Магнитотерапия при беременности на ранних сроках: Магнитотерапия в гинекологии в медицинском центре «Мать и Дитя»

Применение бегущего магнитного поля при подготовке к беременности пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции

На правах рукописи

ШАГЕРБИЕВА ЭЛЕОНОРА АНАТОЛЬЕВНА

ПРИМЕНЕНИЕ БЕГУЩЕГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К БЕРЕМЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ И НАРУШЕНИЕМ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ

14.00.01 — Акушерство и гинекология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

OQ31G8132

Москва — 2008

003168132

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени

академика В.И. Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» в гинекологическом отделении восстановительного лечения

Научные руководители:

Академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор В Н СЕРОВ Академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Г Т СУХИХ

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, профессор Мурашко Л. г в 43 часов на

заседании диссертационного совета Д 208 125 01 при ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им В И Кулакова Росмедгехнологий» (117997, Москва, ул Академика Опарина, 4)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В И Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»

Автореферат разослан «_»__ 2008 года

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук

КАЛИНИНА Е А

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

БМП бегущее магнитное поле

ВРТ вспомогательные репродуктивные технологии

ММР матриксные металлопротеиназы

УЗИ ультразвуковое исследование

ФТ физиотерапия

хэ хронический эндометрит

ццк цветовое допплеровское картирование

эко экстракорпоральное оплодотворение

СБ кластеры дифференцировки

ш интерферон

интерлейкин

ТСБ трансформирующий фактор роста

тм? фактор некроза опухоли

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность проблемы

Частота бесплодных браков в России превышает 15%, что делает эту проблему социально значимой (В И Кулаков, 2005, В Н Серов, 2006), при этом каждая пятая беременность заканчивается спонтанным прерыванием (В М Сидельникова, 2002, В В Гнипова, 2003)

По данным литературы у женщин с патологией репродуктивной системы отмечена высокая частота хронического эндометрита (ХЭ) (И Е Корнеева, 2003, А А Феоктистов, 2006) У больных с бесплодием хронический эндометрит встречается в 1268% случаев (В С Корсак, 2005), у больных с невынашиванием беременности — более чем в 70% (В М Сидельникова, 2002, Н Г, О Ф Серова, 2005, В В Гнипова, 2005)

Высокая частота нарушений репродуктивной функции у пациенток с хроническим эндометритом является следствием расстройства рецептивности эндометрия, которое обусловлено персистированием в эндометрии патогенных микроорганизмов, воспалительными изменениями эндометрия, а также наличием иммунологических нарушений в ткани, которые влияют на процессы имплантации и дальнейшего развития плодного яйца При этом проведение только антимикробной терапии не устраняет полностью значимые для рецептивности эндометрия изменения (А В. Шуршалина, 2007)

Доказана клиническая эффективность применения физических факторов, в частности электроимпульсной и магнитотерапии при лечении хронического эндометрита и у больных с неудачами ЭКО (ВМ Стругацкий, 1998, С А Мартынов, 2005, К У Алиева, 2007, О С Гайворонская, 2007)

Известно, что клиническая результативность использования магнитного поля зависит от степени его неоднородности «Бегущее» магнитное поле обладает наибольшей неоднородностью (Ю М Райгородский, 2000, Г Н Пономаренко, 2006) В литературе широко освещены лечебные эффекты, возникающие под действием «бегущего» магнитного поля при различных гинекологических заболеваниях анальгетический, вазопротективный, трофотропный (А А Евич, 1998, А А Милютин, и др 2000, Л А Агаркова, 2000) Данный фактор расценивается как эффективное средство коррекции иммунных нарушений при воспалительных процессах

гениталий (Е О Пономарев, 1999, ЕБ Романова, 1997, ОС Лобачевская, 2000) Однако недостаточно работ, в которых описан механизм действия магнитного поля на молекулярном и клеточном уровне, в том числе его иммунологическая составляющая

Все вышеизложенное предопределило цель исследования разработать патогенетически-обоснованную тактику применения бегущего магнитного поля у пациенток с хроническим эндометритом для реабилитации репродуктивной функции

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования

1 Оценить эффективность применения «бегущего» магнитного поля у пациенток с хроническим эндометритом и нарушениями репродуктивной функции

2 Определить характер гемодинамических изменений у больных с хроническим эндометритом под влиянием «бегущего» магнитного поля на регионарном и органном уровнях

3 Изучить состояние общего и локального иммунитета и его динамику в процессе магнитотерапии при хроническом эндометрите у женщин с нарушением репродуктивной функции

4 Оптимизировать подходы к терапии хронического эндометрита с использованием «бегущего» магнитного поля

Научная новизна

Показано, что у пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции использованию «бегущего» магнитного поля сопутствует клиническое улучшение

Определено, что предложенная методика терапии «бегущим» магнитным полем улучшает регионарную и органную гемодинамику у пациенток исследуемой группы

Проведена оценка уровней цитокинов в цервикальной слизи и сыворотке крови у пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции Выявлено, что различным патогенетическим вариантам ХЭ соответствуют различные нарушения иммунологической реактивности, наиболее выраженные в изменениях исходных уровней цитокинов У пациенток с преобладающими экссудативно-инфильтративными изменениями в эндометрии повышены уровни провоспалительных цитокинов (1Ь-1 в плазме крови и цервикальной слизи, 1Ь-6 в цервикальной слизи) и снижен уровень ТвБ-р в цервикальной

слизи, у пациенток с преобладающими фиброзно-дистрофическими изменениями в эндометрии уровень ТОБ-р в цервикальной слизи повышен

Впервые показано, что эффективность терапии бегущим магнитным полем зависит от патогенетического варианта ХЭ Так, терапия «бегущим» магнитным полем более эффективна у пациенток с преобладанием экссудативно-инфильтративных изменений в эндометрии, менее эффективна у женщин с преобладающими фиброзно-дистрофическими изменениями в эндометрии

Доказано, что воздействие «бегущего» магнитного поля на молекулярном уровне проявляется регулирующим влиянием на концентрацию цитокинов приводит к снижению содержания провоспалительных цитокинов (1Ь-1 в плазме крови и цервикальной слизи, Т№-а в цервикальной слизи) и повышениеюТОР-р до уровня контроля

Практическая значимость

Выявлены структурно-функциональные изменения в эндометрии, которые могут снижать частоту наступления и донашивания беременности у пациенток с хроническим эндометритом и неустранимы при медикаментозном лечении расширение полости матки в первой фазе менструального цикла, неоднородная эхоструктура эндометрия, низкие значения величины М-эха (по данным УЗИ), нарушения маточной гемодинамики, особенно субэндометриального кровотока (по данным допплерометрии), а также молекулярные дисфункции (изменение уровней 1Ь-1 и ТОБ-Р в цервикальной слизи, выявленные до лечения)

Описаны факторы, позволяющие прогнозировать результативность магнитотерапии Определен патогенетический вариант ХЭ, при котором обоснован выбор терапии бегущим магнитным полем и выявлена ее наибольшая результативность

Показано, что использование БМП-терапии у женщин с хроническим эндометритом приводит к ликвидации болевых ощущений, сокращению периода перименструальных скудных мажущих кровяных выделений, сопровождается восстановлением эхографической картины эндометрия, улучшением кровоснабжения мио- и эндометрия, в том числе субэндометриального кровотока,

нормализацией уровней цитокинов в цервикальной слизи и сыворотке 1фОви, регуляцией показателей иммунограммы

Положения диссертации, выносимые на защиту

1 Терапия бегущим магнитным шлем оказывает при хроническом эндометрите выраженный лечебный эффект в виде снижения или исчезновения болевых ощущений, изменения характера менструальной кровопотери и восстановления репродуктивной функции

2 Магнитотерапия позитивно влияет на эхографические характеристики эндометрия, регионарную и органную гемодинамику, параметры общего и локального иммунитета

3 Клиническая результативность терапии «бегущим» магнитным полем зависит от исходных клинико-лабораторных показателей (от патогенетического варианта хронического эндометрита) и наиболее эффективна у женщин с преобладанием инфильтративно-экссудативных изменений в эвдометрии

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межклинической конференции Гинекологического отделения восстановительного лечения 06 июля 2007г и на заседании Апробационной комиссии Федерального Государственного Учреждения «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий» 17 сентября 2007г

Внедрение результатов в практику

Результаты проведенного исследования внедрены и успешно используются в лечебной и учебной работе ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий» Сформулированные в диссертации методические принципы включены в новую медицинскую технологию «Метод предгестационной подготовки эндометрия с использованием магнитной, электроимпульсной и интерференционной терапии» (2006), рекомендованную Министерством здравоохранения и социального развития для применения на территории РФ

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе две в журналах, рецензируемых ВАК, одна медицинская технология и один государственный патент на изобретение

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, клинической характеристики обследованной группы больных, изложения результатов собственного исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 167 источников, из них 95 отечественных и 72 зарубежных автора Работа содержит 51 таблицу и 6 рисунков

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

В соответствии с поставленными целями и задачами исследования проведено комплексное обследование 60 женщин с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции, прошедших обследование и лечение в ФГУ «НЦ АиГ Росмедтехнологий» за период с 2004-2007гг

У всех женщин, вошедших в исследование, диагноз ХЭ был верифицирован морфологически Методом случайной выборки все пациентки были разделены на две группы

I основную группу больных составили 40 женщин диагнозом хронического эндометрита Все пациентки I группы получили комплексное поэтапное лечение хронического эндометрита На первом этапе лечения с учетом микробиологического исследования применялись этиотропные препараты широкого антибактериального спектра действия, противовоспалительное лечение, а также противовирусная и иммуномодулирующая терапия по показаниям На втором (восстановительном) этапе применялась терапия бегущим магнитным полем Магнитотерапия проводилась с 5-7 дня менструального цикла с использованием отечественного аппарата «АМУС-01 Интрамаг-Ж» без сочетания с медикаментозным лечением Воздействия осуществляли в интенсивном режиме, ежедневно, по 3 процедуры с интервалом не менее 2-х часов Продолжительность каждой процедуры составила 20 минут Курс лечения 15 процедур

II группу (группу сравнения) составили 20 пациенток, первый этап лечения которых полностью соответствовал первому этапу лечения в основной группе и включал применение этиотропных,

противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов Второй этап лечения во второй группе не проводился

Критериями включения в исследование являлись

— гистологически подтвержденный диагноз хронического эндометрита,

— репродуктивный возраст,

— наличие нарушений репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности),

До начала лечения все пациентки прошли предварительное обследование микробиологическое и вирусологическое исследование, включающее оценку микробиоценоза влагалища по данным микроскопии мазка, окрашенного по Грамму и выявление ДНК вируса простого герпеса, цитомегаловируса, хламидий, генитальных уреаплазм и микоплазм методом полимеразной цепной реакции, расширенная кольпоскопия и цитологическое исследование мазков отпечатков шейки матки по методу Папаниколау, оценка гормонального статуса, лапароскопия и/или гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание или биопсия с помощью Pipelle de Cornie, с последующим морфологическим исследованием биоптатов не ранее, чем за 3 месяца до начала магнитотерапии

Непосредственно перед началом второго этапа лечения (физиотерапии), а также в динамике, проводили следующие исследования

1 Определение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови (CD3, CD4, CD8, CD16, CD19) проводили методом проточной цитофлюориметрии на приборе «Bio Rad» (США), определение концентрации иммуноглобулинов классов А, М, G, — методом радиальной иммунодиффузии по Манчини

2 Оценка интерферонового статуса и чувствительности клеток к различным интерфероногенам (в системе m vitro) проводилась в соответствии с методическими рекомендациями МЗ РФ «Определение интерферонового статуса в цельной крови у людей при массовых обследованиях» (Ершов Ф И и соавт, 1996)

3 Определение содержания цитокинов (IL-lß,IL-6,IL-10,TNF-а, IFN-y,TGF- ß) в сыворотке крови и цервикальной слизи проводили методом иммуноферментного анализа (ELISA) с помощью наборов фирмы «Цитокин» (С-Петербург, Россия) для

цигокинов IL-1, IL-6, IL-10, y-IF, TNF-a, содержание TGF-pi — с помощью набора фирмы «Biosource» (США)

4 Определение активности матриксных металлопротеиназ ММП-2 и ММП-9 в сыворотке крови женщин проводили методом электрофореза по Лэмли

5 Трансвагинальная эхография органов малого таза, цветовое допплеровское картирование и допплерометрия сосудов матки (проводили с помощью ультразвуковых сканеров «Simens SonoLam Elegra», Германия)

6 Географическое исследование сосудистого бассейна малого таза и зоны расположения матки проводилось с помощью серийно выпускаемой реоприставки двухканальной для компьютерного анализа РПКА2-01 «МЕДАСС» (Россия)

По соображениям этики и учитывая многократные внутриматочные вмешательства в анамнезе обследованных нами больных, мы отказались от контрольного морфологического исследования эндометрия после проведения физиолечения Предшествующими исследованиями доказано, что положительная эхографическая динамика состояния эндометрия сопровождается восстановлением его морфологической структуры (А В Шуршалина, 2006, О С Гайворонская, 2007)

В ходе анализа результатов исследований после лечения пациентки I группы были разделены на две подгруппы — подгруппу IA (с преимущественно экссудативно-инфильтративными изменениями в эндометрии) и подгруппу 1Б (с преимущественно фиброзно-дистрофическими изменениями)

Статистическая обработка полученных данных выполнена на индивидуальном компьютере с помощью электронных таблиц «Microsoft Excel» и пакета прикладных программ «Statistics for Windows» v 7 0 Stat Soft Inc (США) Статистически значимыми считались отличия при р<0,05 (95%-й уровень значимости) Связь между изучаемыми показателями оценивали по результатам корреляционного анализа с вычислением коэффициента корреляции Пирсона (г) или Спирмена (R) и последующим установлением его значимости по критерию t

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Возраст обследованных пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции варьировал от 24 до 43 лет, составив в среднем в первой группе 32,5±0,7 года, во второй группе 31,4±0,8 года Средний возраст по группам достоверно не отличался Важно отметить, что пациентки активного репродуктивного возраста составили 46,7% от всех обследованных женщин

При анализе данных анамнеза пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции был выявлен ряд особенностей, которые можно расценивать как факторы риска развития ХЭ

Показано, что для обследованных пациенток характерна высокая частота инфекционных заболеваний в детском и пубертатном возрасте Выявлено, что каждая вторая женщина имела указания в анамнезе на перенесенные инфекции, передаваемые половым путем и хронический сальпингоофорит Частота отдельных Ш11111 у исследуемого контингента пациенток превышала популяционные значения

Внутриматочные вмешательства с лечебной и диагностической целью, в том числе артифициальные аборты, производились у всех пациенток I и II групп Средний показатель количества внутриматочных вмешательств на одну женщину в I группе составил 2,3±0,1, во II 2,15±0,4 Обращает на себя внимание, что 1 вхождение в полость матки произведено лишь у каждой третьей пациентки — 14 женщин (35%) I и у 9 (45%) II группы, 2 внутриматочных вмешательства у 10 (25%) и 4 (20%) пациенток обеих групп соответственно, три и более (максимум 6) внутриматочных вмешательств в анамнезе производились у 3 (38,3%) больных I группы, что могло послужить важным фактором развития и хронизации воспалительного процесса в эндометрии

У половины обследованных больных выявлен спаечный процесс в малом тазу, верифицированный при помощи лапароскопии, эхографии и двуручного гинекологического исследования

При анализе перенесенных гинекологических операций выявлено, что различные оперативные вмешательства были произведены в прошлом у 85% пациенток Большинство оперативных вмешательств (66,7%) на органах малого таза у

обследованных женщин выполнялось лапароскопическим доступом (трубно-перитонельный фактор бесплодия, миомэктомия, удаление кисты яичника, тубэктомия при внематочной беременности)

В ходе работы проанализирована структура нарушений репродуктивной функции у обследованных больных, осложнения и исходы предыдущих беременностей Полученные данные показали, что доля пациенток с бесплодием составила 85% в I группе (34) и 95% (19) во II группе, причем пациентки обеих групп чаще страдали вторичным бесплодием (57,5% и 70% соответственно) Невынашивание беременности в анамнезе выявлено у 70% всех обследованных женщин (45% (18) и 50% (10) в I и II группе соответственно) При этом у 15 (55,6%) всех пациенток отмечена потеря беременности на ранних сроках (до 12 недель гестации) Из них замершие беременности составили 73,4% (11) Невынашивание беременности после применения ВРТ из общего числа невынашивания отмечено у 6 женщин I группы (15%) и у 4 (20%) II группы, из них было 2 замершие беременности

Анализируя исходы беременностей у обследованного контингента больных, важно отметить, что у всех пациенток высока частота прерывания беременности и осложнений течения беременности и родов При этом 15 (25%) женщин имели в анамнезе от 1 до 3 артифициальных аборта, у 10 из которых аборт был произведен с выскабливанием стенок полости матки, у 5 — с вакуум-аспирацией плодного яйца Надо отметить, что в 33,3% случаев прерывание беременности с помощью выскабливания плодного яйца осложнилось острым эндометритом, что в 2 раза чаще, чем при его вакуум-аспирации

Длительность основного заболевания (хронический эндометрит) у обследованных пациенток составила в среднем 7,3±0,3 года При этом у пациенток I группы длительность заболевания до 5 лет отмечена у 18 (45%) больных, от 5 до 10 лет -у 13 (31,8%), более 10 лет также у 9 (22,5%) пациенток У пациенток II группы средняя продолжительность основного заболевания составила 7,2±0,2 года, распределение по длительности хронического эндометрита выглядела следующим образом — до 5 лет — 33,4% женщин, от 5 до 10 лет — 35%, более 10 лет — 31,6% Известно, что от длительности течения хронического воспаления в эндометрии, те от длительности персистирования повреждающего агента в ткани, напрямую зависит степень

повреждения ткани и выраженность функциональных нарушений (А В Шуршалина, 2007)

Среди клинических проявлений заболевания на момент обследования преобладали жалобы на наличие перименструальных скудных мажущих кровяных выделений (77,5% и 70% в I и II группе соответственно), продолжительность которых в I группе составила от 1 до 6 дней (в среднем 3,2±0,6 дня), во II от 1 до 5 дней (в среднем 3,5±0,7), что также достоверно по группам не отличалось (р>0,05) На перименструальные кровяные выделения из половых путей при хроническом эндометрите указывают многие авторы, называя этот симптом «ключевым» (Н Е Логинова, 1975, В П Сметник, 2002) Анализ менограмм пациенток после проведения терапии «бегущим» магнитным полем выявил сокращение периода перименструальных кровяных выделений у пациенток I группы до 1,5±0,2 дня У женщин из группы сравнения позитивная клиническая динамика отсутствовала

Боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом, до лечения отмечали 7 пациенток I группы (15,9%) и 2 пациентки (10%) II группы Болезненные менструации выявлены у 17 (42,5%) обследованных женщин I группы, больше половины из них отмечали боли умеренной или средней интенсивности (12 женщин), 5 пациенток — выраженный болевой синдром Во II группе болезненные менструации отмечены у 9 женщин (45%), боли средней интенсивности — у 8 (88,9%), выраженный болевой синдром — у 1 (11,2%)

Наблюдение в течение двух месяцев после магнитотерапии выявило снижение или исчезновение болевых ощущений у всех женщин, предъявлявших жалобы на боли Проявления дисменореи и диспареунии у пациенток основной группы устранены более чем у 50% больных

Таким образом, отягощенный соматический и гинекологический анамнез, в том числе инфекционный, большое количество внутриматочных вмешательств, как диагностических, так и по поводу прерывания беременности, характеризует данную группу пациенток как сложный контингент больных с полиэтиологичными расстройствами репродуктивной системы

По результатам исследования, несмотря на проведенную медикаментозную терапию, у больных сохранялись многочисленные изменения в эндометрии, выявляемые

эхографически Проведена детальная оценка состояния срединного маточного эха с использованием эхографических критериев ХЭ, разработанных В Н Демидовым и соавт (1993)

У обследованных пациенток выявлены следующие эхографические признаки ХЭ расширение полости матки при исследовании в I фазе у 8 женщин (20%) I группы и у 3 (15%) II группы, соответствующая исследуемой фазе менструального цикла эхоструктура эндометрия в фазе секркции до лечения — у большинства обследованных женщин (34 (85%) в I группе и 19 (95%) II группы), неоднородная эхоструктура эндометрия при исследовании во II фазу цикла у 18 (45%) и 4 (20%) женщин I и II групп соответственно, асимметрия стенок эндометрия (II фаза) у 7 (17,5%) пациенток I группы и 2 (10%) II группы, гиперэхогенные включения в базальном слое эндометрия — у 6 (15%) пациенток I группы и у 2 (20%) — II группы Средняя толщина эндометрия на 20-22 день цикла составила в I группе 0,8±0,1см, во II 0,82±0,3см При этом величина М-эхо <7,0мм в I группе выявлена у 9 женщин (40,9% наблюдений), во II — у 7 (41,2%) У пациенток с исходным истончением эндометрия менее 7мм, обнаружен низкий процент визуализации базальных артерий и многочисленные изменения показателей спектральной допплерометрии В группе больных, где исходная величина М-эхо была 8 мм и более, такой зависимости не выявлено

Динамика эхографической картины в процессе лечения БМП демонстрировала снижение частоты выявления и степени выраженности присущих ХЭ признаков При этом наибольшая положительная динамика отмечена по отношению к следующим показателям расширение полости матки в I фазу после лечения и несоответствие структуры эндометрия фазе исследования после лечения у пациенток I группы не было выявлено ни в одном случае, неоднородная эхоструктура выявлена у 7 (17,5%) пациенток I группы, асимметрия стенок — у 5 (12,5%) больных Гиперэхогенные включения были наиболее устойчивым симптомом, что согласуется с данными других авторов (В Н Демидов, 1993, ОС Хуцишвили, 2001), которые объясняют наличие данного признака выраженной перестройкой соединительной ткани в результате предшествующих хирургических вмешательств При истончении эндометрия менее 7мм, наблюдалось достоверное увеличение его толщины до 9,1 ±0,4

(исходно 6,2±0,5) и доля таких пациенток составила после лечения 22,7% (5)

По данным цветового доплеровского картирования во II фазе овуляторного менструального цикла до проведения терапии «бегущим» магнитным полем было выявлено значительное снижение визуализации мелких артериальных сосудов (базальных и спиральных артерий) Так, визуализация базальных артерий была возможна в 76,3%, спиральных артерий — 23,7% случаев в I группе, 70,6% и 20% во II группе

В обеих группах до лечения выявлен высокорезистентный кровоток в сосудах матки, причем преимущественно в базальных и спиральных артериях, что характеризовалось повышением значений углонезависимых индексов кривых скоростей кровотока в этих сосудах по сравнению нормативными Так, величина пульсационного индекса составила 0,89±0,05 и 0,64±0,05, индекса резистентности 0,55±0,02 и 0,47±0,02, систоло-диастолического соотношения 2,30±0,08 и 1,85±0,07 в базальных и спиральных артериях соответственно (р<0,05) Кроме того, до лечения нам удалось выявить некоторое снижение конечной диастолической скорости (Утт) в маточных артериях, которая составила в среднем в правой маточной артерии 0,04±0,01м/сек, в левой маточной артерии 0,05±0,01м/сек, несимметричную васкуляризацию миометрия у 23,7% женщин

Анализ показателей допплерометрии после проведенной терапии «бегущим» магнитным полем позволил выявить следующие изменения показателей гемодинамики у пациенток I группы Процент визуализации спиральных и базальных артерий значительно повысился по сравнению с исходными показателями Так, визуализация базальных артерий в I группе возросла на 15%, спиральных — в 2 раза (р<0,05) Наиболее яркая динамика отмечена в 1А подгруппе Положительной динамики у пациенток II группы отмечено не было

В процессе лечения «бегущим» магнитным полем, среднее значение величины углонезависимых индексов кривых скоростей кровотока в артериальных сосудах мелкого калибра достоверно снизилась по сравнению с исходными данными, но наиболее значимым это снижение было на уровне мелких сосудов Так, в базальных артериях значения пульсационного индекса, индекса резистентности и систоло-диастолического отношения составили

соответственно 0,73±0,04, 0,5±0,01, 2,05±0,09, в спиральных артериях 0,44±0,04, 0,31±0,04, 1,64±0,01 (р<0,05)

После проведенной терапии также отмечено достоверное увеличение конечной диастолической скорости (Vmm) в обеих маточных артериях до значений 0,07±0,01м/сек (р<0,05)

Таким образом, данные допплерометрии, полученные после магнитотерапии свидетельствуют об улучшении

субэндометриального кровотока у большинства пациенток

Данные динамического реографического исследования до и после магнитотерапии на регионарном (сосудистый бассейн малого таза), а в большей степени на органном (зона расположения матки) уровне демонстрировали динамику, схожую с выявленной при допплерометрии Так, на регионарном уровне, показатель реографии В А, отражающий тонус сосудов, снижался с 120,7±4,55 до 102,1 ±4,05, показатель характеризующий тканевой обмен F повышался и составил 0,027±0,004 Ом/с до лечения и 0,045±0,004 Ом/с после лечения (р<0,05) Причем, амплитуда реографической волны (показатель А), как и максимальная систолическая скорость в маточных артериях, не изменилась (р>0,05) Учитывая достоверное снижение показателя ВО с 26,4±1,8 до и 18±1,52 после лечения, можно говорить об облегчение венозного оттока

Таким образом, динамика исследований кровообращения в сосудистом бассейне малого таза и матки с помощью допплерометрии и реографии свидетельствует о том, что механизм гемодинамических трансформаций в процессе терапии бегущим магнитным полем не включал в себя усиление притока крови по маточным артериям, а характеризовался увеличением перфузии эндо- и миометрия, снижением периферического сосудистого сопротивления, в первую очередь, в мелких артериях

При анализе показателей относительного содержания лимфоцитов периферической крови было выявлено, что исходные значения параметров клеточного звена иммунитета (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, CD16, CD19) были в рамках физиологической нормы в обеих исследуемых группах

После проведения терапии «бегущим» магнитным полем все показатели иммунограммы остались в рамках референсных значений Однако при анализе динамики показателей до- и после лечения отмечено достоверное увеличение иммунорегуляторного индекса до лечения 1,74±0,08 и после лечения — 2,04±0,04 (р<0,05),

и снижение относительного содержания естественных киллеров (СБ 16) — до лечения 17,4±0,7%, после лечения 15,2±0,6% (р<0,05) В группе сравнения подобной динамики изучаемых параметров не выявлено По данным В М Сидельниковой (2007) и В В Гниповой (2003), нарушениям репродуктивной функции соответствуют низкие значения иммунорегуляторного индекса и высокое содержание натуральных киллеров, поэтому выявленная нами динамика может быть расценена, как позитивная

Сравнение активности ММП-2 и ММП-9 в сыворотке крови пациенток с хроническим эндометритом до лечения и аналогичными показателями здоровых женщин позволило разделить всех обследованных женщин на три группы В первой группе активность ММП-2 и ММП-9 находилась в пределах нормы (8 пациенток, 40%), во второй — активность ММП-2 была в пределах нормы, а ММП-9 снижена (6 пациенток, 30%), в третьей -активность как ММП-2, так и ММП-9 была снижена (6 пациенток, 30%)

При анализе данных активности матриксных металлопротеиназ обращало на себя внимание отсутствие достоверной динамики показателей после проведенной БМП-терапии Корреляционный анализ между уровнем активности ММП и концентрацией цитокинов в сыворотке крови и цервикальной слизи тех же пациенток не выявил взаимосвязи, в том числе и после разделения пациенток на две подгруппы в зависимости от патогенетического варианта ХЭ По-видимому, определение активности матриксных металлопротеиназ на системном уровне при ХЭ после проведения медикаментозной терапии не информативно

Оценка уровней молекулярно-биологических маркеров (содержание цитокинов) в плазме крови и цервикальной слизи обследованных женщин с хроническим эндометритом не выявила достоверных отличий от уровней контроля (в качестве контрольных значений использовали сыворотки крови и смывы из цервикального канала 7 относительно здоровых женщин) Полученный результат представляется закономерным, учитывая скудную клиническую симптоматику у исследуемой группы пациенток и проведенную комплексную медикаментозную терапию, предшествующую нашему исследованию Однако достигнутая нами клиническая результативность при лечении

бегущим магнитным полем, указывала на наличие механизмов, ее определяющих Статистический анализ, проведенный в группе пациенток с наибольшей клинико-лабораторной

результативностью, позволил выявить ряд закономерностей, проявляющих себя именно в этой группе больных

Так, корреляционный анализ бальных значений эффективности комплексной терапии с применением «бегущего» магнитного поля (при значении от 0 до 3) и различных клинико-лабораторных характеристик выявил взаимосвязь высокой эффективности лечения с наличием расширения полости матки по данным УЗИ, течением заболевания (продолжительность менее 5 лет), характером нарушения репродуктивной функции (невынашивание беременности), толщиной эндометрия более 7 мм, повышением индекса резистентности на уровне базальных и спиральных артерий И взаимосвязь низкой эффективности терапии у пациенток старшей возрастной группы, с продолжительностью заболевания более 5 лет, большим количеством внутриматочных вмешательств, сопутствующим выраженным спаечным процессом в малом тазу (Ш-1У степени), повышением индекса резистентности на уроне радиальных артерий Таким образом, более высокие значения эффективности лечения соответствовали пациенткам с преобладанием синдрома воспаления в клинико-лабораторной картине хронического эндометрита, менее высокие — с преобладанием фиброза и дистрофии Мы разделили пациенток I группы на подгруппы, по наличию трех и более перечисленных признаков, подгруппа 1А и 1Б соответственно

Таким образом, в первой подгруппе больных преобладают экссудативно-инфильтративные изменения эндометрия (подгруппа 1А), а во второй — фиброзно-дистрофические (подгруппа 1Б) Те, разделение пациенток на две подгруппы произведено в зависимости от преобладающего патогенетического варианта ХЭ

Исходно содержание цитокинов в плазме крови и цервикальной слизи обследованных женщин не отличалось от такового в контрольной группе При сравнении концентрации цитокинов в плазме крови и цервикальной слизи до и после проведения магнитотерапии в общей группе пациенток достоверных изменений выявлено не было Однако, разделение обследованных на подгруппы в соответствии с патогенетическими вариантами хронического эндометрита, позволило обнаружить

множественные достоверные отличия при анализе данных исследования цитокинового статуса (таблица 1)

Таблица 1

Содержание цитокинов в плазме крови и цервикальной слизи в динамике физиолечения

Группа Плазма крови, пг/мл Цервикальная слизь, пг/г белка

1Ь-1 ил ЮТ-а ТОК-Р

до после ДО после до после ДО после

I группа (п=32) 106,7± 10,23 83±5,5 11,б± 3,6 8,9±3,1 0,5± 0,03 0,5± 0,01 4,2±0,5 7,1±1,2

1А подгруппа, (п-19) 172± 8,24** 68± 7,25* 21,3 ±0,5** 6,8± 2,5* 0,81± 0,1 0,41± 0,05* 1,4± 0,05** 2,8± 0,5*

1Б подгруппа, (п=13) 78±9,2 7б±8,4 1,4± 0,4 4,2±1,5 0,44± 0,05 0,б2± 0,05 7Д±0,5 ** 10,1± 0,5**

Контроль -здоровые женщины (п=7) 47,2±7,4 11,9±0,3 0,6±0,03 3,4±0,05

*р<0,05 при сравнении до и после лечения **р<0,05 при сравнении с группой здоровых

При статистическом анализе содержания цитокинов в двух выделенных нами подгруппах, в группе больных с преобладанием экссудативно-инфильтративных изменений в эндометрии (подгруппа 1А) выявлен спектр молекулярно-биологических трансформаций повышение более чем в 2 раза по сравнению с контролем и достоверно по сравнению с общей группой больных хроническим эндометритом уровня 1Ь-1 в плазме крови, которое коррелировало с достоверным повышением 1Ь-1 и 1Ь-6 в цервикальной слизи Выявлено также снижение содержания ТвР-Р у больных подгруппы 1А, что, возможно, свидетельствует о снижении активности процессов регенерации, характеризуещих хроническое воспаление Среди женщин с преобладанием фиброзно-дистрофических изменений (подгруппа 1Б) найдена только одна закономерность — достоверное повышение по сравнению с уровнем контроля (здоровых женщин) и уровнем у всех пациенток с хроническим эндометритом концентрации ТОР-(3 в цервикальной слизи

В подгруппе 1А выявлена достоверная динамика содержания цитокинов в плазме крови и цервикальной слизи до и после проведения магнитотерапии В частности, снижение 1Ь-1 в плазме

крови В цервикальной слизи выявлено снижение 1Ь-1, Т№-а и достоверное повышение содержания ТвБ-Р

Достоверная динамика молекулярно-биологических маркеров в процессе лечения, которая свидетельствовала о снижении содержания провоспалительных цитокинов, наблюдалась только в подгруппе 1А, что подтверждает выраженный противовоспалительный эффект магнитного поля Особенно важно, что это те изменения, которые не удалось устранить путем медикаментозной терапии

Динамика содержания ТвБ-Р в цервикальной слизи свидетельствовала о его достоверном увеличении в процессе лечения в подгруппе 1А Причем, уровень данного маркера от исходно сниженного достиг уровня контроля (здоровые женщины)

Полученной невысокой клинической результативности лечения в подгруппе Ш сопутствовало отсутствие достоверной динамики содержания цитокинов

Таким образом, повышение или снижение содержания цитокинов в цервикальной слизи больных хроническим эндометритом само по себе может быть важным маркером при оценке эффективности применения магнитного поля В условиях чрезвычайной скудности клинической картины хронического эндометрита, тем более после проведения медикаментозной терапии и крайней нежелательности динамических инвазивных исследований эндометрия — определение уровня провоспалительных и регуляторных цитокинов — эффективный инструмент мониторирования комплексной терапии хронического эндометрита

Суммарную оценку клинико-лабораторной эффективности магнитотерапии при различных патогенетических вариантах хронического эндометрита, проводили по модифицированной шкале бальной оценки Н Е Логиновой (1975) (таблица 2)

Таблица 2

Шкала оценки клинико-лабораторной эффективности магнптотерапии

Баллы Оценка результатов терапии Показатели

0 Без улучшения — сохранение субъективных жалоб — отсутствие положительной динамики со стороны лабораторных показателей (УЗИ, допплерометрия, динамика уровней цитокинов в сыворотке крови и цервикальной слизи)

1 Незначительное улучшение — незначительное уменьшение субъективных жалоб (боли внизу живота, перименструальные выделения, гиперменорея, гипоменорея) незначительные изменения лабораторных показателей

2 Улучшение значительное изменение или полное исчезновение субъективных жалоб (снижение болевых ощущений или изменение характера менструальной кровопотери) существенное улучшение большинства лабораторных показателей — отсутствие наступления беременности в течение одного года после окончания терапии или после одного цикла ВРТ при бесплодии, невынашивание беременности при ППБ

3 Значительное улучшение — наступление беременности в течение 1 года или в 1 цикле ВРТ при бесплодии, донашивание при ППБ

Использование БМП у больных ХЭ с нарушениями репродуктивной функции оказывает противовоспалительный, вазотропный, частично трофотропный и аналгетический эффект и повышает частоту восстановления репродуктивной функции При сравнительном анализе эффективности терапии «бегущим» магнитным полем более высокая результативность выявлена у больных при патогенетическом варианте ХЭ с преобладанием экссудативно-инфильтративных изменений в эндометрии (подгруппа 1А) Частота восстановления репродуктивной функции среди пациенток 1-й группы составила 52,5% Во II группе по соображениям этики мы воздержались от отмены контрацепции и рекомендовали проведение курса ФТ, поэтому провести анализ

восстановления фертильности в этой группе не представилось возможным

Беременность у пациенток с бесплодием после комплексной терапии с использованием «бегущего» магнитного поля наступила у 8 пациенток при естественном зачатии Использование программ ЭКО у 22 женщин, привело к наступлению беременности у 8 больных. Важно подчеркнуть, что все пациентки, которые использовали ЭКО, имели от 1 до 3 неудач в анамнезе (в среднем 1,46±0,05 на одну женщину) У 5 пациенток из числа женщин с привычной потерей беременности в анамнезе произошли срочные роды Частота репродуктивных потерь составила 18,5% (самопроизвольное прерывание беременности у одной больной и две пациентки с неразвивающейся беременностью) Примечательно, что все 5 женщин с ППБ, родившие в срок, и 7 из 8 женщин, забеременевшие после ЭКО и ПЭ, относились к подгруппе 1А, т е имели экссудативно-инфильтративные изменения в эндометрии

Таким образом, применение бегущего магнитного поля у пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции патогенетически обосновано и клинически результативно

ВЫВОДЫ

1 Использование терапии бегущим магнитным полем в комплексном лечении женщин с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции клинически результативно и приводит к снижению болевых ощущений, сокращению периода перименструальных скудных кровяных мажущих выделений, восстановлению репродуктивной функции у каждой второй из лечившихся

2 Воздействие бегущего магнитного поля у больных хроническим эндометритом улучшает нарушенную маточную гемодинамику, в том числе субэндометриальный кровоток у 75% больных Положительная эхографическая динамика состояния эндометрия в процессе терапии отмечена у 77,5% больных

3 Выявленным патогенетическим вариантам хронического эндометрита соответствуют различные изменения цитокинового профиля У пациенток с преобладающими экссудативно-инфильтративными изменениями в эндометрии повышено

содержание провоспалительных цитокинов (1Ь-1 в плазме крови в

2. 3 раза, в цервикальной слизи в 6 раз, 1Ь-6 в цервикальной слизи в

1.4 раза) и снижена концентрация ТОГ-р в цервикальной слизи в 2,4 раза У больных с преобладающими фиброзно-дистрофическими изменениями в эндометрии повышен уровень ТОР-р в цервикальной слизи в 2 раза

4 Терапия бегущим магнитным полем у пациенток с ХЭ и нарушением репродуктивной функции сопровождается повышением иммунорегуляторного индекса и снижением содержания естественных киллеров в сыворотке крови У больных с преобладанием экссудативно-инфильтративных изменений в эндометрии отмечается нормализация уровней цитокинов снижение 1Ь-1 в плазме крови и цервикальной слизи, снижение ТЫР-а в цервикальной слизи, повышение ТОР-р в цервикальной слизи У больных с фиброзно-дистрофическими изменениями эндометрия динамики содержания цитокинов в сыворотке крови и цервикальной слизи не выявлено

5 Использование магнитотерапии у пациенток с экссудативно-инфильтративными изменениями в эндометрии является патогенетически обоснованным и повышает частоту восстановления репродуктивной функции

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Применение «бегущего» магнитного поля показано при лечении хронического эндометрита у больных с нарушением репродуктивной функции

2 Использование «бегущего» магнитного поля у женщин с нарушением репродуктивной функции наиболее результативно при патогенетическом варианте хронического эндометрита с преобладанием экссудативно-пролиферативных изменений эндометрия

3 Для определения патогенетического варианта хронического эндометрита, предполагающего высокую результативность «бегущего» магнитного поля, имеют значение следующие эхографические признаки наличие расширенной полости в I фазе менструального цикла, толщина эндометрия не менее 7мм и неоднородная эхоструктуры эндометрия во II фазе А также нарушение гемодинамики в мелких (базальных и спиральных) артериальных сосудах матки

4 Увеличение уровня 1Ь-1 и ТОБ-р в цервикальной слизи может быть неинвазивным методом оценки эффективности комплексной терапии ХЭ у больных с нарушением репродуктивной функции

5 Методика динамической интенсивной терапии «бегущим» магнитным полем (аппарат отечественного производства «АМУС-01 Интрамаг-Ж») терапию «бегущим» магнитным полем начинают на 5-7 день менструального цикла Положение больной — лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах и разведены Локализация воздействия вагинальный излучатель, помещенный в презерватив, плавно вводят в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей дальнейшему продвижению Призматические излучатели располагают контактно на передней брюшной стенке в подвздошных областях справа и слева (в зоне проекции матки и ее придатков) Воздействие — «бегущее» магнитное поле, режим генерации магнитного поля — биполярный, частота изменения магнитного поля каждого излучателя 50 Гц, частота модуляции «бегущего» магнитного поля по схеме процедуры №1,2,3 — 1Гц, №4 — 5Гц, №5 — 9Гц, №6,7,8,9,10 — 11Гц, №11,12,13,14,15 — 11 Гц в режиме «стохас» Продолжительность процедуры 15 минут Ежедневно, по 3 процедуры в день с интервалами не менее 2 часов Курс составляет 15 процедур Оценивать результаты ФТ следует после истечения «периода последействия», в аналогичные (6-8 и 20-22) дни цикла «Период последействия» при магнитотерапии составляет несколько дней, что дает возможность использовать ВРТ уже в цикле лечения данным физическим фактором

СПИСОК РАБОТ, О П У Б ЛИК О В А НЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 Ультразвуковой и допплерометрический мониторинг эффективности предгестационной подготовки эндометрия [Текст] / Д М Белоусов [и др]//АГ-инфо -2006 -№2 — С 30-34

2 Метод предгестационной подготовки эндометрия с использованием магнитной, электроимпульсной и интерференционной терапии ФС-2006/055 / Серов В Н, Силантьева Е С, Жаров Е В, Шишканова О Л, Шагербиева Э А // Медицинская технология — 2006г

3 Шагербиева, Э А Вазотропное действие «бегущего» магнитного поля при хроническом эндометрите [Текст] / Э А

Шагербиева, Е С Силантьева, Д М Белоусов // Материалы VIII Российского научного Форума «Мать и дитя», (2006г ) — Москва, 2006 — С 564

4 Физический способ улучшения состояния эндометрия / Серов В Н, Силантьева Е С , Шагербиева Э А (РФ) № 2302885, заявлено 02 02 2006г, опубл 20 07 2007 Бюл №20

5. Физические методы предгестационной подготовки эндометрия: синдромально-патогенетический подход [Текст] / В.Н. Серов [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2007.- №2. — С.21-26.

6. Соболева Г.М., Неоднородность показателей сывороточной активности матриксных металлопротеиназ ММП-2 и ММП-9 при хроническом эндометрите [Текст] / Соболева Г.М., Шагербиева Э.А., Сухих Г.Т. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2007. — Том 143, №.4- С.455-457.

7 Иммунологические и гемодинамические аспекты терапии «бегущим» магнитным полем [Текст] / Г Т Сухих [и др ] // Здравоохранение и медицинская техника — 2007 — № 3 — С 4-6

Подп к печати 08 апреля 2008 г Объем 1,5 п л Заказ № 108 Тираж 100 экз

Типография Управления «Реалпроект» 119526, г Москва, пр-т Вернадского, д 93 корп 1 Тел 433-12-13

Медцентр «МареМед» (Южно-Сахалинск) — запись на прием к врачу онлайн, услуги частной клиники

ГРАДИЕНТ-4М

Аппарат «Градиент-4М» (модернизированный) предназначен для локального воздействия на пациента низкочастотными магнитными полями в широком диапазоне частот с возможностью определения оптимального режима воздействия.

Пространственная неоднородность магнитных полей способствует восстановлению кровообращения, микроциркуляции крови и лимфы в тканях, улучшает реологические свойства крови, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и релаксическое действие, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Сканирующий режим позволяет определить резонансную частоту, на которую субъективно реагирует пациент, и на этой оптимальной частоте проводить лечение. Сканирующий режим также исключает возможность адаптации организма к внешнему воздействию, что значительно повышает эффективность лечебного процесса.

Применяется при:

• ревматоидном артрите, остеоартрозе, артропатии;
• остеохондрозе;
• переломах;
• венозной недостаточности, тромбофлебите, трофической язве;
• ожогах;
• дерматозах;
• женских хронических воспалительных заболеваниях;
• бесплодии;
• атеросклерозе;
• воспалениях глаз;
• заболеваниях ЖКТ;
• ЛОР‐заболеваниях;
• бронхолегочных заболеваниях: пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, туберкулез в неактивной форме;
• стоматологических заболеваниях;
• хронических и подострых заболеваниях мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, импотенция;
• послеоперационных и травматических болях.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость магнитного воздействия;
• острые гнойные инфекции;
• склонность к кровотечениям;
• злокачественные опухоли;
• сердечная недостаточность. Также магнитотерапия запрещена при гипертонии третьей степени;
• острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения;
• выраженная гипотония;
• наличие кардиостимулятора;
• некоторые эндокринные заболевания (например, тиреотоксикоз).

Также магнитотерапия противопоказана при беременности, особенно на ранних сроках. Этот пункт требует пояснения. Так как влияние магнитотерапии на беременность и развитие плода до сих пор недостаточно изучено, то эта процедура беременным не рекомендована. Кроме того, магнитотерапию не рекомендуется проводить детям до трех лет. При возникновении острой необходимости ребенку до трех лет может проводиться магнитотерапия, однако только в условиях стационара или поликлиники и по строгим показаниям.

Физиотерапевтическое лечение в области гинекологии и акушерства

— При каких болезнях физиотерапия является единственным методом лечения?

Я не скажу, что физиотерапия является единственным методом лечения, она считается вспомогательным методом. Наиболее актуальна физиотерапия при спаечном процессе, при воспалении, хронических заболеваниях яичников, придатков, матки, при подготовке к беременности пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши, неразвивающиеся беременности.

— Какие положительные эффекты наблюдаются при проведении физиолечения?

Наблюдается улучшение кровотоков в органах. Больше питательных веществ поступают в органы, они лучше снабжаются кислородом, лучше функционируют. Если есть острое воспаление, то после физиотерапии спайки не образуются, уменьшается спайкообразование.

— Какие противопоказания для этого метода?

Онкологические заболевания, кровотечения неясного генеза.

— Какое обследование необходимо перед назначением физиолечения?

Физиолечение подбирается индивидуально. Необходима консультация врача, назначается сдача анализов, например, мазок на флору. Проводится УЗИ, чтобы выбрать тип физиолечения.

— Что включает понятие физиолечение? Какие есть виды?

Физиолечение включает грязелечение, бальнеотерапию (когда используются минеральные воды), но чаще в клиниках используется аппаратная физиотерапия: магнитная терапия, фототерапия, лазерная терапия, электрофорез. Это распространенные методы физиотерапии.

— Есть ли ограничения в возрасте для применения физиотерапии?

Нет, в возрасте ограничений нет. В пожилом возрасте при сенильных атрофических изменениях используют физиотерапию для улучшения состояния, например, при недержаниях мочи.

— Существуют ли четкие показания для каждого метода физиолечения? Есть какие-то различия в назначении того или иного метода?

Чаще всего магнито-лазерная терапия используется при воспалительных заболеваниях. Электрофорез также используется при воспалениях, в послеродовом периоде для профилактики. То есть один метод лечения физиотерапии используется при разных ситуациях, при различных заболеваниях.

— А несколько методов одновременно имеют место быть?

Да, один дополняет другой. Чаще всего комбинируется магнито-лазерная терапия и электрофорез.

— Каков процесс проведения магнито-лазерной терапии и электрофореза при гинекологических заболеваниях?

Магнито-лазерная терапия выполняется двумя способами: полостным (когда во влагалище вводится датчик и действует на влагалище, на шейку матки, на вульву), и вне полостным (когда на поясничную область и живот ставится другой датчик). Существует внутривенно-лазерное облучение крови ВЛОК. Это тоже часто используемая физиотерапия, в том числе в гинекологии.

Электрофорез — это специальный аппарат, имеющий специальные пластины, которые накладываются непосредственно на область применения. Используются различные растворы, обладающие лечебными действиями. Под действием электрического тока растворы проникают в ткани. В гинекологии такие пластины накладываются на низ живота, на поясничную область. При климактерическом синдроме охватывается еще и воротниковая зона.

— Возможны осложнения после проведения магнито-лазерной терапии и электрофореза?

Только в электрофорезе при индивидуальной непереносимости раствора. А в целом, каких-то осложнений не бывает.

— Возможно заранее определить непереносимость с помощью анализов?

Да, это просто. Например, опрашиваем пациента. Если у него уже есть на что-то аллергия, из анамнеза это узнаем.

Либо мы делаем контактную пробу: необходимо нанести вещество на кожу, ждать в течение 20 минут проявления негативного воздействия. Если негативной реакции не появилось, процедуру продолжают.

— Можно ли применять физиотерапию при беременности. Если можно, то какие виды?

Можно. Электрофорез магний используется при угрозе прерывания беременности после 8 недель беременности. Также электрофорез используется при токсикозе беременных в первом триместре с целью снятия симптоматики.

— Противопоказания — это сугубо индивидуальный аспект?

Противопоказания для физиолечения во время беременности определяются индивидуально. Если есть отслойка плаценты, началось кровотечение, то физиотерапия не используется. Она применяется при угрозе выкидыша, при болях. При тонусе матки назначают определенные лекарства. Только их не принимают внутрь, не выпивают таблетку, а эти препараты поступают в матку через кожу.

— Комбинировать медикаментозную терапию и физиолечение при беременности возможно?

Возможно, и одно дополняет другое. Комбинированное лечение дает хорошие результаты.

— Существует риск провести много сеансов физиотерапии или неправильно использовать методику?

Именно врач прописывает физиолечение, время воздействия на зону, интенсивность, частоту, периодичность. Некоторые процедуры назначаются ежедневно, некоторые через день или разово. У лечения есть временной промежуток и частота. Магнитотерапия, например, задается с определенной частотой. Если делать бесконтрольно, то это может навредить.

— Какое минимальное и максимальное число сеансов?

Назначается минимум от 10 сеансов. Максимально рассчитывается индивидуально. Врач определяет, насколько процесс благотворно влияет, нужно ли дальше продолжать. Если нужно, то меняется частота или интервал воздействия.

— Вредна ли лазеротерапия для будущего ребенка?

Нет, вредного воздействия лазеротерапии во время беременности не выявлено.

— Какие основные пункты положительного влияния физиотерапии на женщину?

Физиотерапия характеризуется противовоспалительным эффектом, который снимает отечность тканей, болевой синдром. Способствует улучшению кровотоков в органах, тем самым больше питательных веществ поступает в орган и больше кислорода. Улучшается регенерация тканей, восстановление тканей. Улучшается кровоток в эндометрии, особенно у тех, у кого в анамнезе были аборты, выкидыши. Это подготавливает к беременности женщин в плане подготовки слизистой матки. Также используется для подготовки слизистой матки перед ЭКО. При послеоперационном лечении физиотерапия дает бактерицидный эффект.

Физиотерапия

Физиотерапия — область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие естественных и преформированных физических факторов на организм человека. Она является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов.

Лечение с использованием природных факторов позволяет уменьшить количество применяемых пациентом лекарственных препаратов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться. Фармацевтические препараты обладают множеством побочных эффектов и способны вызывать неблагоприятные симптомы и реакции. Физические факторы, как правило, воспринимаются организмом хорошо и позволяют достичь значительных успехов в лечении многих заболеваний.

Физиотерапия существенно расширяет диапазон лечебных методов воздействия и сокращает сроки лечения, не вызывает аллергию и лекарственную болезнь, усиливает действие лекарственных веществ, не формирует лекарственную зависимость, обычно не оказывает побочное воздействие на другие органы и ткани, даёт мягкий безболезненный лечебный эффект, использует неинвазивные методы лечебного воздействия, удлиняет период ремиссии хронических заболеваний.

Физиотерапия показана при воспалительных заболеваниях мужской и женской репродуктивной сферы и мочевыделительной системы, при кожных болезнях и косметических дефектах, в хирургии, стоматологии, гастроэнтерологии, травматологии и ортопедии, неврологии, ревматологии.

К сожалению в 1990-х и начале 2000-х годов физиотерапия была скомпрометирована навязчивой рекламой и широким распространением «чудодейственных» красных и синих лампочек, магнитиков, «лечебных» поясов и прочих псевдофизиотерапевтических аппаратов, не имевших никакого терапевтического эффекта, но значительно обогативших недобросовестных производителей и откровенных мошенников. В результате действенность физических методов лечения была подвергнута сомнению не только пациентами, но и некоторыми, в том числе имеющими административное влияние, специалистами. Это нашло своё отражение в стандартах лечения многих заболеваний, где физиотерапия отсутствует. На наш взгляд это необоснованное решение, игнорирующее достижения доказательной физиотерапии, опыт многих поколений специалистов, сотни диссертаций и монографий, посвящённых изучению лечебного воздействия на организм физических факторов.

В физиотерапевтическом кабинете нашей клиники используются только аппараты, имеющие регистрационные удостоверения Министерства здравоохранения РФ, клиническая эффективность методик работы на которых доказана:

·         Дарсонвализация

·         ДМВ-терапия

·         Магнитотерапия

·         Ультразвуковая терапия и фонофорез

·         Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)

·         Фототерапия

·         Электрофорез лекарственных средств

Абсолютные противопоказания для физиотерапевтических процедур:

·         острое лихорадочное состояние;

·         менее 3 месяцев после острого инфаркмиокарда;

·         склонность к кровотечениям;

·         заболевания крови;

·         декомпенсация хронических заболеваний;

·         общее тяжелое состояние пациента;

·         кахексия;

·         психические заболевания, не позволяющие пациенту контролировать процедуру;

·         наличие кардиостимулятора;

·         Индивидуальная непереносимость определенного лечебного фактора.

Относительные противопоказания:

При наличии у пациента нижеприведенных состояний и заболеваний физиолечение проводить можно с выбором определенного метода воздействия, установкой индивидуального времени лечения и области проведения процедуры, а также методики манипуляции:

·         неопластические процессы;

·         нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;

·         беременность и лактация;

·         желчнокаменная и мочекаменная болезнь;

·         выраженная гипотония;

·         тромбофлебит;

·         остеопороз.

ПАМЯТКА

принимающим физиотерапевтические процедуры

·         Приходите на процедуры в установленные дни и часы после лёгкого завтрака или через 2-3 часа после еды. Принимать процедуры натощак не рекомендуется.

·         Перед приёмом процедуры отдохните в течение 10-15 минут.

·         Сообщите медсестре о любом недомогании, слабости и повышенной температуре.

·         Отключите свой мобильный телефон в целях Вашей безопасности.

·         Во время лечения избегайте физического и умственного переутомления, достаточно отдыхайте, своевременно питайтесь, содержите в чистоте кожные покровы.

·         Внимательно выслушайте все указания медсестры, проводящей лечение, и строго выполняйте их во время и после процедуры.

·         Во время процедуры запрещается двигаться, касаться аппаратов, батарей отопительной системы, водопроводных труб, выключать аппарат и снимать электроды самостоятельно.

·         Во время приёма процедуры необходимо сидеть или лежать спокойно, соблюдать тишину и не читать. Спать во время процедуры не разрешается, кроме электросонтерапии.

·         Сообщайте медсестре о плохом самочувствии, болях, неприятных ощущениях во время процедуры.

·         Во время светолечения не разрешается самостоятельно изменять положение тела и расстояние до лампы. Не следует смотреть на источник светового излучения без защитных очков.

·         Перед приёмом УВЧ- и СВЧ-терапии удалите металлические предметы (шпильки, ключи, кольца, цепочки) из зоны воздействия во избежание ожогов, а так же часы во избежание их порчи.

·         Ингаляции принимают не ранее, чем через 1,5 часа после приёма пищи или физического напряжения. После ингаляции не следует разговаривать, петь, принимать пищу в течение часа.

·         Если назначено несколько физиотерапевтических процедур, ингаляции проводят после электротерапии и светолечения.

·         При появлении после процедуры на теле в местах воздействия неприятных ощущений или высыпаний обязательно сообщите об этом медсестре перед очередным сеансом.

·         После процедур избегайте переохлаждения, особенно в сырое и холодное время года. Не следует сразу выходить на улицу, отдохните в холле 20-30 минут.

·         В день проведения рентгенологических исследований физиотерапевтические процедуры принимать нельзя.

Физиотерапия при беременности на ранних сроках, во 2 и 3 триместрах: можно ли делать электрофорез?

Во время беременности организм будущей мамы подвергается значительным изменениям. Наряду с перестройкой гормонального фона наблюдается и снижение защитных сил организма. Для лечения и профилактики различных заболеваний у беременных часто применяется электрофорез.

Это физиотерапевтическая процедура не причиняет никакого вреда ребенку и маме. Электрофорез можно делать на любом сроке гестации.

Что такое физиотерапия, какие процедуры к ней относятся?

Раздел медицины, который изучает лечебное действие естественных факторов на человеческий организм, называется физиотерапией. К ней относятся:

1. Магнитотерапия. Магнитные импульсы воздействуют непосредственно на пораженные органы и ткани. Индукционные колебания проникают на несколько сантиметров вглубь кожного покрова, улучшая кровоток.
2. Электрофорез. Процедура заключается в использовании электрического тока в комплексе с лекарственными препаратами в местах локализации воспаления. Заряженные ионы воздействуют на мягкие ткани, что позволяет медикаментам постепенно всасываться в кровоток. Таким образом, активные вещества препарата не воздействуют на печень, почки и желудочно-кишечный тракт.
3. Лечение ультразвуком. Способствует размягчению спаек и улучшению кровоснабжения. Ультразвук воздействует на ткани, создавая эффект микромассажа клеток.
4. Применение ультрафиолетовых лучей (фототерапия). Процедура с применением УФ-лучей способствует устранению бактерий на слизистых оболочках и кожных покровах.
5. Ручной массаж. Помогает избавиться от болевого синдрома или значительно снизить его проявление.

Какие физиопроцедуры показаны при беременности?

Будущим мамам необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, но это удается не всегда. Влияние окружающей среды часто сказывается на самочувствии женщины. Физиопроцедуры помогают справиться с болезненными состояниями, не вызывая побочных эффектов. Обычно беременным назначают:

• магнитотерапию;
• электрофорез;
• легкий массаж;
• терапию лечебными грязями.

На ранних сроках

При раннем токсикозе будущей маме могут назначить электрофорез с витамином В1 или магнитотерапию. Процедура способствует уменьшению проявлений токсикоза на ранних сроках.

Важно помнить, что электрофорез помогает только в случае легкой тошноты и рвоты. В тяжелых случаях процедуру не назначают, поскольку это только усугубит ситуацию. При лечении тяжелых токсикозов применяют другие методы.

Во втором и третьем триместрах

Во 2 триместре беременности при угрозе выкидыша и повышенном тонусе матки показан электрофорез с магнезией. Электроды с лекарством закрепляют на животе, после чего подается ток. Магнезия постепенно просачивается в подкожный жировой слой и затем рассасывается.

Такую же процедуру с магнезией могут назначить и на более поздних сроках, когда есть риск возникновения преждевременных родов. Электрофорез безопасен для плода, при этом его эффективность достаточно высока:

• улучшается кровообращение;
• вырабатываются биологически активные вещества;
• расслабляются мышечные ткани;
• активизируется иммунитет;
• исчезают отеки;
• устраняется воспаление;
• ускоряется регенерация клеток.

Запрещенные для беременных процедуры

В некоторых случаях физиотерапия у беременных не применяется. Электрофорез запрещен, если у женщины:

• проблемы с почками;
• низкая свертываемость крови;
• тяжелый токсикоз;
• эклампсия.

Любые физиопроцедуры являются медицинскими и должны назначаться только специалистом. Врач оценивает все имеющиеся риски для мамы и ребенка и с учетом течения беременности и индивидуальных показателей женщины подбирает эффективный метод физиотерапии.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

УЗИ при беременности | КДЦ «Ультрамед»

Будущие родители мечтают увидеть своего малыша до появления его на свет. Клинико-диагностический центр «Ультрамед» доставит будущим родителям немало приятных волнующих минут и ярких переживаний. При виде будущего чада реакция родителей бывает разная. 

Ультразвуковая диагностика во время беременности — обязательное исследование, входящее в стандарт обследования беременной женщины. Оно абсолютно безопасно. За время беременности УЗИ выполняется несколько раз в сроки, утвержденные международными стандартами:

1. в 11−14 недель,
2. в 22−24 недели,
3. в 32−34 недели беременности.

Специальной подготовки перед исследованием не требуется.

В ходе исследования врач решает очень важные диагностические задачи:

Первый скрининг: проводится оценка соответствия срока беременности, исключаются грубые пороки развития плода, выявляются ранние признаки хромосомной патологии, сопутствующие гинекологические заболевания (аномалии развития матки, миомы матки, кисты яичников).

Второй скрининг: изучаются основные параметры внутриутробного развития плода. Детально изучается анатомия плода. Исключаются пороки развития (пороки сердца, почек, желудочно-кишечного тракта). Оценивается соответствие размеров плода сроку беременности, определяется количество и качество околоплодных вод, изучается плацента: ее локализация, степень зрелости, толщина, измеряется кровоток в сосудах пуповины и матки.

Третий скрининг: объем исследований остается таким же, как и во втором скрининге. Особое внимание уделяется состоянию плода и плаценты. Исключаются задержки внутриутробного развития плода, обвитие пуповины вокруг шеи плода, уточняется положение плода в полости матки. Информация, полученная в ходе третьего УЗИ, крайне важна для планирования предстоящих родов.

УЗИ при беременности проводятся с помощью новейших диагностических систем экспертного класса мирового уровня с возможностью получения высококачественных изображений, объемного сканирования в реальном масштабе времени «Voluson Е8» и «Voluson 730 expert». 3D и 4D датчики обеспечивают полный обзор и улучшенный анализ исследуемого объекта с более точной постановкой диагноза.

Стоимость проведения УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование плода, первого триместра беременности (до 11 недель), двухмерное	800 ₽
Ультразвуковое исследование плода,второго-третьего триместров беременности, двухмерное	1100 ₽
Ультразвуковое исследование плода,первого триместров беременности, экспертное	1500 ₽
Ультразвуковое исследование плода,второго триместра беременности на аппарате «Voluson Е-10» версия ВТ-13 (с возможностью записи исследования на диск), экспертное	2350 ₽
Ультразвуковое исследование плода,третьего триместра беременности на аппарате «Voluson Е-10» версия ВТ-13 (с возможностью записи исследования на диск), экспертное	2350 ₽
Ультразвуковое исследование плода,третьего триместра беременности на аппарате «Voluson Е-8» (с возможностью записи исследования на диск), экспертное	2000 ₽
Ультразвуковое исследование плода,второго триместра беременности на аппарате «Voluson Е-8» (с возможностью записи исследования на диск), экспертное	2000 ₽
Ультразвуковое исследование плода,в сроке 11-14 недель беременности, двухмерное	1100 ₽
Ультразвуковое исследование плода,скрининговое в сроке 11-14 недель беременности на аппарате «Voluson Е-8», экспертное	2000 ₽
Ультразвуковое исследование плода,первого триместра беременности на аппарате «Voluson Е-10» (до 11 недель), экспертное	2300 ₽

УЗИ плода при беременности — цена в СПб

Ультразвуковое исследование плода в 1-м триместре (11-14 недель)

2800 P

Ультразвуковое исследование плода (многоплодная беременность), 1 триместр

4000 P

Ультразвуковое исследование плода во 2-м триместре

3600 P

Ультразвуковое исследование плода (многоплодная беременность), 2 триместр

5000 P

Ультразвуковое исследование плода, 3 триместр

3300 P

Ультразвуковое исследование плода (многоплодная беременность), 3 триместр

4500 P

 

Узи на ранних сроках беременности

Первое УЗИ при беременности на ранних сроках проводят трансвагинально. То есть датчик с одноразовым стерильным покрытием вводят во влагалище. При этом пациентка лежит на спине.

Компьютер переводит получающееся в процессе исследования эхо в изображение на видеомониторе, так вы можете видеть будущего ребенка. Ткань или кость определяются как светлые или серые области, а амниотическая жидкость — темная.

Во время просмотра врач делает запись измерений плода, записывает видео и делает снимки, которые в дальнейшем интерпретирует специалист (если вы предпочли бы не знать пол своего ребенка, заранее скажите об этом сонографисту).

Обычно ультразвуковое исследование занимает приблизительно 15-20 минут. Подробные тесты, который могут потребовать использования более современного оборудования, требуют от 30 до 90 минут или больше.

Узи на поздних сроках беременности

На поздних сроках УЗИ плода в СПб и не только проводят трансабдомнально, то есть через переднюю брюшную стенку. Если специалист обнаружил патологию, то частоту последующих УЗИ плода определяет врач.

Первое УЗИ плода

Первое полноценное УЗИ плода обычно проводят на 12 -14 неделе. Оно позволяет оценить состояние будущего ребенка и плаценты, количества околоплодной жидкости. Очень важно определить место, куда прикрепился плод, чтобы исключить внематочную беременность. Все эти показатели необходимы для определения правильного развития малыша. На самых ранних этапах сейчас можно выявить пороки развития хромосомного уровня, в частности, синдром Дауна и другие генетические заболевания. Также врач оценивает биение сердца и насколько активно двигается ребенок.

В это же время – примерно на 14 неделе — назначается еще один очень важный анализ – определяется уровень эмбрионального сывороточного белка АФП. Это так называемый перинатальный скрининг. В сочетании с УЗИ плода он также указывает на наличие или отсутствие патологий. Повышенный уровень белка АФП показывает, что есть какая-то проблема в развитии.

Если сонограмма показывает, что у пациентки слишком много или слишком мало амниотической жидкости, это также может свидетельствовать о проблеме. Для того чтобы определить ее причины, необходимо пройти комплексное обследование. Лишь в таком случае врач, ведущий беременность, может контролировать состояние плода и будущей матери и вносить своевременные коррективы.

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Второе УЗИ при беременности

Второе УЗИ при беременности проводят на 21-24 неделе. Вообще же на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, может ответить только лечащий врач. К 21-24 неделе плод уже подрос, у него становится возможным выявить более мелкие нарушения, которые не были видны на первой сонографии. На этом этапе хорошо определяются пороки сердца, если они есть. В дальнейшем это поможет скорректировать ведение беременности и как можно раньше начать лечение ребенка. Также виден пол ребенка, можно узнать его вес и понять, насколько он соответствует предполагаемому времени развития, а также определить место, где крепится плацента.

УЗИ плода в приморском районе Санкт-Петербурга

УЗИ плода в Приморском районе делают в нескольких клиниках — как частных, так и государственных. Вы можете сравнить цены и выбрать самый удобный вариант. Мы предлагаем сделать исследование у нас, в центре УЗИ плода.

Стоимость УЗИ при беременности зависит от многих факторов. В том числе и от числа плодов, которые носит женщина. В таком случае исследование стоит несколько дороже. В любом случае, чтобы сделать УЗИ при беременности, надо очень внимательно выбирать клинику, оценивать квалификацию персонала.

Воздействие магнитных полей во время беременности увеличивает риск астмы, предполагает исследование — ScienceDaily

Согласно исследованию Kaiser Permanente, опубликованному в архиве , женщины, подвергшиеся сильному воздействию магнитных полей во время беременности, могут иметь более высокий риск развития астмы у своих детей. педиатрии и подростковой медицины .

В этом проспективном исследовании исследователи сравнили ежедневное воздействие магнитного поля на 801 беременную женщину в Kaiser Permanente, Северная Калифорния, и использовали электронные медицинские записи, чтобы следить за своими детьми в течение 13 лет, чтобы определить, у каких детей развилась астма. Исследование показало, что женщины с высоким уровнем воздействия MF во время беременности имели более чем трехкратный риск развития астмы у их детей по сравнению с матерями, у которых уровень воздействия был низким.

Это первое исследование, демонстрирующее связь между воздействием магнитного поля матери во время беременности и риском астмы у потомства. Предыдущие исследования показали, что МП, обычно генерируемое линиями электропередачи и такими приборами, как микроволновые печи, фены и пылесосы, может привести к выкидышу, низкому качеству спермы, иммунным расстройствам и определенным типам рака.Недавно Международное агентство по изучению рака, агентство ВОЗ, классифицировало ЭМП на радиочастоте как возможный канцероген.

«Несмотря на то, что необходимо повторить открытие, здесь говорится о том, что воздействие электромагнитных полей нехорошо, и мы должны обращать внимание на его неблагоприятное воздействие на здоровье», — сказал ведущий автор исследования Де-Кун Ли, доктор медицинских наук, репродуктивный и перинатальный эпидемиолог из исследовательского отдела Kaiser Permanente в Окленде, штат Калифорния. Доктор Ли опубликовал в 2002 году оригинальное исследование, в котором было обнаружено, что высокое воздействие МВ может привести к выкидышу.

Распространенность астмы неуклонно растет с 1980-х годов, что делает ее наиболее распространенным хроническим заболеванием среди детей. Тринадцать процентов детей до 18 лет страдают астмой, которая вызвана нарушением работы органов дыхания и иммунной системы.

«Воздействие ЭМП является повсеместным. Из-за широко распространенного воздействия любое неблагоприятное воздействие ЭМП на здоровье может повлиять на многих людей и вызвать серьезные проблемы со здоровьем», — сказал д-р Ли.

Изучение воздействия ЭМП на здоровье было трудным, потому что каждый подвергается воздействию ЭМП на определенном уровне, поэтому не существует действительно «незащищенной контрольной группы», которую можно было бы легко сравнить, говорят исследователи.По словам Ли, исследователи в области здравоохранения должны полагаться на сравнение людей с высокими уровнями воздействия ЭМП с людьми с низким уровнем воздействия ЭМП, чтобы обнаружить потенциальные неблагоприятные эффекты ЭМП.

Женщины, участвовавшие в этом исследовании, во время беременности носили небольшой измеритель, который измерял их ежедневное воздействие низкочастотных МП от источников, связанных с электричеством, таких как микроволновые печи, фены, пылесосы, вентиляторы, кофемолки и люминесцентные лампы, линии электропередач и трансформаторные подстанции. В этом исследовании не проводились измерения высокочастотных (радиочастотных) МП от беспроводных сетей, вышек беспроводной связи и беспроводных устройств, таких как сотовые телефоны и интеллектуальные счетчики.Исследователи сделали поправку на участников исследования, которые жили недалеко от автомагистралей, но это не повлияло на результаты ассоциации ЭМП и астмы.

«В этом исследовании мы наблюдали зависимость доза-ответ между уровнем MF у матери во время беременности и риском астмы у ее потомства. Другими словами, более высокая экспозиция MF у матери во время беременности приводила к более высокому риску астмы у потомства», — сказал доктор. — сказал Ли.

В этом новом исследовании исследователи также обнаружили, что два известных фактора риска астмы, астма в анамнезе матери и наличие первенца, усиливают влияние МФ на риск астмы.«Это открытие еще раз подтверждает ассоциацию MF-астмы», — говорит д-р Ли.

«Лучший способ уменьшить воздействие магнитного поля — это расстояние. Сила магнитного поля резко падает с увеличением расстояния от источника», — сказал Ли. «Таким образом, беременные женщины должны стараться ограничить свое воздействие известных источников МВ и держаться от них на расстоянии, когда они используются».

Исследование частично финансировалось Калифорнийским фондом общественного здравоохранения. Соавторами исследования являются Хонг Чен, магистр здравоохранения, и Роксана Одули, магистр здравоохранения, оба из исследовательского отдела Kaiser Permanente.

История Источник:

Материалы предоставлены Kaiser Permanente . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Терапия магнитным полем: цель, процедура, риски, эффективность

Терапия магнитным полем использует различные виды магнитов на теле, чтобы помочь улучшить ваше общее состояние здоровья. Это также может помочь в лечении определенных заболеваний.

Есть несколько типов, в том числе:

Терапия статическим магнитным полем: При этом вы каким-то образом касаетесь магнитом своей кожи.Вы можете носить магнитный браслет или другие намагниченные украшения. Это может быть повязка с магнитом или магнит как стелька для обуви. Также можно спать на специальном наматраснике с магнитом.

Электрически заряженная магнитотерапия (электромагнитная терапия): Используемые здесь магниты имеют электрический заряд. Лечение электромагнитной терапией обычно происходит с помощью электрического импульса.

Магнитная терапия с иглоукалыванием: Магниты воздействуют на те же участки кожи, на которых акупунктурист, вероятно, сосредоточится во время сеанса иглоукалывания.Вы можете слышать эти области, называемые вашими энергетическими путями или каналами.

Как это работает

Ваше тело естественным образом обладает магнитными и электрическими полями. Все ваши молекулы содержат небольшое количество магнитной энергии. Смысл терапии магнитным полем заключается в том, что определенные проблемы возникают из-за нарушения баланса ваших магнитных полей. Считается, что если вы приложите магнитное поле к своему телу, все вернется в норму.

Ионы, такие как кальций и калий, помогают вашим клеткам посылать сигналы.В ходе испытаний ученые наблюдали, как магниты изменяют действие этих ионов. Однако пока нет доказательств того, что магниты оказывают такое же влияние на клетки, когда они находятся в вашем теле.

Для чего он используется

В большинстве случаев терапия магнитным полем — это вариант лечения различных типов боли, например, в ногах и спине.

Ученые специально изучили его использование для:

Кому не следует его использовать

Хотя для большинства людей обычно безопасно носить статические магниты низкой интенсивности, не рекомендуется проходить терапию магнитным полем, если вы:

Вам также следует снять все магниты перед рентгеном или МРТ.

У некоторых людей, проходящих терапию магнитным полем, наблюдаются такие побочные эффекты, как:

Однако эти побочные эффекты встречаются редко.

Работает?

Исследований магнитополевой терапии было немного. Те, что были сделаны, не содержат достаточно данных, чтобы делать твердые выводы. Хотя некоторые клинические испытания показали потенциал терапии магнитным полем для лечения боли в спине, по большей части нет четких доказательств того, что она может лечить любое состояние.

Пределы для беременных

Многие из опубликованных руководств по воздействию ЭМП не содержат конкретных ссылок на беременных женщин.Этот вопрос не упоминается прямо в ICNIRP 1998, EU 1999 или ICES 2002.

NRPB 2004, самые последние рекомендации NRPB по пределам воздействия, действительно упоминают беременных женщин, но в основном в контексте радиочастотных (RF) ЭМП. Что касается РЧ-ЭМП, они предполагают, что плод может быть более восприимчивым к воздействию тепла, чем взрослый, поэтому пределы воздействия на людей (которые ниже профессиональных ограничений) должны применяться ко всем беременным женщинам, чтобы исключить чрезмерное нагревание.ЭДС промышленной частоты не вызывают нагрева, поэтому этот аргумент не применим напрямую к ЭДС промышленной частоты.

Для полей промышленной частоты они заявляют:

Специальная группа экспертов (NRPB, 2004) сочла, что такие чувствительные люди [обсуждаемые в предыдущих предложениях] должны быть надлежащим образом защищены при более низких значениях наведенной напряженности электрического поля, возможно около в пять раз ниже, чем у нормальных взрослых. Кроме того, группа сочла, что этого фактора снижения будет достаточно для защиты развивающейся нервной системы в утробе матери, а также у новорожденных и маленьких детей.Сделан вывод о том, что ограничение индуцированного электрического поля в ткани ЦНС до уровня менее 20 мВ м – 1 достаточно для защиты этих членов популяции.

В отдельном документе (Документы NRPB 15-3, ссылка в вышеприведенном параграфе) они делают вывод:

Применяемые статические электрические поля также влияют на рост и регенерацию нервов. Кроме того, сообщалось, что статические электрические поля обычно 10–100 В м – 1 влияют на развитие нервной системы эмбриона и новорожденного; однако эти процессы, вероятно, будут менее чувствительны к воздействию индуцированных низкочастотных электрических полей.Тем не менее, эффекты наблюдались при приложенных статических электрических полях до 100 мВ · м – 1 и при более высоких значениях приложенных статических электрических полей, которые медленно меняются. Эти данные показывают, что следует проявлять осторожность при рассмотрении потенциальной восприимчивости развивающейся нервной системы, как внутриутробно, так и у новорожденных и маленьких детей, к слабым индуцированным изменяющимся во времени электрическим полям.

ICNIRP 2010 ничего конкретно не говорит о беременных женщинах в своих действующих рекомендациях.Но в «определениях» говорится:

«Широкая публика
. Термин« широкая публика »относится ко всему населению. Он включает людей всех возрастов и с различным состоянием здоровья, в том числе особо уязвимые группы или таких лиц. как слабые, пожилые, беременные работницы, младенцы и маленькие дети ».

Это означает, что беременных женщин можно считать «особо уязвимыми». Но в нем конкретно не говорится, как лечить беременных женщин, находящихся на работе.

В проекте Директивы Комиссии 2011 года о профессиональном облучении говорилось:

«Если работница заявила своему работодателю, что она беременна, то выполняются требования Директивы Совета 92/85 / EEC о введении мер по поощрению улучшений в применяются меры безопасности и здоровья беременных женщин и работников, которые недавно родили или кормят грудью. Работодатель должен позволять работнице избегать входа в зоны, где облучение превышает пределы воздействия для населения, указанные в Рекомендации Совета 1999/519 / EC или его последующие редакции.«

Однако этого не было в окончательной принятой версии Директивы.

Правила Великобритании, которые реализуют Директиву ЕС по профессиональному облучению, определяют беременных женщин как одну из групп« работников, подвергающихся особому риску ». Работодатели являются требует особого учета этих работников при оценке рисков (Правило 8 (2) (j)). В своем Руководстве по Правилам ОТОСБ указывает (Раздел F):

Будущие матери
Как работающие с определенными уровнями ЭМП могут привести к большему риску для будущей матери, вам следует поощрять своих работников сообщать вам в письменной форме, если они забеременеют.Возможно, вы захотите применить практический подход и ограничить воздействие на беременных женщин предельно допустимыми уровнями воздействия. Они изложены в Рекомендации Совета 1999/519 / EC, см. Полезные ссылки ref2
Если риски от ЭМП выявляются во время беременности, вы должны предпринять соответствующие действия для устранения, снижения или контроля рисков; они должны быть включены и управляться как часть общей оценки рисков на рабочем месте. Более общую информацию по теме «Работники группы особого риска — будущие матери» можно найти на сайте НИУ ВШЭ; см. Ссылки и дополнительная литература, Новые и будущие матери; ref6.
Таблица 5 содержит неполный список источников ЭМП, которые могут представлять определенные риски. Вам нужно будет рассмотреть их в дополнение к информации, содержащейся в таблице 3; Источники ЭМП, которые могут представлять опасность для рабочих.

Магнитотерапия

« Многие мои пациенты спрашивают о магнитотерапии для лечения боли в спине и шее. Хотя я не поддерживаю магнитотерапию как услугу для пациентов, предоставляется следующая информация. » — Стюарт Г.Eidelson, MD
«Многие из моих пациентов спрашивают о магнитотерапии для лечения боли в спине и шее». Источник фото: 123RF.com. Использование магнитов для снятия боли становится все более популярным среди населения. Однако, несмотря на эту популярность, нет научных доказательств того, что магниты обладают какой-либо терапевтической пользой. Традиционные врачи в целом очень скептически относятся к преимуществам магнитов. Несмотря на этот оправданный мейнстримный скептицизм, следующая статья стремится предоставить людям, которые ищут информацию о магнитах, сбалансированную фактическую информацию.

Говоря о магнитах, мы говорим не о типах магнитов, которые можно найти на дверцах холодильников, а о биомагнетиках — тех магнитах, которые производятся для физического и психического исцеления. Биомагнетики названы в честь биомагнетизма, науки о магнетизме.

Еще в школе мы узнали, что магнетизм — это энергетическая сила на Земле. У каждого атома есть ядро, вокруг которого вращаются положительно заряженные протоны и отрицательно заряженные электроны, которые создают магнитное поле. На протяжении тысячелетий древние цивилизации изучали положительные и отрицательные магнитные силы.Например, в традиционной китайской медицине (ТКМ) считается, что баланс этих положительных и отрицательных сил, называемых Инь и Ян, представляет хорошее здоровье.

Теория

Хотя это не научно доказано и противоречиво, теории предполагают, что биомагнетики сами по себе не лечат, а скорее стимулируют естественное исцеление организма. Некоторые из этих научно недоказанных заявлений включают:

• Восстановление магнитного баланса сотового
• Ускоряется миграция ионов кальция, что способствует заживлению костей и нервных тканей
• Циркуляция усиливается, поскольку биомагниты притягиваются к железу в крови, и это увеличение кровотока помогает заживлению
• Биомагнетики положительно влияют на pH-баланс клеток
• Производство гормонов зависит от использования биомагнита

Полярность

Помимо теории, важным аспектом использования биомагнита является полярность магнита.Это относится к направлению, в котором расположен магнит. Северный полюс соответствует ТКМ Инь, или отрицательной полярности. Южный полюс соответствует TCM Ян или положительной полярности. Ниже на примере показаны магнитные влияния Южного и Северного полюсов:

Характеристики Северного полюса: Седативное охлаждение

• Отрицательный: Инь
• Боль в пояснице
• Артрит
• Воспаление
• Острая головная боль
• Острая боль

Характеристики Южного полюса: стимулирующие, нагревающие

• Положительный: Ян
• Покалывание
• Онемение
• Слабые мышцы
• Паралич
• Шрамы

Если телу не хватает как положительной, так и отрицательной энергии для исцеления, терапевт может одновременно применить и Северный, и Южный полюса (известные как биполярные).Биполярная биомагнитная терапия может использоваться для лечения переломов или лечения хронической боли.

Тип заболевания определяет тип и мощность используемого биомагнита, продолжительность времени, в течение которого у пациента была проблема, ее серьезность, поверхностное или глубокое заболевание, область тела, подлежащую лечению, и чувствительность пациента.

Некоторые пациенты чувствительны к терапии биомагнитами. Терапия может временно ухудшить состояние из-за высвобождения токсинов. Головокружение, головная боль, сонливость и зуд — вот некоторые из побочных эффектов.

Биомагнетики не для всех

Как и при любом лечении, необходимо соблюдать меры предосторожности. Например, биомагниты не следует использовать во время беременности, у пациентов с эпилепсией в анамнезе, при приеме разжижающих кровь препаратов, при кровотечении из ран или при внутреннем кровотечении.

Никогда не используйте биомагнетики

для пациентов с кардиостимулятором или с металлическими имплантатами, которые могут быть смещены с помощью магнита.

У младенцев и детей следует проявлять осторожность, а также использовать для защиты глаз, мозга или сердца в любом возрасте.

Измеренная мощность биомагнита

Мощность биомагнита измеряется в гауссах — силовой линии на единицу площади полюса. Площадь земной поверхности составляет примерно 0,5 гаусса. Многие производители оценивают свою продукцию по внутреннему и внешнему гауссам для обозначения прочности. Ниже приведены типичные классификации магнитной прочности:

Низкий гаусс (г) = 300-700 г
Средний гаусс = 1000-2500 г
Высокий гаусс = 3000-6000 г
Супер-гаусс = 7000-12000 г

Оценка поверхностного гаусса также относится к внешней силе магнита.Это измерение зависит от размера, формы, полярности и марки магнитного материала.

Некоторые специалисты по биомагнитной терапии начинают лечение с низкого гаусса и постепенно увеличивают силу по мере необходимости.

Мы рекомендуем сначала проконсультироваться со специалистом, имеющим опыт проведения биомагнитной терапии.

Типы биомагнетиков

Существует столько же видов биомагнетиков, сколько частей тела! Магнитные матрасы и прокладки предназначены для сна, магнитные стельки подходят для обуви, магниты-блоки можно размещать под матрасами, подушками или подушками сиденья, опоры для спины даже доступны с прорезями для вставки магнита.Другие сделаны в виде обертываний с застежками-липучками, украшениями и магнитной фольгой.

Уход за биомагнитами

Большинство биомагнетиков изготовлено из ферритов, которые представляют собой оксиды железа в сочетании с кобальтом, никелем, барием и другими металлами, образуя керамический материал. Гибкие типы магнитов сочетаются с пластиком, резиной или другими пластичными материалами. Самые сильные биомагнетики сделаны из неодима (редкоземельного элемента).

Однако то, что биомагнетики сильны, не означает, что они неразрушимы! Под воздействием сильной жары (400+ градусов по Фаренгейту) магнит теряет всю свою энергию.Также не роняйте магниты.

И помните, магниты могут повредить компакт-диски, жесткие диски компьютеров, кредитные карты и другие устройства с металлическими компонентами.

Заключение

Биомагнетики заявляют, что они относительно безопасны, неинвазивны, на 100% натуральны и не содержат лекарств. Некоторые производители заявляют, что их магниты работают быстро, и даже предлагают гарантии. Многие пациенты сообщили о значительном уменьшении боли в спине и других недугов при использовании биомагнита. Однако до сих пор не хватает научных данных, подтверждающих эффективность магнитов, и, соответственно, очень немногие врачи (MD) знают, как прописывать магниты для лечения заболеваний позвоночника.

Как и в случае любого нового лечения, мы рекомендуем обсудить ваше состояние со специалистами, которые могут представить аргументы в пользу терапии, и с теми, кто против терапии, чтобы предоставить вам сбалансированную картину, на которой можно основывать свое решение.

Редакционный комментарий: Редакция SpineUniverse.com пытается быть открытыми к альтернативным методам лечения, но не будет полностью поддерживать магнитотерапию, пока не начнутся «двойные слепые» исследования, которые научно подтверждают ценность магнитных продуктов для ухода за спиной.Было бы очень легко организовать эти исследования, и мы призываем Промышленность сообщать о своих выводах в результате «контролируемых» исследований без каких-либо предубеждений.

Кто может использовать терапию PEMF?

PEMF-терапия полезна для всех живых существ, включая растения, животных и людей. Нет ничего, кроме пользы, если вы настроите свои клетки так, чтобы они работали лучше.

Мы считаем, что более миллиона человек во всем мире используют устройства PEMF. Спектр приложения огромен, как и демография его пользователей.Писатели, музыканты, специалисты по спорту и фитнесу сообщают об удивительных улучшениях производительности и эффектах восстановления, в то время как пожилые люди и люди, страдающие хронической болью, проблемами со сном и рядом неврологических проблем, сообщают об эффектах облегчения и увеличения продолжительности жизни.

Следовательно, PEMF-терапия в большинстве случаев должна вам помочь. Вы определенно заметите улучшение своего сна и самочувствия, если регулярно применять PEMF. Вы также почувствуете себя моложе и активнее из-за его эффекта повышения энергии, особенно с системами PEMF всего тела.

Это безопасная технология, пользователи сообщают, что использовали ее даже 10 лет без побочных эффектов и сохраняли преимущества при длительном использовании. Олимпийские спортсмены сообщили о повышении выносливости на 20%, и это тела, которые уже очень хорошо настроены для восстановления.

Но, как и все в жизни, один размер не подходит всем. Магнитные поля — это естественное явление, и у каждого человека своя метаболическая система. Люди склонны искать его для облегчения боли, стимуляции мышц или костей или улучшения сна, поэтому это приводит к различным требованиям в отношении частоты импульсного электромагнитного поля, а также силы пульсирующего магнитного поля.

Таким образом, важно понимать влияние разных частот, а также разных сильных сторон. Люди сообщают об использовании устройств меньшей силы в течение длительного времени для недорогой, но эффективной терапии PEMF. Этот веб-сайт предназначен для того, чтобы помочь вам найти наилучшее устройство PEMF, которое будет работать в соответствии с вашими требованиями. Почти все устройства PEMF на этом веб-сайте поставляются с 30-дневным испытательным периодом, в течение которого можно опробовать устройство PEMF, некоторые из них могут взимать плату за пополнение запасов, но тогда это все равно будет дешевле, чем оплата одного сеанса в клинике.Это также дает больше времени для оценки и экспериментов, чтобы увидеть, какая частота и амплитуда PEMF лучше всего подходят для вас.

Пожалуйста, ознакомьтесь с противопоказаниями производителя перед использованием системы PEMF. Устройства PEMF различаются по интенсивности, поэтому могут быть противопоказания, характерные для используемой системы. В большинстве случаев не рекомендуется использовать PEMF во время беременности и при наличии каких-либо магнитных или ферромагнитных имплантатов в зоне воздействия устройства PEMF.

Неразумно пробовать что-то, что не рекомендовано профессионалом, поэтому будьте осторожны и всегда начинайте с самых низких амплитуд и постепенно увеличивайте их.Большинство хороших брендов PEMF имеют отличную поддержку клиентов и пользовательскую документацию, чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от вашей терапевтической системы PEMF.

Магнитотерапия — обзор

Предварительное чтение

Книги об исцеляющих и терапевтических эффектах магнитов можно найти в библиотеках, книжных магазинах и на различных веб-сайтах потребителей. ^1-5 Магнитная терапия включает в себя множество подходов, которые можно разделить на электромагнитные или импульсные поля (PEMF) и статические магнитные поля (SMF).PEMF требует наличия электронной схемы или источника питания для изменения электромагнитных полей, и было продемонстрировано, что они способствуют возникновению множества биологических эффектов. ² SMF производятся сильными статическими магнитами разного размера, полярности и силы, которым не требуется электрический ток. В случае Сьюзен терапевт добавил статические магниты к своему плану лечения, поэтому предварительные чтения и обзоры литературы будут сосредоточены на этом типе магнитотерапии.

История

История магнитотерапии насчитывает тысячи лет, хотя использование статических магнитов для здоровья и исцеления классифицируется Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) как дополнительный подход к энергетической медицине. Книга внутренней медицины Желтого императора, ⁶ , записанная около 2000 года до нашей эры и считающаяся самым ранним медицинским учебником в мире, описывает применение магнитного камня, единственного природного магнита Земли, к энергетическим каналам или меридианам тела для лечения дисбаланса. Веды, религиозные писания индусов, — еще один древний текст, который включает описания использования инструментов, таких как шиктавати или ашмана, для исцеления. Считается, что оба устройства были сделаны из магнитного камня. ^3,4 Древние греки и египтяне также предоставили доказательства в своих письменах и рисунках своей веры в целебные свойства магнитов и их использование магнитов при лечении различных заболеваний. ²

В шестнадцатом веке швейцарский врач по имени Парацельс предположил взаимосвязь между разумом и телом посредством жизненной силы, которую он назвал «архей». Согласно Парацельсу, эта жизненная сила или энергия находились под влиянием сил, обнаруженных в магнитах.Таким образом, магниты можно использовать для лечения болезней и самовосстановления. Парацельс использовал магниты для лечения широкого спектра заболеваний, включая воспаление, кровотечение, диарею и эпилепсию. Он также разработал способы подготовки магнитных камней для различных клиентских приложений и условий. ^3,4

В следующем столетии Уильям Гилберт, врач королевы Елизаветы I, увековечил использование магнитов для укрепления здоровья и лечения болезней. В своей книге De Magnete, он описал различия между статическим электричеством, магнетизмом и электричеством. ⁷ Гилберт предположил, что Земля представляет собой гигантский магнит, и в своем тексте объяснил направления магнитных силовых линий Земли и создаваемые ими вариации компаса. ⁷

К середине восемнадцатого века магниты из углеродистой стали стали доступны в Европе, и интерес общественности к целебным свойствам магнитов вырос. Максимилиан Хелл, венгерский священник-иезуит и астроном, придавал магнитам форму, напоминающую структуры тела, которые требовали лечения, и предлагал клиентам магнетизм с хорошими результатами.Идеи и работа Ада значительно повлияли на Франца Антона Месмера, яркого врача и ученого, получившего образование в области медицины, математики и права. Как и Парацельс, Месмер верил в универсальную жизненную силу и ввел термин «животный магнетизм» для описания этой силы в живых существах. Энергия, сосредоточенная в магнитах, была определена как минеральный магнетизм. Месмер предположил, что телесные жидкости обладают полярностью и что несовпадение этих отрицательно и положительно заряженных полюсов может привести к болезни. ⁸ Месмер использовал внешние магнитные (минеральные) силы в дополнение к животному магнетизму, исходящему от его рук, для лечения клиентов от различных недугов, включая глухоту и судороги. Месмер также считал, что может «намагнитить» воду, дерево, почти что угодно, своим животным магнетизмом и что минеральные магниты улучшают передачу универсальной энергии от его рук к клиенту. ⁴ Хотя Месмер пользовался популярностью у широкой публики и лечил многих клиентов, медицинское сообщество критически относилось к его работе и открытиям.Они успешно изобразили животный и минеральный магнетизм не более чем фикцией. Медицинские власти сообщили общественности, что магнитное исцеление произошло просто благодаря силе внушения, а не в результате наблюдаемого или измеримого биологического процесса.

По мере того, как популярность Месмера в Европе угасала, интерес к магнитотерапии в Соединенных Штатах вырос. В 1795 году Элиша Перкинс, врач из Коннектикута, получил патент на свой «магнитный трактор», магнитное устройство, которое могло устранить причину болезни, вытягивая вредную энергию. ⁴ Перкинс смог убедить три медицинских учреждения в Соединенных Штатах и ​​хирургов Королевской больницы Фредерика в Копенгагене в том, что магнитный трактор обладает лечебными свойствами, и в конечном итоге сообщил о 5000 вылеченных случаях. Однако Медицинское общество Коннектикута решило, что тракторы — не более чем подделка. ⁹ Сторонники магнитотерапии и производители магнитных изделий, включая головные уборы, ремни и стельки, продолжали свое существование в начале двадцатого века при небольшой поддержке со стороны авторитетного медицинского сообщества (рис. 16-1).После успехов антибиотикотерапии и развития хирургических процедур магнитотерапия еще больше ушла в тень шарлатанства. Теперь, в двадцать первом веке, магнитотерапия снова вызвала некоторый интерес, в основном, для лечения хронических состояний и расстройств, которые не излечиваются должным образом с помощью стандартных медицинских вмешательств.

Текущее использование

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы производители медицинских устройств получали маркетинговое разрешение от FDA, прежде чем устройства могут быть выпущены на рынок для покупки или использования.На сегодняшний день FDA не разрешило использование статических магнитов в медицинских целях, поэтому производители магнитов не могут рекламировать их использование в медицинских целях. Тем не менее, магниты продаются и продаются широко в аптеках, магазинах здорового питания, а также через онлайн-продавцов и прямую почтовую рассылку. Стоимость может варьироваться от нескольких долларов до тысяч, в зависимости от силы магнита и типа продукта.

Отсутствие одобрения FDA не помешало врачам и другим специалистам в области здравоохранения писать книги об использовании и пользе магнитов для здоровья.Хотя большинство современных авторов предупреждают читателей, что острое или недиагностированное заболевание или боль требует осмотра врачом и что магнитотерапия не «вылечит» болезнь и болезнь, они предложили использовать статические магниты в сочетании с другими методами для укрепления здоровья и исцеления. . В частности, большинство авторов полагают, что статические магниты являются эффективным методом лечения ряда болевых состояний, возникающих в результате артрита, напряжения, синдрома запястного канала, радикулита, постполиомиелитного синдрома, фибромиалгии, травматических повреждений и неизвестной этиологии. ^1-5 Неофициальные отчеты и рекомендации по использованию статических магнитов для других состояний, таких как депрессия ^1,3,5 и гипертония ^3,5 , также можно найти в текстах о магнитотерапии. Меры предосторожности при использовании магнитотерапии включают следующее:

•

Беременность

•

Кровотечение или повышенный риск кровотечения

•

Эпилепсия

347 кардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлическая пластина, винты)

•

Инфекция

•

Опухоль

Хотя некоторые авторы пытались сообщить о научной литературе, поддерживающей применение статических магнитов в разнообразие условий, такие детали, как дизайн исследования и ограничения исследования, не были подробно описаны. ^3,5 Кроме того, многие статьи и отчеты конференций, которые якобы поддерживали применение статических магнитов и их положительные результаты, не были опубликованы в рецензируемых журналах. Обзор исследований, опубликованных в научных журналах, приводится в разделе о поиске в базах данных далее в этой главе.

Strength

Статическая сила магнита определяется плотностью линий магнитного потока или количеством линий магнитного потока на сантиметр и измеряется в единицах, называемых гауссами (Г) (1 тесла = 10 000 гаусс).Внутренний гаусс указывает на внутреннюю силу магнита. Это измерение или рейтинг могут сильно отличаться от поверхностного гаусса, который указывает магнитную силу на внешней поверхности магнита. Часто производители магнитов сообщают только о внутреннем гауссовом рейтинге, который значительно меньше, чем поверхностный. Кан ³ сообщила, что продукт, который она оценивала, имел рейтинг производителя 12000 G и рейтинг поверхности от 1000 до 1500 G, в зависимости от площади тестируемой поверхности.Типичный магнит холодильника измеряет менее 10 Гс, тогда как терапевтические магниты имеют диапазон от 200 до 3000 Гс. ^3,4 Бирла и Хемлин ¹ классифицировали напряженность магнитного поля следующим образом:

•

Слабое = <10 G

•

Средний = от 10 до 500 G

•

Сильный = от 500 до 2000 G

•

Очень сильный => 2000 G

Магнитные терапевты учитывают глубину ткань, которую нужно обработать, и площадь поверхности магнита при принятии решения о том, какой гаусс силы использовать.

Другие факторы

Помимо силы и размера магнита, специалисты по магнитотерапии принимают решения о продолжительности воздействия, величине поверхности тела, подвергающейся воздействию магнитного поля, и о том, является ли магнит однополярным или биполярным. Некоторые авторы предполагают, что преимущества могут быть получены при использовании очень сильного магнита в течение очень короткого периода времени. ¹ Другие предполагают, что магниты можно носить все время и снимать, когда наступает облегчение боли. ⁴ Для некоторых людей периодическое использование статических магнитов лучше для снятия боли, чем постоянное длительное использование в течение нескольких дней и месяцев. Для других все наоборот.

Вероятно, самые большие разногласия в магнитотерапии касаются вопроса полярности. Сообщается, что магнитные изделия доступны в однополярной и биполярной формах. Биполярные изделия сконструированы таким образом, что северный и южный полюса обращены к телу. Униполярные магниты, иногда называемые однонаправленными магнитами , — это те, у которых только один полюс, северный или южный, обращен к телу.Противоположный полюс обращен от тела. Некоторые авторы магнитотерапии и ученые предполагают, что полное униполярное поле на самом деле не может существовать, потому что у каждого магнита есть северный и южный полюс, ⁴ , и всегда будет происходить определенное количество «протекания противоположных полюсов». ³ Много было написано о том, какой полюс следует использовать для лечения различных состояний. Некоторые предполагают, что северный или отрицательный полюс желателен, если цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и отек и способствовать расслаблению.Считается, что южный или положительный полюс способствует отеку и повышенной кислотности тканей, а также стимулирует бодрствование. ^3,5 Поскольку никакие исследования не подтверждают идею о том, что один полюс более эффективен, чем другой, многие терапевты, использующие магниты, не делают различий между северным и южным полюсами. Один автор предлагает: «Если вы используете униполярный магнит и ваша боль усиливается, попробуйте другую сторону». ³

Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины

Еще одним источником справочной информации о магнитах является Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM).Поиск на веб-сайте NCCAM информации о магнитах привел к исследованию, озаглавленному «Вопросы и ответы об использовании магнитов для лечения боли». ¹⁰ Этот отчет, написанный сотрудниками NCCAM и рассмотренный научными экспертами из NCCAM и вне NCCAM, доступен на веб-сайте бесплатно. Отчет включает определение магнитов, краткую историю использования магнитов для снятия боли, примеры продуктов, в которых используются магниты, то, что потребители должны знать, рассматривая использование магнитов для лечения боли, и представления о том, как магниты могут оказывать обезболивающее действие.Теории о том, что статические магниты могут изменять функцию клеток или увеличивать кровоток, только начали проверяться. Отчет об исследовании также включает краткие выводы обзоров научных исследований, опубликованных с августа 1999 г. по август 2003 г., и рандомизированных клинических испытаний, опубликованных с января 1997 г. по март 2004 г. Список магнитных исследований, поддерживаемых NCCAM, которые в то время еще не проводились. опубликовано, также содержится в отчете.

Физиотерапия BodyFiT в Эйвоне: специальность

Что такое магнитотерапия?

Человеческое тело производит тонкие магнитные поля, создаваемые химическими реакциями внутри клеток и нервной системы.Нервная система функционирует на основе постоянного тока. Людям для выживания нужны как внутренние, так и внешние источники магнитных полей.

Ученые обнаружили, что внешние магнитные поля могут влиять на функционирование организма как положительно, так и отрицательно, что привело к развитию магнитотерапии.

Исследования показали, что магнитное поле Земли уменьшилось вдвое за последние 500 лет. Ученые пришли к выводу, что это вызывает у людей «дефицит магнитного поля» с долгосрочными последствиями, такими как острые симптомы и хронические дегенеративные заболевания, аномальная способность к исцелению и безуспешная защита от инфекций.

История магнитотерапии

«Желтая книга императора по внутренним болезням» Китай 2000 г. до н.э. включает магнитотерапию. Ходили слухи, что Клеопатра спала с магнитами для отдыха и красоты. Магнитотерапия широко используется в Европе и в настоящее время становится все более популярной в Соединенных Штатах.

Клиническое применение:

Магнитотерапия применяется при отеках, искривлении позвоночника, инфекциях, ацидозе и токсичности. Он также полезен при заживлении сломанных костей и эффективен при разрушении камней в желчном пузыре и почках.Также было обнаружено, что он эффективен при хронических дегенеративных заболеваниях, раке, атеросклерозе, болезни Альцгеймера, отложениях кальция и рубцовой ткани.

Основная теория использования магнитов была применена для лечения боли и травм. Похоже, что на магнитотерапию реагируют все ткани тела, включая костную и нервную ткани. Микрочашка, которая используется в нашей магнитотерапии, поставляется с положительными и отрицательно заряженными полюсами, в чашках разного размера.

Отрицательный полюс: успокаивает нейроны, способствует отдыху, расслаблению и сну, успешно используется при неврозах, психозах, при долгосрочном исцелении.

Положительный полюс: вызывает стресс для организма, длительное воздействие влияет на обменные процессы. Возбуждает и стимулирует нейроны, при длительном воздействии может вызвать судороги.

Магнитная терапия, осуществляется с помощью физиотерапевтом , может быть применен к почти любой костно-мышечной состояния, связанного с Back / шеи / грудной области, плечо / Elbow / Hand / запястья и Hip / Knee / лодыжки / ног областей.

No related posts.