На каком сроке начинается: Признаки беременности на первой-второй неделе и после задержки менструации

Содержание

Шевеление плода — как и когда происходит

  1. На каком сроке начинается шевеление плода
  2. Норма шевеления плода
  3. Способы оценки «достаточности» шевелений плода
  4. Изменения активности плода
  5. Определение состояния плода

«Уважаемые пациенты, мы рады приветствовать Вас на сайте Центра медицины плода – медицинского центра экспертного уровня в области современной пренатальной медицины.

Мы видим свою миссию в том, чтобы ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины. Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша.»

Батаева Роза Саидовна

Руководитель Центра Медицины Плода в Москве

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика.

Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать.

Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.

С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают. 

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть.

Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери.

Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Записаться на прием

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Подсчет количества шевелений

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти»

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти»

. Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски

Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо.

Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования. 

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Записаться на прием

Изменения активности плода

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Определение состояния плода

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

Аускультация (выслушивание)

Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия

При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Записаться на прием

Кардиотокография (КТГ)

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Записаться на прием

Центр медицины плода в Москве:

Основными направлениями деятельности нашего центра являются раннее выявление врожденных пороков развития у плода, пренатальные скрининги на выявление хромосомных аномалий у плода, а также такие осложнения беременности, как преэклампсия, задержка развития плода и угроза прерывания беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов. При наличии высокого риска на хромосомные болезни у плода здесь же в центре проводится инвазивная диагностика, и консультация генетика.

Эхокардиографии плода уделяется особое внимание в нашем центре, так как врожденные пороки сердца у плода все чаще встречаются в наши дни, но, к сожалению, зачастую пропускаются при УЗИ во время беременности.

В виду все увеличивающегося количества многоплодных беременностей, требующего больше времени и особого подхода наблюдение женщин с многоплодной беременностью выделено у нас в отдельную клинику многоплодной беременности.

Все обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии). В сложных клинических случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Особая гордость центра – коллектив. Наши доктора — это не только одни из ведущих специалистов, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, это еще команда единомышленников и настоящих энтузиастов своего дела. Все врачи ультразвуковой диагностики в нашем центре имеют международные сертификаты FMF. Имея большой опыт в пренатальной диагностике, мы делимся знаниями со своими коллегами, проводя обучающие курсы.

Центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием: это и ультразвуковые аппараты последнего поколения, GE Voluson E8 Expert, с полной комплектацией современных технологий, в том числе и трехмерных, это и биохимический анализатор, Delfia Xpress, это рабочие места, с установленными на них профессиональными компьютерными программами.

Записаться на прием

Изменения груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания

Эксперты Medela рассказывают, какие изменения происходят в груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания, а также делятся советами по уходу за грудью в течение всего этого периода.

Поделиться этой информацией

С момента зачатия Ваш организм начинает готовиться к появлению малыша на свет. Это касается не только матки — коренным образом меняется и анатомия груди. Из этой статьи Вы узнаете, чего ожидать в каждом триместре, во время грудного вскармливания и после его прекращения.

Изменения груди в первом триместре

В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе. У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!»1

Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.

Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.

Изменения груди во втором триместре

Примерно с 15-й недели беременности в груди активируются недавно образовавшиеся клетки, которые вырабатывают молоко, и примерно к 22-й неделе запускается его производство.1 Но не беспокойтесь — большая часть этого молока будет усваиваться организмом, не выходя наружу, поскольку гормоны беременности предотвращают его чрезмерную выработку или выделение.

«Во время второго триместра Вы можете заметить, что соски и ареолы (участки кожи вокруг сосков) стали темнее и больше, — рассказывает доктор Даниэль Прайм, научный сотрудник отдела медицинских исследований компании Medela, — Кроме того, на ареолах более заметными становятся маленькие бугорки — так называемые железы Монтгомери. Они выделяют жир, который увлажняет соски и будет защищать от их воспалений и инфекций, когда Вы начнете кормить. Ученые считают, что запах этого жира похож на запах амниотической жидкости и помогает новорожденному ребенку найти сосок».2

Не используйте жесткое мыло для гигиены груди и не трите ее сильно полотенцем — так Вы может повредить эту естественную смазку. Просто мойте грудь теплой водой и промакивайте досуха. А если кто-то будет советовать Вам пощипывать или растирать соски, чтобы подготовить их к кормлению грудью, не слушайте их!

Если у Вас плоские или втянутые соски, срок беременности более 32 недель, и она протекает нормально, то по согласованию с врачом можно попробовать вкладывать в бюстгальтер специальные формирователи сосков*. Они помогают бережно вытянуть соски, чтобы новорожденному было проще их захватывать. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или прочитайте нашу статью о плоских и втянутых сосках, чтобы узнать больше.

Если во время беременности размер груди резко увеличивается, кожа груди может чесаться и на ней могут появиться растяжки. Успокоить зуд поможет хороший увлажняющий крем. Появление растяжек же обычно зависит от генетики и типа кожи. Если у Вас есть предрасположенность к растяжкам, вряд ли Вы сможете их предотвратить, но, к счастью, со временем они станут светлее и будут менее заметны.

Изменения груди в третьем триместре

В последнем триместре у Вас снова может появиться болезненность и тяжесть в груди. Бюстгальтер для сна обеспечит Вам комфорт ночью, а спортивный поддерживающий бюстгальтер поможет избежать болезненных ощущений и повреждения связок во время выполнения физических упражнений.

Не забудьте приобрести пару бюстгальтеров для кормления за месяц до рождения малыша. По возможности проконсультируйтесь со специалистом в магазине или изучите онлайн-руководство по выбору подходящей модели и размера. Все женщины разные, но обычно чашечки бюстгальтера для кормления выбирают на один-два размера больше, чем до беременности. Обхват под грудью также может увеличиться, так как грудная клетка расширяется, чтобы было достаточно места для малыша. Продавец-консультант должен подобрать Вам размер бюстгальтера с учетом появления молока после родов. Модели с застежками, которые можно расстегивать одной рукой, облегчают прикладывание малыша к груди.

Удивительно, но факт: молоко появляется в груди еще до рождения ребенка. Именно поэтому Ваши соски могут начать выделять немного молозива (первого грудного молока), которое будет довольно густым и липким. Иногда это происходит уже на 14 неделе, но чаще все-таки случается на поздних сроках беременности. Чтобы избежать появления пятен и подтеков на одежде, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.

«Если Вы больны сахарным диабетом или у Вас обнаружили гестационный диабет, врач может посоветовать Вам сцеживать вручную немного молозива и замораживать его. Недавнее исследование показало, что после 36-й недели это вполне безопасно, если беременность не имеет других осложнений,3 — рассказывает доктор Прайм, — Запас молозива может оказаться очень кстати, потому что у детей, мамы которых страдают сахарным диабетом, выше риск возникновения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), и лучшим средством в этом случае является частое кормление ребенка молозивом. Однако будьте готовы к тому, что молозива будет совсем немного. Возможно, сначала Вам удастся сцедить всего несколько капель — и это совершенно нормально».

Что происходит с грудью после родов

Примерно через два-четыре дня после рождения малыша (иногда позже, если было кесарево сечение или травматичные роды) Вы почувствуете, как Ваша грудь становится тяжелее и тверже — это значит, что пришло молоко.4

«Эта наполненность груди связана не только с чрезмерной выработкой молока — увеличивается также количество крови, циркулирующей вокруг груди, и объем лимфатической жидкости, — объясняет доктор Прайм, — Все это является результатом постепенного снижения уровня гормонов беременности, которое началось после рождения ребенка и которое позволяет вступить в работу гормонам, отвечающим за выработку молока».

В этот период Вы можете испытывать болезненность и дискомфорт в груди — это состояние называют набуханием молочных желез. Это довольно распространенное явление, и оно обычно проходит через несколько дней, во время которых необходимо продолжать грудное вскармливание. Почитайте наши советы, чтобы узнать, как снять отек и облегчить дискомфорт, а если проблема сохранится, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу.

Что происходит с грудью в период лактации

Примерно первые три месяца грудного вскармливания Ваша грудь, скорее всего, будет сильно наполняться перед кормлением. Со временем Вы можете заметить, что грудь стала наполняться меньше, но это совсем не значит, что у Вас уменьшилась выработка молока. Если Вы кормите малыша исключительно грудью и по требованию, и при этом он хорошо растет, значит, с количеством молока все в порядке.

«Будьте готовы к тому, что через шесть месяцев грудного вскармливания размер Вашей груди начнет уменьшаться, — поясняет доктор Кент, — Это не признак того, что Ваш организм вырабатывает меньше молока. Скорее всего, в груди просто уменьшилось количество жировой ткани. К тому времени, когда малышу исполнится 15 месяцев, Ваша грудь может вернуться к размеру, который был до беременности, но не станет меньше. При этом, продолжаете ли Вы грудное вскармливание или нет, у Вас может по-прежнему вырабатываться от 100 до 300 мл молока в день».

Возможно, это связано с началом более эффективной выработки молока после шести месяцев грудного вскармливания, что, согласно исследованию доктора Кент, может быть результатом перераспределения ткани молочной железы.5

Как изменяется грудь после прекращения грудного вскармливания

Когда Вы окончательно прекращаете грудное вскармливание, — будь то через три недели, три месяца или три года, — изменения груди, связанные с лактацией, проходят. «После полного прекращения грудного вскармливания грудь, как правило, возвращается к тому размеру, который был до беременности. Это обычно происходит примерно за три месяца, а у кого-то еще при кормлении, — объясняет доктор Кент, — Если Вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново».

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

С чем связано недержание мочи у беременных женщин

Один из признаков наступившей беременности — учащенное мочеиспускание. По мере увеличения срока явление выражается чаще, особенно ночью. К сожалению, зачастую это не единственное изменение в работе органов мочеиспускания будущей мамы. На фоне метаморфоз, происходящих в организме женщины, проявляются различные нарушения в работе почек и мочевого пузыря. Одной из таких неприятностей может стать недержание мочи у беременных женщин. Состояние вызывает дискомфорт, но не является серьезной угрозой для здоровья. Основные симптомы — непроизвольное выделение мочи небольшими порциями. Обычно это проявляется в момент напряжения мышц живота. Если женщина смеется, чихает или кашляет, белье внезапно становится мокрым. Пугаться этого не нужно, в большинстве случаев состояние усиливается во 2–3 триместре, но после родов организм приходит в норму. Тем не менее, чтобы исключить наличие серьезных проблем, стоит проконсультироваться с врачом.

Разновидности недержания мочи при беременности

Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.

  1. Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
  2. Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
  3. Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.

Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная — чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.

Главные причины недержания мочи у беременных

Учитывая, что недержанию мочи у беременной женщины не сложно найти объяснение, особого беспокойства оно вызывать не должно. Нужно только выявить причины и убедиться, что это связано с физиологией, а не болезнями мочеполовой системы. Развеять опасения поможет врач, который ведет беременность.

Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему — гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.

Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности — удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.

Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.

Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, — избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.

Здоровое удержание мочи происходит при соблюдении следующих условий:

  • при нормальном положении мочевого пузыря;
  • неподвижности мочеиспускательного канала;
  • хорошей работе мышц, окружающих мочевой пузырь, и мышц тазового дна;
  • при функциональной и анатомической целостности замыкательного аппарата мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Что предпринять, чтобы справиться с проблемой

Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.

Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены — их выбора и частоты смены белья. Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило. Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.

При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.

Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.

Обследование и лечение

Прежде чем бороться с недержанием, нужно обязательно установить его причину, обратившись к врачу. Врач в свою очередь назначит необходимое обследование. Обычно оно состоит их нескольких этапов:

  • Уродинамическое обследование. С помощью него оценивается  работа верхних и нижних мочевыводящих путей.
  • Клиническое обследование. Включает в себя обычный анализ мочи и посев  мочи на флору, а также исследование в гинекологическом кресле – при наружном осмотре врач может дать оценку подвижности шейки мочевого пузыря во время кашлевой пробы или натуживания, оценку состоянию слизистой оболочки влагалища и кожных покровов,  а также выявить  возможный пролапс гениталий.
  • Ультразвуковое обследование. Оно проводится для исследования работы почечной системы,  уретровезикального сегмента, состояния уретры у беременной со стрессовым недержанием мочи, а также для подтверждения наличия или отсутствия патологий гениталий.

Помимо анализов и обследований от  вас, скорее всего, попросят вести специальный дневник, в котором в течение нескольких дней вы будете фиксировать несколько параметров мочеиспускания, такие как количество мочи, выделяемое за одно мочеиспускание, количество мочеиспусканий за сутки, все случаи недержания мочи, количество используемых в течение дня прокладок и физическую активность.

Только после проведения обследования делаются выводы о способах лечения, которые зачастую необходимы только в крайних случаях. Если ни патологии, ни воспалительных процессов не выявлено, то, скорее всего, никакого специального лечения проводиться не будет, так как после родов чаще всего недержание проходит само или происходит все реже и реже.

Если недержание связано с ослабление мышц тазового дна, то ситуацию можно значительно улучшить с помощью специальных упражнений. В настоящее время существует большое число комплексов для интимной гимнастики. Один из самых популярных был разработан американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. Самое простое и, пожалуй, самое эффективное упражнение, которое можно делать по несколько раз в день, – это многоразовое  напряжение и расслабление «интимных мышцы» (медленное или интенсивное, без задержек).

Важно знать, что, если вы никогда не укрепляли интимные мышцы до беременности, делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не переусердствовать.

Возможно, что врач назначит вам какой-нибудь растительный препарат, поддерживающий работу мочевого пузыря и оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также может быть рекомендовано лечение отварами из трав (шиповник, шалфей, укроп, брусника). Они обладают не только профилактическими, но и лечебными свойствами.

Тренировка тазовых (интимных) мышц

Чтобы снизить риск возникновения недержания мочи у беременной женщины ночью и в дневное время, врачи рекомендуют заняться специальной гимнастикой. Это упражнения Кегеля, которые полезны не только будущим мамам, но и всем женщинам без исключения, вне зависимости от возраста. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению интимных мышц. Определить зону для тренировок не сложно — во время мочеиспускания на пару минут нужно прервать процесс. В этот момент как раз напрягутся те мышцы, которые задействуют при гимнастике. Заниматься упражнениями нужно до родов, во время беременности и после появления ребенка на свет. Простой и понятный комплекс упражнений снизит риск любых проблем с мочеиспускательной системой. Подробнее о гимнастике можно прочитать в другой статье.

Как обеспечить себе комфорт и спокойствие

Чтобы недержание мочи у беременных женщин на ранних, и особенно на поздних сроках (38-39 неделя), не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов — немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:

  • анатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
  • впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
  • надежная фиксация на нижнем белье;
  • небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
  • безопасность даже для чувствительной кожи;
  • возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.

Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.

Чем еще можно себе помочь

В течение дня по возможности чаще посещать в туалет. При этом не стоит сокращать потребление выпиваемой жидкости. Пить будущая мама должна столько, сколько захочет. Но нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час до сна.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь – инфицирование плодных оболочек, и в результате – выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию.

Как использовать восстановление учетной записи, если не удается сбросить пароль Apple ID

Если вы используете двухфакторную аутентификацию и не можете войти в систему или сбросить пароль, вы можете восстановить доступ после периода ожидания восстановления аккаунта.

Что такое восстановление аккаунта?

Восстановление учетной записи — это процесс, предназначенный для возврата к учетной записи Apple ID, когда у вас недостаточно информации для сброса пароля.По соображениям безопасности может пройти несколько дней или больше, прежде чем вы снова сможете использовать свою учетную запись. Мы знаем, что такая задержка неудобна, но она важна, чтобы мы могли сохранить вашу учетную запись и информацию в безопасности.

Перед тем, как начать период ожидания восстановления учетной записи, попробуйте сбросить пароль. Узнайте, как сбросить пароль Apple ID на доверенном устройстве или через приложение поддержки Apple на iPhone, iPad или iPod touch члена семьи. Вы также можете посетить Apple Store и попросить использовать устройство на сайте.

Используйте восстановление аккаунта только в крайнем случае, когда не можете войти или сбросить пароль Apple ID.

После запуска восстановления аккаунта

После того, как вы запросите восстановление учетной записи, вы получите электронное письмо с подтверждением вашего запроса и датой и временем, когда вы можете ожидать восстановления доступа.

  • Если вы отправили запрос на восстановление учетной записи с помощью iforgot.apple.com через браузер вашего устройства, вам следует избегать использования этого устройства в течение этого периода. Использование этого устройства может отменить восстановление учетной записи.
  • Чтобы избежать задержек, выключите другие устройства, на которых выполнен вход с вашим Apple ID, до завершения восстановления учетной записи.

По истечении периода ожидания Apple отправляет вам текстовый или автоматический телефонный звонок с инструкциями по восстановлению доступа к вашей учетной записи. Следуйте инструкциям, чтобы немедленно восстановить доступ к своему Apple ID.

В некоторых случаях вы можете ускорить процесс восстановления учетной записи или немедленно сбросить пароль, проверив шестизначный код, отправленный на ваш основной адрес электронной почты.Вы также можете сократить время ожидания, предоставив данные кредитной карты для подтверждения своей личности. Если вам предоставлена ​​эта возможность, запрос на авторизацию отправляется эмитенту карты. *

Проверьте статус вашего запроса

В любой момент вы можете увидеть, сколько времени пройдет, прежде чем ваша учетная запись будет готова к восстановлению или когда станет доступна дополнительная информация. Просто зайдите на iforgot.apple.com и введите свой Apple ID.

Отменить ваш запрос

  • Если вы помните свои данные и можете успешно войти в систему, период ожидания автоматически отменяется, и вы можете сразу же использовать свой Apple ID.
  • Чтобы отменить запрос на восстановление, который вы не отправляли, следуйте инструкциям в подтверждении по электронной почте.

* Apple Pay не работает как кредитная карта. Если вы правильно ввели данные своей кредитной карты и вас попросят повторно ввести данные безопасности, обратитесь к эмитенту карты.Эмитент мог отклонить ваши попытки авторизации.

Получить помощь

  • Если вам нужна дополнительная помощь, обратитесь в службу поддержки Apple. Хотя мы можем ответить на ваши вопросы о процессе восстановления учетной записи, мы не можем подтвердить вашу личность или каким-либо образом ускорить процесс.
  • Вы забыли пароль Apple ID, но не используете двухфакторную аутентификацию? Узнай, что делать.
  • Если вы сгенерировали ключ восстановления, вы не сможете использовать восстановление учетной записи. Подробнее об использовании ключа восстановления.

Дата публикации:

Приучение к туалету (для родителей) — Nemours KidsHealth

Когда дети готовы к туалету?

Многие родители не знают, когда начинать приучать к туалету или «приучать к горшку».«Не все дети готовы к одному и тому же возрасту, поэтому важно следить за своим ребенком на предмет признаков готовности, таких как прекращение занятия на несколько секунд или сжимание подгузника.

Вместо того, чтобы использовать возраст, обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок может быть готов пойти на горшок, например, способность:

  • следуйте простой инструкции
  • понимать и использовать слова об использовании горшка
  • установить связь между позывом в туалет или какать и использованием горшка
  • Подгузник должен оставаться сухим не менее 2 часов
  • подойти к горшку, посидеть на нем достаточно времени, а затем слезть с горшка
  • подгузники, одноразовые тренировочные брюки или трусы
  • проявляют интерес к использованию горшка или ношению трусов

Большинство детей начинают проявлять эти признаки в возрасте от 18 до 24 месяцев, хотя некоторые могут быть готовы только позже.И мальчики часто начинают позже, и им требуется больше времени, чтобы научиться пользоваться горшком, чем девочкам.

Бывают случаи, когда вы можете отложить начало приучения к туалету, например:

  • в пути
  • около рождения брата и сестры
  • переодевается с детской кроватки на кровать
  • переезд в новый дом
  • , когда ваш ребенок болен (особенно, если причиной является диарея)

Сколько времени длится приучение к туалету?

Научить малыша пользоваться горшком — это не задача за одну ночь.Часто это занимает от 3 до 6 месяцев, но для некоторых детей может потребоваться больше или меньше времени. Если вы начнете слишком рано, процесс займет больше времени. И могут потребоваться месяцы и даже годы, чтобы научиться оставаться сухим по ночам.

Типы горшков

Два основных варианта горшков:

  • Автономный стульчик для малышей с унитазом
  • сиденье для малышей, которое можно разместить на сиденье унитаза, чтобы ваш ребенок чувствовал себя в большей безопасности и не боялся упасть.Если вы выберете этот вариант, купите ступенчатую табуретку, чтобы вашему ребенку было удобно дотянуться до сиденья и он чувствовал поддержку во время дефекации.

Обычно мальчикам лучше сначала научиться пользоваться туалетом сидя, а затем научиться писать стоя. Для мальчиков, которые чувствуют себя неловко или боятся стоять на табурете, чтобы пописать в туалет, горшок может быть лучшим вариантом.

Возможно, вы захотите приобрести учебный горшок или сиденье для каждой ванной комнаты в вашем доме. Вы даже можете оставить горшок в багажнике автомобиля на случай чрезвычайной ситуации.Путешествуя на большие расстояния, обязательно возьмите с собой горшок и останавливайтесь каждые 1-2 часа. В противном случае поиск туалета может занять слишком много времени.

О тренировочных штанах

Одноразовые тренировочные штаны — отличный вариант между подгузниками и нижним бельем. Поскольку контроль над мочевым пузырем и кишечником в ночное время у детей часто отстает от контроля в дневное время, некоторым родителям нравится использовать тренировочные брюки в ночное время. Другие предпочитают, чтобы их дети использовали тренировочные штаны, когда они на улице. После того, как тренировочные штаны просохнут в течение нескольких дней, дети могут переходить на нижнее белье.

Но некоторые люди думают, что одноразовые тренировочные штаны могут заставить детей думать, что их можно использовать как подгузники, тем самым замедляя процесс обучения пользованию туалетом.

Спросите своего врача, может ли ваш ребенок использовать одноразовые тренировочные брюки в качестве переходного шага.

Советы для приучения к туалету

Еще до того, как ваш ребенок будет готов примерить горшок, вы можете подготовить его, рассказав о процессе:

  • Используйте слова, чтобы выразить действие туалета («мочиться», «какашки» и «горшок»).
  • Попросите ребенка сообщить вам, когда подгузник намокнет или загрязнен.
  • Определите модели поведения («Вы собираетесь какать?»), Чтобы ваш ребенок мог научиться распознавать позывы в туалет и какать.
  • Приобретите детский стульчик, на котором ваш ребенок может попрактиковаться сидеть. Сначала ваш ребенок может сидеть на нем в одежде или подгузнике. Когда будете готовы, ваш ребенок может ходить с голым дном.

Если вы решили, что ваш ребенок готов начать учиться пользоваться горшком, вам могут помочь следующие советы:

  • Выделите время для приучения к горшку.
  • Не заставляйте ребенка сидеть на унитазе против его воли.
  • Покажите ребенку, как вы сидите в туалете и объясните, что вы делаете (потому что ваш ребенок учится, наблюдая за вами). Вы также можете посадить ребенка на сиденье для горшка и смотреть, как вы (или ваш брат или сестра) пользуетесь туалетом.
  • Установите распорядок. Например, вы можете начать с того, что ваш ребенок сядет на горшок после пробуждения с сухим подгузником или от 45 минут до часа после того, как выпьет много жидкости.Кладите ребенка на горшок только на несколько минут пару раз в день и позволяйте ребенку вставать, если он или она хочет.
  • Пусть ваш ребенок сядет на горшок в течение 15–30 минут после еды, чтобы воспользоваться естественной склонностью организма к дефекации после еды (это называется желудочно-колическим рефлексом). Кроме того, у многих детей есть время дня, когда у них наблюдается дефекация.
  • Попросите ребенка сесть на горшок, если вы видите явные признаки необходимости сходить в туалет, например, скрестив ноги, кряхтение или приседание.
  • Вылейте испражнения из подгузника вашего ребенка в унитаз и скажите ребенку, что испражнения попадают в горшок.
  • Избегайте одежды, которую трудно снять, например комбинезонов и рубашек, которые защелкиваются в промежности. Дети, которые приучены к горшку, должны уметь раздеваться.
  • Предлагайте ребенку небольшие награды, такие как наклейки или чтение, каждый раз, когда он ходит в горшок. Ведите таблицу, чтобы отслеживать успехи. Как только ваш малыш научится пользоваться туалетом, позвольте ему или ей выбрать для себя несколько новых пар нижнего белья для больших детей.
  • Убедитесь, что все лица, осуществляющие уход, — в том числе няни, бабушки и дедушки, а также работники по уходу за детьми — соблюдают один и тот же распорядок и используют одни и те же названия для частей тела и действий в ванной. Расскажите им, как вы приучаете себя пользоваться туалетом, и попросите их использовать те же подходы, чтобы ваш ребенок не запутался.
  • Хвалите все попытки пользоваться туалетом, даже если ничего не происходит. И помните, что несчастные случаи будут. Важно не наказывать детей, приучающих к горшку, и не показывать разочарование, когда они мочат или пачкают себя или кровать.Вместо этого скажите ребенку, что это был несчастный случай, и предложите свою поддержку. Убедите ребенка, что он или она уже начали пользоваться горшком, как большой ребенок.

Распространенные проблемы приучения к туалету

Многие дети, которые пользовались горшком, испытывают трудности во время стресса. Например, двух- или трехлетний ребенок, имеющий дело с новым братом или сестрой, может попасть в аварию.

Но если вашего ребенка приучили к горшку и у него регулярно возникают проблемы, поговорите со своим врачом.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о приучении к туалету или если вашему ребенку исполнилось 4 года и он еще не приучен к горшку.

Сколько времени занимает процесс ЭКО? Продолжительность ЭКО от начала до конца

Вы приняли решение обратиться за помощью к специалисту по фертильности, что является огромным шагом на пути к достижению ваших целей по созданию семьи.

На этом этапе вы, вероятно, захотите начать процесс, что заставит вас задуматься: сколько времени ДЕЙСТВИТЕЛЬНО занимает процесс ЭКО от начала до конца? Как директор по сестринскому делу RMA Коннектикута с многолетним опытом медсестер по лечению бесплодия, я здесь, чтобы рассказать вам обо всем в деталях и, надеюсь, сделать это немного менее пугающим.

Прежде чем мы углубимся, давайте поговорим о некоторых практических шагах, которые вы можете предпринять прямо сейчас , чтобы подготовиться к лечению бесплодия! Как скажет вам любой пациент, страдающий бесплодием, подготовка к лечению требует времени — много разговоров, консультаций, телефонных звонков и принятия решений происходит задолго до того, как вы сделаете первую инъекцию.

5 вещей, которые можно сделать перед началом ЭКО

Сколько времени займет мой цикл ЭКО?

Сам цикл ЭКО занимает около четырех недель, что составляет продолжительность нормального цикла овуляции.

Лечение начинается только после завершения первоначального исследования фертильности. Тестирование фертильности часто включает оценку резерва яичников или качества яйцеклеток, оценку полости матки и анализ спермы.


Какой тест на фертильность мне нужно пройти перед ЭКО ?


Кроме того, мы хотим убедиться, что вы находитесь в наиболее здоровом состоянии до зачатия. Это будет включать медицинское обследование, в ходе которого будет рассматриваться все, от ваших потенциальных рисков при скрининге генетического носителя до умеренного или умеренного повышения уровня сахара в крови.

Определенные медицинские условия могут потребовать изменений в образе жизни, которые улучшат будущую беременность и облегчат вам зачатие.

С учетом времени, необходимого для 90-дневного режима здоровья до зачатия и тестирования фертильности, весь процесс может занять от до 120 дней или 4 месяца .

Почему 90-дневный курс лечения до зачатия включен в график ЭКО?

Проще говоря: у здорового тела больше шансов на успех.

Даже небольшие изменения в вашем питании и образе жизни за несколько месяцев до ЭКО могут помочь в успешном цикле ЭКО и здоровой беременности. По этой причине идеальное время для начала включения контрольного списка перед зачатием — три месяца до начала цикла ЭКО.

В это время вам следует начать утвержденную врачом программу, которая, вероятно, будет включать прием витаминов для беременных, увеличение потребления воды, улучшение гигиены сна и соблюдение сбалансированной и питательной диеты.Ограничение употребления алкоголя и кофеина, отказ от курения и выполнение упражнений с малой нагрузкой также подготовят ваше тело к суровому лечению бесплодия и беременности.

Еще один важный совет: сейчас отличное время, чтобы определить свою сеть эмоциональной поддержки, а также узнать о своих страховых выплатах. Ваш врач-репродуктолог также начнет проверять вас на наличие различных факторов риска.

Хорошо, а что дальше?

За 30 дней до цикла ЭКО ваш врач начнет предварительные анализы.

Обычное предварительное тестирование ЭКО включает комплексную панель крови (включая проверку титров, чтобы узнать, нужны ли вам бустеры иммунизации и скрининг генетического носителя), сонограмму солевого раствора, чтобы убедиться, что ваша полость матки здорова до переноса эмбриона, УЗИ влагалища, скрининг на инфекционные заболевания , и тестирование мужской фертильности.

Проблемы с мужской фертильностью составляют до 40% всех проблем бесплодия. Тестирование мужской фертильности включает анализ спермы, при котором оценивается количество и качество спермы.Поскольку сперма производится каждые 64 дня, контрольный список для предварительного зачатия применяется и к партнеру-мужчине. Сперматозоиды оценивают на количество, морфологию и подвижность.

Наконец-то начинается цикл ЭКО! Может пройти до шести недель , пока анализ крови на беременность не сможет определить беременность.


Узнайте, чего ожидать от анализа спермы :


Какие этапы ЭКО?

После завершения диагностического тестирования начинается цикл ЭКО.

Этап 1: Оральные контрацептивы — противозачаточные

Хотя это может показаться нелогичным, пациенты ЭКО должны принимать оральные контрацептивы в течение 10–14 дней перед началом приема лекарств от бесплодия. Исследования показали, что при приеме перед стимуляцией яичников оральные контрацептивы могут увеличить количество яйцеклеток, доступных для извлечения, обеспечить рост фолликулов как сплоченную группу и поддержать здоровье яичников на протяжении всего ЭКО.

Этап 2: Лекарства от бесплодия — стимуляция

После завершения курса оральных контрацептивов пациенты ЭКО начинают инъекций лекарства от бесплодия в течение примерно 9-11 дней. Эти лекарства от бесплодия состоят из естественных гормонов, которые помогают развиваться и созревать фолликулы (яйца находятся внутри фолликулов).

Количество фолликулов и их размер определяют, сколько зрелых яиц будет доступно для извлечения. В течение этого времени вы должны планировать приходить в офис вашей программы по лечению бесплодия примерно через день для вагинального УЗИ и анализа крови.

Этап 3: извлечение яйца

Забор яйцеклеток — это однодневная процедура, при которой яйцеклетки извлекаются из фолликулов яичников и отправляются в лабораторию ЭКО для оплодотворения и деления.Вот чего ожидать в день забора яйцеклеток.

RMA из Коннектикута отслеживает рост эмбрионов в собственной лаборатории на месте. Эмбриолог заботится о них и наблюдает, как они делятся и размножаются в течение пяти дней, после чего они переходят из стадии «зиготы» в стадию «бластоцисты».

Исследования подтверждают, что перенос эмбрионов в матку на стадии бластоцисты дает более высокие показатели успеха, чем перенос их на третий день (когда они все еще находятся на стадии менее зрелой «зиготы»).

Этап 4: перенос эмбриона

После оплодотворения эмбрион переносится обратно в матку на пятый день. (День забора яйцеклеток считается нулевым днем.) Перенос эмбрионов — это также однодневная процедура, которая должна занимать примерно 20–30 минут.

Вы проснетесь для этой безболезненной процедуры, и вам не потребуется анестезия. После этого следует период ожидания, чтобы увидеть, имплантируется ли эмбрион в матку, который обычно занимает 9-10 дней в зависимости от зрелости эмбриона на момент переноса.

Исследования показывают, что лазерная акупунктура до и после переноса эмбриона может увеличить количество имплантаций до 15%! Узнайте больше здесь.

Нужна ли предварительная авторизация для ЭКО?

Стоимость ЭКО — главный страх при обращении за лечением. Хорошая новость заключается в том, что многие страховые компании предоставляют льготы по тестам на фертильность и процедурам, хотя это зависит от штата и работодателя. В зависимости от типа вашего страхового плана, ваш полис может потребовать от вас получения рекомендаций или разрешений.

Помимо простого телефонного звонка в вашу страховую компанию, мы предлагаем вам запросить предварительное письменное письмо с описанием ваших льгот и требований, которые должны быть выполнены для того, чтобы вы были застрахованы.

Этот шаг может потребоваться и вам, и вашему партнеру, если у вас есть индивидуальная страховка. Чтобы избежать задержек, поищите эту информацию, как только ЭКО станет рассмотрением.

Зная, насколько сложным может быть этот процесс, RMA Коннектикута назначает вам специального консультанта по страхованию и выставлению счетов, который поможет вам связаться с вашей страховой компанией и разобраться в вашем покрытии.

Мы поможем определить ваш уровень покрытия, личные расходы и вместе с вами рассмотрим конкретные детали вашего плана. Наша цель — помочь вам понять ваши преимущества до того, как вы начнете лечение.

Чтобы изучить особенности затрат, загрузите RMA плана возможностей ЭКО Коннектикута здесь.


Нет страховки? Разберем варианты .


Почему мне нужно начинать ЭКО за месяц до извлечения яйцеклеток?

Цикл ЭКО соответствует продолжительности нормального цикла овуляции, который длится около месяца.Овуляция происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и проталкивается вниз по фаллопиевой трубе, где ее можно оплодотворить или, в случае ЭКО, извлечь.

Цель ЭКО — подготовить и стимулировать яичники к производству большого количества зрелых яйцеклеток для извлечения и подготовить матку к имплантации. Подготовка и стимуляция яичников происходит в начале и во время цикла овуляции.

Сколько времени требуется для имплантации эмбриона после переноса?

В зависимости от зрелости эмбриона может пройти от 1 до 5 дней после переноса.

Но вы не узнаете, беременны ли вы, пока не сдадите анализ крови на беременность в офисе примерно через девять дней после перевода.

Узнайте, чего ожидать в день переноса эмбриона:

Через какое время после переноса эмбриона я узнаю, беременна ли я?

Между тревогой и волнением ожидание результатов беременности может быть самой сложной частью лечения. Но одно предостережение: тест на беременность не будет надежным, если сделать его слишком рано.

Чтобы определить фактическое количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого плацентой после имплантации, анализ крови на беременность выполняется примерно через девять дней после переноса эмбриона.

Мы рекомендуем вам практиковать хороший уход за собой, общаться с другими в одной лодке и обращаться за поддержкой в ​​этот зачастую сложный период ожидания!

Что может увеличить продолжительность цикла ЭКО?

Причина № 1: Плохая реакция яичников

Иногда организм не реагирует должным образом на лекарства и стимуляцию ЭКО, что может задержать или отменить цикл ЭКО.

Например, может произойти задержка или отмена, если в яичниках разовьется меньшее количество фолликулов, чем ожидалось, что означает, что было произведено меньше яйцеклеток.

Причина № 2: Субоптимальный уровень гормонов

Иногда уровни гормонов не идеальны для продолжения цикла ЭКО, и отсрочка может повысить шансы на успех. Хотя эти новости могут быть эмоционально трудными для восприятия, каждый цикл является диагностическим, а также терапевтическим. Ваш врач-репродуктолог будет получать знания на протяжении каждого цикла, увеличивая ваши шансы на успех в следующем цикле.

Имейте в виду: плохой гормональный ответ от этого раунда ЭКО не означает, что вас ждет та же участь, если вы решите продолжить лечение ЭКО. Иногда требуется немного времени, чтобы определить правильный протокол для вашего тела.

Вот почему у вас должна быть надежда после неудачного цикла ЭКО.

Причина № 3: Скрининг эмбрионов

Еще одна причина, по которой цикл ЭКО может занять больше времени, чем ожидалось, — это решение о проведении генетического тестирования эмбрионов перед переносом эмбрионов.

Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (PGT-A) — новейшая итерация этого типа тестирования. PGT-A может предложить высшую степень уверенности для генетически здорового ребенка, особенно когда партнеры являются известными носителями или подвержены более высокому риску передачи генетических заболеваний. Тестирование PGT-A может добавить 4-5 недель к процессу.

Какой бы ни была причина задержки, RMA Коннектикута понимает, что лечение бесплодия может быть сложным и неприятным. Если произойдет задержка или отмена, ваш врач и остальные члены вашей команды рассмотрят ваше дело и внесут необходимые корректировки — и будут с вами на каждом этапе пути.

ЭКО и ваш опыт

Итак, у вас была консультация, диагностическое обследование и вы собираетесь начать свой путь ЭКО. Это огромный шаг, и вы делаете все возможное, чтобы подготовить свой разум и тело. Просто прочитав эту статью, вы получите основание для ожиданий. Помните: путь каждого уникален и предполагает постоянное общение с вашей бригадой по рождаемости (и партнером, если он у вас есть).

Что дальше? Ознакомьтесь с физическим опытом ЭКО.На что это будет похоже? Какие у вас могут быть реакции? Что нормально, а что нет? Здесь вы найдете ответы на все эти и многие другие вопросы.

Вам также могут быть интересны такие вещи, как: «Могу ли я заниматься сексом во время ЭКО?» или «Могу я сделать прическу и ногти?» Мы ответим на все вопросы о вашем образе жизни и ЭКО, чтобы вы могли избавиться от повседневных забот и сосредоточиться на заботе о своем теле и своем будущем.

Мы в RMA из Коннектикута желаем вам удачи в вашем семейном путешествии и надеемся, что эти ресурсы помогут вам почувствовать себя максимально подготовленными к опыту ЭКО.


Готовы сделать следующий шаг ?


Сколько времени нужно SEO, чтобы начать работу?

Как владелец компании по привлечению потенциальных клиентов, возможно, мне не задают больше вопросов, чем «Сколько времени мне понадобится, чтобы занять первое место по моим ключевым словам?» Ответ не так прост, потому что сам вопрос неправильный (без обид). Вопрос рождается из понимания SEO, которое когда-то было реальностью, но больше не существует.

Новое SEO против старого SEO

Когда-то стратегия заключалась в том, чтобы определить те ключевые слова, которые были наиболее релевантными для вашего бизнеса, получали наибольший трафик и не были очень конкурентоспособными. Раньше вам приходилось вычислять 5-10 ключевых слов, которые были вашими «золотыми ключевыми словами» и приносили большую часть вашего трафика. Когда кто-то приходит к нам и говорит: «Мне нужно быть №1 по такому-то ключевому слову», мы знаем, что он застрял в этой парадигме. Эта стратегия использования ключевых слов неверна, потому что с более редкими и более редкими исключениями не существует одного ключевого слова или небольшой группы ключевых слов, которые будут привлекать большой трафик на ваш веб-сайт — по крайней мере, по сравнению с тем, что вы можете получить из длинный хвост поиска.Суть в том, что если вы сосредотачиваетесь на небольшой группе общих ключевых слов, вас, вероятно, не найдет большинство людей, которые вас ищут.

Сегодня поисковая оптимизация

все больше определяется поиском на естественном языке, то есть поиском людей, которые больше похожи на обычные вопросы, чем на два или три ключевых слова. Это происходит потому, что люди используют такие инструменты, как Siri и Google Now, чтобы озвучивать свои поисковые запросы, а не вводить их. И потому, что люди включают больше деталей в свои типизированные поисковые запросы, поскольку они стремятся быстрее найти то, что они ищут.По этим ключевым словам намного легче ранжировать, потому что они не так конкурентоспособны. Они гораздо более актуальны, потому что содержат больше деталей, и поэтому трафик по этим ключевым словам конвертируется с большей скоростью. И в совокупности количество поисковых запросов в длинном хвосте часто приводит к гораздо большему количеству запросов, чем вы могли бы получить с помощью ваших «золотых ключевых слов». Поэтому цель, когда дело доходит до ранжирования, состоит не в том, чтобы ранжироваться по нескольким ключевым словам, которые остаются неизменными с течением времени, а в том, чтобы сосредоточиться на гораздо большем количестве поисковых запросов на естественном языке, которые быстро растут и меняются.

Рейтинги не так важны, как вы думаете

Рейтинги имеют значение. Но это не тот показатель, на котором вам следует сосредоточиться. Если, задав вопрос: «Сколько времени нужно SEO, чтобы начать работу?» вы имеете в виду: «Сколько времени пройдет, прежде чем я получу высший рейтинг?» тогда вы принимаете результаты за результаты, как любит говорить основатель Seer Interactive Уил Рейнольдс. Получение рейтинга — это результат, который SEO-компании могут легко продать, потому что они эмоционально удовлетворены, но они бесполезны, если не генерируют потенциальных клиентов или продажи — результат, который вы хотите.Вот почему вам следует нанимать только SEO-фирмы или SEO-специалистов, которые сосредоточены на результатах, а не на результатах.

Вопрос, который вам следует задать

Теперь, когда вы знаете, как изменилась SEO и что вам нужны лиды и продажи от вашей SEO-фирмы, а не просто рейтинги, вам следует задать вопрос: «Сколько времени потребуется SEO, чтобы начать генерировать потенциальных клиентов и продажи?»

Сколько времени нужно SEO, чтобы начать работу

Теперь мы готовы ответить на правильный вопрос.И ответ … это зависит от обстоятельств. Обидно, не правда ли? Но это правда. От чего это зависит? Это зависит от того, как долго существует ваш веб-сайт, сколько SEO было сделано на нем ранее, в какой форме находится веб-сайт, сколько на нем контента, его ссылочный профиль и многие другие факторы SEO (см. Инфографику ниже). Нет двух веб-сайтов, которые начинались бы с одного и того же места, даже если они работают в одной отрасли и конкурируют за одних и тех же клиентов. Тем не менее, вот вероятный сценарий того, как ваши усилия по поисковой оптимизации могут выглядеть в первые месяцы и какие результаты вы можете ожидать.

  • Месяц 1 — Исследования и открытия, аудит веб-сайтов, стратегия использования ключевых слов и планирование. Если исследования и открытия могут быть выполнены быстро, технические изменения могут начаться в течение первого месяца. В других случаях фаза тщательного исследования и открытия может длиться более одного месяца.
  • Месяц 2 — Начните техническую работу по SEO, то есть внесение изменений в веб-сайт на основе результатов аудита сайта. В некоторых случаях веб-сайт требует капитального ремонта, и это само по себе может занять месяцы.Другие действия по SEO, такие как работа над ссылочным профилем и создание контента, могут выполняться одновременно с капитальным ремонтом. Если вы окажетесь в ситуации капитального ремонта, вы будете выполнять «SEO», но вы по-прежнему не увидите никаких результатов, поскольку вносимые изменения начнут оказывать влияние только после того, как они будут завершены.
  • Месяц 3 — Начните сосредотачиваться на создании контента. Блоги, ответы на часто задаваемые вопросы, технические документы, статьи, расширенная информация о продуктах и ​​компаниях и т. Д.В идеале вы бы начали это сразу после разработки стратегии и планирования, но часто бюджет ограничивает то, что можно сделать сразу, поэтому в первую очередь необходимо провести технический пересмотр. В таком случае к концу месяца вы можете увидеть некоторые улучшения в рейтинге. Если эти рейтинги переводятся в потенциальных клиентов или в продажи, это еще лучше, но вы еще не обязательно их ожидать.
  • Месяц 4 — Продолжение создания контента, техническая оптимизация веб-сайта и разработка здорового ссылочного профиля (что может включать очистку некачественных ссылок).К этому месяцу можно ожидать заметного увеличения рейтинга, трафика и генерации лидов. Он не будет приближаться к улучшениям, которые вы должны предпринять через 12 месяцев после начала SEO, но они должны быть достаточно значительными, чтобы вы знали, что SEO работает.
  • Месяц 5 — К этому месяцу или, возможно, раньше в процессе вы, возможно, начали включать управление социальными сетями в свой план, чтобы расширить свой контент и увеличить прямой трафик на ваш веб-сайт. Это может привести к здоровому, естественному профилю ссылок и, конечно же, само по себе генерировать лиды.Вы бы продолжили создание контента и, возможно, участвовали бы в PR или работе со СМИ. На данный момент вы должны видеть все больше и больше трафика, поступающего от SEO, и в результате ваши потенциальные клиенты должны расти.
  • Месяц 6 — Если к этому моменту ваш трафик достиг 5000 или более посетителей в месяц, вы можете получить выгоду, добавив оптимизацию коэффициента конверсии к вашим усилиям по улучшению того, как трафик, который вы получаете, конвертируется в потенциальных клиентов и / или в продажи. С этого момента ваши действия могут быть постоянно сосредоточены на создании и продвижении этого контента, или вы можете заниматься более творческими делами.Конкретные виды деятельности могут сильно различаться в зависимости от того, какой вы тип компании и какой у вас веб-сайт.

Многие фирмы, занимающиеся поисковой оптимизацией, скажут вам, что для того, чтобы увидеть результаты, требуется от 4 до 6 месяцев. В целом это верно, но имейте в виду, что это когда вы начинаете видеть результаты, а результаты SEO со временем растут. Какие бы результаты вы ни получали в 6 месяцев, они должны быть значительно меньше, чем в 12 месяцев. В какой-то момент вы можете увидеть, что ваши результаты сужаются, и тогда это может быть вопрос сохранения результатов, а не их роста.

Не останавливайся слишком рано

Многие компании недооценивают, сколько времени и денег нужно, чтобы добиться успеха в SEO. Успех по любым стандартам редко достигается в течение первых 3 месяцев, даже при хорошем бюджете на SEO. Я видел, как компании начинали правильно, но через 2–3 месяца уходили и говорили: «Мы просто не получали тех результатов, которые требовались для оправдания затрат». Это говорит мне, что они начали упражнение с нереалистичными ожиданиями. Если у вас нет бюджета на 6–12 месяцев SEO, возможно, вам лучше отложить этот бюджет в другом месте.Оплата всего за несколько месяцев SEO во многих случаях не лучше, чем выбрасывать деньги. SEO — это долгосрочная маркетинговая тактика, и ее не следует рассматривать как способ быстрого увеличения продаж. Однако, если вы сделаете правильные вложения и планируете использовать это в долгосрочной перспективе, SEO — это маркетинговая тактика с одной из лучших окупаемости инвестиций.

Джошуа Штаймле — генеральный директор MWI, агентства цифрового маркетинга с офисами в США и Гонконге.

Инфографика любезно предоставлена ​​Search Engine Land.

История социального обеспечения

Часто задаваемые вопросы

Q1: Когда началось социальное обеспечение?

A: Подписан Закон о социальном обеспечении от FDR 14.08.35. Налоги были собраны впервые в Январь 1937 г. и были произведены первые единовременные выплаты. в том же месяце. Регулярные текущие ежемесячные выплаты начались в январе 1940.



Q2: Каково происхождение термина «Социальное обеспечение»?

A: Этот термин впервые был использован в США.С. Авраама Эпштейна в связи со своей группой, Американской ассоциацией социального обеспечения. Первоначально Закон о социальном обеспечении 1935 года был назван Законом об экономическом обеспечении, но это название было изменено во время рассмотрения Конгрессом законопроект. (Полная история была рассказано профессором Эдвином Витте, присутствовавшим на мероприятии.)

Q3: Когда была запущена программа Medicare?

A: Medicare перешла в закон от 30 июля 1965 г., но бенефициары впервые смогли зарегистрироваться для программы от 1 июля 1966 г.


Q4: Верно ли, что социальное обеспечение изначально было просто пенсионная программа?

A: Да. Согласно закону 1935 г., то, что мы сейчас называем социальным Обеспечение выплачивает пенсионные пособия только основному работнику. А Изменения в законе 1939 г. добавили пособия по случаю потери кормильца и пособия для супруга пенсионера и дети. В 1956 году пособия по инвалидности были добавлен.

Однако имейте в виду, что сам Закон о социальном обеспечении был намного шире, чем просто программа, которую мы сегодня обычно описываем как «Социальное обеспечение.»Первоначальный закон 1935 года содержал первая национальная программа компенсации безработицы, помощь штатов для различных программ здравоохранения и социального обеспечения, а также помощи иждивенцам Детская программа. (Полный текст 1935 г. закон.)


Q5: Это правда? что члены Конгресса не должны платить в Социальное обеспечение?

A: Нет, это неправда. Все члены Конгресса, Президент и вице-президент, федеральные судьи и большинство политических деятелей, были охвачены программой социального обеспечения, начиная с января 1984 г.Они платят в систему, как и все остальные. Таким образом, все члены Конгресса, независимо от того, как долго они находятся у власти, платят в систему социального обеспечения с января 1984 года.

(до этого времени большинство федеральных государственных служащих и чиновников были участниками пенсионной системы государственных служащих (CSRS) возникший в 1920 году — за 15 лет до Социального обеспечения. система была сформирована.По этой причине исторически федеральные служащие не были участниками системы социального обеспечения.)

сотрудников трех ветвей федерального правительства, также подпадает под действие закона с января 1984 г., но с некоторые специальные правила перехода.

1) Сотрудники исполнительной и судебной власти, нанятые до января 1 января 1984 г. был предоставлен одноразовый безвозвратный выбор — переключаться ли в Социальное обеспечение или оставайтесь в рамках старой CSRS.(Повторно нанятые сотрудники — прочие чем повторно нанятые ренты — рассматриваются как новые сотрудники, если их перерыв в эксплуатации был более года.)

2) Сотрудники законодательной власти, не участвовавшие в системе CSRS были в обязательном порядке, независимо от того, когда их служба началась. Тем, кто был в системе CSRS, дали такой же разовый выбор, как и у сотрудников исполнительной и судебной власти ветви.

3) Все федеральные служащие, нанятые 1 января 1984 г. или позднее, являются в обязательном порядке покрывается социальным страхованием — система CSRS не вариант для них.

Итак, есть еще несколько федеральных служащих, которые наняли ранее до января 1984 года, которые не являются участниками системы социального обеспечения система. Все остальные служащие федерального правительства участвуют в социальных программах. Безопасность как у всех.

Это изменение было частью поправок 1983 года к социальному обеспечению.Вы можете найти краткое изложение Поправки 1983 г. в другом месте на этом сайте.



Q6: Верно, что возраст 65 лет был выбран в качестве выхода на пенсию возраст для социального обеспечения, потому что немцы использовали 65 в своей системе, а немцы использовали возраст 65, потому что их канцлер Отто фон Бисмарк, было 65 лет, когда они разработали свою систему?

A: Нет, это неправда. Как правило, возраст 65 лет был выбран, чтобы соответствовать к современной практике 1930-х годов.(Видеть более подробное объяснение.)



Q7: Правда ли, что продолжительность жизни была меньше 65 лет назад в 1935 году, поэтому программа социального обеспечения была разработана таким образом, чтобы что люди не доживут до получения пособий?

A: Не совсем. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении была меньше чем 65, но это вводящая в заблуждение мера. Более подходящая мера ожидаемая продолжительность жизни после достижения совершеннолетия, которая показывает, что большинство американцев могли рассчитывать дожить до 65 лет после того, как переживут детство.(См. Более подробное объяснение.)



Q8: Когда были начаты COLA (пособия по стоимости жизни)?

A: COLA впервые были выплачены в 1975 году в соответствии с законом 1972 года. До этого пособия нерегулярно увеличивались специальными актами. Конгресса.

(См. Историческую таблицу от суммы COLA.)


Q9: Какая информация доступен в записях социального обеспечения, чтобы помочь в генеалогическом исследовать?

A: Возможно, вы захотите начать с проверки социальных Индекс смерти от безопасности, доступный в Интернете на различных веб-сайтах. коммерческие услуги (обычно поиск бесплатный).Индекс смерти содержит список лиц, у которых был номер социального страхования, кто умер, и о чьей смерти было сообщено в Службу социального обеспечения Администрация. (Информация в Индексе смерти для людей, которые умер до 1962 г. является отрывочным, поскольку информация о смерти SSA была не автоматизировано до этой даты. Информация о смерти для лиц, которые умер до 1962 г., как правило, только в Индексе смерти, если смерть фактически было сообщено в SSA после 1962 года, хотя смерть произошла до этого года.)

Если вы найдете человека в Индексе смерти, вы узнаете дату о рождении и номер социального страхования для этого человека. (Социальная Индекс смерти от безопасности не публикуется SSA для публичного использования, но предоставляется коммерческими организациями с использованием информации из Записи SSA. Мы не предлагаем поддержку этих коммерческих продуктов. мы также не можем ответить на вопросы о материалах Индекса смерти.)

Другие записи, потенциально доступные от SSA, включают Приложение для номера социального страхования (форма SS-5).Для получения любой информации от SSA вам нужно будет подать Закон о свободе информации (FOIA) запрос.



Q10: Есть ли в Social Security списки наиболее распространенных имена, используемые в США?

A: Да, на основании заявлений на получение карточек социального обеспечения, Офис актуария SSA провел серию специальных исследований наиболее распространенных имен.


Q11: Где я могу получить дополнительную информацию о программе социального обеспечения в ее нынешнем виде?

A: Зайдите на нашу домашнюю страницу Social Security Online.


Q12: Кто был первым, кто получал пособие по социальному обеспечению?

A: Человек по имени Эрнест. Акерман получил выплату в размере 17 центов в январе 1937 года. единовременная единовременная выплата — единственная форма льгот выплачивалась в период пуска с января 1937 г. по декабрь 1939 г.



Q13: Если Эрнест Акерман получил только единовременную выплату, кто первым получал текущие ежемесячные пособия?

A: женщина по имени Ида Мэй Фуллер. из Ладлоу, штат Вермонт, был первым получателем ежемесячных социальных Преимущества безопасности.

Q14: Сколько человек ежегодно получают социальное обеспечение платежи?

A: Эта история доступна в виде подробной таблицы. (Оплата таблица истории)

Существует также таблица (в формате PDF), в которой указаны минимальные и максимальные суммы пенсионного пособия в разные годы.


Q15: Что такое «выемка»?

A: В 1972 году в закон была внесена техническая ошибка, которая привело к тому, что бенефициары получили двойную поправку на инфляцию.В 1977 году Конгресс принял меры для исправления ошибки. Вместо того, чтобы делать немедленная коррекция, они постепенно вводились в течение пяти лет (это период метки). Этот поэтапный период был определен как затронувших людей, родившихся в 1917-1921 гг. Лица в выемке как правило, получают более высокие пособия, чем те, кто родился после отметки, хотя они получают меньшее пособие, чем родившиеся в период до надреза, когда ошибка была в действии.

См. Информационный бюллетень SSA о выемке
См. Подробное исследование Конгресса выпуска


Q16: Где могу ли я найти историю налоговых ставок по годам и сумму доходов, подлежащих обложению налогами на социальное обеспечение?

A: История налоговых ставок доступна как Adobe PDF-файл. (Таблица налоговых ставок). Также есть таблица, показывающая максимальное сумма налогов на социальное обеспечение, которая могла быть уплачена с программа началась.

Существуют также таблицы, показывающие минимальное и максимальное пособие по социальному обеспечению для вышедшего на пенсию работника, который выходит на пенсию в возрасте 62 лет, и того, кто выходит на пенсию в возрасте 65 лет. Социальное обеспечение каждый год. (Покрытый таблица рабочих) А также таблица, показывающая соотношение покрытых работники бенефициарам. (Соотношение стол)


Q17: Что означает FICA и почему называются налоги на социальное обеспечение Взносы FICA?

A: Налоги на заработную плату в системе социального обеспечения взимаются уполномоченным органом Федерального закона о страховых взносах (FICA).Налоги на заработную плату их иногда даже называют «налогами FICA». В оригинале Закон 1935 г. положения о льготах были в Разделе II Закона и положения о налогообложении были выделены в отдельный заголовок — Раздел VIII. Как часть поправок 1939 г. были приняты положения о налогообложении по Разделу VIII. вне Закона о социальном обеспечении и помещены в Налоговую службу Код. Поскольку было бы бессмысленно называть этот новый раздел Налогового кодекса «Раздел VIII» он был переименован Закон о федеральных страховых взносах.»Итак, FICA не более чем налоговые положения Закона о социальном обеспечении, так, как они указаны в Налоговом кодексе.


Q18: Есть ли там любое значение для номеров, присвоенных в Социальном обеспечении Число?

A: Да. Первоначально первые три цифры присвоены географическим регион, в котором человек проживал на момент получения число.Как правило, номера присваивались, начиная с северо-востока. и движемся на запад. Таким образом, у людей на восточном побережье самый низкий уровень числа и те, что на западном побережье, имеют самые высокие числа. Остальные шесть цифр в номере более или менее случайны. назначены и были организованы для облегчения раннего ручного бухгалтерского учета операции, связанные с созданием социального обеспечения в 1930-е гг.

Начиная с 25 июня 2011 года SSA внедрила новую методологию назначения для номеров социального страхования.Проект представляет собой перспективную инициативу Управления социального обеспечения (SSA), направленную на защиту целостности SSN путем создания новой методологии рандомизированного распределения. Рандомизация SSN также продлит срок службы девятизначного SSN по всей стране.

Для получения дополнительной информации о рандомизации номеров социального страхования посетите этот веб-сайт:

http://ssa.gov/employer/randomizationfaqs.html#a0=-1



Q19: Сколько номеров социального страхования было выдано с тех пор, как программа запустилась?

A: Номера социального страхования впервые были выданы в ноябре. 1936 г.На сегодняшний день выпущено 453,7 миллиона различных номеров.



Q20: Можно ли повторно использовать номера социального страхования после смерти человека?

A: Нет. Мы не переназначаем номер социального страхования (SSN) после смерти владельца номера. Несмотря на то, что на данный момент мы выпустили более 453 миллионов SSN и присваиваем около 5 с половиной миллионов новых номеров в год, текущая система нумерации предоставит нам достаточно новых номеров для нескольких поколений в будущем без каких-либо изменений в нумерации. система.



Q21: Когда на картах социального обеспечения появилась надпись «НЕ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ »?

A: Первые карточки социального обеспечения были выпущены в 1936 году, у них не было этой легенды. Начиная с шестой версии дизайна карты, выпущенной с 1946 года, SSA добавила легенду внизу карточки с надписью «В ЦЕЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ — НЕ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ. «Эта легенда была удалена как часть дизайна изменения для 18-й версии карты, выпущенной с 1972 года.Легенды не появлялись ни на каких новых картах, выпущенных с 1972 года.


Q22: Есть ли Номер социального страхования содержит код, обозначающий расовую группу. которой принадлежит владелец карты?

A: Нет. Это миф. Номер социального страхования действительно содержит сегмент (два средних числа), известный как «номер группы». Но это касается только числовых групп 01-99. Нет ничего делать с расой.(См. Подробнее объяснение.) Финансирование



Q23: Финансировалось ли социальное обеспечение за счет общих налогов? доходы?

A: В незначительной степени. (Видеть подробное объяснение.)


Q24: Сколько было выплачено Social Security с тех пор, как начал?

A: С 1937 г. (когда были произведены первые выплаты) по В 2009 году на программу социального обеспечения было израсходовано 11 долларов.3 трлн.

(См. Подробные таблицы ежегодного социального обеспечения платежи 1937-2008 гг.) (См. также детали для Q26)


Q25: Сколько налогов и другой доход с момента его начала?

A: С 1937 г. (когда впервые были собраны налоги) по 2009 г. на программу социального обеспечения поступило $ 13,8 трлн. в доходе.

(См. Подробные таблицы ежегодного социального обеспечения доходов за 1937-2008 гг.) (См. также детали за Q26)


Q26: Всегда ли социальное обеспечение получало больше денег? чем каждый год нужно платить пособия?

A: Нет. На данный момент прошло 11 лет, в течение которых социальная Программа безопасности не взимала достаточно налогов FICA, чтобы заплатить текущие годовые преимущества. За эти годы облигации Целевого фонда в сумме около 24 миллиардов долларов составили разницу.(Видеть Подробная таблица.)



Q27: Зарабатывают ли проценты в трастовые фонды социального обеспечения?

A: Да, есть. По закону активы Социального обеспечения программа должна быть инвестирована в ценные бумаги, гарантированные как в отношении основных и интерес. Целевые фонды содержат как краткосрочные, так и долгосрочные Государственные облигации. В трастовых фондах могут находиться как обычные казначейские обязательства, так и выпущенные ценные бумаги и ценные бумаги со специальными обязательствами только в федеральные целевые фонды.На практике большинство ценных бумаг в трастовых фондах социального обеспечения имеют «особые обязательства» тип. (См. Дополнительное объяснение из Офиса актуария SSA.)

Целевые фонды получают проценты, которые устанавливаются на среднем рынке доходность по долгосрочным казначейским ценным бумагам. Процентный доход по инвестированные активы объединенных трастовых фондов OASI и DI составили 55,5 долларов США. млрд. в 1999 календарном году.Это представляло собой эффективный годовой процентная ставка 6,9 процента.

Целевые фонды приносили проценты каждый год с момента реализации программы началось. Более подробная информация об инвестициях в Целевой фонд можно найти в Ежегодном Отчет попечителей социального обеспечения и на веб-страницах актуария об инвестиционных операциях и инвестиционных владениях трастовых фондов.


Q28: Сделал ли президент Франклин Рузвельт набор обещания о социальном обеспечении, которые сейчас нарушены?

A: Этот вопрос обычно относится к набору дезинформации. который распространяется через Интернет (обычно по электронной почте) время от времени ко времени.(См. Подробное объяснение здесь.)


Q29: Я видел ряд вопросов и ответов на Интернет о том, кто начал налогообложение социального обеспечения преимущества и подобные вопросы. Правильно ли даны ответы?

A: Есть много разновидностей вопросов и ответов на этот форма, циркулирующая в Интернете. Одна довольно распространенная форма вопросы наполнены дезинформацией.(Видеть подробное объяснение здесь.) Мы рекомендуем пользователям Интернета обратитесь к официальному разделу вопросов и ответов SSA на нашей домашней странице для получения достоверной информации (посетите www.socialsecurity.gov для раздела вопросов и ответов.)

Как долго длится защита от вакцины COVID-19?

Автор: CANDICE CHOI

22 апреля 2021 г., GMT

https://apnews.com/article/how-long-covid-19-vaccine-protection-last-49340b077e271a750ad804128dbb5f53

НЬЮ-ЙОРК (AP) Вакцины COVID-19 в силе?

Эксперты еще не знают, потому что они все еще изучают вакцинированных людей, чтобы увидеть, когда защита может исчезнуть.От того, насколько хорошо вакцины действуют против появляющихся вариантов, также будет зависеть, когда и как часто могут потребоваться дополнительные прививки.

«У нас есть информация только до тех пор, пока вакцины изучаются», — сказала Дебора Фуллер, исследователь вакцин из Вашингтонского университета. «Мы должны изучить вакцинированное население и начать понимать, в какой момент люди снова становятся уязвимыми для вируса?»

На данный момент продолжающиеся испытания Pfizer показывают, что двухдозовая вакцина компании остается высокоэффективной в течение как минимум шести месяцев, а, вероятно, и дольше.У людей, получивших вакцину Модерны, также сохранялся заметный уровень антител, борющихся с вирусом, через шесть месяцев после второй необходимой прививки.

Антитела также не раскрывают всей картины. Чтобы бороться с злоумышленниками, такими как вирусы, наша иммунная система также имеет еще одну линию защиты, называемую В- и Т-клетками, некоторые из которых могут оставаться еще долгое время после снижения уровня антител. Если они столкнутся с тем же вирусом в будущем, эти проверенные в боях клетки потенциально могут вступить в действие быстрее.

Даже если они не предотвращают болезнь полностью, они могут помочь снизить ее тяжесть.Но какую именно роль такие клетки «памяти» могут играть в коронавирусе и как долго — пока неизвестно.

Хотя нынешние вакцины от COVID-19, вероятно, прослужат как минимум около года, они, вероятно, не будут обеспечивать пожизненную защиту, как прививки от кори, сказала д-р Кэтлин Нойзил, эксперт по вакцинам из Медицинской школы Университета Мэриленда. .

«Это будет где-то посередине этого очень широкого диапазона», — сказала она.

Варианты — еще одна причина, по которой нам может понадобиться дополнительный снимок.

Текущие вакцины разработаны для работы против определенного шипового белка на коронавирусе, — сказал Мехул Сутар из Центра вакцин Эмори. Если вирус достаточно мутирует со временем, возможно, потребуется обновить вакцины, чтобы повысить их эффективность.

Пока что вакцины кажутся защищающими от известных вариантов, которые появились, хотя несколько меньше, чем от вакцины, впервые обнаруженной в Южной Африке.

Если окажется, что нам нужен еще один укол, разовая доза может продлить защиту текущих уколов или содержать вакцинацию для одного или нескольких вариантов.

Потребность в повторных прививках также будет частично зависеть от успеха кампании вакцинации во всем мире, а также от сдерживания передачи вируса и появляющихся вариантов.

___

AP отвечает на ваши вопросы о коронавирусе в этой серии. Отправляйте их по адресу: [email protected] Подробнее здесь:

Полный охват: вирусные вопросы

Я получил вакцину Johnson & Johnson от COVID-19. Что теперь?

Некоторые вакцины против COVID-19 более эффективны, чем другие?

Я получил вакцину от COVID-19.Что я могу сделать безопасно?

Через какое время после выхода слизистой пробки начинаются роды?

Сложно сказать. «Кровавое шоу» — это когда слизистая пробка выходит из шейки матки. Это признак того, что дела идут в правильном направлении, но это не обязательно означает, что у вас роды.

В какой-то момент на поздних сроках беременности ваш ребенок должен устроиться в вашем тазу (задействовать). Это часто называют «облегчением», потому что вы почувствуете некоторое облегчение от давления на живот и легкие, когда ваш ребенок опускается вниз.

Когда ваш ребенок занимается, ваше тело будет вырабатывать гормоны (простагландины), которые стимулируют созревание шейки матки. Созревание означает, что ваша шейка матки смягчается и укорачивается, когда вы готовитесь к родам. Это приводит к тому, что слизистая пробка, которая закрывает вход в матку (матку) во время беременности, ускользает.

Ваши роды могут не начаться в течение нескольких часов или даже дней после того, как вы потеряете слизистую пробку. Или у вас уже могут быть ранние роды. Ранние роды, когда шейка матки начинает открываться, — это когда вы можете почувствовать легкие сокращения, боли в животе, судороги или боль в спине.

Когда слизистая пробка выходит из шейки матки, это называется шоу или кровавое шоу. Желеобразная пробка часто бывает с кровавым оттенком или с прожилками старой коричневатой крови, когда отходит.

Поскольку это слизь, она может выглядеть как эластичная капля бледных кремово-розовых соплей с прожилками крови! Вы можете полностью его пропустить, если он вылезет из туалета. Однако вы можете заметить его в штанах или когда вытираетесь после того, как помочились.

Если вы считаете, что слизистая пробка вышла на срок до 37 недель беременности, позвоните своей акушерке.У вас не обязательно рано начнутся схватки, но важно посоветоваться с ними на всякий случай.

Если у вас доношенный срок, когда выходит слизистая пробка, подождите, пока у вас не начнутся регулярные и частые схватки, прежде чем звонить акушерке. Если роды не начинаются, вам следует упомянуть об этом на следующем приеме или обследовании. Если на каком-либо этапе беременности у вас наблюдается свежая ярко-красная кровопотеря, немедленно обратитесь к акушерке или в родильное отделение, чтобы вас могли осмотреть.

Постарайтесь сохранять спокойствие, пока ждете прогресса. На поздних сроках беременности вполне естественно с нетерпением ждать признаков того, что ваш ребенок готов родиться. Имейте в виду, что подготовка к родам обычно происходит медленно. Прежде чем роды действительно начнутся, в вашем теле должны произойти незначительные изменения перед родами.

Использование методов релаксации поможет вашему организму вырабатывать окситоцин, гормон труда. Если вы можете сбалансировать мобильность с отдыхом и есть и пить, когда вы голодны или испытываете жажду, вы будете хорошо подготовлены к тому, что роды действительно начнутся.

Подробнее о ранних родах:

Список литературы

Эта статья написана с использованием следующих источников:

Becher N, Adams Waldorf K, Hein M, et al. 2009. Пробка из цервикальной слизи: структурированный обзор литературы. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 88 (5): 502-513

Dencker A, Berg M, Bergqvist L, et al. 2010. Выявление факторов латентной фазы, связанных с продолжительностью активных родов у первородящих женщин с низким риском спонтанных схваток. Acta Obstet et Gynecol Scand 89 (8): 1034-9

Gross MM, Hecker H, Matterne A, et al. 2006. Влияет ли то, как женщины переживают начало родов, на продолжительность родов? BJOG 2006 113: 289–294

Gross MM, Petersen A, Hille U, et al. 2010. Связь между женской самодиагностикой родов и продолжительностью родов после госпитализации. J Perinat Med 38 (1): 33-8

Джексон К., Маршалл Дж. Э., Брайдон С. 2014. Физиология и уход во время первого периода родов.В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66

NHS. 2015. Признаки начала родов. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июне 2016 г.]

Симкин П., Анчета Р. 2011. Справочник по развитию родов: ранние вмешательства для профилактики и лечения дистоции .

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *