Начало токсикоза: Как бороться с сильным токсикозом на ранних сроках беременности

Posted on by

Содержание

Что делать при токсикозе? | Полисорб МП

С токсикозом во время беременности сталкивается почти каждая женщина, счастливицы те, кто знает об этом лишь по рассказам. У многих тошнота появляется очень рано — до того, как они обнаружат, что беременны. Если знать, что помогает от токсикоза, можно снять неприятные симптомы без вреда для своего здоровья и малыша.

Что такое токсикоз при беременности?

Утренняя тошнота, слабость, рвота и чувствительность к запахам — симптомы токсикоза. Возникает это из-за реакции организма на внешние раздражители, болезненное состояние, вызванное действием на клетки тела вредных веществ и токсинов в период вынашивания ребенка. Наиболее выраженным является ранний токсикоз, который наблюдается до 12 недель. В этот период происходит гормональная перестройка, вследствие протекающей беременности.

Значительно реже женщину может беспокоить вечерний токсикоз. После тяжелого дня, большого приема пищи, стресса, организм устает и более восприимчив к тошноте, чем в обычные вечера. Интоксикация мешает спокойно проводить вечер и отдыхать. Помочь избавиться от неприятны могут вечерние прогулки на свежем воздухе, свежевыжатый сок, имбирный чай. Идеально будет заняться любимым делом в помещении, где хороший приток свежего воздуха и нет посторонних запахов.

Основные причины токсикоза.

         Токсикоз беременной обусловлен гормональными перестройками и негативной реакцией на эмбрион. В частности, появляется новый орган, вырабатывающий гормоны — плацента. Такие «перестройки» не всегда нравятся нервной системе и внутренним органам женщины. Через некоторое время уровень гормонов возвращается в норму, организм привыкает к эмбриону, а интоксикация отступает.

         Второй причиной являются отрицательные эмоции. Например, из-за опасений за малыша, страха перед родами, из-за заметных перемен в теле женщины.

         Токсикоз это обычное явление, но чаще он возникает у будущих мам, которые имеют хронические заболевания. Перед беременностью лучше всего позаботиться о здоровье ребенка и пройти полное обследование.

Чем облегчить токсикоз?

Начало знакомых неприятных симптомов приходится на ранние сроки беременности, когда происходит перестройка организма. В этот период времени начинают выделяться токсины, которые и оказывают подобное влияние на состояние будущей мамы. Как снизить токсикоз и чем можно улучшить свое состояние?

  1. Нужно очистить организм от вредных веществ. Существует не так много препаратов, которые могут оказать скорую помощь при раннем токсикозе без вреда для здоровья и без предварительного похода к врачу. В таком случае Полисорб подходит для решения этой задачи. Он бережно очищает организм, собирая ядовитые частицы и выводит токсины из желудочно-кишечного тракта без остатка. Полисорб не имеет запаха и вкуса, что точно не вызовет тошноту и рвотный рефлекс.

  2. Следует избегать резких запахов, в это время обоняние обостряется, а неприятные ощущения усиливаются.

  3. Чаще всего симптомы токсикоза дают о себе знать натощак, поэтому нельзя резко подниматься с постели. Побеспокойтесь о том, чтобы рядом с кроватью было что-то съедобное, что вам нравится, например, печеньки.

  4. Прием пищи спланируйте так, чтоб Вы кушали маленькими порциями и часто. Напитки выбирайте более нейтральными, например, вода, имбирный чай или минералка без газов.

  5. Между прочим, чай с мелиссой, медом, имбирем и мятой успокаивает тошноту. Также цитрусовые облегчают симптомы, можно сделать фреш, просто пососать дольку лимона или добавить его в стакан с водой.

  6. Полноценный сон и свежий воздух — верные друзья и защитники организма, особенно при интоксикации. Кислород не дает накапливаться вредным веществам, а сон помогает очиститься от них. Неплохо еще вздремнуть днем, но не после приема пищи.

  7. Часто токсикоз имеет психологический характер. Счастье от новости о беременности сменяется стрессом и переживаниями. Нужно настроить себя на хороший лад, уберите с глаз все, что может Вас расстроить. Посвятите время тому, что любите делать больше всего. Все дела, которые вызывают тошноту, перенесите на вторую половину дня, когда самочувствие улучшится.

  8. Прислушайтесь к себе. Если вам хочется борща со сгущенкой, то почему бы и нет? Организм просит то, от чего ему хуже не будет. Каким бы странным ни был выбор. Не пожалейте времени на то, чтобы понять от чего вам хуже и от чего лучше.

  9. Добавьте в свой рацион каши, полезные жиры, например, пары орешек в день будет достаточно. Старайтесь есть больше фруктов.

  10. Можно побаловать себя мороженым, холодные продукты обычно не имеют запаха.

Тошнота и рвота — явление, которое затрагивает до 70–80% всех беременных женщин. Но помните, что при частой рвоте организм истощается, поэтому рекомендуется принимать сорбент, чтоб не усугубить положение. Полисорб действует через 1-4 минуты после приема.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если рвота частая и сильная, давление низкое — это тревожные звоночки. Организм не справляется самостоятельно с нагрузкой и ему нужна помощь, появляются отеки и потеря веса. Токсикоз в таком случае называется тяжелым. Если вовремя не обратиться к врачу, симптоматика усилится, такое состояние угрожает нормальному развитию беременности. Лечение проходит под присмотром врача в стационаре.

Чтобы предотвратить тяжелый токсикоз и осложнения, врачи советуют Полисорб. Принимать его согласно инструкции: 3 раза в день по 1 столовой ложке на полстакана воды в течение двух недель. Во время беременности рекомендуется запивать большим количеством воды.

Почему Полисорб подойдет вам?

  • Рекомендован к применению людям всех возрастов.

  • Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

  • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

  • Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.


Узнайте больше


Клещевой энцефалит | Претор


Пути передачи:
Трансмиссивный, алиментарный

Наибольшее количество укусов в Новосибирской области зарегистрировано: Советский, Заельцовский, Искитимский, Первомайский, Мошковский, Тогучинский районы.

Синдром инфекционного токсикоза:

  • Температура 37-39°С (от 1 до 5 дней)
  • Головная боль
  • Слабость
  • Тошнота, рвота
  • Нарушения сна (сонливость или бессонница)
  • Мышечные боли
  • Возможны явления менингизма
Синдром общемозговых растройств:
  • интенсивная мучительная головная боль распирающего диффузного характера
  • рвота, нередко без предшествующей тошноты, не приносящая облегчения
  • расстройство сознания (наиболее характерна заторможенность)
  • психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, судороги и др.

Диагноз КЭ ставится на основании:
  • эпидемиологических данных (присасывание клеща, употребление сырого молока, эндемичность природного очага, весенне — летняя сезонность)
  • особенностей клинического течения
  • результатов лабораторного обследования.

Критерии тяжести КЭ:
  1. Острое бурное начало
  2. Отчетливая неврологическая симптоматика (очаговая или диффузная) на 2-3 день болезни – действие особо вирулентного вируса
  3. Быстро развивающийся ОНГМ и/или быстро прогрессирующее поражение ствола мозга
  4. Сочетание персистенции вируса (антигенемия) с IgM и высоким цитозом в ликворе.

Критерии угрожающей тяжести КЭ:
  1. «Игра сосудов» — смена гиперемии кожи лица или пятнистого покраснения кожи шеи и груди на диффузную бледность
  2. Смена артериальной нормотонии или гипотонии на артериальную гипертонию
  3. Отчетливая относительная брадикардия, чередование периодов учащения и замедления пульса
  4. Инспираторная одышка или поверхностное неглубокое дыхание
  5. Гиперкинезы
  6. Судороги в дебюте заболевания.

Проблемы и трудности при лечении клещевого энцефалита:

  1. Длительное персистирование вируса КЭ
  2. Бесконтрольное введение больших доз ИГ для профилактики
  3. Возрастающая неэффективность ИГ
  4. Прогнозирование тяжелых форм КЭ
  5. Многоуровневое поражение ЦНС
  6. Микст-инфекции
  7. Пожилой возраст, сопутствующие заболевания
  8. Трудности перевода на спонтанное дыхание.
  9. Отсутствие материально-технической базы и отделений реабилитации, длительной респираторной поддержки.
  10. Неконтролируемое употребление лекарств, одновременное назначение противовирусных препаратов, антибиотиков, гкс, иммуномодуляторов.
  11. Комплекс неблагоприятных социальных условий

Что делать при подозрении на КЭ?

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Его анализ нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания у человека – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на КЭ и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса — на антитела (IgM) к вирусу КЭ. На антитела (IgM) к боррелиям (боррелиоз) — через месяц.

Если Вас укусил клещ необходимо:

  • удалить насекомое самостоятельно, в травмпунктах.
  • завернуть его во влажную марлю, бинт или тряпочку
  • поместить в банку, коробочку и закрыть
  • поставить банку (коробочку) в холодильник (от +2 до +8°С)
  • доставить клеща на диагностику.
(желательно, чтобы на все этапы было затрачено минимальное количество времени – не более 2-х суток с момента укуса).

Помните! Профилактика клещевых инфекций эффективна только в первые четверо суток с момента укуса!

Сравнение вакцин против клещевого энцефалита



В чем отличие гриппа от ОРВИ ?

 

В чем отличие гриппа от ОРВИ ?

Каждому взрослому человеку знакомы такие названия болезней  как ОРЗ, ОРВИ.  И это – не случайно, поскольку, наряду с гриппом  в межсезонье, когда из-за неустойчивой погоды люди болеют чаще, эти диагнозы одни из самых распространенных. В то же время, не все знают, чем эти заболевания отличаются друг от друга.

         Итак, острая респираторная вирусная инфекция (далее ОРВИ) – это целая группа вирусных заболеваний, для которых наиболее характерно поражение  органов  дыхания.   ОРВИ могут спровоцировать более, чем 200 видов других идентифицированных на сегодняшний моментов вирусов. Среди них:  вирусы гриппа, аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и другие.  Эти вирусы встречаются повсеместно. Передается инфекция чаще всего воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) при непосредственном контакте с переносчиком, который остается опасным с начала инкубационного до окончания лихорадочного периода.Помимо того, заболеть можно и при использовании общих с заражённым человеком бытовых предметов (посуда, предметы обихода). Следует заметить, что человек крайне восприимчив к любым видам ОРВИ.

На начальном этапе острых респираторных заболеваний  инфекция развивается на территории так называемых «входных ворот болезни», т.е. в гортани, в носу или в носоглотке. Наблюдаются  такие симптомы  начинающегося  заболевания как: насморк, чувство першения  и боли  в горле,  нередко- сухой кашель.

 По мере проникновения вируса в кровь и его распространения по организму появляются признаки инфекционного токсикоза – слабость, озноб, боли в мышцах и суставах, сильные головные боли, повышение температуры. В финале болезни могут появиться влажный кашель и сильный насморк. Описанные симптомы являются общими для всех видов ОРВИ.

         Можно ли отличить грипп от других ОРВИ?

В обыденной жизни  люди, далекие от медицины, называют гриппом любое острое респираторное вирусное заболевание.

Наверное, не совсем корректно говорить об отличии гриппа  от ОРВИ. Правильным  будет проведение сравнения гриппа с другими наиболее распространенными   вирусными инфекциями.

         Проведем такое сравнение.

Прежде всего, можно отметить, что первыми в семье, в организованном коллективе, гриппом заболевают взрослые, которые становятся источником инфекции для детей и пожилых людей. Это связано с особенностями жизни взрослого человека, его контактами  с больными  на службе, транспорте, в общественных местах. Кроме того, предположение о гриппе  может возникнуть в конкретный период (сезон), когда по эпидемиологическим данным свирепствует грипп. Такой сезон на нашей территории приходится на период с  середины декабря по февраль-март года.

 Гриппу свойственен короткий инкубационный период(время от  контакта с больным до заболевания).  Он  может быть минимальным и   составлять всего несколько часов, но чаще – около 3-х дней. Для вируса гриппа характерен быстрый скачок температуры тела до 38,5-40 С. Наряду с повышением температуры проявляются  и другие симптомы общей интоксикации организма.

Температура при неосложненном гриппе нормализуется через 3-5 дней. При тяжелых и осложненных формах гриппа все симптомы заболевания, в том числе и повышенная температура, могут сохраняться на протяжении большого периода времени. Необходимо подчеркнуть, что   гриппу свойственны различного рода осложнения: отиты, синуситы, пневмония, пиелонефриты; возможно развитие миокардита, менингита, энцефалита.

         При парагриппе инкубационный период, в отличие от гриппа, более продолжителен — от  одного до шести дней. Вирус парагриппа проникает в организм через слизистые оболочки гортани и носоглотки. При попадании в кровь  вирус вызывает симптомы общей интоксикации (головные боль, слабость, боль в мышцах и суставах).  В  начале болезни появляется сухой кашель, который со временем  становится влажным, также выделяется мокрота.

 Как видно, у парагриппа и вируса гриппа много  общего. Именно по этой причине парагрипп получил свое название.  Главное отличие двух вирусов состоит в том, что парагрипп поражает главным образом гортань, развивается картина  ларингита, ларинготрахеита. У детей при парагриппе возможно развитие такого осложнения как круп. Еще одним отличием можно считать  невысокую температуру при парагриппе (относительно вируса гриппа), которая обычно не превышает  38 С.

Продолжительность заболевания составляет в среднем до 7 дней.

Риновирусы – следующая группа вирусов, способные поражать верхние дыхательные пути. Этот вид вирусов  размножается в носоглотке. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до нескольких суток. Заразиться могут как взрослые, так и дети. Основными симптомами болезни являются насморк, сухой кашель.

Примечательно то, что у взрослых людей болезнь может протекать без повышения температуры, а у ребенка может вызвать лихорадочное состояние. Продолжительность заболевания при правильном лечении составляет от 5 до 9 суток. Такое остаточное явление, как кашель, может не проходить и до двух недель. У детей при несвоевременном лечении могут развиться: отит, бронхит или синусит.

 Риновирусная инфекция наиболее часто наблюдается у детей, посещающих  детские дошкольные учреждения, особенно  в течение первого полугодия  устройства ребенка в детский сад.

Респираторно-синцитиальный вирус человека – это вирусная инфекция, поражающая органы дыхательной системы человека. Как правило, это заболевание характерно для детского организма.  Стоит отметить, что вирус часто встречается у новорожденных детей  и детей первого месяца жизни. Отмечаются такие признаки болезни как: общая слабость, снижение аппетита и вялость, возможно и повышением и температура тела. Однако, возможны и тяжелые случаи болезни- пневмонии и бронхиолиты у детей.

Источником заболевания является инфицированный человек. Вирус передается воздушно-капельным путем. Длительность инкубационного периода может составлять от 3 до 8 дней.

Аденовирусы – также относятся к возбудителям ОРВИ.Передаются аденовирусы воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода, воду или еду инфицированного человека.

Вирус проникает в кровь через пищеварительную систему, а также слизистые носоглотки. Заболевание характеризуется острым началом. Наблюдается резкий скачок температуры тела, которая достигает подчас сразу 39 С. Длиться такое состояние может до семи дней. Еще одним схожим признаком с гриппом можно считать наличие сильного насморка.

Примерно на четвертый день болезни может проявиться такой ее характерный признак, как аденовирусный конъюнктивит. Больной ощущает резь в глазах, они могут чесаться и болеть. При неправильном лечении конъюнктивит может осложниться гнойными выделениями. Аденовирусы провоцируют воспаление лимфатических узлов, а также оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сопровождаясь сильными болями в животе и нередко- диареей(поносом).

Подводя итоги сравнения гриппа и других наиболее распространенных ОРВИ, следует еще раз подчеркнуть отличительные  характеристики гриппа:

  1. Грипп начинается как правило внезапно, другие ОРВИ- имеют быстрое начало.
  2. При гриппе симптомы токсикоза проявляются сильным ознобом, интенсивной головной болью и болями при движении глазных яблок, светобоязнью, ломотой в теле; при других ОРВИ- выражены умеренно, чаще характеризуясь повышенной утомляемостью.
  3. Температура при гриппе повышается до 39-400 и держится 3-4 дня; при ОРВИ — не выше 380 и сохраняется от 5 до 7-10 дней.
  4. При ОРВИ насморк, заложенность носа  наблюдаются с первых дней болезни, при гриппе- могут появиться как осложнение не ранее 2-3 суток болезни, чихание гриппу не свойственно.
  5. Осложнения ОРВИ свойственны, главным образом, гриппу.
  6. Повышенная утомляемость при ОРВИ сопровождает лихорадочный период, при гриппе- сохраняется в течение 2-3 недель и после болезни.

 Однако приведенные данные – это усредненная информация. Довольно часто встречаются отклонения от общего правила.

Поэтому диагноз должен быть уточнен лабораторным исследованием мазков(соскобов) из носоглотки и носа заболевшего  на антигены вирусов.

В любом случае, какая бы ни была причина данного состояния, только врач может определить, в чем проблема и как с ней справиться, чтобы Вы опять почувствовали себя нормально.

Если Вы чувствуете, что заболели, не идите на работу, учебу или по делам. Обратитесь к врачу чтобы специалист поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Врач-инфекционист,

кандидат медицинских наук                                                         С.С.Концевая

Симптомы беременности

Беременность — это всегда прекрасная пора в жизни любой женщины! С зачатием будущего малыша, все кардинально меняется и появляется новый смысл жизни. Давайте узнаем немного больше об этом процессе и усвоим некоторые необходимые моменты связанные с наблюдением в этот период.

Симптомы беременности

Симптомы беременности индивидуальны и различны у каждой женщины. Очень важно уметь определить признаки беременности, поскольку каждый из них может указывать не только на беременность, но на заболевание.

1. Задержка менструации или нарушение менструального цикла

Без сомнения задержка менструации — самый известный и распространенный признак беременности, который заставляет женщину пройти тест на беременности. При беременности у женщины происходит месячная задержка менструации. У многих беременных женщин наблюдается кровотечение, однако, как правило, менструация быстро заканчивается и проходит менее интенсивно, чем обычно. Задержку менструации можно объяснить множеством других причин, кроме беременности. Впрочем, если вы ведете активную сексуальную жизнь и у вас задержка, лучше пройти тест на беременность.

2. Повышение базальной температуры

Итак, если у вас наблюдаются некоторые признаки беременности, то попробуйте измерить базальную температуру. Основное назначение измерений – определение дня овуляции, т.е. того периода, когда наиболее вероятно зачатие. Измерять базальную температуру необходимо каждый день, начиная с 5-6 дня менструального цикла. Резкий скачок в сторону увеличения базальной температуры, свидетельствует об овуляции. Измеряется базальная температура в прямой кишке при помощи обыкновенного градусника. Обязательное условие – измерять ее необходимо с утра, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Если градусник показывает температуру 37 градусов и выше, то есть все основания заподозрить у себя один из признаков беременности.

3. Тошнота, отвращение к запахам, токсикоз

Многие женщины именно по этому признаку беременности начинают подозревать, что вскоре станут мамой. Действительно, токсикоз для будущих мам – дело привычное. Интересно, что до сих пор точные причины токсикоза не выяснены. Существуют три основные теории. Первая – в организме будущей матери происходит интоксикация. И таким вот нехитрым образом организм пытается избавиться от вредных веществ. Вторая теория – организм женщины таким образом реагирует на «чужеродное тело», то есть на плод. И третья теория возникновения токсикоза – психологическая.

Некоторые исследователи полагают, что токсикоз чаще возникает у женщин, не готовых психологические стать матерью. Но, как бы то ни было, токсикоз был и остается одним из главных признаков беременности на ранних сроках. Но иногда, к сожалению, за токсикоз женщины принимают отравление и кишечную инфекцию.

4. Повышение чувствительности груди

Набухание или повышение чувствительности груди — признак беременности, который появляется через 1 — 2 недели после зачатия. Женщина может заметить, как изменились ее груди — они реагируют на каждое, даже незначительное прикосновение, болят, или набухают.

Часто к неприятным ощущениям в молочных железах «присоединяются» выделения из сосков желтоватого цвета. Это молозиво. Если женщина в положении, то это стоит расценивать как признак беременности, если же нет, то такое состояние может потребовать консультации у маммолога.

Другие причины: гормональный дисбаланс, прием противозачаточных таблеток, предменструальный синдром (ПМС) также вызывают набухание и повышение чувствительности груди.

5. Частые позывы к мочеиспусканию

Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. Матка увеличивается, оказывая таким образом давление на мочевой пузырь, и вы начинаете чувствовать, что вам хочется в туалет чаще, чем обычно. Кстати это также может вызвать и появление запоров у будущих мам. Следует отметить, что при этом нет никаких других болезненных ощущений (болей, резей, жжения).

6. Изменения кожи

Во время беременности,у женщины происходит нарушение гормонального баланса, в результате чего возникают проблемы с кожей. На коже иногда появляются пятна, веснушки, кожа вокруг сосков становится темнее.

7. Увеличение влагалищных выделений, появление молочницы

Гормональный сбой в организме также может стать причиной молочницы и увеличения влагалищных выделений. Это объясняется тем, что во время беременности во влагалищном секрете увеличивается концентрация ионов водорода, которые защищают организм будущей мамы от попадания в него вредных микроорганизмов.

8. Головная боль и мигрени

Внезапное повышение уровня гормонов в организме может вызывать головные боли на раннем сроке беременности, слабость, а также резкое изменения настроения.

9. Боли в поясничной области и внизу живота

Действительно, у некоторых женщин в ранние сроки наблюдается данный признак беременности. Боли в пояснице могут стать не только признаком беременности на ранних сроках, но и симптомом угрозы прерывания беременности (угрозы выкидыша). То же самое можно сказать и про боли в нижней части живота. Если это расценивать как признак беременности, то, скорее всего, существует угроза ее прерывания.

Семья и дети — СПИД центр

ВИЧ и семейная жизнь

Положительный результат анализа на ВИЧ – это ни в коем случае не повод отказаться от личного счастья. В том числе и от того, чтобы стать родителями здоровых ребятишек. Ведь они – ваша надежда на будущее, самый лучший стимул к успешной терапии и заботе о собственном здоровье.  Но семья, в которой один или оба супруга ВИЧ-положительны, должна подойти к вопросу рождения ребенка максимально ответственно.

Даже если оба партнера положительны, им не стоит прибегать к незащищенному сексу. Это правило необходимо соблюдать, чтобы избежать вторичного инфицирования другим штаммом ВИЧ, гепатитами и другими заболеваниями.

Обсудите со своим близким человеком возможные варианты зачатия. Выберите тот, который больше всего подходит именно вам. Принимайте решение, тщательно оценив все возможные риски. И настройтесь на то, что у вас все обязательно получится.

Обязательно проконсультируйтесь с врачами: и со специалистом, который сопровождает ваше лечение по ВИЧ-инфекции, и с акушером-гинекологом. Они помогут вам определить, готова ли ваша пара к беременности и рождению малыша. А также выберут подходящий именно вам способ зачатия.

Если возникли проблемы с зачатием, это не означает, что они связаны с ВИЧ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вариантов решения проблемы в вашей ситуации. Вы можете обратиться за помощью в клинику лечения бесплодия, в которой у врачей есть опыт работы с ВИЧ-позитивными пациентами.

Родить здорового ребенка? ДА!

ВИЧ-положительная женщина вполне может родить здорового ребенка. Вернее  она просто обязана сделать все возможное, чтобы ВИЧ не передался ребенку.  Значительно минимизировать этот риск можно, лишь соблюдая определенные правила.

 ВИЧ может передаваться от женщины к малышу только тремя способами: 

1. Внутриутробно. 

2. Во время родов.

3. При грудном вскармливании.

Как избежать?

1. Медикаментозная профилактика. Для того, чтобы снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить заражение ребенка, беременной назначается курс лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Антиретровирусные препараты также назначаются женщине во время родов (внутривенно) и новорожденному (в виде сиропа). Своевременное начало приема лекарств позволяет снизить количество вируса в крови беременной до неопределяемого и практически полностью предотвратить заражение малыша.

2. Кесарево сечение. Если профилактика антиретровирусными препаратами по каким-либо причинам не проводилась или была неэффективна, то женщинам, живущим с ВИЧ, рекомендуют плановое кесарево сечение. Проведение этой операции позволяет избежать дополнительного контакта с кровью при естественных родах и снизить возможный риск заражения ребенка. 

Важно! Окончательное решение о необходимости кесарева сечения принимается акушером-гинекологом индивидуально, с учетом состояния здоровья беременной.

3. Отказ от грудного вскармливания. Чтобы обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией через грудное молоко, маме необходимо применять только искусственное вскармливание. В настоящее время смеси для замены грудного молока полностью адаптированы к потребностям младенца и гарантируют его отличный рост и развитие.

Нет никаких научных данных о том, что беременность может ускорить развитие ВИЧ-инфекции. Чтобы обезопасить малыша от патологий развития и внутриутробных заболеваний, как и все беременные, женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны изменить свой образ жизни на более здоровый. Полный отказ от алкоголя, сигарет и, разумеется, наркотиков. Женщине необходимо сбалансированно питаться и выполнять все рекомендации лечащего врача. Строго придерживаться курса противовирусной терапии. Без надлежащих мер предосторожности во время беременности, родов и после них риск инфицирования новорожденного ВИЧ достигает 40%. При своевременно начатой профилактике он может быть снижен до 1-2%.

Беременная жизнь при ВИЧ

Беременной женщине нельзя курить, употреблять алкоголь и наркотики. Беременность может закончиться преждевременно, а ребенок появится на свет с врожденными заболеваниями, низким весом и будет плохо расти и развиваться. Также, в некоторых случаях, повышается риск внутриутробного заражения ребенка ВИЧ-инфекцией.

Откажитесь от вредных привычек еще на этапе планирования беременности — не только ради сохранения своего здоровья, но и для того, чтобы помочь своему будущему ребенку.

Важно полноценно и сбалансированно питаться. В вашем рационе теперь должны быть разнообразные и качественные продукты. Существует непосредственная связь между плохим питанием матери и высоким риском передачи ВИЧ ребенку. Правильное питание важно еще и для того, чтобы все органы и системы будущего малыша правильно сформировались и развивались. Проконсультируйтесь с вашим врачом – он расскажет, как правильно составить подходящий именно вам рацион. Строго следуйте всем его рекомендациям.

Создайте вокруг себя атмосферу спокойствия и комфорта. Стрессы и депрессия снижают иммунитет и нарушают защитные функции плаценты. Это может привести к преждевременным родам или повысить риск передачи ВИЧ от матери к ребенку. Сильные потрясения влияют на малыша, находящегося в утробе –и физически, и психологически.

Ведь ребенок может получать сигналы об эмоциональном состоянии мамы как через ее гормональную систему, так и непосредственно при помощи органов чувств.

Малыш чувствует биение маминого сердца, ощущает поглаживание живота. И если мама спокойна – малыш себя хорошо чувствует и правильно развивается.

Больше отдыхайте и высыпайтесь. Беременность – это не повод для прекращения активной социальной жизни. Но теперь вам надо подумать о том, чтобы помочь вашему организму во время беременности. Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки и не отказывайте себе в удовольствии прилечь днем. Попросите близких помочь вам с тяжелой домашней работой. И обязательно гуляйте каждый день хотя бы час. Во время ходьбы кислород активно поступает в организм малыша через плаценту и улучшает его рост и развитие.  Кроме того, прогулки на свежем воздухе стимулируют иммунитет будущей мамы, что делает лечение ВИЧ-инфекции во время беременности более эффективным.

Беременной женщине очень важно сохранять хорошую физическую форму. Ведь нагрузка на ее организм постоянно возрастает, и ему еще предстоит подготовиться к родам. Кроме того, достаточная двигательная активность во время беременности помогает в профилактике ее осложнений: отеков, одышки, болей в спине и даже депрессии.

У физически активных мам реже наблюдаются симптомы токсикоза, а их малыши лучше развиваются, поскольку движение активизирует процесс кровообращения, в том числе и в плаценте.

Если вы хотите и готовы завести ребенка – сделайте это. Даже с положительным ВИЧ-статусом можно стать мамой здорового малыша. 

Токсикоз? Не вопрос!

Когда наступает долгожданная беременность, кажется, что весь мир радуется вместе с будущей мамой. Муж начинает как-то по особенному заботиться, ноги сами несут в детские магазины, где так много всего розового, голубого, пушистого… На фоне всеобщего умиротворения совсем некстати подкатывает тошнота. Токсикоз? «Да он у всех,» — успокаивают подруги. «Не вы первая, не вы последняя,» — равнодушно замечает врач из женской консультации. Совсем другого мнения Главный врач Клиники Бутейко Андрей Евгеньевич Новожилов.

— Под термином «токсикоз при беременности» понимаются все патологические состояния, возникающие во время беременности и приводящие к осложнениям как со стороны матери, так и со стороны плода. Недомогания чаще всего прекращаются после беременности и родов, и лишь иногда переходят в экстрагенитальную патологию. Сегодня ранний и поздний токсикоз рассматриваются как срыв адаптации женского организма, как невозможность женского организма адекватно ответить на развивающуюся беременность. Подобные состояния встречаются у 60-50% всех беременных женщин, но требуют коррекции только у 10%.

Ранее ярких проявлений соматической патологии могло и не быть. Просто беременность является провоцирующим фактором, приводящим к срыву адаптации.

Различают токсикозы ранние (рвота, чрезмерная рвота, слюнотечение) и поздние, возникающие во 2-й половине беременности (водянка беременных, эклампсия). Как осложнения возможен дерматоз, аллергия и бронхиальная астма беременных. Обычно ранний продолжается до 12 недели беременности. Его появление, продолжительность, степень выраженности, может зависеть от сопутствующих заболеваний женщины, ее иммунного статуса. Согласно одной из теорий причин развития токсикоза — это всего лишь реакция организма беременной на плод, как на «инородное тело». При этом, каждая следующая беременность может протекать по-разному. При сильном токсикозе проводится контроль биохимического анализа крови, анализ мочи на наличие кетоновых тел, определение группы крови и резус-фактора беременных, проводится лечение для улучшения состояния беременной в амбулаторных или стационарных условиях. Многие женщины легко справляются с ранним токсикозом, стараясь и вовсе не замечать его. Но это уж как получится! Одним помогает ранняя прогулка до завтрака, другим – крепкий настой мяты, выпитый прямо в постели после пробуждения, третьи живут с ментоловой карамелью во рту, четвертые… Впрочем способов великое множество, только вот надо ли так «терпеть»?

Как только не называли поздний токсикоз в медицине: гестоз, преэклампсия и эклампсия, нефропатия, токсемия… Изменялась значимость и смысловая нагрузка этих терминов, изменялись взгляды на природу самого явления. И все таки, наиболее удобен для будущих мам, не имеющих медицинского образования, общий термин «поздний токсикоз». Прежде чем рассказывать об этом явлении, будет уместно привести один интересный факт: больше 20 лет назад один из авторитетнейших в акушерской проблематике медицинских журналов США опубликовал обещание — воздвигнуть памятник у колоннады Чикагского университета исследователю, который откроет природу позднего токсикоза. Место у колоннады пустует по сей день…

Сегодня медицине известны многие факторы, от которых зависит появление и тяжесть течения позднего токсикоза: это и наследственная предрасположенность, иммунный конфликт между матерью и плодом, нарушения в работе почек, изменения в балансе гормонов и других биологически активных веществ, болезни женщины (например, сахарный диабет или артериальная гипертония), стрессовые нагрузки, возраст беременной (риск выше для женщин моложе 20 или старше 35 лет), общее количество перенесенных беременностей. Тонкие механизмы взаимовлияний этих факторов друг на друга, а в конечном итоге, на органы беременной женщины, до конца не изучены.Чрезвычайная сложность природы позднего токсикоза очевидна.

Как уже было сказано, поздний токсикоз проявляет себя в третьем триместре беременности. В силу действия многих причинных факторов в организме будущей матери нарушается обмен воды и солей. Попытки организма «наладить» этот обмен приводят к повышению кровяного давления и нарушению кровообращения в органах женщины (в том числе и в головном мозге). Отсюда и клинические симптомы: отеки (в том числе скрытые), головная боль и головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья, а также масса других нарушений. Повышается артериальное (кровяное) давление, появляется белок в моче.

Эти нарушения могут усиливаться и приводить к эклампсии — крайне тяжелому состоянию, с судорогами, потерей сознания, вплоть до комы. Эклампсия — следствие отека мозга. Возможны кровоизлияния в мозг, отек легких, поражения печени и другие тяжелые осложнения. Слава Богу, столь ужасное течение позднего токсикоза отмечается не так часто — при одной из ста беременностей, однако угроза жизни и здоровью будущей матери и плода очень серьезна. Потому-то первостепенное значение отводится как можно более раннему выявлению позднего токсикоза при беременности. Сложность положения в том, что многие клинические признаки могут быть вызваны другими, менее опасными причинами, что затрудняет раннюю диагностику. Для того, чтобы избежать возможных ошибок, врач в третьем триместре беременности измеряет кровяное давление и направляет на исследование содержания белка в моче при каждом посещении. Регулярное взвешивание тоже помогает вовремя заподозрить начало позднего токсикоза. Если вес увеличивается более чем на 2 кг в неделю, это скорее всего вызвано острой задержкой жидкости, «скрытыми» отеками.

Рано начатое лечение позволяет избежать грозных для матери и плода последствий. В арсенале современной медицины имеется достаточно большое количество средств для терапии позднего токсикоза. Необходимо помнить следующее: наилучшие результаты всегда дает профилактический подход к проблеме. Поэтому необходимо с помощью врача проанализировать все свои факторы риска, а еще лучше все это сделать до наступления беременности. Если мама, бабушка или родная сестра перенесли поздний токсикоз во время беременности, значит, такой риск есть. Если поздний токсикоз отмечался при предыдущих собственных интересных положениях — выводы аналогичные.

Следует поставить врача в известность о всех имеющихся хронических заболеваниях, строго следовать плану медицинского наблюдения, который он составит. К сожалению, не редко приходиться наблюдать несерьезное отношение будущих мам к наблюдению в женских консультациях. Неявка на очередной прием — обычное дело. Между тем, медицинская статистика свидетельствует: среди беременных женщин, хотя бы частично игнорирующих медицинскую диспансеризацию, осложнения во время беременности и родов встречаются значительно чаще, а при полном отказе от наблюдения — в 1000 раз чаще, чем у аккуратно посещающих врача!

Необходимо научиться избегать стрессов во время вынашивания малыша. Зачастую это бывает трудно сделать, поскольку эмоциональное состояние беременной женщины очень неустойчиво, а домочадцы и сослуживцы не всегда подходят к данному вопросу с должным пониманием. Проконсультируйтесь с психологом, сходите с мужем на занятия Школы материнства, в сложных случаях используйте услуги психотерапевта. Хороший режим труда и отдыха не только уменьшает стрессовую нагрузку, но и способствует улучшению работы внутренних органов и систем. Нельзя не сказать в очередной раз о важности рационального питания. Сбалансированный стол поможет избежать или хотя бы уменьшить тяжесть позднего токсикоза. И наконец, если в третьем триместре все же появились головные боли, «мелькание мушек перед глазами», головокружения и шум в ушах, тошнота, отеки, повышенное кровяное давление и другие признаки позднего токсикоза — срочно к врачу. Не обязательно, что диагноз подтвердится, но разбираться в этом вопросе должен именно врач, а не кто-то другой.

Как и в других сложных случаях, проблемой токсикоза занимаются многие медицинские умы. Множество школ и направлений стремятся оказать наиболее действенную помощь в этом вопросе. Клиника Бутейко считает важнейшими проблемы здорового поколения, а потому имеет свой собственный взгляд на природу токсикозов беременных.

Токсикоз при беременности и метод Бутейко

Необходимо отметить, что метод Бутейко не относится ни к народной, ни к традиционной медицине — это плод научных трудов. В 60-х годах 20 века врач-физиолог, блестящий клиницист Константин Павлович Бутейко вывел взаимосвязь «глубокого дыхания» и механизма развития различных заболеваний. Всегда ведь казалось, чем глубже человек вдохнул, тем больше кислорода получил. На самом деле, по Бутейко, глубоко дышащий человек по законам физиологии находится в состоянии кислородного голода. Как говорил сам ученый: «Мы не печка — куда сильнее дуешь, там и горит»! Поступление кислорода в человеческий организм определяется многими параметрами, и неадекватное возрастание вентиляции легких по отношению к норме (так называемая «гипервентиляция легких»), не повышает, а наоборот затрудняет снабжение организма кислородом, приводит к развитию дефицита необходимого нам для правильного обмена веществ углекислого газа в легких и крови. В свою очередь, без достаточного количества СО2 нарушается дальнейшая утилизация кислорода из крови. То есть, кровь насыщена кислородом, но по назначению он не идет: клетки, ткани и органы испытывают кислородное голодание. Так что, попытка вдохнуть побольше воздуха не добавляет кислорода, а наоборот приводит к его недостатку.

Теперь дальше. Так как большая часть человеческого иммунитета «стоит» на правильном течении обмена веществ, при дефиците СО2 он нарушается, неизбежно возникает «поломка» иммунитета со всеми вытекающими последствиями. Как известно, в большинстве случаев токсикоз — одно из следствий нарушений обмена веществ, «неправильного» ответа иммунитета, и обязательно, тяжелейшего кислородного голода организма будущей матери и плода. Следовательно, при «правильном» дыхании, организм будет прекрасно снабжаться кислородом, обмен веществ проходит без нарушений, аллергия отсутствует, а беременность протекает без токсикозов! Тем более, что среди многих известных сегодня причин развития токсикозов беременных особое место как раз занимают: тяжелая гипоксия (нарушение кислородного снабжения) организма будущей матери и плода, спазм сосудов, в том числе и пуповины плода, а так же нарушения иммунного ответа организма матери, проявляющееся в аллергических реакциях. Все эти нарушения с точки зрения метода Бутейко — прямое следствием «глубокого дыхания» будущей матери. Знание этих закономерностей позволило гениальному Бутейко разработать и внедрить систему специального дыхательного режима, постепенно устраняющего гипервентиляцию, нормализующего обменные процессы, и в конечном итоге, токсикозы, даже в самых тяжелых случаях.

Причины токсикоза в основном неизвестны, но наиболее характерные проявления раннего токсикоза связаны с аллергической реакцией у матери на плод, с нарушением обменных процессов. Кожные реакции, бронхиальная астма беременных, сенная лихорадка – тоже чисто аллергические реакции. Сама беременность выступает здесь провоцирующим фактором. Может, раньше у будущей матери аллергия проявлялась не столь явно, а после зачатия все обостряется. Поздние токсикозы с отеками – это нарушения уже водно-электролитного обмена, далеко зашедший процесс нарушений обмена веществ. Со временем все ранние проблемы начинают обостряться.

Сам факт наличия токсикоза при беременности уже говорит о том, что у женщины нарушена функция дыхания. Но одним из самых серьезных последствий гипервентиляции у беременных является гипоксия плода, угрожающая правильному развитию ребенка. Одышка при ходьбе, частое зевание — тоже очевидные свидетельства «глубокого дыхания», признаки кислородного голода. Этот замкнутый круг можно разорвать лишь с помощью нормализации функции дыхания. Клинические проявления токсикоза моментально снимаются. Наши пациенты умеют с помощью дыхательных упражнений это делать. Метод Бутейко позволяет с течением времени полностью нормализовать обмен веществ, повысить иммунитет, избавиться от болезни. Метод Бутейко — нелекарственный способ лечения, позволяющий в считанные минуты устранить самые острые симптомы, избавиться от целого ряда заболеваний, с трудом поддающихся медикаментозному лечению. Это различные формы аллергии, болезни органов дыхания, системы кровообращения, гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, варикоз, токсикозы при, осложнения развития плода (гипоксия плода), нарушение обмена веществ, некоторые виды кожных заболеваний. Безопасность и эффективность метода подтверждена не только методическими рекомендациями Минздрава, но и благодарными словами десятков тысяч больных, вернувшихся к нормальной жизни.

Одно из главных достоинств метода Бутейко — это возможность видеть мгновенный эффект. Дыхательные упражнения можно использовать не только для снятия самих приступов «дурноты» во время токсикоза, но и для его профилактики. Если женщина грамотно подойдет к будущей беременности и начнет заниматься еще до зачатия — беременность пройдет легко, без осложнений и проблем. Мало того, замечено, что у мам с нормальной функцией дыхания с точки зрения Бутейко, рождаются более здоровые детишки. Правильный режим будущей матери, умеренная продуманная физическая нагрузка, длительные прогулки на свежем воздухе — тоже необходимы для благополучного завершения беременности.

Метод Бутейко защищен научными патентами, подтвержден рядом исследований, и официально применяется в здравоохранении нашей страны с 1985 года, в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и методическими рекомендациями для врачей различных специальностей. Причем, на западе метод Бутейко используется гораздо шире, чем у нас. Но как убедиться, что перед вами квалифицированный специалист? Везде, где обещают исцеление по методу Бутейко, должна быть лицензия Комитета здравоохранения, а врачам, помимо высшего медицинского образования, неплохо было бы иметь диплом, выданный самим автором метода.
Все эти условия соблюдаются в авторской Клинике Бутейко, вот уже 19 лет работающей в Москве по адресу: ул. 3-я Владимирская, 3-2.
Телефон: +7 (495) 921-41-77

Прыщи на лице во время беременности. Что делать?

Беременность — особый период в жизни женщины, который приносит не только радость, но и некоторые проблемы. Перестройка организма будущей мамочки, необходимая для роста и развития плода, сопровождается не только лабильностью психоэмоционального состояния, но и изменениями внешнего вида.

Даже на фоне нормально протекающей беременности могут появляться такие небольшие неприятности, как прыщи. Они не угрожают жизни женщины и эмбриона, но все же вызывают некоторое беспокойство у беременной.

Прыщи являются дерматологической проблемой, которая возникает вследствие воспаления волосяных луковиц, а также потовых, сальных желез. В большинстве случаев они располагаются на лице, груди, плечах. Причин для появления прыщей достаточно, это может быть.

  • Гиперпродукция кожного сала (себума), которое с отмершими клетками кожи закрывает просвет пор. Такая среда хорошо подходит для размножения бактерий, что сопровождается воспалительным процессом и появлением прыщей.
  • Недостаточный объем выпиваемой жидкости в сутки, что приводит к нарастанию интоксикации.
  • Нервное перенапряжение, стрессовые факторы.
  • Сбой в иммунной системе. Во время беременности отмечается снижение иммунитета, что сопровождается нарушением барьерной функции кожи.
  • Погрешности в питании (голодание, чрезмерное употребление острых блюд, пряностей, сладостей).
  • Использование некачественной косметики. Внимание следует обратить на состав косметического средства. При беременности рекомендуется останавливать свой выбор на натуральной косметике с минимальным содержанием консервантов, отдушек.
  • Частый пилинг, применение скрабов, что приводит к удалению защитного слоя с поверхности кожных покровов. На этом фоне инфекционным возбудителям легче закрепиться на коже и спровоцировать возникновение прыщей.
  • Гормональная перестройка, связанная с нарастанием уровня прогестерона. Высокий риск появления прыщей приходится на первый семестр, когда наблюдаются наибольшие колебания гормонов.
  • Интоксикация. Обычно токсины большей частью выводятся с помощью органов мочевыделительной, пищеварительной системы. В случае увеличения концентрации токсинов в крови (при запорах, почечной недостаточности) возможно их усиленное выведение через кожные покровы. На фоне нарушения гигиенических правил на коже могут появляться прыщи.
  • Гиповитаминоз и как следствие снижение иммунитета, барьерной функции кожи.
  • Генетическая предрасположенность.

Прыщи, спровоцированные вышеперечисленными причинами, относительно безопасны, чего нельзя сказать о высыпаниях, которые являются симптомом заболеваний — краснухи, ветряной оспы. Если женщину помимо акне беспокоит гипертермия, недомогание, снижение аппетита, зуд кожи, головная боль, ломота в суставах, мышцах, следует немедленно обратиться к врачу.

Инфекционные заболевания во время беременности могут привести к возникновению таких серьезных осложнений, как внутриутробная смерть плода, тяжелые пороки развития, умственная отсталость, задержка физического развития.

Важно помнить, что беременным запрещается использование мазей, крема, в состав которых входят некоторые антибактериальные, гормональные компоненты, пероксид бензола, салициловая кислота.

Чтобы избавиться от акне, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

  • Требуется регулярное умывание лица. Это позволяет удалять «грязь» с поверхности кожных покровов, не допустить нарушения флоры и инфекционного воспаления.
  • Питание должно включать свежие овощи, фрукты, крупы. Ограничения в еде касаются копченых изделий, жирных, острых блюд, сладостей.
  • Запрещается выдавливание прыщей, так как дополнительная травматизация тканей приводит к заражению тканей, распространению инфекции на здоровые участки кожи и увеличению воспаления.
  • Достаточный питьевой режим (приблизительно 1,5 литра). Объем суточной жидкости определяется врачом с учетом риска появления отеков при наличии токсикоза, сопутствующих заболеваний.
  • Местное лечение должно включать средства, безопасные для беременной, плода — крем Скинерен (начиная со второго триместа), Зинерит, Квонтан, Цитовит.
  • Контроль над регулярной очисткой кишечника. В этом может помочь правильно составленный рацион питания (с достаточным содержанием клетчатки, кисломолочных продуктов), слабительные средства (при наличии хронических запоров), а также пробиотики, которые необходимы для поддержки нормальной микрофлоры кишечника.

Пройти полное обследование, проконсультироваться с акушером-гинекологом, дерматологом, эндокринологом и другими узкопрофильными специалистами, можно в многопрофильной клинике Здоровье столицы. Благодаря большому опыту работы, высокой квалификации врачей удается за короткий промежуток времени установить причину развития кожной патологии, провести эффективное лечение и предупредить дальнейшее появление прыщей.

Последние Новости

Токсичность органофосфатов — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Большинство пациентов, подвергшихся воздействию органофосфатов, контактируют с инсектицидами. Первый фосфорорганический инсектицид был создан в середине 1800-х годов, но широко не использовался до окончания Второй мировой войны. Органофосфаты используются в качестве лекарств, инсектицидов и нервно-паралитических агентов в качестве оружия. Симптомы включают повышенное выделение слюны и слез, диарею, тошноту, рвоту, маленькие зрачки, потливость, мышечный тремор и спутанность сознания.Симптомы часто проявляются в течение нескольких минут, а исчезновение может занять несколько недель. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение токсичности фосфорорганических соединений, а также роль межпрофессиональной группы в управлении этим состоянием.

Целей:

  • Опишите общие способы использования органофосфатов.

  • Обсудите признаки и симптомы органофосфатов.

  • Опишите обследование пациента с подозрением на отравление фосфорорганическими соединениями.

  • Обобщите оценку и лечение отравления фосфорорганическими соединениями и роль межпрофессиональной группы в управлении этим состоянием.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Большинство пациентов, подвергающихся воздействию органофосфатов, контактируют с инсектицидами. Первый фосфорорганический инсектицид был создан в середине 1800-х годов, но широко не использовался до окончания Второй мировой войны. Органофосфаты используются в качестве лекарств, инсектицидов и нервно-паралитических агентов в качестве оружия.Симптомы включают повышенное выделение слюны и слез, диарею, тошноту, рвоту, маленькие зрачки, потливость, мышечный тремор и спутанность сознания. Обычно симптомы проявляются в течение нескольких минут, а исчезновение может занять несколько недель. [1] [2] [3] [4] [5]

Сегодня большая часть отравлений фосфорорганическими соединениями возникает у фермеров и людей, работающих в сельском хозяйстве, поскольку эти агенты широко используются в этой отрасли.

Этиология

Воздействие фосфорорганических пестицидов может происходить при вдыхании, проглатывании или попадании на кожу.Сельскохозяйственные культуры, с которыми контактируют сельскохозяйственные рабочие, также могут включать органофосфаты, такие как яблоки, сельдерей, сладкий перец, персики, клубника, нектарины, виноград, шпинат, салат, огурцы, домашняя черника и картофель.

Серьезность симптомов зависит от количества проглоченного, пути абсорбции и скорости метаболического распада инсектицида.

Эпидемиология

По оценкам, 3 миллиона или более человек во всем мире ежегодно подвергаются воздействию органофосфатов, что является причиной около 300 000 смертей.В Соединенных Штатах происходит около 8000 заражений в год с очень небольшим количеством смертей. Хотя чаще всего воздействие происходит от сельскохозяйственных пестицидов, существуют предметы домашнего обихода, такие как спрей от муравьев и тараканов, которые также содержат фосфорорганические соединения.

Патофизиология

Ключевой особенностью фосфорорганических инсектицидов является ингибирование гидролаз сложных эфиров карбоксила, главным образом ингибирование ацетилхолинэстеразы (AChE). Этот фермент играет жизненно важную роль в распаде нейромедиатора ацетилхолина, который содержится как в периферической, так и в центральной нервной системе.

Органофосфатный инсектицид инактивирует AChE, фосфорилируя гидроксильную группу серина на ферменте. За этим следует накопление ацетилхолина, который затем чрезмерно стимулирует никотиновые и мускариновые рецепторы.

Токсикокинетика

Молекулы фосфорорганических соединений могут всасываться через кожу, при вдыхании или в желудочно-кишечном тракте. После абсорбции молекула связывается с молекулой ацетилхолинэстеразы в красных кровяных тельцах, что делает фермент неактивным.Это приводит к переизбытку ацетилхолина в синапсах и нервно-мышечных соединениях. Чрезмерная стимуляция никотиновых рецепторов, обнаруженных в нервно-мышечных соединениях, может привести к фасцикуляциям и миоклоническим подергиваниям. В конечном итоге это приводит к вялому параличу из-за блока деполяризации. Никотиновые рецепторы также обнаруживаются в надпочечниках, которые могут вызывать гипертонию, потоотделение, тахикардию и лейкоцитоз со сдвигом влево. [6] [7] [8] [9]

Отравление фосфорорганическими соединениями также вызывает симптомы, основанные на его действии на мускариновые рецепторы.Эти эффекты обычно медленнее, чем у никотиновых рецепторов, потому что эффекты происходят через рецепторный механизм, связанный с G-белком. Мускариновые рецепторы находятся в парасимпатической и симпатической нервной системах. Потовые железы симпатической нервной системы чрезмерно стимулируются и вызывают сильное потоотделение. Парасимпатические эффекты отравления фосфорорганическими соединениями проявляются во многих системах, включая сердце, экзокринные железы и гладкие мышцы. В какой-то момент, который отличается для каждого конкретного соединения, соединение ацетилхолинэстераза-фосфорорганика претерпевает процесс, называемый старением.Это конформационное изменение, которое делает фермент устойчивым к реактивации, делая некоторые варианты лечения бесполезными.

История и физика

Органофосфаты стимулируют как симпатическую, так и парасимпатическую нервную систему. Типичный клинический сценарий включает симптомы чрезмерной стимуляции парасимпатической системы. Исключение составляют дети, поскольку у них обычно преобладают симптомы, опосредованные никотиновыми рецепторами.

Есть несколько мнемонических приемов, которые помогают запомнить симптомы отравления фосфорорганическими соединениями и рецептор, который ответственен за это.

Для выявления никотиновых признаков токсичности ингибитора ацетилхолинэстеразы подумайте о днях недели:

  • Понедельник = Мидриаз

  • Вторник = Тахикардия

  • Среда = Слабость

    • Гипертония Пятница = Очарование.

Более распространенным мнемоническим символом, отражающим мускариновые эффекты отравлений фосфорорганическими соединениями, является ДУМБЕЛЬ:

Дополнительные симптомы могут включать беспокойство, спутанность сознания, сонливость, эмоциональную лабильность, судороги, галлюцинации, головные боли, бессонницу, потерю памяти, а также угнетение кровообращения или дыхания. .Когда наступает смерть, наиболее частой причиной является дыхательная недостаточность, вызванная сужением бронхов, бронхореей, центральным угнетением дыхания или слабостью / параличом дыхательных мышц. Если пациент переживает острое отравление, возникают другие долгосрочные осложнения.

Промежуточные неврологические симптомы обычно возникают через 24–96 часов после воздействия. Симптомы включают сгибание шеи, слабость, снижение глубоких сухожильных рефлексов, аномалии черепных нервов, слабость проксимальных мышц и дыхательную недостаточность.При поддерживающей терапии у этих пациентов может полностью восстановиться нормальная неврологическая функция в течение 2–3 недель. Еще одно более позднее осложнение — невропатия. Это связано с очень специфическими фосфорорганическими соединениями, содержащими хлорпирифос. Чаще всего это начинается с парестезии ношения перчаток и прогрессирует до симметричной полинейропатии с вялой слабостью, которая начинается в нижних конечностях и прогрессирует, включая верхние конечности.

У тех, кто выжил, могут развиться следующие нейропсихиатрические расстройства:

  • Спутанность сознания

  • Нарушение памяти

  • Летаргия

  • Психоз

  • Раздражительность, как симптомы

  • Оценка

    Диагностика острого или хронического отравления фосфорорганическими соединениями строго клиническая.У вас должно быть высокое клиническое подозрение на отравление фосфорорганическими соединениями, если история воздействия или проглатывания неизвестна. Некоторые органофосфаты имеют отчетливый запах чеснока или нефти, который может помочь в диагностике. Если отравление фосфорорганическими соединениями выявлено, но не подтверждено, можно использовать атропин. Если симптомы исчезают после приема атропина, это увеличивает вероятность отравления ингибитором ацетилхолинэстеразы. Некоторые лаборатории могут напрямую измерять активность ацетилхолинэстеразы красных кровяных телец, но они часто отправляются в лаборатории, которые не доступны своевременно для проведения терапии.

    Сегодня существует портативный тест, который может измерять АХЭ в эритроцитах за считанные минуты. Перед введением пралидоксима необходимо взять кровь. AChE красных клеток коррелирует с AChE нейронов и может использоваться для определения ответа на терапию.

    АХЭ в плазме не используется, так как это белок острой фазы печени, циркулирующий в крови и не имеющий отношения к симптомам. Кроме того, уровни AChE в плазме действительно меняются из-за инфекции, беременности и заболеваний.

    Другие анализы крови, которые необходимо заказать, включают общий анализ крови, уровни глюкозы, тропонин, функцию печени и почек, а также газы артериальной крови.

    ЭКГ покажет синусовую брадикардию из-за парасимпатической активации.

    Лечение / ведение

    Первым шагом в ведении пациентов с отравлением фосфорорганическими соединениями является использование средств индивидуальной защиты. Эти пациенты могут все еще иметь соединение, и вы должны защитить себя от воздействия. Во-вторых, необходимо обеззаразить пациента. Это означает снятие и уничтожение всей одежды, поскольку она может быть загрязнена даже после стирки.Кожу пациента необходимо промыть водой. Сухие агенты, такие как мука, песок или бентонит, также можно использовать для обеззараживания кожи. В случае проглатывания рвота и диарея могут ограничивать количество всасываемого вещества, но их нельзя вызывать. Активированный уголь можно дать, если пациент обратился в течение 1 часа после приема внутрь, но исследования не показали пользы.

    Контроль дыхательных путей жизненно важен. У некоторых пациентов может потребоваться интубация из-за бронхоспазма, судорог или бронхореи.Во время интубации следует избегать приема сукцинилхолина, поскольку он может продлить паралич. Причина в том, что сукцинилхолин также разлагается ацетилхолинэстеразой.

    Надежный внутривенный доступ, кардиомониторинг и пульсоксиметрия являются стандартом лечения.

    Окончательным средством лечения отравления фосфорорганическими соединениями является атропин, который конкурирует с ацетилхолином за мускариновые рецепторы. Начальная доза для взрослых составляет от 2 до 5 мг внутривенно или 0,05 мг / кг внутривенно для детей до достижения дозы для взрослых.Если пациент не отвечает на лечение, удваивайте дозу каждые 3-5 минут, пока дыхательные выделения не исчезнут и не исчезнет бронхоспазм. У пациентов с тяжелым отравлением может потребоваться введение сотен миллиграммов атропина в виде болюса или непрерывной инфузии в течение нескольких дней, прежде чем состояние пациента улучшится.

    Пралидоксим (2-PAM) также следует назначать для воздействия на никотиновые рецепторы, поскольку атропин действует только на мускариновые рецепторы. Пралидоксим работает путем реактивации фосфорилированного AChE путем связывания с органофосфатом.Однако для работы его необходимо ввести в течение 48 часов после отравления. Средство не угнетает дыхательный центр и может сочетаться с атропином.

    Атропин необходимо ввести перед 2-PAM, чтобы избежать ухудшения мускариновых симптомов. Болюс не менее 30 мг / кг для взрослых или от 20 до 50 мг / кг для детей следует вводить в течение 30 минут. Быстрое введение может вызвать остановку сердца. После болюсного введения следует начать непрерывную инфузию не менее 8 мг / кг / час для взрослых и от 10 до 20 мг / кг / час для детей, которая может потребоваться в течение нескольких дней.[10] [11]

    Бензодиазепины могут помочь пациентам с судорогами.

    Дифференциальный диагноз

    • Гастроэнтерит

    • Myasthenia gravis

    • Синдром Гийена-Барре

    • Ботулизм

    • Грибная токсичность

      • Грибная токсичность

      Токсичность, вызванная грибами имеют уровень смертности от 2 до 25%.Наиболее распространенными инсектицидами, вызывающими смерть, являются фенитротион, дихлофос, малатион и трихлорфон. Самая частая причина смерти — дыхательная недостаточность.

      Послеоперационный и реабилитационный уход

      Из-за риска повторных симптомов и респираторного дистресса пациенты должны быть госпитализированы и наблюдаться в течение не менее 48 часов в условиях интенсивной терапии. Те, у кого симптомы отсутствуют через 12 часов, могут быть выписаны.

      Улучшение результатов команды здравоохранения

      Диагностика и лечение отравления фосфорорганическими соединениями осуществляется межпрофессиональной командой, состоящей из врача отделения неотложной помощи, токсикологического отделения, практикующей медсестры, анестезиолога, реаниматолога и других специалистов в зависимости от поражения систем органов.Главное — предотвратить дальнейшее всасывание через кожу, глаза или легкие. Фармацевт должен убедиться, что пациент не принимает никаких других лекарств, которые могут усугубить холинергический криз. Кроме того, фармацевт должен знать, что при токсичности фосфорорганических соединений могут потребоваться сотни миллиграммов атропина.

      Лечение должно проводиться в соответствии с протоколом травмы с упором на дыхательные пути. Пациенты с симптомами должны находиться под наблюдением в отделении интенсивной терапии. И атропин, и пралидоксим можно применять у пациентов с симптомами, но необходимо тщательное наблюдение.Перспективы для большинства пациентов отличные. [12] (Уровень V)

      Ссылки

      1.
      Верхейен Дж., Стокс Р. Текущие и будущие суточные колебания температуры делают пестицид более токсичным: контрастное воздействие на жизненный цикл и физиологию. Загрязнение окружающей среды. 2019 Май; 248: 209-218. [PubMed: 30798022]
      2.
      Aroniadou-Anderjaska V, Figueiredo TH, Apland JP, Braga MF. Нацеливание на глутаматергическую систему для противодействия отравлению фосфорорганическими соединениями: новая терапевтическая стратегия.Neurobiol Dis. 2020 Янв; 133: 104406. [PubMed: 30798006]
      3.
      Дагг К., Айриш С., Виганд Р. Э., Шилилу Дж., Юхало Д., Мессенджер Лос-Анджелес. Оценка токсичности инсектицидов клотианидина (неоникотиноида) и хлорфенапира (пиррола) и перекрестной устойчивости к другим инсектицидам общественного здравоохранения у Anopheles arabiensis из Эфиопии. Малар Дж. 2019 22 февраля; 18 (1): 49. [Бесплатная статья PMC: PMC6387473] [PubMed: 30795768]
      4.
      Мендес П.А., Перейра Т.С., Пина Р., Сантос Р. Вызванная хлорпирифосом замедленная нейротоксичность с редким проявлением вялой квадриплегии: диагностическая проблема.Eur J Case Rep Intern Med. 2018; 5 (1): 000751. [Бесплатная статья PMC: PMC6346943] [PubMed: 30755975]
      5.
      Chen KX, Zhou XH, Sun CA, Yan PX. Проявления и факторы риска острого повреждения миокарда после острого отравления фосфорорганическими пестицидами. Медицина (Балтимор). 2019 Февраль; 98 (6): e14371. [Бесплатная статья PMC: PMC6380665] [PubMed: 30732172]
      6.
      Сикари А.К. Убийственное отравление в Индии: краткий обзор. J Forensic Leg Med. 2019 Февраль; 61: 13-16. [PubMed: 303
    • ]
      • 7.
      Дардиотис Э., Алоизу А.М., Сиокас В., Цурис З., Рикос Д., Марогианни С., Ашнер М., Коваци Л., Богданос Д.П., Цацакис А. Генетические полиморфизмы параоксоназы-1 в метаболизме фосфорорганических соединений. Токсикология. 2019 01 января; 411: 24-31. [PubMed: 30359673]
      8.
      Йоканович М. Нейротоксические эффекты фосфорорганических пестицидов и возможная связь с нейродегенеративными заболеваниями у человека: обзор. Токсикология. 1 декабря 2018 г .; 410: 125-131. [PubMed: 30266654]
      9.
      Naughton SX, Терри А.В.Нейротоксичность при остром и многократном воздействии фосфорорганических соединений. Токсикология. 2018 01 сентября; 408: 101-112. [Бесплатная статья PMC: PMC6839762] [PubMed: 30144465]
      10.
      Walton EL. Отравление пралидоксимом и пестицидами: вопрос степени тяжести? Биомед Дж. 2016 декабрь; 39 (6): 373-375. [Бесплатная статья PMC: PMC6138517] [PubMed: 28043415]
      11.
      Myhrer T., Aas P. Выбор подходов в разработке новых медицинских контрмер при отравлении нервно-паралитическими веществами. Нейротоксикология. 2014 сентябрь; 44: 27-38.[PubMed: 24820435]
      12.
      Yu S, Yu S, Zhang L, Gao Y, Walline J, Lu X, Ma Y, Zhu H, Yu X, Li Y. Эффективность и результаты реанимации липидов при отравлении фосфорорганическими соединениями Пациенты: систематический обзор и метаанализ. Am J Emerg Med. 2019 сентябрь; 37 (9): 1611-1617. [PubMed: 30527914]

      Токсичность брометалина у собак и кошек

      Когда-то все родентициды были основаны на антикоагулянтах. В связи с ростом числа случаев использования в преступных целях и опасениями по поводу безопасности детей и диких животных, большинство правительств постепенно отказываются от формул антикоагулянтов и переходят на яды на основе брометалина, вызывающие трудноизлечимые судороги.

      «У нас были анекдоты по поводу антикоагулянтов», — говорит Эванс. «Но, к сожалению, они не существуют для брометалина, что требует многоступенчатого протокола обеззараживания, включая вызывание рвоты, стимулирование абсорбции токсинов с помощью активированного угля и очень строгое наблюдение с поддерживающей осторожностью».

      Она добавляет, что в некоторых случаях для лечения судорог требуются противосудорожные препараты и общая анестезия. «Родентицид очень быстро всасывается в кровоток. В этих случаях время действительно играет важную роль.В клинических случаях липидный раствор иногда назначают внутривенно ».

      Клинические признаки воздействия брометалина у собак и

      -й кошки

      Брометалиновый токсикоз следует рассматривать при умеренном или остром начале летаргии, снижении сознания, слабости, параличе задних конечностей, треморе, судорогах и коме. Клинические признаки могут появиться в течение 4–36 часов после воздействия.

      Лечение воздействия брометалина

      При возникновении брометалинового токсикоза пищеварительный тракт собаки необходимо немедленно обеззаразить.Это можно сделать, вызвав рвоту, а затем назначив активированный уголь и осмотическое слабительное средство, которое вызовет опорожнение кишечника. Этот процесс следует повторять каждые четыре-восемь часов в течение как минимум двух дней после отравления. Лекарства могут использоваться для контроля таких симптомов, как отек мозга, мышечный тремор и судороги. Пожалуйста, проконсультируйтесь с MedVet для получения рекомендаций по конкретному случаю.

      Брометалиновый токсикоз может вызывать длительную потерю аппетита (анорексию), а это означает, что некоторым собакам потребуются пищевые добавки в течение некоторого времени после первоначального лечения.На выздоровление даже после легкого отравления брометалином может потребоваться несколько недель. Симптомы следует контролировать и лечить соответствующим образом, чтобы избежать дальнейших осложнений.

      Часто задаваемые вопросы о токсичности брометалина

      • Если не антикоагулянт, как брометалин вызывает токсичность?

      Брометалин вызывает повышение давления в спинномозговой жидкости и отеке головного мозга, что приводит к неврологическим симптомам.

      • Через какое время после контакта у кошек и собак появляются признаки токсичности?

      Время от проглатывания до появления признаков варьируется.Признаки могут развиться в течение от нескольких часов до двух недель после приема внутрь.

      • Может ли отравление быть результатом проглатывания грызунов?

      Да. В то время как большая часть токсичности возникает при прямом приеме брометалина внутрь, вторичная токсичность может возникать при приеме внутрь зараженных крыс и мышей.

      • Какие еще состояния могут иметь признаки, похожие на отравление брометалином?

      Состояния, вызывающие похожие неврологические симптомы, могут включать черепно-мозговые травмы (например, HBC), внутричерепную неоплазию и прием других токсинов или лекарств.

      К | Опубликовано в Ветеринары | Помечено Неотложная помощь, яды и токсические вещества

      Обзор отравления стрихнином — токсикология

      Отравление стрихнином требует неотложной помощи, и лечение должно быть начато незамедлительно. Лечение должно быть направлено на деконтаминацию, борьбу с приступами, предотвращение асфиксии и поддерживающую терапию. Перед попыткой дезинфекции следует контролировать изъятия и стабилизировать состояние животных с симптомами.

      Обеззараживание состоит из удаления содержимого желудка путем вызывания рвоты или промывания желудка и связывания оставшейся приманки в желудочно-кишечном тракте активированным углем. Из-за быстрого появления клинических признаков рвота в большинстве случаев может иметь ограниченную ценность. Если воздействие произошло недавно и клинических признаков нет, рвоту следует вызвать с помощью 3% перекиси водорода (мелкие животные и свиньи) в дозе 1–2 мл / кг, перорально, максимум 3 столовые ложки, повторить один раз через 30 мин, если рвота не возникла. ; апоморфин (только для собак) при 0.03 мг / кг, в / в или 0,04 мг / кг, в / м; или ксилазин (собаки или кошки) в дозе 0,5–1 мг / кг, внутривенно или внутримышечно. Если рвоту невозможно вызвать, следует промыть желудок прохладной водой. Животных, у которых уже произошли судороги, следует сначала анестезировать (пентобарбиталом) и провести эндотрахеальную трубку перед промыванием желудка. После рвоты или промывания желудка активированный уголь следует вводить в дозе 2–3 г / кг мелким животным и 0,5–1 г / кг крупным животным со слабительным средством, таким как сульфат магния в дозе 250 мг / кг, перорально или сорбитол в дозе 1 мг. –3 мл / кг, PO.

      Приступы у мелких животных следует контролировать с помощью пентобарбитала, в / в для воздействия, при необходимости повторяя. Миорелаксанты, такие как метокарбамол в дозе 100–200 мг / кг, внутривенно, также хорошо работают; их следует повторять по мере необходимости с максимальной дозой 330 мг / кг / день. У крупных животных для контроля припадков можно использовать хлоралгидрат или ксилазин. Другие лекарства, такие как глицерилгуайколат (5%, 110 мг / кг), диазепам и ксилазин, применялись у собак для контроля приступов с переменным успехом.Пропофол (3–6 мг / кг, внутривенно или 0,1–0,6 мг / кг / мин в виде внутривенного вливания с постоянной скоростью) также можно попробовать для контроля судорог у собак или кошек. Ингаляционная анестезия изофлураном может использоваться у мелких животных, если предшествующие меры по контролю судорог не работают.

      Собаки с тяжелыми заболеваниями должны быть интубированы и обеспечены искусственным дыханием. Подкисление мочи хлоридом аммония (100 мг / кг, 2 раза в день, перорально) может быть полезным для захвата ионов и выведения алкалоида с мочой. Внутривенное введение жидкости необходимо для усиления диуреза и поддержания нормальной функции почек.При необходимости следует провести лечение гипертермией (вентиляторы, прохладная ванна). Кислотно-щелочной баланс следует контролировать и при необходимости корректировать. В большинстве клинических случаев может потребоваться 1-3 дня лечения.

      Как лечится отравление лекарствами?

      Токсичность означает, насколько ядовитым или вредным может быть вещество. В контексте фармакологии лекарственная токсичность возникает, когда человек накопил слишком много лекарства в своем кровотоке, что приводит к неблагоприятным последствиям для организма. Токсичность лекарства может возникать, когда доза слишком высока, а также печень или почки. не могут вывести лекарство из кровотока, позволяя ему накапливаться в организме.

      происшествие

      Токсичность лекарства может возникать в результате чрезмерного приема лекарства — слишком большого количества лекарства сразу в организме человека. Это может произойти, если принятая доза превышает предписанную дозу, намеренно или случайно.

      При приеме некоторых лекарств лекарственная токсичность также может проявляться как побочная лекарственная реакция (НЛР). В этом случае обычно вводимая терапевтическая доза препарата может вызвать непреднамеренные, вредные и нежелательные побочные эффекты.

      В некоторых случаях, например, с лекарственным средством лития, порог между эффективной дозой и токсической дозой очень узкий. Терапевтическая доза для одного человека может быть токсичной для другого. Лекарства с более длительным периодом полураспада могут накапливаться в кровотоке человека и со временем увеличиваться. Кроме того, такие факторы, как возраст, функция почек и гидратация, могут повлиять на то, как быстро ваше тело сможет вывести лекарство из вашей системы. Вот почему такие лекарства, как литий, требуют частого анализа крови, чтобы отслеживать уровни лекарства. в вашем кровотоке.

      Признаки и симптомы

      Признаки и симптомы отравления различаются в зависимости от лекарства. В случае лития могут возникать разные симптомы в зависимости от того, является ли токсичность острой (однократное употребление кем-то, кто не принимал его) или хронической (эффект медленного накопления лекарства до токсичных уровней кем-то, кто его не принимал). принимая его по назначению).

      Возможные легкие симптомы острой токсичности лития включают диарею, головокружение, тошноту, боли в желудке, рвоту и слабость.Более серьезные симптомы могут включать тремор рук, атаксию, мышечные подергивания, невнятную речь, нистагм, судороги, кому и, в редких случаях, проблемы с сердцем. Хроническая токсичность лития проявляется различными симптомами, включая невнятную речь, тремор и повышенные рефлексы.

      Прочтите этикетки с лекарствами и спросите своего врача о признаках и симптомах токсичности любого лекарства, которое вы принимаете.

      Диагностика

      Острую отравление легче диагностировать, так как симптомы появятся после однократного приема лекарства.Анализы крови также могут помочь определить уровень лекарства в кровотоке человека.

      Хроническую токсичность диагностировать сложнее. Прекращение приема лекарства, а затем «повторный вызов» его — это один из методов проверки того, вызваны ли симптомы лекарством. Однако этот метод может быть проблематичным, если лекарство имеет важное значение и не имеет эквивалентной замены.

      Лечение

      Есть несколько способов лечения токсичности лекарств.Если токсичность является результатом острой передозировки, человеку может быть сделана откачка желудка для удаления еще не абсорбированных лекарств. Активированный уголь может быть назначен для связывания лекарств и предотвращения их всасывания в кровь (вместо этого он выводится из организма через стул). В качестве противоядия также могут быть назначены другие лекарства.

      Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще есть симптомы отравления лекарствами или передозировки, немедленно обратитесь в медицинские службы. Быстрое лечение может привести к небольшому количеству осложнений.

      Милые лилии и любопытные кошки: опасное сочетание

      Español

      Кошки — любопытные создания по своей природе. Они любят играть, прыгать и бродить по дому или двору, но иногда их любознательные личности берут верх. Их просто привлекает красивый букет лилий-звездочетов на вашем кухонном столе или красочная гроздь лилейников в вашем саду.

      Лилии чрезвычайно популярны во всем мире, их часто можно увидеть на грядках, бордюрах и в букетах. Хотя их цветы приятно видеть и пахнуть, лилии представляют серьезную угрозу безопасности вашей кошки.

      Лилии из семейств «лилейные» и «лилейные» очень опасны для кошек. Ядовито все растение лилии: стебель, листья, цветы, пыльца и даже вода в вазе. Если съесть небольшое количество листа или лепестка цветка, слизывать несколько зерен пыльцы с его шерсти во время ухода или пить воду из вазы, у вашей кошки может развиться почечная недостаточность со смертельным исходом менее чем за 3 дня.Токсин, который поражает только кошек, не выявлен. У собак, которые едят лилии, может быть незначительное расстройство желудка, но у них не развивается почечная недостаточность.

      Ранние признаки отравления лилиями у кошек включают снижение активности, слюнотечение, рвоту и потерю аппетита. Эти симптомы появляются через 0–12 часов после приема внутрь. Признаки поражения почек проявляются примерно через 12–24 часа после приема внутрь и включают учащенное мочеиспускание и обезвоживание. Почечная недостаточность возникает в течение 24-72 часов и приводит к смерти, если кошку не лечить.Раннее ветеринарное лечение значительно улучшает прогноз кошки. Однако, если лечение отложено на 18 часов или более после приема внутрь, у кошки, как правило, будет необратимая почечная недостаточность.

      Высокотоксичные лилии для кошек

      К самым опасным лилиям для кошек относятся:

      Лилия азиатская (включая гибриды) Lilium asiaticum
      Лилейник Hemerocallis виды
      Пасхальная лилия Lilium longiflorum
      лилия японская шоу Лилия особая
      Лилия восточная Лилия восточная
      Лилия Рубрум Lilium speciosum var. рубрум
      Лилия звездочет Lilium « Stargazer» — гибрид
      Тигровая лилия Lilium tigrinum или ланцифолиум
      Древесная лилия Lilium philadelphicum или umbellatum

      Поскольку эти лилии настолько опасны для кошек и есть высокий риск смерти в случае их проглатывания, лучше не приносить эти растения в дом, если у вас есть кошка.Также лучше, если вы не сажаете их в саду, если ваша кошка выходит на улицу или если у ваших соседей есть домашние кошки.

      Прочие высокотоксичные «лилии» для кошек и собак

      В названии других растений может быть слово «лилия», но они не относятся к семействам «настоящие лилии» или «лилейники» и не вызывают почечную недостаточность у кошек. Однако эти «лилии» могут вызвать другие серьезные проблемы при попадании в организм. И ландыш, и глориоза, или огненная лилия, очень опасны для кошек и собак.

      Ландыш содержит токсины, вызывающие ненормальное сердцебиение. Это нарушение сердечного ритма может быть опасным для жизни. Другие признаки отравления включают рвоту, диарею и слабость.

      Корни или клубни лилии gloriosa могут содержать достаточно токсинов, чтобы вызвать серьезную мультисистемную органную недостаточность, если собака или кошка их жуют.

      Менее вредные «лилии» для кошек и собак

      И каллы, и мирные лилии содержат нерастворимые кристаллы оксалатов кальция («нерастворимые» означает, что кристаллы не растворяются в воде).Когда кошка или собака жует или кусает растение, кристаллы выделяются и непосредственно раздражают рот, язык, горло и пищевод. Признаки могут быть замечены сразу и включают в себя лапание лапой по лицу (из-за боли во рту), слюнотечение, пену, пение, рвоту и диарею. Признаки обычно проходят сами по себе. Проблемы с дыханием из-за отека рта и дыхательных путей могут возникать, но редко.

      Перуанская лилия содержит токсин, вызывающий легкое расстройство желудка (рвоту и диарею), если кошка или собака проглотит большое количество.Признаки обычно проходят сами по себе. Перуанская лилия может быть ошибочно принята за уменьшенную версию растения «настоящая лилия», но она не вызывает почечную недостаточность у кошек.

      Получите быстрое ветеринарное лечение

      Если вы подозреваете, что ваша кошка съела какую-либо часть лилии или ее пыльцу или выпила воду из вазы с лилиями, немедленно позвоните своему ветеринару или в токсикологический центр для домашних животных. В зависимости от вида лилии, это может потребовать неотложной медицинской помощи, и быстрое ветеринарное лечение имеет решающее значение.Попробуйте взять лилию с собой в ветеринарную клинику (или сфотографируйте ее на свой мобильный телефон). Это поможет вашему ветеринару определить, является ли он одним из высокотоксичных.

      Будьте осторожны этой весной

      Весна — прекрасное время года, а весенние праздники, такие как Пасха и День матери, — это время, чтобы отмечать их с друзьями и семьей. Ваши кошачьи друзья хотят отпраздновать вместе с вами. Пожалуйста, внесите свой вклад, чтобы защитить свой дом и сад от кошек, чтобы обезопасить свою кошку в этот весенний сезон, выбрав более безопасные альтернативы цветам.(См. Список более безопасных цветов для кошек на горячей линии помощи животным.)

      Центры контроля за отравлением домашних животных

      Ресурсы для вас

      Paws Off Xylitol; Это опасно для собак

      Español

      Ваш шестимесячный щенок, Гувер, будет есть все, что не привязано.Как и многие владельцы собак, вы знаете, что шоколад может быть опасен для вашей собаки. Но вы можете не знать, что, если Гувер сунется в вашу сумочку и съест пачку жевательной резинки без сахара, последствия могут быть смертельными.

      Жевательная резинка без сахара может содержать ксилит, класс подсластителей, известный как сахарный спирт. Ксилит содержится во многих продуктах и ​​продуктах питания для человека, но может иметь разрушительные последствия для вашего питомца.

      Если вы считаете, что ваша собака могла есть продукт, содержащий ксилит, немедленно позвоните своему ветеринару, в клинику неотложной помощи или в центр по борьбе с отравлениями животных.

      За последние несколько лет Центр ветеринарной медицины Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) получил несколько сообщений, многие из которых касались жевательной резинки, об отравлении собак ксилитом, по словам Мартины Хартогенсис, ветеринара из больницы. FDA. Самый последний отчет касался «тощего» (без сахара) мороженого.

      И вы, возможно, слышали или читали новости о собаках, которые умерли или серьезно заболели после употребления в пищу продуктов, содержащих ксилит, который также может быть известен как березовый сахар или древесный сахар.

      Прочие продукты, содержащие ксилит

      Камедь — не единственный продукт, содержащий ксилит. Этот заменитель сахара, немного менее калорийный, чем сахар, также часто используется для подслащивания конфет без сахара, например мятных конфет и плиток шоколада, а также жевательной резинки без сахара. Другие продукты, которые могут содержать ксилит, включают:

      • мятные леденцы
      • выпечка
      • сироп от кашля
      • витамины детские и взрослые жевательные
      • жидкость для полоскания рта
      • зубная паста
      • немного арахисового и орехового масла
      • Лекарства, отпускаемые без рецепта
      • БАД
      • десерты без сахара, в том числе мороженое «скинни»

      Ксилит также можно использовать в выпечке, такой как торты, кексы и пироги — часто потому, что пекарь заменяет сахар другим подсластителем, как в продуктах для людей с диабетом.Люди могут купить ксилит в больших количествах, чтобы испечь сладкое в домашних условиях. Пекарни в магазинах также продают выпечку, содержащую подсластитель. Некоторые детские стоматологи также рекомендуют детям жевательную резинку, содержащую ксилит, и эти продукты могут случайно попасть в рот собаки. Хорошая идея — держать все такие продукты вне досягаемости вашей собаки.

      Почему ксилит опасен для собак, но не для людей?

      У людей и собак уровень сахара в крови контролируется высвобождением инсулина из поджелудочной железы.У людей ксилит не стимулирует выброс инсулина из поджелудочной железы. Однако у собак все по-другому: когда собаки едят что-нибудь, содержащее ксилит, ксилитол быстрее всасывается в кровоток и может привести к сильному высвобождению инсулина из поджелудочной железы.

      Такое быстрое высвобождение инсулина может привести к быстрому и глубокому снижению уровня сахара в крови (гипогликемия), эффект, который может возникнуть в течение 10-60 минут после приема ксилита. По словам Хартогенсиса, без лечения эта гипогликемия может быстро стать опасной для жизни.

      На заметку владельцам кошек и хорьков: Ксилит не так опасен для кошек и других домашних животных. Похоже, что кошек щадит, по крайней мере частично, их пренебрежение к сладкому. Однако владельцам хорьков следует быть осторожными, поскольку известно, что у хорьков, как и у собак, развивается низкий уровень сахара в крови и судороги после употребления продуктов, содержащих ксилит.

      Симптомы, которые следует искать у собаки

      Симптомы отравления ксилитом у собак включают рвоту, за которой следуют симптомы, связанные с внезапным снижением уровня сахара в крови вашей собаки, такие как снижение активности, слабость, шатание, нарушение координации движений, коллапс и судороги.

      Если вы считаете, что ваша собака съела ксилит, немедленно отвезите ее к ветеринару или в ветеринарную клинику, — советует Хартогенсис. Поскольку гипогликемия и другие серьезные побочные эффекты могут не возникать в некоторых случаях в течение 12–24 часов, ваша собака может нуждаться в госпитализации для медицинского наблюдения.

      Что можно сделать, чтобы избежать отравления ксилитом у собаки?

      Доктор Хартогенсис говорит: «Проверьте этикетку на наличие ксилита в ингредиентах продуктов, особенно тех, которые рекламируются как не содержащие сахара или с низким содержанием сахара.Если продукт действительно содержит ксилит, убедитесь, что ваш питомец не может до него добраться ». Кроме того:

      • Храните продукты, содержащие ксилит (в том числе те, которые вы не считаете едой, например зубную пасту), вне досягаемости вашей собаки. Помните, что некоторые собаки отлично умеют заниматься серфингом.
      • Используйте только зубную пасту для домашних животных, а не человеческую зубную пасту.
      • Если вы даете своей собаке ореховое масло в качестве угощения или в качестве средства для приема таблеток, сначала проверьте этикетку, чтобы убедиться, что оно не содержит ксилита.

      Вы можете помочь FDA, сообщая о проблемах безопасности

      FDA хочет знать, сталкивается ли ваш питомец с проблемами безопасности при использовании продукта и / или непредвиденными вредными эффектами, которые, по вашему мнению, связаны с продуктом.

      «Своевременное сообщение о проблемах позволяет FDA принимать незамедлительные меры», — говорит Хартогенсис. Каждый отчет оценивается, чтобы определить, насколько серьезна проблема, и, при необходимости, у лица, подавшего отчет, может быть запрошена дополнительная информация.

      Вы можете сообщать о проблемах, связанных с кормами и лакомствами как для людей, так и для домашних животных, на Портале отчетов по безопасности.

      Хотите рассказать о ксилите? Вот плакат, который вы можете распечатать и передать ветеринару, владельцу зоомагазина или, возможно, школе вашего ребенка.

      к началу

      Микотоксины

      Что такое микотоксины?

      Микотоксины — это токсичные соединения, которые естественным образом вырабатываются некоторыми видами плесени (грибами). Плесень, которая может производить микотоксины, растет на многих пищевых продуктах, таких как злаки, сухофрукты, орехи и специи.Рост плесени может происходить либо до сбора урожая, либо после сбора урожая, во время хранения, на / в самом корме, часто в теплых, влажных и влажных условиях. Большинство микотоксинов химически стабильны и выдерживают переработку пищевых продуктов.

      Было идентифицировано несколько сотен различных микотоксинов, но наиболее часто наблюдаемые микотоксины, представляющие опасность для здоровья человека и домашнего скота, включают афлатоксины, охратоксин А, патулин, фумонизины, зеараленон и ниваленол / дезоксиниваленол. Микотоксины появляются в пищевой цепи в результате заражения растений плесенью как до, так и после сбора урожая.Воздействие микотоксинов может происходить либо непосредственно при употреблении инфицированной пищи, либо косвенно от животных, которых кормят зараженными кормами, в частности, из молока.

      Микотоксины, обычно встречающиеся в пищевых продуктах, и причины их беспокойства

      Воздействие некоторых пищевых микотоксинов носит острый характер, при этом симптомы тяжелого заболевания появляются быстро после употребления пищевых продуктов, загрязненных микотоксинами. Другие микотоксины, содержащиеся в пищевых продуктах, связаны с долгосрочным воздействием на здоровье, включая индукцию рака и иммунодефицита.Из нескольких сотен идентифицированных микотоксинов около десятка привлекли наибольшее внимание из-за их серьезного воздействия на здоровье человека и их присутствия в продуктах питания.

      Афлатоксины являются одними из самых ядовитых микотоксинов и вырабатываются некоторыми плесневыми грибами ( Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus ), которые растут в почве, гниющей растительности, сене и зернах. Посевы, которые часто поражаются Aspergillus spp. включают злаки (кукуруза, сорго, пшеница и рис), масличные семена (соя, арахис, подсолнечник и семена хлопка), специи (перец чили, черный перец, кориандр, куркума и имбирь) и древесные орехи (фисташки, миндаль, грецкий орех, кокос и Бразильский орех).Токсины также могут быть обнаружены в молоке животных, которых кормят зараженными кормами, в форме афлатоксина M1. Большие дозы афлатоксинов могут привести к острому отравлению (афлатоксикозу) и могут быть опасными для жизни, обычно из-за повреждения печени. Афлатоксины также являются генотоксичными, что означает, что они могут повреждать ДНК и вызывать рак у животных. Есть также доказательства того, что они могут вызывать рак печени у человека.

      Охратоксин А продуцируется несколькими видами Aspergillus и Penicillium и является обычным микотоксином, загрязняющим пищевые продукты.Загрязнение пищевых продуктов, таких как зерновые и зерновые продукты, кофейные зерна, сухие виноградные плоды, вино и виноградный сок, специи и лакрица, происходит во всем мире. Охратоксин А образуется во время хранения сельскохозяйственных культур и, как известно, вызывает ряд токсических эффектов у животных. Наиболее чувствительным и заметным эффектом является поражение почек, но токсин также может влиять на развитие плода и иммунную систему. Вопреки явным свидетельствам токсичности почек и рака почки из-за воздействия охратоксина А у животных, эта связь у людей неясна, однако воздействие на почки было продемонстрировано.

      Патулин — это микотоксин, вырабатываемый различными плесневыми грибами, в частности, Aspergillus , Penicillium и Byssochlamys . Патулин, который часто встречается в гниющих яблоках и яблочных продуктах, также может содержаться в различных плесневелых фруктах, зернах и других продуктах питания. Основными источниками патулина в рационе человека являются яблоки и яблочный сок из пораженных плодов. Острые симптомы у животных включают поражение печени, селезенки и почек, а также токсичность для иммунной системы. Сообщалось о тошноте, желудочно-кишечных расстройствах и рвоте у людей.Патулин считается генотоксичным, однако его канцерогенный потенциал еще не доказан.

      Грибы Fusarium обычны для почвы и продуцируют ряд различных токсинов, включая трихотецены, такие как дезоксиниваленол (DON), ниваленол (NIV) и токсины T-2 и HT-2, а также зеараленон (ZEN) и фумонизины. Формирование плесени и токсинов происходит на различных зерновых культурах. С определенными видами злаков связаны различные токсины фузариоза. Например, и ДОН, и ЗЕН часто связаны с пшеницей, токсины Т-2 и НТ-2 — с овсом, а фумонизины — с кукурузой (кукурузой).Трихотецены могут быть очень токсичными для человека, вызывая быстрое раздражение кожи или слизистой оболочки кишечника и приводя к диарее. Сообщенные хронические эффекты у животных включают подавление иммунной системы. Было показано, что ЗЕН оказывает гормональное, эстрогенное действие и может вызывать бесплодие при высоких дозах, особенно у свиней. Фумонизины связаны с раком пищевода у людей и токсичностью для печени и почек у животных.

      Как уменьшить риск микотоксинов?

      Важно отметить, что плесень, вырабатывающая микотоксины, может расти на различных культурах и пищевых продуктах и ​​может проникать глубоко в пищу, а не просто расти на поверхности.Плесень обычно не растет в правильно высушенных и хранимых пищевых продуктах, поэтому эффективная сушка товаров и поддержание сухого состояния или правильное хранение являются эффективной мерой против роста плесени и производства микотоксинов.

      Чтобы свести к минимуму риск для здоровья от микотоксинов, людям рекомендуется:

      • проверять цельнозерновые (особенно кукурузу, сорго, пшеницу, рис), сушеный инжир и орехи, такие как арахис, фисташки, миндаль, грецкий орех, кокос, бразильские орехи и фундук, который регулярно заражен афлатоксинами для выявления плесени, и выбросьте все, которые выглядят заплесневелыми, обесцвеченными или сморщенными;
      • избегать повреждения зерна до и во время сушки, а также при хранении, поскольку поврежденное зерно более подвержено заражению плесенью и, следовательно, заражению микотоксинами;
      • купить зерна и орехи максимально свежими;
      • следите за тем, чтобы продукты хранятся должным образом — в сухом и не слишком теплом месте, защищенном от насекомых;
      • не хранить продукты в течение длительного времени перед употреблением; и
      • обеспечивают разнообразное питание — это не только помогает снизить воздействие микотоксинов, но и улучшает питание.

      Ответные меры ВОЗ

      ВОЗ в сотрудничестве с ФАО отвечает за оценку рисков микотоксинов для людей — в результате заражения пищевых продуктов — и за рекомендацию адекватной защиты.

      Оценки риска микотоксинов в пищевых продуктах, проводимые Объединенным комитетом экспертов ФАО / ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA), используются правительствами и Комиссией Codex Alimentarius (межправительственный орган, устанавливающий стандарты для пищевых продуктов) для установления максимальных уровней в пищевых продуктах или пищевых продуктах. предоставить другие рекомендации по управлению рисками для контроля или предотвращения загрязнения.Стандарты Кодекса являются международным эталоном для национальных продуктов питания и торговли пищевыми продуктами, поэтому люди во всем мире могут быть уверены, что продукты, которые они покупают, соответствуют согласованным стандартам безопасности и качества, независимо от того, где они были произведены.

      JECFA устанавливает допустимый уровень потребления для многих микотоксинов

      JECFA или специальные группы научных экспертов ФАО / ВОЗ состоят из независимых международных экспертов, которые проводят научные обзоры всех доступных исследований и других соответствующих данных по конкретным микотоксинам.Результатом такой оценки риска для здоровья может быть либо максимально допустимый уровень потребления (воздействия), либо другие рекомендации, указывающие на уровень опасности для здоровья (например, предел воздействия), включая рекомендации по мерам управления рисками для предотвращения и контроля загрязнения, а также об аналитических методах и деятельности по мониторингу и контролю.

      Эти допустимые суточные нормы потребления используются правительствами и международными специалистами по управлению рисками, такими как Комиссия Codex Alimentarius, для установления максимальных уровней микотоксинов в пищевых продуктах.Максимальные уровни микотоксинов в пище очень низкие из-за их сильной токсичности. Например, максимальные уровни афлатоксинов, установленные Кодексом в различных орехах, зернах, сушеном инжире и молоке, находятся в диапазоне от 0,5 до 15 мкг / кг (мкг составляет одну миллиардную килограмма). Максимальный предел Кодекса для патулина в яблочном соке составляет 50 мкг / л.

      No related posts.

0
Разное

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *