Можно ли при грудном вскармливании: Питание мамы при грудном вскармливании— что можно и нельзя?

Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

анестезия во время грудного вскармливания

Если вы – кормящая мать и столкнулись с проблемами, касающимися зубов, то посетить стоматолога просто необходимо для предотвращения пагубных последствий «запущенного» состояния здоровья зубов.

Для начала нужно разобраться в возможных причинах появления болей в зубах в период кормления грудью. Существует ряд проблем, из-за которых молодые мамы могут почувствовать дискомфорт в зубах:

• Гингивит

Это воспаление дёсен, причинами которого могут послужить нехватка витамина С, курение, снижение иммунитета, скудное питание, неправильный прикус. Но основная причина – это размножение бактерий из-за недостаточной гигиены полости рта и скопившегося налета.
Первые симптомы гингивита — это краснота и зуд десен, повышенная кровоточивость, воспаление и припухлость.

• Пародонтит

Это воспаление, являющееся одной из форм наиболее тяжелой стадии заболевания десен, которая может привести к потере зубов навсегда. Такая зубная патология может развиться, если вовремя не вылечить гингивит.
Первые симптомы — кровоточивость во время чистки зубов, покраснение или опухание дёсен, неприятный запах изо рта.

• Гиперчувствительность.

Для нормального развития организма ребенка ему необходим целый ряд полезных веществ, в том числе и кальций. Если молодая мама не получает достаточное количество микроэлементов в своем рационе питания, то со временем он будет подвержен вымыванию из организма. Это приведёт к разрушению эмали и повышенной ломкости костей, как следствие повлечет за собой и проблемы с зубами.
Первые симптомы – повышенная чувствительность зубов, резкая кратковременная боль в зубах.

• Кариес и пульпит.

Кариес – это небольшие пятна на поверхности зуба, появляющиеся из-за воздействия вредоносных внешних и внутренних факторов на зубы и ведущие за собой воспалительные процессы в твердых слоях зуба.
Пульпит – это воспаление, перетекающее из глубокого кариеса, которое достигает корневых каналов и нервных окончаний, поражая их. Заболевания кариеса и пульпита могут вызвать банальное несоблюдение гигиены полости рта, неправильное питание, а также заболевания ЖКТ.
Симптомы данных зубных патологий – острые болевые ощущения от сладкого или холодного, сильная ноющая боль, которая длится 10 минут и более.

Лечение зубов под микроскопом

Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile и узнайте, можно ли лечить зубы в период лактации

Что делать при появлении зубной боли в период лактации?

При зубной боли нужно сразу же обратиться к специалисту, который проведет диагностику для выявления патологий и даст вам точные рекомендации по проблеме. Однако из-за загруженности в жизни кормящей мамы не всегда есть время на экстренный поход к врачу. Это значит, что совсем не обязательно терпеть зубную боль до посещения кабинета стоматолога. Уменьшить боль можно при помощи следующих процедур:

• Удалить остатки пищи, попавшие в проемы между зубами, при контакте с которыми раздражается нерв;
• Приложить ватный тампон, смоченный каплями «Дента», к месту с болезненными симптомами – это снизит боль и успокоит зуб;
• Прополоскать рот растворами фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки;
• Делать полоскания рта после приемов пищи раствором пищевой соды;
• Полоскать рот отваром коры дуба;
• Проконсультировавшись с врачом, можно принять препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

Но не стоит возлагать надежды на то, что такие процедуры принесут долгосрочный эффект спокойствия и отсутствия дискомфорта. Настоящее лечение, которое поможет искоренить источник боли и окончательно решить проблему, может назначить только стоматолог. При этом не нужно забывать сообщать о своем положении кормящей матери, чтобы специалист смог выбрать наиболее подходящие медикаментозные препараты для лечения и назначить необходимые процедуры, которые не навредят вам и вашему ребенку.

От каких стоматологических процедур стоит воздержаться в период лактации и почему?

В период грудного вскармливания не стоит забывать, что есть и такие стоматологические процедуры, от которых следует воздержаться:

• Отбеливание зубов – оно противопоказано в период лактации, так как реабилитация в это время происходит медленнее и может вызвать осложнения, связанные с нехваткой кальция, что приведет к появлению дефектов эмали и развитию кариеса;
• Установление имплантов зубов разрешено только в случае, если человек здоров и организм в состоянии перенести сложную операцию вживления и период адаптации импланта без особого вреда для него. У женщин во время грудного вскармливания наблюдается нехватка полезных веществ в организме, сопровождаемая ослабленностью из-за постоянного недосыпания и тревожности. Кроме этого, после вживления протезов зубов врач обязательно назначает курс антибиотиков, что нежелательно женщинам в период кормления грудничка;
• Антибиотикотерапия – эффективный способ борьбы с бактериями, поражающими слизистую полости рта, которые вызывают воспаление десен и боли в зубах;
• Применение некоторых обезболивающих медикаментов (анальгин, цитрамон). Применение этих препаратов запрещено, так как в их составе содержатся аспирин и кофеин, которые очень опасны для ребенка, потому что усиливают кровообращение. Анальгин сокращает количество тромбоцитов и лейкоцитов, что влечет за собой разрушение костного мозга.

Допустима ли анестезия в период грудного вскармливания?

Сегодня практически каждая процедура, связанная с лечением зубов проводится с применением анестезии. Врач, учитывая особенности пациента, подбирает наиболее подходящий препарат, не вызывающий у его организма отрицательных реакций. Анестезия помогает избавиться от болевых ощущений во время лечения и перенести операцию по устранению зубной патологии, не испытывая дискомфорта и страха.

Проблемы, при которых требуется местная анестезия:

• Лечение корневых каналов;
• Удаление зубов;
• Удаление кист зуба;
• Фиксация штифтов.

Делать процедуру анестезии при лечении зубов в период кормления можно. В этом случае необходимо выбрать правильные анестетики. Для кормящих женщин используют местные анестетики краткосрочного действия, которые выводятся из организма спустя 5-6 часов после введения и снижают чувствительность только в тех местах, где это необходимо. К ним относятся:

• Новокаин – используется в лечении с крайней осторожностью в случае, если предполагаемая польза для кормящей матери превышает риски навредить новорожденному ребенку;
• Лидокаин – одно из наиболее часто используемых средств анестезии за счет своих малых концентраций, которые остаются в крови и молоке кормящей, и недолгим действием;
• Артикаин – также одно из относительно безопасных медикаментозных средств, отличающееся минимальными концентрациями, из-за которых отсутствует нужда в прерывании кормления грудью после посещения стоматолога.

Если же вы сомневаетесь в данных препаратах, можете проконсультироваться со специалистом, который подберет для вас индивидуальное средство анестезии, не несущее вред ни вам, ни вашему ребенку. Но не следует воздерживаться от процедуры обезболивания в любом случае, так как во время проведения стоматологических операций организм имеет стрессовую реакцию, в дальнейшем выделяя адреналин, способный вызвать возбуждение нервной системы и напряженность на эмоциональном уровне у грудного ребенка.

Можно ли кормить ребенка после анестезии?

Кормить грудничка, конечно, можно, но нужно помнить о мерах предосторожности и знать, что анестезия окончательно выводится из организма только спустя 5-6 часов.Потому следует придерживаться совета врачей, которые рекомендуют покормить ребенка перед процедурой и сделать запас грудного молока. После анестезии следует слить молоко, в которое могла попасть доля препарата анестезии, покормив ребенка молоком, которое было сцежено ранее.

Профилактика возникновения кариеса в период лактации.

В период лактации женщины испытывают огромную нагрузку на организм, но от возникновения каких-либо заболеваний и появления болевых ощущений никто не застрахован. Поэтому стоит придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения ситуаций, которые могут негативно повлиять на ваше здоровье, психологическое состояние и настроение:

• Соблюдать правила по уходу и гигиене ротовой полости;
• Сократить потребление сладких продуктов;
• Регулярно чистить зубы качественной щеткой и зубной пастой без вредных химических веществ;
• Не потреблять слишком холодные либо горячие блюда и напитки;
• После каждого приема пищи совершать полоскания;
• Обязательно включать в свой рацион еду, богатую микроэлементами и витаминами;
• Периодически посещать кабинет врача-стоматолога для проверки состояния зубного ряда и дальнейшей консультации по поддержанию здоровья зубов.

попадает ли алкоголь в молоко

Алкоголь при грудном вскармливании – влияние на организм женщины и малыша

В любом алкоголе присутствует этиловый спирт и большое количество добавок, вредных для матери и ребенка. Стоит женщине выпить глоток спиртного, и этанол начинает активно проникать в кровь и все ткани ее организма. Быстро и беспрепятственно попадает алкоголь и в грудное молоко. Наивысшим его содержание станет приблизительно через 30-60 минут после выпивки натощак или 60-90 минут – при употреблении спиртного с пищей.

Затем алкоголь начинает покидать организм кормящей матери. Время его вывода составляет от 2 до 13 часов и более. Это зависит от веса женщины, крепости и количества напитка. Как только кровь очистится от этанола, освободится от него и молоко. Поэтому сцеживания после выпивки бессмысленны. Нельзя пить, сцеживаться и тут же кормить ребенка. Пока спирт не выветрится из всего организма, он не уйдет и из молока.

Кроме того, алкоголь препятствует производству окситоцина – гормона, ответственного за выработку молока. При частых выпивках у некоторых женщин молока вырабатывается на 20-30% меньше, у других оно полностью исчезает. Сосание становится неэффективным, ребенок не насыщается, возникают закупорки млечных протоков и маститы.

Вопреки широко распространенному мнению, пиво, как и другие спиртные напитки, не стимулирует, а подавляет выработку молока.

Как спиртное влияет на грудничка

Ребенок на грудном вскармливании получает все необходимые для его роста и развития вещества из молока матери. Если женщина в этот период выпивает, то влияние алкоголя на организм малыша зависит от количества употребляемых спиртных напитков:

1. Однократное употребление алкоголя в количестве больше одной порции в день вызывает раздражительность, слабость и вялость у ребенка, он беспокойно или долго и глубоко спит.
2. Частое злоупотребление спиртным снижает выработку молока и ухудшает аппетит и сосательный рефлекс у малыша, а со временем приводит к недостаточному набору веса и задержке психомоторного развития у грудничка.
3. При систематическом употреблении алкоголя матерью малыш становится нервным, у него возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и снижается давление, появляются колики и патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается обмен веществ и замедляется общее развитие. 

Самым страшным становится формирование у грудничка алкогольной зависимости, ведь неокрепший детский организм значительно сильнее страдает от пагубного воздействия алкоголя, чем взрослый. И чем чаще и больше выпивает кормящая мать, тем быстрее возникнут перечисленные последствия. 

Сколько выходит алкоголь из грудного молока

Алкоголь перерабатывается в организме человека очень быстро. В среднем у взрослых содержание алкоголя в крови каждый час снижается на 15-20 мг. То же происходит с грудным молоком – со временем оно очищается от этанола. Скорость, с которой это происходит, зависит от крепости напитка, его количества и массы тела женщины.

Существуют специальные таблицы с указанием времени выведения алкоголя из организма – отдельно для мужчин и женщин. Их легко можно найти в интернете. Так, из крови женщины с весом 60 кг 300 мл пива или 100 мл вина выветрится через 2 часа, а рюмка водки – спустя 7 часов. При грудном вскармливании алкоголь проникает в кровь быстрее и задерживается там дольше, поэтому во время лактации цифры из таблиц нужно умножать на 1,5. Это позволит определить время, сколько выводится алкоголь из грудного молока. 

От чего зависит скорость выветривания алкоголя

Концентрация этанола в крови и молоке разных женщин, употребивших одинаковое количество спиртного, может отличаться. На это влияют:

1. Вес и телосложение кормящих матерей. Чем меньше масса тела и жировая прослойка у женщин, тем быстрее они пьянеют, а алкоголь задерживается в их организме дольше. 
2. Общее состояние здоровья женщин. В ослабленном организме, особенно при заболеваниях печени, почек и ЖКТ алкоголь проникает в кровь быстрее, а обезвреживается дольше.
3. Крепость выпитого. Слабоалкогольные напитки нейтрализуются быстрее.
4. Наличие закуски. Не стоит пить крепкие напитки натощак – так они моментально проникают в кровь и дольше выветриваются.

Скорость обезвреживания алкоголя, проникшего в грудное молоко, прежде всего зависит от веса женщины и крепости напитка. На это не влияют сцеживания, физические нагрузки или употребление большого количества воды. Кормить ребенка грудью безопасно только после полного выведения алкоголя из организма. Малышу можно предлагать только «чистое» молоко, поэтому перед употреблением спиртного желательно сцедиться и сделать запас для 1-2 кормлений.

Допустимые виды и дозы алкоголя при лактации

Этанол быстро проникает в кровь женщины и грудное молоко, но довольно быстро и уходит, если не употребляется следующая доза. Ребенок получает около 16% алкоголя, выпитого матерью. Поэтому крайне нежелательно пить при грудном вскармливании крепкие напитки (коньяк, водку и т.п) – они дольше выводятся из организма женщины и остаются в составе молока.

При условии, что кормящая мать пьет спиртное изредка и не больше одной порции в сутки, то употребление алкоголя в период лактации считается относительно безопасным для ребенка. Допустимой нормой считаются 330-340 мл пива, 140-150 мл вина или 40-45 мл коньяка в день. Превышение указанной дозы негативно сказывается на поведении и здоровье малыша.

Кому нельзя и когда можно алкоголь при грудном вскармливании

Большинство специалистов по грудному вскармливанию не настаивают на полном отказе от спиртного в период лактации. У этого есть 3 причины:

1. При редком употреблении алкоголя в безопасной дозе в молоко его попадает немного. Если до следующего кормления подождать 2-4 часа, то он выветрится и не повредит ребенку.
2. Жесткие ограничения, навязываемые кормящим матерям, расстраивают их и вызывают раздражение. Женщины становятся нервными и могут срываться на близких.
3. Полный запрет на алкоголь чаще приводит к раннему завершению кормления, а не отказу от спиртного. В такой ситуации ребенок досрочно лишается лучшего питания, предназначенного для него природой.

Принципиально важно полностью отказаться от алкоголя лишь в первые 3 месяца жизни крохи. В это время ребенок проходит период адаптации, у него происходит становление работы кишечника, печени и других органов. Поэтому нельзя подвергать малыша риску попадания в его организм токсичных веществ. Не следует употреблять алкоголь весь период грудного вскармливания, если ребенок недоношенный, маловесный или у него есть особенности развития.

Правила употребления алкоголя при лактации

Когда здоровому доношенному ребенку исполнится 3 месяца и интервалы между кормлениями увеличатся, можно раз в 2-3 недели употреблять стакан пива или 100 мл вина. После достижения малышом 5-6 месяцев и введения прикорма допускается выпить 300 мл пива или 150 мл вина раз в неделю.

Чтобы не повредить здоровью крохи, рекомендуется:

• выпивать алкоголь редко и в безопасных дозах;
• покормить малыша перед застольем;
• перед употреблением спиртного сцедить «чистое» молоко в количестве, достаточном на 1-2 кормления, и убрать его в холодильник;
• запланировать момент употребления алкоголя так, чтобы 2-3 часа не возникала необходимость в кормлении – например, после укладывания малыша на ночь;
• обязательно закусывать – так всасывание алкоголя в кишечнике снижается.

Пить или не пить во время грудного вскармливания, каждая женщина решает самостоятельно. И все же кормящим мамам важно помнить, что алкоголь быстро проникает в грудное молоко и его концентрация там примерно такая же, как и в крови. Можно изредка пить некрепкие спиртные напитки, но после этого необходимо воздержаться от кормления грудью на 3-4 часа. Грудничку до 6-8 месяцев в это время рекомендуется предложить сцеженное заранее молоко, а ребенку постарше – прикорм.

Особые меры предосторожности

Опьянение матери опасно для ребенка не только из-за попадания алкоголя в молоко. У нетрезвого человека снижается концентрация внимания, нарушается координация движений, теряется способность адекватно реагировать на происходящее. 100 мл вина не приведут к серьезным последствиям, но после приема большой дозы спиртного мать не способна полноценно заниматься ребенком, может случайно поранить его или уснуть, а кроха останется без присмотра.

В период грудного вскармливания женщине не следует употреблять алкоголь, если в это время заботу о малыше не может взять на себя трезвый человек. Нельзя практиковать совместный сон с ребенком после употребления спиртного.

Частый прием алкоголя, пусть и в небольших дозах, нарушает работу нервной системы женщины, делает ее рассеянной и раздражительной. Не следует выпивать ежедневно. И особенно не рекомендуется сильно напиваться, даже очень редко. Это грозит тем, что кроха получит опасную дозу алкоголя, у него возникнут судороги и кома.

Мнение педиатров о сочетании алкоголя и грудного вскармливания

Детские врачи, в частности, известный педиатр Е.О.Комаровский считают, что алкоголь вреден как для кормящей матери, так и для грудничка. Но если женщине сложно удержаться и не выпить изредка бокал пива, то лучше позволить ей эту маленькую слабость. Ведь полный категорический запрет на спиртное, как и другие жесткие ограничения, вызывает неприятие и даже протест.

Лучше позволить себе иногда 300-400 мл качественного светлого пива, чем расстраиваться от того, что «ничего нельзя». Конечно, не стоит выпивать ежедневно и тем более не стоит употреблять крепкие горячительные напитки. Коньяк, водка или виски быстро опьяняют, а очищается организм от них больше 12 часов, даже при стандартной дозе в 40-50 мл. Если очень выпить в хорошей компании, рекомендуется ограничиться 150 мл легкого домашнего вина или бокалом хорошего пива – не чаще одного раза в неделю.

Время грудного вскармливания – очень важный этап в развитии крохи. Хорошее самочувствие и крепкий иммунитет малыша во многом зависят от качества и количества молока матери. Если женщина будет изредка употреблять небольшое количество спиртного при лактации, это не нанесет большого урона здоровью ребенка, но полезнее прожить этот период без алкоголя. Тем более, что проходит он очень быстро.

Грудное вскармливание и фертильность • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Как можно использовать грудное вскармливание для предотвращения беременности?

Метод контроля рождаемости «Исключительное грудное вскармливание» также называется методом контроля рождаемости при лактационной аменорее или ЛАМ. Лактационная аменорея — это естественное послеродовое бесплодие, которое возникает, когда у женщины нет менструации из-за грудного вскармливания. Многие матери получают противоречивую информацию о грудном вскармливании и фертильности.

Миф № 1 — Нельзя полагаться на грудное вскармливание для предотвращения беременности.

Миф № 2 — Любое количество грудного вскармливания предотвратит беременность, независимо от частоты кормления грудью или от того, вернулись ли у мамы менструации.

Исключительное грудное вскармливание на самом деле было доказано как превосходная форма контроля рождаемости , но существуют определенные критерии, которые должны соблюдаться для эффективного использования грудного вскармливания.

Исключительное грудное вскармливание (само по себе) — 98-99.Эффективность предотвращения беременности составляет 5% при соблюдении всех следующих условий:

1. Вашему ребенку меньше шести месяцев
2. Ваши менструации еще не вернулись
3. Ребенок кормит грудью по сигналу (как днем, так и ночью) и не получает ничего, кроме грудного молока или лишь символического количества другой пищи.

Как я могу максимизировать свой естественный период бесплодия?

Время восстановления фертильности сильно различается от женщины к женщине и зависит от режима кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело мамы к гормонам, участвующим в лактации.

• Частота кормления грудью и общее время кормления грудью в течение 24 часов являются наиболее сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит восстановление фертильности, если частота и / или продолжительность кормления ребенка сокращены, особенно если изменение резкое.
• Исследования показали, что у некоторых популяций ночной уход замедляет восстановление фертильности.
• Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими младенцами (но сцеженное молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5.2%) в течение первых 6 месяцев (Valdes 2000).
• Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает есть твердую пищу (если циклы мамы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен за счет кормления грудью перед тем, как давать твердую пищу, постепенно переходя на твердую пищу и не ограничивая кормление грудью.

Вы можете добиться большей эффективности, практикуя экологически чистое грудное вскармливание:

• держать ребенка рядом
• кормление грудью по сигналу (днем и ночью)
• грудное вскармливание, чтобы успокоить ребенка
• Кормление грудью в положении лежа на сон и на ночь
• без бутылочек и пустышек

Если вы практикуете экологическое грудное вскармливание:

• Вероятность беременности практически равна нулю в течение первых трех месяцев, менее 2% между 3 и 6 месяцами и около 6% через 6 месяцев (при условии, что менструация у мамы еще не вернулась).
• Среднее время восстановления менструального цикла составляет 14,6 месяца.
• Мамы, у которых циклы возвращаются рано, как правило, бесплодны в течение первых нескольких циклов. Мамы, циклы которых возвращаются позже, с большей вероятностью овулируют до первых месячных.
  Источник: Естественные интервалы между деторождением и грудное вскармливание Джен О’Куинн.

Источник: Естественные интервалы между деторождением и грудное вскармливание, Джен О’Куинн

Хотя кормящая мама может забеременеть во время кормления грудью и до того, как у нее начнется первая менструация, это случается редко.Большинство мам забеременеют только после первых месячных (часто называемых «периодом предупреждения»). Даже после этого, в то время как некоторые могут забеременеть в первом цикле, другим потребуются месяцы циклов, прежде чем наступит беременность. Третьи (это довольно редко) могут не забеременеть, пока не произойдет полное отлучение от груди.

Переход к полному плодовитости

Несколько исследований показали, что фертильность и активность яичников возвращаются постепенно (Ellison 1996, p.326-327):

1. Фолликулярная активность без овуляции (нет шансов на беременность)
   1a. Менструация без овуляции (Это происходит не всегда — см. Ниже).
2. Овуляция без лютеиновой компетентности (После выхода яйцеклетки может произойти оплодотворение. Во время лютеиновой фазы слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации, поскольку яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. для имплантации имплантация, вероятно, не будет успешной.)
3. Полная лютеиновая способность (Полная фертильность — на этом этапе грудное вскармливание больше не влияет на ваши шансы на беременность).

До начала овуляции возможна одна или (иногда) несколько менструаций. В этом случае менструация начинается во время — первой стадии восстановления фертильности — до того, как возобновится овуляция. Циклы без овуляции чаще всего встречаются в течение первых шести месяцев после родов. У других матерей первой менструации предшествует овуляция — более длительный период лактационной аменореи увеличивает вероятность того, что у вас произойдет овуляция до этой первой менструации.

Очень небольшой процент женщин забеременеет во время первой послеродовой овуляции, не имея послеродового периода. По словам исследователя фертильности Алана С. МакНейли, это «редкость и, по нашему опыту, связано с быстрым сокращением количества кормлений грудью».

Кормящие матери нередко сообщают о циклических спазмах или симптомах типа ПМС — симптомах приближающейся менструации без менструации — в течение недель или даже месяцев до возобновления менструации. Когда это происходит, организм, вероятно, «готовится» к возобновлению менструации, но грудное вскармливание по-прежнему задерживает возвращение фертильности.

Время, необходимое для перехода к полной фертильности, варьируется от женщины к женщине. В целом, чем раньше возобновятся менструации, тем более постепенным будет возвращение к полной фертильности.

�

Нужно ли отлучать ребенка от груди, чтобы забеременеть?

Наверное, нет.Если вы все еще переходите к полной фертильности (как обсуждалось выше), грудное вскармливание может повлиять на успех имплантации. После успешной имплантации грудное вскармливание не должно влиять на здоровую беременность (дополнительную информацию см. В разделе «Новый взгляд на безопасность грудного вскармливания во время беременности»). Если месячные вернулись и стали регулярными, вполне вероятно, что грудное вскармливание больше не влияет на вашу фертильность.

Многие мамы могут зачать ребенка, не меняя намеренно режим грудного вскармливания малышей.Не существует «волшебного» порога грудного вскармливания, позволяющего зачать ребенка — каждая мама индивидуальна. Некоторым мамам необходимо увеличить частоту кормления и / или сократить сеансы кормления, чтобы облегчить зачатие — младенцы, естественно, делают это сами, когда становятся старше, поэтому один из ваших вариантов — просто немного подождать.

Более резкие изменения, как правило, быстрее восстанавливают фертильность (например, резкое прекращение одного сеанса кормления вместо постепенного сокращения времени кормления на этом сеансе) — даже если вы продолжаете много кормить грудью — вот почему многие матери испытывают восстановление фертильности, когда их ребенок спит всю ночь или ест твердую пищу.Если вы решите внести изменения в свой режим кормления, время дня, в которое вы вносите изменения (например, сокращение или сокращение ночного сеанса медсестры, в отличие от дневного сеанса медсестры), не должно иметь большого значения. Текущие исследования показывают, что наиболее важными факторами являются частота кормления и общее время кормления грудью в течение 24 часов, а не время суток, когда происходит сосание.

Некоторые мамы действительно не могут зачать ребенка во время кормления грудью, но это не совсем обычное явление.

Многие матери задаются вопросом, повлияет ли кормление грудью на надежность тестов на беременность. Это не так — тесты на беременность измеряют количество гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови или моче, и на уровень ХГЧ не влияет грудное вскармливание. Развивающаяся плацента начинает выделять ХГЧ после имплантации; Беременность обычно можно определить с помощью теста на беременность в течение 7–14 дней после имплантации.

Для получения дополнительной информации см. «Забеременеть во время кормления грудью» Хилари Флауэр.

Что дальше, когда вы забеременеете во время кормления грудью? См. «Кормление во время беременности» и «Тандемное кормление» для получения дополнительной информации.

Ссылки и дополнительные ресурсы

Фертильность и зачатие при грудном вскармливании

Контроль рождаемости и грудное вскармливание @

Менструация и кормление грудью, Бекки Флора, IBCLC

Грудное вскармливание и менструация, контроль рождаемости и сухость влагалища, Паула Юнт

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью? LLL FAQ

Сад плодородия Кэти Сингер

Грудное вскармливание и контроль рождаемости, Энн Смит, IBCLC

Грудное вскармливание и фертильность Шерри Хедберг, IBCLC

Сайт «Взятие ответственности за свою фертильность» — загляните в библиотеку и на доску обсуждений.

Campino C, Torres C, Rioseco A, Poblete A, Pugin E, Valdes V, Catalan S,
Belmar C, Seron-Ferre M. Соотношение пролактин / эстрадиол в плазме на 38 неделе беременности позволяет прогнозировать продолжительность лактационной аменореи. Hum Reprod. 2001 декабрь; 16 (12): 2540-5. «На 38 неделе беременности соотношение ПРЛ / эстрадиол идентифицировало всех отдельных женщин в соответствии с последующей продолжительностью их лактационной аменореи, предполагая, что продолжительность лактационной аменореи обусловлена ​​во время беременности».

Эллисон, штат PT.Грудное вскармливание, фертильность и состояние матери. В: Стюарт-Макадам П., Деттвайлер К.А., изд. Грудное вскармливание: биокультурные перспективы. Хоторн, штат Нью-Йорк: Алдин де Грюйтер, 1995: 305-345.

Эслами С.С., Грей Р.Х., Апело Р., Рамос Р. Достоверность менструаций для указания на возвращение овуляции у кормящих женщин в Маниле, Филиппины. Stud Fam Plann. 1990 сентябрь-октябрь; 21 (5): 243-50.

Грей Р.Х., Кэмпбелл О.М., Апело Р., Эслами СС, Закур Х., Рамос Р.М., Герет Дж. К., Лаббок М. Х. Риск овуляции при кормлении грудью.Ланцет. 1990, 6 января; 335 (8680): 25-9.

Howie PW, McNeilly AS, Houston MJ, Cook A, Boyle H. Фертильность после родов: режимы кормления младенцев, базальные уровни ПРЛ и послеродовая овуляция. Клин Эндокринол (Oxf). 1982 Октябрь; 17 (4): 315-22.

Несколько статей и дискуссий о фертильности и грудном вскармливании из The United Nations University Press Food and Nutrition Bulletin Volume 17, Number 4, December 1996.

Исключительное грудное вскармливание / лактационная аменорея Метод контроля рождаемости

Каков противозачаточный эффект грудного вскармливания моего ребенка? с веб-сайта управления контрацепцией

Сад плодородия Кэти Сингер

Грудное вскармливание и деторождение, доктор.Уильям Сирс

Что такое ЛАМ ?. Знаете ли вы, что исключительно грудное вскармливание может предотвратить беременность на срок до шести месяцев? Этот сайт отвечает на ваши вопросы!

Метод лактационной аменореи (LAM): Другой выбор для матерей Мириам Х. Лаббок, доктор медицины, магистр здравоохранения, из Breastfeeding Abstracts , август 1993 г., том 13, номер 1, стр. 3-4.

Информационный бюллетень по методу лактационной аменореи (LAM) (версия PDF).

Естественное управление фертильностью во время грудного вскармливания.Из метода овуляции Биллингса при естественном планировании семьи. Перейдите на их домашнюю страницу, чтобы узнать больше об этом методе.

Тейлор, Х. Уильям и др. Постоянно регистрируемое поведение сосания и его влияние на лактационную аменорею. J Biosoc Sci. 1999; 31: 289-310.

Valdes V, Labbok MH, Pugin E, Perez A. Эффективность метода лактационной аменореи (LAM) среди работающих женщин. Контрацепция. 2000 ноя; 62 (5): 217-9.

Грудное вскармливание как средство регулирования фертильности: обзор доказательств.Прогресс в исследованиях репродуктивного здоровья. 2000; 55: 1-7.

Ресурсы для печати

Ваши сигналы фертильности Меррил Винштейн

Взять на себя ответственность за свою фертильность Тони Вешлер

Грудное вскармливание и естественные интервалы между вынашиванием детей С.К. Киппли

Карманное руководство по контролю за контрацепцией Роберта Энтони Хэтчера, доктора медицины, магистра здравоохранения и др. al. включает точную информацию о ЛАМ и других методах контрацепции

Эллисон, Питер Т.«Грудное вскармливание, фертильность и состояние матери», из Грудное вскармливание: биокультурные перспективы (Стюарт-Макадам, П. и Деттвайлер, К., ред.), Нью-Йорк: Walter de Gruyter, Inc., 1995, с. 305-345.

Морбахер Н. Грудное вскармливание: простые ответы . Амарилла, Техас: Издательство Хейла; 2010: 490-510.

Вальдес В., Лаббок М.Х., Пугин Э. и Перес А. Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин. Contraception , 01 ноября 2000 г .; 62 (5): 217-9.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Грудное вскармливание полезно как для родителей, так и для младенцев, поэтому эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Однако, хотя большинство рожениц могут кормить грудью, иногда есть противопоказания.

Есть несколько причин, по которым кто-то не может или не может кормить ребенка грудью. Например, некоторые родители не могут производить здоровое грудное молоко, в то время как другие могут принимать определенные лекарства или проходить лечение, которое небезопасно при грудном вскармливании.Есть также несколько заболеваний, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В некоторых ситуациях родитель может сцеживать и давать ребенку грудное молоко из бутылочки, или они могут временно прекратить грудное вскармливание, а затем возобновить его.

Низкий запас грудного молока

Многие родители обеспокоены тем, что они могут вырабатывать недостаточно молока для своего ребенка, но на самом деле только небольшой процент людей, которые хотят кормить грудью, не могут из-за действительно низкого количества грудного молока.Истинно низкое количество молока встречается редко и обычно является результатом основного заболевания. С помощью лечения некоторые проблемы можно исправить, но некоторые проблемы решить невозможно. Причины действительно низкого количества молока включают:

• Недостаток железистой ткани (гипоплазия груди)
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Гипотиреоз
• Предыдущая операция на груди, например мастэктомия или операция по уменьшению груди
• Предыдущее лучевое лечение рака груди

Если у вас действительно мало молока, вы не сможете кормить исключительно грудью.Однако нечего стыдиться добавления детской смеси или донорского молока. Вы просто помогаете своему ребенку удовлетворить его потребности в питании — именно это и делает хороший родитель.

Кроме того, грудное вскармливание дает больше, чем просто питание, поэтому вы все равно можете прикладывать ребенка к груди и позволять ему кормить грудью для комфорта и безопасности. Даже если они получают лишь небольшое количество грудного молока, это все равно полезно для них — и позволяет вам сблизиться.

Противопоказанные лекарства

Многие лекарства, в том числе те, которые требуются по рецепту, совместимы с грудным вскармливанием, но некоторые — нет.Некоторые лекарства могут представлять опасность для детей, находящихся на грудном вскармливании, если их принимают кормящие родители, например:

• Химиотерапевтические препараты
• Антиретровирусные препараты
• Радиоактивный йод
• Некоторые успокаивающие
• Лекарство от конфискации
• Лекарства, вызывающие сонливость
• Лекарства, подавляющие дыхание

Другие лекарства могут вызвать уменьшение количества молока, что делает их менее предпочтительным выбором для кормящих родителей.К ним относятся лекарства от простуды и носовых пазух, содержащие псевдоэфедрин, а также некоторые виды гормональных противозачаточных средств.

Обсудите с врачом все лекарства перед кормлением грудью, а не только новые. Они могут сообщить вам, безопасно ли их использовать во время кормления грудью.

Использование психоактивных веществ

Использование рекреационных препаратов во время грудного вскармливания небезопасно, потому что эти вещества могут попасть в грудное молоко и передать ребенку, что может вызвать раздражительность, сонливость, плохое кормление, проблемы роста, неврологические нарушения или даже смерть.Если вы боретесь с зависимостью, вам доступна помощь.

Если вы трезвы или находитесь на лечении, вы сможете безопасно кормить грудью. Если вы в анамнезе употребляли наркотики, но больше не употребляете психоактивных веществ и хотите кормить ребенка грудью, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Инфекционные болезни

Многие распространенные инфекции легко поддаются лечению, они не мешают кормлению грудью и не причиняют вреда ребенку. Однако есть несколько инфекционных заболеваний, которые могут передаваться ребенку через грудное молоко, и в некоторых случаях риск передачи перевешивает преимущества грудного вскармливания.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфицированная мать может передать вирус своему ребенку через грудное вскармливание и грудное молоко.

Поскольку от СПИДа нет лекарства, ВИЧ-инфицированная мать не должна кормить грудью, если она живет в регионе мира, где доступна безопасная альтернатива, такая как детская смесь. Однако в странах, где безопасная замена невозможна, может быть рекомендовано исключительно грудное вскармливание.

HTLV

Лимфотропный вирус 1 Т-клеток человека (HTLV-1) — это вирус, который может вызывать лейкоз и лимфому. Лимфотропный вирус 2 человеческих Т-клеток (HTLV-2) может вызывать проблемы с мозгом и легкими. Эти вирусы могут вообще не вызывать никаких симптомов, но они являются пожизненными заболеваниями, от которых нет лечения. Поскольку HTLV-1 и HTLV-2 могут передаваться ребенку через грудное молоко, дети, рожденные от родителей с положительным результатом на HTLV, не должны кормить грудью.

Однако исследования показывают, что клетки HTLV-1 могут быть разрушены замораживанием и размораживанием сцеженного грудного молока, если молоко замораживается при температуре -4 градуса по Фаренгейту (-20 C) или ниже в течение более 12 часов.

Активная туберкулезная инфекция

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция легких. Он передается через респираторные капли, а не с грудным вскармливанием или грудным молоком. Однако родитель может заразить ребенка активным туберкулезом при кашле, чихании и прикосновении. Если у родителей активная форма туберкулеза, а у их ребенка нет, родитель не должен находиться в тесном контакте с ребенком и, следовательно, не должен кормить грудью.

Поскольку туберкулез не передается через грудное молоко, ребенок может получать грудное молоко с сцеживанием до начала грудного вскармливания примерно через две недели лечения.Когда и кормящий родитель, и ребенок болеют туберкулезом, они могут оставаться вместе во время лечения, и ребенок может кормить грудью.

Герпес на груди

Герпес не передается с грудным молоком, пока поражения не на груди, любые поражения на других частях тела покрыты, а также выполняется тщательное мытье рук, кормление грудью безопасно. Однако при наличии активных поражений на груди кормление грудью опасно, поскольку вирус герпеса может быть смертельным для ребенка.

Медицинские потребности ребенка

Большинство младенцев могут кормить грудью. Даже младенцы, рожденные с такими заболеваниями, как недоношенность, расщелина губы и неба или синдром Дауна, которые не могут сразу брать грудь, все равно могут принимать сцеженное грудное молоко из бутылочки. При наличии терпения, времени и помощи эти дети могут успешно продолжить грудное вскармливание.

Только тогда, когда ребенок рождается с одним из немногих редких генетических нарушений обмена веществ, грудное вскармливание может оказаться невозможным. Но даже в этом случае ребенок может частично кормить грудью.

Классическая галактоземия

Галактоземия — это неспособность организма расщеплять галактозу. Галактоза входит в состав молочного сахара и лактозы, а лактоза является основным сахаром в грудном молоке. Таким образом, если у ребенка положительный результат теста на классическую галактоземию, он не может кормить грудью или принимать грудное молоко из бутылочки. Ребенку потребуется специальная детская смесь и диета без галактозы, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как желтуха, рвота, диарея, долгосрочные проблемы развития и смерть.

Менее тяжелая форма галактоземии называется галактоземией Дуарте. Дети с галактоземией Дуарте могут расщеплять галактозу. Под непосредственным наблюдением врача, специализирующегося на нарушениях обмена веществ, можно кормить грудью детей с галактоземией Дуарте, принимая добавки без галактозы. Врач должен будет часто контролировать уровень галактозы у ребенка, чтобы убедиться, что он остается под контролем.

Фенилкетонурия (PKU)

Ребенок с фенилкетонурией не может расщеплять фенилаланин, аминокислоту.Если в организме ребенка накапливается фенилаланин, это может вызвать повреждение головного мозга. Таким образом, детям с фенилкетонурией необходимо соблюдать диету с низким содержанием фенилаланина.

Существует специальная детская смесь для младенцев с фенилкетонурией. Но, поскольку в грудном молоке мало фенилаланина, ребенок с фенилкетонурией может сочетать грудное вскармливание и кормление смесью со специальной смесью. Количество кормлений грудью необходимо контролировать, а у ребенка должен быть регулярный анализ крови и тщательное наблюдение.

Болезнь мочи кленового сиропа

Ребенок, рожденный с болезнью мочи кленового сиропа, не может расщеплять аминокислоты лейцин, изолейцин и валин.Когда эти аминокислоты накапливаются в крови ребенка, они выделяют сладкий запах кленового сиропа, который ощущается в моче, ушной сере и потом. Накопление этих аминокислот может вызвать сонливость, плохое питание, рвоту, судороги, кому и смерть.

Чтобы удовлетворить потребности ребенка в питании, врач вашего ребенка закажет специальную детскую смесь, которая не содержит трех аминокислот лейцина, изолейцина и валина. Врач также может порекомендовать частичное кормление грудью, если количество грудного молока тщательно измеряется и ребенок находится под пристальным наблюдением.

Слово от Verywell

Каждый родитель и ребенок уникальны, как и каждая ситуация с грудным вскармливанием. Если вы хотите кормить грудью, но вам говорят, что вы не можете или не должны, это может иметь разрушительные последствия. Это нормально — злиться или грустить и тратить время на проработку своих эмоций. Вам также может быть полезно поговорить о своих чувствах со своим врачом, супругом (а) или кем-то, кому вы доверяете.

Как бы трудно это ни было, постарайтесь помнить, что грудное вскармливание — не единственный способ обеспечить питание и построить тесные отношения с вашим ребенком.Ваш ребенок может получать необходимое питание из донорского грудного молока или детской смеси. Связь и связи будут укрепляться каждый раз, когда вы держите ребенка на руках, разговариваете с ним, утешаете его и даже кормите его из бутылочки. То, что вы не можете или не должны кормить грудью, не означает, что вы не можете быть хорошими родителями для счастливого, здорового ребенка.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Как скоро можно забеременеть после родов при грудном вскармливании?

Если вы не кормите грудью, вы можете снова забеременеть через три недели после родов.Однако обзор исследований, проведенный в 2011 году, показал, что у большинства женщин овуляция наступает только через шесть недель после родов, и все будет иначе, если вы решите кормить грудью. Если вы кормите ребенка исключительно грудью (т.е. кормите ребенка только грудным молоком), это может работать как метод контроля над рождаемостью в течение шести месяцев после родов.

К сожалению, трудно сказать, когда наступит эта первая овуляция — вы можете не знать, что это произошло, пока у вас не начнутся первые месячные после беременности, к этому моменту вы уже были фертильными.Есть несколько вариантов, которые помогут вам определить овуляцию. Тесты на ЛГ могут обнаружить всплеск гормонов перед овуляцией, а измерение базальной температуры тела может подтвердить, что овуляция произошла.

Есть ли у меня овуляция при грудном вскармливании?

У вас крайне маловероятно овуляция в первые недели после родов, а если вы кормите ребенка только грудным молоком, овуляция, вероятно, еще больше задержится. Конечно, если у вас не будет овуляции, вы не сможете забеременеть.Однако, поскольку признаки овуляции очень незаметны, вы, скорее всего, не сможете определить, когда она наступит, и подготовиться к ней.

У вас должна быть возможность проконсультироваться с врачом по вопросам контрацепции как до, так и после рождения ребенка. Это хорошее время, чтобы обдумать свои варианты контроля над рождаемостью и задать вопросы, поскольку вы, возможно, захотите попробовать другой метод контроля над рождаемостью, чем тот, который вы использовали ранее.

Вероятность забеременеть при грудном вскармливании

При правильном использовании грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства может быть эффективным на 98%.Это означает, что вы даете своему ребенку только грудное молоко и только в течение первых шести месяцев. По истечении этого времени шансы забеременеть увеличиваются. Конечно, это варьируется от женщины к женщине, и хотя для некоторых может потребоваться больше времени для возобновления овуляции, как только это произойдет, существует риск, что вы можете забеременеть.

Если мы посмотрим на эффективность противозачаточных средств и возьмем пары, которые регулярно занимаются сексом без каких-либо средств защиты, вероятность того, что они забеременеют в течение года, составляет 85%.Опять же, если вы кормите исключительно грудью, то овуляция, скорее всего, будет остановлена ​​в течение первых месяцев после родов, и в это время вы можете полагаться на грудное вскармливание в качестве контрацепции.

Если вы используете Natural Cycles, мы рекомендуем вам начать измерения снова после того, как вы кормите грудью в течение пяти месяцев. Если вы используете другой метод контроля рождаемости, сейчас самое время вернуться к его использованию, чтобы свести к минимуму шансы забеременеть.

Симптомы беременности при кормлении грудью

Симптомы беременности на ранних сроках бывает трудно обнаружить в лучшие времена, но если вы ухаживаете за малышом и у вас нерегулярный цикл, может быть очень сложно определить беременность.Однако некоторые симптомы беременности во время кормления грудью включают:

• Пропущенный / поздний период
• Усталость
• Тошнота
• Болит грудь

Симптомы ранней беременности также очень похожи на симптомы ПМС, поэтому это может немного сбивать с толку, особенно если у вас были нерегулярные циклы после родов. Если вы сомневаетесь, сделайте тест на беременность и проконсультируйтесь с врачом, если у вас все еще есть проблемы.

Противозачаточные средства и грудное вскармливание

Во время кормления грудью можно использовать как гормональные, так и негормональные противозачаточные средства.Однако в течение первых трех недель после родов вам следует избегать противозачаточных средств, содержащих гормон эстроген. Возможно, вы захотите попробовать негормональный метод контроля над рождаемостью после беременности — или, если таблетки всегда помогали вам, вы можете снова потянуться за упаковкой. В любом случае, это хорошее время, чтобы обсудить доступные методы с медицинским работником.

Использование естественных циклов при грудном вскармливании

Natural Cycles — это приложение и термометр, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), которое поможет вам понять ваше личное окно фертильности.Natural Cycles имеет три режима, которые адаптируются к вашему уникальному пути к фертильности: NC ° Контроль над рождаемостью, NC ° Plan Pregnancy и NC ° Follow Pregnancy.

Независимо от того, решите ли вы кормить грудью, мы рекомендуем вам начать использовать Natural Cycles, как только у вас начнутся первые месячные после родов. Вы можете использовать Natural Cycles раньше, но имейте в виду, что до тех пор, пока ваша первая овуляция не будет обнаружена, NC ° Birth Control будет давать вам только красные дни.

Мы надеемся, что вы узнали много нового о грудном вскармливании, предотвращении беременности и о вероятности повторной овуляции после родов.Natural Cycles — это отличный инструмент, который поможет вам узнать о своем собственном цикле и узнать больше о своем теле и о том, планируете ли вы беременность или предотвращаете ее. Готовы ли вы взять под контроль свою фертильность?

Индуцированная лактация: Могу ли я кормить грудью своего приемного ребенка?

Я усыновляю новорожденного и хочу кормить его грудью, когда приношу его домой. Могу ли я производить грудное молоко, если я не была беременна?

При значительной самоотдаче и подготовке можно было бы кормить грудью без беременности (индуцированная лактация).

Обычно естественное производство грудного молока (лактация) запускается сложным взаимодействием между тремя гормонами — эстрогеном, прогестероном и плацентарным лактогеном человека — в течение последних месяцев беременности. Во время родов уровни эстрогена и прогестерона падают, что позволяет гормону пролактину увеличиваться и инициировать выработку молока.

Индуцированная лактация зависит от успешного воспроизведения этого процесса. Если у вас есть месяцы на подготовку, ваш лечащий врач может назначить гормональную терапию, такую ​​как дополнительный эстроген или прогестерон, чтобы имитировать последствия беременности. Гормональная терапия может длиться месяцами.

Примерно за два месяца до начала грудного вскармливания вы, скорее всего, прекратите гормональную терапию и начнете сцеживать грудь с помощью электрического молокоотсоса для больниц. Это стимулирует выработку и высвобождение пролактина.Сначала качайте по пять минут трижды в день. Работайте над сцеживанием по 10 минут каждые четыре часа, в том числе хотя бы один раз в течение ночи. Затем увеличьте время откачки до 15–20 минут каждые 2–3 часа. Продолжайте процедуру, пока не появится ребенок.

Если у вас мало времени на подготовку, гормональная терапия может не подойти. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогут вызвать лактацию. Сливка остается важной в любое время, которое у вас есть.

Когда вы начнете кормить ребенка грудью, ваш лечащий врач может порекомендовать продолжить сцеживание — в том числе после кормления — для восстановления выработки молока.И даже если вы можете успешно вызвать лактацию, может потребоваться дополнительное кормление смесью или пастеризованным донорским грудным молоком, особенно в первые недели грудного вскармливания. Чтобы стимулировать постоянную стимуляцию сосков и груди, вы можете использовать вспомогательное средство для кормления, которое доставляет донорское грудное молоко или смесь через устройство, которое прикрепляется к вашей груди. Дополнительное питание также можно давать из бутылочки. Чтобы сохранить количество молока, сцеживайте молоко каждый раз, когда ребенок кормит из бутылочки.

Чтобы узнать больше о индуцированной лактации и о том, как увеличить ваши шансы на установление грудного вскармливания, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию в местной больнице или клинике.

с

Мелисса А. Курке, R.N., I.B.C.L.C.

• Гиперлактация
• Детский ботулизм

1. Лоуренс Р.А. и др. Индуцированная лактация и релактация (включая кормление приемного ребенка) и перекрестное кормление грудью.В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Elsevier: 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 мая 2021 г.
2. Вамбах К. и др., Ред. Здоровье женщины в детородном возрасте. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Джонс и Бартлетт Обучение; 2016.
3. Кэмпбелл Ш. и др., Ред. Индуцированная лактация и релактация. В: Основная учебная программа по междисциплинарной помощи при лактации. Издательства «Джонс и Бартлетт»; 2019.
4. Курке М.А. (заключение эксперта).Клиника Майо. 20 мая 2021 г.

.

Чего ожидать, если вы забеременеете, пока еще кормите грудью

Спойлер: все изменится.

Когда Наташа Маккормик пошла к врачу, чтобы проверить, нет ли у нее необычных симптомов, она была потрясена, когда узнала, что беременна. .«Когда тест оказался положительным, мы с мужем потеряли дар речи», — говорит ныне мама пятерых детей из неподключенной территории Вийквемкун на острове Манитулин, Онтарио. «Мы поверили сказке старых жен о том, что я не могу забеременеть во время кормления грудью». В то время ее шестимесячный сын все еще кормил грудью, и она не знала, как ее новая беременность повлияет на это.

Многие молодые родители беспокоятся о том, как беременность и кормление грудью или грудное вскармливание могут работать вместе. Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании во время беременности.

Может ли кормление грудью вызвать выкидыш?

Некоторые люди считают, что продолжение грудного вскармливания во время беременности может увеличить риск выкидыша или преждевременных родов. «Это миф, — говорит акушерка из Галифакса К.Дж. Бленнерхассетт, — основанный на том факте, что кормление грудью высвобождает окситоцин , тот же гормон, который помогает вызывать схватки во время родов. Но нет никаких законных доказательств того, что это может нанести вред. «Исследования показали, что матка не так чувствительна к окситоцину до последних недель нормальной беременности», — говорит Анита Арора, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом из Оквилля, Онтарио.Точно так же, как занятие сексом не подвергает риску вашего будущего ребенка (за исключением необычных обстоятельств), равно как и продолжение кормления грудью вашего старшего ребенка.

Как меняется грудное вскармливание при беременности?

Когда ваш ребенок захватывает руку, чтобы кормить, и во время кормления вы можете заметить, что ваши соски кажутся более нежными. , чем обычно, говорит Арора. Вы также можете производить меньше грудного молока, чем до зачатия, и примерно на четвертом или пятом месяце вы начнете производить молозиво — молоко, которое гуще и отличается по вкусу от зрелого грудного молока.«Ваш ребенок может стать суетливым, когда заметит сдвиг», — говорит Арора.

Что лучше всего отлучить от груди, если вы забеременеете?

В большинстве случаев нет причин для отлучения от груди исключительно из-за беременности. «Пока родители и ребенок справляются с изменениями, которые приносит растущая матка, и хотят продолжать кормить, они могут и должны», — говорит Бленнерхассетт. Тем не менее, важно учитывать вашу индивидуальную ситуацию, например, сколько лет вашему грудному ребенку. Поскольку сын Маккормика был очень молод, его питание все еще полностью зависело от ее грудного молока.«Если вашему ребенку меньше года и он все еще кормит грудью, чтобы получить основной источник пищи, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что потребности вашего ребенка удовлетворяются», — говорит Арора.

При поддержке семейного врача сын МакКормика продолжал заниматься грудью. «Он совсем не замедлял кормление и всю беременность был очень пухлым ребенком», — говорит она. Однако она действительно испытала утреннее недомогание, что является еще одним важным фактором, который следует учитывать при принятии решения продолжать кормить грудью или нет.Во время беременности важно получать достаточно жидкости, калорий и отдыхать, поэтому сообщите своему врачу или акушерке, если вы все еще кормите грудью и испытываете утреннее недомогание. Имейте в виду, что даже если вы решите продолжить кормление грудью, у вашего ребенка может быть другой план. Некоторые саженцы будут самостоятельно отнимать молоко от груди, если они не в восторге от изменений количества и консистенции вашего молока.

Что делать, если я

Если вы просто больше этого не чувствуете, отпустите чувство вины и отучите .«Для некоторых кормящих грудью или грудью новая беременность может казаться подходящим временем для прекращения грудного вскармливания или сокращения кормления грудью», — говорит Бленнерхассетт. «Это отношения между двумя людьми, и у обоих есть границы». Арора говорит, что переход от кормления к объятиям может помочь сохранить привязанность и времяпрепровождение один на один, хотя вам это может показаться трудным. «Чувство грусти из-за отлучения от груди, даже если вы решите, — это нормально и нормально», — говорит она.

Что происходит при рождении ребенка?

Если вы продолжите кормить ребенка грудью на протяжении всей беременности, у вас будет возможность попробовать тандемное кормление после родов.Кормление старшего ребенка не только поможет сохранить близость, но и станет отличным способом посидеть и отдохнуть, когда у вас активный ребенок или вам нужно избавиться от истерики у малыша. Тандемный уход также может помочь свести к минимуму нагрубание и увеличить запасы молока, и исследования показывают, что, пока ваш ребенок продолжает кормить грудью, питательные и иммуностимулирующие свойства грудного молока продолжают творить чудеса.

Маккормик, например, довольна своим решением кормить ребенка грудью на протяжении всей беременности: «Я так рада, что мне не пришлось отказываться от этой особой связи с моим сыном.”

Можно ли начать кормление грудью после прекращения кормления? Наш эксперт по лактации весит

Если вы прекратите грудное вскармливание, вы можете начать снова. У нашего эксперта по грудному вскармливанию есть 10 советов, которые помогут вам в переходный период.

Может ли грудное молоко вернуться после «высыхания»? Восстановление — это название, данное процессу восстановления запасов молока и возобновления грудного вскармливания через некоторое время после прекращения грудного вскармливания.Зачем матери после прекращения кормления грудью? Некоторые, с которыми я работал, изначально планировали использовать смесь и начали кормить из бутылочки, но обнаружили, что их дети плохо переносят смесь. Другие матери относились к другим, потому что слишком поздно узнали, что им дали дезинформацию и что им на самом деле не нужно отлучать ребенка от груди. Некоторым действительно было трудно кормить грудью в первые недели, поэтому они решили перейти на смесь, но как только ребенок стал немного старше и жизнь наладилась, очень захотелось еще раз попробовать грудное вскармливание.

Не всегда возможно вернуть полноценное молоко, но часто это происходит, и даже частичное молоко может иметь большое значение для здоровья и развития ребенка. Вот как вернуть грудное молоко после остановки.

1.

Вначале этот процесс может занять довольно много времени, так как вам может потребоваться сцеживание, кормление грудью и кормление ребенка . Также может потребоваться несколько недель, чтобы получить полный запас молока, а иногда и больше, если у вас были такие проблемы, как абсцесс груди.

2.

Чем чаще удаляется молоко, тем чаще оно производится. Как правило, вам нужно сцеживать или кормить ребенка грудью не менее восьми раз в сутки, а если вы можете делать это чаще, это даже лучше. Если вы используете и используете помпу , постарайтесь не устанавливать расписание, а просто качайте каждый раз, когда у вас есть несколько свободных минут. (Вы можете хранить детали, контактирующие с молоком, в холодильнике между сцеживанием и просто чистить его один раз в день — нет необходимости чистить его каждый раз при сцеживании.) Сначала у вас будет очень мало молока. Ничего страшного: вы посылаете своей груди сигналы «вырабатывать молоко», и пройдет пара дней, прежде чем они отреагируют. Дайте ребенку любое молоко, которое вы можете сцеживать, в качестве добавки, а также смесь (или грудное молоко).

3.

Есть ряд трав, рекламируемых как ускорителей молочной продуктивности , но большинство из них недостаточно изучены.Доктор Джек Ньюман рекомендует пажитник и чертополох (вместе взятые), и есть — это некоторые исследования, показывающие, что пажитник эффективен. Также было доказано, что рецептурный препарат домперидон увеличивает выработку молока, поэтому вы можете поговорить со своим врачом об этом варианте. Однако имейте в виду, что ни один из них не будет работать без плана удаления молока, описанного в пункте номер два!

4.

Ваш ребенок, возможно, привык пить из бутылочки, и может потребоваться некоторое время, чтобы помочь ему заново научиться грудному вскармливанию (или, возможно, он так и не научился по-настоящему).Хорошая новость заключается в том, что дети рождаются с «запрограммированными» на кормление грудью, и часто матери удивляются тому, как быстро ребенок возвращается к груди. Подумайте о том, чтобы уделять ребенку много времени, когда вы топлесс, а ребенок просто носит подгузник. Примите удобное положение лежа, положите ребенка животиком на грудь и расслабьтесь. Ваш ребенок может просто захватить грудь без вашей помощи. Если она этого не делает, обратите внимание на эти прогрессирующие признаки того, что она «в пути»: она пытается укорениться, поворачиваясь к соску; она облизывает сосок; она открывает рот и ненадолго берет сосок; и она держит сосок во рту, но не сосет.(У нее может пройти несколько дней, чтобы пройти от первого до последнего из этих признаков.) Если вы осторожно сожмете грудь в этот момент, она получит струю молока, и это может побудить ее проглотить и начать сосать. Будьте терпеливы и продолжайте пытаться.

5.

Когда ребенок берет грудь, важно знать, когда он действительно получает молоко. Вам нужно медленное глубокое сосание с паузой на пике, когда рот ребенка широко открыт.Часто вы слышите звук, похожий на шепот «каркай, каркай, каркай», но пауза является наиболее важным индикатором. Когда вы видите такое кормление в течение нескольких минут, вы знаете, что ребенок выпил достаточно молока. Если вы этого не видите, возможно, вам придется сцеживать больше молока, чтобы увеличить количество молока, и / или получить помощь с прикладыванием ребенка к груди.

6.

У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, наблюдается бурый твердый стул; у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень жидкий желтый стул (вот удобный справочник по какашкам вашего ребенка ).По мере увеличения количества молока, которое ребенок получает от вас, вы увидите, как испражнения начинают менять цвет и становиться более жидкими. Отслеживание мокрых и мокрых подгузников также убедит вас, что ваш ребенок ест достаточно.

7.

Лучше всего добавлять добавки для кормления грудью. Это экономит время (вам не нужно одновременно кормить грудью и давать добавку — вы делаете и то и другое одновременно), побуждает ребенка кормить грудью и обеспечивает большую стимуляцию груди.Вы можете купить коммерческие вспомогательные средства для кормления грудью или сделать свои собственные с зондом для кормления и детской бутылочкой с увеличенным отверстием в соске, чтобы можно было вставить зонд.

8.

У младенцев редко бывает прямая линия. В один прекрасный день кажется, что ребенок получает много молока от груди, и вы сокращаете потребление дополнительных смесей, а на следующий день он будет суетливым с грудью и выпьет больше смеси, чем вы ожидали.Это нормальное поведение ребенка. Но если вы сравните неделю с неделей — на прошлой неделе он принимал в среднем 12 унций в день, а на этой неделе — всего 9 унций в день, — вы увидите прогресс, которого вы добиваетесь.

9.

Если один подход не работает, попробуйте другой. Ваш ребенок не будет брать грудь сидя? Попробуйте лечь или прогуляться с ребенком в слинге. Вы не получаете много молока во время сцеживания даже через несколько дней? Попробуйте отжимать вручную или используйте фланец другого размера на помпе.Ваш ребенок болен или у него выходной, и он не хочет даже смотреть на вашу грудь? Покормите ее ложкой, шприцем или даже бутылкой, если это все, что она примет, и повторите попытку позже. Вы доберетесь туда.

10.

Поддержка со стороны друзей и семьи — это хорошо, но практическая помощь от них, которая дает вам больше времени для работы над увеличением производства молока, может иметь большое значение. Вы также можете поработать с лидером La Leche League, консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой или семейным врачом, которые помогут вам следить за прогрессом вашего ребенка и следить за тем, чтобы он ел достаточно, по мере того как вы наращиваете запасы молока.

Забеременеть при грудном вскармливании вполне возможно

Маленькая озабоченная профилактикой беременности птичка могла бы сказать вам, что если вы кормите грудью, забеременеть практически невозможно, даже если вы занимаетесь сексом без защиты. В этом есть смысл — если у вас недавно родился ребенок, ваше тело должно проявить должную осмотрительность и настроить естественный механизм защиты ребенка, чтобы вы случайно не получили намного больше, чем вы рассчитывали.Но эта логика не так проста, как кажется.

«Это правда, а не правда», — говорит SELF Джамиль Абдур-Рахман, доктор медицины, сертифицированный акушер / гинеколог и председатель отделения акушерства и гинекологии в Vista East Medical Center в Вокегане, штат Иллинойс. Да, сам акт кормления грудью подавляет овуляцию, — объясняет он. А именно, пролактин, гормон, который стимулирует выработку грудного молока, ингибирует гормон ФСГ, который заставляет фолликулы яичников выделять яйцеклетки, объясняет он. Без яйцеклетки, доступной для оплодотворения, вы не сможете забеременеть, что является козырем, когда вы все еще приспосабливаетесь к новому материнству.

Но общее мнение таково, что это относится только к людям, которые строго кормят грудью, а не к тем, кто принимает другие формы питания для своих младенцев. «Когда вы кормите грудью, ваше тело получает постоянную гормональную обратную связь», — рассказывает SELF Сара Ямагути, доктор медицины, акушер-гинеколог в больнице Доброго Самаритянина в Лос-Анджелесе. Она объясняет, что это похоже на противозачаточные таблетки: защита работает лучше всего, когда есть постоянный поток гормонов, предотвращающих овуляцию. По ее словам, если вы пропустите противозачаточные таблетки, у вас больше шансов забеременеть, и ваше тело одинаково воспринимает периодическое кормление грудью.

Нет конкретного правила о том, как часто вам нужно кормить грудью, чтобы эта защита сработала. Однако большинство людей, которые кормят грудью часто, примерно каждые четыре часа в течение дня и каждые шесть часов ночью, не овулируют и не будут «забеременеть», — говорит Абдур-Рахман.

Но даже если это верно для вас, это не действует даже в течение всего года, предупреждают эксперты. «Если после родов прошло больше шести месяцев, у большинства людей снова начинается овуляция», — говорит Абдур-Рахман. Вы также можете начать овуляцию раньше, но не осознавать этого, что может привести к случайной беременности, добавляет Ямагути.Есть идея, что вы поймете, что у вас овуляция, потому что у вас начнутся месячные, но менструальный цикл работает не так. Как только вы снова начнете овуляцию, яичник выпустит яйцеклетку: , а затем . Если оплодотворять нечем, вы получите свой первый настоящий послеродовой период. «Когда у вас первая овуляция, вы понятия не имеете, — говорит Ямагути. Итак, если учесть, что вам нужно подождать от шести до восьми недель после родов, чтобы снова заняться сексом, у вас будет всего около четырех месяцев, чтобы насладиться феноменом секса с меньшими шансами на беременность.

Есть способы следить за тем, есть ли у вас риск забеременеть во время кормления грудью, например, использование наборов для овуляции, контроль температуры, которая обычно повышается при овуляции, или проверка цервикальной слизи, которая имеет тенденцию становиться тоньше при овуляции. то время месяца, объясняет Абдур-Рахман. Тем не менее, по его словам, «это рискованно».

Даже если вы почти уверены, что овуляция еще не наступила, ни один из экспертов не считает, что только грудное вскармливание, даже в течение первых шести месяцев, является адекватным противозачаточным средством, если вы занимаетесь сексом, но не хотите забеременеть.