Можно ли беременеть после прививки от бешенства: Меры профилактики бешенства

Содержание

Меры профилактики бешенства

Бешенство — это тяжелое инфекционное, природно-очаговое заболевание людей и животных, характеризующееся поражением центральной нервной системы и, при отсутствии лечения, всегда заканчивающееся смертельным исходом. Вирус бешенства в организм человека проникает через укусы, оцарапывание, ослюнение кожных покровов и слизистых оболочек больными животными (домашними, сельскохозяйственными, дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами).

Следует помнить, что вирус бешенства в слюне инфицированного животного появляется за 10-12 дней до появления признаков заболевания и в момент укуса животное может выглядеть внешне здоровым. Восприимчивость к бешенству всеобщая. От момента заражения (укуса) до начала заболевания проходит от 10 до 90 дней, в редких случаях — до 1 года. Длительность этого периода зависит от локализации укуса (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук и пальцы), от возраста (у детей — короче), размеров и глубины раны. Первые признаки болезни появляются в месте укуса, где возникают припухлость, покраснение, зуд и боли по ходу нервов, а также общее недомогание, головная боль. Больной подавлен, плохо спит, испытывает беспричинный страх, тревогу, тоску. Через 2-3 дня появляются приступы гидрофобии — при попытке питья, виде воды, журчании ее, словесном упоминании появляется беспокойство, ужас, болезненные спазмы глотки, затруднение вздоха. Больные хотят пить и не могут, становятся агрессивными, ломают мебель, проявляя нечеловеческую (бешеную) силу. Если больной в эту стадию не погибает от остановки сердца или дыхания, то через 6 дней наступает паралитическая стадия. Смерть больного наступает в 100 % случаев от паралича сердца или дыхания.

В Российской Федерации за период с 2008 по 2011 годы зарегистрировано 57 летальных исходов заболевания людей бешенством, источником заражения людей в 30 случаях явились больные бешенством собаки и кошки, половину из которых составляли безнадзорные. 70 % заболевших и умерших от этой инфекции не обращались за медицинской помощью и, соответственно, не получили своевременное антирабическое лечение; 18 % обратились за медицинской помощью своевременно, но отказались от антирабического лечения; в одном случае после укусов опасной локализации, нанесенных волком, не был назначен антирабический иммуноглобулин, что способствовало развитию заболевания; у двух человек заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных енотовидными собаками, вследствие позднего обращения за антирабической помощью; еще в двух случаях заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных бешеными волком и лисицей, на фоне антирабического лечения.

В 2011 году в РФ зарегистрировано 14 случаев бешенства среди людей. Крайне напряженная ситуация по бешенству сложилась на территории Московской области. За прошедший год на территории Московской области зарегистрированы три чрезвычайные ситуации, связанные с укусами бешеными животными, пострадало в общей сложности 50 человек: от бешеной безнадзорной кошки в деревне Коптязино Шаховского района пострадало 24 человека; от ранее не привитой заболевшей бешенством сторожевой собаки в садовом товариществе «Звездное поле» Истринского района пострадало 19 человек; от бешеной безнадзорной кошки в Наро-Фоминском районе пострадало 7 человек. Только за первую неделю 2012 года в Московской области зарегистрированы 2 такие ситуации.

Активность природных очагов бешенства на территории Саратовской области значительно снизилась, с начала текущего года зарегистрировано всего 23 случая бешенства у животных, что в 2,3 раза меньше, чем за аналогичный период 2011 года (54 случая). Около половины заболеваний бешенством приходится на диких животных, от которых заболевание передается домашним и сельскохозяйственным животным.

На современном этапе удельный вес заболевших бешенством собак и кошек увеличился до 33 %. Практически повсеместно на территории населенных пунктов не снижается численность безнадзорных собак и кошек, беспрепятственное размножение которых приводит к распространению бешенства в их популяции. Улучшение ситуации по заболеваемости бешенством среди животных существенно не повлияло на уровень обращаемости населения за медицинской помощью по поводу укусов, который остается высоким. С начала текущего года, так же как и в 2011 году, с укусами обратилось 4459 человек. При этом более чем в 75 % случаев укусы и оцарапывания были связаны с нападением собак, как бродячих, так и домашних, владельцы которых не соблюдали правила их содержания и выгула.

В случаях укуса, оцарапывания, ослюнения животными, особенно больными, неизвестными или дикими необходимо немедленно обильно промыть раны, царапины водой с мылом (лучше хозяйственным), обработать йодом, наложить повязку и срочно обратиться за медицинской помощью в травматологические пункты или хирургические кабинеты. Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, способствует механическому удалению вируса из ран, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после повреждения. После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию, противопоказания для которой отсутствуют. Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин и введения антирабической вакцины. При множественных и глубоких одиночных укусах, любых повреждениях в области головы, лица, шеи, кистей, пальцев рук и ног, гениталий одновременно вводятся антирабический иммуноглобулин и вакцина.

Единственным средством предупреждения бешенства являются антирабические прививки, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Каждый пропущенный день-угроза для жизни! Антирабические прививки проводятся концентрированной антирабической вакциной КоКАВ в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Так как заболевшее животное погибает от бешенства в течение 10 дней, то в случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т. е. после 3-ей инъекции). Во всех остальных случаях, когда наблюдение за животным невозможно, проводят полный курс вакцинации (всего 6 инъекций). Однократный осмотр ветеринарным врачом и наличие у животного прививки против бешенства не отменяют 10-дневное наблюдение за животным и антирабическое лечение пострадавшего.

Прививающийся должен знать: соблюдение сроков проведения очередной прививки обязательно, запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и шести месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. В течение двух месяцев после окончания прививок против бешенства нельзя делать какие-либо иные прививки. Нарушение указанных правил препятствует выработке иммунитета к бешенству, может не предупредить возникновение заболевания или привести к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. В случае позднего обращения вакцинация может оказаться неэффективной.

Помните: бешенство можно предупредить, излечить его нельзя!

За всю историю человечества не было ни одного случая выздоровления от бешенства. Только своевременное проведение прививок против бешенства и выполнение вышеуказанных рекомендаций защитит Вас от этого опасного заболевания.

Прививка от бешенства

Бешенство является острой зоонозной (передающейся от животных) инфекцией, которая поражает ЦНС и заканчивается в 100% случаях летальным исходом при отсутствии своевременной специфической иммунопрофилактики.

Вирус находится в слюне диких животных (лисицы, собаки, кошки, летучие мыши, кабаны, грызуны), появляясь в ней не ранее чем за 10 дней до развития симптомов инфекции. Заражение происходит при попадании инфицированной слюны дикого животного на поврежденные участки кожных покровов человека, на слизистую оболочку, через загрязненные слюной предметы, при разделке зараженных туш и проч.

Клинические проявления бешенства проявляются, как правило в период от 1 до 3 месяцев, но могут колебаться как в одну, так и в другую сторону (от нескольких дней до года). Такой разброс зависит от инфицирующей дозы, места укуса. Основные клинические проявления бешенства: возбуждение, паралич, чувство страха, боязнь воды.

Вакцинации подлежат лица, контактировавшие с больными животными. Плановая профилактика отечественными вакцинами путем трехкратного внутримышечного введения одной дозы вакцины (0,7,30 день) проводится у сотрудников ветеринарных лабораторий, охотников, егерей. Ревакцинация через 1 год, далее — каждые 3 года.

Выработка иммунитета происходит на 10-14 дней после вакцинации.

Если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или, наоборот, перегреваться, употреблять спиртные напитки. Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить.

Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы и включают в себя местные реакции в виде болезненности, отека и уплотнения, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита, повышение температуры, а также иногда бывает аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям. Прививочный курс, с учетом результатов наблюдения за домашним животным (собакой или кошкой), может быть по решению врача сокращен.

В заключение хотелось бы сказать: все зависит только от нас, наше здоровье — не исключение. Как, и с какой ответственностью, мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.

Прививки во время беременности. Когда их нельзя избежать?

Беременность для женщины это и радость, и испытание. В организме беременной женщины происходит перестройка функций органов и систем. Большую нагрузку в это время несёт иммунная система. Снижение защитных сил во время беременности способствует риску заражения женщины инфекциями.

Заботу о здоровье матери и будущего ребёнка берёт на себя государство, проводя бесплатную вакцинацию. Какие нужно сделать прививки перед беременностью и можно ли их делать во время вынашивания ребёнка? — частые вопросы будущих мам, на которые мы постараемся ниже ответить.

Беременность и прививка от краснухи

При беременности прививка от краснухи обязательна женщине, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Краснуха опасна для беременной женщины повышенной вероятностью выкидыша или патологией внутриутробного развития плода. Причиной уродств у 20% родившихся детей является врождённая краснуха. Среди других патологий у родившихся детей часто встречается глухота, слепота и умственная отсталость.

По календарюпрививку от краснухи перед беременностьюрекомендовано сделать за 3 месяца до зачатия. Прививку «Вакциной против краснухи живой аттенуированной» делают однократно. Иммунитет после прививки защищает женщину в течение 20 лет.

Иммунизация от краснухи часто ещё проводится комбинированными вакцинами, которые защищают сразу от нескольких инфекций: краснухи, паротита и кори. Для такой прививки от краснухи, кори и паротита при планировании беременности используются комбинированные живые аттенуированные вакцины «Приорикс» и «Инфанрикс».

Через сколько месяцев можно беременеть после прививки от краснухи? — женщина обязательно должна предохраняться минимум 2, а лучше 3 месяца. Почему нельзя беременеть вскоре после прививки от краснухи? — потому что вирус вакцинного штамма краснухи может передаться плоду через плаценту.

Прививка от краснухи во время беременности строго противопоказана потому, что вакцина содержит живой вирус, который может передаваться через плаценту плоду.

Родители нередко интересуются, — можно ли делать прививку от краснухи ребёнку, если мама беременна? Хотя вакцины от краснухи и представляют живой ослабленный вирус, но после прививки он не распространяется. Ведь вакцина вводится путём инъекции, а не принимается через рот. Прививка ребёнку от краснухи, это не повод для беспокойства беременной мамы. Напротив, ребёнок будет защищён от заражения краснухой и не сможет вас заразить.

Прививки, противопоказанные беременным

Считается, что период беременности является противопоказанием к иммунизации живыми вирусными вакцинами. Обосновывается это тем, что существует высокая вероятность проникновения вирусов сквозь плацентарный барьер и инфицирование плода внутри утробы матери. Современные медики считают, что использовать «живые» вакцины во время вынашивания малыша нужно с большой осторожностью. В то же время, проведение вакцинации не считается показанием к искусственному прерыванию беременности.

Какие же прививки содержат живые вирусы и инфекции? Вакцинация беременных запрещена, если это касается следующих заболеваний:

  1. Корь. Вакцинацию от недуга нужно проводить либо до зачатия, либо после рождения ребенка. Несмотря на осложнения, которые дает корь, во время беременности нельзя делать против нее прививку. Женщина, которая в детстве не болела этим недугом, должна заблаговременно решить вопрос вакцинации.
  2. Краснуха. Является одной из наиболее серьезной болезни для беременной. Если заразиться краснухой на раннем сроке, то у малыша будут серьезные патологии сердца, головного мозга, внутренних органов, нарушения зрения и слуха. Ближе к окончанию срока риски снижаются и практически исчезают. До того момента, когда вы планируете зачинать малыша, необходимо сделать анализ, показывающий наличие в крови антител к краснухе. По его результатам видно, есть ли у будущей мамы иммунитет к данному недугу. В случае его отсутствия делается прививка. Планировать беременность нужно начинать спустя три месяца после вакцинации.
  3. Паротит. Беременным представительницам прекрасного пола противопоказано вводить препарат, предотвращающий развитие данной болезни. Это нужно делать до момента зачатия малыша.
  4. Клещевой энцефалит. Это опасная инфекция поражает спинной мозг, вследствие чего не исключено наступление инвалидности и даже возможен летальный исход. Заражение клещевым энцефалитом является однозначным показанием к искусственному прерыванию беременности.

Стоит отметить, что нет никаких конкретных данных о результатах применения во время беременности вакцин, содержащих живые вирусы. Не подтверждено их негативное воздействие на развивающийся плод. Единственная живая прививка, которая обладает токсичностью для развивающегося организма, это препарат, защищающий от оспы натуральной. Его нельзя применять для женщин, способных к зачатию, без подтверждения того, что у них отсутствует беременность.

Прививка от полиомиелита и беременность

В некоторых странах Европы прививка от полиомиелита обязательна женщинам при планировании беременности. В России она необязательна, потому что риск заболеть диким вирусом полиомиелита ничтожен. Наибольшую опасность представляет вирус живой вакцины от полиомиелита, и беременность является фактором риска для заражения. Прививка детей от полиомиелита входит в российский календарь обязательных плановых прививок.

Для прививки детям применяются живые вакцины и инактивированные (ослабленные). Для детей до 3 лет используется инактивированная вакцина «Имовакс Полио», которая не опасна для окружающих. Однако для вакцинации детей после 3 лет применяется живая вакцина «ОПВ» в виде капель в рот. После вакцины «ОПВ» вирус полиомиелита какое-то время выделяется в окружающую среду и является опасным для членов коллектива и семьи. Невольно встаёт вопрос, — можно ли делать прививку от полиомиелита ребёнку, если мама беременна?

Важно! Если в семье есть беременная мама, ребёнка нужно прививать не живой вакциной, а инактивированной.

Учитывая тот факт, что для беременной женщины есть риск заражения вакцинным штаммом вируса полиомиелитом даже в своей семье, прививка будущей маме нужна. При планируемой беременности вакцинацию нужно сделать за 2 месяца до зачатия. Для профилактической прививки применяется инактивированная вакцина «Имовакс Полио» или «Пентаксим».

Вакцина против гепатита

Заражение гепатитом типа В происходит во время применения нестерилизованных медицинских и косметологических инструментов (к примеру, во время лечения зубов или маникюра). Кроме того, инфекция проникает в организм после контакта с кровью больного, после полового контакта и т. д.

Иммунобиологический препарат не содержит живого или цельного вируса. Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, эта прививка от гепатита безопасна для ребёнка. Однако вакцину рекомендуют будущим мамам, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом этого типа (например, если заражён близкий человек).

Если повышается вероятность заболевания, то беременной проводят экстренную вакцинацию и вводят специфический иммуноглобулин.

Заразиться гепатитом типа А можно после контакта с предметами, на которых присутствует вирус, после употребления инфицированной воды или продуктов. Иммунобиологический препарат содержит инактивированный вирус, а поэтому вероятность его негативного влияния на плод минимальная.

Вакцинацию проводят, если риск заражения повышается. Это возможно, если беременная въезжает в неблагоприятный по гепатиту А регион или медики подозревают, что контакт с вирусом уже состоялся. В некоторых случаях вместе с вакциной вводят нормальный иммуноглобулин человека.

Прививка беременным от столбняка и дифтерии вакциной АДС-М

При планировании беременности прививка АДС-М необходима, если по календарю пришло время очередной вакцинации, которая делается каждые 10 лет. Иммунизацию от столбняка и дифтерии делают одной вакциной — АДС-М.

При планировании беременности прививку от столбняка делают вакциной АДС-М за 1 месяц до зачатия. Она необходима беременной женщине для предотвращения столбняка у новорождённых младенцев. У родившегося ребёнка нет собственных антител к столбняку, но он получит их с молоком матери, если она привита.

А если женщина не привита, можно ли при уже существующей беременности сделать прививку от столбняка? Прививка вакциной АДС-М от столбняка и дифтерии, а также АКДС (плюс коклюш) беременным противопоказаны. Во время беременности прививка вакциной АДС-М на ранних сроках может вызвать выкидыш, а в более поздний срок, возможно, развитие «замершей» беременности. В таком случае придётся прибегнуть к её медицинскому прерыванию.

Прививку от дифтерии при планировании беременности делают за месяц до зачатия, если после последней вакцинации прошло более 10 лет. При иммунизации используется вакцина АДС-М против столбняка и дифтерии. При планировании беременности прививку вакциной АДС-М делают в поликлинике бесплатно.

Показания для вакцинации

Во время вынашивания ребенка организм матери «слабеет», так как его ресурсы , помимо жизнеобеспечения матери, направлены на обеспечение плода. А так как любая прививка является стрессом, вакцинация при беременности не желательна.

Иммунизацию выполняют, если есть определенные показания:

  • будущая мама не была привита против столбняка. Это действительно чрезмерный риск и для матери, и для ребенка, так что лучше сделать прививку;
  • беременная проживает в районе, где столбняк распространен;
  • если у будущей матери выявлено недостаточное количество антител к бактерии Clostridiumtetani;
  • женщина часто подвергается травмам, что увеличивает угрозу заражения.

Если последняя прививка была сделана более 10 лет назад, необходимо провести ревакцинацию.

Вакцинация беременных против гриппа

Беременные женщины особенно подвержены риску инфицирования гриппом. При планировании беременности прививку от гриппа нужно сделать за 2–3 месяца до неё, если к этому сроку уже поступили обновлённые вакцины для предстоящего сезона. Обычно вакцины против гриппа поступают в сентябре для плановой иммунизации населения. Если сезонную вакцинацию пропустили, то прививку можно сделать за 1 месяц до беременности вакциной «Гриппол».

Можно ли при беременности делать прививку от гриппа? По рекомендации ВОЗ прививка от гриппа проводится во всех странах мира. В РФ вакцинация от гриппа беременных женщин обязательна с 2014 года. По новому календарю профилактических плановых прививок все беременные женщины должны привиться от гриппа, если у них нет противопоказаний. Для прививки от гриппа при уже существующей беременности применяют детскую вакцину «Гриппол Плюс».

Безопасная вакцинация

Вопрос часто ставится ребром потому, что некоторые женщины действительно считают прививки опасными по своей сути, и не исключают возможности нанесение их проведением вреда себе и организму будущего ребенка. Но, если подойти к этому вопросу более обстоятельно, то невольно приходится склоняться к мысли о том, что подобное суждение является, скорее всего, надуманным по своей сути. По большей части они являются лишь теоретическими предположениями, не подкрепленными никакими фактическими аргументами.

Другим моментом является недостаточная оценка перспективы заболеть тем или иным инфекционным заболеванием. Даже не стоит сомневаться в необходимости проведения прививок в следующих случаях:

  1. Если возможность получить какое-либо инфекционное заболевание присутствует с большой долей вероятности (например, если женщина работает в магазине или банке, где всегда много людей).
  2. Потенциальное инфекционное заболевание угрожает здоровью плода либо самой женщины.
  3. Проведение вакцинации сопряжено с минимальным риском либо он отсутствует вовсе.

Именно с этих позиций рассматривается вопрос о целесообразности проведения прививок во время беременности со стороны врачей. Они даже настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию, если беременной грозит потенциальная опасность. Будущей мамочке необходимо прислушиваться не к советам подруг и лиц, «компетентных» во всех вопросах, а к рекомендациям врачей. Следует провести серьезный анализ и принять решение о том, что является более важным, здоровье будущего ребенка или необоснованные страхи о возможных последствиях.

Необходимо не впадать в амбиции, а отнестись к этой процедуре спокойно. Если следовать врачебным советам, то малыш внутри утробы будет нормально развиваться, и ничто не будет ему угрожать. Другим аргументом в пользу того, что необходимо отбросить все страхи, является то, что все прививки проводятся в строгом соответствии с установленными правилами. Они и разработаны для того, чтобы минимизировать все возможные негативные последствия.

Человечество на своем веку знакомо с большим количеством эпидемий, во время которых жизни лишилось просто огромное количество людей. Для борьбы с этим явлением были разработаны вакцины. Они представлены медицинскими препаратами, которые содержат живые либо ослабленные (инактивированные) микробы. Способ, при котором они вводятся в организм, называется вакцинацией, проще, прививкой. В результате этого в организме вырабатывается иммунитет в соответствии с видом введенной вакцины.

можно ли беременным дышать над картошкой

Прививка от гепатита B

Гепатит B, как известно, передаётся с кровью через инструменты и шприцы. Во время беременности женщине будут проведены различные инъекции, осмотры и другие необходимые манипуляции, поэтому прививка от гепатита B ей необходима.

При планировании беременности трёхкратную вакцинацию от гепатита B нужно завершить за 6 месяцев до неё. В этом случае иммунитет будет сохраняться в течение 15 лет. Если по такому плану привиться не удаётся, то первую прививку можно сделать за 3 месяца до беременности, а вторую — за 2. В этом случае двукратная вакцинация, создаст иммунитет на 1 год. Третью прививку для закрепления иммунитета придётся сделать уже после родов. Вакцина от гепатита переносится легко и проявляется в большинстве случаев только местной реакцией на месте инъекции.

Для прививки от гепатита B применяется высоко очищенная вакцина «Энджерикс B», созданная методом генной инженерии. «Энджерикс B» применяется для вакцинации новорождённых детей и людей из группы риска.

Можно ли при беременности делать прививку от гепатита? Влияние вакцины на плод не выявлено. Хотя риск воздействия инактивированных вакцин на плод ничтожен, во время беременности делать прививку от гепатита можно только при особых показаниях.

Можно ли беременным ставить прививки?

Многие инфекции, перенесённые женщиной во время беременности, несут опасность здоровью будущей матери, но особенно — малышу. Защитить их организмы помогают современные вакцины, формирующие иммунитет. Однако стоит учитывать, что не все эти препараты безопасны в этом особенном состоянии.

Врачи однозначно настаивают на прививке в следующих случаях:

  1. Если велика вероятность заражения инфекционным заболеванием.
  2. Инфекция способна нанести существенный вред женщине и плоду.
  3. Риск от вакцинации минимален или отсутствует.

Корь

Вирус кори, проникнувший в организм беременной женщины в первые 3 месяца после зачатия, способен причинить серьёзный вред ребёнку, или стать причиной его внутриутробной гибели. В большинстве случаев под влиянием вируса кори у ребёнка развиваются серьёзные патологии внутренних органов и ЦНС.

Вылечить корь можно, но избежать её последствий трудно. Поэтому лучшее средство защиты от вируса – своевременная вакцинация. Однако в первом триместре она под запретом, поскольку может привести к выкидышу. Во втором и третьем триместрах угроза для плода минимальна, вводить вакцину при угрозе заражения корью можно.

Гепатит

Задуматься о прививке от гепатита стоит ещё на стадии планирования беременности. Для формирования иммунитета к этому опасному заболеванию вакцину вводят 3 раза на протяжении полугода. В результате защитное действие продолжается 15 лет. Чтобы пройти всю схему и выждать безопасное время до зачатия, понадобится минимум 10 месяцев. Для сокращения сроков допустимо ввести вакцину 2 раза с интервалом в 30 дней, а последнюю инъекцию сделать после родов. При такой схеме защита сработает на 75 %, сохранится год.

Врачи не рекомендуют делать прививку от гепатита во время беременности (без крайней необходимости). Специалисты могут принять решение о введении вакцины после тщательного обследования и сравнения рисков.

Справка! Действие вакцины против гепатита на плод в настоящее время до конца не изучено. Поэтому прививки от этого заболевания беременным женщинам делают в исключительных случаях.

Бешенство

Заражение бешенством почти в 100 % случаев приводит к смерти, поэтому прививка от него жизненно необходима. Негативного влияния используемых вакцин на развитие плода, согласно многочисленным международным исследованиям, не зафиксировано. Поэтому вводить их в случае укуса животным можно без опасений.

Столбняк

Вакцина от столбняка и дифтерии не только разрешена, но и настоятельно рекомендована врачами ко введению во время беременности. Но в том случае, если с момента последней прививки прошло более 10 лет, или сведений о проведённой ранее процедуре совсем нет. Ревакцинацию обязательно проводят, если будущая мама получила травму, сопряжённую с риском заражения вирусом столбняка, а также в случае проживания в регионе с неблагополучной ситуацией по заболеваемости данным недугом.

Однако на ранних и самых поздних сроках большинство врачей делать такую прививку не рекомендуют. Не стоит также вводить вакцину при наличии сильного токсикоза и уровне гемоглобина ниже 70 г/л.

Грипп и другие

Вирус гриппа наиболее опасен в первом триместре, поскольку под его влиянием закладка внутренних органов плода может произойти с различными нарушениями. На более поздних сроках заболевание может спровоцировать преждевременные роды или гипоксию у плода.
С учётом этих рисков, в преддверии эпидемии гриппа прививка будущим мамам рекомендована. Но проводить её следует инактивированной (неживой) вакциной. Иммунитет к болезни формируется не только у женщины, но и у будущего малыша.

В первом триместре врач принимает решение ввести вакцину только в условиях крайнего риска заражения гриппом. Если есть возможность ограничить во время эпидемии контакты со скоплениями людей, от прививки лучше отказаться. Во втором и третьем триместрах ограничений на препарат нет.

Важно! При введении вакцины существует риск развития побочных эффектов: аллергических реакций, отёка, покраснения в области инъекции, повышения температуры. Такая реакция организма естественна и не требует обращения за медицинской помощью.

Во время эпидемий инфекционных заболеваний будущая мама, часто посещающая общественные места или контактирующая с людьми в силу профессии, рискует заразиться другими болезнями:

  1. Коклюш. В ряде стран прививку от этого заболевания в обязательном порядке делают беременным на 30-32 неделях. Заражение этой болезнью во внутриутробный период отражается на здоровье ребёнка: его мучает кашель вплоть до года. В тяжёлых случаях коклюш становится причиной внезапной смерти новорождённого.
  2. Дифтерия – прививку от этой инфекции делают раз в 10 лет. Если время очередной вакцинации наступило в период беременности, от неё не стоит отказываться. Исключение составляет только 1-й триместр. Введение вакцины стоит отложить на более поздние сроки беременности. Отказ от прививки опасен для плода: дифтерия может взывать у ребёнка осложнения в виде миокардита.
  3. Краснуха и паротит – беременность является противопоказанием к прививкам от этих заболеваний. Но несмотря на это случаев врождённой краснухи, паротита или дефектов развития ребёнка после введения вакцин не зарегистрировано.
  4. Пневмококк – исследований относительно влияния вакцины от этого заболевания не проводилось. Вместе с тем, случайно привитые женщины впоследствии родили вполне здоровых малышей. Поэтому при наличии риска заражения болезнью будущей маме проводят вакцинацию.

Врач поставил вирусный диагноз

Вирусные инфекции несут в себе наибольшую опасность во время беременности. Вызванные ими заболевания приводят к интоксикации, активизации латентной инфекции, поражению внутренних органов. Проникая через плаценту, вирусы могут обусловить внутриутробное инфицирование, преждевременное прерывание беременности, пороки развития и гибель плода. Кроме того, вирусная инфекция способствует повышению кровопотери во время родов или при прерывании беременности.
Лечение начинают как можно раньше – непосредственно после контакта с больным или при появлении первых признаков заболевания. Делать противовирусные прививки в это время поздно, поскольку иммунитет не успеет развиться.

Беременность и прививка от ветрянки

Можно ли беременным делать прививку от ветрянки? Беременность является противопоказанием для применения живых вакцин. Живой ослабленный вирус из вакцины может проникнуть к плоду через плаценту и вызвать патологию его развития. Согласно приказу № 375 МЗ РФ применение всех живых вакцин противопоказано для прививок беременных женщин.

В случае непланируемой беременности следует знать, если вы сделали очередную прививку от ветряной оспы, то в течение следующих трёх месяцев после неё необходимо применять контрацептивные средства. В случае контакта беременной женщины с больным ветрянкой, рекомендуется введение иммуноглобулина, который представляет собой готовые антитела к вирусу ветряной оспы.

Для будущей мамы самый лучший вариант обезопасить себя от ветряной оспы — сделать прививку в период планирования. Перед беременностью прививку от ветрянки делают за 4 месяца до зачатия. Для иммунизации используются вакцины «Окавакс» или «Варилрикс».

Способы введения вакцин

К любому препарату разработана инструкция, в соответствие с которой вакцину следует вводить в организм. В организм препарат может падать следующими путями:

  1. Внутримышечное введение.
    Таким способом, например, вводится вакцина против гриппа или АКДС, защищающая от заболевания дифтерией, коклюшем, столбняком (комбинированная вакцина).
  2. Подкожное введение.
    Инъекционным способом вакцина вводится в дельтовидную мышцу или область предплечья. Так вводят вакцину БЦЖ против туберкулеза.
  3. Капельно через нос (интраназальный способ введения).
    Подобным образом в организм попадает вакцина против кори, краснухи.
  4. Через рот.
    Препарат каплями попадает на язык. Так вакцинируют против полиомиелита.

Прививка от бешенства при беременности

Вакцинация от бешенства проводится в России только по эпидемическим показаниям для лиц, имеющих по работе прямое или косвенное отношение к вирусу. Так как от несчастных случаев никто не застрахован и бывает, что больная собака кусает беременную женщину, то закономерен вопрос, — можно ли делать прививку от бешенства беременным? Вакцина от бешенства противопоказана во время беременности, но при укусе больным животным — противопоказания отсутствуют. Дело в том, что инфицирование вирусом бешенства без прививки однозначно заканчивается смертельным исходом. В этом случае другого выбора нет — из двух зол выбирают меньшее. Прививка от бешенства проводится инактивированной вакциной и её негативное влияние на плод не отмечено. При укусе в тяжёлых случаях применяется дополнительное введение антирабического иммуноглобулина.

В России женщинам, работающим в лабораториях, связанных с вирусом бешенства, делают профилактические прививки от бешенства и при планировании беременности. Курс вакцинации при подготовке к беременности нужно закончить за 1 месяц до неё. В случае долговременной поездки в страны, неблагополучные по бешенству, женщине при планировании беременности также нужно сделать профилактическую прививку за месяц до отъезда.

По календарю прививок для вакцинации против бешенства применяется вакцина «Кокав». Нужно учесть, что профилактические прививки делают каждые 3 года.

Прививки при лактации

Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации женщины, ни живые, ни инактивированные вакцины не представляют угрозы для ее здоровья. Из всех живых вакцин с молоком выделяется только вакцинный вирус краснухи, при этом инфицирование грудного ребенка наблюдается редко и часто выявляется лишь серологически. («МУ 3.3.1.1123-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. Методические указания»). Но, несмотря на данное утверждение, многие производители вакцин в прилагаемых инструкциях по применению не рекомендуют или запрещают использование лекарственного препарата в период грудного вскармливания.

Беременность – нелегкий и в то же время счастливый период в жизни каждой женщины. Заботливая будущая мать в ожидании появления на свет малыша, внимательно следит за своим здоровьем: ведь от ее состояния зависит нормальное развитие плода.

Столбняк – распространенная опасная патология. Возбудителем выступает бактерия Clostridium tetani. Заразиться ею можно в любом месте. Передается патоген контактным путем. Некоторым женщинам, вынашивающим ребенка, доктора предлагают вакцинацию против заражения столбнячной палочкой.

Большинство беременных негативно относятся к иммунизации, но в то же время хотят создать надежную защиту для малыша. Поэтому возникает вопрос, стоит ли делать прививку от столбняка при беременности.

Прививка от клещевого энцефалита при беременности

Иммунизация против клещевого энцефалита не входит в календарь при планировании беременности. Прививки от клещевого энцефалита при планировании беременности делают только в эндемичных районах. При планировании беременности вакцинацию нужно закончить за 1–1,5 месяца до зачатия в зависимости от схемы вакцинации. Нужно учесть, что если пропущена одна очередная вакцинация, которая пришлась на период беременности, то после родов достаточно сделать одну ревакцинацию, а не проводить заново весь курс. Для иммунизации используются препараты «Энцепур» или «Энцевир».

Можно ли уже беременным женщинам ставить прививку от клещевого энцефалита? По инструкции к прививке она противопоказана во время беременности, так как действие вакцины на плод в достаточной степени не изучено.

Как быть, если женщина поставила прививку от клеща, а потом узнала, что беременна? Исследования по применению вакцины от клещевого энцефалита не проводились, поэтому нет доказательств негативного воздействия прививки на плод. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом инфекционистом и наблюдаться у гинеколога во время беременности.

Влияют ли вакцины от столбняка на плод?


Влияют ли вакцины от столбняка на плод, достоверно не известно. Это объясняется тем, что эксперименты на беременных не проводились. Есть предположение, что живые прививки способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.
Для защиты от столбняка применяются инактивированные препараты. Одни доктора утверждают, что анатоксин бактерии Clostridium tetani не оказывает негативного воздействия на эмбрион.

Другие же врачи, отмечают, что в АС, АДС-М присутствуют консервант мертиолят, твин-80, которые негативно отражаются на работе мозга и центральной нервной системы женщины, а также способны спровоцировать нарушения в развитии малыша.

Ни один доктор точно не ответит на вопрос, влияют ли вакцины от столбняка на плод. Организм каждой беременной индивидуален. Предсказать последствия иммунопрофилактики невозможно.

После вакцинации защитные силы ослабевают. Если женщина в этот период заразится каким-нибудь вирусом или инфекцией, у нее обострятся хронические болезни, то это может негативно повлиять на развитие эмбриона.

Прививка беременным при отрицательном резусе

Если у матери и отца ребёнка резус крови отрицательный, то проблемы резус-конфликта у ребёнка не возникнет. В таком случае у малыша, как и у мамы, будет резус-отрицательная кровь. Если у отца ребёнка резус крови положительный, то и у ребёнка тоже может быть положительный, и вот тогда и существует риск развития резуса-конфликта крови. Когда у матери кровь резус-отрицательна, то у плода или ребёнка может развиться гемолитическая болезнь. При отрицательном резусе при беременности матери делают прививку иммуноглобулина. В настоящее время существует несколько таких препаратов:

  • «КамРОУ»;
  • «Резонатив»;
  • «Иммуноро Кедрион»;
  • BayRho-D;
  • «ГиперРОУ С/Д»;
  • Partobulin SDF.

Антирезусная вакцина для беременных предотвращает образование антител матери к резус-фактору плода. В организме матери иммуноглобулин разрушает положительные эритроциты плода, которые в небольшом количестве попали к матери через плаценту. Это означает, что кровь матери не будет вырабатывать антитела. Ведь именно антитела опасны для развития ребёнка и протекания беременности. В результате конфликта крови у ребёнка развивается гемолитическая болезнь. Антирезусный иммуноглобулин вводится резус-отрицательным женщинам в следующих случаях:

  • во время родов;
  • после аборта или выкидыша;
  • после хирургического вмешательства по прерыванию внематочной беременности;
  • после родов.

Первую прививку при резус-конфликте нужно делать беременным в 28 недель в дозе 300 мкг. Вторая вакцинация проводится на протяжении 72 часов после родов. Если у отца кровь резус-отрицательна, то иммуноглобулин не применяется. После введения антирезусного иммуноглобулина во время беременности вероятность выработки антител у матери снижается с 17% до 0,2%. А введение вакцины в течение 72 часа после родов снижает вероятность появления антител с 0,2 до 0,06%.

Какие возможны последствия прививки иммуноглобулина при беременности? После применения иммуноглобулина чаще всего отмечается реакция на месте введения в виде гиперемии, а также повышение температуры и диспепсические расстройства. В очень редких случаях развивается аллергическая реакция вплоть до аллергического шока.

Подготовка к беременности включает вакцинацию от многих инфекций, опасных не только для матери, но и будущего ребёнка. Прививая себя, вы прививаете и будущего ребёнка. Ведь иммунитет матери передаётся малышу не только с кровью, но и с молоком матери после рождения. Именно поэтому дети при грудном вскармливании гораздо здоровее малышей на искусственном питании.

Безопасность вакцинации

Одни и те же вакцины могут оказывать разное влияние на организм разных женщин. Во время беременности лучше постараться избежать необходимости делать прививки, содержащие живых возбудителей заболеваний. Такие препараты вызывают повышенную нагрузку на иммунную систему пациентки, что в её состоянии ни к чему. Вводить их стоит только при возникновении реальной угрозы для жизни или здоровья матери.

Во время вынашивания плода матери разрешено введение вакцин на основе убитых микроорганизмов или их фрагментов. Такие прививки не несут никакой угрозы для развития зародыша/плода.

Большая часть прививок недопустима к применению для беременных женщин. Чтобы избежать ситуаций, в которых жизни матери и ребёнка ставятся под угрозу, стоит заблаговременно позаботиться об иммунизации.

Те прививки, которые разрешены к применению для беременных, абсолютно безопасны. Таким образом, при назначении той или иной вакцины врачом не следует переживать о здоровье будущего ребёнка.

Защити себя от бешенства

Бешенство было известно людям задолго до нашей эры и описано в различных древнейших книгах. Уже в египетских папирусах, индийских священных книгах Ведах, греческих и римских письменных источниках, а затем и в Библии рассказывалось о бешенстве, которое передается людям от взбесившихся животных (диких и домашних).

Бешенство – природно-очаговая вирусная инфекция животных и человека, распространенная преимущественно среди млекопитающих семейства собачьих и передающаяся от них, как правило, через укус и реже путем ослюнения. Причиной заболевания является вирус бешенства. Возбудитель – содержащий рибонуклеиновую кислоту нейротропный вирус из обширного рода вирусов, поражающих животных и растения. Он имеет древнейшее происхождение. Его ближайшие родственники вызывают везикулярный стоматит – опасное заболевание лошадей, крупного рогатого скота и свиней, сопровождающееся образованием пузырьков в полости рта, поражением копыт и вымени, а также эфемерную лихорадку крупного рогатого скота, встречающуюся в Африке и Австралии. Сюда же относятся многие вирусы беспозвоночных животных.

Человек, заболевший гидрофобией, неизбежно погибает. Это обстоятельство определяет важность и ответственность борьбы с источниками заражения этой болезнью и обязательность специфической профилактики заболевания людей, укушенных бешеными или подозрительными животными, а также необходимость активной иммунизации наиболее чувствительных домашних (собаки) и некоторых видов сельскохозяйственных животных, например, северных оленей. Бешенство относится к группе особо опасных болезней животных и человека. Поэтому обо всех случаях бешенства необходимо обязательно сообщать в районную (городскую) ветеринарную станцию. Животных, покусавших людей, немедленно изолируют и содержат под строгим ветеринарным наблюдением в течение 10 суток. Если за этот период у них не появились признаки бешенства, они считаются здоровыми, а пострадавший человек – не зараженным.

Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики – введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика – это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например: с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратиться  в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Медперсоналу в травмпункте необходимо сообщить следующую информацию: описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. При любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Оказание первичной медико-санитарной помощи против бешенства населению города Ижевска осуществляется на базе травматологической поликлиники БУЗ УР «ГБ № 3 МЗ УР» по адресу ул. Краева, 37-а, где для жителей города Ижевска организовано функционирование антирабического кабинета. Экстренная антирабическая помощь осуществляется дежурными врачами-травматологами круглосуточно. Весь медицинский персонал, оказывающий данный вид медицинской помощи (основной и дублирующий персонал), имеет специальную подготовку по оказанию антирабической помощи. Курс профилактического лечения составляет, как правило, 6 аппликаций и продолжается в течение 6 месяцев. Проведение иммунизации антирабической вакциной в городском центре антирабической помощи травматолого-ортопедической поликлиники БУЗ УР «ГБ № 3 МЗ УР» осуществляется в рамках программы госгарантий, т.е. безотказно и бесплатно.


Прививка от кори через сколько можно беременеть. Прививка против чумы во время беременности. Прививка от гепатита при планировании

Наступление беременности — это особое состояние для женщины, когда многие вещи кажутся непонятными, возникает масса вопросов о правильном питании, режиме, развитии малыша. Но есть еще один нюанс, который не каждая будущая мама учитывает, думая о здоровье, — это польза или вред вакцин любого типа.

Нужны ли прививки беременным или о них можно подумать после рождения ребенка, когда ему не будет никакого риска?

Делать или нет прививки при беременности

Вакцинация в мире известна достаточно давно, но точных прогнозов влияния сыворотки на человека не существует.

При беременности наступает момент, когда одновременно в теле мамы сосуществует другой организм, который требует бережного отношения. Возникают различные физиологические процессы, которые были неизвестны организму женщины до беременности. В это время нужно более ответственно принимать любое решение. Поэтому стоит изучить информацию обо всех прививках.

Во время беременности медики учитывают повышенные риски и предлагают сделать прививки, если будущая мама не была вакцинирована раньше. Если наступит эпидемиологическая угроза по распространению кори, дифтерии, гепатита, гриппа, оспы, то прививки придется делать маме из-за риска угрозы жизни ей самой и будущему ребенку.

Только такая опасность может наступить, если во время беременности женщина соберется в путешествие или ее деятельность напрямую связана с возможностью контакта с больным или переносчиком болезни. В остальных случаях будущей маме можно обезопасить себя не только прививками, а меньшим общением с незнакомыми людьми и посещением массовых мероприятий.

Бывают исключения, когда будущая мама получила вакцинацию, не зная о своей беременности, или зачатие наступило во время прививания. Рассмотрим, что может грозить в такой ситуации беременной и ее будущему малышу.

Несут ли угрозу прививки при беременности?

Вакцина, вводимая в организм человека, может содержать живые или инактивированные вирусы, которые оказывают разное влияние даже в вырабатывании иммунитета против одного вида вируса.

Прививки на основе живых компонентов недопустимы во время беременности. Они имеют большую степень попадания в организм и ослабления иммунитета человека.

Такие вакцины направлены против полиомиелита, кори, краснухи. Делать их необходимо, если возникла угроза смерти или необратимых осложнений для мамы и плода. Это может быть обусловлено контактом с больным или распространение самого вируса кори, краснухи в прямой форме.

В основном во время вынашивания ребенка маме можно делать прививки, содержащие поверхностный или убитый антиген. Такая необходимость возникает в особых случаях, когда под угрозу поставлена жизнь беременной. Какие ситуации требуют обязательной вакцинации во время беременности, рассмотрим ниже.

Перечень особых прививок при беременности

Жизнь каждого человека ежедневно подвергается атаке. Для беременной некоторые атаки наносят существенный вред.

Вакцинация от бешенства

От укуса животных тоже никто не застрахован. Некоторые мамочки делают прививку от бешенства, чтобы избежать серьезной опасности по роду профессии, связанной с животными. Тогда прививка от бешенства делается по необходимости через определенный период. Во время беременности такого сотрудника вакцинация от бешенства проводится, если устойчивость иммунитете снижена.

В остальных ситуациях при беременности прививка от бешенства не назначается, если не случился инцидент укуса животным. Вакцину от бешенства можно сделать после обследования укусившего животного на наличие возбудителя бешенства.

Особого вреда такая прививка не оказывает ни маме, ни плоду. Чтобы избежать вируса бешенства и дальнейших уколов, необходимо оградиться при беременности от контактов с неизвестными животными, грызунами.

Прививка от кори: можно ли делать беременным?

Вакцинация против кори проводится не один раз на протяжении жизни человека. Первые прививки делают в детском возрасте. Затем назначается ревакцинация кори по определенному графику.

Иногда прививка от кори может быть сделана взрослому человеку. И здесь существует риск для молодых девушек или женщин, которые забеременели внепланово именно в момент вакцинации против кори. Такая прививка может быть объединена с сывороткой против краснухи и паротита.

Во время беременности инъекция от кори может спровоцировать отторжение плода или появление побочных эффектов у новорожденного. О явных последствиях сказать трудно, потому что обследований не проводилось у таких детей.

Если беременность наступила в то же время, что и введение сыворотки от кори, то об этом необходимо сообщить гинекологу.

Опасность соприкосновения с вирусом кори возникает и в случае, если в семье уже есть один ребенок и ему назначены плановые прививки против кори. Хоть доза небольшая, но лучше обезопасить себя и надевать маски на лицо.

Дифтерия, столбняк и гепатит

Угрозу беременной несут и другие инфекции, которые можно встретить в обыденной жизни. Если до наступления беременности девушке не были своевременно сделаны уколы от дифтерии, столбняка и гепатита, то об этом можно позаботиться во время беременности. Такие инъекции не содержат живого антигена вируса и не могут оказывать отрицательного влияния ни на маму, ни на плод. Наоборот, через плаценту ребенок получает малую дозу антител, которые способствуют выработке иммунитета. Этот иммунитет будет оберегать новорожденного в первые месяцы жизни.

Не имея иммунитета от вирусов дифтерии и столбняка, беременная рискует заразиться даже от простого пореза, куда может попасть грязь. Болезнь развивается быстро и может привести к серьезным последствиям. Потеря беременности — это самое маленькое последствие.

Поэтому инъекции от дифтерии и столбняка являются обязательными во время беременности, но желательны во втором триместре. Если в детском возрасте беременной не делалась прививка от дифтерии, то ее может назначить терапевт после тщательного обследования на отсутствие противопоказаний.

Если комплексная вакцина от дифтерии и столбняка является необходимостью, то есть некоторые сомнения по необходимости вакцинации от гепатита.

Существует два типа гепатита А и В, которые оказывают разное влияние на организм. Самым опасным является вирус группы А, и прививка от такого гепатита противопоказана будущей маме и ребенку в утробе. Антиген гепатита А влияет на внутренние органы, что может привести к разложению печени или серьезному сбою в ее работе. Вирус гепатита А легко проникает через плаценту к эмбриону и поражает его не сформированные органы.

Если существует вероятность контакта с больными, то сыворотку от гепатита А можно сделать задолго до беременности. Особо вопросом влияния такой сыворотки на развитие беременности эксперты лабораторий не занимались.

Особо обстоят дела с вирусом гепатита группы В. Эта сыворотка не оказывает серьезных последствий. Привиться от гепатита В беременной необходимо, если есть риск заражения вирусом от больного человека, проживающего рядом.

Дополнительные виды вакцин, назначаемые во время беременности

Во второй половине срока, если есть особые рекомендации по состоянию здоровья или свой иммунитет не справляется с инфекциями осенне-весеннего периода, то могут быть предложены инъекции от гриппа, пневмококка, менингококка.

Но решение остается за молодой мамой, которая самостоятельно решает, что необходимо ей, а что можно избежать элементарной профилактикой и гигиеной.

Если желание сделать прививку возникает, то врач должен назначить обследование беременной, чтобы избежать воспалительных процессов или иной инфекции, которые вступят в контакт с прививаемым антителом.

Задумываясь о беременности, постарайтесь заранее сделать все прививки, чтобы беременность протекала естественно и малыш не подвергался никаким экспериментам.

Точных исследований о вреде или пользе вакцинации во время беременности практически не проводилось и не были обследованы дети, родившиеся у мамы, получившей случайную дозу какого-либо вируса.

Поскольку начали расти случаи кори среди населения постсоветских стран, где огромное количество детей и взрослых не привито, справки о вакцинации покупаются, где диагноз кори ставится часто неправильно, точная статистика неправдивая, ко мне поступает очень много вопросов от женщин, планирующих беременность, и уже беременных о том, как обезопасить себя от кори, страшна ли эта инфекция для беременной женщины, как можно избежать ее, что делать в случае контакта с больным человеком. Так как вопросы повторяются, я собрала их вместе.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Корь – это вирусное или бактериальное заболевание?
Корь – это вирусное заболевание. Возбудитель – РНК-вирус из семейства Paramyxoviridae.

Чем отличается корь от краснухи?
Краснуха вызывается совершенно другим видом вируса. Иногда ее называют немецкой или 3-дневной корью, что может вызвать замешательство в правильной интерпретации инфекционного заболевания. Клиническая картина при кори и краснухе тоже отличается.

Сколько длится инкубационный период, когда о болезни можно и не знать?
В среднем, 10-12 дней. Высыпания появляются чаще всего на 14-й день после инфицирования, хотя может быть раньше и позже (7-21 день). Это очень контагиозное заболевание – 90% людей после заражения болеют корью.

Как долго человек заразен, если он заболел корью?
Человек может быть заразным даже при отсутствии жалоб и симптомов: за 4 дня до появления сыпи и последующие 4 дня высыпаний на коже и слизистых.

Насколько опасно находиться в помещении, где был больной корью человек?
Вирус кори может выживать на гладких поверхностях и в воздухе до 2 часов. Поэтому вероятность заражения существует и тогда, когда больного человека нет в помещении кратковременный период времени.

Как проявляет себя корь?
При классическом протекании заболевания существует триада: кашель, насморк, конъюнктивит (в английском 3 Cs cough, coryza, conjunctivitis) на фоне лихорадки и общей слабости. Сыпь появляется на 2-3 сутки, в частности в виде специфических белых пятен с красным основанием (пятна Коплика) на слизистой мягкого и твердого неба. Вслед за ними появляются пятна на коже головы и тела. Постепенно высыпания бледнеют (обычно сверху вниз).

Как диагностируют корь?
Самыми достоверными методами диагностики кори является определение антител IgM и РНК вируса путем ПЦР в крови и выделениях из ротовой полости (соскобе слизистой).

Чем лечат корь?
Лечения кори не существует. В тяжелых случаях терапия поддерживающая. При присоединении бактериальной инфекции проводится лечение антибиотиками.

Это правда, что взрослые переносят корь хуже, чем дети?
Да, у взрослых корь протекает тяжелее и может сопровождаться более серьезными осложнениями, чем у детей. Очень опасна корь для людей преклонного возраста, а также больных серьезными хроническими заболеваниями и с подавленным иммунитетом.

Какие наиболее распространенные осложнения кори?
К относительно легким осложнениям относят бронхит, воспаление легких. К серьезным: энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит, поражение нервной системы, смерть.

Как часто встречается корь?
В странах, где уже не первый год регулярно проводится вакцинация (преимущественно в развитых странах), в год встречается 3-11 случая кори на 100 000 населения. В странах, где вакцинация на низком уровне, частота случаев кори может повышаться в несколько раз.

ВЛИЯНИЕ КОРИ НА БЕРЕМЕННУЮ ЖЕНЩИНУ

Чем опасна корь для беременной женщины?
У беременных женщин чаще возникают осложнения в виде воспаления легких, что также повышает уровень смертности от осложнений кори, да и самой беременности. Такие женщины чаще попадают в больницу.

Хотя публикаций на тему кори при беременности немало, однако большинство из них содержит неточные данные без учета многих факторов, определяющих достоверность информации. Также, социально экономическое положение беременных женщин, зараженных корью, влияет на уровень осложнений при беременности. В развитых странах количество беременных женщин, зараженных корью, чрезвычайно маленькое, что не позволяет сделать выводы, характеризующие уровень опасности этого заболевания для матери и плода.

Должна ли беременная женщина быть госпитализирована в случае заражения корью?
Нет, если ее состояние удовлетворительное. Однако женщина должна быть изолирована от других членов семьи и людей, не имеющих иммунитета от кори, то есть находиться в отдельной комнате.

Если беременная женщина заболела корью перед родами, какие меры должны быть приняты в отношении ее ребенка?
Если заражение произошло за 10 дней до родов, то новорожденному желательно ввести иммуноглобулины (внутримышечно) в течение первых 5 дней жизни. Также, защитная доза иммуноглобулинов рекомендуется детям до 12 месяцев в случае заражения корью их матерей.

Нужно ли изолировать новорожденного, если у родильницы корь?
Данных в пользу изоляции ребенка чрезвычайно мало. Обычно вопрос изоляции на 4 дня после рождения решается в каждом случае индивидуально, с учетом защиты других новорожденных.

ВЛИЯНИЕ КОРИ НА ПЛОД

Передается ли вирус кори плоду?
Передача вируса кори плоду была описана в нескольких случаях, когда женщины заражались этой инфекцией всего несколько дней до родов. Такие дети рождались с врожденной корью – у них была высыпка на коже и слизистых, характерная для кори, в течение первых 10 дней жизни. Конечно, у таких детей повышен риск развития других осложнений, но информации на эту тему не хватает.

Насколько корь опасна для плода?
Данные о влиянии кори на плод в большинстве публикаций собраны ретроспективно путем анализа историй беременности многолетней давности, когда не было вакцинации или она проводилась нерегулярно. Самое частое осложнение – это низкий вес ребенка (меньше 2500 г) и преждевременные роды.

Увеличивается ли уровень потерь беременности при заражении корью?
Данные о том, что у женщин, заразившихся корью, повышается уровень выкидышей, спорные, как и информация о более высоких уровнях внутриутробной гибели плода и мертворождения.
Уровень потерь зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Согласно некоторым публикациям, если заражение произошло в первом триместре, то вероятность потери беременности – 50%, если во втором – 20%. Но является ли причиной непосредственное влияние вируса на плод, или тяжелое состояние матери, неизвестно.

Вызывает ли корь пороки развития у плода?
Вирус кори не повышает уровень врожденных пороков развития. Несколько публикаций с единичными случаями кори у беременных не отрицают возникновение пороков развития у плода. Но высокая температура тела является тератогенным фактором и может привести к гибели эмбриона или развитию пороков, особенно сердечно-сосудистых. Достоверная связь между случаями кори и пороками развития все же не подтверждена.

Какой шанс выживания плодов при многоплодной беременности у женщины с корью?
Ответа на этот вопрос никто не знает. В медицинской литературе описан всего один случай, когда из двух плодов у женщины, заболевшей корью в 19 недель, один умер внутриутробно, другой родился в срок здоровым. В плаценте были найдены изменения, характерные для внутриутробного инфицирования.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

Как узнать, есть ли иммунологическая защита от кори или нет у женщины перед планированием беременности, если нет данных о прививании?
Как показала, например, американская статистика, более 16% беременных женщин оказывают серонегативными (без защиты) в отношении кори. Многие из них не помнят, прививали ли их в детстве, была ли у них одна доза вакцинации или две. Но даже среди привитых женщин (документально подтвержденных) защитный уровень антител был только у 85-88% случаев. Поэтому многие врачи рекомендуют перед планированием беременности проверять уровень антител IgG к вирусу кори и при их отсутствии или недостаточном уровне, провести повторную вакцинацию.

Существует ли профилактика этого заболевания?
Да, в 12 -15 месяцев проводится прививание вакциной, которая также защищает от краснухи и вирусного паротита, в некоторых странах – и от ветрянки. Повторная вакцинация проводится в 4-6 лет.

Насколько прививка от кори эффективна?
Эффективность вакцины зависит от соблюдения режима прививания: после первой дозы – 93%, после второй дозы – 97%. Однако с возрастом защитная реакция вакцины может понижаться. У 80% взрослых иммунитет сохраняется до глубокой старости.

Можно ли проводить вакцинацию от кори при беременности?
В состав прививки от кори входят также угнетенные вирусы краснухи и паротита. Хотя доказательств вреда вакцины на эмбрион и плод не существует, все же она противопоказана при беременности.

Когда можно планировать беременность после прививания от кори?
Через 3-4 недели. Этого времени достаточно для выработки иммунитета и деактивации вирусов.

Что делать, если женщина не знала, что она беременна, в момент прививания от кори? Нужно ли прерывать такую беременность?
Нет, женщина может спокойно вынашивать беременность. Существует только теоретический риск возможного вреда прививки, но не зарегистрировано ни одного случая осложнения беременности в результате прививания от кори, в том числе потери беременности. Наоборот, есть немало данных о безопасности этой прививки и при беременности, когда вакцинация была проведена без учета наличия беременности. Но традиционно врачи не рекомендуют такое прививание беременным женщинам.

Можно ли проводить вакцинацию после родов? Если да, то когда? Нужно ли прерывать кормление грудью в таком случае?
Прививание от кори рекомендовано женщинам после родов, практически в любое время. Чаще всего проводится на момент выписки из лечебного учреждения. Кормление грудью прерывать не нужно. Наоборот, вырабатываемые антитела будут передаваться через грудное молоко, что в определенной степени послужит защитой для новорожденного.

Если у беременной женщины был контакт с больным корью человеком, каковы ее действия?
Если женщина (независимо, беременна она или нет) привита от кори или перенесла это заболевание в детстве, она может не переживать за возможное развитие болезни.

Если у женщины нет иммунитета от кори, ей желательно ввести внутривенно иммуноглобулины IgG в течение 5-6 дней после заражения. Антитела помогут нейтрализовать воздействие вируса кори и защитить женщину от развития болезни.

Если женщина не знает своего иммунологического статуса, она может или определить уровень IgG в крови скоростным методом, или ввести антитела без предварительного анализа.

Здравствуйте!

За две-три недели до зачатия (26 сентября) мне сделали прививку от кори, в этот же день началась менструация. Цикл 5 дней через 30. 1 ноября узнала, что беременна. Опасно ли это для ребенка?

Ребенок очень желанный. Прочитала, что в таком случае рекомендуют аборт без вариантов, т. к. после прививки должно пройти 3 месяца. Так ли это? Сама мысль об аборте доводит меня до истерики. Заранее спасибо!

Ответ

Наталья, здравствуйте!

Хотелось бы, чтобы вы указали, какую вакцину вам вводили: монокомпонентную или комбинированную. Кроме того, какова причина проведения вакцинации? Во многом это предопределит ответ на ваш вопрос.

Если ребенок очень желанный, вам стоило своевременно позаботиться о контрацепции не менее, чем на 3 месяца. Именно за этот период времени успевает сформироваться иммунитет и при этом отсутствуют возможные негативные влияния на плод.

В вашем случае, при уже наступившей беременности рассмотрим 2 варианта:

  1. Вам была проведена вакцинация комбинированной вакциной, которая формирует иммунитет против кори, и паротита.
  1. Вам была введена монокомпонентная вакцина против кори. Если она содержала живые вирусы, то в 20% случаев возможно возникновение пороков развития у плода.

В мировой практике описаны случаи сохранения беременности после проведенной во время гестации вакцинации. Опубликованные данные свидетельствуют об отсутствии негативного влияния вакцины на плод. Однако, специальные исследования не проводились.

В случае, если вы захотите сохранить беременность, вам необходимо пройти обследование на наличие антител к кори, а также пройти обязательный . При необходимости вам нужно будет сдать . Если будут обнаружены отклонения от развития, вам будет предложено прерывание беременности.

В любом случае, вам необходимо пройти консультацию у акушер-гинеколога, который сможет дать вам более четкий ответ и адекватные рекомендации, исходя из ситуации, сложившейся с вами.

Беременность для женщины это и радость, и испытание. В организме беременной женщины происходит перестройка функций органов и систем. Большую нагрузку в это время несёт иммунная система. Снижение защитных сил во время беременности способствует риску заражения женщины инфекциями.

Заботу о здоровье матери и будущего ребёнка берёт на себя государство, проводя бесплатную вакцинацию. Какие нужно сделать прививки перед беременностью и можно ли их делать во время вынашивания ребёнка? — частые вопросы будущих мам, на которые мы постараемся ниже ответить.

Беременность и прививка от краснухи

При беременности прививка от краснухи обязательна женщине, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Краснуха опасна для беременной женщины повышенной вероятностью выкидыша или патологией внутриутробного развития плода. Причиной уродств у 20% родившихся детей является врождённая краснуха. Среди других патологий у родившихся детей часто встречается глухота, слепота и умственная отсталость.

По календарю прививку от краснухи перед беременностью рекомендовано сделать за 3 месяца до зачатия. Прививку «Вакциной против краснухи живой аттенуированной» делают однократно. Иммунитет после прививки защищает женщину в течение 20 лет.

Иммунизация от краснухи часто ещё проводится комбинированными вакцинами, которые защищают сразу от нескольких инфекций: краснухи, паротита и кори. Для такой прививки от краснухи, кори и паротита при планировании беременности используются комбинированные живые аттенуированные вакцины «Приорикс» и «Инфанрикс».

Через сколько месяцев можно беременеть после прививки от краснухи? — женщина обязательно должна предохраняться минимум 2, а лучше 3 месяца. Почему нельзя беременеть вскоре после прививки от краснухи? — потому что вирус вакцинного штамма краснухи может передаться плоду через плаценту.

Прививка от краснухи во время беременности строго противопоказана потому, что вакцина содержит живой вирус, который может передаваться через плаценту плоду.

Родители нередко интересуются, — можно ли делать прививку от краснухи ребёнку, если мама беременна? Хотя вакцины от краснухи и представляют живой ослабленный вирус, но после прививки он не распространяется. Ведь вакцина вводится путём инъекции, а не принимается через рот. Прививка ребёнку от краснухи, это не повод для беспокойства беременной мамы. Напротив, ребёнок будет защищён от заражения краснухой и не сможет вас заразить.

Прививка от полиомиелита и беременность

В некоторых странах Европы прививка от полиомиелита обязательна женщинам при планировании беременности. В России она необязательна, потому что риск заболеть диким вирусом полиомиелита ничтожен. Наибольшую опасность представляет вирус живой вакцины от полиомиелита, и беременность является фактором риска для заражения. Прививка детей от полиомиелита входит в российский календарь обязательных плановых прививок.

Для прививки детям применяются живые вакцины и инактивированные (ослабленные). Для детей до 3 лет используется инактивированная вакцина «Имовакс Полио», которая не опасна для окружающих. Однако для вакцинации детей после 3 лет применяется живая вакцина «ОПВ» в виде капель в рот. После вакцины «ОПВ» вирус полиомиелита какое-то время выделяется в окружающую среду и является опасным для членов коллектива и семьи. Невольно встаёт вопрос, — можно ли делать прививку от полиомиелита ребёнку, если мама беременна?

Важно! Если в семье есть беременная мама, ребёнка нужно прививать не живой вакциной, а инактивированной.

Учитывая тот факт, что для беременной женщины есть риск заражения вакцинным штаммом вируса полиомиелитом даже в своей семье, прививка будущей маме нужна. При планируемой беременности вакцинацию нужно сделать за 2 месяца до зачатия. Для профилактической прививки применяется инактивированная вакцина «Имовакс Полио» или «Пентаксим».

Прививка беременным от столбняка и дифтерии вакциной АДС-М

При планировании беременности прививка необходима, если по календарю пришло время очередной вакцинации, которая делается каждые 10 лет. Иммунизацию от столбняка и дифтерии делают одной вакциной — АДС-М.

При планировании беременности прививку от столбняка делают вакциной АДС-М за 1 месяц до зачатия. Она необходима беременной женщине для предотвращения столбняка у новорождённых младенцев. У родившегося ребёнка нет собственных антител к столбняку, но он получит их с молоком матери, если она привита.

А если женщина не привита, можно ли при уже существующей беременности сделать прививку от столбняка? Прививка вакциной АДС-М от столбняка и дифтерии, а также (плюс коклюш) беременным противопоказаны. Во время беременности прививка вакциной АДС-М на ранних сроках может вызвать выкидыш, а в более поздний срок, возможно, развитие «замершей» беременности. В таком случае придётся прибегнуть к её медицинскому прерыванию.

Прививку от дифтерии при планировании беременности делают за месяц до зачатия, если после последней вакцинации прошло более 10 лет. При иммунизации используется вакцина АДС-М против столбняка и дифтерии. При планировании беременности прививку вакциной АДС-М делают в поликлинике бесплатно.

Вакцинация беременных против гриппа

Беременные женщины особенно подвержены риску инфицирования гриппом. При планировании беременности прививку от гриппа нужно сделать за 2–3 месяца до неё, если к этому сроку уже поступили обновлённые вакцины для предстоящего сезона. Обычно вакцины против гриппа поступают в сентябре для плановой иммунизации населения. Если сезонную вакцинацию пропустили, то прививку можно сделать за 1 месяц до беременности вакциной «Гриппол».

Можно ли при беременности делать прививку от гриппа? По рекомендации ВОЗ прививка от гриппа проводится во всех странах мира. В РФ вакцинация от гриппа беременных женщин обязательна с 2014 года. По новому календарю профилактических плановых прививок все беременные женщины должны привиться от гриппа, если у них нет противопоказаний. Для прививки от гриппа при уже существующей беременности применяют детскую вакцину «Гриппол Плюс».

Прививка от гепатита B

Гепатит B, как известно, передаётся с кровью через инструменты и шприцы. Во время беременности женщине будут проведены различные инъекции, осмотры и другие необходимые манипуляции, поэтому прививка от гепатита B ей необходима.

При планировании беременности трёхкратную вакцинацию от гепатита B нужно завершить за 6 месяцев до неё. В этом случае иммунитет будет сохраняться в течение 15 лет. Если по такому плану привиться не удаётся, то первую прививку можно сделать за 3 месяца до беременности, а вторую — за 2. В этом случае двукратная вакцинация, создаст иммунитет на 1 год. Третью прививку для закрепления иммунитета придётся сделать уже после родов. Вакцина от гепатита переносится легко и проявляется в большинстве случаев только местной реакцией на месте инъекции.

Для прививки от гепатита B применяется высоко очищенная вакцина «Энджерикс B», созданная методом генной инженерии. «Энджерикс B» применяется для вакцинации новорождённых детей и людей из группы риска.

Можно ли при беременности делать прививку от гепатита? Влияние вакцины на плод не выявлено. Хотя риск воздействия инактивированных вакцин на плод ничтожен, во время беременности делать прививку от гепатита можно только при особых показаниях.

Беременность и прививка от ветрянки

Можно ли беременным делать прививку от ветрянки? Беременность является противопоказанием для применения живых вакцин. Живой ослабленный вирус из вакцины может проникнуть к плоду через плаценту и вызвать патологию его развития. Согласно приказу № 375 МЗ РФ применение всех живых вакцин противопоказано для прививок беременных женщин.

В случае непланируемой беременности следует знать, если вы сделали очередную прививку от ветряной оспы, то в течение следующих трёх месяцев после неё необходимо применять контрацептивные средства. В случае контакта беременной женщины с больным ветрянкой, рекомендуется введение иммуноглобулина, который представляет собой готовые антитела к вирусу ветряной оспы.

Для будущей мамы самый лучший вариант обезопасить себя от ветряной оспы — сделать прививку в период планирования. Перед беременностью прививку от ветрянки делают за 4 месяца до зачатия. Для иммунизации используются вакцины «Окавакс» или «Варилрикс».

Прививка от бешенства при беременности

Вакцинация от бешенства проводится в России только по эпидемическим показаниям для лиц, имеющих по работе прямое или косвенное отношение к вирусу. Так как от несчастных случаев никто не застрахован и бывает, что больная собака кусает беременную женщину, то закономерен вопрос, — можно ли делать прививку от бешенства беременным? Вакцина от бешенства противопоказана во время беременности, но при укусе больным животным — противопоказания отсутствуют. Дело в том, что инфицирование вирусом бешенства без прививки однозначно заканчивается смертельным исходом. В этом случае другого выбора нет — из двух зол выбирают меньшее. Прививка от бешенства проводится инактивированной вакциной и её негативное влияние на плод не отмечено. При укусе в тяжёлых случаях применяется дополнительное введение антирабического иммуноглобулина.

В России женщинам, работающим в лабораториях, связанных с вирусом бешенства, делают профилактические прививки от бешенства и при планировании беременности. Курс вакцинации при подготовке к беременности нужно закончить за 1 месяц до неё. В случае долговременной поездки в страны, неблагополучные по бешенству, женщине при планировании беременности также нужно сделать профилактическую прививку за месяц до отъезда.

По календарю прививок для вакцинации против бешенства применяется вакцина «Кокав». Нужно учесть, что профилактические прививки делают каждые 3 года.

Прививка от клещевого энцефалита при беременности

Иммунизация против клещевого энцефалита не входит в календарь при планировании беременности. Прививки от клещевого энцефалита при планировании беременности делают только в эндемичных районах. При планировании беременности вакцинацию нужно закончить за 1–1,5 месяца до зачатия в зависимости от схемы вакцинации. Нужно учесть, что если пропущена одна очередная вакцинация, которая пришлась на период беременности, то после родов достаточно сделать одну ревакцинацию, а не проводить заново весь курс. Для иммунизации используются препараты « » или « ».

Можно ли уже беременным женщинам ставить прививку от клещевого энцефалита? По инструкции к прививке она противопоказана во время беременности, так как действие вакцины на плод в достаточной степени не изучено.

Как быть, если женщина поставила прививку от клеща, а потом узнала, что беременна? Исследования по применению вакцины от клещевого энцефалита не проводились, поэтому нет доказательств негативного воздействия прививки на плод. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом инфекционистом и наблюдаться у гинеколога во время беременности.

Прививка беременным при отрицательном резусе

Если у матери и отца ребёнка резус крови отрицательный, то проблемы резус-конфликта у ребёнка не возникнет. В таком случае у малыша, как и у мамы, будет резус-отрицательная кровь. Если у отца ребёнка резус крови положительный, то и у ребёнка тоже может быть положительный, и вот тогда и существует риск развития резуса-конфликта крови. Когда у матери кровь резус-отрицательна, то у плода или ребёнка может развиться гемолитическая болезнь. При отрицательном резусе при беременности матери делают прививку иммуноглобулина. В настоящее время существует несколько таких препаратов:

  • «КамРОУ»;
  • «Резонатив»;
  • «Иммуноро Кедрион»;
  • BayRho-D;
  • «ГиперРОУ С/Д»;
  • Partobulin SDF.

Антирезусная вакцина для беременных предотвращает образование антител матери к резус-фактору плода. В организме матери иммуноглобулин разрушает положительные эритроциты плода, которые в небольшом количестве попали к матери через плаценту. Это означает, что кровь матери не будет вырабатывать антитела. Ведь именно антитела опасны для развития ребёнка и протекания беременности. В результате конфликта крови у ребёнка развивается гемолитическая болезнь. Антирезусный иммуноглобулин вводится резус-отрицательным женщинам в следующих случаях:

  • во время родов;
  • после аборта или выкидыша;
  • после хирургического вмешательства по прерыванию внематочной беременности;
  • после родов.

Первую прививку при резус-конфликте нужно делать беременным в 28 недель в дозе 300 мкг. Вторая вакцинация проводится на протяжении 72 часов после родов. Если у отца кровь резус-отрицательна, то иммуноглобулин не применяется. После введения антирезусного иммуноглобулина во время беременности вероятность выработки антител у матери снижается с 17% до 0,2%. А введение вакцины в течение 72 часа после родов снижает вероятность появления антител с 0,2 до 0,06%.

Какие возможны последствия прививки иммуноглобулина при беременности? После применения иммуноглобулина чаще всего отмечается реакция на месте введения в виде гиперемии, а также повышение температуры и диспепсические расстройства. В очень редких случаях развивается аллергическая реакция вплоть до аллергического шока.

Подготовка к беременности включает вакцинацию от многих инфекций, опасных не только для матери, но и будущего ребёнка. Прививая себя, вы прививаете и будущего ребёнка. Ведь иммунитет матери передаётся малышу не только с кровью, но и с молоком матери после рождения. Именно поэтому дети при грудном вскармливании гораздо здоровее малышей на искусственном питании.

Вакцинация спасла уже не один миллион жизней. Достаточно одного укола, чтобы не заболеть серьезными инфекционными заболеваниями. Иммунитет беременной подавлен, поэтому все женщины в «положении» особенно подвержены воздействию бактерий и вирусов. Грамотная вакцинация в период планирования беременности позволит избежать подобных проблем, но важно знать, как и когда проводить прививки.

Читайте в этой статье

«За» и «против» прививок перед зачатием

К сожалению, одного здорового образа жизни и полноценного питания не достаточно для того, чтобы организм был в состоянии защищаться от всех вирусов и бактерий, которые пытаются его атаковать. Некоторые возбудители оказываются слишком «коварными» и не упускают возможности активизироваться, попадая в благоприятные условия.

Ситуация усугубляется еще и тем, что во время беременности женский иммунитет снижается по естественным причинам. Таким образом природа защищает от уничтожения «чужеродное» мужское семя и препятствует отторжению нового человечка, который появляется внутри тела матери.

Заболевания могут сильно навредить маме или еще несформировавшемуся ребенку. Поэтому в течение многих столетий вопрос безопасности беременных будоражил умы лекарей и других ученых мужей. И с появлением вакцин ответ на него, казалось бы, стал очевиден.

Однако со временем появилось множество «страшилок», связанных с иммунизацией. Поэтому даже сегодня мнения профессионалов, касающиеся профилактических прививок от заболеваний до начала активного планирования пополнения в семье, расходятся.

Противники вакцинации чаще всего ссылаются на недостаточную изученность влияния таких манипуляций на иммунитет будущих родителей. Они отмечают, что проявление возможных побочных эффектов может быть значительно растянуто во времени. И если они не появились сразу после введения вакцины, нет полной уверенности, что спустя месяц, год или десять лет ситуация не изменится.

К тому же искусственное укрепление защитных сил организма на стадии планирования может «отвлекать» его от процесса подготовки к продолжению рода.

С другой стороны, заранее определить, с какими возбудителями заболеваний и где предстоит столкнуться женщине во время вынашивания малыша, невозможно. Период беременности растягивается на много месяцев, в течение которых будущая мама не станет прятаться в стерильных условиях.

Она, скорее всего, продолжит вести более-менее социальный образ жизни – ходить на работу или учебу, ездить в общественном транспорте, бывать в магазинах или других местах массового скопления людей, регулярно посещать женскую консультацию в поликлинике или медицинском центре. Кроме этого «циркулировать» в обществе предстоит и членам ее семьи. Поэтому встреча с заболеванием может произойти в самом неожиданном месте и, естественно, в неподходящий момент.

Когда и как проводить при планировании

Процедура иммунизации взрослых не настолько популярна, как детей. Поэтому о календаре проведения прививок от заболеваний забывают сразу, когда этот вопрос перестает волновать медсестру в школе или вузе.

К тому же, не каждый будущий родитель считает необходимым «готовиться» к беременности – посвящать в свои планы гинеколога или семейного врача. А на прием попадает только тогда, когда маленькая жизнь внутри уже зародилась. То есть в период, не подходящий для плановой вакцинации.

Тем не менее о защите мамы и будущего малыша от заболеваний лучше побеспокоиться заранее. Поскольку процесс «обеспечения» иммунитета может затянуться на несколько месяцев, во время которых придется предохраняться, не допуская зачатия. В будущем это позволит избежать тяжелых осложнений и последствий, которые вызовут инфекции, если беременная ими заразится.

От краснухи

Есть мнение, что «детские» заболевания не опасны, поэтому перегружать иммунитет искусственными способами защиты от них не стоит. Специалисты отмечают, что малыши действительно переносят некоторые инфекции достаточно легко, после чего у них появляется вполне стойкая невосприимчивость к повторному заражению.

Однако то заболевание, которое у ребенка проявляется как «почесалось и прошло», у невакцинированного взрослого может стать причиной поездки в стационар инфекционного отделения и пребывания под капельницей.

В случае с незащищенной беременной такая ситуация может обернуться дополнительной трагедией. Возбудитель краснухи легко проникнет сквозь плаценту к малышу, который еще не в состоянии защищаться от него самостоятельно. И результат встречи с заболеванием с вероятностью в 75 — 95% будет печальным.

По статистике, большинство детей, матери которых во время вынашивания , рождаются со значительными внешними увечьями или серьезными пороками развития. Исправить их не всегда возможно даже хирургическим путем. Особенно опасна инфекция в первый триместр беременности. В это время она может грозить серьезными пороками сердца, головного мозга у малыша или замиранием развития.

Поэтому важно проверить свой иммунологический статус относительно краснухи еще до беременности. Для этого можно сдать специальный анализ в лаборатории и, в случае необходимости, сделать прививку. Современные вакцины способны лет на 20 снять вопрос о возможности заражения этим заболеванием с эффективностью почти в 100%.

Однако стоит учитывать, что инъекции от краснухи делаются живой вакциной. Поэтому в течение минимум двух с половиной месяцев после нее от зачатия лучше воздержаться, пока организм полностью не уничтожит ослабленного возбудителя и не выработает к нему иммунитет.

От кори

Обычно вакцина от этого заболевания идет в комплексе с «защитой» от паротита. Возбудители кори и «свинки» также в состоянии проникать сквозь плаценту и оказывать негативное влияние на развитие плода. На ранних сроках они могу стать причиной , позже с высокой вероятностью приведут к аномалиям формирования или нарушению работы внутренних органов малыша.

Если женщина в своем детстве не столкнулась с этими инфекциями, ей необходима «искусственная» защита от заболеваний перед планируемой беременностью. Особенно если она работает в садике или школе, или в семье есть ребенок, который посещает детский коллектив.

Делать такую комплексную прививку можно вместе с вакциной от кори, но не позже, чем за три месяца до «вероятного» наступления беременности.

От ветрянки

Еще одно заболевание, оказывающее «недетское» влияние на взрослый организм. Причем чем старше человек, тем сильнее будет выражена интоксикация, вызванная , и выше будет подниматься его температура тела. Возбудителем ветрянки является особый вид герпеса. Как и его «собратья», он легко проникает в кровь и ткани организма, поэтому проскользнуть сквозь барьер плаценты для него тоже не составит труда.

Степень негативного влияния этого вируса на будущего малыша будет зависеть от периода заражения беременной. Наибольшую опасность заболевание представляет на ранних сроках и перед родами.

Но и в другое время его воздействие не останется бесследным. И хотя современная медицина обладает средствами, способными снизить вероятность негативного влияния патогена, единственным действенным методом защиты от ветрянки все еще является вакцинация (если у женщины нет другого иммунитета к заболеванию).

Прививку от ветряной оспы категорически запрещено делать во время беременности. Поэтому интервал между инъекцией и зачатием может составлять от одного до четырех месяцев в зависимости от типа препарата.

От дизентерии

Эта острая кишечная инфекция была причиной смертельной эпидемии в 40-х годах прошлого столетия. И хотя с открытием антибиотиков лечение дизентерии стало более эффективным, оно не может полностью исключить вероятность тяжелых осложнений течения заболевания.

Особенную опасность дизентерия представляет для беременных. Кроме того, что физиологическое снижение иммунитета предрасполагает к быстрому заражению, состояние «положения» существенно ограничивает возможность использования всех групп препаратов.

Если вовремя не начать правильное лечение, списав проявления заболевания на обычное отравление, возможно внутриутробное заражение малыша или развитие патологии из-за сильной интоксикации. Также инфекция может стать причиной преждевременных родов или подтекания околоплодных вод.

Для элементарной профилактики этого заболевания будущей маме необходимо мыть руки, пить только очищенную воду, избегать «опасных» продуктов и сомнительных мест общепита. Но если этого недостаточно, например, после наводнений или других чрезвычайных ситуаций, или в регионах, где риск возникновения вспышек дизентерии очень велик, необходима вакцинация.

Действия одной прививки хватит приблизительно на год. Поэтому инъекция в период планирования защитит и саму женщину, и ее будущего малыша. Точные сроки ее проведения будут зависеть от конкретной противодифтерийной вакцины.

АДСМ (столбняк, дифтерия)

Прививки от этих заболеваний большинство взрослого населения получило еще в детстве. Но мало кто знает, что ревакцинацию от них нужно проводить каждые десять лет.

Поэтому если будущей маме на момент планирования малыша исполнилось больше 25 лет, высока вероятность того, что защиты от дифтерии и столбняка у нее уже нет.

Оба заболевания одинаково опасны как для взрослого, так и для ребенка (независимо от того, родился он или еще нет). Они тяжело поддаются лечению и вызывают очень серьезные осложнения, которые могут привести к гибели. Поэтому важно не пропускать прививки от столбняка и дифтерии. А если их ревакцинация совпала с периодом «планирования», то после инъекции использовать контрацептивы нужно в течение четырех месяцев.

Вовремя сделанная материнская прививка обеспечит защитой от заболеваний и новорожденного ребенка. Антитела из взрослого организма попадут в детский вместе с грудным молоком. Это позволит малышу получить «временный» иммунитет, которого должно хватить до того момента, как ему самому сделают первую инъекцию от этих заболеваний в три месяца или позже при наличии противопоказаний.

Нужна ли прививка от гриппа

Даже самые безобидные ОРВИ могут стать причиной сбоев внутриутробного развития малыша. Поэтому вероятность осложнений при более серьезном заболевании (гриппе) в период «ожидания» увеличивается в несколько раз.

По данным ВОЗ, беременные представляют особую группу риска во время сезонного подъема заболеваемости. Течение патологии у будущей мамы проходит тяжелее по сравнению с остальными людьми и с большей вероятностью приводит к пневмонии, отиту и другим серьезным осложнениям. Все это чревато негативным влиянием на формирование ребенка, часто возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

Именно поэтому важно успеть принять необходимые меры по защите от заболевания еще до того, как возбудитель острой инфекции начнет циркулировать в воздухе.

Чаще всего вакцины от сезонного гриппа появляются в поликлиниках в начале-середине осени. И если в это время успеть сделать прививку, зиму можно пережить без серьезных проблем со здоровьем. В случае с подготовкой к беременности или уже в период «ожидания» сроки проведения такой манипуляции уточняет врач индивидуально.

Прививка от гепатита при планировании

Как и в случае со столбняком и дифтерией, вирусное поражение печени представляет опасность для любой женщины и мужчины. Однако во время беременности вероятность заражения гепатитом В увеличивается. Это заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости. Контакт с ними может произойти во время манипуляций и процедур, которые в большом количестве проводят будущим мамам. Однако это казуистика.

Использование одноразовых приборов и точное следование технике стерилизации снижают риск инфицирования в условиях медицинского учреждения. Чаще заразиться будущая мамочка может после салонного обрезного маникюра, если мастер проявит халатность и некачественно обработает инструмент перед процедурой, а также при незащищенных половых контактах.

Течение заболевания не представляет ничего хорошего ни для мамы, ни для ребенка, поэтому позаботиться о профилактике нужно заранее. Процесс вакцинации проходит в несколько этапов и может растянуться на полгода. Чем раньше молодая женщина начнет прививаться от гепатита В, тем быстрее сформируется к нему иммунитет.

Но здесь необходимо учитывать, что существует календарь прививок от этой инфекции в детском возрасте. Целесообразность и необходимость ревакцинации нужно уточнять у врача индивидуально.

Безопасно ли их делать

У каждой вакцины есть перечень противопоказаний, при которых проводить такую манипуляцию запрещено. Чаще всего они обусловлены вероятностью возникновения аллергии на какой-либо компонент препарата или другой «нехарактерной» реакцией. В зависимости от индивидуальных особенностей некоторое время после инъекции может ощущаться болезненность в месте укола, подниматься температура или наблюдаться состояние несильной интоксикации.

Обо всех этих побочных явлениях женщина предупреждается заранее. Главное – чтобы качество препарата не вызывало сомнений, а процесс вакцинации проходил под контролем специалиста.

Смотрите на видео о вакцинации перед подготовкой к беременности:

А что, если не делать

Ни один врач не может заставить женщину делать прививку от какого-либо заболевания, если она этого не хочет, поскольку только она несет ответственность за здоровье свое и будущего малыша . Однако он может предоставить полную информацию и оценить уровень рисков, которым представительница прекрасного пола себя подвергает, отказываясь от иммунизации.

Есть женщины, которые благополучно выносили и родили полноценных детей даже после того, как переболели чем-то серьезным во время беременности. Но врачам известно и немало случаев, когда ситуация после заболевания развивалась очень трагически.

Можно ли уколоть на ранних сроках беременности

Наиболее уязвимым во всех отношениях является первый триместр ожидания малыша. В это время будущей маме лучше избегать каких-либо нефизиологических процессов, которые оказывают влияние на организм. То есть прививаться уже не стоит. Однако и любые заболевания до тринадцатой недели беременности – значительный «фактор риска».

