Методы самообезболивания в родах: Приемы самообезболивания родов | КриоЦентр

Приемы самообезболивания родов | КриоЦентр

Первый период родов — период раскрытия шейки матки — является самым длительным: 10 — 11 часов у первородящих и 6 — 9 часов у повторнородящих. Обычно именно он бывает самым болезненным и тяжелым для женщины. Зато в первом периоде от будущей мамы не требуется активных физических усилий для развития родовой деятельности, так как схватки возникают непроизвольно и ими нельзя управлять по собственному желанию. При отсутствии противопоказаний и с разрешения врача, ведущего роды, роженица может выбирать для себя то положение и тот стиль поведения, которые ей наиболее удобны и максимально облегчают боль: главная задача во время схваток — помочь себе. Никто в настоящее время не требует от женщины спокойно лежать во время родов; естественное поведение — то, которое подсказывает ей сама природа, — считается наиболее физиологичным. Большинство женщин легче переносят схватки в вертикальном положении: одни предпочитают ходить, другие стоять, присаживаться на корточки, опираться о спинку кровати. Помимо обезболивающего эффекта, активное поведение в родах приветствуется еще и потому, что создает наиболее оптимальные условия для продвижения плода по родовым путям и улучшает сократимость матки, являясь профилактикой слабости родовой деятельности. Вертикальное положение не препятствует проведению мониторного наблюдения за состоянием мамы и плода (например, кардиотомографии) и, при необходимости, внутривенному капельному введению лекарственных препаратов через пластиковый катетер. Если женщина ощущает себя комфортнее лежа, предпочтительнее положение на боку. Лежать на спине во время беременности и родов не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания. Во время родов очень важно научиться думать только о текущей схватке, не фантазируя о том, будет ли еще больнее и как долго это продлится.

Не стоит напрасно мучить себя вопросами, на которые никто не в силах дать точный ответ. Лучше считать во время схватки, чтобы определить ее продолжительность. Во-первых, сам счет отвлечет вас; во-вторых, вы будете обладать информацией, полезной для вашего врача; и, в-третьих, вас приятно удивит то, что схватки намного короче, чем вам казалось до этого. Перерывы между схватками нужно использовать для отдыха, как морального, так и физического. Кстати, во время родов полезно подремать, особенно пока схватки не очень вас беспокоят. Берегите силы, они вам еще понадобятся. Большую роль в обезболивании родов играет массаж или самомассаж. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые в свою очередь посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль. Вот самые простые, но эффективные приемы самомассажа, применяемые во время схваток.

• Поглаживание нижней половины живота. Обе ладони надо положить на живот над лоном и кончиками пальцев легко поглаживать от центра к боковым поверхностям живота и вверх.
• Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Оно может быть более интенсивное, чем поглаживание живота.
• Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, а на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.
• Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (передневерхние ости подвздошных костей), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей.

Огромное положительное влияние на течение родов оказывает гидротерапия — вода. В некоторых роддомах родовые палаты оборудованы ванной или душем. Теплые ванны, как и массаж, воздействуют на нервные окончания кожи, в результате чего нарушается передача болевых стимулов в головной мозг. Кроме обезболивающего эффекта, гидротерапия снимает напряжение и вызывает адекватное расслабление мышц живота, в результате чего улучшается снабжение матки кислородом, а сокращения ее становятся эффективнее. Необходимо отметить, что гидротерапию в ванне можно использовать до излития околоплодных вод. Конечно, этими стандартными рекомендациями можно воспользоваться при нормальных, неосложненных родах. Но каждые роды, как и каждая женщина и ее ребенок, требуют индивидуального подхода. Поэтому будущим мамам необходимо строго следовать советам акушера-гинеколога, ведущего роды. 2-й период родов является самым тяжелым для ребенка, а от женщины требует мобилизации всех сил ее организма. Может быть, поэтому субъективные болевые ощущения отходят в этот момент на второй план.

Боли могут возникать в области наружных половых органов в момент прорезывания головки. Для того чтобы уменьшить боль, а также предотвратить родовую травму ребенка и разрывы половых органов и промежности, следует всего лишь внимательно слушать и строго выполнять все, что говорят врач и акушерка: правильно и вовремя тужиться, правильно дышать и подавлять потугу, когда это нужно. Например, если необходимо сделать разрез промежности, акушер-гинеколог просит женщину сильно потужиться, так как при этом ткани промежности растягиваются, истончаясь, и разрез производится безболезненно. После родов Матка продолжает сокращаться и после родов, особенно интенсивно в первые дни. Первые двое суток послеродовые схватки могут быть болезненными, чаще при повторных родах. Хорошим обезболивающим эффектом в данном случае, как и в 1 периоде родов, обладает гидротерапия — теплый душ. Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка. Оптимально, если новорожденный с первых часов постоянно находится рядом с мамой — конечно, при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний. В таком случае послеродовый период протекает намного легче: лучше сокращается матка, быстрее устанавливается лактация, а болевые ощущения выражены значительно меньше. Огромное влияние на это оказывают положительные эмоции, возникающие из-за возможности постоянно видеть и чувствовать рядом малыша, с которым молодая мама была неразрывно связана в течение девяти месяцев. Кроме того, собственные болевые ощущения притупляются, если женщина самостоятельно ухаживает за своим ребенком. В заключение хочется напомнить, что обезболивание родов надо начинать не с началом схваток и даже не во время беременности: подготовку к безболезненным родам надо проводить с детства. Для этого дети должны слышать только ваши самые приятные воспоминания об их появлении на свет. А если у вас уже есть дочь, постарайтесь, чтобы она запомнила маму радостной, счастливой и красивой, когда та уходит в роддом и возвращается домой с малышом. Я желаю, чтобы роды стали самым незабываемым праздником в вашей жизни, который вам захочется пережить снова и снова. Журнал «9 Месяцев», 2004, № 8. www.9months.ru

Проверенные методики самообезболивания во время родов

Все женщины по-разному переносят роды. Для кого-то этот процесс является очень болезненным и изматывающим, а кто-то вообще справляется с родами быстро и без особых проблем. Чаще всего прохождение родов зависит от физической формы беременной, а также от ее контроля над ситуацией. Боль нередко возрастает в том случае, если женщина испытывает панический страх перед самим процессом.

Методики обезболивания в самом начале родов

Самым болезненным и неприятным периодом для роженицы является раскрытие шейки матки. Если женщина рожает первенца, то обычно продолжительность раскрытия составляет порядка 10 часов. В случае с повторнородящими раскрытие шейки матки обычно занимает 7 часов. На начальном этапе женщина может не прикладывать никаких усилий для улучшения родов, поскольку возникновение схваток является спонтанным. Как-либо управлять ими не получится.

Если нет противопоказаний, женщина может подбирать то положение, которое помогает ей минимизировать боль. Сегодня нет нужды в том, чтобы обязательно лежать в процессе родов. Женщина сама может выбирать положение, которое ей подходит.

Многие женщины в процессе схваток ходят, стоят у кровати, сидят на корточках. Это поведение является достаточно выгодным для женщины, поскольку оно дает некоторое обезболивание перед родами. Также в ходе движений плод быстрее и проще идет по родовым путям, а матка лучше сокращается. Наблюдение за плодом, а также за состоянием роженицы вполне можно проводить и в том случае, если женщина находится в вертикальном положении. Если потребуется, можно всегда ввести и лекарственные препараты внутривенно.

Однако четких правил по поводу вертикального положения тоже нет. Когда женщине комфортнее лежать, она вполне может это сделать. Лучше всего в таком случае находиться на боку. Лежать на спине не советуют, поскольку в таком случае матка начинает давить на нижнюю полую вену, а потому приток крови к сердцу может быть затруднен. В итоге кровоток нарушается и в матке, в плаценте, в почках. Может падать артериальное давление, возникать головокружение, спутанность сознания.

В процессе родов лучше всего думать только о текущей схватке. Обдумывать какие-либо нежелательные исходы не следует, поскольку это ведет к тому, что боль ощущается сильнее, чем есть на деле. Идеальный вариант – отмечать продолжительность схваток. Это помогает отвлечься.

Перерывы между схваток следует использовать для небольшого отдыха и расслабления. Если схватки не мешают, можно даже чуть-чуть поспать. Всегда стоит экономить свои силы.

Еще один хороший метод обезболивания — это массаж. Его можно делать себе самостоятельно. Он помогает простимулировать кожные рецепторы, которые посылают сигналы в мозг. Они идут гораздо быстрее болевых импульсов, а потому боль немного спадает.

Действенные методы самомассажа в процессе схваток

• Массаж поясницы. Его можно проводить кулаками или ладонями. Обычно он несколько интенсивнее, чем поглаживание животика.
• Массаж низа живота. Необходимо положить ладони на живот и начать легкие поглаживающие движения от центральной части к боковой, а затем вверх.
• Массаж боков крестца. Это так называемые поясничные ямочки. Если надавливать кулаками на эту зону, можно получить легкий обезболивающий эффект.

Также кроме этих процедур неплохо справляется с ликвидацией боли гидротерапия. Прием теплой ванны помогает оказать воздействие на кожные рецепторы, вследствие чего перенос болевых импульсов в мозг приостанавливается.

Гидротерапия помогает снять напряжение, привести к расслаблению мышц, а также улучшить приток кислорода к матке. Гидротерапия в ванной может применяться только до отхода околоплодных вод.

Данные рекомендации хорошо подходят женщинам, которые рожают без каких-либо осложнений. Однако любые роды являются индивидуальными, а потому нужно четко выполнять рекомендации акушера.

Методики обезболивания в конце родов

Этот этап является самым сложным. Потому он требователен к силам роженицы. Боль часто появляется в момент выхода головки ребенка в зоне половых органов. Чтобы снизить боль и избежать разрывов, важно выполнять все команды врача: тужиться, поддерживать правильное дыхание и т.д. Когда требуется провести разрез промежности, женщину обычно просят сильно потужиться. В этом случае осуществляется растяжение тканей, а потому они проще разрезаются.

Обезболивание после родов

В первые дни после родов сокращения матки не останавливаются. В итоге послеродовые схватки по-прежнему приносят некоторый дискомфорт женщине. Болезненность таких схваток обычно отмечают женщины во время повторных родов. Чтобы получить обезболивание в таком случае, важно принять теплый душ.

Также для обезболивания путем переключения внимания женщине нередко дают ребенка после родов (если нет на то противопоказаний). В итоге период после родов протекает гораздо быстрее. Матка начинает лучше сокращаться, быстрее наступает лактация, боль спадает. Как только женщина начинает ухаживать за ребенком, ее болевые ощущения становятся минимальными.

Заключение

Думать об обезболивании родов необходимо не в процессе беременности, а еще с молодости. Дети должны слышать от матери о том, что роды прошли великолепно, мягко и быстро. В итоге не будет лишнего нагнетания ситуации (поскольку в реальности далеко не всегда роды являются тяжелыми).

6 способов самообезболивания в родах | Женский клуб FRAUTEST

Ты наверняка уже тренируешь правильное дыхание и знаешь, как вести себя во время родов. Но… Тебе все равно очень страшно, да и подруги не добавляют оптимизма своими рассказами о сложных родах, болях и швах. Мы расскажем тебе, как успокоить родовую боль, не прибегая к таблеткам и уколам.

Роды — это обычное дело

Важно понимать, что беременность и роды — это обычные физиологические процессы. Боль во время родов не может быть нестерпимой и является естественным явлением, которого не нужно бояться. Интенсивность боли зависит от индивидуальных особенностей будущей мамы, состояния ее здоровья, болевого порога и психологического настроя.

Помни, во время родах у женщины включается природная антиболевая система, которая блокирует избыточные болевые импульсы, выбрасывая в кровь обезболивающие вещества (например, эндорфины). Более того, накануне родов снижается чувствительность матки и повышается болевой порог.

Настройся на то, что роды — это работа. Трудная, но не сверхъестественная. Успокойся и пойми, что крохе в его День рождения еще сложнее чем маме. Внимательно слушай врача и акушерку и не паникуй понапрасну. Страх только усилит боль.

Научись расслабляться

Перед родами важно научиться релаксировать и концентрироваться на своем дыхании. В такт медленным вдохам и выдохам по очереди попробуй расслабить все части тела, поднимаясь от стоп к лицу и шее. Во время родов владение этой техникой поможет тебе расслабиться и не напрягаться во время сокращений матки.

Самомассаж

Грамотный самомассаж стимулирует нервные окончания, расположенные в коже, посылает импульсы к коре головного мозга, которые распространяются быстрее болевых сигналов и уменьшают боль.

Во время болезненных схваток попробуй массировать пояснично-крестцовую область ладонями или кулаками, разминая и надавливая ямочки над ягодицами или массируя кожу интенсивными круговыми движениями. Помогут снизить болевые ощущения массажи точки на тыльной стороне кисти там, где сходятся кости указательного и большого пальцев.

Подходящее положение

Если врач разрешит, женщина может выбрать удобное для себя положение, которое облегчит боль. Можно ходить, стоять, сидеть на корточках или качаться на фитболе. Активное поведение не только уменьшит боль, но и стимулирует продвижение крохи по родовым путям.

Правильное дыхание

Специальная дыхательная методика поможет тебе пережить даже сильные схватки. Техника проста: сначала делай полный выдох через рот, а затем — глубоко вдохни через нос. О том, как правильно дышать в разные периоды родов тебе обязательно расскажет акушерка.

Водные процедуры

Если роды идут по плану и еще не произошло излития околоплодных вод, в первом периоде родов маме поможет теплая ванна или душ. Вода уменьшит боль, расслабит мышцы и поможет расслабиться в период между схватками.

Музыка

Любимая музыка в наушниках не только поможет маме справиться со схватками, снизит стресс и улучшит настроение.

Как правильно дышать при родах: техника дыхания

Как правильно дышать при родах: техника дыхания Методика дыхания при родах Дыхание при родах: схватки Дыхание во время родов: потуги

Как правильно дышать при родах: техника дыхания

С приближением предполагаемой даты родов, беременные женщины задумываются, как будет проходить этот процесс. Больше всего переживают женщины, беременные в первый раз. В этой статье мы постарались ответить на одни из самых волнующих вопросов каждой будущей мамы: как правильно нужно себя вести, чтобы облегчить свое состояние и при этом, не навредить ребенку? Большинство беременных женщин слышали о специальной технике дыхания во время родов. Но как правильно дышать? Практически все женские консультации предлагают специальные курсы для беременных, где помимо общих знаний о процессе родов, также обучают правильной технике дыхания. В нашей статье вы узнаете о некоторых техниках дыхания во время родов, если в вашей женской консультации таких курсов не было.

Правильное дыхание помогает облегчить роды в период схваток, улучшая раскрытие шейки матки, и делает потуги продуктивнее. Правильная дыхательная гимнастика обеспечивает поступление кислорода плоду, что крайне необходимо ребенку.

С чем это может быть связано?

Когда женщина сконцентрирована на технике дыхания, она соблюдает все требования врача и меньше думает о боли, а это ускоряет раскрытие шейки матки, чем и ускоряет процесс родов. Кроме того, правильное соблюдение техники дыхания благоприятствует уменьшению боли и значительно облегчает процесс родов, благодаря расслаблению мышц.

Методика дыхания при родах

Техника дыхания в процессе родов совсем не похожа на наше дыхание в обычной жизни. Освоить эту технику лучше задолго до родов, чтобы в нужный момент все было доведено до автоматизма. Желательно уделять дыхательной гимнастике примерно 10-15 минут в день, так можно быстро освоить все техники дыхания, и в самый ответственный момент вы точно не растеряетесь. Но, следует помнить о том, что не следует делать дыхательные упражнения дольше 15 минут, так как может возникнуть головокружение. Для каждого периода родов существует своя техника дыхания. Но, вот чего делать нельзя в любой период родов:

• Сжиматься;

• Кричать;

• Напрягаться.

Почему не следует напрягаться? Чрезмерное напряжение мешает правильному раскрытию шейки матки, что замедляет процесс родов. А это может стать причиной гипоксии плода (кислородному голоданию).

Как правильно дышать при родах

Нужно научиться управлять процессом вдоха и выдоха. Важно соблюдать следующее правило: частое поверхностное дыхание с приоткрытым ртом. Вдыхать носом, а выдыхать ртом.

Дыхание при родах: схватки

• В начале первого периода родов, пока схватки еще слабые, нужно вдыхать воздух через нос медленно, на четыре счета. А выдыхать нужно еще медленнее, считая до шести. Проще сказать, что выдох должен быть на два счета длиннее вдоха. Это способствует расслаблению мышц и позволяет успокоиться роженице, насыщая кислородом ее организм, и соответственно организм плода.

• Позже схватки станут интенсивнее, и техника дыхания становится уже другой. Дыхание нужно ускорить, но при этом, оно должно быть поверхностным. Такую технику дыхания называют «дыхание по-собачьи». Вдох и выход осуществляются с открытым ртом, как обычно дышат собаки в жаркий период времени.

• Во время раскрытия шейки матки, когда боль в момент схваток становится выражена, применима еще одна техника дыхания — «паровозик»: вначале схватки надо дышать быстро и поверхностно, вдох через нос и быстрый выдох через рот, сложив губы в трубочку. Когда схватка заканчивается, дыхание должно стать поспокойнее.

Дыхание во время родов: потуги

• Когда начнутся потуги, нужно внимательно слушать своего врача акушера-гинеколога и четко следовать его советам. Нужно тужиться, когда это нужно, а когда потуга отступает, обязательно отдохнуть. В момент потуги, которая длится в среднем 1 минуту, следует сделать глубокий вдох и тужиться на задержке дыхания, при этом стараясь оказывать давление на матку, а позже выдохнуть.

• Наиболее эффективная техника дыхания во время потуги «дыхание на свечу». При такой технике нужно вдыхать носом, а выдохнуть ртом так, как будто вы задуваете свечку.

• Важно в момент прорезывания головки дышать свободно или использовать технику дыхания «по-собачьи». Об этом также скажет врач, когда начнется прорезывание головки плода.

• Если дышать правильно во время потуг, то за три-четыре потуги малыш появится на свет.

При дыхании через рот может возникнуть сухость во рту. Пить в процессе родов нельзя, но можно ополоснуть рот водой.

Итак, роды – это важный и ответственный момент, который заканчивается появлением малыша. И чтобы этот процесс прошел быстро и с наименьшими неприятными ощущениями, важно соблюдать технику дыхания и рекомендации врача.

Программа для беременных «В ожидании чуда»

Беременность – это удивительное время, когда женщина и её малыш находятся в окружении любви и заботы близких людей. Это время переосмысления жизни, когда на первый план выходят другие ценности, особенно, если беременность первая. Семья живёт в ожидании появления маленького, но такого родного и милого малыша.

Появление на свет ребёнка – это радостное и долгожданное событие. Ещё находясь в утробе, ребёнок слышит голос мамы и папы, испытывает разные эмоции, умеет хмуриться и улыбаться. Он сосёт пальчик, тренируя мышцы щёк и языка, для последующего грудного вскармливания. Зная, как развивается малыш, не перестаёшь восхищаться удивительным процессом зарождения и развития новой жизни.

А знаете ли Вы, что именно в процессе родов у ребёнка активизируются психические силы, помогающие ему проявлять активность, целеустремленность,  жизнерадостность и другие качества, необходимые в жизни. Поэтому многое зависит от того, насколько правильно женщина вела себя во время родов. И, конечно, желательно, чтобы женщина посещала курсы по подготовке к родам.

Задачи курса по подготовке к родам:

• Оказать психологическую помощь беременным женщинам;
• Научить общению с ребёнком уже во время беременности;
• Дать информацию об особенностях физиологии беременности, родов и послеродового периода;
• Обучить навыкам мышечной релаксации, дыхательным техникам, приемам самообезболивания;
• Подготовить женщину к уходу за ребёнком.

Методы АРТ-терапии, использующиеся в курсе, помогут настроиться на благополучные роды и освободиться от страхов, связанных с появлением ребёнка на свет. А информация о внутриутробном развитии, о процессе родов и уходу за ребёнком придаст уверенности в своих силах.

Приглашаем Вас посетить курсы по подготовке к родам в ЦЕНТРЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ.
Курс состоит из 6 занятий. Занятия проводятся как в групповой форме, так и индивидуально.

Программа для беременных «В ожидании чуда»

• 1 семинар «Чудо новой жизни» — на занятии вы узнаете, как развивается ребёнок внутриутробно, узнаете, как налаживать контакт с ребёнком и развивать его ещё до рождения.
• 2 семинар «Саморегуляция в родах» — на семинаре вы узнаете, как правильно дышать в родах, как регулировать своё эмоциональное состояние и методы самообезболивания в родах. На занятии используются дыхательные и релаксационные методики, визуализация.
• 3 семинар «Роды» — вам расскажут о том, как протекают роды, как нужно себя вести на каждой стадии родов, что можно, что нельзя делать во время родов.
• 4 семинар  «Гимнастика для беременных и дыхательные практики» — ведёт занятие профессиональный тренер и перинатальный психолог.
• 5  семинар «Настрой на благополучные роды» — освобождение от страхов методами АРТ-терапии, релаксационные методики, настрой на благополучные роды.
• 6 семинар «Уход за новорожденным» — на занятии вам расскажут о том, как ухаживать за ребёнком, как развивается малышв первые месяцы жизни, что необходимо знать о психическом и физическом развитии малыша.

Курс подготовки к родам и осознанному родительству

Осознанно, доказательно, с легким сердцем

То что нужно в период больших перемен!

• Включайтесь в любой момент. Самое важное останется с вами в виде презентаций и дополнительных материалов на почту после каждого занятия. Даже если до ПДР всего три дня, будет полезно
• Организуйте свою команду в роды с учетом ваших предпочтений. Как выбрать место и найти общий язык с врачом
• Вы и ваши близкие. Когда хотите и можете вместе. Муж, мама, сестра, подруга занимаются бесплатно
• Что вам надо сделать, когда вы не знаете, что надо делать? Ориентируйтесь в неожиданных поворотах для ясности в процессе родов
• Примерьте на себя варианты родов и родительства. Подбирая, то что подойдет
• Обучение с уважением к вашему опыту

 

В будни и в выходные по 2,5 часа. Гибкое расписание, заказывайте удобные дни и часы для индивидуальных занятий.

Программа курса

         1. Роды, как они есть

• Какие бывают роды? Естественные роды. Нормальные роды
• Что на самом деле дает подготовка к родам? Краткий экскурс в полезности
• Ожидания/реальность, современная культура родов в роддоме. Взгляд изнутри
• Начало, как бывает. Когда ехать в роддом?
• Периоды родов — схватки, потуги, отделение плаценты, + 1 секретный
• Как договариваться с персоналом роддома? Неожиданные повороты, понимание происходящего и принятие решений в процессе
• Практика расслабления

     2. Роды, важные моменты

• Необходимые условия для протекания физиологических родов
• Боль в родах. Да, мы смело говорим об этом и знаем зачем она нужна
• Что происходит в организме женщины во время схваток. Гормоны в родах
• Три «Р» для комфорта в родах
• Что чувствует ребенок и как его встретить?
• Медицинская помощь в родах, своевременность и безопасность, что говорит   нам доказательная медицина
• Подготовка родовых путей. До и во время родов

3. Безмедикаментозные способы обезболивания в родах

• 7 рабочих техник по самообезболиванию в родах
• Как двигаться, и как, вообще, понять когда что делать, или не делать
• Вся правда о дыхании. Что важно учесть, чтобы сработало
• Техника безопасности в воде
• Наработка навыков поведения в родах, применяем полученные знания на практике
• Что еще пригодится? Список вещей в роддом
• Рекомендуемые материалы

4. Послеродовой период

• Физиология послеродового периода, что ожидать от своего организма
• Профилактика послеродовых осложнений
• Выписка из роддома
• Помощь семьи. Где подстелить соломку
• Настроение после родов
• Планирование восстановления
• Полезные и проверенные ресурсы для поддержки когда ребенок на руках

       5. Физиологические и психологические особенности новорожденного

• 8 физиологических состояний новорожденного. Что бывает после родов и проходит без лечения
• Красные флажки, когда обращаться к врачу?
• Зрение, слух, обоняние, вкус, осязание
• 3 базовые психологические потребности новорожденного, о которых должен знать каждый заботливый родитель
• 4 стадии развития отношений между ребенком и матерью
• Лабиринт родов — практикум

6. Грудное вскармливание

• Правила грудного вскармливания для успешного старта
• Позы для кормления, практикум
• Когда проблемы с самого начала, что делать?
• Как понять, что молока хватает
• Питание кормящей мамы
• Организация сна ребенка
• Сцеживание из первых рук, да или нет

        7. Уход за ребенком

• Приемы мягкой адаптации новорожденного к новым условиям жизни
• Уход за ребенком, удобный для мамы и комфортный для малыша: уши, нос, глаза, подмывание, купание, подгузники, высаживание
• Температурный режим, влажность воздуха, прогулки
• Пеленание. Слинг. Ношение на руках, как правильно
• Плач, 5 гарантированных способов успокоить ребенка
• Приданное для младенца
• Практика на куклах

 

Интенсивная наработка компетенция для родов и родительства

Заботливый, ориентированный на решение, индивидуальный подход. Для вашей поддержки в изменениях.

По субботам и воскресеньям 5 часов с перерывом. Гибкое расписание, заказывайте удобные дни и часы для индивидуальных занятий.

Программа курса

       1. Роды

• Роды. Начало, как бывает. Когда ехать в роддом?
• Три периода родов + один секретный, для понимания процесса и поддержки на каждом этапе
• Боль в родах. 7 рабочих техник по самообезболиванию
• Как двигаться, и как, вообще, понять когда что делать, или не делать
• Наработка навыков поведения в родах, применяем полученные знания на практике
• Как договариваться с персоналом роддома? Неожиданные повороты, понимание происходящего и принятие решений в процессе
• Игровой тренинг «Следующий лучший шаг

       2. Ребенок 

• 3 базовые психологические потребности новорожденного, о которых должен знать каждый заботливый родитель
• Плач, 5 гарантированных способов успокоить ребенка
• Организация сна ребенка
• Правила грудного вскармливания для успешного старта
• Уход за ребенком, удобный для мамы и комфортный для малыша
• Пеленание. Слинг. Ношение на руках, как правильно
• Практика на куклах

Где проходят занятия

г. Дзержинский, ул. Угрешская, д. 22, Клиника «НТМ».

 

Зал ЛФК оборудован всем необходимым. Занятия в мини-группах и индивидуально.

Преподаватель и куратор курса

Что вы получаете от занятий?

• Качественные презентации, для тех кто хочет вернуться и повторить
• Практики работы с болью
• Полезные материалы на почту, чтобы углубиться в тему и индивидуально проработать важные моменты
• Непрерывная поддержка в чате, по почте, или телефону. Любым, удобным для вас, способом
• Постоянная обратная связь с преподавателем курса с первого обращения.
• Скидка 10% на консультацию по грудному вскармливанию после родов
• Первый сеанс детского массажа бесплатно

 

Обретите максимальную уверенность в благополучном исходе родов

Просто узнайте, что говорит доказательная медицина, какие существуют современные условия для родов и прислушайтесть к своему сердцу

Отзывы

Курс подготовки к родам и осознанному родительству, цены

График полезных занятий для будущих мам и пап в июле! — Ника Спринг

6 июля (вторник) 2021 г. в 10-00 Лекция «Я не одна» 

Знакомство с беременностью со стороны психологии, физиологии. Вы узнаете, как с комфортом прожить период беременности, справиться с токсикозами, получите знания о новом режиме питания, о допустимых физических нагрузках. Сможете наладить психологический комфорт, научитесь обходиться без стрессов.

10 июля (суббота) 2021 г. в 10-00 Лекция «Все о родах» 

Самая востребованная лекция при подготовке к гармоничным родам на базе клиники здоровья семьи и репродукции «НИКА СПРИНГ».
Вы узнаете о том:
— как понять — начались ли реальные схватки или это тренировочные;
— когда ехать в роддом и что брать с собой;
— что такое роддом и как там быть;
— что такое «физиология нормальных родов»;
— как применять техники самообезболивания, массаж, воду, ароматерапию, арт-терапию, звукотерапию и много другого;
— что такое «психология нормальных родов»;
— родовспоможение через кесарево сечение;
— первое прикладывание;
— оценка по шкале Апгар и адаптация новорожденного;
— помощь партнера в родах.

В конце лекции поговорим о том какую работу выполняет персонал роддома при оказании помощи в родах. И конечно же самое главное Вы узнаете о том, что сама природа много делает за Вас, и роды могут быть приятными, легкими и не страшными.

12 июля (понедельник) 2021 г. в 10-00 Лекция «Перинатальное воспитание» 

Внутриутробное воспитание подразумевает формирование у ребенка с момента зачатия чувства базовой безопасности с помощью психотактильного контакта. 

Вы узнаете:
как воспринимает мир малыш, как полноценно общаться с малышом до его рождения.
Какие методики помогут Вам начать общение с ребенком и заложат основу доверительных отношений. Эта лекция поможет Вам гармонично подойти в мягким родам.

14 июля (среда) 2021 г. в 10-00 Лекция «Все о грудном вскармливании»

Из всего курса для беременных по подготовке к гармоничным родам самая долгая по времени. Обычно она длится около 2,5 — 3 часов и еще потом мамочки остаются, чтобы уточнить наиболее актуальные вопросы. Почему? Роды — это биомеханический физиологический процесс и он имеет свои временные рамки. А подготовка к грудному или естественному вскармливанию начинается во время беременности (а иногда и до, если есть заболевания молочной железы) и длится сколь угодно маме и ребенку.

На эту тему можно говорить бесконечно, так как вскармливание — это не только физический акт матери и ребенка, это еще и психоэмоциональное общение, и подкрепление базы доверительного отношение социума, и начало детско-родительских отношений, и много другого.

18 июля 2021 г. в 10-00 Лекция «Мой малыш. Физиология» 

Лекция об уходе за новорожденным малышом. 

Вы узнаете:
— о транзиторном или переходном состоянии новорожденного ребенка,
— получите практические навыки ухода и купания малыша,
— освоите техники массажа и занятий с фитболом,
— поймете почему важно вводить прикорм по физиологическому состоянию малыша, а не по рекомендованным нормам,
— как преодолеть колики и почему ребенка очень важен тактильный контакт с мамой.

20 июля (вторник) 2021 г. в 10-00 Лекция «Мой малыш. Психология»

Вы откроете для себя мир абсолютно нового понимания о детях. Мозг в первый год развивается очень быстро, и малыш из беспомощного крохи превращается в самостоятельного говорящего и ходящего человечка, со своими требованиями и умениями. Как правильно наладить контакт с малышом после рождения, как правильно адаптироваться к окружающей среде, чем помочь, а где не мешать — обо всем этом вы узнаете на лекции по психологии. 

22 июля (четверг) 2021 г. в 10-00 Лекция «Новая Я»

Лекция подготовлена специально для молодых мам, которые в заботе о малыше и каждодневных рутинных делах, не забывают о том, что они в первую очередь — женщины, а значит, должны сохранять свое здоровье и приумножать красоту. На занятии Вы узнаете: когда и как можно возобновлять спортивную жизнь, не мешая грудному вскармливанию; какие и сколько косметических процедур можно и нужно делать в первый год жизни ребенка, а от чего следует отказаться; можно ли посещать бассейн или сауну; как организовать быт с ребенком на руках и при этом все успевать.

25 июля 2021 г. в 10-00 Лекция «Я Папа!»

Пока единственная лекция, созданная для отцов. Учиться никогда не рано, а стать отцом никогда не поздно. Поэтому все актуальные и животрепещущие вопросы, которые посещают голову мужчины на стадии ожидания ребенка найдут ответы здесь. Значение мужчины в жизни женщины во время и после беременности огромно, еще большее влияние имеет отец на ребенка раннего возраста. Как не упустить момент для зарождения доверительных детско-родительский отношений, как стать настоящей опорой для семьи, как обойти острые углы, преодолевая быт и бессонные ночи, как грамотно подойти к воспитание малыша и не погрузиться в депрессию самому, все это вы узнаете на лекции.

Семинар «Партнерские роды». По запросу. 

Почти каждая супружеская пара, приближаясь к часу X — появлению на свет нового члена семьи, задумываются о возможности и целесообразности партнерских родов. Давайте разберемся, что это такое и кому это будет актуально, а кто пойдет по классической схеме.
Партнерские роды — когда с роженицей находится любой человек, которого она захочет видеть и от которого хочет принять помощь в родах, в том или ионом виде. Это может быть муж, мама, сестра, подруга или специалист, обученный партнерским родам. Близкие родственники — это всегда психологическая помощь, но как правило практической помощи от них нет. В лучшем случае будущей отец ходит с супругой на курсы для беременных по подготовке к родам и узнает азы помощи в родах. Еще родственников пугает длительность и неопределенность самих родов, нужда собрать медицинские справки и прочее. Специалист по партнерским родам — это грамотный человек, со специальным образованием (психологическим или медицинским в идеале — все вместе), точно владеющей всеми практическими способами помощи в родах.
Какие бывают способы помощи женщине в родах:
— психологическая поддержка,
— дополнительные «руки» и «глаза»,
— техники массажа,
— техники расслабления в воде,
— техники дыхания,
— помощь при работе с мячом,
— помощь в различных позах и перемещении,
— ароматерапевтическая помощь
Решите ли Вы рожать с супругом и специалистом «Помощница в родах», только с супругом или другим близким человеком — это всегда на пользу женщине. Роды — это длительный процесс, и дополнительная помощь со стороны всегда пригодиться. Необходимо создать атмосферу праздника, а не неизбежных страданий. Медицинский персонал всегда окажет квалифицированную помощь роженице, с партнером она рожает или нет. Но поддержка на протяжении длительных часов положительно скажется, как на будущей маме, так и на её малыше.

27 июля (вторник) в 10-00 Семинар «На роды с радостью»

На этом семинаре мы подробно рассмотрим активную позицию женщины в родовом процессе, изучим все позы, потренируем техники дыхания, как метода самообезболивания и самопомощи, еще раз узнаем о том, что нужно и что не нужно делать в родах, чтобы они запомнилось как праздник!

29 июля (четверг) в 10-00 Семинар «Гармония внутри и снаружи»

Занятие посвящено влиянию ароматов на физическое и психологическое состояние женщины. Вы узнаете какие ароматы натуральных масел помогут поднять настроение, какие успокоить, какие взбодрят, какие из них будут оказывать помощь в комплексной терапии при лечении некоторых заболеваний. Будет применена техника ароматерапии и изотерапии.

Длительность занятия 1,5 — 2 часа (с перерывом на чай).

Начать заниматься можно с любой даты и на любом сроке беременности.

Занятия проводит перинатальный и семейный психолог Родионова Ирина Владимировна https://nika-nn.ru/specialists/rodionova-irina-vladimirovna/ , аспирант кафедры классической и практической психологии НГУ им. К. Минина, арт- и арома-терапевт, автор курсов для беременных и молодых родителей, бизнес-тренер, консультант по грудному вскармливаю, консультант по грудничковому плаванию и просто счастливая мама троих детей.

График для записи на индивидуальные консультации:

10 июля 2021 г. в 12-00

18 июля 2021 г. в 12-00

25 июля 2021 г. в 12-00

27 июля 2021 г. в 12-00

Ждем вас по адресу: 

Нижний Новгород, ул. Ошарская, д. 38а
Многопрофильная клиника здоровья семьи и репродукции «НИКА СПРИНГ»

Посещение возможно только после предварительной записи!

Телефон: (831) 435-10-10

9 естественных методов обезболивания при родах

Роды — это естественный процесс, но так называемые естественные роды — это роды и роды без использования каких-либо лекарств или анестезии. Вместо этого вы полагаетесь на естественные методы обезболивания, такие как дыхание и визуализация.

Есть несколько очень веских причин для того, чтобы подготовиться к родам естественным путем, без использования обезболивающих или местной анестезии. Женщины, выбирающие естественные роды, чаще всего называют следующие две причины:

• Пропустив прием обезболивающих, вы будете лучше осведомлены о процессе родов.
• Младенцы, рожденные без лекарств, более бдительны, поскольку в кровоток нет лекарств.

Роды болят, и у всех разный порог боли. К счастью, вам доступно множество вариантов обезболивания — вы не ограничены средствами традиционной западной медицины. Давайте внимательнее рассмотрим некоторые естественные методы обезболивания во время родов.

TENS

TENS означает чрескожную электрическую стимуляцию нервов и представляет собой небольшое электрическое устройство, которое снижает болевые сигналы, посылаемые в мозг.Устройство также можно использовать в конце беременности (после 36 недель), если у вас болит спина или возникают дискомфортные схватки Брэкстона-Хикса.

Как это работает

Машина TENS с батарейным питанием имеет тонкие провода, которые подключены к четырем электродам, или липкие подушечки, прикрепленные к нижней части спины. Считается, что машина работает, посылая электрические импульсы от машины по нервным корешкам к болевым путям в головном мозге, тем самым блокируя болевые импульсы.

Считается, что он также стимулирует мозг вырабатывать энцефалины и эндорфины, способствующие уменьшению боли.

Вы можете держать устройство или иметь его рядом с собой во время родов и можете увеличивать силу электрического импульса с помощью кнопки по мере того, как ваши схватки становятся сильнее.

TENS наиболее эффективен при ранних родах, особенно при болях в пояснице, поэтому важно иметь под рукой устройство в начале родов. Узнайте, есть ли в вашей больнице аппараты TENS или вам нужно их арендовать заранее.

Преимущества и недостатки

У TENS есть несколько преимуществ.У него мало побочных эффектов; позволяет оставаться активным; и его можно использовать в сочетании с другими видами обезболивания.

Недостатком является то, что не было проведено много исследований о его безопасности для ребенка, поэтому теоретический риск существует. Обычно он эффективен при легкой или умеренной боли. Липкие подушечки означают, что массаж спины невозможен, и вы не можете работать в воде или делать эпидуральную анестезию во время использования устройства.

---

5 Лекарства от боли при родах

Если вы хотите взвесить все возможные варианты, ознакомьтесь с нашим полным руководством по лекарствам от боли во время родов.

Узнать больше Узнать больше

---

Activity

Активный образ жизни во время родов может помочь женщинам справиться с болью и сократить продолжительность родов. Женщины были активны в родах на протяжении веков, но медикализация родов на Западе привела к признанию того, что женщины лежат в постели.

Хотя вы можете захотеть отдохнуть на кровати между схватками, многие женщины обнаруживают, что, когда они чувствуют поддержку, они инстинктивно хотят двигаться и плохо переносят лежа, что может усилить боль и затруднить течение родов, поскольку ваш ребенок отталкивается от силы тяжести.

Возможно, вам будет полезно прогуляться, покататься на родильном мяче, покачаться в кресле-качалке или поменять позу, когда вам становится слишком неудобно.

Однако имейте в виду, что существуют определенные вмешательства, такие как использование электронного мониторинга плода, капельницы и некоторые виды обезболивания, которые ограничивают вашу подвижность.

Гипноз

Самогипноз, использующий методы визуализации и дыхания для достижения состояния глубокого расслабления и изгнания страха, становится все более популярным способом борьбы с родами.

Как это работает

«HypnoBirthing» основан на родовом синдроме «страх-напряжение-боль», впервые описанном английским акушером Грантли Дик-Ридом (см. Идеологии рождения), который считал, что страх предотвращает высвобождение » гормоны хорошего самочувствия, эндорфины и энцефалины. Он предположил, что, когда страх устранен, большинство женщин могут рожать естественным путем.

С HypnoBirthing вы полностью осведомлены о том, что происходит вокруг вас, но вам может казаться, что вы мечтаете или засыпаете.Вы и ваш биологический партнер можете посещать классы HypnoBirthing в любое время во время беременности, чтобы изучить методы до родов.

Самое главное — расслабиться и меньше беспокоиться о процессе. Роды — это то, что длилось эоны и будет продолжаться еще долго после того, как закончатся ваши детородные годы.

Ваш разум и ваше тело полностью связаны, и если вы беспокоитесь и беспокоитесь, когда пора рожать, вы напрягаете свое тело, и ваши схватки будут намного более болезненными.Вы можете поговорить со своим телом и посоветовать ему использовать его естественные болеутоляющие, чтобы облегчить процесс.

Вода

Многие женщины находят пребывание в теплой воде во время родов очень успокаивающим и прекрасным способом справиться с схватками. Тепло воды расслабляет мышцы, а пребывание в воде способствует плавучести, что помогает снизить давление на таз.

Этот естественный метод становится все более доступным для женщин, и многие больницы и родильные дома предоставляют ванны.

Сможете ли вы действительно родить ребенка в воде, будет зависеть от политики больницы и наличия врачей или акушерок, обученных родам в воде. Вы также можете приобрести или арендовать бассейн для родов.

Техники расслабления и дыхания

Если вы расслабитесь, вам будет легче сохранять спокойствие и гармонию со своим телом.

Существуют различные техники, которые помогут расслабиться во время родов. Эти техники включают в себя сосредоточение внимания на своем дыхании, прослушивание музыки и прослушивание компакт-диска с медитациями.

Если вы научитесь медленно и ровно дышать во время родов, это поможет вам сосредоточиться и сохранять спокойствие. Обычно ваше дыхание зависит от того, как вы себя чувствуете, и может немного увеличиваться во время сокращения, или вы можете задерживать дыхание, что может вызвать головокружение. Если это произойдет, вам нужно сосредоточиться и стабилизировать дыхание.

Гомеопатия

Это основано на принципе отношения к подобному с подобным. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо гомеопатические продукты во время беременности или родов, поскольку гомеопатия — это область дополнительной и альтернативной медицины, которая вызывает много споров и научных споров.

Если ваш врач даст вам согласие, сертифицированный гомеопат может назначить лекарства в зависимости от ваших индивидуальных потребностей. Отсутствуют научные доказательства эффективности гомеопатии, хотя многие женщины считают эти лекарства полезными.

Медсестра напомнит вам, чтобы вы дышали медленно и ровно. Пять вдохов и семь выдохов замедляют дыхание, помогают расслабиться и предотвращают панику.

Иглоукалывание

Иглоукалывание использует тонкие иглы, помещаемые в определенные точки на теле, чтобы уменьшить боль за счет стимуляции выработки эндорфинов.

Как это работает

Иглоукалывание — это традиционная форма китайской медицины, которая считает, что в теле есть каналы, по которым проходит энергия, или «ци». В этих каналах могут возникать закупорки, и поэтому, вставляя иглы в определенные точки, энергия разблокируется, снимая боль и восстанавливая равновесие в теле.

Многие женщины считают иглоукалывание полезным для лечения легких симптомов беременности, а некоторые женщины используют эту терапию во время родов.

Побочные эффекты

Иглоукалывание не имеет вредных побочных эффектов для матери или ребенка, и во время родов иглы обычно вводятся в точки, которые не ограничивают ваше движение, например в ухо.

Если вы хотите сделать иглоукалывание во время родов, вам нужно будет найти специалиста по иглоукалыванию, который специализируется в этой области, и договориться о том, чтобы он или она были с вами во время родов.

Ароматерапия

Ароматерапевтические (эфирные) масла получают из растений и используют из-за их лечебных свойств. Использование этих масел во время родов может стимулировать, освежить и успокоить вас и, в некоторой степени, вашего партнера.

Есть некоторые свидетельства того, что масла лаванды уменьшают беспокойство во время родов, что, в свою очередь, помогает справиться с болью.Горячие и холодные компрессы с эфирными маслами могут быть успокаивающими, а массаж кожи с разбавленными эфирными маслами (в масле-носителе) также имеет терапевтическое действие.

Однако многие эксперты не рекомендуют ароматерапию во время беременности и родов, поскольку некоторые запахи могут быть опасны для беременных женщин. Воздействие большинства растительных масел на беременных неизвестно.

Рефлексология

Рефлексология включает массаж рефлекторных зон на стопах, соответствующих различным частям вашего тела, для улучшения кровообращения и снятия любого напряжения, которое вы можете ощущать.Поскольку многие женщины от природы хотят быть активными и двигаться во время родов, это может быть более полезным в периоды между ранними схватками.

Когда дело доходит до обезболивания во время родов, выбор полностью за вами. Если вы заинтересованы в естественных родах, но не знаете, что лучше для вас, поговорите со своим врачом. У нее могут быть предложения и идеи, которые помогут вам сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

Немедикаментозное обезболивание при родах

Боль во время схваток можно снять без лекарств.Доступные вам варианты зависят от различных факторов.

Каждая будущая мать по-своему представляет рождение ребенка. Ощущение боли во время родов также сильно варьируется от одной женщины к другой. По этой причине вы должны прислушиваться к своим желаниям и потребностям и не стесняйтесь использовать любой метод обезболивания, который вам удобнее, независимо от того, включает ли он фармакологическое вмешательство или нет.

Роды без обезболивающих

Самый сложный аспект родов — это справиться с болью. Как вы отреагируете на боль во время схваток, в первую очередь будет определяться вашей подготовленностью и уровнем уверенности. Другие факторы, такие как ваше психическое состояние, уровень энергии, положение ребенка в тазу и состояние вашего здоровья, также могут повлиять на ваше восприятие боли во время родов.

Некоторые женщины хотят рожать, не прибегая к обезболивающим. Другие предпочитают альтернативные методы обезболивания, прибегая к фармакологическому вмешательству только в случае необходимости.

Независимо от того, связаны ли они с приемом лекарств, обезболивающие во время родов могут дополнять друг друга. Этот информационный бюллетень охватывает наиболее распространенные формы немедикаментозного вмешательства. Вы можете указать в своем плане родов методы, которые вас интересуют.

Поддержка

Поддержка, которую вы получаете во время родов, имеет важное значение для эффективного снятия боли. Лучше всего получать постоянную поддержку с момента начала родов.

Другими словами, рядом с вами должен быть ваш партнер, ваша доула или любимый человек. Сотрудник службы поддержки позаботится о ваших потребностях, утешит и подбодрит, а также поможет вам в общении с командой по уходу.

Исследования показали, что женщина удовлетворена рождением ребенка и ее чувство контроля выше, если ее поддерживает любимый человек, особенно если этот человек является ее партнером или членом семьи.

Постоянная поддержка во время родов имеет ряд преимуществ:

• Более короткие роды
• Меньше акушерских вмешательств, что увеличивает вероятность самопроизвольных родов через естественные родовые пути.
• Снижение восприятия боли
• Снижение использования анальгезии
• Снижение беспокойства, что помогает матери расслабиться и продолжать

Исследования также показали, что , если партнер матери чувствует себя полезным и компетентным во время родов, будет иметь долгосрочные преимущества как для пары, так и для их новорожденного .Вот некоторые примеры:

• Общение внутри пары улучшается
• Связь отца и ребенка устанавливается быстрее
• Отношения пары крепнут
• И мать, и отец чувствуют большую родительскую компетентность, что положительно влияет на их родительское поведение.

Некоторые женщины решают нанять доулу, даже если их партнер будет присутствовать при родах. Часть роли доулы в таких случаях состоит в том, чтобы сблизить родителей, чтобы они могли поддерживать друг друга и разделять чувство гордости. Это помогает им обрести уверенность в своей роли молодых родителей.

Если женщина во время родов остается одна, медперсонал может оказывать ей постоянную поддержку на протяжении всех родов, адаптируясь к ее потребностям, уважая ее ценности и желания.

Движение и изменение положения

Ходьба между схватками и частая смена положения стимулируют развитие родов. Эти движения не только облегчают опускание ребенка в таз, но и уменьшают восприятие боли, одновременно повышая комфорт и благополучие ребенка.

Во время родов женщинам рекомендуется менять позу каждые 15–30 минут. Доверяйте своим инстинктам. Вы сможете почувствовать, что нужно вашему телу, и распознать, какие позы не работают.

Однако имейте в виду, что обычно рекомендуется не лежать на спине более 30 минут за раз .Пребывание в этом положении может уменьшить приток крови к ребенку и привести к падению артериального давления. Это также может уменьшить диаметр таза, из-за чего ребенку будет труднее пройти через него. Более того, она обычно менее удобна, чем другие позы.

Вот несколько эффективных положений, которые можно попробовать во время родов:

• Вертикальное положение (сидя, полусидя, стоя, на корточках, висит): ускоряет раскрытие шейки матки и помогает ребенку опускаться.
• Боковое положение (лежа на боку): позволяет отдыхать, облегчая прогрессирование родов.
• Руки и колени или наклон вперед: может облегчить вращение ребенка.

Некоторые аксессуары помогут вам занять более удобное положение.

• Мяч для упражнений: Поддерживает промежность и поясницу, улучшает осанку, равновесие и координацию.
• Родильное сиденье: Может облегчить принятие позы на корточки
• Штанга: Очень удобна для подвешивания
• Подушки: Могут использоваться для снятия давления в точках или для сохранения наклона таза, когда вы лежите.
• Массажное кресло: Специально приспособлено, чтобы оставить место для живота

Вы можете попрактиковаться в использовании этих аксессуаров во время беременности, чтобы подготовиться к родам. Вы будете чувствовать себя лучше и увереннее, если будете продолжать двигаться.

Во втором периоде родов важно менять позу каждые 15 минут. Вы можете попробовать несколько:

• Приседания: открывает таз.
• Боковое положение (лежа на боку): изменяет ось таза, делая его шире, уменьшая давление на промежность.
• Руки и колени: облегчают вращение ребенка
• Сидящий или полусидячий: может способствовать сокращению матки (и, следовательно, сокращению 2-й стадии родов) и опусканию ребенка в родовые пути.Это положение также дает вам лучший обзор ребенка.

Техники расслабления и дыхания

Страх и беспокойство могут вызвать мышечное напряжение, которое усиливает восприятие боли. Техники релаксации помогут вам сохранять спокойствие и отвлечься от боли.

Тихая, теплая и интимная атмосфера — хорошая отправная точка для уменьшения боли во время родов. Например, вы можете попробовать приглушить свет и включить тихую музыку .

По мнению некоторых экспертов, добавление нескольких капель эфирного масла в воду для ванны или массажное масло может улучшить ваше самочувствие, уменьшить беспокойство и уменьшить ваше восприятие боли. Вы также можете попробовать нанести каплю на запястье, надбровную дугу, подушку или компресс. Эта практика известна как ароматерапия.

В дополнение к методам релаксации, методы дыхания (такие как подход Ламазе) могут помочь уменьшить боль и повысить удовлетворение от родов. Постарайтесь дышать медленно и глубоко. Когда дыхание является осознанным действием, а не просто автоматическим, оно способствует расслаблению и обеспечивает хороший приток кислорода к вашему ребенку. Постарайтесь не дышать слишком быстро, так как это может вызвать гипервентиляцию.

Самогипноз

Самогипноз и связанные с ним техники, такие как софрология, могут помочь вам оставаться в присутствии во время родов и подходить к ним с позитивным настроем. Цель состоит в том, чтобы достичь уровня концентрации, при котором ваше восприятие боли снижается и заменяется приятными мыслями. Однако гипноз противопоказан людям с психозами или психическими расстройствами в анамнезе.

Массаж

Прикосновение, массаж или просто поддержание вас за руку может сделать вашу боль более терпимой, особенно на первом этапе родов. Массаж может расслабить напряженные мышцы и уменьшить беспокойство. Эксперты говорят, что массаж улучшает кровообращение и препятствует передаче болевых сигналов в мозг и от него. Массаж — также способ вовлечь партнера матери во время родов.

Акупрессура и рефлексология

Акупрессура — это методика, которая включает стимуляцию определенных участков тела для обеспечения обезболивающего эффекта и уменьшения боли при схватках. Поскольку точечный массаж не требует такой точности, как иглоукалывание, ваш партнер может выполнять его без особых инструкций. Этот метод может иметь различные эффекты в зависимости от того, какие точки стимулируются (например, снимает тошноту или боль, стимулирует роды или отхождение плаценты).

Акупрессура снижает использование окситоцина, препарата, используемого для стимуляции родов, у пациентов, у которых произошел разрыв околоплодных вод (т. Е. У них разорвалась вода). Это также сокращает роды примерно на 50 минут и снижает вероятность кесарева сечения или родоразрешения с помощью щипцов или вакуума.

Как и акупрессура, рефлексотерапия направлена ​​на уменьшение боли путем стимуляции определенных точек давления, но только на руках, ногах и ушах. Рефлексология может использоваться, среди прочего, для сокращения продолжительности родов и лучшего регулирования схваток.

Метод Бонапаса

Метод Бонапаса — это метод для физической и психологической подготовки к родам с помощью поз йоги, дыхательных упражнений, физических упражнений и массажа . Это также включает в себя медитацию и мысленные образы. Согласно методу Бонапаса, партнер матери играет важную роль во время родов, позволяя паре укреплять их связь.

Этот подход требует от родителей пройти несколько недель подготовительного обучения во время беременности.Существует также книга о принципах этого метода (см. Раздел Ресурсы).

Погружение в воду

В большинстве мест родов можно принять теплую ванну, чтобы расслабиться и повысить производительность труда. Чтобы насладиться всеми преимуществами ванны, живот должен быть полностью погружен в воду. Пребывание в воде облегчает ваши движения и помогает ребенку занять правильную позицию. Кроме того, тепло воды улучшает кровообращение в матке и помогает расслабить мышцы.

Исследования показали, что купание во время первого периода родов может уменьшить боль, стимулировать роды и повысить удовлетворенность матери от родов. Эти эффекты более выражены при первом входе в воду. В течение первого часа использования ванна замедляет ваше осознание постоянно усиливающейся боли.

Однако через один-два часа положительный эффект ванны ослабевает, и это может даже замедлить роды. На этом этапе вы можете использовать другой метод обезболивания и вернуться в ванну позже , чтобы ощутить его успокаивающий эффект.

Другие методы

Следующие методы требуют специальных инструментов или помощи медицинского персонала.

TENS: Хотя нет однозначного вердикта об эффективности TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов), в некоторых больницах есть отделения TENS. У вас есть полный контроль над устройством, которое работает, посылая электрический импульс низкой интенсивности в вашу нижнюю часть спины, вызывая ощущение покалывания. Цель TENS — блокировать болевые сигналы, способствовать высвобождению болеутоляющих гормонов (эндорфинов) и уменьшать беспокойство.ДЕСЯТКИ кажутся особенно эффективными в начале родов, так как помогают организму накапливать эндорфины до того, как боль станет слишком сильной. ДЕСЯТКИ, кажется, более эффективны в облегчении боли в спине.

Инъекция стерильной воды: Если вы выберете этот метод, медсестра будет вводить небольшое количество стерильной воды в определенные места на пояснице. Сначала вы испытаете кратковременное покалывание в местах инъекции, а затем через 45–120 минут обезболивающее. Обратите внимание, что этот метод специально нацелен на боль в пояснице и не уменьшает боли в животе или тазу.

Горячие или холодные компрессы: Горячий или холодный компресс может помочь наложить горячий или холодный компресс на область, где вы чувствуете наибольшую боль (например, спину, нижнюю часть живота, промежность). Компрессы безопасны для использования во время родов.

О чем следует помнить

• Вы можете свободно использовать любой метод обезболивания, который вам удобнее всего, независимо от того, включает ли он лекарственное вмешательство или нет.
• Меры немедикаментозного обезболивания могут быть дополнительными.
• Постоянная поддержка во время родов играет важную роль в облегчении боли.

Научный обзор: Isabelle Arcand, B. Sc. N., медсестра-клиницист, CHU Sainte-Justine Исследования и копирайтинг: Команда Naître et grandir Обновлено: сентябрь 2020 г.

Фото: iStock / BanksPhotos

Ресурсы Обратите внимание, что гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Если ссылка больше не действительна, воспользуйтесь поисковыми системами, чтобы найти нужную информацию. Веб-сайты Книги Болдук-Бутин, Дайан. Et Dieu créa la femme. . . Mais. . . Quebec City, Les Éditions ATMA Internationales, 2013, 370 стр. Бонапас, Жюли. Accoucher sans stress avec la méthode Bonapace . Монреаль, Les Éditions de l’Homme, 2013, 150 стр. Брабант, Изабель. Une naissance heureuse: bien vivre sa grossesse et son accouchement . Монреаль, Фидес, 2013, 575 с. Гаскин, Ина Мэй. Le guide de la naissance naturelle: retrouver le pouvoir de son corps . Париж, Mama Éditions, 2012, 496 стр. Библиография Алле, Джанни и др. «Иглоукалывание в ведении родов». Минерва Ginecologica , т. 55, нет. 6. 2003. С. 503–510. Бонапас, Жюли и др.«Оценка метода Бонапаса: специальное образовательное мероприятие для уменьшения боли во время родов». Журнал исследований боли , т. 6. 2013. С. 653–661. Родильный центр ЧУМ. «Votre accouchement: gérer la douleur de façon naturelle». Монреаль, Centre de littératie en santé du CHUM, 2013, 4 стр. Www.chumontreal.qc.ca Клютт, Элизабет Р. и Этель Бернс. «Погружение в воду во время схваток и родов». Кокрановская база данных систематических обзоров , no.2, 2009, ст. нет. CD000111. Дерри, Шина и др. «Внутрикожная или подкожная инъекция стерильной воды по сравнению со слепым контролем обезболивания во время родов». Кокрановская база данных систематических обзоров , no. 1, 2012, ст. нет. CD009107. Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От Tiny Tot to Toddler: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста. , Квебек, Национальный институт общественного здравоохранения Квебека. www.inspq.qc.ca Ходнетт, Эллен Д. и др. «Постоянная поддержка женщин во время родов». Кокрановская база данных систематических обзоров , no. 7, 2013, ст. нет. CD003766. Institut national de santé publique du Québec. «Travail et accouchement: composer avec la douleur». Le portail d’information prénatale . www.inspq.qc.ca Джонс, Линн и др. «Обезболивание у рожениц: обзор систематических обзоров». Кокрановская база данных систематических обзоров , no.3, 2012, ст. нет. CD009234. Лоуренс, Аннемари и др. «Материнское положение и мобильность во время первого периода родов». Кокрановская база данных систематических обзоров , no. 8, 2013, ст. нет. CD003934. Ladewig, Patricia W., et al. Soins infirmiers en périnatalité . 5-е изд., Pearson ERPI, 2019. Лотиан, Джудит А. «Дыхание Ламазе: что нужно знать каждой беременной женщине». Журнал перинатального образования , вып.20, нет. 2. 2011. С. 118–120. Симкин, Пенни и Эйприл Болдинг. «Обновленная информация о нефармакологических подходах к облегчению боли при родах и предотвращению страданий». Журнал акушерства и женского здоровья , vol. 49, нет. 6. 2004. С. 489–504. Смит, Кэролайн А. и др. «Ароматерапия для снятия боли в родах». Кокрановская база данных систематических обзоров , no. 7, 2011, ст. нет. CD009215. Смит, Кэролайн А. и др.«Техники релаксации для снятия боли во время родов». Кокрановская база данных систематических обзоров, нет. 12, 2011, ст. нет. CD009514. Смит, Кэролайн А. и др. «Массаж, рефлексотерапия и другие мануальные методы обезболивания во время родов». Кокрановская база данных систематических обзоров, нет. 2, 2012, ст. нет. CD009290. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного и Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов.«Погружение в воду во время родов». Педиатрия , т. 133, нет. 4. 2014. С. 758–761.

5 FAQ по веселящему газу при родах

Хайди Ирвин, Р.Н.

Когда вы думаете о веселящем газе, первое, что приходит вам в голову, это кто-то истерически смеющийся. Закись азота, также известная как веселящий газ, возвращается в качестве обезболивающего средства для женщин во время родов.Хотя этот вариант безопасен для большинства женщин, вокруг него ходит много слухов.

Вот ответы на пять распространенных вопросов о закиси азота как обезболивающем при родах:

1. Почему все больше женщин обращаются к веселящему газу для облегчения боли при родах?

Женщинам нужно больше возможностей для облегчения боли во время схваток и родоразрешения. Закись азота вводится самостоятельно, поэтому вы чувствуете больший контроль над обезболиванием. Закись азота не ограничивает подвижность, не замедляет роды и не создает значительного риска для ребенка.Он имеет быстрое начало после вдыхания и быстро покидает систему после прекращения его использования. Закись азота не устраняет полностью боль, но может помочь притупить боль и уменьшить беспокойство. Это хороший вариант для женщин, которые склонны к тревоге или хотят иметь возможность двигаться во время родов.

2. Веселящий газ заставляет вас смеяться как сумасшедший?

Вопреки своему названию веселящий газ не заставляет смеяться до сумасшествия. Газ замедляет работу нервной системы, благодаря чему вы чувствуете себя менее подавленным.Это также может вызвать чувство благополучия или эйфории. Эта комбинация может заставить вас почувствовать себя веселее, чем обычно, но большинство из них не смеются истерически.

3. Каковы преимущества веселящего газа перед другими методами обезболивания?

Веселящий газ — это наименее затратный способ обезболивания, который мало влияет на ребенка. Его можно использовать постоянно, и он позволяет ходить во время родов. Он также менее инвазивен, чем эпидуральная анестезия. Вы можете выбрать другой вариант обезболивания, а затем начать и прекратить прием закиси азота в любое время.Вы можете безопасно кормить грудью после родов, даже если вы использовали веселящий газ.

4. Кому будет полезно использовать веселящий газ?

Веселящий газ — хороший вариант, если вы склонны чувствовать беспокойство. Если вам поставили диагноз, вы нервничаете из-за игл, боитесь оказаться в больнице или вам сложно расслабиться и снять напряжение, это может быть для вас. Это также вариант, который следует рассмотреть, если при составлении плана родов вы решили, что хотите избежать эпидуральной и наркотической боли, или если еще слишком рано или поздно для эпидуральной анестезии, вы можете подумать об использовании веселящего газа.

Вы вводите веселящий газ, поднося ко рту небольшую маску, чтобы вдохнуть его. Вступает в силу через минуту. После снятия маски действие закиси азота быстро проходит. Некоторые женщины предпочитают использовать закись азота во время схваток, а другие предпочитают использовать ее, чтобы расслабиться между схватками. Дипломированная медсестра или поставщик научит вас пользоваться им.

5. Как применяется веселящий газ?

Закись азота — хороший вариант, если вы ищете неинвазивное обезболивающее, которое вы можете контролировать.Знание доступных вариантов поможет вам выбрать эффективный метод обезболивания во время родов.

Узнайте больше об облегчении боли с помощью закиси азота и о важности составления плана родов.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой человек, показанный без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Дополнительные и альтернативные подходы к обезболиванию во время родов

На основе доказательств Complement Alternat Med. 2007 Dec; 4 (4): 409–417.

Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Сен-Винсент-де-Поль, Парижский университет, Париж, Франция

Для перепечаток и переписки: Мишель Турнэр, Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Сен-Винсент-де-Поль — Парижский университет, 82 Avenue Denfert Rochereau 75014 Париж, Франция. Тел .: +33 (0) 1 40 48 81 43; Факс: +33 (0) 1 40 48 83 97; Электронная почта: рф[email protected]

Поступила в редакцию 5 ноября 2006 г .; Принято 16 января 2007 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/uk/), которая разрешает неограниченный доступ -коммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В этом обзоре оценивалось влияние дополнительной и альтернативной медицины на боль во время родов с использованием традиционных научных методов с использованием электронных баз данных до 2006 года.Для выводов были оставлены только рандомизированные контролируемые испытания с оценкой исходов в отношении боли при родах. Многие исследования не соответствовали научным критериям включения. Согласно рандомизированным контрольным испытаниям, мы пришли к выводу, что для уменьшения боли при родах и / или уменьшения потребности в традиционных анальгетических методах: (i) Обнаружена эффективность точечного массажа и стерильных водных блоков. (ii) Большинство результатов свидетельствует о некоторой эффективности акупунктуры и гидротерапии. (iii) Исследования других дополнительных или альтернативных методов лечения боли в родах не показали их эффективности.

Ключевые слова: иглоукалывание, биологическая обратная связь, дополнительная и альтернативная медицина, родоразрешение, гомеопатия, гидротерапия, гипноз, роды, родовая боль, ручное исцеление, боль, софрология, стерильные водные блоки, стимуляция, чрескожная электрическая стимуляция нервов, йога

Введение

Несмотря на то, что роды являются естественным явлением, более чем в половине случаев сопутствующая боль считается сильной или сильной. Помимо традиционных подходов, таких как эпидуральная анальгезия, сообщалось о многих дополнительных или альтернативных методах уменьшения боли во время схваток и родоразрешения.Дополнительную или альтернативную медицину (САМ) можно определить как теории или практики, которые не являются частью доминирующей или традиционной медицинской системы. Некоторые из них были реклассифицированы как часть традиционной медицины при подтверждении клиническим опытом или научными данными (1).

Эти методы популярны, потому что они подчеркивают индивидуальную личность и взаимодействие между разумом, телом и окружающей средой (2). Они привлекательны для людей, которые хотят больше заниматься своим собственным лечением и чувствуют, что такие методы лечения больше соответствуют их личной философии.Традиционное медицинское сообщество обычно предлагает традиционные варианты обезболивания, такие как эпидуральные и внутривенные препараты. Пациенты могут иметь доступ к альтернативным методам, но, как правило, они будут обязаны заранее провести соответствующее исследование. Те, кто ищет альтернативы, не обязательно недовольны традиционной медициной, они пытаются дополнить, а не заменить традиционную медицину. Довольно часто пользователи комплементарной медицины не информируют практикующих врачей о своей беременности и родах.Также существуют разные ожидания относительно обезболивания во время родов в зависимости от категории профессионалов. Ожидается, что врачи будут проводить фармакологическую терапию, в то время как акушерки, медсестры и другие вспомогательные лица должны помогать пациентам с помощью психологических методов и фактически чаще используют альтернативные подходы. Теоретические основы многих альтернативных методов берут начало в восточной традиции или философии.

После описания родовой боли мы упомянем традиционные методы лечения и опишем различные дополнительные методы, применимые к родовой боли.

Характер боли во время родов

Научное определение боли — это «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей» (3). Острая боль, такая как родовая боль, имеет два измерения: сенсорное или физическое измерение с передачей информации, болевых раздражителей в мозг и аффективное измерение, обусловленное интерпретацией этих стимулов посредством взаимодействия самых разных эмоциональных и эмоциональных факторов. социальные, культурные и когнитивные переменные, уникальные для человека ().

При лечении боли традиционная медицина уделяет больше внимания физическим аспектам, в то время как альтернативные методы имеют дело в основном с эмоциональными аспектами. У роженица две стадии родов соответствуют разным типам боли и путям передачи. Во время дилатации (первая стадия) преобладает висцеральная боль из-за механического растяжения шейки матки и нижней части матки. Эти стимулы передаются в спинной мозг на уровне от десятого грудного до первого поясничного корешка.Сокращения матки могут ощущаться как боль в спине, потому что нервы, питающие матку, также снабжают кожу нижней частью спины или пояснично-крестцовой области. Во время фазы опускания (второй этап) боль также вызывается растяжением и растяжением тазового дна и промежности. Эти стимулы передаются через половой нерв ко второму-четвертому крестцовым нервам.

Несмотря на то, что боль — это личное переживание, ее можно проанализировать с помощью количественных показателей боли. Устные отчеты с использованием стандартизированных инструментов, таких как опросник Макгилла по боли и визуальная аналоговая шкала (ВАШ), были наиболее распространенными методами оценки боли как в клинической практике, так и в исследованиях (4).

Канадское исследование, сравнивающее различные болевые синдромы, показало, что средние оценки боли в родах были выше как у первородящих (первые роды), так и у повторнородящих женщин, чем средние оценки, ранее зарегистрированные для амбулаторных пациентов с болью в седалищном поясе, зубной болью и болью от переломов (5,6) (). Однако, хотя средний балл выше, его точное значение сильно отличается от одной женщины к другой. Боника обнаружила, что родовая боль была легкой в ​​15% случаев, умеренной в 35%, сильной в 30% и сильной в 20% (7).

Некоторые факторы связаны с усилением боли: первые роды, дисменорея (болезненные месячные) в анамнезе, страх боли, религиозные обряды. Некоторые факторы уменьшают боль: занятия по подготовке к родам, осложнения во время беременности, желание кормить грудью, высокий социально-экономический статус, пожилой возраст (5).

Чтобы оценить эффективность различных методов лечения, мы применили традиционные научные методы к опубликованным исследованиям. Другими словами, сообщают ли эти исследования о статистически значимом уменьшении боли при родах? Как мы увидим, немногие публикации в области CAM соответствуют этим стандартам.Однако мы должны учитывать, что боль, которую теперь можно измерить количественно, является лишь одним из компонентов общего опыта женщины во время схваток и родов. Личное удовлетворение не всегда коррелирует с уровнем боли, и, хотя его трудно измерить количественно, его следует включать в оценку. Обратите внимание, что термин «обезболивание» означает обезболивание без полной потери чувствительности, в то время как анестезия определяется как обезболивание с полной потерей чувствительности.

Традиционные методы лечения

Региональная анальгезия: эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия включает введение местного анестетика в чувствительные нервы, проводящие болевые сигналы на своем пути к позвоночнику.Катетер (тонкая гибкая трубка) обычно помещается в эпидуральное пространство, обеспечивая прерывистую или непрерывную инфузию на протяжении всей доставки.

Эпидуральная анестезия — самый эффективный способ уменьшить боль при родах (). В общей сложности 85–95% женщин сообщают о полном облегчении боли во время двух фаз родов: раскрытия шейки матки и опускания ребенка (8). Полный отказ случается редко и обычно из-за технических проблем, например, когда катетер не может достичь эпидурального пространства. Обезболивание при родах может быть частичным.Болезненное ощущение схваток сохраняется, но с меньшей интенсивностью. Иногда область обезболивания бывает неполной. Например, боль может ощущаться сбоку в половине живота. Когда нижние нервы не притуплены или недостаточно притуплены, во второй фазе родов может развиться боль. Одним из основных преимуществ эпидуральной анестезии является то, что она эффективна независимо от культурного контекста и имеет небольшое количество побочных эффектов. Но это не всегда доступно.

Инъекционные наркотики

Морфиноподобные препараты (опиоиды) можно давать непрерывно или в прерывистых дозах по просьбе пациента или путем введения под контролем пациента.Недавние сообщения предполагают, что обезболивающий эффект этих агентов при родах ограничен и что основным механизмом действия является сильная седация, что означает снижение сознания во время родов. Такие препараты также могут оказывать некоторое действие на новорожденного, вызывая редкие, но возможные затруднения дыхания, при которых может потребоваться помощь. Несколько исследований касались эффективности. Большинство из них были выполнены в 1960-х годах и предоставляют информацию об удовлетворенности пациентов (обычно хорошо примерно в половине случаев), но без количественной оценки уменьшения боли.

Закись азота

Закись азота используется для ингаляции в субанестетических концентрациях. Несмотря на то, что он используется более 100 лет, нет четких количественных доказательств эффективности закиси азота в облегчении боли при родах. Однако субъективные ощущения рожениц предполагают, что закись азота во многих случаях полезна. Многие женщины сообщают о значительном обезболивании с его помощью, и многие выбрали бы его снова для следующих родов.

Альтернативные подходы

Дополнительные и альтернативные методы, применимые к боли при родах, можно разделить на вмешательства разума и тела, альтернативные системы медицинской практики, ручное исцеление, биоэлектромагнитные и физические методы и альтернативные лекарства (1).

Вмешательства разума и тела

Вмешательства разума и тела основаны на взаимосвязи разума и тела и на способности каждого влиять на другого. Многие вмешательства разума и тела применяются при хронических заболеваниях, но этот метод, по-видимому, применим и в острой ситуации родов.

Психопрофилактические методы

Грантли Дик-Рид ввел «естественные роды» в 1933 году. Он считал, что родовая боль является патологической реакцией, вызванной страхом, опасениями и напряжением.Он считал необходимым обучать женщин анатомическим и физиологическим фактам родов и обучать их физическому и умственному расслаблению. Утверждается, что оба подхода уменьшают боль, знакомя беременную женщину с процессом родов и создавая атмосферу доверия.

Фернан Ламаз представил свой метод во Франции в 1951 году после визита в Россию. Этот метод сначала оптимистично назвали «безболезненными родами», но позже был применен более подходящий термин «бесстрашные роды».В его основе — павловская концепция условнорефлекторной тренировки. Сосредоточившись на определенных образцах дыхания или точках концентрации, таких как отметка на ближайшей стене, можно будет блокировать сообщения о боли в мозг.

В методе Брэдли особое внимание уделяется естественным родам, когда родители работают в команде. Слушателей этого метода учат глубокому брюшному дыханию и пониманию процесса родов. Вместо того, чтобы пытаться блокировать боль, метод Брэдли поощряет концентрированное осознавание, которое помогает преодолеть боль.

Ожидается, что эти методы предоставят более полную информацию о процессе родов, уменьшат страх, дадут большее удовлетворение ощущением достижения и счастья и улучшат отношения между ребенком и матерью. Также подчеркивается важность хороших отношений между пациентом и командой, обеспечивающей уход. Из этих подходов мы нашли только оценку метода Ламаза: исследование Мелзака в 1984 году (5) с использованием шкалы боли МакГилла обнаружило небольшое снижение средней оценки боли у пациентов, использующих метод Ламаза, но это не было статистически значимым. отличается от контрольной группы ().

Это исследование также показало, что средняя оценка боли немного выше при первых родах по сравнению с последующими родами, но разница не является статистически значимой.

Метод Лебойера

Фредерик Лебойер описал свой метод во Франции в 1974 году в своей книге «Рождение без насилия». Этот метод, вдохновленный индийской йогой, направлен на обеспечение лучшего приема новорожденного. В отличие от обычной среды, когда слишком много света и шума создают стресс для ребенка, Leboyer предлагает спокойствие для матери, отца и специалистов и темноту, тихий шум и теплую ванну для новорожденного.Для комфорта матери во время родов Лебойер считает, что безмятежность, достигаемая благодаря вниманию к ребенку, повышает болевой порог. Специальной оценки воздействия на боль при родах не проводилось. Однако пары выражают высокую степень удовлетворения. Хотя метод Лебойера сейчас редко используется, как это было описано в 1970-х годах, многие практикующие родовспоможения по-прежнему считают, что он оказывает положительный эффект, проявляя мягкое и повышенное внимание к новорожденному.

Гипноз

Слово гипноз происходит от греческого «гипноз», означающего «сон».Фактически, это не сон, а состояние сосредоточенной концентрации, в котором пациент может не осознавать, но не полностью слеп к своему окружению (2). Во время гипноза можно делать внушения, сосредотачиваясь на уменьшении осознания боли, страха и беспокойства. Женщину готовят к начальным гипнотическим переживаниям, которые включают три этапа: поглощение слов или образов, представленных терапевтом, диссоциация, приостановка критического суждения и отзывчивость. Несколько сравнительных исследований оценили эффективность гипноза.

В 1962 году Дэвидсон (9) сравнил 70 пациентов, прошедших шесть уроков аутогипноза, с 70 пациентами, прошедшими обучение Дик-Рида, и с 71 пациентами, не прошедшими специальную дородовую подготовку. Исследование не было рандомизированным, так как пациенты могли выбирать свою группу. Статистически значимое сокращение продолжительности первого периода родов было обнаружено в группе гипноза по сравнению с двумя другими группами. Аутогипноз был эффективен при боли в родах: 59% этой группы не нуждались в обезболивании по сравнению с 1.4% в контрольной группе. Всем пациентам в группе обучения Дик-Рид потребовалось обезболивание. Субъективное впечатление от родов было намного приятнее в группе самогипноза. В 1990 году Хармон и др. . (10) завершили рандомизированное исследование, показавшее более короткую 1-ю стадию родов, меньшее количество лекарств и более высокие пороги боли в группе гипноза, чем в контрольной группе. В 1995 году Mairs (11) сравнил 29 первородящих женщин, которые решили присоединиться к занятиям по гипнозу во время родов, и 29 женщин из контрольной группы. Обученная группа сообщила о статистически значимо более низких оценках боли и беспокойства.Однако не было статистически значимой разницы между двумя группами в употреблении наркотиков во время родов.

Сообщалось о нескольких отрицательных эффектах гипноза, включая легкое головокружение, тошноту и головную боль. Похоже, это связано с неспособностью должным образом дегипнотизировать пациента. Следует проявлять осторожность у пациентов, подверженных психотической декомпенсации.

Подводя итог, можно сказать, что гипноз уменьшает страх, напряжение и боль во время родов и повышает болевой порог.Это снижает потребность в химической анальгезии. Пациенты лучше контролируют болезненные схватки. Следовательно, гипноз можно рассматривать как полезное дополнение во время родов и родоразрешения.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует инструменты мониторинга для обеспечения обратной связи с пациентами, то есть физиологической информации, о которой они обычно не подозревают. Электроды подают информацию в блок мониторинга, который регистрирует результаты с помощью звукового или визуального измерителя, который изменяется по мере увеличения или уменьшения отслеживаемой функции.Для рожениц было предложено несколько методов релаксации с биологической обратной связью.

Duchene (12) завершил в 1989 г. проспективное рандомизированное исследование, в котором отслеживалось напряжение мышц живота. По мере сокращения матки женщины сосредоточились на расслаблении мышц живота. Отчеты о боли с использованием ВАШ и шкал вербального описания показали значительно более низкие значения боли в группе биологической обратной связи и меньшее количество лекарств. В 1992 г. Бернат и др. . (13) использовали кончик термометра.Когда пациент расслабляется, происходит расширение сосудов и повышается температура пальцев. Однако ни один из подопытных не пытался использовать контроль температуры кончиками пальцев в качестве метода преодоления трудностей во время родов. Авторы пришли к выводу, что отсутствие поддержки со стороны больничного персонала могло повлиять на результат этого исследования.

В заключение, методы релаксации с биологической обратной связью, применяемые для контроля боли, дают противоречивые результаты. Их эффективность, безусловно, зависит от сильной поддержки со стороны лиц, осуществляющих уход, для облегчения использования этого метода.

Йога

Йога, метод индийского происхождения, предлагает контроль над разумом и телом. Среди различных видов йоги «энергетическая йога» может применяться при беременности и родах. Благодаря специальной тренировке дыхания достигается изменение уровня сознания, расслабления, восприимчивости к миру и внутреннего покоя. По словам профессионалов, использующих эту технику для родоразрешения, йога сокращает продолжительность родов, уменьшает боль и снижает потребность в обезболивающих. Однако мы не нашли никаких научных подтверждений этим утверждениям.

Софрология

Слово софрология происходит от двух греческих слов: «sos» гармония или безмятежность и «phren» совесть или дух. Эта техника, заимствованная из индийской йоги, была представлена ​​в Европе в 1960-х годах. Его цель — улучшить контроль над телом и духом с помощью трех степеней динамического расслабления: концентрации, созерцания и медитации. Применительно к акушерству ожидается лучший контроль процесса родов. Пациенты индивидуально сообщают о высокой степени удовлетворенности этим опытом расслабления во время дородовых занятий и родов, но в литературе нет контролируемой оценки.

Гаптономия

Произведенная от греческих слов «hapsis» аффективность и «номос» знание, гаптономия может быть определена как наука об аффективности. Этот подход был предложен Франсом Ведманом (14) в Нидерландах в 1940-х годах. Сообщается, что определенные зоны аффективности улучшают контакт между отцом, матерью и ребенком и помогают делиться эмоциями. На практике гаптономия ценится парами во время беременности, но, похоже, она используется нерегулярно во время родов, особенно потому, что бригады, отвечающие за роды, не всегда знают о ее существовании.Практикующие ожидают более быстрых и легких родов, а также улучшения отношений между родителями и новорожденным. Нет опубликованных оценок гаптономии, и на самом деле такой оценки не следует ожидать, потому что, как говорят специалисты по этому методу, «аффективность не может быть выражена цифрами».

Музыкальная терапия

Музыка удовлетворяет многие физические и психологические потребности пациентов. В акушерстве медленная и успокаивающая музыка может использоваться как успокаивающее средство, способствующее расслаблению на ранней стадии родов.Музыка с ровным ритмом может использоваться в качестве стимулятора, чтобы стимулировать движение на последних стадиях. Литературные данные противоречивы.

В Остине, штат Техас, в третьем триместре беременности используют музыкальную программу (15). Будущей матери и ее партнеру разрешается выбирать музыку, которая им нравится, на разных этапах родов. После изучения 30 родов только половине женщин, которые слушали музыку, потребовалось обезболивание. Однако в рандомизированном исследовании Дарем и Коллинз (16) не смогли продемонстрировать ценность музыки в снижении потребности в обезболивающих.Но субъективное чувство удовлетворения оказалось выше в группе, слушавшей музыку. В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Phumdoung и Good (17), 110 первородящих женщин во время активной фазы родов были отнесены к группе легкой музыки на 3 часа ( n = 55) или контрольной группе ( n = 55). Двойные ВАШ использовались для измерения болевых ощущений перед началом исследования и каждые три часа. Результаты показывают, что в музыкальной группе у женщин было значительно меньше болевых ощущений ( P <0.001). После этих противоречивых результатов относительно эффектов музыкальной терапии возникает необходимость в дальнейших научных исследованиях.

Альтернативные системы медицинской практики

Иглоукалывание

Иглоукалывание используется в Китае более 2000 лет. Определенные анатомические части тела стимулируются в терапевтических целях. Это можно сделать обычным способом с помощью игл, но практикующие могут также использовать тепло, давление, импульс магнитной энергии, сжигание препаратом травы Artemia vulgaris , электрическую стимуляцию или поверхностные электроды в местах акупунктуры.

Иглоукалывание основано на балансе между Инь и Ян. Лечение направлено на восстановление нормального движения между этими двумя противоположностями. Меридианы считаются энергетическими каналами. В большинстве случаев лечения акушерских и гинекологических проблем используются точки на разных меридианах: селезенка-поджелудочная железа, расположенная на внутренней стороне голеностопной кости, зачатия, управляющего или проникающего сосуда.

Иглоукалывание может вызывать эффекты через несколько различных механизмов. Одна из гипотез состоит в том, что точки акупунктуры обладают электрическими свойствами, которые при стимуляции могут изменять уровень химических нейротрансмиттеров в организме.Другая гипотеза заключается в том, что эндорфины высвобождаются из-за активации гипоталамуса. Эффекты иглоукалывания также объясняются изменениями естественных электрических токов или электромагнитных полей в теле.

Использование иглоукалывания для снятия боли дало неоднозначные результаты. Уоллис и др. . (18) в Сан-Франциско в 1974 году обнаружили, что 19 из 21 пациента не имели адекватного обезболивания на основе оценки боли, и ни один из 21 пациента не был оценен исследователями как обладающий адекватной анальгезией.Abouleish и Depp (19) в США в 1970 году использовали электроакупунктуру и описали облегчение ранее существовавшей боли у 7 из 12 участников. Исследователи, которые сочли этот метод трудоемким, указали на некоторые недостатки: непоследовательность, непредсказуемость и неполноту. Хиодо и Гега (20) в Японии в 1977 году в исследовании субъективного и объективного облегчения боли при родах у 32 женщин описали улучшение примерно у 60% из 16 первородящих женщин и у 90% из 16 повторнородящих женщин. Однако все пациенты получали системную седацию.Авторы пришли к выводу, что иглоукалывание полезно для родоразрешения из-за его безопасности, несмотря на неустойчивые и менее эффективные результаты, чем обычные методы обезболивания. В Нигерии в 1986 году 19 из 30 женщин (63,3%), которым была сделана крестцовая акупунктура Уме (21), указали, что у них было адекватное обезболивание с помощью ответов на визуальной шкале, и не требовали другой формы обезболивания. Янаи и др. . (22) в Израиле в 1987 году оценили электроакупунктуру во время родов у 16 ​​рожениц. Пятьдесят шесть процентов женщин сообщили об уменьшении боли от слабого до хорошего, а 81% отметили усиление релаксации.Ощущаемые положительные эффекты заставили авторов поверить в то, что иглоукалывание следует использовать как дополнительный метод контроля боли. В 1999 году Lyrenas и др. . (23) в Швеции изучали 31 первородящую женщину, перенесшую повторную иглоукалывание, по сравнению с нелеченными женщинами. Боль, оцениваемая по ВАШ, не уменьшалась у женщин, получавших иглоукалывание, и иглоукалывание не уменьшало потребность в анальгетиках во время родов. В 2002 году Рамнеро и др. . (24) в Швеции сообщили о рандомизированном контролируемом исследовании с участием 90 рожениц, 46 из которых получали иглоукалывание во время родов в качестве дополнения или альтернативы традиционному обезболиванию.Иглоукалывание значительно снизило потребность в эпидуральной анальгезии (12% против 22%). Пациенты в группе иглоукалывания сообщили о значительно большей степени расслабления по сравнению с контрольной группой. Авторы сочли эти результаты, чтобы предположить, что иглоукалывание может быть хорошей альтернативой или дополнением для женщин, которые ищут альтернативу фармакологической анальгезии во время родов, но необходимы дальнейшие испытания, чтобы уточнить, является ли основной эффект иглоукалывания во время родов обезболивающим или расслабляющим.В исследовании Skilnand et al. . (25) 210 рожениц были случайным образом распределены для получения либо настоящей, либо ложной акупунктуры. Настоящая акупунктура состояла из протокола лечения Норвежской школы акупунктуры. Тот же тип и количество игл использовалось не на классических меридианах. Боль оценивалась с помощью линейного ВАШ (рейтинг 0–10), записанного через 30, 60 и 120 минут после лечения. Через 30, 60 и 120 минут после лечения оценка боли была значительно ниже ( P <0.001) и значительно меньшая потребность в эпидуральной анальгезии и внутримышечном введении петидина ( P = 0,01 и P <0,001, соответственно). Qu и Zhou (26) сравнили в проспективном рандомизированном исследовании 20 первородящих с электроакупунктурой и 19 в качестве контрольной. Было обнаружено, что группа электроакупунктуры продемонстрировала меньшую интенсивность боли и лучшую степень расслабления, чем контрольная группа ( P = 0,018 и 0,031).

Подводя итог, можно сказать, что исследования акупунктуры трудно проводить и анализировать по нескольким причинам, включая отсутствие стандартизации с использованием нескольких точек акупунктуры и сложность выбора контрольной группы.В контрольной группе иглы могут быть правильно размещены, но не стимулированы, или иглы могут быть размещены в неподходящих местах. Ни в одном из исследований не сообщалось об осложнениях, но существует потенциальный риск заражения. Для достижения хорошего обезболивающего эффекта во время родов может потребоваться относительно длительный индукционный период. Роженице трудно оставаться неподвижной в течение 15–30 минут, а некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за ограничений в движениях.

В целом, положительный терапевтический эффект иглоукалывания при родовой боли не определен.Лучше спланированные исследования должны быть завершены, если возможно, стандартизацией используемых точек и улучшенными контрольными группами. Однако следует признать, что процедура занимает много времени и что необходимое обучение пациентов и персонала может быть значительным.

Акупрессурные системы

Акупрессура — это наследник китайской манипулятивной терапии, в которой точки стимулируются давлением с помощью рук, пальцев и больших пальцев (27). Точечный массаж якобы способствует циркуляции крови, гармонии инь и ян и секреции нейромедиаторов, таким образом поддерживая нормальные функции человеческого тела и улучшая самочувствие.Некоторые акушерки используют точечный массаж, чтобы снять боль при родах. Давление прикладывают одновременно к обеим сторонам позвоночника в нижней части спины. Особенно эффективным может быть давление на чувствительные пятна. Сила сначала применяется во время схваток, а затем постоянно.

Цель исследования Chung et al . (28) — определить влияние акупрессуры L14 и BL67 на боль во время первого периода родов. Всего 127 рожениц были случайным образом разделены на три группы.Каждая группа получала только одну из следующих процедур: точечный массаж L14 и BL67, легкое поглаживание кожи или отсутствие лечения. Была значительная разница в уменьшении боли при родах в первой группе по сравнению с двумя другими.

Исследование Ли и др. . (29) оценили влияние акупрессуры SP6 на боль в родах. 75 рожениц были случайным образом распределены в группу точечного массажа SP6 ( n = 36) или сенсорного контроля SP6 ( n = 39) с использованием двойного слепого метода.Боль во время схваток измеряли четыре раза с помощью ВАШ. Между группами наблюдались значимые различия в оценке боли во все времена после вмешательства: сразу после вмешательства ( P = 0,012), через 30 минут после вмешательства ( P, = 0,021) и 60 минут после вмешательства ( P = 0,012). Общее время родов (3 см от расширения до родов) было значительно короче в группе вмешательства с акупрессурой SP6, чем в контрольной группе ( P = 0.006).

Гомеопатия

Гомеопатия предполагает использование разбавленных веществ, вызывающих симптомы в их неразбавленной форме. Согласно гомеопатической теории, лекарства стимулируют механизм самовосстановления. Количество прописанного лекарства настолько мало, что его часто невозможно измерить в молекулярных количествах (30). Мы не нашли исследований, оценивающих влияние гомеопатического лечения на боль при родах. Smith (31) рассмотрел созревание шейки матки и индукцию родов с помощью «caulophyllum». В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 40 женщин не было различий между гомеопатической и контрольной группами.

Ручное исцеление

Ручные методы исцеления, используемые сегодня во время родов, включают терапевтическое прикосновение и массаж.

Терапевтическое прикосновение

Назначение терапевтического прикосновения в родах — передать заботу и успокоить. Болезненные сокращения матки можно лечить, надавливая руками на спину, живот, бедра, крестец или промежность женщины. Воспринимается ли прикосновение как положительное или нет, зависит от того, кто прикасается к пациенту: в одном исследовании прикосновение воспринималось положительно 94% пациентов, когда к ним прикасались родственники или друзья, 86% — их мужья, 73% — медсестра и 21% врачом (32).Сообщается, что у пациентов, получающих обнадеживающие прикосновения, уменьшается тревога. В ретроспективном исследовании 30 пациентов 77% испытывали «меньшую боль» при прикосновении к ним во время родов, а 40% сообщили о меньшей потребности в обезболивающих.

Лечебный массаж

Практика массажа варьируется от щекочущего массажа «кунг-фу» до твердого массажа. Эффект легкого массажа околопупочной области их партнером был изучен на девяти женщинах по сравнению с шестью женщинами, которым массаж не проводился (33).Не было существенной разницы между двумя группами по боли, оцениваемой с помощью визуальной шкалы, и не было разницы во времени использования эпидуральной анальгезии во время родов.

В рандомизированном контролируемом исследовании Chang et al . (34) 60 первородящих женщин, у которых ожидались нормальные роды, были случайным образом распределены либо в экспериментальную ( n = 30), либо в контрольную ( n = 30) группу. Экспериментальная группа получала массажные вмешательства, включающие в себя абдоминальное движение, крестцовое давление и разминание плеча / спины во время родов.В группе массажа женщина получала 30-минутный массаж во время сокращений матки сначала исследователем, а затем партнером во время каждой из трех фаз родов. Интенсивность боли между двумя группами сравнивали в латентной фазе (шейка матки раскрыта на 3–4 см), активной фазе (5–7 см) и переходной фазе (8–10 см). Тест t показал, что группа массажа имела значительно более низкие болевые реакции в латентной, активной и переходной фазах.

Биоэлектромагнитные приложения и физические методы

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

ЧЭНС включает введение низковольтных электрических стимулов через плоские электроды, приложенные к коже.Установки TENS состоят из стимулятора и двух пар электродов. Верхние электроды прикреплены лентой на уровне десятого грудного отдела к первому поясничному корню, а нижняя пара — на уровне второго-четвертого крестцовых нервов. Стимулятор имеет два канала для двух пар электродов. Первоначальные отчеты были обнадеживающими. Августинсон и др. . (1977) (35) обнаружили, что среди 147 женщин 44% оценили обезболивание как хорошее или очень хорошее, а 44% — как умеренное. Бундсен и др. . (36) обнаружили, что TENS особенно полезны при родовой боли, локализованной в спине.Однако метаанализ Кэрролла и др. . (37) из 10 рандомизированных контролируемых исследований с участием 877 женщин, 436 женщин, получавших TENS, и 441 в качестве контроля, не выявили существенной разницы в уровне боли, а использование дополнительных обезболивающих не отличалось между двумя группами.

Стерильные водяные блоки

Противодействующее раздражение — это процесс, с помощью которого можно облегчить локализованную боль за счет раздражения кожи в том же дерматомном распределении. Например, матка снабжена нижними сегментами грудного отдела спинного мозга.Некоторые из них получают раздражители от кожи поясницы и крестца. Обезболивание родов может быть вызвано контр-раздражением этой области. Раздражение может быть достигнуто путем внутрикожной инъекции стерильных водяных папул через крестец тонкой иглой. Lytzen и др. . (38) из Швеции отметили мгновенное и полное купирование боли в пояснице в первом периоде родов у 83 женщин. Обезболивание длилось до 3 часов. У некоторых женщин блок был повторен. Половина женщин не нуждалась в других формах обезболивания.Martensson и Wallin (39) сравнили в рандомизированном исследовании беременных женщин с сильной болью при родах, получавших внутрикожные инъекции воды и подкожные инъекции изотонического физиологического раствора (плацебо). Боль при родах была значительно ниже в первой группе по сравнению с группой плацебо ( P = 0,002 и 0,006). Labrecque и др. . (40) сравнили водоблоки с TENS для лечения боли в пояснице во время родов. Женщины, которым вводили стерильную воду, оценили интенсивность боли ниже, чем женщины в группе TENS.Внутрикожные инъекции воды связаны с острой болью от инъекции, которая длится от 20 до 30 секунд, что некоторые женщины считают менее приемлемым, чем боль в пояснице. Этот метод может быть альтернативой для женщин, которые испытывают боли в пояснице во время родов, но хотят избежать эпидуральной анальгезии.

Гидротерапия

Популярность выполнения части родов в воде резко возросла во всем мире. Ожидаемые преимущества включают облегчение боли и меньшее использование анальгезии и анестезии.В нескольких исследованиях сообщалось об использовании анальгезии у женщин, рожающих в воде, но в других не было обнаружено отличий от контрольных групп. В нерандомизированном проспективном контролируемом исследовании 1987 года Lenstrup et al . (41) оценили влияние теплой ванны на 88 рожениц и обнаружили, что скорость раскрытия шейки матки и облегчение боли могут быть улучшены у пациентов, принимавших ванну во время первого периода родов. В 1988 году независимые акушерки использовали гидротерапию, при которой чистую ванну наполняли теплой водой.Клиническое впечатление от практикующих врачей, использующих гидротерапию, заключается в том, что их пациенты испытывают более короткие и менее болезненные роды. Burn и Greenish (42) изучали 302 женщины, которые использовали рабочую силу. Пятьдесят процентов первородящих в группе бассейна использовали обезболивающие по сравнению с 76% в контрольной группе. Раш и др. . (43) обнаружили в рандомизированном исследовании с участием 785 женщин, что группе, принимавшей ванну, требовалось меньше фармакологических средств, чем контрольной группе (66% против 59%, P = 0,06). Камму и др. .(37) в проспективном рандомизированном исследовании с использованием ВАШ показали, что абсолютные значения боли в родах существенно не различались между группами гидротерапии и контрольной группой.

В Кокрановском регистре беременности и родов (45) было отобрано восемь рандомизированных контролируемых испытаний (2939 женщин), в которых сравнивались ванна / бассейн с отсутствием погружения во время беременности, родов или родов. Женщины, которые использовали погружение в воду во время первого периода родов, сообщили о статистически значимой меньшей боли, чем те, кто не работал в воде.Наблюдалось статистически значимое сокращение использования эпидуральной / спинальной / парацервикальной / анальгезии / анестезии среди женщин, которым проводилось погружение в воду во время первого периода родов, по сравнению с женщинами, которым не проводилось погружение в воду. Не было значительных различий в частоте баллов по шкале Апгар менее 7 через 5 минут, госпитализации новорожденных или неонатальной инфекции.

Материнская удовлетворенность этим опытом родов была измерена, и женщины сообщают о повышении уровня удовлетворения, самооценки, облегчения боли и расслабления с погружением.Разрыв мембраны обсуждался как потенциальная проблема при использовании гидротерапии, хотя в исследовании Lenstrup et al . они не считались противопоказанием. Одент (46) сообщил об отсутствии инфекционных осложнений у пациенток, рожавших в воде, даже если плодные оболочки уже были разорваны.

Альтернативные лекарства

Фитотерапия

Фитотерапия — это использование растительных материалов в медицине и пищевых продуктах в терапевтических целях.В дородовой период используются различные лечебные травы, чтобы «подготовить» матку и шейку матки к родам и облегчить боль во время схваток и родов.

В исследовании практики группы независимых акушерок в Юте (27) были использованы определенные травы из-за их предполагаемого действия и свойств, в частности, «5-недельная формула», которая представляет собой комбинацию из 10 трав, используемых во время лечения. последние 5 или 6 недель беременности. Говорят, что это облегчает роды. Некоторые лечебные травы используются в качестве основного метода снятия боли и повышения выносливости во время родов.Практикующие отметили, что эти травяные формулы обладают успокаивающим и расслабляющим действием. Боль во время схваток также можно лечить специально с помощью пустырника. Влияние листа малины на облегчение родов у 192 повторнородящих женщин было изучено Симпсоном и др. . (47) в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании в Австралии. Лист малины употребляли в таблетированной форме с 32 недель беременности до родов. Вопреки распространенному мнению, это сокращало не первый период родов, а, скорее, второй (средняя разница 9.59 мин), а также снизила скорость введения щипцов (19,3% против 30,4%). Трудность с лечебными травами заключается в том, что немногие из них прошли научную проверку, химическую изоляцию или экстракцию для определения фармакологически активного агента или для проведения испытаний на токсичность.

Ароматерапия

В ароматерапии используются эфирные масла, извлеченные из ароматических растительных источников, для лечения и баланса разума, тела и духа (30). Он сочетает в себе физиологические эффекты массажа с использованием эфирных масел.Одна из целей этого метода — снять тревогу и стресс и помочь расслабиться. Сообщается, что массаж нижней части спины с использованием жасмина, можжевельника, герани, мускатного шалфея, розы и лаванды дает субъективную пользу во время родов.

Заключение

Дополнительную и альтернативную медицину можно определить как методы, которые в настоящее время не являются частью доминирующей или традиционной медицинской системы. CAM существует потому, что возможности традиционной медицины по оказанию помощи и удовлетворению потребностей пациентов могут быть ограничены.CAM и традиционная медицина разделяют ответственность за применение доказательной практики и за поиск научных доказательств, оправдывающих запланированное вмешательство, а также обязательство избегать вредных или бесполезных практик.

Большинство исследований демонстрируют наибольшую пользу в отношении боли при родах в начале фазы дилатации. Когда женщина входит в активную фазу дилатации или во время родов, потребность в дополнительных традиционных анальгетиках возрастает. Это говорит о том, что дополнительная медицина может быть полезна при раннем появлении боли или в качестве отвлекающего фактора, отвлекая внимание женщины от источника боли.В некоторых случаях количество рожениц, успешно использующих альтернативные методы, больше, чем можно было бы ожидать от эффекта плацебо. В некоторых случаях количество обезболивающих было уменьшено, но это не всегда верно. Степень успеха метода коррелирует с наличием вспомогательного персонала как на образовательной, так и на испытательной фазах исследований и обязательно в клинической практике. В то время как врачи не должны быть экспертами в управлении альтернативными методами лечения, они должны, по крайней мере, обладать некоторыми базовыми знаниями в области дополнительной медицины.В будущем спрос на дополнительную медицину, вероятно, будет продолжать расти. Поставщики медицинских услуг должны способствовать осознанному выбору путем обсуждения собственного опыта и знаний. Одна из трудностей для врача — найти исследования, достаточно хорошо разработанные, чтобы помочь им направлять своих пациентов.

Эта статья является обновлением главы в книге «Дополнительные и альтернативные подходы к биомедицине» с разрешения издателя (48).

Список литературы

1.Chez RA, Jonas WB. Проблема комплементарной и альтернативной медицины. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 1156–61. [PubMed] [Google Scholar] 2. Gentz ​​BA. Альтернативные методы лечения боли во время схваток и родоразрешения. Клинический акушерский гинекол. 2001; 44: 704–35. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мелзак Р. Опросник боли Макгилла: основные свойства и методы оценки. Боль. 1975; 1: 277–99. [PubMed] [Google Scholar] 6. Cardin H, Moisson Tardieu MT, Tournaire M. La péridurale. Париж: Балланд; 1986 г.[Google Scholar] 7. Bonica JJ. Учебник боли. Эдинбург: Черчилль-Ливингстон; 1984. [Google Scholar] 8. Браунридж П., Коэн С. Невральная блокада в клинической анестезии и лечении боли. Филадельфия: Компания Дж. П. Липпинкотт; 1988. Нервная блокада в акушерстве и гинекологической хирургии. [Google Scholar] 10. Harmon TM, Hynan MJ, Tyre TE. Улучшение акушерских исходов с помощью снотворного обезболивания и овладения навыками в сочетании с обучением родам. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1990; 58: 525–30. [PubMed] [Google Scholar] 11.Мэйрс Д. Гипноз и боль при родах. Contemp Hypnosis. 1995; 12: 111–18. [Google Scholar] 12. Дюшен П. Влияние биологической обратной связи на боль при родах. J Управление симптомами боли. 1989; 4: 117–23. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бернат С.Х., Вулдридж П.Дж., Мареки М., Снелл Л. Расслабление с биологической обратной связью для снижения стресса во время родов. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1992; 21: 295–303. [PubMed] [Google Scholar] 14. Вельдман Ф. Haptonomy science de l’affectivité. Париж: Presse Universitaire de France; 1989. [Google Scholar] 15.Марвик К. Покидая концертный зал в клинику, терапевты испытывают «прелести» музыки Джамы. 1996. 275: 267–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дарем Л., Коллинз М. Эффект музыки как вспомогательного средства в подготовленном обучении родам. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1986; 15: 268–70. [PubMed] [Google Scholar] 17. Phumdoung S, Good M. Музыка уменьшает ощущение боли при родах. Pain Manag Nurs. 2003; 2: 54–61. [PubMed] [Google Scholar] 18. Уоллис Л., Шнидер С.М., Паланик Р.Дж., Спайви Х.Т. Оценка акупунктурной анальгезии в акушерстве.Анестезиология. 1974. 41 (6): 596–601. [PubMed] [Google Scholar] 19. Abouleish E, Depp R. Иглоукалывание в акушерстве. Anesth Analg. 1975; 54: 82–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хиодо М., Гега О. Использование акупунктурной анестезии для нормального родоразрешения. Am J Chin Med. 1977; 5: 63–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Уме Б. Крестцовая акупунктура для снятия боли во время родов: начальный клинический опыт у нигерийских женщин. Acupunct Electrother Res. 1986; 11: 147–51. [PubMed] [Google Scholar] 22. Янаи Н., Шалев Э., Ягудин Э., Цукерман Х.Использование иглоукалывания во время родов. Am J Acupunct. 1987; 15: 311–12. [Google Scholar] 23. Lyrenas S, Lutsch H, Hetta J, Nyberg F, Willdeck-Lundh G, Lindberg B. Иглоукалывание перед родами: влияние на восприятие боли и потребность в анальгетиках. Gynecol Obstetric Invest. 1999. 29 (2): 118–24. [PubMed] [Google Scholar] 24. Рамнеро А., Хансон В., Кильгрен М. Лечение иглоукалыванием во время родов. Рандомизированное контролируемое исследование. BJOG. 2002; 109: 637–44. [PubMed] [Google Scholar] 25. Скилнанд Э., Фоссен Д., Хейберг Э.Иглоукалывание в лечении боли во время родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002; 81: 943–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Сакала С. Содержание помощи независимых акушерок: помощь при схватках и родах. Soc Sci Med. 1988; 26: 1141–58. [PubMed] [Google Scholar] 28. Чунг УЛ, Хунг Л.К., Куо СК, Хуанг К.Л. Влияние акупрессуры L14 и BL67 на родовую боль и сокращение матки в первом периоде родов. J Nurs Res. 2003. 4: 251–60. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ли МК, Чанг С.Б., Кан Д.Х. Влияние акупрессуры SP6 на боль в родах и продолжительность родов у женщин во время родов.J Altern Complement Med. 2004. 10: 959–65. [PubMed] [Google Scholar] 30. Аллер А.Д. Дополнительная и альтернативная медицина в отделении родовспоможения. Клинический акушерский гинекол. 2001; 44: 681–91. [PubMed] [Google Scholar] 31. Смит CA. Гомеопатия для стимуляции родов. Кокрановская база данных Sys Rev. CD 003399: 2001. [PubMed] [Google Scholar] 32. Penny KS. Послеродовые ощущения прикосновений, полученных во время родов. Рес Нурс Здоровье. 1979; 2: 9–16. [PubMed] [Google Scholar] 33. Хедстрем Л.В., Ньютон Н. Прикосновение в труде: сравнение культур и эпох.Рождение. 1986; 13: 181–6. [PubMed] [Google Scholar] 34. Чанг М., Ван С., Чен С. Влияние массажа на боль и беспокойство во время родов: рандомизированное контролируемое исследование на Тайване. J Adv Nurs. 2002; 38: 68–73. [PubMed] [Google Scholar] 35. Августинссон Л.Е., Болин П., Бундсен П., Карлссон К.А., Форссман Л., Шоберг П. и др. Обезболивание во время родов с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов. Боль. 1977; 4 (1): 59–65. [PubMed] [Google Scholar] 36. Bundsen P, Peterson LE, Selstam U. Обезболивание родов путем чрескожной электрической стимуляции нервов, проспективное согласованное исследование.Acta Obstet Gynecol Scand. 1981; 60: 459–468. [PubMed] [Google Scholar] 37. Кэрролл Д., Мур Р.А., Трамер М.Р., Мак-Куэй Х.Дж. Чрескожная электрическая стимуляция нервов не снимает боли при родах: обновленный систематический обзор. Contemp, Rev Obstet Gynecol. 1997 г .:; 195–205. [Google Scholar] 38. Литцен Т., Седерберг Л., Моллер Нильсен Дж. Облегчение боли в пояснице во время родов с помощью внутрикожной стимуляции нервов (INS) с папулами из стерильной воды. Acta Obstet Gynecol Scand. 1989; 6: 341–3. [PubMed] [Google Scholar] 39.Мартенсон Л., Валлин Г. Боль при родах, леченная кожными инъекциями стерильной воды: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Акушерская гинекология. 1999; 106: 633–7. [PubMed] [Google Scholar] 40. Labrecque M, Nouwen A, Bergeron M, Rancourt JF. Рандомизированное контролируемое исследование нефармакологических подходов к облегчению боли в пояснице во время родов. J Fam Pract. 1999. 48 (4): 259–63. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ленструп, Шанц А., Бергет А., Федер, Розено Х., Хертель Дж. Теплая ванна во время родов. Acta Obstet Gynecol Scand.1987. 66: 709–12. [PubMed] [Google Scholar] 42. Берн Э, Зеленоватый К. Водное рождение. Объединение информации. Nurs Times. 1993; 89: 47–9. [PubMed] [Google Scholar] 43. Раш Дж, Берлок С., Ламберт К., Лусли-Миллман М., Хатчисон Б., Энкин М. Эффекты гидромассажных ванн при родах: рандомизированное контролируемое испытание. Рождение. 1996; 23: 136–43. [PubMed] [Google Scholar] 44. Камму Х., Класен К., Ван Веттер Л., Дерде М. «Купаться или не купаться» во время первого периода родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 1994; 73: 468–72. [PubMed] [Google Scholar] 45.Cluett E, Nikodem V, McCandlish R, Burns E. Погружение в воду во время беременности, родов и родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; 2: CCD000111. [PubMed] [Google Scholar] 47. Симпсон М., Парсонс М., Гренвуд Дж, Уэйд К. Лист малины во время беременности: безопасность и эффективность в родах. J Здоровье женщин акушерства. 2001; 46: 51–9. [PubMed] [Google Scholar] 48. Турнэр М. Альтернативные подходы к обезболиванию во время схваток и родоразрешения. В: Купер Э., Ямагути Н., редакторы. Дополнительные и альтернативные подходы к биомедицине.Нью-Йорк: издатели Kluwer Academic / Plenum; 2004. С. 193–206. [Google Scholar]

Обезболивание при родах | Готово, устойчивый малыш!

Морфин и опиоидные препараты — сильные и эффективные обезболивающие.

Вы можете получить эти препараты везде, где вы рожаете. Однако, поскольку иногда они могут иметь побочные эффекты для вашего ребенка, они вряд ли будут использоваться, если у вас роды на дом.

Как они работают

Морфин и опиоидные препараты обычно вводятся в виде инъекций в большую мышцу, например в ягодицу или верхнюю часть ноги, и:

• работает около 15 минут
• длится от 2 до 4 часов

Плюсы

Морфин и опиоидные препараты действуют быстро и действуют в течение нескольких часов.

Минусы

Морфин и опиоидные препараты в банке:

• вызывает сонливость и отсутствие контроля
• вызывают тошноту, поэтому лекарство от болезней обычно назначают одновременно.
• влияет на дыхание вашего ребенка, когда он рождается
• сделает вашего ребенка более сонным и менее заинтересованным в кормлении в течение первых 24 часов

Дыхание ребенка

Опиоиды могут влиять на дыхание вашего ребенка при рождении, особенно если они у вас слишком близко к родам.Если вы собираетесь родить, ваша акушерка или врач могут посоветовать вам не рожать по этой причине.

Сон и кормление

Opiods могут сделать вашего ребенка более сонным и менее заинтересованным в кормлении в течение первых 24 часов. Возможно, вам придется разбудить их для кормления.

Если вы принимаете опиоидные препараты за 4 или более часов до родов:

• эффекты имеют больше шансов исчезнуть для вас
• воздействие на вашего ребенка может длиться до 48 часов после рождения

Опиоидная анальгезия, контролируемая пациентом

Опиоидные препараты можно вводить с помощью помпы, подключенной к капельнице, которой вы управляете самостоятельно с помощью кнопки.У него есть предохранительный замок, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов. Это называется обезболиванием, контролируемым пациентом (PCA).

Некоторые больницы предлагают:

• при родах
• , если у вас нет эпидуральной анестезии

Вам может понадобиться дополнительный мониторинг, так как он может:

• замедлить дыхание
• понизьте уровень кислорода

Однако эффекты PCA стираются очень быстро. Поскольку вы будете привязаны к мониторам и капельнице, вы не сможете перемещаться так же свободно.

Обезболивание при родах | NCT

Когда дело доходит до родов, большинство женщин хотят знать: насколько это будет больно и смогу ли я справиться с болью? К сожалению, вы не можете с уверенностью ответить ни на один из этих вопросов. Но что вы можете сделать, так это улучшить свою способность справляться с болью во время родов, а также понять, какие способы обезболивания у вас есть и как они влияют на вас, ваши роды и ребенка.

Ваш биологический партнер (ы) будет иметь огромное значение для вашего самочувствия во время родов.Эмоциональная поддержка, такая как ободрение и заверение от человека, которому вы доверяете, действительно может повысить вашу уверенность и способность справляться с болью, когда она вам больше всего нужна.

Здесь мы рассмотрим различные варианты обезболивания, доступные во время родов.

Преодоление страха во время родов

Роды сложны, но, к сожалению, страх может повлиять на этот удивительный процесс.

Страх заставляет вас выпускать адреналин, который замедляет выработку окситоцина и подготавливает ваше тело к борьбе или бегству (бесполезно, когда вы пытаетесь родить).Это делает ваши схватки менее эффективными, и вы сосредотачиваетесь на боли и чувствуете себя хуже. Так что сохранять спокойствие — это ключ к тому, чтобы справиться с болью.

Чтобы расслабиться, полезно прочитать, что происходит во время родов, и выбрать место для родов, в котором вы чувствуете себя в безопасности.

Это поможет выбрать правильного человека в качестве партнера по рождению, который поможет вам легче справляться с болью и дискомфортом во время родов. Это должен быть человек, которому вы доверяете и который может подбодрить, успокоить, выслушать вас и просто быть рядом.Исследования показали, что эмоциональная поддержка важна для рожениц.

Посещение дородовых занятий — также действительно полезный способ подготовиться к родам и получить представление о том, что будет происходить в течение дня.

Если вам действительно тяжело, спросите свою акушерку, как у вас дела. Положительное ободрение — знание того, что вы действительно хорошо справляетесь и добиваетесь хороших результатов — может иметь решающее значение.

Должность и движение в сфере труда

Роды могут длиться долго, поэтому вначале попробуйте движение, вертикальное положение, массаж и воду, чтобы помочь вам справиться.Если вы направитесь прямо к максимальному обезболиванию, вы никогда не узнаете, как другие вещи могут помочь — к тому же ваши роды могут в конечном итоге затянуться.

Лежание на спине может сделать схватки более медленными и болезненными. Различные позы и движения, такие как раскачивание, покачивание и наклон вперед, максимизируют способность вашего тела к родам, поскольку помогают облегчить ребенку движение по родовым путям.

Плюсы

• Увеличивает способность вашего тела к родам.
• Отсутствие длительных побочных эффектов для вас и вашего ребенка

Минусы

• Постарайтесь не переборщить; экономия энергии также важна.Полежите на боку или сядьте, опираясь на множество подушек, — это поможет вашему телу хорошо работать, а вы сэкономите энергию.

Бассейны для воды и родов в рабочем состоянии

Вода успокаивает боль и, в большом бассейне для родов, поддерживает вас, позволяя принять любую позу. Подробнее о водных родах и использовании воды во время родов см. Здесь.

Аппарат TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов) в работе

Аппарат TENS передает слабые электрические импульсы подушечкам на вашей спине.Они блокируют болевые сигналы и помогают организму вырабатывать эндорфины. Подробнее о плюсах и минусах TENS см. Здесь.

Дополнительные методы лечения

Доступны различные дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, ароматерапия, рефлексология, йога, самогипноз и массаж.

Плюсы

• Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание помогает.
• Массаж или надавливание на нижнюю часть спины может помочь снизить уровень стресса и уменьшить дискомфорт.
• Вы можете изучить методы самогипноза во время родов, посетив курсы или используя компакт-диски; вам не обязательно иметь с собой гипнотерапевта во время родов.

Минусы

• Существует мало исследований, подтверждающих эффективность этих методов лечения, хотя многие женщины говорят, что они нашли эти методы полезными.
• Помимо массажа и самогипноза, вам понадобится зарегистрированный практикующий врач для проведения терапии.

Инъекции стерильной воды

Инъекции стерильной воды включают в себя введение небольшого количества воды в кожу нижней части спины, чтобы облегчить боль в спине во время родов.Подробнее об инъекциях стерильной воды см. Здесь.

Газ и воздух (Entonox) в работе

Entonox — это бесцветный газ без запаха, состоящий наполовину из закиси азота и наполовину кислорода. Вам, вероятно, дадут газ и воздух через мундштук и расскажут, как его вдыхать. Подробнее об Entonox здесь.

Обезболивающие при родах (опиоиды, такие как петидин, диаморфин, мептид и ремифентанил)

Петидин, диаморфин и мептид — обезболивающие, вводимые путем инъекции в бедро.Некоторые больницы предлагают ремифентанил, очень сильное обезболивающее короткого действия, которое вводится через капельницу, которую вы можете контролировать самостоятельно с помощью аппарата. Подробнее читайте в наших статьях о внутримышечных опиоидах и ремифентаниле.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анальгезия — это местный анестетик, вводимый в пространство между двумя позвонками на спине. Обычно он устраняет всю боль и большинство чувств в области поясницы.

Комбинированная спинальная эпидуральная анестезия (CSE) содержит низкую дозу обезболивающих и действует быстрее, чем одна эпидуральная анестезия.Узнайте больше об их плюсах и минусах в наших статьях об эпидуральной анестезии и CSE.

Лучшие советы по трудоустройству

Следующие советы были полезны роженицам:

1. Перед родами представьте, что после родов у вас на руках новый ребенок, и все в порядке. Представление, что вы сделали это, и что вы сделали это так, как хотели, создает позитивную картину, на которой нужно сосредоточиться.
2. Движение способствует прогрессированию родов, и женщины говорят, что им легче справляться с болью, когда они раскачиваются и наклоняются вперед (давление головы ребенка на шейку матки способствует высвобождению окситоцина, а также эндорфинов — естественной боли в организме. питатели).Сосредоточьтесь на том, чтобы расслабить и расслабить все мышцы, которые не нужны для удержания вас в нужном положении.
3. Сосредоточьтесь на выдохе во время схватки. Дыхание должно быть спокойным и ритмичным.
4. Шуметь, если хочешь — будь где-нибудь с людьми, которые рады за тебя стонать, хрюкать, вздыхать или даже ругаться, если это помогает.
5. Танец живота, движения бедрами и шагающие движения — все это помогает вашему ребенку занять удобное положение для рождения.
6. Может помочь массаж или надавливание на нижнюю часть спины чуть выше верхней части ягодиц.
7. Вода помогает женщинам расслабиться и легче двигаться; пребывание в бассейне может дать женщинам чувство защищенности и защищенности.
8. Положительные, утвердительные мысли и поддерживающие комментарии от партнеров по рождению помогают укрепить уверенность в этом процессе. «У вас все хорошо — ваше тело создано для этого — почувствуйте силу своего тела — ваше тело знает, как это сделать — каждая боль — это прогресс» — все это положительные и обнадеживающие утверждения.
9. Во время родов старайтесь приветствовать каждое сокращение.По мере того, как ваши схватки становятся сильнее, длиннее и ближе друг к другу, ваше тело готовится к родам.
10. Отдыхайте, расслабляйтесь и сохраняйте энергию между схватками во время родов.
11. Положитесь на собственные ресурсы самопомощи.
12. Признайте, что труд непредсказуем и что с неопределенностью трудно мириться. Попробуйте плыть по течению.

Признание того момента, когда роды хуже всего, — когда вы уже насытились — часто бывает непосредственно перед тем, как вы будете готовы начать выталкивать ребенка.Наличие с вами людей, которые помогают вам чувствовать себя сильным и способным, может иметь решающее значение.

Делайте то, что вам нравится

Все роды индивидуальны, и каждая женщина должна выбрать то, что ей нужно, чтобы помочь ей справиться с болью при родах. Самое главное, будьте уверены, что вы справитесь.

Последний раз просмотр этой страницы был проведен в августе 2019 года.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о беременности и жизни с новым ребенком.

Руководство NHS Choices по обезболиванию.

Исследование Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) об использовании воды для снятия боли при родах.

Информация от NHS Choices о дополнительных методах лечения во время беременности и до родов.

Иногда роженицам требуется дополнительное обезболивание.

Боль — это естественная часть родов и родов, но у каждой женщины свой опыт.

Точно так же существует множество различных подходов к управлению болью.

---

Многие женщины справляются с болью с помощью:

Однако иногда роженицы нуждаются в дополнительном обезболивании. Вот некоторые из вариантов, а также их преимущества и побочные эффекты:

Закись азота и кислород (Entonox), широко известный как веселящий газ.

Побочные эффекты

• Рекомендуется только на два-три часа.
• Головокружение и временное покалывание лица или рук.
• Притупляет боль, но не устраняет ее.

Льготы

• Можно использовать до рождения, не оказывая воздействия на ребенка.
• Мать держит маску и дышит в нужном количестве.

Наркотические обезболивающие, такие как морфин, фентанил

Побочные эффекты

• Может вызвать сонливость у ребенка. Наркотики, вводимые перед родами, могут повлиять на способность некоторых детей кормить грудью.
• Из-за воздействия на ребенка при рождении наркотики обычно вводятся перед переходной фазой первого периода родов, чтобы их действие прекратилось до рождения ребенка.
• У некоторых женщин возникает сонливость, головокружение или тошнота.
• Притупляет боль, но не устраняет ее.

Льготы

Могут быть предоставлены:

• Внутримышечно (IM) — лекарство, вводимое непосредственно в мышцу.
• Внутривенно (IV) — лекарство, вводимое непосредственно в вену.
• Работает в течение 20–30 минут и длится от двух до четырех часов при IM.
• Действует в течение двух-трех минут и длится один-два часа при вводе IV.
• Сроки могут различаться в зависимости от лекарства.
• В целом, наркотические препараты вызывают у большинства женщин сонливость и расслабление.

Эпидуральная / спинальная, местная анестезия

Эпидуральный / спинальный местный анестетик можно вводить в пространство вокруг спинного мозга, обеспечивая облегчение боли от талии вниз.

Во время кесарева сечения обезболивание происходит от грудины вниз.

Побочные эффекты

• Может привести к постельному режиму, в то время как контроль ног временно ограничен.
• Дрожь и зуд.
• Артериальное давление необходимо часто проверять.
• Во время эпидуральной анестезии, скорее всего, будет введена внутривенная капельница.
• Женщины обычно используют монитор плода во время эпидуральной анестезии, который может ограничивать движения.
• Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.
• Побуждение толкать или толкать эффективно может быть ограничено.
• Повышенный риск родоразрешения щипцами.
• Обезболивание может быть неполным.
• Некоторые женщины жалуются на головную боль после эпидуральной анестезии.

Льготы

• Используется в любое время во время родов для наиболее эффективного обезболивания.
• При необходимости количество лекарства может быть увеличено.
• Может использоваться для кесарева сечения, чтобы мать могла бодрствовать во время родов.
• Женщины не склонны чувствовать сонливость или сонливость.

Пудендальный блок, местный анестетик

Вводится для обезболивания влагалища, блокады полового члена и местного анестетика, блокирующего боль во влагалище, вульве и промежности.

Побочные эффекты

• Может повлиять на способность некоторых детей кормить грудью сразу после рождения.

Льготы

• Можно дать при рождении.

Общий наркоз

Во время кесарева сечения и родов при использовании общей анестезии мать полностью спит.

Побочные эффекты

• Женщина может отреагировать на анестезию или другие лекарства во время операции.Это может быть опасно для ее здоровья. Пример реакции — быстрое падение артериального давления.
• Может вызвать ощущение сухости и болезненности в горле после анестезии из-за дыхательной трубки, вставленной в ее трахею, когда она спала.
• Может вызывать тошноту и рвоту после операции.

Льготы

• Используется, когда эпидуральная или спинальная анестезия невозможна или безопасна.
• Используется, когда для эпидуральной анестезии недостаточно времени, например, в экстренных случаях.

  No related posts.