На какой неделе поднимается плацента: симптомы, чем грозит и как лечить

Развитие плаценты и матки | Kлиника Элите

Плацента

Плацента начинает развиваться в тот момент, когда яйцеклетка, спустя несколько дней после оплодотворения, прикрепляется к стенке матки. Её развитие завершается к концу четвертого месяца беременности. Плацента выполняет функции легких, печени, кишок, почек и служит посредником в передаче питательных веществ от матери к плоду, находящемуся в матке. Нормальная работа плаценты является основой роста и развития плода.
Из плаценты питательные вещества и кислород передаются через пуповину к плоду. Кровеносные сосуды пуповины переносят кровь плода в плаценту для окисления и одновременно удаляют многие продукты обмена от плода в кровообращение матери. Весь обмен веществ происходит через тонкую слизистую оболочку. Полностью сформировавшаяся плацента весит около 500-600 г. По форме своей плацента плоская. о чем и говорит её латинское название — placenta, или лепешка.
назад к оглавлению

Матка

До беременности матка весит всего лишь 50- 70 г.

Длина её 7 -9 см. В конце беременности вес матки около одного килограмма, емкость её около 5 литров. Матка растет во время беременности по мере роста плода. Во время четвертого месяца беременности она поднимается вверх и начинает формировать внешность беременной матери. На шестнадцатой неделе беременности дно матки располагается в середине между пупком и лобковым сочленением, на 24 неделе беременности на высоте пупка и на 36 неделе у рёберной дуги. Нормальный рост матки говорит о нормальной работе плаценты, ускоренный рост часто является признаком двухплодной беременности. назад к оглавлению

Сокращения матки

Матка готовится к родам постепенно. Во время последних недель беременности начинают проявляться сокращения матки, при которых живот «твердеет». Сначала сокращения длятся только несколько секунд, но на исходе беременности они могут быть и полуминутными. Цель сокращений -подготовить канал шейки матки к родам. В последнем месяце беременности зев матки может открываться на один сантиметр, у повторнородящей даже на четыре сантиметра.

Дно матки, как правило, опускается за две недели до родов и матка приобретает шарообразную форму. В то же время плод устанавливается в тазе матери обычно головкой вниз.
назад к оглавлению

Обследование плода

Состояние здоровья плода можно обследовать также во время нахождения его в матке. Участие во всех таких исследованиях добровольное. При помощи ультразвукового исследования можно установить повышенный риск заболевания или травмирования. Во многих местах жительства женщинам старше З7 лет предлагается возможность в муниципальном медцентре проводить исследование хромосом, так как чем старше мать будущего ребенка, тем больше риск поврежденности хромосом. В некоторых коммунах также имеется возможность изучения сыворотки анализом крови. Установление повышенного риска не всегда означает, что ребенок родится с болезнью или травмой. С другой стороны, не все болезни можно выявить в исследованиях. Диагноз тем вернее, чем старше мать будущего ребенка. Женщинам, определенным в группе рожениц с повышенным риском, предлагается возможность на более подробное исследование около-плодных вод или плаценты.

Исследование необходимо делать до 20-й недели беременности, так как не позднее этой недели должно быть сделано решение о прекращении беременности на основании травмы плода. Во всяком случае мать будет иметь право продолжить беременность несмотря на её рискованность. В таком случае решение легче будет принимать после основательного рассмотрения различных выходов уже до проведения исследования.
назад к оглавлению

Предлежание плаценты — Гинекология и акушерство

• Госпитализация и изменение режима активности по поводу первого эпизода кровотечения до 36 недель гестации

• Родоразрешение при нестабильном состоянии матери или плода

• Если состояние женщины стабильное, то родоразрешение проводят на сроке от 36 недель/0 дней до 37 недель/6 дней

При первом (сигнальном) эпизоде влагалищного кровотечения до 36 недель лечение заключается в госпитализации, изменении активности (модифицированном постельном режиме) и половом покое, т.

к. при половом акте можно повредить амнион или вызвать сокращения плода и тем самым ─кровотечение. (Изменение активности включает в себя воздержание от любой деятельности, которая увеличивает внутрибрюшное давление на длительный период времени; например, женщины основную часть дня не должны находиться в положении стоя). Если кровотечение прекращается, разрешают ходить и, как правило, выписывают женщину из больницы.

Обычно при 2-ом эпизоде кровотечения пациенток повторно госпитализируют и до наступления родов могут оставить для наблюдения.

Некоторые эксперты рекомендуют назначение кортикостероидов с целью ускорения созревания легких, т.к. может потребоваться срочное родоразрешение в сроке < 34 недель. Кортикостероиды можно использовать, если кровотечение возникает после 34 недель и до 36 недель (период поздней недоношенности) у пациенток, которым кортикостероиды до 34 недель не требовались (1).

Определение срока родоразрешения зависит от состояния матери и/или плода. Если состояние пациентки стабильное, родоразрешение можно провести на сроке от 36 недель/0 дней до 37 недель/6 дней. Документальное подтверждение зрелости легких больше не является необходимым (2).

Родоразрешение показано в следующих случаях:

• Обильное или неконтролируемое кровотечение;

• Неудовлетворительные результаты мониторинга сердечной деятельности плода

• Нестабильная гемодинамика матери

Родоразрешение путем кесарева сечения при предлежании плаценты. Вагинальное родоразрешение возможно у женщин с низким прилежанием плаценты, если край плаценты находится в пределах от 1,5 до 2,0 см от зева шейки матки, и клиницисту подходит данный метод.

Как растет животик? | «За Рождение» Киров

Рано или поздно он станет
заметен у всех беременных. Но
почему у одних его видно уже
в 10-15 недель, а у других — 
после 20?

 

Размерный ряд

Темпы роста живота зави­сят от того, насколько быстро увеличивается матка. Это связано с коли­чеством плодов и около­плодных вод, весом ребен­ка и плаценты. В норме объем вод составляет от 500 до концу беремен­ности достигает 500-600 г. Каждый новый грамм малыша рас­тягивает матку, заставляя увеличиваться и ее, и животик.

Так, на 16-й неделе масса младенца около 100 г, в 28 недель — чуть больше килограмма. Средний вес новорожденного — от 2700 до 4000 г.

 

Выше нормы

Встречаются и настоящие богаты­ри — более 5 кг. В августе этого года во Владивостоке с помощью кесаре­ва сечения на свет появился мальчик весом 6700 г. Очевидно, что раз­мер живота мамы такого крепыша превышал уста­новленные нормы. Но и у беременных с маленьким аккуратным животиком часто рождаются абсолют­но здоровые, доношенные малыши, не превышающие 2,5 кг. Немалую роль играет гене­тический фактор. У худо­щавых, небольшого роста родителей обычно бывают некрупные дети. 

 

Динамика роста

В период беременности матке приходится нелег­ко. Ведь за 40 недель она должна увеличиться в 15-20 раз! До «экватора» она растет не так интен­сивно. В четыре акушер­ские недели ее объем можно сравнить с куриным яйцом, а в восемь — с гуси­ным. К моменту первого скрининга дно матки под­нимается к верхнему краю лобка, и по размерам она напоминает головку ново­рожденного. После 20 недель начина­ется быстрый рост. Если раньше о вашей беремен­ности никто не догадывал­ся, то сейчас округлившу­юся фигуру прикроет разве что свободная одежда. Дно матки — ее верхняя точка — уже на уровне пупка, с каждой неделей становясь все выше.

 

Время обновок

Начиная со второй полови­ны срока врачи рекомен­дуют носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину. Привычные брюки — тес­ные, а блузка не сходится на талии. Понадобятся  специальные брючки на  резинке и колготки, которые не будут стягивать  живот.

Не исключено, что возникнут проблемы со сном. Все труднее найти удобное положение, и уставшая за день поясница не расслабляется. Можно  подкладывать дополнитель­ные подушки под живот и спину или воспользоваться специальной — для бере­менных.

Максимального разме­ра живот достигнет в 38 недель, когда дно матки подберется к мечевидному  отростку и реберным дугам. Когда малыш примет исход­ное положение для родов —  головкой вниз, живот снова опустится. Дышать станет  гораздо легче.

 

Тонкие моменты

Следует учитывать и то, каково предлежание  плода. Если оно голов­ное, живот овальный. Если поперечное, форма неправильная или шаро­образная. Распространено мнение, что со второй беременностью живот заметен раньше. Но с медицинской точки зрения никаких различий в темпах роста матки у первородя­щих и повторнородящих нет. Вполне вероятно, что мышцы, не успевшие вос­становиться после первой беременности, быстрее обвисают и растягиваются под напором матки. Играет роль и телосло­жение будущей мамы. Если до зачатия она была склонна к полноте, то длительное время изменения фигуры не видны не только окружающим, даже  ей самой. Раньше всего  явным становится животик у женщин нормальной комплекции.

 

Сзади или спереди

Имеет значение и объем таза. Если он узкий, живот кажется больше, поскольку головка плода поднимает­ся слишком высоко. Часто срок появления живота связывают с местом прикрепления плаценты к матке. Если она расположена у задней стенки, живот не скоро начнет выдаваться вперед: матка с ребенком комфор­тно себя чувствует среди внутренних органов. Когда плацента находит­ся по передней стенке, «интересное положение» заметно раньше. В обоих случаях матка растет оди­наково, просто в переднем прикреплении сильнее давит  на мышцы, растягивая их.

 

Единицы измерения

Чаще всего тревоги буду­щей мамы по поводу тем­пов роста живота безос­новательны: сравнения с другими беременными или с собственным отражени­ем в зеркале недельной давности субъективны. Тем не менее критерии, которым живот должен отвечать, существуют. И определяет их гинеко­лог. На каждом приеме он фиксирует высоту стояния дна матки. Она выходит за границу тазовой обла­сти с 16-й недели. С этого момента ее можно про­щупать через брюшную стенку.

Высота стояния дна матки (ВСДМ) — это расстояние между верхней точкой лонного сочленения(иначе говоря, лобком] и самой высокой точкой матки. Она измеряется обычной сантиметровой лентой в положении лежа на спине, ноги — выпрямлены. Мочевой пузырь должен быть пустым. Все пока­затели врач каждый раз заносит в обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслежи­вать.

Важные сантиметры

Высота стояния дна матки в сантиметрах примерно совпадает с предполага­емой неделей беремен­ности. В первой половине она обычно отличается на 1-2 см в большую сторону. Так, в 16 недель ВСДМ составляет 17-18 см. «Лиш­ние» сантиметры появ­ляются за счет жировых отложений на животе. С 20-й недели ВСДМ тождественна неделе беременности. Конечно, это средние показатели — многое зависит от телосло­жения.

Главное, личная динамика роста ВСДМ.К родам окружность живо­та достигает почти 100 см. Но этот параметр тоже индивидуален.

• Слишком маленький.

ВСДМ не всегда соот­ветствует сроку беремен­ности или не меняется по сравнению с предыдущими измерениями. Это свидетельствует о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении. Возможно, ошибочно высчитан срок. Чтобы исключить синдром задержки развития, надо провести УЗИ, где врач смотрит соотношение размеров плода и срока беременности. После 20-й недели параллельно с УЗИ проводят допплерометрию. Вдруг причина в плохом питании из-за нарушения кровотока?

После 30-й недели обяза­тельна кардиотокография для выявления сбоев  сер­дечной деятельности.
На недостаточный рост матки нередко влияет маловодие, когда коли­чество околоплодных вод составляет менее 0,5 л. В отличие от многоводия оно обычно сопровождает беременность с самого начала.

• Слишком большой.

Завышенные показатели ВСДМ и окружности живо­та говорят о многоводии или очень крупном плоде. Последнее бывает связано с диабетом. Если будущая мамы тяжело усваивает глюкозу или у нее нарушен обмен веществ, в кровь малыша глюкозы попадает сверх меры, и он растет быстрее.

Если гинекологи подозре­вают, что большой живот — следствие банального переедания, они советуют диету. Нельзя отметать и наследственность: у крупных родителей часто рождаются дети от 4 кг и больше.

Матка увеличивается и при многоводии. Оно возникает при сахарном диа­бете, резус-конфликтной беременности, острой или хронической инфекции, аномалиях развития плода. Может препятствовать нормальному течению беременности, привести к патологии плода или пре­ждевременным родам. Как только УЗИ выявит подоб­ное отклонение, будущая мама должна находиться под пристальным меди­цинским наблюдением. И все же не стоит сразу бить тревогу, если ВСДМ и окружность живота не соответствуют сроку бере­менности. Погрешности измерений в данном слу­чае достаточно велики, и прояснят ситуацию только дополнительные обсле­дования и УЗИ, которые назначит Вам лечащий врач акушер-гинеколог.

 

 

Срок беременности, неделя	Анатомические ориентиры	Высота стояния дна матки, см
16	На середине расстояния от лобка до пупка	17-18
20	На поперечный палец ниже пупка	20
24	На уровне пупка	22-24
28	На два поперечных пальца выше пупка	28
32	Середина между пупком и мечевидным отростком	32
36	На уровне мечевидного отростка и реберных дуг	36
40	Середина между пупком и мечевидным отростком	32

Статьи по теме

MEDISON.

RU — Предлежание плаценты — Макаров И.О.

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

При нормальном течении беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки, т.е. в тех областях, где лучше всего кровоснабжаются стенки матки. На передней стенке плацента располагается несколько реже, так как передняя стенка матки подвергается значительно большим изменениям, чем задняя. Кроме того, расположение плаценты по задней стенке предохраняет ее от случайных травм.

Предлежание плаценты — это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Частота возникновения предлежания плаценты составляет в среднем от 0,1% до 1% от общего числа родов.

Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то — это неполное предлежание, которое отмечается с частотой 70-80% от общего числа предлежаний. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева то, это является полным предлежанием плаценты. Такой вариант встречается с частотой 20-30%.

Различают также и низкое расположение плаценты, когда её край находится на более низком уровне, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.

Причины формирования низкого расположения или предлежания плаценты

Существует несколько причин формирования низкого расположения или предлежания плаценты. Наиболее частыми причинами являются патологические изменения внутреннего слоя матки (эндометрия) вследствие воспаления, оперативных вмешательств (выскабливания, кесарево сечение, удалением миоматозных узлов и др.

), многократных осложненных родов. Кроме того, нарушения прикрепления плаценты могут быть обусловлены миомой матки, эндометриозом, недоразвитием матки, истмикоцервикальной недостаточностью, воспалением шейки матки, многоплодной беременностью. Следует отметить, что предлежание плаценты более характерно для повторно беременных женщин, чем для первородящих. В связи с этими факторами, плодное яйцо, попадающее в полость матки после оплодотворения не может своевременно имплантироваться в верхних отделах матки, и этот процесс осуществляется только тогда, когда плодное яйцо опустилось уже в ее нижние отделы.

Наиболее частым проявлением при предлежании плаценты является повторяющееся кровотечение из половых путей. Кровотечения могут возникать в различные периоды беременности, начиная с самых ранних ее сроков. Однако чаще всего они наблюдаются уже во второй половине беременности вследствие формирования нижнего сегмента матки. В последние недели беременности, когда сокращения матки становятся более интенсивными, кровотечения могут усиливаться.

Причина кровотечений заключается в повторяющейся отслойке плаценты, которая неспособна растягиваться вслед за растяжением стенки матки при прогрессировании беременности или начале родовой деятельности. При этом плацента частично отслаивается, и кровотечение происходит из сосудов матки. Плод не теряет кровь. Однако ему угрожает кислородное голодание, так как отслоившаяся часть плаценты не участвует в газообмене.

Провоцирующими факторами возникновения кровотечения при беременности могут быть: физическая нагрузка, резкое кашлевое движение, влагалищное исследование, половой акт, повышение внутрибрюшного давления при запоре, тепловые процедуры (горячая ванна, сауна).

При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным. Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. В последние недели беременности кровотечение возобновляется и/или усиливается.

При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты. Чем больше предлежит плацентарной ткани, тем раньше и сильнее начинается кровотечение.

Повторяющиеся кровотечения при беременности, осложненной предлежанием плаценты в большинстве случаев приводят к развитию анемии.

Беременность при предлежании плаценты часто осложняется угрозой прерывания, что, обусловлено теми же причинами, что и возникновение неправильного расположения плаценты. Преждевременные роды чаще всего имеют место у пациенток с полным предлежанием плаценты.

Для беременных с предлежанием плаценты характерно наличие пониженного артериального давления, что встречается в 25%-34% наблюдений.

Гестоз (нефропатия, поздний токсикоз) также не является исключением для беременных с предлежанием плаценты. Это осложнение, протекающее на фоне нарушения функции ряда органов и систем, а также и с явлениями нарушений свертываемости крови в значительной степени ухудшает характер повторяющихся кровотечений.

Предлежание плаценты часто сопровождается плодово-плацентарная недостаточностью, нехваткой кислорода для плода и задержкой его развития. Отслоившаяся часть плаценты выключается из общей системы маточно-плацентарного кровообращения и не участвует в газообмене. При предлежании плаценты нередко формируется неправильное положение плода (косое, поперечное) или тазовое предлежание, которые в свою очередь сопровождаются определенными осложнениями.

В акушерской практике широко укоренился термин «миграция плаценты», который, на самом деле, не отражает реальной сущности происходящего. Изменение расположения плаценты осуществляется за счет изменения строения нижнего сегмента матки в процессе беременности и направленности роста плаценты в сторону лучшего кровоснабжения участков стенки матки (к дну матки) по сравнению с ее нижними отделами. Более благоприятный прогноз с точки зрения миграции плаценты отмечается при её расположении на передней стенке матки. Обычно процесс «миграции плаценты протекает в течение 6-10 нед и завершается к середине 33-34 неделям беременности.

Диагностика предлежания плаценты

Выявление предлежания плаценты не представляет особых сложностей. О наличии предлежания плаценты могут свидетельствовать жалобы беременной на кровотечения. При этом повторяющиеся кровотечения со второй половине беременности, как правило, связаны с полным предлежанием плаценты. Кровотечение в конце беременности или в начале родов чаще связано с неполным предлежанием плаценты.

При наличии кровотечений следует внимательно осмотреть стенки влагалища и шейку матки при помощи зеркал для исключения травмы или патологии шейки матки, которые также могут сопровождаться наличием кровяных выделений.

При влагалищном исследовании беременной также легко выявляются четкие диагностические признаки, указывающие на неправильное расположение плаценты. Однако такое исследование необходимо выполнять максимально бережно, с соблюдением всех необходимых правил предотвращения возможного кровотечения.

В настоящее время наиболее объективным и безопасным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет установить сам факт предлежания плаценты и вариант предлежания (полное, неполное), определить размеры, структуру и площадь плаценты, оценить степень отслойки, а также получить точное представление о миграции плаценты.

Если при УЗИ выявлено полное предлежание плаценты, то влагалищное исследование проводить, вообще не следует. Критерием низкого расположения плаценты в III триместре беременности (28 — 40 нед) является расстояние от края плаценты до области внутреннего зева 5 см и менее. О предлежании плаценты свидетельствует обнаружение плацентарной ткани в области внутреннего зева.

О характере локализации плаценты во II и III триместрах беременности (до 27 недель) судят по соотношению расстояния от края плаценты до области внутреннего зева, с величиной диаметра (БПР) головы плода.

При выявлении неправильного расположения плаценты следует проводить динамическое исследование для контроля за ее «миграцией». Для этих целей целесообразно выполнение как минимум трехкратного эхографического контроля на протяжении беременности в 16, 24-26 и в 34-36 недель.

УЗИ следует проводить при умеренном наполнении мочевого пузыря. С помощью УЗИ возможно также определение наличия скопления крови (гематомы) между плацентой и стенкой матки при отслойке плаценты (в том случае если не произошло излитие крови из полости матки). Если участок отслойки плаценты занимает не более 1/4 площади плаценты, то прогноз для плода является относительно благоприятным. В том случае если гематома занимает более 1/3 площади плаценты, то чаще всего это приводит к гибели плода.

Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты

Характер ведения и лечение беременных с предлежанием плаценты зависит от выраженности кровотечения и величины кровопотери.

В первой половине беременности если кровяные выделения отсутствуют, то беременная может находиться дома под амбулаторным контролем с соблюдением режима исключающего действие провоцирующих факторов способных вызвать кровотечение (ограничение физической нагрузки, половой жизни, стрессовых ситуаций и т.п.)

Наблюдение и лечение при сроке беременности свыше 24 недель осуществляется только в акушерском стационаре.

Лечение, направленное на продолжение беременности до 37-38 недель возможно, если кровотечение необильное, а общее состояние беременной и плода удовлетворительное. Даже, несмотря на прекращение кровянистых выделений из половых путей, беременные с предлежанием плацента ни при каких условиях не может быть выписана из стационара до родов.

Ведение беременных в акушерском стационаре предусматривает: соблюдение строгого постельного режима; применение лекарств обеспечивающих оптимизацию нормализацию сократительной деятельности; лечение анемии и плодово-плацентарной недостаточности.

Показаниями к кесареву сечению в экстренном порядке независимо от срока беременности являются: повторяющиеся кровотечения; сочетание небольших кровопотерь с анемией и снижением артериального давления; одномоментная обильная кровопотеря; полное предлежание плаценты и начавшееся кровотечение.

Операцию выполняют по жизненным показаниям со стороны матери независимо от срока беременности и состояния плода.

В том случае если беременность удалось доносить до 37-38 недель и сохраняется предлежание плаценты, в зависимости от сложившейся ситуации в индивидуальном порядке выбирают наиболее оптимальный способ родоразрешения.

Абсолютным показанием к кесареву сечению в плановом порядке является полное предлежание плаценты. Роды через естественные родовые пути в этой ситуации невозможны, так как перекрывающая внутренний зев плацента, не позволяет предлежащей части плода (головка плода или тазовый конец) вставиться во вход таз. Кроме того, в процессе нарастания сокращений матки, плацента будет отслаивается все более и более, а кровотечение значительно усиливается.

При неполном предлежании плаценты и при наличии сопутствующих осложнений (тазовое предлежание, неправильное положение плода, рубец на матке, многоплодная беременность, выраженное многоводие, узкий таз, возраст первородящей старше 30 лет и др.) следует также выполнить кесарево сечение в плановом порядке.

Если вышеуказанные сопутствующие осложнения отсутствуют и нет кровяных выделений, то можно дождаться момента начала самостоятельной родовой деятельности с последующим ранним вскрытием плодного пузыря. В том случае если после вскрытия плодного пузыря все-таки началось кровотечение, то необходимо решить вопрос о выполнении кесарева сечения.

Если при неполном предлежании плаценты кровотечение возникает до начала родовой деятельности, то вскрывают плодный пузырь. Необходимость и целесообразность этой процедуры обусловлена тем, что при вскрытии плодных оболочек головка плода вставляется во вход в таз и прижимает отслоившуюся часть плаценты к стенке матки и таза, что способствует прекращению дальнейшей отслойки плаценты и остановке кровотечения. Если кровотечение после вскрытия плодного пузыря продолжается и/или шейка матки незрелая, то производят кесарево сечение. В случае остановки кровотечения возможно ведение родов через естественные родовые пути (при благоприятной акушерской ситуации).

Кровотечение может начаться и на ранних этапах развития родовой деятельности с момента первых схваток. В этом случае также показано раннее вскрытие плодного пузыря.

Таким образом, ведение родов при неполном предлежании плаценты через естественные родовые пути возможно, если: кровотечение остановилось после вскрытия плодного пузыря; шейка матки зрелая; родовая деятельность хорошая; имеется головное предлежание плода.

Однако кесарево сечение является одним из наиболее часто избираемых акушерами методов родоразрешения при предлежании плаценты и выполняется с частотой 70% -80% при данной патологии.

Другими типичными осложнениями в родах при неполном предлежании плаценты являются слабость родовой деятельности и недостаточное снабжение плода кислородом (гипоксия плода). Обязательным условием ведения родов через естественные родовые пути является постоянный мониторный контроль за состоянием плода и сократительной деятельностью матки.

После рождения ребенка кровотечение может возобновиться из-за нарушения процесса отделения плаценты, так как плацентарная площадка располагается в нижних отделах матки, сократительная способность которых снижена.

Обильные кровотечения нередко возникают в раннем послеродовом периоде в связи со снижением тонуса матки и повреждением обширной сосудистой сети шейки матки.

Профилактика предлежания плаценты

Профилактика предлежания плаценты заключается в уменьшении количества абортов, в раннем выявлении и лечении различных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и гормональных нарушений.

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Предлежание плаценты: признаки и лечение

Предлежание плаценты — осложнение, которое встречается у беременных женщин довольно редко. При предлежании плаценты место прикрепления плаценты расположено очень низко.

Плацента — это орган, по которому к плоду поступают кислород и питательные вещества, а от него «возвращаются» углекислый газ и продукты обмена. В этой статье мы подробно рассказали о вынашивании беременности с низким расположением плаценты.

Что такое предлежание плаценты?

При нормальном развитии беременности плацента обычно располагается в верхней части матки или на ее стенках. Предлежание плаценты — редкий случай, когда плацента, наоборот, находится в нижних отделах матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев шейки матки. Предлежание плаценты может спровоцировать сильное кровотечение не только при родах, но и во время самой беременности. У многих женщин, которым ставят данный диагноз на ранних сроках, плацента с течением беременности принимает «нормальное положение», особенно в случае частичного предлежания, когда она не целиком перекрывает вход в шейку матки. В случае же полного предлежания плаценты, когда вход перекрыт полностью, шансы, что положение плаценты изменится до родов, малы.

Каковы симптомы предлежания плаценты?

Наиболее частые проявления предлежания плаценты — это безболезненные вагинальные кровотечения во второй половине беременности. Если же вы заметили их во втором или третьем триместре беременности или чувствуете схватки, обратитесь к своему врачу. Если кровотечение сильное, срочно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Какие могут быть причины предлежания плаценты?

Причины предлежания плаценты неизвестны, но среди возможных факторов риска врачи выделяют следующие:

• Повторные беременности.

• Эндометриоз.

• Рубец на матке после операции (рубцовая ткань) (кесарево сечение, удаление миомы матки).

• Предлежание плаценты в прошлых беременностях.

• Многоплодная беременность.

• Изменения в слизистой оболочке матки, например, на фоне перенесенных воспалительных заболеваний, частых родов или абортов, вследствие чего нарушается процесс прикрепления плаценты.

Какие могут быть осложнения?

При предлежании плаценты женщине потребуется постоянное наблюдение врача, чтобы минимизировать риск осложнений. К возможным осложнениям при предлежании плаценты относятся:

• Сильное кровотечение. Оно может произойти либо во время схваток и родов, либо уже после родов.

• Преждевременные роды. Кровотечение может быть показанием к экстренному кесареву сечению даже при недоношенной беременности.

Как узнать, что у меня предлежание плаценты?

Низкое расположение плаценты врач выявит с помощью ультразвукового исследования, которое назначается перед проведением пренатального скрининга во втором триместре беременности. Чтобы подтвердить диагноз или уточнить необходимые детали, ваш врач может назначить трансвагинальное УЗИ, когда во влагалище вводится специальный датчик. Если врач замечает какие-либо признаки предлежания плаценты или предполагает их появление в будущем, он, вероятно, назначит дополнительное УЗИ, чтобы определить точное местоположение плаценты и оценить, сможет ли она принять «нормальное положение» с течением беременности. Если у вас сильное кровотечение во время беременности, немедленно обратитесь к врачу или в медицинское учреждение.

Что может сделать мой врач, если у меня предлежание плаценты?

Предлежание плаценты встречается не так часто. А степень осложнений зависит от того, насколько здоровы вы и ваш малыш, на каком сроке вы находитесь, как расположена плацента и сильно ли она закрывает внутренний зев шейки матки . Ваш врач по мере развития беременности будет следить за тем, как изменяется положение плаценты. Если предлежание сохраняется, его задача — обезопасить вынашивание до срока, когда ребенок сможет родиться максимально доношенным. Если предлежание плаценты сохраняется и на поздних сроках, чаще всего показано кесарево сечение. Если плацента находится в низком положении, но не закрывает вход в шейку матки, можно обсудить с врачом варианты родоразрешения.

Самое важное для будущей мамы — это заботиться о себе: побольше отдыхать и избегать любых действий, которые могут вызвать кровотечения, например, физических нагрузок.

Не стоит излишне тревожиться о предлежании плаценты. Даже если врач поставит вам такой диагноз или у вас проявятся признаки предлежания плаценты, велик шанс, что плацента самостоятельно изменит положение. Если же нет, то врачи найдут способ обеспечить вашу с ребенком безопасность и здоровье.

Низкая плацентация при беременности | Mammyclub

Иногда, в ходе прохождения УЗИ скриннинга, беременная женщина может услышать диагноз «низкое расположение плаценты» или «низкая плацентация». Как правило, этот диагноз вызывает множество страхов и опасений. Чем опасен такой диагноз, какой образ жизни показан до родов, какие варианты родоразрешения, от чего это зависит.

Что такое низкая плацентация у беременных

Иногда плацента развивается несколько ниже, чем это должно быть, низким считается расположение плаценты ближе, чем на 5.5-6 см от внутреннего зева матки до нижнего края плаценты. Такое состояние может представлять определенную опасность во время беременности.

Примечание. Низкое расположение плаценты еще могут называть низкой плацентацией.

При низком расположении, по мере роста плода, он оказывает на плаценту все более сильное давление, возрастают риски внешнего на нее воздействия или преждевременной отслойки плаценты.

На поздних сроках при низко расположенной плаценте есть риск пережатия плодом пуповины и повреждения плаценты за счет активных движений. Кроме того, нижние сегменты матки хуже кровоснабжаются в сравнении с днем матки, что чревато формированием гипоксии плода.

Нужно понимать, что диагноз «низкое расположение плаценты» или «низкая плацентация», поставленный до 30-34 (а иногда и до 36) недели беременности, — это еще не окончательный диагноз. Плацента может передвигаться (ниже о миграции плаценты), стенки матки растягиваются неравномерно, и есть большая вероятность, что к 34 неделе плацента будет выше, чем 5-6 см от внутреннего зева матки. При этом, если диагноз был поставлен, даже на ранних сроках, беременная женщина должна соблюдать определенные рекомендации по образу жизни и регулярно (как предпишет врач) обследоваться.

Если расположение плаценты после 34 недели остается низким, то есть риск, что роды будут путем кесаревого сечения. Но, справедливости ради, нужно отметить, что большинство женщин рожают естественно, просто от акушера требуется больше внимания. Также будет проводиться постоянный мониторинг состояния плода и сократительной деятельности матки.

Миграция плаценты при низкой плацентации

В течении беременности плацента немного меняет свою толщину и общий объем, это обусловлено тем, что одни участки плаценты разрастаются, а другие атрофируются (уменьшаются), тем самым меняется и вид плаценты, и ее локализация.

Низкое расположение плаценты часто выявляют в ранние сроки, но по мере роста плода и увеличения размеров матки, она растет, поднимаясь ближе ко дну матки. Как правило, ближе к моменту родов, детское место занимает правильное положение. Так происходит при прикреплении плаценты по задней стенке.

Передняя стенка обладает большей растяжимостью, но низкое крепление плаценты по передней стенке более опасно.

При расположении плаценты по передней стенке, и только при таком, может произойти условная миграция плаценты вниз. Происходит это за счет того, что передняя стенка растяжима сильнее, и если задняя тянется в напрвлении от шейки и вверх, ко дну, то передняя стенка – и от центра, и в стороны, и ко дну и к шейке матки. Поэтому может происходить, как бы «опущение плаценты», т. е, сама матка выянется вверх, а плацента при этом останется близко к шейке матки.

Это будет предпосылками для формирования низкой плацентации, или даже предлежания плаценты.

Причины низкой плацентации

В обычных условиях у молодых и здоровых женщин плацента крепится в нормальном положении. Причинами низкой плацентации обычно бывает неблагополучие внутри матки:

• воспалительные процессы стенок матки;
• инфекционные поражения стенок матки;
• последствия выкидышей и абортов;
• выскабливания матки;
• рубцы после кесарева сечения;
• швы после операций;
• миома матки;
• недоразвитие матки, двурогая, седловидная матка, инфантильная матка;
• многоплодная беременность;
• возраст мамы старше 30-35 лет.

Ощущения при низкой плацентации

Чаще всего низкая плацентация внешне и по ощущениям никак себя не проявляет. Иногда могут возникать тянущие боли внизу живота и в пояснице или «кровомазание». Последнее является признаком отслойки плаценты на небольшом участке. Поэтому так важно сообщать своему доктору о появлении даже самых незначительных кровянистых выделений.

Чаще выявляется низкая плацентация при проведении плановых или дополнительных УЗИ.

Чему грозит низкая плацентация при беременности

В большинстве случаев в третьем триместре плацента поднимается и о былых переживаниях у будущих мам не остается и следа.

• Если плацента расположена низко при первом УЗИ на сроках в 12-16 недель, подов для волнения нет. Скорее всего по мере роста матки плацента изменит свое положение и поднимется вверх. При этом процесс вынашивания плода не нарушается, и роды проходят самостоятельно. Без каких-либо осложнений.
• Если низкая плацентация выявлена в сроки 20-ти недель, также не стоит переживать, именно с этого периода начнется активный рост плода и поднятие плаценты выше.
• Если низкая плацентация будет выявлена после 30-ти недель, понадобится дополнительный контроль. Но также не стоит слишком переживать, потому что плацента может мигрировать до 34-36 недель включительно.

Важно помнить, что если о время второго контрольного УЗИ скрининга до 20 недель, врач-сонолог констатирует расположение плаценты, то это еще ни о чем не говорит. Вспоминаем, что плацента растет вплоть до 36 недель. 

Сам факт низкой плацентации не повод для волнения, особенно в период первой половины беременности. Это всего лишь подсказка для наблюдающего доктора, чтобы он понимал – эта беременность имеет свои индивидуальные особенности.

Поводами для волнения станут очень низкое расположение плаценты с формированием частичного или полного предлежания. Опять же, врач по результатам УЗИ и вашему состоянию точно кажет вам, насколько низко расположена плацента и каковы прогнозы.

Если после 36 недели беременности положение плаценты не нормализовалось, то в 38 недель женщина госпитализируется в стационар, и находится под наблюдением врачей.

Еще раз повторимся, в большинстве случаев, никаких причин для волнения нет.

При низкой плацентации запрещено

При обнаружении низко расположенной плаценты, необходимо следить за ситуацией в динамике, для этого есть смысл сделать контрольное УЗИ в 24-26 и 34-36 недель.

Стоит также соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать физической нагрузки, напряжение передней брюшной стенки, бег и прыжки. Это приводит к сокращениям стенок матки и их напряжению, что увеличивает риск отслойки плаценты.
• Максимальный покой, частый, продолжительный отдых, обязательно нужно высыпаться.
• Запрещены поднятия тяжестей, резкие движения и рывки.
• Гармоничное психическое состояние, будущая мама должна быть расслаблена и спокойна. Стресс категорически противопоказан!
• На ночной и дневной сон, на отдых стоит подкладывать подушечку под ноги, чтобы они были чуть выше уровня таза.

Секс при низкой плацентации

При низкой плацентации, если плацента лежит ближе 5 см от края внутреннего зева матки, и об этом говорит второй УЗИ скрининг, временно стоит отказаться от интимной жизни и сохранять половой покой.

Это объясняют тем, что при таком положении плацента находится близко к шейке матки и ритмичные толчки, сокращение и напряжение мышц матки во время оргазма может приводить к угрозе отслойки плаценты.

Не стоит рисковать, если и после 20-22 недель плацента располагается низко. До этого срока, если угрозы для беременности нет, секс допустим, но только без резких движений и глубокого проникновения.

В дальнейшем можно сохранить легкие интимные ласки.

Еще раз напомним, что в 95% случаев плацента принимает свое нормальное положение без каких либо проблем.

Вам необходимо хорошо высыпаться и сохранять спокойствие и одевать комфортную одежду для беременных. Купите в Мамином Магазине:

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Удачи вам!

21-24 недели беременности

21-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На 21-ой неделе рост ребенка составляет около 25 см, а вес плода – 300-400 г. Плод очень напоминает новорожденного малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело еще очень худое, а голова кажется неестественно большой. На этом сроке происходит формирование ресниц и бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки.

На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой.

На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребенка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.

Беременная женщина

Беременная женщина на сроке 21 неделя чувствует себя нормально. Будущая мама отчетливо ощущает движения плода; очень часто периоды сна и активности ребенка и женщины не совпадают, поэтому беременные на этом сроке не высыпаются, просыпаются ночью из-за интенсивных движений малыша. Болезненные ощущения на таком сроке довольно редки, поскольку ребенок не обладает достаточной физической силой, а его движения не отличаются интенсивностью.

Беременная женщина может прибавлять в весе, поскольку малыш растет, увеличивается его мышечная и жировая масса. Будущие мамы с удовольствием едят. Их аппетит существенно увеличивается, проходит утренняя тошнота и общее недомогание.

На этом сроке формируется скелет малыша, для развития которого необходим кальций. Беременные женщины должны следить за состоянием своего здоровья, принимать препараты кальция по назначению врача, поскольку при его нехватке возможны проблемы с зубами. Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей.

22-ая неделя беременности

Развитие ребенка

Длина тела плода достигает 28-30 сантиметров, а его вес составляет приблизительно 500 г. Малыш растет, меняются пропорции его тела, соотношение размеров головы и туловища. Ребенок все больше напоминает новорожденного, его голова уже не выглядит такой большой, длина конечностей увеличивается. Малыш уже не держит ножки постоянно согнутыми, он периодически их выпрямляет. Интенсивно увеличивается объем и масса головного мозга ребенка.

Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребенок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве.

Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека.

Беременная женщина

На сроке 22 недели матка беременной женщины расположена на 2 см выше пупка. Живот еще не очень большой, однако внутренние органы уже начинают сжиматься вследствие ускоренного роста матки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, болевые ощущения между нижними ребрами. Чтобы не страдать от боли, необходимо постоянно следить за осанкой, выбрать для работы удобное кресло с прочной спинкой. Решить проблему помогут специальные упражнения, периодическое изменение положения тела, повороты и наклоны. Необходимо избегать сидячей работы, делать небольшие перерывы и полноценно отдыхать.

Дно матки может давить на желудок, поэтому частой проблемой на данном сроке является ощущение тяжести после еды и изжога. Положение желудка у беременных меняется на более горизонтальное, расслабляется мышца, которая закрывает переход из пищевода в желудок, вследствие чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает его, женщина чувствует жжение и неприятный привкус. Причиной таких изменений является не только давление матки на желудок, но также и изменение гормонального фона женщины, увеличение содержания прогестерона в организме. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо тщательно пережевывать пищу, есть часто, но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном, поскольку пища не успеет перевариться. Если симптомы усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые лекарственные препараты и поможет будущей маме сбалансировать рацион.

23-я неделя беременности

Развитие ребенка

23-я неделя – это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом.

При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий.

Если малыш отличается повышенной активностью и заглатывает воды очень интенсивно, возможно раздражение диафрагмы и ее сокращения, которые также называют «икотой плода». Эти ритмичные движения не являются отклонением от нормы; такая икота проходит через несколько минут, не представляет угрозы для будущей мамы и ребенка. Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьезная проблема, в том числе гипоксия.

23-я неделя – важный этап внутриутробного развития человека. Именно на этом сроке продолжается формирование и происходит совершенствование основных составляющих кровеносной и иммунной системы, в том числе печени, лимфоузлов, селезенки и костного мозга. На этом сроке развивается вилочковая железа (или тимус), которая играет важную роль в работе эндокринной системы человека. Именно в вилочковой железе происходит созревание лимфоцитов. После своеобразного «обучения» в тимусе клетки выходят в кровь и могут противостоять инфекции, нейтрализовать чужеродные клетки в организме.

Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребенка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия.

Беременная женщина

На сроке беременности 23 недели матка поднимается еще выше и располагается на высоте 4 см от пупка женщины. Объем матки существенно увеличивается не только за счет роста ребенка, но также вследствие увеличения массы и объема околоплодных вод и плаценты. На данном сроке оптимальной является прибавка веса беременной женщины 5-7 кг. Будущая мама должна внимательно следить за ежедневным питанием, не переедать, поскольку чрезмерное увеличение веса может представлять угрозу не только для ее здоровья, но также и для малыша.

Интенсивный рост матки является причиной смещения центра тяжести. Женщина становится неловкой, может ощущать дискомфорт в суставах и боли в позвоночнике во время ходьбы или длительного пребывания в положении сидя. На данном сроке врач может порекомендовать беременной женщине носить специальное поддерживающее белье из натуральных материалов или бандаж.

24-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На сроке беременности 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна.

На этой неделе совершенствуются органы чувств ребенка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребенка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребенок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.

Беременная женщина

Вес беременной женщины продолжает увеличиваться, прибавка на этой неделе составляет около 500 г. Живот растет, матка не только увеличивается в размерах, но и растягивается. Женщина может отмечать болезненные ощущения в области живота, однако они не отличаются интенсивностью и продолжаются недолго.

Стремительный набор веса может стать причиной возникновения отеков. Растущая матка сдавливает крупные вены, что, в свою очередь, существенно затрудняет отток лимфы; у женщины отекают щиколотки и стопы, кисти рук, к вечеру проблема усугубляется. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, больше лежать, при этом приподнимать ноги с помощью валика или подкладывать дополнительную подушку, чтобы улучшить отток венозной крови и исключить риск варикоза. Важно приобрести удобную обувь, отказаться от «лодочек» на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога.

Когда образуется плацента? Все об этом уникальном органе

Беременность влечет за собой довольно дикие изменения в вашем теле. Знаете ли вы, что вы выращиваете не только человека, но и совершенно новый орган ?

Пока вы здесь имеете дело с усталостью, тягой, болями в груди и тошнотой, за кулисами ваше тело неустанно работает над двумя очень важными вещами: ребенком и плацентой.

Это правда: даже на раннем этапе плацента — орган, состоящий как из тканей плода, так и из материнской ткани, — растет рядом с вашим малышом.

Ваше тело претерпевает быстрые изменения во время беременности, особенно в первые месяцы. Чтобы поддержать этот процесс, вам понадобится спасательный круг, который поможет вашему ребенку есть и дышать. Плацента, орган, который развивается внутри вашей матки, обеспечивает связь между вами и вашим ребенком.

Это соединение (через пуповину) помогает поддерживать вашего развивающегося ребенка на протяжении всей беременности. Необходимые питательные вещества, кислород и антитела проходят от плаценты через пуповину к ребенку.

Ваша плацента также работает в обратном направлении, что означает, что она удаляет продукты жизнедеятельности и углекислый газ из крови ребенка обратно в вашу кровь.

Поскольку плацента отделяет вашу кровь от крови вашего ребенка, она также помогает предотвратить попадание некоторых бактерий и вирусов в матку, защищая плод от инфекций.

Помимо того, что плацента является спасательным кругом для вашего ребенка, она также вырабатывает и выделяет гормоны непосредственно в кровоток, чтобы помочь поддержать беременность и рост плода.Эти гормоны включают:

• прогестерон
• эстроген
• окситоцин
• хорионический гонадотропин человека
• плацентарный лактоген человека

Беременность включает в себя сложную серию событий, одним из которых является формирование плаценты. Как правило, после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки начинается формирование плаценты. Но мяч начинает катиться за несколько дней до имплантации.

Во время овуляции яйцеклетка покидает яичник и проходит через маточную трубу в надежде на оплодотворение.В случае успеха овулировавшая яйцеклетка встречается со сперматозоидом, чтобы начать формирование плода. Это овулированное яйцо называется зиготой. В течение нескольких дней зигота завершит множество делений клеток в маточной трубе.

Когда зигота достигает матки, деление клеток продолжается, и затем зигота становится бластоцистой. На этом этапе одни клетки начинают формировать плаценту, а другие — плод. Бластоциста внедряется в эндометрий (так называемая имплантация).

Чтобы поддержать беременность, плацента вырабатывает гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). (Это гормон, измеряемый тестом на беременность, поэтому вы не получите положительный результат до имплантации.)

В течение вашей беременности плацента из нескольких клеток вырастает в орган, который в конечном итоге будет весить около 1 фунта. К 12 неделе плацента сформирована и готова взять на себя питание ребенка. Однако он продолжает расти на протяжении всей беременности.Созревание считается зрелым к 34 неделям.

В нормальных условиях плацента прикрепляется к стенке матки. По мере того, как беременность прогрессирует, она будет двигаться вместе с растущей маткой.

Поскольку плацента играет такую ​​важную роль во время беременности, полезно знать, когда она берет на себя ключевые функции, такие как выработка гормонов и обеспечение вашего ребенка питательными веществами.

Несмотря на то, что каждая беременность отличается, можно ожидать, что плацента займет около 8–12 недель беременности, при этом 10 недель являются средним сроком для большинства женщин.

Это не означает, что ваша собственная выработка гормонов и питание не имеют значения. Фактически, что касается питания, то «захват» плаценты означает, что то, что вы потребляете, теперь может достигать вашего ребенка через пуповину и плаценту.

Тем, кто забеременел в результате экстракорпорального оплодотворения или страдает дефицитом гормонов, может потребоваться прием прогестерона в первом триместре. Эти люди часто могут прекратить прием этого гормона, как только плацента начинает свое собственное производство.

Многие женщины с нетерпением ждут второго триместра — уровень энергии повышается, уровень гормонов начинает выравниваться, а утреннее недомогание проходит. Но почему все вроде налаживается?

Как уже упоминалось, ближе к концу первого триместра (примерно на 10 неделе) плацента берет на себя производство прогестерона. Это помогает уменьшить тошноту и рвоту. Для многих мам это означает конец утренней тошноте.

А что, если утренняя тошнота не проходит? Плацента тоже может сыграть роль.

Если у вас в крови повышенная концентрация белка GDF15, эти частые приступы тошноты и рвоты могут продолжаться в течение некоторого времени.

Одно исследование показало, что женщины, сообщившие о рвоте во втором триместре, имели более высокий уровень материнской концентрации GDF15 примерно на 15 неделе беременности.

Хорошие новости? Исследователи предполагают, что высокий уровень GDF15 может означать, что плацента развивается правильно. Это также может помочь объяснить, почему у некоторых женщин наблюдается гиперемезис беременных, которая является крайней формой утреннего недомогания.

Плацента обычно прикрепляется сбоку или вверху матки, но это не всегда так. Иногда он может развиваться в неправильном месте или прикрепляться слишком глубоко, что приводит к нарушениям плаценты.

Даже при здоровой беременности могут возникнуть осложнения с плацентой. Тем не менее, эти состояния обычно возникают в результате таких факторов, как:

• генетика
• возраст матери
• высокое кровяное давление
• многоплодие
• предыдущее кесарево сечение
• употребление психоактивных веществ
• предыдущие плацентарные проблемы
• травма живота

Хорошая новость в том, что ваш врач будет наблюдать за многими из этих состояний на протяжении всей беременности и работать с вами над планом родов.

Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента разрастается в самой нижней части матки, обычно в пределах 2 сантиметров от отверстия шейки матки. В результате плацента покрывает всю шейку матки или ее часть. Если плацента полностью покрывает шейку матки, это может вызвать кровотечение во время родов и, скорее всего, для родов потребуется кесарево сечение.

Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки во время беременности или родов.Симптомы включают вагинальное кровотечение, боль в спине или животе.

Приросшая плацента возникает, когда часть или вся плацента слишком глубоко внедряется в стенку матки.

Передняя плацента означает, что плацента прикрепилась к передней части желудка. Как правило, это не проблема — на самом деле это нормальный вариант — но сообщите врачу, если вы почувствуете снижение подвижности плода.

Задержка плаценты указывает на то, что часть плаценты все еще находится в утробе матери после родов.Если плацента не выходит в течение определенного периода времени, обычно 30 минут (но может длиться и 60 минут), ваш врач выполнит процедуру по удалению плаценты.

Плацентарная недостаточность диагностируется, когда плацента не может обеспечить плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ, что может привести к осложнениям беременности. Ваш врач будет контролировать это состояние на протяжении всей беременности.

Если это ваша первая беременность, вы можете быть удивлены, узнав, что роды — не единственный этап родов.После того, как вы обратили свой взор на этот красивый сгусток радости, приготовьтесь к третьему этапу родов — рождению плаценты.

Во время этой последней фазы родов ваша матка будет продолжать сокращаться, позволяя плаценте отделиться от стенки матки и, в конечном итоге, через родовые пути для родов.

Если у вас роды естественным путем, этот процесс занимает около 30 минут. У мам, которые рожают с помощью кесарева сечения, ваш врач удалит плаценту.

Чтобы передвинуть вещи, ваш врач может попросить вас подтолкнуть вас или он может массировать вашу матку.В некоторых случаях вам могут назначить питоцин, чтобы помочь матке сократиться. Или они могут порекомендовать небольшой контакт кожа к коже с ребенком, чтобы помочь матке сократиться.

Плацента — важный орган, который обеспечивает вашего развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. Он также играет важную роль в здоровье вашей беременности.

На протяжении всей беременности плацента растет и меняет форму. Если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как кровотечение из влагалища, боль в животе или боль в спине, немедленно обратитесь к врачу.Это могут быть признаки более серьезного состояния, такого как предлежание плаценты.

Первый триместр беременности — от 0 до 8 недель

От 1 до 2 недель — подготовка к овуляции

Ваши недели беременности отсчитываются от первого дня последней менструации. Это означает, что в первые две недели вы фактически не беременны. Ваше тело будет готовиться к овуляции как обычно.

Вы овулируете (выделяете яйцеклетку) примерно через две недели после первого дня менструации. Это будет зависеть от продолжительности вашего менструального цикла.

Неделя 3 — оплодотворение

Как только вы выпускаете яйцеклетку, она начинает перемещаться по маточной трубе. Это трубка, по которой яйцеклетка из яичника попадает в матку. После секса в маточной трубе может быть сперма. В момент зачатия один из сперматозоидов входит в яйцеклетку и оплодотворяет ее.

После оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться в сторону матки. Он начинается как единая клетка, которая снова и снова делится.

К тому времени, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она становится полым шаром клеток, известным как бластоциста.Как только бластоциста достигнет матки, она превратится в эмбрион. Это называется имплантацией.

Неделя 4 — имплантация

На 4–5 неделях ранней беременности бластоциста растет и развивается в слизистой оболочке матки. Внешние клетки соединяются с кровью матери. Через какое-то время в них образуется плацента (послед). Внутренняя группа клеток разовьется в эмбрион. Эти внутренние клетки сначала образуют три слоя.

Каждый из этих слоев вырастет в разные части тела:

• внутренний слой — он становится дыхательной и пищеварительной системами и включает легкие, желудок, кишечник и мочевой пузырь
• средний слой — это сердце, кровь сосуды, мышцы и кости
• Внешний слой — это мозг и нервная система, линзы глаза, зубная эмаль, кожа и ногти

В эти первые недели эмбрион прикрепляется к крошечному желточному мешку. Этот мешок обеспечивает питание эмбриона. Через несколько недель плацента сформируется полностью и возьмет на себя передачу питательных веществ эмбриону.

Клетки плаценты прорастают глубоко в стенку матки. Здесь они налаживают обильное кровоснабжение. Это гарантирует, что эмбрион получает весь необходимый ему кислород и питательные вещества.

5 неделя беременности

Это время первой задержки менструации. Это когда большинство женщин только начинают думать, что они беременны.

Эмбрион производит больше гормона беременности (ХГЧ) — из-за этого яичники перестают выделять яйцеклетки. Ваши яичники также будут производить больше эстрогена и прогестерона — эти гормоны останавливают менструальный цикл и помогают плаценте (последу) расти.

Гормон беременности, ХГЧ, также присутствует в вашей моче (моча). На этом этапе у вас может быть достаточно гормона в моче, чтобы домашний тест на беременность оказался положительным.

На этом этапе нервная система уже развивается. Основы для основных органов также на месте. Эмбрион составляет около 2 мм в длину и размером с семя кунжута.

Внешний слой клеток эмбриона образует бороздку и складки, образуя полую трубку, называемую нервной трубкой. Это станет головным и спинным мозгом.

В то же время сердце формируется как простая трубчатая структура. У эмбриона уже есть собственные кровеносные сосуды, и кровь начинает циркулировать. Нить этих кровеносных сосудов соединит вас с эмбрионом и станет пуповиной.

6-я неделя беременности

На 6–7 неделе у эмбриона появляется большая выпуклость в области сердца и шишка на головном конце нервной трубки. Эта шишка станет мозгом и головой. Эмбрион изогнут и имеет хвост — немного похож на маленького головастика.

Иногда на этой стадии можно увидеть сердцебиение на УЗИ влагалища.

Развивающиеся руки и ноги становятся видимыми в виде небольших вздутий (зачатков конечностей). Маленькие ямочки на голове станут ушами, а там, где будут глаза, будут утолщения. У эмбриона тонкий слой прозрачной кожи. К концу 6 недели эмбрион размером с чечевицу.

7 неделя беременности

К 7 неделям эмбрион от головы до низа вырастает примерно до 10 мм в длину. Это измерение называется длиной от макушки до крестца.

Мозг быстро растет, и в результате голова растет быстрее, чем остальное тело. У эмбриона большой лоб, а глаза и уши продолжают развиваться.

Внутреннее ухо начинает развиваться, но внешнее ухо сбоку головы не появляется еще пару недель.

Зачатки конечностей начинают образовывать хрящи, которые переходят в кости ног и рук. Зачатки рук становятся длиннее, а концы сглаживаются — они станут руками.

Нервные клетки продолжают размножаться и развиваться. Головной и спинной мозг (нервная система) начинает формироваться. К концу 7 недели эмбрион примерно равен горошине.

8 неделя беременности

К 8 неделе беременности эмбрион называют «плодом».

На этом этапе ноги удлиняются и немного напоминают лопасти. Различные части ноги еще не различимы. Пройдет немного больше времени, прежде чем разовьются колени, лодыжки, бедра и пальцы ног.

Плод все еще находится внутри амниотического мешка. Плацента продолжает развиваться и образует структуры, которые помогают прикрепить плаценту к стенке матки.

Плод все еще получает питание из желточного мешка. К концу 8 недели зародыш примерно такой же длины, как малина.

Связанная тема

9–12 неделя беременности

Чего ожидать в первом триместре

Вакцины, необходимые во время беременности

Последняя проверка страницы: 14.11.2018
Срок следующей проверки: 14.11.2021

Когда образуется плацента? Все о развитии плаценты

South_agency / Getty Images

Когда дело доходит до беременности, плацента играет большую роль.В конце концов, это совершенно новый орган, который ваше беременное тело растет вместе с вашим малышом, чтобы служить своего рода универсальным магазином для нужд вашего ребенка. Но даже если вы знаете основы этого физиологического чуда, у вас, вероятно, есть другие вопросы. Когда образуется плацента? И что именно он делает?

На протяжении всей беременности ваш акушер или поставщик медицинских услуг будет следить как за вашим ребенком, так и за плацентой, потому что они неизменно связаны. Итак, чтобы вы лучше узнали об этом новом и жизненно важном органе для беременных, мы предлагаем вам ускоренный курс по развитию плаценты.

Хотите расширить свои знания о беременности, чтобы помочь вам на пути к материнству? Ознакомьтесь с нашим пакетом тематических статей о беременности, таких как стимулирование родов, планы здорового питания, продвижение идей и устранение боли в ребрах.

Что такое плацента?

Плацента — это временный орган, который развивается в матке во время беременности. Согласно клинике Mayo Clinic, он «обеспечивает вашего растущего ребенка кислородом и питательными веществами, а также удаляет продукты жизнедеятельности из пищи вашего ребенка. По сути, это спасательный круг между растущим ребенком и кровоснабжением.

Материнский орган плода, он функционирует с двумя компонентами: плацентой плода (chorion frondosum) и материнской плацентой (decidua basalis). Они развиваются из тех же бластоцист, которые образуют ткань матки ребенка и матери соответственно.

Когда образуется плацента?

Чтобы понять, когда образуется плацента, нужно взглянуть на весь путь. Итак, напомним.Во время овуляции яйцеклетка покидает яичник и направляется через маточную трубу. Надежда? Что он будет удобрен. Если это произойдет, яйцеклетка (называемая зиготой) и сперматозоид начнут формировать плод. Находясь в маточной трубе, зигота завершает деление клеток, которое продолжается, когда достигает матки. В этот момент он становится бластоцистой. Некоторые из этих клеток начинают формировать плаценту, в то время как другие идут к формированию плода с внедрением бластоцисты в эндометрий (процесс, известный как имплантация).

К концу 8-й недели оплодотворения или примерно на 10-й неделе беременности эмбрион считается плодом. Плацента сформировалась, начала расти и развиваться. К 18–20 неделе плацента полностью формируется, но продолжает расти на протяжении всей беременности. К 34 неделе беременности плацента официально считается «зрелой».

Когда возьмет верх плацента?

Плацента, очевидно, выполняет некоторые важные функции, такие как выработка гормонов и доставка питательных веществ к вашему маленькому самородку.Любопытно, когда он займется этими вещами? Что ж, каждая женщина и каждая беременность индивидуальны, поэтому нет абсолютного правила. Однако плацента обычно берет верх на сроке от 8 до 12 недель беременности. Среднее время составляет около 10 недель.

Что такое передняя плацента?

Передняя плацента — это место расположения плаценты внутри матки. В большинстве случаев ваша матка находится спереди, ближе всего к животу. Как правило, оплодотворенная яйцеклетка располагается на задней части матки, которая находится ближе к позвоночнику.Но когда плацента вырастает в передней части матки, ребенок плывет за ней. Но не волнуйтесь — такое расположение совершенно не влияет на вашего ребенка. Они не прочь уйти буквально на заднее сиденье плаценты! К тому же это вам ни капли не навредит.

Однако это означает, что вы, вероятно, не сможете почувствовать толчки или движения ребенка, потому что плацента будет блокировать его. Из-за этого врачу может быть трудно услышать сердцебиение ребенка.

Какие возможны плацентарные осложнения?

Если все идет по плану, плацента прикрепляется к стенке матки и растет вместе с ней.К сожалению, все может пойти наперекосяк. Вот несколько возможных нарушений плаценты:

• Предлежание плаценты : Когда плацента растет в самой нижней части матки, покрывая всю шейку матки или ее часть.
• Отслойка плаценты : Когда плацента отделяется от стенки матки.
• Приросшая плацента : Когда плацента полностью или частично проникает слишком глубоко в стенку матки.
• Кальцинированная плацента : Когда небольшие отложения кальция накапливаются на плаценте.
• Передняя плацента : Когда плацента прикрепляется к передней части желудка (что, к сведению, не столько проблема, сколько разновидность развития плаценты).
• Плацентарная недостаточность : Когда плацента не может обеспечить плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ, состояние, требующее наблюдения.

На протяжении всей беременности ваш акушер будет следить за состоянием и положением плаценты.Они сообщат вам о любых потенциальных проблемах как можно скорее, чтобы вы могли вместе определить лучший курс лечения.

Что такое амниотический мешок?

Амниотический мешок — это тонкая прозрачная оболочка, удерживающая плод и являющаяся частью плаценты. Он состоит из двух мембран. Внутренний называется амнионом и содержит околоплодные воды и плод. Внешний член называется хорионом и содержит амнион. Назначение этого мешочка — защитить ребенка от повреждений и поддерживать температуру внутри плода. В начале беременности околоплодные воды наполняются водой от матери, но по мере роста ребенка она становится в основном его мочой (Ага. Вы правильно прочитали). Амниотический мешок также наполнен питательными веществами, гормонами и антителами.

Низколежащая плацента (placenta praevia) | Tommy’s

Распространена ли нижняя плацента?

Положение плаценты будет проверяться на ультразвуковом сканировании в середине триместра, примерно на 18–21 неделе беременности.Если плацента расположена низко, вам нужно сделать еще одно сканирование на более поздних сроках беременности (обычно около 32 недель).

Поскольку нижняя часть матки растягивается больше по мере роста ребенка, плацента обычно к этому моменту перемещается в верхнюю часть матки. У 90% женщин, у которых на 20 неделе плацента низко расположенная, на более поздних сроках беременности не будет.

Если вы раньше рожали ребенка путем кесарева сечения, вероятность того, что плацента будет двигаться вверх, ниже.

Только у 1 из 200 женщин в конце беременности наблюдается предлежание плаценты.

Вероятно ли у меня предлежание плаценты?

Placenta praevia более вероятна, если вы:

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы плацента поднялась вверх?

К сожалению, нет. Лучшее, что вы можете сделать, — это сосредоточиться на том, чтобы оставаться как можно более здоровым. Вам может потребоваться дополнительное сканирование, поэтому обязательно ходите на все дородовые консультации и следуйте советам своего лечащего врача.

Как предлежание плаценты может повлиять на меня и моего ребенка?

Существует риск вагинального кровотечения, особенно в конце беременности.Кровотечение из предлежания плаценты может быть очень сильным и иногда подвергать риску маму и ребенка.

Как диагностируется низколежащая плацента?

Ваша акушерка или врач посмотрит на положение вашей плаценты при ультразвуковом сканировании от 18 до 21 недели.

Если плацента находится в низком положении, вам будет предложено дополнительное ультразвуковое исследование на более поздних сроках беременности (обычно примерно на 32 неделе), чтобы снова проверить ее положение.

В 90% случаев к этому моменту плацента уже не находится низко.

Ваша акушерка или врач могут подумать, что у вас предлежание плаценты, если:

• У вас кровотечение во втором или третьем триместре — обычно безболезненно и может произойти после полового акта
• , если ребенок лежит в необычном положении, например, нижним упором (ягодица) или лежит поперек матки (поперечно)

Если у вас во время беременности возникло кровотечение, с болью или без нее, вам всегда следует немедленно пройти обследование. Если вы находитесь в первом триместре, обратитесь к врачу, акушерке или в отделение ранней беременности.Если вы беременны на сроке более 12 недель, немедленно обратитесь в местное отделение скорой помощи или в родильное отделение больницы.

Вам могут посоветовать воздержаться от половых контактов (включая использование проникающих секс-игрушек) до конца вашей беременности.

Какое лечение я буду проходить?

Дополнительные сканы

Если во время 20-недельного сканирования плацента находится низко, вам будет предложено еще одно ультразвуковое исследование примерно через 32 недели. Это может включать трансвагинальное ультразвуковое сканирование, при котором зонд осторожно вводится во влагалище, чтобы точно проверить, где находится плацента.Не волнуйтесь, это безопасно для вас и вашего ребенка.

Длину шейки матки также можно измерить при 32-недельном сканировании, чтобы предсказать, можете ли вы начать роды раньше и есть ли у вас повышенный риск кровотечения.

Если плацента не продвинулась вверх, вам следует предложить еще одно УЗИ через 36 недель. Результаты этого сканирования помогут вам и вашему врачу спланировать наиболее безопасный для вас способ родов.

Лекарство

Если у вас есть предлежание плаценты, существует риск преждевременных родов.Таким образом, вам могут предложить курс инъекций стероидов между 34 и 36 неделями беременности, чтобы помочь легким вашего ребенка стать более зрелыми.

Если у вас рано начнутся схватки, вам могут предложить лекарство, чтобы попытаться остановить схватки. Это даст вам время пройти курс инъекций стероидов. Если у вас сильное кровотечение или продолжаются роды, возможно, вам придется родить ребенка.

Если у вас вагинальное кровотечение, возможно, вам нужно будет госпитализировать. Это связано с тем, что существует небольшой риск внезапного и сильного кровотечения.Если это произойдет, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Что мне делать, если у меня низко расположенная плацента?

Если вы знаете, что у вас низкорасположенная плацента, вам следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть:

Если у вас есть кровотечение, вашему врачу может потребоваться внутреннее обследование, чтобы выяснить, откуда оно исходит. Это безопасно, и они попросят вашего разрешения перед тем, как начать.

Анемия

Анемия — это заболевание крови, которое развивается, когда у вас недостаточно эритроцитов.Красные кровяные тельца содержат гемоглобин — белок, переносящий кислород по всему телу и к ребенку.

Если у вас низко расположенная плацента, важно избегать развития анемии, которая может быть обычным явлением во время беременности. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты поможет предотвратить анемию или справиться с ней. Добавки железа также могут помочь, если их порекомендует ваш лечащий врач.

Как родится мой ребенок?

Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные варианты родов.

Вам могут посоветовать рожать раньше срока, если у вас будет сильное кровотечение до срока.

Если край плаценты находится очень близко (менее 2 см) от шейки матки (входа в матку), самый безопасный способ родить ребенка — это кесарево сечение. Обычно это от 36 до 37 недель. Но если во время беременности у вас было вагинальное кровотечение, вам могут порекомендовать сделать кесарево сечение раньше.

Если плацента находится на расстоянии более 2 см от шейки матки, вы можете родить через естественные родовые пути, если захотите.

Если вам делают кесарево сечение, там будет старший акушер (врач, специализирующийся на беременности). Это потому, что во время операции у вас может быть сильное кровотечение. В этом случае может потребоваться переливание крови. Это более вероятно, если у вас есть предлежание плаценты.

Проконсультируйтесь со своим врачом перед операцией, если по какой-либо причине вы не хотите переливания крови.

К сожалению, осложнения при кесаревом сечении чаще возникают при низкорасположенной плаценте.Ваш врач должен поговорить с вами о рисках сильного кровотечения и гистерэктомии (удаления матки) перед кесаревым сечением. Для большинства женщин риск гистерэктомии невелик и будет применяться только в крайнем случае, если другие меры по контролю кровотечения не эффективны.

Если у вас предлежание плаценты:

Ваше психическое здоровье

Обнаружить осложнения во время беременности бывает непросто. И когда вас просят обратить внимание на определенные симптомы, такие как кровотечение, а также необходимость дополнительных посещений и осмотров, может вызвать беспокойство и стресс.Также может быть одиноко, когда окружающие не понимают, что это такое.

Помните, что вы можете рассказать своей акушерке или врачу о своих чувствах. Они сделают все возможное, чтобы вас успокоить и ответить на любые ваши вопросы.

Вы также можете позвонить на нашу линию по беременности и родам по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или написать нам по электронной почте [электронная почта защищена]

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться, доступна профессиональная поддержка. Не страдай молча. Расскажите своей акушерке или терапевту, как вы себя чувствуете.Они помогут вам получить необходимую поддержку.

Узнайте больше о том, как заботиться о своем психическом здоровье во время беременности.

Отслойка плаценты

Плацента прикрепляется к стенке матки (матки) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Он может отделяться частично или полностью. В этом случае ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение.

Обычно плацента вырастает на верхнюю часть матки и остается там до рождения ребенка. Во время последнего периода родов плацента отделяется от матки, и ваши сокращения помогают продвинуть ее во влагалище (родовые пути). Это также называется послед.

Около 1 из 100 беременных женщин (1 процент) имеют отслойку плаценты. Обычно это происходит в третьем триместре, но может произойти в любое время после 20 недель беременности.Легкие случаи могут вызвать несколько проблем. Отслойка считается легкой, если от стенки матки отделяется лишь очень небольшая часть плаценты. Легкая отслойка обычно не опасна.

Если у вас тяжелая отслойка плаценты (большее разделение между плацентой и маткой), ваш ребенок подвергается более высокому риску:

• Проблемы роста
• Преждевременные роды — слишком ранние роды, до 37 недель беременности
• Мертворождение — когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности

Отслойка плаценты связана примерно с 1 из 10 преждевременных родов (10 процентов). Недоношенные дети (родившиеся до 37 недель беременности) чаще, чем дети, рожденные позже, имеют проблемы со здоровьем в течение первых недель жизни, стойкую инвалидность и даже смерть.

Каковы симптомы отслойки плаценты?

Главный симптом отслойки плаценты — вагинальное кровотечение. Вы также можете испытывать дискомфорт и болезненность или внезапную продолжающуюся боль в животе или спине. Иногда эти симптомы могут возникать без вагинального кровотечения, потому что кровь задерживается за плацентой.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

Как диагностируется отслойка плаценты?

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас отслойка позвоночника, вам, возможно, придется пройти обследование в больнице. Ваш врач может определить отслойку, проведя медицинский осмотр и ультразвуковое исследование. Ультразвук может обнаружить многие, но не все отслойки.

Как лечится отслойка плаценты?

Лечение зависит от того, насколько серьезна отслойка и как долго вы находитесь в беременности.
Ваш врач может просто наблюдать за вами и вашим ребенком. Но иногда может потребоваться сразу родить.

Если вам нужно родить немедленно, ваш поставщик может прописать вам лекарства, называемые кортикостероидами. Эти лекарства помогают ускорить развитие легких и других органов вашего ребенка.

Легкая отслойка плаценты
Если у вас легкая отслойка плаценты на 24–34 неделе беременности, вам необходимо тщательное наблюдение в больнице. Если анализы покажут, что у вас и у вашего ребенка все хорошо, ваш врач может назначить вам лечение, чтобы попытаться сохранить беременность как можно дольше.Ваш врач может пожелать, чтобы вы оставались в больнице до родов. Если кровотечение остановится, вы сможете пойти домой.

Если у вас легкая отслойка в срок или почти в срок, ваш врач может порекомендовать индукцию родов или кесарево сечение (кесарево сечение). Вам может потребоваться сразу родить, если:

• Отслойка усиливается.
• У вас сильное кровотечение.
• У вашего ребенка проблемы.

Умеренная или тяжелая отслойка плаценты
Если у вас отслойка плаценты средней или тяжелой степени, вам обычно необходимо сразу же родить.Необходимость быстро родить может увеличить ваши шансы на кесарево сечение.

Если вы потеряли много крови из-за отслойки, вам может потребоваться переливание крови. Это очень редко, но если у вас сильное кровотечение, которое невозможно остановить, вам может потребоваться гистерэктомия. Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Гистерэктомия может предотвратить смертельное кровотечение и другие проблемы с вашим телом. Но это также означает, что вы не сможете снова забеременеть в будущем.

Что вызывает отслойку плаценты?

Мы действительно не знаем, что вызывает отслойку плаценты.У вас может быть повышенный риск отслойки плаценты, если:

Если у вас раньше была отслойка плаценты, каковы ваши шансы на повторную отслойку плаценты?

Если у вас была отслойка плаценты во время прошлой беременности, у вас есть примерно 1 из 10 (10 процентов) шанс, что это произойдет снова при более поздней беременности.

Как снизить риск отслойки?

В большинстве случаев отслойку невозможно предотвратить. Но вы можете снизить свой риск, если будете лечиться от высокого кровяного давления, отказаться от курения или употребления уличных наркотиков и всегда пристегиваться ремнем безопасности при езде в машине.

Последнее обновление: январь 2013 г.

Второй триместр | Johns Hopkins Medicine

дородовые посещения во втором триместре

Во время дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья плода:

• Любые текущие симптомы или дискомфорт

• Ваш вес

• Ваше кровяное давление

• Анализ мочи.Это делается для поиска альбумина, белка, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и глюкозы (что может указывать на гипергликемию).

• Рост, размеры и развитие плода

• Размер матки. Примерно через 12 недель беременности матку можно прощупать через брюшную стенку.

• Высота глазного дна (верхушки матки), начиная с 20 недели беременности

• Сердцебиение плода

Второй триместр: чего ожидать

Второй триместр — поворотный момент для матери и плода.Обычно вы почувствуете себя лучше и начнете больше проявлять беременность. Теперь у вашего плода развиты все органы и системы, и он начнет расти в длину и вес.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку несет питание плоду. Однако вредные вещества также проходят через пуповину к плоду, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избегать употребления алкоголя, табака и других известных опасностей.

Во втором триместре ваше тело и плод продолжают расти.

Второй триместр: изменения в вашем теле

Второй триместр доставляет наибольшее физическое удовольствие большинству женщин. К этому времени утреннее недомогание обычно проходит, а сильная усталость и болезненность груди обычно проходят. Эти изменения можно объяснить снижением уровня гормона хорионического гонадотропина человека и корректировкой уровней гормонов эстрогена и прогестерона.

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут произойти во втором триместре:

• Аппетит может повыситься.

• Вы можете впервые почувствовать движение плода примерно через 20 недель. Это явление называется ускорением.

• Матка вырастает до высоты пупка примерно за 20 недель, благодаря чему беременность становится заметной.

• Кожа на животе может чесаться по мере роста, и могут возникать боли по бокам тела при растяжении матки. Нижняя часть живота может болеть из-за растяжения связок, поддерживающих матку.

• По мере того, как матка вырастает из полости малого таза, потребность в мочеиспускании может уменьшаться, уменьшая давление на мочевой пузырь.

• Ваш нос может стать заложенным, и у вас может появиться носовое кровотечение. Это происходит из-за увеличения гормонов (эстрогена и прогестерона) и кровотока, которые влияют на слизистые оболочки и кровеносные сосуды в носу.

• Ваши десны становятся более губчатыми и могут легко кровоточить.Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), влияющих на слизистые оболочки во рту.

• Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.

• У вас могут быть белые выделения из влагалища, которые называются лейкореей. (Цветные или кровянистые выделения могут указывать на возможные осложнения и должны быть немедленно исследованы.)

• Увеличение веса может вызвать боли в спине.

• Пигментация кожи лица или живота может измениться из-за гормонов беременности.

• Изжога, несварение желудка и запор могут продолжаться.

Второй триместр: развитие плода

Теперь, когда у плода сформированы все основные органы и системы, следующие шесть месяцев будут потрачены на рост. Вес вашего плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, поскольку плод станет ребенком, который сможет выжить за пределами матки.

К концу второго триместра ваш плод вырастет примерно от 13 до 16 дюймов в длину и будет весить от 2 до 3 фунтов.Развитие плода во втором триместре включает:

• Плод толкается, шевелится и может поворачиваться из стороны в сторону.

• Глаза постепенно переместились к передней части лица, а уши переместились с шеи на боковые стороны головы. Плод слышит ваш голос.

• Кремово-белое вещество (называемое vernix caseosa или просто vernix) начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода.Верникс постепенно всасывается кожей, но некоторые из них могут наблюдаться у младенцев даже после рождения.

• У плода развиваются рефлексы, такие как глотание и сосание.

• Плод может реагировать на определенные раздражители.

• Плацента полностью развита.

• Самый важный период роста мозга начнется с пятого месяца.

• Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, пальцы рук и ног полностью разделены.

• Плод проходит циклы сна и бодрствования.

• Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими пушистыми волосками (называемыми лануго).

• На голове плода растут волосы.

• У плода начинает накапливаться жир.

• Веки начинают открываться, становятся видны брови и ресницы.

• Отпечатки пальцев рук и ног образовались.

• Продолжается стремительный рост размеров и веса плода.

• Двадцатая неделя — это середина беременности.

Плод, родившийся в конце 24 недель, может выжить в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Развитие плода: по месяцам беременности

Когда наступает беременность?

Начало беременности — это первый день вашей последней менструации.Это называется сроком беременности или менструальным возрастом. Это примерно за две недели до фактического зачатия. Хотя это может показаться странным, дата первого дня последней менструации будет важной датой при определении срока родов вашего ребенка. Ваш лечащий врач спросит вас об этом свидании и будет использовать его, чтобы выяснить, как долго вы находитесь в беременности.

Как происходит зачатие?

Каждый месяц ваше тело проходит репродуктивный цикл, который может закончиться одним из двух способов.У вас либо будет менструальный цикл, либо вы забеременеете. Этот цикл постоянно происходит в течение вашего репродуктивного возраста — от полового созревания в подростковом возрасте до менопаузы около 50 лет.

В цикле, который заканчивается беременностью, есть несколько этапов. Сначала группа яиц (называемых ооцитами) готовится покинуть яичник для овуляции (выхода яйца). Яйца развиваются в небольших заполненных жидкостью кистах, называемых фолликулами. Думайте об этих фолликулах как о небольших контейнерах для каждой незрелой яйцеклетки.Из этой группы яиц одно созреет и продолжит цикл. Затем этот фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. Остальные фолликулы перестают расти.

Созревший фолликул открывается и высвобождает яйцеклетку из яичника. Это овуляция. Овуляция обычно происходит примерно за две недели до начала следующего менструального цикла. Обычно это середина вашего цикла.

После овуляции открытый (разорванный) фолликул превращается в структуру, называемую желтым телом.Это выделяет (высвобождает) гормоны прогестерон и эстроген. Прогестерон помогает подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки). Эта подкладка — место, где оплодотворенная яйцеклетка оседает и развивается. Если вы не забеременеете во время цикла, эта подкладка — это то, что сбрасывается во время менструации.

В среднем оплодотворение происходит примерно через две недели после последней менструации. Когда сперма проникает в яйцеклетку, в белковой оболочке яйца происходят изменения, препятствующие проникновению других сперматозоидов.

В момент оплодотворения генетический состав вашего ребенка, включая его пол, завершен. Пол вашего ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в момент зачатия. Как правило, женщины имеют генетическую комбинацию XX, а мужчины — XY. Как мать вы предоставляете каждой яйцеклетке X. Каждый сперматозоид может быть X или Y. Если оплодотворенная яйцеклетка и сперма представляют собой комбинацию X и Y, это мальчик. Если икс два, то это девочка.

Что происходит сразу после зачатия?

В течение 24 часов после оплодотворения яйцеклетка начинает быстро делиться на множество клеток.Он остается в маточной трубе примерно три дня после зачатия. Затем оплодотворенная яйцеклетка (теперь называемая бластоцитом) продолжает делиться, медленно проходя через маточную трубу в матку. Оказавшись там, его следующая задача — прикрепиться к эндометрию. Это называется имплантацией.

Однако перед имплантацией бластоцит вырывается из своего защитного покрытия. Когда бластоцит контактирует с эндометрием, два гормона обмениваются, чтобы помочь бластоциту прикрепиться. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения (небольшое кровотечение) в течение одного или двух дней после имплантации.Это нормально, и вам не о чем беспокоиться. В этот момент эндометрий становится толще, а шейка матки (отверстие между маткой и родовыми путями) закрывается слизистой пробкой.

В течение трех недель клетки бластоцитов в конечном итоге образуют маленький шарик или эмбрион. К этому времени у ребенка уже сформировались первые нервные клетки.

Ваш развивающийся ребенок уже претерпел несколько изменений имени в первые несколько недель беременности. Обычно от зачатия до восьмой недели развития вашего ребенка называют эмбрионом.После восьмой недели ребенок будет называться плодом, пока он не родится.

Как рано я могу узнать, что беременна?

С момента зачатия в вашей крови будет присутствовать гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон создается клетками, образующими плаценту (источник пищи для вашего ребенка в утробе матери). Это также гормон, обнаруженный в тесте на беременность. Несмотря на то, что этот гормон присутствует с самого начала, ему нужно время, чтобы сформироваться в вашем теле. Обычно требуется от трех до четырех недель с первого дня последней менструации, чтобы уровень ХГЧ увеличился до уровня, достаточного для определения с помощью тестов на беременность.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу новой беременности?

Большинство поставщиков медицинских услуг заставят вас ждать, пока вы не придете на прием, пока у вас не будет положительного результата домашнего теста на беременность. Эти тесты будут очень точными, если по вашему телу будет циркулировать достаточное количество ХГЧ. Это может быть через несколько недель после зачатия. После положительного результата теста на беременность лучше всего позвонить своему врачу, чтобы назначить первую встречу.

Когда вы позвоните, ваш лечащий врач может спросить вас, принимаете ли вы витамины для беременных.Эти добавки содержат фолиевую кислоту. Важно, чтобы вы получали не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день во время беременности, чтобы нервная трубка вашего ребенка (начало головного мозга и позвоночника) развивалась правильно. Многие медицинские работники рекомендуют вам принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой, даже если вы не беременны. Если вы не принимали витамины для беременных до беременности, ваш врач может попросить вас начать как можно раньше.

Каковы сроки развития моего ребенка?

Ваш ребенок сильно изменится на протяжении типичной беременности.Это время разделено на три этапа, называемых триместрами. Каждый триместр — это набор примерно из трех месяцев. Ваш лечащий врач, вероятно, расскажет вам о развитии вашего ребенка в неделях. Итак, если у вас три месяца беременности, вам около 12 недель.

Вы увидите отчетливые изменения в своем ребенке и в себе в течение каждого триместра.

Традиционно мы думаем о беременности как о девятимесячном процессе. Однако это не всегда так. Срок доношенной беременности составляет 40 недель или 280 дней.В зависимости от того, на каком месяце вы беременны (некоторые короче, а некоторые длиннее) и на какой неделе вы родите, вы можете быть беременными в течение девяти или десяти месяцев. Это совершенно нормально и здорово.

Когда вы приближаетесь к концу беременности, вы можете услышать несколько названий категорий, касающихся начала родов. Эти ярлыки разделяют последние несколько недель беременности. Они также используются для выявления определенных осложнений у новорожденных. Младенцы, родившиеся в раннем доношенном периоде или раньше, могут иметь более высокий риск проблем с дыханием, слухом или обучением, чем дети, родившиеся на несколько недель позже в течение полного срока. Когда вы смотрите на эти ярлыки, важно знать, как они написаны. Сначала вы можете увидеть неделю (38), а затем вы увидите два числа, разделенных косой чертой (6/7). Это означает, сколько дней вы в настоящее время находитесь на гестационной неделе. Итак, если вы видите 38 6/7, это означает, что вы находитесь на шестом дне 38-й недели.

Последние несколько недель беременности делятся на следующие группы:

• Ранний срок : от 37 0/7 недель до 38 6/7 недель.
• Полный срок : от 39 0/7 недель до 40 6/7 недель.
• Поздний срок : от 41 0/7 недель до 41 6/7 недель.
• Срок службы : 42 0/7 недель и далее.

Обсудите со своим лечащим врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно гестационного возраста и срока родов вашего ребенка.

Этапы месячного роста при беременности

Первый триместр

Первый триместр длится от зачатия до 12 недель. Обычно это первые три месяца беременности. В течение этого триместра ваш ребенок превратится из небольшой группы клеток в плод, который начинает приобретать черты ребенка.

Месяц 1 (недели с 1 по 4)

По мере роста оплодотворенного яйца вокруг него образуется водонепроницаемая оболочка, постепенно заполняющаяся жидкостью. Это называется амниотическим мешком, и он помогает смягчить растущий эмбрион.

За это время также развивается плацента. Плацента — это круглый плоский орган, который передает питательные вещества от матери к ребенку и переносит отходы от ребенка. Считайте плаценту источником пищи для вашего ребенка на протяжении всей беременности.

В эти первые несколько недель примитивное лицо примет форму с большими темными кругами вместо глаз. Развиваются рот, нижняя челюсть и горло. Клетки крови обретают форму, и начинается кровообращение. К концу четвертой недели крошечная «сердечная» трубка будет биться 65 раз в минуту.

К концу первого месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1/4 дюйма в длину — меньше рисового зерна.

Месяц 2 (недели с 5 по 8)

Черты лица вашего ребенка продолжают развиваться.Каждое ухо начинается с небольшой складки кожи сбоку от головы. Формируются крошечные бутоны, которые со временем превращаются в ручки и ножки. Также формируются пальцы рук и ног и глаза.

Нервная трубка (головной, спинной мозг и другие нервные ткани центральной нервной системы) в настоящее время хорошо сформирована. Начинают развиваться пищеварительный тракт и органы чувств. Кость начинает заменять хрящ.

Голова вашего ребенка на этом этапе большая по сравнению с остальным телом. Примерно на 6 неделе сердцебиение ребенка обычно можно определить.

После 8-й недели вашего ребенка называют плодом, а не эмбрионом.

К концу второго месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1 дюйм в длину и весит около 1/30 унции.

Месяц 3 (недели с 9 по 12)

Руки, кисти, пальцы, стопы и пальцы ног вашего ребенка полностью сформированы. На этом этапе ваш ребенок начинает немного исследовать, делая такие вещи, как открывание и закрытие кулаков и рта. Начинают развиваться ногти на руках и ногах, формируются наружные уши.Под деснами формируются зачатки зубов. Репродуктивные органы вашего ребенка также развиваются, но пол ребенка трудно определить на УЗИ.

К концу третьего месяца ваш ребенок полностью сформирован. Все органы и конечности (конечности) присутствуют и будут продолжать развиваться, чтобы стать функциональными. Кровеносная и мочевыделительная системы ребенка также работают, печень вырабатывает желчь.

В конце третьего месяца ваш ребенок достигает 4 дюймов в длину и весит около 1 унции.

Поскольку наступил самый важный этап развития вашего ребенка, вероятность выкидыша значительно снижается через три месяца.

Второй триместр

Этот средний период беременности часто считается лучшей частью опыта. К этому времени утреннее недомогание, вероятно, исчезнет, ​​а неприятные ощущения от ранней беременности исчезнут. В этом месяце у ребенка начнут развиваться черты лица. Вы также можете начать чувствовать движение, когда ваш ребенок переворачивается и поворачивается в матке.В течение этого триместра многие люди узнают пол ребенка. Обычно это делается во время анатомического сканирования (ультразвукового исследования, которое проверяет физическое развитие вашего ребенка) около 20 недель.

4 месяц (с 13 по 16 недели)

Сердцебиение вашего ребенка теперь можно слышать с помощью прибора, называемого допплером. Пальцы рук и ног четко очерчены. Формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы. Зубы и кости уплотняются. Ваш ребенок может даже сосать большой палец, зевать, потягиваться и гримасничать.

Нервная система начинает работать. Репродуктивные органы и гениталии полностью развиты, и ваш врач может увидеть на УЗИ, есть ли у вас мальчик или девочка.

К концу четвертого месяца ваш ребенок вырастает около 6 дюймов в длину и весит около 4 унций.

Месяц 5 (недели с 17 по 20)

На этом этапе вы можете почувствовать, как ваш ребенок двигается. Ваш ребенок развивает мышцы и тренирует их. Это первое движение называется ускорением и может ощущаться как трепет.

На голове ребенка начинают расти волосы. Плечи, спина и виски вашего ребенка покрыты мягкими тонкими волосами, называемыми лануго. Эти волосы защищают вашего ребенка и обычно выпадают в конце первой недели жизни ребенка.

Кожа ребенка покрыта белесым налетом, который называется vernix caseosa. Считается, что это «сырное» вещество защищает кожу вашего ребенка от длительного воздействия околоплодных вод. Этот налет сбрасывается незадолго до рождения.

К концу пятого месяца ваш ребенок вырастает примерно до 10 дюймов в длину и весит от 1/2 до 1 фунта.

6 месяц (с 21 по 24 недели)

Если бы вы могли заглянуть в матку своего ребенка прямо сейчас, вы бы увидели, что кожа вашего ребенка красноватого цвета, морщинистая и сквозь прозрачную кожу ребенка видны вены. Видны отпечатки пальцев рук и ног малыша. На этом этапе веки начинают раздвигаться, а глаза открываются.

Ребенок реагирует на звуки, двигая или учащая пульс. Вы можете заметить подергивание, если ребенок икнет.

Если ребенок родился преждевременно, он может выжить после 23-й недели при интенсивной терапии.

К концу шестого месяца ваш ребенок вырастает примерно до 12 дюймов в длину и весит около 2 фунтов.

Месяц 7 (недели с 25 по 28)

Ваш ребенок будет продолжать развиваться и накапливать запасы жира. К этому моменту слух ребенка полностью развит. Ребенок часто меняет положение и реагирует на раздражители, включая звук, боль и свет. Амниотическая жидкость начинает уменьшаться.

В случае преждевременного рождения ребенок, скорее всего, выживет после седьмого месяца.

В конце седьмого месяца ваш ребенок достигает 14 дюймов в длину и весит от 2 до 4 фунтов.

Третий триместр

Это последняя часть вашей беременности. У вас может возникнуть соблазн начать обратный отсчет до срока родов и надеяться, что он наступит раньше, но каждая неделя этого заключительного этапа развития помогает вашему ребенку подготовиться к родам. В течение третьего триместра ваш ребенок будет быстро набирать вес, добавляя жировые отложения, которые помогут после рождения.

Помните, хотя популярная культура упоминает только девять месяцев беременности, на самом деле вы можете быть беременны в течение 10 месяцев.Типичная доношенная беременность составляет 40 недель, что может привести к десятому месяцу беременности. Также возможно, что вы можете просрочить срок на неделю или две (41 или 42 недели). Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами по мере приближения срока родов. Если у вас истечет срок родов и у вас не начнутся самопроизвольные роды, ваш поставщик может побудить вас. Это означает, что для того, чтобы у вас начались схватки и роды, будут использоваться лекарства. Обязательно поговорите со своим врачом о вашем плане родов в этом триместре.

8-й месяц (с 29 по 32 недели)

Ваш ребенок будет продолжать развиваться и накапливать запасы жира. Вы можете заметить, что ваш ребенок пинается больше. В это время мозг ребенка быстро развивается, и он может видеть и слышать. Большинство внутренних систем хорошо развиты, но легкие еще могут быть незрелыми.

Ваш ребенок около 18 дюймов в длину и весит до 5 фунтов.

9 месяц (с 33 по 36 недели)

На этом этапе ваш ребенок будет продолжать расти и созревать.К этому моменту легкие почти полностью развиты.

Рефлексы вашего ребенка скоординированы, поэтому он или она может моргать, закрывать глаза, поворачивать голову, крепко хвататься и реагировать на звуки, свет и прикосновения.

Ваш ребенок составляет от 17 до 19 дюймов в длину и весит от 5 ½ фунтов до 6 ½ фунтов.

10-й месяц (недели с 37 по 40)

В этот последний месяц у вас могут начаться роды в любое время. Вы можете заметить, что ваш ребенок меньше двигается из-за ограниченного пространства.На этом этапе положение вашего ребенка, возможно, изменилось, чтобы подготовиться к рождению. В идеале ребенок должен находиться в вашей матке головой вниз. Вы можете чувствовать себя очень некомфортно в этот последний отрезок времени, когда ребенок падает в ваш таз и готовится к рождению.

Ваш ребенок готов познакомиться с миром в этот момент.

Ваш ребенок составляет от 18 до 20 дюймов в длину и весит около 7 фунтов.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 16.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.

No related posts.