Можно ли повторно заразиться ветрянкой взрослому: «Как можно заболеть ветрянкой второй раз?» – Яндекс.Кью

Узнаем как не заразиться ветрянкой тем, для кого это опасно. Можно ли повторно заразиться ветрянкой и чем это чревато

«Детские» болезни хорошо знакомы родителям. Они внушают им определенные опасения, но довольно спокойны малыши — они переносят их в основном без затруднений, такие заболевания случаются единожды.

Однако эти хвори достаточно коварны. Далекие от медицины люди даже не подозревают, насколько могут быть опасны так называемые «детские» болезни. Среди них, между прочим, числится и ветрянка, которую многие считают чем-то несерьезным, вроде насморка или случайного чиха.

Источники и протекание

Если обладать некоторыми знаниями, можно по-настоящему позаботиться о том, как не заразиться ветрянкой. Прежде всего, она вызывается вирусом из группы герпесов. Тот, кто хоть однажды имел на губах эту «лихорадку», знает, как неприятна она может быть. Мало того, ветрянка исключительно заразна. Если в детсад придет ребенок с такой болезнью (пока она не проявилась внешне, но уже начинает распространяться), вся группа, а то и весь садик заболеет в течение недели. Хорошая новость: дети в основном переносят ветрянку относительно легко. Плохая: для новорожденных, беременных женщин и не рожденных еще детей, просто взрослых она опасна. А иногда и смертельна.

Распространение

К счастью, ветряная оспа распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. Можно ли заразиться ветрянкой еще как-нибудь? Второй (и гораздо менее распространенный способ) заражения – прикосновение к коже уже болеющего человека: заражение происходит через пузырьки, образованные ветрянкой. Других путей не существует.

Меры профилактики

Врачи считают, что «детскими» болезнями лучше переболеть в соответствующем возрасте. Так что не нужно думать, как не заразиться ветрянкой; следует отслеживать эпидемиологическую обстановку вокруг своего отпрыска. Но и провоцировать несвоевременные болезни тоже не стоит: видишь разукрашенного зеленкой ребенка во время прогулки с собственным малышом – обойди стороной. Успеет еще переболеть, чем положено.

А вот если ребенок в семье не один, да еще и кто-то из взрослых в детстве не познал «прелести» этой оспы, вполне стоит озаботиться тем, как не заразиться ветрянкой тому, для кого она может быть опасной. Основным методом все же является карантин. Но полностью изолировать малыша от родителей и сестер-братьев слишком жестоко. Если другие дети в семье достаточно взрослые, то можно попробовать приучить их не касаться пузырьков на теле у родственника и носить в его присутствии медицинскую повязку.

Экстремальные случаи

Однако есть люди, которым категорически нельзя болеть детской оспой. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, раковые больные (особенно гематологические), те, кто недавно пережил химиотерапию, многодетные семьи (если мать носит еще одного ребенка, а в детстве ветрянкой не болела, или есть дети младше полугода). В таких ситуациях проблема, как не заразиться ветрянкой, сродни вопросу жизни и смерти. И тут поможет вакцина. Российские медики имеют в своем распоряжении «Варилрикс» или «Окавакс». За ними – только в поликлинику, в свободную продажу средства не поступают.

Однако есть ограничения: беременным вакцину не вводят. Если эпидемиологическая ситуация по ветрянке в окружении острая, будущим мамам остается только поддерживающая терапия, призванная облегчить протекание болезни и минимизировать возможный вред для плода. Обычно она сводится к «Ацикловиру» и «Циклоферону» – врач даст все назначения.

Чем оспа грозит взрослым

Очень коварная болезнь – ветрянка. Как не заразиться взрослому, который не болел ею в детстве, стоит все же подумать. В большинстве случаев зрелый человек переносит ее тяжело. Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, а с язвочками во рту и от голода помереть недолго. А бывают болячки и в более болезненных и неудобных местах. Мало того, чем старше человек, тем тяжелее последствия: после тридцати лет пятая можно умереть от ветрянки. На коже иногда остаются шрамы.

Она может вернуться

И не стоит сильно расслабляться тем, кто уже болел оспой. На вопрос, можно ли заразиться второй раз ветрянкой, врачи отвечают, что можно. В явном виде это случается редко и только с людьми, у которых серьезно снижен иммунитет (такие входят в группу риска, и им стараются сделать прививку, о чем уже рассказано).

Однако вирус оспы никуда не девается из переболевшего организма, а как будто затаивается в нем. Так что вопрос: «Можно ли заразиться второй раз ветрянкой?» — не слишком корректно сформулирован. Заражаться повторно не нужно, бывший больной уже имеет вирус. И проявиться он может опять при понижении иммунитета (после гриппа, например) в виде опоясывающего лишая. Тоже весьма невеселая перспектива.

Интересный факт: для грудничков ветрянка весьма опасна, она может повлечь за собой повреждения как головного мозга, так и каких-либо внутренних органов. Однако если детки в возрасте до трех месяцев перенесли это заболевание, у них оно проходило в легкой форме. И для таких выросших грудничков уже никогда не встанет вопрос: «Можно ли повторно заразиться ветрянкой?» У них таких возвратов не бывает!

Одним словом, не стоит падать в обморок при известии, что в вашем ближайшем окружении появились больные детской оспой. Но и не стоит относиться к ней пренебрежительно. Если вы не болели в детстве ветрянкой и не хотите испытать эти ощущения в своей взрослой жизни – примите меры. Как минимум – позаботьтесь об иммунитете. И ни в коем случае нельзя унывать и паниковать!

причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки заболевания

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

• При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
• Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
• Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
• Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

• Препараты, подавляющие иммунитет;
• Большие нагрузки, стрессы;
• Раковые процессы;
• Лучевая терапия;
• ВИЧ;
• Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

• Недомогание, слабость.озноб;
• Боль;
• Повышение температуры;
• Жжение и зуд;
• Увеличиваются лимфоузлы;
• Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия

• Паралич лицевого или других нервов.
• Снижение зрения.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
• При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

• Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
• При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
• Заболевают чаще всего дети.
• Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
• Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с этой болезнью

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе,  в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах,  на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.

Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.

Симптомы ветряной оспы у ребенка

Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С)  и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице.  Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Аналогичная сыпь может быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет ребенку довольно сильную боль. Сыпи на ладошках и ступнях при ветрянке, как правило, НЕТ. Это более характерно для энтеровирусной инфекции и даже врачи порой путают эти заболевания. А мама потом удивляется, почему мой ребенок болеет «ветряной оспой» второй раз. Благо, лечение при этих заболеваниях практически одинаково, это врачей и спасает.

Течение ветряной оспы у детей

Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Особенности сыпи при ветряной оспе

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться.  На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке, как уже говорилось ранее, нет.

Лечение ветряной оспы у детей

Что советует врач или как неправильно лечить ветрянку

Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветряной оспой, может найти на себе следы ее грязных дел — небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да — и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и ..дцать лет назад.

Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию.  Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой — ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие — опять рубцы на коже.

При высокой температуре, которая поднимается снова и снова после очередной таблетки парацетамола, прибывший вам «на помощь» врач не думая может назначить дозу аспирин+парацетамол. При инфекциях у детей до 15 лет делать это нельзя ни в коем случае! Прием аспирина при ветрянке грозит синдромом Рейе (или Рея)  — острой печеночной энцефалопатией вследствие отека головного мозга и печени. Никакое лечение не может остановить этот синдром, лечение направлено лишь на поддержание жизненных функций.

Как правильно лечить ветряную оспу

В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

При температуре ребенку давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть  в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но учтите, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит без жалоб. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.

В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное  и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 давать ребенку  жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.

Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным  ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).

Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются — нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.

Опасные осложнения ветряной оспы

Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).

Геморрагическая форма ветряной оспы, 6 день от начала ветрянки

При появлении такой сыпи срочно вызовите скорую или доставьте ребенка в больницу, счет идет на минуты!

Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных симптомов осложнений ветряной оспы:

• Если пятна сыпи увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало «простуды на губах», покрываются многочисленными пузырьками, синеют, наливаются кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),

• если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,

• если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или  на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),

• при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветряной оспы может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке),  носового кровотечения,

• при поносе и частой рвоте; тошнота и рвота, а также нарушение дыхания, сонливость, судороги, напряжение родничка у малышей могут быть признаками смертельно опасного синдрома Рея,

• т. е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.

Как можно заразиться ветряной оспой?

Вирус — возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и «простуда на губах» ( 1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным  вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.

Профилактика ветрянки

На данный момент разработана специфическая профилактика ветряной оспы, в России это вакцины окавакс и варилрикс. Вакцина ставится детям старше года в отсутствии противопоказаний. Защитное действие вакцины продолжается, по некоторым данным, до 20 лет. В планах ввести подобную вакцинацию в календарь прививок из-за неутешительной статистики заболеваемости ветрянкой не только среди детского населения, но и у взрослых.

Ответы на вопросы по ветряной оспе:

1. Ребенку поставили диагноз «ветряная оспа» просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?
При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

2. У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?
Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?
При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло)

4. Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?
Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.

5. У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я «притащить» ветрянку своему ребенку?
Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.

Повторная инфекция ветряной оспы у серопозитивного врача после профессионального контакта с локализованным опоясывающим лишаем | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

У 32-летнего врача, перенесшего ветряную оспу в 5 лет и серопозитивного к вирусу ветряной оспы (VZV) в 30 лет, через 14 дней после обследования иммунокомпетентного пациента с локализованным офтальмологическим опоясывающим герпесом развились лихорадка и везикулярная сыпь. Везикулярная вирусная культура вызвала рост VZV, и врач поставил диагноз повторной инфекции VZV.

У врача поднялась температура и появилась сыпь. В течение следующих 12 часов кожная сыпь стала везикулярной и распространилась по ее груди и спине, и она обратилась к специалисту по инфекционным заболеваниям для дальнейшего обследования. За 24 часа до появления кожной сыпи у нее возникла лихорадка (температура 39,2 ° C), озноб, ночная потливость, вялость и миалгии. Кожные поражения начались на ее животе и распространились на грудь, спину, конечности, лицо и ротоглотку. Поражения кожи не были ни болезненными, ни зудящими.Сопутствующие симптомы включали тошноту и рвоту. Пациент отрицал ригидность шеи или светобоязнь. В остальном она была здорова. Пациентка работала врачом-реаниматологом и делила свое время между клинической практикой и лабораторными исследованиями. Анамнез ее профессионального воздействия включал обследование иммунокомпетентного взрослого с локализованным офтальмологическим опоясывающим герпесом за 14 дней до появления симптомов.

Врач провел около 20 минут в тесном контакте с пациентом с опоясывающим лишаем и все время работал в перчатках.Повреждения были покрыты медицинской марлей, и врач ненадолго поднял марлю для осмотра. Следует отметить, что пациент с опоясывающим лишаем получил первые дозы валацикловира и пероральных стероидов менее 12 часов назад. Кроме этого пациента, у врача не было других известных контактов с людьми с инфекцией ветряной оспы в течение предыдущих недель. Врач заразился ветряной оспой от ее брата в возрасте 5 лет, и у нее был положительный результат иммуноферментного анализа на антитела к ветряной оспе, иммуноглобулин G (IgG), совместимый с качественным иммунитетом в возрасте 30 лет.Серологические тесты на ветряную оспу проводились в соответствии с требованиями больницы.

По прибытии в инфекционную клинику температура была 37,3 ° C, артериальное давление 136/78 мм рт.ст., пульс 88 / мин, дыхание 18 / мин. У нее были диффузные, хорошо очерченные эритематозные пятна диаметром 1-2 мм, некоторые с центральными пузырьками. Некоторые пузырьки имели пуповину. Пятна были расположены на ее туловище, конечностях, лице и ротоглотке. Поражения остались на ее ладонях, подошвах и гениталиях.Петехий и пурпуры не было. Лабораторные исследования образца сыворотки показали, что количество лейкоцитов составляет 4900 клеток / мкл, уровень гемоглобина — 13,6 г / дл, а количество тромбоцитов — 218000 клеток / мкл. Результаты полной метаболической панели были в пределах нормы. У больного не было кашля, рентгенограмма грудной клетки не проводилась. Стерильное вскрытие пузырька выявило скудную прозрачную жидкость. Мазок Цанка выявил многоядерные гигантские клетки, а результаты пункционной биопсии соответствовали герпесвирусной инфекции.Результаты окрашивания HSV1 и HSV2 были ничем не примечательными. VZV идентифицировали с помощью иммунофлуоресценции из культуры вирусных везикул в клетках MRC-5 и A-549. Острые титры не получены. Титры на ветряную оспу через 1 неделю показали соотношение IgG> 1: 1024 и IgM 10,16 (положительный результат,> 1,10).

Реинфекция VZV сначала не вызывала подозрений из-за перенесенной ветряной оспы в детском анамнезе и недавней серопозитивной реакции. Сыпь прогрессировала в течение нескольких дней; одновременно было несколько сотен поражений на разных стадиях, включая эритематозные пятна, папулы, везикулы и покрытые коркой поражения (рис. 1).На 3-й день болезни назначен валацикловир по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. После начала терапии валацикловиром наблюдалось значительное уменьшение количества и размера новых пузырьков. У пациента сохранялась лихорадка в течение 1 недели и возникло значительное недомогание, потребовавшего 14-дневного отпуска по болезни. Везикулярные поражения покрылись инкрустацией через 14 дней, рубцы были минимальными. Других сообщений о ветряной оспе среди медицинских работников, контактировавших с пациентом с опоясывающим герпесом (index zoster opthalmicus), не было.

Рисунок 1.

Различные стадии поражения вирусом ветряной оспы, присутствующие на 4-й день, включая эритематозные пятна, папулы, пузырьки и пустулы.

Рисунок 1.

Различные стадии поражения вирусом ветряной оспы, присутствующие на 4-й день, включая эритематозные пятна, папулы, везикулы и пустулы.

Первичная инфекция ветряной оспы дает естественный иммунитет и, как правило, защищает от повторного заражения. Исследования серологической распространенности показывают, что> 90% взрослых в США имеют антитела к VZV.Реинфекция VZV недостаточно изучена, но может происходить чаще, чем считалось ранее. В ходе активного эпиднадзора за ветряной оспой у детей было выявлено 9947 случаев инфекции VZV; в 4,5–13,3% этих случаев сообщалось о перенесенной ветряной оспе в анамнезе [1]. Аналогичное исследование активного наблюдения за ветряной оспой среди взрослых выявило 1047 случаев инфекции VZV; в 21% этих случаев пациент сообщил о ветряной оспе в анамнезе, а в 3% случаев пациент был вакцинирован [2]. Важно отметить, что сообщения о клинических случаях демонстрируют, что повторное инфицирование VZV может происходить даже у серопозитивных людей [3, 4].

Нозокомиальная передача VZV хорошо документирована в литературе [5–7]. VZV очень заразен; передача происходит при прямом контакте или вдыхании аэрозолей из везикулярной жидкости или выделений дыхательных путей. В настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы медицинские работники имели доказательства иммунитета к VZV. Доказательства иммунитета включают в себя документацию о получении 2 доз вакцины против ветряной оспы, результаты анализа крови, показывающие иммунитет или лабораторное подтверждение предшествующего заболевания, или диагностику / подтверждение инфекции ветряной оспы или опоясывающего лишая врачом.Однако даже у медицинских работников с задокументированным анамнезом и / или положительными титрами сывороточных антител развилась реинфекция VZV после контакта с заразными пациентами [5–7].

CDC рекомендует воздушно-капельную и контактную изоляцию госпитализированных пациентов с ветряной оспой или диссеминированным опоясывающим герпесом, а также пациентов с ослабленным иммунитетом и локализованным опоясывающим герпесом [8]. Предположительно, эти пациенты имеют более высокую вирусную нагрузку и больше поражений, которые могут привести к аэрозолизации вируса. Напротив, CDC рекомендует стандартные меры предосторожности для иммунокомпетентных пациентов с локализованными поражениями опоясывающего лишая, которые могут быть покрыты, например, индексный случай в этом отчете [8].Традиционно считалось, что внутрибольничная передача VZV от иммунокомпетентных пациентов с опоясывающим герпесом происходит при прямом контакте с инфекционными частицами. Тем не менее, нозокомиальная передача VZV от пациентов с локализованным опоясывающим герпесом была зарегистрирована среди медицинских работников, никогда не имевших прямого контакта с указанным случаем, что предполагает воздушные пути передачи [9–12]. Следовательно, некоторые больницы выходят за рамки рекомендаций CDC, помещая всех пациентов с ветряной оспой и опоясывающим герпесом (диссеминированным или локализованным) в воздушно-капельную и контактную изоляцию [13].Сообщения, свидетельствующие о передаче вируса VZV воздушно-капельным путем от иммунокомпетентных пациентов с локализованным опоясывающим герпесом, и извлечение образцов ДНК из окружающей среды пациентов с надлежащим образом прикрытыми поражениями, поднимают вопросы о соответствующих мерах предосторожности при изоляции [9, 10, 14]. Присутствие ДНК VZV не обязательно означает инфекционность, и для определения оптимальных стратегий изоляции необходимы более убедительные данные о динамике передачи вируса VZV воздушно-капельным путем.

Наш случай уникален тем, что молодой иммунокомпетентный врач с задокументированным детским заболеванием и недавно подтвержденными сывороточными IgG-антителами повторно заразился VZV после контакта с иммунокомпетентным пациентом с локализованным опоясывающим герпесом.Этот случай вызывает опасения по поводу возможной передачи VZV в виде аэрозоля из-за отсутствия прямого контакта с везикулярными поражениями. Это также служит предостережением для медицинских работников. Серопозитивность не всегда приводит к защитному иммунитету против последующей инфекции ветряной оспы, и у медицинских работников может развиться повторная инфекция в результате профессионального контакта.

Финансовая поддержка. Работа поддержана Национальным институтом здравоохранения (грант №Т 32ХЛ094296).

Возможный конфликт интересов: Все авторы: нет конфликтов.

Список литературы

1.« и др.

Вторая инфекция ветряной оспы: они более распространены, чем считалось ранее?

,

Педиатрия

,

2002

, т.

109

(стр.

1068

—

73

) 2.,,, Et al.

Ветряная оспа среди взрослых: данные проекта активного эпиднадзора, 1995–2005 гг.

,

J Infect Dis

,

2008

, vol.

197

доп. 2

(стр.

S94

—

100

) 3.,,.

Клиническая реинфекция вирусом ветряной оспы

,

J Infect Dis

,

1984

, vol.

149

(стр.

137

—

42

) 4.,,,,.

Возникновение ветряной оспы во время беременности у женщин, серопозитивных по вирусу ветряной оспы

,

J Infect Dis

,

1994

, vol.

170

(стр.

991

—

5

) 5.,,,.

Ветряная оспа у очевидно «иммунных» больничных работников

,

Инфекционный контроль Hospidemiol

,

1990

, vol.

11

6.,,.

Случай из практики: рецидивирующая ветряная оспа (ветряная оспа), связанная с профессиональной деятельностью, у медсестры больницы

,

Environ Health Perspect

,

2005

, vol.

113

(стр.

1373

—

5

) 7.,,,.

Больничный опыт работы с вирусом ветряной оспы

,

Infect Control

,

1986

, vol.

7

(стр.

312

—

6

) 8.,,,.

2007 Руководство по мерам изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях

,

Am J Infect Control

,

2007

, vol.

35

Suppl 2

(стр.

S65

—

164

) 9.,.

Воздушная передача нозокомиальной ветряной оспы от локализованного опоясывающего лишая

,

J Infect Dis

,

1988

, vol.

158

(стр.

238

—

41

) 10., , , и другие.

Вспышка ветряной оспы у медсестер, контактировавших с пациентом с локализованным опоясывающим герпесом

,

Scand J Infect Dis

,

2010

, vol.

42

(стр.

620

—

2

) 11.,,,,.

Передача ветряной оспы воздушным путем в больнице

,

N Engl J Med

,

1980

, vol.

302

(стр.

450

—

3

) 12.,,,,,.

Вспышка воздушно-капельной нозокомиальной ветряной оспы

,

Педиатрия

,

1982

, т.

70

(стр.

550

—

6

) 13.,,.

Профилактика и борьба с инфекциями ветряной оспы в медицинских учреждениях

,

Инфекционный контроль Hosp Epidemiol

,

1996

, vol.

17

(стр.

694

—

705

) 14.,,,,.

Обнаружение ДНК вируса ветряной оспы в аэрозольной форме у пациентов с локализованным опоясывающим герпесом

,

J Infect Dis

,

2004

, vol.

189

(стр.

1009

—

12

)

© Автор 2011.Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Будет ли у меня опоясывающий лишай, если я переболел ветряной оспой?

Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом — ветряной оспой. К сожалению, это часто вызывает вопросы и опасения по поводу возможности получить опоясывающий лишай даже после ветряной оспы. Вот что вам нужно знать.

Могу ли я получить опоясывающий лишай после ветряной оспы?

К сожалению, да. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой и выздоровел. Это потому, что оба состояния вызваны одним и тем же вирусом. И как только вы заразитесь, тот же самый вирус — ветряная оспа — может проникнуть в вашу нервную систему. К счастью, он может оставаться бездействующим в течение многих лет, а возможно, и всю вашу жизнь! Это означает, что не у всех, кто болел ветряной оспой в детстве, позже разовьется опоясывающий лишай, хотя это, безусловно, возможно.Когда вирус действительно активируется, он распространяется по нервным путям и достигает поверхности вашей кожи, что приводит к кожной сыпи опоясывающего лишая. Причина того, что опоясывающий лишай часто развивается в более позднем возрасте, неясна, но считается, что это как-то связано со снижением иммунитета к инфекциям, которое приходит с возрастом. При этом у молодых людей и даже у детей может развиться опоясывающий лишай после ветряной оспы.

Опоясывающий лишай заразен?

Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе в результате ветряной оспы или вакцинации, вы можете заразиться вирусом ветряной оспы от кого-то другого.К счастью, это обычно происходит только при прямом контакте с открытыми язвами, сопровождающими опоясывающий лишай. Но после заражения вирусом ветряной оспы у вас не разовьется опоясывающий лишай. Если вы не застрахованы от ветряной оспы, вместо этого у вас разовьется ветряная оспа. Это, в свою очередь, может привести к развитию опоясывающего лишая в более позднем возрасте. Так что, хотя опоясывающий лишай не так уж и заразен, все же важно соблюдать осторожность.

Кто подвержен риску опоясывающего лишая?

Любой, кто болел ветряной оспой или не невосприимчив к ветряной оспе, подвержен риску развития опоясывающего лишая.При этом существует несколько факторов, которые могут увеличить вероятность развития опоясывающего лишая. Возраст — один из наиболее важных факторов, которые следует учитывать. У людей старше 50 лет больше шансов заболеть опоясывающим лишаем, и этот риск только увеличивается с возрастом. Некоторые заболевания, такие как ВИЧ / СПИД и рак, которые ослабляют иммунную систему, также могут увеличить вероятность развития опоясывающего лишая.

Каковы признаки опоясывающего лишая у взрослых?

Если вас беспокоит опоясывающий лишай, есть несколько ключевых признаков, на которые следует обратить внимание.В то время как многие типы кожной сыпи связаны с покраснением, на опоясывающем лишае образуются пузыри, заполненные жидкостью, которые вскрываются и покрываются коркой. Прежде чем покрыться коркой, они будут немного похожи на крапивницу на коже. Прежде чем они появятся, вы можете испытать боль или жжение, зуд, чувствительность к прикосновениям и красную сыпь, которая появится через несколько дней после начала боли. Также возможно появление лихорадки, головной боли и чувствительности к свету, когда начинает развиваться опоясывающий лишай.

Если вы думаете, что у вас есть риск опоясывающего лишая, обратитесь к врачу.Чтобы получить ответы на свои вопросы и составить эффективную программу лечения, запишитесь на прием в North Pacific Dermatology, чтобы узнать, какое лечение подходит вам сегодня.

Почему ветряная оспа становится более опасной с возрастом?

Деван Майр

Когда вы были маленькими, вы, возможно, помните, как по всему телу у вас появлялись зудящие красные пятна, а также вы чувствовали себя немного усталым и болезненным. Вы также можете помнить, что приходилось не ходить в школу дома! Так часто бывает, когда ребенок заболевает ветрянкой.Пятна превращаются в волдыри, которые держатся около 3 недель. Это вызвано вирусом — крошечным живым существом, вызывающим болезни. Заболеть ветряной оспой в детстве — на самом деле неплохое дело! Это потому, что он заставляет вас производить специальные метки, называемые антителами, которые помогают вашему организму нацеливаться на вирус и снижают ваши шансы заразиться во взрослом возрасте.

Однако в редких случаях взрослые все же заболевают ветряной оспой, и это может быть опасно для жизни. Случаи у взрослых могут закончиться пневмонией (инфекцией легких), гепатитом (инфекцией печени) и даже энцефалитом (инфекцией мозга).Причины, по которым взрослые испытывают более неприятный опыт, до конца не изучены. Это может быть связано с различиями в их иммунной системе. Это часть вашего тела, которая использует эти метки антител, чтобы определить местонахождение вируса и атаковать его. Есть две группы клеток иммунной системы: врожденные клетки и адаптивные клетки.

Думайте об иммунной системе как о большой армии, защищающейся от вторжения болезни. Эта армия состоит из двух частей: врожденных ячеек, которые похожи на пехотинцев, и адаптивных ячеек, которые похожи на кавалерию.Работа пехотинцев — атаковать все, что находится перед ними в битве. Врожденные клетки играют аналогичную роль в организме, нападая на все, что не идентифицировано как часть тела (некоторые на самом деле делают это, поедая своего врага!).

С другой стороны, кавалерия состоит из хорошо обученных рыцарей, которые могут тщательно нацеливаться на важные области вражеской армии. Аналогичным образом адаптивные клетки специфичны, они учатся эффективно атаковать ключевые элементы инвазивной болезни, используя антитела для маркировки вирусов и бактерий, помогая быстро остановить болезнь.У взрослых больше адаптивных клеток, в то время как у детей больше врожденных клеток. Возможно, пехотинцы лучше борются с ветряной оспой, чем рыцари! Ученые все еще ищут ответ.

У некоторых людей — как взрослых, так и детей — может быть слабая иммунная система. Это означает, что их организм не может хорошо бороться с инфекциями. Это может быть связано с тем, что в армии клеток слишком мало солдат, что случается, когда люди лечатся от рака. Это также может быть связано с тем, что иммунные клетки не очень хорошо обучены и атакуют неправильные вещи, например, при диабете 1 типа.Для этих людей важно не приближаться к ребенку, который весь в пятнах от ветряной оспы, потому что они могут серьезно заболеть без надлежащих клеток, чтобы защитить себя.

Ветряная оспа в основном безвредна, вызывает легкий зуд и плохое самочувствие. Это становится опасным только в том случае, если вы не вырабатывали антител в результате заражения в детстве или у вас есть заболевание, которое ослабляет вашу иммунную систему. Для многих вирусов существует так называемая вакцинация, которая помогает организму вырабатывать антитела еще до того, как заразиться.Есть вакцина против ветряной оспы, но в Великобритании ее мало используют, потому что вирус настолько распространен, что у большинства людей в любом случае есть антитела!

Периодичность вируса ветряной оспы при наличии иммуностимуляции и клинической реинфекции ветряной оспой | Теоретическая биология и медицинское моделирование

1

Хоуп-Симпсон RE. Природа опоясывающего лишая: длительное исследование и новая гипотеза. Proc R Soc Med. 1965; 58: 9–20.

PubMed Central CAS PubMed Google ученый

2

Ogunjimi B, Van Damme P, Beutels P.Снижение риска опоясывающего герпеса за счет контакта с пациентами с ветряной оспой: систематический междисциплинарный обзор. PLoS ONE. 2013; 8 (6): 66485.

Артикул Google ученый

3

Thomas SL, Hall AJ. Что эпидемиология говорит нам о факторах риска опоясывающего герпеса? Lancet Infect Dis. 2004; 4 (1): 26–33.

Артикул PubMed Google ученый

4

Brisson M, Edmunds WJ, Gay NJ, Law B, De Serres G.Моделирование влияния иммунизации на эпидемиологию вируса ветряной оспы. Epidemiol Infect. 2000; 125 (3): 651–69.

Артикул PubMed Central CAS PubMed Google ученый

5

Холл С., Мопин Т., Сьюард Дж., Джумаан А.О., Петерсон С., Голдман Г. и др. Вторая инфекция ветряной оспы: они более распространены, чем считалось ранее? Педиатрия. 2002; 109 (6): 1068–73.

Артикул PubMed Google ученый

6

Марин М., Уотсон Т.Л., Чавес СС, Сивен Р., Уотсон Б.М., Чжан Дж. Х и др.Ветряная оспа среди взрослых: данные проекта активного эпиднадзора, 1995–2005 гг. J Infect Dis. 2008; 197 (Дополнение 2): 94–100.

Артикул Google ученый

7

Гершон А.А., Стейнберг С.П., Гелб Л. Клиническая реинфекция вирусом ветряной оспы. J Infect Dis. 1984; 149 (2): 137–42.

Артикул CAS PubMed Google ученый

8

Юнкер А.К., Ангус Э., Томас Э.Рецидивирующие инфекции вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая у явно иммунокомпетентных детей. Pediatr Infect Dis J. 1991; 10 (8): 569–75.

Артикул CAS PubMed Google ученый

9

Бриссон М., Мелконян Г., Дроле М., Де Серрес Дж., Тибо Р., Де Вальс П. Моделирование воздействия одно- и двухдозовой вакцинации против ветряной оспы на эпидемиологию ветряной оспы и опоясывающего лишая. Вакцина. 2010; 28 (19): 3385–97.

Артикул CAS PubMed Google ученый

10

van Hoek AJ, Melegaro A, Zagheni E, Edmunds WJ, Gay N.Моделирование воздействия комбинированной программы вакцинации против ветряной оспы и опоясывающего лишая на эпидемиологию вируса ветряной оспы в Англии. Вакцина. 2011; 29 (13): 2411–20.

Артикул PubMed Google ученый

11

Уилсон Дж. Б. Тридцать один год опоясывающего герпеса в сельской клинике. Br Med J (изд. Клинических исследований) 1986; 293 (6558): 1349–51.

Артикул CAS Google ученый

12

Yawn B, Wollan P, Kurland M, St Sauver J, Saddier P.Опоясывающий герпес рецидивирует чаще, чем сообщалось ранее. Mayo Clinic Proc. 2011; 86 (2): 88–93.

Артикул Google ученый

13

Оксман М.Н., Левин М.Дж., Джонсон Г.Р., Шмадер К.Э., Штраус С.Е., Гелб Л.Д. и др. Исследовательская группа по профилактике Шинглса, вакцина для предотвращения опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей. N Engl J Med. 2005; 352 (22): 2271–84.

Артикул CAS PubMed Google ученый

14

Донахью Дж. Г., Кике Б. А., Гаргиулло П. М., Джумаан А. О., Бергер Н. Р., МакКоли Дж. С. и др.Опоясывающий герпес и воздействие вируса ветряной оспы в эпоху вакцинации против ветряной оспы. Am J Pub Health. 2010; 100 (6): 1116–22.

Артикул Google ученый

15

Brisson M, Gay NJ, Edmunds WJ, Andrews NJ. Воздействие ветряной оспы повышает иммунитет к опоясывающему герпесу: последствия для массовой вакцинации против ветряной оспы. Вакцина. 2002; 20 (19–20): 2500–7.

Артикул CAS PubMed Google ученый

16

Гиддинг HF, Бриссон М., Макинтайр CR, Берджесс Массачусетс.Моделирование воздействия вакцинации на эпидемиологию вируса ветряной оспы в Австралии. Austr N Z J Pub Health. 2005; 29 (6): 544–51.

Артикул Google ученый

17

Полетти П., Мелегаро А., Аджелли М., дель Фава Э, Гузцетта Дж., Фаустини Л. и др. Перспективы воздействия иммунизации против ветряной оспы на опоясывающий лишай. Оценка на основе моделей из трех европейских стран. PLoS ONE. 2013; 8 (4): 60732.

Артикул Google ученый

18

Lavine JS, King AA, Bjørnstad ON.Естественное усиление иммунитета в динамике коклюша и потенциал долгосрочной неудачи вакцины. Proc Nat Acade Sci USA. 2011; 108 (17): 7259–64.

Артикул CAS Google ученый

19

Джейнвей К.Дж., Трэверс П., Уолпорт М. Иммунобиология: иммунная система в здоровье и болезнях, 5-е изд. Нью-Йорк: наука о гирляндах; 2001.

Google ученый

20

Zinkernagel RM.Регулирование иммунного ответа антигеном. Наука. 2001; 293 (5528): 251–3.

Артикул CAS PubMed Google ученый

21

Heininger U, Seward JF. Ветряная оспа. Ланцет. 2006; 368 (9544): 1365–76.

Артикул Google ученый

22

Галлерани М., Манфредини Р. Сезонные колебания инфекции опоясывающего герпеса. Br J Dermatol. 2000; 142 (3): 588–9.

Артикул CAS PubMed Google ученый

23

Тояма Н., Шираки К. и члены Общества дерматологов префектуры Миядзаки.Эпидемиология опоясывающего герпеса и его связь с ветряной оспой в Японии: 10-летнее исследование 48 388 случаев опоясывающего лишая в префектуре Миядзаки. J Med Virol. 2009; 81 (12): 2053–8.

Артикул PubMed Google ученый

24

Чант К.Г., Салливан Э.А., Берджесс М.А., Ферсон М.Дж., Форрест Дж.М., Бэрд Л.М. и др. Инфекция, вызванная вирусом Varicella-zoster, в Австралии. Aust N Z J Pub Health. 1998; 22 (4): 413–8.

Артикул CAS Google ученый

25

Chapman RS, Cross KW, Fleming DM.Заболеваемость опоясывающим лишаем и его значение для политики вакцинации. Вакцина. 2003; 21 (19–20): 2541–7.

Артикул PubMed Google ученый

26

Olsen LF, Schaffer WM. Хаос против шумной периодичности: альтернативные гипотезы детских эпидемий. Наука. 1990; 249 (4968): 499–504.

Артикул CAS PubMed Google ученый

27

Nardone A, de Ory F, Carton M, Cohen D, van Damme P, Davidkin I, et al.Сравнительная сероэпидемиология вируса ветряной оспы в 11 странах Европейского региона. Вакцина. 2007; 25 (45): 7866–72.

Артикул CAS PubMed Google ученый

28

Diekmann O, Heesterbeek JAP. Математическая эпидемиология инфекционных заболеваний: построение модели, анализ и интерпретация. Нью-Йорк: Уайли; 2000.

Google ученый

29

Статистическое бюро Австралии.4102.0 — Тенденции ожидаемой продолжительности жизни. 2011. www.abs.gov.au По состоянию на 29 марта 2015 г.

30

Guzzetta G, Poletti P, Del Fava E, Ajelli M, Scalia Tomba GP, et al. Гипотеза Хоуп-Симпсона о прогрессирующем иммунитете как возможное объяснение Данные о заболеваемости опоясывающим герпесом. Am J Epidemiol. 2013; 177 (10): 1134–42.

Артикул PubMed Google ученый

31

Кархунен М., Лейно Т., Сало Х, Давидкин И., Килпи Т., Ауранен К.Моделирование воздействия вакцинации против ветряной оспы на ветряную оспу и опоясывающий лишай. Epidemiol Infect. 2009; 138 (04): 469.

Артикул PubMed Google ученый

32

Эрментроут Б. Моделирование, анализ и анимация динамических систем: руководство по XPPAUT для исследователей и студентов, том. 14. Филадельфия: Сиам; 2002.

Книга. Google ученый

33

Кузнецов Ю. Элементы прикладной теории бифуркаций, 2-е изд.Нью-Йорк: Спрингер; 1998.

Google ученый

34

Зейдел Р. Практический анализ бифуркаций и устойчивости, 3-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2009.

Google ученый

35

Правительство Австралии. Департамент здравоохранения. Национальная система надзора за подлежащими уведомлению заболеваниями — Количество уведомлений о ветряной оспе (не указано). www.health.gov.au. По состоянию на 29 марта 2015 г.

36

Volpi A, Gatti A, Pica F. Частота рецидивов опоясывающего герпеса. Mayo Clinic Proc. 2011; 86 (6): 586–5867.

Артикул Google ученый

37

Scott FT, Leedham-Green ME, Barrett-Muir WY, Hawrami K, Gallagher WJ, Johnson R и др. Исследование опоясывающего лишая и развития постгерпетической невралгии в Восточном Лондоне. J Med Virol. 2003; 70 (S1): 24–30.

Артикул Google ученый

38

Wu P-Y, Wu H-DI, Chou T-C, Sung F-C.Вакцинация против ветряной оспы меняет хронологические тенденции опоясывающего герпеса и ветряной оспы. PLoS ONE. 2013; 8 (10): 77709.

Артикул Google ученый

39

Levi FA, Canon C, Touitou Y, Reinberg A, Mathe G. Сезонная модуляция циркадной временной структуры циркулирующих субпопуляций T и естественных киллеров лимфоцитов от здоровых субъектов. J Clin исследования. 1988; 81 (2): 407.

Артикул PubMed Central CAS PubMed Google ученый

40

Зак-Прелич М., Борковский Ю.Л., Александр Ф., Норвал М.Роль солнечного ультрафиолетового излучения при опоясывающем лишае. Epidemiol Infect. 2003; 129 (03): 593.

Артикул Google ученый

Ветряная оспа еще не болела? Возможно, вы захотите сделать прививку — Houston Public Media

«Теперь вы все знаете, что она упала и порезала голову 10 дней назад, а затем у нее поднялась температура, но оказывается, что это все из-за запоздалого детства, потому что Барбара заболела ветрянкой.”

Это Вупи Голдберг ранее на этой неделе в шоу ABC «Взгляд», которая шутит о своей 83-летней коллеге Барбаре Уолтерс, которая заболела болезнью, которую обычно считают детской болезнью.

Но ветряная оспа — не повод для смеха для пожилых людей, которые ею болеют, — говорит доктор Кармел Дайер из Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.

«Если бы она заразилась первичной инфекцией, у нее был бы риск пневмонии из-за ветряной оспы, воспаления головного мозга или инфекции из-за ветряной оспы, и то и другое может быть очень серьезным и даже убить пожилого человека.”

Первичная инфекция означает настоящую ветряную оспу, которой, по словам Дайера, уже подверглись более 90 процентов взрослых. Но другой тип, вызываемый тем же вирусом, — опоясывающий лишай, которым может заразиться любой, кто болел ветряной оспой.

«Опоясывающий лишай, который распространяется по всему телу, может причинить сильную боль. Поражения и сыпь пройдут, но это может оставить вас с некоторой длительной болью — но в целом это не смертельно.

Дайер рекомендует сделать прививку от опоясывающего лишая людям старше 50 или 60 лет.Она говорит, что пожилым людям не делают прививку от ветряной оспы, потому что это живой вирус, который на самом деле может вызвать инфекцию у людей со слабой иммунной системой.

Вакцина против ветряной оспы была впервые представлена ​​в Соединенных Штатах в 1995 году. До этого, по данным Центра по контролю за заболеваниями, ежегодно 4 миллиона человек заболевали этой болезнью. Сегодня около 30 000 взрослых ежегодно болеют ветряной оспой.

Подписаться на

Сегодня в Хьюстоне

Заполните форму ниже, чтобы подписаться на нашу новую ежедневную редакционную рассылку новостей из HPM Newsroom.

Симптомы и причины врожденной ветряной оспы

Подробнее

В Детской больнице Бостона мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда вашему ребенку поставлен диагноз синдрома врожденной ветряной оспы, например:

• Что именно?

• Как он это получил?

• Каковы возможные осложнения у моего ребенка?

• Какие методы лечения?

• Возможны ли побочные эффекты лечения?

• Как это повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Предпосылки
Ребенок может заразиться ветряной оспой в матке, когда мать заболевает ветряной оспой и переносит ее через кровоток к ребенку.

• Развивающийся плод особенно уязвим для болезней, потому что его иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы постоянно бороться с инфекцией.

Поскольку ребенок in utero не может полностью избавиться от инфекции, вирус ветряной оспы остается в организме и может привести к синдрому врожденной ветряной оспы, который может помешать правильному развитию уязвимых органов ребенка.

Причины

Женщина, впервые заразившаяся ветряной оспой (ветряной оспой) во время беременности, может передать ее своему будущему ребенку, вызывая синдром.

• Если вы беременны и никогда не болели ветряной оспой, будьте очень осторожны, потому что ветряная оспа очень заразна — существует 90-процентная вероятность того, что инфицированный человек передаст болезнь члену семьи, который раньше не болел ветряной оспой. .

Как передается ветряная оспа?
У взрослых и детей ветряная оспа передается через прямой контакт кожи с сыпью при ветряной оспе или воздушно-капельным путем.

• Ветряная оспа также может передаваться от беременной матери ее плоду через кровоток.

Какова вероятность того, что у моего ребенка будет синдром врожденной ветряной оспы?
Большинство взрослых и детей уже переболели ветряной оспой или были вакцинированы против нее, поэтому риск передачи вируса ветряной оспы от матери своему ребенку очень низок.

• Даже если мать заразится ветряной оспой во время беременности, вероятность того, что у ребенка разовьется синдром врожденной ветряной оспы, составляет всего 2 процента.

Симптомы
Дети, рожденные с синдромом врожденной ветряной оспы, могут иметь некоторые или все из следующих симптомов:

• кожа (в основном на руках и ногах)
  • утолщение, разрастание рубцовой ткани
  • уплотненная, красная и воспаленная кожа
    
• конечностей
  • Атрофия конечностей — пороки, пороки и недоразвитие конечностей
    
• вегетативная нервная система — контролирует непроизвольные функции
  
• мозг
  • вентрикуломегалия — увеличенные желудочки головного мозга
  • кортикальная атрофия — дегенерация наружного отдела головного мозга
    
• рост
• глаз
  • катаракта — помутнение над хрусталиком глаза
  • аномально маленькие глаза
  • быстрое непроизвольное движение глаз
  • хориоретинит — воспаление хориоидного слоя за сетчаткой
    
• психомоторные навыки — двигательные движения, вызванные психическим процессом
  
• Нарушения обучаемости
  
• умственная отсталость

Долгосрочная перспектива

Важно заранее определить, подвержен ли ваш ребенок риску развития синдрома врожденной ветряной оспы.Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, будут обследованы с помощью ультразвука, чтобы определить, влияет ли вирус на плод.

Если ваш ребенок родился с синдромом врожденной ветряной оспы, можно соответствующим образом лечить конкретные симптомы заболевания. Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

Вопросы к врачу

Если вы беременны и рискуете заразиться ветряной оспой, у вас может возникнуть множество вопросов о синдроме врожденной ветряной оспы и о том, как он может повлиять на вашего ребенка.

Возможно, вам будет полезно записывать вопросы по мере их возникновения — так, когда вы поговорите со своим врачом, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены.

Вот несколько вопросов для начала:

• Я никогда не болела ветряной оспой; мне сделать прививку?
• Как избежать заражения ветряной оспой?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение в случае заражения?
• У меня ветряная оспа. Есть ли способ предотвратить его передачу моему ребенку?
• Что мы можем предпринять, если мой ребенок заразится?
• Каковы долгосрочные перспективы для ребенка, рожденного с синдромом врожденной ветряной оспы?

Профилактика
Вам не нужно беспокоиться о синдроме врожденной ветряной оспы, если вы уже переболели ветряной оспой или были вакцинированы от нее.

Однако, если вы беременны и ранее не болели ветряной оспой, следующие шаги могут помочь предотвратить синдром врожденной ветряной оспы:

• Избегайте контакта с больными ветряной оспой.
• Восприимчивые люди, живущие с беременной женщиной, должны получить вакцину от ветряной оспы.
• Если вы уже беременны, НЕ делайте вакцину против ветряной оспы, поскольку она содержит живую версию вируса. Сделайте вакцинацию как минимум за месяц до беременности или после родов.

FAQ

В: Что такое синдром врожденной ветряной оспы?

A: Ребенок может родиться с синдромом врожденной ветряной оспы, если мать, инфицированная ветряной оспой, передает вирус ветряной оспы своему плоду.

В: Почему синдром врожденной ветряной оспы является проблемой?
A: Ветряная оспа может передаваться от беременной матери ее плоду через кровоток.

• Дети, рожденные с синдромом врожденной ветряной оспы, могут иметь врожденные дефекты.

В: Есть ли способ предотвратить заражение?

A: Вам вообще не нужно беспокоиться о синдроме врожденной ветряной оспы, если вы уже переболели ветряной оспой или прошли вакцинацию от нее.

Однако, если вы беременны и ранее не болели ветряной оспой, следующие шаги могут помочь предотвратить синдром врожденной ветряной оспы:

• Избегайте контакта с больными ветряной оспой.
• Восприимчивые люди, живущие с беременной женщиной, должны получить вакцину от ветряной оспы.
• Если вы уже беременны, НЕ делайте вакцину против ветряной оспы, поскольку она содержит живую версию вируса. Сделайте вакцинацию как минимум за месяц до беременности или после родов.

В: Как диагностируется синдром врожденной ветряной оспы?

A: Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, ультразвуковое исследование плода может контролировать вашего ребенка, чтобы определить, влияет ли ветряная оспа на его развитие.

В: Какие симптомы могут быть у моего ребенка?

A: У младенцев, рожденных с синдромом врожденной ветряной оспы, могут быть врожденные дефекты, поражающие следующие части тела:

• кожа (в основном на руках и ногах)
  • утолщение, разрастание рубцовой ткани
  • уплотненная, красная и воспаленная кожа
    
• конечностей
  • Атрофия конечностей — пороки, пороки развития и недоразвитие конечностей
    
• вегетативная нервная система — контролирует непроизвольные функции
  
• мозг
  • вентрикуломегалия — увеличенные желудочки головного мозга
  • кортикальная атрофия — дегенерация наружной части мозгового члена
    
• рост
• глаз
  • катаракта — помутнение над хрусталиком глаза
  • аномально маленькие глаза
  • быстрое непроизвольное движение глаз
  • хориоретинит — воспаление хориоидного слоя за сетчаткой
    
• психомоторные навыки — двигательные движения, вызванные психическим процессом
  
• Нарушения обучаемости
  
• умственная отсталость

Q: Каковы наши варианты лечения?

A: Наше отделение инфекционных болезней занимается лечением синдрома врожденной ветряной оспы у младенцев.

Если ваш ребенок родился с синдромом врожденной ветряной оспы, мы введем иммуноглобин против ветряной оспы (VZIG) сразу после рождения, чтобы уменьшить тяжесть заболевания.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход» [ССЫЛКА].

В: Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?

A: Важно заранее определить, подвержен ли ваш ребенок риску развития синдрома врожденной ветряной оспы. Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, будут обследованы с помощью ультразвука, чтобы определить, влияет ли вирус на плод.

Если ваш ребенок родился с синдромом врожденной ветряной оспы, можно соответствующим образом лечить конкретные симптомы заболевания. Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

В: Что отличает детей от других?

A: Наши врачи опытные, отзывчивые и привержены делу всего ребенка, а не только его состояния — это одна из причин, по которой нас часто называют ведущей детской больницей в США.

Врачи и исследователи из нашего отдела инфекционных заболеваний постоянно узнают больше о том, как болезни развиваются и распространяются, а также о том, как организм использует свою защиту, чтобы сопротивляться.

Компания Children’s считает вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями помощи. Вы и ваша группа по уходу будете работать вместе, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком.

Программа фетально-неонатальной неврологии
Узнайте больше о нашей программе для детей с врожденными неврологическими заболеваниями.

Достоверность истории перенесенной ранее инфекции ветряной оспы у взрослых | JAMA

Контекст. — У иммунокомпетентных хозяев сообщается о очевидных вторых эпизодах ветряной оспы, но лабораторное подтверждение предыдущего иммунного статуса редко бывает возможным.

Цель. —Оценка взрослых пациентов с ветряной оспой, которые утверждали, что уже перенесли ветряную оспу, чтобы определить, были ли у них истинные вторые эпизоды или первичные случаи с неточной историей болезни.

Дизайн. —Взрослые субъекты с ветряной оспой, которые участвовали в испытании противовирусного лечения, были опрошены об истории ветряной оспы.Клиническое течение ветряной оспы было проспективно задокументировано у всех субъектов. Образцы сыворотки, которые предшествовали острому заболеванию, были получены из центрального хранилища сыворотки ВМС США для субъектов, которые сообщили о предыдущем эпизоде ​​ветряной оспы. Эти хранящиеся образцы были протестированы параллельно с помощью иммуноферментного анализа, латексной агглютинации и вестерн-блоттинга на предмет антител IgG к вирусу ветряной оспы (VZV).

Paeticipants. —Двадцать военнослужащих с ветряной оспой и историей болезни.

Настройка. —Военный госпиталь в Сан-Диего, Калифорния.

Основной результат. —Присутствие или отсутствие антител к VZV.

Результаты. —Двадцать (10,8%) из 184 взрослых с серологически подтвержденной острой ветряной оспой сообщили о ранее перенесенной ветряной оспе. Клиническое течение этих 20 пациентов не отличалось от пациентов без ветряной оспы в анамнезе. Образцы сыворотки, которые были собраны в среднем за 12,4 месяца (медиана, 12 месяцев; диапазон, от 3 дней до 34 месяцев) до эпизода инцидента, были доступны для 19 субъектов.Во всех 19 образцах сыворотки отсутствовали антитела IgG к VZV.

Заключение. — История перенесенной ветряной оспы у взрослых может быть недостоверной. Истинные вторые эпизоды ветряной оспы, вероятно, редки у иммунокомпетентных взрослых.