Краснуха карантин сколько дней: Краснуха – пути передачи вируса, первые признак и лечение — клиника «Добробут»

Содержание

Краснуха

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Что происходит?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта.

 Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцинакорь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

Краснуха – пути передачи вируса, первые признак и лечение — клиника «Добробут»

Симптомы и лечение болезни краснуха

Краснуха относится к категории инфекционных заболеваний, которые протекают в острой форме. Чаще всего она диагностируется у детей. Симптомы краснухи у взрослых идентичны тем, которые отмечаются в педиатрической практике. Сдержать распространение заболевания и снизить до возможного минимума риск заражения можно только путем вакцинации.

Пути передачи краснухи

Причина развития заболевания – вирус, проникший в организм человека. Он очень чувствителен к ультрафиолетовым лучам и практически моментально погибает при перепадах окружающей температуры, смене уровня влажности. Пути передачи краснухи:

  • воздушно-капельный – часто встречаемый, то есть заразиться можно от больного человека и не обязательно для этого должен произойти тесный контакт;
  • трансплацентарный – вирус передается от больной матери к плоду, преодолевая плацентарный барьер.

Примечательно, что вспышки краснухи наблюдаются каждые 5-7 лет и пик этого заболевания приходится на весенний и летний периоды. Несмотря на такие частые эпидемии, они не представляют опасности для большинства окружающих людей, так как современная медицина располагает различными профилактическими мерами. Зная, как переносится краснуха, можно своевременно закрыть детское дошкольное или школьное учреждение на карантин и оградить большую часть детей от инфицирования.

Симптомы заболевания

К признакам краснухи на начальной стадии у ребенка относятся:

  • неинтенсивная головная боль;
  • общая слабость и повышенная сонливость;
  • кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • чувство ломоты в области крупных и мелких суставов.

Такое состояние беспокоит больного несколько дней – 2-3 суток. Причем ни симптоматическое лечение, ни народные средства не приносят ему облегчения. Отмечается сохранение аппетита и повышенная жажда, что часто приводит к неправильной постановке диагноза и назначению неверного лечения.

Интересно, что первые признаки заболевания в детском возрасте проявляются невыраженно – ребенок может вообще не предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия и оставаться активным. А у взрослых все протекает более тяжело – сильнейшее головокружение, полный отказ от пищи, высокая температура тела.

Максимально через три дня от начала недомогания появляется самый явный, характерный признак заболевания – высыпания. Как выглядит сыпь при краснухе:

  • распространяется по всему телу;
  • представлена в виде мелких розовых или красноватых прыщей без внутреннего содержимого;
  • имеются отдельные очаги высыпаний, которые не сливаются друг с другом.

Отличительная характеристика сыпи при краснухе – быстро исчезает, не вызывая зуда и жжения. После нее нет корочек и шелушения. Эти особенности помогут дифференцировать краснуху от кори, ветряной оспы.

Если краснуха протекает с осложнениями, то могут воспалиться и значительно увеличиться в размерах шейные и подмышечные лимфатические узлы. Они остаются безболезненными при пальпации, но доставляют неудобства – больному трудно жевать и глотать пищу и жидкость, он не может опустить руки, крепко прижать их к туловищу.

Лечение и профилактика краснухи

Лечение болезни краснуха симптоматическое – специфических лекарственных препаратов врачи назначать не будут. Но больной с тяжелыми симптомами (это касается взрослых или детей с ВИЧ) должен находиться в инфекционном отделении больничного учреждения во избежание инфицирования вирусом окружающих людей. Важно обеспечить больного:

  • полноценным питанием;
  • обильным питьем;
  • витаминными комплексами.

Если в окружении больного находится беременная женщина, то ей обязательно проводят обследование – положительный анализ на краснуху является медицинским показанием для проведения искусственного прерывания беременности. Связано это с тем, что вирус проникает сквозь плаценту и заражает плод, что обуславливает серьезные патологии в его развитии или внутриутробную гибель.

Профилактика заболевания – это прививки, которые ставятся согласно календарю вакцинации детей. Делается прививка от краснухи в год и это обеспечивает защиту от заражения на несколько лет. Если же человек однажды переболел краснухой, то у него вырабатывается иммунитет к вирусу на всю жизнь. Исключения бывают, но крайне редко и только на фоне нестабильного иммунитета.

Многих беспокоит, что возможна неадекватная реакция на вакцину от краснухи – слабо выраженные признаки заболевания, общее недомогание. Но это означает только то, что иммунная система ребенка активно борется с подселенным вирусом болезни. По статистике, вакцина от краснухи считается самой безопасной для здоровья ребенка, но только в том случае, если нет медицинского отвода от прививок.

Профилактика краснухи у детей – важный аспект в педиатрии, но если ребенок уже заболел, то ему можно помочь и народными средствами.

Можно использовать:

  • отвар из плодов шиповника и листьев крапивы двудомной – по 1 столовой ложке 3 раза в день;
  • чай из веточек малины, черной смородины и плодов черноплодной рябины – по 200 мл в день;
  • настой из листьев тысячелистника, мать-и-мачехи и цветков клевера – по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Все эти средства готовятся по классическому рецепту – ингредиенты берутся в равных количествах, затем 1 столовая ложка сбора заваривается кипятком в объеме 300 мл и настаивается в течение часа или проваривается на водяной бане на протяжении 7 минут.

Все данные о том, как протекает краснуха у взрослых, что такое IGG антитела к вирусу краснухи при беременности и что делать при появлении первых признаков болезни, можно получить на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Вакцинация

Краснуха — ГБУЗ ГП 13 г. Краснодара МЗ КК

Краснуха

Краснуха – острое вирусное заболевание, которое проявляется мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов и умеренно выраженной лихорадкой. Максимальное число заболевших регистрируется в апреле – июне. Во время вспышек заболевают не только дети, но и взрослые, удельный вес которых составляет в среднем, 22 %. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Эпидемические вспышки краснухи повторяются каждые 7-10 лет.

От множества инфекционных заболеваний краснуха отличается всеобщей восприимчивостью, легкостью передачи от больного к здоровому, большим числом стертых и не регистрируемых специалистами форм, длительностью заразного периода (за 7-10 дней до высыпания и в первые 4 дня сыпи). Особую опасность представляет краснуха для беременных женщин, вследствие передачи инфекции от матери плоду и рождения детей с различными уродствами. Чаще всего наблюдаются врожденные пороки сердца, органов зрения и слуха, вплоть до полной слепоты и глухоты, поражения опорно-двигательного аппарата. Наибольшую тревогу у специалистов вызывает краснуха у женщин с ранними сроками беременности. Частота рождения детей с уродствами достигает 60 % при заболевании женщин на первом месяце беременности, 20 % — на втором, 8 % — на третьем.

Заболевание начинается через 15-20 дней после заражения. Общее состояние больных краснухой характеризуется слабо выраженными симптомами: небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боли в мышцах и суставах, температура чаще до 37,5°. И только появление сыпи (на 2-й – 3-й день болезни) заставляет обратиться к врачу. Сыпь появляется сначала на шее, но уже через несколько часов распространяется по всему телу. Элементы ее представляют собой мелкие пятнышки до 2-4 мм в диаметре, розового цвета, слегка возвышающиеся над уровнем кожи. Сыпь иногда сопровождается зудом, держится около 3 дней, затем бесследно исчезает. Врач при осмотре больного выявляется катары верхних дыхательных путей, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

В 25-30 % случаев краснуха протекает без сыпи и выраженных симптомов. Больные такой формой краснухи, не зная о своей болезни и общаясь с большим числом людей, чаще всего являются источниками множества случаев заболеваний.

Наиболее частым осложнением краснухи являются артриты. Припухлость болезненность суставов появляется через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держится до 10 дней.

Помните! При возникновении заболевания обращение к врачу обязательно. Это позволит своевременно установить диагноз, провести грамотное лечение, избежать осложнений, получить консультацию по мерам профилактики. Больной краснухой подвергается изоляции до 5-го дня с момента появления высыпания. Вирус краснухи во внешней среде не стоек, быстро погибает. Для его уничтожения достаточно проветривания и влажной уборки с применением дезсредства.

 

Памятка родителям о профилактике кори

Корь — это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи. Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть если

человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью — вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Причины заболевания

 

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые противнее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

 

Симптомы кори

 

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

 

Осложнения

 

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

 

Что можете сделать вы?

 

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

 

Что может сделать врач?

 

В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного). Лечение не осложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

 

Профилактика кори

 

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и не обильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все

благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина

применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным. При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет,

беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина

может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

Ученые: корь может отбить память у иммунной системы

  • Джеймс Галлахер
  • корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здоровья

Автор фото, SPL

Вирус кори может стирать память иммунной системы человека, делая его уязвимым даже к заболеваниям, к которым у него уже был иммунитет. К такому выводу пришли независимые группы исследователей.

Корь может вернуть иммунную систему в «детское» состояние, ослабляя способность организма бороться с другими заболеваниями.

Эксперты говорят, что выводы ученых подчеркивают важность своевременной вакцинации.

Что такое корь?

Первичные симптомы заболевания — насморк, чихание и высокая температура.

Через несколько дней у больного появляется сыпь — сначала на лице, а потом и по всему телу.

В большинстве случаев больные выздоравливают, но иногда корь вызывает серьезные осложнения, которые могут проявляться на протяжении всей жизни. Возможен и смертельный исход, особенно на фоне таких осложнений как пневмония или энцефалит.

По некоторым оценкам, ежегодно во всем мире от кори умирает 110 тысяч человек.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сыпь по всему телу — самый заметный симптом кори

Кто проводил исследования?

Исследования основывались на результатах проб крови, взятых в 2013 году у не привитых детей из протестантской общины в Нидерландах.

Образцы крови брались дважды с промежутком в два месяца: до и после эпидемии кори.

Образцы независимо друг от друга исследовали три группы ученых. Команда профессора Стивена Эллиджа и доктора Майкла Мина из Гарварда изучила 77 образцов с помощью технологии VirScan, которая по крови определяет, какими вирусами переболел человек.

Второе исследование проводила команда ученых из Амстердама под руководством доктора Колина Расселла. Они изучили 26 образцов крови детей, заболевших корью.

Третье проводилось в британском Институте Сенгера.

Особое внимание ученые уделили антителам — белковым соединениям, которые атакуют чужеродные вредоносные вещества и микроорганизмы, — и лейкоцитам, которые вырабатывают эти антитела.

Как корь влияет на иммунную систему?

Иммунная система помнит, с какими вирусами ей доводилось бороться.

Часть этой информации хранится в B-клетках памяти. Эти долгоживущие клетки запоминают антигены, с которыми боролся организм, и в случае появления того же вируса быстро обеспечивают иммунный ответ.

Как выяснилось, вирус кори способен заражать и уничтожать именно клетки памяти, вызывая иммунную амнезию.

Гарвардской команде при помощи инструмента VirScan удалось создать детализированную картину иммунной системы детей до и после заражения корью.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Антитела представляют собой Y-образные белковые соединения, которые прикрепляются к бактерии или вирусу, а затем убивают или обезвреживают их

Оказалось, что после заражения корью набор антител в организме детей уменьшился примерно на 20%, а у одного ребенка с серьезным заболеванием — на 73%.

«За несколько недель корь наносит иммунной системе ущерб, сопоставимый с первыми десятью годами нелеченой ВИЧ-инфекции. Таков ущерб имунной памяти», — сказал в разговоре с Би-би-си доктор Майкл Мина.

Насколько это серьезно?

Антитела имеют разные свойства. Одни из них вносят незначительный вклад в борьбу с антигеном и эффективны только в большом количестве.

Другие же способны полностью нейтрализовать нежелательного пришельца. «Если вы лишились вот этих антител, то у вас большие неприятности», — говорит профессор Эллидж.

По сути это дело случая, но чем больше антител пропадает, тем выше шанс остаться без жизненно важных.

Ученые установили это на примере одного важного антитела, нейтрализующего респираторно-синцитиальный вирус, которое после кори исчезло у некоторых детей.

Корь оказалась опаснее, чем считали ранее, говорит профессор Эллидж: «Число летальных исходов, косвенно связанных с корью из-за иммунной амнезии, может быть в пять или более раз выше, чем от самой кори».

По мнению ученых, наибольшую опасность заболевание корью представляет в регионах Африки к югу от Сахары, где из-за постоянного недоедания иммунная система у детей особенно уязвима.

Ученые не установили максимальную долю антител в иммунной системе, которая может исчезнуть из-за кори. Гарвардская команда полагает, что в Африке эта доля может превышать 90%.

«Это самые опасные случаи», — говорит доктор Мина.

Как корь осложняет борьбу с новыми инфекциями?

Кроме B-клеток памяти, существуют собственно B-клетки, которые также называют наивными B-лимфоцитами. Именно на них мы полагаемся в борьбе с болезнями, которыми заразились впервые.

«Они как дополнительный слой брони», — объясняет доктор Велислава Петрова из Института Сенгера.

В ходе своего исследования, опубликованного в журнале Immunology, Петрова проанализировала образцы крови 26 детей и тоже пришла к выводу, что корь стирает память о прошлых заболеваниях.

Но ее исследование показало, что вирус влияет и на наивные B-лимфоциты.

У этих клеток от природы перестроена ДНК — этот процесс называется соматической рекомбинацией. Это помогает иммунной системе производить большой ассортимент антител и увеличивает шансы на победу над впервые встреченной болезнью.

Автор фото, Getty Images

У детей ассортимент антител очень невелик, с возрастом он увеличивается.

Корь словно обнуляет иммунную систему, оставляя организму только небольшой набор антител.

«Вирус кори устраняет клетки памяти, которые организм создает в ответ на столкновение с патогенами. Кроме того, он возвращает иммунную систему в младенческое состояние, когда возможности борьбы с новыми патогенами ограничены», — говорит доктор Петрова.

Сколько длится эффект?

Ученые из Гарварда и Института Сенгера в своих работах фокусировались на последствиях заражения корью, возникающих сразу после болезни.

Некоторые ответы на вопрос, что происходит в долгосрочной перспективе, можно найти в другой публикации журнала Science от 2015 года.

Авторы исследования изучили статистику летальных случаев в богатых странах и выяснили, что дети особенно подвержены смертельным заболеваниям в течение двух-трех лет после заражения корью.

Это говорит о том, что для полного восстановления иммунной системы может потребоваться много времени.

В бедных странах, где болезни распространяются легче, сроки восстановления могут быть еще более длительными, полагают ученые.

Как бороться с корью?

Есть два ответа на этот вопрос, и оба — вакцинация.

Прививка — например, комплексной вакциной против кори, краснухи и паротита (MMR) — почти полностью исключает риск заражения корью.

Но если иммунная система уже разрушена корью, то, как считают исследователи, переболевшим желательно снова сделать детские прививки от различных болезней.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

Существуют ли другие формы иммунной памяти?

Да. В исследованиях Гарварда и Института Сенгера рассматривались только антитела и В-клетки, которые их продуцируют, но есть также не менее важные Т-клетки памяти.

Корь может заразить и Т-клетки, но исследования о том, что с ними происходит, еще не проводились.

«У нас есть интересные, но неподтвержденные данные, что на Т-клетки корь действует очень похожим образом», — сказал доктор Мина.

Что говорят эксперты?

Президент Британского общества иммунологов профессор Арне Акбар назвал исследования высококлассными и доскональными.

Он особо подчеркивает значимость вывода о том, что вакцина MMR, которая содержит ослабленный вирус кори, не вызывает иммунную амнезию.

«Очень важно убедиться, что вы и ваши дети привиты от кори», — говорит Арне Акбар.

Представитель британского отделения ЮНИСЕФ Лиам Соллис с этим полностью согласен.

«Уровень вакцинации в Британии падает, недавно мы потеряли статус страны, свободной от кори, так что эта болезнь становится миной замедленного действия. Вакцинирование — это самая безопасная и эффективная профилактическая мера против опасных инфекционных заболеваний», — говорит он.

Краснуха: симптомы, диагностика и лечение

Краснуха – это острая инфекция вирусной природы, которая проявляется в виде характерных высыпаний по всему телу кроме ладоней и ступней, а также общей интоксикацией организма умеренной степени на фоне сопутствующего увеличения лимфатических узлов и реакции крови. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем и попадает в организме через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Характерные для краснухи высыпания первоначально появляются на лице, затем быстро распространяются по всему телу.

Симптомы и признаки

Признаки краснухи у взрослых обычно начинаются с катаральных проявлений:

  • повышенная температура;
  • общая слабость и недомогание;
  • головная боль;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • небольшой насморк;
  • першение в горле и сухой насморк;
  • легкое воспаление горла и слизистой.

Симптомы краснухи начальной стадии – это увеличенные лимфатические узлы в затылочной и среднешейной области. Основной симптом краснухи – это специфическая сыпь, появляющаяся с первых дней болезни, распространяется по всему теле буквально за сутки. Сыпь начинает распространение с области шеи, за ушами, под волосами и на лице, оставляя нетронутыми ладони и подошвы. Сыпь представляет собой мелкие красные или розовые пятна округлой формы, имеющие ровные края и не возвышающиеся над кожей.

У вас появились симптомы краснухи?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Пути заражения и факторы риска

Вирус краснухи практически неустойчив к внешней среде, легко распадается под действием ультрафиолета, нагрева и дезинфицирующих средств. При этом он легко переносит замораживание и живет несколько часов при комнатной температуре. Краснуха при беременности через плаценту передается плоду. При этом наблюдается врожденная краснуха у детей.

Самыми восприимчивыми к вирусу являются женщины детородного возраста. Распространение и размножение вируса в крови провоцирует работу иммунной системы, под воздействием которой вырабатываются антитела к краснухе, имеющие стойкое пожизненное действие. Краснуха может протекать в пассивной форме, в таком случае у женщин наблюдается реакция крови – краснуха igg положительный. На сегодняшний день единственным фактором риска заражения вирусов является тесный контакт с больным острой или стертой формами заболевания.

Осложнения

Осложнения после краснухи встречаются редко и обуславливаются сопутствующей бактериальной инфекцией. Самую большую опасность представляет краснуха при беременности, так как оказывает негативное влияние на нормальное развитие плода и даже может вызвать его внутриутробную смерть.

Среди бактериальных инфекционных заболеваний можно выделить пневмонию, энцефалит, ангину, отит, артрит и другие.

Диагностика

Диагностика краснухи у взрослых проводится комплексно, включает следующие мероприятия:

  • опрос пациента и внешний осмотр – на данной стадии устанавливается, проводилась ли вакцинация краснухи, когда получена последняя прививка от краснухи, а также проводится детальный сбор клинической картины и всех проявлений в пассивное время инкубационного периода.

В момент проявления высыпаний становится актуальным проведение лабораторных исследований для выявления антител к краснухе. Здесь наиболее информативными являются следующие методы:

  • серодиагностика – основывается на исследовании крови с целью выявления титров антител М и G. Также данное исследование проводится беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом краснуха положительную реакцию имеет в случае ранее перенесенного заболевания;
  • вирусологическое исследование направлено на выявление самого вируса в организме человека. Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи, кала и др. Данный метод наиболее информативен в период с 7 по 14 день инкубационного периода;
  • полимеразная цепная реакция или ПЦР является самым информативным методом выявления титра положительной краснухи и основывается на синтезе двух предыдущих методов.

Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований. Неспецифическим исследованием является общий анализ крови, показывающий увеличение лимфоцитов и высокие значения СОЭ.

Лечение

Лечение недуга заключается в создании щадящего режима, так как выздоровление происходит само собой в момент формирования иммунного ответа на проникший вирус. Сколько краснуха может длиться? Это зависит от силы иммунной системы организма, но в среднем период острой стадии болезни занимает 5-7 дней, при этом инкубационный период составляет 10-25 дней.

В случае тяжелого протекания болезни назначается симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства;
  • седативные препараты;
  • прием антигистаминов;
  • средства, направленные на дезинтоксикацию организма.

Профилактика

Профилактика распространения вируса заключается в своевременности прививок от краснухи.

Вакцина от краснухи вводится дважды – первый раз в 12-16 месяцев, второй – в возрасте 6 лет. Девочки подросткового возраста и молодые женщины должны повторно проходить ревакцинацию. В случае контакта с заболевшим возможно экстренное введение противокраснушного иммуноглобулина. Прогноз выздоровления благоприятный. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Как записаться к врачу

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении краснухи у взрослых. Здесь ведут прием лучшие специалисты. Записаться к терапевту вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью мобильного приложения или формы записи на сайте. Наша клиника расположена в ЦАО по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Весенняя виремия карпов от “ФГБУ НЦБРП” в Москве.

Весенняя виремия карпа (ВВК, Spring viraemia of carp, SVC) — высококонтагиозная вирусная болезнь, поражающая карпа. Забо­левание проявляется в виде экссудативно-геморрагического синд­рома. Этот синдром, известный в России под названием «красну­ха», помимо вируса могут вызывать бактерии, по крайней мере, двух родов — Aeromonos и Pseudomonos.

Этиология. Болезнь вызывает Rhabdoviras carpio, рабдовирус из рода Vesiculovirus (Рис. 43). Это РНК-геномный вирус пулевидной формы, размером 105—125×70—85 нм. Вирус ВВК представлен одним серотипом. Среди полевых изолятов вируса встре­чаются как авирулентные, так и высоковирулентные изоляты. Наиболее чувствительной к ви­русу является клеточная линия ЕРС, а также линии FHM, ICO и TmB (bulbus arteriosus мозамбикской теляпии). Оптималь­ная температура для репродук­ции вируса in vitro 20—23 °С.

Эпизоотология. Заболевание протекает по типу эпизоотии и характеризуется развитием сеп­тического процесса и массовой гибелью рыб. Наиболее вос­приимчивым к заболеванию яв­ляется карп. Помимо карпа ви­рус ВВК обнаружен у золотого карася, а также белого амура, бело­го и пестрого толстолобиков при выращивании последних в поли­культуре с карпом. Эпизоотии этого заболевания зарегистрирова­ны у молоди обыкновенного сома в условиях индустриальных хо­зяйств.

Вспышки заболевания у карпа обычно возникают в весеннее время (апрель — начало июня), но иногда регистрируются и осе­нью. Болеют главным образом годовики и двухлетки, реже — двух-годовики и трехлетки. Гибель отмечена также у ремонтных особей и производителей карпа. В случае остро протекающей эпизоотии может погибнуть 40—45 % (иногда до 70 %) стада. Растительнояд­ные рыбы (годовики и особи более старшего возраста), как прави­ло, не болеют, но могут являться носителями вируса.

Наиболее остро ВВК протекает при температуре воды 11—17 °С и затухает при повышении ее до 20 °С и выше. При температуре 5—10 °С инфекции протекает хронически, но гибель может дости­гать 100 %. Заболевание распространено в европейских странах с развитым карповодством, для которых свойствен достаточно про­должительный зимний период низких температур. Основными зо­нами ВКК в России являются Краснодарский край, Ростовская область и Центрально-Черноземная зона. Случаи заболевания от­мечены в Свердловской и Тверской областях.

Главным путем распространения заболевания являются меж­хозяйственные перевозки рыбы. Его возникновению способ­ствует значительное снижение резистентности рыб после про­должительной зимовки при низкой температуре воды. Заболе­вание провоцируется стрессированием рыбы в ходе разгрузки зимовальных прудов, перевозки и пересадки рыбы в нагульные пруды.

Резервуар инфекции образуют больные и недавно погибшие рыбы, а также вирусоносители. Сорная рыба также может быть носителем инфекции. Инфицированные рыбы выделяют вирус с мочой и выделениями из кишечника, эпидермально-слизистыми отделениями, экссудатом кожных волдырей, крайне редко с поло­выми продуктами и возможно через жабры.

Вирус передается через воду, ил, рыбоводный инвентарь.  В воде при 10 0С и высохшем иле при 4—20 0С он сохраняется более 1 месяца. Механическими переносчиками вируса являются кровососущие паразиты рыб — пиявки и рачки рода Argulus, а также рыбоядные птицы, в желудке которых он сохраняется несколько часов и может выбра­сываться с отрыгиваемой пищей. Инкубационный период инфек­ции колеблется от 1 до 4 недель.

Воротами инфекции являются жабры, вероятно интактные кожные покровы и начальный отдел пищеварительного тракта. Переболевшая рыба приобретает стойкий иммунитет, в крови появляются антитела, уровень и продолжительность циркуля­ции которых определяются напряженностью инфекционного процесса.

Клинические признаки и патогенез. Заболевание проявляется в виде экссудативно-геморрагического синдрома. Развитие синдро­ма обусловлено размножением вируса в эндотелии кровеносных капилляров и почках, что ведет к нарушению водно-минерального баланса и выходу плазмы и форменных элементов крови в окружа­ющие ткани и полости тела. Инфекция носит генерализованный характер, развивается септический процесс, ведущий к пораже­нию практически всех органов и тканей.

Первыми признаками заболевания являются анорексия и угне­тение рыб, которые скапливаются на мелководных участках пруда и приобретают темную окраску тела. Заболевание протекает в ост­рой, хронической и нервной формах.

При острой форме у больных рыб отмечают очаговое, или диф­фузное, ерошение чешуи, увеличение брюшка, точечные кровоиз­лияния (петехии) на брюшной поверхности, у основания плавни­ков, разрушения межлучевой ткани плавников, кровоизлияния в чешуйные кармашки и серповидное кровоизлияние в глазное яб­локо. Жабры анемичны (иногда почти серые) с петехиями. Позже развивается экзофтальм, из воспаленного, выпячивающегося ану­са появляются длинные тяжи сероватого или молочно-белого от­тенка слизистой консистенции, иногда с примесью крови. У части рыб наблюдают образование кожных волдырей, заполненных про­зрачным экссудатом, возникающих в результате отслоения кожи от подлежащих чешуек. Иногда на всей поверхности тела появля­ются обильные с сероватым оттенком эпидермально-слизистые отделения, свисающие лохмотьями. Экссудат волдырей и эпидер­мально-слизистые отделения содержат большое количество ин­фекционного вируса. На завершающей стадии острой формы заболевания отмечают локальное выпадение чешуи. Эти участки поврежденных кожных покровов могут стать местом поселения секундарной микрофлоры и последующего развития язв. Из рыб с острой формой ВВК вы­здоравливают лишь немногие.

У 5—7 % заболевших рыб болезнь с самого начала эпизоотии протекает в хронической форме. Хронически больные рыбы име­ют более темную окраску, угнетены и не питаются. Изредка у них наблюдают незначительные кровоизлияния на поверхности тела или в глазном яблоке. Дыхательные движения учащенные, жабры анемичные, нередко с очагами некроза. Развивается прогрессиру­ющее истощение, ведущее к неизбежному летальному исходу.

Нервная форма встречается на завершающей стадии эпизоотии у 3—5 % заболевших рыб и связана с проникновением вируса в центральную нервную систему. Больные рыбы обычно выглядят внешне здоровыми, но при внимательном осмотре заметен повы­шенный тонус скелетной мускулатуры, все плавники расправлены и напряжены, наблюдается подрагивание мышц. Реакция на вне­шние раздражители (звуковые сигналы, кормление) неадекватная: рыба начинает метаться у поверхности воды, пытаясь выскочить, плавает по кругу или штопорообразно. Приступы повышенной возбудимости чередуются с фазами угнетения.

При экспериментальном заражении личинок и ранней молоди карпа, и растительноядных рыб у заболевших особей отмечают уг­нетение, учащенное дыхание, кровоизлияния на поверхности тела, отек хвостового стебля, покраснение брюшка и ануса (энте­рит), гидроцефалию (припухлость на голове в виде шапочки в ре­зультате скопления экссудата в черепной полости). У некоторых переболевших рыб развивается паралич нижней челюсти (рот не закрывается).

При патологоанатомическом вскрытии рыб с острой формой заболевания обнаруживают гидремию тканей и мышц, отечные, набухшие внутренние органы и скопление прозрачного желтова­того (иногда кровянистого) экссудата в полости тела. Печень не­равномерно окрашена, бледная, темно-серого, иногда глинисто-зеленого цвета, желчный пузырь увеличен, переполнен желчью. Почки набухшие, дряблые. Селезенка темно-вишневого цвета. Кишечник пустой, с признаками катарального (реже — геморра­гического) воспаления. Паренхиматозные органы, сердце, стенки кишечника, плавательного пузыря и скелетная мускулатура ис­пещрены петехиями. У рыб с хронической и нервной формами ВВК патологоанатомические изменения выражены менее ярко.

Диагноз. Его ставят на основании анализа эпизоотологических данных, клинических признаков и патологоанатомических изме­нений, подтвержденных результатами вирусологических исследо­ваний по выделению и серологической идентификации вируса. Необходимо доказать этиологическую роль выделенного вируса, воспроизведя заболевание в биопробе. В летний период предвари­тельный диагноз на ВВК ретроспективно ставят на основании се­рологической реакции, используя методику выявления антител к вирусу ВВК в сыворотках переболевших рыб. При постановке ди­агноза исключают аэромоноз, псевдомоноз и другие заболевания, имеющие синдром «краснухи».

Меры борьбы. Неблагополучное хозяйство закрывают на каран­тин. В нем проводят комплекс ветеринарно-санитарных меропри­ятий, направленных на предупреждение распространения заболе­вания. Мероприятия по оздоровлению хозяйства следует осуще­ствлять в строгом соответствии с разработанным местным органом государственной ветеринарной службы планом.

Трупы погибших рыб собирают и закапывают вдали от водо­емов на глубину не менее 1,5 м с предварительным обеззаражива­нием раствором хлорной или негашеной извести.

Вывоз товарной рыбы без признаков заболевания разрешается непосредственно в торговую сеть без передерживания ее в садках живорыбных баз. Воду, в которой перевозили рыбу, подвергают хлорированию и после этого сливают в канализационную сеть, а в сельской местности выливают на поля на расстоянии не ближе 500 м от водоемов. Тару после перевозки рыбы дезинфицируют.

С целью улучшения санитарно-эпизоотической обстановки в неблагополучные пруды вносят по воде хлорную известь или гипохлорит кальция 2—3 раза в течение летнего периода с интерва­лом 8—15 дней.

В пруды площадью до 5 га препараты вносят по всей поверхно­сти воды из расчета: хлорной извести (содержащей 25 % активного хлора) 1—3 г/м3, гипохлорита кальция (содержащего около 50 % активного хлора) 0,5—1,5 г/м3.

Для прудов площадью более 5 га количество препарата, определя­ют из расчета: хлорной извести 0,1—0,2 г/м3, гипохлорита кальция 0,05—0,1 г/м3, но вносят его вдоль береговой линии шириной 5— 10 м, чем в этой зоне достигается концентрация препарата 1—2 г/м3.

В неблагополучных рыбоводных хозяйствах формируют стадо производителей и ремонтное стадо из рыб, перенесших эпизоо­тию и обладающих повышенной устойчивостью к заболеванию. Хорошо себя зарекомендовали ангелинские породы карпа: карп ангелинский чешуйчатый и карп ангелинский рамчатый, специ­ально отселекционированные на повышение резистентности к за­болеваниям. Они выведены путем длительной селекции. Их ус­тойчивость к болезням составляет 20—60 %.

В зонах с мягким климатом рационально переходить на разра­ботанную непрерывную технологию выращивания карпа (по принципу мальковый пруд — нагульный пруд), позволяющую от­казаться от стрессирования рыбы во время весенних пересадок из зимовальных прудов в нагульные. Если оздоровительные мероприятия проводились путем вывода хозяйства (водоема) на летование, ликвидации стада и выполне­ния комплекса рыбоводно-мелиоративных и ветеринарно-санитарных мероприятий, через год после вспышки заболевания ка­рантин с рыбоводного хозяйства (водоема) снимают в установлен­ном порядке, объявляют его благополучным и завозят рыбу из благополучных по заразным болезням хозяйств.

С рыбоводных хозяйств, которые не выводились на летование целиком и в которых применялся комплексный метод ликвидации заболевания, карантин снимают через 15—20 месяцев после последней вспышки болезни. При условии, что результаты вирусологических исследований рыб, взятых из неблагополучных прудов в весеннее время (температура воды 11—17 °С), и серологического исследова­ния отобранных летом сывороток рыб из этих прудов дали отрица­тельные результаты.

Как средство профилактики хорошо себя зарекомендовал ридостин, который применяют в виде внутрибрюшинной инъекции или методом гиперосмотической инфильтрации.

В России ведутся работы по созданию рекомбинантной вакци­ны против ВВК.

Корь (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое корь?

Корь — очень заразная респираторная инфекция. Это вызывает сыпь на коже всего тела и симптомы гриппа. Корь в Соединенных Штатах встречается редко благодаря повсеместной иммунизации. Но каждый год во всем мире случаются миллионы случаев.

Корь (также называемая rubeola) вызывается

вирус, поэтому для него нет специального лечения. Вирус должен пройти своим курсом.Больной ребенок должен пить много жидкости, много отдыхать и не ходить в школу или детский сад дома, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Каковы признаки и симптомы кори?

Первыми симптомами кори обычно являются отрывистый кашель, насморк, высокая температура и красные глаза. У детей также может быть пятен Коплика (маленькие красные пятна с сине-белыми центрами) во рту до появления сыпи.

Сыпь появляется через 3-5 дней после появления симптомов, иногда вместе с высокой температурой до 104 ° F (40 ° C).Красная или красновато-коричневая сыпь обычно начинается с плоских красных пятен на лбу. Он распространяется на остальную часть лица, затем вниз по шее и туловищу к рукам, ногам и ступням. Через несколько дней жар и сыпь постепенно проходят.

Заразна ли корь?

Корь очень заразна. Фактически, 9 из 10 человек, не вакцинированных от кори, заболеют, если окажутся рядом с инфицированным человеком.

Как люди заболевают корью?

Корь распространяется при вдыхании или прямом контакте с инфицированной вирусом жидкостью.Он может проходить через капли, разбрызгиваемые в воздух, когда больной корью чихает или кашляет. У человека, подвергшегося воздействию вируса, симптомы обычно проявляются через 7–14 дней.

Люди, заболевшие корью, могут передавать болезнь от 4 дней до появления сыпи примерно до 4 дней после этого. Они наиболее заразны, когда у них жар, насморк и кашель. Люди со слабой иммунной системой из-за других заболеваний (например, ВИЧ и СПИДа) могут распространять вирус кори, пока не выздоровеют.

Как лечится корь?

Специального лечения кори не существует.Чтобы помочь справиться с симптомами:

  • Давайте ребенку много жидкости
  • поощрять дополнительный отдых
  • дайте лекарство от лихорадки, отличное от аспирина, например, ацетаминофен или ибупрофен, если температура доставляет вашему ребенку дискомфорт. Никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как такое употребление связано с синдромом Рейе.

Дети, заболевшие корью, должны находиться под пристальным наблюдением врача. В некоторых случаях корь может вызвать другие проблемы, например:

Детей, больных корью, следует держать подальше от окружающих в течение 4 дней после появления сыпи.Для людей со слабой иммунной системой это следует продолжать до полного выздоровления и исчезновения всех симптомов.

Как долго длится корь?

Инфекция кори может длиться несколько недель. Симптомы обычно появляются через 7–14 дней после контакта с вирусом.

Можно ли предотвратить корь?

Лучший способ защитить своих детей — это сделать им прививки от кори.

Для большинства детей защита от кори является частью вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или вакцины против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV), которые вводятся в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно, когда им от 4 до 5 месяцев. 6 лет.

Вакцину можно вводить детям в возрасте от 6 месяцев, если они будут путешествовать за границу. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда нужна вакцина.

Почему важна вакцинация?

Благодаря широкой иммунизации корь стала редкостью в США, но вспышки болезни все же случаются. Вспышка — это когда болезнь происходит в большем количестве, чем ожидалось в определенной области. Вспышки кори участились во всем мире, в основном из-за того, что люди не были вакцинированы.

Важно, чтобы все дети, которые могут получить вакцину, получили ее вовремя. Люди из группы риска (например, со слабой иммунной системой) не могут получить вакцину. Но когда многие другие люди проходят вакцинацию от болезни, это защищает их, предотвращает распространение болезни и помогает предотвратить вспышки.

Наибольшему риску во время вспышки кори подвергаются:

  • младенцы, которые недостаточно взрослые, чтобы получить вакцину
  • беременных
  • человек с плохим питанием или слабой иммунной системой

Врачи могут сделать инъекцию противокоревых антител (называемых иммуноглобулином ) людям из группы риска, которые подвергаются воздействию кори.Он наиболее эффективен при введении в течение 6 дней после контакта. Эти антитела могут либо предотвратить корь, либо сделать симптомы менее серьезными.

Противокоревая вакцина также может помочь защитить непривитых людей от заражения корью, если они заразятся ею в течение 3 дней.

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если считаете, что у вашего ребенка корь. Также позвоните, если ваш ребенок был рядом с больным корью, особенно если ваш ребенок:

  • младенец
  • принимает лекарства, подавляющие иммунную систему
  • болеет туберкулезом, раком или заболеванием, поражающим иммунную систему

Ответные меры общественного здравоохранения во время вспышек кори в условиях элиминации: стратегии и проблемы

РЕЗЮМЕ

В конце сентября 2016 года Америка стала первым регионом в мире, в котором ликвидирована эндемическая передача вируса кори.Несколько других стран также подтвердили элиминацию кори, и страны во всех шести регионах Всемирной организации здравоохранения приняли цели по элиминации кори. Таким образом, стратегии общественного здравоохранения, используемые для реагирования на вспышки кори в условиях элиминации, становятся актуальными для большего числа стран. В этом обзоре освещаются стратегии, используемые для ограничения распространения кори в условиях элиминации: (1) создание комитета по борьбе со вспышкой; (2) изоляция случаев кори при инфекционной болезни; (3) исключение и карантин лиц без доказательств иммунитета; (4) вакцинация восприимчивых людей; (5) использование иммуноглобулина для профилактики кори у уязвимых лиц из группы высокого риска; (6) и поддержание лабораторных навыков для подтверждения кори.Решение о степени сдерживания должно основываться на ожидаемой пользе от ответных вмешательств, сбалансированной с логистическими проблемами при их реализации.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Меры борьбы, элиминация, иммуноглобулин, корь, вспышки, социальное дистанцирование, вакцина

Общие сведения

Хотя только один регион мира, Америка, до сих пор успешно ликвидировал корь, все большее число стран было подтверждено, что корь была ликвидирована, и темпы ее искоренения растут.Однако работа по поддержанию контроля над корью не прекращается после подтверждения элиминации кори. Ликвидация кори имеет серьезные последствия для любой системы общественного здравоохранения, которая должна поддерживать осведомленность врачей, обеспечивать высокий уровень охвата иммунизацией и эпиднадзор в соответствии со стандартами элиминации при почти полном отсутствии заболеваний, пока корь все еще является эндемическим заболеванием в любой точке мира. Усилия, необходимые для поддержания элиминации кори и ответных мер, могут не соответствовать ни одному из обычных критериев экономической эффективности, применяемых в других областях общественного здравоохранения.Такие усилия подчеркивают приоритетность достижения почти идеального охвата иммунизацией, чтобы свести к минимуму воздействие завезенной кори. Когда эндемический вирус кори не циркулирует, может быть сложно убедить родителей сделать вакцинацию своих детей и побудить врачей проверить наличие лихорадочной сыпи на корь. Также может быть трудно поддерживать профессиональный уровень лаборатории и поддерживать ресурсы для программы иммунизации.

В этом контексте обмен опытом использования различных стратегий сдерживания в странах, которые ликвидировали корь в течение некоторого времени, становится все более актуальным для большего числа стран.В данной статье рассматривается использование этих стратегий в отдельных странах, исследуются руководящие принципы эпиднадзора за корью, на которых они основаны, а также опыт авторов. В частности, мы рассмотрели национальные руководящие принципы эпиднадзора за корью Австралии, 1 Канада, 2 США, 3 и полевое руководство по элиминации кори, подготовленное Панамериканской организацией здравоохранения для региона Americas, 4 и опубликовал отчеты о вспышках кори в этих странах.Эти места были выбраны, потому что они имеют более чем 60-летний совокупный опыт борьбы с эндемической корью. 5 8 Мы обсуждаем доказательную базу для стратегий, проблемы, с которыми сталкиваются при их применении, и извлеченные уроки о том, как их успешно реализовать.

Действия по реагированию на вспышку

В условиях элиминации единичный случай кори является приоритетом общественного здравоохранения, и быстрое выявление и расследование кори важны для ускорения разработки стратегий борьбы со вспышкой.Следующие ключевые мероприятия должны быть реализованы в рамках борьбы со вспышками, часто одновременно, что требует скоординированных ответных действий со стороны агентств общественного здравоохранения ( Вставка 1 и Рисунок 1 ). 1 4

Стратегии борьбы со вспышкой кори для ограничения передачи вируса кори.

Передачу вируса кори и бремя кори можно уменьшить путем вакцинации восприимчивых людей, проведения постконтактной профилактики (вакцина и иммуноглобулин) и методов социального дистанцирования (изоляция, карантин и изоляция).В условиях элиминации, где общий иммунитет населения высок, меры реагирования на вспышки имеют приоритет в районах с высоким риском передачи или среди лиц, подверженных риску тяжелого заболевания. Эта упрощенная схема не предназначена для отображения всех сложностей, связанных с передачей вируса кори или мерами общественного здравоохранения во время вспышек кори. Сокращения: I = иммунный; S = восприимчивый; IG = иммуноглобулин; PEP = постконтактная профилактика.

Вставка 1. Основные мероприятия общественного здравоохранения в ответ на вспышку кори.

• Собрать группу по борьбе со вспышкой или комитет реагирования

• Определить охват в пораженных и прилегающих районах

• Усилить эпиднадзор, то есть активное выявление случаев для дополнительных случаев

• Информировать общественность и другие соответствующие органы здравоохранения

• Информируйте больных и их контактных лиц о путях передачи и мерах по минимизации распространения кори

• Надлежащее ведение случая, включая назначение витамина А, как указано

• Получение образцов для лабораторного подтверждения и обнаружения вирусов

• Осуществление контрольных мероприятий для ограничения передачи вируса

○ Обеспечить противокоревую вакцину непривитым людям

○ Оценить иммунитет лиц, контактировавших с заболевшими, предложить постконтактную профилактику (вакцина, иммуноглобулин) тем, кто чувствителен

○ Осуществить изоляцию, карантин, исключение в домохозяйствах по мере необходимости

• Соберите подробные данные о случаях и внебольничном reak response

• Проанализировать и обобщить вспышку, включая другие доступные данные эпиднадзора и охвата прививками от кори, чтобы определить, имеются ли данные о пробелах в иммунитете населения, которые требуют действий общественного здравоохранения; распространить эти результаты среди соответствующих заинтересованных сторон

Примечание: адаптировано из «Меры реагирования на вспышку кори» в ссылке 4.

Поскольку ответные меры на вспышку — это обширное логистическое мероприятие, требующее тщательного планирования, необходимо превентивное или раннее создание группы быстрого реагирования или комитета по борьбе со вспышкой . 9 12 В зависимости от контекста и потенциального масштаба вспышки эти группы состоят из экспертов и заинтересованных сторон из местных, региональных и национальных департаментов и лабораторий здравоохранения, местных больниц и затронутых учреждений или учреждений.Как и в случае со всеми группами реагирования на чрезвычайные ситуации, установление и поддержание партнерских отношений между членами комитета посредством регулярного обучения и мероприятий по планированию действий в чрезвычайных ситуациях может помочь комитету работать эффективно после возникновения вспышки. 11 Вначале, исходя из возможностей инфраструктуры общественного здравоохранения (например, качества эпиднадзора, лабораторного потенциала), эти комитеты могут помочь определить потребность в дополнительных ресурсах. Комитеты также распределяют обязанности (например,g. определить руководителя группы для расследования случаев), принять решение о реализации стратегий сдерживания и регулярно информировать местные органы власти и друг друга о мерах контроля. 3 Местный персонал, который должным образом обучен отчетности и расследованию вспышек и знаком с затронутым населением, или который установил отношения с лидерами в сообществе, может внести значительный вклад в процесс принятия решений. 10 , 12 , 13

После выявления случая необходимо определить риск дальнейшей передачи .Выявление лиц, подвергшихся риску тяжелого заболевания, которым может помочь постконтактная профилактика, включая младенцев, невакцинированных беременных женщин и лиц с тяжелым иммунодефицитом, является приоритетной задачей. Также должна быть завершена быстрая оценка факторов, которые могут способствовать распространению вируса на местном уровне, в основном оценка имеющихся данных об охвате вакцинацией среди пострадавшего населения и в окружающих сообществах. Например, данные регистра иммунизации недавно использовались для выявления районов и / или групп с низким уровнем охвата вакциной против кори. 13 15 Когда данные об охвате недоступны, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) рекомендует использовать быстрый мониторинг охвата (RCM), инструмент оценки, который помогает местным менеджерам определять области, в которых вакцинация может быть неоптимальной. 16 Другие факторы, которые могут повлиять на риск вспышки, включают размер и плотность населения пораженного сообщества, а также другие контекстуальные вопросы, такие как приемлемость вакцинации в определенных группах.Инструменты статистического и математического моделирования, которые используют данные эпидемиологического надзора, охвата и данных эпиднадзора за случаями, были разработаны для выявления зон повышенного риска либо превентивно, либо на ранних стадиях вспышек. 17 19

Надзор должен быть расширен для поиска дополнительных случаев и обеспечения своевременной диагностики кори. Основным подходом к усилению эпиднадзора является повышение осведомленности о местной передаче.Обычно врачей, отделения неотложной помощи, лаборатории и школы / другие образовательные учреждения, обслуживающие пострадавшее сообщество, предупреждают о возможности новых случаев заболевания, привлекают к участию в активном эпиднадзоре и призывают уведомлять о подозреваемых и подтвержденных случаях в местные отделы здравоохранения. Поставщики могут быть уведомлены непосредственно лично или по телефону, или, в более широком смысле, посредством эпидемиологических предупреждений, которые рассылаются национальными, государственными или местными органами здравоохранения через системы рассылки электронной почты.Ранее незарегистрированные случаи могут быть идентифицированы путем просмотра журналов обращения за неотложной помощью и электронных медицинских или лабораторных записей. 20 Активное выявление случаев заболевания также может проводиться в общине, предпочтительно с использованием фотографии кори, чтобы облегчить распознавание. Как институциональное, так и общественное выявление случаев важно в районах с низким охватом вакцинацией и где может иметь место занижение данных. Активное наблюдение продолжается по крайней мере в течение одного максимального инкубационного периода после появления сыпи в последнем случае, когда вспышка может быть определена как законченная (e.g., 18 дней после появления сыпи в последнем случае, см. Таблица 1 ). 1 4

Таблица 1.

Общее руководство по борьбе со вспышкой кори в четырех условиях элиминации.

≤1072 часов первого контакта часов воздействия ,
Стратегия США Канада Австралия ПАОЗ
Изоляция больных • Через 4 дня после появления сыпи • Через 4 дня после появления сыпи • Через 4 дня • С момента появления симптомов до 4 дней после появления сыпи • Через 5 дней после появления сыпи
• Самоизоляция дома • Самостоятельная изоляция дома • Дома
Карантин (дома) подвергшихся воздействию восприимчивых контактов Учитывайте: иммунный статус и уровень риска человека, окружение (невакцинированная или группа высокого риска) NS NS NS
• Добровольный
«Исключение» подвергшихся воздействию восприимчивых контактов из конкретных фиктивные условия высокого риска • Через 21 день после появления сыпи в последнем случае • ≥5 дней после первого до ≤21 дня после последнего контакта • Через 18 дней после последнего контакта NS
• Затронутое учреждение (e.г., школа, детский сад) • Детские сады, школы и высшие учебные заведения; прочее • Услуги по воспитанию и уходу за детьми младшего возраста и начальные школы; прочее
Исключение из зоны вспышки незащищенных восприимчивых лиц • Через 21 день после появления сыпи в последнем случае NS • Через 14 дней после появления сыпи в последнем случае NS
• Услуги по воспитанию и уходу за детьми младшего возраста и начальные школы
Мониторинг соблюдения требований изоляции, карантина, исключения • По усмотрению департамента здравоохранения NS • Ежедневно телефонный звонок ΝS
Постконтактная профилактика (ПКП) уязвимых контактов
-Вакцина • ≤1072 часов • ≤72 часов после первого воздействия , • ≤72 часов воздействия
— Введение иммуноглобулина (IG) • ≤6 дней воздействия •> 72 часов до ≤6 дней воздействия •> 72 часов до ≤6 дней воздействия NS
Ненаргетированная вакцинация в масштабах всего сообщества • Редко указывается • Степень, основанная на цели (e.g., ограничить вторичные случаи или распространение в сообществе), осуществимость, уровень риска • Свести к минимуму текущую передачу в определенных группах подверженных воздействию людей, когда слишком поздно или невозможно выявить лиц, нуждающихся в ПКП • Цель карманы восприимчивых младенцев и детей (все восприимчивые дети в возрасте от 1 до 15 лет)
• Предпочтительны целевые клиники для охвата пострадавшего населения • Следует охватить максимально возможную территорию
Вакцинация младенцы в возрасте 6–11 месяцев в качестве меры борьбы со вспышкой • Если много случаев среди младенцев в возрасте до 12 месяцев NS NS • Если много случаев среди младенцев в возрасте до 12 месяцев
Приоритет IG для восприимчивых контактные лица с высоким риском осложнений и которым вакцина противопоказана • Младенцы, беременные женщины, иммунокомпромисс в тяжелой форме инфицированные лица • Младенцы, беременные женщины, лица с тяжелым иммунодефицитом • Младенцы, беременные женщины, лица с ослабленным иммунитетом, медицинские работники, близкие люди (например,ж., домохозяйство) контакты NS
Может вернуться после своевременной вакцинации PEP • В детский сад, школу, на работу • В детский сад, школы и высшие учебные заведения; прочее • В службы дошкольного образования и ухода, а также в начальные школы NS
Может вернуться после своевременного IG PEP • В детский сад, школу, работу; учитывать иммунный статус и интенсивность контакта в условиях окружающей среды, а также присутствие лиц с высоким риском. • В детские учреждения, школы и высшие учебные заведения; другое • В службы дошкольного образования и ухода, а также в начальные школы NS
Лабораторное подтверждение • Рекомендуются как IgM, так и ПЦР • Рекомендуются как IgM, так и ПЦР • Рекомендуются как IgM, так и ПЦР • Рекомендуются как IgM, так и ПЦР
Предпочтительный образец и время • Сыворотка при первом контакте • Сыворотка при первом контакте • Сыворотка <1 недели после появления сыпи • Сыворотка при первом контакте
• Мазок из носоглотки или горла ≤72 часа после появления сыпи • Мазок NP ≤4 после появления сыпи • аспират NP или мазок из зева и первый сбор мочи <1 недели после появления сыпи • Мазок из горла, NP мазок / аспират при первом контакте
Генотипирование • Чтобы различать штаммы дикого типа и вакцины у недавно вакцинированных (в течение 21 дня) лихорадка / сыпь • Чтобы различать штаммы дикого типа и вакцинные штаммы у недавно вакцинированных (в течение 2–3 недель) с лихорадкой / сыпью • Различать штаммы дикого типа и вакцинные штаммы у недавно вакцинированных с лихорадкой / сыпью • ≥1 случай в каждой цепи передачи
• Репрезентативные случаи всех вспышек • ≥1 случай в каждой цепи передачи
Активное наблюдение, прекращение вспышки • 42 дня после высыпания начало в последнем случае 32 дня после появления сыпи в последнем случае 18 дней после появления сыпи в последнем случае • 21 день после появления сыпи в последнем случае

Связь с общественностью и другими органами здравоохранения имеет важное значение для повышения осведомленности о риске кори.Например, когда облучение происходит в крупных местах (таких как рестораны, торговые центры или кинотеатры) или в общественном транспорте, количество подвергшихся воздействию и уровень риска являются неопределенными. Таким образом, вместо отслеживания индивидуальных контактов, информирование общественности о потенциальном воздействии может улучшить выявление случаев. 3 Общественность может быть в курсе статуса вспышки и предупреждена о потенциальных воздействиях различными способами, включая пресс-брифинги, пресс-релизы, уведомления на веб-сайтах департаментов здравоохранения, форумы с участием лидеров сообществ, листовки, размещенные на участках заражения, рекламные объявления , или сообщения в социальных сетях. 1 4 Связь с общественностью должна быть направлена ​​на предоставление последовательной и четкой информации, которая является своевременной и частой. 11 Чаще всего ответственность за ведение данного сообщения лежит на юрисдикции, на которую распространяется воздействие. Когда случаи или контакты могут охватывать несколько юрисдикций, в том числе соседние государства или страны, путешествующие, уведомления о пересечении границы отправляются в соответствующие органы здравоохранения для принятия соответствующих последующих мер; они могут включать уведомления о международных нормах здравоохранения (ММСП). 1 4

При необходимости, больных или их опекуны должны быть проинформированы о способах передачи , инфекционном периоде и мерах по минимизации распространения кори . Желательно, чтобы этот совет давался в виде печатных материалов (для этой цели часто разрабатываются информационные бюллетени). 1 Для информирования населения могут быть созданы выделенные телефонные линии для больных кори. 11 , 12 Лицам, подвергшимся воздействию кори, рекомендуется проявлять бдительность в отношении симптомов, совместимых с корью, и рекомендовать шаги, которые необходимо предпринять в случае развития болезни (например,g., как и где пройти медицинское обследование, не подвергая излишнему риску других членов сообщества, в том числе позвонить перед обращением в медицинское учреждение, чтобы их можно было изолировать по прибытии). В более общем плане вспышки кори служат напоминанием о риске отказа от вакцинации и могут использоваться органами здравоохранения для пропаганды вакцинации и увеличения охвата.

Необходимо приложить усилия для получения клинических образцов для подтверждения болезни во всех подозреваемых случаях и для молекулярного обнаружения вирусов и генотипирования.Последнее является важным мероприятием после ликвидации, поскольку молекулярная эпидемиология может помочь определить происхождение вспышки (т. Е. Регион / страну-источник, откуда был завезен вирус), дифференцировать отдельные цепочки передачи вируса кори и различать дикие — типа вируса и вакцинного штамма у недавно вакцинированных лиц с сыпью.

Меры по ограничению распространения кори включают вакцинацию неиммунных лиц и постконтактную профилактику (вакцина или иммуноглобулин) чувствительным контактам .Следует учитывать наличие иммуноглобулина и вакцины, а также необходимость закупок. Желательно предлагать профилактику тем лицам, которые подверглись воздействию, во всех местах, посещаемых больным, хотя обычно необходимо расставлять приоритеты, исходя из уровня риска и возможности серьезного заболевания. Следует обсудить места, где можно проводить вакцинацию и постконтактную профилактику, а также стратегии контакта с труднодоступными людьми, например.g., вакцинационные клиники при департаменте здравоохранения по сравнению с вакцинацией от двери до двери. Социальное дистанцирование (изоляция, карантин и изоляция) a также может быть использован мониторинг симптомов. Во время вспышек заболевания юрисдикции могут рассмотреть возможность переноса социальных или религиозных мероприятий, которые могут способствовать распространению болезни, или использовать эти собрания как возможность информировать общественность о возникновении кори и связанных с ней рисках. 2

Соответствующие демографические, клинические и эпидемиологические данные должны быть собраны во время опроса больных (их родителей или опекунов).Интервью рекомендуется проводить в течение первых 48 часов после выявления случая. 4 Оптимально, данные о случаях заболевания собираются с использованием форм расследования кори, 1 4 и периодически вводятся в базу данных. Использование форм расследования позволяет систематически собирать ключевые переменные эпиднадзора (например, вакцинационный статус случаев кори). Также рекомендуется использовать журнал (например, электронную таблицу), в котором перечислены все подтвержденные, подозреваемые и отклоненные случаи, а также соответствующая информация и ожидаемые действия, чтобы отслеживать расследования контактов. 3 Тщательное расследование случаев и контактов на местах имеет решающее значение для выявления сетей передачи и моделей распространения, а также помогает определить масштабы вакцинации и действий по быстрому реагированию. Тщательное документирование количества введенных доз вакцины и курсов иммуноглобулина, общего числа контактов на случай, а также информации о мерах изоляции и карантина, применяемых в ходе ответных мер, имеет важное значение для оценки эффективности и воздействия мер контроля.

Анализ уведомлений о вспышках и данных ответных мер следует проводить в конце каждой вспышки. Из вспышек кори можно многому научиться, особенно при описании групп людей с недостаточной иммунизацией, которые могут потребовать целенаправленных профилактических мер, 27 и в документировании ответных стратегий, которые оказались успешными в ограничении распространения кори. Данные, полученные в условиях элиминации, показывают, что характеристики невакцинированного населения разнообразны; они могут быть религиозными группами, 12 этническими подгруппами, 14 , 28 и определенными возрастными когортами 29 или членами социально-экономических слоев 30 которые исторически характеризовались более низким охватом иммунизацией.Таким образом, профилактические и ответные меры должны быть эффективными для каждой группы населения. Характеристика уязвимых сообществ и стратегии реагирования могут помочь выявить уязвимые группы, сократить пробелы в иммунитете к кори и оптимизировать меры общественного здравоохранения. Такой анализ можно значительно усилить, имея данные как в числителе, так и в знаменателе числа вакцинированных. Это позволяет рассчитать охват для конкретных сообществ, таких как группы, которые недостаточно вакцинированы по религиозным или философским причинам, 14 , и следует приложить усилия для получения таких данных, поскольку эти данные не являются широко доступными.Также представляют интерес затраты, понесенные сектором общественного здравоохранения во время реагирования или даже полной экономической оценки. 30 32 Наконец, данные из социальных сетей и поисковых систем были использованы для измерения общественного доверия к вакцине против кори и эффективности коммуникационных стратегий во время вспышек кори, 23 26 и, возможно, полезны для раннего обнаружения вспышек и мониторинга распространения болезней, как это было сделано в отношении других патогенов. 21 , 22 Результаты этих анализов должны быть распространены среди соответствующих заинтересованных сторон, например, клиницистов, участвующих в принятии ответных мер, государственных или национальных органов здравоохранения, ответственных за выявление и устранение пробелов в иммунитете, и лиц, определяющих политику .

Корь — NHS

Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое может быть очень неприятным и иногда приводить к серьезным осложнениям.Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцинации.

Любой человек может заболеть корью, если он не был вакцинирован или не болел ею раньше, хотя чаще всего это случается у маленьких детей.

Инфекция обычно проходит через 7–10 дней.

Симптомы кори

Первые симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения.

К ним могут относиться:

  • симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
  • болезненные красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
  • высокая температура (лихорадка), которая может достигать около 40 ° C.
  • маленькие серовато-белые пятна на внутренней стороне щек

Через несколько дней появится красно-коричневая пятнистая сыпь.Обычно это начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть корь.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск распространения инфекции среди других людей.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью и не были:

  • полностью вакцинированы 2 дозами вакцины MMR
  • были инфицированы до

Вы должны сделать это даже если у вас нет никаких симптомов.

Корь серьезно?

Корь может вызывать неприятные ощущения, но обычно проходит через 7–10 дней, не вызывая никаких дополнительных проблем.

После того, как вы переболели корью, в вашем организме вырабатывается устойчивость (иммунитет) к вирусу, и маловероятно, что вы снова заразитесь им.

Но у некоторых людей это может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям.

К ним относятся инфекции легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит).

Как передается корь

Вирус кори содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Вы можете легко заразиться корью:

  • вдыхая эти капли
  • прикоснувшись к поверхности, на которой осели капли, а затем поднесите руки к носу или рту (вирус может выжить на поверхности в течение нескольких часов)

Люди, заболевшие корью, заразны с момента появления симптомов до примерно 4 дней после первого появления сыпи.

Как предотвратить корь

Корь можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Это делается в 2 дозах в рамках программы вакцинации детей NHS.

Первая доза вводится, когда вашему ребенку исполняется около 13 месяцев, а вторая доза назначается в 3 года и 4 месяца.

Взрослые и дети старшего возраста могут быть вакцинированы в любом возрасте, если они не были полностью вакцинированы ранее. Спросите у терапевта о вакцинации.

Если вакцина MMR вам не подходит, можно использовать лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), если вы находитесь в непосредственной опасности заражения корью.

Как облегчить симптомы кори

Есть несколько способов облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции.

К ним относятся:

  • прием парацетамола или ибупрофена для снятия лихорадки, болей и болей (аспирин не следует давать детям до 16 лет)
  • пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
  • закрыть шторы, чтобы уменьшить свет чувствительность
  • использование влажной ваты для очистки глаз
  • отсутствие учебы или работы в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи

В тяжелых случаях, особенно если есть осложнения, вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализирован на лечение.

Насколько распространена корь?

С 2016 года в Великобритании наблюдается рост заболеваемости корью.

В 2017 году было зарегистрировано 284 подтвержденных случая в Англии и Уэльсе, которые затем резко выросли до 991 случая в 2018 году.

Этот рост связан с тем, что с 2016 года снизилось использование вакцины MMR.

Это означает, что в Великобритании уже есть утратил статус «свободных от кори».

Убедитесь, что ваши дети получили обе дозы вакцины MMR.

Это должно помочь Великобритании вернуть себе статус страны, свободной от кори.

Узнайте, что делать в случае вспышки кори

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 августа 2021 г.

Фотографии кори, лечение, причины, симптомы и вакцина MMR

Gastañaduy, P.A., et al. «Влияние ответных мер общественного здравоохранения во время вспышки кори в общине амишей в Огайо: моделирование динамики передачи». Американский журнал эпидемиологии (2018).

Hall, V., et al. «Вспышка кори — Миннесота, апрель-май 2017 г.» Заболеваемость и Еженедельный отчет о смертности (MMWR) 66.27 14 июля 2017 г .: 713-717.

Хофман, Игорь Ивич и др. «Одновременное заражение ветряной оспой и корью среди детей-мигрантов, которые остались в Италии во второй половине июня 2011 года». Clin Pract 1.4 28 сентября 2011 г .: e113. .

Hviid, A., J.V. Hansen, M. Frisch, and M.Мелби. «Корь, эпидемический паротит, вакцинация против краснухи и аутизм: общенациональное когортное исследование». Анналы внутренней медицины (2019). Патель, М. «Рост заболеваемости корью — США, 1 января — 26 апреля 2019 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 68 (2019).

Расмуссен, С.А., и Д.Дж. Джеймисон. «Что акушеры должны знать о кори и беременности». Акушерство и гинекология 126.1 (2015): 163.

Зальцман, М.Б. и Дж. Д. Черри. «Эффективность внутримышечного иммуноглобулина у непривитых членов семьи после контакта с корью в домашних условиях». Клинические инфекционные болезни 65.11 (2017): 1955-1956.

США. CDC. «Вакцинация от ветряной оспы: что должен знать каждый». 22 ноября 2016 г. .

США. CDC. «Заметки с мест: передача кори при международных авиаперелетах — Массачусетс и Нью-Йорк, июль — август 2010 г.».» MMWR 59,33 Август 2010 г .: 1073.

США. CDC. «Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)». MMWR 59 (RR03) 2010: 1-12.

Приказ Байдена позволит правительству требовать карантин для случаев кори

Администрация Байдена в пятницу добавила корь в список поддающихся карантину болезней после небольшой вспышки болезни среди недавно прибывших из Афганистана.

Согласно указу корь, корь добавляется к списку заболеваний, в отношении которых Службы здравоохранения и социального обеспечения и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют право издавать федеральные карантинные приказы, требующие от лиц, у которых была диагностирована корь или которые подверглись заражению, самоизолироваться для защиты здоровья населения.

«Это действие было предпринято по просьбе должностных лиц общественного здравоохранения, которые указали на случаи кори среди афганцев, недавно прибывших в США, а также на несколько предыдущих вспышек кори за последние годы», — сообщил The Hill представитель Белого дома. Эл. адрес.

Администрация Байдена недавно приостановила полеты афганских эвакуированных, которые в настоящее время размещены на военных базах за рубежом, после шести подтвержденных случаев кори.

Вакцина от кори уже требовалась при приземлении, но на фоне паузы в полетах Министерство обороны начало вводить вакцину против кори за границу, ожидая возобновления полетов, пока все не будут полностью вакцинированы.

Постановление правительства будет иметь разветвления, выходящие за рамки возобновления полетов, давая правительству право вводить карантин из-за болезни, которая в последние годы резко возросла на фоне более широкой нерешительности в отношении вакцин.

Случаи кори подскочили до 1282 случая в 2019 году, что является наибольшим числом случаев, зарегистрированных в США с 1992 года, по данным CDC.

«Большинство заболевших было среди людей, которые не были вакцинированы против кори. Корь с большей вероятностью распространится и вызовет вспышки в сообществах США, где группы людей не вакцинированы », — отметили в CDC.

Этот шаг последовал за усилиями администрации Байдена по борьбе с нерешительностью в отношении вакцины против COVID-19, требующей от работодателей, имеющих более 100 сотрудников, обязательную вакцинацию на рабочем месте или еженедельное тестирование.

Байден добавляет корь в список болезней, которые могут потребовать карантина

ВАШИНГТОН, 17 сентября (Рейтер) — Президент Джо Байден в пятницу подписал указ о добавлении кори в список инфекционных заболеваний, которые могут потребовать карантина после того, как у нескольких афганских беженцев был диагностирован с очень заразной болезнью после прибытия в Соединенные Штаты.

Это действие делает корь одной из болезней, в отношении которой федеральные органы здравоохранения имеют право издавать карантинные постановления, требующие от людей, у которых была диагностирована корь, или подвергшихся этой болезни, самоизолироваться для защиты общественного здоровья, заявил официальный представитель Белого дома. утверждение.

«Это действие было предпринято по просьбе должностных лиц общественного здравоохранения, которые указали на случаи заболевания корью среди афганцев, недавно прибывших в США, а также на несколько предыдущих вспышек кори в последние годы», — добавил чиновник, говоря при условии, что анонимность.

В заявлении не приводится подробностей о характере и продолжительности карантина.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) корь была объявлена ​​ликвидированной в США в 2000 году, что означает, что она больше не присутствовала постоянно.В 2020 году в США было подтверждено тринадцать случаев кори.

Рейсы с афганскими беженцами в США были временно приостановлены из-за четырех случаев кори, сообщил Белый дом на прошлой неделе.

«Все прибывающие афганцы должны пройти вакцинацию от кори, а также от таких болезней, как полиомиелит и COVID-19, в качестве условия пребывания в Соединенных Штатах», — сказал чиновник.

Афганцы проходят вакцинацию на военных базах за границей перед вылетом в США.

Афганцы, у которых по прибытии в США была диагностирована корь, «были размещены отдельно в соответствии с руководящими принципами общественного здравоохранения», а CDC проводит отслеживание контактов, сказал чиновник.

Корь может быть опасна, особенно для младенцев и маленьких детей, а пневмония — одно из возможных осложнений, согласно CDC.

Отчетность Джарретта Реншоу и Эрика Бича; Под редакцией Мохаммада Заргама, Уилла Данэма и Марка Портера

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Свинка Департамент здравоохранения штата Арканзас

Свинка

Свинка — вирусное заболевание, которое передается при прямом контакте с респираторными каплями или слюной инфицированного человека. Он наиболее известен болезненными опухшими слюнными железами, которые проявляются как опухшие щеки и опухшая челюсть. У мальчиков также могут быть болезненные опухшие яички. Другие симптомы включают жар, головную боль, боли в мышцах, усталость и потерю аппетита. Лечения нет, и симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.Свинка обычно протекает в легкой форме у детей, но у взрослых может быть более серьезное заболевание с осложнениями. Вакцинация против эпидемического паротита доступна с помощью вакцины MMR.

Вакцина MMR безопасна и эффективна. Вакцина не идеальна. Две дозы вакцины MMR примерно на 88 процентов эффективны в предотвращении эпидемического паротита. Это означает, что если у вас есть 100 человек, которые полностью вакцинированы, 88 из них будут полностью защищены. Остальные 12 по-прежнему будут уязвимы для эпидемического паротита. Однако, если бы не вакцина, мы бы стали свидетелями гораздо большего числа случаев паротита.

Кроме того, мы наблюдали лишь несколько случаев с осложнениями, такими как отек мозга или яичек. Обычно мы ожидаем увидеть гораздо больше людей с осложнениями. Это говорит нам о том, что даже несмотря на то, что некоторые вакцинированные люди все еще болеют паротитом, они переносят легкое заболевание. Вакцина остается лучшей защитой от эпидемического паротита. Это вакцина против живого вируса, которую не рекомендуется применять беременным женщинам или пациентам с ослабленной иммунной системой. Взрослые, родившиеся до 1957 года, обычно считаются невосприимчивыми к эпидемическому паротиту и не нуждаются в вакцине MMR.

Текущие рекомендации CDC по вакцинации MMR следующие:

  • Для детей младше 6 лет — одна доза вакцины MMR или вакцины MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы) в возрасте 12-15 месяцев с последующей второй дозой вакцины MMR или вакцины MMRV в возрасте 4-6 лет.
  • Для детей в возрасте от 7 до 18 лет, ранее не вакцинированных, одна доза вакцины MMR или вакцины MMRV с последующей второй дозой вакцины MMR или вакцины MMRV, по крайней мере, через 4 недели после первой дозы.
  • Для взрослых, родившихся в 1957 году или позже и ранее не вакцинированных, — одна доза вакцины MMR.
  • Вторая доза вакцины MMR рекомендуется взрослым, родившимся в 1957 году или позже, которые учатся в высших учебных заведениях, работают в медицинском учреждении или планируют выезжать за границу. Вторую дозу следует ввести минимум через 28 дней после первой дозы.

вакцины MMR доступны в местном отделении здравоохранения вашего округа, а также могут быть доступны в офисе вашего врача или в местной аптеке.

В 2016-17 годах в Арканзасе произошла вспышка эпидемического паротита. Был 2 951 случай. В ответ на эту вспышку ADH потребовал, чтобы учащиеся той же школы, у которой были исключены вакцины MMR (эпидемический паротит, корь и краснуха), были исключены из школы на 26 дней с даты заражения и до окончания вспышки.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *