крови снижается до такой степени, что в сосудистой сети начинает возникать застой жидкости.Чаще всего эта недостаточность начинается в левом желудочке и предсердиях. Затем возникает застой жидкости в легочной сосудистой сети. Это создает отечные тяжелые легкие с повышенным градиентом A-a и раздражает легкие, вызывая кашель. [6]

Пневмония имеет разную этиологию и может быть вирусной или бактериальной. Вирусная пневмония приводит к воспалению и раздражению дыхательных путей, тогда как бактериальная пневмония также будет иметь повышенную слизистую и гнойную секрецию, которая еще больше раздражает дыхательные пути.Туберкулез легких обычно проявляется лихорадкой и продуктивным или сухим кашлем с потерей веса.

Синдромы аспирации возникают, когда голосовая щель недостаточно закрывается во время глотания. Это позволяет частицам пищи или жидкости попадать в дыхательные пути, а не в пищевод. Кроме того, будучи едкими и раздражающими, частицы пищи могут вызывать инфекционную патологию, известную как аспирационная пневмония.

Тромбоэмболия легочной артерии — это патология, при которой эмбол формируется и застревает в легочных капиллярах.Чаще всего это происходит в виде тромбоза глубоких вен в других частях тела, который смещается и попадает в малый круг кровообращения. [7]

Кашель здесь развивается аналогично застойной сердечной недостаточности. Застой крови возникает в областях до эмбола, вызывая отечное и тяжелое пространство в легких. Это воспаляет и раздражает легочные пространства. Кроме того, если эмбол достаточно велик и присутствует в течение достаточно длительного периода, может произойти некроз ткани, высвобождая провоспалительные цитокины в легочные пространства, что еще больше усугубит кашель.

Подострый кашель чаще всего является постинфекционным вторичным по отношению к продолжающемуся раздражению рецепторов кашля в результате продолжающегося или проходящего воспаления бронхов или носовых пазух от предшествующей вирусной инфекции верхних дыхательных путей. И острый, и подострый кашель — это заболевание, которое проходит самостоятельно, и обычно требует только поддерживающих мер.

Хронический кашель — более сложный диагноз для выяснения и обычно требует направления к специалисту по кашлю или пульмонологу для оценки. Возможные причины включают синдром кашля верхних дыхательных путей, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, неастматический эозинофильный бронхит, хронический бронхит, постинфекционный кашель, непереносимость препаратов ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, злокачественные новообразования, интерстициальные заболевания легких, обструктивное апноэ во сне, хронический синусит и психосоматический кашель.

Синдром кашля верхних дыхательных путей — наиболее частая этиология хронического кашля. Это заболевание включает широкий спектр заболеваний, включая аллергический ринит, неаллергический ринит, постинфекционный и / или бактериальный или вирусный риносинусит. По сути, синдром кашля в верхних дыхательных путях — это давнишний постназальный синдром, который раздражает верхние дыхательные пути и вызывает кашель. [8]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь составляет до 40% хронических кашлей и возникает в результате ретропульсии кислого содержимого из желудка в глотку и гортань.Это приводит к раздражению рецепторов гортани и эпизодической микроаспирации. Часто это заболевание сопровождается кашлем, который усиливается по вечерам, когда пациент лежит ровно, так как это облегчает рефлюкс желудка. [9] [10]

Неастматический эозинофильный бронхит — это заболевание гиперчувствительности бронхиол без классических симптомов астмы и имеет повышенный эозинофильный компонент, указывающий на гиперактивную иммунную систему. Гиперактивная эозинофилия приводит к увеличению концентрации воспалительных цитокинов, вызывая воспаление и раздражение дыхательных путей.Эозинофильная астма отличается от неастматического эозинофильного бронхита из-за разницы в локализации тучных клеток в стенке дыхательных путей. Инфильтрация гладких мышц возникает при типичной астме, что приводит к сужению дыхательных путей. Наблюдается эпителиальная инфильтрация неастматического эозинофильного бронхита, непосредственно раздражающего рецепторы кашля.

Хронический бронхит — это по определению кашель, который присутствует более трех месяцев подряд на протяжении двух лет. Кашель здесь обычно возникает в результате чрезмерного выделения слизи, вызывающего закупорку слизистой дыхательных путей.Воспалительный компонент также был предложен в этой этиологии. Хронический бронхит не имеет инфекционной составляющей; однако это предрасполагает пациента к бактериальным инфекциям, которые могут усугубить болезнь, создавая положительную обратную связь в виде кашля.

Постинфекционный кашель возникает из-за повышенной чувствительности рецепторов кашля и временной гиперреактивности бронхов во время выздоровления от тяжелой легочной инфекции. Это, вероятно, тесно связано с развитым повреждением эпителия в результате начальной патологии.

Кашлевой вариант астмы проявляется в основном кашлем, а не хрипом, как при типичной астме. Эти пациенты будут иметь нормальную спирометрию на исходном уровне, но положительную провокацию метахолином при тестировании. Это следует подозревать, если кашель непродуктивный, повторяющийся, возникает днем ​​и ночью и усугубляется физическими упражнениями, холодным воздухом или инфекцией верхних дыхательных путей. Ищите положительный семейный анамнез или сезонные изменения. Считается, что это связано с тем, что рецепторы кашля более распространены в проксимальных отделах дыхательных путей и их плотность уменьшается по мере уменьшения размеров дыхательных путей.Таким образом, при кашлевой астме воспаление более выражено в проксимальных отделах дыхательных путей, где кашель стимулируется, и в меньшей степени в дистальных, где воспаление и сужение вызывают хрипы и одышку. Лечение кашлевой астмы такое же, как и при типичной астме.

Злокачественные новообразования могут вызывать массовый эффект с физической закупоркой или коллапсом дыхательных путей, вызывая накопление слизи и вторичные инфекции в дополнение к непосредственному раздражению рецепторов кашля.Кроме того, некоторые виды рака могут оказывать секреторное воздействие на дыхательные пути.

Интерстициальные заболевания легких — это большая группа заболеваний, вызывающих прогрессирующее рубцевание и уплотнение легочной ткани. Это происходит в результате длительного воздействия различных опасных материалов, таких как асбест, силикон, угольная пыль, радиация или тяжелые металлы. Это часто связано с работой, например, с рабочими атомных электростанций, шахтерами, пескоструйщиками и т.п. Некоторые типы аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, склеродермию, дерматомиозит и полимиозит, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена и саркоидоз, могут вызывать интерстициальное заболевание легких.Кроме того, может развиться идиопатический фиброз легких. [11]

Обструктивное апноэ во сне характеризуется частичной или полной преходящей непроходимостью дыхательных путей во время сна. Это увеличение сопротивления дыхательных путей вызывает рефлекторный спазм диафрагмальных и грудных мышц и кашель, открывающий закупоренные дыхательные пути и втягивающий воздух в легкие. Обычно это происходит из-за слабой мускулатуры глотки или из-за увеличения веса шеи, разрушающей глотку у людей с ожирением.[12]

Хронический синусит, вызываемый хроническим кашлем в результате длительного воспаления и раздражения носовых пазух и слизистой оболочки носа с гнойным отделяемым, вторичным по отношению к бактериальному патогену. Это происходит в результате рецидивирующего острого синусита, который способствует развитию факультативных анаэробных патогенов, таких как Staphylococcus aureus , Staphylococcus , эпидемии , и других грамотрицательных организмов.

Психосоматический кашель диагностируется редко, и его следует избегать как этиологию, если никакое другое объяснение не может быть объяснено.Это акт кашля как привычка, а не как часть болезненного процесса. Это может быть усвоено как привычка или как часть основного психологического состояния.

Эпидемиология

Кашель — самый распространенный симптом при обращении в офис врача. Распространенность в значительной степени зависит от социальной истории курения табака и оценивается от 5% до 40%. Точная этиология кашля определяет склонность к расовому и гендерному влиянию.

Патофизиология

Кашель — это в значительной степени неконтролируемый защитный рефлекторный механизм, ответственный за мукоцилиарный клиренс в дыхательных путях и избыточную секрецию в дыхательных путях. Этот рефлекс характеризуется закрытием голосовой щели с последующим повышением внутригрудного давления, которое часто превышает 300 мм рт. За этим следует принудительное вытеснение содержимого дыхательных путей через голосовую щель в глоточное пространство и за пределы тела.Учитывая насильственный характер этого процесса, при скорости выдоха в некоторых случаях, превышающей 500 миль в час, слизистые выделения отделяются от стенки дыхательных путей и изгоняются. В то время как организм физиологически использует кашлевой рефлекс в качестве защиты, вполне возможно, что отклонения в нормальной физиологии могут создавать неблагоприятные условия, которые в своей самой легкой степени неудобны или раздражают пациента, а в худшем случае являются злокачественными для выживания с гемодинамической нестабильностью.

Рефлекс кашля инициируется химическим раздражением рецепторов периферических нервов в трахее, главном киле, точках ветвления крупных дыхательных путей и более дистальных мелких дыхательных путях.Также они присутствуют в глотке. Гортанные и трахеобронхиальные рецепторы реагируют на механические и химические раздражители. Химические рецепторы чувствительны к кислоте, теплу и капсаициноподобным соединениям через активацию рецептора капсаицина типа 1. Кроме того, в наружных слуховых проходах, барабанных перепонках, придаточных пазухах носа, глотке, диафрагме, плевре, перикарде и желудке есть несколько нервных сенсорных рецепторов, которые способны стимулировать кашлевой рефлекс. Это механические рецепторы, которые стимулируют вторичные триггеры, такие как прикосновение или растяжение.Эти сенсорные рецепторы подразделяются на одну из трех категорий: быстро адаптирующиеся рецепторы, медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения и С-волокна. Быстро адаптирующиеся рецепторы — это, как следует из названия, миелинизированные сенсорные нейроны с быстрым откликом, которые реагируют в течение одной-двух секунд. Эти нейроны имеют скорость проводимости от 4 до 18 метров в секунду. Они специализируются на обнаружении коллапса или сужения дыхательных путей и реагируют на динамические изменения эластичности легких. Эти рецепторы теряют чувствительность к продолжительному раздуванию дыхательных путей и, как таковые, не могут смягчить хронические рефлексы раздувания легких.Такие изменения могут включать бронхоспазм с сужением дыхательных путей, закупорку слизистой с обструкцией дыхательных путей или любые другие физиологические изменения в биомеханике дыхательных путей. Медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения также очень чувствительны к механическим силам, действующим на дыхательные пути. Однако эти нейроны функционируют намного медленнее, чем их быстродействующие аналоги. В наибольшей степени они обнаруживаются в терминальном дереве бронхиол и альвеолах легких. Как следует из названия, они связаны с ощущением растяжения в дыхательных путях, которое наблюдается при гиперинфляции.Эти нейроны не чувствительны к хронической гиперинфляции. Они физиологически важны для инициирования рефлекса Геринга-Брейера в конечной части вдоха, чтобы прекратить вдох и вызвать выдох, как только легкие достигнут физиологического заданного объема, чтобы предотвратить баротравму. С-волокна составляют большую часть афферентной сенсорной иннервации легочной системы. Это немиелинизированные нейроны, похожие на соматические сенсорные нервы, обнаруженные в других частях тела, со средней скоростью проводимости два метра в секунду.В отличие от быстродействующих рецепторов и медленно адаптирующихся рецепторов растяжения, эти нейроны относительно нечувствительны к механической стимуляции, обеспечивая только химическое раздражение в центральной нервной системе. Известные химические раздражители включают капсаицин, брадикинин, лимонную кислоту, гипертонический солевой раствор и диоксид серы.

Эти сенсорные сигналы от периферических рецепторов передаются афферентно через черепной нерв X (блуждающий нерв) к дыхательным центрам головного мозга в пределах верхнего ствола головного мозга, продолговатого мозга и моста.Хотя это еще не совсем понятно, кашлевой центр мозга не обязательно является централизованным местом. Скорее это модуляция дыхательного центра головного мозга.

Дыхательный центр головного мозга состоит из трех групп нейронов: дорсальной и вентральной медуллярных групп и группы понтинов. Группа понтинов далее подразделяется на пневмотаксические и апнейстические центры. Спинной мозг отвечает за вдох; вентральный мозг отвечает за выдох, группы моста отвечают за модуляцию интенсивности и частоты сигналов в мозговом веществе, в то время как пневмотаксические группы ограничивают вдох, а центры апнейстики продлевают и поощряют вдох.Каждая из этих групп взаимодействует друг с другом, чтобы согласовать свои усилия, как потенциал дыхания. Все рецепторы кашля передают сенсорную информацию через солитарное ядро ​​в другие части дыхательной сети. Комплекс пре-Ботцингера определенно действует как уникальный центр генерации паттернов при кашле. Части ядра каудального мозгового шва, состоящие в основном из ядра шва обскура и большого ядра шва, также необходимы при кашле.Конечный результат этих сгенерированных взаимосвязанных потенциалов действия приводит к генерации эфферентного сигнала, который проходит через блуждающие, диафрагмальные и спинномозговые двигательные нервы к выдыхательной мускулатуре диафрагмы, межреберных межреберных промежутков, глотки и шеи, вызывая кашель.

Механизм действия при кашле можно разделить на три всеобъемлющие фазы: фаза вдоха, фаза сжатия и фаза выдоха. Во время фазы вдоха происходит вдох, вызывая увеличение объема легочной системы.Этот объем необходим для создания достаточного движения воздуха для продуктивной работы. Фаза сжатия отмечена закрытием гортани в сочетании с сокращением мышц выдоха, включая межреберные, диафрагму и брюшной пресс, что приводит к чистому увеличению внутригрудного давления без какого-либо движения воздуха. Фаза выдоха отмечена быстрым открытием голосовой щели, что приводит к быстрому и высокому потоку выдыхаемого воздуха. Этот быстрый поток воздуха вызывает вибрацию гортани и глотки, вызывающую характерные звуки кашля.Во время этого процесса происходит сжатие дыхательных путей, что приводит к чистому уменьшению внутригрудного объема. После выдоха может произойти обратный вдох, в зависимости от продолжительности приступа кашля, а также объема движения воздушного потока в качестве компенсации развитой гипоксии или рефлекторного вдоха. [4] [13]

История и физические данные

Как и при любом заболевании, наиболее важным аспектом любого медицинского обследования является полный и подробный сбор анамнеза, сопровождаемый соответствующим физическим осмотром.Диагноз кашля — очевидное клиническое наблюдение. Кашель — это скорее симптом, чем диагноз болезни. Таким образом, многие пациенты обращаются для оценки вторичных или основных эффектов кашля, а не самого кашля. Основные компоненты сеанса сбора анамнеза должны включать:

  • Подробная информация о продолжительности
  • Курение сигарет
  • Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
  • Похудание
  • Род занятий
  • Суточная вариация
  • Факторы разгрузки
  • Отягчающие факторы
  • Продуктивен с мокротой или непродуктивен, если продуктивен, какого цвета мокрота
  • Ассоциированное кровохарканье
  • Сопутствующая лихорадка
  • Сопутствующая одышка
  • Наличие инфекции верхних дыхательных путей в начале кашля

В противном случае следует использовать системный подход для выявления любого сопутствующего заболевания, которое может быть причиной или усугубляющим фактором кашля.Интересно, что одно исследование, проведенное в 1996 году, показало, что характер и время кашля, а также наличие или отсутствие выделения мокроты помогают в дальнейшем уточнении дифференциального диагноза. Специфические симптомы, которые являются общими и могут быть обнаружены при любой жалобе на кашель, включают недомогание, утомляемость, бессонницу, изменение образа жизни, скелетно-мышечную боль в груди, охриплость голоса, чрезмерное потоотделение, недержание мочи, обморок, сердечную аритмию, головную боль, субконъюнктивальное кровоизлияние, паховую грыжу, или гастроэзофагеальный рефлюкс.Конкретные жалобы должны определять направленность клинического медицинского осмотра и диагностической работы для выяснения точной этиологии. [14]

Оценка

Острый и подострый кашель не требует диагностических исследований и должен лечиться симптоматически, если нет подозрений на коварную патологию. Рентген грудной клетки может быть целесообразным, если кашель считается сильным или если пациент выглядит очень больным.

Хронический кашель может потребовать диагностических мероприятий, включая рентген грудной клетки и полное исследование функции легких.Пациентам, не имеющим конкретных данных в анамнезе и физикальном осмотре, у которых нормальный рентген грудной клетки и спирометрия, может потребоваться направление к пульмонологу для более тщательного обследования. Часто невозможно установить единственную этиологию, а хронический кашель является результатом целого ряда процессов, связанных с заболеванием. Бронхоскопия с прямой визуализацией голосовых связок, трахеи и других дыхательных путей может потребоваться для исключения любого образования или поражения голосовых связок, а также эндотрахеального или эндобронхиального образования. Соответственно, может потребоваться биопсия или бронхоальвеолярный лаваж для получения образцов для микробиологического и цитологического анализа.Для проверки сердечной функции может быть показана эхокардиограмма. КТ грудной клетки может быть показана для анатомического анализа. Могут быть показаны гастроэзофагеальные исследования, включая оценку речи и глотания. Эзофагогастродуоденоскопия или зондирование желудка может быть показано для аспирации и анализа гастроэзофагеального рефлюкса. Если кашель в основном возникает ночью, и у пациента есть признаки и симптомы, указывающие на обструктивное апноэ во сне, то можно заказать исследование сна, чтобы подтвердить диагноз и соответственно лечить апноэ во сне.

Критериями диагностики нейрогенного кашля являются:

  1. Практически постоянное присутствие кашля в течение дня
  2. Непродуктивный кашель
  3. Односторонний или двусторонний парез голосовых складок при осмотре гортани
  4. Электромиографическое подтверждение пареза гортани
  5. Полное исчезновение симптомов при соответствующем лечении

Лечение / менеджмент

В большинстве случаев острый кашель следует лечить эмпирически, уделяя особое внимание облегчению симптомов.Сюда входят поддерживающие меры, включая безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Однако было показано, что многие безрецептурные антигистаминные противоотечные препараты не имеют клинической пользы по сравнению с плацебо. Средства от кашля могут использоваться для уменьшения кашля путем притупления кашлевого рефлекса, а отхаркивающие средства могут использоваться, когда установлено, что чрезмерное выделение слизи является основной проблемой для увеличения клиренса слизи. Наиболее часто используемым подавляющим средством является декстрометорфан, а наиболее распространенным подавляющим средством — гвайфенезин.Однако важно помнить, что кашель является основным защитным механизмом и играет важную роль в иммунной системе организма. Следовательно, снижение кашлевого рефлекса может пагубно сказаться на сроках выздоровления от болезни. Таким образом, текущие руководящие принципы Американского колледжа грудных врачей не рекомендуют использовать средства от кашля периферического или центрального действия для лечения кашля из-за и не рекомендуют использовать безрецептурные комбинации для лечения острого кашля из-за простуда.При подозрении на инфекционную этиологию следует попробовать посев мокроты и назначить терапию антибиотиками, адаптированную к патогену. При хронических инфекциях верхних дыхательных путей необходима длительная антибактериальная терапия в течение 3–6 недель соответствующим образом подобранным агентом (аналогичным тем, которые используются при острых инфекциях). Амоксициллин / клавуланат 875 мг перорально два раза в день в течение 3-6 недель является первой линией лечения. Однако могут использоваться альтернативные методы лечения, в том числе:

  • Клиндамицин 300 мг внутрь три раза в день в течение 3-6 недель
  • Цефуроксим 500 мг 2 раза в день от 3 до 6
  • Цефпрозил 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-6 недель
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 3-6 недель
  • Гатифлоксацин 400 мг внутрь четыре раза в день в течение 3-6 недель
  • Левофлоксацин 500 мг внутрь четыре раза в день от 3 до 6
  • Моксифлоксацин 400 мг внутрь четыре раза в день в течение 3-6 недель

Ингаляционные растворы небулайзера альбутерола и ипратропия бромида могут использоваться для бронходилатирующего эффекта при суженных дыхательных путях для облегчения симптомов в экстренных ситуациях.Лечение хронического кашля должно быть направлено на устранение основной этиологии, когда это возможно, чтобы уменьшить кашель, а не подавлять кашель. Если установлено, что пациент принимает ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, прием этого лекарства следует прекратить и вместо него начать прием лекарства, блокирующего рецепторы альдостерона. При реактивном заболевании дыхательных путей могут быть показаны ингаляционные стероиды или холинолитики. Сердечная функция должна быть оптимизирована в соответствии с соответствующими кардиологическими рекомендациями с учетом специфики пациента.Гастроэзофагеальный рефлюкс следует лечить агрессивно, избегая предрасполагающих к рефлюксу веществ, включая шоколад, кофеин, алкоголь и табак. Кроме того, чтобы предотвратить аспирацию, пациенты должны приподнять изголовье кровати и не есть в течение нескольких часов перед сном. Медикаментозная терапия должна включать ингибитор протонной помпы при максимальной дозировке.

Лечение хронического нейрогенного кашля отличается от лечения других нейропатических состояний. При изолированном кашле без ларингофарингеального рефлюкса начните лечение с трамадола 25 мг до 4 раз в день при необходимости или амитриптилина 10 мг перед сном.Если присутствует ларингофарингеальный рефлюкс или другие симптомы, предпочтительнее использовать габапентин по 100 мг четыре раза в день с увеличением дозы по мере переносимости и по мере необходимости. Пациентам обычно требуется от 300 до 500 мг четыре раза в день. Эти лекарства можно использовать по отдельности или в комбинации. Типичная комбинированная терапия включает габапентин с небольшой дозой амитриптилина перед сном. Прегабалин и баклофен — препараты второго ряда, используемые в особых ситуациях. [4] [15] [9] [10] [16]

Дифференциальная диагностика

Дифференциалы, которые необходимо учитывать при установлении причины кашля, можно разделить на такие категории, как острый, подострый и хронический.Кроме того, есть несколько очень редких причин, которые следует исключить при неоднозначном диагнозе.

Острый

  • Острый бронхит
  • Острые обострения хронической обструктивной болезни легких
  • Острый риносинусит
  • Острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей
  • Аллергический ринит
  • Астма
  • Аспирационные синдромы
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Коклюш
  • Пневмония
  • Тромбоэмболия легочной артерии

Подострый

  • Постинфекционный вторичный по отношению к продолжающемуся раздражению рецепторов кашля через продолжающееся или проходящее воспаление бронхов или носовых пазух от предшествующей вирусной инфекции верхних дыхательных путей

Хронический

  • Хронический бронхит
  • Хронический синусит
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Интерстициальные болезни легких
  • Непереносимость ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
  • Злокачественность
  • Неастматический эозинофильный бронхит
  • Обструктивное апноэ сна
  • Постинфекционный кашель
  • Психосоматический кашель
  • Кашлевой синдром верхних дыхательных путей

Очень редко

  • Удар серы — стимуляция афферентной ветви блуждающего нерва уха, известной как нерв Арнольда
  • Ахалазия пищевода
  • Трахеоэзофагеальный свищ
  • Пищеводный трахеобронхиальный рефлекс
  • Синдром Ортнера: перемежающийся паралич левой голосовой складки в результате сердечного птоза с натяжением ипсилатерального возвратного гортанного нерва
  • Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное с s treptococcus (PANDAS): детский кашель, при котором предшествующие инфекции Streptococcus могут вызывать моторные тики, включая хронический кашель
  • Перитонеальный диализ
  • Пневмонит
  • Syngamus laryngeus : Небольшой аскарид, обитающий в Карибском бассейне, Syngamus laryngeus приобретается при проглатывании зараженного фрукта или овоща.Пара глистов мужского и женского пола поселяется в подсвязочном отделе гортани, где они остаются прочно прикрепленными к слизистой оболочке, за исключением спаривания. Пара может кашлять в связке ; в противном случае они могут быть удалены эндоскопически, что позволит избавиться от хронического кашля хозяина.
  • Трахеобронхиальный коллапс
  • Дефицит витамина B12
  • Ценкер или дистальный дивертикул пищевода

Прогноз

Кашель сам по себе относительно доброкачественный.Однако точный прогноз, с которым сталкивается пациент, во многом зависит от основной этиологии.

Осложнения

Постоянный кашель или сильные приступы кашля могут вызывать осложнения, в том числе:

  • Нарушение сна
  • Головная боль
  • Рвота
  • Обморок
  • Чрезмерное потоотделение
  • Перелом ребра
  • Недержание мочи

Консультации

Лечение кашля может потребовать совместной работы специалистов разных специальностей.

  • При появлении хронического кашля без очевидной этиологии необходимо направление к пульмонологу или специалисту по кашлю.
  • При подозрении на нарушение сердечной функции рекомендуется направление к кардиологу для оценки застойной сердечной недостаточности.
  • При подозрении на аберрацию желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, необходимо направление к гастроэнтерологу.

Жемчуг и другие выпуски

При типичном кашле используйте антибиотики только в том случае, если пациент не отвечает на симптоматическую терапию и присутствуют два из следующих симптомов: гнойные выделения из носа, зубная боль в верхней челюсти, аномальное просветление любой пазухи, обесцвеченные выделения из носа.

Бактериальный синусит может присутствовать наряду с вирусным ринитом или риносинуситом.

Подумайте о бактериальном бронхите и при обострении ХОБЛ с обострением одышки или хрипов используйте соответствующие антибиотики.

Кашель и рвота указывают на Bordetella pertussis . Лечение коклюша антибиотиками не уменьшает приступов пароксизмальной фазы, но снижает период инфекционности.

У пожилых людей классические признаки и симптомы могут быть минимальными, поэтому рассмотрите пневмонию, застойную сердечную недостаточность, астму и аспирацию.

Семьдесят пять процентов пациентов с кашлем, вызванным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, не имеют изжоги. An Ing et al. Исследование 1994 года продемонстрировало спонтанный кашель с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью только у 4 из 12 пациентов, когда им закапали кислоту непосредственно в дистальный отдел пищевода. Установлено, что для того, чтобы ГЭРБ вызвать кашель, необходимы два фактора: спонтанная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и склонность к кашлю. Следовательно, пациенты, у которых нет других причин для кашля, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Есть много причин кашля, и большинство из них доброкачественные. Но кашель также может быть следствием злокачественных новообразований, нервных травм и серьезных инфекций; Таким образом, при постоянном кашле необходим межпрофессиональный подход. Лечащий врач, практикующая медсестра, терапевт и пульмонолог не должны эмпирически назначать противокашлевые средства всем пациентам с кашлем; ключ в том, чтобы лечить причину.При попытке установить причину кашля жизненно важен тщательный сбор анамнеза; если кашель длительный и связан с другими симптомами, рекомендуется направление к пульмонологу или ЛОР-хирургу. [17]

(PDF) Коклюш — продолжающаяся проблема

только недавно стали регулярно доступны в некоторых странах

, например, в Службе лабораторий общественного здравоохранения

в Англии и Уэльсе. Улучшенный эпиднадзор

поможет оценить влияние вмешательств, в том числе

бустера дошкольников, внедренного в Соединенном Королевстве

в ноябре 2001 г.

Младенцы подвергаются наибольшему риску смерти или тяжелых заболеваний.

Пликации от коклюша.

9

Мы полагаемся на коллективный иммунитет

, чтобы защитить младенцев

непосредственно с помощью вакцинации. Однако, в отличие от

таких болезней, как корь, вакцинация против коклюша может иметь лишь ограниченное влияние на прерывание передачи. Межэпидемический период не увеличился заметно на

при внедрении вакцинации про

грамма, поэтому вакцина может быть более эффективной против болезни до

, чем инфекции.Кроме того, иммунитет, полученный от вакцины

, ослабевает в течение 5–10 лет, так что

коклюша встречается у пожилых вакцинированных лиц, которые затем могут заразить младенцев. Следовательно,

невакцинированных младенцев остаются в группе риска коклюша, несмотря на хорошие национальные программы вакцинации.

10

Неопределенность относительно уровня

коллективного иммунитета, генерируемого программами вакцинации

ограничивает моделирование потенциальных преимуществ повторной вакцинации

.

11

Директивным органам требуется дополнительная информация

о естественном течении коклюша у подростков

и взрослых, чтобы определить потенциальные выгоды от

ревакцинации в этих группах, независимо от

возможных преимуществ для младенцев за счет снижения передачи инфекции.

сион. Ввиду ограничений эпиднадзора, ответы на

на конкретные вопросы политики могут потребовать целенаправленного изучения

лет в репрезентативных популяциях заболеваемости и

источника инфекции у младенцев младшего возраста, заболеваемости и

степени тяжести недиагностированного коклюша в взрослых и

смертей от коклюша, особенно в странах с высокой смертностью

.

21112

Для большинства стран мира обсуждение возможных затрат и преимуществ коклюша для подростков и взрослых

бустеров sis и методов молекулярной диагностики не является приоритетом. Глобальными приоритетами остаются обеспечение социальной,

политической и экономической стабильности, которые являются предпосылками

служб здравоохранения, способных обеспечить высокий охват

и безопасную и своевременную вакцинацию всех детей.

2

Вакцинация против коклюша

имеет потенциал для предотвращения дополнительных

трети миллиона случаев смерти во всем мире ежегодно.В 2000 г.

Всемирная организация здравоохранения провела свое первое за 20 лет заседание

по эпиднадзору за коклюшем.

2

Участники

пришли к выводу, что коклюш не принимался во внимание

как болезнь, что исследования смертей от коклюша

должны проводиться в странах с высокой смертностью —

попыток и что базовое лабораторное наблюдение и контроль

мер нуждаются в усилении на глобальном уровне.

N S. Crowcroft, консультант-эпидемиолог

Отдел иммунизации, лабораторная служба общественного здравоохранения

Центр наблюдения за инфекционными заболеваниями, Лондон NW9 5EQ

(ncrowcro @ phls.org.uk)

Джозеф Бритто, почетный старший преподаватель педиатрии

интенсивная терапия

Отделение педиатрии, Медицинская школа Имперского колледжа,

Госпиталь Святой Марии, Лондон, W2 1NY

Авторы благодарны Майку Левину за полезные комментарии,

Норман Фрай, Тим Харрисон и Кваме Маккензи.

1 Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. Психическое здоровье: новое понимание

, новая надежда. www.who.int/whr/2001/main/en/pdf/

, приложение 2.en.pdf (по состоянию на 7 июня 2002 г.).

2 Всемирная организация здравоохранения. Отдел вакцин и биологических препаратов.

Эпиднадзор за коклюшем. Глобальная встреча. WHO / V & B / 01.19. Geneva,

2001.

3 Skrowronski DM, De Serres G, MacDonald D, Wu W., Shaw C, Macnabb J,

et al. Меняющийся возраст и сезонный профиль коклюша в Канаде. Дж. Инфекция

Дис. 2002; 185: 1448-53.

4 Mooi FR, Van Oirschot H, Heuvelman K, Van der Heide HGJ, Gaastra W,

Willems RJL.Полиморфизм факторов вирулентности Bordetella pertussis

P.69 / пертактин и коклюшный токсин в Нидерландах: временные тенденции

и доказательства эволюции, обусловленной вакцинами. Инфекционный иммунитет 1998; 66: 670-5.

5 Yih WK, Lett SM, des Vignes FN, Garrison KM, Sipe PL, Marchant CD.

Рост заболеваемости коклюшем среди подростков Массачусетса и

взрослых 1989-98. Журнал Infect Dis 2000; 182: 1409-16.

6 Gzyl A, Augustynowicz E, van Loo I, Slusarczyk.Временные нуклеотидные изменения

генов пертактина и коклюшного токсина у штаммов Bordetella pertussis

, выделенных из клинических случаев в Польше. Вакцина 2002; 20: 299-303.

7 Njamkepo E, Rimlinger F, Thiberge S, Guiso N Тридцатипятилетний опыт

цельноклеточной коклюшной вакцины во Франции: анализ штаммов вакцины

и иммуногенность. Вакцина 2002; 20: 1290-4.

8 Фрай Н.К., Нил С., Харрисон Т.Г., Миллер Э., Мэтьюз Р., Джордж Р.К.

Генотипические вариации факторов вирулентности Bordetella pertussis

пертактин и токсин коклюша в исторических и недавних клинических изолятах в

Соединенном Королевстве. Инфекция иммунитета 2001; 69: 5520-8.

9 Ранганатан С., Таскер Р., Буй Р., Хабиби П., Надел С., Бритто Дж. Число коклюша увеличивается на

У неиммунизированных младенцев: необходимо ли изменение политики? Arch

Dis Child 1999; 80: 297-9.

10 Fine PE, Clarkson JA. Размышления об эффективности коклюшных вакцин.Ред.

Infect Dis 1987; 9: 866-3.

11 Эдмундс В.Дж., Бриссон М., Мелегаро А., Гей, штат Нью-Джерси. Потенциальная рентабельность

бесклеточной бустерной вакцинации против коклюша в Англии

и Уэльсе. Вакцина 2002; 20: 1316-30.

12 Сензилет Л.Д., Гальперин С.А., Спика Дж.С., Алагаратнам М., Моррис А., Смит Б.,

и др. Коклюш — частая причина затяжного кашля у

и

подростков. Clin Infect Dis 2001; 32: 1691-7.

Коррекция

Превосходят ли селективные ингибиторы ЦОГ 2 традиционные

нестероидные противовоспалительные препараты?

Мы сожалеем, что на рис. 2 в этой редакционной статье Петера Юни и др. (1 июня,

,

, стр. 1287-8) были неправильно обозначены оси.На вертикальной оси

должно быть указано «Совокупный процент», а на горизонтальной оси

должно быть указано 0–12 месяцев, как показано ниже.

Месяцы наблюдения

Совокупный процент

012963

0

0,2

0,4 ​​

0,6

0,8

1,0

Celecoxib

Ultimate

осложнения согласно традиционному определению

.Результаты усечены через 12 месяцев, после этого периода язвы не было

осложнений. Взято из Lu 2001.

7

Кто такой хороший врач и как его сделать?

Мы хотим узнать ваше мнение по этому поводу в будущем тематическом выпуске BMJ.

Государственное и профессиональное регулирование в настоящее время действует в большинстве

аспектов жизни врачей, но сами врачи имели мало

возможностей высказать свое мнение о том, что, по их мнению, делает хорошего врача

или как должны быть хорошими врачи.

Примите участие в этой дискуссии прямо сейчас, посетив нашу домашнюю страницу (bmj.com) или

, перейдя непосредственно к дискуссии по адресу www.bmj.com/gooddoctor

Все материалы будут опубликованы на веб-сайте, а также некоторые из

лучшие письма будут опубликованы в тематическом выпуске, который будет посвящен этой теме

в сентябре 2002 года.

Мы просим всех редакционных авторов подписать декларацию о конкурирующих интересах

(bmj.com/guides/confli.shtml#aut )

.Мы печатаем только проценты

, когда они есть. Если ничего не указано, авторы отметили поле

«Не указано».

Передовые статьи

1538 BMJ ТОМ 324 29 ИЮНЯ 2002 г. bmj.com

психосоматик. расстройство соматических симптомов | Блог о дефиците b12

Три недели назад я подумал, что у меня последний вздох. У меня был вирус, который в сочетании с коклюшем (который я заразился еще в апреле) означал, что каждый вдох, который я делал, напоминал попытку толкнуть поезд в гору через очень, очень узкий туннель.

К счастью, меня из больницы спасли отличные медицинские работники Джина и Боб и парамедики Рэйчел и Дэн. Сейчас я полностью на пути к выздоровлению.

Этот ужасающий опыт длился относительно недолго, но я знаю, что для некоторых с дефицитом B12 неспособность дышать без особых усилий является частью повседневной жизни. Те, кто отчаянно недополучают лечение или в настоящее время не диагностированы, могут бороться с этими симптомами каждый день.

Проблема для многих с симптомами дефицита B12, которые включают депрессию и тревогу, может привести к тому, что им будет поставлен диагноз психического здоровья, в то время как их физические симптомы не будут приняты во внимание.

Дефицит B12, железа и магния может вызывать проблемы с дыханием, но как часто эти причины полностью изучаются?

Психическое здоровье часто ставит диагнозы одинаково незаметно для пациентов и отделено от других дисциплин физического здоровья, но связь между плохим психическим здоровьем и дефицитом B12 была установлена ​​более 100 лет назад.

К сожалению, пациентам с плохим психическим здоровьем и недиагностированным дефицитом B12 часто назначают все более высокие дозы антипсихотических средств и антидепрессантов, но у них наблюдается отсутствие реакции и продолжающееся ухудшение.

Пожалуйста, посмотрите;

Приводит ли дефицит B12 к отсутствию лечебного ответа на обычные антидепрессанты?

Пациенты с депрессией, которые не реагируют на обычные антидепрессанты, должны быть оценены на предмет факторов питания.

Иногда медицинские расстройства могут быть ошибочно приняты за первичное психическое расстройство из-за выраженных и часто связанных психиатрических или поведенческих проявлений. Отсутствие распознавания основного заболевания препятствует оптимальному лечению, даже если психиатрическое лечение может соответствовать симптомам, часто проявляясь в виде неадекватной реакции или устойчивости к психотропному лечению.1 Усиление тяжести основного заболевания также может увеличить риск рецидива психических расстройств, несмотря на адекватное лечение психотропными препаратами2

Пациент с психическим расстройством в отчаянии

Я узнал об этой пациентке после того, как увидел ее сообщение в социальных сетях.

Ее диагнозы включают:

Депрессия

Беспокойство

Депрессия с психотическими особенностями

Шизоаффективное расстройство

Расстройство соматических симптомов

(Очевидно, что существует множество причин плохого психического здоровья, в том числе: дефицит B12, фолиевой кислоты и магния, а также проблемы с щитовидной железой.)

Введенные лекарственные средства

Арипипразол

Венлафаксин

Рисперидон
Эсцитолпрам

За последние три года у этого пациента было:

Высокое кровяное давление — (дефицит магния и гипертиреоз?)

Невозможность дышать без усилий — (дефицит железа, магния и B12?) Сжатие и удушье вокруг горла (неспособность глотать также может быть вызвана дефицитом железа, дефицитом магния и гипертиреозом).

Можете ли вы представить себе, что вас делят на секции, с трудом дышит и с трудом глотает, но все лица, отвечающие за ваше лечение, игнорируют запросы о дальнейшем исследовании причины ваших симптомов?

Если вас не слышат или не «видят» должным образом, это шокирует любого в больнице, но если вы находитесь под стражей в соответствии с разделом 3 Закона о психическом здоровье, вы буквально во власти кого-то другого. Вы не можете отказаться от лечения по этому разделу. Эта пациентка не может вызвать парамедиков, не может заставить себя должным образом услышать, и ей сказали, что ее физические симптомы находятся в ее уме.Но что, если она никогда не проходила скрининг на недостаточность питания или гипертиреоз, несмотря на наличие симптомов? Что делать, если она прошла обследование, но результаты теста не были полностью поняты из-за ограничений тестирования B12 и щитовидной железы? Строгое использование «нормальных» лабораторных диапазонов означает, что состояние многих людей ухудшается без какого-либо лечения основной причины их симптомов.

Хотя психосоматические симптомы ( физическое заболевание или другое состояние, вызванное или усугубленное психическим фактором, таким как внутренний конфликт или стресс ) вполне реальны, физические причины плохого психического здоровья всегда следует исключать.Если врачи не прошли никакой подготовки по основам питания, они не рассматривают это как причину. Эту ситуацию необходимо исправить.

Вам сказали, что ваши симптомы психосоматические?

Вам вводили нейролептики против вашей воли?

Вы боитесь, что каждый вдох может оказаться вашим последним?

Это то, что сейчас переживает этот пациент .

Нам нужны те, кто отвечает за ее уход, чтобы серьезно взглянуть на информацию о витамине B12 и других недостатках питательных веществ для нее и других людей с проблемами психического здоровья.

Для тех, кто следит за моим блогом, вы, возможно, знаете, что в сентябре доктор Марджори Гизони провела мою лекцию о дефиците B12 для членов RCN в Северном Уэльсе и для студентов психиатрических медсестер в Бангорском университете. Что нам нужно, так это более открытые клиницисты, такие как Марджори, которые будут иметь огромное значение для своих пациентов, как только вооружатся фундаментальной информацией, которая в настоящее время отсутствует в их обучении.

Поделитесь этим блогом, вы можете изменить чью-то жизнь.

С наилучшими пожеланиями, Трейси

Если вы медицинский работник, которому необходимо пройти обучение по вопросам дефицита B12, свяжитесь со мной для получения дополнительной информации.

Если вы считаете, что у вас может быть дефицит B12, посетите эту страницу:

Не принимайте пероральный витамин B12 перед тестированием, это может исказить ваши результаты.

Если этот пост в блоге и мой веб-сайт помогли вам, посетите;

Миалгический энцефаломиелит, синдром хронической усталости: инфекционное заболевание

Abstract

Этиология миалгического энцефаломиелита, также известного как синдром хронической усталости или ME / CFS, не установлена.Существуют разногласия по поводу того, является ли это органическим заболеванием или психологическим расстройством, и даже существование ME / CFS как объекта болезни иногда отрицается. Предлагаемые причинные гипотезы включают психосоматические расстройства, инфекционные агенты, иммунные дисфункции, аутоиммунитет, метаболические нарушения, токсины и наследственные генетические факторы. Клинические, иммунологические и эпидемиологические данные подтверждают гипотезу о том, что: ME / CFS является инфекционным заболеванием; причинный патоген сохраняется у пациентов; возбудитель может передаваться при случайном контакте; факторы хозяина определяют восприимчивость к болезни; и есть популяция здоровых носителей, которые могут избавиться от патогена.ME / CFS является эндемическим заболеванием во всем мире в виде спорадических случаев и единичных кластерных вспышек (эпидемий). Кластерные вспышки подразумевают наличие инфекционного агента. Внезапное начало гриппа, напоминающее инфекционное заболевание, происходит у пациентов со вспышками и у многих спорадических пациентов. Иммунные ответы у спорадических пациентов напоминают иммунные ответы при других инфекционных заболеваниях. Заражение проявляется в обнаружении вторичных случаев во время вспышек и предполагает более высокую распространенность ME / CFS у спорадических пациентов с генетически неродственными близкими контактами (супругов / партнеров), чем у сообщества.Во вспышках выявлялись абортивные случаи, субклинические случаи и лица в состоянии носительства. Хроническая фаза ME / CFS не является особенно инфекционной. Некоторые здоровые пациенты, контактировавшие с ними, демонстрируют иммунные ответы, аналогичные иммунным ответам пациентов, что свидетельствует о воздействии того же антигена (патогена). Хроничность симптомов и изменений иммунной системы, а также наличие вторичных случаев предполагают сохранение патогена, вызывающего заболевание. Факторами риска, предрасполагающими к развитию ME / CFS, являются: близкий член семьи с ME / CFS; наследственные генетические факторы; женский пол; возраст; отдых / активность; предыдущее воздействие стресса или токсинов; различные инфекционные заболевания, предшествующие возникновению ME / CFS; и профессиональное облучение медицинских работников.Гипотеза подразумевает, что пациенты с ME / CFS не должны сдавать кровь или ткань и должны быть приняты обычные меры предосторожности при обращении с кровью и тканями пациентов. Доказано, что ни один из известных патогенов не вызывает ME / CFS. Подтверждение гипотезы требует идентификации возбудителя. Исследования должны быть сосредоточены на поиске неизвестных и известных патогенов. Обнаружение возбудителя болезни может помочь в диагностике; помочь найти биомаркер; возможность разработки антимикробных средств лечения; предложить меры профилактики; объяснять патофизиологические данные; и убедить пациентов в достоверности их симптомов.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 2015 Автор. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

  • цирроз

    Цирроз — это заболевание, при котором нормальная ткань печени разрушается и заменяется нефункционирующей рубцовой тканью.Ущерб не может быть отменен. По мере прогрессирования болезни и прочее …

  • грыжа

    Выступ органа или ткани из полости, в которой они обычно находятся, называется грыжей. Грыжи или разрывы могут возникать во многих частях тела. Мягкий живот …

  • язва

    Потенциально серьезное заболевание, язва — это разрыв кожи или слизистой оболочки с потерей поверхностной ткани и распадом и отслаиванием эпителия…

  • недоедание

    Любое нарушение питания, вызванное ли оно недостаточностью питания, называемым недоеданием, или его избыточным питанием, называется недоеданием.Недоедание может быть …

  • дисплазия

    Дисплазия — это аномальный рост органов, тканей или клеток.Бронхолегочная дисплазия, или кислородное отравление легких, представляет собой респираторный дистресс у недоношенных детей и составляет …

  • эпидемия

    Вспышка болезни у значительной части населения называется эпидемией.Этот термин происходит от греческого слова, означающего «распространенный среди людей». Когда …

  • Дивертикул

    небольшой мешочек, образующийся в стенке крупного органа тела, чаще всего в пищеводе, толстом и тонком кишечнике; может собирать фекалии, такое состояние называется…

  • Заражение крови

    (или сепсис), серьезная, часто смертельная бактериальная или грибковая инвазия и отравление кровотока; вызванные ядами, образовавшимися в результате размножения бактерий или грибков; обычно …

  • саркоидоз

    Саркоидоз — системное заболевание неизвестной причины, которое характеризуется образованием грануляционной (рубцовой) ткани.Часто исчезает самопроизвольно в течение 2 или 3 …

    .
  • сахарный диабет

    Два заболевания эндокринной системы или желез, вырабатывающих гормоны, получили название диабет.Заболевания не связаны между собой, но оба вызывают сильную жажду …

  • рак

    Из всех слов английского языка, наверное, ни одно другое не внушает столько ужаса, как слово «рак».Хотя обычно считается и удобно именовать одиночным …

  • яд

    Человеческие существа окружены ядами, хотя не все эти яды смертельны.Некоторые существуют в воздухе и воде как загрязнители окружающей среды; другие в форме …

  • полиомиелит

    Полиомиелит или полиомиелит или детский паралич — это инфекционное вирусное заболевание, которое обычно вызывает легкое заболевание.Когда вирус поражает центральную нервную систему, он может …

  • фертильность и бесплодие

    Способность пары заводить детей посредством нормальной половой жизни известна как фертильность.Этот термин также применяется к области медицины, которая занимается лечением пар …

  • ожирение

    Ожирение — это чрезмерное накопление жира в организме.Обычно это вызвано потреблением большего количества калорий, чем организм может использовать. Израсходованные, но неиспользованные калории сохраняются …

  • оспа

    Когда-то оспа была одной из самых страшных эпидемий в мире. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Variola major, членом семейства ортопоксвирусов.Заболевание имеет …

  • желтая лихорадка

    Инфекционная болезнь, желтая лихорадка, поражает людей, все виды обезьян и некоторых других мелких млекопитающих.Вирус передается от животных к человеку и от человека …

  • венерическая болезнь

    Болезни, которые могут передаваться между людьми во время полового контакта, преследовали человечество на протяжении всей истории.До недавнего времени такое заболевание называлось венерическим заболеванием, или ВД ….

  • гепатит

    Различные микроорганизмы, химические вещества и состояния могут вызывать воспаление печени. Термин гепатит обычно используется для обозначения воспаления печени, вызванного одним из …

  • эпилепсия

    Эпилепсия — это заболевание, поражающее мозг, вызывающее внезапные и повторяющиеся припадки.Приступ — это нарушение функции мозга, вызванное тем, что нервные клетки в …

  • менингит

    Воспаление мозговых оболочек, оболочек, покрывающих головной и спинной мозг, известно как менингит.Менингит обычно, но не всегда, является результатом бактериального или …

  • рассеянный склероз

    Рассеянный склероз (РС) — хроническое дегенеративное заболевание центральной нервной системы. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка, защищающая нервные волокна, составляет …

  • обезвоживание

    Обезвоживание — это состояние, которое возникает, когда организм теряет больше жидкости, чем потребляет.Жидкость теряется в результате мочеиспускания, потоотделения или болезней, таких как …

  • Кистозный фиброз

    (или муковисцидоз), наследственное заболевание желез, поражающее в первую очередь пищеварительную и дыхательную системы. Заболевание обычно начинается в младенчестве и вызывает чрезмерное поражение…

  • простой герпес

    Простой герпес — очень заразная вирусная инфекция, характеризующаяся образованием волдырей вокруг рта (так называемые герпес или лихорадочные пузыри), губ или половых органов.Есть два …

  • Общая педиатрия | MedPage сегодня

    22 апреля 2013 г.

    Советов по образу жизни в школе недостаточно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

    РИМ — Консультации по вопросам здорового образа жизни в школе улучшили один маркер будущего сердечно-сосудистого риска, но не другие, как выяснили исследователи.

    22 апреля 2013 г.

    Бородавки распространяются дома, в школе

    Как показало голландское исследование, школьники в первую очередь получают кожные бородавки, вызванные заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ) от членов семьи и одноклассников.

    22 апреля 2013 г. видео

    Игра с корицей вредит игрокам

    «Проба с корицей» — трюк для вечеринок среди молодежи, которая осмеливается проглотить ложку молотой корицы — привела к резкому увеличению количества обращений в токсикологические центры с сообщениями о вызванном специями удушье и аспирации, согласно новому исследованию. отчет.

    22 апреля 2013 г. видео

    Контроль за питанием родителей влияет на вес детей

    Как выяснили исследователи, ограничения в еде распространены среди родителей подростков с ожирением, в то время как давление с целью «мыть тарелки» распространено среди родителей детей с нормальным весом.

    21 апреля 2013 г.

    Клинические заметки: снижение младенческой смертности в США

    Статистика CDC сообщила, что уровень младенческой смертности в США снизился на 12% с 2005 по 2011 год, и есть признаки того, что это снижение продолжается.Также на этой неделе: положительный момент в неудавшемся исследовании лекарств от астмы.

    19 апреля 2013 г.

    Лабораторные заметки: черви вдохновляют новый клей

    Стратегия, используемая паразитическими червями для закрепления в кишечнике рыб, может указать путь к новым высокопрочным медицинским клеям.Также на этой неделе: рыбий жир борется с мышечной усталостью.

    19 апреля 2013 г. видео

    PodMed: сводка медицинских новостей от Джона Хопкинса

    Темы этой недели включают глутамин и антиоксиданты у пациентов в отделении интенсивной терапии, компьютерную томографию для диагностики остеопороза, детской мигрени и колик, а также предикторы хронических заболеваний почек.

    19 апреля 2013 г.

    Легкое питье во время беременности кажется безопасным

    По словам исследователей, легкое употребление алкоголя во время беременности не связано с проблемами развития у детей — по крайней мере, до 7 лет.

    19 апреля 2013 г.

    Pulse-Ox помогает выявлять пороки сердца новорожденных

    Согласно отчету CDC, программа неонатального скрининга в штате Нью-Джерси для выявления критических врожденных пороков сердца с помощью пульсоксиметрии может спасти жизни, не обременяя персонал больницы.

    18 апреля 2013 г. видео

    Снижение генитальных бородавок отслеживается вакциной против ВПЧ

    По данным исследователей, заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась более чем на 90% у девочек-подростков в первые 4–5 лет после введения вакцины против вируса папилломы человека в Австралии.

    18 апреля 2013 г.

    Грамотность в вопросах здоровья связана с лучшим контролем над астмой

    Исследователи обнаружили, что чем выше исходная медицинская грамотность пациента, страдающего астмой, тем лучше он контролирует болезнь и тем лучше качество его жизни.

    18 апреля 2013 г.

    Журнал, авторы защищают исследование насыщения кислородом

    Атака группы потребителей на исследование, опубликованное в 2010 году в Медицинском журнале Новой Англии, на этой неделе вызвала резкую реакцию со стороны главных редакторов журнала и ведущих авторов исследования.

    16 апреля 2013 г.

    Мигрень у детей связана с коликами в младенчестве

    Европейские исследователи сообщили, что дети, которые испытывали мигрень, обычно страдали коликами в младенчестве, что указывает на возможную связь между этими двумя состояниями.

    16 апреля 2013 г.

    Жестокое обращение с детьми более вероятно, если мама считает ребенка плохим

    Ученые выяснили, что убеждение будущей матери в том, что ее ребенок имеет негативные намерения, например, намеренно испачкает подгузники, было связано с жестоким обращением с ребенком.

    15 апреля 2013 г. видео

    Социальная сеть Sways Vaccine Compliance

    Как показало исследование, родители, которые не сделали своих детей полностью вакцинированными, при принятии решений об иммунизации сильно полагались на советы членов их близких социальных сетей.

    15 апреля 2013 г. видео

    Звуки и песни успокаивают младенцев отделения интенсивной терапии

    Исследователи обнаружили, что музыкальная терапия, включающая в себя пение колыбельных и звуки, имитирующие среду матки, показала пользу для жизненно важных функций, сна и еды у недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

    15 апреля 2013 г.

    Рост числа раковых заболеваний кожи среди детей в США

    Злокачественная меланома в детстве постепенно растет, хотя это все еще редко, подтвердили популяционные исследования.

    14 апреля 2013 г.

    Клинические примечания: FDA увеличивает нагрев компаундов

    Инспекторы FDA обнаружили, что все, кроме одной, из 29 аптек, производящих стерильные продукты, нарушают федеральные стандарты.Также на этой неделе: отделения интенсивной терапии призваны серьезно относиться к B. cereus.

    12 апреля 2013 г.

    Жесткие продажи: возникают вопросы о тактике фармацевтических продаж

    Согласно результатам первого опроса такого рода, торговые представители фармацевтических компаний редко упоминают о серьезных побочных эффектах и ​​других распространенных побочных эффектах, связанных с лекарствами, которые они продвигают, посещая врачей первичной медико-санитарной помощи.

    12 апреля 2013 г. видео

    PodMed: сводка медицинских новостей от Джона Хопкинса

    На этой неделе обсуждаются такие темы, как карнитин и красное мясо, борьба с проблемой детского ожирения, рекомендации по скринингу на уровень ПСА и преимущества бега по сравнению с ходьбой.

    11 апреля 2013 г.

    Антибиотик помогает детям с хрупкой X

    Как показало рандомизированное исследование, лечение миноциклином привело к значительным, хотя и ограниченным, улучшениям у детей с синдромом ломкой Х-хромосомы.

    10 апреля 2013 г. видео

    Исследование: запрет на газировку приведет к обратным результатам

    Исследования показывают, что попытки объявить вне закона большие сладкие напитки, такие как скандальный запрет на газированные напитки в Нью-Йорке, могут иметь непредвиденные последствия в виде увеличения потребления безалкогольных напитков и ожирения.

    10 апреля 2013 г.

    HHS обвиняется в неудачном исследовании Preemie

    Public Citizen, группа наблюдения, основанная Ральфом Надером, сегодня потребовала извинений от Кэтлин Себелиус, секретаря Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS), за то, что она назвала HHS неправильным обращением с информированным согласием в финансируемом из федерального бюджета исследовании по оценке насыщения кислородом. мишени для недоношенных детей.

    10 апреля 2013 г.

    Младенцы ЭКО могут быть подвержены повышенному риску рака

    Метаанализ показал, что дети, рожденные после экстракорпорального оплодотворения или других методов лечения бесплодия, имеют умеренно повышенный риск рака, хотя причинно-следственная связь все еще не ясна.

    8 апреля 2013 г.

    Здоровые школьные обеды снижают уровень детского ожирения

    Исследователи сообщили, что дети, проживающие в штатах с жесткими стандартами питания для школьных обедов, страдают от ожирения ниже, чем дети, проживающие в штатах с более мягкими правилами.

    8 апреля 2013 г.

    Научить подростков информации о здоровье? Используйте электронные средства массовой информации

    Электронные СМИ могут быть эффективным средством оздоровления подростков, но, как выяснили исследователи, необходимы более качественные исследования, чтобы подтвердить эту связь.

    8 апреля 2013 г.

    Новые виновники воздействия красного мяса на сердце

    Карнитин в красном мясе — и действие на него кишечных бактерий — могут быть более опасными для здоровья сердца, чем насыщенные жиры и холестерин, как показывают комбинированные исследования на людях и доклинические исследования.

    8 апреля 2013 г. видео

    Маленькие тарелки помогают детям ограничивать калории

    В ходе экспериментального исследования ученые обнаружили, что тарелки размером с ребенка помогают маленьким рукам не разносить слишком много еды.

    8 апреля 2013 г.

    Телевидение может повысить ИМТ подростков

    Исследователи обнаружили, что внимание к телепередачам — в отличие от времени, проведенного перед ним, — в значительной степени связано с повышением ИМТ у подростков.

    8 апреля 2013 г.

    Больше еды равняется худым детям?

    Согласно метаанализу, который показывает, что люди, которые часто едят, обычно худеют, пропуск приемов пищи и перекусов не способствует увеличению веса детей.

    5 апреля 2013 г.

    CDC: уровень лидерства в полумиллионе детей слишком высок

    CDC сообщил, что в 2010 году более полумиллиона американских детей младшего возраста имели уровень свинца в крови, превышающий 5 мкг / дл, что теперь является новым порогом для беспокойства.

    5 апреля 2013 г.

    Прекращение приема статинов не может быть делом навсегда | Здоровье сердца в будущем, предсказанное подростками | Карведилол превосходит метопролол у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью | Сердце, инструменты для прогнозирования инсульта предсказывают деменцию

    5 апреля 2013 г.

    «Дверь» открывает новую жизнь для подростков из группы риска

    Бесплатная клиника в Нью-Йорке предлагает подросткам противозачаточные средства и другие медицинские услуги, одновременно обучая их тому, как лучше потреблять медицинские услуги.

    5 апреля 2013 г.

    Усилия по пандемии помогли обуздать распространение свиного гриппа

    Ретроспективный анализ показал, что программы эпиднадзора и уведомления, реализованные по запросу Всемирной организации здравоохранения, позволили быстро идентифицировать новый пандемический вирус гриппа h2N1 в 2009 году.

    5 апреля 2013 г.

    Гормон роста помогает самым молодым пациентам на диализе

    Как показало небольшое клиническое исследование, педиатрические диализные пациенты стали выше при лечении рекомбинантным гормоном роста человека, что изменило взаимосвязь между паратироидным гормоном и обменом костной ткани.

    4 апреля 2013 г.

    Дети с ожирением, подверженные риску заболевания почек, как взрослые

    По словам исследователей, профилактика детского ожирения может быть лучшим способом предотвратить хроническое заболевание почек у взрослых.

    4 апреля 2013 г.

    Walgreens переходит в Dx для лечения хронических заболеваний

    Walgreens Tuesday стала первой розничной сетью магазинов, которая расширила свои медицинские услуги, включив в нее диагностику и лечение пациентов с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет и высокий уровень холестерина.

    2 апреля 2013 г.

    CDC утверждает, что многие мамы-подростки не останавливаются на достигнутом

    Согласно данным, опубликованным CDC, почти каждый пятый ребенок, рожденный от девочки-подростка в 2010 году, имел брата или сестру.

    2 апреля 2013 г.

    Вакцина не остановит стафилококк после операции

    Как показали окончательные результаты рандомизированного исследования, экспериментальная вакцина под названием V710 не была эффективна в предотвращении инфекций Staphylococcus aureus и несла более высокий риск побочных эффектов у пациентов, которым была назначена кардиоторакальная операция.

    2 апреля 2013 г.

    ИКД эффективны у молодых пациентов

    Исследователи обнаружили, что у педиатрических пациентов с гипертрофической кардиомиопатией имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы могут купировать желудочковые тахиаритмии, но с высокой частотой осложнений.

    Women’s HealthFirst | Новости Шаумбург, Иллинойс | Barrington IL

    После пугающей вспышки коклюша в этом году группа экспертов призывает ожидающих матерей сделать прививку от страшной детской болезни, желательно в последние три месяца беременности, чтобы защитить своего ребенка. Совет приходит вслед за одним из худших в стране лет для коклюша … читать дальше

    В связи с ростом синдрома дефицита внимания и гиперактивности в Соединенных Штатах, исследователи ищут возможные объяснения этого всплеска. включая воздействие на плод определенных токсинов, таких как свинец, табак, пестициды и химические вещества, такие как ПХД.Последним подозреваемым является ртуть, металл, влияющий на центральную нервную систему, который, по мнению исследователей, может … читать дальше

    Вопреки расхожему мнению, новое исследование обнаруживает дозу витамина D, которая долгое время считалась верным способом предотвратить простуда — ничего не делает для предотвращения простуды или других форм инфекций верхних дыхательных путей. В исследовании, опубликованном на этой неделе в Журнале Американской медицинской ассоциации, участвовало 322 здоровых взрослых в Новой Зеландии … подробнее

    Приучить плачущего ребенка ко сну научить спать непросто, и немногие решения о воспитании детей столь же сложны и спорны, как выбор, который делают родители в отношении того, как заставить своих детей заснуть — и остаться — спать.Тем не менее, новое исследование, показывающее, что два популярных метода тренировки сна не имеют долгосрочных эмоциональных или психологических последствий, может заставить родителей немного отдохнуть … читать дальше

    Здоровых женщин не следует регулярно обследовать на рак яичников, потому что он победит ». Целевая группа превентивных служб США объявила в понедельник, что они не снизят риск смерти от этой болезни и могут даже подвергнуть их повышенному риску ненужного вреда, такого как серьезная операция. Результаты, опубликованные сент.11 в Annals of Internal Medicine, … читать дальше

    Расхожее мнение о том, что подростки, которые не готовы к половому акту, в больших масштабах экспериментируют с оральным сексом, оспаривается новыми данными по этому вопросу. Согласно данным, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний, две трети подростков и молодых людей имели оральный секс — примерно столько же … читать дальше

    Если вы считаете, что ваша семья полноценная, и вы думали о постоянном контроле над рождаемостью , то быстрая и удобная процедура в офисе под названием Essure может стать для вас идеальным выбором.Essure, доступный прямо на сайте Women’s HealthFirst, является минимально инвазивным, технологически продвинутым средством стерилизации. Essure столь же эффективен, как и традиционное «связывание трубок», но … читать дальше

    С увеличением числа женщин, попадающих на рынок труда в целом, неудивительно, что число женщин, работающих во время беременности, также резко возросло. Однако новое исследование, проведенное в Нидерландах, предупреждает, что стояние и долгая работа во время беременности матери могут замедлить рост ее ребенка.Согласно исследованию, женщины, которые … читать дальше

    Поскольку подписанный президентом Обамой закон о здравоохранении начинает распространять охват примерно на 30 миллионов американцев в 2014 году, некоторые эксперты в области здравоохранения опасаются новой «невидимой проблемы», скрывающейся на горизонте: нехватки врачей.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *