Кормящей маме: Что можно и что нельзя есть кормящим женщинам

Что можно и что нельзя есть кормящим женщинам

Многие беременные женщины имеют весьма смутные представления о грудном вскармливании. Но большинство из них уверено, что необходимо придерживаться строгой диеты. Если этого не делать, то может пропасть молоко, ребенок может стать аллергиком или же будет мучиться от колик в животе и постоянно плакать.

Молодых мам, которые собираются кормить малышей грудью, волнует вопрос: что можно есть, а что нельзя. Грудное молоко очень полезно для детей, но чтобы ребенок получал все необходимые витамины и микроэлементы, кормящая мать должна полноценно питаться.

Нужно ли строго ограничивать себя в еде

Существует мнение, что кормящая грудью женщина должна соблюдать строгую диету. Является ли оно ошибочным? Ферментативная система новорожденного еще не до конца сформирована, поэтому рацион матери должен составляться таким образом, чтобы не навредить ребенку. Особенно это важно в первые три недели жизни малыша.

Все продукты, съеденные матерью, определенным образом переносятся ее организмом. Некоторые из них сильнее влияют на состав молока, а некоторые – слабее. Кормящая мать должна питаться исключительно свежими продуктами, в составе которых нет консервантов, канцерогенов, химических добавок и прочих вредный веществ. Такое питание пойдет на пользу и матери, и ребенку.

В первые три недели после родов нужно постараться исключить из рациона все продукты, в составе которых содержатся аллергены. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, мед и так далее. Также нужно ограничить употребление в пищу молока и продуктов на его основе, так как некоторые дети плохо их переносят. Они могут вызывать боли в животе, сыпь и покраснения кожи.

Базовый рацион матери новорожденного малыша должен состоять из нескольких простых продуктов. Вводить в него новые составляющие необходимо постепенно, при этом не забывайте наблюдать за реакцией ребенка на них. В случае негативной реакции на какой-либо продукт от него придется отказаться на некоторое время.

Небольшую порцию нового продукта необходимо есть на завтрак, после этого внимательно наблюдайте за реакцией малыша на кормление. Вводить в рацион новые продукты нужно утром, так как колики у ребенка, вызванные ими, могут продолжаться до двенадцати часов. Таким образом, ночью вы сможете спокойно спать, конечно, если ваш малыш не страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Мать трехмесячного ребенка уже может вернуться к своему обычному рациону, если он здоров и хорошо себя чувствует. Стоит заметить, что все животные не меняют свои пищевые привычки из-за появления детенышей. Так, в трехмесячном возрасте желудочно-кишечный тракт и ферментативная система ребенка меняются, в это время обычно прекращаются колики и вздутия. У некоторых детей они продолжаются до шести месяцев, поэтому при составлении своего рациона кормящая мама должна ориентироваться на особенности организма ребенка.

Правила питания кормящей женщины

Помимо полезных продуктов, употребление которых не стоит ограничивать, существует также ряд вредных, от них стоит отказаться. К полезным продуктам относятся все каши без исключения, но если у вашего ребенка запор, то постарайтесь отказаться от риса. Можно смело есть нежирное мясо, птицу и рыбу, ешьте запеченные, вареные или тушеные блюда. Употребление в пищу жареных продуктов стоит свести к минимуму. Кормящей маме полезны сыр, творог, кефир и йогурты, эти продукты богаты белком и кальцием. Молоко и молочные продукты, употребляемые в пищу, должны быть нежирными.

Кормящей маме можно есть отварной, тушеный или запеченный картофель, макаронные изделия, вареники, пельмени, блинчики, оладьи. Из овощей – вареные свеклу и морковь с растительным маслом, соленые огурцы, оладьи из кабачка или капусты. Несколько раз в неделю ешьте яйца, лучше употреблять их в виде омлета. И маме, и ребенку будут полезны печеные яблоки и груши, можно съедать в день немного орехов и один банан. Ешьте любое печенье, кроме масляного и печенья с фруктовыми добавками. Из напитков можно пить компот из сухофруктов, яблочный сок, воду без газа, черный или зеленый чай в чистом виде или с молоком, последний способствует усилению лактации.

Нежелательно употреблять в пищу продукты, которые содержат различные консерванты, красители, концентраты и прочие вредные добавки. Ограничьте употребление жареной пищи, маринадов, острых соусов и приправ. С осторожностью стоит относиться к продуктам, содержащим аллергены, а также овощам и фруктам, которые вызывают усиление газообразования в кишечнике. Откажитесь от копченостей, наваристых бульонов, тортов и пирожных, сладких газированных напитков. В первые месяцы жизни ребенка не ешьте красные ягоды, овощи и фрукты.

Если ребенок не страдает повышенной возбудимостью или нарушениями сна, то мама может изредка позволить себе выпить чашечку некрепкого кофе с молоком. К первому полугодию жизни ребенка может позволить себе есть практически все продукты, кроме несущих вред здоровью.

Если вы придерживались правильного питания до родов, то вам практически не придется перестраивать свой рацион. Тем же мамам, которые ранее питались фаст-фудом, нужно будет кардинально изменить свои пищевые привычки. Правильное питание в период кормления грудью помогает многим мамам нормализовать свой рацион и в дальнейшей жизни.

Кормление грудью и похудение

Многих женщин после беременности беспокоит проблема похудения. Они задаются вопросом, как вернуть свою дородовую форму и привести тело в порядок? Ведь во время кормления грудью нельзя сидеть на строгих диетах. Часть мам наоборот считают, что есть во время грудного вскармливания нужно очень плотно, иначе может пропасть молоко. Так, можно ли похудеть в период кормления грудью?

На самом деле период лактации способствует похудению, в это время значительная часть питательных веществ, которые организм получает с пищей, идет на образование грудного молока. Чтобы кормить ребенка грудью и худеть, необходимо употреблять в пищу белковые и углеводные блюда в умеренных количествах. Стоит отдать свое предпочтение сложным углеводам, вареным или тушеным овощам и нежирной белковой пище, например рыбе, творогу, нежирному мясу. При сбалансированном и умеренном питании в сочетании кормлением грудью молодая мама легко сможет избавиться от лишних килограммов.

Таким образом, вы достаточно быстро сможете привести свое тело в норму.

А вот жиры нужно употреблять в небольших количествах, при этом стоит отдавать предпочтение растительным жирам, а не животным. Некоторые женщины считают, что жирная еда делает грудное молоко более жирным и полезным для грудничка. Такое мнение является ошибочным, жирность грудного молока постоянно остается практически неизменной, а чрезмерное употребление жирной пищи может вызвать запоры у ребенка.

Таким образом, кормящая грудью женщина должна правильно и умеренно питаться, это пойдет на пользу и ей, и ребенку. Не стоит переедать или придерживаться строгих диет.

Вернуться к списку

меню на неделю, результаты и отзывы диетологов

Отвечает Ольга Реутова.

Как рассчитать калории?

При активном ГВ рекомендуется добавить лишние 500 ккал, 300 ккал — при менее интенсивном. Чтобы примерно рассчитать суточную потребность, умножьте свой вес в килограммах на 30 и прибавьте 500-300 ккал на лактационные энергозатраты. Так, при весе 60 кг после родов маме нужно приблизительно 2300 ккал в сутки.

Сколько пить воды?

Столько, сколько требует организм. Ориентируйтесь на чувство жажды, а не на таблицы в Интернете. В этот период пить маме хочется, как правило, больше и чаще, чем раньше. Это нормально. Больше жидкости организму также нужно в жаркое время года, в сухом и жарком помещении, при ОРВИ и повышенной потливости. В подсчет «воды» идут чай (кроме мочегонных), сок, фрукты, суп. Основной показатель того, что воды вам достаточно, — светлый оттенок мочи и отсутствие резкого аммиачного запаха.

Кофе вредно?

Кофеин в малых количествах (менее 1%) проникает в грудное молоко, но, что хуже, — отлично усваивается организмом ребенка. Однако полного запрета на кофеин нет. В сутки разрешены 2-3 чашки кофе (примерно 300 мг кофеина). Но если у малыша ухудшился сон, он стал плаксивым и перевозбужденным, ограничьте кофе ненадолго. Ведь к 3-5 месяцам чувствительность ребенка к кофеину заметно уменьшается. И не забывайте, что кофеин также содержится в чае (кроме травяного), «энергетиках», коле, шоколаде, некоторых препаратах от головной боли.

А алкоголь?

Рекомендации противоречивы: от категорического «нельзя никогда» до «допускается небольшое количество при соблюдении условий». Негативное влияние алкоголя на развитие малыша и, в частности, на дыхательную систему, подтверждено. Кроме того, он затормаживает лактацию. Так что лучше не рисковать. Лояльные к алкоголю специалисты приводят те самые особые условия: после приема одной порции алкоголя (150 мл вина, 350 мл пива или 45 мл коньяка) должно пройти 2-3 часа, необходимые для выведения из организма вредного этанола. Больше порций – больше времени. В этот промежуток младенца к груди не прикладывать. Прошло нужное время – кормите, сцеживать и выливать молоко не нужно.

Не люблю рыбу. Можно не есть?

Рыбу есть нужно. Даже через силу. Минимальный объем в неделю (230-350 г) можно разбить на два приема. В грудное молоко просто обязано поступать адекватное количество омега-3 (DHA и EPA) жирных кислот, необходимых для развития мозга ребенка. Если не рыба, то хотя бы капсулы рыбьего жира, водоросли (для вегетарианцев). Морепродукты также прекрасный источник йода, натрия и белка, а зачастую еще и железа.⠀

Единственное – откажитесь от крупной хищной рыбы, которая может содержать ртуть, кадмий, свинец, мышьяк. И осторожно с печенью трески. Да, она прекрасный источник омега-3 и витамина Д, но также содержит убойную дозу витамина А. Его концентрация в грудном молоке напрямую зависит от того, сколько его съела мама. В больших количествах витамин А токсичен для ребенка.

Рацион питания кормящей мамы в первые месяцы после родов. Примерное меню.

Питание мамы сразу после родов должно быть прежде всего разнообразным, меню — богатым мясом, рыбой, различными кашами, фруктами, овощами, зерновыми и молочными продуктами. Не забывайте, что сейчас малыш получает все «строительные материалы» для организма исключительно из материнского молока.

Несколько главных витаминов и минералов, которых часто недополучают дети с материнским молоком: витамины А, С и D, железо, кальций. Обратите особенное внимание на продукты:

• Железом богато мясо, курица, рыба, из которых оно наилучшим образом усваивается, в отличие от растительных продуктов. Недостаток железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, капризам. Причем это относится в данном случае к маме и к ребенку. Мамам-вегетарианкам, не употребляющим пищу животного происхождения, необходимо принимать много белков растительного происхождения, а также витаминно-минеральные комплексы с железом и витамином В12.
• Если малышу недостаточно кальция для роста, то он будет забирать его из маминого организма, ее костей. Они станут хрупкими и ломкими, увеличится риск переломов, начнутся проблемы с зубами. Следите за достаточным количеством в рационе молочных (молоко, йогурты, сыр, творог) и других продуктов, богатых кальцием (брокколи, яичные желтки, сельдерей, капуста).
  Помните, что в первые шесть месяцев грудного вскармливания организм должен получать 1400 мг кальция. Если вы не получаете его достаточно с едой, проконсультируйтесь с врачом по поводу витаминов. Кроме кальция они должны содержать еще и витамин D, чтобы кальций усваивался.
• Витамин А необходим для развития зрительного аппарата, дыхательной системы, кожи. Им богаты яичные желтки, сливочное масло и морковь.
• Витамин С повышает иммунитет. Его много в цитрусовых (лимоны, апельсины, грейпфруты), но эти фрукты — сильные аллергены. Есть их надо осторожно, наблюдая за малышом. И даже если аллергической реакции не последовало, ешьте не больше одного-двух апельсина или грейпфрута в день
• Пейте больше воды (воды, не других жидкостей). Полтора-два литра в день позволят организму правильно усваивать пищу и нормально функционировать.

Ограничения питания

Какие продукты надо исключить совсем, а какие употреблять с осторожностью?

• Кофеин быстро оказывается в грудном молоке. Не пейте больше двух чашек в день чая, кофе, горячего шоколада или напитков типа кока-колы.
• Избегайте энергетических напитков, в них часто содержатся вещества, опасные для ребенка.
• Не налегайте на сладкое — питательной ценности нет, а проблемы с лишним весом могут начаться у мамы и у ребенка.
• Лучше ограничить употребление тех видов рыбы, которые потенциально могут содержать метилртуть. Это токсичное соединение образуется в результате загрязнения мирового океана и по пищевой цепочке водоросли — планктон — мелкая рыба — крупная рыба попадает к нам на стол. Избыток метилртути плохо влияет на организм. Больше всего его в крупных рыбоядных особях, ограничьте (не исключайте совсем) потребление тунца, марлина, окуня, щуки. При этом невозможно совершенно отказаться от рыбы, так как она богата незаменимыми жирными кислотами (например, омега-3), необходимыми в этот период для развития мозга и органов зрения малыша. Самый простой путь получения омега-3 – потребление витаминно-минеральных комплексов, содержащих этот важнейший питательный компонент.
• Еще одна проблема, с которой все чаще сталкиваются кормящие мамы, — пищевая аллергия у малыша. О причинах ее возникновения у врачей нет общего мнения. Кто-то говорит о генетической предрасположенности, кто-то о плохой экологии. Аллергеном может оказаться что угодно — от молока до рыбы. В самом начале кормления каждый новый продукт вводите с осторожностью и не ешьте ничего в больших количествах. Если же вы заметили характерные раздражения и покраснения на коже ребенка, вспомните, что вы ели перед кормлением. Исключите этот продукт, и высыпания пройдут в течение 48 часов. Несложно придерживаться диеты, если речь идет о каком-то одном продукте, например гречке. Жизнь мамы во время лактации сильно осложняется, если у ребенка аллергия на молоко или глютен. Ей придется исключить из рациона все продукты с лактозой или мукой. Недостаток питательных веществ в пище компенсируйте витаминными комплексами.

Некоторые врачи придерживаются позиции, что не существует доказанной связи между питанием кормящей матери и аллергическими реакциями у ребенка. Другие — рекомендуют ограничения в питании. Чтобы перестраховаться, в самом начале кормления вводите каждый новый продукт с осторожностью и не ешьте ничего в больших количествах. Если же вы заметили характерные раздражения и покраснения на коже ребенка, обратитесь к педиатру, которому доверяете. Если у ребенка установленная аллергия на коровье молоко или глютен, по поводу особенностей диеты в период грудного вскармливания также стоит проконсультироваться с врачом.

Но не забывайте, что недостаток витаминов и микроэлементов во время грудного вскармливания также неблагоприятно влияет не только на общее состояние здоровья кормящей мамы, но и может приводить к желудочно-кишечным расстройствам у ребенка и нарушению его роста и развития.

Что есть, чтобы молока было больше?

Во многих странах существуют разные суеверия. Многие считают, что овсянка, миндаль, рис, курица или чай с молоком способствуют лактации. Самое распространенное заблуждение на эту тему касается пива. Это не соответствует действительности, алкоголь, наоборот, снижает «производительность».

И не существует научных исследований, доказывающих, что тот или иной продукт, употребляемый кормящей женщиной, увеличивает лактацию.

Если молока недостаточно, прикладывайте ребенка к груди как можно чаще.

Рацион мамы в первые месяцы кормления должен быть сбалансированным. Не налегайте на один продукт, это может вызвать у ребенка проблемы с желудком.

Ежедневное меню женщины сразу после родов обязательно должно включать²:

• Три порции овощей включая овощи темно-зеленого и желтого цвета.
• Две порции фруктов.
• Хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы, рис или другие зерновые или картошку.
• Мясо, птицу, яйца или рыбу два-три раза в день.

Будем реалистами — в наше суматошное время очень сложно соблюдать все рекомендации диетологов. Но если обычно женщина отвечает только перед собой, то во время кормления на ней лежит ответственность еще и за здоровье малыша, ведь он получает все питательные вещества только из маминого молока. Поэтому все же прислушайтесь к советам врачей и сделайте свой рацион более разнообразным, а недостающие элементы замените специальными витаминами для кормящих мам.

Источники:

1. https://www.uptodate.com/contents/maternal-nutrition-during-lactation?search=milk%20supply&source=search_result&selectedTitle=6~57&usage_type=default&display_rank=6
2. https://www.chop.edu/pages/diet-breastfeeding-mothers

Питание кормящей мамы / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Есть мнение, что кормление грудью привносит в жизнь женщины множество ограничений. В том числе, до сих пор зачастую можно встретить различные строгие предписания, касающиеся питания кормящей мамы. По этой причине, некоторые женщины даже отказываются от кормления грудью своего ребенка, опасаясь не справиться с рекомендованной диетой.
Все мамы понимают, что питаться во время грудного вскармливания желательно разнообразно, используя здоровую пищу. При этом большинство женщин в России, согласно нашему опросу, считают, что это сопряжено со сложным процессом приготовления еды и трудным выбором продуктов для своего питания. Однако, опыт зарубежных специалистов в области диетологии кормящих женщин показывает, что здоровой и питательной может быть даже та еда, которая широко доступна для всех и не требует трудозатрат при ее приготовлении. Например, Международная Молочная Лига упоминает в качестве таких продуктов сыр, йогурт, цельнозерновой хлеб или крекеры, томаты и брюссельскую капусту, свежие фрукты, целые или нарезанные овощи, яйца, орехи. С точки зрения питательной ценности несколько небольших перекусов подобной едой могут быть равноценны трем полноценным приемам пищи. Поэтому для кормящей мамы может быть удобным брать с собой тарелку со здоровым перекусом каждый раз, когда она устраивается кормить своего малыша, вместо того, чтобы готовить много еды на несколько основных приема пищи.
Еда для кормящей мамы должна быть:
• здоровой — например, цельнозерновые продукты, продукты, характерные для местности, в которой проживает семья, свежие фрукты и овощи, мясные продукты без излишнего добавления специй и пр.;
• высококалорийной — например, молочные и мясные продукты с нормальным содержанием жира, растительные масла и пр.;
• такой, чтобы мама могла держать ее одной рукой, а второй поддерживать малыша — например, бутерброды, печенье, крекеры, фрукты, нарезанные и цельные овощи и пр.;
• легкой в приготовлении — чтобы ее можно было заморозить или несколько раз подогреть, не скоропортящейся.
Несмотря на то, что общепринятая рекомендация – это потребление кормящей женщиной 2700 ккал в сутки (что на 500 ккал больше, чем для небеременной и некормящей женщины), некоторые исследования показали, что в среднем во время лактации женщины на самом деле употребляют между 2200, и 2640 ккал в сутки, сохраняя при этом прекрасное самочувствие, поддерживая свой нормальный вес и вырабатывая необходимое количество молока оптимального для ребенка состава. Минимально приемлемым для кормящей мамы уровнем потребления энергии считается 1800 ккал в день. Однако, мамам, которые придерживаются такого уровня калорий в день, рекомендуется выбирать продукты с высокой пищевой ценностью и задуматься о дополнительных источниках витаминов и минералов в своем рационе.
Поскольку большинство мам не подсчитывают калории в своем рационе систематически, можно дать им простой совет – довериться своему аппетиту и постараться есть каждый раз, когда они чувствуют голод.
Если мама придерживается адекватного рациона питания и не имеет вредных пищевых привычек, то у нее нет нужды менять что-то во время грудного вскармливания. Не существует продуктов, которые обязательно должны присутствовать в рационе кормящей женщины, как например, самый популярный в России миф – про непременное присутствие в дневном рационе кормящей мамы чая с молоком. Так же нет и таких продуктов, которые стоило бы исключить в обязательном порядке всем кормящим мамам. Хотя всегда есть исключения, большинство кормящих мам отмечают, что в умеренных количествах они могут употреблять почти все свои любимые блюда, включая шоколад и пряную пищу, без каких-либо негативных последствий для ребенка или лактации.
Помимо всего прочего, мамина разнообразная диета может быть преимуществом для ее ребенка, т.к. блюда, которые ест мама, влияют на аромат и привкус молока, предоставляя тем самым малышу разнообразие вкусов и подготавливая его к получению прикормов с семейного стола в свое время. Есть исследования, согласно которым, молоко кормящих мам через 1-2 часа после того, как они употребляли в пищу чеснок в натуральном виде, приобретало легкий чесночный запах. Однако при кормлении дети не показывали признаков беспокойства, а наоборот с большей охотой сосали грудь и высасывали большее молока за кормление. Таким образом, разнообразие вкусов грудного молока может положительно повлиять на вкусовые предпочтения ребенка в будущем — благодаря грудному вскармливанию дети обычно одинаково хорошо едят разный прикорм.
Итак, большинство мам может питаться, придерживаясь своего обычного рациона. Но несмотря на это, до сих пор встречаются бессмысленные рекомендации по жесткому ограничению диеты для кормящих мам; а мамы, каждый раз при признаках беспокойства со стороны малыша, начинают думать, что причина в том, что они «съели что-то не то». Хотя в большинстве культур кормящим мамам рекомендуют избегать определённых продуктов, эти продукты сильно отличаются в зависимости от местности. Например, китаянки и женщины юго-восточной Азии стараются избегать холодных напитков, считая, что они вредны для их детей; испанкам советуют избегать употребления чили, томатов и свинины во время кормления грудью, а некоторые афроамериканки не едят лук. В Австралии кормящие мамы настороженно относятся к капусте, шоколаду, бобовым, луку и острой еде, так как, по их мнению, именно эти продукты вызывают колики, газообразование, диарею и сыпь у детей на грудном вскармливании.
У некоторых малышей действительно можно заметить индивидуальную реакцию на отдельные продукты в рационе их мам. Однако продукты, которые вызывают реакцию, отличаются для каждой пары мама-малыш. В связи с этим не имеет смысла рекомендовать маме избегать какого-либо стандартного набора продуктов, ведь в подавляющем большинстве случаев жесткое ограничение обычного рациона питания мамы не уменьшит беспокойства у малыша.
По данным ряда авторов, газообразование мамы не влияет на газообразование ребенка, так как в основном газ в кишечнике мамы образуется вследствие взаимодействия клетчатки и кишечных бактерий. Ни газ, ни клетчатка не проникают в грудное молоко. Точно так же высококислотные продукты не меняют уровень pH грудного молока.
При решении о включении того или иного продукта в питание кормящей женщины, важно учесть и аллергический анамнез семьи. Если у одного из родителей есть пищевая аллергия, то вероятность развития аллергии у ребенка составляет около 30%, а если оба родителя страдают аллергией, то шансы ребенка унаследовать склонность к аллергическим реакциям уже 60%.
Проявления пищевой аллергии могут появляться не сразу, а с течением времени. В связи с этим, при подозрении на склонность к пищевой аллергии у малыша, кормящей маме желательно вести пищевой дневник, то есть, записывать то, чем она обычно питается. В случае, если у ребенка обнаруживается какая-либо реакция аллергического характера, кормящая женщина может убирать по 1-2 продукта из своего рациона согласно пищевому дневнику как минимум на две-три недели и следить за реакцией ребенка, чтобы определить аллерген.
Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются белковые продукты. К ним относятся молоко, соя, яичный белок, рыба, пшеница, орехи, кукуруза, цитрусы, помидоры, некоторые специи. Исследования зарегистрировали, что молекулы белков могут целиком проникать в грудное молоко. Для большинства детей подобное попадание белков не представляет проблемы, но иногда оно может вызывать реакцию у деток с предрасположенностью к аллергии.
Стоит также иметь в виду, что еда или лекарства, которые употребляет мама, могут влиять на цвет молока из-за естественных или искусственных красителей, которые содержатся в данных продуктах, и, соответственно, может меняться цвет мочи ребенка. Обычно это никак не влияет на самочувствие малыша.
И все-таки, если ребенок склонен реагировать на некоторые продукты из рациона мамы, то как может выражаться реакция?
• беспокойство во время или после кормления,
• безутешный плач в течении продолжительного времени,
• нарушения сна,
• неожиданное пробуждение с очевидным дискомфортом,
• диарея,
• кровь в стуле,
• сухость кожи,
• экзема, дерматит, сыпь,

крапивница,
• заложенность носа или сопливость,
• тяжелое или хриплое дыхание,
• кашель.
При этом нужно помнить, что более вероятна реакция на то, что ребенок получает непосредственно, а не из маминого молока — поскольку иногда мамы дают детям различные чаи, жидкости, лекарства, дополнительное питание, что, в свою очередь, может провоцировать реакцию со стороны ребенка. Если реакция у малыша на грудном вскармливании началась именно после введения каких-то дополнительных препаратов, жидкостей или питания, можно исключить эти продукты из рациона ребенка как минимум на неделю или дольше, если только эти вещества не назначены врачом по медицинским показаниям.
#нацпроектдемография89

Меню кормящей мамы: какие продукты можно и нельзя при грудном вскармливании

Маме после родов важно быстро восстановить силы. Роды — большой стресс для организма и нужно восполнить возможный дефицит питательных веществ в самое короткое время, так как тебе вновь понадобится много энергии и сил.

Конечно, было бы неплохо получить отпуск после такого, полного эмоций и стресса, опыта, но только теперь наступает пора еще больших испытаний и забот. Уход за новорожденным может быстро привести к физическому и психологическому утомлению.

Но не волнуйся, правильное питание поможет тебе преодолеть новые трудности, и сегодня мы выясним, что можно есть кормящей маме, чтобы всегда быть полной сил, оставаться в тонусе до конца дня и какие продукты принесут большую пользу младенцу.

Что можно есть кормящей маме: общие принципы

С грудным молоком мать передает энергию и питательные вещества ребенку. Поэтому она должна питаться гораздо лучше, чем во время беременности. Тем не менее, эта необходимость не должна покрываться за счет поглощения шоколадок и пирожных, питание должно быть сбалансированным и сочетающим в себе все необходимые микроэлементы, то есть много овощей, картофеля, цельного зерна и фруктов, рыбу, мясо, яйца, молочные продукты, жиры и масла.

При сбалансированном питании можно позволить себе сладкое и жирное в умеренных количествах. Таким образом, жировые запасы, заложенные во время беременности, постепенно уменьшаются. Средняя потеря веса после родов составляет ежемесячно примерно килограмм, причем наибольшее снижение веса у кормящих женщин происходит, как правило, между третьим и шестым месяцами.

Не пропустите

Способ приготовления блюд зависит от вкусовых предпочтений, но врачи не рекомендуют жареные блюда, так как они содержат канцерогены. Рис, макароны, овсяные хлопья отлично подходят в качестве гарнира, если у тебя нет проблем с отеком кишечника, то можно приготовить капусту, горох, картофель. Пища, которая может вызвать запор у матери, может спровоцировать его и у младенца, поэтому важно соблюдать индивидуальный подход.

Доктора рекомендует пить как можно больше жидкости. Во время вскармливания мама теряет много жидкости и нуждается в постоянном ее пополнении. Постарайся следить за тем, чтобы потреблять в день не менее двух литров воды, а также соки, чаи.

Не пропустите

Безмолочная диета не рекомендуется и показывается лишь в том случае, если у молодой мамы есть непереносимость лактозы. В первые послеродовые месяцы рекомендуется употребление молочных продуктов, содержащих витамины и кальций, и, следовательно, принесу немало пользы для здоровья матери и ребенка. Это означает, что сыр, творог, кефир, масло должны всегда быть на столе новоявленной матери в первое время после родов.

Диета кормящей мамы в первый месяц после родов обязательно должна содержать в себе фрукты и овощи. Предпочтение следует отдать тем, которые выращивают в благоприятных регионах в естественных условиях и в соответствующий для них период. Например, зимой тепличные огурцы не будут полезны, поэтому лучше отказаться от такой пищи. Натуральные яблоки, бананы, груши, сливы, арбузы, дыни, свежие ягоды придутся как нельзя кстати.

Какие продукты есть нельзя

В это время кормящей матери нельзя кушать еду, которая могут вызвать у младенцев дисбактериоз и аллергию. Список запрещенной пищи довольно мал. Аллергию могут вызвать лимоны, апельсины, клубника, мед, шоколад, моллюски, ракообразные, скумбрия. С осторожностью необходимо вводить в рацион орехи (особенно арахис), яйца, коровье молоко. Консервы, содержащие различные вредные пищевые добавки, вредны для всех, особенно для кормящих матерей.

В целом этот список довольно индивидуален и надо смотреть по реакции малыша на принятие новых продуктов. Проверить это можно только путем проб. При приеме новой пищи наблюдай за тем, какое влияние они производят на младенца, если у него начинается жидкий стул, или проявляется аллергическую сыпь, то употребление этих продуктов надо на время прекратить.

Не пропустите

Пройдемся по напиткам. Содержащиеся в еде и питье активные ингредиенты, по крайней мере частично, переходят в грудное молоко. Тем не менее, ни одна новоиспеченная мать не обязана отказываться от утреннего кофе. Чашечка кофе в день не принесет вреда ни тебе, ни твоему малышу, главное не злоупотреблять. Кстати, в черных и зеленых чаях, в некоторых сортах мороженого и во многих безалкогольных напитках, таких как кола, кофеин содержится в больших количествах.

Алкоголь во время кормления грудью лучше исключить из рациона. Научно-исследовательский институт детского питания в Дортмунде дает кормящим матерям разрешение на небольшое количество алкоголя. Время от времени бокал пива, вина или игристого вина можно допустить в виде исключения из правил. Если ты и решила принять алкоголь, то лучше всего кормить малыша до этого, потому что содержание алкоголя в грудном молоке в течении 30-60 минут после его приема является самым высоким.

Голод — под строгим запретом! Избегай любых голодовок. Тебе необходимо набраться сил, особенно это актуально для новоявленных мамочек. Потребность в йоде для кормящей женщины составляет на 30 процентов, потребление железа — на 33 процента, потребление фолиевой кислоты — на 50 процентов, а потребление цинка — на 57 процентов выше, чем у не кормящей матери.

Диеты для похудения слишком сильно ослабят тебя, а также могут помешать выработке молока. Грудное вскармливание вынуждает организм расходовать очень много энергии, около 600 ккал в сутки уходит на лактацию. В среднем в день нужно потреблять в районе 2900 ккал. Недостаток калорий может привести к уменьшению лактации, вплоть до пропажи молока, большее потребление грозит лишним набором веса.

Не пропустите

Диета при грудном вскармливании должна быть направлена не на похудение, а на предотвращение набора лишнего веса. Набранные же за время беременности килограммы со временем уйдут. 

Ни в коем случае нельзя сочетать кормление грудью с приемом лекарств для похудения. Лучшим решением будут умеренные физические нагрузки, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Продукты, которые могут быть съедены в первые месяцы после родов, всегда должны быть свежими и натуральными, сбалансированными и разнообразными.

Не пропустите

Меню кормящей мамы по месяцам

Диета кормящей мамы по месяцам: таблица общего меню по рекомендациям доктора Комаровского.

Возраст малыша до 1 года	Разрешенная еда	Не рекомендованная пища
1-3 недели	Кисломолочные продукты: йогурты натуральные, кефир, сыры, творог. Каши из пшенной, овсяной и гречневой крупы. Овощи, желательно варенные. Зеленые и белые груши. Варенное белое мясо. Наваристые бульоны и супы, но только без поджарки. Макароны, картофель отварной.	Йогурты с красителями и добавками, молочный, пористый шоколад, жирные мясные бульоны и супы, манная крупа, груши, цитрусовые, колбасные изделия, газированные напитки, кофе, крепкие зеленый и черный чай, майонез, жареные, копченная и жирная пища, сырые овощи, алкоголь, мед, красная рыба, икра, ягоды, магазинные десерты, специи и приправы, темный хлеб, рис, выпечка, бобы, острое, грибы, орехи, дыни, цельное молоко, фастфуд, виноград, свежая капуста.
0,5-3 месяца	Сухофрукты. Фруктовые компоты, морс. Отварная рыба или рыба на пару. Печень говяжья. Черный шоколад	То же самое, что ранее.
3-6 месяцев	Орехи. Свекла отварная. Лук. Нежирные свинина и говядина. Сметана. Ржаной хлеб. Рис Арбузы.	То же самое, что ранее.
6-9 месяцев	Мед. Можно пробовать красную рыбу. Свежие помидоры и огурцы. Зеленый чай. Фейхоа, хурма, гранат.	Цитрусовые, молочный шоколад, жирное, копченое и жареное, консервы, алкоголь, икра, крепкий кофе.
9-12 месяцев	Лимоны Ягоды Приправы и специи натуральные.	То же самое, что ранее.

Первый месяц после родов

В первые месяцы после родов нужно подходить к осторожностью к составлению меню кормящей мамы. На время нужно забыть о любых пряностях и приправах, газировке, кофе и крепких чаях. Свежие овощи скорей всего вызовут проблемы с пищеварением у матери и младенца. Их можно употреблять только отваренными в воде или на пару или тушеными.

Всю тяжелоусвояемую пищу так же следует вычеркнуть из рациона (черный хлеб, рис, выпечка, бобовые культуры, орехи и грибы). Для увеличения лактации необходимо много жидкости.

Второй месяц

Здесь можно немного расширить ассортимент яств. Если у женщины нет наследственной аллергии, то можно постепенно возвращать в употребление некоторую привычную пищу: нежирное мясо, постные и гипоаллергенные продукты. Молочку разрешается употреблять, но пока стоит воздержаться от цельного молока.

Не пропустите

Третий месяц

В это время многие постепенно возвращаются к привычному рациону. Это важно и для малыша, его организм уже окреп и приходит время знакомства через материнское молоко с новыми продуктами. Становится можно добавлять не острые и без выраженных вкусовых качеств специи и приправы. Теперь допускаются отварной лук, свежевыжатые соки, сметана, варенье, кисели. От экзотических фруктов и овощей стоит отказаться.

С четвертого по шестой месяцы

Пришло время побаловать себя свежей выпечкой, зефиром, диетическими тортиками, только не увлекайся.

Смело возвращай в рацион рис. На протяжении всего периода не стоит притрагиваться к чесноку, он может вызвать вздутые живота у младенца и испортить вкус молока.

Не пропустите

С шестого месяца до года

Теперь питание кормящей женщины практически не отличается от меню других людей. Под запретом остаются только крепкий кофе и алкоголь и очевидно вредные для любых людей продукты, включая фастфуд.

После года, когда твой ребенок знаком со многими продуктами из рациона взрослых, можно постепенно возвращать в свое меню пищу, привычную тебе до беременности. Теперь грудное молоко является дополнение к основной пище крохи, но все равно стоит следить за его реакцией на молоко.

Автор

Полина Еремец

Автор Lisa.ru

Питание кормящей матери

Ребенок становится «автономным» живым существом только после того, как его отнимут от груди. До этого мать и ее дитя составляют нерушимое целое не только на протяжении 9 месяцев беременности, но и на весь период вскармливания грудью. Вот почему рацион питания кормящей матери не зависит от «моего хотения» вкусненького, а всецело обусловлен особенностями пищеварения вскармливаемого ею грудного ребенка. При малейшем подозрении на пищевую аллергию у ребенка матери следует обуздать свое стремление к разносолам, если она собирается продолжать кормить грудью.

Пожалуй, кормящим мамам не стоит напоминать, что здоровее будет воздержаться от жареного, но и не только. Чрезвычайно опасно для ребенка, если кормящая мама злоупотребляет рафинированными продуктами, такими как сахар, мед или варенье, а также кондитерскими изделиями – торты, пирожные, “жирное” печенье, конфеты.

Даже если у вашего малыша нет пищевой аллергии, на всякий случай поначалу воздержитесь от шоколада в любом виде, даже от какао и гоголя-моголя с порошком какао.

Решительно исключим из рациона натуральный кофе, как молотый, так и растворимый. С молоком можно пить ячменный, желудевый или цикорный напиток. В этой связи и газированные энергетические напитки следует забыть целиком и полностью, так как в подавляющем большинстве они содержат вредный для ребенка кофеин. Вообще же для кормящей мамы важно беречь слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому лучше на время кормления отказаться даже от минералки “с пузырьками”.

Весьма нежелательные гости на вашем столе – лук, чеснок, пряности, то есть все приправы с сильным вкусом и резким запахом. Само собой разумеется, что майонезы, пряные соусы – аджика, ткемали, кетчуп и Чили – подождут до окончания периода грудного вскармливания.

При наличии у вашего малыша пищевой аллергии, не употребляйте в пищу цитрусовых (лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины) и соков из них, как прямого отжима, так и пастеризованных. Также исключите на время из своего рациона дыни, арбузы, ананасы и виноград.

Люди современной городской культуры приучены в той или иной степени пользоваться в повседневном питании консервами и полуфабрикатами. От этой привычки придется временно отказаться. Обратите внимание, что запрещаются любые (!) консервы (мясные, рыбные, овощные и фруктовые). Ограничения касаются и многих деликатесных продуктов и копченостей – мягких  сортов сыра (особенно острых), благородной и красной рыбы, ветчины и карбоната, копченых колбас, сосисок и сарделек, любых орехов, семечек и чипсов, грибов и даров моря (кроме нежирной рыбы).

Само собой разумеется, что кормящая мать должна воздерживаться от употребления любых (!) спиртных напитков, пусть даже с ничтожным содержанием алкоголя (тоники, алкококтейли). Особенно вредными по части аллергии для детского организма считаются игристые вина.

Того нельзя, этого нельзя… что же тогда остается есть и пить? Рацион кормящей матери, ребенок которой страдает пищевой аллергией или склонен к ней, должен напоминать “детсадовский”. Но если применить смекалку и кулинарное мастерство, то ваше питание перестанет напоминать жесткую диету.  Отварное мясо и нежирные сорта рыбы (треска, хек и т.д.) прекрасно восполнят потребности организма в белке. Дорогие вареные колбасы (типа «диетической») и качественные молочные сосиски также не повредят, если они не содержат в себе соевых наполнителей.

Сердобольные бабушки заставляют кормящих мам усиленно пить коровье молоко, полагая, что это улучшит качество грудного молока, и будет способствовать увеличению его количества. Это – традиционное заблуждение. Если до беременности молоко не входило в ваш рацион питания, нет никакой причины употреблять его в больших количествах. Лучше и безопаснее пользоваться кисломолочными продуктами: творогом, кефиром, йогуртами, твердыми сортами сыра, сметаной (для заправки овощных салатов) и т.д. Из других приправ к салату из свежих овощей в основном следует пользоваться рафинированным растительным маслом, уксус и майонез оставьте на потом.

Вообще все овощи, фрукты и ягоды по возможности употребляйте только в свежем виде, соблюдая осторожность особенно с клубникой. И без нее ассортимент фруктов и ягод для кормящей матери достаточно широк: яблоки, груши, бананы, сливы, смородина (любого цвета), киви, вишня, желтая черешня и абрикосы. В зимнее время вполне подойдут замороженные фрукты и ягоды без сахара, потому что его потребление лучше ограничить или полностью заменить фруктозой. Вместо варенья хороши протертые фрукты (опять же без сахара). Из кондитерских изделий выбирайте пресные сорта печенья, сдобу, домашнюю выпечку (без заварного крема). Из напитков – соки (лучше яблочный), домашние морсы из ягод, некрепкий чай (без вкусовых и ароматических добавок), компот из свежих и сухих фруктов, минеральные воды без газа.

Обязательно регулярно ешьте каши, хлеб (ржаной и пшеничный без химических добавок), овощной или мясной суп на легком бульоне, макаронные изделия и тому подобное. Голодная диета кормящим мамам не грозит, угрожают только искушения «вкусненьким». Тут уже надо проявить достаточно силы воли, чтобы избежать соблазнов. Ведь за мимолетным маминым капризом стоит здоровье ребенка. Не только группа крови, но и вкусы матери и дитя могут не совпадать.

Если же у вас пропало молоко, или его уже недостаточно, или у вашего малыша развилась аллергическая реакция на него, то без долгих раздумий приступайте к поиску адекватной молочной смеси, заменяющей этот поистине бесценный продукт питания.

Юрий ГУЗИК, зав. отделением гигиены питания ГУ «МОЦГЭОЗ»

Диета кормящей мамы в первые месяцы

Особенности диеты при кормлении ребенка грудным молоком, на какие продукты стоит обратить внимание.

---

Грудное молоко является идеальным питанием для обеспечения здорового роста и развития малыша. Все полезные вещества, содержащиеся в молоке, попадают в него из организма матери. Поэтому ей обязательно нужно поддерживать здоровый образ жизни и восполнять запасы необходимых веществ с помощью правильного питания.

Как и во время беременности, питаться нужно не за двоих, а для двоих. То есть уделить особое внимание следует не количеству продуктов, а их качеству.

Очень важно, чтобы каждый день с продуктами питания организм кормящей матери получал около 40 незаменимых пищевых веществ, которые самостоятельно организм человека выработать не может. Среди них витамины и микроэлементы (источником которых служат овощи, фрукты, каши, молоко и кисломолочные продукты), аминокислоты (содержатся в мясе и мясных продуктах), а также полиненасыщенные Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты (их очень много в рыбе и растительных маслах).

Чтобы обеспечить организм таким набором питательных веществ, Ваше питание должно быть не только достаточной по калорийности и хорошо сбалансированной, но и разнообразной.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Рацион кормящей мамы

Выбирайте натуральные продукты без консервантов, искусственных добавок, красителей и нитратов. При этом Ваше меню должно быть разнообразным. Принимать пищу лучше часто (около пяти-шести раз в день), за 30-40 минут до кормления. Если врач не дал Вам каких-то особых рекомендаций по диете, то в Вашем рационе обязательно должны присутствовать нежирные сорта мяса, рыба, яйца, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, злаки. Из кондитерских изделий в небольшом количестве допускаются зефир, пастила и печенье типа крекеров.

Источником витаминов, минералов и микроэлементов служат овощи и фрукты. Ассортимент их зависит от времени года. В летний и осенний период в рацион кормящей мамы включаются:

• Овощи: цветная капуста, брюссельская капуста, кабачки, баклажаны, тыква, зеленый салат;
• Фрукты: персики, яблоки, груши, гранаты, в небольшом количестве арбузы и дыни;
• Ягоды: черешня, вишня, малина, черная и красная смородина, крыжовник, черноплодная рябина, черника.

В зимне-весенний период при отсутствии свежих фруктов и ягод можно употреблять сухофрукты и различные консервы домашнего приготовления: повидло, джемы, компоты, соки.

Для составления меню, содержащего все необходимые кормящей маме полезные вещества, можно ориентироваться на таблицу.

Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин (г, брутто)

Продукты	Количество
Хлеб пшеничный	15
Хлеб ржаной	100
Мука пшеничная	20
Крупы, макаронные изделия	70
Картофель	200
Овощи	500
Фрукты	300
Соки	150
Фрукты сухие	20
Сахар	60
Кондитерские изделия	20
Мясо, птица	170
Рыба	70
Молоко, кефир и др. кисломолочные продукты 2,5% жирности	600

Продукты	Количество
Творог 9% жирности	50
Сметана 10% жирности	15
Масло сливочное	25
Масло растительное	15
Яйцо, шт.	1/2
Сыр	15
Чай	1
Кофе	3
Соль	8
Химический состав рациона
Белки в т.ч. животного происхождения, г	104 60
Жиры в т.ч. растительного происхождения, г	93 25
Углеводы, г	370
Энергетическая ценность, ккал	2735

О важности питья

Важно употреблять достаточное количество жидкости – до двух-двух с половиной литров в сутки. Это может быть вода, некрепкий чай (лучше зеленый), компот из сухофруктов, яблочный или грушевый сок.

Крепкие чай и кофе следует ограничить (употреблять не более 200 мг кофеина в день, в одной чашке кофе содержится 60-150 мг кофеина, а в чае 30-60 мг.)

Не употребляйте сладкие газированные напитки, они содержат большое количество сахара, ароматизаторы и красители.

Желательно ограничить в Вашем рационе цельное коровье молоко (до 600 мл в день), этот продукт стоит на первом месте в списке пищевых аллергенов у младенцев. По той же причине с осторожностью употребляйте крепкие бульоны и какао.

Соблюдайте осторожность

• Под полным запретом находится алкоголь. В настоящее время доказано, что алкогольные напитки не только не усиливают лактацию, но и изменяют состав и объем секретируемого молока, а также негативно влияют на физическое и психомоторное развитие малыша, нарушают его сон.
• Все, что Вы употребляете, не должно содержать вредных для здоровья веществ. Это фаст-фуд, колбасы, консервы и остальные продукты, в составе которых присутствуют усилители вкуса, консерванты и другие химические добавки.
• Кормящей женщине следует ограничить репчатый, зеленый лук и чеснок. Высокое содержание эфирных масел в этих продуктах способствует тому, что эти вещества проникают в молоко и придают ему специфический вкус, вследствие чего ребенок может отказаться от груди.
• Запрещено употреблять сырое и плохо прожаренное мясо (шашлыки и др.), сырую рыбу, суши, непастеризованное молоко и молочную продукцию, сырые яйца.
  
• В рационе кормящей матери возможны некоторые дополнительные ограничения, если они продиктованы какими-то особыми причинами, например, индивидуальной непереносимостью того или иного продукта или заболеваниями, требующими соблюдения матерью специальной диеты. Если мама или папа ребенка страдают какой-либо из форм аллергии, то на весь период кормления грудью маме рекомендуется гипоаллергенная диета, причем набор продуктов определяется в каждом случае индивидуально.
• Многие продукты усиливают бродильные процессы в желудочно-кишечном тракте и способны стать причиной газообразования и колик у малыша. К таким продуктам относятся белокочанная капуста, газированные напитки, сахар и кондитерские изделия, виноград.

Необходимо с осторожностью вводить каждый новый продукт в рацион мамы и внимательно следить за реакцией малыша. При появлении негативной реакции – аллергии или колик – продукт нужно исключить из рациона.

Материал подготовлен с использованием Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. Москва 2019

Самопомощь кормящей матери

Кормящие матери часто забывают, что им нужно заботиться о себе, а также о ребенке. Нужно так много думать, вспоминая, когда последний раз кормил ребенка, проверяя правильное положение ребенка и его захват, а также подсчитывая грязные подгузники, что вы можете легко оставить свое благополучие на пороге.

Однако важно заботиться о своих потребностях, а также о потребностях вашего ребенка. Вот несколько рекомендаций по уходу за собой, включая питание, потерю веса, физические упражнения, гигиену и эмоциональное здоровье, для кормящих мам.

Питание

Веривелл / Бейли Маринер

Существует так много мифов и сказок старых жен о том, что не следует есть кормящим матерям, но вы можете в значительной степени игнорировать их все. Можно есть брокколи, чеснок, лук, острую пищу, цитрусовые и даже шоколад, если вы не переусердствуете. Что наиболее важно, так это получение необходимых вашему организму питательных веществ во время кормления грудью. Убедитесь, что вы подпитываете свое тело.

Если в вашем рационе недостаточно питательных веществ, вы пожертвуете питательными веществами из собственного тела.Ваше тело сначала получит то, что ему нужно, чтобы вырабатывать здоровое грудное молоко для вашего ребенка, а у вас останется то, что осталось, что может вызвать у вас чувство истощения и истощения.

Употребляя разнообразную пищу и выбирая питательные продукты и закуски, вы можете сохранить свое тело здоровым и сильным, пока вы производите грудное молоко. Вы также должны обязательно есть те продукты, которые вам нравятся. Что касается менее полезных для здоровья продуктов, просто наслаждайтесь ими в умеренных количествах вместе со своим сбалансированным питанием.

Похудание

Веривелл / Бейли Маринер

Грудное вскармливание может помочь вам похудеть, но послеродовая потеря веса будет зависеть от вашего тела и вашей диеты.Вот несколько советов по поддержанию здорового веса во время кормления грудью.

Если вы придерживаетесь здоровой, сбалансированной диеты, вам следует постепенно худеть во время грудного вскармливания. В общем, лучше всего худеть медленно. Безопасным пределом обычно считается не более 1 фунта в неделю. Если вы чувствуете, что вам нужно потерять больше, обязательно обсудите это со своим врачом и подождите, пока вашему ребенку исполнится не менее двух месяцев.

К двум месяцам у вас есть время наладиться молоком, и более значительная потеря веса не будет таким шоком для вашего тела.

Имейте в виду, что то, что вы едите, может повлиять на вашу способность похудеть. Ваше тело требует больше калорий во время грудного вскармливания, но, как и когда вы не кормите грудью, если вы регулярно потребляете больше калорий, чем требуется вашему телу, вы набираете вес.

Сосредоточьтесь на том, чтобы подпитывать свое тело питательной пищей и сохранять здоровые, сытные закуски на расстоянии вытянутой руки от того места, где вы чаще всего кормите грудью. Добавление упражнений к здоровому питанию также может помочь с потерей веса. Поговорите со своим врачом о том, чтобы начать легкие или умеренные упражнения.

Хотя похудание, набранное во время беременности, является здоровой целью для многих молодых мам, не менее важно не терять слишком много веса слишком быстро. Быстрая потеря веса может вызвать уменьшение количества молока. Для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка избегайте строгих диет, снижающих калорийность, и любых продуктов, таблеток и добавок для похудения.

Если вы все же решите начать программу похудания, убедитесь, что вы получаете достаточно калорий каждый день и что ваш врач следит за вашими успехами.

Все женщины разные. Хотя желание сбросить вес, набранный во время беременности после рождения ребенка, является нормальным, важно проявить терпение и уделить себе время.

Физические упражнения

Веривелл / Бейли Маринер

Может показаться, что после того, как вы родите ребенка, пройдут годы, прежде чем вы снова сможете ходить в спортзал. Но упражнения важны для вашего благополучия как кормящей матери. Конечно, когда уровни истощения достигают нового максимума, пробежать 5 км, вероятно, не может быть и речи.Однако вы можете поставить перед собой цель совершать приятную оживленную прогулку каждый день.

Вместо того, чтобы заставлять себя добиваться высоких целей в фитнесе, сосредоточьтесь на поиске выполнимых, устойчивых упражнений, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Вот некоторые из рекомендаций, которым следует следовать при занятиях спортом кормящей маме:

• Накормите ребенка грудью (или сцеживающим насосом) перед тем, как начать тренировку. : Ваша тренировка будет более комфортной, если ваша грудь не слишком наполнена грудным молоком.
• Наслаждайтесь «своим временем» и тренировкой. : Наслаждайтесь каждым моментом. И пока вы это делаете, в ваше тело будет выделяться химическое вещество, повышающее настроение, серотонин. Итак, даже если это единственное развлечение в определенный день, вы все равно можете почувствовать себя на миллион долларов.
• Поддерживайте водный баланс организма, особенно в жаркую погоду. : Не забывайте выпивать не менее 64 унций воды в день. А если во время тренировок вы сильно потеете, пейте еще больше.
• Мытье после тренировки : Примите душ или умойте грудь после тренировки и перед кормлением грудью, чтобы удалить пот с груди и сосков. Пот соленый, и некоторых младенцев отвлекает его вкус.
• Носите правильный бюстгальтер. : Вам нужна поддержка, но вы не хотите, чтобы бюстгальтер был слишком узким или имел косточки. Все, что слишком ограничительно и оказывает чрезмерное давление на ткани груди, может вызвать закупорку молочных протоков или мастит.

Уход за грудью

Веривелл / Бейли Маринер

Когда вы кормите грудью, вам не нужно много делать для ухода за грудью, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя комфортно и предотвратить проблемы с грудью.

Во время кормления грудью важно соблюдать правила гигиены, в том числе ежедневно принимать душ или ванну и чистить грудь. В течение многих лет кормящим матерям запрещали мыть грудь с мылом, потому что это высушит область сосков. Но если вы возьмете мягкое увлажняющее мыло и тщательно его промойте, это не должно быть проблемой.

Когда вы кормите грудью, натуральные масла, выделяемые железами Монтгомери — небольшими бугорками, видимыми на ареоле, — очищают и увлажняют соски.Они также помогают предотвратить размножение бактерий. Вы не хотите мешать этим железам выполнять свою работу, поэтому просто осторожно вымойте грудь.

Также полезно втирать немного сцеженного грудного молока в соски и дать им высохнуть на воздухе, поскольку грудное молоко обладает противоинфекционными свойствами.

Носите свежий чистый бюстгальтер для кормления каждый день и меняйте его в течение дня, если он пачкается или намокает. И, если вы носите прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее грудное молоко, не забудьте также часто их менять.

Мокрый бюстгальтер или влажные накладки на грудь, лежащие на груди, могут вызвать разрушение кожи. Кроме того, теплая, влажная и сладкая среда — идеальное место для роста бактерий или дрожжей. Если у вас возникнут болезненные проблемы с грудью, такие как воспаление сосков или закупорка молочных протоков, немедленно лечите их, чтобы они не ухудшились или не помешали грудному вскармливанию.

Эмоциональное и психическое здоровье

Новые мамы могут перейти от счастливой к грустной и снова стать счастливой за считанные минуты.От смены гормонов до истощения и удержания вашего маленького пучка радости может возникнуть множество неожиданных эмоций. Конечно, испытывать разные чувства — это нормально. Вот несколько советов, как позаботиться о своем эмоциональном и психическом здоровье во время кормления грудью.

Создание системы поддержки

Грудное вскармливание может быть невероятно полезным, но оно также может быть связано с проблемами, беспокойствами и неудачами. Подумайте о людях в своей жизни, к которым вы можете обратиться за полезным советом и поддержкой.Это может быть ваш партнер, ваша мама, ваша сестра, ваш терапевт или хороший друг.

Если у вас нет надежной системы поддержки, подумайте о том, чтобы присоединиться к местной или онлайн-группе по грудному вскармливанию. Никогда не знаешь, когда возникнет проблема с грудным вскармливанием, и тебе понадобится небольшая поддержка, чтобы справиться с этим.

Получить помощь

Грудное вскармливание может быть естественным, но мамам и младенцам часто требуется помощь, чтобы начать. Вам обоим необходимо изучить этот важный новый навык. Если вам не удается заставить ребенка прикладываться к груди или у вас очень сонный ребенок, это может расстраивать и вызывать чувство вины или неудачи.

Обращение за помощью с самого начала может помочь начать грудное вскармливание. А обращение за помощью, когда она вам нужна, может придать вам уверенности и направить вас и вашего ребенка на путь успешного грудного вскармливания.

Отдыхай, когда можешь

Веривелл / Бейли Маринер

Когда ты мама, тебе так много нужно делать. Ваши повседневные задачи могут быть непосильными, и это еще хуже, когда вы устали. Достаточно отдохнуть может быть непросто, но вы можете попробовать. Если вы спите, когда ваш ребенок спит, и воспользуетесь любой возможностью, чтобы поднять ноги и закрыть глаза, вы обязательно почувствуете себя лучше и будете готовы взять на себя свои обязанности.

Говорите о своих чувствах

Вам не нужно держать все в бутылках внутри. Это нормально — чувствовать то, что вы чувствуете, и разговор об этом может улучшить ваше самочувствие. Если вы не можете поговорить со своим партнером, семьей или друзьями или вам неудобно с ними разговаривать, вы можете поговорить с профессионалом. Ваш врач — отличный ресурс, и он может соединить вас с нужным человеком.

Найдите время для себя

Веривелл / Бейли Маринер

Слишком часто мамы думают, что им все нужно делать.Но не обязательно делать все для всех 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Находить время для себя — это нормально. Попросите вашего партнера, члена семьи или друга ненадолго остаться с ребенком и пойти на прогулку, сделать маникюр, пообедать с другом или просто вздремнуть.

Выделив время для себя, чтобы заняться чем-то, что вам нравится, вы сможете вернуться к своим обязанностям отдохнувшим, и это хорошо для вас и вашего ребенка.

Подготовка к отлучению

Возможно, вы не ожидаете волны печали, когда придет время отлучать ребенка от груди.Но прекращение отношений грудного вскармливания может быть на удивление трудным, даже если вы планировали это или с нетерпением этого ждали.

Осознавая и осознавая потерю и переход, вы можете помочь подготовиться к тому, чтобы оставить эту часть своей жизни с малышом позади и начать искать новые приключения, которые вы испытаете вместе, когда ваш ребенок вырастет.

Признаки послеродовой депрессии

Кормящие мамы могут испытывать широкий спектр нормальных эмоций.Но крайняя печаль, чувство вины или беспокойство могут быть признаком чего-то более серьезного. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов послеродовой депрессии:

• Часто плачет
• Чрезмерное беспокойство или беспокойство по поводу отцовства и своего ребенка
• Чувство, что вы хотите навредить себе или своему ребенку
• Потеря аппетита
• Потеря интереса к вещам, которые раньше нравились вам
• Плохой сон

Слово от Verywell

Когда ты занятая и уставшая молодая мама, легко забыть или отложить заботу о себе.Но не эгоистично выделять время каждый день на заботу о своем физическом и эмоциональном здоровье. Возможно, это лучшее, что вы можете сделать для своей семьи.

Когда вы заботитесь о своих потребностях, хорошо питаясь, немного отдыхая, находя время для принятия душа и проводя время с другом, это может помочь вам почувствовать себя здоровее и счастливее. А когда вы почувствуете себя хорошо, вы будете готовы и сможете лучше заботиться о своем ребенке и своей семье.

Руководство для кормящей матери

Кэтлин Хаггинс, Р.Н., М.С.

С НАЧАЛА ЧЕЛОВЕЧЕСТВА ЖЕНЩИНЫ ПОЛОЖАЛИ СВОИХ МЛАДЕНЦЕВ НА ГРУДЬ .. Расширяя физическую связь, которая начинается при зачатии, они кормили и защищали своих детенышей своим телом. Эти нежные моменты, в свою очередь, принесли удовольствие и удовлетворение материнской обязанности. Если вы сейчас беременны, вы, вероятно, с нетерпением ждете того времени, когда вы будете кормить, утешать и защищать своего ребенка так же, как и другие до вас — у груди.

Возможно, вы уже чувствуете приверженность идее ухода за больными. Для вас нет никаких сомнений в том, что вы будете кормить ребенка грудью. Или, возможно, как и у многих женщин, у вас есть некоторые сомнения, но вы все же чувствуете, что попробовать стоит. Ваше мировоззрение зависит от многих вещей: от того, насколько вы цените грудное вскармливание, от того, что ваш партнер думает по этому поводу, от того, как ваши друзья кормили своих детей, от вашего образа жизни, ваших чувств к себе и своему телу.

Вы, наверное, тоже имеете какое-то представление о том, каким будет уход за больными.Возможно, вы думаете, что это будет легко и удобно. Возможно, вы беспокоитесь, что это может не вписаться в ваши дела и планы. Вы можете беспокоиться о своей способности кормить грудью. Возможно, вы знаете других женщин, которые пытались кормить грудью, но вскоре отказались. Какими бы ни были ваши отношения, ожидания и опасения по поводу грудного вскармливания, они могут стать решающими факторами вашего окончательного успеха или неудачи в том, чтобы кормить ребенка счастливо.

Действительно ли грудное вскармливание лучше?

У вас может сложиться впечатление, что решение о кормлении грудью или кормлением из бутылочки — это просто вопрос личных предпочтений.Не позволяйте никому вводить вас в заблуждение, полагая, что грудное молоко и смесь одинаково хороши — это не так. Без сомнения, только материнское молоко способствует оптимальному здоровью и развитию малышей. Он уникально разработан, чтобы полностью удовлетворить потребности растущего младенца в питании. Он также защищает младенца от болезней в течение всего первого года жизни и в последующий период, пока продолжается кормление грудью.

Хотя младенцы действительно растут на обработанных смесях для младенцев, производители смесей постоянно сталкиваются с проблемой включения в грудное молоко всех питательных веществ, которые ученые постепенно определяют как важные для роста и развития младенцев.Но искусственное детское молоко, будь то на основе коровьего молока или соевых бобов, никогда не сможет дублировать природные смеси. Грудное молоко содержит белки, которые способствуют развитию мозга и специфическому иммунитету против болезней человека. Напротив, коровье молоко содержит белки, которые способствуют мышечному росту и специфическому иммунитету к болезням крупного рогатого скота. Младенцы, как и все молодые млекопитающие, лучше всего питаются молоком своего вида. Младенцы, соблюдающие молочную диету, подвергаются большему риску заболеваний и госпитализации. Среди этих младенцев чаще и серьезнее встречаются диарейные инфекции, респираторные заболевания и ушные инфекции.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, также чаще страдают коликами, запорами и аллергическими расстройствами. Фактически, у значительного числа детей есть аллергия на смеси, как на основе коровьего молока, так и на соевые. Также появились новые данные о том, что младенцы, получающие искусственное вскармливание, чаще испытывают нарушения обучаемости и более низкий уровень интеллектуального функционирования.

Кормление из бутылочки смесью чаще приводит к перекармливанию и ожирению, которое может сохраняться в детстве, подростковом и взрослом возрасте.Разрушение зубов, неправильный прикус (неправильное соединение верхних и нижних зубов) и деформация лицевых мышц также могут быть прямым следствием сосания бутылочек.

Некоторые исследования показывают, что преимущества грудного вскармливания распространяются и на взрослый возраст. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в среднем уровень холестерина ниже, когда они становятся взрослыми. Хотя показатели астмы существенно не различаются между детьми на грудном вскармливании и без грудного вскармливания, уровень заболеваемости астмой у взрослых, находившихся на грудном вскармливании, ниже. У младенцев меньше шансов заболеть диабетом и раком лимфатических узлов, если они находятся на грудном вскармливании.По всем этим причинам Американская академия педиатрии рекомендует предлагать младенцам только грудное молоко в течение первых четырех-шести месяцев после рождения и продолжать грудное вскармливание в течение всего первого года.

Установление тесной связи и удовлетворение эмоциональных потребностей ребенка, безусловно, являются важной частью материнства. Считается, что кормящая женщина вырабатывает гормоны, которые способствуют физиологической связи между матерью и ребенком. И что может быть лучше для того, чтобы выкормить, утешить и дать ребенку почувствовать себя в безопасности лучше, чем прижиматься к любящим объятиям матери, прижимаясь к теплу ее груди? Хотя некоторые считают, что матери, кормящие из бутылочки, могут запечатлеть такие же теплые отношения при кормлении, на самом деле это не так.Отчасти это связано с тем, что кормление из бутылочки не требует длительного контакта с людьми. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, обычно меньше гладит, ласкает и покачивает, чем ребенок, находящийся на грудном вскармливании. С ним реже разговаривают, и он больше времени проводит в своей кроватке вдали от родителей. Хотя неизвестно, насколько распространена практика подпорки бутылочек для маленьких детей, вероятно, подавляющее большинство младенцев, которые могут держать свои собственные бутылочки, почти полностью сами отвечают за кормление.

В начале

В течение первых двух часов после рождения младенец обычно бодр и готов сосать.В это время он наиболее готов к первому уходу за больными.

Молозиво. Нет ничего необычного в том, чтобы впервые услышать, как мать говорит медсестре: «Я не думаю, что мне еще есть чем кормить ребенка». Хотя в небольшом количестве, молозиво. содержится в груди в количествах, близких к вместимости желудка новорожденного. Это «жидкое золото», которое часто желтого цвета, но может быть прозрачным, больше похоже на кровь, чем на молоко, поскольку оно содержит защитные лейкоциты, способные атаковать вредные бактерии. Молозиво также действует, чтобы «запечатать» внутреннюю часть кишечника ребенка, предотвращая проникновение бактерий и обеспечивая ребенка высоким уровнем антител от матери.Таким образом, молозиво не только защищает от болезней, но и является идеальной пищей для новорожденных в первые несколько дней жизни. Он с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара и жира, что облегчает его переваривание. Молозиво также полезно для стимуляции первого испражнения ребенка. Черный дегтеобразный стул, называемый меконием, содержит билирубин, вещество, вызывающее желтуху у новорожденных. Молозиво в частых дозах помогает вывести билирубин из организма и может уменьшить частоту и тяжесть желтухи.

В больнице этот первый уход может происходить в родильном отделении, родильном отделении или в зоне восстановления. При минимальной помощи медсестры или партнера ребенок, вероятно, будет охотно прикладываться к груди и сосать. Он будет более охотным, если его разделят; Прижимаясь к вашей руке и рядом с вашим телом, он вряд ли станет слишком холодным (если, возможно, в комнате нет кондиционера). Фиолетовый цвет его рук и ног — это нормально; это вызвано изменениями в кровообращении, которые происходят во время родов.Если вас или медсестру беспокоит насморк, накройте ребенка одеялом после того, как он начал кормить грудью.

Многие специалисты считают, что, когда первое кормление откладывается намного дольше первых двух часов, младенец может несколько неохотно брать грудь после этого. Безотлагательное кормление грудью также повышает уверенность матери и стимулирует действие гормонов, которые заставляют матку сокращаться и оставаться твердой после родов. Эти сокращения могут помочь ускорить роды плаценты и минимизировать впоследствии кровопотерю (одного кормления грудью недостаточно, однако в случае послеродового кровотечения, когда необходимо незамедлительное вмешательство медицинского персонала).В течение первых нескольких дней после родов некоторые матери ощущают эти сокращения или «послеродовые боли» во время кормления грудью. Матерям, у которых были другие дети, могут быть особенно неприятны послеродовые боли.

Если у вас нет возможности кормить грудью сразу после родов или если вы не можете убедить ребенка взять грудь, не расстраивайтесь. Многие матери успешно кормят ребенка через часы или дни после родов.

Просто грудь. Когда вы закончите свое первое кормление грудью в больнице, сообщите медсестрам (если вы не сделали этого ранее), что вы предпочитаете, чтобы вашему ребенку не давали дополнительных бутылочек с водой или молочной смесью и пустышек.В воде или смеси нет необходимости, они могут сбить с толку вашего ребенка, пока он учится кормить грудью.

Новорожденным обычно не требуется никаких жидкостей, кроме молозива (исключение составляет ребенок с низким уровнем сахара в крови — потому что его мать диабетическая, ее масса тела при рождении была низкой или она перенесла необычный стресс во время схваток или родов). Кроме того, дополнительное кормление может быть вредным: оно может привести к тому, что ребенок потеряет интерес к груди и будет кормить грудью реже, чем необходимо. Это связано с тем, что соски бутылочки могут (1) уменьшить инстинктивные усилия ребенка широко открыть рот, (2) заставить ее ждать, чтобы сосать, пока она не почувствует твердый сосок во рту, и (3) побудить ее протолкнуть язык вперед — противоположность тому, что ей нужно делать во время кормления грудью.Ребенок, сосавший соски из бутылочки, также может расстроиться во время кормления, поскольку молоко не вытекает из груди так быстро, как из бутылочки.

В некоторых больницах теперь есть правила, запрещающие давать бутылочки грудным новорожденным, но не все это делают. Чтобы все медсестры знали о ваших предпочтениях, попросите их повесить табличку на детской кроватке, например: Всем моим медсестрам:

Пока я здесь и учусь кормить грудью, ПОЖАЛУЙСТА, НЕ БУТЫЛКИ ИЛИ СОСКИ. Моя мама будет рада кормить меня грудью, когда я ссорюсь.

Спасибо !! Бэби Рейнольдс

Время у груди. Многие врачи и медсестры говорят матерям, что во избежание воспаления сосков им следует ограничить время кормления в течение первых нескольких дней. Наверное, ничто другое в грудном вскармливании так плохо не изучено, как причины болезненности сосков. Это можно объяснить тем, что сокращение времени кормления предотвратит болезненность и поможет «укрепить» соски. На самом деле болезненные соски обычно возникают из-за неправильного положения ребенка на груди, а не из-за длительного кормления.Еще один миф, который часто слышат молодые матери, заключается в том, что грудь «опорожняется» за определенное количество минут. Большинству новорожденных требуется от 10 до 45 минут для завершения кормления. Пока ваше положение правильное и кормление удобное, нет необходимости ограничивать время кормления. Ограничение времени кормления грудью не только является ненужным, но и может расстроить ребенка и привести к увеличению его нагрубания, когда начинается производство молока.

Позиционирование у груди. Ребенок правильно расположен у груди, когда его десны находятся поверх ареолы, темной области вокруг сосков.В этом положении он будет сжимать носовые пазухи, расположенные под ареолой, для вытягивания молока. Если вместо этого он схватится только за сосок и начнет «жевать», сосок, вероятно, станет болезненным и потрескавшимся и, возможно, даже кровоточит. Ребенок также не сможет сдавливать носовые пазухи под ареолой и поэтому может получать слишком мало молока.

Вероятно, самый важный навык, которым вы должны овладеть на начальном этапе, — это умение правильно класть ребенка на грудь. Некоторым мамам это удается легко, но многим нужна практика.Это помогает сначала развернуть ребенка. Это будет способствовать его интересу к захвату, и вам будет легче проверить его положение.

Удержание «колыбель» или «обнимание», при котором голова ребенка удерживается на сгибе руки матери, считается классическим положением для кормления грудью. Я пришел к выводу, что для большинства молодых матерей и младенцев эта поза обычно не самая легкая и не самая эффективная для того, чтобы хорошо прижать ребенка к груди. В первые несколько недель после рождения ребенок не развил в достаточной мере мышечную координацию, чтобы легко захватить грудь без посторонней помощи; ей нужно много наставлений от матери.Но точно направить голову новорожденного внутренней стороной предплечья сложно. Хотя большинство матерей рано или поздно начинают использовать опору для колыбели для большей части своих дневных кормлений, в первые дни кормления грудью перекрестная и футбольная зацепы обычно более полезны.

Перекрестная фиксация. Найдите время, чтобы расположиться поудобнее. Если вы кормите грудью на больничной койке, сядьте как можно прямо, положив подушку за собой. Как только вы сможете, сядьте на стул с подлокотниками (большинство кушеток слишком глубокие).Положите одну или две подушки себе на колени так, чтобы ребенок лежал на боку на уровне вашей груди. Вместо того, чтобы держать его голову в сгибе локтя, как при удерживании колыбели, держите его противоположной рукой так, чтобы ваша рука находилась между лопатками и поддерживала его шею и затылок. Поместите большой палец за и под одним ухом, а другие пальцы за и чуть ниже другого. Расположите лицо ребенка прямо перед грудью, а не подталкивайте грудь боком к ребенку.

Если вы начинаете с левой груди, возьмите ее левой рукой так, чтобы большой палец находился на расстоянии примерно 11/2 дюйма от соска, в том месте, где нос ребенка соприкасается с грудью, или примерно на два градуса. часы, если вы представите циферблат, напечатанный на груди. Указательный палец должен находиться на одинаковом расстоянии от соска, в том месте, где подбородок ребенка будет касаться груди, или примерно в восемь часов. Сожмите грудь у края ареолы большим и указательным пальцами так, чтобы ваша рука сформировала почти U-образную форму.Сжатая таким образом, ваша грудь должна точно соответствовать форме рта вашего ребенка, чтобы он мог вмещать большую часть груди.

После того, как грудка и ребенок встанут на место, вы готовы к работе. Ваша цель — сначала стимулировать ребенка «пустить корни», а затем положить его на грудь. Прикоснитесь губами ребенка к своему соску, пока он не раскроется. Когда он по-настоящему широко откроет рот — и не раньше — быстро положите его на грудь. Не наклоняйтесь к малышу; поднесите его плечи и голову к себе.Когда вы втягиваете ребенка внутрь, держите ареолу сжатой, пока он не начнет сосать. Две ошибки, которые совершают матери, — это отпускание груди до того, как ребенок будет крепко прижат к груди, и недостаточная тяга к груди. Возможно, вам придется повторить эти шаги несколько раз, прежде чем ребенок будет правильно прикладываться к груди. Когда ребенок начнет активно кормить грудью, вам, вероятно, придется поддержать его грудь, осторожно прижимая пальцы к нижней стороне. Однако, если у вас маленькая грудь, вы можете отпустить ее или даже поменять руки и продолжить кормление, используя опору для колыбели.Футбольный трюм. Футбольная опора — отличное положение, когда —

• Вы перенесли кесарево сечение и не хотите прикладывать ребенка к своему животу.
• Вам нужно больше видимости, чтобы ребенок мог сосать грудь.
• У вас большая грудь.
• Вы кормите грудью маленького ребенка, особенно если он недоношенный.
• Вы кормите близнецов.

Сядьте в удобное кресло с подушкой сбоку, чтобы поддерживать руку и поднимать ребенка.Поддержите ребенка в полусидячем положении лицом к вам, положив ягодицу на спинку стула. Ваша рука, ближайшая к ребенку, должна поддерживать его спину, а ваша рука держит ее за шею и голову. Поместите большой палец за одно ухо и под ним, а другие пальцы за другое. Верхняя часть головы ребенка должна быть такой же высоты, как и верхняя часть вашей груди.

Поддерживайте грудь свободной рукой так, чтобы большой палец находился примерно на 1 1/2 дюйма от соска в двенадцать часов, а указательный палец — на таком же расстоянии от соска в шесть часов.Сожмите ареолу большим и указательным пальцами так, чтобы ваша рука образовала С-образную форму. Так ваша грудь будет более точно соответствовать форме рта вашего ребенка, поэтому он сможет взять на себя большую часть груди. Как и в случае с перекрестным захватом, стимулируйте ребенка широко открыть рот и положить его на грудь.

Боковое положение. Положение лежа на боку является особенно хорошим выбором для кормления грудью, когда —

• После кесарева сечения вы должны быть плоскими.
• Вам неудобно сидеть.
• Вам нужна помощь кого-то другого, чтобы прижать ребенка к груди.
• Ребенок сонный и не хочет кормить грудью или долго бодрствовать.
• Вы кормите грудью ночью.
• Вы и ваш ребенок лежите на боку животиком к животу, как при объятиях. Поместите пальцы под грудь и поднимите вверх, затем прижмите ребенка к себе, когда он укоренится широко открытым ртом.

Завершение кормления. Подождать, пока ребенок отпустит сосок, — это идеальный способ закончить кормление.Если ребенок не отрывается от груди через 20–25 минут на стороне, и вы хотите поменять грудь или немного отдохнуть, вы можете снять его, предварительно прервав отсасывание. Даже если он не сосет активно, его соска очень сильно держится. Чтобы ослабить всасывание, потяните его за подбородок или вставьте палец в угол его рта, просовывая палец между его деснами, пока не услышите или не почувствуете освобождение. Вы также можете попробовать приложить палец к уголку рта ребенка и осторожно потянуть кожу к его уху.

После того, как вы сняли ребенка с груди, оставьте клапан бюстгальтера опущенным, чтобы воздух мог сушить соски. Сушка на воздухе помогает сохранить соски здоровыми.

Выдержка перепечатана с разрешения foxcontent.com

Основы грудного вскармливания: советы кормящим матерям

Показатели грудного вскармливания в Соединенных Штатах имеют тенденцию к росту: 79 процентов новорожденных в 2011 году начинали свою жизнь с материнской груди, по сравнению с 75 процентами новорожденных в 2007 году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Однако у некоторых матерей может не оказаться необходимой поддержки, когда они начинают кормить грудью и когда возникают проблемы, сказала доктор Рут Лоуренс, профессор педиатрии, акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк. . «Вот почему очень важно иметь группу поддержки со стороны сверстников, которая может помочь кормящей матери».

Доступны классы, которые помогают обучать будущих матерей до ее родов, а также группы поддержки сверстников, консультанты по грудному вскармливанию и организации, такие как La Leche League, чтобы предложить рекомендации и ответить на вопросы после родов, сказал Лоуренс Live Наука.

Вот учебник, который поможет с вопросами, связанными с грудным вскармливанием.

Nutrition

Грудное вскармливание не только питает младенцев, исследования показали, что оно также может обеспечить им сильную иммунную систему и снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Кроме того, материнское молоко переваривается легче, чем смеси. В отчете, опубликованном в медицинском журнале The Lancet в январе 2016 года, было обнаружено, что если бы все дети и младенцы находились на грудном вскармливании, можно было бы предотвратить смерть 820 000 детей в год, что составляет 13 процентов всех смертей детей в возрасте до 5 лет.

Сохранение водного баланса, употребление здоровой пищи, отказ от алкоголя и курения могут помочь в производстве питательного молока для младенца. Согласно данным Детской больницы Лос-Анджелеса, это миф о том, что матери необходимо пить молоко, чтобы производить молоко. Матери должны выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости (воды, сока, молока) в день, чтобы производить достаточно молока и поддерживать водный баланс.

Сбалансированное питание и продолжение приема витаминов для беременных сохранят здоровье матери и ребенка в процессе грудного вскармливания.Кроме того, по данным клиники Мэйо, матери необходимо съесть дополнительно от 400 до 500 калорий, чтобы сохранить свой энергетический уровень.

Матери должны мыть фрукты и овощи, чтобы удалить возможные пестициды. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, матери следует проконсультироваться со своим врачом. Умеренный уровень кофеина — от 2 до 3 чашек (от 16 до 24 унций) — безопасен как для матери, так и для ребенка, но слишком много может привести к беспокойству и проблемам со сном у младенцев.

Матери не должны употреблять рыбу с высоким содержанием ртути, например рыбу-меч, королевскую макрель и плиточную рыбу.Во время кормления грудью всегда следует избегать курения. Когда мать курит, ребенок подвергается воздействию никотина через грудное молоко. Пассивное курение также увеличивает риск СВДС и респираторных заболеваний.

Алкоголь — это нормально в умеренных количествах, но матери должны рассчитывать время приема алкоголя так, чтобы они могли избежать кормления грудью в течение двух-трех часов после употребления. По данным Mayo Clinic, алкоголь занимает два-три часа для 12 унций (355 миллилитров) 5-процентного пива, 5 унций (148 мл) 11-процентного вина или 1.5 унций (44 мл) 40-процентного ликера, чтобы покинуть тело, в зависимости от веса тела. Это миф, что откачка и сброс ускоряют выведение алкоголя из организма. Матери никогда не должны кормить грудью, пока в их организме еще присутствует алкоголь, поскольку он может нанести вред ребенку.

Многие матери беспокоятся, получают ли их младенцы достаточно еды. По данным клиники Майо, ребенок получает много грудного молока, если он неуклонно набирает вес, вырабатывая не менее шести влажных подгузников в день и довольный между кормлениями.Желтый, потрепанный и жидкий стул также являются признаками здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Частота кормления ребенка зависит от возраста и индивидуальных потребностей. Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что новорожденных нужно кормить каждые 1,5–3 часа, что составляет от 8 до 12 или более раз в 24 часа после того, как поступит материнское молоко. Мать должна будить ребенка, чтобы он поел. если с момента последнего кормления прошло от 3 до 4 часов. Если ребенок регулярно не просыпается, чтобы поесть, матери следует проконсультироваться с педиатром.

Отлучение от груди

Продолжительность грудного вскармливания ребенка варьируется, но для получения наибольших преимуществ AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание не менее 6 месяцев. Он также рекомендует продолжать грудное вскармливание в течение как минимум 1 года, пока в рацион ребенка вводятся новые продукты. Матери могут продолжать кормить грудью через год, если это удобно для матери и ребенка. «Отлучение от груди — это индивидуальный процесс и решение между матерью и ребенком», — сказала Шэрон МакДаффи, специалист по грудному вскармливанию в больничном центре MedStar Washington в Вашингтоне, округ Колумбия.В. «Мамы, пожалуйста, не принимайте это на свой счет, если ваш ребенок примет решение раньше вас».

Матери прекращают кормление грудью по нескольким причинам. «Некоторые мамы перестают есть после того, как ребенок привыкает есть твердую пищу, обычно в возрасте от шести до девяти месяцев, — сказал доктор Иффат Хоскинс, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете. о снижении количества грудного молока, а некоторые прекращаются, когда ребенок становится более активным, примерно в год.»

Расположение

Расположение ребенка является ключом к успеху грудного вскармливания. Основные положения грудного вскармливания включают в себя удержание колыбели, перекрестное удержание колыбели, футбольное удерживание, удержание лежа на боку, расслабленное положение или под руководством ребенка. Дебби Пирс, зарегистрированный Медсестра и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Kaiser Permanente в Колорадо рекомендует менять положение грудного вскармливания, чтобы предотвратить закупорку молочных протоков.

Когда ребенка удерживают в удобном положении, прикладывание соска может помочь в захвате.Мать должна держать ребенка так, чтобы голова была на уровне груди, носом к соску. Затем ребенка нужно повернуть так, чтобы мать и ребенок находились животиком к животику. Поддерживайте грудь свободной рукой, которая не держит ребенка всеми четырьмя пальцами под ней, подальше от ареолы (затемненная область вокруг соска), чтобы лучше представить сосок, порекомендовал Терри Бретчер, медсестра и инспектор по грудному вскармливанию в Pomona Valley. Больничный медицинский центр.

Многие специалисты рекомендуют пощекотать нижнюю губу ребенка соском и подождать, пока рот ребенка широко откроется, прежде чем предлагать грудь.Затем втяните ребенка, чтобы он его захватил. При правильном положении кончик носа и подбородок ребенка должны касаться груди. Матери не должны беспокоиться об удушье. Ребенок оторвется, если не сможет дышать.

сцеживание

сцеживание — хороший вариант для матерей, которые хотят поделиться своим опытом кормления с другими членами семьи. С помощью сцеживания также может потребоваться медицинская помощь или особые потребности в кормлении.

Вопрос о том, как часто нужно сцеживать молоко, обычно является проблемой, с которой сталкиваются молодые матери.Нэнси Херст, дипломированная медсестра, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и директор службы поддержки женщин Техасского детского павильона для женщин, сказала, что частота сцеживания зависит от причины стимуляции груди. Если младенец не может кормить грудью напрямую, помпа действует как механический младенец мамы. В этой ситуации маме нужно будет сцеживать молоко не менее шести раз в день; чаще (восемь раз в день, в том числе ночью) в течение первых 10 дней после родов, чтобы увеличить ее молочную продуктивность.Если младенец плохо кормит грудью, мать должна сцеживать молоко после нескольких кормлений в день, желательно после кормления, когда младенец тоже не кормил грудью.

Если мать возвращается на работу или уезжает от ребенка в течение длительного периода времени, частота сцеживания будет зависеть от возраста младенца на момент, когда мать возвращается на работу, и от графика кормления ребенка. «Например, если ребенку 6 недель, маме нужно будет чаще сцеживать молоко вдали от ребенка, а не в возрасте 3 месяцев и старше», — сказал Херст.

Сливка на работе может создавать определенные проблемы, но матери должны знать свои законные права. Раздел 4207 Закона о справедливых трудовых стандартах требует, чтобы работодатели предоставляли работнице разумный перерыв для сцеживания молока своему кормящемуся ребенку на срок до одного года после рождения ребенка. Работодатель также должен предоставить место, кроме ванной, для сцеживания груди.

Грудное молоко, как и другие продукты, следует хранить при безопасной температуре и с ним следует обращаться должным образом, чтобы избежать заражения.CDC предоставляет рекомендации по правильному обращению с грудным молоком и его хранению.

Вопросы конфиденциальности

Грудное вскармливание в общественных местах, на работе и т. Д. — горячая тема в Интернете и в средствах массовой информации. Некоторые считают, что, поскольку грудное вскармливание является естественным, закрывать глаза или кормить грудью наедине с ними не нужно; другие считают, что такая практика свидетельствует о скромности. Кормление грудью в общественных местах не является нарушением закона. Фактически, 49 штатов США (все, кроме Айдахо), округ Колумбия и США.По данным Национального конгресса законодательных собраний штатов, на Южных Виргинских островах действуют законы, защищающие матерей, которые предпочитают кормить грудью в общественных местах.

Мать должна выбрать ту практику, которая наиболее удобна для нее и ее ребенка. Если требуется накидка, помните, что тяжелые ткани могут вызвать перегрев ребенка в теплую погоду. Кроме того, избегайте кормления в ванных комнатах, чтобы предотвратить перенос бактерий с рук на грудь.

Дополнительные ресурсы

Программа для кормящих матерей

В NIH мы заботимся о здоровье и благополучии наших сотрудников.Мы знаем, что возвращение к работе после рождения ребенка может быть трудным, особенно для женщин, которые предпочитают кормить грудью. Мы хотим предоставить вам и вашему ребенку помощь на рабочем месте, чтобы оставаться счастливыми и здоровыми. Программа кормящих матерей предоставляет услуги будущим и нынешним кормящим матерям, обеспокоенным грудным вскармливанием. Программа обеспечивает эмоциональную поддержку и помощь на рабочем месте кормящим матерям, которые необходимы кормящим матерям, чтобы их возвращение к работе было менее напряженным.

Для получения дополнительной информации выберите одну из ссылок ниже:

Услуги программы

Программа кормящих матерей предоставляет:

• Пренатальное обучение грудному вскармливанию cl оценивает , озаглавленные «Грудное вскармливание и возвращение к работе» и «Как начать грудное вскармливание?» которые преподаются в кампусе NIH.Идеальное время для посещения занятий — третий триместр беременности. Узнайте больше о наших занятиях и расписании.
  

• Поддержка по телефону с нашими консультантами по грудному вскармливанию во время отпуска по беременности и родам, которые дадут советы и помогут решить проблемы в первые критические недели, пока вы находитесь дома с ребенком.
  

• Консультация по возвращению к работе по вопросам сохранения лактации и другим вопросам, связанным с возвращением к работе.Примерно за две недели до возвращения на работу вы получите частную консультацию с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы обсудить, как собирать и хранить молоко, и другие вопросы, связанные с возвращением к работе.
  

Вы должны быть участником программы кормящих матерей, чтобы воспользоваться этими услугами. Отправить электронное письмо с Регистрационная форма в программе кормящих матерей NIH для нашего консультанта по грудному вскармливанию, Джейн Балкам. Плата за любую из этих услуг не взимается, хотя вам придется приобрести комплект для подключения к молокоотсосу в комнате для кормления грудью.Посетители также могут воспользоваться комнатой для кормления грудью. Пожалуйста, заполните и отправьте Форма запроса комнаты для кормящих матерей для посетителей как можно скорее, чтобы мы могли вас разместить.

вернуться к началу

Регистрация

Услуги программы кормящих матерей предоставляются бесплатно. Вам необходимо заполнить регистрационную форму и отправьте форму по электронной почте в Программу кормящих матерей, чтобы воспользоваться услугами консультаций, занятий и кабинетов для кормления грудью.Если у вас есть какие-либо вопросы по программе, вы можете связаться с консультантом по грудному вскармливанию.

вернуться к началу

Расположение комнат для кормления грудью

Комнату для кормления грудью могут использовать сотрудники, подрядчики и посетители NIH. Ты должен зарегистрируйтесь в программе для кормящих матерей, чтобы пользоваться палатой на постоянной основе. Свяжитесь с консультантами по грудному вскармливанию, чтобы назначить время для использования комнаты для кормления грудью в течение рабочего дня, чтобы свести к минимуму нарушение повседневной работы. Пожалуйста, прочтите Руководство по комнате для кормления грудью перед тем, как использовать комнату.Для использования комнаты для кормления грудью необходимо зарегистрироваться в программе кормящих матерей. Большинство комнат для кормления грудью оборудованы молокоотсосами Medela Symphony. Использование молокоотсосов бесплатно, однако вам необходимо приобрести комплект.

В кампусе комнаты для кормления грудью *

Комнаты для кормления доступны в следующих местах:

• Корпус 1, комната B2E-39 (2 станции)
• Корпус 4, комната 439
• Корпус 10, комната 2N234B-13N234B
• Корпус 10 / CRC, комната 3-4681 (2 станции)
• Корпус 29B, комната 1E11 (2 станции)
• Корпус 31, комната B2B39 (2 станции)
• Корпус 30, комната 206
• Корпус 33, комната BN15
• Корпус 35, Porter NRC, Комнаты 1D901, 2D901 и 3D901
• Корпус 37, Комната 2026A, Комната 3026A, Комната 4026A, Комната 5026A
• Корпус 38, (в процессе ремонта)
• Корпус 45, Комната 6AN.16 (2 станции)
• Корпус 49, комната 1A63 (2 станции)
• Корпус 50, комната B215 (2 станции)

Выездные комнаты для кормления грудью *

Комнаты для кормления доступны по следующим адресам:

• Исследовательский центр Бэйвью, комната 1A002
• Исследовательский центр Бэйвью, комната 3C013A
• Кампус Фредерика — здание 426, комната 123
• Кампус Фредерика — здание 459, комната 118
• Кампус Фредерика — здание 535, комната 105
• Кампус Фредерика — здание 538, комната 136
  
• Кампус Фредерика — здание 560, комната 12-92A
• Кампус Фредерика — здание VCMP, комната 331A
• Кампус Фредерика — 8200 Research Plaza, комната 1A127 (2 станции)
• Кампус Фредерика — здание ATRF Комнаты E2707 и E3705
• Кампус Фредерика — NCI Building 549, комната 26 (2 станции)
• Democracy II, комната 105M (2 станции)
• Rockledge I, 6705 Rockledge Drive, комната 5 20 D (2 станции)
• 5625 Fisher’s Lane, комната 1N17 (2 станции)
  
• 5601 Fisher’s Lane, Rooms 2A7 и 6A7
• 6001 Executive Boulevard, Room 1111
• 6700B Rockledge Drive, комнаты 1150N и 1153N
• 6710B Рокледж-Драйв, комната 3320
  
• 6555 Рок-Спринг-драйв, комната 3E06
• 9800 Медицинский центр Драйв, здание B, комната 3007
• Лаборатории Роки-Маунтин, здание 3, комната 3315
• 3 Белый Флинт-Норт, комната 03A01

* Вы должны зарегистрироваться в программе кормящих матерей, прежде чем пользоваться комнатой для кормления грудью.

вернуться к началу

Рекомендации по комнате для кормления

1. Помещение для кормления грудью может использоваться сотрудниками NIH, подрядчиками и посетителями. Вы должны зарегистрироваться в Программе кормящих матерей, чтобы регулярно пользоваться палатой. Плата за использование помещения для кормления грудью не взимается. Чтобы воспользоваться комнатой для кормления грудью, заполните Регистрационная форма в программе NIH для кормящих матерей. Посетители также могут воспользоваться комнатой для кормления грудью.Пожалуйста, заполните и отправьте форму запроса комнаты для кормящих матерей для посетителей как можно скорее, чтобы мы могли вас разместить.

2. После того, как вы зарегистрируетесь и вернетесь к работе, вы будете добавлены в групповой календарь программы кормящих матерей, чтобы выбрать день и временной интервал для использования комнаты для кормления грудью в соответствии с вашими предпочтениями и доступными временными интервалами. (Обратите внимание, что вам нужна учетная запись электронной почты NIH, чтобы запланировать себя).

3. Мы просим вас использовать наушники-вкладыши, если вы слушаете музыку или видео на своем мобильном телефоне, и постарайтесь сделать голос вашего телефона мягким при разговоре по телефону и в комнате для кормления грудью.

4. Мы просим вас проявлять сердечность и уважение друг к другу при использовании комнаты для кормления грудью. Если вы превысите свой временной лимит, вы перейдете к временному интервалу другого человека.

5. Вы обязаны убирать любые пролитые вами грудное молоко и выбрасывать мусор, который у вас есть во время использования комнаты для кормления грудью. Пожалуйста, возьмите с собой любой пищевой мусор и выбрасывайте его вне помещения для кормления грудью. Раствор для чистки предоставляется в каждой из комнат для кормления грудью.Сообщите консультантам по грудному вскармливанию или ассистенту программы по грудному вскармливанию, если в комнате закончился моющий раствор.

6. Консультанты по грудному вскармливанию или Ассистент программы по грудному вскармливанию оставляют за собой право удалить из расписания любого, кто покинул программу или не отправил два последовательных сообщения (по телефону или электронной почте) с просьбой обновить информацию об использовании комнаты для кормления грудью.

7. Если вы не используете зарезервированные временные интервалы в определенный день, вы несете ответственность за поддержание актуальности расписания комнаты для кормления грудью, отменив зарезервированный временной интервал, тем самым позволяя комнате стать доступной для других.Изменения в календаре будут отображаться немедленно, чтобы другие могли выбрать открытые временные интервалы.

8. После того, как временной интервал будет зарезервирован, вы получите электронное письмо с подтверждением с датой, временем и местом в качестве напоминания о бронировании. Вы можете добавить зарезервированные временные интервалы в свой личный календарь, нажав на опцию календаря.

наверх

Уроки дородового грудного вскармливания

Бесплатные уроки дородового грудного вскармливания открыты для всех женщин, работающих в NIH, которые зарегистрировались для участия в программе кормящих матерей.Эти занятия разработаны так, чтобы дополнять занятия, предлагаемые воспитателем в вашей больнице или родовспоможении. Серия состоит из двух классов: «Грудное вскармливание и возвращение к работе» и «Как начать грудное вскармливание?» Занятия предлагаются в местах, в даты и время, указанные ниже.

Грудное вскармливание и возвращение к работе

В этом классе мы обсуждаем:

• Ресурсы, доступные в NIH и в сообществе, чтобы помочь вам добиться успеха в грудном вскармливании;
  

• Как правильно выбрать молокоотсос, соответствующий вашим потребностям;
  

• Общая информация о том, как продолжать кормить грудью после того, как вы вернетесь на работу; и
  

• Ответьте на ваши вопросы сертифицированным советником по грудному вскармливанию.
  

Как начать грудное вскармливание?

В этом классе мы обсуждаем:

• Как организм вырабатывает грудное молоко;
  

• Основные методы успешного грудного вскармливания;
  

• Почему вам следует избегать искусственных сосков в первые недели; и
  

• Как предотвратить и / или решить некоторые общие проблемы, с которыми женщины сталкиваются в первые недели грудного вскармливания.
  

Расписание занятий на 2021 год

Все занятия c проводятся виртуально через Webex или Teams .Пожалуйста, укажите в разделе комментариев вашего форма регистрации и дату, которую вы хотели бы посетить. После получения регистрационной формы вам будет отправлено электронное письмо с деталями и приглашением на встречу. Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с консультантами по грудному вскармливанию Программы кормящих матерей по телефону (301) 435-7850 или напишите по электронной почте Джейн Балкам по адресу [email protected].

11 января: 12:00 — 13:00	25 января: 12:00 — 13:00
22 марта: 12:00 до 1 : 00 PM	29 марта: 12:00 — 13:00
17 мая: 12:00 — 13:00	24 мая: 12:00 — 1: 00 PM
июля 12: 12:00 — 13:00	19 июля: 12:00 — 13:00
сентября 13: 12:00 — 1: 00 PM	20 сентября: 12:00 — 13:00

наверх

Консультанты по грудному вскармливанию

Джейн Дж.Балкам, доктор философии, APRN, CPNP, IBCLC , сертифицированный местным советом консультант по грудному вскармливанию, специализирующийся на программах кормления грудью на рабочем месте, предоставляет услуги по кормлению грудью. Доктор Балкам — практикующая педиатрическая медсестра и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, которая более 14 лет руководит программами кормления грудью на рабочем месте в Вашингтоне, округ Колумбия. В 2006 году она получила докторскую степень по вопросам здоровья матери и ребенка / грудного вскармливания и лактации человека. С ней можно связаться по телефону (301) 435-7850 или по электронной почте balkamj @ od.nih.gov.
Коллин М. Пророк, RS, MSN, IBCLC , является сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию, имеющим более 20 лет опыта работы в качестве дипломированной медсестры. Она была сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию более десяти лет. Г-жа Пророк находится в офисе по средам и работает с нашими сотрудниками в офисах Frederick. С ней можно связаться по телефону (301) 435-7850 или по электронной почте [email protected]. Лиза Дж. Саймон , ассистент программы кормящих матерей.Она поддерживает программу кормящих матерей. С ней можно связаться по телефону (301) 435-7850 или по электронной почте [email protected].

к началу

Часто задаваемые вопросы (FAQ) | Грудное вскармливание

Семьи могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время грудного вскармливания.

Когда матери следует избегать грудного вскармливания (противопоказания)?

Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных.Однако есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуется. Узнайте больше о противопоказаниях к грудному вскармливанию.

Лишь некоторые лекарства противопоказаны (не рекомендуются) при грудном вскармливании. Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияет на выработку молока или на самочувствие младенца. Однако медицинские работники всегда должны взвешивать риски и преимущества при назначении лекарств кормящим матерям.

Узнайте больше о безопасном приеме рецептурных лекарств во время грудного вскармливания.

Как оценивается рост детей, находящихся на грудном вскармливании?

В Соединенных Штатах таблицы стандартов роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуются для использования с младенцами и детьми, находящимися на грудном и искусственном вскармливании, от рождения до 2 лет для мониторинга роста. Диаграммы роста ВОЗ отражают модели роста среди детей, которые преимущественно находились на грудном вскармливании не менее 4 месяцев и продолжали кормить грудью в 12 месяцев. Таблицы роста ВОЗ устанавливают рост грудного ребенка как норму роста и стандарты того, как должны расти дети при обеспечении оптимальных условий.Клиницисты должны знать, что здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес быстрее, чем младенцы на искусственном вскармливании, в первые несколько месяцев жизни, но затем набирают вес медленнее в течение оставшейся части младенческого возраста, даже после введения прикорма.

Для детей старше 2 лет (от 2 до 19 лет) CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать справочные таблицы роста CDC.

Посетите веб-сайт тренинга по диаграмме роста, чтобы получить набор самостоятельных интерактивных учебных курсов.

Источник: Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Использование таблиц роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте от 0 до 59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-9): 1–15.

Как долго мать должна кормить грудью?

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания и введением соответствующего прикорма в течение 1 года или дольше.ВОЗ также рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующим прикормом до 2 лет или дольше.

Следует поощрять матерей кормить своих детей грудью не менее 1 года. Чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем выше защита от некоторых болезней и длительных болезней. Чем больше месяцев или лет женщина кормит грудью (комбинированное грудное вскармливание всех своих детей), тем больше пользы для ее здоровья.

Американская академия педиатрии рекомендует знакомить детей с продуктами питания, отличными от грудного молока или детской смеси, в возрасте около 6 месяцев. Чтобы узнать больше о кормлении детей грудного и раннего возраста, посетите веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition.

Что может случиться, если чужое грудное молоко дать другому ребенку?

Очень немногие болезни передаются с грудным молоком. Узнайте больше о том, что делать, если младенца или ребенка по ошибке кормили сцеженным грудным молоком другой женщины.

Требуются ли особые меры предосторожности при обращении с грудным молоком?

CDC не относит грудное молоко к жидкостям организма, к которым применяются универсальные меры предосторожности. Не было доказано, что профессиональный контакт с грудным молоком человека приводит к передаче ВИЧ или инфекции гепатита B. Однако, поскольку грудное молоко человека участвует в передаче ВИЧ от матери к ребенку, медицинские работники, которые часто контактируют с грудным молоком, могут носить перчатки в качестве меры предосторожности (например, люди, работающие в банках грудного молока (определение которых приводится ниже).Для получения дополнительной информации об универсальных мерах предосторожности, применяемых к грудному молоку при передаче инфекции ВИЧ и гепатита B, посетите следующие ресурсы:

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Перспективы профилактики заболеваний и укрепления здоровья: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита B и других патогенов, передающихся с кровью, в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988; 37 (24): 377–388.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987; 36 (Suppl2): 15S – 18S.

Где матери могут найти дополнительную информацию о приготовлении и хранении грудного молока?

CDC содержит рекомендации по правильному хранению и приготовлению грудного молока для обеспечения безопасности и качества сцеженного грудного молока для здоровья ребенка.

Для получения дополнительной информации о конкретных вопросах хранения и приготовления грудного молока, например о том, где хранить грудное молоко на работе и что делать при отключении электричества, посетите раздел Часто задаваемые вопросы по хранению и приготовлению грудного молока CDC.

Что такое банки грудного молока?

Банки грудного молока — это служба, созданная с целью сбора молока от доноров и обработки, проверки, хранения и распределения пожертвованного молока для удовлетворения особых потребностей людей, которым грудное молоко прописано лицензированными поставщиками медицинских услуг. По возможности банки грудного молока также обслуживают здоровых младенцев, которые были усыновлены или не могут получать материнское молоко.

Молочные банки принимают пожертвования прямо на своих депозитах (внешний значок) или могут организовать безопасную транспортировку грудного молока в ночное время бесплатно для донора.Узнайте больше о пожертвовании в банк молока, посетив Ассоциацию банков грудного молока Северной Америки (HMBANA) .external icon

Безопасно ли семьям покупать грудное молоко в Интернете?

Американская академия педиатрии (внешний значок) и внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) рекомендуют избегать сайтов по обмену молоком в Интернете и вместо этого рекомендуют обращаться в молочные банки. Исследования показали, что некоторые образцы молока, продаваемые в Интернете, были заражены целым рядом бактерий. ¹

Некоммерческие донорские банки грудного молока, в которые переработанное грудное молоко поступает от проверенных доноров, имеют долгую историю безопасности в Северной Америке. Все банки-члены Ассоциации банков человеческого молока Северной Америки (HMBANA) должны работать в соответствии с конкретными руководящими принципами, основанными на фактических данных, которые требуют обширных процедур тестирования и обработки, а также самооценки медицинской информации и заявления о состоянии здоровья от поставщика медицинских услуг донора и лечащий врач младенца.Поскольку большая часть молока из банков молока выдается госпитализированным и хрупким младенцам, в банках молока может не хватить для обслуживания здоровых младенцев в любое время. Чтобы найти банк грудного молока, обратитесь к HMBANAexternal icon.

¹ Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al. Микробное заражение грудного молока, приобретенного через значок внутри сети. Педиатрия . 2013; 132 (5).

Какие законные права имеют кормящие матери?

Законы о грудном вскармливании

• Во всех 50 штатах, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинских островах есть законы, которые прямо разрешают женщинам кормить грудью в любом общественном или частном месте.Посетите Национальную конференцию законодательных органов штата (внешний значок), чтобы узнать больше о федеральных законах и законах штата, защищающих и поддерживающих грудное вскармливание.

Законы о рабочих местах

Законы о путешествиях

• Администрация транспортной безопасности (TSA) разрешает авиапассажирам ввозить в ручную кладь грудное молоко, смесь и сок объемом более 3,4 унции, и это не должно помещаться в сумку размером с кварту. Пакеты со льдом, пакеты с морозильной камерой и другие аксессуары, необходимые для охлаждения жидкости, также разрешены в ручной клади.Все жидкости и частично замороженные принадлежности подлежат рентгенологическому контролю. В соответствии с Законом о проверке бутылочек и оборудования для грудного вскармливания (Закон о BABES) TSA требуется для обеспечения непрерывного обучения, чтобы сотрудники TSA получали постоянное обучение, связанное с путешествиями с грудным молоком, смесями и оборудованием для кормления грудных детей. Посетите значок TSAexternal, чтобы узнать больше о путешествиях с грудным молоком, смесями и соками. Советы по путешествиям и кормлению грудью см. В разделе «Рекомендации по путешествиям для кормящей матери».

Посетите веб-сайт внешнего значка Комитета по грудному вскармливанию США, чтобы узнать больше о законах, касающихся защиты грудного вскармливания.

Как мать может продолжать кормить грудным молоком своего ребенка после возвращения на работу или в школу?

Подготовка к возвращению к работе или учебе может помочь матери облегчить переходный период и продолжить кормление грудью после окончания отпуска по беременности и родам. На внешнем значке Управления по здоровью женщин есть информация, которая поможет облегчить этот переход.

Когда мать находится вдали от своего младенца, она может сцеживать или сцеживать молоко вручную, чтобы ребенок мог пить грудное молоко из бутылочки. Матери могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о сцеживании грудного молока.

Матери, сцеживающие грудное молоко, должны посетить веб-сайт CDC «Правильное хранение и приготовление грудного молока», чтобы узнать, как правильно готовить и хранить грудное молоко для своего младенца.

Значок Actexternal для защиты пациентов и доступного ухода (ACA) требует от работодателей поддерживать кормящих матерей в сцеживании грудного молока в течение 1 года после рождения каждого ребенка, предоставляя им разумный перерыв и личное пространство без ванной для сцеживания грудного молока.Дополнительную информацию о типах сотрудников и работодателях, к которым применяются эти требования, см. На внешнем значке «Часто задаваемые вопросы» Министерства труда США.

Где матери могут найти поддержку по грудному вскармливанию и дополнительную информацию о грудном вскармливании?

Помогите матерям найти поддержку в период лактации с помощью следующих ресурсов:

Помогите матерям найти ресурсы о грудном вскармливании, направив их на следующие веб-сайты:

Кормление грудью и психиатрические препараты — Центр психического здоровья женщин MGH

Учитывая распространенность психических заболеваний в послеродовой период, значительному количеству женщин может потребоваться медикаментозное лечение во время кормления грудью.Однако возникает соответствующая озабоченность по поводу безопасности употребления психотропных препаратов женщинами, которые предпочитают кормить грудью во время приема этих лекарств. Хотя многие женщины с послеродовым заболеванием откладывают лечение, опасаясь, что лекарства, которые они принимают, могут нанести вред грудному ребенку, накопленные данные показывают, что риск побочных эффектов у грудного ребенка низкий.

Общие принципы

Учитывая множество преимуществ грудного вскармливания, некоторые женщины, принимающие психиатрические препараты, могут пожелать кормить грудью своих младенцев.При принятии этого решения необходимо учитывать несколько переменных. К ним относятся известные и неизвестные риски воздействия лекарств на ребенка через грудное молоко, последствия невылеченного заболевания у матери, а также преимущества грудного вскармливания и предпочтения матери. Установлены преимущества грудного вскармливания для здоровья младенцев и матерей.

Были предприняты попытки количественно определить количество психотропных препаратов и их метаболитов в грудном молоке кормящих матерей. Чтобы более точно измерить воздействие лекарств на младенца, также оценивали уровни лекарств в сыворотке крови младенца.Судя по имеющимся данным, все лекарства, включая антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, выделяются с грудным молоком. Однако концентрации этих агентов в грудном молоке значительно различаются. Количество лекарств, которым подвергается младенец, зависит от нескольких факторов: факторов, относящихся к конкретному лекарству, дозировки лекарства для матери, частоты дозирования и кормления младенца, а также скорости метаболизма лекарств у матери.

Решение о кормлении грудью во время приема лекарств более сложно, если ребенок недоношен или имеет медицинские осложнения. Вероятность отравления грудным младенцем зависит не только от количества проглоченного лекарства, но и от того, насколько хорошо усваивается какое-либо проглоченное лекарство. Большинство психотропных препаратов метаболизируются в печени. В течение первых нескольких недель жизни доношенного ребенка способность к метаболизму лекарств в печени снижается, составляя от одной трети до одной пятой способности взрослого человека.В течение следующих нескольких месяцев способность к метаболизму в печени значительно увеличивается, и примерно к 2–3 месяцам она превосходит таковую у взрослых. У недоношенных младенцев или младенцев с признаками нарушенного метаболизма в печени (например, гипербилирубинемии) грудное вскармливание обычно откладывают, потому что эти младенцы менее способны усваивать лекарственные препараты и могут с большей вероятностью испытать побочные эффекты.

Антидепрессанты

Антидепрессанты в целом считаются относительно безопасными для использования во время грудного вскармливания, когда это клинически оправдано, и, в частности, СИОЗС являются одним из наиболее изученных классов лекарств во время грудного вскармливания.Были опубликованы прекрасные и подробные обзоры по теме антидепрессантов и грудного вскармливания (Burt 2001; Weissman 2004). В наиболее тщательных исследованиях кормящие женщины неоднократно предоставляли образцы грудного молока и крови младенцев, чтобы исследователи могли количественно оценить воздействие лекарств на младенца.

Накоплены данные об использовании различных антидепрессантов во время грудного вскармливания. Имеющиеся данные об использовании трициклических антидепрессантов (ТЦА), флуоксетина, пароксетина и сертралина во время грудного вскармливания обнадеживают и позволяют предположить, что количество лекарств, которым подвергается грудной ребенок, является низким и что у новорожденных возникают серьезные осложнения, связанные с воздействием антидепрессантов. грудное молоко встречается редко.Обычно в детской сыворотке обнаруживаются очень низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарственного средства, и в одном недавнем отчете указывается, что воздействие лекарств в грудном молоке не приводит к клинически значимой блокаде обратного захвата серотонина (5-HT) у младенцев.

Хотя о других антидепрессантах имеется меньше информации, о серьезных побочных эффектах, связанных с воздействием этих препаратов, не сообщалось. Имеется небольшое количество сообщений о побочных эффектах у младенцев, подвергавшихся воздействию антидепрессантов с грудным молоком, включая нервозность, раздражительность, чрезмерный плач, нарушение сна и проблемы с кормлением.Во многих случаях невозможно установить причинную связь между этими событиями и воздействием наркотиков.

Многие врачи и их пациенты спрашивают, какой антидепрессант является «самым безопасным» для грудного вскармливания. Было бы несколько ошибочным утверждать, что одни лекарства «безопаснее», чем другие. Все лекарства, принимаемые матерью, выделяются с грудным молоком, и нет никаких доказательств того, что некоторые антидепрессанты представляют значительный риск для грудного ребенка.

С точки зрения выбора подходящего антидепрессанта, следует попытаться выбрать антидепрессант, для которого есть данные, подтверждающие его безопасность во время грудного вскармливания (т.э., сертралин, пароксетин, флуоксетин, трициклические антидепрессанты). Однако в некоторых ситуациях может потребоваться использование антидепрессантов с менее доступными данными о безопасности. Например, если женщина реагировала на определенный антидепрессант в прошлом, было бы разумно рассмотреть возможность повторного использования этого антидепрессанта. Если она принимала антидепрессант во время беременности и у нее все хорошо, было бы разумно продолжить прием того же антидепрессанта после родов, поскольку переход на другой антидепрессант может повысить риск рецидива.

Мы не измеряем регулярно уровни наркотиков у кормящей матери или ребенка; однако могут быть определенные ситуации, когда информация о воздействии наркотиков на ребенка может помочь принять решение относительно лечения. Если наблюдается значительное изменение в поведении ребенка (например, раздражительность, седативный эффект, проблемы с кормлением или нарушение сна), можно определить уровень препарата в сыворотке крови ребенка. Если уровень высок, кормление грудью может быть приостановлено. Точно так же, если мать принимает особенно высокую дозу лекарства, может быть полезно измерить уровень лекарства у младенца, чтобы определить степень воздействия.

Средства против тревожности

Учитывая преобладание тревожных симптомов в послеродовом периоде, в этой ситуации часто используются анксиолитики. Данные относительно использования бензодиазепинов ограничены; однако имеющиеся данные показывают, что количество лекарств, которым подвергается грудной младенец, является низким. Опубликованы отчеты о случаях седативного действия, плохого кормления и респираторной недостаточности у грудных младенцев; тем не менее, объединенные данные указывают на относительно низкую частоту побочных эффектов у младенцев, подвергшихся воздействию бензодиазепинов с грудным молоком.

Стабилизаторы настроения

Для женщин с биполярным расстройством грудное вскармливание может представлять более серьезные проблемы. Во-первых, кормление грудью по требованию может значительно нарушить сон матери и, таким образом, повысить ее уязвимость к рецидивам в остром послеродовом периоде. Во-вторых, были сообщения о токсичности у грудных младенцев, связанной с воздействием различных стабилизаторов настроения, включая литий и карбамазепин, с грудным молоком.

Литий выделяется в относительно высоком уровне с материнским молоком, а его сывороточные уровни составляют от одной трети до половины сывороточных уровней матери.Сообщенные признаки токсичности у грудных младенцев включают цианоз, гипотонию и гипотермию. Хотя женщины, принимающие литий, обычно избегают грудного вскармливания, некоторые женщины могут использовать литий во время кормления грудью. В этом случае следует использовать минимально возможную эффективную дозировку и следить за уровнями лития в сыворотке крови матери и ребенка. В сотрудничестве с педиатром следует внимательно следить за ребенком на предмет признаков токсического действия лития, а уровень лития, тиреотропного гормона (ТТГ), азота мочевины в крови (АМК) и креатинина следует контролировать каждые 6-8 недель, пока ребенок находится в состоянии покоя. уход.

В нескольких недавних исследованиях было высказано предположение, что ламотриджин проникает к младенцам через грудное молоко в различных дозах, при этом уровни сыворотки младенца находятся в диапазоне 20-50% от сывороточной концентрации матери. Кроме того, уровни ламотриджина в сыворотке крови матери значительно повышаются после родов, что может способствовать высоким уровням, обнаруживаемым у грудных детей. Ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Чтобы узнать больше о безопасности ламотриджина по сравнению с литием, обратитесь к этому прошлому блогу.

Одно беспокойство, которое разделяют врачи и молодые матери, — это риск синдрома Стивенса-Джонсона (SJS). Это тяжелая, потенциально опасная для жизни сыпь, чаще всего возникающая в результате реакции гиперчувствительности на лекарство, которая возникает примерно у 0,1% пациентов с биполярным расстройством, принимающих ламотриджин. До сих пор не было сообщений о SJS у младенцев, связанном с воздействием ламотриджина. Фактически, похоже, что случаи вызванного лекарствами SJS чрезвычайно редки у новорожденных. Несмотря на то, что в исследованиях, проведенных на сегодняшний день, были обнаружены различные уровни лекарств у младенцев, ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у грудных новорожденных.Для оценки безопасности ламотриджина у грудных детей требуются дополнительные исследования, и решения относительно использования этого препарата у кормящих женщин включают тщательное рассмотрение рисков и преимуществ использования этого лекарства.

Хотя Американская академия педиатрии сочла и карбамазепин (Тегретол), и вальпроевую кислоту (Депакот) подходящими для использования у кормящих матерей, лишь в нескольких исследованиях оценивалось влияние этих агентов на благополучие младенцев. Оба этих стабилизатора настроения ассоциированы у взрослых с нарушениями функции печени и фатальной гепатотоксичностью.О нарушении функции печени, вызванном воздействием карбамазепина с грудным молоком, сообщалось несколько раз. Больше всего беспокоит то, что риск гепатотоксичности, по-видимому, наиболее высок у детей младше 2 лет; таким образом, грудные младенцы, подвергшиеся воздействию этих агентов, могут быть особенно уязвимы для серьезных побочных эффектов. Тем женщинам, которые предпочитают использовать вальпроевую кислоту или карбамазепин во время кормления грудью, рекомендуется регулярный мониторинг уровня лекарств и функциональные тесты печени у младенца. В этой ситуации решающее значение имеет постоянное сотрудничество с детским педиатром.

Антипсихотические средства

Информация об использовании антипсихотических препаратов ограничена и, в частности, отсутствует для новых атипичных препаратов. Хотя использование хлорпромазина было связано с побочными эффектами, включая седативный эффект и задержку развития, побочные эффекты при использовании агентов средней или высокой активности возникают редко.

Однако имеется меньше данных об атипичных антипсихотических средствах. Данные о клозапине позволяют предположить, что он может концентрироваться в грудном молоке; однако нет данных об уровнях сыворотки младенцев, что затрудняет интерпретацию значимости этого открытия.Учитывая серьезность побочных эффектов, связанных с воздействием клозапина у взрослых (например, снижение количества лейкоцитов), использование этого лекарства следует использовать только для пациентов с трудно поддающимся лечению заболеванием, а мониторинг количества лейкоцитов у грудного ребенка является обязательным. обязательный.

Имеются очень ограниченные данные об использовании других атипичных антипсихотических средств в период кормления грудью; однако ограниченные данные по оланзапину, рисперидону и кветиапину позволяют предположить, что экскреция этих препаратов с грудным молоком низкая и побочные эффекты, по-видимому, редки.Приветствуется наблюдение за младенцем, поскольку было одно сообщение о младенце, у которого был седативный эффект более высокой дозой оланзапина, который исчез после того, как доза матери была уменьшена вдвое до 5 мг / день. На сегодняшний день не было сообщений об использовании антипсихотических препаратов, зипразидона (Геодон) и арипипразола (Абилифай) во время грудного вскармливания.

Руководство по лечению

Консультации по вопросам безопасности приема психиатрических препаратов для кормящих женщин должны включать обсуждение известных преимуществ грудного вскармливания для матери и ребенка и возможность того, что лекарства могут попадать в грудное молоко.Хотя в более ранних руководствах по лечению рекомендовался рутинный анализ уровней лекарств в сыворотке младенцев, эта процедура, вероятно, нецелесообразна; в большинстве случаев будут очевидны низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарств в детской сыворотке, и редко сообщается о серьезных побочных эффектах. Однако это тестирование показано, если есть подозрение на неонатальную токсичность, связанную с воздействием лекарств. Мониторинг сыворотки младенцев также показан, когда мать кормит ребенка, принимая литий, вальпроевую кислоту, карбамазепин или клозапин.

У нас есть разное количество исследований, относящихся к отдельным лекарствам, причем СИОЗС являются одними из наиболее изученных лекарств при грудном вскармливании. Кроме того, имеющиеся данные наиболее конкретно информируют о краткосрочной безопасности этих лекарств, а долгосрочные систематические данные недоступны. Следовательно, в каждом отдельном случае известные и неизвестные риски воздействия должны быть сбалансированы с рисками невылеченного материнского заболевания у матери и ее желанием кормить грудью.

Для получения последней информации о грудном вскармливании и психиатрических препаратах посетите наш блог.

Как мне записаться на прием?

Несмотря на высокий уровень послеродовой депрессии у женщин после родов, болезнь часто не лечится из-за желания женщины кормить грудью. Клиническая консультация предлагается женщинам, которым могут быть полезны лекарства во время кормления грудью, с учетом всей доступной информации о безопасности этой практики во время кормления грудью. Консультации относительно вариантов лечения можно записать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

В настоящее время Центр не проводит активных исследований по вопросам грудного вскармливания и психиатрических препаратов. В ближайшем будущем могут появиться новые исследования. Чтобы быть в курсе всех исследований, на участие в которых вы можете претендовать, нажмите здесь

Государственные законы о грудном вскармливании

содержание

Контакты

Медицинские работники и представители общественного здравоохранения пропагандируют грудное вскармливание для улучшения здоровья младенцев.

Грудное молоко приносит пользу и матери, и детям.Грудное молоко содержит антитела, защищающие младенцев от бактерий и вирусов. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают инфекциями уха, дыхательных и мочевыводящих путей и реже страдают диареей. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, как правило, нуждаются в меньшем количестве посещений врача, рецептов и госпитализаций, что приводит к более низкой общей стоимости медицинского обслуживания по сравнению с младенцами, никогда не вскармливаемыми грудью.

Грудное вскармливание также обеспечивает долгосрочные профилактические эффекты для матери, включая более раннее возвращение к весу до беременности и снижение риска пременопаузального рака груди и остеопороза.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 84 процента младенцев когда-либо находились на грудном вскармливании, а 25 процентов находились на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев. В рамках инициативы «Здоровые люди 2020» две национальные цели заключаются в увеличении доли младенцев, находящихся на грудном вскармливании в шесть месяцев, и младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, к 2020 году.

Федеральная реформа здравоохранения и кормящих матерей

Президент Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 30 марта 2010 года.(См. Объединенный полный текст публичных законов 111-148 и 111-152 здесь.) Среди многих положений, раздел 4207 закона вносит поправки в Закон о справедливых трудовых стандартах (FLSA) 1938 года (29 Кодекса США 207), требуя от работодателя предоставлять сотруднице разумный перерыв для сцеживания грудного молока для кормящего ребенка в течение одного года после рождения ребенка каждый раз, когда у сотрудника возникает необходимость сцеживать молоко. Работодатель не обязан компенсировать работнику, получающему разумный перерыв, любое рабочее время, потраченное для этой цели.Работодатель также должен предоставить сотруднику место, кроме ванной, для сцеживания грудного молока. Если эти требования создают неоправданные трудности, работодатель, в котором работает менее 50 сотрудников, не подчиняется этим требованиям. Федеральные требования не должны отменять закон штата, который обеспечивает большую защиту сотрудников.

Конгресс принял Закон 2019 года о справедливости для кормящих матерей в июле 2019 года. Закон требует, чтобы в некоторых зданиях общественного здравоохранения было защищенное гигиеническое пространство, за исключением ванной комнаты, в котором есть стул, рабочая поверхность и электрическая розетка для использования членами общественное сцеживание молока.

Для доп. Информации:

Кроме того, ACA требует, чтобы новые частные планы медицинского страхования, в том числе доступные на новых рынках медицинского страхования, обеспечивали покрытие определенных профилактических медицинских услуг для женщин без разделения затрат (например, доплаты, совместного страхования или франшизы). Поддержка грудного вскармливания, принадлежности и консультирование по вопросам кормления грудью являются одними из этих специальных профилактических услуг.

Для доп. Информации:

Государственные законы о грудном вскармливании

• Во всех пятидесяти штатах , округе Колумбии, Пуэрто-Рико и Виргинских островах есть законы, которые прямо разрешают женщинам кормить грудью в любом государственном или частном месте.
• Тридцать один штат , округ Колумбия , Пуэрто-Рико и Виргинские острова освобождают грудное вскармливание от законов о непристойном поведении. (Аляска, Аризона, Арканзас, Флорида, Айдахо, Иллинойс, Кентукки, Луизиана, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссисипи, Миссури, Монтана, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Дакота, Оклахома, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Юта, Вирджиния, Западная Вирджиния, Вашингтон, Висконсин и Вайоминг.)
• Тридцать два штата , округ Колумбия и Пуэрто-Рико имеют законы, касающиеся грудного вскармливания на рабочем месте. (Арканзас, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Миссисипи, Монтана, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Оклахома, Орегон , Род-Айленд, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Юта, Вермонт, Вирджиния, Вашингтон и Вайоминг.)
• Двадцать штатов и Пуэрто-Рико освобождают кормящих матерей от обязанности присяжных или позволяют отложить их рассмотрение. (Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Айдахо, Иллинойс, Айова, Канзас, Кентукки, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Монтана, Небраска, Нью-Йорк, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Южная Дакота, Юта и Вирджиния.)
• Шесть штатов и Пуэрто-Рико внедрили или поощряли развитие просветительской кампании по грудному вскармливанию.(Калифорния, Иллинойс, Миннесота, Миссури, Миссисипи и Вермонт.)

В нескольких штатах действуют уникальные законы, касающиеся грудного вскармливания. Например,

• Пуэрто-Рико требует, чтобы в торговых центрах, аэропортах, государственных центрах обслуживания и других избранных местах были доступны зоны, предназначенные для кормления грудью и смены подгузников, но не ванные комнаты. Закон штата Луизиана требует, чтобы в определенных зданиях штата были предусмотрены подходящие места для кормления грудью и лактации, а в Иллинойсе требуется по крайней мере одна комната для кормления матери в Капитолии штата.
• По крайней мере, в трех штатах есть законы, касающиеся детских учреждений и грудного вскармливания. Луизиана запрещает любым детским учреждениям дискриминировать детей, находящихся на грудном вскармливании. Миссисипи требует, чтобы лицензированные учреждения по уходу за детьми предоставляли кормящим матерям санитарное место, которое не является туалетной кабинкой, чтобы кормить своих детей или сцеживать молоко, предоставлять холодильник для хранения сцеженного молока, обучать персонал безопасному и правильному хранению и обращению грудного молока, а также для демонстрации информации о грудном вскармливании клиентам учреждения. Мэриленд требует, чтобы центры по уходу за детьми продвигали правильное питание и методы, соответствующие их развитию, путем организации обучения и политики, способствующих грудному вскармливанию.
• Нью-Джерси освобождает молокоотсосы, ремонтные и запасные части молокоотсоса и другие связанные предметы от налога с продаж. Мэриленд освобождает продажу материального личного имущества, произведенного с целью инициирования, поддержки или поддержания грудного вскармливания, от налога с продаж и использования. Луизиана запрещает применение налога штата с продаж или использования к любым покупкам товаров для грудного вскармливания.
• Калифорния , Нью-Йорк , Техас , Иллинойс и Коннектикут имеют законы, связанные с закупкой, переработкой, распределением, использованием или возмещением расходов на грудное молоко.
• Нью-Йорк разработал Билль о правах кормящих матерей, который необходимо вывесить в учреждениях по охране здоровья матери.В Нью-Йорке также был принят закон, разрешающий ребенку в возрасте до одного года сопровождать мать в исправительное учреждение, если мать кормит ребенка грудью в то время, когда она находится в заключении.
• Калифорния требует, чтобы школы, находящиеся в ведении школьного округа или окружного управления образования, Калифорнийская школа для глухих, Калифорнийская школа для слепых и чартерные школы, обеспечивали кормящим ученикам в кампусе средней школы разумные приспособления для сцеживать грудное молоко, кормить грудью ребенка грудного возраста или удовлетворять другие потребности, связанные с грудным вскармливанием.
• Иллинойс требует, чтобы государственная школа, в том числе чартерная, предоставляла кормящим ученикам в школьном кампусе разумные приспособления для сцеживания грудного молока, кормления грудью ребенка или удовлетворения других потребностей, связанных с грудным вскармливанием; предусматривает процедуры рассмотрения жалоб.
• Вашингтон предоставляет акушерские услуги и услуги доула для заключенных женщин, которые могут включать поддержку и помощь во время родов, дородовое и послеродовое обучение, помощь в кормлении грудью, обучение родителей и поддержку в случае, если женщина была или будет разлучена с ней ребенок.

Поле позволяет выполнять полнотекстовый поиск или использовать раскрывающееся меню для выбора состояния.

Источники : Национальная конференция законодательных собраний штатов и StateNet
Примечание. Список может быть неполным, но отражает существующие законы штата.