Магний для беременных зачем нужен: норма, для чего назначают, дозировка

Содержание

Семь фруктов, которые надо есть во время беременности

Будущей матери надо заботиться не только о своем здоровье, но и о самочувствии ребенка.

Эксперты авторитетного американского медицинского издания Healthline напоминают, что в утробе ребенок полностью зависит от того, чем питается его мать.

Исследования показывают, что когда беременные добавляют в свой рацион насыщенные питательными веществами фрукты, ягоды и овощи, они получают необходимый набор витаминов, минералов и клетчатки, необходимых им и ребенку.

Топ-7 питательных фруктов от Healthline для беременных:

1. Апельсины являются отличным источником фолиевой кислоты и фолата — витамина группы В, который помогает предотвратить дефекты головного и спинного мозга ребенка. Эти цитрусовые являются источником витамина С, который помогает усваивать железо.

2. Манго — еще один отличный источник витамина С, один плод дает 100 процентов рекомендуемой суточной нормы.

Манго также богаты витамином А, дефицит которого при рождении связан с более низким иммунитетом и высоким риском осложнений у ребенка.

3. Авокадо содержит больше фолата, чем другие фрукты. Оно также является источником витаминов: C, В, К, а также волокон, холина, магния, калия и железа. Холин очень важен для развития мозга и нервной системы ребенка.

4. Лимоны также богаты витамином С. Они помогают стимулировать пищеварительную систему, облегчают симптомы интоксикации у матери.

5. Бананы — хороший источник калия. Они содержат витамины В-6, С и клетчатку. Витамин В-6 может помочь облегчить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.

6. Ягоды богаты на углеводы, витамин C, волокна, фолат. Они содержат фитонутриенты, такие как флавоноиды и антоцианы. Если нет противопоказаний, углеводы должны составлять от 50 до 60 процентов калорий во время беременности каждый день. Углеводы дают столь необходимую энергию и легко проходят через плаценту, чтобы питать ребенка.

7. Яблоки богаты клетчаткой и являются хорошим источником витамина А, витамина С и калия. Употребление яблок во время беременности также может принести удивительную пользу для здоровья ребенка.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, что нужно знать о грудном вскармливании.

Доппельгерц® актив Магний + Витамины группы В

Кому рекомендован прием Доппельгерц актив Магний + Витамины группы B?

Микроэлемент магний важен для энергоснабжения клеток, обменных процессов, стабилизации работы сердечной мышцы. Он принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения. В тоже время в организме он содержится в крайне малых количествах. Витамин B6 используют в лечении неврологических расстройств, нарушении внимания, при депрессиях. Витамин В1 участвует в обменных процессах и поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Витамин B12 применяется для лечения и профилактики анемии, защищает от развития инфаркта и инсульта, нормализует работу нервной системы.

Таким образом, данный комплекс рекомендован людям, испытывающим дефицит магния, который сопровождается следующими симптомами:

  1. Усталость, вялость, низкий уровень энергии
  2. Повышенная нервозность
  3. Синдром хронической усталости

Что такое синдром хронической усталости?

Для установления диагноза «Синдром хронической усталости» необходимо наличие двух обязательных условий: 

  1. Персистирующей усталости, значительно снижающей уровень активности, на протяжении не менее 6 месяцев.
  2. Не менее 4 из ниже перечисленных симптомов: 
    • Нарушение памяти или концентрации внимания;
    • боль в горле;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • боль или скованность в мышцах;
    • боль в суставах;
    • вновь возникающая головная боль;
    • сон, не приносящий восстановление сил;
    • усталость после физической нагрузки.

Должна отсутствовать другая патология, которая может объяснить подобное состояние (например, анемия). 
В клинических исследованиях подтверждается позитивное терапевтическое действие комбинации магния (лактат) и витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) на выраженность симптомов, характерных для синдрома хронической усталости [1,2]. 


[1] Громова О.А.. Авдеенко Т.В., Бурцев Е.М., 1998

[2] Mousain-Bosc M., Roche M., Rapin J et al., 2004).

Железо в организме: зачем оно нужно и как его получить

В организме часто бывает дефицит железа. Это связано с низкой биодоступностью железа — при контакте с кислородом железо образует оксиды, которые слабо растворимы и поэтому сложно доступны для поглощения организмом.

Причины дефицита железа

Дефицит железа возникает в результате истощения запасов железа, когда абсорбция железа в течение длительного периода не успевает за метаболическими потребностями в железе, или происходит резкая потеря железа, связанная с кровопотерей.

Основные причины дефицита железа:

  • обильные менструальные или маточные кровопотери,
  • кровопотери при хирургических вмешательствах,
  • приtм антикоагулянтов или антиагрегантов,
  • частое донорство,
  • вегетарианство и анорексия,
  • хронические заболевания с нарушением всасывания железа (различные гастро-энтерологические патологии, хроническая сердечная, почечная недостаточность).

Группа риска — беременные женщины, недоношенные и дети в периоды интенсивного роста, женщины с обильными месячными и вегетарианцы. Очень часто дефицит железа встречается у девочек-подростков, потому что менструальные потери железа накладываются на потребность в быстром росте.

Когда запасов железа в организме недостаточно, синтез гемоглобина нарушается, и появляются симптомы дефицита железа и анемии.

Наиболее частые симптомы дефицита железа или анемии

  • усталость и недостаток энергии,
  • одышка при обычной нагрузке,
  • заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение),
  • бледная кожа, десны и слизистая рта.

Менее распространенные симптомы

  • трудности с концентрацией внимания,
  • необычные вкусовые пристрастия (желание грызть лед, есть мел, клей или землю),
  • сильная сухость во рту, трещины в уголках рта и сглаженный язык,
  • головная боль и ухудшение памяти,
  • непереносимость холода (постоянно холодные руки и ноги),
  • снижение иммунитета,
  • легко возникающие синяки и кровоизлияния на коже,
  • сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос,
  • синдром беспокойных ног.

Последствия дефицита железа

Дефицит железа — это снижение уровня железа в организме при сохранении нормальной концентрации гемоглобина, когда уровень его все еще достаточен для производства эритроцитов, но другие органы и ткани страдают от недостатка железа.

Если не восполнить запасы, то развивается более тяжелое заболевание — железодефицитная анемия. Это состояние, когда железа недостаточно для формирования гемоглобина в эритроцитах, снижается его уровень и количество переносимого кислорода, а значит возникает кислородное голодание тканей всего организма.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, анемию имеют треть женщин детородного возраста, а также 42% детей до пяти лет.

Чем меньше железа, тем ниже концентрация гемоглобина в эритроците, тем тяжелее анемия и гипоксия. Даже легкие и умеренные формы анемии могут быть связаны с функциональными нарушениями, влияющими на когнитивное развитие, механизмы иммунитета, способность к обучению и работоспособность.

Риски дефицита железа во время беременности

Дефицит железа опасен во время беременности — возрастает потребность самого организма матери и растет плод — железодефицитная анемия быстро усугубляется.

Риски для женщины:

  • недоразвитие плаценты,
  • самопроизвольный аборт,
  • преждевременные роды,
  • вероятность развития тяжелых послеродовых кровотечений.

Риски для ребенка:

  • внутриутробная задержка развития плода,
  • высокий риск внутриутробной смерти,
  • рождение с низкой массой тела или недоношенностью,
  • задержка нейрокогнитивного развития после рождения (отстают в развитии и способности к обучению).

Смесь НутриМа Фемилак со вкусом манго для беременных и кормящих женщин

NutriMaФемилак — сбалансированное дополнительное питание на молочной основе со вкусом манго для беременных и кормящих женщин

Рекомендации по применению:

В период подготовки и во время беременности:

  • Обеспечивает дополнительные потребности женщины в полноценном белке, фолиевой кислоте, омега – 3 жирных кислотах, кальции, железе, витаминах группы B и других нутриентах
  • Положительно влияет на правильное формирование и развитие плода

В период кормления грудью:

  • Способствует улучшению качества грудного молока
  • Обеспечивает организм женщины необходимыми пищевыми веществами и энергией
  • Помогает восстановиться женщине после родов

NutriMa Фемилак с полноцельным составом для полноценного развития

Особенности состава:

Пять в одном:

  1. Сывороточный протеин — Для легкого усвоения, насыщения организма незаменимыми аминокислотами и энергией, необходимыми для развития плода
  2. Фолиевая кислота -Для правильного развития нервной системы плода
  3. Омега-3 жирные кислоты (DHA, EPA) -Для формирования мозга и зрения плода
  4. Пребиотики (инулин)-Для улучшения пищеварения и профилактики запоров
  5. Витаминно-минеральный комплекс — Для полноценного развития плода и поддержания здоровья матери в период беременности и после родов

Витамины:

  • Витамин Е — способствует нормальному течению беременности, стимулирует внутриутробное развитие плода, предупреждает раннее прерывание беременности.
  • Витамин С — способствует поддержанию иммунитета.
  • Витамины группы В — положительно воздействуют на нервную систему.
  • Витамин D — регулирует уровень кальция и фосфора, которые необходимы для формирования костей плода.
  • Макро- и микроэлементы:
  • Йод — обеспечивает профилактику дефицита йода у матери и способствует правильному формированию и становлению функции щитовидной железы у плода.
  • Железо — оказывает влияние на процессы кроветворения, способствует профилактике анемии.
  • Кальций и фосфор — оптимальное соотношение обеспечивает эффективное усвоение кальция, способствует полноценному формированию костной ткани плода, обеспечивает профилактику развития остеопороза у будущей матери.

БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА

БЕЗ САХАРА

БЕЗ ГМО

Состав: сухое обезжиренное молоко, глюкозный сироп, сухая деминерализованная молочная сыворотка, сухое цельное молоко, растительные масла (соевое, подсолнечное высокоолеиновое), инулин, минеральные вещества (фосфат кальция, хлорид магния, хлорид натрия, цитрат калия, карбонат кальция, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, хлорид марганца, йодид калия, селенит натрия), витамины (аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, фолиевая кислота, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, D-биотин, филлохинон, холекальциферол, цианокобаламин), рыбий жир (источник докозагексаеновой DHA и эйкозапентаеновой EPA кислот), натуральный ароматизатор, инозит, таурин, эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).

Пищевая ценность (в 100 г сухого продукта): белки – 17,5 г, жиры — 6,5 г, углеводы — 65 г

Пищевая ценность (в 200 мл готового продукта): белки – 7 г, жиры – 2,6 г, углеводы — 26

Рекомендуемая суточная потребность: 1 порция (1 порция 200 мл – 156 ккал)

Способ приготовления:

  • В стакан налейте 170 мл кипяченой воды с температурой 40-45°С
  • Добавьте 4 столовых ложки сухого продукта (40г)
  • Перемешайте до полного растворения или взбейте блендером

Продукт может использоваться в качестве напитка или добавки в чай, какао, кашу и другие блюда

Условия хранения:

До вскрытия упаковки продукт храните при температуре 0 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.

После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.

Магний — главный антистрессовый макроэлемент!

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

Не так давно я стала увлекаться проблемами нарушений важнейших микро(макро)элементов в организме человека, а началось все с поиска причин аутоиммунного тиреоидита и причин его распространенности, с учебника по нарушению микроэлементов при АИТ, затем тема стала расширяться в поиске причин «массового выпадения волос», в том числе у детей, поиска причин частых ОРВИ у детей … дальше — больше. Оказалось, нарушение микроэлементного состава тела человека — огромная наука и не один ученый России этим занимается, но тема эта мало освещена и мало литературы, где с ней можно ознакомиться :!:Но, кто ищет — тот всегда найдет.

Сегодня начинаем разговор о важнейших для человека микроэлементах и макроэлементах.

Магний — минерал, который сейчас активно обсуждается и рекламируется … «магний от стресса», «магний от раздражительности», «магний от аритмии», «магний от судорог» «магний при гипертонусе матки при беременности» и т.д. МагнеВ6 и Магнелис, пожалуй, самые знаменитые препараты магния. Но это только вершина айсберга, магний не так прост … )

Магний участвует более чем в 300 ферментных процессах в организме, магний, наряду с натрием и калием, является — жизненно-необходимым макроэлементом (даже не микроэлементом 🙂 ).

В организме всего 24 гр магния (это немного), но без него не возможно ни проведение нервного импульса по нервным волокнам, ни сокращение сердца, ни сокращение мышц, ни регулировка артериального давления, без него нарушается свертывание крови, нарушается аппетит, может быть тошнота и рвота и др нарушения. Про магний написана отдельная книга, это серьезная научная работа, объемом 800 стр под названием «Магний и болезни цивилизации». Я не буду в этой статье освещать все важнейшие «точки приложения» магния в организме, как нибудь позже, лучше я расскажу о его практическом применении …

Магний — минерал , который сложно «накопить» в организме , расходуется он крайне быстро , и чем больше стрессов , тем сильнее выражен дефицит магния … Но не все препараты магния могут успешно восполнить его дефицит …. Для его всасывания и для лучшего эффекта в той или иной ситуации, важно понимать с чем магний «соединен» . Объясняю подробнее … Для того чтобы поступить в организм , магний должен быть «в составе » соли или какого либо органического соединения , и вот от характера «этого проводника -соли или органики «будет зависеть эффект магния и усваиваемость.

Теперь об усвоении магния : магний может существовать в следующих 15 формах —

магния цитрат , магния малат, глицинат и биглицинат магния ,магния треонат,магния карбонат, магния лактат , магния таурат,хлорид магния ,магния оротат. магния сульфат, магния хелат, оксид магния , глутамат и аспартат магния.

А теперь расшифровываю :

Магния цитрат— магниевая соль лимонной кислоты , самая усваиваемая форма магния , используется в большинстве известных препаратов — магнеВ6 и магнелис , магний цитрат солгар и др , используется чаще как спазмолитик , снимает спазмы ЖКТ , то есть облегчает запоры и нарушение желчеотделения , хорош в гастроэнтерологии .

Магния малат — магниевая соль яблочной кислоты ,хорошо облегчает гипомагниевые судороги мышц , снимает утомление и интоксикацию алюминием в организме.

Магния треонат — в соединении с треоновой кислотой , в исследованиях улучшает долгосрочную и краткосрочную память , лучше , чем магния цитрат

Магния таурат — халатная форма магния , очень биодоступна , хорошо использовать при инсулиновой и лептинорезистентсноти , то есть снижает тягу с перееданию сладкого и «ночной жор».

Оксид магния —может использоваться только в случае снижения повышенной кислотности желудка , в других случаях вызывает выраженную осмотическую диарею. Поэтому хорош при запорах.

Хлорид магния — используется в основной как соль для ванн с успокаивающим эффектом на нервную систему , но об этом позже .

Магния оротат — соединение магния с оротовой кислотой , обладает преимущественным эффектом на сердечную мышцу , используется при нарушениях ритма и ВПС по типу пролапса митрального клапана .

Магния сульфат — соединён с серной кислотой , используется в соли для ванн ( в таком виде практически незаменим) ,в «знаменитых» в/ в инъекциях , в основном для купирования гипертонических кризов .

Аспартат и глутамат магния — лучше не использовать , относят к классу эндотоксинов .

Глицинат и бисглицинат магния—хорошая форма магния, в смеси с глицином , хорошо подходит при синдроме хронической усталости и тазовой боли , хорошо тем , что не вызывает слабительный эффект .

Магния лактат — искусственно синтезированная, недорогая форма магния , имеет общеукрепляющий эффект , как вспомогательное вещество используется в большинстве препаратов магния как составная часть.

Магния карбонат — также используется при повышенной кислотности желудка, нейтрализует действие НПВС , хорош при ГэРБ, нельзя при фенилкетонурии .

Магния хелат — это форма магния , погружённого в аминокислоту , что облегчает биодоступность. Усваиваемость хелата и соответственно магния из него — 90% , он не меняет кислотности желудка , в отличие от форм , соединённых с кислотами— поэтому подходит всем , но соответственно менее эффективен при запоре и др дискинезиях ЖКТ, но редко встречается в розничной продаже и это дорогая форма магния .

Магний находится в тесной взаимосвязи с кальцием, витаминами К2 и D3. Баланс этих четырёх элементов поможет сохранить здоровье без осложнений.

Только для функции ЩЖ магний имеет менее значимое влияние , чем селен , йод и железо , например.

Теперь о моей любимой форме магния …… Если вам не хочется глотать таблетки , слабительный эффект вам не нужен , а нервы «на пределе и вы не можете уснуть» , было бы не плохо провести программу Антистресс или Детоксикации—Ваш идеальный вариант- Ванны с английской солью, а, проще говоря, ванны с сульфатом магния 0,5- 1 кг соли на 1 ванну и уже в течение первых 15 минут «вы начнете заспать в ванной».

Ниже привожу опросники, по которым вы можете определить нехватку магния у взрослого человека и ребенка.

DOPPELHERZ AKTIV Магний 400+ В1 + В6 + В12 + Фолиевая кислота, таблетки, 30 шт.

Пищевые добавки и диетическое питание

Магний (400 мг) помогает уменьшить усталость и бессилие, способствует нормальной работе нервной системы и мышц, помогает поддерживать здоровье костей и зубов.

Таблетки с магнием, витаминами группы В и фолиевой кислотой. Комплекс для здоровья сердца, мышц и энергии. Таблетки Doppelherz® aktiv Magnesium 400+ B1 + B6 + B12 + Фолиевая кислота содержат тщательно подобранную комбинацию витаминов и минералов, обеспечивающие сердце, мышцы и нервы жизненно важными питательными веществами для поддержания жизненной силы. Витамин В1 способствует нормальной работе сердца. Витамины B1, B6 и B12 и магний помогают поддерживать нормальный энергетический обмен и способствуют нормальному функционированию нервной системы.

Магний способствует нормальной мышечной деятельности. Все продукты Queisser — лекарства, медицинские приборы, пищевые добавки и косметика — являются продуктами высшего качества.

DOPPELHERZ AKTIV Магний 400+ В1 + В6 + В12 + Фолиевая кислота, таблетки, 30 шт.

Возраст: С 18 лет
Предупреждения: Не превышать рекомендуемую суточную дозу! Не предназначен для детей в возрасте до 18 лет.
Форма товара для лекарств, пищевых добавок и медицинских препаратов: таблетки
Подходит для: Для мужчин и женщин
Подходит для пациентов с диабетом: Нет

По 1 таблетке в день после еды с достаточным количеством воды, не разжевывать.

Magnijs, B1 vitamīns, B6 vitamīns, B12 vitamīns, Folskābe, celuloze (E 460), šķērsšūtās karboksimetilcelulozes nātrija sāls (E 468), silīcija dioksīds (E 551), hidroksipropilmetilceluloze (E 464), titāna dioksīds (E 171), taukskābju kalcija sāļi (E470a), šellaka (E 904), talks (E 553b), olīveļļa, polisorbāts 80 (E 433), taukskābju mono- un diglicerīdi (E471)

Влияние добавки магния на исходы беременности: рандомизированное контрольное исследование

Adv Biomed Res. 2017; 6: 109.

Элахех Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr. Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]_A

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

Добавка

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий Mg в сыворотке были значительно снижены после 18 недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ++ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ++ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских записей сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что добавление магния во время беременности является полезным. [24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT20151211N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивались с критерием хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартная прибавка веса в соответствии с индексом массы тела

Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. ., В соответствии с нашим результатом, обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Точно так же Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровень цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности. [24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO 4 , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), IUGR ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и по шкале Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки. В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в своем наблюдательном исследовании обнаружил, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Его можно использовать во время приема пищи беременными женщинами. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. Многочисленные исследования оценивали влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в клиническом исследовании был сделан вывод о том, что добавление магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Руднецкий и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимающей пероральные добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата магния было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Ссылки

1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер, Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Mepba H, Eboh L, Banigo D. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и внутрижелудочковым кровотечением новорожденных. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э. Б., Эванс Д. Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке гестации 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужу, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Г..Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом исследовании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные средства для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальном мире. Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контрольное исследование плацебо. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э. , Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]

Почему и сколько нужно принимать

Ваша потребность в магнии увеличивается во время беременности.Этот незаменимый минерал во время беременности выполняет разные функции.

Это необходимо для поддержания нормального уровня сахара в крови в организме (1). Он помогает укрепить здоровье зубов и костей и работает вместе с кальцием. Он также регулирует холестерин и нерегулярное сердцебиение (2). Физический и эмоциональный стресс также увеличивает потребность в магнии.

Сильный дефицит магния во время беременности может привести к преэклампсии (высокое кровяное давление и судороги), преждевременным родам, детской смертности и врожденным нарушениям (3).

MomJunction расскажет, почему магний является таким жизненно важным элементом, как он влияет на ребенка и многое другое.

[Читать: Продукты, богатые кальцием, которые следует есть во время беременности ]

Почему магний важен во время беременности?

Помимо основных причин, упомянутых выше, существует еще несколько способов, которыми магний действует на вас и вашего ребенка.

  1. Работает вместе с кальцием: Оба эти минерала работают вместе. В то время как магний вызывает расслабление мышц, кальций стимулирует сокращение мышц.Правильный уровень магния также может предотвратить сокращение матки до 35 недель беременности.
  1. Снижает риск остеопороза: Достаточный уровень магния и кальция может помочь снизить вероятность повреждения костей в более позднем возрасте (4).
  1. Уменьшает спазмы: Спазмы очень распространены во время беременности. Магний уменьшает судороги, уменьшает силу сокращений Брэкстона-Хикса, а также лечит запоры (5).
  1. Действует как транквилизатор: Магний — лучшее средство от стресса и бессонницы, которые довольно часто встречаются во время беременности. Врачи обычно назначают его как отдельную добавку, помимо витаминно-минеральных добавок для беременных.
  1. Помогает при родах: Этот минерал оптимизирует уровень артериального давления и улучшает порог болевой толерантности, возможно, делая ваши роды более комфортными.
  1. Ограничивает тошноту: Магний может лечить тошноту, которая является наиболее распространенным недугом наряду с утренним недомоганием.
  1. Лечит головные боли: Добавки магния могут уменьшить частоту возникновения мигрени во время беременности.Он помогает расслабить суженные кровеносные сосуды в головном мозге, предотвращая накопление молочной кислоты, которая в противном случае может вызвать напряжение и мигрень (6).
  1. Снижает риск церебрального паралича: Согласно обзору, опубликованному в Австралии, прием сульфата магния матерям, подверженным риску преждевременных родов, помог защитить их детей от церебрального паралича (7).

[Читать: Набухание во время беременности ]

Влияние магния на ребенка

Исследования показали, что потребление магния во время беременности либо положительно, либо отрицательно для ребенка.

  • Добавки магния оказывают благотворное влияние на рост плода (8).
  • Пероральный прием магния улучшает кровообращение плода (9).
  • Новорожденные, у которых был лучший цикл сна и бодрствования, произошли от матерей, которые принимали достаточное количество магния во время беременности.

Сколько магния вам нужно во время беременности?

Рекомендуемая суточная доза магния во время беременности составляет от 350 до 360 миллиграммов.Если вам от 19 до 30 лет, вам требуется 350 мг, а если вам 31 год и старше, вам необходимо 360 мг (10). Рвота, тошнота и отвращение к пище во время беременности могут вызвать дефицит магния. Следовательно, добавки могут потребоваться помимо включения в ваш рацион продуктов, богатых магнием.

[Читать: Рвота во время беременности ]

Продукты, богатые магнием для беременных

Чтобы пополнить свой организм рекомендуемой дозой магния, вы должны придерживаться здоровой диеты.Многие растительные и животные источники, богатые магнием, включают листовую зелень (шпинат), цельнозерновые, семена, бобовые, хлопья для завтрака, продукты, содержащие пищевые волокна, и обогащенные продукты. Обработанные продукты — менее оптимальный выбор. Кроме того, содержание магния в воде изменяется с 1 мг до 120 мг на литр.

Следующая таблица дает вам представление о том, какие продукты могут быть включены в рацион, богатый магнием.

20 9 0326 12 белая, вареная, ½ стакана 9249
FOOD MILLIGRAMS (MG) PER Процент
DV *
Миндаль, жареный в сухом виде, 1 унция ОБСЛУЖИВАНИЕ
20
Кешью, обжаренные в сухом виде, 30 г 61 15
Соевое молоко, обычное или ванильное, 1 стакан 61 15
Черная фасоль, приготовленная, ½ стакана 60 15
Эдам чашка 50 13
Арахисовое масло гладкое, 2 столовые ложки 49 12
Хлеб, цельнозерновой, 2 ломтика 46
Авокадо, нарезанный кубиками, 1 чашка 44 11
Картофель, запеченный с кожей, 3. 5 унций. злаки, обогащенные 10% дневной нормы магния 40 10
Овсяные хлопья быстрого приготовления, 1 пакет 36 9
Фасоль консервированная, ½ стакана 35 9327
Банан, 1 средний 32 8
Лосось, атлантический, выращенный, приготовленный, 3 унции 26 7
Молоко, 1 чашка 24 –7
Палтус, приготовленный, 3 унции 24 6
Изюм, ½ чашки 23 6
Куриная грудка, жареная, 3 унции 7 6
Говядина, фарш, 90% постная, жареная на сковороде, 3 унции 20 5
Брокколи, нарезанная и приготовленная, ½ стакана 12 3
10 3
Яблоко, 1 средний 9 2
Морковь, сырая, 1 средний 7 2
Источник

Составьте свой план меню с учетом этих продуктов, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно магния для вас и вашего ребенка!

Нужны ли вам добавки магния?

Очень заманчиво просто принять несколько добавок вместо того, чтобы смотреть, что мы едим. Но есть ли добавка с магнием — хорошая идея?

Избыток может нанести вред вашему организму. Вам следует принимать добавки с магнием только в том случае, если ваш рацион не дает вам достаточного количества магния. Но никогда не занимайтесь самолечением. Всегда консультируйтесь с врачом и принимайте добавки, только если они рекомендуют. Фактически, многие врачи назначают их как часть дородового витаминного пакета.

[Читать: Предотвратить судороги ног во время беременности ]

Есть ли побочные эффекты от добавок магния?

Вероятность употребления слишком большого количества магния с пищей невелика.Но когда вы употребляете добавки, вы рискуете передозировкой магния. Вот некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за слишком большого количества магния из-за добавок.

1. Диарея и обезвоживание

Добавки магния могут вызывать раздражение кишечника у некоторых беременных женщин. Это может привести к диарее, спазмам в животе и потере аппетита. Нелеченная диарея может даже привести к обезвоживанию — серьезной проблеме во время беременности. Если вы принимаете добавки магния и испытываете диарею в течение двух-трех дней, поговорите со своим врачом.

[Читать: Диарея во время беременности ]

2. Расстройство желудка

Меньше всего вам во время беременности нужны тошнота и рвота — утреннее недомогание дает этого достаточно! Но потребление магния может привести к проблемам с пищеварением, имитирующим утреннее недомогание. Эти симптомы проходят в течение нескольких часов после лечения, но если они не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью.

3. Взаимодействие с лекарствами

Известно, что добавки магния взаимодействуют с некоторыми лекарствами.Если вы принимаете антибиотики, лекарства от артериального давления, блокаторы кальциевых каналов, лекарства от диабета и т. Д., Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием добавок. Всегда проконсультируйтесь с врачом обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете во время беременности.

4. Передозировка:

Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после приема добавок магния, обратитесь в отделение неотложной помощи. Передозировка магния может быть фатальной, если вовремя не лечить.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Постоянная рвота
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Затрудненное дыхание
  • Мышечная слабость
  • Низкое кровяное давление
  • Путаница

Во время беременности вашему организму требуется немного дополнительной заботы и питания.Но не всегда нужно покупать безрецептурные лекарства и добавки, чтобы удовлетворить эти потребности. Старайтесь изо всех сил питаться здоровой пищей и поддерживать связь со своим врачом. Двигаясь дальше, давайте разберемся с солями магния и их полезностью при беременности.

[Читать: Железо во время беременности ]

Сульфат магния во время беременности

Сульфат магния, соль магния, назначают для предотвращения преждевременных родов и снижения тонуса матки.

Каковы его функции?

Сульфат магния выпускается в двух формах — белый порошок для перорального приема и форма раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Пероральная суспензия обычно назначается при запоре и холецистите (воспалении желчного пузыря). Обладает слабительным действием. Поэтому он полезен для очищения кишечника при диагностических процедурах и при отравлениях.

Внутривенное или внутримышечное введение назначают для понижения артериального давления и расширения кровеносных сосудов. Он обладает мочегонным свойством и, следовательно, помогает выводить жидкости из организма. Также он снижает тонус матки при беременности.

Внутривенная капельная терапия магнием назначается при следующих состояниях во время беременности:

  • Повышенный тонус матки
  • Гипертензия
  • Преэклампсия, связанная с судорогами
  • Отек
  • Тромбоз
  • Для достижения седативного эффекта6
:
  • Сульфат магния не рекомендуется в первом триместре.
  • Кроме того, нет надлежащих доказательств того, что он полностью безопасен во время беременности.
  • Принимать можно только по назначению врача.

Есть ли побочные эффекты?

Магниевая терапия используется только в течение короткого периода от трех до семи дней. Если это длительное лечение, он может накапливаться в вашем организме, вызывая дыхательную недостаточность и гипоксию у плода. Он также может подвергать кальций процессу вымывания из костной ткани плода, вызывая переломы у новорожденного во время родов. Вам следует прекратить его прием до родов (11).

Цитрат магния во время беременности

Это еще одна соль магния.Он одобрен FDA и относится к категории C, что означает, что недостаточно исследований, чтобы отнести его к другой категории.

  • Это солевое слабительное средство, улучшающее опорожнение кишечника, а также осмотическое слабительное, что означает, что оно задерживает воду в стуле.
  • Его также назначают пациентам, перенесшим колоноскопию или другие операции.
  • Вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать его в качестве любого лекарства во время беременности, и его можно использовать только с одобрения врача.

Часто задаваемые вопросы

1. Какую роль играет оксид магния во время беременности?

Оксид магния — это одобренная FDA добавка магния, которую можно безопасно принимать в предписанных количествах. Он используется в качестве добавки и слабительного во время беременности (12).

Национальный институт здоровья США рекомендует не принимать его в течение более длительного периода без разрешения врача (13).

2. Можно ли принимать гидроксид магния во время беременности?

Гидроксид магния (магнезиальное молоко) не одобрен FDA в категории беременных.Контролируемых исследований относительно использования этого препарата во время беременности нет. Хотя это слабительное средство, его можно принимать только под наблюдением врача.

3. Какие еще добавки магния врач обычно предлагает при беременности?

Малат магния и глицинат магния — две другие добавки, которые назначают во время беременности. Все эти соли магния можно назначать только в том случае, если польза от них превышает риски.

4. Безопасно ли магниевое масло во время беременности?

Магниевое масло — еще один безопасный вариант во время беременности, помогающий лечить симптомы преэклампсии.Масло впитывается через кожу и не попадает в пищеварительный тракт. Его можно использовать как лосьон, который можно оставить на коже. Вы можете использовать 15 мл для нанесения на кожу или добавить его в теплую воду для полоскания тела. Для ванны можно использовать около 120 мл. В отличие от пероральных солей магния, обладающих слабительным свойством, масло не вызывает пищеварительного стресса.

Обязательно отслеживайте все добавки магния, которые вы принимаете во время беременности, чтобы не превысить рекомендуемый дневной лимит.И всегда уточняйте у врача, какие лекарства или добавки вы рассматриваете.

Не забудьте поделиться с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Ребекка — автор статей о беременности и редактор, страстно желающая предоставлять основанный на исследованиях и интересный контент в областях фертильности, беременности, родов и послеродового периода. Она занимается написанием статей о здоровье и благополучии с 2010 года. Она получила степень магистра биотехнологии и генетики в Академии Лойола, Университет Османии, и получила сертификат Людвига по теме «Питание и образ жизни во время беременности»… подробнее

6 удивительных преимуществ магния во время беременности

Раскрытие информации: мы можем бесплатно получать комиссию за использование некоторых ссылок в этом сообщении. Прочтите наши Условия и положения для получения дополнительной информации.

Знаете ли вы, что минерал магний может помочь с широким спектром симптомов беременности? К ним относятся утреннее недомогание, беспокойство, боли в связках, мышечные боли, головные боли, боли в спине и бессонница.

Последние исследования показывают, что магний действительно помогает облегчить многие распространенные проблемы беременности, наиболее заметной из которых является преэклампсия.

Магний — это минерал, который жизненно важен для функционирования человеческого организма и участвует в более чем 300 процессах.

Без него мы не смогли бы производить энергию, метаболизировать инсулин или эффективно двигать мышцами.

Согласно отчетам

, почти 60% людей в США не удовлетворяют свои ежедневные потребности в магнии с помощью стандартной американской диеты (SAD), что неудивительно, учитывая недостаток содержащихся в ней питательных веществ.

Наша естественная диета будет состоять из большого количества зеленых растений и орехов, которые содержат много магния, а также других дополнительных минералов, таких как кальций и хлорид.

Также из-за современных методов ведения сельского хозяйства наши почвы истощены, в результате наша пища содержит меньше минералов, чем следовало бы.

Уровень магния также можно снизить с помощью некоторых распространенных лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Омепрезол и лансопразол — это два препарата, которые назначают очень часто.

Магний при беременности

Во время беременности потребности в магнии выше, поэтому вам потребуется больше.

Магний играет важную роль в способности организма адаптироваться к изменениям, вызванным ростом ребенка, и его дефицит (или, если быть точнее, недостаточность) может быть ответственным за интенсивность некоторых общих симптомов беременности, таких как:

  • Тошнота
  • Головные боли
  • Боль в связках
  • Мышечные спазмы
  • Беспокойство
  • Бессонница
  • Мышечные боли
  • Высокое кровяное давление

В идеале магний потребляется с пищей.

Для повышения уровня можно принимать пероральные добавки, и недавно было проведено исследование того, может ли магний всасываться через кожу при купании и спреях с магниевым маслом.

Доказательства показали, что купание в богатой магнием английской соли действительно увеличивает уровень магния в крови до 25%.

Это хорошая новость, потому что некоторые виды пероральных добавок магния могут вызвать расстройство желудка.

В конце этой статьи вы найдете более подробную информацию о , как можно увеличить потребление магния во время беременности.

Но сначала, каковы преимущества?

1. Магний предотвращает бессонницу

Одним из распространенных симптомов дефицита магния является бессонница, которая также является частым симптомом беременности.

Хотя магний не помешает вашему ребенку не спать всю ночь, пока он занимается кикбоксингом, увеличение потребления этого важного минерала может помочь вам лучше спать.

Он помогает поддерживать здоровый уровень нейромедиатора под названием ГАМК, который способствует глубокому и качественному сну.

И вам понадобится как можно больше глубокого сна.

2. Снимает мышечные спазмы, спазмы и боли

Известно, что магний облегчает мышечные судороги и является хорошим лекарством, если вы продолжаете получать эти ужасные судороги у лошадей Чарли. Во время беременности это может снизить ваши шансы страдать от боли в круглых связках, которая вызвана растяжением мышц вокруг матки по мере роста вашего ребенка.

Магний позволяет мышцам расслабиться и растянуться, что важно, когда в вашем теле появляется пространство для роста нового маленького человека.

Боли и боли обычны по мере того, как вы приближаетесь к сроку родов, но здоровый баланс магния и кальция облегчит спазмы и повысит гибкость.

3. Снимает тошноту

Хотя нет доступных научных исследований, подтверждающих это, многие женщины сообщают, что увеличение потребления магния помогает уменьшить их утреннее недомогание.

Тошнота — распространенный симптом дефицита магния у беременных или нет, поэтому не исключено, что дефицит магния может усугубить утреннее недомогание.

4. Снижает риск преждевременных родов

Поскольку магний расслабляет и растягивает мышцы, некоторые данные свидетельствуют о том, что он помогает предотвратить преждевременные роды.

Магний работает вместе с кальцием: в то время как магний расслабляет, кальций сокращается.

Это означает, что, когда уровень магния уравновешен, они могут остановить преждевременное сокращение матки (и, следовательно, стимулирование родов).

5.Снижает стресс и беспокойство

Исследования показали, что дефицит магния может активно вызывать беспокойство там, где раньше не было беспокойства.

Когда вы беременны, ресурсы вашего тела сосредоточены на обеспечении плода необходимыми ему питательными веществами, и если ваше потребление жизненно важных минералов недостаточно велико для поддержания этого, у вас может возникнуть дефицит.

Это может способствовать возникновению чувства беспокойства, стресса и беспокойства в то время, когда вам уже есть о чем беспокоиться.

Так что повышайте уровень магния, чтобы снизить уровень стресса.

6. Понижает артериальное давление

Известно, что магний снижает кровяное давление, и это очень важно для беременных.

Преэклампсия — опасное осложнение беременности, которым страдают около 8% женщин, и диагностируется при сочетании высокого кровяного давления и белков в образце мочи.

Обширное исследование медицинских карт женщин после рождения ребенка показало, что те, кто принимал добавки магния во время беременности, с меньшей вероятностью заболеют преэклампсией.

Хорошие источники магния

Теперь вы знаете, что магний очень важен для здоровой беременности, но как убедиться, что вы получаете его в достаточном количестве?

Есть несколько способов увеличить потребление, начиная с еды, которую вы едите.

Добавление двух или более ежедневных порций продуктов, богатых магнием, в свой рацион — это чрезвычайно здоровый и совершенно безопасный способ естественного повышения его уровня. А получение витаминов и минералов с пищей всегда предпочтительнее добавок.

Это потому, что продукты, естественно, содержат множество дополнительных витаминов и минералов в нужном количестве.

К продуктам с высоким содержанием магния относятся:

  • Зеленые листовые овощи (например, шпинат, капуста и капуста)
  • Другие зеленые овощи (брокколи, стручковая фасоль, артишок)
  • Яйца
  • Грибы
  • Зерновые хлопья с отрубями
  • Авокадо
  • Бананы
  • Молоко коровье
  • Орехи и семена
  • Бобовые
  • Некоторые морепродукты, такие как лосось и скумбрия
  • Темный шоколад
  • Тофу

Оральные добавки с магнием

Пероральные добавки — это быстрый и простой способ потреблять больше магния, если вы плохо питаетесь или вам сложно есть из-за тошноты.

Вы можете купить добавки с магнием без рецепта в аптеке, но мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать их принимать.

Людям с проблемами почек не следует принимать добавки магния, и могут быть другие причины, по которым дополнительный прием магния не рекомендуется.

Если у вас есть желание, есть несколько различных форм пероральных добавок магния на выбор, включая цитрат, глицинат и малат, а также натуральные варианты.

Вы можете узнать больше о типах магния здесь.

Рекомендуемая дневная доза магния для здоровых женщин составляет 310 мг, а беременным — около 360 мг.

Я всегда предпочитаю натуральные добавки, приготовленные из настоящих продуктов, например, от MegaFood. Это потому, что они намного легче перевариваются и усваиваются организмом. Риск передозировки намного меньше.

Соляные ванны Эпсома

Английская соль — это кристаллы сульфата магния, и, как упоминалось ранее, с их помощью вы можете повысить уровень магния в крови.

Примите ванну и добавьте большую ложку английской соли, а затем наслаждайтесь теплой соленой водой в течение 10-20 минут.

Дополнительным бонусом является то, что ванна — отличный способ расслабить мышцы и разум во время беременности в любом случае. Две птицы с одним камнем!

Магниевый спрей

Магниевый спрей — предпочтительный метод приема добавок для многих будущих мам, потому что он прост в использовании и не влияет на желудок.

Его можно купить во многих магазинах здорового питания и в интернет-магазинах.Я обычно покупаю этот бренд на Amazon, так как это очень выгодная цена.

Магниевый спрей — это комбинация концентрированного магниевого масла и воды, смешанных в пульверизаторе, вы можете распылить его на кожу после душа или ванны, и минерал впитается в ваш организм.

Итак…

Начните наполнять корзину зеленью и авокадо и примите расслабляющую ванну с английской солью.

Физическое воздействие большего количества магния будет способствовать здоровой и, возможно, даже приятной беременности, и вы почувствуете себя лучше, если сделаете что-то проактивное, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке.

Источники:

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Magnesium_deficiency_(medicine)
2. https://ods.od.nih.gov/FactSheets/magnesium/
3. https://www.ncbi.nlm .nih.gov / pubmed / 24696187
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5579607/
5. https://www.epsomsaltcouncil.org/wp-content/uploads/ 2015/10 / report_on_absorption_of_magnesium_sulfate.pdf
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11777170
7. https://www.health.com/nutrition/magnesium-deficiency
8.https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/197711
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3198864/
10. https://www.ncbi.nlm .nih.gov / pmc / article / PMC55 /

Слишком много магния вредно для плода?

Беременная женщина держит в руках витамины.

Кредит изображения: pojoslaw / iStock / Getty Images

Ваше тело использует магний для питания мышц и органов, а также помогает регулировать уровень энергии и минералов. Вы получаете магний из таких продуктов, как листовая зелень, цельнозерновые и орехи, но несбалансированная диета может привести к снижению его уровня.Добавьте к этому тот факт, что ваша потребность в магнии возрастает, когда вы беременны, и тот факт, что многие беременные женщины отказываются от строгого питания, и у вас есть явная причина для приема добавок. Некоторые акушеры включают добавки магния как часть дородового ухода, чтобы облегчить преэклампсию и судороги ног, но важно принимать добавки только под наблюдением врача.

Потребности в магнии

Женщинам обычно требуется от 310 до 350 миллиграммов магния в день, но физическое бремя роста плода увеличивает эти потребности.Беременным женщинам от 19 до 30 лет необходимо 350 миллиграммов в день, беременным женщинам старше 31 года — 360 миллиграммов, а беременным женщинам от 14 до 18 лет — 400 миллиграммов. Риск употребления слишком большого количества только из пищи очень мал, но прием добавок без предварительной консультации с врачом повышает ваш риск.

Добавки магния

Добавки магния бывают разных форм, и они не являются взаимозаменяемыми. Сульфат магния, или соль Эпсома, считается очень безопасным в течение всех триместров, хотя у новорожденных могут проявляться симптомы токсичности, если матери перед родами давали сульфат магния.Карбонат магния используется только тогда, когда польза превышает риск, поскольку он не изучался в отношении здоровья плода. Цитрат магния назначают только в случае крайней необходимости, потому что качественных исследований у беременных женщин не существует и всегда есть потенциальный вред. Однако в некоторых случаях польза больше, чем риск, и в этом случае ваш врач предоставит подробные инструкции по применению.

Удовлетворение ваших потребностей

Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения рекомендует беременным женщинам ограничивать дозу добавок магния до 350 миллиграммов в день.Это считается самой большой дозой, которую можно спокойно переносить, и предполагается, что любая разница между максимальной дозой и вашими ежедневными потребностями будет удовлетворяться за счет еды. Более низкая доза будет лучше и будет достаточной, если вы будете соблюдать сбалансированную диету во время беременности: одна унция жареного миндаля обеспечивает 80 миллиграммов магния, а 3 унции палтуса — 90, поэтому удовлетворить ваши потребности несложно. с минимальными добавками.

Передозировка

Воздействие добавок сульфата магния на новорожденных не считается серьезным — наиболее серьезные последствия лечат с помощью трех-пяти дней внутривенного введения кальция.Наибольшую озабоченность вызывает истощение запасов кальция, поскольку магний мешает усвоению кальция. В результате существует небольшой риск развития рахита и хронически низкого уровня кальция у плода, а еще меньший риск респираторной недостаточности. Тем не менее, передозировка магния серьезно влияет на мать и может косвенно навредить плоду. Простые побочные эффекты, такие как тошнота и диарея, обычно не причиняют вреда ребенку, но сильная интоксикация может вызвать паралич дыхания, кому, остановку сердца и смерть. Здоровые дети рождаются от здоровых мам, поэтому перед приемом магниевых добавок проконсультируйтесь с врачом.

Двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование

Цель . Изучить влияние добавок магния (Mg) на здоровых беременных женщин для предотвращения повышения артериального давления. Вторичными исходами было сравнение биомаркеров гипертонических расстройств и исходов родов и плода между группами. Методы . Двести нерожавших здоровых беременных женщин были двойным слепым методом рандомизированы для ежедневного приема Mg или плацебо. Результатов . Разницы в повышении артериального давления не было. Однако среди женщин, получавших Mg, наблюдалась значимая отрицательная корреляция между повышением уровня магния в крови и повышением систолического артериального давления (= 0,042). Добавки магния безопасны как для матери, так и для ребенка. Заключение . Добавки магния не рекомендуются здоровым женщинам, впервые беременным, для предотвращения повышения артериального давления. Прием добавок при рискованной беременности требует дальнейшего изучения.Исследование внесено в регистр ISRCTN с идентификатором исследования 138

  • .

    1. Введение

    Высокое артериальное давление во время беременности является фактором риска развития преэклампсии (ПЭ) и эклампсии (E) и затрагивает примерно 6-8% всех беременных. женщины [1]. Систолическое / диастолическое артериальное давление (САД / ДАД) 140/90 мм рт.ст. определяется как гестационная гипертензия (ГТ). Этиология ГТ многофакторна, но факторами риска являются недоношенность, ожирение, стресс, наследственность, высокий возраст матери, многоплодная беременность, диабет, тромбофилия, заболевание почек, хроническая ГТ и недостаточность питания [2].Когда ГТ сопровождается протеинурией не менее 0,3 г / день, это определяется как ПЭ. ПЭ может осложняться повышенными ферментами печени, низким уровнем тромбоцитов или изменениями в системе свертывания крови, которые представляют собой опасные для жизни состояния. ПЭ может также привести к общим судорогам, называемым эклампсией (Е), единственным известным лечебным методом лечения которых является прерывание беременности. Механизмы, лежащие в основе развития HT и PE, все еще в значительной степени неизвестны и, по-видимому, являются многофакторными, включая патологию плаценты, а также иммунологические или генетические нарушения [3, 4].Если ГТ осложняется ПЭ, возникает окислительный стресс, за которым следует высвобождение медиаторов воспаления, таких как ИЛ-6 [5–7]. Уровни в крови как почечного маркера цистатина С, так и воспалительного маркера СРБ также были повышены у женщин с гипертоническими расстройствами [8–10]. Некоторые исследования подтвердили связь между HT и / или PE и дефицитом кальция, витаминов C, D и E [11–14] и фолиевой кислоты [12, 15], но доказательства неубедительны. Однако в последние годы было показано, что ежедневная низкая доза антиагрегантов, таких как аспирин, не менее 100 мг при беременностях с повышенным риском, предотвращает ТЭЛА и задержку внутриутробного развития (ЗВУР) [16–18].Важно отметить, что большинство исследований было сосредоточено на профилактике ПЭ, а не гестационной ГТ. Исследования на людях по профилактике гестационной ГТ очень немного, если таковые вообще имеются, и, фактически, исследование на животных продемонстрировало противоречивые результаты, показывающие, что лечение аспирином в низких дозах приводит к повышению риска ГТ [19]. Делать выводы о воздействии на людей на основании исследования на животных рискованно, но результаты указывают на необходимость дальнейших исследований возможных профилактических агентов против гестационной ГТ.

    Несколько исследований показывают, что риск гестационной ГТ связан с изменениями гомеостаза магния (Mg). Также сообщалось о взаимосвязи между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и потреблением Mg среди небеременных популяций [20]. Mg является одним из пяти наиболее распространенных минералов в организме человека и присутствует в более чем 300 ферментах человека. Mg играет важную роль в нормальном функционировании мышц, углеводном обмене и структуре скелета [21, 22]. В Кокрановском метаанализе добавок магния беременным женщинам Макридес и др. Пришли к выводу, что его эффективность в предотвращении гестационной ГТ не доказана, но многие исследования были классифицированы как низкокачественные [23], и поэтому было рекомендовано проведение дополнительных исследований. .Интересен тот факт, что одно исследование показало корреляцию между низкими уровнями Mg в плазме у беременных женщин и ПЭ [24]. Это же исследование также показало, что у 16% всех беременных женщин уровень Mg в плазме был низким. После публикации Кокрановского обзора Макридеса наша исследовательская группа продемонстрировала положительную корреляцию между секрецией Mg и кальция с мочой на ранних сроках беременности и повышением АД на поздних сроках беременности [25]. В последующем двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 60 беременных женщин 300 мг Mg или плацебо вводили ежедневно в качестве добавки с 25 недели беременности до родов.Включенные женщины были отнесены к группе риска по развитию повышения АД из-за высокой секреции кальция / магния с мочой. Увеличение ДАД на поздних сроках беременности было значительно ниже в исследуемой группе, получавшей Mg, по сравнению с группой плацебо [26]. То же исследование показало, что экспрессия Mg-чувствительных генов также связана с САД и ДАД и с экскрецией Mg с мочой. Результаты показали, что Mg участвует в регуляции АД во время беременности [27]. К такому же выводу пришел Rylander в обзоре Mg и BP при беременности [28].Ретроспективное исследование, сравнивающее женщин с ПЭ и без нее, также показало, что увеличение ДАД на ≥15 мм рт.ст. является индикатором риска развития ПЭ, указывая на то, что предотвращение ГТ беременных может также предотвратить развитие ПЭ [29]. Еще в 1998 г. было показано, что пониженные концентрации Mg в эритроцитах коррелировали с тяжелой АГ во время беременности, предполагая, что дефицит Mg может быть фактором, способствующим развитию гипертензивных расстройств во время беременности [30]. Связь низкого потребления магния с пищей и повышенного риска ПЭ также была подтверждена в метаанализе, изучающем влияние различных факторов питания на риск высокого АД, вызванного беременностью [31].Spätling et al. В обзоре по Mg и беременности пришли к выводу, что потребность в приеме Mg увеличивается во время беременности, при ежедневной рекомендуемой дозе добавленного Mg 240–480 мг [32].

    2. Цель

    Основная цель исследования заключалась в том, чтобы изучить, может ли ежедневный прием 400 мг Mg во время беременности по сравнению с группой плацебо в двойном слепом режиме предотвратить повышение диастолического АД минимум на 15 мм рт. . Вторичными исходами было сравнение биомаркеров гипертонических расстройств и исходов родов и плода между группами.

    3. Методы

    Исследование представляло собой плацебо-контролируемое двойное слепое интервенционное многоцентровое исследование. Всего 199 первородящих женщин на сроках 12–14 недель гестации были набраны в 3 отделениях дородовой помощи (ACU) на западе Швеции (в городах Бурос, Алингсос и Тролльхеттан). Критерии включения: неродство, отсутствие регулярного приема лекарств, нормотония, одноплодная беременность и материнский возраст> 18 и <40 лет. Критериями исключения были возраст <18 или> 40 лет, многоплодная беременность, тромбофилия, предыдущие роды, диабет, хроническая гипертензия, болезнь почек, сердечная недостаточность, регулярное лечение, сердечная аритмия в анамнезе или наследственность внезапной остановки сердца.Ультразвуковое исследование брюшной полости было проведено для датирования и проверки наличия одноплодной и жизнеспособной беременности. После устного и письменного согласия участники были рандомизированы с помощью компьютеризированной двойной слепой процедуры для получения либо Mg (400 мг Magnesium Extra, Diasporal®), либо плацебо. Код не был нарушен, пока все участники не родили. Образцы крови собирали на 12–14 и 35 неделях гестации для анализа IL-6, CRP, уратов, цистатина C, Mg, Ca, альбумина, креатинина и скорости клубочковой фильтрации (СКФ).АД измеряли в ACU с интервалами 2-3 недели на протяжении всей беременности, когда женщины сидели с опорой для рук и спины, вплоть до Короткова V с помощью ручного сфигмоманометра. Данные АД, зарегистрированные в отделении неотложной помощи и родильном отделении, были собраны из медицинских карт. Были получены записи о сроке беременности при рождении, исходах родов, включая чрезмерное кровотечение> 1000 мл, инструментальных родах и продолжительности активных родов, а также исходах для плода, включая оценку по шкале Апгар через пять минут, pH в артериальной пуповине, массу тела при рождении и необходимость уход в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).Также было зарегистрировано возможное дополнительное потребление поливитаминов, содержащих дополнительный магний, полученный из медицинских карт.

    4. Статистический анализ

    Размер выборки из 178 женщин, по оценкам, достигал 80% мощности при 5% уровне значимости, предполагая, что 25% женщин, получавших Mg, испытывают увеличение ДАД на <15 мм рт.ст. во время беременности по сравнению с 45% в группе плацебо. Эта гипотеза была основана на результатах первого интервенционного пилотного исследования с участием 60 женщин. Из-за ожидаемого исключения из исследования из-за выкидыша или тошноты, 200 женщин были рассчитаны на участие в исследовании, из которых 100 женщин получали Mg и 100 женщин получали плацебо.Значение <0,05 интерпретировалось как статистически значимое. Для определения различий между группами использовались критерий Манна – Уитни и точный критерий Фишера. Тест Спирмена использовался для анализа корреляций между различными переменными. Среднее (SD) / медианное значение (min; max) использовалось для описательных целей.

    5. Результаты

    Для всех исходов, касающихся АД, родов и анализов младенцев, рассчитывалась статистика как по намерению лечить (ITT), так и по протоколу (PP). Поскольку не было статистически значимых различий в результатах между группами ITT и PP, описаны результаты в основном для групп PP.Показатель выбывания из исследования составил 11% (7 женщин в группе плацебо и 16 женщин в группе Mg). Основными причинами были тошнота и трудности с приемом рандомизированных добавок. Одно исключение произошло в группе Mg до рандомизации из-за случайного повреждения рандомизированной добавки, и поэтому в общей сложности было рандомизировано 199 женщин (99 в группу Mg и 100 в группу плацебо). Исходные данные были одинаковыми для двух исследуемых групп (таблица 1). Поскольку не было различий между группами женщин, принимавших дополнительные добавки Mg, регрессионный анализ не проводился.

    67,5 (7,9)

    Переменная Магний
    (= 83)
    Плацебо
    (= 93)
    27,0 (3,4) 26,9 (3,5) 0,92
    27,0 (20,0; 36,0) 27,0 (18,0; 36,0)
    = 83 = 83 = 83
    ИМТ (индекс массы тела) 24.7 (4,7) 24,1 (3,8) 0,62
    24,0 (18,0; 43,0) 24,0 (18,0; 35,0)
    = 83
    Привыкание к курению 14 (16,9%) 17 (18,3%) 0,96

    DBP на 12 неделе 67,5 (7,9) 0,61
    70.0 (50,0; 85,0) 70,0 (55,0; 85,0)
    = 83 = 93

    SBP на 12 неделе 114,6 (10326) 114,6 (10326) 112 ) 0,19
    115,0 (90,0; 135,0) 110,0 (90,0; 135,0)
    = 83 = 93
    12.7 (1,5) 12,8 (1,7) 0,94
    12,6 (9,4; 16,9) 12,6 (8,9; 17,7)
    = 83 326 = 93
    Extra Mg (мг / день в поливитаминных таблетках) 31,7 (47,5) 33,9 (48,3) 0,70
    0,0 (0,0; 150,0) 0,0 (0,0327; 150,0)
    = 81 = 92

    Потребление мг (н)

    4%) 58 (63,0%)

    1 (да) 28 (34,6%) 34 (37,0%) 0,87
    Для категориальных переменных отображается (%).
    Для непрерывных переменных представлено среднее (стандартное отклонение) / медиана (мин .; макс.) /.
    Для сравнения между группами для дихотомических переменных использовался точный критерий Фишера (наименьшее одностороннее значение, умноженное на 2), а для непрерывных переменных — критерий Манна – Уитни.

    Основным результатом было повышение АД, проиллюстрированное в таблицах 2 (a) и 2 (b) (таблица 2 (b) только с учетом женщин, не принимающих дополнительный Mg) и на рисунках 1 (a) и 1 (b) . Что касается первичного результата, не было различий между группами относительно увеличения ДАД или САД. Число женщин с диагнозом ГТ и ПЭ во время беременности было равномерно распределено между группами Mg и плацебо (17 против 20 и 3 против 4 соответственно). Что касается вторичных исходов (таблица 3), не было различий в исходах плода или родов, за исключением срока беременности при рождении (= 0.03 для PP и 0,048 для ITT). Средняя продолжительность беременности при рождении составила 40,2 (мг) по сравнению с 39,9 неделями (плацебо). Параметры крови были одинаковыми между группами на 12 неделе гестации, на 35 неделе и менялись с течением времени с 12 недели до 35 недели (Δ DBP и Δ SBP, таблица 4). Диаграммы разброса с корреляцией Спирмена не показали корреляции между параметрами крови или изменением параметров крови и САД или ДАД (таблица не показана). Однако при анализе только группы Mg относительно корреляции между уровнями Δ Mg с 12 по 35 неделю и Δ SDP и ДАД, была обнаружена отрицательная корреляция, регистрирующая САД (= 0,042), но не в отношении ДАД (= 0,13), как показано на Рисунки 2 (а) и 2 (б).Невозможно было проанализировать женщин с дефицитом Mg, поскольку их было слишком мало (только 2 в группе Mg и 5 в группе плацебо).

    (а) Первичный результат. Повышение диастолического (ДАД) и систолического (САД) артериального давления с 12 недели гестации до родов

    — 9325 5,0; 35,0)

    Вариабельная
    (= 93)
    значение

    Увеличение ДАД ≥15 или САД ≥30 мм рт. (56.1%) 56 (60,2%)

    1 (да) 36 (43,9%) 37 (39,8%) 0,69
    Увеличение ДАД ≥15 мм рт.

    1 (да) 35 (42.7%) 36 (38,7%) 0,70

    Максимальное увеличение ДАД 12,4 (8,3) 10,6 (9,4) 10,17
    10,0 (-10,0; 30,0)
    = 83 = 93

    Повышение САД ≥30 мм рт.

    0 (нет) 77 (93.9%) 84 (90,3%)

    1 (да) 5 (6,1%) 9 (9,7%) 0,56
    Максимальное увеличение САД 12,6 (10,7) 12,9 (11,7) 0,96
    10,0 (-10,0; 55,0) 10,0 (-5,0; 60,0)
    = 93

    Гестационный HT

    0 (нет) 62 (75.6%) 78 (83,9%)

    1 (да) 20 (24,4%) 15 (16,1%) 0,24
    Для категориальных переменных отображается (%).
    Для непрерывных переменных представлено среднее (стандартное отклонение) / медиана (мин .; макс.) /.
    Для сравнения между группами для дихотомических переменных использовался точный критерий Фишера (наименьшее одностороннее значение, умноженное на 2), а для непрерывных переменных — критерий Манна – Уитни.

    (б) Первичный результат. Повышение диастолического артериального давления (ДАД) и систолического артериального давления (САД) с 12 недели беременности до родов. Женщины, принимавшие дополнительно Mg, были исключены

    ДАД ≥15 или САД ≥30 мм рт. Ст. Увеличение ДАД ≥15 мм рт.
    — 910 5,0; 30,0) Максимальное увеличение САД 53325

    Переменная Магний
    (= 53)
    Плацебо
    (= 58)
    значение

    0 27 (50.9%) 32 (55,2%)

    1 26 (49,1%) 26 (44,8%) 0,80
    1 25 (47.2%) 25 (43,1%) 0,81

    Максимальное увеличение ДАД 12,8 (8,0) 11,6 (8,4) 0,34
    10,0 (0,0; 30,0)
    = 53 = 58

    Повышение САД ≥30 мм рт.

    0 50 (94.3%) 52 (89,7%)

    1 3 (5,7%) 6 (10,3%) 0,58
    12,5 (9,0) 12,4 (11,2) 0,70
    10,0 (0,0; 35,0) 10,0 (-5,0; 50,0)
    = = 58

    Гестационный HT

    0 42 (2%) 48 (82,8%)

    1 11 (20,8%) 10 (17,2%) 0,82
    Для категориальных переменных отображается (%).
    Для непрерывных переменных представлено среднее (стандартное отклонение) / медиана (мин .; макс.) /.
    Для сравнения между группами для дихотомических переменных использовался точный критерий Фишера (наименьшее одностороннее значение, умноженное на 2), а для непрерывных переменных — критерий Манна – Уитни.
    26-04-2018 analys.sas.
    (3,4%) счет .73 (0,80)

    переменная Магний
    (= 83)
    Плацебо (= 93) значение Срок беременности при рождении 40,2 (2,0) 39,9 (1,5) 0,03
    40,7 (29,3; 42.4) 40,1 (35,0; 42,4)
    = 80 = 89

    Преждевременные роды (<37 + 0 недель) 5 (6,332%) 0,60

    Продолжительность родов (активная работа в часах) 7,27 (3,81) 7,07 (3,60) 0,85
    7,00327 18.00) 7.00 (1.00; 17.00)
    = 63 = 74

    Способ доставки
    14 (17,9%) 7 (8,1%) 0,10

    Кесарево сечение по выбору 1 (1,3%) 5 (5,8%) 0.26

    Нормальные вагинальные роды 59 (75,6%) 62 (72,1%) 0,76

    12 (14,0%) 0,10

    Кровопотеря, мл 499,7 (351,5) 518 (347) 0,48
    400,00) 425 (150; 2000)
    = 78 = 86

    Вес при рождении (г) 3482 (597) 3511 (3511) 0,99
    3570 (1335; 4594) 3575 (2540; 4860)
    = 79 = 86

    9,73 (0,64) 0,72
    10,00 (5,00; 10,00) 10,00 (7,00; 10,00)
    = 78 = 86
    pH пупочной артерии 7,25 (0,08) 7,25 (0,09) 0,92
    7,27 (7,08; 7,45) 7,26 (7,03; 7,4103) 7,26 (7,03; 7,4103) = 80

    Отделение интенсивной терапии

    0 (нет) 90 80327 62 (нет)5%) 76 (88,4%)

    1 (да) 15 (19,5%) 10 (11,6%) 0,24
    Для категориальных переменных отображается (%).
    Для непрерывных переменных представлено среднее (стандартное отклонение) / медиана (мин .; макс.) /.
    Для сравнения между группами для дихотомических переменных использовался точный критерий Фишера (наименьшее одностороннее значение, умноженное на 2), для неупорядоченных категориальных переменных — критерий хи-квадрат, а для непрерывных переменных — критерий Манна – Уитни.
    12326 CRP 35
    Δ кальций 12–35 Альбумин 35 ) = 80 ) 9099 Δ Мочевая кислота 12–35 9099
    Δ IL-6 12–35 Креатинин 35
    9099 ;

    переменная Магний (= 83) Плацебо (= 93 значение) 0,78 (0,06) /0,78 0,77 (0,04) / 0,78 (0,68; 0,87) 0,30
    Референтный интервал 0,71–0,94 ммоль / л (0,66; 0,92) = 82 = 90

    Мг 35 0.75 (0,06) / 0,76 0,73 (0,05) / 0,73 (0,62; 0,86) 0,08
    (0,63; 0,90) = 56 = 69
    Δ Mg 12–35 -0,04 (0,05) / — 0,05 -0,04 (0,06) / — 0,04 (-0,21; 0,06) 0,72
    (-0,16; 0,08) = 56 = 67

    CRP 12 5.45 (4,80) / 4,00 4,70 (3,88) / 3,00 (2,00; 23,00) 0,26
    (2,00; 26,00) = 82 = 90
    5,98 (5,14) / 4,00 5,38 (4,14) / 4,00 (2,00; 25,00) 0,74
    (2,00; 28,00) = 55 = 69
    Δ CRP 12–35 0.62 (5,52) / 0,00 0,82 (4,50) / 0,00 (-21,00; 20,00) 0,27
    (-11,00; 25,00) = 55 = 67
    Кальций 12 2,32 (0,08) /2,31 2,31 (0,08) /2,31 (2,08; 2,58) 0,52
    (2,12; 2,54) = 81 = 90
    Кальций 35 2.29 (0,10) / 2,30 2,28 (0,08) / 2,27 (2,11; 2,46) 0,32
    (2,08; 2,51) = 55 = 69
    -0,02 (0,11) / 0,01 -0,03 (0,12) / — 0,04 (-0,26; 0,25) 0,44
    (-0,26; 0,24) = 54 = 68

    Альбумин 12 37.6 (2,7) /38,0 (30,0; 37,4 (2,5) / 37,0 (31,0; 43,0) 0,42
    44,0) = 80 = 89
    30,8 (2,2) / 31,0 (25,0; 30,8 (2,3) / 31,0 (26,0; 37,0) 0,73
    36,0) = 55 = 69
    Δ альбумин 12-35 -7.00 (2,85) / — 7,00 -6,69 (3,03) / — 6,00 (-13,00; 2,00) 0,49
    (-13,00; 1,00) = 54 = 67

    Мочевая кислота 12 199,6 (40,2) / 200,0 198,4 (39,9) / 0,96
    (103,0; 320,0) = 80 198,0 (99,0;
    198,0 (99,0;

    Мочевая кислота 35 266.7 (66,8) / 265,0 276,5 (63,0) / 271,0 (153,0; 0,36
    (140,0; 460,0) = 56 490,0) = 67
    70,7 (54,5) /71,0 (-34,0; 78,5 (49,8) / 73,5 (-40,0; 232,0) 0,35
    219,0) = 55 = 66

    Цистатин C 12 0.596 (0,10) / 0,59 0,580 (0,10) / 0,56 (0,40; 0,89) 0,19
    (0,36; 0,85) = 77 = 81
    Цистатин С 35 0,99 (0,19) / 0,97 1,05 (0,31) / 1,02 (0,64; 2,61) 0,34
    (0,62; 1,51) = 51 = 59
    Δ C 12–35 0.41 (0,18) /0,40 0,47 (0,29) /0,42 (0,01; 1,74) 0,31
    (0,16; 1,03) = 47 = 51
    IL-6 12 6,72 (8,48) / 3,60 7,76 (11,30) / 4,65 (0,50; 96,00) 0,33
    (0,70; 50,00) = 79 = 88
    Ил-6 35 11.7 (10,0) / 8,3 (1,9; 55,0) 12,7 (10,6) / 9,7 (2,9; 73,0) 0,32
    = 51 = 67
    5,97 (8,92) / 4,05 (-7,00; 4,72 (14,67) / 4,50 (-79,00; 0,80
    36,10) = 48 52,00) = 63

    Креатинин 12 50.8 (6,7) / 51,0 (39,0; 76,0) 50,3 (8,0) / 49,0 (34,0; 82,0) 0,58
    = 82 = 91
    50,6 (7,4) / 52,0 (35,0; 69,0) 49,9 (9,1) / 48,0 (36,0; 95,0) 0,33
    = 56 = 69
    Δ креатинин 12–35 -0.59 (6,77) / — 1,000 -1,03 (6,55) / — 1,00 (-15,00; 0,55
    (-22,0; 24,0) = 56 24,00) = 68

    СКФ 12 177,2 (46,7) / 171,5 182,1 (43,7) /185,5 0,24
    (101,0; 345,0) = 78 ; 29327 (101,0; 345,0) = 78

    СКФ 35 86.3 (21,7) /84,0 82,1 (24,8) /78,0 (20,0; 151,0) 0,26
    (44,0; 138,0) = 52 = 59
    Δ СКФ 12–35 -95,6 (45,4) / — 84,0 -97,9 (35,1) / — 97,5 (-168,0; — 0,29
    (-229,0; -27,0) = 49 15,0) = 50

    Для непрерывных переменных представлено среднее (SD) / медианное (min; max) /.
    Для сравнения между группами использовался критерий Манна – Уитни для непрерывных переменных.

    Из 199 женщин, включенных в исследование, 35% в группе Mg и 37% в группе плацебо получали дополнительные поливитаминные таблетки, содержащие Mg. Дозы дополнительного магния варьировали от 30 до 150 мг / день.

    6. Обсуждение

    Здоровые женщины, впервые беременные в первый раз и не имеющие факторов риска развития гестационной ГТ, похоже, не нуждаются в дополнительных ежедневных добавках магния для защиты от повышения АД.Таким образом, общая рекомендация перорального приема добавок магния во время беременности остается спорной, несмотря на повышенную потребность в магнии во время беременности. Однако эти результаты несколько неожиданны, поскольку наша исследовательская группа в более ранних исследованиях обнаружила корреляцию между добавлением Mg и предотвращением увеличения ДАД. Однако следует подчеркнуть, что ранее обнадеживающие результаты были достигнуты среди беременных первородящих женщин с высокой экскрецией Mg и кальция с мочой на ранних сроках беременности, что косвенно указывает на дефицит Mg.Соответственно, участники нашего более раннего исследования были отнесены к группе риска по развитию повышения АД во время беременности.

    Выведение Mg увеличивается во время стрессовых реакций, в том числе просто во время беременности. Главный вопрос в этом исследовании заключается в том, испытывали ли участники дефицит Mg или нет. В противном случае они вряд ли получат пользу от добавок Mg, как показывают результаты этого исследования. Установлено, что дефицит Mg трудно измерить, поскольку в крови можно измерить только 1% всего Mg, а уровни в крови снижаются только при очень серьезном дефиците.Следовательно, нормомагниемия не исключает дефицита Mg [33]. Интерпретировать результаты биомаркеров было сложно, так как только две трети из 199 участников сдали анализ крови в третьем триместре. Несмотря на этот факт, было неожиданным обнаружить отсутствие разницы между группами в уровнях Mg в плазме в третьем триместре беременности, несмотря на различия в потреблении Mg.

    Основным недостатком исследования было то, что участникам разрешалось принимать поливитаминные таблетки, содержащие Mg, что в целом рекомендуется беременным женщинам.Кроме того, учитывая текущие знания о повышенной потребности в магнии во время беременности, проведение плацебо-контролируемого исследования трудно оправдать с этической точки зрения. Однако им не разрешалось принимать дополнительное количество магния в качестве добавки, не сообщив об этом исследовательской группе, чего никто не делал, и никакой регистрации такого использования в медицинских записях не было. Кроме того, нельзя исключить возможность того, что после получения информации об исследовании дополнительное неизвестное количество участников принимало Mg без рецепта.Следовательно, возможна предвзятость в лечении. Примечательно, однако, что Макридес, автор Кокрановского метаанализа добавок магния во время беременности, классифицировал исследование Sibai как высокое качество, несмотря на то, что оно допускало дополнительное потребление магния [34]. Другое возможное объяснение равных уровней Mg в плазме между исследуемыми группами заключается в том, что биодоступность добавок Mg может быть изменена во время беременности, а уровень Mg в плазме на самом деле является плохим показателем общего содержания магния в организме и его доступности.Насколько нам известно, исследования биодоступности поливитаминных таблеток во время беременности не проводились, и, следовательно, возможное влияние на результаты такого приема неизвестно. К сожалению, примерно 1/3 отказалась сдать образцы крови на 35 неделе беременности, скорее всего, из-за того, что женщинам пришлось дополнительно посетить лабораторию в соседней больнице. В заключение, результаты нашего исследования о добавках магния следует интерпретировать с осторожностью.

    Среди вторичных исходов были статистические различия в отношении срока беременности и способов родоразрешения.Эти результаты также следует интерпретировать с осторожностью, учитывая небольшое количество случаев в нашем исследовании, особенно потому, что наши результаты не подтверждаются более ранними исследованиями, обобщенными в Кокрановском обзоре Макридеса [23]. Не было различий в исходах для плода, что указывает на то, что добавление магния безопасно для плода. Однако было бы полезно измерить также уровни Mg в пуповине, поскольку необходимы дополнительные исследования возможных эффектов у младенцев.

    Сила этого исследования заключается в том, что это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, которое также было полностью слепым для исследуемой группы, поскольку рандомизация проводилась компанией-производителем и держалась в секрете до начала сбора данных.Согласно исходным данным, исследуемые группы были эквивалентными, без статистических различий между группами (таблица 1). Протокол исследования соблюдался правильно, основные и второстепенные цели четко определены, производился расчет мощности. Количество выбывших соответствовало расчетам мощности (11%). Причины выбывания были зарегистрированы и в основном связаны с побочными эффектами. Исследовательская группа была полностью независима от компании-производителя и не имела конфликта интересов. Еще одним важным преимуществом исследования является то, что в качестве добавок использовался цитрат магния с доказанной хорошей биодоступностью [35].

    Наконец, необходимо подчеркнуть, что исследования по профилактике нарушений ГТ во время беременности в основном сосредоточены на беременностях с повышенным риском. Например, аспирин рекомендуется только беременным женщинам с риском развития ПЭ или задержки внутриутробного развития (ЗВУР). Результаты наших исследований добавок Mg предполагают, что беременным женщинам с факторами риска развития гипертонических расстройств может быть полезно дополнительное потребление Mg, но они с меньшей вероятностью получат пользу, если у них нет факторов риска.Следовательно, разумно предположить, что беременные женщины группы риска в большей степени имеют дефицит Mg.

    7. Заключение

    Добавки Mg во время беременности кажутся безопасными для матери и ребенка и недороги, но еще не доказали свою эффективность в предотвращении повышения АД у здоровых первородящих женщин. Интересно, однако, что у принимавших Mg женщин, у которых наблюдалось повышение уровня Mg в плазме, на самом деле предотвращалось повышение САД. Возможно и даже вероятно, что женщины с риском развития гестационной ГТ или с дефицитом магния могут получить пользу от добавок магния.Необходимы дальнейшие исследования.

    Доступность данных

    Данные (в виде файла Excel) доступны по запросу у соответствующего автора.

    Этическое одобрение

    Исследование было одобрено Центральным советом по этике Гетеборгского университета, Швеция (Dnr 578-14) (дата утверждения: 07.08.2014).

    Раскрытие информации

    Авторы несут ответственность за содержание и написание статьи.

    Конфликт интересов

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Мария Булларбо и Торкилд Ф. Нильсен внесли свой вклад в разработку, планирование и анализ данных исследования; Мария Булларбо, Хелена Маттсон, Анна-Карин Броман и Наталья Одман внесли свой вклад в проведение исследования; Мария Булларбо и Торкильд Ф. Нильсен внесли свой вклад в написание рукописей.

    Благодарности

    Исследование было поддержано грантами Фонда исследований и развития в регионах Халланд и Сёдра-Эльвсборг. Выражаем благодарность компании Protina GmbH, Исманинг / Мюнхен, Германия, за распространение исследуемых агентов и процедуру рандомизации.Особая благодарность Нильсу-Гуннару и Андерсу Перссону за статистическую помощь.

    Можно ли принимать магний во время беременности? Насколько безопасно?

    Магний — важное питательное вещество, которое отвечает за более чем 300 процессов в организме. Дефицит может быть обычным явлением во время беременности и может привести к некоторым нежелательным побочным эффектам.

    Мы рассмотрим добавки магния, безопасны ли они во время беременности, а также любые преимущества, которые может дать добавка магния.

    Мы также рассмотрим хорошие пищевые источники магния. И, наконец, мы выясним, может ли магний быть вредным во время беременности.

    Следует ли мне принимать добавки с магнием во время беременности?

    Потребность в магнии увеличивается во время беременности и при кормлении грудью.

    К счастью, есть лот продуктов, содержащих магний, а это значит, что вам, возможно, вообще не придется принимать добавки. Позже в этой статье я составила список продуктов, богатых магнием для беременных.

    Витамины для беременных обычно содержат некоторое количество магния, но его недостаточно, чтобы удовлетворить вашу ежедневную 100% -ную норму (которая будет описана немного позже в статье).

    Один интересный факт, опубликованный в Журнале беременности и здоровья ребенка, показал, что одна из основных причин увеличения потребности в магнии во время беременности заключается в том, что более 50% женщин уже испытывают дефицит магния до того, как забеременеть (Источник: Research Gate )

    Кроме того, люди с нарушениями всасывания, такими как болезнь Крона, воспалительными заболеваниями, такими как диабет II типа, и люди с алкогольной зависимостью, вероятно, уже имеют дефицит магния.

    Это связано с тем, что их тела не переваривают и не поглощают так, как здоровые люди, поэтому, если у вас уже есть одно из этих состояний и вы забеременеете, риск дефицита магния может быть еще выше (Источник: NIH).

    Поэтому, если вы считаете, что у вас может быть дефицит магния (например, если вы испытываете мышечные судороги или учащенное сердцебиение), добавление некоторых продуктов, богатых магнием, будет хорошим способом начать удовлетворять ваши ежедневные потребности.

    Если вы все же решите принимать добавки с магнием во время беременности, вы обнаружите, что на рынке существует множество различных типов добавок с магнием, поэтому давайте кратко рассмотрим, что есть на свете и почему это может быть использовал.

    Мы рассмотрим магний Citrate немного позже в этой статье.

    Оксид магния

    Важно знать, что ваше тело усваивает только определенный процент магния, поэтому даже если вы думаете, что получаете слишком много магния, было бы неплохо проконсультироваться с врачом.

    Это форма магния, связанная с молекулой кислорода, которая используется при расстройстве желудка и запорах. Он недорогой, но может не так быстро и эффективно усваиваться организмом (Источник: NIH).

    Хлорид магния

    Это форма магния, которую можно вводить во время госпитализации в виде внутривенной инъекции. Его также можно принимать внутрь.

    Обычно используется в качестве добавки для предотвращения или лечения дефицита магния. Он также используется в качестве снотворного, о чем мы поговорим позже в статье (Источник: NIH)

    Сульфат магния

    Обычно используется для лечения и профилактики преэклампсии, сульфат магния также может помочь с познанием, поскольку он обладает способностью расширять систему кровообращения (Источник: NIH)

    Аспартат магния

    Это безрецептурная добавка, обычно принимаемая для лечения дефицита магния.

    Его можно принимать в виде таблеток или порошка, и он может иметь некоторые нежелательные побочные эффекты, включая диарею, судороги и газы.

    Кажется, что принимать аспартат магния во время беременности безопасно, без каких-либо известных побочных эффектов, но проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, нужно ли вам принимать добавки. (Источник: rxlist)

    Лактат магния

    Лактат магния — это добавка, сочетающая элементарный магний с молочной кислотой.

    Эта форма кажется более биодоступной, а это означает, что ваше тело может более эффективно использовать магний из добавки.

    Похоже, что существует только одна компания, которая продает эту форму магния, поэтому, вероятно, лучше всего проконсультироваться с врачом перед употреблением во время беременности (Источник: Лекарства).

    Безопасен ли цитрат магния во время беременности?

    Цитрат магния — это форма магния, содержащаяся в организме. Это также форма магния, содержащаяся в пище. Химически это молекула магния, связанная с лимонной кислотой (витамин С).

    Как я уже упоминал, потребность в магнии во время беременности повышается, поскольку женщины, по всей видимости, выделяют больше с мочой.

    Плюс цитрат магния был формой добавки, использованной в одном из исследований, опубликованных в Журнале беременности (Источник: Журнал беременности).

    Цитрат магния кажется безопасным во время беременности , но проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы.

    Дозировка магния: сколько нужно беременным женщинам?

    Для беременных и кормящих женщин потребность в магнии увеличивается с возрастом. Вот краткая разбивка:

    Возраст Во время беременности Во время кормления грудью
    14-18 400 мг 360 мг
    310 мг
    31-50 360 мг 320 мг
    Источник: NIH

    Как указывалось ранее, потребности, вероятно, увеличатся из-за распространенности дефицита среди еще не беременных женщин.

    Когда ваш ребенок развивается, магний необходим для его здорового роста и развития.

    Кроме того, во время беременности магний выводится на 20% больше, чем в небеременном, в основном из-за учащенного сердцебиения и увеличения выработки мочи во время беременности.

    Каковы преимущества магния во время беременности?

    Магний может помочь регулировать частоту сердечных сокращений и является одним из основных лечебных вмешательств при лечении преэклампсии.

    Магний имеет несколько других важных преимуществ для женщин во время беременности. Это:

    Магний может помочь предотвратить преждевременные роды

    Преждевременные роды — основная причина младенческой смерти. Распространенным лечением, помогающим предотвратить ранние сокращения матки, является прием магния перорально или в виде инфузии.

    Исследования показывают, что у женщин с более высокой частотой преждевременных родов уровень магния в сыворотке крови ниже.

    Однако другие противоречивые исследования показывают отсутствие разницы в уровнях магния в крови у женщин, родивших раньше срока, по сравнению с женщинами, которые родили вовремя (Источник: Academic)

    Магний может снизить риск гестационного диабета

    Гестационный диабет может повлиять на 15 человек. % беременных женщин и может увеличить риск осложнений при родах и осложнений со здоровьем после родов как для вас, так и для вашего ребенка.

    Ожирение, по-видимому, увеличивает риск развития гестационного диабета, что также может привести к повышенному риску развития диабета II типа.

    Исследования показывают, что потребление магния может помочь снизить риск развития диабета II типа.

    Добавки магния, по-видимому, помогают улучшить чувствительность к инсулину (способность организма использовать инсулин для снижения уровня сахара в крови) и могут помочь со временем улучшить уровень глюкозы в крови натощак.

    Конечно, посоветуйтесь со своим врачом, подходит ли вам добавление магния, но знайте, что это может помочь предотвратить или вылечить гестационный диабет (Источник: обзоры питания).

    Магний может помочь при судорогах или судорогах ног во время беременности

    Судороги ног — обычное явление во время беременности, причем от 5 до 50% беременных женщин испытывают судороги.

    Кажется, что частота и тяжесть ухудшаются на поздних сроках беременности. К счастью, добавки с магнием могут помочь.

    Исследование (небольшое, с 73 участниками) показало, что добавление магния во время беременности помогло уменьшить тяжесть и частоту судорог ног (Science Direct).

    Поскольку магний является водорастворимым питательным веществом, его избыточное количество выводится с мочой, поэтому токсичность магния, вероятно, очень редка.

    Нам не удалось определить предоставленную форму или сумму, которые могут повлиять на результаты.

    Напротив, исследование, опубликованное в начале 2020 года, показало, что добавка цитрата магния не уменьшала тяжесть или частоту судорог ног во время беременности у 130 беременных женщин (Plos One).

    Кроме того, некоторые участники испытали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея и тошнота.

    Магний может помочь при судорогах ног во время беременности, но это, вероятно, будет зависеть от формы и количества, которое вводится.

    Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять что-либо в свой режим питания при беременности.

    Магний при мигрени, связанной с беременностью

    Мигрень может усиливаться во время беременности у женщин, которые уже испытывали ее, или же может развиваться у женщин, которые никогда не страдали мигренью.

    Некоторые исследования показывают, что мигрень и уровни магния могут иметь прямую связь, а другие исследования показывают, что мигрень может быть предвестником повышенного риска других проблем со здоровьем, включая преэклампсию, сердечно-сосудистые заболевания и гестационную гипертензию.

    В этой области, вероятно, потребуются дополнительные исследования, но если вы страдаете мигренью, особенно во время беременности, прием добавок магния может быть хорошей идеей (Источник: Academic).

    Магний может способствовать здоровому росту и развитию вашего ребенка во время беременности

    Эта тема кажется довольно общей, но конкретно касается помощи в предотвращении задержки внутриутробного развития и детей, рожденных маленькими для их гестационного возраста.

    Преждевременные роды, низкая скорость роста, генетические аномалии, низкий вес и повышенная заболеваемость — все это связано с рождением детей маленькими для гестационного возраста или с задержкой внутриутробного развития.

    Похоже, что уровни магния у детей, рожденных с такими чертами, как правило, имеют более низкие уровни магния в сыворотке, что позволяет предположить, что добавка магния матери может помочь предотвратить эти аномалии. (Источник: обзоры питания)

    Магний для улучшения сна во время беременности

    Во время беременности нет ничего, что вам могло бы понадобиться больше, чем спокойный ночной сон! С этим может помочь магний.

    Магний может помочь регулировать мелатонин и успокоить нервную систему, помогая вам хорошо спать и просыпаться с ощущением бодрости (Источник: Pubmed).

    На самом деле, исследование, опубликованное в 2015 году, действительно показало связь между дефицитом магния и нарушением режима сна, а это означает, что добавка может быть хорошей идеей (Источник: Science Direct).

    Опасно ли слишком много магния во время беременности? Побочные эффекты

    Магний — это водорастворимое питательное вещество, а это означает, что любые дополнительные вещества в организме будут выводиться с мочой или потом.

    Если вы потребляете много магния из пищевых источников, риск отравления, скорее всего, невелик.Однако употребление слишком большого количества магниевых добавок или лекарств может представлять опасность для здоровья.

    Организм может избавиться только от определенного количества, а поскольку добавки не регулируются, трудно определить, сколько вы можете проглотить или усвоить.

    Побочные эффекты слишком большого количества магния включают диарею, тошноту, спазмы в животе, низкое кровяное давление, мышечную слабость, затрудненное дыхание, нерегулярное сердцебиение и в крайних случаях могут даже привести к смерти.

    Если функция почек нарушена, риск отравления магнием увеличивается, так как почки не так эффективно фильтруют все из крови.

    Похоже, что слишком много сульфата магния, принятого во время беременности, является одним из лекарств, которые могут повлиять на способность вашего ребенка дышать должным образом.

    Однако случай, когда это может произойти, встречается редко и обычно только в том случае, если вам требуется большое количество внутривенного магния (а не с пищей).

    В этом случае за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок максимально здоровы и насколько это возможно, при минимальном риске. (Источник: Уход за здоровьем женщин)

    Продукты, богатые магнием для беременных

    Хорошая новость заключается в том, что вы можете увеличить потребление магния во время беременности, употребляя в пищу продукты, богатые магнием.

    Вот несколько хороших источников пищи, которые содержат более 60 миллиграммов магния, которые можно безопасно употреблять во время беременности (Источник: NIH):

    1. Жареные тыквенные семечки

    Содержание магния: 156 миллиграммов на порцию в 1 унцию

    Посыпать йогурт тыквенными семечками — восхитительное начало дня. Клетчатка тыквенных семечек также может помочь при любом запоре, что делает их очень питательным дополнением к вашему рациону во время беременности.

    У нас есть отдельная статья о тыкве во время беременности.

    2. Семена чиа

    Содержание магния: 111 миллиграммов на порцию

    Семена чиа не только являются отличным источником магния, но и являются источником питания!

    11 граммов клетчатки и 4 грамма белка означают, что добавление их в смузи действительно может помочь улучшить общее питание во время беременности. Подробнее о семенах чиа во время беременности вы можете прочитать здесь.

    3. Запеченный картофель (с кожурой)

    Содержание магния: 98 миллиграммов на 8 унций

    Картофель не только является отличным источником магния, он также содержит калий, клетчатку и полезные углеводы.Их мягкий, мягкий вкус также может успокоить желудок при появлении тошноты. Они входят в наши лучшие продукты для борьбы с тошнотой, связанной с беременностью.

    4. Жареный миндаль

    Содержание магния: 80 миллиграммов на порцию

    Миндаль хорош сам по себе или как закуска с некоторыми сухофруктами. Их также можно есть в форме миндального масла с тостами из цельнозерновой муки в качестве начинки, богатой магнием.

    5. Шпинат

    Содержание магния: 78 миллиграммов на ½ чашки приготовленной

    Шпинат — один из самых питательных зеленых овощей и прекрасное дополнение к вашей диете для беременных.

    Шпинат обладает мягким вкусом, поэтому добавление его в смузи — простой способ добавить немного магния.

    Вы также можете съесть его, обжаренное с чесноком и оливковым маслом, с нежирным белком, чтобы получилось вкусное и питательное блюдо.

    Если вы едите его сырым, всегда мойте шпинат — здесь есть руководство по безопасности салата во время беременности.

    6. Жареные кешью

    Содержание магния: 74 миллиграмма на порцию на 1 унцию

    Кешью — один из самых жирных орехов, поэтому не забывайте о размере порции; они также очень вкусные и их легко перекусить!

    Содержащиеся в них магний, а также белок, жир и клетчатка делают их богатой питательными веществами закуской, которую легко есть в дороге, по делам или на работе.

    7. Жареный арахис

    Содержание магния: 63 миллиграмма на порцию чашки.

    Арахис — это бобовое растение (в отличие от древесных орехов), и оно принадлежит к тому же семейству, что и соевые бобы и другие бобы.

    Их можно есть как закуску, намазывать арахисовым маслом на тосты или даже добавлять в утреннюю миску с овсяными хлопьями или овсяными хлопьями. Узнайте больше о пользе арахиса при беременности.

    8. Соевое молоко

    Содержание магния: 61 миллиграмм на 1 порцию

    Если у вас непереносимость лактозы, соевое молоко — отличная немолочная альтернатива для добавления в вашу миску утренних хлопьев (или овсянки).

    Не забывайте о подслащенных напитках, если гестационный диабет вызывает беспокойство, так как некоторые подслащенные молоко могут содержать большое количество добавленного сахара. Подробнее об этом читайте в нашем руководстве по соевому молоку для беременных.

    Содержание магния, наряду с другими питательными веществами, такими как калий и белок, делает его отличным дополнением к вашей диете во время беременности (и грудного вскармливания).

    9. Черная фасоль

    Содержание магния: 60 миллиграммов на ½ стакана приготовленной

    Черную фасоль обычно едят с рисом, но ее также можно приготовить в виде пасты, добавить в суп или тушеное мясо, или даже обжарить с луком и кукуруза для вкусного, сытного и богатого магнием гарнира.

    Нам нравится салат из черной фасоли, заправленный кинзой, лаймом и небольшим количеством оливкового масла!

    В целом, хорошее эмпирическое правило состоит в том, что если пища содержит клетчатку, она может содержать немного магния. Обработанные продукты, как правило, содержат меньше магния, потому что из них удалено большое количество клетчатки.

    Это еще одна веская причина употреблять цельнозерновые продукты, а не их переработанные аналоги (подумайте о коричневом рисе вместо белого или цельнозерновом хлебе вместо белого хлеба).

    Магний также содержится в питьевой воде, но в меньших количествах.

    Таким образом, сочетание продуктов, богатых магнием, и высококачественных витаминов для беременных должно помочь вам удовлетворить ваши потребности в магнии.

    Мы надеемся, что это поможет вам понять преимущества добавления магния в рацион при беременности, а также те преимущества, которые он может дать вам и вашему ребенку.

    Эта статья была рассмотрена и одобрена к публикации в соответствии с нашей редакционной политикой.

    Как магний влияет на беременность? Вот преимущества для мамы и ребенка, по мнению врачей

    Трудно не переживать из-за каждой вещи, которую вы вкладываете в свое тело, когда вы беременны, и вся ваша жизнь занята задачей вырастить ребенка. Выяснить, какие лекарства и добавки можно безопасно принимать, не всегда легко, и некоторые женщины в конечном итоге страдают молча, потому что просто не уверены. Однако есть одна добавка, которая обычно одобрена врачом.Потенциальные преимущества магния во время беременности могут вызвать у вас желание выбежать и купить немного как можно скорее (но сначала позвоните своему акушеру-гинекологу).

    Большинство беременных женщин, вероятно, получают достаточно магния, по словам доктора Джимми Белотта, акушера-гинеколога в системе здравоохранения Монтефиоре, и им не нужны специальные добавки. «Большая часть магния… поступает из пищи, которую она ест. Если она придерживается здоровой диеты, уровень магния не должен быть низким, как и во время беременности.« продуктов, богатых магнием, включают семена, цельнозерновые и листовые овощи, согласно данным Детского центра. Витамины для беременных также обычно содержат магний, поэтому, если вы принимаете их в сочетании со сбалансированной диетой, ваши потребности в магнии, вероятно, будут покрыты.

    По словам доктора Анжелы Бьянко, акушера-гинеколога и специалиста по медицине плода и матери, специализирующегося на лечении заболеваний плода, немного дополнительного магния в виде добавок может помочь вам чувствовать себя более комфортно, если вы страдаете от некоторых распространенных заболеваний во время беременности. беременность высокого риска в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке.«Это расслабляет гладкие мышцы, он очень успокаивает и способствует сну», — говорит доктор . Бьянко . Его также можно использовать для лечения головных болей во время беременности. «На самом деле существует порошкообразная форма цитрата магния, которую безопасно использовать во время беременности. Это очень расслабляет перед сном». А если вас беспокоят проблемы с животом, тоже может помочь магний. «Он также помогает людям с запорами, потому что расслабляет гладкие мышцы кишечника».

    Наталья Лебединская / Shutterstock

    Магний также назначают в больницах при возникновении тяжелых осложнений беременности.Он используется для лечения преэклампсии, потенциально опасного для жизни состояния, которое вызывает опасно высокое кровяное давление у беременных женщин. «Обычно это состояние может развиться через 20 недель и до 41 дня после родов», — говорит Белотт. «Одна вещь, которая может произойти, — это судороги … и это может быть даже более смертельной ситуацией, или мама и ребенок могут оказаться в группе риска. Чтобы предотвратить приступ, мы используем настой сульфата магния».

    Минерал также можно использовать, когда мама рано рожает.Прием беременной женщины к вливанию сульфата магния может помочь защитить ребенка от некоторых из самых разрушительных и экстремальных последствий недоношенности. «Одно из главных осложнений — это развитие мозга и поражение мозга … Чтобы защитить мозг ребенка, мы используем магний», — сказал Белотт. Вливания сульфата магния могут снизить вероятность того, что у ребенка будет церебральный паралич, , как объяснила медсестра Шерил Берд в Verywell Family.

    Если вы планируете принимать добавки с магнием во время беременности, убедитесь, что вы не переборщите.Согласно Live Strong, слишком много магния может иметь неприятные побочные эффекты, включая судороги и диарею, поэтому принимайте его с осторожностью и в умеренных количествах.

    В общем, вы всегда должны поговорить со своим врачом о возможных рисках и преимуществах, прежде чем начинать любую новую добавку, особенно если вы ожидаете, и работать с ним, чтобы определить безопасную дозировку.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *