Метод интервалов самостоятельное засыпание: Самостоятельное засыпание ребенка: 4 методики обучения сну|O-SNE.ONLINE

Posted on by

Содержание

Самостоятельное засыпание ребенка: 4 методики обучения сну|O-SNE.ONLINE

Этот инструмент помогает обеспечить здоровый сон ребенку и всей семье и перейти на новый уровень взаимопонимания и доверительных отношений.

 

 

Если ребенок обладает упрямым характером или излишне стимулируется Вашим присутствием, возможно, придется выбрать один из более радикальных подходов. Они могут сопровождаться бОльшим сопротивлением и сильным плачем, однако и результат проявляется гораздо быстрее. 

 

Еще раз обращу Ваше внимание на то, что сначала нужно удостовериться, что выбранная методика соответствует темпераменту ребенка, а Вы готовы к тому, чтобы ее выполнить. 

 

3. Метод Фербера-Эстивиля (метод временных интервалов, контролируемого плача, «пришел-ушел») 

 

Как это работает? 

 

Ричард Фербер нашел способ, как приучить ребенка спать в своей кроватке без присутствия взрослых. При этом мама сама определяет, сколько времени должно пройти с момента, когда малыш начнет плакать до того, как войти и успокоить его. Его идейный последователь, Эдуардо Эстивиль, предлагает использовать четкие временные отрезки. 

 

Методика обучения самостоятельному засыпанию по Ферберу-Эстивилю происходит так: Когда Вы завершили все сонные ритуалы, поместите малыша в кроватку, поцелуйте, пожелайте спокойной ночи и выходите из комнаты. Если ребенок плачет перед сном, вернитесь в комнату спустя 3 минуты после начала плача и успокойте кроху так, как Вы это делаете обычно. Лучше постараться не брать малыша на руки и не подкармливать. 

 

Когда ребенок успокоится, снова выйдите из комнаты. Если он начинает плакать снова, выждите 5 минут перед тем, как войти в комнату. Повторяйте действия, постепенно увеличивая интервалы между началом плача и Вашим возвращением в комнату. 

 

Кому подойдет? 

 

Этот метод самостоятельного засыпания ребенка пользуется популярностью. Его преимущество в гибкости и адаптивности. Поэтому его можно приспособить под особенности практически любого ребенка. 

 

Что почитать? 

 

Р. Фербер «Сон ребенка. Решение всех проблем», Э. Эстивиль «Спите спокойно». 

 

4. Метод исключения плача («до встречи утром», «дать проораться») 

 

Как это работает? 

 

Как и в предыдущем случае, после завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи Вы выходите из комнаты и… игнорируете все проявления недовольства малыша до утра. 

 

Эта техника вызывает массу сомнений и споров, а также протестов со стороны родителей, однако и она может быть выходом в Вашем случае, особенно если ребенок отличается энергичностью и упрямством. 

 

Кому подойдет? 

 

Родителям с очень крепкими нервами. Начинающим обучение сну детей в возрасте от 9 месяцев и старше. Тем, кто уверен и последователен в своих действиях. Если Вы срываетесь, и хотя бы единожды откликаетесь на плач, это дает малышу ложную надежду на возвращение прежних правил на засыпание и только усиливает проявления недовольства. Чтобы немного облегчить процесс для восприятия, Вы можете использовать видео-няню и следить за состоянием ребенка дистанционно. 

 

Что почитать? 

 

М.Вайсблут «Здоровый сон – счастливый ребенок». 

 

Если Вы видите, что поведение малыша меняется, можете комбинировать техники самостоятельного засыпания, плавно переходя от постепенных к более радикальным. Наблюдайте за ребенком, выбирайте методики, которые, по Вашему мнению, подходят ему больше всего.

 

Еще раз напомню, что правильное применение методик – не основная цель. Любые методы укладывания ребенка не могут работать без создания комфортных условий сна  и соблюдения правильного режима. 

 

Не так важно, что Вы делаете, для малыша, важно, в какое время это происходит. 

 

Обучение сну не отменяет необходимости общения с крохой, пения колыбельных, чтения сказок и вечерних обнимашек! Применяемая методика не определяет модель Вашего поведения в ответ на потребности малыша во время бодрствования. Это инструмент, с помощью которого Вы обеспечиваете здоровый сон Вашему крохе и всей семье и переходите на новый уровень взаимопонимания и доверительных отношений. 

 

Если Вы не уверены в своих действиях, боитесь совершить ошибку, ищете поддержки понимающей Вас мамы, обратитесь за квалифицированной помощью! Вместе мы найдем верный путь к Вашим высыпашкам.

 

Скорых сладких снов Вашим деткам и Вам, конечно!)) 

 

Автор: Ольга Снеговская, Сертифицированный консультант по детскому сну. 

 

Видео по теме:

Самостоятельное засыпание

Самостоятельным засыпанием называют способность ребёнка заснуть без активного участия родителей (не на груди, без укачиваний и т.д.).

Такой способ засыпания не обязателен для каждого ребёнка, не является навыком, который необходимо освоить. С другой стороны, для родителей это удобно.

В определенных ситуациях СЗ — единственное средство, способное улучшить качество сна ребёнка и дающее возможность семье отдыхать и высыпаться для дальнейшего ухода за малышом.

Исходя из физиологии, обучение самостоятельному засыпанию логично начинать по окончанию 1го регресса сна, то есть примерно в три-четыре месяца. В этот период сон ребёнка становится цикличным (по 40мин).

Бывает, что малыши просыпаются стабильно через 40 минут сна, причиной этого может быть то, что ребёнок уснул в одних условиях, а проснулся в других (засыпал на руках, а проснулся в кровати). В этом случае СЗ может помочь решить вопрос с частыми пробуждениями.

Многие родители не верят, что такое возможно — малыш сам уснёт у себя в кроватке. Но стоит понимать, для достижения такого результата необходима вовлечённость и организованность всех членов семьи. К тому же, период обучения СЗ будет зависеть от темперамента малыша.

Обучать СЗ нужно после того, как установятся здоровые привычки сна.

Напоминаем, важные моменты:

  • Условия сна: затемнить комнату, сохранять влажность 40-60%, поддерживать температуру около 21 градуса, возможно использование белого шума.

  • Периоды бодрствования ребёнка и время сна должны быть в соответствии с возрастом.

  • За 20-45 мин. до сна следует организовать спокойное времяпровождение. Действовать нужно последовательно: после купания переодеться в пижаму, почитать. Следите за реакцией ребёнка, чтобы понять какой способ расслабления подойдёт ему.

Методы СЗ могут быть различными: мягкими (метод стула, метод Трейси Хогг) или более жесткими (контролируемый плач). Все методы имеют доказательную базу, а выбор подходящего остаётся за родителями.

При обучении СЗ придерживайтесь рекомендаций:

  • Соблюдайтесь последовательность.

  • Приготовьтесь к появлению протестов — это временно. Чаще всего дети возмущаются и плачут, так как им трудно изменить привычки. Важно в этот период быть рядом. Вы не бросили малыша в опасности. Это ваше решение для повышения комфорта родителей и ребёнка.

  • Определитесь с общей семейной тактикой, а те, кто не согласен, не должны мешать, давай советы и рекомендации.

Получить консультации по сну и СЗ можно записавшись:

Как научить ребенка спать или Почему у меня не получилось.

Елена Мурадова специально для
baby_secret_net


Моя позиция по детсокму сну простая :все дети разные (характер, нервная система), условия бытовые у всех разные, материальное состояние у всех разное.Плюс особенности возраста, обстановка в семье и тд.

Главное — чтобы ВСЯ семья была счастлива.Чтобы все высыпались (а не «потерпим-ка года 3,а зачем тогда детей рожали». Дети — это счастье каждый день, а не попытка пережить этот день. Материнство — это часто работа, и вы все это прекрасно знаете 🙂
Логично предположить, что не совсем правильно планировать вид сна СС или своя кроватка (если у вас действительно есть выбор по Вашим обстоятельствам) до рождения. Мамы с 2мя и более детками меня поймут — они такие разные 🙂 У прекрасно спящей самостоятельной сестры может появиться братик, которому необходимо только СС. И наоборот.

Однако сегодня хочу обратить ваше внимание именно на метод самостоятельного засыпания.
Как осознанный выбор родителей. Постараюсь ответить на вопрос: «почему у нас не получилось, мы же пробовали по методике». «Пробуют» обычно от стресса, недосыпа, понимания «предела», злости на «скакуна с сисей во рту «, укладываний по 2-3 часа. Пробуют резко и непоследовательно.

Как бы я хотела написать сообщение, которое увидят сразу ВСЕ, кому оно может пригодиться:)

 

Любое приучение к самостоятельному засыпанию — это РАБОТА.

Будь то Методы Фербера, Эстевиля, Моргенота (войти-выйти), мягкая Трейси Хогг (стоять рядом, вместе справляться), «бесслезная» Э.Пэнтли, Г.Эззо и Р.Букман с их «Тихой ночью» и сном под руководством родителей, Вайсблута и его «здоровым сном» — все это не волшебная палочка. Это система. Даже Серзы — сторонники укачивания и СС признают, что далеко не всем деткам нужен СС (до 4го ребенка они и не знали, что для некоторых малышей — это просто необходимость до определенного возраста). Серзы не спят со своими 8ю детьми в одной кровате — рано или поздно они переводят маськов в их собственное ложе, и тоже предлагают СИСТЕМУ!(постепенно отодвигать кровать и тд).

Именно поэтому люди писали книги, которые опираются на исследования в области детского сна. Именно поэтому описание непосредственно метода — это 5 страниц подробно, а 125стр в каждой книге — это особенности детского сна по возрастам, описание необходимости режима и ритуала,доказательства ВАЖНОСТИ полноценного здорового сна.

Основы этой системы, работы это:

МАМА — уверенная и НЕ нервная (уставшая)
ПАПА (если нужен) -разделяет убеждение, понимает, что происходит, момогает, поддерживает.
Ребенок, который обласкан днем, здоров.

0. Абсолютно здоровый ребенок и особенности его возраста (нет проблем с зубками, животом,в семье все без изменений, не планировать перелет,не перевозбуждать и тд)
1.Много любви днем
2. Контроль по суточной норме сна (чтобы не накопить усталость)
3. Режим сна (отход ко сну в одно время), режим дня (ранний лучше всего)
4. Режим еды
5. Сытость перед сном
6.Ритуал (ежедневная рутина перед сном со спокойным общением, песенкой, повторяющейся привычной сказкой — у каждого свой)
7.Отследить признаки усталости
8.Отследить биологические часы ребеночка (когда он хочет спать, а не когда вы его хотите уложить)
9.Уверенность мамы и согласие всей семьи действовать по плану. Это очень важно. Важно понять, что большинство малышей, с которыми мама проводит весь день (и мама знает, что они получают всю необходимую ласку в течение дня)вполне могут спать самостоятельно,без маминой помощи большую часть ночи (или всю ночь после года обычно).А ласку можно подарить папе, например.
Возможно, кто-то сейчас улыбается с возмущением. Но, знаете,огромное кол-во мам, таких ласковых и нежных с детьми, перестают вообще дарить ласку мужчинам (а они, как известно, тоже дети, пусть и самые понимающие).Нередко встречаются и примеры яркого детоцентризма в семье (в лучшем случае, папы спят в отдельных комнатах (а мамы с детьми), в худшем варианте — мужчина просто уходит из семьи (по причине отсутствия нормального СС мужженщинав том числе). Я думаю, вы тоже знаете подобные примеры.
10. Разнести по времени еду и сон. В амер лит-ре это называется — убрать ассоциации.
Построить режим: еда- игра — сон (а не еда-сон -игра)
11. Когда 10 пунктов работают, составить план:четкий и на все дни по одной из методик, подготовиться, продумать все варианты.
12.Быть гибким: если вы видите, что этот вариант вам не подходит, модифицировать его под своего ребенка, пробовать другие варианты.

В результате этой работы (2 нед — 1 мес)у нас (имея четкий план) есть все шансы, чтобы метод сработал.
в идеале:
 — малыш знает свой распорядок дня, знает что за чем следует (режим)
 — знает, когда начинается ритуал, скоро буду спать (ритуал)
 — знает, что спать — это НЕ есть, это именно спать (еда-игра (чтение, песенки)-сон)
 — знает он сыт (хорошо ужинаем)
 — знает, что мама его понимает и помогает (укладываем по признакам засыпания)
и тд

В итоге остается просто заменить СПОСОБ зазыпания: с укачиваний на свою кроватку, например.
Будет протест, еще бы

Но.Все остальное для малыша привычно, просто мама меняет правила засыпания, мама знает, мама не паникует — уверенность передается малышу, значит, так надо.

При таких условиях и системе методы работают за 3, 5, 7, макс 9 дней.

Потом малыши засыпают сами за 3-5 мин, спят всю ночь не просыпаясь (те сами засыпают), а когда не хотят вдруг спят, лежат в кроватке, а потом засыпают.

У родителей есть свое время и личная жизнь!
happy end

пс. напомню, что я рассматривала систему самостоятельного засыпания как изначально выбранный родителями вариант.
замечу, что есть малыши,которым подходит только СС,грубой ошибкой родителей будет этого не заметить.
 

 


Самостоятельное засыпание — Дети — Babyblog

Один из животрепещущих вопросов у новоиспеченных родителей — как приучить к самостоятельному засыпанию. Если малыш ночью постоянно с мамой, просится на ручки, он быстро привыкает к этому. Отучить его — практически невыполнимая задача. Многие мамы сдаются в первую же неделю, не выдержав бессонных ночей. В статье мы расскажем, как добиться засыпания быстро и экологично, сохранив нервную систему ребенка и его родителей.

Содержание статьи

  1. Что такое самостоятельное засыпание

  2. Методы обучения самостоятельному засыпанию

  3. Методы засыпания let cry

  4. Методики засыпания no cry

  5. Как выбрать метод засыпания

Что такое самостоятельное засыпание

Самостоятельное засыпание — это когда младенец засыпает без чьей-либо помощи, без укачиваний и маминой груди, в своей кроватке. При этом он не капризничает, ночью редко просыпается, крепко спит и хорошо высыпается. Привычка сохраняется и в дальнейшем: родители укладывают дитя, желают спокойной ночи и выходят из комнаты. Он сам засыпает и всю ночь спит.

Когда малыш постоянно нуждается, чтобы кто-то был рядом, не может уснуть без помощи мамы или папы — это не только привычка. Есть много аспектов:

  1. Кроха не высыпается сам. Если он случайно проснется днем или ночью, начнет беспокоиться, вместо того, чтобы снова уснуть. У него формируются неправильные ассоциации;
  2. Усталость родителей. Мама постоянно с крохой на руках, она практически не отдыхает. Даже когда сын или дочка спят, она всегда должна быть рядом с ними. К тому же, некоторые люди могут полноценно выспаться только в тишине. А какая тишина может быть, когда у тебя под боком кроха, и ты всю ночь находишься в полусонном состоянии, боясь разбудить карапуза или случайно отдавить ему что-либо. Таким образом у мамы может пропасть молоко, развиться депрессия.

Методы обучения самостоятельному засыпанию

Конечно, самый действенный метод — это в первый же день после рождения не приучать ребенка спать на руках у мамы. Но не всегда получается этого добиться: он может плакать, может болеть, бывают и колики. Мама из жалости возьмет его к себе. Пару таких ночей, и засыпание на руках или рядом с мамой становится привычкой.

Существуют различные методики обучения самостоятельному засыпанию. Их основой является, что сон является такой же потребностью, как например, потребность в еде и питье. То есть рано или поздно младенец должен устать настолько, что капризничать сил не будет и он уснет. Нужно просто дать ему эту возможность. Но подход у разных способов немного отличается: какие-то подразумевают полное игнорирование плача, некоторые пропагандируют более щадящий подход.

Рассмотрим каждый вид засыпания и их разновидности более подробно, чтобы вы могли выбрать подходящий вам и вашему крохе.

Методы засыпания let cry

«Let cry» допускают плач, то есть эту методику можно назвать «уснуть любой ценой». Считается более строгим, жестким, некоторыми родителями даже бездушным подходом, который формирует недоверие к миру и к близким. Специалисты говорят, что приучать детишек самостоятельному засыпанию этим способом можно с 4-месячного возраста.

Также они советуют этот метод обучения применять только в случае крайней необходимости, когда дальнейшее бездействие опаснее, чем let cry. К ним относятся усталость мамы, когда она практически «валится с ног», не может ухаживать за сыном или дочкой, и даже за собой. В таких ситуациях возникает риск серьезных психологических проблем и соматических заболеваний: артериальной гипертензии, аритмии, повышенного внутричерепного давления.

Методика засыпания «Cry it out»

Означает буквально «проплакаться до засыпания». Использует в основе умение засыпать, которое ребенок может освоить, если родители не будут ему мешать. А такие действия, как укачивание, доступность маминого молока относят как раз к отвлекающим факторам. В дальнейшем, если кроха ночью проснется, а это одного из элементов физиологического цикла сна не будет рядом, кроха не сможет уснуть.

К тому же, если младенец научится сам себя успокаивать перед сном, он сможет использовать этот навык, когда ночью проснется.

Сторонники «cry it out», сокращенно CIO, считают, что маме необходимо понять, что плач не является инструментом тренировки сна. Однако плач — это побочный эффект обучения самостоятельному засыпанию. При этом непродолжительные плач и беспокойство являются небольшой платой на ваше и его будущее спокойствие.

Представьте себе, как вы спокойно идете спать, в свою кровать. А ваш сын или дочка легко засыпают сами. При этом все счастливы: родители не чувствуют вины, а ребенок не ощущает себя брошенным и одиноким.

Техника такая. Родители укладывают младенца и выходят из комнаты. Повторим, что плач игнорируется. Дитя со временем устанет и уснет. Обычно результат можно ожидать на 3 – 4 сутки.

Важно, чтобы родители были настроены решительно. Но в то же время отдавали отчет о сложности метода, показывали свою заботу, дарили любовь в остальное время, чтобы кроха не чувствовал себя брошенным и нелюбимым.

«Time checks» (метод Фербера)

Это методика периодических проверок, или Фербера». Также может применяться с 4-месячного возраста. Более щадящий способ по сравнению с первым.

Действия родителей такие: они укладывают свое чадо в кровать и уходят. Если он начинает плакать, вам нужно будет вернуться и успокоить его. И так каждый раз, но при этом интервалы нужно увеличивать. Если сначала вы подходите к кроватке через 5 минут, затем увеличиваете эту цифру до 10, 15, 20, 30 минут и так далее. Постепенно младенец привыкнет и станет засыпать сам: примерно на 3 – 5 день.

Методики засыпания no cry

Эти способы обеспечивают переход к самостоятельному засыпанию в более щадящем режиме. Методы «no cry» — более бережное отношение к младенцу, при котором плач не игнорируется родителями. Применяются у деток с полугода. Мама вырабатывает у младенца ритуалы отхода ко сну, организует режим дня таким образом, чтобы обучение прошло максимально комфортно и легко.

Засыпание по методу «Put up, put down»

Техника «обнял-положил» авторства Трейси Хогг. Подразумевает выработку таких ритуалов, как похлопывание, шипение. Если ребенок не успокаивается, можно его брать на руки. Но как только он перестанет плакать, положить его в кроватку. И так продолжать, пока он не уснет.

Эффект от этого способа не получится таким быстрым. Зато он отлично подходит родителям, которые не могут оставить плачущего малютку одного в комнате, но хотят его научить самостоятельному засыпанию.

Фейдинг

Методика фейдинг авторства Элизабет Пейнтли подразумевает постепенное и поэтапное сокращение контакта крохи с мамой.

  • 1 этап. Родители находятся рядом или держат его на руках до такого момента, когда малыш начинает засыпать.
  • 2 этап — дожидаются сонного состояния, но не ждут, пока младенец уснет.
  • 3 этап — успокаивают его, но на руки не берут
  • 4 этап — успокаивают легкими прикосновениями.
  • 5 этап — никак не прикасаются, а успокаивают словами
  • 6, завершающий этап обучения — успокаивают малютку на расстоянии.

Эффект будет не сразу, но и процесс проходит без детских истерик, слез и нервного срыва у мамы.

«The shuffle»

Методика «медленное отдаление» автора Ким Вест. Родители укладывают чадо, сами при этом находятся рядом, тихо разговаривают с ним, поглаживают или похлопывают. Постепенно они отдаляются от кроватки, сокращая расстояния один раз в 3 – 4 дня. Результатом будет самостоятельное засыпание крохи, но не сразу, а через несколько недель.

Как выбрать метод засыпания

Прежде чем выбрать конкретную методику, подумайте, уместен ли на данный момент переход на новый режим. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний:

  • ребенок ничем не болеет, у него не лезут зубки и нет колик;
  • кроха достаточного возраста, чтобы его научить самостоятельному засыпанию;
  • вы не планируете путешествие или переезд — это будет дополнительным стрессом для всей вашей семьи;
  • вы готовы некоторое время жить практически в экстремальных условиях, но несмотря на это согласны идти к цели;
  • все члены семьи, включая бабушек, знают о вашем подходе ко детскому сну, поддерживают вас или хотя бы не лезут по своими принципами — для быстрого результата важно, чтобы все действовали в одном направлении.

Посмотрите еще раз все перечисленные методики. Вы наверное заметили: чем быстрее результат, тем жестче способы. Это стресс и для малыша, а для вас. Но это не говорит о том, что в дальнейшем у ребенка будут проблемы с общением, доверием миру. Всё зависит от общей обстановки в доме. Но всё таки мы бы советовали выбирать их, только когда в вашей ситуации важны сроки.

Каждый родитель сам выбирает и сам отвечает на вопрос, что важнее сейчас: спокойный сон или чтобы ребенок улыбался? А будет ли выспавшийся родитель доволен собой, если крошка в это время будет изводиться в крике? Или лучше пару дней помучиться, а потом наслаждаться спокойным сном всю ночь на пару с младенцем.

Также важно учитывать особенности детишек. Кого-то можно быстро научить новым правилам сна и режима, и легко воспринимает нововведения. Кому-то всё новое — большой стресс, сродни экстриму. С такими детками нужен особый подход. Возможно, вы найдете своё индивидуальное решение вопроса.

При выработке привычек засыпания делайте всё с заботой о ребенке, но не забывайте о себе. Так вы добьетесь своей цели экологичными способами.

Sleep Expert — МЕТОДИКИ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ЗАСЫПАНИЯ…

А ЭТО МОЖНО СЧИТАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ ЗАСЫПАНИЕМ?

Часто мамы говорят, что их ребенок засыпает сам, но все равно просыпается часто ночью или спит все так же короткие сны днем.
И отсюда они делают вывод, что обучение навыку самозасыпания не решает проблемы со сном.

Чтобы сказать, так ли это, нужно сперва убедиться, что именно мама подразумевает под самозасыпанием.

Вот 5 часто встречающихся ситуаций, когда у ребенка нет СЗ, а мама думает по-другому.

1. Мама кладет малыша в кроватку, он сам в ней засыпает, но при этом она его гладит, придерживает, пошикивает, дает соску. Если укладывать малыша так постоянно, это не приведет к формированию навыка самостоятельного засыпания.

Почему? Ребенок запоминает, в каких условиях он уснул. В данном случае: с пошикиваниями, поглаживаниями, пустышкой. И он каждый день ждет воспроизведения этих условий. Как во время укладывания, так и среди ночи во время пробуждений. То есть ребенку необходима помощь со стороны.

2. Мама укладывает ребенка в кроватку, чтобы он к ней привык. Малыш не привыкнет к кроватке, если не знает, как в ней уснуть.
Если он засыпает на руках, а потом попадает в кроватку спящим, при пробуждении он будет плакать, так как осознает, что оказался в других условиях (а не у мамы на руках, когда засыпал).

Дети очень хорошо помнят, как и при каких условиях они уснули. Соответственно, если они просыпаются в другом месте, они переживают и волнуются.

3. Малыш засыпает в кроватке, но среди ночи мама его забирает к себе. Помогает ли это ребенку привыкнуть засыпать самостоятельно? Нет.

Наоборот, он понимает, что мама в какой-то момент ночью его заберет, и начинает все раньше и раньше просыпаться и проситься в постель к родителям. С каждым вечером уложить малыша в кроватку становится все сложнее. Спит он в ней всё меньше и меньше, а просыпаться начинает все раньше.

4. Мама кладет ребенка на сон в кроватку, сидит рядом, гладит. Малыш в какой-то момент начинает плакать, она сдается и укладывает его привычным способом. Например, дает грудь, бутылочку, соску или укачивает.

Чему мы учим ребенка таким поведением? Малыш начинает думать: “Если я буду плакать, мама меня заберет из кроватки и уложит спать, как обычно.”

5. Если есть ассоциация на сон, мама решает сперва уйти от нее (например, убрать кормления), а потом уже обучать засыпать самостоятельно.

Но если у вас ассоциация — это кормление, то, что вы дадите вместо него ребенку? Будете укачивать? Почему бы тогда сразу не начать ребёнка учить СЗ? Нельзя просто убрать ассоциацию и ничего не дать ребенку взамен.

Что же делать, если один из случаев ваш? Обучить СЗ по методике, пройдя перед этим специальную подготовку.

Именно этим мы занимаемся на Курсе ЗАЙКА-ЗАСЫПАЙКА 3.0 вместе с консультантом, который поддерживает каждую маму Курса в течение 6 недель!

Следующий поток с 9 августа по 20 сентября.

Есть рассрочка от банка для жителей РФ — успейте присоединиться!

Подробности и регистрация на Курс по ссылке в комментарии к посту.

Также можете написать нам в личные сообщения и задать все уточняющие вопросы!

Как научить ребенка спать одному

Сейчас все чащи малыши спят в кровати вместе с родителями. Но кроха быстро растет и родителей начинает волновать вопрос о том, как научить ребенка спать одному? Как выбраться из череды непрерывных укачиваний, кормлений и поиска сосок?

Рассмотрим причины нежелания засыпать самостоятельно малюток.

Ребенок до 1 года

Что такое сон? Сон является физиологической потребностью организма, поэтому грудничок не может не засыпать. Если он здоров, ему уютно в кроватке, у него не режутся зубки, значит он обязательно уснет.

Основными причинами, мешающими ребенка спать одному являются:

  1. Болезнь. Малышу необходимо особое внимание при коликах в животе, когда режутся зубы или мучается от диатеза. Поэтому, выясните в чем причина недомогания и помогите ему.
  2. Активизация и перевозбуждение. Перед сном не играйте в активные игры с крохой. А если, он все-таки пере возбудился, помогите ему успокоиться теплой ванночкой или расслабляющим массажем. Деткам постарше расскажите сказочку, спойте колыбельную.
  3. Вредные повадки. Нередко родители, приучив ребенка спать в своей кровати, затем не могут его отучить, поскольку он привыкает спать с ними. Бывает, что даже до 4 лет, трудно малыша выселить из родительской кровати. Другой вредной замашкой является сон малышей с пустышкой во рту. Привыкнув засыпать с пустышкой, малыш просыпается, как только она выпадает изо рта. Поэтому плюнув соску, снова не предлагайте ее.
  4. Неверно организованный дневной режим. Хорошо бы укладывать детку в конкретные часы. В таком случае, врачи полагают, что у малютки сформируется биоритм равномерного чередования функциональных состояний.

Как помочь ребенку заснуть?

Неврологи заявляют, что ребенок с рождения может спать сам. Они советуют, кроху укладывать в то время как он начнет ручками потирать глазки или зевать. В своей комфортной кроватке он скоро заснет. Можно немножко погладить малютку по спинке.

По мнениям неврологов, неохота спать отдельно, поясняется страхом. Ребенок, заснув на маминых руках или в родительской постели, боится, когда просыпается в другой действительности. Например, если вы уснете в спальне на своей кровати, а проснетесь на диване. Не комфортно, не так ли?

Совет. Когда малыш сильно плачет, возьмите на руки, успокойте, но не укачивайте, а спойте колыбельную песню или расскажите стих и вновь положите в его кроватку. Несколько раз повторяйте эту процедуру. Детки, привыкшие к укачиванию, очень трудно отвыкают от этой привычки. В таком случае укачивание понемногу смените на поглаживание.

Груднички очень активны во сне: поднимают ножки, машут руками. Некоторые специалисты считают, что перед сном грудничка нужно пеленать, чтобы он не смог навредить себе. Ведь его движения хаотичны.

Эффективные методики для самостоятельного засыпания ребенка в возрасте от 1 до 3 лет

Метод доктора Эстивиля
Эта методика испанского специалиста основывается на постоянство родительских действий. Их необходимо соблюдать, когда укладываете кроху спать. Принципами этого метода являются:

  1. Поговорите с ребенком перед сном и скажите, что вы его очень любите и всегда находитесь рядом.
  2. Потом выходите из комнаты. Но, ребенок, который привык засыпать около мамы, растеряется, а потом начнутся вопль, плач, крик. И здесь начнется главное действие.
  3. Мама и папа должны быть терпеливыми. Они должны заходить к ребенку (как бы малютка не кричал), только через определенные интервалы времени. Малыш должен осознавать, что его не бросили одного и родители находятся рядом.

Многим родителям не нравится этот метод. Они считают его жестким, поскольку необходимы стальные нервы, чтобы слушать долгий крик своего малыша. В этом методе самое главное соблюдение последовательности и не брать малыша на руки ни в коем случае. В его книге “Спите спокойно” точно написаны интервалы времени для родителей для заглядывания в детскую комнату. Да, этот способ жесткий, но эффективный.

Метод Спока

Данная методика очень похожа на предыдущую, но есть несколько различий.
Этот метод, как и предыдущий для многих родителей неприемлем.

Метод Фербера

Методику, которую разработал, известный специалист по вопросам сна Ричард Фербер, уделяется большое внимание ритуальным действиям.

Метод Светланы Бернард – матери троих детей

Этот способ коренным образом отличается от вышеперечисленных методов. Она рассказывает в своей книге, что не все доктора считают нужным отучать младенца от маминой постели. По мнениям многих врачей, систематическая близость с мамой благотворным образом влияет на детскую психику до года. Но, есть и отрицательные моменты этого метода, поскольку после года дитя трудно отучить спать рядом с мамой и папой. Бернард считает, что ребенок может спать с родителями, если:

  • младенец в постели родителей спит спокойно, а родители высыпаются;
  • малыш болеет и ему нужна близость матери;
  • кроха во сне видит всякие кошмары.

Но, Бернард считает, что даже в постели родителей, он должен засыпать самостоятельно, чтобы став постарше, безболезненно смог бы покинуть спальню родителей. Родители, выступая единым фронтом, должны объяснить, что привилегией взрослых и самостоятельных детей является сон в собственной постели.

Советы для самостоятельного сна малыша

  1. Приучайте ребенка спать в кроватке с рождения. Делайте это постепенно. Пусть грудничок полежит пять минут в своей постели, потом возьмите его к себе. Светлана Бернард считает, что детки 2-3 месяцев намного легче засыпают.
  2. Не допускайте, чтобы детки играли в своей кроватке, поскольку это место для сна, а не для игр.
  3. Во время дневного сна не говоритe слишком тихо, не ходите на цыпочках, чтобы ночью ваш ребенок не проснулся при незначительном шуме.
  4. Соблюдайте режим дня точным образом.
  5. При укладывании в собственную кроватку, спойте колыбельную или почитайте сказочку.
  6. Определенным ритуалом засыпания деток настройте на сон. К таким ритуалам относятся теплая ванна, массаж, поглаживание, пеленание, отключение света, поцелуй мамочки и ее выход из комнаты.

https://www.youtube.com/watch?v=XpUaepiyb-U
Пусть у вашего малыша будет здоровый и сладкий сон.

Терапия поведенческих нарушений сна у детей — Библиотека

Авторы: Островерхова Анна

Споры вокруг методов самостоятельного засыпания ребенка всегда раззгораются нешуточные. А почему, собственно? Потому что мамы дают оценку методу лечения нарушения сна не по эффективности, а по принципу «жалко/не жалко», «гуманно/негуманно», «работает/не работает». Кто-то вообще написал, что плохо, когда врачи лезут не в свое дело, т.е. в педагогику.

Так вот. Прежде чем я напишу о принципах обучения детей самостоятельному засыпанию, хочу уточнить одну важную вещь. Обучение ребенка самостоятельному засыпанию относится к методам поведенческой терапии. Терапия = лечение. Более того, я специально попросила нашего уважаемого психиатра, Сергея Владимировича написать пост о том, что такое поведенческая терапия (подробности и ссылки на исследования ищите в оригинале материала). На минуточку, когнитивно-поведенческая терапия — это единственная научно доказанная методика, которая входит в американские гайдлайны работы с поведенческими нарушениями и психическими расстройствами! Эффективность остальных методик, которые так любят психиатры (НЛП, гипноз и пр.), в крупных исследованиях не доказана и до сих пор остается под вопросом.

Ведь мало кто рассуждает, гуманно или не гуманно отрезать человеку целый орган (миндалины или желчный пузырь, например) в случае, если для этого имеются медицинские показания. Можно же довести ситуацию вообще до абсурда: природа лишнего не придумала, раз есть аппендикс, значит, он не лишний. Плюс его удаляют в операционной, под наркозом, а наркоз — это вредно, разлука с мамой в операционной — вредно, отходить от наркоза — слезно, пребывать в стационаре — стресс. Давайте не будем удалять воспаленный аппендикс.

Но все-таки мы понимаем, что есть соотношение польза — риск (которое врач оценивает каждый раз, прежде чем предложить тот или иной метод лечения), и польза от аппендэктомии или удаления желчного пузыря с камнями явно превышает риск от бездействия или осложнений, которые могут возникнуть в ходе операции, или стресса, который неминуемо испытает и взрослый, и ребенок.

Так почему же родители не дают свою личную оценку оперативным или консервативным видам лечения, но бурно обсуждают поведенческую терапию? На мой взгляд, дело в ответственности и вовлеченности родителей в процесс. При проведении операции или назначении медикаментозного лечения ответственность в большей степени ложится на врача. Роль родителей минимальна. А вот в поведенческой терапии ответственность за результаты лечения ложится в равной степени на врача и родителей. Врачу важно грамотно объяснить принципы лечения, грамотно подобрать методику обучения, а родителям важно не делать ошибок и четко следовать инструкции специалиста. Ну а если говорить о вовлеченности в процесс, то тут вся работа в принципе ложится на плечи родителей. Поэтому мамы, будучи потенциально активными участниками процесса, оценивают его, примеряя на себя, и дают личную оценку методу. Наверное, это не плохо…

Вопрос только в том, что публичное высказывание личной позиции (а в большинстве случаев это делают те мамы, у которых в принципе дети спят хорошо, и они просто примеряют на себя приемлемость методики) может травмировать мам, которые эти методики уже применяли или только собираются применять. Я знаю много историй, когда и мама, и ребенок страдали от нарушений сна, но не решались на коррекцию, потому что у них из головы не выходили слова женщин, которые не применяли эти методы, не собирались их применять, у которых вообще дети отлично спят, но они публично оценивали эти методы: «гестапо», «бесчеловечно», «это ж как надо не любить своего ребенка»…

Есть даже целые исследовательские работы, которые рассматривают причины, по которым родители предпочитают страдать от нарушений сна ребенка и его последствий (плохое настроение, истерики, снижение внимания и памяти), чем обучать ребенка самостоятельному засыпанию.

Поэтому я хочу еще раз напомнить мамам: при условии правильной работы поведенческая терапия доказанно эффективна и безопасна. И других методов коррекции еще не придумали.

Показания к поведенческой терапии нарушений сна:

  • Расстройство режима сна и бодрствования (количество дневных снов меньше нормы или они короткие (до 40 минут), позднее начало ночного сна).
  • Трудности засыпания (чтобы ребенок заснул, от родителей требуются активные действия: укачивание, кормление, катание в коляске, ношение в слинге, при этом скорость засыпания превышает 15 минут, а степень участия родителей в засыпании со временем только увеличивается).
  • Трудности в поддержание состояния сна (ребенок часто просыпается, при этом пробуждения не связаны с голодом, а чтобы заснуть, ему требуется помощь взрослого, засыпание дольше 15 минут).
  • Раннее окончательное пробуждение (ребенок начинает день раньше 6 утра, как правило, просыпается в плохом настроении).
  • Парасомнии (ночные истерики, ночные кошмары).

При всем этом у ребенка должны наблюдаться признаки нехватки сна: малыш просыпается в плохом настроении, плаксивый в течение дня, случаются истерики на пустом месте, перевозбужден, очень активен (часто ближе к ночи) или, наоборот, засыпает во второй половине дня во время тихих игр, не дожидаясь сигналов родителей, ребенок спит при любом удобном случаем (в машине, слинге, коляске, при этом время сна не соответствует режиму, установленному родителями, но как только движение прекращается — ребенок просыпается), ребенок засыпает всегда со слезами.

Работа проводится с соматически здоровыми детьми, а в случае наличия хронических заболеваний ребенок должен быть в стадии ремиссии. До 6 месяцев (при ИВ) и 9 месяцев (при ГВ) ночные кормления сохраняются. Отмена ночных кормлений решается в индивидуальном порядке, согласовывается с педиатром и консультантом по ГВ (если у мамы есть проблемы с ГВ).

Итак, в чем суть поведенческой терапии нарушений сна?

Мы предлагаем ребенку новую модель поведения — самостоятельное засыпание. Для этого после проведения всех необходимых процедур подготовки ко сну кладем малыша в кроватку и выходим из комнаты. Далее, в зависимости от выбранной методики, либо взаимодействуем с малышом (возвращаясь к нему), подкрепляя правильное поведение и игнорируя нежелательное, либо не взаимодействуем вовсе.

Чем проще правила, которые мы транслируем ребенку, тем быстрее он их понимает и принимает, тем быстрее достигается эффект. Но есть одно «но».

Чем радикальнее изменяются условия и правила засыпания, тем активнее ребенок выражает протест этим изменениям.

Отсюда следуют два вывода:

  1. Самое важное в обучении самостоятельному засыпанию — это подготовка ребенка к новым правилам и условиям для того, чтобы с началом работы по методике изменения были минимальны, а значит, минимальным был и протест малыша. Наша задача до начала обучения — обеспечить ребенку комфортные условия сна, выстроить режим сна и бодрствования согласно возрастным особенностям ребенка (чтобы при попадании ребенка в кроватку он хотел спать), ввести ритуалы засыпания (тем самым действиями показать малышу, что скоро придет время сна). И эта подготовка занимает 90% всей работы над сном малыша.
  2. Чем проще правила, тем они понятнее ребенку (а значит, ребенок примет их в самые короткие сроки), но чем радикальнее изменения условий засыпания, тем ярче протест малыша.

Говоря простым языком, самые быстрые и эффективные методики требуют минимального участия в них родителей (потому что конечной целью является засыпание ребенка без участия взрослых), но сопровождаются бурным протестом малыша. Чем методика мягче (т.е. изменение условий засыпания постепенное), тем более активное участие родителей в процессе требуется, тем менее понятные для ребенка правила засыпания, тем дольше времени ребенку надо, чтобы эти правила усвоить, а значит, эффект от обучения мы увидим позже. Но зато протест малыша будет не таким ярким, как в быстрых методиках.

Радикальные, или быстрые методы

Метод исключения плача

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты и игнорирует все проявления недовольства ребенка до утра. Таким образом ребенку транслируется новое правило: теперь ты засыпаешь сам, без помощи взрослых, и спишь в кроватке до утра.

Так как правила очень простые, то ребенок быстро понимает и принимает их, и уже через 3–5 дней засыпает самостоятельно, без слез, а т.к. изменение привычных условий радикальное, то обучение сопровождается ярким протестом со стороны ребенка.

Но тем не менее есть дети и родители, которым подойдет именно этот метод обучения, например детям старше 9 месяцев, которые отличаются энергичностью и упрямством, а значит, только возбуждаются от присутствия взрослых. А также родителям с очень крепкими нервами, уверенными в последовательности своих действий (если взрослый хотя бы единожды откликается на плач, это дает малышу ложную надежду на возвращение прежних правил на засыпание и усиливает проявления недовольства).

Подробнее с методикой можно ознакомиться в книге М. Вайсблута «Здоровый сон — счастливый ребенок».

Метод контролируемого плача

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то возвращается к малышу спустя 3 минуты после начала плача и успокаивает его в кроватке. Лучше не брать малыша на руки (так он успокоится быстрее, но попадание в кроватку вызовет новую волну возбуждения). Когда ребенок успокоится, родитель снова выходит из комнаты. Если малыш опять начинает плакать, то взрослый заходит в комнату теперь уже через 5 минут. Так, увеличивая интервалы между началом плача ребенка и возвращением родителя в комнату, взрослые действуют до засыпания малыша.

Правила для ребенка остаются достаточно простыми: ребенок засыпает сам в кроватке, но поведение родителей немного усложняют задачу для ребенка. С одной стороны, родители реагируют на плач ребенка и заходят в комнату, чтобы успокоить малыша, как бы подкрепляя его протест, с другой стороны, как только малыш успокоился, родители все равно выходят из комнаты, транслируя неизменность нового правила: теперь малыш засыпает в кроватке сам.

Из-за визитов родителей процесс привыкания затягивается, поэтому ждать результатов приходится уже не через 3–5 дней, а через 7–10. Из-за радикальных изменений привычных условий засыпания протест ребенка будет особенно ярким, но у родителей есть возможность участвовать в успокоении малыша.

У этого метода много поклонников, т.к. он достаточно быстрый, но в то же время не исключает полностью взаимодействие взрослого и ребенка, помогая родителям легче перенести слезы малыша.

Подробнее с методикой можно ознакомиться в книгах: Р. Фербер «Сон ребенка. Решение всех проблем», Э. Эстивиль «Спите спокойно».

Мягкие методики, в которых не допускается, чтобы ребенок плакал в одиночестве

Метод стула

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то он возвращается к малышу и садится на стул, заранее поставленный рядом с кроваткой. Взрослый, который укладывает малыша спать, сидит рядом с ребенком и не покидает комнату, пока тот не заснет полностью. Родитель может помогать малышу успокаиваться в кроватке руками или голосом. Спустя две-три ночи стул постепенно отодвигают от кроватки и уменьшают степень участия взрослого в засыпании. Этому алгоритму следуют, пока стул не окажется за пределами комнаты.

Из-за того, что правила меняются (каждые три дня взрослый меняет свое положение относительно кроватки и уменьшает степень своего участия в засыпании малыша), ребенку нужно больше времени, чтобы понять, что от него требуется, и усвоить новое правило засыпания, поэтому обучение затягивается в среднем на 2 недели. Но зато изменения в условиях засыпания не такие радикальные (если малыш привык засыпать в присутствии взрослого, то он продолжает засыпать со взрослым, сидящим в комнате), поэтому протест минимальный.

Метод подойдет детям, которые тяжело переносят разлуку (часто это малыши, которые только научились ползать или ходить), и родителям, которые достаточно терпеливы и последовательны, но не могут позволить, чтобы ребенок плакал в одиночестве.

Подробнее с этой методикой можно ознакомиться в книге Ким Вест «Спокойной ночи, спи крепко».

Метод «Обнял-положил»

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то возвращается к малышу.

Каждый раз, когда ребенок начинает плакать, взрослый берет его на руки, обнимает, успокаивает и кладет обратно, как только плач прекращается. Если малыш снова начинает проявлять беспокойство, нужно снова брать его на руки и успокаивать, а затем возвращать в кроватку. Процесс повторяется до тех пор, пока ребенок не заснет. Самое главное, чтобы ребенок заснул в кроватке, а не в маминых объятиях.

В этой методике понять ребенку правило самостоятельного засыпания еще сложнее, т.к. поведение родителей неоднозначно — вроде бы берут на ручки по первому требованию и успокаивают, но с другой стороны все равно кладут в кроватку. Поэтому сам процесс укладывания затягивается на час или даже дольше, а работа по методике длится до 3–4 четырех недель, пока малыш не поймет и не усвоит новое правило. Но зато в этой методике ребенок не плачет в одиночестве, а всегда успокаивается у мамы/папы на руках.

Методика подойдет терпеливым родителям, готовым к долгой работе, которым важно постоянное присутствие рядом с ребенком.

Подробнее с методикой можно ознакомиться в книгах: Т.Хогг «Чего хочет ваш малыш»; Э. Пэнтли «Как уложить ребенка спать без слез».

***

Нельзя сказать, какая из этих методик лучше, а какая — хуже. Все они работают, у всех есть свои плюсы и минусы. Важно подобрать ту методику, которая будет соответствовать философии воспитания в семье, подходить ребенку по темпераменту и возрасту, а также соответствовать возможностям родителей следовать методике.

Можно не ограничиваться какой-то одной методикой, а комбинировать техники, переходя от мягких к более радикальным.

Спасибо за внимание! С пожеланием сладких снов, детский невролог Островерхова Анна Максимовна

Источник

опубликовано 17/08/2018 20:25
обновлено 08/01/2019
— Педагогика и психология, Сон, Нервные, психические и психологические болезни

Тренировка детского сна: методы увядания

Что такое затухание?

Затухание, также называемое затуханием у взрослых или кемпингом, представляет собой мягкую версию метода «крикнуть» (CIO), который относится к любому подходу к тренировке сна, который гласит, что разрешать ребенку плакать в течение определенного периода времени — это нормально. Если вам неудобно работать с ИТ-директором или вы беспокоитесь, что метода «без слез» может быть недостаточно, вы можете подумать о затухании, которое находится где-то посередине между этими двумя более известными подходами.

В угасании родители постепенно уменьшают свою роль в помощи своему ребенку заснуть, давая ему возможность понять, как себя успокоить.«Идея состоит в том, чтобы быть его тренером, а не костылем», — говорит Ким Уэст, лицензированный клинический социальный работник из Аннаполиса, штат Мэриленд, и автор книг «Спокойной ночи», «Спи крепко», , которая придерживается стратегий увядания.

Он может работать с детьми в возрасте от 5 месяцев, а методики могут быть адаптированы также для детей ясельного и дошкольного возраста. Для многих родителей методы увядания помогают всем больше отдыхать с минимальным количеством слез вокруг.

Как работает затухание?

Есть два основных подхода к увяданию: отдых на природе и заселение по расписанию, оба из которых включают укладывание ребенка спать сонным, но бодрым и успокаивают его своим присутствием.

Чтобы разбить лагерь, сядьте на стул рядом с детской кроваткой, пока она не заснет крепким сном. Если она плачет или суетится, вы можете сказать «шшш» или нежно погладить ее. Каждые несколько ночей отодвигайтесь подальше, но все еще в пределах видимости: на полпути через комнату, в дверном проеме или за дверью. В течение двух недель вы сможете просто выйти из комнаты, пожелав спокойной ночи.

Чтобы пройти регистрацию по расписанию, уложите ребенка в кровать и выйдите из комнаты. Оставьте ее на короткие промежутки времени — обычно всего на 5 минут — а затем ненадолго вернитесь, чтобы успокоить ее, если она суетится.Некоторые эксперты говорят, что гладить ребенка — это нормально, а другие рекомендуют придерживаться только словесных заверений — скажите ей, что пора спать и что вы ее любите, а затем выйдите из комнаты.

Повторяйте по мере необходимости, пока она не уснет — через несколько ночей это станет легче. (Это отличается от метода Фербера, который требует постепенного увеличения времени ожидания между проверками.)

Какова теория замирания?

Сторонники угасания говорят, что успокаивание — это важный навык, которым все дети должны овладеть на пути к независимости, точно так же, как учиться ходить.Качать или кормить ребенка грудью — это удивительно удобно, но есть риск, что он в конечном итоге будет полагаться на вас, чтобы утешить его каждый раз, когда он просыпается ночью.

Подход «угасания» помогает родителям найти правильный баланс между слишком большой и слишком маленькой помощью.

Сторонники говорят, что это способствует привязанности, обеспечивая внимательную поддержку и побуждая вашего ребенка быть уверенным в своих силах.

Семьи, которые спят вместе и живут в одной комнате, также могут использовать техники увядания, особенно во время сна и перед тем, как родители приносят ребенка в семейную кровать каждую ночь.(Младенцев никогда не следует оставлять одних в постели для взрослых.) Стратегии увядания также могут помочь детям старшего возраста перейти в постель и предотвратить ссоры с упрямыми малышами и болтливыми дошкольниками.

Работает ли затухание?

Некоторые родители видят улучшение в течение нескольких дней, и защитники говорят, что это должно сработать в течение двух недель. Основные методы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии и Национального фонда сна.

Одно крупное долгосрочное исследование показало, что замирание помогает младенцам лучше спать, а их матери реже страдают депрессией.Исследователи проследили за семьями, когда детям было 6 лет, и не обнаружили долговременных эффектов — хороших или плохих — от тренировки сна.

Но ни одна стратегия не работает с каждым ребенком, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать с разными стилями, прежде чем вы найдете подход, который будет работать для вашей семьи.

Кто специалисты по программе затухания?

Ким Вест, детский и семейный терапевт

  • Книга и веб-сайт: The Sleep Lady’s Good Night, Sleep Tight (Веб-сайт Sleep Lady)
  • Что она говорит: «Такой подход может свести к минимуму разочарование и максимально успокоить.
  • Ее подход: Уэст рекомендует стратегию кемпинга, которую она называет «Сонная леди Shuffle», которая включает в себя пребывание у кровати вашего ребенка первые несколько ночей, пока она не заснет, а затем переезд подальше в течение двухнедельного периода. Физический контакт должно быть сведено к минимуму, но Уэст говорит родителям забрать своего ребенка, если она истерически плачет.
  • Помогите своему ребенку найти его естественный ритм: Уэст призывает родителей вести журнал, чтобы отслеживать сон их ребенка, время сна и кормления , и многое другое, чтобы помочь выработать естественный распорядок дня.

Джули Райт и Хизер Тержен, психотерапевты

  • Книга и веб-сайт: The Happy Sleeper (веб-сайт Happy Sleeper)
  • Что они говорят: «Ваша цель здесь -« передать эстафету » успокаивающего для вашего ребенка «.
  • Их подход: Райт и Тюрджен рекомендуют реагировать на вашего ребенка как можно менее назойливыми средствами. Что касается очень маленьких детей, посмотрите, достаточно ли просто войти в комнату, чтобы успокоить ребенка, прежде чем пытаться говорить, дотрагиваться до него или кормить его.
    Когда вашему ребенку исполнится 5 месяцев или старше, авторы предлагают использовать технику под названием «волна сна», которая включает в себя дать ребенку пять минут, чтобы он успокоился самостоятельно, успокаивая его словесно, если он все еще плачет, а затем дайте ему еще пять минут. Они говорят, что повторите процесс в точности, и ваш ребенок засыпает с меньшим количеством слез в течение нескольких ночей.
  • Используйте талант вашего ребенка для распознавания образов: Если вы будете последовательны, он скоро распознает ваш новый образец поведения и поверит в него.Утешающая предсказуемость и распорядок дня помогают ему чувствовать себя в безопасности.

Советы по максимально эффективному использованию стратегии затухания:

  • Сделайте время сна для детей. Специалисты рекомендуют выбирать время отхода ко сну между 7 и 8 часами. Переутомленным младенцам труднее уснуть.
  • Придерживайтесь последовательного, успокаивающего режима перед сном , , например, купайте ребенка в теплой ванне, вместе читайте книгу и пейте колыбельную перед сном.
  • Не перегружайте. Предоставьте своей детской комнате, чтобы она могла устроиться поудобнее самой, и не поддавайтесь желанию подхватить ее, если она суетится. Когда вы слышите, как она просыпается ночью, сделайте глубокий вдох и сделайте паузу на несколько минут, чтобы увидеть, действительно ли вы ей нужны.
  • Ожидайте несколько слез. Младенцы не любят перемен, и часто плачем они дают вам знать. Но они также могут адаптироваться к новому распорядку дня, поэтому плач не должен длиться слишком долго.
  • Предложите «милый» или комфортный объект . Когда вашему ребенку исполнился год (и риск СВДС снизился), дайте ему кусок мягкой ткани размером не больше мочалки или мягкой игрушки, чтобы облегчить переход ко сну.
  • Будьте последовательны. Если родители, бабушки и дедушки и другие лица, осуществляющие уход, не работают по одной и той же инструкции, вашему ребенку может потребоваться гораздо больше времени, чтобы научиться хорошо спать по ночам. Координируйте свои действия со своим партнером и другими опекунами, чтобы убедиться, что вы все применяете метод увядания единообразно и последовательно.

Родительские голоса

«Я начал с ее кроватки на складном стуле. Первые несколько ночей были грубыми, она просто кричала на меня все время. Я отодвигал немного в сторону в любую ночь, когда она, казалось, терпела это. Затем я стал сидеть у комода — достаточно далеко от нее, чтобы она не отвлекала меня, достаточно близко, чтобы я мог помочь ей, если это важно. Теперь она спит с 7 или 7:30 вечера до 8 утра ».
— Kellieshaye

«Вот что сработало для моего сына: в первую ночь сделайте успокаивающий ночной распорядок и положите ребенка в кроватку.Оставайтесь рядом с кроваткой, потирайте или похлопывайте ребенка и разговаривайте с ним, пока он не заснет. Не поднимайте его! Это может занять некоторое время, но, по крайней мере, он знает, что вы там, и заснет. Делайте это в течение трех ночей. На четвертую ночь сделайте ночной распорядок, уложите ребенка в постель, а затем встаньте на полпути между кроватью и дверью. Мягко пойте или поговорите с малышом, пока он не заснет. Не поднимайте его! Делайте это в течение трех ночей. На седьмую ночь сделайте свой распорядок сна и уложите ребенка в постель.Затем встаньте в дверном проеме и поговорите или пойте своему ребенку, пока он не заснет. Делайте это в течение трех ночей. Этот метод позволяет вашему ребенку научиться засыпать самостоятельно, но при этом он знает, что вы рядом ».
— Кэти

« Sleep Lady Shuffle оказался слишком стимулирующим для нашего ребенка, поэтому мы вскрикнули. с [рассчитанными] проверками для нашего 5,5-месячного сына с большим успехом ».
— InTheBlueHouse

« Я бы сказал, что пока что самое полезное — это быть на одной странице с моим мужем.Кроме того, я думаю, многое из того, что вам нужно сделать, станет известно только после первых двух ночей. Мы обнаружили, что похлопывание ее ухудшало положение, и своевременные проверки помогли. Я не хотел [проводить проверки по времени], но это то, что ей было нужно ».
— Bromanda

« Мы использовали модифицированную версию [Sleep Lady Shuffle]. Я стараюсь следовать этому, но также просто следую своей интуиции. Полезно узнать, что вызывает плохие привычки сна и что вы можете сделать, чтобы не создавать костыля для сна. Например, нельзя каждую ночь раскачивать или выгуливать ребенка, иначе он будет зависеть от этого, чтобы заснуть.Так что я не делаю это каждый день. Однако, если будет ночь, когда она будет слишком суетливой или просто хочет прижаться, я заставлю ее спать этой ночью и наслаждаться объятиями «.
— Gina2008

Подробнее:

Что говорят исследования • НОЛЬ ТРИ

Ребекка Парлакян, Массачусетс, изд.

Модели детского сна: только факты

Младенцы не начинают нормально спать днем ​​и ночью примерно до 4 месяцев. [1] Вот почему мы рекомендуем подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее 4 месяцев, прежде чем начинать любую тренировку сна.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка перед началом тренировки сна. Перед тренировкой сна обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, есть ли у вашего ребенка особые медицинские потребности.

Взрослым тоже нужен сон

Большинство молодых родителей устали. Родители, которые недосыпают неделями и месяцами, чаще сообщают о стрессе, тревоге или депрессии. [2] Недостаток сна также может затруднить преодоление повседневных чувств и проблем, [3] нравится успокаивать младенцев, когда они суетятся.

Плакать или не плакать (вот в чем вопрос)

Для младенцев плач — это нормальная реакция на то, чтобы успокоиться перед сном. Есть много способов помочь младенцам научиться успокаиваться и засыпать. Родители сами выбирают, какой метод сна лучше всего подходит для их детей и их семей. Поскольку младенцы учатся через распорядок, важно, чтобы родители выбрали метод, который они могли бы использовать постоянно и который не утомил бы их.

Что такое «Crying It Out»?

Есть разные способы помочь детям научиться засыпать самостоятельно.

  • Постепенное плачение (часто называемое «методом Фербера») — это когда родители укладывают ребенка после того, как он ложится спать, и позволяют ребенку плакать, пока он не заснет. Родители наблюдают за ребенком, выждав все более продолжительные периоды времени перед тем, как войти в комнату, начиная с 2 минут и постепенно продвигаясь к 30 минутам.(Эксперты рекомендуют родителям не брать на руки ребенка и не разговаривать с ним, когда они входят в комнату ребенка.) Эта процедура повторяется до тех пор, пока ребенок не засыпает самостоятельно.

  • Замирание перед сном: Родители сдвигают время отхода ко сну на 10–15 минут каждую ночь, чтобы ребенок устал перед сном. Когда ребенок достигает точки, когда он засыпает вскоре после того, как его уложили, это становится «пора спать».

Что говорится в исследовании?

  • И постепенное «плач», и «замирание перед сном» помогли младенцам заснуть быстрее, по сравнению с младенцами, родители которых получили информацию о младенческом сне (но не о конкретных стратегиях). [4]

  • Матери, которые использовали постепенное «плач» или замирание перед сном, продемонстрировали меньший стресс , чем матери, которые только что получили информацию о сне, но не стратегии. [5]

  • Семьи, использующие градуированный плач, также обнаружили, что их ребенка с меньшей вероятностью будут будить ночью. [6]

  • Выбор стратегии отхода ко сну не влияет на отношения ребенка с родителями. [7] Родители не «портят» свои отношения с младенцами, прибегая к постепенному крику.

Что в итоге?

Научиться засыпать — это новый навык для младенцев. Они часто суетятся и плачут, что является нормальной частью этого раннего обучения. Короткие периоды плача помогают младенцам научиться успокаиваться, засыпать и овладеть навыком засыпания.

Некоторым младенцам труднее, чем другим, научиться засыпать самостоятельно. Проблемы со сном, вероятно, одна из самых сложных частей раннего воспитания детей.

Когда младенцы регулярно получают заботливую и отзывчивую заботу в течение дня, тренировка сна не вредит развитию их мозга или их взаимоотношениям с родителями.

Сноски

[1] Шелдон, С. Х. (2014). Развитие сна у младенцев и детей. В С. Х. Шелдоне, Р. Фербере, М. Х. Крайгере и Д. Гозале (ред.), Принципы и практика детской медицины сна (2-е изд.), стр. 17–23. Elsevier Saunders.

[2] Шелдон, С. Х. (2014). Развитие сна у младенцев и детей. В С. Х. Шелдон, Р. Фербер, М. Х. Крайгер и Д. Гозал (ред.), Принципы и практика детской медицины сна (2-е изд.), Стр. 17–23. Elsevier Saunders. Клиническая медицина сна, 12 (11), 1535–1543. DOI: 10.5664 / jcsm.6284

[3] Там же.

[4] Градисар М., Джексон К., Спурриер Н. Дж., Гибсон, Дж., Уизем, Дж., Уильямс, А. С.,… Кеннауэй, Д. Дж. (2016). Поведенческие вмешательства при проблемах со сном младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия, 137 (6). Получено с https://pediatrics.aappublications.org/content/137/6/e20151486

.

[5] Там же.

[6] Там же.

[7] Прайс, А. М. Х., Уэйк, М., Укумунне, О. К., Хискок, Х. (2012). Пятилетнее наблюдение за вредом и пользой вмешательства в поведенческий сон младенцев: рандомизированное исследование. Педиатрия, 130 (4).

Сон во время бодрствования — Scientific American

«Это было буквально правдой: всю жизнь я спал. У моего тела было не больше чувств, чем у утонувшего трупа. Само мое существование, моя жизнь в мире казались галлюцинацией. Сильный ветер заставлял меня думать, что мое тело вот-вот будет унесено на край земли, в какую-то землю, о которой я никогда не видел и не слышал, где мой разум и тело разделятся навсегда ».

— Из Сон , Харуки Мураками, 1989

Мы все были там. Вы ложитесь спать, закрываете глаза, одеваете свой разум и ждете, пока сознание исчезнет. Спустя какое-то время вы просыпаетесь отдохнувшими и готовыми встретить вызовы нового дня (обратите внимание, как вы никогда не можете поймать себя в процессе потери сознания!). Но иногда ваш внутренний мир не выключается — ваш ум остается бдительным. Вы ворочаетесь, но не можете найти благословенного облегчения сна. Причин бессонницы может быть много, но последствия всегда одни и те же: на следующий день вы чувствуете усталость, чувствуете сонливость, вы спите.Внимание блуждает, время вашей реакции замедляется, у вас меньше когнитивно-эмоционального контроля. К счастью, усталость обратима и исчезает после ночи или двух крепкого сна.

Мы проводим около трети нашей жизни в состоянии покоя, определяемом относительной поведенческой неподвижностью и пониженной реакцией на внешние раздражители. В совокупности это составляет несколько десятилетий сна в течение жизни обычного человека. Ах, я знаю, вы думаете: было бы здорово, если бы мы сократили это «потраченное впустую» время, чтобы иметь возможность делать больше! Когда я был моложе, я тоже жил под девизом «Ты можешь спать, когда ты мертв.Но я осознал, что для оптимального и длительного физического и психического здоровья нам нужен сон.

Люди разделяют эту потребность в ежедневном сне со всеми многоклеточными существами, как знает любой, кто растет с собаками, кошками или другими домашними животными.

Понимание важности сна можно наблюдать, созерцая сам биологический процесс. Сон гомеостатически регулируется с исключительной точностью: в течение дня нарастает давление, заставляющее засыпать, пока мы не чувствуем сонливость вечером, постоянно зеваем и кидаемся.Если люди лишены сна, они испытывают непреодолимую потребность в отдыхе — они, по сути, становятся «пьяными во сне». Более старый термин XIX века, более близкий к истине, — «церебральное истощение», когда мозг требует отдыха.

В моей последней колонке Consciousness Redux я описал, как врачи определяют сон, записывая мозговые волны с сети датчиков электроэнцефалограммы (ЭЭГ), помещенных на кожу головы спящего [ см. Фотографию ниже ]. Подобно поверхности моря, электрический мозг непрерывно находится в возбужденном состоянии, отражая невидимые крошечные толчки в коре головного мозга под черепом, которые улавливаются электродами ЭЭГ.Сон с быстрым движением глаз (REM) характеризуется низковольтными, прерывистыми, быстро меняющимися мозговыми волнами (парадоксально, но также типичными для расслабленного бодрствования), тогда как сон без быстрого сна характеризуется медленно поднимающимися и падающими волнами большей амплитуды. Действительно, чем глубже и спокойнее сон, тем медленнее и крупнее волны, отражающие восстановительную активность мозга в покое. Эти колебания напряжения, называемые дельта-волнами, могут быть такими медленными, как один раз в четыре секунды, и такими быстрыми, как четыре раза в секунду (то есть в диапазоне 0.Диапазон частот от 25 до 4 Гц). Настройка на разряд отдельных нейронов во время глубокого сна выявляет дискретные периоды отключения, когда нервные клетки перестают генерировать какую-либо электрическую активность на 300–400 миллисекунд. Такие повторяющиеся периоды молчания, синхронизированные в больших частях коры головного мозга, являются клеточным признаком глубокого сна.

Микросон

Моя последняя колонка «Чтобы спать с половиной мозга» подчеркнула растущее осознание исследователями сна, что бодрствование и сон — это не все или ничего.То, что вы спите, не обязательно означает, что весь ваш мозг спит. И наоборот, как я сейчас опишу, мы также узнали, что даже когда вы бодрствуете, весь ваш мозг может не бодрствовать.

Показательный пример того, что сон нарушает бодрствование, включает короткие эпизоды сна, известные как микросон. Эти интервалы могут возникать во время любой монотонной задачи, будь то поездка на большие расстояния по стране, прослушивание гудения говорящего или посещение очередного нескончаемого собрания отдела.Вы сонливы, ваши глаза опущены, веки закрываются, ваша голова многократно кивает вверх и вниз, а затем резко поднимается: ваше сознание теряет сознание.

Автор, на голове у него плотная сеть датчиков ЭЭГ, участвует в исследовании сна в лаборатории Кьяры Сирелли и Джулио Тонони в Университете Висконсин-Мэдисон. Кредит: CHRISTOF KOCH

В одном эксперименте, пытаясь изучить это состояние, участники должны были отслеживать случайно движущуюся цель на мониторе компьютера с помощью джойстика в течение 50 минут.Несмотря на простоту, эта зрительно-моторная задача требует постоянного внимания, которое через некоторое время становится трудно поддерживать. Действительно, в среднем у участников было 79 эпизодов микросна в час, длительностью от 1,1 до 6,3 секунды каждый, с сопутствующим падением производительности. Микросон проявляется в записи ЭЭГ по нисходящему сдвигу от активности, в которой преобладает альфа-диапазон (диапазон от 8 до 13 Гц), к колебаниям в тета-диапазоне (от 4 до 7 Гц).

Пагубно то, что субъекты обычно считают себя бдительными все время во время микросна, не вспоминая ни одного периода бессознательного состояния.Это заблуждение может быть опасным для человека, сидящего на сиденье водителя. Микросон может быть фатальным при вождении или работе с механизмами, такими как поезда или самолеты, час за утомительным часом. Во время эпизода микросна весь мозг ненадолго засыпает, что поднимает вопрос о том, могут ли отдельные части мозга заснуть сами по себе, без того, чтобы весь орган погрузился в сон.

Действительно, нейробиологи итальянского происхождения Кьяра Сирелли и Джулио Тонони, изучающие сон и сознание в Университете Висконсин-Мэдисон, обнаружили «сонные нейроны» у экспериментальных животных, которые не проявляли поведенческих проявлений сна.В этом исследовании 11 взрослым крысам были имплантированы микропровода в их лобную моторную кору, которая контролирует движение. Вставленные в кортикальную ткань, датчики улавливали как напряжение, называемое потенциалом местного поля (LFP), похожее на ЭЭГ, так и пиковую активность соседних нервных клеток. Как и ожидалось, во время бодрствования в LFP преобладали быстрые волны с низкой амплитудой, легко отличимые от более крупных и медленных волн, характерных для глубокого сна без REM [ см. Вставку ниже ].

На уровне отдельных нейронов корковые клетки бодрствующих животных болтали нерегулярно, отрывисто в течение длительного периода. И наоборот, во время глубокого сна корковые нейроны испытывали ярко выраженные периоды «включения» нейронной активности и периоды «выключения», в течение которых они молчали. Эта нейрональная сдержанность возникает одновременно по всей коре. Он чередуется с регулярными периодами, что приводит к нарастанию и падению мозговых волн, которые являются отличительной чертой глубокого сна.

Зная все это, исследователи решили продолжить расследование.Вместо того, чтобы позволить крысам уснуть в их обычное время сна, экспериментаторы вовлекли животных в грызуновую версию ночных видеоигр, постоянно подвергая их игрушкам и другим объектам, чтобы они обнюхивали, исследовали и играли. Они постучали по клетке и иным образом не давали им принять позу для сна или стать сонными. После четырех часов такого волнения крысы, наконец, смогли уснуть.

Как и ожидалось из предыдущих исследований на животных и людях, к концу фазы депривации сна LFP начал переключаться на более низкие частоты, что согласуется с идеей о том, что давление, заставляющее животных спать, неуклонно возрастает.Однако более внимательное изучение электрических сигнатур выявило кое-что неожиданное: периодические, спорадические периоды молчания всех или большинства нейронов в зарегистрированной области мозга [ см. Вставку ниже ], при этом животные не демонстрировали поведенческие или ЭЭГ-проявления микросна. Эти короткие, необычные эпизоды часто были связаны с медленными волнами в LFP. Противоположное происходило во время восстановительного сна, ближе к концу этого шестичасового периода, когда, по-видимому, давление сна уменьшилось.В этот момент большие и медленные волны в LFP стали более редкими, а активность нейронов стала более нерегулярной, как это было во время бодрствования.

Похоже, что когда бодрствует, но не спит, нейроны проявляют признаки сонливости, тогда как после нескольких часов твердого сна отдельные нейроны начинают просыпаться. Тщательный статистический анализ подтвердил эти тенденции: количество перерывов увеличивалось в течение четырех часов, когда крыс заставляли бодрствовать, и противоположная динамика наблюдалась во время восстановительного сна.

Один вопрос заключался в том, заснул ли какой-либо нейрон независимо от любого другого нейрона. Или это явление было скорее глобальным явлением, когда все нейроны одновременно переходили в период отключения? Ответ, полученный путем имплантации второго массива микропроводов во вторую область коры головного мозга — теменную кору, совершенно отличную от моторной коры, — был «да» на оба вопроса.

Щелкните или коснитесь, чтобы увеличить

Предоставлено: «ЛОКАЛЬНЫЙ СОН У БЫТОВЫХ КРЫС», ВЛАДИСЛАВ В.ВЯЗОВСКИЙ И др., ИН ПРИРОДА , ТОМ. 472; 28 апреля 2011 г.

То есть иногда нейроны в обоих регионах срабатывали вместе, а иногда — независимо. Тем не менее, когда давление сна нарастало, после нескольких часов бодрствования нейронная активность во время недосыпания действительно стала более глобально синхронизированной (как это происходит в глубоком сне). Аналогичным образом, чем дольше животное спало во время периода восстановления, тем менее вероятно, что медленные волны были обнаружены одновременно на обоих корковых участках.Группы нейронов могут быть более легко задействованы для создания медленных колебаний, которые составляют глубокий сон при высоком давлении сна.

Эти результаты рисуют более детальное представление о бодрствовании и сне, чем преобладающее, в котором оба состояния считались глобальными состояниями сознания «все или ничего». Вместо этого эти данные, подкрепленные записями одиночных нейронов пациентов с имплантированными микроэлектродами, которые иногда используются при лечении эпилепсии, предполагают, что даже когда субъект бодрствует, нейроны человека могут уставать и иногда отключаться.Чем выше давление сна, тем больше вероятность, что это произойдет одновременно во многих местах коры головного мозга. И наоборот, после многих часов спокойного сна некоторые из этих нейронов отключаются от этих колебаний всего мозга и начинают просыпаться.

Но если нейроны отключаются во время недосыпания, не должно ли произойти некоторое ухудшение их производительности? В конце концов, эти нейроны должны служить какой-то цели, и если они дремлют, что-то должно пострадать. Чтобы исследовать этот вопрос, Чирелли, Тонони и их сотрудники научили крыс протянуть одну из своих передних лап через узкое отверстие, чтобы схватить шарик сахара на полке.Если сделать это неуклюже, гранула отвалится, и ее больше нельзя будет извлечь.

Изучение этой задачи задействует определенный сектор моторной коры, который претерпевает изменения в результате тренировки. Во время траления, пока животное тянется за конфетами, исследователи обнаружили, что эти пробелы в возбуждении нейронов с большей вероятностью возникают в моторной коре головного мозга за долю секунды до неудачной попытки схватить гранулу по сравнению с тем, когда крыса успешно подобрала сладкое угощение.Действительно, появление единственного перерыва снижало шансы на успешное судебное разбирательство более чем на треть. Эти эффекты были ограничены моторной корой и не наблюдались в теменной коре, которая не задействована задачей достижения. По мере того, как животные становились более недосыпающими, их общая работоспособность ухудшалась, что типично для недосыпающих людей.

Местный сон

Это исследование обнаружило наличие локального сна во время недосыпания: изолированные корковые группы нейронов на короткое время отключаются, в то время как животное, судя по всему, продолжает двигаться и делать то, что делает.Местная сонливость более вероятна, если эти нейроны активно задействованы, как это происходит при обучении хватать сахарную гранулу. Нейроны тоже устают и теряют активность — микрокосм того, что происходит со всем организмом.

Экстраполируя эти данные, кажется правдоподобным, что по мере увеличения давления на сон частота этих отключений и их преобладание в коре головного мозга возрастают до тех пор, пока активность всего мозга не станет внезапно, но на короткое время синхронизированной, и мозг погрузится в глубокий сон — глаза закрываются, и голова кивает.Субъект погружается в микросон.

Сон — увлекательная тема, хотя мы не можем сознательно испытать глубокий сон, потому что наше сознание отключено. Сон — это тонко регулируемый аспект ежедневного цикла нашего мозга, когда солнце встает и заходит, состояние, функция которого остается спорным.

За последнее столетие клиницисты и нейробиологи открыли разные фазы сна (быстрые и небыстрые движения глаз) и отдельные области среднего мозга и ствола мозга, участвующие в их контроле.Более того, эти исследователи демистифицировали нарколепсию, когда пациенты внезапно и непреодолимо засыпают, микросон, а теперь и локальный сон. Что будет дальше?

Проверки по времени — спящий ребенок вменяемый родитель

Этот метод подходит для:

  • Детей, которых родители успокаивают во время тренировки сна

  • Возможно, для детей, которые спали вместе (либо в одной комнате, либо на одной кровати) с родителями

  • Родители, которые хотят чувствовать, что они делают что-то, чтобы помочь своему ребенку

  • Родители, у которых нет видеомонитора

  • Родители, приверженные постоянству

Этот метод НЕ подходит для:

  • Детей, которых стимулирует присутствие родителей во время тренировки сна (если ваш ребенок плачет громче во время и / или после ваших проверок, проверки, вероятно, не подходят)

  • Родители, которые не хотят пристально следить за часами или устанавливать таймеры

  • Родители, не желающие терпеть плач

    • 900 65

    Как это работает

    После успокаивающей процедуры уложите ребенка и выйдите из комнаты, чтобы он научился засыпать самостоятельно.Если она начинает плакать (а не просто суетиться), установите таймер на определенное время (см. Ниже). По истечении этого времени вы можете спокойно войти и проверить ее. Эти проверки предназначены для того, чтобы вы могли убедиться, что ваш ребенок в безопасности, и чтобы он знал, что вы все еще рядом, даже если вы не постоянно находитесь в поле зрения.

    Некоторые эксперты рекомендуют увеличивать интервал времени между проверками с каждой последующей проверкой (например, 5 минут, затем 10, затем 15), в то время как другие рекомендуют сохранять постоянство времени. Любой из вариантов может дать хорошие результаты, поэтому, если вы предпочитаете увеличивать время с каждой проверкой, смело делайте это.Тем не менее, я рекомендую использовать метод согласованного выбора времени, так как это проще для родителей: увеличивайте время между проверками с каждым новым дня , а не с каждым новым чеком . Если вам сложно заставить ребенка плакать очень долго, начните с короткой продолжительности, возможно, 5 минут для младенцев (4-6 месяцев). Каждый день добавляйте минимум 5 минут между проверками. Помните, что вы пытаетесь приучить ребенка засыпать без вашей помощи, поэтому вы хотите, чтобы вас не хватало! Старайтесь проводить проверки с интервалом в 15-30 + минут, так как это даст вашему ребенку больше шансов заснуть.

    Во время проверки вы можете погладить ребенка по спине / животу и шшшшить ему, но не разговаривайте с ней и не смотрите ей в глаза, так как это стимулирует младенцев / детей. Если она плакала, лежа на спине, возможно, ей нужно отрыгнуть проглоченным воздухом. В этом случае поднимите ее через плечо и на мгновение отрыгните (в таких случаях руководствуйтесь здравым смыслом, так как поднимать ее будет стимулировать, поэтому мы стараемся избегать этого, когда это возможно). Оставайтесь не дольше 20-30 секунд, а затем выйдите из комнаты.Если она снова начнет плакать, снова установите таймер.

    Не запускайте таймер, пока ребенок не начнет плакать. Если она довольна, мы не хотим стимулировать ее ненужными проверками.

    Если вы обнаружите, что посещение ее еще больше раздражает ее, вы можете подождать более длительный период времени между проверками или полностью исключить проверки (вернитесь к сообщению на следующей неделе о Extinction).

    Тренировка сна — BabyCentre UK

    Что такое тренировка сна?

    Тренировка сна — это любой подход, который вы применяете, чтобы помочь вашему ребенку научиться спать и спать дольше.Идея состоит в том, что как только она сможет это сделать, у нее будет больше шансов проспать всю ночь.

    Есть два основных подхода к тренировке сна: контролируемый плач или так называемый подход «без плача». Какой метод вы выберете, зависит от вас.

    Если вы подумываете о тренировке сна, неплохо сначала получить совет у вашего патронажного врача. Убедитесь, что на сон вашего ребенка не влияет что-то еще, например колики, прорезывание зубов или рефлюкс (NCT nd).Младенцам с ограниченными возможностями также трудно спать всю ночь, поэтому перед тренировкой сна лучше посоветоваться со специалистом (NHS, 2017).

    Нужно ли мне следовать методике тренировки сна?

    Нет, не обязательно. Многие родители приходят в ужас от самой идеи тренировки сна или считают ее слишком травмирующей, чтобы продолжать. Вы и ваш партнер можете разделить ответственность за ночное кормление. Таким образом, по крайней мере, один из вас будет хорошо спать каждую ночь. Но это не всегда возможно, особенно если вы кормите грудью.

    Вопрос, который вам нужно задать себе: достаточно ли вы или ваш партнер высыпаетесь, чтобы иметь возможность ухаживать за своим ребенком в течение дня, не чувствуя при этом слез, обиды или недосыпания? Если ответ отрицательный, возможно, вам придется попробовать тренировку сна, чтобы помочь вашему ребенку успокоиться.

    Ни один метод тренировки сна не подходит для всех. Техника, которая работает для одного ребенка, может не сработать для другого. Так что не беспокойтесь, если какой-то конкретный метод не сработает для вашего ребенка.

    Будьте уверены, что многие дети продолжают просыпаться для ночного кормления в течение многих месяцев, и это совершенно нормально (ОСНОВА ndb).Тренировка сна может не повлиять на то, просыпается ли ваш ребенок ночью для кормления, но может помочь вашему ребенку быстрее уснуть после кормления (Blunden et al 2011).

    Когда я могу начать тренировку сна?

    Большинство родителей прибегают к тренировкам сна, когда чувствуют, что больше не могут справляться с недостатком сна. Недостаток сна может быть изнурительным, особенно если у вас есть другие дети. Если недостаток сна влияет на вас или на самочувствие вашего ребенка, возможно, пришло время помочь ему научиться успокаиваться и самостоятельно засыпать.

    Исследования показывают, что к тому времени, когда вашему ребенку исполнится около трех месяцев, он может снова уснуть после пробуждения (St James-Roberts et al 2015). Хотя это не значит, что она будет, это хороший показатель того, когда она может быть готова к тренировке сна.

    Некоторые эксперты предлагают подождать, чтобы начать тренировку сна, пока вашему ребенку не исполнится шесть месяцев (BASIS ndc). Это связано с тем, что риск синдрома внезапной детской смерти (СВС) наиболее высок в первые шесть месяцев. Более глубокий сон, который может стимулировать тренировка сна, был связан с более высоким риском SID (BASIS ndc).

    Однако все младенцы (и родители) разные. Вы можете думать, что ваш ребенок готов научиться устраиваться раньше, чем через шесть месяцев. Или вы можете чувствовать себя способным переносить бессонные ночи еще ненадолго. Выбор остается за вами.

    Какой подход к тренировке сна подойдет моему ребенку?

    Исследования методов тренировки сна, включая контролируемый плач и методы «без плача», показывают, что мамы и младенцы спят больше, а младенцы меньше просыпаются ночью, независимо от того, какой метод используется (ОСНОВАНИЕ nda).

    Таким образом, не существует единого, наилучшего способа помочь вашему ребенку уснуть (ОСНОВА nda). Было обнаружено, что все методы работают в краткосрочной перспективе (BASIS nda). Но менее ясно, насколько хорошо работают любые методы тренировки сна в долгосрочной перспективе.

    Во всех исследованиях младенцы, которых приучили ко сну, в шесть месяцев демонстрируют схожий режим сна с младенцами, которых вообще не приучили ко сну (ОСНОВАНИЕ nda). Это говорит о том, что режим сна вашего ребенка со временем улучшится, независимо от того, начинаете вы тренировать сон или нет (ОСНОВА nda).

    Большинство методов тренировки сна основаны на одном из двух подходов: контролируемый плач или подход без плача. Что бы вы ни выбрали, наиболее важный аспект, который следует учитывать, — это то, можете ли вы быть последовательными. Выберите метод тренировки сна, с которым вы можете жить, и придерживайтесь его в течение как минимум нескольких недель. Скорее всего, это сработает для вас и вашего ребенка.

    Контролируемый плач

    Родители часто думают, что контролируемый плач (иногда называемый «плачем») подразумевает то, что ребенок остается одного, чтобы плакать, пока он не уснет.Это не так.

    Вместо этого идея состоит в том, чтобы дать ребенку возможность поплакать в течение определенного, обычно короткого периода времени, прежде чем подойти к нему и утешить и подбодрить.

    После обычного распорядка сна уложите ребенка в кроватку, сонным, но бодрствующим. Поцелуй ее и скажи: «Пора спать. Спокойной ночи», прежде чем выйти из комнаты.

    Если ваш ребенок плачет из-за вас, эксперты советуют дать ему поплакать в течение короткого промежутка времени от двух до 10 минут, прежде чем успокаивать его.Вы можете мягко погладить и успокоить ее, пока она еще находится в своей кроватке, или поднять ее и снова уложить. Все зависит от вас, но постарайтесь сделать это коротко и тихо, с выключенным светом. Не разговаривайте, если можете, и старайтесь избегать зрительного контакта. Это поможет ей понять, что ночь предназначена для сна. Пожелайте спокойной ночи и снова выйдите из комнаты.

    Постепенно увеличивайте время между посещениями, чтобы дать ребенку возможность снова уснуть после того, как вы его бросите.

    Контролируемый плач и выкрикивание часто рассматриваются как противоречие. Некоторые люди полагают, что если оставить ребенка плакать, это может повлиять на него эмоционально и даже физически.

    Будьте уверены, что многие недавние крупные исследования показали, что позволить ребенку поплакать в течение короткого предсказуемого периода не причинит ему никакого вреда (Мельцер и др., 2014 г., Прайс и др., 2012 г.). Однако по мере продолжения исследований мы должны больше знать о долгосрочном воздействии на младенцев, будь то положительное или отрицательное.

    Этот подход подходит не всем родителям или младенцам.Если после нескольких ночей попыток ваш ребенок все еще проявляет сильную сопротивляемость, подождите несколько недель, а затем повторите попытку. Однако, если вы считаете невыносимой мысль о том, чтобы оставить ребенка плакать, то подход «без слез» может быть для вас тем, что вам нужно.

    Метод «без плача»

    Вместо того, чтобы оставлять ребенка плакать, вы можете пойти прямо к нему и утешать его столько раз, сколько захотите, пока он не заснет (Blunden 2013). Или вы можете остаться с ней в ее комнате, пока она не уснет.

    Существует множество различных рекомендаций по тренировке сна без слез.Некоторые специалисты рекомендуют спать вместе, покачивать, кормить и обнимать ребенка до состояния сонливости или даже сна, а затем укладывать его на ночь.

    Многие эксперты по сну предлагают «постепенное отступление» как беспричинный метод тренировки сна. Уложите ребенка спать, пока он спит, но не спит. Вместо того, чтобы выходить из комнаты ребенка, оставайтесь у его кроватки, пока он не заснет, похлопывая и поглаживая ее всякий раз, когда она нуждается в утешении. В течение нескольких ночей постепенно отходите от ее кроватки, пока не обнаружите, что ваш ребенок может заснуть, даже если вы не находитесь с ней в комнате (Blunden 2013).

    Тренировка сна: не плачь

    Если вы не можете заставить своего малыша плакать, это пошаговое руководство станет для вас идеальным планом тренировки сна. Еще видео о детях Еще один подход, который стоит попробовать, — это метод поднятия и опускания. Если ваш ребенок просыпается и зовет вас, подойдите к нему и возьмите на руки, успокаивая ее успокаивающим «шш», пока она не успокоится. Затем положите ребенка обратно в кроватку.

    И наконец, еще один способ «без слез» — найти успокаивающую фразу, звук или слово, например «Шшш» или «Сонный час».Повторите это своему ребенку, пока он мягко уходит, чтобы он начал ассоциировать это со сном и чувством сонливости.

    Методы запрета плача более расслабляющие и адаптируемые, чем контролируемый плач, и многие родители говорят, что это сработало для них и их детей.

    Однако вы можете обнаружить, что ваш ребенок будет зависеть от вас в том, чтобы помочь ему уснуть, вместо того, чтобы научиться успокаивать себя, чтобы снова заснуть.

    Есть какие-нибудь практические советы по тренировке сна?

    • Подготовьте почву для успеха. Прежде чем приступить к тренировке сна, разработайте успокаивающий ночной распорядок сна и придерживайтесь его. Ваш ребенок найдет предсказуемость обнадеживающей (Минделл и др., 2015). Это также помогает иметь постоянный распорядок дня, включающий дневной сон.
    • Как раз вовремя. Постарайтесь спланировать тренировки во сне на время, когда ни у кого из вас нет дел, так как вы можете обнаружить, что в первые несколько дней вы теряете немного сна. Убедитесь, что вы и ваш партнер договорились, что делать и когда, чтобы ваш ребенок мог рассчитывать на последовательный подход.
    • Приготовьтесь к нескольким трудным ночам. Если вы используете контролируемый плач в качестве метода тренировки сна, услышать плач ребенка может быть очень трудно. Прежде чем начать, убедитесь, что вы и ваш партнер эмоционально подготовлены, чтобы вы могли поддерживать друг друга в трудные ночи.
    • Адаптируйте метод к своей семье. Возможно, вы расстраиваете ребенка, оставив его плакать на короткое время, или нарушаете сон вашего малыша или дошкольника.Найдите метод, который лучше всего подходит для всей вашей семьи, а также для вашего ребенка.
    • Ожидайте рецидивов. Это нормально, если ваш ребенок на какое-то время чаще просыпается, особенно если он плохо себя чувствует, у него прорезываются зубы или он осваивает новый навык, например ходьбу. Если это произойдет, вы можете вернуться к методу тренировки сна, который вы использовали раньше, чтобы помочь ей снова уснуть.

    Ваш ребенок внезапно начал просыпаться по ночам? Узнай почему.

    Ознакомьтесь с этими практическими советами, которые помогут вашему ребенку уснуть, и как их избежать.

    Список литературы

    БАЗИС nda. Исследование тренировки сна. Источник информации о детском сне. www.basisonline.org.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

    BASIS ndb. Биология мозга и сон. Источник информации о детском сне. www.basisonline.org.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

    BASIS ndc. На что следует обратить внимание — потенциальные затраты на тренировку сна. Источник информации о детском сне. www.basisonline.org.uk [По состоянию на октябрь 2019 г.]

    Блунден, С., и Баиллс, А. 2013. Лечение поведенческих проблем сна: спрашивая родителей.Журнал нарушений сна: лечение и уход, 2 (2), 1-7. www.scitechnol.com [по состоянию на октябрь 2019 г.]

    Blunden, S.L., Thompson, K.R. и Доусон Д. (2011). «Поведенческие методы лечения сна и ночной плач у младенцев: вызов статус-кво». Обзоры медицины сна 15 (5): 327-334. s3.amazonaws.com [по состоянию на октябрь 2019 г.]

    Meltzer LJ и Mindell JA. 2014. Систематический обзор и метаанализ поведенческих вмешательств при детской бессоннице. Журнал детской психологии .39 (8): 932-48. [Доступно в ноябре 2019 г.]

    Минделл Дж. А., Ли А. М., Садех А., Квон Р., Го Д. Ю.. 2015. Режим сна для маленьких детей: дозозависимая связь с исходами сна. СОН 2015; 38 (5): 717–722. [Доступ в октябре 2019 г.]

    NCT nd. Следует ли мне приучать ребенка ко сну? Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

    NHS 2018. Помогаем ребенку заснуть. Выбор NHS: Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Проверено в октябре 2019 г.]

    NHS 2017.Проблемы со сном у детей. Выбор NHS: Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [По состоянию на октябрь 2019 г.]

    Price A, Wake M, Epi GD, et al. 2012. Пятилетнее наблюдение за вредом и пользой вмешательства в поведенческий сон младенцев: рандомизированное исследование. Педиатрия . [Доступ в декабре 2015 года]

    St James-Roberts I, Roberts M, Hovish K et al. 2015. Видео свидетельства того, что лондонские младенцы могут снова заснуть после пробуждения ночью, а также спать в течение длительного времени к 3 месяцам жизни. Журнал развития и поведенческой педиатрии . 36 (5): 324–32 [доступ в октябре 2019 г.]

    Расстройства сна и проблемы со сном у детей

    К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

    Am Fam Physician. , 15 января 2001 г .; 63 (2): 277-285.

    Проблемы со сном — обычное дело в детстве. Различают проблемы, при которых полисомнография является ненормальной (например, парасомнии, апноэ во сне и нарколепсия), и проблемы, которые имеют поведенческое происхождение и имеют нормальную полисомнографию.Парасомнии — страх сна, сомнамбулизм и энурез — по-видимому, связаны с незрелостью центральной нервной системы и часто перерастают. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) у детей часто не проявляется, и его часто можно вылечить хирургическим путем. Поведенческие проблемы со сном можно преодолеть после вмешательства родителей. Врачи могут оказать этим семьям большую помощь, порекомендовав родителям методы, доказавшие свою эффективность.

    Поведение во сне — одна из самых распространенных проблем, с которыми родители маленьких детей обращаются к своим врачам.Ребенок, который неохотно ложится спать или часто просыпается по ночам, может сильно разрушить семью. Нарушения сна у детей, если они подтверждены воспроизводимыми данными в лаборатории сна, существенно не отличаются от таковых у взрослых. Однако проблемы со сном, определяемые как режим сна, неудовлетворительный для родителей, ребенка или врача, встречаются гораздо чаще.

    Определить расстройство поведения во сне сложно из-за важных различий в режимах сна, которые возникают на разных стадиях развития.Таким образом, это не считается ненормальным, если двухмесячный младенец часто просыпается ночью, но считается ненормальным для двухлетнего ребенка. Что еще более затрудняет определение проблем со сном, семьи сильно различаются по своей терпимости к привычкам сна своих детей; то, что одна семья находит проблематичной, другая семья, естественно, принимает как нечто само собой разумеющееся.

    Помощь семье в решении проблемы сна ребенка удовлетворяет семейного врача и стоит времени, потраченного на тщательный сбор анамнеза.

    Нормальный сон у детей

    Ранний младенческий сон сильно отличается от сна взрослых. Младенцы младше шести месяцев проводят 50 процентов своего времени во сне с активным быстрым движением глаз (REM) по сравнению с 20 процентами у взрослых. Младенцы засыпают через начальную активную фазу быстрого сна, в отличие от взрослых, которые обычно не входят в фазу быстрого сна до 90 минут цикла сна. Активная фаза быстрого сна у младенцев чаще возникает во время цикла сна, что приводит к более коротким циклам сна.До шестимесячного возраста спокойный быстрый сон (также известный как спокойный или неопределенный сон) нельзя разделить на четыре стадии электроэнцефалографии (ЭЭГ), известные в паттерне зрелого сна.

    К шести месяцам архитектура сна младенца очень напоминает сон взрослого. После начального периода «успокоения», который обычно занимает от 10 до 20 минут, младенец переходит из стадии 1 медленного сна (NREM) в стадию 3 или 4. Младенец может вернуться к стадии 1 и снова начать цикл. После одного-двух циклов медленного сна переход в фазу быстрого сна начинается примерно через 60-90 минут.Первая треть ночи — это в основном глубокий сон (стадии 3 и 4 медленной фазы сна). Последняя половина ночи — это преимущественно фаза 2 NREM и REM.

    У новорожденных количество сна делится поровну между днем ​​и ночью. Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет (рис. 1) .1 К четырем годам большинству детей больше не требуется дневной сон. Потребности во сне в ночное время также постепенно снижаются, так что к подростковому возрасту они становятся похожими на потребности во сне взрослого человека.

    Просмотр / печать Рисунок

    Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

    РИСУНОК 1.

    У новорожденных количество сна делится поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно консолидируется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

    Адаптировано с разрешения Ferber R.Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

    Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

    РИСУНОК 1.

    У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно консолидируется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

    Адаптировано с разрешения Ferber R.Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

    Объем проблемы

    Родители маленьких детей хотят знать, когда они могут ожидать, что их ребенок будет спать всю ночь. Исследования дали разные ответы, потому что были изучены разные группы населения, использовались разные определения термина «бодрствование» и разные методы, используемые для получения результатов. Как правило, частота ночного бодрствования начинается со 100 процентов у новорожденных и снижается примерно до 20–30 процентов у шестимесячных детей.Сон ночью — это важная веха, которая не всегда сохраняется после ее достижения. Дети, которые раньше спали всю ночь, иногда могут возобновить ночное пробуждение, обычно из-за социальных факторов, а не из-за созревания.

    Поперечные исследования2,3 показывают, что ночные пробуждения являются обычным явлением в раннем детстве. Примерно один ребенок в возрасте от трех до четырех лет будет продолжать просыпаться ночью, и ему потребуется вмешательство родителей, чтобы он снова заснул.

    Парасомнии

    Парасомнии — это нарушения сна, характеризующиеся аномальной полисомнографией. Они носят эпизодический характер и являются отражением незрелости центральной нервной системы (ЦНС). Таким образом, они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и со временем обычно перерастают. Эти парасомнии часто имеют положительный семейный анамнез.

    Как группа, эти расстройства носят пароксизмальный характер, предсказуемы по их появлению в цикле сна, не реагируют на воздействие окружающей среды и характеризуются ретроградной амнезией.Диагноз часто ставится на основании подробного анамнеза. Редко требуется обширное обследование.

    «Pavor Nocturnus» или ночные ужасы

    Pavor nocturnus (ночные страхи) проявляются примерно через 90 минут после сна во время 3 или 4 стадии медленного сна. Ребенок внезапно садится прямо и кричит, и до 30 минут он безутешен, прежде чем расслабиться и снова заснуть. Налицо тахикардия, тахипноэ и другие признаки полноценного вегетативного возбуждения.

    Ночные кошмары обычно возникают у детей от трех до восьми лет.Их нужно отличать от кошмаров (Таблица 1). Они чаще возникают во время стресса или усталости. Какими бы пугающими они ни были, обычно родителей и детей нужно только убедить в том, что они, как правило, самоограничиваются. Следует попытаться облегчить любой стресс, который может происходить в окружающей среде ребенка, и обеспечить ребенку адекватный отдых. У детей, для которых ночные кошмары не являются самоограничивающими или особенно разрушительными, диазепам (валиум) применялся с некоторым успехом.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 1
    Сравнение ночных кошмаров и кошмаров
    Любой возраст

    3 Да

    5

    Exacerb

    Фактор Ужасы сна Кошмары

    Пол

    Преобладание мужчин

    Либо

    Появление в цикле сна

    004 REM

    50

    Нет

    Да

    Память для события

    Нет

    Да

    ТАБЛИЦА 1
    Сравнение ночных ужасов и кошмаров

    50

    9056 возраст

    Пол

    3 Да

    5

    Exacerb

    Фактор Ужасы сна Кошмары

    Возраст

    Преобладание мужчин

    Либо

    Происхождение в цикле сна

    NREM

    REM

    		7?

    Нет

    Да

    Память для события

    Нет

    Да

    Сомнамбулизм и сомнилоки

    При сомнамбулизме (лунатизм) и сомнилоквиче (хождение во сне) ребенок сидит в постели с открытыми глазами, но остается «невидящим».«Активность может варьироваться от бесцельного беспокойства в постели до реальной прогулки по дому. Речь невнятная, невнятная и редко бывает разборчивой.

    Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, чаще у мальчиков, чем у девочек, и часто связаны с энурезом. Лунатики могут причинить физический вред, и родители должны принимать меры, чтобы избежать небезопасных ситуаций, таких как падение с балкона или вниз по лестнице. Спальни для лунатиков должны быть на первом этаже дома, а окна и двери должны быть надежно закрыты.При столкновении с лунатиком родители должны свести к минимуму вмешательство и воздерживаться от тряски, ударов или крика на ребенка. Такое поведение во сне обычно перерастает к подростковому возрасту и обычно не требует никакого вмешательства, кроме упомянутого выше.

    Еще одним вмешательством, которое доказало свою эффективность в одном исследовании4, были запланированные пробуждения. Родители вели дневник лунатизма в течение нескольких ночей, а затем начали будить ребенка за 15 минут до того, как это произошло, следя за тем, чтобы ребенок полностью проснулся не менее чем на пять минут.С помощью этой техники лунатизм был быстро устранен более чем у 80 процентов детей.

    Ночной энурез

    Ночной энурез или ночное недержание мочи — одна из наиболее распространенных и стойких проблем со сном у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ребенок никогда не был постоянно сухим в течение ночи, и как вторичный, когда ребенок начинает мочиться в постель после одного года воздержания. Первичный энурез встречается гораздо чаще и реже имеет патологическую причину.

    Этиология первичного энуреза может быть многофакторной. Часто присутствует сильная семейная история энуреза. Достижение воздержания также связано с созреванием, и дети, которые отстают в развитии в возрасте одного и трех лет, с большей вероятностью будут иметь энуретию в возрасте шести лет. Было обнаружено, что у детей с энурезом функциональная емкость мочевого пузыря ниже (объем мочи, который может удержать мочевой пузырь до начала опорожнения), чем у детей без энуреза, хотя их истинная емкость мочевого пузыря не отличается.

    Наконец, большинство исследователей сна считают энурез парасомнией, потому что он возникает только во время медленного сна. Однако, несмотря на убеждения родителей, детей с энурезом разбудить не сложнее, чем их сверстников без энуреза.

    Кроме тщательного сбора анамнеза и физического обследования с вниманием к абдоминальному и неврологическому обследованию и анализу мочи, углубленное диагностическое обследование не показано при отсутствии значимых признаков и симптомов, указывающих на что-либо, кроме простых, связанных со сном. энурез.

    Поведенческие вмешательства, такие как ограничение приема жидкости по вечерам и разбудить ребенка, чтобы он воспользовался туалетом перед тем, как родитель ляжет спать, часто пробовали до того, как члены семьи пришли к врачу. Хотя врачи иногда обращались к лекарствам, таким как имипрамин (тофранил) и десмопрессин (DDAVP), в качестве следующего шага, многочисленные исследования5 продемонстрировали превосходство сигналов ночного недержания мочи с точки зрения эффективности излечения, отсутствия побочных эффектов и низкой частоты рецидивов. Эти устройства можно приобрести в магазинах медицинских товаров или заказать через Интернет.

    «Тренинг по удержанию удержания» включает в себя несколько методов, которые выходят за рамки данной статьи. Читателям предлагается прочитать прекрасную главу Шелдона о ночном энурезе6.

    Синдром обструктивного апноэ во сне

    Считается, что синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) поражает от 1 до 3 процентов детей. Симптомы включают храп, затрудненное дыхание во сне или дыхание через рот во время сна. Родители младенцев со значительным СОАС могут сообщать о трудностях с кормлением.СОАС у детей часто вызывается гипертрофией аденотонзилляров. Другие причины включают черепно-лицевые аномалии, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высокой распространенности аллергических заболеваний среди детей с храпом и СОАС7.

    У взрослых с апноэ во сне обструкция дыхательных путей носит временный характер и часто бывает глубокой. У детей из-за этиологии аденотонзиллярной гипертрофии непроходимость остается стойкой и, как правило, менее выраженной. Дети не часто испытывают гиперсонливость, характерную для взрослых, но чаще проявляют энурез, чрезмерное потоотделение или задержку развития.Новые данные связывают СОАС с подгруппой детей старшего возраста, у которых есть проблемы с обучением или поведением, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности. 8,9

    Диагноз СОАС ставится в педиатрической лаборатории сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. Большинство этих детей испытают значительное облегчение симптомов после тонзиллэктомии и аденоидэктомии.10 Дети, у которых СОАС имеет этиологию, отличную от аденотонзиллярной гипертрофии (например, ожирение, черепно-лицевые аномалии, нервно-мышечная слабость), не получат пользы от тонзиллэктомии и аденоидэктомии.Тем, у кого тонзиллэктомия и аденоидэктомия только частичное облегчение, а также тем, у кого другая этиология, может оказаться полезным назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), которое оказалось безопасным и эффективным у детей.11

    Нарколепсия

    Нарколепсия встречается редко. у детей, но иногда может возникать и в подростковом возрасте. Преобладающим симптомом, как и у взрослых, является чрезмерная дневная сонливость. Понятно, что это может стать причиной инвалидности для детей, у которых есть академические требования.Дети не так часто испытывают катаплексию или гипнагогические галлюцинации, как взрослые. 12

    Изначально детям с нарколепсией очень трудно вставать по утрам. Проснувшись, ребенок может казаться растерянным, агрессивным или оскорбительным. Диагноз может быть неуловимым; первоначальное полисомнографическое исследование может быть нормальным. Если есть серьезные подозрения на диагноз, необходимы серийные обследования. Этим детям полезно спать по расписанию. Часто требуется прием стимулирующих препаратов.Поскольку это пожизненное заболевание с потенциалом серьезных осложнений, дети с нарколепсией должны находиться под наблюдением специалиста по сну.

    Вторичные нарушения сна

    Эти нарушения сна встречаются гораздо чаще, чем первичные нарушения, и характеризуются нормальной полисомнографией. Нарушение режима сна часто носит временный характер, но когда он сохраняется, в семье может возникнуть серьезный стресс. Наиболее частыми вторичными нарушениями сна являются ночные пробуждения и сопротивление перед сном, которые чаще всего возникают у детей ясельного и дошкольного возраста.

    Хотя 95 процентов новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют реакции родителей перед тем, как снова заснуть, к годовалому возрасту от 60 до 70 процентов младенцев смогут успокоиться самостоятельно, если им будет предоставлена ​​такая возможность.13 Концепция сна -начальные ассоциации очень важны. Ребенок, которого укладывают спать, все еще бодрствующий и учится засыпать с помощью средств самоутешения, часто может успокоиться и снова заснуть, когда он просыпается посреди ночи, как это делают большинство детей и взрослых.

    С другой стороны, ребенок, который засыпает в сопровождении родительского поведения, такого как раскачивание или физическое присутствие, может иногда испытывать трудности с возвращением ко сну, когда он или она просыпается один посреди ночи. По этой причине родители могут захотеть рассмотреть вопрос о прекращении укачивания ребенка, чтобы он заснул, или о прекращении позволять ребенку засыпать где-нибудь, кроме его или ее детской кроватки (например, качели, автокресло или родительская кровать). Они могут немного подождать, прежде чем ответить ребенку, который шевелится или плачет по ночам, чтобы помочь ему научиться успокаиваться и снова засыпать.Если представится такая возможность, многие дети научатся снова засыпать без вмешательства родителей.

    «КОЛИЧЕСТВО» И НОЧНОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ

    Колики часто являются проклятием для существования новых родителей. Хотя колики сами по себе не являются проблемой сна, у младенцев, страдающих коликами, продолжительность полного сна короче. Проблемы со сном могут иногда сохраняться после того, как ребенок перерастет колики, потому что стратегии, разработанные родителями для уменьшения приступов плача (например, частое удержание рук, поездки в машине), мешают усвоению нормального режима сна.14

    Младенец старше четырех месяцев, который продолжает просыпаться ночью, считается обученным ночным глашатаем. Эти младенцы быстро успокаиваются, когда их берут на руки. Некоторые люди считают, что этот паттерн развивается потому, что родители обеспечивают вторичную выгоду для продолжения пробуждения. Один из подходов, который можно использовать, — это помочь родителям игнорировать плач ребенка в течение все более продолжительных интервалов; они также могут перестать отвечать на плачущего ребенка «холодная индейка». Любая из этих стратегий может сделать несколько трудных ночей, но может успешно «научить» ребенка возвращаться ко сну самостоятельно.Фербер наиболее известен своим прогрессивным игнорированием.

    Другой метод, который оказался эффективным и более приемлемым для некоторых родителей, — это запланированные пробуждения. Родители будят ребенка в назначенное время, незадолго до ожидаемого пробуждения. По мере уменьшения частоты спонтанных пробуждений продолжительность интервалов между запланированными пробуждениями может быть увеличена. В конце концов, спонтанные пробуждения утихают, и запланированное пробуждение может быть прервано.

    НАРУШЕНИЯ ИНИЦИИРОВАНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ СНА (DIMS)

    У детей младшего и дошкольного возраста появляются проблемы с нарушениями начала и поддержания сна (DIMS).Эти дети сталкиваются с серьезными проблемами развития автономии, разделения и постоянства объектов. Иногда родителям трудно установить жесткие ограничения и удовлетворить требования ребенка еще раз выпить воды или еще раз рассказать.

    Автор рекомендует родителям бороться с попытками отложить отход ко сну, спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Дальнейшего противостояния можно избежать, сказав ребенку, что, пока он или она лежит в постели, дверь в спальню можно держать открытой, но всякий раз, когда он или она встанет с постели, дверь будет закрыта (но не заперта). .

    Вначале родителям нужно будет стоять у двери, возможно, даже держать ее закрытой, но быть готовыми открыть ее, как только ребенок вернется в постель.

    В недавней статье15 описана методика, в которой используется «пропуск перед сном» — карточка с именем ребенка, напечатанным вверху. Пропуск можно обменять без штрафных санкций на одно короткое посещение вне спальни в вечернее время, а затем передать его родителям на оставшуюся часть вечера.

    Для детей, которым трудно засыпать, выработать предсказуемый распорядок отхода ко сну (например,g., от трех до четырех компонентов продолжительностью от 20 до 30 минут, таких как рассказ, песня, выпивка и массаж спины), и их постоянное использование полезно. Начало занятия можно постепенно переносить все раньше и раньше вечером, пока ребенок не ложится спать в желаемое время. Использование переходных предметов, таких как одеяла или мягкие игрушки, также может быть полезным16.

    ПРОБЛЕМЫ СНА У ДЕТЕЙ ПОЖИЛЫХ лет

    У детей младшего и подросткового возраста проблемы со сном снова становятся более распространенными.По мере того, как родительский контроль ослабевает, а академические и социальные требования возрастают, сон может становиться все более и более неустойчивым. Иногда наблюдается задержка начала сна, сокращение продолжительности сна и чрезмерная дневная сонливость.

    В чрезмерных случаях у этих детей может развиться синдром задержки фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью или бодрствовать днем. Это состояние может представлять собой форму избегания школы. Лечение заключается в том, чтобы подержать ребенка перед сном, которое постепенно переносится на вечернее время.

    Сводка проблем со сном и предлагаемых вмешательств представлена ​​в таблице 2.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Расстройства сна по возрасту и предлагаемые вмешательства
    9066

    по расписанию

    05

    05

    066 Направление

    Возраст Расстройство Вмешательство

    От 0 до 4 месяцев

    Ночное бодрствование и кормление соответствуют уровню развития

    От 4 до 12 месяцев

    Ночное бодрствование

    Спрос на ночное кормление

    Увеличенный интервал между кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

    от 2 до 4 лет

    DIMS

    Предсказуемые объекты на ночь , система вознаграждений, сетти твердые ограничения, пропуск на ночь

    От 3 до 8 лет

    Pavor nocturnus

    Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

    От 6 до 12 лет

    Ночной энурез

    Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка по сдерживанию мочи, лекарства

    50 от 8 до 12 лет Лунатизм, ходьба во сне

    Меры предосторожности

    Подростковый возраст

    Синдром отсроченной фазы сна

    Установление жестких ограничений, постепенное движение ко сну вперед

    Любой возраст

    OSAS

    Направление для возможного T&A

    ТАБЛИЦА 2
    Нарушения сна по возрасту 901 901
    9 06406 Направление

    От 0 до 4 месяцев

    Ночное бодрствование и кормление соответствуют уровню развития

    От 4 до 12 месяцев

    Ночное бодрствование

    54

    		37 Систематическое пробуждение по расписанию

    Спрос на ночное кормление

    Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

    от 2 до 4 лет

    DIMS

    Предсказуемые объекты на ночь , система вознаграждений, установление жестких ограничений, пропуск на ночь

    от 3 до 8 лет

    Pavor nocturnus

    Нет сверх уверенности, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

    От 6 до 12 лет

    Ночной энурез

    Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка удержания мочи, лекарства

    50 от 8 до 12 лет Лунатизм, ходьба во сне

    Меры предосторожности

    Подростковый возраст

    Синдром отсроченной фазы сна

    Установление жестких ограничений, постепенное движение ко сну вперед

    Любой возраст

    OSAS

    Направление для возможного T&A

    «CO-SLEEPING»

    Термин «совместный сон» используется для родителей и детей, проживающих вместе кровать.Многие эксперты неодобрительно относятся к этой практике из-за опасений по поводу возможного сексуального насилия или вмешательства в развитие нормальной независимости. Никакие исследования не подтвердили эти опасения.

    Некоторые современные писатели на самом деле поддерживают совместный сон, утверждая, что это преобладающий образец во многих других культурах и приводит к тому, что дети чувствуют себя защищенными и любимыми. 17,18

    вероятно, родители не сообщают об этом, возможно, из-за опасений, что врачи не одобрят эту практику.

    Исследования показали, что совместный сон является обычным явлением. От 35 до 55 процентов дошкольников и от 10 до 23 процентов детей школьного возраста спят с родителями19. Это обычная практика среди многих этнических групп; 90 процентов домов латиноамериканцев и 70 процентов домов афроамериканцев сообщают о совместном сне. Это общепринятая практика среди культур Тихого океана и Азии.20

    Комиссия по безопасности потребительских товаров США недавно опубликовала результаты обзора опасностей, связанных с размещением детей в кроватях для взрослых.За восьмилетний период исследования было зафиксировано 515 случаев смерти детей младше двух лет. Примерно четверть смертей произошла из-за того, что над ребенком кто-то спал в постели. Три четверти смертей были вызваны попаданием в конструкцию кровати, что привело к удушению или удушению.21

    Предварительное руководство по поддержанию нормального режима сна

    Из-за распространенности нарушений сна в семьях с маленькими детьми следует задавать вопросы о сне. включены в каждое посещение здорового ребенка (Таблица 3).Врачи должны использовать эти моменты как время, чтобы дать родителям понять, что формирование здорового сна так же важно, как правильное питание и привычки к уходу за зубами.

    Просмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 3
    Предлагаемые вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна их ребенка

    Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка:

    Как у вас ребенок недавно спал?

    Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

    Во сколько вы укладываете ребенка спать?

    Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну?

    Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

    Что происходит, когда свет выключается?

    Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

    Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

    Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит грудью посреди ночи?

    Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

    Как вы или ваш партнер отвечаете?

    Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

    Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

    Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

    Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке?

    Способствует ли среда в комнате вашего ребенка спать (например,г., темно, тихо)?

    Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

    Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

    Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

    ТАБЛИЦА 3
    Предлагаемые вопросы, которые следует задать родителям о режиме сна их ребенка

    Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка:

    Как ваш ребенок спал в последнее время?

    Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

    Во сколько вы укладываете ребенка спать?

    Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну?

    Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

    Что происходит, когда свет выключается?

    Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

    Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

    Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит грудью посреди ночи?

    Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

    Как вы или ваш партнер отвечаете?

    Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

    Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

    Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

    Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке?

    Способствует ли среда в комнате вашего ребенка спать (например,г., темно, тихо)?

    Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

    Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

    Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

    Когда родители осознают наличие проблемы, врачи должны тщательно изучить анамнез и определить, какие стратегии родители приняли для решения этой проблемы.Следует изучить медицинские причины, такие как хронические заболевания, респираторные проблемы, судороги, рецидивирующие инфекции уха и роль лекарств. Может быть полезно попросить родителей вести дневник сна в течение недели.

    Родители должны быть ориентированы на разработку четких целей по созданию последовательных ритуалов перед сном и моделей ночного вмешательства. Им должна быть предоставлена ​​возможность выразить свои опасения, чтобы их не отправили с планом лечения, которому они не хотят следовать. Врач должен предложить свою поддержку или поддержку сотрудников офиса по телефону или во время последующих посещений офиса.

    Методы и приемы тренировки сна: подробное описание

    К настоящему времени вы, наверное, слышали все о тренировке сна. В конце концов, это одна из самых горячих тем о сне в мире детей (прямо там, чей ребенок действительно выглядит симпатичнее в пижаме с ножками!).

    Но как вы можете во всем разобраться с таким количеством методов, приемов и советов для тренировки сна? Мы решили разбить все это на части при помощи нескольких полезных советов от консультанта по сну Трейси Глисон из Dream Team Baby, экспертов, написавших книгу «Сон во сне: трехкомпонентный план по приучению вашего ребенка к сну» .

    Давайте начнем … что такое тренировка сна?

    Согласно Трейси, тренировка сна — это процесс обучения вашего ребенка тому, как спать самостоятельно. Вы можете сделать это разными способами, используя уже устоявшийся метод или технику тренировки сна или придумав свой собственный.

    «Самостоятельный сон — это навык, которому учатся младенцы», — говорит Трейси. «Это бесценный навык, потому что младенцы развиваются, и им нужно высыпаться».

    Тренировка сна тесно связана с ассоциациями со сном, т.е.е. что делает ваш ребенок, чтобы заснуть. Позитивные ассоциации со сном — это действия, которые младенцы предпринимают, чтобы заснуть самостоятельно, например, напевая или держась за любимого человека. Негативные ассоциации со сном — это действия, которые родители или опекуны предпринимают, чтобы помочь детям заснуть, например, их раскачивают или кормят. Тренировка сна затрагивает оба типа ассоциаций.

    «Тренировка сна — это обучение ребенка навыкам самостоятельного сна», — говорит Трейси. «Один из основных способов сделать это — избавиться от негативных ассоциаций со сном.Тренировка сна также дает вашему ребенку время, пространство и возможность изучить свои собственные положительные ассоциации со сном ».

    Спать поезд, или не спать поезд: вот в чем вопрос

    Нет правила, согласно которому вы должны приучать ребенка ко сну. Это личное решение, которое зависит от вас, вашего ребенка и рекомендаций вашего педиатра. Но многие эксперты рекомендуют тренировку сна как способ рано начать здоровый сон и решить определенные проблемы со сном, такие как постоянные пробуждения посреди ночи.

    Когда лучше всего приучать ребенка ко сну?

    Лучшее время для тренировки сна — от 4 до 6 месяцев. Именно тогда у многих младенцев срабатывает способность успокаиваться, и они могут спать всю ночь без необходимости просыпаться, чтобы покормить.

    Конечно, вы можете тренироваться во сне в любом возрасте. Но Трейси отмечает, что это может быть значительно сложнее, когда ваш ребенок старше и лучше осведомлен об изменениях в своем обычном режиме сна.

    На самом деле, когда вы все же решите приучиться ко сну, ваш ребенок может сначала отреагировать на это изменение одним или несколькими из следующих:

    • Повышение аппетита
    • Снижение аппетита
    • Прилипчивость
    • Колебания
    • Плач
    • Сонливость
    • Устойчивость к дневному сну

    Примечание. Перед тем, как приступить к тренировке сна, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы убедиться, что ваш ребенок готов.

    Каковы наиболее распространенные методы и приемы тренировки сна?

    Вот обзор некоторых из самых популярных методов тренировки сна:

    Cry-It-Out, иначе CIO или Extinction

    Это один из самых обсуждаемых методов обучения. Это означает, что ребенку нужно позволить ему «вскрикнуть», если он плачет перед сном или посреди ночи, до тех пор, пока он, в конце концов, не научится успокаивать себя, чтобы уснуть. Сторонники этой методики говорят, что это практический способ для младенцев понять, как самостоятельно заснуть, и к тому же у родителей не требуется много времени, чтобы увидеть результаты.Между тем, критики говорят, что позволить ребенку поплакать, не успокаивая его сразу, может нанести психологический ущерб и негативно повлиять на чувство безопасности вашего ребенка во время сна.

    Метод стула

    В этой технике родитель сидит на стуле возле кроватки, пока их ребенок не заснет, а затем постепенно отдаляется от кроватки. Как описывает сайт «Детский сон»: «Цель не в том, чтобы помочь вашему ребенку заснуть и не в том, чтобы помочь ему успокоиться.Обычно вы не должны уделять ребенку никакого внимания. Вы находитесь в кресле только для того, чтобы убедить их, что вы с ними. Каждую ночь вы перемещаете стул все дальше и дальше от кроватки, пока не окажетесь прямо за дверью, пока, в конце концов, стул вам больше не понадобится ».

    Метод Фербера

    Эта методика названа в честь педиатра доктора Ричарда Фербера и часто ошибочно называется методом крика. Но, как сказал д-р.Фербер указывает в своей книге «Решите проблемы со сном вашего ребенка» : «Я не одобряю подход, который просто оставлять ребенка в кроватке долго плакать в одиночестве, пока он не заснет, независимо от того, сколько времени это займет. Напротив, многие из подходов, которые я рекомендую, разработаны специально, чтобы избежать ненужного плача ». Так как же работает метод Фербера? Он включает в себя укладывание ребенка в кроватку в сонном, но бодрствующем состоянии. И, если ваш ребенок плачет, доктор Фербер рекомендует подождать несколько минут, прежде чем уходить за ним.Сначала 3 минуты, затем 5 минут, затем 10 минут и так далее. Это продолжается в течение недели с более длинными интервалами между посещениями кроватки по прошествии нескольких дней.

    Метод пробуждения и засыпания

    Доктор Харви Карп, педиатр и автор книги Самый счастливый ребенок на блоке , является сторонником того, чтобы разбудить вашего ребенка, чтобы помочь ему научиться искусству засыпания самостоятельно. Вот как он описывает свою технику бодрствования и засыпания: «Когда у вас есть маленький ребенок, его можно раскачивать и кормить грудью, чтобы он заснул … Однако они будут зависеть от этого.Вам [нужно] кормить ребенка, пеленать его, включать белый шум и укачивать ребенка, чтобы он заснул. Затем вы помещаете их в кроватку или люльку и будите их — вы щекочите им ноги или что-то в этом роде, и вы их немного будите. Сонливые, от молока немного напились. Их запеленали, у них есть белый шум, поэтому они, как правило, снова засыпают через 5-10 секунд. Или, самое большее, вы немного покачиваете кроватку, чтобы они снова заснули. За эти 10 секунд они учатся снова засыпать посреди ночи без вашей помощи.”

    Метод затухания

    Этот метод включает постепенное исчезновение ассоциации со сном, такой как качание. Например, согласно сайту «Детский сон», «если вы обычно качаете ребенка полностью, чтобы он заснул, вы можете сократить время, которое вы качаете каждую ночь, пока не будете качать всего несколько минут».

    Запретные методы

    Есть много методов, которые предлагают альтернативу выкрикиванию. Эти варианты часто требуют больше времени для работы, но, как правило, более мягкие.Эксперты по сну, такие как доктор Уильям Сирс из AskDrSears.com и Элизабет Пэнтли, автор книги The No-Cry Sleep Solution , являются поклонниками методов без слез. Доктор Сирс, например, предлагает использовать более интуитивный подход к сну вашего ребенка, а также варьировать свои техники ночью: «Младенец засыпает ночью — это то, как он ожидает снова заснуть, когда просыпается. Итак, если вашего ребенка всегда качали или кормили грудью, он будет ожидать, что его снова укачивают или кормите грудью.Иногда убаюкивают ее, иногда убаюкивают, иногда поют, чтобы уснуть, а иногда используют магнитофонные записи и выключаются вместе с супругом, когда уложат ее спать ».

    Сколько времени занимает тренировка сна?

    Тренировка сна может занять от недели до месяца или дольше, в зависимости от того, какой метод вы выберете. Хорошие новости? Вы можете увидеть, как ваш малыш спит всю ночь всего за три или четыре ночи.

    Независимо от того, выберете ли вы метод «без слез» или «плачущий», тренировка сна обычно является непрерывным процессом.Фактически, каждый раз, когда ваш ребенок сталкивается с нарушением сна, вам, возможно, придется немного переучиться. «Вехи в путешествиях и болезни действительно мешают спать», — говорит Трейси. «Это лежачие полицейские. Когда они закончатся, вы сможете вернуться к привычному распорядку и продолжать двигаться ».

    Заключительный совет:

    Независимо от того, какой метод тренировки сна вы выберете, твердый распорядок сна — отличный способ подготовить малышей ко сну. И очень важно, чтобы ваш ребенок дремал и кормился днем, чтобы он мог спать всю ночь как профессионал.

    И наконец, уверенность в своем ребенке — важная часть тренировки сна, так же как и привлечение всей семьи к единому методу. «Тренировка сна не сработает, если вы не сделаете ее полностью», — говорит Трейси. «Поверьте, ваш ребенок может это сделать — они могут спать самостоятельно».

    .

    No related posts.

    0
    Разное

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *