Не наступает беременность: Подготовка к зачатию и беременности

Содержание

Подготовка к зачатию и беременности

Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зачатию — от силы 10 %. И то, подавляющее количество «сознательных» пар готовится к зачатию потому, что оно не происходит само по себе, т.е. есть вероятность бесплодия. Все же есть вопросы, связанные с подготовкой к сознательному зачатию и не связанные напрямую с лечением и медицинскими диагнозами.

  • Есть мнение, что дети сами «выбирают» себе родителей и у хорошей гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что подтасовка сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т.п. часто заканчивается неудачей. А когда, супруги махнут рукой: «Будь что будет», то почти сразу получаются чудесные дети. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от не вынашивания и бесплодия/
  • В среднем наиболее благоприятные для зачатия дни — это за 16-14 дней до начала следующего месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины.
  • Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый «опасный» период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п.
  • Начнем с банального перечисления. Лучшая подготовка к беременности — это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов — питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.
  • Сбалансированное питание — очень большая тема. Беременные не нуждаются в пищевых добавках и синтетических витаминах. В крайнем случае, по назначению врача могут быть использованы специальные смеси типа «Энфамама».
  • Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.
  • Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным будущему ребенку.
  • Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.
  • Самые частые очаги хронической инфекции в семье — зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений — промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.
  • За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки.
  • Сперматозоиды созревают в течение 2.5 — 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе.
  • Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому, что комфортная температура для них — 35 градусов.
  • Можно обратиться в женскую консультацию за конкретными рекомендациями по зачатию. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный этап.

Желаем успеха. Самое главное событие в жизни человека — это то, что он родился!

Тэги: поликлиника 34

Контрацепция после родов · Клиника «Унилаб»

Беременность может наступить еще до появления первой менструации

Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев появился на свет. Теперь вы с головой погружены в заботы. Поначалу ужасно устаете, ночные кормления выматывают. Врач рекомендует первые 4–6 недель не жить половой жизнью… Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете. А стоит ли вообще о ней заботиться?

Стоит, если хотите избежать незапланированной беременности в первые месяцы после родов. Вопреки распространенному мнению, это не такая уж редкость. Исследования показали, у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2–6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих — через 4–6 недель после родов.

Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.

Беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.

Группа высокого риска по наступлению незапланированной беременности

По данным опросов, 33% российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4–6 месяцев — 98% женщин. Большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20–40% сексуально активных женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6–8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих — 50–60%.

Таким образом, недавно родивших женщин в России следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.

Наступление беременности в этот период крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4–6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5–2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины.

А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и других. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.

Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.

Выбор метода контрацепции после родов

Важно получить консультацию и подобрать подходящий после родов метод контрацепции следует еще во время беременности. Не успели до родов — проконсультируйтесь у врача родильного дома. Если все же не удалось определиться с методом контрацепции или у вас есть сомнения и вопросы, то перед возобновлением половых отношений (даже при грудном вскармливании) обязательно обратитесь за советом к гинекологу, например в женскую консультацию или центр планирования семьи и репродукции.

Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений. При этом, если нет особых противопоказаний, она может выбирать любое из современного арсенала противозачаточных средств.

Метод контрацепции кормящей зависит от режима кормления и времени, прошедшего после родов. Кроме того, контрацептив не должен отрицательно влиять ни на состояние здоровья ребенка, ни на секрецию молока. При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или раннем начале прикорма (все это характерно для жителей развитых стран) метод контрацепции следует подобрать во время обязательного послеродового визита к врачу не позднее чем через 6 недель после родов.

Важное замечание: различные методы имеют разную эффективность, некоторые предполагают серьезные ограничения в использовании, не все можно применять в первые недели после родов. Различные методы контрацепции нередко придется комбинировать. Либо повышая эффективность идеально подходящего для вас, но недостаточно надежного средства, либо «подстраховываясь» в тех обстоятельствах, когда эффективность надежного метода по каким-то причинам снижается. В определении необходимости и принципов сочетания различных методов, равно как и в подборе наиболее подходящего именно вашей паре средства, поможет только врач.

Абстиненция — 100% контрацептивная эффективность

Абстиненция (половое воздержание) обладает 100%-ной контрацептивной эффективностью, однако большинство пар этот метод не устраивает даже на короткое время.

О других способах контрацепции после родов, о преимуществах и недостатках, в наших следующих публикациях. А более подробную информацию и подходящие способы контрацепции именно для вас подскажет специалист-гинеколог.

Метод лактационной аменореи — эффективность 98%.

После родов в организме вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления.

Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3–4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина — гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.

МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2–4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.

Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью. Эффективность: 98%.

Преимущества

  • Прост в применении.
  • Дает контрацептивный эффект непосредственно с началом применения.
  • Не влияет на половой акт.
  • Способствует сокращению матки, уменьшая риск послеродовых осложнений (кровотечений) и приводя к скорейшему восстановлению организма.
  • Не требует медицинского наблюдения.
  • Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).

Недостатки

  • Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
  • Неприемлем для работающих женщин.
  • Краткосрочен в применении (6 месяцев).
  • Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.

Оральные контрацептивы — эффективность приближается к 100%

Оральные контрацептивы, содержащие только прогестины («мини-пили»)

В состав таблеток входят прогестины — синтетические гормоны, эффект которых заключается в уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует прохождению в матку сперматозоидов), изменении структуры слизистой оболочки тела матки (это препятствует имплантации эмбриона) и подавлении овуляции.

Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5–6 недель после родов, некормящим — с 4-й недели после родов или с началом менструации.

Эффективность

98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.
Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.

Недостатки

В первые 2–3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Особенности применения

Оральные контрацептивы назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Не выбирайте способ контрацепции самостоятельно, это опасно! Доверьте этот вопрос специалисту, это безопасно и надежно для вас и вашего малыша. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (8332) 255-275 или на сайте

.

Амбулаторный Check-Up | ЦНМТ

Программа позволяет под­робно изучить причины и механизмы возникновения бесплодия и выбрать оптимальную тактику лечения, чтобы привести пару к желанному результату.

Бесплодие — не приговор, а во многих случаях недостаток или отсутствие диагностики. В Центре репродуктивного здоровья накоплен огромный опыт помощи парам, испытывающим проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

 Не упустить ничего важного, не делая ниче­го лишнего

Уникальность программы в том, что всего за один день пациентка проходит все необходимые процедуры без утомительных ожиданий и очередей. Весь день её сопровождают квалифицированные специалисты ЦНМТ, которые со знанием дела от­ветят на любые вопросы.

  • Оценка гормонального статуса женщиныпоможет избежать долгих безре­зультатных попыток и приблизить долгожданную беременность.
  • Оценка состояния маточных труб позволит вовре­мя выявить наличие проблемы. Ведь уровень их про­ходимости — одно из самых важных условий для на­ступления беременности. И если можно его изменить, то сейчас самое подходящее время.
  • Оценка внутриматочной патологии позволит выявить те отклонения, которые могут помешать нормальному вына­шиванию плода, и предпринять меры, чтобы снизить риски ос­ложнений.
  • Исследование кариотипа позволит выявить нали­чие генетических аномалий, приводящих к бесплодию или невынашиванию беременности.

Что входит в программу

  • Консультация гинеколога
  • Первичный прием терапевта
  • Компьютерная электрокардиограмма
  • УЗИ органов малого таза (наружное + трансвагинальное) с доплерометрией
  • Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с ЦДК
  • УЗИ молочных/грудных желез с ЦДК
  • УЗИ щитовидной железы с ЦДК
  • Гистеросальпингосонография (ГССГ)

 Лабораторная диагностика

  • Пайпель–диагностика без стоимости гистологического исследования
  • Типирование и количественное определение ДНК папилломавирусов (типы 16,18, 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) (соскоб)
  • ДНК Хламидии трахоматис (Chlamidia Trachomatis) (соскоб)
  • Оценка состояния биоценоза урогенитального тракта у женщин Фемофлор скрин 13 показателей
  • Протромбиновый тест (Протромбиновое время, МНО, ПТИ)
  • Активированное парциальное тромбопластиновое время  (АПТВ, АЧТВ)
  • Тромбиновое время (ТВ)
  • Антитромбин III
  • Плазминоген
  • Протеин С
  • Агрегатограмма с АДФ
  • Агрегатограмма с адреналином
  • Агрегатограмма с коллагеном
  • Д-Димер
  • Фибриноген
  • Исследование кариотипа (периферическая кровь)
  • Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала
  • Мазок гинекологический на флору
  • Общий развернутый анализ крови (ОАК)
  • СГ2 — нарушения системы гемостаза — минимум
  • Раковый антиген СА 125
  • Антитела к тиреопероксидазе
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Эстрадиол
  • Тестостерон
  • Лютеинзирующий гормон
  • Фолликулостимулирующий гормон
  • Пролактин
  • Кортизол
  • 17-оксипрогестерон
  • Дигидроэпиандростерон сульфат
  • Иммунореактивный инсулин (ИРИ)
  • Глобулин-связывающий половой гормон
  • Поздние антитела (IgG) к Toxoplasma gondii (токсоплазмоз)
  • Авидность антител к Toxoplasma gondii (токсоплазмоз)
  • Поздние антитела (IgG) к ЦМВ (цитомегаловирус)
  • Авидность антител к ЦМВ (цитомегаловирус)
  • Поздние антитела (IgG) к ВПГ-1, 2 (герпес)
  • Авидность антител к ВПГ1, 2 (герпес)
  • Поздние антитела (IgG) к vir.Rubella
  • Авидность антител к vir. Rubella
  • Поздние антитела (IgG) к Chlamidia trachomatis
  • Комплексное исследование обмена железа (Fe, ОЖСС, ЛЖСС, коэффициент насыщения)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
  • Белок общий
  • Билирубин (общий + фракции)
  • Глюкоза
  • Креатинин
  • Липидный спектр (ТГ, ХС общий , ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, коэффициент атерогенности)
  • Мочевина
  • Щелочная фосфатаза
  • Электролиты
  • ОАМ
  • Гомоцистеин
  • Опухолевый маркер HE4
  • HBs-антиген вируса гепатита B c подтверждением
  • Суммарные антитела к вирусу гепатита C c подтверждением
  • Суммарные антитела к Treponema pallidum
  • Суммарные антитела к ВИЧ 1,2
  • Бакпосев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (мазок из влагалища)
  • Гистологическое исследование материала (биопсия, операционный материал, готовые блоки)
  • Антимюллеров гормон (АМГ)

Задавайте вопросы в специальном разделе или присылайте их на почту [email protected], мы обязательно вам ответим!

Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте

Почему не наступает беременность: стресс военного положения

Женщины, столкнувшиеся с бесплодием неясного генеза, знают: в том, что беременность не наступает, принято винить стресс. Гинекологи в один голос говорят: если оба партнера здоровы, значит, есть все предпосылки для зачатия, так что «просто расслабьтесь», избавьтесь от стресса — и все получится.

Звучит как издевательство, да?

Как избавиться от стресса, если вы занимаетесь сексом по календарю (чтобы не пропустить овуляцию), постоянно видите вокруг счастливых подруг с детьми, а муж отводит глаза, делая вид, что все в порядке, хотя сам думает о том же?

То, что беременность никак не наступает, — само по себе стресс. А если для бесплодия нет объективных причин и медики не назначают лечение, это стресс вдвойне. Как женщина чаще всего поступает в такой ситуации? Отвлекается, скажем, на работу — где тоже без стресса не обходится. А заодно винит себя в том, что слишком много работает и волнуется и что из-за этого беременность не наступает…

Все это понятно, скажете вы, а делать-то что?

Вернуться с войны

Возможно, вы слышали, что в военное время у девушек исчезали месячные: тело принимало тот факт, что в нынешней стрессовой ситуации деторождение невозможно, и отключало детородную функцию.

Сейчас, конечно, не война, стресс не такой масштабный, но не менее стабильный. Мы постоянно подвергаемся стрессовому воздействию на работе или даже по дороге куда-то — в метро или за рулем. Стабильность эмоционального напряжения может создать в теле иллюзию «военного положения»: организм на уровне всех систем «признает» тот факт, что изменений к лучшему не будет, а значит, создавать новую жизнь смысла нет.

Как доказать телу, что время мирное? Вот несколько факторов, которые действуют на него успокаивающе.

1. Более медленный темп

Полностью отдохнуть от работы не всегда возможно, а вот снизить темп под силу почти каждому из нас. Да, иногда — с риском для карьеры. Но если семья в приоритете, оно того стоит.

Снижайте скорость работы за счет более точного планирования. Осознанно выделяйте время на перерывы, чтобы между рабочими задачами появилось время на чашку чая, прогулку вместо пробежки до/от метро, разговор с коллегами. Чередование напряжения и расслабления сообщает телу, что время мирное: в крайнем случае всегда можно отдохнуть, никто не заставит напряженно пахать от забора и до обеда.

2. Забота о теле

Давайте вспомним, как ведут себя… обезьяны. В «мирное время», когда все опасности миновали и еда добыта, они сидят и выбирают из шерсти друг друга насекомых. Пример не самый романтичный, зато очень понятный. Джунгли — не самое безопасное место, но, если есть время на груминг, значит, жизнь идет своим чередом.

Приходя домой, выделяйте время на объятия с партнером. Не секс по расписанию, а массаж, объятия, прикосновения, совместную ванну. То, что будет на биологическом уровне «включать» состояние безопасности.

3. Практики расслабления

Полезно ввести в свой распорядок дня упражнения, позволяющие целенаправленно проработать мышечные зажимы, а значит, и опосредованно нормализовать работу нервной системы.

Одна из таких практик, прорабатывающих все тело, — цигун для позвоночника Синг Шен Джуанг. Кроме того, что вы «перезагружаете» тело, расслабляя накопленные напряжения, такая практика может стать своеобразным ритуалом, который также будет сообщать телу о стабильности положительных изменений, что возможно только в «мирное время».

Причины не возникновения беременности. Не наступает беременность, что делать? Бесплодные попытки более года

С помощью наших экспертов — акушера-гинеколога Анны Пастуховой и врача-психотерапевта Киры Натаровой мы собрали список самых распространенных причин, которые могут помешать здоровым людям . Знание — сила!

Возраст старше 35 лет

Существует мнение, что чем старше женщина, тем сложнее ей зачать, выносить и родить ребенка. Оптимальным для деторождения врачи называют возраст от 25 до 35 лет. Это связано с тем, что в более раннем возрасте женщины часто еще не готовы к материнству психологически, а после 35 начинается постепенное угасание репродуктивной функции. Однако вокруг все больше примеров, опровергающих это утверждение. От чего зависит возможность успешного зачатия и вынашивания здорового ребенка в «позднем репродуктивном возрасте»?

Мнение эксперта

Анна Пастухова, акушер-гинеколог центров семейной медицины «Здравица»

Как известно, в организме каждой женщины генетически заложено определённое количество яйцеклеток. В каком возрасте женщина «воспользуется» ими зависит только от нее. Но необходимо отметить, что все перенесенные женщиной в течение жизни заболевания, ее вредные привычки, а также некоторые лекарственные препараты оказывают негативное влияние на состояние яйцеклетки. С возрастом запас яйцеклеток уменьшается, а оставшиеся несут информацию, грубо говоря, об образе жизни женщины, о том насколько она берегла свое здоровье или, наоборот, жила в свое удовольствие. Первый фактор ответственен за то, что женщин позднего репродуктивного возраста снижается вероятность зачатия. А вот качество яйцеклеток сказывается на возрастании риска пороков развития плода, хромосомных аномалий. Это не означает, что женщина не сможет родить здоровое потомство, просто вероятность этого несколько ниже.

Лишний вес или недостаток массы тела

Да, к сожалению, нормальный вес — вопрос не только красоты. Избыточная худоба, как и излишний вес, могут стать реальным препятствием на пути к беременности. Проверить себя просто: нужно посчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле «вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате». Например, ваш вес — 61 кг, а рост -172 см. Следовательно, индекс массы тела (ИМТ) в этом случае равен:

ИМТ = 61: (1,72 × 1,72) = 21

Если в результате подсчетов у вас получится число в промежутке от 19 до 24 — все в порядке, а вот меньшие или большие значения говорят о возможных проблемах.

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Нормальный вес является очень важным условием зачатия. Женщины, имеющие вес ниже или выше нормы, нередко страдают от гормонального дисбаланса, что может приводить к нарушениям менструального цикла и отсутствию овуляции. А без этого зачатие невозможно. Избыток массы тела может влиять не только на процесс зачатия, но и приводить к осложненному течению беременности — повышению артериального давления, развитию сахарного диабета беременных, что негативно сказывается на состоянии плода.

Прием противозачаточных средств

«Я столько лет пила противозачаточные. А там же гормоны!» — многие женщины, приступая к планированию беременности, начинают беспокоиться, не навредили ли они будущему малышу длительным приемом таблеток. А уж если первые попытки неудачны, то виновными часто назначаются именно они — оральные контрацептивы. Большинство врачей уверены, что навредить женскому репродуктивному здоровью противозачаточные таблетки не могут, наоборот, в ряде случаев их назначают в качестве лечения, способствующего подготовке организма к беременности. Однако если вы длительно принимали контрацептивы, а теперь хотите малыша, обязательно сообщите врачу о своих планах.

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Как влияет гормональная контрацепция на зачатие в отдаленной перспективе — до сих пор не изучено. Контрацептивы подавляют овуляцию, соответственно, прекращение их приема вызывает так называемый эффект отмены, то есть в последующих (особенно первых трех) циклах происходят овуляция, что повышает риск зачатия. Этот прием используется при некоторых видах бесплодия. И, наоборот, длительный прием контрацептивов может вызвать подавление гормональной системы, яичники как бы «привыкают» отдыхать и запустить их в рабочий ритм сложно. Таким образом, в различных ситуациях гинекологи действуют по-разному: либо просят женщину пробовать беременеть сразу после отмены, либо отдохнуть 2-3 месяца, чтобы дать организму восстановиться.

Образ жизни

В таком деле, как планирование, нет мелочей! Имеет значение буквально все: где вы работаете, как отдыхаете, что едите, сколько спите. Так что переходите на питание, богатое фолиевой кислотой (свежую зелень, шпинат, капусту, горох, цельнозерновой хлеб, орехи) со сбалансированными белками, жирами и углеводами, спите в свое удовольствие, побольше гуляйте. Если вы работаете на вредом производстве, всерьёз рассмотрите вопрос о смене места работы. Ну и, конечно, смотрите на красивое, думайте о хорошем и почаще улыбайтесь!

Многие верят, что малыши сами выбирают своих родителей. А вдруг это правда? Тогда хорошее настроение точно будет вашим козырем.

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Сбалансированное питание, физическая активность, гигиена, борьба с хроническими очагами инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие), правильный режим труда и отдыха — основные составляющие здорового образа жизни. Умеренно занимайтесь физической активностью и следите за тем, чтобы ваше питание было рациональным и энергетически полноценным. По возможности ограничьте себя от негативных факторов на работе (компьютер, химические средства, поднятие тяжестей).

Вредные привычки

Пить и курить мы, конечно, никому не посоветуем. Но, если вы планируете зачатие, то эти вредные привычки могут действительно помешать наступлению беременности. Более того — никотин и алкоголь снижают репродуктивную функцию и у мужчин, и у женщин, так что отказаться от них супругам нужно вместе, дружно взявшись за руки.

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Алкоголь может препятствовать зачатию и приводить к возникновению пороков развития плода. Какое именно количество алкоголя может негативно воздействовать на яйцеклетку — ни один врач не ответит. Что касается курения, то повреждающее действие на яйцеклетку оказывает не сам табак, а продукты метаболизма никотина. Яйцеклетка, накапливая токсические вещества, теряет способность оплодотворяться. У мужчин алкоголь и никотин влияют не на количество, а на качество спермы, то есть способствуют снижению числа подвижных сперматозоидов, снижая шансы на зачатие. Если же зачатие произойдет, то беременность может окончиться выкидышем.

Сильный стресс

В идеальном мире этап планирования беременности женщины, вероятно, проводят на залитых солнцем лугах, собирая цветы и любуясь восходами. Но жизнь — штука полосатая, и от непростых ситуаций не застрахована ни одна женщина, мечтающая о малыше. К сожалению, серьезные стрессовые ситуации способны не только всерьез ухудшить самочувствие и настроение, но и помешать зачатию — в работе репродуктивной системе на фоне стресса могут произойти сбои. А, может, природа задумала это нарочно, чтобы до беременности вы успели прийти в норму и встретить будущего малыша с радостью?

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Длительный стресс может препятствовать зачатию, так как в этот период происходит выброс в кровь стрессового гормона пролактина, который в свою очередь «перекрывает» половые (ЛГ, лютеинизирующий гормон и ФСГ, фолликулостимулирующий гормон) что приводит к отсутствию овуляции. Также на фоне стресса возможно снижение уровня гормона эстриола и, как следствие, уменьшение толщины эндометрия, в результате чего у плодного яйца не будет возможности прикрепиться. У мужчин постоянные стрессы также способствуют изменению соотношения уровня гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно влияет на качество спермы и снижает шансы на успешное зачатие.

Психологическое бесплодие

Что делать, если доктора в один голос говорят «здорова», у мужа тоже все в порядке, никаких серьезных потрясений в последние время у вас не наблюдалось, а беременность все не наступает? Возможно, все дело в психологическом блоке. В этом случае на подсознательном уровне при слове «беременность» в голове словно включается сигнал «опасность» и тело само блокирует возможность зачатия. Такой «запрет на беременность» можно преодолеть с помощью психотерапевта.

Мнение эксперта

Кира Натарова, кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт, преподаватель кафедры психологии НГУ

Существует так называемое «психологическое бесплодие» — когда при отсутствии патологии репродуктивной системы у обоих партнеров беременность не наступает. Причин такого рода бесплодия может быть несколько: неудачные беременности в прошлом и сформировавшаяся на их фоне установка, что и в следующий раз будет все то же самое, слишком сильное, истеричное ожидание беременности, не подкрепленная никакими фактами уверенность в собственной неспособности к зачатию.

Огромную роль могут иметь перенесенные женщиной психотравмы — изнасилования, грубое обращение, насилие в детстве. Сопутствующим фактором может послужить осложненное материальное положение — отсутствие средств, отдельного жилья.

Конечно, общее самочувствие и эмоциональное состояние влияют на способность к зачатию, но у разных женщин это проявляется по разному — это зависит от психологических особенностей личности. К примеру, выраженные депрессии, стрессовые ситуации могут приводить к сбою цикла либо к полному прекращению менструации. Страх бесплодия, страх неспособности быть хорошей матерью тоже могут быть причиной бесплодия.

Распознать психологический блок без помощи специалиста крайне сложно, можно еще больше запутаться, углубиться в болезненные переживания, спутать причины и следствия и, напротив, усилить психологическое бесплодие. Причины психологического бесплодия крайне разнообразны, сложны и индивидуальны, поэтому я однозначно не рекомендую заниматься такими вещами самостоятельно, здесь может помочь только высококлассный специалист психотерапевт.

Экспресс-тест от нашего эксперта

Проверьте себя, ответьте на вопросы:

  1. Можно ли назвать меня тревожной, мнительной, склонной к накручиванию ситуации?
  2. Были ли у меня ранее депрессии, сильная реакция на стресс и другие проблемы психологического характера?
  3. Были ли в моей жизни психологические травмы?
  4. Есть ли в семье материальные проблемы?
  5. Есть ли у нас сложности во взаимоотношениях с супругом?
  6. Возникают ли у меня немотивированные страхи — бесплодия, не быть хорошей матерью?

Если вы ответили хотя бы на один из этих вопросов «да», то вполне возможно, что решить вашу проблему можно с помощью психотерапевта. Желаем удачи!

Важная и интересная тема? Тогда оставтье ссылку на эту публикацию в социальной сети!

Многие семьи планируют дать жизнь ребенку и с нетерпением ждут того момента, когда можно узнать, удалась попытка или нет.

Женщины изучают всевозможную литературу и пытаются найти хоть что-то о беременности и ее признаках. Они с трепетом прислушиваются к своим ощущениям. А может ли быть беременность без признаков? Рассмотрим подробнее.

Что такое симптомы беременности?

Симптомы или признаки беременности — это физиологические изменения, которые женщины в себе замечают, будучи в интересном положении. Хотя их и нельзя назвать симптомами. Это понятие касается болезней, а не нормального здорового состояния женщин. В данной статье мы будет употреблять термин «признаки беременности», которые возникают у женщин на ранних стадиях.

Зная основные симптомы, женщина без труда может предположить, беременна она или нет. Подтвердить или опровергнуть догадки можно с помощью тестов и анализов.

Достоверные признаки беременности

Согласно статистике, 7 девушек из 100 отмечают, что протекала их беременность без признаков. Хотя это утверждение нельзя считать достоверным, потому что некоторые симптомы могут быть спутаны с другими процессами, протекающими в организме.

Некоторые женщины узнают о своей беременности, будучи на третьем месяце. И существует несколько причин того, почему будущие мамы утверждали, что протекала беременность без первых признаков:

  • Менструации могут наблюдаться и в первые два месяца беременности, после того как яйцеклетка оплодотворилась. Если вас беспокоит состояние малыша в утробе, то необходимо сходить на прием к гинекологу.
  • Изменения вкусовых ощущений женщина может принять за капризы или странности организма.
  • Частые перемены настроения девушки сваливают на усталость или гормональные всплески.
  • Тошнота в утренние часы — это отрицательная реакция организма на определенные продукты, съеденные прошлым вечером, но никак не токсикоз, уверены девушки.
  • Из выше перечисленного становится понятно, что беременность без признаков — это редкое явление. Может, симптомы слабо выражены, но они все же есть. И стоит прислушаться к организму.

А бывает ли вообще беременность без признаков на ранних сроках? Конечно, полное отсутствие симптомов маловероятно, особенно в первые три месяца.

Бессимптомная беременность — это реальность

Естественным признаком беременности является растущий живот. Именно по наличию этого изменения можно определить беременность. С другой стороны, далеко не у всех будущих мам наблюдается выраженное увеличение объемов. Как говорилось выше, в первом триместре месячные могут присутствовать. Токсикоза, увеличения или набухания груди, слабости и сонливости можно вообще не ощутить.

Примерно 10 рожавших женщин из 100 с уверенностью скажут, что беременность без признаков бывает. Точно не выявлены причины этого явления. Чаще всего гинекологи сталкиваются со случаями позднего обнаружения беременности, когда женщина приходит на прием и жалуется на увеличивающийся живот и непонятные ощущения.

Иногда будущие мамы жалуются на малозначительные недомогания, например, утреннюю тошноту, белесые выделения и задержку. Но принимаются эти признаки не за беременность, а за сбой в работе организма.

Врачи советуют своевременно проходить обследование, сдавать анализы, чтобы контролировать состояние собственного здоровья. Периодический осмотр поможет предотвратить развитие различных заболеваний и вовремя определить беременность. Ведь женщин часто интересует вопрос, беременность без признаков — возможна ли? Такое может случиться, но переживать по этому поводу не нужно, каждый организм индивидуален и специфически может отреагировать на зачатие.

Отсутствие ранних признаков

Некоторые женщины могут вообще не замечать изменений — в этом случае протекает беременность без признаков. Это касается девушек, которые в обычном состоянии имели проблемы с менструальным циклом, поэтому им порой сложно осознать, что их организм стал местом развития плода. Ситуация разъясняется на более поздних сроках при осмотре гинеколога.

На 8-10 день после незащищенного полового акта в организме происходит процесс оплодотворения, после которого эмбрион крепится к матке. В этот период у женщины могут появиться выделения, похожие на месячные, поэтому многие ошибочно полагают, что зачатие точно не произошло.

После того как гинеколог все-таки обнаруживает беременность, женщину начинает беспокоить факт отсутствия каких-либо симптомов. Но это нормально. Да, многих девушек поначалу тошнит, одни едят мел, другие печенье с кетчупом, но это ведь не значит, что подобные признаки должны быть у всех беременных. Не существует определений правильной и неправильной беременности. У каждой девушки этот период будет проходить индивидуально.

Опасны ли месячные?

Если беременность установлена, а месячные продолжаются, то это повод для беспокойства врачей и будущей мамочки. Встречаются такие случаи крайне редко. Менструации на раннем сроке свидетельствуют о процессе имплантации или об отслоения плодного яйца. В таких случаях у женщины появляются негустые мажущие выделения с кровью.

Часто встречается беременность без признаков на ранних этапах. К примеру, происходит это тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка не успевает имплантироваться до наступления месячных. Могут наблюдаться небольшие задержки — от 5 до 15 дней. Задержка без признаков беременности не может рассматриваться как подтверждение или опровержение факта оплодотворения.

Опровержение или подтверждение?

Достоверно определить беременность помогают ультразвуковое исследование и определенные анализы. Но не каждая женщина готова сдать платные анализы, особенно если со здоровьем все в порядке.

В Бразилии произошел весьма интересный случай. 27-летняя Фернанда Клаудиа родила дочку во время купания. Девочка появилась на свет здоровой, с весом около 3 килограмм. Женщина после домашних внезапных родов сама дошла до медицинского центра и рассказала свою необычную историю врачам. Оказывается, она не подозревала о своей беременности вплоть до того момента, пока не начала рожать. Этот случай шокировал общественность и медиков.

Важно запомнить, что беременность на раннем сроке может определить лишь ультразвуковое исследование и анализ на ХГЧ. Также гинекологи рекомендуют прислушаться к следующим советам:

  1. Если появилась тянущая внезапная боль внизу живота, то необходимо показаться специалисту, тем более если вы подозреваете, что беременны. Боли могут являться свидетельством угрозы прерывания беременности, возникновения воспалительных процессов и сокращения матки. Не нужно заниматься самолечением, ведь вы не знаете точных причин появления болезненных ощущений.
  2. Если беременность подтвердилась, то желательно пересмотреть все свои жизненные приоритеты и пристрастия. Необходимо подкорректировать питание, ведь еда должна быть полезной. Важен и полный отказ от вредных привычек, к которым относятся курение и алкоголь.
  3. Если вы переживаете по поводу того, что протекает ваша беременность без признаков, то лучше пообщайтесь с психологом, которые поможет «прийти в себя».
  4. Не паникуйте, если ваша беременность отличается от других. Каждый организм имеет свои индивидуальные физиологические особенности, и его реакцию на вынашивание малыша сложно предугадать.

О главном!

Вы узнали, что беременны? И неважно на раннем или позднем сроке, протекает ли она как у всех или бессимптомно. Важно запомнить лишь одно — нет стрессам и волнениям.

Уделяйте больше времени себе, отдыхайте, гуляйте и дышите свежим воздухом. Лишь гармония физического и психического состояния позволит вам ощутить все прелести материнства, начиная с ранних сроков беременности.

У одних получается забеременеть с первой попытки, а другие стараются годами, но все оказывается безуспешно. В чем же причина?

Если вы хотите повысить свои шансы родить ребенка, не совершайте распространенных ошибок, о которых мы вам расскажем.

1. Слишком часто переживать

Стресс – один из основных факторов, снижающих вероятность зачатия. Если в организме женщины повышается уровень кортизола, гормона стресса, это может негативно отразиться на ее фертильности. Американские ученые понаблюдали за 400 парами, пытавшимися стать родителями, и пришли к таким выводам: если у женщины высокий уровень альфа-амилазы (стрессового показателя), ее шансы забеременеть снижаются на 29% по сравнению с теми, у кого данный показатель в пределах нормы. Специалисты уверены, что под влиянием хронического стресса уменьшается выработка гормонов, обеспечивающих стабильный цикл.

Если у вас не получается забеременеть, постарайтесь расслабиться и отпустить ситуацию на какое-то время. Попробуйте медитации, йогу – в ней есть асаны, которые улучшают прилив крови к тазу и стимулируют таким образом синтез необходимых гормонов. Это положительно влияет на возможность зачать. Перестаньте постоянно планировать беременность. Вместо этого просто ежедневно напоминайте себе, что это чудо, которое случается очень часто.

2. Не делайте слишком много или мало

Большое количество пар убеждены, что шансы зачать малыша сильно возрастут, если неделю не заниматься сексом, «экономя» сперму. Это заблуждение. После недельного воздержания сперматозоиды становятся намного менее подвижными. Поэтому врачи советуют заниматься сексом ежедневно или через день в течение недели до овуляции и в день, когда она наступает. Более частая интимная близость может негативно отразиться на способности спермы к оплодотворению, а более редкая создает риск пропустить окно зачатия.

Научно доказано, что регулярная половая жизнь помогает стабилизировать цикл: мужской организм выделяет гормоны, которые влияют на женскую репродуктивную систему. Поэтому при регулярных занятиях сексом вырабатывается больше эстрогенов.

3. Использовать сомнительные методики

Хотя мы живем в 21 веке, многие женщины продолжают проводить спринцевания, веря в чудодейственность этого метода. Вроде бы в этом есть логика: от инфекций, неправильного питания, вредных привычек среда во влагалище становится кислой, а сперма в ней погибает и не может оплодотворить яйцеклетку. Поэтому многие начинают вводить слабый содовый раствор, чтобы среда стала щелочной и благоприятной для зачатия.

Доктора не поддерживают спринцевания: вместе с вредными микроорганизмами сода уничтожает и полезные, нарушая естественный pH влагалища. Еще есть риск обострения воспалительных процессов, из-за чего могут развиться повреждения, эрозия шейки матки, выявить которые можно зачастую только на обследовании у гинеколога.


4. Ошибаться в расчетах

Самая частая ошибка – неправильное определение дня овуляции. У большинства женщин она происходит в середине цикла, но это касается женщин с 28-32-дневным циклом. Овуляция, как правило, бывает за 14 дней до начала менструации. Поэтому если у вас 24-дневный цикл, то овуляция произойдет на 10 день. Если ваш цикл заметно больше, скажем, 42 дня, то можно предположить, что вы овулируете реже, не в каждом цикле. В этом случае, а также, если у вас нерегулярный цикл (в таком случае овуляция может быть как на 6 день, так и на 21), или вы не помните, когда в последний раз были месячные, забудьте эти правила. Здесь не обойтись без теста для определения овуляции, с помощью которого вы без труда узнаете, когда у вас окно зачатия.

Часто женщины совершают и другую ошибку – отсчитывают начало цикла не с первого дня менструации. День начала месячных – тот, в который начинает выделяется кровь, не день до и не день после этого. Точный день начала цикла знать очень важно, ведь для удачного зачатия счет идет буквально на часы.

5. Винить себя

При безрезультатных попытках забеременеть обычно предполагают бесплодие со стороны женщины. Только в действительности у обоих партнеров одинаковая степень ответственности. По статистике, в 40% случаев бесплодны мужчины, еще в 40% – женщины, а в оставшихся 20% безуспешные попытки забеременеть обусловлены проблемами совместимости партнеров. Поэтому не паникуйте раньше времени: в среднем здоровой паре нужно от 6 месяцев до 1 года, чтобы зачать.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

6. Стараетесь подогнать все по графику

Нельзя точно спланировать беременность. Хотя обычно здоровым парам нужно от 6 месяцев до года для зачатия, порой первые полгода уходят у женщины только на нормализацию цикла, который сбился из-за приема противозачаточных. Пока цикл не станет регулярным, овуляции не будет. Так что, если через 6 месяцев менструальный цикл не пришел в норму либо вы не уверены в том, что у вас наступает овуляция, обязательно сходите к гинекологу.

7. Спешить

У многих вызывает сарказм утверждение о том, что после секса женщине минут 20 нужно полежать на спине с приподнятыми ягодицами. Зато, по словам врачей, это увеличивает шансы забеременеть на 80%. Так что не пренебрегайте таким методом.


8. Игнорировать волнения, для которых есть основания

Консультироваться с врачом – это не паранойя. Бывают ситуации, когда не стоит игнорировать то, что вас беспокоит, ведь речь идет не только о вас, но и о будущем малыше. Не исключено, что ваш цикл всегда был нерегулярным, и именно в этом причина того, что не получается забеременеть. А, может быть, у вас какая-то болезнь, и вы хотите убедиться, что это не угрожает здоровью будущего малыша.

Если вы чем-то обеспокоены или в чем-то не уверены, сходите на прием к специалисту. Он объяснит вам, с какими неожиданностями и сложностями вы можете столкнуться. Если потом появятся трудности при попытке забеременеть, вы будете знать, что предпринять.

9. Не можете отказаться от вредных привычек

Минимум за год до планируемой беременности следует бросить вредные привычки. Врачи по всему миру предупреждают: первый триместр – важнейший этап формирования организма будущего малыша. Даже мизерная доза спиртного может нанести ему непоправимый вред.

Некоторые женщины употребляют алкоголь на ранних сроках беременности, не догадываясь о своем интересном положении. Так что, если вы не предохраняетесь, либо откажитесь от спиртного и сигарет, либо сведите их употребление к минимуму.


10. Не следите за здоровьем партнера

То, что вредит вашей фертильности, может негативно сказаться и на способности мужчины к зачатию. Табак, спиртное, нездоровое питание ухудшают качество и снижают количество спермы. По результатам исследований, курение и алкоголь повреждают сперматозоиды на уровне хромосом. Учитывая, что полное обновление спермы занимает 3 месяца, хотя бы на этот срок вашему партнеру следует отказаться от вредных привычек. Следите, чтобы его рацион был сбалансированным, включал селен, витамины C и E – они очень полезны для мужского здоровья.

Влияние температуры на способность мужчины к зачатию не доказано. Американские специалисты считают, что она не принципиальна для работы мужских половых органов. Однако некоторые доктора не советуют часто принимать горячую ванну, даже если у мужчины нет проблем с качеством спермы.

Результаты ряда исследований указывают на то, что температура мошонки повышается, когда человек долго держит ноутбук на коленях. Другие специалисты выяснили, что излучение мобильных телефонов может снизить способность мужчины к зачатию, особенно если гаджет находится в кармане брюк. Все же четкой взаимосвязи между теплом и мужской фертильностью не установлено.

Желание иметь детей вполне естественное для каждой семьи. Однако часто бывает и так, что все попытки забеременеть оказываются не совсем благополучными. И порой такие ситуации негативным образом сказываются на психологическом состоянии обоих супругов. Сегодня мы постараемся определить основные причины, по которым женщины не наступает беременность, как первым, так и вторым ребенком. А также выяснить, с какими из них можно справиться самостоятельно, а в каких случаях лучше обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Основные причины

Возраст

Одним из основных факторов, влияющих на зачатие ребенка, является возраст. Наверное, ни для кого не секрет, что у женщин с годами вероятность забеременеть постепенно становится все меньше и меньше. Так, например, в возрасте 20-25 лет 95% представительниц прекрасного пола удается это сделать без особых трудностей, но в 25-35 лет их количество сокращается на 15 %. Уже после 35 лет упомянутые показатели резко падают до 60%.

Однако не стоит делать поспешные заключения. Ведь у многих девушек в репродуктивном и благоприятном для беременности возрасте не сразу удается зачать малыша. В этом случае врачи рекомендуют не слишком паниковать. И прибегать к помощи специалистов стоит только через 2 года, если вам нет 30, спустя год в возрасте от 30 до 35 лет, и через 6 месяцев стараний забеременеть после 35 лет. Что же касается мужчин, то с возрастом их плодородная функция может и вовсе не уменьшаться.

Общие причины

По мнению медиков, причины бесплодия могут проявляться у обоих партнеров. Самыми распространенными среди них у женщин считаются:

  • гинекологические заболевания;
  • нарушения гормонального фона;
  • стресс;
  • гипертония;
  • проблемы с весом;
  • наличие вредных привычек.

Причины у мужчин

У мужчин основными факторами, негативно влияющими на зачатие ребенка, являются:

  • гормональные нарушения;
  • генетические предрасположенности и характеристики;
  • недостаточность активных сперматозоидов;
  • наличие антител против собственных сперматозоидов;
  • слабая проходимость семявыводящих протоков;
  • хирургическое воздействие на половые органы;
  • травмы половых органов;
  • вредные привычки.

Распространенные ошибки

Перечисленные факторы, как вы уже заметили, относятся непосредственно к здоровью и психологическому состоянию супругов. Однако если таковых нет в наличии и это проверено медицинскими обследованиями, возможно, стоит обратить внимание и на такие распространенные ошибки во время зачатия ребенка, как:

  • Применение смазки – использование во время полового акта смазки значительно уменьшает шансы женщины забеременеть. Связано это с тем, что многие из них повреждают сперму и поэтому противопоказаны семейной паре в процессе зачатия малыша.
  • Занятия сексом только в дни овуляции – еще одна распространенная ошибка, мешающая забеременеть. Дело в том, что во время длительного воздержания сперма становится вялой и малоподвижной, не способной оплодотворить яйцеклетку.
  • Употребление большого количества витамина С – уменьшает количество цервикальной жидкости, которая способствует выживанию спермы в течение необходимого для оплодотворения количества времени. Поэтому ограничьте прием витамина С до 1000 мг в день.
  • Употребление кофе – если у вас пока не получается забеременеть, попробуйте отказаться от кофе. Ведь некоторые исследования свидетельствуют: даже одна чашка этого напитка в течение 1 года способна снизить возможность зачатия ребенка более чем на 50%.

Почему не наступает вторая беременность

Бывают и такие ситуации, когда у пары уже есть первый ребенок, и они задумываются еще об одном, но все попытки оказываются тщетны. В этом случае логичным будет вопрос «Почему не наступает вторая беременность»? Ответов на него может быть несколько, а именно:

  • Планирование второй беременности в период грудного вскармливания первого ребенка. В этом случае вероятность овуляции и зачатия довольно низкая, поскольку завышен уровень гормона пролактина, вырабатываемый во время кормления грудью. А он, как известно, блокирует наступление беременности.
  • Психологическое состояние женщины. Часто вторая беременность не наступает именно потому, что все мысли женщины направлены на то, как забеременеть. И все они вскоре перерастают в навязчивую идею, которая мучает при этом обоих супругов.
  • Прием лекарственных препаратов. Важно пересмотреть весь перечень лекарственных препаратов, ведь многие из них существенным образом влияют на состояние и качество спермы. Лучше всего на время зачатия ребенка по возможности их полостью исключить.

Однако существуют и более серьезные причины бесплодия, связанные непосредственно со здоровьем пары. Для того чтобы их выявить и исключить, необходимо обратиться за помощью к медицинским специалистам. Ряд проведенных исследований покажет состояние вашего организма и пути решения проблемы с зачатием малыша. В том случае, когда у вас отсутствуют проблемы со здоровьем, постарайтесь чаще устраивать занятия сексом, следить за питанием и вести правильный образ жизни. Ведь только регулярные половые акты, отсутствие стрессов и правильный настрой смогут обеспечить вам достижение вашей цели!

Что делать, если не наступает долгожданная беременность? | ЗДОРОВЬЕ:Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Новосибирск, 16 апреля, АиФ – Новосибирск – Многие женщины полагают, что наступление беременности – это очень простой физиологический процесс, который может наступить в любой момент, как только им этого захочется. Однако нередко, пытаясь забеременеть, мы осознаем, что это не так-то просто.

В ком причина?

– Мы с мужем состоим в браке уже семь лет, – рассказывает читательница «АиФ на Оби» Валентина Федоренко. – Детей планируем чуть ли не с самой свадьбы, ведь поженились, когда оба уже встали на ноги, финансовая возможность и жилплощадь позволяли, родители всегда были готовы помогать. Но все эти семь лет наши попытки не приносят никакого результата. Что мы только не пытались делать – и синхронизировать время встречи половых клеток, и температуру измеряли, и к народной медицине обращались! Я прошла все обследования, они показали, что я могу иметь детей. А муж от похода к врачу отказывается. Боюсь, если начать его уговаривать – это конец нашей семье. 

По данным статистики, Валентина Сергеевна и ее супруг вовсе не одиноки в решении своей проблемы – около 15% пар страдают бесплодием. При этом у половины из них причина бесплодия заложена в женщине, а у второй половины – в мужчине.

– Нельзя не обращать внимания на тот факт, что у женщины долгое время не получается забеременеть, – комментирует Ирина АЙЗИКОВИЧ, кандидат медицинских наук, главный врач Международного клинического центра вспомогательных репродуктивных технологий, генетики, гинекологии и родовспоможения (медицинский центр «Авиценна»). – Проблема определяется, если в течение двух лет совместной жизни без использования противозачаточных средств беременность не наступает. В этом случае необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.

 

www.globallookpress.com

 

Как выяснить?

Как правило, специалист назначает ряд обследований, которые помогут установить, в чем причина бесплодия пары, и найти выход из ситуации. Женщины обычно проходят оценку менструального цикла (его начало, продолжительность и отклонения от нормы), анализ репродуктивной функции (беременности, роды, выкидыши или аборты в прошлом, а также операции на органах малого таза). Кроме того, специалист определит овуляцию, гормональный профиль и гинекологическое состояние пациентки.

Мужчине же в первую очередь необходимо проверить качество спермы, узнать, нет ли отклонений в процессе созревания сперматозоидов. Заметим, что время развития сперматозоидов от начальной стадии до момента эякуляции – три месяца. Повышение температуры тела при болезни или даже посещении бани, использование медикаментов, стрессовые ситуации могут повлиять на качество.

Мужские сложности

Итак, подобные проблемы супружеских пар могут быть вызваны не только женским, но и мужским бесплодием. Причин может быть довольно много. Во-первых, инфекции – трихомониаз, хламидиоз, гонорея, туберкулез и другие. Они не только могут повреждать сперматозоиды, но и поражать семявыводящие пути, а также мочеполовую систему и придаточные железы.

– С момента инфицирования до момента обращения к врачу часто проходят годы, – говорит Ирина Айзикович. – Следить за своим здоровьем необходимо как можно тщательнее и при малейших подозрениях на болезнь обращаться к врачу.

Также причиной мужского бесплодия могут быть эндокринные факторы – пониженный или повышенный уровень мужских гормонов (тестостерона или дигидротестостерона), который приводит к нарушениям процесса производства сперматозоидов, отрицательно влияет на сексуальное влечение и потенцию.

Еще одна довольно распространенная проблема – варикоцеле, или варикозное расширение вен мошонки. Неправильное движение кровяного тока приводит к увеличению температуры мошонки и повышенному давлению на ткани яичек.

Немаловажную роль могут сыграть и генетические факторы – они вызывают изменения хромосом в наборе (лишняя хромосома, нехватка хромосомы или изменение положения генетического материала).

Для того чтобы выяснить, в чем же именно причина мужского бесплодия, необходимо пройти ряд исследований. Часто, если зафиксировать отклонение на ранней стадии, с ним можно бороться. Если же оно лечению не подлежит, это не повод отчаиваться – сегодня современные технологии дают бесплодным парам надежду обрести ребенка.  

Смотрите также:

Стресс мешает зачатию — BBC News Русская служба

Подпись к фото,

Присутствие адреналина мешает здоровой беременности

Новые научные исследования показали, что высокий уровень стресса может мешать зачатию.

Ученые Оксфордского университета замерили уровень гормонов стресса у женщин, планировавших зачать естественным способом, и обнаружили, что те, у кого он оказался наиболее высоким, имели в результате меньше шансов забеременеть в этот конкретный месяц.

Ученые говорят, что нужны дополнительные исследования, однако уже понятно, что техника расслабления дает положительные результаты в этом вопросе.

В этих исследованиях приняли участие 274 здоровых женщины в возрасте от 18 до 40 лет, планировавшие забеременеть.

Адреналин — главная помеха

Ранее было известно, что такие факторы как возраст, курение, ожирение и употребление алкоголя снижают вероятность зачатия, однако влияние стресса оставалось не изучено.

В новых исследованиях, результаты которых опубликованы в журнале Fertility and Sterility, в слюне пациенток замерялись маркеры двух гормонов стресса – адреналина, вырабатывающегося во время опасности, испуга и участвующего в реализации реакции «бей или убегай», и кортизола, который связан с долгосрочными стрессовыми ситуациями.

У женщин с самым высоким уровнем альфа-амилазы – фермента, показывающего уровень адреналина, — вероятность успешного зачатия в период овуляции снижалась на 12 процентов по сравнению с теми, у кого этот показатель был низкий.

Однако уровень кортизола никак не влиял на возможность забеременеть.

Разрозненные наблюдения давно связывали стресс с бесплодием, однако научно обоснованных свидетельств тому не обнаруживалось.

В здоровом теле — здоровый плод

Доктор Сесилия Пайпер из Отделения перинатальной эпидемиологии Оксфордского университета говорит, что цель ее исследований – лучше понять, какие факторы влияют на беременность у нормальных здоровых женщин.

«Это первое подобное исследование, в котором прослеживается взаимосвязь между уровнем стресса и шансами женщины забеременеть, — говорит она. – Полученные результаты поддерживают установку на то, что пары, пытающиеся зачать, должны по мере возможности снимать нервное напряжение».

По словам доктора Пайпер, некоторым женщинам может помочь йога или медитация.

Это исследование проводилось совместно с американским Национальным институтом детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер. Оно также является частью более масштабного исследования того, какое воздействие на возможность зачатия оказывают курение, алкоголь и кофеин.

Комментируя полученные данные, Джоан Тейлор, акушерка благотворительной организации Tommy, спонсирующей исследования в области акушерства и гинекологии, сказала, что стресс действительно влияет на всех по-разному, и, вполне вероятно, может оказывать воздействие на шансы забеременеть.

«Существует много разных способов, какими женщины могут подготовить себя к здоровой беременности: соблюдать правильную диету, принимать препараты фолиевой кислоты и свести уровень стресса к минимуму – это уже может быть хорошим началом», — сказала Джоан Тейлор.

Как протекает беременность | Американская ассоциация беременности

Как забеременеть

Чтобы забеременеть, должна произойти первая овуляция. Это происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника, толкается вниз по фаллопиевой трубе и становится доступной для оплодотворения. Выстилка матки утолщена, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Если зачатие не происходит, слизистая оболочка матки опадает. Это отделение неоплодотворенной яйцеклетки и стенки матки называется менструацией.

Ключевые факты овуляции:

  • Яйцо живет 12-24 часа после выхода из яичника.
  • Обычно при овуляции выделяется только одна яйцеклетка.
  • На овуляцию могут влиять стресс, болезнь, гормональный дисбаланс, путешествия или значительные изменения веса, физических упражнений или режима сна.
  • У некоторых женщин могут наблюдаться светлые пятна во время овуляции.
  • Имплантация оплодотворенной яйцеклетки обычно проводится 6-12 дней после овуляции.
  • Каждая женщина рождается с миллионами незрелых яйцеклеток, ожидающих выхода во время овуляции.
  • Менструальный цикл может наступить, даже если у женщины не произошло овуляции.
  • Овуляция может произойти, даже если у женщины не было менструации.
  • Некоторые женщины чувствуют небольшую боль или ноющие боли в области яичников во время овуляции. Это называется mittelschmerz, , что в переводе с немецкого означает «средняя боль».
  • Если яйцеклетка не оплодотворяется, она распадается и всасывается в слизистую оболочку матки.

Отслеживание овуляции:

Месячный цикл женщины измеряется с первого дня ее менструального цикла до первого дня ее следующего периода. В среднем цикл женщины составляет 28-32 дня , хотя у некоторых женщин циклы могут быть намного короче или длиннее.

У большинства женщин овуляция происходит где-то между -м днем ​​и 21-м днем ​​ их цикла, считая с первого дня их последней менструации (LMP). Это то, что многие называют «фертильным периодом» женского цикла, потому что половой акт в это время увеличивает вероятность беременности.Овуляция может произойти в любой момент в течение этого периода и может происходить в разные дни каждого месяца.

Цикл овуляции, разделенный на две части:

Первая часть цикла овуляции называется фолликулярной фазой . Эта фаза начинается в первый день последней менструации (LMP) и продолжается до овуляции. Эта первая половина цикла может сильно различаться для каждой женщины, продолжительностью от 7 до 40 дней .

Вторая половина цикла называется лютеиновой фазой и длится от дня овуляции до начала следующей менструации.Лютеиновая фаза имеет более точную временную шкалу и обычно длится 12-16 дней, начиная с дня овуляции. В конечном итоге это означает, что день овуляции определит продолжительность вашего цикла.

Кроме того, внешние факторы, такие как стресс, болезнь, гормональный дисбаланс, путешествия и значительные изменения веса, физических упражнений и режима сна, могут нарушить овуляцию, что затем изменит время наступления менструации. Итак, старая мысль о том, что стресс может повлиять на ваши месячные, верна лишь отчасти.

Стресс может повлиять на овуляцию, от которой в конечном итоге зависит, когда наступят месячные. Однако стресс во время ожидаемого периода не заставит вас опоздать. Уже было определено, когда он наступит на 12-16 дней раньше!

Осведомленность о фертильности — это один из способов отследить наступление овуляции. Этот метод включает наблюдение за изменениями цервикальной слизи и использование базального термометра. Цервикальная жидкость будет выглядеть как влажная, скользкая субстанция, напоминающая яичный белок непосредственно перед и во время овуляции.Базальный термометр помогает отслеживать температуру тела, которая резко повышается после овуляции.

Еще один способ отслеживать овуляцию — использовать наборы для овуляции и мониторы фертильности. Отслеживание овуляции может помочь женщине лучше понять, когда беременность может наступить, а когда не может наступить в течение ее месячного цикла. После того, как овуляция произошла, вы ничего не можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность, пока не наступит окно овуляции в следующем месяце. Ваш следующий шаг — начать наблюдение за ранними симптомами беременности.

Используйте и / или распечатайте календарь овуляции, чтобы лучше понять свой менструальный цикл и овуляцию.

От менструального периода до овуляции (подробности, возможно, вы не знаете!)

Когда начинается менструальный цикл, уровень эстрогена низкий. Ваш гипоталамус, отвечающий за поддержание уровня гормонов, отправляет сообщение в гипофиз, который затем высвобождает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

ФСГ вызывает развитие зрелых яйцеклеток в некоторых фолликулах.Один из фолликулов станет доминирующим и выпустит зрелую яйцеклетку, в то время как другие распадутся. По мере созревания фолликулы выделяют другой гормон, называемый эстрогеном. Повышение уровня эстрогена говорит гипоталамусу и гипофизу, что есть зрелая яйцеклетка.

Затем высвобождается лютеинизирующий гормон (ЛГ), также известный как всплеск ЛГ. Из-за выброса ЛГ яйцеклетка прорывается через стенку яичника в течение 24–36 часов. Яйцо затем отправится в путь по маточной трубе, где оно будет доступно для оплодотворения.
Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, называется желтым телом , , и он выделяет прогестерон, чтобы способствовать утолщению и подготовке слизистой оболочки матки к имплантации. Желтое тело производит прогестерон в течение примерно 12–16 дней (лютеиновая фаза , вашего цикла). Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон для развивающейся беременности до тех пор, пока плацента не возьмет верх. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется через 24 часа.

В это время уровень гормонов снизится, и слизистая оболочка матки начнет терять примерно 12–16 дней после овуляции. Это называется менструацией, которая возвращает нас к первому дню вашего цикла. Затем путешествие начинается снова.

Овуляция — один из самых важных процессов, которые женщина должна понимать в своем организме, поскольку она является определяющим фактором как при наступлении беременности, так и при ее предотвращении. Тем не менее, это может быть довольно сложно понять.

Если у вас все еще есть вопросы относительно овуляции, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом или связаться с Американской ассоциацией беременных для получения дополнительной информации. Информация о том, как работает ваше тело, может помочь вам почувствовать большую ответственность за свое здоровье.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Вешлер Т. (2002). Ответственность за плодородие (Ред. Ред.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.

Значение определения, когда женщина беременна

Согласно научному сообществу и давней федеральной политике, женщина считается беременной только в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку ее матки; однако государственные определения беременности сильно различаются. Различия могут быть более чем академическими. Дебаты по поводу экстренной контрацепции поставили этот вопрос в центр внимания с потенциально серьезными последствиями.

Вопрос о том, когда начинается жизнь, вечен, обсуждается философами и теологами на протяжении веков и, вероятно, навсегда ускользнет от консенсуса.Однако в отношении отдельного, но тесно связанного с этим вопроса о том, когда женщина считается беременной, медицинское сообщество уже давно ясно одно: беременность устанавливается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки женщины. Это определение имеет решающее значение для проведения различия между контрацептивом, предотвращающим беременность, и абортивным средством, которое ее прерывает. И в этом отношении федеральная политика долгое время была последовательной и согласованной с учеными: лекарства и устройства, действующие до имплантации, предотвращают, а не прерывают беременность.

Однако на уровне штата определения беременности — как правило, как часть более крупных мер, принятых для регулирования абортов или предписания наказаний за нападение на беременную женщину — сильно различаются. Некоторые из этих законов гласят, что беременность начинается при оплодотворении, другие — при имплантации. Некоторые используют термин «зачатие», который часто используется как синоним оплодотворения, но с медицинской точки зрения он приравнивается к имплантации.

На сегодняшний день ни один из этих законов не использовался для ограничения доступа к ряду гормональных методов контрацепции, которые иногда могут действовать в период между оплодотворением и имплантацией, но такие ограничения являются давней целью по крайней мере некоторых активистов против абортов и контрацепции.И хотя попытки законодательно навязать веру в то, что беременность начинается при оплодотворении, неоднократно (иногда в узком смысле) отвергались — в последний раз Конгрессом в 1998 году — нынешние дебаты по поводу экстренной контрацепции снова вернули этот вопрос в центр внимания.

Когда начинается беременность?

Несмотря на широкое распространение, определения, которые стремятся установить оплодотворение как начало беременности, противоречат давнему взгляду медиков и десятилетиям федеральной политики, сформулированным совсем недавно, во времена администрации Буша.Фактически, медицинские эксперты — в частности, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) — согласны с тем, что для установления беременности требуется несколько дней и не завершается до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не будет имплантирована в слизистую оболочку матки женщины. (Фактически, согласно ACOG, термин «зачатие» означает имплантацию.) Беременность считается установленной только после завершения процесса имплантации (см. Вставку на стр. 8).

Когда женщина беременна?

Конечно, не каждый половой акт приводит к беременности.Во-первых, должна произойти овуляция (то есть ежемесячное выделение женской яйцеклетки). Затем яйцо необходимо оплодотворить. Оплодотворение описывает процесс, при котором один сперматозоид постепенно проникает через слои яйцеклетки с образованием новой клетки («зиготы»). Обычно это происходит в маточных трубах и может занять до 24 часов. Есть только короткий промежуток времени, в течение которого яйцеклетка может быть оплодотворена. Если оплодотворение не происходит в это время, яйцеклетка растворяется, и гормональные изменения вызывают менструацию; однако, если оплодотворение все же происходит, зигота делится и дифференцируется на «преэмбрион», когда ее переносят по фаллопиевой трубе к матке.Имплантация преэмбриона в слизистую оболочку матки начинается примерно через пять дней после оплодотворения. Имплантация может быть завершена уже через восемь дней или через 18 дней после оплодотворения, но обычно занимает около 14 дней. От одной трети до половины всех оплодотворенных яйцеклеток никогда не имплантируются полностью. Беременность считается установленной только после завершения имплантации.

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

к основному тексту

Федеральное правительство давно приняло это определение беременности и, соответственно, то, что составляет ее профилактику.Например, в федеральных постановлениях, разработанных для реализации Поправки Хайда — положения, запрещающего использование государственных средств для оплаты услуг по прерыванию беременности для женщин с низким доходом, — говорится, что, хотя финансирование для абортов недоступно, оно доступно для «лекарств или устройства для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки ».

С 1970-х годов Министерство здравоохранения и социальных служб имеет официальное определение беременности с целью установления определенных гарантий, когда в исследованиях, финансируемых из федерального бюджета, участвуют беременные женщины.Во время последней недели пребывания у власти президента Клинтона его администрация опубликовала пересмотр давних правил, регулирующих исследования с участием людей. Вскоре после прихода к власти президента Буша его администрация приостановила действие этих правил и переиздала собственное постановление в конце 2001 года. Однако, как и предложенное постановление Клинтона, правила, принятые администрацией Буша и действующие сегодня, гласят, что беременность »охватывает период времени от имплантации до родов.«

Развитие государственной политики

Обзор законов штата, проведенный в апреле 2005 г. Институтом Алана Гутмахера, показал, что 22 штата приняли один или несколько законов, определяющих «беременность». (Некоторые из этих штатов приняли четкое определение беременности, в то время как другие сделали это неявно, определив либо «плод», либо «неродившийся ребенок».) Несмотря на четкий и давний медицинский консенсус в отношении того, что беременность не устанавливается до имплантации, 18 штатов приняли положения, основанные на том, что беременность начинается с оплодотворения или зачатия (см. Таблицу).(Хотя во многих из этих законов используется неточный термин «зачатие», во всех, кроме пяти, он не определен. Примечательно, однако, что все пять штатов, которые действительно определяют этот термин, приравнивают его к оплодотворению.) В шести штатах есть положения, определяющие беременность как начало беременности. имплантация, хотя два из этих состояний включают и другие определения.

902 902 : F = беременность начинается с оплодотворения, C = зачатие и I = имплантация.
Государственные определения беременности
Определения беременности, содержащиеся в законодательных актах …
Исследования плода Нападение на плод Аборт
16216 9016
Аризона F
Калифорния I
Колорадо
Кентукки & nbsp C F
Луизиана F, C, I F, C, I
Массачусетс F
Миннесота C F
Миссури C
9016 C
Невада C
Нью-Мексико C I
Огайо Огайо C
Южная Каролина C
Южная Дакота I
Tex как F
Вашингтон I
Висконсин F Висконсин F C

Эти положения можно найти в различных областях правовых кодексов штата, включая те, которые устанавливают юридические требования к услугам по прерыванию беременности (17 штатов), предусматривают наказания за нападение на беременную женщину (семь штатов) и ограничивают исследования плода (один штат). ). В большинстве из 18 штатов есть несколько различных положений, иногда в разных типах статутов, а иногда даже в рамках одного и того же раздела закона. Например, в Алабаме есть семь определений в кодексе абортов: три относятся к зачатию, а четыре — к оплодотворению.В некоторых штатах термины «зачатие», «оплодотворение» и «имплантация» используются как синонимы, хотя они имеют разные медицинские значения и значения. Например, в кодексе абортов Луизианы и его положениях, касающихся нападения на беременных женщин, используются все три термина, иногда в рамках одного определения.

Применение контрацепции

Не совсем понятно, что движет этим интересом и деятельностью. Конечно, это могло бы показаться проистекающим из сложной политики вопроса об абортах и ​​из давней кампании некоторых активистов против абортов, чтобы олицетворять плод и изображать его, часто используя язык как мощный инструмент, как ребенка с момента оплодотворения. (см. рамку на странице 9).В связи с этим вполне вероятно, что сторонники законов штата могли не знать, как на самом деле работают различные методы контрацепции, и, вероятно, не нацеливались на них напрямую. Фактически, из 18 штатов, в которых беременность определяется как начало оплодотворения или зачатия, в 12 аборт определяется как прерывание «известной» беременности. Кроме того, два из этих штатов (Аризона и Техас) специально исключают противозачаточные средства из своих определений аборта, даже несмотря на то, что они используют оплодотворение в качестве отправной точки для беременности в других положениях своих законодательных актов.

Вопросы языка

Законодательная деятельность как на федеральном уровне, так и на уровне штатов по проблеме боли у плода подчеркивает, как несоответствие терминологии, используемой в текущих политических дебатах, может иметь реальные последствия.

Законодательство, ожидающее рассмотрения в Конгрессе, потребует, чтобы женщинам, делающим аборт после определенного срока беременности, сообщали о способности плода чувствовать боль и предлагали анестезию, которую можно было бы вводить непосредственно плоду.В законодательстве этот момент неоднократно упоминается как «20 недель после оплодотворения». Однако с медицинской точки зрения беременность обычно «датируется» периодом «вынашивания», который определяется как время последней менструации женщины, потому что это дата, которую большинство женщин может точно определить. В результате федеральный мандат, если он будет принят, на самом деле будет эффективен для того, что врачи сочтут плодом на 22 неделе, а не на 20 неделе.

Так ли обстоит дело с различными государственными законопроектами — другой вопрос.В этом году закон о боли у плода был принят почти в половине штатов и принят в Арканзасе. Хотя почти все эти меры, как и федеральный закон, относятся к «20 неделям», в большинстве из них также используется термин «беременность», а не «оплодотворение». Означает ли это, что они нацелены на аборты, сделанные на 22 неделе после последней менструации женщины или на 20 неделе после этого, неясно. И в реальном мире эта двухнедельная разница имеет значение.

к основному тексту

С другой стороны, многие участники движения против абортов четко понимают механизмы действия методов контрацепции, особенно гормональных методов (см. Вставку на стр. 10).Понимая это, они должны знать, что конечный результат применения определения, что беременность начинается с оплодотворения, будет включать не только некоторые гормональные методы, но и все они.

Это явно вызывает дискомфорт в рядах противников абортов. Некоторые группы, в частности, Национальный комитет по праву на жизнь, стараются полностью избежать этой проблемы, заявляя, что у них нет позиции по контрацепции. Но многие, в том числе организация «Обеспокоенные женщины в Америке» и Секретариат по защите жизни США.С. Конференция католических епископов ясно и последовательно: для них беременность начинается с оплодотворения, и если этот «факт» подразумевает противозачаточные средства, пусть будет так. Еще в 1981 году Джуди Браун, давний президент Американской Лиги Жизни, довольно четко сформулировала эту мысль в своих показаниях перед комитетом Конгресса: «Однако, как только химическое вещество или устройство действует, чтобы уничтожить недавно оплодотворенное яйцо, которое является Совершенно новая жизнь, значит, мы больше не имеем дело с противозачаточными средствами. Мы имеем дело с абортом.«

Противники абортов, которые стремились продвигать эту точку зрения, чтобы заманить в ловушку противозачаточные средства, часто получали публичный отпор в Конгрессе. В самом громком случае Сенат отклонил закон, принятый в первые дни правления администрации Рейгана, который пытался использовать «открытие» Конгресса о том, что жизнь начинается с момента зачатия, как способ обойти необходимость внесения поправки в конституцию, отменяющей Роу против Уэйда. и запретить аборты по всей стране. Одним из наиболее спорных вопросов в этой дискуссии, помимо очевидного вопроса о правомерности законодательного органа, выносящего такие моральные и этические определения, было потенциальное влияние этого вывода на многие широко используемые формы контрацепции.Свидетельствуя о потенциальном воздействии закона, Джордж Райан, тогдашний президент ACOG, сказал: «Я считаю, что реалистично предположить, что ВМС и низкие дозы оральных контрацептивов могут рассматриваться как абортивные средства и, следовательно, объявлены незаконными». После месяцев споров в 1982 году эта мера была отклонена сенатом в полном составе.

В 1998 году при рассмотрении меры по включению покрытия услуг и принадлежностей противозачаточных средств в страховое покрытие, приобретаемое для федеральных служащих и их иждивенцев, респ.Крис Смит (R-NJ) предложил поправку, чтобы исключить покрытие «абортивных средств». Во время жарких дебатов тогдашний представитель (а теперь сенатор) Том Кобурн (R-OK) попытался «прояснить» дискуссию, настаивая на том, что эта мера повлияет только на ВМС и экстренную контрацепцию, но не на какие-либо оральные контрацептивы, несмотря на то, что четкие заявления Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о том, что они также могут действовать после оплодотворения, чтобы предотвратить имплантацию.

Член палаты представителей Нэнси Джонсон (R-CT) приняла меры напрямую, объяснив научные данные, лежащие в основе этого положения, и мотивацию для этого: «Нет ли предела готовности моего коллеги навязать свою концепцию того, когда начинается жизнь? другие? Зачатие — это процесс.Оплодотворение яйца — часть этого процесса. Но если это оплодотворенное яйцо не будет имплантировано, оно не вырастет … Для тех, кто не верит, что жизнь начинается с оплодотворения, но на самом деле считает, что это оплодотворенное яйцо должно быть имплантировано, джентльмен навязывает свое мнение как до того момента, когда на этом человеке начинается жизнь, и тем самым отказывая ему в том, что могло бы быть самым безопасным средством контрацепции, доступным для него ». Поправка была отклонена, 198–222.

Значение для экстренной контрацепции

Продолжающиеся дебаты по поводу экстренной контрацепции снова привлекли внимание общественности к вопросу о разделительной линии между предотвращением и прерыванием беременности.Продукт, упакованный специально для использования в качестве средства экстренной контрацепции, был впервые одобрен FDA в 1998 году как метод предотвращения беременности; год спустя агентство одобрило второй такой продукт, Plan B. В документе с вопросами и ответами, разработанном в 2004 году, FDA четко описало метод действия препарата: «План Б работает так же, как и другие противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить беременность. План Б действует, прежде всего, путем остановки выхода яйцеклетки из яичник (овуляция). Это может предотвратить слияние сперматозоидов и яйцеклеток (оплодотворение).Если оплодотворение действительно происходит, план Б может предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке (имплантация) ». Короче говоря, несмотря на путаницу, которую оппоненты внушили окружающим способом действия экстренной контрацепции, то, как этот метод работает, больше зависит от того, когда женщина ежемесячный менструальный цикл измеряется (и, в частности, была ли у нее овуляция), чем во время полового акта.

Тем не менее, пытаясь извлечь выгоду из этой путаницы, некоторые защитники абортов восприняли заявление FDA как признание, подтверждающее их мнение о том, что, поскольку экстренная контрацепция может действовать после оплодотворения для предотвращения имплантации, она явно должна быть абортивным средством.Например, епископы спросили: «Как это противозачаточное средство?» Женщин вводят в заблуждение, заставляя думать, что эти таблетки по своей природе являются противозачаточными. Но одним из распространенных и предполагаемых способов действия является предотвращение развития эмбриона, которое может привести к его или ее смерти «.

Будут ли противники абортов «активировать» существующие законы штата, определяющие беременность, с целью ограничения доступа к сокращению — или будут пытаться добавить новые определения для этой конкретной цели — еще предстоит увидеть.Однако ясно, что они напрямую нацелены на экстренную контрацепцию и стремятся отделить ее от других методов контрацепции, независимо от того, что наука говорит об обратном.

Эта попытка наиболее публично проявляется в бушующем споре о том, должны ли фармацевты предоставлять экстренную контрацепцию и в какой степени. Но стоит отметить два менее заметных события в штатах в этом году. Во-первых, мера, предусматривающая обязательное покрытие противозачаточных средств в частных страховых планах в Арканзасе, специально исключает экстренную контрацепцию.Точно так же мера, недавно принятая в Индиане, которая предписывает штату обратиться к федеральному правительству с просьбой о расширении права на услуги по планированию семьи, покрываемые программой Medicaid, исключает «лекарство или устройство, предназначенное для прерывания беременности после оплодотворения» из пакета, который будет покрыт. Конечное влияние этого положения может зависеть от использования слова «намерение», поскольку ясно, что основным способом действия экстренной контрацепции является действие до оплодотворения, а его намерение не состоит в том, чтобы действовать после этого момента.Но, тем не менее, эта кампания имеет зловещие последствия для экстренной контрацепции и, если довести ее до логического завершения, для контрацепции в целом.

Как контрацептивы предотвращают беременность?

Противозачаточные препараты и устройства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, предотвращают беременность одним или несколькими из трех основных способов: подавляя овуляцию, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой или препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.Мужские и женские презервативы всегда препятствуют оплодотворению; однако способ действия любого гормонального метода может варьироваться не только от женщины к женщине, но и для каждой отдельной женщины от месяца к месяцу, в зависимости от времени полового акта в связи с овуляцией.

• Основным механизмом действия «комбинированных» оральных контрацептивов (содержащих как эстроген, так и прогестин) является подавление овуляции. Кроме того, эти таблетки могут мешать транспорту сперматозоидов и яйцеклеток, влиять на жидкости в репродуктивном тракте женщины или влиять на созревание сперматозоидов или готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Таблетки и инъекции, содержащие только прогестерон, могут подавлять овуляцию; однако другие способы действия, препятствующие оплодотворению и имплантации, считаются более важными для этих методов, чем для методов, содержащих эстроген. Например, методы, содержащие только прогестин, могут вызвать сгущение цервикальной слизи у женщины, что приведет к снижению транспорта сперматозоидов и яйцеклеток; мешают созреванию сперматозоидов; или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Как и в случае с другими гормональными контрацептивами, не существует единого механизма действия для экстренной контрацепции.Считается, что этот метод действует в основном за счет подавления овуляции; он также может снизить транспорт сперматозоидов и яйцеклеток или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Основным механизмом действия ВМС является подавление оплодотворения, вызывая сгущение цервикальной слизи (для высвобождающих прогестерон ВМС) или изменяя жидкости в фаллопиевых трубах и матке (для высвобождающих медь ВМС). Кроме того, ВМС влияют на слизистую оболочку матки, что может быть неблагоприятным для имплантации.

Таким образом, по данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, «основным противозачаточным эффектом всех небарьерных методов, включая экстренное применение противозачаточных таблеток, является предотвращение овуляции и / или оплодотворения. Дополнительные меры контрацепции для всех из них также может повлиять на процесс, выходящий за рамки оплодотворения, но до беременности ».

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

к основному тексту

Менструальный цикл: Обзор | Детская больница Филадельфии

Подростковый возраст может сбивать с толку молодых людей, поскольку их тела начинают меняться, и они становятся молодыми людьми.Овуляция и менструация — нормальные периоды полового созревания, и, лучше понимая, что типично, вы или ваш ребенок можете узнать, когда обращаться за помощью при любых аномальных менструальных состояниях. См. Общие жалобы на менструальный цикл.

Когда молодой человек достигает половой зрелости, у него начинается овуляция — процесс, при котором зрелая яйцеклетка (также называемая яйцеклеткой), готовая к оплодотворению сперматозоидом, высвобождается из одного из яичников (двух репродуктивных органов, расположенных в таз).

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом во время движения по маточной трубе, наступает беременность.Затем оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки до тех пор, пока не разовьется плацента (орган, имеющий форму лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает обмен веществ между плодом и беременным человеком).

Если яйцеклетка не оплодотворяется, когда она движется по фаллопиевой трубе по пути к матке, эндометрий (слизистая оболочка матки) выпадает и проходит через влагалище (канал, по которому жидкость выходит из тела во время менструации). периоды, также называемые родовыми путями), процесс, называемый менструацией.

Поскольку средний менструальный цикл у взрослых длится 28 дней (начиная с первого дня одной менструации и заканчивая первым днем ​​следующей менструации), у большинства людей овуляция приходится на 14 день. В это время некоторые люди испытывают боль или дискомфорт. в нижней части живота — кровянистые выделения или кровотечения, в то время как другие вообще не испытывают никаких симптомов.

Обычно наиболее фертильны (могут забеременеть) люди за несколько дней до, во время и после овуляции.

Менструация — это часть менструального цикла человека, которая включает в себя отслаивание эндометрия (слизистой оболочки матки), которое происходит на протяжении всей репродуктивной жизни человека.

С каждым месячным менструальным циклом эндометрий подготавливается к питанию плода, поскольку повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок. Если оплодотворение не происходит, эндометрий вместе с кровью и слизью из влагалища и шейки матки (нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой) составляют менструальные выделения (также называемые менструациями), которые покидают тело. через влагалище.

Когда начинается менструация?

В среднем менархе (первая менструация у молодых людей) наступает в возрасте от 12 до 13 лет.Обычно это происходит примерно через два года после начала роста груди у девочки (средний возраст от 10 до 12 лет) и, в большинстве случаев, вскоре после появления волос на лобке и подмышках. Стресс, включая заболевания, различные виды физических упражнений, похудание и диета, могут повлиять на начало менструации и регулярность менструального цикла.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодому человеку проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у нее не начались менструации к 15 годам и / или если к этому возрасту у нее еще не появились зачатки груди, лобковые волосы или волосы подмышками. из 13.

Сколько длится менструальный цикл?

В среднем менструальный цикл длится 28 дней — от начала одной менструации до начала следующей — хотя у подростков продолжительность циклов может составлять от 21 до 45 дней.

В течение первых пяти лет после начала менструации у девочки менструация может быть нерегулярной по продолжительности и интенсивности. Нормальные менструальные периоды могут длиться до семи дней, но кровоток в это время может варьироваться от тяжелого до легкого и будет отличаться от человека к человеку.

Если менструальный цикл молодого человека особенно тяжелый, нерегулярный, отсутствует или сопровождается болезненными спазмами, вагинальным зудом или другими симптомами, он должен быть обследован врачом, специализирующимся на лечении подростков, например, в специализированной клинике подростковой медицины при Детской больнице г. Филадельфия (CHOP). Специализированная клиника подростковой медицины обеспечивает обследование, лечение и поддержку молодых людей с гинекологическими потребностями.

Узнайте об общих жалобах на менструальный цикл и о том, как их лечить.

Менструальный цикл — Better Health Channel

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–29 дней, но она может варьироваться между женщинами и от одного цикла к другому. Продолжительность менструального цикла рассчитывается с первого дня менструации до дня до начала следующей менструации.

Первые месячные (менархе) у девочек появляются в среднем в возрасте от 11 до 14 лет. К этому моменту развиваются другие половые признаки, такие как волосы на лобке и распухшая грудь.

Гормоны и менструальный цикл

Менструальный цикл сложен и контролируется множеством различных желез и гормонов, которые эти железы производят. Структура мозга, называемая гипоталамусом, заставляет соседний гипофиз вырабатывать определенные химические вещества, которые побуждают яичники вырабатывать половые гормоны эстроген и прогестерон.

Менструальный цикл — это система биологической обратной связи, что означает, что на каждую структуру и каждую железу влияет деятельность других.

Фазы менструального цикла

Четыре основных фазы менструального цикла:

  • менструация
  • фолликулярная фаза
  • овуляция
  • лютеиновая фаза.

Менструация

Менструация — это удаление утолщенной слизистой оболочки матки (эндометрия) из тела через влагалище. Менструальная жидкость содержит кровь, клетки слизистой оболочки матки (клетки эндометрия) и слизь. Средняя продолжительность менструации составляет от трех дней до одной недели.

Гигиенические прокладки или тампоны используются для поглощения менструальных выделений. И прокладки, и тампоны необходимо менять регулярно (не реже, чем каждые четыре часа). Использование тампонов связано с повышенным риском редкого заболевания, называемого синдромом токсического шока (СТШ).

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается овуляцией. Под воздействием гипоталамуса гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон стимулирует яичник производить от пяти до 20 фолликулов (крошечных узелков или кист), которые выступают на поверхности.

В каждом фолликуле находится незрелая яйцеклетка. Обычно в яйцеклетку созревает только один фолликул, а остальные умирают. Это может произойти примерно на 10 день 28-дневного цикла. Рост фолликулов стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.

Овуляция

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки с поверхности яичника. Обычно это происходит в середине цикла, примерно за две недели до начала менструации.

Во время фолликулярной фазы развивающийся фолликул вызывает повышение уровня эстрогена.Гипоталамус в головном мозге распознает эти возрастающие уровни и выделяет химическое вещество, называемое гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ). Этот гормон заставляет гипофиз вырабатывать повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ.

В течение двух дней овуляция запускается высоким уровнем ЛГ. Яйцо направляется в маточную трубу и к матке волнами небольших волосовидных выступов. Продолжительность жизни типичного яйца составляет всего около 24 часов. Если за это время он не встретит сперму, он умрет.

Если вы хотите иметь ребенка, вы можете повысить свои шансы забеременеть, если знаете об овуляции и «фертильном окне» в менструальном цикле. Подробнее об окне овуляции и фертильности.

Лютеиновая фаза

Во время овуляции яйцеклетка вырывается из своего фолликула, но разорванный фолликул остается на поверхности яичника. В течение следующих двух недель фолликул трансформируется в структуру, известную как желтое тело. Эта структура начинает выделять прогестерон вместе с небольшим количеством эстрогена.Эта комбинация гормонов поддерживает утолщенную слизистую оболочку матки, ожидая, пока оплодотворенная яйцеклетка прилипнет (имплант).

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, она вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания желтого тела. Это включает человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), гормон, который обнаруживается в анализе мочи на беременность. Желтое тело продолжает производить повышенный уровень прогестерона, который необходим для поддержания утолщенной оболочки матки.

Если беременность не наступает, желтое тело увядает и умирает, обычно примерно на 22-й день 28-дневного цикла. Падение уровня прогестерона вызывает отпадение слизистой оболочки матки. Это называется менструацией. Затем цикл повторяется.

Общие проблемы с менструацией

Некоторые из наиболее распространенных проблем менструального цикла включают:

  • предменструальный синдром (ПМС) — гормональные нарушения перед менструацией могут вызвать ряд побочных эффектов у женщин из группы риска, включая задержку жидкости, головные боли, усталость и т. Д. раздражительность.Варианты лечения включают упражнения и диетические изменения
  • дисменорея или болезненные месячные. Считается, что определенные гормоны заставляют матку сжиматься сильнее, чем необходимо, чтобы сместить ее слизистую оболочку. Варианты лечения включают обезболивающие и оральные противозачаточные таблетки
  • обильное менструальное кровотечение (ранее известное как меноррагия) — если его не лечить, это может вызвать анемию. Варианты лечения включают оральные контрацептивы и гормональную внутриматочную спираль (ВМС) для регулирования кровотока.
  • аменорея — или отсутствие менструаций.Это считается ненормальным, за исключением периода до полового созревания, беременности, кормления грудью и постменопаузы. Возможные причины включают низкий или высокий вес тела и чрезмерные физические нагрузки.

Куда обратиться за помощью

определение фертильных дней: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Пытаясь забеременеть, многие пары планируют половой акт между 11–14 днями 28-дневного цикла женщины. Это когда происходит овуляция.

Трудно сказать, когда произойдет овуляция.Медицинские работники рекомендуют парам, которые пытаются завести ребенка, заниматься сексом между 7 и 20 днями менструального цикла женщины. День 1 — это первый день менструального кровотечения. Чтобы забеременеть, заниматься сексом через день или каждые три дня так же хорошо, как и заниматься сексом каждый день.

  • Сперма может жить в теле женщины менее 5 дней.
  • Вышедшее яйцо живет менее 24 часов.
  • Самые высокие показатели наступления беременности были зарегистрированы, когда яйцеклетка и сперматозоиды соединяются в течение 4–6 часов после овуляции.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, набор для прогнозирования овуляции может помочь вам узнать, когда у вас овуляция. Эти наборы проверяют наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Вы можете купить их без рецепта в большинстве аптек.

Существуют различные другие методы, помогающие определить, когда вы с наибольшей вероятностью сможете зачать ребенка.

Примечание: некоторые лубриканты могут помешать зачатию. Если вы пытаетесь забеременеть, вам следует избегать всех спринцеваний и смазок (включая слюну), кроме тех, которые специально разработаны, чтобы не мешать фертильности (например, Pre-seed).Смазочные материалы никогда не следует использовать в качестве средства контроля над рождаемостью.

ОЦЕНКА ВАШЕЙ ШЕЙНОЙ ЖИДКОСТИ

Цервикальная жидкость защищает сперму и помогает ей продвигаться к матке и маточным трубам. Изменения цервикальной жидкости происходят, когда организм женщины готовится выпустить яйцеклетку. Существуют явные различия в том, как она выглядит и ощущается во время месячного менструального цикла женщины.

  • Цервикальная жидкость отсутствует во время менструального цикла.
  • По окончании менструации влагалище становится сухим и цервикальной жидкости нет.
  • Жидкость затем превращается в липкую / эластичную жидкость.
  • Жидкость становится очень влажной / кремообразной / белой, что указывает на FERTILE.
  • Жидкость становится скользкой, эластичной и прозрачной, как яичный белок, что означает ОЧЕНЬ ФЕРТИЛЬНЫЙ.
  • После овуляции влагалище снова становится сухим (цервикальной жидкости нет). Цервикальная слизь может стать более похожей на густую жевательную резинку.

Вы можете пальцами увидеть, как ощущается цервикальная жидкость.

  • Найдите жидкость в нижнем конце влагалища.
  • Сложите большой и указательный пальцы вместе — если жидкость растягивается, когда вы разводите большой палец в стороны, это может означать, что овуляция близка.

ИЗМЕРЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

После овуляции температура вашего тела повысится и будет оставаться на более высоком уровне до конца цикла овуляции. В конце вашего цикла он снова падает. Разница между двумя фазами чаще всего составляет менее 1 градуса.

  • Вы можете использовать специальный термометр, чтобы измерить температуру утром, прежде чем встать с постели.
  • Используйте стеклянный базальный термометр или цифровой термометр с точностью до десятых долей градуса.
  • Держите термометр во рту в течение 5 минут или до тех пор, пока он не подаст вам сигнал об этом. Старайтесь не слишком много двигаться, поскольку физическая активность может немного повысить температуру вашего тела.

Если ваша температура находится между 2 отметками, запишите меньшее число. По возможности старайтесь измерять температуру каждый день в одно и то же время.

Создайте диаграмму и записывайте свою температуру каждый день.Если вы посмотрите на полный цикл, вы, вероятно, заметите точку, в которой температура станет выше, чем в первой части вашего цикла. Подъем примерно на 0,2 градуса или более по сравнению с предыдущими 6 днями.

Температура — полезный индикатор фертильности. Проверив несколько циклов, вы сможете увидеть закономерность и определить свои самые фертильные дни.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Что такое прогестерон?

Прогестерон принадлежит к группе стероидных гормонов, называемых «прогестагенами» (которые представляют собой гормоны, действие которых аналогично действию естественного гормона прогестерона).Синтетические гормоны, которые действуют аналогично прогестерону, называются «прогестинами». Прогестерон в основном секретируется желтым телом яичников во второй половине менструального цикла. Он играет важную роль в менструальном цикле и в поддержании беременности на ранних сроках.

Во время менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника во время овуляции (примерно на 14-й день), остатки фолликула яичника, окружающего развивающееся яйцо, образуют структуру, называемую желтым телом, что дословно переводится как «желтое тело». ‘из-за его внешнего вида.Это высвобождает прогестерон и, в меньшей степени, эстрадиол. Прогестерон подготавливает организм к беременности в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело разрушается, производство прогестерона падает, и начинается новый менструальный цикл.

Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, которые снабжают слизистую оболочку матки (эндометрий), и стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества, которые питают ранний эмбрион.Затем прогестерон подготавливает тканевую оболочку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и помогает поддерживать эндометрий на протяжении всей беременности. На ранних стадиях беременности прогестерон все еще вырабатывается желтым телом и необходим для поддержания беременности и формирования плаценты. Как только плацента сформировалась, она берет на себя производство прогестерона примерно на 8-12 неделе беременности «лютео-плацентарный сдвиг». Во время беременности прогестерон играет важную роль в развитии плода (он стимулирует рост тканей материнской груди, предотвращает лактацию и укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам).Уровень прогестерона в организме неуклонно повышается на протяжении всей беременности, пока не начнутся роды и не появится ребенок.

Хотя желтое тело в яичниках является основным местом выработки прогестерона у людей, прогестерон также вырабатывается в меньших количествах самими яичниками, надпочечниками и, во время беременности, плацентой.

Как контролируется прогестерон?

Формирование желтого тела (которое производит большую часть прогестерона) вызвано резким увеличением выработки лютеинизирующего гормона передней долей гипофиза.Обычно это происходит примерно на 14 день менструального цикла и стимулирует выход яйцеклетки из яичника (овуляцию) и формирование желтого тела из остатка фолликула. Затем желтое тело выделяет прогестерон, который подготавливает организм к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена и эмбрион не зачат, желтое тело разрушается и выработка прогестерона снижается. Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном из желтого тела, он отрывается и возникает менструальное кровотечение, знаменующее начало нового менструального цикла.

Однако, если овулировавшая яйцеклетка оплодотворяется и дает начало эмбриону, клетки, окружающие этот ранний эмбрион (которым суждено сформировать плаценту), будут секретировать хорионический гонадотропин человека. ‘Data-content =’ 1392 ‘> хорионический гонадотропин человека. Этот гормон имеет очень похожую химическую структуру с лютеинизирующим гормоном. Это означает, что он может связываться с теми же рецепторами, что и лютеинизирующий гормон, и активировать их, а это означает, что желтое тело не разрушается и вместо этого продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не установится плацента.

Что произойдет, если у меня будет слишком много прогестерона?

Нет никаких известных серьезных медицинских последствий из-за того, что организм вырабатывает слишком много прогестерона. Как упоминалось выше, уровень прогестерона повышается естественным образом во время беременности. Высокий уровень прогестерона связан с состоянием «врожденная гиперплазия надпочечников» data-content = ‘1315’> врожденная гиперплазия надпочечников. Однако высокий уровень прогестерона является следствием, а не причиной этого состояния.
Прием прогестерона в высоких дозах в виде лекарств может быть связан с небольшим повышенным риском развития рака груди.

Прогестерон, отдельно или в комбинации с эстрогеном, женщины принимают в качестве орального контрацептива («таблетки»). «Таблетка» предотвращает овуляцию, а также сгущает цервикальную слизь, что делает ее эффективной в предотвращении беременности.

Прогестерон используется в заместительной гормональной терапии для облегчения симптомов менопаузы у женщин. Есть много признанных плюсов и минусов заместительной гормональной терапии — см. Статью о менопаузе для получения дополнительной информации.

Что произойдет, если у меня слишком мало прогестерона?

Если прогестерон отсутствует или его уровень слишком низкий, могут возникнуть нерегулярные и обильные менструальные кровотечения.Снижение уровня прогестерона во время беременности может привести к выкидышу и преждевременным родам. Матерям с риском слишком ранних родов можно дать синтетическую форму прогестерона, чтобы отсрочить начало родов.

Недостаток прогестерона в кровотоке может означать, что яичник не может освободить яйцеклетку во время овуляции, что может происходить у женщин с синдромом поликистозных яичников.


Последний раз отзыв: июл 2021 г.


Что такое бесплодие: причины бесплодия, лечение, врачи по бесплодию

Плодородие

Что такое нормальная фертильность и когда она переходит в бесплодие?

Что такое бесплодие?

У большинства людей в какой-то момент жизни возникнет сильное желание зачать ребенка.Понимание того, что определяет нормальную фертильность, имеет решающее значение для того, чтобы помочь человеку или паре узнать, когда пора обращаться за помощью. Большинство пар (примерно 85%) забеременеют в течение одного года после попытки, при этом наибольшая вероятность зачатия происходит в первые месяцы. Только еще 7% пар зачат на второй год. В результате бесплодие стало определяться как невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев. Таким образом, этот диагноз разделяют 15% пар, пытающихся зачать ребенка.Обычно мы рекомендуем обратиться за помощью к эндокринологу-репродуктологу, если зачатие не произошло в течение 12 месяцев. Однако существуют различные сценарии, при которых можно посоветовать обратиться за помощью раньше. К ним относятся:

  • Редкие менструации : Когда у женщины регулярные менструации, определяемые как регулярные циклы, происходящие каждые 21–35 дней, это почти всегда указывает на то, что у нее регулярная овуляция. Овуляция яйца происходит примерно за 2 недели до начала следующей менструации.Если у женщины циклы с интервалом более 35 дней, это может указывать на то, что овуляция яйцеклетки у нее не происходит предсказуемо или даже вообще не происходит. Овуляция яйцеклетки важна для беременности. Поэтому мы рекомендуем провести обследование, если менструальные циклы редкие или нерегулярные у пары, пытающейся забеременеть.
  • Женщины в возрасте 35 лет и старше : По неясным причинам количество яиц быстро уменьшается с возрастом женщины. Кроме того, по мере старения качество яйца или вероятность того, что оно будет генетически нормальным, снижается.Поэтому мы рекомендуем провести оценку фертильности, если пара пыталась забеременеть в течение 6 месяцев или более, когда женщине 35 лет и старше.
  • Инфекции органов малого таза или заболевания, передаваемые половым путем. : Инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать воспаление и необратимое рубцевание маточных труб. Наличие открытых трубок необходимо для естественного зачатия, так как сперма должна пройти по трубкам, чтобы достичь овулированной яйцеклетки и оплодотворить ее.Мы рекомендуем немедленно обследовать пару, пытающуюся забеременеть, если у женщины в анамнезе уже была инфекция тазовых органов. В рамках оценки фертильности мы проведем HSG — тест, предназначенный для определения того, открыты ли маточные трубы.
  • Известные миомы матки или полипы эндометрия : аномалии матки, такие как миома, которая вдавливает полость эндометрия и полипы эндометрия, могут нарушать взаимодействие эндометрия (слизистой оболочки матки) и эмбриона, что снижает частоту имплантации и наступления беременности.Эти аномалии также могут вызывать нерегулярные кровотечения между менструальными циклами. Оценка должна проводиться после 6 месяцев попытки забеременеть у женщин с известными анамнезами этих аномалий или с кровотечением в анамнезе между менструальными циклами. Основным подходом к исправлению или удалению этих аномалий матки является гистероскопия, хирургический метод, при котором узкий эндоскоп с камерой помещается в полость матки. Инструменты могут быть введены через гистероскоп, что позволит хирургу удалить или исправить любые анатомические аномалии.
  • Известные аномалии спермы мужского фактора : Если у партнера-мужчины в анамнезе было бесплодие с предыдущим партнером, или если в его анализе спермы есть отклонения, то мы рекомендуем провести более раннюю оценку фертильности, в идеале в течение 6 месяцев после попытки забеременеть.

Что входит в оценку фертильности?

Тесты на бесплодие

Анамнез и медицинский осмотр — В первую очередь, ваш врач-репродуктолог тщательно изучит медицинский анамнез и репродуктивный анамнез.Ваш врач может задать вам многие из следующих вопросов: Как долго вы пытаетесь забеременеть? Как часто вы занимаетесь сексом? Есть ли у вас боли во время менструации или полового акта? Вы были беременны раньше? Что случилось с вашими предыдущими беременностями? Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем, или аномальные мазки Папаниколау? Как часто у вас менструальный цикл? Есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем или предыдущие операции? Есть ли у вас в семье проблемы со здоровьем? Эти и многие другие вопросы помогут вашему врачу разработать для вас конкретную оценку и возможное лечение.В дополнение к тщательному анамнезу также может быть проведено физическое обследование.

Трансвагинальное УЗИ — Ультразвук — важный инструмент для оценки структуры матки, труб и яичников. Ультразвук может обнаружить аномалии матки, такие как миома и полипы, окклюзия дистальной части маточной трубы и аномалии яичников, включая кисты яичников. Кроме того, трансвагинальное УЗИ дает врачу возможность оценить относительное количество доступных яйцеклеток.Это измерение называется подсчетом антральных фолликулов и может коррелировать с потенциалом фертильности.

Лабораторные исследования — В зависимости от результатов оценки, описанной выше, ваш врач может запросить конкретные анализы крови. Наиболее распространенные из этих тестов включают измерение уровней в крови определенных гормонов, таких как эстрадиол и ФСГ, которые связаны с функцией яичников и общим количеством яйцеклеток; ТТГ, который оценивает функцию щитовидной железы; и пролактин, гормон, который может повлиять на менструальную функцию при повышении.

Гистеросальпингограмма (HSG) — Этот тест необходим для оценки проходимости маточных труб, дефектов наполнения матки, таких как миома и полипы, а также рубцевания полости матки (синдром Ашермана). Многие аномалии матки и маточных труб, обнаруженные с помощью HSG, можно исправить хирургическим путем.

Анализ спермы — Анализ спермы является основным тестом для оценки партнера-мужчины. Анализируются четыре параметра: 1) объем спермы — не менее 1.От 5 до 2 мл. Меньшее количество может указывать на структурные или гормональные проблемы, ведущие к недостаточному производству спермы; 2) концентрация сперматозоидов — нормальная концентрация должна быть не менее 20 миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы. Более низкая концентрация может снизить вероятность зачатия без лечения; 3) подвижность или движение сперматозоидов — нормальная подвижность должна быть не менее 50%. Подвижность менее 50% может существенно повлиять на способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку без терапии; и (4) морфология или форма — есть три части сперматозоидов, которые анализируются на морфологию: голова, середина и хвост.Нарушение в любой из этих областей может указывать на ненормальную функцию сперматозоидов и поставить под угрозу способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. В идеале, используя строгие критерии морфологии, минимум 5-15% нормальных форм приводит к лучшей способности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Аномальный анализ спермы требует дальнейшего обследования, как правило, у уролога-репродуктолога. При необходимости врач направит вас к урологу-репродуктологу.

Каковы общие причины бесплодия?

Что вызывает бесплодие?

1) Возраст матери : Исторически до конца 20 века женщины рожали в подростковом и двадцатилетнем возрасте, когда возрастные отклонения от нормы яйцеклетки не были очевидны.Однако в нашу современную эпоху женщины откладывают рождение ребенка до 30-40 лет, что привело к открытию отрицательного влияния пожилого возраста матери на функцию яйцеклеток. Фактически, женское возрастное бесплодие является сегодня наиболее частой причиной бесплодия. По неизвестным причинам с возрастом женщины количество яйцеклеток быстро уменьшается. По мере старения качество яйца или вероятность того, что оно будет генетически нормальным, также снижается. Следовательно, способность зачать нормальную беременность снижается с 30 до 40 лет.Женщина редко может зачать ребенка старше 45 лет. Это относится к способности зачать ребенка с помощью своих яйцеклеток, но не донорских яйцеклеток.

2) Нарушения овуляции : Нормальная и регулярная овуляция или выделение зрелой яйцеклетки необходимы для естественного зачатия женщины. Овуляцию часто можно обнаружить, ведя менструальный календарь или используя набор для прогнозирования овуляции. Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на способность женщины к нормальной овуляции. Наиболее распространенные нарушения, влияющие на овуляцию, включают синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипогонадотропный гипогонадизм (из-за проблем с передачей сигналов в головном мозге) и недостаточность яичников (из-за проблем с яичниками).Если ваши циклы нечасты или нерегулярны, ваш врач осмотрит вас и проведет соответствующее тестирование, чтобы определить, какая у вас проблема, и представит соответствующие варианты лечения.

3) Закупорка (закупорка) маточных труб : Как обсуждалось ранее, наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, включая хламидиоз, гонорею или воспалительные заболевания органов малого таза, может предрасполагать женщину к закупорке фаллопиевых труб. Окклюзия маточных труб является причиной бесплодия, потому что овулировавшая яйцеклетка не может оплодотворяться спермой или достигать полости эндометрия.Если обе трубки заблокированы, то требуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если трубка заблокирована и заполнена жидкостью (так называемый гидросальпинкс), рекомендуется минимально инвазивная операция (лапароскопия или гистероскопия) для удаления трубки или ее блокирования / отделения от матки перед любым лечением бесплодия.

4) Миома матки : Фибромы очень распространены (они могут быть у примерно 40% женщин), и их простое присутствие не обязательно вызывает бесплодие.Существует три типа миомы: 1) субсерозная или миома, выходящая за пределы матки более чем на 50%; 2) интрамуральный, когда большая часть миомы находится внутри мышцы матки без какого-либо углубления в полости матки; и 3) подслизистая, или миома, выступающая в полость матки. Подслизистая миома — это тип миомы, которая, как было ясно продемонстрировано, снижает частоту наступления беременности примерно на 50%, а удаление которой увеличивает частоту наступления беременности вдвое. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением подслизистой миомы.Часто, но не всегда, подслизистая миома может вызывать обильные менструации или кровотечение между менструациями. Существует больше противоречий относительно интрамуральных миом, где более крупные могут иметь влияние и могут потребовать удаления. Субсерозные миомы не влияют на беременность. Ваш врач внимательно осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас миома и необходимо ли ее удаление.

5) Полипы эндометрия : Полипы эндометрия представляют собой пальцеобразные образования в полости матки, возникающие из слизистой оболочки матки, называемые эндометрием. Эти аномалии редко связаны с раком (<1% у женщин до менопаузы), но Согласно некоторым исследованиям, полипы могут снизить фертильность до 50%.Удаление полипов с помощью минимально инвазивной процедуры гистероскопии увеличивает частоту наступления беременности вдвое. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением полипа.

6) Мужские факторы, влияющие на функцию сперматозоидов : Мужское бесплодие ассоциировалось как фактор, способствующий бесплодию в 40-50% процентов случаев, и как единственная причина бесплодия в 15-20% процентов случаев. случаи. Если обнаруживается отклонение от нормы в анализе спермы, обычно его сначала повторяют, чтобы подтвердить отклонение.После подтверждения партнер-мужчина направляется к урологу-репродуктологу, особенно при серьезном отклонении от нормы. В некоторых случаях уролог-репродуктолог может улучшить функцию спермы, порекомендовав определенные изменения образа жизни, гормональное лечение или хирургическое вмешательство. Однако в большинстве случаев функция сперматозоидов не может улучшиться, и поэтому любые попытки забеременеть могут потребовать дополнительных процедур или процедур, выполняемых нашей клиникой . Варианты включают внутриматочное оплодотворение (также известное как ВМИ) или ЭКО с внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов (также известное как ИКСИ).

A. Внутриматочная инсеминация — это процесс, при котором сперма промывается и подготавливается для помещения в полость матки, таким образом, минуя шейку матки и обеспечивая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов ближе к трубкам и овулированной яйцеклетке. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперма не сможет доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

B. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов — это процесс, при котором сперма промывается и подготавливается для прямой инъекции одного сперматозоида в каждую яйцеклетку, собранную во время процесса ЭКО.Для проведения ИКСИ яйцеклетка удерживается небольшой отсасывающей пипеткой, в то время как один сперматозоид вводится в это яйцо с помощью очень тонкой стеклянной иглы. Этот процесс идет в обход обычного процесса оплодотворения, который может быть нарушен из-за плохой функции сперматозоидов. Ваш врач внимательно проанализирует ваш анализ спермы и поможет вам решить, подходит ли вам ИКСИ.

7) Эндометриоз : Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, очень похожие на клетки, выстилающие полость матки или эндометрий, обнаруживаются вне полости матки.Он обнаруживается примерно у 10-50% женщин репродуктивного возраста и может быть связан с бесплодием, а также с болью во время полового акта и / или менструального цикла. Эндометриоз вызывает бесплодие, вызывая воспаление и рубцевание, что может привести не только к боли, но и потенциально пагубно воздействовать на яйцеклетку, сперму или эмбрион. Эндометриоз можно подтвердить только хирургическим путем, обычно лапароскопией. Если обнаружен эндометриоз, его можно удалить хирургическим путем различными методами, и его удаление может привести к уменьшению боли, а также к улучшению способности зачать ребенка естественным путем.Ваш врач определит, есть ли у вас риск развития эндометриоза, на основании тщательного анамнеза, физического осмотра и ультразвукового исследования.

8) Необъяснимая / прочее : Иногда полная оценка не позволяет выявить причину бесплодия. Это происходит примерно в 15% случаев. К счастью, даже когда причина бесплодия неизвестна, различные методы лечения бесплодия могут преодолеть неизвестный препятствие на пути к беременности и в конечном итоге привести к рождению здорового ребенка.

Какие варианты лечения?

Лечение бесплодия

1) Образование : Мы твердо верим, что информирование наших пациентов о нормальном процессе фертильности, проблемах, влияющих на фертильность, и вариантах лечения позволит нашим пациентам сделать лучший выбор.Понимание нормального репродуктивного процесса важно для того, чтобы знать, когда обращаться за помощью. Если помочь нашим пациентам развить глубокое понимание своих возможностей фертильности, процесс станет более гладким. Наша цель состоит в том, чтобы каждый пациент чувствовал себя частью нашей команды, команды, которая сосредоточена на том, чтобы помочь им родить здорового ребенка. Для желающих мы предлагаем бесплатный урок под названием «Руководство для пар по ЭКО», который проводится два раза в месяц и открыт для публики.

2) Лекарства, стимулирующие развитие яйцеклеток и овуляцию: Лекарства, которые помогают стимулировать яичники к развитию зрелых яйцеклеток для овуляции, бывают двух видов: таблетки, принимаемые внутрь, и инъекции.Чаще всего назначают пилюли для стимуляции овуляции (обычно из одной зрелой яйцеклетки) — это цитрат кломифена. Эту таблетку обычно принимают с 3-го по 7-й день менструального цикла. Он действует следующим образом: Кломифен является антиэстрогеном. Он связывается в части мозга, называемой гипоталамусом, которая играет важную роль в стимуляции роста яичников и высвобождения яйцеклетки. Когда кломифен связывается с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, это приводит к увеличению высвобождения важного сигнального гормона, называемого GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон).Затем этот гормон связывается с другой областью мозга, называемой гипофизом, и приводит к высвобождению ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), гормона, который напрямую связывается с клетками яичника, что приводит к росту и созреванию яйцеклеток.

Инъекции, которые обычно назначают для стимуляции яичников, называются гонадотропинами. Гонадотропины в этих составах представляют собой ФСГ, а в некоторых случаях — комбинацию ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти инъекции делают каждую ночь, обычно в течение 5-10 дней, и действуют непосредственно на клетки яичника, стимулируя развитие яйцеклеток.Когда фолликул, содержащий яйцеклетку, достигает зрелого размера, часто делается еще одна инъекция гормона, называемого ХГЧ, чтобы имитировать естественный всплеск ЛГ, который происходит во время овуляции. Это приводит к окончательному созреванию и выходу яйца.

3) Осеменение : Внутриматочное осеменение, также известное как ВМИ, представляет собой процесс, с помощью которого сперма промывается и подготавливается для помещения в полость матки, таким образом обходя шейку матки и обеспечивая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов ближе к трубкам и овуляцию яйцо.Для этого сперму промывают раствором, безопасным для сперматозоидов и яйцеклеток, а затем центрифугируют для отделения подвижных сперматозоидов от неподвижных сперматозоидов и других клеток. Затем эти подвижные и жизнеспособные сперматозоиды помещают в очень небольшое количество раствора, а затем очень осторожно и безболезненно вводят в полость матки с помощью очень тонкого, мягкого и гибкого катетера. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и любая аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперма не сможет доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

4) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : In vitro означает «вне тела». ЭКО — это процесс , при котором яйцеклетки собираются, а затем оплодотворяются спермой вне организма в эмбриологической лаборатории. Первый ребенок ЭКО родился в 1978 году в Англии. Вскоре после этого в Соединенных Штатах родился первый ребенок с ЭКО, и использование ЭКО резко выросло. ЭКО стало крупным прорывом, потому что оно позволило добиться успешных беременностей у женщин, которые ранее считались постоянно бесплодными, например, когда обе фаллопиевы трубы были значительно повреждены.ЭКО включает удаление яйцеклеток непосредственно из яичника, оплодотворение спермой в лаборатории с последующим переносом эмбрионов непосредственно в матку, минуя трубки. Хотя заболевание маточных труб было первоначальным показанием для ЭКО, с годами появилось гораздо больше показаний. К ним относятся пожилой возраст матери, тяжелое мужское бесплодие (при котором ИКСИ можно использовать для оплодотворения яйцеклетки), эндометриоз и многие другие.

ЭКО обычно проводится следующим образом:

Женщине делают инъекции гонадотропина, которые стимулируют яичники к выработке большого количества яйцеклеток. Как только фолликулы (заполненные жидкостью мешочки, содержащие яйца) достигают зрелого размера, вводится инъекция ХГЧ, которая приводит к окончательному развитию и созреванию яйцеклеток. Незадолго до того, как в противном случае у этих яиц произошла бы овуляция, их извлекают под легким наркозом в операционной. Эта процедура выполняется под ультразвуковым контролем, когда хирург использует узкую иглу для извлечения яйцеклеток из яичника через стенку влагалища. Эта стерильная игла прикрепляется к стерильной аспирационной трубке и коллекторной пробирке.После того, как жидкость, содержащая яйца, удалена из фолликулов во флаконы, их передают эмбриологу, который находит яйца, помещает их крошечными капельками в чашку Петри, а затем оплодотворяет яйцеклетки спермой своего партнера или донора. Сперму можно смешать с яйцеклеткой для нормального оплодотворения (обычное оплодотворение) или путем инъекции одного сперматозоида в каждую зрелую яйцеклетку (ИКСИ).

Оплодотворенным яйцеклеткам, теперь эмбрионам, дают возможность расти и развиваться в питательной среде в течение 3-5 дней.Затем, как правило, один или два эмбриона, которые продемонстрировали соответствующее развитие, осторожно и осторожно переносят в полость матки. Перенос эмбрионов выполняется в офисе под контролем УЗИ брюшной полости с использованием небольшого, мягкого, стерильного и гибкого катетера. Эмбрионы помещаются в кончик катетера для переноса, а затем вводятся в полость матки после того, как катетер вводится через цервикальный канал в идеальное место внутри матки.

Затем через 2 недели после извлечения яйцеклетки проводится тест на беременность.Этот процесс произвел революцию в вспомогательных репродуктивных технологиях и в том, как эндокринологи-репродуктологи могут помочь людям в рождении ребенка. Найдите доктора ЭКО | Бесплатный класс ЭКО | Характеристики класса

5) Воспроизведение третьими лицами : Это общая ссылка на общий процесс, при котором другой человек предоставляет сперму или яйцеклетки или когда другая женщина выступает в качестве суррогатной матери с целью помочь другому человеку или паре иметь ребенка. Четыре типа воспроизводства третьей стороной: 1) донорство спермы — процесс, при котором донорская сперма используется для оплодотворения в матке или для оплодотворения яйцеклеток в процессе ЭКО; 2) донорство яйцеклетки или яйцеклетки — процесс, при котором донор яйцеклеток проходит цикл ЭКО, чтобы получить свои яйцеклетки, которые затем передаются и оплодотворяются.Затем полученные эмбрионы переносятся в матку будущей матери, известной как реципиент. Обычно переносится не более 1-2 эмбрионов, поэтому дополнительные эмбрионы можно заморозить или заморозить для использования в будущем; 3) донорство эмбриона — процесс, при котором полностью развитый эмбрион от другого человека в сочетании со спермой донора или пары, перенесшей ЭКО, передается другой женщине, будущей предполагаемой матери, для переноса в ее матку; и 4) гестационное суррогатное материнство — процесс, при котором другой женщине предстоит перенести эмбрион и вынести беременность за другого человека.Ваш врач обсудит эти подходы к рождению ребенка, если это уместно в вашем конкретном случае.

6) Хирургия — После тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и ультразвукового исследования ваш врач может порекомендовать операцию для исправления аномалии. В репродуктивной медицине наиболее распространенными хирургическими процедурами являются лапароскопия, гистероскопия и абдоминальная миомэктомия (удаление миомы матки).

Лапароскопия — это операция, выполняемая на брюшной полости или тазу через небольшие разрезы, обычно не более сантиметра, с помощью лапароскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран.Его можно использовать либо для осмотра и диагностики определенных состояний, либо для хирургического исправления аномалии, такой как удаление рубцовой ткани, эндометриоза или поврежденной маточной трубы. В подавляющем большинстве случаев процедура проводится амбулаторно, а время восстановления может составлять всего несколько дней.

Гистероскопия — это осмотр полости матки через шейку матки с помощью гистероскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран. С помощью этой техники ваш врач может диагностировать такие аномалии, как миома или полипы в полости матки, а с помощью узких инструментов, которые проходят через гистерозоп, может удалить или скорректировать подавляющее большинство этих аномалий.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях. Восстановление обычно длится не более одного дня. При необходимости гистероскопию можно сочетать с лапароскопией.

Абдоминальная миомэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая через очень низкий горизонтальный разрез брюшной полости, обеспечивающий доступ к матке для удаления миомы. В отдельных случаях эту процедуру можно также выполнить лапароскопически, часто с помощью робота.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.