На каком сроке беременности токсикоз: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Боремся с токсикозом — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

больше отдыхайте

Очень часто в I триместре будущая мама чувствует слабость, сонливость, ей хочется прилечь отдохнуть, а иногда у нее даже просто нет сил пошевелиться. Это, конечно, не токсикоз, но если такие ощущения возникли, то им надо потакать, чтобы ненароком не спровоцировать очередной приступ тошноты. Побольше отдыхайте и не совершайте никаких резких движений, ведь даже если просто неудачно встать со стула, можно спровоцировать приступ тошноты.

Спите при открытых окнах: воздух в спальне должен быть свежим и прохладным. Ложитесь спать вовремя, не сидите за полночь перед телевизором или за компьютером, исключите все раздражающие факторы: неудобный матрас, одеяло, подушку, жесткое постельное белье – недосып может отозваться утренней дурнотой.

питайтесь правильно

Ешьте дробно, 5–6 раз в день, а то и чаще, и обязательно маленькими порциями. Проснувшись, не вставайте сразу с кровати.

Один из наиболее действенных методов против токсикоза – завтрак в постели. С вечера положите рядом с кроватью сухарики, йогурт или любой продукт, который вы хорошо переносите. Съешьте его еще до того, как встать, а потом немного полежите. Скорее всего, утренняя тошнота или совсем не появится, или будет очень слабой.

Обычно при токсикозе не рекомендуют есть жирное, копченое, соленое, маринованное, пить газировку (обычный набор пищевых вредностей). Но вполне вероятно, что какой-то не слишком полезный продукт сейчас будет переноситься хорошо, а что-то из здоровой пищи, наоборот, вызовет тошноту. «Беременные капризы» – пирожное с селедкой или ананасы по ночам – это просьбы организма о том, что ему необходим тот или иной компонент в пище. Например, желание пожевать мел – признак нехватки кальция. Поэтому ешьте то, что вам нравится, и то, чего вам хочется, в пределах разумного, конечно. А если чего-то не хочется, даже если этот продукт крайне полезен и необходим, – не ешьте его. Если тошнит от какого-то блюда, значит, организм вам сигнализирует: это сейчас мне не нужно!

пейте чаще

Токсикоз может не ограничиваться тошнотой, у кого-то возникает и рвота. А значит, теряется жидкость. Поэтому между приемами пищи пейте чаще: глоток-другой минеральной воды или чая с лимоном помогут справиться с тошнотой и восполнят потерянную жидкость. Но пить надо небольшими глотками. Также не стоит запивать еду и следует на время отказаться от супов – большой объем выпитого и съеденного, наоборот, только провоцируют тошноту и рвоту.

дышите свежим воздухом

Прогулки на свежем воздухе полезны всем, но при токсикозе особенно. Во-первых, при гулянии кровь будущей мамы и малыша насыщается кислородом, что очень важно для здоровья, а во-вторых, прогулки успокаивают нервную систему. Все вместе это помогает снизить неприятные симптомы токсикоза. Гулять нужно не меньше двух часов в день – но не просто по улице, а в том месте, где воздух действительно свежий: в лесу, парке, сквере, а лучше всего за городом. Перед тем как выйти на улицу, продумайте маршрут: идите подальше от загазованных автотрасс, уличных кафе, палаток с едой и прочих «ароматных» мест.

исключите ароматы

Вкусовые и обонятельные предпочтения в I триместре меняются. Сейчас даже любимые духи могут вызвать приступ тошноты, головную боль и аллергическую реакцию. Поэтому уберите подальше все раздражающие вас ароматные косметические средства: духи, дезодоранты, кремы и прочее. Придется перестать пользоваться любимым парфюмом и мужу, и близким. Объясните окружающим, что это не каприз, а временная мера, совсем скоро все вернется в привычное русло.

И не беспокойтесь, что сейчас вы останетесь без привычных средств для поддержания красоты. И в косметическом магазине, и в аптеке полно разных кремов, тоников, шампуней без отдушек или с минимальным запахом.

работайте с собой

Психологи считают, что причина токсикоза не только в гормональной перестройке, но и в психологическом состоянии женщины. Чем больше женщина переживает, чем больше у нее тревог и страхов, тем ярче может быть выражен токсикоз. В идеале, лучше ограничить себя на время беременности от любых стрессов.

Конечно, исключить нервную работу или давку в общественном транспорте не всегда возможно, но меньше смотреть телевизор, не читать негативные новости и разные беременные «страшилки» в Интернете, не реагировать на мелкие или даже крупные житейские неприятности под силу всем. Поэтому, если беспокоит токсикоз – создайте на время беременности свой собственный комфортный мир. Не справляетесь сами – обратитесь к специалистам (психологам). Токсикоз и правда неплохо лечится психотерапией. Главное – будущая мама должна хотеть избавиться от собственной тревожности.

Как бы ни был неприятен токсикоз – он не длится вечно. Потерпеть надо до начала или (реже) середины II триместра. И уже совсем скоро все неприятные симптомы токсикоза останутся в прошлом! 

Ранние сроки беременности | Щелковский перинатальный центр

Ранние сроки беременности

Беременность — прекрасный период! Однако изменения, происходящие в организме в это время, могут сильно напугать вас. Характерные для беременности явления у всех женщин разные, и совсем необязательно будут повторяться во время каждой последующей гестации. Разберём самые частые симптомы, их причины и возможные методы коррекции.

1. Учащённое мочеиспускание.

Частые безболезненные (!) позывы к мочеиспусканию — один из признаков беременности. Это связано с увеличением секреции прогестерона (гормона беременности), изменением обмена веществ и давлением растущей матки на мочевой пузырь.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• мочеиспускание болезненно (это может быть сигналом о присоединении инфекции)
• моча странного цвета (окрашена кровью, коричневая)
• количество выделенной мочи за сутки гораздо меньше выпитой за день жидкости

Лайфхак! Ни в коем случае нельзя ограничивать потребление жидкости! Для облегчения состояния и уменьшения частых позывов к мочеиспусканию нужно исключить продукты, обладающие мочегонным действием: чай, кофе, кабачки, арбуз; а также солёную, острую и жареную пищу.

Лучше пить воду или морс. Носите удобное хлопчатобумажное бельё, которое не сдавливает низ живота.

2. Тошнота, рвота, изжога, повышенная восприимчивость к запахам.

Тошнота — один из частых симптомов ранних сроков беременности. Спектр вопросов, касающихся тошноты и рвоты во время беременности, достаточно широк. От «как хорошо, меня даже не тошнит» (с облегчением), «меня не тошнит, что со мной не так?» (с тревогой) до «когда же эта тошнота пройдёт» (с надеждой). Действительно, эти симптомы — вовсе не обязательное сопровождение гестации, они могут манифестировать в 7–8 нед и длиться до 12–14 нед. Продолжительность этого состояния иногда может затягиваться, но крайне редко сохраняется на протяжении всей беременности.

Лайфхак! При тошноте необходимо есть до того, как возникнет ощущение голода. Лучше подойдёт твердая, негорячая пища и напитки прохладной температуры. При изжоге следует питаться малыми порциями еды и часто, а главное — после еды минимум 30 минут сидеть, стоять или ходить, но не ложиться.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• рвота возникает даже после выпитой воды
• рвота изнурительна, сопровождается головокружением, слабостью
• появляются сухость, желтушность и шелушение кожи
• тошнота и рвота препятствуют полноценному питанию, сопровождаются снижением массы тела

Для уменьшения тошноты и рвоты утром попробуйте съедать что-нибудь до того, как встанете с постели. Это может быть сухарик, печенье, кусочек твёрдого сыра. Причём солёная пища предпочтительнее сладкой. Можно таким же образом перекусывать и ночью, когда встаёте в туалет. Не стоит сразу после еды ложиться, это только усилит тошноту. Витамины для беременных при тошноте надо принимать вечером после еды. Облегчить состояние могут прохладная вода с лимоном, имбирный, мятный чай, или леденцы с имбирём или мятой. Стоит исключить те продукты, напитки и запахи, которые вам неприятны. Чистка зубов, частые полоскание полости рта — также могут уменьшить тошноту.

3. Боль или спазмы внизу живота, запоры, боли в области поясницы.

Самая простая и легко контролируемая причина боли — несвоевременное и неполное опорожнение кишечника. Увеличение концентрации прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру, которая расположена не только в матке, но и в других полых органах. В этом случае поможет коррекция диеты и восстановление пассажа каловых масс. При неэффективности мероприятий врач может назначить вам безопасные препараты. Особый вид боли, возникающий исключительности у беременных — боль в круглой связке матки. Эта острая, довольно интенсивная боль возникает, как правило, с одной стороны при резком изменении положения тела (например, при вставании со стула или выхода из автомобиля). Эта боль возникает из-за растяжения, а потом резкого сокращения по типу пружины круглых маточных связок. Боль быстро проходит, если тут же занять удобное положение и не требует специального лечения.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• боль сопровождается мажущими кровянистыми выделениями из наружных половых органов
• нарастает продолжительность и интенсивность боли
• боль в животе сопровождается головокружением, повышением температуры, потерей сознания

Лайфхак! Для нормализации опорожнения кишечника употребляйте больше овощей и фруктов, пейте воду и побольше двигайтесь в течение дня. Старайтесь есть часто и небольшими порциями.

4. Увеличение и болезненность молочных желёз.

Гормональная перестройка организма в период гестации сопровождается в том числе увеличением размеров молочных желёз, повышением их чувствительности. К окончанию I триместра болезненность обычно проходит, никаких дополнительных методов лечения не нужно.

Лайфхак! Подберите удобное поддерживающее бельё (оно не должно оставлять следов на коже в конце дня). Возможно, вам потребуется бóльший размер или спортивный бюстгальтер. Боли в молочных железах облегчает тёплый душ в конце дня.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• боль интенсивна
• молочные железы очень плотные с покраснением и повышена температура тела
• появляются выделения из сосков (гноевидные, кровянистые)

5. Повышение температуры тела.

На раннем сроке беременности повышение температуры тела до 37,5 °С не обязательно, но возможно в силу особенностей действия прогестерона. Из-за этого беременным трудно переносить душные, жаркие помещения. Самолечение опасно: попытка сбивать температуру даже безобидным на первый взгляд народным методом — чаем с малиной — может замаскировать истинную причину гипертермии и отсрочить постановку диагноза. Из-за повышенной температуры тела беременным стоит одеваться послойно и избегать душных и жарких помещений и пространств, чтобы всегда можно было самостоятельно «отрегулировать» свою температуру.

• температура выше 37,5 °С
• наряду с повышением температуры возникает любая боль
• появляются насморк, кашель, ломота в теле

6. Заложенность носа, затруднение дыхания, носовые кровотечения.

Эти симптомы можно объяснить индивидуальной реакцией сосудистой системы на увеличение объёма крови, возникающее при беременности. Ещё одна из возможных причин — сухой воздух в помещении, работа батарей центрального отопления.

Лайфхак!Самый простой способ борьбы с заложенностью носа — использование увлажнителя воздуха. Если у вас его нет, можно положить влажное полотенце на батарею — менее эффективно, но лучше, чем ничего. Возможно применение спреев с морской солью, но нужно внимательно читать инструкцию и особенно раздел «Показания», там должна содержаться информация о безопасности средства при беременности.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• возникают симптомы простудного заболевания
• заложенность носа сопровождается заложенностью уха
• указанные симптомы появились после воздействия известного вам аллергена

7. Колебания артериального давления.

Идеальный вариант для течения любой беременности — стабильность показателя артериального давления на всём протяжении гестации. Однако так бывает крайне редко. Небольшое (до 10 единиц) увеличение давления от привычного референса может быть обусловлено нарастанием нагрузки на сердечно-сосудистую систему в результате изменения массы тела, гормональной перестройки, давления матки на сосуды. Нормальное давление: систолическое ниже 130 мм рт.ст., диастолическое не более 85 мм рт.ст. Артериальное давление в диапазоне 130–139/85–89 мм рт.ст. считают высоким нормальным. Высокие цифры нередко наблюдают у пациенток старшего репродуктивного возраста, страдающих сахарным диабетом и болезнями почек, ожирением и др. Однако обо всех этих сопутствующих патологических состояниях обязательно необходимо сказать врачу ещё на первом приёме и при необходимости пройти консультацию невролога, кардиолога, эндокринолога и других смежных специалистов. Удержать давление в рамках позволяют разумная физическая нагрузка, соблюдение режима сна и бодрствования, сбалансированное питание, отказ от кофе и крепкого чая. Из совсем экзотического для наших дней, но оттого не менее значимого — профилактика стрессов.

Лайфхак! Если вы впервые обнаружили у себя высокое нормальное давление, повторите измерение через 15 мин. Если давление остаётся повышенным, обратитесь к врачу.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• давление превышает цифры 140/90 мм рт. ст.
• давление повышено более чем на 10 мм рт.ст. относительно вашего обычного
• увеличение показателя давления сопровождается отёками, появлением «мушек» перед глазами

NB! Обратить внимание следует и на понижение артериального давления. Цифры менее 90/60 мм рт.ст. — повод обратиться к врачу.

Лайфхак! Ведите дневник измерений артериального давления, особенно при склонности к гипертензии. Показывайте дневник врачу на каждом приёме.

8. Тяжесть и боли в ногах.

Тяжесть и боли в ногах, особенно к вечеру, — частые спутники беременности. Объяснение возникновению симптомов есть: увеличение нагрузки из-за растущего веса и смещения центра тяжести тела.

Лайфхак! Попросите партнёра/мужа сделать вам массаж стоп, отдыхайте с приподнятыми (не сильно!) конечностями. Помогут лечебный педикюр, обливания ног прохладной водой, контрастный душ, крем или гель для ног с охлаждающими компонентами (ментол, эфирные масла), а также компрессионные гольфы или чулки самой лёгкой степени компрессии.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• одна или обе ноги сильно отекли или изменили свою окраску
• ранее были установлены варикозное расширение вен, семейный анамнез по тромбозу

9. Изменения кожи.

Во время беременности вы можете заметить появление на коже тёмных участков. Особенно часто такие потемнения (гиперпигментация) наблюдают в области сосков, по белой линии живота. На коже живота и бедёр могут возникать растяжки (стрии). Это нормальные признаки, которые не требуют какого-либо лечения. В большинстве случаев цвет кожи станет прежним после окончания грудного вскармливания, а растяжки уменьшатся и побледнеют. С растяжением кожи может быть связан зуд, особенно в области живота и молочных желёз. Этот симптом возникает нечасто и обычно успешно купируется применением специальных средств для увлажнения и смягчения кожи. Кстати, эти же средства обычно помогают в борьбе с растяжками.

Лайфхак! Снизить вероятность появления изменений кожи помогут масла и увлажняющие кремы для повышения упругости кожи, контрастный душ, массаж с помощью жёсткой щётки.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• наряду с зудом возникают участки покраснения, пятна, шелушение
• интенсивность зуда нарастает

10. Кровоточивость дёсен.

Изменение особенностей кровообращения в организме беременной может стать причиной кровоточивости дёсен. Допустимо появление незначительных примесей крови во время чистки зубов, при употреблении в пищу твёрдых продуктов (например, яблока). Однако ключевое положение — «незначительные». Если вы затрудняетесь с оценкой собственного состояния, проконсультируйтесь со специалистом.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• появились шаткость зубов, болезненность дёсен, неприятный запах изо рта
• объём кровянистых выделений в области дёсен нарастает

11. Усталость, нестабильность настроения.

Плаксивость, отсутствие сил, забывчивость, рассеянность, вся палитра чувств «здесь и сейчас». .. Список можно продолжать, и объяснение этому одно — беременность. Наиболее частый симптом ранних сроков — выраженная усталость. Универсального рецепта нет, как нет и единой картины этих состояний. Основная рекомендация для всех беременных — часто отдыхать, расслабляться и даже спать днём. Самое главное, нужно помнить: беременность — это не болезнь, а прекрасное время для того, чтобы подготовиться к материнству.

Головокружение при беременности

Головокружение во время беременности вызывает неприятные ощущения, проявляется ощущением вращения предметов, шаткости пола, стен, чувством потери равновесия, слабости.

В первом триместре головокружение может проявляться из-за изменений в организме в связи с беременностью – гормональной перестройкой. Может проявляться из-за нехватки кислорода в общественном транспорте, плохо проветриваемых душных помещениях, при изменении артериального давления, смене положения тела, токсикоза. Женщина должна наблюдаться во время беременности у гинеколога и обо всех симптомах информировать врача.

Во втором триместре причиной может быть гиподинамия. При сидячем образе жизни кровообращение ухудшается. При отсутствии двигательной активности головокружение и потемнение в глазах может быть при резких движениях, утром после пробуждения, при наклонах. Из-за увеличения кровотока в матке поступление кислорода к мозгу уменьшается и это является одной из возможных причин головокружения. Анемия и гестационный диабет – еще две причины, которые могут способствовать ухудшению самочувствия.

В третьем триместре головокружения могут быть из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг или возникающее головокружение после длительного нахождения в горизонтальном или стоячем положении, при снижении уровня глюкозы в крови. При снижении уровня гемоглобина может развиваться анемия, при этом женщина быстро утомляется, появляются головокружение, одышка, слабость, шум в ушах.

Лечение должно проводиться после выяснения причины и обязательно под контролем врача.

Причины

Основные причины головокружения:

• резкая смена положения тела или головы в пространстве;
• плохо проветриваемое помещение;
• высокая температура в помещении, на улице;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• токсикоз;
• долгое нахождение в одной позе;
• анемия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
• сахарный диабет;
• проблемы с вестибулярным аппаратом.

---

Если болит и кружится голова перед родами

Сильная головная боль и головокружение перед родами могут быть из-за повышения артериального давления, переутомления, обострения хронических заболеваний, стресса. Резкие запахи, мерцающий свет и громкие звуки могут быть причиной мигренозной боли. Беременной стоит отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать головную боль – кофе, сыры с плесенью, газированных напитков, сырой рыбы, блюд из сырого мяса, шоколада.

Что делать на ранних сроках

На ранних сроках беременности необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность.
Если нет угрожающих симптомов, то лечение не требуется. Врач поможет скорректировать режим дня для улучшения самочувствия.

Как устранить головокружение на поздних сроках

На поздних сроках беременности приток крови к органам малого таза увеличивается и это может быть причиной головокружения.

На поздних сроках при первых симптомах необходимо обеспечить женщине положение сидя, спину прислонить к стене, спинке стула. На лоб положить мешок со льдом, обеспечить поступление воздуха, выполнить массаж головы, шейного отдела позвоночника.

---

Лечение

При нормальном течении беременности нет необходимости в терапии состояния. Если у беременной анемия необходимо ввести в рацион продукты, содержащие железо. Это телятина, говядина, печень, шпинат, чечевица, кешью, нут, тунец. При изменении артериального давления необходима консультации кардиолога.

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности

Тошнота, позывы к рвоте или сухая рвота, и рвота на ранних сроках беременности широко распространены, и могут очень тяжело переноситься женщинами. Для женщин с «утренней тошнотой» имеется много видов лечения, в том числе лекарств и средств дополнительной и альтернативной медицины. Из-за опасений, что принимаемые лекарства могут отрицательно повлиять на развитие плода, этот обзор поставил целью изучить, являются ли эти варианты лечения эффективными и безопасными.

Это обзор обнаружил отсутствие доказательств высокого качества, которые могли бы информировать какие-либо рекомендации в отношении того, какое вмешательство следует использовать. Мы изучили 41 рандомизированное контролируемое испытание с участием в общей сложности 5 449 женщин на ранних сроках беременности. Эти исследования изучали эффективность многих вариантов лечения, включая точечный массаж в точке P6 на запястье, акустимуляцию, иглоукалывание, имбирь, ромашку, витамин В6, лимонное масло, мятное масло, а также несколько лекарств, которые используются, чтобы уменьшить тошноту или рвоту. Некоторые исследования показали пользу, заключающуюся в уменьшении симптомов тошноты и рвоты у женщин, но в целом эффекты были непоследовательны и ограничены. В целом, исследования имели низкий риск предвзятости (смещения), связанный с методами ослепления и отчетности по всем участникам исследований. Однако некоторые аспекты исследований были представлены не полностью. Так, было неясно, как участники были распределены в группы, и не все результаты были полно и четко представлены. Большинство исследований использовали разные способы измерения симптомов тошноты и рвоты, и поэтому, мы не могли рассмотреть их результаты все вместе (не могли объединить результаты). Малое число исследований сообщили о неблагоприятных исходах для матери и плода, и было очень мало информации об эффективности вариантов лечения в отношении улучшения качества жизни женщин.

Отеки при беременности | Nutriclub

Что нужно знать об отеках: почему они появляются, как с ними бороться, как отличить обычные физиологические отеки от симптома серьезного заболевания

Считается, что отеки неизбежно сопровождают беременность большинства женщин – надо только перетерпеть их неэстетичный вид. Однако отечность может быть сигналом проблем со здоровьем и представлять опасность как для будущей мамы, так и для развития плода. Nutriclub разбирается, когда следует беспокоиться, если у вас появились отеки.

• Отеки — избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве — случаются у беременных довольно часто. Припухлости могут возникнуть на любых сроках и на разных частях тела. 
• Отеки на лице (особенно мешки под глазами и сильная отечность век) бывают особенно заметными и вызывают максимальное недовольство, ведь они напрямую влияют на внешний вид. 
• Очень часто у беременных отекают ноги, особенно после долгой ходьбы. Именно поэтому так важно обзавестись удобной обувью на весь период беременности. 
• Руки, как правило, отекают у женщин, которые работают за компьютером или занимаются рукоделием. Начинают давить кольца, пальцы выглядят как «сосиски». В таких случаях нужно временно отказаться от украшений. 
• Отек слизистой оболочки носа беременные часто принимают за насморк или аллергию. Второе более вероятно, потому что аллергические реакции во время беременности обостряются. Также у беременных из-за изменения гормонального фона может развиться состояние, называемое ринитом беременных, которое сопровождается сильной заложенностью носа.  Лучше сдать анализы и обязательно обсудить ситуацию с врачом, который выпишет препарат, разрешенный при беременности. Игнорировать заложенность носа не рекомендуется – проблемы с дыханием у мамы могут затруднять доступ кислорода к ребенку.

Все эти отеки могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические отеки

Физиологические обычно не вызывают осложнений. Объясняются они естественными изменениями в организме будущей мамы: матка давит на соседние органы, замедляя кровообращение, а в крови накапливается натрий – он замедляет выведение из организма жидкости. При этом во время беременности общее количество циркулирующей по всему телу жидкости увеличивается почти вдвое (часть из нее содержится в околоплодных водах и плаценте). 

Одновременно у женщины меняется гормональный фон, что может быть причиной легендарной тяги «на солененькое», которая, в свою очередь, провоцирует жажду и чрезмерное употребление жидкости.  

Летняя жара или духота в транспорте и помещениях, физические перегрузки тоже отражаются на здоровье и внешности.  

Физиологические отеки считаются естественными на любом сроке беременности – и не представляют опасности для здоровья женщины.     

Но при первых признаках появления отечности вам обязательно нужно обратиться к своему акушеру-гинекологу.  Врач назначит необходимые обследования и анализы, чтобы исключить патологические отеки, свидетельствующие о проблемах со здоровьем и осложнениях беременности. 

Патологические отеки

Патологические отеки на ранних сроках могут сигналить о гипотиреозе – состоянии, при котором в организме возникает недостаток гормонов щитовидной железы. Врачи стараются выявить заболевание до появления отечности – беременным с дефицитом или избытком массы тела, с выраженным токсикозом назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы. Если результаты не соответствуют норме, назначают лечение.  

Также, начиная с первого триместра, отеки могут появляться из-за проблем с почками. Очень важно сдавать анализ мочи каждые две недели, как и рекомендуют в женской консультации. Эритроциты, высокие лейкоциты, белок, которого не должно быть в моче – повод для направления к урологу и на УЗИ почек. Важно исключить инфекцию в почках, а если она диагностирована – качественно ее пролечить. Иначе возможны преждевременные затрудненные роды или рождение ребенка с низким весом.

Начиная с 20-й недели, отеки могут свидетельствовать о варикозном расширении вен. Нарушение кровообращения из-за давления матки приводит к образованию «узлов» и болей в ногах. При подозрениях на варикоз вас направят к флебологу, который даст необходимые рекомендации.  

Отеки сопровождают и сердечную недостаточность, которая считается серьезным осложнением беременности. В этом случае появлению отеков предшествуют одышка и синюшность слизистых оболочек.  

Однако чаще всего патологическая отечность свидетельствует о позднем токсикозе – гестозе. Это проблема третьего триместра беременности, но первые признаки могут начать проявляться и между 18-й и 20-й неделями. Гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре.

Что такое гестоз и чем опасен?

Однако у гестоза, помимо отеков, есть и другие симптомы: повышенное артериальное давление, белок в море (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги, лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение.  

Существует четыре степени гестоза. Первую степень известна как водянка беременных, в основном выражается именно в отеках. Вторая степень – это отеки, белок в моче, нарушение давления. Третья степень гестоза носит название преэклампсии. Для нее характерны снижение мозгового кровообращения и даже кровоизлияния. При самой тяжелой, четвертой стадии заболевания наблюдаются судороги (эклампсия). У беременной может произойти инсульт или отслойка плаценты.  

Таким образом, даже если все окружающие говорят, что отеки совершенно естественны, и самой беременной они дискомфорта не доставляют, очень важно сообщить врачу о первых появлениях припухлостей – именно для того, чтобы убедиться, что отеки физиологические, а не патологические, и никаких осложнений для развития плода и процесса родов не повлекут. 

В каких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу

Поводом для срочного обращения к врачу можно считать следующие проблемы:  

• отеки видны уже с утра, сразу после подъема;
• отеки сопровождаются повышенным давлением;
• отеки становятся очень сильными: невозможно сжать руку в кулак, обувь больно и неудобно носить, глаза тяжело открыть из-за припухлостей;
• регулярно возникает одышка, учащенное сердцебиение;
• головные боли не проходят по несколько дней;
• регулярно возникают тошнота и рвота после 12-й недели;
• позывы по малой нужде редкие и сопровождаются выделением мочи темного цвета;
• возникают боли в верхней части живота;
• появляются болезненные судороги;

Как бороться с отеками?

Если по результатам осмотра и анализов установлено, что отеки физиологические, избавиться от них (или по крайней мере уменьшить) можно, используя следующие методы.

• Исключить из рациона жареную, копченую, острую, маринованную и сладкую пищу. Готовить на пару или запекать, регулярно есть фрукты и овощи.
• Употребление соли стоит ограничить – в ее состав входит натрий, именно он задерживает в организме жидкость.
• Многие советуют ограничить употребление воды, даже в виде бульона. На самом деле это грозит обезвоживанием. Пить лучше простую воду маленькими глотками – и большую часть суточной нормы в полтора-два литра употреблять в первой половине дня. Газировку следует исключить.
• Противопоказано долго находиться на жаре или в душных помещениях.
• По рекомендации врача можно носить специальное компрессионное белье, при этом отказаться от тесных колготок, неудобной обуви и каблуков.
• Спать необходимо не менее 8-10 часов. Также рекомендуется каждый день лежать 15-20 минут с приподнятыми вверх ногами, делать массаж ступней и ванночки для ног с морской солью.  

Общие советы по питанию | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Поздравляем! Вы беременны! – это самое лучшее, что может услышать женщина в своей жизни. Беременность – прекрасная пора, когда внутри вас две души и два сердца. И теперь самое главное, что от вас требуется – это здоровое, правильное питание во время беременности, которое влияет на развитие и здоровье будущего ребенка.

Важно употреблять натуральные, экологически чистые продукты. Любые продукты содержащие химию могут нанести вред плоду.

Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество полезных витаминов и минералов. Но запомните: вам не нужно есть за двоих! Это даже вредно.

 

Советы: каким должно быть питание будущей мамы

1. 1. Считайте калории. Будущим мамам нужно всего лишь на 300 кал больше чем обычно. Что не так уж и много. Следует выбирать пишу богатую витаминами и минералами, а не пустыми калориями.
2. 2. Ведите дневник. Самый простой способ контролировать Ваше питание — это завести дневник. Положите его на кухне (берите с собой на работу) и записывайте все, что вы съедаете. Дневник поможет вам увидеть достаточно ли вы употребляете питательных веществ и не перебарщиваете ли с «пустой едой».
3. 3. Ставьте цель на неделю. Порой тяжело иметь сбалансированное питание каждый день. Вместо этого попробуйте сбалансировать неделю.
4. 4. Обращайте особое внимание на железо и кальций. Эти минералы лучше всего абсорбируются из пищи, а не из таблеток.
5. 5. Балуйте себя, но не переусердствуйте. Позволяйте себе, то что вам хочется, но следите за размером порции. И разбавляйте «пустую еду» листовыми салатиками, фруктами и овощами.
6. 6. Употребляйте больше растительной пищи. Когда идете в магазин, покупайте в первую очередь овощи. И готовьте из них основные блюда.
7. 7. Увеличьте количество пищевых волокон в рационе. Рекомендованная доза 25 грамм в день. Употребляйте бобовые, овсянку, каши, клубнику, яблоки и груши. Благодаря волокнам вы избежите такой актуальной для беременных проблемы как запоры.
8. 8. Физическая нагрузка. Бег, плаванье, ходьба, йога — все это поможет вам не набрать лишнего веса. Как минимум 30 минут ходьбы в день — должно быть вашей целью.
9. 9. Вода. Мы состоим на 90-70% из воды. И когда в нас растет новый человек мы особенно нуждаемся в воде.
10. 10.  Взвешивайтесь! Прибавка веса в неделю составляет  200-300 грамм в зависимости от изначального веса- чем больше был излишек веса,тем меньше Вы можете набирать

Разнообразное питание будущей мамы, физкультура и вода — залог здоровья малыша!

 

Еда которую стоит ограничить!

Колбасы и копчености, маринованные овощи, мясо приготовленное в барбекю или на гриле.

Не пастеризованные мягкие сыры.

Кофе, крепкий черный и зеленый чай.

Цитрусовые -если у ВАС на них гиперчувствительность или аллергия.

Искусственные подсластители.

Суши и роллы-некоторые виды рыб содержат большое количество ртути(тунец), риск заражения паразитами

Непрожаренное мясо(особенно свинина, говядина-есть риск заражения паразитами)

Для каждого срока есть свои рекомендации по употреблению тех или иных продуктов. Поэтому целесообразнее рассмотреть питание при беременности по неделям.

Первая и вторая неделя

Первая и вторая недели беременности являются самыми важными. Так как именно на этом сроке зарождается новая жизнь, новый организм. С того момента как вы узнали, что ожидаете малыша, откажитесь от вредной пищи, как колбасные изделия, полуфабрикаты, чипсы, газированная вода, гамбургеры, кофе. Кофе сужает сосуды матки и повышает ее тонус, что может привести к угрозе выкидыша. Если беспокоит токсикоз уберите из вашего меню жареное и жирное. Лучше всего готовить на пару, тушить, варить.

На этом сроке вам будут полезны такие продукты как сыр, злаковые, салат листовой, тыква, манго, персики. Питание в первый триместр беременности должно быть богато фолиевой кислотой— она защитит Вашего будущего ребенка от пороков развития нервной системы, в Вас от анемии.

Она есть в таких продуктах как шпинат, зеленый салат, дыня, петрушка, спаржа, капуста белокочанная, брокколи, щавель, красная фасоль, орехи (грецкие орехи, миндаль, арахис).

Третья и четвертая неделя

На третьей и четвертой неделе беременности начинает формироваться скелет будущего ребенка и организму нужен кальций. У некоторых женщин «в положении» возникает непреодолимое желание съесть известку или мел. Это говорит о том, что организм нуждается в кальции. Суточная норма кальция у будущих мамочек – примерно две тысячи миллиграмм. Восполнить ее можно с помощью небольшого кусочка сыра. Старайтесь употреблять молочные продукты, брокколи, разнообразную зелень и овощи. Не забывайте про натуральные соки. Также в рационе должны присутствовать продукты, содержащие цинк и марганец. Завтракайте овсяной кашей, яйцами, не забывайте о бананах и морковке, орехах в небольших количествах.

 

Пятая неделя

У многих женщин на пятой неделе беременности еще бывает токсикоз. Снизьте употребление мяса и яиц, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Увеличьте количество бобовых и соевых продуктов. Не заставляйте себя есть то, от чего вас тошнит. Ваш организм сам вам подскажет, чего ему не хватает. От токсикоза попробуйте съесть яблочко с утра, как только проснулись. Пить имбирь с медом и лимоном.

 

Шестая-десятая недели

На 6-10 неделе вас уже не будет беспокоить токсикоз, и вы можете просыпаться с утра с диким аппетитом. Не отказывайте себе в легком завтраке прямо в постели. Если ваш вес превышает норму, то лучше перейти на изделия из муки грубого помола и снизить употребление сахара. Не забывайте пить достаточное количество жидкости – минимум один литр в день. Не ешьте после восьми тяжелую пищу, перекусывайте сухофруктами. Это будет полезней и для вашего ребенка, и для вашей фигуры.

Последние недели первого триместра

10-12 неделя – конец первого триместра. Теперь малыш сам посылает вам сигналы с «заказами» того, чего ему не хватает. Так что не удивляйтесь, если вы опустошите целую банку с солеными огурцами или будете есть сыр с вареньем. Не лишайте себя удовольствия. Если не наедаетесь во время обеда, то можно положить добавку или перекусить яблоком. По вечерам можно пить кефир. Не игнорируйте капусту, морковь, болгарский перец.

Ешьте здоровую пищу. Но помните, что питание на ранних сроках беременности, каким бы правильным и полноценным оно не было, нуждается в дополнительных витаминах. Их вам выпишет гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

Правильное питание во время беременности — залог здоровья вас и малыша!

Будьте с этим очень внимательны! Слушайте Себя!

Питание во втором триместре беременности

(13-26 неделя)

Особенно важным для будущей мамы является, конечно же, питание. В этот период она должна уделить как можно больше внимания своему рациону, потому что его теперь нужно рассчитывать на двоих. Каким же должно быть питание во втором триместре беременности?

Что происходим с малышом в этот период

Во втором триместре организм крохи начинает совершенствоваться, по этой причине он нуждается в большем количестве полезных веществ и витаминов. Но не только малышу они нужны. Плаценте также требуются эти ценные вещества. Поэтому задумайтесь о том, сколько витаминов и полезных продуктов вы съедаете в день. Если недостаточно, то у будущей мамы может развиться гиповитаминоз.

Кроме того, из-за того, что малыш стремительно развивается в этот период, мамин организм будет очень нуждаться в железе. Поэтому также сдайте соответствующий анализ и не забывайте следить за уровнем гемоглобина в крови.

В то же время помните, что, несмотря на проснувшийся аппетит, вы не должны есть все, что вам захочется, ведь вы рискуете набрать лишний вес.

Питание для будущей мамы по неделям

Питание при беременности по неделям очень важно. Если говорить о втором триместре, который начинается на 13 неделе, то в это время следует стараться ежедневно пить по стакану молока, а также больше есть фруктов, особенно яблок. Если не любите молоко, то подойдет кефир. Его можно принимать с печеньем на овсяной муке. Чувство голода не проходит? Увеличьте порции, поскольку в этот период расходуются все вещества.

Как можно больше обогатите свой организм витамином А на 17 (до 24) неделе. Вам на помощь придут такие овощи, как морковь, капуста и болгарский перец.

Изжога может появиться на 25 неделе. Чтобы не усугубить этот дискомфорт, постарайтесь меньше есть острые и жирные блюда.

Но помните, что если во время беременности чего-то очень хочется, то можно себе разрешить все, только в небольшом количестве.

Во втором триместре беременности будущая мама может позволить себе очень разнообразное питание, благодаря отсутствию токсикоза. Однако все же не следует есть соленую, копченую, маринованную пищу. Кроме того, откажитесь от кофе или чая, или хотя бы ограничьте их употребление.

Помните, что правильное питание во время беременности приветствуется.

Ежедневно рекомендуется употреблять варенные и тушенные мясные (рыбные) блюда. В этот период малышу будут требоваться яйца и различные молочные продукты (в особенности творог). Чаще себе готовьте салаты из овощей и фруктов. Чтобы не возникло дефицита железа, полезной будет печень говядины, а также каша из гречки и томатный сок.

В чем нужно еще ограничить себя во время второго триместра, так это, в первую очередь, в сладком и мучном, ведь можно с легкостью набрать лишний вес или заработать сахарный диабет беременных.

Для беременных особенно важен витамин С, так как его активно забирает плацента. Почаще делайте себе напиток из шиповника – он очень полезен и содержит большое количество полезных веществ.

Чтобы правильно формировались клетки нервной системы крохи, предпочитайте продукты, которые содержат фолиевую кислоту. Пейте соки, особенно – яблочный и сельдереевый, хороши они и в смеси. Также необходимо больше кальция, витамина D и железа, которое бережет от анемии. Не забудьте о витаминах А и В. Витамин А можно получить из моркови, абрикоса, шпината и тыквы. Полезны также рыбий жир, желток яиц и петрушка. Чтобы наполнить свой организм кальцием, то вам нужно принимать рыбу и молочные изделия.

 

Что же необходимо при беременности

Белковая пища

Необходимо 3 порции (1 порция =30 гр)  в день

Белки — это мясо, рыба, яйца, бобы, орехи.

Белки — это строительные «кирпичики», которые формируют новые клетки и поддерживают старые клетки здоровыми.

Белковая еда нужна в течении всей беременности, но особенно важна в последние несколько месяцев. В последние месяцы клетки мозга малыша развиваются очень интенсивно. Белки помогают деткам быть умными! ))))

Белковая пища, так же богаты витаминами В и железом.

Молочные продукты

Необходимо 3 порции (1 порция =1 чашка кефира (ряженки, йогурта), 45-60 гр сыра, 1.5 чашки мороженного)  в день.

Молочные продукты — это кефир, ряженка, йогурт, сыр, мороженное, творог.

В молочных продуктах содержится Кальций необходимый для здоровых костей и зубов.

Молочные продукты обеспечивают нормальную работу сокращения и расслабления мышц.

Молочные продукты так же содержат протеин.

Молочные коктейли — вкусно, полезно и быстро!

Фрукты  и овощи

Необходимо 4 порции (1 порция =1/2 чашки) в день.

Порции должны включать:

1 порция фруктов или овощей богатых витамином С. Например: грейпфрут, апельсины, клубника, помидоры, дыни, перец, брокколи.

1 порция фруктов или овощей богатых витамином А. Например: салат латук и шпинат, желтые и оранжевые овощи, как морковка и тыква.

Эти продукты необходимы для роста и развития тканей.

Так же фрукты и овощи помогут работе кишечника и избавят от запров.

Каши

Необходимо 9 порции (1 порция = 1 кусочек хлеба, 1/2 чашки каш или макарон)  в день

Эта пища включает: хлеб, каши, рис, макароны, крекеры, овсянка.

В кашах содержится большое количество витаминов и минералов.

Так же они богаты калориями, которые придадут вам сил и энергии.

Каши богаты железом.

Наилучшими в этой категории считаются: цельнозерновой хлеб, коричневый рис,  и другие продукты из цельнозерновой муки. Эта пища больше всего имеет минералов и витаминов и пищевых волокон.

Питание в 3 триместре беременности

(27-40недели)

Особое внимание к рациону питания должно быть приковано в третьем триместре беременности. Это связано с тем, что на последних сроках у ребенка происходит основная прибавка в весе. Малыш в это время должен получать как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Кроме того, от качества питания зависит и самочувствие будущей мамы. Все-таки данный период опасен отеками, которые приводят к повышению артериального давления. Но что делать? Как правильно подобрать питание в третьем триместре беременности?

Все тот же Кальций

Оказывается, в этот период в меню должны входить продукты насыщенные железом, кальцием, а также витаминами К, Д и С. Кальций необходим для правильного формирования у малыша костной ткани, зубов, кожи и глаз. Установлено, что ребенок в третьем триместре беременности должен получать в сутки не менее 300 мг кальция. Этот химический элемент можно в полной мере получить из кефира, козьего и коровьего молока, а также твердых сортов сыра. В том случае, когда будущая мама по тем или иным причинам не может ввести в рацион молочные продукты восполнить недостаток кальция поможет растительная пища. В этой группе особо выделяют семечки кунжута, плоды подсолнечника, пшеничные отруби, фасоль, шпинат и хурму.

Витамин Д

Однако кальций не всегда усваивается организмом правильно. Исправить эту ситуацию поможет витамин Д. Вдобавок следует знать, что недостаток этого витамина во время беременности может привести к развитию у новорожденного рахита, а также привести к более серьезным заболеваниям (например, остеопорозу). Обеспечить плод витаминов Д в третьем триместре можно с помощью рыбы, водорослей, красной икры, сливочного масла и рыбьего жира.

Железо

Каждая вторая женщина во время беременности сталкивается с такой проблемой, как анемия. Данное состояние крайне негативно сказывается не только на будущей маме, но и на развивающемся малыше. У ребенка на фоне железодефицита может наблюдаться кислородное голодание. В свою очередь для мамы подобное состояние крайне опасно во время родоразрешения, поскольку может привести к большой кровопотере. Избавиться от этого заболевания помогут железосодержащие продукты. Здесь следует особо выделить миндаль и грецкие орехи, свежие ягоды (лучше отдавать предпочтение клубнике, чернике и малине), бобовые культуры, а также овощи и фрукты.

Витамин К

Витамин К в основном необходим будущей маме. Благодаря этому химическому элементу удается нормализовать процессы свертываемости крови. Вдобавок данный витамин играет не последнюю роль в обменных процессах. Насытить организм этим элементом помогут зеленые растения. В этой группе лидерами считаются капуста, зеленые помидоры и листовой салат. Кроме того, получить витамин К можно из оливкового масла, молока, грецких орехов и свиной печени.

Витамин С

Распаляться о необходимости витамина С и вовсе не приходится. Всем известно, что этот элемент помогает организму защититься от атаки вирусных микроорганизмов. Вдобавок именно витамин С укрепляет сосуды малыша и помогает ему как можно легче адаптироваться к новым условиям. Восполнить потребность организма в этом элементе поможет облепиха, барбарис, цитрусовые фрукты, шиповник, морковь, свекла, плоды садовой рябины и брюссельская капуста.

Как вы можете видеть, список необходимых продуктов в третьем триместре беременности не так уж и велик. Кроме того, подобный рацион питания не нанесет существенного вреда семейному бюджету. По возможности изучите информацию о правильном питании при беременности по неделям. Данный материал позволит вам избежать многих проблем в самый важный момент вашей жизни.

Беременность — угроза для здоровья зубов?

Несмотря на то, что беременность является превосходным временем, когда будущая мамочка находится в ожидании чуда, это еще и большая нагрузка на организм.

Во время беременности неизбежно происходит изменение обмена кальция. Мамины запасы уходят на строение костной ткани ребенка. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной — почти обычное дело. А если женщина еще страдает и от токсикоза, то о нормальном уровне кальция вообще можно забыть: мало того, что с едой в таком случае его получать практически невозможно, так часто при токсикозах вымывается из организма и тот, что был. В таком случае, организм беременной женщины начинает искать его в других местах. И первыми страдают зубы. И действительно, после беременности у многих женщин возникают серьезные проблемы с зубами.

Также во время беременности происходит гормональная перестройка организма, которая ухудшает кровоснабжение и ослабляет иммунитет. В слюне беременных женщин снижается концентрация кальция и фосфора, что делает зубную эмаль более уязвимой и доступной для развития кариеса. Повышенный аппетит во время беременности приводит к усиленному потреблению углеводов, которые являются благоприятной средой для развития бактерий.

В момент вынашивания ребенка зубы женщины особенно подвержены разного рода испытаниям, однако состояния зубов во многом будет определено тем, в каком состоянии они находились до момента зачатия малыша. Стоит отметить, что беременность является катализатором многих негативных процессов, происходящих в ротовой полости. К примеру, если до беременности у женщины был легкий кариес или пародонтит, или еще какие-то проблемы с зубами, то с беременностью эти негативные процессы станут проявляться намного активнее.

В случае если женщина плохо ухаживает за своими зубами, к примеру, нерегулярно их чистит, это само по себе приводит к возникновению различных заболеваний ротовой полости, а с беременностью эти негативные процессы начинают протекать быстрее.

    В качестве выводов, можно привести следующие утверждения:

•  перед тем, как зачать малыша, необходимо позаботиться о здоровье зубов, так как беременность нелегкое время для всего организма, а особенно для участков, богатых кальцием.
•  во время беременности (да и вообще) необходимо постоянно соблюдать гигиену ротовой полости, рекомендуется профессионально чистить зубы не реже одного раза в полгода.
•  во время беременности следует принимать витамины и вещества, содержащие кальций, а также правильно скорректировать питание.
• лечение зубов во время беременности рекомендуется проводить во втором триместре, так как это наиболее безопасный период для лечения. Однако могут возникнуть проблемы с зубами, решение которых следует отложить до окончания беременности.

Стоматологи настоятельно рекомендуют решить все проблемы с зубами до наступления беременности.

Если соблюдать приведенные условия, то можно с уверенностью говорить о том, что во время беременности зубы никак не побеспокоят женщину и позволят ей благополучно стать счастливой мамочкой.

Ялалетдинова Эльвина Асхатовна

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Преэклампсия — Симптомы и причины

Обзор

Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками поражения другой системы органов, чаще всего печени и почек. Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности у женщин с нормальным артериальным давлением.

При отсутствии лечения преэклампсия может привести к серьезным — даже смертельным — осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Если у вас преэклампсия, самое эффективное лечение — это роды.Даже после родов вам может потребоваться некоторое время, чтобы поправиться.

Если вам поставили диагноз преэклампсия на слишком раннем сроке беременности, чтобы родить ребенка, перед вами и вашим врачом стоит непростая задача. Вашему ребенку нужно больше времени, чтобы созреть, но вы не должны подвергать себя или своего ребенка риску серьезных осложнений.

В редких случаях преэклампсия развивается после рождения ребенка, состояние, известное как послеродовая преэклампсия.

Симптомы

Преэклампсия иногда развивается без каких-либо симптомов.Высокое кровяное давление может развиваться медленно или внезапно. Мониторинг артериального давления — важная часть дородового наблюдения, поскольку первым признаком преэклампсии обычно является повышение артериального давления. Артериальное давление, превышающее 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт.

Другие признаки и симптомы преэклампсии могут включать:

• Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
• Сильные головные боли
• Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
• Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
• Тошнота или рвота
• Снижение диуреза
• Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
• Нарушение функции печени
• Одышка, вызванная жидкостью в легких

При преэклампсии может возникнуть резкое увеличение веса и отек (особенно на лице и руках).Но они также возникают при многих нормальных беременностях, поэтому не считаются надежными признаками преэклампсии.

Когда обращаться к врачу

Обязательно посещайте дородовые визиты, чтобы ваш лечащий врач мог контролировать ваше кровяное давление. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильные головные боли, помутнение зрения или другие нарушения зрения, сильная боль в животе или сильная одышка.

Поскольку головные боли, тошнота, а также боли и боли являются обычными жалобами на беременность, трудно определить, когда новые симптомы являются просто частью беременности, а когда они могут указывать на серьезную проблему, особенно если это ваша первая беременность.Если вас беспокоят симптомы, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина преэклампсии включает несколько факторов. Эксперты считают, что он начинается в плаценте — органе, который питает плод на протяжении всей беременности. На ранних сроках беременности новые кровеносные сосуды развиваются и развиваются, чтобы эффективно отправлять кровь к плаценте.

У женщин с преэклампсией эти кровеносные сосуды не развиваются и не функционируют должным образом.Они уже, чем нормальные кровеносные сосуды, и по-разному реагируют на гормональные сигналы, что ограничивает количество крови, которая может проходить через них.

Причины этого аномального развития могут включать:

• Недостаточный приток крови к матке
• Повреждение сосудов
• Проблема с иммунной системой
• Определенные гены

Другие нарушения высокого кровяного давления во время беременности

Преэклампсия классифицируется как одно из четырех нарушений высокого кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности.Остальные три:

• Гестационная гипертензия. Женщины с гестационной гипертензией имеют высокое кровяное давление, но не имеют избытка белка в моче или других признаков поражения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией в конечном итоге развивается преэклампсия.
• Хроническая гипертензия. Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое наблюдалось до беременности или до 20 недель беременности. Но поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
• Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией. Это состояние возникает у женщин, у которых до беременности было диагностировано хроническое высокое кровяное давление, но затем у них развивается повышенное кровяное давление и белок в моче или другие осложнения со здоровьем во время беременности.

Факторы риска

Преэклампсия развивается только как осложнение беременности. Факторы риска включают:

• История преэклампсии. Личный или семейный анамнез преэклампсии значительно повышает риск преэклампсии.
• Хроническая гипертензия. Если у вас уже есть хроническая гипертензия, у вас более высокий риск развития преэклампсии.
• Первая беременность. Риск развития преэклампсии наиболее высок во время вашей первой беременности.
• Новое отцовство. Каждая беременность с новым партнером увеличивает риск преэклампсии больше, чем вторая или третья беременность с тем же партнером.
• Возраст. Риск преэклампсии выше у очень молодых беременных женщин, а также у беременных женщин старше 35 лет.
• Гонка. Чернокожие женщины имеют более высокий риск развития преэклампсии, чем женщины других рас.
• Ожирение. Риск преэклампсии выше, если вы страдаете ожирением.
• Многоплодная беременность. Преэклампсия чаще встречается у женщин, вынашивающих двойню, тройню или других близнецов.
• Интервал между беременностями. Наличие детей с разницей менее двух или более чем 10 лет ведет к более высокому риску преэклампсии.
• История определенных состояний. Наличие определенных состояний до беременности, таких как хроническое высокое кровяное давление, мигрень, диабет 1 или 2 типа, заболевание почек, склонность к образованию тромбов или волчанка, увеличивает риск преэклампсии.
• Экстракорпоральное оплодотворение. Ваш риск преэклампсии увеличивается, если ваш ребенок был зачат в результате экстракорпорального оплодотворения.

Осложнения

Чем тяжелее ваша преэклампсия и чем раньше она возникает во время беременности, тем выше риск для вас и вашего ребенка.Преэклампсия может потребовать искусственных родов и родоразрешения.

Роды путем кесарева сечения (кесарево сечение) могут быть необходимы, если есть клинические или акушерские условия, требующие скорейшего родоразрешения. В противном случае ваш врач может порекомендовать запланированные вагинальные роды. Ваш акушерский врач обсудит с вами, какие роды подходят для вашего состояния.

Осложнения преэклампсии могут включать:

• Ограничение роста плода. Преэклампсия поражает артерии, по которым кровь идет к плаценте.Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать недостаточное количество крови и кислорода и меньше питательных веществ. Это может привести к замедлению роста, известному как ограничение роста плода, низкая масса тела при рождении или преждевременные роды.
• Преждевременные роды. Если у вас преэклампсия с тяжелыми формами заболевания, возможно, вам придется родить раньше, чтобы спасти жизнь вам и вашему ребенку. Недоношенность может привести к дыханию и другим проблемам у вашего ребенка. Ваш лечащий врач поможет вам понять, когда наступает идеальное время для ваших родов.
• Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск отслойки плаценты — состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами. Сильная отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

• HELLP-синдром. HELLP — что означает гемолиз (разрушение эритроцитов), повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов — синдром является более тяжелой формой преэклампсии и может быстро стать опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

  Симптомы синдрома HELLP включают тошноту и рвоту, головную боль и боль в правом верхнем углу живота. Синдром HELLP особенно опасен, поскольку представляет собой повреждение нескольких систем органов. Иногда оно может развиваться внезапно, даже до того, как будет обнаружено высокое кровяное давление, или может развиться вообще без каких-либо симптомов.

• Эклампсия. Когда преэклампсия не контролируется, может развиться эклампсия, которая по сути представляет собой преэклампсию с припадками.Очень сложно предсказать, у кого из пациентов будет преэклампсия, достаточно тяжелая, чтобы привести к эклампсии.

  Часто симптомы или предупреждающие знаки, позволяющие предсказать эклампсию, отсутствуют. Поскольку эклампсия может иметь серьезные последствия как для мамы, так и для ребенка, роды становятся необходимыми, независимо от того, как долго протекает беременность.

• Другое повреждение органа. Преэклампсия может привести к повреждению почек, печени, легких, сердца или глаз, а также может вызвать инсульт или другое повреждение головного мозга.Степень повреждения других органов зависит от тяжести преэклампсии.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Преэклампсия может увеличить риск будущих сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Риск еще выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды. Чтобы свести к минимуму этот риск, после родов постарайтесь поддерживать идеальный вес, ешьте разнообразные фрукты и овощи, регулярно занимайтесь спортом и не курите.

Профилактика

Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор не выработано четких стратегий.Употребление меньшего количества соли, изменение образа жизни, ограничение калорий или употребление чеснока или рыбьего жира не уменьшают ваш риск. Доказано, что увеличение потребления витаминов С и Е не приносит пользы.

В некоторых исследованиях сообщается о связи между дефицитом витамина D и повышенным риском преэклампсии. Но хотя некоторые исследования показали связь между приемом добавок витамина D и более низким риском преэклампсии, другие не смогли установить эту связь.

Однако в определенных случаях вы можете снизить риск преэклампсии с помощью:

• Аспирин в малых дозах. Если вы встречаетесь с определенными факторами риска, включая преэклампсию, многоплодную беременность, хроническое высокое кровяное давление, заболевание почек, диабет или аутоиммунное заболевание, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах (81 миллиграмм), начиная с 12 недель приема. беременность.
• Кальциевые добавки. В некоторых группах населения женщины, у которых до беременности был дефицит кальция — и которые не получали достаточного количества кальция во время беременности из-за своего рациона — могут получить пользу от добавок кальция для предотвращения преэклампсии.Однако маловероятно, что женщины из Соединенных Штатов или других развитых стран будут иметь дефицит кальция в такой степени, в которой добавки кальция принесут им пользу.

Важно, чтобы вы не принимали никаких лекарств, витаминов или пищевых добавок без предварительной консультации с врачом.

Перед тем, как забеременеть, особенно если у вас раньше была преэклампсия, рекомендуется быть как можно более здоровым. Похудейте, если вам нужно, и убедитесь, что другие заболевания, такие как диабет, хорошо контролируются.

Забеременев, позаботьтесь о себе — и о своем ребенке — с помощью раннего и регулярного дородового ухода. Если преэклампсия обнаружена на ранней стадии, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы предотвратить осложнения и сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

Преэклампсия — NHS

Преэклампсия — это заболевание, которым страдают некоторые беременные женщины, обычно во второй половине беременности (примерно с 20 недель) или вскоре после рождения ребенка.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели состояние здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Симптомы преэклампсии

Ранние признаки преэклампсии включают высокое кровяное давление (гипертония) и наличие белка в моче (протеинурия).

Маловероятно, что вы заметите эти признаки, но они должны быть обнаружены во время обычных дородовых посещений.

В некоторых случаях могут развиться и другие симптомы, в том числе:

• отек стоп, лодыжек, лица и рук, вызванный задержкой жидкости (отек)
• сильная головная боль
• проблемы со зрением
• боль чуть ниже ребер

Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своей акушерке, в приемный врач или в службу NHS 111.

Хотя во многих случаях заболевание протекает в легкой форме, состояние может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка, если за ним не следить и не лечить.

Чем раньше диагностируется и контролируется преэклампсия, тем лучше прогноз для матери и ребенка.

Видео: что такое преэклампсия и каковы тревожные признаки?

В этом видео акушерка объясняет тревожные признаки преэклампсии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2023 г.

Кто пострадал?

Легкая преэклампсия поражает до 6% беременностей, а тяжелые случаи развиваются примерно от 1 до 2% беременностей.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, например:

Другие факторы, которые могут немного увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, включают:

• наличие в семейном анамнезе состояния
• старше 40 лет
• прошло не менее 10 лет с момента вашей последней беременности
• ожидается многоплодная беременность (двойня или тройня)
• с индексом массы тела (ИМТ) 35 или более

Если у вас 2 ребенка или несколько из них вместе, ваши шансы выше.

Если предполагается, что вы подвержены высокому риску развития преэклампсии, вам могут посоветовать принимать суточную дозу аспирина в низких дозах с 12-й недели беременности до родов.

Что вызывает преэклампсию?

Хотя точная причина преэклампсии неизвестна, считается, что она возникает, когда есть проблема с плацентой, органом, который связывает кровоснабжение ребенка с кровью матери.

Лечение преэклампсии

Если вам поставили диагноз преэклампсия, вас следует направить на обследование к специалисту, обычно в больницу.

Находясь в больнице, за вами будут внимательно наблюдать, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и требуется ли пребывание в больнице.

Единственный способ вылечить преэклампсию — это родить ребенка, поэтому обычно вы будете находиться под регулярным наблюдением до тех пор, пока ребенок не сможет родиться.

Обычно это происходит на сроке от 37 до 38 недель беременности, но в более тяжелых случаях может наступить и раньше.

На этом этапе роды могут быть начаты искусственно (индуцированы) или вам может быть сделано кесарево сечение.

Могут быть рекомендованы лекарства для снижения артериального давления, пока вы ждете родов.

Осложнения

Хотя в большинстве случаев преэклампсия не вызывает проблем и улучшается вскоре после рождения ребенка, существует риск серьезных осложнений, которые могут затронуть как мать, так и ее ребенка.

Существует риск того, что у матери разовьются припадки, называемые «эклампсией». Эти припадки могут быть опасными для жизни матери и ребенка, но случаются редко.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Токсемия при беременности — обзор

1 Токсемия при беременности

Токсемия при беременности у хорьков встречается преимущественно у первородящих джиллов, несущих большие пометы. Иногда подразумевается непреднамеренное голодание на поздних сроках беременности. По крайней мере, 75% джилл, содержащих более восьми наборов, разовьются токсикозом во время беременности, если на поздних сроках гестации они не будут принимать пищу в течение 24 часов (Bell, 1997a; Batchelder et al ., 1999). У любого джилла с 15 или более наборами может развиться токсемия беременных, потому что брюшное пространство не соответствует ни беременной матке, ни объему пищи, необходимому для ее поддержания. Токсемия беременных хорьков является метаболическим типом и имеет общие черты с такими же состояниями у беременных овец, тучного крупного рогатого скота, беременных верблюдовых, тучных морских свинок и голодных беременных крыс, а также с состоянием кошачьего идиопатического липидоза печени. Он характеризуется аномальным энергетическим обменом с последующей гиперлипидемией, гипогликемией, кетозом и липидозом печени.В этом состоянии потребность в энергии превышает потребление, что приводит к чрезмерной мобилизации свободных жирных кислот и цепочке метаболических событий, кульминацией которых является переход от метаболизма жирных кислот и их экспорта к кетозу и липидозу печени. Исследование, посвященное оценке метаболических и эндокринных характеристик токсемии беременных у хорьков, показало, что, в отличие от здоровых животных, у женщин с токсемией беременных были обнаружены гипогликемия, гиперкетонемия, гипоинсулинемия и снижение уровней Т4 и Т3. Вскрытие показало чрезмерный липидоз печени (Prohaczik et al ., 2009).

Клинические признаки пораженных животных обычно включают анорексию, вялость, мелена, обезвоживание и легко эпилируемые волосы. Дифференциальные диагнозы включают дистоцию, метрит, пиометру, сепсис, почечную недостаточность и язву желудка, вызванную Helicobacter mustelae . В исследовании хорьков с токсемией беременных устойчивые клинические химические отклонения включали азотемию (100%), гипокальциемию (83%), гипопротеинемию (70%) и повышенные ферменты печени (100%) (Batchelder et al ., 1999). Анемия была обнаружена у 50% протестированных хорьков. Результаты аутопсии включали коричневую или желтую печень, желудочное кровотечение и беременную матку. Лечение джиллов в течение дня до назначенного срока должно включать кесарево сечение и интенсивную послеоперационную поддержку, в том числе принудительное кормление кашей из высококачественного корма для кошек и корма для хорьков, питательных паст, внутривенных жидкостей, содержащих глюкозу, и дополнительного тепла. Кесарево сечение следует выполнять под анестезией изофлураном или севофлураном, поскольку нарушение функции печени продлевает метаболизм инъекционных препаратов.Агалактия является обычным явлением после кесарева сечения, и для набора может потребоваться ручное кормление котенком или щенком заменителями молока, вводимыми per os шприцем с тонким наконечником шесть раз в день в течение первых 24 часов. Перекрестное воспитание — эффективный метод повышения выживаемости набора; ручное выращивание наборов, если в течение дня после операции не удается вскармливать детенышей, требуется много энергии и, как правило, нецелесообразно. Для джилл, у которых развивается токсемия беременности до 40-го дня беременности, необходимо обеспечить питьевую и нутритивную поддержку до тех пор, пока жизнеспособные наборы не будут доставлены путем кесарева сечения.

Токсемии при беременности можно избежать, внимательно следя за аппетитом джиллов на поздних сроках беременности, обеспечивая приятный на вкус рацион с> 20% жира и> 35% сырого протеина, а также избегая стресса и изменения диеты. Вода должна быть доступна как в мисках, так и в бутылках с водой, а пища должна подаваться ad libitum в нескольких мисках.

Преэклампсия во время беременности | Американская ассоциация беременности

Преэклампсия — это состояние, которое возникает только во время беременности.Некоторые симптомы могут включать высокое кровяное давление и белок в моче, обычно возникающие после 20 недели беременности. Преэклампсии часто препятствует гестационная гипертензия. Хотя высокое кровяное давление во время беременности не обязательно указывает на преэклампсию, это может быть признаком другой проблемы. Заболевание поражает не менее 5-8% беременностей.

Причины, лечение и профилактика преэклампсии

Кто подвержен риску преэклампсии?

• Первая мама
• Предыдущий опыт гестационной гипертензии или преэклампсии
• Женщины, сестры и матери которых перенесли преэклампсию
• Женщины, вынашивающие нескольких детей
• Женщины моложе 20 лет и старше 40 лет
• Женщины, имевшие до беременности высокое кровяное давление или заболевание почек
• Женщины, страдающие ожирением или имеющие ИМТ 30 или выше

Каковы симптомы?

Преэклампсия легкой степени : высокое кровяное давление, задержка воды и белок в моче.

Тяжелая преэклампсия : головные боли, нечеткое зрение, непереносимость яркого света, усталость, тошнота / рвота, небольшое мочеиспускание, боль в правом верхнем углу живота, одышка и склонность к легким синякам.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете нечеткость зрения, сильные головные боли, боли в животе и / или очень нечасто мочеиспускание.

Как узнать, есть ли у меня преэклампсия?

При каждом пренатальном осмотре важно, чтобы ваш лечащий врач проверял ваше артериальное давление, потому что ранним признаком преэклампсии является повышение артериального давления.Артериальное давление, превышающее 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше, задокументированное дважды с интервалом не менее четырех часов, является аномальным.

Ваш врач может также выполнить другие тесты, которые включают: проверку уровня вашей мочи, функции почек и свертывания крови; УЗИ для проверки роста ребенка; и допплеровское сканирование для измерения эффективности кровотока к плаценте.

Что такое лечение?

Лечение зависит от того, насколько вы близки к сроку родов.Если вы приближаетесь к сроку родов и ребенок достаточно развит, ваш лечащий врач, вероятно, захочет родить вашего ребенка как можно скорее.

Если у вас легкое заболевание и ваш ребенок еще не достиг полного развития, ваш врач, вероятно, порекомендует вам сделать следующее:

• Отдохните, лежа на левом боку, чтобы снять вес ребенка с основных кровеносных сосудов.
• Увеличьте количество дородовых осмотров.
• Потребляйте меньше соли
• Выпивать не менее 8 стаканов воды в день
• Измените свой рацион, включив в него больше белка

Если у вас тяжелый случай, ваш врач может попытаться лечить вас лекарствами от кровяного давления до тех пор, пока вы не достигнете достаточного уровня для безопасных родов, а также, возможно, постельный режим, изменения в питании и добавки.

Как преэклампсия может повлиять на мать?

Если преэклампсия не лечить быстро и должным образом, это может привести к серьезным осложнениям для матери, таким как печеночная или почечная недостаточность, а в будущем — к сердечно-сосудистым проблемам.

Это также может привести к следующим опасным для жизни состояниям:

• Эклампсия — это тяжелая форма преэклампсии, которая приводит к припадкам у матери.
• Синдром HELLP (гемолиз, повышенное содержание печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов) — это состояние, обычно возникающее на поздних сроках беременности, которое влияет на распад красных кровяных телец, процесс свертывания крови и функцию печени беременной женщины.

Как преэклампсия влияет на моего ребенка?

Преэклампсия может помешать плаценте получать достаточно крови. Если плацента не получает достаточно крови, ребенок получает меньше кислорода и пищи. Это может привести к низкому весу при рождении. Большинство женщин все еще могут родить здорового ребенка, если преэклампсия обнаружена на ранней стадии и проводится регулярная дородовая помощь.

Как предотвратить преэклампсию:

Точная причина преэклампсии неизвестна. Считается, что это неправильное функционирование плаценты, в том числе недостаточный приток крови к плаценте.Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают: высокое содержание жиров и плохое питание; нарушения иммунной функции; генетические проблемы или семейный анамнез.

В настоящее время не существует надежного способа предотвратить преэклампсию. Некоторые факторы, способствующие повышению артериального давления, можно контролировать, а некоторые — нет. Следуйте инструкциям врача о диете и физических упражнениях.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Medscape; Гипертония и беременность

2.Фонд преэклампсии

Токсемия беременных у овец и овец — нарушения обмена веществ

Овцы или овцы на ранних стадиях (т. Е. Ходят амбулаторно, имеют пониженный аппетит к зерну и мало нервных симптомов) часто можно успешно лечить пероральным пропиленгликолем (60 мл, два раза в день, в течение 3 дней или 100 мл. /день). Добавление перорального кальция (12,5 г лактата кальция), перорального калия (7,5 г KCl) и инсулина (0,4 МЕ / кг / день, п / к) увеличивает выживаемость. Пероральные коммерческие растворы электролитов для телят, содержащие глюкозу, также можно вводить через желудочный зонд в дозе 3–4 л, 4 раза в день или заливать в виде концентрированного раствора.Также может быть разумным вызвать роды / аборт, если овца или самка также худые или толстые и не могут справиться с потребностями плода на столь поздних сроках беременности. Это можно сделать путем введения дексаметазона (20 мг, внутривенно или внутримышечно). Роды ожидаются в течение 24–72 часов, при этом большинство животных рожает в течение 36 часов. Может также помочь добавление простагландина F _2α (динопрост [10 мг, в / м] или клопростенол [75 мкг / 45 кг массы тела]). Вносящие факторы (например, питание, условия содержания, болезнь, другие факторы стресса) следует скорректировать для группы и оценить управление кормлением (например, достаточное пространство для кормления, частота кормления, защита от неблагоприятных погодных условий).

Лечение запущенных случаев токсикоза беременных часто безрезультатно. Если овца или самка уже находятся в коме, необходима гуманная эвтаназия, и лечение должно быть сосредоточено на остальной части стада. Однако, если самка ценна и владелец желает продолжить лечение, несмотря на плохой прогноз, следует направить агрессивную терапию против кетоацидоза и гипогликемии. Перед началом этой терапии следует определить, живы ли плоды (например, с помощью ультразвукового исследования в реальном времени или допплерографии).Если плоды живы и в течение 3 дней до расчетной даты родов (продолжительность беременности 147 дней), то можно рассмотреть возможность экстренного кесарева сечения, если это экономически целесообразно. Если плоды мертвы или слишком преждевременны, чтобы пережить кесарево сечение, для овцы или лани будет меньше стресса вызвать ранние роды с помощью дексаметазона (как указано выше). Профилактические антибиотики (обычно прокаин пенициллин G в дозе 20000 МЕ / кг / день) подходят, если считается, что плод считается мертвым.

Гипогликемию можно лечить однократной инъекцией 50% декстрозы, 60–100 мл, внутривенно, а затем сбалансированным раствором электролита с 5% декстрозой.Внутривенные капельницы и более низкий уровень декстрозы в растворе могут вызвать меньший мочегонный эффект; однако в полевых условиях это часто непрактично. Следует избегать повторных болюсных инъекций глюкозы, поскольку они могут привести к рефрактерному инсулиновому ответу. Можно вводить инсулин (20-40 МЕ протамин-цинк-инсулин, внутримышечно через день). Кальций (50–100 мл коммерческого раствора глюконата или бороглюконата кальция, п / к) можно безопасно вводить без данных биохимии сыворотки. Если биохимия сыворотки демонстрирует гипокальциемию, можно ввести ~ 50 мл коммерческого раствора кальция путем медленной внутривенной инъекции при мониторинге сердца.Также можно назначать пероральный хлорид калия (KCl), потому что уровень калия в сыворотке часто снижается. Использование флуниксина меглумина в дозе 2,5 мг / кг улучшило выживаемость овец и их ягнят, хотя механизм этого действия неизвестен. Хотя агрессивная терапия и интенсивный уход могут быть успешными, нередко наблюдается летальность> 40%. Учитывая стоимость, разумно поделиться осторожным прогнозом с владельцами до начала лечения.

Образец овцематок на поздних сроках беременности или самок может быть протестирован на сывороточные уровни BHB, чтобы определить степень риска для остальной части стада.Как правило, следует брать пробы от 10–20 животных на поздних сроках беременности (3–20% стада). Риск стада может быть определен на основе среднего значения этих результатов: нормальный (низкий риск) 0–0,7 ммоль / л, умеренный недокорм (средний риск) 0,8–1,6 ммоль / л и тяжелый недокорм (высокий риск) 1,7 –3,0 ммоль / л. Следует лечить другие заболевания (например, гниль). Самок без корма следует отделять от группы и кормить с рук, помня, что они должны видеть группу, чтобы чувствовать себя комфортно.

Отравление свинцом у детей и беременных женщин

Свинец — это яд, который может нанести вред детям и вызвать проблемы со здоровьем во время беременности. Дети младшего возраста более подвержены риску воздействия свинца.

Воздействие свинца на детей может вызвать:

• Проблемы обучения и поведения
• Повреждение головного мозга и нервной системы
• Замедленный рост и развитие
• Проблемы со слухом и речью

Воздействие свинца во время беременности может вызвать:

• Высокое артериальное давление
• Выкидыш
• Дети, рожденные слишком рано или слишком маленькими
• Проблемы обучения и поведения у ребенка

В Нью-Йорке наиболее часто выявляемым источником воздействия свинца на детей является отслаивание свинцовой краски и ее пыль.Городские власти запретили использование свинцовой краски в домах в 1960 году, но во многих старых зданиях все еще есть свинцовая краска на стенах, окнах, дверях и других поверхностях. Свинцовая пыль от отслаивающейся, потрескавшейся или отслаивающейся краски или небезопасного домашнего ремонта может попасть на подоконники, полы, поверхности, игрушки и другие предметы, к которым люди прикасаются. Когда маленькие дети играют на полу и засовывают в рот руки и игрушки, они могут проглотить свинцовую пыль.

Свинец также можно найти в некоторых традиционных специях, керамике, лекарствах, косметике, игрушках и украшениях из других стран.Он также может быть в почве и водопроводе.

Беременные женщины, подвергшиеся воздействию свинца в молодом возрасте, могут все еще иметь свинец в своем организме и могут передать его еще не родившемуся ребенку.

Избегайте воздействия

• Сообщите владельцу здания об отслоении, потрескавшейся или отслаивающейся краске. Владельцы зданий обязаны безопасно закреплять отслаивающуюся краску. Если они не отремонтируют краску или выполняют работу ненадежно, вы можете сообщить об этом через Интернет или позвонив по номеру по телефону 311 .


• При домашнем ремонте используйте безопасные методы работы, нарушающие покраску.Для получения информации о методах работы, безопасных для свинца, звоните по телефону 311 .


• Беречь от отслаивания краски и домашнего ремонта.


• Часто мойте полы, подоконники, руки, игрушки и пустышки. Мойте руки детям, особенно после игр на улице и перед едой.


• Снимите обувь перед тем, как войти в дом.


• Стирайте рабочую одежду отдельно от остального белья, если кто-то в доме работает со свинцом.


• Используйте только холодную водопроводную воду для питья, приготовления пищи и приготовления детских смесей.Дайте воде подождать не менее 30 секунд или пока она не станет заметно холоднее, прежде чем использовать.


• Запросите бесплатный набор для тестирования питьевой воды онлайн или позвонив по номеру по телефону 311 .


• Избегайте использования потребительских товаров, о которых известно, что они содержат свинец. Некоторые традиционные продукты из других стран могут содержать свинец, даже если «свинец» не указан на упаковке продукта.


• Никогда не ешьте непродовольственные товары, такие как глину, измельченную глиняную посуду, землю или кусочки краски.


• Соблюдайте здоровую диету.Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете достаточно кальция, железа и витамина С.


• Следуйте нашим советам садоводов, чтобы безопасно выращивать и есть фрукты и овощи.

Пройдите тестирование на свинец

Большинство людей, отравленных свинцом, не выглядят и не чувствуют себя больными. Анализ крови на свинец — единственный способ точно узнать, подвергались ли вы или ваш ребенок воздействию свинца.

В штате Нью-Йорк дети должны проходить тестирование на отравление свинцом в возрасте 1 года и еще раз в возрасте 2 лет.Спросите своего врача о тестировании детей старшего возраста, если вы считаете, что они могли подвергнуться воздействию свинца.

Беременные женщины должны быть обследованы на предмет воздействия свинца при первом посещении врача.

Если вы считаете, что вы или члены вашей семьи подвержены риску отравления свинцом, попросите врача сделать анализ крови на свинец. Позвоните по номеру 311 , чтобы получить помощь в поиске поставщика медицинских услуг или клиники.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Представление редкого тяжелого случая осложнений со стороны мочевого пузыря плода

Отравление угарным газом во время беременности — редкое и потенциально серьезное заболевание.Осложнения у плода возникают редко и связаны с аноксическими поражениями. Выраженность этих осложнений не зависит от уровня COHb у матери. Мы сообщаем о случае 22-летней беременной женщины, у которой на 30 неделе беременности произошло отравление угарным газом, вызванное пожаром в ее доме, которое осложнилось остановкой сердца и серьезным повреждением плода. У ребенка не было повреждения головного мозга, но имелись ранее не описанные поражения мочевого пузыря с асцитом мочевого пузыря, осложняющим мегацистис.

1. Введение

Отравление угарным газом (СО) во время беременности относительно редко.Это может иметь потенциально серьезные неблагоприятные последствия для матери и плода; в частности, возникающая внутриутробная гипоксия может вызвать гибель плода или тяжелые неврологические последствия. Мы сообщаем здесь о случае 22-летней женщины, у которой на 30 неделе беременности произошло отравление угарным газом. У плода было не только повреждение головного мозга, но и ранее не описанные поражения мочевого пузыря, с асцитом мочевого пузыря, осложняющим мегацистис.

2. История болезни

Эта 22-летняя беременная женщина была найдена без сознания при остановке сердечно-сосудистой системы после пожара в ее доме на 30 неделе беременности.Ей потребовался наружный массаж сердца и введение гидроксокобаламина (Цианокита). Пациент находился на ИВЛ в течение 24 часов. На тот момент ее беременность была ничем не примечательной.

Исходный COHb у матери был измерен при 52%, pH = 7,47, PaO ₂ = 71 мм рт. Ст., PaCO ₂ = 30 мм рт. Ст., Бикарбонаты = 21,6 ммоль / л, BE = -1 и FiO ₂ = 50 %. После одного 90-минутного сеанса гипербарической терапии COHb упал до 6,6%. Акушерское УЗИ в отделении интенсивной терапии при поступлении обнаружило здоровый плод с нормальным количеством околоплодных вод и без явных морфологических отклонений (мочевой пузырь нормальных размеров, нормальная центральная нервная система).Частота сердечных сокращений плода была тахикардической, затем микроколебательной и не отвечающей. На 30,5 неделе объем мочевого пузыря резко увеличился (67 × 40 мм) при нормальных размерах почек. На 31,5 неделе мегацистис все еще был виден, появился асцит. Ультразвуковое сканирование через несколько дней показало разрыв детрузора мочевого пузыря (рис. 1), умеренный двусторонний гидронефроз и нормальный индекс околоплодных вод.

На 32,5 неделе появился большой асцит мочи плода, размер мочевого пузыря уменьшился и стали видны олигоамнионы (рис. 2).

МРТ головного мозга плода была проведена на 33 неделе. Гипоинтенсивные сигналы были видны на T1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивные сигналы на T2, оба двусторонние, на задней конечности внутренней капсулы; они соответствовали признакам асфиксии. Наблюдалось вовлечение коры с ламинарным некрозом, обнаруженным по гипоинтенсивным сигналам коры головного мозга Т2. Кисты в хвостатых ядрах соответствовали областям перивентрикулярной лейкомаляции (рис. 3). Из-за очень негативного прогноза с родителями обсуждалось прерывание беременности.

На 34 неделе ультразвуковые изображения показали, что размер мочевого пузыря был нормальным, как и внешний вид почек.

Ребенок весом 2400 грамм, Хлоя, родился на 35,5 неделе беременности. Мочеиспускание было спонтанным при рождении, pH 7,30, PaCO ₂ = 56,7 мм рт. Ст., 27,4 ммоль / л и COHb 2,4%. Судороги и гипотония не наблюдались.

УЗИ брюшной полости: увеличенный мочевой пузырь без асцита.

Постнатальная МРТ головного мозга выявила гетерогенные двусторонние и симметричные сигналы Т2 в центральных серых ядрах, соответствующие сформированным аноксико-ишемическим поражениям, легкой дилатации желудочков из-за дефекта, плохой дифференциации поражений коры и гиперинтенсивности Т1 пирамидного тракта ( Рисунок 4).

У Хлои был спастический квадрипарез со спонтанным дыханием, но с гиповентиляцией. Она не могла сосать, и у нее текли слюни при глотании. Она умерла на 2,5 месяце жизни от респираторной недостаточности.

3. Обсуждение

Воздействие угарного газа во время беременности может вызвать серьезные повреждения, включая внутриутробную гипоксию, серьезные неврологические нарушения и даже смерть плода. CO, растворенный в материнской плазме, проникает через плаценту путем пассивной диффузии и, таким образом, соединяется с гемоглобином плода.Создаваемые уровни COHb у плода на 10–15% выше, чем у матери, поскольку гемоглобин плода имеет более высокое сродство к CO, чем гемоглобин взрослого. Более того, элиминация CO плода занимает больше времени, так как он гораздо медленнее отделяется от гемоглобина плода, чем гемоглобин взрослого [1]. По этой причине тяжесть интоксикации плода не может быть оценена исключительно по состоянию матери.

Единственно возможным нетератогенным лечением беременных с отравлением угарным газом является гипербарическая оксигенотерапия [2–4], как показано Elkharrat et al.[5]. Гипербарический кислород обязателен для всех беременных с нарушением сознания или уровнем COHb 20% или выше [6]. В литературе показано, что COHb> 48% чаще всего, но не всегда, ассоциируется с плохим прогнозом [7].

Воздействие окиси углерода на развитие плода зависит от срока. Во время эмбриональной фазы CO может вызывать множество врожденных дефектов. На стадии плода врожденные аномалии встречаются реже, но может наступить смерть или необратимое неврологическое повреждение [8].Исследования на обезьянах и кошках после вдыхания окиси углерода показали, что наиболее уязвимыми областями мозга являются те, которые содержат белое вещество (особенно перивентрикулярное) и ствол мозга, за которыми следуют таламус и кора головного мозга [9].

У ребенка в этом случае были церебральные осложнения, связанные как с аноксией-ишемией после отравления угарным газом, как описано выше, так и с низким кровотоком из-за остановки сердца и дыхания у матери. Последовавшие за этим поражения пирамидных путей (передняя и задняя конечности от внутренней капсулы до ствола головного мозга) привели к спастическому квадрипарезу и нарушению глотания.Расстройства поведения также можно объяснить диффузным поражением коры головного мозга.

Новизна этого случая заключается в развитии мегацистиса, который осложнился разрывом и асцитом, а затем разрешился спонтанно и почти полностью при рождении. Ни один случай в литературе не описывает этот вид осложнений. Ультразвуковое исследование плода, проведенное до пожара, не выявило каких-либо пищеварительных аномалий или связанных с ними выводов.

Результат был самоограниченным, с регрессом асцита при мочеиспускании и спонтанного мочеиспускания при рождении.Ультразвук при рождении обнаружил увеличенный мочевой пузырь, но не связанных аномалий. МРТ позвоночника повреждений не обнаружила.

Отравление СО в данном случае при пожаре сочеталось с отравлением цианидом. В литературе не сообщалось о случаях отравления плода цианидом.

Нет сообщений об использовании гидроксокобаламина у беременных женщин, описывающих какие-либо тератогенные эффекты [8], и мы не обнаружили ни одного случая, описывающего поражения мочевого пузыря, вторичные по отношению к гипоксии плода в контексте остановки сердца.

Наконец, описания идиопатического мегацистиса в литературе крайне редки.

Механизм этого нейрогенного мочевого пузыря может быть связан с поражением центральных серых ядер (т. Е. Базальных ганглиев): неврологический шок мог заблокировать моторику мочевого пузыря, особенно надспинальных структур, включая базальные ганглии и кору через пирамидные нервы. тракта, контролируют рефлексы мочевого пузыря и сфинктера [10]. В частности, это повреждение может быть связано со значительной гипоксией, вызванной остановкой кардиореспираторной системы матери в результате отравления угарным газом.Но дым от огня может содержать несколько ядов, в зависимости от типа сгоревшего вещества и концентрации кислорода в окружающей среде. Наиболее заметными продуктами горения являются CO, цианид и раздражающие газы (например, фосген, акролеин, хлор и аммиак). Все они могут вызывать гипоксическое повреждение по разным механизмам; возможен синергетический эффект.

Следует обсудить другие механизмы повреждения мочевого пузыря, такие как низкий уровень детоксикации цианидов из-за небольшого содержания в мочевом пузыре роданезы (тиосульфат: цианид сульфрутрансфераза), расслабление гладких мышц, индуцированное СО, и несахарный диабет, индуцированный гипоксией.

No related posts.