Организм должен направлять все усилия на строительство нового человека, закладку его органов и систем, поэтому важно приложить достаточно усилий, чтобы его в это время ничего не «отвлекало».

Сегодня большинство специалистов считают предварительную вакцинацию единственным эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний. Для ее проведения разрабатываются новые препараты и составляются специальные подробные протоколы. Но в конечном итоге решение о прививке принимается самой женщиной, руководствующейся логикой или материнским инстинктом.

Прививка от кори сколько нельзя беременеть. Почему нельзя делать прививки во время самой беременности? Прививка от клещевого энцефалита

Почитайте внимательно:
«Беременность является противопоказанием к введению любых живых вирусных вакцин, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки. Чисто теоретически, риск повреждения плода живой вакциной вероятен, однако что бы ни случилось во время беременности, все негативные проявления (независимо от наличия связи с вакцинацией) общественным мнением будут неизбежно отнесены на счет вакцин. Ввиду в том числе и названной причины, введения живых вакцин во время беременности следует избегать. В то же время, женщинам, которые обладают однозначным риском инфицирования вирусом желтой лихорадки (например, путешествие в эндемичный регион), должны быть привиты.
В связи с тем, что бешенство было и остается до сих пор 100%-летальной инфекцией, беременность не является противопоказанием ни к вакцинации против бешенства, ни к введению специфического иммуноглобулина.
Вакцины против кори-паротита-краснухи и ветряной оспы строго противопоказаны к введению беременным женщинам, поэтому все усилия необходимо направлять на иммунизацию женщин до начала планируемой беременности. Впрочем, на практике, накопленный к концу 2000 года опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, показал полное отсутствие тератогенного действия вакцинных вирусов. Так что риск повреждение плода вакцинными вирусами пока остается лишь теоретическим.
Ввиду вышесказанного, женщинам, которые были случайно привиты против краснухи (а также кори, паротита, ветряной оспы), не показано прерывание беременности.» http://www.privivka.ru/vaccination/adults/during-pregnancy.xml
А также
«Корь и паротит (свинка). Современные вакцины для профилактики этих инфекций, как и всякие живые вакцины, беременным женщинам противопоказаны. Вместе с тем, непреднамеренная вакцинация все же не является показанием к прерыванию беременности. При контакте с больным корью или паротитом беременной как можно скорее следует ввести человеческий нормальный иммуноглобулин. Вакцинация людей, окружающих беременную, не может повредить будущему ребенку.» http://vaks.ykt.ru/publik/kostinov.html
Сходите к инфекционисту на консультацию, а также сделайте несколько хороших УЗИ за беременность.
Воротниковая зона, двойные-тройные тесты косвенно могут указывать на хромосомную патологию плода, также как амниоцентез достоверно определяет именно хромосомный набор плода, и больше никаких других отклонений, а вакцина никак не могла изменить хромосомный набор плода, так что по-моему в вашем случае эти методы нужны не больше, чем всем остальным беременным, а нужно именно хорошее подробное УЗИ.
И потом, как же правило первых недель: если повреждающее воздействие было в первые недели Б, то эмбрион как правило не сохраняется, а если уж сохранился, то скорее всего, все в порядке.
Я бы сохранила ребенка, но решать вам.

Почему стоит проходить вакцинацию и когда можно беременеть после прививки от гриппа? Всем известно, что беременная женщина сложнее переносит болезни. Это связано с запретом на приём сильных препаратов, способных повлиять на плод, а также со снижением иммунитета в период вынашивания. Иммунная система ослаблена и организм подвержен различным заболеваниям, особенно во время эпидемии гриппа, который легко передаётся. Потому так важно заранее позаботиться о борьбе с вирусами и проводить вакцинацию ещё до беременности.

Многие не доверяют вакцинации и предпочитают вовсе не прививаться, считая, что это лишь навредит организму. Попробуем разобраться в плюсах и минусах прививки перед беременностью. Женщинам, планирующим беременность, врачи советуют прививаться от:

  • краснухи;
  • ветрянки;
  • гепатита В;
  • столбняка и дифтерии;
  • кори;

Преимущества вакцинации:

  1. Усиление иммунитета, организм будет лучше защищаться от вирусов.
  2. Более лёгкое протекание болезни в случае заражения.
  3. Снижает рисков, связанных с опасными вирусами. «Детские» болезни, например, ветрянка и краснуха, нередко приводят к осложнениям у беременных и врождённым патологиям плода. Женщины, не привитые, подвергаются большому риску.
  4. Некоторые прививки, сделанные перед планированием ребёнка, в течение года после рождения защищают и малыша. Например, вакцины от кори и паротита.
  5. Наличие в организме антител для борьбы с вирусами снижает риск негативных последствий для будущего ребёнка и осложнений во время вынашивания.

К рискам вакцинации можно отнести:

  1. Некоторые уверены, что прививки подрывают иммунитет и не дают организму самостоятельно бороться с недугами.
  2. Вакцинация не даёт 100% гарантии того, что болезнь пройдёт стороной. Она лишь помогает организму лучше побороться с вирусами.
  3. Некоторые мамы (напрасно) считают, что лучше переболеть вирусом самостоятельно и получить природный крепкий иммунитет от него. Это касается, например, ветрянки. Ребёнок, переболевший ею, имеет защиту на всю жизнь, а вакцина требует повторения спустя время.
  4. У некоторых людей могут проявиться местные аллергически реакции на укол и, в редких случаях, побочные эффекты.
  5. Высокий риск попасть на подделку, покупайте вакцину в надёжных местах, а лучше прививайтесь в клинике.

Все медикаментозные препараты имеют ряд побочных эффектов, которые способны проявиться в редких случаях, в вирусы несут огромную опасность. Здесь важно взвесить за и против и самостоятельно принять решение. Вакцинация позволит обезопасить себя и плод.

Риски при отказе от вакцинации

Краснуха способна вызвать выкидыш или патологии, повышает риск глухоты, слепоты и даже умственной отсталости у младенца.

Ветрянка также способна «добраться» до плода и вызвать дефекты: атрофию коры мозга, умственную отсталость, катаракту и другие. К тому же во время болезни повышается температура, что крайне нежелательно и опасно для будущей мамы.

Гепатит В не опасен для малыша, пока он в утробе, но, во время родов есть риск заражения, поскольку происходит контакт с кровью мамы. Заболевания несут угрозу выкидыша и задержки развития плода.

Из всех перечисленных заболеваний, корь не способна вызвать серьёзных патологий, но имеется риск возникновения состояния, приводящего к гипоксии плода, то есть нехватке кислорода.

Когда можно беременеть после прививки от гриппа

Из перечисленных вирусов проще всего заразиться гриппом, пик болезни приходится на осень. Поскольку женский организм в период вынашивания ослаблен, лучше позаботиться заранее о защите и поставить прививку от гриппа.

Многие женщины беспокоятся, не повредит ли наличие ослабленного вируса в беременном организме и часто задают вопросы врачам, через сколько недель можно начинать подготовку к зачатию.

Обычно новые препараты появляются в начале осени. Пропустив этот момент, допускается вакцинация за месяц до беременности.

Немало вопросов по поводу вакцинации уже после наступления беременности. Доктора разрешают в этот период делать прививку от гриппа, но настоятельно рекомендуют подождать срока 14 недель с целью обезопасить плод.

На формирование иммунитета уйдёт 2-4 недели, поэтому позаботьтесь заранее о защите организма.

Для большей безопасности мамы и малыша, посоветуйтесь со специалистом, решение должен принимать лечащий врач, на основании состояния здоровья, подтверждённого анализами пациентки.

Какие типы вакцин используются от других вирусов

Во избежание последствий вакцинацию от других вирусных инфекций не стоит делать сразу перед беременностью. В зависимости от вакцины, все прививки ставятся за 1-6 месяцев до беременности.
Рассмотрим типы вакцин:

  1. «Живые» вакцины, содержащие ослабленные микроорганизмы вируса, способствующие выработке антител для борьбы с болезнью. «Живые» прививки бывают от кори, туберкулёза, краснухи и «свинки». После них планировать нужно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку микроорганизмы могут повлиять на плод.
  2. Инактивированные прививки, содержащие мёртвый микроорганизм или фрагмент возбудителя. К ним можно отнести вакцину против коклюша, менингита, а также гриппа. Антитела вырабатываются в течение месяца, соответственно беременеть стоит не раньше этого времени.
  3. Анатоксины – прививки, которые содержат яд, вырабатываемый бактериями. Среди таких вакцины против столбняка и дифтерии. Как и в случае инактивированных прививок, желательно их ставить за месяц до ожидаемой беременности.
  4. Биосинтетические получаются методом генной инженерии, их возбудитель не способен вызвать болезнь, но отлично справляется с выработкой антител. Такой вакциной является препарат от гепатита В. Но, по некоторой информации, от этого вируса лучше прививаться не ранее, чем полгода до планируемого зачатия малыша.

Информация, представленная выше, не является на 100% рекомендуемой.

В целях безопасности мамы и ребёнка, врачи рекомендуют делать больший перерыв, во время которого нельзя начинать подготовку.

В некоторых случаях возможны побочные эффекты и аллергические реакции на вакцину. Необходимо подготовиться и поспособствовать снижению вероятности возможных реакций:

  • прививайтесь, будучи полностью здоровой и не ранее двух недель после перенесённой вирусной либо инфекционной болезни;
  • плохое самочувствие в день вакцинации – повод перенести прививку от гриппа;
  • несколько дней до вакцинации не рекомендуется питаться непривычной едой, способной вызвать аллергию и даже пользоваться новой косметикой.

Если боитесь ставить прививку от гриппа по причине возможных последствий – можете попробовать выяснить, есть ли острая необходимость в ней.

Для этого нужно сдать анализ крови, определяющий иммуноглобулины G и M, позволяющие оценить потенциал антительного иммунного ответа.

Наличие иммуноглобинов G будет означать готовность организма сопротивляться болезни. Класс M указывает на наличие заражения и острой стадии процесса.

Отсутствие антител укажет на необходимость вакцинироваться перед планируемой беременностью.

Итог

Планируя беременность, женщины обеспокоены необходимостью ставить прививки от вирусов, способных негативно повлиять на развивающийся плод, а также вопросами, через какое время можно планировать.

Ежегодно заражается огромное количество людей, достаточно оказаться рядом с чихающим или кашляющим больным.

Перед вакцинированием следует знать о важном правиле – во избежание последствий женский организм должен быть полностью здоровым в день прививки. Прививаться рекомендуется не ранее, чем за месяц до планируемой беременности.

Прививка от краснухи помогает защитить человека от заражения данной инфекцией. Многие женщины интересуются, когда можно беременеть после прививки от краснухи, так как не желают нанести вреда будущему ребенку.

На вопрос о том, когда можно беременеть после прививки от краснухи, врачи дают вполне конкретный ответ. Если женщина желает снизить риск рождения больного малыша, ей необходимо следовать всем советам врача и вовремя делать все необходимые прививки.

Краснуха — весьма распространенное вирусное заболевание. Люди очень часто болеют ей в детском возрасте. Переболев краснухой, иммунитет к данному заболеванию вырабатывается на всю жизнь. Именно так считают врачи. Впрочем, в последнее время все же было зафиксировано несколько случаев повторного заражения, но такие случаи — большая редкость.

Интересно то, что краснуха практически не опасна для маленького ребенка или для взрослого человека, но заболевание ей может представлять серьезную опасность для беременной женщины. Вирус проникает через плаценту и способен немедленно вызвать заражение плода. Вирус краснухи опасен в том случае, если женщина заболевает на сроке до 16 недель беременности. Считается, что, если на столь ранних сроках она подвергнется заражению, то это является веским поводом для искусственного прерывания беременности. Врачи считают, что столь кардинальные меры более, чем оправданы. Вирус краснухи способен вызвать заражение плода, сопровождающееся появлением серьезных патологий. Чаще всего зараженный плод является нежизнеспособным.

Если заражение произошло незадолго до беременности, это может представлять опасность, но при этом такой случай не является прямым показанием к ее немедленному прерыванию. На более поздних сроках краснуха уже не столь опасна, но при заражении данным заболеванием женщине все же необходимо соблюдать бдительность. Своевременное прохождение скрининговых исследований помогает вовремя выявить те или иные патологии.

Женщины, которые весьма ответственно относятся к своему здоровью и здоровью будущего потомства, должны заранее планировать беременность. Это позволит избежать очень многих проблем в будущем. Примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия необходимо обратиться к своему врачу и сдать все необходимые анализы. Как правило, специалисты ориентируются не на то, болела ли женщина краснухой ранее, а на результаты анализов. Если в крови будут обнаружены антитела к вирусу, то это означает, что в данном случае риск заражения плода на ранних сроках беременности отсутствует. Если антител в крови женщины обнаружено не будет, то это означает, что необходимо провести вакцинацию. Чем раньше будет введена вакцина, тем лучше. Многие женщины думают, что прививку нужно делать минимум за 6 месяцев до зачатия и не желают ждать столько долго. Это является причиной отказа от прививки, что создает весьма опасную ситуацию, угрожающую здоровью будущего ребенка.

Беременность через месяц после прививки от краснухи может сопровождаться определенным риском. Но это вовсе не означает, что ее нужно прерывать. Чтобы более точно узнать, сформировались ли антитела к вирусу, необходимо сдать анализ.

На самом деле прививку нужно делать всего за 2 месяца до предполагаемого зачатия. Через 2 месяца иммунитет уже будет полностью сформирован.

На самом деле он может сформироваться даже несколько раньше, поэтому, если женщина забеременеет ранее установленного срока, то, вполне возможно, все будет в порядке. Конечно это весьма нежелательно, но, если это случается, прерывать такую беременность не нужно.

Если пара хочет срочно зачать ребенка, женщина может сдать анализы на антитела к краснухе. Если результат окажется удовлетворительным уже через месяц, то беременность вполне возможна.

Планирование беременности включает в себя не только выявление наличия антител к краснухе и последующей прививке от данного заболевания, но еще и обширное обследование. Существует целый ряд инфекций, которые наиболее опасны именно в период беременности. Есть и такие, которые могут привести к появлению различных аномалий лишь в том случае, если женщина заболевает впервые во время своей беременности.

Чтобы исключить возможность возникновения таких неприятных моментов, необходимо обратиться к своему врачу, как минимум, за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Специалист расскажет женщине о том, какие именно анализы ей и ее супругу необходимо сдать, какие витамины принимать. К примеру, фолиевую кислоту нужно начинать принимать за 3 месяца до предполагаемого зачатия, причем принимать ее нужно совместно с супругом. При наступлении беременности женщине нужно продолжать пить витамины, а ее муж может прекратить их принимать.

Что касается вероятности заражения краснухой, то в данном случае никто не сможет дать гарантии, что заражения не случится именно в первый триместр беременности. Поэтому очень важно не допустить этого. Если беременность была не запланированной, но она все же случилась, женщине не стоит паниковать. В данном случае она должна сделать все, чтобы избежать заражения в течении первых 16 недель ее срока. Для этого, по возможности, не стоит контактировать с детьми в детских комнатах, лишний раз находиться в замкнутых помещениях, где риск заражения, если среди присутствующих есть больной человек, слишком велик.

Если женщина работает в детском саду или другом детском учреждении, ей необходимо позаботиться о мерах личной безопасности. Возможно, стоит чаще проветривать помещение. При наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности или иных проблем, можно взять больничный и немного отдохнуть от работы.

Многие женщины уже и не помнят, болели ли они краснухой в детстве или нет. Если есть какие-то сомнения, лучше сдать анализ на антитела, после чего уже точно будет известно, присутствуют ли в крови женщины антитела к данному вирусу или же нет.

Прививка от краснухи должна быть сделана не позднее, чем за 2 месяца до наступления беременности. Это позволяет снизить вероятность заражения женщины данной инфекцией. За 2 месяца иммунитет к опасному вирусу краснухи формируется полностью.

Совместимы ли прививки и беременность ? Разобраться поможет консультант нашего блога Юдина Анна Николаевна, врач гинеколог-эндокринолог высшей категории.

Весь период беременности беспокоиться о своём иммунитете будущей маме приходится как никогда раньше, ведь последствия многих заболеваний, как правило, в большей степени отражаются на её малыше. Многие заболевания для беременной женщины нежелательны и возможность противостоять им крайне важна. Например, абсолютно несовместимы беременность и краснуха .

Итак, как же обстоит дело с прививками во время беременности ? Начнём с того, что применение вакцин, содержащих активные микроорганизмы, может привести к инфицированию плода. Поэтому делать такие недопустимо. прививки и беременность

Абсолютно противопоказаны во время беременности прививки против кори, краснухи, паротита, ветрянки и туберкулеза! Их нельзя делать даже на самых ранних сроках. беременность и краснуха

Но и случайно заболеть, не сделав вовремя прививку, для беременной женщины не лучший вариант. Поэтому, если женщина не имеете иммунитета к перечисленным заболеваниям, жизненно необходимо соблюдать меры безопасности. Прежде всего, беременной предписано исключить все контакты с больными. Также не лишним будет принимать комплексные поливитамины, поддерживая таким образом общий иммунитет. Хорошо в первые 3 месяца беременности поставить капельницу с Иммуновенином — это очень мощное средство поддержания вашего иммунитета.

Как должно быть:

За 6 — 8 месяцев до планируемой беременности нужно посетить врача-инфекциониста, который опросит вас и распишет программу необходимых прививок. Если будущая мама не знает точно, перенесла ли она то или иное заболевание, доктор выпишет направление на анализ, позволяющий выявить наличие характерных антител. иммуновенин при беременности

Существуют заболевания, прививки от которых условно допустимы в период беременности. Такая вакцинация (инактивированным вирусом) также может быть довольно опасна для малыша, но если риск от вероятных последствий заболевания превышает риск от применения прививки, то прививку назначают.

Конкретнее:

Грипп прививки во время беременности

При заболевании гриппом существует повышенная вероятность выкидыша, особенно до 24 недели беременности. При гриппе применяется инактивированный тип вакцины, то есть ослабленный вирус. Вакцинация при гриппе допустима только после 12 недели беременности. Если существует, какая либо патология беременности, то на любом сроке, прививки запрещены.

Ветряная оспа (ветрянка)

Вакцинация от ветряной оспы происходит с помощью живого ослабленного вируса, при этом существует серьёзная вероятность инфицирование плода. Поэтому во время беременности такая вакцина противопоказана.

Прививка делается min за 2 — 3 месяца до беременности и проходит в два этапа.

Краснуха

Вакцина против краснухи — это живой ослабленный вирус. Заболевание, даже ослабленное представляет 100% угрозу пороков развития у плода, поэтому такая прививка во время беременности абсолютно противопоказана.

Прививка делается min за 3 месяца до беременности. Оптимально проводить вакцинацию по протоколу корь-паротит-краснуха.

Полиомиелит

Для полиомиелита характерны гипоксические повреждения эмбриона. При вакцинации применяется инактивированный вирус, применение в период беременности крайне не рекомендуется. Исключение составляют беременные, находящиеся в группе риска:

— члены семьи недавно были привиты от полиомиелита

— медики и лаборанты, имеющие контакт с вирусом

Вакцинация проводится в три этапа

Корь

Заболевание корью сильно повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности в течение всего срока. Вакцинирование в период беременности противопоказано.

Прививка делается min за 2 месяца до планируемого зачатия в рамках протокола корь-паротит-краснуха.

Паротит (свинка)

Для заболевания характерна повышенная вероятность самопроизвольного прерывания беременности, особенно до 12 недели. Вакцинирование живым вирусом абсолютно противопоказано.

Прививание проводиться min за 2 месяца до планируемого зачатия в рамках протокола корь-паротит-краснуха.

Бешенство

Гепатит А

Гепатит А не опасен для плода. Прививка инактивированным вирусом показана беременным женщинам, работающим в детских учреждениях. Вакцинация проводится в два этапа с интервалом в 6 месяцев.

Гепатит В

Заражение гепатитом В повышает вероятность ранних родов и инфицирования малыша. Вакцина представляет собой очищенный поверхностный антиген. Вакцинация во время беременности разрешена и назначается беременным:

— перед переливанием крови

— работающим с кровью людей больных гепатитом

— страдающим некоторыми гематологическими заболеваниями

— страдающим наркоманией

Вакцинация состоит их 3 этапов, с интервалом в 1 и 6 месяцев.

Менингококковая инфекция

При заболеваниименингококковой инфекцией риск для малыша тесно связан с состоянием матери и зависит от многих факторов. Применяется полисахаридная вакцина, показания к которой ни как не зависят от беременности.

Пневмококковая инфекция

Дифтерия, столбняк

Оба заболевания опасны повышенным риском гибели матери и плода. Для иммунизации применяется комбинированная вакцина со столбнячными и дифтерийными анатоксинами. Во время беременности прививание проводят, если оно не проводилось в детском возрасте. Вакцинацию осуществляют в три этапа.

Если во время беременности вы планируете поездку в тропические и субтропические страны, разумно заранее посоветоваться с врачом.

Прививки перед беременностью являются важной частью ее планирования. В этой статье мы попробуем разобраться, от каких заболеваний женщина может защитить себя и своего будущего ребенка.

Готовиться к зачатию ребенка нужно заранее, как минимум, за полгода до предполагаемой даты оплодотворения. Не секрет, что профилактика заболеваний экономит время, деньги и здоровье, особенно когда дело касается беременности. Дело в том, что лечить большинство болезней во время вынашивания ребенка довольно проблематично, поскольку будущей маме нельзя употреблять многие лекарства, чтоб не навредить своему крохе. К тому же, некоторые инфекции представляют угрозу не только здоровью женщины и ее плода, но также и жизни маленького человечка. Ситуация усугубляется еще и тем, что после оплодотворения женский организм снижает свою естественную защиту. Этот процесс необходим для того, чтоб кроха в утробе не воспринимался телом как нечто чужеродное, и беременность протекала нормально и без осложнений. На фоне сниженного иммунитета вирусы и бактерии, попадая в организм извне, могут вызывать различные заболевания, с которыми женщине будет не так-то просто бороться. Своевременная вакцинация и проведение всех необходимых исследований поможет снизить риск возникновения подобных проблем.

К сожалению, далеко не каждый человек помнит, какими болезнями он переболел в детстве и приобрел к ним иммунитет, и как давно он подвергался вакцинации от тех или иных заболеваний. Чтоб выяснить, какие прививки стоит делать беременной, необходимо провести ряд исследований на наличие в крови тех или иных антител.

Планирование беременности: необходимые анализы

Женщинам, ответственно подходящим к вопросу зачатия, следует провести ряд анализов, которые помогут составить цельную картину о состоянии ее здоровья, а также дадут возможность вылечить или предотвратить те или иные болезни. Как правило, будущим мамам советуют обследоваться у терапевта, стоматолога, эндокринолога и ЛОР-врача. В список необходимых анализов можно внести такие:

  1. Общий анализ крови, который поможет установить возможное наличие в организме воспалений или каких-либо заболеваний, а также выявить недостаток гемоглобина в крови. Отметим, что анемия – распространенная проблема среди беременных женщин, и это состояние имеет свойство усугубляться с течением беременности. Поэтому поднять уровень гемоглобина до нужных показателей лучше еще до наступления зачатия.
  2. Анализ крови на RW – это метод, позволяющий установить наличие сифилиса в организме.
  3. Анализ на резус-фактор крови также является обязательным. Если у матери и отца ребенка разный резус-фактор, то возникает риск осложнений беременности, поскольку между кровью женщины и плода может возникнуть резус-конфликт. К счастью, современная медицина позволяет снизить возможные риски путем введения прививки иммуноглобулина при беременности.
  4. Перед зачатием ребенка также нужно обследовать кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С.
  5. У женщины, планирующей беременность, гинеколог обязательно возьмет мазок на микрофлору влагалища и на наличие мочеполовых инфекций. К подобным инфекциям относятся: хламидиоз, вирус папилломы человека, кишечная палочка, вирус герпеса и некоторые другие. Стоит отметить, что анализы на мочеполовые инфекции желательно сделать не только будущей маме, но и ее половому партнеру, чтоб избежать риска повторного инфицирования. При выявлении заболеваний беременность лучше отложить на некоторое время и приступить к их лечению. После того как проблема будет устранена, нужно подождать еще несколько месяцев, чтоб из организма вышли все остатки антибиотиков, использовавшихся в качестве терапии.
  6. В некоторых случаях при планировании беременности нелишней окажется и консультация генетика. Этот специалист может понадобиться в таких случаях: если пара долгие годы не может завести ребенка, если женщина планирует стать матерью после 35 лет, если потенциальные родители состоят в кровном родстве, если в генеалогическом древе одного из родителей имеются случаи генетических заболеваний и т. п.

Какие прививки следует сделать перед беременностью

Вакцинация против краснухи

Одним из самых опасных заболеваний для беременной и ее будущего ребенка считается краснуха. Ее вирус легко преодолевает плацентарный барьер и становится причиной нарушений развития плода, именно поэтому прививка от краснухи перед беременностью считается одной из необходимых мер предотвращения плачевных последствий.

Краснуха относится к тем опасным болезням, которые переносятся воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания составляет 14-20 дней. Женщинам, которым не посчастливилось заразиться краснухой в период вынашивания ребенка, особенно в первой половине срока, врачи настоятельно рекомендуют сделать аборт. Если своевременно не сделать прививку от краснухи перед беременностью, последствия для матери и ее малыша могут быть очень серьезными. У плода развиваются пороки сердца и головного мозга, глухота и слепота, умственная отсталость, различные врожденные уродства. Если вирус попал в организм в третьем триместре, когда все органы и системы ребенка сформированы, то во многих случаях столь страшных последствий удается избежать.

Наличие иммунитета к возбудителю можно определить по анализу крови на антитела, но даже если возможности сдать анализ нет, прививка от заболевания не будет лишней. К частью, вакцинация от этого вируса проводится нечасто, состоит всего из 1 прививки и не требует повторения в течение 20-25 лет. Делать прививку против краснухи нужно как минимум за 4-6 месяцев до планируемой даты зачатия. В качестве прививки используется ослабленный живой вирус, который будет находиться в организме в течение указанного срока. Для будущей мамы этот вирус не представляет никакой угрозы, но с некоторой долей вероятности он может инфицировать плод, поэтому лучше отложить беременность на несколько месяцев после проведения вакцинации.

Прививка от ветряной оспы

Задаваясь вопросом, какие прививки делать перед беременностью, нельзя забывать и о ветряной оспе. Ветрянку считают «детской» болезнью, ведь большая часть людей успевает переболеть ею еще в раннем возрасте и выработать иммунитет на вирус. Но те, кто не сталкивался с ветряной оспой в детстве, рискуют заполучить ее во взрослом возрасте. К сожалению, многие взрослые люди, в связи с особенностями иммунитета, тяжело переносят эту болезнь. К тому же, ветрянка относится к тем недугам, заразиться которыми проще простого, поскольку она очень легко и быстро передается по воздуху от носителя инфекции. Инкубационный период ветряной оспы колеблется от 1 до 3 недель, после чего на коже и слизистых оболочках больного появляются водянистые волдыри, а также значительно повышается температура его тела. Для беременной женщины заражение ветрянкой может оказаться очень опасным. Во-первых, высокая температура тела, которую нельзя сбивать многими традиционными медикаментами, явно не пойдет на пользу малышу. А во-вторых, если будущая мама инфицируется в первой половине срока, в определенном проценте случаев ее ребенок может родиться с так называемым «синдромом врожденной ветряной оспы». Проявлениями этого синдрома являются пороки головного мозга и конечностей, заболевания глаз, пневмония.

Выяснить, есть ли у женщины иммунитет к ветрянке также можно при помощи анализа крови на иммуноглобулины. Если антитела в крови не будут найдены, есть смысл провести вакцинацию от болезни. Прививка от ветряной оспы делается дважды с интервалом в 1,5-2,5 месяца. Вакцина, как и в случае с краснухой, содержит ослабленный живой вирус, поэтому планировать беременность можно только спустя 1 месяц после последней прививки.

Вакцинация от паротита

Возбудителем эпидемического паротита также является вирус, который передается от зараженного человека здоровому воздушно-капельным путем. Основные симптомы болезни – это поражения околоушных и слюнных желез, воспаление головного мозга, нарушение работы поджелудочной железы и суставов. Еще одним страшным последствием паротита может стать бесплодие, поскольку вирус частично поражает репродуктивную систему.

Если беременная инфицировалась паротитом в первые недели беременности, высока вероятность выкидыша. Анализ на антитела к паротиту поможет узнать, стоит ли женщине проводить вакцинацию. Прививка от заболевания делается 1 раз, после нее следует предохраняться от зачатия в течение как минимум 3 месяцев.

После вакцинации от кори, краснухи и паротита, в организме будущей матери вырабатываются клетки иммунитета, которые впоследствии передадутся ее ребенку. Это означает, что в первые месяцы после рождения малыш будет защищен от инфицирования подобными заболеваниями. Стоит также отметить, что три вышеописанные прививки можно делать как поодиночке, так и в комплексе. При использовании трехкомпонентной вакцины препарат вводится единоразово и не требует повторного введения.

Прививка от гепатита В

Вирус гепатита В опасен своей высокой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Он может выживать при низких температурах и кипячении, сохраняет свою активность в высушенных жидкостях организма, способен существовать вне тела человека в течение многих месяцев. Основные пути распространения возбудителя – это заражение через кровь и ее компоненты, а также передача половым путем. Беременная женщина с гепатитом В во многих случаях рискует передать заболевание своему новорожденному ребенку.

Инкубационный период этой болезни довольно длительный и колеблется от 2 месяцев до полугода. В связи с высокой заразностью и опасными последствиями гепатита прививку от него рекомендуют делать каждому. Но поскольку во время беременности женщина часто подвергается медицинским манипуляциям, риск заражения для нее возрастает. Во время нахождения в утробе инфицированной матери ребенку вирус гепатита В никак не угрожает, но в процессе родов он может передаться крохе, проходящему через родовые пути и контактирующему с кровью женщины.

Вакцинация против гепатита В проводится в 3 этапа. Интервал между первыми прививками составляет 1 месяц, промежуток между 2 и 3 прививками равен 6 месяцам. Хоть вакцина и не содержит живого вируса, провести все манипуляции лучше до начала беременности, то есть, как минимум за полгода до планируемой даты зачатия. Прививка от гепатита В позволит снизить риск инфицирования до 10-15%.

В некоторых случаях при планировании беременности используется несколько иная схема вакцинации. Первые 2 прививки делаются непосредственно перед оплодотворением с интервалом в 1 месяц, а третья прививка проводится спустя 6-12 месяцев, то есть, уже после рождения малыша. Первые вакцинации обеспечивают защиту от вируса на 1 год, третья прививка позволяет получить иммунитет от болезни как минимум на 15 лет. У этой схемы есть недостаток: в промежутке между 2 и 3 введением вакцины защита организма составляет 75% вместо 90%.

В качестве основного компонента препарата используется определенный белок вируса гепатита В. Подобная вакцина почти не вызывает побочных эффектов, после прививки может наблюдаться небольшое повышение температуры тела и болезненные ощущения в том месте, куда был сделан укол. Беременность после прививки от гепатита В может наступить спустя 1 месяц.

Прививка от кори при беременности

Еще одним опасным заболеванием для беременной женщины считается корь. Ее возбудителем является вирус, который распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы кори дают о себе знать через 1-2 недели после проникновения вируса в организм. Главным проявлением заболевания является сыпь, которая вначале покрывает лицо и шею, потом распространяется на туловище, а после появляется на сгибах локтей и под коленями.

Во взрослом возрасте эта болезнь переносится очень тяжело, основным осложнением может стать пневмония. Если недуг коснулся беременной женщины на первых месяцах срока, то она рискует потерять ребенка вследствие самопроизвольного аборта. Если же выкидыша не случилось, плод подвержен различным нарушениям развития, которые часто касаются головного мозга и нервной системы. Если анализ на иммуноглобулины не выявил наличие антител к кори в крови, при планировании беременности обязательно нужно сделать прививку. Вакцину вводят двукратно, интервал между прививками составляет месяц. Поскольку в составе вакцины присутствует живой вирус, беременность стоит отложить минимум на 3 месяца после последней прививки.

Вакцинация от гриппа

Ежегодные эпидемии гриппа для нашей страны не редкость. Взрослые люди переносят это заболевание по-разному, в зависимости от особенностей конкретного иммунитета. В случае беременности грипп является особо неприятным заболеванием, поскольку многие средства для его лечения использовать попросту нельзя. Если иммунитет будущей мамы плохо справляется с болезнью, могут возникнуть различные осложнения. Чтоб избежать вероятных проблем во время беременности, прививку от гриппа сделать не только желательно, но и необходимо. Самыми тяжелыми последствиями болезни могут стать несвоевременные роды или самопроизвольный аборт, а также инфицирование плода внутриутробно.

Вакцинацию против гриппа проводят примерно за 30 дней до предполагаемой даты зачатия. Главное, чтоб в это время в больницах были доступны нужные препараты.

Прививки от столбняка, дифтерии и полиомиелита

От таких заболеваний, как столбняк, дифтерия и полиомиелит, большинство граждан нашей страны были привиты еще в детстве. Однако выработанного иммунитета хватает на 10 лет, и если не провести повторную вакцинацию, организм снова становится уязвимым перед этими недугами.

  1. Полиомиелит представляет собой опасное вирусное заболевание, которое провоцирует нарушения в работе нервной системы и спинного мозга, вызывая паралич. Вирус обитает в фекалиях инфицированного человека, поэтому заражение, в основном, происходит через почву. Вместе с грязными руками и необработанными продуктами питания вирус полиомиелита попадает в человеческий организм. Иногда наблюдаются случаи воздушно-капельного инфицирования. Вакцина против болезни бывает 2 типов: одна содержит живой ослабленный вирус, а другая – инактивированный возбудитель. При планировании зачатия следует использовать второй вид вакцины, поскольку живой вирус полиомиелита долгое время обитает в кишечнике женщины и может передаться ее ребенку внутриутробно. Инактивированную вакцину вводят единоразово как минимум за 1 месяц до планируемой даты беременности.
  2. При планировании беременности стоит сделать прививку от дифтерии. Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка, которая передается от инфицированного человека здоровому воздушно-капельным путем. К симптомам заболевания относятся: воспалительные процессы в носоглотке, интоксикация организма, нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. В момент беременности заражение дифтерией может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.
  3. При планировании беременности важна и прививка от столбняка – инфекционного заболевания бактериального происхождения. Человек может инфицироваться столбняком в случае контакта с другим больным человеком, животным или предметом, на котором присутствуют клостридии. Болезнь протекает остро и плохо поддается лечению. Основными симптомами столбняка являются сильнейшие судороги, вызываемые столбнячным токсином, который по своим отравляющим свойствам почти приравнивается к ботулиническому токсину. Яд, выделяемый в организме больной женщины, с легкостью проходит плацентарный барьер и поражает нервную и другие системы ребенка. Летальность заболевания в случае с новорожденными детьми составляет почти 100%.

Многие задаются вопросом, можно ли делать прививку при беременности? Ответим, что непосредственно в период вынашивания малыша никаких вакцинаций проводить нельзя. Этим вопросом нужно озаботиться заранее и предпринять все необходимые меры как минимум за 1 месяц до начала беременности.

Прививки при беременности. Видео

группы риска. Когда нельзя делать прививки

Беременность для женщины это и радость, и испытание. В организме беременной женщины происходит перестройка функций органов и систем. Большую нагрузку в это время несёт иммунная система. Снижение защитных сил во время беременности способствует риску заражения женщины инфекциями.

Заботу о здоровье матери и будущего ребёнка берёт на себя государство, проводя бесплатную вакцинацию. Какие нужно сделать прививки перед беременностью и можно ли их делать во время вынашивания ребёнка? — частые вопросы будущих мам, на которые мы постараемся ниже ответить.

Беременность и прививка от краснухи

При беременности прививка от краснухи обязательна женщине, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Краснуха опасна для беременной женщины повышенной вероятностью выкидыша или патологией внутриутробного развития плода. Причиной уродств у 20% родившихся детей является врождённая краснуха. Среди других патологий у родившихся детей часто встречается глухота, слепота и умственная отсталость.

По календарю прививку от краснухи перед беременностью рекомендовано сделать за 3 месяца до зачатия. Прививку «Вакциной против краснухи живой аттенуированной» делают однократно. Иммунитет после прививки защищает женщину в течение 20 лет.

Иммунизация от краснухи часто ещё проводится комбинированными вакцинами, которые защищают сразу от нескольких инфекций: краснухи, паротита и кори. Для такой прививки от краснухи, кори и паротита при планировании беременности используются комбинированные живые аттенуированные вакцины «Приорикс» и «Инфанрикс».

Через сколько месяцев можно беременеть после прививки от краснухи? — женщина обязательно должна предохраняться минимум 2, а лучше 3 месяца. Почему нельзя беременеть вскоре после прививки от краснухи? — потому что вирус вакцинного штамма краснухи может передаться плоду через плаценту.

Прививка от краснухи во время беременности строго противопоказана потому, что вакцина содержит живой вирус, который может передаваться через плаценту плоду.

Родители нередко интересуются, — можно ли делать прививку от краснухи ребёнку, если мама беременна? Хотя вакцины от краснухи и представляют живой ослабленный вирус, но после прививки он не распространяется. Ведь вакцина вводится путём инъекции, а не принимается через рот. Прививка ребёнку от краснухи, это не повод для беспокойства беременной мамы. Напротив, ребёнок будет защищён от заражения краснухой и не сможет вас заразить.

Прививка от полиомиелита и беременность

В некоторых странах Европы прививка от полиомиелита обязательна женщинам при планировании беременности. В России она необязательна, потому что риск заболеть диким вирусом полиомиелита ничтожен. Наибольшую опасность представляет вирус живой вакцины от полиомиелита, и беременность является фактором риска для заражения. Прививка детей от полиомиелита входит в российский календарь обязательных плановых прививок.

Для прививки детям применяются живые вакцины и инактивированные (ослабленные). Для детей до 3 лет используется инактивированная вакцина «Имовакс Полио», которая не опасна для окружающих. Однако для вакцинации детей после 3 лет применяется живая вакцина «ОПВ» в виде капель в рот. После вакцины «ОПВ» вирус полиомиелита какое-то время выделяется в окружающую среду и является опасным для членов коллектива и семьи. Невольно встаёт вопрос, — можно ли делать прививку от полиомиелита ребёнку, если мама беременна?

Важно! Если в семье есть беременная мама, ребёнка нужно прививать не живой вакциной, а инактивированной.

Учитывая тот факт, что для беременной женщины есть риск заражения вакцинным штаммом вируса полиомиелитом даже в своей семье, прививка будущей маме нужна. При планируемой беременности вакцинацию нужно сделать за 2 месяца до зачатия. Для профилактической прививки применяется инактивированная вакцина «Имовакс Полио» или «Пентаксим».

Прививка беременным от столбняка и дифтерии вакциной АДС-М

При планировании беременности прививка необходима, если по календарю пришло время очередной вакцинации, которая делается каждые 10 лет. Иммунизацию от столбняка и дифтерии делают одной вакциной — АДС-М.

При планировании беременности прививку от столбняка делают вакциной АДС-М за 1 месяц до зачатия. Она необходима беременной женщине для предотвращения столбняка у новорождённых младенцев. У родившегося ребёнка нет собственных антител к столбняку, но он получит их с молоком матери, если она привита.

А если женщина не привита, можно ли при уже существующей беременности сделать прививку от столбняка? Прививка вакциной АДС-М от столбняка и дифтерии, а также (плюс коклюш) беременным противопоказаны. Во время беременности прививка вакциной АДС-М на ранних сроках может вызвать выкидыш, а в более поздний срок, возможно, развитие «замершей» беременности. В таком случае придётся прибегнуть к её медицинскому прерыванию.

Прививку от дифтерии при планировании беременности делают за месяц до зачатия, если после последней вакцинации прошло более 10 лет. При иммунизации используется вакцина АДС-М против столбняка и дифтерии. При планировании беременности прививку вакциной АДС-М делают в поликлинике бесплатно.

Вакцинация беременных против гриппа

Беременные женщины особенно подвержены риску инфицирования гриппом. При планировании беременности прививку от гриппа нужно сделать за 2–3 месяца до неё, если к этому сроку уже поступили обновлённые вакцины для предстоящего сезона. Обычно вакцины против гриппа поступают в сентябре для плановой иммунизации населения. Если сезонную вакцинацию пропустили, то прививку можно сделать за 1 месяц до беременности вакциной «Гриппол».

Можно ли при беременности делать прививку от гриппа? По рекомендации ВОЗ прививка от гриппа проводится во всех странах мира. В РФ вакцинация от гриппа беременных женщин обязательна с 2014 года. По новому календарю профилактических плановых прививок все беременные женщины должны привиться от гриппа, если у них нет противопоказаний. Для прививки от гриппа при уже существующей беременности применяют детскую вакцину «Гриппол Плюс».

Прививка от гепатита B

Гепатит B, как известно, передаётся с кровью через инструменты и шприцы. Во время беременности женщине будут проведены различные инъекции, осмотры и другие необходимые манипуляции, поэтому прививка от гепатита B ей необходима.

При планировании беременности трёхкратную вакцинацию от гепатита B нужно завершить за 6 месяцев до неё. В этом случае иммунитет будет сохраняться в течение 15 лет. Если по такому плану привиться не удаётся, то первую прививку можно сделать за 3 месяца до беременности, а вторую — за 2. В этом случае двукратная вакцинация, создаст иммунитет на 1 год. Третью прививку для закрепления иммунитета придётся сделать уже после родов. Вакцина от гепатита переносится легко и проявляется в большинстве случаев только местной реакцией на месте инъекции.

Для прививки от гепатита B применяется высоко очищенная вакцина «Энджерикс B», созданная методом генной инженерии. «Энджерикс B» применяется для вакцинации новорождённых детей и людей из группы риска.

Можно ли при беременности делать прививку от гепатита? Влияние вакцины на плод не выявлено. Хотя риск воздействия инактивированных вакцин на плод ничтожен, во время беременности делать прививку от гепатита можно только при особых показаниях.

Беременность и прививка от ветрянки

Можно ли беременным делать прививку от ветрянки? Беременность является противопоказанием для применения живых вакцин. Живой ослабленный вирус из вакцины может проникнуть к плоду через плаценту и вызвать патологию его развития. Согласно приказу № 375 МЗ РФ применение всех живых вакцин противопоказано для прививок беременных женщин.

В случае непланируемой беременности следует знать, если вы сделали очередную прививку от ветряной оспы, то в течение следующих трёх месяцев после неё необходимо применять контрацептивные средства. В случае контакта беременной женщины с больным ветрянкой, рекомендуется введение иммуноглобулина, который представляет собой готовые антитела к вирусу ветряной оспы.

Для будущей мамы самый лучший вариант обезопасить себя от ветряной оспы — сделать прививку в период планирования. Перед беременностью прививку от ветрянки делают за 4 месяца до зачатия. Для иммунизации используются вакцины «Окавакс» или «Варилрикс».

Прививка от бешенства при беременности

Вакцинация от бешенства проводится в России только по эпидемическим показаниям для лиц, имеющих по работе прямое или косвенное отношение к вирусу. Так как от несчастных случаев никто не застрахован и бывает, что больная собака кусает беременную женщину, то закономерен вопрос, — можно ли делать прививку от бешенства беременным? Вакцина от бешенства противопоказана во время беременности, но при укусе больным животным — противопоказания отсутствуют. Дело в том, что инфицирование вирусом бешенства без прививки однозначно заканчивается смертельным исходом. В этом случае другого выбора нет — из двух зол выбирают меньшее. Прививка от бешенства проводится инактивированной вакциной и её негативное влияние на плод не отмечено. При укусе в тяжёлых случаях применяется дополнительное введение антирабического иммуноглобулина.

В России женщинам, работающим в лабораториях, связанных с вирусом бешенства, делают профилактические прививки от бешенства и при планировании беременности. Курс вакцинации при подготовке к беременности нужно закончить за 1 месяц до неё. В случае долговременной поездки в страны, неблагополучные по бешенству, женщине при планировании беременности также нужно сделать профилактическую прививку за месяц до отъезда.

По календарю прививок для вакцинации против бешенства применяется вакцина «Кокав». Нужно учесть, что профилактические прививки делают каждые 3 года.

Прививка от клещевого энцефалита при беременности

Иммунизация против клещевого энцефалита не входит в календарь при планировании беременности. Прививки от клещевого энцефалита при планировании беременности делают только в эндемичных районах. При планировании беременности вакцинацию нужно закончить за 1–1,5 месяца до зачатия в зависимости от схемы вакцинации. Нужно учесть, что если пропущена одна очередная вакцинация, которая пришлась на период беременности, то после родов достаточно сделать одну ревакцинацию, а не проводить заново весь курс. Для иммунизации используются препараты « » или « ».

Можно ли уже беременным женщинам ставить прививку от клещевого энцефалита? По инструкции к прививке она противопоказана во время беременности, так как действие вакцины на плод в достаточной степени не изучено.

Как быть, если женщина поставила прививку от клеща, а потом узнала, что беременна? Исследования по применению вакцины от клещевого энцефалита не проводились, поэтому нет доказательств негативного воздействия прививки на плод. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом инфекционистом и наблюдаться у гинеколога во время беременности.

Прививка беременным при отрицательном резусе

Если у матери и отца ребёнка резус крови отрицательный, то проблемы резус-конфликта у ребёнка не возникнет. В таком случае у малыша, как и у мамы, будет резус-отрицательная кровь. Если у отца ребёнка резус крови положительный, то и у ребёнка тоже может быть положительный, и вот тогда и существует риск развития резуса-конфликта крови. Когда у матери кровь резус-отрицательна, то у плода или ребёнка может развиться гемолитическая болезнь. При отрицательном резусе при беременности матери делают прививку иммуноглобулина. В настоящее время существует несколько таких препаратов:

  • «КамРОУ»;
  • «Резонатив»;
  • «Иммуноро Кедрион»;
  • BayRho-D;
  • «ГиперРОУ С/Д»;
  • Partobulin SDF.

Антирезусная вакцина для беременных предотвращает образование антител матери к резус-фактору плода. В организме матери иммуноглобулин разрушает положительные эритроциты плода, которые в небольшом количестве попали к матери через плаценту. Это означает, что кровь матери не будет вырабатывать антитела. Ведь именно антитела опасны для развития ребёнка и протекания беременности. В результате конфликта крови у ребёнка развивается гемолитическая болезнь. Антирезусный иммуноглобулин вводится резус-отрицательным женщинам в следующих случаях:

  • во время родов;
  • после аборта или выкидыша;
  • после хирургического вмешательства по прерыванию внематочной беременности;
  • после родов.

Первую прививку при резус-конфликте нужно делать беременным в 28 недель в дозе 300 мкг. Вторая вакцинация проводится на протяжении 72 часов после родов. Если у отца кровь резус-отрицательна, то иммуноглобулин не применяется. После введения антирезусного иммуноглобулина во время беременности вероятность выработки антител у матери снижается с 17% до 0,2%. А введение вакцины в течение 72 часа после родов снижает вероятность появления антител с 0,2 до 0,06%.

Какие возможны последствия прививки иммуноглобулина при беременности? После применения иммуноглобулина чаще всего отмечается реакция на месте введения в виде гиперемии, а также повышение температуры и диспепсические расстройства. В очень редких случаях развивается аллергическая реакция вплоть до аллергического шока.

Подготовка к беременности включает вакцинацию от многих инфекций, опасных не только для матери, но и будущего ребёнка. Прививая себя, вы прививаете и будущего ребёнка. Ведь иммунитет матери передаётся малышу не только с кровью, но и с молоком матери после рождения. Именно поэтому дети при грудном вскармливании гораздо здоровее малышей на искусственном питании.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

  1. Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против по­лиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать толь­ко через 3 месяца , так как необходимо дождаться, пока микро­организм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.
  2. Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм, либо фрагмент возбудителя (фрагмент клеточной стенки и т.п.). К таким вакцинам относится вакцина против коклюша, гриппа, менингита. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности — это срок, который требуется для выработки достаточного количества антител, не­обходимых для формирования устойчивого иммунитета.
  3. Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать при­вивку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
  4. Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные ме­тодами генной инженерии. Это вакцины, которые получают пу­тем «изготовления» генома возбудителя. Такой «изготовлен­ный» возбудитель не может вызвать заболевание, но вызывает выработку антител. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.

До беременности

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выб­ранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху, так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12-13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп — это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Во время беременности

Беременную женщину стараются максимально оградить от всех воздействий, которые могли бы даже теоретически нанести какой-либо вред плоду. Поскольку постановка экспериментов и опытов на беременных женщинах не проводится, то убедитель­ных результатов по действию вакцин на плод нет. Во всех без исключения научных источниках указано, что вакцинация бере­менным производится только в тех случаях, когда вред от забо­левания гораздо выше, чем вред от вакцинации. Взвешивать все «за» и «против» может только врач, который должен назначить прививку. Однозначно вопрос решается, например, в случае если бере­менная женщина покусана собакой, которая больна бешен­ством. Чтобы избежать заболевания, вакцинация или введение специфического иммуноглобулина жизненно необходимо. Воп­рос об экстренной профилактике может встать и при контакте беременной женщины с больными менингитом, гепатитом, гриппом. Такие вакцины разрешены к применению во время бе­ременности, но вопрос решается в каждом случае индивидуально. Источником инфицирования чаще всего становятся члены семьи, в частности дети. Поэтому, узнав, что вы беременны, следует, по возможности, вакцинировать детей и других членов семьи, чтоб они не болели во время вашей беременности. Осо­бенно следует подчеркнуть, что вакцинация детей от таких ин­фекций, как корь, краснуха и эпидемический паротит, которая проводится живыми вакцинами, безопасна для будущей мамы.

Если старшие дети заболели и вероятность «подхватить» корь, краснуху, эпидемический паротит велика, то в целях про­филактики беременной вводится человеческий иммуноглобу­лин — препарат из белков крови, содержащий готовые антите­ла, которые помогают организму предотвратить заболевание. Такие антитела есть в организме и в норме, но в меньших коли­чествах, поэтому введение иммуноглобулина во время бере­менности абсолютно безопасно.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

В период грудного вскармливания

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется. Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.

Противопоказания и предосторожности по введению прививок указывают на те ситуации, в которых введение прививки ребенку или взрослому может привести к возникновению серьезных осложнений. Противопоказания это состояния, при которых наблюдается повышенный риск развития серьезного побочного эффекта от введения той или иной прививки . В случае наличия одного или более противопоказаний вводить прививку нельзя. Например, введение прививки от гриппа пациенту с анафилактической аллергической реакцией на яичный белок (противопоказание) может вызвать серьезное заболевание или даже смерть пациента. Предосторожности это состояния, в которых введение прививки может привести к возникновению некоторых побочных реакций, однако допускается в случае наличия реального риска заражения человека той или иной инфекцией. Соблюдение противопоказаний и предосторожностей по введению прививок значительно снижают риск вакцинации.

Противопоказания и предосторожности по введению прививок у детей и взрослых. Когда нельзя делать прививку?

Основные противопоказания, то есть ситуации, в которых введение прививок категорически запрещается следующие:
  1. Тяжелая аллергическая реакция, вызванная в прошлом другой дозой данной прививки или каким-либо из веществ, входящим в состав прививки (это относится ко всем типам прививок).
  2. Пациентам с сильно ослабленным иммунитетом нельзя вводить живые вакцины.
  3. Детям, у которых развилась энцефалопатия (которая не могла быть вызвана другой очевидной причиной) в течении 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АДС нельзя вводить вакцины, содержащие коклюшный компонент.
  4. Беременным женщинам нельзя вводить живые ослабленные вирусные вакцины, так как это, может отрицательно повлиять на развитие ребенка.
Предосторожность – это состояние человека, которое может повысить риск развития серьезных побочных эффектов (однако, это менее вероятно, чем при наличии противопоказаний) или которое может нарушить способность прививки вызвать достаточный иммунный ответ (например, введение прививки от кори человеку, который пассивно получил антитела против кори во время недавнего переливания крови). Как правило, при наличии предосторожности введение прививок должно быть отсрочено на некоторое время, однако, если польза защиты, предоставляемая вакцинацией, превышает риск появления побочного эффекта, вакцина может быть введена даже при наличии предосторожности (например, в случае наличия реальной угрозы заражения той или иной инфекцией). Например, в случае детей у которых в течении 48 часов после введения АКДС наблюдались: рекомендуется отказаться от введения последующих доз АКДС, однако в случае высокого риска заражения коклюшем (например, в случае вспышки коклюша в школе или в детском саду) необходимо рассмотреть возможность введения коклюш-содержащей прививки. Другой распространенной предосторожностью для введения всех прививок является острое заболевание с температурой или без температуры (сильная простуд а, ангина , бронхит , грипп , пневмония , пиелонефрит , гломерулонефрит и пр.). В таких случаях необходимо отложить прививку до улучшения состояния. Некоторые медицинские работники могут ошибочно принимать некоторые состояния или обстоятельства за противопоказания или предостережения (так называемые ложные противопоказания), что может привести к тому, что пациенты не получат все рекомендуемые им вакцины. С другой стороны, возможно и неправильное распознавание верных противопоказаний или предостережений и введение вакцины в случаях, когда было бы правильно отказаться от введения прививок.

Когда прививку делать можно, несмотря на болезнь?

Среди самых распространенных ложных противопоказаний являются понос, легкие заболевания верхних дыхательных путей (включая отит с повышением температуры тела или без, легкая или умеренная местная реакция на предыдущую дозу прививки, прием антибиотиков, а также фаза выздоровления после острого заболевания (пневмония, простуда, бронхит, пиелонефрит, кишечная инфекция и пр.). Решение вводить вакцину или отсрочить вакцинацию из-за настоящего или недавно перенесенного острого заболевания зависит от тяжести симптомов и причины последнего. Все прививки могут быть введены пациентам с легкими формами острых заболеваний. Пациенты с умеренной или тяжелой формой острого заболевания могут быть вакцинированы сразу же после улучшения состояния, при отсутствии противопоказаний. Эта предосторожность необходима для предотвращения наложения побочных эффектов прививки на существующие симптомы заболевания. Подробное описание противопоказаний и предосторожностей по введению самых распространенных прививок представлено в Таблице 1.

Нужно ли сдавать анализы или проходить обследования перед вакцинацией?

Проведение плановой вакцинации не требует дополнительных анализов или обследований в случае людей, которые чувствуют себя здоровыми. Наличие судорог или других заболеваний центральной нервной системы (например, Эпилепсии) у членов семьи не является противопоказанием для введения прививки от коклюша или любой другой прививки. Однако, если у грудничка или маленького ребенка ранее были судороги (см. фебрильные судороги), целесообразно отложить введение прививки от коклюша до получения на это разрешения от невропатолога. В случае прогрессирующего неврологического заболевания, нельзя вводить прививку от коклюша до стабилизации болезни. Таблица 1. Противопоказания и предосторожности для введения самых распространенных прививок
Прививка Настоящие противопоказания и предостережения, при которых прививку либо нельзя вводить вообще, либо следует отложить Ложные противопоказания: при которых прививку можно вводить
Общие, для всех прививок Противопоказания Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) после введения предыдущей дозы прививки или на любое вещество, входящее в состав прививки Предосторожности Умеренная или тяжелая форма острого заболевания с повышением температуры или без Легкие формы острого заболевания с повышением температуры или без Легкая или умеренная местная реакция (покраснение, отек, болезненность), а также незначительное либо умеренное повышение температуры тела после раннее введенной дозы прививки Неосуществление физического осмотра врачом человека, который выглядит и чувствует себя здоровым Прием антибиотиков Фаза выздоровления после болезни Недоношенность (в некоторых случаях прививка от гепатита В противопоказана) Недавний контакт с больным инфекционным заболеванием Раннее перенесенные аллергические реакции на пенициллин и другие лекарства, не связанные с прививками, проведение десенсибилизации, а также случаи аллергических реакций у родственников
Бесклеточная АКДС Противопоказания Энцефалопатия (например, кома, нарушение сознания, длительные конвульсии), несвязанная с другими причинами, которая появилась в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АДС. Прогрессивные неврологические заболевания, включая младенческие судороги, эпилепсия, прогрессивная энцефалопатия: АКДС откладывается до стабилизации неврологического статуса. Предосторожности Температура выше 40,5 С спустя менее 48 часов после предыдущей дозы АКДС. Обморок или шоковое состояние спустя менее чем через 48 часов после предыдущей дозы АКДС. Конвульсии менее чем через 3 дня после предыдущей дозы АКДС. Сильный, непрерывный плач, длящийся более 3 часов, и появившийся в течении 48 часов после предыдущей дозы АКДС.

Синдром Гийена-Барре развился через 6 недель или раньше после введения прививки, содержащей анатоксин столбняка.

Повышенная температура тела менее 40 С, легкая вялость после предыдущей дозы АКДС Конвульсии у близких родственников Случаи внезапной смерти младенцев в анамнезе семьи Случаи побочных эффектов на АКДС у близких родственников Стабильные неврологические состояния (например, церебральный паралич, отставание в развитии)
АДС анатоксин Противопоказания См. противопоказания для всех прививок Предосторожности Синдром Гийена-Барре развился через 6 недель или раньше после введения прививки, содержащей анатоксин столбняка. Те же что и в случае бесклеточной АКДС
ИПВ Раннее введение одной или нескольких доз ОПВ
КПК Противопоказания См. противопоказания для всех прививок + Беременность. Выраженный иммунодефицит Предосторожности Недавний (менее 11 месяцев) прием продуктов крови, содержащих антитела Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая геморрагическая сыпь + предосторожности для всех прививок Положительная проба Манту Проведение в рамках одного приема у врача пробы Манту и прививки КПК Кормление грудью Беременность матери получателя прививки или другого человека, с которым получатель прививки входит в тесный контакт Женщина детородного возраста Член семьи получателя страдает иммунодефицитом Асимптоматическая ВИЧ инфекция Аллергия на яйца
Прививка против гемофильной инфекции Противопоказания См. противопоказания для всех прививок + Возраст менее 6 недель Предосторожности См. предосторожности для всех прививок
Гепатит В Противопоказания См. противопоказания для всех прививок Предосторожности Грудной ребенок весом менее 2000 гр. + предосторожности для всех прививок Беременность Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, ревматоидный артрит)
Гепатит А Противопоказания См. противопоказания для всех прививок Предосторожности Беременность + предосторожности для всех прививок
Ветряная оспа Противопоказания См. противопоказания для всех прививок + Значительное снижение активности клеточного иммунитета Беременность Предосторожности Недавний (менее 11 месяцев) прием продуктов крови, содержащих антитела + предосторожности для всех прививок Беременность матери получателя прививки или другого человека, с которым получатель прививки входит в тесный контакт Член семьи получателя страдает иммунодефицитом Асимптоматическая ВИЧ инфекция
Пневмококковая вакцина Противопоказания См. противопоказания для всех прививок Предосторожности + предосторожности для всех прививок
Человеческий папилломавирус Противопоказания См. противопоказания для всех прививок Предосторожности См. предосторожности для всех прививок + Беременность
Ротавирус Противопоказания См. противопоказания для всех прививок Предосторожности См. предосторожности для всех прививок + Иммуносупрессия Недавний (менее 6 недель) прием продуктов крови, содержащих антитела Уже существующее заболевание желудочно-кишечного тракта Инвагинация кишечника в анамнезе. Недоношенность Иммуносупрессия у человека, с которым вакцинируемый входит в близкий контакт Беременность человека, с которым вакцинируемый входит в близкий контакт
Тривалентная прививка от гриппа Легкая форма аллергии на латекс или тиомерсал Одновременный прием кумадина или аминофиллина
Живая ослабленная вакцина от гриппа Противопоказания См. противопоказания для всех прививок + Беременность Выраженный иммунодефицит Синдром Гийена-Барре в анамнезе Некоторые хронические заболевания Предосторожности См. предосторожности для всех прививок
Менингококковая конъюгированная прививка Противопоказания См. противопоказания для всех прививок Предосторожности См. предосторожности для всех прививок + Синдром Гийена-Барре в анамнезе
Менингококковая полисахаридная прививка Противопоказания См. противопоказания для всех прививок Предосторожности См. предосторожности для всех прививок

Для начала хотелось бы рассказать о трех основных правилах вакцинации беременных:

  1. Вакцинации под запретом в первом триместре беременности – в этот период у ребенка происходит закладка внутренних органов, следовательно, прививки могут спровоцировать нарушения этих процессов и, как следствие, пороки развития
  2. Вакцинация проводится только тогда, когда вероятность инфицирования очень велика и последствия заболевания опаснее предполагаемых последствий воздействия прививки на организм мамы и ее ребенка
  3. В случае необходимости вакцинации следует использовать только инактивированные вакцины, а препараты, содержащие живые или даже ослабленные вирусы – строго под запретом

А теперь давайте перейдем непосредственно к вакцинам.

Прививка от гриппа

Чем опасен грипп при беременности:
Особенно опасно заболевание гриппом в первом триместре беременности, когда у ребенка происходит закладка внутренних органов. Вирус гриппа может провоцировать пороки развития плода или же спровоцировать выкидыш. На более поздних сроках беременности грипп повышает вероятность преждевременных родов, может вызывать кислородное голодание (или, говоря научным языком, гипоксию) и даже задержку развития плода.

Можно ли делать прививку:
Вакцинация от гриппа во время беременности возможна, так как потенциальный риск от прививки гораздо ниже, чем от инфекции. В нашей стране используются следующие вакцины: Моногриппол, Инфлювак и Ваксигрипп. Прививка может быть проведена на любом сроке беременности. Примечательно, что иммунитет формируется не только у мамы, но и у ее малыша, защищая его от гриппа в течение полугода после рождения.

Возможные осложнения:
Как и при проведении любой другой вакцинации существует вероятность побочных эффектов – аллергии, покраснение и отек в месте введения препарата. Как правило, они проходят самостоятельно и не требуют помощи доктора.

Прививка от кори

Чем опасна корь при беременности:
Инфекция может стать причиной прикорневой пневмонии у будущей мамы, а так же оказать негативное влияние на плод. Так, на ранних стадиях беременности в результате инфицирования корью, формируются пороки развития плода. Заражение в последний триместр чаще всего приводит к тому, что ребенок будет иметь врожденную инфекцию, что создает серьезную угрозу для жизни малыша.

Можно ли делать прививку:
К сожалению, проводить вакцинацию от кори во время беременности нельзя. Поэтому при планировании беременности очень важно вспомнить об этом — если будущая мама не болела в детстве, заблаговременная вакцинация обязательна. После проведения прививки, например, с помощью Приорикса необходимо воздерживаться от зачатия строго 3 месяца.

Прививка от краснухи

Чем опасна краснуха при беременности:
Краснуха является, пожалуй, одним из самых серьезных заболевания для беременной женщины. Дело в том, что заражение на ранних сроках беременности вызывает серьезнейшие патологии внутренних органов у малышей – пороки сердца и поражение головного мозга, проблемы со слухом и зрением.
Риск проблемы уменьшается и практически полностью исчезает ближе к концу беременности.

Можно ли делать прививку:
К сожалению, прививку делать в период ожидания малыша нельзя. Поэтому за несколько месяцев до зачатия необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе. Он определяет – болела ли женщина этой инфекцией в детстве и есть ли у нее иммунитет. Если же исследование показывает, что краснухи не было, очень важно сделать прививку на этапе подготовки к беременности и воздержаться от зачатия в течение 3 месяцев.

Прививка от паротита

Чем опасен паротит при беременности:
Эпидемический паротит или свинка опасна в первом триместре беременности, так как возбудитель заболевания проникает через гематоэнцефалический барьер прямо к плоду – это может вызывать выкидыш. При заражении на поздник сроках существует риск передачи инфекции младенцу во время родов.

Можно ли делать прививку:
Беременность является противопоказанием к проведению вакцинации от эпидемического паротита.

Прививка от дифтерии

Чем опасна дифтерия при беременности:
Опасность заболевания обусловлена действием токсина, который выделяет дифтерийная палочка. Он вызывает поражение нервной системы и представляет серьезную угрозу для жизни. К сожалению, в первой половине беременности дифтерия имеет крайне неблагоприятный прогноз. При заражении в третьем триместре, как правило, беременность удается сохранить, ребенок при этом рождается с временным иммунитетом к этому заболеванию.

Можно ли делать прививку:
Плановая вакцинация беременным не рекомендована. Однако, есть исключение – тесный контакты с инфицированными людьми. В такой ситуации потенциальный вред от вакцины гораздо меньше, чем от самого заболевания. Прививка может быть выполнена с использованием АДС-М или АД-М-анатоксина.

Возможные осложнения:
Заболевание в легкой форме, недомогание, легкое повыщшение температуры тела.

Прививка от полиомиелита

Чем опасен полиомиелит при беременности:
По данным последних исследований частота заболеваемости полиомиелитом среди будущих мам очень велика. К сожалению, эта инфекция приводит к повышению частоты выкидыша и внутриутробной гибели малыша. Так же полиомиелит может приводить к формированию пороков развития плода.

Можно ли делать прививку:
Несмотря на то, что исследования доказали отсутствие побочных эффектов от вакцинации, прививку от полиомиелита в период ожидания ребенка мы все-таки не делаем. Исключение – профилактические меры при высоком риске заражения – в таком случае доктор назначает инактивированную вакцину Имовакс полио.

Возможные осложнения:
Боль, покраснение и отек на месте введения препарата, а так же аллергические реакции при непереносимости одного из компонентов препарата.

Прививка от ветрянки

Чем опасна ветрянка при беременности:
Эта вирусная инфекция наиболее опасна в начале и в конце беременности. Первый триместр угрожаем по врожденным порокам развития малыша, а так же спонтанным выкидышем.

Заражение в третьем триместре опасно тем, что ребенок родится с врожденной инфекцией, которая, к сожалению, может стать причиной гибели малыша.

Можно ли делать прививку:
Прививку делать во время беременности можно, особенно, если речь идет об экстренной профилактике при контакте с инфицированным человеком. В нашей стране для проведения данной вакцинации используется Варилрикс.

Возможные осложнения:
Особенных осложнений нет – дискомфорт в месте введения препарата или системные реакции в виде аллергии.

Прививка от гепатита А

Чем опасен гепатит А при беременности:
На самом деле гепатит А не считается серьезной инфекцией, так как внутриутробное заражение плода при такой инфекции невозможно. Единственный риск – это выкидыши в 1% случаев или же преждевременные роды в 17% случаев (по свидетельству статистики).

Можно ли делать прививку:
Как и любую другую вакцинацию, прививку от гепатита А лучше выполнить на этапе планирования беременности. Однако современная вакцина (Хаврикс, Авасим) содержит инактивированный вирус, следовательно, риск ее применения очень и очень невелик. По назначению врача в случае необходимости будущей маме может быть выполнена эта прививка.

Возможные осложнения:
Как правило, вакцина переносится хорошо. В редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела и аллергические высыпания.

Прививка от гепатита В

Чем опасен гепатит В при беременности:
Гепатит В по праву считается серьезнейшей инфекцией, особенно опасной во время беременности. Дело в том, что это заболевание нередко провоцирует внутриутробную гибель плода, выкидыш и преждевременные роды.

Во время родов и в послеродовый период существует высокая вероятность интенсивного кровотечения у мамы.

К сожалению, существует вероятность заражения ребенка, что в 80% случаев приводит к формированию хронического гепатита.

Можно ли делать прививку:
По данным проведенных исследований вакцина против гепатита В, например, Энжерикс, неопасна для плода, поэтому данную прививку можно проводить во время беременности – мамам, входящим в группу риска по этому заболеванию.

Возможные осложнения:
Боль и покраснение на месте введения препарата, повышение температуры тела.

Прививка от бешенства

Чем опасно бешенство при беременности:
Это одна из самых страшных инфекций, так как без своевременного, очень быстрого лечения всегда приводит к летальному исходу.

Можно ли делать прививку:
Так как заболевание смертельно опасно, вопрос о возможности проведения прививки даже не поднимается. К тому же в ходе специально проведенных исследований не было обнаружено негативного влияния вакцины «Кокав» на развитие плода.

Возможные осложнения:
Как и у любой другой вакцинации.

Столбняк

Чем опасен столбняк при беременности:
Столбнячный токсин опасен для самой беременной женщины – он вызывает поражение нервной системы, становясь в итоге причиной остановки дыхания и смерти.

Токсины проходят гематоэнцефалический барьер и могут поражать нервную систему плода, к сожалению, смертность новорожденных при данной инфекции практически стопроцентная.

Можно ли делать прививку:
Прививка проводится в обязательном порядке – будущей маме вводится противостолбнячная сыворотка.

Возможные осложнения:
Как правило, вакцинация протекает легко и без осложнений.

Желтая лихорадка

Чем опасна желтая лихорадка при беременности:
Желтая лихорадка по праву считается одной из самых тяжелых инфекций. Это обусловлено как тяжестью течения заболевания, так и серьезнейшими последствиями и осложнениями вплоть до летального исхода.

Можно ли делать прививку:
Безусловно, вакцинация в период ожидания ребенка не рекомендована. Лучшей профилактикой является отказ от посещения стран Африки и Латинской Америки – природных резервуаров комаров-разносчиков инфекции. Однако, если этого нельзя избежать, по эпидемическим показаниям прививка может быть проведена, но не ранее 4-ого месяца беременности.

Возможные осложнения:
Повышение температуры тела, аллергические реакции.

Клещевой энцефалит

Чем опасен клещевой энцефалит при беременности:
Инфекция вызывает серьезное поражение спинного мозга, которое в свою очередь может стать причиной инвалидности и даже летального исхода. Заражение во время беременности, к сожалению, ставит перед доктором вопрос о необходимости ее прерывания.

Можно ли делать прививку:
Вакцинация от клещевого энцефалита запрещена в период ожидания малыша, ее можно провести не ранее, чем через две недели после родов.

Прививка от менингококковой инфекции

Чем опасен менингит при беременности:
К сожалению, возбудитель заболевания не редко вызывает у беременной женщины тяжелый менингит. К тому же инфекция повышает проницаемость сосудов, следовательно, возбудитель попадает в организм ребенка через гематоэнцефалический барьер. Как правило, такая ситуация служит поводом для искусственного прерывания беременности.

Можно ли делать прививку:
В настоящее время влияние вакцины от менингококковой инфекции на плод изучено недостаточно, поэтому прививка в период ожидания ребенка не рекомендована. Однако, она может быть проведена в том случае, если велика вероятность инфицирования, когда риск от возможных осложнений гораздо выше риска от самой прививки.

Возможные осложнения:
Повышение температуры тела, аллергия.

Таким образом, вопрос вакцинации, безусловно, очень непросто и лучшим вариантом является полная подготовка на этапе планирования беременности. Чтобы в дальнейшем не волноваться и не создавать для ребенка нагрузку в виде экстренных прививок.

Конечно, лучше, если женщина сделает все необходимые прививки до беременности. Но, к сожалению, никто из нас не застрахован от ситуаций, в которых требуется экстренная вакцинация, когда только таким способом можно избежать серьезного заболевания. Безвредны ли для будущей мамы такие незапланированные прививки?

Некоторые специалисты полагают, что риск, которому подвергается плод при вакцинации беременной женщины, является скорее теоретическим. Может ли он стать реальным? Мнения на этот счет зачастую противоречивы. Поэтому делать прививки беременным стоит только в том случае, если риск заболевания слишком высок и если инфекция может нанести серьезный вред матери и ее будущему малышу.

Экстренная вакцинация требуется, когда контакт с возбудителем того или иного заболевания состоялся и встает вопрос о немедленной профилактике. При этом следует помнить о том, что прививка эффективна лишь в том случае, если провести ее в определенные сроки (для каждого препарата они свои).

Считается, что беременность является противопоказанием к введению любых живых вирусных вакцин (против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и полиомиелита), так как существует риск (правда, очень небольшой) передачи ослабленного вируса будущему ребенку и развития внутриутробных патологий. Если экстренная профилактика упомянутых инфекций все же необходима (например, после тесного контакта с заболевшим), то рекомендуется не вводить вакцину, а использовать уже готовые антитела (например, иммуноглобулин).

В отношении инактивированных (убитых) вакцин врачи гораздо менее категоричны: при необходимости их используют, но с осторожностью. В любом случае, если женщина забеременела в течение первых нескольких месяцев после прививки или потребность в вакцинации возникла уже во время беременности, то при консультации с врачом она должна взвесить все «за» и «против». Врач обязан предупредить ее о возможных последствиях прививки.

Остановимся подробнее на наиболее известных прививках и на особенностях их проведения в тех случаях, если необходимо защитить от заболевания беременную женщину.

Столбняк и дифтерия . Опасность заболеть столбняком появляется при значительных травмах, укусах животных и т.п. Если прививка против дифтерии и столбняка была сделана менее чем за 5 лет до наступления беременности, беспокоиться не стоит — иммунитет еще есть.

Прививки против этих инфекций могут проводиться во время беременности только в целях экстренной профилактики. Вместо вакцин могут применяться специфические иммуноглобулины.

Полиомиелит , Россия объявлена свободной от этой инфекции территорией, поэтому вероятности «встречи» с этим вирусом у беременной практически нет. Такая опасность возникает в том случае, если прививки делаются старшим детям в ее семье. Дело в том, что, в отличие от других живых вакцин, вирус из полиомиелитной вакцины ОПВ (живой вакцины) более активно выделяется из организма человека в первые дни после прививки и может распространяться среди окружающих. Поэтому, несмотря на то, что доказательств вреда для будущего ребенка вакцины ОПВ не существует, лучше всего прививать детей из окружения беременной инактивированной (убитой) вакциной. В данной ситуации такая вакцина обладает рядом преимуществ перед живой.

Корь и паротит (свинка). Современные вакцины для профилактики этих инфекций, как и всякие живые вакцины, беременным женщинам противопоказаны. Вместе с тем, непреднамеренная вакцинация все же не является показанием к прерыванию беременности. При контакте с больным корью или паротитом беременной как можно скорее следует ввести человеческий нормальный иммуноглобулин. Вакцинация людей, окружающих беременную, не может повредить будущему ребенку.

Краснуха . На этой инфекции мы остановимся подробнее. Наверняка большинство женщин хорошо знают, что краснуха очень опасна для беременных, так как приводит к врожденным уродствам у плода. Поэтому если вы не болели краснухой, то не менее чем за 2 месяца до начала планируемой беременности надо обязательно сделать прививку. Что будет, если не провести вакцинацию? В случае контакта с больным женщине, ранее не болевшей краснухой, обычно показано прерывание беременности, поскольку вероятность поражения плода составляет 50-75 % в зависимости от срока беременности. Однако следует помнить, что, даже если у женщины не было явных признаков заболевания, в течение жизни у нее мог выработаться противокраснушный иммунитет. Уточнить этот вопрос можно, сдав кровь на определение уровня соответствующих антител. Если женщина настаивает на сохранении беременности, то в качестве экстренной профилактики в первые сутки после контакта с больным ей вводят иммуноглобулин. К сожалению, этот вид профилактики не является полноценным средством защиты от инфекции, и женщина может родить ребенка с синдромом врожденной краснухи. Об этом стоит знать и помнить.

Вакцинация против краснухи во время беременности однозначно противопоказана, поскольку вакцинный вирус, как и его «дикий», циркулирующий среди людей собрат, способен проникать сквозь плаценту и заражать плод, хотя на практике случаев, когда прививка вызвала бы врожденные уродства у детей, зарегистрировано не было.

Как и в случае с коревой и паротитной вакциной, нет никаких данных о том, что вакцинация кого-то из окружения беременной (например, старших детей) может повредить неродившемуся ребенку.

Гепатит В . Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, при лечении зубов, пирсинге, маникюре), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит ни живого, ни цельного вируса. Как теоретические исследования, так и статистические данные свидетельствуют о том, что она безопасна для плода. Тем не менее, эта прививка во время беременности может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

При угрозе заболевания помимо экстренной вакцинации рекомендуется введение специфического иммуноглобулина.

Гепатит А . Вирус гепатита А передается через предметы быта, а также через зараженную воду и продукты. Вакцина против гепатита А представляет собой инактивированный (убитый) вирус, влияние прививки на плод крайне маловероятно. Потребность в вакцинации появляется при наличии высокого риска инфицирования — это может быть, например, при выезде в неблагоприятный по гепатиту А регион, а также в тех случаях, когда имеются основания думать о том, что контакт женщины с вирусом уже состоялся. Вместе с вакциной иногда вводится нормальный иммуноглобулин.

Грипп . В некоторых странах рекомендуется вакцинировать беременных во втором и третьем триместрах перед наступлением периода эпидемий. В случае очень высокого риска развития осложнений гриппа (при наличии у беременной хронических заболеваний сердца и легких) женщина может быть привита против гриппа независимо от срока беременности.

Для вакцинации беременных можно применять только инактивированные вакцины против гриппа, не содержащие цельных вирусов 2 .

Бешенство . Заражение обычно происходит при укусе больным животным. Поскольку вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к смерти, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой. Вакцины представляют собой инактивированные препараты, не содержащие живых вирусов, поэтому их применение относительно безопасно. В случаях тяжелых укусов и травм дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Менингококковая инфекция (одна из возможных причин менингита). Вакцина представляет собой части микробной клетки. При необходимости она может применяться во время беременности. Профилактика эффективна в течение 7 дней после контакта с заболевшим.

Пневмококковая инфекция (одна из причин тяжелых заболеваний, в частности воспаления легких). Передается воздушно-капельным путем. В связи с тем, что женщины детородного возраста очень редко страдают этим заболеванием, вакцинопрофилактика им, как правило, не нужна. Необходимость в такой прививке может возникнуть лишь в том случае, если беременная страдает хроническими болезнями сердца и легких, сахарным диабетом и в некоторых других случаях. Вакцина разрешена к применению только в последнем триместре беременности.

Большинство врачей и их пациенток испытывают инстинктивный страх перед любыми медицинскими вмешательствами во время беременности, опасаясь, что они могут повредить ребенку. Это вполне объяснимо и в большинстве случаев оправданно. В то же время, прогресс современной вакцинологии приводит к появлению новых, высокоочищенных и более безопасных вакцин. Накапливающийся опыт проведения экстренных прививок показывает, что некоторые вакцины вполне безопасны для планового применения и не мешают, а в некоторых случаях и помогают мамам давать жизнь абсолютно здоровым малышам.

1 Это преимущественно касается живых вакцин.

2 Речь идет о так называемых сплит- (расщепленных) и субъединичных препаратах.

Обсуждение

Сделала прививки от гепатита и кори. Потом узнала, что беременна. Срок при прививании был 2 недели. Врачи рекомендуют прерывание беременности, хотя говорят, что исследований на эту тему нет. Скажитн, каковы могут быть последствия для будущего ребенка?

22.09.2007 14:37:18, Анастасия

Здрвствуйти, Михаил.
Моя подруга хочет сделать прививку от краснухи перед планируемой беременностью, но остался вопрос о сроке, сколько времени потребуется организму на «переваривание» прививки? 2 месяца или эти сроки индивидуальны для каждого?
Спасибо за внимание, буду рада получить ответ — Татьяна

04.05.2006 14:05:39, Татьяна

Я сейчас беременна приходила домой мед.сестра и сказала что всем беременным у нас в Турции делают 8 прививок tetanoz что это она не смогла объяснить в интернете на русском ничего не нашла
что это за прививки и почему 8 нужно?

15.12.2004 06:18:03, оля

Mne prishlos» sdelat» mantu (PPD test) tak kak etogo treboval universitet v Amerike gde ya sechas uchus. Vrach skazala chto eto bezopasno, a podskazite kak na samom dele?

05.09.2003 18:44:20, Aza

Расскажите про прививки от клещевого энцефалита. Я знаю её нельзя ставить во время беременности. Через какое время после прививки можно можно планировать беременность?

02.06.2003 16:16:24, Лена

interesno, pocemu ne upominaetsea, cito KAJDAIA jivaia vaccina soderjit rtuti (thimerosal), kotoraia oceni horoso prohodit cerez gematoplatentarnyi barier k plodu i «biot» po ego imunnoi , fermentnoi i tentralinoi nervnoi sisteme?naskoliko mne izvestno, v Rossii poka ne ispolizuiut vacciny bez fimerosala.
V Amerike i Kanade eto — bolinaia tema;s teh por kak uvelicilosi kolicestvo privivok, poluceaemyh detimi, 30 detei iz 10.000 stradaiut tak nazyvaemym autismom, fakticeski eto teajelaia invalidnosti.
DOROGHIE MAMY!!!budite ostorojny !
Izbytocinaia vaktinatia vedeot k nakopleniu rtuti v organizme!

K sojaleniu, na russkom informatii ne nasla
http://www.nccn.net/~wwithin/mercury.htm

22.01.2003 17:48:46, natalia

Комментировать статью «Прививки во время беременности. Когда их нельзя избежать?»

Когда следует заканчивать кормление грудью Многие педиатры как в России, так и за рубежом считают, что ребенка следует кормить до тех пор, пока он сам не откажется от материнского молока, что происходит, обычно, к концу третьего года жизни. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет и продолжать кормление далее при желании мамы и малыша. В пользу этой позиции часто приводят статистические данные о том, что дети, которых кормили грудью больше среднего, обычно обладают более крепким здоровьем и…

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – самая распространенная внутриутробная инфекция, одна из причин невынашивания беременности и возникновения врождённых патологий. В России носителями вируса являются 90%-95% будущих мам, у многих из которых заболевание протекает практически бессимптомно. Василий Шахгильдян, к.м.н., старший научный сотрудник, федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора: «Цитомегаловирус…

Дорогие мои, читательницы. Хочу Вам просто рассказать о своей беременности, о возникших трудностях, без которых, увы, никуда. Практически с самого начала беременности у меня появилась тошнота, и самое неприятное в этом то что она ни с того ни с сего могла прийти в любую минуту, в любое время суток. Я старалась не нагружать себя сильно кофе (кофейными напитками в т. ч.), крепкий чай — он всегда мог стать причиной тошноты, особенно на голодный желудок, поэтому пила его очень и очень редко и…

Обсуждение

Ой, а мне вообще эта флебодия не пошла. Может, и не от нее вовсе, но тошнота страшная была и изжога. Хотя у меня от всего была изжога. Мама все говорила, что волосы у ляльки растут. А фиг-то там: родился лысый, как лампочка ильича:))

А у меня основной проблемой стал ВАРИКОЗ. Это такая жуткая беда… Ноги отекали так, что ни одна обувь не подходила. По ночам икры стало сводить судорогой и жечь, как будто огнем. Днем тоже ноги ныли. Я думала не о ребеночке, как положено, а о своих ногах — всегда и везде. Смотрела, сильно ли они отекли, старалась поднять их повыше везде, где можно и нельзя, не глядя на свой живот.Врач разводила руками, советовала носить чулки и мазать гепариновой мазью. Сама я в Инете вычитала про детралекс (что его можно беременным), стала пить. Но тут опа — а он только во 2 триместре, а у меня уже 3ий подходил. Что делать? Опять в Инет. Ага, флебодиа. Тоже сама стала пить. Оценила, что ее всего раз в день надо. Стало легче. Так вот и лечилась сама. А теперь вот кормлю грудью своего лапулечку, ноги ноют, а пить ничего нельзя. Прелести беременности и ГВ, что скажешь:)))

Беременность для женщины – не только трепетное ожидание встречи с ребенком, но и множество вопросов о том, как правильно подготовиться к этому событию. Теперь ответы на них собраны в удобном формате в новом разделе «Pro роды» на портале для современных мам Nutriclub.ru. Здесь объединилась вся самая полезная информация для беременных – не только статьи, но и таблицы, видео, инфографика. 1. Физическая подготовка Роды – физиологический, естественный процесс, сопряженный с колоссальной…

Прививки во время беременности. Когда их нельзя избежать? Вакцинация против краснухи во время беременности однозначно противопоказана, поскольку вакцинный вирус, как и его «дикий», циркулирующий среди людей собрат, способен Расскажите про прививки от…

Обсуждение

ну вообще показатели IgM означают первичное заражение или обострение заболевания, IgG — 0 -отсутствие выработанных антител.
Прививку сделали, значит сразу должны быть показатели IgM, а IgG подрастают позже.
А через недельки 3-4 потихоньку IgM по идее должен спадать, а уровень IgG расти.
По свежим анализам, уровень антител хороший выработался, но обострение еще не ушло.
После прививки на краснуху ждать 3 месяца рекомендуют

Спросите у экспертов: вакцины против бешенства

Бешенство
Насколько распространено бешенство в Соединенных Штатах?
В 2018 году 54 юрисдикции отчетности (U.С. заявляет и территорий) зарегистрировали 4951 случай заболевания бешенством в смерть животных и 3 человека от бешенства в CDC (Гавайи — единственный штат, где есть бешенство свободный). Общее количество зарегистрированных случаев увеличился примерно на 11% от тех зарегистрировано в 2017 г. (4454 бешеных животных и 2 человеческие случаи).Девяносто три процента бешеных животные были дикой природой, с летучими мышами больше всего часто упоминаемое животное в США Сообщается о 33% всех зарегистрированных бешеных животных. За последние 100 лет количество людей смертей от бешенства в Соединенных Штатах упала со 100 и более в год до среднего 2 или 3 раза в год.Это снижение связано с как улучшенный контроль, так и вакцинация домашних животных и развитию эффективное постконтактное лечение и вакцины. Хотя человеческие смерти от бешенства сейчас редки в США, каждый год взаимодействия с подозрительными животными приводит к необходимости наблюдать или тестировать сотни тысяч животных и для лечения бешенства после контакта профилактика от 30 000 до 60 000 человек.
Что за вакцина вакцина против бешенства?
Два бешенства вакцины доступны в США. Обе вакцины содержат инактивированный вирус бешенства. вирус.Вакцина HDCV (Имовакс, Санофи Пастер) продуцируется в культуре диплоидных клеток человека. Вакцина PCECV (RabAvert, Novartis) производится. в культуре клеток куриного эмбриона. Оба типа считается одинаково безопасным и эффективным.
Можете ли вы переключиться марки вакцины против бешенства, чтобы завершить 4-х дозная серия?
Да.Два вакцины против бешенства, лицензированные для использования в США Состояния взаимозаменяемы.
Что такое график вакцины против бешенства?
Первичный вакцинация любым типом вакцины против бешенства состоит из 3-х внутримышечных доз (дельтовидная только инъекция), одна инъекция в день по дням 0, 7 и 21 или 28.Бустерная доза так часто, как каждые 6 месяцев до 2 лет может потребоваться для человек с самым высоким риском заражения бешенством вирус, например люди, которые работают с бешенством вирус в исследовательских лабораториях или вакцина производственные помещения, ветеринары и персонал, а также борьба с животными и дикой природой офицеры.Лица с нечастым воздействием и лица, вакцинированные до международных путешествия не требуют обычных бустерных доз но может потребоваться постконтактная профилактика, если незащищенный. Дополнительная информация по этой теме доступно в заявлении ACIP по борьбе с бешенством по адресу www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5703.pdf.
Пациент недавно подвергшийся воздействию летучей мыши заболел бешенством серия вакцины. Одна из доз была дана в ягодичная мышца. Считается ли эта доза?
№Дозы вакцина против бешенства, вводимая в ягодичную мышцу, не должна считаются действительными и должны повторяться. Если повторение неверной дозы приводит к интервал между дозами более чем на 3 дня дольше, чем рекомендуемый интервал, затем следует выполнить серология на бешенство через 7–14 дней после администрация последняя доза в серии для обеспечения адекватного иммунный ответ на серию.Для большего информацию о серологии на бешенство см. www.cdc.gov/rabies/specific_groups/doctors/serology.html.
Кому следует предложить доконтактное бешенство вакцинация?
Предварительное экспонирование вакцинация должна быть предложена лицам в группы высокого риска, такие как ветеринары и их сотрудники, обработчики животных, бешенство исследователи и некоторые лабораторные работники.Предварительная выдержка также следует рассмотреть вопрос о вакцинации от другие лица, деятельность которых приводит их в частый контакт с вирус бешенства или потенциально бешеные летучие мыши, еноты, скунсы, кошки, собаки или другие виды рискует заболеть бешенством. Кроме того, некоторые иностранные путешественники могут быть кандидатами на предварительное экспонирование вакцинация, если они могут появиться контактировать с животными в местах, где собака или бешенство других животных энзоотическое и немедленный доступ к соответствующему медицинскому уход, включая вакцину против бешенства и иммунную глобулин, может быть ограничен.
Где я могу найти текущие рекомендации для профилактика бешенства?
ACIP заявление («Human Rabies Prevention-United Государства, 2008, Рекомендации Консультативного Комитет по практике иммунизации ») был опубликовано в MMWR 23 мая 2008 г.Этот документ обновляет статус бешенства и биопрепаратов против бешенства в Соединенных Штатах. К просмотреть этот документ, перейти к www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5703.pdf.
В марте 2010 г. ACIP отменил пятую дозу вакцины учитывая пост-контакт с ранее невакцинированными люди без иммуносупрессии.Этот решение было основано на доказательствах того, что иммунитет не будет скомпрометирован, необходимость сохранить поставки вакцины и польза для здоровье пациента а также экономия за счет минимизации количества посещений и требуемых доз вакцины. Смотреть рекомендации, перейдите к www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5902.pdf.
Как работает постконтактная профилактика отличается от привиты до контакта?
Лечение после контакт в ранее невакцинированном человеку требуется получить дозу бешенства иммуноглобулин и четыре (или пять, если человек иммунная система подавлена) доз вакцины.Вакцинация перед заражением требует только три дозы вакцины и никакого иммуноглобулина.
Что такое бешенство иммунный глобулин?
Человеческое бешенство иммунный глобулин (HRIG) представляет собой фракцию IgG плазма от людей-доноров, получивших несколько доз вакцины против бешенства и имеющих высокий уровни антител против бешенства.HRIG — это вводится один раз ранее невакцинированным лицам, контактирующим с бешеным животным, чтобы обеспечить нейтрализующий вирус бешенства покрытие антителами до тех пор, пока пациент не ответит вакцинации путем активного производства вируснейтрализующие антитела. HRIG вводится один раз в день 0 в постконтактная профилактика (ПКП) инициирован в сочетании с человеческим бешенством вакцина.Если HRIG не вводился, когда вакцинация началась день 0, его можно вводить до и включая 7-й день серии ПКП. Если анатомически возможно, полная доза HRIG проникает повсюду и в любой раны. Вводится любой оставшийся объем внутримышечно в месте, удаленном от вакцины администрация.ХРИГ не должно быть управляется в том же шприц или в том же анатомическом месте, что и первая доза вакцины. Однако последующие дозы (т.е. на 3, 7 и 14 дни) вакцины в 4-х дозная вакцина серию можно вводить в одном анатомическое расположение, в котором находился HRIG управляемый.
Мой пациент сделал не возвращаться за вакциной от бешенства после контакта доза на 7-й день. Как мне вести его серию сейчас же?
Каждая попытка следует придерживаться рекомендованных графики вакцинации.После начала вакцинации задержка на несколько дней для отдельных дозы не важны, но эффект более длительные промежутки времени в несколько недель и более неизвестны. Большинство перерывов в вакцинации приводят к не требует повторной инициации всей серии. Для большинства несовершеннолетних отклонения от графика, вакцинация может возобновить, как если бы пациент находился на график.Например, если пациент пропускает дозу, назначенную на 7 день и подарки на вакцинацию на 10-е сутки, доза 7-го дня должна быть введена в этот день и расписание возобновлено, сохраняя тот же интервал между дозы. В этом сценарии оставшиеся дозы будет проводиться в дни 17 и 31.Когда существенный происходят отклонения от графика, невосприимчивы статус следует оценивать путем выполнения серологическое исследование через 7–14 дней после введение последней дозы в сериал. Постконтактная профилактика с Вакцина против бешенства подробно описана на www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5902.pdf.
Может ли беременная женщина получает вакцину против бешенства при контакте с бешенство?
Да. Беременная женщина должна получить вакцину против бешенства, если указано.Патологий плода не выявлено. сообщили с вакциной против бешенства. Беременная женщина может пройти плановую предконтактную вакцинацию против бешенства, если риск заражения высоко.
С какой стороны сообщалось о эффектах этой вакцины?
Большинство реакций на эта вакцина мягкая, такая как болезненность и покраснение в месте укола.Умеренный проблемы, в том числе крапивница, боли в суставах, и лихорадка, возможны в небольшом проценте случаев пациенты (6%), получавшие бустерные дозы. Один раз начата профилактика бешенства, не следует прервано или прекращено из-за местных или легких системных побочных эффектов реакции на вакцину против бешенства.Обычно такие с реакциями можно успешно справиться с помощью противовоспалительное и жаропонижающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
Кому нельзя получить вакцину от бешенства?
Бешенство вакцина не рекомендуется для рутинного использования при население в целом.Всем, для кого рекомендуется предварительная вакцинация не рекомендуется получают дозу, когда они умеренные или тяжело болен.
Если летучая мышь найдены в комнате, а обитатели не уверен, произошел ли прямой контакт (для Например, ребенок спит, мысленно инвалид присутствует), нужно ли давать после контакта профилактика?
Если только бешенство не может быть исключено диагностическим тестированием летучей мыши, Рекомендуется постконтактная профилактика бешенства (ПКП).Потому что детали этих рекомендации довольно сложные и зависят по различным факторам, консультации с гос. и местные органы здравоохранения следует искать.
Кому мне следует свяжитесь, если у меня есть пациент, который мог быть подвергался воздействию бешеного животного?
Ваш лучший источник это связаться с местным или государственным общественным агентство здравоохранения.Вы можете найти контакт информацию, перейдя на www.cdc.gov/rabies/resources/contacts.html.
Наверх

Режим постконтактной профилактики бешенства, укусы животных и риск бешенства

На этой странице:
Обзор ПКП от бешенства
Иммуноглобулин против бешенства человека (HRIG)
Вакцина против бешенства
Биологические препараты против бешенства
Побочные реакции

Обзор ПКП от бешенства

Схема PEP против бешенства включает введение человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG), который вводится только один раз и сериями из четырех 1.0 мл вакцинации против бешенства (Таблица 3: Постконтактная профилактика бешенства для здоровых, иммунокомпетентных лиц, включая беременных женщин (PDF)). HRIG и первая вакцинация проводятся в первый день лечения (обозначенный день 0), а три дополнительных вакцинации от бешенства делаются на 3, 7 и 14 дни.

Лица с ослабленным иммунитетом получают пятую вакцинацию на 28 день и должны пройти тестирование на сероконверсию через 7–14 дней после завершения режима ПКП (Таблица 4: Лица с ослабленным иммунитетом после контакта с бешенством (PDF)).

Пациенты, которые ранее получали пред- или постконтактную профилактику бешенства, должны получить только две ревакцинации против бешенства после заражения в дни 0 и 3. Пациенты, которые ранее были вакцинированы, НЕ ДОЛЖНЫ получать HRIG.

Человеческий антирабический иммуноглобулин (HRIG)

Человеческий антирабический иммуноглобулин (HRIG) проникает вокруг места укуса (-ов) и обеспечивает быструю пассивную иммунную защиту с периодом полураспада примерно 21 день.Его вводят только один раз, в первый день режима ПКП (обозначенный день 0). Следует вводить не более рекомендованной дозировки HRIG, поскольку чрезмерный HRIG может частично подавить активную выработку антител. Если HRIG не применялся в день 0, его можно вводить до 7 дня режима ПКП. После 7-го дня HRIG не указывается, поскольку в этот период времени возникает антительный ответ пациента на вакцину.

  • Рекомендуемая доза HRIG составляет 20 МЕ / кг массы тела для всех возрастов, включая детей.
  • Проникните как можно больше HRIG в укушенную рану и вокруг нее.
  • Ввести оставшийся HRIG внутримышечно (IM) в месте, удаленном от первого места вакцинации, как правило, в четырехглавую мышцу или дельтовидную мышцу.
  • Если раны нет, например, после контакта с летучей мышью в спальне, введите всю дозу HRIG в квадрицепсы или дельтовидные мышцы.

Вмешательство HRIG при введении вакцины против живого вируса

HRIG может мешать действию живых вирусных вакцин.Следовательно, рекомендуемый интервал между вакцинацией HRIG и вакцинами против кори или ветряной оспы составляет четыре месяца.

Вакцина против бешенства

Доза вакцины против бешенства 1,0 мл вводится внутримышечно в дельтовидную область взрослым или переднебоковую часть бедра маленьким детям в дни 0, 3, 7 и 14 режима ПКП против бешенства (Таблица 3: Профилактика бешенства после контакта с здоровьем, Иммунокомпетентные лица, включая беременных женщин (PDF)). Первая вакцинация проводится одновременно с HRIG в месте, удаленном от HRIG.Дополнительная пятая доза вакцины против бешенства вводится на 28 день пациентам с ослабленным иммунитетом (Таблица 4: Профилактика бешенства после контакта с ослабленным иммунитетом (PDF)). Вакцину от бешенства НЕ следует вводить в ягодичные мышцы из-за возможности плохой абсорбции из этого места и более низких титров нейтрализующих антител.

В настоящее время в США доступны две инактивированные вакцины против бешенства на клеточных культурах: вакцина на основе диплоидных клеток человека (HDCV) или вакцина из очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC).Оба считаются одинаково безопасными и эффективными. Рекомендуется начать серию вакцины и дополнить ее одним и тем же вакцинным продуктом; однако снижение эффективности или увеличение частоты побочных реакций не были зарегистрированы, когда серия начиналась с одного вакцинного продукта и дополнялась другим. Серия вакцины против бешенства вызывает активный иммунный ответ, для развития которого требуется от 7 до 10 дней и который сохраняется в течение многих лет. Информационный бюллетень о вакцине против бешенства (VIS) доступен для распространения в CDC.

Ранее вакцинированные

Ранее вакцинированные лица — это лица, которые прошли предэкспозиционный или постэкспозиционный режим вакцины на основе диплоидных клеток человека (HDCV) или вакцины из очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC) или которые получили другую вакцину за пределами США и имеют документально подтвержденный титр сыворотки, соответствующий полной нейтрализации при разведении сыворотки> 1: 5 (или его эквиваленте, приблизительно 0,1-0,2 МЕ / мл) с помощью теста быстрого подавления флюоресцентного фокуса (RFFIT) (Ссылка № 7).После заражения ранее вакцинированным людям вводят две дозы вакцины по 1,0 мл внутримышечно в дельтовидную область в дни 0 и 3. HRIG не вводят. Если предыдущая схема вакцинации пациента до или после контакта проводилась до 1985 г., то человек считается непривитым. Назначьте полный режим ПКП от бешенства, включая HRIG.

Отклонения от рекомендованного графика вакцинации ПКП

После того, как было принято решение начать ПКП против бешенства, режим ПКП должен быть начат как можно скорее.Следует приложить все усилия, чтобы придерживаться рекомендованного графика режима ПКП, особенно в первые два дня лечения, дни 0 и 3. После 3 дня режима допустимы отклонения в несколько дней. В случае самых незначительных задержек или перерывов график вакцинации может быть изменен и возобновлен, как если бы пациент шел по графику. Например, если пациент пропустил дозу, назначенную на 7-й день, и поступил на вакцинацию на 10-й день, доза 7-го дня должна быть введена в этот день, а последняя доза должна быть введена через неделю на 17-й день.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с эпидемиологом MDH, если произошли существенные отклонения от рекомендованного графика.

Биопрепараты от бешенства человека

Продукты от бешенства коммерчески доступны через фармацевтических дистрибьюторов или могут быть получены напрямую от производителей по бесплатным телефонным номерам, указанным ниже. Министерство здравоохранения Миннесоты не предоставляет биопрепараты от бешенства. Уточняйте наличие в аптеке.

Продукты человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG)
(Примечание: эффективность зависит от продукта)

Imogam® Rabies-HT
Санофи Пастер
Активность 150 МЕ / мл
1-800-822-2463

HyperRab ™ S / D (производство прекращается в конце 2018 г.)
Grifols Therapeutics
Байер Биологические Продукты
Активность 150 МЕ / мл
1-800-243-4153

HyperRab ™
Grifols Therapeutics
Байер Биологические Продукты
Активность 300 МЕ / мл
1-800-243-4153

KEDRAB ™
Kedrion Biopharma and Kamada Ltd
Активность 150 МЕ / мл
1-855-353-7466

Вакцины против бешенства человека

Вакцина диплоидных клеток человека (HDCV)
Imovax IM® (до и после воздействия)
Санофи Пастер
1-800-822-2463

Вакцина очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC)
RabAvert® (до и после экспонирования)
GlaxoSmithKline
888-825-5249

Программы помощи пациентам

Оба производителя вакцины против бешенства имеют программы помощи пациентам, которые предоставляют биопрепараты соответствующим критериям недостаточно застрахованным или незастрахованным пациентам.

Побочные реакции

В целом, существует очень низкая частота серьезных побочных реакций на режим ПКП против бешенства. После приема HRIG могут возникнуть местная боль, головная боль и субфебрильная температура. Боль, эритема, отек, зуд и другие легкие местные реакции отмечаются у 11–90% вакцин. ПКП от бешенства не следует прерывать или прекращать из-за местных или легких системных побочных реакций на вакцину против бешенства. Нестероидные противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут использоваться для контроля легких побочных реакций.

Реакция, подобная иммунному комплексу (генерализованная крапивница, иногда сопровождающаяся артралгией, артритом, ангионевротическим отеком, тошнотой, рвотой, лихорадкой и недомоганием), возникает примерно у 6% вакцинированных до контакта лиц, получавших бустерную дозу вакцины против бешенства после первичной вакцинации. вакцинация. Хотя это бывает редко, эта реакция может возникнуть у людей, получающих первичную вакцинацию. О случаях смерти в результате этих реакций не сообщалось.

Когда человек с историей серьезной гиперчувствительности к вакцине против бешенства должен быть ревакцинирован, одновременно с вакциной могут вводиться антигистаминные препараты, и у пациента следует наблюдать за развитием анафилаксии сразу после вакцинации.

  • Отделение зоонозных заболеваний доступно по телефону 651-201-5414, где можно проконсультироваться по поводу лечения возможного заражения бешенством и ПКП у пациентов с серьезными побочными реакциями на вакцину против бешенства в анамнезе.

Для получения дополнительной информации о безопасности биопрепаратов против бешенства, пожалуйста, обратитесь к Manning, SE., Et al., Профилактика бешенства у людей — США, 2008: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Recomm Rep, 2008. 57 (RR-3): стр.9-10.

Риск заражения бешенством во время беременности

44-летняя беременная женщина (беременность 6, пункт 3) получила консультацию после укуса летучей мыши на 26-й неделе беременности. Пациентка сообщила, что среди бела дня прилетела летучая мышь и укусила ее за руку. Партнер пациента ударил биту, и она упала на землю. Пациент тщательно промыл рану и немедленно обратился за медицинской помощью. Тушку летучей мыши оставили для испытаний.

Пациенту немедленно была начата послеконтактная профилактика, включая вакцину против бешенства и иммуноглобулин против бешенства. Летучая мышь была отправлена ​​в Центр передового опыта по борьбе с бешенством Канадского агентства по инспекции пищевых продуктов в Оттаве, Онтарио, где прямой флуоресцентный тест на антитела подтвердил, что летучая мышь была бешеной. Пациент прошел курс лечения — четыре дозы антирабической вакцины и одна доза антирабического иммуноглобулина.

На 28 неделе беременности у пациентки был преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами.Она получала плановую помощь (бетаметазон для созревания легких плода и профилактический эритромицин). На 30 неделе у пациентки начались преждевременные роды, ей было выполнено кесарево сечение. Она родила здорового мальчика весом 1474 г (50 процентиль) без дальнейших осложнений.

Обсуждение

Бешенство — это вирусная инфекция с неизменно смертельным исходом, характеризующаяся острым прогрессирующим энцефалитом. Инкубационный период варьируется от недель до месяцев в зависимости от нескольких переменных, включая штамм вируса.Зараженные животные могут заразить других до появления клинических признаков. Однако в период с 1991 по 2016 год в Канаде было зарегистрировано только четыре случая бешенства среди людей благодаря многопрофильным усилиям по минимизации заражения людей бешенством и своевременному и эффективному применению постконтактной профилактики2 , 3

Хотя заражение бешенством во время беременность встречается нечасто, случаются укусы животных, и беременным женщинам следует проводить постконтактную профилактику. Лечение во время беременности такое же, как и для небеременных.Канадские медицинские работники должны сообщать обо всех потенциальных контактах людей с бешенством в местные органы здравоохранения. Поскольку риск заражения бешенством варьируется у разных млекопитающих и в разных регионах, медработникам рекомендуется обращаться за рекомендациями в области общественного здравоохранения при подозрении на заражение бешенством2

В Северной Америке наиболее распространенным источником заражения людей бешенством являются летучие мыши4. вид летучих мышей, два живут в помещении: маленькая коричневая летучая мышь и большая коричневая летучая мышь. Большинство летучих мышей, обитающих в домах, — это большие коричневые летучие мыши, потому что они лучше приспособлены к жизни в помещении круглый год.Маленькие коричневые летучие мыши находятся на грани исчезновения из-за эпидемической грибковой инфекции, называемой синдромом белого носа. Наряду с трехцветной летучей мышью и северным миотисом они охраняются канадским законодательством как находящиеся под угрозой исчезновения виды из-за сокращения их популяции5.

Другие животные могут быть заражены бешенством. В Канаде в 2017 году из представленных образцов животных 239 дали положительные результаты на бешенство. Эти образцы включали енотов, скунсов, летучих мышей, песцов и лисиц, крупного рогатого скота, собак и кошек.6 Существенный вклад в воспринимаемую летучими мышами опасность как переносчика бешенства вносят их очень тонкие зубы: человек может не видеть и не чувствовать след укуса и, следовательно, может не получить побуждение к лечению. Исследование, проведенное в 2009 году с участием 14 453 человек в Квебеке, показало, что каждый год примерно 1 из 1000 человек сталкивается с воздействием летучих мышей в спальнях без признанных укусов. Однако исследователи подсчитали, что заболеваемость бешенством среди людей в результате такого воздействия составляет 1 на 2,7 миллиарда человеко-лет.7 Таким образом, хотя воздействие летучих мышей в спальне является обычным явлением, риск заражения бешенством без прямого контакта маловероятен.

Текущие рекомендации для консультанта по воздействию летучих мышей «вмешательство в ситуациях, когда имеется прямой контакт с летучей мышью (т. Е. Был физический контакт между человеком и летучей мышью), а укус, царапина или попадание слюны на слизистую оболочку или рану недопустимы. исключено »4. Примеры ситуаций, в которых нельзя исключить прямой контакт, включают облучение детей раннего возраста, пожилых людей или людей с ограниченными возможностями.

Если в доме обнаружены летучие мыши, следует обратиться в соответствующую службу по борьбе с вредителями, которая будет использовать «метод исключения», чтобы остановить повторный вход летучих мышей: блокирование потенциальных точек входа с помощью дверей с односторонним движением (позволяя летучим мышам уйти, но без возврата) и заделка крупных конструкционных трещин.Эти методы не наносят вреда летучим мышам, но эффективно предотвращают их дальнейшее гнездование.5

Большинство видов летучих мышей находятся под защитой в Канаде, и их следует отлавливать для тестирования только в том случае, если был подтвержден прямой контакт.4 Попытка поймать летучую мышь ставит человека на риск воздействия и должен предоставляться обученным специалистам по дикой природе.

Людям, которые думают, что они могли быть укушены летучей мышью или другим животным или вступили с ними в прямой контакт и не могут исключить укус, должны немедленно промыть и тщательно промыть рану водой с мылом, а затем обратиться за медицинской помощью.Мы посоветовали нашему пациенту начать постконтактную вакцинацию. Поскольку беременность не является противопоказанием для постконтактной профилактики7 и лечение может быть прекращено, если есть доказательства того, что животное не инфицировано, нет причин откладывать использование инактивированной вакцины и иммуноглобулина для предотвращения летальной инфекции. В этом случае тестирование подтвердило, что летучая мышь была бешеной, и был проведен полный курс постконтактной профилактики (вставки 1 и 2) .4

Вставка 1:

Постконтактная терапия для предотвращения бешенства после укуса или контакта со слюной животных4 Вставка 2:

Постконтактная профилактика бешенства4

Опасения по поводу использования антирабической вакцины и иммуноглобулина во время беременности являются обычным явлением из-за отсутствия крупных когортных исследований, категорически устанавливающих их безопасность.Живые вирусные вакцины (например, против оспы, ветряной оспы, кори) противопоказаны при беременности из-за потенциального риска врожденных аномалий, которые могут возникнуть в результате инфицирования плода. Однако вакцины против бешенства представляют собой убитые цельновирусные вакцины, и их можно безопасно вводить во время беременности. Не сообщалось о нежелательных явлениях для плода при применении неживых вирусных вакцин. Иммуноглобулин от бешенства является продуктом крови и несет не больший потенциальный риск вирусной инфекции, чем любой другой продукт крови. При наличии показаний иммуноглобулин можно безопасно назначать во время беременности.

Два когортных исследования, в которых задокументированы результаты постконтактной профилактики бешенства во время беременности, не выявили отрицательных результатов. Сударшан и его коллеги отследили 14 случаев, в которых постконтактная профилактика проводилась беременным женщинам до достижения их детьми одного года, и обнаружили здоровые исходы для всех подвергшихся воздействию матери и младенцев.8 Туви и его коллеги задокументировали 251 беременность, во время которой проводилась постконтактная профилактика, и обнаружили нет случаев врожденного порока развития или самопроизвольного аборта.9 В случае нашей пациентки беременность осложнилась преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами. Мы не считаем, что ее заражение бешенством было связано с этими осложнениями, и мы не смогли выявить никаких других сообщений об этих осложнениях после заражения бешенством или получения постконтактной профилактики.

Можно ли вакцинировать беременных или кормящих питомцев?

В общем, вакцинация беременным животным не рекомендуется. Обсуждение того, когда вакцинировать питомца, которого вы планируете разводить, с ветеринаром имеет решающее значение для обеспечения безопасности вашего питомца и будущих пометов.

Однако следует учитывать некоторые тонкости, поскольку не все вакцины одинаковы. Время, прошедшее с момента зачатия (срок беременности животного), также влияет на безопасность вакцин и беременных животных.

Беременность у кошек и собак

Беременность у кошек длится примерно от 58 до 65 дней, а у собак — примерно от 61 до 64 дней. Другими словами, продолжительность беременности у собак и кошек составляет примерно два месяца.

Вакцинация во время беременности

Первая половина беременности — самое уязвимое время для развития плода.Живые модифицированные вакцины (а не убитые) обычно не считаются безопасными на любом сроке беременности. Убитые вакцины, такие как вакцины против бешенства, можно вводить во время беременности (особенно во второй половине гестации), но это не рекомендуется.

Могут быть ситуации, когда может быть рекомендована вакцинация для защиты здоровья матери. При необходимости ваш ветеринар сможет помочь вам сделать этот выбор.

Как и когда работают вакцины

Вакцины защищают животных, стимулируя организм вырабатывать антитела для борьбы с болезнями.Для эффективной стимуляции организма и выработки антител вакцинам требуется от одной недели до одного месяца, в зависимости от возраста животных и предыдущей вакцинации.

Антитела передаются с материнским молоком. Хорошо вакцинированная мать обеспечит защиту своим новорожденным через молозиво (первое молоко). Однако новорожденные животные способны абсорбировать эти антитела через кишечник только в течение короткого периода после рождения.

Вакцинация во время кормления грудью

Вакцинация кормящей матери убитой вакциной не повредит малышам; это также не защитит их, так как вакцине требуется не менее недели для стимуляции выработки антител, а окно абсорбции у новорожденных короче этого.Обсудите со своим ветеринаром, рекомендуется ли вакцинация в это время.

Планирование на будущее для лучшей защиты

Самый безопасный способ вакцинировать животных и обеспечить оптимальную защиту потомства — это вакцинировать мать за несколько недель до того, как она будет выведена. Это помогает поддерживать уровень антител на хорошем уровне (исключая любые непредвиденные проблемы со здоровьем матери) и дает наилучшие шансы на всасывание антител новорожденными. Как всегда, проконсультируйтесь со своим ветеринаром по поводу рекомендованного графика вакцинации для вашего питомца и не забудьте упомянуть статус разведения или беременности.

Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно позвоните ветеринару. По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как он осмотрел вашего питомца, знает историю его здоровья и может дать наилучшие рекомендации для вашего питомца.

Вакцина против бешенства, диплоидные клетки человека (Imovax Rabies) Использование во время беременности

Вакцина против бешенства, человеческая диплоидная клетка также известна как: Imovax Rabies

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 ноября 2020 г.

Вакцина против бешенства, диплоидные клетки человека Предупреждения о беременности

Этот препарат не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риск для плода.

AU TGA Категория беременности: B2
Категория беременности FDA США: C

Комментарии :
-Если существует значительный риск заражения бешенством, может быть показана доконтактная профилактика.
-Из-за последствий неадекватного лечения заражения бешенством беременность не является противопоказанием для постконтактной профилактики.

Исследования на животных не проводились. Контролируемых данных о беременности у человека нет. Ограниченные данные не показали аномалий развития плода при вакцинации против бешенства.

AU TGA, категория беременности B2: Лекарства, которые принимало только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Исследования на животных недостаточны или могут отсутствовать, но имеющиеся данные не свидетельствуют об увеличении частоты повреждений плода.

US FDA категория беременности C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.

См. Ссылки

Вакцина против бешенства, диплоидные клетки человека Предупреждения о грудном вскармливании

Рекомендуется осторожность; польза для матери должна перевешивать риск для младенца.

Из организма в материнском молоке: неизвестно
Из организма в животном молоке: данных нет

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Cerner Multum, Inc.«Информация о продукте для Австралии». O 0
  2. «Информация о продукте. Imovax Rabies (вакцина против бешенства, диплоидные клетки человека)». санофи пастер, Свифтвотер, Пенсильвания.
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. «Информация о продукте. Imovax Rabies (вакцина против бешенства, диплоидные клетки человека)». санофи пастер, Свифтвотер, Пенсильвания.
  2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». О 0

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

Бешенство — Вакцинация — NHS

Доступна вакцина для защиты людей от риска заражения бешенством.

Но даже если вы были вакцинированы, вам все равно следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вас укусило или поцарапало животное, которое, возможно, болело бешенством.

Кому следует сделать прививку от бешенства

Люди, которые путешествуют

Вам следует подумать о вакцинации от бешенства, если вы путешествуете по региону мира, где бешенство широко распространено, и:

  • вы планируете остаться на месяц или больше, или вряд ли будет быстрый доступ к соответствующей медицинской помощи
  • вы планируете заниматься деятельностью, которая может подвергнуть вас повышенному риску контакта с животными, больными бешенством, например бег или езда на велосипеде

Это занимает до 4 недель курс вакцинации, поэтому вам нужно начать его как минимум за 1 месяц до отъезда.

Беременным женщинам рекомендуется делать прививку от бешенства, если считается, что риск заражения бешенством высок и доступ к медицинской помощи ограничен.

Используйте веб-сайт TravelHealthPro, чтобы узнать, есть ли риск заражения бешенством в стране, в которую вы путешествуете.

Люди, подверженные риску по работе

Вакцинация также рекомендуется всем, кто подвержен риску заражения бешенством в связи с работой (платной или добровольной), например:

  • людям, которые регулярно обращаются с летучими мышами
  • людям, которые обращаются с импортными животными , например, работники карантинных центров животных
  • лабораторные работники, работающие с образцами бешенства

Если вы считаете, что это относится к вам, поговорите со своим работодателем или специалистом по охране труда.Если вы регулярно берете с собой летучих мышей добровольно, поговорите с терапевтом о вакцине против бешенства.

Где сделать вакцину от бешенства

Вы можете сделать прививку от бешенства в приемном отделении терапевта, но вам, возможно, придется заплатить за нее.

Вы также можете оплатить вакцину в частной туристической клинике вакцинации.

Придется ли мне платить за вакцину против бешенства?

Обычно вам придется заплатить за вакцину от бешенства, если она вам понадобится для защиты во время путешествий.

Курс вакцинации состоит из 3 доз. Каждая доза обычно стоит от 40 до 60 фунтов стерлингов, а полный курс обычно стоит от 120 до 180 фунтов стерлингов.

Если вам нужна вакцина из-за риска заражения бешенством на работе, ваш работодатель должен иметь возможность предоставить вам вакцину бесплатно. Спросите об этом своего работодателя или поставщика медицинских услуг.

Если вы регулярно берете с собой летучих мышей добровольно, вам следует поговорить с терапевтом, чтобы узнать, имеете ли вы право на бесплатную вакцинацию.

Как вводится вакцина от бешенства

Вакцина от бешенства вводится в виде инъекций в плечо.

Вам понадобится 3 дозы вакцины, обычно в течение 28 дней.

Если вы планируете отправиться в район, где обнаружено бешенство, вам следует пройти полный курс из 3 доз до отъезда.

Бустерные дозы

Если вы уже были вакцинированы от бешенства, но по-прежнему подвергаетесь риску (например, в связи с работой), вам могут потребоваться дополнительные «бустерные» дозы, чтобы обеспечить вашу защиту.

Поговорите со своим работодателем или поставщиком медицинских услуг о бустерных дозах, которые могут вам понадобиться.

Путешественникам можно назначить 1 бустерную дозу, если вы были вакцинированы более года назад и снова путешествуете в зону повышенного риска.

Побочные эффекты вакцины против бешенства

После вакцинации против бешенства у некоторых людей появляются временные болезненные ощущения, покраснение и припухлость в месте инъекции на 24–48 часов.

В редких случаях некоторые люди также испытывают:

  • умеренную высокую температуру (лихорадку)
  • головную боль
  • мышечные боли
  • рвоту
  • сыпь

Вакцины, используемые в Великобритании, содержат неактивные (мертвые) ) форма вируса бешенства, поэтому вы не можете заразиться бешенством после вакцинации.

Последняя проверка страницы: 9 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 9 января 2023 г.

Адаптация вакцин к индивидуальным пациентам

Смешанные вакцины
  1. Можно ли смешивать разные типы вакцин в одном шприце?

Нет. Если не указано иное на этикетке продукта (листок-вкладыш), разные вакцины никогда не следует смешивать в одном шприце перед введением.

  1. Могут ли разные вакцины (не являющиеся частью одного коммерческого продукта) вводить одной собаке в одно и то же время?

Да. Во время приема одному и тому же пациенту можно вводить разные типы вакцины. Когда это возможно, их следует вводить в отдельные участки, дренируемые разными лимфатическими узлами. Например, если вакцина комбинированного модифицированного живого вируса (аттенуированного) (такого как вирус чумы собак (CDV), аденовирус собак-2 (CAV2), парвовирус собак (CPV)) вводится подкожно (SQ) через левое плечо, убитую (инактивированную) вакцину против лептоспироза или бешенства можно вводить SQ через правое плечо.

Объем уменьш.
  1. Снижает ли потеря вакцины после интраназального или перорального введения вакцины (например, bronchiseptica ) степень иммунитета пациента от этой дозы?

Во время или сразу после перорального или интраназального введения ожидается потеря небольшого количества вакцины. Все вакцины для слизистых оболочек содержат ослабленные (живые) вирусы / бактерии в концентрации, превышающей минимальную концентрацию, необходимую для иммунизации отдельной собаки.Предполагая, что вакцина вводится правильно, не ожидается, что потеря объема вакцины после введения повлияет на иммунный ответ.

  1. Должна ли собака мелких пород получить такой же объем парентерально вводимой вакцины, что и собака более крупных пород?

В отличие от фармацевтических препаратов (доза которых обычно зависит от веса), доза вакцины основана не на объеме на массу тела (размер), а на минимальной иммунизирующей дозе (инактивированная вакцина) или минимальной инфекционной дозе (аттенуированная вакцина). ).Кроме того, не было показано, что произвольное уменьшение объема дозы вакцины снижает риск острой побочной реакции или повышает безопасность.

ВАЖНО : Всю дозу следует вводить в соответствии с указаниями производителя. Введение меньше предписанной дозы может не вызвать защитного иммунного ответа (см. Также ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ВАКЦИНЫ).

Анестезия и вакцинация
  1. Следует ли вводить вакцину пациенту под наркозом?

Обычно это НЕ рекомендуется.Существует небольшой риск того, что поствакцинальная реакция гиперчувствительности может привести к рвоте и повышенному риску аспирации. Однако в случае, если есть ограниченная возможность введения вакцины отдельной собаке (например, программы стерилизации и стерилизации), введение вакцины во время или сразу после выздоровления от анестезии является приемлемым.

Беременность и вакцинация
  1. Следует ли вакцинировать беременную собаку?

Следует избегать вакцинации модифицированным живым вирусом (аттенуированной) и / или убитой (инактивированной) вакцинами во время беременности, если это возможно, чтобы избежать потенциального повреждения плода.Есть исключения, особенно в приютах для животных, где вакцинация рекомендуется, если беременная собака никогда не вакцинировалась и существует значительный риск воздействия высокопатогенного вируса (например, вируса чумы собак, парвовируса собак).

Подавление иммунитета
  1. Влияет ли лечение глюкокортикоидами на иммунитет к вакцине во время первой серии вакцинации (щенки) или после введения бустерной дозы вакцины (взрослые)?

Исследования на собаках и людях показывают, что краткосрочное (дни) лечение глюкокортикоидами даже в высоких дозах (2.5 мг / кг) до или во время вакцинации, не оказывает значительного подавляющего действия на гуморальные антитела (антитела) после вакцинации. Сообщалось об обратимом подавлении иммунитета у людей после длительной (многолетней) терапии кортикостероидами. 90,95

ВАРИАНТ: Разумно провести ревакцинацию через 2 или более недель после окончания длительной терапии кортикостероидами, особенно если лечение проводилось во время введения начальной серии базовых вакцин.Кроме того, тестирование на антитела (CDV-CPV-CAV2) можно проводить через 2–4 недели после вакцинации для оценки реакции отдельного пациента после вакцинации.

  1. Следует ли вакцину вводить домашним животным, которые получают иммунодепрессанты или цитотоксическую терапию (кроме кортикостероидов), собакам с системным заболеванием, таким как рак или иммуноопосредованное заболевание?

Вакцины рекомендуется вводить только здоровым собакам. Собаки, получающие иммунодепрессанты и химиотерапию, не должны быть вакцинированы.Это может привести к неоптимальному иммунному ответу. 95

ВАРИАНТ: Тест на антитела к вирусу чумы собак, парвовирусу и аденовирусу-2 (CDV-CPV-CAV2) можно использовать для определения необходимости введения бустерной дозы; или тестирование можно проводить через 2–4 недели после вакцинации для оценки реакции отдельного пациента на вакцинацию.

Интервал вакцинации
  1. Можно ли вводить вакцину еженедельно щенкам, которые могут подвергаться высокому риску контакта с инфекционным патогеном?

Независимо от вакцины (парентерально) рекомендуется минимальный интервал вакцинации 2 недели.ПРИЧИНА: временное поствакцинальное подавление иммунного ответа и выработки цитокинов может поставить под угрозу эффект второй дозы вакцины, введенной в течение 10–12 дней после введения первой дозы.

  1. Каким образом рекомендация о минимальном интервале вакцинации в 2 недели применяется к собакам, находящимся в приюте?

Собак, поступающих в приюты, обычно вакцинируют против вируса чумы собак, парвовируса и аденовируса-2 (CDV-CPV-CAV2) при поступлении.Если ввести вакцину в течение 2 недель после приема, вакцина против бешенства обычно вводится во время выпуска собакам в возрасте старше 12 недель. Вакцинация против бешенства рекомендуется во время выпуска, даже если предыдущая доза вакцины могла быть введена в течение последних 2 недель.

Способ применения
  1. Следует ли вводить инактивированную (убитую) вакцину Bordetella bronchiseptica , предназначенную для парентерального введения, интраназальным (IN) путем?

No.Это не будет стимулировать защитный иммунный ответ на Bordetella bronchiseptica.

  1. Можно ли вводить вакцины INTRANASAL B. bronchiseptica ОРАЛЬНО?

Это вряд ли вызовет защитный иммунный ответ. Этот способ введения не по назначению не рекомендуется.

  1. Можно ли вводить ОРАЛЬНУЮ вакцину B. bronchiseptica ОРАЛЬНОЙ ИНТРАНАЗАЛЬНО?

Этот способ введения не по назначению не рекомендуется из-за высокой концентрации авирулентных живых бактерий в каждой дозе.Исследования эффективности и безопасности этого не были опубликованы.

  1. Будет ли пероральное введение вакцины против парвовируса собак (CPV) вызывать защитный иммунитет?

№ Вакцины против CPV при пероральном введении не иммунизируют. Все имеющиеся в продаже вакцины против CPV должны вводиться подкожно или внутримышечно.

Пункты вакцинации
  1. Предусмотрены ли рекомендации по месту вакцинации для собаки, как для кошки?

В руководстве по вакцинации собак не содержится рекомендаций по месту инъекции.Тем не менее, ветеринарам настоятельно рекомендуется указывать место прививки и тип вакцины в медицинской карте пациента.

  1. Следует ли наносить дезинфицирующее средство (например, спирт) на место инъекции перед введением вакцины?

Поскольку дезинфицирующее средство может инактивировать модифицированный живой вирус (аттенуированный) продукт и, как известно, не приносит пользы пациенту, делать это обычно не рекомендуется.

Протоколы
  1. Когда следует вводить последнюю дозу базовых вакцин во время первоначальной вакцинации (для щенков)?

Последняя доза базовых вакцин обычно рекомендуется для введения в возрасте или около 16 недель, независимо от количества ранее введенных доз.Однако неопубликованные исследования показывают, что у небольшого процента собак, вакцинированных в возрасте 16 недель, все еще может не развиться защитный иммунный ответ на CDV и / или CPV из-за вмешательства со стороны материнских антител (MDA).

В практических регионах, где случаи CDV или CPV имели место среди должным образом вакцинированных собак, протоколы должны быть изменены, чтобы включить дополнительную дозу комбинированной базовой вакцины, вводимой всем собакам в возрасте от 18 до 20 недель.

  1. Будет ли однократная доза модифицированного живого вируса (MLV), вируса чумы собак, парвовируса и аденовируса-2 (CDV-CPV-CAV2) или рекомбинантного вируса чумы собак (rCDV), приносить какую-либо пользу собаке?

В отсутствие материнских антител (MDA) (особенно собак в возрасте> 20 недель) ожидается, что одна доза MLV основной собачьей вакцины (CDV-CPV-CAV2) или рекомбинантной (rCDV) вакцины обеспечит защитный иммунный ответ. отклик. 3,5,9

Однако введение 2 доз базовой вакцины с интервалом от 3 до 4 недель является приемлемой альтернативой для молодых взрослых собак, получающих начальные дозы базовой вакцины.

  1. Следует ли молодым собакам с клинически значимым дефицитом питания получать дозу вакцины?

На практике невозможно точно предсказать поствакцинальный иммунный ответ у сильно истощенного животного. Поствакцинальный ответ антител можно недорого измерить, чтобы получить информацию об ответе отдельного животного после введения базовых вакцин (вируса чумы собак, парвовируса и аденовируса-2). 114,118

Было показано, что определенный серьезный дефицит витаминов и микроэлементов (например, витамина Е / селена) может препятствовать развитию защитного иммунного ответа на определенные вакцины, особенно у щенков. Известный или предполагаемый дефицит питательных веществ следует устранять соответствующими пищевыми добавками. Впоследствии собака должна получить соответствующие вакцины через наиболее подходящий интервал.

  1. Есть ли польза от одновременного введения разных типов вакцины от одного и того же заболевания пациенту на одном приеме? (е.g., инъекционная и интраназальная вакцина B. bronchiseptica ).

Это не считается вредным. Однако у собак положительные эффекты, связанные с одновременным введением различных типов вакцины антигена для одного и того же заболевания, не были зарегистрированы.

  1. Можно ли вводить вакцину инфицированной (и клинически больной) собаке в качестве средства «лечения» клинического заболевания или сокращения курса инфекции?

Введение вакцины клинически больным пациентам в качестве средства лечения болезни неэффективно и не рекомендуется.К тому времени, когда развиваются клинические признаки, инфекция уже установлена.

Однако среди собак, содержащихся в питомниках или приютах, вакцинация всей популяции при первых признаках начала заболевания может снизить риск вспышки.

  1. Подлежат ли определенные породы (например, доберман пинчер, ротвейлер) уникальному протоколу вакцинации, чтобы гарантировать, что они должным образом иммунизированы?

Нет. Протоколы для конкретных пород сегодня не считаются необходимыми. Историческая неспособность парвовирусных вакцин иммунизировать доберманов-пинчеров и ротвейлеров в конечном итоге была определена как результат использования избранных пород или линий внутри пород, которые были генетически неспособны реагировать на парвовирусную вакцину и, как таковые, были восприимчивы к молниеносной болезни в случае заражения.

Несмотря на то, что это редкость, генетические «неответчики» все еще существуют в популяции собак (несколько пород) во всем мире. Не существует уникального протокола вакцинации, вызывающего иммунитет.

На практике идентификация генетических «неответчиков» основана на отсутствии адекватного («положительного») результата теста на антитела после вакцинации. См. Раздел ПРОВЕРКА АНТИТЕЛ.

Материнские антитела
  1. Если щенок не получает молозиво (материнские антитела) в течение первых 3 дней жизни, получит ли он какую-либо пассивную защиту антител от матери?

Щенок практически не получает иммунной защиты в отсутствие молозива.Приблизительно 95% пассивных антител новорожденного щенка получают из молозива, которое всасывается через кишечник в системный кровоток в течение первых 4-6 часов жизни. 2

  1. Что такое «окно восприимчивости» при вакцинации молодых собак?

Антитела материнского происхождения (MDA) представляют собой «пассивный» иммунитет (в основном из молозива), который естественным образом снижается в течение первых нескольких месяцев жизни. Есть точка, в которой уровень антител опускается ниже «порога» защиты от естественного заражения.Однако уровень оставшихся антител может быть достаточным, чтобы препятствовать действию антигена вакцины, тем самым предотвращая защитный иммунный ответ после вакцинации. «Окно восприимчивости» возникает между возрастом, в котором уровень МДА падает ниже защитного уровня, и возрастом, в котором вакцинация фактически иммунизирует щенка. Несмотря на то, что собака была «вакцинирована», она не иммунизируется и остается восприимчивой к инфекции, если подверглась воздействию в течение этого периода.

  1. Если щенок не получает молозива (материнские антитела или MDA), следует ли его вакцинировать в течение первых нескольких недель жизни?

На практике щенков, лишенных молозива, не следует вакцинировать до 6-недельного возраста.В отсутствие MDA некоторые модифицированные живые вирусные вакцины при введении детенышам, лишенным молозива, уже в возрасте 2 недель могут (хотя и редко) инфицировать определенные ткани (например, сердце, центральную нервную систему) с клиническими последствиями.

Согласно протоколам «Медицинские приюты», из-за плотности популяции и риска заражения, введение базовых вакцин собакам в возрасте до 4 недель является обычным явлением.

  1. Как защитить щенков, лишенных молозива, от основных болезней?

У щенков материнский иммунитет почти всегда возникает в результате приема молозива.Исторически сообщалось, что антитела материнского происхождения адекватно всасываются в течение первых 24 часов жизни. Совсем недавно было показано, что новорожденные щенки должны иметь доступ к молозиву в качестве первого приема пищи в течение первых 4-6 часов жизни, поскольку всасывание молозива максимально в этот критический период и значительно снижается после этого. 2

Если гомологичное молозиво (от матери щенков) недоступно, пероральное гетерологичное молозиво (2–3 мл на 100 г массы тела) от другой суки (оно может быть заморожено; остается эффективным до 1 года). идеальная замена.Молозиво следует вводить в течение первых 4-6 часов после рождения и не позднее чем через 24 часа после рождения

В качестве альтернативы, если гетерологичное молозиво недоступно, можно вводить сыворотку от собаки с соответствующими титрами подкожно или внутрибрюшинно (от 3 до 4 мл / 100 г массы тела).

Другой вариант включает внутривенное введение цитратной плазмы от собаки с соответствующими титрами от 3 до 4 мл / 100 г массы тела. Это можно повторять дважды в день на срок до 3 дней.

Нет достаточных доказательств эффективности молозива других видов или искусственного молозива.

  1. Могут ли материнские антитела (MDA) влиять на активную иммунизацию вакцинами как модифицированного живого вируса (аттенуированные), так и убитых (инактивированных)?

Материнское антитело по-разному мешает иммунизации после введения как модифицированного живого вируса (аттенуированного), так и убитого (инактивированного) вакцины. Способность MDA вмешиваться и продолжительность вмешательства определяются несколькими факторами, включая иммунный статус суки, ее готовность кормить грудью в первые 3 дня после родов и количество молозива, полученное отдельным щенком. 2,14

Продолжительность иммунитета
  1. Какова продолжительность иммунитета (DOI), обеспечиваемая различными вакцинами B. bronchiseptica ?

Единственные опубликованные исследования, доступные сегодня, касаются DOI вакцины B. bronchiseptica , лицензированной для интраназального введения. Испытательные исследования подтверждают, что DOI составляет от 12 до 14 месяцев после однократного интраназального введения. 72,75,79

DOI оральных и парентеральных вакцин не определялась с помощью контрольного заражения.

  1. Какова продолжительность иммунитета, обеспечиваемого вакцинами против лептоспироза?

В целом вакцинация против лептоспироза обеспечивает защитный иммунитет у большинства собак на срок до 12 месяцев. При первоначальной вакцинации необходимы 2 последовательные дозы, вводимые с интервалом от 2 до 4 недель. Качество и продолжительность иммунитета, индуцированного отдельными сероварами, также могут варьироваться в пределах отдельной собаки. Ежегодная ревакцинация рекомендуется собакам из группы риска заражения. 45,52

  1. Какова продолжительность иммунитета от вакцины против болезни Лайма ( B. burgdorferi )?

В целом, различные вакцины против болезни Лайма, доступные в настоящее время, обеспечивают иммунитет продолжительностью приблизительно 1 год. При первоначальной вакцинации требуются 2 последовательные дозы, вводимые с интервалом от 2 до 4 недель, независимо от введенной вакцины. Ежегодная вакцинация рекомендуется для собак, которым грозит риск заражения. 58

  1. Что такое нестерильный иммунитет?

Некоторые собачьи вакцины служат только для предотвращения клинических признаков, а не для полной (абсолютной) профилактики инфекции. Нестерильный иммунитет — это термин, который использовался для описания качества иммунного ответа после вакцинации. Это происходит, когда вакцина снижает тяжесть заболевания, но не предотвращает полностью инфекцию, развитие клинических признаков или выделение после заражения (например,g., вакцины против вируса собачьего гриппа, болезни Лайма, лептоспироза и вируса парагриппа). 5,9

  1. Что такое стерильный иммунитет?

Некоторые собачьи вакцины обладают высокой иммуногенностью и обеспечивают полную защиту от инфекции. Стерильный иммунитет не предполагает риска развития клинического заболевания и выделения, если вакцинированный пациент впоследствии подвергнется воздействию патогена (например, вакцины против парвовируса собак (CPV) и вируса чумы собак (CDV)). 5,9

Перекрестная защита
  1. Происходит ли перекрестная защита между штаммами с вакцинами против вируса гриппа собак (CIV)?

Инактивированные вакцины существуют как для штаммов h4N8, так и для h4N2 вируса собачьего гриппа. В настоящее время нет доказательств в поддержку перекрестной защиты, вызванной какой-либо из вакцин.

  1. Вакцина против лептоспироза с 2 сероварами ( L. canicola и L.icterohaemorrhagiae ) перекрестно защищают от любых других сероваров лептоспир, которые могут инфицировать собак (например, L. pomona или L. grippotyphosa )?

Нет. При вакцинации собак от лептоспироза следует использовать вакцину с 4 сероварами, а не вакцину с 2 сероварами.

Риск вакцины для человека
  1. Любой Существует ли известный риск для людей, которые случайно подвергаются воздействию ослабленной (интраназальной или пероральной) вакцины для собак, содержащей Bordetella bronchiseptica ?

Переходное выделение аттенуированного (невирулентного живого) B.bronchiseptica может возникнуть после интраназального и перорального введения собакам. Однако реальный риск для человека при воздействии ослабленных бактерий окончательно не установлен. 86,94,105

Риск заражения лиц с ослабленным иммунитетом от транзиторных поствакцинальных бактерий после интраназальной или пероральной вакцины B. bronchiseptica вызывает озабоченность у врачей (онкологов, трансплантологов и т. Д.).

Ветеринары, обеспокоенные риском для людей, которые могут иметь поствакцинальный контакт с собакой, могут выбрать введение инактивированного (парентерального) препарата B.bronchiseptica , которая не связана с выделением бактерий после введения.

Медицинский приют
  1. Что касается рекомендаций «вакцинировать во время приема», как следует вакцинировать собак старше 18 недель, которые были приняты, но затем возвращены обратно в приют, один или несколько раз?

Нет необходимости вводить вакцину во время въезда, если можно подтвердить адекватную вакцинацию в анамнезе.

  1. Каким образом рекомендация по минимальному двухнедельному интервалу между вакцинациями применяется к собакам в приюте?

Собак, поступающих в приюты, обычно вакцинируют против вируса чумы собак, парвовируса и аденовируса-2 (CDV-CPV-CAV2) при поступлении. Если ввести вакцину в течение 2 недель после приема, вакцина против бешенства обычно вводится во время выпуска собакам в возрасте старше 12 недель. Вакцинация против бешенства рекомендуется во время выпуска, даже если предыдущая доза вакцины могла быть введена в течение последних 2 недель.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *