Может ли эко спровоцировать рак – Может ли ЭКО спровоцировать рак?

Может ли ЭКО спровоцировать рак?

Первый ребенок «из пробирки» Луиза Браун сегодня счастливая мать двоих детей, зачатых естественным путем.

Успехи последних десятилетий в преодолении бесплодия огромны.

Ежегодно в мире проводится около 1 млн циклов ЭКО, а количество циклов стимуляции овуляции не поддается подсчету.

Интернет, как обычно, пестрит «страшилками».

Самые частые обвинения – препараты, применяемые для индукции овуляции, гормональные, а значит, страшно вредны, опасны и неизбежно приводят к раку.

Пока готовилась эта статья, я прочитала несколько десятков историй о том, как рак возник прям сразу после неудачных попыток ЭКО. Врачи-убийцы, как обычно, отказываются признавать вину, и все безутешны.

Сегодня мы пытаемся научиться жить в мире медицины, основанной на доказательствах. Поэтому обсуждать возможные риски мы будем с позиций статистики и медицинской науки. У нас просто нет другого пути.

Читайте также:
Профилактика рака

Вспомогательные репродуктивные технологии – реальный шанс подарить радость родительства миллионам супружеских пар. Препараты, вызывающие созревание сразу нескольких фолликулов, эффективны, поэтому пора сосредоточиться на вопросах их долгосрочной безопасности.

В интернете очень легко «хайпануть», опубликовав пару-тройку скриншотов статей, демонстрирующих повышение рисков развития рака после ЭКО под броским заголовком «Врачи скрывают!». Я и сама могу таких надергать. Важно понимать, что при оценке реальных рисков существует целый ряд методологических ограничений.

Во-первых, длительное бесплодие само по себе повышает риск некоторых видов рака. Причин бесплодия множество, некоторые из них (например, СПКЯ или эндометриоз) имеют собственные онкориски. С другой стороны, легко беременеющие женщины используют гормональную контрацепцию, а это достоверно защищает от некоторых видов рака.

Во-вторых, очень сложно учесть все дополнительные факторы риска и спутывающие переменные: ожирение, курение, генетические особенности и т. д.

В-третьих, раковые заболевания, к счастью, возникают не так часто и спустя много лет после лечения, поэтому установить причинно-следственную связь непросто.

В-четвертых, женщины с бесплодием проходят бесконечные диагностические процедуры (УЗИ, гистероскопии, лапароскопии), что повышает выявляемость злокачественных образований

Рак яичников

Рак яичников встречается редко и составляет около 3 % всех случаев рака у женщин в США [1] и 4,4 % – в РФ [2].
Теория «лишних овуляций» предполагает, что долгие годы овуляторных циклов без наступления беременности увеличивают риск рака яичников. Действительно, доношенная беременность [3] и подавление овуляции с помощью КОК [4] достоверно снижают этот риск [5].

Логично предположить, что препараты, стимулирующие созревание множества фолликулов одновременно в одном цикле, должны повышать риск рака яичников. В доказательство этой гипотезы легко найти десятки исследований разного качества.

Именно поэтому в современном мире выводы делают не на основании отдельных исследований, а на основании обзоров всех доступных данных.
Самый большой систематический обзор опубликован в 2013 году – это 11 исследований «случай-контроль» и 14 когортных исследований (в общей сложности 182 972 женщин) [6].  

Читайте также:
Ранняя диагностика рака

Несмотря на то, что часть изученных данных показала повышение риска,
эксперты пришли к выводу [7], что:

● мы можем быть уверены в том, что не существует значимого повышения риска рака яичников после использования препаратов для лечения бесплодия у женщин.

● нет более или менее безопасных препаратов для лечения женского бесплодия, риск развития рака яичников одинаков при использовании разных препаратов.

Научный поиск последних лет приходит к заключению, что рак яичников начинается в маточных трубах [8], на брюшине или в других органах малого таза [9]. В самом яичнике чаще встречаются пограничные опухоли, которые потенциально могут превратиться в рак. Это примерно 15 % всех образований яичников [10].

Прогноз у таких опухолей благоприятный – пятилетняя выживаемость составляет более 95 % [11].

 Небольшое повышение риска именно таких опухолей у пациенток после ЭКО действительно замечено исследователями [12, 13].

Рак молочной железы

В теории всё выглядит очень логично. Известно, что гиперэстрогения [14] и высокие уровни прогестерона [15] могут привести к развитию рака груди. В циклах ВРТ как раз применяются и высокие дозы эстрогенов, и высокие дозы прогестерона. Вуаля!

Несмотря на биологическую правдоподобность, результаты исследований оказались противоречивы: одни показывали увеличение риска, другие – снижение, третьи вообще не видели никакой разницы [16] [17] [18].

Некоторые препараты для лечения рака молочных желез (летрозол) прекрасно «прижились» в программах стимуляции овуляции или являются близкими родственниками противораковых препаратов.

Эксперты Американского общества репродуктивной медицины (American Society for Reproductive Medicine) в 2016 году опубликовали взвешенный вывод [7]:

● существуют достоверные доказательства того, что препараты для лечения бесплодия не связаны с повышенным риском рака молочной железы.

Рак эндометрия

Бесплодие, связанное с нарушением овуляции, признанный риск развития рака эндометрия. СПКЯ, ожирение, сахарный диабет, нерегулярные менструации вносят ощутимый вклад в развитие гиперпластических процессов в эндометрии.

Несмотря на сложность в учете дополнительных факторов риска и необходимость длительного наблюдения, сегодняшнее заключение экспертов, сделанное на основании девяти крупных исследований и трех обзоров исследований с мета-анализом, позволило прийти к выводу, что:

● использование препаратов для лечения бесплодия или ЭКО не увеличивает риск рака эндометрия [7].

Другие виды рака

Учитывая противоречивость различных исследований, связанную с небольшим количеством случаев, недостаточной продолжительностью наблюдения и множеством других методологических сложностей, выводов сделано не так много [7].

Доказано, что препараты для лечения бесплодия:

● не повышают риск развития рака щитовидной железы;
● не повышают риск развития рака толстого кишечника;
● не повышают риск развития рака шейки матки.

Недостаточно и доказательств того, что препараты для лечения бесплодия повышают риск развития меланомы.
 

Выводы экспертов

Бесплодие – самостоятельный фактор риска развития рака яичников, эндометрия и молочной железы, использование препаратов для лечения бесплодия не увеличивает этот риск.

Небольшое повышение риска развития пограничных опухолей яичников после стимуляции овуляции и ВРТ действительно существует. Однако на основании полученных данных нельзя обосновать запрет на проведение стимуляции овуляции, чтобы избежать пограничных опухолей яичников.

Современные репродуктивные технологии достаточно безопасны, но перед вступлением в протоколы ЭКО пациенток следует тщательно обследовать. Именно такие требования содержит и законодательство РФ [20].

_____________________________________________________________________

1. https://www.cdc.gov/cancer/ovarian/statistics/index.htm
2. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность)// Под ред. А.Д. Каприна. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. 2017. 250 с.

3. Hankinson SE, Colditz GA, Hunter DJ. A prospective study of reproductive factors and risk of epithelial ovarian cancer.// Cancer. 1995 Jul 15; 76(2): 284–90.
4. Miches K.A. Oral contraceptive Use and Risks of Cancer in the NIH-AARP Diet and Healht Study/ in American journal of epidemiology·January 2018 DOI: 10.1093/aje/kwx388
5. Tung K.H., Wilkens L.R., Wu A.H. et al. Effect of anovulation factors on pre- and postmenopausal ovarian cancer risk: revisiting the incessant ovulation hypothesis. Am J Epidemiol. 2005; 161: 321–329.
6. Rizzuto, I., Behrens, R.F., and Smith, L.A. Risk of ovarian cancer in women treated with ovarian stimulating drugs for infertility. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 8: CD008215

7. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility drugs and cancer: a guideline. Fertility and Sterility 2016; First published online: August 26, 2016.
8. Kim J., Coffey D.M., Creighton C.J. et al. High-grade serous ovarian cancer arises from fallopian tube in a mouse model. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012; 109: 3921–3926.
9. Kurman, R.J. and Shih, I.M. The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: A proposed unifying theory. Am J Surg Pathol. 2010; 34: 433–443.
10. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-low-malignant-treatment-pdq
11. Stewart L.M., Holman C.D., Finn J.C. et al. In vitro fertilization is associated with an increased risk of borderline ovarian tumours. Gynecol Oncol. 2013; 129: 372–376.
12. Van Leeuwen FE, Klip H, Mooij TM, et al. Risk of borderline and invasive ovarian tumours after ovarian stimulation for in vitro fertilization in a large Dutch cohort. Human Reproduction 2011; 26(12): 3456–3465.
13. Bjornholt S.M., Kjaer S.K., Nielsen T.S. et al. Risk for borderline ovarian tumours after exposure to fertility drugs: results of a population-based cohort study. Hum Reprod. 2015; 30: 222–231.
14. Yager J.D., Davidson N.E. Estrogen carcinogenesis in breast cancer. N Engl J Med. 2006; 354: 270–282.
15. Bernstein L., Hanisch R., Sullivan-Halley J. et al. Treatment with human chorionic gonadotropin and risk of breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1995; 4: 437–440.
16. Van den Belt-Dusebout AW, Spaan M, Lambalk CB, et al. Ovarian stimulation for in vitro fertilization and long-term risk of breast cancer. JAMA 2016; 316(3):300-312.
17. Gennari A, Costa M, Puntoni M, et al. Breast cancer incidence after hormonal treatments for infertility: systematic review and meta-analysis of population-based studies. Breast Cancer Research and Treatment 2015; 150(2): 405–413.
18. Brinton LA, Scoccia B, Moghissi KS, et al. Long-term relationship of ovulation-stimulating drugs to breast cancer risk. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2014; 23(4): 584–593.
19. Brinton L. Outlook: long-term effects of ovulation-stimulating drugs on cancer risk. Reprod Biomed Online. 2007; 15: 38–44.
20. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Оксана Богдашевская

Фото Depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

может ли ЭКО спровоцировать рак, современные доводы

По некоторым данным в России около 5 млн. человек являются бесплодными. Около 150 из 10000 бесплодных пар прибегают к искусственному оплодотворению. В последние несколько лет ученые изучают вопрос — как взаимосвязаны ЭКО и рак.

Первое ЭКО было сделано в 1978 году. При экстракорпоральном оплодотворении пациентка подвергается стимуляции гормонами для получения яйцеклеток. После извлечения фолликулы оплодотворяются спермой и через некоторое время подсаживаются в полость матки.

В нашей стране широкой огласке подверглись два случая смерти от рака после искусственного оплодотворения. Это произошло с публичными людьми — певица Ж. Фриске и супруга актера К. Хабенского. Бесплодные пары стали чаще задаваться вопросом — действительно ли ЭКО вызывает рак?

Как проходит ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения проходит в несколько этапов.

1. Стимуляция овуляции для повышения выработки яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность наступления беременности. Естественным путем у здоровой женщины ежемесячно выходят 1-2 яйцеклетки. При стимуляции гормонами на первом этапе возможно выделить 10-20 яйцеклеток.
2. Получение яйцеклеток посредством пункции.
3. Через 4-6 часов после извлечения яйцеклеток эмбриологи начинают оплодотворение спермой. Для этого соединяют яйцеклетки со сперматозоидами и помещают в инкубатор.
4. Через 5-7 дней проводится перенос эмбриона в матку.

Зарубежные исследования

Почему ЭКО может спровоцировать рак:

• из-за приема больших доз гормонов для стимуляции овуляции и выработки яйцеклеток;
• из-за повышения уровня эстрогенов в крови возрастает риск возникновения рака молочной железы.

Есть несколько мнений ученых разных стран о связи экстракорпорального оплодотворения и онкологии.

Ученые из Великобритании после 20-летних исследований заявили, что риск возникновения рака яичников после неудачного ЭКО возрастает почти на 40%. Причем более подвержены рискам оказались молодые женщины в возрасте до 35 лет. К такому же мнению склоняются и израильские исследователи.

Ученые из Швеции после ряда исследований заявили, что связь между ЭКО и раком ничтожна. Однако выяснилось, что вероятность заболеть онкологическим заболеванием выше у женщин, прошедших 3 и более протоколов искусственного оплодотворения.

Стоит отметить, что все бесплодные женщины, которые были в экспериментальных группах, имели проблемы со здоровьем. Исследования еще не закончены и не доказано, что именно экстракорпоральное оплодотворение могло спровоцировать развитие рака. Выводы ученых, поддерживающих связь ЭКО и рака, таковы:

• пациентки после неудачного искусственного оплодотворения попадают в группу риска;
• один протокол ЭКО не представляет опасности для здоровья;
• у женщин моложе 35 лет больше шансов заболеть раком после ЭКО;
• в парах, где бесплодие диагностировано по мужской линии, риск заработать онкологию отсутствует.

Важно! Женщине перед процедурой экстракорпорального оплодотворения необходимо пройти тщательное медицинское обследование и обязательно сообщить врачу-репродуктологу о случаях онкозаболеваний в семье!

Исследования, опровергающие связь ЭКО и рака

Американские ученые из Института рака наблюдали в течение нескольких лет две группы женщин. В первой группе были пациентки, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, во второй — отказавшиеся от ЭКО. Статистика показала, что у одинакового числа пациенток из обеих групп были обнаружены опухоли. Также не установлена взаимосвязь ЭКО и рака в исследованиях австралийских ученых.

После тщательного сравнения результатов было установлено, что среди заболевших больше женщин, прошедших несколько безуспешных протоколов ЭКО. У них изначально были патологии яичников, а процедура лишь послужила толчком к развитию уже существующей проблемы.

Основными причинами бесплодия можно назвать эндометриоз и поликистоз яичников. Эндометриоз — доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием клеток слизистой оболочки матки. Поликистоз — сбой менструального цикла и как следствие отсутствие овуляции. Именно эти женские патологии, а не искусственное оплодотворение делают пациентку склонной к онкологии.

Российские медики считают, что экстракорпоральное оплодотворение не может спровоцировать появление онкологии у женщины. Но если пациентка недообследована и у нее есть онкозаболевание, гормонозависимая опухоль, то применение гормонов для стимуляции выработки яйцеклеток может вызвать раковые патологии и ускорить процесс развития онкологического заболевания. Подвергаются опасности и женщины с наличием предраковых состояний — дисплазия шейки матки, кисты яичников, тератомы и мастопатия.

Единое мнение медиков

Все исследования зарубежных и российских ученых сходятся к одному — рак возникает у бездетных женщин, изначально имеющих проблемы со здоровьем, прошедших более трех протоколов ЭКО.

Врачи-репродуктологи обязательно рекомендуют в период планирования беременности пройти тщательное обследование. Женщинам, решившимся на искусственное оплодотворение, нужно сдать тест на онкомаркер CA 125 (онкомаркер рака яичников и молочной железы). Также в обязательном порядке показана маммография (рентген груди) и узи молочных желез и матки.

Беременность — период сильного гормонального всплеска в организме женщины. К тому же после искусственного оплодотворения с целью предотвратить угрозу прерывания беременности пациенткам дополнительно приходится принимать гормональные препараты. Как раз это и правда может спровоцировать рост раковых клеток, которые присутствовали у женщины до беременности.

Между процедурами рекомендовано делать обязательный перерыв не менее чем на 3 месяца. Это поможет организму восстановиться и нормализовать гормональный фон. Женщинам рекомендуется тщательно следить за своим весом. Лишний жир стимулирует выработку гормона эстрогена, который может спровоцировать онкологию.

Однозначного мнения по поводу связи рака и ЭКО не существует. Главным для будущих мам является здоровье до беременности, исполнение всех указаний доктора в период планирования и во время прохождения этапов искусственного оплодотворения. После родов женщинам, которые забеременели благодаря экстракорпоральному оплодотворению, показано повторно сдать анализы на онкомаркеры, сделать маммографию и регулярно обследоваться у врача.

Загрузка…

oncoved.ru

Может ли ЭКО спровоцировать онкологию: мнение онкологов и репродуктологов

Довольно часто во время беременности активизируются доброкачественные и злокачественные процессы. Как правило, это касается гормонозависимых форм и происходит из-за того, что у женщины во время беременности меняется гормональный фон.

Иногда опухолевый процесс выявляется у женщины, беременность которой наступила после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Отсюда возникает вопрос: может ли быть такое, что рак и ЭКО – это взаимосвязанные вещи?

Этот вопрос требует ответа, поскольку в последние годы популярность ЭКО только набирает обороты популярности. С другой стороны, рак тоже становится все «популярнее», ввиду своей распространенности.

Очень распространено мнение, что процедура ЭКО провоцирует развитие онкопатологии. Пары, которые решили воспользоваться вспомогательным методом оплодотворения, задумываются – насколько велика вероятность рака после ЭКО.

В чем суть экстракорпорального оплодотворения

Чтобы ответить на вопрос – возможно ли заболеть раком после ЭКО, нужно рассмотреть, в чем заключаются особенности этого метода. Процедура ЭКО представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, ее задача – помочь парам, у которых проблема с фертильностью.

Проблемы с зачатием из-за возраста женщины за 40

Возможные причины, препятствующие зачатию:

1. непроходимость маточных труб;
2. проблемы с овуляцией;
3. низкий процент качественных спермиев;
4. возраст старше 40 лет, когда значительно снижен или отсутствует овариальный резерв.

Метод ЭКО заключается в том, чтобы вне тела женщины оплодотворить яйцеклетку с последующей трансплантацией живого эмбриона в матку. Первый этап заключается во всестороннем обследовании будущих родителей.

Проводится ряд диагностических процедур и обязательных анализов, которые предусмотрены для обоих супругов. В случае необходимости женщине назначается одно из дополнительных обследований – лапароскопию или гистероскопию.

Женщине проводят гормонотерапию, для возможности получить несколько созревших яйцеклеток. Если овариальный резерв не истощен, в течение одного цикла продуцируется порядка 10 фолликулов, из которых получится несколько качественных яйцеклеток.

Схема проведения ЭКО

Для каждой женщины подбирается индивидуальная схема стимуляции, в зависимости от протокола ЭКО. Чтобы получить несколько здоровых яйцеклеток, под наркозом и контролем УЗИ делается пункция фолликулов.

В день проведения забора яйцеклеток проводится их оплодотворение с использованием спермы супруга или донора. После оплодотворения живой эмбрион помещают в специальную питательную среду.

В условиях, максимально приближенных к естественным, эмбрион развиваются в течение нескольких дней. На данном этапе проводится ПГД, чтобы диагностировать возможные генетические или хромосомные аномалии эмбриона. В полость матки могут быть перенесены 1-2 эмбриона, для повышения вероятности наступления беременности.

Может ли ЭКО спровоцировать онкологию?

Многих женщин, и так настрадавшихся после неудачных попыток зачатия малыша, волнует вопрос – может ли развиться рак после ЭКО? Влияние экстракорпорального оплодотворения на женский организм достаточно хорошо изучено и продолжает изучаться.

Одним из стимуляторов прогрессирования гормонозависимой опухоли становится гормонотерапия. Как было отмечено выше, для стимуляции развития большого количества яйцеклеток, в ходе метода ЭКО как раз применяют большие дозы гормонов.

Стоит рассмотреть, для чего назначают гормоны в ходе вспомогательных репродуктивных методов? Причиной назначения гормонотерапии является факт, что женский организм неспособен их выработать самостоятельно.

Провоцирование онкологии при ЭКО из-за возможной стимуляции овуляции

Для решения этой проблемы и применяется гормонотерапия, «прописанная» в протоколе ЭКО. После наступления беременности многим женщинам показана поддерживающая гормонотерапия в виде прогестерона.

Но такие же препараты назначаются женщинам, забеременевшим естественным способом, если их организм вырабатывает недостаточно гормонов. На данном этапе уже нет никакого значения – каким образом произошло оплодотворение и как эмбрион попал в полость матки. Напрашивается вывод, что риск онкологии после ЭКО точно такой же, как если бы беременность наступила естественным путем.

Подтверждает ли медицина связь ЭКО и онкологии

Где найти однозначный ответ на вопрос – возможно ли заболеть раком после ЭКО? Согласно свежим исследованиям, результаты которых были опубликованы в журнале JAMA Pediatrics, у детей, которые были зачаты посредством ЭКО, больше шансов «заполучить» онкологическое заболевание.

В результаты исследования были включены аналитические данные, взятые из базы данных американского общества вспомогательных репродуктивных технологий (American Fertility Society), и данные реестра рака. Как показывает статистика, рак после ЭКО касается эмбриональных опухолей, которые со временем обнаруживаются у детей, зачатых «в пробирке».

Возможная эмбриональная опухоль Вильмса

В опухолевом процессе, который проявляется в допубертатном возрасте, задействованы клетки, которые сохранились с внутриутробного развития. В рамках исследования эмбриональных опухолей было обнаружено, что они возникали намного чаще в группе ЭКО, чем у детей, зачатых естественным путем.

Исследования, опровергающие связь ЭКО и онкологии

У этого исследования есть «вторая сторона медали». Несмотря на обнаруженный риск возникновения онкологии после ЭКО, статистика показывает, что все не так просто.

Как утверждают эксперты, пока рано говорить о причинно-следственной связи между экстракорпоральным оплодотворением и возникновением онкологии. При более детальном анализе данных, полученных в ходе исследования, выяснились кое-какие спорные моменты.

Возраст матерей детей, зачатых при посредстве ЭКО, намного превышал возраст «обычных» мам. Риск рака может крыться в возрасте и повышенной частоте мутаций, которая возникает по мере старения организма.

Мутация при старении организма

Еще один момент, на который обращают внимание исследователи, это факт бесплодия женщин, которое могло возникнуть по причине различных генетических аномалий и заболеваний. Дети, которые входили в когорту исследования, не были поделены по гестационному возрасту на момент рождения. Не были учтены и многие другие факторы.

Заключение

На «невиновность» ЭКО косвенно указывает отсутствие результатов исследований с прямыми доказательствами связи между этой процедурой и возникновением онкологического процесса. Кроме того, при обнаружении рака невозможно точно определить прямую связь с ЭКО.

Несмотря на множество исследований, на сегодня мало что известно о «спусковом крючке», запускающем опухолевый процесс, поскольку здесь принимает участие ряд факторов: генетическая предрасположенность, образ жизни, биологические особенности организма, экология и т.д. Если риск и существует, многие пары все равно будут прибегать к ЭКО, чтобы использовать свой шанс родить долгожданного малыша.

Видео: ЭКО вызывает рак?

detieco.ru

Может ли ЭКО провоцировать рак? Мнение эксперта.

Ирина Петрова 02 февраля 2016

В медицинских кругах «полушепотом» обсуждают, что онкологию у Жанны Фриске могла спровоцировать процедура экстракорпорального оплодотворения, к которой прибегала певица, чтобы родить сына Платона. Мы поговорили со специалистом и выяснили, действительно ли ЭКО может провоцировать развитие рака?

Жанна Фриске. Фото: globallookpress.com

Дискуссия на эту тему идет уже давно. Редкую и очень опасную опухоль — глиобластому, диагностировали у певицы вскоре после родов. Рак мозга был и у трагически ушедшей из жизни в 35-летнем возрасте жены Константина Хабенского Анастасии, которая также прибегала к ЭКО, причем диагноз ей также был поставлен только после родов. Но, как считают медики, в обоих случаях опухоли были еще до беременности, просто о них никто не знал. В ходе исследований, которые проводятся уже почти четыре десятка лет (первый ребенок из пробирки родился в 1978 году) врачи и ученые так и не нашли конкретных доказательств прямой взаимосвязи ЭКО и возникновения рака.

По некоторым данным, у женщин, в прошлом перенесших ЭКО, через несколько лет чаще диагностируют гормонозависимые опухоли (рак мозга к ним не относится), но эта статистика не очень показательна. Например, как показало многолетнее исследование австралийских ученых, гормонозависимый рак был диагностирован у 15 женщин из 10 000, прошедших ЭКО, и у 11 и 10 000 женщин, не прибегавших к нему. Сегодня врачи советуют не паниковать, но и не расслабляться, ведь многие из женщин, не способных забеременеть естественных путем и решающихся на экстракорпоральное оплодотворение, изначально могут иметь проблемы со здоровьем, которые делают их предрасположенными и к бесплодию, и к раку. Поэтому полное обследование перед процедурой обязательно. Перед каждым ЭКО советуют сдавать анализы на онкомаркеры. Любая беременность – это большая нагрузка на организм, а при ЭКО эта нагрузка увеличивается многократно, и заболевания, в том числе и скрытые, –могут усугубиться.

---

Мнение эксперта

Валентинова Наталья Николаевна, гинеколог-эндокринолог, маммолог Морозовской детской городской клинической больницы

— Экстракорпоральное оплодотворение не может инициировать или провоцировать начало развития онкологического заболевания при беременности. Но ЭКО может стимулировать прогресс уже имеющейся в организме опухоли. Кроме того, не стоит забывать, что любая беременность – естественная или с помощью ЭКО – вызывает сильное изменение гормонального фона, пациентки, которые проходят курс лечения от бесплодия, а также прошедшие процедуру ЭКО с целью снижения вероятности выкидыша вдобавок к этому получают большие дозы женского гормона эстрогена. А некоторые онкологические заболевания (например, рак молочной железы, рак эндометрия) гормонозависимы.

teleprogramma.pro

Может ли эко спровоцировать рак (видео)

Бесплодие сегодня не звучит как приговор, ведь благодаря современным репродуктивным методикам многие одинокие женщины и супружеские пары обрели возможность быть родителями. Эко – настоящий прорыв при лечении бесплодия, но так ли уж оно безобидно, чревато ли серьезными последствиями и может ли спровоцировать рак? Чтобы ответить на поставленный вопрос, сначала нужно понять суть ЭКО, наличие связи между процессом и раковыми новообразованиями.

В чем заключается процесс оплодотворения

Процедура включает в себя ряд действий:

1. Выращивание полноценной яйцеклетки. Вся ответственность и нагрузка в основном ложиться на женщину, в частности ее организм. Нужно пройти множество обследований, сдать кучу анализов, возможно, пройти курс гормональной терапии для стимуляции гормонов, вылечить сопутствующие заболевания, чтобы подготовить организм, детородные органы к вынашиванию здорового малыша.
2. По мере созревания яйцеклетки нужно извлечь ее, оплодотворить искусственным путем, вне женского организма.
3. Дождаться развития оплодотворенной яйцеклетки в течение 5-6 дней вне полости матки.
4. Снова подсадить к стенкам полости матки.

Для многих пар ЭКО – единственный шанс завести своих детей, и методика пользуется спросом, но мнение о том, что взаимосвязь между методикой и раком молочной железы, либо яичников все же вызывает опасения у многих пар.

Эко – провокатор рака

Споры, мнения по поводу связи рака с экстракорпоральным оплодотворением после проведенных многочисленных экспериментов и исследований так и остаются противоречивыми, однозначного ответа нет. Специалисты не дают ни подтверждения, ни опровержения данной версии, в связи с чем многие женщины стали отказываться от протокола и проведения ЭКО.

По мнению некоторых специалистов все-таки ЭКО вызывает раковые клетки, наблюдению подвергались многие женщины, но учитывались далеко не все факторы. Никто не интересовался основной причиной бесплодия, возрастом пациенток, образом их жизни, наследственными факторами, имеющимися сопутствующими заболеваниями, которых тоже немало, благоприятных для развития злокачественных образований.

В основу сторонников того, что искусственное оплодотворение приводит к раку, легли исследования на возможные риски развития рака яичников после проведения экоинвазивной и пограничной формы. 19000 женщин, прошедших эко, приняли участие в эксперименте и 6000 женщин, не прошедших эко. Риск развития рака яичников у женщин, прошедших эко в 4 раза выше, чем у тех, которые не пользовались методом. Таким образом, из 25000 участвовавших женщин рак яичников выявлен у 77 пациенток. Но, нельзя не сказать, что данный показатель мизерный по сравнению с количеством заинтересованных пациенток в прохождении эко. Это всего лишь версия и остается ею, поскольку сторонников, опровергающих ее, также найдется немало.
Что касается рака груди, то, по мнению ученых из Австралии онкологии подвержены более молодые пациентки в возрасте до 25 лет, прошедшие эко, риск онкологии у женщин, лечившихся от бесплодия медикаментами, снижен в разы, причем у женщин в возрасте существенной разницы замечено не было.
Бытует также мнение, что экстракорпоральное оплодотворение может спровоцировать рак при приеме женщиной гормональных препаратов. Риск значительно выше, из 77 пациенток 66 принимали гормональные препараты, которые возможно и привели к развитию рака.
Пока связь между эко и раком остается феноменом, требует дальнейшего изучения. Точного и однозначного ответа на данную проблему нет. Однако известно точно, что эко накладывает серьезный отпечаток на гормональный фон женщины. Если на Западе запрещено делать эко более 3-ех раз, то у нас женщины прибегают к методу до десятка раз, забывая о последствиях, желание стать матерью затмевает все.
Конечно, перед проведением процедуры сдается множество анализов на онкомаркеры, проводится УЗИ, маммография. Но, кто знает, как гормональный фон поведет себя в дальнейшем, даже если перед проведением процедуры у женщины все вполне благополучно.

Осторожное отношение к искусственному зачатию

Сегодня американские ученые не выявили связи между эко и проявлениями рака яичников и могут с уверенностью сказать, что развитие онкологии не зависит от эко, но как же тогда случаи с Жанной Фриске и Анастасией Хабенских, ведь умерли они от рака груди и обе прибегали к помощи этой процедуры. Случаи единичны, но все же они есть.
Некоторые ученые полагают, что проведение искусственного оплодотворения в более молодом возрасте до 25 лет может повлиять на развитие опухоли. Все- таки, чтобы установить связь или опровергнуть ее, недостаточно количество испытуемых было принято в учет. Рак после эко остается риском, но никак не панацеей исхода данного метода. По мнению некоторых риск выше у тех женщин, которые проходили эко неоднократно, но количество случаев, приведших к раку после эко минимально, говорить с уверенность о связи между рака и эко нельзя.
В действительности остается более правдоподобно лишь то, что к раку яичников приводит их неблагополучное состояние, но никак ни эко. Тем не менее, ученые призывают осторожнее женщинам относиться к проведению протокола. О том, что данный метод все-таки внедряется в гормональный фон женщины, нарушает, видоизменяет его уже ни у кого не вызывает сомнений. Факторов для развития рака может быть множество, это и возраст, количество прохождений эко, гормональный фон женщины, а у каждой он индивидуален, наследственные данные, состояние самих органов груди, яичников, возможные проблемы с ними, не совсем благополучное их состояние.
Может ли эко спровоцировать рак, остается только гадать. Хотя, несмотря на столь популярную методику, нельзя назвать ее абсолютно безвредной. Хорошо тогда, когда беременность наступает естественным путем, как задумано природой, индивидуальными особенностями женского организма. Любое внедрение в гормональный фон не может пройти бесследно, поскольку у каждой женщины он свой, индивидуальный, имеет свой состав, содержит вещества, не всегда подходящие той, или иной женщине. Немалое значение играют дозы приема гормонов, о чем женщины в погоне за желанным ребенком просто забывают.
Опухоль в действительности может появиться задолго до эко, просто некоторое время скрываться, а при беременности или после ее проявить себя в полной мере. Мнений и вариантов известно много и сколько может еще быть. Проблема не изучена до конца, испытуемых участвовало слишком мало, число заболевших раком после эко единично.
Относитесь осторожнее к эко. Тысячу раз подумайте, нужно ли оно вам. Сотни ребятишек ждут вас в детских домах, может быть лучше выбрать именно этот вариант. Каждой женщине нужно понимать, что каким бы продвинутым и безопасным не представляли врачи эко, это метод манипуляций с вашим гормональным фоном, внедрение в него, а нужно ли это вам? Родителями важно не только стать, но и воспитать, вырастить своих чад. Стоит ли рисковать, идя на эко, ведь того, как растут ваши дети можно просто не увидеть?

ekovsem.ru

Рак после ЭКО — статистика

Когда женщине приходиться обращаться к искусственному оплодотворению, становиться понятно, что она имеет определенные проблемы со здоровьем. Но, диагноз «бесплодие» не означает, что причины были найдены. Он означает только выбранную тактику действия. А реальные виновники проблемы зачастую так и остаются в тени. По этой причине утверждать, что статистика эко доказывает, что рак у пациенток, перенесших процедуру, развивается чаще не совсем правильно.

Исследования подтверждающие

Взаимосвязь ВРТ и онкологии изучается долгие годы. За этот период проведено множество разных исследований. Многие из них доказывают, что онкологическая заболеваемость после искусственного оплодотворения возрастает.

В Лондонском университете под предводительством Аластера Сатклиффа группа врачей двадцать лет проводила наблюдение за жительницами Англии. Сделанное ними заявление говорит о том, что рак яичников у женщин, прошедших неудачную попытку эко, встречается на 37% чаще. Причем болезнь встречалась преимущественно у молодых пациенток.

Тем не менее сам г-н Сатклифф признает, что именно проблемы толкнувшие пациентку на эту процедуру зачастую выступают факторами развития данной болезни.

Второе, пугающее исследование было проведено в Израиле в больнице Асаф ха-Рофэ. Наблюдение велось за 10 000 пациентками, проходившими процедуру искусственного зачатия, средние данные – возраст 30-33 года, среднее количество процедур на 1 пациентку — 3,15. В ходе работы выяснялась зависимость РМЖ от этой процедуры.

Результатом наблюдений стало заявление, о том, что риск онкологии после эко на 40% выше. При всем при этом, Израиль занимает лидирующие позиции в мире по количеству пациенток прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению ежегодно.

Почему эко вызывает рак:

1. прием гормонов для стимуляции овуляции (кломифен, ХГЧ и ГНРГ) впоследствии приводит к онкологии яичников;
2. при значительном повышении эстрогена в организме увеличивается риск рака молочной железы.

Сторонники позиции, что после эко развивается рак, отмечают, что другие формы онкологии не связаны с искусственным оплодотворением. Риску подвергается именно женская половая система, на которую направлено действие гормонотерапии. После эко не может быть рак других органов – печени, легки, мозга и так далее.

Исследования опровергающие

Наряду с подтверждающими, на страже процедуры стоят и многочисленные исследования, опровергающие высказывания на тему, что эко приводит к раку.

Американские ученые из Национального институт рака изучали информацию о 67 000 пациенток за 1994 г – 2011 г, прошедших через искусственное оплодотворение и о 19 000 больных, которые отказались от процедуры.

Было установлено, что в обеих группах заболеваемость онко в сумме составила 1500 случаев. Большая часть заболевших безуспешно проходила процедуру несколько раз. По результатам исследования был сделан вывод, что утверждение «эко провоцирует онкологию» необоснованно.

Оценено было более 54 000 пациенток лечившихся от бесплодия в 1963 г – 1998 г с применением гормональных препаратов для стимуляции яичников и поддержки беременности не было установлено четкой взаимосвязи между РМЖ и эко.

В 2007 году ученые Дании провели масштабное национальное исследование, которое утверждало, что эко не вызывает онкологию молочных желез.

Может ли эко спровоцировать рак? Мнения самих онкологов неоднозначны. Поиски конкретной причины, почему появляется такое заболевание, продолжаются. Выявлены только факторы способствующие развитию болезни и предположения, что оно зреет внутри многие годы.

Касательно эко – правда в том, если в организме уже были какие-то неполадки и сбои, способствующие такому заболеванию, как рак у женщин (а предположить, что такое возможно, так как забеременеть естественным путем не удается), то прием гормональных препаратов в протоколе может активировать уже имеющиеся, но не выявленные ранее проблемы.

К большому сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос, провоцирует ли экстракорпоральное оплодотворение онкоболезни. Большинство исследований открыто противоречат друг другу. Что делать маме? Перед намерением вступить в протокол обследоваться более тщательно, сдать онкомаркеры рисковых групп, после рождения проходить регулярные осмотры у врача. Любое заболевание, выявленное на раннем сроке можно успешно вылечить!

ekoclinic.ru

Может ли ЭКО спровоцировать рак?

Первый ребенок «из пробирки» Луиза Браун сегодня счастливая мать двоих детей, зачатых естественным путем.

Успехи последних десятилетий в преодолении бесплодия огромны.
Ежегодно в мире проводится около 1 млн циклов ЭКО, а количество циклов стимуляции овуляции не поддается подсчету.

Интернет, как обычно, пестрит «страшилками». Самые частые обвинения – препараты, применяемые для индукции овуляции, гормональные, а значит, страшно вредны, опасны и неизбежно приводят к раку.

Пока готовилась эта статья, я прочитала несколько десятков историй о том, как рак возник прям сразу после неудачных попыток ЭКО. Врачи-убийцы, как обычно, отказываются признавать вину, и все безутешны.

Сегодня мы пытаемся научиться жить в мире медицины, основанной на доказательствах. Поэтому обсуждать возможные риски мы будем с позиций статистики и медицинской науки. У нас просто нет другого пути.

Вспомогательные репродуктивные технологии – реальный шанс подарить радость родительства миллионам супружеских пар. Препараты, вызывающие созревание сразу нескольких фолликулов, эффективны, поэтому пора сосредоточиться на вопросах их долгосрочной безопасности.

В интернете очень легко «хайпануть», опубликовав пару-тройку скриншотов статей, демонстрирующих повышение рисков развития рака после ЭКО под броским заголовком «Врачи скрывают!». Я и сама могу таких надергать.

Важно понимать, что при оценке реальных рисков существует целый ряд методологических ограничений.

Во-первых, длительное бесплодие само по себе повышает риск некоторых видов рака. Причин бесплодия множество, некоторые из них (например, СПКЯ или эндометриоз) имеют собственные онкориски. С другой стороны, легко беременеющие женщины используют гормональную контрацепцию, а это достоверно защищает от некоторых видов рака.

Во-вторых, очень сложно учесть все дополнительные факторы риска и спутывающие переменные: ожирение, курение, генетические особенности и т. д. В-третьих, раковые заболевания, к счастью, возникают не так часто и спустя много лет после лечения,

…

mirvracha.ru