Малыш в утробе: Чем занимается ребенок, пока находится у мамы в животе

Чем занимается ребенок, пока находится у мамы в животе

Чем занимается ребенок, пока находится у мамы в животе

17 Августа 2018

За 9 месяцев ребенок проходит долгий путь от крошечного эмбриона до пухлого младенца и уже в утробе матери приобретает некоторые особенности, которые останутся с ним на всю жизнь: например, можно понять, станет он правшой или левшой и какую пищу будет предпочитать. За довольно короткий промежуток времени с ребенком происходит масса всего интересного, и сегодня мы предлагаем вам пройти вместе с малышом путь от зарождения до появления на свет.

1-й триместр беременности
1–2-я неделя

Итак, долгий путь начался. Первые 4 дня будущий человек меньше крупинки соли — его размер составляет всего лишь 0,14 мм. Однако начиная с 5-го дня он начинает расти и к 6-му увеличивается почти в 2 раза — до целых 0,2 мм. На 4-й день эмбрион «приходит» туда, где ему предстоит провести следующие 9 месяцев — в матку, а на 8-й день имплантируется в ее стенку.

3–4-я неделя

© EDITORIAL USE ONLY/East News

Эмбрион на 4-й неделе беременности.

Примерно на 20-й день беременности происходит очень важное событие: появляется нервная трубка, которая затем превратится в спинной и головной мозг ребенка. Уже на 21-й день у него начинает биться сердце и формироваться все важные органы, например почки и печень. Глаза пока не заняли привычного положения — пузырьки, из которых они потом оформятся, находятся по бокам головы. К концу 1-го месяца у эмбриона появляется кровеносная система, а позвоночник и мышцы начинают свое развитие.

5–6-я неделя

© EDITORIAL USE ONLY/East News © lunar caustic/wikimedia

На 5-й неделе у эмбриона появляются кисти рук, правда, пальцы еще различить очень сложно, а вот в суставах ручки и ножки уже сгибаются. Именно в это время начинают формироваться наружные половые органы, но увидеть на УЗИ, мальчик это или девочка, пока невозможно. Кстати, с момента своего появления эмбрион очень подрос — он увеличился аж в 10 тыс. раз. Уже сейчас у малыша начинает формироваться лицо, а глаза, которые еще очень долго будут закрыты, темнеют, становясь более похожими на человеческие.

7–8-я неделя

7-я неделя беременности — время, когда ребенок начинает шевелиться, правда, пока совсем незаметно для мамы, а пальчики на руках и ногах становятся почти такими же, как у взрослых. На этом этапе у эмбриона появляются зачатки молочных зубов и развивается половая система, а почки начинают производить мочу. Несмотря на то что рост плода — всего лишь 2,5 см, он обзаводится собственной мимикой, у него появляются веки, а кончик носа становится более очерченным.

9–10-я неделя

© lunar caustic/wikimedia

Ребенок на 9–10-й неделе беременности.

К этому времени малыш уже хорошо подрос — его вес составляет 4 грамма, а рост — 2–3 см. Несмотря на крошечные размеры, мозг уже разделен на два полушария, а молочные зубы и вкусовые рецепторы начинают формироваться. У малыша исчезает хвостик и перепонки между пальцами на руках, он начинает плавать в околоплодной жидкости и еще более активно шевелиться, хотя и все так же незаметно для мамы. Именно в это время у ребенка появляются индивидуальные черты лица, а на голове начинают расти волосы.

11–12-я неделя

На этом сроке у ребенка формируются половые органы, поэтому на УЗИ уже можно узнать его пол, хотя вероятность ошибки еще велика. Выглядит ребенок пока слегка инопланетно: у него большая голова и маленькое тело, однако лицо все больше похоже на взрослое. Уши уже почти занимают нужное положение, появляются брови и ресницы. Хрящи, из которых состоит скелет, постепенно окостеневают, появляются новые кровеносные сосуды и начинается выработка гормонов. Кстати, малыш уже подрос до 6 см и весит около 20 граммов.

13–14-я неделя

Ребенок на 14-й неделе беременности.

Несмотря на то что голова ребенка составляет половину длины всего тела, лицо все больше напоминает взрослое, а в ротовой полости уже сформированы зачатки всех 20 молочных зубов. Ребенок уже способен класть палец в рот, однако сосать научится немного позже. Из-за активного формирования сосудов кожа малыша красная и очень тонкая, поэтому на теле появляются пушковые волосы — лануго, необходимые для сохранения специальной смазки, защищающей от переохлаждения.

2-й триместр беременности
15–16-я неделя

К 15-й неделе ребенок вырастает до 10 см и набирает вес — теперь он весит примерно 70 граммов. Несмотря на то что глаза еще расположены довольно низко, лицо уже вполне узнаваемо, более того, ребенок начинает «строить рожицы», поскольку лицевые мышцы хорошо развиты. К этому времени он уже умеет сосать палец, а сальные и потовые железы начинают свою работу.

17–18-я неделя

И вот наконец у ребенка формируются слуховые каналы, поэтому он начинает хорошо различать звуки и слышит голос матери, более того, он способен его узнавать. В дополнение к молочным зубам появляются и зародыши коренных, кости окончательно формируются и начинают твердеть. Кстати, кости черепа останутся подвижными до самого рождения — при прохождении родового канала они будут накладываться друг на друга, чтобы облегчить малышу появление на свет. А вот мама наконец-то начинает ощущать движения ребенка, который подрос до 14 см и 190 граммов.

19–20-я неделя

Ребенок на 20-й неделе беременности.

Несмотря на то что глазки ребенка еще закрыты, он уже хорошо ориентируется в окружающем пространстве. Более того, теперь можно понять, будет ребенок правшой или левшой, ведь именно сейчас он начинает активнее использовать ведущую руку. На пальчиках малыша появляются отпечатки пальцев — еще один уникальный признак каждого из нас. Кстати, ребенок уже начинает понемногу отличать день от ночи и проявляет активность в определенное время.

21–22-я неделя

21-я неделя — время, когда ребенок начинает набирать вес за счет формирования подкожного жира. Уже скоро на его ручках и ножках появятся складочки, которые есть у новорожденных. На 22-й неделе в мозге формируются те нейроны, которые будут с человеком всю жизнь. Совсем скоро ребенок откроет глаза, он уже пробует сделать это, а глазные яблоки двигаются почти как у взрослого.

23–24-я неделя

На 23-й неделе ребенок, возможно, начинает видеть сны, а лицо его настолько сформировано, что на УЗИ можно определить, чьи черты лица он унаследовал. Кожа его становится непрозрачной, глаза открываются, и ребенок уже может реагировать на свет, более того, яркие вспышки способны его напугать. К 24-й неделе ребенок вырастает почти до 30 см, а его вес достигает 0,5 кг.

25–26-я неделя

В это время вкусовые рецепторы ребенка окончательно формируются и, пробуя на вкус околоплодную жидкость, он может морщиться, если она ему не нравится. Кстати, пищевые привычки именно так и формируются — уже в утробе матери у нас появляются любимые и нелюбимые продукты. Совсем скоро ребенок научится моргать и уже может немного видеть, правда, пока очень и очень расплывчато.

3-й триместр беременности
27–28-я неделя

Ребенок на 27–28-й неделе беременности.

Если сделать УЗИ на этом сроке, можно увидеть, как ребенок улыбается и интенсивно сосет палец. В это время у малыша появляется первая «игрушка» — собственная пуповина, и он активно изучает свое тело. В конце 7-го месяца беременности у ребенка формируется индивидуальный обмен веществ, который будет у него всю жизнь. Малыш уже довольно большой — его вес достигает 1,2 кг, а рост — 35 см.

29–30-я неделя

© East News

Ребенок на 30-й неделе беременности.

Слой подкожного жира все увеличивается, и малыш становится все более пухлым и упитанным. Кроме того, он уже умеет плакать, кашлять и даже иногда икает — происходит это, скорее всего, тогда, когда он заглатывает слишком много околоплодной жидкости. К 30-й неделе мозг ребенка уже настолько развит, что он вполне способен запоминать и даже анализировать информацию.

31–32-я неделя

В это время у человека появляются все 5 чувств, а его режим дня все больше напоминает тот, которому он будет следовать после появления на свет. Ребенок слышит работу всех органов матери, прекрасно знает ее голос, благодаря чему сразу же после рождения способен отличить ее от всех остальных людей. Иммунная система малыша начинает вырабатывать антитела, которые защитят его от всевозможных инфекций, которые могут подстерегать в первые дни и месяцы после рождения.

33–34-я неделя

И вот наконец подкожный жир уже сформирован, и с тела плода исчезает лануго. К этому моменту малыш сильно подрос — длина его тела достигает 40 см, а вес вплотную приближается или даже превышает 2 кг. Нервная система младенца уже полностью сформирована, а вот легкие все еще продолжают развиваться.

35–36-я неделя

© East News

Ребенок зевает. 3D-УЗИ на 36-й неделе беременности.

В это время ребенок выглядит почти точно так же, как и тогда, когда появится на свет. Он еще довольно худенький, но слой подкожного жира увеличивается все интенсивнее. Однако и волосы, и ногти у него уже полностью сформированы, а он сам становится настолько большим, что ему почти не остается пространства для маневров, поэтому он может двигаться меньше, чем на более ранних стадиях.

37–38-я неделя

И вот наконец процесс формирования человека завершился окончательно — теперь он полностью готов к появлению на свет, а акушеры считают беременность доношенной. Лануго окончательно исчезает с его тела и лишь иногда может оставаться на ручках и ножках. Поскольку места в матке почти не осталось, матери может казаться, что ребенок стал шевелиться интенсивнее, на самом же деле увеличилась сила ударов, ведь мышцы ребенка уже окончательно сформировались и окрепли.

39–40-я неделя

© depositphotos.com

Первые минуты после появления на свет.

Легкие ребенка продолжают формироваться до самых родов, и только к моменту рождения они выделяют нужное количество сурфактанта — вещества, которое предотвращает слипание альвеол после первого самостоятельного вздоха. Уже совсем скоро малыш возвестит о своем появлении на свет первым криком и начнет свое долгое путешествие по большому и интересному миру.

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/chem-zanimaetsya-rebenok-v-utrobe-materi-na-protyazhenii-9-mesyacev-… © AdMe.ru

«Здравствуй мама! Это — я!» — первые девять месяцев в этом мире

Человеческая жизнь начинается с одной единственной клетки, получившейся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида. Так начинается величайшая из тайн Универсума — зарождение новой жизни. Затем, вопреки законам математики происходит деление, ведущее к умножению. Чудо строительной работы заключается в том, что она совершается сама собой. Мудрые клетки никогда не ошибаются и имеют способность преобразовываться совершенно, в необходимые органы и ткани.

Первый день

Жизнь человека начинается с момента зачатия. Трудно поверить, но уже в этот момент точно определено, какого пола будет ребенок, цвет его глаз, волос и кожи, склонность к высокому или низкому росту, просто люди пока не научились все это определять на столь ранней стадии. Но все это у будущего ребёнка уже есть, остается лишь подождать.

Первый месяц

У плода формируются соответствующие системы внутренних органов и конечности. Начинает формироваться нервная трубка — будущий спинной мозг. Будущий ребёнок еще размером с горошину, но при увеличении уже можно разглядеть его позу он свернут калачиком, голова зажата между ног.

Первые шестьдесят дней

У ребенка формируются скелет, обретают формы кисти рук и стопы. Начинают функционировать почки они производят мочевую кислоту в крови. Печень, желудок производят соки.

В это время у женщины проявляются первые внешние симптомы беременности. Уже в это время ребенок для его правильного развития и безопасности нуждается в любви, принятии, признании родителей. У него уже появляются первые проявления чувств. Ребенок реагирует на изменения температуры и интенсивности света, когда женщина идет окружающая плод амниотическая жидкость обеспечивает приятное чувство.

Уже в это время различие в строении половых органов у плода вполне заметно. У него сформировано тело внутри него есть все органы, многие из которых уже работают. Есть пищевод, желудок и тонкая кишечная трубка. Голова плода примерно равна длине туловища.

Три месяца

Идет дальнейшее внутриутробное развитие нервной системы ребёнка, образуются тысячи новых нервных клеток, возникают связи между ними и мышцами. Плод находится в постоянном движении, которые женщина уже может ощущать. Костный мозг производит новые клетки, желчный пузырь вырабатывает желчь, поджелудочная железа инсулин, гипофиз гормон роста, а почки стерильную мочу.

Ребенок реагирует на раздражители извне. У него формируется чувство равновесия, осязание, вкус, ощущение боли. И он полностью зависит от матери. Чувства вкуса, запаха запускают химические механизмы в его организме. И все это зависит от того, что ест мать. Эмоциональное состояние матери также влияет на чувства и развитие ребенка.

К концу первого триместра нервная и сенсорная системы развиты настолько хорошо, что на прикосновение к губам малыш отвечает сосанием, а в ответ на прикосновение к векам – прищуривается. Это свидетельствует о том, что мозг посылает адекватный сигнал к мышцам в ответ на стимуляцию.

Четыре месяца

Ребенок реагирует на настроение матери, ускорение ее сердечного ритма, тахикардию. Он начинает слышать, реагировать на ускоренное движение. Матери должны говорить с ребёнком, чтобы влиять на его хорошее настроение.

На 14 неделе после зачатия была обнаружена и сфотографирована насмешливая улыбка. Он уже чувствителен к состоянию амниотической жидкости, пробует ее на вкус, глотает, а его чувства отражаются в виде различных гримас.

На 16 неделе была подтверждена агрессия плода в отношении игл, вводимых в матку при амниоцентезе, хотя глаза еще не развиты, а веки срощены.

Логическое мышление и способность к языкам, по утверждению американских исследователей, формируются с четвертого месяца беременности и до начала третьего года жизни. Поэтому чем больше слов на разных языках будет им услышано в этот период, тем легче малыш сможет в дальнейшем освоить премудрости иностранной речи.

Пять месяцев беременности

Наиболее развита у ребенка слуховая чувствительность. Самый предпочитаемый звук – биение сердца матери. Он уже четко слышит звуки, может быть веселым или грустным, увлечься чем-то и устать. Ребенок реагирует на вкус околоплодных вод: пьет их, когда они слаще, и перестают пить, если они горькие, кислые, соленые. Реагирует на сильные звуки, вибрацию. Вы можете успокоить вашего ребенка, говорить с ним, передавая ему нежно искренние мысли, слушать музыку, напевая что-то приятно.

Шесть месяцев

Ребенок реагирует на прикосновения к животу, прислушивается к звукам снаружи. В это время матери особенно необходимо сбалансированное питание. В это время он становится активным слушателем, выражая свое мнение надувая губы или хмурясь.

Семь месяцев беременности

В это время уже формируется будущая человеческая личность. В это время наблюдается пик активности малыша. Он спирально вращается, отталкиваясь с помощью стоп. Пьет амниотическую жидкость, разнообразно двигается, сосет пальцы, гладит и даже облизывает плаценту, поглаживает свое тело и личико. Вестибулярная система постоянно стимулируется к развитию, когда мать гуляет, танцует, изменяет свое положение.

Восемь месяцев беременности

Жировой слой под кожей становится толще. Внутренние органы улучшают свою функцию. Ребенок принимает участие в радости, печали, тревоге и релаксации матери.

Девять месяцев беременности

Кожные покровы становятся розовыми и гладкими. Уплотняются хрящи ушных раковин и носа. Грудка выпуклая, ногти мягкие и розовые, несколько выступают за кончики пальцев. Внутренние органы полностью сформированы и функционируют.

Психическое развитие ребенка во время беременности

Мама — первая вселенная ребенка. Все, что мама делает, тем или иным образом передается ребенку. Ребенок на гормональном уровне переживает все состояния матери.

Для младенца очень важна информация, которая поступает от мамы. Это необходимое условие для развития мозга.

Надо отметить, что сейчас выдвигаются версии о том, что именно во внутриутробный период начинает формироваться базовое доверие или недоверие к миру, это идет на основе информации, поступающей к ребенку от мамы. Обычно не придают значения тому факту, желанным или нежеланным появляется на свет ребенок. А наука уже с уверенностью утверждает: психика нежеланного ребенка травмирована еще до рождения.

Именно в связи с тем, что ребенок внутри матери не только развивается физически, но уже является чувствующим и эмоционально реагирующим существом, так важен эмоциональный климат в семье, главная цель которого — умиротворение, доброжелательность, терпение и радостное ожидание нового человека.

Женщина, которая разговаривает со своим будущим ребенком, читает ему стихи, слушает свою любимую музыку, постоянно настроена на одну эмоциональную волну со своим малышом. Она всегда помнит, что мать и дитя представляют собой единое взаимозависимое целое, и это обеспечит ребенку эмоционально благополучный старт в жизни.

Огромная роль в этом принадлежит матери, но роль отца тоже важна:

• во-первых, он дал ребенку генетический материал и фактически заложил, как и мать будущие возможности ребенка.

• во-вторых, отец проявляет отношение к ребенку через отношение к матери, через свою любовь к ней. Отношение к жене, ее беременности и, конечно, к ожидаемому ребенку — один из главных факторов, формирующих у будущего ребенка ощущения счастья и силы, которые передаются ему через уверенную в себе и спокойную мать.
  

Внутриматочная жизнь служит для ребенка своеобразным периодом обучения. Такое обучение является необходимым условием для выживания, так как позволяет организму адаптироваться к новым условиям. Информация, поступающая в организм ребенка с самого начала его развития по различным биохимическим путям, перерабатывается и откладывается в память. Доказано, что на этой стадии ребенок уже может реагировать и запоминать воздействие или запечатлевать биохимическим языком чувственный опыт, остающийся потенциальным языком обучения. Процесс запечатлевания (импритинг) в психике ребенка на клеточном уровне всех важных событий, происходящих внутри матери и вовне ее, считается источником информации в последующей жизни.

Развивающийся ребенок запоминает не только сенсорную информацию, но и хранит в памяти клеток сведения эмоционального характера, которые поступают ему от мамы.

У еще не родившегося ребенка есть эмоциональное восприятие и функционирует дородовая память.

Польза творческих занятий

Психологи Америки считают, что жизнь начинается не с рождения, а с зачатия. Следовательно, то, что человек испытывает, начиная от зачатия, окажет существенное влияние на его физическое и психологическое развитие. Сегодня имеется множество различных программ образования нерожденного ребенка, которые дают возможность рожать «эмоционально уравновешенных детей» с высоким уровнем коэффициента интеллектуального развития. Такие дети более активны, они улыбаются, садятся, начинают ходить и говорить раньше, и у них более глубокие узы любви с родителями.

Прослушивание музыки

Исследования по пре- и постнатальной психологии показали, что музыка оказывает колоссальное стимулирующее влияние на познавательное, эмоциональное и психомоторное развитие как не рожденного, так и новорожденного ребенка. Если беременная женщина с наслаждением слушает нежную, ласковую музыку, то это каким-то способом действует на плод, и после рождения дети активнее реагируют на ту музыку, которую они уже «слышали» до рождения.

Восприимчивость к шуму во внутриутробном состоянии достаточно высока. С одной стороны, при резких, громких звуках плод испытывает не только страх, но и ухудшение состояния: ощущает боль, пульс резко учащается, он как бы сжимается (этим можно объяснить выкидыши и преждевременные роды, последовавшие после излишне шумных выяснений отношений). С другой стороны, нежная мелодичная музыка влияет на плод благотворно: ребенок «танцует» под нее, и потом, как показали многочисленные опыты, он сохраняет способность узнавать понравившуюся мелодию.

Включите Вивальди, и даже самый беспокойный ребенок расслабится. Включите Бетховена, и даже самый наиспокойнейший начнет ворочаться и толкаться ножками.

Не бойтесь стресса

При длительных стрессовых состояниях в крови матери образуется избыточное количество стероидных гормонов, проходящих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка.

Неврологи утверждают, что резкое увеличение пульса (до 130-140 ударов в минуту) в какой-то конфликтной ситуации носит непродолжительный характер, то есть если женщина быстро справляется со своими эмоциями, то ребенок после рождения скорее всего будет эмоционально устойчив.

Мать, которая всячески избегала волнений во время беременности, может сослужить своему ребенку плохую службу — тот просто не сможет противостоять стрессам. В период эмоциональной разрядки лучше всего положить руку на живот, погладить, поговорить с ребенком. Ведь уже в четыре месяца он способен воспринимать все чувства матери, поэтому чем интереснее и насыщеннее ее жизнь, тем лучше развиваются мозг и нервная система плода.

Источник фото: Кактус-сайт

21 неделя беременности: развитие ребенка

21-я неделя беременности: как развивается ребенок

Теперь стук сердца ребенка можно услышать даже через обычный стетоскоп, однако его пока сложно отличить от сердцебиения мамы. Сердце ребенка бьется примерно в два раза чаще, чем сердце мамы, — от 120 до 160 ударов в минуту. Многим мамам кажется, что это можно сравнить с ритмом скачущей лошади.

Циклы сна и бодрствования ребенка упорядочиваются. Ультразвуковые исследования показали, что ребенок в утробе матери даже приобретает любимую позу для сна.

К 21-й неделе пальцы на ручках и ножках малыша уже полностью сформированы, на них даже есть папиллярные линии. Если на этой неделе у вас запланировано УЗИ, возможно вам повезет увидеть малыша сосущим большой палец.

Пищеварительная система малыша развивается, и сейчас он может заглатывать небольшое количество околоплодных вод, которые всасываются в кишечнике. До недавнего времени печень и селезенка производили клетки крови, но теперь их также вырабатывает костный мозг. К моменту рождения малыша печень и селезенка перестанут производить клетки крови.

Размер плода на 21-й неделе беременности

На 21-й неделе беременности размер плода примерно соответствует банану.

Эта иллюстрация поможет вам представить, как выглядит ваш малыш на этой неделе:

Что происходит с телом мамы на 21-й неделе беременности

Итак, вы добрались до 21-й недели беременности, а какой же это месяц? 21-я неделя соответствует шестому месяцу беременности.

Еще в первом триместре у вас могли быть симптомы изжоги и нарушения пищеварения. Теперь матка растет и начинает упираться в желудок. Из-за этого приступы изжоги могут возникать чаще.

Примерно в это же время под действием гормонов беременности у вас могут случаться приливы жара. Вы продолжаете постепенно набирать вес и можете испытывать боль в мышцах и связках, в связи с возросшей на них нагрузкой.

21-я неделя беременности: симптомы беременности

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 21-й неделе беременности:

• Болезненные ощущения. Боли в спине, особенно в пояснице, — частое явление во время беременности. На 21-й неделе беременности центр тяжести смещается в сторону растущего живота и тянет поясничные мышцы за собой. А в это время гормон релаксин расслабляет все связки, чтобы расширить таз, когда придет время родов.

• Изжога. Изжога в этот период — абсолютно нормальное явление. Здесь не только матка давит на желудок, но и гормоны беременности расслабляют клапан между пищеводом и желудком, из-за чего некоторое количество желудочного сока попадает в пищевод.

• Приливы. Под действием гормонов беременности и из-за ускорения метаболизма могут возникать приступы жара и потливости. Чтобы поддерживать температуру тела в норме, носите свободную одежду и пейте много воды. Включите вентилятор или кондиционер и окружите себя максимально комфортными условиями.

• Растяжки. По мере роста живота у вас на коже могут появиться красновато-коричневые, розовые или фиолетовые линии. Растяжки образуются при кратковременном резком растягивании кожи. Они появляются на животе, бедрах, ягодицах и груди. На коже может ощущаться зуд — эта проблема обычно решается увлажняющим кремом.

• Судороги в ногах. Если у вас иногда сводит икры, не волнуйтесь — это бывает у многих будущих мам на втором триместре. Чаще всего икры начинает сводить по ночам. Растяжка икроножных мышц перед сном, обильное питье, теплая ванна или душ помогут снять неприятные ощущения или вовсе устранить судороги.

21-я неделя беременности: на что обратить внимание

• Уменьшить боль в спине помогут эти маленькие хитрости. Если вы сидите, то держите ноги слегка приподнятыми — например, поставьте их на скамеечку или подставку. Если вам нужно провести какое-то время стоя, поставьте одну ногу на скамеечку, чтобы разгрузить поясницу. Побалуйте себя теплой ванной. Если боль в спине не проходит, обратитесь к лечащему врачу.

• Витамины группы B, в частности B1, B2 и B6, незаменимы, ведь они — основные поставщики энергии для роста и развития малыша. Также они укрепляют мышцы глаз и участвуют в формировании плаценты и других тканей. В специальных витаминных комплексах для беременных содержится достаточно витаминов группы B, но их можно получать и с питанием. Для этого включите в рацион такие продукты, как печень, свинина, мясо птицы, бананы и бобовые.

• Холин — это еще одно питательное вещество, которое беременные должны употреблять в повышенных количествах. Хотя организм и вырабатывает холин самостоятельно, на двоих его может не хватить. Недостаток холина легко восполнить сбалансированным рационом. Включите в него побольше продуктов, богатых холином, например курицу, говядину, яйца, молоко и арахис. Еще больше информации о том, как правильно питаться во время беременности, вы найдете в нашем справочнике для беременных

• Матка растет, а центр тяжести смещается, поэтому у вас могут возникнуть проблемы с равновесием. Носите обувь на плоской подошве, осторожнее поднимайтесь и спускайтесь по лестницам, избегайте мокрых и скользких покрытий. Если вы все-таки упали и волнуетесь за себя и ребенка, а особенно если у вас идет кровь или начались схватки, обратитесь к лечащему врачу.

• Следующие пару месяцев — удачное время, чтобы заняться подготовкой к рождению малыша. Особенно учитывая, что в третьем триместре у вас уже может быть не так много энергии. Например, можно обустроить детскую, составить список необходимых вещей для новорожденного и прикинуть бюджет.

• По мере того, как развивается беременность, важно сохранять небольшое количество регулярной физической активности. Это важно для организма и улучшит ваше самочувствие. Если вы не уверенны, какие упражнения наиболее безопасны для вас на этом сроке, проконсультируйтесь с врачом. Для большинства будущих мам пренатальная йога и плавание остаются хорошим выбором физической активности.

• Если ранее сделанное УЗИ показало, что вы ждете двойню, прочтите подробную статью о беременности двойней а также статью о том, как беременность двойней развивается неделя за неделей.

21-я неделя беременности: что нужно обсудить с врачом

• Как проявляются признаки гестационного диабета? Попадаете ли вы в группу риска? Какие обследования рекомендованы для его выявления и на каком сроке они проводятся?

• Может ли бандаж для беременных облегчить боль в спине?

• Нужно ли вам увеличить потребление таких питательных веществ, таких как холин и витамины группы B?

• Кто такая доула, и стоит ли вам задуматься о родах с доулой?

21-я неделя беременности: памятка

• Ставьте ноги на скамеечку или подставку, когда сидите.

• Чтобы облегчить боль в спине, принимайте теплые ванны.

• Если вы еще этого не сделали, запишитесь на курсы по подготовке к родам.

• Составьте список подарков, например, это может быть одежда для новорожденного. Возможно, ваши родственники и друзья захотят вас порадовать.

• Вашему партнеру пора узнать подробнее об условиях предоставления отпуска по уходу за ребенком для папы.

• Зарегистрируйтесь, и раз в неделю вам будет приходить рассылка с полезными советами для будущих мам.

Дети в утробе матери слышат, улыбаются и танцуют | СИТУАЦИЯ | ЗДОРОВЬЕ

Светлана сама создала творческое пространство в своей узкой специализации, где параллельный мир еще не рождённых детей приоткрыл перед ней двери. Знакомые всем гинекологам пейзажи у доктора Гилёвой переплетаются с фантазийными картинами, где нежные тёплые комочки привязаны к жизни ещё только за ниточку… Сегодня у Светланы Гилёвой есть свой собственный детский сад с малышнёй, которую она наблюдала в течение девяти месяцев, помогая появиться на свет. Светлана говорит не банальные истины, известные каждой женщине,  она рассказывает о родах как источнике любви.

Какого дети цвета?

— Моя жизнь течёт под знаком  любви: это бабушка-цыганка нагадала такую ласковую судьбу. Она подарила мне талант видеть  в цвете нерождённых детей. Я  смеюсь и радуюсь с мамами, рассказывая о солнышке внутри них, зная, какого цвета сказочно смешные «новые» дети.  Закрывая глаза, при  обследовании вижу свечение  крохотного тельца малыша, его высокие вибрации, ощущаю пальцами тепло ярких всполохов. Дети похожи на летнее оранжевое солнце, беременные женщины — это сама природа, где распускаются цветы, а гинекология — область далекая от рациональности.

Танцы малыша

— Если бы женщины, прерывающие беременность, знали, как весело, смешно и активно живёт  ещё не рождённый малыш, они бы навсегда отказались от абортов. В три недели у младенца начинает биться сердце, хотя мамы его не слышат. Ребёнок в 12 недель уже имеет ручки, ножки и серо-голубые глаза.   Учёные с помощью уникального прибора  увидели на экране телевизора жизнь    12-недельного малыша (срок, на котором некоторые женщины делаю аборт). Ребёнок сосал пальчик, плавал, размахивал ручками. Учёных также поразил пляшущий мальчик, двигающийся в стиле брейк. После таких эмоциональных кадров сомневающиеся мамы категорически отказались прерывать беременность.

Предпочтение классике

— Начиная с четвёртого месяца беременности малыш слышит и понимает, что происходит. Когда ему что-то не нравится, он ворочается или бьёт ножками.  Как все дети, он любит сладкое: с удовольствием глотает глюкозу и кривится от йода. Он дремлет, когда мать засыпает, и пробуждается вместе с ней. Ребёнок не переносит курение, и стоит женщине только подумать о сигарете, его сердечко  начинает выпрыгивать из груди. Курение ограничивает младенцу поступление кислорода. «Новые» дети  любят слушать классическую музыку, она усыпляет их. На физические травмы матери ребёнок реагирует со второго месяца жизни. Если ударить по её животу, то он прячется, ища спасения.  Я всегда советую мамам как можно больше разговаривать с детьми, тогда после рождения  они растут спокойными, адаптированными к перипетиям судьбы, лучше кушают и меньше плачут.

Улыбка новому дню

— Японские учёные при обследовании женщины в 23 недели беременности за три минуты сделали шесть уникальных снимков, на которых ребёнок улыбался. Он держал приподнятыми уголки губ по пять секунд, а принято считать «улыбкой»  выражение лица, сохраняющего приподнятыми уголки губ хотя бы одну секунду.

Посторонним вход ограничен

— Все животные, кроме человека, во время рождения потомства уединяются. Около женщины, в идеале, должен находиться только опытный врач. Сегодня же родильные палаты  заполнили мужья, операторы и друзья.  Вся эта «группа поддержки» стала снимать на видеокамеры процесс рождения, называя его «натуральным». Менее естественного окружения для роженицы трудно придумать. Присутствие посторонних при интимном процессе родов зачастую осложняет их. Мужчина  волнуется за жену, паникует и отвлекает внимание врачей. Женщина смотрит на дрожащего мужа, и его тревога передаётся ей. Присутствие мужчины на родах должно быть, скорее, исключением. Роды — это «полёт на другую планету», где женщина отсекает себя от этого мира и иногда не отдает себе отчёта в том, что происходит. Поэтому обстановка для будущей мамы очень важна: это тишина, тепло, приглушённый свет.

Щека к щеке

— Сегодня врачи понимают, что для мамы и новорождённого ребёнка важен первый телесный контакт. Первые несколько часов женщина не должна отвлекаться ни на что. Она должна стать мамой: думать только о младенце, прижимать его к себе, смотреть ему в глаза, вдыхать его запах. Ребёнок рождается  с широко открытыми глазами и расширенными зрачками. Женщины бывают очарованы взглядом своих новорождённых младенцев. Ребёнок словно подаёт сигнал, и  контакт «глаза в глаза» формирует отношения матери и ребёнка. В момент первого общения новорождённого с мамой создаётся  прочная интуитивная связь, длящаяся долгие годы.

Ожидание чуда

— Беременная женщина не может быть безмятежно счастлива. Оберегать её эмоциональное состояние — главная наша забота. Многие женщины расстраиваются после посещения врача-гинеколога: у каждой найдётся хотя бы один повод для беспокойства — нестабильное давление, низкий гемоглобин или крупный ребёнок. Тем не менее медицинские консультации во время беременности  необходимы, так как трудно перечислить причины, по которым будущей маме может понадобиться совет или помощь специалиста. Если  женщина знает, что беременна, и  чувствует, что с ней всё в порядке,  всё равно  надо  убедиться, что нет аномалий  развития плода. Сегодня врачи-гинекологи ищут новые пути понимания потребностей беременной женщины, освобождают её от страха. На консультациях я стремлюсь вернуть будущим мамам душевное спокойствие, равновесие и состояние радостного ожидания чуда  рождения. Ведь беременность наступает не потому,  «что так доктор пожелал», а просто это  человеческая жизнь и природа.   Мы делаем  всё, чтобы мать любила и защищала ребёнка ещё в утробе, а после рождения —  мокрого, красного — с рыданием и смехом держала в первых объятиях. Это время узнавания, счастья, любви, радости и материнства.

 

Людмила Роман

ДОСЬЕ

Светлана ГИЛЁВА —  врач-гинеколог, ассистент, кандидат медицинских наук. Работает на кафедре акушерства и гинекологии  Пермской медицинской академии. Член Ассоциации гинекологов-эндокринологов Перми.  За пятнадцать лет работы овладела всеми видами лечения гинекологических больных и беременных женщин. Любит белые розы, дальние страны, дочь Юлю, мужа Илью, кота Тихона и таксу Дульсинею. Кредо: понимать окружающий мир и не иметь врагов.

Смотрите также:

Шевеление малыша: непередаваемые ощущения

Одним из непередаваемых и волшебных моментов, которые сопровождают беременность – первое шевеление ребенка. Этот момент женщины ждут с нетерпением.

Когда ребенок начинает шевелиться?

На самом деле малыш в утробе начинает шевелиться на сроке приблизительно в 8 недель. У него в этот период появляются нервные окончания и первые пучки мышц, которые отвечают за двигательную активность. Движения пока имеют судорожный хаотичный характер. Эти движения мама не ощущает, плод слишком маленький, околоплодной жидкости много, малыш редко касается стенок.

Пройдет несколько недель, пока движения ребенка станут активными и мама ощутит их.

Когда шевеления ощутимы для мамы?

В среднем это чудесное событие происходит на 18-22 неделе. Но это индивидуальное событие. Существует разница в сроках, при первой беременности и при повторных. Также имеет значение, насколько ярко выражена жировая  прослойка брюшной стенки мамы. Второродящие женщины и женщины худого телосложения обычно чувствуют шевеления раньше недели на две.

 

Шевеления малыша: на что это похоже?

Женщины описывают это ощущение по-разному. Для кого-то это похоже на порхание бабочек, для кого-то на плавающих рыбок. Но если говорить прозаически, первые шевеления малыша можно спутать с бурчанием в кишечнике, или как будто в животе что-то перекатывается.  

Необходимо запомнить, когда вы почувствовали шевеления малыша, эту дату вы сможете назвать своему врачу. От этого срока можно рассчитать предварительную дату родов. К дате первого шевеления необходимо прибавить 20 недель при первых родах и 22 недели при вторых и последующих.

Данные, конечно, приблизительные, но их объединяют с другими данными, чтобы определить дату родов как можно точнее.

Активность малыша в животе у мамы

После того, как появились первые признаки шевеления, малыш будет шевелиться постоянно. Наиболее активен ребенок в период с 24 до 32 неделе. Движения становятся осознанными, упорядоченными. Ребенок уже подает знаки, когда ему не нравится поза матери, слишком громкие звуки. Активность снижается после 32 недели, в это время ребенку уже тяжело двигаться из-за недостатка места в матке. Шевеления в этот период причиняют дискомфорт.

Многие будущие мамы говорят, что в дневное время малыш спокоен, а стоит лечь спать он начинает активно ворочаться. Это не удивительно, иногда  днем женщина просто может не замечать шевеления, занимаясь делами. А еще ребенок днем привык чувствовать покачивания, а когда мама спит, ему их не хватает. Чаще всего ритм мамы и малыша вскоре выровняется.

Периоды активности у малыша могут сменяться периодами покоя, когда малыш спит и не шевелится. И тот, и другой период могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Когда стоит начать беспокоиться

Стоит обратиться к врачу, если шевеление не ощущается на протяжении 12 часов. Не паникуйте, в большинстве случаев ничего страшного не произошло! Но подстраховаться лишним не будет.

Причина длительного покоя малыша может быть в недостатке кислорода (гипоксии). Обычно перед этим движения ребенка очень активные, толчками. Различают две формы гипоксии – хроническая, развивающаяся медленно, и острая, при которой требуется экстренная помощь.

Многие мамы только с первых шевелений малыша по-настоящему понимают, что внутри них растет новая жизнь. Нужно следить за активностью ребенка, чтобы быть уверенной, что с малышом все в порядке. 

Этапы развития ребенка в утробе матери

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В МАТЕРИНСКОЙ УТРОБЕ

Развитие ребенка в утробе матери происходит постепенно в течение всех 9 месяцев беременности. Но в первом триместре (до 12 недель) происходит формирование всех органов и систем организма — это наиболее важный этап развития эмбриона, а во втором и третьих триместрах ребенок быстро растет, набирает в весе, готовится к жизни вне утробы матери. Рассмотрим основные моменты развития по неделям. Кстати, именно эти недели (касаемо первого триместра) считаются наиболее опасными для малыша. Любое негативное воздействие может привести к формированию патологии или выкидышу.

Каковы же примерные этапы развития ребенка в утробе матери по неделям?

Итак, начнем с 5 недели гестации (это приблизительно 1 неделя задержка менструации у женщины, считаем в соответствии с акушерскими сроками). Размер эмбриона всего 3 миллиметра, а у него уже начинает формироваться нервная трубка, сердце и легкие, щитовидная железа.

6 неделя — у эмбриона появляются зачатки рук и ног. На УЗИ уже отчетливо различаются 2 полушария мозга. Начинается формирование кишечника. Длина эмбриона достигает 7 миллиметров.

7 неделя. Уже видны межпальцевые промежутки. На УЗИ видны впадинки (глаза эмбриона), носовая складка и слуховое возвышение — будущие ушки. Длина эмбриона — 8 мм.

8 неделя. В эти 7 дней эмбрион очень быстро растет, в начале недели он размером 15-20 миллиметров, в конце недели — в 2 раза больше. У эмбриона начинают формироваться черты лица. Вырисовываются ушки, нос, шея.

9 неделя. Пальцы на руках и ногах уже четко очерчены. Происходит интенсивное развитие кровеносной системы.

10 неделя характеризуется развитием сосательного рефлекса у плода.

К 12 неделе плод обладает хорошей чувствительностью, это свидетельствует о развитии у него центральной нервной системы. Отмечаются реакции не только на прикосновения, но и дыхательные. Костная система постепенно становится прочнее. Таким образом, происходит развитие ребенка в утробе матери в первый триместр беременности.

В 13-14 недель половые органы мальчиков достигают таких размеров, что становятся видны при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате опытному специалисту.

16 неделя характеризуется окостенением черепа и повышением подвижности ребенка, хотя, шевеления большинство будущих мам еще не замечают. Активно развивается мышечная система. Весит малыш уже около 180 граммов и имеет рост 13-14 сантиметров.

В 20 недель беременности ребенок все больше становится похожим на симпатичных младенцев, которых мы видим на обложках журналов. Голова по отношению к телу становится более пропорциональной. Правда, тело полностью покрывается «пушковыми» волосами, которые, в большинстве своем, пропадут к моменту родов, а жировой прослойки почти нет, из-за чего малыш выглядит худым. Но это не мешает ребенку активно двигаться внутри мамы, и она уже это замечает. Рост ребенка достигает 19 сантиметров, а вес 300 граммов.

В 24 недели беременности ребенок имеет такой же в цифрах рост, вес 600-700 граммов. Он активно двигается, сердечко стучит, и его удары уже прослушиваются через акушерский стетоскоп, если не мешает плотная жировая прослойка на брюшной стенке матери и расположенная по передней стенке матки плацента. Малышей, преждевременно родившихся на этом сроке, врачи могут выходить при наличии современного оборудования, высококвалифицированных неонатологов и прочих благоприятных условий.

В 28 недель беременности ребенок уже может различать звуки, при ультразвуковом исследовании, если провести эксперимент, будет видно — какая музыка или интонация голоса малышу нравится, а какая нет. Вопреки распространенному мнению, источник звука совсем необязательно располагать в районе живота матери, так как звуки он слышит через мамины уши. А со стороны брюшной стенки он надежно защищен околоплодными водами, которые «гасят» почти все звуки. Чтобы понять, как слышит ребенок, будучи в утробе матери, попробуйте включить музыку и нырнуть с головой ванну.

В 32 недели ребенок вполне жизнеспособен, рождается с весом 1500-2000 килограмма. Однако дыхательная система его еще не приспособлена к жизни вне утробы матери, а потому ему следует находиться в «кювезе», где поддерживается постоянный уровень температуры и влаги. Отсутствуют многие жизненно важные рефлексы.

В 36 недель ребенок уже почти готов к рождению, жировая прослойка на его теле становится больше. Кожа становится более гладкой, «пушковые» волосы выпадают (при рождении они в совсем небольшом количестве могут остаться на спинке малыша). Сосательный рефлекс присутствует, а это значит — он сможет сосать грудь своей матери, что очень важно как в плане его здоровья, так и психологического контакта матери и ребенка.

38-40 недель — здоровый ребенок полностью жизнеспособен.

Таковы основные этапы развития ребенка в утробе матери.

http://www.missfit.ru/berem/razvitie_rebenka_v_utrobe_materi/

37 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Легкие ребенка уже сформировались и могут эффективно работать. Если ребенок родится на этой неделе, он сможет дышать самостоятельно, без помощи врачей.

Вы очень близки к рождению ребенка! Со следующей недели ваша беременность будет официально считаться доношенной, и, если ваш малыш родится сейчас, у него вряд ли возникнут какие-либо проблемы, характерные для недоношенных детей.

Если вы оставили много дел на последние недели, сейчас самое время энергично взяться за их выполнение. Например, многие беременные женщины откладывают покупку детской одежды и предметов первой необходимости для своего ребенка до конца третьего триместра. Они хотят удостовериться, что с их беременностью все в порядке, и боятся «сглазить» ее слишком ранней подготовкой.

Если вы — одна из них, сейчас вы можете успокоиться и получить доказательства, что с ребенком все будет в порядке. Благодаря осмотрам у врача у вас есть представление о росте и развитии малыша. А вы сами понимаете, как ваш организм справился с изменениями во время беременности, и, возможно, уже не можете вспомнить, каково это — быть не беременной.

Я пока не готова отпустить малыша

Последние недели далеко не всегда бывают комфортными, но, несмотря на это, у вас может возникнуть чувство разочарования из-за того, что беременность почти закончилась. Вы привыкли, что ребенок всегда находится рядом с вами, чувствуете его движения и находитесь в тесном контакте. Некоторые беременные мамы беспокоятся, что им не понравится собственный малыш, или у них могут возникнуть проблемы в отношениях с ним. Это распространенные страхи. Далеко не каждая женщина готова рассказать об этом, но эти назойливые сомнения посещали большинство из них. Не беспокойтесь: младенцы очень милы, и у родителей почти нет шансов не влюбиться в них с первой секунды.  

Физические изменения на 37 неделе беременности

• Спина болит, таз скрипит, а мочевой пузырь не может удержать больше нескольких миллилитров жидкости. Добро пожаловать в последние недели беременности! К сожалению, финишная прямая приносит больше пользы вашему ребенку, а не вам. Сейчас малыш прекрасно проводит время в материнской утробе, большое вам спасибо.

• Ваши вагинальные выделения увеличатся, и вам, возможно, придется носить прокладку. Это совершенно нормально, и, если выделений немного, они не пахнут ничем неприятным, не сопровождаются зудом и не беспокоят вас, просто не обращайте внимания. Сейчас органы малого таза переполнены кровью, а гормоны очень активны, так что в таком результате нет ничего удивительного.

• Начиная с этой недели вы иногда можете чувствовать острые, почти электрические ощущения в мочевом пузыре. Кажется, что вы вот-вот обмочитесь, и это вас пугает. Не стоит волноваться, если вы не наблюдаете других симптомов, которые могут говорить об инфекции мочевыводящих путей. Если это ваш первый ребенок, он мог опуститься в таз, и его твердая головка почти касается вашего чувствительного мочевого пузыря. Можно попробовать сменить позу — иногда помогает.

Эмоциональные изменения на 37 неделе беременности

• Вы с вашим любимым в предвкушении. Вы обнаружите, что часто фантазируете, как будет выглядеть малыш, представляете, как держите его на руках, думаете, как он впишется в вашу жизнь. Также вы можете переживать, все ли в порядке с ребенком, и рассуждать, как бы вы справились, если бы это было не так.

• Вы можете волноваться, как пройдут роды. Страх перед неизвестным часто заставляет людей думать о худшем. Большинство матерей пытаются найти поддержку, но некоторые предпочитают держать страхи в себе. Не стоит так делать — вы только усугубите проблему. Поговорите с кем-нибудь об этом, например, с вашим доктором — наверняка, он не раз сталкивался с подобными опасениями.

• Если у вас запланированы роды с помощью кесарева сечения, отметьте дату операции в календаре и запланируйте пару дней отдыха перед этим. Последние несколько недель беременности часто называют игрой в ожидание, и, даже если терпение — не ваша сильная сторона, постарайтесь смириться с тем, что все идет так, как задумано. Это поможет вам избавиться от волнений.

• Поразмышляйте о том, как приспособитесь к роли матери, и как изменятся ваши отношения с любимым человеком. И помните, что пара становится родителями не после рождения ребенка, а еще во время беременности.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

• На этой неделе ваш ребенок поправится примерно на 500 граммов. Если вы чувствуете голод, не боритесь со своим организмом и перекусите. Энергия из вашей еды превращается в жировые запасы вашего малыша, и его тело приобретает приятную округлость.

• У малыша не так много места, чтобы активно двигаться, но он все еще может немного поворачиваться и пытаться занять более удобное положение. Вы можете наблюдать, как он протестует, когда чувствует себя зажатым. Острый удар под ребра или в таз обычно мотивирует будущую маму встать, поменять позу или даже сделать пару упражнений.

• Лануго, мягкие пушистые волосы, которые покрывают кожу вашего ребенка, на этой неделе почти исчезнут. Большая их часть окажется в кишечнике малыша и выйдет вместе с меконием. Первородная смазка, белое жирное покрытие кожи, тоже скоро пропадет.

Советы 37 недели

• Сделайте несколько фото, чтобы запечатлеть последние недели беременности. В ближайшие годы вы будете смотреть на них и удивляться, как сильно может растянуться ваша кожа. Измерьте животик рулеткой на уровне пупка. Посмотрите, насколько он вырос за последнее время. Отметьте это в календаре беременности и продолжайте вести наблюдение на следующих неделях.

• Почитайте о родах и узнайте о том, что в них зависит от вас. Информированные роженицы и их партнеры чувствуют себя в этот важный момент не наблюдателями, а полноправными участниками. Если вы планируете рожать дома, обсудите с врачом практические аспекты процесса. Вам точно понадобится пластиковый лист, постельное белье, которое не жалко, а также безопасная кроватка для малыша. Составьте список экстренных номеров и положите его рядом с телефоном.

• Если вы будете рожать в роддоме, собирайте сумку. Не забудьте взять с собой туалетные принадлежности, одежду для себя и для малыша, подгузники, все нужные вам лекарства, обязательные документы, список телефонов родственников и друзей, а также вашу собственную подушку (в роддоме не всегда есть вторая подушка, да и первая может оказаться вам некомфортна). Помните, что это не сборы в дальнее путешествие, и, если вы что-то забыли, чуть позже ваш любимый привезет вам это.

Переходим к 38-й неделе беременности.

Беременность в 18 недель: развитие ребенка, симптомы и признаки

Быстрый рост

Это девочка? Парень? Как насчет большого фрукта или овоща? В 18 недель ваш ребенок размером с огурец, а ваша матка размером со сладкий картофель — посмотрите, как вы продвигаетесь в отделе продуктов? Его можно почувствовать примерно на 1,5 дюйма ниже пупка — так что почувствуйте.

Насколько велики 18-недельные шишки?

Живот на 18 неделе беременности

На 18 неделе беременности вы, скорее всего, будете заметно беременны, поскольку ваш ребенок и матка быстро растут.Но помните, что каждая женщина индивидуальна, как и каждая беременность, поэтому даже на этом этапе у некоторых все еще есть небольшие шишки, в то время как у других их много.

Все шишки на 18 неделе беременности — это нормально и могут различаться в зависимости от того, сколько веса вы набираете с ребенком, вашего роста и телосложения, а также от того, является ли это вашей первой беременностью или нет.

Просто не измеряйте размер своего живота на 18-й неделе беременности рядом с животом беременных подруг на том же этапе и не беспокойтесь о том, что вы измеряете слишком большой или слишком маленький.Если вы действительно обеспокоены, вы всегда можете поговорить со своим врачом, но будьте уверены, что если вы и ваш ребенок нормально следите за своими дородовыми приемами, все, скорее всего, в порядке.

У вас болит спина

Что-то еще, что вы можете чувствовать прямо сейчас: боль в спине. Ваша растущая матка смещает ваш центр тяжести — это означает, что ваша нижняя часть спины вытягивается вперед, а ваш живот выпячивается — это хорошо для опрокидывания человека, занявшего последнее место в автобусе, в котором вы беременны, и плохо для мышц спины.

Добавьте к этому изменения, которые вызывает гормон беременности релаксин, а именно расслабление всех ваших связок, включая те, которые прикрепляют кости таза к позвоночнику, и ослабление суставов, и это вызывает у вас боли в спине и боли, не говоря уже о смещении поза.

Уменьшите боль, используя подставку для ног, чтобы слегка приподнять ступни во время сидения. В положении стоя по возможности ставьте одну ногу на низкую табуретку, чтобы снять напряжение с поясницы. Долгая теплая ванна тоже может творить чудеса.И если боль в спине не проходит, обязательно поговорите со своим врачом.

Уменьшение изжоги

Забудьте о буррито с дополнительным перцем халапеньо — в наши дни иногда даже кусочек тоста воспламеняет кишечник. Это проблема изжоги — слишком распространенного симптома, который может сохраняться на протяжении всей беременности. Унция профилактики может стоить фунта таммов — хотя вы, возможно, тоже захотите держать их под рукой, поскольку они избавят от ожога, одновременно увеличивая потребление кальция.

Для начала ешьте медленно и тщательно пережевывайте. Старайтесь не обедать на бегу и не глотать ужин стоя, ешьте меньшие порции и закуски, чем пищеварительные бомбы с пятью тревогами.

После того, как вы закончите есть, посидите несколько часов или столько, сколько сможете, не упав в кровать, и спите с приподнятой головой, что также помогает при храпе. И пропустите что-либо в меню с изображением пламени рядом с ним!

Мертворождение

Что такое мертворождение?

Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.Большинство мертворождений происходит до того, как у беременной женщины начнутся роды, но небольшое количество — во время схваток и родов. Ежегодно мертворождение встречается примерно у 1 из 160 беременностей в Соединенных Штатах.

Кто подвержен риску мертворождения?

Мертворождение может случиться в любой семье. Мы не всегда знаем, почему мертворождение влияет на одни семьи больше, чем на другие. Исследователи работают над тем, чтобы узнать больше о факторах риска мертворождения.

Факторы риска — это факторы, которые подвергают вас риску (с большей вероятностью, чем другие) заболевания.Наличие фактора риска мертворождения еще не означает, что у вас будет мертворождение. Но знание и снижение факторов риска может помочь предотвратить мертворождение вашего ребенка. Некоторые факторы риска нельзя изменить, например, мертворождение во время предыдущей беременности. Другие факторы риска — это то, с чем вы можете что-то делать, например, бросить курить. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить факторы риска мертворождения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемого CDC) и других экспертов, факторы риска мертворождения включают:

Медицинские условия

• Ожирение. Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира, и ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на вашем росте и весе. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.
• Диабет. Диабет — это состояние, при котором в вашем организме содержится слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови.
• Высокое кровяное давление. Артериальное давление — это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела.
• Злоупотребление психоактивными веществами. Использование определенных вредных веществ увеличивает риск мертворождения. Например, курение, употребление алкоголя, уличные наркотики или обезболивающие, отпускаемые по рецепту, например опиоиды.

Состояние беременности и история беременности

• Вы беременны двойней (двойней, тройней и более).
• У вас внутрипеченочный холестаз беременных (также называемый ДЦП). Это наиболее распространенное заболевание печени, возникающее во время беременности.
• У вас были осложнения во время предыдущей беременности, такие как преждевременные роды, преэклампсия или задержка роста плода. Преждевременные роды — это роды, которые происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, например почки и печень, могут работать неправильно. Ограничение роста плода — это когда ребенок не набирает достаточно веса в утробе матери до рождения.
• Вы никогда раньше не рожали.
• У вас был выкидыш или мертворождение во время предыдущей беременности. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Вы беременны после 35 лет. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), исследования показывают, что большое количество мертворождений среди беременных людей в возрасте 35 лет и старше связано с врожденными или хромосомными заболеваниями.
• У вас мало социальной поддержки.Многие неженатые люди имеют сильные социальные сети, состоящие из семей и друзей, которые им помогают. Однако в некоторых исследованиях сообщается о более высоком риске мертворождения среди неженатых людей. Исследователи считают, что это может быть связано с меньшей социальной поддержкой.

Неравенство в отношении здоровья и расизм

Мы не знаем точно почему, но мертворождение в одних группах происходит чаще, чем в других. Мы называем это несоответствием здоровья (разницей). Чтобы понять, почему эти группы подвержены более высокому риску мертворождения, нам необходимо взглянуть на социальные факторы, влияющие на них, это то, что мы называем социальными детерминантами здоровья.Это условия, в которых вы рождаетесь, растете, работаете, живете и стареете. Эти условия влияют на ваше здоровье на протяжении всей жизни. Во многих случаях социальные детерминанты здоровья и неравенства в отношении здоровья связаны с расизмом.

Расизм относится к ложному убеждению, что определенные группы людей рождаются с качествами, которые делают их лучше, чем другие группы людей.

Расизм не ограничивается личными нападками, такими как оскорбления на этнической почве, запугивание или физическое насилие. В расистской культуре одна группа людей имеет больше власти, чем другие группы.Люди доминирующей расовой или этнической группы принимают важные решения, которые влияют на жизнь каждого. Например, у них есть большой контроль над тем, как работают школы, здравоохранение, жилье, законы и правоохранительные органы. Этот контроль означает, что люди в доминирующей группе с большей вероятностью:

• Получите лучшее образование и возможности трудоустройства
• Жить в более безопасных условиях окружающей среды
• Показываться в позитивном свете средствами массовой информации, такими как телешоу, фильмы и новостные программы.
• С уважением обращаться со стороны правоохранительных органов
• Лучший доступ к медицинскому обслуживанию

Напротив, люди из групп расовых или этнических меньшинств, которые живут в расистском обществе, с большей вероятностью:

• Пережить хронический стресс
• Жить в небезопасном районе
• Живут в районах с повышенным содержанием токсинов в окружающей среде, таких как загрязненный воздух, вода и почва
• Перейти в школу с низкой успеваемостью
• Имеют ограниченный доступ к здоровой пище
• Имеют ограниченный доступ или не имеют доступа к медицинскому страхованию и качественному медицинскому обслуживанию
• Имеют меньший доступ к хорошо оплачиваемой работе

Роль хронического стресса

Исследования показали, что хронический стресс, вызванный жизнью в расистской культуре, является фактором многих состояний здоровья, включая рождение недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела. Хотя в некоторых исследованиях и статистических данных раса упоминается как фактор риска этих состояний, мы не можем сказать, что сама раса является причиной. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между расизмом, стрессом и проблемами со здоровьем.

Показатели мертворождений

Согласно данным CDC (2017), есть существенные различия в показателях мертворождаемости между разными группами. Для чернокожих мертворождаемость более чем в два раза выше, чем в других группах, за исключением сравнения с американскими индейцами / коренными народами Аляски.Это показатели на 1000 живорожденных и мертворожденных. См. Данные ниже:

• Черный неиспаноязычный, 10.32
• Американские индейцы / коренные жители Аляски, 7,22
• Латиноамериканец, 5,01
• Белый неиспаноязычный, 4.89
• Житель азиатских или тихоокеанских островов, 4,29

Цветной цвет не является причиной мертворождения. Однако цветные сообщества непропорционально сильно страдают от расизма. Расизм и неравные условия жизни влияют на их здоровье и благополучие и подвергают их более высокому риску осложнений беременности, таких как мертворождение.

March of Dimes признает, что расизм и его последствия являются факторами, влияющими на неравенство в исходах беременности и здоровье младенцев. Мы должны работать вместе, чтобы обеспечить справедливый, справедливый и полный доступ к медицинскому обслуживанию для всех мам и младенцев.

Как узнать, родился ли ваш ребенок мертворожденным?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Самый распространенный симптом мертворождения — это когда вы перестаете чувствовать, как ребенок двигается и пинается. Другие включают судороги, боль или кровотечение из влагалища. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какое-либо из этих состояний.

Ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвук, чтобы узнать, перестало ли биться сердце вашего ребенка. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Какие у вас есть варианты родов, если ваш ребенок родился мертворожденным?

Если ваш ребенок родился мертворожденным, ваш поставщик услуг обсудит с вами варианты родов.Когда и как вы рожаете, зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь, от вашего состояния здоровья и от того, что, по вашему мнению, лучше всего подходит для вас и вашей семьи. Некоторым женщинам необходимо сразу рожать по медицинским показаниям, но часто бывает безопасно подождать, пока у вас не начнутся роды самостоятельно. Роды обычно начинаются в течение 2 недель после смерти ребенка в утробе матери.

Ваш провайдер может порекомендовать:

• Расширение и эвакуация (также называемое D&E). Во время этой хирургической процедуры ваш врач расширяет (открывает) шейку матки, чтобы удалить ткань со слизистой оболочки матки. Шейка матки — это вход в матку (матку), которая находится в верхней части влагалища. Проведение D&E может ограничить объем информации, которую ваш поставщик может получить о состоянии вашего ребенка. Например, если у вас D&E, поставщик вашего ребенка не может провести вскрытие вашего ребенка.
• Поощрение родов. Это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (амниотический мешок), чтобы у вас начались роды. Большинство мертворожденных беременных вызывают роды вскоре после того, как они узнают о смерти своего ребенка.Если вы решите подождать до начала родов самостоятельно, а они не наступят через 2 недели после смерти вашего ребенка, ваш врач может спровоцировать роды, чтобы предотвратить образование опасных тромбов.
• Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Это операция, при которой ваш врач делает разрез на животе и матке, чтобы родить ребенка.

Какие анализы вы сдаете после мертворождения?

Ваш врач проверяет вашего ребенка, плаценту и пуповину, чтобы попытаться выяснить, почему ваш ребенок умер. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Ваш врач может попросить сделать определенные тесты, чтобы попытаться выяснить, что стало причиной мертворождения. Тесты могут включать:

• Амниоцентез (также называемый амнио). В этом тесте ваш врач берет немного околоплодных вод вокруг вашего ребенка в матке. Если ваш врач считает, что мертворождение было вызвано генетическим заболеванием или инфекцией у вашего ребенка, он может порекомендовать амнио перед родами.Генетические состояния — это состояния здоровья, которые передаются от родителей к детям через гены.
• Вскрытие. Это физический осмотр тела вашего ребенка после смерти. Во время вскрытия медработник проверяет органы вашего ребенка на наличие врожденных дефектов или других состояний. Это может помочь вашему поставщику услуг выяснить, что стало причиной смерти вашего ребенка и есть ли у вас риск еще одного мертворождения в будущем. Медработник часто не находит причины для мертворождения. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении.Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Генетические тесты. Генетические тесты для проверки генетических заболеваний вашего ребенка
• Тесты на наличие инфекций у ребенка или плаценты

В дополнение к проверке вашего ребенка на медицинские и генетические условия, ваш поставщик услуг просматривает вашу семейную историю болезни и любые проблемы или заболевания, которые у вас были во время беременности.История вашего семейного здоровья — это запись любых заболеваний, которые были у вас, вашего партнера и членов обеих ваших семей. Ваш врач может захотеть проверить вас на наличие инфекций, генетических заболеваний и других заболеваний, таких как волчанка или проблемы с щитовидной железой.

Информация о тестах на вас и вашего ребенка может помочь вам, если вы подумываете о повторной беременности. Результаты анализов могут помочь вашему провайдеру выяснить, есть ли у вас шанс еще одного мертворождения. Даже если ваш врач не выяснит, что стало причиной вашего мертворождения, прохождение тестов может помочь вам лучше понять смерть вашего ребенка и справиться с ней.Если у вас есть вопросы о тестах, в том числе об их стоимости, поговорите со своим врачом.

Если у вас был мертворожденный ребенок, можно ли родить здорового ребенка при другой беременности?

Да. Для большинства женщин шансы на повторное мертворождение очень низки. Менее чем у 1 из 100 женщин (менее 1 процента), родивших мертворожденного ребенка, случается еще один мертворождение.

Если у вас был мертворожденный ребенок, и вы думаете о рождении еще одного ребенка, дайте себе время на физическое и эмоциональное выздоровление.Ваш врач может порекомендовать вам пройти медицинские тесты, чтобы попытаться узнать больше о причинах вашего мертворождения. Возможно, вам придется подождать, пока вы не сдадите эти анализы, чтобы снова попытаться забеременеть.

Если у вас был мертворождение, вызванное генетическим заболеванием, генетический консультант может помочь вам понять состояние и шансы на повторное мертворождение. Консультант по генетическим вопросам — это человек, который обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.Ваш лечащий врач может помочь вам найти консультанта по генетическим вопросам.

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск мертворождения при другой беременности:

• Пройдите предварительное обследование. Это медицинский осмотр перед беременностью. Это помогает быть здоровым во время беременности.
• Пройдите курс лечения от любых заболеваний, которые у вас есть.
• Набери здоровый вес, прежде чем забеременеть. Ваш врач может порекомендовать способы набора веса, который вам подходит.
• Не курите, не употребляйте алкоголь, марихуану и другие наркотики, которые могут нанести вред вашей беременности. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
• Если во время беременности у вас возникла боль или кровотечение из влагалища, немедленно позвоните своему врачу.

Если вы снова забеременеете, ваш поставщик услуг будет внимательно следить за вами и вашим ребенком. Примерно на 32 неделе беременности она может попросить вас подсчитать количество ударов, чтобы вы могли отслеживать, как часто ваш ребенок двигается. Ваш врач также может провести медицинские тесты, чтобы проверить частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка.

Что вызывает мертворождение?

Мы не знаем, что является причиной многих мертворождений, но наиболее частыми причинами являются:

Инфекции матери или ребенка. Некоторые инфекции могут не вызывать признаков или симптомов и не могут быть диагностированы до тех пор, пока они не вызовут серьезных осложнений, таких как преждевременные роды или мертворождение. Инфекции, которые могут вызвать мертворождение, включают:

• Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это разновидность вируса герпеса, который можно получить при контакте с биологической жидкостью (например, слюной, спермой, слизью, мочой или кровью) человека, являющегося носителем вируса.Это обычная инфекция у маленьких детей, но если вы заразитесь ею во время беременности, она может вызвать серьезные проблемы, например мертворождение.
• Пятая болезнь. Это распространенное детское заболевание, которое вызывается вирусом парвовируса B19. Обычно он распространяется по воздуху при кашле или чихании инфицированного человека.
• Инфекции половых органов и мочевыводящих путей. Эти инфекции поражают мочевыводящие пути и половые органы (также называемые половыми органами), такие как влагалище или яичники. Мочевыводящие пути — это система органов (например, почки и мочевой пузырь), которая помогает организму избавляться от шлаков и лишней жидкости.Первое заражение генитальным герпесом во время беременности может привести к мертворождению. Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которую можно получить в результате полового акта с инфицированным человеком.
• Листериоз. Это разновидность пищевого отравления.
• Сифилис. Это ИППП.
• Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям.

Проблемы с плацентой или пуповиной. Проблемы с плацентой включают инфекции, сгустки крови, воспаление (покраснение, боль и отек), проблемы с кровеносными сосудами и другие состояния, например отслойку плаценты. Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Проблемы с плацентой вызывают около 24 из 100 мертворождений (24 процента). Проблемы с пуповиной включают завязку пуповины или ее защемление, из-за чего ребенок не получает достаточно кислорода. Проблемы с пуповиной могут привести примерно к 10 из 100 мертворождений (10 процентов).

Осложнения при беременности, в т.ч .:

• Беременность дольше 42 недель
• Диабет, ожирение, высокое кровяное давление и преэклампсия
• Заболевания, такие как волчанка, тромбофилии и заболевания щитовидной железы. Волчанка — это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные расстройства — это состояния здоровья, которые возникают, когда антитела (клетки в организме, которые борются с инфекциями) по ошибке атакуют здоровые ткани практически в любом месте тела. Заболевания щитовидной железы влияют на вашу щитовидную железу — железу на шее, которая вырабатывает гормоны, которые помогают вашему телу накапливать и использовать энергию из пищи.Тромбофилии увеличивают ваши шансы на образование аномальных тромбов.
• Преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый ППРОМ). Преждевременные роды — это роды, которые начинаются рано, до 37 недель беременности. PPROM — это когда мешочек вокруг ребенка разрывается рано, вызывая начало родов.
• Кровоизлияние у плода. Это когда кровь вашего ребенка смешивается с вашей кровью во время беременности или родов.
• Травма или травмы (например, в результате автомобильной аварии)

Условия у ребенка, в т.ч .:

• Врожденные дефекты и генетические заболевания.Около 14 из 100 мертворожденных детей (14 процентов) имеют один или несколько врожденных дефектов, включая генетические заболевания, такие как синдром Дауна.
• Ограничение роста плода
• Недостаток кислорода во время схваток и родов
• Резус-болезнь. Резус-фактор — это белок на поверхности эритроцитов. Резус-болезнь возникает, когда женщина, у которой нет белка (так называемый резус-отрицательный), беременна ребенком, у которого есть белок (так называемый резус-положительный). Резус-болезнь можно предотвратить.

Как справиться с чувством горя после мертворожденного ребенка?

Горе — это все чувства, которые вы испытываете, когда умирает кто-то из близких вам людей.Рождение мертворожденного ребенка — болезненная потеря для семьи. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе горевать, вылечить и вспомнить своего ребенка.

После рождения делайте то, что считаете нужным для вас и вашей семьи. Возможно, вы захотите провести время наедине со своим ребенком и другими членами семьи. Вы можете дать своему ребенку имя, подержать его, искупать и одеть его, а также принять участие в культурных или религиозных традициях, таких как крещение. Некоторые семьи фотографируют своего ребенка, оставляют следы или копят прядь волос. Возможно, вам удастся сохранить в больнице вещи, например одеяла, которыми пользовались с вашим ребенком.Такие сувениры могут помочь вам и вашей семье запомнить вашего ребенка.

Родителям, родившим мертворожденных детей, нужно время, чтобы скорбеть. Вы и ваш партнер можете справляться с горем по-разному, и вам может понадобиться помощь, чтобы справиться с другими, когда вы скорбите.

После выписки из больницы некоторые вещи, такие как прослушивание имен, которые вы придумали для своего ребенка, посещение детской комнаты ребенка или поступление грудного молока, могут быть болезненными напоминаниями о вашей потере. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы научиться справляться с этими ситуациями и чувствами, которые они вызывают.Попросите своего врача помочь вам найти психолога, который поможет вам пережить смерть ребенка. Или в вашей больнице может быть программа помощи семьям в связи с утратой и горем. Консультации могут быть действительно полезны вам и вашей семье.

Разговор о своих чувствах с другими родителями, родившими мертворожденного ребенка, может помочь вам справиться со своим горем. Посетите shareyourstory.org, онлайн-сообщество March of Dimes, где семьи, потерявшие ребенка, могут поговорить и поддержать друг друга. Поделившись своей историей, вы сможете облегчить боль и исцелиться.

Мертворождение может повысить риск послеродовой депрессии (также называемой ППД). PPD — это разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. Сообщите своему врачу, если у вас есть признаки или симптомы PPD, например, вы чувствуете депрессию большую часть дня каждый день, мало интересуетесь тем, чем вы обычно занимаетесь, или испытываете проблемы с едой или сном.

Дополнительная информация

Последнее обновление: октябрь 2020 г.

«Родители могут смотреть на свой плод в реальном времени»: будущее за искусственными матками? | Беременность

Ягненок спит.Он лежит на боку, глаза закрыты, уши закатаны и подергиваются. Он глотает, извивается и шаркает неуклюжими ногами. Его кривая полуулыбка заставляет его выглядеть довольным, как будто он мечтает сыграть в азартные игры на травянистом поле. Но этот барашек слишком мал, чтобы выходить на улицу. Его глаза не могут открыться. Безволосый; кожа у него на шее собирается в розовые завитки. Он еще не родился, но вот он на 111 днях беременности, полностью отделен от своей матери, жив и здоров в исследовательской лаборатории в Филадельфии. Он погружен в жидкость, плавает в прозрачном пластиковом пакете, его пуповина соединена с пучком ярких наполненных кровью трубок.Это плод, растущий внутри искусственной матки. Еще через четыре недели сумка расстегнется, и ягненок родится.

Когда я впервые вижу изображения филадельфийских ягнят на своем ноутбуке, я думаю о полях зародыша в «Матрице», где младенцев без матери разводят в стручках в промышленных масштабах. Но это не замена полноценному вынашиванию. Ягнята не росли в мешках с момента зачатия; они были взяты из маток их матерей путем кесарева сечения, затем погружены в биопакет на сроке беременности, эквивалентном 23-24 неделям у людей.Это еще не замена беременности, но, безусловно, начало.

Команда, создавшая эти искусственные утробы, утверждает, что ими движет только желание спасти самых уязвимых людей на Земле. Эмили Партридж, Маркус Дэйви и Алан Флейк — неонатологи, физиологи развития и хирурги, которые работают с крайне недоношенными детьми в Детской больнице Филадельфии (CHOP). После трех лет доработок их последний прототип призван дать детям, родившимся слишком рано, больше шансов на выживание, чем когда-либо прежде.

Слева направо: Алан Флейк, Эмили Партридж и Маркус Дэйви, создатели Biobag. Фотография: Детская больница Филадельфии

Biobag стала достоянием общественности в апреле 2017 года, когда команда CHOP опубликовала свое исследование в журнале Nature Communications. Они нашли способ вынашивать овцы вне материнского тела; плоды, которые в конечном итоге превратились в ягнят, ничем не отличаются от тех, что выросли в утробе овец. (Овцы — самые популярные животные в акушерских исследованиях, потому что у них длительный период беременности, а размер плода примерно такой же, как у нас.)

Их изобретение представляет собой замену плаценты: оксигенатор, подключенный к пуповине ягненка, который также удаляет углекислый газ и доставляет питательные вещества. Кровь перекачивается исключительно за счет биения сердца плода, как это было бы в утробе матери. Мешок действует как амниотический мешок, наполненный теплой стерильной лабораторной жидкостью, которую ягненок дышит и глотает, как человеческий плод.

Отдел по связям с общественностью CHOP выпустил очень красивый короткометражный фильм «Воссоздание утробы», приуроченный к выпуску газеты.В поле зрения нет плода. Вместо этого есть аккуратные диаграммы ягнят в системах Biobag, немного неловкие кадры, на которых Партридж, Флейк и Дэйви делают вид, что проводят исследования ягнят без ягнят в первозданной лаборатории, и душераздирающие видеоролики с невероятно маленькими недоношенными младенцами. Затем идут тщательно отредактированные интервью с командой. «В будущем мы предполагаем, что система будет установлена ​​в отделении интенсивной терапии новорожденных и будет во многом похожа на традиционный инкубатор», — говорит Дэйви. Биопакеты будут храниться в затемненной среде, чтобы имитировать человеческое лоно, но младенцы будут видны как никогда раньше: «Родители действительно могут смотреть на свой плод в реальном времени», — добавляет Флейк.

Нормальная беременность человека составляет 40 недель; любой ребенок, родившийся до 37 недель, считается недоношенным. 23-24-недельный период — это предел жизнеспособности, после которого современная медицина надеется сохранить жизнь младенцам, и врачи будут пытаться реанимировать новорожденного. В NHS ребенок, родившийся мертвым на 24 неделе, классифицируется как мертворожденный, тогда как мертвый ребенок, родившийся на 23 неделе и шесть дней, является выкидышем. Это жестокая граница.

Ягненок, канюлированный на 107-й день беременности, на четвертый день в биопакете.Фотография: nature.com/Children’s Hospital of Philadelphia

В странах с хорошими больницами вероятность сохранить жизнь ребенка, родившегося в 23 недели, составляет 24%. Но 87% тех, кто его сделает, испытают серьезные осложнения, такие как болезни легких, проблемы с кишечником, повреждение мозга и слепота. В то время как в более богатых странах выживает больше крайне недоношенных детей, резко возросло число детей, у которых есть хронические заболевания. Преждевременные роды — самая серьезная причина смерти и инвалидности среди детей в возрасте до пяти лет в развитом мире.

Инкубаторы выполняют некоторые функции, в которых недоношенным новорожденным требуется помощь, но они не позволяют продолжить процесс вынашивания; Biobag обращается с ребенком как с еще не родившимся плодом. У женщин с риском очень ранних родов могут быть перенесены их дети в искусственную матку. Это звучит экстремально, но если это может означать здоровое будущее, а не болезни и инвалидность, кто может им в этом отказать?

Исследователи CHOP хотят, чтобы их устройство считалось этически непримечательным . «Наша цель не в том, чтобы расширить пределы жизнеспособности, а в том, чтобы предложить потенциал для улучшения результатов для тех младенцев, которые уже регулярно реанимируются», — говорится в их статье. Расширение нынешних пределов жизнеспособности плода создало бы этическое минное поле. Предел легальных абортов в Великобритании был снижен с 28 до 24 недель в 1990 году, потому что достижения в области неонатальной помощи означали, что у плода, родившегося тогда, было больше шансов выжить. Если искусственные матки помогают выжить еще более маленьким детям, это может иметь серьезные последствия для женщин.Но женщины не упоминаются в работе CHOP.

Показательна заявка на патент Biobag, поданная в 2014 году. Здесь нет никакой скромности в расширении границ жизнеспособности человека: здесь прямо говорится, что возможные «субъекты» включают «еще не жизнеспособные плоды (например, 20–24 недели)».

Мне не разрешают ехать в Филадельфию, чтобы увидеть работу команды. Я почти был готов: Флаке сказал мне, что меня ждут, и мы назначили свидание. Но потом меня внезапно не приняли. Они хотят иметь возможность помещать человеческих младенцев в Биопакет в течение пары лет, и перспектива моего визита заставила юридический отдел нервничать.«Есть много предостережений, чтобы делать что-либо, что может поставить под угрозу одобрение FDA», — сказал мне сотрудник пресс-службы.

---

«Это не новая область, — устало говорит Мэтт Кемп. Он руководит перинатальной лабораторией в Фонде исследований женщин и младенцев (WIRF) в Западной Австралии, а искусственная матка его команды, Ex-Vivo Uterine Environment или терапия EVE, сообщила о своих первых больших успехах в статье, опубликованной через несколько месяцев после публикации CHOP. Биопакет украл гром из EVE, и хотя Кемп мало упоминает об этом, он звучит несколько придурковато.

«Каролинский институт в Швеции опубликовал в 1958 году работу, показывающую использование такого рода платформы с преждевременными зародышами человека», — говорит он. «Группы в Канаде в начале 60-х экспериментировали с овцами, используя эту систему. Еще в 1963 году японцы проделали плодотворную работу в этой области … Любой, кто говорит вам, что они сделали это впервые, лукавит ». Он не называет имен.

В инкубаторе находится ягненок, его грудь поднимается и опускается, погруженный в желтоватую жидкость в прозрачном пакете

На EVE нет заявки на патент («Это не патентоспособно, — раздраженно говорит Кемп, — в нем есть все». находится в общественном достоянии с 1958 г. »), поэтому он с радостью отвечает на вопросы — если только они не касаются причины, по которой он решил назвать свою искусственную матку в честь первой женщины и матери человечества.Он не хочет втягиваться в дискуссии о символике своей работы: «Думаю, это был просто удобный способ ее описания».

Кемп занимается разработкой EVE с 2013 года вместе с исследователями из больницы Университета Тохоку в Сендае, Япония. Официальных изображений не было, но я нашел видео YouTube, загруженное на канал WIRF. Выглядело так, будто он не должен был быть в сети (и с тех пор был удален): он явно был снят на телефон и набрал всего 56 просмотров за год.После тщательной обработки изображений CHOP от этого 44-секундного клипа у меня отвисла челюсть.

Все начинается с звуковых сигналов мониторов в отделении интенсивной терапии новорожденных; здоровое сердцебиение, выделяющееся красным на черном экране. Камера показывает инкубатор рядом с ним, а вместо младенца — ягненок, грудь которого поднимается и опускается, он лежит в желтоватой жидкости в прозрачном пакете, из которого торчит масса трубок, похожих на вены, наполненные кровью. Так на самом деле выглядит искусственная матка.

«Инкубаторы выполняют некоторые функции, с которыми недоношенным новорожденным требуется помощь, но они не позволяют продолжить процесс вынашивания ребенка.Фотография: Лиз МакБерни / The Guardian

. Большая разница между работой WIRF и CHOP — это возраст ягнят. Самый молодой плод, помещенный в биопакет, был 106 дней; EVE было 95. Кемп осторожно переводит это на человеческий язык, но это от 21 до 23 недель. Еще никто никогда не сообщал о работе с такими молодыми зародышами. И пока ЧОП выращивал своих ягнят в течение нескольких недель, часто до срока, и позволял некоторым жить, команда Кемпа держала их в искусственной утробе в течение недели, а затем убила их всех, чтобы проанализировать их органы.Он говорит, что они легко могли бы продлить им жизнь: «Это стабильные, здоровые животные».

Даже за неделю ягнята резко меняются, прибавляют в весе, сгибаются и глотают. «Я никогда не была беременна, — говорит Кемп, — но моя жена говорит, что плод делает эти движения. Он кайфует, слегка покачивается и снова засыпает ».

Но до клинических испытаний с участием младенцев еще далеко. «Любой, кто говорит вам, что собирается сделать это через два года, либо имеет массу данных, которые не являются достоянием общественности, либо ведет себя немного сенсационно.

Он говорит о ком-то конкретном?

Я потеряла ребенка в 20 недель. Если поддельная матка может спасти больной плод, может ли она спасти и здорового 20-недельного ребенка?

«Нет, — твердо говорит он. «На сегодняшний день все эксперименты проводились на плодах, рожденных от здоровой беременности. Это просто не относится к 21- или 22-недельному человеческому плоду. Это не будут здоровые дети. Внедрить это в клиническую практику будет невероятно сложно. Чтобы создать аргумент, который купит этический комитет, у вас должны быть шансы на достижение результата, намного лучшего, чем у технологий, используемых в настоящее время », — говорит он.«Какова вероятная первая демографическая группа? Очень больной 21-недельный плод ».

Это меня настил. В 20 недель я потеряла ребенка — сына, который был бы моим вторым ребенком. С ним все было в порядке. Он был идеален. Я заболела аппендицитом, когда была почти на 19 неделе беременности. Я провела неделю в больнице, пока акушеры и гинекологи сканировали и выискивали, пытаясь понять, почему я заболела. А потом у меня начались схватки. Бывает: если вы беременны, шейка матки может раскрыться из-за серьезной инфекции.В перерывах между схватками акушер сказал мне, что если бы я была на 24 неделе беременности, все было бы иначе. Хотя мой сын был настоящим младенцем, которого завернули и дали мне на руки, он умер, когда я его рожала. Выкидыш, а не мертворождение.

Это произошло три года назад. С тех пор у меня был аппендикс, и у меня родилась дочь. Но, как и любого, кто потерял ребенка, меня всегда будут преследовать мысли о том, что можно было бы сделать иначе. Если искусственная матка могла бы спасти жизнь очень больного 21-недельного плода, могла бы она также спасти 20-недельного ребенка, который был совершенно здоровым, но достаточно неудачливым, чтобы оказаться внутри больной женщины?

Я тяжело сглатываю.«Если вы впервые поместите человеческий плод в свою систему, — говорю я, — он окажется нежизнеспособным, иначе возникнут вопросы о расширении границ жизнеспособности. Разве вы не можете себе представить, чтобы родители еще большего числа недоношенных детей хотели, чтобы их ребенок имел хоть какой-то шанс, который может предложить искусственная матка? »

«Это действительно простой вопрос, — говорит он. «Это человек — или плод, или младенец — болен. Если бы у вас был трехлетний ребенок, который заболел, и кто-то разрабатывал новую терапию, вы бы не сомневались в этом? »

«Конечно, нет.»

« Итак, поехали. С нашей точки зрения, это ничем не отличается ».

Другими словами, пока у них есть шанс спасти жизнь ребенка, они будут пытаться это сделать. Но есть пределы.

«Мы не думаем, что смещаем границу жизнеспособности все дальше и дальше: если вы не можете ввести катетер, а сердце недостаточно развито, чтобы проводить кровь по системе, это не сработает. Таким образом, любые опасения по поводу сбора яиц и помещения их в эти искусственные устройства полностью устраняются.Это просто невозможно ».

Доктор Анна Смайдор, специалист по биоэтике из университета Осло, считает беременность варварством. Фотография: любезно предоставлена ​​Анной Смайдор

По мере того, как мы будем лучше продлевать жизнь эмбрионов вне матки и поддерживать жизнь еще большему числу недоношенных детей, наступит время, когда эти два момента встретятся. Препятствия будут юридическими и этическими, а не технологическими. ЭКО когда-то было научной фантастикой, затем этической головоломкой, а затем — передовой технологией вспомогательной репродукции.Теперь это нормальная часть создания семьи. Как только пакеты и трубки смогут заменить матку, беременность и роды будут коренным образом пересмотрены. Если беременность больше не должна происходить внутри женского тела, она больше не будет женской. И значение материнства тоже изменится навсегда.

«Беременность — это варварство», — заявляет доктор Анна Смайдор. «Если бы было какое-либо заболевание, вызывающее те же проблемы, мы бы сочли его очень серьезным». Я сижу в ее офисе в Университете Осло напротив календаря с фотографиями ее кошек.Она специалист по биоэтике и доцент практической философии, но имеет вид озорной подростка.

«Число женщин, страдающих от слез и недержания мочи, а также от вещей, которые причиняют им вред на всю оставшуюся жизнь, действительно велико, но не получает должного признания», — продолжает она. «Все это связано с огромной ценностью, которую мы придаем не только материнству, но и родам».

Я очень хотел встретиться со Смайдор с тех пор, как прочитал ее новаторские научные статьи об искусственных матках.Она утверждает, что эктогенез — размножение вне человеческого тела — позволит справедливо перераспределить репродуктивный труд в обществе, поэтому существует моральный императив для проведения дополнительных исследований.

«Существует неоспоримое предположение, что у женщин будут дети, и неспособность заметить, насколько это странно, что мы должны производить новых людей из наших собственных тел. И как это опасно ».

Чтобы продемонстрировать свою точку зрения, она рассказывает мне о коллеге, у которого вылетел зуб мудрости. Смайдор посоветовал снять это как прекрасное зрелище: «Вот оно! А вот и строчка! Вау — вы сделали это без обезболивающих! »

Сравнение совершенно неверное, но я понимаю ее точку зрения.У нас очень странное отношение к рождению. Есть кровь, боль и колющие боли, даже если все идет хорошо, и мы должны игнорировать это. Уровень материнской смертности и мертворождаемости снижается во всем мире, но Смайдор говорит, что это не всегда хорошие новости. «Чем больше развивается медицина, тем больше женщин раздражают. Я вижу траекторию к тому, чтобы так много узнать о плоде и о том, что для него хорошо или плохо, что женщины сами становятся почти эктогенетическими вынашивающими, а вся их функция заключается в максимальном использовании того, что хорошо для ребенка.”

Беременность — это замечательно, но я никогда не чувствовала себя такой вещью, когда на меня воздействовали врачи

Я определенно чувствовала себя эктогенетической беременной. Мне пришлось лечь, пока мне в живот вонзили 20-сантиметровую иглу, чтобы врачи могли извлечь ДНК моего сына, потому что что-то на сканировании заставило их подумать, что у него может быть синдром Дауна. (Он этого не сделал, но потом у меня появился аппендицит.) Мне пришлось сдерживать себя от рвоты, когда я подавал приторный отвар глюкозы, потому что последнее сканирование моей дочери показало, что у меня может быть гестационный диабет.(Я этого не сделал.) Мне пришлось лечь, расставив ноги, пока хирург зашивал мою шейку матки, потому что сканирование показало, что у меня есть риск повторных преждевременных родов. Беременность — это замечательный опыт, и мне нравилось вынашивать своего первого ребенка, но я никогда не чувствовала себя больше похожей на вещь, на которую действуют исключительно потому, что мои очень преданные врачи слишком много знали о том, что может происходить внутри меня.

Смайдор «не очень удивилась», увидев ягнят ЧОПа. «Эти люди были умны в своем… — она ​​осторожно подбирает слова, -« маркетинг .И, конечно же, нежелание говорить об эктогенезе является частью PR-подхода ». По ее словам, вместо того, чтобы вкладывать ресурсы в спасение недоношенных детей, мы должны с самого начала выращивать их в искусственных матках, «потому что это травма для плода, когда его извлекают из матки, даже если он попадает в биопакет и выживает».

Смайдор использует провокационные идеи, чтобы задавать сложные вопросы. Это работает: она заставила меня задуматься о том, насколько испорчены наши представления о том, что такое «нормальные» роды, беременность и материнство.

Если бы идеальный эктогенез мог когда-либо существовать, существует длинный список женщин, которые хотели бы его использовать: женщины с эпилепсией, биполярным расстройством или раком, для которых беременность означала бы рисковать своей собственной жизнью или жизнью своего плода, остановив или начав медикамент; женщины, которым удалили матку по медицинским показаниям. Эктогенез также поможет женщинам в обстоятельствах, которые с гораздо меньшей вероятностью вызывают симпатию общественности: социальные клиенты суррогатного материнства и пожилые женщины, чьи мужские эквиваленты имеют детей, не задумываясь.Вы можете зачать эмбрион в молодом возрасте и вырастить его в сумке после выхода на пенсию.

Но, возможно, люди, которые, скорее всего, будут освобождены с помощью этой технологии, это те, кто не родился женщинами: одинокие мужчины, геи и транс-женщины, отчаянно нуждающиеся в своих собственных биологических детях. Я спрашиваю Смайдора о пользе эктогенеза для них.

«Я не поддерживаю чье-либо право иметь ребенка. Я поддерживаю право людей не вмешиваться в их тело «. Затем она на мгновение покидает мир философской логики.«Если предположить, что мы сможем добиться идеального эктогенеза, это кажется тем, что мы должны делать в полностью справедливом обществе. Проблема в том, что наши общества не совсем справедливы. В обществе, которое считает, что естественное размножение — самая удивительная часть жизни женщины, эктогенез будет очень проблематичным и, скорее всего, будет использоваться во вред для женщин ».

«Какими способами?»

«Когда мы говорим о спасении очень недоношенных детей, существует риск желания спасти младенцев, потому что их мать не способна выносить плод», — говорит Смайдор.Во всем мире ненадлежащее поведение во время беременности все чаще рассматривается как жестокое обращение с детьми. С 50-х годов десятки штатов США преследовали женщин за употребление наркотиков во время беременности. Если вы можете спасти ребенка от опасностей преждевременных родов, разве вы не были бы готовы спасти его от безрассудной матери?

Легко представить себе будущее, в котором «помощь», уже предлагаемая работодателями в Кремниевой долине и за ее пределами, позволяющая сотрудникам замораживать яйца, чтобы они могли сосредоточиться на своей карьере, могла бы включать возможность выращивания детей в искусственной среде. матка.Использование настоящей матки внутри тела может в конечном итоге стать признаком бедности, хаотичной жизни, незапланированной беременности или погранично опасного «свободного ребенка», решившего иметь ребенка без какого-либо медицинского вмешательства.

Самая большая угроза существованию, с которой сталкиваются нерожденные младенцы сегодня, исходит не от женщин, «непригодных для беременности», а от матерей, которые не хотят этого. Когда тело женщины перестает быть инкубатором, аборт может быть как за выбор, так и за жизнь. В эктогенетическом будущем плоды, прерванные матерями, которые не хотели, чтобы они существовали, могли быть «спасены» и усыновлены.В этом мире некоторые женщины могут искать закулисные аборты, которые положат конец жизни их детей, а не законные аборты, которые позволили бы им жить. Ужасающая мысль. Но это может произойти, если право плода на жизнь превосходит право женщины отказаться стать матерью.

Искусственные матки станут невероятно мощной новой технологией. Как эта сила проявится, зависит от того, кто требует, производит, контролирует и платит за технологию. Когда ЭКО стало широко распространенным явлением, исследования по лечению проблем с фертильностью, таких как закупорка маточных труб, практически прекратились.Зачем беспокоиться, если проблему можно решить с помощью вспомогательной репродукции? То же самое может произойти с исследованиями, которые позволяют женщинам легче и безопаснее рожать детей без того, чтобы их нарезали, зондировали и рвали. Какой в ​​этом смысл, если решение уже есть?

Женщины получают гораздо больше, чем мы теряем, рожая детей: творческую силу матери, право выбирать, становиться ли вообще родителями. Может ли свобода иметь детей, не будучи беременной, стоить того, чтобы жертвовать чем-то из этого?

Полного эктогенеза не будет в течение десятилетий, но появятся искусственные матки.Мы должны гарантировать, что, когда они действительно прибудут, именно в обществе, которое ценит женщин не только за их репродуктивную способность, и чтобы они использовались на благо людей, которые не могут забеременеть по биологическим, а не социальным причинам. . У нас еще есть время. Но гонка за инновациями, возможно, недостаточна.

«Это определенно проект, который больше походил бы на научную фантастику», — говорит Эмили Партридж в конце видеоролика CHOP. «Но за три года упорной реализации это стало реальностью.

Это отредактированный отрывок из книги «Секс-роботы и веганское мясо: приключения на границе рождения, еды, секса и смерти» Дженни Климан, опубликованной 9 июля издательством Picador по цене 16,99 фунтов стерлингов. Чтобы заказать копию за 14,61 фунта стерлингов, перейдите на сайт guardianbookshop.com.

Мертворождение — Что произойдет, если ваш нерожденный ребенок умрет

Состояние вашего ребенка будет контролироваться во время дородовых посещений, поэтому любые проблемы обычно решаются до начала родов.

Подтверждение смерти ребенка

Если есть подозрение, что ваш ребенок умер, акушерка или врач могут сначала прослушать сердцебиение ребенка с помощью портативного допплеровского устройства.Вам также предложат пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить сердцебиение вашего ребенка.

Иногда мать все еще может чувствовать, как ее ребенок шевелится после подтверждения смерти. Это может произойти, когда мать меняет положение. В этом случае маме может быть предложено повторное УЗИ.

Обнаружение смерти вашего ребенка — это ужасно. Вам должна быть предложена поддержка и объяснены возможные варианты. Если вы один в больнице, попросите персонал связаться с кем-нибудь из близких, чтобы он пришел и был с вами.

Перед родами человек, обладающий навыками и опытом работы с родителями, потерявшими ребенка, должен быть доступен, чтобы поговорить с вами о том, хотите ли вы увидеть фотографию своего ребенка, иметь какой-нибудь сувенир, например прядь волос, или посмотреть или держите ребенка.

Роды, если ваш ребенок умер

Если ребенок женщины умирает до начала родов, ей обычно предлагают лекарство, которое поможет стимулировать роды. Это безопаснее для матери, чем кесарево сечение.

Если нет медицинских причин для немедленного рождения ребенка, можно подождать, пока роды начнутся естественным путем. Это решение обычно не нужно принимать немедленно, и сначала можно пойти домой на день или два.

В некоторых случаях может быть рекомендовано лекарство, которое подготавливает организм женщины к процессу индукции. Это лекарство может подействовать до 48 часов.

Естественный труд

В ожидании естественного начала родов необходимо регулярно сдавать анализ крови через 48 часов.

Ожидание естественных родов увеличивает вероятность ухудшения состояния ребенка в утробе матери. Это может повлиять на то, как выглядит ребенок при рождении, и затруднить выяснение причин смерти.

Принудительные роды

Если здоровье матери находится под угрозой, роды почти всегда вызываются лекарствами. Это можно сделать немедленно, если:

• у матери тяжелая преэклампсия
• у матери тяжелая инфекция
• мешок с водой вокруг ребенка (амниотический мешок) сломался

Роды можно вызвать, введя во влагалище таблетку или гель для пессария или проглотив таблетку.Иногда лекарство вводят капельно в вену на руке.

После мертворождения ребенка

Многие родители после мертворождения хотят видеть и держать своего ребенка на руках. Только вам решать, хотите ли вы это сделать. Если вы этого хотите, вам будет предоставлено некоторое время в тишине с ребенком.

Вы также можете фотографировать своего ребенка и собирать сувениры, например прядь волос, отпечатки ног или рук или одеяло, в которое был завернут ваш ребенок при рождении.

Если вы не уверены, хотите ли вы увезти домой какие-либо памятные вещи о своем ребенке, обычно их можно сохранить вместе с вашими больничными картами. Если в вашей больнице не ведется бумажная документация, вам могут дать эти сувениры в запечатанном конверте для хранения дома. Это означает, что вы сможете посмотреть на них, если когда-нибудь захотите.

Вы также можете дать своему ребенку имя, но не все это делают, и это полностью ваш выбор.

Решения о том, что делать после мертворождения, очень личные, и нет правильного или неправильного способа ответить.

Грудное молоко

После мертворождения ваше тело может начать вырабатывать грудное молоко, что может вызвать дискомфорт и страдания. Лекарства (агонисты дофамина) могут остановить выработку молока в груди. Они вызывают мало побочных эффектов и могут помочь вам чувствовать себя лучше эмоционально, но они не подходят, если у вас преэклампсия.

Некоторые матери предпочитают, чтобы их запасы молока иссякли без лекарств. Ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты.

В поисках причины

Вам предложат пройти обследование, чтобы выяснить причину мертворождения.Вам не обязательно их иметь, но результаты могут помочь избежать проблем при будущих беременностях.

Предлагаемые вам тесты могут включать:

• Анализы крови — они могут показать, есть ли у матери преэклампсия, акушерский холестаз или, в редких случаях, диабет
• Специализированное обследование пуповины, плодных оболочек и плаценты — тканей, которые прикрепляют вас к ребенку и поддерживают его во время беременности
• Тестирование на инфекцию — можно проверить образец мочи, крови или клеток из влагалища или шейки матки (шейка матки)
• Функциональный тест щитовидной железы — чтобы узнать, есть ли у матери заболевание, которое влияет на ее щитовидную железу
• генетические тесты — обычно проводятся на небольшом образце пуповины, чтобы определить, были ли у вашего ребенка проблемы, такие как синдром Дауна

Ваш ребенок может также пройти более тщательное обследование, чтобы попытаться установить причину смерти или наличие каких-либо условий, которые могли ей способствовать.Это называется вскрытием.

Вскрытие

Вскрытие — это исследование тела вашего ребенка. Обследование может предоставить дополнительную информацию о том, почему ваш ребенок умер, что может быть особенно важно, если вы планируете забеременеть в будущем.

Вскрытие не может быть проведено без вашего письменного разрешения (согласия), и вас спросят, хотите ли вы, чтобы он родился у вашего ребенка. Процедура может включать в себя подробное обследование органов вашего ребенка, изучение образцов крови и тканей, а также проведение генетического тестирования, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетическое заболевание.

Медицинский работник, запрашивающий ваше разрешение, должен объяснить различные варианты, чтобы помочь вам решить, хотите ли вы, чтобы у вашего ребенка было вскрытие.

Последующее наблюдение

Обычно вам назначат повторный прием через несколько недель после выписки из больницы, чтобы проверить ваше здоровье и обсудить вскрытие и результаты анализов (если они проводились).

Это посещение также дает возможность поговорить с врачом о возможных будущих беременностях.Перед посещением контрольного приема вы можете записать любые вопросы, которые у вас есть к врачу.

Помощь при тяжелой утрате

Мертворождение может быть эмоционально травмирующим как для обоих родителей, так и для других членов семьи. Помощь и поддержка доступны.

Вас могут познакомить с сотрудником службы поддержки при тяжелой утрате или акушеркой при тяжелой утрате. Обычно они работают в больницах или в местном совете. Они могут помочь с оформлением любых документов, которые необходимо заполнить, и объяснить, какой выбор вы можете сделать в отношении похорон вашего ребенка.Они также выступят в качестве контактного лица для других специалистов в области здравоохранения.

Многие люди испытывают чувство вины или беспокойства после потери ребенка. Некоторые родители страдают депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Возможно, вам будет полезно обсудить свои чувства со своим терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой или другими родителями, потерявшими ребенка. Узнайте больше о тяжелой утрате и о том, как справиться с утратой.

Группы поддержки

Sands, благотворительная организация по мертворождению и смерти новорожденных, оказывает поддержку всем, кто пострадал от смерти ребенка.Вы можете:

• позвоните в конфиденциальную службу поддержки Sands по номеру 020 7436 5881 с 9:30 до 17:30 с понедельника по пятницу, а также с 18:00 до 22:00 во вторник и четверг
• электронная почта [email protected]

В Великобритании существует множество других групп самопомощи для родителей, потерявших близких, и их семей. Вы можете поискать службы поддержки скорбящих в вашем районе.

Этими группами обычно руководят медицинские работники, такие как работники службы поддержки при потере ребенка или акушерки-специалисты, а также родители, пережившие мертворождение.

Некоторые группы поддержки предназначены для женщин, у которых мертворождение имеет определенную причину. Например:

Регистрация мертворожденных

По закону мертворожденные младенцы должны быть официально зарегистрированы. В Англии и Уэльсе это необходимо сделать в течение 42 дней после рождения ребенка, а в Шотландии — в течение 21 дня.

Вам не обязательно регистрировать мертворождение в Северной Ирландии, но вы можете, если хотите, при условии, что это произойдет в течение года с момента рождения.

Дополнительную информацию о регистрации мертворождения см. На GOV.UK.

Последняя проверка страницы: 16 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 16 марта 2024 г.

Икота плода не повредит вашему ребенку — это совершенно нормально! | Ваша беременность имеет значение

Что говорит наука?

Есть несколько проблем с исследованием, которое предполагает, что икота связана с потенциально опасным сжатием пуповины. Исследователь предполагает, что икота — это гиперреактивная реакция на уменьшение кровотока из узловатой или сжатой пуповины.

Проблемы с пуповиной всегда в центре нашего внимания. Пациенты беспокоятся об этом, и мы всегда в курсе последних исследований и данных по этой теме. Тем не менее, я никогда не встречал никаких данных, свидетельствующих о том, что икота плода связана с плохим исходом беременности — ни в опубликованных исследованиях, ни в анекдотических случаях в клиниках Юго-Западного штата Юта.

Когда мы видим сдавливание пуповины, это обычно происходит при наличии других событий, например:

• Когда у пациента рано отходит вода. Меньше жидкости вокруг пуповины означает, что ребенок может перекатиться на нее, что снижает кровоток. Обычно мы помещаем пациентов в больницу после перерывов на воду, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений плода как индикатор потенциальных проблем.
• Работа и доставка. Такое случается довольно часто. Когда матка сокращается, она может сдавливать пуповину. Когда матка расслабляется, компрессия обычно проходит. На кардиомониторе плода это проявляется как переменные замедления и не является поводом для беспокойства.

Если мы предположим, что икота является результатом сдавливания пуповины, логично предположить, что в этих случаях икота у плодов будет развиваться. Но я никогда не видел, чтобы об этом сообщили ни в одном учреждении, и я никогда не видел, чтобы это происходило за многие годы моей работы клиницистом.

Частота сердечных сокращений плода является известным маркером благополучия, так же как и способность чувствовать движения ребенка. В исследовании 2017 года, опубликованном в BMC по беременности и родам , 150 женщин, родивших мертвого ребенка в третьем триместре, ответили на опрос, касающийся их воспоминаний о движениях плода, включая икоту плода.Исследователи сравнили ответы этих женщин с ответами 500 женщин, живорожденных или все еще беременных за тот же период времени.

Примерно 80 процентов женщин в обеих группах помнили, что испытывали икоту плода — не было существенной разницы между ответами обеих групп женщин, что позволяет предположить, что икота плода не связана с неблагоприятными исходами беременности. То же самое было верно, когда данные были скорректированы с учетом возраста матери, индекса массы тела, курения или того, чувствовала ли пациентка ежедневную или длительную икоту.

Чуть больше женщин, у которых родились мертворождения, вспоминали о ежедневной икоте плода, чем в контрольной группе — 58% против 44% — но когда такое количество женщин сообщают о ежедневной икоте, это не может использоваться в качестве маркера проблемы с плодом.

Ваш растущий ребенок во время беременности

Путешествие вашего ребенка от зачатия до рождения. Узнайте, как растет ваш ребенок на 40 неделе беременности.

4 неделя

Длина 3 мм

Мое сердце начало биться! Мои черты лица начали проявляться, руки и ноги начали расти.

7 неделя

Длина 5 мм

Я вырос и стал похож на боб с головой, которая намного больше моего тела. Мой хвост исчезает, мои руки и ноги больше высовываются, а руки и ноги имеют форму весла. По бокам головы видны темные пятна, которые формируют мои глаза. Маленькие отверстия на моем лице отмечают мои ноздри, а уши развиваются. Мое сердце бьется 150 ударов в минуту — это намного быстрее, чем у моей мамы.

12 неделя

Длина 6 см
Вес 11 г

Я приобрел все индивидуальные особенности, которые делают меня собой.Я увеличился вдвое за последние три недели. Мои пальцы рук и ног разделились, мои волосы растут, а кости укрепляются, так как мое тело откладывает кальций. Я прыгаю и разминаю руки и ноги. Мои половые органы различимы (эксперт может сказать, мальчик я или девочка). Моя пищеварительная система может поглощать глюкозу или сахар и сокращается, чтобы протолкнуть пищу через мой кишечник.

17 неделя

Длина 11 см
Вес 100 г

Я могу сгибать пальцы в кулаки и делать разные выражения лица: я могу хмуриться и гримасничать.На моем теле есть тонкие волосы, или лануго, которые помогают регулировать температуру. Моя голова начинает выглядеть пропорционально моему телу. Мои глаза закрыты, но больше, и у меня есть ресницы, а также ногти на руках и ногах. Мне нравится засовывать руку в рот. Моя грудь поднимается и опускается, чтобы практиковать дыхание, и жидкость проходит через мои дыхательные пути.

18 неделя

Длина 13 см
Вес 150 г

Моя дыхательная система созревает в последнюю очередь, но в моих легких развиваются крошечные воздушные мешочки.У меня есть подушечки пальцев, и начинают появляться завитки, которые будут отпечатками пальцев. Мне нравится бить кулаками, ногами и извиваться. Мои глаза находятся в правильном положении, хотя веки в основном остаются закрытыми до 24-й недели. Непереваренные остатки проглоченных околоплодных вод собираются в нижнем отделе кишечника. Если я мальчик, у меня будет формироваться простата.

23 неделя

Длина 20 см
Вес 455 г

Моя кожа стала менее прозрачной, так как я стал больше походить на доношенного ребенка.У меня не так много жира, поэтому он морщинистый. У меня отчетливые губы и зубные зачатки под десной. Мой слух стал более острым, потому что кости моего внутреннего уха затвердели. Мне легче слышать более низкий голос отца, чем более высокий голос мамы. Мои глаза сформированы, но радужная оболочка не имеет цветного пигмента. Моя поджелудочная железа развивается.

25 неделя

Длина 22 см
Вес 700 г

Теперь я более пропорционален. В моих легких продолжают развиваться кровеносные сосуды, а ноздри открываются.Высоко в деснах начинаются мои постоянные зубы, но они не опускаются до тех пор, пока мои молочные зубы не выпадут, когда мне будет около шести лет. Нервы вокруг моего рта более чувствительны, и я люблю сосать большой палец. Мои легкие — единственные жизненно важные органы, которые еще полностью развиваются. Если я девочка, мои гениталии имеют форму полой трубки. У меня толстая пуповина.

27 неделя

Длина 24 см
Вес 1 кг

Мои глаза теперь завершены — последние слои моей сетчатки позади них сформированы.Иногда мои веки могут открываться, а ресницы полностью отросли и помогают защитить мои глаза от вредных веществ. Я становлюсь более округлой и пухлой из-за того, что под кожей откладывается все больше жира. Мои легкие продолжают расти, и у меня полностью функционируют вкусовые рецепторы на языке и на щеках.

29 неделя

Длина 26 см
Вес 1,25 кг

Я начинаю самоутвердиться. У меня достаточно места, чтобы размять руки и ноги, но я все еще могу получить странный удар.Моя мама обычно чувствует до 10 ударов ногами за одно утро. Вот я зеваю, и могу это делать уже около 11 недель. Мой мозг становится очень мощным: он контролирует мое дыхание и температуру тела. Мои глазные линзы двигаются во время сна — они более чувствительны к свету и темноте, но я не буду использовать эту способность до рождения.

30 неделя

Длина 27 см
Вес 1,36 кг

Волосы, покрывавшие мое тело, исчезают. Несколько пятен могут остаться при рождении, но через несколько недель они исчезнут.Моя кожа выглядит менее морщинистой, потому что я набрала больше детского жира. Костный мозг взял на себя производство красных кровяных телец из моей печени. Мой скелет твердеет, а мой мозг, мышцы и легкие продолжают развиваться. Если услышу шум, отреагирую на него пинком. Я все чаще открываю и закрываю глаза и могу ритмично дышать.

33 неделя

Длина 30 см
Вес 2 кг

Из-за моего быстрого роста моя голова имеет окружность 9,5 см — в правильном соотношении с моим телом.Мои кости полностью развиты, но мягкие и податливые. Я начинаю накапливать железо, кальций и фосфор, необходимые для развития костей. Моя кожа становится более розовой, поскольку я накапливаю больше жира. Я лучше осознаю свое окружение, включая внешние шумы и вещи в моем непосредственном окружении, такие как околоплодные воды.

неделя 35

Длина 33 см
Вес 2,55 кг

Сейчас я полнею, так как накапливаю больше жира, что позже поможет регулировать температуру моего тела.Двигаться почти некуда, и меня раздавливают. Моя центральная нервная система взрослеет, и я все больше просыпаюсь и осознаю. Моя пищеварительная система почти завершена, а легкие почти полностью созрели. Как и моя на этой картинке, головы некоторых младенцев теперь будут вовлечены в родовые пути.

неделя 38

Длина 38 см
Вес 3,25 кг

Я могу родиться в любой момент. Окружность моего живота теперь немного больше, чем моя голова, и у меня 15 процентов жира.Все системы моего тела развились. У меня как минимум 70 рефлексов, которые помогают мне справляться с жизнью вне матки. Плацента, которая поддерживала меня все эти недели, становится менее эффективной. Меньше околоплодных вод. Мои первые вдохи воздуха заставят мое сердце и артерии перекачивать кровь в легкие.

Могут ли первые бактерии пустить корни еще до рождения ребенка?

Вскоре после зачатия человеческий эмбрион начинает собирать замечательный орган, необходимый для его выживания.Плацента является одновременно спасательным кругом и хранителем: она доставляет кислород, питательные вещества и иммунные молекулы из кровотока матери к ее развивающемуся плоду, но также служит барьером против инфекций. Более века врачи предполагали, что эта эфемерная структура — как плод и сама матка — бесплодна, если что-то не пойдет не так.

Примерно с 2011 года Индира Майсорекар начала подвергать сомнению эту идею. Она и ее коллеги нарезали и окрашивали образцы почти 200 плацент, собранных у рожениц в больнице в Сент-Луисе, штат Миссури.Когда исследователи изучили образцы под микроскопом, они обнаружили бактерии почти в одной трети из них ¹ . «На самом деле они были внутри клеток, — говорит Майсорекар, микробиолог Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Послушайте мысли Кьерсти Аагаард и Маркуса де Гоффау о возможном микробиоме ребенка.

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Бактерии часто сигнализируют об инфекции, а инфекции — частая причина преждевременных родов.Но микробы, которые наблюдал Майсорекар, не были патогенами. Рядом с ними она не увидела никаких иммунных клеток; при этом она не увидела признаков воспаления. И бактерии присутствовали не только в плаценте женщин, родивших раньше срока; Майсорекар также обнаружил их в образцах, взятых у женщин, у которых была нормальная, здоровая беременность. «Это был наш первый намек на то, что это может быть нормальный микробиом», — говорит она.

Исследования, направленные на то, чтобы понять, как микробы помогают формировать здоровье и развитие человека, стали чрезвычайно популярными за последние несколько десятилетий, но некоторые исследователи обеспокоены тем, что ключевой вопрос — когда бактерии впервые колонизируют организм — до сих пор не получил ответа.Врачи предположили, что первый контакт с колонизирующими бактериями происходит в родовых путях. Клиницисты даже хотят узнать, может ли младенцам, рожденным с помощью кесарева сечения, взять мазок на вагинальные микробы их матери. Но Майсорекар и другие ученые обнаружили доказательства наличия бактерий в плаценте, околоплодных водах и меконии — дегтеобразном первом стуле, который образуется у плода в утробе матери . Это заставило некоторых исследователей предположить, что микробиом может быть засеян еще до рождения.

Если это правда и бактерии являются нормальной — возможно, даже важной — частью беременности, они могут играть важную роль в формировании развивающейся иммунной системы. Ученые могли бы найти способы изменить микробный состав в матке и, возможно, предотвратить аллергию, астму и другие состояния. Они также могут выявить микробные профили, связанные с преждевременными родами или другими осложнениями во время беременности, что может помочь выяснить, почему они происходят.

Бактериальный посев из пупка: ведутся споры о том, как различные части тела впервые засеваются микробами.Предоставлено: Стив Гшмайсснер / SPL

.

Ученые, участвовавшие в этих открытиях, утверждают, что догма о стерильной матке постепенно исчезает. Возможно, люди, такие как моллюски, мухи цеце и черепахи, могут унаследовать материнские микробы еще до своего рождения ² . «Если бы у нас не было микробов in utero , я думаю, мы были бы единственным видом, который не был допрошен, — говорит Сьюзан Линч, микробиолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Но даже по мере того, как количество статей, поддерживающих эту идею, растет, некоторые ученые сопротивляются. «Я просто не думаю, что эти микробиомы существуют», — говорит Йенс Уолтер, микробиолог из Университета Альберты в Эдмонтоне, Канада. Там, где одни видят интригующее новое направление исследований, другие видят биологическую неправдоподобность, небрежную науку и призрак, который давно преследует исследования микробиома — заражение. Сейчас проводятся исследования, которые могут ответить на этот вопрос раз и навсегда.

Один педиатр сравнивает спор о микробиоме плаценты с научным «ножевым боем». Но если микробиомы плода действительно существуют, это может иметь далеко идущие последствия не только для медицины, но и для базовой биологии. «Если мы начнем думать о плаценте как о проводнике или посреднике в общении матери и плода, а не как о препятствии, тогда, я думаю, мы откроем для себя очень интересные перспективы того, как мы сегодня интерпретируем большую часть биологии развития», — говорит Кьерсти Аагаард, акушер из медицинского колледжа Бейлор в Хьюстоне, штат Техас.

Исследование плаценты

Догма о стерильной матке восходит к французскому педиатру Генри Тиссье, который исследовал источник первых бактерий у ребенка на рубеже двадцатого века. Исследователи начали находить доказательства против бесплодия более трех десятилетий назад, но идея о том, что плацента может содержать полноценный микробиом, не привлекала большого внимания до 2014 года, когда группа исследователей во главе с Аагаардом идентифицировала бактериальную ДНК в ткани плаценты. ³ .

Агард, работавший над проектом «Микробиом человека», заметил кое-что странное. Предполагалось, что младенцы получат бактерии, которые станут их микробиомом в родовых путях, но она увидела несоответствие между бактериями, присутствующими во влагалище беременных женщин, и бактериями, присутствующими у младенцев в первую неделю их жизни. «Это может иметь смысл, — подумала она, — если микробиом будет засеян до рождения».

Агард рассуждал, что если матери передавали бактерии своим младенцам в утробе матери, то могло быть свидетельство этого переноса через плаценту, орган, который их соединяет.Для расследования она и ее команда в стерильных условиях взяли крошечные кусочки ткани из плаценты 320 женщин, в том числе у некоторых из них, которые родили рано, а у некоторых были инфекции во время беременности. Бактерии сложно культивировать. Итак, чтобы определить, что там было, они использовали секвенирование генов. Они взяли биопсию плаценты в стерильной комнате в течение часа после родов, отрезали поверхности, чтобы избежать заражения, и поместили эти образцы во флаконы. Они также проанализировали содержимое пустых флаконов, чтобы исключить загрязнение из окружающей среды или реагентов для экстракции ДНК.

Не каждая плацента содержала детектируемую бактериальную ДНК, но многие ее содержали ³ . Чтобы получить более полное представление о возможностях этих микробов, исследователи выполнили полногеномное секвенирование части образцов. В большинстве из них они обнаружили сообщества, в которых преобладают Escherichia coli и несколько других групп. И когда они сравнили бактериальную ДНК из плаценты с ДНК бактерий, обычно встречающихся в других частях тела, результаты лучше всего соответствовали видам микробов, обнаруживаемых во рту.Как оральные бактерии попали бы к плаценте, неясно, но одна из возможностей заключается в том, что они путешествовали через кровоток. Даже обычная чистка зубов может позволить бактериям попасть в кровь. Более того, микробная сигнатура, похоже, различалась у женщин, перенесших преждевременные роды или перенесшую ранее инфекцию. Врачи предполагали, что простое существование бактерий в плаценте сигнализирует об инфекции, но Аагарду казалось очевидным, что то, какие бактерии присутствуют, гораздо важнее, чем то, есть ли они вообще.

Газета произвела фурор в популярной прессе, но критики утверждали, что Аагард переусердствовал. «ДНК — это не бактерии», — говорит Матиас Хорнеф, глава Института медицинской микробиологии при университетской клинике RWTH Aachen в Германии. По его словам, ДНК можно использовать для характеристики микробиома, но не для установления его существования.

Однако находки Агарда не были единичным случаем. Несколько других групп обнаружили в плаценте бактериальную ДНК и многое другое. Майсорекар, например, увидел множество бактериальных структур внутри клеток, взятых из плаценты ¹ .А в 2016 году финской группе удалось культивировать бактерии из тканей плаценты, взятых у женщин, имевших здоровую беременность ⁴ .

Исследователи также обнаружили бактерии в околоплодных водах ^{4 , 5} , что заставило их задуматься, может ли плод иногда проглатывать микробы, когда он глотает часть этой жидкости. Некоторые исследователи, в том числе Джозеф Ной, неонатолог из Университета Флориды в Гейнсвилле, идентифицировали бактериальную ДНК в меконии ⁶ , и это открытие предполагает, что кишечник плода может содержать бактерии еще до рождения.Часть ДНК произошла от тех же родов, что и в околоплодных водах. И результаты показали, что микробы в стуле недоношенных детей отличаются от микробов в стуле доношенных детей.

Neu предположил, что некоторые штаммы бактерий могут побуждать желудочно-кишечный тракт плода вырабатывать воспалительные белки, которые вызывают ранние роды. И действительно, некоторые исследования ⁷ показали, что околоплодные воды недоношенных детей содержат больше этих белков. Эта ассоциация ничего не доказывает, но дает «некоторые интересные части головоломки», — говорит он.«Микробиом плода и матери может быть, по крайней мере, частичным объяснением некоторых из этих случаев преждевременных родов».

Группа Линча — одна из тех, кому удалось культивировать бактерии из мекония. Но пока неясно, проходят ли эти бактерии просто через плод или они на самом деле растут, делятся и поселяются в кишечнике плода, говорит она. Линч сейчас изучает ткань человеческого плода, чтобы узнать, могут ли она и ее коллеги найти доказательства наличия бактерий в слизистой оболочке кишечника.

Несколько исследований на животных показывают, что такая передача бактерий от матери к плоду возможна. В середине 2000-х группа исследователей под руководством микробиолога Хуана Мигеля Родригеса из Мадридского университета Комплутенсе привила беременным мышам меченые бактерии и родила щенков путем кесарева сечения. Они обнаружили меченые бактерии как в околоплодных водах ⁸ , так и в меконии детенышей ⁹ .

«То, что мы видим на этих моделях на животных и то, что мы наблюдаем на людях, действительно, похоже, поддерживает микробиом плода и матери», — говорит Ной.«Я не уверен на 100%, но думаю, что данные становятся очень убедительными».

Вопросы о загрязнении

Однако ряд исследователей по-прежнему настроены глубоко скептически. Они утверждают, что следы плацентарных микробов — это «китоме» — примеси из наборов для экстракции ДНК, используемых в исследовании. Есть некоторые доказательства, подтверждающие это. Сэмюэл Парри, перинатолог из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете в Филадельфии, поначалу был заинтригован данными Аагаарда.Поэтому он запланировал исследование, чтобы изучить различия между микробиомами плаценты недоношенных и доношенных детей. В качестве первого шага его команда исследовала следы ДНК, обнаруженные на стерильных мазках, реагентах, наборах для очистки ДНК и другом оборудовании, которое они обычно использовали. Бактериальная ДНК, которую они в конечном итоге извлекли из шести образцов плаценты, была неотличима от ДНК, обнаруженной в наборах для экстракции ¹⁰ . С тех пор они проверили несколько десятков плацент, говорит Парри.«Мы просто не можем найти микробиом». Маркус де Гоффау, исследователь микробиома из института Wellcome Sanger в Хинкстоне, Великобритания, говорит, что он и его коллеги получили аналогичные неопубликованные результаты на «сотнях» плацент.

Одна из проблем, по его словам, заключается в том, что любой бактериальный сигнал в плаценте будет слабым. В фекалиях или слюне так много бактерий, что легко отличить микробиом от фонового загрязнения. Но когда микробов мало, истинный сигнал уловить гораздо сложнее.«Проблема идет гораздо дальше, чем исследования плодов человека», — добавляет он: «Вся область секвенирования завалена чепухой».

Aagaard поддерживает свои результаты. «Мы очень осторожны», — говорит она. «Могли ли мы неправильно истолковывать вещи? Конечно. Но мы ввели как отрицательный, так и положительный контроль везде, где только могли ». И она указывает, что несколько других групп нашли доказательства бактериальной ДНК в плаценте.

Парри и акушер Роберто Ромеро из Национального института здоровья детей и развития человека в Детройте, штат Мичиган, планируют многоцентровое исследование, чтобы изучить этот вопрос на еще большем количестве плацент.Они надеются провести встречу для разработки протокола в ближайшие пару месяцев. «Если все пойдет хорошо, они могут получить ответ уже в следующем году», — говорит Ромеро. Они пригласили Aagaard поучаствовать, и она говорит, что готова. «Кьерсти Аагаард — выдающийся исследователь, она выдвинула идею, которая интересна, важна и заслуживает проверки», — говорит Ромеро. «Это противоречие может быть разрешено».

Не только они ищут ответы. де Гоффау является частью команды, получившей 1 фунт стерлингов.Грант в размере 6 миллионов (2 миллиона долларов США) от Совета медицинских исследований Великобритании на исследование плацентарной ткани и крови на наличие инфекционных агентов, которые могут быть связаны с осложнениями беременности. А в прошлом году Национальный институт здоровья США объявил, что предложит финансирование для исследований в области раннего развития иммунной системы. В объявлении конкретно упоминаются исследования, посвященные изучению того, как микробиом плода засевается и развивается, и как это может повлиять на мозг.

Если исследования не могут обнаружить микробиом в матке, это не исключает возможности того, что плод может столкнуться с микробами там.«В человеческом теле очень мало того, что можно было бы считать стерильным, — говорит Джульетта Мадан, неонатолог из Медицинского центра Дартмута-Хичкока в Ливане, штат Нью-Гэмпшир. Но горстка микробов не обязательно означает наличие сложного и процветающего микробиома. Мадан не ожидает, что исследователи обнаружат какое-либо значимое совместное использование бактерий между матерью и плодом.

Но де Гоффо, один из самых яростных критиков газет о плаценте, не так уверен. Ему самому удалось обнаружить бактерии в меконии.«Это не совсем бесплодно. Это довольно ясно, — говорит он. Хотя доказательства неполные, добавляет он, микробиом плода, по крайней мере, возможен.

Мария Домингес-Белло, микробиолог из Нью-Йоркского университета, проводит исследование, изучающее развитие микробиома младенца и потенциальные преимущества контакта младенцев с микробами влагалища их матерей после кесарева сечения. Однако она не находит сообщения о бактериях в меконии настолько убедительными. Она утверждает, что бесплодие нарушается, когда разрывается амниотический мешок, что дает бактериям достаточно времени, чтобы проникнуть в кишечник младенца.«Роды занимают часы, в течение которых ребенок глотает и трется о стенки родовых путей», — добавляет она. Даже если ребенок родился путем кесарева сечения, ему могут потребоваться часы или даже дни, чтобы вывести свой первый стул — окно, в течение которого он может приобрести бактерии вне матки.

Наиболее убедительным доказательством того, что микробиома плода не существует, говорят Домингес-Белло и другие, является существование лабораторных мышей, свободных от бактерий. Чтобы создать этих стерильных грызунов, детенышей хирургическим путем рожают от матерей с нормальным микробиомом, а затем выращивают в стерильных условиях.«Мы проводили эти эксперименты, и мы проводим их в течение 70 лет», — говорит Уолтер. Если бы внутри щенка была только одна бактерия, она бы быстро колонизировалась, и протокол не прошел бы. Завершить такие эксперименты было бы невозможно.

«Я бы сказал, что если вы поговорите с настоящими микробиологами, они не сочтут это спорным», — говорит Уолтер. На этот вопрос, добавляет он, уже дан ответ.

Майсорекар, микробиолог, не согласен. Некоторые люди придерживаются мнения, что микробиом плаценты — это «фейковые новости», — говорит она.Это, как она утверждает, досадно. «Есть несколько очень интересных вопросов, на которые стоит ответить». По словам Майсорекара, люди начинают формировать репертуар иммунных клеток еще в утробе матери, что свидетельствует о некотором воздействии на них микробов. Она задается вопросом, откуда берутся эти микробы и как происходит их воздействие.

No related posts.