Красный лазер в медицине – что это такое, показания и противопоказания

Лазеротерапия — Википедия

Лазеротерапия

Лазерная терапия (синонимы: лазеротерапия, ЛТ, низкоинтенсивная лазерная терапия, low-level laser therapy, LLLT) — один из видов физиотерапии, основанный на применении излучения оптического диапазона, источником которого является лазер, особенностью такого светового потока является наличие одной фиксированной длины волны (монохроматичный свет).^[1][2][3] Средние мощности физиотерапевтических лазеров чаще всего находятся в пределах 1-100 мВт, импульсные мощности от 5 до 100 Вт при длительности световых импульсов 100—130 нс (~10⁻⁷ с). Выбор значений энергетических параметров существенно зависит от режима работы лазера и методики.^[1]

Изучение влияния лазерного света малой мощности (синонимы: низкоэнергетическое или низкоинтенсивное лазерное излучение, НИЛИ, low-level laser light, LLLL, low-level laser radiation, LLLR) на различные биологические объекты началось практически сразу после появления самих лазеров, то есть в начале 60-х годов XX века. Несмотря на отсутствие консенсуса о научности методики, единичные тесты и протоколы применения низкоинтенсивной лазерной терапии предполагают умеренную эффективность при отдельных заболеваниях, однако в большинстве случаев эффективность лазерной терапии не превышает эффектов плацебо. Умеренная эффективность была продемонстрирована при облегчении острой боли при ревматоидном артрите,

[4]остеоартрите,^[5] острой и хронической цервикалгии,^[6] тендинопатии,^[7][8] и некоторых хронических заболеваниях суставов.^[9]

Эффекты низкоинтенсивной лазерной терапии, вероятно, ограничиваются небольшим количеством специфичных длин волн,

[7] и определенным минимальным уровнем энергии.^[9]

По данным обзоров, недостаточно данных для достоверной оценки эффективности лазерной терапии при люмбаго,^[10][11] стоматологии^[12][13] и при заживлении ран.^[14]

В статье Н. Р. Финзена 1899 года было заявлено что лечебный эффект зависит от ширины выделяемого света^[15], поэтому не удивительно, что с появлением лазеров, имеющих спектральную линию минимальной ширины, по сути, одну длину волны, и стала называться лазерной терапией. Кроме того, лазерные диоды (диодные лазеры), применяемые в настоящее время в лазерных терапевтических аппаратах, позволяют лучше контролировать параметры излучения и варьировать их в широких пределах.

Первые исследования 1960-х годов в этой области были связаны с изучением влияния лазерного света на кровь и эритроциты, например, показано, что воздействие света зеленого лазера (длина волны 532 нм, мощность 1 мВт) на эритроциты способствует связыванию гемоглобина с кислородом и истинной оксигенации, но рубиновый лазер (красный спектр, 694 нм) такого эффекта не вызывает.^[16][17] Структура и состав липопротеинов, мембран эритроцитов и митохондрий других клеток при этом не изменялись, что свидетельствует в пользу отсутствия разрушающих влияний и безопасности лазерного света малой мощности.

[18] То есть уже первые экспериментальные данные показали важность выбора длины волны лазерного света для достижения максимальной биоэффективности.

До начала 80-х годов прошлого века, как в исследованиях, при изучении биоэффектов, вызываемых низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ), так и в клинической практике применения лазерной терапии, широко использовали гелий-неоновый лазер(ГНЛ).^{[19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29]} Лишь отдельные экспериментально-клинические работы проводились с использованием низкоэнергетических лазеров, имеющих другую длину волны: аргонового (488 и 514 нм)

[30]^[31][32][33], рубинового (694 нм)^[31], Nd-YAG (1064 нм)^[34], углекислотного (СО2, 10600 нм)^[35] и др.
С середины 80-х годов прошлого века клиницисты во всём мире стали проявлять интерес к инфракрасным (ИК) импульсным диодным лазерам.^[36]

На современном этапе развития лазерной терапии в оптимизации методик лазерного воздействия важнейшую роль играет расширение диапазона используемых длин волн.^[37][38] Применение диодных лазеров позволило кроме малых габаритов, массы и низкого напряжения питания, использовать различные длины волны в широком диапазоне, от ультрафиолетовой (365 нм) до дальней инфракрасной (3000 нм) областей спектра.

Основные методы лазерной терапии (лазерного воздействия)[править | править код]

Для использования необходимо строго и последовательно задавать все параметры методики лазерной терапии: длина волны, режим работы и мощность НИЛИ, время экспозиции, тип методики, частота повторения импульсов, локализация воздействия и периодичность^[37].

^{[источник не указан 852 дня]}

В ключе перспектив развития метода за рубежом важны рекомендации Испанской Всемирной лазерной терапевтической ассоциации (World Association of Laser Therapy, WALT) в отношении оптимальных параметров лазерного воздействия, поскольку доказано, что для эффективной лазерной терапии чаще всего нужны не максимальные, а именно оптимальные энергетические параметры НИЛИ (мощность, плотность мощности и экспозиция)

[37].

Основные методы (способы) лазерной терапии[править | править код]

Методика	Способ воздействия	Длина волны, нм	Режим работы лазера	Мощность	Частота, Гц(3)	Экспозиция на одну зону, мин
Местно[1][3]	Наружный	365, 405, 445, 525, 635, 780, 904	Непрерывный и импульсный	10-100 мВт(1)5-20 Вт(2)	80-150	2-5
Акупунктурно по акупунктурным точкам через специализированную насадку????		904	Импульсный	5-7 Вт(2)	80-150
На акупунктурные проекции (меридианы) внутренних органов[3][уточнить]	Наружный	635, 904	Импульсный	15-100 Вт(2,4)	80-3000	2-5
Внутриполостная через специальные световодные инструменты [39][40]	Внутриполостной	635, 904	Непрерывный и импульсный	10-100 мВт(1)5-20 Вт(2)	80-150	2-5
Внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК) [41][42][43][44]	Внутривенно	635, 405 – для ЛУФОК, 525 и 635 – для ВЛОК	Непрерывный	2-20	–	2-20

(1) – средняя мощность для непрерывного режима (2) – импульсная мощность для импульсного режима (3) – для импульсного режима (4) – эффективнее матричные лазерные излучатели

Одним из самых распространённых методов^{[источник не указан 852 дня]} лазерной терапии остаётся внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК), который заявляется рядом авторов в качестве универсального и эффективного. В настоящее время

[когда?] кроме «классического» варианта ВЛОК, когда используется красный лазерный свет (635 нм), всё более широко применяется методика лазерного ультрафиолетового освечивания крови (ЛУФОК) – длина волны 365-405 нм, и ВЛОК-525 в зелёной области спектра – длина волны 525 нм.^{[41][42][43][44]}

Лазерная терапия активно применяется не только в специализированных физиотерапевтических отделениях медицинских учреждений, как вспомогательный метод лечения и реабилитации больных, но и самостоятельно, чаще всего в сочетанном или комбинированном вариантах, практически во всех направлениях современной медицины: акушерство и гинекология, гастроэнтерология, дерматология, кардиология, косметология, неврология, онкология, оториноларингология, педиатрия, пульмонология, стоматология, травматология и ортопедия, урология, фтизиатрия и др.

[40]^{[45][46][47][48][49][50][51][52][53][54]}

1. ↑ ^{1 2 3} Baxter D.G. Therapeutic lasers. Theory and practice. — Churchill Livingstone, 1994. — 259 p. ISBN 978-0443043932
2. ↑ Hode L., Tunѐr J. Laser phototherapy — clinical practice and scientific background. — Prima Books, 2004. — 850 p. ISBN 978-91-976478-2-3
3. ↑ ¹ 2
   ³ Laser phototherapy — clinical practice and scientific background. — Prima Books AB, Grangesberg, Sweden, 2002. — 570 p. ISBN 91-631-1344-9
4. ↑ Brosseau, L.; Welch, V.; Wells, G. A.; de Bie, R.; Gam, A.; Harman, K.; Morin, M.; Shea, B.; Tugwell, P. Low level laser therapy (Classes I, II and III) for treating rheumatoid arthritis (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2005. — No. 4. — P. CD002049. — DOI:10.1002/14651858.CD002049.pub2. — PMID 16235295.
5. ↑ Jamtvedt, G.; Dahm, K. T.; Christie, A.; Moe, R. H.; Haavardsholm, E.; Holm, I.; Hagen, K. B. Physical Therapy Interventions for Patients with Osteoarthritis of the Knee: an Overview of Systematic Reviews (англ.) // Physical Therapy : journal. — 2007. — Vol. 88, no. 1. — P. 123—136. — DOI:10.2522/ptj.20070043. — PMID 17986496.
6. ↑ Chow, R.; Johnson, M.; Lopes-Martins, R.; Bjordal, J. Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials. (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2009. — November (vol. 374, no. 9705). — P. 1897—1908. — DOI:10.1016/S0140-6736(09)61522-1. — PMID 19913903.
7. ↑ ^{1 2} Bjordal, J. M.; Lopes-Martins, R. A.; Joensen, J. .; Couppe, C. .; Ljunggren, A. E.; Stergioulas, A. .; Johnson, M. I. A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of Low Level Laser Therapy in lateral elbow tendinopathy (tennis elbow) (англ.) // BMC Musculoskeletal Disorders : journal. — 2008. — Vol. 9. — P. 75. — DOI:10.1186/1471-2474-9-75. — PMID 18510742.
8. ↑ Tumilty, S. .; Munn, J. .; McDonough, S. .; Hurley, D. A.; Basford, J. R.; Baxter, G. D. Low Level Laser Treatment of Tendinopathy: A Systematic Review with Meta-analysis (англ.) // Photomedicine and Laser Surgery : journal. — 2010. — Vol. 28, no. 1. — P. 3—16. — DOI:10.1089/pho.2008.2470. — PMID 19708800.
9. ↑ ^{1 2} Bjordal, JM; Couppé, C; Chow, RT; Tunér, J; Ljunggren, E. A. A systematic review of low level laser therapy with location-specific doses for pain from chronic joint disorders (англ.) // The Australian journal of physiotherapy : journal. — 2003. — Vol. 49, no. 2. — P. 107—116. — DOI:10.1016/s0004-9514(14)60127-6. — PMID 12775206.
10. ↑ Yousefi-Nooraie, R.; Schonstein, E.; Heidari, K.; Rashidian, A.; Pennick, V.; Akbari-Kamrani, M.; Irani, S.; Shakiba, B.; Mortaz Hejri, S.; Mortaz Hejri, S. O.; Jonaidi, A. Low level laser therapy for nonspecific low-back pain (англ.) // Cochrane database of systematic reviews (Online) : journal / Yousefi-Nooraie, Reza. — 2008. — No. 2. — P. CD005107. — DOI:10.1002/14651858.CD005107.pub4. — PMID 18425909.
11. ↑ Middelkoop, M.; Rubinstein, S. M.; Kuijpers, T.; Verhagen, A. P.; Ostelo, R.; Koes, B. W.; Van Tulder, M. W. A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific low back pain (англ.) // European Spine Journal (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 20, no. 1. — P. 19—39. — DOI:10.1007/s00586-010-1518-3. — PMID 20640863.
12. ↑ Cobb, C. M. Lasers in Periodontics: A Review of the Literature (англ.) // Journal of Periodontology (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 77, no. 4. — P. 545—564. — DOI:10.1902/jop.2006.050417. — PMID 16584335.
13. ↑ Sculean, A.; Schwarz, F.; Becker, J. Anti-infective therapy with an Er:YAG laser: influence on peri-implant healing (англ.) // Expert Review of Medical Devices (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 2, no. 3. — P. 267—276. — DOI:10.1586/17434440.2.3.267. — PMID 16288590.
14. ↑ Da Silva, J. P.; Da Silva, M. A.; Almeida, A. P. F.; Junior, I. L.; Matos, A. P. Laser Therapy in the Tissue Repair Process: A Literature Review (англ.) // Photomedicine and Laser Surgery : journal. — 2010. — Vol. 28, no. 1. — P. 17—21. — DOI:10.1089/pho.2008.2372. — PMID 19764898.
15. ↑ Finsen N.R. Ueber Die Bedeutung Der Chemischen Strahlen Des Lichtes Für Medicin Und Biologie: Drei Abhandlungen. – Leipzig, Verlag von F. C. W. Vogel, 1899. – 91 s. [Book in German]^{[уточнить]}
16. ↑ Johnson F.M. Olson R.S., Rounds D.E. Effects of high-power green laser radiation on cells in tissue culture // Nature. — 1965. — Vol. 205 (5). — P. 721—722. doi:10.1038/205721a0
17. ↑ Rounds D.E., Olson R.S., Johnson F.M. The laser as a potential tool for cell research // J Cell Biol. — 1965. — Vol. 27 (1). — P. 191—197. Doi: 10.1083/jcb.27.1.191
18. ↑ Rounds D.E., Chamberlain E.C., Okigaki I. Laser radiation of tissue cultures // Ann N Y Acad Sci. — 1965(1). — Vol. 28 (122). — P. 713—727. doi: 10.1111/j.1749-6632.1965.tb20253.x
19. ↑ Gamaleya N.F. Lasers in experiment and clinic. — M.: Meditsina, 1972. — 232 с. [in Russian]
20. ↑ Devyatkov N.D., Belyayev V.P. Some types of laser systems for research in the field of oncology, surgery and radiation therapy // All-Union Symposium «The physiological and anti-tumor effect of laser radiation.» — Kiev-M., 1971. — pp. 9-11. [in Russian]
21. ↑ Inyushin V.M. On the question of the biological activity of the red radiation. — Almaty, 1965. — 22 с. [in Russian]
22. ↑ Inyushin V.M. The biological effect of monochromatic red light on the body of animals and humans // Abstracts of Rep. Symposium «Biological effects of lasers.» — Kiev: Naukova Dumka, 1969. — P. 32-33. [in Russian]
23. ↑ Inyushin V.M. The study of bone marrow production of red blood cells by the action of monochromatic red light // The use of solar energy technology, agriculture and medicine. — Alma-Ata, 1969 (1). — p. 86-88. [in Russian]
24. ↑ Inyushin V.M. Laser light and a living organism. — Almaty, 1970. — 46 p. [in Russian]
25. ↑ Inyushin V.M. Г Histophysiological study of action of monochromatic red light optical quantum generators (OQG) and other light apparatus on animals: Author. Thetis … Doctor. biol. Sciences. — Lviv, 1972. — 30 с. [in Russian]
26. ↑ Kavetskiy R.E., Chudakov V.G., Sidorik E.P. et al. Lasers in biology and medicine. — Kiev: Zdorov’ya, 1969. — 259 p. [in Russian]
27. ↑ Korytnyy D.L., Zazulevskaya L.Ya. Application of laser light in the complex treatment of periodontitis // Light of HeNe lasers in biology and medicine. — Almaty, 1970. — p. 51-52. [in Russian]
28. ↑ Piruzyan L.A., Yevseyenko L.S., Gleyzer V.M. et al. The use of optical quantum generators in experimental biology and medicine // Experimental Surgery and Anesthesiology. — 1967. — № 12 (6). -p. 10-14. [in Russian]
29. ↑ Mester E. Szende B., Tota J.G. Effect of laser on hair Growth of mice (in Hungarian). — Kiserl Orvostud. — 1967. — Vol. 19 (7). — P. 628—631.
30. ↑ Jongsma F.H.M., Bogaard A.E.J.M.v.D., Van Gemert M.J.C., Henning J.P.H. Is closure of open skin wounds in rats accelerated by argon laser exposure? // Lasers in Surgery and Medicine. — 1983. — Vol. 3 (1). — P. 75-80. doi: 10.1097/00006534-198501000-00094
31. ↑ ^{1 2} Mester E., Mester A.F., Mester A. The biomedical effects of laser application // Lasers in Surgery and Medicine. — 1985. — Vol. 5 (1). — P. 31-39. doi: 10.1002/lsm.1900050105
32. ↑ McCaughan Jr. J.S., Bethel B.H., Johnston T., Janssen W. Effect of low-dose argon irradiation on rate of wound closure // Lasers in Surgery and Medicine. — 1985. — Vol. 5 (6). — P. 607—614. doi: 10.1002/lsm.1900050609
33. ↑ Nagasawa A., Kato K., Negishi A. Bone regeneration effect of low level lasers including argon laser // Laser Therapy. — 1991. — Vol. 3 (2). — P. 59-62. doi: 10.5978/islsm.91-or-07
34. ↑ Abergel R.P., Meeker C.A., Dwyer R.M. et al. Nonthermal effects of Nd:YAG laser on biological functions of human skin fibroblasts in culture // Lasers in Surgery and Medicine. — 1984. — Vol. 3 (4). — P. 279—284. doi: 10.1002/lsm.1900030403
35. ↑ Robinson J.K., Garden J.M., Taute P.M. et al. Wound healing in porcine skin following low-output carbon dioxide laser irradiation of the incision // Ann Plast Surg. — 1987. — Vol. 18 (6). — P. 499—505. doi: 10.1097/00000637-198706000-00006
36. ↑ King P.R. Low level laser therapy: a review // Lasers in Medical Science. — 1989. — Vol. 4 (2). — P. 141—150.
37. ↑ ^{1 2 3} Carroll J.D. Irradiation parameters, dose response, and devices // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. — Boca Raton — London — New York: CRC Press, 2016. — P. 563—567. doi: 10.1201/b15582-54
38. ↑ Huang Y.-Y., Chen A.C.-H., Carroll J. D., Hamblin M.M. Biphasic dose response in low level light therapy. — University of Massachusetts, 2009. — 18 p. doi: 10.2203/dose-response.11-009.
39. ↑ Lozhenko A.S., Zharov V.P. Light guide tools with various indicatrisses for intracavitary laser therapy // Proceedings of Int. Conf. «Lasers and medicine.» Part 2. — Tashkent, 1989. — P. 18-20. [In Russian]
40. ↑ ^{1 2} Cheng Y., Chen J.W., Ge M.K. et al. Efficacy of adjunctive laser in non-surgical periodontal treatment: a systematic review and meta-analysis // Lasers in Medical Science. – 2016, 31(1): 151-163. doi: 10.1007/s10103-015-1795-5
41. ↑ ^{1 2} Gasparyan L. Laser irradiation of the blood // Laser Partner – Clinixperience – Al Volumes. – 2003: 1–4.
42. ↑ ^{1 2} Mi X.Q., Chen J.Y., Cen Y. et al. A comparative study of 632.8 and 532 nm laser irradiation on some rheological factors in human blood in vitro // Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology. – 2004, 74 (1): 7–12. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2004.01.003
43. ↑ ^{1 2} Weber M. Der blaue laser [Article in German] // Schmerz & Akupunktur. – 2006, 32 (4): 208–210.
44. ↑ ^{1 2} Weber M.H., Fußgänger-May Th., Wolf T. The intravenous laser blood irradiation – introduction of a new therapy // Deutsche Zeitschrift für Akupunktur. – 2007, 50 (3): 12–23.
45. ↑ Abrahamse H. Low-level laser therapy and stem cells // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 663-683. doi: 10.1201/b15582-63
46. ↑ Ando T., Hamblin M.R., Huang Y.-Y. Low-level laser therapy for stroke and brain disease // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 631-643. doi: 10.1201/b15582-60
47. ↑ Avci P., Nyame T., Hamblin M.R. Low-level light therapy for cosmetics and dermatology // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 685-693. doi: 10.1201/b15582-64
48. ↑ Bensadoun R.-J. Low-level laser therapy: clearly a new paradigm in the management of cancer therapy-induced mucositis // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 569-575. doi: 10.1201/b15582-55
49. ↑ Bjordal J.M., Lopes-Martins R.A.B. Low-level laser therapy in arthritis and tendinopathies // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 603-609. doi: 10.1201/b15582-58
50. ↑ Chow R. Low-level laser therapy in the treatment of pain // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 591-601. doi: 10.1201/9781315364827-36
51. ↑ Ferraresi C., Parizotto N.A. Low-level laser therapy and light-emitting diode therapy on muscle tissue: performance, fatigue, and repair // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 611-629. doi: 10.1201/b15582-59
52. ↑ Gavish L. Low-level laser therapy for wound healing // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 577-589. doi: 10.1201/b15582-56
53. ↑ Meneguzzo D.T., Ferreira L.S. Low-level laser therapy in dentistry // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 653-661. doi: 10.1201/b15582-62
54. ↑ Parizotto N.A. Low-level light therapy for nerve and spinal cord regeneration // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 645-652. doi: 10.1201/b15582-61

На русском языке

На английском языке

ru.wikipedia.org

Красный лазер в медицине — Сайт LASER-MEDICAL

Появление новых технологий позволило хирургам заменить скальпель на лазерный луч – белее совершенный и безопасный инструмент. Это даёт возможность врачам делать минимальные разрезы с ювелирной точностью, используя местную анестезию вместо общего наркоза. Таким образом, удалось сократить реабилитационный период до 1 недели и практически исключить риск инфицирования ран и появление осложнений после операции. Но красный лазер в медицине служит не только в качестве точного скальпеля.

Преимущества лазерной пластической хирургии

Главное преимущество лазерного луча состоит в том, что он не имеет непосредственного контакта с оперируемой тканью, поэтому нет угрозы заражения. Точная фокусировка луча позволяет сделать ювелирно точный разрез, не повреждая здоровые ткани. Особенно ярко это проявляется при коррекции зрения и удалении доброкачественных и раковых опухолей с помощью лазера.

Одновременно с разрезом лазерный луч производит запаивание поврежденных кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровопотери и препятствует возникновению гематом.

Для пластической хирургии важным фактором является получение эстетического результата операции, что весьма проблематично при больших разрезах обычным скальпелем и последующим образованием шрамов и рубцов. Лазер позволяет делать микроскопические разрезы, которые заживают очень быстро и практически не оставляют следов.

Применение лазеров наиболее эффективно для проведения следующих операций:

• лифтинг шеи и лица;
• блефаропластика;
• липосакция;
• отопластика и др.

Кроме того, лазерное излучение благоприятно воздействует на активизацию синтеза коллагена и эластина, что не только способствует быстрому и равномерному заживлению разрезов, но и подтягивает и омолаживает кожу, делает её более упругой.

Устранение патологий кожи

Красный лазер генерирует излучение, которое интенсивно поглощается меланином. Поэтому его использование эффективно при борьбе с клетками с нарушенной пигментацией, а именно:

• пятна возрастной пигментации;
• веснушки.

Поглощая энергию лазера, клетки с повышенным пигментом разрушаются, а вместо них образуются новые здоровые клетки. Дополнительно происходит активизация роста коллагена и эластина, кожа подтягивается и выравнивается, улучшаются обменные процессы в эпидермисе и улучшается цвет кожи.

laser-medical.ru

описание процедуры, виды и противопоказания

Лазерная терапия — современный метод лечения, который предполагает использование направленного потока света. Лазер имеет широкий спектр применения, начиная от дерматологии и стоматологии, заканчивая кардиохирургией. Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

1

Общее описание

Лазеротерапия — это вид физиотерапевтического воздействия. Лазеры создают излучение фиксированной длины красного или инфракрасного цвета. Мощность прибора для проведения такого типа лечения варьируется от 1 до 100 мВТ.

В зависимости от расположения лазера выделяются следующие способы проведения лазеротерапии:

1. 1. Стабильный. Излучатель воздействует на заданный участок на установленном расстоянии.
2. 2. Контактный. Излучатель размещается непосредственно на коже пациента.
3. 3. Лабильный. Датчик постоянно перемещается, а лучи направляются в разные точки.
4. 4. Внутривенный. Весь поток лучей направлен в вену.

Большинство лазерных аппаратов размещается в кабинетах для физиотерапевтических процедур. Таким устройством может управлять только специально обученный специалист. Некоторые простые приборы могут использоваться в домашних условиях. Однако перед покупкой и применением такого устройства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Существует большое количество лазеров. По времени терапевтического воздействия их можно разделить на импульсные, постоянные и комбинированные. В зависимости от цели:

• хирургические;
• диагностические;
• терапевтические.

Лазерная терапия предполагает использование одного из следующих веществ: неон, аргон, гелий или азот. Для проведения лечения в условия стационара применяются аппараты Медик-2К, ЭСМА и Матрикс.

Магнитотерапия: показания и противопоказания, приборы для проведения процедуры

2

Эффект и преимущества лазера

Лазер имеет способность проникать в разные глубины ткани. Это зависит от типа устройства, его мощности, времени воздействия и диагноза пациента. Если прибор настроен неправильно, то никакого эффекта от его применения не будет.

Польза лазерной терапии:

• укрепление иммунитета;
• уменьшение вязкости крови;
• снятие болевых ощущений;
• улучшение обмена веществ в клетках;
• ускорение восстановления организма и затягивания ран;
• оказание противовоспалительного воздействия.

В области, куда направлен луч, наблюдается улучшение окислительно-восстановительных процессов. В клетки поступает больше кислорода, как следствие, они начинают активнее восстанавливаться. Лазерное воздействие позволяет восстановить кровообращение, которое необходимо для нормального питания тканей.

Главное достоинство такой терапевтической методики — минимальное количество противопоказаний. В лечении патологий опорно-двигательного аппарата лазерное воздействие позволяет исключить прием большого количества лекарственных препаратов.

Лазеротерапия не провоцирует аллергическую реакцию и не вызывает привыкания. Она позволяет значительно сократить сроки реабилитационного периода. Терапия не вызывает неприятных ощущений. Сеансы могут проводиться в условиях клиники, без необходимости помещения пациента в стационар.

Лазерное лечение можно использовать в качестве профилактики развития разного рода патологий. Оно часто применяется в педиатрии, так как процедура не только эффективна, но и безболезненна.

Почему появляется и как лечится шипица на ступне?

3

Список показаний

Лазеротерапия имеет большое количество показаний к проведению. Этот метод используется не только для лечения, но и для диагностики заболеваний. Лазерное воздействие назначается для устранения:

• сердечно-сосудистых патологий — артериальная гипертония, тромбофлебит, венозная недостаточность;
• неврологических отклонений — травмы нервов и невриты;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта — язва, колит, гастрит, атония кишечника, холецистит;
• болезней дыхательных органов — отит, ларингит, трахеит, пневмония, тонзиллит;
• патологий позвоночника и суставов — травмы, артроз, артрит, остеохондроз;
• дерматологических проблем — герпес, трофические язвы, пролежни, обморожения ;
• стоматологических поражений — пульпит, кариес, стоматит, пародонтит;
• патологий мочеполовой системы — простатит, воспалительные процессы, эрозия шейки матки.

Лечение назначается только после ряда диагностических обследований. При проведении процедуры специалист должен учитывать не только поставленный диагноз, но и общее самочувствие пациента.

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции?

4

Противопоказания к процедуре

Существуют определенные противопоказания к лечению лазером. Они могут быть относительными и абсолютными. К числу первых относятся следующие клинические состояния и заболевания:

• индивидуальная непереносимость;
• склонность к кровотечениям;
• открытая форма туберкулеза;
• первый триместр беременности;
• анемия;
• нарушения кроветворения;
• заболевания щитовидной железы.

Относительные противопоказания относятся к временным запретам, терапия может быть проведена, но только после устранения определенных факторов. Лазерное лечение откладывается, если присутствуют доброкачественная или злокачественная опухоль, поражения сосудов и сердца, а также печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации. В случае особо тяжелых поражений врач может отказать в проведении лазерного воздействия.

5

Проведение лазерной терапии

Во время воздействия лазером пациент не чувствует никаких болевых ощущений. Процедура не требует госпитализации, и сразу после ее проведения пациент может уходить домой.

Воздействие на кожу или проекцию органа проводится при помощи специального датчика. Длительность процедур зависит от диагноза, количество сеансов подбирается индивидуально.

5.1

Болезнь позвоночника и суставов

При заболеваниях позвоночника лазер позволяет устранить воспалительный процесс и останавливает дистрофические изменения. Для лечения патологий позвоночного столба применяется лазер с низкой интенсивностью инфракрасного диапазона. За счет большой глубины проникновения улучшается трофика костной и хрящевой ткани, активизируется кровообращение.

Терапевтическое воздействие может осуществляться:

• сегментно на отделы позвоночника;
• акупунктурно на биологически активные точки;
• очагово;
• на сосудисто-нервный пучок.

Выбор способа воздействия зависит от главного симптома: сосудистые расстройства, болевые ощущения или рефлекторный синдром. Для полного устранения заболевания позвоночника потребуется несколько месяцев. Например, при остеохондрозе лечение проводится в 3 этапа:

1. 1. Первые 8−10 процедур — для устранения негативной симптоматики и остановку дегенеративных процессов.
2. 2. Через месяц проводится еще 13−15 сеансов для стабилизации процессов.
3. 3. Через 4 недели — 5−10 процедур. Они направлены на улучшение состояние хрящевой ткани.

После завершения полного курса лазерной терапии наблюдается общее улучшение состояние пациента, а также отсутствует риск обострения заболевания. Позитивные изменения можно увидеть на компьютерной томограмме — межпозвонковая ткань начинает восстанавливаться. Для закрепления результатов нужно проводить профилактику, которая поможет предотвратить рецидивы.

5.2

Гинекологические отклонения

Для лечения гинекологических заболеваний часто применяется комплексное лазерное воздействие: на очаг и на рефлекторные точки. Такой метод терапии эффективнее, чем изолированный способ. Точный метод воздействия подбирается в зависимости от патологии. Сеансы проводятся каждый день, лечение нужно начинать с 5−7 дня менструального цикла. Длительность курса зависит от тяжести поражений.

Лазеротерапия при гинекологической патологии проводится одним из следующих методов:

spina-health.com

Лазеротерапия, показания и противопоказания, осложнения

Заболевания суставов и позвоночника требуют комплексного лечения. Наряду с классикой терапии в форме лекарственных препаратов, гимнастики и диеты набирают популярность различные виды физиотерапии, применение которых предусматривает использование инновационных технологий. Одним из таких методов является лечение лазером. Эффективность методики уже проверена временем. Применяется лазеротерапия строго по показаниям с учетом наличия возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Что это такое — лазеротерапия

Лазеротерапия относится к числу специфических методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В терапевтической медицине применяется низкоинтенсивный лазер, который не оказывает разрушающего действия на живые ткани.

В основе метода лежит свойство лазера концентрировать излучаемую энергию в нужном направлении и на локализованных участках в одном из двух диапазонов:

1. красном — проникающем в глубину тканей максимум на 2 миллиметра;
2. инфракрасном — проникающем в глубину мягких тканей на 8 см, костных — на 2,5 см.

Помимо этого, может меняться плотность лазерного луча, что широко используется при регуляции площади его воздействия. Учитывается и время воздействия излучения на ткани.

Уникальность лазеротерапии при лечении позвоночника и суставов состоит в том, что этот метод позволяет устранить патологию путем стимуляции естественных процессов в скелете и мышечных тканях.

Механизм лечебного воздействия лазера

В основе лечебного воздействия лазера на человеческий организм лежит многогранное влияние на протекающие в его «фокусе» процессы. При терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата особо ценными являются следующие:

• локальное ускорение обменных процессов и трофики тканей;
• увеличение количества физико-химических реакций и общей функциональности клеток;
• многократное ускорение репарационных и регенеративных процессов в тканях;
• снижение болезненности и отечности тканей;
• стимуляция процесса воссоздания капиллярной сети;
• усиление общего и местного иммунитета;
• локальное снижение активности аутоиммунных клеток.

При наличии воспалительных и дегенеративных процессов в тканях и сочленениях скелета лазеротерапия способствует устранению патологических явлений и восстановлению их нормального состояния. Благодаря этому этот метод лечения применяется при десятках заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе аутоиммунного и инфекционного происхождения.

Где применяется лазеротерапия

Сфера применение лазеротерапии в медицине не ограничена одной областью. Ее используют при заболеваниях внутренних органов, кровеносной системы, суставов и костей, связочного аппарата, мышц и кожного покрова.

Совершенно не важно, по какой причине появилась патология — лазеротерапия одинаково хорошо справляется с недугами различного происхождения:

В ортопедии ценность лазеротерапии состоит в том, что практически все заболевания суставов и позвоночника относятся к категории дегенеративно-дистрофических — связанных с необратимым изменением хрящевых и костных структур. Уникальность лазеротерапии состоит в том, что этот метод хорошо сочетается с другими видами терапии. Воздействие на пораженные ткани провоцирует усиление локального обмена веществ на фоне всплеска регенеративных свойств тканей.

Действие лазера не всегда подразумевает прямое воздействие на пораженный орган.

В некоторых случаях большую пользу оказывает акупунктура (рефлексотерапия), в ходе которой воздействие на активные точки, связанные с отдельными системами и органами, осуществляется не физическим контактом и электромагнитным полем, а лазерным лучом.

Лечение патологий суставов и позвоночника лазером

Лечению лазером поддаются многие заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с воспалением, естественным или принудительным истончением хрящевых тканей.

Болезни

Показаниями к лазеротерапии являются:

• артрит различного происхождения, в том числе ревматоидный, посттравматический и подагрический;
• первичный и вторичный артроз, в том числе деформирующий I, II, III степеней;
• остеохондроз, сопровождающийся поражением периферической нервной системы и изменением структуры позвоночного столба;
• остеопороз, выражающийся нарушением целостности периферических и центральных элементов скелета.

При всех перечисленных патологиях терапия проводится контактным, то есть при наличии соприкосновения излучателя с кожей, или бесконтактным методом.

1. В первом случае воздействие на ткани осуществляется в том числе и с применением ручной регуляции глубины проникновения лазерного пучка в пораженные ткани путем нажатия излучателем на определенные участки тела.
2. Второй, бесконтактный метод, более совершенен в техническом плане — глубина проникновения лазерного пучка, равно как и площадь воздействия, задаются автоматически, а излучатель не соприкасается с телом больного.

Для усиления поглощения лазерного луча в лазеротерапии применяются окрашивающие растворы — бриллиантовый зеленый или метиленовый синий. Их наносят на кожный покров в месте воздействия лазера.

Схемы лечения

Для достижения максимального терапевтического эффекта в лечении заболеваний позвоночника и суставов учитываются следующие стандарты:

• при наличии патологий опорно-двигательного аппарата предпочтительнее использование инфракрасного спектра с длиной волны до 0,9 мкм;
• воздействовать на суставы и позвоночник можно непрерывно или импульсно в зависимости от состояния больного;
• при наличии выраженного болевого синдрома рекомендуется использовать лазерное излучение высокой частоты — от 10 до 50 Гц, а при ослаблении симптоматики рекомендуется снизить частоту до 5-10 Гц;
• время воздействия на определенную точку тела не должно превышать 5 минут, при необходимости воздействия на несколько точек время сеанса не должно превышать получаса;
• площадь точечного облучения лазером не должна превышать 1 см, а при необходимости воздействия на обширные участки максимально разрешена зона облучения, равная 400 см².

Вылечить заболевания опорно-двигательного аппарата лазером невозможно при разовом использовании процедуры.

Независимо от формы протекания недуга и выраженности симптоматики требуется курсовое лечение, включающее 10-15 ежедневных процедур с повторением полного курса через 3 месяца. Такая схема позволит увеличить безрецидивный период до 10-15 лет.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на высокую эффективность лазеротерапии ее применение возможно далеко не во всех случаях.

При назначении этого вида лечения врач должен убедиться в отсутствии у пациента безусловных противопоказаний, к которым относятся:

1. Активные формы различных системных инфекций, в том числе туберкулеза.
2. Системные заболевания кровеносной и кроветворной системы, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования в области действия лазера и в непосредственной близости от него.
4. Заболевания и состояния, не совместимые с повышением риска кровотечений, такие как геморрагический инсульт и постинсультное состояние, анемия.
5. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы в стадии обострения или декомпенсации.
6. Эндокринные и обменные патологии, в том числе сахарный диабет и тиреотоксикоз.
7. Беременность (в любом триместре).

Даже при отсутствии явных или скрытых состояний, входящих в число противопоказаний, у больного могут возникнуть неприятные явления во время прохождения курса лазеротерапии.

В большинстве случаев дискомфорт проходит после процедуры, и лишь в редких случаях лечение этим методом может осложниться мигренью и усилением болей в области воздействия лазера.

Чаще всего такие состояния связаны с внезапным локальным усилением обменных процессов.

Лазеротерапия — эффективный метод устранения проблем с позвоночником и суставами. При его использовании шанс на безоперационное восстановление хрящевых тканей увеличивается многократно. Использовать лазеротерапию необходимо только по показаниям, а доверять ее проведение нужно квалифицированному специалисту.

Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

pomogispine.com

Лазеротерапия: показания и противопоказания

С тех пор как физикам удалось получить направленное, сфокусированное, однородное по длине волны и частоте излучение с помощью приборов, эту возможность стали использовать во многих отраслях. Не отстает в этом вопросе и медицина. В терапевтических целях используют ИК (инфракрасное) и красное излучение видимого спектра. И называется такое лечение лазерная терапия.

Как любой аппаратный или инструментальный метод лечения, имеет лазеротерапия показания и противопоказания, а также спектр болезней или их последствий, с которыми она справляется хорошо. Для врача также необходимо знать перечь проблем, которые неподвластны влиянию лазера.

Для пациента желательно понимать особенности проведения процедур и техники, не помешает и разобраться в других вопросах. Поэтому о лазере, как об источнике исцеления от многих недугов, стоит рассказать подробнее.

Классификация методов лазеротерапии

Достоинством лазерного метода исцеления считается возможность воздействовать не только на пораженный очаг непосредственно, то есть на кожные проявления недуга. Он влияет и на проекцию больного органа, а также зоны, рефлекторно связанные с местом, где гнездиться болезнь и активные точки. Для этих целей используют:

• Фокусированный луч (лазеропунктура).
• Расфокусированный луч.

Первый метод хорош для обработки активных биологических точек, последний применяется для обработки очагов поражения и рефлексогенных зон.

Использование лазера может проводиться:

• Контактным способом.
• Неконтактным.

В первом случае излучатель касается кожи либо слизистых оболочек пациента. Этот метод применим при работе над биологически активными точками. Лечение пораженного участка может проходить с постоянным присутствием датчика в одной точке (стабильная обработка участка) либо с перемещением его по пораженной поверхности и поочередной обработкой нескольких зон. Этот способ называется лабильной техникой. При ее применении облучено может быть порядка 5 полей, причем общая их площадь не должна превышать 400 кв. см. Лабильная техника предполагает медленное спиралевидное перемещение излучателя от центра зоны поражения к ее краю, при этом нужно захватывать небольшой участок здоровой ткани около 3 см.

Эффект лазера

Излучение, которое используется в лечебных целях, относится к тепловому. Поэтому самый ожидаемый от его воздействия эффект – это сосудорасширяющий. В результате к очагу поражения приливает кровь, улучшается питание тканей, быстрее выводятся продукты распада, и ускоряется заживление.

Все верно, регенеративный и сосудорасширяющий эффект от воздействия лазера имеется. Но помимо этого, благодаря ИК-терапии и лучам красного спектра стимулируется или улучшается:

• Метаболизм на уровне клеток и тканей.
• Гуморальный иммунитет, который обеспечивают белки наших биологических жидкостей.
• Неспецифический иммунитет.
• Микроциркуляция крови и ее качества, обеспечивающие текучесть.
• Устойчивость гемостаза к внешним влияниям и антиокислительные свойства крови.
• Процесс образования форменных элементов крови, их рост и развития.
• Процесс восстановления поврежденной структуры ДНК, в том числе при радиационном облучении.

Благодаря указанному влиянию лечение лазером способствует уменьшению проявлений воспаления и аллергии. Такое воздействие улучшает дезинтоксикационную функцию и оказывает обезболивающее действие.

Можно сказать, что с помощью этого метода можно бороться со всеми пятью признаками воспалительных процессов. То есть, с болью, нарушением функции, отеком (припухлостью, инфильтратом), покраснением и местным повышением температуры.

Сферы применения

Лазерная коррекция и терапия используются весьма широко, от устранения косметических дефектов до лечения сложных аутоиммунных патологий. Лазерное воздействие – это не панацея, но, можно сказать, что этот метод универсален.

Конечно, гораздо проще назвать сферы, в которых лазеротерапия не применяется. Тем не менее остановимся на основных медицинских отраслях, где лечение лазером используется активно:

• Гинекология. Метод эффективен при дисплазии тканей половых органов, аднекситах, спаечной болезни, кольпитах, заболеваниях, затрагивающих цервикальный канал, ИППП и т. п.
• Неврология: удаление межпозвоночных грыж, терапия при воспалительно-дегенеративных процессах в позвоночнике, начиная с остеохондроза, и заканчивая артритом и другими тяжелыми болезнями. Помогает и при невротических состояниях.
• Дерматология. Кожные поражения инфекционно-аллергической природы, от акне до псориаза.


• Отоларингология. Терапия лазером эффективно проводить как при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, так и при аллергических поражениях ушных раковин. Одинаково хороший эффект можно ожидать при лечении аденоидов и при терапии синуситов.
• Пульманология. Такое лечение помогает в исцелении хронических воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний органов дыхания, а также связанных с аллергией (например, с бронхиальной астмой).
• Кардиология. Лазеротерапия применяется для лечения ишемий, гипертонии и стенокардии.
• Стоматология. При пародонтозе лазер – это один из эффективных методов восстановления тканей. Хорошо поддается лазерной коррекции стоматит и хронически возникающие трещины на губах.
• Урология. Эффективен метод при лечении бесплодия, при исцелении доброкачественных образований пещеристых тел, при уретритах, циститах.
• Флебология: снижается агрегация тромбоцитов, уменьшается склонность к тромбообразованию.
• Гастроэнтерология.

Благодаря точно направленному пучку света воздействовать можно исключительно на пораженные участки тела, не затрагивая здоровую плоть. Это важно, например, при лазерном испарении грыжевых выпячиваний или терапии остеохондроза.

Отдельного упоминания заслуживает применение лазера для внутривенного облучения крови. Ведь с его помощью удается справиться со многими проблемами.

Лечение с помощью лазера – один из деликатных и безболезненных способов вмешательства в патологический процесс, протекающий в организме человека.

Внутривенное облучение

ВЛОК (внутривенное облучение крови с помощью лазера) – это одна из универсальных методик терапии. Терапевтический эффект достигается за счет влияния на основные системы организма (иммунную, сосудистую, дыхательную) изнутри. Благодаря облучению крови удается достичь противоотечного эффекта, обезболивающего, иммунновосстанавливающего и антиоксидантного. Сохраняет подобное лечение за собой и эффект расширения сосудов и выведения токсинов.

Каких еще результатов можно добиться:

1. Благодаря обучению крови излучением красного спектра усиливается фагоцитарная активность специфических клеток крови (макрофагов) и В-лимфоцитов. Это значит, иммунный ответ становится более быстрым и сильным.
2. В результате ИК-воздействия на кровь существенно улучшается ее текучесть. Это позволяет бороться с застойными явлениями, в том числе в мелких сосудах, явлениями отека и воспаления.
3. Терапия лазером снижает способность тромбоцитов к склеиванию (агрегации). Это, в свою очередь, препятствует развитию патологий, связанных с тромбированием мелких и крупных сосудов.
4. Благодаря влиянию на кровь удается достичь улучшения тканевого дыхания. То есть, кислород к тканям поступает активнее и активнее потребляется, улучшаются процессы внутриклеточного обмена веществ.
5. Благодаря этой процедуре организм буквально становиться моложе и здоровее.

При облучении крови учитывают основные показания для проведения процедуры, и исходя из них, подбирают длину волны, мощность облучения и его длительность. Терапия проводится курсами. Периодичность и длительность терапии определяет врач.

Транскутанное облучение

Благодаря тому, что излучение в инфракрасном диапазоне относительно легко проникает через кожный покров, был разработан неинвазивный метод облучения крови – через кожу (или транскутанный).

Внутривенный и транскутанный метод не идентичны и не взаимозаменяемы. Основное различие заключается в том, что при облучении крови в вене направленному воздействию подвергаются лишь сама кровь и стенка сосуда ее несущего. Тепловая энергия, которую поглощают окружающие ткани в случае ВЛОК, минимальна, в отличие от чрезкожного облучения.

При транскутанном способе большое количество теплового излучения поглощают ткани на пути луча. В итоге луч быстро рассеивается и отражается окружающими тканями. В чем еще преимущество:

• Луч теряет концентрацию и направленность.
• Облучению подвергаются мягкие ткани, нервы, лимфоузлы и кости вокруг облучаемого участка.
• До кровяного русла доходит лишь малая толика излучения.

Тем не менее метод этот вполне применим в медицине в тех случаях, когда технически ВЛОК сложно выполнить или облучение требуется для исцеления детей.

Чаще всего этот метод используют для облучения поверхностно расположенных вен, например, кубитальной (в ямке локтевого сгиба удобно проводит манипуляцию).

Общие показания

Перечислить все показания для проведения этой процедуры – это достаточно большой труд. Поэтому для удобства выделили показания в группы. В основном они связанны:

1. С оздоровительной.
2. Профилактической.
3. Лечебной целью.

В рамках первой группы лазерное лечение используется для повышения трудоспособности у лиц, работающих в тяжелых условиях. Это касается в первую очередь касается тех, кто имеет дело с излучением, работает в условиях запредельных физических и эмоциональных перегрузок. Также он необходим:

• Для поддержания физической формы спортсменов.
• Для предотвращения частой заболеваемости респираторными инфекциями.
• После тяжелых травм либо операций.
• При аномально повышенном уровне липидов.

В рамках второй группы лазер, как метод воздействия на организм, применяется для:

• Профилактики посттравматических и постоперационных осложнений.
• Профилактики осложнений после лучевой терапии и при лечении с помощью цитостатиков.
• Эффективна эта методика для профилактики обострений хронических заболеваний: нейродермита, псориаза, бронхиальной астмы, воспалительных болезней органов пищеварения.
• Хорош этот метод для применения в профилактических целях при гемобластозах. В данном случае применение лазера предотвращает инфекционные осложнения.

В качестве терапии облучение лазером используется при заболеваниях как воспалительной, так и вирусной природы, при аутоиммунных состояниях (от ревматоидного артрита до астмы). Также рекомендуется при всех видах аллергий: от лекарственной аллергии до сывороточной болезни.

Эффективно лазерное лечение при кожных заболеваниях и при:

1. Иммунодефицитных состояниях.
2. ИППП и при вирусном гепатите.
3. Воспалительно-язвенных процессах в органах ЖКТ и при панкреатитах.
4. Болезнях, связанных с повышенной агрегацией тромбоцитов и облитерацией сосудов (эндартериит, облитерирующий атеросклероз, тромбозы, флебиты).

Лазерное воздействие эффективно при отравлениях как внешними, так и внутренними токсинами, при воспалениях острых и хронических, вплоть до септических состояний, при лимфостазах и ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Применение этого метода возможно только по согласованию с врачом. Хотя бы потому что к его назначению имеются противопоказания. Они, в свою очередь, делятся на две группы:

• Абсолютные.
• Относительные.

К первой группе относят заболевания системы кроветворения и нарушения, связанные со свертываемостью крови (не назначают лазерное лечение людям с плохой свертываемостью).

Лицам, склонным к повышенной кровоточивости, лазерная терапия категорически не рекомендована.

Ко второй группе относят заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, в том числе церебросклероз. Не назначают подобную терапию лицам с острыми нарушениями в работе внутренних органов (печени и почек).

Другие противопоказания:

1. Не рекомендована лазерная коррекция беременным женщинам, особенно в первой половине гестации.
2. При большинстве онкозаболеваний пациентам советуют отказаться от курсов лазеротерапии.
3. Лицам с заболеваниями сердца в стадии декомпенсации такой метод тоже не подходит.
4. Некоторые болезни легких, в том числе открытая форма легочного туберкулеза, является противопоказанием к лечению посредством лазера.

Лазеротерапия – достаточно действенный метод лечения, но даже с ней необходимо быть предельно осторожными. От пациента требуется неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача.

moyskelet.ru

показания, противопоказания, отзывы, эффект и механизмы лечения лазерной терапией

Лазерная терапия – одно из направлений медицины, основанное на использовании излучения оптического диапазона и его воздействии на физиологию живых организмов. 

Лазерная терапия направлена на профилактику и лечение заболеваний, вызванных нарушением работы функциональных систем организма, нормализацию метаболических процессов, включая работу иммунной, эндокринной, паракринной и нервной систем, лечение и реабилитацию пациентов после таких травматических повреждений, как ожоги, разрывы тканей, переломы.

Понятие лазерная терапия появилось тогда, когда появились первые терапевтические источники низкоинтенсивного лазерного излучения. 

Современные приборы используют полифакторные источники электромагнитного излучения: это постоянное магнитное поле, источник красного света, импульсный источник инфракрасного излучения и источник низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения.

Чтобы отличать лазерную терапию от полифакторной, где используется как минимум четыре источника излучения оптического диапазона, это направление стали называть лазерной медициной, а приборы — лазерными терапевтическими приборы домашней терапии, например, РИКТА (Резонансный Инфра-Красный Терапевтический Аппaрат).

Посредством микроэлектродной техники доказано наличие мембранного потенциала клетки [1], т. е. разности потенциалов, существующих на мембране между цитоплазмой клетки и ее внешней поверхностью: наружная поверхность заряжена положительно, а внутренняя – отрицательно.

Даже небольшие изменения потенциалов сопровождаются выраженными физиологическими функциями: нервным импульсом, сокращением мышечной клетки, секрецией гормонов и т.д.

При выравнивании потенциалов на мембране, клетка перестает выполнять свои функции, что приводит к ее смерти. Такая функция мембраны клеток является ключевой основой для нормальной работы всего организма.

При заболеваниях, изменение функции тканей происходит за счет неадекватного распределения разности биопотенциалов на мембране клеток, ингибируя работу белков, ответственных за транспорт веществ и ионов через мембрану.

Очень малая энергия электромагнитного излучения (ЭМИ), необходимая для оказания существенного влияния на функционирование организмов, свидетельствует о том, что ЭМИ — не случайный для живых организмов фактор, а вырабатывается и используется в определенных целях самим организмом.

Доказано, что лазерная терапия способна обеспечить восстановление повреждений и нарушений работы клеточных мембран, активировать работу клеток и межклеточные взаимодействия [2].

ЭФФЕКТ ОТ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Перечислим основные эффекты, которые вызывает лазерная терапия:

— На клеточном уровне: повышение энергетического обмена в клетках и тканях, активизация синтеза белка — РНК и ДНК, снижение возбудимости рецепторов клеточных мембран, улучшение обмена в клетках головного мозга, нормализация уровня нейротрансмиттеров, кальций-блокирующий эффект [3].

— На уровне органов: увеличение скорости кровотока, реологический и микроциркуляторный эффекты, регуляция аденогипофиза, нормализация работы щитовидной железы, стимуляция половых желез, коронарно активный, спазмолитический, метаболические эффекты [4].

— На уровне систем и организма: коррекция факторов специфического и неспецифического иммунитета, улучшение кровообращения, обезболивание, снижение возбудимости вегетативных центров, улучшение проводимости нервных волокон [5].

А также: снижение глюкокортикоидной активности надпочечников, снижение уровня перекисного окисления липидов, регулирование обратных связей, увеличение нейрогуморальных факторов, ускорение выработки ферментов и АТФ [6, 7].

Помимо вышеуказанных эффектов, отмечается:

— снижение уровня холестерина;

— ускорение синтеза коллагена;

— улучшение трофики тканей;

— усиление регенерации эпителия и кожи;

— профилактика и лечение целлюлита;

— нормализация и рост синтеза простагландинов;

— противовоспалительный, противоотечный рассасывающий, саногенный, адаптирующий, стрессолимитирующий, гиполипидемический и антиоксидантный эффекты и др.

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Рассмотрим их на примере заживления ран и язв. Уже в первых клинических работах по использованию низкоэнергетического лазерного излучения была показана способность лазерной терапии стимулировать заживление кожных ран, костных переломов, длительно незаживающих и, устойчивых к лекарственному лечению, язв [8].

Раневой процесс в коже в своем развитии протекает в несколько этапов. Все начинается с повреждения кожных покровов. Повреждения происходят под влиянием: физических (травма, порез, ожог), химических (кислота, щелочь) или биологических (вирусы, микробы) факторов.

Повреждения разрушают клетки и происходит локальный разрыв сосудов, что приводит к кровотечению. Из разрушенных клеток освобождаются биологически активные молекулы, которые сами могут приводить повреждение окружающих клеток и приводить к развитию воспалительного процесса.

Первым этапом восстановления является очищение поврежденного очага от обломков клеток и проникших микробов. Эту функцию выполняют особые клетки – лейкоциты и макрофаги, которые мигрируют в зону повреждения из крови и окружающих тканей.

Лейкоциты и макрофаги поглощают остатки клеточных структур и микроорганизмы, выделяют особые вещества, стимулирующие размножение окружающих клеток и рост сосудов. 

Уже на этом этапе оказывается полезным эффект воздействия лазером, который способствует инактивации повреждающих молекул, повышает подвижность и активность макрофагов, способствуя быстрейшему очищению раны.

Следующим этапом является интенсивное размножение клеток, находящихся по краю раны, их движение (миграция) в зону поражения и созревание (дифференцировка). Лазерная терапия способствует активации клеток, ускоряя восстановление тканей.

Важнейшим фактором заживления раны или восстановления структуры любого поврежденного органа является миграция в зону повреждения стволовых клеток. Стволовые клетки – это молодые клетки, способные, в зависимости от условий (клеточного окружения), превращаться в любые клетки организма.

Благодаря такой способности, они получили название «полипотентные клетки». Под влиянием ЭМИ, стволовые клетки начинают более активно мигрировать, пролиферировать и замещать поврежденные клетки.

Способностью ЭМИ стимулировать миграцию стволовых клеток объясняется эффективность лазерного излучения при инфаркте миокарда, повреждениях мозга, вследствие недостаточного притока крови, или печени, при вирусном гепатите [9].

Важным фактором хорошего заживления раны является и восстановление притока крови, приносящей кислород и питательные вещества к растущим клеткам. Восстановление кровотока достигается за счет роста новых сосудов (ангиогенеза). Показано, что при использовании лазерной терапии происходит активация этого процесса [10].

Результатом слаженного протекания, описанных выше, процессов является полное заживление раны и восстановление структуры пораженного органа.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

В литературе в течение длительного времени обсуждается вопрос о возможности применения лазерной терапии при опухолевых заболеваниях. Первоначально предполагалось, что опухолевые процессы являются абсолютным противопоказанием для лазерной терапии. 

Однако, накапливаются данные, свидетельствующие о том, что лазерная терапия (ЛТ) может вызывать повышение противоопухолевой резистентности организма. Огромный вклад в исследовании этой проблемы внёс профессор Г. Е. Брилль.

Что такое опухоль? Опухоль — это неконтролируемый, безудержный рост клеток. Началом опухоли служит появление в организме одной «взбесившейся» клетки, которая плохо поддается регуляторным влияниям и безудержно размножается. 

Образование раковой клетки из нормальной (фаза трансформации) происходит под влиянием канцерогенов (физических, химических, биологических). Однако появление одиночных раковых клеток еще не означает неизбежного развития опухоли.

В здоровом организме постоянно образуются патологические клетки, которые распознаются и уничтожаются иммунной системой. Опухоль растет только в случае размножения одиночных патологических клеток (фаза активации). 

В настоящее время установлено, что суть фазы трансформации заключается в том, что под влиянием канцерогенов происходит активация особых участков генетического аппaрата клетки (протоонкогенов). Протоонкогены – это нормальные клеточные гены, работающие на определенных этапах жизни и контролирующие размножение, рост и созревание клеток.

Работа протоонкогенов очень тонко регулируется: они включаются только тогда, когда нужно, и быстро выключаются. При несвоевременной или избыточной активации протоонкогена, он превращается в онкоген, что ведет к превращению нормальной клетки в раковую.

В генетическом аппaрате клетки имеются и антионкогены, то есть гены-защитники. Они тормозят активацию онкогенов, способствуют исправлению ошибок в их структуре и препятствуют клеточной трансформации.

Под влиянием низкоинтенсивных ЭМИ, активируются антионкогены, стимулируются механизмы исправления поломок в генетическом аппaрате клетки и тормозятся онкогены. ЭМИ оказывают защитное действие на этапе трансформации нормальной клетки в злокачественную.

Вместе с тем, под влиянием ЭМИ, стимулируются также механизмы иммунной защиты против опухолевых клеток. Когда в результате трансформации, в организме появляется раковая клетка, ее распознают как чужеродную особь клетки Т-лимфоциты. Информацию о распознавании лимфоциты передают макрофагам, которые убивают опухолевые клетки. Под влиянием лазерного излучения, происходит активация и Т-лимфоцитов и макрофагов, то есть повышается противоопухолевая резистентность организма.

Еще один аспект противоопухолевого действия лазерной терапии связан с профилактикой осложнений, возникающих у опухолевых больных [11]. Растущая опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает в ткани и раковые клетки внедряются в стенку сосуда. 

Встроенные в стенку, раковые клетки контактируют с тромбоцитами крови, которые могут прилипать к опухолевым клеткам, склеиваться между собой, формируя тромб.

Тромб перекрывает просвет сосуда, нарушая приток кислорода, что ведет к развитию тканевых повреждений. Низкоинтенсивное ЭМИ уменьшает «липкость» как раковых клеток, так и тромбоцитов, препятствуя тем самым тромбообразованию и нарушению кровоснабжения тканей.

Но вот при воздействии на кровь (гемотерапия) у таких животных усиления роста опухоли не отмечалось, а тормозился её рост. В онкологической практике лечение лазерной терапией применяется довольно широко, но только для лечения осложнений, возникающих при проведении химиотерапии [12]. Лазерная терапия применяется для лечения сопутствующих заболеваний.

Главное – не воздействовать лазерным излучением непосредственно на опухоль и её метастазы. Лазерная терапия крови оказывает стимулирующее влияние на кроветворение, в виде увеличения количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. 

Происходит стимуляция системы неспецифической защиты — повышается функциональная и фагоцитарная активность лимфоцитов. Интересно, что при облучении лимфоцитов крови онкологических больных, стимуляция Т-клеток (они отвечают за распознавание злокачественных клеток), выражена больше, по сравнению с облучением их у здоровых людей.

Специалисты в области лазерной медицины в своих статьях нередко ссылаются на труды академиков РАМН: академика РАН и РАМН, Н.Н.Трапезникова, академиков РАМН — Л.А.Дурнова, В.П.Подзолкова, Б.Н.Зырянова, Е.Н.Мешалкина и других. Академики РАМН, директора НИИ, где применяются методы лазерной терапии: Чазов Е.И., Перельман М.И., Чиссов В.И., Разумов А.Н., Алиев М.Д., и др. 

Докторов медицинских наук перечислить невозможно, достаточно сказать, что в нашей стране защищено более 250 кандидатских и докторских диссертаций по лечению заболеваний методами лазерной терапии. Тысячи публикаций отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют об эффективности лазерной медицины.

Отзывы о лазерной терапии вы можете почитать и посмотреть тут. Лазерная терапия показана при заболеваниях суставов, при остеохондрозе, заболеваниях глаз, носа, в гинекологии и других областях.

Внимание! Перед применением приборов лазерной терапии, необходимо проконсультироваться со специалистом!

ЦЕНТРЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Центр лазерной терапии «Биомед»

Центр лазерной терапии «Биомед» работает в Москве с 2005 года. Клиники центра оказывают услуги по лазерной эпиляции, косметологии лица и тела, удалению новообразований, лечению волос и кожи головы.

Адрес: г. Москва, ул. Цветной бульвар 19, стр. 5

Время работы: ежедневно с 9-00 до 20-00

Тел: (499) 270-12-12

Email:[email protected]

Сайт: biomedlaser.ru

Медицинский центр “Авиценна”

Медицинский центр “Авиценна” начал свою практику в 2004 году. Центр оснащён аппaратурой, отвечающей новейшим разработкам. Высококвалифицированный персонал проводит лечение лазерной терапией, подобранное по показаниям, в зависимости от степени заболевания.

Адрес: г.Москва, улица Трофимова, дом 36, корпус 1.

Время работы: ежедневно с 9-00 до 21-00

Тел: (495) 958-86-69

Email: [email protected]

Сайт: avimed.ru

Медицинский центр “Ист Клиник”

В медицинском центре “Ист Клиник” работают специалисты с клиническим опытом от 10 до 43 лет и высшим уровнем квалификации. Центр предоставляет пациентам услуги лазерной терапии.

Адрес: г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

Время работы: ежедневно с 9-00 до 21-00

Тел: (495) 958-86-69

Email: [email protected]

Сайт: eastclinic.ru

Сеть клиник «Линлайн»

«Линлайн» – международная сеть клиник лазерной косметологии и пластической хирургии. Первая клиника открылась в 1999 году.

Адрес: г. Москва, ул. Беговая, д. 24

Время работы: ежедневно с 9-00 до 21-00

Тел: (495) 374-59-99

Email: [email protected]

Сайт: linline-clinic.ru

Городской медицинский центр

Городской медицинский центр был основан в 2006 году. Клиника предоставляет пациентам качественную медицинскую помощь, в том числе и услуги лазерной терапии.

Адрес: г. Москва, ул. Планерная, д. 6 корпус 1

Время работы: с 8:00 до 19:00,суббота: с 9:00 до 18:00

Тел: (495) 496-74-24

Email: [email protected]

Сайт: mosmedcentre.ru

rikta.ru

Применение лазеров в медицине, лечение лазером

Лазеры успешно применяются в медицине уже больше 50 лет. Офтальмология, гинекология, косметология, дерматология, физиотерапия, кардиология, реабилитация, хирургия, диагностика – далеко не полный список областей медицины, в которых востребованы лазеры.

От истории до современности

О лечебном потенциале света знали еще древние греки и успешно использовали энергию солнца в терапии. Основоположником лазерной медицины стал американский хирург Леон Голдман. Он первым использовал лазерный генератор для лечения кожных заболеваний. Произошло это в 1961 году, через год после изобретения прибора. Методы Голдмана дали толчок к развитию новой технологии в дерматологии.

Дерматология

Лазерная дерматология с использованием низкоинтенсивного излучения позволяет решить многие кожные проблемы быстрее и эффективнее, чем медикаментозное лечение.

Сеансы лазерной терапии при лечении:

• Крапивницы;
• Псориаза;
• Экземы;
• Атопического дерматита;
• Акне;
• Фурункулов;
• Витилиго;
• других заболеваний.

Воздействуя на поверхностные и глубокие слои кожи, поток света уничтожает вредных бактерий, купирует боль, снимает воспаление, обезболивает и укрепляет иммунитет кожи. Улучшается не только самочувствие, но и состояние кожных покровов пациента.

Косметология

Лазерная косметология позволяет без боли избавиться от рубцов, шрамов, пигментных пятен. С помощью лазера можно легко удалить нежелательные волосы на теле, сделать менее выраженными морщины, повысить тонус кожи, сделать ее более упругой.

К основным преимуществам лазерной косметологии относятся:

• Избирательное воздействие. Его параметры врач подбирает индивидуально, в зависимости от проблемы и типа кожи.
• Минимальная травматичность. Лазерный поток воздействует на определенные участки, не касаясь соседних зон.
• Эстетический результат. Он заметен уже после первой процедуры.
• Стойкость. Полученного результата хватает на несколько лет.

Гинекология

Лазеры применяются в гинекологической практике при лечении заболеваний репродуктивной женской системы. Локальное воздействие светом запускает биохимические реакции в организме – обменные процессы в клетках активизируются, улучшается микроциркуляция крови, что необходимо для выздоровления.

Лазерное воздействие незаменимо при эрозии шейки матки и других заболеваниях, лечение которых требует от гинеколога точности, безболезненности, отсутствия осложнений и противопоказаний. Лечение проводится курсами – по 1-2 процедуры в день на протяжении 10-14 дней. При необходимости врач корректирует длительность, интенсивность, периодичность сеансов.

Офтальмология

Лазерные технологии зарекомендовали себя как эффективное терапевтическое и хирургическое лечение органов зрения. Лазерные лучи характеризуются монохроматичностью и параллельной направленностью, что позволяет локально воздействовать на биологические ткани глаза.

В терапевтических целях используется лазерная стимуляция, в основе которой лежит низкоинтенсивное красное излучение. Его взаимодействие с тканями глаза оказывает противовоспалительный, рассасывающий и стимулирующий эффект. Лазеростимуляция часто включается в комплексную терапию пациентов, у которых диагностирован кератит, гемофтальм, эрозия роговицы, помутнение стекловидного тела, а также в период восстановления после операций.

Неврология

90% россиян имеют проблемы с позвоночником. В современной неврологии все чаще для лечения остеохондроза используется лазерное лечение. Облегчение наступает уже после первых сеансов. Лазерное излучение уменьшает симптоматику и избавляет пациентов от боли. Причиной резкой боли в спине считается рефлекторный синдром – он исчезает в первую очередь.

Затем лазер убирает корешковый синдром – он возникает при отеке или из-за постоянного сдавливания корешка позвоночной грыжи. Корешковый синдром проявляется на запущенных стадиях болезни и вызывает сильную боль. Часто человек не может самостоятельно встать, ступить шаг, перевернуться, сесть.

Лазерное лечение при остеохондрозе бывает разнонаправленным: на очаг воспаления или биоактивные точки. Интенсивность врач-невропатолог и физиотерапевт подбирают с учетом симптоматики и стадии заболевания. Улучшения появляются после двух курсов лазерной терапии, а для полного выздоровления требуется пройти 5-6 курсов.

Другие применения

В урологии с помощью лазера лечится уретра, простата, камни в мочевом пузыре, бородавки. Стоматологи используют лазерное излучение для лечения пародонтоза, проведения гигиенических процедур, других патологиях. Сеансы лазерной терапии назначают и в целях профилактики заболеваний, укрепления защитных функций организма. Это особенно актуально незадолго до периодов массовой заболеваемости гриппом и вирусными инфекциями.

Будущее – за персонализированной терапией

Ученые в области медицины из разных стран мира сходятся во мнении, что у лазерной медицины хорошие перспективы. В обозримом будущем она будет активно применяться в генетике и эпигенетике и позволит проводить лечение в масштабах одной клетки. Сверхкороткие импульсы определенной длины будут фокусироваться и генерировать импульсы за тысячные доли секунды. Это станет первым шагом к внедрению методов персонализированного лечения. В основе такого лечения – геном человека, который у каждого индивидуален.

pressmed.ru

No related posts.